Kas yra adenomiozė ir kaip ją gydyti? Gimda yra suapvalinta, kodėl ultragarsu yra sferinė gimda.

Adenomiozė „Jūs turite adenomiozę gimdoje“– tokią išvadą moterys dažnai išgirsta (ypač po 27-30 metų) atlikdamos ultragarsinį tyrimą arba atlikusios apžiūrą ant kėdės. Labai retai pacientams išsamiai paaiškinama, kas tai per liga.

Išsiaiškinkime.

Adenomiozė kartais vadinama „vidine endometrioze“, prilyginančia šią ligą tam tikros rūšies endometriozei. Dauguma mokslininkų mano, kad nors šios ligos yra panašios, tai vis tiek yra dvi skirtingos patologinės būklės.

Kas yra adenomiozė?

Priminsiu, kad gimdos ertmę iškloja gleivinė, vadinama endometriumu. Endometriumas auga menstruacinio ciklo metu, ruošiasi gauti apvaisintą kiaušialąstę, o jei nėštumas neįvyksta, paviršinis sluoksnis (taip pat vadinamas „funkciniu“) nusileidžia, o tai lydi kraujavimas (šis procesas vadinamas mėnesinėmis). Gimdos ertmėje išlieka endometriumo augimo sluoksnis, nuo kurio kito mėnesinių ciklo metu endometriumas vėl pradeda augti.

Endometriumas nuo gimdos raumeninio sluoksnio yra atskirtas specialiu plonu audinio sluoksniu, kuris skiria šiuos sluoksnius. Paprastai endometriumas gali augti tik link gimdos ertmės, tiesiog sustorėti menstruacinio ciklo metu. Sergant adenomioze, nutinka taip – ​​skirtingose ​​vietose endometriumas išauga dalijantis audinys (tarp endometriumo ir raumenų) ir pradeda prasiskverbti į raumeninę gimdos sienelę.

Svarbu! Endometriumas įauga į gimdos sienelę ne iki galo, o tik vietomis. Aiškumo dėlei pateiksiu pavyzdį. Pasodinote daigus į kartoninę dėžę, o jei ilgą laiką nepersodinote į žemę, tada per dėžutę išdygs atskiros šaknys. Taigi, atskirų „šaknų“ pavidalu, prasiskverbiančių į gimdos raumenų sienelę, endometriumas sudygsta.

Reaguodamas į endometriumo audinio atsiradimą gimdos raumenyse, jis pradeda reaguoti į invaziją. Tai pasireiškia reaktyviu atskirų raumenų audinio ryšulių aplink invazinį endometriumą sustorėjimu. Raumenys tarsi bando apriboti tolesnį šio augimo proceso plitimą.
Kadangi raumenys didėja, atitinkamai gimda pradeda didėti, įgauna sferinę formą.

Kokios yra adenomiozės formos?

Kai kuriais atvejais implantuotas endometriumo audinys sudaro jo kaupimosi židinius raumens storyje, tada jie sako, kad tai Adenomiozė yra židinio forma. Jei yra paprastas endometriumo įvedimas į gimdos sienelę be židinių susidarymo, jie kalba apie „difuzinė adenomiozės forma“.. Kartais yra difuzinių ir mazginių adenomiozės formų derinys.

Taip pat atsitinka, kad endometriumas, įsiveržęs į gimdos sienelę, suformuoja mazgus, labai panašius į gimdos miomų mazgus. Jei gimdos miomos, kaip taisyklė, atstovauja raumenų ir jungiamojo audinio komponentai, tada adenomiozės mazguose vyrauja liaukinis komponentas ir jungiamasis audinys. Ši adenomiozės forma vadinama „mazgas“.

Ultragarsu gali būti labai sunku atskirti gimdos miomos mazgą nuo mazginės adenomiozės formos. Be to, manoma, kad endometriumo audinys gali būti įvestas į jau esamus miomatinius mazgus. Gana dažnai galite pamatyti adenomiozės ir gimdos miomų derinį. Pavyzdžiui, difuzinės adenomiozės fone yra gimdos fibromų mazgų.

Dėl diagnozės labai svarbu nustatyti teisingą diagnozę ir aiškiai nustatyti, kas tiksliai yra gimdoje – gimdos mioma ar adenomiozė mazginė forma. Gimdos miomų ir adenomiozės gydymas praktiškai vienodas, tačiau veiksmingumas skiriasi, o tai turės įtakos gydymo prognozei.

Kas sukelia adenomiozę?

Tiksli adenomiozės susidarymo priežastis vis dar nežinoma. Daroma prielaida, kad visi veiksniai, pažeidžiantys barjerą tarp endometriumo ir gimdos raumenų sluoksnio, gali sukelti adenomiozės vystymąsi.

Kas tiksliai:

Kiuretažas ir abortas

gimdos fibroma (ypač atsivėrus gimdos ertmei)

Gimdymas Gimdos uždegimas (endometritas) Kitos gimdos operacijos

Tuo pačiu metu, bet labai retai, adenomiozė nustatoma moterims, kurios niekada nepatyrė aukščiau aprašytų intervencijų ir ligų, taip pat jaunoms paauglėms mergaitėms, kurioms tik neseniai prasidėjo menstruacijos.
Šiais retais atvejais taip yra dvi priežastys.

Pirmoji priežastis susijęs su sutrikimų atsiradimu mergaitės prenatalinio vystymosi metu, o tai lemia tai, kad endometriumas be jokių išorinių veiksnių patenka į gimdos sienelę.

Antroji priežastis dėl to, kad jaunoms merginoms menstruacijų metu gali neatsidaryti gimdos kaklelio kanalas. Gimdos raumenų susitraukimai menstruacijų metu, esant gimdos kaklelio spazmui, sukuria labai didelį spaudimą gimdos viduje, o tai gali turėti trauminį poveikį endometriumui, būtent barjerui, skiriančiam endometriumą ir gimdos raumenų sluoksnį. Dėl to gali atsirasti endometriumo įvedimas į gimdos sienelę.

Be to, šis mechanizmas gali turėti įtakos endometriozės vystymuisi, nes jei menstruacinių sekretų nutekėjimas iš gimdos tampa sunkus, esant aukštam slėgiui, šios išskyros dideliais kiekiais patenka į pilvo ertmę per vamzdelius. , kur ant pilvaplėvės implantuojami endometriumo fragmentai.

Kaip pasireiškia adenomiozė?

Daugiau nei pusė moterų serga adenomioze yra besimptomis. Būdingiausi adenomiozės simptomai yra skausmingos ir gausios, taip pat užsitęsusios menstruacijos, dažnai su krešuliais, su ilgai trunkančiomis rusvomis dėmėmis, skausmas lytinio akto metu, kartais tarpmenstruacinis tepimas. Skausmas sergant adenomioze dažnai būna gana stiprus, spazminis, pjaunantis, kartais gali būti „durklas“. Toks skausmas prastai malšinamas vartojant įprastus skausmą malšinančius vaistus. Skausmo intensyvumas menstruacijų metu gali didėti su amžiumi.

Adenomiozės diagnozė

Adenomiozės diagnozė dažniausiai nustatoma per ultragarsu. Tuo pačiu metu gydytojas mato „padidėjusią gimdą, nevienalytę miometriumo struktūrą (jie taip pat rašo „heterogeninis echogeniškumas“), aiškios ribos tarp endometriumo ir miometriumo nebuvimą, „dantytas“ srityje. ši riba, židinių buvimas miometriume.

Gydytojas gali apibūdinti staigus vienos iš gimdos sienelių sustorėjimas palyginti su kitu. Tai yra dažniausiai pasitaikantys ultragarsiniai adenomiozės aprašymai, kuriuos galite perskaityti savo ataskaitoje. Apžiūros metu ant kėdės gydytojas gali pasakyti, kad gimda yra padidėjusi, labai svarbus žodis yra "gimda yra apvali".

Adenomiozės diagnozė taip pat dažnai nustatoma per histeroskopija. Šios procedūros metu matomi vadinamieji „judesiai“ – tai raudoni taškai endometriume, kurie tiksliai atitinka vietas, kur endometriumas buvo įvestas į gimdos sienelę.

Retai naudojamas diagnozei patvirtinti MRT. Šis metodas labiausiai naudojamas tais atvejais, kai ultragarsu negalima patikimai atskirti mazginės adenomiozės formos ir gimdos miomos. Tai svarbu planuojant gydymo taktiką.

Svarbu! Kadangi adenomiozė daugiau nei pusei moterų yra besimptomė, o dauguma moterų gyvena nežinodamos, kad sirgo adenomioze (adenomiozė, kaip gimdos fibroma ir endometriozė regresuoja po menopauzės) – neturėtumėte iš karto jaudintis, jei tai diagnozuojama.
Tai gana dažna situacija.- atvykstate į įprastinę apžiūrą arba skundžiatės dėl makšties išskyrų – tuo pačiu metu atliekama ultragarsinė skenavimo ir diagnozuojama adenomiozė, be to, kad neturite šiai ligai būdingų simptomų. Gydytojas privalo apibūdinti pastebėtus pokyčius, tačiau tai nereiškia, kad reikia skubiai pradėti gydymą.

Adenomiozė yra labai dažnas Gimdos „būklė“, kuri visą gyvenimą gali niekaip nepasireikšti ir savaime regresuoti po menopauzės. Jūs niekada negalite patirti šios ligos simptomų.

Adenomiozei daugeliu atvejų būdinga stabili besimptomė eiga, be ligos progresavimo, jei tam nesukuriami papildomi veiksniai, tokie kaip abortai ir kiuretas.

Daugumoje moterų adenomiozė egzistuoja kaip „fonas“ ir nereikalauja rimto gydymo, tik prevencinių priemonių, kurias aprašysiu toliau.

Adenomiozė kaip rimta problema yra mažiau paplitusi, kaip taisyklė, šioje situacijoje ji iš karto pasireiškia kaip simptomai ir progresuoja. Tokia „adenomiozė“ reikalauja gydymo.

Adenomiozės gydymas

Adenomiozė negali būti visiškai išgydyta nebent, žinoma, būtų atsižvelgta į gimdos pašalinimą. Ši liga spontaniškai regresuoja po menopauzės. Iki šio momento galime pasiekti nedidelę adenomiozės regresiją ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi.

Adenomiozei gydyti taikomi beveik tie patys metodai kaip ir gimdos miomų gydymui.

Kadangi po menopauzės adenomiozė regresuoja, naudojami GnRH agonistų preparatai (

Adenomiozė yra vidinė gimdos kūno endometriozė. Tai būklė, kai endometriumo ląstelės išauga į giliuosius gimdos audinius – miometriumą ir ten patiria tokius pačius ciklinius nuo hormonų priklausomus pokyčius, kaip ir įprastame endometriume.

Adenomiozės simptomai

Paprastai adenomiozės simptomai gali būti skausmas menstruacijų metu, per gausios ir užsitęsusios menstruacijos, padidėjęs priešmenstruacinis sindromas (PMS), nevaisingumas, persileidimas. Atliekant ultragarsą, adenomiozę galima įtarti pagal endometriumo (hiperplazijos) ir miometriumo būklę, tačiau nedviprasmiška diagnozė nustatoma remiantis laparoskopija.

Adenomiozės gydymas

Atsižvelgiant į ligos sunkumą, adenomiozė gydoma hormoniniais vaistais, įskaitant geriamuosius kontraceptikus (OC) arba chirurginiu būdu. Daugiau informacijos rasite endometriozės gydymo temoje.

1. Man diagnozuota gimdos endometriozė. Kaip ją gydyti, kiek tai rimta ir kokios pasekmės? Mercilon vartoju antrus metus pagal gydytojo rekomendaciją.

Endometriozė yra nuo hormonų priklausoma liga, pasireiškianti audinių, panašių į gimdos kūno gleivinę, prasiskverbimu į gimdos raumenis. Tuo pačiu metu menstruacijų metu atsiranda ir endometriozės židinių, dėl kurių išsivysto uždegimas. Adenomiozės (gimdos endometriozės) simptomai yra gausios ir skausmingos menstruacijos, kraujavimas, dėmės prieš ir po menstruacijų. Endometriozė dažnai siejama su nevaisingumu ir persileidimu. Geriamieji kontraceptikai prisideda prie endometriozės židinių regresijos.

2. Man buvo diagnozuota adenomiozė, histologija parodė, kad turiu endometriumo liaukų hiperplaziją. Šiuo atžvilgiu per pastaruosius šešis mėnesius turėjau 2 valymus. Norkolutas taip pat buvo paskirtas man. Ar galėtumėte parašyti apie mano ligą, taip pat apie jos gydymo metodus.

Adenomiozė yra liga, kuriai būdingas audinių, panašių į endometriumą (gimdos gleivinę), išplitimas į gimdos raumens storį. Endometriumo hiperplazija yra endometriumo storio padidėjimas, palyginti su norma. Abi šios sąlygos atsiranda dėl padidėjusio estrogeno (moteriškų lytinių hormonų) kiekio. Hiperestrogenizmas gali būti absoliutus, t.y. estrogeno lygis viršija normą, arba santykinis (estrogeno lygis normalus, bet sumažėjęs kito moteriško lytinio hormono progesterono kiekis). Šių ligų gydymas susideda iš vaistų, kuriuose trūksta progesterono, arba vaistų, sukeliančių dirbtinę menopauzę, skyrimu. Tokiu atveju atrofuojasi endometriumas, t.y. gimdos raumenyje sumažėja arba išnyksta adenomiozės židiniai ir sumažėja endometriumo storis. Norkolyut yra progesterono analogas.

3. Turiu adenomiozę ir poodines miomas. Būklė stabili.Ar patartina duphastonu gydyti praėjus 2 metams po diagnostinio kuretažo.Ar tai turi įtakos miomai?

Jei neturite nusiskundimų, neplanuojate nėštumo, miomos neauga, tuomet vaistų nereikia. Bet kurios ligos gydymas atliekamas pagal indikacijas. Duphaston skiriamas esant ryškiai adenomiozės klinikai: gausios ir skausmingos menstruacijos, tarpmenstruacinis kraujavimas, ruošiantis nėštumui. Tie patys simptomai taip pat yra gimdos miomų simptomai, ir čia duphastonas taip pat turi teigiamą poveikį. Bet jei nėra nusiskundimų, tai nėra būtina imtis.

4. Mane aspiravo, pašalino endometriumo polipus ir po to ištyriau ultragarsu. Histologinė analizė parodė endometriumo pobūdį, o ultragarso rezultatas yra toks:
Gimdos kūnas yra sferinis, ląstelinis, normalaus dydžio. Gimdos dugne yra poserozinis miomotinis mazgas d = 2,5 cm Endometriumo storis 1,2 cm Gimdos kaklelio kanale nustatomi ryškūs dauginiai endometrioidiniai židiniai. Dešinė kiaušidė yra 3,0x2,8 cm, kairioji - 3,0x3,0 cm su cistiniais intarpais. Analizė buvo atlikta prieš menstruacijas 31 ciklo dieną. Paaiškinkit man, prašau, kas yra ląstelinė gimda ir ar turiu galimybę pastoti su tokiais tyrimais?

Sferinė gimdos forma ir miometriumo (raumeninio gimdos sluoksnio) ląstelinė struktūra yra gimdos kūno vidinės endometriozės (adenomiozės) požymiai. Kartais sergant šia liga nėštumas atsiranda savaime, kartais tai yra nevaisingumo priežastis, tuomet būtina gydyti. Pagrindinės adenomiozės apraiškos yra gausios skausmingos menstruacijos, dėmės tarp mėnesinių. Poserozinės gimdos miomos nėštumui netrukdys, nors nėštumo metu jų padaugės, todėl reikės nuolatinio stebėjimo.

5. Man 37 metai, iš anamnezės - adenomiozė; ketera su \ ophoritu. Kokios tai ligos ir ar galiu eiti į pirtį.

Dėl terminių procedūrų adenomiozė gali progresuoti. Tai vidinė gimdos endometriozė, būklė, kai endometriumas (gimdos gleivinė) įauga į gimdos raumenis. Pasireiškia skausmingomis mėnesinėmis, kraujingomis išskyromis prieš, po menstruacijų, negalėjimu pastoti. Jei tokie nusiskundimai jūsų nevargina, vadinasi, adenomiozės laipsnis nėra išreikštas, o pirtis jums nėra kontraindikuotina. Reikia kas pusmetį daryti ultragarsinį tyrimą ir stebėti adenomiozės paplitimą, dinamiką: didėja, mažėja.

Lėtinis salpingooophoritas yra lėtinis priedų uždegimas. Pasireiškia skausmu apatinėje pilvo dalyje, dubens organų disfunkcija dėl sąaugų ir negalėjimu pastoti dėl klijų vamzdelių obstrukcijos.

6. Man 46 metai, šių metų vasario 19 dieną man buvo atlikta operacija: Laparotomija Panhisterektomija Operacija atlikta skubiai pagal echoskopijos rezultatus: miomos mazgo infarktas su nepakankama mityba.
Diagnozė: Ademiozė Kryžmens ir gimdos raiščių endometriozė. Chr. endometritas Chr. dvišalis adnexitas. Endometriumo polipas.
Histologinis tyrimas: Liaukų cistinė hiperplazija, Gimdos fibromioma su sritimis
ademiozė. Kiaušidės - kraujagyslių sienelių ir geltonkūnio sklerozė ir hiamentozė, folikulinės cistos,
geltonkūnio cistos. Vamzdis – sienelės sklerozė. Kaklas – Naboto cistos.
Pagal histologijos rezultatus man pagal schemą buvo paskirtas Norkolut 3 mėn.
Beveik iš karto po operacijos mane užklupo karščio bangos (valandą ir daugiau).
Esant bet kokiam fiziniam ir emociniam stresui, stiprus prakaitavimas. Po dušo ateina palengvėjimas, bet neilgam. Remens gėriau mėnesį, pagerėjimo nejaučiu.
Dvi savaites, nes buvo skausmai tiesiojoje žarnoje. Ar gali vėl išsivystyti endometriozė?
Skausmai yra panašūs, kaip ir operacijos metu. Paskyrimas numatytas po mėnesio. Registratūroje nepraleiskite ilgiau nei 5 minutes.
Sakykite, kaip palengvinti savo būklę, sumažinti karščio bangas, išvengti komplikacijų, tokių kaip osteoporozė ir pan.? Kokia man paskirto hormoninio vaisto paskirtis?
Ar karščio bangos gali praeiti savaime? Jei ne, patarkite, ką galima vartoti su mažiausiu šalutiniu poveikiu. Ar galiu po pusmečio nuvažiuoti į kurortą ir nusinešti purvo ant apatinės nugaros dalies? Kada galiu pradėti pilvo stiprinimo pratimus? Pjūvis buvo padarytas palei baltą liniją. Kas gali būti fizinis aktyvumas?

95% priekinės pilvo sienelės siūlės tvirtumas atstatomas praėjus 3 mėnesiams po operacijos. Silpnas apkrovas galima pradėti dabar.

Skausmas tiesiojoje žarnoje gali būti retrocervikinės endometriozės pasireiškimas. Jis diagnozuojamas atliekant įprastinį tyrimą ir ultragarsą. Taip pat po panhisterektomijos mažojo dubens pilvaplėvės srityje gali išlikti endometrioziniai pakitimai, kurie, kaip ir prieš operaciją, gali sukelti endometriozei būdingų nusiskundimų.

Norkolut Jums buvo paskirtas tam, kad endometriozė neprogresuotų. Bet atrodo, kad tai nepadeda. Idealu būtų atlikti kontrolinę laparoskopiją ir endometriozės židinių koaguliaciją pilvaplėvėje. Tačiau bet kuriuo atveju, atsižvelgiant į pašalintas kiaušides, endometriozė neprogresuos, priešingai, ji palaipsniui praeis. Tačiau padaugės karščio bangų ir kitų hormonų trūkumo požymių (osteoporozės ir kt.). Jums nėra draudžiama vartoti pakaitinę hormonų terapiją, nes šiuolaikiniuose vaistuose esančios dozės ir vaistai neturės įtakos endometriozės eigai, o jūsų sveikata bus atkurta. Patikrinus pieno liaukų būklę (mamografiją), kraujo biochemiją (lipidus) ir kraujo krešėjimą, galima skirti nuolatinę pakaitinę hormonų terapiją tokiais vaistais kaip Kliogest, Livial.

7. Man 29 metai. Po antro gimdymo jau 3 metus pirma menstruacija pakyla temperatura iki 37,5 - 37,8, stiprus skausmas, ciklo sutrikimai - delsimas iki 10 d.77-48-52, endometriumas 11 mm. Tepinėlyje yra daug leukocitų. Neigiamas chlamidijoms. Gydančio gydytojo diagnozė sutapo su ultragarso ir lėtinio endometrito diagnoze. Adenomiozei ir endometriozei gydyti buvo rekomenduoti hormoniniai preparatai, tačiau gavus gydytojo mamologo leidimą, nes. prieš pat man buvo operuota krūties fibroadenoma. Gydytoja mamologė paaiškino, kad kadangi vis dar turiu ryškių difuzinės mastopatijos apraiškų ir atsižvelgiant į mano paveldimumą (artimos giminės jaunystėje serga krūties vėžiu), hormoniniai preparatai man rodomi tik kraštutiniu atveju. Konsultavausi dar su keliomis ginekologėmis, jų rekomendacijos buvo skirtingos: vieni manė, kad hormoninis gydymas reikalingas, kiti – ne. Be to, buvo skirti įvairūs hormoniniai preparatai: mikrogenonas, norkolutas, duphastonas, depo-prover. Dėl to su gydytoja nusprendėme gydytis tik endometritą.Po gydymo kurso menstruacijų metu temperatūra sumažėjo - 37,2, o leukocitai tepinėlyje sunormalėjo. Taip buvo 5 mėnesius po gydymo. Šeštą mėnesį temperatūra vėl pirmą mėnesinių dieną pakilo iki 37,8 ir tepinėlyje - vėl leukocitozė. Pakartotinai echoskopija (po metų po pirmojo) parodė, kad gimdos ir endometriumo dydis liko toks pat, tačiau atsirado daugiau endometriozinių židinių. Dar po 2 menesiu buvo aptikta desins kiausdzies cista 6 cm.Man vel buvo paskirta hormonu terapija, o jei per menesi nepranyks tada operacija. Ir man pasiūlė pašalinti visą dešinę kiaušidę. Pasakyk man prašau,
1) Ar turėčiau apsispręsti dėl hormonų terapijos ir kuris vaistas man labiausiai tinka (prolaktinas ir progesteronas yra normalūs, bet estradiolis mūsų mieste nenustatytas). Ar man dar reikia kokių nors tyrimų ir ar turiu tam laiko, ar reikia nedelsiant pradėti gydymą hormonais.
2) Ar yra kokių nors operacijų, kurios leidžia pašalinti cistą be kiaušidės, kokios?
3) Ar yra kitų endometriozės ir adenomiozės gydymo būdų, išskyrus hormonų terapiją? Įskaitant operaciją?

1. Jūsų išvardyti vaistai yra tos pačios grupės vaistai (gestagenai). Ir jie visiškai nėra kontraindikuotini sergant mastopatija, net jei giminaičiai turėjo piktybinių navikų. Estradiolį reikia vartoti atsargiai, o gestagenai, priešingai, skirti mastopatijai.
Kita vertus, sergant tokia progresuojančia endometrioze, gestagenai yra per švelnus gydymo metodas. Patartina pradėti nuo operacijos, pašalinti kiaušidės cistą, kauterizuoti endometriozinius pakitimus, o pooperaciniu laikotarpiu skirti hormoninį gydymą, mažinantį gimdos ir retrocervikinės endometriozės pažeidimus (temperatūra menstruacijų metu greičiausiai nuo jos). O tai kitų grupių hormoniniai preparatai: Nemestran. gestrinonas, danazolas, zoladeksas. Jie sukelia daugiau šalutinių poveikių, tačiau yra veiksmingesni nuo endometriozės.

2. Laparoskopinė chirurgija. Techniškai cistą iškirpti kartais būna sunku, tai priklauso nuo chirurgo kvalifikacijos ir sprendžiama pačios operacijos metu.

3. Žr. 1 punktą. Tačiau gimdos endometriozę galima išgydyti chirurginiu būdu tik pašalinus gimdą.

8. Po histeroskopijos gautas rezultatas - c/c polipas, endometriumo polipozė, endometriozė išilgai visų sienelių praėjimo, liaukų hiperplazija su silpnos adenomatozės židiniais, adenomiozė. (Atsiprašome, jei yra medicininių klaidų). Dabar jie peržiūri akinius MGOD. Turiu 3 klausimus
1. Kokios yra išgydymo galimybės, jei diagnozė pasitvirtina?
2. Ką žinote apie gydymą Zolotex?
3. Ar žinote gydymo VISION preparatais rezultatus (Detox, Antiox, Lifepack, Women's Complex?). Ar jie nepavojingi, nes neišlaikė klinikinių tyrimų, būdami maisto papildais?

Atsakymas: Jūsų išvardytos ligos yra gana rimtos, ypač kai jos yra derinamos, galimos didžiulės komplikacijos. Todėl į gydymą reikia žiūrėti rimtai. Zoladex yra vaistas, naudojamas tokioms ligoms gydyti. Jo veikimas pagrįstas kiaušidžių funkcijos slopinimu, dėl kurio atsiranda dirbtinė menopauzė. Tokiu atveju šios ligos regresuoja (mažėja arba išnyksta). Jei esate arti menopauzės amžiaus, nutraukus vaisto vartojimą, menstruacijos gali neatkurti. Šalutinis Zoladex poveikis yra menopauzės sindromo pasireiškimai. Tačiau šioje situacijoje tai yra chirurginio gydymo alternatyva. Esant tokiai situacijai, nerekomenduoju pasikliauti maisto papildais.

9. Neseniai pradėjo varginti skausmai gimdoje (galiu atskirti dėl ilgametės praktinės skausmo gimdoje prieš menstruacijas patirties). Ultragarsu nustatyta: gimda padidinta 6,2x4,9x6,8; kontūrai lygūs, gimda „apvali“, echolokacija vidutiniškai padidėjusi, užpakalinė sienelė labiau sustorėjusi, mazgai neaptikti (diff. fibroma? adenomiozė? ). Gimdos kaklelis pastorintas 5x6,2 (struktūros bruožas?) Struktūra ne visai vienalytė: maži šepetėliai ir ryškus linijinis me ... aidas .. M-echo 0,7 cm tolygiai per visą. Dešinė sėklidė 4,5x2,8 su šepetėliais (folikulas) 2 cm, kairėje - 4x2,3 su mažais kritimais 0,5 cm. Echoskopijos metu gydytoja pasakė, kad jai labai nepatinka gimdos kaklelis. Patarkite ka daryti. Jei anksciau skausmas buvo tik pries ciklo tai dabar jau beveik kasdien.Gyvenu Jakutijoje. Diagnostikos įstaigų kaime praktiškai nėra. Vienas ginekologas 5000 moterų. 5 minutes gauti vieną. Gydytojas paėmė tepinėlį (be rasų, kitų mikroorganizmų-didelis kiekis, ežeras -3-4 in p/z, epitelis - didelis kiekis) paskyrė vitaminus.Prašau patarkite ką daryti ir! kaip tęsti tyrimą (atostogauti)

Greičiausiai kalbame apie gimdos kaklelio endometriozę ir 1-osios stadijos adenomiozę (gimdos kūno endometriozę). Diagnozei patikslinti reikalingas papildomas tyrimas: kolposkopija (gimdos kaklelio tyrimas mikroskopu), tikslinė biopsija, po kurios atliekamas histologinis biopsijos tyrimas, diagnostinis gimdos kaklelio kanalo kiuretas ir, jei įmanoma, histeroskopija. Kadangi vykstate atostogauti, turėtumėte žinoti, kad diagnozavus endometriozę, patartina susilaikyti nuo saulės spindulių.

10. 44 metai Diagnozė: adenomiozė, kairės kiaušidės cista, paraovarinė cista, dešinės kiaušidės cistiniai pakitimai.Galimi gydymo metodai? Ar galima taikyti laparoskopiją? Jei taip, kur?

Nerekomenduojame konsultuotis nedalyvaujant – diagnozių rinkinys yra gana rimtas. Matyt, šiuo atveju kalbama apie pasirinkimą tarp hormoninio ir chirurginio gydymo, o gal ir jų derinio. Nematant paciento, nežinant ligos istorijos, net neįmanoma pasakyti, ar laparoskopinis gydymas galimas ir ar jis būtinas.

/Tęsinys/ Planuojama operacija, bet kaip man sakė reabilitacija per 2 mėn. Todėl norėčiau pasikonsultuoti dėl laparoskopijos. Prašau padėti man sužinoti organizacijų, kuriose atliekamos tokios operacijos, telefono numerius.

Tiek atliekant „įprastą“, tiek laparoskopinę operaciją, apimtys vienodos, tačiau atliekant laparoskopiją į operacijos vietą patenkama ne per pjūvį pilvo sienelėje, o per punkciją, todėl ši operacija lengviau toleruojama. Pavyzdžiui, ištrauka po „įprastos“ operacijos atliekama 10–14 dienų, o po laparoskopijos – 5–8. Laparoskopinės operacijos yra ilgesnės, jos turi visą sąrašą sunkių kontraindikacijų, pavyzdžiui, sąaugų. Reabilitacija po laparoskopinės operacijos yra tokia pat būtina kaip ir po įprastinės, nes. audinių gijimas vyksta tuo pačiu metu. Laparoskopinė įranga Maskvoje yra prieinama daugelyje tyrimų centrų ir ligoninių, tiek komercinių, tiek miestų. Tai 1-oji miesto klinikinė ligoninė, 15-oji miesto ligoninė, 7-oji miesto klinikinė ligoninė, Motinos ir vaiko centras Oparino gatvėje 4, MORIAG Černyševskio gatvėje, medicinos institutų skyriai. Kainos ir sąlygos visur skirtingos, todėl patariame „apsiginkluoti“ žinynu ir skambinti kuo daugiau vietų.

11. Kas yra adenomiozė? kas tai sukelia? kaip tai gydoma? Ar įmanoma pastoti su tokia diagnoze?

Adenomiozė yra hormoninė gimdos liga, kuriai būdingas netipinis endometriumo ląstelių išsidėstymas. Priežastis yra hiperestrogenija lėtinio uždegiminio proceso fone. Planuojant nėštumą būtina atlikti priešuždegiminį, hormoninį gydymą, gerinti mikrocirkuliaciją, paruošti endometriumą būsimam nėštumui.
Adenomiozė yra gimdos endometriozė (būklė, kai endometriumo ląstelės, gimdos gleivinė, perauga į gimdos kūno raumeninį sluoksnį – miometriumą). Jo atsiradimo priežastys yra įvairios: gimdos traumos chirurginių intervencijų metu, pavyzdžiui, abortų metu; hormoniniai pokyčiai organizme, menstruacinio kraujo refliuksas – atvirkštinis refliuksas į pilvo ertmę, kuris gali pasireikšti, pavyzdžiui, lytinio akto metu menstruacijų dienomis; taip pat atsižvelgiama į šios ligos imunines formas. Endometriozė labai dažnai yra nevaisingumo priežastis, nes manoma, kad endometrioidinės heterotopijos (židiniai) gali fagocituoti (praryti) spermatozoidus. Taip pat yra ir kitų adenomiozės nevaisingumo priežasčių. Adenomiozės gydymas yra hormonų terapija arba chirurgija.

Liaudies gynimo priemonės nuo adenomiozės yra neveiksmingos.

Gimda yra nesuporuotas moters reprodukcinis vidaus organas. Jį sudaro lygiųjų raumenų skaidulų rezginiai. Gimda yra vidurinėje mažojo dubens dalyje. Jis yra labai mobilus, todėl, palyginti su kitais organais, gali būti skirtingose ​​​​padėtyse. Kartu su kiaušidėmis ji sudaro moters kūną.

Bendra gimdos struktūra

Šis vidinis raumeninis reprodukcinės sistemos organas yra kriaušės formos, suplotas priekyje ir gale. Viršutinėje gimdos dalyje šonuose yra šakos – kiaušintakiai, kurie pereina į kiaušides. Už nugaros yra tiesioji žarna, o priekyje - šlapimo pūslė.

Gimdos anatomija yra tokia. Raumenų organas susideda iš kelių dalių:

1. Apatinė dalis yra viršutinė dalis, kuri yra išgaubta ir yra virš kiaušintakių išleidimo linijos.
2. Kūnas, į kurį sklandžiai patenka dugnas. Jis turi kūginę formą. Smailėja ir susidaro sąsmauka. Tai ertmė, vedanti į gimdos kaklelį.
3. Gimdos kaklelis – susideda iš sąsmaukos ir makšties dalies.

Gimdos dydis ir svoris yra individualūs. Vidutinė mergaičių ir negimdžiusių moterų svorio vertė siekia 40–50 g.

Gimdos kaklelio, kuris yra barjeras tarp vidinės ertmės ir išorinės aplinkos, anatomija sukurta taip, kad ji išsikištų į priekinę makšties fornikso dalį. Tuo pačiu metu jo užpakalinė fornix išlieka gili, o priekinė - atvirkščiai.

Kur yra gimda?

Organas yra mažame dubenyje tarp tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės. Gimda yra labai mobilus organas, kuris, be to, turi individualių savybių ir formos patologijų. Jo vietai didelę įtaką daro kaimyninių organų būklė ir dydis. Įprasta gimdos anatomija pagal mažojo dubens užimamos vietos charakteristikas yra tokia, kad jos išilginė ašis turėtų būti nukreipta išilgai dubens ašies. Jo dugnas pasviręs į priekį. Pildant šlapimo pūslę ji šiek tiek pasislenka atgal, ištuštinant grįžta į pradinę padėtį.

Pilvaplėvė dengia didžiąją gimdos dalį, išskyrus apatinę gimdos kaklelio dalį, sudarydama gilią kišenę. Jis tęsiasi iš apačios, eina į priekį ir pasiekia kaklą. Užpakalinė dalis pasiekia makšties sienelę ir tada pereina į priekinę tiesiosios žarnos sienelę. Ši vieta vadinama Douglas erdve (įduba).

Gimdos anatomija: nuotrauka ir sienelės sandara

Vargonai trisluoksniai. Jį sudaro: perimetriumas, miometriumas ir endometriumas. Gimdos sienelės paviršių dengia serozinė pilvaplėvės membrana – pradinis sluoksnis. Kitame – viduriniame lygyje – audiniai sustorėja ir turi sudėtingesnę struktūrą. Lygiųjų raumenų skaidulų ir elastinių jungiamųjų struktūrų rezginiai sudaro ryšulius, padalijančius miometriumą į tris vidinius sluoksnius: vidinį ir išorinį įstrižą, apskritą. Pastarasis taip pat vadinamas vidutiniu apskritimu. Šį vardą jis gavo dėl struktūros. Akivaizdžiausias yra tai, kad tai yra vidurinis miometriumo sluoksnis. Sąvoka „apvali“ pateisinama turtinga limfinių ir kraujagyslių sistema, kurios skaičius artėjant prie gimdos kaklelio žymiai padidėja.

Aplenkiant pogleivinę, gimdos sienelė po miometriumo pereina į endometriumą – gleivinę. Tai vidinis sluoksnis, kurio storis siekia 3 mm. Jis turi išilginę raukšlę priekinėje ir užpakalinėje gimdos kaklelio kanalo srityje, iš kurios ūmiu kampu į dešinę ir į kairę tęsiasi mažos delno formos šakelės. Likusi endometriumo dalis yra lygi. Raukšlių buvimas apsaugo gimdos ertmę nuo nepalankaus vidinio organo makšties turinio prasiskverbimo. Gimdos endometriumas yra prizminis, jo paviršiuje yra gimdos kanalėlių liaukos su stiklakūnio gleivėmis. Jų sukeliama šarminė reakcija išlaiko spermą gyvybingą. Ovuliacijos laikotarpiu padidėja sekrecija ir medžiagos patenka į gimdos kaklelio kanalą.

Gimdos raiščiai: anatomija, paskirtis

Esant normaliai moters kūno būsenai, gimda, kiaušidės ir kiti gretimi organai yra palaikomi raiščių aparatu, kurį sudaro lygiųjų raumenų struktūros. Vidinių reprodukcinių organų veikla labai priklauso nuo dubens dugno raumenų ir fascijų būklės. Raiščių aparatas susideda iš pakabos, fiksavimo ir atraminio aparato. Kiekvieno iš jų atliekamų savybių derinys užtikrina normalią fiziologinę gimdos padėtį tarp kitų organų ir būtiną mobilumą.

Gimdos ir priedų, taip pat kitų moters reprodukcinės sistemos organų anatomija susideda iš išsivysčiusių raumenų audinių ir fascijų, kurios vaidina svarbų vaidmenį normaliam visos reprodukcinės sistemos funkcionavimui.

Pakabos įtaiso charakteristikos

Pakabos aparatas susideda iš suporuotų gimdos raiščių, kurių dėka jis tam tikru atstumu yra „pritvirtintas“ prie mažojo dubens sienelių. Platus gimdos raištis yra skersinio tipo pilvaplėvės raukšlė. Jis dengia gimdos kūną ir kiaušintakius iš abiejų pusių. Pastariesiems raiščio struktūra yra neatskiriama serozinio dangtelio ir mezenterijos dalis. Prie šoninių dubens sienelių jis patenka į parietalinę pilvaplėvę. Atraminis raištis kyla iš kiekvienos kiaušidės ir yra plačios formos. Pasižymi patvarumu. Viduje jis praeina gimdos arteriją.

Kiekvienos kiaušidės savi raiščiai kyla iš gimdos dugno iš nugaros pusės žemiau kiaušintakių šakos ir pasiekia kiaušides. Jų viduje praeina gimdos arterijos ir venos, todėl dariniai gana tankūs ir tvirti.

Vienas iš ilgiausių pakabos elementų yra apvalus gimdos raištis. Jo anatomija tokia: raištis yra iki 12 cm ilgio virvelės formos, kilęs iš vieno iš gimdos kampų ir po plačiojo raiščio priekiniu lakštu eina į vidinę kirkšnies angą. Po to raiščiai išsišakoja į daugybę gaktos ir didžiųjų lytinių lūpų pluošto struktūrų, sudarydami verpstę. Dėl apvalių gimdos raiščių ji turi fiziologinį polinkį į priekį.

Fiksuojamųjų raiščių struktūra ir vieta

Gimdos anatomija turėjo turėti savo natūralią paskirtį – palikuonių gimimą ir gimimą. Šį procesą neišvengiamai lydi aktyvus reprodukcinio organo susitraukimas, augimas ir judėjimas. Šiuo atžvilgiu būtina ne tik nustatyti teisingą gimdos padėtį pilvo ertmėje, bet ir suteikti jai reikiamą mobilumą. Kaip tik tokiems tikslams atsirado tvirtinimo konstrukcijos.

Pagrindinis gimdos raištis susideda iš lygiųjų raumenų skaidulų ir jungiamojo audinio rezginių, esančių radialiai vienas kito atžvilgiu. Gimdos kaklelį supa rezginys vidinės os srityje. Raištis palaipsniui pereina į dubens fasciją, taip pritvirtindamas organą prie dubens dugno padėties. Vezikuterinės ir gaktos raiščių struktūros atsiranda priekinės gimdos dalies apačioje ir atitinkamai prisitvirtina prie šlapimo pūslės ir gaktos.

Kryžmens ir gimdos raištis susidaro iš pluoštinių skaidulų ir lygiųjų raumenų. Jis nukrypsta nuo kaklo užpakalinės dalies, šonuose apgaubia tiesiąją žarną ir jungiasi su dubens fascija ties kryžkauliu. Stovėdami jie turi vertikalią kryptį ir palaiko gimdos kaklelį.

Atraminis aparatas: raumenys ir fascija

Gimdos anatomija reiškia „dubens dugno“ sąvoką. Tai tarpvietės raumenų ir fascijų rinkinys, kuris ją sudaro ir atlieka atraminę funkciją. Dubens dugnas susideda iš išorinio, vidurinio ir vidinio sluoksnių. Į kiekvieną iš jų įtrauktų elementų sudėtis ir charakteristikos pateiktos lentelėje:

- liga, kai vidinė gleivinė (endometriumas) įauga į gimdos raumeninį audinį. Tai yra endometriozės rūšis. Jis pasireiškia užsitęsusiomis gausiomis menstruacijomis, kraujavimu ir rusvomis išskyros tarpmenstruaciniu laikotarpiu, stipriu PMS, skausmu menstruacijų ir lytinių santykių metu. Adenomiozė dažniausiai išsivysto vaisingo amžiaus pacientams, išnyksta prasidėjus menopauzei. Jis diagnozuojamas remiantis ginekologo apžiūra, instrumentinių ir laboratorinių tyrimų rezultatais. Gydymas yra konservatyvus, chirurginis arba kombinuotas.

Bendra informacija

Adenomiozė yra endometriumo dygimas apatiniuose gimdos sluoksniuose. Dažniausiai paveikia reprodukcinio amžiaus moteris, dažniau pasireiškia po 27-30 metų. Kartais tai yra įgimta. Savaime užgęsta prasidėjus menopauzei. Tai trečia pagal dažnumą ginekologinė liga po adnexito ir gimdos miomų ir dažnai derinama su pastarąja. Šiuo metu ginekologai pastebi adenomiozės dažnio padidėjimą, kuris gali būti susijęs tiek su imuninių sutrikimų skaičiaus padidėjimu, tiek su diagnostikos metodų tobulėjimu.

Adenomioze sergantys pacientai dažnai kenčia nuo nevaisingumo, tačiau tiesioginis ryšys tarp ligos ir negalėjimo pastoti bei pagimdyti vaiką dar nėra tiksliai nustatytas, daugelis ekspertų mano, kad nevaisingumo priežastis yra ne adenomiozė, o gretutinė endometriozė. Reguliarus sunkus kraujavimas gali sukelti anemiją. Sunkus PMS ir stiprus skausmas menstruacijų metu neigiamai veikia paciento psichologinę būklę ir gali sukelti neurozės vystymąsi. Adenomiozės gydymą atlieka ginekologijos srities specialistai.

Adenomiozės ir endometriozės ryšys

Adenomiozė yra endometriozės rūšis, liga, kai endometriumo ląstelės dauginasi už gimdos gleivinės ribų (kiaušintakiuose, kiaušidėse, virškinimo, kvėpavimo ar šlapimo sistemoje). Ląstelių plitimas vyksta kontaktiniu, limfogeniniu arba hematogeniniu būdu. Endometriozė nėra navikinė liga, nes heterotopinės ląstelės išlaiko normalią struktūrą.

Tačiau liga gali sukelti daugybę komplikacijų. Visos vidinės gimdos gleivinės ląstelės, nepriklausomai nuo jų buvimo vietos, cikliškai keičiasi veikiant lytiniams hormonams. Jie intensyviai dauginasi, o vėliau menstruacijų metu atmetami. Tai reiškia cistų susidarymą, aplinkinių audinių uždegimą ir sukibimo procesų vystymąsi. Vidinės ir išorinės endometriozės derinio dažnis nežinomas, tačiau ekspertai teigia, kad daugumai pacientų, sergančių gimdos adenomioze, įvairiuose organuose yra heterotopinių endometriumo ląstelių židinių.

Adenomiozės priežastys

Šios patologijos vystymosi priežastys dar nėra tiksliai išaiškintos. Nustatyta, kad adenomiozė yra nuo hormonų priklausoma liga. Ligos vystymąsi palengvina susilpnėjęs imunitetas ir plono jungiamojo audinio sluoksnio, skiriančio endometriumą ir miometriumą bei neleidžiančio endometriumui augti giliai į gimdos sienelę, pažeidimas. Atskyrimo plokštelė gali būti pažeista abortų, diagnostikos kuretavimo, intrauterinio prietaiso naudojimo, uždegiminių ligų, gimdymo (ypač komplikuotų), operacijų ir disfunkcinio kraujavimo iš gimdos metu (ypač po operacijos ar gydymo hormoniniais preparatais metu).

Tarp kitų adenomiozės išsivystymo rizikos veiksnių, susijusių su moterų reprodukcinės sistemos veikla, yra per anksti arba per vėlai prasidėjusios menstruacijos, vėlyva lytinio akto pradžia, geriamieji kontraceptikai, hormonų terapija ir nutukimas, dėl kurio padidėja jų kiekis. estrogeno organizme. Adenomiozės, susijusios su susilpnėjusiu imunitetu, rizikos veiksniai yra prastos aplinkos sąlygos, alerginės ligos ir dažnos infekcinės ligos.

Kai kurios lėtinės ligos (virškinimo sistemos ligos, hipertenzija), per didelis ar nepakankamas fizinis aktyvumas neigiamai veikia ir imuninės sistemos būklę bei bendrą organizmo reaktyvumą. Nepalankus paveldimumas vaidina tam tikrą vaidmenį adenomiozės vystymuisi. Šios patologijos rizika didėja, kai artimi giminaičiai serga adenomioze, endometrioze ir moterų lytinių organų navikais. Galima įgimta adenomiozė dėl vaisiaus intrauterinio vystymosi sutrikimų.

Gimdos adenomiozės klasifikacija

Atsižvelgiant į morfologinį vaizdą, išskiriamos keturios adenomiozės formos:

• Židininė adenomiozė. Endometriumo ląstelės įvedamos į apatinius audinius, formuojant atskirus židinius.
• mazginė adenomiozė. Endometriumo ląstelės yra miometriume mazgų (adenomiomų) pavidalu, panašių į fibromą. Mazgai, kaip taisyklė, yra daugialypiai, juose yra ertmių, užpildytų krauju, apsuptas tankaus jungiamojo audinio, susidariusio dėl uždegimo.
• Difuzinė adenomiozė. Endometriumo ląstelės įvedamos į miometriumą nesudarant aiškiai išsiskiriančių židinių ar mazgų.
• Mišri difuzinė mazginė adenomiozė. Tai mazginės ir difuzinės adenomiozės derinys.

Atsižvelgiant į endometriumo ląstelių įsiskverbimo gylį, išskiriami keturi adenomiozės laipsniai:

• 1 laipsnis- kenčia tik poodinis gimdos sluoksnis.
• 2 laipsnis- pažeidžiama ne daugiau kaip pusė gimdos raumeninio sluoksnio gylio.
• 3 laipsnis- kenčia daugiau nei pusė gimdos raumenų sluoksnio gylio.
• 4 laipsnis- pažeidžiamas visas raumenų sluoksnis, jis gali išplisti į gretimus organus ir audinius.

Adenomiozės simptomai

Būdingiausias adenomiozės požymis – ilgos (daugiau nei 7 dienos), skausmingos ir labai gausios menstruacijos. Dažnai nustatomi kraujo krešuliai. Rudos dėmės galimos 2-3 dienas prieš menstruacijas ir 2-3 dienas po jų pabaigos. Kartais pastebimas tarpmenstruacinis kraujavimas iš gimdos ir rusvos išskyros ciklo viduryje. Pacientai, sergantys adenomioze, dažnai kenčia nuo sunkaus priešmenstruacinio sindromo.

Kitas tipiškas adenomiozės simptomas yra skausmas. Skausmas dažniausiai atsiranda likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios ir nutrūksta 2-3 dienas nuo jų pradžios. Skausmo sindromo ypatybes lemia patologinio proceso lokalizacija ir paplitimas. Stipriausias skausmas atsiranda, kai pažeidžiamas sąsmauka ir išplitusi gimdos adenomiozė, komplikuota daugybinėmis sąaugomis. Lokalizuotas tarpvietėje skausmas gali plisti į tarpvietę, kai yra gimdos kampo srityje – į kairę arba dešinę kirkšnies sritį. Daugelis pacientų skundžiasi skausmu lytinių santykių metu, paūmėjusiu menstruacijų išvakarėse.

Daugiau nei pusė pacientų, sergančių adenomioze, kenčia nuo nevaisingumo, kurį sukelia kiaušintakių sąaugos, neleidžiančios kiaušinėliui prasiskverbti į gimdos ertmę, endometriumo struktūros sutrikimai, apsunkinantys kiaušialąstės implantaciją, taip pat jį lydintis uždegiminis procesas. padidėjęs miometro tonusas ir kiti veiksniai, didinantys savaiminio persileidimo tikimybę. Anamnezėje pacientėms gali būti nėštumo stoka su reguliariu seksualiniu aktyvumu arba daugybiniai persileidimai.

Gausios menstruacijos sergant adenomioze dažnai sukelia geležies stokos anemijos vystymąsi, kuri gali pasireikšti silpnumu, mieguistumu, nuovargiu, dusuliu, blyškia oda ir gleivinėmis, dažnu peršalimu, galvos svaigimu, alpimu ir išankstiniu sinkopu. Sunkus PMS, ilgos menstruacijos, nuolatiniai skausmai menstruacijų metu ir bendros būklės pablogėjimas dėl mažakraujystės mažina pacientų atsparumą psichologiniam stresui ir gali išprovokuoti neurozės vystymąsi.

Klinikinės ligos apraiškos gali neatitikti proceso sunkumo ir paplitimo. 1 laipsnio adenomiozė dažniausiai yra besimptomė. Esant 2 ir 3 laipsniams, galima stebėti ir besimptomę ar oligosymptominę eigą, ir sunkius klinikinius simptomus. 4 laipsnio adenomiozę, kaip taisyklė, lydi skausmas dėl plačiai paplitusių sąaugų, kitų simptomų sunkumas gali skirtis.

Ginekologinio tyrimo metu atskleidžiamas gimdos formos ir dydžio pasikeitimas. Esant difuzinei adenomiozei, gimda tampa sferinė ir padidėja menstruacijų išvakarėse, o esant įprastam procesui, organo dydis gali atitikti 8-10 nėštumo savaičių. Esant mazginei adenomiozei, randama gimdos gumbų arba į naviką panašių darinių organo sienelėse. Esant adenomiozės ir miomų deriniui, gimdos dydis atitinka miomų dydį, po menstruacijų organas nesumažėja, likę adenomiozės simptomai dažniausiai išlieka nepakitę.

Adenomiozės diagnozė

Adenomiozės diagnozė nustatoma remiantis anamneze, paciento skundais, kėdės apžiūros duomenimis ir instrumentinių tyrimų rezultatais. Ginekologinė apžiūra atliekama menstruacijų išvakarėse. Išsiplėtusios sferinės gimdos ar gumbų ar mazgų gimdos srityje buvimas kartu su skausmingomis, užsitęsusiomis, gausiomis menstruacijomis, skausmu lytinių santykių metu ir anemijos požymiais yra pagrindas preliminariai diagnozuoti adenomiozę.

Pagrindinis diagnostikos metodas yra ultragarsas. Tiksliausi rezultatai (apie 90 proc.) gaunami atliekant transvaginalinį ultragarsinį tyrimą, kuris, kaip ir ginekologinis tyrimas, atliekamas menstruacijų išvakarėse. Adenomiozę rodo organo padidėjimas ir sferinė forma, įvairus sienelių storis ir didesni nei 3 mm cistiniai dariniai, atsiradę gimdos sienelėje prieš pat menstruacijas. Esant difuzinei adenomiozei, ultragarso veiksmingumas sumažėja. Veiksmingiausias šios ligos formos diagnostikos metodas yra histeroskopija.

Histeroskopija taip pat naudojama siekiant atmesti kitas ligas, įskaitant miomas ir gimdos polipozes, endometriumo hiperplaziją ir piktybinius navikus. Be to, diferencinės adenomiozės diagnostikos procese naudojamas MRT, kurio metu galima nustatyti gimdos sienelės sustorėjimą, miometriumo struktūros pažeidimus ir endometriumo įsiskverbimo į miometriumą židinius, taip pat įvertinti. mazgų tankis ir struktūra. Instrumentiniai adenomiozės diagnostikos metodai papildomi laboratoriniais tyrimais (kraujo ir šlapimo tyrimais, hormonų tyrimais), kurie leidžia diagnozuoti mažakraujystę, uždegiminius procesus ir hormonų pusiausvyros sutrikimus.

Adenomiozės gydymas ir prognozė

Adenomiozės gydymas gali būti konservatyvus, chirurginis arba kombinuotas. Gydymo taktika nustatoma atsižvelgiant į adenomiozės formą, proceso paplitimą, pacientės amžių ir sveikatos būklę, jos norą išlaikyti vaisingumą. Iš pradžių atliekama konservatyvi terapija. Pacientams skiriami hormoniniai vaistai, vaistai nuo uždegimo, vitaminai, imunomoduliatoriai ir agentai, skirti palaikyti kepenų funkciją. Anemija gydoma. Esant neurozei, sergantieji adenomioze siunčiami psichoterapijai, vartojami trankviliantai, antidepresantai.

Esant neveiksmingam konservatyviam gydymui, atliekamos chirurginės intervencijos. Adenomiozės operacijos gali būti radikalios (panhisterektomija, histerektomija, supravaginalinė gimdos amputacija) arba organus tausojančios (endometriozės židinių endokoaguliacija). Endokoaguliacijos indikacijos sergant adenomioze yra endometriumo hiperplazija, pūlinys, sąaugų buvimas, neleidžiantis kiaušinėliui patekti į gimdos ertmę, 3 mėnesių gydymo hormoniniais preparatais nebuvimas ir kontraindikacijos hormonų terapijai. Kaip gimdos pašalinimo indikacijos laikomos adenomiozės progresavimas vyresniems nei 40 metų pacientams, konservatyvaus gydymo ir organus išsaugančių chirurginių intervencijų neveiksmingumas, difuzinė 3 laipsnio adenomiozė arba mazginė adenomiozė kartu su gimdos mioma, piktybinių navikų grėsmė. .

Jei moteriai, planuojančiai nėštumą, nustatoma adenomiozė, pastoti rekomenduojama ne anksčiau kaip po šešių mėnesių po konservatyvaus gydymo ar endokoaguliacijos kurso. Pirmąjį trimestrą pacientui skiriami gestagenai. Klausimas dėl hormonų terapijos poreikio antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą nustatomas atsižvelgiant į progesterono kraujo tyrimo rezultatą. Nėštumas – tai fiziologinė menopauzė, lydima gilių hormonų lygio pokyčių ir teigiamai veikia ligos eigą, mažina heterotopinių endometriumo ląstelių augimo greitį.

Adenomiozė yra lėtinė liga, kuriai būdinga didelė pasikartojimo rizika. Po konservatyvios terapijos ir organus išsaugančių chirurginių intervencijų pirmaisiais metais adenomiozės atkryčiai nustatomi kas penktai reprodukcinio amžiaus moteriai. Per penkerius metus pasikartojimas stebimas daugiau nei 70% pacientų. Priešmenopauzinio amžiaus pacientams adenomiozės prognozė yra palankesnė, nes laipsniškai nyksta kiaušidžių funkcija. Po panhisterektomijos pasikartoti neįmanoma. Menopauzės metu vyksta savęs atsigavimas.

Gimdos kūno endometriozė

Pagal ultragarso morfologiją skiriamos difuzinės (adenomiozės) ir vietinės formos.

Difuzinė endometriozės forma: gimda padidėja iki 5-9 nėštumo savaitės, rutulio formos. Prieš menstruacijas ir jų metu gimdos dydis padidėja, palyginti su tarpmenstruaciniu laikotarpiu. Gimdos kontūrai visada aiškūs ir lygūs. Sferinė gimdos konfigūracija yra pagrindinis adenomiozės simptomas.

Miometriumo struktūra gal būt:

1. normalus (echolokacijos metu maži endometriotiniai intarpai nevaizduojami)
2. nevienalytis dėl echoteigiamų taško ar linijinės formos intarpų (priklausomai nuo lokalizacijos ultragarso sekcijos plokštumoje), 1-5 mm dydžio (endometrioidinės heterotopijos ir vietinės fibrozės sritys), difuziškai išsidėstę visų sienelių storyje .

Miometriumo aido tankis vidutinis (paprastai jis yra mažas) - palyginkite kūno aido tankį su gimdos kakleliu. Endometriumo aido tankio padidėjimas atsiranda dėl endometriozės židinių. Gali sumažėti gimdos vaizdo prieš menstruacijas intensyvumas dėl kraujagyslių išsiplėtimo ir edemos reiškinio endometrioidinių heterotopijų srityje.

Atliekant transvaginalinį ultragarsą, ypač jauniems pacientams, kurių liga serga trumpai, gimdos sienelėje galima pastebėti difuziškai išsiplėtusius vingiuotus kraujagysles, panašias į varikozines. Tie patys pokyčiai gali būti su labai ryškiu patologinio proceso aktyvumu.

endometriumas- jis išreiškiamas didesniu mastu nei mėnesinių ciklas dėl liaukų hiperplazijos, kuri sergant adenomioze vyksta be patologinės gleivinės liaukų transformacijos, ir ją lydi tik jų tūrio ir skaičiaus padidėjimas.

kiaušidės- nepadidėjusi, normali echostruktūra

Šlapimo pūslė- gali deformuotis nuo išsiplėtusios gimdos spaudimo ant jos. Esant izoliuotoms gimdos kūno endometriozės formoms, retrouterinės ir retrocervikinės erdvės nepakeičiamos.

Kontrolinis ultragarsas gydant adenomiozę: dėl endometriozės gydymo vaistais gimdos dydis ir jos audinių tankis žymiai sumažėja, tačiau sferinė forma išlieka nepakitusi. Teigiama adenomiozės eigos dinamika lydima reikšmingų klinikinių pagerėjimų iki visiško skausmo sindromo išnykimo. Šis modelis būdingas labai diferencijuotiems endometriozės židiniams.

Konservatyvių terapinių priemonių veiksmingumo trūkumas, reikšmingas patologinio proceso progresavimas pablogėjus visiems klinikiniams rodikliams rodo, kad yra blogai diferencijuotų endometriozės židinių, kuriems negalima taikyti hormonų terapijos. Tokiu atveju nurodomas chirurginis gydymas.

Kitų amžiaus periodų adenomiozės ultragarsiniai duomenys

Paauglys, jaunimas (nuo 12 iki 20 metų)- gimda gali nepadidėti arba šiek tiek padidėti (iki 4-5 savaičių). Dažnai nesikeičia miometriumo struktūra ir padidėja jo tankis. Jaunų pacientų sienelių sandara dažniausiai būna normali, o echoliškumas gali sumažėti dėl vyraujančių kraujagyslių ir raumenų reakcijų arba normali. Tačiau gali būti difuzinis gimdos sienelių tankio padidėjimas, kai jos echostruktūra nepasikeičia. Tokiu atveju visada yra specifinis adenomiozės požymis – gimdos sferiškumas.

Brendimo laikotarpiu pradinėse ligos fazėse, esant atitinkamai klinikai, gali visiškai trūkti echografinių ligos simptomų (ultragarsu neigiama endometriozės forma). Nesant specifinio gydymo, liga progresuoja su įvairaus intensyvumo subjektyviomis ir objektyviomis apraiškomis, kurias vėliau galima užregistruoti ultragarsu.

Menopauzė- gimdos dydis mažėja, bet išlieka sferinis.

Adenomiozės echokardiografijos galimybės

1. Ultragarso neigiama fazė
2. Gimdos dydis nepadidėja, tačiau jos forma yra sferinė arba artėja prie jos; miometriumo struktūra nepasikeičia, aido tankis gali būti sumažėjęs arba normalus
3. Gimdos padidėjimas yra nereikšmingas arba jo nėra, kai yra sferinė forma ir padidėja miometriumo tankis visuose skyriuose
4. Gimda rutuliška, nuo 4-5 iki 6-7 nėštumo savaitės padidėjusi, miometriumo struktūra vienalytė, jos tankis padidėjęs (vidutinis, retai didelis)
5. Be šių požymių ir ryškesnio gimdos padidėjimo (iki 9 nėštumo savaičių), miometriumo storyje yra tolygiai išsidėstę keli nedideli echopozityvūs intarpai.
6. Patologinių menopauzės pokyčių regresija

Diferencinė diagnozė

Jis atliekamas sergant ligomis ir sąlygomis, kurias lydi gimdos padidėjimas: metroendometritas, difuzinė fibromiomos forma, difuzinė endometriozės forma, normos variantas.

Pastaba: tam tikras gimdos padidėjimas gali būti ir sveikoms aukštoms moterims (didelė gimda), taip pat prieš menstruacijas, po pakartotinių gimdymų, esant intrauterinei kontracepcijai, su retrofleksija ar balno gimda.

Skirtingai nuo endometriozės, pirmaisiais keturiais atvejais gimda išlaiko normalią formą (ovalo arba kriaušės formos), o miometriumo tankis laikomas mažu. Reikėtų pažymėti, kad esant ryškiam lenkimui, gimdos dydis gali būti didesnis nei įprasta, o forma artėja prie sferinės. Tokiuose stebėjimuose lemiamą vaidmenį vaidina difuzinis miometriumo tankio padidėjimas sergant adenomioze ir klinikinių šios ligos apraiškų nebuvimas kitomis sąlygomis.

Be to, 60-70% moterų, sergančių difuzine gimdos endometrioze, turi tam tikro laipsnio liaukų endometriumo hiperplaziją.

Adenomiozės, difuzinės fibromiomos formos ir metroendometrito diferencinės diagnostikos algoritmas

Vietinė endometriozės forma: būdingas tai, kad miometriume yra nuo vieno (dažniausiai) iki 4 kompaktiškai išsidėsčiusių netaisyklingos apvalios, ovalios arba gumbuotos formos aidą teigiamų intarpų, be akustinio šešėlio miometriume už echoteigiamo židinio (tokio šešėlio buvimas yra kalcifikuoto fibromatinio mazgo įrodymas). Jų dydžiai yra nuo 2 iki 6 mm skersmens.

Nėra reikšmingo gimdos padidėjimo ir jos formos pokyčių.

Echopoetiniai inkliuzai miometriume su vietine endometriozės forma yra ribotos fibrozės sritys, susiformavusios aplink endometrioidines heterotopijas ir tol, kol jose vyksta cikliniai menstruacijų pokyčiai, gali padidėti ir įgauti mažų, aiškiai apibrėžtų mazgų pavidalą. netaisyklingos formos.
Endometriumas nepasikeitė.

Pastaba:šios formos echopozityvūs intarpai gali būti stebimi ir esant gimdos miomai, kai naviko parenchiminį komponentą visiškai pakeičia brandus pluoštinis audinys. Tik reprodukcinio laikotarpio moterims tai yra labai reta. Paprastai panašų vaizdą galima rasti menopauzės metu, kai yra atvirkštinis ilgai egzistuojančios fibromiomos vystymasis.

Turinys

Adenomiozė

Sferinė gimdos forma yra organo formos ir struktūros pasikeitimas, kuris dažniausiai atsiranda dėl bet kokios ligos ar nėštumo. Pagrindinė priežastis vis dar yra adenomiozė.

Adenomiozė yra gimdos endometriumo dygimas į raumenų sluoksnį. Ląstelių pasiskirstymas vyksta kontakto būdu. Šiuo atveju kūnas padidėja ir įgauna sferinę formą. Gimda pasiekia tūrį, paprastai būdingą 5-6 nėštumo savaitėms. Šis patologinis procesas, būtent endometriumo ląstelių įaugimas į raumenų sluoksnį, sutrikdo organo susitraukimo funkciją ir sukelia daugybę rimtų pasekmių.

Dažniausiai šia liga serga vaisingo amžiaus moterys, ypač po 27-30 metų. Adenomiozė yra trečia pagal dažnumą moterų reprodukcinės sistemos liga ir dažnai pasireiškia kartu su fibroma arba išorine endometrioze. Kadangi sferinės gimdos vidinės gleivinės ląstelės dalijasi, jų atsiradimas raumenų sluoksnyje gali sukelti aplinkinių audinių cistų, navikų ar sąaugų susidarymą.

klasifikacija

• židinio tipas. Šiuo atveju vidinės membranos ląstelės prasiskverbia į raumenų sluoksnį, sudarydamos atskirus židinius.
• mazgo tipas. Tokiu atveju endometriumo ląstelės plinta per raumenų sluoksnį mazgų pavidalu. Mazgai dažniausiai yra apsupti jungiamojo audinio ir turi ertmę, užpildytą krauju.
• difuzinis tipas. Šiam tipui nebūdingas mazgų ar židinių susidarymas, kai endometriumas prasiskverbia į miometriumą. Gimda įgauna sferinę formą ir žymiai padidėja.
• mišrus tipas. Šiuo atveju sferinės gimdos morfologija ir struktūra apima mazginio ir difuzinio tipo ypatybes.

1. 1 laipsnis. Pažeidimai pastebimi tik sferinės formos gimdos pogleivinėje.
2. 2 laipsnis. Endometriumo ląstelės prasiskverbia į miometriumą iki mažo gylio.
3. 3 laipsnis. Gleivinės ląstelės plinta daugumoje sferinės gimdos raumeninio sluoksnio.
4. 4 laipsnis. Struktūriniai pokyčiai pastebimi visame miometriumo gylyje, be to, patologija gali plisti į kaimyninius organus ir audinius.

Vėlesnėse stadijose liga gali sukelti ne tik gimdos formos pasikeitimą, bet ir patologijos išplitimą į pilvo ertmės organus ir raumenų skaidulas.

Ligos priežastys

Sferinės gimdos priežastis gali būti paveldimas polinkis.

Lėtinės uždegiminio pobūdžio Urogenitalinės sistemos ligos, reguliarus per didelis fizinis aktyvumas, stresas ir sunkus darbas - visa tai yra būtinos sąlygos sutrikdyti moters reprodukcinės sistemos funkcionavimą. Štai kodėl, norėdami pašalinti tą ar kitą patologiją, gydytojai pirmiausia rekomenduoja daugiau ilsėtis ir normalizuoti savo darbo grafiką.

Pagrindiniai simptomai

• Stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje. Ypač dažnai tokie skausmai yra susiję su menstruaciniu ciklu. Daugelis moterų klaidingai mano, kad stiprus skausmas prieš menstruacijas, jų metu ar po jų yra normalu. Tačiau taip nėra. Toks simptomas gali rodyti rimtą reprodukcinės sistemos ligą.
• Sunkumai pastoti ir pagimdyti vaiką. Sferinė gimda ir organo raumenų sluoksnio vientisumo pažeidimas dažnai yra kiaušintakių sukibimo priežastis, o tai dar labiau trukdo kiaušinėlio išsiskyrimui ir jo susiliejimui su sperma. Padidėjęs miometriumo tonusas dėl endometriumo ląstelių įsiskverbimo į jį gali sukelti savaiminį persileidimą, t.y. nėštumo nutraukimas.

Diagnostika

Pirmas dalykas, kuris atliekamas diagnozuojant bet kokią ligą, yra paciento apklausa, taip pat anamnezės tyrimas. Toliau ginekologas turi apžiūrėti kėdę specialių įrankių pagalba. Geriausia atlikti tyrimą likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios - tai taikoma ultragarsu. Apžiūros metu gydytojas nustato gimdos formos pasikeitimą ir organo dydžio padidėjimą. Taip pat galima pastebėti endometriumo gumbą, mazgų ar iškilimų buvimą ant vidinio gimdos gleivinės sienelių.

Kelių diagnostikos metodų naudojimas leis gauti kuo išsamesnę ir tikslesnę informaciją apie paciento būklę, taip pat pasirinkti veiksmingą ir saugų gydymą.

Gydymas

Vienas iš pagrindinių požymių yra sferinė gimda, priklauso nuo ligos laipsnio ir tipo. Taip pat atsižvelgiama į paciento amžių, individualias organizmo ypatybes ir tai, ar moteris ateityje planuoja pastoti.

Yra dviejų tipų gydymas.

• Konservatyvus. Savaime reiškia tik medikamentinį gydymą. Tokiu atveju gydytojas skiria priešuždegiminius ir hormoninius vaistus, vitaminų kompleksus, taip pat imuninę sistemą aktyvinančius agentus.
• Chirurginis. Jei vaistai nepadeda, atliekama operacija. Jis gali būti dviejų tipų: radikalus, kurio metu pažeistas organas visiškai pašalinamas, arba tausojantis išsaugant gimdą. Visiškas pašalinimas yra gana retas, kraštutiniais atvejais ir tik vyresniems nei 40-45 metų pacientams. Kitais atvejais paveiktos endometriumo srities kauterizavimas atliekamas lazeriu arba elektros srove.

Adenomiozė ir gimdos formos pokyčiai dėl ligos yra tos būklės, kurioms būdinga lėtinė eiga ir reguliarus atkryčių vystymasis. 70% pacientų po tinkamo gydymo per 5 metus pastebimas ligos atkrytis. Moterims, vyresnėms nei 40 metų, yra mažiausia tikimybė atkrytis, nes jų kiaušidės pradeda blėsti.

Kas yra 1, 2, 3 ir 4 laipsnių gimdos adenomiozė?

I. Difuzinės endometriumo ląstelių išaugos poodiniame gimdos sluoksnyje.

II. Patologinis procesas prasiskverbė į raumeninį gimdos sluoksnį, tačiau užfiksavo ne daugiau kaip pusę šio sluoksnio.

III. Raumenų sluoksnis patologiniame procese dalyvauja daugiau nei pusė.

IV. Endometriumo ląstelių augimas už raumenų sluoksnio, gimdos serozinėje membranoje, su tolesniu perėjimu į pilvaplėvę ir dubens organų įtraukimu į procesą.

Koks yra adenomiozės (endometriozės) pavojus?

Kiek moterų serga adenomioze?

Kas sukelia adenomiozės vystymąsi?

Adenomiozės vystymosi rizikos veiksniai yra šie:

• nepalankus paveldimumas endometriozei, taip pat gerybiniams ir piktybiniams moterų lytinių organų srities navikams;
• per anksti arba vėlai prasidėjusios menstruacijos;
• vėlyva seksualinė veikla;
• vėlyvas gimdymas;
• sudėtingas gimdymas;
• nutukimas;
• įvairios manipuliacijos su gimda (abortas, diagnostinis kiuretažas);
• intrauterinio prietaiso naudojimas;
• geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
• uždegiminės gimdos ir priedų ligos, disfunkcinis kraujavimas, ypač jei buvo atlikta chirurginė intervencija ir (arba) ilgalaikė hormonų terapija;
• sisteminių ekstragenitalinių ligų buvimas (hipertenzija, virškinamojo trakto ligos);
• dažnos infekcinės ligos, alerginės reakcijos, rodančios imuninės sistemos funkcijų pažeidimą;
• žema socialinė ir ekonominė padėtis;
• sunkus fizinis darbas;
• stresas, sėdimas gyvenimo būdas;
• gyvenančių ekologiniu požiūriu nepalankiame regione.

Gimdos adenomiozės simptomai

• silpnumas;
• mieguistumas;
• jautrumas įvairioms infekcinėms ligoms;
• odos blyškumas ir matomos gleivinės;
• sunkiais atvejais - dusulys esant nedideliam fiziniam krūviui;
• galvos svaigimas;
• smarkiai sumažėjęs darbingumas ir gebėjimas adekvačiai įvertinti savo būklę.

Adenomiozei patognominiai simptomai taip pat apima rudų dėmių išskyrų atsiradimą 2–3 dienas iki menstruacijų pradžios ir 2–3 dienas po jų.

Kaip vyksta adenomiozė kartu su gimdos fibroma?

Adenomiozės ir kiaušidžių endometriozės derinio požymiai

I. Taškiniai endometriozės židiniai kiaušidės paviršiuje ir pilvaplėvėje, įduboje tarp gimdos ir tiesiosios žarnos.

II. Vienašalė endometrioidinė cista, ne didesnė kaip 6 cm, sukibimas gimdos priedų srityje, nepažeidžiant žarnyno.

III. Dvišalės endometriumo cistos iki 6 cm dydžio, ryškus lipnumo procesas, apimantis žarnyną.

IV. Didelės dvišalės cistos, proceso perėjimas į šlapimo pūslę ir storąją žarną, dažnas lipnumo procesas.

Kokie testai naudojami adenomiozei diagnozuoti?

Kokie yra adenomiozės aido požymiai?

1. Gimdos priekinio-užpakalinio dydžio padidėjimas, dėl kurio organas įgauna sferinę formą.

2. Gimdos padidėjimas iki 6 nėštumo savaičių ar ilgiau.

3. Sienelės storio asimetrija.

4. Menstruacijų išvakarėse gimdos raumeninėje membranoje atsiranda cistinių ertmių, kurių dydis yra 3-5 mm ar daugiau.

Koks yra gimdos adenomiozės gydymas?

• paciento amžius ir jos noras ateityje turėti vaikų;
• patologinio proceso lokalizacija ir paplitimas;
• klinikinio vaizdo sunkumas ir komplikacijų rizika;
• bendra organizmo būklė (gretutinių ligų buvimas, imuninės sistemos būklė ir kt.);
• adenomiozės trukmė.

Visos medicininės kovos su adenomioze priemonės gali būti klasifikuojamos taip:

I. Chirurginis gydymas:

• radikalus (gimdos ir kiaušidžių pašalinimas);
• organų išsaugojimas (laparoskopija ir endometriumo židinių ekscizija).

II. Konservatyvus gydymas:

• hormonų terapija;
• nespecifinis priešuždegiminis gydymas;
• raminamieji (raminamieji) vaistai;
• vitaminų terapija;
• kepenų funkcijos palaikymas;
• anemijos pašalinimas;
• imunomoduliatoriai;
• sprendžianti terapija;
• fizioterapija.

III. Kombinuotas gydymas.

• adenomiozė kartu su endometriumo hiperplazija;
• funkcionuojančios endometriumo kiaušidžių cistos (daugiau nei 5 cm skersmens);
• endometriozės pažeistų gimdos priedų pūlinys;
• sukibimas kiaušintakių ampulėje (pagrindinė nevaisingumo priežastis sergant endometrioze);
• hormonų terapijos neveiksmingumas (nebuvo teigiamos dinamikos gydant hormoninius vaistus ilgiau nei 3 mėnesius);
• somatinių ligų, kurios yra kontraindikacijos ilgalaikiam hormonų terapijai, buvimas (venų varikozė ir tromboflebitas, sunki kepenų liga, migrena, depresija, epilepsija, smegenų kraujotakos sutrikimai, nutukimas, cukrinis diabetas, hipertenzija ir kt.).

Organus tausojanti chirurgija nėra radikalus gydymo metodas, nes visų endometriozės židinių nustatyti neįmanoma, tačiau tai yra pasirinkimas moterims, norinčioms atkurti ir/ar išsaugoti vaisingumą.

• progresuojanti ligos eiga vyresnėms nei 40 metų moterims;
• neefektyvus kombinuotas gydymas su organų išsaugojimo operacijomis;
• mazginės adenomiozės formos arba difuzinės 3 laipsnio adenomiozės derinys su gimdos mioma;
• piktybinės transformacijos rizika.

Ar galima išgydyti adenomiozę?

Ar galima pastoti sergant gimdos adenomioze?

1. Kiaušintakių transportavimo funkcijos pažeidimas dėl sąaugų, arba sumažėjęs jų motorinis aktyvumas, todėl kiaušinėlis negali patekti iš kiaušidės į gimdos ertmę.

2. Hormoninės sferos patologiniai pokyčiai, užkertantys kelią ovuliacijai (kiaušinio brendimui ir jo išsiskyrimui iš folikulo). Kai kurie autoriai mano, kad ši priežastis yra pagrindinė adenomiozės nevaisingumo atsiradimo priežastis.

3. Autoimuninės reakcijos, lemiančios spermatozoidų deaktyvavimą gimdos ertmėje, taip pat užkertančios kelią apvaisinto kiaušinėlio implantavimui ir tolesniam embriono vystymuisi.

4. Nėštumo nutraukimas ankstyvose stadijose dėl padidėjusio miometriumo susitraukimo, kurį sukelia uždegimas gimdos raumeniniame sluoksnyje.

5. Skausmas lytinių santykių metu, apsunkinantis reguliarų seksualinį gyvenimą.

Adenomiozė ir nėštumas. Ar yra šansų ištverti ir pagimdyti sveiką

1. Moterims, sergančioms adenomioze, padidėja nevaisingumo dažnis (įvairiais šaltiniais nuo 40 iki 80%), tačiau laiku pradėtas kompleksinis endometriozės gydymas daugeliu atvejų atkuria gebėjimą susilaukti vaikų.

2. Dažna moterų, sergančių adenomioze, komplikacija yra priešlaikinio nėštumo nutraukimo grėsmė. Tačiau tinkamas gydymas daugeliu atvejų gali stabilizuoti būklę. Gydymas atliekamas pagal bendrą standartinę schemą, taip pat moterims, kurios neserga adenomioze.

3. Dirbtinis ar spontaniškas nėštumo nutraukimas sukelia adenomiozės atkrytį arba paūmėjimą, o po to paspartėja patologinio proceso raida, todėl, jei įmanoma, turėtumėte stengtis išsaugoti nėštumą.

4. Dauguma moterų, sergančių adenomioze, gimdo saugiai, tačiau po gimdymo ir ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu yra padidėjęs polinkis kraujavimui iš gimdos, todėl reikėtų įvertinti šių komplikacijų atsiradimo galimybę.

5. Po gimdymo atsistačius mėnesinių funkcijai galimas proceso suaktyvėjimas, tačiau jis visada mažesnis nei dirbtinio ar savaiminio aborto atveju.

6. Po dirbtinių ir savaiminių abortų, taip pat po gimdymo atstačius mėnesinių funkciją, pacientams, kuriems anksčiau buvo adenomiozė, turi būti taikomas antirecidyvinis gydymas (hormonų terapija, imunomoduliatoriai, antioksidantai ir kt.).

Kokie yra alternatyvūs vidinės endometriozės gydymo metodai

gimdos adenomiozė? Ar galima išgydyti liaudies adenomiozę

Kas yra sferinė gimda

Kai kuriais atvejais gimda gali pakeisti savo formą ir tapti sferine, nepaisant to, kad paprastai organas yra kriaušės formos. Tokie pokyčiai atsiranda nėštumo metu arba sergant adenomioze.

Adenomiozė

Sferinė gimdos forma yra organo formos ir struktūros pasikeitimas, kuris dažniausiai atsiranda dėl bet kokios ligos ar nėštumo. Pagrindinė priežastis vis dar yra adenomiozė.

Adenomiozė yra gimdos endometriumo daigumas į raumenų sluoksnį. Ląstelių pasiskirstymas vyksta kontakto būdu. Šiuo atveju kūnas padidėja ir įgauna sferinę formą. Gimda pasiekia tūrį, paprastai būdingą 5-6 nėštumo savaitėms. Šis patologinis procesas, būtent endometriumo ląstelių įaugimas į raumenų sluoksnį, sutrikdo organo susitraukimo funkciją ir sukelia daugybę rimtų pasekmių.

Liga dažniausiai pasireiškia vaisingo amžiaus moterims, ypač po metų. Adenomiozė yra trečia pagal dažnumą moterų reprodukcinės sistemos liga ir dažnai pasireiškia kartu su fibroma arba išorine endometrioze. Kadangi sferinės gimdos vidinės gleivinės ląstelės dalijasi, jų atsiradimas raumenų sluoksnyje gali sukelti aplinkinių audinių cistų, navikų ar sąaugų susidarymą.

Pastaruoju metu mokslo ir medicinos srityse atliekami tyrimai, siekiant nustatyti ryšį tarp adenomiozės ir nevaisingumo. Manoma, kad patologiniai procesai, vykstantys šiuo atveju sferinėje gimdoje, gali užkirsti kelią vaiko pastojimui.

klasifikacija

Yra dvi pagrindinės adenomiozės, kuriai būdinga sferinė gimda, klasifikacijos. Pirmasis iš jų yra pagrįstas morfologija, citologija ir histologija. Yra 4 pagrindinės formos:

• židinio tipas. Šiuo atveju vidinės membranos ląstelės prasiskverbia į raumenų sluoksnį, sudarydamos atskirus židinius.
• mazgo tipas. Tokiu atveju endometriumo ląstelės plinta per raumenų sluoksnį mazgų pavidalu. Mazgai dažniausiai yra apsupti jungiamojo audinio ir turi ertmę, užpildytą krauju.
• difuzinis tipas. Šiam tipui nebūdingas mazgų ar židinių susidarymas, kai endometriumas prasiskverbia į miometriumą. Gimda įgauna sferinę formą ir žymiai padidėja.
• mišrus tipas. Šiuo atveju sferinės gimdos morfologija ir struktūra apima mazginio ir difuzinio tipo ypatybes.

Antrasis klasifikavimo variantas grindžiamas patologijos padalijimu į 4 laipsnius:

1. 1 laipsnis. Pažeidimai pastebimi tik sferinės formos gimdos pogleivinėje.
2. 2 laipsnis. Endometriumo ląstelės prasiskverbia į miometriumą iki mažo gylio.
3. 3 laipsnis. Gleivinės ląstelės plinta daugumoje sferinės gimdos raumeninio sluoksnio.
4. 4 laipsnis. Struktūriniai pokyčiai pastebimi visame miometriumo gylyje, be to, patologija gali plisti į kaimyninius organus ir audinius.

Ligos priežastys

Sferinė gimdos forma turi keletą vystymosi būdų. Yra tam tikrų endometriumo augimo priežasčių, kurioms būdingas gimdos formos pasikeitimas į sferinę. Visų pirma, tai mechaninis pažeidimas, trauma ar vidinės gleivinės vientisumo pažeidimas. Dėl šios priežasties stipriai auga endometriumas, o jo ląstelės prasiskverbia į sferinės gimdos raumeninį sluoksnį. Pažeidimai gali atsirasti abortų, netinkamo intrauterinio prietaiso naudojimo, chirurginio kiuretazo, komplikuotų gimdymų metu.

Antra svarbi priežastis – pasikeitęs hormoninis fonas. Būtent šis faktas, daugelio ginekologų nuomone, yra esminis keičiant gimdos formą į sferinę. Iš to išplaukia, kad nutukimas ar menstruacijų sutrikimai (menstruacijos prasidėjo per anksti arba per vėlai) taip pat yra ligos priežastys. Kadangi abu šiuos veiksnius dažniausiai išprovokuoja rimti moters hormoninės sistemos sutrikimai.

Imuninės sistemos veikimo pokyčiai vaidina pagrindinį vaidmenį ligos vystymuisi. Normalus imuninis atsakas neleis endometriumo ląstelėms įsitvirtinti neįprastomis sąlygomis.

Lėtinės uždegiminio pobūdžio Urogenitalinės sistemos ligos, reguliarus per didelis fizinis aktyvumas, stresas ir sunkus darbas - visa tai yra būtinos sąlygos sutrikdyti moters reprodukcinės sistemos funkcionavimą. Štai kodėl, norėdami pašalinti tą ar kitą patologiją, gydytojai pirmiausia rekomenduoja daugiau ilsėtis ir normalizuoti savo darbo grafiką.

Pagrindiniai simptomai

Yra ir visiškai specifinių, tik šiai ligai būdingų simptomų, ir bendrų reprodukcinės sistemos sutrikimo požymių. Kai kurie iš jų gali praktiškai nepasireikšti ir nesukelti pacientui nepatogumų kasdieniame gyvenime, o kiti gali būti gana rimti ir sukelti komplikacijų.

Simptomai, būdingi adenomiozei, kurios pagrindinis simptomas yra sferinė gimda:

• Gausios menstruacijos. Endometriumas vaidina svarbų vaidmenį menstruaciniame cikle, nes jei nevyksta apvaisinimas, jo ląstelės iš organizmo pasišalina kartu su krauju. Endometriumo augimas į raumenų sluoksnį sukelia stiprų kraujavimą. Dažnai šis procesas užleista forma gali sukelti anemijos vystymąsi.
• Rudos išskyros prieš menstruacijas.
• Stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje. Ypač dažnai tokie skausmai yra susiję su menstruaciniu ciklu. Daugelis moterų klaidingai mano, kad stiprus skausmas prieš menstruacijas, jų metu ar po jų yra normalu. Tačiau taip nėra. Toks simptomas gali rodyti rimtą reprodukcinės sistemos ligą.
• Skausmas lytinio akto metu. Endometriumo augimas gali sukelti diskomfortą ar skausmą sekso metu. Būtent tai tampa priežastimi moteriai kreiptis į gydytoją, po kurio diagnozuojama lytinių organų patologija.
• Sunkumai pastoti ir pagimdyti vaiką. Sferinė gimda ir organo raumenų sluoksnio vientisumo pažeidimas dažnai yra kiaušintakių sukibimo priežastis, o tai dar labiau trukdo kiaušinėlio išsiskyrimui ir jo susiliejimui su sperma. Padidėjęs miometriumo tonusas dėl epidermio ląstelių prasiskverbimo į jį gali sukelti savaiminį persileidimą, t.y. nėštumo nutraukimas.

Be visų šių simptomų, pacientą gali trikdyti dažni galvos skausmai, bendras negalavimas, pykinimas, sutrikęs virškinamojo trakto darbas ar dažnas šlapinimasis. Tačiau šie požymiai būdingi tik daugumai vidaus lytinių organų ligų.

Diagnostika

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti diagnozuojant bet kokią ligą, yra apklausti pacientą, taip pat ištirti anamnezę. Toliau ginekologas turi apžiūrėti kėdę specialių įrankių pagalba. Geriausia atlikti tyrimą likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios - tai taikoma ultragarsu. Apžiūros metu gydytojas nustato gimdos formos pasikeitimą ir organo dydžio padidėjimą. Taip pat galima pastebėti endometriumo gumbą, mazgų ar iškilimų buvimą ant vidinio gimdos gleivinės sienelių.

Pagrindinis daugelio vidaus lytinių organų ligų diagnozavimo metodas yra ultragarsas. Šis metodas leidžia gauti kuo tikslesnę informaciją apie gimdos vietą, jos struktūros ir struktūros ypatybes, taip pat dydį ir formą.

Kitas svarbus metodas yra histeroskopija. Su juo galite atlikti endometriumo grandymą ir histologinį tyrimą ant stiklo, taip pat vaizdo atrama aptikti endometriumo ląstelių įsiskverbimo į gimdos miometriumą vietas.

Gydymas

Adenomiozės, kurios vienas iš pagrindinių požymių yra sferinė gimda, gydymas priklauso nuo ligos laipsnio ir tipo. Taip pat atsižvelgiama į paciento amžių, individualias organizmo ypatybes ir tai, ar moteris ateityje planuoja pastoti.

Yra dviejų tipų gydymas.

• Konservatyvus. Savaime reiškia tik medikamentinį gydymą. Tokiu atveju gydytojas skiria priešuždegiminius ir hormoninius vaistus, vitaminų kompleksus, taip pat imuninę sistemą aktyvinančius agentus.
• Chirurginis. Jei vaistai nepadeda, atliekama operacija. Jis gali būti dviejų tipų: radikalus, kurio metu pažeistas organas visiškai pašalinamas, arba tausojantis išsaugant gimdą. Visiškas pašalinimas yra gana retas, kraštutiniais atvejais ir tik vyresnio amžiaus pacientams. Kitais atvejais paveiktos endometriumo srities kauterizavimas atliekamas lazeriu arba elektros srove.

Adenomiozė ir gimdos formos pokyčiai dėl ligos yra tos būklės, kurioms būdinga lėtinė eiga ir reguliarus atkryčių vystymasis. 70% pacientų po tinkamo gydymo per 5 metus pastebimas ligos atkrytis. Moterims, vyresnėms nei 40 metų, yra mažiausia tikimybė atkrytis, nes jų kiaušidės pradeda blėsti.

Sferinė gimda gali būti stebima dviem atvejais: 5-6 nėštumo savaitę, taip pat endometriumui augant į miometriumą. Antruoju atveju išsivysto adenomiozė, kurios diagnozė ir gydymas padės išvengti anemijos, pastojimo ir nėštumo problemų.

Sferinė gimda: netipinė reprodukcinio organo forma

Įsibėgėjęs šiuolaikinio gyvenimo ritmas įtraukia moterį į įvykių, poelgių, interesų sūkurį. Šiame šurmulyje dailiosios lyties atstovės ne visada skiria pakankamai dėmesio savo moterų sveikatos būklei. Nepastebėjus daugelio ligų požymių, moteriai diagnozė gali nuskambėti kaip žaibas iš giedro dangaus – sferinė gimda. Ir nors toks reiškinys jokiu būdu nėra neįprastas – jis pasitaiko 70 % moterų, peržengusių trisdešimties metų ribą – ne visos gali įsivaizduoti tokios patologijos ypatumus ir mastą.

Kas yra sferinė gimda?

Rutulinė gimda - kas tai? Alternatyvūs patologijos pavadinimai yra adenomiozė, vidinių lytinių organų endometriozė. Tai moters reprodukcinio organo patologija, kai kitose gimdos vietose dygsta endometriozė. Visų pirma, šis procesas gali formuotis pačioje gimdoje (kiaušidžių, makšties, kiaušintakių) ir už jos ribų (plaučiuose, žarnyne, šlapimo takuose, kartais pooperacinėse žaizdose).

Sferinė gimda – moters reprodukcinio organo patologija

Norma yra endometriumo daigumas tik gimdos ertmėje. Su adenomioze endometriumas palaipsniui patenka į organo raumenų sienelę.

Beje. Gimdos sienelėje endometriumas „gyvena“ ne visur, o lokaliai, t.y. vietos. Palyginimui galite įsivaizduoti sodinukus, pasodintus į kartoninę dėžę. Kai daigai ilgą laiką nebuvo sodinami į žemę, pro dėžės plyšius pamažu pradės augti augalų šaknų sistema. Tuo pačiu principu endometriumas prasiskverbia į gimdos sienelę.

Pati gimda nelieka neveikli – ji reaguoja į nekviestą invaziją. Dėl to atskiros raumeninio audinio sritys aplink peraugusį endometriumą sustorėja. Tokiu būdu gimda bando sustabdyti tolesnį patologinį augimą. Palaipsniui, sekant raumenį, pati gimda taip pat didėja, galiausiai suapvalėja.

Priežastys

Netipinis endometriumo ląstelių augimas gali išprovokuoti tokias priežastis:

• Įvairios chirurginės intervencijos (cezario pjūvis, abortas, kiuretažas) prisideda prie vidinės gimdos pertvaros sunaikinimo. Dėl to endometriumas gali laisvai nusileisti į organo ertmę.
• Moters embriono reprodukcinės sistemos intrauterinio vystymosi pažeidimai.
• Endokrininės sistemos veiklos sutrikimai.
• Silpnas gimdos kaklelio atsivėrimas menstruacijų metu. Šiuo metu endometriumo ląstelės yra spaudžiamos, todėl jos prasiskverbia į gimdos sienelę, o po to į pilvaplėvės ertmę.
• Adenomiozė dažnai tampa moterų, mėgstančių besaikį deginimąsi ir lankytis soliariume, palydove;
• Alerginės reakcijos, infekcinės ligos, kepenų patologijos – visi požymiai, rodantys žemą imunitetą, gali sukelti adenomiozę.
• Stresas, nerviniai sukrėtimai, taip pat sėslus gyvenimo būdas gali išprovokuoti sustingusius procesus mažajame dubenyje. Dėl šios priežasties gimdoje susidaro plombos, prasideda adenomiozė.

Patologijos vystymosi mechanizmas

Paprastai menstruacijų metu organizmas pradeda atmesti endometriumo perteklių. Ir jei gimda turi galimybę pašalinti „netinkamus“ audinius, tai kiti organai, linkę į adenomiozę, tokios galimybės neturi. Dėl to jie išsipučia ir daro spaudimą nervų galūnėms, sukeldami ūmų skausmą.

Gausus mėnesinis kraujavimas paaiškinamas tuo, kad padidėja gimdos gleivinės perteklius su adenomioze. Ateityje šis „balastas“ išmetamas tiesiai į gimdos ertmę ir išprovokuoja išskyrų tūrio padidėjimą.

Skausmas menstruacijų metu ypač paaštrėja pirmą dieną – tai reiškia, kad suapvalinta gimda bando atsikratyti endometriumo pertekliaus. Priklausomai nuo gimdos pažeidimo vietos, skausmas gali būti skiriamas skirtingose ​​​​kūno vietose. Taigi, jei endometriumas išplito viename iš gimdos kampų, diskomfortas bus lokalizuotas kirkšnies srityje. Pažeistas gimdos kaklelis jaučiasi skausmu tiesiosios žarnos arba makšties srityje.

Anomalijos simptomai

Sferinė gimda ne visada praneša apie jos buvimą moters kūne. Kartais patologija yra besimptomė, o moteris gali net nežinoti, kad yra problemų, susijusių su reprodukcinio organo forma. Tačiau pažengusiais atvejais gali pasireikšti šie nerimą keliantys simptomai:

• Gausus kraujavimas menstruacijų metu. Labai būdingas adenomiozės simptomas. Be visiškai natūralaus diskomforto jausmo dėl to, moteris rizikuoja susirgti anemija, kuri yra kupina vėlesnių komplikacijų. Moterims, kurioms yra pažengusi adenomiozė, ypač gresia pavojus.
• Išteptos rusvos dėmės tarp mėnesinių. Kai kurios moterys jas klaidingai laiko menstruacijų pradžia. Tačiau tokios išskyros gali išprovokuoti anemiją.
• Skausmas intymumo metu. Priešingu atveju šis ne pats maloniausias reiškinys vadinamas dispareunija. Ši aplinkybė dažnai sukelia fiziologines ir psichologines seksualinių partnerių intymaus gyvenimo problemas. Skausmas sekso metu yra viena dažniausių priežasčių, dėl kurių moteris kreipiasi į ginekologą.
• Skausmas prieš pat menstruacijas, jų metu ir po jų pabaigos. Daugelis moterų mano, kad skausmas prieš menstruacijas ir jų metu yra visiškai normalus, būdingas. Ši pozicija iš esmės neteisinga. Skausmas, ypač aštrus ir užsitęsęs, yra rimta priežastis kreiptis į specialistą.
• Menstruacinio ciklo sutrikimai. Paprastai su adenomioze jis tampa trumpesnis nei įprastai.
• Ginekologinės apžiūros metu gydytojas diagnozuoja padidėjusią gimdą. Tai nesunkiai aptiks ginekologas apčiuopė gimdą.

Svarbu! Labai dažnai adenomiozės simptomai yra painiojami su kitų ginekologinių ligų apraiškomis. Norėdami pašalinti visas galimas nepageidaujamas galimybes ir diagnozuoti patologiją, turite nedelsdami kreiptis į ginekologą, jei radote vieną ar daugiau nerimą keliančių požymių.

Sferinės gimdos diagnozė

Ultragarsas laikomas pagrindiniu adenomiozės diagnozavimo metodu. Šio tyrimo pagalba nustatomas reprodukcinio organo dydis, jo struktūra, endometriumo ir miometriumo ribos. Be to, panašus metodas leidžia nustatyti gleivinės daigumo laipsnį gimdoje. Rezultatų tikslumas yra apie 90%.

Ginekologo apžiūra taip pat gali patvirtinti faktą, kad paciento gimda yra apvali. Organo dydis svyruoja nuo normalaus iki netipinio (atitinka 6-8 nėštumo savaitę). Organo paviršius nelygus, prisilietimas tam tikrose vietose gali sukelti skausmą.

Tikslesnei diagnozei gali būti naudojama histeroskopijos procedūra. Jo esmė yra specializuoto prietaiso įvedimas į gimdos ertmę. Tokiu atveju organo sienelės vizualizuojamos iš vidaus ir gydytojas turi galimybę įvertinti patologijos mastą, paimti audinio mėginį biopsijai arba atlikti gydomąsias priemones (uždegimo kauterizaciją, polipų šalinimą ir kt. .).

Kolposkopija yra vienas iš adenomiozės diagnozavimo ir gydymo metodų.

Kai kuriais atvejais gydytojas dvejoja nustatydamas diagnozę, nes adenomiozė savo simptomais yra panaši į gimdos fibroidų. Siekiant galutinai patikrinti diagnozės teisingumą, pacientas gali būti siunčiamas magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) procedūrai.

Adenomiozės gydymo metodai

Remiantis medicininiais tyrimais, gimdos forma ir galimybė pastoti nėra tiesiogiai susijusios. Kitaip tariant, pati adenomiozė nelaikoma nevaisingumo priežastimi. Tačiau dažnai endometriumo dygimą lydi papildomos komplikacijos (mioma ar endometriozė), kurios gali tapti kliūtimi norimam nėštumui. Išgydyta adenomiozė pastojimo tikimybę padidina 30-60%.Jei viso nėštumo metu nebuvo komplikacijų, moteris, kurios gimda yra rutuliška, gali saugiai gimdyti natūraliai. Vienintelė komplikacija gali būti kraujavimo iš gimdos rizika.

Gimdos, kuri įgavo netipinę formą, gydymas atliekamas šiais būdais:

• Hormoninių vaistų vartojimas. Jų pagalba sukuriama dirbtinė menopauzė. Gydymo kurso pabaigoje yra endometriumo ataugimo rizika. Todėl gydytojas parenka pacientui optimalią hormoninius vaistus nuolatiniam vartojimui. Šiuolaikinės šio tipo priemonės praktiškai nedaro žalos moters organizmui.
• Gimdos arterijų embolizacija. Padeda pagerinti kraujotaką organizmo audiniuose.
• Chirurginė intervencija. Rekomenduojama pašalinti paveiktas audinių vietas, mazgus ar visą organą kaip visumą.

Galimos pasekmės, komplikacijos

Laiku neaptikta ir neišgydyta adenomiozė gali sukelti nemalonių pasekmių ir išprovokuoti komplikacijų reprodukcinių organų darbe. Visų pirma, pasekmės gali būti šios:

• Geležies stokos anemija;
• endometriozės išsivystymas į piktybinį naviką;
• nevaisingumas.

Adenomiozė gali sukelti nevaisingumą

Adenomiozė yra rimta moterų reprodukcinės sistemos patologija. Kad išvengtų gimdos deformacijos ir tolesnių problemų, moteris turi atidžiai stebėti savo reprodukcinę sveikatą. Privalomas sistemingas vizitas pas ginekologą, tinkama mityba ir sveikos gyvensenos palaikymas.

Gimdos adenomiozė

Gerybinė liga, kai vidinis gimdos sluoksnis (endometriumas) išauga iki pačios gimdos storio, vadinama adenomioze. Ginekologijoje yra kitas, sudėtingesnis šios ligos apibrėžimas: adenomiozė yra vidinė lytinių organų endometriozė. Galima sakyti, kad ši liga nėra savarankiškas reiškinys, tai yra tam tikra endometriozės forma.

Pagrindinis adenomiozės bruožas yra tas, kad endometriumas įauga tik į miometriumą (vidurinį gimdos sluoksnį) ir neplinta už jo, tai yra, nepažeidžia netoliese esančių organų. Reikėtų pažymėti, kad sergant endometrioze endometriumo ląstelės, priešingai, neturi konkrečios lokalizacijos. Nepriklausomi ligos židiniai gali atsirasti bet kuriame organe: ar tai būtų kepenys, žarnos ar išoriniai lytiniai organai.

Išdygusios endometriumo audinio ląstelės gimdos (miometriumo) storyje vis dar atlieka pagrindines su menstruaciniu ciklu susijusias funkcijas. Paprastai tai prisideda prie vietinio uždegiminio proceso vystymosi, o dažni atkryčiai sukelia degeneracinius miometriumo pokyčius. Natūralu, kad laikui bėgant adenomiozė sukelia patologinius visos gimdos funkcijos sutrikimus.

Adenomiozės priežastys

Galima sakyti, kad adenomiozės vystymosi mechanizmas yra gana paprastas. Kai kurių specifinių veiksnių įtakoje endometriumas pradeda palaipsniui augti į gimdos raumeninį audinį, neprarasdamas savo pagrindinių funkcijų. Kaip ir tikėtasi, menstruacinio ciklo viduryje endometriozės ląstelės padidėja, kad būtų galima fiksuoti apvaisintą kiaušinėlį. Tas pats atsitinka su endometriumu, kuris išaugo miometriume.

Jei nėštumas neįvyksta, endometriumo perteklius išeina iš gimdos ertmės menstruacijų forma. Bet gimdos raumeniniame audinyje nėra išeities išsiplėtusioms endometriumo ląstelėms, todėl gimdos organas negali atsikratyti nereikalingo „balasto“. Dėl to miometriume atsiranda vadinamasis „mažas kraujavimas“, dėl kurio išsivysto uždegiminis procesas.

Ginekologijoje konkrečios priežastys, dėl kurių moterims išsivysto adenomiozė, dar nenustatytos. Tačiau yra keletas veiksnių, galinčių prisidėti prie endometriumo dygimo gimdos storyje ir tolesnio jo augimo. Remiantis statistika, moterys, kurioms buvo atlikta gimdos operacija ar abortas, dažniau serga šia liga. Moterims, vyresnėms nei 35 metų, taip pat gresia pavojus.

Kai kurie mokslininkai linkę manyti, kad adenomiozė turi genetinį polinkį. Tačiau nėra absoliučios garantijos, kad moteris, kurios mama sirgo adenomioze, būtinai turi susirgti ta pačia liga. Remdamiesi šiais stebėjimais, dauguma ginekologų neigia bet kokį ryšį tarp lytinių organų vidinės endometriozės išsivystymo ir genetinės polinkio.

Daugelio moterų gydytojų nuomonė sutampa dėl vieno dalyko: stresas, didelis fizinis krūvis, labai aktyvus gyvenimo būdas, nuolatinis stresas yra pagrindiniai veiksniai, skatinantys adenomiozės „gimimą“. Reikia pažymėti, kad sėslus gyvenimo būdas taip pat gali turėti įtakos šios ligos vystymuisi. Dubens organuose susidaro energijos ir kraujo sąstingis, dėl kurio sustorėja endometriozės audinys, o vėliau – adenomiozė.

Moterys, turinčios kokių nors problemų ar sutrikimų endokrininėje sistemoje, turėtų atidžiai stebėti savo sveikatą. Hipofizės, skydliaukės, antinksčių ir moterų lytinių liaukų ligos, kaip taisyklė, neigiamai veikia moters hormoninį foną ir sukelia menstruacijų sutrikimus. Natūralu, kad tokie gedimai visada prisideda prie adenomiozės vystymosi.

Remiantis statistika, saulės vonių ir soliariumų mėgėjai šia liga serga daug dažniau nei moterys, kurios nepiktnaudžiauja ultravioletiniais spinduliais. Šie pastebėjimai negalioja jaunoms merginoms, nes tik po 30 metų padidėja jautrumas ultravioletiniams spinduliams. Taigi naujos ir populiarios tarp moterų purvo vonios yra dar vienas adenomiozės vystymosi veiksnys.

Adenomiozės simptomai

Pagrindinis adenomiozės požymis yra besimptomė eiga. Paprastai moterys ilgą laiką nepastebi jokių ligos požymių. Vienintelis dalykas, kuris gali paskatinti moterį susimąstyti apie ligos vystymąsi:

• gausios menstruacijos
• neįprastai užsitęsęs menstruacinis kraujavimas
• menstruacijos su didelių kraujo krešulių priemaišomis

Dėl didelio kraujo netekimo daugeliui nukentėjusių moterų sumažėja hemoglobino kiekis, o tai sukelia geležies stokos anemiją.

Išsivysčiusios anemijos fone moteris turi ir kitų organizmo „sutrikimo“ požymių. Oda blyški, atsiranda silpnumas ir mieguistumas. Paprastai darbingumas mažėja, o esant menkiausiam fiziniam krūviui atsiranda dusulys. Dauguma moterų skundžiasi nuolatiniu galvos svaigimu, o kartais ir trumpalaikiu alpimu.

Nesvarbus adenomiozės simptomas gali būti laikomas skausmingais pojūčiais intymumo metu. Moterys ypač ryškiai pastebi skausmo padidėjimą likus kelioms dienoms iki menstruacijų arba iškart po jų. Nemalonūs ir skausmingi pojūčiai turi aiškią lokalizaciją - tai yra gimdos sąsmaukos sritis.

Kruvinos išskyros yra dar vienas būdingas lytinių organų vidinės endometriozės požymis. Daugelis moterų, sergančių šia būkle, praneša, kad likus kelioms dienoms (trims iki penkioms) iki mėnesinių pradžios pastebi rudas išskyras. Pasibaigus mėnesinėms, tepimas išlieka kurį laiką (apie tris dienas). Gana dažnai kartu su išskyromis atsiranda skausmingi skausmai patologinio proceso paveiktose gimdos srityse.

Galima saugiai laikyti būdingą adenomiozės požymį - ryškų skausmo sindromą. Stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje prasideda likus kelioms dienoms iki kraujavimo iš menstruacijų, tęsiasi per visas menstruacijas ir išlieka joms pasibaigus vieną ar dvi dienas. Paprastai kruvinos išskyros ir skausmo sindromas yra viena visuma, tai yra, atitinkamai atsiranda išskyros, atsiranda skausmas.

Skausmas turi aiškią lokalizaciją, todėl pakanka tiesiog nustatyti konkrečią patologinio proceso vietą. Jei pažeidžiamas gimdos sąsmauka, skausmas plinta į makštį arba tiesiąją žarną. Kai patologinis endometriumas yra gimdos kampe, skausmas spinduliuoja atitinkamai į kirkšnies sritį, į pažeistą pusę. Palpuojant - viso gimdos kūno skausmas.

Turėtumėte žinoti, kad ryškus klinikinis adenomiozės vaizdas tiesiogiai priklauso nuo jo laipsnio ir tipo. Ginekologinėje praktikoje retai pasitaiko atvejų, kai liga nustatoma pagal simptomus ankstyvosiose stadijose, nes ligos eiga beveik besimptomė. Greičiau tai atsitiktinumo reikalas. Difuzinę 1-2 laipsnių adenomiozę galima nustatyti tik atsitiktinai. Su mazginiu vaizdu viskas yra šiek tiek geriau - kuo didesni mazgai, tuo ryškesnis klinikinis vaizdas ir, atitinkamai, lengviau nustatyti tikslią diagnozę.

Adenomiozės tipai

Ginekologinėje praktikoje yra trys pagrindiniai lytinių organų vidinės endometriozės tipai:

• difuzinis
• mazgas
• mišrus arba kombinuotas (difuzinis mazginis)

Pastaroji adenomiozės forma yra daug dažniau nei ankstesnės dvi atskirai.

Difuzinei adenomiozei būdingas endometriumo įaugimas į gimdos storį, susidaro gilūs židiniai su patologiniu endometrioziniu audiniu. Įsiskverbimo gylis skiriasi. Ginekologijoje pasitaiko atvejų, kai dėl difuzinės šios ligos formos susiformavo fistulės.

Esant mazginei adenomiozei, pseudoendometriumo ląstelės įsiveržia į miometriumą ir suformuoja endometrioidinius kanalus, kuriuose saugiai auga. Verta paminėti, kad pseudoendometriumas turi tas pačias hormonines funkcijas kaip ir tikrasis endometriumas. Per menstruacijas atmetamos ir naujos endometriozės ląstelės, tačiau išeities joms nėra. Taip atsiranda mazgai.

Keli mazgai yra užpildyti rudu skysčiu ar krauju, kuris atsiranda dėl pseudoendometriumo funkcinės veiklos, tai yra menstruacijų metu. Išorėje mazgai yra padengti tankiu jungiamuoju audiniu, kuris sudaro kapsulę.

Mišri ar kombinuota adenomiozė apima difuzinės ir mazginės formos požymius. Šis tipas yra daug dažnesnis moterims.

Adenomiozės laipsniai

Adenomiozės laipsnis tiesiogiai priklauso nuo endometriumo įsiskverbimo į gimdos storį gylio.

Pirmas laipsnis. Pirmajam adenomiozės laipsniui būdingas endometriumo daigumas iki viršutinio miometriumo sluoksnio. Kitaip tariant: gleivinis sluoksnis nepaveikia gimdos raumeninio audinio, o tik formuoja jame nedidelius įdubimus. Apžiūros metu gimdos struktūros ir reljefo pakitimų nepastebima.

Antrasis adenomiozės laipsnis būdingas endometriumo dygimui iki raumenų sluoksnio vidurio. Miometriumas sustorėja, tampa nelygus, o gimdos ertmė praranda buvusį elastingumą. Su tokiu ligos laipsniu moteris jau gali turėti pirmųjų problemų dėl pastojimo ar vaisiaus gimdymo.

Trečiasis adenomizės laipsnis. Patologinis procesas paveikia miometriumą iki serozinio sluoksnio. Ženkliai pakeičia gimdos kūno struktūrą ir paviršių. Tyrimo metu matomos tam tikros tūrio padidintos sritys, kurios neturi aiškių ribų ir kontūrų. Gimdos sienelės žymiai sustorėja.

Ketvirtasis laipsnis. Šio laipsnio adenomiozė pasireiškia, jei endometriumas dygsta už gimdos kūno ribų. Pavyzdžiui, pilvo ertmėje, kiaušidėse, kiaušintakiuose, šlapimo pūslėje. Jei patologinis procesas paveikė gimdos kaklelį, tada diagnozė yra gimdos kaklelio adenomiozė, jei kiaušidės yra kiaušidžių adenomiozė.

Pirmasis ir antrasis laipsnis nereikalauja chirurginės intervencijos, ko negalima pasakyti apie trečią ir ketvirtą. Pastaruosius du sunku gydyti konservatyviai, dažniau derinami du metodai.

Adenomiozės diagnozė

Diagnozuoti adenomiozę ankstyvosiose stadijose yra gana sunku. Norėdami ją nustatyti, moteris turi atlikti išsamų ir išsamų klinikinį tyrimą. Diagnostinių priemonių kompleksas apima:

• Bimanualinis arba objektyvus ginekologinis tyrimas. Tyrimo metu įvertinamas gimdos dydis, padėtis, forma, paslankumas ir skausmingumas. Svarbu nustatyti darinių buvimą, kiaušidžių ir kiaušintakių būklę. Sergant adenomioze, gimda padidėja ir įgauna sferinę formą.
• Privalomas tepinėlių paėmimas makšties grynumo laipsniui ir citologinei analizei
• Gimdos kaklelio tyrimas kolposkopu. Po mikroskopu vis dar galite pamatyti pavienes sudygusias endometriumo ląsteles. Iš tiesų, 4-ajam adenomiozės laipsniui būdingas patologinio proceso daigumas ant gimdos kaklelio.
• Dubens organų ultragarsas. Dažniausiai naudojamas transvaginalinis ultragarsas. Ginekologinėje praktikoje nustatyti keli echogeniniai adenomiozės požymiai: endometriumo bazinio sluoksnio dantymas, asimetriškas gimdos sienelių sutankėjimas, padidėjęs echogeniškumas pažeistose vietose, suapvalinta gimdos forma.
• Histeroskopija. Vizualiai apžiūrint vidinį gimdos paviršių, matomi endometrioidiniai praėjimai. Tolygią blyškiai rausvą gimdos gleivinės spalvą trikdo tamsiai rudi intarpai, iš kurių periodiškai išsiskiria kraujas.
• Išsamus klinikinis visų organų sistemų tyrimas: kvėpavimo, urogenitalinės, širdies ir kraujagyslių bei virškinimo.

Tik tokio gilaus išsamaus tyrimo dėka galima diagnozuoti adenomiozę ankstyvoje stadijoje, o vėlesnėje stadijoje - teisingai nustatyti patologinio proceso pažeidimo laipsnį ir jo sunkumą.

Medicininis adenomiozės gydymas

Yra du lytinių organų vidinės endometriozės gydymo būdai: konservatyvus ir chirurginis. Natūralu, kad gydymo metodas tiesiogiai priklauso nuo adenomiozės laipsnio. Paprastai pirmas ir antras laipsnis, rečiau trečiasis, gali būti gydomi konservatyviai, o ketvirtasis – tik chirurginiu būdu.

Visų pirma, moteriai skiriami hormoniniai vaistai, kurie dirbtinai sukuria menopauzę (menstruacijų nutraukimą tam tikram laikotarpiui). Gydymo trukmė yra nuo dviejų iki keturių mėnesių. Gydymo kurso pabaigoje būtina tęsti gydymą hormonais.

Gana dažnai ir plačiai ginekologinėje praktikoje naudojama gimdos arterijų embolizacija. Šis gydymo būdas žymiai pagerina kraujotaką audiniuose, o tai svarbu esant kraujo ir energijos sąstingiui mažajame dubenyje.

Elektrokoaguliacija yra dar vienas įprastas adenomiozės gydymas. Šio metodo pagalba pašalinamos paveiktos gimdos sritys.

Radikalus gydymo metodas apima du pagrindinius metodus:

• Laparoskopija yra pati švelniausia. Lytinis organas nėra visiškai pašalintas, tačiau išpjaunamos tik pažeistos vietos.
• Visiškas gimdos pašalinimas (histerektomija), kartais su priedais.

Siekiant išvengti adenomiozės pasikartojimo, moterims gali būti skiriami hormoniniai kontraceptikai, o esant 1-2 laipsnių - kaip gydymo metodas. Daugelis ginekologų rekomenduoja specialius intrauterinius prietaisus, kurie mažina skausmą ir normalizuoja menstruacinį kraujavimą.

Be specifinės terapijos, būtinas ir bendras stiprinamasis gydymas. Skausmui malšinti skiriami skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip Ibuprofenas ar Nurofenas. Labai dažnai adenomiozę lydi anemija, todėl patartina gydytis geležimi. Norėdami išlaikyti kūną, ginekologai rekomenduoja vartoti vitaminus. Kai kurioms moterims reikia ir raminamųjų (raminančių) vaistų.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kartu su gydymu vaistais (su gydytojo leidimu) adenomiozei gydyti gali būti naudojamos liaudies gynimo priemonės. Yra daug vaistažolių preparatų, kuriuos būtina vartoti ne tik gydymo tikslais, bet ir bendram organizmo stiprinimui, imuniteto didinimui. Svarbu atsiminti, kad bet koks netradicinis gydymas turi būti aptartas su gydančiu gydytoju.

Visi seniai žinojo apie gydomąsias mėlynojo molio savybes. Tačiau mažai žmonių žino, kad būtent jis plačiai naudojamas adenomiozei gydyti. Taikymo būdas yra gana paprastas. Mėlynasis molis turi būti sumaišytas su vandeniu ir maišomas tol, kol gaunama vienalytė masė. Gautą mišinį reikia palaikyti vandens vonioje apie 6 minutes, bet ne ilgiau. Tada ant celofano išklojamas mėlynas molis lygiu, ne daugiau kaip dviejų centimetrų storio sluoksniu. Tokį kompresą reikia dėti ant apatinės pilvo dalies ir palikti dvi valandas. Gydymo kursas yra nuo penkių iki septynių pilnų procedūrų.

Veiksmingas, bet mažiau malonus būdas išgydyti adenomiozę yra hirudoterapija. Gydymo principas: dėlės siurbimui pasirenka ypač aktyvius taškus, dėl kurių ženkliai pagerėja kraujotaka ir limfos tekėjimas dubens srityje. Be to, medžiagos, kurios patenka į moters kraują dėlės įkandimo metu, turi antiseptinių savybių, kurios padeda sušvelninti uždegiminį procesą gimdoje ir neleidžia vystytis adenomiozei.

Ginekologijoje plačiai naudojamos įvairios vaistažolės. Žolelių užpilų ir nuovirų pagalba jie normalizuoja ciklą, koreguoja hormonų lygį, reguliuoja ir greitina medžiagų apykaitą. Vaistažoles adenomiozei gydyti būtina vartoti gavus gydančio gydytojo leidimą ir tik jo akylai kontroliuojant. Gydymo žolelėmis metu vaistų hormonų terapija draudžiama.

Nuovirų ir užpilų receptai:

• Gysločio lapus (vieną šaukštą) reikia susmulkinti ir užpilti verdančiu vandeniu. Infuzuokite šį nuovirą mažiausiai dvi valandas. Vartojimas: Padalinkite nuovirą į 4 dozes. Pirmasis – būtinai nevalgius, o likusieji – per dieną, nuoviras nebūtinai turi būti siejamas su valgymu.
• Dilgėlių nuoviras padės sustabdyti menstruacinį kraujavimą, palengvins uždegimą gimdoje, pagreitins medžiagų apykaitą. Nuoviro ruošimas: du valgomuosius šaukštus dilgėlės reikia užpilti stikline verdančio vandens. Leiskite jam užvirti ir atvėsti. Vartojimo būdas: stiklinės turinį padalyti į keturias ar penkias dozes, suvartoti per dieną.
• Šviežios burokėlių sultys turi gydomųjų savybių. Vartojimo būdas: kiekvieną rytą prieš valgį išgerkite šimtą gramų šviežių sulčių.
• Norėdami sustiprinti miometriumą, turite atlikti gydymo kursą su piemens piniginės nuoviru. Paruošimas: vieną valgomąjį šaukštą užpilti stikline (viena) verdančio vandens. Reikalaukite vieną valandą. Vartojimas: gerti bent keturis kartus per dieną po vieną pilną valgomąjį šaukštą. Svarbu – pusvalandį prieš valgį.
• Viburnum žievė yra dar viena unikali priemonė kovojant su adenomioze. Paruošimas: Viburnum žievė (vienas šaukštas) taip pat užpilama viena stikline verdančio vandens, būtinai reikalauti apie valandą. Vartojimo būdas: tik tris kartus per dieną, du šaukštai, nebūtina sieti su maitinimu.

Vaistažolių, skirtų kovai su adenomioze, nuovirai gali būti naudojami plovimui. Veiksmingiausio recepto pavyzdys: ąžuolo žievė, amalas, eukaliptas, bijūnas, kraujažolė ir medetkos imami lygiomis dalimis, tada mišinys užpilamas verdančiu vandeniu ir paliekamas vieną valandą. Galima naudoti kasdien prausimuisi.

Gydymas žolelėmis yra kupinas daug niuansų, kuriuos turėtumėte žinoti. Be teisingos dozės ir paruošimo būdo, svarbu žinoti, kada ir kokios vaistažolės vartojamos adenomiozei gydyti. Kai kurie vaistažolių preparatai, vartojami medicininiais tikslais, turi atsižvelgti į mėnesinių ciklo stadiją (fazę), nes vienus svarbu vartoti menstruacijų metu, o kitus – tik kelias dienas prieš jas.

Rinkimas prieš menstruacijas:

Paruošimas: minėtų ingredientų mišinys (vienas arbatinis šaukštelis) užplikomas viena stikline verdančio vandens. Būtina reikalauti bent vieną valandą. Vartojimo būdas: po ketvirtadalį puodelio tris keturis kartus per dieną, geriausia po valgio. Gydant šia kolekcija, bijūnų tinktūros lašus patartina gerti du kartus per dieną kasdien. Gydymo kursas yra nuo trijų iki penkių menstruacijų ciklų.

Rinkimas menstruacijų metu:

• Saldymedžio šaknis
• dobilų spurgai
• Ugniažolė ir anyžius
• eukalipto lapai
• serbentų uogos

Paruošimas: mišinys (vienas arbatinis šaukštelis) užpilamas viena stikline verdančio vandens, primygtinai reikalaujama. Vartojimo būdas: ketvirtis puodelio tris kartus per dieną. Kartu su kolekcijos paėmimu svarbu kasdien vartoti Eleutherococcus lašus. Gydymo kursas yra nuo trijų iki penkių menstruacijų ciklų.

Natūralu, kad būtina suprasti, kad visiškai išgydyti lytinių organų vidinę endometriozę galima tik esant pirmam ir antram laipsniui. Vėlesniuose etapuose vaistažolių nuovirų ir tinktūrų vartojimas gali tik sustabdyti ligos progresavimą, o ne išgydyti. Kiekvienas organizmas skirtingai reaguoja į gydymą, tai yra, kai kurioms moterims liaudies gynimo priemonės visam laikui palengvina ligą, o kitos atneša laikiną palengvėjimą.

Adenomiozės prevencija

Pirmas ir svarbiausias adenomiozės profilaktikos būdas – reguliariai (kartą per šešis mėnesius) lankytis pas moterį. Juk kuo anksčiau diagnozuojamas ligos buvimas, tuo lengviau ją gydyti. Nereikėtų traukti ir laukti, kol praeis savaime, kuo greičiau bus nustatyta diagnozė, tuo greičiau pasveiks. Svarbu atsiminti, kad bet koks nemalonus ir skausmingas pojūtis apatinėje pilvo dalyje yra proga skubiai apsilankyti pas ginekologą, kad nustatytų priežastis.

Ginekologai mano, kad stresas ir nuolatinis pervargimas labai paveikia moterų sveikatą ir, žinoma, gali sukelti adenomiozės vystymąsi. Kad neprasidėtų liga, moteriai reikia: daugiau ilsėtis, išsimaudyti atpalaiduojančiose voniose, lankytis masaže, dažniau būti ramioje ir patogioje aplinkoje. Procedūros, kuriomis siekiama sumažinti raumenų įtampą, yra dar vienas būdas išvengti adenomiozės.

Ginekologas, jei mano, kad būtina, gali paskirti reikiamus vaistus ir fizioterapiją. Moterys po trisdešimties turėtų vengti saulės vonių neribotais kiekiais, o ultravioletinę spinduliuotę geriau sumažinti iki minimumo.

Rūpinimasis savo sveikata yra pagrindinis būdas išvengti ne tik adenomiozės, bet ir kitų ne mažiau pavojingų ligų.

Adenomiozė ir nevaisingumas

Ginekologijos srities specialistai įrodė, kad adenomiozė yra dažna nevaisingumo priežastis. Yra penki pagrindiniai veiksniai, galintys sukelti šios ligos nevaisingumą. Gana dažnai pasitaiko atvejų, kai derinami keli veiksniai.

• Daugelio ginekologų nuomone, pagrindinė nevaisingumo priežastis sergant lytinių organų endometrioze yra patologiniai hormonų sferos sutrikimai.
• Kiaušintakių sukibimas arba jų motorinių gebėjimų sumažėjimas. Dėl šios patologijos kiaušinėlis negali patekti per kiaušintakį į gimdos ertmę.
• Autoimuninė organizmo reakcija, dėl kurios sumažėja spermatozoidų aktyvumas arba sunku fiksuoti apvaisintą kiaušialąstę endometriume.
• Priešlaikinis nėštumo nutraukimas, daugiausia ankstyvosiose stadijose, dėl padidėjusio gimdos raumenų sluoksnio tonuso.
• loginis veiksnys. Sergant adenomioze, dauguma moterų lytinių santykių metu patiria stiprų skausmą, diskomfortą ir diskomfortą, todėl nustoja gyventi reguliariai.

Neįmanoma vienareikšmiškai pasakyti, kad adenomiozė yra sakinys. Jei nevaisingumas išsivystė mažiau nei prieš trejus metus, tada atstatyti gebėjimą pastoti yra lengviau nei pažengusiais atvejais. Savalaikis, visapusiškas ir teisingas gydymas žymiai padidina galimybę pastoti ir saugiai pagimdyti vaiką. Natūralu, kad adenomiozė yra nevaisingumo priežastis, tačiau yra šios ligos gydymas.

Adenomiozė ir nėštumas

Vienareikšmiškai galima teigti, kad sergant adenomioze pastoti neįmanoma – tai neįmanoma. Juk liga gali būti nevaisingumo priežastimi, o ne. Natūralu, kad ši liga dažnai yra pagrindinė priežastis, kodėl moteris neturi vaikų. Kartais net ir ilgalaikis konservatyvus ar chirurginis gydymas nesukelia ilgai laukto nėštumo pradžios.

Tačiau svarbu pažymėti, kad adenomiozė nėra mirties nuosprendis. Gana daug moterų, sirgusių šia liga, dar spėjo pajusti motinystės džiaugsmą. Nėštumas gali vykti be jokių komplikacijų ir ypatumų, o vaikai gimsta visiškai sveiki. Jei kyla problemų dėl vaiko pastojimo ar jo gimdymo, būtina laiku ir tinkamai gydyti.

Netgi chirurgiškai gydomos moterys turi galimybę pastoti ir saugiai pagimdyti vaiką. Remiantis statistika, 40-60% šių moterų galėjo pastoti ir normaliai pagimdyti. Žinoma, nėščios moterys, sergančios adenomioze, nuolat yra specialiai kontroliuojamos nėščiųjų klinikoje, siekiant laiku suteikti pagalbą ar imtis kokių nors priemonių nėštumui išsaugoti.

Mokslininkai įrodė, kad nėštumas teigiamai veikia ligos eigą ir pobūdį. Iš esmės nėštumas yra fiziologinė menopauzė, kuri tokiai diagnozei labai reikalinga. Endometriumo ląstelių perteklius nebėra atmetamas, todėl jo augimas žymiai sumažėja. Be to, ginekologijoje yra daug pavyzdžių, kai moteris visiškai atsigavo po nėštumo.

Svarbu žinoti, kad adenomiozė jokiu būdu neturi įtakos normaliam vaisiaus vystymuisi.

Adenomiozės prognozė

Svarbu pažymėti, kad adenomiozė niekada nepasireiškia piktybine ligos eiga, tai yra, ji neperauga į vėžį. Remiantis statistika, apie 20% moterų praneša apie atkryčius. Po penkerių metų, kaip taisyklė, liga kartojasi 75 procentams moterų.

Taikant mišrų gydymą, pasikartojimo rizika žymiai mažesnė. Pavyzdžiui, laparoskopija ir ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas. Nors rizika mažesnė, atkryčiai neišvengiami. Moterims prieš menopauzę ir staigią menopauzę dažniau niekada nebus diagnozuota adenomiozė. Šią savybę sukelia fiziologinis visų kiaušidžių funkcijų išnykimas.

Adenomiozė yra vidinė gimdos kūno endometriozė.

Man buvo diagnozuota gimdos endometriozė. Kaip ją gydyti, kiek tai rimta ir kokios pasekmės? Mercilon vartoju antrus metus pagal gydytojo rekomendaciją.

Nuo hormonų priklausoma liga, pasireiškianti audinių, panašių į gimdos kūno gleivinę, prasiskverbimu į gimdos raumenis. Tuo pačiu metu menstruacijų metu atsiranda ir endometriozės židinių, dėl kurių išsivysto uždegimas. Adenomiozės (gimdos endometriozės) simptomai yra gausios ir skausmingos menstruacijos, kraujavimas, dėmės prieš ir po menstruacijų. Endometriozė dažnai siejama su nevaisingumu ir persileidimu. Geriamieji kontraceptikai prisideda prie endometriozės židinių regresijos.

Man buvo diagnozuota adenomiozė, histologija parodė, kad turiu endometriumo liaukų hiperplaziją. Šiuo atžvilgiu per pastaruosius šešis mėnesius turėjau 2 valymus. Norkolutas taip pat buvo paskirtas man. Ar galėtumėte parašyti apie mano ligą, taip pat apie jos gydymo metodus.

Adenomiozė yra liga, kuriai būdingas audinių, panašių į endometriumą (gimdos gleivinę), išplitimas į gimdos raumens storį. Endometriumo hiperplazija - endometriumo storio padidėjimas, palyginti su norma. Abi šios sąlygos atsiranda dėl padidėjusio estrogeno (moteriškų lytinių hormonų) kiekio. Hiperestrogenizmas gali būti absoliutus, t.y. estrogeno lygis viršija normą, arba santykinis (estrogeno lygis normalus, bet sumažėjęs kito moteriško lytinio hormono). Šių ligų gydymas susideda iš vaistų, kuriuose trūksta progesterono, arba vaistų, sukeliančių dirbtinę menopauzę, skyrimu. Tokiu atveju atrofuojasi endometriumas, t.y. gimdos raumenyje sumažėja arba išnyksta adenomiozės židiniai ir sumažėja endometriumo storis. Norkolyut yra progesterono analogas.

Turiu adenomiozę ir poodines miomas. Būklė stabili.Ar patartina duphastonu gydyti praėjus 2 metams po diagnostinio kuretažo.Ar tai turi įtakos miomai?

Jei neturite nusiskundimų, neplanuojate nėštumo, miomos neauga, tuomet vaistų nereikia. Bet kurios ligos gydymas atliekamas pagal indikacijas. Dufaston skiriamas esant ryškiai adenomiozės klinikai: gausios ir skausmingos menstruacijos, tarpmenstruacinis kraujavimas, ruošiantis nėštumui. Tie patys simptomai taip pat yra gimdos miomų simptomai, ir čia duphastonas taip pat turi teigiamą poveikį. Bet jei nėra nusiskundimų, tai nėra būtina imtis.

Mane aspiravo, pašalino endometriumo polipus, o po to apžiūrėjau echoskopu. Histologinė analizė parodė endometriumo pobūdį, o ultragarso rezultatas yra toks:
Gimdos kūnas yra sferinis, ląstelinis, normalaus dydžio. Gimdos dugne yra poserozinis miomatozinis mazgas d = 2,5 cm Endometriumo storis 1,2 cm Gimdos kaklelio kanale nustatomi ryškūs dauginiai endometrioidiniai židiniai. Dešinė kiaušidė yra 3,0x2,8 cm, kairioji - 3,0x3,0 cm su cistiniais intarpais. Analizė buvo atlikta prieš menstruacijas 31 ciklo dieną. Paaiškinkit man, prašau, kas yra ląstelinė gimda ir ar turiu galimybę pastoti su tokiais tyrimais?

Sferinė gimdos forma ir miometriumo (raumeninio gimdos sluoksnio) ląstelinė struktūra yra gimdos kūno vidinės endometriozės (adenomiozės) požymiai. Kartais su šia liga ji ateina savaime, kartais tai yra nevaisingumo priežastis, tada ją reikia gydyti. Pagrindinės adenomiozės apraiškos yra gausios skausmingos menstruacijos, dėmės tarp mėnesinių. Poserozinės gimdos miomos nėštumui netrukdys, nors nėštumo metu jų padaugės, todėl reikės nuolatinio stebėjimo.

Man 37 metai, iš anamnezės - adenomiozė; ketera su \ ophoritu. Kokios tai ligos ir ar galiu eiti į pirtį.

Dėl terminių procedūrų adenomiozė gali progresuoti. Tai vidinė gimdos endometriozė, būklė, kai endometriumas (gimdos gleivinė) įauga į gimdos raumenis. Pasireiškia skausmingomis mėnesinėmis, kraujingomis išskyromis prieš, po menstruacijų, negalėjimu pastoti. Jei tokie nusiskundimai jūsų nevargina, vadinasi, adenomiozės laipsnis nėra išreikštas, o pirtis jums nėra kontraindikuotina. Reikia kas pusmetį daryti ultragarsinį tyrimą ir stebėti adenomiozės paplitimą, dinamiką: didėja, mažėja.

Lėtinis salpingooforitas yra lėtinis priedų uždegimas. Pasireiškia skausmu apatinėje pilvo dalyje, dubens organų disfunkcija dėl sąaugų ir negalėjimu pastoti dėl klijų vamzdelių obstrukcijos.

Man 46 metai, šių metų vasario 19 dieną man buvo atlikta operacija: Laparotomija Panhisterektomija Operacija atlikta skubiai pagal echoskopijos rezultatus: miomos mazgo infarktas su nepakankama mityba.
Diagnozė: Ademiozė. Sacro-gimdos raiščių endometriozė. Chr. endometritas Chr. dvišalis adnexitas. Endometriumo polipas.
Histologinis tyrimas: Liaukų cistinė hiperplazija, Gimdos fibromioma su sritimis
ademiozė. Kiaušidės - kraujagyslių sienelių ir geltonkūnio sklerozė ir hiamentozė, folikulinės cistos,
geltonkūnio cistos. Vamzdis – sienelės sklerozė. Gimdos kaklelis yra Naboto cistos.
Pagal histologijos rezultatus man pagal schemą buvo paskirtas Norkolut 3 mėn.
Beveik iš karto po operacijos mane užklupo karščio bangos (valandą ir daugiau).
Esant bet kokiam fiziniam ir emociniam stresui, stiprus prakaitavimas. Po dušo ateina palengvėjimas, bet neilgam. Remens gėriau mėnesį, pagerėjimo nejaučiu.
Dvi savaites, nes buvo skausmai tiesiojoje žarnoje. Ar gali vėl išsivystyti endometriozė?
Skausmai yra panašūs, kaip ir operacijos metu. Paskyrimas numatytas po mėnesio. Registratūroje nepraleiskite ilgiau nei 5 minutes.
Sakykite, kaip palengvinti savo būklę, sumažinti karščio bangas, išvengti komplikacijų, tokių kaip osteoporozė ir pan.? Kokia man paskirto hormoninio vaisto paskirtis?
Ar karščio bangos gali praeiti savaime? Jei ne, patarkite, ką galima vartoti su mažiausiu šalutiniu poveikiu. Ar galiu po pusmečio nuvažiuoti į kurortą ir nusinešti purvo ant apatinės nugaros dalies? Kada galiu pradėti pilvo stiprinimo pratimus? Pjūvis buvo padarytas palei baltą liniją. Kas gali būti fizinis aktyvumas?

95% priekinės pilvo sienelės siūlės tvirtumas atstatomas praėjus 3 mėnesiams po operacijos. Silpnas apkrovas galima pradėti dabar.

Skausmas tiesiojoje žarnoje gali būti retrocervikinės endometriozės pasireiškimas. Jis diagnozuojamas atliekant įprastinį tyrimą ir ultragarsą. Taip pat po panhisterektomijos dubens pilvaplėvės srityje gali likti endometrioidinių židinių, kurie, kaip ir prieš operaciją, reikštų endometriozei būdingus nusiskundimus.

Norkolutas tau paskirtas tam, kad nepažangu. Bet atrodo, kad tai nepadeda. Idealu būtų atlikti kontrolinę laparoskopiją ir endometriozės židinių koaguliaciją pilvaplėvėje. Tačiau bet kuriuo atveju, atsižvelgiant į pašalintas kiaušides, endometriozė neprogresuos, priešingai, ji palaipsniui praeis. Bet padaugės karščio bangų ir kitų hormonų trūkumo požymių (t.t.). Jums nėra draudžiama vartoti pakaitinę hormonų terapiją, nes šiuolaikiniuose vaistuose esančios dozės ir vaistai neturės įtakos endometriozės eigai, o jūsų sveikata bus atkurta. Patikrinus pieno liaukų būklę (mamografiją), kraujo biochemiją (lipidus) ir kraujo krešėjimą, galima skirti nuolatinę pakaitinę hormonų terapiją tokiais vaistais kaip Kliogest, Livial.

Man 29 metai. Po antro gimdymo 3 metus pirmąją menstruacijų dieną temperatūra pakyla iki 37,5 - 37,8, stiprus skausmas, ciklo sutrikimai - vėluoja iki 10 dienų. Ultragarsas parodė: gimdos kūno adenomiozė (mazginė forma), kiaušidžių endometriozė, retrocervikinė endometriozė, gimdos dydis 77-48-52, endometriumas 11 mm. Tepinėlyje yra daug leukocitų. Dėl klamidiozės - neigiamas rezultatas. Gydančio gydytojo diagnozė sutapo su ultragarso ir lėtinio endometrito diagnoze. Adenomiozei ir endometriozei gydyti buvo rekomenduoti hormoniniai preparatai, tačiau gavus gydytojo mamologo leidimą, nes. prieš pat man buvo operuota krūties fibroadenoma. Gydytoja mamologė paaiškino, kad kadangi vis dar turiu ryškių difuzinės mastopatijos apraiškų ir atsižvelgiant į mano paveldimumą (artimos giminės jaunystėje serga krūties vėžiu), hormoniniai preparatai man rodomi tik kraštutiniu atveju. Konsultavausi dar su keliomis ginekologėmis, jų rekomendacijos buvo skirtingos: vieni manė, kad reikia gydyti hormonais, kiti, kad nereikia. Be to, buvo skirti įvairūs hormoniniai preparatai: mikrogenonas, norkolutas, duphastonas, depo-prover. Dėl to su gydytoju nusprendėme gydyti tik endometritą. Po gydymo kurso menstruacijų metu temperatūra sumažėjo - 37,2, o leukocitai tepinėlyje sunormalėjo. Taip buvo 5 mėnesius po gydymo. Šeštą mėnesį temperatūra vėl pirmą mėnesinių dieną pakilo iki 37,8 ir tepinėlyje - vėl leukocitozė. Pakartotinai echoskopija (po metų po pirmojo) parodė, kad gimdos ir endometriumo dydis liko toks pat, tačiau atsirado daugiau endometriozinių židinių. Dar po 2 menesiu buvo aptikta desins kiausdzies cista 6 cm.Man vel buvo paskirta hormonu terapija, o jei per menesi nepranyks tada operacija. Ir man pasiūlė pašalinti visą dešinę kiaušidę. Pasakyk man prašau,
1) Ar turėčiau apsispręsti dėl hormonų terapijos ir kuris vaistas man labiausiai tinka (prolaktinas ir progesteronas yra normalūs, bet estradiolis mūsų mieste nenustatytas). Ar man dar reikia kokių nors tyrimų ir ar turiu tam laiko, ar reikia nedelsiant pradėti gydymą hormonais.
2) Ar yra kokių nors operacijų, kurios leidžia pašalinti cistą be kiaušidės, kokios?
3) Ar yra kitų endometriozės ir adenomiozės gydymo būdų, išskyrus hormonų terapiją? Įskaitant operaciją?

1. Jūsų išvardyti vaistai yra tos pačios grupės vaistai (gestagenai). Ir jie visiškai nėra kontraindikuotini sergant mastopatija, net jei giminaičiai turėjo piktybinių navikų. Estradiolį reikia vartoti atsargiai, o gestagenai, priešingai, skirti mastopatijai.

Kita vertus, sergant tokia progresuojančia endometrioze, gestagenai yra per švelnus gydymo metodas. Patartina pradėti nuo operacijos, pašalinti kiaušidės cistą, kauterizuoti endometriozinius pakitimus, o pooperaciniu laikotarpiu skirti hormoninį gydymą, mažinantį gimdos ir retrocervikinės endometriozės pažeidimus (temperatūra menstruacijų metu greičiausiai nuo jos). O tai kitų grupių hormoniniai preparatai: Nemestran. gestrinonas, danazolas, zoladeksas. Jie sukelia daugiau šalutinių poveikių, tačiau yra veiksmingesni nuo endometriozės.

2. Laparoskopinė chirurgija. Techniškai cistą iškirpti kartais būna sunku, tai priklauso nuo chirurgo kvalifikacijos ir sprendžiama pačios operacijos metu.

3. Žr. 1 punktą. Tačiau gimdos endometriozę galima išgydyti chirurginiu būdu tik pašalinus gimdą.

Po histeroskopijos rezultatas buvo c/c polipas, endometriumo polipozė, endometriozė išilgai visų sienelių takų, liaukų hiperplazija su silpnos adenomatozės židiniais, adenomiozė. (Atsiprašome, jei yra medicininių klaidų). Dabar jie peržiūri akinius MGOD. Turiu 3 klausimus
1. Kokios yra išgydymo galimybės, jei diagnozė pasitvirtina?
2. Ką žinote apie gydymą Zolotex?
3. Ar žinote gydymo VISION preparatais rezultatus (Detox, Antiox, Lifepack, Women's Complex???). Ar jie nepavojingi, nes neišlaikė klinikinių tyrimų, būdami maisto papildais?

Atsakymas: Jūsų išvardytos ligos yra gana rimtos, ypač kai jos yra derinamos, galimos didžiulės komplikacijos. Todėl į gydymą reikia žiūrėti rimtai. Zoladex yra vaistas, vartojamas šioms ligoms gydyti. Jo veikimas pagrįstas kiaušidžių funkcijos slopinimu, dėl kurio atsiranda dirbtinė menopauzė. Tokiu atveju šios ligos regresuoja (mažėja arba išnyksta). Jei esate arti menopauzės amžiaus, nutraukus vaisto vartojimą, menstruacijos gali neatkurti. Šalutinis Zoladex poveikis yra menopauzės sindromo pasireiškimai. Tačiau šioje situacijoje tai yra chirurginio gydymo alternatyva. Esant tokiai situacijai, nerekomenduoju pasikliauti maisto papildais.

Neseniai mane pradėjo varginti skausmai gimdoje (galiu atskirti dėl ilgametės praktinės skausmų gimdoje prieš menstruacijas patirties). Ultragarsu nustatyta: gimda padidinta 6,2x4,9x6,8; kontūrai lygūs, gimda „apvali“, echolokacija vidutiniškai padidėjusi, užpakalinė sienelė labiau sustorėjusi, mazgai neaptikti (diff. fibroma? adenomiozė? ). Gimdos kaklelis pastorintas 5x6,2 (struktūros bruožas?) Struktūra ne visai vienalytė: maži šepetėliai ir ryškus linijinis me ... aidas .. M-echo 0,7 cm tolygiai per visą. Dešinė sėklidė 4,5x2,8 su šepetėliais (folikulas) 2 cm, kairėje - 4x2,3 su mažais kritimais 0,5 cm. Echoskopijos metu gydytoja pasakė, kad jai labai nepatinka gimdos kaklelis. Prašau patarkite ką daryti. Jei anksčiau skausmas buvo tik prieš ciklą, tai dabar jau beveik kasdien. Aš gyvenu Jakutijoje. Diagnostikos įstaigų kaime praktiškai nėra. Vienas ginekologas 5000 moterų. 5 minutes gauti vieną. Gydytojas paėmė tepinėlį (nėra rasių, kitų mikroorganizmų - daug, ežeras - 3-4 p/s, epitelis - daug) paskyrė vitaminus. Prašome patarti, ką daryti ir! kaip tęsti tyrimą (atostogauti)

Greičiausiai kalbame apie gimdos kaklelio endometriozę ir adenomiozę I g. (gimdos kūno endometriozė). Diagnozei patikslinti reikalingas papildomas tyrimas: (gimdos kaklelio ištyrimas mikroskopu), tikslinė biopsija, po kurios atliekamas histologinis biopsijos tyrimas, gimdos kaklelio kaklelio kanalo diagnostinis kiuretas ir, jei įmanoma, histeroskopija. Kadangi vykstate atostogauti, turėtumėte žinoti, kad diagnozavus endometriozę, patartina susilaikyti nuo saulės spindulių.

44 metai. Diagnozė: adenomiozė, kairiosios kiaušidės cista, paraovarinė cista, dešinės kiaušidės cistiniai pakitimai. Galimi gydymo būdai? Ar galima taikyti laparoskopiją? Jei taip, kur?

Nepatariame konsultuotis „telefonu“ – diagnozių rinkinys gana rimtas. Matyt, šiuo atveju kalbama apie pasirinkimą tarp hormoninio ir chirurginio gydymo, o gal ir jų derinio. Nematant paciento, nežinant ligos istorijos, net neįmanoma pasakyti, ar laparoskopinis gydymas galimas ir ar jis būtinas.

/Tęsinys/ Planuojama operacija, bet, kaip man sakė, reabilitacija yra per 2 mėnesius. Todėl norėčiau pasikonsultuoti dėl laparoskopijos ir, žinoma, ne telefonu. Prašau padėti man sužinoti organizacijų, kuriose atliekamos tokios operacijos, telefono numerius.

Tiek atliekant „įprastą“, tiek laparoskopinę operaciją, apimtys vienodos, tačiau atliekant laparoskopiją į operacijos vietą patenkama ne per pjūvį pilvo sienelėje, o per punkciją, todėl ši operacija lengviau toleruojama. Pavyzdžiui, ištrauka po „įprastos“ operacijos atliekama 10–14 dienų, o po laparoskopijos – 5–8. Laparoskopinės operacijos yra ilgesnės, jos turi visą sąrašą sunkių kontraindikacijų, pavyzdžiui, sąaugų. Reabilitacija po laparoskopinės operacijos yra tokia pat būtina kaip ir po įprastinės, nes. audinių gijimas vyksta tuo pačiu metu. Laparoskopinė įranga Maskvoje yra prieinama daugelyje tyrimų centrų ir ligoninių, tiek komercinių, tiek miestų. Tai 1-oji miesto klinikinė ligoninė, 15-oji miesto klinikinė ligoninė, 7-oji miesto klinikinė ligoninė, Motinos ir vaiko centras Oparino gatvėje 4, MONIIAG Černyševskio gatvėje, medicinos institutų skyriai. Kainos ir sąlygos visur skirtingos, todėl patariame „apsiginkluoti“ žinynu ir skambinti kuo daugiau vietų.

Medicininio gydymo tikslas yra:

• uždegimo mažinimas;
• skausmo sindromo pašalinimas;
• anemijos korekcija ( anemija);
• padidėjęs imunitetas;
• hormonų pusiausvyros normalizavimas;
• suteikti psichologinį komfortą;
• bendras kūno stiprinimas;
• imituoja menopauzę.

Medicininis adenomiozės gydymas

Grupė narkotikų	Preparatai	Indikacijos	Terapinio veikimo mechanizmas	Šalutiniai poveikiai	Dozavimas ir gydymo trukmė
Progestagenų grupės preparatai (gestagenai, progestinai - kolektyvinis steroidinių moteriškų lytinių hormonų pavadinimas)	Progesteronas (Utrozhestanas)	Adenomiozės profilaktika ir kai kuriais atvejais adenomiozės gydymas ( veiksmingas 40% atvejų). Naudojamas nevaisingumui adenomiozės fone, menstruaciniam ciklui palaikyti prieš apvaisinimą in vitro ( dažnai su adenomioze), su persileidimo grėsme adenomiozės fone.	Augalinės kilmės progesterono analogas. Stimuliuoja normalaus sekrecinio endometriumo susidarymą antroje menstruacinio ciklo fazėje, o tai sukuria optimalias sąlygas apvaisinto kiaušinėlio implantacijai.	Menstruacinio ciklo pažeidimas, kraujavimas iš makšties.	Oraliniu arba intravagininiu būdu ( įvedimas į makštį) kapsulių pavidalu po 100-150 miligramų 2 kartus per dieną 10-12 dienų.
	Medroksiprogesteronas (klinoviras, farlutalis, provera)	Adenomiozės gydymas, endometriumo pokyčių prevencija estrogenų terapijos metu menopauzės metu.	Pakeiskite gimdos gleivinę endometriumas) sukelianti jo atrofiją ( plonėjimas, išsekimas). Sumažinti skausmą sergant adenomioze. Jie slopina ovuliaciją – kiaušinėlio brendimą ir išsiskyrimą iš kiaušidės, kai folikulas plyšta.	Menstruacijų sutrikimai, galaktorėja ( nenormalus skysčių išsiskyrimas iš pieno liaukų, nesusijęs su žindymu), gimdos kaklelio erozija ir kt. Nevaisingumas iki 22 mėnesių po paskutinės injekcijos, sumažėjęs kaulų mineralinis tankis.	Į raumenis 100 miligramų kas 2 savaites arba 50 miligramų 1 kartą per savaitę mažiausiai 6 mėnesių kursą. Pirmoji injekcija atliekama 5 įprastų menstruacijų dieną, kad būtų išvengta galimo nėštumo.
	Didrogesteronas (duphastonas)	Adenomiozės gydymas, proliferacinio poveikio neutralizavimas ( audinių augimas dėl padidėjusio ląstelių dalijimosi) estrogenai ant endometriumo pakaitinės hormonų terapijos metu.	Paveikia endometriumą, užkertant kelią jo hiperplazijai ( nenormalus audinių augimas) su estrogenų pertekliumi. Neslopina ovuliacijos brendimas ir kiaušinėlio išleidimas į kiaušintakį) ir nesutrikdo menstruacinio ciklo.	Gimdos kraujavimas, pieno liaukų patinimas ir skausmas.	Gerkite po 10 miligramų 2–3 kartus per dieną nuo 5 iki 25 menstruacinio ciklo dienų arba nuolat. Gydymo trukmę nustato gydytojas. Jei reikia, paros dozė padidinama iki 20 miligramų.
	Levonorgestrelis (mikrovelenas)	Endometriumo hiperplazijos profilaktika pakaitinės estrogenų terapijos metu, menstruacijų skausmo ir išskyrų mažinimas sergant adenomioze.	Neutralizuoja endometriumo augimą veikiant estrogenams, mažina skausmą menstruacinio ciklo metu.	Cistų susidarymas patologinės ertmės su turiniu) kiaušidės, metroragija ( gimdos kraujavimas), gerybiniai pieno liaukų navikai.	Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į vaisto formą.
	Noretisteronas (norkolut)	Adenomiozė, nevaisingumas, persileidimas, menstruacijų sutrikimai.	Slopina proliferaciją ( audinių peraugimas dėl per didelio ląstelių dalijimosi) su hiperplazija ( peraugimas) endometriumas.	Ilgai vartojant, padidėja kraujo krešulių rizika.	Skirkite 1 tabletę per dieną ( 0,5 mg) nuo 5 iki 25 ciklo dienų šešis mėnesius arba po pusę tabletės kas 2–3 savaites 4–6 mėnesius.
	Dienogestas (Bizanijos)	Adenomiozės gydymas.	Slopina trofinį efektą ( mityba, medžiagų apykaita) estrogenai ant endometriumo, sukeliantys atrofiją ( išsekimas, gyvybingumo praradimas) adenomiozės židiniai. Padidina imunitetą.	Kraujavimas iš makšties, krūtų skausmas, spuogai ( spuogai, riebalinių liaukų uždegimas).	Paimkite 1 tabletę ( 2 miligramai) kartą per dieną 6 mėnesius ar ilgiau ( iki 15 mėnesių).
Androgeninis narkotikų	Danazolas	Adenomiozės gydymas kartu su nevaisingumu.	Slopina moteriškų lytinių hormonų sintezę, padeda sumažinti adenomiozės židinius dėl endometriumo plonėjimo. Tai veda prie ovuliacijos ir menstruacinio ciklo slopinimo, kuris atsinaujina praėjus 2 mėnesiams po vaisto vartojimo nutraukimo.	Padidėjęs kraujospūdis, per didelis veido plaukų augimas, svorio padidėjimas, menstruacijų sutrikimai.	Dozavimas ir gydymo trukmė nustatomi individualiai ( mažiausia veiksminga dozė yra 200 mg) didžiausia paros dozė yra 800 miligramų.
Preparatai geriamųjų kontraceptikų grupės (paskutinis kartos)	Yarina	Kontracepcija, adenomiozės gydymas, skausmo mažinimas prieš ir po menstruacijų sergant adenomioze.	Slopina estradiolio gamybą ( moteriškas lytinis hormonas) per kiaušides, taip užkertant kelią adenomiozės židinių plitimui dėl stipraus antiproliferacinio poveikio ( užkirsti kelią audinių augimui), sumažina endometriumo vėžio riziką.	Arterinė ir veninė tromboembolija ( kraujagyslės spindžio užsikimšimas atsiskyrusiu trombu), kraujavimas iš makšties tarp menstruacijų ciklų, išskyros iš pieno liaukų.	Vartoti po 1 tabletę per dieną, vartojimo trukmę nustato gydytojas. Mirena yra T formos intrauterinė kontracepcijos priemonė ( intrauterinis prietaisas). Jis įvedamas į gimdos ertmę iki 5 metų. Per dieną išskiria 20 miligramų levonorgestrelio.
	Novinet
	Dieciklenas
	claira
	Chloe
	Lindinet
	Jess
	Regulonas
	Janine
	Siluetas
	Mirena
Atrankinis progesterono receptorių moduliatorius	Esmya	Adenomiozės gydymas kartu su fibroma gerybinis miometriumo susidarymas). Paciento paruošimas fibroidų pašalinimo operacijai.	Adenomiozė dažnai derinama su gimdos fibroma. Jis turi tiesioginį poveikį endometriumui, todėl sumažėja proliferacija.	Menstruacinio ciklo pažeidimas, kaulų, raumenų skausmas, pilvo skausmas.	Paimkite 1 tabletę ( 5 mg) per dieną ne ilgiau kaip 3 mėnesius. Gydymas prasideda pirmąją menstruacinio ciklo savaitę.
Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono analogai (GnRH)	Triptorelinas (difereline)	Adenomiozės gydymas, paciento paruošimas chirurginiam adenomiozės gydymui.	Šie vaistai sukelia į menopauzę panašią būseną, užkertant kelią ovuliacijai ir mažindami estrogenų kiekį. Sumažėja gimda, išnyksta spazmai ir skausmai pilvo apačioje, sumažėja adenomiozės židinių, sustoja jos plitimas.	Menopauzės simptomai – karščio bangos, makšties sausumas, nuotaikų kaita, sumažėjęs kaulų tankis. Gydymo metu reikia vartoti kalcio papildus.	Į raumenis, 11,25 miligramai kas 3 mėnesius, 3,75 miligramai kas 4 savaites.
	Buserelinas				Į raumenis 4,2 miligramo kas 4 savaites 4–6 mėnesius.
	Zoladex				Kapsulė kas 12 savaičių įšvirkščiama po oda 10,8 miligramo į priekinę pilvo sieną.
	Dekapeptilas				Įveskite po oda 1 kartą per dieną, 0,5 miligramo per savaitę. Tada 0,1 miligramo. Ilgalaikiam gydymui – 3,75 miligramo kas 28 dienas.
Nehormoniniai agentai augalinės kilmės	Tazalokas	Menstruacinio ciklo pažeidimas, kompleksinė adenomiozės terapija.	Estradiolio ir progesterono hormoninio disbalanso pašalinimas. Turi antispazminių, antispazminių proliferacinis, analgetinis, priešuždegiminis poveikis.	Paprastai vaistas nesukelia nepageidaujamų reakcijų. Galima alergija.	Paskirta tinktūros dozė ištirpinama 100 mililitrų vandens ir geriama 30 minučių prieš valgį 3 kartus per dieną 3 ir daugiau mėnesių.
	Ciklodinonas				Gerti po 40 lašų tinktūros 1 kartą per dieną arba po 1 tabletę per dieną 3 mėnesius.
Imunomoduliuojančios medžiagos	Wobenzym	Visapusiškas adenomiozės gydymas.	Didina imunitetą, mažina hormoninių vaistų šalutinio poveikio sunkumą, mažina uždegimą.	Gerai toleruojamas pacientų.	Viduje nuo 3 iki 10 tablečių 3 kartus per dieną. Kurso trukmė priklauso nuo ligos sunkumo.
Priešuždegiminiai ir skausmo vaistai (nesteroidinis vaistas nuo uždegimo)	Diklofenako natrio druska	Algodismenorėja ( skausmingos menstruacijos), uždegiminiai procesai sergant adenomioze, skausmai pilvo apačioje.	Jie turi ryškų nuskausminamąjį, priešuždegiminį poveikį, todėl menstruacinis kraujavimas ne toks gausus.	Sukelia pilvo skausmą, pykinimą, vidurių užkietėjimą ar viduriavimą, skrandžio opas, kraujavimą iš virškinimo trakto.	Viduje po 25 – 50 miligramų 2 – 3 kartus per dieną. Rektališkai - 1 žvakutė per dieną.
	Ketoprofenas				Į raumenis 100 miligramų 1-2 kartus per dieną. Viduje 300 miligramų 2-3 kartus per dieną.
	Indometacinas				Viduje 25 miligramai 2-3 kartus per dieną.
	Nimesil				Viduje 1 paketėlis ( 100 miligramų) 2 kartus per dieną.
maisto papildas (biologiškai aktyvūs priedai)	Ginekol	Pagalbinis komponentas gydant adenomiozę, ligos pasikartojimo profilaktikai po operacijos.	Uždegiminių procesų vystymosi prevencija sergant ginekologinėmis ligomis, pagreitina audinių regeneraciją.	Nesukelia šalutinio poveikio.	Viduje po 1 tabletę 2 kartus per dieną valgio metu.
	Indinol		Normalizuoja estrogenų kiekį, užkertant kelią neigiamam jų poveikiui endometriumui, selektyviai naikina ląsteles su neįprastai dideliu dalijimusi.	Menstruacinio ciklo pažeidimas, skrandžio skausmas.	Viduje 1 kapsulė per dieną ( 300 miligramų) per 2–3 savaites.
Fermentiniai produktai	Longidaza	Adenomiozės gydymas kartu su dubens organų uždegiminiais procesais.	Imunomoduliuojantis, priešuždegiminis poveikis. Sumažina audinių patinimą uždegimo metu, taip pat neleidžia susidaryti randams ir sąaugoms.	Vietinės reakcijos injekcijos srityje - patinimas, skausmas.	Po oda arba į raumenis 3000 TV ( tarptautinių vienetų) nuo 5 iki 15 injekcijų su 10–14 dienų intervalu tarp injekcijų.

Vaistai vartojami gydytojo paskyrus griežtai kontroliuojant hormonų kiekį.

Minimaliai invazinis adenomiozės gydymas

Minimaliai invazinis gydymo metodas – tai gydymas, nepažeidžiantis odos ir gleivinių vientisumo.

Minimaliai invaziniai adenomiozės gydymo būdai yra:

• Endometriumo abliacija. Endometriumo abliacija yra minimaliai invazinė procedūra, skirta pašalinti gimdos gleivinę ( endometriumas) veikiant fiziniams veiksniams – srovės, aukštos ir žemos temperatūros. Procedūra atliekama taikant bendrąją arba regioninę anesteziją. Endometriumo abliacija gali žymiai sumažinti kraujavimo iš gimdos intensyvumą, taip pat sumažinti endometriumo hipertrofiją ir išgelbėti gimdą su mioma. Endometriumui sunaikinti taikoma elektrochirurginė abliacija – į gimdos kaklelį įvedamas elektrodas, per kurį praeina silpna elektros srovė, kuri ardo gleivinį sluoksnį. Atliekant hidroterminę abliaciją, į gimdos ertmę įšvirkščiamas karštas skystis, kuris kauterizuoja endometriumą. Krioabliacija yra endometriumo sunaikinimas užšaldant skystu azotu. Atliekant mikrobangų abliaciją, į gimdos ertmę įkišamas plonas zondas, kuris skleidžia mikrobangų energiją, kuri ardo vidinį gimdos sluoksnį. Pagrindinės rimtos komplikacijos – kaimyninių organų pažeidimas, gimdos perforacija, negalėjimas pastoti. Atkūrimo laikotarpis trunka keletą dienų. Po procedūros gali būti šiek tiek kraujavimas. Jei padidėja kraujavimas ir atsiranda nemalonus kvapas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• FUS – abliacija. FUS – fokusuotas ultragarsas, abliacija – dalies audinio atmetimas veikiant spinduliuotei. Taigi, FUS – abliacija – tai nuotolinis adenomiozės židinių naikinimas fokusuotu ultragarsu. Procedūra atliekama kontroliuojant magnetinio rezonanso tomografiją. Per audinius praeinančios ultragarso bangos nepažeidžia jų vientisumo. Bet kai jie yra sufokusuoti, vietinis audinys įkaista iki 65°C – 85°C. Tai sukelia terminį audinių pažeidimą ir sutrikdo aprūpinimą krauju. Šis poveikis vadinamas termine nekroze ( mirtis) audinys. Vieno fokusuoto ultragarso impulso ekspozicijos trukmė yra nuo 10 iki 40 sekundžių. Visos procedūros trukmė 3-4 valandos. FUS – abliacijos privalumai – vedimas nenaudojant anestezijos, atrauminis, trumpas atsigavimo laikotarpis, netenkama kraujo ir pooperacinių randų, išsaugoma reprodukcinė funkcija. Ši technika parodyta derinant gimdos fibromą su adenomioze, mazginėmis ir židininėmis adenomiozės formomis.
• EMA ( gimdos arterijų embolizacija). Tai neskausminga, organus tausojanti procedūra, kuri efektyviai gydo adenomiozę ir leidžia moteriai planuoti nėštumą. Šis metodas yra minimaliai invazinis, saugus ir praktiškai neturi kontraindikacijų. Gimdos arterijų embolizacija atliekama endovaskuliniu metodu, tai yra prieiga per kraujagyslę. Metodo esmė yra užblokuoti gimdos arterijų spindį naudojant specialią medžiagą ( ne daugiau kaip 500 miligramų). Dėl to sustoja kraujo tekėjimas į pažeistą gimdos sritį arba fibroma ( gerybinis miometriumo navikas), kuris sukelia audinių mirtį arba neoplazmą dėl deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo. Simptomų sunkumas sumažėja beveik iš karto po procedūros. Praėjus metams po procedūros, miomatozinių mazgų dydis sumažėja 4 kartus. JAE privalumas – atliekama taikant vietinę nejautrą, išsaugoma reprodukcinė funkcija, procedūra trumpa, pacientė greitai pasveiksta, iš karto pagerėja jos būklė.

Adenomiozės fizioterapija

Gydant adenomiozę, naudojami fizioterapiniai metodai, skirti pašalinti pagrindinius ligos simptomus ir priežastis. Kineziterapija – tai medicininių procedūrų kompleksas, naudojant fizikinius veiksnius – elektros srovę, šilumą, šviesą ir kt. Procedūras atlieka kvalifikuotas gydytojas specialiai įrengtame kabinete. Specialistas kiekvienam pacientui individualiai parinks reikiamus gydymo metodus, derindamas gydymą su gydytoju akušeriu-ginekologu.

Pagrindiniai fiziniai veiksniai, naudojami adenomiozei gydyti:

• Žemo dažnio impulsų srovės. Tai apima diadinaminę, stačiakampę, transkutaninę elektrinę nervų stimuliaciją. Impulsai turi priešuždegiminį, skausmą malšinantį, regeneruojantį poveikį. Jis neskatina estrogeno gamybos. Elektroforezė ( vaistų įvedimas per odą ir gleivines veikiant impulsinėms srovėms) leidžia leisti vaistus mažomis dozėmis. Jodas naudojamas adenomiozei gydyti. Jis nusėda odoje iki 3 savaičių ir palaipsniui patenka į kraują. Uždegimo srityje jodas padeda sumažinti edemą, skatina reparacinius ir regeneracinius procesus, normalizuoja hormonų pusiausvyrą. Gydymas skiriamas 5 - 7 menstruacijų dienas. Gydomojo poveikio poveikis išlieka 2-4 mėnesius po procedūros.
• Magnetoterapija. Metodo esmė yra vietinis elektromagnetinio lauko poveikis kūnui. Naudojamas pooperaciniu laikotarpiu. Jis turi priešuždegiminį, analgetinį, raminamąjį, apsauginį poveikį. Normalizuoja mikrocirkuliaciją, mažina audinių patinimą ir gerina medžiagų apykaitą.
• Elektromagnetiniai svyravimai optinių ( šviesos) diapazonas. Metodo esmė yra vietinis trumpųjų bangų ultravioletinės spinduliuotės poveikis ( KUF) arba lazerio spinduliuote. Paprastai naudojamas ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu žaizdos srityje. Trumpųjų bangų ultravioletinė spinduliuotė turi ryškų baktericidinį ( naikina bakterijas), žaizdų gijimo efektas. Lazerio spinduliuotė turi priešuždegiminį, analgetinį poveikį. Padeda sumažinti audinių edemą ir normalizuoti mikrocirkuliaciją žaizdos srityje. Kombinuotas ultravioletinės ir lazerio spinduliuotės naudojimas prisideda prie greito žaizdos gijimo, neleidžia susidaryti randams, infekcijai ir uždegimui pooperacinėje žaizdoje.
• Hidroterapija. Adenomiozės gydymas atliekamas naudojant spygliuočių, bischofito vonias. Veiksmas pagrįstas cheminiu ir mechaniniu odos dirginimu. Tokios vonios pašalina spazmus, skausmą, turi raminamąjį poveikį. Poveikio trukmė yra 3-4 mėnesiai.
• Balneoterapija ( vandens procedūrų kompleksas su mineraliniu, gėlu vandeniu). Adenomiozė gydoma radono ir jodo-bromo voniomis. Radonas padeda sumažinti estrogenų kiekį ir didinti progesterono kiekį, turi antiadhezinį, raminamąjį poveikį. Procedūros pasekmės trunka apie 6 mėnesius. Jodo-bromo vonios turi priešuždegiminį, analgetinį, raminamąjį poveikį, mažina estrogenų kiekį. Poveikio trukmė – 4 mėnesiai.
• Klimatoterapija. Metodo esmė – sukurti tam tikras klimato sąlygas ir išvengti tam tikrų fizinių veiksnių veikimo. Pacientas turi vengti ilgalaikio saulės spindulių poveikio, gydomojo purvo, parafino, vonių ir saunų, juosmens-kryžmens masažo.

Fizinės terapijos pranašumai yra šie:

• minimalus kontraindikacijų skaičius;
• fiziologija ( gamtinių veiksnių poveikis);
• toksiškumo trūkumas, nepageidaujamos reakcijos;
• neskausmingos procedūros;
• suderinamumo su kitais gydymo metodais galimybė;
• poveikio trukmė;
• žema kaina.

Fizioterapijos indikacijos yra šios:

• I, II, III laipsnio adenomiozė ( chirurgiškai patvirtinta). Šiuo atveju kineziterapija papildo hormonų terapiją arba naudojama kaip pagrindinis gydymas tarp hormonų terapijos kursų. Gydymas skirtas pašalinti skausmą, uždegimą ir sąaugas, pagerinti kraujotaką audiniuose. Taikyti terapiją su impulsinėmis žemo dažnio srovėmis, jodo elektroforeze, gydomosiomis voniomis. Terapijos trukmę ir dažnumą nustato specialistas.
• Neįmanoma hormonų terapija, sunkios gretutinės ligos. Esant kontraindikacijų hormonų terapijai, atsiradus sunkiam šalutiniam poveikiui, fizioterapija gali tapti pagrindiniu veiksmingu gydymo metodu. Taikyti radono terapiją, gydomąsias vonias ir kt.
• Jaunas paciento amžius. Kineziterapija teigiamai veikia hormoninį foną, todėl galima sumažinti arba visiškai pakeisti hormonų terapiją, taip pat išvengti ar atidėti chirurginio gydymo laiką. Atlikti elektroterapiją, terapiją gydomosiomis voniomis. Jodo-bromo vonios skirtos pacientams, kurių mėnesinių ciklas nusistovėjęs.
• Lėtinis dubens skausmas, menstruacijų sutrikimai, kraujavimas iš gimdos, sąaugų ir uždegimų gydymas po operacijos. Naudojama jodo elektroforezė, balneoterapija, hidroterapija ir kt. Tokios procedūros mažina spazmus, turi analgetinį, priešuždegiminį poveikį.
• Sąaugų susidarymo, komplikacijų prevencija ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu ( chirurginis adenomiozės gydymas). Jiems taikoma lazerinė ir ultravioletinė spindulinė terapija, magnetoterapija. Pradėkite gydymą pirmą dieną po operacijos. Tai leidžia sutrumpinti žaizdų gijimo laiką, sumažinti vaistų vartojimą, taip pat išvengti žaizdos randų susidarymo, uždegimo ir infekcijos.

Fizioterapijos kontraindikacijos yra šios:

• visos adenomiozės formos, kurioms reikalingas chirurginis gydymas;
• III - IV adenomiozės stadija;
• sunkūs paciento psichoemociniai sutrikimai.

Taip pat padidinkite adenomiozės gydymo veiksmingumą:

• masažas- gerina kraujotaką, užkertant kelią kraujo stagnacijai gimdoje;
• Vakuuminė terapija ( taurelių masažas) - plečia kraujagysles, gerina kraujotaką dubens organuose, šalina kraujo sąstingį;
• refleksologija ( biologiškai aktyvių odos taškų poveikis įvairiais fiziniais veiksniais – magnetu, akmenimis, adatomis ir kt.) - normalizuoja pusiausvyrą nervų sistemoje, endokrininėje sistemoje, imuninėje sistemoje, mažina stresą, padeda atpalaiduoti raumenis ir mažina skausmą.

Ar adenomiozė gydoma liaudies gynimo priemonėmis?

Adenomiozė yra rimta liga, kurią sukelia hormonų pusiausvyros sutrikimas arba įvairūs gimdos pažeidimai. Neįmanoma išgydyti adenomiozės vienu vaistažolių suvartojimu, tačiau vaistažolių preparatai ( vaistažolių terapija) gali būti labai veiksmingas kompleksiškai gydant adenomiozę. Tai palankiai veikia bendrą moters būklę, stiprina organizmą, padeda sumažinti uždegiminį procesą. Todėl liaudies gynimo priemonės gali tapti adenomiozės gydymo ar monoterapijos dalimi ( gydant tik vieną vaistą ar metodą) po operacijos ir medicininio gydymo.
Taip pat vaistažoles rekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems adenomioze, kuriems nereikia medicininio ar chirurginio gydymo. Vaistažolės turi antivirusinių, priešnavikinių, priešuždegiminių, antioksidacinių, hemostatinių ( kraujavimo sustabdymas), imunostimuliuojantis poveikis. Taip pat teigiamai veikia moters hormoninį foną. Vaistinės žolės naudojamos nuovirų, tinktūrų pavidalu ir lokaliai – tamponų ir douching pavidalu. Prieš pradėdami gydymą, būtinai pasikonsultuokite su gydytoju, atlikite reikiamus tyrimus ir atlikite tyrimus, nes netinkamas vaistažolių vartojimas gali neigiamai paveikti sveikatą.

Žolelių gydymo privalumai(vaistažolių terapija)yra:

• prieinamumas;
• žema kaina;
• nėra šalutinio poveikio ir kontraindikacijų ( galima individuali netolerancija);
• bendras stiprinantis ir stimuliuojantis poveikis organizmui;
• natūrali sudėtis;
• vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu ( prieš vartojant, būtina pasitarti su gydytoju);
• ilgas naudojimo laikotarpis.

Nuovirai ir tinktūros

Tinktūros, nuovirai gali būti gaminami iš vienos rūšies žolelių arba sudėtingos kompozicijos iš kelių rūšių žolelių. Gydymas turėtų būti atliekamas kelis mėnesius.

Adenomiozei gydyti naudokite:

• Andželika.Šiame vaistiniame augale yra fitohormonų – augalinės kilmės estrogeno ir progesterono. Angelika mažina adenomiozės židinių augimo greitį, mažina skausmą ir kraujo netekimą menstruacijų metu, normalizuoja mėnesinių ciklą, veikia priešuždegimiškai, gerina kraujotaką ir atpalaiduoja gimdos raumenis. Nuovirui paruošti 15 gramų šakniastiebių užplikyti 400 mililitrų vandens apie 10 minučių. Išspauskite ir gerkite po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną prieš valgį. Nėštumo, laktacijos, gausaus kraujavimo iš gimdos metu, vartojant vaistus, skystinančius kraują, negalima gerti angeliukų nuoviro.
• Sabelnik ( pelkinė kinkė). Otaras iš kiniško lapo vartojamas per burną ir skalaujant ( makšties plovimas įvairiais vaistų ar žolelių tirpalais, naudojant medicininę kriaušę). 50 gramų žolės užpilkite litru vandens, užvirinkite ir virkite ant silpnos ugnies 10–15 minučių. Sultinį atvėsinkite, perkoškite ir gerkite po 200 mililitrų 2 kartus per dieną po valgio. Pagerėjimas pastebimas po 2 savaičių naudojimo. Gydymo veiksmingumas padidėja tuo pačiu metu plaunant kinų lapų nuoviru. Turi priešnavikinį aktyvumą.
• Boro gimda. Boro uterus augalo sudėtyje yra unikalių augalų komponentų - flavonoidų, kurie turi teigiamą poveikį moterų sveikatai. Jis turi priešnavikinį, priešuždegiminį, tonizuojantį, hemostazinį poveikį. Boro uterus ir cinquefoil yra du veiksmingiausi adenomiozės gydymo būdai. Šių žolelių nuovirus reikia vartoti pakaitomis. Norėdami paruošti nuovirą, džiovinta aukštakalnio gimdos žolė užpilama verdančiu vandeniu ir infuzuojama ne ilgiau kaip 15 minučių. Nuoviras geriamas valandą prieš valgį. Teigiami gydymo rezultatai pastebimi po kelių savaičių, tačiau gydymo kursas turi būti pakankamai ilgas, kol ligos požymiai visiškai išnyks.
• raudonas šepetys ( Sibiro ženšenis, Rodiola keturpjūvis). Raudonojo šepetėlio sudėtyje esantys fitohormonai padeda atkurti sutrikusį hormoninį foną moteriai, sergančiai adenomioze. Kobaltas, varis, selenas, molibdenas ir kiti mikroelementai stabdo kraujavimą, atkuria kraujotaką, neleidžia vystytis anemijai ( anemija) ir navikai. Norėdami paruošti nuovirą, išdžiovinkite raudonojo šepetėlio šaknį ( 1 valgomasis šaukštas) užpilama 300 mililitrų vandens ir virinama ant silpnos ugnies 15 min. Infuzuokite apie valandą, filtruokite ir gerkite po 100 mililitrų 3 kartus per dieną su šaukštu medaus. Tinktūrai paruošti 50 gramų šaknų užpilama 5 litrais degtinės ir infuzuojama maždaug mėnesį stikliniame inde. Gerkite po 50 mililitrų 1 kartą per dieną. Nenaudoti nuovirų ir tinktūrų iš raudonojo šepetėlio sergant širdies nepakankamumu, aukštu kraujospūdžiu.
• Kraujažolė. Kraujažolės nuovirai turi hemostazinį, priešuždegiminį, baktericidinį poveikį. Padeda padidinti gimdos susitraukimus. Vartojama esant kraujavimui iš gimdos, nereguliaraus mėnesinių ciklo, moterų lytinių organų uždegiminiams procesams. Norėdami paruošti nuovirą, 1 valgomasis šaukštas susmulkintų žolelių užpilamas 200 mililitrų verdančio vandens ir paliekamas apie valandą. Gerkite po 1/3 puodelio po valgio tris kartus per dieną. Tinktūrai paruošti 30 gramų susmulkintų žolelių užpilama 400 mililitrų spirito arba degtinės. Reikalauti 14 dienų tamsioje vėsioje vietoje. Prieš naudojimą perkoškite, suplakite. Gerkite po 30 lašų po valgio tris kartus per dieną.
• Laukinis jamas.Šis augalas prisideda prie veiksmingo adenomiozės, moterų lytinių organų uždegimo gydymo, taip pat apsaugo nuo mėnesinių skausmų atsiradimo. Norėdami paruošti nuovirą, 1–3 gramus žaliavos užpilkite 200 mililitrų verdančio vandens ir palikite apie pusvalandį. Išreikškite ir vartokite 1 kartą per dieną 30 dienų. Kontraindikuotinas vaikams iki 18 metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Iš naudojamų sudėtingų kompozicijų:

• Dilgėlių lapų, piemens kasos, kinrožės šaknų, gyvatuko šaknų, dygliažolės žolės nuoviras.Ši nuoviro sudėtis turi platų poveikį. Tarp jų – skausmo sumažėjimas, kraujo netekimo menstruacijų metu sumažėjimas, skausmo malšinimas, uždegimo sumažėjimas, organizmo apsaugos stimuliavimas. Norėdami paruošti nuovirą, žolelės sumaišomos džiovintoje formoje. Du šaukštai mišinio užpilami 400 mililitrų virinto vandens. Reikalaukite, išspauskite ir gerkite 100 mililitrų 3 kartus per dieną.
• ugniažolės nuoviras ( minkšta augalo dalis), gysločio, beržo pumpurai, tuopos pumpurai, kadagio uogos. Sumaišykite visus ingredientus sausai remiantis 200 mililitrų vandens), užpilkite virintu vandeniu, palikite apie valandą ir perkoškite. Imama nedideliais kiekiais ne daugiau kaip 3 gurkšnius) 3 kartus per dieną po valgio. Užpilas prisideda prie kiaušinėlio brendimo, nėštumo pradžios.

Priklausomai nuo menstruacinio ciklo, naudojami nuovirai:

• Kiaušinių brendimo metu ( nuo menstruacijų pradžios iki 14 ciklo dienos). Nuovirui ruošti naudojamas džiovintas tuopos pumpurų, beržo, kalmų, bitkrėslių, gysločio lapų ir kadagio uogų mišinys. Vienas arbatinis šaukštelis mišinio užpilamas 200 mililitrų verdančio vandens, paliekamas 1 valandą. Nufiltruokite ir išgerkite 50–70 mililitrų po valgio. Vartokite per 3-4 menstruacinius ciklus.
• Antroje menstruacijų fazėje, laikotarpiu po ovuliacijos, kiaušinėlio brendimas ir išsiskyrimas. Vienas arbatinis šaukštelis saldymedžio šaknų, šalavijų, ugniažolių, dobilų spurgų, serbentų uogų, anyžių, eukalipto lapų mišinio užpilamas 200 mililitrų verdančio vandens, palaikoma valandą, filtruojama ir geriama po 50 mililitrų per dieną po valgio. Terapijos kursas trunka 3-4 menstruacinius ciklus.

vietinė terapija ( tamponai, dušai)

Vietiškai tamponai naudojami adenomiozei gydyti. Tamponui paruošti tvarstis sulankstytas į kelis sluoksnius maišelio pavidalu. Palikite nedidelę „uodegą“, kad būtų lengviau ištraukti. Vaistinė medžiaga tepama ant tampono prieš pat naudojimą. Tada tamponas įkišamas giliai į makštį 2–10 valandų.

Kaip priemonė naudojami medetkų ir eukaliptų aliejaus tirpalai. Tirpalui paruošti 20 medetkų lapų ir 100 gramų eukalipto lapų užpilama šiltu alyvuogių aliejumi iki 20 dienų. Tamponas sudrėkinamas gautame tirpale ir per naktį įkišamas į makštį. Naudojant tamponus, dušo ir kitų manipuliacijų daryti negalima. Taip pat garuose virtą vaistinį augalą galima įterpti į tamponą arba tamponą suvilgyti vaistiniame nuovire ir įkišti į makštį 2 valandoms. Procedūra turėtų būti atliekama kas antrą dieną.

Douching – tai makšties plovimas tirpalais, vaistinių žolelių nuovirais naudojant medicininę kriaušę. Prieš prausimąsi, būtina atlikti išorinių lytinių organų tualetą, apdoroti medicininę kriaušę. Vandens tirpalas turi būti kambario temperatūros, jame neturi būti agresyvių komponentų ( alkoholis, rūgštys). Geriau tirpalą vairuoti gulint, lėtai ir atsargiai. Procedūros trukmė neturi viršyti 10 minučių. Pirmąsias tris kurso dienas dušas atliekamas du kartus per dieną – ryte ir vakare. Tada 2 - 3 dienas tik vakare. Po to kartą per savaitę prieš miegą. Kurso trukmė - 7 - 10 dienų. Douching draudžiama nėštumo ir pogimdyminiu laikotarpiu, po gimdos kiureto, esant ūminiams uždegiminiams procesams, menstruacinio ciklo metu ir kt. Dušoniui tinka eukaliptų, medetkų, kraujažolių, dilgėlių, ąžuolo žievės ir kitų lapų nuovirai.

Hirudoterapija

Be vaistažolių, taikomas gydymas dėlėmis – hirudoterapija. Procedūrą atlieka specialistas specialiai įrengtoje patalpoje. Prieš hirudoterapiją oda apdorojama antiseptiku. Toliau dėlės uždedamos ant odos apatinėje pilvo dalyje. Jie gamina specialias medžiagas, kurių dėka jų įkandimas tampa neskausmingas ir prilimpa prie paciento. Po soties, dėlės nukrenta pačios. Taikant hirudoterapiją, pagerėja mikrocirkuliacija, mažėja kraujo sąstingis dubens organuose, normalizuojasi hormoninis fonas. Procedūra turėtų būti atliekama su 2-3 dienų intervalu, 4-6 seansų kursas.

Gydomasis molis

Molis turi unikalių savybių. Jame yra didžiulis kiekis mikroelementų ir makroelementų, naudingų medžiagų, druskų ( kalcio, kalio, magnio ir kt), kurie turi teigiamą poveikį moters kūnui. Gydymui gali būti naudojamas raudonas, juodas, žalias molis, tačiau mėlynasis molis ypač efektyvus gydant adenomiozę. Molio galite nusipirkti vaistinėje miltelių pavidalu. Tepimui molis turi būti atskiestas šiltu vandeniu iki tirštos grietinės konsistencijos. Mišiniui paruošti naudokite tik keramikinius arba stiklinius indus. Mišinį pašildykite vandens vonelėje ir užtepkite ant apatinės pilvo dalies. Tada uždenkite molį folija ir įsukite į šiltą antklodę. Procedūros trukmė 2 val. Po to likusį molį nuplaukite šiltu vandeniu. Kurso trukmė priklauso nuo simptomų ir pažeidimo laipsnio.

Kuo skiriasi adenomiozė ir endometriozė?

Adenomiozė ir endometriozė nėra ta pati liga, nepaisant to, kad jos turi daug bendro. Adenomiozė laikoma endometriozės forma. Endometriozė yra ginekologinė liga, kuria sergant gimdos vidinio sluoksnio ląstelės ( endometriumas) augti už jos ribų. Taip yra dėl to, kad tam tikromis sąlygomis gimdos endometriumo ląstelės patenka į bet kurią kūno vietą ( kur paprastai jie neturėtų susitikti), prisitvirtina ten ir pradeda dalytis. Yra gimdos, kiaušidžių, kiaušintakių endometriozė ( gimdos) vamzdeliai, pilvaplėvė, makštis, žarnos, odos randas ir net plaučiai. Gimdos endometriozė buvo vadinama adenomioze arba vidine endometrioze. Šiuo metu ši patologija yra savarankiška liga ir žymima terminu "adenomiozė", o ne gimdos endometriozė.

Skirtumai tarp adenomiozės ir endometriozės yra labai nedideli. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad endometriozė gali paveikti bet kokius organus ir audinius už gimdos ribų. Tai paaiškinama endometriumo ląstelių plitimu organizme su kraujo ir limfos tekėjimu, taip pat su mechanine gimdos trauma. Adenomiozė pažeidžia tik gimdos raumenų sluoksnį.

Endometriozė skirstoma į:

• genitalijų forma- pažeidžia moters lytinius organus ( makštis, kiaušintakiai, kiaušidės ir kt.);
• ekstragenitalinė forma- vidaus organų ir audinių pažeidimai žarnyno, šlapimo pūslės, pooperacinių randų ir kt);
• kombinuota forma- tuo pačiu metu pažeisti lytiniai organai ir kiti vidaus organai bei kūno audiniai.

Endometriozė taip pat turi skirtingus pažeidimo etapus, kurie taikomi visiems kūno organams ir audiniams.

Pagal platinimo etapą yra:

• I stadijos endometriozė- vieno ar kelių nedidelių endometriozės židinių atsiradimas, kurie neturi reikšmingo poveikio organizmui;
• II stadijos endometriozė- kelių pažeidimų buvimas su endometriozės plitimu giliai į organų audinius;
• III endometriozės stadija- kelių paviršinių ir gilių endometriozės židinių derinys, cistų atsiradimas, navikai, uždegiminiai procesai;
• IV endometriozės stadija- Daugybė gilių vidaus organų pažeidimų su gerybinių ir piktybinių navikų atsiradimu.

Dėl didesnio patologinio proceso paplitimo ploto endometriozės simptomai yra ryškesni ir įvairesni.

Pagrindiniai endometriozės simptomai yra šie:

• stiprus kraujavimas menstruacijų metu;
• skausmas endometriozės vietoje šlapimo pūslė, žarnos ir kt) fizinio krūvio ir menstruacijų metu;
• kraujavimas iš pažeisto organo ar audinio menstruacijų metu;
• skausmingas tuštinimasis ir šlapinimasis, skausmingi lytiniai santykiai;
• uždegiminiai procesai endometriozės židinyje, neoplazmų atsiradimas ( navikai);
• kūno temperatūros padidėjimas.

Diagnostikos ir gydymo metodai iš esmės yra vienodi. Endometriozė yra daug sunkiau gydoma ir dažnai sukelia pavojingų komplikacijų. Endometriozės gydymo sunkumas yra jos paplitimas organizme. Dėl to endometriozės židinių visiškai pašalinti net chirurginiu būdu neįmanoma.

Kodėl adenomiozė pavojinga?

Adenomiozė be gydymo sukelia pavojingų komplikacijų. Adenomiozė dažnai būna besimptomė. Simptomų atsiradimas rodo, kad liga progresuoja. Tokiu atveju adenomiozę sunkiau gydyti ir padidėja komplikacijų rizika.

Rimtos adenomiozės komplikacijos yra:

• anemijos vystymasis. Dėl reguliaraus didelio kraujo netekimo menstruacijų metu ir tarpmenstruacinio kraujavimo prarandamas hemoglobinas ( eritrocitų baltymas), kuriame yra geležies. Pagrindinė hemoglobino funkcija yra pernešti deguonį ir prisotinti audinius deguonimi. Trūkstant hemoglobino, organai kenčia nuo hipoksijos ( deguonies trūkumas). Ypač nukenčia smegenys ir širdis, kurioms deguonies poreikis yra didžiausias. Moteriai atsiranda dusulys, silpnumas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas, atminties pablogėjimas, mažėja darbingumas.
• Nevaisingumas. Sunkiais atvejais adenomiozė gali sukelti nevaisingumą. Viena iš priežasčių yra moters hormoninio fono pažeidimas. Esant estrogeno pertekliui, sutrinka ovuliacija – kiaušinėlio brendimas ir išsiskyrimas į kiaušintakius. Menstruacinis ciklas tampa anovuliaciniu. Be to, sekrecijos fazė nevyksta endometriume. Dėl to apvaisintas kiaušinėlis negali prasiskverbti į gleivinį gimdos sluoksnį, tai yra, implantacija neįvyksta. Dažnai adenomiozė derinama su kiaušintakių endometrioze. Tai veda prie kiaušinėlio vamzdelio užsikimšimo. Spermatozoidai gali prasiskverbti pro kiaušintakį. Pavojinga išsivystyti negimdinis nėštumas – nėštumo vystymasis ne gimdos ertmėje, kuriam reikalinga chirurginė intervencija. Jei nėštumas įvyksta, jį gali nutraukti persileidimas dėl progesterono trūkumo ir gimdos raumenų sluoksnio disfunkcijos.
• Išplito į kaimyninius organus. Adenomiozės židiniai gali išplisti už gimdos raumenų sluoksnio - į kaimyninius organus ( žarnynas, šlapimo pūslė), pooperaciniai randai, nervų ryšuliai. Be to, endometriumo ląstelės pernešamos visame kūne su kraujo ir limfos srautu. Tai gali pakenkti bet kuriam organui. Aplink endometriozės židinį atsiranda uždegiminis procesas, patinimas, kraujavimas, atsiranda randų ir sąaugų. Dėl to sutrinka pažeistų organų funkcija, atsiranda stiprus skausmas menstruacijų metu, neurologiniai sutrikimai ( esant nervų skaidulų pažeidimui).

Siekiant išvengti adenomiozės komplikacijų išsivystymo, būtina reguliariai atlikti medicininius tyrimus ( kas pusmetį) ir pradėti gydymą laiku. Adenomiozė niekada nevirsta vėžiu, todėl nesant paciento simptomų ir nusiskundimų, neturėtumėte skubėti gydyti.

Ar galima pastoti sergant adenomioze? Kokie yra nėštumo su adenomioze ypatumai?

Adenomiozė dažnai yra nevaisingumo ir nėštumo vystymosi problemų priežastis. Nevaisingiems pacientams adenomiozė diagnozuojama 15-45 proc. Pacientams, sergantiems adenomioze, nevaisingumas pasireiškia 70% atvejų.

Pagrindinės adenomiozės nevaisingumo priežastys yra šios:

• anovuliaciniai menstruaciniai ciklai- anovuliacinių ciklų metu kiaušinėlis nesubręsta ir nepatenka į gimdos ertmę;
• endometriumo pokyčiai- dėl struktūrinių ir funkcinių endometriumo pokyčių neįmanoma implantuoti embriono. apvaisinto kiaušinėlio implantavimo į gimdos endometriumą procesas);
• hormoninis disbalansas- kiaušialąstės brendimą, apvaisinimą, embriono implantaciją, nėštumo vystymąsi, gimdymą reguliuoja hormonai, todėl, sutrikus hormonų pusiausvyrai, sutrinka visi procesai;
• patologiniai gimdos lygiųjų raumenų ląstelių struktūros pokyčiai- dėl to sumažėja spermatozoidų judėjimas į priekį, gimdos kiaušintakių transportavimas, pakinta gimdos susitraukimas;
• genetiniai anomalijos- jei yra geno defektas, turintis įtakos embriono implantacijai, tada tolesnis nėštumo vystymasis nevyksta;
• uždegiminiai procesai- uždegimas sukelia normalaus rando audinio pakeitimą ir sukibimo procesų susidarymą.

Ne visada adenomiozė sukelia nevaisingumą. Bet jei ilgą laiką ( daugiau nei metai) moteris negali pastoti, tuomet būtina atlikti gydymo kursą. Pacientui skiriami hormoniniai vaistai, priešuždegiminiai, vitaminai, imunomoduliatoriai ir kt. Fizioterapija taip pat turi teigiamą poveikį sveikatai ( terapija naudojant fizikinius veiksnius – magnetinį lauką, šviesą ir kt) ir fitoterapija ( vaistažolių terapija). Sunkiais atvejais nurodomas chirurginis gydymas. Praėjus šešiems mėnesiams po gydymo kurso, vėl galite planuoti nėštumą. Jei po gydymo nepastoja, pacientei siūlomas apvaisinimas mėgintuvėlyje ( EKO). IVF yra apvaisinimo procedūra už paciento kūno, po kurios po kelių dienų embrionas įvedamas į gimdos ertmę. Tačiau kai endometriumo storis yra 10 ar daugiau milimetrų, implantacija neįmanoma. Šiuo atveju vienintelė išeitis yra surogatinė motinystė – vaiko gimimas ir gimimas iš kitos moters. Tam pacientės apvaisintas kiaušinėlis įšvirkščiamas į moters, galinčios išnešioti ir pagimdyti sveiką vaiką, gimdą.

Pagrindinė adenomiozės problema yra ne pastojimo neįmanoma, o vaisiaus nešamumas. Nėštumo metu tokie pacientai yra prižiūrimi gydytojo, vartoja hormoninius vaistus, reguliariai tiriami ultragarsu ( ultragarsu) ir, jei reikia, magnetinio rezonanso tomografija ( MRT).

Pagrindinės nėštumo komplikacijų priežastys kartu su adenomioze yra šios:

• Maža progesterono koncentracija kraujyje. Progesteronas yra vienas iš svarbiausių hormonų nėštumo metu. Jis vaidina svarbų vaidmenį pastojimo procese, embriono implantavimui į gimdos gleivinės sluoksnį, organų ir sistemų paruošimui nėštumui ir gimdymui. Mažas progesterono kiekis rodo persileidimo ir nėštumo nutraukimo grėsmę, nes skatina gimdos augimą, neleidžia jai priešlaikiniam susitraukimui ir neleidžia moters imuninei sistemai atmesti vaisiaus.
• Randų ir sąaugų susidarymas. Adenomiozės židiniuose atsiranda uždegiminiai procesai. Tai veda prie uždegiminio jungiamojo audinio pakeitimo, tai yra, susidaro randai. Taip pat atsiranda sąaugų – jungiamojo audinio sruogos. Dėl randų atsiradimo gimda praranda savo elastingumą. Tai pavojinga dėl gimdos plyšimo pavojaus ir neteisingos vaisiaus padėties gimdoje.
• Priešlaikinis placentos atsiskyrimas. Placentos atsiskyrimas gali būti pavojinga komplikacija ( organas, kuriame vystosi vaisius), jei jis yra šalia adenomiozės židinio. Placenta yra pritvirtinta prie gimdos sienelės ir aprūpina vaisius maistinėmis medžiagomis, deguonimi ir imuninės sistemos ląstelėmis. Jai atsiskyrus, tolesnis nėštumo vystymasis yra neįmanomas ir kyla didžiulio kraujavimo pavojus. Pirmasis nėštumo trimestras yra ypač svarbus, nes būtent šiuo laikotarpiu vystosi placenta. Todėl moteriai skiriama palaikomoji hormonų terapija ir ultragarso pagalba ( ultragarsu) stebėti placentos storį ir jos vystymosi teisingumą.
• Fetoplacentinis nepakankamumas. Fetoplacentinis nepakankamumas yra simptomų rinkinys, kai yra placentos ar vaisiaus pažeidimai. Tokiu atveju vaisius kenčia nuo deguonies trūkumo ( hipoksija), sulėtėja jo vystymasis, pasireiškia įvairios vaisiaus vystymosi patologijos.

Nėštumas turi teigiamą poveikį moters, sergančios adenomioze, sveikatai, nes nėštumo metu menstruacijų ciklas sustoja. Tai savotiška menopauzės imitacija, kuri yra hormoninio gydymo pagrindas. Nėštumo metu ciklinis endometriumo augimas, veikiamas estrogenų, sustoja. Paciento savijauta pagerėjo, simptomai sumažėja arba visiškai išnyksta, koreguojama anemija ( dėl menstruacinio kraujavimo trūkumo). Po nėštumo mėnesinių ciklas atsinaujina ir liga atsinaujina.

Ar yra tikimybė pastoti naudojant apvaisinimą in vitro? EKO) sergant adenomioze?

Daugeliui nesėkmingų bandymų pastoti, kai yra adenomiozė, moteriai siūlomas apvaisinimas mėgintuvėlyje. EKO). Tai modernus nevaisingumo problemos sprendimo būdas. In vitro apvaisinimas reiškia „apvaisinimą už kūno ribų“. Tam iš moters kiaušidžių pašalinami keli kiaušinėliai. Jie apvaisinami in vitro su partnerio sperma. Apvaisinta ląstelė laikoma embrionu. Gauti embrionai kelioms dienoms dedami į inkubatorių – specialų aparatą, sukuriantį fiziologinėms artimas sąlygas embriono vystymuisi.
Po 3-5 dienų embrionas per specialų elastingą kateterį perkeliamas į paciento gimdą. Ši procedūra nereikalauja anestezijos. Keli embrionai suleidžiami vienu metu, nes ne visi embrionai implantuojami ir įsišaknija. Tai padidina būsimo nėštumo tikimybę. Didžiausias leistinas suleisti embrionų skaičius – 4, dažniau 2 arba 3. Šis skaičius skaičiuojamas siekiant išvengti daugiavaisio nėštumo. Visa IVF procedūra atliekama vartojant hormoninius vaistus.

In vitro apvaisinimo rezultatas priklauso nuo adenomiozės stadijos, paciento amžiaus ir sveikatos būklės. Remiantis 2010 – 2015 m. laikotarpiu atliktų tyrimų duomenimis. 130 pacienčių nėštumo dažnis po IVF su lengva adenomioze buvo 35% ( 19 moterų iš 130). Vidutinio sunkumo – 21 % ( 10 moterų iš 130), su sunkiu laipsniu – 11 proc. 3 moterys iš 130). reprodukciniai sutrikimai ( persileidimas) sudarė 15 proc. 3 pacientai iš 19), 40% (4 iš 10) ir 67 % ( 2 iš 3) atitinkamai. Persileidimo rizika žymiai padidėja sergant gretutinėmis gimdos ligomis. Taigi, derinant adenomiozę su gimdos mioma, reprodukciniai nuostoliai yra 48%.

Norint padidinti adenomiozės nevaisingumo gydymo veiksmingumą, būtina laiku atlikti IVF be išankstinio hormoninio gydymo. Nėštumas su adenomioze yra didelės rizikos nėštumas. Didėjant adenomiozės sunkumui, padidėja apvaisintų kiaušinėlių, patenkančių į gimdos ertmę, skaičius. Tai padidina embriono implantacijos tikimybę. Moterims, turinčioms sunkų adenomiozės laipsnį, rodoma surogatinė motinystė – pacientės embriono implantavimas į kitos sveikos moters gimdą, kad galėtų pagimdyti ir pagimdyti vaiką.

Ar adenomiozę galima visiškai išgydyti ir ar ji gali praeiti savaime be gydymo?

Adenomiozė yra lėtinė liga, pasireiškianti recidyvais ( ligos atsinaujinimas po gydymo ir simptomų išnykimas). Adenomiozei gydyti naudojamas konservatyvus metodas ( vaistinis), fizioterapija, vaistažolių medicina, radikalus ( visiškas vidinių lytinių organų pašalinimas) ir neradikalus ( organų išsaugojimas) chirurgija. Gydymas skirtas pagerinti bendrą moters būklę, pašalinti simptomus, galimybę pastoti, užkirsti kelią adenomiozės židinių plitimui. Taikant šį gydymą, visiškai išgydyti adenomiozę neįmanoma. Praėjus tam tikram laikui po simptomų išnykimo ir akivaizdaus išgydymo, liga atsinaujina. Per pirmuosius metus – 20 proc., per penkerius – 75 proc.

Ilgiausias efektas pastebimas taikant kombinuotą gydymą – organus išsaugančiomis operacijomis kartu su hormonų terapija. Gydymas vaistais taip pat duoda gerų rezultatų, tačiau tik esant I ir II laipsnio adenomiozei su lengvais simptomais.

Vienintelis būdas visiškai išgydyti adenomiozę yra radikali operacija, kurios metu pašalinami moters vidiniai lytiniai organai. Šis gydymo metodas tinka moterims, kurios neplanuoja nėštumo, moterims menopauzėje ir gretutinės fibromos ( gerybinis miometriumo navikas) gimda.

Adenomiozė negali išnykti savaime be tinkamo gydymo. Prasidėjus menopauzei pastebimas bendros moters būklės pagerėjimas. Per šį laikotarpį sumažėja kiaušidžių funkcija ir sumažėja estrogenų, atsakingų už endometriumo hipertrofiją, lygis. Atsitiktinai aptikus adenomiozę be simptomų ir komplikacijų, gydymas nevykdomas.