Kur yra vaisiaus bambos vena. Vaisiaus kraujotaka ir jos pokyčiai po gimimo
VAISIAUS KRAIDA
Vaisiaus kraujotaka kitaip vadinama placentos cirkuliacija: placentoje vyksta medžiagų apykaita tarp vaisiaus kraujo ir motinos kraujo (tuo tarpu motinos ir vaisiaus kraujas nesimaišo). Placentoje placenta prasideda nuo savo šaknų bambos vena, v. umbilicalis per kurį placentoje oksiduotas arterinis kraujas nukreipiamas į vaisių. Po virkštelės (bambagyslės), funiculus umbilicalis sudėties, vaisiui, bambos vena per virkštelės žiedą, anulus umbilicalis, patenka į pilvo ertmę, eina į kepenis, kur dalis kraujo per veninis latakas, Arantiev (latakas venų) įmestas į vidų apatinė tuščioji vena, v. cava inferior kur susimaišo su veniniu krauju ( 1 maišymas ), o kita kraujo dalis praeina per kepenis, o per kepenų venas taip pat patenka į apatinę tuščiąją veną ( 2 maišymas ). Kraujas per apatinę tuščiąją veną patenka į dešinįjį prieširdį, kur jo pagrindinė masė per apatinės tuščiosios venos vožtuvą, valvula venae cavae inferioris, praeina pro ovali skylė, foramen ovale, interatrialinė pertvara į kairįjį prieširdį. Iš čia jis eina į kairįjį skilvelį, o paskui į aortą, išilgai kurios šakų pirmiausia eina į širdį, kaklą, galvą ir viršutines galūnes. Dešiniajame prieširdyje, išskyrus apatinę tuščiąją veną, v. cava inferior, atneša veninį kraują į viršutinę tuščiąją veną, v. cava superior, ir širdies vainikinis sinusas, sinus coronarius cordis. Veninis kraujas, patekęs į dešinįjį prieširdį iš paskutinių dviejų kraujagyslių, kartu su nedideliu kiekiu mišraus kraujo iš apatinės tuščiosios venos siunčiamas į dešinįjį skilvelį, o iš ten į plaučių kamieną, truncus pulmonalis. Jis teka į aortos lanką, žemiau vietos, kur iš jo kyla kairioji poraktinė arterija. arterinis latakas, arterinis latakas (Botallov latakas), per kurį kraujas iš pastarųjų patenka į aortą. Iš plaučių kamieno kraujas per plaučių arterijas patenka į plaučius, o jo perteklius per arterinį lataką, ductus arteriosus, siunčiamas į nusileidžiančiąją aortą. Taigi žemiau arterinio latako santakos aortoje yra sumaišytas kraujas ( 3 maišymas ), patenkanti į jį iš kairiojo skilvelio, kuriame gausu arterinio kraujo, ir kraujas iš arterinio latako su dideliu veninio kraujo kiekiu. Per krūtinės ir pilvo aortos šakas šis sumaišytas kraujas nukreipiamas į krūtinės ir pilvo ertmių sieneles ir organus, dubenį ir apatines galūnes. Dalis nurodyto kraujo seka po du - dešinę ir kairę - bambos arterijos, a.a. umbilicales dextra et sinistra , kurios, išsidėsčiusios abiejose šlapimo pūslės pusėse, per virkštelės žiedą išeina iš pilvo ertmės ir, kaip virkštelės dalis, funiculus umbilicalis, pasiekia placentą. Placentoje vaisiaus kraujas gauna maistines medžiagas, išskiria anglies dioksidą ir, praturtintas deguonimi, per bambos veną vėl nukreipiamas į vaisių. Po gimimo, kai pradeda funkcionuoti plaučių kraujotaka ir surišama virkštelė, pamažu ištuštėja bambos vena, veniniai ir arteriniai latakai, distalinės bambos arterijos; visi šie dariniai yra išnykę ir sudaro raiščius.
bambos vena, v. umbilicalis , formos apvalus kepenų raištis lig. teres hepatis; veninis latakas, ductus venosus - venų raištis, lig. venosum; arterinis latakas, arterinis latakas - arterinis raištis, lig. arteriosum, ir iš abiejų bambos arterijos, a.a. bambos , susidaro sruogos, medialinės virkštelės, lig g . umbilicalia medialia , kurios yra priekinės pilvo sienelės vidiniame paviršiuje. Perauga irgi ovali skylė, foramen ovale , kuris virsta ovali duobė, Fossa ovalis , ir apatinės tuščiosios venos vožtuvas, vožtuvas v. cavae inferioris, kuri po gimimo prarado funkcinę reikšmę, sudaro nedidelę raukšlę, ištemptą nuo apatinės tuščiosios venos žiočių link ovalios duobės.
113 pav. Vaisiaus kraujotaka
1 - placenta (placenta); 2 - bambos vena (v. umbilicalis); 3 - vartų vena (v. portae); 4 - veninis latakas (ductus venosus); 5 - kepenų venos (vv. hepaticae); 6 - ovali skylė (foramen ovale); 7 - arterinis latakas (ductus arteriosus); 8 - bambos arterijos (aa. umbilicales)
Virkštelės, arba virkštelė (funiculus umbilicalis), atsiranda, kai užsidaro embriono ventralinė sienelė ir jo kūnas yra izoliuotas nuo amniono ir trynio maišelio. Šiame procese, jau aprašytame ankstesniuose skyriuose, suspaudžiamas bambos-žarnyno latakas, alantoido (uracho) išėjimas, alantoido mezodermoje susidarančios kraujagyslės (bambos kraujagyslės) ir gemalo kamieno mezoderma. vis plonesnis funikulierius, kurio paviršius galutinai padengtas ektoderminis amniono epitelis.
Šiuo būdu, atsiranda virkštelė, laidas, jungiantis placentą su vaisiaus kūno ventraline sienele; virkštelės kraujagyslės praeina per virkštelę, suteikdamos ryšį tarp vaisiaus kraujotakos ir placentos kapiliarinio tinklo (choriono).
Virkštinis žarnyno latakas o vaisiaus šlapimo takai antrąjį nėštumo mėnesį išsitrina, o paskui visai išnyksta, todėl išsivysčiusioje virkštelėje jų nelieka nė pėdsako. Panašiai ankstyvoje stadijoje vyksta atvirkštinis bambos-mezenterinių kraujagyslių - trynio indų (vasa omphalomesenterica) vystymasis, kurie pirmą kartą buvo išdėstyti trynio maišelio srityje. Galiausiai išnyksta ir trynio maišelio likutis (vesicula umbilicalis), kuris iš pradžių kurį laiką lieka tarp choriono virkštelės prisitvirtinimo prie placentos srityje, o paskui taip pat išnyksta.
Ilgalaikė žmogaus vaisiaus virkštelė yra 40-50 cm ilgio ir maždaug 1,5 cm skersmens virvelė, kuri yra tarp vidinės (vaisiaus) placentos pusės ir vaisiaus kūno ventralinės sienelės. Virkštelės paviršius yra padengtas amniono ektoderminiu epiteliu, kuris placentoje nepastebimai pereina į vaisiaus vandenų ektodermą, dengiantį vidinį placentos paviršių, o link vaisiaus patenka tiesiai į amniono paviršiaus odą (epidermį). vaisius arba, tiksliau, naujagimis.
Tvirtinimo vieta virkštelės prie vaisiaus kūno ventralinės sienelės turi žiedinę formą (bamba, bamba). Virkštelės stromos pagrindą sudaro embrioninis drebučių pavidalo audinys, kuriame yra palyginti nedaug ląstelių, nedaug fibrilių ir nemažas kiekis želatininės žemės medžiagos (Wharton's želė). Embriono bambos-žarnyno latako ir šlapimo takų užuomazgų pilnalaikėje virkštelėje dažniausiai nėra.
Virkštelės stromoje bambos kraujagyslės praeina, ty viena bambos vena, iš pradžių klojama poromis, ir dvi bambos arterijos. Virkštelės vena (vena umbilicalis) iš placentos chorioninių gaurelių kapiliarinio tinklo atneša deguonies prisotintą vaisiaus kraują į vaisiaus kūną, o iš dviejų bambos arterijų deguonies stokojantį kraują nuteka į placentą. Virkštelės prisitvirtinimo prie placentos vietoje virkštelės kraujagyslės pirmiausia išsišakoja chorioninėje membranoje į gana dideles šakas, kurios matomos per placentos amniono membraną.
Tada mažesnės šių šakų šakos pereina į chorioninius gaurelius, sudarydamos jose kapiliarų tinklą.
Grįžti į skyriaus „“ turinį
Kiekvienas turi vieną vietą ant kūno, kuri mums primena, kad kažkada gyvenome įsčiose ir buvome visiškai nuo jos priklausomi – tai yra bamba.
Kokią funkciją atlieka kūdikio virkštelė?
Virkštelė yra moters ir vaiko ryšys. Maisto medžiagos iš virkštelės tiekiamos vaisiui, taip pat gaminasi medžiagų apykaitos atliekos. Motinos virkštelė yra sujungta su placenta ir kūdikio virkštelės žiedu. Jis susidaro antrąją nėštumo savaitę. Virkštelė yra būtina kūdikio gyvybei, tačiau ji taip pat gali kelti grėsmę vaisiui.Virkštelės struktūra
Virkštelė susideda iš kelių arterijų, dviejų venų ir trijų kraujagyslių. Kartais pasitaiko, kad virkštelėje trūksta vienos kraujagyslės, dažniausiai tai netrukdo normaliam vaisiaus vystymuisi. Nustačius tokį trūkumą virkštelėje, būtina ištirti vaiką, ar normaliai dirba jo inkstai. Kadangi toks defektas gali sukelti inkstų nepakankamumą arba vieno inksto nebuvimą. Virkštelė tiesiogiai nesijungia su kūdikiu. Pakeliui nuo motinos vaikui visos maistinės medžiagos pereina per virkštelę per placentą, o tai neleidžia motinai ir vaikui susimaišyti su krauju.Kai vystosi bambos arterijos, jos spirale sukasi aplink veną.
Per greitai vystantis virkštelės kraujagyslėms, ant kraujagyslių atsiranda raizginių. Su venų varikoze – yra klaidingų mazgelių išsiplėtimų. Tokie mazgai netrukdo kraujotakai.
Be netikrų, yra ir nupjautų mazgų, atsirandančių vaisiui judant įsčiose ir gimdant, jie taip pat nekelia pavojaus vaisiui. Tik ankstyvosiose nėštumo stadijose įtemptas mazgas gali sukelti kraujotakos pažeidimą virkštelėje.
Kodėl virkštelė gali kelti grėsmę kūdikiui?
laido susipynimas
Nėštumo pabaigoje virkštelė paprastai būna apie 60 cm ilgio – toks yra normalus jos ilgis. Jei iki nėštumo pabaigos virkštelė pasiekia 40 cm, ji gali būti laikoma trumpa, o ilgesnė nei 70 cm. Per ilga virkštelė gali apsivynioti aplink kūdikio kūną ar gerklę, o tai gali kelti pavojų kūdikio gyvybei. Supynus vaiką virkštele, gimdymas gali būti rimtai apsunkintas. Tai taip pat gali sukelti perinatalinę hipoksiją (deguonies trūkumą kūdikiui). Tačiau kraujagyslės aplink kaklą nereiškia, kad jūsų vaikas bus pažeistas. Jei gydytojai pastebės, kad kūdikis yra apvyniotas aplink virkštelę, jie atidžiai stebės vaisiaus reakciją ir jo vystymąsi. Daugelis kūdikių gimsta su susipynusia virkštele ir visiškai sveiki.Taip pat dėl to, kad vaikas yra apsivyniojęs apie virkštelę ir nuolat ją traukia, gali atsirasti priešlaikinis placentos atsiskyrimas. Gydytojams aptikus šią komplikaciją būtina skubiai atlikti cezario pjūvį, kad išgelbėtų kūdikio gyvybę.
Kaip nupjaunama virkštelė?
Gimus kūdikiui, reikia nukirpti virkštelę. Gydytojai tai daro su spaustukais ir chirurginiu skalpeliu. Virkštelė turi būti nukirpta tiksliai tinkamu laiku. Jei jis per greitai nupjaunamas, deguonies prisotintas kraujas nespės iš placentos grįžti į kūdikio kraujagyslių sistemą. Dėl to kūdikio kraujyje gali sumažėti hemoglobino ir geležies kiekis. Norėdami nustatyti naujagimio kraujo grupę ir Rh faktorių, gydytojai paima kraują iš bambos venos.Paprastai virkštelė rišama 2 cm virš kūdikio pilvo, o nukerpama 1 cm virš perrišimo vietos.
Nedidelė dalis virkštelės lieka naujagimio bambos vietoje, maždaug po mėnesio išdžiūsta ir nukrenta. O mažytė duobutė, mūsų bamba, lieka kaip ryšio su mama prisiminimas.
Blizgus paviršius, susuktas spirale, jo ilgis viso nėštumo metu dažniausiai 50-60 cm, skersmuo ties bambos žiedu 1,5-2 cm. Dažniau P. prisitvirtina placentos centre (centrinis prisitvirtinimas), rečiau ekscentriškai (šoninis prisitvirtinimas) arba placentos pakraštyje (ribinis prisitvirtinimas). Per virkštelę, išilgai kurios išsidėsčiusios nervinės skaidulos, praeina dvi bambos arterijos ir viena bambos arterija. Laivai ir P. yra apsupti želatininės medžiagos -. Išorėje P. padengtas amnionu (žr. Vaisiaus membranos). Sergant P., stebimi mazginiai sustorėjimai (klaidingi mazgai), jų atsiradimą sukelia arterijų sustorėjimas, išsiplėtusios venos, Wharton želė sankaupos.
II Virkštelės1. Mažoji medicinos enciklopedija. - M.: Medicinos enciklopedija. 1991-96 2. Pirmoji pagalba. - M.: Didžioji rusų enciklopedija. 1994 3. Enciklopedinis medicinos terminų žodynas. - M.: Tarybinė enciklopedija. – 1982–1984 m.
Sinonimai:Pažiūrėkite, kas yra „bambagyslė“ kituose žodynuose:
VIRKŠTELĖS- (funiculus umbilicalis), sin. virkštelė yra virkštelė, jungianti vaisiaus bambą su placenta ir kurioje yra indai, skirti maitinti ir kvėpuoti intrauteriniam vaisiui (bambos kraujagyslės, 2 arterijos ir 1 vena), taip pat ... likučiai. .. Didžioji medicinos enciklopedija
UMBRYO – ilgas storas laidas, jungiantis besivystantį EMBRIONĄ su PLACENTA. Virkštelėje yra dvi didelės arterijos ir viena vena. Gimdymo metu virkštelė užspaudžiama ir atskiriama nuo placentos. Jo dalis, likusi ant kūdikio pilvo, išdžiūsta ir ... ... Mokslinis ir techninis enciklopedinis žodynas
UMBILICAL, s, žmonos. Tankus laidas, jungiantis vaisiaus kūną su placenta ir tarnaujantis kaip jo mitybos kanalas. | adj. bambos, oi, oi. Aiškinamasis Ožegovo žodynas. S.I. Ožegovas, N. Yu. Švedova. 1949 1992... Aiškinamasis Ožegovo žodynas
Virkštelė, virkštelė, jungtis Rusų sinonimų žodynas. virkštelės Nr., sinonimų skaičius: 5 omfaloneuronai (2) ... Sinonimų žodynas
Sujungia vaisius su placenta žmonėms ir placentos žinduoliams. Virkštelė turi 2 bambos arterijas ir bambos veną... Didysis enciklopedinis žodynas
virkštelė, virkštelė, moteriška (anat.). Dygliuotas vamzdelis, jungiantis žinduolių (ir žmogaus) vaisių su gimda ir tarnaujantis kaip kanalas, pernešantis mitybą vaisiui iš motinos kūno. Ušakovo aiškinamasis žodynas. D.N. Ušakovas. 1935 1940... Ušakovo aiškinamasis žodynas
Virkštelė (funiculus umbilicalis) – gija, jungianti vaisių su placenta visuose placentos gyvūnuose ir žmonėms, o per ją – su motinos kūnu. Susideda iš esmės iš jungiamojo, želatinos konsistencijos audinio (vadinamojo Vartono želė), būryje ... ... Biologinis enciklopedinis žodynas
teksto_laukai
teksto_laukai
rodyklė_aukštyn
Vaisius per kraujagysles gauna iš motinos gyvybei reikalingas maistines medžiagas ir deguonį. vaikų vieta, arba placenta.
Placentą su vaisiu jungia virkštelė, kurioje yra dvi bambos arterijos(vaisiaus vidinių klubinių arterijų šakos) ir bambos vena.Šios kraujagyslės patenka iš laido į vaisių per angą jo priekinėje pilvo sienelėje (bambos žiedas). Per arterijas veninis kraujas iš vaisiaus patenka į placentą, kur jis prisotinamas maistinėmis medžiagomis, deguonimi ir tampa arteriniu. Po to kraujas grįžta į vaisių per bambos veną, kuri artėja prie jo kepenų ir dalijasi į dvi šakas. Vienas iš jų teka tiesiai į apatinę tuščiąją veną (veninis latakas). Kita šaka pereina į kepenų vartus ir savo audinyje dalijasi į kapiliarus.
Ryžiai. 2.17 Vaisiaus kraujotaka
Iš čia kraujas kepenų venomis teka į apatinę tuščiąją veną, kur susimaišo su veniniu krauju iš apatinės kūno dalies ir patenka į dešinįjį prieširdį. Apatinės tuščiosios venos anga yra priešais ovalią angą tarpatrialinėje pertvaroje (2.17 pav.). Todėl didžioji dalis kraujo iš apatinės tuščiosios venos patenka į kairįjį prieširdį, o iš ten – į kairįjį skilvelį. Be to, pulsuojantis kraujo tekėjimas iš placentos per bambos veną gali laikinai blokuoti kraujo tekėjimą per vartų veną. Tokiomis sąlygomis į širdį pateks daugiausia deguonies prisotintas kraujas. Tarpais veninis kraujas patenka į širdį per viršutinę ir apatinę tuščiąsias venas.
Kaip aprašyta anksčiau, didžioji dalis veninio kraujo iš dešiniojo prieširdžio patenka į dešinįjį skilvelį, o paskui į plaučių arteriją. Nedidelis kraujo kiekis patenka į plaučius, tačiau didžioji jo dalis patenka į nusileidžiančiąją aortą per arterinį lataką po to, kai arterijos palieka jį į galvą ir viršutines galūnes ir nukrypsta per sisteminę kraujotaką, sujungtą per bambos arterijas su placenta.
Taigi abu skilveliai pumpuoja kraują į sisteminę kraujotaką, todėl jų sienelės yra beveik vienodo storio. Grynai arterinis kraujas vaisiui teka tik bambos vena ir veniniu lataku. Visose kitose vaisiaus kraujagyslėse cirkuliuoja mišrus kraujas, tačiau galva ir viršutinė kūno dalis, ypač pirmoje vaisiaus vystymosi pusėje, gauna kraują iš apatinės tuščiosios venos, mažiau sumaišyto nei likusioje kūno dalyje. Tai prisideda prie geresnio ir intensyvesnio smegenų vystymosi.
Kraujotakos pokyčiai po gimimo
teksto_laukai
teksto_laukai
rodyklė_aukštyn
Gimimo metu nutrūksta placentos cirkuliacija ir įjungiamas plaučių kvėpavimas. Plaučiuose kraujas prisotinamas deguonimi. Užspaudus bambos kraujagysles, cirkuliuojančiame kraujyje sumažėja deguonies kiekis ir padidėja anglies dioksido kiekis. Kvėpavimo centro kraujagyslių sienelių ir neuronų receptorių dirginimas sukelia refleksinį įkvėpimą. Pirmuoju naujagimio įkvėpimu plečiasi plaučiai ir visas kraujas iš dešinės širdies pusės per plaučių arteriją patenka į plaučių kraujotaką, aplenkdamas arterinį lataką ir ovaliąją angą. Dėl to latakas ištuštėja, jo sienelės lygiųjų raumenų ląstelės susitraukia ir po kurio laiko perauga, lieka arterinio raiščio pavidalu. Foramen ovale užstoja endokardo raukšlė, kuri netrukus išauga iki jos kraštų, todėl skylė virsta ovalia duobė.
Nuo gimimo veninis kraujas cirkuliuoja dešinėje širdies pusėje, o kairėje – tik arterinis. Virkštelės kraujagyslės ištuštėja, bambos vena virsta apvaliu kepenų raiščiu, bambos arterijos - šoniniais bambos raiščiais, kurie eina vidiniu pilvo sienos paviršiumi iki bambos.
Su amžiumi susiję kraujotakos sistemos struktūros pokyčiai
teksto_laukai
teksto_laukai
rodyklė_aukštyn
Pirmųjų gyvenimo metų vaikų širdis yra sferinė, skilvelių sienelių storis mažai skiriasi. Prieširdžiai yra dideli, o dešinysis yra didesnis nei kairysis. Į jas įtekančių indų žiotys plačios. Vaisiaus ir naujagimio širdis yra beveik skersai krūtinės. Tik pirmųjų gyvenimo metų pabaigoje dėl vaiko perėjimo į vertikalią kūno padėtį ir diafragmos nuleidimą širdis užima įstrižą padėtį. Pirmuosius dvejus metus širdis smarkiai auga, o dešinysis skilvelis atsilieka nuo kairiojo. Padidėjęs skilvelių tūris sąlygoja prieširdžių ir jų ausų dydžio sumažėjimą. Nuo 7 iki 12 metų širdies augimas yra lėtas ir atsilieka nuo kūno augimo. Šiuo laikotarpiu ypač svarbi rūpestinga medicininė moksleivių raidos stebėsena, siekiant išvengti širdies perkrovos (sunkus fizinis darbas, per didelis sportas ir kt.). Brendimo metu (14-15 metų) širdis vėl sparčiai auga.
Kraujagyslių vystymasis yra susijęs su kūno augimu ir organų formavimusi. Pavyzdžiui, kuo intensyviau funkcionuoja raumenys, tuo greičiau didėja jų arterijų skersmuo. Didžiųjų arterijų sienelės formuojasi greičiau, jose labiausiai padidėja elastingo audinio sluoksnių skaičius. Tai stabilizuoja pulso bangos plitimą arterinėmis kraujagyslėmis. Vaikams intensyviau nei suaugusiems stebima kraujotaka smegenyse. Mankštos metu kraujotaka kinta mažai, įvairaus amžiaus vaikams šie pokyčiai būna skirtingi. Taikant reoencefalografijos metodą, nustatyta, kad dešiniarankiams fizinio krūvio metu kairiojo pusrutulio kraujotaka padidėja intensyviau nei dešiniajame.
Lėtas širdies padidėjimas tęsiasi po 30 metų. Individualūs širdies dydžio ir svorio svyravimai gali atsirasti dėl profesijos pobūdžio. Sulaukus senatvės aortos ir kitų didžiųjų arterijų bei venų sienelėse mažėja elastingų ir raumeninių elementų, auga jungiamasis audinys, storėja vidinė membrana, joje formuojasi plombos - aterosklerozinės plokštelės. Dėl to pastebimai sumažėja kraujagyslių elastingumas, pablogėja audinių aprūpinimas krauju.