Kaip nustatyti kraujo grupę naudojant standartinius serumus, elgesio metodus ir ypatybes. Kraujo grupių nustatymo technika naudojant standartinius serumus Kraujo nustatymas naudojant standartinius serumus

AB0 sistemos kraujo grupės

AB0 sistemos kraujo grupes 1900 metais atrado K. Landsteineris, kuris, maišydamas vienų individų eritrocitus su kitų asmenų kraujo serumu, nustatė, kad esant tam tikroms kombinacijoms, kraujas koaguliuoja, susidaro dribsniai (agliutinacijos reakcija). kiti ne. Remdamasis šiais tyrimais, Landsteineris suskirstė visų žmonių kraują į tris grupes: A, B ir C. 1907 metais buvo atrasta kita kraujo grupė.

Nustatyta, kad agliutinacijos reakcija atsiranda, kai vienos kraujo grupės antigenai (jie vadinami agliutinogenais), esantys raudonuosiuose kraujo kūneliuose – raudonuosiuose kraujo kūneliuose su kitos grupės antikūnais (jie vadinami agliutininais), esantys plazmoje – skystojoje kraujo plazmoje. kraujas. Kraujo skirstymas pagal AB0 sistemą į keturias grupes pagrįstas tuo, kad kraujyje gali būti arba nebūti antigenų (agliutinogenų) A ir B, taip pat antikūnų (agliutininų) α (alfa arba anti-A) ir β. (beta arba anti-B).

Pirmoji kraujo grupė – 0 (I)

I grupė – neturi agliutinogenų (antigenų), tačiau turi agliutininų (antikūnų) α ir β. Jis žymimas 0 (I). Kadangi šioje grupėje nėra pašalinių dalelių (antigenų), ją galima perpilti visiems žmonėms. Šios kraujo grupės žmogus yra universalus donoras.

Antroji kraujo grupė A β (II)

II grupėje yra agliutinogeno (antigeno) A ir agliutinino β (antikūnų prieš agliutinogeną B). Todėl jį galima perpilti tik toms grupėms, kuriose nėra antigeno B – tai I ir II grupės.

Trečioji kraujo grupė Вα (III)

III grupėje yra agliutinogeno (antigeno) B ir agliutinino α (antikūnų prieš agliutinogeną A). Todėl jį galima perpilti tik toms grupėms, kuriose nėra antigeno A – tai I ir III grupės.

Ketvirtoji kraujo grupė AB0 (IV)

IV kraujo grupėje yra agliutinogenų (antigenų) A ir B, tačiau yra agliutininų (antikūnų). Todėl jį galima perpilti tik tiems, kurie turi tą pačią ketvirtąją kraujo grupę. Tačiau kadangi tokių žmonių kraujyje nėra antikūnų, kurie galėtų sulipti su iš išorės įvežtais antikūnais, juos galima perpilti bet kurios grupės krauju. Ketvirtos kraujo grupės žmonės yra universalūs recipientai.

Kraujo grupės pagal ABO sistemą

Kraujo grupių nustatymo metodas

Kraujo grupė pagal ABO sistemą nustatoma naudojant agliutinacijos reakciją. Šiuo metu yra trys būdai nustatyti kraujo grupes pagal ABO sistemą:

Pagal standartinius izohemagliutinuojančius serumus;

Monokloninių antikūnų (anti-A ir anti-B zoliklonų) pagalba.

Kraujo grupių nustatymas standartiniais izohemagliutinuojančiais serumais

Metodo esmė – naudojant standartinius serumus tiriamajame kraujyje aptikti A ir B grupės antigenus. Šiems tikslams naudojama agliutinacijos reakcija. Bandymas turi būti atliekamas gerai apšviestoje patalpoje, 15–25 ° C temperatūroje.

Norint atlikti tyrimą, jums reikia: - dviejų skirtingų serijų O (I), A (II), B (III) ir AB (IV) grupių standartinių izohemagliutinuojančių serumų. Iš paaukoto kraujo specialiose laboratorijose gaminami serumai kraujo grupėms nustatyti. Serumai laikomi šaldytuve 4 - 8 ° C temperatūroje. Serumo galiojimo laikas nurodytas etiketėje. Etiketėje taip pat nurodomas titras (maksimalus serumo praskiedimas, kuriam esant gali įvykti agliutinacijos reakcija), kuris turi būti ne mažesnis kaip 1:32 (serumui B (III) – bent 1:16/32). Išrūgos turi būti skaidrios, be skilimo požymių. Patogumui standartiniai serumai tamsinami tam tikra spalva: O (I) - bespalvis (pilkas), A (II) - mėlynas, B (III) - raudonas, AB (IV) - ryškiai geltonas. Šios spalvos pateikiamos ant visų kraujo produktų, turinčių priklausomybę grupei (kraujas, eritrocitų masė, plazma ir kt.), etiketėse.

Baltos porceliano arba emalio lėkštės ar kitos drėkinamos lėkštės, paženklintos pagal kraujo grupę.

Izotoninis natrio chlorido tirpalas.

Adatos, pipetės, stiklinės lazdelės (stiklinės stiklinės).

Reakcijos technika.

1. Pagal atitinkamus kraujo grupės žymėjimus I, II, III grupių serumas užlašinamas ant plokštelės (lėkštelės) 0,1 ml tūrio (vienas didelis lašas, kurio skersmuo apie 1 cm). Kad išvengtumėte klaidų, užtepkite dvi serumo serijas, nes vienos iš serijų aktyvumas gali būti mažas ir nesuteikti aiškios agliutinacijos. Taigi gaunami 6 lašai, suformuojant dvi eilutes po tris lašus tokia tvarka iš kairės į dešinę: 0 (I), A (II), B (III).

2. Tyrimui kraujas imamas iš piršto arba iš venos. Sausu stikliniu lazdele 6 lašai tiriamojo kraujo, maždaug 0,01 ml smeigtuko galvutės dydžio (mažas lašelis), nuosekliai perpilami į plokštelę 6 taškuose, kiekviename šalia lašelio standartinio serumo. Be to, serumo kiekis turi būti 10 kartų didesnis nei tiriamo kraujo kiekis. Tada jie švelniai sumaišomi su stikliniais strypais su užapvalintais kraštais.

Galima ir paprastesnė technika: vienas didelis kraujo lašas užlašinamas ant plokštelės, tada stiklelio kampučiu paimamas iš ten ir perpilamas kiekvienas serumo lašas, švelniai sumaišant jį su paskutiniu. Tuo pačiu metu kiekvieną kartą kraujas imamas švariu stiklinės kampu, įsitikinkite, kad lašai nesusimaišo.

3. Sumaišius lašus, plokštelė periodiškai purtoma. Agliutinacija prasideda per pirmąsias 10-30 sekundžių. Tačiau stebėjimas turėtų būti atliekamas mažiausiai 5 minutes, nes vėliau galima agliutinacija, pavyzdžiui, su A 2 (II) grupės eritrocitais.

4. Į tuos lašus, kuriuose įvyko reakcija, įlašinkite vieną lašą izotoninio natrio chlorido tirpalo, po to įvertinami reakcijos rezultatai.

Agliutinacijos reakcija gali būti teigiama arba neigiama.

Esant teigiamai reakcijai, per pirmąsias 10-30 sekundžių mišinyje pastebimi plika akimi matomi maži raudoni grūdeliai (agliutinatai), susidedantys iš priklijuotų raudonųjų kraujo kūnelių. Maži grūdeliai pamažu susilieja į didesnius grūdelius ar net į netaisyklingos formos dribsnius. Esant neigiamai reakcijai, lašas išlieka tolygiai raudonos spalvos.

Dviejų serijų reakcijų rezultatai lašais su tos pačios grupės serumu turi sutapti.

Tirto kraujo priklausomybę atitinkamai grupei lemia agliutinacijos buvimas ar nebuvimas reakcijoje su atitinkamais serumais.

Jei visi serumai davė teigiamą reakciją, tada tiriamajame kraujyje yra ir agliutinogenų - A ir B. Tačiau tokiais atvejais, siekiant atmesti nespecifinę agliutinacijos reakciją, papildomas kontrolinis tiriamojo kraujo tyrimas su standartiniu AB (IV) grupės serumu. ) turėtų būti atliktas.

Kraujo grupių nustatymas monokloniniais antikūnais

Kraujo grupėms tokiu būdu nustatyti naudojami monoklininiai antikūnai, kurie gaunami naudojant hibridomos biotechnologiją.

Hibridoma yra ląstelinis hibridas, susidarantis kaulų čiulpų ląstelei (mielomai) susiliejus su imuniniu limfocitu, sintezuojančiu specifinius monokloninius antikūnus. Hibridoma turi galimybę neribotai augti, būdinga naviko ląstelei ir geba sintetinti limfocitui būdingus antikūnus.

Sukurti standartiniai reagentai-monokloniniai antikūnai (MCA): anti-A ir anti-B koliklonai, naudojami eritrocitų agliutinogenams nustatyti. Zoliklonai yra raudoni (anti-A) ir mėlyni (anti-B) liofilizuoti milteliai, kurie prieš pat tyrimą praskiedžiami izotoniniu natrio chlorido tirpalu.

Technika.

Anti-A ir anti-B soliclonai užlašinami ant baltos tabletės po vieną didelį lašą (0,1 ml) po atitinkamomis etiketėmis: anti-A arba anti-B. Šalia antikūnų lašų reikia lašinti vieną nedidelį tiriamojo kraujo lašą. Sumaišius komponentus, agliutinacijos reakcija stebima 2-3 minutes. Rezultatų įvertinimas yra labai paprastas.

Nustatant kraujo grupę gali atsirasti klaidų, dėl kurių rezultatai neteisingai interpretuojami. Galima išskirti tris pagrindines klaidų grupes: klaidos, susijusios su žema reagentų kokybe; techninės klaidos; klaidos, susijusios su požymiais Schema kraujo grupių nustatymo rezultatų įvertinimo naudojant tiriamo kraujo monokloninius antikūnus (anti-A ir anti-B zoliklonus). Pirmųjų dviejų galima išvengti griežtai laikantis reikalavimų serumui, reakcijos sąlygoms ir pan. savų (autoagliutinacija), o tuo pačiu metu eritrocitai duoda agliutinaciją su visais serumais, net ir su AB grupės serumu. Panašus reiškinys aprašytas sergant daugeliu ligų: kraujo ligomis, splenomegalija, kepenų ciroze, infekcinėmis ligomis ir kt. Panagliutinacija ir autoagliutinacija buvo aprašyta ir sveikiems žmonėms.

Panagliutinacijos ir autoagliutinacijos reiškinys stebimas tik kambario temperatūroje. Jei priklausymas grupei nustatomas 37 ° C temperatūroje, jie išnyksta.

Reikia griežtai atsiminti, kad visais neaiškių ar abejotinų rezultatų atvejais kraujo grupės turi būti nustatomos iš naujo naudojant standartinius kitų serijų serumus, taip pat kryžminiu būdu.

Daugybė tyrimų parodė, kad kraujyje gali būti įvairių baltymų (agliutinogenų ir agliutininų), kurių derinys (buvimas ar nebuvimas) sudaro keturias kraujo grupes.
Kiekvienai grupei suteikiamas simbolis: 0 ( aš), A (II), AT (III)AB(IV).
Nustatyta, kad galima perpilti tik vienos grupės kraują. Išimtiniais atvejais, kai nėra vienos grupės kraujo, o perpylimas yra gyvybiškai svarbus, leidžiama perpilti ir kitos grupės kraują.Esant tokioms sąlygoms, kraujo 0 ( aš) grupės gali būti perpilamos bet kokios kraujo grupės pacientams ir pacientams, turintiems kraujo AB(IV) grupių, galite perpilti bet kurios grupės paaukotą kraują.

Todėl prieš pradedant kraujo perpylimą būtina tiksliai nustatyti paciento kraujo grupę ir perpilamo kraujo grupę.

Kraujo grupės nustatymas.

Kraujo grupei nustatyti naudojami standartiniai 0 grupių serumai ( aš), A (II), AT (III) kurie specialiai paruošiami kraujo perpylimo stočių laboratorijose.
Skaičiai dedami ant baltos plokštelės 3-4 cm atstumu iš kairės į dešinę aš, II, III,žymintys standartinius serumus. Lašas standartinio serumo 0 ( aš) grupės pipete užtepamos ant plokštelės sektoriaus, pažymėto numeriu aš; tada antra pipete užlašinamas lašelis serumo A (II) grupes po numeriu II; taip pat gerkite serumą AT (III) grupes ir trečią pipetę – taikykite po numeriu III.

Tada pirštas smeigiamas į tiriamąjį, o ištekantis kraujas stikline lazdele perkeliamas į serumo lašą, esantį ant plokštelės, ir maišoma iki vientisos spalvos. Kiekviename serume kraujas perkeliamas nauja lazdele. Po 5 minučių nuo dažymo momento (pagal laikrodį!) Kraujo grupė nustatoma pagal mišinio pasikeitimą. Serume, kuriame vyksta agliutinacija (eritrocitų sulipimas), atsiranda aiškiai matomi raudoni grūdeliai ir gumulėliai; serume, kur agliutinacija nevyksta, kraujo lašas išliks vienalytis, tolygiai rožinės spalvos.

Priklausomai nuo tiriamojo kraujo tipo, tam tikruose mėginiuose įvyks agliutinacija. Jei subjektas turi 0 ( aš) kraujo grupę, tuomet eritrocitai nesulips su jokiu serumu.
Jei subjektas turi A (II) kraujo grupę, tada nebus agliutinacijos tik su grupės serumu A (II), o jei subjektas turi B (III) grupėje, tada nebus agliutinacijos su serumu Į (III). Agliutinacija stebima su visais serumais, jei tiriamas kraujas AB(IV) grupės.

Rh faktorius.

Kartais net perpylus vienos grupės kraują pastebimos sunkios reakcijos. Tyrimai parodė, kad maždaug 15 % žmonių kraujyje nėra ypatingo baltymo, vadinamojo Rh faktoriaus.

Jei šiems asmenims pakartotinai bus perpiltas kraujas, kuriame yra šio faktoriaus, kils sunki komplikacija, vadinama rezus konfliktu, ir išsivystys šokas. Todėl šiuo metu visi pacientai turi nustatyti Rh faktorių, nes recipientui, kurio Rh faktorius yra neigiamas, gali būti perpiltas tik Rh neigiamas kraujas.

Pagreitintas Rh priklausomybės nustatymo būdas.Ant stiklinės Petri lėkštelės užlašinami 5 lašai tos pačios grupės antireuso serumo kaip ir recipientas. Į serumą įlašinkite lašą tiriamojo kraujo ir gerai išmaišykite. Petri lėkštelė dedama į 42-45°C temperatūros vandens vonią. Reakcijos rezultatai įvertinami po 10 minučių. Jei įvyksta kraujo agliutinacija, tai tiriamojo kraujas yra Rh teigiamas (Rh +); jei agliutinacijos nėra, tai tirtas kraujas yra Rh-neigiamas (Rh-).
Buvo sukurta daugybė kitų Rh faktoriaus nustatymo metodų, ypač naudojant universalų antireuso reagentą D.

Visiems ligoninėje gulintiems pacientams būtina nustatyti kraujo grupę ir priklausomybę Rh. Tyrimo rezultatai turi būti įrašyti į paciento pasą.

Kaip vyksta kraujo grupės nustatymas pagal standartinius serumus? Tikriausiai, stebint specialioje tabletėje laboranto veiksmus ir vykstančią cheminę reakciją, panašų klausimą sau uždavė ne vienas. Šiame procese nėra nieko paslaptingo, o grupės narystės nustatymo mechanizmas yra pagrįstas agliutinacijos reakcija, kuri atsiranda sąveikaujant agliutinogenų ir serumo elementų kraujo komponentams.

Pagrindinės grupių savybės

Grupės apibrėžimas pagal standartinius serumus pagrįstas tuo, kad žmogaus kraujyje yra įvairių derinių agliutinogenų (A ir B) ir agliutininų (a ir b). Kai susitinka to paties pavadinimo agliutininas ir agliutinogenas, įvyksta greita agliutinacija, o tabletėje šis procesas atrodys kaip vienalytės kraujo dėmės suirimas į daugybę mažų dėmių.

• 0 (I) – yra tik agliutininai a ir b;
• A (II) - yra antigenas A ir agliutininas b;
• (III) - yra agliutinogenas B ir antikūnas a;
• AB (IV) - serume nėra antikūnų, o agliutenogeninis kompleksas AB yra eritrocito paviršiuje.

Kraujo grupė naudojant standartinius serumo tirpalus nustatoma per 5-10 minučių ir papildomai paruošti pacientą tyrimui nereikia. Tokiu būdu galima tirti tiek veninį, tiek periferinį kraują ir gauti tą patį rezultatą.

Neatidėliotinais atvejais (pasiruošimas skubiai operacijai arba būtinybė nedelsiant papildyti kraujo netekimą) maišymas atliekamas lašinant kraują iš punkcijos ant paciento piršto tiesiai ant tabletės, ant kurios pilamas standartinis serumas.

Analizės technika

Tyrimams naudojama plokščia tabletė su įdubomis. Įdubimai išdėstyti 3 iš eilės (yra 2 eilės), o apačioje yra viena.

Virš kiekvienos įdubų poros laboranto patogumui parašyta I, II arba III ir atitinkamų standartinių serumų įterpimui į ląsteles.

1. Pirmoje eilėje į atitinkamas ląsteles įpilami keli lašai I, II ir III tipo išrūgų tirpalo (pagal įdubos pavadinimą).
2. Antroje eilėje dubliuojami panašūs tirpalai, bet kitos gamybos serijos (būtina kontrolė, siekiant išvengti klaidingos agliutinacijos dėl prastos kokybės serumo).
3. Į tirpalus stikline lazdele lašinami veninio ar periferinio kraujo lašai.
4. Maišymas, siekiant išvengti atsitiktinio eritrocitų pažeidimo, atliekamas švelniai pasukant tabletę.
5. Tada medžiaga paliekama 5 minutėms, po to įvertinamas rezultatas.

Pagal tirpalo tipą vertinamas skysčių tipas ir struktūra, taip pat tikrinama atitikimas panašiam tirpalui šalia esančioje kameroje.

Pavyzdžiui, jei agliutinacija įvyko vienoje įduboje su skaičiumi II, o kitoje - ne su panašiu reagentu, tada kraujo grupės nustatymas naudojant serumo formules laikomas neteisingu. Tai turi būti kartojama naudojant 2 kitų serijų serumus.

Rezultatų įvertinimas

Kraujo grupė nustatoma naudojant standartinius serumo reagentus, remiantis akivaizdžia agliutinacijos reakcija, o rezultatas gali būti toks:

1. I – pagrindiniai ir kontroliniai lašai laboratorinėje plokštelėje liko nepakitę.
2. II – I ir III ląstelėse įvyko cheminė reakcija.
3. III - agliutinacija pastebima gilėjant I ir II.
4. IV - yra pakitimų visose laboratorinės plokštelės talpose.

Nustatant IV tipą, visada atliekama IV serumo kontrolė, kad būtų išvengta klaidingai teigiamo rezultato. Po 5 minučių kontrolinis mišinys neturėtų keistis.

Kraujo tipo nustatymo metodas naudojant standartinius serumo reagentus naudojamas beveik visose laboratorijose. Greitas ir prieinamas būdas leidžia nustatyti grupę per kelias minutes.

Į gautus duomenis atsižvelgiama tik tada, kai išryškėja agliutinacija. Silpna cheminė reakcija gali atsirasti dėl senų reagentų arba dėl neteisingos analizės. Rezultatas negali būti laikomas patikimu. Abejotinais atvejais, be tyrimo su standartinėmis serumo formulėmis, norint išsiaiškinti grupę, galima atlikti tyrimus su koliklonais arba "eritrotestu".

Naudojant standartines serumo formules, grupę galima nustatyti per kelias minutes. Metodas yra labai paprastas ir nereikalauja specialių laboranto įgūdžių.

Yra du būdai: pagal standartinius serumus (tiesioginė reakcija) ir standartinius eritrocitus (atvirkštinė reakcija).

Kraujo grupės nustatymas pagal standartinius serumus

Norint šiuo metodu nustatyti kraujo grupę, nustatomas kraujas sumaišomas su jau žinomų grupių serumu, o kraujo grupė sprendžiama pagal agliutinacijos buvimą ar nebuvimą. Nustatymui naudojami iš anksto paruošti "standartiniai serumai" iš kraujo O (I), A (II), B (III) iš dviejų skirtingų serijų kiekvienai grupei. 2 lašai standartinio serumo užlašinami ant stiklelio arba porcelianinės plokštelės (serumo grupė pirmiausia pažymima ant stiklo pieštuku) poromis iš kiekvienos serijos.

Serumą reikia imti skirtingomis pipetėmis. Tiriamo paciento pirštas gydomas alkoholiu ir specialia adata-skarifikatoriumi atliekama injekcija. Paimkite 6 lašus kraujo (kiekvieną ne daugiau kaip smeigtuko galvutę) ir padėkite juos vienas šalia kito ant lėkštelės su standartiniais serumais. Atskiri stikliniai strypeliai sumaišo kraują ir serumą. Po 5 minučių į serumą įlašinamas 1 lašas fiziologinio tirpalo (kad būtų išvengta klaidingos agliutinacijos).

Tyrimo rezultatai:

jei agliutinacijos nėra visuose trijuose suporuotuose lašuose, tada tiriamas kraujas priklauso pirmajai kraujo grupei O (I);

agliutinacijos su O (I) ir B (P) serumais nebuvimas rodo, kad kraujo grupė yra A (II);

nesant agliutinacijos su B (III) kraujo grupės serumu ir su O (I) ir A (II) serumu, reikia laikyti, kad B (III) kraujo grupė;

agliutinacija su visais trimis serumais rodo, kad kraujas priklauso ketvirtai grupei – AB (IV).

Kraujo grupės nustatymas pagal standartinius serumus iš dviejų serijų atliekamas siekiant išvengti klaidų. Esant agliutinacijai su trimis serumais – AB (IV) kraujo grupe – būtina atlikti papildomą nustatymą su AB (IV) kraujo grupės serumu, kuris laikomas specialioje sandarioje ampulėje.

Abejotinais atvejais tyrimas kartojamas su kitomis serumų serijomis arba nustatoma naudojant standartinius eritrocitus.

Kraujo grupės nustatymas standartiniais eritrocitais

Ant porcelianinės lėkštutės užlašinami 3 lašai serumo, paruošto iš recipiento kraujo. Serumai pridedami prie standartinių eritrocitų O (I), A (II) ir B (III) smeigtuko galvutės. Po 5 minučių įlašinkite vieną lašą druskos tirpalo.

Tyrimo rezultatai:

• su neigiama reakcija su standartiniais eritrocitais O (I) ir teigiama reakcija su standartiniais eritrocitais A (II) ir B (III) - pirmoji kraujo grupė;
• nesant agliutinacijos reakcijos su standartiniais eritrocitais O (I) ir A (II) ir teigiama su eritrocitais B (III), antroji kraujo grupė;
• nesant agliutinacijos reakcijos su standartiniais eritrocitais O (I) ir B (III) ir teigiama su eritrocitais A (II), trečioji kraujo grupė;
• nesant agliutinacijos reakcijos su visais standartiniais eritrocitais – ketvirta kraujo grupė.

"Chirurginės ligos", S. N. Muratovas

Kiekvienam žmogui naudinga prisiminti savo kraujo grupę. Tai gali netikėtai praversti kritinėse situacijose. Ne veltui kariškiai turi kraujo grupę ant tunikos ar žetonų. Nekyla problemų, kaip nustatyti kraujo grupę. Didelėse gydymo įstaigose tai atlieka laboratorijos. Tačiau net ir mažose kaimo poliklinikose yra standartiniai grupės nustatymo rinkiniai, o analizę atlikti gali visi gydytojai ir paramedikai. Patiems to daryti nereikia, kai yra specialistai.

Kokio tipo kraujas yra vaikui, galima daryti prielaidą iš tėvų. Pavyzdžiui, žinant, kad tėvai turi antrą, trečią ar ketvirtą, nereikėtų tikėtis, kad vaikas turės pirmąjį.

Tokius patarimus duoda žmonės, kurie „gyvena“ internete ir be atodairos renka bet kokią informaciją. Kartais jie tai susuka savaip.

Iš tiesų, egzistuoja mitybos teorija, priklausanti nuo kraujo rūšies, ir buvo bandoma su ja susieti individo charakterį. Bet jis buvo sukurtas siekiant parinkti tinkamiausią dietą, užkirsti kelią ligoms. Net psichologai nustojo kalbėti apie ryšį tarp asmenybės tipo ir kraujo skaičiaus.

Be to, jūs negalite spręsti apie savo grupę pagal mėgstamus patiekalus ar lyderystės tendencijas.

Namuose geriau ką nors išmokti iš visaverčių straipsnių, specialistų patarimų. Gali būti medicininių dokumentų (ambulatorinių kortelių, išrašymų iš ligoninės), kuriuose yra informacija apie Jūsų kraują.

Donorams ir ligoninės pacientams pageidaujant, pase galima uždėti šios informacijos antspaudą.

Panašūs pleistrai naudojami ant kariuomenės uniformų.

Kas išrado kraujo grupes

Keturių kraujo grupių atradėjas – austrų mokslininkas ir gydytojas K. Landsteineris, už tai 1930 metais gavęs Nobelio medicinos premiją. Šis atradimas leido išvengti mirčių dėl perpylimo, ištirti preliminarų donoro charakteristikų ir recipiento suderinamumą.

Siūlomos AB0 sistemos esmė yra antigeninių struktūrų buvimas ant žmonių ir gyvūnų eritrocitų. Plazmoje nėra jiems būdingų antikūnų (gamaglobulinų). Todėl nustatant galima naudoti reakciją „antigenas + antikūnas“.

Kraujo grupių paplitimas pagal tautybę

Raudonųjų kraujo kūnelių surišimas vyksta antigeno ir jo antikūno susitikimo metu. Ši reakcija vadinama hemagliutinacija. Analizės metu jis matomas mažų dribsnių pavidalu. Kraujo grupės nustatymas grindžiamas agliutinacijos modelio su tipiniais serumais gavimu.

"A" tipo eritrocitų antigenai jungiasi prie antikūnų "ά", atitinkamai "B" su "β". Pagal kraujo sudėtį:

• I, arba 0 (ά, β) – eritrocitų paviršiuje iš viso nėra antigenų;
• II arba A (β) – turi antigeną A su antikūnu β;
• III arba B (ά) - yra B tipo antigenas su antikūnu ά;
• IV arba AB(00) – turi abu antigenus, bet neturi antikūnų.

Antigenai žmogaus embrione yra jau embriono laikotarpiu, o antikūnai (agliutininai) naujagimių serume atsiranda pirmąjį gyvenimo mėnesį.

Standartinis kraujo grupės nustatymas (paprastas metodas)

Norint atlikti kraujo grupės tyrimą, reikalingi paciento raudonieji kraujo kūneliai (paimti iš kraujo lašo) ir standartiniai serumai, kuriuose yra žinomų antigenų.

Serumai gaminami iš perpylimo stotyse paaukoto kraujo, turi galiojimo laiką ir reikalauja laikytis laikymo sąlygų. Ampulės yra paženklintos serijos numeriu. Norint atlikti tikslią analizę, paimami du skirtingų serijų serumų rinkiniai. Tai daroma siekiant išvengti klaidų.

Ant plokščios plokštelės dviem eilėmis dedamas didelis keturių serumų lašas (pakanka tik III ir II, bet kontrolei imamas dar 1 ir 1V). Įvairiomis stiklinėmis lazdelėmis (patogu naudoti akių pipetes) tiriamasis kraujas pilamas į serumo lašus (santykis turi būti maždaug 1:10) ir švelniai maišomas.

Plokštelė purtoma penkias minutes, leidžiant serumui gerai susimaišyti su krauju.

Rezultatų iššifravimas

Praeina 5 minutės, ir jūs galite įvertinti analizės rezultatus. Dideliuose serumo lašuose įvyksta nušvitimas, vienuose susidaro smulkūs dribsniai (agliutinacijos reakcija), kituose – ne. Štai galimi variantai:

• jei abiejuose mėginiuose nėra agliutinacijos su III ir II grupių serumais (+ kontrolinis 1 ir 1 V) – tai pirmoji grupė;
• jei krešėjimas pastebimas visose, išskyrus II, tai rodo antrąją grupę;
• nesant agliutinacijos tik su III serumu, nustatoma trečioji kraujo grupė;
• jei krešėjimas stebimas visuose mėginiuose, įskaitant 1V-kontrolę – ketvirta grupė.

Tinkama tvarka išsidėsčius serumus, plokštelė paženklinta, orientuotis lengva: kur nėra agliutinacijos, tokia ir grupė.

Kartais sukibimas nėra aiškiai matomas. Tada analizė kartojama, smulki agliutinacija tiriama mikroskopu.

Kryžminės reakcijos metodas

Norint išaiškinti grupę su neišreikšta agliutinacija, naudojamas dvigubos kryžminės reakcijos su standartiniais eritrocitais metodas. Šiuo atveju žinomi ne serumai, kaip taikant paprastą metodą, o eritrocitai. Paciento kraujas paimamas į mėgintuvėlį, centrifuguojamas, o serumas iš viršaus pipete išpumpuojamas tyrimui.

Standartiniai antiserumai

Ant plokščios baltos plokštelės iš paciento lašinkite 2 didelius serumo lašus. Prie jų pridedami standartiniai kraujo grupių A (II) ir B (III) eritrocitai. Palaipsniui maišykite, purtykite lėkštę.

Rezultatas įvertinamas po 5 minučių:

• jei agliutinacija įvyksta abiejuose lašuose, pirmoji grupė;
• jei nėra jokiame imtyje, 4 grupė;
• jei viename iš naudojamų žinomų eritrocitų, tada grupė nustatoma pagal krešėjimo buvimą ar nebuvimą lašelyje.

Grupės apibrėžimas pagal zoliklonus

Zoliclonai yra sintetiniai serumo pakaitalai. Juose yra dirbtinių ά ir β agliutininų pakaitalų. Jie vadinami eritrotestais „Tsoliklon anti-A“ (rožinė) ir „anti-B“ (mėlyna). Tikėtina agliutinacija įvyksta tarp tiriamo kraujo eritrocitų ir koliklonų agliutininų.

Technikai nereikia naudoti dviejų serijų, ji laikoma tikslesne ir patikimesne. Vykdymas ir rezultatų vertinimas yra toks pat kaip ir naudojant paprastą standartinį metodą.

Savybė: ketvirtoji AB(IV) grupė būtinai patvirtinama agliutinacijos reakcija su specifiniu anti-AB tsoliclonu ir nespecifinės eritrocitų agliutinacijos nebuvimu izotoniniame natrio chlorido tirpale.

Express metodas naudojant rinkinį "Erythrotest-Groupcard"

Metodas leidžia nustatyti grupę ir Rh faktorių laboratorijoje ir lauke. Komplekte yra kortelė su skylutėmis. Išdžiovinti reagentai jau yra naudojami šulinių apačioje. Čia, be „anti-A“, „anti-B“ ir „anti-AB“, naudojamas „anti-D“, kuris suteikia Rh faktoriaus rezultatą.

Kraują galite naudoti bet kokia forma, tiks derinys su konservantu ir paimtu iš piršto.

Prieš tyrimą ant kortelės užrašomas paciento vardas, į kiekvieną šulinį įlašinamas lašelis vandens, kad ištirptų ingredientai. Tada į duobutes su reagentais atskirais pagaliukais įpilamas kraujas ir lengvai išmaišomas. Galutinis rezultatas „perskaitomas“ po trijų minučių.

Jei reikia kraujo perpylimo, visada patikrinama kraujo grupė. Vienu metu kontroliuokite grupės ir individualų suderinamumą. Juk iš tikrųjų žmogaus kraujyje rasta daug daugiau antigeninių savybių nei AB0 sistemoje. Jie tiesiog nepasirodo daugumoje gyventojų.

Bet sergančiam sunkiomis ligomis, kurios keičia kraujo savybes ir alergizuoja organizmą, jos tampa lemiamos, į jas reikia atsižvelgti su buvimu ir kiekiu kraujyje. Todėl paciento žinios apie savo grupę padidina pasitikėjimą tyrimo rezultatu.