Kaip gydyti hidradenitą kirkšnyje. Moterų ir vyrų hidradenito gydymas liaudies gynimo priemonėmis - receptai ir profilaktika

Moterų kirkšnies hidradenitas dažniausiai išsivysto brendimo ar po brendimo amžiaus pacientams. Kai kuriais atvejais tai rodo niežėjimą ir diskomfortą kirkšnyje. Tada odos paviršiuje atsiranda hipereminių skausmingų formacijų, išaugančių iki gilaus absceso būsenos.

Moterų kirkšnies ligos atsiradimo ir eigos ypatybės

Hidradenitas gali išsivystyti ir ant didžiųjų lytinių lūpų, ant kurių, užgijus pūlingoms žaizdoms, susidaro sustangrėję randai. Tačiau uždegiminis procesas neplinta į mažąsias lytines lūpas, nes jų odoje nėra apokrininių prakaito liaukų.

Esant komplikuotai ar lėtinei hidradenito eigai, dažnai susidaro ištisi fistulių „lizdai“, po kurių ant gaktos ir išorinių lytinių organų odos lieka šiurkštūs pluoštiniai randai. Negydant liga gali erzinti daugelį metų iš eilės, o remisijas pakeis nuolatiniai paūmėjimai. Kirkšnies hidradenitas turi keletą rimtų komplikacijų:

flegmona;
opos;
gilūs abscesai, apimantys gretimas struktūras;
fistulės, pažeidžiančios šlaplę, šlapimo pūslę, tiesiąją žarną, pilvaplėvę;
pūlingas artritas.

Tarpvietės nuotrauka su pūlingais hidradenito židiniais:

Negydant moterims dažnai diagnozuojama vadinamoji triada: folikulų sąkandis, kai net ant galvos atsiranda skausmingi galvos spuogai ir perifolikulitas. Diagnozuojant hidradenitas kirkšnies srityje diferencijuojamas nuo užkrėstų epidermio cistinių darinių, furunkuliozės, aktinomikozės, odos tuberkuliozės koliatyvine forma, kačių įbrėžimų ligos, kirkšnies granulomatozės, limfogranulomos sergant venerinėmis ligomis.

Hidradenitas gali būti diagnozuojamas pagal vieną pagrindinių požymių – uždegiminiai pūliniai lokalizuojami tik toje dalyje, kur yra apokrininės liaukos. Jei liga pažeidžia tik tarpvietės sritį, tai ne visada įmanoma ją atskirti nuo Krono ligos simptomų. Šios dvi ligos gali būti diagnozuojamos vienu metu.

Histologinis vaizdas: kirkšnies hidradenitas

Hidradenito, kuris išsivystė kirkšnyse ir lytiniuose organuose, histologijai būdinga tai, kad apokrininių liaukų kanaluose ir plaukų folikulų žiotyse yra tankūs raginiai kamščiai. Tai veda prie latako išėjimo angų sukibimo ir cistinio folikulų išsiplėtimo. Daugeliu atvejų uždegiminis procesas gali paveikti patį liaukos kūną, tačiau ši patologija pastebima ne visiems pacientams.

Vystantis uždegiminiam procesui, jame dalyvauja aplinkiniai audiniai. Prie pagrindinės ligos prisijungia ir kokos infekcija, kuri pažeidžia ir pačias liaukas, ir giliuosius dermos sluoksnius. Oda randasi ir išnyksta. Galima sakyti, kad uždegimo procesas prasideda nuo liaukų latako užsikimšimo raginiu detritu. Po to latakas išsitempia ir nutrūksta šiek tiek žemiau užsikimšimo vietos, prasideda uždegimas, dėl kurio susidaro platus pūlingas židinys. Kitame etape hidradenitas virsta fistulėmis, kurios po išgydymo sudaro randinį audinį.

Hidradenito komplikacijų nuotraukos:

Užblokavimą gali sukelti Streptococcus milleri, Staphylococcus aureus ir Escherichia coli infekcijos, o kartais ir anaerobiniai streptokokai. Uždegimo, kuris išsivysto kirkšnyje, patogenezė nenustatyta. Tačiau androgenai vaidina svarbų vaidmenį sukeliant uždegimą.

Įvairūs hidradenito gydymo būdai

Sergantieji hidradenitu turi dėvėti laisvus apatinius iš natūralių audinių, nes suspaudus odą paūmėja uždegimai ir infekcija išplinta už vietinių židinių. Jei ligai būdinga vangi eiga, tai vietinis gydymas vaistinės antibakteriniais preparatais yra gana veiksmingas ankstyvoje stadijoje. Pavyzdžiui, kirkšnį galima gydyti chlorheksidinu, eritromicino pagrindu pagamintais tepalais ir retinoidų preparatais.

Ūminiu laikotarpiu pacientui reikalingas gydymas antibiotikais, kuris skiriamas atlikus atitinkamus tyrimus ir nustačius ligos sukėlėjo, pavyzdžiui, stafilokoko ar streptokoko, jautrumą tam tikriems vaistams. Bendroji antibiotikų terapija, jei pacientas yra vyresnis nei 12 metų, apima vaistus su tetraciklinu, minociklinu ir doksiciklinu.

Taip pat įrodytas klindomicino ir cefalosporinų grupės vaistų veiksmingumas. Esant komplikacijoms, reikalingas ilgalaikis gydymas eritromicinu ir tetraciklinu. Pirmajame etape triamcinolono acetonidas įšvirkščiamas į uždegiminį židinį, kurio dozė yra 5 arba 10 mg / ml. Jei antibakteriniai vaistai neturi norimo poveikio, tada, siekiant slopinti uždegiminį procesą, pacientui skiriamas "Prednizonas", 10 dienų kursas, 60 mg per parą. Palaipsniui ši priemonė atšaukiama arba mažinama dozė, tai padeda sumažinti susidariusio pluoštinio ir randinio audinio kiekį.

Medicinos praktikoje yra žinomi atvejai, kai gydant hidradenitą paciento vartojami hormoniniai geriamieji kontraceptikai turėjo teigiamą poveikį gijimo procesui. Tačiau tam juose turi dominuoti estrogenai, o ne progestogenai. Leidžiami tik mažo androgeniškumo vaistai, juos reikia vartoti kartu su retinoidais.

Šiltų kompresų naudojimas gali pagreitinti pūlinio brendimą ir plyšimą, tačiau geriausia, jei pūlinys atidaromas chirurginiu būdu. Pasitraukus pūlingam turiniui, žaizda turi būti nusausinta. Operacija būtina ne tik norint pasiekti remisiją, bet ir visiškai išgydyti.

Prevencijos ir saugumo priemonės

Moteris, serganti hidradenitu, turi laikytis specialių mitybos taisyklių. Tris mėnesius tokie pacientai turėtų vengti valgyti aštrų ir aštrų maistą, alkoholinius gėrimus, prieskonius ir saldumynus. Mitybą reikėtų sureguliuoti taip, kad organizmas gautų kuo daugiau vitaminų, kurie padėtų sustiprinti apsaugines funkcijas. Rekomenduojamas maistas, turintis mineralų ir makroelementų, turintis daug geležies ir fosforo:

morkos;
obuoliai;
uogos;
Baltieji kopūstai;
citrusiniai vaisiai;
migdolų ir graikinių riešutų;
laukinių rožių ir gudobelių vaisiai.

Imunitetą sustiprinti galima vartojant multivitaminų kompleksus, šviežiai spaustas alavijo sultis ir gysločius, eleuterokoko, ženšenio ir ežiuolės tinktūrą.

Nuotrauka, kurioje galite pamatyti uždegiminius židinius skirtingais brendimo etapais:

Norint išvengti infekcijos plitimo į kitų apokrininių liaukų kanalus, odą aplink pūlingą židinį reikia reguliariai nuvalyti salicilo alkoholiu, o jei jo nėra, kamparu ar boru. Jūs negalite maudytis, nes tai prisidės prie infekcijos plitimo. Geriau nusiprauskite po dušu, o pažeistas odos vietas pirmiausia užklijuokite antiseptinio pleistro juostelėmis.

Šlaunies odos, kurią paveikė plintanti infekcija, nuotrauka:

Bendroji hidradenito prevencija ir gydymas grindžiamas piodermijos būklių palengvinimo principais. Esant dažniems atkryčiams, moteris gydoma antibiotikais ir imunostimuliatoriais, tačiau pastaruosius galima skirti tik remiantis imunogramos rezultatais. Jeigu pasitvirtina stafilokokinis ligos pobūdis, tuomet taikoma specifinė imunoterapija: stafilokokinio gama globulino ar kitų stafilokokų vakcinų injekcijos.

Jei liga nustatoma gilios infiltracijos stadijoje, hidradenitas gydomas tik konservatyviu gydymu. Pažeistoje vietoje būtinai pašalinkite gaktos plaukus, nes jie gali veikti kaip bakterijų dauginimosi vieta. Oda aplink uždegiminį židinį gydoma antiseptikais: briliantine žaluma, etilo alkoholiu, salicilo rūgšties tirpalu, jodo tinktūra ir kt. Infiltratas, užimantis didelį plotą, kuriam būdingas stiprus skausmas, yra susmulkintas Novocain ir antibiotikų tirpalu.

Hidradenitas yra liga, kurios metu prakaito liaukos užsidega. Patologija daugiausia lokalizuota pažasties ir kirkšnies srityse. Tokį pasiskirstymą lemia tai, kad šiose srityse yra daug plaukų folikulų ir prakaito liaukų. Vyrai ir moterys vienodai kenčia nuo ligos. Gydymas pradiniame hidradenito vystymosi etape apima vaistų vartojimą.

Ligos ypatybės

Prakaito liaukos išskiria paslaptį plonais latakais, kurių viena dalis yra sujungta su plaukų folikulais. Kai šis kanalas yra užblokuotas, skystis jame palaipsniui kaupiasi, sukurdamas naudingą mikroflorą patogeninių mikroorganizmų vystymuisi. Pastarieji sukelia plaukų folikulų uždegimą.

Hidradenitas pasireiškia 13-50 metų moterims (vidutiniškai). Tokį pasiskirstymo dažnį lemia prakaito liaukų veikimo ypatumai. Moterims, kurios nėra įtrauktos į nurodytą amžiaus grupę, sumažėja lytinių hormonų gamyba. Dėl šios priežasties prakaito liaukų produktyvumas mažėja.

Hidradenito uždegimo židinys atsiranda:

in tarpvietė;
šalia analinis skylės;
ant genitalijų lūpos.

Hidradenito išsivystymo polinkis nėra susijęs su paveldimu veiksniu. Vasarą patologijos plitimo dažnis didėja.

Liga daugiausia vystosi organizmo užkrėtimo stafilokokine infekcija fone. Priklausomai nuo morfologinių savybių, hidradenitas skirstomas į šiuos tipus:

Pūlingas. Tai atsiranda dėl riebalinių ir prakaito liaukų užsikimšimo. Dažniau pūlingo tipo patologija nustatoma žmonėms, kurie neužsiima lytinių organų higiena. Sergant šia ligos forma, pacientas jaučia skausmą, niežėjimą ir kitus hidradenito požymius. Be gydymo, patologija sukelia rimtų komplikacijų.
Kirkšnis. Tarp dažniausiai pasitaikančių šio tipo hidradenito priežasčių yra odos pažeidimai, atsirandantys skutant kirkšnies zoną. Per atviras žaizdas užsikrečiama stafilokoku, dėl kurio pažeistoje vietoje susidaro abscesai.
Pasikartojantis. Jam būdingas ilgas kursas, kurį lydi pūlių išsiskyrimas iš uždegimo židinių lokalizacijos vietos. Pasikartojantis hidradenito tipas yra linkęs plisti į sveikus audinius. Šią patologijos formą retais atvejais komplikuoja sepsis.

Laiku ir kompetentingai atliktas ligos gydymas neatmeta galimybės pasikartoti ateityje. Norint išvengti hidradenito vystymosi, būtina reguliariai imtis prevencinių priemonių.

Plėtros priežastys

Dažniau hidradenitas išsivysto organizmo užkrėtimo stafilokokais fone. Patogeninės bakterijos patenka per atviras žaizdas, atsiradusias dėl netikslaus skutimosi kirkšnies srityje arba dėl netinkamos higienos. Retai infekcija pasireiškia streptokokais.

Hidradenito vystymuisi neužtenka tik užsikrėtimo patogenine mikroflora. Bakterijų aktyvacija, dėl kurios atsiranda uždegiminis procesas, vyksta fone:

hormoninis pokyčiai, kuriuos sukelia menopauzė, nėštumas, endokrininės patologijos;
hiperhidrozė(aktyvus prakaitavimas);
pažeidimai mainai medžiagos;
susilpnėjimas imunitetas;
nenormali struktūra prakaitas liaukos;
nepakankamas higiena kirkšnis ir reprodukcinės sistemos organai.

Tarp predisponuojančių veiksnių taip pat yra sintetinių apatinių drabužių dėvėjimas, kuris puikiai priglunda prie kūno. Be to, hidradenito atsiradimo tikimybė didėja esant odos patologijoms: egzema, psoriazė, dermatitas ir kt.

Simptomai

Klinikinio vaizdo su hidradenitu pobūdis ir intensyvumas skiriasi priklausomai nuo patologinio proceso vystymosi stadijos. Pirmosiomis dienomis moters kirkšnyje susidaro nedideli tankios struktūros mazgeliai. Susilietus su jais pacientas patiria skausmą. Paspaudus ant jų, mazgai pradeda judėti.

Antrame etape jie didėja ir susilieja su oda. Pažeistos vietos epidermis parausta, o skausmo intensyvumas didėja. Jei netoliese yra keli tokie mazgeliai, jie auga kartu.

Dėl to susidaro didelis židinys, kuriame atsiranda pūlingas procesas. Vystantis patologiniam procesui, skausmas nesumažėja, net jei moteris yra nejudrioje padėtyje.

Paskutiniame vystymosi etape abscesai atsiveria. Pažeista sritis sumažėja. Iš abscesų tekantis skystis turi storą struktūrą. Mazgelių lokalizacijos vietoje, gydant, sveiki audiniai pakeičiami jungiamuoju audiniu. Dėl to susidaro randai.

Priklausomai nuo patologinio proceso vystymosi stadijos, prie šių simptomų pridedami šie reiškiniai:

aukštas temperatūros kūnas;
galva skausmas;
bendras negalavimas;
netoleruotinas niežulys.

Jei hidradenitas lokalizuotas ant moters lytinių lūpų, patologinis procesas vystosi greičiau. Vietinis audinys keičia spalvą ir išsipučia.

Galimos komplikacijos

Patologinio proceso chronizavimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių hidradenito komplikacijų. Sergant šia ligos forma, pažeidimai dažnai būna skirtinguose vystymosi etapuose.

Kai vystosi hidradenitas, uždegiminis procesas užfiksuoja poodinį audinį. Tai veda prie abscesų susidarymo ir flegmonų vystymosi. Jei limfmazgiai yra šalia paveiktos zonos, tada limfadenitas atsiranda uždegiminio proceso plitimo fone.

Be to, hidradenitas sukelia šias komplikacijas:

išsilavinimas fistulė, kurie guli prie šlapimo sistemos arba tiesiosios žarnos organų;
pūlingos artritas;
uždegimas reprodukcinės sistemos organai.

Sunkiais atvejais pūlingas procesas prisideda prie sepsio, kuris baigiasi mirtimi, atsiradimo.

Diagnostikos metodai

Hidradenitui būdingi specifiniai simptomai, todėl diagnozė nustatoma išoriniu pažeistos vietos tyrimu. Gydytojas taip pat imasi papildomų priemonių, kad atskirtų šią patologiją nuo kitų:

furunkuliozė;
koliatyvinis tuberkuliozė;
liga Karūna;
aktinomikozė;
epidermio cistos ir pan.

Šių ligų eiga paveikia prakaito liaukas ir yra kartu su uždegiminio proceso vystymusi.

Skirtingai nuo hidradenito, sergant furunkulioze, abscesuose yra strypas. Sergant koliatyvine tuberkulioze, limfmazgiai pradeda uždegti pradinėse patologijos vystymosi stadijose, tačiau skausmo sindromas nediagnozuojamas.

Pakeliui gydytojas atlieka kraujo tyrimą, kad įvertintų leukocitų ir leukocitų nusėdimo greitį. Šis tyrimas parodo uždegiminio proceso buvimą ar nebuvimą organizme.

Gydymo ypatumai

Hidradenito gydymo taktiką lemia eigos sunkumas ir patologijos vystymosi stadija. Pradiniame etape, kai liga nėra lydima abscesų, nurodoma terapinė intervencija.

Konservatyvus požiūris apima vaistų grupės naudojimą. Tam tikro vaisto pasirinkimą lemia patogeninės mikrofloros tipas, kuris išprovokavo patologinio proceso vystymąsi. Bakterijų aktyvumui slopinti naudojami:

antibiotikai tetraciklinas ir cefalosporinų serija;
nitrofuranai;
sulfonamidai;
baktericidinis tepalai, tokie kaip chlorheksidinas, klindamicinas;
žodžiu kontraceptikai;
alkoholikas tirpalas paveiktai sričiai gydyti.

Jei gydymas antibiotikais nesugeba nuslopinti uždegiminio proceso, antibiotikai pakeičiami kortikosteroidais. Hidradenito gydymui dažniau naudojami vaistai, kurių pagrindą sudaro prednizonas. Ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas draudžiamas dėl to, kad jie sukelia priklausomybę.

Be šių vaistų, naudojami vitaminų kompleksai ir imunostimuliatoriai. Jie stiprina imuninę sistemą, taip pagreitindami gijimo procesą.

Be vaistų terapijos, pradiniame patologijos vystymosi etape skiriami šie vaistai:

autohemoterapija;
ultragarsinis ir paveiktos zonos ultravioletinis švitinimas;
tiekimas į sauso uždegimo lokalizacijos zoną karštis.

Pradiniame hidradenito vystymosi etape jo gydymas taip pat atliekamas naudojant sausą šilumą. Ant pažeistos vietos reikia uždėti karštą kilpinį rankšluostį (pašildytą lygintuvu) ir palaukti 15 minučių. Procedūra kartojama bent tris kartus per dieną.

Esant abscesams kirkšnyje, nurodoma chirurginė intervencija. Operacijos metu gydytojas atidaro abscesą ir nusausina paveiktą vietą, kartu apdorodamas antiseptiniais junginiais. Po procedūros ant žaizdos užklijuojamas baktericidinis pleistras. Tai užkirs kelią pūlių plitimui ir sveikų audinių infekcijai.

Svarbu pažymėti, kad gydant ligą negalima maudytis karštų vonių. Toks poveikis prisideda prie greito infekcijos plitimo.

Dažnai hidradenito gydymui naudojami abu metodai: gydymas antibiotikais derinamas su chirurgine intervencija. Šis metodas užtikrina greitą kūno atsigavimą ir sumažina pakartotinio užsikrėtimo tikimybę toliau plintant uždegiminiam procesui.

Prevencinės priemonės

Nebus įmanoma visiškai atmesti galimybės, kad moterims išsivystys hidradenitas kirkšnyje. Taip yra dėl to, kad šioje zonoje yra didelė prakaito liaukų ir plaukų folikulų koncentracija.

Galima išvengti patologijos atsiradimo laikantis rekomendacijų:

atsisakymas dėvėti aptemptus apatinius apatiniai, pagamintas iš sintetinio audinio;
kenksmingo atmetimas įpročiai;
režimo reguliavimas mityba ir dienos racioną
reguliarus higiena kirkšnies zona;
švelnus pašalinimas plaukai iš intymios zonos.

Jei abscesas atsivėrė arba prieš tai buvo atlikta chirurginė intervencija į pažeistą vietą, visą reabilitacijos laikotarpį būtina ant žaizdos nešioti baktericidinį pleistrą. Tai užkirs kelią pakartotinei kūno infekcijai. Pakeliui rekomenduojama pažeistą vietą gydyti antiseptiniu tirpalu du kartus per dieną.

Moterų kirkšnies hidradenitas išsivysto organizmo užsikrėtimo patogenine mikroflora (daugiausia auksinio stafilokoko) fone. Liga lydi uždegiminis procesas. Pažeistoje vietoje dažnai susidaro abscesai, kurie sukelia stiprų skausmą.

Hidradenitas laiku gydant nekelia pavojaus moters organizmui.

Pažengusiais atvejais pūlingą patologijos formą komplikuoja flegmona ir sepsis, dėl kurio miršta. Hidradenito gydymas atliekamas naudojant antibakterinius vaistus arba chirurginę intervenciją.

Išsilavinimas: 2016 m. - baigė Maskvos valstybinį medicinos universitetą, pavadintą A. I. Evdokimovo vardu, įgijęs bendrosios medicinos laipsnį. 2016 – Maskvos mokslinės dermatovenerologų ir kosmetologų draugijos narys. A.I. Pospelovas. 2017 m. - RUDN universitetas, išplėstinis mokymas pagal papildomo ugdymo programą pagal specialybę „Trichologija. Plaukų ligų diagnostika ir gydymas“ V.P.Tkačiovo skyrius. 2018 m. – M.F.Vladimirskio vardo MONIKI Dermatovenerologijos skyriuje baigė rezidentūrą „Dermatovenerologijos“ specialybėje. 2018 – „REPRODUKTINĖS SVEIKATOS ENDOKRINOLOGIJA „VALDYKITE AMŽIUS: IŠORINIO IR VIDINIO GROŽIO ENDOKRINOLOGIJA“, RUDN universitetas. 2018 m. - pažangus kosmetologijos mokymas Centrinėje valstybinėje medicinos akademijoje prie Rusijos Federacijos prezidento administracijos. Patirtis: 3 metai. Darbo vieta: REAL CLINIC.

Uždegiminė kapšelio apokrininių prakaito liaukų liga arba hidradenitas kirkšnyje yra dažna jaunų vyrų būklė. Dėl didelio melanino odos pigmento kiekio ir gausaus prakaitavimo hidradenitu dažniau serga juodaodžiai nei baltaodžiai vyrai.

Hidradenitas yra jaunų vyrų liga, nes su amžiumi nyksta apokrininių prakaito liaukų funkcijos. Be to, vaikams nepastebėtas apokrininių liaukų uždegimas. Amžiaus grupė, kuri yra jautriausia kapšelio hidradenitui, yra jauni vaikinai, sulaukę brendimo, ir vyrai, vartojantys hormoninius vaistus.

Hidradenitas yra sezoninis. Dažniau pasitaiko pavasarį ir vasarą, kai aplinkos temperatūra aukšta. Taip yra dėl to, kad prakaito liaukose susidaro palankios sąlygos daugintis mikroorganizmams.

Kapšelio hidradenitas užima pirmaujančią vietą tarp visų vyrų apokrininių liaukų uždegimų. Taip pat dažniau serga vyrai, kurių šeimoje yra šios ligos atvejų. Pacientams, turintiems antsvorio, pradeda uždegti kapšelio prakaito liaukos dvigubai dažniau nei normalaus kūno svorio vyrams.

Hidradenitas yra infekcinė liga. Sukėlėjai yra:

Auksinis ;
Pseudomonas aeruginosa;
Į mieles panašūs grybai.

Sukėlėjas į apokrininę liauką patenka iš aplinkos, drabužių, asmens higienos priemonių, dulkių. Stafilokokai gyvena ir ant kiekvieno sveiko žmogaus odos. Dažniausias sukėlėjas yra stafilokokas, nes jis daugiausia pažeidžia odos priedus (prakaito liaukas,).

Paprastai infekcinės hidradenito priežastys negali patekti į apokrininę liauką, nes oda ir jos dariniai turi specialų antiinfekcinį barjerą. Odos funkcionavimas sutrinka, jei yra trauminių veiksnių:

Traumos, odos vientisumo pažeidimas (ypač naudojant daugkartinius skustuvus ir neatsargią depiliacijos procedūrą);
Asmeninės higienos taisyklių nepaisymas, retas apatinių drabužių keitimas;
Viso kūno hipotermija arba kapšelio perkaitimas dėl aptemptų sintetinių apatinių dėvėjimo karštu oru;
Metabolizmo sutrikimai, ypač angliavandeniai sergant cukriniu diabetu;
Vitaminų trūkumas organizme dėl netinkamos mitybos ar virškinamojo trakto ligų;
Bendrosios lėtinės ligos;
Hormoninis disbalansas.

Hidradenito rizikos grupės – tai žmonės, dirbantys žemės ūkyje, kalnakasiai, sportininkai, vyrai, dirbantys sanitarinių normų neatitinkančiomis sąlygomis.

Hidradenito sukėlėjais galite užsikrėsti ir lytinio akto metu, kai pažeista oda liečiasi su partnerio oda, ant kurios patogenas gyvena.

Hidradenito priežastis gali būti dažnas dezodorantų naudojimas intymiai zonai, ypač prieš fizinį krūvį.

Simptomai

Jei kyla klausimas, kai atsiranda hidradenitas, į kurį gydytoją kreiptis, atsakymas yra toks dermatologas, nes hidradenitas reiškia dermatologines ligas. Todėl išvaizda laikoma pagrindiniu simptomu, o pagrindinis jo elementas yra papulė (mazgelis). Jis gali būti vienas arba keli, pasiekia žirnio dydį.

Kai liga progresuoja, mazgai didėja. Palietus papulė yra skausminga, tanki. Oda aplink mazgą yra hipereminė.

Mazgeliuose yra pūlių. Per kelias dienas pūliai ištirpdo mazgą, todėl jis tampa minkštas. Paskutinis papulės vystymosi etapas yra jos atidarymas, kuriame išeina pūliai. Dažnai vyras gali pastebėti kraujo nešvarumus. Išleidus visą turinį, žaizda užgyja ir susidaro nedidelis randas. Atsivėrus mazgeliui, skausmas atslūgsta.

Sergant kapšelio hidradenitu, vyras pastebi, kad pablogėjo bendra jo būklė:

Pakyla kūno temperatūra, atsiranda galvos skausmas;
Bendras silpnumas, nuovargis, mieguistumas;
Sumažėjęs darbingumas.

Bendros būklės normalizavimas vyksta po mazgo atidarymo ir rando susidarymo.

Pūlingų mazgelių skaičius gali siekti kelias dešimtis. Jei negydoma, atsiras naujų bėrimo elementų, o liga virsta lėtine forma su nuolatiniais atkryčiais, o tai sukelia daugybę rimtų komplikacijų iki apsinuodijimo krauju ir mirties. Laiku gydytis pradėjusiam žmogui liga trunka ne ilgiau kaip dvi savaites.

Visais atvejais liga prasideda ūmiai ir greitai progresuoja. Simptomų sunkumas didėja kiekvieną dieną. Ligos laikotarpiu sutrinka vyro lytinė funkcija, nes bet koks prisilietimas prie kapšelio ir lytinis aktas sukelia skausmą.

Diagnostika

Hidradenito diagnozė prasideda nuo paciento nusiskundimų išaiškinimo. Toliau atliekamas vizualinis kapšelio įvertinimas, nustatomas bėrimo elementų skaičius ir jų dydis. Vizualiai mazgai su hidradenitu yra panašūs į tuberkuliozės tuberkuliozę. Skirtumas nuo virimo yra nekrozinės lazdelės nebuvimas.

Tuberkuliozinis tuberkuliozė žmogui nesukelia stipraus skausmo, o jei yra limfmazgių pažeidimai iki gumbų susidarymo.

Paciento, sergančio hidradenitu, tyrimo planas:

. Leukocitozė nustatoma pasislinkus leukocitų formulei į kairę, padidėjus ESR.
. Jis atliekamas siekiant pašalinti šlapimo sistemos infekcijas, kurios gali atsirasti dėl patogeno patekimo iš mazgo į šlaplę.
Kraujo chemija. Nustatyta disproteinemija, padidėjęs C reaktyvaus baltymo kiekis.
. Jis skiriamas pacientams, kurių liga tapo lėtinė.
Sėjama iš nuimamo mazgo, siekiant nustatyti patogeną. Lygiagrečiai atliekama mikrofloros jautrumo antibiotikams analizė.

Patvirtinus diagnozę - hidradenitas intymioje vietoje, gydymas turi būti paskirtas nedelsiant.

Gydymas

Atsižvelgiant į tai, kad sukėlėjas yra stafilokokas, hidradenitui skirti antibiotikai. Antibakterinius vaistus rekomenduojama skirti tepalų pavidalu, lokaliai. Naudojami šie tepalai:

Tetraciklinas;
teramicinas;
eritromicinas;
Levomikolis.

Prieš skiriant antibiotiką, būtina nustatyti mikrofloros jautrumą ir, remiantis analizės rezultatais, naudojamas aktyviausias. Esant lėtinei eigai, galima skirti antibiotikų injekcijų pavidalu (cefalosporinai, penicilinai, makrolidai). Kartu su antibiotikais skiriami biologiniai stimuliatoriai (metiluracilas arba pentoksilas).

Atsižvelgiant į tai, kad hidradenitas pasireiškia vyrams, kurių imunitetas nusilpęs, geležies ir fosforo preparatų naudojimas yra privalomas. Skiriami anaboliniai vaistai (nerobolilas arba retabolilis). Siekiant padidinti apsaugines organizmo savybes, skiriami biologiniai stimuliatoriai - metiluracilas.

Vyrui diagnozavus hidradenitą, gydymas Vishnevsky tepalu galimas atidarius mazgelius. Ant kapšelio dedami kompresai. Nedidelis tepalo kiekis užtepamas ant vatos, užtepamas ant mazgo ir užklijuojamas gipsu. Tokį kompresą reikia laikyti 12 valandų, po to taikomas naujas.

Prieš keičiant kompresą, kapšelis nuvalomas antiseptiku (vandenilio peroksidu, chlorheksidinu). Terapija Višnevskio tepalu atliekama tol, kol išeina visi pūliai. Prieš atidarant elementus, naudojami kompresai su ichtioliu.

Jei vyrui nustatomas kapšelio apokrininių liaukų uždegimas, gydymas turi būti atliekamas ligoninėje. Tačiau, jei hidradenitas yra lengvas, gydymas namuose taip pat galimas, gydytojui paskyrus visus reikiamus vaistus.

Gydymo metu draudžiama savarankiškai atidaryti bėrimo elementus, nes yra pavojus, kad infekcija pateks į kraują ir liga taps lėtinė.

Skrodimas atliekamas sterilioje ligoninės aplinkoje, taikant anesteziją ir, jei nurodyta:

Keli mazgeliai;
Hidradenito abscesas;
komplikacijų rizika.

Taip pat lėtiniam hidradenitui gydyti taikoma imunoterapija su stafilokokiniu toksoidu arba vakcina. Veiksmingas yra stafilokokinis gama globulinas. Kraujo perpylimas naudojamas siekiant sumažinti pasikartojimo tikimybę.

Su kapšelio hidradenitu naudojama fizioterapija. UHF, UFL naudojami lokaliai kapšelio srityje. Šiuolaikinis metodas yra hidradenito rentgeno terapija.

Siekiant užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi ir ligos perėjimui į lėtinę hidradenito formą, gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra visiškai kontraindikuotinas.

Ligos vystymosi mechanizmas

Iš esmės uždegimas yra vienpusis. Procesas gali pasireikšti ir kirkšnyje (hidradenitas kirkšnyje). Daug rečiau uždegiminis procesas pažeidžia sritį aplink spenelius, taip pat kapšelį, išangę, didžiąsias lytines lūpas (hidradenitas ant lytinių lūpų), moterų raukšlėse po pieno liaukomis.

Dėl abscesų panašumo su šunų pieno liaukomis žmonės hidradenito ligą pavadino „kalės tešmeniu“. Daugelis ligą apibūdina kaip „raudonus iškilimus“, „poodinius abscesus“, „skausmingus antspaudus“ ir kt.

Ši patologija gali pasireikšti visiems žmonijos atstovams, tačiau sunkiausios hidradenito formos paveikia negroidų rasės žmones.

Priežastys

Svarbu! Kalės tešmuo kirkšnyje, ant lytinių organų, po ranka, prie spenelių ir išangės dažniausiai atsiranda paauglystėje arba pobrendimo laikotarpiu.

Apokrininių liaukų uždegimo priežastimi dažniausiai būna stafilokokai, tačiau gali tapti proteusai, streptokokai ir kiti nedraugiški žmogui mikrofloros atstovai. Išprovokuojantys veiksniai yra šie:

Higienos taisyklių nesilaikymas gali sukelti hidradenito atsiradimą kirkšnyje.

rimti hormoniniai sutrikimai arba nedideli endokrininės sistemos veiklos pokyčiai, susiję su amžiumi, fiziologinėmis ir kitomis savybėmis;
per didelis prakaitavimas;
medžiagų apykaitos ligos;
sumažėjęs imunitetas;
dėvėti ankštus ir nepatogius drabužius ir apatinius;
pirmenybė sintetiniams audiniams renkantis drabužius;
higienos normų nesilaikymas.

Jei randamas vienas ar keli tankūs mazgai, turite atidžiai įvertinti savo sveikatą, stebėti simptomų vystymąsi ir nedvejodami kreiptis į gydytoją.

Hormoninis organizmo nepakankamumas gali sukelti hidradenitą

Daugeliu atvejų pagrindinė hidradenito priežastis yra auksinio stafilokoko infekcija. Medicinos praktikoje taip pat užfiksuoti atvejai, kai streptokokai pasirodė esąs ligos provokatorius.

Apskritai galima išskirti šias apokrininių liaukų uždegimo priežastis:

intymių vietų higienos taisyklių nepaisymas;
hormoniniai sutrikimai;
endokrininiai sutrikimai, susiję su amžiumi ar fiziologiniais pokyčiais;
hiperhidrozė, kai išskiriamame sekrete dauginasi patogeniniai mikrobai;
medžiagų apykaitos sutrikimai;
imuninės sistemos susilpnėjimas;
dėvėti sintetinius ir aptemptus apatinius, kelnes;
nenormalus latako, atsakingo už prakaito išsiskyrimą, vystymasis.
odos ligos;
įbrėžimų, įbrėžimų, įbrėžimų buvimas toje vietoje, kur yra ligos rizika.

Kaip jau minėta, hidradenitas yra prakaito liaukų uždegimas, kuriam būdingas skausmingų mazgų, iškilimų, plombų ir melsvai violetinės spalvos abscesų atsiradimas po oda, daugiausia odos raukšlėse, dažniau pažastyse, kirkšnyse ir po krūtimis (moterims).

Ši būklė populiariai vadinama kalės tešmeniu. Su šia liga dažniausiai susiduria 30–40 metų amžiaus žmonės, ji praktiškai nepasireiškia pagyvenusiems žmonėms ir vaikams, nes prakaito liaukų funkcionalumas nėra per aktyvus.

Pagrindinė hidradenito atsiradimo priežastis yra bakterijų ir mikroorganizmų vystymasis ir dauginimasis ant pažeidžiamos ar uždegiminės žmogaus odos. Dažniausiai infekcijos sukėlėjas tampa Staphylococcus aureus, tačiau gali įsikurti streptokokų ir proteusų atstovai. Kai kurie veiksniai gali išprovokuoti prakaito liaukos uždegimą po ranka ar kirkšnyje, pavyzdžiui:

Gali būti dėl per didelio prakaitavimo

Paprastai hidradenito sukėlėjas yra Staphylococcus aureus. Infekcija, praeinanti per plauko folikulą, yra prakaito liaukų šalinimo latake. Veiksniai, galintys išprovokuoti hidradenito vystymąsi, yra šie:

Moksliniais skaičiavimais, apie 10 % sergančiųjų hidradenitu yra nerūkantys, likusiais 90 % atvejų šia liga serga rūkaliai.

klasifikacija

Pagal patologinio proceso eigos pobūdį:

ūminis pūlingas hidradenitas;
lėtinis hidradenitas.

Pagal pažeidimo lokalizaciją:

dvišalis;
vienašalis.

Trečiojo hidradenito (šakinio tešmens) vystymosi stadijos gydymas

Kai viena šalia kitos esančioms ir didelę kūno dalį užimančioms moterims atsiranda daug mazgų, iškilimų, pūlinių kirkšnyje, pažastyse ar po krūtimis, gydytoja kalba apie trečiąjį hidradenito išsivystymo etapą.

Trečiojo hidradenito vystymosi stadijos gydymas gali būti atliekamas tiek lazeriu, tiek naudojant antibiotikus. Dažniausiai trečiajame šios ligos gydymo etape taikomas integruotas požiūris į gydymą.

Paprastai skiriamas kompleksinis hidradenito gydymas naudojant antibiotikus. Dažniausiai tai yra klindamicinas ir rifampicinas, kurie turi būti naudojami 2 kartus per dieną 2,3 mėnesio.

Kartais pūlingo hidradenito gydymas antibiotikais neduoda norimo rezultato: abscesai blogai gyja arba vėl atsiranda. Esant tokiai situacijai, gydytojai dažnai skiria tokius tyrimus kaip mikrobiologinė pūlių analizė ir tamponas iš nosies ertmės.

Šios procedūros leis išsiaiškinti, kurie mikrobai provokuoja ligą ir kokiais vaistais galima su jais kovoti.

Staphylococcus aureus dažnai gyvena nosyje ir nereaguoja į daugumą vaistų. Todėl, jei tai yra pagrindinis ligos sukėlėjas, reikės specifinio gydymo.

Hidradenito gydymas namuose

Jūs negalite savarankiškai gydytis hidradenito antibiotikais, net jei juos galima įsigyti vaistinėje be gydytojo recepto. Hidradenito (šakinio tešmens) gydymas turi būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui.

Kartais vaistai gali sukelti žarnyno infekciją, panašiai kaip apsinuodijimo simptomai.

Antroji hidradenito stadija gali būti gydoma lazeriu. Šis metodas buvo įrodytas kaip veiksmingas. Tokiu atveju pacientui reikia lankyti 3-4 seansus per mėnesį.

Jei nei antibiotikai, nei lazeris nepadėjo išspręsti problemos, galite pasikonsultuoti su gydytoju dėl Infliksimabo skyrimo. Jame yra antikūnų, kurie blokuoja medžiagas, kurios dalyvauja autoimuninėse reakcijose.

Šio vaisto vartojimo galimybė buvo nustatyta dėl hidradenito panašumo su Krono liga, kurioje dažniausiai susidaro būdingi abscesai.

Šios ligos blogai veikia odos audinius, sukelia jų patologijas.

Infliksimabas duoda gerų rezultatų gydant hidradenitą. Jis malšina skausmą ir mažina uždegimą.

Bet šis vaistas nėra pakankamai ištirtas, todėl dar neįmanoma numatyti ilgalaikio jo vartojimo pasekmių. Dėl šios priežasties jis skiriamas, jei kiti vaistai nepadeda.

Toks gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui. Kiti vaistai, tokie kaip infliksimabas, nėra skiriami dėl hidradenito gydymo neveiksmingumo ar netinkamumo.

Hidradenito požymiai kirkšnyje

Simptomai

Pūlingą hidradenitą lydi ūmus skausmas mazgų lokalizacijos vietoje.

Vieno, o kartais ir kelių tankių mazgų atsiradimas kirkšnyje gali būti įvairių ligų požymis. Diagnozuojant pūlingą kirkšnies srities hidradenitą, svarbu jį atskirti nuo užkrėstos cistos, kirkšnies granulomos, venerinės limfogranulomos, odos tuberkuliozės, aktinomikozės ir Krono ligos.

Pagrindinis diagnozės kriterijus yra uždegiminio mazgo lokalizacija tose odos vietose, kur yra apokrininės liaukos.

Bendras ligos vaizdas susidaro pagal šią schemą:

Kai tik atsiranda infekcija, poodiniame sluoksnyje atsiranda antspaudas, kartu su niežuliu ir skausmu.
Po kelių dienų sutankinimo plotas plečiasi. Viduje kaupiasi pūliai. Žmogų pradeda varginti stiprus skausmas, pūlinio paviršiuje išsiskiria pūlingas skystis.
Sutankinimo vietoje atsiranda patinimas, pakinta odos spalva.
Esant stipriam apsinuodijimui, pacientą dreba, pakyla temperatūra.

Kai pūliai susikaupia dideliais kiekiais, židinys gali atsidaryti be trečiosios šalies įsikišimo arba patekti į audinių vidų.

Klinikinis ligos vaizdas vystosi palaipsniui, per kelias dienas. Priklausomai nuo uždegiminio proceso vietos, oda liaukos pažeidimo vietoje tampa hiperemija arba šiek tiek cianotiška.

Palpuojant uždegiminę sritį, jaučiamas suapvalintas antspaudas, smarkiai skausmingas liečiant. Patologiniam procesui progresuojant susidaro pailgas pūliais užpildytas infiltratas. Visus šiuos simptomus lydi bendros organizmo intoksikacijos požymiai:

kūno temperatūros padidėjimas iki 38,5-39 laipsnių;
silpnumas;
Galvos skausmai ir galvos svaigimas;
pykinimas;
Letargija, mieguistumas.

Liga vystosi gana lėtai. Pradinėse stadijose žmogus gali neteikti didelės reikšmės odos paraudimui, tuo tarpu padidės jo prakaitavimas, gali atsirasti silpnumas ir nedidelis niežėjimas kirkšnyje ar po ranka.

Po kelių dienų pažeistoje vietoje atsiranda nedidelis, skausmingas, maždaug žirnio dydžio patinimas (mazgelis). Kuo daugiau laiko praeina, tuo guzas tampa didesnis ir keičia spalvą į raudonai bordo, sustiprėja skausmingi pojūčiai, ypač palietus.

Hidradenitas kirkšnyje laikomas pačia nemaloniausia ligos forma, nes žmogui skausminga judėti, kartais tenka net nuolat gulėti, kad nepatirtų skausmo.

Vienu metu ant odos gali atsirasti vienas ar keli navikai, sudarydami visą skausmingų antspaudų rinkinį. Paskutinė ligos stadija – pūlingos išskyros iš uždegimo židinių, o guzeliai tampa minkštesni ir laisvesni, juose atsiranda matomų mažų skylučių.

Kūno temperatūra gali siekti 38-39 o C, atsiranda silpnumas, karščiavimas, galvos svaigimas, migrena.

Atsivėrus abscesui, išeina pūliai su kraujo priemaiša, pamažu ima slūgti skausmas, užgyja buvusios opos, formuojasi sugiję randai.

Pūlingą procesą dažniausiai lydi skausmas, galvos skausmas, karščiavimas, bendras silpnumas

Labiausiai tikėtina, kad pūlingas hidradenitas gali atsirasti pažastyse, kirkšnies srityje, moterims po krūtimis, vyrams ant spenelių, išangės ir kapšelio, moterims ant didžiųjų lytinių lūpų, bambos srityje.

Pūlinio hidradenito (šakinio tešmens) išsivystymo simptomai yra padidėjęs organizmo silpnumas ir nuovargis, susilpnėjęs žmogaus imunitetas, sunkus žmogaus organizmo apsinuodijimas, pasikartojantys galvos skausmai, leukocitozė, cefalgija ir hiperemija.

Hidradenito simptomai paprastai yra ryškūs. Patologinio proceso progresavimo pradžioje, zonduojant odos plotą, galima nustatyti tankių mazginių darinių buvimą. Jie yra lokalizuoti storame dermos sluoksnyje arba poodiniuose riebaluose.

Palaipsniui formuojasi formacijos, atsiranda šie simptomai:

skausmingi pojūčiai labai sustiprėja;
formacijos didėja;
uždegiminis darinys prilituojamas prie odos ir tampa kriaušės formos;
mazgeliai pakyla virš odos papilių pavidalu, kurie primena šunų pieno liaukas. Būtent dėl šio simptomo liga buvo pavadinta „kalės tešmeniu“;
oda tampa melsva;
aplink darinius atsiranda edema.

Mazginiai dariniai linkę susijungti. Po to jie palaipsniui minkštėja ir gali spontaniškai atsidaryti. Išsiskiria pūlingas eksudatas su kraujo priemaišomis. Atvėrus darinius, sumažėja odos įtampa. Dėl to skausmas sumažėja, o atsiradusi opa pradeda gyti.

Jei formacija yra visiškai subrendusi ir paruošta atidaryti, nurodytą klinikinį vaizdą papildo šie simptomai:

kūno temperatūros padidėjimas;
padidėjęs skausmas. Dabar tai pastebima ne tik esant spaudimui formacijai, bet ir visiško poilsio būsenoje;
silpnumas;
pykinimas;
negalavimas.

Kai kuriais atvejais vietoj būdingų mazgelių gali susidaryti infiltratas, kuris savo išvaizda atrodys kaip diskas. Jo struktūra yra tanki. Toks formavimasis išsprendžiamas per ilgą laiką.

Hidradenitas gali pasikartoti. Šie veiksniai prisideda prie uždegiminio proceso atsinaujinimo:

prasta higiena;
neefektyvus pirminio hidradenito gydymas;
terapija atlikta ne laiku;
foninių ligų, mažinančių organizmo imuninę apsaugą, buvimas.

Diagnostika

Hidradenito diagnozė prasideda nuo paciento nusiskundimų išaiškinimo. Toliau atliekamas vizualinis kapšelio įvertinimas, nustatomas bėrimo elementų skaičius ir jų dydis.

Vizualiai mazgai su hidradenitu yra panašūs į furunkulą arba tuberkuliozės tuberkuliozę. Skirtumas nuo virimo yra nekrozinės lazdelės nebuvimas.

Tuberkuliozinis tuberkuliozė žmogui nesukelia ryškaus skausmo, o sergant tuberkulioze limfmazgiai pažeidžiami dar prieš susiformuojant tuberkuliozei.

Paciento, sergančio hidradenitu, tyrimo planas:

Atsižvelgiant į tai, kad liga gali vykti įvairiai ir būti lokalizuota tam tikrose vietose, diagnozę galima nustatyti vizualiai apžiūrėjus. Be to, reikės atlikti kraujo tyrimą. Jei hidradenitas yra lėtinis, atliekami imunologiniai tyrimai.

Patyrusiam gydytojui ligą atpažinti nesunku. Norėdami išsiaiškinti apsinuodijimo sunkumą, galite atlikti bendrą kraujo tyrimą, kuris parodys neutrofilinę leukocitozę ir padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį (ESR).

Bus naudinga išskyrusių pūlių jautrumo antibiotikams analizė, ypač paimta prieš pradedant gydymą antibiotikais. Ateityje jis padės pasirinkti tinkamą vaistą nuo hidradenito pasikartojimo.

Esant pažengusioms lėtinėms formoms, kurias lydi daugybė židinių, tarpusavyje sujungtų ištraukų, atliekama minkštųjų audinių ultragarsinė diagnostika, leidžianti „ištirti“ poodinio audinio struktūrą ir optimizuoti chirurginę intervenciją.

Diagnozei atlikti atliekamas kraujo tyrimas, kurio metu, esant negalavimui, atskleidžiami uždegiminio proceso požymiai.

Daugeliu atvejų hidradenito diagnozė nesukelia jokių sunkumų. Dėl to, kad uždegimo lokalizacija yra savotiška, taip pat gana būdinga ligai, pirmiausia specialistas atlieka išsamų tyrimą.

Pirmiausia reikia atskirti hidradenitą nuo furunkulų ir koliatyvinės tuberkuliozės. Hidradenitas neturi nekrozinės šerdies, todėl jį atskirti nuo furunkulio nebus sunku.

Kalbant apie koliatyvinę tuberkuliozę, ši liga yra ilgesnė nei hidradenitas, o liga pirmiausia pažeidžia limfmazgius, žmogus nejaučia skausmo.

Diagnozė atliekama pagal būdingą klinikinį hidradenito vaizdą. Kraujo tyrime atskleidžiami uždegiminio proceso požymiai: ESR pagreitis, padidėjęs leukocitų kiekis.

Užsitęsęs ir pasikartojantis hidradenito eiga apima imuninės sistemos tyrimą - imunogramą.

Hidradenito diagnozė nėra sudėtinga, nes diagnozę galima nustatyti jau vizualiai apžiūrint pacientą. Norint tai tiksliai patvirtinti, skiriami klinikiniai tyrimai.

Paprastai jiems padidėja leukocitų kiekis, sumažėja eritrocitų kiekis, taip pat padidėja ESR. Visa tai rodo, kad žmogaus organizme vystosi uždegiminis procesas.

Jei liga tęsiasi lėtine forma, tokiu atveju turinys paimamas iš formacijos, siekiant nustatyti patogeno jautrumą tam tikriems antibiotikams.

Gydymas

Be chirurginės intervencijos galima išsiversti tik tinkamai gydant, pradėtą ankstyvoje stadijoje. Terapija apima:

vietiniai antibakteriniai vaistai (klindamicinas, chlorheksidinas ir kt.);
retinoidai;
geriamieji antibiotikai (tetraciklinas, doksiciklinas, cefalosporinas ir kt.), vaistas turi būti parenkamas atsižvelgiant į sukėlėjo jautrumą;
kortikosteroidai, jie skiriami su mažu antibakterinių medžiagų veiksmingumu;
geriamieji kontraceptikai taip pat kartais turi teigiamos įtakos gydymo rezultatams.

Svarbu! Norint pasiekti remisiją arba sėkmingai gydyti hidradenitą ant lytinių lūpų, dažnai prireikia operacijos.

Atsižvelgiant į tai, kad sukėlėjas yra stafilokokas, hidradenitui skirti antibiotikai. Antibakterinius vaistus rekomenduojama skirti tepalų pavidalu, lokaliai. Naudojami šie tepalai:

Tetraciklinas;
teramicinas;
eritromicinas;
Levomikolis.

Prieš skiriant antibiotiką, būtina nustatyti mikrofloros jautrumą ir, remiantis analizės rezultatais, naudojamas aktyviausias. Esant lėtinei eigai, galima skirti antibiotikų injekcijų pavidalu (cefalosporinai, penicilinai, makrolidai).

Kartu su antibiotikais skiriami biologiniai stimuliatoriai (metiluracilas arba pentoksilas).

Vyrui diagnozavus hidradenitą, gydymas Vishnevsky tepalu galimas atidarius mazgelius. Ant kapšelio dedami kompresai.

Nedidelis tepalo kiekis užtepamas ant vatos, užtepamas ant mazgo ir užklijuojamas gipsu. Tokį kompresą reikia laikyti 12 valandų, po to uždedamas naujas.

Gydymo metu draudžiama savarankiškai atidaryti bėrimo elementus, nes yra pavojus, kad infekcija pateks į kraują ir liga taps lėtinė.

Skrodimas atliekamas sterilioje ligoninės aplinkoje, taikant anesteziją ir, jei nurodyta:

Hidradenito gydymas apima sudėtingą metodą

Hidradenito terapija gali būti atliekama konservatyviu arba kompleksiniu būdu. Konservatyvus metodas apima gydymą vaistais:

tetraciklino, cefalosporinų serijos antibiotikai tablečių pavidalu. Vaistas parenkamas atlikus patogeno jautrumo tyrimą;
baktericidinio poveikio tepalai ir pleistrai.

Jei antibiotikai neveikia, gydytojas gali skirti kortikosteroidų. Sudėtingas gydymo metodas apima vaistų vartojimą ir chirurgiją.

Hidradenito gydymas po ranka turi būti pradėtas kuo anksčiau, geriausia plombos formavimosi stadijoje. Laiku teikiant medicininę priežiūrą ir tinkamai gydant, infiltratas gali išnykti pradiniame etape.

Atsiradus skausmui ir nedideliam mazgeliui pažastyje, gydytojas skiria vietinį gydymą. Pažeistą vietą ir odą aplink infiltratą reikia kruopščiai apdoroti alkoholiu kelis kartus per dieną – tai sunaikins odos paviršiuje esančius ligų sukėlėjus ir neleis patologiniam procesui plisti į riebalines liaukas.

Du kartus per dieną ant pažeidimo vietos dedamas kompresas su Dimexide. Gydymo metu pacientas turi vengti padidėjusio fizinio aktyvumo ir streso, stebėti asmens higieną, valgyti lengvą, daug baltymų turintį maistą.

Išsivysčius pūlingam hidradenitui, negalima atsisakyti antibiotikų. Vaistas paskyrė tik gydytojas, priklausomai nuo individualių paciento organizmo savybių, ligos eigos sunkumo, amžiaus ir kitų faktorių.

Ankstyvosiose stadijose (prieš absceso atsiradimą) liga yra daug lengviau išgydoma. Kaip terapija paprastai rekomenduojama:

Vietiniai, antibakteriniai, antimikrobiniai vaistai: tepalai ir kremai (pvz., chlorheksidinas, klindamicinas ir kt.)
Vartokite antibiotikų hidradenitui gydyti ir pašalinkite infekciją iš vidaus per kraują (pvz., cefalosporiną, eritrameciną, doksiciliną, tetracikliną, monocikliną ir kt.) Antibiotikus hidradenitui gydyti gali skirti tik specialistas, atsižvelgdamas į konkretaus sukėlėjo jautrumą.
Specialių kortikosteroidų, kurie padidina antibakterinį poveikį, priėmimas.
Esant ūminiam uždegiminiam procesui, pažeidimo vietoje rekomenduojamos triamcinolono injekcijos.

Be vaistų, pacientas turi laikytis dietos. Išbraukite iš raciono aštrų maistą, prieskonius, alkoholį ir sumažinkite saldumynų vartojimą bei būtinai nustokite rūkyti, kitaip hidradenito gydymas namuose užtruks ilgai. Be to, norint, kad „kalės tešmuo“ išnyktų visam laikui, reikia stiprinti imunitetą, tam reikia pasikonsultuoti su gydytoju dėl imunostimuliatorių, taip pat vartoti daugiau vitaminų, vaisių, daržovių, kuriuose gausu geležies ir fosforo, vitaminų A. , B, C, E.

Itin svarbu neleisti infekcijai plisti į kitas sritis ir prakaito liaukas. Per dieną paveiktą vietą gydykite kamparu arba etilo alkoholiu, briliantine žaluma arba jodu, salicilo rūgštimi. Viso gydymo metu reikia atsargiai kirpti plaukus uždegimo vietose, neleisti ant jų patekti drėgmei, prieš prausiantis po dušu pūlinius geriau užklijuoti lipnia juosta.

Jei uždegimo gydymas po pažastimi ar kirkšnyje neduoda rezultatų per dvi savaites arba į gydytojus krentatės pavėluotai, kai pūlingas hidradenitas jau subrendo, neapsieisite be chirurginės intervencijos. Pacientui atliekama absceso atidarymo, pūlių ir visos užkrėstos vietos pašalinimo operacija. Po to visas gydymas sumažinamas iki žaizdų gijimo. Pacientui skiriami antibiotikai, taip pat skausmą malšinantys ir tonizuojantys vaistai.

Gydymui skiriami antibiotikai

Terapinės priemonės, skirtos hidradenitui gydyti, turi būti taikomos, kol liga dar neprasidėjo, todėl reikia laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kaip daug lengviau išgydyti hidradenitą, nepradedant problemos, kol neatsiras abscesas, kuriam reikalinga chirurginė intervencija. Neteisingas arba atidėtas paūmėjimų gydymas prisideda prie daugybinio hidradenito pasikartojimo. Savalaikis įsikišimas, priešingai, leidžia išgydyti ligą per dvi savaites net ir ambulatoriškai, nors kartais prireikia gydymo ligoninėje.

Jokiu būdu neatidarykite hidradenito savarankiškai, nes hidradenitą reikia gydyti kompleksiškai - absceso pašalinimas turėtų būti atliekamas kartu su vaistų terapija. Paprastai gydytojas skiria antibiotikus, taip pat autohemoterapiją. Jei pacientui pasireiškia hidradenito atkryčio simptomai, gydymui taikoma specifinė imunoterapija.

Kaip vietinis gydymas, ichtiolio tepalas laikomas veiksminga priemone. Tuo metu, kai iš mazgų išsiskiria pūlingas turinys, jį reikia naudoti du kartus per dieną, kiekvieną kartą keičiant tvarstį. Be to, sėkmingai naudojamas UHF, ultravioletinis švitinimas ir šiluma.

Su hidradenitu, kartu su vaistų poveikiu, labai aktyviai naudojamas gydymas liaudies gynimo priemonėmis.

Dažnai žmonės kreipiasi į gydytoją su klausimu, ką daryti, jei man yra hidradenitas (pūlingas hidradenitas, kalės tešmuo)? Šiame straipsnyje aptariami tik patikrinti pūlingo hidradenito gydymo metodai. Priklausomai nuo įvairių veiksnių, ši liga gali būti gydoma įvairiais būdais. Toliau pateikiami įprasti atvejai ir rekomendacijos kiekvienam.

Hidradenitas nėra chirurgiškai gydomas taip, kaip tai atsitinka su įprastais abscesais. Negalite tiesiog atidaryti guzelio ir pašalinti iš jo pūlius, o tada apdoroti operuotą vietą antiseptikais ir uždėti tvarstį.

Norint pašalinti vieną abscesą, geriausia yra operacija. Tačiau šis metodas negarantuoja, kad guzas ateityje nepasikartos. Beveik visais atvejais pašalinto darinio vietoje vėl susidaro abscesas. Dėl šios priežasties negalite tiesiog atidaryti guzo ir išpilti turinio.

Šiandien, remiantis naujais klinikiniais tyrimais, gydytojas turi atlikti ne tik visus aukščiau išvardintus dalykus. Jam reikia pašalinti didžiausią poodinio audinio kiekį absceso srityje. Tai vienintelis būdas užkirsti kelią guzeliui vėl atsirasti nuotolinio darinio vietoje.

Nėštumo metu ši liga prisideda prie imuniteto sumažėjimo. Hidradenitui išsivystyti padeda ir peršalimas, herpetinės ligos. Šia liga sergančioms nėščiosioms skiriami tik vietiniai antibiotikai. Nustačius pirmuosius simptomus, kelionės pas gydytoją negalima atidėti, hidradenito gydymo nėštumo metu negalima atidėti. Esant neatidėliotinam poreikiui, galima chirurginiu būdu pašalinti pažeistą vietą, pūlinį, iškilimus su hidradenitu, po to paskirti antibakterines procedūras uždegimui mažinti. Hidradenito geriau nepradėti, nes nėštumo metu jis gali palikti nepageidaujamų pasekmių tiek būsimai mamai, tiek jos kūdikiui.

Pacientams patariama dėvėti laisvus drabužius, nes sąkandis paūmina hidradenitą. Ankstyvosiose srovinio hidradenito kirkšnyje stadijose veiksmingas vietinis gydymas antibakteriniais preparatais (chlorheksidinu, eritromicinu, klindamicinu) ir retinoidais. Ūminėje stadijoje, atsižvelgiant į ligos sukėlėją (dažniausiai stafilokoką ar streptokoką) ir jo jautrumą, būtina gydyti antibiotikais. Empirinis gydymas antibiotikais vyresniems nei 8 metų pacientams pradedamas tetraciklinu, doksiciklinu arba minociklinu. Klindamicinas ir cefalosporinai taip pat yra veiksmingi. Kartais gydymas tetraciklinu ar eritromicinu reikalingas ilgą laiką. Ankstyvoje stadijoje triamcinolono acetonido (5-10 mg / ml) įvedimas į židinius yra sėkmingas. Jei antibakteriniai vaistai nepakankamai veiksmingi uždegimui slopinti, fibrozės ir randų atsiradimui mažinti skiriamas prednizonas (40-60 mg/d. 7-10 dienų, palaipsniui nutraukiant gydymą). Kartais teigiamą poveikį turi geriamieji kontraceptikai, kuriuose estrogenų vyrauja prieš progestogenus ir kurių androgeniškumas yra mažas, ir geriamieji retinoidai. Šilti kompresai pagreitina absceso plyšimą, tačiau dėl skylutės pūlinį reikia atidaryti chirurginiu būdu ir nusausinti. Chirurgija dažnai reikalinga norint pasiekti remisiją arba išgydyti hidradenitą kirkšnyje.

Tokio išsilavinimo buvimas sukelia daug nemalonių akimirkų, ypač jei vieta yra kirkšnies sritis. Kartais dėl laiko stokos, gėdos ar tikėjimosi principo „praeis savaime“ pacientai laiku nesikreipia pagalbos į specialistus. Nors iš tikrųjų, kuo anksčiau pradėsite gydyti hidradenitą kirkšnies srityje, tuo mažiau skausminga bus žmogui terapija.

Hidradenito gydymas daugiausia turėtų būti atliekamas atidžiai prižiūrint specialistui. Iš esmės ligai gydyti skiriamas gydymas nitrofuranais, antibiotikais, sulfonamidais. Taip pat gali būti taikoma autohemoterapija. Kai pacientui išsivysto pasikartojančio hidradenito formos, jam gydyti galima taikyti imunoterapiją, skirti vaistus, kurie turi bendrą organizmą stiprinantį poveikį.

Kaip vaistas vietiniam hidradenito gydymui, Ichtiolio tepalas sėkmingai naudojamas. Pūlių išsiskyrimo iš mazgų laikotarpiu Ichtiolio pyragas naudojamas du kartus per dieną. Tuo pačiu metu kompleksiniam gydymui naudojama sausa šiluma, UHF, ultravioletinė spinduliuotė, taip pat lauko pasivaikščiojimai.

Hidradenito gydymas atliekamas tiek konservatyviais, tiek radikaliais metodais. Gydyti patologiją namuose galima ir liaudies gynimo priemonėmis. Optimalų gydymo metodą nustato tik gydytojas, remdamasis vizualiniu patikrinimu, uždegiminio proceso vystymosi stadijos įvertinimu, taip pat tyrimų rezultatais.

Dažniausiai naudojami konservatyvūs hidradenito gydymo metodai. Jie yra gana veiksmingi ir leidžia visiškai išgydyti patologiją. Skiriami šie vaistai ir procedūros:

antibiotikų terapija. Norint veiksmingai gydyti hidradenitą, reikia naudoti antibiotikus, nes būtent šios grupės vaistai veiksmingiausiai kovoja su patogeniniais mikroorganizmais. Paprastai skiriami vaistai iš tetraciklino serijos, taip pat makrolidų klasės. Jie skiriami tiek tabletėmis, tiek injekcijomis;
Hidradenito gydymo metu taip pat dažnai naudojama hormonų terapija, nes hormoniniai vaistai gali paveikti įvairias uždegiminių procesų fazes. Gliukokortikoidiniai vaistai nedelsiant suleidžiami į uždegimo židinį;
specifinė imunoterapija. Pagrindinis jo paskyrimo tikslas yra stimuliuoti imuninius procesus organizme;
Retinoidiniai preparatai;
vietinė terapija;
Odos UVI;
centimetrų bangų terapija.

Radikaliai gydomas hidradenitas, jei iš darinio išsiskiria pūliai su kruvinais dryželiais. Drenažo įrengimas neatneš sėkmės, nes šiame patologinio proceso vystymosi etape infiltrate susidaro daug mažų abscesų. Visų jų nusausinti neįmanoma, todėl pūliai ir toliau išsiskirs.

Chirurginio hidradenito gydymo esmė ta, kad anestezijos metu gydytojas padaro gilų pjūvį, kuris pasiekia sveikus audinius. Be to, pašalinamas ne tik pūlingas turinys, bet ir infiltruotas riebalinis audinys. Užgijus žaizdai, pacientui skiriama vartoti antibakterinius vaistus, taip pat eina į fizioterapiją.

Po chirurginio patologijos gydymo skiriamos fizioterapinės procedūros:

infraraudonųjų spindulių terapija;
fotochemoterapija;
magnetinio lazerio terapija.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Hidradenitą galite gydyti namuose naudodami liaudies gynimo priemones. Tačiau verta paminėti, kad savarankiškai gydytis nerekomenduojama.

Bet kokios liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik gavus gydančio gydytojo leidimą ir kartu su konservatyvia terapija. Ne visa tradicinė medicina, kuri tinka vienam žmogui, tiks kitam.

Nekontroliuojamas jų naudojimas gali tik pabloginti paciento būklę.

Gydymas namuose prasideda nuo to, kad jie suteikia pacientui visišką poilsį ir keičia mitybą, įtraukiant produktus, kuriuose yra visų organizmui būtinų mikroelementų, vitaminų ir mineralų.

Hidradenito vystymosi procesas, komplikacijos ir pasekmės

Savalaikis ligos gydymas gresia difuzinio pūlingo flegmono audinių pažeidimo atsiradimu. Jei limfmazgiai yra šalia apokrininių liaukų, pažengusi hidradenito forma gali kelti grėsmę limfadenitui.

Kaip gali išsivystyti pūlingas hidradenitas (kalės tešmuo)?

Hidradenitas yra labai pavojingas tokiai komplikacijai kaip apsinuodijimas krauju. Todėl nustačius abscesą, kurį lydi karščiavimas ir šaltkrėtis, būtina kuo skubiau kreiptis pagalbos į chirurgą. Virimas taip pat palieka matomus randus.

Galite juos pašalinti naudodami tam tikrus metodus, įskaitant:

1 Chirurginis rando pašalinimas ir speciali operuotos vietos priežiūra, kurią atlieka plastikos chirurgas;

2 Gliukokortikoidų hormonų injekcija į rando vietą;

3 Įveskite 5-fluorourocilo injekciją į norimą vietą;

4 Kriogeninė terapija;

5 Radiacinė terapija;

6 Kompresinis gydymas;

7 Lazerio naudojimas įgaubtiems ir išgaubtiems randams padengti;

8 Lazerinio metodo naudojimas rando spalvai pašalinti, jei jo spalva skiriasi nuo odos;

9 Dermabrazija;

10 Cheminis pilingas;

11 užpildai;

13 Pjovimas ir randų pjovimas.

Prevencija

Svarbu reguliariai atlikti vandens procedūras

Norint apsisaugoti nuo tokios nemalonios ligos, patartina laikytis prevencinių priemonių:

pirmenybę teikite laisviems drabužiams iš natūralių audinių;
vadovautis sveiku gyvenimo būdu (mesti rūkyti, gerti alkoholį);
koreguoti kasdienį meniu sveikų nekaloringų patiekalų naudai;
reguliariai atlikti vandens procedūras.

Kai liga jau aplenkė, galite išvengti plitimo rizikos, jei laikysitės šių taisyklių:

maudymasis pakeičiamas dušu;
švelniais būdais pašalinkite plaukus tarpkojo srityje;
griežtai laikytis asmeninės higienos taisyklių, naudoti saugią kosmetiką;
dėvėti laisvus apatinius;
gydykite uždegimo vietas kalio permanganato tirpalu.

Hidradenito prevencija – tai higienos taisyklių laikymasis, pažasties ir kirkšnies odos priežiūra, diabeto gydymas, imuninės sistemos stiprinimas.

Sergant lėtiniu hidradenitu, kartais naudinga paveiktą vietą paveikti saulės spinduliais, kitaip tariant, šiek tiek leisti pažastų odai įdegti.

Pacientas turi turėti savo rankšluostį ir drabužius, kurie liečiasi su kūnu (pavyzdžiui, chalatą ar marškinėlius).

Laiku gydant, prognozė yra palanki.

Pagrindinis hidradenito prevencijos principas yra higienos taisyklių laikymasis. Reikėtų atkreipti dėmesį ir į dėvėtus drabužius: jie turi atitikti oro temperatūrą ir jo drėgmę.

Antsvorio turintiems žmonėms reikia normalizuoti savo kūno svorį. Reikėtų vengti netinkamos kosmetikos ir kvepalų.

Apskritai sveikas gyvenimo būdas, aukšto lygio imunitetas yra raktas į sėkmę bet kokiu atveju.

Ligos vystymosi mechanizmas

Dėl abscesų panašumo su šunų pieno liaukomis žmonės hidradenito ligą pavadino „kalės tešmeniu“. Daugelis ligą apibūdina kaip „raudonus iškilimus“, „poodinius abscesus“, „skausmingus antspaudus“ ir kt.

Ši patologija gali pasireikšti visiems žmonijos atstovams, tačiau sunkiausios hidradenito formos paveikia negroidų rasės žmones.

Priežastys

Prisideda prie ligos vystymosi:

Svarbu! Kalės tešmuo kirkšnyje, ant lytinių organų, po ranka, prie spenelių ir išangės dažniausiai atsiranda paauglystėje arba pobrendimo laikotarpiu.

Higienos taisyklių nesilaikymas gali sukelti hidradenito atsiradimą kirkšnyje.

rimti hormoniniai sutrikimai arba nedideli endokrininės sistemos veiklos pokyčiai, susiję su amžiumi, fiziologinėmis ir kitomis savybėmis;
per didelis prakaitavimas;
medžiagų apykaitos ligos;
sumažėjęs imunitetas;
dėvėti ankštus ir nepatogius drabužius ir apatinius;
pirmenybė sintetiniams audiniams renkantis drabužius;
higienos normų nesilaikymas.

Jei randamas vienas ar keli tankūs mazgai, turite atidžiai įvertinti savo sveikatą, stebėti simptomų vystymąsi ir nedvejodami kreiptis į gydytoją.

Hormoninis organizmo nepakankamumas gali sukelti hidradenitą

Daugeliu atvejų pagrindinė hidradenito priežastis yra auksinio stafilokoko infekcija. Medicinos praktikoje taip pat užfiksuoti atvejai, kai streptokokai pasirodė esąs ligos provokatorius.

Apskritai galima išskirti šias apokrininių liaukų uždegimo priežastis:

intymių vietų higienos taisyklių nepaisymas;
hormoniniai sutrikimai;
endokrininiai sutrikimai, susiję su amžiumi ar fiziologiniais pokyčiais;
hiperhidrozė, kai išskiriamame sekrete dauginasi patogeniniai mikrobai;
medžiagų apykaitos sutrikimai;
imuninės sistemos susilpnėjimas;
dėvėti sintetinius ir aptemptus apatinius, kelnes;
nenormalus latako, atsakingo už prakaito išsiskyrimą, vystymasis.
odos ligos;
įbrėžimų, įbrėžimų, įbrėžimų buvimas toje vietoje, kur yra ligos rizika.

Kaip jau minėta, hidradenitas yra prakaito liaukų uždegimas, kuriam būdingas skausmingų mazgų, iškilimų, plombų ir melsvai violetinės spalvos abscesų atsiradimas po oda, daugiausia odos raukšlėse, dažniau pažastyse, kirkšnyse ir po krūtimis (moterims).

Moksliniais skaičiavimais, apie 10 % sergančiųjų hidradenitu yra nerūkantys, likusiais 90 % atvejų šia liga serga rūkaliai.

Hidradenito atsiradimo procesas dėl rūkymo:

Gali būti dėl per didelio prakaitavimo

klasifikacija

Pagal patologinio proceso eigos pobūdį:

ūminis pūlingas hidradenitas;
lėtinis hidradenitas.

Pagal pažeidimo lokalizaciją:

dvišalis;
vienašalis.

Trečiojo hidradenito (šakinio tešmens) vystymosi stadijos gydymas

Paprastai skiriamas kompleksinis hidradenito gydymas naudojant antibiotikus. Dažniausiai tai yra klindamicinas ir rifampicinas, kurie turi būti naudojami 2 kartus per dieną 2,3 mėnesio.

Šios procedūros leis išsiaiškinti, kurie mikrobai provokuoja ligą ir kokiais vaistais galima su jais kovoti.

Staphylococcus aureus dažnai gyvena nosyje ir nereaguoja į daugumą vaistų. Todėl, jei tai yra pagrindinis ligos sukėlėjas, reikės specifinio gydymo.

Hidradenito gydymas namuose

Kartais vaistai gali sukelti žarnyno infekciją, panašiai kaip apsinuodijimo simptomai.

Antroji hidradenito stadija gali būti gydoma lazeriu. Šis metodas buvo įrodytas kaip veiksmingas. Tokiu atveju pacientui reikia lankyti 3-4 seansus per mėnesį.

Jei nei antibiotikai, nei lazeris nepadėjo išspręsti problemos, galite pasikonsultuoti su gydytoju dėl Infliksimabo skyrimo. Jame yra antikūnų, kurie blokuoja medžiagas, kurios dalyvauja autoimuninėse reakcijose.

Šio vaisto vartojimo galimybė buvo nustatyta dėl hidradenito panašumo su Krono liga, kurioje dažniausiai susidaro būdingi abscesai.

Šios ligos blogai veikia odos audinius, sukelia jų patologijas.

Infliksimabas duoda gerų rezultatų gydant hidradenitą. Jis malšina skausmą ir mažina uždegimą.

Bet šis vaistas nėra pakankamai ištirtas, todėl dar neįmanoma numatyti ilgalaikio jo vartojimo pasekmių. Dėl šios priežasties jis skiriamas, jei kiti vaistai nepadeda.

Toks gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui. Kiti vaistai, tokie kaip infliksimabas, nėra skiriami dėl hidradenito gydymo neveiksmingumo ar netinkamumo.

Hidradenito požymiai ir simptomai

Simptomai

Pūlingą hidradenitą lydi ūmus skausmas mazgų lokalizacijos vietoje.

Pagrindinis diagnozės kriterijus yra uždegiminio mazgo lokalizacija tose odos vietose, kur yra apokrininės liaukos.

Bendras ligos vaizdas susidaro pagal šią schemą:

Kai tik atsiranda infekcija, poodiniame sluoksnyje atsiranda antspaudas, kartu su niežuliu ir skausmu.
Po kelių dienų sutankinimo plotas plečiasi. Viduje kaupiasi pūliai. Žmogų pradeda varginti stiprus skausmas, pūlinio paviršiuje išsiskiria pūlingas skystis.
Sutankinimo vietoje atsiranda patinimas, pakinta odos spalva.
Esant stipriam apsinuodijimui, pacientą dreba, pakyla temperatūra.

Kai pūliai susikaupia dideliais kiekiais, židinys gali atsidaryti be trečiosios šalies įsikišimo arba patekti į audinių vidų.

Klinikinis ligos vaizdas vystosi palaipsniui, per kelias dienas. Priklausomai nuo uždegiminio proceso vietos, oda liaukos pažeidimo vietoje tampa hiperemija arba šiek tiek cianotiška.

kūno temperatūros padidėjimas iki 38,5-39 laipsnių;
silpnumas;
Galvos skausmai ir galvos svaigimas;
pykinimas;
Letargija, mieguistumas.

Liga vystosi gana lėtai. Pradinėse stadijose žmogus gali neteikti didelės reikšmės odos paraudimui, tuo tarpu padidės jo prakaitavimas, gali atsirasti silpnumas ir nedidelis niežėjimas kirkšnyje ar po ranka.

Hidradenitas kirkšnyje laikomas pačia nemaloniausia ligos forma, nes žmogui skausminga judėti, kartais tenka net nuolat gulėti, kad nepatirtų skausmo.

Vienu metu ant odos gali atsirasti vienas ar keli navikai, sudarydami visą skausmingų antspaudų rinkinį. Paskutinė ligos stadija – pūlingos išskyros iš uždegimo židinių, o guzeliai tampa minkštesni ir laisvesni, juose atsiranda matomų mažų skylučių.

Kūno temperatūra gali siekti 38-39 o C, atsiranda silpnumas, karščiavimas, galvos svaigimas, migrena.

Atsivėrus abscesui, išeina pūliai su kraujo priemaiša, pamažu ima slūgti skausmas, užgyja buvusios opos, formuojasi sugiję randai.

Labiausiai tikėtina, kad pūlingas hidradenitas gali atsirasti pažastyse, kirkšnies srityje, moterims po krūtimis, vyrams ant spenelių, išangės ir kapšelio, moterims ant didžiųjų lytinių lūpų, bambos srityje.

Pūlingą procesą dažniausiai lydi skausmas, galvos skausmas, karščiavimas, bendras silpnumas

Mėgstamiausias hidradenito taikinys yra pažastys. Be to, nuotraukoje rodomi simptomai gali būti stebimi kirkšnyje, šalia bambos, išangės, kapšelyje arba didžiosiose lytinėse lūpose.

Skausmingų mazgų susidarymas odos storyje verčia galvoti apie gydymą, kaip nuotraukoje. Skausmas pasireiškia net ramybėje ir sustiprėja paspaudus mazgą. Dėl specifinės vietos hidradenito formavimasis po ranka yra ypač skausmingas.

Kad ir kokia hidradenito lokalizacija būtų parodyta nuotraukoje - ant popiežiaus, po ranka ar kitaip, liga visada prasideda nuo mažų niežtinčių ir šiek tiek skausmingų mazgelių. Liečiant mazgeliai yra tvirti ir greitai auga.

Kai vystosi hidradenitas, pūlingų mazgų formavimosi vietoje atsiranda odos patinimas. Oda įgauna melsvą atspalvį (tai aiškiai matyti nuotraukoje, kai moterų hidradenitas yra kirkšnyje), skausmas sustiprėja. Netrukus centrinė mazgų dalis suminkštėja ir atsiveria kaip furunkulas.

Hidradenito simptomai paprastai yra ryškūs. Patologinio proceso progresavimo pradžioje, zonduojant odos plotą, galima nustatyti tankių mazginių darinių buvimą. Jie yra lokalizuoti storame dermos sluoksnyje arba poodiniuose riebaluose.

Palaipsniui formuojasi formacijos, atsiranda šie simptomai:

skausmingi pojūčiai labai sustiprėja;
formacijos didėja;
uždegiminis darinys prilituojamas prie odos ir tampa kriaušės formos;
mazgeliai pakyla virš odos papilių pavidalu, kurie primena šunų pieno liaukas. Būtent dėl šio simptomo liga buvo pavadinta „kalės tešmeniu“;
oda tampa melsva;
aplink darinius atsiranda edema.

Mazginiai dariniai linkę susijungti. Po to jie palaipsniui minkštėja ir gali spontaniškai atsidaryti. Išsiskiria pūlingas eksudatas su kraujo priemaišomis. Atvėrus darinius, sumažėja odos įtampa. Dėl to skausmas sumažėja, o atsiradusi opa pradeda gyti.

Jei formacija yra visiškai subrendusi ir paruošta atidaryti, nurodytą klinikinį vaizdą papildo šie simptomai:

kūno temperatūros padidėjimas;
padidėjęs skausmas. Dabar tai pastebima ne tik esant spaudimui formacijai, bet ir visiško poilsio būsenoje;
silpnumas;
pykinimas;
negalavimas.

Kai kuriais atvejais vietoj būdingų mazgelių gali susidaryti infiltratas, kuris savo išvaizda atrodys kaip diskas. Jo struktūra yra tanki. Toks formavimasis išsprendžiamas per ilgą laiką.

Hidradenitas gali pasikartoti. Šie veiksniai prisideda prie uždegiminio proceso atsinaujinimo:

prasta higiena;
neefektyvus pirminio hidradenito gydymas;
terapija atlikta ne laiku;
foninių ligų, mažinančių organizmo imuninę apsaugą, buvimas.

Diagnostika

Norint paskirti tinkamą hidradenito gydymą, reikia taikyti diferencinės diagnostikos metodą furunkulams, karbunkulams, limfadenitui ir felinozei ankstyvose ligos vystymosi stadijose, o venerinei limfogranulomai, donovazui, skrofulodermijai ir aktinomikozei – vėlesnėse ligos stadijose.

Ryžiai. 11. Nuotraukoje matomas padidėjęs limfmazgis pažastyje (kairėje) ir furunkulas (dešinėje).

Hidradenito diagnozė nesukelia sunkumų. Diagnozę patvirtina ryškus klinikinis vaizdas ir patogeno nustatymas sėjant pūliams.

Atsižvelgiant į tai, kad liga gali vykti įvairiai ir būti lokalizuota tam tikrose vietose, diagnozę galima nustatyti vizualiai apžiūrėjus. Be to, reikės atlikti kraujo tyrimą. Jei hidradenitas yra lėtinis, atliekami imunologiniai tyrimai.

Diagnozei atlikti atliekamas kraujo tyrimas, kurio metu, esant negalavimui, atskleidžiami uždegiminio proceso požymiai.

Daugeliu atvejų hidradenito diagnozė nesukelia jokių sunkumų. Dėl to, kad uždegimo lokalizacija yra savotiška, taip pat gana būdinga ligai, pirmiausia specialistas atlieka išsamų tyrimą.

Pirmiausia reikia atskirti hidradenitą nuo furunkulų ir koliatyvinės tuberkuliozės. Hidradenitas neturi nekrozinės šerdies, todėl jį atskirti nuo furunkulio nebus sunku.

Kalbant apie koliatyvinę tuberkuliozę, ši liga yra ilgesnė nei hidradenitas, o liga pirmiausia pažeidžia limfmazgius, žmogus nejaučia skausmo.

Diagnozė atliekama pagal būdingą klinikinį hidradenito vaizdą. Kraujo tyrime atskleidžiami uždegiminio proceso požymiai: ESR pagreitis, padidėjęs leukocitų kiekis.

Užsitęsęs ir pasikartojantis hidradenito eiga apima imuninės sistemos tyrimą - imunogramą.

Nesvarbu, kokią ligos formą rodo nuotrauka - kirkšnies hidradenitas vyrams ar pažasties moterims, diagnozei nustatyti bus atliktas kraujo tyrimas ir bakposev.

Hidradenito diagnozė nėra sudėtinga, nes diagnozę galima nustatyti jau vizualiai apžiūrint pacientą. Norint tai tiksliai patvirtinti, skiriami klinikiniai tyrimai.

Paprastai jiems padidėja leukocitų kiekis, sumažėja eritrocitų kiekis, taip pat padidėja ESR. Visa tai rodo, kad žmogaus organizme vystosi uždegiminis procesas.

Jei liga tęsiasi lėtine forma, tokiu atveju turinys paimamas iš formacijos, siekiant nustatyti patogeno jautrumą tam tikriems antibiotikams.

Gydymas

Hidradenito gydymas turi būti griežtai individualus. Infiltracijos stadijoje pakanka simptominio gydymo.

Absceso formavimosi stadijoje taikomas chirurginis gydymas. Antibiotikai ir patogenetinės terapijos priemonės pagreitina sveikimą.

Pasikartojančios (lėtinės) hidradenito formos gydymas apima specifinių ir nespecifinių preparatų, kurie padidina organizmo apsaugą, naudojimą.

Hidradenito gydymas infiltracijos stadijoje

Plaukai pažastyje nuskusti.
Oda du kartus per dieną apdorojama 70% etilo alkoholio tirpalu.

Naudojami anilino dažai: fukorcino tirpalas (Castellani skystis), briliantinės žalios (brilintinės žalios) tirpalas.

Naudojamos keratoplastinės priemonės. Šios grupės preparatai turi savybę džiovinti audinius. Paimdami vandenį, jie padeda sulėtinti rūgimo ir puvimo procesus giliuose uždegiminiuose infiltratuose. Parodytas 20% ichtiolio tepalo arba gryno Ichtiolio naudojimas. Du kartus per dieną ant pažeisto paviršiaus tepamas „ichtiolinis pyragas“ (užteptas tepalas padengiamas plonu vatos sluoksniu).
Uždegiminio infiltrato išsiskyrimo pagreitis pasiekiamas į pažeidimą įvedant 3–5 mg / ml triamcinolono gliukokortikoidą ir suleidžiant antibiotikus.
Virimo nokinimo laikotarpiu nurodoma fizioterapija (UHF terapija, sausa karštis).

Ryžiai. 12. Nuotraukoje hidradenito pasekmės kirkšnyje.

Hidradenito gydymas absceso stadijoje

Be chirurginės intervencijos galima išsiversti tik tinkamai gydant, pradėtą ankstyvoje stadijoje. Terapija apima:

vietiniai antibakteriniai vaistai (klindamicinas, chlorheksidinas ir kt.);
retinoidai;
geriamieji antibiotikai (tetraciklinas, doksiciklinas, cefalosporinas ir kt.), vaistas turi būti parenkamas atsižvelgiant į sukėlėjo jautrumą;
kortikosteroidai, jie skiriami su mažu antibakterinių medžiagų veiksmingumu;
geriamieji kontraceptikai taip pat kartais turi teigiamos įtakos gydymo rezultatams.

Svarbu! Norint pasiekti remisiją arba sėkmingai gydyti hidradenitą ant lytinių lūpų, dažnai prireikia operacijos.

Hidradenito gydymas apima sudėtingą metodą

Hidradenito terapija gali būti atliekama konservatyviu arba kompleksiniu būdu. Konservatyvus metodas apima gydymą vaistais:

tetraciklino, cefalosporinų serijos antibiotikai tablečių pavidalu. Vaistas parenkamas atlikus patogeno jautrumo tyrimą;
baktericidinio poveikio tepalai ir pleistrai.

Jei antibiotikai neveikia, gydytojas gali skirti kortikosteroidų. Sudėtingas gydymo metodas apima vaistų vartojimą ir chirurgiją.

Ankstyvosiose stadijose (prieš absceso atsiradimą) liga yra daug lengviau išgydoma. Kaip terapija paprastai rekomenduojama:

Vietiniai, antibakteriniai, antimikrobiniai vaistai: tepalai ir kremai (pvz., chlorheksidinas, klindamicinas ir kt.)
Vartokite antibiotikų hidradenitui gydyti ir pašalinkite infekciją iš vidaus per kraują (pvz., cefalosporiną, eritrameciną, doksiciliną, tetracikliną, monocikliną ir kt.) Antibiotikus hidradenitui gydyti gali skirti tik specialistas, atsižvelgdamas į konkretaus sukėlėjo jautrumą.
Specialių kortikosteroidų, kurie padidina antibakterinį poveikį, priėmimas.
Esant ūminiam uždegiminiam procesui, pažeidimo vietoje rekomenduojamos triamcinolono injekcijos.

Gydymui skiriami antibiotikai

Su hidradenitu, kartu su vaistų poveikiu, labai aktyviai naudojamas gydymas liaudies gynimo priemonėmis.

Pūlingo hidradenito terapija, parodyta nuotraukoje po ranka ar bet kur kitur, yra pagrįsta vietinių antibiotikų vartojimu. Kaip įprasta, vidinį hidradenitą geriau pradėti gydyti ankstyvoje stadijoje, kaip nurodyta nuotraukoje.

Dažniausiai naudojami konservatyvūs hidradenito gydymo metodai. Jie yra gana veiksmingi ir leidžia visiškai išgydyti patologiją. Skiriami šie vaistai ir procedūros:

antibiotikų terapija. Norint veiksmingai gydyti hidradenitą, reikia naudoti antibiotikus, nes būtent šios grupės vaistai veiksmingiausiai kovoja su patogeniniais mikroorganizmais. Paprastai skiriami vaistai iš tetraciklino serijos, taip pat makrolidų klasės. Jie skiriami tiek tabletėmis, tiek injekcijomis;
Hidradenito gydymo metu taip pat dažnai naudojama hormonų terapija, nes hormoniniai vaistai gali paveikti įvairias uždegiminių procesų fazes. Gliukokortikoidiniai vaistai nedelsiant suleidžiami į uždegimo židinį;
specifinė imunoterapija. Pagrindinis jo paskyrimo tikslas yra stimuliuoti imuninius procesus organizme;
Retinoidiniai preparatai;
vietinė terapija;
Odos UVI;
centimetrų bangų terapija.

Po chirurginio patologijos gydymo skiriamos fizioterapinės procedūros:

infraraudonųjų spindulių terapija;
fotochemoterapija;
magnetinio lazerio terapija.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Hidradenitą galite gydyti namuose naudodami liaudies gynimo priemones. Tačiau verta paminėti, kad savarankiškai gydytis nerekomenduojama.

Bet kokios liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik gavus gydančio gydytojo leidimą ir kartu su konservatyvia terapija. Ne visa tradicinė medicina, kuri tinka vienam žmogui, tiks kitam.

Nekontroliuojamas jų naudojimas gali tik pabloginti paciento būklę.

Galimos komplikacijos

Ligos komplikacijos yra šios:

Limfinių kraujagyslių ir limfmazgių uždegimas.
Hidradenito pusėje kartais išsivysto limfedema - viršutinės galūnės minkštųjų audinių patinimas hidradenito pusėje.
Uždegimui plintant į poodinį audinį, išsivysto flegmona.

Ryžiai. 8. Nuotraukoje hidradenito pasekmės pažastyje – hipertrofiniai ir keloidiniai randai.

Ryžiai. 9. Uždegimo vietoje dažnai susidaro negražūs, atsitraukę randai.

Ryžiai. 10. Nuotraukoje limfagyslių uždegimas, dėl furunkulio, karbunkulo, absceso ar hidradenito.

Kaip gali išsivystyti pūlingas hidradenitas (kalės tešmuo)?

Hidradenitas yra labai pavojingas tokiai komplikacijai kaip apsinuodijimas krauju. Todėl nustačius abscesą, kurį lydi karščiavimas ir šaltkrėtis, būtina kuo skubiau kreiptis pagalbos į chirurgą. Virimas taip pat palieka matomus randus.

Galite juos pašalinti naudodami tam tikrus metodus, įskaitant:

1 Chirurginis rando pašalinimas ir speciali operuotos vietos priežiūra, kurią atlieka plastikos chirurgas;

2 Gliukokortikoidų hormonų injekcija į rando vietą;

3 Įveskite 5-fluorourocilo injekciją į norimą vietą;

4 Kriogeninė terapija;

5 Radiacinė terapija;

6 Kompresinis gydymas;

7 Lazerio naudojimas įgaubtiems ir išgaubtiems randams padengti;

8 Lazerinio metodo naudojimas rando spalvai pašalinti, jei jo spalva skiriasi nuo odos;

9 Dermabrazija;

10 Cheminis pilingas;

11 užpildai;

12 Spygliavimas;

13 Pjovimas ir randų pjovimas.

Hidradenito, pavaizduoto nuotraukoje, komplikacijos, įskaitant pažasties, yra retos. Nepaisant to, ligos pasekmės gali būti abscesas, flegmona, sepsis.

Prevencija

Svarbu reguliariai atlikti vandens procedūras

Norint apsisaugoti nuo tokios nemalonios ligos, patartina laikytis prevencinių priemonių:

pirmenybę teikite laisviems drabužiams iš natūralių audinių;
vadovautis sveiku gyvenimo būdu (mesti rūkyti, gerti alkoholį);
koreguoti kasdienį meniu sveikų nekaloringų patiekalų naudai;
reguliariai atlikti vandens procedūras.

Kai liga jau aplenkė, galite išvengti plitimo rizikos, jei laikysitės šių taisyklių:

maudymasis pakeičiamas dušu;
švelniais būdais pašalinkite plaukus tarpkojo srityje;
griežtai laikytis asmeninės higienos taisyklių, naudoti saugią kosmetiką;
dėvėti laisvus apatinius;
gydykite uždegimo vietas kalio permanganato tirpalu.

Pagrindinis hidradenito prevencijos principas yra higienos taisyklių laikymasis. Reikėtų atkreipti dėmesį ir į dėvėtus drabužius: jie turi atitikti oro temperatūrą ir jo drėgmę.

Antsvorio turintiems žmonėms reikia normalizuoti savo kūno svorį. Reikėtų vengti netinkamos kosmetikos ir kvepalų.

Apskritai sveikas gyvenimo būdas, aukšto lygio imunitetas yra raktas į sėkmę bet kokiu atveju.

Hidradenito prevencija apsaugos organizmą nuo tokios nemalonios ligos išsivystymo. Tai gana paprasta ir apima šias rekomendacijas:

atsisakyti dėvėti labai aptemptus sintetinius apatinius;
griežtai laikytis pagrindinių higienos taisyklių;
stiprinti imuninę sistemą;
stebėti savo svorį;
naudoti tik aukštos kokybės dezodorantus;
skustis tik aštriu, geros kokybės skustuvu.

megan92 prieš 2 savaites

Pasakyk man, kas kovoja su sąnarių skausmais? Man siaubingai skauda kelius ((geriu nuskausminamuosius, bet suprantu, kad kovoju su pasekmėmis, o ne su priežastimi... Nifiga nepadeda!)

Daria prieš 2 savaites

Kelerius metus kovojau su skaudančiais sąnariais, kol perskaičiau šį kinų gydytojo straipsnį. O apie „nepagydomus“ sąnarius ilgam pamiršau. Tokie dalykai

megan92 prieš 13 dienų

Daria prieš 12 dienų

megan92, taip ir parasiau pirmame komentare) Na, pakartosiu, man nesunku, pagauk - nuoroda į profesoriaus straipsnį.

Sonya prieš 10 dienų

Ar tai ne skyrybos? Kodėl internetu parduoti ah?

Yulek26 Prieš 10 dienų

Sonya, kokioje šalyje gyveni? .. Jie parduoda internetu, nes parduotuvės ir vaistinės nustato savo maržas žiauriai. Be to, atsiskaitoma tik gavus, tai yra, jie pirmiausia apžiūrėjo, patikrino ir tik tada sumokėjo. Taip, ir dabar internetu parduodama viskas – nuo drabužių iki televizorių, baldų ir automobilių.

Redakcinis atsakymas prieš 10 dienų

Sonya, labas. Šis sąnariams gydyti skirtas vaistas tikrai nėra parduodamas per vaistinių tinklą, kad būtų išvengta išpūstų kainų. Šiuo metu galima tik užsisakyti Oficiali svetainė. Būk sveikas!

Sonya prieš 10 dienų

Atsiprašau, iš pradžių nepastebėjau informacijos apie grynųjų pinigų pristatymą. Tada viskas gerai! Viskas tvarkoje - tiksliai, jei apmoka gavus. Labai ačiū!!))

Margo prieš 8 dienas

Ar kas nors bandė tradicinius sąnarių gydymo metodus? Močiutė nepasitiki tabletėmis, vargšė moteris daugelį metų kenčia nuo skausmo ...

Andrius prieš savaitę

Kokių liaudiškų priemonių nebandžiau, niekas nepadėjo, tik pablogėjo...

Kaip gydyti hidradenitą kirkšnyje. Moterų ir vyrų hidradenito gydymas liaudies gynimo priemonėmis - receptai ir profilaktika

Moterų kirkšnies ligos atsiradimo ir eigos ypatybės

Histologinis vaizdas: kirkšnies hidradenitas

Įvairūs hidradenito gydymo būdai

Prevencijos ir saugumo priemonės

Ligos ypatybės

Plėtros priežastys

Simptomai

Galimos komplikacijos

Diagnostikos metodai

Gydymo ypatumai

Prevencinės priemonės

Simptomai

Diagnostika

Gydymas

Priežastys

klasifikacija

Trečiojo hidradenito (šakinio tešmens) vystymosi stadijos gydymas

Hidradenito gydymas namuose

Hidradenito požymiai kirkšnyje

Simptomai

Diagnostika

Gydymas

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Hidradenito vystymosi procesas, komplikacijos ir pasekmės

Kaip gali išsivystyti pūlingas hidradenitas (kalės tešmuo)?

Prevencija

Priežastys

klasifikacija

Trečiojo hidradenito (šakinio tešmens) vystymosi stadijos gydymas

Hidradenito gydymas namuose

Hidradenito požymiai ir simptomai

Simptomai

Diagnostika

Gydymas

Hidradenito gydymas infiltracijos stadijoje

Hidradenito gydymas absceso stadijoje

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Galimos komplikacijos

Kaip gali išsivystyti pūlingas hidradenitas (kalės tešmuo)?

Prevencija

Naujausias

Tai reikia žinoti