Vaikų eksudacinis otitas – klastinga vidurinės ausies liga

Ligos ne visada vaikui sukelia skausmą ir diskomfortą. Daugeliu atvejų liga pasireiškia tik nemaloniais pojūčiais, kurie dažnai nepastebimi. Viena iš šių ligų yra eksudacinė. Tėvams svarbu žinoti jo simptomus, kad būtų galima laiku pradėti gydyti kūdikį ir apsaugoti jį nuo galimų komplikacijų.

Kas yra eksudacinis otitas vaikui

Klausos organo patologija, kai eksudatas (lipni masė) kaupiasi vidurinėje ausyje be uždegiminio proceso, vadinama „eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu“. Tai pasireiškia bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai serga vaikai.

Remiantis statistika, liga diagnozuojama 60% vaikų nuo 3 iki 7 metų ir 10% paauglystėje. Tuo pačiu metu 5% vaikų per metus pasikartoja vidurinės ausies uždegimu.

Paprastai šio tipo vidurinės ausies uždegimo skausmas yra nereikšmingas arba jo visai nėra. Tačiau vaikas jaučia užgulimą ausyse, tampa pastebimas klausos praradimas.

Prie ausies būgnelio besikaupiantis eksudatas dažniausiai būna skystas, todėl gydytojai ligą dažnai vadina seroziniu vidurinės ausies uždegimu. Jei liga pereina į lėtinę fazę, o skystis tampa lipnus ir tirštas, galite rasti pavadinimą „sekrecinis vidurinės ausies uždegimas“, „lipni ausis“, „užtemptas būgninis kataras“.

Dažnas ir besimptomis ligos pobūdis lemia pavėluotą vizitą pas gydytoją arba gydymo nebuvimą, o tai provokuoja įvairių klausos organo veiklos sutrikimų atsiradimą. Vaikams patologija gali sukelti ne tik atminties ir dėmesio susilpnėjimą, bet ir vystymosi vėlavimą.

Ligos klasifikacija

Liga yra vidurinės ausies uždegimo tipas, kai pažeidžiama ausies kanalo ir būgninės ertmės gleivinė, o būgnelis išsaugomas. Tačiau nepainiokite su ūminiu vidurinės ausies uždegimu, kai vidurinėje ausyje atsiranda uždegimas, išprovokuotas infekcijos.

Atsižvelgiant į kurso trukmę, išskiriamos kelios ligos fazės:

  • ūminis - iki 3 savaičių;
  • poūmis - nuo 3 iki 8;
  • lėtinis - daugiau nei 8.

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas vystosi palaipsniui, etapais:

  • pradinis - pirminiai nukrypimai atsiranda ant gleivinės, kai vienos ląstelės pakeičiamos kitomis;
  • sekrecinis - padidėja taurinių ląstelių, gaminančių paslaptį, darbas;
  • gleivinė - eksudatas sutirštėja, tampa klampus;
  • degeneracinis – sekrecijos funkcija mažėja, struktūros sulimpa. Per šį laikotarpį gali pasireikšti įvairūs fibroziniai procesai: cistiniai, gleiviniai ir lipnūs.

Patologija pasireiškia:

  • vienpusis - pažeidžiama viena ausis;
  • dvipusis – pažeidžiamos abi ausys.

Dažniausiai specialistai diagnozuoja abipusį eksudacinį vidurinės ausies uždegimą, vienpusis uždegimas pasireiškia tik 10-12 proc.

Priežastys

Vaiko Eustachijaus vamzdelis yra beveik 2 kartus trumpesnis nei suaugusiojo, o tai palengvina infekcijos judėjimą per jį

Pagrindinė serozinio otito priežastis yra infekcija, kuri patenka iš nosiaryklės. Dėl to užsikemša Eustachijaus vamzdelis, sutrinka deguonies cirkuliacija, ausies kanale susidaro vakuumas.

Ligos atsiradimą provokuojantys veiksniai yra šie:

  • imuniteto sumažėjimas po ligos;
  • prastos aplinkos sąlygos;
  • dažni peršalimai ar infekcinės ligos;
  • vandens įsiskverbimas į išorinę ausį;
  • uždegiminiai procesai nosiaryklėje;
  • sunki edema ilgo fone;
  • ausies ir nosiaryklės struktūros anomalijos;
  • adenoidai.

Vaikams patologija dažnai vystosi dėl adenoidinio audinio augimo. Tokiu atveju geriausia pašalinti adenoidus.

Simptomai ir požymiai

Serozinio otito požymiai yra lengvi, o tai yra pagrindinė priežastis, dėl kurios liga nustatoma vėlai. Kūno temperatūra ir bendra būklė paprastai yra normos ribose. Kūdikiai visiškai nesiskundžia, todėl eksudacinis vidurinės ausies uždegimas nustatomas tik apžiūrėjus otorinolaringologui.

Pagrindiniai ligos požymiai:

  • klausos praradimas;
  • pilnumo jausmas arba gurguliavimas ausies kanale;
  • spengimas ausyje, sutrikęs balso girdimumas;
  • triukšmas ausyse pasukant ar pakreipiant galvą.

Pradiniame etape (ūminis laikotarpis) gali skaudėti ausį, šiek tiek pakilti temperatūra. Šiuo metu eksudato dar nepastebima, tik sutrinka oro cirkuliacija ausies kanale.

Poūmiu laikotarpiu būgninėje ertmėje susidaro skysčio koncentracija ir jos perėjimas į klampią medžiagą. Pacientą nerimauja klausos susilpnėjimas, vandens perpylimo pojūtis, sunkumas ausyje.

Jei liga pradedama, ji palaipsniui tampa lėtine. Klinikiniam vaizdui būdingas nuolatinis klausos praradimas ir destruktyvūs procesai būgninėje ertmėje iki naviko atsiradimo vidurinėje ausyje.

Pagrindinis serozinio otito požymis vaikams yra klausos praradimas. Tėvai turėtų būti dėmesingi vaiko elgesiui, ypač jei jis nuolat klausia arba prašo padidinti televizoriaus garsą.

Kūdikiai ar naujagimiai dar negali kalbėti apie savo savijautą, todėl tėvai turėtų atkreipti dėmesį į kūdikio elgesį.

Jei vaikas serga vidurinės ausies uždegimu, jis stengiasi miegoti ant šono, kur skauda ausis, kad sumažintų diskomfortą. Kūdikiai yra išdykę ir atsisako maitinti, nes čiulpiant padidėja diskomfortas. Kūdikis gali paimti tik vieną krūtį, kad skaudama pusė liktų šilta. Jei yra intoksikacija, tada vaikas blogai miega, sumažėja apetitas. Kai kuriais atvejais gali sumažėti motorinis aktyvumas, atsirasti letargija, mieguistumas.

Suaugusieji turėtų būti atidūs kūdikio būklei ir elgesiui, kad laiku pastebėtų pirmuosius ligos požymius ir pasikonsultuotų su gydytoju.

Jei vaikas sirgo viršutinių kvėpavimo takų ligomis, padidėja tikimybė susirgti seroziniu vidurinės ausies uždegimu.

Vaikų vidurinės ausies uždegimo ypatybės - vaizdo įrašas

Serozinio vidurinės ausies uždegimo diagnozė

Eksudacinį vidurinės ausies uždegimą diagnozuoja tik otolaringologas. Tam atliekama apklausa apie buvusias ligas, taip pat vidurinės ausies apžiūra specialių instrumentų pagalba (otoskopija). Apžiūros metu gydytojas gali nustatyti bet kokius ausies būgnelio pakitimus, eksudato ir burbuliukų buvimą ausies ertmėje, klausos kaulo deformaciją.

Papildomi instrumentinės diagnostikos metodai yra šie:

  1. Timpanometrija. Būgno membranos mobilumo laipsnio ir klausos vamzdelio ventiliacijos funkcijos matavimas sukuriant slėgį ausies kanale. Kartu su kitais diagnostikos metodais timpanometrija naudojama klausos jautrumui įvertinti.
  2. Audiometrija. Skirtingo aukščio garsų klausos ir suvokimo lygio tyrimas. Metodas leidžia nustatyti klausos aparato pažeidimus net ir patiems mažiausiems pacientams.
  3. Radiografija. Padeda nustatyti ląstelių patologiją.
  4. Laikinųjų kaulų kompiuterinė tomografija. Atlikti, kai liga pasikartoja arba sunku nustatyti diagnozę. Tokiu būdu nustatoma gleivinės, klausos landos, vidurinės ausies ertmių būklė.

Minkštųjų ir kietųjų endoskopų (ausies tyrimo prietaisų) pagalba tiriama Eustachijaus vamzdelio ryklės dalis ir klausos vamzdeliai, siekiant nustatyti ventiliacijos funkcijas, pažeidimo pobūdį ir patikslinti diagnozę.

Pažeidus klausos kauliukus, sutrikus Eustachijaus vamzdelio funkcijai, susilpnėjus klausos suvokimui, įtarus otosklerozę (nenormalų kaulinio audinio augimą), atliekama diferencinė diagnostika naudojant daugiadažnę timpanometriją.

Kai kuriais atvejais būtina atskirti serozinį otitą su kaulų grandinės pertrauka ir auglį būgnelio ertmėje. Tam atliekama rentgeno nuotrauka ir timpanograma.

Gydymas

Gydymas skiriamas tik atlikus išsamų tyrimą ir teisingą diagnozę. Terapija sumažinama iki ligos priežasties pašalinimo ir paciento klausos atkūrimo. Jei aptinkami adenoidai ar polipai, jie privalomai pašalinami, o po to gydomi paranaliniai sinusai.

Konservatyvi terapija

Daugeliu atvejų gydymas atliekamas ligoninėje, nes pacientui priskiriamas platus veiklos sąrašas.

Terapija apima tokių grupių vaistų vartojimą kaip:

  • antibakteriniai (esant infekcijai): Azitromicinas, Amoksiklavas;
  • mukolitikai nuo skreplių retinimo: Ambroksolis, Ambrobenas;
  • priešuždegiminiai ir antihistamininiai vaistai (siekiant sumažinti nosiaryklės ir Eustachijaus vamzdelio patinimą): Suprastin, Tavegil;
  • vitaminų kompleksai;
  • vazokonstriktorius (siekiant atkurti klausos vamzdelio aeraciją ir pagerinti eksudato nutekėjimą): Sanorin, Nazivin.

Norint pagerinti Eustachijaus vamzdelio praeinamumą, rekomenduojama atlikti fizioterapiją:


Tokios procedūros kaip kateterizavimas, vaistų įvedimas į ausies landą naudojant specialų kateterį reikalauja aktyvaus paciento dalyvavimo procese, todėl kūdikiams netinka. Mažiems pacientams paprastai skiriama vaistų terapija vazokonstrikcinių nosies lašų, ​​priešuždegiminių ir antibakterinių vaistų forma.

Gydymą skiria tik otolaringologas – priklausomai nuo ligos stadijos ir vaiko amžiaus. Savarankiškas vaistų vartojimas yra nepriimtinas, nes tai gali sukelti komplikacijų ir nenuspėjamą ligos eigą.

Gydymo kursas priklauso nuo patologijos sunkumo ir gali trukti iki 14 dienų. Rezultatai įvertinami po 1 mėnesio kartotinėmis diagnostinėmis priemonėmis. Jei konservatyvus gydymas nepadeda arba liga pažengusi, rekomenduojama operacija.

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas apima:

  • miringotomija - naudojama vienkartiniam skysčio pašalinimui naudojant specialų vamzdelį esant slėgiui;
  • timpanopunktūra - nuolatinio drenažo įrengimas ir vaistų įvedimas į ausies ertmę naudojant plastikinį vamzdelį (šuntą), kol pagerės paciento būklė.

Liaudies gynimo priemonės

Alternatyvi medicina siūlo savo eksudacinio vidurinės ausies uždegimo gydymo metodus. Reikia atsiminti, kad liaudies receptai yra pagrindinio gydymo priedas, o ne jo pakaitalas. Prieš naudodami juos, būtinai pasitarkite su gydytoju.

  1. Baziliką nuplaukite ir išspauskite sultis. Vieną savaitę įlašinkite į ausies kanalus 5 lašus.
  2. Mėtų lapelius (2 valgomuosius šaukštus) užpilti 1 stikline verdančio vandens, palaikyti valandą prisitraukti. Nukoškite, gautu skysčiu praskalaukite ausis.
  3. Lygiomis dalimis sumaišykite šeivamedžio, kraujažolių, ramunėlių žiedus ir 15 minučių užplikykite verdančiu vandeniu. Antpilą nukoškite, suvilgykite jame vatos tamponėlį ir 30 minučių įkiškite į sergančią ausies landą. Pakartokite 14 dienų.
  4. Svogūnus apkepkite orkaitėje, nupjaukite viršų ir į įdubą supilkite 1 arbatinį šaukštelį. kmynų. Uždenkite nupjauta svogūno dalimi ir pašaukite į orkaitę dar pusvalandžiui. Atvėsinkite svogūną. Gautos sultys lašinamos į ausies landą nakčiai, po 3 lašus 10 dienų.

Tradicinė medicina nuotraukoje

Ramunėlės yra daugelio liaudies gynimo priemonių dalis, pavyzdžiui, jos nuoviru galite plauti ausį nuo vidurinės ausies uždegimo. Svogūnai – senovinė antibakterinė priemonė Mėta malšina uždegimą ir skausmą
Bazilikų sultys turi antimikrobinį poveikį

Be nustatyto gydymo, būtina laikytis tam tikrų sąlygų, kurios prisideda prie greito pasveikimo:

  • pirmąsias dvi savaites maudytis griežtai draudžiama. Jei gydymas buvo atliktas laiku, o liga buvo sustabdyta ūmine forma, norint išvengti atkryčio, kūdikio negalima maudyti keletą dienų. Ateityje turite užtikrinti, kad vanduo nepatektų į ausis;
  • po kineziterapijos ir ūminėje ligos fazėje nerekomenduojama vaikščioti;
  • esant lėtinei ligos formai, prieš plaunant galvą, būtina uždaryti ausis medvilniniais tamponais, nes vanduo, patekęs į ausies kanalą, pablogins ligą;
  • pasivaikščiojimo metu reikia vengti hipotermijos ir mažinti fizinį aktyvumą. Prieš eidami į lauką, sandariai uždarykite ausis vatos tamponais.

Prognozė ir galimos komplikacijos

Savalaikis apsilankymas pas gydytoją ir neapgalvota aistra tradicinės medicinos receptams gali sukelti:

  • pūlingas ar lėtinis otitas;
  • cholesteatoma (būgninės ertmės audinių padidėjimas);
  • lėtinis mastoiditas (laikinio kaulo proceso uždegimas);
  • ausies būgnelio plonėjimas ir perforacija.

Jei nekreipiate dėmesio į simptomus ir negydote ligos 2-3 metus, tai sukelia nuolatinį klausos praradimą, kuris atsiranda dėl negrįžtamų procesų.

Ankstyva diagnozė ir tinkamai parinkta terapija lemia visišką pasveikimą. Reikėtų nepamiršti, kad 30% atvejų registruojamas serozinio otito pasikartojimas. Paprastai taip yra dėl to, kad vaikui yra adenoidų ir lėtinių gerklės ligų.

Prevencinės priemonės

Norint išvengti eksudacinio vidurinės ausies uždegimo, reikia laiku gydyti ligas, kurios prisideda prie eksudato atsiradimo ir patologijos vystymosi:

  • rinitas;
  • adenoidai;
  • sinusitas;
  • polipai;
  • sinusitas.

Rizikos grupei priklauso vaikai, linkę sirgti kvėpavimo takų ligomis.

Prevencinės priemonės apima:

  • grūdinimo procedūros;
  • pasivaikščiojimai gryname ore;
  • asmens higienos taisyklių laikymasis;
  • aktyvus gyvenimo būdas ir sportas.

Be to, svarbu užtikrinti, kad vaikas išvengtų hipotermijos ir neapsieitų be kepuraitės, o maudantis į ausis nepatektų vandens.

Otitas vaikui - dr. Komarovskio vaizdo įrašas

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas – liga, kuri praeina be jokių simptomų, yra tik nedidelis diskomfortas. Bet jei tėvai nekreipia dėmesio į pirmuosius vaiko ligos požymius ir laiku nesikreipia į specialistą, tai gali sukelti negrįžtamų pasekmių, įskaitant klausos praradimą.