Alkūnės sąnario hemoraginio bursito gydymas. Alkūnės sąnario bursitas: priežastys, simptomai, gydymas

Arba alkūnės bursitas yra viena iš labiausiai paplitusių žmogaus raumenų ir kaulų sistemos ligų.

Kas yra alkūnė?

Tai trijų kaulų: žastikaulio, alkūnkaulio ir stipinkaulio jungtis. Sudėtingą anatominę jungtį „apkabina“ 3 sąnariniai maišeliai, kurių viduje yra lubrikantas, arba sinovinis skystis. Krepšiai – lotyniškai „bursa“ – reikalingi, kad tarp kaulų nebūtų trinties.

Sinovinio skysčio kiekis maišeliuose griežtai ribojamas, jo turėtų pakakti tik paviršiams sutepti. Skysčių perteklius yra vienas iš disfunkcijos požymių. Dėl bet kokios ligos priežasties alkūnės bursito gydymas yra skirtas užtikrinti, kad alkūnės sąnarys judėtų be sunkumų. Judant neturi būti traškėjimo, skausmo ir diskomforto.

Kodėl alkūniniai maišeliai užsidega?

Kalbant apie dažnį, uždegimo priežastys yra šios:

• Nuolat pasikartojančios tos pačios rūšies traumos. Dažniausiai sąnarys pažeidžiamas, jei kūno svoris reguliariai perkeliamas į alkūnę. Tai taikoma sportininkams, kalnakasiams, nešikams, studentams. Taip išsivysto „minerio alkūnė“ ir kiti su profesine veikla susiję uždegimai.
• Ūmus sužalojimas – pavyzdžiui, kritimas ant alkūnės į ledą.

• Visų kūno sąnarių uždegimai, įvairios kilmės artritai, taip pat podagra.
• Įbrėžimai ar įpjovimai sąnario srityje, kai infekcija prasiskverbia iš išorės.
• Dėl neaiškios priežasties. Šiuo atveju alkūnės bursito gydymas prasideda klinikiniu tyrimu, kuris leidžia nustatyti ligos priežastį.
• Sergant įprastomis sunkiomis infekcinėmis ligomis – tuberkulioze, sifiliu, brucelioze, gonorėja, erškėtuogėmis.
• Sergant kitomis sunkiomis sisteminėmis ligomis – cukriniu diabetu, reumatu.
• Pacientams, gulintiems lovoje arba esant labai senam.

Kaip pasireiškia alkūnės bursitas?

Galite įtarti šią būklę, jei:

• sąnario sritis smarkiai patinsta, padidėja, patinimas palaipsniui didėja;
• nerimauja dėl sąnario skausmo, kuris didėja judant;
• sąnarys yra karštas liesti;
• virš jo matomas paraudimas, kuris gali plisti toli aplinkui;
• prasideda karščiavimas;
• atsiranda silpnumas, negalavimas, šaltkrėtis, dingsta apetitas.

Jei atsiranda bent vienas iš šių požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad laiku pradėtumėte gydyti alkūnės bursitą. Kuo anksčiau jis pradedamas, tuo didesnė tikimybė visiškai pasveikti.

Kas atsitiks, jei bursitas nebus gydomas?

Bus komplikacijų, nes ši liga negali „praeiti“ pati. Sąnarinio maišelio aprūpinimas krauju pablogėja, infekcija ten tvirtai įsikuria. Gali atsirasti pūlinys, kuris plinta į kaimyninius audinius. Pūliai iš vidaus gali prasiskverbti pro visus audinius, todėl susidaro fistulė arba negyjanti skylė. Pūlingo proceso vietoje gali atsirasti sąaugų, dėl kurių sąnarys taps nejudrus. Ūminis uždegimas gali įgauti lėtinę formą, kai skausmas ir karščiavimas tampa nuolatiniai. Viso to galima išvengti, jei alkūnės bursitas pradedamas gydyti nuo pirmųjų ligos dienų. Reikia kreiptis į traumatologą ar ortopedą, jie yra pagrindiniai bursito specialistai.

Ar galima gydyti bursitą namuose?

Tai įmanoma, jei liga atsirado dėl mėlynės, o bendra būklė nenukenčia. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra uždėti tvirtą tvarstį ant sąnario. Tai būtina, kad sąnarys ilsėtųsi, o judesiai jame būtų riboti. Ranką rekomenduojama sutvarstyti sulenktą 90 ° kampu. Po sutvarstymo ranka turi būti pritvirtinta skarele, užmesta ant kaklo. Ranka turi pakabinti ant tvarsčio. Tvarstant svarbu neužspausti kraujagyslių. Pirštų galiukai turi išlaikyti jautrumą. Jei jie nutirpę, tvarsčius reikia atlaisvinti. Šiai procedūrai puikiai tinka paruošti sportiniai tvarsčiai.

Namuose galite išgydyti alkūnės sąnario bursitą. Gydymas: priešuždegiminiai ir analgetikai tepalai. Ant sąnario užtepama servetėlė su bet kokiu priešuždegiminiu tepalu, kurį galima rasti vaistinėje. Tokių vaistų asortimentas kasmet didėja.

Antibiotikus gali skirti tik gydytojas

Kartais sąnario kapsulės uždegimas būna toks agresyvus, kad paprastomis priemonėmis su juo susidoroti nepavyksta. Yra paprasta taisyklė: uždegimas turi susilpnėti po 3 dienų nuo gydymo pradžios.

Jei taip neatsitiks, o būklė tik pablogės, reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Gydytojui patvirtinus alkūnės bursitą, reikia nedelsiant pradėti gydymą antibiotikais.

Vieno ar kito vaisto pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių: proceso sunkumo, paciento amžiaus, gretutinių ligų. Dozavimo formą – tabletes, injekcijas, gelius, tepalus ar drėkinamąsias priemones – taip pat parenka gydytojas.

Kokie veiksniai įtakoja vaistų pasirinkimą?

Visų pirma, nuo ligos formos, kuri gali būti tokia:

• Serozinis – sąnaryje susidaro daug skysčių, bet nėra bakterijų.
• Hemoraginis – kraujas išsiliejo į sąnario maišelio ertmę.
• Pūlinga – pati sunkiausia forma, kai į sąnarį pateko piogeninės bakterijos.

Alkūnės sąnario bursitas. Gydymas

Žmonių, kenčiančių nuo alkūnės sąnario bursito, nuotraukos aiškiai parodo, kokios komplikacijos gali kilti, jei gydymas nebus pradėtas laiku.

Kartais vaistų neužtenka. Taip atsitinka, kai sąnaryje susikaupė per daug skysčių. Sąnario maišelis negali būti ištemptas, o skysčio slėgis sukelia nepakeliamą skausmą. Norėdami palengvinti būklę, gydytojas gali atlikti punkciją. Maišelis atsargiai perduriamas adata, išsiurbiamas uždegiminis skystis. Kai kuriais atvejais šis skystis siunčiamas į laboratoriją tyrimams, siekiant išsiaiškinti tikslesnę ūmaus skausmo priežastį. Neišimant adatos iš ertmės, į ją iš karto suleidžiama vaistų, o paciento būklė akimirksniu palengvėja. Paprastai skiriami greitai veikiantys vaistai.

Ar įmanoma visiškai išgydyti pūlingą bursitą?

Ne visada, nors kiekvienas gydytojas to siekia. Daug kas priklauso nuo bendro paciento organizmo reaktyvumo. Nustačius pūlingą alkūnės sąnario bursitą, gydymas visada skiriamas kompleksiškai. Izoliuotas bursitas, kai visas kūnas sveikas, o žmogus jaunas ir kupinas energijos, dažniausiai gali būti išgydomas be pėdsakų. Sergant gretutinėmis ligomis, prognozė pablogėja.

Jei reikia, gydytojas gali paskirti šiuos tyrimus:

• Sąnario rentgenograma kaulų būklei nustatyti.
• Sąnario ultragarsas, siekiant nustatyti sąnario maišelio pokyčius: ertmių buvimą, jų turinio pobūdį.
• Bendra klinikinė apžiūra: kraujo ir šlapimo tyrimai, gliukozės kiekis, jautrumas antibiotikams ir kt.

Gydymo metu būtina visiškai atsikratyti patogeninių bakterijų, kad pagerėtų bendra žmogaus būklė. Gana dažnai, sergant pūlingu bursitu, reikia iškirpti sąnario ertmę ir ten įrengti drenažą, kad pūlingos išskyros turėtų išėjimą. Išilgai pjūvio sąnario ertmė plaunama antiseptikais ir antibiotikais, pagreitinant atsigavimą.

Alkūnės bursitas sergant bendromis ligomis

Jei alkūnės bursitas yra kitos įprastos ligos, pvz., diabeto, tuberkuliozės ar raudonligės, komplikacija, visos pastangos yra nukreiptos į pagrindinės patologijos simptomų pašalinimą. Alkūnės bursitas, kurio simptomai, kurių gydymas yra visiškai susijęs su bendru klinikiniu vaizdu, reikalauja neatidėliotinų terapinių veiksmų. Atminkite, kad savalaikė kova su pagrindiniu patogenu ir pagrindiniu sutrikimu visada veda prie pasveikimo.

Visiems žmonėms, sergantiems sunkiomis bendromis ligomis, geriau užkirsti kelią bursito išsivystymui, nei bandyti su juo susidoroti vėliau. Senyvi žmonės turi būti apsaugoti nuo sužalojimų, o gulintys pacientai turėtų dažniau vartyti lovoje. Gera funkcinė lova gali žymiai pagerinti tokių pacientų gyvenimo kokybę.

Ar padės liaudies gynimo priemonės?

Tik esant švelniai formai, kai sąnaryje nėra pūlių ir kraujo, įvyniojimai su šviežiais vaistinių ir daržovių lapais, losjonai su propoliu, spygliuočių vonelės ir kitos turimos šildančios bei sugeriančios procedūros.

Rezultatas visada bus geresnis, jei alkūnės bursitas bus pradėtas gydyti anksti. Tam skirtus vaistus turėtų parinkti tik gydytojas. Uždegimui malšinti vartojami ne tik antibiotikai, bet ir nehormoniniai vaistai nuo uždegimo, o pažengusiais atvejais – kortikosteroidiniai hormonai. Bet kokių liaudies gynimo priemonių reikėtų atsisakyti, jei prasidėjo pūlingas procesas.

Ką daryti, jei bursitas tapo lėtinis?

Būtina atkakliai tęsti gydymą, siekiant stabilios ir ilgalaikės remisijos. Lėtinės formos uždegimas yra ne toks ūmus, dažniausiai nėra karščiavimo ir stipraus patinimo. Tačiau lėtinis procesas sukelia sąnario standumą, su kuriuo labai sunku susidoroti.

Jei pasireiškia lėtinis alkūnės bursitas, gydymas būtinai apima fizioterapiją. Iki šiol buvo sukurta daug medicinos prietaisų, kurie generuoja ultravioletines, ultragarsines bangas ar itin aukšto dažnio srovę. Visi šie fizinio poveikio būdai sėkmingai naudojami sergant lėtine bursito forma.

Taip pat puikų poveikį turi fonoforezė, kurios pagalba vaistas ultragarsu pernešamas į odos storį. Akupunktūra duoda nuostabų rezultatą, ypač jei ją atlieka aukštos kvalifikacijos specialistas.

Pastaraisiais metais šoko bangų terapija tapo labai populiari kaip lėtinio skausmo šalinimo būdas. Medicinos prietaisas generuoja akustinę bangą, kurios galios pakanka patologiniams dariniams sunaikinti. Taikant smūginės bangos terapiją, sukibimai, plombos ir randai puikiai absorbuojami, o alkūnės sąnario mobilumas labai padidėja.

Visada po uždegimo turi būti išvystytas alkūnės sąnarys, tam skirti kineziterapijos pratimai. Paprastai jie prasideda paprastais rankų siūbavimu, palaipsniui padidindami judesių diapazoną iki įprasto lygio. Svarbu kasdien atlikti paprastus pratimus. Masažas ar pasyvus fizinis lavinimas labai praverčia.

Tinkamas, išsamus ir specializuotas gydymas padeda pasiekti arba visiškai išgydyti, arba žymiai pagerinti alkūnės sąnario būklę.

Bursitas – nedažna, tačiau kai kurių profesijų atstovams pasitaikanti liga. Tai paveikia žmones, kurie atlieka judesius su apkrova toje pačioje srityje (tenisininkai ir pan.), arba kurie nuolat yra nepatogioje padėtyje.

• Bursitas - kas tai
• Ligos priežastys
• Simptomai
• Bursito tipai
• alkūnės sąnarys
• klubų sąnarys
• Pirštai
• Kulnas
• Gydymas namuose
• Sąnarių „sukietėjimas“.
• Kokteilis
• Kompresas nuo alkūnės bursito
• Kompresas iš Kalanchoe
• Kopūstas
• Gydymas vaistais
• Punkcija
• Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
• Daržovės
• Propolis
• Cukrus
• Pušies spyglių vonios
• Bursito prevencija

Bursitas - kas tai

Sąnarių srityje dėl aktyvaus raiščių ir kaulų judėjimo beveik visada atsiranda trintis. Sinovinis skystis, gerinantis slydimą ir mažinantis trintį, veikia kaip sąnarių lubrikantas. Jis yra periartikuliniuose maišeliuose - bursae, kurios yra ertmės, išklotos liaukomis. Būtent jose prasidedantis uždegiminis procesas vadinamas bursitu. Yra keletas šios ligos tipų.

Tai yra įdomu! Iš viso kūne yra apie 160 sinovinių maišelių.

1. Pūlingas. Tokiu atveju maišelyje susidaro pūliai. Liga yra bakterinio pobūdžio.
2. Serozinis. Ši forma laikoma lengviausia, tačiau negydoma gali pereiti prie pūlingos ar hemoraginės formos.
3. Hemoraginis. Tokiu atveju sąnaryje atsiranda kraujavimas.

Be to, yra ūminės ir lėtinės ligos formos.

Dažnai bursitas būna alkūnės, peties, kelių, klubų sąnariuose, kulno ir Achilo sausgyslėse.

Ligos priežastys

Bursito vystymosi priežastys yra skirtingos.

1. Traumos. Tai gali būti profesionalus nuolatinis kelių ar alkūnių krūvis, nepatogūs batai, dažnas bėgimas ir ilgas, greitas ėjimas, ilgas sėdėjimas ant kietos dangos (pavyzdžiui, ilgas važiavimas dviračiu).
2. Infekcijos. Pavojus infekcijai patekti į sinovijos ertmę kyla traumos metu arba susilpnėjus imunitetui (tokiu atveju virusas „keliauja“ per kraują ar limfotaką).
3. Lėtinės ligos, dėl kurių sinoviniame maišelyje susidaro druskų nuosėdos, yra podagra, sisteminė sklerodermija, reumatoidinis artritas.

Be to, bursito vystymosi priežastis gali būti diatezė, kuri pati savaime nėra liga, bet palengvina uždegiminių procesų, įskaitant bursitą, vystymąsi. Kartais ligos priežasčių nustatyti nepavyksta – ji netikėtai atsiranda savaime.

Svarbu! Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė bursito rizika, susijusi su sinovinio maišelio sienelių elastingumo sumažėjimu, jo tankio padidėjimu.

Simptomai

Pirmasis bursito pasireiškimas yra patinimas ir patinimas sinovinio maišelio uždegimo srityje. Tokiu atveju pacientą trikdo šaudymo ar skaudančio pobūdžio skausmai, nuolatinis odos paraudimas. Galūnių judesiai riboti, palpuojant atsiranda skausmas. Ypač skausmai ir patinimas sustiprėja naktį.

Jei bursitą komplikuoja infekcija, imuninė sistema į jį reaguoja pakilusi temperatūra, nuo 38 iki 40 laipsnių. Tai rodo pūlingos ligos formos vystymąsi. Tokiu atveju galūnės skausmas sustiprėja, tampa pulsuojantis, atsiranda bendro organizmo intoksikacijos požymių su pykinimu, galvos skausmu, karščiavimu. Gali padidėti netoliese esantys limfmazgiai.

Svarbu! Negydomas bursitas gali virsti pūlingu artritu. Tokiu atveju pažeistos galūnės judesiai, net ir minimalūs, sukelia stiprų skausmą.

Lėtinės ligos eigoje atsiradęs patinimas yra minkštos tekstūros, o galūnės mobilumas neribojamas. Oda virš edemos yra mobili.

Bursito tipai

Peties sąnario bursitas yra pavojingas, nes jį sunku atpažinti tol, kol atliekant bet kokį judesį staiga skauda ranką. Net patinimas gali būti ne per daug ryškus. Sukamieji judesiai ir rankų pakėlimas į viršų sukelia skausmą.

Dėmesio! Sužinokite apie kelio bursitą mūsų straipsnyje.

alkūnės sąnarys

Alkūnės sąnario bursitas yra labai dažna liga ir tarp visų bursito rūšių ji užima pirmąją vietą pagal pasireiškimo dažnį. Dažnai, kaip ir kitos ligos rūšys, atsiranda dėl nuolatinių, profesinių traumų, todėl dažniausiai diagnozuojama sportininkams, ypač tenisininkams.

klubų sąnarys

Klubo bursitas laikomas sunkiausiu, nes sąnarys yra paslėptas giliai viduje, todėl jį sunku gydyti. Be to, liga gali visiškai uždengti sąnarį.

Pirštai

Kojos piršto bursitas sulinkęs, deformuotas. Vadinamasis „kaulas“ ant kojos, kuris atsiranda daugeliui pagyvenusių žmonių. Manoma, kad liga yra paveldima, tačiau tikrai žinoma, kad kojų priežiūra neleis jai išsivystyti. Kreivumo laipsnis gali būti pradinis, vidutinis ir sunkus.

Dėmesio! Moterys, kurios dažnai avi aukštakulnius, turi didesnę riziką susirgti sąnariais.

Kulnas

Dėl nuolatinio fizinio krūvio Achilo sausgyslėje ant kulkšnies atsiranda kulkšnies bursitas. Pacientą nerimauja stiprus sąnario skausmas, ypač naktį, judesiai čiurnos sąnaryje yra riboti.

Gydymas namuose

Visų pirma, pažeistam sąnariui rekomenduojama suteikti santykinį poilsį, sumažinant judesius iki minimumo. Geriausia pacientui suteikti visišką lovos poilsį. Tačiau tai neturėtų trukti ilgiau nei 10 dienų – sustabdžius ūminį uždegimą, reikia pradėti daryti gimnastiką, iš pradžių lengva, laikui bėgant apsunkinant pratimus.

Prisiminti! Pažeistą sąnarį reikia patikimai fiksuoti – tam naudokite tvirtą tvarstį, kuris padės išvengti audinio patinimo. Kompresai taip pat dedami ant sąnario naudojant Vishnevsky tepalą.

Sąnarių „sukietėjimas“.

Paimkite ledo kubelius ir 10 minučių tepkite ant skaudamų sąnarių. Kai skausmas atlėgs, ledą pakeiskite šiltu kompresu. Šiltas kompresas gali būti pagamintas iš bulvių arba žolelių (kraujažolių, varnalėšų, jonažolių, ramunėlių) nuoviro.

Kokteilis

Paimkite stiklinę iš anksto virinto dar šilto vandens ir įmaišykite šaukštelį medaus ir acto. Geriausia naudoti natūralų actą. Kokteilį gerti 2 savaites, 2 stiklines kasdien.

Kompresas nuo alkūnės bursito

Reikės rūgpienio ir kiaušinių lukštų.

1. Lukštas, nuvalytas nuo plėvelės ir išdžiovintas, turi būti susmulkintas į miltelius.
2. Supilkite šiltu rūgpieniu, kad susidarytų vienalytė masė, ir iš jos padarykite kompresą.
3. Svarbu, kad kompresas būtų šiltas, todėl ant kompreso uždėkite šiek tiek celofano ir pritvirtinkite kilpiniu audiniu.
4. Kompresą dėkite nakčiai 5 dienas, bet jei skausmas nepraeina, kursą kartokite po 5 dienų pertraukos.

Medaus, degtinės ir alavijo sulčių (santykiu 2: 3: 1) pagrindu daromas panašus kompresas.

Kompresas iš Kalanchoe

Nuskinkite 3 šviežius augalo lapus, nuplaukite ir per naktį padėkite į šaldytuvą. Ryte lapus užpilkite verdančiu vandeniu, kad išsiskirtų sultys. Padarykite iš jų kompresą ant uždegusio sąnario. Dažnai keiskite kompresą. Jau po kelių dienų pastebėsite apčiuopiamų rezultatų.

Kopūstas

Paimkite šviežių kopūstų lapus ir užtepkite juos prie sąnario su vidumi, kompresą keisdami kas 4 valandas.

Gydymas vaistais

Gydymo pagrindas yra vaistai, mankštos terapija, masažas, fizioterapija. Gydymas reikalingas tiek vidiniu, tiek vietiniu, todėl gydant vaistais visai nebūtina atsisakyti kompresų iš tepalų ar vaistinių augalų.

Svarbu! Pagrindinis uždavinys gydymo metu yra palengvinti uždegimą, sumažinti skausmą ir atkurti sąnario funkcionavimą.

Dažnai bursito atveju skiriamas gydymas antibiotikais. Jei bursitą sukėlė mikrobinė flora arba jis atsirado dėl infekcinės traumos, skiriami antibiotikai. Be to, ne vienas, o keli vaistai vienu metu:

• linkomicinas;
• ceftriaksonas;
• Amoksiklavas ir kt.

Jie švirkščiami į veną ir į raumenis, taip pat tiesiai į uždegimo vietą.

Punkcija

Apie bursos punkciją (punkciją) atsakymai yra labai nenuoseklūs. Kai kurie mano, kad ši procedūra gali sukelti negrįžtamus sąnario struktūros pokyčius. Taip, ir sepsio išsivystymo rizika yra. Tačiau, kita vertus, nepašalinus eksudato, sergantis sąnarys neatsistatys.

Steroidiniai hormonai, teikiantys priešuždegiminius vaistus, švirkščiami tiesiai į sąnario ertmę - Diprospan, Kenalog. Tiesa, jie turi ir trūkumų – slopina atsistatymo procesus audiniuose. Bet be priešuždegiminių vaistų uždegiminio proceso sustabdyti nepavyks, todėl juos vartoti būtina.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, be uždegimo malšinimo, padeda pašalinti skausmą, patinimą ir hiperemiją. Šios priemonės apima:

• ibuprofenas;
• Diklofenakas;
• Voltarenas;
• Indometacinas.

Jie naudojami tiek išoriškai (tepalai), tiek viduje (injekcijos, tabletės).

Svarbu! Šie vaistai neigiamai veikia virškinamojo trakto veiklą ir kraujo krešėjimą, todėl prieš vartodami būtinai pasitarkite su gydytoju.

Kai bursitą lydi karščiavimas ir organizmo intoksikacija, gali būti skiriami gliukokortikosteroidai. Jie leidžiami į veną, į sąnarį arba geriami tablečių pavidalu. Gydymo kursas yra iki trijų mėnesių.

Tepalai

Taip pat tepalai naudojami nuo bursito (Levomikol, Vishnevsky tepalas, Collagen Ultra). Labai populiarus kompresas iš Višnevskio tepalo ir alkoholio arba odekolono.

1. Užtepkite tepalo ant medvilninio audinio gabalo, o tada - degtinės.
2. Kompresus darykite su poros dienų intervalu. Reikia laikyti vieną dieną.
3. Tai padės sumažinti patinimą.

Esant pūlingai ligos formai, būtina pašalinti pūlius ir išvalyti sąnarį nuo skysčio. Šis skystis tiriamas, siekiant nustatyti patogeną ir parinkti tinkamiausią antibiotiką. Tada bursa nuplaunama antiseptiniu tirpalu ir suleidžiami atitinkami antibiotikai.

Fizioterapinės procedūros

Jie skiriami kraujotakai gerinti, patinimui mažinti, sąnarių judrumui gerinti. Procedūros skiriamos palengvėjus ūminiam uždegiminiam procesui.

1. Ultratrumpųjų bangų terapija (UHF).
2. Švitinimas yra ultravioletinis.
3. Fonoforezė (kartu su analgetikais).
4. Magnetoterapija.
5. Gydymas lazeriu.
6. Parafino ar purvo aplikacijos ypač veiksmingos sergant lėtiniu bursitu.
7. Akupunktūra.
8. Mineralinės vonios.

Kai bursitas pereina į remisiją, gydytojai pataria naudoti gydomąją mankštą ir rankinį masažą.

Pažeistą vietą galite masažuoti ir patys, tačiau atminkite, kad tai daryti reikia atsargiai – neteisingai atliktas masažas gali tik pabloginti paciento būklę. Naktį masažuokite uždegiminę vietą, naudodami augalams skirtus aliejus – eukaliptą, vazeliną ir levandą.

Gydomieji pratimai ypač svarbūs sergant bursitu. Tai padeda pagerinti kraujotaką ir dėl to audinių mitybą, atkurti sąnario motorinę funkciją. Pratimai parenkami ir individualūs, atsižvelgiant į paciento amžių ir bursito tipą. Paprastai pradiniai pratimai yra labai paprasti – tiesiog pasukite ranką pirmyn ir atgal.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Patarimas! Liaudies receptų vartojimą svarbu derinti su gydytoju – bursitas neturėtų būti gydomas savarankiškai.

Daržovės

Veiksminga daryti kompresus iš daržovių, kaitaliojant juos vieną su kitu. Geriausiai tinka tokios daržovės kaip bulvės, burokėliai, kopūstai.

1. Pavyzdžiui, pirmą dieną bulves supjaustykite apskritimais ir, išdėlioję ant audinio, apvyniokite pažeistą jungtį. Nepamirškite užtvirtinti kompreso kažkuo šiltu (skara ar rankšluosčiu).
2. Kitą dieną kaip žaliavą naudokite burokėlius arba smulkiai pjaustytus kopūstus.

Propolis

Padaryti kompresus ir remiantis propoliu. Norėdami tai padaryti, užpilkite degtine (100 g) propolio (10 g) ir palikite infuzuoti tamsioje vietoje 5 dienas. Ant patinusio sąnario dėkite kompresą, kol jis praeis.

Cukrus

Paimkite stiklinę cukraus ir lengvai įkaitinkite keptuvėje. Stenkitės, kad cukrus neištirptų karštyje. Cukrų reikia supilti į tankaus audinio maišelį ir uždėti ant jungties, o tada apvynioti kompresą polietilenu ir rankšluosčiu.

1. Šaukštą salierų sėklų reikia užpilti stikline verdančio vandens ir palaikyti 1,5 valandos. Po įtempimo ir gerti 2 savaites 2 kartus per dieną.
2. Greipfrutų sultys. Gerti ½ citrusinių vaisių sulčių 3 rubliai per dieną.
3. Nuskabykite alyvos lapelius ir išspauskite. Naudokite kompresui.
4. Alavijo sultys, medus ir alkoholis (dalis imti santykiu 1:2:3) sumaišyti ir dėti kompresų pavidalu.

Kompresas nuo lėtinio bursito

Vandens vonelėje ištirpinkite šaukštelius medaus ir muilo drožlių. Užtepkite mišinį ant švarios marlės ir pabarstykite smulkiai pjaustytais svogūnais. Kompresas turi būti izoliuotas ir paliktas per naktį. Šis senas metodas yra įrodytas ir veiksmingas.

Prisiminti! Lėtinis bursitas gali sukelti sąnario sąaugas, kurios pablogina funkciją. Lėtinėje stadijoje ši liga veiksmingai gydoma liaudies receptais.

Pušies spyglių vonios

Suberkite spyglius, kankorėžius ir pušų šakeles, užpilkite šaltu vandeniu ir virkite 30 min. Po to palikite infuzuoti 12 valandų uždarame inde. Vienai voniai reikia sunaudoti apie 1,5 kg žaliavos. Paimkite vonią 20 minučių. Jei bursitas paveikė ranką ar koją, apsiribokite vonia. Šiuo atveju pušų spyglių prireiks vos 300-500 g.

www.lecim-prosto.ru

Kas tai yra?

Norėdami suprasti, ką reiškia šis lotyniškas terminas, trumpai apsvarstykite alkūnės sąnario anatomiją.

Taigi, alkūnės sąnarys turi tokią struktūrą:

Jį sudaro vienas didelis kaulas - žastikaulis - iš viršaus, iš apačios jame dalyvauja du mažesni kaulai - stipinkaulis ir alkūnkaulis (jie taip pat sudaro sąnarį tarpusavyje);

Tarp stipinkaulio ir žastikaulio, tarp sijos ir alkūnės, taip pat tarp alkūnės ir odos yra sinoviniai maišeliai (lotyniškai „bursae“), kurie užpildyti nedideliu kiekiu specialios „tepamosios medžiagos“ ( sinovijos skystis.

Jie „išrasti“ siekiant maksimaliai sumažinti trintį judesių sąnaryje metu ir sumažinti aplinkinių audinių traumavimą atliekant sąnario funkciją.

Vieno iš sąnarių maišelių uždegimas, kurį lydi padidėjęs patologinio skysčio kiekis jame, vadinamas bursitu.

Ligos simptomai

Vieno iš sinovinių maišelių srityje atsiranda patinimas, kuris atrodo kaip antspaudas, apčiuopiamas gana minkštas, maždaug 70–100 mm dydžio.

Tuo pačiu metu jaučiate:

• skysčio svyravimai sąnario viduje;
• skausmas pažeisto sąnario srityje;
• skausmas judant alkūnėje.

Išskirtinis bursito bruožas – alkūnės judesiai yra skausmingi, bet galimi – tuo ši liga skiriasi nuo artrito.

Jei maišelyje esantis efuzija užsikrečia ir tampa pūlinga, tai pūliai gali pradėti tirpdyti aplinkinius minkštuosius audinius (flegmona).

Tokiu atveju atsiranda šie simptomai:

• pakyla kūno temperatūra;
• silpnumas, nuovargis;
• pykinimas ir (arba) vėmimas;
• sąnario sritis parausta, labai skausminga, įsitempusi;
• gali būti net sumišimas ir kliedesinis sindromas su pakankamu efuzijos kiekiu, kurį sukelia agresyvus patogenas.

Rūšys

Pagal eigos pobūdį liga skirstoma į keletą pagrindinių tipų.

Aštrus

Tai pirmą kartą pasitaikanti liga, dažniausiai pasireiškianti dėl sąnario pažeidimo, prie kurio vėliau dažnai prisijungia infekciją sukeliantis mikroorganizmas (tai bus vadinama ūminiu pūlingu bursitu).

Tuo pačiu metu sinovinis maišelis smarkiai padidėja, tampa pusrutulio formos.

Iš pradžių, sergant ūminiu bursitu, maišelyje kaupiasi serozinis (skaidrus ir sterilus) skystis, tačiau pakanka traumos į jį patenka ir kraujo ar kraujo plazmos (hemoraginis bursitas).

Kraujas stimuliuoja fibrino nuosėdas sinovinio maišelio ertmėje, tada fibrinas organizuojamas, blokuoja sinovijos membranos kraujagysles.

Dėl šio proceso maišelio sienelė storėja, jo vidinio apvalkalo paviršius pasidengia jungiamuoju audiniu, kuris augdamas maišelio ertmę pradeda dalyti į papildomas kišenes (ūminis proliferacinis bursitas).

Pūlingas

Jis vystosi, kai bakteriniai mikroorganizmai patenka į sinovinio maišelio ertmę.

Šie mikrobai gali patekti ten:

• išilgai limfos takų nuo pūlingų uždegimų židinių (verda, karbunkulai, erškėčiai, pragulos);
• per kraują (su krūtinės angina, gripu, brucelioze);
• kontaktas - esant tiesioginei maišelio žaizdai su užkrėstu objektu arba esant pūlingam procesui sąnaryje, kai sinovinio maišelio apvalkalas tiesiogiai liečiasi su pūliais.

Atsižvelgiant į procesą sukėlusio mikrobo pobūdį, bursitas gali būti:

• specifiniai: gonorėja, bruceliozė, sifilinis, tuberkuliozinis;
• nespecifinis: tokį bursitą sukelia „įprasta“ kokokų flora.

Lėtinis

Atsiranda dėl dažno (nuolatinio) mechaninio maišelio dirginimo.

Tai ypač būdinga tokių profesijų žmonėms, kurie dėl savo veiklos pobūdžio dažnai daro judesius alkūne („tenisininko alkūnė“) arba trina alkūnę į stalo paviršių („laikrodininko alkūnė“, „juvelyro alkūnė“). alkūnė“).

pasikartojantis

Atsiranda, kai uždegiminiam procesui atslūgus alkūnės sąnario maišelyje lieka negyvų audinių arba uždegiminio skysčio zonų.

Dėl šios priežasties, esant menkiausiam mechaniniam maišelio pažeidimui ar nepalankioms sąnariui sąlygoms, liga vėl paūmėja.

Ligos priežastys

Veiksniai, provokuojantys bursito vystymąsi, yra šie:

• mikrobo patekimas į sinovinio maišelio ertmę: per limfą, kraujotaka, kontaktuojant;
• mėlynės, žaizdos, alkūnės sąnario įbrėžimai;
• nuolatiniai sąnarių pažeidimai tam tikrose profesijose;
• ilga statinė padėtis su atrama ant alkūnių (atliekant tam tikrą darbą, apsvaigimo nuo alkoholio ar narkotikų būsenos);
• dėl kai kurių sisteminių ligų: reumatoidinio artrito, sklerodermijos, podagros.

Diagnostikos metodai

Pagal ortopedo traumatologo apžiūros duomenis dažniausiai diagnozę nustatyti nesunku.

Tačiau norint išsiaiškinti proceso paplitimą ir išvengti komplikacijų, yra keletas instrumentinės diagnostikos metodų:

• Sąnario rentgeno nuotrauka: leidžia nustatyti uždegiminio proceso buvimą sąnaryje.
• Sąnario ultragarsas: padeda išsiaiškinti uždegusio maišelio dydį ir lokalizaciją, eksudato kiekį jame
• Jungtinis MRT: leidžia diagnozuoti giliųjų sąnarinių maišelių bursitą.

Kaip gydyti?

Šią ligą reikia diagnozuoti kuo anksčiau, kad būtų galima laiku pradėti tinkamą gydymą.

Ūminių ir lėtinių formų gydymas skiriasi.

Ūminio ir pūlingo alkūnės sąnario bursito gydymas

Pirmoji pagalba

Esant ūminiam nepūlingam procesui, svarbu atlikti šiuos veiksmus:

• užtepkite sąnarį tvirtu prispaudžiamu tvarsčiu, kuris nesustabdys arterinės kraujotakos, kad sumažintumėte audinių patinimą;
• suformuokite fiksuojančią skarelę (ortozę), kuri palaikys ranką fiziologinėje padėtyje.

Vaistai

Bursito gydymui naudojami įvairūs vaistai.

Pasirinkimas priklauso nuo to, koks ūmus patologinis procesas vyksta maišelyje – ar jis serozinis, hemoraginis ar pūlingas.

Gydymas antibiotikais

Bursito atveju atliekama maišelio punkcija.

Remiantis taško analizės rezultatais, skiriamas antibakterinis gydymas:

• su pūlingu bursitu uždegusio maišelio turinys pasėjamas ant maistinių medžiagų, siekiant nustatyti mikrobo tipą ir jautrumą antibiotikams. Kol bus gauti pasėlio rezultatai, skiriamas gydymas plataus spektro antibiotikais injekcijų forma. Gavus rezultatus, vaistą galima keisti atsižvelgiant į jautrumą antibiotikams;
• su seroziniu ar hemoraginiu bursitu Antibiotikai skiriami siekiant išvengti pūlių. Galima naudoti tabletes.

Vaizdo įrašas: alkūnkaulio bursito punkcijos technika

Dimeksido terapija

Su šiuo preparatu naudojami kompresai, kuris pats, atskiestas virintu vandeniu santykiu 1:4, yra puikus antiseptikas.

Dimeksidas ištraukia pūlius ir neleidžia jiems atsirasti sąnario maišelyje.

Jei toks praskiestas vaistas apibarstomas ant viršaus sausu antibiotiku (pavyzdžiui, ceftriaksonu), jis neveiks pats, o leis antibiotiką per odą, tiekdamas jį į sąnarį.

injekcijos

Gydant bursitą, naudojamos tiek injekcijos į raumenis, tiek į veną (antibiotikai, priešuždegiminiai, analgetikai ir absorbuojami vaistai), tiek vaistų įvedimas į alkūnės sąnario maišelį.

Šiuo atveju sąnarys švirkščiamas:

• antibiotikai;
• priešuždegiminiai hormonai ("Hidrokortizonas", "Kenalog");
• antiseptikai.

jodo

Šis antiseptikas naudojamas paviršinėms žaizdoms ir įbrėžimams gydyti uždegimo sąnario maišelio srityje – tik tuo atveju, jei nėra alergijos šiam vaistui.

Taip pat yra receptas „liaudiškam“ bursito gydymui jodu (turėtų būti naudojamas kartu su gydytojo paskirta terapija), kuriam jie vartoja:

• 1 mažas buteliukas jodo;
• 1 butelis trigubo odekolono;
• 1 buteliukas valerijono ekstrakto;
• 6 miltelių pavidalo Analgin tabletės.

Visi komponentai sumaišomi, laikomi sausoje, tamsioje vietoje 5 dienas, tada naudojami kaip sąnario įtrynimas.

Tepalai

Bursito gydymui gali būti naudojami šie tepalai:

• traumeel C (homeopatinis priešuždegiminis agentas);
• dimeksidas (jis jau yra gelio pavidalu, skirtas tik išoriniam naudojimui);
• priešuždegiminiai tepalai: Voltaren, Diklofenakas, Indometacinas ir kt.

Tabletės

Tablečių pavidalu galima naudoti:

• priešuždegiminiai vaistai: "Nimesil", "Diklofenakas", "Analgin";
• "Prednizolonas" tabletėse (tik seroziniams uždegimams, išskirtiniais atvejais);
• antibakteriniai vaistai – kaip nurodė gydytojas.

Kitas konservatyvus gydymas

Gydant bursitą „visos priemonės geros“, todėl tradicinės medicinos metodai turi būti derinami su papildoma terapija.

Gydymas dėlėmis

Tokiu atveju, dedant dėles srityje, esančioje tiesiai virš arba žemiau alkūnės sąnario, įvyksta:

• mikrocirkuliacijos gerinimas „ligoniame“ maišelyje;
• sumažėja venų sąstingis (taigi, maišelio ertmė išsivalo greičiau);
• pašalinama audinių išemija;
• gerėja audinių trofizmas.

Dėlė sergantį sąnarį paveikia iš karto keliais fermentais, iš kurių pagrindinis yra destabilazė – fermentas, „pjaunantis“ kraujo krešulius ir krešulius maišelio ertmėje.

Liaudies gynimo priemonės

• Nuplėškite kelis Kalankės lapus, juos numuškite. Užtepkite jais sergančio sąnario vietą, gerai apvyniokite vilnoniu skara.
• Marlę pamirkykite varnalėšų šaknų nuoviru, uždėkite ant sąnario, ant viršaus uždenkite polietilenu, apvyniokite vilnoniu skara.
• Žalias bulves supjaustykite plonais apskritimais, padėkite ant medvilninio audinio, apvyniokite jungtį. Ant viršaus uždedamas celofanas, tada apvyniojamas vilnoniu skara ar skarele.

Namuose taip pat galite naudoti šiuos metodus:

• Vonios sergančiam sąnariui (jei procesas nėra pūlingas) iš šakų ir spygliuočių nuoviro. Norėdami tai padaryti, šakos ir kūgiai užpilami 5 litrais šalto vandens, mišinys užvirinamas, virinamas apie pusvalandį, infuzuojamas 12 valandų.
• Tris kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį, išgerkite pusę stiklinės šviežiai paruoštų greipfrutų sulčių.
• Sumaišykite 30 gramų propolio su 20 gramų minkšto sviesto. Valandą prieš valgį tris kartus per dieną gerkite po arbatinį šaukštelį šio mišinio.

Fizioterapija

Naudojami šie metodai:

• ultragarsas;
• diatermija;
• ultravioletinis švitinimas;
• uždegimui atslūgus – parafino aplikacijos, balneoterapija.

Chirurginis gydymas

Sergant ūminiu pūlingu bursitu, uždegimo maišelis atidaromas, išpjaunamos jo sienelės ir gydomi antiseptikais. Toliau žaizda atliekama atviru būdu.

Pasikartojančio pūlingo proceso metu uždegiminis maišelis visiškai išpjaunamas, žaizda nuplaunama antiseptiniais tirpalais, tada žmogus gauna antibiotikų injekcijų, nuskausminamųjų, žaizdos švitinimo UV pavidalu.

Lėtinių ir pasikartojančių ligos formų gydymas

Po pirmojo ūminio proceso gydymo kurso svarbu atlikti fizioterapines procedūras.

Jei procesas išsivystė dėl profesinės veiklos, pacientui rekomenduojama keisti darbo tipą.

Taip pat naudojamos periodinės terminės procedūros, kompresai su Dimexidum, sąnarių srities tepimas priešuždegiminiais tepalais.

Jei pūlingas procesas kartojasi, pagrindinis gydymo būdas yra chirurginis, kai visiškai išpjaunamas sinovinis maišelis.

Po to žmogus apie 7 dienas gauna antibakterinį ir priešuždegiminį gydymą.

Prevencinės priemonės

Jį sudaro sąnario įtampos pašalinimas.

Kartais – esant lėtinei proceso eigai – rekomenduojama nešioti specialias ortozes.

Be to, sąvoka „bursito prevencija“ apima:

• laiku gydyti žaizdas ir sąnarių traumas;
• įprastų uždegiminių ligų gydymas;
• dėvėti apsauginius tvarsčius poodinio maišelio srityje, jei jūsų darbas susijęs su nuolatine išorine sąnario audinių trauma.

Taigi alkūnės bursito gydymas turėtų būti visapusiškas, apimantis tiek vietinę, tiek bendrąją terapiją, liaudies ir fizioterapinių priemonių naudojimą.

rubback.ru

Išskirtiniai ūminio bursito gydymo bruožai

Ūminė šios ligos forma gali būti gydoma ambulatoriškai. Būtina sutvarkyti sergantį sąnarį. Tai geriausia padaryti su elastiniu tvarsčiu. Ypač ūmiais atvejais gydytojas gali sutvirtinti sąnarį gipso įtvaru.

Intensyviam uždegiminiam procesui palengvinti dažniausiai naudojami tepalai, kurių pagrindą sudaro nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Tokie vaistai kaip Diklofenakas, Nikoflex pasitvirtino gydant. Esant stipriam skausmo sindromui, naudojami gliukokortikosteroidai. Dažniausiai gydytojas pacientams skiria hidrokortizono tepalą. Tais pačiais atvejais nurodomas Novocain įvedimas.

Sąnarių punkcijos skiriamos, jei gydymas tepalais neduoda ryškaus rezultato per savaitę. Antibakteriniai vaistai skiriami tik tuo atveju, jei prie uždegiminio proceso prisijungia infekcija.

Po konservatyvaus bursito gydymo tepalais, su sąlyga, kad išnyksta pagrindiniai simptomai, nurodoma fizioterapija. Skiriamas švitinimas ultravioletiniais spinduliais, fonoforezė, elektroforezė. Rodomi alkoholiniai kompresai, tvarsčiai.

Antibiotikų vartojimas

Vietinius antibiotikus bursitui skiria tik gydytojas. Griežtai draudžiama savarankiškai skirti tokius vaistus nuo sąnarių skausmo ir jų uždegimo. Paprastai naudojamas Levomicetinas arba kitas antibiotikų pagrindu pagamintas tepalas, kuris skiriamas kruopščiai diagnozavus uždegiminį procesą sąnario maišelyje.

Gydymui lygiagrečiai gali būti naudojami tepalai su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Ar tai ibuprofenas ar diklofenakas. Tačiau gydant NVNU, antibiotiko vartojimas yra privalomas: tokiu būdu galima žymiai sumažinti alkūnės uždegiminio proceso sunkumą.

Kartu su kremais taip pat gali būti skiriamos antibiotikų injekcijos. Šio tipo gydymas reikalingas esant pūlingam komplikuotam bursitui.

Diklofenako taikymas

Tepalas arba kremas Diklofenakas plačiai naudojamas sąnarinio maišelio uždegimui gydyti. Tarp tokio vaisto privalumų galima įvardinti ne tik puikų analgezinį poveikį, bet ir prieinamą kainą. Šis vaistas netinka savarankiškam gydymui: pacientas bet kuriuo atveju turi pasitarti su gydytoju prieš pradėdamas gydymą.

Tepalas turi šias kontraindikacijas:

• virškinimo organų ligos paūmėjimo stadijoje;
• aspirino triada;
• kraujodaros procesų pažeidimai, ypač nežinomos kilmės;
• jautrumas diklofenakui ar kitiems panašios grupės vaistams.

Gydymo metu būtina laikytis gydytojo nurodytos dozės. Pacientas negali pats to nustatyti. Kartais nuo stipraus skausmo gydytojas paskiria didesnę dozę.

Gydant Diklofenaku reikia būti atsargiems, nes vaistas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

• pykinimas, vėmimas ir kiti virškinimo trakto sutrikimai;
• kepenų funkcijos sutrikimas (labai retai);
• galvos skausmas, galvos svaigimas ir padidėjęs nervinis dirglumas;
• padidėjęs nuovargis;
• miego sutrikimai;
• „padvigubėjimo“ jausmas akyse;
• depresinės būsenos;
• kraujo sutrikimai: sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, leukemija, trombocitopenija;
• odos sutrikimai: bėrimas, niežulys, plaukų slinkimas;
• deginimas ir paraudimas išorinio naudojimo vietoje.

Reikia atsiminti, kad sąnarių gydymas acetilsalicilo rūgštimi žymiai sumažina tepalo veiksmingumą nuo kelio bursito.

Priemonės su ibuprofenu

Tepalas su ibuprofenu neturi ryškaus sisteminio poveikio organizmui. Jo komponentai parenkami taip, kad jis būtų aktyvus tik uždegimo vietose. Vaistas veiksmingas ne tik sergant alkūnės sąnario ligomis, bet ir tais atvejais, kai žmogui, pavyzdžiui, skauda kelius.

Tepalo ypatumas yra tas, kad jo veiklioji medžiaga lėtai prasiskverbia į sergančius audinius. Taip pasiekiamas ilgalaikio vaisto veikimo efektas. Tik paveiktuose audiniuose galima pasiekti didesnę ibuprofeno koncentraciją. Dėl to gana greitai atsikratote skausmo ir uždegimo.

Tepalas gali būti naudojamas šiais atvejais:

• skausmas sąnariuose;
• alkūnės uždegimo reiškiniai;
• aktyvių judesių jame apribojimas;
• edema ir degeneraciniai periartikulinio maišelio pažeidimai;
• alkūnės mėlynės (nepažeidžiant vientisumo).

Tepalą ar kremą reikia tepti juostele ant pažeistos kūno vietos ir trinti, kol visiškai įsigers. Paprastai gydytojas pacientui išsamiai nurodo gydymo trukmę. Remiantis instrukcijomis ar kita informacija, gydymo trukmės nustatyti neįmanoma.

Paprastai, laikantis gydymo taisyklių ir visų gydytojo nurodymų, šalutinis poveikis pasireiškia labai retai. Išimtiniais atvejais gali pasireikšti alerginės reakcijos. Tai atsitinka padidėjus jautrumui aktyviems tepalo komponentams.

Jis negali būti naudojamas nėštumo metu, odos pažeidimo metu, vaikams (iki 14 metų). Žindymo metu nepriimtina gydyti kelio sąnario bursitą, nes jo aktyvūs komponentai patenka į pieną ir neigiamai veikia vaiką. Toks tepalas ypač atsargiai naudojamas sergant bronchine astma, šienlige.

Kada vartoti Dolobene ir jo analogus

Tai kombinuotas vaistas, kurį sudaro dimetilsulfoksidas, heparinas ir dekspantenolis. Jis skatina pažeistų audinių atstatymą ir aktyvina juose medžiagų apykaitos procesus.

Dolobene gali būti naudojamas šiais atvejais:

• alkūnės sąnarių pažeidimai, įskaitant sportinius;
• raumenų pažeidimas;
• alkūnės sąnarinio maišelio uždegimas;
• patempimas;
• aštrus skausmas alkūnėje;
• kiti degeneraciniai sąnario sutrikimai, lemiantys ryškų judrumo sutrikimą.

Dolobene gelį reikia užtepti ant pažeistos vietos ir tolygiai paskirstyti paveiktame paviršiuje, įtrinti į odą. Tai turi būti daroma labai atsargiai, kad nesukeltumėte papildomo skausmo. Galite papildomai uždėti tvarstį.

Turite būti atsargūs, nes Dolobene gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

• vietinės alerginės reakcijos;
• niežulys ir deginimo pojūtis
• nemalonaus poskonio atsiradimas burnoje (šis pojūtis greitai praeina);
• kartais gali pasikeisti skonio pojūtis);
• Quincke edema gali būti stebima labai retai.

Draudžiama Dolobene gelį naudoti esant sunkiems kepenų ir inkstų sutrikimams, be to, esant vegetacinei – kraujagyslinei distonijai. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas neskiriamas. Vaikams iki penkerių metų toks vaistas neskiriamas dėl gydymo praktikos stokos. Reikia atsiminti, kad tai vis dar yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo ir jo vartojamas labai atsargiai.

Vishnevsky tepalo naudojimas bursitui

Šio tepalo sudėtyje yra dervos, ricinos aliejaus ir kseroformo. Nurodo antiseptikus. Tačiau Višnevskio tepalas yra puikus mišinys uždegiminiams procesams gydyti, nes gerai tirpdo eksudatą.

Tepalo veikimas pagrįstas jo komponentų savybėmis:

• kseroformas turi stiprų priešuždegiminį poveikį ir gerai pašalina pūlingą sąnarinio maišelio uždegimą;
• beržo derva sustiprina kraujo tekėjimą į sergančius audinius;
• ricinos aliejus minkština odą ir padeda kitiems tepalams greičiau įsigerti į odą.

Toks tepalas nuo bursito dėl savo struktūros gerai įsigeria į odą. Tepti labai paprasta, tada greitai susigeria į pažeistus audinius.

Tepalą nuo kelio sąnario bursito rekomenduojama naudoti tik gydytojo parodymais. Sergant bursitu, labai nepageidautina savarankiškai gydytis, nes liga gali tapti lėtinė. Kontraindikacija vartoti vaistą yra ryškus polinkis į alergines reakcijas.

Šildantys tepalai nuo bursito

Juose yra specifinių komponentų, didinančių kapiliarų pralaidumą: gyvatės ar bičių nuodai, pipirų ekstraktas, eteriniai aliejai. Jie lokaliai sukelia audinių hiperemiją ir padidina kraujotaką. Vienintelė pastaba dėl tokių junginių naudojimo yra ta, kad jų negalima skirti ūminiu laikotarpiu arba iškart po sužalojimo, nes šiuo atveju, atvirkščiai, būtina aušinti audinį.

Paprastai šie tepalai apima:

• Metil salicilatas;
• Ketoprofenas;
• ibuprofenas;
• Diklofenakas.

Visų šios grupės tepalų veikimas yra skirtas atsikratyti nemalonių simptomų ir greitai atkurti aktyvius sąnarių judesius.

Šiuolaikinė rinka siūlo daugybę šildančių tepalų, kurie sėkmingai naudojami nuo bursito. Jie puikiai susidoroja su sąnarinio maišelio uždegimo simptomais. Visus tokius vaistus, nepaisant to, kad juos galima vartoti namuose, skiria tik gydytojas. Savarankiškas bursito gydymas yra draudžiamas, nes tokiomis sąlygomis jo neįmanoma atsikratyti, o pavojingų komplikacijų atsiradimo rizika žymiai padidėja. Didžioji dauguma šių vaistų vaistinėse parduodami be recepto.

orthocure.ru

Bursito tipai

Bursitas skirstomas pagal trukmę:

• aštrus: pasireiškia staigiu skausmu darant judesius galūne ir greitu eksudato kaupimu. Galbūt temperatūros padidėjimas, bendro apsinuodijimo ir pagrindinių organų disfunkcijos atsiradimas;
• lėtinis: ilgą laiką pasireiškia skausmu alkūnės srityje, netrikdant rankos judrumo. Patologijai būdingas tankus mažas formavimas, tačiau didelio naviko nebus;
• pasikartojantis: pasireiškia lėtinės patologijos paūmėjimu, kai yra tam tikra uždegiminio eksudato dalis dėl pakartotinės traumos ir audinių struktūros pažeidimo dėl infekcijos.

Priklausomai nuo to, kokie uždegiminiai ir patologiniai procesai vystosi sinoviniame alkūnės maišelyje, išskiriamas bursito tipas:

• pūlingos: užpildant bursą pūlingu eksudatu, kurį sukelia infekcinės ir piogeninės bakterijos;
• serozinis: užpildant maišelį skaidriu skysčiu, nesusijusiu su infekcijos sukėlėjais;
• hemoraginis ar potrauminis su kraujo kaupimu. Pasireiškia po traumų ir dėl specifinių infekcijų;
• fibrininis su fibrino nusėdimu maišelio ertmėje. Tai rodo tuberkuliozės procesą organizme;
• kalkingas su kalcio druskų kaupimu bursa kapsulėje. Tuo pačiu metu jis praranda savo elastingumą ir negali atlikti jungties apsaugos nuo nusidėvėjimo.

Šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše parodyta pūlingo alkūnės bursito operacija:

Uždegiminė patologija taip pat išsiskiria dar dviem klasifikacijomis:

• specifinis bursitas: pasireiškia sifilio, gonorėjos, bruceliozės fone. Jo gydymas prasideda po kompleksinės terapijos, kuri pašalina pagrindinę ligą;
• nespecifinis infekcinis bursitas dėl traumos: pjūvio ar atviro lūžio. Pro žaizdą patogenas prasiskverbia, bursoje kaupiasi pūliai ir kraujas. Skausmo zonos būklė yra pavojinga dėl galimos nekrozės ar kraujo apsinuodijimo.

Priežastys

Pagrindinės patologijos vystymosi priežastys yra šios:

• traumos: smūgiai, kritimai alkūne, mikrotrauma dėl priverstinio tų pačių judesių kartojimo darbe;
• alkūnės sąnario perkrova sporto varžybose ir treniruotėse, dirbant sunkų darbą, pavyzdžiui, kasykloje, gamyklose ar automechanikų dirbtuvėse;
• infekcinių mikroorganizmų prasiskverbimas į kraują ir limfą: Staphylococcus aureus, streptococcus, taip pat specifinės bakterijos: tuberkuliozės bacila, treponema pallidum, brucella, gonokokas;
• sąnarių ligos: reumatoidinis ar podagrinis artritas, sisteminė sklerodermija, raudonoji vilkligė;
• alergija: jaunesniems nei 7 metų ir mokyklinio amžiaus vaikams organizmas gali reaguoti į alergenus ir jų poveikį, vystydamas uždegimą bursoje;
• nežinoma uždegiminio proceso priežastis. Tada ši patologijos forma vadinama kriptogenine.

Bursito simptomai

Bursitas gali išsivystyti psoriazinio, reumatoidinio ar podagrinio artrito fone, dėl mikrotraumos, atsirandančios dėl nuolatinio alkūnės kliūčių ant kieto paviršiaus darbo metu. Sena mechaninė trauma, kritimas ant alkūnės taip pat gali pasireikšti kaip alkūnės sąnario uždegimas. Pažeidus odą ir įsiskverbus į infekcijos (bakterijų) bursą, išsivysto pūlingas uždegimas.

Infekcija gali plisti per kraują ir limfą organizme iš kito užkrėsto organo. Imuninės sistemos susilpnėjimas, medžiagų apykaitos sutrikimai, cukrinis diabetas ir net gydymas steroidiniais vaistais gali sukelti alkūnės uždegimą, dėl neaiškios priežasties gali atsirasti idiopatinio bursito simptomų.

Jei išsivysto vietinis uždegimas, jis pasireikš šiais simptomais:

• odos paraudimas;
• patinimas ir edema;
• vietinės temperatūros padidėjimas;
• skausmo priepuoliai palpuojant ir judant ranką;
• sąnario disfunkcija: sumažėjęs judesių diapazonas ir efektyvumas.

Nedidelis patinimas palaipsniui virsta pusrutulio arba suapvalinta tankiu ir elastingu dariniu, kurio dydis gali siekti 10 cm ar daugiau. Atsiranda skausmas ir kūno intoksikacijos simptomai: pakyla kūno temperatūra, atsiranda silpnumas ir negalavimas, pykinimas ir vėmimas. Prieš gydant alkūnės sąnario bursitą, būtina atlikti diagnostiką, įskaitant diferencinį tyrimą, siekiant nustatyti patologijos sukėlėjo pobūdį.

Bursito ir (arba) gretutinės ligos (pvz., artrito) patvirtinimui gydytojas paskiria rentgeno nuotrauką ir punkciją. Tikslų ligos etiologijos patvirtinimą patvirtina bendras ir biocheminis kraujo tyrimas.

Uždegimo dydį ir lokalizaciją maišeliuose bei eksudato kiekį juose galima sužinoti tiriant sąnario ultragarsą. Gilų uždegimą galima diagnozuoti pagal MRT rezultatus.

Gydymas

Prieš gydant lėtinį alkūnės sąnario bursitą, būtina atlikti punkciją, kad būtų pašalintas eksudatas. Kilus uždegimui dėl traumos, į maišelį reikia suleisti antibiotikų ir hormoninių preparatų, tokių kaip hidrokortizonas.

Alkūnės sąnario bursito gydymas turi būti išsamus ir apimti chirurginius, medicininius, fizioterapinius, netradicinius ir liaudies metodus.

Svarbu! Kad uždegimas dar labiau nepaaštrėtų, reikia kuo labiau apkrauti sąnarį ir sumažinti jo darbą sandariu tvarsčiu, netrikdant kraujotakos, užsidėti tvarstį ar ortozę, o ranką paremti skarele ar specialiu diržai.

Alkūnės tvarsčių kaina yra nuo 200-150 rublių, ortozės - nuo 500-900 rublių. Jei bursitas yra susijęs su plačiu uždaru sužalojimu, galūnė imobilizuojama gipsu arba įtvaru.

Chirurginės operacijos

Jei nustatomas lėtinis, ūmus ir pūlingas alkūnės sąnario bursitas, gydymas apima uždegimo židinio atidarymą. Naudojama bursektomija: alkūnkaulio maišelio iškirpimas, tada drenažas. Įkišamas specialus vamzdelis visam pūlingam eksudatui pašalinti, išskalauti ir suleisti antibakterinių vaistų bei kortikosteroidų nuo uždegimo.

Nuolatiniai atkryčiai sukelia bursos sienelių sustorėjimą, raukšlių susidarymą ir jo tūrio padidėjimą. Konservatyvus gydymas ne visada duoda laukiamą efektą, todėl maišelis nupjaunamas ir išpjaunamas taikant bendrąją ar vietinę nejautrą.

Siekiant užtikrinti poilsį ir greitą žaizdos gijimą, įtvaras uždedamas 5-7 dienas ir ilgiau. Per tą laiką jungiamasis audinys auga, suformuodamas naują sąnarinį maišelį. Toliau naudojamos ortozės arba tvarsčiai.

Jei galima neoperuoti, tada pūlingas turinys pašalinamas ir maišelio ertmė išplaunama punkcijos metu.

Vaistai

Po nesteroidinių vaistų nuo uždegimo Ibuprofeno, Ketorolako kurso sumažėja skausmas ir temperatūra uždegimo epicentre.

Svarbu žinoti. Siekiant sumažinti neigiamą nesteroidinių vaistų poveikį virškinimo trakto gleivinei, vienu metu reikia vartoti protonų inhibitorių grupės vaistus: Nexium, Esomeprazole, Omez ir kt.

Esant pūlingam-infekciniam procesui bursoje, vartojami plataus spektro antibiotikai. Gydytojas paskiria antibiogramą, pagal kurios rezultatus individualiai parenka reikiamą vaistą. Pažengusiais atvejais kortikosteroidai suleidžiami į sąnarį. Pašalinus pūlingą eksudatą, į bursą suleidžiamas Kenalogas – populiariausias uždegimą stabdantis steroidinis hormonas.

Dėmesio! Savarankiškai skirti antibiotikų profilaktikos sergant neinfekciniu bursitu neįmanoma! Tai neduos naudos, o tik sukurs bakterijų priklausomybę nuo vaisto.

Jei ant alkūnės sąnario nėra žaizdų, įbrėžimų ir jis yra be gipso ar tvarsčių, tada probleminė vieta tepama priešuždegiminiais geliais ir tepalais, tokiais kaip Nise, Diclofenac, Voltaren ar Ibuprofen. Stiprinti organizmą vitaminais, kalcio preparatais, imunostimuliatoriais.

Fizioterapija

Poūminiu laikotarpiu, siekiant pašalinti uždegimą ir pagerinti medžiagų apykaitos procesus, alkūnės sąnariui skiriama fizioterapija:

• UHF arba ultragarsas;
• magnetoterapija;
• hidrokortizono fonoforezė;
• parafino įvyniojimai;
• ozocerito aplikacijos;
• akupunktūra;
• akupresūra.

Prie fizioterapijos pridėkite alkūnės sąnario bursito gydymą liaudies gynimo priemonėmis ir (arba) natūraliomis natūraliomis priemonėmis namuose, pavyzdžiui, bischofitu ar akmens aliejumi.

Akmens aliejus susideda iš aliuminio alūno su magnio sulfatu ir vandenyje tirpiomis druskomis. Jis surenkamas iš uolienų paviršiaus. Tačiau jo nereikėtų painioti su mumiyo, nes aliejus yra mineralinis produktas, o mumiyo yra organomineralinis produktas.

Šios dvi kalnų medžiagos turi skirtingą sudėtį. Akmens aliejus stiprina imunitetą ir naikina bakterijas. Parduodama gryna arba sumaišyta su kedro ar eglės sakais, smulkiais šaltalankiais, vaistinių žolelių ekstraktais: dilgėlių, šaltalankių, mėtų, jonažolių, taip pat čaga, bebrų upeliu ir kitomis gydomosiomis medžiagomis.

Gręžiant gręžinius išgaunamas natūralaus sūrymo pavidalo bischofitas. Jis prisotintas bromo, jodo, chlorido-magnio-natrio komplekso, geležies ir kitų sveikų elementų. Bischofite šildo ir pasižymi vidutiniu priešuždegiminiu ir analgeziniu poveikiu, atkuria alkūnės judrumą.

Terapija su bischofitu ir akmens aliejumi

Pašalinus eksudato perteklių iš sinovinio maišelio ir nesant kartu artrito, alkūnės bursito gydymas namuose gali būti papildytas bischofitu ir akmens aliejumi.

Gydymo procedūrų instrukcijos pateiktos lentelėje:

Fizioterapija

Atsigavimo (poūmiu) laikotarpiu po operacijos ar vaistų kurso jiems pradeda vystytis alkūnė atliekant kineziterapinius pratimus. Iš pradžių taikomi minimalūs krūviai: nuimami įvairiomis kryptimis ir atnešamas dilbis.

Medicinos centrų kineziterapijos ir fizioterapijos skyriuose pasyvus alkūnės sąnarių vystymas atliekamas FISIOTEK HP robotiniu treniruokliu.

Bubnovskio kineziterapija ir parterinė gimnastika yra alternatyva tradicinės medicinos gydymo metodams ir klasikinei mankštos terapijai esant alkūnės pažeidimams, raiščių pažeidimams ir bursitui. Alkūnės sąnarys kuriamas universaliuose treniruokliuose poūminiu ir (arba) reabilitacijos laikotarpiu po operacijos.

Alternatyvus gydymas

Diagnozavus „alkūnės sąnario bursitą“, gydymas liaudies gynimo priemonėmis tampa svarbia terapijos dalimi tiek skiriant operaciją, tiek atliekant punkciją, tiek vartojant vaistus. Gydymas žolelėmis yra pripažintas oficialia medicina ir gali išgelbėti jus nuo operacijos ir skausmo, jei laiku pradėsite naudoti tepalus ir kompresus, voneles ir aplikacijas.

Paraiška iš Kalanchoe

Dideli lapai kruopščiai nuplaunami ir dedami į šaldytuvą nakčiai. Ryte jie užplikomi verdančiu vandeniu arba susmulkinami šaukštu, kol pasirodys sultys arba sutrinka. Užtepkite ant uždegusios alkūnės ir pritvirtinkite celofanu bei skarele. Pakeiskite aplikaciją 3-4 kartus per dieną, sergant pūlingu bursitu - dažniau.

Alyvinių gėlių aplikacijos

Grynos gėlės susmulkinamos, kol atsiranda sulčių, ir 2 valandas užtepamos ant lino iki alkūnės, tada pakeičiamos „šviežiu“ tvarsčiu.

Alavijas su medumi

Sergant ūminiu bursitu: sumaišykite alavijo sultis (1 valgomasis šaukštas) ir medų (2 valgomuosius šaukštus). Kompozicija paskirstoma per marlę (tvarstį), sulankstytą keliais sluoksniais. Užtepkite ant alkūnės, pritvirtinkite celofanu ir vilnoniu audiniu. Atlaikyti 2 valandas.

Sergant pūlingu bursitu: sumaišyti alkoholį (2 a.š.) su vaistinės jaučio tulžimi (1 butelis), maltais arklio kaštonų vaisiais (2 v.š.), smulkintais alijošiaus lapais (3 vnt.). Reikalauti 10-12 dienų. Tada lininis audinys sudrėkinamas ir užtepamas ant probleminės vietos, uždengiamas plėvele ir tvirtinamas vilnoniu skara. Kursas – 10 procedūrų naktį, pertrauka – 10 dienų.

Losjonai iš tinktūros su propoliu

Propolį (15 g) įpilkite į degtinę arba alkoholį (100 ml) 7 dienas. Losjonai tepami tol, kol pasiekiamas laukiamas efektas.

Vonios su pušies ekstraktu

Spyglių kūgiai ir šakelės (1,5 kg) dedami į kibirą vandens, virinami pusvalandį ir infuzuojami 1,5 valandos. Atskirkite vandenį nuo tiršto ir įpilkite 1-2 litrus į vonią, 0,5-1 litrą į alkūnės vonią.

Išvada. Tradicinė medicina kompleksinėje programoje naudojama imuninei sistemai stiprinti, patinimams ir uždegimams mažinti, skausmui šalinti, komplikacijų prevencijai. Tokiu atveju negalima leisti alkūnės sąnario hipotermijos, o krūvį didinti palaipsniui.

profilaktika

Po operacijos ir siekiant išvengti bursito skiriamos įvairaus dizaino ir tipo ortozės ar tvarsčiai ant alkūnės sąnario.

Alkūnės bursito prevencija taip pat apima:

• dozuotos apkrovos ant sąnario;
• teisingas darbo ir poilsio režimas.

Reikėtų atmesti traumų riziką ir užkirsti kelią trauminiam alkūnės poveikiui darbe ir sportuojant.

Efektai

Alkūnės bursito pasekmės gydomos ilgiau ir sunkiau.

Bursitas provokuoja:

• flegmona: pūlinga ląstelių erdvė po oda ištirpsta iki raumenų. Uždegimas ir patinimas apima sveikus audinius, supančius bursą;
• limfangitas: limfoidiniai latakai uždegami, atsirandantys raudonų linijų arba tinklelio pavidalu iš pūlingos srities;
• limfadenitas: limfmazgiai užsikrečia per limfos srautą į juos iš uždegiminio židinio. Šiuo atveju absceso susidarymas;
• pūlingas artritas: kai uždegimas pereina į sąnarį šalia pūlingos bursos.

Bursitas arba alkūnės sąnario sinovinės bursos uždegimas ankstyvosiose stadijose turi būti gydomas konservatyviais ir tradicinės medicinos metodais, o vėlesnėse pažengusios patologijos stadijose – chirurgine intervencija.

Olecranon yra būklė, kuriai būdingas olecranono (mažas skysčiu užpildytas maišelis, esantis alkūnės nugarinėje dalyje) audinių pažeidimas ir uždegimas, kuris gali sukelti skausmą užpakalinėje alkūnės dalyje.

Alkūnę sudaro žastikaulio ir dilbio alkūnkaulio jungtis. Alkūnkaulis turi kaulinį išsikišimą, esantį alkūnės gale, žinomą kaip olecranon. Šis kaulinis išsikišimas yra kelių raumenų, įskaitant trigalvį raumenį, tvirtinimo taškas ir sudaro atokiausią alkūnės užpakalinės dalies tašką. Tarp olekrano ir viršutinės odos yra olekrano maišelis (bursa). Bursa yra mažas maišelis, užpildytas skysčiu – lubrikantu, o jo funkcija yra sumažinti trintį tarp gretimų minkštųjų audinių sluoksnių.

Trigalvis raumuo yra daugiausia atsakingas už alkūnės ištiesimą ir yra ypač aktyvus stūmimo metu. Tricepso susitraukimo metu trintis nukreipiama į alkūnkaulio bursą. Slėgis ant olecranon bursa taip pat gali atsirasti dėl tiesioginio smūgio. Kai dėl per dažnų judesių ar jėgos taikymo šis spaudimas bursai yra per didelis, susidaro sąlygos olecranon bursa uždegimui.

Priežastys

• Vidutinė, bet pasikartojanti trauma yra dažniausia priežastis. Pavyzdžiui, žmonės, kurie remiasi alkūnėmis, sukelia trintį ir lengvą audinių traumą virš olekrano. Pavyzdžiui, yra tokie terminai kaip „studento alkūnė“, santechniko alkūnė arba kalnakasio alkūnė ir šie terminai yra pagrįsti ilgalaikiu alkūnių palaikymu.
• Pavienis sužalojimas, pavyzdžiui, smūgis į užpakalinę alkūnės dalį, gali sukelti uždegimą.
• . Viena ar daugiau bursų gali užsidegti dėl poliartrito (tačiau daugeliu atvejų olecranon bursitas nėra susijęs su artritu).
• Bursa infekcija. Taip gali nutikti, jei ant maišelio, į kurį patenka bakterijos, yra įpjovimas odoje.
• Idiopatinis. Daugeliu atvejų bursitas atsiranda be aiškios priežasties. Tačiau gali būti, kad kai kuriems žmonėms bursitas atsiranda dėl nedidelio sužalojimo, kuris buvo pamirštas.

Simptomai

Paprastai žmogus nejaučia ir nemato bursos. Jei atsiranda olecranono bursos uždegimas, tada alkūnės gale yra odos sustorėjimas ir patinimas. Bursa taip pat gali būti užpildyta skysčiu ir tada atrodo kaip mažas minkštas kamuoliukas – šiek tiek panašus į cistą. Daugeliu atvejų (neinfekuotas ir su artritu nesusijęs bursitas) alkūnkaulio bursitas yra neskausmingas arba šiek tiek skausmingas. Judėjimas alkūnės sąnaryje nesutrikdytas.

Jei bursa užsikrečia ("septinis" olecranon bursitas), alkūnėje dažniausiai atsiranda skausmas, paraudimas ir jautrumas.

Su artritu susijęs bursitas pats savaime gali būti neskausmingas, tačiau gali būti ir sąnarių skausmas, susijęs su artritu. Pacientai, sergantys olecranon bursitu, paprastai jaučia skausmą ir patinimą alkūnės gale. Skausmas dažniausiai sustiprėja atsiremiant į alkūnę arba lenkiant ar tiesinant alkūnę. Mažiau sunkiais atvejais pacientai gali jausti alkūnės skausmą ir sustingimą ramybės būsenoje tik po tokios veiklos kaip krepšio nešiojimas. Be to, tokia veikla kaip plaktuko naudojimas ar alkūnės tiesinimas prieš pasipriešinimą taip pat gali sukelti skausmą pradinėse stadijose.

Jai progresuojant, pacientams gali pasireikšti simptomai, kurie sustiprėja sportuojant ar fizinio krūvio metu. Pacientai gali pastebėti patinimą ir didelį išsikišimą virš alkūnės išsikišimo. Dauguma pacientų, sergančių olekrano bursitu, jaučia skausmą liesdami olekranoną. Kartais olekrano srityje gali būti jaučiami nedideli gabalėliai. Pacientai taip pat gali jausti alkūnės silpnumą, ypač bandydami ištiesinti alkūnę prieš pasipriešinimą.

Diagnostika

Paprastai diagnozei nustatyti pakanka gydytojo atliekamo fizinio patikrinimo. Tačiau norint atmesti galimą infekciją ar artritą, taip pat būtina atlikti laboratorinius tyrimus ir rentgeno spindulius. Kai kuriais atvejais, siekiant pašalinti naviko formavimosi genezę, galima skirti KT arba MRT.

Gydymas

Daugeliu atvejų alkūnkaulio bursitas gali būti savaime išgydomas sumažinus alkūnės apkrovą. Tačiau kai kuriais atvejais reikalinga medicininė intervencija iki chirurginės intervencijos.

Konservatyvus alkūnkaulio bursito gydymas apima:

• Poilsis ir veiklos keitimas. Pacientai, sergantys alkūnkaulio bursitu, turėtų vengti veiklos, kuri spaudžia alkūnę. Alkūnių pagalvėlių dėvėjimas taip pat gali padėti apsaugoti alkūnės maišelį nuo spaudimo ar papildomo dirginimo.
• Šalta. Šalto kompreso uždėjimas ant patinusios alkūnės 20 minučių du ar tris kartus per dieną gali padėti palengvinti simptomus ir sumažinti patinimą.
• Suspaudimas. Naudojant elastinį tvarstį, apvyniotą aplink pažeistą sąnarį, galima sumažinti patinimą.
• Pakilimas. Alkūnės pakėlimas iki širdies lygio arba aukščiau sumažina kraujotaką ir taip sumažina uždegimą.

Medicininis gydymas. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip aspirinas, ibuprofenas (pvz., Advil), naproksenas (pvz., Aleve) ir COX-2 inhibitoriai (pvz., Celebrex), gali sumažinti patinimą ir uždegimą bei sumažinti skausmą, susijusį su alkūnės bursitu.

Aspiracija. Ištinusios bursos aspiracija adata ir švirkštu leidžia nedelsiant sumažinti spaudimą. Aspiracija taip pat atliekama siekiant ištirti, ar skystyje nėra mikrobų. (Teigiamas testas reikštų septinį bursitą).

Kortikosteroidų injekcijos. Bursito simptomus galima labai sumažinti kortikosteroidų injekcijomis. Kortikosteroidai yra galingi priešuždegiminiai vaistai, o jų vartojimas tiesiai į uždegusią bursą paprastai žymiai sumažina skausmą ir patinimą. Tačiau kortikosteroidų injekcijos turi galimą šalutinį poveikį, pvz., infekcijas ir alkūnės odos degeneraciją. Taigi šios injekcijos paprastai skiriamos nuolatiniam bursitui ir kitiems gydymo būdams, kurie buvo nesėkmingi.

Antibiotikai. Sepsiniam olekrano bursitui reikia antibiotikų. Antibiotiko pasirinkimas priklauso nuo infekciją sukeliančio mikroorganizmo (dažniausiai Staphylococcus aureus). Dauguma žmonių, sergančių septiniu bursitu, gana efektyviai gydomi antibiotikais, o kai kuriais atvejais prireikia hospitalizacijos ir intraveninių antibiotikų.

Chirurgija

Kartais dėl lėtinio bursito ar septinio bursito gali prireikti operacijos. Atliekant tradicinę bursektomiją, alkūnėje padaromas pjūvis ir pašalinama uždegusi bursa. Kadangi maišelis yra po oda, operacijos metu alkūnės sąnarys nepažeidžiamas.

Chirurginio maišelio pašalinimo komplikacijos gali būti odos gijimo problemos pjūvio vietoje ir skausmingumas. Praėjus keliems mėnesiams po operacijos, pašalintos bursos vietoje paprastai išauga nauja bursa.

pratimų terapija. Po to, kai bursito simptomai išnyksta, mankštos terapijos paskyrimas yra gana veiksmingas raumenų tonusui stiprinti.

Prognozė

Dauguma šia liga sergančių pacientų pasveiksta ir grįžta į įprastą gyvenimą per kelias savaites. Kartais tais atvejais, kai bursitas tęsiasi ilgą laiką, reabilitacija gali užtrukti daug ilgiau (iki kelių mėnesių). Todėl norint atkurti normalią gyvenimo kokybę, būtinas ankstyvas gydymas ir reabilitacija.

Alkūnės sąnario bursitas yra uždegiminis procesas, atsiradęs olekranoną supančių audinių. Kad suprastumėte, kas yra pavojuje, turėtumėte žinoti, kad aplink bet kurį sąnarį, įskaitant alkūnę, yra sinoviniai maišeliai, užpildyti nedideliu kiekiu skysčio, kurie lotyniškai vadinami bursa. Įprastoje būsenoje jie atlieka tą patį vaidmenį kaip ir tepalai variklyje, tai yra, judant neleidžia jungtims trintis vienai į kitą. Todėl jie nėra sužaloti dėl natūralios žmogaus veiklos.

Jei konkrečiai atsižvelgsime į alkūnės sąnarį, tada jį supa trys bursos:

Tarpkaulinis

Ulnaras poodinis

Tarpkaulinis alkūnkaulis

Kiekviename iš jų yra tam tikras kiekis skysčio, kuris įprastai atlieka savo funkciją, todėl žmogus nepatiria skausmo judindamas rankas. Tačiau kartais dėl kelių priežasčių vieno ar kelių sinovinių maišelių ertmėje iš karto atsiranda uždegimas, pradeda tekėti skystis, keičiasi jo sudėtis, pradeda skaudėti alkūnę. Ši būklė vadinama alkūnės bursitu.

Gydytojai klasifikuoja bursitą pagal kelis parametrus:

Priklausomai nuo lokalizacijos vietos (pagal sinovinių maišelių pavadinimą).

Pagal uždegimo eigos pobūdį - ūminis, poūmis ar lėtinis.

Priklausomai nuo sinoviniame maišelyje besikaupiančio skysčio (eksudato) sudėties – pūlingas, serozinis, pluoštinis, hemoraginis.

Jei bursitą sukelia koks nors mikroorganizmas, jis gali būti vadinamas nespecifiniu (mikroorganizmai iš strepto ir stafilokokų grupės) arba specifiniu (pavyzdžiui, sukeltas gonokokų, spirochete pallidum, tuberkuliozės ar sifilinių bakterijų).

Šio plyšį primenančio darinio uždegimas ant alkūnės yra gana dažnas reiškinys ir yra antroje vietoje po peties sąnario uždegimo.

Alkūnės bursito priežastys

Alkūnės sąnario bursitas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, tarp kurių įprasta išskirti:

Visų pirma, kaip veiksnys, lemiantis bursito išsivystymą, yra bet kokio pobūdžio artritas - psoriazinis, reumatoidinis ar podagra. Tai yra, esant ūminiam uždegimui pačioje kremzlėje arba sinoviniame maišelyje, pradeda kauptis skystis, dėl kurio susidaro bursitas.

Bursitas gali būti mikrotraumos pasekmė, tačiau tai yra šiek tiek rečiau. Alkūnė pažeidžiama dėl nuolat pasikartojančių monotoniškų judesių, todėl ši liga neoficialiai vadinama „profesionaliu“ visų tų žmonių, kurių veikla susijusi su alkūnės atrama į kietą paviršių, liga. Tai gali būti studentai, graviruotojai, šachmatininkai, šaškėjai ir kt. Tokiems žmonėms dažniausiai užsidega poodinis alkūnkaulis, o, pavyzdžiui, tenisininkams – tarpkaulinis alkūnkaulis. Toks skirtumas yra susijęs su alkūnės apkrovos pasiskirstymo ypatumais, taigi ir mikrotraumų atsiradimo vieta.

Kartais bursitas atsiranda po tam tikro laiko po mechaninio alkūnės sužalojimo. Tuo atveju, kai žmogus susitrenkia ar nukrenta ant šios kūno dalies.




Bursitas taip pat gali atsirasti dėl infekcijos nurijimo. Ypač dažnai tai nutinka, kai pažeidžiamas prie pat bursos esantis odos audinys, į vidų pateko tam tikras mikroorganizmas ar bakterija. Panaricija taip pat gali būti infekcinė bursito priežastis, kai pirštų kaulai ir minkštieji audiniai yra veikiami ūminio uždegimo. Taip pat infekcija gali patekti į sinovinį maišelį ne iš išorės, o „iš vidaus“, tai yra, gali būti pernešama per kraują (hematogeninis kelias) ir per limfą (limfogeninis kelias).

Tačiau labai retai pasitaiko idiopatinis sinovinio maišelio uždegimas, ty toks, kurio etiologinės priežastys lieka neaiškios.

Kai kurios lėtinės ligos, pavyzdžiui, cukrinis diabetas, taip pat yra vienas iš rizikos veiksnių, sukeliančių alkūnės sąnario uždegimą. Supūliavimo priežastis taip pat gali būti bendras imuninės sistemos susilpnėjimas, medžiagų apykaitos sutrikimai, taip pat steroidinių vaistų vartojimas.

Kaip pagrindinius alkūnės sąnario bursito simptomus, įprasta išskirti:

Patinimas atitinkamoje srityje. Kartais tai gali atsirasti be jokios aiškios priežasties, būti visiškai neskausminga ir netrukdyti laisvai judėti rankai.

Jei patinimas bus paliktas be priežiūros, laikui bėgant jis taps daug labiau pastebimas, žymiai padidės ir atsiras diskomforto ir skausmo jausmas.

Dažnai yra odos paraudimas aplink alkūnę ir aštrus jos užpildymas.

Žmogaus kūno temperatūra gali pakilti iki karščiavimo sąlygų. Esant panašiai bursito eigai, alkūnės srityje atsiranda stiprus skausmas, o bendra būklė smarkiai pablogėja.

Yra lydintys intoksikacijos simptomai, kuriems būdingi galvos skausmai, bendras silpnumas, prakaitavimas, apatija ir apetito praradimas.

Padidėjus sąnario maišui, rankos mobilumas šiek tiek apribotas, bandant sulenkti ranką atsiranda skausmas.

Jei ir toliau ignoruosite tokią būklę ir paliksite alkūnės bursitą be tinkamo gydymo, jis pavirs pūlinga forma, o uždegimo vietoje atsiras fistulės, išsikišusios į išorę ir poodinė flegmona.

Padidėję limfmazgiai.

Priklausomai nuo bursito formos, lydintys simptomai taip pat skirsis:

Ūminis serozinis sinovinės bursos uždegimas pasižymi patinimu, nedideliu skausmu ir odos temperatūros padidėjimu patinimo srityje. Bendra būklė sutrikusi ne per ryškiai.

Jei serozinis bursitas negydomas, jis gali išnykti savaime arba tapti lėtiniu. Su juo skausmai, net ir ne paūmėjimo laikotarpiu, toliau vargins žmogų, ypač fizinio krūvio metu, alkūnės judesiai kiek apriboti, palpuojant gydytojai nustato svyruojantį darinį, kuris gali būti ir elastingas, ir laisvas. . Jei bursitas gana ilgą laiką tęsiasi lėtine forma, galima rasti keletą antspaudų. Lėtinis bursitas dažnai kartojasi.

Jei bursitas yra pūlingas, skausmingi pojūčiai nenustoja trikdyti paciento, jie trūkčioja ar sprogo. Pati alkūnė tampa ryškiai raudona, karšta liečiant. Sutrinka bendra žmogaus būklė.

Jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, neturėtumėte bandyti patys nustatyti diagnozės, juo labiau pradėti gydymą. Juk bursito požymiai yra gana panašūs į artrito, podagros ar poliartrito. Kiekvienu atveju reikalingas įvairus gydymas, naudojant įvairius vaistus. Todėl, jei yra įtarimas dėl bursito, verta perrišti alkūnę imobilizuojančiu tvarsčiu, suteikti jam ramybės ir vykti į ortopedijos skyrių pas atitinkamą specialistą.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir dar kelis žodžius, paspauskite Ctrl + Enter

Pūlingam bursitui būdingas pūlingo turinio susidarymas alkūnės sąnario maišelyje. Tai sukelia bakterinės šios ertmės infekcijos.

Dažniausiai pūlingą alkūnės bursitą sukelia streptokokai ir stafilokokai, kurie prasiskverbia į maišelį dėl mechaninės atitinkamos srities odos traumos. Tai gali būti net nedidelis įbrėžimas ar įbrėžimas, tačiau jei jis pažeidžia sinovinį maišelį, tai beveik 100% atvejų sukelia bursito susidarymą, kuris, nesant specializuotos terapijos, laikui bėgant tampa pūlingas. Pustulinių darinių buvimas odoje šalia alkūnės sąnario arba tiesiai ant jo sukels ankstyvą infekciją ir supūliavimą.

Tačiau kartais dėl profesinės veiklos sukeltos mikrotraumos gali sukelti pūlinį uždegimą.

Pūlinio bursito simptomai būdingi bet kokiam uždegiminiam procesui, patinimas yra alkūnės viršuje ir, priklausomai nuo ligos sunkumo, gali būti įvairaus dydžio. Skausmas stiprus, oda paraudusi ir įkaitusi liesti, žmogaus kūnas nusilpęs, kūno temperatūra pakyla iki aukštų verčių.

Įtarus pūlingą ligos pobūdį, paciento kraujas imamas bendrai analizei ir cukraus kiekiui nustatyti, taip pat būtina paimti šlapimą. Jei reikia, gydytojai gali paskirti ultragarsinį tyrimą ir atlikti punkciją, kad nustatytų turinio pobūdį, tačiau paprastai tokių manipuliacijų reikia retai.

Pūlingą bursitą reikia skirti nuo panašaus artrito. Paskutiniu rankos judesiu to padaryti beveik neįmanoma, skausmas jaučiamas tiesiai paties sąnario viduje.

Gydymui būtina chirurginė intervencija, kad pūliai išeitų. Po to nupjautas paviršius apdorojamas antiseptikais ir uždedamas sterilus tvarstis. Dažnai gijimas yra lėtas ir prireikia antros operacijos.

Tai gali sukelti šias komplikacijas:

Flegmona raumeninė ir poodinė.

Pūlinis artritas, kai procese dalyvauja visas sąnarys.

Limfmazgių arba odos latakų uždegimas (limfadenitas ir limfangitas).

Prevencija apima trauminių situacijų pašalinimą ir savalaikį uždegiminio proceso pradžios gydymą.

Jei bursitas nesudėtingas ir atsirado dėl nestiprios mėlynės, jis gali praeiti savaime, apribojant skaudamos vietos judrumą ir uždedant šaltą kompresą, o vėliau naudojant dimeksidą. sprendimo agentas.

Visais kitais atvejais reikalinga kvalifikuota medicinos pagalba. Pirmiausia gydytojas skiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, pavyzdžiui, ibuprofeną kartu su nimesulidu ir diklofenaku. Jei uždegimo išsivystymo priežastimi tapo bakterija, tada antibiotikai yra būtini. Nesant poveikio ir labai susikaupus skysčiui, būtina atlikti punkciją. Su jo pagalba išsiurbiamas skystis, kuris beveik akimirksniu padeda sumažinti skausmo simptomus ir žymiai sumažina spaudimą šalia esantiems audiniams. Punkcijos metu, priklausomai nuo indikacijų, per burną skiriami antibiotikai arba steroidiniai vaistai uždegimui malšinti.

Alkūnės sąnario bursito chirurgija

Chirurginė intervencija atliekama tik kraštutiniais atvejais, kai visi išbandyti metodai yra neveiksmingi. Dažniausiai operacijos prireikia dėl pasikartojančio bursito arba pūlingo-hemoraginio uždegimo, taip pat dėl ​​nuolatinio serozinio.

Bursektomija yra gana traumuojanti intervencija, kuri dar labiau ilgam išjungia ranką, atimama iš žmogaus darbingumo. Būtent todėl chirurgai savo praktikoje vis dažniau pradėjo taikyti tokį, ne mažiau veiksmingą gydymo režimą: nupjaunama operacijos vieta, tada gana stora adata atliekama punkcija, leidžianti išsiurbti skystį. Tada specialių manipuliacijų pagalba į bursą įvedamas kateteris, kurio viename gale yra suspausta kriaušė. Po to jis palaipsniui išsitiesina ir visiškai pašalina visą maišelio ertmės turinį. Taigi visuotinis jo iškirpimas nereikalingas, o gijimas įvyksta per daug trumpesnį laiką.

Kartais bursitas reikalauja gydymo net remisijos stadijoje. Gydymo būdą nustato gydytojas, gana dažnai ir labai sėkmingai naudojamas ultragarsinis šildymas ir elektroforezė. Šios procedūros leidžia sumažinti spazmus ir įtampą nuo skausmingų raumenų. Krioterapija naudojama patinimui sumažinti. Pašalinus pagrindinius simptomus, galima skirti masažo ir parafino aplikacijas.

www.ayzdorov.ru

Pūlingas alkūnės sąnario bursitas: simptomai, gydymas

Alkūnę supa kelios membranos, kurios nėra sujungtos su sąnario ertme. Didžiausia yra paviršutiniška, iš alkūnės išsikišusios dalies šono.

Alkūnkaulio bursito priežastys, tipai ir tipas

Paruoškite dirvą bursitui:

• Sisteminis reumatoidinis, podagrinis, psoriazinis ir kitokio pobūdžio artritas.
• Osteoartritas su sinovitu – skysčių kaupimasis, sukeliantis sinovijos membranos uždegimą
• Nuolatinis alkūnės dirginimas, kai ji remiasi į paviršių, dėl kasdienių monotoniškų judesių. Yra pavojus:
  • Persekiotojai, graviruotojai, odos meistrai
  • Stropūs darbštūs mokiniai ir kt.
• Dažni mechaniniai alkūnės sužalojimai kritimo metu, staigūs amplitudės judesiai:
  • tai būdinga profesionaliems tenisininkams, tinklininkams, rankininkams

Alkūnės sąnario pūlingo bursito priežastys

Pūlinis bursos uždegimas prasideda, kai infekcija prasiskverbia į sąnarį dėl:

• Alkūnės sąnario žaizdos, atsiradusios dėl traumos
• Susidaro šalia uždegiminio židinio:
  • erysipelas
  • poodinė flegmona
  • pustuliniai odos pažeidimai ir kt.
• Chirurginė intervencija su kraujavimu į sąnarį
• Tam tikros ligos (tuberkuliozė, gonorėja, sifilis ir kt.)

Alkūnkaulio bursito tipai

Alkūnės sąnario maišelio uždegimas klasifikuojamas pagal tris kriterijus:

• anatominė vieta
• uždegiminio proceso tipas
• ligos pobūdis

Bursito tipas

• Serozinis - uždegimas paveikia tarpines ir ertmių paviršius ir atsiranda be pūlių susidarymo ertmių viduje
• Pūlingi - pūliai ir patogeninės bakterijos kaupiasi bursoje (streptokokai, stafilokokai ir kt.)
• Hemoraginis - sąnario ertmės eksudate yra kraujo

Ligos pobūdis:

Ūmus, poūmis ir lėtinis.

Pūlingo alkūnės bursito simptomai

Įprastą serozinę formą lydi alkūnės patinimas, neskausmingas palpuojant. Tuo pačiu metu oda nėra modifikuota, o alkūnė nepatiria jokių ypatingų judesių sunkumų.

Kitas dalykas – pūlingas uždegimas. Šie simptomai gali kalbėti apie pūlingą tipą:

• Šiek tiek aukščiau alkūnės yra skausmingas patinimas ir trūkčiojimo jausmas
• Oda patinimo srityje parausta ir jaučiasi karšta liesti
• Kūno temperatūra gali pakilti iki aukšto lygio
• Judėjimas sąnaryje tampa sunkus, bet dėl ​​skausmo, o ne dėl sumažėjusios tikrosios judesių amplitudės, kaip nutinka esant deformuojančiai artrozei:
  • Bursito skausmas yra paviršutiniškas, o sergant artroze – koncentruotas sąnario viduje
• Taip pat turėtumėte atskirti sinovitą su artroze ir bursitą:
  • sergant sinovitu (sinovijos membranos uždegimu), alkūnė tinsta tolygiai
  • su bursitu - aiškiai lokalizuotas patinimas
• Gali padidėti ir uždegti limfmazgiai (limfadenitas) ir odos limfiniai latakai (limfangitas), kaip tai atsitinka esant bakterinėms infekcijoms.

Pūlingas kapsulės uždegimas, jei jis negydomas, sukelia:

• Apsinuodijimo simptomai: pykinimas, galvos skausmas, mieguistumas ir apatija
• Fistulių ir flegmonų susidarymas
• Į lėtinę ligos formą:
  • Nuolatinis alkūnės skausmas
  • Po oda jaučiamas vienas ar keli gabalėliai
• Į periodinius paūmėjimus su visais aukščiau nurodytais simptomais

Alkūnės sąnario bursito gydymas

Bursito diagnozė

Diagnozei nustatyti naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai metodai.:

• Atlikite pilnus kraujo ir šlapimo tyrimus
• Cukraus kiekio kraujyje tyrimas:
  • Cukrinis diabetas gali apsunkinti ligos eigą ir reikalauti kitokio gydymo režimo.
• Atliekama punkcija, kurios tikslas yra eksudato surinkimas:
  • Tokia analizė yra svarbi parenkant vaistą, skirtą pūlingo bursos uždegimo gydymui antibiotikais.
• Norint atskirti artrozę, galima atlikti rentgeno spindulius arba ultragarsą.

Jei serozinis membranų uždegimas gali kažkaip išnykti savaime, tai retai atsitinka su pūlingu bursitu.

Tačiau paprastai bet kokios šios ligos formos nereikia palikti atsitiktinumui.

Vaizdo įrašas: alkūnės sąnario punkcija su pūlingu bursitu:

Serozinio bursito gydymas

Jei uždegimas nėra pūlingas, gydymas paprastai yra ribotas:

• Alkūnės imobilizavimas skarele
• Tarp kriauklių susikaupusio eksudato pašalinimas punkcija ir plovimu
• Taikant tvirtą tvarstį
• Fizioterapija:
  • šildančios procedūros
  • elektroforezė, UHF, ultragarsas ir kt.

Konservatyvus pūlingo bursito gydymas

Esant pūlingai bursito formai, pirmiausia reikia pašalinti sąnarinio maišelio abscesą

• Skystis siurbiamas švirkštu, iš karto palengvinant būklę
• Paskirkite antibiotikų terapiją
• Gydykite nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (nimesil, diklofenaku, ibuprofenu) ir kortikosteroidais.

Pūlinio bursito operacija

Chirurginis gydymas yra būtinas:

Operacijų tipai

• Įprasta bursito operacija yra paprasta ir atliekama taikant vietinę nejautrą.:
  • Į sąnarių maišelį įsmeigiama stora adata, per kurią ištraukiamas susikaupęs eksudatas
  • Visiškas skysčio siurbimas atliekamas naudojant kateterį, kurio gale yra guminė kriaušė.
• Kitas operacijos tipas – dalinis sąnarinio maišelio iškirpimas

• Radikali chirurgija – atsinaujinus pūlingam bursitui atliekama pilna bursektomija

zaspiny.ru

Bursito veislės

Alkūnės sąnarį gaubia radiokarpinė, tarpodinė ir poodinė sinovinė bursa. Šios srities uždegimas išsivysto, jei viename iš maišelių prasideda patologinis procesas.

Tokiu atveju simptomai, tokie kaip skausmas, atsiranda dėl trinties, dėl to, kad kaulinis audinys yra dehidratuotas.

Yra keletas bursito tipų, kuriems svarbūs šie veiksniai:

• ligos eigos trukmė;
• eksudato sudėtis;
• priežastys.

Paprastai bursito tipai išskiriami pagal kurso trukmę:

1. lėtinis;
2. aštrus;
3. pasikartojantis.

Kiekvienos formos simptomai pasireiškia skirtingai – skiriasi skausmo intensyvumu, trukme ir alkūnės išvaizda.

Skiriasi ir bendra pacientų savijauta – kai kuriais atvejais pacientas jaučiasi normaliai, o kartais labai pablogėja sveikata.

Lėtinis alkūnės bursitas pasireiškia šiais simptomais: lengvas skausmas uždegimo srityje, kuris išlieka ilgą laiką. Tuo pačiu metu nesutrinka sąnario paslankumas, nėra į naviką panašių darinių, tačiau palpacijos metu jaučiamas nedidelis sukietėjimas.

Ūminis alkūnės sąnario bursitas pasireiškia aštriu pjovimo skausmu, atsirandančiu judant. Pažeistos vietos navikas sparčiai vystosi, taip pat pakyla temperatūra. Liga yra kartu su intoksikacija ir viso organizmo disfunkcija.

Pasikartojantis bursitas išsivysto dėl antrinio pažeistų sričių struktūros pažeidimo ar jų infekcijos. Jo kilmė yra dėl to, kad patogeninio eksudato lieka maišelių sienelėse. Todėl net ir minimali trauma gali sukelti atkrytį.

Be minėtų etapų, dalijamasi dar bent 2 klasifikacijomis. Patologijos priežastys leidžia nustatyti nespecifinį ar specifinį olekrano bursitą.

Specifinė forma gali išsivystyti ilgai dirbant fiziškai ir net esant nedideliems sužalojimams. Nespecifinis ligos tipas atsiranda dėl žalingų mikroorganizmų (treponema, tuberkuliozės, gonokokų) padarytos žalos sąnariui.

Be to, pagal sinovijos masės sudėtį bursitas skirstomas į tris tipus. Serozinė forma laikoma nekenksmingiausia, nes ją lengva išgydyti, nes skystis tampa serumu, o tai vargu ar sukels rimtų komplikacijų.

Sergant hemoraginiu bursitu, kraujas kaupiasi skystyje. Pūlingai formai būdingas pūlių kaupimasis sąnario maišelyje. Ši rūšis yra pati pavojingiausia, todėl tokiu atveju būtina gydytojo konsultacija.

Priežastys

Alkūnės bursitas gali išsivystyti dėl infekcijos, traumų ir sunkaus fizinio krūvio. Pagrindinės patologijos atsiradimo priežastys yra sistemingas, nebūtinai stiprus alkūnės sąnario pertempimas. Dažnai tai taikoma sportininkams ir tam tikrų profesijų darbuotojams.

Pastaba! Jei sąnario pažeidimo metu odoje atsiranda pertraukų, tada žmogui išsivysto ūmi bursito forma. Jo priežastys nėra specifinės.

Pagrindiniai specifinio bursito veiksniai yra streptokokų arba auksinio stafilokoko infekcija. Iš esmės tai atsitinka, kai atliekant medicinines procedūras pažeidžiami sanitariniai standartai.

Taip pat ligos priežastys slypi sergant vilklige, reumatoidiniu psoriaziniu artritu ar podagra.

Simptomai

Alkūnės sąnario bursitas turi šiuos simptomus:

• sąnario patinimas arba padidėjimas;
• karštis;
• sumažėjęs alkūnės judrumas;
• diskomfortas patologijos srityje;
• odos paraudimas;
• silpnumas;
• refleksinis raumenų susitraukimas.

Jei alkūnės sąnario bursitas nebus gydomas laiku, liga vystysis pagal šią schemą. Taigi, alkūnės uždegimas visada prasideda nuo patinimo pradžios.

Šis staigus reiškinys iš pradžių nesukelia skausmo ir netrukdo motorinei funkcijai. Todėl daugelis tiesiog nekreipia dėmesio į patinimą, dėl kurio atsiranda komplikacijų. Esant tokiai situacijai, gydymo namuose nepakaks ir pacientui gali prireikti operacijos.

Palaipsniui didėja sinovinio maišelio dydis ir atsiranda skausmo sindromas. Be to, nėra rankos mobilumo, todėl kiekvienas bandymas atlikti bet kokį judesį yra labai skausmingas.

Taip pat pažeistoje vietoje atsiranda patinimas ir susidaro plombos. Auglys matomas vizualiai, švelnus liesti, jo matmenys siekia 10 centimetrų, kaip parodyta nuotraukoje. Šiame ligos vystymosi etape gali pasireikšti ir šie simptomai: nuovargis, apetito stoka.

Jei uždegimą lydi infekcija, išsivysto pūlingas alkūnės sąnario bursitas. Infekcijai išplitus į kitus sąnarius, komplikuojasi paciento sveikata – atsiranda negalavimas, netenka apetito, atsiranda bendro apsinuodijimo požymių.

Kai kuriais atvejais alkūnės sąnario bursitas gali būti gydomas liaudies gynimo priemonėmis.

Komplikacijos

Alkūnės sąnario uždegimą daug lengviau gydyti nei pašalinti jo pasekmes. Jie atsiranda nesant kompetentingo ir savalaikio gydymo, nes liga perkeliama į sunkią stadiją.

Komplikacijos kyla dėl specifinio sinovinio maišelio sienelių tirpimo, dėl kurio patogeninė masė plinta į netoliese esančias sritis. Taigi susidaro įvairios patologijos.

Limfangitas yra uždegiminis procesas, vykstantis limfiniuose kanaluose. Pastarieji tampa stipriai išreikšti (raudonos linijos, tinklelis). Jų kryptis kilusi iš pūlingų navikų srities.

Flegmona yra pūlingas riebalinio audinio susiliejimas, esantis po oda ir tarp raumenų audinių. Esant uždegimui, oda aplink pažeistą vietą parausta ir patinsta.

Pūlingas artritas – šiuo atveju alkūnkaulio bursitas pereina į sąnarį, esantį šalia pažeisto sąnario, ribodamas jo mobilumą.

Limfadenitas – ši komplikacija išsivysto dėl limfmazgių, į kuriuos limfa teka iš uždegiminio židinio, infekcijos. Taigi susidaro abscesas.

sustav.info

Sinovinė bursa - kas tai?

vardas sinovinis maišelis kilęs iš lotyniško žodžio bursa (bursa), kuris verčiamas kaip „krepšys“, „piniginė“. Tai išlyginta ertmė, kurios viduje yra skystis (jį gamina ląstelės, iš vidaus išklojančios sinovinio maišelio sienelę).

Iš viso žmogaus kūne yra apie 160 sinovinių maišelių.

Priklausomai nuo vietos, yra keturios jų rūšys:

• Poodinis: išsidėsčiusi po oda kaulinių išsikišimų vietose ties tiesiamaisiais sąnarių paviršiais. Pavyzdžiui, alkūnės sąnario gale yra sinovinė bursa. Jie turi vieną ar daugiau kamerų. Poodinė bursa atlieka amortizatoriaus vaidmenį, mažina trintį tarp odos ir sąnario bei užtikrina normalų odos poslinkį.
• Subfascialinis. Jie yra po fascija – jungiamojo audinio membranomis, dengiančiomis raumenis. Jie atlieka tą patį vaidmenį kaip ir poodiniai.
• Sausa sausgyslė. Jie yra po sausgyslėmis – jungiamojo audinio ryšuliais, kurių pagalba raumenys prisitvirtina prie kaulų. Dažnai sausi sinoviniai maišeliai yra prijungti prie sąnarių. Jie gali uždengti sausgysles, tokiu atveju jie vadinami sausgyslių apvalkalais.
• pažasties. Jie yra tarp raumenų ir kaulų, tarp raumenų ir sąnarių. Padeda amortizuoti ir sumažinti trintį.

Kur dažniausiai pasireiškia bursitas?

Dažniausios bursito vietos (mažėjančia dažnio tvarka):

*Achilo sausgyslė yra blauzdos sausgyslė, kuri prisitvirtina prie kulno kaulo.

Kokios yra bursito priežastys?

Traumos

Dažniausiai lėtinis sužalojimas sukelia bursito išsivystymą, kai tas pats judesys kartojamas daug kartų. Su tiesioginiu trauminiu poveikiu sinoviniai maišeliai alkūnės ir girnelės srityje, esantys beveik tiesiai po oda, yra jautriausi ligoms.

Dažniausios traumos, sukeliančios bursito vystymąsi:

• « Kunigo keliai“. Kelio sąnario spaudimas dažnai klūpant.
• « teniso alkūnė“. Lėtinis sinovijos bursos pažeidimas su pasikartojančiais monotoniškais judesiais alkūnės sąnaryje.
• Nešioti nepatogius batus ir ilgai intensyviai vaikščioti. Sukelia bursito vystymąsi kulkšnies srityje. Tokio tipo traumos yra dažnos tarp greitojo čiuožimo ir kai kurių kitų sporto šakų.
• Dažnas intensyvus bėgimas ir šlaunų patempimai. sukelti šlaunikaulio bursitą.
• Ilgas sėdėjimas ant kieto paviršiaus, važiavimas dviračiu. Sukelia bursito atsiradimą sėdmenų srityje.

Intensyvios apkrovos sąnariams:

• Intensyvus fizinis darbas, kurio metu daug kartų kartojami tie patys judesiai.
• Užsiėmimas „didžiuoju“ sportu.
• Pasiruošimas varžyboms, sustiprintos treniruotės.

Pavyzdžiui, alkūnės bursitas yra dažnas tenisininkams ir kalnakasiams. Kelių bursitas - kunigams ir žmonėms, dažnai ant kelių, namų šeimininkėms.

infekcijos

Bursitas gali išsivystyti, kai bursa užsikrečia.

Infekcinio bursito priežastys:

• Infekcija maišelyje traumos (įpjovimo) metu. Dažniausia priežastis. Dažniausiai pažeidžiama alkūnės sąnario sinovinė bursa, kuri yra tiesiai po oda.
• Susilpnėjęs imunitetas. Sumažėjus organizmo apsaugai, infekcija gali patekti į bursą su kraujo ar limfos tekėjimu. Sąlygos, kuriomis susilpnėja imunitetas:

• dažnos, nuolat pasikartojančios infekcinės ligos;
• įgytas imunodeficito sindromas (AIDS);
• piktybiniai navikai, radioterapija, chemoterapija;
• kepenų cirozė;
• alkoholizmas, narkomanija.

Bursito tipai priklausomai nuo juos sukeliančių patogenų:

• Nespecifinis. Atsiranda įprastos pūlingos infekcijos forma. Tiesą sakant, sinovinis maišelis virsta abscesu. Šio tipo ligos yra dažnesnės, ją sukelia mikroorganizmai, tokie kaip stafilokokai, streptokokai ir kt.
• Specifinis. Šie bursitai turi skirtingus simptomus ir eigą. Sinovinio maišelio uždegimas yra viena iš konkrečios infekcijos pasireiškimų: tuberkuliozės, sifilio, bruceliozės, gonorėjos.

lėtinės ligos

Lėtinės ligos, kurios dažniausiai sukelia sinovinio maišelio uždegimą:

• reumatoidinis artritas;
• podagra;
• sisteminė sklerodermija.

Šiuo atveju bursitas atsiranda dėl druskų nusėdimo sinovinio maišelio sienelėje ir lėtinio uždegimo išsivystymo joje.

Diatezė

Diatezė yra vaikų būklė, kuriai būdingas organizmo pasirengimas tam tikroms ligoms. Tačiau pati diatezė nėra liga. Dažniausiai tai lydi imuninės sistemos pažeidimas, alerginės reakcijos. Tai palengvina uždegiminių procesų atsiradimą, įskaitant sinovinius maišelius.

Amžius

Su amžiumi rizika susirgti bursitu didėja. Kūnui senstant druskos nusėda sinovinio maišelio sienelėje, ji tampa tankesnė, mažiau elastinga, mažėja organizmo apsauga.

nežinomų priežasčių

Kai kuriais atvejais negalima nustatyti bursito priežasties. Atrodo tarsi savaime. Ši ligos forma vadinama idiopatine.

Bursito klasifikacija

Bursitas klasifikuojamas pagal tai, kokie patologiniai procesai vyksta sinoviniame maišelyje:

• Serozinis bursitas- skaidraus skysčio kaupimasis sinoviniame maišelyje. Labiau būdingas bursitui, nesusijusiam su infekcija.
• Pūlingas bursitas. Sinovinis maišelis yra užpildytas pūliais, iš tikrųjų jis virsta abscesu. Pūlingas bursitas yra susijęs su infekciniu procesu.
• Hemoraginis bursitas. Kraujas kaupiasi sinoviniame maišelyje.
• fibrininis bursitas. Sinoviniame maišelyje susidaro fibrino sluoksniai - baltymas, dalyvaujantis kraujo krešėjimo procese. Tai būdinga, pavyzdžiui, tuberkuliozės procesui.
• kalkingas bursitas. Sergant lėtiniu bursitu, sinovinio maišelio sienelėje palaipsniui nusėda kalcis, kuris vėliau virsta kalkėmis.
• Kalkulinis bursitas kartu su kalcio nusėdimu ir akmenų susidarymu sinovinio maišelio viduje. Jie aiškiai matomi rentgeno spinduliuose.

Bursito simptomai

Dažni bursito simptomai

Bursitas gali pasireikšti ūminėmis, poūmiomis ir lėtinėmis formomis.

Bursito požymiai būdingi uždegiminiam procesui.

Dažni ūminio bursito simptomai:

• Paburkimas. Pažeisto sąnario srityje nustatomas patinimas. Tai sukelia sinovinio maišelio padidėjimas, skysčių kaupimasis jame, kraujo stagnacija kraujagyslėse dėl uždegiminio proceso.
• Odos paraudimas. Oda sąnario srityje tampa karšta liečiant dėl ​​kraujo stagnacijos.
• Skausmas. Dėl uždegiminio proceso vystymosi ir sinovinio maišelio dydžio padidėjimo atsiranda nervinių galūnėlių dirginimas sąnario srityje. Yra skausmo pojūčiai, kurie sustiprėja judant, palpuojant.
• Sąnarių disfunkcija. Dėl skausmo ir patinimo judėjimas tam tikromis kryptimis tampa ribotas.
• Bendros būklės pažeidimas. Pastebima letargija, padidėjęs nuovargis ir kartais kūno temperatūros padidėjimas.

Sergant lėtiniu bursitu, simptomai tampa ne tokie ryškūs. Liga gali tęstis bangomis: su pagerėjimo ir paūmėjimo laikotarpiais.

Ligos simptomų ypatumai priklausomai nuo pažeisto sąnario

Peties bursito simptomų ypatybės

Esant ūminiam peties bursitui, peties sąnario srityje yra patinimas ir paraudimas. Skausmas dažniausiai nėra labai stiprus, bendra būklė nenukenčia (nebent bursitą sukėlė infekcija). Būdinga tai, kad ligonis negali užkišti rankos už nugaros ir už galvos. Ji greitai pavargsta. Kartais sąnarių srityje yra tirpimas ir dilgčiojimas.

Esant infekciniam peties sąnario pažeidimui, stipresnis patinimas ir paraudimas, stiprus skausmas. Pakyla kūno temperatūra, atsiranda šaltkrėtis, galvos skausmai, bendras silpnumas, silpnumas, pykinimas, vėmimas.

Galimos pūlingo peties bursito komplikacijos:

• abscesas (pūlinys) peties sąnario srityje;
• infekcinio proceso perėjimas į sąnarį ir peties artrito vystymasis;
• infekcinio proceso perėjimas prie žastikaulio ir jame esančių kaulų čiulpų, osteomielito išsivystymas.

Alkūnkaulio bursito simptomų ypatybės

Būdingos ūminio alkūnės bursito apraiškos: patinimas (ypač ryškus užpakaliniame sąnario paviršiuje), paraudimas, skausmas, sutrikęs lenkimas ir tiesimas. Po oda jaučiamas minkštas darinys – išsiplėtęs sinovinis maišelis, kurio viduje susikaupė skystis. Ūminė forma gali virsti lėtine, kuri pasireiškia pagerėjimo ir paūmėjimo laikotarpiais.

Su pūlingu alkūnės bursitu visi simptomai yra ryškesni, pakyla kūno temperatūra, pažeidžiama bendra būklė. Padidėja limfmazgiai, esantys po oda alkūnės sąnario srityje.

Galimos komplikacijos:

• pūlingas alkūnės artritas;
• žastikaulio, alkūnkaulio ar stipinkaulio osteomielitas (pūlingas uždegimas);
• abscesas (pūlinys) alkūnės sąnario srityje;
• fistulės susidarymas – tunelis, jungiantis absceso ertmę su odos paviršiumi.

Kelio bursito simptomų ypatybės

Yra trys kelio bursito tipai:

• Sinovinio maišelio, esančio poplitealinėje duobėje, tai yra, sąnario gale, uždegimas.
• Sinovinio maišelio, esančio girnelės, tai yra priekiniame sąnario paviršiuje, uždegimas.
• Sinovinio maišelio, esančio sąnario viduje, uždegimas.

Ligos metu atsiranda kelio patinimas, skausmas, sutrinka lenkimas ir tiesimas. Patinimas ir paraudimas gali būti ryškesni priekiniame ar užpakaliniame sąnario paviršiuje, priklausomai nuo to, kuri bursa yra uždegusi.

Infekcinis kelio bursitas gali komplikuotis pūlingu artritu. Tai kupina kelio menisko ar kryžminių raiščių, esančių sąnario viduje, pažeidimo. Taip pat gali išsivystyti šlaunikaulio, blauzdikaulio ir šeivikaulio osteomielitas.

Klubo bursito simptomų ypatybės

Klubo sąnario srityje yra trys dideli sinoviniai maišeliai:

• Virš šlaunikaulio trochanterio – iškyša, prie kurios prisitvirtinę raumenys.
• Vidinėje šlaunikaulio pusėje.
• Sėdmenų raumens storyje.

Pagrindinis šio tipo bursito simptomas yra klubo sąnario skausmas. Ji paduoda koją, plinta palei išorinį šlaunies paviršių. Skausmas sustiprėja lenkiant ir tiesiant sąnarį, kai žmogus guli ant skaudamo šono, einant, lipant laiptais.

Laikui bėgant skausmas blėsta, tampa silpnas. Jis jaučiamas ne klubo sąnaryje, o tarsi visoje šlaunyje. Kai kurie pacientai jaučia skausmą ilgai sėdėdami ant kieto paviršiaus.

Su pūlingu uždegimu sinoviniame maišelyje atsiranda stiprus skausmas. Dėl jos pacientas negali atlenkti šlaunies, pasukti ar išsukti ir nuimti. Koja yra sulenkta ir šiek tiek atitraukta.

Sutrinka bendra būklė, pakyla kūno temperatūra. Patinimas gali būti menkai pastebimas, nes sąnarį supa galingi raumenys.

Kalkaninio bursito simptomų ypatumai

Dažniausia neinfekcinio kulkšnies bursito priežastis – avėti aukštakulnius batus kieta nugara. Todėl simptomai dažniausiai pasireiškia moterims. Užpakalinėje kulno dalyje atsiranda patinimas, kuris laikui bėgant didėja. Numalšinti skausmą. Kulkšnies sąnario mobilumas yra ribotas. Stovint ant kojų pirštų, skausmas labai padidėja.

Pūlingą kulkšnies bursitą lydi būdingi infekcinio proceso simptomai.

Galimos komplikacijos:

• absceso (pūlinio) susidarymas;
• pūlingas čiurnos sąnario artritas;
• judrumo sutrikimas dėl raiščių ir Achilo sausgyslės pažeidimo;
• kojų kaulų osteomielitas.

Bursito diagnozė

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis, jei atsiranda bursito simptomų?

Bursitą diagnozuoja ir gydo ortopedas traumatologas. Šis specialistas yra beveik kiekvienoje poliklinikoje ir daugiadisciplinėje klinikoje.

Pūlingas bursitas yra chirurginė patologija, todėl chirurgas užsiima jos gydymu. Tuberkuliozinis bursitas gydomas tuberkuliozės klinikoje. Lytiniu keliu plintančių infekcijų sukeltą bursitą sprendžia venerologai.

Pokalbis su gydytoju: kokius klausimus specialistas gali užduoti pacientui, jei įtariamas bursitas?

Norėdami teisingai nustatyti diagnozę, gydytojas užduos pacientui keletą klausimų:

• Prieš kiek laiko atsirado pirmieji ligos požymiai? Ką, pasak paciento, jie išprovokavo?
• Ar buvo sužalojimas ten, kur atsirado bursitas?
• Kokiomis kitomis ligomis neseniai sirgote?
• Kokie yra dabartiniai rūpesčiai?
• Ar jūsų kūno temperatūra pakilo?
• Kur pacientas dirba ir kokias funkcijas jis atlieka darbo vietoje? Ar jis sportuoja? Ką?
• Kokiomis lėtinėmis ligomis serga pacientas?

Būtina pateikti išsamius ir tikslius atsakymus – tai palengvins gydytojo užduotis.

Kaip gydytojas atlieka tyrimą, jei įtaria bursitą?

• Gydytojas apčiuopia pažeisto sąnario sritį, bandydamas pajusti išsiplėtusį sinovinį maišelį po oda.
• Gydytojas spaudžia skirtinguose taškuose, atlieka įvairius judesius, kad suprastų, kokiais atvejais skausmas sustiprėja ir kiek sutrinka judėjimas.
• Palpuojami poodiniai limfmazgiai.
• Jūsų gali būti paprašyta pasimatuoti temperatūrą gydytojo kabinete.

Bursito tyrimas

Studijuoti	apibūdinimas	Kaip tai vykdoma?
Bendra kraujo analizė	Atliekant bendrą kraujo tyrimą, galima nustatyti pakitimų, rodančių uždegiminį procesą organizme: leukocitų skaičiaus padidėjimas; padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis.	Kraujas analizei imamas iš piršto.
Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas)	Įperkami ir saugūs tyrimai, leidžiantys: nustatyti uždegiminį sinovinį maišelį; įvertinti jo vietą; įvertinti jo dydį; įvertinti jo turinį (skysčiai, pūliai, kraujas, kalcifikacijos).	Gydytojas užtepa specialų gelį ant pažeisto sąnario srities odos, o tada atlieka tyrimą naudodamas jutiklį.
Radiografija	Radiografija yra pagalbinis bursito diagnozavimo metodas. Problemos, kurias padeda išspręsti radiografija: sąnarių patologijos pašalinimas; giliai esančių sinovinių maišelių aptikimas; kalcifikacijos vietų aptikimas.	Padarykite sąnario rentgeno nuotraukas dviem (jei reikia - daugiau) projekcijomis.
Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija	Tikslesni tyrimo metodai lyginant su rentgenografija. Jie padeda nustatyti giliai raumenų storyje esančių sinovinių maišelių uždegimą. Kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos pagalba galima gauti sluoksninius tiriamos kūno srities pjūvius ir jo trimačius vaizdus.	Tyrimai galimi tik tose klinikose, kur yra tomografai. Procedūra yra standartinė.
Sinovinio maišelio punkcija ir jo turinio bakteriologinis tyrimas.	Tyrimas naudojamas siekiant nustatyti mikroorganizmų, sukėlusių uždegimą sinoviniame maišelyje, tipą ir jų atsparumą antibiotikams. Tai padeda paskirti veiksmingesnį gydymą.	Punkcija atliekama persirengimo kambaryje arba operacinėje. Pacientas paguldomas ant sofos. Gydytojas anestezuoja punkcijos vietą – suleidžia novokaino ar kito narkozės tirpalo. Tada į bursą įduriama speciali adata (kartais kontroliuojama ultragarsu) ir gaunamas reikiamas kiekis jos turinio. Medžiaga siunčiama į laboratoriją.
Serologiniai tyrimai	Tai laboratoriniai tyrimai, padedantys nustatyti infekcinių agentų antigenus ir antikūnus, kuriuos imuninė sistema gamina reaguodama į jų buvimą. Serologija dažniausiai naudojama, kai įtariama specifinė infekcija.	Serologiniams tyrimams kraujas imamas iš venos.
Imunologiniai kraujo tyrimai	Šių tyrimų metu tiriamos imuninės ląstelės ir kraujyje esantys antikūnai. Jie atliekami tais atvejais, kai yra įtarimas, kad atsiranda alerginių reakcijų, susijusių su bursitu.	Imunologiniams tyrimams kraujas imamas iš venos.

Bursito gydymas

Ūminio bursito, nesusijusio su infekcija, gydymas

Gydymo metodas	apibūdinimas	Kaip jis taikomas
Likusi pažeistos galūnės dalis	Judesių metu sinovinis maišelis pasislenka, patiria įtampą, trintį. Tai sustiprina uždegiminį procesą. Todėl gydytojas skiria poilsį, lovą.
Ledo kompresai	Uždegiminės reakcijos zonoje plečiasi smulkūs kraujagyslės, jose stagnuoja kraujas, dėl to didėja edema. Veikiant šalčiui, susitraukia vazokonstrikcija, sumažėja simptomai.	Lengviausias būdas yra naudoti šaltame vandenyje suvilgytą audinio gabalą. Jis taikomas sužalojimo vietai. Galite naudoti ledą, suvyniotą į audinį, kaitinimo pagalvėlę su šaltu vandeniu.
Priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai*: analginas; acetilsalicilo rūgštis (aspirinas); ibuprofenas (nurofenas); diklofenakas (ortofenas, voltarenas).	Šie vaistai slopina uždegiminį procesą, mažina skausmą ir kitus ligos simptomus, mažina kūno temperatūrą ir prisideda prie būklės normalizavimo.	Vaistai gali būti vartojami tablečių ir injekcijų pavidalu. Dozes parenka gydantis gydytojas.
Sinovinio maišelio punkcija	Uždegusio sinovinio maišelio punkcija (punkcija) metu gydytojas pašalina jo turinį ir į vidų suleidžia gliukokortikosteroidų preparatų – hormonų, slopinančių uždegiminį procesą. Procedūra atliekama griežtai pagal indikacijas, esant sunkiais uždegimo simptomams.

* Informacija (vaistų pavadinimai ir dozės) pateikiama tik informaciniais tikslais. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas ir gali sukelti neigiamų pasekmių, yra šalutinis poveikis ir kontraindikacijos. Laikykitės gydytojo nurodymų. Savarankiško vaistų vartojimo atveju už visas galimas pasekmes atsako pats pacientas.

Ūminio bursito, kurį sukelia infekcija, gydymas

Gydymo metodas	apibūdinimas	Kaip jis taikomas
Likusios pažeistos galūnės, priešuždegiminiai vaistai, punkcijos – kaip ir sergant ūminiu neinfekciniu bursitu.
Antibiotikų terapija	Antibakteriniai vaistai tiesiogiai veikia infekcinio bursito priežastį – naikina ligos sukėlėjus.	Antibiotikai parenkami priklausomai nuo patogeno tipo. Jie naudojami tabletėmis arba injekcijomis.
Chirurgija	Reikalingas esant sunkiam bursitui, kai sinovinis maišelis virsta abscesu.	Chirurgas visiškai išpjovė bursą. Po operacijos gijimas vyksta lėtai, tvarstomi tepalai, antibiotikų kursas.

Lėtinio bursito gydymas

Patikimiausias lėtinio bursito gydymo būdas yra chirurginis bursos pašalinimas. Operacija atliekama suplanuotai: gydytojas paskiria pacientui apžiūrą ir chirurginės intervencijos datą. Jei bursa nebuvo užkrėsta, po operacijos gijimas įvyksta per 10 dienų.

Lėtinį infekcinį bursitą dažnai komplikuoja fistulė: tai siauras praėjimas, kurio vienas galas atsidaro sinovinio maišelio ertmėje, o kitas – odos paviršiuje. Atslūgstant patologiniam procesui, fistulė tarsi užsidaro, o joms paūmėjus, iš jos vėl pradeda išskirti pūliai, pablogėja paciento būklė. Operacijos metu fistulė turi būti visiškai pašalinta.

Recidyvai po chirurginio gydymo pasitaiko retai: išoperuoti ne daugiau kaip trys iš šimto.

Bursito gydymas liaudies metodais

Liaudies medicinoje yra daugybė bursito ir sąnarių uždegimų gydymo receptų. Žemiau pateikiami dažniausiai pasitaikantys. Prieš naudodami tą ar kitą metodą, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Alternatyvus bursito gydymas propoliu

Reikalingi ingredientai:

• propolis - 10 g;
• degtinė - 100 ml.

Propolį užpilkite degtine ir palikite penkias dienas. Padarykite kompresus** ant pažeisto sąnario vietos, kol išnyks patinimas ir skausmas.

**Šiltus kompresus galima dėti tik nukritus kūno temperatūrai ir nurimus skausmui.

Alternatyvus bursito gydymas kopūstų ir varnalėšų lapais

Būtina paimti kopūsto ar varnalėšos lapą, numušti jį kočėlu. Sutepkite odą pažeisto sąnario srityje augaliniu aliejumi. Užtepkite paklodę ant pažeistos vietos, sutvarstykite ir apvyniokite šiltu skudurėliu. Taip vaikščiokite dieną, nakčiai keiskite tvarstį. Gydykite, kol išnyks patinimas ir skausmas.

Alternatyvus bursito gydymas medumi ir svogūnais

Ingridientai:

• skalbinių muilo drožlės 1 dalis;
• medus - 1 dalis;
• svogūnas - 1 vnt.

Sumaišykite skalbinių muilą su medumi, ištirpinkite vandens vonelėje, tada uždėkite ant medvilninio audinio gabalo. Ant viršaus uždėkite susmulkintą arba tarkuotą šviežią svogūną. Užtepkite ant skaudamos vietos, ant viršaus uždenkite polietilenu ir apvyniokite šiltu skudurėliu. Paprastai skausmas ir patinimas išnyksta po 2 savaičių.

Alternatyvus bursito gydymas spygliuočių infuzija

Reikalingos šakelės, spygliai ir kankorėžiai. Juos reikia užpilti šaltu vandeniu, uždėti ant dujinės viryklės ir pavirti 30 min. Tada išimkite, uždarykite keptuvę, apvyniokite šiltu skudurėliu ir palikite 12 valandų.

Gautą infuziją įpilkite į vonią:

• bendrai voniai - 1,5 kg;
• pėdų vonelei - 250 g.

Alternatyvus bursito gydymas varnalėšų nuoviru

Kelis šaukštus susmulkintų varnalėšų reikia užpilti litru vandens, uždėti ant viryklės, užvirti ir virti 15 min. Tada reikalaukite 15 minučių ir atvėsinkite, kad infuzija būtų šilta. Su juo galite daryti kompresus. Varnalėša malšina uždegimą ir skatina gijimą.

Bursito prevencijos priemonės

• Žmonės, linkę į bursitą (sportininkai, kai kurie darbuotojai ir kt.), turėtų imtis atsargumo priemonių, laiku duoti pailsėti sąnariams, dėvėti specialius apsauginius tvarsčius.
• Būtina laiku gydyti žaizdas sąnariuose, užkirsti kelią jų infekcijai.
• Laiku gydyti bet kokias infekcines ligas, pustulinius odos pažeidimus.
• Sportuojant reikia pasirinkti patogius dydžio batus.
• Prieš intensyviai apkraunant sąnarius, reikia atlikti „apšilimą“.
• Sportininkai niekada neturėtų persitreniruoti, pažeisti sporto gydytojo ir trenerio nurodymus.

Bursitas yra uždegiminis procesas, kuris išsivysto sąnario maišelyje. Norint suprasti procesą, reikia pasakyti, kad aplink kiekvieną sąnarį yra keli sinoviniai maišeliai, užpildyti skystu turiniu. Jie skirti nusidėvėjimui (vieno sąnarinio paviršiaus atskyrimui nuo kito) ir sąnarių apsaugai nuo trauminių pažeidimų.

Dažniausiai traumą patiria kelias, o alkūnės sąnarys yra antroje vietoje pagal traumų dažnumą. Jame yra trys maišeliai, kurių kiekviename yra tam tikras kiekis skaidraus skysčio (tarpkaulinis, alkūnkaulio poodinis ir tarpkaulinis alkūnkaulis). Uždegiminis procesas viename iš šių maišelių vadinamas bursitu.

Kas tai yra?

Alkūnės sąnario bursitas- uždegiminis sinovinio maišelio pažeidimas - bursa. Dėl neurovaskulinio pluošto artumo ir plono riebalinio audinio sluoksnio alkūnių sąnariai yra pažeidžiami įvairių trauminių veiksnių, staigiai reaguojant net į menkiausius pažeidimus.

Priežastys

Alkūnės sąnario bursitas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, tarp kurių įprasta išskirti:

1. Visų pirma, kaip veiksnys, lemiantis bursito išsivystymą, yra bet kokio pobūdžio artritas - psoriazinis ar podagra. Tai yra, esant ūminiam uždegimui pačioje kremzlėje arba sinoviniame maišelyje, pradeda kauptis skystis, dėl kurio susidaro bursitas.
2. Tai taip pat gali atsirasti dėl infekcijos nurijimo. Ypač dažnai tai nutinka, kai pažeidžiamas prie pat bursos esantis odos audinys, į vidų pateko tam tikras mikroorganizmas ar bakterija. Kaip infekcinė bursito priežastis, ji taip pat gali būti naudojama, kai pirštų kaulai ir minkštieji audiniai yra veikiami ūminio uždegimo. Taip pat infekcija gali patekti į sinovinį maišelį ne iš išorės, o „iš vidaus“, tai yra, gali būti pernešama per kraują (hematogeninis kelias) ir per limfą (limfogeninis kelias).
3. Bursitas gali būti mikrotraumos pasekmė, tačiau tai yra šiek tiek rečiau. Alkūnė pažeidžiama dėl nuolat pasikartojančių monotoniškų judesių, todėl ši liga neoficialiai vadinama „profesionaliu“ visų tų žmonių, kurių veikla susijusi su alkūnės atrama į kietą paviršių, liga. Tai gali būti studentai, graviruotojai, šachmatininkai, šaškėjai ir kt. Tokiems žmonėms dažniausiai užsidega poodinis alkūnkaulis, o, pavyzdžiui, tenisininkams – tarpkaulinis alkūnkaulis. Toks skirtumas yra susijęs su alkūnės apkrovos pasiskirstymo ypatumais, taigi ir mikrotraumų atsiradimo vieta.
4. Kartais bursitas atsiranda po tam tikro laiko po mechaninio alkūnės sužalojimo. Tuo atveju, kai žmogus susitrenkia ar nukrenta ant šios kūno dalies. Tačiau labai retai pasitaiko idiopatinis sinovinio maišelio uždegimas, ty toks, kurio etiologinės priežastys lieka neaiškios.

Kai kurios lėtinės ligos, pavyzdžiui, cukrinis diabetas, taip pat yra vienas iš rizikos veiksnių, sukeliančių alkūnės sąnario uždegimą. Supūliavimo priežastis taip pat gali būti bendras imuninės sistemos susilpnėjimas, medžiagų apykaitos sutrikimai, taip pat steroidinių vaistų vartojimas.

klasifikacija

Bursitas, kaip ir bet kuri uždegiminė liga, gali būti ūmus, poūmis arba lėtinis. Be to, konkretus bursito tipas priklauso nuo to, kuris iš maišelių yra pažeistas. Taip pat atsižvelgiama į bursoje esančio skysčio kokybę sergant šia liga.

Šiuo atžvilgiu išskiriamas bursitas:

• serozinis;
• hemoraginis;
• pūlingas;
• pluoštinis;
• sumaišytas.

Jei liga pagrįsta kokos floros įvedimu, procesas laikomas nespecifiniu. O su sutrikimais, susijusiais su tuberkulioze, gonorėja ar sifiliu, mes kalbame apie specifinį bursitą.

Alkūnės bursito simptomai ir nuotraukos

Ūminio serozinio-hemoraginio ar serozinio proceso simptomai:

• silpnas skausmas, patinimas, paraudimas, karščiavimas uždegimo srityje.
• alkūnės judesiai yra riboti.
• galimai akiai pastebimas sferinis išsikišimas, švelnus liesti.
• bendra būklė, kaip taisyklė, nenukenčia; tik kai kuriems pacientams yra žema kūno temperatūra, kurią lydi negalavimas ir silpnumas.
• ūminis uždegimas baigiasi pasveikus arba tampa lėtinis.

Pūlingo tipo ligos simptomai:

• skausmas su pūlingu aštriu, išlenktu ar trūkčiojimu.
• kuo ūmesnis uždegimas, tuo stipresnis skausmo sindromas.
• alkūnė liečiant karšta, edema, oda perpildyta krauju (hiperemija), palpuojant jaučiamas aštrus skausmas.
• judesiai labai apriboti, padidėję regioniniai limfmazgiai.
• pasireiškia bendros intoksikacijos simptomai: temperatūra pakyla iki 38–39 laipsnių, jaučiamas silpnumas, silpnumas, prakaitavimas, galvos skausmas, dirglumas.

Lėtinis bursitas trunka daug ilgiau nei ūminis, pasireiškiantis šiais simptomais:

• vidutinio sunkumo skausmas judant
• diskomfortas alkūnės srityje
• judesiai artikuliacijoje išsaugomi beveik visiškai,
• uždegimo sritis atrodo kaip tankus darinys.

Žemiau esančioje nuotraukoje parodyta, kaip suaugusiam žmogui pasireiškia alkūnės sąnario bursitas.

Pirmoji pagalba

Esant ūminiam nepūlingam procesui, svarbu atlikti šiuos veiksmus:

• Sąnarį užtepkite tvirtu prispaudžiančiu tvarsčiu, kuris nesustabdys arterinės kraujotakos, kad sumažintumėte audinių patinimą;
• Suformuokite fiksuojančią skarelę (ortozę), kuri palaikys ranką fiziologinėje padėtyje.

Sergant pūlingu bursitu, to daryti nereikėtų: spaudžiami pūliai gali patekti į aplinkinius audinius ir kraujagysles.

Diagnostika

Pagal ortopedo traumatologo apžiūros duomenis dažniausiai diagnozę nustatyti nesunku. Tačiau norint išsiaiškinti proceso paplitimą ir išvengti komplikacijų, yra keletas instrumentinės diagnostikos metodų:

• Sąnario rentgeno nuotrauka: leidžia nustatyti uždegiminio proceso buvimą sąnaryje.
• Sąnario ultragarsas: padeda išsiaiškinti uždegimo maišelio dydį ir lokalizaciją, eksudato kiekį jame
• Sąnario MRT: leidžia diagnozuoti giliųjų sąnarinių maišelių bursitą.

Šią ligą reikia diagnozuoti kuo anksčiau, kad būtų galima laiku pradėti tinkamą gydymą.

Efektai

Alkūnės bursito komplikacijas gydyti daug sunkiau nei pačią ligą. Jie atsiranda dėl to, kad laiku nesuteikiama medicininė pagalba ir liga tampa sunki. Sinovijos ertmėje vyksta savotiškas sienelių tirpimas ir patogeninės masės plitimas į gretimas sritis.

Rezultatas yra:

Limfangitas	Limfoidinių latakų uždegimas, kuris tampa ryškesnis tinklelio arba raudonų linijų, nukreiptų nuo pūlingos formacijos vietos, pavidalu.
Limfadenitas
	Jis susidaro užsikrėtus limfmazgiais, į kuriuos iš uždegimo židinio teka limfa ir susidaro pūlinys.
Pūlingas artritas	Būdingas ligos perėjimas į sąnarį, esantį šalia aukos, ir jo judesių apribojimas.

Alkūnės bursito gydymas

Sergant ūminiu ar lėtiniu bursitu, namuose vartojami priešuždegiminiai vaistai (pvz., voltarenas, ibuprofenas, diklofenakas) ir antibakteriniai vaistai. Pastarieji parenkami atsižvelgiant į patogeninių mikroorganizmų jautrumą.

Esant lengvam ligos eigai, įvairūs geliai ir tepalai, turintys priešuždegiminį poveikį, turi gerą poveikį, tačiau jie padeda tik kartu vartojant pirmiau aprašytus vaistus. Sunkiai išgydomam ryškiam uždegiminiam procesui gydyti naudojami gliukokortikoidų preparatai. Jie įvedami į uždegimo sąnario maišelio ertmę.

Atkreipiame dėmesį, kad visus vaistus turi teisę išrašyti tik kvalifikuotas gydytojas, nebandykite to daryti patys ar net su vaistininko pagalba, nes tai gali būti pavojinga jūsų sveikatai!

Fiziologinė terapija

Pasibaigus ūminiam bursito periodui, į medicininių procedūrų kompleksą pridedama fizioterapija. Skausmingi simptomai išnyksta per pirmąsias procedūras. Pacientai gerai toleruoja fiziologines procedūras, tokias kaip:

1. Masažas;
2. lazerio terapija;
3. parafino šildymas;
4. gydymas purvu;
5. Magnetoterapija;
6. Bischofito įvyniojimai;
7. Fizioterapija.

Alkūnės sąnario bursito gydymas namuose rekomenduojamas laikantis tam tikros dietos. Rekomenduojama apriboti valgomosios druskos naudojimą maiste ir mažinti mėsos sultinių vartojimą, tačiau naudinga virta mėsa. Vaisius ir daržoves patartina valgyti pagal dietos meniu.

Liaudies gynimo priemonės

Kai kurie pacientai, be tepalų ir gelių, turinčių priešuždegiminį poveikį (Voltaren, Indometacinas, Traumeel C, Dimexide, Diklofenakas), naudoja alternatyvius alkūnės bursito receptus. Visapusiškas gydymas namuose trunka kelias savaites, todėl reikia reguliariai naudoti namų preparatus.

• Naudojimo būdas: 20 g propolio 1 stiklinei aukštos kokybės degtinės. Gautą skystį reikia sumaišyti ir leisti nusistovėti 1 savaitę. Po to, kai mišinys užtepamas ant švarios marlės arba tvarsčio ir 5-10 minučių tepamas ant uždegimo vietos. Norint pasiekti efektą, kompresą reikia dėti kiekvieną dieną kelias savaites.
• Kopūstų lapų kompresas. Šis metodas yra veiksmingas ne tik bursitui, bet ir artritui. Paklodę nuplaukite, nuimkite raumeningą dalį, įpjaukite arba plakite, kol atsiras sultys, pritvirtinkite prie skaudamos vietos, sutvarstykite, pašildykite minkštu skudurėliu. Kopūstai puikiai „ištraukia“ uždegimą, mažina skausmą. Kai tik lapas išdžiūsta, įkaista (maždaug po pusvalandžio), kompresą pakeiskite nauju. Laikykite kopūstą ant alkūnės ilgiau: produktas yra nekenksmingas.
• Varnalėšų nuoviras padeda palengvinti sąnarių uždegimą, ypač sergant ūminiu bursitu. Kaip naudoti: jums reikia 2 valg. šaukštai susmulkintų varnalėšų šaknų 1 litrui. virkite vandenį apie 5 minutes. Tada leiskite sultiniui užvirti 10–15 minučių ir uždėkite kompresą uždegimo epicentre. Norint visiškai sušilti, kompresą iš viršaus rekomenduojama pašildyti vilnoniu šaliku ir leisti sušilti sąnariui 1,5 valandos. Gydymo kursas: kartą per dieną mėnesį.
• Tepalas iš medaus ir alavijo. Puiki priemonė šalinti paburkimą, gydyti mikroįtrūkimus ir žaizdas ant alkūnės. Paimkite 3 des. l. minkštos minkštimo, įpilkite 1 valg. l. skysto medaus, 2 lašai arbatmedžio eterio. Kruopščiai sumaišykite komponentus, pusę masės uždėkite ant marlės ar tvarsčio, pritvirtinkite prie uždegimo vietos. Apvynioti probleminę sritį neverta. Alavijų tepalas su medumi tinka pūlingam alkūnės sąnario bursitui gydyti, tuo tarpu kaitinti draudžiama. Laikykite mišinį 50 minučių, pakeiskite kompresą, palaukite tiek pat. Kursas – 20 procedūrų (arba mažiau, priklausomai nuo rezultato).

Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant bursitą, sąnariai bus sveiki. Integruotas požiūris į uždegiminio proceso gydymą, naudojant vaistus, liaudies gynimo priemones, fizioterapiją, išgelbės pacientą nuo skausmingų simptomų. Negalima atidėti bursito gydymo "ant nugaros degiklio": liga dažnai pereina į lėtinę stadiją, priepuoliai sukelia didelį diskomfortą.

Chirurgija

Kai išsivysto ligos komplikacijos ir atsiranda pūlių sąnario maišelyje, aktuali operacija, kuri yra gana paprasta, susideda iš skysčio išsiurbimo, antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų įvedimo į sąnarį.

Paprastai bursitas gydomas vaistais, tačiau jei atsiranda komplikacijų, reikia operuoti.

Taip pat atliekamos pažeistos bursos pašalinimo operacijos. Jie yra labai paprasti ir labai veiksmingi. Netrukus pacientai grįžta į įprastą gyvenimą.

Bursito prevencija

Prevencinės priemonės padės išvengti patologijos vystymosi rizikos:

• griežtas darbo ir poilsio režimo laikymasis;
• fizinio aktyvumo dozavimas;
• neatidėliotinas kompetentingas infekcinių ligų gydymas;
• laiku pradėti gydymą, kad būtų išvengta uždegiminio proceso perėjimo į pūlingą fazę;
• trauminio poveikio sinovijų kapsulių lokalizacijos sričiai prevencija;
• naudoti apsaugines priemones, jei yra galimas sužalojimo pavojus;
• įbrėžimai, įbrėžimai, įpjovimai, įbrėžimai turi būti gydomi vandenilio peroksidu, antiseptiku.

Alkūnės sąnario bursitas yra pavojinga liga. Liga neturėtų būti palikta atsitiktinumui, nes komplikacijos gali būti apgailėtinos. Jūs negalite perkelti ligos į sunkias formas.