Endokrininių liaukų fiziologija. homeostazė

Vidinės sekrecijos fiziologija- skyrius, kuriame tiriami fiziologiškai aktyvių medžiagų sintezės, sekrecijos, transportavimo būdai ir jų veikimo organizme mechanizmai.

Liberinai ir statinai

Hipofizės hormonų sekrecijos reguliavimas

Trigubai hormonai (AKTH, TSH, FSH, LH, LTH)

Skydliaukės, lytinių liaukų ir antinksčių veiklos reguliavimas

Augimo hormonas

Kūno augimo reguliavimas, baltymų sintezės stimuliavimas

Vasopresinas (antidiurezinis hormonas)

Įtakoja šlapinimosi intensyvumą, reguliuodamas organizmo išskiriamo vandens kiekį

Skydliaukės (jodo turinčių) hormonų – tiroksino ir kt.

Padidinti energijos apykaitos ir kūno augimo intensyvumą, stimuliuoti refleksus

Kalcitoninas

Kontroliuoja kalcio mainus organizme, „taupo“ jį kauluose

Parathormonas

Reguliuoja kalcio koncentraciją kraujyje

Kasa (Langerhanso salos)

Sumažina gliukozės kiekį kraujyje, skatina kepenis paversti gliukozę į glikogeną saugojimui, pagreitina gliukozės transportavimą į ląsteles (išskyrus nervines ląsteles).

gliukagonas

Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, skatina greitą glikogeno skaidymąsi į gliukozę kepenyse ir baltymų bei riebalų pavertimą gliukoze.

Smegenys dainuoja:

  • Adrenalinas
  • Norepinefrinas

Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje (dienos suvartojimas iš kepenų, padengiantis energijos sąnaudas); širdies plakimo stimuliavimas, kvėpavimo pagreitėjimas ir kraujospūdžio padidėjimas

Žievės sluoksnis

  • Gliukokortikoidai (kortizonas)

Vienu metu padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje ir glikogeno sintezė kepenyse turi įtakos riebalų ir baltymų apykaitai (baltymų atsijungimui) Atsparumas stresui, priešuždegiminis poveikis

  • Aldosteronas

Padidėjęs natrio kiekis kraujyje, skysčių susilaikymas organizme, padidėjęs kraujospūdis

lytinių liaukų

Estrogenai / moteriški lytiniai hormonai), androgenai (vyriški lytiniai hormonai)

Užtikrinti lytinę kūno funkciją, antrinių seksualinių savybių vystymąsi

Hormonų savybės, klasifikacija, sintezė ir transportavimas

Hormonai- medžiagos, kurias į kraują išskiria specializuotos endokrininės liaukos endokrininės ląstelės ir turi specifinį poveikį tiksliniams audiniams. Tiksliniai audiniai yra audiniai, kurie yra labai jautrūs tam tikriems hormonams. Pavyzdžiui, testosterono (vyriškojo lytinio hormono) tikslinis organas yra sėklidės, o oksitocinui – pieno liaukų ir lygiųjų gimdos raumenų mioepitelis.

Hormonai gali turėti keletą neigiamų pasekmių organizmui:

  • metabolinis poveikis, pasireiškiantis fermentų sintezės aktyvumo pasikeitimu ląstelėje ir ląstelių membranų pralaidumo šiam hormonui padidėjimu. Tai keičia medžiagų apykaitą audiniuose ir organuose taikiniuose;
  • morfogenetinis poveikis, kuris susideda iš organizmo augimo, diferenciacijos ir metamorfozės skatinimo. Šiuo atveju pokyčiai organizme vyksta genetiniame lygmenyje;
  • kinetinis poveikis susideda iš tam tikros vykdomųjų organų veiklos aktyvinimo;
  • korekcinis poveikis pasireiškiantis organų ir audinių funkcijų intensyvumo pasikeitimu, net ir nesant hormono;
  • reaktogeninis poveikis susijęs su audinių reaktyvumo pokyčiu kitų hormonų veikimui.

Lentelė. Hormoninio poveikio apibūdinimas


Yra keletas hormonų klasifikavimo variantų. Autorius cheminė prigimtis hormonai skirstomi į tris grupes: polipeptidai ir baltymai, steroidai ir aminorūgšties tirozino dariniai.

Autorius funkcinė vertė Hormonai taip pat skirstomi į tris grupes:

  • efektorius, tiesiogiai veikiantis tikslinius organus;
  • tropiniai, kurie gaminami hipofizėje ir skatina efektorinių hormonų sintezę bei išsiskyrimą;
  • reguliuoja tropinių hormonų (liberinų ir statinų), kuriuos išskiria pagumburio neurosekrecinės ląstelės, sintezę.

Skirtingos cheminės prigimties hormonai turi bendras biologines savybes: veikimo atstumą, didelį specifiškumą ir biologinį aktyvumą.

Steroidiniai hormonai ir aminorūgščių dariniai nėra būdingi rūšiai ir turi vienodą poveikį skirtingų rūšių gyvūnams. Baltymų ir peptidų hormonai yra specifiniai rūšiai.

Endokrininės ląstelės ribosomose sintetinami baltyminiai-peptidiniai hormonai. Susintetintas hormonas yra apsuptas membranų ir pūslelių pavidalu išeina į plazmos membraną. Pūslei judant, joje esantis hormonas „brandina“. Susiliejus su plazmine membrana pūslelė plyšta ir hormonas išsiskiria į aplinką (egzocitozė). Vidutiniškai laikotarpis nuo hormonų sintezės pradžios iki jų atsiradimo sekrecijos vietose yra 1-3 valandos Baltymų hormonai labai gerai tirpsta kraujyje ir nereikalauja specialių nešėjų. Jie sunaikinami kraujyje ir audiniuose, dalyvaujant specifiniams fermentams - proteinazėms. Jų pusinės eliminacijos laikas kraujyje yra ne ilgesnis kaip 10-20 minučių.

Steroidiniai hormonai sintetinami iš cholesterolio. Jų gyvenimo pusinės eliminacijos laikas yra 0,5-2 val.. Yra specialūs šių hormonų nešikliai.

Katecholaminai sintetinami iš aminorūgšties tirozino. Jų pusinės eliminacijos laikas yra labai trumpas ir neviršija 1-3 minučių.

Kraujas, limfa ir tarpląstelinis skystis transportuoja hormonus laisvoje ir surištoje formoje. Laisva forma perduodama 10% hormono; su kraujo baltymais - 70-80% ir adsorbuota ant kraujo ląstelių - 5-10% hormono.

Susijusių hormonų formų aktyvumas yra labai mažas, nes jie negali sąveikauti su specifiniais receptoriais ląstelėse ir audiniuose. Laisvos formos hormonai yra labai aktyvūs.

Hormonai sunaikinami veikiant fermentams kepenyse, inkstuose, tiksliniuose audiniuose ir pačiose endokrininėse liaukose. Hormonai iš organizmo pasišalina per inkstus, prakaito ir seilių liaukas, taip pat per virškinamąjį traktą.

Endokrininių liaukų veiklos reguliavimas

Nervų ir humoralinės sistemos dalyvauja reguliuojant endokrininių liaukų veiklą.

Humoralinis reguliavimas- reguliavimas įvairių klasių fiziologiškai aktyvių medžiagų pagalba.

Hormoninis reguliavimas- humoralinio reguliavimo dalis, įskaitant klasikinių hormonų reguliavimo poveikį.

Nervų reguliavimas daugiausia vyksta per jų išskiriamus neurohormonus. Nervinės skaidulos, kurios inervuoja liaukas, veikia tik jų aprūpinimą krauju. Todėl ląstelių sekrecinis aktyvumas gali keistis tik veikiant tam tikriems metabolitams ir hormonams.

Humorinis reguliavimas vykdomas keliais mechanizmais. Pirma, tam tikros medžiagos koncentracija, kurios lygį reguliuoja šis hormonas, gali turėti tiesioginį poveikį liaukos ląstelėms. Pavyzdžiui, hormono insulino sekrecija didėja padidėjus gliukozės koncentracijai kraujyje. Antra, vienos endokrininės liaukos veiklą gali reguliuoti kitos endokrininės liaukos.

Ryžiai. Nervinio ir humoralinio reguliavimo vienovė

Dėl to, kad pagrindinė nervinio ir humoralinio reguliavimo kelių dalis susilieja pagumburio lygyje, organizme susidaro viena neuroendokrininė reguliavimo sistema. O pagrindiniai ryšiai tarp nervų ir endokrininės sistemos reguliavimo vyksta per pagumburio ir hipofizės sąveiką. Nerviniai impulsai, patekę į pagumburį, suaktyvina atpalaiduojančių faktorių (liberinų ir statinų) sekreciją. Liberinų ir statinų tikslinis organas yra priekinė hipofizė. Kiekvienas iš liberinų sąveikauja su tam tikra adenohipofizės ląstelių populiacija ir skatina jose atitinkamų hormonų sintezę. Statinai hipofizę veikia priešingai, t.y. slopina tam tikrų hormonų sintezę.

Lentelė. Lyginamosios nervų ir hormonų reguliavimo charakteristikos

Pastaba. Abu reguliavimo tipai yra tarpusavyje susiję ir daro įtaką vienas kitam, sudarydami vieną suderintą neurohumoralinio reguliavimo mechanizmą, kurio pagrindinis vaidmuo tenka nervų sistemai.

Ryžiai. Endokrininių liaukų ir nervų sistemos sąveika

Santykiai endokrininėje sistemoje taip pat gali atsirasti pagal „pliuso arba minuso sąveikos“ principą. Šį principą pirmasis pasiūlė M. Zavadovskis. Pagal šį principą liauka, gaminanti per daug hormono, slopina tolesnį jo išsiskyrimą. Ir atvirkščiai, tam tikro hormono trūkumas padidina jo sekreciją liaukoje. Kibernetikoje toks ryšys vadinamas „neigiamu grįžtamuoju ryšiu“. Šis reguliavimas gali būti vykdomas įvairiais lygiais, įtraukiant ilgą arba trumpą grįžtamąjį ryšį. Bet kurio hormono išsiskyrimą slopinantys veiksniai gali būti paties hormono koncentracija kraujyje arba jo metabolizmo produktai.

Endokrininės liaukos taip pat sąveikauja pagal teigiamo ryšio tipą. Tuo pačiu metu viena liauka stimuliuoja kitą ir gauna iš jos aktyvuojančius signalus. Šios plius ir plius sąveikos prisideda prie metabolito optimizavimo ir greito gyvybiškai svarbaus proceso vykdymo. Tuo pačiu metu, pasiekus optimalų rezultatą, siekiant užkirsti kelią liaukų hiperfunkcijai, įjungiama „minuso sąveikos“ sistema. Tokių sistemų tarpusavio santykių kaita gyvūnų organizme vyksta nuolat.

Privati ​​endokrininių liaukų fiziologija

Pagumburis

tai centrinė nervų sistemos struktūra reguliuoja endokrinines funkcijas. yra ir apima preoptinę sritį, optinį chiazmą, infundibulumą ir krūties kūnus. Be to, jame išskiriama iki 48 suporuotų branduolių.

Pagumburyje yra dviejų tipų neurosekrecinės ląstelės. Suprachiasmatiniuose ir paraventrikuliniuose pagumburio branduoliuose yra nervinių ląstelių, kurios aksonais jungiasi prie užpakalinės hipofizės (neurohipofizės). Šių neuronų ląstelėse sintetinami hormonai: vazopresinas, arba antidiurezinis hormonas, ir oksitocinas, kurie vėliau per šių ląstelių aksonus patenka į neurohipofizę, kur kaupiasi.

Antrojo tipo ląstelės yra pagumburio neurosekreciniuose branduoliuose ir turi trumpus aksonus, kurie neviršija pagumburio.

Šių branduolių ląstelėse sintetinami dviejų tipų peptidai: vieni skatina adenohipofizės hormonų susidarymą ir išsiskyrimą ir yra vadinami atpalaiduojančiais hormonais (arba liberinais), kiti slopina adenohipofizės hormonų susidarymą ir yra vadinami statinais.

Liberinams priskiriami: tiroliberinas, somatoliberinas, luliberinas, prolaktoliberinas, melanoliberinas, kortikoliberinas ir statinai – somatostatinas, prolaktostatinas, melanostatinas. Liberinai ir statinai patenka į pagumburio vidurinę eminenciją aksoniniu transportu ir patenka į kraują iš pirminio kapiliarų tinklo, kurį sudaro viršutinės hipofizės arterijos šakos. Tada su kraujotaka jie patenka į antrinį kapiliarų tinklą, esantį adenohipofizėje, ir paveikia jo sekrecines ląsteles. Per tą patį kapiliarų tinklą adenohipofizės hormonai patenka į kraują ir pasiekia periferines endokrinines liaukas. Ši pagumburio-hipofizės srities kraujotakos ypatybė vadinama portaline sistema.

Pagumburis ir hipofizė yra sujungti į vieną, kuri reguliuoja periferinių endokrininių liaukų veiklą.

Tam tikrų pagumburio hormonų sekreciją lemia specifinė situacija, kuri sudaro tiesioginės ir netiesioginės įtakos pagumburio neurosekrecinėms struktūroms.

Hipofizė

Jis yra pagrindinio kaulo turkiško balno duobėje ir yra sujungtas su smegenų pagrindu kojos pagalba. susideda iš trijų skilčių: priekinės (adenohipofizės), tarpinės ir užpakalinės (neurohipofizės).

Visi priekinės hipofizės hormonai yra baltymai. Daugelio priekinės hipofizės hormonų gamybą reguliuoja liberinai ir statinai.

Adenohipofizė gamina šešis hormonus.

augimo hormonas(STG,) stimuliuoja baltymų sintezę organuose ir audiniuose bei reguliuoja jaunų gyvūnų augimą. Jo įtakoje suaktyvėja riebalų mobilizacija iš sandėlio ir jų panaudojimas energijos apykaitoje. Vaikystėje trūkstant augimo hormono, sulėtėja augimas, žmogus užauga nykštuku, o jo gamybos perteklius vystosi gigantizmas. Jei GH gamyba didėja suaugus, didėja tos kūno dalys, kurios dar gali augti – rankų ir kojų pirštai, rankos, pėdos, nosis ir apatinis žandikaulis. Ši liga vadinama akromegalija. Somatotropinio hormono išsiskyrimą iš hipofizės skatina somatoliberinas, o slopina somatostatinas.

Prolaktinas(liuteotropinis hormonas) skatina pieno liaukų augimą, o žindymo laikotarpiu padidina jų pieno išsiskyrimą. Normaliomis sąlygomis jis reguliuoja geltonkūnio ir folikulų augimą ir vystymąsi kiaušidėse. Vyriškame kūne jis veikia androgenų susidarymą ir spermiogenezę. Prolaktino sekreciją skatina prolaktoliberinas, o prolaktino sekreciją mažina prolaktostatinas.

adrenokortikotropinis hormonas(AKTH) sukelia antinksčių žievės fascikulinių ir tinklinių zonų augimą ir sustiprina jų hormonų – gliukokortikoidų ir mineralokortikoidų – sintezę. AKTH taip pat aktyvina lipolizę. AKTH išsiskyrimas iš hipofizės stimuliuoja kortikoliberiną. AKTH sintezė didėja dėl skausmo, streso, fizinio aktyvumo.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas(TSH) stimuliuoja skydliaukės veiklą ir aktyvina skydliaukės hormonų sintezę. TSH išsiskyrimą iš hipofizės reguliuoja pagumburio tiroliberinas, norepinefrinas ir estrogenai.

Fomiculostimuliuojantis hormonas(FSH) stimuliuoja folikulų augimą ir vystymąsi kiaušidėse ir dalyvauja vyrų spermiogenezėje. Tai reiškia gonadotropinius hormonus.

liuteinizuojantis hormonas(LH), arba lutropinas, skatina patelių folikulų ovuliaciją, palaiko geltonkūnio funkcionavimą ir normalią nėštumo eigą, dalyvauja vyrų spermiogenezėje. Tai taip pat yra gonadotropinis hormonas. FSH ir LH susidarymas ir išsiskyrimas iš hipofizės stimuliuoja gonadoliberiną.

Vidurinėje hipofizės skiltyje, melanocitus stimuliuojantis hormonas(MSH), kurios pagrindinė funkcija – skatinti melanino pigmento sintezę, taip pat reguliuoti pigmentinių ląstelių dydį ir skaičių.

Užpakalinėje hipofizės skiltyje hormonai nesintetinami, o čia patenka iš pagumburio. Neurohipofizė kaupia du hormonus: antidiuretikas (ADH), arba vazono derva, ir oksitocinas.

Esant įtakai ADG sumažėja diurezė ir reguliuojamas gėrimo elgesys. Vazopresinas padidina vandens reabsorbciją distaliniame nefrone, padidindamas distalinių vingiuotų kanalėlių sienelių ir surinkimo latakų vandens pralaidumą, taip sukeldamas antidiurezinį poveikį. Keisdamas cirkuliuojančio skysčio tūrį, ADH reguliuoja kūno skysčių osmosinį slėgį. Didelės koncentracijos sukelia arteriolių susitraukimą, todėl padidėja kraujospūdis.

Oksitocinas stimuliuoja lygiųjų gimdos raumenų susitraukimą ir reguliuoja gimdymo akto eigą, taip pat turi įtakos pieno išsiskyrimui, padidina mioepitelinių ląstelių susitraukimą pieno liaukose. Čiulpimas refleksiškai skatina oksitocino išsiskyrimą iš neurohipofizės ir pieno tekėjimo. Vyrams jis suteikia refleksinį kraujagyslių susitraukimą ejakuliacijos metu.

epifizė

Prostaglandinas E1 ir ypač prostaciklinas: trombocitų adhezijos slopinimas, kraujagyslių trombozės prevencija

Prostaglandinas E2: skatina trombocitų sukibimą

Padidėja inkstų kraujotaka, padidėja šlapimo ir elektrolitų išsiskyrimas. Antagonizmas su inkstų spaudimo sistema

dauginimosi sistema

Padidėjęs gimdos susitraukimas nėštumo metu. kontraceptinis veiksmas. Gimdymo skatinimas ir nėštumo nutraukimas. Padidėjęs spermatozoidų judrumas

Centrinė nervų sistema

Termoreguliacijos centrų dirginimas, karščiavimas, pulsuojantis galvos skausmas

Endokrininių reguliavimo mechanizmų pažeidimas

Endokrininė reguliacija siejama su tiesiogine kai kurių hormonų įtaka kitų biosintezei ir sekrecijai. Hormoninį endokrininių funkcijų reguliavimą atlieka kelios hormonų grupės.

Hipofizės priekinė skiltis atlieka ypatingą vaidmenį reguliuojant daugelį endokrininių funkcijų. Įvairiose jo ląstelėse susidaro nemažai tropinių hormonų (AKTH, TSH, LH, STH), kurių pagrindinė reikšmė – stimuliuoti kai kurių periferinių endokrininių liaukų (antinksčių žievės, skydliaukės, lytinių liaukų) funkcijas ir trofizmą. Visi tropiniai hormonai yra baltyminio-peptidinio pobūdžio (oligopeptidai, paprasti baltymai, glikoproteinai).

Eksperimentiškai chirurginiu būdu pašalinus hipofizę, nuo jos priklausančios periferinės liaukos patiria netinkamą mitybą, jose smarkiai sumažėja hormonų biosintezė. To pasekmė – atitinkamų periferinių liaukų reguliuojamų procesų slopinimas. Panašus vaizdas stebimas ir žmonėms, sergantiems visišku hipofizės nepakankamumu (Simmondso liga). Gyvūnams skiriant tropinių hormonų po hipofizektomijos, palaipsniui atkuriama nuo hipofizės priklausomų endokrininių liaukų struktūra ir funkcija.

Ne hipofizės hormonai, tiesiogiai reguliuojantys periferines endokrinines liaukas, visų pirma apima gliukagoną (kasos a-ląstelių hormoną, kuris kartu su poveikiu angliavandenių ir lipidų apykaitai periferiniuose audiniuose gali turėti tiesioginį stimuliuojantį poveikį P ląstelėms tos pačios liaukos, kuri gamina insuliną) ir insuliną (tiesiogiai kontroliuoja antinksčių liaukos katecholaminų, o hipofizės – augimo hormono sekreciją).

Atsiliepimų sistemos pažeidimai

Reguliavimo „hormonas-hormonas“ mechanizmuose yra sudėtinga reguliavimo santykių sistema – tiek tiesioginė (mažėjanti), tiek atvirkštinė (kylanti).

Panagrinėkime grįžtamojo ryšio mechanizmą, kaip pavyzdį naudodami pagumburio-hipofizės-periferinių liaukų sistemą.

Tiesioginiai ryšiai prasideda hipofiziotropinėse pagumburio srityse, kurios gauna išorinius signalus per smegenų aferentinius kelius, kad paleistų sistemą.

Pagumburio dirgiklis specifinio atpalaiduojančio faktoriaus pavidalu perduodamas į priekinę hipofizės dalį, kur padidina arba sumažina atitinkamo tropinio hormono sekreciją. Pastaroji padidinta ar sumažinta koncentracija per sisteminę kraujotaką patenka į jos reguliuojamą periferinę endokrininę liauką ir pakeičia jos sekrecinę funkciją.

Atsiliepimai gali būti tiek iš periferinės liaukos (išorinis grįžtamasis ryšys), tiek iš hipofizės (vidinis grįžtamasis ryšys). Kylančios išorinės jungtys baigiasi pagumburiu ir hipofiziu.

Taigi lytiniai hormonai, kortikoidai ir skydliaukės hormonai per kraują gali daryti atvirkštinį poveikį tiek juos reguliuojančioms pagumburio sritims, tiek atitinkamoms tropinėms hipofizės funkcijoms.

Savireguliacijos procesuose taip pat svarbus vidinis grįžtamasis ryšys, ateinantis iš hipofizės į atitinkamus pagumburio centrus.

Taigi pagumburis:

Viena vertus, jis priima signalus iš išorės ir tiesiogine linija siunčia nurodymus reguliuojamoms endokrininėms liaukoms;

Kita vertus, jis reaguoja į signalus, gaunamus iš sistemos iš reguliuojamų liaukų, pagal grįžtamojo ryšio principą.

Pagal fiziologinio veikimo kryptį grįžtamasis ryšys gali būti neigiamas ir teigiamas. Pirmieji tarsi savaime riboja, kompensuoja sistemos veikimą, antrieji patys ją paleidžia.

Pašalinus hipofizės reguliuojamą periferinę liauką arba susilpnėjus jos funkcijai, padidėja atitinkamo tropinio hormono sekrecija. Ir atvirkščiai: jo funkcijos padidėjimas slopina tropinio hormono sekreciją.

Liaukų funkcijos savireguliacijos procesas grįžtamojo ryšio mechanizmu visada pažeidžiamas esant bet kokiai endokrininės sistemos patologijos formai. Klasikinis pavyzdys yra antinksčių žievės atrofija ilgalaikio gydymo kortikosteroidais (pirmiausia gliukokortikoidiniais hormonais) metu. Tai paaiškinama tuo, kad gliukokortikoidai (kortikosteronas, kortizolis ir jų analogai):

Jie yra galingi angliavandenių ir baltymų apykaitos reguliatoriai, sukelia gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimą, slopina baltymų sintezę raumenyse, jungiamajame ir limfoidiniame audinyje (katabolinis poveikis);

Skatinti baltymų susidarymą kepenyse (anabolinis poveikis);

Padidinti organizmo atsparumą įvairiems dirgikliams (adaptuojamasis poveikis);

Jie turi priešuždegiminį ir desensibilizuojantį poveikį (didelėmis dozėmis);

Jie yra vienas iš veiksnių, palaikančių kraujospūdį, cirkuliuojančio kraujo kiekį ir normalų kapiliarų pralaidumą.

Dėl šio gliukokortikoidų poveikio jie plačiai naudojami klinikoje gydant ligas, kurių patogenezė pagrįsta alerginiais procesais ar uždegimu. Tokiais atvejais hormonas, įvestas iš išorės, naudojant grįžtamojo ryšio mechanizmą, slopina atitinkamos liaukos funkciją, tačiau ilgai vartojant, jis atrofuojasi. Todėl pacientai, nutraukę gydymą gliukokortikoidiniais hormonais, patekę į situaciją, kai dėl žalingų veiksnių (operacijos, buitinės traumos, intoksikacijos) atsiranda stresinė būsena, nereaguoja tinkamai padidindami savo kortikosteroidų sekreciją. . Dėl to jiems gali išsivystyti ūminis antinksčių nepakankamumas, kurį lydi kraujagyslių kolapsas, traukuliai ir koma. Tokių pacientų mirtis gali ištikti po 48 valandų (su gilios komos ir kraujagyslių kolapso reiškiniais). Panašus vaizdas gali būti stebimas su kraujavimu antinksčiuose.

Grįžtamojo ryšio mechanizmo svarba organizmui taip pat gali būti nagrinėjama vienos iš antinksčių vietinės hipertrofijos pavyzdžiu po chirurginio antrosios antinksčių pašalinimo (vienpusė antinksčių pašalinimas). Dėl tokios operacijos greitai sumažėja kortikosteroidų kiekis kraujyje, o tai sustiprina hipofizės adrenokortikotropinę funkciją per pagumburį ir padidina AKTH koncentraciją kraujyje, dėl ko atsiranda likusių antinksčių kompensacinė hipertrofija. liauka.

Ilgai vartojant tirostatikų (arba antitiroidinių medžiagų), slopinančių skydliaukės hormonų (metiluracilo, mercazolilo, sulfonamidų) biosintezę, padidėja skydliaukę stimuliuojančio hormono sekrecija, o tai, savo ruožtu, skatina liaukos augimą ir. strumos vystymasis.

Grįžtamojo ryšio mechanizmas taip pat vaidina svarbų vaidmenį adrenogenitalinio sindromo patogenezėje.

Ne endokrininis (humoralinis) reguliavimas

Neendokrininis (humoralinis) reguliavimas – kai kurių nehormoninių metabolitų reguliuojamasis poveikis endokrininėms liaukoms.

Šis reguliavimo būdas daugeliu atvejų iš esmės yra endokrininės funkcijos savaiminis reguliavimas. Taigi gliukozė, humoraliai veikdama endokrinines ląsteles, keičia insulino ir gliukagono gamybos intensyvumą kasoje, adrenalino – antinksčių šerdies, augimo hormono – adenohipofizės. Prieskydinių liaukų prieskydinių liaukų ir kalcitonino, kontroliuojančio kalcio apykaitą, sekrecijos lygį reguliuoja kalcio jonų koncentracija kraujyje. Aldosterono biosintezės intensyvumą antinksčių žievėje lemia natrio ir kalio jonų kiekis kraujyje.

Neendokrininis endokrininių procesų reguliavimas yra vienas svarbiausių būdų palaikyti medžiagų apykaitos homeostazę.

Daugeliui liaukų (kasos salelių aparato a ir 3 ląstelės, prieskydinės liaukos) humoralinis reguliavimas nehormoniniais agentais pagal savaiminio derinimo principą yra itin fiziologiškai svarbus.

Ypatingas susidomėjimas yra nehormoninių veiksnių, skatinančių endokrininių liaukų veiklą patologinėmis sąlygomis, susidarymas. Taigi, sergant kai kuriomis tirotoksikozės formomis ir skydliaukės uždegimu (tiroiditu), pacientų kraujyje atsiranda ilgai veikiantis skydliaukės stimuliatorius (LATS).

LATS atstovauja hormoniškai aktyvūs autoantikūnai (IgG), gaminami prieš skydliaukės ląstelių patologinius komponentus (autoantigenus). Autoantikūnai, selektyviai jungiantis prie skydliaukės ląstelių, specifiškai skatina skydliaukės hormonų sekreciją joje, todėl išsivysto patologinė hiperfunkcija. Jie veikia panašiai kaip TSH, padidindami skydliaukės tiroksino ir trijodtironino sintezę ir sekreciją.

Gali būti, kad panašūs metabolitai gali susidaryti ir specifiniams kitų endokrininių liaukų baltymams, sukeldami jų funkcijos pažeidimą.

Periferiniai (neliaukiniai) reguliavimo mechanizmai

Konkrečios endokrininės liaukos funkcija taip pat priklauso nuo hormonų koncentracijos kraujyje, jų rezervavimo lygio kompleksuojant (surišant) kraujo sistemas ir periferinių audinių pasisavinimo greičio. Daugelio endokrininių ligų vystymuisi labai svarbų vaidmenį gali atlikti:

1) hormonų inaktyvavimo audiniuose pažeidimas ir

2) sutrikęs hormonų prisijungimas prie baltymų;

3) antikūnų prieš hormoną susidarymą;

4) hormono ryšio su atitinkamais receptoriais tikslinėse ląstelėse pažeidimas;

5) antihormonų buvimas ir jų poveikis receptoriams konkurencinio surišimo mechanizmu.

Antihormonai - medžiagos (įskaitant hormonus), kurios turi giminingumą tam tikro hormono receptoriams ir sąveikauja su jais. Užimdami receptorius, jie blokuoja šio hormono poveikį.

Patologiniai procesai liaukoje – endokrinopatija

Viena iš normalios sąveikos endokrininėje sistemoje sutrikimo priežasčių yra patologiniai procesai pačiose endokrininėse liaukose, atsirandantys dėl tiesioginio vienos ar kelių iš jų pažeidimo. Esant patologinėms būsenoms, yra keletas galimybių sutrikdyti endokrininių liaukų veiklą:

1) per didelis padidėjimas (hiperfunkcija), neatitinkantis organizmo poreikių;

2) per mažas inkrecija (hipofunkcija), kuri neatitinka organizmo poreikių;

3) kokybinis hormonų susidarymo liaukoje pažeidimas, kokybinis padidėjimo (disfunkcijos) pažeidimas.

Toliau pateikiama endokrinopatijos klasifikacija.

1. Pagal funkcijos pokyčio pobūdį: hiperfunkcija, hipofunkcija, disfunkcija, endokrininės krizės.

Disfunkcija - tos pačios liaukos išskiriamų hormonų santykių pažeidimas. Pavyzdys yra estrogenų ir progesterono santykio pažeidimas, kuris laikomas svarbiu gimdos fibromų patogenezės veiksniu.

Endokrininės krizės – ūminės endokrininės patologijos apraiškos – gali būti hiper- ir hipofunkcinės (tirotoksinė krizė, hipotiroidinė koma ir kt.).

2. Pagal kilmę: pirminis (besivystantis dėl pirminio liaukos audinio pažeidimo) ir antrinis (vystantis dėl pirminio pagumburio pažeidimo).

3. Pagal sutrikimų paplitimą: vienaliaukiniai ir daugialiaukiniai.

Tarp endokrininių liaukų yra keletas sąveikos tipų.

1. Sąveika paremta teigiamo ir neigiamo persiuntimo ir grįžtamojo ryšio principu . Pavyzdžiui, skydliaukę stimuliuojantis hormonas iš priekinės hipofizės liaukos skatina skydliaukės hormonų gamybą. Pašalinus priekinę hipofizę, atsiranda skydliaukės atrofija, atsiranda skydliaukę stimuliuojančių hormonų trūkumas. Tai yra tiesioginis teigiamas ryšys. Kitas pavyzdys yra tai, kad skydliaukės hiperfunkcija slopina skydliaukę stimuliuojančio hormono susidarymą, t.y. tarp skydliaukės ir priekinės hipofizės atsiranda neigiamas grįžtamasis ryšys.

2. Hormoninio poveikio sinergija arba vienpusis skirtingų hormonų veikimas . Pavyzdžiui, adrenalinas ir gliukagonas – suaktyvina glikogeno skilimą kepenyse iki gliukozės ir sukelia cukraus kiekio kraujyje padidėjimą (šios sinergijos molekulinis pagrindas yra kitoks).

3. Hormoninio poveikio antagonizmas . Pavyzdžiui, insulinas ir adrenalinas sukelia skirtingą poveikį, insulinas-hipoglikemija, adrenalinas-hiperglikemija. Tačiau tai yra santykinio, o ne absoliutaus organizmo antagonizmo pavyzdys. Tiesą sakant, pagerėjo audinių mityba angliavandeniais: adrenalinas skatina rezervinio kepenų glikogeno pavertimą gliukoze, kuri patenka į kraują, o insulinas užtikrina gliukozės prasiskverbimą į ląsteles su tolesniu jo panaudojimo procesu.

4. Leidimas (leidžiantis) veikti hormonus išreiškiamas tuo, kad hormonas pats nesukeldamas fiziologinio poveikio sukuria sąlygas ląstelių ir organų reakcijai į kitų hormonų veikimą. Pavyzdžiui, gliukokortikoidų poveikis adrenalino poveikiui. Patys gliukokortikoidai neturi įtakos nei kraujagyslių lygiųjų raumenų tonusui, nei kepenų glikogeno skaidymui, tačiau sukuria sąlygas, kurioms esant net maža (slenkstinė) adrenalino koncentracija padidina kraujospūdį ir sukelia hiperglikemiją dėl gliukogenolizės kepenyse.

Endokrininės sistemos funkcijų reguliavimas

Kiekvieno hormono liaukos sekrecijos intensyvumas šiuo metu reguliuojamas pagal organizmo poreikį šio hormono.

Yra keletas būdų, kaip reguliuoti endokrininės sistemos funkcijas
liaukos.

Pirma, per tiesioginį poveikį liaukų ląstelėms medžiagos koncentracija, kurios lygis reguliuoja šį hormoną. Pavyzdžiui, prieskydinės liaukos hormono, kuris padidina kalcio kiekį kraujyje, gamyba sumažėja, kai prieskydinės liaukos ląstelės yra veikiamos padidėjusios kalcio koncentracijos. Insulino sekrecija padidėja, kai kasa tekančiame kraujyje padidėja gliukozės koncentracija.



Antra, netiesiogiai per neurohormoninius ar hormoninius mechanizmus, t.y., dalyvaujant kitoms endokrininėms liaukoms.

Trečia, naudojant tiesioginį nervų poveikį sekrecinėms liaukos ląstelėms (stebimas tik antinksčių šerdyje ir epifizėje). Likusiose endokrininėse liaukose nervinės skaidulos daugiausia reguliuoja kraujagyslių tonusą, taigi ir liaukos aprūpinimą krauju, nuo kurio lygio tam tikru mastu priklauso liaukos funkcija.

Endokrininė sistema veikia glaudžiai sąveikaujant ir veikiant nervų sistemai. Taigi, pavyzdžiui, pagumburis gauna informaciją iš išorinės ir vidinės aplinkos. Ši informacija per jutimo sistemas perduodama įvairioms smegenų dalims. Iš jų jis apdorotu pavidalu perduodamas į pagumburį, kur integruojamas su tiesiogiai iš vidinės aplinkos gaunama informacija. Dėl to pagumburyje išskiriami reguliuojantys hormonai, kurie yra įtraukti į bendrą endokrininės sistemos reguliavimo sistemą. Kartu susidaro nervų įtaka liaukoms, kurios atliekamos per autonominę nervų sistemą.

Endokrininės sistemos nervinis reguliavimas per pagumburį daugiausia atliekamas dalyvaujant limbinės sistemos struktūroms: hipokampui, migdolai, priekiniam talamui, striatumui ir atitinkamoms smegenų žievės sritims. Tuo pačiu metu reguliavimas iš limbinės sistemos gali būti atliekamas dviem būdais: transhipofiziniu ir parahipofiziniu.

Klausimai savikontrolei

1. Kokie endokrininiai dariniai sudaro endokrininę sistemą?

2. Koks yra endokrininės sistemos biologinis vaidmuo organizme? Išvardykite pagrindines endokrininės sistemos funkcijas.



3. Išvardykite pagrindines endokrinines liaukas ir jų hormonus.

4. Koks hormonų vaidmuo organizme?

5. Įvardykite pagrindines hormonų rūšis (priklausomai nuo cheminės prigimties). Kokias bendras biologines savybes jie turi?

6. Koks yra endokrininių liaukų ryšys?

7. Koks yra endokrininės sistemos atsakas į lengvą raumenų darbą, vidutinio sunkumo raumenų darbą ir sunkų raumenų darbą?


12 skyrius. VIRŠKINIMAS

12.1. Bendrosios virškinimo procesų charakteristikos

Normaliam gyvenimui organizmui reikia plastiko ir energetinės medžiagos. Šios medžiagos į organizmą patenka su maistu. Tačiau tik mineralines druskas, vandenį ir vitaminus žmogus pasisavina tokia forma, kokia yra maiste. Baltymai, riebalai ir angliavandeniai į organizmą patenka sudėtingų kompleksų pavidalu, o norint pasisavinti ir virškinti, reikalingas sudėtingas fizinis ir cheminis maisto apdorojimas.

Virškinimas – tai fizinių, cheminių ir fiziologinių procesų visuma, užtikrinanti maisto perdirbimą ir pavertimą paprastais cheminiais junginiais, kuriuos gali pasisavinti organizmo ląstelės. Šie procesai vyksta tam tikra seka visose virškinamojo trakto dalyse (burnos ertmėje, ryklėje, stemplėje, skrandyje, plonojoje ir storojoje žarnoje, dalyvaujant kepenims ir tulžies pūslei, kasai), kurią užtikrina įvairaus lygio reguliavimo mechanizmai ( 12.1 lentelė).

12.1 lentelė.

Virškinimas įvairiose virškinimo sistemos dalyse

Burnos ertmė Maistas sudrėkinamas seilėmis, gleivėmis, kai kurie angliavandeniai suskaidomi veikiant seilėms. Maisto trukmė burnos ertmėje yra nuo kelių sekundžių iki kelių dešimčių sekundžių.
Ryklės Vyksta rijimo veiksmas – maisto prasiskverbimas į stemplę. Rijimo akto trukmė yra apie 1 sekundę.
Stemplė Dėl stemplės sienelių susitraukimo maistas patenka į skrandį, nepaisant kūno padėties. Maisto pratekėjimo per stemplę trukmė yra 8-9 sekundės kietam maistui ir 1-2 sekundės skysčiui.
Skrandis Kai kurių baltymų skilimas, vandens ir mineralų įsisavinimas į kraują. Maisto trukmė skrandyje yra nuo 4 iki 10 valandų, priklausomai nuo maisto pobūdžio. Ilgiausiai skrandyje užsilaiko riebus maistas, mažiausiai – skysčiai.
Plonoji žarna Baltymų, angliavandenių, riebalų skaidymas, vandenyje tirpių vitaminų, mineralų, baltymų ir angliavandenių skilimo produktų pasisavinimas į kraują, riebaluose tirpūs vitaminai ir riebalų skilimo produktai į limfą. Virškinimo laikas plonojoje žarnoje yra nuo kelių valandų iki kelių dešimčių valandų.

Lentelės tęsinys

Nuosekli procesų grandinė, vedanti į maistinių medžiagų suskaidymą į monomerus, kurie gali būti absorbuojami, vadinama virškinimo konvejeriu.

Virškinimo sistema susideda iš virškinamojo kanalo ir virškinimo liaukų.

Virškinimo kanalas yra tuščiaviduris vamzdelis, prasidedantis nuo burnos ertmės ir besibaigiantis išange, kuris tam tikrose vietose (pavyzdžiui, skrandyje) turi tęsinių. Virškinimo kanalo ilgis yra 8–12 metrų (pagrindinis ilgis patenka į žarnyną).
Virškinimo kanalo sienelėse yra raumenų ląstelių. Jų susitraukimas prisideda prie maisto maišymosi su virškinimo sultimis, jo įsisavinimo ir judėjimo virškinimo kanalu.

Pagrindinės virškinimo kanalo dalys: burnos ertmė, ryklė, stemplė, skrandis, žarnos (suskirstytos į plonąją ir storąją žarną), baigiant išange.

Virškinimo liaukos išskiria gleives, kurios padeda maistui judėti virškinamuoju kanalu, ir virškinimo sultis, kurių pagalba maistas skaidomas į mažos molekulinės masės medžiagas, kurios gali pasisavinti į kraują ar limfagysles. Pagrindinės virškinimo liaukos: seilių liaukos (išskiria gleives ir seiles), skrandžio ląstelės (išskiria skrandžio sultis, gleives ir druskos rūgštį), kepenys (išskiria tulžį), virškinamoji kasos dalis (išskiria kasos sultis), žarnyno ląstelės (išskiria gleives ir žarnyną). sultys).

Virškinimo traktas atlieka šias funkcijas:

1. Sekretorinė funkcija susideda iš virškinimo sulčių, kurias gamina liaukų ląstelės: seilės, skrandžio sultys, kasos sultys, žarnyno sultys, tulžis. Šiose sultyse yra fermentų, kurie skaido baltymus, riebalus ir angliavandenius į paprastus cheminius junginius. Mineralinės druskos, vitaminai, vanduo į kraują patenka nepakitę.

2. Motorinę arba motorinę funkciją atlieka virškinimo aparato raumenys ir apima kramtymo burnos ertmėje, rijimo, chimo judėjimo virškinamuoju traktu ir nesuvirškintų likučių pašalinimo iš organizmo procesus.

3. Siurbimo funkcija. Absorbcija – tai įvairių medžiagų prasiskverbimas per virškinamojo trakto sienelę į kraują ir limfą. Daugiausia pasisavinami maisto hidrolizinio skilimo produktai – monosacharidai, riebalų rūgštys ir glicerolis, aminorūgštys ir kt.. Priklausomai nuo virškinimo proceso lokalizacijos skirstoma į tarpląstelinį ir tarpląstelinį.

4. Virškinimo trakto šalinimo funkcija išreiškiama tuo, kad virškinimo liaukos į virškinamojo trakto ertmę išskiria medžiagų apykaitos produktus, pvz., amoniaką, karbamidą ir kt., sunkiųjų metalų druskas, vaistines medžiagas, kurios tada yra pašalintas iš kūno.

5. Endokrininė funkcija yra susijusi su tam tikrų hormonų, turinčių įtakos virškinimo procesui, susidarymu virškinamajame trakte. Šie hormonai yra: gastrinas, sekretinas, cholecistokininas-pankreoziminas, motilinas ir daugelis kitų hormonų, kurie veikia motorines ir sekrecines virškinimo trakto funkcijas.

6. Apsauginė funkcija.

7. Homeostatinė funkcija (pvz., pH palaikymas ir kt.) ir dalyvavimas kraujodaros procese (vidinio pilies faktoriaus gamyba skrandyje).

Priklausomai nuo hidrolizinių fermentų kilmės, virškinimas skirstomas į 3 tipus: nuosavas, simbiotinis ir autolitinis.

Savo virškinimą atlieka fermentai, kuriuos sintetina žmogaus ar gyvūno liaukos.

Simbiotinis virškinimas vyksta veikiant fermentams, kuriuos sintetina virškinamojo trakto makroorganizmo (mikroorganizmų) simbiontai. Taip ląsteliena virškinama storojoje žarnoje.

Autolitinis virškinimas vyksta veikiant fermentams, esantiems suvartoto maisto sudėtyje. Motinos piene yra fermentų, reikalingų jam sutraukti.

Priklausomai nuo maistinių medžiagų hidrolizės proceso lokalizacijos, išskiriamas tarpląstelinis ir ekstraląstelinis virškinimas. Aukštesniems gyvūnams ir žmonėms virškinimas vyksta ekstraląsteliniu būdu.

Ekstraląstelinis virškinimas skirstomas į tolimą (ertminį) ir kontaktinį (parietalinį arba membraninį).

Tolimas (ertmės) virškinimas atliekamas virškinimo paslapčių fermentų pagalba virškinamojo trakto ertmėse atstumu nuo šių fermentų susidarymo vietos.

Kontaktinis (parietalinis arba membraninis) virškinimas (A. M. Ugolevas) vyksta plonojoje žarnoje glikokalikso zonoje, mikrovillių paviršiuje, dalyvaujant fermentams, pritvirtintiems ant ląstelės membranos, ir baigiasi absorbcija - maistinių medžiagų transportavimu per enterocitus. į kraują ar limfą. Plonosios žarnos gleivinėje esant raukšlių, gaurelių, mikrovielių buvimas padidina vidinį žarnyno paviršių.
300-500 kartų, o tai užtikrina hidrolizę ir absorbciją didžiuliame plonosios žarnos paviršiuje.


Maisto virškinimo etapai

Virškinimas burnoje. Virškinimas prasideda burnoje, kur vyksta mechaninis ir cheminis maisto apdorojimas. Mechaninis apdorojimas susideda iš maisto smulkinimo, sudrėkinimo seilėmis ir maisto gumulėlio formavimo. Cheminis apdorojimas vyksta dėl seilėse esančių fermentų.

Motorinė funkcija (mechaninis apdorojimas) burnos ertmėje prasideda nuo kramtymo.

Kramtymas – tai fiziologinis veiksmas, užtikrinantis maistinių medžiagų susmulkinimą, sudrėkinimą seilėmis ir maisto boliuso susidarymą. Kramtymas užtikrina mechaninio maisto apdorojimo burnos ertmėje kokybę. Tai veikia virškinimo procesą kitose virškinamojo trakto dalyse, keičia jų sekrecines ir motorines funkcijas. Seilės privalomai dalyvauja kramtant ir formuojant maisto boliusą. Seilės yra trijų porų didelių seilių liaukų – paausinių, požandikaulių, poliežuvinių ir daugybės mažų liaukų, esančių burnos gleivinėje, paslapčių mišinys. Epitelio ląstelės, maisto dalelės, gleivės, seilių kūnai (neutrofiliniai leukocitai, kartais limfocitai), mikroorganizmai susimaišo su paslaptimi, išsiskiriančia iš seilių liaukų šalinimo latakų. Tokios seilės, sumaišytos su įvairiais inkliuzais, vadinamos burnos skysčiu. Jo pH yra 6,8–7,4. Suaugusiam žmogui per dieną susidaro 0,5–2 litrai seilių. Geriamojo skysčio sudėtis skiriasi priklausomai nuo maisto pobūdžio, kūno būklės, taip pat nuo aplinkos veiksnių įtakos.

Seilių liaukų sekrete yra apie 99 % vandens ir 1 % kietųjų medžiagų. Organines medžiagas daugiausia sudaro baltymai. Seilėse yra įvairios kilmės baltymų, įskaitant baltyminę gleivinę medžiagą muciną.Seilėse yra azoto turinčių komponentų: šlapalo, amoniako, kreatinino ir kt.

Seilių funkcijos:

1. Virškinimo funkcija.

2. Išskyrimo funkcija. Su seilėmis gali išsiskirti kai kurie medžiagų apykaitos produktai, tokie kaip šlapalas, šlapimo rūgštis, vaistinės medžiagos (chininas, strichninas). Taip pat išsiskiria kai kurios į organizmą patekusios toksinės medžiagos (gyvsidabrio druskos, švinas, alkoholis).

3. Apsauginė funkcija. Dėl lizocimo kiekio seilės turi baktericidinį poveikį. Mucinas gali neutralizuoti rūgštis ir šarmus. Seilėse yra daug imunoglobulinų, kurie apsaugo organizmą nuo patogeninės mikrofloros. Seilės apsaugo burnos gleivinę nuo išsausėjimo.

4. Trofinė funkcija. Seilės yra kalcio, fosforo, cinko šaltinis dantų emaliui formuoti.

Seilių atskyrimas vyksta griežtai laikantis paimtų maistinių medžiagų kokybės ir kiekio. Pavyzdžiui, geriant vandenį, seilės beveik neatsiskiria. Kenksmingoms medžiagoms patekus į burnos ertmę, išsiskiria didelis kiekis skystų seilių, išplaunančių burnos ertmę nuo šių kenksmingų medžiagų ir pan.. Tokį adaptyvų seilių išsiskyrimą užtikrina centriniai seilių liaukų veiklos reguliavimo mechanizmai, šiuos mechanizmus suveikia informacija, gaunama iš burnos ertmės receptorių.

rijimas. Susidarius maisto boliusui, įvyksta rijimas. Tai refleksinis procesas, kurio metu išskiriamos trys fazės:

Oralinis (savanoriškas ir nevalingas);

Ryklės (greitai nevalingai);

Stemplė (lėtas nevalingas).

Rijimo ciklas trunka apie 1 s. Rijimo metu įvyksta stemplės susitraukimai, kurie turi bangos pobūdį, kuri atsiranda viršutinėje dalyje ir plinta link skrandžio. Stemplės motoriką daugiausia reguliuoja eferentinės klajoklio skaidulos ir simpatiniai nervai bei intramuraliniai stemplės nerviniai dariniai.

Rijimo centras yra šalia pailgųjų smegenų kvėpavimo centro ir yra su juo abipusiuose santykiuose (ryjant sulaikomas kvėpavimas).

Virškinimas skrandyje. Maistas iš burnos ertmės patenka į skrandį, kur toliau vyksta cheminis ir mechaninis apdorojimas. Be to, skrandis yra maisto saugykla. Mechaninį maisto apdorojimą užtikrina motorinė skrandžio veikla, cheminis – dėl skrandžio sulčių fermentų. Susmulkintos ir chemiškai apdorotos maisto masės, sumaišytos su skrandžio sultimis, sudaro skystą arba pusiau skystą chimą.

Yra du pagrindiniai judėjimo skrandyje tipai:

Peristaltinis (atliekamas susitraukiant apskrito skrandžio raumenims);

Tonikas (atsiranda dėl raumenų tonuso pasikeitimo, dėl kurio sumažėja skrandžio tūris ir padidėja slėgis jame. Tonizuojantys susitraukimai padeda susimaišyti skrandžio turinį ir pamirkyti jį skrandžio sultimis, o tai labai palengvina fermentinis maisto srutų virškinimas).

Skrandžio sekrecinė veikla. Skrandžio sulčių sudėtis ir savybės. Skrandžio sultis gamina skrandžio liaukos, esančios jo gleivinėje. Skrandžio fornikso srityje liaukose yra glandulocitų (pagrindinių ląstelių), gaminančių pepsinogenus; parietaliniai liaukos (parietalinės ląstelės) sintetina ir išskiria druskos rūgštį; mukocitai (papildomos ląstelės) išskiria gleivinę paslaptį. Normaliomis sąlygomis žmogui per parą išsiskiria 2–2,5 litro skrandžio sulčių. Skrandžio sultys rūgštingos, jų pH 1,5–1,8.

Iš neorganinių skrandžio sulčių komponentų didžiausią reikšmę turi druskos rūgštis. Jis yra laisvos ir surištos būsenos, jo kiekis skrandžio sultyse yra 0,3–0,5%.

Vandenilio chlorido rūgšties funkcijos:

Dalyvauja skrandžio sulčių antibakteriniame veikime;

Sukelia baltymų denatūravimą ir patinimą, o tai prisideda prie tolesnio jų skaidymo pepsinais;

Suaktyvina pepsinogenus;

Sukuria rūgštinę aplinką, reikalingą pepsinų veikimui;

Dalyvauja virškinamojo trakto reguliavime.

Veiksniai, skatinantys druskos rūgšties sekreciją skrandyje: gastrinas, histaminas, baltymų hidrolizės produktai.

Pagrindinis fermentinis procesas skrandyje yra pradinis baltymų skaidymas, padedant proteolitiniams fermentams. Pagrindiniai baltymus hidrolizuojantys fermentai yra pepsinai. Pepsinai išskiriami neaktyvia forma kaip pepsinogenai. Pepsinogenus aktyvuoja druskos rūgštis, todėl susidaro keli pepsinai, kurie didžiausiu greičiu hidrolizuoja baltymus, esant pH 1,5–2,0.

Kitas pepsinams artimas proteolitinis fermentas gastriksinas hidrolizuoja baltymus, kai pH 3,2–3,5. Pepsinų gebėjimas aktyviai veikti esant skirtingoms pH vertėms užtikrina baltymų hidrolizę skirtinguose chimo sluoksniuose esant skirtingam rūgštingumui.

Fermentas reninas (chimozinas) sutraukia pieną esant kalcio druskoms.

Skrandžio sultyse yra fermento lipazės, tačiau ji nėra labai aktyvi ir hidrolizuoja tik emulsuotus riebalus.

Angliavandenių hidrolizė skrandyje atliekama veikiant seilių fermentams.

Gleivinės (skrandžio gleivės) yra svarbus skrandžio sulčių komponentas, kuris padengia visą skrandžio gleivinės paviršių ir apsaugo ją nuo mechaninių pažeidimų bei nuo savaiminio virškinimo.

Gastromukoproteinas arba vidinis pilies faktorius gaminamas skrandyje. Tik esant vidiniam veiksniui, galima susidaryti kompleksą su vitaminu B12, kuris dalyvauja eritropoezėje.

Skrandžio sekrecijos fazės (pagal I. P. Pavlovą). Skrandžio sulčių atskyrimas vyksta dviem etapais:

Pirmasis yra kompleksinis refleksas („smegenys“);

Antrasis yra neurohumoralinis (skrandžio ir žarnyno).

1. Sudėtinga refleksinė („smegenų“) skrandžio sekrecijos fazė taip vadinama, nes susideda iš dviejų komponentų: sąlyginio reflekso ir besąlyginio reflekso.

Sąlyginis refleksinis skrandžio sulčių atsiskyrimas atsiranda, kai uoslės, regos, klausos receptoriai yra stimuliuojami kvapu, maisto rūšimi, kalbėjimu apie maistą ir garsiniais dirgikliais, susijusiais su gaminimu. Dėl aferentinių regos, klausos ir uoslės dirgiklių sintezės talamuose, pagumburyje, limbinėje sistemoje ir smegenų žievėje padidėja virškinimo bulbarinio centro neuronų jaudrumas, susidaro sąlygos suaktyvinti skrandžio sekrecinę veiklą. liaukos. I. P. Pavlovas šiuo laikotarpiu išsiskyrusias skrandžio sultis pavadino karštomis ar apetitiškomis. Jis vertingas, nes jame gausu fermentų, jo išsiskyrimą lydi apetito jausmas ir susidaro sąlygos tolesniam normaliam virškinimui skrandyje ir žarnyne. Kai maistas patenka į burnos ertmę, prasideda besąlyginis refleksinis skrandžio sulčių atsiskyrimas.

2. Skrandžio sekrecijos neurohumoralinė fazė susideda iš dviejų komponentų – skrandžio ir žarnyno fazių. Skrandžio fazė atsiranda, kai maisto turinys liečiasi su skrandžio gleivine. Skrandžio sulčių atskyrimas šioje fazėje vyksta dėl skrandžio gleivinės mechanoreceptorių dirginimo, o vėliau dėl humoralinių faktorių – maisto hidrolizės produktų, kurie patenka į kraują ir sužadina skrandžio liaukas. Žarnyno skrandžio sekrecijos fazė prasideda nuo to momento, kai chimas patenka į dvylikapirštę žarną. Chyme dirgina žarnyno gleivinės mechano-, osmo- ir chemoreceptorius bei refleksiškai keičia skrandžio sekrecijos intensyvumą. Be to, skrandžio sulčių sekreciją šioje fazėje veikia vietiniai hormonai (sekretinas, cholecistokininas-pankreoziminas), kurių gamybą skatina į dvylikapirštę žarną patekęs rūgštus skrandžio chimas.

Virškinimas žarnyne. Virškinimas plonojoje žarnoje. Plonosios žarnos motorinis aktyvumas vyksta dėl suderintų lygiųjų raumenų ląstelių išilginio (išorinio) ir skersinio (vidinio) sluoksnių judesių. Funkciniu pagrindu sumažinimai skirstomi į dvi grupes:

1) vietinis - įtrinkite ir sumaišykite plonosios žarnos turinį;

švytuoklė;

Ritminis segmentavimas;

peristaltinis;

Tonikas.

Švytuoklės susitraukimai atsiranda dėl nuoseklaus žiedinių ir išilginių žarnyno raumenų susitraukimų. Paeiliui pasikeitus žarnyno ilgiui ir skersmeniui, maisto košė juda viena ar kita kryptimi (kaip švytuoklė). Švytuokliniai susitraukimai skatina chime maišymąsi su virškinimo sultimis. Ritminį segmentavimą užtikrina žiedinių raumenų susitraukimas, dėl kurio skersiniai perėmimai padalija žarnyną į mažus segmentus. Ritminis segmentavimas prisideda prie chimo trynimo ir sumaišymo su virškinimo sultimis. Peristaltiniai susitraukimai atsiranda dėl to, kad vienu metu susitraukia išilginis ir žiedinis raumenų sluoksniai. Tokiu atveju susitraukia viršutinio žarnos segmento žiediniai raumenys ir chimas stumiamas į tuo pačiu metu išsiplėtusią, dėl išilginių raumenų susitraukimo, apatinę žarnyno dalį. Taigi peristaltiniai susitraukimai užtikrina chimo judėjimą per žarnyną. Tonizuojančių susitraukimų greitis yra mažas ir gali net neplisti, o tik šiek tiek susiaurina žarnyno spindį.

plonosios žarnos sekrecinis aktyvumas. Plonoji žarna ir ypač pradinė jos dalis – dvylikapirštė žarna – yra pagrindinė viso virškinamojo trakto virškinimo dalis. Būtent plonojoje žarnoje maistinės medžiagos virsta tais junginiais, kurie gali būti absorbuojami iš žarnyno į kraują ir limfą.

Dvylikapirštėje žarnoje vykstant maistinių medžiagų hidrolizei ypač didelis vaidmuo tenka kasai ir tulžį išskiriančioms kepenims. Kasos sultyse gausu fermentų, skaidančių baltymus, riebalus ir angliavandenius. Kasos amilazė paverčia angliavandenius į monocukrų. Kasos lipazė yra labai aktyvi dėl tulžies emulsinio poveikio riebalams. Kasos sultyse esanti ribonukleazė suskaido ribonukleino rūgštį į nukleotidus. Proteolitiniai kasos sulčių fermentai išskiriami neaktyvūs ir aktyvuojami kitų fermentų. Kasos sultyse esantis tripsinogenas, veikiamas dvylikapirštės žarnos fermento enterokinazės, paverčiamas tripsinu, kuris hidrolizuoja peptidinius ryšius. Chimotripsinas sintetinamas kaip chimotripsinogenas ir aktyvuojamas tripsino.

Žarnyno sultis išskiria visos plonosios žarnos gleivinės liaukos. Žarnyno sultyse rasta daugiau nei 20 skirtingų fermentų, iš kurių pagrindiniai yra: enterokinazė, peptidazės, šarminė fosfatazė, nukleazė, lipazė, fosfolipazė, amilazė, laktazė, sacharazė. Natūraliomis sąlygomis šie fermentai fiksuojami šepečio krašto zonoje ir atlieka parietalinį virškinimą.

Cheminiai plonosios žarnos sekrecijos stimuliatoriai yra baltymų, riebalų, kasos sulčių, druskos rūgšties ir kt.

Plonosios žarnos motorinį aktyvumą reguliuoja nerviniai ir humoraliniai mechanizmai. Parasimpatinės nervų skaidulos sustiprina, o simpatinės slopina plonosios žarnos susitraukimus. Valgymo veiksmas yra sąlyginis - ir tikrai refleksiškai trumpam sulėtėja, o tada sustiprina plonosios žarnos judrumą. Plonosios žarnos motorinis aktyvumas labai priklauso nuo fizinių ir cheminių chimo savybių: stambusis pašaras ir riebalai padidina jo aktyvumą. Plonosios žarnos motorinei veiklai didelę reikšmę turi refleksai iš įvairių virškinamojo trakto dalių.

Plonosios žarnos motoriką didina humoro medžiagos vazopresinas, bradikininas, serotoninas, histaminas, gastrinas, motilinas, cholecistokininas-pankreoziminas, šarmai, rūgštys, druskos ir kitos.

Virškinimas storojoje žarnoje. Gaubtinės žarnos motorinis aktyvumas užtikrina žarnyno turinio kaupimąsi, daugelio medžiagų, daugiausia vandens, pasisavinimą iš jos, išmatų susidarymą ir jų pašalinimą iš žarnyno. Yra šie storosios žarnos susitraukimų tipai:

tonikas;

švytuoklė;

Ritminis segmentavimas;

peristaltiniai susitraukimai;

Antiperistaltiniai susitraukimai (prisideda prie vandens įsisavinimo ir išmatų susidarymo);

Varomieji susitraukimai – užtikrina žarnyno turinio judėjimą uodegine kryptimi.

Storosios žarnos motorinės veiklos reguliavimą vykdo autonominė nervų sistema, be to, simpatinės nervinės skaidulos slopina judrumą, o parasimpatinės – didina. Storosios žarnos motoriką slopina: serotoninas, adrenalinas, gliukagonas, taip pat tiesiosios žarnos mechanoreceptorių dirginimas. Didelę reikšmę skatinant gaubtinės žarnos judrumą turi vietiniai mechaniniai ir cheminiai sudirgimai.

Storosios žarnos sekrecinis aktyvumas yra silpnai išreikštas. Storosios žarnos gleivinės liaukos išskiria nedidelį kiekį sulčių, kuriose gausu gleivinių medžiagų, tačiau stinga fermentų. Storosios žarnos sultyse nedidelis kiekis yra: katepsino, peptidazės, lipazės, amilazės ir nukleazės.

Didelę reikšmę organizmo gyvenime ir virškinamojo trakto funkcijoms turi storosios žarnos mikroflora. Normali virškinamojo trakto mikroflora yra būtina organizmo gyvavimo sąlyga. Skrandyje mikrofloros mažai, plonojoje ir ypač storojoje žarnoje daug daugiau.

Žarnyno mikrofloros vertė slypi tame, kad ji dalyvauja galutiniame nesuvirškinto maisto likučių skaidyme. Mikroflora dalyvauja fermentų ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų inaktyvavime ir skaidyme. Normali mikroflora slopina patogeninius mikroorganizmus ir neleidžia užsikrėsti organizme. Bakterijų fermentai skaido skaidulų skaidulas, kurios nėra virškinamos plonojoje žarnoje. Žarnyno flora sintezuoja vitaminą K ir B grupės vitaminus bei kitas organizmui reikalingas medžiagas. Organizme dalyvaujant žarnyno mikroflorai, vyksta baltymų, fosfolipidų, tulžies ir riebalų rūgščių, bilirubino ir cholesterolio mainai.

Absorbcija.Absorbcija suprantama kaip visuma procesų, užtikrinančių įvairių medžiagų patekimą į kraują ir limfą iš virškinamojo trakto.

Atskirkite makro- ir mikromolekulių pernešimą. Makromolekulių ir jų agregatų pernešimas vyksta fagocitozės ir pinocitozės pagalba ir vadinamas endocitoze. Tam tikras kiekis medžiagų gali būti pernešamas per tarpląstelinius tarpus – perzorbcijos būdu. Dėl šių mechanizmų į vidinę aplinką iš žarnyno ertmės prasiskverbia nedidelis kiekis baltymų (antikūnų, alergenų, fermentų ir kt.), kai kurių dažų ir bakterijų.

Iš virškinamojo trakto daugiausia pernešamos mikromolekulės: maistinių medžiagų monomerai ir jonai. Šis transportas skirstomas į:

aktyvus transportas;

Pasyvus transportas;

palengvinta difuzija.

Aktyvus medžiagų pernešimas – tai medžiagų pernešimas per membranas prieš koncentraciją, osmosinius ir elektrocheminius gradientus, sunaudojant energiją ir dalyvaujant specialioms transportavimo sistemoms: mobiliesiems nešikliams, konformaciniams nešikliams ir transportavimo membranos kanalams.

Pasyvus transportavimas vykdomas nenaudojant energijos pagal koncentraciją, osmosinius ir elektrocheminius gradientus ir apima: difuziją, filtravimą, osmosą.

Varomoji tirpių dalelių difuzijos jėga yra jų koncentracijos gradientas. Difuzijos variantas yra osmosas, kai judėjimas vyksta pagal tirpiklio dalelių koncentracijos gradientą. Filtravimas suprantamas kaip tirpalo pernešimo per porėtą membraną, veikiant hidrostatiniam slėgiui, procesas.

Supaprastinta difuzija, kaip ir paprasta difuzija, atliekama nenaudojant energijos pagal koncentracijos gradientą. Tačiau palengvinta difuzija yra greitesnis procesas ir vykdomas dalyvaujant nešikliui.

Absorbcija įvairiose virškinamojo trakto dalyse. Absorbcija vyksta visame virškinamajame trakte, tačiau jos intensyvumas skirtinguose skyriuose yra skirtingas. Burnos ertmėje absorbcijos praktiškai nėra dėl trumpo medžiagų buvimo joje ir monomerinių hidrolizės produktų nebuvimo. Tačiau burnos gleivinė pralaidi natriui, kaliui, tam tikroms aminorūgštims, alkoholiui, tam tikroms vaistinėms medžiagoms.

Skrandyje absorbcijos intensyvumas taip pat mažas. Čia pasisavinamas vanduo ir jame ištirpusios mineralinės druskos, be to, skrandyje pasisavinami silpni alkoholio, gliukozės ir nedidelio kiekio aminorūgščių tirpalai.

Pradinėje plonosios žarnos dalyje – dvylikapirštėje žarnoje rezorbcijos intensyvumas didesnis nei skrandyje, tačiau ir čia jis palyginti mažas. Pagrindinis absorbcijos procesas vyksta tuščiojoje žarnoje ir plonosios žarnos klubinėje žarnoje. Rezorbcijos plonojoje žarnoje procese ypač svarbūs yra gaurelių susitraukimai. Villus susitraukimų stimuliatoriai yra maistinių medžiagų (peptidų, amino rūgščių, gliukozės, maisto ekstraktų), taip pat kai kurių virškinimo liaukų sekreto komponentų, pavyzdžiui, tulžies rūgščių, hidrolizės produktai.

Įprastomis sąlygomis absorbcija storojoje žarnoje yra nereikšminga. Čia daugiausia pasisavinamas vanduo, susidaro išmatos.Nedideliais kiekiais storojoje žarnoje gali pasisavinti gliukozę, aminorūgštis ir kitas lengvai pasisavinamas medžiagas. Tuo remiantis naudojamos mitybos klizmos, ty lengvai virškinamų maistinių medžiagų įvedimas į tiesiąją žarną.

Kepenų fiziologija

Kepenys yra daugiafunkcis organas. Jis atlieka šias funkcijas.

1. Dalyvauja baltymų, angliavandenių, riebalų, vitaminų, steroidinių hormonų, mikroelementų apykaitoje.

2. Kepenys vaidina svarbų vaidmenį palaikant homeostazę, nes dalyvauja hormonų apykaitoje.

3. Apsauginė (barjerinė) kepenų funkcija (mikroorganizmų fagocitozė, endogeninių ir egzogeninių toksinių medžiagų neutralizavimas).

4. Kepenyse sintetinamos medžiagos, kurios dalyvauja kraujo krešėjimui ir antikoaguliacinės sistemos komponentai.

5. Kepenų išskyrimo funkcija yra susijusi su tulžies susidarymu, nes kepenyse išskiriamos medžiagos yra tulžies dalis. Šios medžiagos yra bilirubinas, tiroksinas, cholesterolis ir kt.

6. Kepenys yra kraujo saugykla.

7. Šilumos gamyba.

8. Dalyvavimas virškinimo procesuose.

Tulžies susidarymas. Per parą žmogus pasigamina apie 500-1500 ml tulžies. Tulžies susidarymo procesas – tulžies sekrecija yra nenutrūkstama, o tulžies sekrecija – tulžies nutekėjimas į dvylikapirštę žarną vyksta periodiškai, daugiausia su maistu. Tuščiu skrandžiu tulžis beveik nepatenka į žarnyną, kaupiasi tulžies pūslėje. Todėl įprasta atskirti kepenų ir cistinę tulžį, kurios savo sudėtimi šiek tiek skiriasi. Tulžies tekėjimo tulžies takais metu ir būnant tulžies pūslėje dėl vandens ir mineralinių druskų įsisavinimo tulžis koncentruojasi, į ją pridedama mucino, dėl susidarymo didėja jos tankis ir sumažėja pH (6,0–7,0). tulžies rūgščių ir absorbcijos bikarbonatų.

Tulžies susidarymas vyksta šiais mechanizmais:

Aktyvi tulžies komponentų (tulžies rūgščių) sekrecija hepatocitais;

Aktyvus ir pasyvus tam tikrų medžiagų (vandens, gliukozės, elektrolitų, vitaminų, hormonų ir kt.) pernešimas iš kraujo;

Vandens ir tam tikrų medžiagų reabsorbcija iš tulžies kapiliarų, latakų ir tulžies pūslės.

Tulžies susidarymo procesas vyksta nuolat, tačiau jo intensyvumas kinta dėl reguliavimo įtakos. Valgymas, įvairių rūšių maistas padidina tulžies susidarymą, tai yra, tulžies formavimasis keičiasi dirginant virškinimo trakto ir vidaus organų receptorius, taip pat naudojant sąlyginius refleksinius mechanizmus.

Humoraliniai tulžies susidarymo stimuliatoriai yra: pati tulžis, sekretinas, gliukagonas, gastrinas, cholecistokininas-pankreoziminas.

Vagusinių nervų dirginimas, tulžies rūgščių įvedimas ir didelis pilnaverčių baltymų kiekis juose padidina tulžies susidarymą ir organinių komponentų išsiskyrimą su ja.

Pagrindiniai virškinimo reguliavimo principai:

1. Virškinimo sistemos funkcijos priklauso nuo maisto sudėties ir kiekio, kurį pirmasis parodė Pavlovas.

2. Yra neabejotinas ryšys tarp įvairių virškinimo fermentų aktyvumo ir maisto kokybės. Jei į virškinimo kanalą patenka riebalai, baltymai ir angliavandeniai, tada pirmiausia virškinami riebalai, paskui – angliavandeniai, o galiausiai – baltymai.

3. Mityba gali paskatinti ne tik fermentų sekreciją, bet ir jų sintezę, o mitybos sudėtis gali nulemti virškinimo fermentų santykį tam tikrame organizme.

12.2. I. P. Pavlovo darbų vertė studijoje
fiziologiniai virškinimo mechanizmai

Prieš pradedant IP Pavlovo tyrimus, buvo labai netikslios fragmentinės informacijos apie virškinimo sistemą. Pagrindinis h

Santrauka šia tema:


Pagrindiniai endokrininių liaukų veiklos reguliavimo mechanizmai

1. Autonominė (bazinė) endokrininės funkcijos veiklos savireguliacija. Remiantis atvirkštiniu medžiagų apykaitos procesų poveikiu. Nustatyta eksperimentuojant su liaukos perfuzija tirpalais, kurių sudėtyje yra reguliuojamo faktoriaus (metabolito) įvairiose koncentracijose. Jam būdingas toks dėsnis: liaukos reguliuojamas metabolitas stimuliuoja endokrininę funkciją, jei hormonas sumažina jo kiekį, bet slopina, jei hormonas padidina metabolito kiekį (pavyzdys: gliukozės kiekis kraujyje. insulino ir gliukagono išsiskyrimas). Šis mechanizmas yra metabolinės homeostazės palaikymo pagrindas.

2. Sąveika tarp hipofizės ir tikslinių liaukų. Remiantis tiesioginiu (teigiamu, stimuliuojančiu) ryšiu ir atvirkštiniu (neigiamu, slopinančiu) ryšiu, jis dar vadinamas „pliuso-minuso sąveika“. Pavyzdžiui, adenohipofizė išskiria AKTH, kuris stimuliuoja antinksčių žievę ir kortizolio išsiskyrimą, kuris savo ruožtu slopina AKTH sekreciją. Šis principas yra endokrininės sistemos veiklos savireguliacijos pagrindas ir užtikrina endokrininės homeostazės palaikymą.

3. Endokrininės veiklos nervinė kontrolė. Atliekama per pagumburį. Pagrindiniai keliai:

1) paraadenohipofizė (nervinis laidumas), realizuojamas per simpatinius ir parasimpatinius liaukų nervus;

2) transhipofizė, įskaitant pagumburio veiksnius (hormonus) ir humoralinę adenohipofizės funkcijos kontrolę.

Žinomos transporto sistemos, užtikrinančios BAS judėjimą į hipofizę:

1) į hipofizės vartų sistemą išsiskiria pagumburio faktoriai, kurie aktyvina (liberinai) arba slopina (statinai) hormonų poeziją priekinėje hipofizės liaukoje;

2) aksoninis transportas – neurohormonų (vazopresino ir oksitocino) perkėlimas iš neurosekrecinių branduolių (supraoptinių ir paraventrikulinių) į užpakalinę hipofizės liauką.

Adenohipofizės funkcijų pagumburio reguliavimas kontroliuojamas neigiamu grįžtamuoju ryšiu. Pavyzdžiui, kortikoliberinas padidina AKTH sekreciją, kuri slopina pagumburio ląstelių, gaminančių kortikoliberiną, veiklą. Ilgų endokrininių ašių veiklos reguliavimo sistemoje „pagumburis-hipofizė-taikinys“ ši grįžtamojo ryšio kilpa vadinama „trumpuoju“. Antrasis tos pačios ašies veiklos reguliavimo variantas – grįžtamojo ryšio „ilgoji kilpa“, t.y. pagumburio ir tikslinės liaukos sąveika, pagrįsta pagumburio neuronų, gaminančių atitinkamą atpalaidavimo faktorių atitinkamos tikslinės liaukos hormonui, jautrumu. Visos šios sąveikos užtikrina endokrininės homeostazės palaikymą.

4. Išorinė kontrolė. Tai apima limbines struktūras, senąją ir naująją žievę, per kurią vyksta išorinės aplinkos įtaka (šaltis, karštis, šviesa, veiksniai, sukeliantys psichinę ir emocinę įtampą ir kt.). Išorinė kontrolė perkelia endokrininę sistemą į kitą funkcinį lygmenį, atitinkantį naujus organizmo poreikius, t.y. suteikia prisitaikymą prie besikeičiančių aplinkos sąlygų.

Biologinė endokrininės funkcijos reikšmė:

1) homeostazės palaikymas;

2) prisitaikančių (adaptyviųjų) reakcijų susidarymas.


Endokrininės liaukos sutrikusios funkcijos kompensavimo mechanizmai

Endokrininių liaukų funkcijų pokyčius, atsirandančius veikiant žalingiems aplinkos veiksniams, paprastai lydi organizmo medžiagų apykaitos ir fiziologinių funkcijų sutrikimai. Atitinkamai, kompensaciniai procesai endokrininėje sistemoje turėtų būti suskirstyti į dvi pagrindines grupes:

1) kompensacija už sutrikusią pačios endokrininės liaukos funkciją;

2) sutrikusių medžiagų apykaitos procesų ir fiziologinių funkcijų, reguliuojamų organizme endokrininės liaukos, kompensavimas, esant jos hormonų nepakankamumui.

Pirmosios grupės kompensacinių procesų mechanizmai gali būti tiek intraorganiniai, tiek intrasisteminiai, tiek tarpsisteminiai. Pirma, tam tikros liaukos sutrikusios funkcijos kompensavimas atliekamas dėl savireguliacijos mechanizmų pačios liaukos lygyje arba sisteminio reguliavimo pagal grįžtamojo ryšio principą. Antra, kompensacija realizuojama, kaip ir daugumoje kitų organų, dėl fiziologinio ir reparacinio regeneracijos procesų mobilizavimo, kurio gebėjimas yra gana didelis liaukiniame audinyje. Trečia, kompensaciniai procesai vykdomi keičiant kitų organizmo sistemų funkcijas, pavyzdžiui, užtikrinant substratų, reikalingų liaukos hormonų sintezei virškinimo trakte, įsisavinimą, hormonų transportavimą laisvoje būsenoje ir kaip baltymų dalį. kompleksai, hormonų apykaita ir skaidymas, hormonų išskyrimas, galiausiai hormonų surišimas efektoriaus lygmeniu.

Antrosios grupės kompensaciniai procesai realizuojami dėl to, kad paprastai pagrindinių medžiagų apykaitos ir funkcinių procesų reguliavime dalyvauja keli skirtingų endokrininių liaukų hormonai, o tai leidžia kompensuoti organizmo nepakankamumą ar perteklių. kai kurie hormonai dėl kitų poveikio (intrasisteminė kompensacija). Šios grupės kompensaciniai procesai taip pat vyksta dėl tarpsisteminių reakcijų nervų reguliavimo ir medžiagų apykaitos bei fiziologinių funkcijų savireguliacijos pagalba.

Kadangi endokrininės liaukos funkcijos savireguliacijos mechanizmai pirmiausia yra susiję su hormonų, jų pirmtakų ir net substratų nusėdimo pačioje liaukoje procesais, tokiu būdu sukurtų hormonų, pirmtakų ir substratų atsargos gali užtikrinti greitą. , bet trumpalaikė kompensacija dėl organizme atsiradusio substrato trūkumo ar padidėjusio hormono poreikio. Taigi skydliaukės koloide, esančiame folikuluose, saugomi jodtironinai ir jodotirozinai ir net laisvasis jodidas.

Skydliaukės hormonų sintezės ir sekrecijos autoreguliavimą pačios liaukos lygyje užtikrina jodo lygis. Trūkstant jo, suaktyvėja jodido išskyrimas iš kraujo, padidėja kraujo tekėjimas per skydliaukę ir pagreitėja skydliaukės hormonų biosintezė. Priešingai, jodido perteklius slopina skydliaukės hormonų sintezę ir sekreciją. Jodido slopinamojo veikimo mechanizmas, kuris, kaip taisyklė, pasireiškia per didelės hormonų gamybos sąlygomis, yra sumažinti jodido išskyrimą iš kraujo, slopinti organinio jodo prisijungimo procesus, taip pat slopinti hormonų sekrecija liaukoje. Jodidas terapiniais tikslais skiriamas pacientams, sergantiems hipertiroidizmu ir struma. Per didelis jodido dozių slopinamasis poveikis pacientams, sergantiems hipertiroidine struma, sukelia hipertiroidinės būklės perėjimą prie eutiroidinės būsenos.

Siekiant kompensuoti sutrikusią endokrininės liaukos funkciją, itin svarbus sisteminis reguliavimo lygis, kuris įgyvendinamas naudojant grįžtamojo ryšio mechanizmą. Taigi skydliaukės funkcijos reguliavimą užtikrina pagumburio-adenohipofizės sistema peptidų pagalba: pagumburio tiroliberinas ir hipofizės tirotropinas. Skydliaukės hormonų (daugiausia trijodtironino) kiekio kraujyje pokytis sukelia priešingus šių peptidų sintezės ir sekrecijos pokyčius. Trūkstant skydliaukės hormonų, tirotropino kiekis kraujyje, kuris didėja pagal grįžtamojo ryšio principą, skatina visų skydliaukės biosintezės ir sekrecijos procesų aktyvavimą, taip pat stimuliuoja trofinius ir plastinius procesus, fiziologinę ir reparatyvinę regeneraciją, dėl to atkuriama sumažėjusi liaukos funkcija.

Būtina sąlyga liaukos atsinaujinimui po jos pažeidimo yra tam tikros koncentracijos skydliaukės hormonų, kuriuos gamina pažeistos liaukos struktūros, buvimas kraujyje. Taip yra dėl to, kad skydliaukės hormonai yra būtini baltymų biosintezės ir ląstelių dalijimosi procesams organizme. Jie skatina daugumos kūno audinių ir ypač pačios liaukos regeneraciją. Taigi, visiškai nutraukus skydliaukės hormonų sekreciją arba sumažėjus jų koncentracijai kraujyje žemiau slenksčio lygio, liaukos atsinaujinimas, net ir esant tirotropino pertekliui, yra neįmanomas. Jei liaukos funkcija susilpnėja dėl jodo trūkumo arba jos struktūrų pažeidimas buvo toks didelis, kad dėl to smarkiai sumažėjo skydliaukės hormonų kiekis kraujyje, tirotropinas mobilizuojamas į kraują. grįžtamojo ryšio mechanizmas sukelia ne regeneraciją, o kompensacinę liaukos hipertrofiją. Vadinasi, regeneracijos procesai bus silpnesni, tuo mažiau liks nepažeistų audinių (pavyzdžiui, po rezekcijos).

Esant nepakankamiems skydliaukės atsinaujinimo procesams, kartais prireikia dirbtinio jų stimuliavimo. Dirbtiniam skydliaukės regeneracijos valdymui reikalingas eksogeninis kruopščiai dozuojamas optimalus skydliaukės hormonų kiekis, kad, viena vertus, būtų stimuliuojami regeneracijos procesai, o kita vertus, jie nebūtų slopinami dėl perteklinės padidėjusios tirotropino sekrecijos.

Regeneracinis pajėgumas taip pat yra didelis ir kitose endokrininėse liaukose, ypač antinksčių liaukose. Taigi, antinksčių žievės hiperfunkcija, kurią sukelia, pavyzdžiui, per didelis hipofizės stimuliavimas kortikotropinu, sukelia jos hipertrofiją dėl padidėjusio sekrecijos proceso. Tuo pačiu metu pertvarkoma ir žievės struktūra, vyraujant fascikuliarinės zonos ląstelių masės padidėjimui. Antinksčių žievės atsinaujinimas yra pirminio audinių pažeidimo pasekmė, ir nors grįžtamojo ryšio mechanizmas lemia kortikotropino kiekio kraujyje padidėjimą, visavertei regeneracijai reikalingos ir kitos medžiagos – ląstelių regeneracijos stimuliatoriai, skydliaukės hormonai, taip pat. kaip antinksčių žievės steroidinių hormonų sintezės pirmtakai ir metabolitai. Antinksčių žievės regeneracijos procesas vystosi esant įvairaus laipsnio pažeidimams, net ir esant enukleacijai, ty beveik visiškai pašalinus. Regeneracijos metu susidarančių medžiagų apykaitos procesų persitvarkymas lemia steroidinių hormonų biosintezės kiekybinių ir kokybinių savybių pasikeitimą, o tai ne tik stimuliuoja reparacinius procesus pačioje antinksčių žievėje, bet ir veikia organizmo funkcijas, dažnai sukelia antrines. sutrikimai. Taigi arterinė hipertenzija yra antinksčių žievės atsinaujinimo pasekmė. Eksperimentai su gyvūnais parodė, kad antinksčių žievės pažeidimas, dauginamas įvairiais būdais (traiškymas, susiuvimas, enukleacija ir kt.), sukelia arterinės hipertenzijos formavimąsi, vadinamą „regeneracija“.

Kompensacija už sutrikusias endokrininių liaukų funkcijas taip pat atliekama tarpsisteminiu lygiu. Taigi į kraują išskiriamų hormonų biologinis aktyvumas pakinta dėl jų prisijungimo prie kraujo transportavimo baltymų. Dėl pernelyg didelio antinksčių žievės kortizolio sekrecijos kraujyje padaugėja ne tik laisvos hormono formos, bet ir su transkortinu susijusios hormono formos, o per didelis hormono prisijungimas prie transportavimo baltymų mažina jo biologinį aktyvumą. Tai atsitinka audringoje trauminio šoko fazėje, kai kartu su padidėjusia kortizolio sekrecija susidaro per didelis susietos hormono formos susidarymas. Atvirkščiai, pradinėje streso fazėje („nerimo reakcija“, anot G. Selye) iš ryšio su transkortinu išsiskiria kortizolis, o tai lemia biologiškai aktyvios hormono formos koncentracijos padidėjimą kraujyje. ir yra būtina organizmo apsauginės reakcijos sąlyga. Susidarius kelioms hormono transportavimo formoms, atliekama reikšmingesnė kompensacija už perteklinį hormono kiekį kraujyje. Taigi, padidėjus kortizolio koncentracijai kraujyje iki > 1,0 µmol/l, dalis hormono taip pat jungiasi su kraujo albuminu.

Hormonų pertekliaus sekrecijos į kraują kompensavimas taip pat atliekamas aktyvinant jų sunaikinimą kepenyse, metabolinius pokyčius tiksliniuose audiniuose ir pašalinimą su šlapimu. Esant nepakankamai hormonų sintezei ir sekrecijai, šie procesai, priešingai, vyksta ne taip intensyviai. Tarpsisteminio lygio kompensaciniai procesai apima ir hormonų nusėdimo audiniuose pokyčius. Taigi, esant tirotoksikozei miokarde, sumažėja nusėdusių katecholaminų kiekis, nes padidėjus tiroksino kiekiui, sutrinka oksidacinio fosforilinimo procesai, atsiranda ATP trūkumas ir slopinamas dopa dekarboksilazės aktyvumas. Skydliaukės hormonų perteklius kraujyje padidina audinių, ypač širdies, jautrumą katecholaminams. Taigi katecholaminų kiekio miokarde mažinimas yra svarbus mechanizmas, mažinantis skydliaukės hormonų pertekliaus poveikį širdies raumeniui.

Kompensacinės reakcijos efektoriaus lygyje dažnai laikosi pradinės būsenos taisyklės. Šios taisyklės esmė ta, kad pradinė audinio, organo ar sistemos funkcinio aktyvumo būsena lemia jų reakcijos į dirgiklį dydį ir pobūdį. Taigi, esant padidėjusiam efektoriaus funkciniam aktyvumui (įskaitant medžiagų apykaitos lygį), hormonai-funkcijos aktyvatoriai gali iš viso nesukelti poveikio arba sukelti susilpnėjusį ar net priešingą (tai yra slegiantį) poveikį. Priešingai, susilpnėjus efektoriaus funkcinei veiklai, tokie stimuliuojantys hormonai dažniausiai sukelia stipresnį aktyvinamąjį poveikį. Hormonų metabolinis poveikis yra panašus. Pavyzdžiui, esant padidėjusiam baltymų katabolizmui organizme, gliukokortikoidai arba praranda savo katabolinį poveikį, arba yra šiek tiek silpnesni, arba netgi sukelia anabolinį poveikį. Pradinės būsenos taisyklės įgyvendinimo mechanizmuose, kartu su antagonistinių hormonų veikimu ir medžiagų apykaitos savireguliacijos procesais, reikšmingą vaidmenį atlieka ląstelės membranos hormonų receptorių kiekio ir afiniteto pokytis, kuris priklauso nuo ląstelių funkcinis aktyvumas.

Hormonų kiekio kraujyje pertekliaus ar trūkumo kompensavimas taip pat gali būti atliekamas tikslinių audinių lygiu, keičiant ląstelių membranos receptorių skaičių ir afinitetą, dėl kurio ląstelės desensibilizuojamos esant hormonų pertekliui arba jų jautrinimas esant hormonų trūkumui.

Kompensacija už medžiagų apykaitos procesų ir fiziologinių funkcijų, reguliuojamų endokrininės liaukos, pažeidimus, esant jos hormonų nepakankamumui. Didžiausią vaidmenį kompensuojant endokrininių liaukų veiklos sutrikimus atlieka kompensaciniai procesai, kuriais siekiama ne palaikyti liaukos sekrecinę veiklą, hormono kiekį kraujyje ar jo poveikį tiksliniams organams, o kompensuoti nepakankamą ar perteklinę veiklą. hormono poveikis, tai yra kompensacija už hormonų reguliuojamų procesų pažeidimus.- medžiagų apykaitos ir funkcinės.

Vienas iš svarbiausių tokio kompensavimo mechanizmų yra susijęs su skirtingų endokrininių liaukų hormonų poveikio sinergizmu ir antagonizmu. Taigi, adrenalinas, gliukagonas, gliukokortikoidai, somatotropinas padidina gliukozės kiekį kraujyje dėl glikogeno skilimo, gliukoneogenezės ir periferinių audinių gliukozės panaudojimo slopinimo. Insulinas neutralizuoja šį poveikį ir sukelia hipoglikemiją. Sinergizmo (dalinio) pavyzdžiai yra paratirino ir kalcitriolio (kalcio absorbcijos žarnyne suaktyvinimas), antagonizmo – paratirino (hiperkalcemija) ir kalcitonino (hipokalcemija) poveikis. Paprastai hormonų poveikio sinergizmas ir antagonizmas yra neišsamūs, todėl kai kurių medžiagų apykaitos ir funkcinių sutrikimų kompensavimą lydi kitų paūmėjimas. Tai ypač išryškėja endokrininių liaukų veiklos sutrikimų formavimosi procese, kai kompensuojami neryškūs, ikipatologiniai funkcijos nukrypimai, atsiranda ryškesni.

Endokrininių liaukų veikla priklauso viena nuo kitos. Šis ryšys išreiškiamas ne tik hormonų sintezės ir sekrecijos pokyčiais iš vienos liaukos, veikiant kitos liaukos hormonams (pavyzdžiui, kortikosteroidai slopina skydliaukės funkciją), bet ir atitinkamais procesais efektorių lygmenyje (pvz. paratirinas slopina antidiurezinį vazopresino poveikį). Hormonų gebėjimas keisti tikslinio audinio reakciją į kitų hormonų ir neuromediatorių veikimą, vadinamas „reaktogeniniu hormonų poveikiu“, yra vienas iš svarbių mechanizmų, kompensuojančių medžiagų apykaitos procesus ir sutrikusias organizmo fiziologines funkcijas. endokrininės sistemos patologija. Taigi, pavyzdžiui, esant nedideliam somatotropino trūkumui, kūno augimas nesutrikdomas dėl reaktogeninio insulino ir į insuliną panašių augimo faktorių, kurie padidina audinių jautrumą somatotropinui, veikimo.


Pagrindiniai endokrininių liaukų disfunkcijos mechanizmai

Nervo šakos artėja prie antinksčių, išskiria acetilcholiną ir padidina adrenalino bei norepinefrino sintezę ir sekreciją liaukoje.

Antinksčių šerdis ir simpatinė nervų sistema, funkciškai glaudžiai susijusios viena su kita, yra apibrėžiamos terminu „simpatinė-antinksčių sistema“. Simpatinės-antinksčių sistemos funkcijos pažeidimas ryškiausias sergant feochromocitoma.

Feochromocitoma yra katecholaminus gaminantis chromafininio audinio navikas, lokalizuotas antinksčių šerdyje.

Sergant feochromocitoma katecholaminų gamyba padidėja dešimt kartų. Pagrindinis fiziologinis feochromocitomos sutrikimų mechanizmas yra arterinė hipertenzija (padidėja norepinefrino kiekis).

Nervų galūnėlės, tinkamos kitoms endokrininėms liaukoms, įeina į sinapsinį kontaktą su kraujagyslėmis, kurios apgaubia hormonus gaminančias ląsteles. Tokiais atvejais perpjovus nervus ar juos dirginant sutrinka liaukų aprūpinimas krauju, taip netiesiogiai pakeičiama jų funkcija.

Antrasis reguliavimo mechanizmas yra neuroendokrininis (pagumburinis, transhipofizinis). Šiuo atveju CNS reguliavimo įtaka endokrininių liaukų fiziologiniam aktyvumui realizuojama per pagumburį, kuris yra galutinis morfologinis darinys, užtikrinantis funkcinį ryšį tarp smegenų ir endokrininės sistemos.

Pagrindinis pagumburio neuronų veikimo mechanizmas yra nervinio impulso pavertimas specifiniu endokrininiu procesu, kuris redukuojamas iki hormono biosintezės neurono organizme ir gautos paslapties iš aksono galūnių išmetimo į kraują. .

Šiuo atveju atliekamos dviejų tipų neuroendokrininės reakcijos: viena iš jų yra susijusi su atpalaiduojančių faktorių - pagrindinių adenohipofizės hormonų sekrecijos reguliatorių - susidarymu ir sekrecija, kita - su neurohipofizinių hormonų susidarymu.

Pirmuoju atveju pagumburio hormonai susidaro vidurinės ir užpakalinės pagumburio srities branduoliuose, tada jie patenka į savo neuronų aksonus vidurinės iškilimo srityje, kur gali kauptis ir toliau prasiskverbti į specialią sistemą. adenohipofizės vartų kraujotaka. Šios labai aktyvios medžiagos (neurosekretai, neurohormonai) selektyviai reguliuoja adenohipofizės hormonus formuojančius procesus.

Pagal poveikio kryptį pagumburį atpalaiduojantys faktoriai skirstomi į hipofizės liberinus ir statinus.

Centrinės endokrininės sistemos reguliavimo pokytis gali būti susijęs su pirminiu atpalaiduojančių faktorių arba tropinių hormonų gamybos pokyčiu, dėl kurio atsiranda antrinė endokrininės liaukos disfunkcija (antrinės endokrinopatijos). Endokrinopatija, kurią sukelia tiesioginis liaukos audinio pažeidimas, vadinama pirmine.

Antruoju atveju hormonai susidaro priekinio pagumburio branduoliuose, palei aksonus nusileidžia į užpakalinę hipofizės liauką, kur nusėda, o iš ten gali patekti į sisteminę kraujotaką ir veikti periferinius organus (vazopresiną, ADH ir oksitocinas).

Endokrininių reguliavimo mechanizmų pažeidimas

Endokrininė reguliacija siejama su tiesiogine kai kurių hormonų įtaka kitų biosintezei ir sekrecijai. Hormoninį endokrininių funkcijų reguliavimą atlieka kelios hormonų grupės.

Hipofizės priekinė skiltis atlieka ypatingą vaidmenį reguliuojant daugelį endokrininių funkcijų. Įvairiose jo ląstelėse susidaro nemažai tropinių hormonų (AKTH, TSH, LH, STH), kurių pagrindinė reikšmė – stimuliuoti kai kurių periferinių endokrininių liaukų (antinksčių žievės, skydliaukės, lytinių liaukų) funkcijas ir trofizmą. Visi tropiniai hormonai yra baltyminio-peptidinio pobūdžio (oligopeptidai, paprasti baltymai, glikoproteinai).

Eksperimentiškai chirurginiu būdu pašalinus hipofizę, nuo jos priklausančios periferinės liaukos patiria netinkamą mitybą, jose smarkiai sumažėja hormonų biosintezė. To pasekmė – atitinkamų periferinių liaukų reguliuojamų procesų slopinimas. Panašus vaizdas stebimas ir žmonėms, sergantiems visišku hipofizės nepakankamumu (Simmondso liga). Gyvūnams skiriant tropinių hormonų po hipofizektomijos, palaipsniui atkuriama nuo hipofizės priklausomų endokrininių liaukų struktūra ir funkcija.

Ne hipofizės hormonai, tiesiogiai reguliuojantys periferines endokrinines liaukas, visų pirma apima gliukagoną (kasos a-ląstelių hormoną, kuris kartu su poveikiu angliavandenių ir lipidų apykaitai periferiniuose audiniuose gali turėti tiesioginį stimuliuojantį poveikį P ląstelėms tos pačios liaukos, kuri gamina insuliną) ir insuliną (tiesiogiai kontroliuoja antinksčių liaukos katecholaminų, o hipofizės – augimo hormono sekreciją).

Atsiliepimų sistemos pažeidimai

Reguliavimo „hormonas-hormonas“ mechanizmuose yra sudėtinga reguliavimo santykių sistema – tiek tiesioginė (mažėjanti), tiek atvirkštinė (kylanti).

Panagrinėkime grįžtamojo ryšio mechanizmą, kaip pavyzdį naudodami pagumburio-hipofizės-periferinių liaukų sistemą.

Tiesioginiai ryšiai prasideda hipofiziotropinėse pagumburio srityse, kurios gauna išorinius signalus per smegenų aferentinius kelius, kad paleistų sistemą.

Pagumburio dirgiklis specifinio atpalaiduojančio faktoriaus pavidalu perduodamas į priekinę hipofizės dalį, kur padidina arba sumažina atitinkamo tropinio hormono sekreciją. Pastaroji padidinta ar sumažinta koncentracija per sisteminę kraujotaką patenka į jos reguliuojamą periferinę endokrininę liauką ir pakeičia jos sekrecinę funkciją.

Atsiliepimai gali būti tiek iš periferinės liaukos (išorinis grįžtamasis ryšys), tiek iš hipofizės (vidinis grįžtamasis ryšys). Kylančios išorinės jungtys baigiasi pagumburiu ir hipofiziu.

Taigi lytiniai hormonai, kortikoidai ir skydliaukės hormonai per kraują gali daryti atvirkštinį poveikį tiek juos reguliuojančioms pagumburio sritims, tiek atitinkamoms tropinėms hipofizės funkcijoms.

Savireguliacijos procesuose taip pat svarbus vidinis grįžtamasis ryšys, ateinantis iš hipofizės į atitinkamus pagumburio centrus.

Taigi pagumburis:

Viena vertus, jis priima signalus iš išorės ir tiesiogine linija siunčia nurodymus reguliuojamoms endokrininėms liaukoms;

Kita vertus, jis reaguoja į signalus, gaunamus iš sistemos iš reguliuojamų liaukų, pagal grįžtamojo ryšio principą.

Pagal fiziologinio veikimo kryptį grįžtamasis ryšys gali būti neigiamas ir teigiamas. Pirmieji tarsi savaime riboja, kompensuoja sistemos veikimą, antrieji patys ją paleidžia.

Pašalinus hipofizės reguliuojamą periferinę liauką arba susilpnėjus jos funkcijai, padidėja atitinkamo tropinio hormono sekrecija. Ir atvirkščiai: jo funkcijos padidėjimas slopina tropinio hormono sekreciją.

Liaukų funkcijos savireguliacijos procesas grįžtamojo ryšio mechanizmu visada pažeidžiamas esant bet kokiai endokrininės sistemos patologijos formai. Klasikinis pavyzdys yra antinksčių žievės atrofija ilgalaikio gydymo kortikosteroidais (pirmiausia gliukokortikoidiniais hormonais) metu. Tai paaiškinama tuo, kad gliukokortikoidai (kortikosteronas, kortizolis ir jų analogai):

Jie yra galingi angliavandenių ir baltymų apykaitos reguliatoriai, sukelia gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimą, slopina baltymų sintezę raumenyse, jungiamajame ir limfoidiniame audinyje (katabolinis poveikis);

Skatinti baltymų susidarymą kepenyse (anabolinis poveikis);

Padidinti organizmo atsparumą įvairiems dirgikliams (adaptuojamasis poveikis);

Jie turi priešuždegiminį ir desensibilizuojantį poveikį (didelėmis dozėmis);

Jie yra vienas iš veiksnių, palaikančių kraujospūdį, cirkuliuojančio kraujo kiekį ir normalų kapiliarų pralaidumą.

Dėl šio gliukokortikoidų poveikio jie plačiai naudojami klinikoje gydant ligas, kurių patogenezė pagrįsta alerginiais procesais ar uždegimu. Tokiais atvejais hormonas, įvestas iš išorės, naudojant grįžtamojo ryšio mechanizmą, slopina atitinkamos liaukos funkciją, tačiau ilgai vartojant, jis atrofuojasi. Todėl pacientai, nutraukę gydymą gliukokortikoidiniais hormonais, patekę į situaciją, kai dėl žalingų veiksnių (operacijos, buitinės traumos, intoksikacijos) atsiranda stresinė būsena, nereaguoja tinkamai padidindami savo kortikosteroidų sekreciją. . Dėl to jiems gali išsivystyti ūminis antinksčių nepakankamumas, kurį lydi kraujagyslių kolapsas, traukuliai ir koma. Tokių pacientų mirtis gali ištikti po 48 valandų (su gilios komos ir kraujagyslių kolapso reiškiniais). Panašus vaizdas gali būti stebimas su kraujavimu antinksčiuose.

Grįžtamojo ryšio mechanizmo svarba organizmui taip pat gali būti nagrinėjama vienos iš antinksčių vietinės hipertrofijos pavyzdžiu po chirurginio antrosios antinksčių pašalinimo (vienpusė antinksčių pašalinimas). Dėl tokios operacijos greitai sumažėja kortikosteroidų kiekis kraujyje, o tai sustiprina hipofizės adrenokortikotropinę funkciją per pagumburį ir padidina AKTH koncentraciją kraujyje, dėl ko atsiranda likusių antinksčių kompensacinė hipertrofija. liauka.

Ilgai vartojant tirostatikų (arba antitiroidinių medžiagų), slopinančių skydliaukės hormonų (metiluracilo, mercazolilo, sulfonamidų) biosintezę, padidėja skydliaukę stimuliuojančio hormono sekrecija, o tai, savo ruožtu, skatina liaukos augimą ir. strumos vystymasis.

Grįžtamojo ryšio mechanizmas taip pat vaidina svarbų vaidmenį adrenogenitalinio sindromo patogenezėje.

Ne endokrininis (humoralinis) reguliavimas

Neendokrininis (humoralinis) reguliavimas – kai kurių nehormoninių metabolitų reguliuojamasis poveikis endokrininėms liaukoms.

Šis reguliavimo būdas daugeliu atvejų iš esmės yra endokrininės funkcijos savaiminis reguliavimas. Taigi gliukozė, humoraliai veikdama endokrinines ląsteles, keičia insulino ir gliukagono gamybos intensyvumą kasoje, adrenalino – antinksčių šerdies, augimo hormono – adenohipofizės. Prieskydinių liaukų prieskydinių liaukų ir kalcitonino, kontroliuojančio kalcio apykaitą, sekrecijos lygį reguliuoja kalcio jonų koncentracija kraujyje. Aldosterono biosintezės intensyvumą antinksčių žievėje lemia natrio ir kalio jonų kiekis kraujyje.

Neendokrininis endokrininių procesų reguliavimas yra vienas svarbiausių būdų palaikyti medžiagų apykaitos homeostazę.

Daugeliui liaukų (kasos salelių aparato a ir 3 ląstelės, prieskydinės liaukos) humoralinis reguliavimas nehormoniniais agentais pagal savaiminio derinimo principą yra itin fiziologiškai svarbus.

Ypatingas susidomėjimas yra nehormoninių veiksnių, skatinančių endokrininių liaukų veiklą patologinėmis sąlygomis, susidarymas. Taigi, sergant kai kuriomis tirotoksikozės formomis ir skydliaukės uždegimu (tiroiditu), pacientų kraujyje atsiranda ilgai veikiantis skydliaukės stimuliatorius (LATS).

LATS atstovauja hormoniškai aktyvūs autoantikūnai (IgG), gaminami prieš skydliaukės ląstelių patologinius komponentus (autoantigenus). Autoantikūnai, selektyviai jungiantis prie skydliaukės ląstelių, specifiškai skatina skydliaukės hormonų sekreciją joje, todėl išsivysto patologinė hiperfunkcija. Jie veikia panašiai kaip TSH, padidindami skydliaukės tiroksino ir trijodtironino sintezę ir sekreciją.

Gali būti, kad panašūs metabolitai gali susidaryti ir specifiniams kitų endokrininių liaukų baltymams, sukeldami jų funkcijos pažeidimą.

Periferiniai (neliaukiniai) reguliavimo mechanizmai

Konkrečios endokrininės liaukos funkcija taip pat priklauso nuo hormonų koncentracijos kraujyje, jų rezervavimo lygio kompleksuojant (surišant) kraujo sistemas ir periferinių audinių pasisavinimo greičio. Daugelio endokrininių ligų vystymuisi labai svarbų vaidmenį gali atlikti:

1) hormonų inaktyvavimo audiniuose pažeidimas ir

2) sutrikęs hormonų prisijungimas prie baltymų;

3) antikūnų prieš hormoną susidarymą;

4) hormono ryšio su atitinkamais receptoriais tikslinėse ląstelėse pažeidimas;

5) antihormonų buvimas ir jų poveikis receptoriams konkurencinio surišimo mechanizmu.

Antihormonai - medžiagos (įskaitant hormonus), kurios turi giminingumą tam tikro hormono receptoriams ir sąveikauja su jais. Užimdami receptorius, jie blokuoja šio hormono poveikį.

Patologiniai procesai liaukoje – endokrinopatija

Viena iš normalios sąveikos endokrininėje sistemoje sutrikimo priežasčių yra patologiniai procesai pačiose endokrininėse liaukose, atsirandantys dėl tiesioginio vienos ar kelių iš jų pažeidimo. Esant patologinėms būsenoms, yra keletas galimybių sutrikdyti endokrininių liaukų veiklą:

1) per didelis padidėjimas (hiperfunkcija), neatitinkantis organizmo poreikių;

2) per mažas inkrecija (hipofunkcija), kuri neatitinka organizmo poreikių;

3) kokybinis hormonų susidarymo liaukoje pažeidimas, kokybinis padidėjimo (disfunkcijos) pažeidimas.

Toliau pateikiama endokrinopatijos klasifikacija.

1. Pagal funkcijos pokyčio pobūdį: hiperfunkcija, hipofunkcija, disfunkcija, endokrininės krizės.

Disfunkcija - tos pačios liaukos išskiriamų hormonų santykių pažeidimas. Pavyzdys yra estrogenų ir progesterono santykio pažeidimas, kuris laikomas svarbiu gimdos fibromų patogenezės veiksniu.

Endokrininės krizės – ūminės endokrininės patologijos apraiškos – gali būti hiper- ir hipofunkcinės (tirotoksinė krizė, hipotiroidinė koma ir kt.).

2. Pagal kilmę: pirminis (besivystantis dėl pirminio liaukos audinio pažeidimo) ir antrinis (vystantis dėl pirminio pagumburio pažeidimo).

Endokrininė sistema atlieka svarbų reguliavimo vaidmenį organizme. Endokrininių liaukų išskiriami hormonai veikia įvairius medžiagų apykaitos procesų aspektus, kurie užtikrina homeostazę. Šių liaukų veiklą lemia vidiniai ir išoriniai veiksniai. Keičiantis aplinkos sąlygoms (temperatūrai, šviesai, fiziniam aktyvumui ir kt.), jų aktyvumas gali keistis pagal organizmo poreikius.

Norint palaikyti homeostazę, būtina subalansuoti funkcinę liaukos veiklą su hormono koncentracija cirkuliuojančiame kraujyje. Padidėjus hormono koncentracijai virš tam tikro organizmo normos, susilpnėja liaukos, kurioje jis susidaro, veikla. Jei tokiomis sąlygomis hormono lygis yra mažesnis nei organizmui reikia, liaukos veikla padidėja. Šį modelį dar 30-aisiais atrado sovietų endokrinologas B. M. Zavadovskis, pavadindamas jį pliuso ir minuso sąveikos mechanizmu.

Tokia įtaka gali būti padaryta tiesiogiai veikiant hormonui jį gaminančią liauką.

Daugelyje liaukų reguliavimas nustatomas ne tiesiogiai, o per pagumburį ir priekinę hipofizę. Taigi, padidėjus skydliaukės hormonų kiekiui kraujyje, slopinama skydliaukę stimuliuojanti (sužadinanti skydliaukę) hipofizės funkcija ir mažėja skydliaukės veikla. Pasitaiko atvejų, kai organizme sustiprėja skydliaukės veikla (hiperfunkcija), suaktyvėja bazinė medžiagų apykaita, sustiprėja oksidaciniai procesai, tačiau neigiamo grįžtamojo ryšio neatsiranda, hipofizė nustoja reaguoti į skydliaukės hormono perteklių ir neslopina savo veiklos. Dėl to išsivysto nukrypimas nuo normos – tirotoksikozė.

Sumažėjus skydliaukės hormonų gamybai, jų kiekis kraujyje tampa mažesnis nei organizmo poreikiai, stimuliuojama hipofizės veikla, suaktyvėja skydliaukę stimuliuojančio hormono gamyba, padidėja skydliaukės hormono išsiskyrimas. Pagal tą patį principą antinksčių žievės reguliavimas atliekamas hipofizės adrenokortikotropiniu hormonu, o lytinės liaukos - hipofizės gonadotropiniais hormonais. Santykis tarp hipofizės ir nuo jos priklausančių liaukų grindžiamas neigiamo grįžtamojo ryšio principu, atkuriančiu homeostazę.

Savo ruožtu hipofizę kontroliuoja pagumburio sritis, kurioje išskiriami specifiniai hipofizę aktyvuojantys veiksniai.

Aukščiausias endokrininių funkcijų reguliavimo centras yra pagumburio sritis (pagumburis), esanti smegenų apačioje. Būtent čia vyksta nervų ir endokrininių elementų integracija į bendrą neuroendokrininę sistemą. Šioje mažoje smegenų srityje yra apie 40 branduolių - nervinių ląstelių grupių. Viena vertus, pagumburis yra aukščiausias autonominės nervų sistemos centras, kuris kontroliuoja autonomines funkcijas pagal nervų reguliavimo tipą: yra kūno temperatūros, alkio, troškulio, vandens-druskų apykaitos ir seksualinio aktyvumo palaikymo centrai. Tuo pačiu metu kai kuriuose pagumburio branduoliuose yra specialių ląstelių, kurios, turėdamos neuronams būdingus bruožus, atlieka ir liaukų funkcijas, gamindamos neurohormonus. Neurohormonai, patekę į priekinę hipofizės liauką su krauju, reguliuoja trigubų hipofizės hormonų išsiskyrimą. Pagumburio sritis ypač aktyvi streso reakcijos metu, kai sutelkiamos visos jėgos, kad atremtų puolimą, skrydį ar kitą išeitį iš sunkiai įveikiamos situacijos. Pagumburio sritis sudaro vieną struktūrinį ir funkcinį kompleksą su hipofize. Eksperimentiškai atjungus šį ryšį perpjaunant gyvūnų hipofizės kotelį, hipofizės tropinių hormonų gamyba beveik visiškai sustoja. Dėl to išsivysto sunkūs endokrininės sistemos sutrikimai.

Nervinio reguliavimo ypatybė yra reakcijos pradžios greitis, o jo poveikis pasireiškia tiesiogiai toje vietoje, kur šis signalas ateina per atitinkamą inervaciją; reakcija trumpa. Endokrininėje sistemoje reguliavimo įtaka yra susijusi su hormonų, pernešamų su krauju visame kūne, veikimu; veiksmo poveikis yra ilgalaikis ir neturi vietinio pobūdžio. Pavyzdžiui, skydliaukės hormonai skatina oksidacinius procesus visuose audiniuose. Nervų ir endokrininių reguliavimo mechanizmų derinys pagumburyje leidžia sukelti sudėtingas homeostatines reakcijas, susijusias su visceralinių organizmo funkcijų reguliavimu. Akivaizdu, kad tokių funkcijų kontrolę turėtų užtikrinti ilgalaikį ir platų poveikį suteikiantys hormonai.

Atskiros neurosekrecinių ląstelių grupės gamina hormonus, kurie nereguliuoja kitų liaukų veiklos, bet tiesiogiai veikia tam tikrus organus. Pavyzdžiui, antidiurezinis hormonas skatina vandens reabsorbcijos procesą inkstų kanalėliuose, dėl ko susidaro antrinis šlapimas.

Trūkstant geriamojo vandens, padidėja šio hormono sekrecija, o tai prisideda prie vandens susilaikymo organizme. Su ilgalaikiu troškuliu to nepakanka. Vandens koncentracija ląstelėse ir osmosinis slėgis keičiasi. Įsijungia nerviniai reguliavimo mechanizmai: impulsai apie prasidedantį vandens ir druskos homeostazės pažeidimą per chemoreceptorius patenka į centrinę nervų sistemą. Remiantis tuo, smegenų žievėje atsiranda sužadinimo židinys (motyvacinis sužadinimas), o gyvūno veiksmai pradedami nukreipti į neigiamų emocijų šalinimą, atsiranda elgesio reakcija troškuliui numalšinti, o klausos, uoslės, regos receptoriai. yra aktyvuojami kartu su motoriniais centrais, kurie nukreipia gyvūno judesius.

Kai kurios periferinės endokrininės liaukos nėra tiesiogiai priklausomos nuo hipofizės, o ją pašalinus jų veikla praktiškai nesikeičia. Tai yra kasos salelės, gaminančios insuliną ir gliukagoną, antinksčių šerdis, kankorėžinė liauka, užkrūčio liauka (užkrūčio liauka) ir prieskydinės liaukos.

Užkrūčio liauka (užkrūčio liauka) užima ypatingą vietą endokrininėje sistemoje. Gaminamos į hormonus panašios medžiagos, skatinančios specialios limfocitų grupės susidarymą, užsimezga ryšys tarp imuninių ir endokrininių mechanizmų.