Kaip nustatyti vidurinės ausies uždegimą kūdikiams: simptomai ir gydymas

Naujagimio organizmas yra nuolatinio tobulėjimo ir prisitaikymo prie aplinkos būsenoje. Todėl pirmųjų gyvenimo metų vaikų ligos turi savo raidos ypatybes. Viena iš šių ligų yra ūminis kūdikių otitas: šios ligos priežastys, simptomai ir gydymas iš esmės skiriasi nuo panašių suaugusiųjų ir mažų vaikų patologijų.

Ausies uždegimo priežastys 1 metų vaikams

Iš visų kūdikių otito atmainų daugiausia diagnozuojamas ūminis vidurinės ausies uždegimas, kuris bus aptartas šiame straipsnyje. Šios ligos atsiradimą lemia pirmųjų gyvenimo metų vaikų klausos organų sandaros ypatumai.

Naujagimio nosiaryklę su vidurine ausimi jungiantis organas – Eustachijaus vamzdelis – platesnis ir trumpesnis nei suaugusiojo. Eustachijaus vamzdelio ertmė užpildyta želatininiu audiniu, kuris yra idealus substratas mikrobams daugintis. Be to, jis turi beveik horizontalią padėtį. Visų šių veiksnių derinys lemia didelę tikimybę, kad užkrėstos gleivės ar maisto likučiai iš nosiaryklės pateks į vidurinės ausies ertmę ir joje aktyviai dauginsis patogenai. Dėl to susidaro pūlingas eksudatas, kuris, darydamas spaudimą ausies būgneliui, sukelia ūmų skausmą.

Yra dvi pagrindinės priežastys, dėl kurių kūdikiams išsivysto uždegiminis procesas vidurinės ausies ertmėje:

  1. Ūminės kvėpavimo takų virusinės ligos, infekcinės ligos, gripas. Bakterinė infekcija, kuri išsivysto virusinės ligos fone, greitai prasiskverbia į būgninę ertmę kartu su gleivėmis iš nosiaryklės. Dažnai liga yra SARS komplikacija.
  2. Netinkamas maitinimas – horizontali padėtis, kurioje maitinamas kūdikis, blogai parinkti speneliai ir buteliukai gali išprovokuoti pieno ar mišinio išmetimą į vidurinės ausies ertmę.

Pirmiau nurodytos priežastys gali sukelti ūminį vidurinės ausies uždegimą 50–60% vaikų iki 1 metų amžiaus. Ligos tikimybė didėja esant provokuojantiems veiksniams.

Veiksniai, prisidedantys prie vidurinės ausies uždegimo išsivystymo

Pirmųjų gyvenimo metų vaikų nesugebėjimas atsispirti infekcijai yra lemiamas ligos vystymosi momentas. Organizmo atsparumas yra tiesiogiai susijęs su imuninio atsako stiprumu. Vidurinės ausies uždegimo rizika didėja esant bet kuriai iš priežasčių, mažinančių ir taip netobulą vaiko imunitetą. Tokios priežastys gali būti:

  • dirbtinis maitinimas;
  • hipotermija ir vaiko perkaitimas;
  • netinkamas gydymas antibiotikais;
  • avitaminozė;
  • netinkama mityba;
  • dažnas kontaktas su infekcinių ligų sukėlėjais.

Be to, yra keletas kitų veiksnių, nesusijusių su imunitetu, kurie gali išprovokuoti pūlingą vidurinės ausies uždegimą naujagimiams ir kūdikiams:

  • neišnešiotumas;
  • patologinis nėštumas;
  • patologinis gimdymas;
  • akušerinė trauma;
  • nepakankama vaiko nosies higiena, ypač sergant kvėpavimo takų ligomis;
  • kūdikio polinkis į alergines reakcijas;
  • tabako dūmai kambaryje, kuriame yra vaikas;
  • adenoidų buvimas.

Ligos simptomai

Nesavalaikė ūminio otito diagnozė ir pavėluotas gydymas vaikui iki vienerių metų yra kupinas rimtų komplikacijų. Todėl visi jauni tėvai turi žinoti, kaip atpažinti vidurinės ausies uždegimą kūdikiams.

Kūdikių ūminiam vidurinės ausies uždegimui būdingi šie simptomai:

  1. Aštrus skausmas. Vaikas labai neramus, beveik visą laiką verkia ir švytuokliškai purto galvą. Ypač blogai miega naktį. Gali užmigti, jei paguldytas ant skaudamos ausies. Vaikai, kurie geriau koordinuoja judesius, gali ištiesti tušinuku į skaudamą vietą.
  2. Temperatūra. Daugeliu atvejų ji siekia 39-40 laipsnių, bet kartais gali būti ir subfebrilo temperatūra. Temperatūros kilimas yra drastiškas.
  3. Valgymo elgesys. Kūdikis atsisako paimti krūtį ar žįsti iš buteliuko, nes čiulpdamas skausmas pablogėja. Arba jis gali pradėti valgyti, bet po pirmųjų čiulpimo judesių pradeda garsiai verkti.
  4. Sutrikimai iš virškinimo trakto. Kai kuriais atvejais gali būti vėmimas arba laisvos išmatos.

Paprastai liga prasideda staiga. Simptomai sustiprėja naktį, o visiškai sveikas vaikas staiga tampa neramus. Pirmiau minėti vidurinės ausies uždegimo požymiai kūdikiams yra priežastis, dėl kurios reikia kviesti greitąją pagalbą. Gydymo trūkumas ankstyvoje stadijoje gali sukelti meningizmo vystymąsi. Ją sukelia toksinų patekimas į smegenų membraną ir pasireiškia šiais simptomais: fontanelio išsikišimu, konvulsiniu galūnių įtempimu, vėmimu, galvos pasvirimu.

Vidurinės ausies uždegimo gydymas kūdikiams

Ligos gydymas atliekamas tik prižiūrint gydytojui. Norint nustatyti teisingą diagnozę, jums reikės ne tik tėvų apklausos, bet ir daugybės instrumentinių kūdikio tyrimų kartu su laboratorine diagnostika. Visa ši veikla leis pasirinkti optimalų ligos gydymą.

Ūminis otitas vaikams iki vienerių metų gydomas medikamentais arba chirurginiu būdu. Chirurginis metodas naudojamas ypač sunkiais atvejais. Kūdikio ausies būgnelis yra storesnis nei suaugusiojo, todėl jį suplėšyti, kad išsiskirtų susiformavęs pūliai, pasitaiko itin retai. Tais atvejais, kai reikia skubiai pašalinti pūlingą eksudatą, jie imasi operacijos - paracentezės.

Visais kitais atvejais vidurinės ausies uždegimas gydomas vaistais. Šiuo atveju vaikams iki 1 metų skiriami:

  1. Antibiotikai – naudojami siekiant pašalinti bakterinę ligos priežastį. Antibiotikas parenkamas atsižvelgiant į laboratorinių tyrimų rezultatus, kurių metu būtina nustatyti infekcijos sukėlėją. Antibakterinio vaisto dozė apskaičiuojama pagal vaiko kūno svorį. Būtinai atsižvelkite į tai, ar vaikas per pastaruosius 2 mėnesius gavo kokių nors antibiotikų. Ausies uždegimui gydyti skiriami kombinuoti amoksicilino grupės antibiotikai arba I ar II kartos cefalosporinai (Amoxiclav, Augmentin, Cefuroxime).
  2. Vazokonstrikciniai vaistai skiriami nosies kvėpavimui palengvinti ir klausos vamzdelio ventiliacijai gerinti (Nazivin 0,01%).
  3. Skausmo simptomui malšinti ir kūno temperatūrai sumažinti naudojami vaikiški sirupai, kurių pagrindą sudaro paracetamolis arba ibuprofenas (Panadol, Nurofen).
  4. Siekiant pašalinti nosies gleivinės patinimą, skiriami antialerginiai vaistai.
  5. Teikiama atkuriamoji terapija: multivitaminų kompleksai, vaiko ar maitinančios mamos mitybos optimizavimas.

Klausimas, ar būtina gydyti otitą vaikui iki metų specialiais ausų lašais, yra prieštaringas. Jų skyrimo tikslingumą kiekvienu atveju nustato gydantis gydytojas.

Higienos priemonės

Be gydymo vaistais, būtina atlikti keletą priemonių, kurios prisideda prie greitesnio kūdikio atsigavimo:


Laiku pradėtas gydymas, laikantis visų gydytojų nurodymų, reiškia visišką pasveikimą. Ilgalaikė gydymo pradžia prisideda prie ligos išsivystymo į lėtinę formą. Užleista liga yra kupina meningito, mastoidito, sepsio išsivystymo. Visos šios komplikacijos lems ilgą ir brangų gydymą. Todėl savalaikis gydymas į gydymo įstaigas yra raktas į greitą ir galutinį pasveikimą.

Vidurinės ausies uždegimo prevencija kūdikiams

Šio prevencinių priemonių sąrašo laikymasis gali užkirsti kelią ligos vystymuisi vaikams iki vienerių metų:

  1. Stipraus vaiko imuniteto ir didelio atsparumo infekcijai būtina sąlyga yra žindymas. Įrodyta, kad vaikai, kurie pirmus 4 gyvenimo mėnesius buvo žindomi krūtimi, ūminiu vidurinės ausies uždegimu serga daug rečiau.
  2. Būtina atmesti galimybę, kad maisto likučiai per kūdikio nosiaryklę patektų į Eustachijaus vamzdelį. Norėdami tai padaryti, maitinimo metu kūdikis turi būti tokioje padėtyje, kad jo galva būtų kiek įmanoma pakelta. O auginant vaiką po maitinimo į vertikalią padėtį išvengiama ne tik žarnyno dieglių atsiradimo, bet ir ūminio vidurinės ausies uždegimo rizikos.
  3. Būtina atlikti veiklą, kad kūdikis grūdintųsi. Grūdinimo procedūros turi būti atliekamos pagal specialistų rekomendacijas. Idealus metų laikas sveikatingumo procedūroms pradėti yra vasara.
  4. Masinių virusinių ir kvėpavimo takų ligų laikotarpiu būtina apriboti vaiko kontaktą su nepažįstamais žmonėmis ir užsikrėtusiais giminaičiais.
  5. Labai svarbu palaikyti kambario, kuriame yra kūdikis, temperatūrą 18-22 laipsnių ribose, o drėgmę 50-60%.
  6. Jei kūdikis serga, ypač svarbu reguliariai valyti sinusus. Reikia atsiminti, kad būtent užkrėstos sinusų gleivės pirmiausia gali išprovokuoti vidurinės ausies uždegimą. Todėl, įtariant bent menkiausią slogą, būtina aspiratoriaus ir druskos tirpalų pagalba kruopščiai išvalyti vaiko nosį nuo gleivių.

Otitas naujagimiams ir kūdikiams vystosi greitai ir labai greitai virsta sunkiomis patologijų formomis. Siekiant išvengti šių pasekmių, menkiausi nukrypimai nuo įprasto kūdikio elgesio, atsisakymas valgyti, pakilusi kūno temperatūra yra priežastis kuo skubiau kreiptis į pediatrą.