Kaip gydyti bakterines ar. ORZ - kas tai? Ūminė kvėpavimo takų liga: ligos simptomai, profilaktika ir gydymas

Laba diena, mieli skaitytojai! ORZ - kas tai? Išsiaiškinkime! ARI (ūminė kvėpavimo takų liga) yra viršutinių kvėpavimo takų liga, pasireiškianti įvairiomis infekcijomis.

Kadangi yra gana daug virusų, sukeliančių ūmias kvėpavimo takų infekcijas. Tas ARI yra bendras įvairių ligų su panašiais simptomais pavadinimas.

Tai gripo virusai, paragripo virusai, rinovirusai, adenovirusai ir daugelis kitų. Kartais infekcija pasireiškia viena, kartais – mišri infekcija.

Pagal kurso ypatumus kartais galima numanyti, kuris virusas sukėlė ligą. Pavyzdžiui, gripas pasireiškia esant aukštai temperatūrai, fotofobijai, kelias dienas gali nelydėti nieko kito (nei kosulio, nei slogos).

Paragripas – klinikinės apraiškos yra panašios į gripo pasireiškimą, bet ne tokios ryškios. Rinovirusas - būdingas gausus sloga, kartais esant beveik normaliai temperatūrai, adenovirusas dažnai atsiranda pažeidžiant limfmazgius. Tai tik keletas įvairių virusų savybių.

ARI stadijos

Kad ir koks patogenas sukeltų ligą, jis vyksta keliais etapais, kiekvienas iš jų turi savo ypatybes.

1. Infekcija atsiranda oro lašeliniu būdu arba buitinio kontakto metu. Norint imtis prevencinių priemonių, svarbu suprasti infekcijos kelius.

2. Po užsikrėtimo prasideda inkubacinis periodas, kurio metu patogenas aktyviai dauginasi nekontroliuojamas imuninės sistemos, kol pasidaro pastebima jo buvimo organizme žala. Inkubacinis laikotarpis yra besimptomis ir gali trukti nuo 2 valandų iki 7 dienų (vidutiniškai).

3. Tada ateina nespecifinių apraiškų periodas (prodrominis), trunkantis nuo kelių valandų iki kelių dienų, kai jau akivaizdu, kad žmogus nesveikas, bet iš simptomų neįmanoma suprasti, kuo jis serga.

Virusų ar bakterijų masė organizme išaugo, imuninė sistema jau įsijungė, tačiau „mūšis“ dar neįsibėgėja. Šiuo metu pacientui pasireiškia bendras silpnumas, mieguistumas, apetito praradimas, kūno skausmai, galvos skausmas.

4. Tada seka klinikinė stadija – kai atsiranda būdingi simptomai.

5. Esant palankiai eigai, infekcinis procesas baigiasi sveikimo etapu.

ARI: simptomai

ARI simptomai suaugusiesiems

Klinikinės apraiškos ligos aukštyje skiriasi priklausomai nuo kvėpavimo takų pažeidimo lygio.

1. Jei pažeidžiama nosies gleivinė, išsivysto sloga, gleivinė paburksta, todėl pasunkėja kvėpavimas per nosį, atsiranda vandeningų išskyrų, kurios keičia savo pobūdį į gleivines, kartais pūlingas.

2. Jei pažeidžiami paranaliniai sinusai, išsivysto (,) – atsiranda galvos skausmas, kartais išteka iš vienos šnervės.

3. Kai yra įtrauktas Eustachijaus vamzdelis (jis jungia nosies ertmę su ausimi), prisijungia ausies užgulimas, autofonija (kai skauda girdėti balsą galvoje).

4. Procesas gali plisti į vidinę ausį, o tai pasireiškia skausmu ausyje. Jei procese dalyvauja ryklė, ji vystosi, tai pasireiškia prakaitavimu, gerklės skausmu ryjant.

5. Jei uždegimas nusileidžia žemiau – į trachėją, atsiranda kosulys, būdingas tracheito simptomas ir.

6. Esant bronchų uždegimui, gali atsirasti ir dusulys.

7. Pažeidžiant plaučių audinį, išsivysto pneumonija – baisi liga, kuriai reikalingas rimtas gydymas. Ją gydytojas diagnozuoja išklausęs plaučius, patvirtinimui atliekama plaučių fluorografija arba rentgeno nuotrauka.

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų eigos sunkumą lemia intoksikacijos sindromo, kurio pagrindinis kriterijus yra temperatūra, sunkumas.

Norint įvertinti prognozę ir reikalingos intervencijos apimtį, svarbiau įvertinti ne tai, koks sukėlėjas sukėlė ligą ir kurios kvėpavimo takų dalys yra paveiktos, o tai, kokia stipri bendra organizmo reakcija, nors šie veiksniai tikrai yra susiję. .

Būtina atskirti kitas ligas nuo banalių ūminių kvėpavimo takų infekcijų, turinčių panašių pasireiškimų ir infekcinio pobūdžio, nes jų gydymas reikalauja iš esmės kitokio požiūrio - tai tonzilitas, skarlatina, difterija ir kai kurios kitos.

Įvairių kvėpavimo takų „grindų“ pažeidimai gali būti pavieniai (pavyzdžiui, tik rinitas) arba kartu (rinofaringitas). Jis gali išsivystyti vienu metu arba pakaitomis (rinitas komplikuojasi sinusitu).

Kartais prodrominis laikotarpis nepereina į klinikinę stadiją, tada jie kalba apie nutrūkusį kursą. Taip yra dėl to, kad imuninė sistema greitai susidorojo. Taip pat yra ištrintas kursas, kai simptomai yra lengvi.

Taigi ARI nėra tik viena akivaizdi liga, ji gali pasireikšti įvairiomis formomis, įvairaus sunkumo laipsnio ir komplikuotis kitomis ligomis. Nekontroliuojami vaistai yra nepriimtini, gydymą turėtų skirti gydytojas, atsižvelgdamas į visas savybes.

ARI: gydymas suaugusiems

Suaugusiųjų ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymas

Visų pirma, būtina pašalinti ūmių kvėpavimo takų infekcijų simptomus: silpnumą, slogą, kosulį, karščiavimą.

1. Kūnas turi pailsėti, kad pats kovotų su liga! Todėl lovos poilsis PRIVALOMAS!

Geriausias gydymas yra šiltų kojinių mūvimas, kaitinimo pagalvėlės padėjimas po antklode ir karšta arbata. Iš karto bus lengviau!

2. Atsikratykite ligų sukėlėjų (kad neužkrėstumėte šeimos) – drėgnas valymas ir patalpų vėdinimas. Aprūpinkite pacientą indais ir rankšluosčiu.

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymas suaugusiems namuose

ARI: gydymas suaugusiems

1. Reikia gerti daugiau – 7-8 stiklines per dieną! Tinka karšta arbata su , , citrina, juodųjų serbentų, , . Galite paruošti įvairių žolelių ar vaisių gėrimų nuovirus.

2. Garinkite kojas, jei nėra temperatūros! Paruoškite dubenį karšto vandens, įberkite saują garstyčių, įmerkite kojas į dubenį. Jei vanduo atvėsęs, įpilkite karšto (kiek ištęsite).

Pėdos pakyla 15-30 minučių. Po to jie nušluosto kojas sausu rankšluosčiu, užsimauna vilnones kojines ir po antklode. Taip pat galite gerti karštą arbatą.

3. Kvėpavimo takams sušildyti naudinga daryti inhaliaciją. Galite tiesiog kvėpuoti virš verdančio vandens (uždenkite galvą rankšluosčiu), įlašinę kelis lašus eterinio aliejaus (eukalipto) arba žolelių (

Pagrindiniai ūminių kvėpavimo takų infekcijų pasireiškimai yra visų kvėpavimo takų dalių – nuo ​​nosiaryklės iki bronchų ir plaučių – pažeidimai.

Kvėpavimo takų infekcijos paveikia visas gyventojų grupes nuo naujagimių iki labai senų žmonių. Tai sezoninės ligos, atsirandančios pasikeitus metų laikams – rudens-žiemos laikotarpiu ir ankstyvą pavasarį.

ARI dažnai sukelia epidemijas, kurios įgauna masinį pobūdį. Šios infekcijos yra sunkiausios naujagimiams ir nusilpusiems žmonėms. Ūminių kvėpavimo takų infekcijų ypatybė yra dažnas mišrios floros (mikrobų kartu su virusais ar pirmuoniais) derinys, dėl kurio sunku diagnozuoti ir gydyti šias infekcijas.

Pagal sukėlėjo tipą išskiriamos trys didelės ūminių kvėpavimo takų ligų grupės – virusinės, mikrobinės, sukeltos pirmuonių, mišrios infekcijos (virusinės-mikrobinės, mikrobinės-mikrobinės, virusinės-protozoidinės).

ARI priežastys

Hipotermija yra pagrindinė, bet ne vienintelė priežastis, kodėl atsiranda ūminė kvėpavimo takų liga.
Šiuolaikinių miestų užterštumas dujomis ir dulkėtumas, įvairūs alergenai, oro kondicionierių ir baterijų išdžiovintas oras dirgina kvėpavimo takus, sukelia įvairias kvėpavimo takų ligas. Kitas veiksnys, prisidedantis prie peršalimo ligų paplitimo šaltuoju metų laiku – patys žmonės, o tiksliau – nenoras gydytis namuose ir laikytis specialistų rekomenduojamo lovos režimo. Mums tiesiog gaila, kad be tikslo švaistėme brangias savo gyvenimo dienas, kaip mums atrodo, gulėdami lovoje su termometru ir puodeliu šiltos arbatos su citrina.

Žmogų traukia žygdarbiai ir darbo pasiekimai, todėl, niekindami temperatūrą, galvos skausmą, kosulį, slogą ir silpnumą, einame ten, kur daug dar sveikų žmonių. Pakanka vieno kosulio ar čiaudėjimo, kad nusilpusio imuniteto pilietis užsikrėstų. Taigi atvejų daugėja, o kartais jų skaičius pasiekia tokią ribą, kad žiniasklaida pradeda masiškai skelbti apie epidemiją. Žinoma, viskas būtų daug lengviau, jei visi, sergantys ūmia kvėpavimo takų liga, tiesiog liktų namuose savo lovoje, kol visiškai pasveiks.

ARI simptomai

ARI simptomai būdingas karščiavimas, bendros infekcinės intoksikacijos apraiškos, įvairaus lygio kvėpavimo takų pažeidimo sindromai ir jų derinys.

Karščiavimas daugeliu atvejų prasideda šaltkrėtis arba šaltkrėtis. Kūno temperatūra jau pirmąją dieną pasiekia didžiausią lygį (38-40 ° C). Karščiavimo trukmė skiriasi priklausomai nuo ligos etiologijos ir sunkumo, tačiau esant nekomplikuotai eigai ji visada turi vienos bangos pobūdį, sergant adenovirusine infekcija gali būti pasikartojanti, sergant chlamidine ir mikoplazmine infekcija – užsitęsęs subfebrilas.

Bendros infekcinės intoksikacijos sindromas. Kartu su karščiavimu atsiranda bendras silpnumas, silpnumas, silpnumas, gausus prakaitavimas, raumenų skausmas, galvos skausmas su būdinga lokalizacija. Yra akių obuolių skausmai, kuriuos sustiprina akių judesiai ar spaudimas, fotofobija, ašarojimas. Galvos svaigimas ir polinkis į alpimą dažniau pasireiškia jauniems ir seniems žmonėms, vėmimas – jaunesnio amžiaus, o suaugusiems – sunkiomis ūminių kvėpavimo takų infekcijų formomis. Visiems pacientams, sergantiems sunkia ūminių kvėpavimo takų infekcijų forma, sutrinka miegas, atsiranda nemiga, kartais delyras.

Rinitas pacientai jaučia deginimo pojūtį nosyje, slogą, nosies užgulimą, čiaudulį. Rinoskopijos metu nustatoma nosies ertmės gleivinės hiperemija ir patinimas, gleivinės ar gleivinės išskyros iš nosies ertmių, sutrinka nosies kvėpavimas, atsiranda hipozmija.

Faringitas pasireiškia gerklės sausumu ir šiurkštumu, pasunkėja kosulys, skausmas ryjant, kosulys. Atliekant faringoskopiją, mezoryklės gleivinės hiperemija (užpakalinės ir šoninės ryklės sienos), gleivinės ar gleivinės išskyros ant užpakalinės ryklės sienelės, hiperemija, minkštojo gomurio granuliuotumas ir injekcija, limfoidinių folikulų hiperplazija ir (arba) hipertrofija užpakalinė ryklės sienelė, hiperemija ir šoninių gerklės raukšlių patinimas. Kartais padidėja regioniniai limfmazgiai, rečiau tampa skausmingi.

Laringitas būdingi skundai skausmu ir skausmu gerklose, kuriuos apsunkina kosulys, užkimimas ar balso užkimimas, šiurkštus kosulys. Atliekant laringoskopiją - difuzinė gerklų gleivinės hiperemija, hiperemija ir balso klosčių infiltracija, balso klosčių neužsivėrimas fonacijos metu, klampių gleivių ir plutų buvimas gerklėje. Objektyviai šiems pacientams balsas pakeičiamas į hipo- ar afoniją, galimas regioninių limfmazgių padidėjimas.

Tracheitas jaučiamas kaip nešvarumas ir deginimas už krūtinkaulio, kurį apsunkina kosulys, kuris iš pradžių būna sausas, neproduktyvus, todėl skausmingas, nepalengvinantis ligoniui. Laikui bėgant atsiranda skreplių.

Auskultacinis tracheitas pasireiškia kietu kvėpavimu, pavieniais zvimbiais karkalais, kurie greitai išnyksta atkosint skreplius. Bronchoskopija rodo trachėjos gleivinės infiltraciją ir hiperemiją, gleivines, gleivines hemoragines ar gleivines pūlingas išskyras.

Bronchitas pasireiškiantis sausu ar šlapiu kosuliu su gleivinių ar gleivių pūlingų skreplių išsiskyrimu. Auskultuojant nustatomas sustiprėjęs pūslinis (kietas) kvėpavimas, įvairaus aukščio ir tembro sausi ir šlapi karkalai, priklausomai nuo pažeidimo lygio: esant proksimalinio bronchų medžio pažeidimui, karkalai būna sausi ešeriai ir (ar) šlapi dideli burbuliukai; su distalinių dalių nugalėjimu - sausas diskantas ir (arba) smulkiai burbuliuojantis šlapias. Kai pradeda išsiskirti pakankamai skystų skreplių, pasigirsta nedideli drėgni, duslūs karkalai. Krūtinės ląstos rentgenogramose galima aptikti plaučių modelio padidėjimą dėl peribronchito.

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymas

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymas, kaip taisyklė, vyksta ambulatoriškai. Atsižvelgdamas į paciento būklę ir remdamasis laboratorinių tyrimų rezultatais, gydytojas paprastai skiria simptominį ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymą: tai yra antihistamininiai vaistai ir imunomoduliuojančios tabletės bei gėrimai, jei reikia (jei kūno temperatūra viršija 38 ° C). , karščiavimą mažinantys vaistai.

Suaugusiųjų ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymui ūminiu laikotarpiu reikia laikytis lovos režimo, kad nesukeltumėte nereikalingo streso su liga kovojančiam organizmui. Naudingas gausus parūgštintas gėrimas, padedantis pašalinti iš organizmo toksinus (vaisių gėrimai, kompotai su spanguolėmis ar serbentais, arbata su citrina), taip pat gėrimai, didinantys prakaitavimą ir taip malšinantys karščiavimą (arbata su avietėmis ar medumi, liepų žiedų nuoviras). Sinusų plovimas fiziologiniu tirpalu arba farmacinių preparatų, kurių pagrindą sudaro jūros druska, suleidimas padės sumažinti nosies užgulimą.

Jei ūmias kvėpavimo takų infekcijas sukelia gripo virusas, rekomenduojama vartoti oseltamivirą ar kitus antivirusinius vaistus, o pradėti vartoti kuo anksčiau – 1-2 dieną nuo ligos pradžios ir vartoti 5 dienas.

Daugelis pacientų mano, kad jie yra gana kompetentingi sprendžiant klausimą, kaip gydyti ARI, ir savarankiškai gydytis, tuo pačiu metu vartodami kelis skirtingus vaistus, apie kuriuos sužinojo iš žiniasklaidos. Reikia atsiminti, kad vienu metu vartojant tris ar daugiau vaistų, gali atsirasti nemalonus šalutinis poveikis ir sunkiai prognozuojama vaistų sąveika.

Pasitaiko, kad pas gydytojus pacientai reikalauja skirti antibiotikų ūmioms kvėpavimo takų infekcijoms gydyti. Tačiau daugelis specialistų patys linkę skirti antibiotikų terapiją pacientams, sergantiems kvėpavimo takų ligomis. Deja, nepagrįstas antibiotikų skyrimas (visiškai nenaudingas kovojant su virusais) dažnai lemia ne tik virškinimo trakto mikrofloros pažeidimą, bet ir patogenų atsparumo geriamiems antibakteriniams vaistams vystymąsi. Antibiotikų vartojimas yra pateisinamas tik tada, kai išsivysto bakterinės komplikacijos arba kai yra pakankamai pagrindo manyti, kad jos gali atsirasti, ypač mažiems vaikams.

Alternatyvūs ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymo metodai

Nuo seniausių laikų žmonės simptomams valdyti naudojo įvairias žoleles ir kitus produktus.

Kaip gydyti ARI namuose:

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų prevencija

Prevencinės priemonės, kurios leistų nesusirgti gripu arba pernešti jį lengva forma be komplikacijų rizikos – profilaktiniai skiepai. Netgi besilaukiančioms motinoms Ukrainoje rekomenduojama skiepytis nuo gripo, jei II-III nėštumo trimestrai gali iškristi dėl sezoninio šios infekcinės ligos protrūkio ir įvedant inaktyvuotą (negyvą) vakciną. Tačiau pasaulyje nėščiąsias rekomenduojama skiepyti neatsižvelgiant į trimestrą, nes jos yra įsitikinusios, kad ši priemonė yra saugi vaisiui ir moteriai.

Pagrindinė ūmių kvėpavimo takų infekcijų ir gripo prevencija, kurios pagalba galima išvengti užsikrėtimo arba žymiai sušvelninti ligos eigą ir pasekmes, yra imuninės sistemos stiprinimas. Sezonu, kai padažnėja kvėpavimo takų ligų atvejai, reikėtų ypač atidžiai laikytis dienos režimo, neperšalti, stebėti mitybos reguliarumą, stengtis į maistą įtraukti ne tik vitaminingus vaisius ir daržoves, bet ir baltyminius patiekalus (varškės). , mėsa, žuvis, kiaušiniai), nes jų aminorūgštys yra būtinos naujų imuninių ląstelių sintezei.

Kvėpavimo takų ligų profilaktikai vartokite vitaminų ir mineralų kompleksus, kuriuose būtinai yra vitaminų A, C, E, B grupės, geležies, magnio. Nepamirškite, kad imuniteto priešai yra stresas, miego trūkumas, pervargimas, buvimas patalpose, kuriose daug rūkoma. Venkite perpildytų vietų. Labai efektyvi ūmių kvėpavimo takų infekcijų profilaktika – apsauginis tvarstis ant veido, jei tenka bendrauti su žmonėmis, turinčiais akivaizdžių peršalimo požymių, taip pat dažnas rankų plovimas muilu ir vandeniu.

Nepamirškite tokių paprastų imuniteto stiprinimo būdų, kaip kasdienis vėsus dušas, miegas gerai vėdinamoje patalpoje ir reguliarūs neskubūs pasivaikščiojimai gryname ore. Atminkite, kad teigiamos emocijos taip pat puikiai tinka kovojant su infekcijomis, ir būkite sveiki

Santrumpos ORZ ir ARVI ( ūminė kvėpavimo takų liga ir ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija) – viena dažniausių diagnozių, kurią gali nustatyti vietinis gydytojas ar pediatras, kai, apžiūrint pacientą, yra būdinga kvėpavimo takų uždegimo simptomatika. Abu terminai rodo uždegimą, kuris ūmia forma vyksta žmogaus kvėpavimo sistemos kvėpavimo skyriuje.

ARI priežasčių vystymasis bet kokia infekcija galintis užkrėsti kvėpavimo takų ciliarinį epitelį. Pagrindinis infekcijos būdas yra įkvėpimas oro, kuriame yra infekcinio agento. Išimtis gali būti adenovirusinė infekcija, kuri yra įmanoma per burną (pavyzdžiui, su vandeniu).

ARI yra plačiai paplitę įvairiose pasaulio šalyse, jais serga įvairių socialinių grupių atstovai, skirtingos lyties, amžiaus, rasės žmonės. Jie sudaro trečdalį viso metinio sergamumo. Pavyzdžiui, vidutiniškai per metus gripu ar kitomis ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis suaugusieji suserga daugiau nei du kartus, moksleiviai ar studentai – 3 ir daugiau, o vaikai, lankantys ikimokyklines įstaigas – 6 kartus.

Skirtumas tarp ARI ir SARS yra pagrindinė priežastis, sukėlusi ligą. SARS atveju tai yra virusinė infekcija. Pagrindinių kvėpavimo takų ligų vystymosi priežasčių sąraše dažniausiai išskiriamos:

• hipotermija;
• Bakterinė infekcija (įskaitant lėtinę);
• virusinė infekcija;
• Alerginė reakcija į pašalinių medžiagų poveikį.

ARVI išskyrimas iš kvėpavimo takų ligų grupės visų pirma yra dėl šių ligų patogenezės ir gydymo skirtumo. Tačiau p Daugelio autorių teigimu, apie 90–92% sergamumo tenka ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų daliai ūminių kvėpavimo takų infekcijų struktūroje.

Trumpas ūminių kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjų aprašymas

Ūminė kvėpavimo takų infekcija išsivysto dėl bakterijų ir virusų, priklausančių įvairioms šeimoms ir gentims, taip pat dėl ​​mikoplazmų ir chlamidijų. Galimi deriniai formoje:

1. virusinė virusinė infekcija,
2. Virusinė-bakterinė infekcija,
3. Virusinė-mikoplazminė infekcija.

Klinikinis tokių ūminių kvėpavimo takų infekcijų formų vaizdas gali turėti panašių pasireiškimų, atsižvelgiant į skirtingą ligos eigos sunkumą ir infekcijos plitimą.

Didžiausią indėlį į bendrą sergamumą ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis daro virusinė infekcija, kurią sukelia:

• Kvėpavimo takų sincitiniai virusai.

Vietinio imuniteto pažeidimas ir kvėpavimo organų uždegimo išsivystymas gali išprovokuoti tolesnį vystymąsi bakterinė:

1. (vadina „tipišku“);
2. Kvėpavimo ir.

gripo virusas, priklausomai nuo sezono ir vieno ar kito tipo paplitimo, gali prisidėti 20-50% prisideda prie bendro sergamumo kvėpavimo takų ligomis. Tai priklauso šeimai ortomiksovirusai, kurio genomas susideda iš RNR molekulių, išsiskiria tuo, kad jo paviršiuje yra neuraminidazės ir hemagliutinino molekulių, kurios suteikia šio viruso antigeninį kintamumą. Labiausiai kintamasis A tipas skiriasi nuo stabilių tipų B ir C tuo, kad labai greitai keičia savo struktūrines savybes ir formuoja naujus potipius. Viruso dalelės turi gana silpną atsparumą šiltame klimate, tačiau yra atsparios žemai temperatūrai (nuo -25 iki -75 ºС). Šiltas ir sausas klimatas, taip pat mažos koncentracijos chloro ar ultravioletinių spindulių poveikis stabdo viruso plitimą aplinkoje.

adenovirusinė infekcija priežastis DNR turintys virusai to paties pavadinimo šeima, kuri skiriasi genomo sudėtimi. Adenovirusinė infekcija pagal sergamumą gali konkuruoti su gripo virusu, ypač vaikų grupėje nuo 0,5 iki 5 metų. Virusas neturi didelio kintamumo antigeninės struktūros atžvilgiu, tačiau turi 32 tipus, iš kurių 8-asis sukelia akies ragenos ir junginės pažeidimą (keratokonjunktyvitas). Adenoviruso įėjimo vartai gali būti kvėpavimo takų gleivinė ir žarnyno enterocitai. Adenovirusai aplinkoje gali išsilaikyti ilgai, patalpoms dezinfekuoti būtinas reguliarus vėdinimas, privalomas apdorojimas baliklio tirpalu arba ultravioletiniu spinduliavimu.

paragripo virusas priklauso tai pačiai miksovirusų šeimai kaip ir gripo virusas. Tuo pačiu metu jo sukeliama infekcija skiriasi nuo gripo ir jai būdingų požymių. Suaugusiųjų paragripas sukelia ŪRI apie 20 proc., o vaikų – apie 30 proc. Jis priklauso šeimai paramiksovirusai, kurio genome yra RNR molekulė, skiriasi nuo kitų virusų santykiniu antigeninio komponento stabilumu. Ištirtos 4 šio viruso rūšys, kurios pažeidžia kvėpavimo takus, daugiausia gerklų. Lengva paragripo forma išsivysto užsikrėtus 1 ir 2 tipo virusais, sukeliančiais užkimimą ir kosulį. Sunki forma išsivysto užsikrėtus 3 ir 4 tipo virusu, kartu su gerklų spazmu () ir sunkia intoksikacija. Paragripo virusas yra nestabilus ir greitai sunaikinamas (iki 4 valandų) gerai vėdinamoje vietoje.

Virusinės kvėpavimo takų infekcijos struktūroje rinovirusai užima 20-25% sergamumo atvejų. Jie priklauso šeimai picorno virusai, kurio genomas susideda iš RNR molekulės. Padermės gali aktyviai daugintis nosies ertmės ciliariniame epitelyje. Jie yra itin nestabilūs ore, praranda gebėjimą sukelti infekciją, kai būna šiltoje patalpoje 20-30 minučių. Infekcijos šaltinis yra viruso nešiotojai, rinovirusas plinta oro lašeliniu būdu. Infekcinės pradžios vartai yra nosies ertmės ciliarinis epitelis.

Kvėpavimo takų sincitinę infekciją sukelia paramiksoviruso RNR. kurio išskirtinis bruožas yra gebėjimas sukelti milžiniškų daugiabranduolių ląstelių (syncytium) vystymąsi visuose kvėpavimo takuose – nuo ​​nosiaryklės iki apatinių bronchų medžio dalių. Didžiausią pavojų virusas kelia kūdikiams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, nes gali smarkiai pažeisti įvairaus kalibro bronchus. Sunki infekcijos forma vaikų iki vienerių metų grupėje miršta iki 0,5 proc. Iki trejų metų vaikams susiformuoja stabilus imunitetas, todėl sergamumas respiracine sincitine infekcija retai viršija 15 proc. Virusas yra labai nestabilus išorinėje aplinkoje.

5–10% atvejų koronavirusinė infekcija prisideda prie SARS struktūros. Suaugusiųjų infekciją lydi viršutinių kvėpavimo takų pažeidimai, vaikams ji prasiskverbia giliai į bronchų-plaučių audinį. Koronovirusas priklauso šeimai pleomorfiniai virusai, kurių genome yra RNR molekulė. Virusai nėra atsparūs patalpų orui.

ARI vystymosi ypatumai

Dažnai gana problematiška atskirti ūmias kvėpavimo takų infekcijas ir ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas be sudėtingų klinikinės laboratorinės diagnostikos metodų, tik pagal išorinius požymius, tarp kurių galima išskirti ryškiausius:

Slogos atsiradimo priežastys yra šios:

1. Sumažėjęs organizmo atsparumas veikiant alergenams (dulkėms, dūmams, dujoms ir aerozoliams);
2. Vietinio atsparumo susilpnėjimas, atsirandantis dėl galūnių ar viso kūno hipotermijos (peršalimo).

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir SARS simptomai ir skirtumai

Būdingas ūminių kvėpavimo takų ligų simptomas yra organizmo intoksikacija, kurią lydi:

1. Bendras silpnumas;
2. Kūno temperatūra iki 37,5–38ºС sergant ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir 38–39ºС sergant ARVI;
3. Katarinio uždegimo vystymasis.

Dažnai kyla klausimas, kuo skiriasi virusinė ir bakterinė kvėpavimo takų infekcija. Šio klausimo svarba yra gydymo taktikos pasirinkimas ir antivirusinių arba antibakterinių vaistų paskyrimas.

Kada virusinė infekcija Būdingiausi simptomai yra šie:

• Staigus ligos simptomų atsiradimas;
• Staigus temperatūros padidėjimas iki 39-40ºС;
• Apetito stoka;
• Būdingas drėgnas akių blizgesys;
• Negausios išskyros iš nosies ertmės;
• Paraudęs veidas (ypač skruostai);
• Vidutinė lūpų cianozė (mėlyna);
• Galbūt herpeso bėrimų atsiradimas lūpose;
• Galvos ir raumenų skausmas;
• Skausminga reakcija į šviesą;
• Ašarojimas.

Todėl kai kuriais atvejais virusinių infekcijų simptomai yra labai panašūs tiksliai įvertinti, kuris virusas sukėlė ligą tiksliai, gali tik laboratoriniai diagnostikos metodai pavyzdžiui, imunofluorescencinis tyrimas (ELISA). Tačiau kai kurioms virusinėms infekcijoms išsivystyti būdingi požymiai:

Kada bakterinė infekcija ligos vystymuisi būdinga:

• Laipsniškas paciento būklės pablogėjimas;
• Kūno temperatūra, kaip taisyklė, nepakyla aukščiau 38,5–39ºС ir gali būti palaikoma keletą dienų;
• Savybės buvimas;
• Būdingas dangaus dilgčiojimas ir dilgčiojimas;
• Submandibulinių ir už ausies limfmazgių padidėjimas.

Analizuojant ligos simptomus svarbu atsižvelgti į paciento amžių. Kadangi kūdikiams, ikimokyklinukams, mokyklinio amžiaus vaikams, suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms ligos simptomai gali pasireikšti skirtingai.

Kūdikiams iki 6 mėn motinos antikūnai (IgG klasės imunoglobulinai) kaupiasi kraujyje, todėl tiek virusinė, tiek bakterinė infekcija, kaip taisyklė, nevyksta, jei laikomasi tokio amžiaus vaikų priežiūros reikalavimų. Vaikams po 6 mėnesių antikūnai išnyksta, o savų dar nepasigamina reikiamas kiekis, vaiko imunitetas „susipažįsta“ su svetimais agentais ir pats prisitaiko prie naujos aplinkos. Todėl ligos atveju gali greitai išsivystyti bakterinė infekcija, taip pat virusinė infekcija.

Ypatingo dėmesio nusipelno vyresnių nei 6 mėnesių ir iki 3 metų kūdikių ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų vystymosi ir eigos pobūdis. Šio amžiaus vaikams gali nebūti ryškaus klinikinio vaizdo, tačiau šie požymiai turėtų įspėti motiną:

1. blyški oda;
2. Atsisakymas maitinti krūtimi;
3. Sumažėjęs kūno svorio padidėjimas.

Prie sparčiai besivystančios virusinės infekcijos gali prisijungti bakterinė infekcija, kuri apsunkina ligos eigą ir sukelia komplikacijų:

Galbūt kokosinės infekcijos vystymasis meningito ir meningoencefalito pavidalu.

Tarp šių komplikacijų reikėtų išskirti krupo sindromą arba gerklų spazmą.

Tai gana dažnas reiškinys kūdikiams, kuriam būdingas tam tikras genetinis ir sezoninis polinkis. Ilgalaikiai stebėjimai rodo:

1. Kryžiaus sindromas dažniau pasireiškia naktį, kai vaikas yra horizontalioje padėtyje;
2. Tarp vaikų ji dažniau pasitaiko berniukams nei mergaitėms;
3. Labiau ryškus vaikams su balta oda, šviesiais plaukais ir mėlynomis akimis;
4. Dažniau pasitaiko sausoje ir prastai vėdinamoje vietoje.

Dažnai nėra būdingų požymių, rodančių laringospazmą. Dieną vaikas judrus, judrus, nesikeičia nei apetitas, nei nuotaika, kūno temperatūra normali. Gali būti šiek tiek nosies užgulimas. Ūminė fazė vystosi naktį, vaiką trumpai loja kosulys, jis pabunda nuo uždusimo, rėkia. Verksmas skatina stiprėti gerklų raumenų spazmą, todėl tėvai neturėtų panikuoti, o stengtis, kiek įmanoma, nuraminti vaiką ir kviesti greitąją pagalbą. Savarankiškas gydymas krupų atveju jokiu būdu nėra neįmanomas. Tačiau per tą laiką, kol greitoji važiuoja, reikėtų atidaryti langą, patalpą išvėdinti ir sudrėkinti arba nunešti vaiką į vonią ir paleisti vandenį. Kuo drėgnesnė atmosfera kambaryje, tuo lengviau vaikui bus kvėpuoti. Greitosios pagalbos specialistai, norėdami palengvinti krupo sindromą, greičiausiai įkvėps adrenalino tirpalo. Po to jie rekomenduos vykti į ligoninę, kur mama ir vaikas turės praleisti bent parą.

Ūminio rinito atsiradimą vaikams, kaip taisyklė, lydi uždegiminio proceso plitimas į ryklę, o vėliau vystosi. Atsižvelgiant į tai, kad nosiaryklės erdvė per Eustachijaus vamzdelį yra sujungta su vidurinės ausies ertme, mažiems vaikams yra didelė komplikacijų tikimybė ūminio vidurinės ausies uždegimo forma. Neįmanoma kvėpuoti per nosį kūdikiams lemia tai, kad jis negali veiksmingai žįsti krūties. Po kelių gurkšnių jis turi pereiti prie kvėpavimo per burną, o tai sukelia greitą nuovargį ir netinkamą motinos pieno mitybą.

Mažiems vaikams infekcija dulkių dalelėmis gali prasiskverbti į gilesnes kvėpavimo takų vietas, todėl gali išsivystyti ne tik gerklų uždegimas, bet ir pažeidžiama trachėja ar bronchai. Visuose šiuose organuose gleivinė taip pat yra padengta blakstienų epitelio ląstelėmis ir yra jautri infekcijai.

Kai kurios kvėpavimo takų morfologijos ypatybės taip pat prisideda prie vaikų infekcijos vystymosi:

• Gleivinės ir pogleivinės liaukinės struktūros nėra pakankamai išsivysčiusios, dėl to sumažėja imunoglobulino gamyba;
• Sluoksnį, esantį po gleivine, sudaro birus pluoštas, kuriame nėra elastingų skaidulų – tai mažina audinio atsparumą maceracijai;
• Siauri nosies takai, apatinis kanalas nesusiformavęs (iki 4 metų);
• Siauras gerklų skersmuo (nuo 4 mm naujagimiui iki 10 mm paaugliui), kuris prisideda prie gerklų stenozės (susiaurėjimo) atsiradimo net ir nedidelio edemos atveju.

3-6 metų vaikams bakterinė infekcija, kaip taisyklė, vystosi ne taip greitai. Todėl prieš pakylant temperatūrai atsiranda ankstesni ligos požymiai, sukeliantys premorbidinį foną:

1. Blyški oda ir gleivinės;
2. Tam tikras vaiko aktyvumo sumažėjimas (letargija);
3. Sumažėjęs apetitas;
4. Galimi nuotaikų svyravimai.

Dauguma tokio amžiaus vaikų lanko ikimokyklinio ugdymo įstaigą ir gali nuolat kontaktuoti su virusinės infekcijos šaltiniu, kurio išsivystymas gali išprovokuoti bakterinę infekciją ir reguliarų ligos atsinaujinimą (atkrytį).

Vyresniame amžiuje imunitetas stiprėja vaikams ir suaugusiems, todėl sergamumo reguliarumas pradeda mažėti. Tuo pačiu metu premorbidinis fonas tampa mažiau pastebimas, o lengvos virusinės infekcijos (ar peršalimo) simptomai praktiškai nepasireiškia. Išryškėja bakterinės infekcijos vystymasis, kurį lydi:

• plėtra;
• Tonzilių uždegimas (arba);
• Trachėjos uždegimas;
• Bronchitas ir bronchiolitas;

Klinikiniai stebėjimai rodo, kad suaugusiems virusinė infekcija, kuri išsivysto slogos forma, tinkamai prižiūrint (daug geriant šiltą, laikantis režimo ir pan.), toliau kvėpavimo takais nenusileidžia.

Vyresnio amžiaus žmonėms (vyresniems nei 60 metų) dėl susilpnėjusios imuninės sistemos užsitęsusi SARS eiga. Didelė komplikacijų tikimybė, tarp kurių išryškėja širdies ir kraujagyslių sistemos problemos. Tokio amžiaus žmonėms organizmo intoksikacija ir po to kylantis temperatūros padidėjimas nėra būdingas. Kūno temperatūra lėtai pakyla iki 38ºС ir palaikoma ilgą laiką, išsekdama kūno jėgas. Ligos eigos trukmė yra pusantro karto ilgesnė nei kitų amžiaus grupių žmonėms.

SARS nėštumo metu kelia pavojų besivystančiam embrionui ankstyvosiose stadijose. Virusinės infekcijos yra ypač pavojingos, nes per motinos placentos barjerą gali prasiskverbti į vaisius, todėl jis užsikrečia. Be to, galimas variantas, kai infekcija paveikia pačią placentą, taip sukeldama maistinių medžiagų ir dujų (CO 2 ir O 2) transportavimo pažeidimą. Pavojingiausias laikotarpis yra pirmosios 2-3 savaitės, kai mama dar gali nežinoti apie vaisiaus vystymąsi. Infekcijos buvimas šiuo laikotarpiu gali sukelti nėštumo nutraukimą dėl vaisiaus kiaušinėlio atsiskyrimo. Jei motina suserga 4-6 nėštumo savaitę, dėl vaisiaus pažeidimo gali sutrikti organų klojimas, o tai gali sukelti apsigimimus. Todėl svarbu atminti, kad tokia infekcija, kaip paprastasis gripas, kelia didelę grėsmę ir, atsiradus menkiausiam požymiui, būtina skubiai kreiptis į specialistą.

Vaizdo įrašas: koks skirtumas tarp ARVI ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų - Dr Komarovsky

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymas

Gydant pacientą namuose, reikia laikytis šių taisyklių:

1. Apriboti paciento, sergančio ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, bendravimą su namų ūkio nariais, jei įmanoma, izoliuoti jį nuo kontakto su vaikais ir pagyvenusiais žmonėmis;
2. Pacientas turi naudoti atskirus indus, stalo įrankius ir rankšluostį;
3. Svarbu reguliariai vėdinti patalpą, kurioje yra sergantis asmuo, kad būtų išvengta hipotermijos;
4. Palaikykite bent 40% drėgmę kambaryje.

Atsižvelgiant į priežastis, sukeliančias kvėpavimo takų infekcijos išsivystymą, gydymo taktika turėtų būti nukreipta tiek į ligos priežasties pašalinimą, t.y. ligą sukeliantį veiksnį, taip pat dėl ​​atsiradusių ligos simptomų. Šiuo atveju jie sako, kad reikia atlikti etiotropinį ir simptominį gydymą.

Etiotropinis ARVI gydymas apima 2 vaistų grupių vartojimą:

• Antivirusiniai vaistai, skirti blokuoti viruso antigeninę struktūrą;
• Imunomoduliuojantys vaistai, skirti aktyvuoti imuninės sistemos ląsteles, kurios gamina antikūnus prieš virusą.

Antivirusinių vaistų grupė apima vaistus inhibitorius:

1. Remantadinas;
2. Oseltamiviras (komercinis pavadinimas Tamiflu);
3. Arbidol;
4. Ribaverinas;
5. Dezoksiribonukleazė.

Vartojant šios grupės vaistus, taikomi apribojimai jų naudojimui vaikų ir suaugusiųjų gydymui. Šie apribojimai, viena vertus, atsiranda dėl nepakankamų žinių apie šalutinį poveikį ir, kita vertus, dėl jų naudojimo veiksmingumo ir tikslingumo vienos ar kitos viruso atmainos atžvilgiu.

Remantadinas patartina vartoti sergant A2 tipo gripo infekcija. Jo antivirusinis poveikis yra skirtas viruso dauginimosi procesui šeimininko ląstelėse. Kontraindikuotinas nėščioms moterims ir vaikams iki 7 metų.

Gerai žinomas vaistas Tamiflu (oseltamiviras), taip pat turi savų ypatumų – nustatyta, kad šį vaistą, esant gripo infekcijai, reikia pradėti vartoti ne vėliau kaip per 48 valandas nuo ligos simptomų atsiradimo. Šiuo atveju reikėtų atsižvelgti į tai, kad gripo viruso inkubacinis periodas yra vienas trumpiausių ir gali trukti nuo 12 iki 48 valandų. Oseltamiviras skirtas vyresniems nei 12 metų vaikams.

Arbidol- vaistas, kuris blokuoja gripo viruso prasiskverbimą į ląstelę. Be to, jis skatina antikūnų gamybą, todėl yra įtrauktas į imunostimuliuojančių antivirusinių vaistų grupę. Pagal instrukcijas jis naudojamas nuo gripo ir koronavirusinių infekcijų. Vaistas skirtas vaikams nuo 3 metų amžiaus.

ribaverinas- vaistas, slopinantis į ląstelę patekusių virusinių RNR ar DNR molekulių, taip pat specifinių virusinių baltymų sintezę. Ribaverinas pasižymi didžiausiu aktyvumu prieš respiracinį sincitinį virusą ir adenovirusus, tačiau praktiškai neturi įtakos rinovirusinės infekcijos vystymuisi. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat jaunesniems nei 18 metų vartoti draudžiama! Dėl didelės šalutinio poveikio rizikos ribaverinas vartojamas tik intensyviosios terapijos skyriuje.

Svarbu atsiminti, kad kompleksinių chemoterapinių antivirusinių vaistų vartojimas ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms vaikams ir nėščiosioms gydyti galimas tik gydančio gydytojo nurodymu, kad būtų išvengta sunkių ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų komplikacijų.

Tais atvejais, kai virusinės infekcijos šaltinis nėra tiksliai nustatytas, tikslingiau vartoti imunomoduliuojančius vaistus:

• Interferono preparatai arba interferono induktoriai (cikloferonas, anaferonas, amiksinas, vitaminas C, ibuprafenas);
• Bronchomunalinis;
• Oibomunal;
• Cridanimod (Viferon, Influferon);
• Aflubinas;
• Imunomoduliuojantis purškalas (IRS-19);
• Immunal (ežiuolės preparatai).

Imunomoduliuojančios grupės vaistų vartojimas turi universalesnį tikslą, kadangi patys vaistai neturi tiesioginio poveikio virusams. Jie skatina citotoksinių T-limfocitų ir makrofagų komponentų, kurie užtikrina fagocitozę, gamybą, taip pat specifinių antikūnų gamybą B-limfocituose, kurie viruso daleles paverčia neaktyvia forma.

Simptominis SARS gydymas apima:

1. Lovos režimas pakilus kūno temperatūrai;
2. Kūno temperatūros sumažėjimas (karščiavimą mažinantys vaistai);
3. Skreplių suskystinimas ir išskyrimas (atsiranda ir mukolitikai);
4. Kvėpavimo per nosį atstatymas (vazokonstrikciniai vaistai);
5. Bendro organizmo atsparumo didinimas (vitaminai).

Bakterijų, mikoplazmų ar chlamidijų sukeltų ūminių kvėpavimo takų infekcijų etiologinis gydymas apima antibiotikų vartojimą. Be to, antibiotikų vartojimo indikacijos yra tik sunkios ligos ir rizikos veiksnių buvimas. Dažniausi bakteriniai patogenai yra:

• pneumokokai ( Streptococcus pneumoniae);
• hemolizinis streptokokas; ( Streptococcus pyogenes);
• (H. influenzae).

Nevirusinių ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymo standartas yra trijų grupių antibiotikų naudojimas:

Beta laktaminiai antibiotikai:

1. Ampicilinas;
2. Amoksicilinas;
3. Klavulatas (dažnai kartu su amoksicilinu).

Šių vaistų grupė neleidžia susidaryti daugiausia gramteigiamų bakterijų apvalkalui ir taip daro bakteriostatinį poveikį.

makrolidų grupės antibiotikai, kurie apima gerai žinomą antibiotiką eritromiciną, taip pat mažiau žinomus vaistus:

• Josamicinas;
• Spiromicinas;
• Klatrimicinas.

Išvardyti vaistai taip pat naudojami kovojant su mikoplazmų ir chlamidijų sukelta infekcija, streptokokinių ar pneumokokinių infekcijų išsivystymu, pakeičiant alergiją sukeliančius laktaminius antibiotikus.

Makrolidai yra įtraukti į minimalaus toksiškumo antibiotikų grupę. Tačiau kai kuriais atvejais jie sukelia:

1. galvos skausmas;
2. pykinimas;
3. vėmimas ar viduriavimas kartu su pilvo skausmu.

Jų naudojimas yra ribotas – nerodomas šioms grupėms:

• nėščia moteris;
• krūtimi maitinančios moterys;
• Kūdikiams iki 6 mėn.

Be to, makrolidai gali kauptis ir lėtai pasišalinti iš ląstelių, todėl mikroorganizmai gali sukurti pritaikytą populiaciją. Todėl, skiriant šios grupės vaistus, būtina informuoti gydytoją, kad pacientas anksčiau vartojo makrolidų, kad būtų parinktas antibiotikas, kuriam infekcinis sukėlėjas nėra atsparus.

Antibiotikai cefalosporinai (I-III kartos)- grupė vaistų, turinčių baktericidinį, t.y. sustabdyti bakterijų augimą. Šie vaistai yra veiksmingiausi prieš gramneigiamas bakterijas. Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonija, stafilokokai spp., kurie yra pūlingo tonzilito, bronchito ir pneumonijos sukėlėjai. Ši narkotikų grupė apima:

1. cefazolinas;
2. Cefuroksimas;
3. cefadroksilis;
4. cefaleksinas;
5. cefotaksimas;
6. Ceftazidimas.

Cefalosporinai yra labai atsparūs fermentinei mikroorganizmų sistemai, kuri naikina penicilinų grupės antibiotikus.

Antibiotiko vartojimas priklauso nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų eigos sunkumo, tinkamai parinkus antibiotiką, poveikis gali pasireikšti per savaitę, tačiau jokiu būdu negalima nutraukti vaisto vartojimo, jei gydytojo paskirtas kursas trunka ilgiau. . Gydant antibiotikais reikia laikytis vienos iš svarbiausių taisyklių: po poveikio pradžios antibiotiką vartoti dar 2 paras.

Atskira problema – antibiotikų skyrimas nėščiosioms, sergančioms ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, ir moterims, žindančioms sveikus vaikus. Pirmuoju atveju vartoti antibiotikus galima tik esant rimtoms indikacijoms, antruoju atveju reikia atsiminti, kad į motinos pieną gali patekti visos trys antibiotikų grupės. Todėl šiuos vaistus reikia vartoti tik prižiūrint gydančiam gydytojui, jei nurodoma.

Kalbant apie nėščias moteris, antibiotikai gali būti suskirstyti į 3 grupes:

• Draudžiami antibiotikai (pvz., tetraciklinas, fluorochinolinai, klaritromicinas, furazidinas, streptomicinas);
• Ekstremaliais atvejais priimtini antibiotikai (pvz., metronidazolas, furadoninas, gentamicinas);
• Saugūs antibiotikai (penicilinas, cefalosporinas, eritromicinas).

Kiekvienas antibiotikas rodo savo neigiamą poveikį vaisiaus vystymuisi, priklausomai nuo nėštumo laikotarpio. Pavojingiausias laikotarpis yra kūno organų ir sistemų klojimo metas (pirmasis trimestras), todėl ankstyvose nėštumo stadijose, jei įmanoma, reikėtų vengti antibiotikų.

Vaizdo įrašas: viskas apie SARS - Dr Komarovsky

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir SARS prevencija

Siekiant užkirsti kelią ūminėms bakterinės ar virusinės etiologijos kvėpavimo takų infekcijoms, ekspertai pataria laikytis šių rekomendacijų:

1. Riboti kontaktus sezoninių epidemijų metu (vykdyti į perpildytas vietas – teatrą, kiną, viešąjį transportą piko valandomis, didelius prekybos centrus, ypač su mažais vaikais, t. y. į visas vietas, kur galimas per didelis žmonių susibūrimas);
2. Reguliariai valykite patalpas naudodami dezinfekavimo priemones (chloraminą, chlorą, dezavidą, deoksoną ir kt.);
3. Vėdinkite patalpą ir palaikykite optimalią oro drėgmę 40-60% diapazone;
4. Į dietą įtraukti maisto produktų, kuriuose gausu askorbo rūgšties ir vitamino P (bioflavonoidų);
5. Reguliariai skalaukite nosies ertmę ir gerklę ramunėlių ar medetkų žiedų antpilu.

Pasaulio statistika rodo, kad skiepijimas gali sumažinti sergamumą ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis 3-4 kartus. Tačiau į skiepijimo klausimą reikėtų žiūrėti atsargiai ir suprasti, kokiais atvejais būtina skiepytis nuo konkretaus viruso.

Šiuo metu SARS prevencija daugiausia skirta vakcinacijai nuo gripo. Įrodyta, kad skiepijimas nuo gripo yra pagrįstas vadinamosioms rizikos grupėms:

• Vaikai, sergantys lėtinėmis plaučių ligomis, įskaitant astmatikus ir pacientus, sergančius lėtiniu bronchitu;
• Vaikai, sergantys širdies ligomis ir hemodinamikos sutrikimais (arterine hipertenzija ir kt.);
• Vaikai po imunosupresinės terapijos (chemoterapijos) procedūros;
• Žmonės, kenčiantys nuo diabeto;
• Pagyvenę žmonės, kurie gali turėti kontaktą su užsikrėtusiais vaikais.

Be to, rugsėjo-lapkričio mėnesiais rekomenduojama skiepytis nuo sezoninio gripo ikimokyklinėse, mokyklinėse įstaigose, klinikų ir ligoninių personalui.

Skiepijimui naudojamos gyvos (retai) ir inaktyvuotos vakcinos. Jie ruošiami iš gripo viruso padermių, kurios auginamos vištienos embriono skystyje. Atsakas į vakcinos įvedimą yra vietinis ir bendras imunitetas, kuris apima tiesioginį viruso slopinimą T-limfocitais ir specifinių antikūnų gamybą B-limfocitais. Viruso inaktyvacija (neutralizacija) atliekama naudojant formaliną.

Gripo vakcinos skirstomos į tris grupes:

1. Inaktyvuotos viso viriono vakcinos dėl mažo toleravimo naudojamos tik vyresniųjų klasių mokinių grupėje ir suaugusiems;
2. Subvirion vakcinos (skiltos) - šios vakcinos yra labai išgrynintos, rekomenduojamos visoms amžiaus grupėms, nuo 6 mėn.;
3. Subvienetinės polivalentinės gripo vakcinos – tokios vakcinos gaminamos iš viruso apvalkalo darinių, šios grupės vaistai yra patys brangiausi, nes reikalauja didelio viruso turinčios medžiagos gryninimo ir koncentracijos.

Tarp vakcinacijai naudojamų vaistų galima vadinti:

Naudojant tam tikrą vakciną, gali pasireikšti vietinės arba bendros reakcijos, kurias lydi:

1. negalavimas;
2. Nedidelis paraudimas injekcijos vietoje;
3. Kūno temperatūros padidėjimas;
4. Raumenys ir galvos skausmas.

Ypatingas dėmesys skiepijimo dieną turėtų būti skiriamas vaikams. Norint skiepyti, būtina, kad vaiką iš anksto apžiūrėtų gydantis gydytojas. Reikėtų prisiminti, kad jei yra įtarimas arba jau atsiranda kokios nors infekcijos požymių, skiepijimą reikia atidėti, kol organizmas visiškai atsigaus.

Vaizdo įrašas: ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymas, Dr. Komarovsky

ARI (ūminė kvėpavimo takų liga) – tai infekcinio pobūdžio ligų grupė, kuriai būdingas požymis – žmogaus užsikrėtimas oro lašeliais. Tarp visų žinomų infekcinių patologijų ARI pirmauja pagal pasireiškimų dažnį, ši patologija vienodai paplitusi tiek socialiai išsivysčiusiose šalyse, tiek šalyse, kuriose gyventojų socialinės apsaugos lygis sumažėjęs.

Dažniausiai liga perduodama oro lašeliniu būdu, tačiau užsikrėsti galima ir per namų apyvokos daiktus. Retais atvejais buvo pastebėti kiti perdavimo būdai.

Pažvelkime į suaugusiųjų ūminių kvėpavimo takų infekcijų priežastis ir simptomus, taip pat kaip gydyti ligą, kad būtų išvengta komplikacijų organizmui.

Išskirtinis visų ūminių kvėpavimo takų infekcijų bruožas yra simptomai, rodantys viršutinių kvėpavimo takų epitelio pažeidimą. Būtent čia vyksta patogenų kaupimasis, pirminis jų nusodinimas ir dauginimasis. Ateityje virusų veikla sukelia uždegiminių procesų ir visų rūšių komplikacijų, susijusių su gyvybinių organizmo sistemų sutrikimu, vystymąsi.

Kasmet mūsų šalyje ūmiomis kvėpavimo takų ligomis užsikrečia iki 40 mln. Dėl rinovirusinės infekcijos vadinamosios. „Įėjimo vartai“ yra nosies ir junginės gleivinės. Statistikos duomenimis, suaugęs žmogus daugiau ar mažiau ryškia ūmia kvėpavimo takų liga serga vidutiniškai iki 2-3 kartų per metus.

Ši ligų grupė pasireiškia sezoniškai – dažniau patologijos atsiranda keičiantis metų laikams (rudens-žiemos laikotarpiu). Svarbu laiku užsiimti ūminių kvėpavimo takų infekcijų prevencija, kad neužsikrėstumėte epidemijos įkarštyje.

ARI turi sinonimą - ARI arba ūminė kvėpavimo takų infekcija. Paprastiems žmonėms ARI dažniausiai žymimas labiau pažįstamu žodžiu „šaltas“. Be to, kalbant apie peršalimą ir gripą, dažnai galite išgirsti SARS santrumpą.

Priežastys

Virusai – ūminių kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjai pažeidžia kvėpavimo takų gleivinę. Uždegiminis procesas vystosi apatiniame audinyje. Toksiški virusų produktai veikia įvairias nervų sistemos dalis. Ligos sunkumas yra susijęs su viruso virulentiškumu ir paciento imuninės sistemos būkle. Virusinė infekcija sukelia imuniteto sumažėjimą, o tai prisideda prie antrinės bakterinės infekcijos prisitvirtinimo ir komplikacijų atsiradimo.

Priklausomai nuo įvairių kvėpavimo takų skyrių dalyvavimo procese, yra:

1. Apatinių skyrių ARI su proceso lokalizacija žemiau balso stygų lygio - laringitas, bronchitas, tracheitas;
2. Viršutinių skyrių ARI - rinitas, sinusitas, faringitas ir tonzilitas.

Pagrindinės šios grupės negalavimų vystymosi priežastys yra daugiau nei 200 skirtingų virusų:

• rinovirusas;
• gripas;
• adenovirusas;
• paragripas;
• RS virusas;
• pikornavirusas;
• koronavirusas;
• bokaruvirusas ir kt.

Pažvelkime į pagrindinius veiksnius, lemiančius susilpnėjusį imunitetą suaugusiems:

• kūno hipotermija;
• vitaminų ir mikroelementų, reikalingų normaliam jo funkcionavimui, trūkumas organizme, ypač vitamino C (askorbo rūgšties);
• stresas, psichinė įtampa;
• nepalanki ekologinė padėtis žmonių dažno buvimo vietose - užterštumas dujomis, dulkėtumas, grybeliai ant sienų ir kt.;
• negydytų lėtinių ligų buvimas organizme.

Inkubacinis periodas

Suaugusiųjų ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis užsikrečiama patogeno plitimo oru būdu iš sergančio žmogaus ar nešiotojo į sveiką. Pagrindinė ARI viruso replikacijos vieta yra kvėpavimo takų epitelio ląstelės, dėl kurių susidaro tūkstančiai virionų, kurie pasklinda dideliame plote, kartu su kvėpavimo takų gleivinių paviršinių sluoksnių nekrozavimu ir lupimu.

Inkubacinis laikotarpis, t.y. laikas nuo kontakto su ligoniu iki ligos pradžios trunka nuo 12-48 valandų sergant gripu iki 1-14 dienų sergant kitomis ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis. Sukėlėjas prasiskverbia per viršutinius kvėpavimo takus, užsifiksuoja ant gleivinių ir dauginasi, pažeisdamas gleivinę. Tokiu atveju išryškėja pirminiai ūminių kvėpavimo takų infekcijų požymiai – nosies ir gerklės patinimas ir uždegimas.

Žmogus tampa ligos nešiotojas, kai ligos sukėlėjas patenka į jo organizmą. Suaugusieji yra ligos nešiotojai net ir latentiniu inkubacijos periodu, patys to nežinodami. Grėsmė tęsiasi ne tik šiais ligos laikotarpiais, užsikrečiama visą negalavimą, kol nesumažėja sloga, kosulys ar karščiavimas.

ARI simptomai suaugusiesiems

Paprastai pirmieji ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomai pasireiškia praėjus 2-3 dienoms po užsikrėtimo, tačiau galimi ir nukrypimai nuo šių skaičių. Taigi nusilpusiems žmonėms, pagyvenusiems žmonėms ir vaikams pirmieji ligos požymiai gali pasirodyti praėjus kelioms valandoms po kontakto su ligoniu.

Ūminė kvėpavimo takų liga prasideda diskomfortu ir diskomfortu nosiaryklėje ir gerklėje. Taip pat čiaudulys, sloga, negalavimas, silpnumas, galvos svaigimas ir galvos skausmai.

Ankstyvosiose ligos stadijose temperatūra dažniausiai išlieka normos ribose arba šiek tiek pakyla. Išskyros iš nosies atsiranda praėjus 2-3 dienoms nuo ligos pradžios ir yra vandeningos.

Suaugusiųjų ARI simptomai pasireiškia tokia forma:

• Bendras silpnumas.
• Skausmas galvoje.
• Šaltkrėtis.
• Raumenų ir sąnarių skausmai.
• Kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 laipsnių.
• Sumažėjęs apetitas.
• Bėganti nosis.
• Gerklės skausmas, skausmas ir kosulys.

Simptomai, rodantys sunkią ligos eigą arba galimų ūminių kvėpavimo takų infekcijų komplikacijų atsiradimą:

• liga nepraeina dvi savaites;
• temperatūros kilimas virš 40 laipsnių. Karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas neturi tinkamo poveikio;
• krūtinės skausmas;
• kosulys, iš kurio išsiskiria rudi, žali arba raudoni skrepliai;
• stiprūs galvos skausmai;
• sumišimas;
• krūtinės skausmas kvėpavimo metu;
• vorinių venų atsiradimas ant odos.

Daugeliu atvejų minėtus simptomus lydi konjunktyvitas, galvos, raumenų ir sąnarių skausmai, limfmazgių uždegimai, balso užkimimas ar „šaudantys“ skausmai ausyse.

Karščiavimas sergant ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis daugeliu atvejų prasideda šaltkrėtis arba šaltkrėtis. Kūno temperatūra jau pirmąją dieną pasiekia didžiausią lygį (38-40 ° C). Karščiavimo trukmė skiriasi priklausomai nuo ligos etiologijos ir sunkumo.

Šie simptomai būdingi ne tik ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms, bet ir ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms bei gripui. Patiems diagnozuoti ligą yra gana sunku, nes peršalimo simptomai yra panašūs.

Viena iš ūminių kvėpavimo takų ligų rūšių yra gripas. Šio viruso ligos apraiškos ryškiai skiriasi nuo kitų ūminių kvėpavimo takų infekcijų. Gripui būdinga staigi ligos pradžia su šiais simptomais:

• aukšta temperatūra (iki 39-40 laipsnių), kuri išlieka 3-4 dienas;
• mėšlungis ir skausmas akyse;
• kūno intoksikacija (akių reakcija į šviesą, prakaitavimas, silpnumas, galvos svaigimas);
• lengvas nosies užgulimas, čiaudulys.

Svarbu: Ūminis bronchitas ir bronchiolitas taip pat gali būti laikomi ūminių kvėpavimo takų infekcijų pasireiškimais, tačiau tik tuo atveju, jei šias patologijas lydi viršutinių kvėpavimo takų pažeidimai.

Kai tik suaugusiesiems atsiranda pirmieji ūminių kvėpavimo takų infekcijų požymiai (sloga, skausmas ar tiesiog nemalonus pojūtis gerklėje), reikia nedelsiant į juos reaguoti. Susidoroti su liga pačioje pradžioje yra lengviau nei gydyti daugybę „giliai“ įsiskverbusios infekcijos komplikacijų.

Ūminė kvėpavimo takų liga paprastai trunka 6-8 dienas ir, tinkamai gydant, praeina be pasekmių.

Komplikacijos

Jei į ūminę kvėpavimo takų ligą nėra tinkamai „atsakyta“, gali išsivystyti įvairios sunkesnės ligos:

• Sinusitas (sinusitas, priekinis sinusitas, etmoiditas ir spenoiditas prisijungia prie peršalimo);
• Otitas;
• Meningitas;
• Tracheitas;
• Bronchitas;
• Pneumonija (plaučių uždegimas);
• pleuros empiema;
• Neuritas;
• Radikuloneuritas;
• Miokarditas;
• Virusinis encefalitas;
• Kepenų pažeidimas.

Kad ūminė kvėpavimo takų liga neperaugtų į pasekmes organizmui, būtinai kreipkitės į gydytoją, kad jis paskirtų gydymą.

Diagnostika

Jei sergate ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis arba įtariate jų atsiradimą, nedelsdami kreipkitės į tokius specialistus kaip terapeutas, infekcinių ligų specialistas. Be to, gydantis gydytojas gali paskirti šiuos diagnostikos metodus:

• ENT gydytojo konsultacija;
• bendra kraujo analizė;
• imunologiniai tyrimai (ypač aktualūs, kai liga diagnozuojama kūdikiams ar 2–6 metų vaikams);
• krūtinės ląstos rentgenograma;
• įtarus netipines infekcijas, atliekami skreplių pasėliai.

Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• Daugiau nei 2 dienas temperatūra viršija 38,5 °C.
• Kosulį lydi pūlingi geltonai žali skrepliai.
• Buvo skausmai krūtinėje kosint ar įkvėpus, duso, skaudėjo galvą, skaudėjo kaktą, ausį.
• Pasireiškus ūmioms kvėpavimo takų infekcijoms žmonėms, sergantiems lėtiniu bronchitu ar širdies ligomis, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Kaip gydyti ARI?

Suaugusiems pacientams, sergantiems bet kokia etiopatogenetine ūminių kvėpavimo takų infekcijų forma, gydyti naudojamos terapinės, organizacinės, higieninės priemonės, kurių veikimu siekiama izoliuoti patogenų nešiotoją, sumažinti patogenų dauginimosi aktyvumą organizme, stimuliuojant paciento individualias apsaugines galimybes, taip pat stabdant pagrindinius ligos simptomus.

Pirma, kelios privalomos taisyklės:

1. Lovos režimas, bent pirmąsias dvi ligos dienas, vėdinamoje patalpoje.
2. Jei kūno temperatūra nepakyla daugiau nei 38 laipsniais, neverta jos numušti.
3. Nevartokite antibiotikų, nebent nurodė gydytojas. Jie yra bejėgiai prieš virusus. Pagrindinė jų stiprybė yra antibakterinis.
4. Kai kūno temperatūra pakyla virš 37,5 laipsnių, terminės procedūros yra draudžiamos! Gali pakenkti širdžiai ir kraujagyslėms
5. Nesijaudinkite dėl vazokonstriktorių. Sausindama nosies gleivinę atveria kelią virusams.
6. Nevartokite atsikosėjimą lengvinančių ir kosulį slopinančių vaistų kartu. Jie atšaukia vienas kito veiksmus.

Kaip gydyti ARI vaistus?

Jei ligos sukėlėjas yra virusas, skiriami antivirusiniai vaistai:

• Kagocel.
• Interferonas.
• Grippferonas.
• Amiksinas.
• Remantadinas.
• Arbidol.

Kai temperatūra pakyla virš 38 laipsnių, neapsieinama be nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, tokią temperatūrą būtina mažinti. Verta paminėti, kad vienu metu vartojant įvairių tipų priešuždegiminius vaistus, gali padidėti šalutinis poveikis, todėl reikia vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra ibuprofeno arba paracetamolio.

Norėdami sumažinti temperatūrą sergant ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, nurodykite:

• butadionas;
• acetilsalicilo rūgštis;
• upsarin upsa;
• paracetamolis;
• ketorolakas;
• perfalganas;
• cefekon H (žvakės);
• askofenas;
• greitas pikas;
• nurafenas;
• Efferalgan su vitaminu C.

Gerklės skausmas gydomas purškalais ir pastilėmis:

• Ingalipt.
• ambasadorius
• Pharyngosept.
• Cametonas.
• Strepsils.
• Hexoral.

Esant aktyviems uždegiminiams procesams bronchuose, plaučiuose ir gerklose, kai susidaro skreplių, suaugusiesiems skiriami bronchosekretolitiniai vaistai:

• Broncholitinas;
• ambroksolis;
• Bromheksinas;
• Ambrobenas.

Antibiotikai skiriami gydant infekcijas: bakterines, mikroplazmines ir chlamidines. Sunkios būklės ir komplikacijų tikimybės pacientas yra hospitalizuojamas. Tokiais atvejais skiriami antibiotikai ir hormoniniai vaistai.

Priskirkite vitaminų kompleksą (multivitaminai, revit, hexavit, undevit po 2 tabletes, dekamevit po 1 tabletę 2–3 kartus per dieną), askorbo rūgšties iki 600–900 mg per dieną ir vitamino P iki 150–300 mg per dieną.

Kreipkitės į gydytoją, kad jis nuspręstų, kaip tinkamai gydyti pacientą, sergantį ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir kokius vaistus skirti. Izoliuokite jį nuo kitų, kad jis negalėtų užkrėsti kitų.

Mityba kūnui palaikyti

Norint tinkamai gydyti ūmias kvėpavimo takų infekcijas, visų pirma, būtina sumažinti apkrovą organizmui. Iš raciono pašalinkite riebų, keptą, aštrų, kaloringą maistą. Gerkite daugiau sveiko skysčio, ištirpinkite medų po liežuviu, kol jis visiškai ištirps.

Sergančio žmogaus mityba turėtų būti tausojanti – nebadauti, taip pat apkrauti organizmą maistu. Dieta turėtų būti visavertė, joje turėtų būti lengvai virškinami maisto produktai. Kulinarinis maisto apdorojimas taip pat neturėtų sukelti nereikalingos naštos virškinimo sistemai.

Norėdami padidinti organizmo atsparumą infekcijoms ir atkurti vitaminų kiekį, valgykite maistą:

• daug vitamino C (citrusiniai vaisiai, kiviai, erškėtuogių sultinys ir kt.),
• B grupės vitaminai (kiaušiniai, daržovės, paukštiena su retinoliu (žalios ir geltonos daržovės, kiaušinio trynys, varškė, sviestas).

Jei nėra apetito, neverskite paciento valgyti. Šiuo metu visos organizmo jėgos nukreiptos į kovą su infekcija, todėl maistas turėtų būti kuo lengvesnis – sultiniai, dribsniai, šviežios daržovės ir vaisiai, rūgštaus pieno produktai. Kai tik pacientas pasveiks, atsiras apetitas ir bus galima grįžti prie ankstesnės dietos.

Gausus gėrimas

Pacientas, sergantis ūmine kvėpavimo takų liga, turi gerti kuo daugiau skysčių, nes ligą beveik visada lydi bendras organizmo apsinuodijimas.

Tačiau jūs negalite gerti jokių gėrimų, geriausia gerti esant tokiai situacijai:

• vaisių gėrimas iš spanguolių;
• silpna šilta arbata su pienu arba citrina;
• mineralinis vanduo (geriausia negazuotas);
• sultys, kurias geriausia paruošti atskirai, o ne supakuoti.

Suaugusiųjų ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Daugeliu atvejų suaugusiųjų ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymas atliekamas namuose, čia plačiai naudojamos liaudies gynimo priemonės.

1. Liepžiedžių žiedai ruošiami užpilo pavidalu: 2 valgomieji šaukštai susmulkintų liepų šakelių užpilami 2 stiklinėmis verdančio vandens 30 min., filtruojami, gerti po 1/3 stiklinės po valgio 4 kartus per dieną.
2. Nuo tonzilių uždegimo labai gerai padeda gargaliavimas šiltais žolelių, tokių kaip šalavijas, ramunėlės, medetkos, nuovirais.
3. Esant užkimtam balsui, kiaušinienė veiksminga - 2 kiaušinių trynius sutrinkite su cukrumi iki baltumo ir įdėkite sviesto, gerkite tarp valgymų.
4. Erškėtuogės – vitamino C kiekio rekordininkė – ko reikia šiai ūmiai kvėpavimo takų ligai gydyti. Šimtą gramų sausų erškėtuogių supilkite į pusės litro termosą ir užpilkite verdančiu vandeniu. Po šešių valandų perkošti, sumaišyti su puse litro granatų sulčių ir gerti po stiklinę kelis kartus per dieną.
5. Kosulys veiksmingai padės ridikams. Ridikėliui su „uodega“ nupjaunama viršūnėlė ir pasirenkama šerdis. Šis "puodelis" yra pusiau pripildytas medaus ir dedamas į stiklinę vandens, kad "uodega" būtų panardinta į vandenį. Sultys gerti po arbatinį šaukštelį 4-5 kartus per dieną. Ridikėliai naudojami ne ilgiau kaip 2 dienas.
6. Ramunėlės yra nepakeičiamas daugelio tradicinės medicinos receptų ingredientas. Vieną šaukštą gėlių užpilkite stikline verdančio vandens ir pusvalandžiui padėkite į vandens vonią. Įpilkite verdančio vandens iki vieno litro tūrio. Šiek tiek atvėsinkite ir ketvirtį valandos kvėpuokite virš garų.
7. Suaugusiesiems, sergantiems ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, populiariausia inhaliacija yra bulvių, virtų su česnaku ir krapais, garų įkvėpimas. Kvėpuoti reikia per bulvių garus, ant viršaus uždengiant galvą rankšluosčiu, kad garai neišbėgtų. Tai darant reikia pasirūpinti, kad garai nebūtų per karšti ir nesudegintų gerklės ir nosies gleivinės.
8. Besilaukiant. Sumaišykite avietes ir raudonėlį santykiu 2: 1 ir užplikykite stikline verdančio vandens. Infuzinis gėrimas karštas 3 rubliai per dieną ir pusė stiklinės.
9. Supilkite karštą vandenį į baseiną ir ten nuleiskite rankas iki alkūnės. Palaikykite 20-30 minučių. Rankos gale nusausinkite, užsidėkite šiltą megztinį ir pirštines (geriausia pūkines). Šioje formoje turite eiti miegoti bent vieną valandą.
10. Sutarkuokite česnako skiltelę ir sumaišykite su augaliniu aliejumi, apie 50 ml. Po to palaukite kelias valandas, kol aliejus įsigers, ir užkaskite jį nosyje.

Prevencija

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų prevencija apima izoliaciją, režimą ribojančias ir sanitarines-higienines priemones. Tam tikros perspektyvos pastaruoju metu buvo siejamos su antivirusiniais vaistais, skirtais nelaimės prevencijai, taip pat imuniteto ir bendro atsparumo stimuliatoriais.

Suaugusiųjų ūminių kvėpavimo takų infekcijų prevenciją sudaro šios veiklos:

• mesti rūkyti ir gerti alkoholį;
• skiepai nuo gripo;
• vartoti multivitaminų kompleksus;
• profilaktika imunomoduliuojančiais ir antivirusiniais vaistais;
• produktų, kuriuose yra organizmui reikalingų vitaminų ir maistinių medžiagų, vartojimas;
• visiškas poilsis;
• epidemijos metu dėvėti kaukę;
• kontakto su sergančiais žmonėmis pašalinimas.

Jei ARI (ūminė kvėpavimo takų liga) vis tiek aplankė kūną, neskubėkite bėgti į darbą ar koledžą. Geriau susidoroti su liga per savaitę, nei skinti liūdnus komplikacijų vaisius, o tada lovos poilsis garantuotas ilgesnį laiką.

ARVI (ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija) yra kvėpavimo takų liga, kurią sukelia virusinė infekcija, patekusi į organizmą. Virusų perdavimo būdas yra oru. Šaltuoju metų laiku ūmine infekcija dažniausiai užsikrečia nusilpusio imuniteto žmonės, tai nutinka ypač dažnai.

Siekdamas suteikti pacientui kokybišką priežiūrą, gydytojas skiria kompleksinio veikimo spektro vaistus. Toliau mes apsvarstysime, kokia tai liga, kokios yra suaugusiųjų priežastys ir simptomai bei kaip gydyti SARS, kad kūnas greitai atsigautų.

Kas yra SARS?

SARS yra oru plintančios infekcijos, kurias sukelia virusiniai patogenai, daugiausia pažeidžiantys kvėpavimo sistemą. Kvėpavimo takų virusinių infekcijų protrūkiai vyksta ištisus metus, tačiau epidemija dažniau pasitaiko rudenį ir žiemą, ypač nesant kokybiškų profilaktikos ir karantino priemonių užsikrėtimo atvejams nustatyti.

Didžiausio sergamumo ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis laikotarpiais ARVI diagnozuojama 30% pasaulio gyventojų, kvėpavimo takų virusinės infekcijos yra daug kartų dažnesnės nei kitos infekcinės ligos.

Skirtumas tarp ARVI ir ARI iš pirmo žvilgsnio yra nereikšmingas. Tačiau ūminių kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjas gali būti virusas (gripas) arba bakterija (streptokokas), ARVI sukėlėjas – tik virusas.

Priežastys

SARS sukelia įvairūs virusai, priklausantys skirtingoms gentims ir šeimoms. Juos vienija ryškus afinitetas kvėpavimo takus išklojančio epitelio ląstelėms. Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos gali sukelti įvairių tipų virusai:

• gripas,
• paragripas,
• adenovirusai,
• rinovirusai,
• 2 serovarai RSV,
• reovirusai.

Per viršutinių kvėpavimo takų gleivinę ar akių junginę patekę į organizmą virusai, prasiskverbę pro epitelio ląsteles, pradeda daugintis ir jas naikinti. Virusų patekimo vietose atsiranda uždegimas.

Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus, ypač jei šis žmogus yra pradinėje ligos stadijoje: blogai ir silpnai jaučiasi iki to momento, kai žmogus suvokia, kad serga, jau išleisdamas virusą, užkrečia savo aplinką – darbą. kolektyvas, bendrakeleiviai viešajame transporte, šeima.

Pagrindinis infekcijos perdavimo būdas yra oru, kai kalbant, kosint, čiaudint išsiskiria smulkios gleivių ir seilių dalelės.

ARVI vystymuisi didelę reikšmę turi viruso koncentracija aplinkoje. Taigi, kuo mažesnis virusų kiekis patenka į gleivinę, tuo mažesnė tikimybė susirgti šia liga. Didelis virusų prisotinimas išlieka uždaroje patalpoje, ypač esant didelei žmonių miniai. Priešingai, mažiausia virusų koncentracija pastebima gryname ore.

Rizikos veiksniai

Provokuojantys veiksniai, prisidedantys prie infekcijos vystymosi:

• hipotermija;
• stresas;
• prasta mityba;
• nepalanki ekologinė padėtis;
• lėtinės infekcijos.

Geriausia nustatyti, kaip gydytojas gali gydyti SARS. Todėl, atsiradus pirmiesiems simptomams, būtina paskambinti vietiniam terapeutui ar pediatrui.

Inkubacinis periodas

SŪRS inkubacinis laikotarpis suaugusiems gali trukti nuo 1 iki 10 dienų, tačiau dažniausiai tai yra 3-5 dienos.

Liga yra labai užkrečiama. Virusai į gleivinę patenka oro lašeliais. Susirgti galite liesdami rankas, indus, rankšluosčius, todėl bendravimas su ligoniu turėtų būti griežtai ribojamas.

Kad neužkrėstų kitų šeimos narių, pacientas privalo:

• dėvėti specialų marlės tvarstį;
• naudoti tik asmenines higienos priemones;
• sistemingai juos apdoroti.

Po ligos imunitetas nesukuria atsparumo SARS, kurį lemia daugybė skirtingų virusų ir jų padermių. Be to, virusai gali mutuoti. Tai lemia tai, kad suaugęs žmogus gali susirgti ARVI iki 4 kartų per metus.

Jei pacientui diagnozuojama liga, jam skiriami antivirusiniai vaistai ir lovos režimas iki visiško pasveikimo.

Pirmieji ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos požymiai

Paprastai peršalimas prasideda nuo lengvo negalavimo ir gerklės skausmo. Kai kuriems žmonėms šiuo metu paūmėja lėtinė pūslelinė, kurią lydi būdingos pūslelės su skysčiu lūpose.

Pirmieji ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos požymiai bus:

• skausmas akyse;
• bendros kūno temperatūros padidėjimas;
• situacija, kai ašaroja akys ir sloga;
• gerklės skausmas, sausumas, dirginimas, čiaudulys;
• limfmazgių dydžio padidėjimas;
• miego sutrikimai;
• kosulio priepuoliai;
• balso pokyčiai (jei gerklų gleivinė yra uždegusi).

Kaip SARS užkrečiamas suaugusiems? Specialistai išsiaiškino, kad užsikrėtęs žmogus užsikrečia likus 24 valandoms iki pat pirmųjų ligos simptomų nustatymo.

Taigi, jei kvėpavimo takų infekcijos požymiai pasireiškė praėjus 2,5 dienos po patogeno patekimo į organizmą, tai sergantis žmogus gali užkrėsti kitus nuo 1,5 dienos po bendravimo su ankstesniu viruso nešiotoju.

SARS simptomai suaugusiems

Bendrieji SARS požymiai: palyginti trumpas (apie savaitę) inkubacinis laikotarpis, ūmi pradžia, karščiavimas, intoksikacija ir katariniai simptomai. SŪRS simptomai suaugusiems sparčiai vystosi, ir kuo greičiau bus imamasi atsako į infekcijos invaziją ir pradedamas gydymas, tuo lengviau imuninė sistema susidoros su liga.

Pagrindiniai simptomai:

• Negalavimas – silpna raumenys ir skauda sąnarius, visą laiką norisi gulėti;
• mieguistumas – nuolatinis mieguistumas, nesvarbu, kiek ilgai žmogus miega;
• sloga - iš pradžių nestipri, kaip ir skaidrus skystis iš nosies. Dauguma tai sieja su staigiu temperatūros pokyčiu (iš šalčio nuėjau į šiltą patalpą, o nosyje atsirado kondensatas);
• šaltkrėtis – diskomfortas liečiant odą;
• gerklės skausmas – tai gali pasireikšti ir kutenimu, ir dilgčiojimu ar net skausmu kakle.

Priklausomai nuo imuninės sistemos būklės, SARS simptomai gali padidėti arba susilpnėti. Jei kvėpavimo organų apsauginės funkcijos yra aukšto lygio, virusą bus labai lengva atsikratyti ir liga nesukels komplikacijų.

Be to, jei įprasti SARS simptomai nepraeina po 7–10 dienų, tai taip pat bus priežastis kreiptis į specialistą (dažniau juo tampa ENT gydytojas).

Rūšys	Simptomai suaugusiesiems
adenovirusinė infekcija	Aukštas karščiavimas, trunkantis nuo penkių iki dešimties dienų; stiprus drėgnas kosulys, pasunkėjęs horizontalioje padėtyje ir padidėjus fiziniam aktyvumui; padidėję limfmazgiai; bėganti nosis; gerklės skausmas ryjant.
Gripas	Atsiranda: Labai aukšta temperatūra; sausas kosulys, sukeliantis krūtinės skausmą; gerklės skausmas; bėganti nosis; galvos svaigimas ir kartais sąmonės netekimas.
paragripas	Inkubacinis laikotarpis trunka 2-7 dienas. Šiai ARVI formai būdinga ūminė eiga ir simptomų padidėjimas: Kūno temperatūra iki 38 laipsnių. Jis išlieka 7-10 dienų. Šiurkštus kosulys, užkimimas ir balso pasikeitimas. Skausmingi pojūčiai krūtinėje. Bėganti nosis.
RS infekcija	Jos simptomai apskritai yra panašūs į paragripo, tačiau jo pavojus yra tas, kad dėl nesavalaikio gydymo gali išsivystyti bronchitas.

Jei pacientas serga lėtinėmis ligomis, tai gali sukelti paūmėjimą. Paūmėjimo laikotarpiu išsivysto ligos: bronchinė astma, bronchitas, sinusitas, laringitas, tonzilitas. Jie pablogina žmogaus būklę ir apsunkina gydymą.

SARS simptomai, kuriems reikia skubios medicinos pagalbos:

• temperatūra viršija 40 laipsnių, beveik arba nereaguoja į karščiavimą mažinančių vaistų vartojimą;
• sąmonės sutrikimas (sąmonės sutrikimas, alpimas);
• stiprus galvos skausmas su negalėjimu sulenkti kaklo, priartinantis smakrą prie krūtinės
  bėrimų atsiradimas ant kūno (žvaigždutės, kraujavimas);
• krūtinės skausmas kvėpuojant, sunku įkvėpti ar iškvėpti, dusulys, skreplių atkosėjimas (rožinis, sunkesnis);
• užsitęsęs karščiavimas ilgiau nei penkias dienas;
• išskyrų iš kvėpavimo takų atsiradimas žalias, rudas, sumaišytas su šviežiu krauju;
• skausmas už krūtinkaulio, nepriklausomas nuo kvėpavimo, patinimas.

Komplikacijos

Jei su ARVI nesiimama būtinų priemonių jo gydymui, gali išsivystyti komplikacijos, pasireiškiančios šių ligų ir būklių vystymusi:

• ūminis sinusitas (sinusų uždegimas kartu su pūlinga infekcija),
• sumažina kvėpavimo takų infekciją, susiformuojant bronchitui ir pneumonijai,
• infekcijos plitimas į klausos vamzdelį su otito susidarymu,
• antrinės bakterinės infekcijos atsiradimas (pavyzdžiui, krūtinės anginos išsivystymas),
• lėtinės infekcijos židinių paūmėjimas tiek bronchų-plaučių sistemoje, tiek kituose organuose.

Ypač jautrūs tam yra vadinamieji „suaugę“ paaugliai, negalintys nė minutės sėdėti namuose. Su jais būtina pasikalbėti, nes komplikacijos po SARS gali ne tik sugadinti gyvenimą, bet buvo ir mirtinų atvejų.

Diagnostika

Kuris gydytojas padės? Jei turite ar įtariate ARVI išsivystymą, nedelsdami kreipkitės į tokius gydytojus kaip bendrosios praktikos gydytojas, infekcinių ligų specialistas.

ARVI diagnozei dažniausiai naudojami šie tyrimo metodai:

• Paciento apžiūra;
• Imunofluorescencinė ekspresinė diagnostika;
• bakteriologiniai tyrimai.

Jei pacientui išsivystė bakterinės komplikacijos, jis siunčiamas konsultacijai pas kitus specialistus – pulmonologą, otorinolaringologą. Įtarus plaučių uždegimą, atliekama plaučių rentgenograma. Jei yra patologinių ENT organų pokyčių, pacientui skiriama faringoskopija, rinoskopija, otoskopija.

Kaip gydyti SARS suaugusiems?

Pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams, būtinas lovos režimas. Norėdami diagnozuoti, nustatyti ligos sunkumą, turite paskambinti gydytojui. Lengva ir vidutinio sunkumo ARVI forma gydoma namuose, sunki forma – infekcinių ligų ligoninėje.

1. Režimas.
2. Toksiškumo sumažėjimas.
3. Poveikis patogenui - antivirusinių vaistų vartojimas ARVI.
4. Pagrindinių apraiškų – slogos, gerklės skausmo, kosulio – pašalinimas.

Vaistai SARS gydymui

SŪRS būtina gydyti antivirusiniais vaistais, nes pagrindinė ligos priežastis yra virusas. Nuo pirmųjų valandų nuo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų simptomų atsiradimo, ne vėliau kaip po 48 valandų, jie pradeda vartoti vieną iš vaistų 2 kartus per dieną:

• Amiksinas;
• rimantadinas arba amantadinas - po 0,1 g;
• oseltamiviras (Tamiflu) - 0,075 - 0,15 g;
• zanamiviras (Relenza).

5 dienas reikia vartoti antivirusinius vaistus.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Ši kategorija apima:

• ibuprofenas,
• Paracetamolis
• Diklofenakas.

Šie vaistai turi priešuždegiminį poveikį, mažina temperatūrą, mažina skausmą.

Galite vartoti kombinuotus vaistus, kurių sudėtyje yra paracetamolio, pavyzdžiui:

• Fervex,
• Theraflu
• Coldrex.

Jų veiksmingumas yra toks pat kaip ir įprasto paracetamolio, tačiau juos patogiau naudoti ir jie sumažina kitų SARS simptomų intensyvumą, nes kompozicijoje yra fenilefrino ir chlorfenamino.

Antihistamininiai vaistai reikalingi uždegimo požymiams mažinti: nosies užgulimui, gleivinės patinimui. Rekomenduojama vartoti "Loratidin", "Fenistil", "Zirtek". Skirtingai nei pirmosios kartos vaistai, jie nesukelia mieguistumo.

Suaugusiesiems nuo nosies užgulimo ir slogos su ARVI vartojami vazokonstrikciniai nosies lašai Vibrocil, Nazivin, Otrivin, Sanorin.

Ar reikalingi antibiotikai?

SŪRS prognozė paprastai yra palanki. Prognozė pablogėja, kai atsiranda komplikacijų, sunkesnė eiga dažnai išsivysto nusilpus organizmui, pirmųjų gyvenimo metų vaikams, senatviniams žmonėms. Kai kurios komplikacijos (plaučių edema, encefalopatija, netikras krupas) gali būti mirtinos.

Pagrindinės antibiotikų vartojimo nuo peršalimo indikacijos yra šios:

• lėtinis vidurinės ausies uždegimas;
• pūlingas otitas;
• laringotracheitas;
• pūlingas sinusitas;
• quinsy;
• sinusitas;
• abscesas;
• flegmona.

1. Svarbus veiksmas yra paciento izoliavimas nuo visuomenės, nes tada infekcija išplis. Būdami perpildytose vietose, užsikrėtę asmenys jiems kels pavojų.
2. Būtina laikytis tam tikrų taisyklių, susijusių su kambariu, kuriame yra pacientas. Tai apima jo drėgną valymą, privalomą vėdinimą (kas 1,5 valandos), temperatūros sąlygas (20-22 °), gerai, jei patalpų drėgnumas yra 60-70%.
3. Būtinas gausus gėrimas, jis turi būti tik šiltas. Tiesą sakant, tai yra bet koks gėrimas: arbata, nuovirai, kompotas, tiesiog šiltas vanduo ir kt.
4. Išgėrus šoko vitamino C dozę. Pirmosiomis SARS dienomis askorbo rūgšties reikia išgerti iki 1000 miligramų per dieną.
5. Kojų ir rankų šildymas karštomis voniomis. Šildymo procedūra gali būti atliekama, jei pacientas neturi temperatūros.
6. Gargaliavimas. Gerklę reikia skalauti, kad infekcija neplistų. Gargaliavimas padeda sumažinti kosulį. Gargaliuoti tinka sodos-druskos tirpalas, ramunėlių, medetkų, šalavijų nuovirai.
7. Reguliariai skalaukite nosį druskos tirpalais. Pigiausias variantas yra fiziologinis fiziologinis tirpalas, taip pat galite naudoti šiuolaikinius vaistus "Dolphin" arba "Aqua Maris" - jų veiksmingumas, palyginti su įprastu fiziologiniu tirpalu, yra visiškai identiškas.
8. Inhaliacijos. Šia procedūra siekiama palengvinti kosulį. Iš liaudies gynimo priemonių inhaliacijoms galite naudoti bulvių garus „uniformoje“, taip pat ramunėlių, medetkų, mėtų ir kitų vaistinių žolelių nuovirus. Iš šiuolaikinių priemonių įkvėpimui galima naudoti nibulizatorių.

Ūminėje ligos stadijoje žmogus karščiuoja, yra sunkios būklės, apatija, dingsta apetitas, skauda sąnarius, raumenis ir kt. Kai tik virusas pradeda „pasileisti“, temperatūros balansas normalizuojasi - atsiranda prakaitavimas, odos blyškumas virsta skaistalais, pacientas nori valgyti, traukia saldumynus.

Maistas

Maistas gydant ARVI turi būti lengvas, greitai virškinamas. Svarbu išlaikyti riebalų, baltymų ir angliavandenių pusiausvyrą. Norint greičiau pasveikti, verta apriboti suvartojamų riebalų kiekį. Bet nebūtina atsisakyti lengvai virškinamų angliavandenių. Jie papildys energijos atsargas.

Atsižvelgiant į sveikimo stadiją, ARVI sergančio paciento mityba gali būti sudaryta taip:

• Pirmąją ligos dieną – kepti obuoliai, neriebus jogurtas, raugintas keptas pienas.
• Antrą ar trečią dieną – virta mėsa ar žuvis, košės su pienu, pieno produktai.
• Ligos komplikacijų dienomis – virtos ar troškintos daržovės, neriebūs rūgštaus pieno produktai.

Liaudies gynimo priemonės nuo SARS

ARVI galima gydyti šiomis liaudies gynimo priemonėmis:

1. Užplikykite stikline verdančio vandens 1 šaukšteliui. imbiero miltelių, malto cinamono, ant peilio galo įberkite maltų juodųjų pipirų. Reikalaukite po dangčiu 5 minutes, įpilkite 1 šaukštelį. medus. Gerkite po stiklinę kas 3-4 valandas.
2. Šiuolaikiniai gydytojai rekomenduoja peršalimą gydyti specialiu sulčių mišiniu. Reikės: 2 citrinų sulčių, 1 sutrintos česnako skiltelės, 5 mm šviežio imbiero šaknies, 1 obuolio su odele, 1 kriaušės su odele, 300 gr. vandens, 1 šaukšto medaus. Jei sultys skirtos suaugusiems, į jas galima įdėti 2 cm storio ridiko griežinėlį.Gautąjį mišinį gerti 2 kartus per dieną, kol visiškai pasveiks.
3. Inhaliaciją galite atlikti per karšto vandens indą. Siekiant padidinti efektyvumą, į skystį įpilama česnako skiltelė, spyglių ekstraktas, eglės aliejus, eukaliptas. Taip pat šių aliejų pagrindu gaminami nosies lašai.
4. Norint dezinfekuoti patalpos orą, verta į kambarį įdėti indą su svogūnais ar česnakais. Juose gausu naudingų fitoncidų, kurie naikina virusus.
5. Kvapo netekimas – vienas labiausiai varginančių peršalimo simptomų (ypač aromaterapeutą!), padėti gali vyšnių, pelargonijų ir bazilikų aliejai. Naudokite juos maudantis vonioje ir inhaliacijų metu.

Prevencija

ARVI prevencijos metodai apima:

• riboti kontaktą su sergančiu asmeniu;
• apsauginės marlės kaukės naudojimas;
• oro drėkinimas, kad būtų išvengta gleivinės džiūvimo;
• patalpų kvarcavimas;
• patalpų vėdinimas;
• geras maistas;
• sportas;
• vitaminų ir atkuriamųjų vaistų vartojimas ne sezono metu;
• Asmeninė higiena.

Maksimalų rezultatą pasieksite, jei atliksite kompleksinį ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymą, vartosite visus gydytojo paskirtus vaistus ir prisiminsite lovos režimą.

ARI ir SARS- dažniausios santrumpos, kurias galima rasti pacientų nedarbingumo atostogose. Daugelis žmonių mano, kad tai ta pati liga, bet pereikime prie edukacinės programos straipsnio pradžioje.

SARS- tai ūmi kvėpavimo takų virusinė infekcija, bet dažniau sakoma - ūmi kvėpavimo takų liga, ir tai glumina pacientus. Ligos pavadinime jau yra užuomina – „virusinė“, t.y. ligos priežastis yra virusai, kiti mikroorganizmai arba šiame procese nedalyvaujanti hipotermija. Jei pavadinime nėra žodžio „virusinis“, tai yra kita liga, nepaisant panašių simptomų. Šiame straipsnyje kalbėsime apie suaugusiųjų ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomus ir gydymą.

ORZ yra ūmių simptomų, susijusių su kvėpavimo sistemos pažeidimu, rinkinys, atsirandantis dėl daugelio priežasčių: virusų, grybelių, bakterijų (pneumokokų, streptokokų, stafilokokų), hipotermijos ir mišrių infekcijų. Sąvoka ARI (ūminė kvėpavimo takų liga) vartojama tada, kai sunku nustatyti ligos priežastį, o gydytojas abejoja virusiniu visų simptomų išsivystymo pobūdžiu.

Kartais šaltinį nustatyti gana sunku, ypač jei tam tikros diagnostinės priemonės neatliekamos laiku arba prieš tyrimą jau buvo taikyta antibiotikų terapija. Todėl daugelį ligų, tokių kaip faringitas, rinitas, nazofaringitas, tracheitas ir kt., gydytojai trumpai apibrėžia kaip ūmias kvėpavimo takų infekcijas, nors tarptautinis ligų klasifikatorius turi savo kodavimą kiekvienam negalavimui.

pastaba kad labai dažnai būna mišrių infekcijų, kurių buvimą galima patvirtinti tik specialiais laboratoriniais tyrimais (pasėliai iš nosies ir gerklės, taip pat kraujo tyrimai dėl specifinės virusinės priklausomybės).

Tokias infekcijas visada sunkiau gydyti, nes reikia vartoti kelis vaistus. Antibiotikai neveikia virusų, o antivirusiniai vaistai negali slopinti bakterinės floros. Dėl to sveikimo laikotarpis praeina sunkiai, pacientai jaučia silpnumą, silpnumą, jiems sunku atvykti į darbą, sumenka imunitetas.

Ūminės kvėpavimo takų ligos požymiai

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje ir nepriklausomai nuo sezono. Liūto dalis ūminių kvėpavimo takų infekcijų iškrenta metų pabaigoje, tiksliau pusmečiui nuo spalio iki balandžio. Sergamumo pikas dažniausiai stebimas vasario mėnesį, kai nusilpsta imuninė sistema, nėra natūralių vitaminų, o organizmas yra labiausiai pažeidžiamas.

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomai suaugusiems ir vaikams prasideda ūmiai ir juos reikia nedelsiant gydyti. Dažniausi ARI simptomai yra:

• silpnumas;
• galvos skausmas;
• šaltkrėtis;
• „sukimas“ raumenyse;
• kūno temperatūros padidėjimas (kartais temperatūra gali siekti didelius skaičius, iki 40 laipsnių);
• apetito praradimas;
• sloga (snargliai turi įvairių atspalvių, nuo skaidrių iki žalių, su ARVI tik skaidrios arba pieniškos gleivinės išskyros);
• kosulys.

Ne mažiau populiarūs ARI požymiai:

• "reidai" į gerklę;
• gerklės skausmas;
• ašarojimas;
• užkimimas;
• skausmas ir įbrėžimas gerklėje;
• čiaudėjimas
• sąnarių skausmas.

Visi šie simptomai būdingi tiek ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms, tiek ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms. Patiems nustatyti diagnozę sunku, o gydytojas ne visada 100% atsižvelgs į vieną iš negalavimų. Žinoma, gydytojai žino apie epideminę situaciją mieste ir žino, kokios infekcijos veda, o gal ir pandemija veikia, tačiau aiškų atsakymą gali duoti tik laboratorinė diagnostika, kuri ne visada atliekama, nėra pigi ir tyrimo rezultatai ateina bent po savaitės.

Nepaisant to, reikia pažymėti, kad sergant virusinėmis infekcijomis, tokie simptomai kaip dabartinės skaidrios išskyros iš nosies, čiaudulys, užpakalinės ryklės sienelės hiperemija, prakaitavimas yra ryškesni, kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių. Kartais yra kosulys, dažniau tai yra faringotracheito simptomas. Iš pradžių būna sausa, o po kelių dienų pasirodo šlapi skrepliai.

Susijęs straipsnis – pigių, bet veiksmingų vaistų nuo kosulio sąrašas.

Esant stipriam imunitetui, ūminis laikotarpis trunka ne ilgiau kaip tris dienas, o liga palaipsniui išnyksta. Nosiaryklės gleivinė normalios kūno temperatūros fone jau išsivalo, ligonis pasveiksta. Nesudėtingos ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų formos trunka ne ilgiau kaip 7 dienas.

Jei pacientas serga gripu, taip pat kalba apie ūmias kvėpavimo takų infekcijas, ligos simptomai bus ryškūs – tai aukšta kūno temperatūra, nesloga pirmosiomis ligos dienomis, kūno skausmai, bendras. silpnumas, iki gedimo. Daugelis žmonių žino apie gripo klastingumą, todėl atsiradus šiems simptomams nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kaip gydyti ARI vaikams

Veiksmingas ARI gydymas

Terapinė terapija, kaip ir patys ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomai, skiriasi. Esant lengvai ligos eigai, kai šiek tiek pakilusi temperatūra ir nežymiai sutrikusi bendra būklė, pakanka vartoti liaudiškas priemones, antibiotikų ir kitų vaistų nereikia.

Alternatyvūs ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymo metodai

Ar yra veiksmingas ARI gydymas suaugusiems be vaistų? Žinoma, tik liaudies metodai, kaip ir kiti gydymo būdai, reikalauja laikytis aiškių dozių ir tinkamai taikyti. Apsvarstykite keletą populiarių patarimų, kaip gydyti ūmines kvėpavimo takų infekcijas.

Visų pirma, rekomenduojama sumažinti kūno apkrovą. Pašalinkite aštrų, riebų, keptą ir kaloringą maistą. Gerkite daugiau skysčių, idealiai tiks arbatos ir užpilai iš liepžiedžių, erškėtuogių, šaltalankių, ramunėlių, čiobrelių, vaistinės vitaminų kolekcijos. Geriant arbatą, po liežuviu paimkite arbatinį šaukštelį medaus ir čiulpkite, kol ištirps.

Ant stalo visada turi būti citrusiniai vaisiai: citrinos, greipfrutai, apelsinai. Šie vaisiai puikiai skystina kraują, kuris tirštėja esant aukštai kūno temperatūrai, taip pat aprūpina organizmą vitaminu C, atsakingu už organizmo imuninį atsaką.

Česnako medalionas

Pravers iš česnako galvos pasidaryti medalioną ir pasikabinti ant kaklo. Plona adata perverkite didelę česnako galvutę ir įverkite siūlą per skylutę. Gydomasis pakabukas apsaugos ne tik pacientą nuo virusų ir bakterijų, bet ir buitį apsaugos nuo infekcijos. Taip pat kambariuose galite pastatyti lėkštes su svogūnų koše, kurios išgarins fitoncidus ir sunaikins patogeninę mikroflorą.

Kalina su cukrumi

Atėjus pirmosioms šalnoms, paruoškite viburnum uogas. Viburnumą sutrinkite su cukrumi santykiu 1:1 arba 2:1. Sergant mišinį gerti po valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną. Uoga pasižymi prakaituojančiu poveikiu, išvalo organizmą nuo toksinų. Kalina rekomenduojama kaitalioti su avietėmis. Toks „dvigubas smūgis“ mikrobams greitai atsikratys peršalimo.

Propolio tinktūra imunitetui kelti

Įsigykite propolio tinktūros vaistinėje arba iš bitininkų. 50 ml vandens paimkite 0,5 arbatinio šaukštelio alkoholio tinktūros. Gerai išmaišykite ir išgerkite visą mišinį. Gerkite tinktūrą du kartus per dieną dvi savaites. Tai puiki imunomoduliuojanti priemonė, kuri ne tik naikina kenksmingas medžiagas, bet ir priverčia organizmą dirbti sau.

Tepalų ir tinktūrų iš propolio ruošimo receptai.

Gargaliavimas

Nepriklausomai nuo to, ar skauda gerklę, ar ne, būtina išplauti nosiaryklės gleivinę nuo mikrobų. Net ir nedidelė sloga, tekanti nugarine sienele, dirgina gerklę. Gerą efektą suteikia skalavimas įprasta jūros druska. Paimkite 1/3 arbatinio šaukštelio druskos pusei stiklinės šilto vandens. Skalauti 3 kartus per dieną.

Tikslios druskos, sodos ir jodo proporcijos gargaliavimui.

Šiltas pienas su soda ir medumi

Tai sena priemonė, kuri po gripo ir peršalimo ligų vėl pastatė ant kojų daugybę vaikų ir suaugusiųjų kartų. 200 ml šilto pieno dedame šiuos ingredientus:

• žiupsnelis sodos;
• medaus - šaukštelis (geriausia laimo);
• gabalėlio sviesto (peilio galiuku);
• šaukštelis šalavijų užpilo.

Sumaišykite mišinį ir išgerkite prieš miegą, apsivyniokite ir užmigkite. Vietoj sviesto galite naudoti kakavos sviestą. Tęsti gydymą „pienu“ rekomenduojama iki visiško pasveikimo.

Žiūrėkite daugiau receptų su medumi nuo peršalimo ir slogos.

„Karštas mišinys“ suaugusiems

Į 300 ml puodelį supilkite šiuos gėrimus:

• vynas "Cahors" - 100 ml;
• liepų žiedų arbata - 150 ml.

Į gautą mišinį įpilkite 2 šaukštus aviečių uogienės. Kruopščiai sumaišykite visus „karšto mišinio“ ingredientus, perkoškite ir išgerkite.

Kontraindikacija šiai priemonei yra aukštesnė nei 37,8 laipsnių kūno temperatūra, nes. galimas stresas širdies raumeniui. Priemonė nerekomenduojama hipertenzija sergantiems pacientams ir žmonėms, kenčiantiems nuo širdies ligų.

Garstyčių pėdų vonios

Norėdami paruošti vonią, mums reikia:

• karštas vanduo 6-7 litrai (vandens temperatūra kiekvienam pacientui individuali, svarbiausia, kad procedūra būtų toleruojama ir nenudegtų);
• garstyčių milteliai - šaukštas.

Garstyčias gerai ištirpinkite vandenyje, tada nuleiskite kojas iki kulkšnių ir virkite garuose 15 minučių. Jei vanduo atvės, įpilkite šiek tiek verdančio vandens. Po procedūros nusausinkite kojas ir užsimaukite vilnones kojines. Toks atšilimas greitai padės „išvaryti“ negalavimus iš kūno.

Imbiero arbata su citrina ir prieskoniais

Gydomajai arbatai paruošime šiuos produktus:

• verdantis vanduo - 2 litrai;
• tarkuotos imbiero šaknies (šaknis rinkitės apie 5-7 cm);
• citrina - du griežinėliai;
• anyžius - 3 žvaigždutės;
• kardamonas - 1 arbatinis šaukštelis.

Sumaišykite visus ingredientus emaliuotame puode ir virkite 10 minučių. Tada mišinys infuzuojamas apie 1 valandą. Arbatą gerkite visą dieną, pašildytą. Kiekvieną porciją galite virti atskirai, prieš pat arbatos gėrimą. Imbiero arbata padės pagreitinti medžiagų apykaitos procesus, pašalinti toksinus ir sušildyti pacientą.

Jei liga tęsiasi esant aukštai temperatūrai (daugiau nei 38 laipsnių), ypač tais atvejais, kai pacientas netoleruoja tokio pakilimo, reikės karščiavimą mažinančių vaistų. Kitais atvejais geriau griebtis liaudies gynimo priemonių, kad organizmas galėtų gaminti natūralų interferoną.

Antipiretiniai vaistai

Gydant ūmias kvėpavimo takų infekcijas ir ūmias kvėpavimo takų virusines infekcijas suaugusiems, dažnai vartojami vaistai kūno temperatūrai mažinti. Reikia atsižvelgti į tai, kad pacientai dažnai serga gretutinėmis lėtinėmis ligomis, o aukšta temperatūra tik pablogina jų eigą.

• butadionas;
• acetilsalicilo rūgštis;
• upsarin upsa;
• paracetamolis;
• analginas;
• ketorolakas;
• perfalganas;
• cefekon H (žvakės);
• askofenas;
• greitas pikas;
• ibuprofenas ar jo analogai;
• nurafenas;
• Efferalgan su vitaminu C.

Siūlomi vaistai suaugusiųjų ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms gydyti naudojami tik simptomiškai. Jums nereikia jų vartoti kelis kartus per dieną arba gerti tam tikrais ciklais. Gydantis gydytojas būtinai parinks reikiamą karščiavimą mažinantį vaistą, atsižvelgdamas į visas kontraindikacijas ir nustatys, kada ir kaip vartoti vaistą. Deja, daugelis produktų yra toksiški ir reikalauja kompetentingo požiūrio.

SŪRS gydymas – gydytojo Komarovskio patarimas

Kokie vaistai skiriami nuo ARI?

Straipsnio pradžioje buvo pasakyta, kad ūmių kvėpavimo takų infekcijų priežastimi gali tapti bakterijos, grybeliai, virusai, o dažniau jų derinys. Todėl gali prireikti skirtingų grupių vaistų.

Pavyzdžiui, kai atsiranda žalias snarglius, reikės sisteminio vartojimo antibakterinių vaistų: amoksiklavo, sumamedo, ciprofloksacino, taip pat vietinių antibiotikų: izofra, polidekso. Esant nosies užgulimui, komplikacijų prevencijai bus naudingi vazokonstrikciniai lašai: galazolinas, tizinas.

Susijęs straipsnis - pigių sumamed analogų sąrašas.

Atsiradus kosuliui, gydytojas sutelks dėmesį į jo pobūdį: sausą ar šlapią ir parinks atsikosėjimą lengvinančius vaistus (saldymedžio šaknis, gedeliksą, Dr. Mom), kosulį slopinančią (stoptusssin) arba mukolitinę (ambrobeną, lazolvaną).

Gali būti skiriami imunomoduliatoriai: imudonas, lizobaktas ir kitos priemonės. Ūminių kvėpavimo takų infekcijų terapinis gydymas – tai priemonių rinkinys, skirtas simptomams pašalinti, ir tik atsiradus bakterinei florai reikia „jungti“ antibiotikus, naikinančius patogeninius mikrobus.

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų prevencija

Pacientams dažnai kyla klausimas: „Kaip išvengti ūmių kvėpavimo takų ligų?“. Siekiant sumažinti ligos riziką, reikia laikytis bendrų prevencinių rekomendacijų:

• vaikščioti gryname ore (mažiausiai 2 valandas per dieną);
• tinkamos dietos laikymasis;
• žarnyno normalizavimas (disbakteriozė yra imuniteto priešas);
• miegas (mažiausiai 8 valandas per dieną);
• kambario vėdinimas ir kasdienis šlapias valymas;
• mankšta ir mankšta;
• plaukimas;
• joga.

Taip pat puiki pagalba:

• bodyflex;
• grūdinimas;
• meditacija;
• kvėpavimo pratimai;
• sulčių terapija;
• aromaterapija su pušų aliejais;
• nervų sistemos normalizavimas (lėtinis stresas sukelia imuninės sistemos susilpnėjimą);
• plauti rankas po buvimo lauke;
• epidemijų metu reikėtų mažiau viešose vietose, dėvėti apsauginę kaukę, naudoti oksolino tepalą.

Jei ARI vis dėlto aplankė kūną, neskubėkite bėgti į darbą ar koledžą. Geriau susidoroti su liga per savaitę, nei skinti liūdnus komplikacijų vaisius, o tada lovos poilsis garantuotas ilgesnį laiką. Blogiausiu atveju teks gulėti ligoninės lovoje. Pasirūpink savimi!

Dėmesio! Tik šiandien!

ARI ir SARS turi skirtingą eigą ir išorines apraiškas, juos gali sukelti virusai ar bakterijos. Diagnozę turėtų atlikti tik gydytojas.

Gydytojo priėmimo įkainiai...

Specialūs pasiūlymai, nuolaidos ir akcijos padės daug sutaupyti medicininių tyrimų išlaidų.

Norėdami sužinoti daugiau…

Net jei galite pasigirti gera sveikata, tikriausiai bent kartą gyvenime patyrėte peršalimo simptomus – gerklės skausmą, nosies užgulimą, kosulį ir čiaudulį. Nieko keisto: ūminės kvėpavimo takų ligos statistiškai yra labiausiai paplitusi ligų grupė, su kuria susiduria mūsų planetos gyventojai.

Laimei, dauguma šių ligų gerai reaguoja į gydymą ir išnyksta maždaug per savaitę, nepaliekant komplikacijų. Tačiau net į menkiausias infekcijas gydytojai nepataria žiūrėti lengvabūdiškai: bet kokia liga gali pakenkti sveikatai ir galiausiai atsidurti ligoninėje.

ARI ir ARVI: nuo bendro iki konkretaus

Paprasti žmonės dažnai painioja ūmias kvėpavimo takų infekcijas ir ūmias kvėpavimo takų virusines infekcijas, nesuprasdami, kaip šias santrumpas koreliuoti su tokiomis sąvokomis kaip „peršalimas“, „faringitas“, „laringitas“, „tracheitas“ ir kt. svarbu žinoti, koks skirtumas – juk teisinga tolesnio gydymo taktika priklauso nuo konkrečios diagnozės.

Gydytojai ūminių kvėpavimo takų infekcijų diagnozę nustato situacijoje, kai nieko nežino apie infekcijos sukėlėją, nors jos apraiškos akivaizdžios. Neturint specifinių tyrimų, kurių rezultatų dažnai tenka laukti ilgiau, nei trunka liga, sunku pasakyti ką nors konkretaus, todėl ekspertai apsiriboja šia neaiškia sąvoka.

Ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija (ARVI) yra šiek tiek konkretesnė diagnozė. Praktiškai patyręs gydytojas gali labai tikėtinai atskirti virusų sukeltą peršalimą nuo bakterijų sukelto peršalimo. Šios dvi ligos turi šiek tiek skirtingą eigos pobūdį ir išorines apraiškas, o bendras kraujo tyrimas su išplėsta leukocitų formule leidžia patvirtinti spėjimą. Dar vienas niuansas – virusinės infekcijos kur kas dažniau sukelia epidemijas (lengviau plinta oro lašeliniu būdu), todėl, jei sergančiųjų tokiais pačiais simptomais yra ypač daug, gydytojai linkę manyti, kad nusiskundimų priežastis – SŪRS.

Tai yra įdomu
Faringitas, rinitas, tracheitas, bronchitas, laringitas ir kiti terminai reiškia patologinio proceso lokalizaciją (vietą). Jei ūminių kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjas pateko į ryklę, tai diagnozė – faringitas, jei nosis – rinitas, jeigu trachėja – tracheitas, jeigu bronchai – bronchitas, jeigu gerklės – laringitas. Tuo pačiu metu nebūtina, kad kiekviena katarinė liga išplistų tik į vieną zoną. Neretai faringitas pereina į laringitą (iš pradžių ligonis skundžiasi gerklės skausmu, vėliau dingsta balsas), o tracheitas – į bronchitą.

Tiek ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, tiek SARS gali pasireikšti bet kuriuo metų laiku, nes aplinkoje nuolat yra mikrobų. Tačiau vasarą, kai žmonių imunitetas yra atspariausias hipotermijai, o taip pat ir žvarbią žiemą, kai dėl žemos temperatūros ore ligų sukėlėjų koncentracija maža, masinių šios grupės ligų protrūkių beveik nebūna. „Aukštasis“ SARS sezonas yra vasaris, kai organizmo gynybos išsenka. O ūminės kvėpavimo takų infekcijos savo ruožtu dažniau diagnozuojamos ne sezono metu – rudenį ir pavasarį: žmonės tokiu metu dažnai rengiasi netinkamai orui.

Ligų priežastys

Yra žinoma apie tris šimtus mikroorganizmų, kurie, patekę į žmogaus organizmą, sukelia ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomus. Tarp jų yra gripo virusai, adenovirusai, rinovirusai, streptokokai, pneumokokai ir stafilokokai, mikoplazmos, chlamidijos ir kt.

SŪRS atveju žinomiausi ligos „kaltininkai“ yra gripo virusai – A, B ir C. Kasmet gripu suserga milijonai žmonių, tūkstančiams jų išsivysto lėtinės komplikacijos, įskaitant rimtas, tokias kaip širdies ydos. .

Svarbu žinoti
Nepaisant plačiai paplitusių ūminių kvėpavimo takų infekcijų, visiškai įmanoma sumažinti riziką susirgti – tam būtina iš anksto pasiskiepyti. Taigi Rusijoje galima pasiskiepyti nuo gripo (epidemijos sezono pradžioje medikai jau gali spėti, kokia padermė bus aktyvi šiais metais, ir pasirinkti tinkamą vaistą), nuo pneumokoko, nuo hemofilinės infekcijos. Šios ligos turi rimčiausių pasekmių sveikatai iš visų ūminių kvėpavimo takų infekcijų, todėl gydytojai primygtinai rekomenduoja pagalvoti apie vaikų ir suaugusiųjų su nusilpusia imunine sistema skiepijimą.

Nepaisant to, kad infekcija sergant ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis dažniau perduodama žmogui kosint ir čiaudint, yra ir kitų būdų ją plisti. Pavyzdžiui, enterovirusai į organizmą patenka su maistu, o ateityje gali sukelti ne tik peršalimo simptomus, bet ir stiprius nervų sistemos pažeidimus (ypač mažiems vaikams).

ARI ir SARS simptomai

Pirmieji ūmių kvėpavimo takų ligų simptomai puikiai žinomi net nuo medicinos nutolusiems žmonėms. Tačiau tik profesionalas išskirs požymius, būdingus bakterinei ar virusinei infekcijai. Pirmuoju atveju liga dažnai prasideda esant maždaug 38 ° temperatūrai, o sloga ir konjunktyvitas (akių gleivinės uždegimas) paprastai nėra. Ligai būdingas simptomų išlikimas, nepadidėjus jų sunkumui, o apraiškos išlieka ilgą laiką – apie dvi savaites – nepaisant gydymo (jei pacientas nevartoja antibiotikų). Bakterinės ūminės kvėpavimo takų infekcijos dažnai komplikuojasi vidurinės ausies uždegimu, sinusitu, bronchitu ir plaučių uždegimu. Kraujo tyrime pacientas turi daug neutrofilų – leukocitų formulės poslinkis į kairę.

ARVI reiškia ryškius simptomus: pirmieji požymiai yra numanomi: negalavimas, sulaužyta būsena, galvos skausmas. Po 1-2 dienų liga paūmėja visa jėga – užsikrėtęs žmogus karščiuoja, ūmi sloga verčia nuolat keisti nosines, čiaudulys ir kosulys piktina aplinkinius. Po to mažėja SŪRS ir, jei liga nėra komplikuota antrine infekcija (dažniausiai bakterine), pacientas per savaitę pasveiksta net ir be intensyvaus gydymo. Kraujo tyrimas rodo didelę limfocitų ir monocitų koncentraciją.

Ligų eiga ir jų pasekmės

Jei liga pagal visus požymius, panašius į SŪRS, nepraeina per savaitę, o pacientas turi aukštą temperatūrą ir kitus infekcijos organizme požymius, gydytojai skambina pavojaus signalu ir, kaip taisyklė, skiria krūtinės ląstos rentgenograma. Faktas yra tas, kad ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ypač tos, kurios pasireiškia vyresnio amžiaus ir nusilpusiems pacientams, kartais komplikuojasi plaučių uždegimu – plaučių audinio uždegimu. Ši liga yra daug rimtesnė ir kartais net baigiasi paciento mirtimi. Todėl gydytojai renkasi plaučių uždegimu sergančius pacientus hospitalizuoti ligoninėje, kad būtų galima stebėti visą parą.

Kitos SARS pasekmės yra tonzilitas (bakterinė infekcija, pažeidžianti burnos tonziles), vidurinės ausies uždegimas (ausų uždegimas), meningitas (smegenų dangalų uždegimas) ir kitos sąlygos. Kai kuriais atvejais virusinė infekcija išprovokuoja autoimuninių ligų vystymąsi: 1 tipo cukriniu diabetu arba glomerulonefritu. Dėl šios priežasties nereikėtų tikėti filistinų nuomone, kad kartais naudinga peršalti „imuninei sistemai stimuliuoti“. Tiesą sakant, ūmi kvėpavimo takų liga, pasireiškusi lengvais simptomais, gali virsti daugelio metų vizitais pas gydytojus.

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymas

Norint išvengti komplikacijų, būtina gydyti ūmines kvėpavimo takų infekcijas. Ir, priešingai nei stereotipai, toks gydymas leis ne tik susidoroti su liga be pasekmių, bet ir geriau jaustis tiesiogiai negalavimo dienomis.

Esminis klausimas renkantis gydymo strategiją – nustatyti ūminių kvėpavimo takų infekcijų pobūdį – kas sukėlė ligą: bakterija ar virusas? Jei abejojate, gydytojas gali nusiųsti jus į laboratoriją tyrimams. Bet jei klinikinis vaizdas yra aiškus, tada antibiotikai tikrai bus skirti bakterinei infekcijai gydyti. Tuo atveju, kai yra ARVI, šios grupės vaistai nereikalingi, jie pakeičiami antivirusiniais vaistais. Jei sukėlėjas yra grybelis ar pirmuonis, vaistas taip pat bus parenkamas pagal situaciją.

Be etiotropinės terapijos, ty tokios, kuria siekiama pašalinti ligos priežastį (šiuo atveju jos sukėlėją), gydytojai skiria simptomines priemones ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms gydyti, kurios palengvina ligos apraiškas: purškalus. nuo nosies ir gerklės, karščiavimą mažinančių vaistų, vaistų nuo kosulio ar atsikosėjimą lengvinančių vaistų.

Kaip gydyti SARS

ARVI dažnai nereikalauja naudoti antivirusinių vaistų – daugelio jų veiksmingumas neįrodytas. Išimtis: gripas, kurio metu verta gerti vaistų iš neuraminidazės inhibitorių grupės (įskaitant Tamiflu, Relenza) kursą. Šiuos vaistus skiria gydytojas.

Gydant SARS svarbu laikytis lovos režimo ir vengti viešų vietų. Esmė čia ne tik apie rūpinimąsi aplinkinių sveikata: nusilpęs organizmas gali lengvai „pagauti“ kitas infekcijas, kurios gali apsunkinti peršalimo eigą.

Gydytojai pataria sumažinti temperatūrą SARS metu tik tais atvejais, kai ji pakyla virš 38 ° - žemiau šios vertės karščiavimas sunaikina didelę dalį virusų organizme nepakenkdamas žmonių sveikatai.

Pagrindinė taisyklė: jei po 3-4 dienų nuo pirmųjų simptomų atsiradimo savijauta nepagerėja, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Ligos prevencija

Iki šiol 100% apsisaugoti nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų ar SARS neįmanoma: net ir pasiskiepijus, tikėtina, kad ligą sukels kitas patogenas. Tačiau tai nereiškia, kad turime susitaikyti su perspektyva kasmet imti nedarbingumo lapelį ir kelioms dienoms iškristi iš gyvenimo, peršalti.

Svarbus ūmių kvėpavimo takų infekcijų ir ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų profilaktikos metodas yra reguliarus rankų plovimas: dažnai užsikrečiame liesdami daiktus, kuriuose nuo sergančio žmogaus nosies atsiskiria seilių ar gleivių dalelės. Palankiausiu kvėpavimo takų ligoms laikotarpiu – pavasarį ir rudenį – stenkitės neperšaldyti ir dažniau vėdinkite patalpas, kuriose gyvenate ir dirbate. Venkite artimo kontakto su peršalusiais žmonėmis.

ARI yra didelė ligų grupė, iš kurių dažniausia yra SARS. Jie veikia tiek suaugusius, tiek vaikus. Negydant virusinės infekcijos dažnai komplikuojasi antrinėmis bakterinėmis patologijomis, kurios gali būti pavojingos ne tik sveikatai, bet ir gyvybei. Tik kompetentingas gydytojas gali atskirti ūmias kvėpavimo takų infekcijas nuo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų – remdamasis tyrimo ir laboratorinės diagnostikos rezultatais, todėl jokiu būdu neapleisk apsilankymo pas gydytoją.

Simptomai ir gydymas

Kas yra ūminė kvėpavimo takų infekcija (ARI)? Atsiradimo priežastis, diagnozę ir gydymo metodus analizuosime 12 metų stažą turinčio infekcinių ligų specialisto daktaro Aleksandrovo P.A. straipsnyje.

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Ūminės kvėpavimo takų ligos (ARI)- kombinuota ūmių infekcinių ligų grupė, kurios sukėlėjai į žmogaus organizmą patenka per kvėpavimo takus ir, besidaugindami kvėpavimo takų gleivinės ląstelėse, jas pažeidžia, sukeldami pagrindinį ligos simptomų kompleksą (sindromą). kvėpavimo takų pažeidimai ir bendra infekcinė intoksikacija). ARVI termino vartojimas (nesant laboratoriškai patvirtinto etiologinio aiškinimo) yra neteisingas.

Etiologija

ARI - polietiologinis ligų kompleksas, pagrindiniai patogenų tipai:

• bakterijos (stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis ir kt.);
• virusai (rinovirusai, adenovirusai, respiracinis sincitinis virusas, reovirusai, koronavirusai, enterovirusai, herpesvirusai, paragripo ir gripo virusai);
• chlamidijos (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
• mikoplazmos (Mycoplasma pneumoniae).

Virusai, kaip ūminių kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjai, turi vyraujančią vietą sergamumo struktūroje, todėl ARVI (ūminės kvėpavimo takų virusinės ligos) termino vartojimas nėra nepagrįstas. Pastaruoju metu kartais vartojamas terminas ARI (ūminė kvėpavimo takų infekcija).

Epidemiologija

Dažniausiai antroponozė. Tai gausiausia ir dažniausiai pasitaikanti žmonių ligų grupė (iki 80 % visų vaikų ligų), todėl dėl jų daromos ekonominės žalos yra rimta įvairių šalių sveikatos priežiūros problema. Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus, sergantis sunkiomis ir išnykusiomis ligos formomis. Jautrumas universalus, imunitetas tam tikriems patogenams (adenovirusams, rinovirusams) yra patvarus, bet griežtai specifinis tipui, tai yra, galima susirgti ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, kurias sukelia vieno tipo patogenai (bet skirtingų serotipų, kurių gali būti šimtai). ), galima pakartoti. Sergamumas didėja rudens-žiemos laikotarpiu, gali pasireikšti epidemijų protrūkiais, vyrauja šalyse, kuriose klimatas vėsus. Dažniau (ypač adaptacijos laikotarpiu) serga vaikai ir asmenys iš organizuotų grupių.

Pagrindinis perdavimo mechanizmas yra oru (aerozolis, mažesniu mastu oras-dulkės), bet taip pat gali atlikti kontaktinį-buitinį mechanizmą (kontaktas - bučiniais, buitinis - per užterštas rankas, daiktus, vandenį).

Jei jaučiate panašius simptomus, kreipkitės į gydytoją. Negalima savarankiškai gydytis - tai pavojinga jūsų sveikatai!

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų (ARI) simptomai

Inkubacinis laikotarpis yra skirtingas ir priklauso nuo patogeno tipo, jis gali svyruoti nuo kelių valandų iki 14 dienų (adenovirusas).

Kiekvienas ūminių kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjas turi savo specifinius ligos eigos ypatumus, tačiau juos visus vienija buvimas. bendrosios infekcinės intoksikacijos sindromai (SOII) ir įvairaus laipsnio kvėpavimo takų pažeidimai.

Pristatome kvėpavimo takų sindromas – SPRT(pagrindinis šių ligų sindromas), pradedant nuo viršutinių skyrių:

• rinitas (nosies užgulimas, susilpnėjusi uoslė, čiaudulys, išskyros iš nosies – iš pradžių skaidrios gleivinės, vėliau gleivinės – tankesnės, geltonai žalios spalvos, tai atsiranda dėl antrinės bakterinės floros papildymo);
• faringitas (įvairaus intensyvumo prakaitavimas ir skausmas gerklėje, sausas kosulys – „gerklė“);
• laringitas (balso užkimimas, kartais afonija, kosulys ir gerklės skausmas);
• tracheitas (kankinantis, dažniausiai sausas kosulys, lydimas skausmo ir skausmo už krūtinkaulio);
• bronchitas (kosulys su skrepliais ir be jų, sausi karkalai, retai stambūs karkalai auskultuojant);
• bronchiolitas (įvairaus intensyvumo kosulys, įvairaus kalibro švokštimas).

Atskirai būtina išryškinti plaučių audinio pažeidimo sindromą – pneumoniją (pneumonija). Ūminių kvėpavimo takų infekcijų atveju tai turėtų būti laikoma pagrindinės ligos komplikacija. Tai pasireiškia reikšmingu bendros būklės pablogėjimu, ryškiu kosuliu, pasunkintu įkvėpus, auskultuojant krepito garsu, drėgnais smulkiais burbuliuojančiais karkalais, kartais dusuliu ir skausmu krūtinėje.

Papildomi sindromai gali būti:

• egzantemos sindromas (odos bėrimas);
• tonzilitas (tonzilių uždegimas);
• limfadenopatija (LAP);
• konjunktyvitas;
• hepatolienalinis (kepenų ir blužnies padidėjimas);
• hemoraginis;
• enteritas.

Įvairių etiologijų ūminių kvėpavimo takų infekcijų atpažinimo algoritmas:

Skiriasi pradinis gripo ir kitų ūminių kvėpavimo takų ligų periodas, išreikštas ankstyvesniu ISIS pasireiškimu sergant gripu (uždelstas SPRT) ir priešinga situacija kitų etiologijų ūminių kvėpavimo takų infekcijų atžvilgiu.

Tipiška ūminė kvėpavimo takų liga prasideda diskomforto jausmu, kutenimu nosyje ir gerklėje, čiauduliu. Per trumpą laiką sustiprėja simptomai, sustiprėja prakaitavimas, atsiranda apsvaigimo jausmas, pakyla kūno temperatūra (dažniausiai ne aukštesnė kaip 38,5 ℃), atsiranda sloga, lengvas sausas kosulys. Priklausomai nuo patogeno tipo ir mikroorganizmo savybių, visi išvardinti ARI sindromai gali nuosekliai pasireikšti įvairiais deriniais ir sunkumo laipsniu, gali išsivystyti komplikacijų simptomai ir avarinės būklės.

Ūminių kvėpavimo takų ligų (ŪRI) patogenezė

Įėjimo vartai yra burnos ir ryklės ir viršutinių kvėpavimo takų gleivinė.

Pirmasis žmogaus kūno kolonizacijos etapas yra infekcinio agento adsorbcija ląstelių, turinčių specifinius receptorius kiekvienam patogeno tipui, paviršiuje. Šią funkciją dažniausiai atlieka vienas iš patogeno apvalkalo paviršiaus baltymų, pavyzdžiui, glikoproteinas – fibrilės adenovirusuose, hemagliutinino šuoliai paramikso- arba ortomiksovirusuose, koronavirusuose – junginio S baltymas ir glikolipidai. Patogeninio agento sąveika su ląstelės receptoriais būtina ne tik norint jį prijungti prie ląstelės, bet ir pradėti ląstelinius procesus, kurie paruošia ląstelę tolimesnei invazijai, t.y. tinkamų receptorių buvimas ląstelės paviršiuje yra vienas svarbiausių. veiksniai, lemiantys infekcinio proceso atsiradimo galimybę arba negalimumą. Patogeno patekimas į šeimininko ląstelę sukelia signalų antplūdį, kuris suaktyvina įvairius procesus, kurių metu organizmas bando nuo jo išsivaduoti, pavyzdžiui, ankstyvą apsauginį uždegiminį atsaką, taip pat ląstelinį ir humoralinį imuninį atsaką. Ląstelių metabolizmo padidėjimas, viena vertus, yra apsauginis procesas, tačiau, kita vertus, dėl laisvųjų radikalų kaupimosi ir uždegiminių faktorių, lipidų sluoksnis ląstelių membranų epitelio epitelio epitelio. sutrinka viršutinių kvėpavimo takų ir plaučių veikla, sutrinka viduląstelinių membranų matricos ir barjerinės savybės, didėja jų pralaidumas.ir vystosi ląstelės gyvybinės veiklos dezorganizacija iki pat jos mirties.

Antroji infekcijos stadija pasireikš viruso patekimu į kraują ir išplitimu po visą organizmą – viremija, kuri kartu su apsauginių mechanizmų aktyvumo padidėjimu, ląstelių skilimo produktų atsiradimu kraujyje sukelia intoksikacijos sindromas.

Trečiajam etapui būdingas imuninės gynybos reakcijų sunkumas, mikroorganizmo pašalinimas ir pažeisto šeimininko audinio struktūros ir funkcijos atkūrimas.

Ūminių kvėpavimo takų ligų (ŪRI) klasifikacija ir vystymosi stadijos

1. Pagal klinikinę formą:

• tipiškas;
• netipiškas

a) katarinis (nėra kvėpavimo takų pažeidimo požymių, kai yra bendros infekcinės intoksikacijos simptomų);

b) ištrintas (lengva klinika);

c) besimptomis (visiškas klinikinių simptomų nebuvimas);

2. Pasroviui:

• nekomplikuotos ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
• sudėtinga ūminė kvėpavimo takų liga;

3. Pagal sunkumą:

• šviesa;
• vidutinis;
• sunkus.

Ūminių kvėpavimo takų ligų (ŪRI) komplikacijos

Ūminių kvėpavimo takų ligų (ŪRI) diagnostika

Įprastoje praktikoje ūminių kvėpavimo takų infekcijų laboratorinė diagnostika (ypač esant tipinei nekomplikuotai) paprastai neatliekama. Kai kuriais atvejais galima naudoti:

• išsamus klinikinis kraujo tyrimas (leukopenija ir normocitozė, limfocitozė ir monocitozė, su bakterinių komplikacijų sluoksniu - neurofilinė leukocitozė su poslinkiu į kairę);
• bendra klinikinė šlapimo analizė (pokyčiai neinformatyvūs, rodo intoksikacijos laipsnį);
• biocheminiai kraujo tyrimai (ALT padidėja esant kai kuriems sisteminiams patogenams, pvz., adenovirusinei infekcijai, CRP);
• serologinės reakcijos (galima retrospektyvinė diagnostika RSK, RA, ELISA metodais – praktikoje retai taikoma. Šiuo metu tepinėlių-atspaudų PGR diagnostika yra plačiai taikoma, tačiau jos taikymas daugiausia apsiriboja ligoninėse ir tyrimų grupėmis).

Įtarus komplikacijas, atliekami atitinkami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai (paranasalinių sinusų, krūtinės ląstos organų rentgenas, kompiuterinė tomografija).

Ūminių kvėpavimo takų ligų (ŪRI) gydymas

Dėl ekstremalaus pasireiškimo ir didesnio masto lengvo ir vidutinio sunkumo ligos formų, ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis sergantys pacientai gydomi namuose, sunkios ligos (su vystymosi rizika ir išsivysčiusiomis komplikacijomis) turi būti gydomos namuose. infekcinių ligų ligoninėje (kol procesas normalizuojasi ir linkęs atsigauti). Namuose su ūmių kvėpavimo takų infekcijų gydymu užsiima terapeutas arba pediatras (kai kuriais atvejais – infekcinių ligų specialistas).

Vienas iš svarbiausių komponentų gydant ūmias kvėpavimo takų infekcijas – palankus mikroklimatas patalpoje: oras turi būti vėsus (18–20 °C) ir drėgnas (oro drėgnumas – 60–65%). Atitinkamai, pacientas turi būti ne suvyniotas į kailines antklodes (ypač esant aukštai kūno temperatūrai), o apsirengęs šilta pižama.

Maistas turi būti įvairus, taupus mechaniškai ir chemiškai, turtingas vitaminų, rodomi neriebūs mėsos sultiniai – idealiai tinka negausus vištienos sultinys ir pan.), gerti daug vandens iki 3 l/d. (šiltas virtas vanduo, arbata, vaisių gėrimai). Gerą efektą suteikia šiltas pienas su medumi, arbata su avietėmis, bruknių lapų nuoviras.

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymas vaistais apima etiotropinį (t. y. veikiantį ligos sukėlėją), patogenetinį (detoksikaciją) ir simptominį (palengvinantis paciento būklę, sumažinant nerimą keliančius simptomus) terapiją.

Etiotropinis gydymas prasmingas tik tada, kai jis skiriamas ankstyvuoju laikotarpiu ir tik esant ribotam patogenų spektrui (daugiausia gripui). „Labai veiksmingų“ vietinės farmacijos pramonės priemonių (Arbidol, Kagocel, Isoprinosine, Amiksin, Polyoxidonium ir kt.) naudojimas visiškai neįrodytas veiksmingumu ir gali turėti tik placebo poveikį.

Kaip simptominė terapija gali būti naudojamos šios vaistų grupės:

Prognozė. Prevencija

Pagrindinis vaidmuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų (išskyrus gripą) plitimo prevencijos srityje yra:

• izoliacinis ligonio ir sveiko atskyrimas;
• epidemijos sezono metu (rudens-žiemos laiku) ribojamas lankymasis perpildytose vietose, naudojimasis viešuoju transportu;
• po kontakto su pacientais plauti rankas ir veidą muilu;
• kaukių dėvėjimas žmonėms, turintiems ūminių kvėpavimo takų infekcijų požymių;
• pasivaikščiojimai gryname ore;
• sveika mityba, multivitaminai;
• grūdinimas;
• dažnas patalpų vėdinimas;
• vakcinacija (Hemophilus influenzae, pneumokokas).