Kaip gydyti salmoneliozę. Salmoneliozė: simptomai suaugusiems

Salmonella yra fakultatyvi anaerobinė bakterija, galinti egzistuoti tiek normalioje, tiek deguonies stokojančioje aplinkoje. Gentyje yra 2 rūšys – Salmonella bongori ir Salmonella enterica. Antrasis apima 6 porūšius ir daug serotipų kiekviename. Supratimui: serotipas yra vienos rūšies salmonelių grupė, kurią vienija bendra antigeninė struktūra, kuri yra svarbi serologinės diagnostikos metodams. Dauguma Salmonella enterica serotipų yra tokių ligų, kaip vidurių šiltinė, paratifas, salmoneliozė, sukėlėjai. Jei pirmieji 2 yra gana reti, tai pastarieji dažnai paveikia įvairaus amžiaus žmones. Norint atskirti infekciją nuo kitų panašių simptomų turinčių ligų, būtina žinoti suaugusiųjų salmoneliozės simptomus.

Salmonella yra lazdelės formos gramneigiama bakterija. Jis nesudaro sporų, juda dėl visame kūne išsidėsčiusių žvynelių. Salmoneliozę sukelia šie Salmonella enterica serotipai: agona, enteritidis, typhimurium, heidelberg, niuportas ir kt.

Salmonelių skersmuo 0,7-1,5 mikronai, ilgis 2-5 mikronai. Bakterijos yra atsparios išoriniam poveikiui. Jų gyvenimo trukmė įvairiose aplinkose:

• Už gyvo organizmo ribų salmonelės gali išgyventi ne ilgiau kaip 7 dienas.
• Kambario dulkėse bakterija gali išgyventi iki 90 dienų.
• Salmonelės vandens telkiniuose yra atkaklios – pavojingos išlieka iki 120 dienų.
• Mėsos ir dešrų gaminiai – juose bakterija gyvena iki 180 dienų.
• Užšaldytoje mėsoje salmonelės gyvena iki 1 metų ar ilgiau.
• Bakterijos gyvena piene – 10 dienų karštyje ir 20 dienų šaldytuve.
• Salmonelės svieste gyvena iki 128 dienų.
• Kiaušinio trynyje / baltyme - mums įprastoje salmonelių buveinėje - bakterijos gali egzistuoti iki metų, o ant lukšto - ne ilgiau kaip 24 dienas.

Salmonella aktyviam augimui reikalingas temperatūros diapazonas yra + 35–37 ° C, ji išgyvena + 45 ° C temperatūroje. Taigi žmogaus kūnas su savo temperatūra yra individualus šios bakterijos inkubatorius.

Jei mėsa laikoma apatinėje šaldytuvo lentynoje ir joje yra salmonelių, tada jos ne tik gyvena, bet ir dauginasi. Jei toks produktas užvirinamas, tada gabalėlio viduje esanti bakterija gyvens dar mažiausiai 2 valandas. Miršta tik pakaitinus iki +70°C (per 10 min.) ir daugiau.

Rūgštingumo diapazonas, kuriame salmonelės jaučiasi gana normaliai, yra pH 4,1–9,0. Tuo pačiu metu žmogaus dvylikapirštėje žarnoje šis rodiklis yra 5,6 - 7,9, plonojoje žarnoje - 7,2 - 7,5, o storojoje - 8,5 - 9,0. Tai rodo, kad salmonelėms yra beveik idealios sąlygos egzistuoti ir daugintis.

Infekcijos priežastys

Į žmogaus organizmą salmonelės gali patekti per virškinamąjį (fekalinį-oralinį) kelią, taip pat per tiesioginį sąlytį su užkrėstu objektu, kuriuo tampa arba žmogus, arba sergantis gyvūnas.

Salmoneliozės nešiotojais gali būti ir žmonės, ir galvijai, kiaulės, vištos, antys, žąsys, šunys ir katės. Žmogui užtenka paglostyti augintinį, o tada, nenusiplovęs rankų, ką nors suvalgyti, ir liga garantuota.

Yra tik 4 salmoneliozės infekcijos šaltiniai:

• Prastos kokybės maistas – pienas, kiaušiniai, mėsa.
• Užterštas vanduo – salmonelių gali patekti ir į vandentiekio vandenį, pavyzdžiui, plyšus vamzdžiui.
• Sergantys gyvūnai.
• Sergantys žmonės.

PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) duomenimis, XX pabaigoje – XXI amžiaus pradžioje labai išaugo sergamumas salmonelioze. Taip yra dėl to, kad atsiranda naujų padermių, kurios yra atsparios antibiotikams ir dezinfekantams, paprastai skiriamiems tokiai infekcijai gydyti, taip pat normaliai reaguoja į temperatūros padidėjimą virš kritinės ribos. Dar viena iškylanti grėsminga problema – hospitalinės salmoneliozės epidemijos, dažnai sukeliančios didelį kūdikių mirtingumą gimdymo namų gimdymo skyriuose.

Antibiotikams atsparių padermių atsiradimą lėmė įprasta savigydos praktika. Dabar tokie vaistai išduodami tik pagal receptą, tačiau taip buvo ne visada. Dėl neapgalvoto antibiotikų vartojimo namuose, nepasitarus su gydančiu gydytoju, salmonelės prie jų prisitaikė ir mutavo, todėl gydytojams pradėjo kelti tam tikrų sunkumų skiriant adekvatų ir veiksmingą ligos gydymą.

Salmoneliozės formos

Yra 5 ligos tipai:

• Virškinimo trakto arba lokalizuota.
• Vidurių šiltinė (apibendrinta).
• Septinis-pieminis (apibendrintas).
• Subklinikinis.
• Nozokominė infekcija.

Visos formos skiriasi simptomais ir ligos eigos sunkumu.

Virškinimo trakto

Ši ligos forma yra labiausiai paplitusi. Salmoneliozės požymiai suaugusiems pasireiškia per kelias valandas, daugiausiai po poros dienų po užsikrėtimo ir iš pradžių primena įprastą karščiavimą:

• Staigus temperatūros kilimas iki +39 laipsnių.
• Šaltkrėtis.
• Bendras silpnumas.
• Galvos skausmas.

Kiek vėliau prisijungia apsinuodijimo simptomai – pykinimas, pasikartojantis vėmimas, epigastrinis skausmas. Po kelių valandų prasideda viduriavimas.

Kuo silpnesnė salmoneliozės infekcija, tuo neryškesni simptomai. Pavyzdžiui, vėmimas gali būti vienkartinis, beveik nėra apsinuodijimo simptomų – ​​smarkiai pakyla temperatūra arba šiek tiek pakyla iki 37,5, laisvos išmatos ne dažniau kaip 5 kartus per dieną.

Vidutinio sunkumo salmoneliozės forma pasireiškia karščiavimu, vėmimu, kuris pasireiškia kelis kartus per dieną, laisvomis išmatomis iki 10 kartų per dieną. Dėl dehidratacijos, jei skystis nepapildomas, papildomai pridedama tachikardija ir kraujospūdžio sumažėjimas.

Sunkios virškinimo trakto formos salmoneliozei būdingas ryškus apsinuodijimas, pasikartojantis vėmimas, dažnos laisvos išmatos (daugiau nei 10 kartų per dieną) su gleivių priemaišomis ir nemalonus kvapas. Kaip ir vidurinėje formoje, yra tachikardija ir nuolatinis kraujospūdžio sumažėjimas, papildomai pridedami nervų ir šlapimo sistemų veikimo sutrikimai.

Kraujyje padidėja leukocitų, eritrocitų, hemoglobino, ESR normos ribose, galima trombocitopenija. Jei nesikreipiate į gydytoją, vidutinio sunkumo ir sunki virškinimo trakto ligos forma gali būti mirtina.

Vidurių šiltinė

Ši forma yra šiek tiek kitokia. Tarp vidurių šiltinės salmoneliozės simptomų:

• Nedidelis temperatūros padidėjimas ir žarnyno sutrikimas, kuris išnyksta maždaug po 2 dienų.
• Intoksikacijos simptomų padidėjimas (žymus temperatūros padidėjimas). Karščiavimas banguoja, karščio periodus keičia norma.
• Trečią dieną atsiranda herpetinis bėrimas, o 6-7 dieną - rožinis bėrimas. Paprastai jis yra ant pilvo.
• Maždaug tuo pačiu metu pastebimas pilvo pūtimas, padidėja kepenys ir blužnis.
• Bendra būklė - silpnumas, vangumas, sąmonės aptemimas, miego / budrumo pokyčiai - mieguistumas dieną, nemiga naktį, nuolatinis kraujospūdžio sumažėjimas, retas pulsas.

Aukšta karščiavimas vidurių šiltinės formos gali trukti iki 3 savaičių.

Septinis-pieminis

Ši forma yra gana reta ir apibūdinama kaip sunkiausia. Sepsinės-pyeminės salmoneliozės simptomai suaugusiesiems yra panašūs į sepsio:

• Pradžia kaip vidurių šiltinės formos, tačiau ligonio būklė gana greitai pablogėja.
• Stiprus karščiavimas, dienos temperatūros svyravimai daugiau nei 3 laipsniai.
• Stiprus prakaitavimas, šaltkrėtis.
• Padidėja kepenys ir blužnis.

Kiti septinės-pieminės salmoneliozės formos simptomai priklauso nuo uždegiminių židinių vietos. Dažniausiai kenčia galūnės, stuburas, taip pat yra reiškinių, panašių į stiprų peršalimą (tonzilitą), limfmazgių uždegimą (limfadenitas), smegenų dangalų uždegimą (meningitą).

subklinikinė forma

Šiuo atveju salmoneliozės ligos iš akies nustatyti neįmanoma, nes nėra ryškių simptomų. Tuo pačiu metu kraujyje yra specifinių antikūnų. Jų skaičius rodo bakterionešio stadiją. Kol tokio žmogaus imunitetas kovoja su infekcija, jis lieka jos šaltinis kitiems.

Tarp visų salmoneliozės formų komplikacijų:

• Hipovoleminis šokas (staigus cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas).
• Ūminis inkstų ir širdies nepakankamumas.
• Pūlingi sąnarių, širdies, smegenų, kepenų, blužnies, plaučių pažeidimai.

Virškinimo trakto formos prognozės yra palankios, mirtingumas ne didesnis kaip 0,3%.

Diagnostika

Remiantis paciento apklausa, kurią atliko gydytojas. Čia atsižvelgiama į visus simptomus, taip pat atliekamas vizualinis tyrimas (liežuvio, skleros, temperatūros ir slėgio matavimai), pilvaplėvės palpacija, nustatant kepenų ir blužnies kontūrus. Specialistas taip pat patikslina, kada buvo paskutinis valgis, iš kokių produktų jis buvo sudarytas.

Tada pacientas siunčiamas bakteriologinei analizei. Esant lokalizuotai salmoneliozės formai, išmatos turi būti pristatytos į laboratoriją. Esant generalizuotam, būtinas kraujo tyrimas. Antras pagal svarbą, bet vis dėlto gana informatyvus, yra serologinis metodas. Teisingą vaizdą pateikia tik 5 salmoneliozės ligos dieną, kai paciento kraujyje jau yra antikūnų prieš salmonelę. Diagnostinis titras yra didesnis nei 1:200.

Taip pat gali būti paskirta koprograma, skirta nustatyti uždegiminio proceso stiprumą ir gleivių bei kraujo buvimą išmatose.

Klasikinis gydymas

Terapija skirstoma pagal ligos formas. Sergant žarnyno salmonelioze antibakteriniai vaistai nerekomenduojami – tai palengvina simptomus ir stabdo infekcijos vystymąsi, tačiau nepagreitėja sveikimo, kaip daugelis galvoja. Sergant vidutinio sunkumo ir sunkia salmonelioze, paprastai atliekama hospitalizacija. Jis būtinai skirtas lokalizuotai salmoneliozei.

Lengvas gydymas

Pastebėjus pirmuosius infekcijos požymius, būtina išplauti skrandį. Tai galima padaryti su švariu virintu vandeniu arba su kepimo sodos tirpalu:

• Leiskite pacientui išgerti 2 litrus kambario temperatūros vandens arba sodos tirpalo. Tai galima padaryti keliais važiavimais su trumpa pertrauka tarp jų.
• Nuneškite pacientą į vonią ir paprašykite jo vemti. Tai daroma paprastai – reikia įkišti rodomąjį ir vidurinįjį pirštus į burną ir paspausti liežuvio šaknį.

Skalbimas atliekamas tol, kol vėmaluose lieka tik gryno vandens. Kol salmoneliozės simptomai išnyks ir išmatos susitvarkys, pacientas turi išgerti mineralinio druskos tirpalo: kalio chloridas (3,5 g) + soda (2,5 g) + gliukozė (20 g) + 1 litras virinto vandens. Didžiausias skysčio tūris neturi viršyti 3% paciento kūno svorio.

Iš maisto neįtraukti:

• Pienas.
• Daržovės, aprūpinančios organizmą stambia ląsteliena.
• Žalieji ir vaisiai.
• Rūkyta mėsa, marinuoti agurkai, uogienės, marinatai, prieskoniai.
• Pusgaminiai ir greitas maistas.
• Viskas, kas riebu, įskaitant sultinius, žuvį ir mėsą.
• Saldumynai ir užkandžiai.
• Gazuoti gėrimai, įskaitant mineralinį vandenį.

Bet kokios formos salmonelioze sergančio paciento meniu būtinai turi būti šie produktai:

• Vakarykštė ir užvakar balta duona ar krekeriai iš jos.
• Pieno produktai, turintys mažą riebalų procentą.
• Bulvių košė daržovių sultinyje be aliejaus.
• Kompotai, kisieliai.
• Sumaišyta bananų, morkų ir obuolių tyrė.
• Ant vandens virtos košės – grikiai, manų kruopos, ryžiai.
• Mėsa be riebalų – pjaustyta kalakutiena (garuose virti kotletai).
• Neriebios žuvys (šafraninė menkė, polakas, jūrų lydeka).

Dietos nuo bet kokios formos salmoneliozės laikomasi viso ligos metu ir dar mėnesį nuo simptomų išnykimo. Tai būtina norint atkurti normalią virškinimo trakto veiklą. Mėsos ir žuvies patiekalai dedami palaipsniui, pirmuose patiekaluose iš pradžių maži gabalėliai, vėliau - kotletai. Pirmenybė teikiama virimui ir garuose. Skrudinti draudžiama.

Vidutinio sunkumo formos gydymas

Jis pagrįstas mineralinių druskų tirpalų įvedimu į salmonelioze sergančio paciento organizmą, kad būtų išvengta kalio išplovimo ir dehidratacijos. Jei ligonio būklė bloga, jie infuzuojami į veną (ne daugiau kaip 50 ml/min.). Gydytojas apskaičiuoja tūrį pagal tai, kiek skysčių neteko. Tirpalai turi būti pašildyti iki maždaug +38 laipsnių.

Dažniausiai vidutinio sunkumo salmoneliozės formai gydyti naudojami Quartasol, Trisol, Acesol ir kt. Enterosorbentai skiriami kaip valymo priemonės - Enterosgel, Polyphepan, Enterodez. Jie suriša toksinus žarnyne ir natūraliai pašalina juos iš organizmo. Pagerėjus būklei ir paskelbus pataisą, rekomenduojama laikytis dietos.

Sunkios formos gydymas

Tai atliekama pagal tą pačią schemą, kaip ir vidutinio sunkumo formos. Kartu griežtai kontroliuojama sergančiojo salmonelioze būklė, suvartotų ir iš organizmo pašalintų skysčių kiekis. Situaciją galima laikyti lūžio tašku, jei šlapimo kiekis ketvirtį paros viršija tuštinimosi metu iš organizmo pasišalinusių skysčių kiekį.

Sunki salmoneliozės forma yra kupina infekcinio-toksinio šoko. Esant tokiai situacijai, gydytojas skiria prednizolono injekciją į veną. Po kurio laiko jie pereina prie lašinimo ir padidina vaisto tūrį iki 300 mg per dieną.

Taip pat, gydant sunkias salmoneliozės formas, skiriami enterosorbentai. Jie pacientui skiriami iki 6 kartų per dieną.

Itin sunkiais atvejais, jei yra didelė antrinių infekcijų atsiradimo tikimybė, skiriamas vienas iš fluorokvinolių grupės antibiotikų – Ciprofloksacinas, Ofloksacinas, Cefotaksimas, Ceftriaksonas.

Be to, tradicinis bet kokio sunkumo salmoneliozės gydymas apima vitaminų kompleksų ir vaistų, kurie normalizuoja žarnyno mikroflorą, vartojimą.

Liaudies receptai

Neįmanoma savarankiškai gydyti salmoneliozės, net jei ji pasireiškia lengva forma. Taip yra dėl to, kad žmogus neįsivaizduoja, dėl ko pakilo temperatūra, sutriko išmatos, atsirado vėmimas. Jei lengvą salmoneliozės formą laikysime įprasto apsinuodijimo pasireiškimu, o iš tikrųjų visos išvardytos reakcijos paciento organizme atsiranda dėl intoksikacijos dėl dalinės salmoneliozės mirties, galime rekomenduoti:

Gydomajam užpilui nuo lengvos salmoneliozės paruošti naudokite šias žoleles: baltuosius ir geltonuosius saldžiuosius dobilus, karčiuosius pelynus, ramunėlių žiedus, medetkų žiedus, čiobrelius, kraujažoles, raudonėlius. Paimkite po 1 dalį kiekvieno komponento ir tik pusę pelyno. Viską sumaišykite ir gerai sumalkite. Tada paruoškite nuovirą ar užpilą:

1. Paimkite 2 valg. l. paruoštas žaliavas ir užpilkite 1 stikline verdančio vandens.
2. Užpilui – stiklinę uždenkite dangteliu ir apvyniokite rankšluosčiu. Leiskite pastovėti, kol atvės, tada nukoškite.
3. Nuovirui - ketvirtį valandos virkite vandens vonelėje po dangčiu, tada atidėkite 45 minutėms, tada nukoškite.

Gerkite po 1/3 puodelio tris kartus per dieną.

Bet kokia salmoneliozės forma yra rimta, sunki liga. Negalima savarankiškai gydytis, atsiradus pirmiesiems negalavimo požymiams, kreipkitės į gydytoją ir laikykitės visų jo nurodymų.

Salmoneliozė yra infekcinė žarnyno liga, kuri atsiranda dėl tam tikros bakterijos veikimo. Šia liga gali užsikrėsti kiekvienas. Pavojingos bakterijos gali būti maisto produktuose, kuriuos žmogus nuolat vartoja (vištienos kiaušiniuose, piene, mėsoje ir svieste). Taip pat salmonelioze galite užsikrėsti per užterštą vandenį. Ir jei bakterijų buvimas nenustatomas laiku, atsiranda sunkus apsinuodijimas ir kūno dehidratacija.

Dažniausiai su tokia liga susiduria vaikai iki vienerių metų, taip pat ir suaugusieji šiltuoju metų laiku. Kartais salmonelioze serga ištisos žmonių grupės, kurios vartojo užterštą maistą. Liga trunka ilgai, o jei žmogus nesiima jokių terapinių priemonių, gali baigtis mirtina. Todėl labai svarbu žinoti, kaip gydyti salmoneliozę, kad tokia liga nepaveiktų viso organizmo.

Pradiniai gydymo etapai

Su lengvu salmoneliozės laipsniu, kuris pasireiškia virškinimo trakto forma, skiriamas ambulatorinis gydymas. Kūno dalyje yra žarnyno pažeidimas, žmogus susiduria su viduriavimu (ne daugiau kaip tris kartus per dieną) ir vėmimu.

Pasireiškus pirmiesiems apsinuodijimo požymiams, reikia du kartus išplauti skrandį. Tarp šių dviejų procedūrų turi praeiti apie 15 minučių. Be to, po pirmojo plovimo reikia paimti bet kokį sorbentą. Bet geriausia naudoti Polysorb. Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, enterosorbentą reikės vartoti keturis kartus per dieną. Be to, norint palaikyti vandens ir druskos balansą, rekomenduojama naudoti druskos tirpalus (Regidron).

Norint vienu metu palaikyti visas pagrindines žarnyno funkcijas, reikia vartoti tam tikrą probiotiką (Bifiform). Ir šis vaistas geriamas dvidešimt dienų. Pačią pirmąją žarnyno infekcijos nustatymo dieną geriau nevalgyti. Bet galima gerti šiltą ramunėlių arbatą, taip pat medetkų ir šalavijų nuovirą.

Bifiform vartojamas žarnyno funkcijai palaikyti.

Jei pradedama stebėti savijauta, ypač vaiko, pacientas siunčiamas į infekcinių ligų skyrių. Visų pirma, tai taikoma vaikams, kurių organizmas nusilpęs, taip pat žmonėms, sergantiems sunkiomis ir vidutinio sunkumo salmoneliozės formomis.

Šiuo metu prie gydymo prijungiami antibakteriniai vaistai. Po tokių vaistų kurso prireikia probiotikų. Jie padeda atkurti žarnyno veiklą ir vartojami tris savaites.

Gydymo schema ir trukmė priklausys nuo paciento amžiaus, vykstančio uždegiminio proceso stadijos ir kitų gretutinių lėtinių ligų buvimo. Paprastai gydymo trukmė yra 21 diena. Siekiant sustiprinti poveikį, prie vaisto pridedama fitoterapija. Bet tik tuo atveju, jei žmogus neturi alerginės reakcijos į vaistinius augalus ir vaistažoles.

Vaistai

Suaugusiųjų salmonelioze dažniau gydomi vaistais. Dažniausiai gydymo schema atrodo taip:

• fluorochinolono ir chinolono paskyrimas;
• nitrofurano preparatų vartojimas;
• cefalosporinų vartojimas.

Taip pat skiriamas toks vaistas kaip rifaksiminas. Jis naikina kenksmingus mikrobus, tačiau veikia tik žarnyno spindyje. Nepaisant daugelio antibiotikų veiksmingumo, ekspertai nori juos naudoti rečiau. Bet jei salmoneliozė pradeda vystytis sunkia forma, tada jos negalima atsisakyti. Dažniausiai naudojami tokie antibakteriniai vaistai kaip azitromicinas, cefotaksimas, ciprofloksacinas.

Savarankiškai vartoti anabitinius vaistus draudžiama.

Jų priėmimas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydančiam gydytojui. Būklei pagerėjus, antibiotikai pakeičiami injekcijomis į raumenis.

Sergant virškinimo trakto liga, antibiotikai yra nepageidaujami. Tokiu atveju vaistai slopina toksinų ir salmonelių šalinimo iš organizmo procesą, dėl to didėja organizmo intoksikacija, sulėtėja gydymas. Esant tokiai situacijai, pirmiausia skiriamas skrandžio plovimas ir valomoji klizma. Tada skiriami enterosorbentai, kurie tiesiog pašalins toksines medžiagas. Šie vaistai apima:

• Smecta,
• polifepanas,
• Enterodai,
• Enterocat.

Siekiant pašalinti uždegiminį procesą, atsirandantį žarnyno gleivinėje, dažniausiai siūloma vartoti vaistą Indometacinas, išleistas tabletėmis (dozė 50 mg). Vaistas skiriamas pačioje salmoneliozės vystymosi pradžioje. Jis turi būti vartojamas tris kartus per dieną. Be to, kalcio gliukonatas vartojamas kartą per dieną.

Indometacinas vartojamas uždegiminiam procesui pašalinti.

Jei liga įgauna septinę ar vidurių šiltinę formą, gydymas atliekamas ligoninėje. Tokiu atveju visada skiriamas lašintuvas, taip pat vaistai, padedantys atsikratyti tokių simptomų kaip dažnas viduriavimas ir vėmimas iki kelių kartų per dieną.

Kai salmoneliozės metu labai skauda skrandį, leidžiama vartoti No-shpu arba Papaverine. Ir jei tuo pačiu metu padidėja dujų susidarymas, tada leidžiama gerti Espumizan tabletę. Sustojus viduriavimui, būtina atkurti vidinę žarnyno aplinką. Tam jis naudojamas:

• Acipol,
• Enterolis,
• Bifidobakterinas.

Atsigavimas po dehidratacijos

Vienas iš salmoneliozės gydymo etapų yra kova su dehidratacija. Druskos tirpalai yra tokio gydymo pagrindas. Jų galima įsigyti vaistinėje (Oralit, Regidron, Citroglucosolan) arba paruošti savarankiškai. Norėdami tai padaryti, vienam litrui vandens reikia paimti 20 g gliukozės ir 1,5 g kalio chlorido.

Labai praverčia ir kompotas, kuris gaminamas iš džiovintų abrikosų ir razinų. Tuo pačiu metu į jį būtinai pridedama pusė arbatinio šaukštelio sodos ir trys gramai valgomosios druskos. Toks gėrimas puikiai kovoja su dehidratacija, kuri atsiranda salmoneliozės fone. Jis vartojamas mažais kiekiais po tris gurkšnius kas penkias minutes. Palaipsniui skysčio tūris gali būti padidintas.

Norint atkurti sutrikusią žarnyno mikroflorą, būtina stebėti mitybą. Tinkamos dietos reikės laikytis mažiausiai trisdešimt dienų. Reikėtų vengti prieskonių ir rūkytų maisto produktų, riebios mėsos ir konservų, saldumynų ir nenugriebto pieno. Jūs turite būti atsargūs su grybais, vaisiais ir daržovėmis jų žaliava.

Be to, dvi savaites turite vartoti tokius vaistus kaip Mezim Forte. Fermentiniai vaistai aprūpina organizmą reikalingais elementais, atkuriančiais žarnyno ir skrandžio funkcijas. Jei salmoneliozės metu atsiranda stiprus ir dažnas vėmimas, kuris dar labiau prisideda prie dehidratacijos, gydantis gydytojas rekomenduoja naudoti Cerucal arba Motilium.

Dieta salmoneliozei

Gydant vaistais, būtina kompleksinės terapijos sąlyga yra savo mitybos ir gėrimo režimo koregavimas. Pacientas turi atkurti sutrikusią vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Norėdami tai padaryti, turite nuolat mažais gurkšneliais gerti skaidrintą arbatą be cukraus, druskos ar mineralinio vandens.

Salmoneliozės dietos laikymasis pagreitina gijimo procesą

Būtinai stebėkite savo mitybą. Tai būtina sąlyga, padedanti atkurti normalią visų virškinimo sistemos organų veiklą. Daugelis salmoneliozės gydymo produktų gali dirginti žarnyną. Ir nuo tokio maisto reikės visiškai atsisakyti. Dėl to iš dienos meniu neįtraukiami:

• juoda ir balta duona;
• nenugriebto pieno;
• gyvuliniai riebalai;
• jūros gėrybės;
• pusgaminiai ir dešrelės;
• greitas maistas;
• konditerijos gaminiai;
• gazuoti gėrimai.

Daržovės ir vaisiai turėtų būti vartojami tik virti, troškinti arba kepti. Dietos pagrindas turėtų būti lengvai virškinamas maistas. Tai rauginto pieno produktai, trintas bananas, keptas obuolys, virtos bulvės ir morkos, žuvies ir liesos mėsos garų kotletai. Į valgiaraštį pravartu įtraukti spanguolių ir mėlynių, o kaip gėrimus reikėtų rinktis kompotus ir želė. Taip pat leidžiami balti krekeriai, šviesūs sultiniai, ryžių ir grikių košė, virta vandenyje.

Vaikų, sergančių salmonelioze, gydymo ypatumai

Kai tokia liga serga vaikai, gydymo režimas yra toks pat kaip ir suaugusiems, tačiau vaistų dozės sumažinamos kelis kartus. Pačiomis pirmomis valandomis, kai nustatoma salmoneliozė, vaikui reikia duoti daug vandens. Tai padės pašalinti iš organizmo kenksmingas toksines medžiagas. Vandens, kompoto ar nesaldintos žaliosios arbatos reikia duoti po vieną arbatinį šaukštelį kas penkias minutes.

Jei vaikas yra labai dehidratuotas, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti gliukozės lašelinę. Kai kuriais atvejais, kai liga pasireiškia karščiuojant, gali būti naudojami karščiavimą mažinantys vaistai ir net antibiotikai. Tačiau dozę nustato tik specialistas. Bandymas išgydyti vaikystės salmoneliozę yra rizikingas.

Leidžiama duoti vaikui valomąją klizmą. Dienos metu turite užtikrinti, kad kūdikis nedarytų staigių judesių. Jam patariama duoti gerti lengvų vaistažolių ramunėlių, krapų, erškėtuogių nuovirų.

Be to, gydymo laikotarpiu tėvai turėtų stebėti vaiko mitybą. Tuo pačiu metu jis turės laikytis dietos ilgiau nei suaugęs. Ir viskas dėl to, kad susilpnėjusiam vaiko organizmui bus sunku susidoroti su virškinimo sistemai tenkančiu krūviu. Todėl maistas turėtų būti dalinis, o visus produktus pirmiausia reikia susmulkinti ir duoti bulvių košės pavidalu. Persivalgyti visiškai negalima.

Tradicinė medicina kovojant su salmonelioze

Salmoneliozę galite gydyti namuose, naudodami tradicinės medicinos receptus. Tačiau pirmiausia turite pasitarti su gydytoju ir gauti jo sutikimą. Veiksmingiausios saviterapijos priemonės yra šios:

• gysločių antpilas;
• graikinių riešutų tinktūros;
• ramunėlių nuoviras;
• mėtų aliejus.

Gysločio antpilas padės išgydyti salmoneliozę. Reikia paimti šaukštą iš anksto susmulkinto augalo ir užpilti stikline verdančio vandens. Toks vaistas bus infuzuojamas 15 minučių, po to jį reikia gerti mažais gurkšneliais.

Gysločio antpilas padeda nuo žarnyno infekcijos

Graikinių riešutų tinktūra padės susidoroti su žarnyno infekcija. Jai paruošti reikės stiklinės nuluptų vaisių ir dviejų stiklinių degtinės. Visi komponentai sumaišomi, dedami į indą su dangteliu ir tris dienas dedami į tamsią vietą. Gatavas vaistas geriamas kas dvi valandas, dešimt lašų. Vaikams taip pat galima duoti šios priemonės, bet penkis lašus, įpylus į juos šiek tiek virinto vandens.

Norėdami sustiprinti imuninę sistemą ir padidinti bendrą nusilpusio organizmo atsparumą, galite paruošti ramunėlių nuovirą. Vienam šaukštui šio augalo žiedų imama viena stiklinė verdančio vandens. Kompozicija troškinama apie dešimt minučių, po to geriama keturis kartus per dieną, du šaukštai po valgio.

Pipirmėčių eterinis aliejus padės atsikratyti skausmo ir diskomforto skrandyje gydant salmoneliozę. Jis naudojamas išoriškai. Užteks pamasažuoti pilvą, kuris pagerins žarnyno motoriką ir taip pašalins nemalonius simptomus. Ant delno užlašinami keli lašai pipirmėčių aliejaus, jie sukamaisiais judesiais įtrinami į bambos zoną.

Prevencinės priemonės

Norėdami apsisaugoti nuo vėlesnės salmoneliozės užsikrėtimo, turite laikytis kai kurių rekomendacijų. Prieš kiekvieną valgį reikia plauti rankas. Pjaudami mėsos ar žuvies produktus, turite įsitikinti, kad peilis ir pjaustymo lenta yra kruopščiai dezinfekuoti. Prieš naudojimą galite pamirkyti juos verdančiame vandenyje.

Nevalgykite nepakankamai iškeptos mėsos. Jei toks produktas yra virtas, tada pats gaminimo procesas turėtų trukti mažiausiai valandą. Jūs negalite gerti žalių kiaušinių. Ir jei toks produktas naudojamas gaminant maistą, pirmiausia jį reikia nuplauti vandeniu ir muilu.

Nerekomenduojama lankytis maitinimo vietose, kurios kelia tam tikrų abejonių. Ypač vasarą, kai salmoneliozės bakterijos tiesiog suaktyvėja. Su pienu, pirktu iš svetimų rankų, reikia elgtis atsargiai.

Visi produktai turi būti laikomi tik šaldytuve, o paruošti patiekalai visada yra atskirai nuo žalių produktų. O jei laikysitės šių paprastų taisyklių, tuomet bus galima apsisaugoti nuo žarnyno infekcijos pasikartojimo.

Susidūrę su salmonelioze ir galvodami, kaip gydyti tokią ligą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Norėdami susidoroti su tokiu negalavimu, jums reikės vaistų terapijos ir būtinai laikytis dietos. Tik kompleksinis gydymas padės pašalinti žarnyno infekciją.

Salmoneliozė yra polietiologinė liga, kurios priežastis yra įvairių rūšių salmonelių grupės bakterijos.

Diagnozės sunkumai gali kilti dėl to, kad patologija gali pasireikšti latentiškai, nesukeliant paciento blogos savijautos. Tačiau yra sunkios ligos eigos atvejų, kai išsivystė rimtos gastroenterologinės ligos.

Salmonelių lazdelės gali nusėsti ir daugintis tiek gyvūnų, tiek žmonių organizme. Jie labai atsparūs aplinkos poveikiui, todėl sugeba išlaikyti savo gyvybinę veiklą visiškai skirtingomis sąlygomis.

Žmonės visame pasaulyje gali sirgti salmonelioze, tačiau ji dažniausiai pasitaiko megapoliuose ir išsivysčiusiose šalyse.

Sužadinimo charakteristika

Salmonella priklauso gramneigiamų, judrių, fakultatyvinių anaerobinių, lazdelės formos bakterijų genčiai. Jie gali išlaikyti savo gyvybingumą įvairiomis aplinkos sąlygomis:

• vandenyje - ne ilgiau kaip 5 mėnesius;
• žemėje - apie 1,5 metų;
• mėsoje - iki 6 mėnesių;
• naminių paukščių skerdenose - apie 12 mėnesių (bet kartais ir daugiau);
• piene - iki 20 dienų;
• kefyre ar jogurte - apie mėnesį;
• svieste - apie 4 mėnesius;
• sūryje - iki metų;
• kiaušinių milteliuose nuo 3 iki 9 mėnesių;
• kiaušinio lukšte - nuo 17 iki 24 dienų.

Aukštoje temperatūroje salmonelės žūva, tačiau verdamos jos gali išgyventi 5–7 minutes. Ypač sunku šias bakterijas sunaikinti, jei jų yra didelio mėsos gabalo sluoksnių storyje.

Šie mikroorganizmai yra atsparūs sūdymui ir rūkymui, o mėsos ar žuvies užšaldymas prailgina jų gyvavimo trukmę. Iki šiol yra šių bakterijų padermių, kurios visiškai nemiršta net ir gydant antibiotikais bei gydant antiseptikais. Salmonelių nešiotojai yra gyvuliai, paukščiai ir kai kurie laukiniai gyvūnai. Juose, kaip ir žmonėms, patologija gali būti visiškai besimptomė. Tačiau ne visi gyvūnai yra jautrūs salmonelių infekcijai, o tik tie, kurių imuninė sistema veikia gana prastai. Vadinasi, sveiki faunos atstovai beveik niekada neserga salmonelioze.

Kai salmonelės patenka į kraują, jos pradeda plisti visame kūne, sėja vidaus organus ir audinius. Žmogus gali užsikrėsti prižiūrėdamas gyvūną, pjaustydamas mėsą ar valgydamas. Salmonelėmis užsikrėtę paukščiai išorinę aplinką teršia išmatomis, su kuriomis kontaktuodamas užsikrečia ir žmogus. Tačiau ne visada šių mikroorganizmų nešiotojai yra gyvūnai – infekciją gali pernešti ir žmonės. Gyvūnai gali būti salmonelių nešiotojais kelis mėnesius, žmonės – nuo ​​3 savaičių iki kelerių metų.

Iš esmės salmonelioze užsikrečiama valgant mėsą ar kiaušinius, tačiau pasitaiko atvejų, kai salmonelių lazdelės patenka į geriamąjį vandenį. Bakterija taip pat lengvai plinta per užsikrėtusio gyvūno pieną. Didžiuosiuose miestuose šie mikroorganizmai gali išplisti oru ir patekti į žmogaus organizmą įkvėpus dulkėto oro, kuriame yra Salmonella bacillus. Ypač jautrūs šiems patogeninės mikrofloros atstovams yra kūdikiai ir ikimokyklinio amžiaus vaikai, taip pat pagyvenę ir nusilpusio imuniteto žmonės. Nepaisant to, kad persirgus salmonelioze žmogus susiformuoja jai imunitetas, apsauginė organizmo reakcija yra laikina ir trunka ne ilgiau kaip metus.

Inkubacinis periodas

Salmoneliozės inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 6 valandų iki 3 dienų. Vidutiniškai tai trunka apie pusę dienos ar paros.

Nesvarbu, kiek laiko praėjo nuo užsikrėtimo, ligos eiga nuo to nepasikeis. Jei užsikrėtusiam asmeniui pasireiškia pirmieji simptomai, jie padidės, kai vystosi patologija. Tačiau su sąlyga, kad ji nuo pat pradžių buvo besimptomė, ateityje ji gali nepasireikšti. Tai daug blogiau, nes tokioje situacijoje žmogus bus infekcijos šaltinis kitiems.

Simptomai

Klinikinės salmoneliozės apraiškos suaugusiems pacientams priklauso nuo patologijos formos. Jų yra 5:

• virškinimo trakto;
• vidurių šiltinė;
• besimptomis;
• bakterionešėjas;
• septikas.

Kiekviena iš šių formų turi savo pasireiškimo ypatybes, apie kurias reikia žinoti, nes niekas nėra apsaugotas nuo salmoneliozės.

Virškinimo trakto forma

Tai yra labiausiai paplitusi salmoneliozės forma, kuri turi gana ryškų klinikinį vaizdą. Visų pirma, pacientui pasireiškia ūmūs kūno apsinuodijimo požymiai:

• bendras silpnumas;
• galvos svaigimas;
• cefalgija;
• karščiavimas (38-39 laipsnių) arba karščiavimas (39-40);
• šaltkrėtis ir drebulys visame kūne.

Klinikinis sutrikimo vaizdas virškinimo trakte sparčiai progresuoja:

• iš pradžių pacientą kankina skausmas skrandyje, šalia bambos;
• po kurio laiko prasideda gausus vėmimas, o vėmaluose aiškiai matomos nevisiškai suvirškintos maisto dalelės;
• po kurio laiko vėmimas tampa vandeningas, gali atsirasti tulžies priemaišų;
• ligonis pradeda viduriuoti žalsvomis išmatomis ir gleivėtais, putojančiais intarpais.

Atliekant fizinę apžiūrą, liežuvis yra sausas ir balta danga, taip pat pilvo jautrumas palpuojant. Paspaudus ant pilvo, pastebimas jo patinimas. Šią salmoneliozės formą taip pat lydi kepenų ir blužnies padidėjimas.

Viduriavimas nutrūksta praėjus 3-5 dienoms nuo patologijos pradžios, tačiau per tą laiką tai gali sukelti dehidrataciją. Norėdami to išvengti, pacientas turi gerti kiek įmanoma daugiau.

Kitos nemalonios viduriavimo su salmonelioze pasekmės yra:

• medžiagų apykaitos sutrikimai paciento organizme;
• didelis mineralinių druskų praradimas;
• traukuliai;
• hipotenzija;
• sinkopė arba prieš sinkopę;
• vertigo priepuoliai.

Paprastai salmoneliozės simptomai išnyksta po 5 dienų, tačiau visiškas pasveikimas gali užtrukti nuo 10 iki 14 dienų. Ši ligos forma turi 2 sunkumo laipsnius:

1. Lengvam laipsniui būdingas kūno temperatūros nebuvimas arba nedidelis padidėjimas. Pacientą gali trikdyti reti vėmimo ir viduriavimo priepuoliai. Dažnai iki 3 dienos patologijos simptomai visiškai išnyksta.
2. Sunkus laipsnis, kuriam būdingas ilgesnis negalavimas (3-5 dienos). Pacientas nerimauja dėl dažno vėmimo ir viduriavimo, staigaus kraujospūdžio sumažėjimo ir jėgų praradimo.

Sunkus salmoneliozės virškinimo trakto formos laipsnis yra panašus į dizenterijos pasireiškimo požymius.

vidurių šiltinės formos

Pradiniai simptomai yra beveik tokie patys, kaip ir virškinimo trakto formos, tačiau po kurio laiko klinikinis vaizdas pradeda panašėti į vidurių šiltinės simptomus. Savaitę ligonį kankina karščiavimas ir bendra organizmo intoksikacija. Pacientas gali tapti kliedesiais, jam prasideda haliucinacijos.

6-7 ligos dieną ant pilvo atsiranda raudonas bėrimas, kuris išnyksta po 2-3 dienų. Ligonio liežuvis tampa pilkai rudas, oda pabąla, padidėja kepenys ir blužnis. Ligonį kankina dažni vidurių pūtimo priepuoliai, nuolat tinsta pilvas.

Šią salmoneliozės formą gana sunku nugalėti, todėl visiško pasveikimo galima tikėtis tik po mėnesio ar pusantro.

Asimptominė forma

Šia salmoneliozės forma susergama, kai į žmogaus organizmą patenka nedidelis salmonelių lazdelių kiekis. Dėl stiprios imuninės sistemos patogenai neutralizuojami nedarant žalos sveikatai. Taip yra dėl visiško simptomų nebuvimo.

Bakterijų nešiotojas

Užsikrėtęs salmonelėmis žmogus pats to nežinodamas gali būti jos nešiotojas ir platintojas. Lazda kartu su išmatomis išsiskiria 3 mėnesius, tačiau šis laikotarpis gali būti trumpesnis.

septinė forma

Tai gana reta salmoneliozės atmaina, kuria daugiausia serga vyresnio amžiaus žmonės, asmenys, kurių imunitetas nusilpęs, ir naujagimiai. Šiai patologijos formai būdinga užsitęsusi karščiavimo būsena, hiperhidrozė, šaltkrėtis ir kūno drebulys, geltos ir pūlinių atsiradimas audiniuose ir organuose.

Septinis salmoneliozės tipas yra vienas pavojingiausių, nes yra didelė mirties rizika. Tai paaiškinama tuo, kad pūlinys audiniuose ir vidaus organuose sukelia sepsio vystymąsi, kuris pasireiškia lėtine forma.

Salmoneliozės komplikacijos

Salmoneliozė pavojinga ne tik dėl savo simptomų ir galimybės į patologinį procesą įtraukti įvairius vidaus organus. Nesant arba laiku nepradėjus gydymo, gali atsirasti rimtų komplikacijų.

1. Virškinimo trakto patologijos forma gali komplikuotis dėl kolapso ar hipovoleminio šoko. Šią patologinę būklę lydi kraujospūdžio sumažėjimas, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, sinkopė, odos blyškumas.
2. Ūminis vystymasis.
3. Supūliavimas sąnariuose, kauluose ir minkštuosiuose audiniuose.
4. Pūlingi furunkalai blužnyje ir kepenyse.
5. Endokarditas.
6. Šlapimo sistemos inkstų veiklos pažeidimas - ir kt.
7. smegenų abscesas.
8. peritonito vystymasis.
9. Rečiau salmoneliozė gali sukelti vystymąsi.

Daugeliu atvejų salmoneliozė baigiasi visišku pasveikimu, tačiau retais atvejais ji būna mirtina.

Salmoneliozė vaikams

Naujagimiams ir mažiems vaikams (1-3 metų) salmoneliozės infekcija yra daug ūmesnė ir sunkesnė nei suaugusiųjų. Taip yra dėl to, kad jų imunitetas dar nėra pakankamai stiprus kovoti su patogenine mikroflora, o tai prisideda prie greitesnio tokių pavojingų anomalijų, kaip dehidratacija, viduriavimas, vėmimas ir jų sukeliami traukuliai, išsivystymo.

Svarbu! Jei laiku nesikreipsite į medikus, per kelias valandas nuo pirmųjų įspėjamųjų ligos požymių atsiradimo sergančio vaiko būklė gali labai pablogėti.

Naujagimių salmoneliozei būdingas bendrųjų simptomų dominavimas prieš virškinamojo trakto pažeidimo požymius. Tokiu atveju vaikas tampa vangus, vangus, jį kankina žarnyno diegliai, netenka apetito ir atitinkamai krenta svoris. Kūdikis gali nevėmti, pykinti ir neviduriuoti, tačiau sparčiai visame kūne plintanti infekcija gali sukelti meninginio sindromo išsivystymą.

salmoneliozė nėštumo metu

Salmoneliozė nėščioms moterims turi savo priežastis ir apraiškas.

1. Nėštumo metu imunitetas labai susilpnėja, o tai prisideda prie laisvo salmonelių bacilų ir kitų mikroorganizmų įsiskverbimo į kraują.
2. Dehidratacija ir bendras organizmo apsinuodijimas įvyksta daug greičiau, todėl dažnai sustiprėja toksikozės simptomai.
3. Salmonelės gali įveikti placentos ląsteles, paveikdamos vaisius.
4. Dauguma salmoneliozei gydyti vartojamų vaistų nėštumo metu yra griežtai draudžiami.

Remiantis tuo, nėščių moterų salmoneliozės terapija turėtų siekti 2 tikslų: būti kuo veiksmingesnė ir kuo saugesnė vaisiui. Siekiant išvengti sunkių komplikacijų, patologijos gydymas iki 5 nėštumo mėnesio atliekamas tik ligoninėje.

Diagnostika

Preliminari diagnozė nustatoma remiantis skundais, taip pat atvejų skaičiumi. Paprastai salmonelioze iš karto suserga visa grupė žmonių, o tai tampa viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl gydytojas gali įtarti, kad pacientai serga būtent šia liga. Tačiau norint patvirtinti diagnozę, pacientas vis dėlto turės išlaikyti tam tikrus tyrimus:

1. Bakteriologinis išmatų ir vėmimo mėginių tyrimas. Taip pat privaloma ištirti dalį maisto produkto, kuriuo pacientas galėjo apsinuodyti.
2. Serologinis tyrimas, kurio metu paciento kraujyje nustatomas antikūnų prieš salmonelės bacilą.

   Salmoneliozė: gydymas

   Jei liga yra sunki, pacientas gali būti hospitalizuotas. Paprastai stacionarus gydymas skiriamas vyresnio amžiaus žmonėms, kūdikiams, asmenims, kurių imunitetas nusilpęs, maisto pramonės darbuotojams, nėščiosioms ir medicinos personalui.

   Daugeliu atvejų terapinis metodas apima naudojimą:

   1. Dietos terapija. Tai apima visišką skrandžio gleivinę dirginančių maisto produktų pašalinimą iš dietos: aštrių, sūrių, rūkytų, karštų, aštrių.
   2. Antibiotikų terapija, kuri atliekama tik kraštutiniais atvejais. Paprastai jai jautrios yra tos pacientų grupės, kurios yra hospitalizuotos ligoninėje.
   3. Rehidratacija ir detoksikacija. Pacientams skiriami vaistai, kurių pagrindą sudaro fiziologinis tirpalas (Regidron) ir enterosorbentai (Baltoji anglis, Enterol).
   4. Probiotikai (Hilak Forte, Bifiform ir kt.).

   

   Dieta salmoneliozei

   Ypač svarbi suaugusių pacientų dieta, nes ji žymiai sumažina salmoneliozės simptomų intensyvumą. Stacionarinėje terapijoje skiriama dietinė lentelė Nr. 4, tačiau jei pacientas gydomas ambulatoriškai, jam rekomenduojama teikti pirmenybę:

   • maistas, kuris greitai virškinamas, mažomis porcijomis, stengiantis išvengti persivalgymo;
   • obuoliai, bananai, morkos, bulvės;
   • pieno produktai;
   • uogos (ypač mėlynės ir spanguolės);
   • citrina (mažais kiekiais);
   • liesa mėsa ir žuvis;
   • garuose keptas maistas;
   • arbūzai;
   • balti krekeriai;
   • vanduo, žalioji arbata, vaisių kompotai ir želė;
   • sultiniai;
   • lengvos sriubos;
   • manų kruopos;
   • ryžiai, grikiai;
   • grūdai be aliejaus ir druskos;
   • bulvių košė be pieno.

   Pirmosiomis gydymo dienomis galite gerti tik vandenį, tada pacientui leidžiama į dietą įtraukti virtą ir keptą maistą.

   Kaip pagreitinti gijimą ir atkurti žarnyno mikroflorą

   Norėdami greičiau pasveikti po ligos, pacientas turi laikytis šių taisyklių:

   1. 30 dienų nuo gydymo pradžios turite toliau laikytis dietos.
   2. Fermentus galite vartoti nuo pirmos ligos išsivystymo dienos (Mezim, Festal ir kt.).
   3. Jei yra gausus vėmimas, galite vartoti Cerucal arba Motilium tabletes.
   4. Esant stipriam skrandžio skausmui, puikiai tinka Vis-Nol, papaverino ar No-Shpu kapsulės.
   5. Jei pacientą kankina vidurių pūtimas, galima vartoti Espumizan arba Colikid.
   6. Sustojus viduriavimui, pacientui skiriami žarnyno mikroflorą atkuriantys vaistai: Linex Forte, Bifidobacterin, Bifiform ir kt.. Šių vaistų vartojimo trukmė turi būti ne trumpesnė kaip 3 savaitės.

   Prie pagrindinio gydymo galima pridėti ir fitoterapiją. Puikiai padeda nuovirai iš ąžuolo žievės, granatų žievelių, paukščių vyšnių vaisių. Šie augalai turi sutraukiantį poveikį. Juos užtepus patartina pradėti gerti priešuždegiminių savybių turinčių žolelių – ramunėlių, šalavijų, gysločių, jonažolių ir kt.

   Reabilitacija ir prevencija

   Žemiau pateikti prevencijos metodai yra klasifikuojami kaip nespecifiniai. Pacientų, sergančių lokalizuota salmoneliozės forma, buvimo ligoninėje trukmė yra apie 2 savaites, su generalizuota forma - apie mėnesį. 2 po gydymo pabaigos pacientui turi būti atliktas bakterijų tyrimas. Kartojama du kartus, o nesant žmogaus organizme salmonelių lazdelių, joms leidžiama veikti.

   Maisto pramonėje dirbantiems asmenims atliekama medicininė apžiūra, kurios trukmė – apie 90 dienų. Per šį laikotarpį atliekamas išmatų tyrimas, o jei testas yra teigiamas, pacientas turi būti pašalintas iš darbo ir izoliuotas nuo kitų žmonių 15 dienų laikotarpiui. Tokiu atveju pacientas perkeliamas į kitą darbovietę, o jo darbo laikotarpiu penkis kartus tiriamas išmatų mėginys ir vienas tulžies tyrimas. Jei salmonelių išsiskyrimas tęsiasi dar 3 mėnesius, pacientas perkeliamas į kitą darbą, po kurio klinikiniai tyrimai tęsiasi metus. Išmatų mėginys tiriamas kas 6 mėnesius, o po metų atliekamas penkis kartus tulžies mėginio tyrimas. Intervalas tarp analizių yra 1-2 dienos. Jei rezultatai vėl būna teigiami, pacientas pašalinamas iš darbo, jei neigiamas – grąžinamas į ankstesnę darbovietę.

   Siekiant užkirsti kelią salmoneliozės infekcijai, kiaušinius, mėsą ir žuvį būtina kruopščiai termiškai apdoroti. Taip pat nepamirškite apie asmeninę higieną. Kitų metodų, kuriais būtų galima išvengti salmonelių infekcijos, nėra, nes iki šiol nebuvo sukurtos jokios specialios prevencinės priemonės.

Sveikatos ekologija: Nuo neseniai vištienos baltymai buvo laikomi vienu iš optimaliausių produktų. Jis būtinai įtraukiamas į žmonių, norinčių sulieknėti ar tiesiog atsikratyti nereikalingų sveikatos problemų, racioną. Šis dietinis ir pigus produktas dabar labai madingas. Tačiau visi pamiršo, kad vištienos mėsa yra rimtos infekcijos – salmoneliozės – plitimo priežastis.

salmoneliozė

Pastaruoju metu vištienos baltymai buvo laikomi vienu geriausių produktų. Jis būtinai įtraukiamas į žmonių, norinčių sulieknėti ar tiesiog atsikratyti nereikalingų sveikatos problemų, racioną. Šis dietinis ir pigus produktas dabar labai madingas. Tačiau visi pamiršo, kad vištienos mėsa yra rimtos infekcijos – salmoneliozės – plitimo priežastis.

Kas yra šios infekcijos sukėlėjas? Kas yra salmoneliozė ir kaip su ja kovoti? Kaip liga perduodama ir kodėl ji pavojinga? Kokie yra ligos simptomai ir galimos pasekmės? Ar yra kokių nors vaikų salmoneliozės eigos ypatybių? Kaip apsinuodijimas pasireiškia šia liga ir ką daryti, kad jį sumažintume?

Salmoneliozės sukėlėjas

Kas yra salmonelė? Tai ypatinga bakterijų rūšis, kuri, patekusi į žmogaus organizmą, sukelia kai kurių virškinimo sistemos dalių uždegimą ir sunkų apsinuodijimą.

Tai judrūs gramneigiami strypai su žiuželiais. Salmoneliozės sukėlėjas (Salmonella) priklauso žarnyno enterobakterijų šeimai, kuri yra susijusi su šio tipo mikroorganizmų gebėjimu užkrėsti žarnyną, nors yra ir kitų ligos formų.

Salmonelės turi tam tikrų savybių.

1. Jie yra atsparūs daugeliui aplinkos veiksnių: gali išgyventi -82 ºC temperatūroje ir ilgai išlikti sausi ant paviršiaus.

2. Ant aplinkinių objektų normalioje kambario temperatūroje bakterijos gali būti gyvybingos iki trijų mėnesių.

3. Gyvūnų išmatose salmoneliozės sukėlėjas gyvena iki ketverių metų.

4. Jie atsparūs sūdymui, rūkymui ir šaldymui.

5. Salmonelės gyvena naminių ir laukinių gyvūnų mėsoje, paukščių piene, paukščių kiaušiniuose.Šių bakterijų ypatybė – gebėjimas ilgai daugintis piene ir jau paruoštuose mėsos patiekaluose, tuo tarpu jos nekeičia savo išvaizdos, tai yra negali vizualiai atskirti užkrėstų produktų nuo švarių.

6. Kur dar gyvena salmonelės? - vandenyje, patekę su išmatomis ar per užterštus daiktus, gali išbūti iki dviejų mėnesių.

7. Salmonelės gali gaminti arba gaminti egzotoksinus: enterotoksiną ir citotoksiną.

8. Kai bakterija sunaikinama, į užsikrėtusio žmogaus organizmą patenka endotoksinas, dėl kurio išsivysto sunkus apsinuodijimas.

9. Norint sunaikinti gaminiuose esančias bakterijas, jie turi būti ilgai termiškai apdorojami. Kokioje temperatūroje salmonelės miršta? - ne žemesnė kaip 50 ºC. Pavyzdžiui, norint nužudyti salmonelę mažame apie 500 mg sveriančiame mėsos gabalėlyje, teks virti arba troškinti 2,5 valandos.

Salmonella atradimo istorija

Per visą medicinos istoriją bakteriologai ne kartą aprašė ligas, kurios primena salmoneliozę. Patogenai periodiškai buvo aptinkami negyvų gyvūnų mėsoje. XIX amžiaus pabaigoje amerikiečių mokslininkai D. E. Salmon ir J. Smith išskyrė ir aprašė gyvūnų salmoneliozės sukėlėjus, tačiau ligą pavadino kiaulių maru. Po kelerių metų tos pačios bakterijos buvo pasėtos iš mirusių žmonių žarnyno.

Per ateinančius 40 metų medicinoje nuolat pasirodė duomenų apie panašias infekcijas ir jas sukėlusias bakterijas. Visa tai lėmė atskiro tipo žarnyno infekcijų išskyrimą, o jų sukėlėjai buvo pavadinti mokslininko, pirmą kartą aprašiusio Salmonella bakterijas, vardu.

Salmoneliozės priežastys

Salmoneliozė yra ūmi infekcinė liga, kurią sukelia salmonelės. Kokie gyvūnai gali būti infekcijos šaltinis?

Beveik bet kuris gyvūnas gali susirgti ir užkrėsti kitus:

arkliai, kiaulės, avys;

galvijai;

net augintiniai, katės ir šunys, serga salmonelioze;

Užkrato šaltiniu dažnai būna laukiniai gyvūnai: lapės, vilkai, arktinės lapės, bebrai, lokiai;

tačiau pagrindinę vietą užkrato pernešime užima naminiai paukščiai, ypač vandens paukščiai, salmoneliozę galima aptikti vištų kiaušiniuose, vištienos mėsoje, antyse ir žąsyse, ligos sukėlėjo gali būti net sausuose kiaušinių milteliuose, pagamintuose iš užkrėstų kiaušinių;

užkratą neša laukiniai paukščiai – balandžiai, kirai ir žvirbliai;

užregistruoti driežų, vėžlių, krabų ir varlių salmoneliozės išsivystymo atvejai;

salmoneliozės infekcijos šaltinis gali būti asmuo (nešiotojas) ligos vystymosi metu.

Tai yra, salmoneliozė aptinkama visur, visur, bet dažniau – buityje.

Salmoneliozės infekcija taip pat yra įvairi.. Sergantys gyvūnai gali atrodyti sveiki ir išmesti bakterijas į aplinką su išmatomis, seilėmis ir šlapimu, čiaudint gleives, pieną ir kiaušinius. Nugaišus užsikrėtusiam gyvūnui, mėsoje išlieka salmoneliozės sukėlėjas.

Salmonelioze dažniausiai užsikrečiama, galbūt išmatomis-oraliniu būdu. Infekcijos perdavimo būdai yra tokie.

1. Vienas pagrindinių užsikrėtimo būdų yra maistas per produktus, į kuriuos įeina gyvulių ir paukščių mėsa, kiaušiniai ir pienas.

2. Pasitaiko atvejų, kai maistas užsikrečia apdorojant ar ruošiant sąlytį su užterštais paviršiais.

3. Kaip dar užsikrečiama salmonelioze? - buitiniu kontaktu per neplautas rankas, po kontakto su užsikrėtusiais asmenimis ir naminiais gyvūnais, jei nesilaikoma sanitarinių ir higienos normų.

4. Vienas iš galimų infekcijos plitimo būdų yra vanduo, kai vandens nurijus bakterijos.

5. Kaip dar galima užsikrėsti salmonelioze? - per dulkes, įkvėpus jų dalelių, patogenas gali patekti ir į žmogaus organizmą.

Žmogus gali sirgti salmonelioze, gal ištisus metus, bet epidemiologijos požiūriu, pavojingiausias yra vasaros laikotarpis. Karštu oru dažniau pažeidžiamos maisto laikymo sąlygos. Vasarą fiksuojami ir ligos protrūkiai, ir pavieniai ar sporadiniai atvejai.

Salmoneliozės patogenezė

Salmoneliozė yra antropozoonozinė infekcija, kurią sukelia salmonelės, vadovaujančios pozicijos kurio kūrime priskirta gyvūnams. Patekusios į žmogaus organizmą, bakterijos praeina pro viršutinių virškinimo organų dalių apsaugos sistemą. Dažniausiai salmoneliozės sukėlėjas įsišaknija ir pradeda daugintis pradinėje plonosios žarnos dalyje. Čia juos iš dalies sugauna kraujo ląstelės, vadinamos makrofagais. Tai pirmoji aktyvi žmogaus gynybinė sistema, tačiau būtent po jos darbo ir sunaikinus bakterijas ima ryškėti rimtesni pokyčiai – išsiskiria endotoksinas, kuris paveikia žarnyno nervus ir kraujagysles, o tai ir sukelia sunkios kūno intoksikacijos su salmonelioze išsivystymas.

Tada bakterijos patenka į limfines kraujagysles ir per jas patenka į žarnyno limfmazgius, kurie yra galinga imuninė mūsų organizmo apsauga. Mažindamas apsaugą, salmoneliozės sukėlėjas veržiasi į kraujotakos sistemą ir išplinta į visus organus bei sistemas, suformuodamas antrinius infekcijos židinius.

Koks yra salmoneliozės pavojus? Jį sudaro toksinų, kurie papildomai veikia visas organų sistemas, išsiskyrimas. Sėkmės atveju infekcija greitai praeis, o uždegiminiame procese dalyvaus tik žarnynas. Bet jei bakterijų yra per daug arba žmogaus imunitetas smarkiai sumažėja, tada salmoneliozė baigiasi komplikacijų išsivystymu.

Simptomai

Kiek trunka salmoneliozės inkubacinis laikotarpis? – Vidutinė jo trukmė – nuo ​​12 iki 24 valandų. Retais atvejais jis būna trumpas ir trunka apie 6 valandas, o kartais pirmieji užsikrėtimo požymiai pasireiškia tik po 2 dienų.

Yra 3 pagrindinės salmoneliozės formos.

1. Virškinimo traktas su pirminiu skrandžio ar žarnyno pažeidimu.

2. Apibendrintas ligos vystymosi variantas, kai uždegiminiame procese dalyvauja kiti organai ir sistemos.

3. Bakterijų išsiskyrimas.

Ligos pasireiškimas priklauso nuo infekcijos formos. Kaip dažniausiai pasireiškia salmoneliozė? - klasikinis infekcijos vystymosi variantas - virškinimo trakto forma.

Salmoneliozės simptomai yra tokie.

1. Gastritas dėl ligos išsivystymo yra retas. Jo pasireiškimai yra pykinimas, skrandžio skausmas ir vėmimas.

2. Pirmieji salmoneliozės su žarnyno pažeidimu požymiai yra ūmi intoksikacijos simptomų atsiradimas ir ankstyvas išsivystymas.

3. Pykinimas ir vėmimas, tiek vienkartinis, tiek daugkartinis.

4. Gausios dažnos laisvos išmatos. Išvaizda yra putojančios, rudos, geltonos arba tamsiai žalios spalvos.

5. Pilvo skausmas ir pilvo pūtimas, nuolatinis ūžesys.

6. Per kiek laiko atsiranda salmoneliozė, jei pažeidžiamos visos žarnyno dalys? - inkubacinis periodas trumpas, o pati liga sunki ir prasideda pakilus temperatūrai, išmatos dažnos ir skystos su smulkiais kraujo dryželiais.

7. Dažnai prie bendrų klasikinių simptomų prisijungia ir kasos uždegimo apraiškos, o uždegiminiame procese dalyvauja kepenų pažeidimai.

8. Sergant salmonelioze sutrinka širdies ir kraujagyslių sistemos darbas – pakinta pulsas, sumažėja kraujospūdis, tampa nereguliarus širdies ritmas.

9. Nesant laiku gydymo arba ypač sunkiais atvejais, kolapsas išsivysto, kai smarkiai sumažėja kraujospūdis ir sumažėja kraujotaka gyvybiškai svarbiuose organuose.

10. Salmoneliozė nėštumo metu yra sunki, su visais simptomais ir sunkiais atvejais gali baigtis persileidimu.

Lengva, vidutinio sunkumo ir sunki eiga būdinga bet kuriai salmoneliozės formai, o infekcijos simptomai pasireiškia skirtingai.

Bakterijų išsiskyrimas salmoneliozės vystymosi metu yra ūminis ir lėtinis. Pirmuoju atveju salmonelės į aplinką gali patekti per tris mėnesius po pirmųjų ligos apraiškų, antruoju – ilgesnį laikotarpį.

Infekcijos diagnozė

Protrūkio metu diagnozę nustatyti nesunku, tačiau pavieniais atvejais reikia atlikti specialius tyrimus.

1. Kaip išsitirti dėl salmoneliozės? Diagnozės pagrindas – bakterijų tyrimo metodai, kurių medžiaga – kraujas, šlapimas, skrandžio turinys, vėmalai, pūliai. Analizė veiksmingiausia ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose.

2. Serologiniai diagnostikos metodai apima RA ir RNHA, jie gali būti atliekami kiek vėliau 7 ar 8 ligos dieną. RA yra teigiamas, kai serumas praskiedžiamas 1:200.

Salmoneliozės komplikacijos

Kodėl salmoneliozė pavojinga? Ne tik savo eiga ir visų organų bei sistemų pralaimėjimu. Nesėkmingo ar nesavalaikio gydymo atveju infekciją lydi rimtos komplikacijos.

1. Virškinimo trakto ar virškinimo trakto salmoneliozės forma kartais baigiasi kolapsu arba hipovoleminiu šoku (sumažėjęs kraujospūdis, odos blanšavimas, pykinimas, galvos svaigimas ir sąmonės netekimas).

2. Salmoneliozės komplikacijos yra ūminis širdies nepakankamumas.

3. Vystantis ligai dažnai išsivysto daugybė septinių komplikacijų – pūlingi sąnarių uždegimai, kepenų, blužnies ir inkstų pūliniai.

4. Kartais pažeidžiama širdis – endokarditas.

5. Šlapimo sistemoje atsiranda uždegiminiai procesai – cistitas, pielonefritas.

6. Salmoneliozės pasekmė gali būti galvos smegenų abscesas ir jų membranų uždegimas arba meningitas.

7. Kartais salmoneliozė baigiasi peritonito, plaučių uždegimo ar apendicito išsivystymu.

Dažniau salmoneliozė baigiasi visišku pasveikimu. Tik ne daugiau kaip 0,2–0,3% atvejų galima mirtina baigtis.

Ar gali vėl susirgti salmonelioze?– Taip, esant bet kokiai infekcijai, atsiranda ligos atkryčių. Organizmas nuolat negamina specifinių imuninių ląstelių, kurios apsaugotų žmogų nuo susirgimo ateityje.

Gydymas

Kaip gydyti salmoneliozę? Atsižvelgiant į klinikinių apraiškų įvairovę ir įvairius pačios ligos eigos variantus, gydymas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint specialistams ligoninėje. Nors sergant lengvomis salmoneliozės formomis, gydymas namuose yra leidžiamas.

Gydymas visada parenkamas individualiai.

1. Pirmosiomis salmoneliozės išsivystymo valandomis visiems pacientams, kuriems yra pilvo ir žarnyno pažeidimų, skiriamas skrandžio plovimas.

2. Viduriavimui sustabdyti skiriami kalcio preparatai gydomosiomis dozėmis.

3. Svarbų vaidmenį salmoneliozės gydymui vaidina tinkama mityba. Esant lengvai ligos eigai, tai yra pagrindinis pagalbos pacientams būdas. Gydant sunkią infekciją dietoje, rodomi laikini daugelio maisto produktų apribojimai. Neįtraukiami kaloringi patiekalai, pienas, kiaušiniai, šviežios daržovės, rūkyta mėsa, marinuoti agurkai, marinatai, saldainiai. Suaugusiųjų salmoneliozės mityba gydymo metu apima švelnų produktų apdorojimą - tik virti, garuose ir troškintus patiekalus. Bendras maisto produktų kalorijų kiekis per dieną neturėtų viršyti 2 tūkst. Maistas turi būti kambario temperatūros, karšti patiekalai laikinai neįtraukiami.

4. Išsivysčius pakartotiniam vėmimui ir laisvėjant išmatoms, skiriama dehidratacijos terapija – naudojami intraveniniai plazmą pakeičiantys tirpalai.

5. Kalbant apie antibiotikų skyrimą nuo salmoneliozės, jie nėra veiksmingi visoms ligos formoms. Esant tarpląstelinei bakterijų vietai, antibakteriniai vaistai patogenui praktiškai neturi įtakos. Dėl apibendrintų ligos eigos variantų reikia skirti antimikrobinius preparatus. Jie parenkami individualiai, atsižvelgiant į bakterijų jautrumą, kuris nustatomas analizės metu.

6. Gydant didelį vaidmenį atlieka salmonelės bakteriofagas, kuris tiesiogiai veikia bakterijas, jas naikindamas.

7. Kaip papildoma terapija skiriami priešuždegiminiai vaistai. Simptomams palengvinti naudojami multivitaminai, kalio preparatai, kurie greitai atstato organizmą po infekcijos.

Tuo atveju, kai salmonelių bakterijos išsiskiria į žmogaus organizmą, jos nejautrios daugeliui antibiotikų. Tada vaistai parenkami individualiai su ilgu gydymo kursu.

Prevencija

Salmoneliozės prevencija apima daugybę antiepideminių priemonių ir individualių apsaugos nuo infekcijos priemonių.

Salmoneliozės prevencijos priemonės apima šias prevencines priemones.

1. Aktyvus veterinarijos ir sanitarinės-higienos tarnybų darbas identifikuojant ligą ir vežant naminius gyvūnus ir žmones.

2. Didelis vaidmuo plintant infekcijai tenka maisto pramonės darbuotojams, todėl jie kasmet tiriami dėl vežimo.

3. Nustačius infekcijos židinį, aktyviai dirbama su kontaktiniais asmenimis, po to atliekama jų apžiūra dėl nešiojimo ar lengvos besimptomės ligos eigos.

4. Salmoneliozės prevencija – tai gyventojų sanitarinis ir švietėjiškas darbas su gaminių terminio apdorojimo taisyklių paaiškinimu.

5. Asmeninė higiena atlieka svarbų vaidmenį mažinant perdavimo tarp žmonių veiksnius.

6. Prevencinės priemonės apima aktyvų kasmetinį bakterijų šalintojų stebėjimą ir savalaikį gydymą.

7. Kaip išvengti salmoneliozės namuose? - tai ilgalaikis mėsos gaminių, kiaušinių ir pieno produktų terminis apdorojimas.

Vaikų salmoneliozės eigos ypatybės

Vaikai yra ypatinga gyventojų grupė. Iki metų jų imunitetas dar nesusiformavęs, kad visiškai reaguotų į bakterijų buvimą, po metų dar formuojasi, todėl ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus kūdikiai sunkiai toleruoja infekciją.

Kodėl salmoneliozė šiuo metu pavojinga ir kaip ji pasireiškia vaikams? Kokie yra ligos eigos ypatumai vaikystėje?

1. Kūdikių salmoneliozės išsivystymo priežastis dažnai yra Salmonella typhimurium (Salmonella typhimurium) – tai hospitalinė infekcija, kuria, susiklosčius nelaimingoms aplinkybėms, kūdikiai užsikrečia net ligoninėje.

2. Labiausiai jautrūs infekcijai yra vaikai iki vienerių metų.

3. Vyresniojo mokyklinio amžiaus vaikams liga paprastai vyksta taip pat, kaip ir suaugusiems.

4. Mažyliai dažnai bendrauja su gyvūnais ir paukščiais, todėl didelę reikšmę turi kontaktinis užsikrėtimo kelias. Be to, dulkių perdavimo kelias yra ne paskutinėje vietoje.

5. Vaikų salmoneliozės inkubacinis periodas daugeliu atvejų sutrumpėja, ne ilgiau kaip 12 valandų.

6. Vaikams būdingesnis ligos sezoniškumas – vasaros-rudens infekcijų išsivystymo laikotarpis.

7. Salmoneliozės požymiai kūdikiams - vyrauja bendri intoksikacijos simptomai: silpnumas, vangumas, atsisakymas valgyti, kūdikis nuolat spjauna, mieguistas, vaikas kaprizingesnis, išmatos pagreitėja iki 5-6 kartų per dieną. , jei pirmosiomis vystymosi dienomis nesuteikiama pagalba, liga gali smarkiai paūmėti.

8. Šiame amžiuje dažniau vystosi gastroenterokolitinė salmoneliozės forma, tai yra pasireiškianti su skrandžio ir žarnyno simptomais.

9. Salmoneliozės simptomai vyresniems vaikams - stiprus silpnumas, silpnumas, apetito stoka, nuolatinis pykinimas ir pasikartojantis vėmimas, žalios išmatos nuo 5 iki 10 kartų per dieną, kūno temperatūros padidėjimas bent 1,5 ºC, skausmas ir ūžesys pilvo srityje. pilvas.

10. Staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 40 ºC ir daugiau rodo generalizuotą infekciją, kai įvairiuose organuose susidarė pūlingi židiniai.

11. Salmoneliozės pasekmės vaikams, skirtingai nei suaugusiems, gali būti šiek tiek kitokios – be visų aukščiau išvardytų, vaikai po infekcijos dažnai serga disbakterioze. Kartais po salmoneliozės formuojasi lėtinės virškinimo sistemos ligos, tarp jų ir su ribota maisto perdirbimui reikalingų fermentų gamyba – lėtinis pankreatitas. Alergiški vaikai įgyja dar vieną nemalonų veiksnį – alergiją maistui.

Salmoneliozės gydymas vaikams

Šios vaikų infekcinės ligos gydymas daugeliu atvejų prasideda nuo detoksikacija. Tai vienas pirmųjų vaikų gydymo etapų. Faktas yra tas, kad netekus skysčių iki 10%, vaikas gali mirti. Todėl vaikų salmoneliozės gydymo pagrindas yra prarasto skysčio pakeitimas. Jis apskaičiuojamas pagal amžių ir kūno svorį.

Priešingu atveju bendrųjų gydymo principų laikomasi taip pat, kaip ir suaugusiems. Atsižvelgiant į indikacijas, skiriami antibakteriniai vaistai. Simptominė terapija atliekama karščiavimą mažinančiais, bendraisiais tonizuojančiais vaistais. Daug dėmesio salmoneliozės gydymui vaikystėje skiriama vaistų, atkuriančių žarnyno mikroflorą, skyrimui.

Vaikų salmoneliozės dieta turi savo ypatybes:

nereikia versti vaikų valgyti, ypač pirmosiomis ligos vystymosi dienomis;

sunkiai virškinami maisto produktai, įskaitant pieną ir kiaušinius, laikinai neįtraukiami į racioną;

mažus vaikus dėl didelio skysčių netekimo rekomenduojama lituoti vandeniu, tačiau jį reikia duoti mažomis porcijomis, užtenka po vieną šaukštą;

mitybos apribojimai išlieka iki 5 dienų, vėliau dieta palaipsniui plečiama pagal poreikį.

Apsinuodijimas salmonelioze

Svarbus intoksikacijos sindromas sergant salmonelioze. Ligos sunkumas ir bendra paciento būklė priklauso nuo jos išsivystymo laipsnio.

Apsinuodijimo laikotarpis prasideda tuo metu, kai sunaikinami salmoneliozės sukėlėjai. Bakterijas sugauna kraujo ląstelės, o organizmas jas sunaikina, bandydamas susidoroti su mikroorganizmu. Į žarnyną išsiskiria egzotoksinas, kuris lemia tolesnę žmogaus būseną.

Apsinuodijimo salmonelėmis požymiai yra tokie.

1. Esant lengvam ligos išsivystymo laipsniui, apsinuodijimo simptomai yra vidutinio sunkumo – tai bendras negalavimas, silpnumas ir apetito stoka.

2. Vidutiniam infekcijos sunkumui būdinga aukšta ne žemesnė kaip 39 ºC temperatūra, galvos skausmai ir svaigimas, pykinimas ir vėmimas, galūnių mėšlungis, viso kūno skausmai.

3. Sunkaus apsinuodijimo salmonelioze simptomai yra šaltkrėtis ir aukšta kūno temperatūra virš 40 ºC, stiprus silpnumas, silpnumas.

4. Išsivysčius sunkiam apsinuodijimui, būdinga salmonelioze sergančių pacientų išvaizda – jie atrodo išsekę, oda blyški, sausa, su melsvu atspalviu, balsas tylus, silpnas, atsiranda daug mėšlungio galūnėse ir. visame kūne išsiskiriančio šlapimo kiekis smarkiai sumažėja iki visiško jo išnykimo.

5. Išsivysčius intoksikacijai apžiūrint asmenį, gydytojas papildomai pažymi blužnies ir kepenų padidėjimą.

Apsinuodijus salmonelėmis ar apsinuodijus organizmą dėl infekcinės ligos, nereikėtų bandyti padėti žmogui savarankiškai. Ši būklė yra tiesioginė hospitalizacijos indikacija.

Salmoneliozė užima pirmą vietą pasaulyje tarp mirčių nuo žarnyno infekcinių ligų. O naujų salmonelių rūšių kasmet daugėja. Patogeno išnaikinti neįmanoma. Ką daryti, kad nesusirgtumėte? Reikia tinkamai gaminti maistą, reguliariai laikytis pagrindinių higienos taisyklių ir mokyti vaikus, kaip elgtis net su egzotiškų rūšių gyvūnais.

Salmoneliozė yra infekcinė žarnyno liga, kurią sukelia Salmonella genties patogenai. Pagrindinis užsikrėtimo šaltinis – gyvūnai (žemės ūkio, graužikai), rečiau – žmonės. Žmogaus organizme galima užsikrėsti užkrėstu maistu ir vandeniu. Galimas ir kontaktinis-buitinis infekcijos kelias.

Salmonelės, patekusios į plonąją žarną, patenka į jos gleivinę. Jų gyvybinę veiklą lydi toksinų išsiskyrimas, sukeliantis skausmo ir intoksikacijos sindromus bei viduriavimą.

Salmoneliozės simptomai

Vištienos kiaušiniai dažnai yra salmoneliozės infekcijos šaltinis.

Inkubacinis periodas trunka vidutiniškai 12–24 val., užsikrėtus kontaktiniu-buitiniu būdu inkubacinį periodą galima pailginti iki 8 dienų.

Yra keletas klinikinių salmoneliozės formų:

• virškinimo trakto (lokalizuota);
• apibendrinta forma, vykstanti septinių ir į vidurių šiltinę panašių variantų forma;
• bakterionešėjas;
• subklinikinė forma.

Virškinimo trakto forma

Dažniausia ligos forma. Jis prasideda ūmiai, kai kūno temperatūra pakyla iki 39 C, atsiranda silpnumas, šaltkrėtis ir galvos skausmas. Pacientai skundžiasi skausmu epigastriniame regione, kurį lydi pykinimas ir pasikartojantis vėmimas. Kiek vėliau prisijungia viduriavimas.

Simptomų sunkumas priklauso nuo salmoneliozės sunkumo. Sergant lengva ligos forma, intoksikacijos sindromas gali būti silpnai išreikštas, vėmimas yra vienkartinis, laisvos išmatos iki 5 kartų per dieną. Vidutinei formai būdingas kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39 C, pasikartojantis vėmimas, vandeningos išmatos iki 10 kartų per dieną. Kadangi organizmas labai netenka skysčių, pacientams pasireiškia tachikardija ir sumažėja kraujospūdis, o negydoma gali išsivystyti dehidratacija. Esant sunkiai ligos formai, ryškus organizmo apsinuodijimas, pasikartojantis vėmimas, išmatos daugiau nei 10 kartų per dieną, vandeningos, apniukusios su gleivių priemaišomis. Pacientams padidėja blužnis ir kepenys, gali pasireikšti gelta. Dėl didelio skysčių kiekio praradimo organizme atsiranda vandens ir druskos metabolizmo pažeidimas ir dehidratacija. Atsižvelgiant į tai, atsiranda tachikardija, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, sutrikusi šlapimo ir nervų sistemų funkcija.

Į vidurių šiltinę panašus ligos eigos variantas su apibendrinta forma

Pirmieji ligos simptomai gali būti žarnyno sutrikimai bendros organizmo intoksikacijos fone. Po 1-2 dienų salmoneliozės žarnyno apraiškos išnyksta, didėja intoksikacijos sindromas. Karščiavimas dažniausiai yra banguotas (kaitomi aukštos temperatūros periodai su normalios kūno temperatūros laikotarpiais). Daugeliui pacientų 2–3 dieną nuo ligos pradžios galimas atsiradimas, o nuo 6–7 dienos – rožinis bėrimas, lokalizuotas daugiausia pilvo odoje. Pilvas paburksta, pirmos ligos savaitės pabaigoje padidėja kepenys ir blužnis. Intoksikacijos sindromas gali trukti iki 3 savaičių.

Septinis ligos eigos variantas apibendrinta forma

Ši ligos forma yra pati sunkiausia. Liga prasideda ūmiai ir pirmosiomis dienomis imituoja į vidurių šiltinę panašų eigą, tačiau pacientų būklė smarkiai pablogėja. Karščiavimas pasireiškia dideliais kasdieniais svyravimais, šaltkrėtis ir intensyviu prakaitavimu.

Šią ligos formą sunku gydyti antibiotikais, atsiranda antrinių septinių židinių, dėl kurių salmoneliozės diagnozė gali būti apsunkinta. Skeleto ir raumenų sistemoje dažnai susidaro pūlingi židiniai, atsiranda tonzilitas, meningitas, limfadenitas.

Bakterijų nešiotojas

Esant šiai ligos formai, jos klinikinių apraiškų nėra, tačiau laboratorinių tyrimų metu biologinėje medžiagoje aptinkami patogenai.

Teigiama, kad ūmus pernešimas įvyksta, jei patogeno išskyrimas trunka nuo 2 savaičių iki 3 mėnesių. Lėtinis bakterionešėjas pasižymi patogeno išsiskyrimu ilgiau nei 3 mėnesius. Laikinam bakterijų išsiskyrimui būdingas klinikinių apraiškų nebuvimas, tačiau bakteriologinių tyrimų metu patogenai medžiagoje buvo aptikti 1-2 kartus (intervalas tarp tyrimų turėtų būti viena diena). Tokiu atveju serologinių tyrimų rezultatai turėtų būti neigiami.

subklinikinė forma

Sergant šia salmoneliozės forma klinikinių ligos apraiškų taip pat nėra, tačiau išmatų ir serologinių reakcijų bakteriologinių tyrimų rezultatai bus teigiami.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais duomenimis ir epidemiologine istorija.
Pagrindinis diagnostikos metodas yra bakteriologinis. Tyrimui reikalingi pacientų vėmalai, išmatos, šlapimas ir kraujas, o esant septinėms formoms ir smegenų skystis.

Papildomas diagnostikos metodas – sigmoidoskopija, kuri atliekama siekiant įvertinti žarnyno gleivinės būklę. Pacientams taip pat atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai.

Gydymas

Infuzinė terapija padės ištaisyti vandens ir druskos apykaitos sutrikimus, atsirandančius dėl vėmimo ir viduriavimo.

Salmoneliozės gydymas turi būti atliekamas infekcinių ligų ligoninėje. Pacientams būtinas lovos režimas ir, neįskaitant maisto produktų, kurie dirgina skrandį, didina peristaltiką ir rūgimo procesus.

Ligos gydymas yra sudėtingas:

1. Antibakterinė terapija, skirta sunaikinti ligos sukėlėją.
2. Vandens ir druskos apykaitos sutrikimų korekcija rehidrono, trisolio tirpalais.
3. Apsinuodijimo sindromo apraiškų mažinimas įvedant gliukozės ir reopoligliucino tirpalus.
4. Toksinų pašalinimas tiesiai iš žarnyno spindžio naudojant sorbentus (Smecta, Enterosgel).
5. Gydymas (Imodium).
6. Virškinimo funkcijos atkūrimas fermentų preparatų (Mezim, Creon) pagalba.
7. Žarnyno mikroflorai atkurti skiriami eubiotikai (Bifidumbacterin, Linex).

Daugiau informacijos apie salmoneliozės infekcijos gydymą ir, kas labai svarbu, profilaktiką,.

Reikia atsiminti, kad salmoneliozė yra mirtina liga, todėl pajutus pirmuosius ligos požymius, reikėtų kreiptis į gydytoją. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas ir gali sumažinti tolesnio gydytojo paskirto gydymo veiksmingumą.

Į kurį gydytoją kreiptis

Įtarus ūmią žarnyno infekciją, įskaitant salmoneliozę, būtina kviesti greitąją medicinos pagalbą, kuri nuveš susirgusįjį į infekcinių ligų skyrių. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra pavojingas ne tik sveikatai, bet ir gyvybei. Išrašius iš ligoninės, reabilitacijos laikotarpiu naudinga pasikonsultuoti su gastroenterologu ir mitybos specialistu dėl tinkamos mitybos, siekiant kuo greičiau atstatyti virškinimo funkciją.