Laikinųjų dantų karieso intensyvumas nustatomas pagal indeksą. Vaikų nuolatinių dantų ėduonies intensyvumo nustatymo metodas mišraus dantų protezavimo laikotarpiu

Dantų kietųjų audinių būklės įvertinimas ir registravimas. Karieso intensyvumo rodikliai (KPU, KPU + kp, kp dantų ir paviršių).

Pamokos tikslas: mokytis ir išmokti registruoti dantų kietųjų audinių būklę naudojant karieso intensyvumo indeksus (KPU, KPU + kp, kp).

Reikalavimai pradiniam žinių lygiui: Norėdami visiškai įsisavinti temą, studentai turi pakartoti iš:

    Anatomija – laikinųjų ir nuolatinių dantų anatomija.

    Histologija – laikinų ir nuolatinių dantų emalio sandara.

    Terapinė odontologija – dantų ėduonies klasifikacija pagal juodą. Imuninės dantų zonos nuo ėduonies.

Peržiūros klausimai:

    Dantų apnašų klasifikacija, susidarymo mechanizmas, sudėtis, struktūra.

    Kontroliuojamas dantų valymas ir jo įgyvendinimo būdai.

    Burnos ertmės higieninės priežiūros priemonės ir joms keliami reikalavimai.

    Dantų apnašų kariogeniškumo įvertinimas.

Temos santrauka:

Dantų karieso paplitimas apibūdinamas sergančiųjų ėduonies skaičiumi, tarp visų tiriamųjų konkrečioje vietovėje, regione, amžiaus: profesinės grupės ir kt.

Šis rodiklis išreiškiamas procentais. Jis apskaičiuojamas asmenų, turinčių ėduonies pažeistus dantis, skaičių padalijus iš bendro tirtųjų skaičiaus.

Pavyzdys: Iš 1200 ištirtų asmenų 990 buvo nustatyti karieso dantys.

1200 žmonių – 100 % X= 990* 100% = 82,5 %

990 žmonių - X 1200

Mažesnis nei 30% karieso paplitimas laikomas mažu, nuo 31% iki 80% – vidutiniu, daugiau nei 81% – dideliu.

Karieso intensyvumas būdingas dantų pažeidimo ėduonies laipsnis ir nustatomas pagal vidutinę dantų ir ertmių indeksų KPU, KP, KPU + KP reikšmę, intensyvumo indeksas atspindi dantų ir ertmių pažeidimo laipsnį.

Intensyvumo indeksas parodo vieno vaiko dantų pažeidimo laipsnį.

Šis suaugusiojo rodiklis apibūdinamas karieso dantų (C), užplombuotų (P) ir pašalintų (U) dėl ėduonies ar jo komplikacijų (CPU) suma.

KPU+kp- keičiamam kąsniui,

kp- už laikiną įkandimą.

KPU ertmės- karieso + sandarių ertmių suma.

Vieno žmogaus karieso intensyvumas išreiškiamas sveikuoju skaičiumi.

Dantų pažeidimo intensyvumui tam tikrame asmenų kontingente randama visų ištirtų dantų KPU indeksų suma ir padalyta iš ištirtų skaičiaus.

Pavyzdžiui: Raskite vidutinį karieso intensyvumą. Ištyrus 1200 žmonių, nustatyti 8587 kariesiniai, plombuoti ir ištraukti dantys.

8587/ 1200 = 7,1 - vidutinis karieso intensyvumas.

PSO siūlo šiuos dantų ėduonies intensyvumo įvertinimo lygius pagal KPU indeksą 12 metų vaikams

Intensyvumas

labai žemas

labai aukštai

6.6 ir naujesnės versijos

Sergamumas (karieso intensyvumo padidėjimas) apibrėžiamas kaip vidutinis dantų, kuriuose per tam tikrą laikotarpį, pavyzdžiui, per metus, vienam ėduonies sergančiam vaikui atsirado naujų ėduonies ertmių, skaičius. Šis rodiklis naudojamas planuojant ir prognozuojant gyventojų odontologinės priežiūros poreikius, taip pat vertinant vykdomų prevencinių priemonių efektyvumą.

Norint nustatyti ėduonies intensyvumo padidėjimą, iš skaičiaus, apibūdinančio konkretaus asmens (arba vidutinio žmogaus) ėduonies intensyvumą, reikia atimti intensyvumo rodiklį, būdingą šiam asmeniui (arba vidutiniam žmogui) ankstesnio tyrimo metu. dabartinis laikas.

ėduonies mažinimas.

    Dviejose jaunesnėse darželio grupėse vidutinis karieso intensyvumas

buvo 2,0. Eksperimentinėje grupėje karieso intensyvumas buvo 3,2, kitoje - 3,7. Apibrėžkite sumažinimą.

    Abiejų grupių karieso padidėjimą nustatome 3,7 - 2,0 = 1,7

karieso padidėjimas skaitinėmis reikšmėmis

    Karieso padidėjimą randame % verte.

X= 1,2 * 100 = 70 %

karieso intensyvumo padidėjimas nuo 100 proc.

    100% - 70% = 30% - sumažinimas, t.y. % neišsivysčiusio karieso.

Remiantis dantų ėduonies pažeidimo intensyvumo dydžiu ir židinio emalio demineralizacija, T.F. Vinogradova sukūrė nustatymo metodą mokyklinio amžiaus vaikų karieso aktyvumo laipsnis.

aškarieso aktyvumo stadija (kompensuotas kariesas) - tokia dantų būklė, kai KPU arba KPU + KP indeksas neviršija atitinkamos amžiaus grupės vidutinio karieso intensyvumo indikacijų, židininės demineralizacijos ir pradinio karieso požymių nėra. Maskvoje vidutinė ėduonies intensyvumo vertė 1–3 klasių vaikams yra 5, o 4–7 klasių vaikams. - 4, 8 -10 ląstelių. -6.

IIkarieso aktyvumo stadija (subkompensuotas kariesas)- tokia dantų būklė, kai ėduonies intensyvumas pagal KPU, KPU + KP indeksus yra didesnis nei vidutinė šios amžiaus grupės intensyvumo reikšmė tam tikra statistiškai apskaičiuota reikšme. Nėra aktyviai progresuojančios židinio demineralizacijos ir pradinės karieso formos. Maskvai ši ėduonies forma nustatoma pagal šias ėduonies intensyvumo vertes: 1–7 klasės vaikams iki 8 imtinai, 8–10 klasių – iki 9 imtinai.

IIIkarieso aktyvumo stadija (dekompensuotas kariesas)- būklė, kai KPU, KPU + KP rodikliai viršija ankstesnius rodiklius, esant bet kokiai mažesnei KPU reikšmei, aptinkami aktyvūs progresuojantys demineralizacijos židiniai ir pradinis kariesas.

Situacinės užduotys

Odontologijos paslaugoje didelis dėmesys skiriamas karieso intensyvumo rodikliams. Pagal juos galima svarstyti, kaip aktyviai ir efektyviai imamasi priemonių burnos sveikatai išsaugoti.

Pagal PSO klasifikaciją įvertinamos kelios karieso pažeidimų statistinės reikšmės:

  • paplitimo procentas;
  • dantų karieso intensyvumas (išreikštas KPU);
  • jo augimas;
  • augimo sumažėjimas.

Statistiniai rodikliai yra tiesiogiai susiję su amžiumi. Kuo vyresni asmenys bus dezinfekuojami, tuo didesnis bus karieso ligos paplitimas ir eigos intensyvumas.

Oksana Shiyka

Odontologas-terapeutas

Pastaba! Be karieso rodiklių yra periodonto rodikliai (KPI), emalio pažeidimo ne dėl karieso nustatymas (pagal Kuzminą), dantų priežiūros lygio apskaičiavimas – leidžia išsiaiškinti sanitarijos poreikį.

Kodėl mums reikia statistikos apie karieso paplitimą ir intensyvumą?

Remiantis statistiniais duomenimis, galime daryti išvadą apie karieso paplitimą. Rodiklis formuojamas pagal ištirtų pacientų, sergančių . Pavyzdžiui, 90 iš 100 ištirtų žmonių turi kariozinių pažeidimų ar plombų. Vadinasi, karieso paplitimas bus lygus 90 proc. Visiškai sveika burna tiems, kurie niekada neturėjo karieso. Ši statistika rodo gyventojų dantų priežiūros poreikį ir tai, kaip efektyviai buvo vykdoma prevencija.

Karieso intensyvumas – tai konkretaus paciento karieso, plombuotų ir ištrauktų dantų santykis. Rodiklis leidžia spręsti apie teikiamos priežiūros kokybę, susidaryti vaizdą apie būsimas medicininės odontologinės ar ortopedinės priežiūros apimtis.

Remiantis statistiniais duomenimis, Sveikatos apsaugos ministerija gauna informaciją ne tik apie paslaugų kokybę ir gyventojų sveikatą, bet ir apie tai, kiek prireiks medicininių įkainių ir kiek lėšų skirti odontologijos sektoriaus reikmėms. kitą ataskaitinį laikotarpį.

Vaikų ir suaugusiųjų ligos formos

Nepriklausomai nuo amžiaus, kariesas vystosi taip ir turi:

  • prasideda dėmių stadijoje – ant emalio atsiranda šiurkštumas;
  • išsivysto iki paviršutiniško – paveikia danties emalį, bet dar nepasiekia dentino;
  • pereina į vidurį – suformuoja ertmę dentine;
  • gilaus pažeidimo susidarymas.

Yra keletas karieso tipų:

  • daugybinis – paveikia kelis dantis vienu metu;
  • plyšys - pagrįstas natūraliomis įdubomis;
  • tarpdantys – jį išprovokuoja maisto dalelės, įstrigusios sunkiai valomoje erdvėje;
  • apskritas - plonina emalį aplink dantį, arčiau dantenų, gali atsirasti ant kelių dantų iš karto;
  • gimdos kaklelio – bakterijos naikina emalį šalia dantenų;
  • šaknis – dažnai siejama su dantenų problemomis;
  • antrinis – vystosi po sandaria vieta arba šalia jos.

Vaikams procesas vystosi greičiau nei suaugusiems, nes imuninė sistema dar nėra visiškai subrendusi, jai sunkiau kovoti su bakterijomis. Be to, vaikų emalis yra plonesnis, todėl yra jautresnis poveikiui.

Karieso paplitimo įvertinimas

Apskaičiuojant rodiklį atsižvelgiama į tris skaičius:

  • ištirtų žmonių skaičius;
  • anksčiau dezinfekuoti (t. y. tie, kurių burnoje yra plombų – išgydytas kariesas);
  • sveikas.

Po to apskaičiuojama pagal formulę: sergantieji kariesu dalijami iš tirtų asmenų skaičiaus ir dauginami iš 100 proc. Jei paciento burnoje yra bent vienas nuo ėduonies gydytas dantis, jis laikomas anksčiau dezinfekuotu, nesveiku. Pavyzdys: buvo ištirta 200 žmonių, 100 iš jų yra plombuoti, o 40 neturėjo jokių problemų dėl šios ligos. Mes manome: 160/200*100%=80%.

Gautas paplitimo rezultatas koreliuoja su PSO standartais:

  • padidėjo - 81% -90%;
  • vidutinis - 31% -80%;
  • sumažinta - 0% -30%.

Oksana Shiyka

Odontologas-terapeutas

Svarbu! Karieso paplitimas skaičiuojamas procentais nuo sergančiųjų šia liga tirtų asmenų skaičiaus.

Paplitimas parodo ligos mastą, tačiau neparodo ligos eigos sunkumo konkrečiam pacientui ar karieso sergančių žmonių grupei. Tai rodo kitą statistiką.

Ligos intensyvumas

Karieso įsiskverbimą į nuolatinius dantis rodo KPU indeksas (kariesiniai dantys, plombuoti, pašalinti). Pieninis yra nustatytas kp - mažosiomis raidėmis, bet reiškia tą patį - kariesas ir plombuoti dantys. Ištraukti laikini dantys neindikuotini, kadangi jų kaita yra natūralaus gyvenimo proceso dalis, dėl karieso jų netenkama itin retai. Galite rasti žymėjimą KPUp - paskutinė raidė naudojama ertmėms ar paviršiams žymėti, nes ant danties jų yra keletas:

  • ant karūnos;
  • gimdos kaklelio, bazinis skyrius;
  • prie šaknies.

Ne visada kitoje danties vietoje susidaro papildoma karieso ertmė, ji gali atsirasti kitoje plombos pusėje. Pavyzdžiui, sritis iš vestibuliarinės (išorinės) pusės yra sandari, o ant liežuvinės (nugarinės) sienelės išsivystė kariesas. Kariesui nurodyti sąkandžio pasikeitimo laikotarpiu, jei jis yra ant pieninių ir nuolatinių dantų, naudojamas indeksas KPU + kp. Jei ėduonis dantis turi plombą, jis laikomas kariesu. Demineralizuoto emalio likimas (pati karieso proceso pradžia) neįtrauktas į KPU indeksą. Skaičiuojant 28 dantims – tretieji krūminiai dantys (protiniai dantys) neprisideda.

Gauti rezultatai sumuojami ir apskaičiuojamas KPU indeksas, kuris taip pat laikomas dantų ėduonies intensyvumu. Pavyzdžiui, K=1, P=2, Y=1. Iš viso 4. Gautas rezultatas lyginamas su PSO lentele, svarbu atsižvelgti į tiriamo paciento amžių.

Amžius Intensyvumas
Labai žemas Žemas Vidutinis aukštas Labai aukštai
12 0 – 0,1 1,2 – 2,6 2,7 – 4,4 4,5 – 6,5 6,6 +
34 – 40 0 – 0,5 1,6 – 6,2 6,3 – 12,7 12,8 – 16,2 16,3 +

Oksana Shiyka

Odontologas-terapeutas

Svarbu! Jei KPU vyrauja Y (pašalinimas), tai yra nerimą keliantis indikatorius.

Šiuolaikinė odontologija siekia maksimaliai išsaugoti jų dantis, todėl didelis ištraukiamų dantų kiekis verčia susimąstyti apie teikiamos priežiūros kokybę.

Intensyvumo padidėjimas

Šis rodiklis apskaičiuojamas kiekvienam konkrečiam asmeniui kartu su ankstesnių kariozinių pažeidimų dinamika. Laikotarpis skirtingas – 6 mėnesiai, metai ar daugiau. Tyrimams lyginamas buvęs KPU ir dabartinis. Pavyzdžiui, 2017 metais pacientas turėjo LR=2, o 2018 metais – LR=3. Padaugėjo 1 ėduonies, užplombuotas arba ištrauktas dantis.

Oksana Shiyka

Odontologas-terapeutas

Svarbu! Efektyviai vykdant prevencines priemones karieso augimas nepastebimas arba sulėtėja.

Intensyvumo padidėjimas skaičiuojamas tik tuo atveju, jei per tyrimą paimtą laikotarpį susidarė papildomų karieso ertmių. Rodiklis ypač aktualus sergantiems aktyvia ligos eiga arba turintiems problemų su vidaus organais. Juos galima tirti kas šešis mėnesius, kad būtų išvengta stipraus karieso intensyvumo padidėjimo.

Sumažėjimo nustatymo metodas

Ligos sumažėjimas (sumažėjimas) nustatomas dinamikoje. Norėdami tai padaryti, paimkite kontrolinę ir eksperimentinę grupes ir apskaičiuokite vidutinį rodiklio padidėjimą. Jei jis mažėja, išveskite procentą. Pavyzdžiui, kontrolinė grupė buvo paimta 2016 m., per metus padidėjo 2,0, o eksperimentinėje grupėje metinis padidėjimas buvo 1,0. Šiuo atveju sumažinimas yra 50%.

Šios priemonės turi įtakos mažinimo lygio padidėjimui:

  • imtis prevencinių priemonių;
  • teikiamos medicininės priežiūros kokybės gerinimas;
  • tinkamas valymo mokymas
  • pagerinti gyvenimo būdą;
  • gyventojų savimonės didinimas ir reguliarios kelionės pas odontologą.

Pasirodo, palyginimui imamas ne karieso proceso intensyvumas, o jo padidėjimas per tam tikrą laikotarpį. KPU, kaip ir plombuotų ar ištrauktų dantų skaičius negali mažėti, tačiau gali mažėti intensyvumo padidėjimas. Jei liga neužfiksuoja kitų dantų, jų nepadaugėja, galima kalbėti apie karieso augimo sumažėjimą (sumažėjimą).

Epidemiologiniai rodikliai

Ėduonies epidemiologija yra šaka, tirianti, koks dažnas ir koks intensyvus yra kariesas. Padeda suprasti gyventojų dantų sveikatos lygį, bet ne tik. Pagrindiniai tikslai:

  • karieso paplitimo procento ir jo eigos intensyvumo nustatymas;
  • teikiamos priežiūros kokybės nustatymas;
  • gyventojų odontologinės priežiūros poreikio nustatymas;
  • sergančių žmonių skaičiaus palyginimas įvairiose srityse;
  • medicinos įkainių (+ kiek reikės apmokyti odontologo personalą), įrangos ir finansinės paramos odontologinei pagalbai teikti planavimas;
  • gebėjimas sekti prevencinės priežiūros efektyvumą kelių apklausų dinamikoje;
  • apibrėžiant darbo apimtis toms įmonėms, kurios gamina pastas, skalavimus ir kitus daiktus dantų higienai palaikyti.

Norint atlikti tyrimą, svarbu stebėti visus niuansus.

BūklėPaaiškinimas
Konkrečios amžiaus grupės pasirinkimas
  • 6 metų amžiaus jie žiūri į pieninių dantų būklę;
  • 12-mečiams dantys nėra iki galo susiformavę, tačiau galima įvertinti karieso vystymąsi dinamikoje;
  • 15 metų vaikams matoma periodonto būklė;
  • 33-45 metų amžiaus - jie vertina suaugusiųjų dantų sveikatos būklę;
  • nuo 65 metų siekia nustatyti pagyvenusių žmonių odontologinės priežiūros apimtis.
Tyrimą atliekančių specialistų atrankaAtlikite specialų mokymą, kad galėtumėte įvertinti tuos pačius rezultatus
Įrangos prieinamumas
  • Vizualinės apžiūros instrumentai - dantų veidrodis ir zondai (aštrios kampinės ir periodonto pilvo);
  • priemonės sterilumui užtikrinti (antiseptinis tirpalas, dezinfekcinis indas, dezinfekuoti vatos tamponai);
  • žemėlapis, kuriame bus užfiksuoti tyrimo rezultatai.

Stebėjimo objektyvumui į grupę rekomenduojama įdarbinti vienodą skaičių abiejų lyčių žmonių. Jei lankytojų populiacija dominančiame regione viršija 30%, tada jų karieso intensyvumas ir paplitimas vertinamas atskirai nuo vietinių gyventojų.

Išvada

Kariesas yra klastinga liga, kuria serga beveik visi. Kovai su ja objektyviai vertinant, kas vyksta, ir kompetentingai planuojant skiriamas lėšas bei medicinos įkainius, naudojami statistiniai rodikliai.

Epidemiologinis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti teikiamos pagalbos kokybę, planuoti naujas veiklas ir įvertinti jau atliktų veiksmingumą. Paplitimo ir intensyvumo rodikliai leidžia pamatyti problemos mastą ir koreguoti užduotis, vedančias į jos pašalinimą. Profilaktikos metu padidėjimas mažėja ir galima pastebėti jo sumažėjimą. Šios vertės gali būti atskleistos tik tam tikro laikotarpio ligos dinamikoje.

Burnos sveikata tiesiogiai veikia viso žmogaus kūno būklę. Higiena yra pats paprasčiausias ir prieinamiausias būdas, taip pat pagrindinis būdas išvengti dantų ir dantenų ligų. Gleivinės priežiūros higienos taisyklių laikymasis leis išlaikyti sveikatą ir išvengti daugelio rimtų ligų.

Odontologas atlieka išsamų visų dantų ir audinių tyrimą. Gydytojai, vertindami ertmės sveikatą, naudoja higienos rodiklius. Su jų pagalba jie kiekybiškai atspindi ligos laipsnį ir seka jo vystymąsi. Odontologijoje yra daugybė higienos rodiklių, kurių kiekvienas leidžia įvairiais būdais įvertinti burnos ertmės sveikatą.

Turinys [Rodyti]

Kas yra dantų higienos indeksas

Odontologijoje sveikatos būklė matuojama specialių rodiklių forma. Higienos indeksas – tai duomenys, kuriais remiantis galima įvertinti burnos ertmės higieninę būklę. Įvertinamas emalio paviršiaus užterštumo laipsnis, bakterijų ir akmenų buvimas, kiekybinė jų išraiška, sveikųjų ir karieso santykis.

Šių higienos duomenų dėka gydytojas periodiškai tikrindamasis gali nustatyti dantų ir dantenų ėduonies priežastis, taip pat imtis prevencinių priemonių, kad išvengtų daugelio rimtų burnos gleivinės ligų.

Remdamasis higienos duomenimis, odontologas išsiaiškina:

  • burnos sveikata;
  • sunaikinimo stadija;
  • ištrintus vienetus ir tuos, kurių negalima atkurti;
  • kaip kruopščiai atliekamas valymas;
  • audinių sunaikinimo stadija;
  • įkandimo kreivumas;
  • gydymo efektyvumo įvertinimas.

Šią ir daug kitos naudingos informacijos apie gleivinės sveikatą odontologas pastebi higienos rodiklių dėka. Kiekvienam dantų ir audinių sunaikinimo ir pažeidimo tipui analizuoti yra specializuoti duomenys.

Indekso KPU tipai

KPU laikomas pagrindiniu rodikliu odontologijoje. Jis atskleidžia, kaip intensyviai vyksta karieso pažeidimo procesas. Jis naudojamas tiek laikiniems, tiek nuolatiniams dantims analizuoti.

Pagrindiniai duomenys:

  • K - karieso židinių skaičius;
  • P - uždėtų plombų skaičius;
  • Y yra pašalintų vienetų skaičius.

Bendra šių duomenų išraiška suteikia informacijos apie paciento karieso išsivystymo intensyvumą.

KPU klasifikacija:


  • Dantų KPU – paciento ėduonies pažeistų ir plombuotų vienetų skaičius;
  • KPU paviršiai – kariesu užkrėstų emalio paviršių skaičius;
  • KPU ertmių – ertmių nuo karieso ir plombų skaičius.

Pieniniams dantims naudojami kp rodikliai, kur k – karieso pažeidimai, p – plombuoti. Šiuo atveju į pašalintus ar iškritusius vienetus neatsižvelgiama. Esant dviejų tipų dantims, naudojami ir KP, ir KPU rodikliai, atsižvelgiama į visų dantų užkrėtimą.

KPU indekso įvertinimas

Infekcijos laipsniui nustatyti naudojami trys pagrindiniai rodikliai.

Karieso išplitimo laipsnis vertinamas procentais. Tam reikia padalyti pacientų, turinčių ėduonies problemų, skaičių iš bendro tirtų žmonių skaičiaus ir padauginti iš 100. Regionams palyginti dantų sveikatos požiūriu naudojamas 12 metų amžiaus vaikų sveikatos būklės įvertinimas.

Karieso paplitimas:

  • iki 30% žemas;
  • iki 80% vidurkis;
  • iki 100% aukštas.

Infekcijos intensyvumas nustatomas pagal ėduonies pažeistų dantų vienetų skaičių.

Pagal KPU indikatorių yra 5 laipsniai:

Vaikams nuo 12 metų

  • mažiau nei 1,1 – labai žemas;
  • iki 2,6 - žemas;
  • iki 4,4 - vidutinio sunkumo;
  • iki 6,4 - aukštas;
  • virš 6,5 yra labai didelis.

Suaugusiesiems 35 m

  • mažiau nei 1,5 – labai žemas;
  • iki 6,2 - žemas;
  • iki 12,7 - vidutinio sunkumo;
  • iki 16,2 - aukštas
  • virš 16,3 – labai aukštas.

Karieso infekcijos padidėjimas tam pačiam pacientui nustatomas po tam tikro laiko. Vertybių pokyčiai tyrimo metu yra padidėjimas. Šie tyrimai suteikia galimybę ištirti sveikatos lygį ir kiekvienam pacientui skirti individualų gydymo planą.

KPU rodiklių trūkumai

KPU rodikliai turi tam tikrų trūkumų:


  • bendra suma apima ir išgydytus, ir pašalintus vienetus;
  • bendram vaizdui turi įtakos buvusi karieso infekcijos dinamika, kuri tik didėja su paciento amžiumi;
  • neatsižvelgiama tik į prasidedančias karieso apraiškas.

Dėl šių trūkumų KPU neteikia visiškai patikimos informacijos apie burnos ertmės būklę. Laikui bėgant žmogui gali atsirasti naujų karieso židinių, iškristi plombos ir pan. Visi šie duomenys iš naujo apibendrinami, o bendras gleivinės būklės vaizdas tampa neteisingas.


Periodonto indeksai

Periodonto duomenys skirti odontologijoje audinių infekcijos dinamikai matuoti. Jie leidžia sekti periodonto ligos plitimą, jos gylį ir išplitimą, taip pat sekti gydymo sėkmę.

Periodonto tyrimams yra daug įrodymų. Visi jie skirstomi į tipus ir kategorijas, priklausomai nuo tyrimo tikslų ir paciento sveikatos. Vieno vizito metu odontologas vienu metu taiko kelis metodus, kad tiksliau įvertintų audinių būklę.

Papiliarinis-ribinis-alveolinis indeksas (pma)

Papiliarinis-ribinis-alveolinis indeksas (pma) yra vienas iš pagrindinių. Jame pateikiama informacija apie gingivitą, kiek laiko jis tęsiasi ir kaip giliai prasiskverbė. Norėdami tai padaryti, išanalizuokite dantenų būklę.

Nustačius dantenų uždegimą, taškų skaičius nustatomas pagal jo atsiradimo vietą:

  • 1 - uždegimas papilomas;
  • 2 - kraštinė guma;
  • 3 - alveolinė guma.

Atlikus analizę, apskaičiuojamas bendras rodiklis: visų vienetų suma X 100 / 3 X paciento dantų skaičius.

Yra trys gingivito stadijos:

  • mažiau nei 30% - lengvas uždegimas;
  • nuo 30 iki 60% - vidutinis;
  • virš 60% – sunkus dantenų uždegimas.

Periodonto indeksas (PI)

PI skirtas nustatyti, iki kokios stadijos išsivystė gingivitas. Tyrimo metu gydytojas išsiaiškina, ar yra periodonto kišenės, kaulinio audinio judrumas ir destrukcija.

Po apžiūros skiriami taškai:

  • 0 – nėra ligos simptomų;
  • 1 - vienoje pusėje yra nedidelis uždegimas;
  • 2 – apsuptas uždegimo, bet gerai prisitvirtinęs;
  • 4 - buvo pertvarų viršūnių rezorbcija (tik po rentgeno);
  • 6 - atsirado kišenė, bet dantis stabilus ir neskauda;
  • 8 - aiškus dantenų audinio sunaikinimas, svyravimas ir poslinkis.

PI gaunamas padalijus visų odontologijos skyrių balus iš ištirtų skaičiaus. Remiantis gautais rezultatais, galima nustatyti dantenų ligos sunkumą:

  • mažiau nei 1,5 - pirmasis etapas;
  • iki 4,0 - antrasis etapas;
  • iki 8,0 - trečiasis etapas.

CPITN indeksas

CPITN taip pat vadinamas periodonto ligos gydymo poreikio rodikliu. Taikant šį metodą, reikia ištirti audinius aplink šiuos skaičius – 17, 16, 11, 26, 27, 37, 36, 31, 46 ir 47. Šie vienetai apibūdina abiejų žandikaulių būklę.

Naudojant specialų zondą, kiekvienas vienetas tiriamas dėl kraujavimo, periodonto kišenių ir dantų akmenų. Duomenys analizuojami pagal šiuos parametrus:

  • 0 – nėra ligos simptomų;
  • 1 - po vagos pasirodė kraujas;
  • 2 - yra akmuo;
  • 3 - yra periodontinė kišenė iki 5 mm;
  • 4 - daugiau nei 6 mm kišenės buvimas.
  • 0 balų – gydymo nereikia;
  • 1 balas – reikalingas valymas ir periodiniai vizitai pas gydytoją;
  • 2-3 balai - profesionalią įrangą reikia valyti;
  • 4 balai – reikalingas kompleksinis gydymas.

Kišenės gylio matavimas

Periodonto kišenių atsiradimas yra vienas iš periodontito požymių. Tokios kišenės sukelia nepatogumų valgant, sukelia nemalonų kvapą iš burnos ir jose esančio maisto puvimo.

Kišenių gylis yra dantenų uždegimo sunkumo nustatymo kriterijus. Jis matuojamas naudojant dantų zondą su skale. Zondas nuleistas į kišenę ir pažiūrėkite į žymes.

Norma yra 1-2 mm atstumas. Pradinėje gingivito stadijoje kišenė gali siekti 3,5 mm gylį. Didesniame nei 4 mm gylyje yra vidutinė dantenų uždegimo stadija, o daugiau nei 5 mm – sunki uždegimo stadija su akivaizdžiais kaulo deformacijomis.

Išsamus periodonto indeksas (CPI)

CPI yra vidutinis periodonto ligos simptomų rodiklis nuo galimų pasireiškimų iki sudėtingos ligos stadijos. Ji skirta tirti įvairių amžiaus grupių žmonių sveikatą – 3-4 metų, 7-14 metų ir vyresnių nei 18 metų.

Ligų požymiams tirti naudojamas dantų zondas ir pincetas. Atskleidžiamas klasterių susidarymas ir plotas, kaip giliai yra periodonto kišenės ir ar juda danties mazgai. Jei viename vienete atsiranda keli simptomai, imamasi sunkiausios apraiškos.

Vidutinė VKI vertė apskaičiuojama pagal visų tirtų žmonių verčių sumą. Remiantis gautais duomenimis, tikrinamas ligos plitimo intensyvumo lygis:

  • iki 1,0 - silpna galimybė susirgti liga;
  • iki 2,0 - lengva audinių infekcija;
  • iki 3,5 - yra vidutinio sunkumo liga;
  • iki 6,0 – didelis ligos sunkumas.

Gingivito indeksas (IG)

IG naudojamas nustatyti gingivito išplitimo vietą ir mastą. Analizei nagrinėjami šie skaičiai – 16, 12, 24, 44, 32 ir 36.


Kiekvienas vienetas apžiūrimas iš keturių veidų:

  • distalinis;
  • medialinis;
  • vestibuliarinis branduolys;
  • kalbos skyrius.

Apžiūra atliekama vizualiai, kartais naudojamas specialus zondas. Įvertinimas grindžiamas šiais kriterijais:

  • 0 – nėra uždegimo;
  • 1 - šiek tiek pakitusi dantenų spalva ir struktūra be kraujavimo;
  • 2 - pakitusi spalva, patinimas ir lengvas kraujavimas;
  • 3 - stiprus patinimas ir akivaizdus uždegimas, kraujavimas, kai dantenos yra mažiau pažeistos.

Po egzamino vidutinė vertė išvedama padalijus kiekvieno vieneto bendrus balus iš tiriamųjų skaičiaus.

Reikšmė:

  • mažiau nei 1,0 - ligos eiga lengva forma;
  • iki 2,0 - vidurinės stadijos liga;
  • apie 3,0 – sunkus gingivitas.

Ramfiordo indeksas

Jis taip pat žinomas kaip periodonto ligos požymis. Tai apima dantenų ir periodonto sveikatos įvertinimą. Tyrimui paimami vestibuliariniai ir kalbiniai skaičių aspektai – 16, 21, 24, 36, 41, 44. Užfiksuojamas apnašų ir akmenų sankaupa.

Gingivito reikšmės:

  • 0 - nėra ligos;
  • 1 - dalis dantenų yra šiek tiek uždegusi;
  • 2 - dantenų ligos yra gana stiprios;
  • 3 - sunkios ligos apraiškos.

Periodonto ligos reikšmė:

  • 0-3 - kišenė turi galiojančius matmenis;
  • 4 - kišenė siekia iki 3 mm gylį;
  • 5 - kišenė siekia iki 6 mm;
  • 6 - kišenės dydis virš 6 mm.

Kraujuojanti dantenų vagelė (SBI), autorė Muhlemann and Son

SBI skirtas gingivitui ir periodontitui nustatyti ankstyvoje stadijoje. Sveikai atrodant burnos gleivinei šios ligos pačioje pradžioje gali sukelti kraujavimą net ir esant nedideliam pažeidimui.

Tyrimo metodika tokia – be didelio spaudimo atliekamas specialus zondas išilgai tam tikros linijos išilgai dantenos aplink dantį ir stebima reakcija.

Kraujavimo stiprumo vertinimo kriterijai:

  • 0 – nėra simptomų;
  • 1 - kraujas pasirodo tik po 30 sekundžių;
  • 2 - kraujas pasirodo akimirksniu arba per pirmąsias 30 sekundžių;
  • 3 - kraujas atsiranda net valgant ar valant.

Supaprastintas kraujavimo iš dantenų vagos indeksas

Šis metodas apima kraujavimo nustatymą tik paciento atsako forma. Jis nėra išbandytas eksperimentiškai. Pacientui užduodami klausimai apie galimą kraujavimą įvairiais atvejais, pagal jo atsakymus nustatomas dantenų uždegimo laipsnis.

Jis naudojamas gydymo metu, norint patikrinti rezultatus. Remiantis tokia apklausa, galima tik apytiksliai įvertinti situaciją.

Kraujuojančios papilės (PBI), kurias sukūrė Saxer ir Miihiemann

PBI taip pat nustato dantenų uždegimo laipsnį ir atliekamas specialiu zondu išilgai tarpdančių papilių nubrėžiant griovelį.

Dantenų ligos sunkumas:

  • 0 - nėra kraujo;
  • 1 - atsiranda kraujosruvų;
  • 2 - išilgai vagos linijos yra daug ryškių kraujavimų arba kraujo;
  • 3 – kraujas teka arba užpildo visą vagą.

Visi periodonto rodikliai leidžia įvertinti dantenų ligų išsivystymo laipsnį. Gingivitas ir periodontitas yra labai rimtos ligos, sukeliančios dantų netekimą. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė išlaikyti kramtymą.

Higienos indeksai

Užterštumo laipsniui nustatyti odontologijoje naudojami higienos rodikliai. Skirtingi duomenys apibūdina sankaupas pagal jų kokybę ir kiekį. Jie skiriasi tuo, kaip vertina paimamus dantis.

Kiekvienas iš higienos metodų savaip sprendžia švaros problemą.

Fedorova-Volodkina

Higienos indeksas pagal Fedorovą-Volodkiną yra populiariausias ir paprasčiausias. Šis švarumo įvertinimo metodas susideda iš apatinių priekinių smilkinių dažymo jodo tirpalu. Po dažymo stebėkite reakciją.

Reakcijos analizė:

  • 1 - dažymas nepasirodė;
  • 2 - spalva atsirado ¼ paviršiaus;
  • 3 - spalva atsirado ½ dalies;
  • 4 - spalva atsirado ¾ dalių;
  • 5 - visas paviršius yra visiškai nudažytas.

Apskaičiuojama visus balus padalijus iš 6.

Reikšmė:

  • iki 1,5 - valymas yra puikus;
  • nuo 1,5-2,0 - geras higienos lygis;
  • iki 2,5 - nepakankamas grynumas;
  • nuo 2,5-3,4 - prasta higiena;
  • iki 5,0 - valymas praktiškai neatliekamas.

Žalioji vermilė

Šis metodas leidžia aptikti minkštų apnašų ir akmenų buvimą nenaudojant dažiklių. Tam apžiūrimi 6 skaičiai – 16, 26, 11, 31, 36 ir 46. Iš vestibulinės dalies tiriami smilkiniai ir viršutiniai krūminiai dantys, iš liežuvinės dalies – apatiniai krūminiai dantys. Apžiūra atliekama vizualiai arba naudojant specialų zondą.

Remiantis kiekvieno bloko patikrinimo rezultatais, nustatomi taškai:

  • 0 - švarus paviršius;
  • 1 - 1/3 paviršiaus padengta nuosėdomis;
  • 2 - 2/3 užima klasteriai;
  • 3 – pastebėta daugiau nei 2/3 paviršiaus.

Atskirai įvertinamas akmenų ir bakterijų sankaupų buvimas. Rezultatai sumuojami ir dalijami iš 6.

Vertybės:

  • iki 0,6 - labai geros būklės;
  • nuo 0,6-1,6 - gero grynumo lygio;
  • iki 2,5 - nepakankama higiena;
  • nuo 2,5-3 - prastas grynumo lygis.

Silnes Žemas

Šis metodas leidžia išanalizuoti visus paciento odontologijos skyrius arba tik kai kuriuos iš jų jo pageidavimu. Apžiūrą atlieka gydytojas zondu, dažymas netaikomas.

Atsižvelgiant į apnašų buvimą, išskiriami šie punktai:

  • 0 - švarus;
  • 1 - plonos juostelės nusodinimas, kurį galima nustatyti tik zondu;
  • 2 - apnašos aiškiai matomos vizualiai;
  • 3 - padengti visą paviršių.

Rodiklis apskaičiuojamas remiantis visų keturių veidų balų suma, padalyta iš 4. Bendra visos ertmės vertė apskaičiuojama kaip atskirų duomenų vidurkis.

Totorių indeksas (CSI)

Šis metodas atskleidžia apnašų kaupimąsi ant apatinių smilkinių ir ilčių sankirtoje su dantenomis. Kiekvienam dantukui atskirai apžiūrimos visos pusės – vestibulinė, medialinė ir liežuvinė.

Už kiekvieną veidą skiriami taškai:

  • 0 - švarus;
  • 1 - nuosėdų buvimas ne didesnis kaip 0,5 mm;
  • 2 - plotis iki 1 mm;
  • 3 - daugiau nei 1 mm.

Akmens indeksas apskaičiuojamas visų veidų taškų sumą padalijus iš patikrintų vienetų skaičiaus.

Quigley ir Hein Plaque indeksas

Šiuo metodu tiriamos sankaupos ant 12 apatinių ir viršutinių žandikaulių priekinių skaičių. Patikrinti imami tokie skaičiai - 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 ir 43.

Tyrimui reikia nudažyti paviršių fuksino tirpalu. Po to apžiūrimas kiekvieno danties vestibuliarinis aspektas ir nustatomi taškai:

  • 0 - spalva nepasirodė;
  • 1 - kai kurios dalys atsirado kaklo zonoje;
  • 2 - spalva iki 1 mm;
  • 3 - nusėda daugiau nei 1 mm, bet neuždengia 1/3;
  • 4 - uždaryti iki 2/3;
  • 5 – uždaryti daugiau nei 2/3.

Rezultatas apskaičiuojamas padalijus rezultatą iš 12.

Lange supaprastintas proksimalinės plokštelės indeksas (API).

Apytikslius paviršius reikia kruopščiai prižiūrėti. Pagal tai, ar ant jų yra sankaupų, gydytojas nustato, kaip gerai pacientas valosi.

Taikant šį metodą, gleivinė turi būti nudažyta specialiu tirpalu. Tada nustatykite apnašų susidarymą ant proksimalinių paviršių naudodami atsakymus „taip“ arba „ne“. Apžiūra atliekama pirmame ir trečiame kvadrantuose iš burnos pusės, o antrajame ir ketvirtame – iš vestibuliarinės pusės.

Apskaičiuojamas procentais tarp teigiamų atsakymų ir visų atsakymų.

  • mažiau nei 25% - valymas atliktas gerai;
  • iki 40% - pakankama higiena;
  • iki 70% - patenkinamo lygio higiena;
  • daugiau nei 70% - valymas atliktas nepakankamai.

Ramfiordo indeksas

Atskleidžiamas apnašų nusėdimas, apžiūrima vestibulinė, liežuvinė ir gomurio pusės. Analizei imami keli skaičiai – 11, 14, 26, 31, 34 ir 46.

Prieš apžiūrint dantis, juos reikia nudažyti rudu Bismarko tirpalu. Po patikrinimo atliekamas įvertinimas pagal sankaupų pobūdį:

  • 0 - švarus;
  • 1 - nuosėdų buvimas ant atskirų dalių;
  • 2 - pasirodė ant visų veidų, bet užima mažiau nei pusę;
  • 3 – matomas ant visų veidų ir apima daugiau nei pusę.

Navi

Šiuo metodu tiriami tik priekiniai labialiniai smilkiniai. Prieš pradėdami, turite praskalauti burną fuksino tirpalu. Remiantis dažymo rezultatais, skiriami taškai:

  • 0 - švarus;
  • 1 - nuosėdos šiek tiek nudažytos tik išilgai dantenų krašto;
  • 2 - aiškiai matoma sankaupų juosta ant krašto su dantenomis;
  • 3 - iki 1/3 danties šalia dantenos yra padengta nuosėdomis;
  • 4 - uždaryti iki 2/3;
  • 5 - padengti daugiau nei 2/3 paviršiaus.

Vertė yra vieno danties vidurkis.

Tureski

Jo kūrėjai kaip pagrindą naudojo Quigley ir Hein metodą, tik tyrimams paėmė briaunas iš viso danties liežuvinės ir lytinės pusės.

Panašiai burna dažoma fuksino tirpalu, o klasterių pasireiškimas analizuojamas taškais:

  • 0 - švarus;
  • 1 - kaklo zonoje atsirado atskiros dalys;
  • 2 – indėlio dydis iki 1 mm;
  • 3 - virš 1 mm, bet neuždenkite 1/3;
  • 4 - indėlių plotas užima iki 2/3 paviršiaus;
  • 5 – uždaryti daugiau nei 2/3.

Turesca duomenys apskaičiuojami padalijus visus balus iš bendro dantų skaičiaus.

Arnimas

Šis metodas suteikia galimybę tiksliausiai ištirti apnašas, išmatuoti jos plotą. Tačiau tai yra gana sunkus ir labiau tinkamas moksliniams tyrimams. Jo sudėtingumas neleidžia jo atlikti atliekant įprastinius pacientų tyrimus.

Tyrimui paimami viršutiniai ir apatiniai priekiniai smilkiniai. Jie dažomi eritrozinu ir daroma paviršiaus nuotrauka iš vestibuliarinės pusės. Paveikslėlis padidinamas 4 kartus ir atspausdinamas. Toliau turite perkelti dantų ir dažytų paviršių kontūrą ant popieriaus ir nustatyti šias sritis naudodami planimerį. Po to gaunamas paviršiaus ploto, ant kurio susidarė apnašos, dydis.

Axelssono apnašų susidarymo greitis (PFRI).

Šio metodo pagalba tiriamas apnašų susidarymo greitis. Tam valymas atliekamas profesionalia įranga, o burna nevaloma kitą dieną. Po to gleivinė nudažoma tirpalu ir apžiūrimi paviršiai su susidariusiomis apnašomis.

Rezultatas vertinamas kaip užterštų vienetų procentas nuo visų ištirtų:

  • mažiau nei 10 % – labai mažas apnašų nusėdimo greitis;
  • nuo 10-20% – žemas
  • iki 30% - vidutinis;
  • nuo 30-40% - didelis;
  • daugiau nei 40% – labai didelis.

Toks tyrimas suteikia galimybę išanalizuoti karieso atsiradimo ir išplitimo rizikos laipsnį bei išsiaiškinti apnašų nusėdimo pobūdį.

Apnašų balai mažiems vaikams

Jis naudojamas tiriant vaikų apnašas, atsirandančias po pieninių dantų atsiradimo. Apžiūros metu visi vaikui išdygę dantys apžiūrimi vizualiai arba specialiu zondu.

Valstybė vertinama taip:

  • 0 - švarus;
  • 1 - yra indėlių.

Jis apskaičiuojamas dantų su nuosėdomis skaičių padalijus iš bendro burnos ertmėje esančių dantų skaičiaus.

Vertybės:

  • 0 – higiena gera;
  • iki 0,4 - valymas patenkinamu lygiu;
  • nuo 0,4-1,0 - higiena labai prasta.

Burnos higienos veiksmingumas (ORH)

Šis indikatorius naudojamas valymo kruopštumui nustatyti. Tyrimams imami šie skaičiai - vestibuliarinės dalys 16, 26, 11, 31 ir liežuvinės dalys 36 ir 46. Paviršius skirstomas į 5 dalis - medialinę, distalinę, okliuzinę, centrinę ir kaklinę.

Burna skalaujama specialiu tirpalu ir kiekvieno sektoriaus spalvos laipsnis analizuojamas taškais:

  • 0 - švarus;
  • 1 - atsirado spalva.

Vieno danties indeksas gaunamas susumavus visus balus pagal jo apžiūros rezultatus. Sumos vertė gaunama padalijus atskirų rodiklių sumą iš bendro jų skaičiaus.

Higienos lygis:

  • 0 - labai gerai laikomasi higienos;
  • iki 0,6 - valymas geru lygiu;
  • iki 1,6 - higiena vykdoma patenkinamai;
  • daugiau nei 1,7 - valymas atliktas prastai.

Užterštumo lygių analizei svarbūs higienos rodikliai. Svarbu laikytis higienos priežiūros taisyklių ir kasdien kruopščiai valyti burną. Akmenys ir apnašos sukelia aplink dantis esančio audinio uždegimą ir gali sukelti dantų netekimą.

Epidemiologinio tyrimo etapai pagal PSO metodiką

Epidemiologija yra būdas tirti ligų plitimo įvairiuose gyventojų sluoksniuose pobūdį. Jis taip pat naudojamas dantų gydymui.

Epidemiologinis tyrimas susideda iš trijų pagrindinių etapų:

  1. Parengiamasis etapas. Sudaromas planas, kuriame nurodomas tyrimo laikas, metodai ir tikslai. Paruošiama vieta studijai ir reikalinga įranga. Komanda sudaroma iš dviejų apmokytų gydytojų ir slaugytojos. Parenkamos specialios gyventojų grupės, apibūdinančios jų populiacijas ir gyvenimo sąlygas (klimato sąlygas, socialines sąlygas, aplinką ir kt.). Patinų ir patelių skaičius turi būti vienodas. Grupių dydis priklauso nuo reikalaujamo tyrimo tikslumo lygio.
  2. Antrasis etapas – apžiūra. Duomenims įrašyti naudojama registracijos kortelė. Vaikams iki 15 metų jis turi supaprastintą išvaizdą. Žemėlapio papildymai ir taisymai draudžiami. Visi įrašai daromi kodų pavidalu, nurodančių konkretų simptomų pasireiškimą arba jų nebuvimą. Norint gauti išsamų sveikatos būklės vaizdą, renkama informacija apie burnos gleivinę ir ekstraoralinį regioną.
  3. Trečias etapas – rezultatų įvertinimas. Duomenys skaičiuojami pagal reikiamus parametrus – karieso paplitimą, periodonto ligų lygį ir kt. Rezultatai rodomi procentais.

Tokie tyrimai leidžia įvertinti dantų situaciją konkrečiame regione, nustatyti burnos gleivinės sveikatos priklausomybę nuo aplinkinių ir socialinių gyvenimo sąlygų. Taip pat stebėti dantų ir dantenų būklės pokyčius didėjant paciento amžiui.

Taip pat svarbu nustatyti dažniausias ligas ir jų intensyvumą skirtinguose regionuose ir amžiaus grupėse. Remiantis tyrimų rezultatais, numatomos profilaktinės priemonės sunkių ligų gydymui ir higienos ugdymui.

Išvada

Visi dantų rodikliai yra savaip individualūs. Jie leidžia įvertinti burnos ertmės sveikatą įvairiais kampais. Odontologas, apžiūrėdamas pacientą, taiko vieną ar kitą metodą, atsižvelgdamas į individualias organizmo savybes ir burnos gleivinės būklę.

Visi tyrimo metodai yra gana paprasti naudoti. Jie nesukelia paciento skausmo ir nereikalauja specialaus pasiruošimo. Specialūs tirpalai, skirti dažyti apnašas, yra visiškai nekenksmingi pacientui.

Jų dėka gydytojas gali ne tik įvertinti pradinę burnos ertmės būklę, bet ir numatyti būsimą pablogėjimą ar sekti dantų ir dantenų pokyčius po gydymo.

Dantų indeksas – tai metodas, leidžiantis nustatyti higienos procedūrų efektyvumą ir bendrą burnos ertmės būklę. Straipsnyje aptariami pagrindiniai indeksų tipai, vertinimo kriterijai, taikomos diagnostinės procedūros.

Kas yra dantų burnos higienos indeksas?

Higienos indeksas – tai burnos higieną, užterštumo laipsnį atspindintys rodikliai, nulemiantys bakterinės infekcijos požymių buvimą, nurodantys ėduonies pažeistų dantų skaičių.

Higienos indeksas leidžia specialistui nustatyti dantų ėduonies, dantenų ligų priežastis, paskirti veiksmingas profilaktikos priemones.

Jie naudojami nustatant:

  • paciento dantų sveikatos lygis;
  • ėduonies sunkumas ir stadija;
  • Ištrauktų dantų skaičius;
  • Higienos procedūrų kokybė;
  • Įkandimo kreivumo buvimas;
  • Terapijos veiksmingumo laipsnis.

Svarbu atsiminti! Kiekvienas skirtingų tipų pažeidimų diagnostikos kriterijus atsispindi individualiame indekse.

KPU indeksas

Tai yra labiausiai paplitęs rodiklis, naudojamas šiuolaikinėje odontologijoje. Pateiktas rodiklis atspindi karieso eigos pobūdį. Indeksas naudojamas diagnozuojant tiek laikinus, tiek krūminius dantis.

KPU indeksas atspindi:

  • Naudojant KPU indeksą, vertinamas karieso paplitimas

    K - karieso židinių skaičius;

  • P - sumontuoti sandarikliai;
  • Y - pašalinti (ištraukti) vienetai.

Šių duomenų derinys leidžia odontologui nustatyti karieso sunkumą ir intensyvumą.

Yra šie KPU indeksų tipai:

  • Dantų KPU (atspindi, kiek dantų yra pažeisti ėduonies ar užplombuoti);
  • KPU paviršiai (atspindi, kiek dantų randama ankstyva karieso stadija);
  • Ertmių KPU (atspindi ertmių skaičių, atsiradusią dėl audinių minkštėjimo ėduonies ar užpildymo praradimo fone).

Tiriant pieninius dantis neatsižvelgiama į suplėšytų ar nukritusių vienetų skaičių. Į indeksą įtraukiami tik rodikliai K – pažeisto ėduonies skaičius ir P – plombuotų dantų skaičius.

KPU indekso pagalba vertinamas karieso paplitimas. Visų ėduonies sergančių pacientų skaičius turi būti padalintas iš tiriamųjų skaičiaus ir padaugintas iš 100. Rezultatas parodys paplitimo procentą.

Paplitimo lygiai:

  • 1% - 30% - mažas;
  • 31% - 80% - vidutinis;
  • 81% - 100% - didelis.

Karieso intensyvumo laipsnis apskaičiuojamas atsižvelgiant į sergančių dantų skaičių:

Svarbu atsiminti! KPU dantų indeksas yra labai efektyvus, tačiau neleidžia pateikti visiškai patikimos informacijos apie karieso eigos pobūdį. Taip yra dėl to, kad anksčiau gydyti ar ištraukti dantys turi įtakos bendram klinikiniam vaizdui.

Green-Vermillion (OHI-S)

Metodas yra supaprastintas higieninio indeksavimo metodas, kuriuo nustatomas apnašų tūris nenaudojant pagalbinių dažų.

Užterštumui nustatyti naudojamas dantų tyrimas. Apžiūros metu tiriama 6 dantų būklė.

Ištirti dantys:

  • Vestibiuliarinis paviršius: 11, 31;
  • Žandikaulio paviršius: 16, 26;
  • Kalbinis paviršius: 36, 46.

„Green Vermillion“ (Vermilion) vertinimo kriterijai pateikti lentelėje:

Norint apskaičiuoti indeksą, apnašų ir dantų akmenų balai sumuojami, o gautas skaičius dalijamas iš 6.

Rezultatų interpretacija pateikta lentelėje:

Fedorova-Volodkina

Pateiktas metodas atliekamas siekiant nustatyti užterštumo apnašomis lygį. Procedūros metu ant apatinių priekinių dantų vestibuliarinio paviršiaus užtepamas kalio ir jodo turintis tirpalas. Seilės iš anksto išdžiovinamos.

Indeksas nustatomas pagal dažymo intensyvumą:

Fiodorovo-Volodkino indeksas apibrėžiamas taip: kiekvieno spalvoto danties indeksų suma padalinama iš 6.

Rezultatų interpretacija:

Silnes Žemas

Burnos higienos įvertinimo metodas nenaudojant dažančių medžiagų.

Odontologas apžiūri burnos ertmę naudodamas zondą apnašų kiekiui nustatyti.

Remiantis aptiktų apnašų kiekiu, atliekamas tinkamas įvertinimas:

  • 0 - nėra apnašų;
  • 1 - plonas nuosėdų sluoksnis, nepastebimas nenaudojant zondo;
  • 2 - vizualiai pastebimos plokštelės;
  • 3 - apnašas dengia karūną.

Silnes-Low metodu apskaičiuojamas vieno vieneto, kelių dantų grupės ar visos burnos ertmės higienos indeksas.

Pakhomovas

Numato Lugolio tirpalo tepimą ant tiriamų dantų. Procedūra apima 6 priekinius apatinio žandikaulio dantis, visus 1 krūminius dantis, 11 ir 21 dantis.

Higienos kokybė vertinama pagal dėmės laipsnį:

Įvertinimas Dažymo laipsnis
1 Aplikacijoje nėra spalvos
2 Dažymas 1/4 karūnos
3 Dažymas 1/2 karūnos
4 Dažymas 3/4 kronų
5 Viso danties paviršiaus dažymas

Bendras balas apskaičiuojamas susumavus kiekvieno ištirto danties balus ir padalijus iš 12.

Mažų vaikų apnašų įvertinimas (Kuzminos indeksas) Apžiūros metu vaikas tiriamas dėl išsiveržusių vienetų.

Išdygus pieniniams dantims, atliekamas burnos ertmės higieninės būklės įvertinimas.

Apžiūros metu vaikas apžiūrimas išsiveržė vienetai. Patikra atliekama vizualiai arba naudojant zondą.

Burnos ertmės būklė vertinama priklausomai nuo apnašų buvimo.

Nuosėdų nebuvimas atitinka 0 balą, o bet koks apnašų kiekis – 1 balą.

Norint įvertinti vaikų apnašų indeksą, balų skaičių reikia padalyti iš visų išdygusių dantų skaičiaus. Tai leidžia nustatyti higienos procedūrų kokybę.

Kuzminos apnašų indekso rodikliai:

  • 0 - optimali burnos higiena;
  • Nuo 0,1 iki 0,4 - higiena yra patenkinamo lygio;
  • Nuo 0,5 ir daugiau – prasta higiena.

Svarbu atsiminti! Vaikų dantys yra jautresni bakterijoms ir dažniau kenčia nuo ėduonies, todėl reikia laikytis aukštų higienos standartų.

Navi indikatorius

Metodas apima priekinių smilkinių apžiūrą iš lūpų pusės. Prieš pradedant procedūrą, pacientas turi praskalauti burną fuksino tirpalu. Ši medžiaga nudažo minkštas nuosėdas, todėl galima įvertinti užterštumo laipsnį.

Higienos balas:

  • 0 - nėra indėlių;
  • 1 - nuosėdų buvimas srityje tarp dantenų ir danties;
  • 2 - pastebima apnašų juosta virš danties ir dantenų krašto;
  • 3 - 1/3 apnašų danga;
  • 4 - 2/3 apnašų danga;
  • 5 - dantis padengtas nuosėdomis daugiau nei 2/3.

Norėdami atlikti bendrą įvertinimą, apskaičiuokite visų ištirtų dantų aritmetinį vidurkį.

Skaičiuojant Turesky indeksą, ištiriamas visas dantukas. Procedūra susideda iš fuksino tirpalo užtepimo, po kurio analizuojamas apnašų atsiradimas ant liežuvio ir lūpų dantų paviršių.

Balas apskaičiuojamas taip:

  • 0 - nėra apnašų;
  • 1 - atskirų nuosėdų atsiradimas danties kakle;
  • 2 - 1 mm storio nuosėdų buvimas;
  • 3 - nusodinimas nuo 1 mm, bet mažiau nei 1/3 paviršiaus;
  • 4 - apnašos ant 2/3 danties;
  • 5 - nuosėdos dengia nuo 2/3 iki viso vainiko.

Turesky indeksas apskaičiuojamas sudedant kiekvieno atskiro danties balus ir padalijus juos iš ištirtų dantų skaičiaus.

Jis daugiausia naudojamas mokslinių tyrimų tikslais. Odontologinėje praktikoje jis naudojamas labai retai, nes skaičiavimas yra sunkus ir ilgas procesas. Procedūra skirta nustatyti apnašomis padengtą plotą.

Arnimo indekso apskaičiavimo veiksmai:

  1. Dažų tepimas ant priekinių smilkinių (eritrozinas)
  2. Dėmėtų dantų fotografavimas
  3. Nuotraukų didinimas ir kontūrų perkėlimas planimetru
  4. Užteršto paviršiaus ploto nustatymas

CPITN indikatorius

CPINT indeksas taip pat vadinamas periodonto terapijos poreikio matas. Vertinimo metodas apima dantenų tyrimą 11, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46 ir 47 dantų srityje. Metodas leidžia nustatyti abiejų žandikaulių audinių būklę.

Naudojant zondą, nustatomas dantenų kraujavimo laipsnis, periodonto kišenės ir dantų akmenų buvimas.

Vertinimas atliekamas taip:

  • Naudojant zondą, nustatomas dantenų kraujavimo laipsnis, periodonto kišenės buvimas ir dantų akmenys

    0 – nėra ligos požymių;

  • 1 - kraujo atsiradimas po nedidelio smūgio;
  • 2 - supragingivalinių akmenų buvimas;
  • 3 - periodonto kišenės iki 0,5 cm dydžio buvimas;
  • 4 - periodonto kišenės buvimas nuo 0,6 cm ar daugiau.

Nustatant CPINT indeksą, įvertinama kiekvieno iš minėtų dantų būklė.

Po to atliekamas bendras įvertinimas, atspindintis minkštųjų audinių būklę ir terapinės intervencijos poreikio laipsnį.

Gydymo poreikio įvertinimas apskaičiuojamas sudedant kiekvieno danties rezultatus ir gautą skaičių padalijus iš tyrimo vienetų skaičiaus.

CPINT balai:

PMA

Tai reiškia papiliarinį-ribinį-alveolinį indeksą. Jis naudojamas įvertinti burnos ertmės būklę sergant gingivitu (dantenų uždegimu).

Įvertinimas atliekamas atsižvelgiant į žalos vietą ir laipsnį:

  • 1 - dantenų papilė;
  • 2 - kraštinis plotas;
  • 3 - alveolių sritis.

PMA indeksas apskaičiuojamas pagal formulę: kiekvieno danties balų suma * 100 padalytas iš 3 * dantų skaičius.

Nustato higienos priemonių veiksmingumo laipsnį, įskaitant kasdienio valymo kruopštumą. Procedūros metu apžiūrimi 6 dantys: 16, 26, 11, 31, 36 ir 46. Pacientas skalauja burną specialiu tirpalu, kuriame yra dažų.

Įvertinimas grindžiamas reakcija į tirpalą:

  • 0 - jokio atsakymo
  • 1 - dantų dažymas

Jei pašalinamas indeksuotas dantis, apžiūrimas greta esantis.

Rezultatui apskaičiuoti sumuojamas visų ištirtų dantų balas, po to dalinamas iš 6. Individualus danties kodas parodo kiekvienos vietos (medialinio, distalinio, sąkandžio, centrinio, kaklo) tyrimo metu gautą balą.

Interpretacija:

Burnos higienos efektyvumo indeksas (PHP) Podshadley, Haley, (1968) CSI

Nustačius CSI indeksą, galima sužinoti dantų akmenų ir susikaupusių apnašų kiekį dantų sąlyčio su dantenomis srityje.

Analizuojama priekinių smilkinių būklė. Kiekvienas dantis apžiūrimas iš liežuvinės, medialinės ir vestibulinės pusės. Apžiūra atliekama naudojant dantų zondą.

Kiekvieno paviršiaus balai:

  • 0 - nėra indėlių;
  • 1 – nuosėdos 0,5 mm pločio;
  • 2 - nuosėdos 1 mm pločio;
  • 3 - apnašas daugiau nei 1 mm.

Norėdami nustatyti indeksą, sudėkite kiekvieno ištirto paviršiaus balų sumą ir padalykite iš dantų skaičiaus. Didžiausia vertė yra CSI indeksas 16.

Proksimalinės plokštelės indeksas (API) Procedūra apima dažiklio naudojimą

Proksimalinis paviršius yra emalio ir užpakalinio danties sąlyčio sritis.

Pateiktą plotą reikia apžiūrėti dėl to, kad ją reikia kruopščiai prižiūrėti, o tai gali būti sunku užtikrinti atliekant kasdienes higienos procedūras.

Jei apnašų kiekis viršija leistiną, pacientui skiriamas profesionalus valymas.

Procedūra apima dažų naudojimą. Po to nustatoma, ant kiek dantų pasikeičia spalva.

API indekso balas nenumato taršos balo nustatymo. Įvertinimas yra reakcijos į dažus buvimas arba jos nebuvimas.

Norint nustatyti indeksą, nudažytų dantų skaičių reikia padalyti iš visų dantų skaičiaus paciento burnos ertmėje. Gautas skaičius padauginamas iš 100.

Rezultatų įvertinimas:

Quigey ir Hein skrydžių rodiklis

Apnašų indekso nustatymas apima 12 abiejų žandikaulių priekinių dantų tepimą purpuriniu tirpalu. Apklausoje dalyvauja 12, 13, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43 numeriai.

Užtepus tirpalą, tiriamas vestibiuliarinis paviršius. Apnašų indeksas priklauso nuo paviršiaus dažymo laipsnio.

Procedūros rezultatai:

  • 0 - jokių pakeitimų taikant tirpalą;
  • 1 - spalvos pasikeitimas kaklo srityje;
  • 2 - spalva per 1 mm;
  • 3 - nuosėdos užima nuo 1 mm iki 1/3 paviršiaus;
  • 4 - reidas ant 2/3;
  • 5 - indėliai padengia daugiau nei 2/3.

Norint apskaičiuoti indeksą, balai sumuojami, o gautas skaičius dalijamas iš ištirtų dantų skaičiaus (12).

Gingivito indeksas PMA (Parma)

Jis naudojamas periodonto klinikinei būklei nustatyti, atspindint esamus uždegimo simptomus.

Rezultatas atspindi uždegiminio proceso stadiją:

  • 0 – nėra uždegimo požymių;
  • 1 - dantenų papilomos uždegimo požymiai;
  • 2 - kraštinių dantenų uždegimo požymiai;
  • 3 - alveolių srities uždegimo požymiai.

Parmos modifikacijos skirtumas slypi modifikuotoje indekso skaičiavimo formulėje.

Rodiklis apskaičiuojamas taip: taškų suma dalijama iš 3 * ištirtų dantų skaičiaus. Rezultatas padauginamas iš 100.

Taip įvertinamas gingivito sunkumas:

  • Mažiau nei 30% - lengvas;
  • 31% - 60% - vidutinis;
  • 61% - 100% - sunkus.

Išsamus periodonto indeksas (CPI)

Jis naudojamas visapusiškam dantenų ir periodonto kanalo būklei įvertinti. Procedūra apima standartinį dantų tyrimą naudojant zondą ir veidrodį.

Apžiūros metu odontologas pažymi, kad yra tam tikrų simptomų, kurių kiekvienas atitinka tam tikrą įvertinimą, atspindintį audinių būklę.

Vertinimo kriterijai:

  • 0 - patologinių požymių nebuvimas;
  • 1 - minkštos nuosėdos;
  • 2 - kraujavimas;
  • 3 - dantų akmenys;
  • 4 - periodonto kanalo išplėtimas;
  • 5 - danties atsipalaidavimas pažeistoje vietoje.

KPI indeksas nustatomas rodiklių sumą padalijus iš ištirtų dantų skaičiaus. Tyrimo metodas priklauso nuo paciento amžiaus.

CRPD aiškinimas:

  • Nuo 0,1 iki 1 – galima periodontito išsivystymo rizika;
  • Nuo 1,1 iki 2 - lengva periodontito forma;
  • Nuo 2,1 iki 3,5 - vidutinio sunkumo;
  • Nuo 3,6 ir daugiau - sunki forma.

Kaip ir CPI, jis atspindi periodonto ir dantenų būklę. Procedūros metu apžiūrimi 6 dantų vestibiuliariniai ir liežuviniai paviršiai: 16, 21, 36, 41, 44. Būtina atsižvelgti į apnašų ir dantų akmenų buvimą.

Patikrinimo rezultatai:

  • 0 - patologinių požymių neaptikta;
  • 1 - nedidelio dantenų ploto uždegimas;
  • 2 - ryškus uždegiminis procesas;
  • 3 - uždegiminio proceso paūmėjimas.

Tokie simptomai būdingi periodontitui ir gingivitui. Tolesnis vertinimas atspindi periodonto kišenės būklę.

Esant periodontitui, galimos šios reikšmės:

  • 0-3 - normalūs dydžiai;
  • 4 - kišenės iki 3 mm formavimas;
  • 5 - kišenės iki 6 mm formavimas;
  • 6 - kišenė gilesnė nei 6 mm.

Indikatorius atspindi apnašų susidarymo greitį. Leidžia įvertinti sąlygas ir veiksnius, turinčius įtakos minkštųjų nuosėdų susidarymui. Diagnostinė metodo vertė slypi tame, kad jis leidžia įvertinti karieso riziką.

Apnašų susidarymo greičiui įtakos turi šie veiksniai:

  • Burnos ertmės mikrofloros bakterinė sudėtis;
  • Bendras bakterijų skaičius;
  • Seilių skysčio sudėtis ir kiekis;
  • Emalio, dantenų, plombų būklė;
  • Protezų priežiūros kokybė.

Prieš įvertinant apnašų susidarymo greitį, atliekamas profesionalus valymas.

Diagnostinė procedūra atliekama praėjus 24 valandoms po valymo. Tam naudojamas dažantis tirpalas.

Tiriami šie paviršiai:

  • žandikaulio;
  • kalbinis;
  • mesio-bukalinis;
  • Mesio-lingual;
  • Disto-bukalinis;
  • Distalinis-kalbinis.

Spalvos išvaizda vertinama 1 balu, o reakcijos į tirpalą nebuvimas – 0 balų.

Norint apskaičiuoti PFRI, balas dalijamas iš dantų skaičiaus ir padauginamas iš 100. PFRI rezultatai pateikiami procentais.

Įvertinimai:

  • Nuo 0 iki 10% – labai mažai;
  • Nuo 10% iki 20% - mažas;
  • Nuo 21% iki 30% - vidutinis;
  • Nuo 31% iki 40% - didelis;
  • Daugiau nei 40% yra labai didelis.

Apžiūros etapai

Dantų rodiklių nustatymas yra sudėtinga procedūra, kurią sudaro keli pagrindiniai žingsniai.

Egzamino etapai:

  • Burnos higiena gali būti vertinama naudojant skirtingus rodiklius ir kriterijus.

    Elementarus. Jį sudaro subjektyvus paciento tyrimas: skundų tyrimas, tam tikrų simptomų apklausa. Pradiniame diagnozės etape atsižvelgiama į paciento amžių, jo veiklos pobūdį.

  • Parengiamasis. Gydytojas odontologas paruošia tyrimui reikalingas medžiagas ir priemones. Apžiūrai naudojamas dantų veidrodis, zondas. Jei reikia, paruošiamas dažomasis tirpalas.
  • Apklausa. Gydytojas odontologas atlieka burnos ertmės tyrimą pagal konkretaus indekso balo kriterijus. Anksčiau burnos ertmė džiovinama iš seilių skysčio. Taip pat gali būti atliekama palpacija, kuri būtina norint nustatyti minkštųjų audinių patinimą, kraujuojančias dantenas.
  • Galutinis. Paskutiniame etape įvertinami rezultatai ir nustatoma diagnozė. Odontologas įvertina atliekamų higienos procedūrų kokybę. Jei nustatomi patologiniai požymiai, nustatomas gydymo ar prevencinių procedūrų poreikio laipsnis.

Svarbu atsiminti! Gauti diagnostikos rezultatai turi būti be klaidų įrašyti į paciento ligos istoriją.

Burnos higiena gali būti vertinama naudojant įvairius rodiklius ir kriterijus. Dantų indeksai suteikia išsamią informaciją apie dantų, dantenų būklę, atspindi tikimybę susirgti ligomis.

Higienos rodikliai nustatomi atliekant dantų apžiūrą, kuri yra visiškai neskausminga ir nesukelia pacientui diskomforto.

Dantų kietųjų audinių būklės įvertinimas ir registravimas. Karieso intensyvumo rodikliai (KPU, KPU + kp, kp dantų ir paviršių).

Pamokos tikslas: mokytis ir išmokti registruoti dantų kietųjų audinių būklę naudojant karieso intensyvumo indeksus (KPU, KPU + kp, kp).

Reikalavimai pradiniam žinių lygiui: Norėdami visiškai įsisavinti temą, studentai turi pakartoti iš:

    Anatomija – laikinųjų ir nuolatinių dantų anatomija.

    Histologija – laikinų ir nuolatinių dantų emalio sandara.

    Terapinė odontologija – dantų ėduonies klasifikacija pagal juodą. Imuninės dantų zonos nuo ėduonies.

Peržiūros klausimai:

    Dantų apnašų klasifikacija, susidarymo mechanizmas, sudėtis, struktūra.

    Kontroliuojamas dantų valymas ir jo įgyvendinimo būdai.

    Burnos ertmės higieninės priežiūros priemonės ir joms keliami reikalavimai.

    Dantų apnašų kariogeniškumo įvertinimas.

Temos santrauka:

Dantų karieso paplitimas apibūdinamas sergančiųjų ėduonies skaičiumi, tarp visų tiriamųjų konkrečioje vietovėje, regione, amžiaus: profesinės grupės ir kt.

Šis rodiklis išreiškiamas procentais. Jis apskaičiuojamas asmenų, turinčių ėduonies pažeistus dantis, skaičių padalijus iš bendro tirtųjų skaičiaus.

Pavyzdys: Iš 1200 ištirtų asmenų 990 buvo nustatyti karieso dantys.

1200 žmonių – 100 % X= 990* 100% = 82,5 %

990 žmonių - X 1200

Mažesnis nei 30% karieso paplitimas laikomas mažu, nuo 31% iki 80% – vidutiniu, daugiau nei 81% – dideliu.

Karieso intensyvumas būdingas dantų pažeidimo ėduonies laipsnis ir nustatomas pagal vidutinę dantų ir ertmių indeksų KPU, KP, KPU + KP reikšmę, intensyvumo indeksas atspindi dantų ir ertmių pažeidimo laipsnį.

Intensyvumo indeksas parodo vieno vaiko dantų pažeidimo laipsnį.

Šis suaugusiojo rodiklis apibūdinamas karieso dantų (C), užplombuotų (P) ir pašalintų (U) dėl ėduonies ar jo komplikacijų (CPU) suma.

KPU+kp- keičiamam kąsniui,

kp- už laikiną įkandimą.

KPU ertmės- karieso + sandarių ertmių suma.

Vieno žmogaus karieso intensyvumas išreiškiamas sveikuoju skaičiumi.

Dantų pažeidimo intensyvumui tam tikrame asmenų kontingente randama visų ištirtų dantų KPU indeksų suma ir padalyta iš ištirtų skaičiaus.

Pavyzdžiui: Raskite vidutinį karieso intensyvumą. Ištyrus 1200 žmonių, nustatyti 8587 kariesiniai, plombuoti ir ištraukti dantys.

8587/ 1200 = 7,1 - vidutinis karieso intensyvumas.

PSO siūlo šiuos dantų ėduonies intensyvumo įvertinimo lygius pagal KPU indeksą 12 metų vaikams

Intensyvumas

labai žemas

labai aukštai

Sergamumas (karieso intensyvumo padidėjimas) apibrėžiamas kaip vidutinis dantų, kuriuose per tam tikrą laikotarpį, pavyzdžiui, per metus, vienam ėduonies sergančiam vaikui atsirado naujų ėduonies ertmių, skaičius. Šis rodiklis naudojamas planuojant ir prognozuojant gyventojų odontologinės priežiūros poreikius, taip pat vertinant vykdomų prevencinių priemonių efektyvumą.

Norint nustatyti ėduonies intensyvumo padidėjimą, iš skaičiaus, apibūdinančio konkretaus asmens (arba vidutinio žmogaus) ėduonies intensyvumą, reikia atimti intensyvumo rodiklį, būdingą šiam asmeniui (arba vidutiniam žmogui) ankstesnio tyrimo metu. dabartinis laikas.

ėduonies mažinimas.

    Dviejose jaunesnėse darželio grupėse vidutinis karieso intensyvumas

buvo 2,0. Eksperimentinėje grupėje karieso intensyvumas buvo 3,2, kitoje - 3,7. Apibrėžkite sumažinimą.

    Abiejų grupių karieso padidėjimą nustatome 3,7 - 2,0 = 1,7

karieso padidėjimas skaitinėmis reikšmėmis

    Karieso padidėjimą randame % verte.

X= 1,2 * 100 = 70 %

karieso intensyvumo padidėjimas nuo 100 proc.

    100% - 70% = 30% - sumažinimas, t.y. % neišsivysčiusio karieso.

Remiantis dantų ėduonies pažeidimo intensyvumo dydžiu ir židinio emalio demineralizacija, T.F. Vinogradova sukūrė nustatymo metodą mokyklinio amžiaus vaikų karieso aktyvumo laipsnis.

aškarieso aktyvumo stadija (kompensuotas kariesas) - tokia dantų būklė, kai KPU arba KPU + KP indeksas neviršija atitinkamos amžiaus grupės vidutinio karieso intensyvumo indikacijų, židininės demineralizacijos ir pradinio karieso požymių nėra. Maskvoje vidutinė ėduonies intensyvumo vertė 1–3 klasių vaikams yra 5, o 4–7 klasių vaikams. - 4, 8 -10 ląstelių. -6.

IIkarieso aktyvumo stadija (subkompensuotas kariesas)- tokia dantų būklė, kai ėduonies intensyvumas pagal KPU, KPU + KP indeksus yra didesnis nei vidutinė šios amžiaus grupės intensyvumo reikšmė tam tikra statistiškai apskaičiuota reikšme. Nėra aktyviai progresuojančios židinio demineralizacijos ir pradinės karieso formos. Maskvai ši ėduonies forma nustatoma pagal šias ėduonies intensyvumo vertes: 1–7 klasės vaikams iki 8 imtinai, 8–10 klasių – iki 9 imtinai.

IIIkarieso aktyvumo stadija (dekompensuotas kariesas)- būklė, kai KPU, KPU + KP rodikliai viršija ankstesnius rodiklius, esant bet kokiai mažesnei KPU reikšmei, aptinkami aktyvūs progresuojantys demineralizacijos židiniai ir pradinis kariesas.

Situacinės užduotys

Kad nieko nepraleistumėte, laikykitės tam tikros dantų apžiūros sekos. Apžiūra pradedama nuo viršutinio dešiniojo paskutinio eilės danties, pakaitomis apžiūrimi visi viršutinio žandikaulio dantys, nusileidžiama iki apatinio kairiojo paskutinio danties ir baigiama paskutiniu dantimi dešinėje apatinio žandikaulio pusėje.
Vienas iš pagrindinių indeksų (KPU) atspindi dantų ėduonies intensyvumą. K reiškia karieso dantų skaičių, P – plombuotų dantų skaičių, Y – pašalintų arba šalintinų dantų skaičių. Šių rodiklių suma leidžia susidaryti supratimą apie karieso proceso intensyvumą konkrečiame asmenyje.

Yra trys KPU indekso tipai:

KPU dantys (KPUz) – tiriamojo karieso ir plombuotų dantų skaičius;

KPU paviršiai (KPUpov) – karieso pažeistų dantų paviršių skaičius;

KPUpol – absoliutus karieso ertmių ir plombų skaičius dantyse.

Laikiniems dantims naudojami šie rodikliai:

kn - karieso ir plombuotų laikino sąkandžio dantų skaičius;

kn - paveiktų paviršių skaičius;

kpp – karieso ertmių ir plombų skaičius.

Į dantis, pašalintus ar prarastus dėl laikino sąkandžio fiziologinio pokyčio, neatsižvelgiama. Vaikams keičiant dantis vienu metu naudojami du rodikliai: kp ir kp. Norint nustatyti bendrą ligos intensyvumą, abu rodikliai yra sumuojami. KPU nuo 6 iki 10 rodo didelį karieso pažeidimų intensyvumą, 3-5 - vidutinio sunkumo, 1-2 - mažą.

Šie indeksai nesuteikia pakankamai objektyvaus vaizdo, nes turi šiuos trūkumus:

atsižvelgti tiek į išgydytus, tiek į ištrauktus dantis;

laikui bėgant gali tik didėti ir su amžiumi ima atspindėti praeitį ėduonies paplitimą;

neleiskite atsižvelgti į pradinius karieso pažeidimus.
Karieso paplitimas išreiškiamas procentais. Tam asmenų, kuriems nustatyta tam tikrų dantų ėduonies apraiškų (išskyrus židininę demineralizaciją), skaičius dalijamas iš bendro ištirtų šioje grupėje ir dauginamas iš 100.
Norint įvertinti dantų ėduonies paplitimą tam tikrame regione arba palyginti šio rodiklio reikšmę skirtinguose regionuose, 12 metų vaikų paplitimo rodikliui įvertinti naudojami šie kriterijai:
INTENSYVUMO LYGIS
MAŽAS – 0–30 %
VIDUTINIS – 31–80 %
AUKŠTA – 81–100 %

Dokumentacija gydomosios odontologijos klinikoje. Medicininis įrašas – medicininis, mokslinis, švietimo, medicininis ir teisinis dokumentas Informuotas paciento rašytinis sutikimas dėl dantų intervencijos.

Pagrindinis dokumentas bet kurios specialybės gydytojo odontologo darbui fiksuoti yra odontologo paciento medicininė kortelė.


Medicinos kortelę sudaro paso dalis, kuri surašoma metrikacijos skyriuje pacientui pirmą kartą apsilankius poliklinikoje, ir medicininė dalis, kurią užpildo tiesiogiai gydytojas.

Paso skyrius. Kiekvienam medicininiam įrašui priskiriamas eilės numeris, kuris registruojamas kompiuteryje arba, jo nesant, specialiame žurnale. Stulpelius, kuriuose nurodoma paciento pavardė, vardas, tėvavardis, visa gimimo data, lytis, adresas ir darbo vieta, galima pildyti tik turint paciento tapatybę patvirtinantį dokumentą (pasą, karinį pažymėjimą ar kario pažymėjimą). . Ryšium su privalomojo sveikatos draudimo įvedimu Rusijoje, paso dalyje būtina nurodyti draudimo bendrovės pavadinimą ir draudimo poliso numerį.

Medicininė dalis. Stulpelis „diagnozė“ pildomas tik visiškai ištyrus pacientą. Vėliau jį patikslinti, išplėsti ar net keisti leidžiama, nurodant datą. Diagnozė turi būti išsami, aprašomoji, tik odontologinė ir atitikti tarptautinę dantų ligų klasifikaciją pagal TLK-10 (PSO trečiasis leidimas, 1997).

Skundai fiksuojami iš paciento ar artimųjų žodžių, jie turėtų kuo tiksliau atspindėti paciento dantų būklę.

Skiltyje „Praėjusios ir gretutinės ligos“ įrašomi duomenys tiek iš paciento žodžių, į kuriuos reikia remtis, tiek iš oficialių medicininių dokumentų (išrašų iš medicininių dokumentų, konsultacinių išvadų, pažymų, nedarbingumo pažymėjimų).
Skiltyje „Esamos ligos raida“ nurodykite pirmųjų ligos požymių atsiradimo laiką, jų priežastis, vystymosi dinamiką, ankstesnį gydymą ir jo rezultatus.

Aprašant išorinio tyrimo rezultatus, atkreipiamas dėmesys į smilkininio apatinio žandikaulio sąnario srities, požandikaulių ir paausinių seilių liaukų, limfmazgių būklę.

Burnos ertmės apžiūra pradedama nuo dantų kietųjų audinių ir periodonto audinių įvertinimo, kuris pažymimas dantų formulėje. Remiantis Rusijos odontologų asociacijos tarybos sprendimu, nuo 2000 m. visur pradėta taikyti PSO priimta dantų formulė (žr. IV skyrių „Paciento tyrimo metodai“).

Dantų formulė atspindi karieso ertmių, dantų šaknų, ortopedinių konstrukcijų buvimą, periodonto būklę, jo atrofijos laipsnį ir danties paslankumą. Pagal dantų formulę įrašomi papildomi duomenys apie dantis, alveolinius procesus ir kt.

Kiekvieną kartą pacientui susisiekus ir atliekant gydymo priemones, būtina vesti įskaitomą ir išsamų „dienoraštį“, kuriame atsispindėtų paciento nusiskundimai gydymo metu, objektyvi būklė, diagnozė, terapinių ir profilaktikos priemonių sąrašas. Įrašai pildomi užrašu apie atlikto darbo kiekį, išreikštą UET, gydytojo pavarde ir parašu.

Kiekvienoje gydymo įstaigoje gali būti pildoma tik viena medicininė kortelė, kurioje visi specialistai daro pastabas, siekdami išlaikyti paciento gydymo tęstinumą.

Medicininiame įraše turi būti šie įrašai:
atnaujintų diagnozių lapas, kuriame įrašomos tik naujai nustatytos diagnozės (išskyrus infekcines ligas, kurios registruojamos kiekvienu atveju);
onkopatologijos tyrimo pažymių lapas;
lapas R apkrovų apskaitai;
mikroreakcijų rezultatų lapas.

Odontologinio paciento medicininis dokumentas yra teisinis dokumentas, pacientams neišduodamas, registre saugomas 5 metus, o vėliau archyvuojamas, galiojimo laikas – 75 metai.

Sveikatos lygis odontologijoje dažniausiai žymimas pusiau kiekybiniais rodikliais, atspindinčiais įvairių organų klinikinę būklę. burnos ertmė. Vidutinės šių rodiklių reikšmės veikia kaip indeksai.

Dinamikos rodiklių nustatymas leidžia spręsti apie tam tikrų veiksnių (amžiaus, prevencinių priemonių, gydymo ir kt.) įtaką burnos ertmės organų būklei. Indeksų pagalba įprasta įvertinti dantų, dantenų būklę, dantų apnašų kiekį. Vidutinė indeksų vertė grupėje, populiacijoje aiškiai parodo burnos ertmės būklę, sveikatos lygį tam tikroje srityje, amžiaus grupę ir kt.

Vienas iš dažniausiai odontologijoje naudojamų yra KPU indeksas (K – karieso skaičius, P – plombuoti, Y – ištraukti dantys, KPU – jų suma viename asmenyje). KPU visada yra sveikasis skaičius, kai kalbama apie vieną asmenį, o žmonių grupėje jis gali būti trupmeninis skaičius. Rodiklis aiškiai parodo asmens ar žmonių grupės imlumo ėduoniui ar atsparumo ėduoniui lygį.

Pagal jį taip pat galima spręsti apie gyventojams teikiamos dantų priežiūros lygį: kuo didesni K ir U komponentai, tuo žemesnis dantų priežiūros lygis, tačiau kuo didesnė P reikšmė, palyginti su K ir U, tuo geresnė dantų priežiūra. .

KPU indekso dinamika yra objektyvus karieso proceso aktyvumo rodiklis, o indeksas gali tik didėti, nors, pavyzdžiui, K reikšmė jo struktūroje gali sumažėti dėl P ar U lygio padidėjimo. Taigi KPU indekso dinamika gali rodyti dantų priežiūros populiacijos pobūdžio ir apimties pasikeitimą. Dviejų tyrimų metu nustatyti KPU indeksų skirtumai rodo ėduonies intensyvumo padidėjimą ar nebuvimą, nes KPU indeksas apibūdina būtent šią ligos kokybę. Pagal KPU indekso padidėjimo mastą galima spręsti apie karieso aktyvumą: kuo jis didesnis, tuo didesnis ligos aktyvumas.

Profilaktinių priemonių veiksmingumui nustatyti pagrindinis naudojamas augimo mažinimo indikatorius. kariesas- KPU indekso padidėjimo skirtumai kontrolinėje ir tiriamosiose grupėse, kuriose buvo vartojamos profilaktinės priemonės. Dažnai naudojamas ir kitas pažeisto karieso lygio rodiklis – KPU paviršių indeksas (KPU,), kur K ir P reiškia ne pažeistų dantų skaičių, o vieno danties ėduonies pažeistų paviršių skaičių. Šis indeksas yra tikslesnis nei KPU indeksas, nes leidžia atsižvelgti į naujų ertmių atsiradimą, įskaitant antrinį ėduonį, kuris atsiranda ant anksčiau karieso dantų. KPU indeksas yra ypač orientacinis, esant aukštam karieso lygiui, kai padidėjimą daugiausia lemia antrinis kariesas ir naujų paviršių pažeidimai.

Taigi KPU indeksas odontologiniu aspektu atspindi asmens ar gyventojų sveikatos lygį, taip pat odontologinės priežiūros lygį. Pagal KPU indeksą negalima spręsti apie odontologijos tarnybos darbą bendrai ar konkrečiose odontologijos organizacijose, nes šis rodiklis neatsižvelgia į gyventojų aprūpinimą odontologinėmis paslaugomis ir įvairaus profilio odontologų personalu, odontologinės veiklos motyvaciją. gyventojų ir nemažai kitų su odontologų veiklos vertinimu susijusių veiksnių. Su laikinu įkandimu naudojamas kp indeksas (k - kariesas, p - plombavimas ant pieninių dantų).

Į ištrauktų ar prarastų dantų skaičių neatsižvelgiama. Esant mišriam sąkandžiui, naudojamas kp + kpu indeksas, leidžiantis įvertinti tiek laikinųjų, tiek nuolatinių dantų pažeidimus. Indeksas kp + kp, skirtingai nei kiti karieso rodikliai, gali ne tik didėti, bet ir mažėti dėl dantų pasikeitimo. KPU ir kp indeksų trūkumas yra tas, kad juos nustatant neatsižvelgiama į pradinius karieso pažeidimus – vieną iš svarbių karieso proceso aktyvumo įrodymų.

Burnos ertmės higieninė būklė vertinama pagal apnašų kiekį. Apie apnašų pobūdį dažniausiai sprendžiama pagal apnašų plotą, storį, masę, jos funkcinius parametrus. Rusijoje dažniausiai naudojamas Fedorov-Volodkina indeksas, kurio pagalba nustatomas Lugolio tirpalu nudažytų apnašų kiekis ant 6 apatinių priekinių dantų paviršiaus. Vienu balu įvertinamas apnašų, dengiančių Vs vieną iš danties paviršių, kiekis, 2 balai Vz, 3 balai – 2/3 ir daugiau (nėra apnašų – 0).

Įvertinimas atliekamas tiriant paviršių, kuris labiausiai padengtas apnašomis. Dantų rodiklių reikšmės apibendrinamos ir padalinamos iš 6. Gauta reikšmė yra higienos indeksas. Paprastai jis neturėtų viršyti 1,2. Individualiai indeksas nustatomas 0,1 tikslumu, grupei - iki 0,01. Pagal jo vertę galima spręsti apie savaiminio išsivalymo ir burnos higienos lygį. Indeksas gali keistis bet kuria kryptimi. Tačiau tai neatspindi apnašų storio, aktyvumo, egzistavimo trukmės ir pan. Netaikoma, jei nėra priekinių dantų, jei jie turi karūnos, tilteliai, atskiri dantys burnos ertmėje. Tokiose situacijose naudojama daugybė šio metodo modifikacijų.

Dantenų būklei įvertinti naudojami PMA, PI, CPITN ir kt., Vienas dažniausiai naudojamų, ypač tiriant vaikus, yra PMA indeksas. Kliniškai balais įvertinama dantenų papilo ir dantenų būklė. Šiuo atveju dantenų papilės (P) uždegimas vertinamas 1 balu, dantenų pakraščio (M) – 2 balais, alveolinio ataugos gleivinės (A) – 3 balais. Normalizuota rodiklių suma suteikia PMA indeksą. Jis išreiškiamas procentais ir nustatomas pagal formulę: "_". Rodiklių suma x 100 PMA = - 1 3 x tirtų dantų skaičius Uždegimui nustatyti galima naudoti dantenų dažymą Lugolio tirpalu (Schiller-Pisarevo testas). PMA indeksas gali keistis bet kuria kryptimi, o jo sumažėjimas rodo dantenų uždegimo pašalinimą. Periodonto indeksas (PI indeksas) naudojamas suaugusiųjų dantenų sveikatai įvertinti. Uždegimo nebuvimas rodomas 0, dantenų uždegimas ant laisvų paviršių vertinamas 1 balu, gingivitas su dantenų uždegimu, bet nepažeidžiant prisitvirtinusio epitelio - 2 balai, pradinė alveolių keteros rezorbcija - 4 balai, dantenų ir prisitvirtinusio epitelio uždegimas - 6 balai, didelis periodonto audinių sunaikinimas, prarandant kramtymo funkciją - 8 taškų. Apibūdinama dantenų aplink kiekvieną dantį būklė, o indekso reikšmė apskaičiuojama susumavus balus ir sumą padalijus iš dantų skaičiaus. CPITN indeksas (PSO) yra periodonto priežiūros poreikio indeksas.

Šiuo metodu nustatoma periodonto būklė kiekvieno sekstanto 8-4 /3-3/4-8 8-4/3-3/4-8 vieno danties srityje, o kiekviename sekstante - periodontas. ištirta danties srityje su ryškiausiais patologijos pasireiškimais (uždegimu ar sunaikinimu). Indeksų ypatybė yra zondo tyrimas pagal Aynamo kraujavimui nustatyti, kuris leidžia nustatyti ankstyviausius patologijos požymius. Sekstantas, turintis ne daugiau kaip 2 dantis, laikomas dingusiu. Indekso vertinimo kriterijai: 0 - sveikas periodontas, 1 - kraujavimas zondo tyrimo metu, 2 - dantų akmenys, 3 - dantenų uždegimas, 4 - dantenų kišenė iki 3 mm, 5 - iki 5 mm, 8 - daugiau nei 5 mm . Indekso reikšmė yra lygi taškų sumos daliniui, padalytam iš segmentų, į kuriuos atsižvelgiama, skaičiaus. CPITN indeksui nustatyti naudojamas specialus periodonto zondas su milimetro padalomis ir rutuliukas zondo gale.