Žandikaulio sinusų valymo operacija. Endoskopinė sinusų operacija

15103 0

Indikacijos viršutinio žandikaulio sinuso endoskopijai šiandien nustatome daug rečiau nei prieš keletą metų. Iš esmės tais atvejais, kai toks tyrimas būtinas norint patikslinti tariamų pavienių žandikaulio sinuso pažeidimų diagnozę, t.y., daugiausia, jei įtariamas navikas. Be to, endoskopiškai kontroliuojant, iš viršutinio žandikaulio sinuso galima pašalinti svetimkūnius. Patologiniai pokyčiai, atsiradę dėl uždegiminių procesų žandikaulyje, šiandien daugeliu atvejų gydomi transetmoidine prieiga išilgai vidurinio nosies kanalo.

Endoskopinį tyrimą atliekame beveik vien per šuns duobę. Suleidus vietinį anestetiką po gleivine, priekinė šuns duobės sienelė perforuojama naudojant troakarą, kad pradurtų viršutinį žandikaulio sinusą, tolygiai judant pakaitomis sukamuoju judesiu į kairę ir į dešinę. Gleivinės tam pjauti nereikia. Jokiu būdu nebandykite „stumti“ troakaro per priekinę žandikaulio sinuso sienelę be sukimosi judesio. Aiškiai jaučiasi, kaip trokaras prasiskverbia pro burnos prieangio gleivinę ir „pragręžia“ priekinę žandikaulio sinuso sienelę. Šio privažiavimo kelio privalumas – didelis troakarų sukimosi spindulys, sukuriantis optimalias sąlygas tyrimams ir intervencijoms (žr. 1 ir 2 pav.).

Ryžiai. 1. Troakaro įvedimas sukamuoju judesiu į žandikaulio sinusą per ilties duobę.

Ryžiai. 2. Įdėtos troakaro rankovės sukimosi spindulio schema.

Audinių mėginiai iš viršutinio žandikaulio sinuso gali būti imami aklai arba naudojant optinę biopsiją ir griebimo žnyples. Tam trokaro įvorė nukreipiama į biopsijos vietą naudojant 0° optiką, nuimamas endoskopas, o įvorė laikoma fiksuota. Tada įdedamos tiesioginės biopsijos žnyplės, paimamas audinio mėginys ir per endoskopą patikrinama biopsijos vietos teisingumas. Taigi, cistos yra lengvai atidaromos. Aprašytas patekimo kelias per šuns duobę taip pat yra optimalus tiriant sekreto transportavimo būdus viršutiniame žandikauliniame sinuse.

Jei atliekama teisingai (dažniausiai perforacija atliekama lygyje tarp 3 ir 4 danties šaknų ir kiek įmanoma į šoną), tokios komplikacijos kaip negrįžtama dizestezija ar parestezija yra itin retos. Pasibaigus tyrimui ir (arba) intervencijai, trokaro įvorė pastumiama į priekį tokiu pat švelniu sukamuoju judesiu, kaip ir įkišant. Perforacijos siūti nereikia. Paciento tik kurį laiką prašoma susilaikyti nuo intensyvaus nosies pūtimo.

Vaikams žandikaulio sinuso endoskopija atliekama itin retai. Chirurginis metodas turėtų būti pasirinktas atsižvelgiant į vaiko amžių ir viršutinio žandikaulio sinuso išsivystymo laipsnį.

Ryžiai. 3. Dešinysis žandikaulis, kurio natūralų angą blokuoja svetimkūnis (dantų šaknų kanalų plombinė medžiaga).

Žandikaulio sinuso cista susidaro iš plonų gleivinės audinių su skysčiu ir yra gerybinis darinys. Veiksmingiausius šios ligos gydymo rezultatus parodė endoskopinis intervencijos metodas. Toks požiūris į cistų gydymą gali sumažinti riziką susižaloti organus ir išorinį odos dangą.

Klinikinis ligos vaizdas

Cista ilgą laiką gali nepasireikšti, nes. jo vystymasis nėra lydimas skausmingo sindromo. Dažnai tai diagnozuojama tiriant kitus organus rentgeno spinduliais. Dažniausiai tai nutinka teikiant odontologijos paslaugas. Daugeliu atvejų pacientai kreipiasi į otolaringologą su šiais skundais:

Viršutinio žandikaulio skausmas, besitęsiantis iki regėjimo organų.
Dažni ir stiprūs galvos skausmai.
Nuolatinis nosies užgulimas be peršalimo simptomų.
Sistemingas nosies ertmės uždegimas.

Gydytojas gali diagnozuoti ligą remdamasis rentgeno spinduliais ir kompiuterine tomografija, kad ištirtų nosies priedus.

Bet kokio sudėtingumo cista praeina beveik be simptomų ir nesukelia diskomforto žmogui. Tačiau pažengusiais atvejais pacientas gali jausti visus minėtus simptomus ir priskirti juos peršalimui ar kitiems uždegiminiams procesams.

Tuo atveju, jei cista nesukelia nepatogumų pacientui, endoskopinė intervencija gali būti atidėta prižiūrint gydytojui. Pasiekus didelę cistą, atliekama chirurginė intervencija naudojant endoskopą. Daugeliu atvejų to pakanka, tačiau kartais reikia atlikti punkciją virš viršutinės paciento lūpos.

Endoskopinės procedūros esmė

Endoskopinio metodo procesas susideda iš elastinio endoskopo įvedimo į nosies ertmę. Dėl to, kad endoskope yra vaizdo kamera, gydytojas gali sekti manipuliacijas LCD monitoriuje. Endoskopo pagalba cista pašalinama lazeriu, kuriame įrengtas endoskopas. Instrumentas įkišamas per natūralią angą. Daugeliu atvejų komplikacijų neatsiranda, o atsigavimo laikotarpis trunka 2-3 dienas. Verta paminėti, kad ši procedūra atliekama nenaudojant anestezijos, o po kelių valandų pacientas palieka kliniką.

Endoskopinio metodo pranašumai yra šie:

Skausmo nebuvimas operacijos metu ir po jos.
Nereikia anestezijos ar anestezijos.
Stebėti stacionariai nereikia.
Odos auskarų vėrimas nereikalingas. Endoskopas įkišamas per natūralią angą.
Procedūros metu kiti organai nepažeidžiami.

Papildomi cistų gydymo metodai

Būtina suprasti, kad tokia forma kaip cista reikalauja ją pašalinti. Tradiciniai gydymo metodai tepalų, tablečių ir procedūrų forma neatleidžia paciento nuo ligos, nes. nosies ertmėje susidariusi cista neišnyksta, o tik didėja. Todėl gydytojas, rekomenduodamas endoskopinę operaciją, atsižvelgia ne tik į cistos dydį, bet ir į jos poveikį šalia esantiems organams.

Be endoskopijos, yra ir klasikinis cistos pašalinimo metodas. Tačiau reikia pažymėti, kad šis metodas yra trauminis ir nepatogus pacientui. Klasikinio metodo esmė ta, kad virš paciento viršutinės lūpos daromas pjūvis. Per šią angą atidaroma priekinė nosies sinuso sienelė ir pašalinama cista. Atkūrimo laikotarpis trunka ilgai. Po operacijos pacientas jaučia skausmą ir diskomfortą, pjūvio vietoje lieka randas. Atsiradus endoskopinei intervencijai, klasikinis metodas naudojamas vis rečiau.

Endoskopinė žandikaulio sinuso operacija, kurios kaina yra nuo 2000 rublių, yra optimaliausias būdas pašalinti cistą. Klasikinis metodas yra pigesnis, tačiau turi nemažai pasekmių, įskaitant. ir plastinė chirurgija.

Norint pašalinti nosies ertmės ir paranalinių sinusų uždegimą, naudojama vaistų terapija, plovimai ir chirurginės manipuliacijos. Visi šie metodai yra skirti pašalinti gleivinės patinimą ir pagerinti sekreto nutekėjimą. Mūsų straipsnyje kalbėsime apie šiuolaikinį chirurginį sinusito gydymo metodą – funkcinę endoskopinę chirurgiją.

Intranazaliniai vaistai, atstovaujami purškalais, lašais, inhaliacijomis, turi priešuždegiminį, vazokonstrikcinį ar antibakterinį poveikį. Jie palengvina nosies kvėpavimą, neleidžia daugintis patogenams ant gleivinės paviršiaus ir malšina uždegimą. Sutraukiančio poveikio preparatai apgaubia nosies ertmę ir neleidžia jai išsausėti. Skalavimas druskos tirpalu yra geras būdas pašalinti susikaupusias gleives iš sinusų. Tačiau šis metodas taikomas suaugusiems ir vyresniems nei 5 metų vaikams (kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnė vidurinės ausies uždegimo tikimybė).

Nosies plovimas

Labiausiai nepasiekiama prausimosi vieta gali būti vadinama žandikaulio sinusais.. Dėl anatominės padėties įprastinės manipuliacijos nepaveikia viršutinio žandikaulio srityje susikaupusių gleivių. Ligoninėje ir ambulatorijoje naudojami trys metodai:

• judėjimas (populiarus pavadinimas „gegutė“);
• sinusinio kateterio naudojimas;
• sinuso punkcija (medicinos kalba – punkcija).

Daugeliu atvejų pakanka vaistų terapijos derinio su vienu ar keliais būdais išvalyti sinusus nuo gleivių, kad gerokai palengvėtų paciento būklė ir vėliau visiškai pasveiktų. Tačiau daugelio pacientų viltis „gal praeis savaime“ dažnai veda prie to, kad eilinis uždegimas, kuris, imantis adekvačių veiksmų ir savalaikės medicininės pagalbos, praeis per savaitę, virsta sunkesnėmis ligomis, sukeliančiomis žalą. į kitus organus.

Dažniausiai rizikuoja ausys (vidurinės ausies uždegimas), burna (dantų ligos), plaučiai (pneumonija, bronchitas) ir net smegenys (meningitas, encefalitas). Praleistas sinusitas nuo ūminės stadijos gali virsti lėtine forma, sukeldamas žmogui nuolatinius galvos skausmus, periodinį nosies užgulimą, knarkimą ir kitus nemalonius reiškinius.

Tais atvejais, kai konservatyvūs gydymo metodai yra bejėgiai, gydytojai imasi chirurginės intervencijos. Vienas iš labiausiai paplitusių praėjusio šimtmečio metodų, sėkmingai naudojamas iki šiol, yra atvira operacija, leidžianti vizualiai ištirti sinusus ir kruopščiai išvalyti juos nuo pūlių ir gleivių. Tačiau proceso sudėtingumas ir bendrosios anestezijos poreikis lėmė tai, kad vis daugiau chirurginių intervencijų į nosies ertmę atliekama viduje. Tokios manipuliacijos vadinamos funkcinės endoskopinės operacijos nosies ertmėje. Pirmą kartą šis metodas buvo išbandytas praėjusio amžiaus 50-aisiais, o nuo 60-70-ųjų sėkmingai taikomas otolaringologijoje visame pasaulyje.

Endoskopijos privalumai

Valstybėse, kuriose yra aukšto lygio medicina, endoskopinė praktika laikoma savotišku „auksiniu standartu“ gydant lėtines sinusų uždegimo formas ir būkles, kurios yra atsparios konservatyviam gydymui. Vienas iš akivaizdžių tokių manipuliacijų pranašumų, ypač palyginti su tradiciniu požiūriu, yra jokių matomų pooperacinių defektų nes audinių pjūvių nereikia.

Endoskopinė chirurgija

Kitas privalumas - galimybė atlikti išsamią diagnostiką. Į nosies ertmę įkišamas endoskopas – šviesai laidus prietaisas, kuriuo galima ne tik kokybiškai ištirti pažeistus sinusus, bet ir įvertinti uždegimo mastą, suprasti anatomines ypatybes ir iš anksto nustatyti „staigmenas“. O svarbiausia – surasti ir neutralizuoti ligos židinį, taip pagreitinant sveikimo laiką, sumažinant traumų ir galimų komplikacijų riziką. Po tokios intervencijos randas nesusidaro, skausmas reabilitacijos stadijoje ne toks ryškus, nors gleivinės ir minkštųjų audinių patinimas gali išlikti kelias dienas.

Paranasaliniuose sinusuose yra ploni kauliniai kanalai, padengti gleiviniu audiniu. Esant bet kokiam uždegimui, ar tai būtų alergija, ar virusinis rinitas, šie audiniai išsipučia ir blokuoja praėjimą. Endoskopinė žandikaulio sinuso operacija (žr. vaizdo įrašą svetainės galerijoje) skirta būtent kaulo kanalo išplėtimui. Kitas šios intervencijos pliusas yra tai, kad net jei pacientas ateityje vėl susidurs su nosies ertmės pažeidimais, sinusų spindis neužsidarys, o tai suteikia pranašumą gydant vėlesnes ūmines sąlygas.. Be pagrindinės užduoties padidinti kaulo kanalą naudojant endoskopinius metodus, galima pašalinti įvairius nereikalingus nosies ertmės audinius: cistas, polipus, išaugas.

Endoskopinės chirurgijos privalumai

Kadangi chirurginis laukas tokių operacijų metu yra pakankamai arti gyvybiškai svarbių organų, itin svarbus yra manipuliacijų saugumas ir tikslumas. Šiuo atžvilgiu endoskopinė technika nuolat tobulinama ir tiriama.

Vienas svarbiausių pastarųjų metų atnaujinimų – vaizdų valdymo naudojimas: kompiuterinė programa, kuri gauna duomenis iš KT, ypatingu būdu apdoroja gaunamą informaciją ir atkuria trimatį paciento nosies ertmės vaizdą.

Tokiame išdėstyme atvaizduojama visa sinusų ir gretimų minkštųjų audinių struktūra, be to, naudojant tokią programą, galima nesunkiai sekti kiekvieną chirurginį instrumentą ir apskaičiuoti tolimesnius veiksmus. Tokia technika, apimanti vizualinę kontrolę, dažniau naudojama sudėtingais atvejais: esant dideliam paranalinių sinusų pažeidimui, įprastų operacijų neveiksmingumui, esant nestandartinei paciento nosies ertmės struktūrai.

Pasirengimas prieš operaciją

Pirmasis ir vienas svarbiausių etapų prieš intervenciją yra diagnostika, kuri leidžia nustatyti ligos išsivystymo priežastį, ligos ypatybes, oro takų būklę ir sudaryti gydymo planą. Tam naudojami rentgeno, KT, uoslės analizės, citologijos ir rinomanometrijos duomenys, atskleidžiantys sustorėjusias gleivinės sieneles, cistas, polipus, nosies spindžių užsikimšimo lokalizaciją ir kitus ligos elementus. Tikslios žinios leidžia apsispręsti dėl gydymo taktikos apskritai ir konkrečiai dėl chirurginės intervencijos strategijos.

Endoskopinių procedūrų atlikimas

Jei anksčiau ENT gydytojų chirurginėje praktikoje buvo manoma, kad norint visiškai pašalinti sunkias ir lėtines sinusito formas reikia iš esmės pašalinti nosies sinusų gleivinę, tai šiuolaikinė FEHP (funkcinė endoskopinė sinusų chirurgija) technika visiškai paneigia. šią nuomonę. Techninė bazė ir atnaujinti endoskopinėse operacijose naudojami instrumentai užtikrina taupų intervencijos režimą išsaugant gleivinius audinius. . Tuo pačiu metu pagerėja pūlingos masės ir gleivių nutekėjimas, atkuriami oro kanalai, o patys lukštai turi galimybę atsinaujinti ir pasitaisyti.

Sinuso valymas

Žandikaulio sinusų valymas – atliekama operacija veikiant vietinei anestezijai, kuris sumažina manipuliavimo laiką ir pagreitina paciento reabilitaciją. Pirmiausia į nosies ertmę įkišamas endoskopas su mikrovaizdo kameromis. Tai leidžia chirurgams vizualiai įvertinti darbo kiekį, sinusų struktūrines ypatybes ir nustatyti pirminį ligos židinį. Tada po endoskopo į pažeistą vietą įvedami specialūs mikroinstrumentai, užtikrinantys aukštą kiekvieno gydytojo judesio tikslumą. Dėl to paveikti audiniai pašalinami nepažeidžiant sveikų ląstelių, o tai teigiamai veikia atsigavimą po operacijos.

Šis metodas minimaliai pažeidžia gleivines ir, kadangi dauguma intervencijų atliekamos patekus pro šnervių angas, nepalieka išorinių defektų randų ar randų pavidalu. Po endoskopinių procedūrų gali būti nedidelis patinimas, minkštųjų audinių patinimas ir nedidelis diskomfortas.

Svetimkūnis nosyje

Kartu su ligų sukėlėjais, žandikaulio sinusų uždegimas gali sukelti svetimkūnio patekimą į nosies ertmę. Jei mažiems vaikams taip nutinka dėl netyčinio smulkių daiktų ar maisto dalelių įkvėpimo ir žaislų elementų įšvirkštimo į šnerves savo rankomis, tai suaugus sąmoningam odontologinės procedūros dažniausiai būna priežastis. Kitas būdas svetimosioms dalelėms patekti į sinusus – atvira žaizda. Pašalinių elementų požymis nosies kanaluose gali būti gausus gleivių išsiskyrimas iš vienos šnervės. Tačiau pasitaiko atvejų, kai į nosies ertmę patekęs daiktas iš pradžių nesukelia nepatogumų, bet laikui bėgant būtinai išprovokuoja uždegimą.

Svetimkūnio pašalinimas endoskopine operacija

Tobulėjant minimaliai invaziniams metodams, svetimkūnio pašalinimo iš viršutinio žandikaulio sinuso operacija buvo pradėta atlikti naudojant endoskopą, kuris leidžia atsargiai pašalinti įstrigusį objektą nepažeidžiant sveikų audinių. Kai kuriais atvejais dalelės ištraukiamos per prieigą po viršutine lūpa. Skylės dydis neviršija 4 mm, o tai užtikrina viršutinio žandikaulio sinuso anastomozės saugumą.

Deja, endoskopinė įranga yra gana brangi, todėl tokios operacijos atliekamos ne visose gydymo įstaigose, be to, nepriekaištingai intervencijai būtinos chirurgo žinios ir praktinė patirtis.

SM-Clinic ENT chirurgai atlieka visų tipų operacijas, tačiau dažniausiai jie teikia pirmenybę mikrochirurginei žandikaulio sinusotomijai kaip saugiausiam ir efektyviausiam metodui.

Mikrochirurginė žandikaulio sinusektomija

Mikrochirurginė technika

Bendroji anestezija

Veikimo laikas - 30-60 min

Operacijos kaina: nuo 40 000 rublių *

Mikrochirurginė mikrogeniotomija. Chirurgas padaro nedidelę – 4 mm – skylutę priekinėje žandikaulio sinuso sienelėje. Prieiga prie jos atliekama po lūpa, iš burnos ertmės prieangio, virš 4-5 dantų. Mikroskopu su skirtingais žiūrėjimo kampais ir mikroinstrumentų pagalba gydytojas atlieka sinuso ertmės auditą ir atlieka reikiamas manipuliacijas: pašalina pūlius, cistas, polipus ar svetimkūnį, išskalauja ertmę medicininis tirpalas. Po žandikaulio sinusektomijos susiuvama prieigos anga. Per kelias dienas gali šiek tiek patinti skruostų audiniai prieigos pusėje.

Mikrochirurginė endonazalinė žandikaulio sinusektomija. Tokiu atveju prieiga prie žandikaulio sinuso atliekama be punkcijos. Gydytojas išplečia natūralią arba suformuoja dirbtinę anastomozę vidurinio ar apatinio nosies kanalo srityje ir įveda į ją mikroskopą bei mikroinstrumentus. Tolesnės manipuliacijos yra panašios į atliekamas mikrochirurginės mikrožandikaulių sinusektomijos metu.

Jei mikrochirurginei intervencijai yra kontraindikacijų, Centro ENT chirurgai atlieka klasikinę operaciją.

Radikali viršutinio žandikaulio sinusektomija pagal Caldwell-Luke.

Bendroji anestezija

Veikimo laikas - 10-15 minučių

Buvimo ligoninėje laikas – 1 diena

Operacijos kaina: nuo 20 000 rublių. *

(neįskaitant anestezijos ir buvimo ligoninėje išlaidų)

Radikali viršutinio žandikaulio sinusektomija pagal Caldwell-Luke. Klasikiniu metodu chirurgas padaro 5-6 cm pjūvį gleivinėje po viršutine lūpa iki kaulo ir stumia audinį į šoną. Tada, naudojant grąžtą ar kaltą, priekinėje sinuso kaulo sienelėje padaroma skylė instrumentams įvesti. Po to gydytojas per fistulę įrengia drenažą į vidurinį nosies kanalą, pašalina pūlingą turinį iš sinuso ir išskalauja ertmę. Operacija baigiama susiuvus gleivinės pjūvį.

Paprastai visų tipų žandikaulio sinusektomija Centre atliekama taikant bendrąją nejautrą (endotrachėjinė anestezija). Jei yra kontraindikacijų tokiai nejautrai, paciento norui ar nedidelėms operacijos apimtims, taikome vietinę nejautrą.

Mūsų specialistai – aukšto lygio profesionalai, turintys įspūdingą chirurginių intervencijų patirtį, puikiai išmanantys klasikinius ir modernius operacijų atlikimo metodus.

* nurodytos kainos yra preliminarios ir gali keistis prireikus papildomų paslaugų, į kainą taip pat neįskaičiuotas priešoperacinis tyrimas.

Sunkiais atvejais chirurginis sinusito gydymas yra vienintelis būdas atsikratyti ligos. Medicinos darbuotojai labai retai bando griebtis operacijos. Jei žmogus serga sinusitu, gydytojai parenka individualų gydymą vaistais. Tai gali būti antibakterinės medžiagos, purškalai ir nosies lašai.

Gerai veikia purškalai ir skysčiai, skirti nosies ertmei plauti. Tokie gydymo metodai yra skirti, jei operacija yra kontraindikuotina sinusito gydymui.

Operacijos poreikis

Jei žmogus serga sinusitu, pojūčiai nėra malonūs. Uždegimo buvimas pablogina gyvenimo kokybę. Operacija atliekama šiais atvejais:

• . Tai reiškia formą, kuriai būdingi dažni paūmėjimai. Vangus ilgas kursas sukelia įvairių nenormalių reiškinių susidarymą audiniuose. Tai gali būti sąaugos, cistos ar polipai. Ateityje neoplazmos ne tik neleidžia išsiskirti gleivėms iš sinusų, bet ir „pamaitina“ lėtinę eigą.

• Nosies ertmėje daug eksudato, kuris pradeda pūti. Gleivės, kurios neturi išėjimo iš sinuso, palaipsniui pradeda kauptis. Savo ruožtu tai daro spaudimą nosies sienelėms ir sukelia galvos skausmą. Jei pūliai kaupiasi, jie gali prasiskverbti į gretimas sveikas sienas. Gali nukentėti gomurys, viršutinis žandikaulis, akiduobės, taip pat smegenų dangalai.
• Chirurgai šiuo metodu gali gydyti sinusitą, kai nosies ertmėje yra įvairių neoplazmų. Jie gali būti tiek įgimti, tiek įgyti. Įgimti dariniai – navikas, cistos ir patologinis kaulo pertvaros pakitimas. Įgytas – įvairių daiktų patekimas į sinusus.

Labai dažnai medžiaga, kuri naudojama odontologijoje, patenka į sinusus. Tai taip pat gali būti prietaisai, naudojami dantų gydymui. Neatsargumas lemia tai, kad dantų fragmentai taip pat patenka į paranalinius sinusus. Taigi smulkūs svetimkūniai tampa lėtinio uždegimo priežastimi.

Kokiais atvejais operacijos atlikti neįmanoma

Chirurginio sinusito gydymo reikia atsisakyti šiais atvejais:

• infekcinių ligų buvimas;
• kraujo ligos;
• žmogaus imuninės sistemos trūkumas;
• įvairios vidaus organų ligos.

Svarbu suprasti, kad tokios kūno būsenos yra santykinės. Jei žandikaulio sinusų valymas buvo sėkmingas, laikantis visų taisyklių, tai ateityje žmogui jokio pavojaus nekelia.

Prieš pradedant operaciją, būtina įvertinti jos įgyvendinimo naudą ir riziką.

Remiantis išvadomis, priimamas galutinis sprendimas.

Chirurgijos tipai

Jei sinusitas negali būti gydomas, pacientui skiriama operacija. Tokiu atveju galima pasirinkti vieną iš esamų chirurginės intervencijos metodų.

Šiuo metodu chirurgai pašalina visus nereikalingus žandikaulio sinusų navikus. Ši technika naudojama jau 100 metų. Jis gavo savo pavadinimą sujungus dviejų chirurgų vardus. Nepriklausomai vienas nuo kito, jie apibūdino išsamią techniką. Pagrindinis operacijos bruožas – didelė erdvė įvairioms gydytojo manipuliacijoms.

Sinuso punkcija

Chirurgijoje dažnai taikomas ir kitas chirurginio gydymo būdas – sinuso punkcija. Medicininis terminas yra punkcija. Šis metodas yra lengvas ir mažiau traumuojantis. Panašus gydymo metodas skiriamas, jei pacientui sinusų ertmėse kaupiasi pūliai. Po punkcijos pūliai pašalinami, o pačios ertmės nuplaunamos antiseptikais.

Punkcija turi dar vieną savybę. Plaudamas nosies ertmę, gydytojas gali paimti gleives iš sinuso bakteriologinei analizei. Tai leidžia nustatyti patogeną, kuris išprovokavo ligą, ir paskirti reikiamus antibakterinius vaistus. Teisingai, padės paskirti veiksmingą gydymą.

Gydymas endoskopu

Endoskopinė sinusito operacija – tai chirurginė intervencija plonais instrumentais, kurių gale yra kamera. Tai vienas populiariausių šiuolaikinių gydymo metodų. Jis turi keletą privalumų:

1. Kraujo nebuvimas operacijos metu.
2. Operacija endoskopu neturi įtakos sinusų anatomijai ir išsaugo jų fiziologiją.
3. Jei reikia, procedūrą galima pakartoti daug kartų.

Nepaisant gydymo veiksmingumo, metodas turi du reikšmingus trūkumus:

1. Trūksta specialistų. Tokia technika reikalauja iš žmogaus nuolat tobulinti žinias ir įgūdžius. Deja, ne kiekvienas gydytojas buvo apmokytas ir pasiruošęs atlikti operacijas.
2. Didelė operacijos kaina. Optinės sistemos reikalauja brangios priežiūros.

Iki šiol tokia įranga aprūpintas valstybines įstaigas galima suskaičiuoti ant pirštų. Belieka tikėtis, kad medicina toliau vystysis ir endoskopai taps prieinami kiekvienam. Nepaisant to, gydytojai toliau su pacientais dirba kitais būdais.

Efektyvumas

Kai kuriais atvejais sinusito išgydyti konservatyviais metodais neįmanoma arba nėra prasmės. Taip atsitinka, kai į nosies ertmę patenka dantų plombavimo medžiagos. Tokiais atvejais operacija atliekama naudojant endoskopą. Tai pats efektyviausias gydymas.

Medicina vystosi taip, kad operacijos metu pacientui būtų padaryta kuo mažiau funkcinės ir kosmetinės žalos. Remiantis tuo, kuriami endoskopiniai metodai, po kurių pacientui kosmetinių defektų nėra. Žinoma, chirurginis gydymas palieka randus. Jei tai daroma endoskopu, pjūviai lieka nosies ertmės viduje ir jų nematyti.

Pooperacinis laikotarpis

Pacientai, kuriems reikalingas chirurginis gydymas, domisi, kaip atliekamos sinusito operacijos. Kaip taisyklė, viskas vyksta gerai. Kūno atsigavimas po operacijos vyksta be komplikacijų. Po operacijos pacientui skiriamas gydymas, kuris prisideda prie greito pasveikimo.

Pooperacinis gydymas apima vaistus, kurie yra skirti konservatyviam gydymui:

• vazokonstrikciniai nosies lašai;
• antibakteriniai agentai;
• antihistamininiai vaistai.

Jei operacija pavyko ir pacientas gerai toleruoja pooperacinį laikotarpį, tai dar ne viskas. Norėdami išvengti ligos pasikartojimo, turite atidžiai stebėti savo sveikatą. Žiemą apsirenkite šiltai. Jei sergate sinusitu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tik specialistas gali paskirti tinkamą gydymą.

Jei pacientas sirgo lėtiniu sinusitu, rekomenduojama periodiškai atlikti sanitarinį gydymą. Tokiose įstaigose atliekama fizioterapija yra savotiška prevencija.

Sinusito pašalinimas gali būti atliekamas naudojant įvairias operacijas. Chirurginės intervencijos tipą kiekvienu atveju parenka gydytojas. Šis pacientas siunčiamas apžiūrai, siekiant nustatyti sinusito tipą. Nuo to priklauso operacijos efektyvumas ir organizmo atsigavimo greitis.