Fibrocistinė pieno liaukų mastopatija kontekste. Fibrocistinė pieno liaukų mastopatija (FCM): simptomai ir gydymas

Fibrocistinė mastopatija – tai liga, kurios metu yra hormonų perteklius, dėl kurio atsiranda cistinis audinių augimas, ataugų formavimasis. Paprastai tai pasireiškia jaunesnėms nei 50 metų moterims.

Fibrocistinė mastopatija gali išsivystyti dėl daugelio predisponuojančių veiksnių. Ligos atsiradimui įtakos gali turėti įgimtas polinkis, neigiamos aplinkos sąlygos, netinkama mityba.

Į pastabą! Hormoniniai sutrikimai neigiamai veikia hormoninį foną, sukelia pavojingus pokyčius organizme.

Dažniausios fibrocistinės mastopatijos priežastys:

1. Lytinių santykių trūkumas, susijęs su psichologiniais sutrikimais.
2. Negalėjimas susilaukti vaikų dėl aborto, menstruacijų sutrikimai. Kai kuriais atvejais fibrocistine mastopatija suserga moterys, kurios nemaitino krūtimi.
3. Medžiagų apykaitos procesų patologijos. Ligos pradžiai įtakos gali turėti cukrinis diabetas, antsvoris, hipertiroidizmas.
4. Psichologiniai sutrikimai, kuriuos sukelia stiprus stresas.
5. įgimtas polinkis. Šio veiksnio buvimą galima išsiaiškinti išsiaiškinus, ar artimiausiems giminaičiams nustatyta tinkama diagnozė.
6. Patologijos, kurios neigiamai veikia reprodukcinės sistemos organus. Mastopatija atsiranda, kai atsisakoma gydyti cistinius darinius, endometritą.
7. Gyvenimo būdas, kuris neigiamai veikia vidaus organų būklę. Mastopatija gali pasireikšti moterims, kurios ilgą laiką kenčia nuo lėtinio nuovargio sindromo, neskiriant pakankamai laiko poilsiui.
8. Valgyti per daug maisto, nesilaikyti gydytojo rekomenduotos dietos, valgyti nepakankamai skaidulų.

Vaizdo įrašas – fibrocistinė mastopatija

Simptomai

Pagrindinės ligos apraiškos:

1. Vietų, kur krūtinės srityje pastebimi ruoniai, buvimas. Dažniausiai pacientai juos randa patys.
2. Skausmo sindromas, lokalizuotas krūties srityje. Dažnai pacientai skundžiasi skaudančiu skausmu, sunkumo jausmu ir kitais sutrikimais. Skausmas gali būti nuolatinis arba atsirasti periodiškai.
3. Patologinės išskyros, turinčios tamsią ar šviesią spalvą, taip pat gali atsirasti pūlių.
4. Padidėję limfmazgiai. Šis simptomas pasireiškia ne visiems pacientams.

Išvardyti simptomai gali pasireikšti periodiškai, kai kuriais atvejais pacientai nepastebi visų požymių. Kartais pieno liaukos padidėja, jaučiamas skausmas palpuojant. Moterys kenčia nuo edemos, kurios sunkumas skiriasi priklausomai nuo mėnesinių ciklo.

Į pastabą! Mastopatija gali išprovokuoti galvos skausmą, emocinius sutrikimus.

Simptomų ypatybės

85% pacientų skundžiasi stipriu skausmu krūtinėje – pagrindiniu ligos simptomu. Kartais atsiranda išskyrų iš spenelių. Šie simptomai atsiranda menstruacijų išvakarėse. Taip pat diagnozuojami ruoniai, palpuojant pastebimas jų elastingumas. Cistinės zonos yra atskirtos nuo aplinkinių audinių.

Vaizdo įrašas – krūtų mastopatijos simptomai ir gydymas

Fibrocistinės mastopatijos gydymas

Norint garantuotai sustabdyti ligos simptomus, patartina atlikti kompetentingą diagnozę, pasikonsultuoti su gydytoju. Šiai ligai gydyti taikomas integruotas požiūris, apimantis mitybos pokyčius, patogių apatinių drabužių naudojimą, vitaminų, priešuždegiminių ir raminamųjų vaistų vartojimą, kai kuriais atvejais – hormoninių ir homeopatinių vaistų vartojimą.

Galios korekcija

Pageidautina visiškai pašalinti produktus, kurie gali turėti įtakos pluoštinio audinio susidarymui, skysčio atsiradimui cistos struktūroje. Gydytojai dažnai rekomenduoja visiškai atsisakyti kavos, apriboti arbatos, šokolado, saldumynų vartojimą. Daugelis ekspertų mano, kad bet kokia pieno liaukų patologija atsiranda kaip antrinis reiškinys po žarnyno sutrikimų susidarymo. Pageidautina visiškai pašalinti vidurių užkietėjimą, normalizuoti bakterinę florą.

Jei jums buvo diagnozuota mastopatija, patartina valgyti maistą, kuriame yra didžiausias skaidulų kiekis. Kasdien valgykite vaisius ir daržoves. Gerkite pakankamai vandens. Atsikratykite žalingų įpročių, ypač alkoholinių gėrimų vartojimo.

Į pastabą! Negaminkite per daug riebių patiekalų, patartina iš dietos visiškai neįtraukti maisto produktų, kurie gali dirginti virškinamąjį traktą.

Tinkamo apatinio trikotažo naudojimas

Jei kamuoja mastopatija, patartina peržiūrėti visą garderobą, ypač apatinius. Atidžiai išmatuokite savo parametrus, kad nepirktumėte nepatogių drabužių. Atkreipkite dėmesį į visus apatinio trikotažo elementus, pasirūpinkite, kad drabužiai nesukeltų diskomforto.

vitaminai

Naudingi mikroelementai būtini imuninei sistemai pagerinti, hormoniniam fonui stabilizuoti, taip pat endokrininei sistemai suaktyvinti. Specialistai pirmiausia rekomenduoja nuo mastopatijos vartoti vitaminus B, A, E. Vartokite vaistą Aevit(dozė: 1 kapsulė per dieną 30 dienų) arba Triovit(dozė: 1 kapsulė per dieną 2 mėnesius).

Diuretikai

Jei liga nebuvo išgydyta laiku, dauguma pacientų kenčia nuo edemos. Jie gali plisti visame kūne. Norint atsikratyti neigiamų reiškinių, pakanka naudoti lengvus diuretikus. Patartina atsisakyti vaistų vartojimo, pakeičiant juos specialiomis vaistinių žolelių arbatomis.

Į pastabą! Reikia sumažinti kasdien suvartojamos druskos kiekį.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Gydytojai dažnai rekomenduoja naudoti nise, diklofenakas leidžiantis visiškai atsikratyti skausmo sindromo. Nemalonūs pojūčiai sustiprėja prieš menstruacijas. Šiuos vaistus patartina vartoti, jei jaučiate didelį diskomfortą. Gydymo nesteroidiniais vaistais nuo mastopatijos kursas nenumatytas.

Raminamieji vaistai

Būtina pašalinti psichologinio streso veiksnius, kurie leidžia trumpam sumažinti ligos simptomų intensyvumą. naudoti valerijono infuzija arba motininė žolė. Galite naudoti specialias arbatas. Daugelis naudoja šalavijų arbata. Norėdami jį paruošti, įdėkite 1 šaukštelį. susmulkintų žolelių 1/2 a.š. verdančio vandens, užvirinti, tada gerti 2-3 kartus per dieną.

hormonų terapija

Jei organizme atsiranda hormoninis nepakankamumas, pieno liaukų funkcionavimas be pažeidimų yra neįmanomas. Būtina kontroliuoti estrogeno ir progesterono kiekį. Sergant mastopatija, padidėja hormonų kiekis, o tai sukelia pieno liaukų augimą. Reikia vartoti vaistus, reikalingus estrogenų aktyvumui slopinti. Gydytojai dažnai skiria Toremifenas ir Tamoksifenas.

Siekiant slopinti per didelio hormonų kiekio sekreciją, naudojami geriamieji kontraceptikai, ypač Marvelon. Su jų pagalba galite pašalinti padidėjusį beveik visų moteriškų hormonų gamybą, stabilizuoti endokrininę sistemą.

Nehormoniniai vaistai

Norėdami atkurti hormonų pusiausvyrą, sumažinkite pieno liaukų augimo intensyvumą, dažnai skiriamą Mamulinas. Vaistas pagamintas augaliniu pagrindu, naudojamas moteriškų hormonų kiekiui padidinti.

Homeopatija

Šie vaistai padeda sumažinti prolaktino kiekį, tačiau nepasižymi sunkiu šalutiniu poveikiu. Gydytojai paprastai skiria Remens, Mastodinonas.

Jodo preparatai

Jis vartojamas tokiu atveju, jei kartu su mastopatija moterys kenčia nuo skydliaukės sutrikimų. Gydytojai juos skiria dėl sunkios hipotirozės. Jei organizme suaktyvėja autoimuniniai mechanizmai, šie vaistai neskiriami. Populiariausi šios grupės vaistai: Jodomarinas, mamoklamas.

Chirurgija

Kai kuriais atvejais gydymas vaistais nesukelia laukiamo poveikio. Priimamas sprendimas atlikti operaciją. Taip pat operacija atliekama be nesėkmių, jei išsivysto onkologinis navikas.

Į pastabą! Norint laiku nustatyti fibrocistinę mastopatiją, patartina reguliariai atlikti diagnostinius tyrimus, pasikonsultuoti su gydytoju, jei pasireiškia ligos simptomai.

Taupykite, kad neprarastumėte!

Kas trečia ar ketvirta vaisingo amžiaus moteris nuo 30 iki 45 metų susiduria su įprasta pieno liaukos pažeidžiančia patologija, kurios pavadinimas ilgas ir nesuprantamas. Todėl turėtumėte laiku išsiaiškinti, kas medicininiu požiūriu yra fibrocistinė mastopatija.

Fibrocistinė liga arba fibrocistinė pieno liaukų mastopatija (FCM) yra židininis darinys su nepiktybine krūties audinių būkle, kuris susidaro esant organizmo gaminamų hormonų disbalansui, kuriame susidaro įvairių cistinių darinių ir mazgų. atsiranda formos, struktūros ir dydžiai. Šiuo atveju stebimas nenormalus ryšys tarp epitelio ir jungiamojo audinio liaukoje, tiek dėl proliferacijos (augimo), tiek dėl atrofijos (sumažėjimo).

Norėdami suprasti, kas yra fibrozinė mastopatija ir cistinė pieno liaukų mastopatija, turite įsivaizduoti liaukos struktūrą.

Pieno liauką sudaro trijų tipų audiniai, kurių santykį tiesiogiai veikia amžius, hormonų svyravimai, reprodukcinių organų būklė. Kokie tai audiniai?

1. Parenchima yra tiesiogiai pats liaukinis audinys, padalintas į skiltis.
2. Stroma yra jungiamasis rėmo audinys, esantis tarp skilčių ir skilčių.
3. Stroma ir parenchima yra apgaubiamos ir apsaugotos riebalinio audinio.

Dažniausiai parenchimoje pastebimi cistiniai ir fibroziniai pieno liaukų pokyčiai, rečiau veikiant hormonams, atsiranda stromos fibrozė.

Difuzinis procesas medicinoje apibrėžiamas kaip platus, paveikiantis daugybę krūties audinių.

Skaidulinis - reiškia nenormalų pieno liaukos jungiamojo audinio augimą. Tokia stromos fibrozė gali sutrikdyti skilčių ir latakų struktūrą, todėl jose gali atsirasti nenormalių struktūrų.

Terminas cista reiškia mastopatijai būdingą išvaizdą.

Priežastys

Pagrindinės fibrocistinės pieno liaukų mastopatijos priežastys yra hormonų disbalansas – progesterono trūkumas, neįprastai didelė estradiolio, prolaktino, somatotropino ir prostaglandinų gamyba. Nukrypimai nuo normalaus santykio tarp šių hormonų kiekių sukelia fibrocistinius pieno liaukos pokyčius.

Liaukų mastopatija atsiranda po gana ilgo laiko tarpo, nes reikalingas hormoninių sutrikimų provokatorių ir ilgalaikės jų įtakos derinys.

Tokie fibrocistinių pokyčių provokatoriai yra šie:

• priešlaikinis mergaičių brendimas, nes ankstyvos (iki 11-12 metų) menarchės (pirmasis mėnesinių ciklas) suteikia per didelę hormoninę apkrovą organizmui, o tai turi įtakos ir pieno liaukų būklei;
• menopauzė vėliau nei 55 metai dėl ilgalaikio hormonų poveikio pluoštiniam riebaliniam audiniui;
• dažni abortai ir persileidimai (dėl staigių hormoninių pokyčių);
• gimdymo ir nėštumo stoka apskritai;
• ginekologinės ligos, priklausančios nuo hormoninių sutrikimų (endometriozė, menstruacijų disfunkcija);
• trumpas kūdikio maitinimo motinos pienu laikotarpis, apskritai atsisakymas maitinti krūtimi;
• paveldimas veiksnys (iš motinos pusės);
• amžius nuo 35 iki 38 metų;
• dažnos ar užsitęsusios stresinės situacijos, dažnai provokuojančios endokrininius sutrikimus;
• nutukimas (hormoninis riebalinio audinio aktyvumas sukelia estrogeno hiperprodukciją);
• navikai pagumburyje (šie navikai gali sutrikdyti tinkamą estrogeno, FSH ir LH gamybą);
• kepenų, urogenitalinių organų, skydliaukės ligos (hipo- ir hipertiroidizmas, tirotoksikozė), cukrinis diabetas;
• trauma, suspaudimas, pieno liaukų uždegimas;
• nekontroliuojamas hormoninių vaistų, kontraceptinių tablečių vartojimas;
• jodo trūkumas;
• vangus intymus gyvenimas, orgazmų nebuvimas (reprodukcinių organų kraujagyslėse atsiranda kraujo stagnacija, sukelianti kiaušidžių disfunkciją ir vėlesnius hormonų lygio pokyčius).

Bendrieji simptomai

Skaidulinės mastopatijos simptomų sunkumą lemia patologijos forma ir gretutinės vidaus ligos.

Diagnozuojant pieno liaukų mastopatiją dominuoja šie pagrindiniai požymiai:

1. Mastodynia (pieno liaukų skausmas).

Pirmoje ligos stadijoje kas dešimtai moteriai prieš menstruacijas skauda pieno liaukas, ir šis pasireiškimas klaidingai laikomas priešmenstruacinio sindromo požymiu.

Skausmas vidutinio sunkumo, intensyvus, kitokio pobūdžio (dūriantis, skaudantis, trūkčiojantis), o tai susiję su proceso gyliu ir aktyvumu. Esant stipriam skausmui, kartais neįmanoma paliesti krūtinės. Po menstruacijų skausmai atslūgsta, tačiau gilėjant mastopatijai tampa nuolatiniai, o jų laipsnis priklauso nuo mėnesinio ciklo fazės.

1. Pieno liaukų patinimas (perpildymas), susijęs su kraujo stagnacija venose.
2. Išskyros iš krūties.

Šis būdingas ligos simptomas pasireiškia tik pusei pacientų, o tai rodo pieno latakų fibrocistinio proceso pažeidimą.

Dažniausiai išskyros iš pieno liaukos būna nežymios, o skystis atsiranda spontaniškai arba suspaudus spenelį. Turinys primena vandeningą priešpienį. Žalsva, geltona spalva rodo infekcijos vystymąsi. Grėsmingas simptomas – iš spenelio atsiradęs rusvas kraujingas skystis, keliantis įtarimą dėl galimo pažeidimo, kapiliarų pažeidimų, naviko išsivystymo ir reikalaujantis nedelsiant ištirti.

1. Arčiausiai krūtinės esančių limfmazgių padidėjimas, skausmingumas ir įtempimas. Šis simptomas paprastai būna lengvas.
2. Depresija, ašarojimas, emocinis nestabilumas, dirglumas (ypač dažnai pasireiškiantis skausmu).
3. Mobilių ir fiksuotų plombų atsiradimas, pieno liaukos storio mazgai, kuriuos palpuojant mamologo įprasto tyrimo metu nustatoma fibrocistinė mastopatija.

Ar naudojatės liaudies gynimo priemonėmis?

TaipNe

Mastopatijos formos ir rūšys

Pieno liaukos liaukinės mastopatijos klasifikacija numato pagrindines patologijos formas: ir mazginę.

Pradinis etapas abiem formoms

Pirminei ligos stadijai būdingas ribotų procesų vystymasis krūtinėje.

Kai skausmingi pokyčiai apsiriboja tam tikroje srityje, diagnozuojama židininė krūties fibrozė. Šiuo atveju viršutiniame išoriniame ir vidiniame liaukos kvadrante (zonoje) dažniausiai formuojasi apvalios, ovalios formos 20-30 mm matmenų (dažniau pavieniai) plombos.

Būtent šioje srityje yra ypač ryškus pluoštinio-riebalinio audinio storis, yra daug limfmazgių ir didelių kraujagyslių, aplink kuriuos vyksta uždegiminiai ir navikiniai procesai. Tokia vietinė pieno liaukos fibrozė laikoma pradine gilaus fibrocitų (stromos ląstelių) dauginimosi stadija.

Pagrindinės tokios patologijos priežastys yra per didelis estrogeno išsiskyrimas ir progesterono trūkumas, taip pat neurohumoralinio reguliavimo pažeidimas (medžiagų apykaitos procesų ir neurogeninio aktyvumo ryšys).

Pluoštinė forma ir jos rūšys

Adenozė, kai yra ryški skilčių ir pieno latakų liaukinio epitelio hiperplazija (augimas). Tuo pačiu metu organo audinys išlaiko savo struktūrą, o per didelis parenchimos augimas pasižymi dideliu krūties dydžio padidėjimu.

Pieno liaukų adenozės apraiškos gali būti vidutiniškai toleruojamos (mergaitėms) ir ryškios, o tai pasireiškia sklerozuojančios adenozės įvairovės išsivystymu. Jai būdingas krūties pažeidimas dėl mikrokalcifikacijų (druskų nuosėdų) sankaupų, su tam tikra tikimybe, kad atsiras galimų vėžinių ląstelių degeneracijos židinių.

Fibroadenomatozė – tai pluoštinė pieno liaukų mastopatija, kurioje dominuoja pluoštinis komponentas. Jai būdingi stromos išaugos, o vėlesnėje stadijoje – daugybinė išvaizda. Tai gerybinis cistinis pieno liaukos darinys - apvalus, judrus, gana aiškus kontūras ir tankis, kurio išvaizda reiškia, kad liga perėjo į mazginę formą.

Skaidulinė patologija apima periduktinę fibrozę (plazmocitinę), dažniau moterims menopauzės metu. Su juo aplink pieno latakus susidaro plazminių ląstelių infiltratų (spiečių) pavidalo ataugos. Perivaskulinė fibrozė yra periduktalinės fibrozės rūšis, kai aplink pieno latakus, kraują ir limfinius kraujagysles auga nenormalus stromos kolageno skaidulų sandariklių pavidalu.

Atskirai reikia pabrėžti fibro-riebalų involiucijos (atvirkštinio vystymosi) būklę. Tai fiziologinis (ne patologinis) procesas pieno liaukose, kai moteriai įprastu laikotarpiu sukanka menopauzė. Vykstančių struktūrinių pokyčių esmė – parenchimos ląstelių pakeitimas jungiamojo ir riebalinio audinio ląstelėmis.

Pagrindiniai fibrozinės mastopatijos požymiai:

• odos spalvos ir jautrumo pasikeitimas paveiktoje zonoje;
• sunkumas, sprogimas;
• į priešpienį panašios išskyros iš spenelio (bespalvės iki spalvotos);
• vidutinio sunkumo tempimo skausmai, sustiprėję prieš "menstruacijas" su galimu grįžimu į pažastį ir petį;
• nustatymas palpuojant išsiplėtusias, įsitempusias pieno liaukas su pastebimu skilčių išsidėstymu ir smulkiu granuliuotumu.

cistinė forma

Su cistine mastopatija pieno liaukoje susidaro mažos ertmės struktūros.

Pagrindiniai šios formos fibrocistinės mastopatijos požymiai yra:

• pavieniai ir daugybiniai maži navikai tankių pūslelių pavidalu, gerai apibrėžti zonduojant vertikalioje padėtyje;
• pieno liaukų įtampa;
• kartais - didelis plombų skausmas zonduojant;
• prieš menstruacijas šiek tiek padidėję formacijos su šio tipo mastopatija ir pažasties limfmazgiai;
• tankių sruogų susidarymas (linijinė pluoštinė fibrozė).

Pagal pokyčių intensyvumą fibro-riebalinė ir liaukinė-cistinė mastopatija skirstoma į laipsnius: lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkią, o jos rūšys priklauso nuo audinių struktūrinių pokyčių pobūdžio.

Cistinė forma dažnai apima fibroadenomatozę su dominuojančiu cistiniu, o ne pluoštiniu komponentu, taip pat linijinę (tarpskilvelinę) fibrozę, kai mazgai ir sruogų struktūros susidaro stromos augimo fone tarp skilčių ir latakų viduje. Tuo pačiu metu ultragarsu atskleidžiami aiškūs fibrocistinės mastopatijos aido požymiai.

Mišri fibrocistinės mastopatijos forma

Šis mastopatijos tipas dažnai pasireiškia mišriomis formomis, kurios skiriasi fibro-riebalų ir cistinių ligos formų deriniu ir joms būdingomis savybėmis. Pluoštinė pieno liaukos liga yra aiškiai apibrėžta nepriklausomai ir gali būti matoma nuotraukose mamografijos metu.

Mazginė mastopatija

Mazginė mastopatija arba lokalizuota adenomatozė daugeliu atvejų yra tolesnis ligos vystymasis. šio tipo yra židininė ligos forma, kuri onkologijoje laikoma ikivėžiniu procesu. Mazgai audiniuose yra lengvai apčiuopiami.

Yra keletas mazginės mastopatijos tipų:

• cistinės formacijos;
• fibroadenoma su dominuojančiu cistiniu komponentu;
• papilomos pieno latakų viduje;
• lapo formos navikai;
• hamartoma, lipogranuloma, lipoma, angioma.

Mazginių darinių ypatumai

1. Jei mazgai yra cistinės kilmės, jie turi tankią elastingą struktūrą, aiškius kontūrus ir formą, atskirtą nuo gretimų audinių.
2. Ruonių židinių pavidalo mazgai zonduojami kaip dariniai su ryškiomis skiltimis be akivaizdžių ribų.
3. Plombų židinių matmenys siekia 60 - 70 mm.
4. Skausmo sindromas yra nereikšmingas arba jo nėra.
5. Jie gali būti pavieniai, keli, aptikti vienoje arba abiejose pusėse (dvipusis FCM).
6. Prieš menstruacinį ciklą plombos gali padidėti, išsipūsti ir tapti skausmingos.
7. Sunku apčiuopti, jei tyrimo metu pacientas yra horizontalioje padėtyje.
8. Periferiniai limfmazgiai nėra padidėję.

Dvišalė mastopatija

Abiejų liaukų fibro-riebalinio ir liaukinio audinio pažeidimas reiškia, kad išsivysto dvišalė fibrocistinė mastopatija, rodanti nuolatinį ir rimtą hormoninį sutrikimą. Todėl gydymas apima privalomą hormonų lygio ir santykio normalizavimą, taip pat tokio disbalanso priežasties nustatymą, įskaitant kiaušidžių, hipofizės-pagumburio sistemos, skydliaukės ir antinksčių disfunkciją.

Dvišalis procesas beveik padvigubina sergančių ląstelių vėžio degeneracijos riziką.

Kas yra pavojinga pluoštinė mastopatija

Iš pradžių liaukų mastopatija nebuvo laikoma būkle, keliančia didelę onkologijos riziką.

Tačiau medicinos praktika ir tyrimai atskleidė, kad krūtų fibrozę reikia vertinti ir traktuoti kaip tarpinę ikivėžinę būklę, kuri su skirtinga tikimybės laipsniu gali sukelti piktybinį naviką (ląstelėms įgyti piktybinio naviko savybių).

Ankstyvoje stadijoje liga gerai reaguoja į gydymą, todėl rekomenduojama kuo greičiau visas diagnostines procedūras atlikti mamologui ir pradėti fibrocistinės mastopatijos gydymą nelaukiant komplikacijų.

Mazginė patologija gali būti daugėjanti (progresuojanti) ir neproliferuojanti.

Proliferacinė forma dažniau būna nepalanki, kai audinys aktyviai auga, kai pieno latakuose ir ant vidinių ertmės struktūrų sienelių susidaro neoplazmos, toliau vystantis cistadenopapilomoms. Tokie pokyčiai kelia piktybinės degeneracijos grėsmę.

Diagnostika

Prieš skirdamas diagnostines priemones, gydytojas apžiūrės, apčiuos krūtinę, surašys anamnezę. Jau pirminės apžiūros metu pacientui gali būti diagnozuota pieno liaukų asimetrija, edema, venų raštas, spenelių padėties ir formos pokyčiai.

Krūtinės ląstos palpacija turėtų būti atliekama pirmoje mėnesio ciklo fazėje. Zondavimas atliekamas dviem padėtyse - stovint ir gulint. Taip yra dėl to, kad kai kuriuos neoplazmus galima aptikti tik vienoje iš kūno padėčių. Be to, apžiūros metu gydytojas gali suspausti spenelius, kad nustatytų išskyrų buvimą ar nebuvimą.

Diagnozei patvirtinti gali būti paskirti šie tyrimai:

• mamografija;
• Pieno liaukų ir dubens organų ultragarsas;
• punkcija. Punkcinė biopsija būtina norint atskirti FCM nuo vėžinių navikų ir kitų darinių. Šios procedūros metu specialistas paims neoplazmo fragmentą, kuris vėliau bus išsiųstas histologiniam tyrimui;
• hormonų lygio nustatymas;
• kraujo chemija;
• duktografija;
• pneumocistografija;
• termografija;
• MRT arba CT.

Medicininis FCM gydymas

Kad mastopatijos gydymas būtų kuo veiksmingesnis, būtina atlikti išsamią diagnozę, kurios rezultatais gydytojas skirs kompleksinį gydymą. Konservatyvus gydymas gali būti atliekamas naudojant nehormoninius ar hormoninius vaistus.

Nehormoniniai vaistai, naudojami FCM gydyti:

1. Vitaminai. Vitaminas A turi antiestrogeninį poveikį, vitaminas E sustiprina progesterono poveikį, vitaminas B6 mažina prolaktino koncentraciją, vitaminas P ir askorbo rūgštis stiprina kraujagyslių sieneles, mažina liaukos patinimą, gerina kraujotaką joje. Visi šie vitaminai teigiamai veikia kepenų veiklą, būtent jose inaktyvuojami estrogenai.
2. Jodo preparatai normalizuoja skydliaukės veiklą, taip pat dalyvauja jos hormonų sintezėje. Šiuo atžvilgiu gydytojai skiria aktyvų jodą, jodomariną.
3. Raminamieji ir adaptogenai. Raminamieji – valerijonų, motininių žolės, bijūnų tinktūros gerina psichoemocinę moters būklę, sumažina streso poveikį organizmui. Adaptogenai (Rhodiola rosea, Eleutherococcus) didina imunitetą, teigiamai veikia medžiagų apykaitą, normalizuoja kepenų veiklą.
4. Fitopreparatai (Mastodinon, Remens, Cyclodinon) stabilizuoja hormoninį foną, mažina prolaktino gamybą, stabdo patologinius procesus pieno liaukoje.
5. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Nise, Indometacinas, Diklofenakas) mažina patinimą ir mažina skausmą, mažindami prostaglandinų koncentraciją.
6. Diuretikai (inkstų arbata, bruknių lapai ar Lasix) malšina skausmą, pašalindami iš organizmo skysčių perteklių, dėl to mažėja patinimas.

Hormonų terapija:

1. Gestagenai (Pregnil, Utrozhestan, Norkolut, Dufaston). Šios grupės preparatai mažina estrogenų gamybą antroje menstruacinio ciklo fazėje. Specialistai rekomenduoja šiuos vaistus vartoti mažiausiai 4-6 mėnesius. Taip pat vietiniam vartojimui skiriami gestagenai (Progestogel gelis). Šiuo geliu reikia tepti pieno liaukas keletą mėnesių. Šis naudojimas užtikrina 90% progesterono absorbciją ir pašalina galimus šalutinius poveikius, pastebėtus vartojant per burną.
2. Prolaktino gamybos inhibitoriai (Parlodel). Jis skiriamas esant ryškiai hiperprolaktinemijai.
3. Androgenai (Danazolas, Metiltestosteronas, Testobromlecitas). Jie skirti vyresnio amžiaus moterims.
4. Antiestrogenai (tamoksifenas).
5. Kombinuoti geriamieji kontraceptikai (Rigevidon, Marvelon). Šie vaistai rekomenduojami jaunesnėms nei 35 metų moterims, turinčioms antrosios mėnesinių ciklo fazės sutrikimų.

Krūties neoplazmų pašalinimo metodai

Retai skiriama fibrocistinės mastopatijos pašalinimo operacija. Chirurginė intervencija patartina nesant teigiamo konservatyvaus gydymo efekto arba įtarus piktybinį procesą pieno liaukoje.

Be to, pašalinimo operacija yra būtina šiais atvejais:

• moteriai ar mergaitei vėlyvoje stadijoje diagnozuojama mazginė fibrocistinė mastopatija;
• skausmingų pojūčių, trukdančių pacientui, buvimas;
• uždegiminis procesas;
• neoplazmų išpūtimas krūtinėje arba jų plyšimas.

Fibrocistinės mastopatijos pašalinimo operacijos atliekamos šiais būdais:

1. Enukleacija. Tokiu atveju chirurgai pašalina patį neoplazmą, o sveikas krūties audinys nepažeidžiamas.
2. sektorinė rezekcija. Kartu su formavimu pašalinama dalis paveikto audinio.
3. Radikali rezekcija (pieno liauka visiškai pašalinama).

Sergant fibrocistine mastopatija, dažnai naudojama enukleacija. Ši intervencija trunka ne ilgiau kaip valandą, po to moteris kelioms valandoms paliekama ligoninėje medikų priežiūrai. Jei per šį laikotarpį komplikacijų nekilo, ji išleidžiama namo. Pooperaciniai siūlai pašalinami po 10-12 dienų.

Pasekmės ir atsigavimas po operacijos

Atsigavimo laikotarpiu po operacijos rekomenduojama griežtai laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų:

1. Reguliariai keiskite tvarstį ir gydykite pooperacinius siūlus, kad pagreitintumėte žaizdų gijimo procesą ir išvengtumėte jų užsikrėtimo.
2. Vartokite visus gydytojo paskirtus vaistus. Tai gali būti antibiotikai, hormoniniai preparatai, audinių regeneraciją greitinančios priemonės, vaistai nuo uždegimo.
3. Būk ramus. Ne mažiau kaip 4-5 dienas reikia laikytis lovos režimo, kad siūlai neatsiskirtų.
4. Valgykite tinkamai ir pilnai, laikykitės specialisto nustatytos dietos.

Gydytojo paskirtu laiku pacientas turi atlikti medicininę apžiūrą, kurios metu bus pašalintos siūlės ir paskirtas tolesnis gydymo kursas.

Paprastai pasveikimo laikotarpis pašalinus fibrocistinę mastopatiją praeina be komplikacijų. Pėdsakai po operacijos lieka sunkiai pastebimi, juos galima greitai pašalinti šiuolaikinės medicininės kosmetologijos pagalba.

Tačiau net ir po operacijos būtina reguliariai tikrintis mamologą, nes vis dar išlieka ląstelių degeneracijos į piktybinį naviką rizika.

Kadangi fibrocistinių navikų pašalinimas krūtinėje vis dar yra operacija, tai gali išprovokuoti šias komplikacijas:

• kraujavimas;
• hematomos atsiradimas krūtinės ertmėje;
• žaizdos uždegimas ir pūlinys;
• pieno liaukų asimetrija;
• krūtinės raumenų atrofija;
• nervų ar kraujagyslių pažeidimas.

Ligos pasikartojimas gali būti stebimas esant patologiškai pakitusių audinių židiniams, kurie gali atsirasti esant neteisingai apibrėžtai chirurginės intervencijos ribai.

Jei liga nebus laiku gydoma, FKM pasekmės gali būti labai rimtos. Pavojingiausia ligos komplikacija gali būti krūties vėžys. Pradinės piktybinio proceso stadijos dažniausiai būna neinvazinės, nepažeidžiami svarbūs organai, todėl pradinės stadijos gydomos gana sėkmingai. Tačiau medicinoje pasitaiko atvejų, kai vėžys yra invazinis, tada gali pasireikšti šios onkologijos formos:

1. Latakų vėžys, lokalizuotas latako sienelėje. Būdingas greitas augimas. Navikas per trumpą laiką gali išplisti už pieno latako ribų.
2. Lobulinis vėžys iš pradžių pažeidžia krūties audinį, bet palaipsniui išplinta už jo ribų.
3. Uždegiminis vėžys yra retas. Jis turi panašų klinikinį vaizdą su mastitu, todėl diferencinė diagnostika yra tokia svarbi.
4. Opinė vėžio forma (Pageto vėžys).

Prevencija ir kontraindikacijos

Visų pirma, fibrocistinės mastopatijos prevencija yra pašalinti pagrindines ligas, kurios skatina jos vystymąsi. Taip pat būtina pašalinti išorinius provokuojančius veiksnius.

Kiekviena moteris turi reguliariai atlikti nepriklausomą pieno liaukų tyrimą ir, pasikeitus krūties formai, atsiradus skausmingumui, išskyrų iš spenelių ir kitų nerimą keliančių požymių, nedelsdama kreiptis į mamologą.

Merginoms svarbu pasirinkti tinkamą liemenėlę – pageidautina, kad ji būtų iš natūralių audinių, taip pat kad ji nedeformuotų ir stipriai nespaustų pieno liaukų.

Gera fibrocistinės mastopatijos profilaktika yra gimdymas ir ilgas žindymo laikotarpis. Būtina vengti abortų, gyventi visavertį seksualinį gyvenimą, stengtis nereaguoti į stresines situacijas, tinkamai maitintis ir gyventi aktyvų gyvenimo būdą. Pacientams patariama atsisakyti kavos, stiprios arbatos, miltų ir saldumynų. Daugelis gydytojų pluoštinių struktūrų atsiradimą krūtinėje sieja su žarnyno veiklos sutrikimais, todėl mergaitės turėtų pašalinti vidurių užkietėjimą ir normalizuoti bakterinę florą.

Esant fibrocistinei mastopatijai nerekomenduojama gerti alkoholio, rūkyti ir šildyti pieno liaukas (lankytis saunose ir pirtyse).

Fibrocistinė mastopatija yra patologija, kurią reikia nedelsiant gydyti. Vėlavimas ir nekontroliuojamas vaistų vartojimas gali tik pabloginti moters būklę ir sukelti gerybinio naviko transformaciją į piktybinį.

Dažna ir pavojinga moterų liga – piktybinis navikas. Jo prevencija vykdoma dviem kryptimis:

• ankstyva piktybinių navikų diagnostika;
• ikivėžinių ligų nustatymas ir gydymas.

Dažniausios ikivėžinės pieno liaukų ligos yra jos displazija, ypač mastopatija. Šiuolaikinėje literatūroje galima rasti ir kitą terminą – „fibrocistinė liga“.

Kodėl liga atsiranda

Fibrocistinė mastopatija - kas tai? Tai įvairių liaukos audinių dauginimosi (dauginimosi, pasiskirstymo) ir regresijos procesų visuma. Taip keičiasi pusiausvyra tarp epitelio, kuris formuoja latakus ir skilteles, ir jungiamojo audinio, kuris formuoja skilčių sieneles ir formuoja sluoksnius, pertvaras, kurios palaiko liaukos formą.

Dėl to susidaro pluoštinės, cistinės, proliferacinės formos. Pluoštiniams būdingas per didelis jungiamojo audinio sruogų susidarymas, cistinėms - ertmių (cistų) susidarymas liaukos audinyje. Dažnai šie procesai vyksta kartu.

Proliferacija – tai ląstelių gebėjimas daugintis. Mastopatija su mažu proliferaciniu gebėjimu retai transformuojasi į piktybinį naviką, maždaug 9 pacientams iš 1000. Jei polinkis į proliferaciją yra vidutinis, piktybinių navikų rizika padidėja iki 2%. Pavojingiausia forma šiuo atžvilgiu yra mastopatija su ryškiu proliferacija, trečdaliui pacientų ji išsigimsta į vėžį.

Mikroskopinė liaukos medžiagos analizė parodė, kad pusėje atvejų vėžys yra derinamas su mastopatija.

Mastopatijos priežastis – hormoninių reguliatorių pusiausvyros moters organizme pažeidimas. Pieno liauka vystosi ir veikia veikiant hormonų kompleksui, kuris apima:

• atpalaiduoja pagumburio išskiriamus faktorius ir aktyvuoja hipofizę;
• gonadotropiniai hormonai, kuriuos gamina hipofizė ir veikia lytį bei pieno liaukas (stimuliuojantys folikulus ir liuteinizuojantys);
• prolaktinas (ypač aktyvus žindymo laikotarpiu);
• chorioninis gonadotropinas (paveikia pieno liaukas nėštumo metu);
• skydliaukę stimuliuojantis hormonas, kurį išskiria hipofizė;
• androgenai, estrogenai, progesteronas;
• gliukokortikosteroidai;
• insulino.

Jei kuris nors iš išvardytų veiksnių nukrypsta nuo normos, susidaro sąlygos fibrocistinei ir kitoms mastopatijos formoms išsivystyti. Tokie nukrypimai gali turėti įvairiausių priežasčių – nuo ​​genetinių mutacijų iki vaistų įtakos. Taigi, mastopatija gali išsivystyti veikiant įvairiems poveikiams, kurie sukelia hormonų pusiausvyros sutrikimą organizme. Tačiau vyraujantis sutrikimas, galintis sukelti ligos vystymąsi, yra estrogenų ir progesterono santykio pasikeitimas.

Iš visų estrogenų rūšių estradiolis stipriausiai veikia pieno liaukas. Jo kiekis organizmo audiniuose kelis kartus didesnis nei kraujyje. Estradiolio poveikis:

• skatina latakus išklojančių epitelio ląstelių dauginimąsi ir brendimą;
• sukelia pačių lobulių susidarymą;
• plėtoja kraujagyslių tinklą liaukos audiniuose, padidindamas kraujo tiekimą;
• padidina vandens kiekį jungiamajame audinyje.

• slopina epitelio ląstelių dalijimąsi;
• sumažina smulkių kraujagyslių – kapiliarų – pralaidumą, užkertant kelią jungiamojo audinio patinimui.

Progesterono trūkumas lydimas edemos ir jungiamojo audinio padidėjimo skiltelėse. Estradiolio kiekio padidėjimas sukelia epitelio ląstelių dalijimąsi, dėl kurio susidaro cistos.

Papildomas patogenezinis mechanizmas yra hiperprolaktinemija. Tai sukelia liaukų perpildymą antroje ciklo fazėje.

Pagrindinės hormoninio disbalanso priežastys:

• stresas, nepasitenkinimas šeimos gyvenimu, konfliktai darbe ir namuose;
• reprodukciniai veiksniai - nėštumų, gimdymo, persileidimų skaičius, laktacijos trukmė ir kt.;
• moterų reprodukcinės sistemos uždegiminės ligos;
• endokrininių liaukų, pavyzdžiui, skydliaukės, sutrikimas;
• kepenų ir tulžies pūslės patologija;
• paveldimas polinkis.

Klinikinis vaizdas

Liga gali pasireikšti šiomis formomis:

• difuzinis;
• difuzinis-mazginis;
• fibrocistinė;
• mazgas.

Jie gali būti proceso etapai, pakeičiantys vienas kitą.

Difuzinė fibrocistinė mastopatija daugiausia paveikia paaugles ir jaunas moteris. Jį lydi nedidelės klinikinės apraiškos. Dažniausiai pacientai skundžiasi nedideliu skausmu viršutiniame išoriniame liaukos kvadrante.

Vidutiniame amžiuje vyrauja mažos cistinės ertmės, kuriose vyrauja liaukinės struktūros. Ligos požymiams būdingas stiprus skausmas, sustiprėjęs antroje ciklo pusėje, liaukos padidėjimas šiuo metu.

Mazginė fibrocistinė mastopatija ir didelės pavienės cistos dažniau stebimos vidutinio ir vyresnio amžiaus moterims.

Patologijos diagnozė

Fibrocistinės mastopatijos diagnozė pagrįsta ištyrimu, kruopščiu liaukų palpavimu, šiais papildomais metodais. Atliekamas liaukų arba ultragarsinis tyrimas (ultragarsas). Jei aptinkama plombų ar cistinių darinių, skiriama cistos ar mazgo punkcija, po to atliekama gauto turinio histologinė analizė. Jis ypač kruopščiai tiriamas, kad būtų išvengta liaukos vėžio.

Pieno liaukų palpacija yra informatyviausia pasibaigus menstruacijoms. Tyrimas antroje ciklo fazėje gali būti neinformatyvus dėl fiziologinių pieno liaukų pakitimų.

Iš pradžių renkami skundai, patikslinama fibrocistinės mastopatijos anamnezė ir simptomai.

Pacientas turi nusirengti nuo viršaus iki juosmens ir pasisukti link lempos. Mamologas apžiūri liaukas, įvertina jų simetriją, odos pokyčius ir kitus požymius. Pacientės prašoma pakelti rankas, vėl atliekamas išsamus tyrimas.

Liaukos apčiuopiamos pacientui stovint ir gulint. Tuo pačiu metu įvertinami pažasties limfmazgiai, taip pat jų grupės, esančios virš ir žemiau raktikaulių.

Jei nustatomi patologiniai pokyčiai, skiriamas papildomas tyrimas. Moterims iki 40 metų paprastai atliekama ultragarso skenavimas. Po 40 metų moteriai kasmet turėtų būti atliekama mamografija, kad būtų galima patikrinti, ar nėra pokyčių. Toks pat rentgeno metodas taikomas ir mastopatijai diagnozuoti šiame amžiuje.

Mamografija yra rentgeno spindulių tyrimas, atliekamas nedidinant kontrasto priekinėje ir šoninėje projekcijoje. Tai dažnas fibrocistinės mastopatijos diagnostikos metodas. Pavyzdžiui, mamografija gali aptikti iki 1 cm dydžio naviką, kuris palpuojant dar neapčiuopiamas. Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu mamografija draudžiama. Jaunoms moterims dėl didelio liaukų audinio tankio jis turi mažai informacijos.

Pieno liaukų ultragarsas yra saugus metodas, jis nekelia radiacijos poveikio. Tyrimą galima kartoti kelis kartus. Jaunoms moterims iki 35 metų ultragarsas yra informatyvesnis nei mamografija, taip pat geriau nustatomi cistiniai dariniai, įskaitant ir mažus. Ultragarsas padeda įvertinti vidinę cistos gleivinę ir atskirti ją nuo liaukos – fibroadenomos. Metodas pasitvirtino esant difuziniams liaukų pokyčiams. Tačiau ji yra mažiau informatyvi apie riebalinę audinių degeneraciją, kuri pasireiškia vyresnėms nei 40–45 metų moterims.

Jei mamografijos ar echoskopijos metu aptinkamas įtartinas darinys, kontroliuojant ultragarsu, jis praduriamas specialia adata. Biopsija tiriama mikroskopu. Jame aptikus ląstelių su displazijos ar aplazijos (ikivėžinio ar vėžio) požymiais, moteriai skiriamas chirurginis gydymas.

Fibrocistinės mastopatijos gydymas

Dieta

Fibrocistinės mastopatijos dieta neapima maisto produktų, kuriuose gausu metilksantinų. Šių medžiagų dideliais kiekiais yra arbatoje, kavoje, koloje, šokolade. Jie skatina pluoštinio (pluoštinio) audinio susidarymą ir padidina skysčių kaupimąsi cistinėse ertmėse. Nustojus vartoti šį maistą daugeliui pacientų sumažėja skausmas ir krūtų perpildymas. Tačiau jautrumas metilksantinams yra individualus, kai kuriems pacientams daug svarbesnis yra psichologinis stresas ar fizinis aktyvumas.

Pieno liaukų dishormoninės ligos, įskaitant mastopatiją ir vėžį, atsiranda dėl lėtos žarnyno veiklos, kartu su žarnyno disbioze. Todėl pacientai į savo racioną turi įtraukti augalinių skaidulų, skatinančių peristaltiką, o rauginto pieno produktus – mikroflorai atkurti.

Svarbu suvartoti ne mažiau kaip 1,5 litro skysčių per dieną. Tai taip pat padeda atkurti žarnyno veiklą ir pašalinti iš organizmo estrogeno perteklių.

Estrogeno sunaikinimas vyksta kepenyse. Pacientai, sergantys mastopatija, turėtų vengti bet kokio žalingo poveikio šiam organui, ypač alkoholio, per daug riebaus ir kepto maisto.

Apatinio trikotažo pasirinkimas

Be dietinės mitybos, tinkamai parinkta liemenėlė gerina pacientų savijautą: tanki, bet nespaudžianti, gerai laikanti krūtinę, su plačiais petnešėlėmis. Laisvas liaukos nusileidimas padidina skausmą ir gali prisidėti prie ligos progresavimo.

Chirurginė intervencija

Fibristinės mastopatijos gydymas priklauso nuo ligos formos.

Moterys su mazginėmis formomis stebimos ir gydomos onkologų. Mazginės formos, ypač su proliferacija, nedelsiant gydomos chirurginiu būdu. Atliekama sektorinė liaukos rezekcija – dalies jos audinio pašalinimas sektoriaus pavidalu nuo centro iki periferijos. Pašalinta vieta skubiai apžiūrima, o aptikus vėžinių ląstelių padidinama operacijos apimtis, tai yra pašalinama visa pieno liauka. Siekiant pašalinti ligos priežastį, net ir po operacijos, atliekamas ilgalaikis gydymas vaistais.

Jei randama liaukos cista, ji praduriama (punkcija) ir pašalinamas turinys, kuris siunčiamas histologiniam tyrimui. Tuo atveju, jei gydytojas disponuoja šiuolaikišku ultragarsiniu skeneriu, leidžiančiu įvertinti vidinę cistos gleivinę, pneumocistografija neatliekama. Jei tai neįmanoma, per adatą suleidžiamas oras, cistos ertmė plečiasi, paviršių galima įvertinti pneumocistograma (rentgeno nuotrauka). Jei cistos sienelė lygi, joje nėra ataugų, konservatyvus gydymas atliekamas 6 mėnesius, o vėliau paciento apžiūra kartojama.

Jei po šešių mėnesių cistos sienelės užmigo, ertmė išnyko (užsidaro), toliau skirkite vaistus. Jei ertmė vėl užpildoma skysčiu, atliekama sektorinė organo rezekcija su skubiu histologiniu tyrimu.

Jei pašalinus cistos turinį pirminėje pneumocistogramoje ar echoskopu matomos patologinės ataugos ar nelygus vidinis paviršius, tuomet nelaukiama pusmečio, o nedelsiant atliekama operacija, po kurios taikomas gydymas vaistais.

Esant kelioms cistoms, operacijos apimtis gali išsiplėsti iki poodinės mastektomijos. Dažnai po tokios operacijos moteriai į krūtį įdedamas implantas, išlaikantis liaukos formą.

Kaip konservatyviai gydyti fibrocistinę mastopatiją?

Pagrindinis tokio gydymo tikslas yra hormoninės būklės normalizavimas. Visų pirma, jie gydo uždegiminius reprodukcinės sistemos procesus, kepenų ir tulžies takų ligas, taip pat koreguoja skydliaukės veiklą.

Didelę reikšmę fibrocistinės mastopatijos išsivystymui turi socialiniai, psichoemociniai veiksniai. Todėl būtina nukreipti pastangas normalizuoti nervų sistemos veiklą. Parodytas ilgalaikis raminamųjų (Persen, valerijono, motinos, dienos raminamųjų) skyrimas, taip pat vitaminai A, B, E, C, P, nikotino rūgštis. Vitaminas A veikia kaip estrogeno antagonistas, mažinantis ląstelių dauginimąsi. Vitaminas E sustiprina progesterono poveikį. B6 mažina prolaktino koncentraciją, P ir C slopina patinimą ir gerina mikrocirkuliaciją.

Tuo pačiu metu skiriami stimuliatoriai: Rhodiola rosea, Eleutherococcus, citrinžolė. Raminamieji, vitaminai ir stimuliatoriai geriami per 4 mėnesius, tada daroma dviejų mėnesių pertrauka, po kurios kursas kartojamas. Bendra tokio gydymo trukmė yra mažiausiai 2 metai.

Pacientams, kurių skydliaukė normaliai funkcionuoja, galima vartoti jodo (jodomarino) mikrodozes, kadangi šis mikroelementas normalizuoja moteriškų lytinių hormonų sintezę. Sergant kepenų ligomis, skiriami hepatoprotektoriai (Hofitol, Essentiale). Šie vaistai pasižymi antioksidaciniu poveikiu, atkuria kepenų ląsteles, gerina riebalų apykaitą, taip pat teigiamai veikia pacientų nuotaiką.

Antroje ciklo pusėje, prieš prasidedant menstruacijoms, daugelis pacientų jaučia skausmą ir pieno liaukų perpildymą. Šis požymis yra susijęs su progesterono trūkumu arba prolaktino pertekliumi liaukos audinyje, kuris sukelia jungiamojo audinio patinimą. Norint kovoti su edema ir jos išvengti, likus savaitei iki numatomų mėnesinių pradžios, galima pradėti gerti bruknių lapų, meškauogių lapų nuovirą, inkstų kolekciją arba gydytojo paskirtus vaistus - Furosemidą, Hidrochlorotiazidą ar Triampurą. Prieš menstruacijas reikia gerti diuretikus.

Kadangi fibrocistinės mastopatijos pagrindas yra hormonų disbalansas su progesterono trūkumu, rekomenduojama hormonų terapija. Daugeliu atvejų sisteminis hormonų vartojimas yra kontraindikuotinas. Tada vietinis Progestogel ateis į pagalbą. Šis vaistas yra pagamintas Prancūzijoje, yra gelio pavidalo ir jo sudėtyje yra progesterono.

Vaisto pranašumas yra jo kaupimasis liaukos audiniuose. Mažiau nei 10% vaisto patenka į sisteminę kraujotaką. Tai neturi įtakos progesterono koncentracijai kraujyje, todėl vaistas nesukelia sisteminio poveikio.

Progestogelis turi puikų analgezinį poveikį krūtų jautrumui. Rekomenduojama tepti kiekvienos liaukos odą po 2,5 gramo per dieną, kasdien arba tik antroje ciklo pusėje 4 mėnesius. Tokiu atveju mažos cistos iki 2 cm skersmens gali visiškai išnykti. Jei skystis buvo pašalintas iš cistos ertmės, tada, veikiant Progestogel, atkryčių skaičius mažėja.

Jei vietinis progesteronas neveiksmingas, progestogenai gali būti skiriami implantuojamų formų arba geriami per burną.

Depo-Provera sudėtyje yra progesterono ir jis švirkščiamas į raumenis kartą per 3 mėnesius. Jis veiksmingai gydo difuzines mastopatijos formas. Tačiau vaistas gali sukelti menstruacijų nutraukimą arba nereguliarų tarpmenstruacinį kraujavimą iš gimdos. Progesterono implantai, pavyzdžiui, Norplant, taip pat veikia ilgą laiką. Jis taip pat turi kontraceptinį poveikį.

Tokia priemonė kaip intrauterinis, išskiriantis progestogeną levonorgestrelį, nenaudojamas mastopatijai gydyti. Jo išskiriamas hormonas veikia tik gimdoje, neįsigeria į kraują ir niekaip neveikia pieno liaukos.

Daugeliui moterų galima patarti vartoti progestogenus tablečių pavidalu, pvz., Duphaston arba Utrozhestan. Šie vaistai turi nedaug šalutinių poveikių, jie neturi androgeninio poveikio. Gestagenai, įtakojantys aldosterono mainus, turi silpną diuretikų poveikį, užkertant kelią kojų edemai, liaukų perpildymui ir kitoms priešmenstruacinio sindromo apraiškoms. Kepenų ligoms gydyti Utrozhestan galima vartoti makšties žvakučių pavidalu. Esant mastopatijos ir endometriumo hiperplastinių procesų deriniui, progestogenai turi labai gerą gydomąjį poveikį.

Be to, galima naudoti danazolą, gonadotropiną atpalaiduojančio faktoriaus agonistus, dopamino agonistus. Visi šie vaistai turi savo nišas gydant fibrocistinę mastopatiją, savarankiškas gydymas jais yra nepriimtinas.

Taigi, geriamieji kontraceptikai skirti jaunoms moterims, ypač su nereguliariu menstruaciniu ciklu. Gonadotropiną atpalaiduojančio faktoriaus agonistai, priešingai, jau naudojami brandaus amžiaus moterims, nes jie sukelia dirbtinę menopauzę ir pieno liaukos pokyčių regresiją. Dopamino agonistai naudojami prolaktino pertekliui, kuris stimuliuoja liaukinį audinį.

Gydymas namuose

Tai atliekama kartu su vaistų terapija. Paprastai, norint palengvinti mastopatijos simptomus, šviežių kopūstų lapų patariama įdėti į liemenėlės kaušelį. Yra receptų, kuriuose lapus pirmiausia patariama patepti sviestu ir pabarstyti druska.

Galite daryti kompresus iš tarkuotų žalių burokėlių, sumaišytų su medumi, dėti ant krūtinės per naktį. Norint išvengti alergijos ar odos dirginimo, pirmiausia rekomenduojama dėti kompresą per dieną kelias valandas. Turėdami gerą toleranciją, procedūrą galite atlikti naktį.

Kompresams galite naudoti sviesto ir česnako, medaus ir citrinos mišinį, moliūgų minkštimą. Procedūras geriausia daryti kasdien bent mėnesį.

Sergant fibrocistine mastopatija, naudinga gerti vaistinių augalų – kraujažolių, mėtų, valerijonų, medetkų, jonažolių nuovirus.

Viena iš plačiai naudojamų priemonių yra graikinių riešutų pertvarų spiritinė tinktūra. Jis paruošiamas per savaitę: pertvaros iš 20-30 riešutų dedamos į stiklinį indą ir užpilamos medicininiu spiritu arba degtine. Po 7 dienų galite pradėti gerti skystį po arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną.

Dėl skausmo ar spaudimo pieno liaukoje neturėtumėte pradėti savigydos liaudies gynimo priemonėmis, pirmiausia turite kreiptis į gydytoją. Taigi galite išvengti pažengusių piktybinių krūties navikų formų ir didelių operacijų.

Mastopatija vadinama emancipacijos liga. Stresas, vaikų gimimas po 25 metų, atsisakymas maitinti krūtimi dėl ankstyvo darbo, netinkama mityba, nereguliarus seksualinis gyvenimas, susijęs su vėlyvu santuoka – visi šie veiksniai provokuoja hormoninius sutrikimus, dėl kurių išsivysto moters krūties ligos.

Straipsnyje kalbėsime apie fibrocistinę mastopatiją, ligos simptomus ir gydymą.

Sergant liaukų fibrocistine liga brendimo metu, nėštumo metu, kaip taisyklė, speciali terapija neskiriama, nes ši būklė yra laikino hormonų lygio pasikeitimo pasekmė.

Mastalgijos (skausmo krūtinėje) simptomams palengvinti galima skirti vietinio poveikio preparatų:,.

Kaip gydyti difuzinę fibrocistinę mastopatiją, ar ją galima išgydyti? Difuzinės fibrocistinės mastopatijos terapija yra skirta mastodinijos simptomams (pieno liaukų patinimui, skausmui) palengvinti.

Tai pasiekiama vartojant vaistus nuo fibrocistinės mastopatijos. Jie turėtų būti pagrįsti vaistiniais augalais (, "Cyclodinone") ir hormoniniais vaistais (gestagenais "Dostinex", "Danazol"; geriamaisiais kontraceptikais, antiestrogenais "Tamoksifenas"), kurie skiriami griežtai pagal medicinines indikacijas.

Kadangi mastopatija yra liga, kurią sukelia hormonų pusiausvyros sutrikimas (per didelė prolaktino arba estrogeno gamyba, sumažėjęs progesterono kiekis), hormonų terapija padeda atkurti pusiausvyrą organizme.

Kaip vartoti Mastodinon sergant fibrocistine mastopatija? "Mastodinon" su mastopatija turi būti vartojamas kiekvieną dieną tris mėnesius, po 2 tabletes per dieną.

SVARBU! Preparatus fibrocistinei pieno liaukų mastopatijai gydyti turi skirti tik gydytojas!

Galima papildyti vaistais nuo fibrocistinės mastopatijos. Gydymo komplekse naudinga vartoti vaistažolių užpilus ir nuovirus, kurie turi lengvą raminamąjį poveikį.

Įrodyta, kad padidėjęs emocinis stresas nervų sistemai yra vienas pagrindinių hormonų disbalansą provokuojančių veiksnių.

Ką gerti sergant fibrocistine mastopatija?

Raminamai veikia vaistiniai jonažolių, motinažolės, gudobelės nuovirai. Prieš miegą naudinga išgerti ramunėlių-mėtų arbatos.

Aromaterapija atpalaiduoja nervų sistemą, pėdų masažas su eukalipto aliejumi numalšins įtampą.

Sergant mazgine fibrocistine liga, daugiausia nurodomas chirurginis gydymas, po kurio pašalinama naviko formavimosi priežastis. Kadangi neoplazmo pašalinimas ne visada lemia visišką pasveikimą. Jei kartu negydoma, galimi atkryčiai.

Kontraindikacijos

Difuzinė fibrocistinė mastopatija, kaip ir bet kuris hormoninis sutrikimas, yra nesveiko gyvenimo būdo pasekmė. Todėl pirmiausia ekspertai rekomenduoja peržiūrėti nusistovėjusius gyvenimo būdo ir mitybos įpročius:

• Turite persvarstyti savo mitybą. Turėtumėte apriboti cukraus ir druskos suvartojimą. Paaiškėjo, kad onkologinės krūties ligos yra susijusios su lėta žarnyno veikla. Esant lėtiniam vidurių užkietėjimui, padidėja FCD rizika. Todėl jis skirtas žarnyno veiklai normalizuoti. Taip pat būtina neįtraukti maisto produktų, kurie padidina kepenų apkrovą: šokoladą, citrusinius vaisius, alkoholį, cukrų, riebų maistą.
• Seniai žinoma, kad rūkymas slopina progesterono gamybą, todėl su šiuo įpročiu reikės atsisveikinti.
• Stresas, nervų sutrikimai, neurozė, depresija prisideda ne tik prie mastopatijos atsiradimo, bet ir provokuoja piktybinių navikų vystymąsi.

Išvada

Dabar jūs žinote, kaip gydyti fibrocistinę mastopatiją. Be jokios abejonės, geriausia mastopatijos prevencija yra sveika mityba, reguliarus seksualinis aktyvumas, gimdymas ir žindymas.

Beveik visoms vaisingo amžiaus moterims mastopatijos simptomai išnyksta be pėdsakų po gimdymo ir pilno maitinimo krūtimi (mažiausiai 1 metus).

Daugiau informacijos šia tema galite rasti skyriuje.

Po 30 metų kiekviena moteris turėtų atlikti nepriklausomą krūties tyrimą bent kartą per mėnesį, taip pat reguliariai lankytis pas mamologą. Tai leis anksti aptikti ruonius ir nustatyti jų pobūdį. „Mastopatijos" diagnozė moterims sukelia baimę, nes siejama su onkologine liga. Tačiau šis gerybinis darinys retai virsta piktybine forma. Ankstyvoje stadijoje ją galima išgydyti vaistais. Kai kuriais atvejais plombos yra pašalintas chirurginiu būdu.

Turinys:

Kas yra liga

Fibrocistinė mastopatija yra pieno liaukos struktūros pažeidimas, susidarantis dėl patologinio liaukinių ir pluoštinių audinių augimo ir skysčiu užpildytų tuštumų (cistų) atsiradimo juose. Yra difuzinė mastopatijos forma (didelis krūties audinio pažeidimas) ir mazginė (vienas ar keli ruoniai, neturintys aiškių ribų).

Antspaudai gali susidaryti, kai vyrauja bet kuris vienas audinys (liaukinis, jungiamasis). Kartais atsiranda cistinio pobūdžio navikų (vyrauja tuštumų). Dažnai yra mišraus tipo mastopatija.

Liga gali būti atpažįstama pagal šiuos simptomus:

1. Krūtų patinimas, skausmas. Ši būklė lengvai painiojama su priešmenstruaciniu liaukos sandarumu, kai taip pat atsiranda skausmas, kuris vėliau išnyksta.
2. Formos pasikeitimas, asimetrinis spenelių išsidėstymas.
3. Ruonių išvaizda su neryškiomis ribomis, neprilituota prie odos, o tai išskiria juos nuo vėžinių navikų.

Ligos priežastys

Mastopatijos priežastys yra hormoniniai sutrikimai, susiję su kiaušidžių, skydliaukės, antinksčių ir hipofizės ligomis. Čia gaminasi už reprodukcinės sistemos funkcionalumą ir pieno liaukų būklę atsakingi hormonai (estrogenai, progesteronas, prolaktinas). Liga atsiranda, kai nenormaliai sumažėja progesterono kiekis dėl estrogeno ar prolaktino kiekio padidėjimo. Dažniausiai šia liga serga vaisingo amžiaus moterys (30-50 metų). Tuo pačiu metu ne visada galima pastebėti nenormalų hormonų sudėties pažeidimą natūralių su amžiumi susijusių pokyčių fone. Todėl būtina atkreipti ypatingą dėmesį į bet kokių neįprastų simptomų atsiradimą, ypač kai randama ruonių.

Reikia pažymėti: Moterims, turinčioms antsvorio, gresia pavojus. Nutukimas rodo ne tik hormonų pusiausvyros sutrikimą, bet ir apsunkina ruonių aptikimą palpuojant.

Gydant fibrocistinę mastopatiją, būtina pašalinti priežastis, kurios sukėlė hormonų nepakankamumą. Dažniausi iš jų yra:

• skrandžio ir žarnyno ligos;
• kepenų liga;
• diabetas.

Hormoninių sutrikimų priežastys gali būti nutrūkęs nėštumas, atsisakymas maitinti krūtimi. Svarbus paveldimumo veiksnys, aplinkos problemų ir stresinių situacijų įtaka.

Vaizdo įrašas: fibrocistinės mastopatijos priežastys, gydymas ir prevencija

FC mastopatijos diagnozė

Norint pasirinkti būdą, kaip atsikratyti fibrocistinės mastopatijos, tyrimas atliekamas šiais metodais:

• mamografija (plombų rentgeno tyrimas);
• laboratorinis kraujo tyrimas hormonams nustatyti;
• pieno liaukų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas);
• biopsija (audinių mėginių ėmimas iš plombos naudojant ploną adatą, po kurio atliekamas jo sudėties tyrimas);
• pneumocistografija (skysčio, užpildančio cistas, tyrimas).

Svarbu: Dažniausiai kruopštus pieno liaukų tyrimas, atliekamas savarankiškai, leidžia pradėti gydymą laiku. Turite žinoti, kaip tai atlikti teisingai, kad aptiktumėte atskirus plombus, padidėjusį pažasties limfmazgius.

FC mastopatijos gydymas

Yra 2 fibrocistinės mastopatijos gydymo būdai:

1. Konservatyvus. Tai atliekama naudojant hormoninius vaistus, bendruosius vaistus, dietą.
2. Chirurginis pažeistų audinių pašalinimas.

Konservatyvus gydymas apima hormonų santykio normalizavimą ir ruonių dydžio mažinimą. Atsižvelgiant į ligos priežastį, pacientė siunčiama apžiūrai pas ginekologą, endokrinologą, gastroenterologą ar kitą specialistą.

Hormonų pusiausvyros atkūrimas

Tai visų pirma apima ligos, sukėlusios hormoninį nepakankamumą, pašalinimą. Endokrininių liaukų, virškinamojo trakto būklės stabilizavimas padeda užkirsti kelią naujų darinių atsiradimui, sumažinti esamų dydį, sumažinti ar pašalinti skausmą.

Gydymas hormoniniais vaistais skiriamas individualiai, prižiūrint gydytojui. Vaistai vartojami tablečių, injekcijų ar gelių pavidalu, tepami ant krūties. Moterims iki 35 metų gali būti skiriami hormoniniai kontraceptikai.

Reikėtų pabrėžti: Gydymas atliekamas griežtai pagal gydytojo receptą, nes nekontroliuojamas hormoninių vaistų vartojimas gali sukelti menstruacijų sutrikimus, nutukimą ir kitas komplikacijas.

Vaizdo įrašas: ką valgyti sergant fibrocistine mastopatija

Medicininis gydymas

Naudojami šie vaistai:

1. Skausmą malšinantys nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas, Diklofenakas). Skausmo malšinimas padeda atkurti miegą.
2. Vitaminų kompleksai imuninei sistemai stiprinti.
3. Taip pat vartojami homeopatiniai vaistai organizmo apsaugai stiprinti (Mastopol, Mastodinon).
4. Antidepresantai ir migdomieji vaistai. Jie skiriami esant depresijai, dirglumui, nemigai (su fibrocistine mastopatija susiję požymiai).
5. Diuretikai. Jie vartojami siekiant pašalinti krūties audinio edemą, kuri atsiranda sergant mastopatija. Dėl šių lėšų pagerėja kraujo nutekėjimas per venas, pagerėja jo apytaka pieno liaukos audiniuose. Padidėjęs šlapimo išsiskyrimas sumažina kalio ir magnio kiekį kraujyje. Be šių elementų neįmanoma normaliai funkcionuoti širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos. Todėl diuretikai paprastai vartojami kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra šių elementų.
6. Jodo preparatai. Ypač svarbu juos naudoti pradiniame gydymo etape. Jie gerina skydliaukės veiklą. Jame gaminami hormonai yra būtini normaliai reprodukcinės sistemos veiklai, mėnesinių ciklo reguliavimui.

Dietinės mitybos vaidmuo FC mastopatijoje

Terapinė dieta apima spirituotą maistą, kuriame yra mažai angliavandenių ir riebalų. Būtina nustatyti virškinimo sistemos darbą. Rekomenduojama vartoti jūros gėrybes (dumblius, žuvį, vėžiagyvius, ikrus), turinčias jodo. Graikiniai riešutai, grybai išsiskiria dideliu šio mikroelemento kiekiu.

Norėdami pagerinti miegą, sumažinti skausmą, taip pat turėti diuretikų, turinčių jodo ir kitų naudingų elementų, galite naudoti tradicinės medicinos receptus.

Gydant FC mastopatiją nerekomenduojama naudoti terminių procedūrų, įskaitant fizioterapiją, nes jos gali sustiprinti uždegiminius procesus.

Vaizdo įrašas: dietos vertė mastopatijai

Chirurginis FC mastopatijos gydymas

Fibrocistinė mastopatija, kurios gydymas konservatyviais metodais neduoda rezultatų, pašalinama chirurginiu būdu. Chirurginis pažeistų audinių pašalinimas skiriamas šiais atvejais:

• yra greitas neoplazmo augimas;
• gydymas vaistais neįmanomas dėl cukrinio diabeto buvimo;
• biopsijos pagalba nustatoma piktybinė degeneracija;
• turi genetinį polinkį sirgti krūties vėžiu.

Operacijos metu pašalinamas atskiras pieno liaukos sektorius, kuriame randamos cistos ir induracijos (sektorinė rezekcija). Operacija atliekama per 40 minučių taikant bendrąją nejautrą.

Po operacijos skiriami antibiotikai ir vitaminai. Pagal poreikį daroma anestezija, geriami raminamieji vaistai. Norint išvengti pasikartojimo, gali būti taikomas hormoninis gydymas. Tokiu atveju moteriai reikia gydyti pagrindinę ligą, sukėlusią hormonų disbalansą, pasitelkiant atitinkamus specialisto paskirtus vaistus.