Imunoglobulinai A, D, E, G, M. Antikūnų IgG, IgM, IgA tyrimų reikšmė infekcijų diagnostikoje Kodėl seilėse padidėja iga

Yra žinoma, kad apsaugos nuo vietinės virusinės infekcijos Kvėpavimo ir virškinimo trakto veikla pirmiausia priklauso nuo specifinio sekrecinio IgA kiekio organizme, o ne nuo IgG buvimo serume enteropatogeniniams ar pneumotropiniams virusams.

stabili struktūra, ryškus afinitetas gleivinės paviršiui, vyraujantis pieno liaukos sekrecijos turinys lemia sekrecinio IgA biologinį vaidmenį saugant organizmą nuo neigiamo įvairių patogeninių veiksnių, įskaitant virusus, poveikio.

IgA sintetinamas dimerine forma lamina propria ląstelėse ir prisijungęs prie epitelio ląstelėse susintetinto imunoglobulino receptoriaus, pernešamas į gleivinės paviršių. IgA išsiskyrimo į žarnyno spindį momentu receptorius dalinai suskaidomas, todėl IgA sudėtyje lieka receptoriaus fragmentas, kuris vadinamas sekreciniu komponentu.
Šiuo būdu, sekrecinis IgA yra dviejų tipų ląstelių – plazmos ir epitelio – bendradarbiavimo produktas.

Sekretorinis IgA Jis susidaro ne tik dimerinės, bet ir tetramerinės formos, o tai padidina jo virusų neutralizavimo gebėjimą. Sekrecinis komponentas apsaugo IgA nuo skilimo proteolitiniais fermentais, o tai lemia reikšmingus jo pranašumus prieš kitų klasių antikūnus. Sekrecinis IgA neutralizuoja virusą ne tik žarnyno spindyje, bet ir jam pernešant į ląstelę. IgA dimeras gali neutralizuoti virusą žarnyno pogleivinėje, o vėliau, prisijungęs prie receptoriaus, pernešti jį į žarnyno spindį.

A klasės dimeriniai imunoglobulinai(US IgA), sujungtas per j grandinę į vieną struktūrą su sekreciniu komponentu, yra unikalus imunoglobulinų ant gleivinių evoliucinio prisitaikymo efektyviam funkcionavimui pavyzdys nuolatinio įvairaus pobūdžio antigenų poveikio sąlygomis.

Remiantis galimybe lokaliai sintetinti molekules sekrecinis komponentas, taip pat dimerinė IgA vietoje esančių plazmos ląstelių forma, gleivinės audiniai gali būti suskirstyti į tris pagrindines klases.

Gleivinėse humoralinio imuninio atsako indukcinė ir produktyvi fazės yra erdviškai atskirtos labiau nei kitose imuninės sistemos dalyse.
Ląstelinės ir humoralinės transformacijos, susijusios su IgA atsiradimas išorinėse paslaptyse pateiktos paveikslėlyje.

Į pieną ir, ko gero, kitas išorines paslaptis IgA molekulės ateina iš dviejų pagrindinių šaltinių. Didžiąją dalį IgA, išsiskiriančio su seilėmis, ašarų ir pieno išskyromis, taip pat virškinimo ir kvėpavimo takus, sudaro plazmos ląstelės. Tačiau įvairiose išorinėse sekrecijose randamas IgA gali turėti ir sisteminės kilmės. Gaminami kai kurių organų gleivinių ląstelių, jie patenka į kraują ir perkeliami į kitų organų gleivines.

Antigenas, prasiskverbęs į Pejerio pleistrą, aktyvina T ir B limfocitus, kurie palei limfinį lataką jie patenka į mezenterinį limfmazgį, o po to į kraują, blužnį, vėl į kraują ir selektyviai lokalizuojasi visų gleivinių ir egzokrininių sekrecinių liaukų limfinėse dariniuose – pieno, seilių ir ašarų. Tuo pačiu metu T-limfocitai yra lokalizuoti daugiausia tarp gleivinės epitelio ląstelių, suteikdami ląstelinį imuninį atsaką, o B-limfocitai - lamina propria, kur jie diferencijuojasi į plazmines ląsteles ir sintezuoja IgA.
Maždaug 90% plazmos ląstelių lamina propria gamina IgA, tuo tarpu limfmazgiuose tokių ląstelių dalis tesiekia 2-5 proc.

Išskirtinis šiuo apie kepenų vaidmenį. Yra tvirtų įrodymų, kad hepatocitai selektyviai jungiasi ir vėliau perneša IgA į tulžį, taip sustiprindami žarnyno sekrecinę IgA sistemą.

Galima kepenų funkcija taip pat yra antigeno-IgA kompleksų pašalinimas iš cirkuliuojančio kraujo su tulžimi į žarnyną. Antivirusinio imuniteto tyrimas įtikinamai parodė, kad kvėpavimo takų ir virškinimo trakto apsaugos nuo vietinių virusinių infekcijų laipsnis tiesiogiai koreliuoja su specifinio sekrecinio IgA lygiu, o ne su antikūnų kiekiu serume. Sekrecinio IgA antivirusinis veikimas pagrįstas viruso inaktyvavimu.

Imunoglobulinas A (IgA)

(informacija specialistams)

Imunoglobulinai A yra glikoproteinai, kuriuos gamina gleivinės plazmos ląstelės, reaguodamos į antigeno įvedimą. Jie priklauso γ-globulinams ir sudaro 10-15% visų kraujo imunoglobulinų.

IgA yra vietinis organizmo apsaugos faktorius. Apsaugos mechanizmo esmė tokia: IgA suriša į gleivinę patekusį antigeną ir neleidžia jam toliau prasiskverbti į organizmą. Be to, šie imunoglobulinai suaktyvina komplemento sistemą alternatyviu būdu ir sustiprina fagocitozę. Kita IgA funkcija yra užkirsti kelią nuo IgE priklausomų alerginių reakcijų atsiradimui.

IgA neprasiskverbia per placentą, bet gali būti perduodamas iš motinos kūdikiui maitinant krūtimi su pienu.

IgA žmogaus organizme egzistuoja dviem formomis: sekreciniu ir seruminiu. Sekrecinio IgA randama ašarose, prakaite, seilėse, piene, priešpienyje, bronchų ir virškinimo trakto išskyrose. Pagrindinė jo funkcija yra apsaugoti nuo infekcinių ligų. Serumo forma sudaro iki 80-90% kraujyje cirkuliuojančio IgA.

Tarp visų imunodeficitų, kurie išsivysto žmonėms, selektyvus IgA trūkumas yra labiausiai paplitęs. Kliniškai ši būklė dažnai nepasireiškia. Tačiau kai kuriais atvejais žmonėms išsivysto alerginės reakcijos, pasikartoja kvėpavimo takų, virškinamojo trakto, urogenitalinės infekcijos, taip pat autoimuninės ligos.

Sumažėjęs IgA kiekis gali būti įgimtas arba įgytas. Esant įgimtam imunoglobulino A trūkumui, pacientui didesnė tikimybė vystytis autoimuniniams procesams ir atsirasti antikūnų prieš IgA. Antikūnų prieš IgA buvimas kraujyje perpilant kraujo komponentus arba leidžiant į veną imunoglobulinų gali sukelti anafilaksinę reakciją.

Indikacijos tyrimui:

Vaikai ir suaugusieji, kenčiantys nuo dažnų kvėpavimo takų, žarnyno ir (arba) urogenitalinių infekcijų pasikartojimo.

Pacientai, sergantys sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis (autoimunine patologija).

Išsamus imuninės sistemos būklės tyrimas.

Daugybinės mielomos IgA tipo gydymo veiksmingumo stebėjimas.

Imunodeficito pacientų stebėjimas.

Su hematopoetinių ir limfoidinių audinių neoplazmomis.

Medžiaga tyrimams: deguonies pašalintas kraujas

Paciento paruošimas tyrimui:

Išskirkite maistą likus 2-3 valandoms iki tyrimo, galite gerti švarų negazuotą vandenį.

Venkite rūkyti likus 3 valandoms iki tyrimo.

30 minučių prieš tyrimą venkite fizinio ir emocinio pervargimo.

Pamatinės vertės:

Bendra IgA koncentracija kraujo serume paprastai yra 0,7-4 g/l.

Rezultatų interpretacija:

IgA lygio sumažėjimo priežastys

IgA koncentracijos padidėjimo priežastys

Paveldimas IgA trūkumas (selektyvus).

Dažnas kintamasis imunodeficitas.

Neoplazmos (karcinomos, endoteliomos).

Leukemija.

Sisteminės jungiamojo audinio ligos (reumatoidinis artritas, vaskulitas, sisteminė raudonoji vilkligė).

celiakija

Mieloma (žymus IgA padidėjimas).

Splenektomija.

Lėtinė kepenų patologija (cirozė, alkoholinė kepenų liga, vartų cirozė).

AIDS.

Viduržemio jūros regiono plonosios žarnos limfoma.

Lėtinė odos ir gleivinių kandidozė.

Scheinlein-Genoch liga (hemoraginis vaskulitas).

Fiziologinė hipo-γ-globulinemija 3-6 mėnesių vaikams.

Lėtinė limfocitinė leukemija.

α-γ-globulinemija.

Limfomos.

Hipo-γ-globulinemija.

Cistinė fibrozė.

Hiper-IgM sindromas.

Waldenströmo liga.

Ataksija-telangiektazija (paveldima ir įgyta).

monokloninė gamopatija.

Giardiazė.

Wiskott-Aldrich sindromas.

Lėtinės kvėpavimo sistemos ligos.

Uždegiminės storosios žarnos ligos.

nefrozinis sindromas.

Galimas poveikis tyrimo rezultatui:

IgA kiekį mažinantys veiksniai

Veiksniai, didinantys IgA kiekį

Nėštumas.

Intensyvi mankšta.

Nefrozinis sindromas, inkstų nepakankamumas, lydimas baltymų praradimo.

Skiepijimai per pastaruosius 6 mėnesius.

Nudegimai.

Daugelio vaistų (karbamazepino, chlorpromazino, dekstrano, estrogenų, aukso preparatų, metilprednizolono, geriamųjų kontraceptikų, penicilamino, valproinės rūgšties) vartojimas.

Enteropatijos kartu su baltymų praradimu.

Citostatikų ir imunosupresantų priėmimas.

Radiacinė terapija, švitinimas.

Imunoglobulinas A yra humoralinio imuniteto rodiklis. Nusprendžiama įvertinti vietinį imunitetą, ūmių infekcinių procesų eigą, inkstų, kepenų ligas, lėtinius uždegimus. Jusupovo ligoninėje laboratorijos padėjėjai naudoja aukštos kokybės reagentus imunoglobulinų A lygiui nustatyti. Tyrimo rezultatus interpretuoja aukščiausios kategorijos profesoriai ir daktarai. Imunologai atlieka terapiją, kuria siekiama normalizuoti imunoglobulinų koncentraciją A. Terapeutai naudoja veiksmingus vaistus, registruotus Rusijos Federacijoje, turinčius minimalų šalutinį poveikį.

Imunoglobulinai A yra baltymai, užtikrinantys vietinį imunitetą. Žmogaus organizme jas sudaro dvi frakcijos: serumas, užtikrinantis vietinį imunitetą ir sekrecinis. Sekrecinė frakcija randama piene, kvėpavimo takų ir žarnyno išskyrose, ašarų skystyje ir seilėse, kurios kartu su nespecifiniais imuniteto veiksniais apsaugo gleivines nuo virusų ir bakterijų.

Imunoglobulino A funkcijos

Serumo imunoglobulinas A yra gama globulinų dalis. Jis sudaro 10-15% viso tirpių imunoglobulinų kiekio. Kraujo serume imunoglobulinas A daugiausia atstovaujamas monomerinėmis molekulėmis. Pagrindinis imunoglobulino A kiekis yra ne kraujo serume, o gleivinės paviršiuje. Sekrecinis imunoglobulinas palengvina imunoglobulino A transportavimą per epitelį. Jis apsaugo imunoglobulino molekules nuo virškinimo trakto fermentų skilimo.

Pagrindinė serumo imunoglobulino A funkcija – užtikrinti vietinį imunitetą, apsaugoti urogenitalinius, kvėpavimo takus ir virškinimo organus nuo infekcinių ligų sukėlėjų. Sekreciniai antikūnai turi ryškų antiadsorbcinį poveikį: neleidžia bakterijoms prisitvirtinti prie epitelio ląstelių paviršiaus, neleidžia sulipti mikroorganizmams, be kurių bakterijų ląstelių pažeidimas tampa neįmanomas. Taip pat imunoglobulinai A kartu su nespecifiniais imuniteto faktoriais apsaugo gleivines nuo mikroorganizmų. Įgimtas ar įgytas imunoglobulino IgA trūkumas gali sukelti alergijas, autoimuninius sutrikimus, alergijas, pasikartojančias infekcijas.

Imunoglobulinas A neprasiskverbia per placentos barjerą. Jo lygis naujagimiams yra apie 1% suaugusiųjų koncentracijos. Iki pirmųjų vaiko gyvenimo metų šis skaičius yra 20% suaugusiojo lygio. Gimus kūdikiui, sekreciniai imunoglobulinai patenka į jo organizmą kartu su mamos priešpieniu. Jie apsaugo vaiko virškinamąjį traktą ir kvėpavimo takus. 3 mėnesių amžius yra kritinis. Šiuo laikotarpiu gydytojai diagnozuoja įgimtą ar laikiną vietinio imuniteto nepakankamumą. Iki penkerių metų imunoglobulino A lygis pasiekia suaugusiam žmogui būdingą koncentraciją.

Vaikų imunoglobulino A norma priklauso nuo jų amžiaus. Vaikams nuo 3 iki 12 mėnesių jis yra 0,02-0,05 g / l, nuo 12 iki 16 metų - 0,6-3,48 g / l. Suaugusiesiems, vyresniems nei 20 metų, normalus imunoglobulino A lygis svyruoja nuo 0,9 iki 4,5 g/l.

Indikacijos imunoglobulino A tyrimui

Imunoglobulinų A pagalba gydytojai įvertina ligų, atsirandančių suaktyvėjus imunitetui, eigą:

  • ūminės ir lėtinės bakterinės ir virusinės kilmės infekcijos; bronchų astma;
  • onkologinės limfinės sistemos ligos (leukemija, daugybinė mieloma);
  • jungiamojo audinio ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas).

Imunoglobulinas IgA nustatomas esant šioms ligoms:

  • pasikartojančios bakterinės kvėpavimo takų infekcijos (sinusitas, pneumonija), taip pat otitas ir meningitas, bronchinė astma;
  • lėtinis viduriavimas, malabsorbcijos sindromas;
  • anafilaksinės reakcijos po transfuzijos;
  • Louis Bar sindromas (ataksija – telangiektazija);
  • limfoidinės sistemos navikinės ligos (mieloma, leukemija, retikulosarkoma, limfoma).
  • lėtinis hepatitas, kepenų cirozė.

Naudodamiesi IgA imunoglobulino tyrimu, Jusupovo ligoninės gydytojai tikrina kepenų, skrandžio, žarnyno ir limfinės sistemos veiklą.

Biomedžiagos rinkimas tyrimams

Norint nustatyti imunoglobulino A lygį, veninis kraujas paimamas į tuščią mėgintuvėlį arba su geliu (serumui gauti). Pacientai, kurių imunoglobulinų kiekis tyrimo išvakarėse yra mažas, turėtų laikytis priemonių, apsaugančių nuo bakterinės infekcijos. Venipunktūros vieta spaudžiama vatos tamponu, kol kraujavimas sustoja. Jei venos punkcijos vietoje susidarė hematoma. Uždėkite šiltą kompresą.

Pacientui patariama nevalgyti 12-14 valandų prieš tyrimą. Jis gali gerti gryną negazuotą vandenį. Gydytojai nustoja vartoti vaistus, kurie gali turėti įtakos tyrimo rezultatams. Likus 3 dienoms iki kraujo paėmimo, pacientas turi nustoti gerti alkoholį. Analizės rezultatus galima gauti po 4 valandų.

Imunoglobulino A padidėjimo priežastys suaugusiems

Imunoglobulinai A jungiasi prie mikroorganizmų ir sulėtina jų prisitvirtinimą prie ląstelės paviršiaus. Sumažėjęs imunoglobulinų A kiekis rodo vietinio ir bendro imuniteto trūkumą. Jų koncentracija didėja sergant šiomis ligomis:

Imunoglobulino A lygis sumažėja pacientams, kenčiantiems nuo imuninę sistemą alinančių ligų. Gali būti, kad ankstyva virusine infekcija sergančiam vaikui IgA yra mažas

Imunoglobulino A lygio sumažėjimas

Imunoglobulinas A sumažėja pacientams, sergantiems limfinės sistemos navikais, limfoproliferacinėmis ligomis, žalinga anemija, hemoglobinopatija. Imunoglobulino A kiekis sumažėja po splenektomijos, netekus baltymų enteropatijų ir nefropatijų atveju. Gydymas imunosupresantais, citostatikais, jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis taip pat gali sumažinti imunoglobulino IgA lygį.

Ilgalaikis benzeno, tolueno, ksileno, vaistų: dekstrano, estrogenų, metilprednizolono, karbamazepino, aukso preparatų, valproinės rūgšties poveikis gali sumažinti imunoglobulino A lygį. Kreipkitės į imunologo konsultaciją, susitarę paskambinę į Jusupovo ligoninę. Gydytojas atliks tyrimą, paskirs imunoglobulino A lygio tyrimą.

Sinonimai: A klasės imunoglobulinai, IgA. Imunoglobulinas A

Mokslinis redaktorius: M. Merkuševa, PSPbGMU im. akad. Pavlova, medicinos verslas.
2018 m. rugsėjo mėn.

Pagrindinė informacija

Imunoglobulinai (IG) – tai kraujo plazmos glikoproteinai arba baltymų junginiai (antikūnai), kuriuos žmogaus organizme sintetina imuninės sistemos ląstelės (B-limfocitai), reaguodamos į žalingą įvairių antigenų: virusų, mikrobų, bakterijų, baltymų poveikį. toksinai ir kt. Prisijungdami prie patogeninių mikroorganizmų, antikūnai blokuoja jų dauginimąsi ir neutralizuoja toksinį poveikį. Taigi imunoglobulinai užtikrina imuninę organizmo apsaugą vietiniu lygiu (humoralinis imunitetas).

A klasės imunoglobulinų masės dalis sudaro 15-20% visų tirpių glikoproteinų. Yra 2 IgA tipai: seruminis ir sekrecinis. Tuo pačiu metu daugiausia IgA yra ne kraujo serume, o gleivinių paviršiuje, piene ir priešpienyje, virškinamojo trakto (GIT) ir bronchų išskyrose, ašarose, seilėse, tulžyje ir šlapime.

Pagrindinė IgA serumo funkcija yra apsaugoti virškinamojo trakto, šlapimo ir kvėpavimo takų organus nuo žalingo virusų poveikio. Sekreciniai imunoglobulinai A neleidžia patogeniniams mikroorganizmams prisitvirtinti prie epitelio ląstelių paviršiaus ir blokuoja adheziją (ryšio tarp ląstelių susidarymą), dėl ko galiausiai jos negali būti pažeistos, o bakterijos ir virusai negali prasiskverbti po ląstelės membrana.

Indikacijos analizei

Gydytojai skiria imunoglobulino A (IgA) tyrimą, kad įvertintų ligų, kurioms būdingas vietinis imunitetas, eigos sunkumą:

IgA tyrimo rezultatai leidžia nustatyti ligos eigos formą ir stadiją, taip pat sukurti efektyviausią gydymo taktiką.

Normos

Atkreipkite dėmesį, kad žemiau pateikta informacija negali būti naudojama savidiagnostikai ir savęs gydymui. Rezultatų interpretaciją atlieka tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento apklausos/apžiūros duomenis, anamnezę/ligos istoriją, papildomus laboratorinius ir/ar instrumentinius tyrimus ir kt.

Svarbu! Taisyklės skiriasi priklausomai nuo kiekvienoje konkrečioje laboratorijoje naudojamų reagentų ir įrangos. Todėl interpretuojant rezultatus būtina remtis standartais, priimtais laboratorijoje, kurioje buvo paimta analizė.

Pamatinės vertės pateiktos žemiau.

Vadovo duomenys leid. MD, prof. A.A. Kiškinas:

Gautiems rezultatams įtakos gali turėti keli veiksniai:

  • psichologinis stresas ar fizinis aktyvumas;
  • alkoholio ar narkotikų vartojimas, rūkymas;
  • gauti spinduliuotę ar chemoterapiją (sumažina koncentraciją);
  • tam tikrų vaistų vartojimas:
    • prieštraukuliniai vaistai;
    • hidantoino dariniai;
    • geriamieji kontraceptikai;
    • steroidai;
    • hormonai;
    • fermentai;
    • analgetikai;
    • citostatikai ir kt.
  • ankstesnė BCG vakcinacija (sumažina imunoglobulino kiekį).

Svarbu! Rezultatų interpretavimas visada atliekamas kompleksiškai. Neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės remiantis tik viena analize.

Padidėjęs IgA

IgA padidėjimas dažniausiai rodo šių patologijų atsiradimo tikimybę:

  • Pūlingos virškinamojo trakto ir kvėpavimo takų infekcijos, daugiausia lėtinės;
  • alkoholizmas (ilgas alkoholio vartojimas);
  • kepenų ligos (cirozė, onkologija, hepatitas ir kt.);
  • Autoimuninės ligos (vilkligė, reumatoidinis artritas ir kt.);
  • Wiskott-Aldrich sindromas (imunodeficitas ir trombocitų gamybos slopinimas);
  • onkologija (dauginė mieloma ir kt.);
  • Cistinė fibrozė (organų, gaminančių gleives, pažeidimas);
  • Enteropatija (neuždegiminė žarnyno liga lėtine forma);
  • Asimptominė monokloninė IgA gamopatija.

IgA nefropatija pasižymi padidėjusiu IgA kiekiu kraujo serume ir jo nusėdimu inkstų glomeruluose. Tyrimai parodė, kad žmonių, sergančių IgA nefropatija, tonzilės IgA gamina didesnį kiekį.

IgA sumažėjo

Įgyto IgA lygio sumažėjimas pastebimas sergant ligomis:

  • fiziologinė hipogamaglobulinemija 3-6 mėnesių vaikams;
  • onkologinės limfinės sistemos ligos;
  • neseniai atlikta splenektomija (blužnies pašalinimas)
  • baltymų praradimas sergant enteropatija ir nefropatija (glomerulų ir inkstų parenchimos pažeidimas);
  • hemoglobinopatija (hemoglobino struktūros pažeidimas);
  • žalinga anemija (trūksta B-12);
  • paciento gydymas citostatikais, imunosupresantais ir kt.;
  • atopinis dermatitas (alerginiai bėrimai);
  • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis pacientui.

Įgimtas trūkumas:

  • Brutono liga (genų mutacijos sukeltas imunodeficitas);
  • humoralinio imuniteto nepakankamumas;
  • selektyvus IgA trūkumas;
  • Louis-Bar sindromas;

Šio tyrimo paskyrimą ir interpretavimą gali atlikti imunologas, onkologas, nefrologas, infekcinių ligų specialistas arba bendrosios praktikos gydytojas.

Treniruotės

Tyrimo biomedžiaga yra veninis kraujas.

  • Kraujo mėginiai imami ryte (iki 12.00 val.) ir griežtai tuščiu skrandžiu. Paskutinis valgis turėtų būti 8-10 valandų prieš tyrimą. Ryte prieš manipuliavimą leidžiama gerti paprastą vandenį be dujų;
  • Likus 2-3 valandoms iki procedūros draudžiama rūkyti, įskaitant elektronines cigaretes, naudoti nikotino pakaitalus (pleistras, purškalas, kramtomoji guma, tabletės);
  • Išvakarėse ir 40 minučių prieš analizę reikia laikytis poilsio režimo. Pacientui draudžiama jaudintis, bėgioti, kilnoti svorius ir pan.;
  • Apie bet kokių vaistų vartojimą būtina iš anksto įspėti gydantįjį gydytoją. Gali būti, kad tyrimo metu kai kuriuos iš jų teks atšaukti.

Svarbu! Prieš tyrimą pacientams, kuriems anksčiau buvo diagnozuotas žemas IgA lygis, reikia užkirsti kelią bakterinėms ir virusinėms ligoms.

Pacientai, kuriems yra padidėjęs IgA ir monokloninės gamopatijos (padidėjusios plazmos ląstelių sekrecijos) simptomai, turi įspėti gydytoją, jei jiems pasireiškia simptomai (kaulų jautrumas, skausmai, raumenų silpnumas). Plazmos ląstelės slopina hematopoezę, o tai gali turėti įtakos tyrimo rezultatams.

Turėtumėte tai žinoti Kraujo mėginiai neatliekami šiais atvejais:

  • karščiavimo būsena (karščiavimas, karščio pojūtis ar šaltkrėtis);
  • odos bėrimai ar išopėjimai, valgymo sutrikimai ir kt.

Taip pat turite atsižvelgti į tai, kad alkoholio, narkotikų, energetinių gėrimų ir kitų tonizuojančių gėrimų ar narkotikų vartojimas gali iškraipyti rezultatą.

Lab4U internetinėje laboratorijoje norime, kad kiekvienas iš jūsų galėtų pasirūpinti savo sveikata. Norėdami tai padaryti, mes paprastai ir aiškiai kalbame apie kūno rodiklius.

Lab4U internetinėje laboratorijoje atliekami serologiniai tyrimai patogenų antigenams ir specifiniams antikūnams prieš juos nustatyti – tai tiksliausias infekcinių ligų diagnostikos metodas. "Kodėl man reikia atlikti antikūnų tyrimą, kad diagnozuočiau infekcijas?". Toks klausimas gali kilti po gydytojo siuntimo į laboratoriją. Pabandykime į jį atsakyti.

Turinys

Kas yra antikūnai? O kaip iššifruoti analizės rezultatus?

Antikūnai yra baltymai, kuriuos imuninė sistema gamina reaguodama į infekciją. Laboratorinėje diagnostikoje būtent antikūnai tarnauja kaip infekcijos žymeklis. Bendra pasiruošimo antikūnų tyrimui taisyklė – kraują iš venos duoti tuščiu skrandžiu (po valgio turi praeiti mažiausiai keturios valandos). Šiuolaikinėje laboratorijoje kraujo serumas tiriamas automatiniu analizatoriumi, naudojant atitinkamus reagentus. Kartais serologinis antikūnų tyrimas yra vienintelis būdas diagnozuoti infekcines ligas.

Infekcijų tyrimai gali būti kokybiniai (duoti atsakymą, jei yra infekcija kraujyje) ir kiekybiniai (rodo antikūnų kiekį kraujyje). Kiekvienos infekcijos antikūnų kiekis yra skirtingas (kai kuriems jų neturėtų būti iš viso). Remiantis analizės rezultatais, galima gauti pamatines antikūnų vertes (normos rodiklius).
Lab4U internetinėje laboratorijoje galite praeiti vienu metu ir

Įvairių klasių antikūnai IgG, IgM, IgA

ELISA aptinka infekcinių antikūnų, priklausančių skirtingoms Ig klasėms (G, A, M). Antikūnai prieš virusą, esant infekcijai, nustatomi labai ankstyvoje stadijoje, o tai užtikrina efektyvią ligų diagnostiką ir kontrolę. Labiausiai paplitę infekcijų diagnozavimo metodai yra IgM klasės antikūnų (ūminės infekcijos eigos fazės) ir IgG klasės antikūnų (atsparus imunitetas infekcijai) tyrimai. Šie antikūnai nustatomi daugeliui infekcijų.

Tačiau vienas iš labiausiai paplitusių testų neskiria antikūnų tipo, nes antikūnų prieš šių infekcijų virusus buvimas automatiškai rodo lėtinę ligos eigą ir yra kontraindikacija, pavyzdžiui, rimtoms chirurginėms intervencijoms. Todėl svarbu paneigti arba patvirtinti diagnozę.

Išsamią diagnozuotos ligos antikūnų tipo ir kiekio diagnozę galima atlikti ištyrus kiekvieną konkrečią infekciją ir antikūnų tipą. Pirminė infekcija nustatoma nustačius diagnostiškai reikšmingą IgM antikūnų kiekį kraujo mėginyje arba reikšmingai padidinus IgA ar IgG antikūnų skaičių poriniuose serumuose, paimtuose kas 1-4 savaites.

Reinfekcija, arba pakartotinė infekcija, nustatoma greitai padidėjus IgA arba IgG antikūnų kiekiui. IgA antikūnai yra didesni vyresnio amžiaus pacientams ir yra tikslesni diagnozuojant esamą infekciją suaugusiems.

Buvusi infekcija kraujyje apibrėžiama kaip padidėjęs IgG antikūnų kiekis, nepadidėjus jų koncentracijai poriniuose mėginiuose, paimtuose kas 2 savaites. Tuo pačiu metu nėra IgM ir A klasių antikūnų.

IgM antikūnai

Jų koncentracija pakyla netrukus po ligos. IgM antikūnai aptinkami jau po 5 dienų nuo jo atsiradimo ir pasiekia piką nuo vienos iki keturių savaičių, po to per kelis mėnesius sumažėja iki diagnostiškai nereikšmingo lygio net ir negydant. Tačiau pilnai diagnozei nustatyti neužtenka vien M klasės antikūnų: šios klasės antikūnų nebuvimas nereiškia ligos nebuvimo. Ūminės ligos formos nėra, tačiau ji gali būti lėtinė.

IgM antikūnai turi didelę reikšmę diagnozuojant vaikų infekcijas (raudonukę, kokliušą, vėjaraupius), kurios lengvai perduodamos oro lašeliniu būdu, nes svarbu kuo anksčiau nustatyti ligą ir izoliuoti sergantįjį.

IgG antikūnai

Pagrindinis IgG antikūnų vaidmuo yra ilgalaikė organizmo apsauga nuo daugumos bakterijų ir virusų – nors jų gamyba yra lėtesnė, atsakas į antigeninį dirgiklį išlieka stabilesnis nei IgM klasės antikūnų.

IgG antikūnų kiekis pakyla lėčiau (praėjus 15-20 dienų nuo ligos pradžios) nei IgM, tačiau išlieka padidėjęs ilgiau, todėl, nesant IgM antikūnų, jie gali rodyti ilgalaikę infekciją. IgG lygis gali būti žemas daugelį metų, tačiau pakartotinai veikiant tą patį antigeną, IgG antikūnų kiekis greitai didėja.

Norint gauti išsamų diagnostinį vaizdą, būtina vienu metu nustatyti IgA ir IgG antikūnus. Jei IgA rezultatas neaiškus, patvirtinama IgM nustatymu. Esant teigiamam rezultatui ir norint tiksliai diagnozuoti, lygiagrečiai reikia tikrinti antrąjį tyrimą, paimtą praėjus 8-14 dienų po pirmojo, siekiant nustatyti IgG koncentracijos padidėjimą. Analizės rezultatai turėtų būti interpretuojami kartu su informacija, gauta atliekant kitas diagnostikos procedūras.

IgG antikūnai ypač naudojami diagnozei - viena iš opų ir gastrito priežasčių.

IgA antikūnai

Serume jie atsiranda praėjus 10-14 dienų nuo ligos pradžios, o iš pradžių jų galima rasti net sėklų ir makšties skysčiuose. Sėkmingo gydymo atveju IgA antikūnų kiekis paprastai sumažėja 2-4 mėnesius po užsikrėtimo. Pakartotinai užsikrėtus, IgA antikūnų lygis vėl didėja. Jei po gydymo IgA lygis nesumažėja, tai yra lėtinės infekcijos požymis.

Antikūnų tyrimas diagnozuojant TORCH infekcijas

Santrumpa TORCH pasirodė praėjusio amžiaus aštuntajame dešimtmetyje ir susideda iš lotyniškų infekcijų grupės pavadinimų didžiosiomis raidėmis, kurių išskirtinis bruožas yra tas, kad, atsižvelgiant į santykinį saugumą vaikams ir suaugusiems, TORCH infekcijos nėštumo metu yra ypač pavojingos. .

Dažnai moters užsikrėtimas TORCH kompleksinėmis infekcijomis nėštumo metu (tik IgM antikūnų buvimas kraujyje) rodo jos nutraukimą.

Pagaliau

Kartais, analizės rezultatuose radę IgG antikūnus, pavyzdžiui, toksoplazmozę ar pūslelinę, pacientai panikuoja, nežiūrėdami į tai, kad IgM antikūnų, rodančių esamą infekciją, gali visai nebūti. Šiuo atveju analizė rodo ankstesnę infekciją, kuriai susidarė imunitetas.

Bet kokiu atveju analizės rezultatų aiškinimą geriau patikėti gydytojui ir, jei reikia, kartu su juo nustatyti gydymo taktiką. Ir galite patikėti, kad atliksime testus.

Kodėl Lab4U atlikti testus greičiau, patogiau ir pelningiau?

Nereikia ilgai laukti prie registro

Visa registracija ir užsakymo apmokėjimas vyksta internetu per 2 minutes.

Kelias iki medicinos centro užtruks ne ilgiau kaip 20 minučių

Mūsų tinklas yra antras pagal dydį Maskvoje, taip pat esame 23 Rusijos miestuose.

Čekio suma jūsų nešokiruoja

Daugeliui mūsų testų taikoma nuolatinė 50% nuolaida.

Jums nereikia ateiti į minutę ar laukti eilėje

Analizė vyksta susitarus patogiu laiku, pavyzdžiui, nuo 19 iki 20 val.

Jums nereikia ilgai laukti rezultatų ar eiti į laboratoriją dėl jų

Mes jiems atsiųsime el. laišką, kai būsite pasiruošę.