Citramon išleidimo forma. Senas draugas: Citramon

Populiarių skausmą malšinančių vaistų grupei priklauso Citramonas, daugeliui žinomas nuo vaikystės kaip universalus vaistas nuo visų rūšių skausmo - naudojimo instrukcijos pasakys, kaip pasikeitė vaisto sudėtis, kokias savybes jis turi, kokiais atvejais ir kaip vartoti. tai teisingai.

Farmakologinės vaisto savybės

Tai kelių aktyvių elementų derinys. Šiuolaikinis Citramonas savo sudėtimi skiriasi nuo klasikinio, kuriame būtinai yra analgetikas ir karščiavimą mažinantis fenacetinas, kurį dėl didelio nefrotoksiškumo Roszdravnadzor pašalino iš apyvartos. Kai kurie gamintojai nustojo naudoti kitus tradicinius ingredientus, tokius kaip kakavos sviestas. jie nesuteikia reikšmingo gydomojo poveikio. Atnaujintas Citramonas tuo pačiu išlaikė mėgstamo prekės ženklo charakterį.

Pagal anatominį-terapinį-cheminį klasifikatorių vaistas reiškia vaistus, skirtus įvairioms patologinėms būklėms, susijusioms su nervų sistemos disfunkcija, gydyti. Tai analgetikų-karščiavimą mažinančių vaistų grupės atstovas ir yra fiksuotas acetilsalicilo rūgšties derinys su psicholeptikais. Pagal farmakoterapinę klasifikaciją – nesteroidinės priešuždegiminės, psichotropinės medžiagos ir nenarkotinio analgetiko derinys.

Dėl bendros sudedamųjų dalių įtakos, veikiant Citramon, atsiranda toks farmakologinis poveikis:

• priešuždegiminis veikimas – stabdo uždegimą, neselektyviai slopindamas ciklooksigenazės fermentų aktyvumą ir prostaglandinų, uždegimo reguliatorių ir mediatorių gamybą. Tai padeda ūminiu laikotarpiu - paūmėjimo stadijose ir užsitęsusio pobūdžio uždegimuose. Jis daugiausia veikia centrinėje nervų sistemoje ir blokuoja COX-3 izoformos fermentus. Periferiniuose audiniuose jo poveikį neutralizuoja ląstelių redokso fermentai, o tai sukelia nedidelį priešuždegiminio poveikio stiprumą ir kitiems NVNU būdingų neigiamų apraiškų nebuvimą - vandens ir druskos balanso sutrikimus, vandens susilaikymą, padidėjusį intravaskulinio skysčio tūris, virškinamojo trakto gleivinės išopėjimas;
• analgetinis poveikis - susilpnina arba visiškai pašalina skausmo sindromą (silpno ar vidutinio intensyvumo) dėl centrinio antinociceptinio poveikio mechanizmo, įtakos skausmo jautrumo centrams, slopina prostaglandinų gamybą ląstelių transkripcijos lygiu. Vaistas ypač veiksmingas esant ūminiam skausmui, migrenai, neuralgijos priepuoliams, artralginiam skausmui. Pagal analgetinį stiprumą Citramon yra panašus į kitus populiarius NVNU (Diklofenaką, Metamizolį) ir standartines terapines morfino dozes, tačiau neturi daugelio šalutinių poveikių;
• karščiavimą mažinantis poveikis – kontroliuoja karščiavimą, sumažina patologiškai pakilusią kūno temperatūrą iki normalių verčių. Poveikis pasiekiamas blokuojant prostaglandinų sintezę, kuri prisideda prie dinamiškos termoreguliacijos sistemos restruktūrizavimo ir laikino perėjimo į aukštesnį šiluminės homeostazės taško lygį. Norėdami greitai sumažinti temperatūrą, Citramon aktyviai naudoja suaugusieji, tačiau naudojimo instrukcijose yra tam tikrų apribojimų vaikams. Taigi, dėl ūminio kepenų nepakankamumo pavojaus, Citramon draudžiama vartoti pagalbiniam vaikų ir paauglių gydymui, jei karščiavimas stebimas ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų fone;
• antitrombocitinis – skatina kraujo plonėjimą, stabdo trombocitų agregaciją (kraujo kūnelių susigrūdimo pažeidimo vietoje ir jų sulipimo į konglomeratus procesą), neleidžia susidaryti atsilaisvinusiam trombocitų kamščiui, užkemšančiam žaizdą, gerina skeleto raumenų, smegenų aprūpinimą krauju. ir vidaus organai.

Sudėtis, išleidimo formos

Tai yra Rusijos farmakologų tobulėjimas. Buvusios SSRS platybėse žinomas Citramonas pakeitė artimiausią analogą Citramon P. Tokiu prekiniu pavadinimu žymimą vaistą gamina daugelis farmacijos įmonių. Vienintelis dalykas, kuris gali skirtis nuo šiuolaikinių skirtingų gamintojų vaistų, yra pagalbinių komponentų rinkinys, talpyklos ir dozių (gabalų) skaičius pakuotėje. Raidė „P“ pavadinime rodo, kad naujojo vaisto sudėtyje yra saugesnis ir visiškai suderintas farmakologinis aktyvumas su anksčiau naudotu fenacetinu, jo paracetamolio metabolitu.

Tai yra pagrindinis skirtumas tarp Citramon ir Citramon P, nes. kitos veikliosios medžiagos buvo išsaugotos ir netgi pateikiamos tomis pačiomis dozėmis.

Dozavimo forma taip pat liko ta pati - tabletės, skirtos vartoti per burną. Instrukcijoje aprašoma jų išvaizda: lengvai praryjama forma, primenanti plokščią cilindrą, su nuožulna prie pagrindo ir atskyrimo rizika (įpjova, kad būtų lengva sulaužyti), šviesiai rudos spalvos, šokolado kvapas (kakavos kvapas). Tablečių struktūra nevienalytė – yra mažų tamsių dėmių. Jie gali būti supakuoti į plastikines lizdines plokšteles, įprastą popierinę pakuotę arba į konteinerius (stiklainius), pagamintus iš polimerinės medžiagos.

Citramon P sudėtyje yra aktyvių junginių ir daugybės pagalbinių ingredientų, iš kurių pagrindiniai yra:

• acetilsalicilo rūgštis (kitaip aspirinas) 240 mg - nesteroidinis vaistas nuo uždegimo;
• paracetamolis 180 mg - centrinis nenarkotinis analgetikas, karščiavimą mažinanti medžiaga;
• kofeinas 30 mg – metilksantinas, centrinės nervų sistemos stimuliatorius;
• kakavos turintys produktai – sudėtyje yra tonizuojančios medžiagos, savo sudėtimi ir savybėmis panašios į kofeiną;
• citrinos rūgštis – rūgštingumą reguliuojanti medžiaga, padeda pagreitinti medžiagų apykaitą;
• MCC, kukurūzų arba bulvių krakmolas – tarnauja kaip tablečių užpildai;
• povidonas yra enterosorbentas.

Į rinką patenka panašūs vaistai, kurių pavadinime yra gamintoją nurodanti dalelė: Citramon-Borimed, MFF, LekT. Pagal prekės ženklą Citramon-ExtraCap gaminamos kapsulės, padengtos geltonu želatinos apvalkalu, veikliųjų medžiagų sudėtis ir dozės yra tokios pačios. Prekyboje parduodamas Citramon Ultra nuo kitų Citramon veislių skiriasi tuo, kad jame nėra kakavos miltelių ir yra plėvelės danga, kuri palengvina rijimą ir sukuria apsauginį barjerą virškinamojo trakto gleivinei. Citramon Forte taip pat trūksta kakavos, tačiau likusios veikliosios medžiagos yra didesnės dozės (30%).

Kaip veikia Citramon

Kelių veikliųjų junginių, kurie vienu metu ir skirtingais mechanizmais patenka ir veikia organizmą, derinys vienoje dozėje padidina gydomąjį poveikį, būdingą vartojant vaistus atskirai. Dėl to vaistas turi ryškų analgezinį ir karščiavimą mažinantį poveikį bei silpną priešuždegiminį poveikį. Išgėrus vaisto sudėtis greitai ir beveik visiškai absorbuojama. Lengvai prasiskverbia į tikslinius audinius, sąnarių ertmes ir bet kokius biologinius skysčius, įskaitant smegenų ir sinovijų, maksimalią koncentraciją pasiekia per 0,5-2 valandas.

Dėl mažo toksiškumo (optimaliomis dozėmis ir protinga vartojimo trukme) Citramon yra pirmos eilės vaistas, skirtas gydyti daugybę būklių, kurias lydi didelis karščiavimas, skausmas, reumatinė karštligė, padidėjęs skysčių kiekis ir uždegiminė reakcija. Jis veikia greičiau nei įprastas aspirinas, Citramon dozės pakanka 4-8 valandoms.

Kokį dar rezultatą padeda pasiekti Citramon ir nuo ko jis padeda:

• ribojamas uždegiminio proceso aprūpinimas energija, slopinamas tolesnis jo vystymasis, mažėja kapiliarų pralaidumas, mažėja edema, odos paraudimas, vietinė hipertermija;
• normalizuojasi pažeistos struktūros funkcionalumas, judesių ar palpacijos metu išnyksta sąnario skausmas;
• mažėja kraujo klampumas, apkraunamos kraujagyslės, širdis, pagreitėja kraujotaka, organai ir audiniai geriau prisotinami deguonimi;
• gerėja mikrocirkuliacija uždegiminio proceso židinyje ar kitame patologijos epicentre, atsinaujina nerviniai impulsai, normalizuojasi galvos smegenų kraujagyslių tonusas, išnyksta pagrindinis nervų sistemos sutrikimo požymis – epizodinis įtampos galvos skausmas, intrakranijinis spaudimas;
• sumažina kraujo krešulių, miokardo infarkto, insulto riziką;
• padidėja nugaros smegenų centrų jaudrumas (gydomųjų Citramon dozių stimuliuojantis poveikis aukštesnei nervų veiklai yra nežymus), pagerėja jo refleksinės reakcijos, t. Suteikiami koordinuoti motoriniai veiksmai, sumažėja mieguistumas ir nuovargis.

Priėmimo indikacijos

Būdamas simptominės terapijos vaistas, Citramon veikia vartojimo metu, jis neturi įtakos pagrindinei ligos priežasčiai ir progresavimui. Jo paskirtis – greitai numalšinti nestiprų (arba vidutinio intensyvumo) skausmą, pašalinti karščiavimą, pagerinti paciento būklę.

Pagal instrukcijas, naudojimo indikacijos yra šios:

• įvairios kilmės skausmai – sąnarių, raumenų, galvos, dantų ar mėnesinių;
• migrenos priepuolis;
• neurologinių ligų apraiškos;
• febrilinė reakcija su kvėpavimo takų infekcija, įskaitant. bakterinė arba sukelta gripo viruso.

Naudojimo instrukcijos

Visos esamos Citramon veislės naudojamos vienodai – vienu metu arba iškart po valgio, kad nedirgintų virškinamojo trakto gleivinės, tabletes patartina gerti su pienu arba vandeniu, praturtintu mineralinėmis druskomis (iš bikarbonato). grupė).

Vaisto vartojimo kursas yra ribotas:

• esant temperatūrai - ne ilgiau kaip 3 dienas;
• su skausmu - 5 dienos.

Dėmesio!

Citramon vartokite ilgiau nei 7-10 dienų. draudžiama.

Vienkartinę (ir paros) dozę ir dozavimo režimą parenka gydytojas, atsižvelgdamas į ligos tipą ir skausmo simptomų sunkumą.

Nesant individualaus paskyrimo, reikia laikytis oficialiose instrukcijose nurodytų taisyklių ir schemų:

Citramono kiekio ar vartojimo trukmės viršijimas yra kupinas perdozavimo, daugiausia dėl aspirino, kuris yra vaisto dalis.

Lengvas apsinuodijimas pasireiškia:

1. galvos svaigimas
2. vemti,
3. pilvo skausmas,
4. spengimas ausyse

Sunkus sukelia:

1. nuolatinis miego troškimas,
2. jėgų praradimas
3. sunkus kvėpavimas
4. mąstymo, kalbos atsilikimas ar reagavimas į aplinkines aplinkybes.

Gali prasidėti kraujavimas, išsivystyti anurija, atsirasti spazmas, iki gyvybei pavojingo ūminio kraujagyslių nepakankamumo.

Jei aptinkami tokie simptomai, reikia skubiai išlaisvinti skrandį iš vaisto likučių (išplauti, paimti adsorbentus) ir šarminti šlapimą kepimo soda su citrinos arba pieno rūgšties natrio druska. Ypatingo atsargumo reikia skirti pacientams, sergantiems podagra, Gilberto gelta, alkoholiu ar kita kepenų liga.

Remiantis instrukcijomis, vaistinė kompozicija draudžiama, jei yra:

• netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, aspirino triadai;
• kraujavimas iš virškinimo trakto, opų paūmėjimo fazės;
• hemostazės sistemos patologijos, įvairios būklės, kurias lydi kraujavimas, įskaitant. chirurginės operacijos;
• portalinė ar arterinė hipertenzija;
• vitamino K arba fermento G-6-PD trūkumas;
• visų inkstų funkcijų pažeidimas;
• sunkus išeminės ligos eigos variantas;
• glaukoma;
• padidėjęs nervinis susijaudinimas, miego sutrikimai;
• vaikystė ar paauglystė - 0-15 metų;
• I-III nėštumo trimestras, žindymas.

Šalutiniai poveikiai

Kaip ir kiti panašaus veikimo vaistai, Citramon gali sukelti nepageidaujamas reakcijas. Rizika didėja ilgėjant kurso trukmei.

Instrukcija įspėja apie šiuos galimus padarinius:

• pykinimas, maisto atsisakymas, mėšlungis skrandyje, vidinės skrandžio sienelės pažeidimas, kraujavimas iš virškinimo trakto;
• alergijos, bronchų spazminis sindromas, įvairių formų ir dydžių odos ir gleivinių bėrimai, ūmi pūslinė toksikodermija;
• inkstų, kepenų funkcijų išnykimas, papiliarinė nekrozė, nefrotoksinis poveikis,;
• galvos svaigimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, slėgio padidėjimas;
• trombocitų kiekio sumažėjimas, kraujo krešėjimo sutrikimai, hemoraginės ligos;
• problemų su regėjimu, klausa.

Lygiagretus alkoholio vartojimas dar labiau padidina kraujavimo į virškinimo trakto spindį ir toksinio kepenų pažeidimo tikimybę. Taip pat nerekomenduojama Citramon derinti su kitais NVNU ar salicilo rūgšties dariniais, netiesioginiais antikoaguliantais ar heparinais, vaistais nuo epilepsijos, raminamaisiais, antihipertenziniais vaistais, rifampicinu, furosemidu. Norint išvengti pavojingos vaistų sąveikos, būtina informuoti gydytoją apie visus derinius.

Vaisto kaina, analogai

Vaistinės Citramon išleidžia laisvai, nepateikdamos recepto. Įsigytas vaistas turi būti laikomas sandarioje lizdinėje plokštelėje arba uždarytame buteliuke, apsaugotoje nuo šviesos, drėgmės ir aukštos temperatūros (virš 25 laipsnių). Atsižvelgiant į laikymo sąlygas, tabletės nepraranda savo savybių 4 metus, Citramon Ultra dengtų tablečių tinkamumo laikas yra 2 metai. Pakavimo kaina 20 vnt. Citramon P - 30-50 rublių., Ultra - 70-80 rublių. Galite juos pakeisti bet kokiu kitu vaistu, kurio pavadinime yra žodis (arba žodžio dalelė) Citramon.

Tabletės yra visiškai panašios savo sudėtimi ir gydomuoju poveikiu:

• Citrapak;
• Askofenas-P;
• Kofitsil-Plus;
• Excedrin;
• tomapirinas;
• Pharmadol.

Prieš vartodami bet kokį vaistą, turėtumėte atidžiai išstudijuoti instrukcijas - perskaitykite kontraindikacijų sąrašą, vartojimo taisykles ir optimalias dozes.

Straipsnio šaltinis: © Vaistų registras. Peržiūrėkite vaistų duomenis

Citramonas yra universalus vaistas, turintis ryškių karščiavimą mažinančių, priešuždegiminių savybių. Citramonas, kurio sudėtis suteikė vaistui tokių savybių, naudojamas daugeliui negalavimų gydyti.

Bendra Citramon sudėtis tabletėse

Vaisto veikimas pagrįstas jo sudėtyje esančiomis medžiagomis. Dėl padidėjusio gamintojų, gaminančių šį vaistą, skaičiaus, tam tikrų komponentų buvimas gali skirtis. Pagrindinės Citramon sudedamosios dalys yra šie elementai:

1. Acetilsalicilo rūgštis.Ši medžiaga taip pat vadinama aspirinu. Medžiaga suteikia vaistui priešuždegiminį, analgetinį poveikį. Be to, dėl šio ingrediento vaistas gali pašalinti karščiavimą, užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui. Tai leidžia atsikratyti kitokio pobūdžio skausmo. Tačiau aspirinas turi nemažai neigiamų savybių: dirgina skrandžio gleivinę ir stipriai alergizuoja.
2. Kofeinas. Citramon tabletėse taip pat yra kofeino. Šio ingrediento dėka didėja protinė veikla, stimuliuojama nervų sistema, pašalinamas nuovargis ir silpnumas. Tačiau perdozavimas gali sukelti nervinio audinio išeikvojimą. Kofeinas taip pat turi įtakos kraujospūdžiui, padidindamas jį ir tuo pačiu plečia raumenų, inkstų ir širdies kraujagysles, todėl nepastebimas rimtas slėgio padidėjimas. Sumažėja smegenų ir pilvo organų kraujagyslės, o tai ypač efektyvu, kai kartu plečiasi smegenų kraujagyslės.

Citramon P sudėtis

Preparatą sudaro:

• 0,24 g aspirino;
• 0,03 g kofeino;
• 0,24 g paracetamolio.

Pastarasis sustiprina gydomąsias aspirino ir kofeino savybes. Paracetamolio buvimas vaisto Citramon P sudėtyje suteikia vaistui karščiavimą mažinantį ir analgetinį poveikį.

Produktą draudžiama naudoti vaikams iki 15 metų. Suaugusiesiems skiriama viena ar dvi tabletės ne daugiau kaip tris kartus per dieną. Kadangi ilgalaikis jo vartojimas neigiamai veikia kepenis ir inkstus, jei šie organai sutrinka, intervalas tarp vaisto vartojimo turi būti ne trumpesnis kaip aštuonios valandos.

Sudėtis Citramon Darnitsa

Ši Citramon veislė yra gana populiari. Vaikams vaistus vartoti draudžiama. Kompozicijoje yra keletas į kompoziciją įtrauktų elementų masės skirtumų:

• aspirinas - 0,24 g;
• kofeinas - 0,03;
• paracetamolis - 0,18.

Preparate taip pat yra citrinos rūgšties 0,006 g, kakavos, bulvių krakmolo.

Citramon Ultra sudėtis

Komponentai nesiskiria nuo pagrindinių išvardytų vaistų medžiagų. Pats vaistas atstovaujamas plėvele dengtomis tabletėmis, kurios leidžia patogiausią vartoti vaistą, o tai ypač svarbu žmonėms, kuriems yra per daug (pernelyg didelė skrandžio sulčių gamyba). Tabletėse yra:

• 0,24 gramo aspirino;
• 0,18 g paracetamolio;
• 0,03 g kofeino;
• 0,006 g citrinos rūgšties.

Citramon Forte sudėtis

Citramonas yra įtrauktas į kombinuotų vaistų kategoriją, nes turi analgetinių, karščiavimą mažinančių ir priešuždegiminių savybių. Vaisto sudedamosios dalys papildo viena kitą, suteikdamos ryškų gydomąjį poveikį. Norint pasiekti norimų rezultatų, būtina aiškiai laikytis Citramon vartojimo instrukcijų.

Citramonas (citramonas) priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo kategorijai. Vaisto veiksmingumas priklauso nuo jo sudėties. Šiandien yra keletas vaisto rūšių, kurių sudėtyje yra tų pačių veikliųjų medžiagų. Skiriasi tik šių medžiagų kiekis ir papildomų ingredientų sudėtis:

Citramon tablečių sudėtyje taip pat yra papildomų ingredientų:

• talkas;
• citrinos rūgštis;
• krakmolas;
• magnio stearatas;
• kakavos.

Įmonės gamina vaistą tablečių pavidalu. Medžiaga turi šviesiai rudą atspalvį ir įvairias dėmes. Vaisto sudėtyje yra kakavos, nes ji turi būdingą kvapą.

Tabletės supakuotos į lizdines plokšteles, kuriose yra 6-10 vienetų. Medžiaga gali būti parduodama 1 plokštelėje arba kartoninėse pakuotėse, kuriose yra keletas lizdinių plokštelių ir instrukcijos.

farmakologinis poveikis

Citramonas yra kombinuotas vaistas. Vaisto veiksmingumą lemia jo sudedamosios dalys:

Indikacijos

Daugelis žmonių domisi, iš ko yra Citramon tabletės. Visų pirma, vaistas skiriamas, kai pasireiškia vidutinio sunkumo įvairios etiologijos skausmo sindromas. Pagrindinės indikacijos yra šios:

• galvos skausmas;
• neuralgija;
• migrena;
• artralgija;
• danties skausmas;
• mialgija;
• algomenorėja.

Be to, medžiaga dažnai skiriama karščiavimo sindromui ir aukštai temperatūrai. Ši būklė dažnai lydi gripą ir SARS.

Be to, daugeliui žmonių kyla klausimas: ar Citramon tabletės padidina ar mažina kraujospūdį? Preparate yra kofeino, kuris sužadina nervų sistemą ir padidina tonusą.

Dėl to Citramon vartojimas gali padidinti spaudimą. Ypatingai atsargiai reikia gerti kavą ir arbatą vartojant vaistus, nes tai yra kupina kofeino perdozavimo.

Jei žmogus turi hipotenziją ir galvos skausmą, galite išgerti tabletę vaisto. Tai padės susidoroti su diskomfortu ir pagerinti būklę. Kokiu slėgiu tai turėtų būti daroma, kokiais rodikliais geriau sužinoti iš gydytojo.

Kontraindikacijos

Šį vaistą galima vartoti ne visada. Kontraindikacijos dėl vaisto vartojimo yra šios:

Naudojimo instrukcijos

Norint pasiekti norimą rezultatą, būtina laikytis visų gydytojo nurodymų. Paprastai specialistai skiria 1-2 tabletes vaisto. Rekomenduojama vartoti po valgio. Per dieną galite vartoti ne daugiau kaip 6 vienetus.

Jei medžiaga vartojama dėl temperatūros padidėjimo, ji geriama ne ilgiau kaip 3 dienas. Jei priemonė naudojama skausmui malšinti, ją reikia suvartoti per 5 dienas. Dozės padidinimas turi būti suderintas su gydytoju. Be to, vaisto kiekis tiesiogiai priklauso nuo medžiagos rūšies.

Citramon Ultra

Šioje vaisto versijoje yra minimalus veikliųjų medžiagų skaičius, todėl jis turi minimalų šalutinį poveikį. Vaistas turi būti vartojamas pagal šią schemą: 1-2 vaisto vienetai ne daugiau kaip 4 kartus. Tarp dozių reikia išlaikyti 4-8 valandų intervalą. Didžiausia paros dozė yra 8 tabletės.

Citramon P

Ši priemonė skiriama vyresniems nei 15 metų žmonėms pagal griežtas indikacijas. Rekomenduojama gerti po 1-2 tabletes iki 3 kartų per dieną. Intervalas tarp dozių turi būti 6 valandos. Pacientams, kurių inkstų ir kepenų funkcija sutrikusi, šis intervalas padidinamas iki 8 valandų. Gydymo kursas yra 7-10 dienų.

SVARBU ŽINOTI! Padidėjęs cholesterolio kiekis provokuoja hipertenzijos ir aterosklerozės vystymąsi ir apskritai yra labai pavojingas širdžiai. Tačiau šiandien ši problema jau gali būti išspręsta. Mokslininkai rado būdą, kaip natūraliais ingredientais ištirpinti cholesterolio plokšteles.

Priemonė naudojama namuose 30 minučių prieš valgį.

Citramon Borimed

Šio tipo vaistai naudojami skausmui malšinti. Vaisto vartojimo kursas negali būti ilgesnis nei 10 dienų. Paprastai gydytojai skiria 3-4 tabletes. Didžiausias dienos kiekis yra 8 vnt. Gydyti ligonį tokiu būdu galima ne ilgiau kaip 1 savaitę.

Citramon Forte

Ši priemonė skiriama suaugusiems pacientams ir vaikams nuo 14 metų. Tai gali padėti padidinti kraujospūdį ir sumažinti skausmą. Be to, vaistas padeda sumažinti temperatūrą.

Paprastai gydytojai skiria 1-2 tabletes. Juos reikia gerti 2-3 kartus per dieną. Norėdami greitai pašalinti skausmą, vienu metu turite vartoti 2 tabletes. Didžiausia paros dozė yra 6 tabletės. Vaistą galite vartoti ne ilgiau kaip 7 dienas.

Šalutiniai poveikiai

Citramonas turi daug šalutinių poveikių:

1. Kai pažeidžiama virškinimo sistema, pastebimas pykinimas ir vėmimas. Taip pat gresia skausmas epigastriniame regione, kepenų funkcijos sutrikimas, erozijos ir opų susidarymas virškinimo organuose.
2. Iš kraujotakos sistemos pusės gresia kraujo krešėjimo sumažėjimas. Be to, vaistas gali išprovokuoti įvairius kraujavimus.
3. Sutrikus nervų sistemai, stebimas galvos skausmas ir svaigimas, nemiga.
4. Jei pažeidžiama šalinimo sistema, kyla inkstų pažeidimo pavojus.
5. Alerginės reakcijos pasireiškia niežuliu, dilgėline, Stevens-Johnson sindromu. Taip pat yra anafilaksinio šoko ir toksinės epidermio nekrolizės rizika. Vaikui vaistas gali išprovokuoti Reye sindromą.
6. Galimas kraujospūdžio padidėjimas, tachikardija, aritmija.

Vaistas gali sukelti klausos organo veiklos sutrikimus – jie pasireiškia kurtumu ir spengimo ausyse atsiradimu. Kai kurie žmonės skundžiasi neryškiu matymu.

Perdozavimas

Vartojant per daug vaisto, atsiranda nepageidaujamų pasekmių. Dažniausiai jie atsiranda dėl acetilsalicilo rūgšties perdozavimo. Esant lengvam apsinuodijimui, stebimas pykinimas ir vėmimas, galvos svaigimas, gastralgija, spengimas ausyse.

Sunkesnėse situacijose kyla reakcijų slopinimo, padidėjusio mieguistumo ir traukulių rizika. Kai kuriems pacientams pastebimas bronchų spazmas, kvėpavimo nepakankamumas, kraujavimas. Daugelis skundžiasi bronchų spazmu ir anurija. Taip pat yra žlugimo būsenos pavojus.

Iš pradžių centrinė plaučių hiperventiliacija išprovokuoja kvėpavimo alkalozę. Šiai būklei būdingas dusulys, cianozė, prakaitavimas ir uždusimo simptomai. Didėjant apsinuodijimo požymiams, stebimas kvėpavimo paralyžius, kuris visą laiką progresuoja. Taip pat vystosi oksidacinio fosforilinimo atsiejimas. Tai sukelia kvėpavimo takų acidozę.

Kai atsiranda perdozavimo simptomų, turite nuolat stebėti rūgščių-šarmų ir elektrolitų pusiausvyrą. Atsižvelgiant į medžiagų apykaitos procesus, gali būti skiriamas citratas, bikarbonatas arba natrio laktatas. Padidinus atsarginį šarmingumą, galima paspartinti acetilsalicilo rūgšties išsiskyrimą.

Sąveika su kitais vaistais

Citramonas gali turėti įtakos kitų vaistų veiksmingumui. Todėl prieš pradedant gydymą būtina pasitarti su gydytoju. Kiti vaistai taip pat turi įtakos Citramon veikimui.

Šis vaistas padidina antikoaguliantų aktyvumą. Tai taip pat gali padidinti nepageidaujamas reakcijas dėl gliukokortikoidų hormonų vartojimo. Be to, Citramon susilpnina diuretikų ir antihipertenzinių vaistų aktyvumą. Panašus rezultatas pastebimas, kai vaistas derinamas su vaistais nuo podagros.

Sąveika su alkoholiu

Ar galima duoti vaistą vaikams?

Instrukcijose nurodyta, kad Citramon galima vartoti tik nuo 14 metų amžiaus. Mažiems vaikams griežtai draudžiama vartoti vaistą.

Citramono sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, kuri gali pakenkti kepenims, inkstams ir nervų sistemai. Netgi viena vaiko dozė gali sukelti Reye sindromo vystymąsi.

Panaudojus medžiagą, kyla hemoraginės diatezės pavojus. Šią būklę lydi kraujavimas, atsirandantis odos ir poodinio audinio struktūroje.

Svarbu: Vaikams būdingas didelis virškinimo organų gleivinės jautrumas. Šiuo atžvilgiu juos greitai suerzina acetilsalicilo rūgšties veikimas.

Ar vaistą gali vartoti nėščios moterys?

Citramon draudžiama vartoti pradiniame ir trečiajame nėštumo trimestre. Vaisto sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties. Jis turi teratogeninį poveikį. Tai gali išprovokuoti įgimtų vaisiaus apsigimimų vystymąsi.

Vartojant Citramon vėlesnėse nėštumo stadijose, kyla pavojus priešlaikiniam aortos latako užsivėrimui ir padidėja kraujavimo rizika gimdymo metu.

Antrąjį trimestrą vaisto vartojimo tinkamumą turi įvertinti gydytojas. Vaistas skiriamas tik tada, kai tokio gydymo nauda yra didesnė už riziką vaikui.

Gydymo laikotarpiu kūdikį maitinti krūtimi griežtai draudžiama. Taip yra dėl to, kad preparate yra acetilsalicilo rūgšties. Jis prasiskverbia į motinos pieną ir sukelia įvairių pasekmių – sutrinka trombocitų gamyba, kepenų pažeidimai, kraujavimas. Taip pat kyla virškinimo trakto pažeidimo ir alergijos pavojus.

Specialios instrukcijos

Norėdami gauti norimų rezultatų ir išvengti nepageidaujamų pasekmių, turite laikytis kelių medicininių rekomendacijų:

1. Draudžiama vartoti vaistą operacijos metu. Priešingu atveju tai kupina kraujavimo.
2. Acetilsalicilo rūgštis lėtina šlapimo rūgšties išsiskyrimą. Kai kuriems žmonėms vaisto vartojimas gali paūmėti podagra.
3. Inkstų ir kepenų pažeidimo atveju vaistą reikia vartoti kas 8 valandas.
4. Gydymo metu draudžiama gerti alkoholį.
5. Esant kepenų apsinuodijimui alkoholiu, dozė turi būti parenkama individualiai.
6. Gydymo metu draudžiama gerti gėrimus, kurių sudėtyje yra kofeino, nes šios medžiagos jau yra preparate.
7. Jei uždegimo ir skausmo simptomai išlieka, griežtai draudžiama savarankiškai didinti dozę.
8. Labai atsargiai reikia naudoti medžiagą žmonėms, turintiems ligotų kraujagyslių ir kraujotakos sistemos pažeidimų.

Analogai

Netoleruodami Citramono, galite pasirinkti veiksmingus analogus, turinčius panašų poveikį. Įprasti vaistai yra šie:

apibūdinimas

Šviesiai rudos spalvos tabletės su baltomis dėmėmis, su kakavos kvapu, plokščiu paviršiumi, įpjova ir nuožulna.

Junginys

Vienoje tabletėje yra: veikliosios medžiagos: acetilsalicilo rūgštis - 220 mg, paracetamolis - 200 mg, kofeinas - 27 mg, Pagalbinės medžiagos: kakavos milteliai, citrinų rūgšties monohidratas, bulvių krakmolas, talkas, stearino rūgštis.

Farmakoterapinė grupė

Kiti analgetikai ir antiperetikai. Acetilsalicilo rūgštis, deriniai, išskyrus psicholeptikus.
ATX kodas: N02BA51.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika
Acetilsalicilo rūgštis pasižymi analgezinėmis, karščiavimą mažinančiomis ir priešuždegiminėmis savybėmis, visų pirma dėl prostaglandinų ir tromboksanų biosintezės iš arachidono rūgšties slopinimo negrįžtamai acetilinant ciklooksigenazės (COX) fermentą.
Paracetamolis pasižymi analgezinėmis ir karščiavimą mažinančiomis savybėmis, tačiau skirtingai nei acetilsalicilo rūgštis, neslopina trombocitų agregacijos.
Pridėjus kofeino, padidėja antinociceptinis acetilsalicilo rūgšties ir paracetamolio poveikis.
Farmakokinetika
Acetilsalicilo rūgštis
Išgėrus, absorbcija paprastai vyksta greitai ir visiškai. Virškinamajame trakte, kepenyse ir kraujyje acetilsalicilo rūgštis daugiausia hidrolizuojama į salicilatus, o vėliau metabolizuojama, daugiausia kepenyse.
Paracetamolis
Paracetamolis lengvai absorbuojamas iš virškinimo trakto, jo koncentracija plazmoje yra didžiausia. Tai įvyksta per 30 minučių iki 2 valandų po nurijimo. Paracetamolis metabolizuojamas kepenyse ir daugiausia išsiskiria su šlapimu gliukuronido ir sulfato konjugatų pavidalu. Mažiau nei 5% paracetamolio pašalinama iš organizmo nepakitusio. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 1 iki 4 valandų. Esant įprastinei terapinei koncentracijai, jungimasis su plazmos baltymais yra nereikšmingas, tačiau didėja didėjant koncentracijai.
Hidroksilintas metabolitas, kurio kepenyse paprastai susidaro labai nedideli kiekiai, veikiant mišrios funkcijos oksidazėms, ir kuris paprastai detoksikuojamas konjuguojant su kepenų glutationu, gali kauptis dėl paracetamolio perdozavimo ir sukelti kepenų pažeidimą.
Kofeinas
Išgėrus didžiausios koncentracijos kofeinas visiškai ir greitai absorbuojamas. Tai įvyksta per 5-90 minučių po dozės išgėrimo tuščiu skrandžiu. Pirmojo metabolizmo įrodymų nėra.
Suaugusiesiems yra ryškus individualus išsiskyrimo greičio kintamumas. Vidutinis pusinės eliminacijos laikas plazmoje yra 4,9 valandos, svyruoja nuo 1,9 iki 12,2 valandos. Kofeinas pasiskirsto visuose kūno skysčiuose. Vidutinis kofeino prisijungimas prie plazmos baltymų yra 35%.
Kofeinas beveik visiškai metabolizuojamas oksidacijos, demetilinimo ir acetilinimo būdu ir išsiskiria su šlapimu. Pagrindiniai metabolitai yra 1-metilksantinas, 7-metilksantinas, 1,7-dimetilksantinas (paraksantinas). Maži metabolitai yra 1-metilšlapimo rūgštis ir 5-acetilamino-6-formilamino-3-metiluracilas (AMFU).
Derinys
Trijų veikliųjų medžiagų derinyje kiekvienos medžiagos kiekis yra mažas. Todėl eliminacijos procesai neslopinami ir dėl to padidėja pusinės eliminacijos laikas ir padidėja toksiškumas.
Fiksuoto acetilsalicilo rūgšties, paracetamolio ir kofeino derinio farmakokinetikos duomenys atitinka farmakokinetikos profilius, nustatytus kiekvienai medžiagai atskirai arba kiekvieno analgetiko komponento deriniui su kofeinu.
Kritinė vaistų sąveika tarp acetilsalicilo rūgšties, paracetamolio ir kofeino arba bet kokia padidėjusi sąveikos su kitais vaistais rizika, kai jie vartojami kartu, nėra žinomi. Sąveikos tarp trijų veikliųjų medžiagų nepastebėta.

Naudojimo indikacijos

Citramon-Borimed skirtas suaugusiems ūminiam galvos skausmui gydyti.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas acetilsalicilo rūgščiai (aspirinui), paracetamoliui, kofeinui arba bet kuriai skyriuje „Sudėtis“ nurodytai pagalbinei medžiagai.
Pacientams, kuriems acetilsalicilo rūgštis (aspirinas) ar kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip diklofenakas ar ibuprofenas, gali sukelti astmos priepuolius, dilgėlinę ar ūminį rinitą.
skrandžio ar žarnyno opų paūmėjimas, kraujavimas iš virškinimo trakto ar perforacija, taip pat pacientams, kuriems anksčiau buvo skrandžio opų;
hemofilija ar kitos hemoraginės ligos;
sunkus kepenų ar inkstų nepakankamumas;
sunkus širdies nepakankamumas;
vartojant didesnę kaip 15 mg metotreksato dozę per savaitę (žr. skyrių „Sąveika su kitais vaistais“);
paskutinis nėštumo trimestras (žr. skyrių „Atsargumo priemonės“).

Dozavimas ir vartojimas

suaugusieji
Įprasta rekomenduojama dozė yra 1 tabletė; galite išgerti papildomą tabletę, intervalas tarp dozių turi būti nuo 4 iki 6 valandų. Esant labai stipriam skausmui, jei reikia, galima išgerti dar 2 tabletes, intervalas tarp dozių turi būti nuo 4 iki 6 valandų.
Citramon-Borimed skirtas vartoti su pertraukomis, esant galvos skausmui, jį galima vartoti iki 4 dienų.
Esant galvos skausmams, vaistas turi būti apribotas iki 6 tablečių per 24 valandas. Vaisto negalima vartoti ilgesnį laiką arba didesnėmis dozėmis, prieš tai nepasitarus su gydytoju.
Kiekvieną dozę reikia išgerti pilna stikline vandens.
Vaikai ir paaugliai (iki 18 m.)
Citramon-Borimed saugumas ir veiksmingumas vaikams ir paaugliams nebuvo įvertintas. Todėl vaikams ir paaugliams vaisto vartoti nerekomenduojama (žr. skyrių „Atsargumo priemonės“).
Senyviems pacientams
Remiantis bendromis medicininėmis rekomendacijomis, senyviems pacientams, ypač senyviems pacientams, kurių kūno svoris yra mažas, vaistą reikia vartoti atsargiai.
Kepenų ir inkstų nepakankamumas
Kepenų ar inkstų nepakankamumo įtaka Citramon-Borimed farmakokinetikai nebuvo įvertinta. Dėl acetilsalicilo rūgšties (aspirino) ir paracetamolio veikimo mechanizmo gali padidėti inkstų ar kepenų nepakankamumas. Taigi, Citramon-Borimed draudžiama vartoti pacientams, kuriems yra sunkus kepenų ar inkstų nepakankamumas (žr. skyrių „Kontraindikacijos“). Atsargiai jį reikia vartoti pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų ar inkstų nepakankamumas.

Šalutinis poveikis

Daugelis toliau nurodytų nepageidaujamų reakcijų priklauso nuo dozės ir skiriasi kiekvienam asmeniui.
Nepageidaujamos reakcijos išvardytos toliau, atsižvelgiant į organų sistemas ir pasireiškimo dažnį. Naudojami šie principai: labai dažnai (≥1/10), dažnai (≥ 1/100 iki<1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные отчеты и не известно (не может быть оценено по имеющимся данным).
Infekcijos ir užkrėtimai: retai - faringitas.
Imuninės sistemos sutrikimai: nežinomi - padidėjęs jautrumas, anafilaksinės reakcijos, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė (buvo pranešta apie labai retus sunkių odos reakcijų atvejus).
Metabolizmo ir mitybos sutrikimai: retai - apetito praradimas.
Psichikos sutrikimai: labai dažnai - nervingumas; dažnai - nemiga; retai - nerimas, euforija, įtampa; nežinoma – susijaudinusi būsena.
Nervų sistemos sutrikimai: labai dažnai - svaigsta galva; dažnai - tremoras, parestezija, galvos skausmas; retai - disgeuzija, dėmesio sutrikimas, amnezija, sutrikusi koordinacija, hiperestezija, galvos skausmas paranaliniuose sinusuose; nežinoma – migrena, mieguistumas.
Regėjimo sutrikimai: retai - akių skausmas, neryškus matymas.
Klausos ir pusiausvyros sutrikimai: dažnai - spengimas ausyse.
Širdies sutrikimai: dažnai - aritmija; nežinoma – greitas pulsas.
Kraujagyslių sutrikimai: retai - hiperemija, periferinių kraujagyslių sutrikimai; nežinoma – hipotenzija.
Kvėpavimo sistemos, krūtinės ląstos ir tarpuplaučio sutrikimai: retai - kraujavimas iš nosies, hipoventiliacija, rinorėja; nežinoma – dusulys, astma.
Virškinimo trakto sutrikimai: labai dažnai - pykinimas, diskomfortas pilve; dažnai - burnos džiūvimas, viduriavimas, vėmimas; retai - raugėjimas, vidurių pūtimas, disfagija, burnos parestezija, seilių hipersekrecija; nežinomas - skausmas viršutinėje pilvo dalyje, dispepsija, pilvo skausmas, kraujavimas iš virškinimo trakto (įskaitant kraujavimą viršutinėje virškinimo trakto dalyje, kraujavimas iš skrandžio, kraujavimas iš skrandžio opa, kraujavimas iš žarnyno opa, kraujavimas iš tiesiosios žarnos), virškinimo trakto opa - žarnyno traktas (įskaitant skrandžio opą, dvylikapirštės žarnos opa, gaubtinės žarnos opa, pepsinė opa).
Kepenų ir tulžies sistemos sutrikimai: nežinomas - kepenų nepakankamumas, padidėjęs kepenų fermentų kiekis.
Odos ir poodinio audinio sutrikimai: retai - hiperhidrozė, niežulys, dilgėlinė.
Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai: retai - raumenų ir kaulų sustingimas, kaklo skausmas, nugaros skausmas, raumenų spazmai.
Bendrosios ligos ir sutrikimai injekcijos vietoje: dažnai - nuovargis, nerimo jausmas; retai - astenija, diskomfortas krūtinėje; nežinomas - eritema, bėrimas, angioedema, daugiaformė eritema, negalavimas, neįprasti pojūčiai.
Nėra informacijos, leidžiančios manyti, kad naudojant fiksuotą derinį pagal instrukcijas padidėja atskirų medžiagų šalutinis poveikis ar plečiasi šalutinių poveikių spektras, nėra.
Padidėjusi kraujavimo rizika gali išlikti 4-8 dienas po acetilsalicilo rūgšties vartojimo. Labai retai galimas sunkus kraujavimas (pvz., intracerebrinis kraujavimas), ypač pacientams, sergantiems hipertenzija, negydant ir (arba) kartu gydant antikoaguliantais. Kai kuriais atvejais gali ištikti mirtis.

Sąveika su kitais vaistais

Atskirų Citramon-Borimed sudedamųjų dalių sąveika su kitomis medžiagomis yra gerai žinoma. Nėra sąlygų, dėl kurių sąveikos pobūdis pasikeistų, kai bus naudojamas kartu. Nėra jokios sąveikos tarp acetilsalicilo rūgšties ir paracetamolio, kuri galėtų neigiamai paveikti saugumą.

Acetilsalicilo rūgšties derinys su:	Galimas rezultatas
Kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)	Dėl sinergetinio poveikio padidėja virškinimo trakto opų ir kraujavimo rizika. Jei būtina vartoti kartu, tuomet, siekiant išvengti virškinimo trakto pažeidimo, kurį sukelia nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas, reikia apsvarstyti galimybę skirti vaistus, apsaugančius skrandžio gleivinę. Vienu metu vartoti nerekomenduojama (žr. skyrių „Atsargumo priemonės“).
Kortikosteroidai	Dėl sinergetinio poveikio padidėja virškinimo trakto opų ir kraujavimo rizika. Pacientams, vartojantiems acetilsalicilo rūgštį ir kortikosteroidus, ypač senyviems pacientams, patartina apsvarstyti galimybę vartoti vaistus skrandžio gleivinei apsaugoti. Todėl kartu vartoti nerekomenduojama (žr. skyrių „Atsargumo priemonės“).
Geriamieji antikoaguliantai (pvz., kumarino dariniai)	Acetilsalicilo rūgštis gali sustiprinti antikoaguliacinį poveikį. Reikia kliniškai ir laboratoriškai stebėti kraujavimo laiką ir protrombino laiką. Todėl kartu vartoti nerekomenduojama (žr. skyrių „Atsargumo priemonės“).
Trombolitikai	Padidėja kraujavimo rizika. Visų pirma, gydymo acetilsalicilo rūgštimi negalima pradėti per pirmąsias 24 valandas po ūminio insulto pacientų gydymo alteplaze. Todėl kartu vartoti nerekomenduojama (žr. skyrių „Atsargumo priemonės“).
Heparinas ir trombocitų agregacijos inhibitoriai (tiklopidinas, klopidogrelis, cilostazolas)	Padidėja kraujavimo rizika. Reikia kliniškai ir laboratoriškai stebėti kraujavimo laiką ir protrombino laiką. Todėl kartu vartoti nerekomenduojama (žr. skyrių „Atsargumo priemonės“).
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)	Vartojant kartu su acetilsalicilo rūgštimi, gali pakenkti krešėjimui arba trombocitų funkcijai, dėl to padaugėja kraujavimo atvejų, ypač kraujavimo iš virškinimo trakto. Todėl reikėtų vengti vartoti kartu.
Fenitoinas	Acetilsalicilo rūgštis padidina jo kiekį serume; vartojant kartu, reikia atidžiai stebėti fenitoino koncentraciją serume.
Valproatas	Acetilsalicilo rūgštis slopina jo metabolizmą, todėl gali padidinti jo toksiškumą; reikia atidžiai stebėti valproato koncentraciją.
Aldosterono antagonistai (spironolaktonas, kanrenonas)	Acetilsalicilo rūgštis gali sumažinti jų aktyvumą dėl natrio išsiskyrimo su šlapimu slopinimo; reikia atidžiai stebėti kraujospūdį.
Kilpiniai diuretikai (pvz., furosemidas)	Acetilsalicilo rūgštis gali sumažinti jų aktyvumą dėl konkurencijos ir inkstų prostaglandinų slopinimo. NVNU gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą, ypač dehidratuotiems pacientams. Jei diuretikas vartojamas kartu su acetilsalicilo rūgštimi, būtina užtikrinti tinkamą paciento hidrataciją ir stebėti inkstų funkciją bei kraujospūdį, ypač gydymo diuretikais pradžioje.
Antihipertenziniai vaistai (AKF inhibitoriai, angiotenzino II receptorių antagonistai, kalcio kanalų blokatoriai)	Acetilsalicilo rūgštis gali sumažinti jų aktyvumą dėl konkurencijos ir inkstų prostaglandinų slopinimo. Šis derinys gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą senyviems ar dehidratuotiems pacientams. Gydymo pradžioje rekomenduojama atidžiai stebėti kraujospūdį ir inkstų veiklą, pacientas turi reguliariai gerti skysčius. Kartu su verapamiliu taip pat reikia stebėti kraujavimo laiką.
Uricosuriniai vaistai (pvz., probenecidas, sulfinpirazonas)	Acetilsalicilo rūgštis gali sumažinti jų aktyvumą dėl kanalėlių rezorbcijos slopinimo, todėl plazmoje padidėja acetilsalicilo rūgšties koncentracija.
Metotreksatas ≤ 15 mg per savaitę	Acetilsalicilo rūgštis, kaip ir visi NVNU, mažina metotreksato sekreciją kanalėliuose, didina jo koncentraciją plazmoje ir, atitinkamai, toksiškumą. Todėl pacientams, vartojantiems dideles metotreksato dozes, kartu vartoti NVNU nerekomenduojama (žr. skyrių „Kontraindikacijos“). Reikia atsižvelgti į metotreksato ir NVNU sąveikos riziką pacientams, vartojantiems mažas metotreksato dozes, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Jei reikalingas kombinuotas gydymas, reikia atlikti bendrą kraujo tyrimą, atlikti kepenų ir inkstų funkciją, ypač pirmosiomis gydymo dienomis.
sulfonilkarbamido ir insulino	Acetilsalicilo rūgštis sustiprina jų hipoglikeminį poveikį, todėl vartojant dideles salicilatų dozes, gali tekti šiek tiek sumažinti vaistų nuo diabeto dozę. Rekomenduojama padidinti gliukozės kiekio kraujyje kontrolę.
Alkoholis	Padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika; šio derinio reikėtų vengti.

Paracetamolis

Paracetamolio derinys su:	Galimas rezultatas
Kepenų fermentų induktoriai arba galimos hepatotoksinės medžiagos (pvz., alkoholis, rifampicinas, izoniazidas, migdomieji vaistai ir vaistai nuo epilepsijos, įskaitant fenobarbitalį, fenitoiną ir karbamazepiną)	Padidėjęs paracetamolio toksiškumas gali pakenkti kepenims net vartojant tokias paracetamolio dozes, kurios nesukelia žalingo poveikio; todėl reikia stebėti kepenų funkciją (žr. skyrių „Atsargumo priemonės“). Vienu metu naudoti nerekomenduojama.
Chloramfenikolis	Paracetamolis gali padidinti chloramfenikolio koncentracijos plazmoje padidėjimo riziką. Vienu metu naudoti nerekomenduojama.
Zidovudinas	Paracetamolis gali padidinti polinkį į neutropeniją; todėl reikia atlikti hematologinę kraujo kontrolę. Vienu metu vartoti nerekomenduojama, kol nebus suteikta medicininė priežiūra.
probenecidas	Sumažina paracetamolio klirensą, todėl vartojant kartu su probenecidu, paracetamolio dozę reikia mažinti. Vienu metu naudoti nerekomenduojama.
Geriamieji antikoaguliantai	Pakartotinis paracetamolio vartojimas ilgiau nei vieną savaitę sustiprina antikoaguliantų poveikį. Vienkartinės paracetamolio dozės reikšmingo poveikio neturi.
Propantelinas ar kitos skrandžio ištuštinimą lėtinančios medžiagos	Šios lėšos sulėtina paracetamolio įsisavinimą; greitas skausmo malšinimas gali būti atidėtas ir sumažėjęs.
Metoklopramidas ar kitos skrandžio ištuštinimą greitinančios medžiagos	Šios veikliosios medžiagos pagreitina paracetamolio įsisavinimą, padidina efektyvumą, taip pat pagreitina nuskausminamojo poveikio atsiradimą.
Cholestiraminas	Sumažina paracetamolio absorbciją; todėl kolestiramino negalima vartoti per 1 valandą po paracetamolio vartojimo, jei norima pasiekti maksimalų analgetinį poveikį.

Kofeinas

KAM kofeino derinys su:	Galimas rezultatas
Miego preparatai (pvz., benzodiazepinai, barbitūratai, antihistamininiai vaistai ir kt.)	Vartojant kartu, gali susilpnėti migdomasis barbitūratų poveikis arba antagonizuotas prieštraukulinis barbitūratų poveikis. Todėl kartu vartoti nerekomenduojama. Jei reikia, šis derinys gali būti veiksmingesnis vartojant ryte.
	Atsisakius kofeino, padidėja ličio koncentracija serume, nes vartojant kofeiną gali padidėti ličio klirensas per inkstus. Nustojus vartoti kofeiną, gali tekti sumažinti ličio dozę. Vienu metu naudoti nerekomenduojama.
Disulfiramas	Alkoholikams, sveikstantiems po gydymo disulfiramu, reikia patarti vengti kofeino vartojimo, kad būtų išvengta alkoholio vartojimo nutraukimo sindromo, kurį sukelia širdies ir kraujagyslių bei smegenų sužadinimo, pablogėjimas.
Tokios medžiagos kaip efedrinas	Šis derinys gali padidinti priklausomybės galimybę. Todėl kartu vartoti nerekomenduojama.
Simpatomimetikai arba levotiroksinas	Šis derinys gali sustiprinti tachikardijos poveikį dėl sinergetinio poveikio. Todėl kartu vartoti nerekomenduojama.
Teofilinas	Kartu vartojant, gali sumažėti teofilino išsiskyrimas.
Antibakteriniai vaistai, tokie kaip chinolonai (ciprofloksacinas, enoksacinas ir pipemidinė rūgštis), terbinafinas, cimetidinas, fluvoksaminas ir geriamieji kontraceptikai	Padidėjęs kofeino pusinės eliminacijos laikas dėl kepenų citochromo P-450 slopinimo; todėl pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi, serga širdies aritmija ar latentine epilepsija, turėtų vengti kofeino.
Nikotinas, fenitoinas ir fenilpropanolaminas	Sutrumpinkite kofeino pusinės eliminacijos laiką.
Klozapinas	Dėl farmakokinetinių ir farmakodinaminių mechanizmų kofeinas padidina klozapino koncentraciją serume. Reikia stebėti klozapino koncentraciją serume. Todėl kartu vartoti nerekomenduojama.

Poveikis laboratoriniams tyrimams
Didelės acetilsalicilo rūgšties dozės gali turėti įtakos kai kurių klinikinių ir cheminių laboratorinių tyrimų rezultatams.
Paracetamolio vartojimas gali turėti įtakos šlapimo rūgšties matavimo fosfotungsto rūgšties metodu rezultatams ir gliukozės kiekiui, naudojant gliukozės oksidazės/peroksidazės metodą.
Kofeinas gali pakeisti dipiridamolio ir adenozino poveikį vainikinių arterijų kraujotakai ir taip neigiamai paveikti miokardo vaizdinių tyrimų rezultatus. Kofeino vartojimą rekomenduojama nutraukti likus bent 24 valandoms iki tyrimo pradžios.

Atsargumo priemonės

Yra dažni:
Citramon-Borimed negalima vartoti kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties arba paracetamolio.
Pacientai, kuriems pasireiškia vėmimo priepuoliai daugiau nei 20% migrenos atvejų arba kuriems reikia lovos poilsio daugiau nei 50% migrenos priepuolių, neturėtų vartoti Citramon-Borimed.
Jei po pirmųjų dviejų Citramon-Borimed tablečių migrena nesumažėja, pacientas turi kreiptis į gydytoją.
Ilgai vartojant bet kokio tipo skausmą malšinančius vaistus nuo galvos skausmo, būklė gali pablogėti. Jei tokia situacija atsiranda arba tikimasi, reikia kreiptis į gydytoją ir gydymą nutraukti. Galvos skausmo diagnozę dėl per didelio vaistų vartojimo turėtų įtarti pacientai, sergantys lėtiniais galvos skausmais (15 dienų ir daugiau per mėnesį), kartu vartojant per daug vaistų nuo galvos skausmo ilgiau nei 3 mėnesius. Todėl Citramon-Borimed negalima vartoti ilgiau nei 10 dienų per mėnesį ilgiau nei 3 mėnesius.
Atsargiai reikia skirti pacientams, kuriems gresia dehidratacija (pvz., dėl ligos, viduriavimo, prieš ar po didelės operacijos).
Citramon-Borimed dėl savo farmakodinaminių savybių gali maskuoti infekcijos požymius ir simptomus.
Dėl acetilsalicilo rūgšties:
Citramon-Borimed reikia atsargiai vartoti pacientams, sergantiems podagra, taip pat pacientams, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi, dehidracija, nekontroliuojama hipertenzija ir cukrinis diabetas.
Citramon-Borimed reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra sunkus gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės (G6PD) trūkumas, nes acetilsalicilo rūgštis gali sukelti hemolizę arba hemolizinę anemiją. Veiksniai, galintys padidinti hemolizės riziką, yra, pavyzdžiui, didelės dozės, karščiavimas arba ūminės infekcijos.
Citramon-Borimed gali padidinti kraujavimo riziką chirurginių operacijų metu ir po jų (įskaitant smulkias operacijas, pvz., danties ištraukimą), nes acetilsalicilo rūgštis slopina trombocitų agregaciją, kuri išlieka daugelį dienų po vartojimo.
Citramon-Borimed negalima vartoti kartu su antikoaguliantais ar kitais trombocitų agregaciją slopinančiais vaistais be gydytojo priežiūros (žr. skyrių „Sąveika su kitais vaistais“). Pacientus, kurių hemostazė sutrikusi, reikia atidžiai stebėti. Atsargiai reikia laikytis metroragijos ar menoragijos atveju.
Citramon-Borimed vartojimą reikia nedelsiant nutraukti, jei pacientui, vartojančiam šį vaistinį preparatą, atsiranda kraujavimas iš skrandžio arba atsiranda virškinimo trakto (GIT) išopėjimas. Buvo pranešta apie kraujavimą iš virškinimo trakto, išopėjimą ar perforaciją, kurie gali būti mirtini, vartojant visus NVNU. Jie gali pasireikšti bet kuriuo gydymo metu su simptomais arba be jų arba sergant sunkia virškinimo trakto liga. Paprastai vyresnio amžiaus pacientams jie turi rimtesnių pasekmių. Kraujavimo iš virškinimo trakto riziką gali padidinti alkoholis, kortikosteroidai ir NVNU (žr. skyrių „Sąveika su kitais vaistais“).
Citramon-Borimed gali sukelti bronchų spazmą ir astmos paūmėjimą (vadinamą analgetikų netoleravimą) arba kitas padidėjusio jautrumo reakcijas. Rizikos veiksniai yra astma, sezoninis alerginis rinitas, nosies polipai, lėtinė obstrukcinė plaučių liga arba lėtinė kvėpavimo takų infekcija (ypač jei ji susijusi su į alerginį rinitą panašiais simptomais). Tai taip pat taikoma pacientams, kuriems yra alerginių reakcijų (pvz., odos reakcijos, niežulys, dilgėlinė) kitoms medžiagoms. Tokiems pacientams rekomenduojamos specialios atsargumo priemonės (skubi parengtis).
Citramon-Borimed negalima skirti vaikams ir paaugliams iki 18 metų, nebent yra specialių indikacijų, nes yra ryšys tarp acetilsalicilo rūgšties ir Reye sindromo. Reye sindromas yra labai reta liga, kuri pažeidžia smegenis ir kepenis ir gali būti mirtina.
Acetilsalicilo rūgštis gali trikdyti skydliaukės funkcijos tyrimus dėl klaidingai mažos levotiroksino (T4) arba trijodtironino (T3) koncentracijos (žr. skyrių „Sąveika su kitais vaistais“).
Dėl paracetamolio buvimo:
Citramon-Borimed reikia atsargiai skirti pacientams, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi arba yra priklausomas nuo alkoholio.
Paracetamolio toksiškumo rizika gali padidėti pacientams, vartojantiems kitus galimai hepatotoksinius vaistus arba vaistus, kurie indukuoja mikrosominius kepenų fermentus (pvz., rifampiciną, izoniazidą, chloramfenikolį, migdomuosius ir vaistus nuo epilepsijos, įskaitant fenobarbitalį, fenitoiną ir karbamazepiną). Pacientams, kurie anksčiau piktnaudžiavo alkoholiu, yra ypatinga kepenų pažeidimo rizika (žr. skyrių „Sąveika su kitais vaistais“).
Pacientus reikia įspėti, kad tuo pačiu metu nevartotų kitų vaistinių preparatų, kurių sudėtyje yra paracetamolio, nes perdozavus gali būti sunkus kepenų pažeidimas (žr. skyrių „Perdozavimas“).
Vartojant šį vaistą, reikia vengti gerti alkoholinius gėrimus, nes alkoholio vartojimas kartu su paracetamoliu gali pakenkti kepenims (žr. skyrių „Sąveika su kitais vaistais“). Paracetamolis turi būti vartojamas atsargiai pacientams, sergantiems priklausomybe nuo alkoholio.
Dėl kofeino buvimo:
Pacientams, sergantiems podagra, hipertireoze ir aritmija, Citramon-Borimed reikia vartoti atsargiai.
Vartodami Citramon-Borimed, pacientai turėtų apriboti produktų, kurių sudėtyje yra kofeino, vartojimą, nes kofeino perteklius gali sukelti nervingumą, dirglumą, nemigą ir kartais pagreitinti širdies plakimą.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumas
Informacijos apie Citramon-Borimed vartojimą nėščioms moterims nėra. Acetilsalicilo rūgšties (aspirino), paracetamolio ir kofeino derinio tyrimų su gyvūnais neatlikta.
Acetilsalicilo rūgštis
Kadangi vaiste yra acetilsalicilo rūgšties, trečiąjį nėštumo trimestrą jo vartoti draudžiama (žr. skyrių „Kontraindikacijos“), todėl pirmuosius du nėštumo trimestrus vaisto reikia vartoti atsargiai.
Prostaglandinų sintezės slopinimas gali neigiamai paveikti nėštumą ir (arba) embriono ar vaisiaus vystymąsi. Epidemiologiniai duomenys rodo, kad ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu vartojant prostaglandinų sintezės inhibitorių, padidėja persileidimo, širdies nepakankamumo ir gastroschizės rizika. Manoma, kad rizika didėja didėjant dozei ir gydymo trukmei. Įrodyta, kad prostaglandinų sintezės inhibitorių skyrimas gyvūnams padidina nuostolius prieš implantaciją, po implantacijos ir embriono / vaisiaus mirtį. Be to, gyvūnams, kuriems organogenetiniu laikotarpiu buvo suleista prostaglandinų sintezės inhibitorių, padaugėjo įvairių sutrikimų, įskaitant širdies ir kraujagyslių, išsivystymo atvejų. Pirmuoju ir antruoju nėštumo trimestrais acetilsalicilo rūgšties (aspirino) skirti negalima, nebent tai neabejotinai būtina. Jei acetilsalicilo rūgštį (aspiriną) vartoja moteris, bandanti pastoti arba pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrus, dozė turi būti kuo mažesnė, o gydymo trukmė – kuo trumpesnė.
Trečiąjį nėštumo trimestrą visi prostaglandinų sintezės inhibitoriai gali turėti tokį poveikį:
Kalbant apie vaisius:
- toksinis poveikis širdžiai ir plaučiams (su priešlaikiniu arterinio latako užsidarymu ir plaučių hipertenzija);
- inkstų funkcijos sutrikimas, kuris gali progresuoti iki inkstų nepakankamumo su oligohidroamnioze;
Mamai ir naujagimiui:
- nėštumo pabaigoje - galimas kraujavimo laiko pailgėjimas, antitrombocitinis poveikis, kuris gali pasireikšti net vartojant labai mažas dozes;
- gimdos susitraukimų slopinimas, dėl kurio vėluoja arba užsitęsia gimdymas.
Todėl trečiąjį nėštumo trimestrą acetilsalicilo rūgšties vartoti draudžiama.
Paracetamolis
Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad nėštumo metu galima vartoti gydomąsias paracetamolio dozes. Tačiau jis turėtų būti naudojamas tik atidžiai įvertinus rizikos ir naudos santykį.
Kofeinas
Nėščioms moterims patariama apriboti kofeino vartojimą iki minimumo, nes turimi duomenys apie kofeino poveikį vaisiui rodo galimą pavojų.
Laktacija
Salicilatai, paracetamolis ir kofeinas išsiskiria su motinos pienu. Kofeinas gali turėti įtakos kūdikio elgesiui (nerimas, prastas miegas). Salicilatai taip pat gali turėti potencialiai žalingą poveikį kūdikio trombocitų funkcijai (gali sukelti nedidelį kraujavimą), nors atvejų nebuvo pranešta. Be to, acetilsalicilo rūgšties vartojimas gali turėti įtakos Reye sindromo vystymuisi kūdikiams. Todėl žindymo laikotarpiu Citramon-Borimed vartoti nerekomenduojama.
Vaisingumas
Acetilsalicilo rūgštis
Yra įrodymų, kad vaistai, slopinantys ciklooksigenazės/prostaglandinų sintezę, gali pakenkti moterų reprodukcijai dėl poveikio ovuliacijai. Šis poveikis yra grįžtamas nutraukus gydymą.

Simptomai
Lengvo apsinuodijimo salicilatais simptomai yra galvos svaigimas, spengimas ausyse, kurtumas, prakaitavimas, pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas ir sumišimas. Jie gali atsirasti, kai koncentracija plazmoje yra nuo 150 µg/mL iki 300 µg/mL. Šiuos simptomus galima kontroliuoti sumažinus dozę arba nutraukus gydymą.
Sunkesnė intoksikacija pasireiškia, kai koncentracija viršija 300 µg/ml. Sunkaus apsinuodijimo simptomai yra hiperventiliacija, karščiavimas, neramumas, ketozė, kvėpavimo alkalozė ir metabolinė acidozė. CNS depresija gali sukelti komą. Taip pat gali išsivystyti širdies ir kraujagyslių sistemos kolapsas ir kvėpavimo nepakankamumas.
Gydymas
Pacientą reikia nedelsiant vežti į ligoninę.
Jei įtariama, kad pacientas per paskutinę valandą išgėrė daugiau nei 120 mg/kg salicilatų, reikia kartoti geriamąsias aktyvintosios anglies dozes.
Pacientų, vartojusių daugiau kaip 120 mg/kg salicilatų, koncentraciją plazmoje reikia išmatuoti, nors vien iš jų apsinuodijimo sunkumo nustatyti negalima. Reikėtų atsižvelgti ir į klinikinius, ir į biocheminius požymius.
Esant didesnei nei 500 µg/ml koncentracijai plazmoje (350 µg/ml jaunesniems nei 5 metų vaikams), į veną leidžiamas natrio bikarbonatas yra veiksmingas.
Hemodializė arba hemoperfuzija yra tinkamiausias perdozavimo gydymo būdas, kai salicilatų koncentracija plazmoje viršija 700 µg/ml arba mažesnė vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, taip pat esant sunkiai metabolinei acidozei.
Paracetamolio perdozavimas
Simptomai
Perdozavus (iš viso > 10 g suaugusiems arba > 150 mg/kg vienkartinė dozė) gali išprovokuoti kepenų citolizę, kuri gali sukelti visišką ir negrįžtamą nekrozę (kepenų nepakankamumą, metabolinę acidozę, inkstų nepakankamumą) ir galiausiai komą bei galbūt iki mirties. Retai gali išsivystyti inkstų kanalėlių nekrozė.
Ankstyvieji perdozavimo požymiai (dažniausiai pykinimas, vėmimas, anoreksija, blyškumas, vangumas ir prakaitavimas) dažniausiai pasireiškia per pirmąsias 24 valandas.
Pilvo skausmas gali būti pirmasis kepenų pažeidimo simptomas, paprastai nepasireiškia per pirmąsias 24-48 valandas ir gali pasireikšti praėjus 4-6 dienoms po perdozavimo. Kepenų pažeidimas paprastai pasireiškia ne ilgiau kaip 72-96 valandas po perdozavimo. Gali atsirasti gliukozės apykaitos sutrikimų ir metabolinė acidozė. Ūminis inkstų nepakankamumas su ūmine kanalėlių nekroze gali išsivystyti net ir nesant sunkaus kepenų pažeidimo. Buvo pranešta apie širdies aritmijų ir pankreatito atvejus.
Manoma, kad pacientams, vartojantiems fermentus indukuojančius vaistus, tokius kaip karbamazepinas, fenitoinas, fenobarbitalis, rifampicinas ir jonažolės, arba pacientai, kurie anksčiau piktnaudžiavo alkoholiu ar yra valgymo sutrikimų, yra padidintos rizikos grupėje.
Gydymas
Jei įtariama, kad pacientas per paskutinę valandą vartojo didesnę nei 150 mg/kg geriamojo paracetamolio dozę, reikia leisti kartotines aktyvintos anglies dozes. Tačiau jei acetilcisteinas arba metioninas turi būti vartojami per burną, geriausia pašalinti iš skrandžio anglį, kad nesumažėtų priešnuodžio absorbcija.
Priešnuodžiai
N-acetilcisteinas turi būti skiriamas į veną arba per burną kuo greičiau po perdozavimo – jis veiksmingiausias per pirmąsias 8 valandas. Tada pamažu mažėja priešnuodžio veiksmingumas. Tačiau gydymas prieš ir po 24 valandų po perdozavimo taip pat buvo veiksmingas.
Metioninas veiksmingiausias per pirmąsias 10 valandų po paracetamolio perdozavimo. Kepenų pažeidimas yra dažnesnis ir sunkesnis, jei gydymas metioninu pradedamas praėjus daugiau nei 10 valandų po perdozavimo. Išgertą absorbciją gali sumažinti vėmimas arba aktyvuota anglis.
Kofeino perdozavimas
Simptomai
Dažni simptomai yra neramumas, nervingumas, neramumas, nemiga, susijaudinimas, raumenų trūkčiojimas, sumišimas ir traukuliai. Perdozavus kofeino, taip pat gali išsivystyti hiperglikemija. Širdies simptomai yra tachikardija ir širdies aritmija.
Gydymas
Sumažinkite dozę, nustokite vartoti kofeiną.

Naudojimo instrukcijos:

Citramonas yra vaistas, priklausantis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei.

farmakologinis poveikis

Citramon sudėtyje yra keletas veikliųjų medžiagų (kombinuotas preparatas). Todėl jo farmakologinį poveikį lemia kiekvieno aktyvaus komponento abipusė įtaka:

Acetilsalicilo rūgštis – turi priešuždegiminį ir karščiavimą mažinantį poveikį, malšina uždegimo sukeltą skausmą, tam tikru mastu mažina kraujo krešėjimą ir gerina kraujotaką uždegiminio proceso židinyje;

Kofeinas – stimuliuoja centrinę nervų sistemą ir jos psichomotorinius centrus, plečia kraujagyslių spindį, mažina mieguistumą, nuovargį, turi nedidelį analgezinį poveikį, skatina protinę ir fizinę veiklą;

Paracetamolis yra vaistas, turintis skausmą malšinančių, karščiavimą mažinančių ir vidutiniškai ryškių priešuždegiminių savybių.

Naudojimo indikacijos

Pagal instrukcijas Citramon skirtas vidutinio sunkumo skausmo sindromams, kuriuos sukelia įvairios priežastys, malšinti:

Dantų skausmas;

Galvos skausmas;

mialgija;

Artralgija;

Neuralgija.

Citramon vartojimo indikacijos taip pat yra karščiavimas ir skausmingos menstruacijos.

Kaip vartoti Citramon

Citramon paprastai skiriama po vieną tabletę tris kartus per dieną. Daugeliu atvejų skausmui malšinti pakanka vienos Citramon dozės.

Šalutiniai poveikiai

Remiantis instrukcijomis, Citramon gali sukelti šalutinį poveikį iš įvairių organų ir sistemų:

Pykinimas ir vėmimas, skausmas epigastriniame regione. Ilgai vartojant Citramon, gali išsivystyti erozinis gastritas ir kepenų funkcijos sutrikimas;

Sumažėjęs kraujo krešėjimas, pailgėjęs kraujavimo laikas;

Galvos svaigimas, padidėjęs galvos skausmas;

Sutrikusi inkstų funkcija.

Citramono vartojimas taip pat gali sukelti įvairių alerginių reakcijų:

Odos bėrimas ir niežėjimas;

Dilgėlinė;

Stevens-Johnson sindromas (eksudacinė piktybinė eritema);

Lyell sindromas (toksinė epidermio nekrolizė);

Anafilaksinis šokas;

Reye sindromas (vaikams).

Remiantis instrukcijomis, Citramon taip pat gali sukelti regėjimo sutrikimus ir spengimą ausyse.

Kontraindikacijos

Šio vaisto negalima vartoti šiais atvejais:

Padidėjęs individualus jautrumas;

hemofilija;

Sunki arterinė hipertenzija;

Erozinis gastritas ir pepsinė opa;

hemoraginė diatezė;

portalinė hipertenzija;

Kepenų ar inkstų nepakankamumas;

Sunki išeminė širdies liga ir smegenų aterosklerozė.

Citramonas taip pat draudžiamas naudoti pediatrinėje praktikoje. Jo negalima duoti jaunesniems nei 15 metų vaikams, nes jiems gali išsivystyti Reye sindromas. Citramonas taip pat draudžiamas pasirengimo chirurginėms intervencijoms laikotarpiu, nes. padidina kraujavimą.

Citramon vartojimas nėštumo metu

Citramon draudžiama vartoti pirmąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą. Acetilsalicilo rūgštis, kuri yra jos dalis, turi teratogeninį poveikį, dėl kurio gali išsivystyti įgimtos vaisiaus anomalijos. Citramon vartojimas trečiąjį trimestrą prisideda prie priešlaikinio aortos latako uždarymo ir padidina kraujavimo riziką gimdymo metu. Antrąjį trimestrą gydytojas turi atidžiai įvertinti Citramon vartojimo indikacijas. Vaistas gali būti vartojamas tik tais atvejais, kai laukiama gydymo nauda žymiai viršija galimą pavojų vaisiaus vystymuisi.

Sąveika su kitais vaistais

Citramonas gali sustiprinti hipoglikeminių ir steroidinių vaistų, netiesioginių antikoaguliantų poveikį. Vartojant kartu su metotreksatu ir kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, labai padidėja šalutinio poveikio rizika. Remiantis instrukcijomis, nepriimtina Citramon skirti kartu su vaistais nuo epilepsijos, rifampicinu ir barbitūratais, nes. šiuo atveju susidaro dideli hepatotoksinių metabolitų kiekiai.

Citramon sudėtis ir išleidimo forma

Citramon tiekiamas tablečių pavidalu, pakuotėse po 6 ir 10 vienetų. Citramon sudėtyje yra: kofeino (30 mg), paracetamolio (180 mg) ir acetilsalicilo rūgšties (240 mg).

Laikymo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje kambario temperatūroje.