Skubi ir skubi medicininė pagalba. Ikistacionarinė pagalba skubiomis sąlygomis ir ūmiomis ligomis Pirminė medicinos pagalba kritinėmis sąlygomis

Svetimkūniai

Išorinės ausies svetimkūnis, kaip taisyklė, nekelia pavojaus pacientui ir nereikalauja skubaus pašalinimo. Nemalonūs bandymai pašalinti svetimkūnį yra pavojingi. Apvaliems daiktams šalinti pincetu draudžiama, pincetu galima pašalinti tik pailgą svetimkūnį (degtuką). Esant gyviems svetimkūniams, į išorinę klausos landą rekomenduojama įpilti įkaitinto saulėgrąžų ar vazelino aliejaus, dėl kurio vabzdys žūva. Prieš pašalinant išbrinkusius svetimkūnius (žirnius, pupeles), norint juos nusausinti, į ausį pirmiausia įlašinami keli lašai iki 70° pašildyto etilo alkoholio. Svetimkūnis pašalinamas plaunant ausį šiltu vandeniu arba dezinfekuojančiu tirpalu (kalio permanganatu, furatsilinu) iš Janet švirkšto ar guminio baliono. Skysčio srove nukreipiama išilgai išorinės klausos landos viršutinės-užpakalinės sienelės, kartu su skysčiu pašalinamas svetimkūnis. Plaunant ausį galva turi būti gerai pritvirtinta. Ausies plovimas draudžiamas esant būgnelio perforacijai, visiškam ausies kanalo užsikimšimui svetimkūniu, smailios formos svetimkūniais (metalo drožlėmis).

ant smūgio svetimkūnis nosies kanale uždarykite priešingą šnervę ir paprašykite vaiko, stipriai įsitempus, išsipūsti nosį. Jei lieka svetimkūnis, jį iš nosies ertmės gali pašalinti tik gydytojas. Pakartotiniai mėginimai pašalinti svetimkūnį ir instrumentinės intervencijos priešstacionarinėje stadijoje yra draudžiami, nes dėl jų pašaliniai daiktai gali nustumti į apatines kvėpavimo takų dalis, juos užkimšti ir sukelti uždusimą.

Pataikęs svetimkūnis apatiniuose kvėpavimo takuose mažas vaikas apverstas aukštyn kojomis, laikantis kojyčių, atliekantis kratymo judesius, bandant pašalinti svetimkūnį. Vyresni vaikai, jei kosint nepavyko atsikratyti svetimkūnio, atlikite vieną iš būdų:

Vaikas paguldomas ant pilvo ant sulenkto suaugusiojo kelio, nuleista galva žemyn ir ranka lengvai pabarstoma į nugarą;

Pacientas kaire ranka suimamas šonkaulių lanko lygyje ir dešinės rankos delnu atliekami 3-4 smūgiai išilgai stuburo tarp menčių;

Suaugęs žmogus abiem rankomis sugriebia vaiką už nugaros, įkiša rankas į užraktą ir padeda šiek tiek žemiau šonkaulių lanko, tada smarkiai prispaudžia nukentėjusįjį prie savęs, stengdamasis maksimaliai spausti epigastrinę sritį;

Jei ligonis nesąmoningas, jis apverčiamas ant šono, delnu atliekami 3-4 aštrūs ir stiprūs smūgiai į stuburą tarp menčių.

Bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją.

Stenozuojantis laringotracheitas

Skubi pirmoji pagalba esant prestenoziniam laringotracheitui yra skirta kvėpavimo takų praeinamumui atkurti. Gerklų stenozės reiškinius jie bando pašalinti arba sumažinti pasitelkdami dėmesį atitraukiančias procedūras. Atliekamos šarminės arba garų inhaliacijos, šiltos pėdų ir rankų vonios (temperatūra nuo 37°C, palaipsniui didinant iki 40°C), karšto vandens arba pusiau alkoholio kompresai ant kaklo ir blauzdos raumenų. Jei kūno temperatūra nepadidėja, laikantis visų atsargumo priemonių, atliekama bendra karšta vonia. Šilto šarminio gėrimo duokite mažomis porcijomis. Suteikite prieigą prie gryno oro.

Dirbtinė plaučių ventiliacija

Svarbiausia sąlyga norint sėkmingai atlikti dirbtinį kvėpavimą – užtikrinti kvėpavimo takų praeinamumą. Vaikas paguldomas ant nugaros, ligonio kaklas, krūtinė ir skrandis atlaisvinami nuo varžančių drabužių, atsega apykaklę ir diržą. Burnos ertmė išlaisvinama nuo seilių, gleivių, vėmalų. Tada viena ranka uždedama ant aukos parietalinės srities, kita – po kaklu ir vaiko galva atmetama kiek įmanoma atgal. Jei paciento žandikauliai yra sandariai uždaryti, burna atidaroma stumiant apatinį žandikaulį į priekį ir rodomaisiais pirštais spaudžiant skruostikaulius.

Naudojant metodą burna prie nosies delnu tvirtai užspaudžiama vaiko burna ir, giliai įkvėpus, energingai iškvėpiama, lūpomis suspaudžiant nukentėjusiojo nosį. Taikant metodą burna į burna nykščiu ir smiliumi suimkite paciento nosį, giliai įkvėpkite oro ir, hermetiškai prispaudę burną prie vaiko burnos, iškvėpkite į nukentėjusiojo burną, prieš tai uždengus ją marle ar nosine. Tada paciento burna ir nosis šiek tiek atveriami, po to pacientas pasyviai iškvepiamas. Dirbtinis kvėpavimas naujagimiams atliekamas 40 įkvėpimų per minutę dažniu, mažiems vaikams - 30, vyresniems - 20.

Dirbtinės plaučių ventiliacijos metu Holger-Nielsen metodas vaikas paguldomas ant pilvo, rankomis prispaudžiamas prie ligonio pečių ašmenų (iškvėpimas), tada ištraukiamos nukentėjusiojo rankos (įkvėpimas). Dirbtinis kvėpavimas Sylvesterio būdu atliekama vaiko padėtyje ant nugaros, nukentėjusiojo rankos sukryžiuotos ant krūtinės ir prispaudžiamos prie krūtinkaulio (iškvėpimas), tada paciento rankos tiesinamos (įkvėpimas).

Netiesioginis širdies masažas

Pacientas paguldomas ant kieto paviršiaus, atlaisvinamas nuo drabužių, atsegamas diržas. Alkūnių sąnariuose ištiesinus rankas, jos spaudžia apatinį vaiko krūtinkaulio trečdalį (du skersiniai pirštai virš xiphoido ataugos). Suspaudimas atliekamas delnine plaštakos dalimi, uždedant vieną delną ant kito, pakeliami abiejų rankų pirštai. Naujagimiams netiesioginis širdies masažas atliekamas dviem abiejų rankų nykščiais arba vienos rankos rodomuoju ir viduriniu pirštais. Spaudimas ant krūtinkaulio atliekamas greitais ritmiškais stūmimais. Suspaudimo jėga turėtų užtikrinti naujagimių krūtinkaulio poslinkį link stuburo 1-2 cm, mažiems vaikams - 3-4 cm, vyresniems - 4-5 cm Spaudimo dažnis atitinka su amžiumi susijusią širdį. norma.

Plaučių širdies gaivinimas

Širdies ir plaučių gaivinimo etapai;

I etapas – kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimas;

II etapas – dirbtinė plaučių ventiliacija;

III etapas – netiesioginis širdies masažas.

Jei vienas žmogus atlieka širdies ir plaučių gaivinimą, tada po 15 krūtinės ląstos paspaudimų jis atlieka 2 dirbtinius įkvėpimus. Jei gaivinami du, plaučių ventiliacijos ir širdies masažo santykis yra 1:5.

Širdies ir plaučių gaivinimo veiksmingumo kriterijai yra šie:

Mokinių reakcijos į šviesą atsiradimas (susiaurėjimas);

Pulsacijos atstatymas miego, stipinkaulio, šlaunikaulio arterijose;

Padidėjęs kraujospūdis;

Nepriklausomų kvėpavimo judesių atsiradimas;

normalios odos ir gleivinių spalvos atkūrimas;

Sąmonės sugrįžimas.

Apalpimas

Alpstant vaikui suteikiama horizontali padėtis šiek tiek nuleista galva ir pakeltomis kojomis, kad pagerėtų smegenų aprūpinimas krauju. Laisvas nuo aptemptų drabužių, atsegti apykaklę, diržą. Suteikite prieigą prie gryno oro, plačiai atidarykite langus ir duris arba išveskite vaiką į lauką. Apšlakstykite veidą šaltu vandeniu, paglostykite skruostus. Jie suteikia jums amoniaku suvilgytos vatos kvapą.

Sutraukti

Priemonės, suteikiančios skubią pagalbą griuvimo atveju prieš atvykstant gydytojui – tai horizontali vaiko padėtis ant nugaros pakeltomis apatinėmis galūnėmis, įvyniojimas į šiltą antklodę, šildymas šildomomis pagalvėlėmis.

Paroksizminė tachikardija

Paroksizminės tachikardijos priepuoliui palengvinti naudojami metodai, sukeliantys klajoklio nervo dirginimą. Veiksmingiausi metodai – vaiko įtempimas gilaus įkvėpimo aukštyje (Valsavos testas), miego sinuso zonos paveikiamas, akių obuolių spaudimas (Ašnerio refleksas), dirbtinis vėmimo sukėlimas.

Vidinis kraujavimas

Serga su hemoptizė ir plaučių kraujavimas duoti pusiau sėdimą padėtį nuleistomis kojomis, uždrausti judėti, kalbėti, įsitempti. Jie atpalaiduoja nuo kvėpavimą varžančių drabužių, suteikia gryno oro antplūdį, kuriam plačiai atverti langai. Vaikui rekomenduojama nuryti nedidelius ledo gabalėlius, mažomis porcijomis gerti šaltą vandenį. Ant krūtinės užtepkite ledo paketą.

At kraujavimas iš virškinimo trakto nustatyti griežtą lovos režimą, uždrausti valgyti maistą ir skysčius. Ant pilvo uždedamas ledo paketas. Nuolat stebėkite pulso dažnį ir užpildymą, kraujospūdžio lygį.

Nurodyta skubi hospitalizacija.

Išorinis kraujavimas

vaikas su nosies kraujavimas suteikti pusiau sėdimą padėtį. Draudžiama išsipūsti nosį. Į nosies prieangį įkišama vata, suvilgyta 3% vandenilio peroksido tirpalu arba hemostatinė kempinė. Nosies sparnas prispaudžiamas prie nosies pertvaros. Ant pakaušio ir nosies tiltelio uždedamas šaltame vandenyje suvilgytas ledas arba marlė.

Pagrindinis skubus veiksmas išorinis trauminis kraujavimas yra laikinas kraujavimo sustabdymas. Arterinis kraujavimas iš viršutinių ir apatinių galūnių kraujagyslių stabdomas dviem etapais: pirmiausia arterija prispaudžiama virš sužalojimo vietos iki kaulo išsikišimo, tada uždedamas standartinis guminis arba ekspromtas turniketas.

Norėdami suspausti žasto arteriją, kumštis dedamas į pažastį ir ranka prispaudžiama prie kūno. Laikinas kraujavimo iš dilbio arterijų stabdymas pasiekiamas uždėjus volelį (tvarsčio įpakavimą) į alkūnės lenkimą ir maksimaliai sulenkus ranką alkūnės sąnaryje. Jei pažeidžiama šlaunikaulio arterija, kumščiu spaudžiamas viršutinis šlaunies trečdalis kirkšnies (pūlinio) raiščio srityje. Blauzdos ir pėdos arterijų spaudimas atliekamas įkišant volelį (tvarsčio paketą) į poplitealinę sritį ir maksimaliai sulenkiant koją prie kelio sąnario.

Paspaudus arterijas, pradedama tepti hemostazinį žnyplį, kuris uždedamas ant drabužių ar rankšluosčio, šaliko, marlės gabalėlio. Žygulys pakeliamas po galūne virš žaizdos vietos, stipriai ištempiamas ir, nesumažinant įtampos, suveržiamas aplink galūnę, fiksuojamas. Teisingai uždėjus turniketą, kraujavimas iš žaizdos sustoja, dingsta pėdos stipininės ar nugarinės arterijos pulsas, nublanksta distalinės galūnės. Reikia atsiminti, kad per didelis žnyplės suveržimas, ypač ant peties, gali sukelti periferinių galūnių dalių paralyžių dėl nervų kamienų pažeidimo. Po turnike dedamas raštelis, nurodantis turniketo uždėjimo laiką. Po 20-30 minučių žnyplės slėgis gali susilpnėti. Ant minkšto įkloto uždėtas turniketas neturėtų būti ant galūnės ilgiau nei 1 valandą.

Arterinis kraujavimas iš plaštakos ir pėdos arterijų nereikalauja privalomo žnyplės. Pakanka tvirtai surišti sterilių servetėlių volelį (sterilaus tvarsčio pakelį) prie žaizdos vietos ir suteikti galūnei pakeltą padėtį. Turniketas naudojamas tik esant didelėms daugybinėms plaštakos ir pėdos žaizdoms ir sužeidimams. Skaitmeninių arterijų žaizdos stabdomos sandariu spaudimo tvarsčiu.

Arterinis kraujavimas galvos odoje (smilkininė arterija), ant kaklo (miego arterija) ir liemens (poraktinės ir klubinės arterijos) stabdomas sandariu žaizdos tamponavimu. Pincetu ar spaustuku žaizda sandariai supakuota servetėlėmis, ant kurių galima uždėti išskleistą tvarstį iš sterilios pakuotės ir sutvarstyti kuo tvirčiau.

Veninis ir kapiliarinis kraujavimas stabdomas uždedant tvirtą spaudžiamąjį tvarstį. Pažeidus stambią pagrindinę veną, galima užtempti žaizdos tamponadą arba uždėti hemostazinį turniketą.

Ūminis šlapimo susilaikymas

Skubi pagalba esant ūminiam šlapimo susilaikymui yra greitas šlapimo pašalinimas iš šlapimo pūslės. Savarankišką šlapinimąsi palengvina girdimas vandens iš čiaupo garsas, lytinių organų drėkinimas šiltu vandeniu. Jei nėra kontraindikacijų, ant gaktos srities uždedamas šiltas šildomasis pagalvėlė arba vaikas pasodinamas į šiltą vonią. Jei šios priemonės neveiksmingos, jie griebiasi šlapimo pūslės kateterizavimo.

Hipertermija

Maksimalaus kūno temperatūros padidėjimo laikotarpiu vaikui reikia duoti dažnai ir gausiai vandens: jie duoda skysčių vaisių sulčių, vaisių gėrimų, mineralinių vandenų pavidalu. Kai kūno temperatūra pakyla virš 37 ° C, kiekvienam laipsniui reikia papildomo skysčio 10 ml 1 kg vaiko kūno svorio. Lūpų įtrūkimai ištepami vazelinu ar kitu aliejumi. Suteikite kruopščią burnos priežiūrą.

Sergant „blyškiu“ karščiavimo tipu, vaikui atsiranda šaltkrėtis, blyški oda, šąla galūnės. Pacientas visų pirma sušildomas, apklojamas šilta antklode, uždedami šildomieji įklotai, duodama šiltų gėrimų.

„Raudonojo“ tipo karščiavimui būdingas karščio pojūtis, oda šilta, drėgna, skruostai paraudę. Tokiais atvejais šilumos perdavimui padidinti naudojami fiziniai kūno temperatūros mažinimo metodai: vaikas nurengiamas, daromos oro vonios, oda nušluostoma pusalkoholiniu tirpalu arba stalo acto tirpalu, galva ir kepenys. vieta vėsinama ledo paketu arba šaltu kompresu.

Perkaitimas (šilumos smūgis) gali pasireikšti vaikui, kuris yra blogai vėdinamoje patalpoje, kurioje yra aukšta oro temperatūra ir drėgmė, intensyviai fiziškai dirba tvankiose patalpose. Prisidėti prie šiltų drabužių perkaitimo, gėrimo režimo nesilaikymo, pervargimo. Kūdikius šilumos smūgis gali ištikti apsivyniojus šiltomis antklodėmis, kai lovelė (arba vežimėlis) yra šalia centrinio šildymo radiatoriaus ar viryklės.

Šilumos smūgio požymiai priklauso nuo hipertermijos buvimo ir laipsnio. Esant nedideliam perkaitimui, būklė yra patenkinama. Kūno temperatūra nepakyla. Pacientai skundžiasi galvos skausmu, silpnumu, galvos svaigimu, spengimu ausyse, troškuliu. Oda drėgna. Kvėpavimas ir pulsas kiek pagreitėja, kraujospūdis normos ribose.

Esant dideliam perkaitimo laipsniui, sutrinka stiprus galvos skausmas, dažnai atsiranda pykinimas ir vėmimas. Galimas trumpalaikis sąmonės netekimas. Oda drėgna. Paspartėja kvėpavimas ir pulsas, padidėja kraujospūdis. Kūno temperatūra siekia 39-40°C.

Dideliam perkaitimui būdingas kūno temperatūros padidėjimas iki 40 ° C ir daugiau. Pacientai susijaudinę, galimas kliedesys, psichomotorinis sujaudinimas, sunku su jais susisiekti. Kūdikiams dažnai pasireiškia viduriavimas, vėmimas, paaštrėja veido bruožai, greitai pablogėja bendra būklė, galimi traukuliai, koma. Būdingas stipraus perkaitimo požymis yra prakaitavimo nutraukimas, oda drėgna ir sausa. Kvėpavimas dažnas, paviršutiniškas. Galimas kvėpavimo sustojimas. Staigiai pagreitėja pulsas, sumažėja kraujospūdis.

Atsiradus šilumos smūgio požymiams, pacientas skubiai išvežamas į vėsią vietą, suteikiama galimybė patekti į gryną orą. Vaikas nurengiamas, duodama šalto gėrimo, ant galvos uždedamas šaltas kompresas. Sunkesniais atvejais nurodomi šaltame vandenyje suvilgyti paklodės vyniojimas, apliejimas vėsiu vandeniu, galvos ir kirkšnių srities užtepimas ledu ir hospitalizavimas.

Saulės smūgis pasireiškia vaikams, kurie ilgą laiką būna saulėje. Šiuo metu sąvokos „terminis“ ir „saulės smūgis“ nėra atskirtos, nes abiem atvejais pokyčiai atsiranda dėl bendro kūno perkaitimo.

Skubi pagalba nuo saulės smūgio yra panaši į tą, kuri teikiama žmonėms, patyrusiems šilumos smūgį. Sunkiais atvejais nurodoma skubi hospitalizacija.

Šaltas pralaimėjimas randama įvairiose klimato zonose. Ši problema ypač aktuali Tolimosios Šiaurės ir Sibiro regionams, tačiau šalčio traumų galima pastebėti ir regionuose, kuriuose vidutinė metinė temperatūra yra gana aukšta. Šaltis gali turėti bendrą ir vietinį poveikį vaiko organizmui. Dėl bendro šalčio poveikio išsivysto bendras atšalimas (užšalimas), o vietinis poveikis sukelia nušalimus.

Bendras aušinimas arba užšalimas- tokia žmogaus kūno būklė, kai, veikiant nepalankioms išorinėms sąlygoms, kūno temperatūra nukrenta iki + 35 ° C ir žemiau. Tuo pačiu metu, mažėjant kūno temperatūrai (hipotermijai), organizme išsivysto funkciniai sutrikimai, smarkiai slopindami visas gyvybines funkcijas, iki visiško išnykimo.

Visos aukos, nepaisant bendro atšalimo laipsnio, turi būti hospitalizuojamos. Reikėtų nepamiršti, kad nukentėjusieji, kuriems yra lengvas nušalimas, gali atsisakyti hospitalizuoti, nes tinkamai neįvertina savo būklės. Pagrindinis gydymo bendruoju vėsinimu principas yra atšilimas. Ikihospitalinėje stadijoje visų pirma užkertamas kelias tolesniam aukos vėsinimui. Tam vaikas nedelsiant įnešamas į šiltą patalpą ar į mašiną, nuimami šlapi drabužiai, apvyniojami antklode, uždengiami kaitinimo pagalvėlėmis, duodama karštos saldžios arbatos. Jokiu būdu negalima palikti nukentėjusiojo gatvėje, trinti sniegu, gerti alkoholinius gėrimus. Nesant kvėpavimo ir kraujotakos požymių ikihospitalinėje stadijoje, visas širdies ir plaučių gaivinimo kompleksas atliekamas nukentėjusiojo apšilimo fone.

nušalimas atsiranda vietiškai ilgai veikiant žemai temperatūrai. Dažniausiai pažeidžiamos atviros kūno dalys (nosis, ausys) ir galūnės. Sutrinka kraujotaka, pirmiausia odos, o vėliau ir gilesnių audinių, išsivysto nekrozė. Priklausomai nuo pažeidimo sunkumo, išskiriami keturi nušalimo laipsniai. I laipsnis pasižymi edemos ir hiperemijos atsiradimu su melsvu atspalviu. Prie II laipsnio susidaro pūslelės, užpildytos lengvu eksudatu. III laipsnio nušalimas pasižymi pūslelių su hemoraginiu turiniu atsiradimu. Su IV laipsnio nušalimu miršta visi odos sluoksniai, minkštieji audiniai ir kaulai.

Sužalotas vaikas įnešamas į šiltą patalpą, nuimami batai ir kumštinės pirštinės. Šilumą izoliuojantis aseptinis tvarstis uždedamas ant pažeistos nosies vietos, ausies kaušelio. Nušalusi galūnė pirmiausia patrinama sausu skudurėliu, po to įdedama į baseiną su šiltu (32-34°C) vandeniu. Per 10 minučių temperatūra pakyla iki 40-45°C. Jei atšilimo metu atsirandantis skausmas greitai praeina, pirštai įgauna normalią išvaizdą arba šiek tiek patinsta, atstatomas jautrumas - galūnė nušluostoma sausai, nušluostoma pusalkoholiniu tirpalu, užsimaunama medvilnės, šiltos vilnonės kojinės ar kumštinės pirštinės. viršuje. Jei atšilimą lydi didėjantis skausmas, pirštai lieka blyškūs ir šalti, o tai rodo gilų nušalimo laipsnį – nukentėjęs vaikas paguldomas į ligoninę.

apsinuodijimas

Teikiant pirmąją pagalbą vaikams, sergantiems ūmiu apsinuodijimu, siekiama pagreitinti toksinių medžiagų pašalinimą iš organizmo. Tuo tikslu skatinti vėmimą, plauti skrandį ir žarnyną, stiprinti diurezę. Vėmimas skatinamas tik visiškai sąmoningiems vaikams. Išgėrus didžiausią įmanomą vandens kiekį, pirštu ar šaukštu dirginama užpakalinė ryklės sienelė. Vėmimą paskatinti palengvina šilto valgomosios druskos tirpalo naudojimas (1 valgomasis šaukštas stiklinei vandens). Procedūra kartojama tol, kol visiškai išnyks nešvarumai ir pasirodys grynas vanduo. Skrandžio plovimas yra pagrindinė toksinių medžiagų pašalinimo priemonė, todėl jį reikia atlikti kuo anksčiau. Nurijus stiprių rūgščių (sieros, druskos, azoto, oksalo, acto), skrandis išplaunamas šaltu vandeniu, naudojant zondą, suteptą vazelinu arba augaliniu aliejumi. Apsinuodijus šarmais (amoniaku, amoniaku, balikliu ir kt.), po valymo skrandis plaunamas šaltu vandeniu arba silpnu (1-2%) acto ar citrinos rūgšties tirpalu per zondą, suteptą vazelinu arba augaliniu aliejumi. , į skrandžio ertmę įvedamos apgaubiančios medžiagos (gleiviniai nuovirai, pienas) arba natrio bikarbonatas. Žarnynui išvalyti naudojamas fiziologinis vidurius laisvinantis preparatas, atliekamos valomosios klizmos. Priverstinė diurezė ikihospitalinėje stadijoje pasiekiama skiriant daug skysčių.

Siekiant pakeisti nuodingos medžiagos apykaitą organizme ir sumažinti jos toksiškumą, taikoma priešnuodžių terapija. Kaip priešnuodis apsinuodijus organiniais fosforo junginiais (chlorofosu, dichlorvosu, karbofosu ir kt.), naudojamas atropinas, apsinuodijus atropinu (belladonna, henbane, belladonna) - pilokarpinas, apsinuodijus variu ir jo junginiais (vario sulfatu) - unitiolis.

Apsinuodijus įkvėptomis toksiškomis medžiagomis (benzinu, žibalu), anglies monoksidu (anglies monoksidu), vaikas išvedamas iš kambario, aprūpinamas grynu oru, atliekama deguonies terapija.

Skubi pagalba apsinuodijus nuodingais grybais apima skrandžio ir žarnyno plovimą įvedant fiziologinį vidurius laisvinantį vaistą, enterosorbento suspensiją. Apsinuodijus musmirė, papildomai skiriamas atropinas.

nudegimų

At terminiai odos nudegimai būtina nutraukti terminio agento poveikį. Užsidegus drabužiams greičiausia ir efektyviausia gesinimo priemonė – nukentėjusįjį apipilti vandeniu arba užmesti brezentą, antklodę ir pan. Drabužiai nuo pažeistų kūno vietų atsargiai nuimami (pjaunami žirklėmis neliečiant žaizdos paviršiaus). Tvirtai prie apdegusios odos prigludusios drabužių dalys nukerpamos atsargiai. Nudegusi vieta vėsinama šaltu tekančiu vandeniu arba naudojama ledo pakuotė. Burbuliukų negalima atidaryti ar pjaustyti. Tepalai, milteliai, aliejaus tirpalai yra draudžiami. Ant nudegimo paviršiaus tepami aseptiniai sausi arba šlapiai džiūstantys tvarsčiai. Jei nėra tvarsčio medžiagos, pažeista odos vieta apvyniojama švaria šluoste. Aukos, patyrusios gilius nudegimus, paguldytos į ligoninę.

At cheminiai odos nudegimai sukeliamų rūgščių ir šarmų, universaliausia ir veiksmingiausia pirmosios pagalbos teikimo priemonė – ilgalaikis apdegusios vietos plovimas dideliu kiekiu tekančio vandens. Greitai nusivilkite chemine medžiaga suvilgytus drabužius, toliau plaudami apdegusį odos paviršių. Sąlytis su vandeniu draudžiamas nudegimams, kuriuos sukelia negesintos kalkės ir organiniai aliuminio junginiai. Dėl šarminių nudegimų nudegusios žaizdos plaunamos silpnu acto arba citrinos rūgšties tirpalu. Jei žalinga medžiaga buvo rūgštis, tada skalbimui naudojamas silpnas natrio bikarbonato tirpalas.

elektros sužalojimas

Pirmoji pagalba elektros smūgiui yra pašalinti žalingą srovės poveikį. Jie skubiai išjungia jungiklį, nupjauna, supjausto arba išmeta laidus, tam naudodami daiktus su medine rankena. Atleidžiant vaiką nuo elektros srovės poveikio, reikia laikytis savo saugumo, neliesti nukentėjusiojo kūno vietų, mūvėti gumines pirštines ar sausas skudurus, apvyniotus aplink rankas, guminius batus, būti ant medinių grindų ar automobilio. padanga. Nesant vaiko kvėpavimo ir širdies veiklos, jie nedelsdami pradeda dirbtinę plaučių ventiliaciją ir krūtinės ląstos suspaudimus. Ant elektros nudegimo žaizdos uždedamas sterilus tvarstis.

Skendimas

Sužalotas vaikas išimamas iš vandens. Gaivinimo veiklos sėkmė labai priklauso nuo teisingo ir savalaikio jų įgyvendinimo. Pageidautina, kad jie prasidėtų ne ant kranto, o jau ant vandens, kol vaikas tempiamas į krantą. Net keli dirbtiniai įkvėpimai, atlikti per šį laikotarpį, žymiai padidina vėlesnio nuskendusio žmogaus atgimimo tikimybę.

Tobulesnė pagalba nukentėjusiajam gali būti teikiama valtyje (valtimi, kateriu) arba krante. Nesant sąmonės vaikui, bet išsaugant kvėpavimą ir širdies veiklą, jie apsiriboja nukentėjusiojo išlaisvinimu iš aptemptų drabužių ir amoniako. Dėl spontaniško kvėpavimo ir širdies veiklos stokos reikia nedelsiant atlikti dirbtinę plaučių ventiliaciją ir krūtinės ląstos suspaudimą. Anksčiau burnos ertmė išvaloma nuo putų, gleivių, smėlio, dumblo. Norint pašalinti į kvėpavimo takus patekusį vandenį, vaikas paguldomas ant pilvo ant pagalbinės šlaunies, sulenktos ties kelio sąnariu, galva nuleidžiama žemyn ir, viena ranka remiant nukentėjusiojo galvą, kita ranka švelniai paspaudžiama. kelis kartus smogė tarp menčių. Arba aštriais trūkčiojančiais judesiais jie suspaudžia krūtinės šoninius paviršius (10–15 sekundžių), o po to vaikas vėl paverčiamas ant nugaros. Šios parengiamosios priemonės atliekamos kuo greičiau, tada pradedamas dirbtinis kvėpavimas ir krūtinės spaudimas.

Nuodingų gyvačių įkandimai

Įkandus nuodingoms gyvatėms, iš žaizdos išspaudžiami pirmieji kraujo lašai, tada įkandimo vieta uždedama šalta. Būtina, kad paveikta galūnė nejudėtų, nes judesiai padidina limfos tekėjimą ir pagreitina nuodų patekimą į bendrą kraujotaką. Nukentėjusiajam suteikiamas poilsis, pažeista galūnė fiksuojama įtvaru arba improvizuotomis priemonėmis. Nereikėtų įkandimo vietos katerizuoti, traiškyti jokiais vaistais, tvarstyti pažeistą galūnę virš įkandimo vietos, išsiurbti nuodų ir pan. Nurodomas skubus priėmimas į artimiausią ligoninę.

Vabzdžių įkandimai

Įkandus vabzdžiams (bitėms, vapsvoms, kamanėms), vabzdžio įgėlimas nuo žaizdos pašalinamas pincetu (jei jo nėra, pirštais). Įkandimo vieta sudrėkinama pusės alkoholio tirpalu, užtepama šalta. Vaistų terapija atliekama pagal gydytojo receptą.

TESTO KLAUSIMAI

Kokia pagalba svetimkūniui patekus į nosies takus ir kvėpavimo takus?

Kokia turėtų būti pirmoji pagalba sergant gerklų stenoze?

Kokie yra dirbtinės plaučių ventiliacijos metodai?

Kokių priemonių reikia imtis sustojus širdžiai?

Nustatykite veiksmų seką atliekant kardiopulmoninį gaivinimą.

Kokių priemonių galima imtis norint išvesti vaiką iš alpimo būsenos?

Kokia skubi pagalba teikiama apsinuodijus?

Kokių priemonių imamasi esant ūminiam šlapimo susilaikymui?

Kokius žinote būdus laikinai sustabdyti išorinį kraujavimą?

Kokie yra kūno temperatūros mažinimo būdai?

Kas yra šalinimas nuo nušalimo?

Kokia pirmoji pagalba teikiama esant terminiams nudegimams?

Kaip padėti vaikui, patyrusiam elektros traumą?

Kokių priemonių reikėtų imtis nuskendus?

Kokia pagalba įkandus vabzdžiams ir nuodingoms gyvatėms?

Somatinė ekstremalioji situacija yra kritinė paciento būklė, kurią sukelia daugybė ligų, kuri nėra pagrįsta trauminiu pobūdžiu.

Alerginės reakcijos ir anafilaksinis šokas

Alerginė reakcija – padidėjęs žmogaus organizmo jautrumas vaistams, maisto produktams, augalų žiedadulkėms, gyvūnų plaukams ir kt. Alerginės reakcijos būna tiesioginės ir uždelstos. Pirmuoju atveju reakcija įvyksta per kelias minutes ar valandas po to, kai alergenas patenka į organizmą; antroje – per 6-15 dienų.

Tiesioginio tipo alerginės reakcijos

Ženklai:

vietinė reakcija odos paraudimas, sustorėjimas ar patinimas vaisto injekcijos arba vabzdžių įkandimo vietoje;

alerginė dermatozė (dilgėlinė): įvairių tipų odos bėrimai, kartu su odos niežuliu, karščiavimu, pykinimu, vėmimu, viduriavimu (ypač vaikams). bėrimai gali išplisti į kūno gleivines.

šienligė (šienligė): alerginė būklė, susijusi su padidėjusiu jautrumu augalų žiedadulkėms. Pasireiškia kvėpavimo per nosį pažeidimu, gerklės skausmu, čiauduliu su stipriu vandeningų išskyrų išskyras iš nosies, ašarojimu, niežuliu akių srityje, vokų patinimu ir paraudimu. Galimas kūno temperatūros padidėjimas. Dažnai prisijungia alerginė dermatozė.

bronchų spazmas : lojantis kosulys, ryškesniais atvejais dusulys su paviršutinišku kvėpavimu. Sunkiais atvejais astma gali išsivystyti iki kvėpavimo sustojimo. Priežastis gali būti alergenų įkvėpimas su oru;

angioedema : esant odos bėrimams ir jos paraudimui, odos, poodinio audinio, gleivinių edema vystosi be aiškios ribos. Edema plinta į galvą, priekinį kaklo paviršių, rankas ir lydi nemalonus įtampos jausmas, audinių plyšimas. Kartais yra odos niežėjimas;

anafilaksinis šokas : greito didelio sunkumo alerginių reakcijų kompleksas. Atsiranda per pirmąsias minutes po to, kai alergenas patenka į organizmą. Jis vystosi nepriklausomai nuo alergeno cheminės struktūros ir dozės. Nuolatinis simptomas yra širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, pasireiškiantis kraujospūdžio sumažėjimu, silpnu sriegiu pulsu, odos blyškumu, gausiu prakaitu (kartais atsiranda odos paraudimas). Sunkiais atvejais išsivysto didžiulė plaučių edema (burbuliuojantis kvėpavimas, išsiskiria gausūs rausvi putojantys skrepliai). Galimas smegenų patinimas su psichomotoriniu susijaudinimu, traukuliai, nevalingas išmatų ir šlapimo išsiskyrimas, sąmonės netekimas.

Uždelstos alerginės reakcijos

seruminė liga : išsivysto praėjus 4-13 dienų po vaistų suleidimo į veną, į raumenis. Pasireiškimai: karščiavimas, odos bėrimai su stipriu niežuliu, sąnarių ir raumenų skausmas su didelių ir vidutinių sąnarių deformacija ir sustingimu. Dažnai yra vietinė reakcija, pasireiškianti limfmazgių padidėjimu ir uždegimu bei audinių edema.

kraujo sistemos pažeidimas : sunki alerginė reakcija. yra gana retas, tačiau mirštamumas nuo šios alergijos formos siekia 50 proc. Šiai alerginei reakcijai būdingi kraujo savybių pokyčiai, po kurių pakyla temperatūra, sumažėja kraujospūdis, atsiranda skausmas, odos bėrimai, kraujuojančių opų atsiradimas ant burnos ir kitų organų gleivinės, kraujosruvos oda. Kai kuriais atvejais padidėja kepenys ir blužnis, atsiranda gelta.

Pirmoji pagalba:

asmeninis saugumas;

esant tiesioginio tipo alerginėms reakcijoms – neleisti toliau alergenui patekti į organizmą (vaisto atšaukimas, paciento pašalinimas iš natūralaus alergeno židinio alergiją sukeliančiam augalui žydint ir kt. );

jei maisto alergenas patenka į skrandį, išskalaukite paciento skrandį;

apie vabzdžių įkandimus žr. Pirmoji pagalba įkandus vabzdžiams;

duoti pacientui difenhidramino, suprastino ar tavegilio amžių atitinkančiomis dozėmis;

esant sunkioms alerginės reakcijos apraiškoms, kvieskite greitąją pagalbą.

Krūtinės skausmas

Jei skausmas atsiranda po traumos, žr.

Turėtumėte išsiaiškinti tikslią skausmo vietą. Reikėtų paprašyti vaiko parodyti, kur skauda, ​​nes dažnai epigastrinę pilvo sritį vaikas vadina krūtine. Svarbios yra šios detalės: kaip judesiai veikia skausmo pobūdį, ar jie atsiranda raumenų įtempimo metu ar pavalgius, ar jie atsiranda dirbant fizinį darbą, ar miegant, ar pacientas neserga bronchine astma, krūtinės angina, hipertenzija. Jei vienas iš suaugusių šeimos narių nuolat skundžiasi krūtinės skausmais, vaikas gali pradėti juos mėgdžioti. Toks skausmas nepasireiškia vaikui miegant ar žaidžiant.

Galima išskirti šias pagrindines būsenas:

skausmas sergant širdies ir kraujagyslių ligomis;

skausmas sergant plaučių ligomis.

Skausmas sergant širdies ir kraujagyslių ligomis

Skausmas širdies srityje gali būti nepakankamo širdies raumens aprūpinimo krauju pasireiškimas dėl susiaurėjusio ar užsitęsusio širdies kraujagyslių spazmo. Taip atsitinka ištikus krūtinės anginos priepuoliui. Pacientui, patyrusiam skausmo priepuolį širdies srityje, reikia skubios pagalbos ir kruopštaus stebėjimo skausmo priepuolio metu.

Vyrams ir moterims iki 25 metų krūtinės skausmas dažniausiai yra susijęs su vegetovaskuline distonija arba neuralgija.

krūtinės angina yra išeminės širdies ligos forma. Išeminei širdies ligai būdingas nepakankamas širdies raumens aprūpinimas deguonimi. Krūtinės anginos priežastys: aterosklerozės pažeistų širdies kraujagyslių spazmai, fizinis ir neuroemocinis stresas, staigus kūno atšalimas. Krūtinės anginos priepuolis paprastai trunka ne ilgiau kaip 15 minučių.

miokardinis infarktas - gilus širdies raumenų pažeidimas dėl staigaus vienos iš širdies arterijų spindžio susiaurėjimo arba uždarymo. Dažnai prieš infarktą atsiranda širdies pažeidimo požymių – skausmas, dusulys, širdies plakimas; širdies priepuolis gali išsivystyti visiškos savijautos fone, ypač jauniems žmonėms. Pagrindinis simptomas yra stiprus užsitęsęs skausmas (kartais iki kelių valandų), kurio nitroglicerinas nepalengvina.

Ženklai:

Skausmas lokalizuojasi už krūtinkaulio arba į kairę nuo jo, spinduliuoja į kairę ranką ar mentę, skausmas spaudžiantis, gniuždantis, lydimas mirties baimės, silpnumo, kartais kūno drebulys, gausus prakaitavimas. Skausmo priepuolio trukmė yra nuo kelių minučių iki kelių valandų.

Pirmoji pagalba:

tikrinti kvėpavimo takų praeinamumą, kvėpavimą, kraujotaką;

suteikti pacientui patogią padėtį, užtikrinti gryno oro pritekėjimą, atsegti kvėpavimą varžančius drabužius;

duoti pacientui validolio tabletę po liežuviu;

jei įmanoma, išmatuoti kraujospūdį;

jei validolio poveikio nėra ir priepuolis tęsiasi, duokite po liežuviu nitroglicerino tabletę; įspėti pacientą, kad kartais nitroglicerinas sukelia galvos skausmą, kurio nereikėtų bijoti;

griežtas lovos poilsis;

jei 10 minučių pavartojus nitroglicerino nepagerėja, o priepuolis tęsiasi, kvieskite greitąją pagalbą.

Skausmas sergant plaučių ligomis

Plaučių uždegimas, komplikuotas pleuros (krūtinės ertmę dengiančios membranos) uždegimu, sukelia stiprius, į durklą panašius skausmus, kurie stiprėja intensyviai kvėpuojant ir spinduliuoja į petį.

Pirmoji pagalba:

tikrinti kvėpavimo takų praeinamumą, kvėpavimą, kraujotaką;

skubi paciento hospitalizacija, tk. infekcinio pobūdžio pleuros uždegimas dažniau pasireiškia sergant sunkia pneumonija.

Pilvo skausmas

Pilvo skausmas yra dažniausias skundas. Priežastys gali būti labai įvairios – nuo ​​virškinamojo trakto ligų, kirmėlių, apendicito iki plaučių, inkstų ir šlapimo pūslės uždegimų, tonzilito ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų. Skundai pilvo skausmu gali būti su „mokykline neuroze“, kai vaikas nenori eiti į mokyklą dėl konflikto su mokytoja ar bendraklasiais.

Skausmas lokalizuotas žemiau juosmens:

Vyras gali sirgti šlapimo sistemos ligomis; stebėti šlapinimąsi ir šlapimą.

Moteris gali sirgti šlapimo sistemos ligomis, nėštumu, skausmingomis mėnesinėmis, vidaus lytinių organų uždegimais.

Skausmas prasidėjo apatinėje nugaros dalyje ir perėjo į kirkšnį:

Galima šlapimo sistemos patologija, urolitiazė, pavojingos aortos aneurizmos su disekacija.

Skausmas plinta dešinėje hipochondrijoje:

Galima kepenų ar tulžies pūslės patologija; stebėti odos spalvą, šlapimo ir išmatų spalvą, skausmo pobūdį.

Skausmas lokalizuotas viršutinės pilvo dalies centre:

Galbūt tai širdies ar aortos skausmas (jis plinta į krūtinę ir net į rankas).

Virškinimo sutrikimai dėl persivalgymo, emocinės ar fizinės perkrovos nėra atmesti.

Skausmas lokalizuotas virš juosmens:

Galimi skrandžio ar dvylikapirštės žarnos sutrikimai (gastritas).

Skausmas lokalizuotas žemiau bambos:

Esant patinimui ir diskomfortui kirkšnyje, kurį apsunkina fizinis aktyvumas ar kosulys, neatmetama išvarža (gydo tik gydytojas).

Galimas vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Moterims - pažeidžiant lytinių organų funkciją (stebėti, ar neišsiskiria išskyros iš makšties) arba nėštumui.

Būtina išsiaiškinti skausmo intensyvumą ir, jei įmanoma, jų lokalizaciją (vietą). Esant stipriam skausmui, pacientas nori atsigulti, kartais nepatogioje, priverstinėje padėtyje. Sukasi su pastangomis, atsargiai. Skausmas gali būti veriantis (durklas), dieglių pavidalo arba bukas, skausmingas, jis gali būti difuzinis arba daugiausia susikaupęs aplink bambą arba „po šaukštu“. Svarbu nustatyti skausmų atsiradimo ryšį su valgymu.

Skausmas pilve yra pavojingas ženklas. Tai gali būti katastrofos pilvo ertmėje pasireiškimas – ūminis apendicitas arba peritonitas (pilvaplėvės uždegimas). Esant durklų skausmams, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą! Prieš atvykstant pacientui neduokite jokių vaistų. Ant skrandžio galite užsidėti plastikinį maišelį su ledu.

Ūmus staigus pilvo skausmas

Tokie požymiai, kaip nuolatinis pilvo skausmas, kuris nepraeina per 2 valandas, pilvo skausmas palietus, vėmimas, viduriavimas ir karščiavimas, turėtų būti rimtai įspėti.

Dėl šių ligų reikia skubios medicinos pagalbos:

Ūminis apendicitas

Ūminis apendicitas – tai aklosios žarnos apendikso uždegimas. Tai pavojinga liga, kuriai reikalinga chirurginė intervencija.

Ženklai:

Skausmai atsiranda staiga, dažniausiai bambos srityje, tada jie apima visą pilvą ir tik po kelių valandų lokalizuojasi tam tikroje vietoje, dažnai dešinėje apatinėje pilvo dalyje. Skausmas yra nuolatinis, skausmingas ir retai būna stiprus mažiems vaikams. Kūno temperatūra pakyla. Gali būti pykinimas ir vėmimas.

Jei uždegimo apendiksas yra aukštas (po kepenimis), tada skausmas lokalizuotas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje.

Jei uždegiminis apendiksas yra už aklosios žarnos, tada skausmas lokalizuojasi dešinėje juosmens srityje arba „plinta“ per visą pilvą. Kai apendiksas yra dubenyje, prie skausmo dešinėje klubinėje srityje prisijungia ir kaimyninių organų uždegimo požymiai: cistitas (šlapimo pūslės uždegimas), dešinės pusės adnexitas (dešiniojo gimdos priedų uždegimas).

Netikėtas skausmo nutrūkimas neturėtų nuraminti, nes gali būti susijęs su perforacija – uždegusios žarnos sienelės plyšimu.

Priverskite pacientą kosėti ir pažiūrėkite, ar tai nesukelia aštraus pilvo skausmo.

Pirmoji pagalba:

pacientui draudžiama gerti skausmą malšinančius vaistus, valgyti ir gerti!

Ant skrandžio galite užsidėti plastikinį maišelį su ledu.

pasmaugta išvarža

Tai yra pilvo ertmės išvaržos (kirkšnies, šlaunikaulio, bambos, pooperacinės ir kt.) iškyšos pažeidimas.

Ženklai:

ūmus skausmas išvaržoje (gali būti tik pilvo srityje);

išvaržos išsikišimo padidėjimas ir sutankinimas;

skausmas liečiant.

Dažnai oda virš išvaržos yra melsva; išvarža pati neatsitraukia į pilvo ertmę.

Pažeidus išvaržos maišelį, išsivysto tuščiosios žarnos kilpa žarnyno nepraeinamumas su pykinimu ir vėmimu.

Pirmoji pagalba:

nesistenkite stumti išvaržos į pilvo ertmę!

pacientui draudžiama gerti skausmą malšinančius vaistus, valgyti ir gerti!

kviesti greitąją pagalbą, kad pacientas būtų hospitalizuotas chirurginėje ligoninėje.

perforuota opa

Paūmėjus skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opai, staiga gali išsivystyti gyvybei pavojinga komplikacija – opos perforacija (opos plyšimas, kurio metu skrandžio ar dvylikapirštės žarnos turinys išsilieja į pilvo ertmę).

Ženklai:

Pradinėje ligos stadijoje (iki 6 val.) pacientas jaučia aštrų „durklo“ skausmą viršutinėje pilvo dalyje, po skrandžio duobele. Pacientas užima priverstinę padėtį (kojos atnešamos į skrandį). Oda blyški, atsiranda šaltas prakaitas, kvėpavimas tampa paviršutiniškas. Pilvas nedalyvauja kvėpavimo veiksme, jo raumenys įsitempę, pulsas gali sulėtėti.

Antroje ligos stadijoje (po 6 val.) atslūgsta pilvo skausmai, mažėja pilvo raumenų įtampa, atsiranda peritonito (pilvaplėvės uždegimo) požymių:

dažnas pulsas;

kūno temperatūros padidėjimas;

sausas liežuvis;

pilvo pūtimas;

išmatų ir dujų susilaikymas.

Trečiojoje ligos stadijoje (praėjus 10-14 valandų po perforacijos) klinikinis peritonito vaizdas sustiprėja. Gydyti pacientus šioje ligos stadijoje yra daug sunkiau.

Pirmoji pagalba:

suteikti pacientui poilsį ir lovą;

pacientui draudžiama vartoti skausmą malšinančius vaistus, valgyti ir gerti;

skubiai kviesti greitąją pagalbą.

Kraujavimas iš virškinimo trakto

Kraujavimas iš virškinimo trakto – kraujavimas iš stemplės, skrandžio, viršutinės tuščiosios žarnos, gaubtinės žarnos į virškinamojo trakto spindį. Kraujavimas iš virškinimo trakto atsiranda dėl ligų:

kepenys (iš stemplės venų);

skrandžio opa;

erozinis gastritas;

skrandžio vėžys paskutinėje stadijoje;

dvylikapirštės žarnos opa;

opinis kolitas (storosios žarnos liga);

hemorojus;

kitos virškinamojo trakto ligos (infekcinės ligos, diatezė, traumos).

Ženklai:

ligos pradžia dažniausiai būna ūmi;

su kraujavimu iš viršutinio virškinamojo trakto (skrandžio, stemplės venų) atsiranda hematemezė – šviežias kraujas arba „kavos tirščių“ spalvos kraujas. Likęs kraujas, patekęs per žarnyną, pasišalina tuštinimosi metu (išmatų šalinimas) į degutą panašių išmatų pavidalu (skystos arba pusiau skystos juodos, aštraus kvapo išmatos);

kraujuojant iš dvylikapirštės žarnos su pepsine opa, hematemezė pasitaiko rečiau nei kraujuojant iš stemplės ar skrandžio. Tokiu atveju kraujas, patekęs per žarnyną, pasišalina tuštinimosi metu į degutą panašių išmatų pavidalu;

su kraujavimu iš gaubtinės žarnos, kraujo išvaizda šiek tiek pasikeičia;

tiesiosios žarnos hemoroidinės venos kraujuoja raudonu krauju (su hemorojais);

su kraujavimu iš virškinimo trakto, yra bendras silpnumas, dažnas ir silpnas pulsas, kraujospūdžio sumažėjimas, gausus šaltas prakaitas, odos blyškumas, galvos svaigimas, alpimas;

su sunkiu kraujavimu - staigus kraujospūdžio sumažėjimas, alpimas.

Pirmoji pagalba:

uždėkite ant skrandžio ledo paketą arba šalto vandens;

alpstant ligoniui prie nosies neštis amoniaku suvilgytą vatos tamponą;

negerkite ir nemaitinkite paciento!

neskalaukite skrandžio ir nedarykite klizmų!

Ūminis pankreatitas (kasos uždegimas)

Ženklai:

Jie primena ūminį apendicitą, tačiau skausmas gali būti stiprus. Įprastu atveju pacientas skundžiasi nuolatiniu skausmu epigastriniame regione, kuris, skirtingai nei ūminis apendicitas, spinduliuoja į pečius, pečių ašmenis ir yra juostinio pobūdžio. Skausmą lydi pykinimas ir vėmimas. Pacientas dažniausiai guli nejudėdamas ant šono. Pilvas patinęs ir įsitempęs. Galbūt geltos prisijungimas.

Pirmoji pagalba:

skubiai iškviesti greitąją pagalbą;

neduokite pacientui jokių vaistų;

Ant skrandžio galite užsidėti plastikinį maišelį su ledu.

Ūminis gastritas

Ūminiam gastritui (skrandžio uždegimui) būdingas skausmas ir sunkumo jausmas pilvo epigastrinėje srityje ("skrandžio duobėje") po valgio. Kiti simptomai yra pykinimas, vėmimas, apetito praradimas ir raugėjimas.

Pirmoji pagalba:

Atsiradus šiems simptomams, būtina kviesti gydytoją į namus arba vykti į kliniką.

kepenų diegliai

Kepenų dieglius dažniausiai sukelia akmenys tulžies pūslėje arba tulžies latakuose, kurie neleidžia laisvai tulžies nutekėti iš kepenų ir tulžies pūslės. Dažniausiai kepenų dieglius sukelia netinkama mityba (mėsos, riebaus ir aštraus maisto, prieskonių valgymas dideliais kiekiais), per didelis fizinis aktyvumas, drebantis vairavimas.

Ženklai:

dešinėje hipochondrijoje yra aštrus ūmus paroksizminis skausmas, dažnai plintantis į dešinę nugaros pusę, dešinę pečių ašmenis, į kitas pilvo dalis;

vėmimas neatneša palengvėjimo. skausmo trukmė - nuo kelių minučių iki kelių valandų (kartais ilgiau nei parą);

pacientas dažniausiai būna susijaudinęs, dejuojantis, aplietas prakaitu, stengiasi užimti patogią padėtį, kurioje skausmas sukelia mažiau kančių.

Pirmoji pagalba:

suteikti pacientui visišką poilsį ir lovą;

iškviesti greitąją pagalbą;

prieš atvykstant gydytojui nemaitinti, neduoti ligonio vandens ir neduoti jam vaistų!

Inkstų diegliai

Inkstų diegliai yra skausmingas priepuolis, kuris išsivysto staiga sutrikus šlapimo nutekėjimui iš inksto. Priepuolis dažniausiai įvyksta sergant urolitiaze - kai šlapimo akmenys iš inksto per šlapimtakį patenka į šlapimo pūslę. Rečiau inkstų diegliai išsivysto sergant kitomis ligomis (tuberkulioze ir šlapimo sistemos navikais, inkstų, šlapimtakio pažeidimais ir kt.).

Ženklai:

priepuolis dažniausiai prasideda staiga;

skausmas iš pradžių jaučiamas juosmens srityje nuo pažeisto inksto ir plinta šlapimtakiu link šlapimo pūslės ir lytinių organų;

padidėjęs noras šlapintis;

pjovimo skausmai šlaplėje;

pykinimas Vėmimas;

inkstų dieglių trukmė yra nuo kelių minučių iki kelių valandų;

kartais priepuolis su trumpomis pertraukomis gali trukti kelias dienas.

Pirmoji pagalba:

suteikti pacientui poilsį ir lovą;

uždėkite šildomą pagalvėlę ant paciento apatinės nugaros dalies arba padėkite į karštą vonią 10-15 minučių;

kviesti greitąją pagalbą.

Gyvenimas kartais pateikia staigmenų, ir jos ne visada būna malonios. Mes patenkame į sudėtingas situacijas arba tampame jų liudininkais. Ir dažnai kalbame apie artimųjų ar net atsitiktinių žmonių gyvenimą ir sveikatą. Kaip elgtis šioje situacijoje? Juk greitas veiksmas, teisingas skubios pagalbos suteikimas gali išgelbėti žmogaus gyvybę. Kas yra skubi pagalba ir skubi medicinos pagalba, mes svarstysime toliau. Taip pat sužinokite, kokia pagalba turėtų būti nelaimės atveju, pavyzdžiui, sustojus kvėpavimui, infarktui ir kt.

Medicininės priežiūros rūšys

Teiktą medicininę priežiūrą galima suskirstyti į šias rūšis:

• Skubus atvėjis. Atsiranda tuo atveju, jei kyla grėsmė paciento gyvybei. Tai gali būti paūmėjus bet kuriai lėtinei ligai arba su staigiomis ūminėmis būsenomis.
• Skubiai. Tai būtina paūmėjus lėtinei patologijai arba įvykus nelaimingam atsitikimui, tačiau pavojaus paciento gyvybei nėra.

• Planuojama. Tai prevencinės ir planinės veiklos įgyvendinimas. Kartu pavojaus paciento gyvybei nekyla net ir vėluojant suteikti tokio pobūdžio pagalbą.

Skubi ir skubi pagalba

Greitoji ir greitoji medicinos pagalba yra labai glaudžiai susijusios viena su kita. Pažvelkime į šias dvi sąvokas atidžiau.

Neatidėliotinais atvejais reikalinga medicininė pagalba. Priklausomai nuo to, kur vyksta procesas, kritiniu atveju pagalba teikiama:

• Išoriniai procesai, atsirandantys veikiant išoriniams veiksniams ir tiesiogiai veikiantys žmogaus gyvenimą.
• vidinius procesus. Patologinių procesų organizme rezultatas.

Skubi pagalba yra viena iš pirminės sveikatos priežiūros rūšių, teikiama paūmėjus lėtinėms ligoms, esant ūmioms būklėms, nekeliančioms grėsmės paciento gyvybei. Jis gali būti teikiamas tiek dienos stacionare, tiek ambulatoriškai.

Skubi pagalba turėtų būti teikiama traumų, apsinuodijimų, ūmių būklių ir ligų atveju, taip pat nelaimingų atsitikimų ir situacijose, kai pagalba yra gyvybiškai svarbi.

Skubi pagalba turi būti teikiama bet kurioje gydymo įstaigoje.

Neatidėliotinų situacijų metu labai svarbi išankstinė ligoninė.

Didelės ekstremalios situacijos

Avarinės sąlygos gali būti suskirstytos į kelias grupes:

1. Traumos. Jie apima:

• Nudegimai ir nušalimai.
• Lūžiai.
• Žala gyvybiškai svarbiems organams.
• Kraujagyslių pažeidimas su vėlesniu kraujavimu.
• Elektros šokas.

2. Apsinuodijimas. Žala atsiranda kūno viduje, kitaip nei sužalojimai, tai yra išorinio poveikio pasekmė. Pažeidus vidaus organų darbą, laiku suteikus skubią pagalbą, galima mirti.

Nuodai gali patekti į organizmą:

• Per kvėpavimo organus ir burną.
• Per odą.
• Per venas
• Per gleivines ir per pažeistą odą.

Neatidėliotinos medicininės situacijos apima:

1. Ūminės vidaus organų būklės:

• Insultas.
• Miokardinis infarktas.
• Plaučių edema.
• Ūminis kepenų ir inkstų nepakankamumas.
• Peritonitas.

2. Anafilaksinis šokas.

3. Hipertenzinės krizės.

4. Uždusimo priepuoliai.

5. Hiperglikemija sergant cukriniu diabetu.

Avarinės sąlygos pediatrijoje

Kiekvienas pediatras turėtų turėti galimybę suteikti vaikui skubią pagalbą. Gali prireikti sergant sunkia liga, atsitikus nelaimei. Vaikystėje gyvybei pavojinga situacija gali progresuoti labai greitai, nes vaiko organizmas dar tik vystosi, o visi procesai netobuli.

Vaikai, kuriems reikia medicininės pagalbos:

• Konvulsinis sindromas.
• Vaiko alpimas.
• Vaiko koma.
• griūtis vaikui.
• Plaučių edema.
• Vaikas yra šoke.
• infekcinė karštligė.
• Astmos priepuoliai.
• Krupo sindromas.
• Nenutrūkstamas vėmimas.
• Kūno dehidratacija.
• Avarinės sąlygos sergant cukriniu diabetu.

Tokiais atvejais kviečiama greitoji medicinos pagalba.

Skubios pagalbos vaikui ypatybės

Gydytojo veiksmai turi būti nuoseklūs. Reikia atsiminti, kad vaikui atskirų organų ar viso organizmo darbas sutrinka daug greičiau nei suaugusiam žmogui. Todėl skubios pagalbos ir skubios medicinos pagalbos pediatrijoje atveju reikia greitai reaguoti ir koordinuoti veiksmus.

Suaugusieji turėtų užtikrinti ramią vaiko būklę ir visapusiškai bendradarbiauti renkant informaciją apie paciento būklę.

Gydytojas turėtų užduoti šiuos klausimus:

• Kodėl kreipėtės skubios pagalbos?
• Kaip buvo gauta trauma? Jei tai trauma.
• Kada vaikas susirgo?
• Kaip liga išsivystė? Kaip sekėsi?
• Kokie preparatai ir priemonės buvo naudojami prieš atvykstant gydytojui?

Apžiūrai vaikas turi būti nurengtas. Kambaryje turi būti normali kambario temperatūra. Šiuo atveju apžiūrint vaiką būtina laikytis aseptikos taisyklių. Jei tai naujagimis, reikia dėvėti švarų chalatą.

Reikėtų nepamiršti, kad 50% atvejų, kai pacientas yra vaikas, diagnozę nustato gydytojas pagal surinktą informaciją ir tik 30% – atlikus tyrimą.

Pirmajame etape gydytojas turėtų:

• Įvertinti kvėpavimo sistemos ir širdies ir kraujagyslių sistemos darbo sutrikimo laipsnį. Pagal gyvybinius požymius nustatykite skubių terapinių priemonių poreikio laipsnį.
• Būtina patikrinti sąmonės lygį, kvėpavimą, traukulių ir smegenų simptomų buvimą bei būtinybę imtis skubių priemonių.

Turite atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

• Kaip vaikas elgiasi?
• Vangus arba hiperaktyvus.
• Koks apetitas.
• Odos būklė.
• Skausmo pobūdis, jei toks yra.

Neatidėliotinos medicinos pagalbos ir priežiūros

Sveikatos priežiūros darbuotojas turi gebėti greitai įvertinti ekstremalias situacijas, skubi medicinos pagalba turi būti suteikta laiku. Teisinga ir greita diagnozė yra raktas į greitą pasveikimą.

Neatidėliotinos gydymo sąlygos apima:

1. Apalpimas. Simptomai: odos blyškumas, odos drėgmė, sumažėjęs raumenų tonusas, išsaugomi sausgyslių ir odos refleksai. Kraujospūdis žemas. Gali būti tachikardija ar bradikardija. Apalpimą gali sukelti šios priežastys:

• Širdies ir kraujagyslių sistemos organų nepakankamumas.
• Astma, įvairių tipų stenozė.
• Smegenų ligos.
• Epilepsija. Cukrinis diabetas ir kitos ligos.

Pagalba yra tokia:

• Nukentėjusysis paguldomas ant lygaus paviršiaus.
• Atsegti drabužius, užtikrinti gerą oro patekimą.
• Galite purkšti vandens ant veido ir krūtinės.
• Duokite pauostyti amoniako.
• Kofeino benzoatas 10% 1 ml švirkščiamas po oda.

2. Miokardo infarktas. Simptomai: skausmas deginantis, gniuždantis, panašus į krūtinės anginos priepuolį. Skausmo priepuoliai būna banguoti, mažėja, bet visiškai nesibaigia. Skausmas stiprėja su kiekviena banga. Tuo pačiu metu jis gali duoti petį, dilbį, kairįjį pečių ašmenį ar ranką. Taip pat jaučiamas baimės, palūžimo jausmas.

Pagalba yra tokia:

• Pirmasis etapas yra skausmo malšinimas. Naudojamas nitroglicerinas arba morfinas arba droperidolis į veną su fentaniliu.
• Rekomenduojama sukramtyti 250-325 mg acetilsalicilo rūgšties.
• Reikia išmatuoti kraujospūdį.
• Tada būtina atstatyti vainikinę kraujotaką.
• Skiriami beta adrenoblokatoriai. Per pirmąsias 4 valandas.
• Trombolitinis gydymas atliekamas per pirmąsias 6 valandas.

Gydytojo užduotis – apriboti nekrozės dydį ir užkirsti kelią ankstyvoms komplikacijoms.

Pacientas turi būti skubiai paguldytas į greitosios medicinos pagalbos centrą.

3. Hipertenzinė krizė. Simptomai: galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, žąsies oda, liežuvio, lūpų, rankų tirpimas. Dvigubas regėjimas, silpnumas, letargija, aukštas kraujospūdis.

Greitoji pagalba yra tokia:

• Būtina užtikrinti paciento poilsį ir gerą prieigą prie oro.
• Su 1 tipo krize po liežuviu „Nifedipinas“ arba „Klonidinas“.
• Esant aukštam slėgiui į veną "Klonidinas" arba "Pentaminas" iki 50 mg.
• Jei tachikardija išlieka, - "Propranololis" 20-40 mg.
• 2 tipo krizės atveju Furosemidas skiriamas į veną.
• Esant traukuliams, diazepamas skiriamas į veną arba magnio sulfatas.

Gydytojo užduotis – per pirmąsias 2 valandas sumažinti spaudimą 25% pradinio. Esant sudėtingai krizei, būtina skubi hospitalizacija.

4. Koma. Jis gali būti įvairių tipų.

Hiperglikeminis. Vystosi lėtai, prasideda silpnumu, mieguistumu, galvos skausmu. Tada atsiranda pykinimas, vėmimas, padidėjęs troškulys, odos niežėjimas. Tada sąmonės netekimas.

Skubi pagalba:

• Pašalinkite dehidrataciją, hipovolemiją. Natrio chlorido tirpalas švirkščiamas į veną.
• Į veną švirkščiamas "Insulinas".
• Esant stipriai hipotenzijai, 10% kofeino tirpalas po oda.
• Atlikti deguonies terapiją.

Hipoglikeminis. Jis prasideda aštriai. Padidėja odos drėgmė, išsiplėtę vyzdžiai, sumažėja kraujospūdis, padažnėja arba normalizuojasi pulsas.

Skubi pagalba reiškia:

• Visiško poilsio užtikrinimas.
• Gliukozės įvedimas į veną.
• Arterinio slėgio korekcija.
• Skubi hospitalizacija.

5. Ūminės alerginės ligos. Sunkios ligos yra: bronchinė astma ir angioedema. Anafilaksinis šokas. Simptomai: odos niežėjimas, jaudrumas, padidėjęs kraujospūdis, karščio pojūtis. Tada galimas sąmonės netekimas ir kvėpavimo sustojimas, širdies ritmo sutrikimas.

Skubi pagalba yra tokia:

• Padėkite pacientą taip, kad galva būtų žemiau kojų lygio.
• Suteikite prieigą prie oro.
• Atverkite kvėpavimo takus, pasukite galvą į šoną, ištieskite apatinį žandikaulį.
• Įveskite "Adrenaliną", pakartotinis įvedimas leidžiamas po 15 minučių.
• "Prednizolonas" in / in.
• Antihistamininiai vaistai.
• Sergant bronchų spazmu, skiriamas Eufilino tirpalas.
• Skubi hospitalizacija.

6. Plaučių edema. Simptomai: gerai išreikštas dusulys. Kosulys su baltais arba geltonais skrepliais. Pulsas greitas. Galimi traukuliai. Kvėpavimas švokščia. Girdimas šlapias ūžesys, o sunkios būklės „nebylūs plaučiai“

Teikiame skubią pagalbą.

• Pacientas turi būti sėdimoje arba pusiau sėdimoje padėtyje, kojos nuleistos.
• Atlikite deguonies terapiją su putų šalinimo priemonėmis.
• Įveskite / į „Lasix“ fiziologiniame tirpale.
• Steroidiniai hormonai, tokie kaip prednizolonas arba deksametazonas fiziologiniame tirpale.
• "Nitroglicerinas" 1% į veną.

Atkreipkime dėmesį į nepaprastąsias ginekologijos sąlygas:

1. Sutrikęs negimdinis nėštumas.
2. Kiaušidžių naviko kotelio sukimasis.
3. Kiaušidės apopleksija.

Apsvarstykite skubios pagalbos teikimą esant kiaušidžių apopleksijai:

• Pacientas turi būti gulimoje padėtyje, pakelta galva.
• Gliukozė ir "natrio chloridas" įvedami į veną.

Būtina kontroliuoti rodiklius:

• Kraujo spaudimas.
• Širdies ritmas.
• kūno temperatūra.
• Kvėpavimo dažnis.
• Pulsas.

Šalta tepama pilvo apačioje ir nurodoma skubi hospitalizacija.

Kaip diagnozuojamos ekstremalios situacijos?

Verta paminėti, kad avarinių sąlygų diagnozė turėtų būti atlikta labai greitai ir užtrukti tiesiogine prasme sekundes ar kelias minutes. Gydytojas turi tuo pačiu panaudoti visas savo žinias ir per šį trumpą laiką nustatyti diagnozę.

Glazgo skalė naudojama tada, kai reikia nustatyti sąmonės sutrikimą. Jame vertinama:

• Atveriantis akis.
• Kalba.
• Motorinės reakcijos į skausmo dirgiklius.

Nustatant komos gylį labai svarbus akių obuolių judėjimas.

Esant ūminiam kvėpavimo nepakankamumui, svarbu atkreipti dėmesį į:

• Odos spalva.
• Gleivinių spalva.
• Kvėpavimo dažnis.
• Judėjimas kvėpuojant kaklo ir viršutinės pečių juostos raumenims.
• Tarpšonkaulinių tarpų atitraukimas.

Šokas gali būti kardiogeninis, anafilaksinis ar potrauminis. Vienas iš kriterijų gali būti staigus kraujospūdžio sumažėjimas. Esant trauminiam šokui, pirmiausia nustatykite:

• Žala gyvybiškai svarbiems organams.
• Kraujo netekimo kiekis.
• Šaltos galūnės.
• „Baltosios dėmės“ simptomas.
• Sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas.
• Sumažėjęs kraujospūdis.
• Rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimas.

Skubiosios medicinos pagalbos organizavimas visų pirma yra kvėpavimo palaikymas ir kraujotakos atstatymas, taip pat paciento pristatymas į gydymo įstaigą nesukeliant papildomos žalos.

Avarinis algoritmas

Kiekvienam pacientui gydymo metodai yra individualūs, tačiau veiksmų algoritmas ekstremalioms sąlygoms turi būti atliktas kiekvienam pacientui.

Veiksmo principas yra toks:

• Normalaus kvėpavimo ir kraujotakos atkūrimas.
• Pagalba su kraujavimu.
• Būtina sustabdyti psichomotorinio susijaudinimo traukulius.
• Anestezija.
• Sutrikimų, prisidedančių prie širdies ritmo ir jo laidumo sutrikimo, pašalinimas.
• Infuzinės terapijos atlikimas, siekiant pašalinti kūno dehidrataciją.
• Kūno temperatūros sumažėjimas arba jos padidėjimas.
• Priešnuodžių terapijos atlikimas ūminio apsinuodijimo atveju.
• Natūralios detoksikacijos stiprinimas.
• Jei reikia, atliekama enterosorbcija.
• Pažeistos kūno dalies fiksavimas.
• Teisingas transportavimas.
• Nuolatinė medicininė priežiūra.

Ką daryti prieš atvykstant gydytojui

Pirmoji pagalba ekstremaliomis sąlygomis – tai veiksmų, kuriais siekiama išgelbėti žmogaus gyvybę, atlikimas. Jie taip pat padės išvengti galimų komplikacijų atsiradimo. Pirmoji pagalba neatidėliotinais atvejais turi būti suteikta prieš atvykstant gydytojui ir nuvežant pacientą į gydymo įstaigą.

Veiksmo algoritmas:

1. Pašalinkite veiksnį, kuris kelia grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei. Atlikite jo būklės įvertinimą.
2. Imtis skubių priemonių gyvybinėms funkcijoms atkurti: atstatyti kvėpavimą, dirbtinį kvėpavimą, širdies masažą, stabdyti kraujavimą, uždėti tvarstį ir pan.
3. Išlaikyti gyvybines funkcijas, kol atvyks greitoji pagalba.
4. Pervežimas į artimiausią gydymo įstaigą.

1. Ūminis kvėpavimo nepakankamumas. Būtina atlikti dirbtinį kvėpavimą „burna į burną“ arba „burna į nosį“. Atlenkiame galvą atgal, apatinį žandikaulį reikia perkelti. Uždarykite nosį pirštais ir giliai įkvėpkite nukentėjusiojo burną. Būtina 10-12 įkvėpimų.

2. Širdies masažas. Nukentėjusysis guli ant nugaros. Atsistojame ant šono ir dedame delną ant delno ant krūtinės viršaus 2-3 pirštų atstumu virš apatinio krūtinės krašto. Tada atliekame spaudimą, kad krūtinė pasislinktų 4-5 cm.Per minutę reikia padaryti 60-80 spaudimų.

Apsvarstykite būtiną skubią pagalbą apsinuodijus ir susižeidus. Mūsų veiksmai apsinuodijus dujomis:

• Pirmiausia reikia žmogų išvežti iš užterštos zonos.
• Atlaisvinkite aptemptus drabužius.
• Įvertinkite paciento būklę. Patikrinkite pulsą, kvėpavimą. Jei auka be sąmonės, nuvalykite smilkinius ir pauostykite amoniako. Jei prasidėjo vėmimas, reikia pasukti nukentėjusiojo galvą į vieną pusę.
• Po to, kai nukentėjusysis atsigauna, būtina atlikti inhaliaciją grynu deguonimi, kad nekiltų komplikacijų.
• Tada galite duoti atsigerti karštos arbatos, pieno ar šiek tiek šarminio vandens.

Pagalba su kraujavimu:

• Kapiliarinis kraujavimas sustabdomas uždedant tvirtą tvarstį, tuo tarpu jis neturi suspausti galūnės.
• Arterinį kraujavimą stabdome uždėdami žnyplę arba suspaudę arteriją pirštu.

Būtina žaizdą gydyti antiseptiku ir kreiptis į artimiausią medicinos įstaigą.

Pirmosios pagalbos teikimas esant lūžiams ir išnirimams.

• Esant atviram lūžiui, būtina stabdyti kraujavimą ir uždėti įtvarą.
• Griežtai draudžiama koreguoti kaulų padėtį ar pašalinti fragmentus iš žaizdos.
• Sutvarkius sužalojimo vietą, nukentėjusysis turi būti vežamas į ligoninę.
• Išnirimo taip pat negalima koreguoti savarankiškai, negalima dėti šilto kompreso.
• Būtina patepti šaltu arba drėgnu rankšluosčiu.
• Pailsėkite sužalotą kūno dalį.

Pirmoji pagalba dėl lūžių turėtų būti suteikta sustojus kraujavimui ir normalizavus kvėpavimą.

Kas turėtų būti pirmosios pagalbos vaistinėlėje

Kad skubi pagalba būtų suteikta efektyviai, būtina naudoti pirmosios pagalbos vaistinėlę. Jame turėtų būti komponentų, kurių gali prireikti bet kuriuo metu.

Pirmosios pagalbos vaistinėlė turi atitikti šiuos reikalavimus:

• Visi vaistai, medicinos instrumentai, taip pat tvarsliava turi būti viename specialiame dėkle ar dėžutėje, kurią būtų lengva nešiotis ir transportuoti.
• Pirmosios pagalbos rinkinyje turėtų būti daug skyrių.
• Laikyti suaugusiems lengvai prieinamoje ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Visi šeimos nariai turėtų žinoti apie jos buvimo vietą.
• Reguliariai tikrinkite vaistų galiojimo terminus ir papildykite panaudotus vaistus bei produktus.

Kas turėtų būti pirmosios pagalbos vaistinėlėje:

1. Preparatai žaizdoms gydyti, antiseptikai:

• Briliantinis žalias sprendimas.
• Boro rūgštis skysto arba miltelių pavidalo.
• Vandenilio peroksidas.
• Etanolis.
• Alkoholinis jodo tirpalas.
• Tvarstis, turniketas, lipnus tinkas, tvarsliava.

2. Sterili arba paprastos marlės kaukė.

3. Sterilios ir nesterilios guminės pirštinės.

4. Analgetikai ir karščiavimą mažinantys vaistai: „Analginas“, „Aspirinas“, „Paracetamolis“.

5. Antimikrobinės medžiagos: Levomicetinas, Ampicilinas.

6. Antispazminiai vaistai: Drotaverine, Spazmalgon.

7. Vaistai nuo širdies: „Corvalol“, „Validol“, „Nitroglicerinas“.

8. Adsorbentai: "Atoxil", "Enterosgel".

9. Antihistamininiai vaistai: Suprastinas, Dimedrolas.

10. Amoniakas.

11. Medicinos instrumentai:

• Spaustuvas.
• Žirklės.
• Aušinimo paketas.
• Vienkartinis sterilus švirkštas.
• Pincetai.

12. Vaistai nuo šoko: Adrenalinas, Eufilinas.

13. Priešnuodžiai.

Greitoji pagalba ir greitoji medicinos pagalba visada yra labai individuali ir priklauso nuo asmens bei konkrečių sąlygų. Kiekvienas suaugęs žmogus turėtų suprasti skubią pagalbą, kad galėtų padėti savo artimam žmogui kritinėje situacijoje.

Klinikinės apraiškos

Pirmoji pagalba

Esant neurovegetacinei krizės formai, veiksmų seka:

1) į veną suleisti 4–6 ml 1% furozemido tirpalo;

2) į veną suleisti 6–8 ml 0,5 % dibazolo tirpalo, ištirpinto 10–20 ml 5 % gliukozės tirpalo arba 0,9 % natrio chlorido tirpalo;

3) į veną suleisti 1 ml to paties praskiedimo klonidino 0,01 % tirpalo;

4) į veną suleisti 1–2 ml tokio paties praskiedimo droperidolio 0,25 % tirpalo.

Su vandens-druskos (edema) krizės forma:

1) vieną kartą į veną suleisti 2–6 ml 1% furozemido tirpalo;

2) į veną suleisti 10–20 ml 25 % magnio sulfato tirpalo.

Su konvulsine krizės forma:

1) į veną suleisti 2–6 ml 0,5 % diazepamo tirpalo, praskiesto 10 ml 5 % gliukozės tirpalo arba 0,9 % natrio chlorido tirpalo;

2) antihipertenziniai vaistai ir diuretikai – pagal indikacijas.

Esant krizei, susijusiai su staigiu antihipertenzinių vaistų vartojimo nutraukimu (nutraukimu): įšvirkškite 1 ml 0,01% klonidino tirpalo, praskiesto 10–20 ml 5% gliukozės tirpalo arba 0,9% natrio chlorido tirpalo.

Pastabos

1. Vaistai turi būti skiriami nuosekliai, kontroliuojant kraujospūdį;

2. Nesant hipotenzinio poveikio per 20–30 minučių, esant ūminiam galvos smegenų kraujotakos sutrikimui, širdies astmai, krūtinės anginai, būtina hospitalizuoti daugiadisciplininėje ligoninėje.

krūtinės angina

Klinikinės apraiškos s - m. Slauga terapijoje.

Pirmoji pagalba

1) nutraukti fizinį aktyvumą;

2) paguldykite ligonį ant nugaros ir nuleiskite kojas;

3) duoti jam po liežuviu nitroglicerino arba validolio tabletę. Jei skausmas širdyje nesiliauja, nitroglicerino vartojimą kartokite kas 5 minutes (2-3 kartus). Jei pagerėjimo nėra, kreipkitės į gydytoją. Prieš jam atvykstant, pereikite prie kito etapo;

4) jei nėra nitroglicerino, pacientui po liežuviu galima duoti 1 tabletę nifedipino (10 mg) arba molsidomino (2 mg);

5) duoti išgerti aspirino tabletę (325 arba 500 mg);

6) pasiūlyti pacientui mažais gurkšneliais atsigerti karšto vandens arba uždėti garstyčių pleistrą ant širdies srities;

7) nesant gydymo efekto, nurodomas paciento hospitalizavimas.

miokardinis infarktas

Klinikinės apraiškos- žr. Slauga terapijoje.

Pirmoji pagalba

1) paguldyti arba pasodinti pacientą, atsegti diržą ir apykaklę, suteikti galimybę patekti į gryną orą, visišką fizinę ir emocinę ramybę;

2) kai sistolinis kraujospūdis ne mažesnis kaip 100 mm Hg. Art. ir širdies susitraukimų dažnis didesnis nei 50 per 1 min., duokite nitroglicerino tabletę po liežuviu kas 5 minutes. (bet ne daugiau kaip 3 kartus);

3) duoti išgerti aspirino tabletę (325 arba 500 mg);

4) duoti po liežuviu 10–40 mg propranololio tabletę;

5) suleisti į raumenis: 1 ml 2% promedolio tirpalo + 2 ml 50% analgino tirpalo + 1 ml 2% difenhidramino tirpalo + 0,5 ml 1% atropino sulfato tirpalo;

6) kai sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 100 mm Hg. Art. būtina į veną suleisti 60 mg prednizolono, praskiesto 10 ml fiziologinio tirpalo;

7) į veną suleisti 20 000 TV heparino, po to po oda į bambą suleidžiama 5 000 TV;

8) pacientą reikia vežti į ligoninę gulint ant neštuvų.

Plaučių edema

Klinikinės apraiškos

Būtina atskirti plaučių edemą nuo širdies astmos.

1. Klinikinės širdies astmos apraiškos:

1) dažnas paviršutiniškas kvėpavimas;

2) galiojimo laikas nėra sunkus;

3) ortopnėjos padėtis;

4) auskultacijos metu, sausi ar švokščiantys karkalai.

2. Klinikinės alveolių plaučių edemos apraiškos:

1) uždusimas, burbuliuojantis kvėpavimas;

2) ortopnėja;

3) odos blyškumas, cianozė, odos drėgmė;

4) tachikardija;

5) didelio kiekio putojančių, kartais krauju nudažytų skreplių išsiskyrimas.

Pirmoji pagalba

1) suteikti pacientui sėdimą padėtį, uždėti turniketus ar manžetus nuo tonometro iki apatinių galūnių. Nuraminkite pacientą, aprūpinkite grynu oru;

2) suleisti 1 ml 1 % morfino hidrochlorido tirpalo, ištirpinto 1 ml fiziologinio tirpalo, arba 5 ml 10 % gliukozės tirpalo;

3) kas 15–20 minučių po liežuviu duoti 0,5 mg nitroglicerino. (iki 3 kartų);

4) kontroliuojant kraujospūdį, į veną suleisti 40–80 mg furozemido;

5) esant aukštam kraujospūdžiui, į veną suleisti 1-2 ml 5% pentamino tirpalo, ištirpinto 20 ml fiziologinio tirpalo, 3-5 ml su 5 minučių intervalu; 1 ml 0,01 % klonidino tirpalo, ištirpinto 20 ml fiziologinio tirpalo;

6) nustatyti deguonies terapiją – sudrėkinto deguonies įkvėpimą naudojant kaukę ar nosies kateterį;

7) 33 % etilo alkoholiu sudrėkinto deguonies įkvėpimas arba į veną suleidžiama 2 ml 33 % etanolio tirpalo;

8) į veną suleisti 60–90 mg prednizolono;

9) nesant gydymo efekto, padidėja plaučių edema, sumažėja kraujospūdis, atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija;

10) hospitalizuoti pacientą.

Apalpti gali ilgai būnant tvankioje patalpoje dėl deguonies trūkumo, esant aptemptiems, kvėpavimą varžantiems drabužiams (korsetui) sveikam žmogui. Pakartotinis alpimas yra priežastis apsilankyti pas gydytoją, kad būtų išvengta rimtos patologijos.

Apalpimas

Klinikinės apraiškos

1. Trumpalaikis sąmonės netekimas (10–30 s.).

2. Anamnezėje nėra širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo sistemų, virškinamojo trakto ligų požymių, akušerinė ir ginekologinė anamnezė neapsunkinta.

Pirmoji pagalba

1) suteikti paciento kūnui horizontalią padėtį (be pagalvės) šiek tiek pakeltomis kojomis;

2) atsegti diržą, apykaklę, sagas;

3) apipurkšti veidą ir krūtinę šaltu vandeniu;

4) sausomis rankomis patrinkite kūną – rankas, pėdas, veidą;

5) leisti pacientui įkvėpti amoniako garų;

6) į raumenis arba po oda suleisti 1 ml 10% kofeino tirpalo, į raumenis - 1-2 ml 25% kordiamino tirpalo.

Bronchinė astma (priepuolis)

Klinikinės apraiškos- žr. Slauga terapijoje.

Pirmoji pagalba

1) pasodinti pacientą, padėti užimti patogią padėtį, atsegti apykaklę, diržą, suteikti emocinę ramybę, prieigą prie gryno oro;

2) išsiblaškymo terapija karštos pėdų vonios forma (vandens temperatūra individualios tolerancijos lygyje);

3) į veną suleisti 10 ml 2,4 % aminofilino tirpalo ir 1–2 ml 1 % difenhidramino tirpalo (2 ml 2,5 % prometazino tirpalo arba 1 ml 2 % chloropiramino tirpalo);

4) atlikti inhaliaciją bronchus plečiančių vaistų aerozoliu;

5) esant nuo hormonų priklausomos bronchinės astmos formos ir paciento informacijai apie hormonų terapijos kurso pažeidimą, skirti prednizolono dozę ir vartojimo būdą, atitinkantį pagrindinį gydymo kursą.

astmos būklė

Klinikinės apraiškos- žr. Slauga terapijoje.

Pirmoji pagalba

1) nuraminti pacientą, padėti užimti patogią padėtį, suteikti galimybę patekti į gryną orą;

2) deguonies terapija deguonies ir atmosferos oro mišiniu;

3) sustojus kvėpavimui – IVL;

4) leisti į veną reopoligliucino 1000 ml tūrio;

5) per pirmąsias 5–7 minutes į veną sušvirkščiama 10–15 ml 2,4 % aminofilino tirpalo, po to 3–5 ml 2,4 % aminofilino tirpalo į veną lašinant infuziniame tirpale arba po 10 ml 2,4 % aminofilino tirpalo. kas valandą į lašintuvo vamzdelį;

6) į veną boliuso būdu suleisti 90 mg prednizolono arba 250 mg hidrokortizono;

7) į veną suleisti heparino iki 10 000 TV.

Pastabos

1. Draudžiama vartoti raminamuosius, antihistamininius, diuretikus, kalcio ir natrio preparatus (įskaitant fiziologinį tirpalą)!

2. Pakartotinis iš eilės bronchus plečiančių vaistų vartojimas yra pavojingas dėl mirties galimybės.

Plaučių kraujavimas

Klinikinės apraiškos

Ryškiai raudonai putojantis kraujas iš burnos išsiskiria kosint arba kosint arba nesant.

Pirmoji pagalba

1) nuraminti ligonį, padėti jam užimti pusiau sėdimą padėtį (siekiant palengvinti atsikosėjimą), uždrausti keltis, kalbėtis, kviesti gydytoją;

2) dėti ant krūtinės ledo maišelį ar šaltą kompresą;

3) duoti ligoniui atsigerti šalto skysčio: valgomosios druskos tirpalo (1 valgomasis šaukštas druskos stiklinei vandens), dilgėlių nuoviro;

4) atlikti hemostazinį gydymą: 1-2 ml 12,5% dicinono tirpalo į raumenis arba į veną, 10 ml 1% kalcio chlorido tirpalo į veną, 100 ml 5% aminokaprono rūgšties tirpalo į veną, 1-2 ml 1 % vikasol tirpalo į raumenis.

Jei sunku nustatyti komos tipą (hipo- arba hiperglikeminė), pirmoji pagalba pradedama įvedant koncentruoto gliukozės tirpalo. Jei koma yra susijusi su hipoglikemija, tada auka pradeda atsigauti, oda tampa rausva. Jei atsako nėra, greičiausiai koma yra hiperglikemija. Tuo pačiu metu reikia atsižvelgti į klinikinius duomenis.

Hipoglikeminė koma

Klinikinės apraiškos

2. Komos vystymosi dinamika:

1) alkio jausmas be troškulio;

2) nerimastingas nerimas;

3) galvos skausmas;

4) padidėjęs prakaitavimas;

5) susijaudinimas;

6) stulbinantis;

7) sąmonės netekimas;

8) traukuliai.

3. Hiperglikemijos simptomų nebuvimas (odos ir gleivinių sausumas, sumažėjęs odos turgoras, akių obuolių minkštumas, acetono kvapas iš burnos).

4. Greitas teigiamas poveikis į veną suleidus 40 % gliukozės tirpalo.

Pirmoji pagalba

1) į veną suleisti 40-60 ml 40% gliukozės tirpalo;

2) jei poveikio nėra, vėl į veną suleisti 40 ml 40% gliukozės tirpalo, taip pat į veną 10 ml 10% kalcio chlorido tirpalo, 0,5–1 ml 0,1% adrenalino hidrochlorido tirpalo po oda ( nesant kontraindikacijų );

3) pasijutus geriau, duoti saldžių gėrimų su duona (kad nepasikartotų);

4) pacientai yra hospitalizuoti:

a) pirmą kartą pasireiškus hipoglikeminei būklei;

b) kai hipoglikemija pasireiškia viešoje vietoje;

c) su greitosios medicinos pagalbos priemonių neveiksmingumu.

Priklausomai nuo būklės, hospitalizacija atliekama ant neštuvų arba pėsčiomis.

Hiperglikeminė (diabetinė) koma

Klinikinės apraiškos

1. Cukrinio diabeto istorija.

2. Komos išsivystymas:

1) letargija, didelis nuovargis;

2) apetito praradimas;

3) nenumaldomas vėmimas;

4) sausa oda;

6) dažnas gausus šlapinimasis;

7) kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, širdies skausmas;

8) adinamija, mieguistumas;

9) stuporas, koma.

3. Oda sausa, šalta, lūpos išsausėjusios, suskeldėjusios.

4. Liežuvis tamsiai raudonas su purvinai pilka danga.

5. Acetono kvapas iškvepiamame ore.

6. Smarkiai sumažintas akių obuolių tonas (minkštas liesti).

Pirmoji pagalba

Seka:

1) atlikti rehidrataciją 0,9% natrio chlorido tirpalu į veną 200 ml infuzijos greičiu per 15 minučių. kontroliuojamas kraujospūdžio lygis ir spontaniškas kvėpavimas (smegenų edema gali būti per greita rehidratacija);

2) skubi hospitalizacija daugiaprofilinės ligoninės reanimacijos skyriuje, apeinant skubios pagalbos skyrių. Hospitalizacija atliekama ant neštuvų, gulint.

Ūminis pilvas

Klinikinės apraiškos

1. Pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas.

2. Skausmas palpuojant priekinę pilvo sieną.

3. Pilvaplėvės dirginimo simptomai.

4. Liežuvis sausas, kailiuotas.

5. Subfebrilo būklė, hipertermija.

Pirmoji pagalba

Skubiai pristatykite pacientą į chirurginę ligoninę ant neštuvų, jam patogioje padėtyje. Draudžiama malšinti skausmą, gerti vandenį ir maistą!

Ūmus pilvas ir panašios būklės gali pasireikšti esant įvairioms patologijoms: virškinimo sistemos, ginekologinėms, infekcinėms patologijoms. Pagrindinis pirmosios pagalbos principas šiais atvejais: šaltis, alkis ir poilsis.

Kraujavimas iš virškinimo trakto

Klinikinės apraiškos

1. Odos, gleivinių blyškumas.

2. Vėmimas krauju arba „kavos tirščiai“.

3. Juodos deguto spalvos išmatos arba raudonas kraujas (nuo kraujavimo iš tiesiosios žarnos arba išangės).

4. Pilvas minkštas. Palpuojant gali būti skausmas epigastriniame regione. Pilvaplėvės dirginimo simptomų nėra, liežuvis šlapias.

5. Tachikardija, hipotenzija.

6. Istorijoje – pepsinė opa, onkologinė virškinamojo trakto liga, kepenų cirozė.

Pirmoji pagalba

1) duoti pacientui suvalgyti ledo mažais gabalėliais;

2) pablogėjus hemodinamikai, tachikardijai ir sumažėjus kraujospūdžiui - poligliuciną (reopoligliuciną) į veną, kol sistolinis kraujospūdis stabilizuosis iki 100–110 mm Hg. Art.;

3) įpilkite 60-120 mg prednizolono (125-250 mg hidrokortizono) - įpilkite į infuzinį tirpalą;

4) į veną suleisti iki 5 ml 0,5 % dopamino tirpalo infuziniame tirpale esant kritiniam kraujospūdžio kritimui, kurio negalima koreguoti taikant infuzinę terapiją;

5) širdies glikozidai pagal indikacijas;

6) skubus pristatymas į chirurginę ligoninę gulint ant neštuvų nuleidus galvos galą.

Inkstų diegliai

Klinikinės apraiškos

1. Paroksizminis skausmas apatinėje nugaros dalyje, vienpusis arba dvipusis, spinduliuojantis į kirkšnį, kapšelį, lytines lūpas, priekinę ar vidinę šlaunies dalį.

2. Pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas su išmatų ir dujų susilaikymu.

3. Dizuriniai sutrikimai.

4. Motorinis nerimas, pacientas ieško pozos, kurioje skausmas palengvėtų arba nutrūktų.

5. Pilvas minkštas, šiek tiek skausmingas palei šlapimtakius arba neskausmingas.

6. Bakstelėjimas į apatinę nugaros dalį inkstų srityje skausmingas, pilvaplėvės dirginimo simptomai neigiami, liežuvis šlapias.

7. Inkstų akmenligė istorijoje.

Pirmoji pagalba

1) į raumenis suleisti 2–5 ml 50 % analgino tirpalo arba po oda 1 ml 0,1 % atropino sulfato tirpalo arba po oda 1 ml 0,2 % platifilino hidrotartrato tirpalo;

2) ant juosmens uždėkite karštą kaitinimo pagalvėlę arba (jei nėra kontraindikacijų) padėkite pacientą į karštą vonią. Nepalikite jo vieno, kontroliuokite bendrą savijautą, pulsą, kvėpavimo dažnį, kraujospūdį, odos spalvą;

3) hospitalizacija: su pirmu priepuoliu, su hipertermija, nesustabdžius priepuolio namuose, su pakartotiniu priepuoliu per dieną.

Inkstų diegliai yra šlapimo pūslės akmenligės komplikacija, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai. Skausmo priepuolio priežastis – akmens pasislinkimas ir patekimas į šlapimtakius.

Anafilaksinis šokas

Klinikinės apraiškos

1. Valstybės ryšys su vaisto, vakcinos įvedimu, konkretaus maisto suvartojimu ir kt.

2. Mirties baimės jausmas.

3. Oro trūkumo pojūtis, krūtinkaulio skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse.

4. Pykinimas, vėmimas.

5. Priepuoliai.

6. Aštrus blyškumas, šaltas lipnus prakaitas, dilgėlinė, minkštųjų audinių patinimas.

7. Tachikardija, sriegiuotas pulsas, aritmija.

8. Sunki hipotenzija, diastolinis kraujospūdis nenustatytas.

9. Koma.

Pirmoji pagalba

Seka:

1) esant šokui, kurį sukelia intraveniniai vaistai nuo alergenų, adatą palikti venoje ir naudoti skubiai antišoko terapijai;

2) nedelsiant nutraukti vaistinės medžiagos, sukėlusios anafilaksinį šoką, vartojimą;

3) suteikti pacientui funkciškai palankią padėtį: pakelti galūnes 15° kampu. Pasukite galvą į vieną pusę, sąmonės netekimo atveju apatinį žandikaulį pastumkite į priekį, išimkite protezus;

4) atlikti deguonies terapiją su 100 % deguonimi;

5) į veną suleisti 1 ml 0,1 % adrenalino hidrochlorido tirpalo, praskiesto 10 ml 0,9 % natrio chlorido tirpalo; tokią pat dozę epinefrino hidrochlorido (bet neskiedus) galima suleisti po liežuvio šaknimi;

6) sistoliniam kraujospūdžiui stabilizavus 100 mm Hg, poligliuciną ar kitą infuzinį tirpalą reikia pradėti leisti srove. Art. - tęsti infuzinės terapijos lašelinę;

7) į infuzinę sistemą įvesti 90–120 mg prednizolono (125–250 mg hidrokortizono);

8) į infuzinę sistemą suleisti 10 ml 10 % kalcio chlorido tirpalo;

9) nesant gydymo efekto, kartoti adrenalino hidrochlorido vartojimą arba į veną srovele suleisti 1-2 ml 1% mezatono tirpalo;

10) esant bronchų spazmui, į veną suleisti 10 ml 2,4 % aminofilino tirpalo;

11) su laringospazmu ir asfiksija – konikotomija;

12) jei alergenas buvo suleistas į raumenis ar po oda arba įkandus vabzdžiui įvyko anafilaksinė reakcija, injekcijos ar įkandimo vietą reikia susmulkinti 1 ml 0,1 % adrenalino hidrochlorido tirpalo, praskiesto 10 ml 0,9 % natrio chlorido tirpalas ;

13) jei alergenas į organizmą pateko per burną, būtina išplauti skrandį (jei leidžia paciento būklė);

14) esant konvulsiniam sindromui, suleisti 4–6 ml 0,5 % diazepamo tirpalo;

15) klinikinės mirties atveju atlikti širdies ir plaučių gaivinimą.

Kiekviename gydymo kabinete turi būti pirmosios pagalbos vaistinėlė pirmajai pagalbai ištikus anafilaksiniam šokui. Dažniausiai anafilaksinis šokas išsivysto biologinių produktų, vitaminų įvedimo metu arba po jo.

Quincke edema

Klinikinės apraiškos

1. Bendravimas su alergenu.

2. Niežtintis bėrimas įvairiose kūno vietose.

3. Rankų, pėdų, liežuvio, nosies takų, burnos ir ryklės edema.

4. Veido ir kaklo paburkimas ir cianozė.

6. Psichinis susijaudinimas, neramumas.

Pirmoji pagalba

Seka:

1) sustabdyti alergeno patekimą į organizmą;

2) į raumenis arba į veną suleisti 2 ml 2,5 % prometazino tirpalo arba 2 ml 2 % chloropiramino tirpalo arba 2 ml 1 % difenhidramino tirpalo;

3) į veną suleisti 60–90 mg prednizolono;

4) 0,3–0,5 ml 0,1 % adrenalino hidrochlorido tirpalo suleisti po oda arba, skiedžiant vaistą 10 ml 0,9 % natrio chlorido tirpalo, į veną;

5) inhaliacija bronchus plečiančiais vaistais (fenoteroliu);

6) būti pasirengęs konikotomijai;

7) hospitalizuoti pacientą.

Pirmoji pagalba – skubių priemonių rinkinys, skirtas išgelbėti žmogaus gyvybę. Nelaimingas atsitikimas, staigus ligos priepuolis, apsinuodijimas - šiais ir kitais kritiniais atvejais reikalinga kompetentinga pirmoji pagalba.

Pagal įstatymą pirmoji pagalba nėra medicininė – ji suteikiama prieš atvykstant gydytojams ar nukentėjusįjį pristatant į ligoninę. Pirmąją pagalbą gali suteikti kiekvienas, kuris kritiniu momentu yra šalia nukentėjusiojo. Kai kurioms piliečių kategorijoms pirmoji pagalba yra oficiali pareiga. Kalbame apie policijos pareigūnus, kelių policiją ir Nepaprastųjų situacijų ministeriją, kariškius, ugniagesius.

Gebėjimas suteikti pirmąją pagalbą yra elementarus, bet labai svarbus įgūdis. Jis gali išgelbėti kažkieno gyvybę. Čia yra 10 pagrindinių pirmosios pagalbos įgūdžių.

Pirmosios pagalbos algoritmas

Norint nesusipainioti ir kompetentingai suteikti pirmąją pagalbą, svarbu laikytis šios veiksmų sekos:

1. Įsitikinkite, kad teikdami pirmąją pagalbą jums negresia pavojus ir nekeliate pavojaus sau.
2. Užtikrinti nukentėjusiojo ir kitų saugumą (pavyzdžiui, išnešti nukentėjusįjį iš degančio automobilio).
3. Patikrinkite, ar aukoje nėra gyvybės požymių (pulsas, kvėpavimas, vyzdžio reakcija į šviesą) ir sąmonė. Norėdami patikrinti kvėpavimą, turite atlošti nukentėjusiojo galvą, pasilenkti prie burnos ir nosies ir pamėginti išgirsti ar jausti kvėpavimą. Norint nustatyti pulsą, pirštų galiukai turi būti pritvirtinti prie nukentėjusiojo miego arterijos. Norint įvertinti sąmonę, būtina (jei įmanoma) paimti nukentėjusįjį už pečių, švelniai papurtyti ir užduoti klausimą.
4. Skambinti specialistams:, iš miesto - 03 (greitoji pagalba) arba 01 (gelbėtojai).
5. Suteikite skubią pirmąją pagalbą. Priklausomai nuo situacijos, tai gali būti:
   • kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimas;
   • širdies ir plaučių gaivinimas;
   • sustabdyti kraujavimą ir imtis kitų priemonių.
6. Suteikite nukentėjusiajam fizinį ir psichologinį komfortą, palaukite atvykstant specialistų.

Dirbtinis kvėpavimas

Dirbtinė plaučių ventiliacija (ALV) – tai oro (arba deguonies) patekimas į žmogaus kvėpavimo takus, siekiant atkurti natūralią plaučių ventiliaciją. Nurodo elementarias gaivinimo priemones.

Tipiškos situacijos, kai reikia IVL:

• automobilio avarija;
• avarija ant vandens
• elektros šokas ir kt.

Yra įvairių IVL būdų. Veiksmingiausiu teikiant pirmąją pagalbą ne specialistui laikomas dirbtinis kvėpavimas iš burnos į burną ir iš burnos į nosį.

Jei apžiūrint nukentėjusįjį neaptinkamas natūralus kvėpavimas, būtina nedelsiant atlikti dirbtinę plaučių ventiliaciją.

dirbtinio kvėpavimo iš burnos į burną technika

1. Užtikrinkite viršutinių kvėpavimo takų praeinamumą. Pasukite nukentėjusiojo galvą į vieną pusę ir pirštu pašalinkite gleives, kraują, pašalinius daiktus iš burnos ertmės. Patikrinkite nukentėjusiojo nosies takus, jei reikia, išvalykite.
2. Viena ranka laikydami už kaklo, pakreipkite nukentėjusiojo galvą atgal.
   

   Nekeiskite nukentėjusiojo, patyrusio stuburo traumą, galvos padėties!

3. Ant aukos burnos uždėkite servetėlę, nosinę, audinio gabalėlį ar marlę, kad apsisaugotumėte nuo infekcijų. Nykščiu ir smiliumi suimkite aukos nosį. Giliai įkvėpkite, stipriai prispauskite lūpas prie nukentėjusiojo burnos. Iškvėpkite į aukos plaučius.
   

   Pirmieji 5–10 įkvėpimų turi būti greiti (20–30 sekundžių), vėliau – 12–15 įkvėpimų per minutę.

4. Stebėkite aukos krūtinės judėjimą. Jei įkvepiant orą aukos krūtinė pakyla, vadinasi, viską darote teisingai.

Netiesioginis širdies masažas

Jei kartu su kvėpavimu nėra pulso, būtina atlikti netiesioginį širdies masažą.

Netiesioginis (uždaras) širdies masažas arba krūtinės ląstos suspaudimas – tai širdies raumenų suspaudimas tarp krūtinkaulio ir stuburo, siekiant palaikyti žmogaus kraujotaką širdies sustojimo metu. Nurodo elementarias gaivinimo priemones.

Dėmesio! Neįmanoma atlikti uždaro širdies masažo esant pulsui.

Krūtinės suspaudimo technika

1. Paguldykite nukentėjusįjį ant lygaus, kieto paviršiaus. Nedarykite krūtinės suspaudimų ant lovos ar kitų minkštų paviršių.
2. Nustatykite paveikto xiphoid proceso vietą. Xiphoid procesas yra trumpiausia ir siauriausia krūtinkaulio dalis, jos galas.
3. Išmatuokite 2–4 cm aukštyn nuo xiphoid proceso – tai yra suspaudimo taškas.
4. Padėkite delno pagrindą ant suspaudimo taško. Tokiu atveju nykštis turi būti nukreiptas į aukos smakrą arba į skrandį, atsižvelgiant į gaivinimo aparato vietą. Uždėkite kitą ranką ant vienos rankos viršaus, sulenkite pirštus į užraktą. Spaudimas atliekamas griežtai delno pagrindu – pirštai neturi liestis su aukos krūtinkauliu.
5. Ritmingus krūtinės stūmimus atlikite stipriai, sklandžiai, griežtai vertikaliai, su viršutinės kūno dalies svoriu. Dažnis - 100-110 spaudimų per minutę. Tokiu atveju krūtinė turi sulenkti 3-4 cm.
   

   Kūdikiams netiesioginis širdies masažas atliekamas vienos rankos rodomuoju ir viduriniu pirštais. Paaugliai – vienos rankos delnas.

Jei mechaninė ventiliacija atliekama kartu su uždaru širdies masažu, kas du įkvėpimai turi būti kaitaliojami su 30 krūtinės ląstos paspaudimų.

Jei gaivinimo metu nukentėjusysis atgauna kvėpavimą ar atsiranda pulsas, nutraukite pirmąją pagalbą ir paguldykite asmenį ant šono, pakiškite ranką jam po galva. Stebėkite jo būklę, kol atvyks paramedikai.

Heimlicho manevras

Maistui ar svetimkūniams patekus į trachėją ji užsikemša (visiškai arba iš dalies) – žmogus uždūsta.

Kvėpavimo takų obstrukcijos požymiai:

• Visiško kvėpavimo trūkumas. Jei vėjo vamzdis nėra visiškai užsikimšęs, žmogus kosėja; jei visiškai – laikosi už gerklės.
• Nesugebėjimas kalbėti.
• Veido odos mėlynumas, kaklo kraujagyslių patinimas.

Kvėpavimo takų valymas dažniausiai atliekamas Heimlicho metodu.

1. Atsistokite už aukos.
2. Suimkite jį rankomis, susegdami jas į užraktą, tiesiai virš bambos, po šonkaulių lanku.
3. Stipriai spauskite aukos pilvą, staigiai sulenkite alkūnes.
   

   Nespauskite aukos krūtinės, išskyrus nėščiąsias, kurios spaudžia apatinę krūtinės dalį.

4. Pakartokite tai keletą kartų, kol kvėpavimo takai bus laisvi.

Jei nukentėjusysis prarado sąmonę ir nukrito, paguldykite jį ant nugaros, atsisėskite ant klubų ir abiem rankomis paspauskite šonkaulių lankus.

Norėdami pašalinti svetimkūnius iš vaiko kvėpavimo takų, apverskite jį ant pilvo ir 2-3 kartus patapšnokite tarp menčių. Būkite labai atsargūs. Net jei kūdikis greitai kosėja, kreipkitės į gydytoją medicininei apžiūrai.

Kraujavimas

Kraujavimo kontrolė yra kraujo netekimo sustabdymo priemonė. Teikdami pirmąją pagalbą kalbame apie išorinio kraujavimo sustabdymą. Priklausomai nuo kraujagyslės tipo, išskiriamas kapiliarinis, veninis ir arterinis kraujavimas.

Kapiliarinis kraujavimas stabdomas uždedant aseptinį tvarstį, o taip pat, jei sužalotos rankos ar kojos, pakeliant galūnes aukščiau kūno lygio.

Esant kraujavimui iš venų, uždedamas spaudimo tvarstis. Tam atliekamas žaizdos tamponavimas: ant žaizdos užtepama marlė, ant jos uždedami keli vatos sluoksniai (jei nėra vatos, švarus rankšluostis), sandariai sutvarstoma. Tokiu tvarsčiu suspaustos venos greitai trombuojasi, kraujavimas sustoja. Jei spaudžiamasis tvarstis sušlapo, delnu stipriai paspauskite.

Norint sustabdyti arterinį kraujavimą, arterija turi būti užspausta.

Arterijos suspaudimo technika: Tvirtai prispauskite arteriją pirštais arba kumščiu prie apatinių kaulų darinių.

Arterijos yra lengvai prieinamos palpacijai, todėl šis metodas yra labai efektyvus. Tačiau tai iš pirmosios pagalbos teikėjo reikalauja fizinės jėgos.

Jei užtepus tvirtą tvarstį ir paspaudus arteriją kraujavimas nesiliauja, uždėkite žnyplę. Atminkite, kad tai yra paskutinė išeitis, kai kiti metodai nepavyksta.

Hemostazinio turniketo uždėjimo technika

1. Uždėkite žnyplę ant drabužių arba minkštą įklotą tiesiai virš žaizdos.
2. Priveržkite žnyplę ir patikrinkite kraujagyslių pulsaciją: kraujavimas turi sustoti, o oda po žnyplėmis pabalti.
3. Uždėkite tvarstį ant žaizdos.
4. Užrašykite tikslų turniketo uždėjimo laiką.

Galūnes galima tepti žnyplėmis ne ilgiau kaip 1 valandą. Pasibaigus jo galiojimo laikui, turniketas turi būti atlaisvintas 10-15 minučių. Jei reikia, galite vėl priveržti, bet ne ilgiau kaip 20 minučių.

lūžių

Lūžis yra kaulo vientisumo pažeidimas. Lūžį lydi stiprus skausmas, kartais – alpimas ar šokas, kraujavimas. Yra atviri ir uždari lūžiai. Pirmąjį lydi minkštųjų audinių žaizda, kartais žaizdoje matomi kaulų fragmentai.

Lūžio pirmosios pagalbos technika

1. Įvertinti nukentėjusiojo būklės sunkumą, nustatyti lūžio vietą.
2. Jei yra kraujavimas, sustabdykite jį.
3. Prieš atvykstant specialistams, nustatykite, ar galima nukentėjusįjį perkelti.
   

   Nenešiokite nukentėjusiojo ir nekeiskite jo padėties patyrus stuburo traumą!

4. Užtikrinti kaulo nejudrumą lūžio vietoje – atlikti imobilizaciją. Norėdami tai padaryti, būtina imobilizuoti sąnarius, esančius virš ir žemiau lūžio.
5. Uždėkite padangą. Kaip padangą galite naudoti plokščias lazdas, lentas, liniuotes, strypus ir kt. Padanga turi būti sandariai, bet ne tvirtai pritvirtinta tvarsčiais ar tinku.

Esant uždaram lūžiui, imobilizacija atliekama virš drabužių. Esant atviram lūžiui, negalima uždėti įtvaro tose vietose, kur kaulas išsikiša į išorę.

nudegimų

Nudegimas yra kūno audinių pažeidimas, kurį sukelia aukšta temperatūra arba cheminės medžiagos. Nudegimai skiriasi laipsniais ir žalos tipais. Pagal paskutinę priežastį išskiriami nudegimai:

• terminis (liepsna, karštas skystis, garai, karšti daiktai);
• cheminės medžiagos (šarmai, rūgštys);
• elektrinis;
• spinduliuotė (šviesa ir jonizuojanti spinduliuotė);
• sujungti.

Nudegimų atveju pirmiausia reikia pašalinti žalingo veiksnio poveikį (ugnis, elektros srovė, verdantis vanduo ir pan.).

Tada, esant terminiams nudegimams, pažeistą vietą reikia nuvalyti nuo drabužių (švelniai, nenuplėšiant, bet nupjaunant aplink žaizdą prilipusį audinį) ir dezinfekcijos bei anestezijos tikslais palaistyti vandeniu-alkoholiu. tirpalas (1/1) arba degtinė.

Nenaudokite riebių tepalų ir riebių kremų – riebalai ir aliejai nesumažina skausmo, nedezinfekuoja nudegimo vietos, neskatina gijimo.

Tada nuplaukite žaizdą šaltu vandeniu, uždėkite sterilų tvarstį ir uždėkite ledo. Taip pat duokite nukentėjusiajam šilto pasūdyto vandens.

Norėdami pagreitinti nedidelių nudegimų gijimą, naudokite purškiklius su dekspantenoliu. Jei nudegimas apima daugiau nei vieno delno plotą, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Apalpimas

Apalpimas – tai staigus sąmonės netekimas dėl laikino smegenų kraujotakos sutrikimo. Kitaip tariant, tai signalas smegenims, kad joms trūksta deguonies.

Svarbu atskirti įprastą sinkopę nuo epilepsijos. Prieš pirmąjį dažniausiai pasireiškia pykinimas ir galvos svaigimas.

Apalpimo būklei būdinga tai, kad žmogus išsuka akis, pasidengia šaltu prakaitu, susilpnėja pulsas, šąla galūnės.

Tipiškos alpimo situacijos:

• išgąstis,
• jaudulys,
• užsikimšimas ir kt.

Jei žmogus alpsta, paguldykite jį į patogią horizontalią padėtį ir paleiskite gryno oro (atsiseskite drabužius, atlaisvinkite diržą, atidarykite langus ir duris). Nukentėjusiojo veidą apšlakstykite šaltu vandeniu, paglostykite skruostus. Jei po ranka turite pirmosios pagalbos vaistinėlę, duokite pauostyti amoniaku suvilgytą vatos tamponėlį.

Jei sąmonė negrįžta 3-5 minutes, nedelsiant kvieskite greitąją pagalbą.

Kai auka ateina, duokite jam stiprios arbatos ar kavos.

Skendimas ir saulės smūgis

Skendimas – tai vandens patekimas į plaučius ir kvėpavimo takus, galintis baigtis mirtimi.

Pirmoji pagalba nuskendus

1. Išimkite auką iš vandens.
   

   Skęstantis žmogus griebia viską, kas pasitaiko po ranka. Būkite atsargūs: priplaukite prie jo iš nugaros, laikykite jį už plaukų ar pažastų, laikydami veidą aukščiau vandens paviršiaus.

2. Paguldykite nukentėjusįjį ant kelio žemyn galva.
3. Išvalyti burnos ertmę nuo svetimkūnių (gleivių, vėmalų, dumblių).
4. Patikrinkite, ar nėra gyvybės ženklų.
5. Jei nėra pulso ir kvėpavimo, nedelsiant pradėkite mechaninę ventiliaciją ir krūtinės suspaudimą.
6. Atkūrus kvėpavimą ir širdies veiklą, nukentėjusįjį paguldykite ant šono, pridenkite ir užtikrinkite komfortą iki greitosios medicinos pagalbos atvykimo.

Vasarą taip pat gresia saulės smūgis. Saulės smūgis yra smegenų sutrikimas, kurį sukelia ilgalaikis buvimas saulėje.

Simptomai:

• galvos skausmas,
• silpnumas,
• triukšmas ausyse,
• pykinimas,
• vemti.

Jei nukentėjusysis vis dar būna saulėje, pakyla temperatūra, atsiranda dusulys, kartais net netenka sąmonės.

Todėl teikiant pirmąją pagalbą, visų pirma, nukentėjusįjį reikia perkelti į vėsią, vėdinamą vietą. Tada paleiskite jį iš drabužių, atlaisvinkite diržą, nusirengkite. Ant jo galvos ir kaklo uždėkite šaltą, šlapią rankšluostį. Leisk man užuosti amoniaką. Jei reikia, daryti dirbtinį kvėpavimą.

Ištikus saulės smūgiui, nukentėjusiajam reikia duoti daug vėsaus, šiek tiek pasūdyto vandens (gerti dažnai, bet mažais gurkšneliais).

Nušalimo priežastys – didelė drėgmė, šaltis, vėjas, nejudrumas. Sunkina nukentėjusiojo būklę, kaip taisyklė, apsvaigimas nuo alkoholio.

Simptomai:

• šalčio jausmas;
• dilgčiojimas šalčio apkandžiotoje kūno vietoje;
• tada - tirpimas ir jutimo praradimas.

Pirmoji pagalba nušalus

1. Laikykite nukentėjusįjį šiltai.
2. Nusivilkite visus šaltus ar šlapius drabužius.
3. Netrinkite nukentėjusiojo sniegu ar skudurėliu – taip tik sužalosite odą.
4. Apvyniokite nušalusią kūno vietą.
5. Duokite nukentėjusiajam karšto saldaus gėrimo arba karšto maisto.

Apsinuodijimas

Apsinuodijimas – tai organizmo gyvybinių funkcijų sutrikimas, atsiradęs dėl nuodų ar toksinų patekimo į jį. Priklausomai nuo toksino tipo, išskiriami apsinuodijimai:

• smalkės,
• pesticidai,
• alkoholio
• narkotikai,
• maistas ir kiti.

Pirmosios pagalbos priemonės priklauso nuo apsinuodijimo pobūdžio. Dažniausią apsinuodijimą maistu lydi pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir skrandžio skausmas. Tokiu atveju nukentėjusiajam rekomenduojama kas 15 minučių valandą išgerti 3-5 gramus aktyvintos anglies, gerti daug vandens, nevalgyti ir būtinai kreiptis į gydytoją.

Be to, dažni atsitiktiniai ar tyčiniai apsinuodijimai narkotikais ir apsinuodijimas alkoholiu.

Tokiais atvejais pirmoji pagalba susideda iš šių žingsnių:

1. Nuplaukite nukentėjusiojo skrandį. Norėdami tai padaryti, priverskite jį išgerti kelias stiklines pasūdyto vandens (1 litrui - 10 g druskos ir 5 g sodos). Išgėrus 2-3 stiklines, nukentėjusiajam sukelti vėmimą. Kartokite šiuos veiksmus, kol vėmimas bus „švarus“.
   

   Skrandžio plovimas galimas tik tada, kai nukentėjusysis yra sąmoningas.

2. Stiklinėje vandens ištirpinkite 10-20 tablečių aktyvintos anglies, leiskite nukentėjusiajam išgerti.
3. Palaukite, kol atvyks specialistai.