Ką daryti, jei vaikas turi žvairumą?0. Vaikų žvairumas: šiuolaikiniai veiksmingos korekcijos metodai Kaip gydyti žvairumą

Yra keturi klaidingi požiūriai į vaikų žvairumą, galintį trukdyti vaiko gijimui: „jis praeis savaime“; „Mes vis dar negalime išgydyti“; "žvairumas yra geriau nei operacija"; ir taip pat "akiniai su žvairumu yra amžini".

Kas yra netikras žvairumas?

Paprastai, tik "netikras" infantilus žvairumas praeina savaime susijęs su nervų sistemos nebrandumu, kuris trunka pirmuosius šešis mėnesius. Periodinis akių nuokrypis jaunesniems nei 6 mėnesių vaikams yra normos variantas. Po 7 mėnesio jau nebegalima laukti, kol „praeis savaime“. Taip, ir šią ankstyvą formą turėtų kontroliuoti gydytojas: gali pasirodyti, kad tai tiesa, o ne klaidinga.
Taip pat yra optinė žvairumo iliuzija. Jei mažylis turi platų nosies tiltelį ir įstrižą voko plyšį, iš pradžių atrodo, kad jis daug pjauna. Iki 3 metų padidėja nosis, padidėja voko plyšys ir ši optinė apgaulė išnyksta. Dažniausiai tokie atvejai šeimoje kartojasi su palankia baigtimi. Tačiau apsilankymas pas gydytoją nepakenks.

Kas yra tikrasis vaikystės žvairumas?

Yra daugiau nei 20 žvairumo rūšių. Kiekvienas turi savo gydymo galimybes ir trukmę.
Tikrasis žvairumas dažniausiai pasireiškia nuo 3 iki 5 metų amžiaus; konvergentinis yra labiau paplitęs nei divergentinis. Dažniausia ligos priežastis – toliaregystė ir astigmatizmas, rečiau – įgimta ar ankstyva trumparegystė.
Jau žinome, kad +3 dioptrijų toliaregystė yra normalu iki šešerių metų. Tačiau kai jis viršija tris dioptrijas, vaikas įtempia akis, kad daiktų kontūrai nesiliestų. Ši įtampa yra pagrindinė sąlyga vaikystės žvairumo susiliejimui (viena akis prisimerkia link nosies).
Paprastai tariant, žiūronų jungtys, kaip ir kitos regėjimo funkcijos, bręsta lėtai, todėl vaikystėje lengvai pažeidžiamos. Atsižvelgiant į tam tikras prielaidas, žvairumą vaikui gali išprovokuoti aukšta temperatūra, fizinė ar psichinė trauma.

Kokios yra žvairumo komplikacijos vaikui?

Deja, žvairumas sukelia problemų ne tik estetiniu ir psichologiniu požiūriu. Jis kupinas regėjimo sutrikimų.
Kad išvengtų chaoso, regos sistema blokuoja vaizdo, kurį suvokia prisimerkusi akis, perdavimą į smegenis. Tai savo ruožtu veda prie dar didesnio akies nukrypimo (smegenys tarsi ištraukia ją iš žaidimo). Prisimerkusioje akyje regėjimo aštrumas palaipsniui mažėja, tai yra, vystosi ambliopija, vadinamasis aklumas nuo nenaudojimo. Tai būklė, kai visiškai sveika anatominė akis nesugeba suvokti vaizdo, nes tarp jos ir smegenų žievės nesusidarė ryšys.
Be to, esant žvairumui, stereoskopinis, tai yra, trimatis matymas neįmanomas, o tai pablogina orientaciją erdvėje. Taigi, žvairumą būtina gydyti ir ryžtingiausiu būdu..

Kaip gydomas vaikystės žvairumas?

Išgydyti žvairumą galima. Kartais tai užtrunka apie 6 mėnesius, o kitais atvejais iki 3-4 metų ir daugiau.
Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnis poveikis. nes kūdikių regos sistema nuolat vystosi ir yra labai judri. Iki mokyklinio amžiaus turite pasiekti maksimalią reabilitaciją. Ir atvirkščiai: kuo vyresnis vaikas, tuo sunkiau pasiekti rezultatą net ir chirurginiu būdu, o visiškas pasveikimas tampa problemiškas.
Žvairumas sėkmingai gydomas neoperaciniu būdu. 97% vaikų jo atsikrato visam laikui ir be pėdsakų. Paprastai gydymas yra sudėtingas. Jei yra toliaregystė ar trumparegystė, vaikui skiriami akiniai. Kartais akiniai visiškai ištaiso vaikų žvairumą ir jų nebereikia. Atkreipkite dėmesį, kad be akinių visada naudojami aparatūros metodai. Jomis siekiama išgydyti ambliopiją (jei yra) ir atkurti stereoskopinį regėjimą: vaikas mokomas sujungti informaciją iš dešinės ir kairės akies į vieną vaizdinį vaizdą.
Jei yra indikacijų operacijai, geriau jos neatidėlioti. Be to, šiuolaikiniai akių chirurgijos metodai yra švelnūs: skalpelį pakeitė radijo bangos ir lazeriai. Jei anksčiau akies raumuo buvo nupjaunamas nuo prisitvirtinimo vietos ir keičiamas į kitą vietą, dažnai prireikdavo kelių operacijų, tai dabar viskas kitaip. Po operacijos reikalingas toks pat aparatinis apdorojimas, kuris papildo akinių nešiojimą.

Kokios komplikacijos galimos po žvairumo operacijos?

Dažniausiai tai yra žvairumo defekto hiperkorekcija – kai yra akies nukrypimas priešinga kryptimi. Dažniausiai tokia komplikacija ištinka paauglystėje, jei operacija buvo atlikta vyresniam nei 4-5 metų vaikui. Štai dar vienas įrodymas, kad problemą geriau pašalinti kuo anksčiau.

Galutinis vaikystės žvairumo gydymo tikslas – aukštas regėjimas be akinių su simetriška akių padėtimi ir trimatis stereoskopinis matymas. Ir ji yra pasiekiama.

Žvairumas (heterotropija) yra regėjimo patologija, pasireiškianti akių padėties pažeidimu. Jie nukrypsta nuo regėjimo ašies ir negali vienu metu sutelkti dėmesį į vieną objektą. Dėl to sutrinka normalus binokulinis regėjimas. Šia liga serga 1,5-3% vaikų. Jis pasireiškia vienodai dažnai berniukams ir mergaitėms.

Pagrindinis ligos požymis – vienos ar abiejų akių nukrypimas aukštyn arba nuo įprastos padėties, vienos akies nejudrumas. Kiti požymiai – nuolatinis prisimerkimas, priverstinis galvos pakreipimas.

Koks yra ligos pavojus?

Nuomonė, kad žvairumas yra išskirtinai estetinis defektas, yra klaidinga. Jo buvimas rodo visų regėjimo aparato skyrių veikimo pažeidimą ir sukelia rimtų problemų.

Paprastai, kai vaikas žiūri į vieną objektą, vaizdas tuo pačiu metu rodomas kiekvienos akies tinklainės centrinėje zonoje, nes jie yra sufokusuoti į vieną tašką. Šie vaizdiniai vaizdai susilieja į vieną vaizdą. Esant žvairumui, į smegenis siunčiami du skirtingi vaizdai, nes kiekviena akis sutelkia dėmesį į skirtingus objektus. Vaizdo susiliejimas nevyksta, todėl centrinė nervų sistema nesuvokia vaizdo, gaunamo iš prisimerkusio regėjimo analizatoriaus, kad būtų išvengta padvigubėjimo.

Visas krūvis tenka vienai akiai, o antrosios raumenys palaipsniui atrofuojasi, mažėja regėjimo aštrumas. Vystosi ambliopija, kurios metu tinklainė ir smegenų žievė negali normaliai sąveikauti, todėl vaizdas neapdorojamas.

Regėjimo sutrikimai labai neigiamai veikia vaiko psichinę raidą. Dažnai jie provokuoja izoliaciją, nepilnavertiškumo kompleksą, nesaugumą, agresyvumą, negatyvizmą.

Klaidingas, tikras ir paslėptas žvairumas

Apie žvairumą galima pasakyti, kai po 2,5-3 metų vaikas turi nekoordinuotą akių judesį. Būtent šiame amžiuje liga vystosi dažniausiai, nes vaikai pradeda aktyviai tyrinėti išorinį pasaulį, o tai reiškia regėjimo įtampą.

Kūdikių akys yra nesufokusuotos. Tai nereiškia, kad yra problemų su regos analizatoriumi, nes akių raumenys pradeda dirbti kartu tik 2–4 mėnesius. Jei po šio laikotarpio padėtis nepagerėjo, svarbu kreiptis į kvalifikuotą gydytoją.

Vaikams iki vienerių metų žvairumas gali būti įgimtas. Norint patikrinti regėjimo būklę, svarbu atlikti įprastą tyrimą, kai kūdikiui sukanka 1 mėnuo, 6 mėnesiai, 1 metai, o vėliau 1-2 kartus per metus, net jei nėra problemų.

Kaip nustatyti žvairumą vaikui iki metų, žino vaikų oftalmologas. Jis atlieka daugybę diagnostinių testų, kad atskirtų klaidingą žvairumą nuo tikrojo. Jei gydytojas nustato okulomotorinių sutrikimų buvimą, diagnozė patvirtinama. Tačiau kai kuriais atvejais jis diagnozuoja įsivaizduojamą žvairumą, kuris atsiranda dėl veido asimetrijos. Tokioje situacijoje akių analizatoriai funkcionuoja normaliai, tačiau dėl skirtingos akių plyšių formos, vokų atvirumo laipsnio skirtumų atrodo, kad pjauna vienas arba abu vyzdžiai. Tai grynai estetinis defektas.

Be klaidingo ir tikrojo, išskiriamas ir paslėptas žvairumas. Tai išreiškiama nepakankamu akių raumenų išsivystymu. Ypatumas tas, kad iš išorės ugdytinių darbo nenuoseklumas yra nepastebimas, kai vaikas žiūri dviem akimis. Bet jei uždarote vieną, antrasis pradeda nukrypti.

Plėtros priežastys

Liga gali būti įgimta arba įgyta gyvenimo procese. Daugeliui rūpi klausimas, kodėl vaikai gimsta su žvairumu. Taip atsitinka, kai yra įgimtų sutrikimų, kurie yra paveldimi. Panašių pasekmių sukelia Browno sindromas, Louis-Bar sindromas, nervų sistemos vystymosi sutrikimai.

Akių judesių sutrikimai dažnai būna patologinio nėštumo ar gimdymo traumos pasekmė, pavyzdžiui, dėl uždusimo trūksta deguonies.

Įgytos ligos priežastys:

nervų galūnėlių, koordinuojančių akies motorinių raumenų darbą, pažeidimas dėl infekcijų, traumų;
sumažėjęs regėjimo aštrumas dėl trumparegystės, toliaregystės, kataraktos, tinklainės distrofijos ir kitų ligų;
navikai;
hipofizės arba smegenų žievės pažeidimas;
skydliaukės disfunkcija;
neurozė, stiprus stresas, baimė.

Svarbu apsaugoti vaiką ne tik nuo infekcijų ir traumų, bet ir nuo psichinių sukrėtimų, neigiamų išgyvenimų, nes jie dažnai provokuoja ligos vystymąsi.

Rūšys

Atsižvelgiant į patologijos ypatybes, išskiriami šie žvairumo tipai.

1. Pagal kilmę:

paralyžinis žvairumas – visada pjauna vieną akį, jos judėjimas yra ribotas dėl raumenų disfunkcijos arba nuolat išlieka statinis;
draugiška – dešinė ir kairė akis savo ruožtu nukrypsta nuo normalios ašies maždaug tokiu pat kampu, kai reikia fiksuoti akis į vieną objektą, dažniausiai susergama tokia liga.

2. Priklausomai nuo akių pažeidimo:

vienpusis (vienpusis) - visada pjauna vieną akį;
kintamoji (pertraukiama) – gali pjauti viena ar kita akis.

3. Pagal regėjimo nuokrypio stabilumą:

nuolat - pasireiškia nuolat, nepriklausomai nuo vaiko sąlygų ir būklės;
periodinis – pasirodo periodiškai.

4. Priklausomai nuo nuokrypio tipo:

skiriasi - žvilgsnis yra nefokusuotas ir nukreiptas į šventyklas, dažniausiai jis vystosi trumparegystės fone;
konverguojantis - žvilgsnis nukreiptas į nosies tiltelio sritį, daugiausia vystosi toliaregystės fone;
vertikaliai – akis prisimerkia išilgai vertikalios ašies aukštyn arba žemyn;
mišrus - vienu metu pasireiškia kelios aukščiau išvardytos ligos formos.

5. Pagal nuokrypio laipsnį:

iki 5° - minimalus pažeidimas;
6°-10° - nedidelis žvairumas;
11°-20° - vidutinis laipsnis;
21°-36° - didelis nuokrypio laipsnis;
daugiau nei 36 ° - labai didelis nuokrypis.

Be to, išskiriama draugiškos žvairumo formos klasifikacija:

Akomodatyvus - vystosi daugiausia 2,5-3 metų amžiaus, atsižvelgiant į kitas oftalmologines problemas. Jį galima pašalinti laiku pradėjus nešioti teisingai parinktus korekcinius akinius.
Iš dalies prisitaikantis – išsivysto per 1-2 metus. Specialių lęšių, akinių pagalba galima iš dalies pakoreguoti. Norint visiškai išgydyti, reikalingas radikalesnis gydymas.
Neakomodatyvus – susiformuoja bet kuriame amžiuje. Jį galima išgydyti tik chirurginiu būdu. Kiti gydymo būdai yra neveiksmingi.

Dažniausiai vaikams diagnozuojamas nenuolatinis divergentinis žvairumas, taip pat klajojantis žvairumas. Pirmuoju atveju būna, kad žvilgsnis nukreipiamas į smilkinius, kai reikia susikoncentruoti į vieną objektą, tačiau dažnai regėjimas būna normalus. Antruoju atveju abi akys paprastai mato atskirai viena nuo kitos, tačiau konkretus objektas suvokiamas tik vienu vizualiniu analizatoriumi. Kitas šiuo metu neaktyvus.

Diagnostika

Vaikų oftalmologas padės nustatyti ligos buvimą. Norėdami patikrinti vizualinio analizatoriaus būseną, jis atlieka:

apžiūra;
regėjimo aštrumo nustatymas;
perimetrija - leidžia nustatyti matymo lauką;
akių dugno tyrimas;
akių judėjimo apimties tikrinimas - vizualiai stebimas objekto judėjimas į kairę ir dešinę, taip pat aukštyn ir žemyn;
keturių taškų spalvų testas – padeda nustatyti, ar vaikas mato dviem ar viena akimi.

Kai kuriais atvejais papildomai skiriama kompiuterinė tomografija, ultragarsas. Kartais reikalinga endokrinologo, neurologo konsultacija.

Gydymo metodai

Vaikų žvairumo gydymą svarbu pradėti iš karto po diagnozės nustatymo. Neįmanoma laukti, kol kūdikis išaugs nuo ligos. Kuo anksčiau bus pradėtas tinkamas gydymas, tuo greičiau bus galima ištaisyti defektą.

Kaip gydyti šią ligą, nustato gydytojas, remdamasis individualios diagnostikos rezultatais. Terapija prasideda pašalinus priežastį, kuri provokuoja regėjimo sutrikimą.

Vaiko žvairumui ištaisyti naudojami 2 terapijos tipai.

Nechirurginis gydymas

Vadinamasis tiesioginio okliuzijos metodas, kai tam tikram laikui užmerkiama sveika vaiko akis

Jame numatytas terapinių priemonių kompleksas, leidžiantis pašalinti arba sumažinti regėjimo defekto sunkumą be operacijos.

Kaip savarankiškas gydymo metodas, nechirurginė terapija taikoma, kai akies nuokrypio lygis neviršija 10°. Pažangesnėse situacijose jis naudojamas kaip privalomas chirurginio gydymo priedas.

Priklausomai nuo ligos vystymosi priežasties, gydymas susideda iš:

specialių lašų naudojimas - pagalba pradiniame etape;
regėjimo aštrumo korekcija lęšių, akinių pagalba – svarbu kas 3-6 mėnesius pasitikrinti pas oftalmologą, kad būtų nustatytas esamas regėjimo aštrumas;
tiesioginio okliuzijos metodas - tam tikrą laikotarpį ribojamas matomumas sveika akimi, todėl pjaunantis tampa lyderiu, todėl jo būklė palaipsniui gerėja;
aparatinis žvairumo gydymas - tinklainė stimuliuojama šviesos impulsų pagalba, ypač efektyvi lazerio terapija;
gimnastika akims su žvairumu - žvairumo pratimus parenka gydytojas, nes atlikę netinkamus pratimus galite pabloginti situaciją, pablogindami regėjimą.

Akių mankštą ir kitas terapines priemones svarbu atlikti reguliariai.

Chirurgija

Žvairumo pašalinimo operacija, kuri skiriama paralyžinei ligos formai gydyti, esant dideliam akių nuokrypiui (daugiau nei 10°), tais atvejais, kai akinių, lęšių nešiojimas ir kitos gydomosios priemonės nepadeda, nors gydymas sistemingai trunka ilgiau nei metus.

Esant sunkioms ligos formoms, žvairumo chirurginis gydymas atliekamas 2 etapais:

kai pacientas serga dvišale ligos forma - pirmiausia operuojama 1 akis, o po šešių mėnesių antra;
jeigu įlinkio kampas didesnis kaip 30°.

Chirurgija atliekama siekiant pailginti arba sutrumpinti akies raumenis. Yra tėvų, kurie baiminasi dėl galimybės chirurginiu būdu išgydyti vaiko žvairumą. Tokios baimės yra nepagrįstos, nes šiuolaikinė medicina naudoja mažai traumuojančią chirurginės intervencijos versiją.

Dėl radijo bangų technologijos panaudojimo operacija atliekama be pjūvių. Tai sumažina procedūros traumą, prisideda prie anatominio akių, raumenų struktūros vientisumo ir sutrumpina reabilitacijos laikotarpį. Kitą dieną po operacijos vaikas išrašomas iš ligoninės.

Operacija gali būti paskirta kūdikiui, kurio amžius yra 4 metai. Retais atvejais operacija atliekama 2-3 metais, kai liga yra įgimta. Po operacijos visada seka konservatyvaus (nechirurginio) gydymo etapas.

Kyla klausimas! Ar žvairumas gali būti gydomas namuose? Atsakymas yra neigiamas. Tai rimta liga, kurios gydymas turi būti atliekamas reguliariai prižiūrint gydytojui. Kai tėvai bando vaiką išgydyti patys, tai lemia greitą ligos progresavimą, būklės pablogėjimą ir labai apsunkina tolesnį gydymo procesą.

Prevencinės priemonės

Reguliari profilaktika padės išvengti žvairumo vystymosi. Daugeliu atvejų tai yra patarimai tėvams:

prie kūdikio lovelės nedėkite statiškų daiktų, kurie patrauktų jo dėmesį, kad jis nuolat nežiūrėtų į vieną tašką;
lovelę pastatykite taip, kad ją būtų galima pasiekti iš skirtingų pusių, taip kūdikis bus aprūpintas įvairiausiais regos dirgikliais;
šalia vaiko judesiai turi būti sklandūs ir lėti, staigūs judesiai gali jį išgąsdinti;
pasirūpinkite, kad kūdikio akių apkrova gulint lovytėje būtų vienoda;
su televizoriumi, kompiuteriu, planšete, telefonu vaiką geriau supažindinti po 3 metų;
griežtai apriboti laiką, kurį vaikas praleidžia prie ekrano, monitoriaus;
vaikams nepriimtina žiūrėti į ekraną gulint;
stebėkite savo laikyseną, kai vaikas piešia, rašo, jei jis labai žemai pasilenkia, tam tikru kampu pakreipia galvą į šoną, tai 2 kartus padidina žvairumo atsiradimo riziką;
vaikiškų knygų šriftas turi būti pakankamai didelis, kad nebūtų perkrautas regėjimas;
apsaugoti kūdikį nuo neigiamų išgyvenimų, psichologinių traumų, streso.

Ypač svarbu akylai laikytis prevencinių priemonių tais atvejais, kai vaiko artimieji giminaičiai sirgo žvairumu. Tai padidina jautrumą šiai ligai.

Žvairumo korekcija yra ilgas procesas, vykstantis keliais etapais ir nuolat trunkantis 1-3 metus. Kaip greitai ir efektyviai pavyks atsikratyti šio regėjimo defekto, priklauso nuo to, ar gydymas buvo pradėtas laiku.

Kai atsiranda pirmieji simptomai, rodantys ligos vystymąsi, svarbu kreiptis į kompetentingą oftalmologą. Tinkamai ir laiku gydant, atsigavimo prognozė yra teigiama.

Akies motorinio aparato patologija, kurios matomas pasireiškimas dažniausiai yra žvairumas (sin.: žvairumas, heterotropija), yra dažna - 1,5-2,5% vaikų. Ypatinga akies motorinio aparato patologijos forma yra nistagmas.

Be kosmetinio defekto, žvairumą lydi rimtas monokuliarinių ir binokulinių funkcijų sutrikimas. Tai apsunkina žvairumo sergančių pacientų regimąją veiklą ir riboja profesijos pasirinkimą.
Yra dvi pagrindinės žvairumo formos – draugiškas ir paralyžiuojantis. Taip pat yra netipinių žvairumo tipų. Klaidingas ir latentinis žvairumas turėtų būti atskirtas nuo tikrojo žvairumo.

ĮSIVAIZDAMAS AR ATSIRAŠAS STRABIZMAS
Kaip žinoma, akies optinė ašis, einanti per ragenos centrą, nesutampa su regėjimo ašimi, jungiančia centrinę tinklainės duobę su nagrinėjamu objektu (fiksavimo tašku).

Tarp jų susidaro vadinamasis kampas y – teigiamas arba neigiamas. Pirmuoju atveju vizualinės fiksacijos ašis kerta rageną medialiai, antruoju - į išorę nuo centro. Dėl akių obuolių nukrypimo dideliu kampu susidaro įspūdis, kad yra žvairumas.

Iš esmės yra įsivaizduojamas divergentinis žvairumas, susijęs su teigiamu kampu y. Tariamas žvairumas dažniausiai yra simetriškas. Įsivaizduojamas vienpusis nuokrypis pastebimas tik tais retais atvejais, kai didelis kampas y išreiškiamas tik viena akimi.

Klaidingą įspūdį apie žvairumą galima sukurti naudojant veido ir akiduobių asimetriją, taip pat su plačiu vienpusiu epikantu.
Esant sunkumams, teisingą diagnozę padeda nustatyti binokulinio regėjimo, kuris yra su įsivaizduojamu žvairumu ir nėra tikrosios heterotropijos, tyrimas.

PAslėptas STRABIZMAS, ARBA HETEROFORIJA
Ideali abiejų akių raumenų pusiausvyra vadinama ortoforija. Esant ortoforijai, atsiskyrus akis (pavyzdžiui, uždengiant vieną iš jų arba pridedant prie jos prizmę pagrindu aukštyn arba žemyn), simetriška abiejų akių padėtis ir vertikalių akių dienovidinių kryptis. ragenos išsaugomos.

Ortoforija sukuria optimalias sąlygas žiūroniniam atitinkamo objekto vaizdų suliejimui ir palengvina vizualinį darbą.

Daug dažniau nei ortoforija atsiranda heteroforija, kai akies motoriniai raumenys veikia netolygiai dėl anatominių ir nervinių veiksnių (akies obuolių padėties orbitose ypatumai, konvergencijos ir divergencijos impulsai, santykis tarp akomodacija ir konvergencija, okulomotorinių raumenų tonusas ir kt.).

Normaliomis sąlygomis dėl vizualinio analizatoriaus suliejimo galimybių raumenų disbalansas neatsiranda. Atskyrus akis, pastebimas santykinis bet kurio raumenų silpnumas ir vieno iš jų regėjimo linija nukrypsta į vidų (ezoforija), į išorę (egzoforija), į viršų (hiperforija) arba žemyn (hipoforija); kartais yra ragenos vertikalaus dienovidinio viršutinio galo nukrypimas į vidų (encikloforija) arba į išorę (ekscikloforija).

Esant heteroforijai, vizualiniam darbui, ypač iš arti, reikia daugiau nei įprastai nervų ir raumenų įtampos, kad būtų galima įveikti polinkį nukrypti viena iš akių. Esant dideliam heteroforijos laipsniui (7–8 prizmėms, dioptrijoms ar daugiau) ir susilpnėjusiems susiliejimo gebėjimams, tai gali sukelti galvos skausmą, pykinimą, nuovargį, trumpalaikę diplopiją.

Šių reiškinių atsiradimą skatina bendros ligos ir organizmo nusilpimas, protinis nuovargis, ametropija, užsitęsęs vizualinis darbas iš arti ir su smulkiomis detalėmis.

Heteroforijos diagnozė pagrįsta binokulinio regėjimo sąlygų pašalinimu. Jei ranka užmerksite vieną paciento akį, ši akis nukryps į vieną ar kitą pusę pagal heteroforijos tipą, o gydytojui nuėmus ranką akis atliks reguliuojantį judesį priešinga kryptimi. kurioje buvo nukrypta.

Norint atskirti heteroforiją nuo lydinčio žvairumo su nedideliu ar periodišku nuokrypiu, būtina ištirti žiūroninį regėjimą: pirmuoju atveju jis yra, antruoju – nėra.

Norint tiksliau nustatyti heteroforiją, prie vienos akies pritvirtinama Maddox lazdelė. Esant heteroforijai, šios akies matomas šviesos šaltinio vaizdas bus už fiksavimo taško. Heteroforijos tipą lemia vaizdo nuokrypio kryptis, o heteroforijos laipsnį – nukrypimo išilgai tangentinės skalės arba prizmės, perkeliančios vaizdą į fiksavimo tašką, stiprumo.

Esant heteroforijai, kurią lydi astenopiniai reiškiniai, pirmiausia reikia sukurti optimalias higienines sąlygas vizualiniam darbui ir supaprastinti kasdienę rutiną. Esant ametropijai skiriami korekciniai akiniai. Atliekami ortopetiniai pratimai (ant sinoptoforo arba prizmių pagalba), siekiant atkurti normalias sintezės atsargas, kurios yra priešingos tokio tipo heteroforijai.

Pačios akys dedamos jau trečią vaisiaus gyvenimo savaitę, o jų vystymasis tęsiasi visą nėštumą. Tuo pačiu metu akys ir regėjimo organas nėra tas pats dalykas. Akys yra tik periferinė regos analizatoriaus dalis, kuri taip pat apima smegenų žievę ir regos nervus. Tik tinkamai susiformavus ir sąveikaujant visiems šiems skyriams įmanomas normalus regėjimas.

Kaip pasaulis atrodo ką tik gimusiam kūdikiui?

Yra nuomonė, kad vaikas viską mato aukštyn kojomis. Ir iš tiesų, kūdikiui, kaip ir mums, suaugusiems, vaizdas tinklainėje krinta aukštyn kojomis. Nieko mistiško – viskas atitinka tikrus fizinius atspindžio dėsnius. Tada smegenų žievė analizuoja vaizdą – tarsi apverčia vaizdą, ir mes suvokiame pasaulį tokį, koks jis yra. Tačiau kūdikiai, žinoma, negali mums pasakyti, kaip jie mato juos supantį pasaulį – įprastu ar apverstu būdu. Todėl tiksliai nežinome, ar smegenų gebėjimas taip apdoroti informaciją yra įgimtas, ar jis atsiranda tik žmogaus vystymosi procese.

Teorija, kad kūdikis viską mato aukštyn kojomis, lieka tik prielaida.

Aš matau mamą!

Iškart po gimimo vaiko regėjimas labai silpnas – jis geba atskirti tik jam artimus objektus. Optimalus atstumas yra apie 40-50 cm. Būtent tokiu atstumu nuo jo yra motinos veidas maitinimo metu. Iš likusiųjų, matyt, gamta mano, kad kol kas reikia saugoti kūdikį, nes po gimimo jam krenta daug naujų dalykų: jis patenka į kitas temperatūros sąlygas, girdi daug nesuprantamų garsų, patiria naujų lytėjimo ir. uoslės pojūčiai.
Pirmaisiais mėnesiais kabinkite žaislus 40 - 50 cm atstumu nuo kūdikio akių. Jau antrąją gyvenimo savaitę kūdikis pradės trumpam nukreipti žvilgsnį į juos. Iš pirmosios spalvų vaikas išryškina geltonai žalią, vėliau kitas spalvas.

Žvairumas: klaidinga ir tiesa

Šį savo kūdikio pažeidimą tėvai gali pastebėti patys, tačiau tiksliai diagnozuoti gali tik oftalmologas. Gana dažnai pasitaiko situacija, kai vaiko akys iš tiesų atrodo tarsi prisimerkusios, tačiau tai tik netikras žvairumas, kurį sukelia saviti veido bruožai, kaip taisyklė, platus nosies tiltelis. Su amžiumi nosis didėja, o šios optinės iliuzijos apraiškų nebepastebi.
Kitas netikro žvairumo variantas pasitaiko ir labai mažiems vaikams. Tai siejama su nervų sistemos nebrandumu.

Jei oftalmologas apžiūros metu nustatė, kad vaikas turi tikrą žvairumą, būtina ieškoti ir pašalinti jo priežastį. Priešingu atveju viena akis imsis lyderio vaidmens, o antrosios regėjimas smarkiai nukris. Ir jei tai tęsis pakankamai ilgai, išsivystys ambliopija (būklė, kai visiškai sveika anatominė akis nesugeba suvokti vaizdo, nes nesusiformuoja ryšys tarp akies ir smegenų žievės – tai vadinamasis nenaudojimo aklumas. : nenaudojama akis nustoja matyti). Be to, esant žvairumui, stereoskopinis, tai yra tūrinis matymas, neįmanomas. Labai svarbu tai nepamiršti ir nelaikyti žvairumo tik kosmetiniu defektu.

Kartais senamadiškai gydytojai atidėlioja žvairumo gydymą, tačiau tai labai pavojinga taktika. Nustačius diagnozę, būtina nedelsiant imtis priemonių, net sulaukus vienerių metų. Gydymas, kaip taisyklė, reikalauja gana ilgo ir daug pastangų reikalaujančio, tačiau rezultatas neabejotinai to vertas.

Akys "plaukioja"

Kartais pastebima, kad kūdikio akys atlieka svyruojančius judesius. Akių judesių kryptis ir jų amplitudė gali būti skirtinga. Esant tokiam akių pažeidimui, vadinamam nistagmu, tinklainėje nesusidaro kokybiškas vaizdas, o regėjimas gana greitai krenta (ambliopija).

Nistagmo vystymosi priežastys dažniausiai slypi nervų sistemos pažeidime, todėl su tokiomis apraiškomis reikia kuo greičiau kreiptis į neurologą, kad būtų atliktas išsamus tyrimas. nistagmas labai mažiems vaikams, bręstant nervų sistemai, jis gali išnykti.
Jei jo priežastis yra rimtas pažeidimas, liga gydoma, deja, gana problemiškai. Tačiau neurologo paskirtų vaistų derinys ir speciali akių raumenų operacija gali lemti sėkmę.

Ašarų maišelio uždegimas

Tai labai dažna problema, kuri pasireiškia 10-15% vaikų.

Ašarų maišelio uždegimo (dakriocistito) simptomai - išskyros iš akių, ašarojimas, pluta ant blakstienų.
Tėvai, o dažnai ir patys pediatrai, klysta su diagnoze ir mano, kad tai yra konjunktyvito pasireiškimas. Būtinas gydymas tokiu atveju vėluoja ir tik po kurio laiko, bergždžiai išbandęs įvairius akių lašus, mažylis patenka pas oftalmologą. Dakriocistitas Taip pat yra dėl to, kad membrana, uždaranti nosies ašarų kanalo lataką vaiko intrauterinio vystymosi laikotarpiu, po gimimo nesusitvarkė taip, kaip turėtų, todėl nėra galimybės nutekėti ašarų skysčiui. Vaikui reikia visiškai kitokio gydymo. Gydytojas oftalmologas išmokys mamą masažuoti ašarų maišelį. Nepradėtais atvejais po tokios paprastos procedūros, kuri savaitę atliekama namuose, membrana plyšta, išnyksta visi ligos simptomai. Rečiau, jei išskyros nesiliauja, reikia zonduoti nosies ašarų kanalą (suplėšyti membraną specialiu zondu).

Kai nepavyksta sutelkti dėmesio

100% regėjimui vaizdas turi būti sutelktas tik į tinklainę. Jei akies lūžio galia yra per didelė, vaizdas yra sufokusuotas prieš tinklainę - tai trumparegystė arba trumparegystė.

Jei akies laužiamoji galia, priešingai, yra maža, tada vaizdas yra sufokusuotas už tinklainės, ir tai vadinama toliaregystė arba hipermetropija. Specialių valdovų pagalba oftalmologas gali nustatyti šias sąlygas bet kokio amžiaus vaikui.

Nebijokite, jei po apžiūros gydytojas pasakys, kad vaikas turi toliaregystę: tai normalu mažiems vaikams (iki trejų metų). Jei toliaregystės laipsnis yra per didelis arba, pavyzdžiui, nustatoma tokia dažna patologija kaip astigmatizmas (kai yra ir toliaregystė, ir trumparegystė vienoje akyje, bet skirtingomis kryptimis), tuomet reikės pradėti gydymą.

Net ir jaunesniems nei vienerių metų kūdikiams skiriama akinių korekcija, kad susidarytų normalus ryšys tarp vaizdo projekcijos tinklainėje ir šio signalo priėmimo smegenyse, nes priešingu atveju vaiko regėjimas neišvengiamai pablogės.

Norėdami normaliai vystytis vaiko regėjimui, stenkitės laikytis šių taisyklių:

Kambarys, kuriame yra kūdikis, turi būti gerai apšviesta. Renkantis vietą darželiui, pirmenybę teikite saulėčiausiam buto kambariui.

Tamsa taip pat būtina tinkamam regėjimo vystymuisi, todėl nuolat deganti naktinė šviesa nėra geriausias sprendimas. Nakties miego metu vaiko kambaryje turi būti tamsu.
Kūdikiui reikia aktyvios vizualinės stimuliacijos: apsirūpinkite ryškiais įvairių formų ir dydžių žaislais. Žaislai turi būti išdėstyti simetriškai: pakabinti tiek dešinėje, tiek kairėje arba kitose pusėse.
Kūdikį į lovelę reikia paguldyti taip: vieną savaitę galva yra viename lovos gale, antrą – kitame.
Regėjimo organas yra pažeidžiamas, todėl nepamirškite apsisaugoti nuo traumų – mažylio nagučius reikia nukirpti, periodiškai apžiūrėti žaislus, o įtrūkusius ir sulūžusius išmesti.

Kada kreiptis į oftalmologą:

Paprastai vaikai pirmą kartą siunčiami pas oftalmologą sulaukę trijų mėnesių, kitas tyrimas atliekamas šešių mėnesių, o vėliau – po metų. Gydytojas tikrina dakriocistito simptomus, akies obuolių paslankumą, vietą, įvertina akių laužiamąją galią (toliaregystę ar kitokią refrakciją), apžiūri gleivines ir dugną.
Būtinai informuokite oftalmologą, jei šeimoje yra paveldimų akių ligų, taip pat, jei buvo problemų nėštumo ir gimdymo metu (pavyzdžiui, daugeliui neišnešiotų kūdikių atsiranda pavojingas tinklainės pažeidimas, vadinamas neišnešiotų kūdikių retinopatija).
Jei kas nors neramina, žinoma, reikia kreiptis į gydytoją nelaukiant apžiūrai reikalingo amžiaus, nes dėmesingi tėvai gali patys pastebėti daugybę problemų: akių ar vokų paraudimą, išskyras iš akių, viršutinės dalies nukritimą. akies vokas, žvairumas, „plaukiojančios“ akys, akių skausmas (ragenos drumstumas), baltas vyzdys esant įgimtai kataraktai, padidėjusi ragena ir visa akis (tai gali reikšti įgimtą glaukomą – padidėjusį akispūdį).

Akių pratimai

Visos mamos žino, koks svarbus kūdikio vystymuisi yra judėjimas. Tačiau regėjimo organas taip pat nėra išimtis. Kai tik kūdikis gali nukreipti akis į temą, turite pradėti su juo atlikti paprastus pratimus. Žinoma, kol kas su mažyliu galima dirbti tik žaismingoje aplinkoje – kad jam būtų įdomu.

Pratimo tikslas – skatinti akomodacijos formavimąsi (lęšiuko galimybė keisti savo kreivumą, kad akys matytų tiek iš arti, tiek iš toli). Norėdami tai padaryti, jums reikės artimo žmogaus pagalbos.
Apsiginkluokite kūdikiui patraukliais žaislais (cypia, dainuoja ar švyti). Tegul tėtis stovi šalia kūdikio, o mama – kitoje kambario pusėje. Paslėpkite žaislus už nugaros, tada išimkite juos po vieną ir parodykite kūdikiui. Jis turi kelis kartus pažvelgti nuo šalia esančio žaislo į toli esantį žaislą, į kiekvieną nukreipdamas žvilgsnį ne ilgiau nei kelias sekundes (kuo greičiau atrodys, tuo geriau, bet labai greitai tai padarys labai jaunas vaikai, žinoma, nedirbs).
Kelis kartus per dieną, duodami ar rodydami vaikui daiktą, pirmiausia laikykite jį kairėje kūdikio galvos pusėje, tada dešinėje, tada kelias sekundes aukštyn ir žemyn. Taip pat galite jį apjuosti aplink vaiko galvą. Idealiu atveju galva turėtų likti rami, kad judėtų tik akys, tačiau tai įmanoma vyresniems vaikams. Kūdikiai, žinoma, pradės suktis į visas puses, bet vis tiek akies motoriniai raumenys dirbs visomis kryptimis, o tai ir siekiame.
Kai kūdikis šiek tiek paauga ir pradeda jus mėgdžioti, su džiaugsmu kartoja įvairius judesius po jūsų, galite ypač išmokyti jį mirksėti. Sėdėkite priešais jį ir greitai mirksėkite: greičiausiai kūdikis norės pakartoti. Šis nepretenzingas pratimas pagerina akių (beje, ir mamos) aprūpinimą krauju ir mitybą.

Žvairumas arba žvairumas yra griežto regėjimo ašių lygiagretumo pažeidimas. Sergant šia liga, sutrinka bendras akių darbas ir daug sunkesnis koordinuotas žvilgsnio fiksavimas į regos objektą. Pagrindinis bruožas yra akies ragenos padėties asimetriškumas kampų ir atitinkamai vokų kraštų atžvilgiu. Suaugus įgytas žvairumas dažniausiai sukelia būdingą dvigubą regėjimą – smegenys gauna du vaizdus, tačiau negali jų sujungti į vieną. Vaikams tai pasitaiko daug rečiau: jų smegenys greičiau prisitaiko, slopindamos vaizdą nuo prisimerkusios akies. Ilgalaikis rezultatas yra tai, kad akis tampa ambliopiška perspektyvoje. Laikui bėgant jis matys daug blogiau nei sveika akis. Reikia pasakyti, kad žvairumo gydymas vaikystėje yra veiksmingas. Per šį laikotarpį regėjimo sistema dar nėra visiškai išsivysčiusi. Tuo pačiu metu jis turi didžiulius rezervus.

Mes žiūrime į aplinkinius objektus abiem akimis vienu metu, o mūsų smegenys sujungia šiuos du vaizdus į vieną vaizdą. Reikėtų pažymėti, kad toks regėjimas yra tūrinis arba žiūronas. Būtent koordinuotas ir bendras akių raumenų darbas yra viena pagrindinių trimačio matymo užtikrinimo sąlygų.

Žmonėms kiekvienoje akyje yra šeši raumenys. Veikdami kartu, jie kontroliuoja bendrą obuolių judėjimą. Sveiko žmogaus jie turėtų daryti vienakrypčius judesius, atitinkamai, kai pasikeičia žvilgsnio kryptis.

Žvairumas yra liga, kai akių judėjimas nėra nuoseklus. Jis sutrinka dėl netinkamo minėtų raumenų darbo. Paprastai tariant, yra visiškas arba dalinis tam tikros akies nukrypimas nuo vieno regėjimo fiksavimo taško. Štai kodėl įstrižos akys „žiūri“ į priešingas puses: viena – stačiu kampu, antra – į kitą pusę. Žvairumas taip pat yra trimačio regėjimo anomalijų priežastis.

Medicina išskiria dvi žvairumo kategorijas: pirmoji – draugiška, antroji – paralyžinė.

Gretutinis žvairumas dažniausiai gimsta ankstyvoje vaikystėje. Jo priežastis gali būti negalavimai ir būdingi žmogaus smegenų pažeidimai. Gali pasirodyti po stipraus išgąsčio. Dažnai tai atsiranda po sudėtingų ligų perdavimo dėl infekcijų ir kai kurių kitų sužalojimų. Žvairumą dažnai sukelia toliaregystė ar trumparegystė. Pastaruoju atveju akių raumenys gauna stipriausią stimulą tiksliausiai fokusuoti į tam tikrą nagrinėjamą tašką.

Paprastais žodžiais tariant, galime tvirtai pasakyti – jei mažas vaikas turi toliaregystę, tuomet išsivysto konverguojančio tipo žvairumas; jei kūdikis turi trumparegystę - greičiausiai išsivysto divergentinis žvairumas.

Vienpusis žvairumas laikomas tokiu negalavimu, kai viena akis eina į šoną, pakaitomis – kai abi akys pakaitomis eina į šoną. Žvairumas taip pat išsiskiria nenormalios akies nukrypimo kryptimi.

Yra nukrypimų link nosies, smilkinio ir sudėtingesnių poslinkių.

Kartu esant žvairumui, obuolių mobilumas yra pilnas. Tai reiškia, kad kai pacientas anomaalia akimi žiūri į objektą, kitas jo obuolys judės tiek, kiek juda anomali akis.

Esant draugiškam žvairumo tipui, visiškai nėra dvigubo matymo ir kitų panašių iškraipymų. Vien todėl, kad smegenys nepaiso nuotraukos iš sergančios akies. Kartu esant žvairumui, smegenys nenaudoja žvilgančios akies. Tai pavojingiausia, nes pamažu mažėja regėjimo aiškumas, vėliau išsivysto dalinė arba visiška ambliopija.

Pasitaiko ir priešinga situacija – prastai matant viena akimi, nėra galimybės sujungti regėjimo ašis, o blogai matanti akis tiesiog „išsikelia“. Pastaruoju atveju žvairumas atrodo ne ambliopijos priežastis, o tiesioginė jo pasekmė – ją taip pat būtina koreguoti.

Kelios savybės gali pasakyti apie žvairumą:

- netipinis veido pakreipimas;
- neįprastas veido posūkis;
- stiprus prisimerkimas;
- dviguba rega.

Pastarasis požymis būdingas žvairumui išsivystant suaugus.

Žvairumas gali būti gydomas tik atlikus visą oftalmologinę analizę. Tai apima regėjimo lūžio nustatymą, korekciją, tikslų nurodyto žvairumo kampo nustatymą, testo išlaikymą, siekiant nustatyti gebėjimą matyti tūrinį matymą. Procedūrų sąrašas visada yra individualus.

Paprastai chirurginė žvairumo pašalinimo operacija trunka nuo 30 iki 40 minučių.

Gydymo pobūdžio pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo kelių veiksnių. Tarp jų:

- asmens amžius;
- pagrindinė priežastis, sukėlusi žvairumą;
yra poslinkio laipsnis;
ambliopijos buvimas ar nebuvimas.

Žvairumo gydymą tiesiog reikia pradėti kuo greičiau. Priešingu atveju akyje gali išsivystyti negrįžtami pakitimai. Pagrindiniai žvairumo gydymo tikslai yra atkurti tūrinį regėjimą, taip pat tarp tikslų yra padidinti nenormalios akies regėjimo aštrumą, vizualiai pasiekti teisingą akies obuolių vietą.

Žvairumo gydymas dažnai pradedamas refrakcijos korekcijos procedūra – pašalinama hipermetropija, trumparegystė, astigmatizmas.

Ankstyvoje stadijoje optinė korekcija yra pagrindinis ligos gydymo būdas. Žvairumas gali būti gydomas keliais būdais. Galutinis pleoptinio gydymo tikslas – atstatyti prisimerkusios akies refrakciją. Naudojami šie metodai:

- centrinės ir kitų tinklainės sričių stimuliavimas elektra, šviesa, lazeriu;
- kompiuterinių programų naudojimas vaizdų sujungimo galimybėms lavinti;
- sveikesnė akis izoliuojama nuo regėjimo proceso, todėl ambliopinė pradeda veikti labiau.

Gydyti žvairumą išvardytais metodais užtrunka apie dvejus metus. Jei po gydymo žvairumas nepašalinamas, atliekama chirurginė operacija.

Pažymėtina, kad chirurginė žvairumo korekcija yra efektyviausia ikimokykliniame amžiuje.

Operacijos tikslas – susilpninti stipraus raumens darbą. Būtent jos kryptimi akis turi stipriausią nuokrypį. Žvairumas koreguojamas perkeliant raumens prisitvirtinimo taškus. Recesija reiškia tik tokias manipuliacijas.

Žvairumą svarbu gydyti jau pooperaciniu laikotarpiu. Po operacijos atliekama vadinamoji ortodiplopinė korekcija. Jis atkuria tūrinį regėjimą ir sustiprina jį ateityje. Jei vaikų žvairumas operuojamas suaugusiųjų amžiuje, galima gauti tik kosmetinį efektą. Tūrinio regėjimo atkurti šiuo atveju neįmanoma dėl negrįžtamų tinklainėje įvykusių transformacijų.

Reikia pažymėti, kad tik ankstyva ir savalaikė diagnozė gali efektyviausiai susidoroti su ambliopija ir žvairumu.

Po traumos gali atsirasti paralyžinis žvairumas. Dažniausiai tai atsiranda po vieno iš raumenų paralyžiaus. Taip pat yra įgimtų ir įgytų paralyžinių žvairumo.

Tarp jo priežasčių:

- nervų galūnių priespauda ir tolesnis pažeidimas;
- vieno ar visų akies motorinių raumenų pažeidimas;
- paciento smegenų pažeidimas dėl infekcijų ar traumų.

Paralyžinis žvairumas turi būdingą bruožą. Jį sudaro visiškas arba dalinis gebėjimas nukreipti pasvirusią akį paveikto raumens darbo kryptimi. Žiūrint nurodyta kryptimi, susidaro stiprus dvigubas matymas.

Pažeisti raumenys stimuliuojami elektroforezės, refleksologijos, elektrostimuliacijos ir kitokio nemedikamentinio gydymo pagalba.

Simetrijos atkūrimas taip pat atliekamas atliekant akių motorinių raumenų chirurgines operacijas. Žvairumas koreguojamas pooperaciniu laikotarpiu raumenų mankštos pagalba. Esant nekompensuotai diplopijai, pacientui skiriami specialūs akiniai – prizminiai. Jie leidžia perkelti regimąją ašį norima kryptimi.

Manoma, kad žvairumas yra tik estetinė komplikacija, tačiau iš tikrųjų viskas yra šiek tiek sudėtingiau. Kokie yra šios ligos pavojai? Pirma, žmogus, turintis žvairumą, neteisingai vertina dalykus erdvėje, o tai gali būti suprantama pavojinga. Antra, didžiausias pavojus slypi visiškame regėjimo praradime prisimerkusioje akyje.

Iš tiesų, laikui bėgant, smegenys nustoja suvokti vaizdus, kurie gaunami primerkus akis. Tokiu atveju atsiranda ambliopija.

Išsimerkusios vaiko akys – labai gera priežastis nedelsiant kreiptis į oftalmologą. Nors kai kurie tėvai vis dar įsitikinę, kad kūdikio žvairumas yra normalus: jis užaugs – praeis. Žinoma, mažų vaikų akys gali pjauti pirmaisiais gyvenimo mėnesiais – dėl iki galo nesusiformavusios nervų, raumenų ir regos sistemos. Tačiau vaikystėje geriau persistengti su medicininiais patikrinimais, nei pašalinti šios ligos pasekmes paauglystėje ar suaugus. Štai kodėl planinių patikrinimų reikia griežtai laikytis, o ne atidėti. Pastarasis ypač pasakytina apie visus rizikos grupės vaikus – su blogu paveldimumu, neišnešiotiems, turintiems nervų ir raumenų sistemos patologijų, akių traumų, įgimtų refrakcijos sutrikimų.

Kitas paplitęs klaidingas supratimas, kad vaikai pjauna dėl savo nervų. Žinoma, nervų sistemos sutrikimai gali būti ligos pradžios priežastimis, tačiau tiesioginis ryšys tarp jų ir žvairumo atsiradimo dar neįrodytas. Žvairumas daug dažniau pasireiškia vaikams, turintiems refrakcijos sutrikimų.

Kuo anksčiau atsiranda žvairumas, tuo didesnė komplikacijų tikimybė. Šiandien gydomas beveik bet koks žvairumas. Maži vaikai gali visiškai prarasti regėjimą per kelis gyvenimo mėnesius. Štai kodėl svarbu kuo greičiau nustatyti žvairumą ir pradėti kompleksinį gydymą.

Vieni įsitikinę, kad pjauti viena akimi tikrai daug geriau nei dviem iš karto. Tai didelis klaidingas supratimas. Juk funkcinis regėjimo praradimas atsiranda būtent tuo atveju, kai neveikia tiksliai viena akis.

Tuo atveju, kai akys raibsta nuo kintančių indikatorių, galima tvirtai teigti, kad abu jie vienaip ar kitaip naudojami vizualiniame procese.

Be chirurginės intervencijos neįmanoma susidoroti su žvairumu, kuris gimsta dėl akių raumenų patologijos. Pažymėtina, kad žvairumo lazerinės korekcijos nėra. Kaip minėta aukščiau, norint pašalinti šią ligą, visos manipuliacijos atliekamos tik akių motoriniais raumenimis.

Įsivaizduojamas žvairumas gali atsirasti dėl individualių paties obuolio struktūrinių ypatybių. Jis atsiranda, kai yra ryškus kampas tarp optinės ašies ir pačios vizualinės linijos. Jei jis yra palyginti mažas, tada akių padėtis bus lygiagreti. Tačiau esant dideliam ašių skirtumui, ragenos centras gali būti pašalintas tam tikra kryptimi. Štai kodėl galima sukurti žvairumo buvimo įspūdį. Tačiau tūrinis regėjimas šiuo atveju yra visiškai išsaugotas.

Netikras žvairumas dažnai pastebimas su asimetriškais veido bruožais. Įsivaizduojamo žvairumo korekcija nereikia.