Kaip atkurti piršto jautrumą. Jautrumo, sąmoningumo, laisvo pasirinkimo atkūrimas – psichoterapijos su patirtimi užduotys
Centrinė nervų sistema (CNS) yra vienas mechanizmas, atsakingas už supančio pasaulio suvokimą ir refleksus, taip pat už vidaus organų ir audinių sistemos kontrolę. Paskutinį tašką atlieka centrinės nervų sistemos periferinė dalis specialių ląstelių, vadinamų neuronais, pagalba. Iš jų susideda nervinis audinys, skirtas impulsams perduoti.
Iš neurono kūno ateinantys procesai yra apsupti apsauginiu sluoksniu, kuris maitina nervines skaidulas ir pagreitina impulsų perdavimą, o tokia apsauga vadinama mielino apvalkalu. Bet koks signalas, perduodamas per nervines skaidulas, primena srovės iškrovą, o būtent jų išorinis sluoksnis neleidžia sumažėti jo stiprumui.
Jei mielino apvalkalas yra pažeistas, tada visiškas suvokimas šioje kūno dalyje prarandamas, tačiau ląstelė gali išgyventi ir laikui bėgant pažeidimas užgyja. Esant pakankamai rimtiems sužalojimams, reikės vaistų, skirtų nervų skaiduloms atkurti, pvz., Milgamma, Copaxone ir kt. Priešingu atveju nervas ilgainiui mirs ir suvokimas sumažės. Ligos, kurioms būdinga ši problema, yra radikulopatija, polineuropatija ir kt., tačiau medikai pavojingiausiu patologiniu procesu laiko išsėtinę sklerozę (IS). Nepaisant keisto pavadinimo, liga neturi nieko bendra su tiesioginiu šių žodžių apibrėžimu ir vertime reiškia „keli randai“. Jie atsiranda ant mielino apvalkalo nugaros smegenyse ir smegenyse dėl imuninės sistemos nepakankamumo, todėl IS yra autoimuninė liga. Vietoj nervinių skaidulų židinio vietoje atsiranda randas, susidedantis iš jungiamojo audinio, per kurį impulsas nebegali tinkamai praeiti.
Ar įmanoma kaip nors atkurti pažeistą nervinį audinį, ar jis amžinai liks suluošintas? Gydytojai vis dar negali tiksliai atsakyti ir dar nesugalvojo visaverčio vaisto jautrumui nervų galūnėms atkurti. Vietoje to yra įvairių medikamentų, kurie gali sumažinti demielinizacijos procesą, pagerinti pažeistų vietų mitybą ir suaktyvinti mielino apvalkalo regeneraciją.
Milgamma yra neuroprotektorius, atkuriantis medžiagų apykaitą ląstelių viduje, leidžiantis sulėtinti mielino naikinimo procesą ir pradėti jo regeneraciją. Vaistas yra pagrįstas B grupės vitaminais, būtent:
- Tiaminas (B1). Jis būtinas norint, kad cukrus pasisavintų organizmą ir energija. Esant ūminiam tiamino trūkumui žmogui, sutrinka miegas, pablogėja atmintis. Jis tampa nervingas ir kartais prislėgtas, kaip depresija. Kai kuriais atvejais atsiranda parestezijos simptomų (žąsies oda, sumažėjęs jautrumas ir dilgčiojimas pirštų galiukuose);
- Piridoksinas (B6). Šis vitaminas vaidina svarbų vaidmenį aminorūgščių, taip pat kai kurių hormonų (dopamino, serotonino ir kt.) gamyboje. Nepaisant retų piridoksino trūkumo organizme atvejų, dėl jo trūkumo gali sumažėti protiniai gebėjimai ir susilpnėti imuninė apsauga;
- Cianokobalaminas (B12). Jis padeda pagerinti nervų skaidulų laidumą, todėl pagerėja jautrumas, taip pat gerina kraujo sintezę. Trūkstant cianokobalamino, žmogui išsivysto haliucinacijos, demencija (demencija), sutrinka širdies ritmas, atsiranda parestezija.
Dėl šios sudėties Milgama gali sustabdyti ląstelių oksidaciją laisvaisiais radikalais (reaktyviosiomis medžiagomis), o tai turės įtakos audinių ir nervų galūnių jautrumo atstatymui. Po tablečių vartojimo kurso sumažėja simptomai ir pagerėja bendra būklė, todėl vaistą reikia vartoti 2 etapais. Pirmuoju atveju turėsite atlikti mažiausiai 10 injekcijų, o tada pereiti prie tablečių (Milgamma compositum) ir gerti jas 3 kartus per dieną 1,5 mėnesio.
Stafaglabrino sulfatas ilgą laiką buvo naudojamas audinių ir pačių nervų skaidulų jautrumui atkurti. Augalas, iš kurio šaknų išgaunamas šis vaistas, auga tik subtropinio ir atogrąžų klimato zonose, pavyzdžiui, Japonijoje, Indijoje ir Birmoje, ir jis vadinamas Stephania smooth. Yra atvejų, kai stafaglabrino sulfatas gaunamas laboratorijoje. Galbūt taip yra dėl to, kad stephania smooth galima auginti kaip suspensiją, tai yra, pakabintą stiklinėse kolbose su skysčiu. Pats vaistas yra sulfatinė druska, kurios lydymosi temperatūra yra aukštesnė (daugiau nei 240 ° C). Tai reiškia alkaloidą (azoto turintį junginį) stefariną, kuris laikomas proaporfino pagrindu.
Stefaglabrino sulfatas padeda sumažinti hidrolazių (cholinesterazės) klasės fermentų aktyvumą ir pagerinti lygiųjų raumenų, esančių kraujagyslių sienelėse, organuose (viduje tuščiaviduriai) ir limfmazgiuose, tonusą. Taip pat žinoma, kad vaistas yra šiek tiek toksiškas ir gali sumažinti kraujospūdį. Senais laikais vaistas buvo naudojamas kaip anticholinesterazės agentas, tačiau tada mokslininkai padarė išvadą, kad stefaglabrino sulfatas yra jungiamojo audinio augimo aktyvumo inhibitorius. Iš to paaiškėja, kad jis atitolina jo vystymąsi ir ant nervinių skaidulų nesusidaro randai. Štai kodėl vaistas buvo pradėtas aktyviai naudoti PNS pažeidimams.
Tyrimo metu ekspertai galėjo pamatyti Schwann ląstelių, kurios periferinėje nervų sistemoje gamina mieliną, augimą. Šis reiškinys reiškia, kad, veikiant vaistui, pacientas pastebimai pagerina impulso laidumą išilgai aksono, nes aplink jį vėl pradėjo formuotis mielino apvalkalas. Nuo tada, kai buvo gauti rezultatai, vaistas tapo viltimi daugeliui žmonių, kuriems diagnozuotos nepagydomos demielinizuojančios patologijos.
Vien atstačius nervines skaidulas autoimuninės patologijos problemos išspręsti nepavyks. Iš tiesų, nesvarbu, kiek žalos židinių reikia pašalinti, problema sugrįš, nes imuninė sistema į mieliną reaguoja kaip į svetimkūnį ir jį sunaikina. Iki šiol tokio patologinio proceso pašalinti neįmanoma, tačiau nebegalima stebėtis, ar nervinės skaidulos atkurtos, ar ne. Žmonėms belieka palaikyti savo būklę slopinant imuninę sistemą ir naudojant tokius vaistus kaip stefaglabrino sulfatas, kad išlaikytų savo sveikatą.
Vaistas gali būti vartojamas tik parenteraliai, ty per žarnyną, pavyzdžiui, injekcijomis. Šiuo atveju dozė neturi viršyti 7-8 ml 0,25% tirpalo per dieną 2 injekcijoms. Sprendžiant iš laiko, mielino apvalkalas ir nervų galūnėlės dažniausiai kažkiek atsistato po 20 dienų, tada reikia padaryti pertrauką ir sužinojus iš gydytojo, galima suprasti, kiek tai truks. Geriausio rezultato, anot gydytojų, galima pasiekti mažų dozių sąskaita, nes šalutinis poveikis pasireiškia daug rečiau, o gydymo efektyvumas didėja.
Laboratorinėmis sąlygomis, atliekant eksperimentus su žiurkėmis, buvo nustatyta, kad, kai vaisto stefaglabrino sulfato koncentracija yra 0,1–1 mg / kg, gydymas yra greitesnis nei be jo. Gydymo kursas baigėsi anksčiau, palyginti su gyvūnais, kurie nevartojo šio vaisto. Po 2-3 mėnesių graužikų nervinės skaidulos buvo beveik visiškai atkurtos, o impulsas per nervą buvo perduodamas nedelsiant. Eksperimentinių asmenų, kurie buvo gydomi be šio vaisto, pasveikimas truko apie šešis mėnesius ir ne visos nervų galūnėlės normalizavosi.
Copaxone
Išsėtinės sklerozės gydymo nėra, tačiau yra vaistų, kurie gali sumažinti imuninės sistemos poveikį mielino apvalkalui, o Copaxone yra vienas iš jų. Autoimuninių ligų esmė ta, kad imuninė sistema naikina mieliną, esantį ant nervinių skaidulų. Dėl to pablogėja impulsų laidumas, o Copaxone gali pakeisti organizmo gynybinės sistemos tikslą į save. Nervinės skaidulos lieka nepažeistos, tačiau jei organizmo ląstelės jau perėmė mielino apvalkalo eroziją, vaistas galės jas atstumti. Šis reiškinys atsiranda dėl to, kad vaistas yra labai panašus į mieliną, todėl imuninė sistema perjungia į jį dėmesį.
Vaistas gali ne tik perimti organizmo gynybinės sistemos ataką, bet ir gamina specialias imuninės sistemos ląsteles, mažinančias ligos intensyvumą, kurios vadinamos Th2-limfocitais. Jų įtakos ir susidarymo mechanizmas dar nėra tinkamai ištirtas, tačiau yra įvairių teorijų. Tarp ekspertų yra nuomonė, kad dendritinės epidermio ląstelės dalyvauja Th2 limfocitų sintezėje.
Sukurti slopinamieji (mutuoti) limfocitai, patekę į kraują, greitai prasiskverbia į tą nervų sistemos dalį, kurioje yra uždegimo židinys. Čia Th2 limfocitai dėl mielino įtakos gamina citokinus, tai yra priešuždegimines molekules. Jie palaipsniui mažina uždegimą šioje smegenų dalyje, taip pagerindami nervų galūnių jautrumą.
Vaisto nauda yra ne tik pačiai ligai gydyti, bet ir pačioms nervų ląstelėms, nes Copaxone yra neuroprotektorius. Apsauginis poveikis pasireiškia smegenų ląstelių augimo stimuliavimu ir lipidų apykaitos gerinimu. Mielino apvalkalas daugiausia susideda iš lipidų, o daugelyje patologinių procesų, susijusių su nervinių skaidulų pažeidimu, vyksta jų oksidacija, todėl mielinas pažeidžiamas. Vaistas Copaxone gali pašalinti šią problemą, nes padidina natūralų antioksidantą (šlapimo rūgštį) organizme. Dėl ko padidėja šlapimo rūgšties kiekis, nežinoma, tačiau šis faktas buvo įrodytas daugybės eksperimentų metu.
Vaistas skirtas apsaugoti nervų ląsteles ir sumažinti paūmėjimų sunkumą bei dažnį. Jis gali būti derinamas su vaistais Stefaglabrin sulfate ir Milgamma.
Mielino apvalkalas pradės atsigauti dėl padidėjusio Schwann ląstelių augimo, o Milgamma pagerins ląstelių metabolizmą ir sustiprins abiejų vaistų poveikį. Griežtai draudžiama juos vartoti atskirai arba patiems keisti dozę.
Ar įmanoma atkurti nervines ląsteles ir kiek laiko tai užtruks, gali atsakyti tik specialistas, sutelkęs dėmesį į tyrimo rezultatus. Draudžiama savarankiškai vartoti vaistus, siekiant pagerinti audinių jautrumą, nes dauguma jų turi hormoninį pagrindą, todėl organizmas juos sunkiai toleruoja.
Intensyvios reabilitacijos pagrindai. Stuburo ir nugaros smegenų sužalojimas Vladimiras Aleksandrovičius Kačesovas
JUTRUMO ATSTATYMAS
Skaitydami šį skyrių atminkite tai, kad mes kalbame apie galimybę atkurti jautrumą, o ne apie jo normalizavimą. Esant anatominiam nugaros smegenų pažeidimui, jautrumo atkūrimas vyksta tam tikra seka.
Pirmą kartą atkurtas paviršinis odos jautrumas. Palaipsniui atsirandantys odos jautrumo židiniai plečiasi ir susilieja. Paprastai iki 2-osios savaitės pabaigos intensyvaus reabilitacijos proceso metu pastebimas paviršinis odos jautrumas visame odos paviršiuje žemiau pažeidimo vietos. Odos jautrumo atstatymo greitis parodytas 10.7 ir 10.8 nuotraukose ir rodo, kad įsijungia kompensaciniai mechanizmai – užstatiniai informacijos perdavimo keliai, o ne regeneraciniai procesai nugaros smegenyse. Ateityje odos jautrumas padidės, bet visada bus mažesnis už odos jautrumą virš sužalojimo lygio. Kai kuriose srityse atkuriami atskiri jautrumo tipai. Tuo pačiu metu sumažėja virš pažeidimo esančios odos padidėjęs jautrumas. Hiperestezijos juosta pirmojo reabilitacijos etapo pabaigoje nėra diagnozuota. Odos jautrumo atkūrimas įmanomas dėl susikertančių segmentinės inervacijos receptorių zonų (A.V. Triumfov) ir kitų mechanizmų, aprašytų 2-ame šios knygos skyriuje.
Nuotrauka 10.7 Nuotrauka 10.8
Gilaus jautrumo atsigavimas prasideda antros savaitės pabaigoje. Iš pradžių pacientas gali atskirti stiprų dirgiklį – smūgį į padą, tačiau negali nustatyti, iš kurios pusės jis gauna signalą. Tada suvokimo slenkstis mažėja, o pacientas pamažu vis drąsiau nustato, iš kurios pusės atėjo signalas. Baigiantis pirmajam intensyvios reabilitacijos mėnesiui gilus jautrumas padidėja, nors gali ir nepasiekti normos.
Gilaus jautrumo atkūrimas siejamas su smegenų skysčio cirkuliacijos pagerėjimu, metabolizmo pagerėjimu kietosios žarnos priėmimo srityse, kurios sudaro kryžminius laukus, ir laidumo atstatymu išilgai r. smegenų dangalų. Paviršiaus jautrumas taip pat dalyvauja signalo diferencijavime. Tokiems pacientams jautrumas skausmui ne visada atkuriamas, tačiau jo atsigavimas vyksta taip.
Skausmo jautrumo zonos intensyvios reabilitacijos procese nukrenta 5-10 cm žemiau lygio, nustatyto su segmentiniais pažeidimais. Pažeidus C V - C VI, po 2 mėnesių nustatomas skausmo jautrumas visoje viršutinėje galūnėje ir rankose. Jautrumo skausmui atkūrimas prasideda nuo „žąsies odos“ pojūčio, kuris vėliau pereina į deginimo pojūtį, po to į hiperpatinį jautrumo tipą, tuomet aiškiai nusakomas skausmo jautrumas. Skausmo jautrumo atkūrimas iš pradžių taip pat difuzinis, vėliau lokalizacijos zonos susilieja. Jautrumas skausmui yra diferencijuotas jautrumo tipas, o esant dideliems nugaros smegenų medžiagos pažeidimams, visiškai neatsigauna.
Aprašyti funkcijų atkūrimo reiškiniai pacientams, sergantiems tetraplegija, esant kaklo stuburo traumai, būdingi ir kitokio lygio nugaros smegenų pažeidimams bei paklūsta tam tikram modeliui, kuris aprašytas šiame skyriuje. Šis dėsningumas slypi tame, kad pirmiausia bus atkurtos mažiau diferencijuotos, filogenetiškai senesnės struktūros, o vėliau – filogenetiškai jaunesnės, kurios pasireikš atitinkamų funkcijų pavidalu.
Iš knygos Nervų ligos autorius M. V. Drozdovas Iš knygos 365 sveikatos receptai iš geriausių gydytojų autorius Liudmila Michailova Iš knygos Intensyvios reabilitacijos pagrindai. Stuburo ir nugaros smegenų pažeidimai autorius Vladimiras Aleksandrovičius Kačesovas Iš knygos „Normali fiziologija“. autorius Nikolajus Aleksandrovičius Agadžanjanas Iš knygos Medicinos kanonas autorius Abu Ali ibn Sina Iš knygos Atsikratykite skausmo. Galvos skausmas autorius Anatolijaus Boleslavovičiaus svetainė Iš knygos Hipoksinė treniruotė – kelias į sveikatą ir ilgaamžiškumą autorius Jurijus Borisovičius Bulanovas Iš knygos „Nežinomas ir neįtikėtinas: stebuklingųjų ir nežinomųjų enciklopedija“. autorius Viktoras Michailovičius Kandyba Iš knygos „Gydymo stebuklas arba magiška Reiki galia“. autorius Igoris Spichak Iš knygos Lieknas nuo vaikystės: kaip padovanoti vaikui gražią figūrą autorius Amanas Atilovas Iš knygos Tobulas regėjimas bet kokiame amžiuje autorius Williamas Horatio Batesas Iš knygos Joga pirštams. Sveikatos, ilgaamžiškumo ir grožio mudros autorius Jekaterina A. Vinogradova autorius Iš knygos 5 mūsų jausmai sveikam ir ilgam gyvenimui. Praktinis vadovas autorius Genadijus Michailovičius Kibardinas Iš knygos Viskas apie stuburą tiems, kurie... autorius Anatolijus Sitelis Iš knygos Autogeninis mokymas autorius Hannesas LindemanasJautrumas rankose ir kojose
Šiandien aptarsime labai nemalonią insulto ar slankstelių lūžio pasekmes, būtent rankų ir kojų jutimo praradimas. Taip atsitinka dėl specialių šaknų pažeidimo-procesų, kurie tęsiasi nuo smegenų iki galūnių.
Šaknų laidumo pažeidimas gali būti išorinis, pavyzdžiui (nervų užspaudimas, stuburo lūžis) ir vidinis (insultas, infekcija, suspaudimas).
Jautrumo praradimas rankose, mano pastebėjimu, yra nepatogus nei jutimo praradimas, bet d. Turiu omenyje ne galūnių nejudrumą, o pirštų pagalvėles.
Pagal šį scenarijų daug ką daryti nėra patogu – pirštai nejaučia daiktų, temperatūros (o tai pavojingiau, galite nusideginti ir nejausti).
Dėl rankų ir kojų jautrumo su jok terapija gali iš dalies padėti. smulkiosios motorikos pratimai. gydymas šaltu oru (krioterapija), terminis gydymas (purvo terapija, azakeritas), akupunktūra. „Kuznecovo aplikatorius“ (neveiksmingas). 
Rankų ir kojų jautrumui šie metodai labiausiai pasitarnaus pirmaisiais mėnesiais po insulto ir traumos, taip pat atkuriant judesius.
Reabilitacijos centruose yra specialūs stendai, ant kurių pakabinti įvairūs daiktai, prie kurių bet kada galima privažiuoti ar prieiti ir pasportuoti.
Svarbus niuansas yra apčiuopti objektus užmerktomis akimis, kad juos atpažintumėte, taip bandant atkurti lytėjimo suvokimą.
Nuo savęs noriu pridurti, kad jautrumą, deja, labai sunku atsigauti. po 6 metų mano dešinysis delnas praktiškai nieko nejaučia, bet arčiau alkūnės jaučiasi - anksčiau taip nebuvo.
Taip pat noriu pridurti, kad jei turite problemų su dantimis, galite sužinoti apie dantų implantaciją arba viską iš karto.
Kaip greitai atkurti jautrumą
Jautrumo pažeidimo procese prarandamas dirglumo suvokimas, kurio šaltinis yra išorinėje aplinkoje ir savo kūne. Jutimo sutrikimas gali būti įvairių formų, atsirandančių dėl tų pačių priežasčių ir netgi insulto atvejais. Lengvais atvejais insulto priepuolį patyręs žmogus gali iš dalies prarasti galūnių jautrumą, sunkiausiais atvejais – paralyžius.
Jautrumą greitai atkurti bus galima, jei pradėsite atlikti atkuriamuosius galūnių pratimus, pradėsite daryti pirštų mankštą, o ne kompleksinė motorika padeda pagerinti smegenų veiklą. Jei žmogus po insulto neliko paralyžiuotas, tada šiuos mažus pratimus pirštais reikia atlikti savarankiškai, sveikos rankos pagalba, esant sunkiai paciento būklei, prireiks pašalinio asmens pagalbos.
Stresas – tai būsena, kai tokiose stresinėse situacijose sutrinka natūrali žmogaus organizmo ramybė, galima priimti sprendimą, kurio vėliau gailėsitės. Veiksmingo vaisto Tenoten vartojimas padės nusiraminti ir nustoti jaudintis dėl smulkmenų.
Kaip atgauti jausmus po insulto
Galūnių jautrumas bus atkurtas, jei reguliariai jas dirbsite, pradėsite daryti pratimus, masažuosite pažeistos rankos pirštus, atliksite pratimus abiem rankoms. Pirmiausia pabandykite šiek tiek patrinti galūnes, tada pereikite prie apšilimo. Kiekvieno piršto trynimo procedūra turėtų trukti 20 sekundžių.
Įtrynimas pagerins pažeistų galūnių kraujotaką, dabar pradėkite pakaitomis kelti išskėstus pirštus. Atlikdami smulkiąją galūnių motoriką stenkitės delnais prispausti prie krūtinės ar pilvo, pratimus atlikite taip, kaip jums patogu. Apverskite rankas, prispauskite jas prie kūno, sulenkite kiekvieną pirštą, mankštinkite pirštus bent dešimt kartų.
Dabar vėl prispauskite delnus prie kūno, atlikite pratimus ištiesdami kiekvieną pirštą, tuo pačiu metu mažuosius pirštelius ant abiejų rankų, pradėkite daryti sukamuosius judesius. Sukite pirštus su kiekvienu, kartokite pratimą nuo penkių iki dešimties kartų.
Pradėti pagrindinį pratimų kompleksą bus galima tik baigus apšilimą. Pagrindinių pratimų, skirtų jautrumui atkurti, rinkinį sudarys elastinio kamuoliuko suspaudimas, užrakto atlikimas, smulkių daiktų perkėlimas iš vienos vietos į kitą ir kt. Atsižvelgiant į pacientų savijautą, taip pat nuo jautrumo praradimo laipsnio, žmogui nebus nereikalinga surinkti konstruktorių, palaipsniui pradėti su juo atlikti pratimus su plastilinu. Tokia nesudėtinga vaikiška veikla gana efektyviai atstatys galūnių jautrumą ir motoriką.
Po insulto būklės, sunkiausia, pasitaiko atvejų, kai po insulto žmogus visiškai arba ilgam praranda jautrumą, pacientas gali netekti paprasčiausio suvokimo ir netekti kalbos. Net ir atsidūrę tokioje keblioje situacijoje jokiu būdu neturėtumėte nusiminti ir nutraukti pradėtus užsiėmimus, net kai po kelių užsiėmimų nepavyko nieko pakartoti. Visiems rekomenduojama prisiminti, kad tik atkaklumu ir kruopštumu galima atkurti prarastą jautrumą. Gydytojo sutikimu pacientas gali pradėti taikyti fizioterapiją. Kineziterapija gali būti atliekama veikiant pažeistą galūnę silpnu elektriniu impulsu, kompleksiškai gydant, pagalbinė terapija gali duoti teigiamą rezultatą.
Stiprus skausmas po insulto – ką daryti?
Tėtis prieš 10 mėnesių patyrė hemoraginį insultą, tiek dienų praėjo - viena pusė neveikia (kairėje). Ir per šias dienas tėčiui rankos ir kojos nejuda kairėje pusėje, bet kai fiziškai masažuojame, skauda iki ašarų.
Žmogus vadovaujasi savo jausmais. Atliekant bet kokią veiklą, praradus jautrumą, t. y. jutimo pojūčius, reikia naudoti specialius metodus, kuriais siekiama juos atkurti.
Būdai, kaip kompensuoti prarastą jautrumą. Visų pirma, praradus jautrumą, būtina užtikrinti paciento saugumą, kad jis nesusižalotų susidūręs su daiktais, nenudegimų ar kitų pažeidimų.
Kompensacinė technika apima:
- apkrovos perskirstymas iš pažeistos galūnės į sveiką;
- vizualiai kontroliuoti pažeistos galūnės judėjimą ir padėtį;
- vandens temperatūros kontrolė sveikos galūnės pagalba;
- pagalbinių priemonių naudojimas savitarnai;
- pažeistos galūnės kontakto su žema ir aukšta temperatūra, taip pat su aštriais daiktais prevencija;
- namų apyvokos daiktų su didelėmis arba įmontuotomis rankenomis naudojimas;
- rankos padėties pasikeitimas ilgai naudojant įrankius;
- pažeistos galūnės odos dirginimo, paraudimo, patinimo ir per didelio spaudimo prevencija.
Kai atsiranda šie simptomai, turite:
- pailsėti rankai;
- gydyti sudirgimus, pūsles ir žaizdas ant galūnių, kad išvengtumėte infekcijos ir komplikacijų;
- kasdien prižiūrėkite odą, naudodami masažą su aliejumi, kad išlaikytumėte pažeistos vietos švelnumą ir elastingumą.
Pacientams, kurie prarado jutimą dėl insulto, turėtų būti suteikta galimybė patikrinti jutimo praradimą ir parodyti saugius veiksmų metodus. Naudinga išmokyti pacientą vizualiai ir sveikos rankos pagalba kontroliuoti pažeistos galūnės padėtį. Tačiau reikia turėti omenyje, kad pažinimo sutrikimai gali trukdyti paciento mokymuisi.
Po traumos ir sveikimo periodu nerviniai impulsai, kylantys dėl jutiminės pažeistos rankos stimuliacijos, įgauna kitokį pobūdį. Jautrumo skirtumai gali būti tokie dideli, kad pacientas kartais negali teisingai interpretuoti savo suvokimo. Todėl būtina padėti jam išmokti naujai vertinti savo pojūčius.
A. Dellon sukurtoje suvokimo perkvalifikavimo programoje pateikiami jautrumo atkūrimo proceso pagrindai. Pasiekti rezultatai įvertinami naudojant atitinkamus testus.
Sumažėjęs padidėjęs jautrumas. Jei pacientas dirgiklius suvokia kaip labai nemalonų, prieš pradedant koreguoti pojūčius, reikia desensibilizuoti paveiktą vietą, tačiau tik tuo atveju, jei nėra atvirų ar užkrėstų žaizdų.
Paveiktų sričių padidėjusio jautrumo mažinimo būdai yra šie:
- masažas;
- glostymas;
- odos tepimas losjonu;
- pažeistas vietas trinti kilpiniu rankšluosčiu ir minkštu skudurėliu;
- daiktų, pagamintų iš įvairių medžiagų, laikymas rankose;
- tešlos minkymas;
- objektų modeliavimas iš molio;
- pintų gaminių iš virvių ar virvelių gamyba (2-1 pav.);
- pažeistos vietos glostymas naudojant įvairius audinius;
- namų apyvokos daiktų, kurių paviršius sukelia stipresnį lytėjimo pojūtį, naudojimas.
Ryžiai. 2-1. Vienas iš padidėjusio jautrumo mažinimo būdų yra krepšelių pynimas.
Jautrumas mažinamas priklausomai nuo pradinio jo lygio, o medžiagų dirginantis poveikis (šiurkščios savybės) palaipsniui didėja stiprumu, trukme ir poveikio dažniu. Taip pat rekomenduojama naudoti vibracinį judesį panardinant galūnę į birias medžiagas, tokias kaip ryžiai, žirniai ar kukurūzai.
Ankstyvas persikvalifikavimo laikotarpis. Visų pirma, šiame etape naudojami judančio ir nejudančio tipo lytėjimo dirgikliai, spaudžiantys prisilietimai. Pacientas turi nustatyti prisilietimo vietą.
Judantis liestinės pojūtis atkuriamas glostant paveiktą paviršių elastinės juostos krašteliu ant pieštuko arba piršto galiuku. Iš pradžių pacientas tiesiog seka dirgiklį, o paskui, užsimerkęs, sutelkia į jį dėmesį. Tada pacientas atidaro akis, kad patikrintų pojūtį. Apibendrinant, pacientas savo pojūčius apibūdina žodžiais, pavyzdžiui: pajutau kažkokio minkšto daikto judesį palei delną.
Panaši procedūra atliekama fiksuotu prisilietimu. Gumos juostos kraštu nuo pieštuko spaudžiamas piršto ar delno paviršius toje vietoje, kur turėtų būti atkurtas jautrumas. Panašiai nustatoma prisilietimų lokalizacija. Pacientą reikia įspėti, kad nestimuliuotų sužalotos rankos sveika ranka, nes tai lydi dviguba impulsų serija, patenkanti į smegenis.
Pacientui šiuos metodus rekomenduojama kartoti 4 kartus per dieną po 5 minutes. Procedūrai turite pasirinkti ramią patalpą, vengti blaškymosi. Būtina kas savaitę vertinti pokyčių dinamiką ir, pasiekus teigiamų rezultatų, peržiūrėti tolesnius tikslus.
Vėlyvas persikvalifikavimo laikotarpis. Išsiaiškinus taktilinių dirgiklių suvokimo ir prisilietimų lokalizacijos nustatymo būdus, jie pereina į kitą perkvalifikavimo laikotarpį. Šio laikotarpio tikslas – atkurti paciento gebėjimą atpažinti objektus užmerktomis akimis.
Pratimai yra skirti atpažinti kelis skirtingus objektus, naudojant lytėjimo pojūčius. Iš pradžių pratimai atliekami su pažįstamais objektais. Užduotis – paimti į rankas daiktą, jį apžiūrėti, o tada užmerkti akis ir pajausti, sutelkiant dėmesį į lytėjimo pojūčius. Atmerkęs akis, pacientas turi dar kartą vizualiai įvertinti objektą, kad išsiaiškintų savo jausmus. Naudinga, kad pacientas žodžiais apibūdintų tai, ką jis jautė. Kitos objektų serijos turi skirtis medžiagos pobūdžiu, dydžiu, kuris turi būti palaipsniui mažesnis ir reikalaujantis vis geresnio gebėjimo atskirti. Apibendrinant, pacientui turėtų būti rekomenduota jo galimybes atitinkanti veiklos rūšis.
Reikėtų pažymėti, kad yra ir kitų būdų nustatyti jutimo funkciją. Jie apima:
- objekto geometrinės formos atpažinimas;
- įvairių medinių kubelių formos ir dydžio atpažinimas;
- objektų rūšiavimas pagal medžiagos formą ir pobūdį;
- tam tikrų daiktų parinkimas iš siūlomos objektų grupės (2-2 pav.);
- objektų skirtumas pagal svorį;
- smėlyje ar kitose biriose medžiagose paslėptų objektų aptikimas;
- žodžių ar skaičių sudarymas naudojant medines ar kartonines raides ar skaičius (2-3 pav.);
- dėlionėje trūkstamų vietų užpildymas;
- veiksmų atlikimas užmerktomis akimis.
Ryžiai. 2-2. Mozaikų naudojimas leidžia padidinti lytėjimo jautrumą.
Ryžiai. 2-3. Atpažindamas kortelėse išspaustus skaičius, pacientas gali lavinti jutimo funkcijas.
Apie jutiminės funkcijos pagerėjimą galima spręsti pagal teisingai atliktų objektų apibrėžimų skaičių ir kiekvienam apibrėžimui sugaištą laiką.
Norint pakeisti neurologinio sutrikimo padarinius, dažnai reikalingas sensorinio ir motorinio lavinimo derinys. Nenormalių judesių pašalinimas ir padidėjęs raumenų tonusas palengvina jautrumo korekciją. Rezultatų pasiekimą palengvina pakartotinis visų technikų kartojimas, kol atstatomas jautrumas.