Kas yra otitas ar ausies uždegimas

Otitas vadinamas ūminiu uždegimu, kurį lydi žmogaus klausos aparato vidaus patinimas. Labai sunku tiksliai apibrėžti, kas yra vidurinės ausies uždegimas, nes šis žodis gali reikšti daugybę tarpusavyje susijusių įvairių formų ir tipų ausų ligų.

Otitas skirstomas į katarinį ir pūlingą. Liga gali pasireikšti tiek ūminiu, tiek lėtiniu būdu. Dar visai neseniai ausų uždegimas buvo laikomas kūdikių ir pradinukų liga, tačiau nemažą tikimybę susirgti vidurinės ausies uždegimu turi ir suaugęs žmogus su nusilpusia imunine sistema.

Kodėl atsiranda otitas?

Ūminis uždegiminis procesas, dar vadinamas vidurinės ausies uždegimu, gali pasireikšti tokiais atvejais:

• Infekcija ausies kanaluose iš nosies ryklės dalies;
• Ausies ar būgnelio sužalojimas;
• Uždegimą provokuojančios vidurinės ausies uždegimo priežastys gali būti ir dėl gretutinių ligų, glaudžiai susijusių su viršutinių kvėpavimo takų ligomis.

Sudėtinga virusinių ligų ir kvėpavimo takų infekcijų eiga. Dėl nosiaryklės gleivinės džiūvimo ir paburkimo užsikemša ausies ir nosies kanalus jungiantis vamzdelis – negali pilnai išsivalyti būgninės ertmės ir prasideda uždegimas.

Nuolat uždegusios tonzilės, adenoidai, lėtinė tonzilito stadija, navikai nosiaryklėje.
Ekstremalus sportas arba priklausymas profesijai, susijusiai su stipriais slėgio kritimais (kelionės oru, nardymas).

Nervinis organizmo išsekimas, jo imuninių savybių sumažėjimas, kitos lėtinės stadijos ligos.

Išorinis otitas yra žmogaus klausos aparato sužalojimo rezultatas, kai iš ausies kanalo iškyla furunkulinėlis ir taip sukelia uždegimą.

Tai taip pat gali pasireikšti kartu su pūliavimu ir infekcijos plitimu. Sudėtingiausia ligos forma yra labirintas – vidinės ausies dalies vidurinės ausies uždegimas. Jis turi sunkiausius simptomus ir yra sunkiai gydomas.

Ausies uždegimas: pagrindinė simptomatika

Ausų ligos pasireiškimo simptomai gali būti labai įvairūs. Paprastai jie išskiriami priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos. Pavyzdžiui, išorinį otitą galima atpažinti pagal šiuos požymius:

• Pulsuojantis didėjantis skausmas ausyje, gali spinduliuoti į gimdos kaklelio sritį ar žandikaulį. Pacientai dažnai pastebi akių obuolių įtempimą;
• Keičiasi klausos kanalo spalva, tamsiai raudonas ausies kaklelio atspalvis;
• Pūlingų masių nutekėjimas iš sergančios ausies;
• Laipsniškas klausos praradimas.

Vidurinis atrodo taip:

• Staigus aštrus skausmas ausyje;
• Hiperterminis sindromas;
• Ausies būgnelio plyšimas ir pūlių išsiskyrimas iš jo.

Dažniausiai išorinę ir vidurinę ausį jungiančios membranos plyšimas įvyksta po 2-3 dienų nuolatinio pūliavimo. Po to pacientas gali pajusti būklės pagerėjimą – nukrenta kūno temperatūra, ausų skausmai praranda intensyvumą. Esant palankiam rezultatui, ausies būgnelis užgyja savaime, nejaučiamas ateityje.

Nepalanki įvykių raida apima pūlingų išskyrų prasiskverbimą į vidinę ausies dalį. Pūliai pradeda judėti link kaukolės, užpildydami ją ir sukeldami tokias pavojingas ligas kaip galvos smegenų uždegimas, abscesas ir kitos patologijos.

Vidinis vienpusis vidurinės ausies uždegimas turi šiuos simptomus:

• Dažnas galvos svaigimas ir staigus sąmonės netekimas. Priepuolis įvyksta praėjus kelioms savaitėms po ligos;
• Nusivylimas dėl kėdės, dusulys ir pykinimas;
• Didelis triukšmas vienoje ausyje;
• Dalinis klausos praradimas.

Pastaba! Kadangi vidinė ausis glaudžiai ribojasi su kaukole, labirintas gali turėti tokius pačius simptomus kaip ir viena iš daugelio smegenų dangalų ligų. Šiuo atžvilgiu, norint patvirtinti ar paneigti diagnozę, pacientui skiriami privalomi smegenų tyrimai: MRT, CT, elektronistagmografija ir daugelis kitų.

Įvairios ausies uždegimo formos ir jų diagnostika

Paprastai patyrusiam specialistui nebus sunku diagnozuoti išorinį otitą net nenaudojant aukštųjų technologijų metodų.

Per otoskopą gydytojo akis puikiai mato paciento ausis. Įrengęs specialų piltuvėlį, gydytojas gerai mato visą ausies kanalą. Gydytojas įvertina ausies kaušelio ir būgnelio būklę, o tada, remdamasis tyrimo rezultatais, padaro išvadą.

Išorinės ausies uždegimo diagnozė atliekama naudojant aukščiau aprašytą metodą. Apžiūros metu gydytojas pastebės nenatūraliai violetinę odos spalvą, reikšmingą klausos kanalų susiaurėjimą ir skysčių buvimą juose. Klausos kanalai gali susitraukti tiek, kad visiškai uždengia ausies būgnelio matomumą. Šių duomenų visiškai pakanka išoriniam otitui nustatyti.

Bet kokios formos vidurinės ausies uždegimo priežastys turi įtakos jo diagnozavimo metodams. Pavyzdžiui, jei pacientas teigia, kad jis nepatyrė jokių ausies kanalų sužalojimų, logiška būtų manyti, kad jis turi infekcinį procesą.

Jie yra. Tokiu atveju diagnozei nustatyti pakaks ir patyrusio otolaringologo pradinio ausies kanalų tyrimo. Ir tik ypač sunkiais atvejais gali tekti griebtis sudėtingesnių diagnostikos metodų. Jie apima:

1. Audiometrija. Specialus žmogaus klausos aštrumo tyrimas, leidžiantis gauti greitą ir tikslų rezultatą. Tam pačiam diagnostikos tipui priklauso ir timpanometrija, kuri matuoja slėgio lygį ausies ertmėje. Šis metodas yra populiarus nustatant lėtinį vidurinės ausies uždegimą. Audiometrija padeda gydytojui atskirti labirintitą nuo ūmaus, kad nesuklystų su diagnoze. Be to, pacientas siunčiamas konsultacijai pas neurologą ir oftalmologą.
2. Rentgeno spinduliai ir kompiuterinė tomografija. Šios diagnostikos rūšys yra būtinos tais atvejais, kai pacientui įtariamas pūlingų masių išplitimas į kaukolę, taip pat smegenų dangalų pažeidimas. Pacientui paskiriamas laikinosios kaukolės srities CT skenavimas, taip pat visas smegenų tyrimų spektras.
3. Talpyklos sėja ant floros. Ilgą laiką ausų ligų specialistai negali susitarti, ar bakterinės floros tepinėlis yra būtinas diagnozuojant vidurinės ausies uždegimą. Esmė ta, kad šio tyrimo rezultatas bus gautas tik praėjus savaitei po tepinėlio paėmimo. Iki to laiko įprastas vidurinės ausies uždegimas praeis, o sudėtinga forma sukels nepataisomų pasekmių. Todėl, nepaisant šio metodo veiksmingumo, dauguma gydytojų linkę manyti, kad jis netinkamas diagnozuojant ligą. Tačiau sėjimas rezervuare yra puikus būdas pasirinkti veiksmingą, jei paciento flora nėra pernelyg jautri iš anksto apdorotam gydymui.

Kaip ir kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą?

Tik kvalifikuotas specialistas gali parinkti optimalų ausų gydymą sergant ūminiu vidurinės ausies uždegimu, atsižvelgdamas į pirminio tyrimo rezultatus, taip pat į laboratorinius duomenis. Daugeliu atvejų gydytojas nesunkiai nustato vaistus, reikalingus efektyviam vidurinės ausies uždegimo gydymui namuose.

Tačiau ypač pažengusiais atvejais gali prireikti pacientą hospitalizuoti ar net operuoti. Tokios situacijos apima, pavyzdžiui, paciento uždegiminio proceso plitimo smegenų srityje požymių atsiradimą.

Standartinės suaugusiųjų otito gydymo priemonės yra šios:

• Vartoti antibiotikų kursą;
• Antialerginių, raminamųjų ir karščiavimą mažinančių vaistų paskyrimas;
• Uždegimą stabdančių vaistų vartojimas;
• Ausų dezinfekcija specialiais tirpalais;
• Fizioterapija, UHF šildymas;
• Organizmo imuniteto stiprinimas.

Dėmesio! Ambulatoriniam gydymui reikalinga tokia pati medicininė priežiūra kaip ir stacionariam gydymui. Neturėtumėte koreguoti paskirto gydymo nepasitarę su specialistu.

Gydymas bakterijomis būtinai apima vietinį arba sisteminį gydymą antibiotikais. Vaistų paskyrimą turėtų atlikti tik gydytojas, atsižvelgdamas į ligos eigos ypatybes ir uždegiminio proceso formą.

Esant ūminiam uždegimui, dažniausiai skiriamas amoksicilinas arba ampicilino trihidratas. Gydant lėtinį vidurinės ausies uždegimą, netilmicinas, taip pat ciprofloksacinas, gerai veikia.

Esant nepakankamam antibiotikų terapijos veiksmingumui, gydytojas gali paskirti keletą tyrimų, kurių rezultatais bus nustatytas sukėlėjas, kuriam ligos sukėlėjas turi didžiausią jautrumo laipsnį.

Be antibiotikų, naudojami įvairūs vietiniai vaistai. Šiai kategorijai priskiriami priešuždegiminiai lašai ausyse. Tokios priemonės, kurios pasitvirtino: otipax, anauran, garazon, tsipromed, normax, otinum, fugentin.

Svarbu! Pirmiau minėti vaistai nėra veiksmų vadovas. Gydymo parinkimu turėtų dalyvauti tik otolaringologas.

Bėgantis otitas: kokios pasekmės?

Nepaisant to, kad vidurinės ausies uždegimas lokalizacijos vietoje yra ausų liga, netinkamas gydymas ar visiškas gydymo nebuvimas gali turėti įtakos viso organizmo darbui. Negydomas ausies uždegimas gali turėti pačias liūdniausias pasekmes – pūlinio išplitimą visoje veido žandikaulių sistemoje ir, galbūt, tolesnę negalią.

Kalbant apie vidurinės ausies uždegimo keliamus pavojus, negalima nepaminėti – šią ligą ne visada pavyksta diagnozuoti iš pirmo karto. Ausies uždegimas gali pasireikšti latentiškai ir iš pradžių nepasireiškia.

Pasitaiko ir taip, kad liga prisidengia kitais negalavimais, pasireiškiančiais visiškai netikėtais simptomais: virškinimo trakto sutrikimais, vidurių užkietėjimu ar sutrikimais, pykinimu ir vėmimu. Ne visi žino, kad ausies kanalai ir virškinimo traktas yra tarpusavyje susiję, todėl daugelis painioja vidurinės ausies uždegimą su banaliu apsinuodijimu maistu, švaistydami brangų laiką.

Jei žmogus mano, kad ką tik apsinuodijo ar ką nors ne taip suvalgė ir imasi gydytis namuose, tyrinėdamas vaistinėlės turinį, rizikuoja susirgti ne tik otitu, o pavojingesne ausų liga.

Po tam tikro neveiklumo laiko jis linkęs virsti otoantritu. Tuo pačiu metu pūlingos masės iš vidurinės ausies juda toliau, dėl to paciento ausys visiškai ištinsta, išsikiša, prasideda karščiavimas.

Komplikacijos gali išsivystyti greitai ir gali atsirasti net praėjus kelioms savaitėms po negydomo vidurinės ausies uždegimo. Jei ignoruosite šią simptomą, kitas ligos eigos etapas yra meningitas, ir tai yra beveik 50% mirties tikimybė, todėl turėtumėte būti atidūs savo kūnui ir jo signalams.

Tarp kitų netinkamo vidurinės ausies uždegimo gydymo pasekmių yra jo perėjimas į lėtinę formą, centrinės nervų sistemos pažeidimas, klausos praradimas visam gyvenimui.

Peržiūrėkite dar kelis galimus scenarijus:

• Smegenų dangalų uždegimas, abscesas, hidrocefalija;
• dalinis veido nervo paralyžius;
• Ausies būgnelio pažeidimas, pūlių patekimas į ausies kanalą;
• Neoplazma ausyje, kuri yra negyvų epitelio ląstelių ir keratino cista;
• Teisingo vidurinės ausies kaulų išdėstymo pažeidimas;
• Virškinimo trakto veiklos sutrikimas – dažnas vėmimas, pilvo pūtimas, viduriavimas;
• Dalinis arba visiškas klausos praradimas;
• Ūminės ligos perėjimas į lėtinę formą.

Lėtinės stadijos otitas reikalauja nuolatinio otolaringologo stebėjimo ir visą gyvenimą trunkančio gydymo. Dėl to nukenčia žmogaus gyvenimo kokybė - jį trikdo pašaliniai garsai ir spengimas ausyse, susilpnėja klausa, serganti ausis reguliariai užsidega, provokuoja pūlingą procesą.

Konservatyviais metodais ne visada įmanoma visiškai išgydyti otitą, todėl gydytojams dažnai tenka griebtis chirurginių gydymo metodų.

Pabaigai noriu dar kartą priminti, kad vidurinės ausies uždegimas yra vienas pavojingiausių žmogaus organizmo veiklos sutrikimų, tokios ligos negalima palikti atsitiktinumui net pačioje ankstyviausioje stadijoje.

Savarankiškas gydymas, taip pat specialisto neprofesionalumas gali rimtai pakenkti jūsų sveikatai ir išprovokuoti daugybės komplikacijų ir gretutinių patologinių būklių pasireiškimą.