Profesionalių vaikų skiepijimų kalendorius. Kokie skiepai reikalingi vaikams

Dėkoju

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Šiandien vakcinos jau tvirtai įsiliejo į mūsų gyvenimą kaip itin efektyvi priemonė užkirsti kelią pavojingoms infekcinėms ligoms, kurios turi neigiamų pasekmių komplikacijų ar net mirties forma. Šiuolaikinėje medicinos praktikoje jie gaminami siekiant suformuoti imunitetą pavojingoms infekcijoms arba gydyti užsikrėtusį žmogų ankstyvoje stadijoje. Atitinkamai visos vakcinacijos paprastai skirstomos į profilaktines ir gydomąsias. Iš esmės žmogus susiduria su profilaktiniais skiepais, kurie atliekami vaikystėje, o vėliau, jei reikia, pakartotinai skiepijami. Gydomosios priemonės pavyzdys vakcinacija yra stabligės toksoido įvedimas ir kt.

Kas yra profilaktiniai skiepai?

Profilaktiniai skiepai – tai žmogaus imunizavimo nuo tam tikrų infekcinių ligų būdas, kurio metu į organizmą patenka įvairių dalelių, kurios gali lemti stabilaus imuniteto patologijai susidarymą. Visi profilaktiniai skiepai apima vakcinos, kuri yra imunobiologinis preparatas, įvedimą.

Vakcina yra susilpninti sveiki mikrobai – ligų sukėlėjai, membranų dalys arba patogeninių mikroorganizmų genetinė medžiaga arba jų toksinai. Šie vakcinos komponentai sukelia specifinį imuninį atsaką, kurio metu gaminasi antikūnai prieš infekcinės ligos sukėlėją. Vėliau būtent šie antikūnai suteikia apsaugą nuo infekcijos.

Iki šiol visos profilaktinės vakcinacijos yra suskirstytos į:
1. Planuojama.
2. Atliekama pagal epidemiologines indikacijas.

Vaikai ir suaugusieji skiepijami pagal planą tam tikru laiku ir tam tikro amžiaus, neatsižvelgiant į tai, ar tam tikrame regione buvo nustatytas epideminis infekcijos židinys, ar ne. O vakcinacija pagal epidemiologines indikacijas atliekama žmonėms, kurie yra regione, kuriame yra pavojingos infekcinės ligos (pvz., juodligės, maro, choleros ir kt.) protrūkio pavojus.

Tarp planuojamų skiepų yra privalomi visiems – jie įtraukti į valstybinį kalendorių (BCG, MMR, DTP, nuo poliomielito), taip pat yra skiepų kategorija, kuri skiepijama tik tiems žmonėms, kuriems gresia užsikrėsti infekcijomis dėl savo darbo specifiką (pavyzdžiui, nuo vidurių šiltinės, tuliaremijos, bruceliozės, pasiutligės, maro ir kt.). Visos numatytos vakcinacijos yra kruopščiai parengtos, nustatomas jų nustatymo laikas, amžius ir laikas. Yra sukurtos vakcinų preparatų įvedimo schemos, derinimo galimybė ir imunizacijos seka, kuri atsispindi nuostatuose ir rekomendacijose, taip pat skiepijimo tvarkaraščiuose.

Profilaktinė vaikų vakcinacija

Vaikams profilaktiniai skiepai būtini siekiant apsaugoti pažeidžiamus kūdikius nuo pavojingų infekcinių ligų, kurios gali būti mirtinos net ir gydant moderniais kokybiškais vaistais. Visą profilaktinių skiepijimų sąrašą vaikams sudaro ir patvirtina Rusijos sveikatos apsaugos ministerija, o vėliau, kad būtų lengviau naudoti, sudaromas nacionalinio kalendoriaus forma.

Be tų, kurios nurodytos valstybiniame kalendoriuje, yra ir nemažai profilaktinių skiepų, kurios rekomenduojamos vaikams. Rekomendaciją skiepyti duoda vaiką gydantis gydytojas, remdamasis sveikatos būklės analize. Kai kuriuose regionuose jie taip pat įveda savo vakcinacijas, kurios yra būtinos, nes epidemiologinė padėtis šioms infekcijoms yra nepalanki ir yra protrūkio pavojus.

Profilaktiniai skiepai vaikams – vaizdo įrašas

Profilaktinių skiepų vertė

Nepaisant skirtingos galimų tam tikros vakcinos komponentų struktūros, bet kuri vakcina gali suformuoti imunitetą infekcijai, sumažinti patologijos dažnį ir paplitimą, o tai yra pagrindinis jos tikslas. Aktyvūs vaistų komponentai, reaguodami į patekimą į bet kurio žmogaus organizmą, sukelia jo imuninės sistemos reakciją. Ši reakcija visais atžvilgiais panaši į tą, kuri išsivysto užsikrėtus infekcine liga, tačiau daug silpnesnė. Tokios silpnos imuninės sistemos reakcijos, reaguojant į vaisto vartojimą, prasmė yra ta, kad susidaro specialios ląstelės, vadinamos atminties ląstelėmis, kurios suteikia tolesnį imunitetą infekcijai.

Atminties ląstelės žmogaus organizme gali būti saugomos skirtingą laiką – nuo ​​kelių mėnesių iki daugelio metų. Atminties ląstelės, kurios gyvena vos kelis mėnesius, yra trumpaamžės, tačiau norint suformuoti kitokio tipo atminties ląsteles – ilgaamžės, būtina skiepytis. Kiekviena tokia ląstelė susidaro tik reaguojant į konkretų patogeną, tai yra, nuo raudonukės susidariusi ląstelė nesugebės užtikrinti imuniteto stabligei.

Bet kuriai atminties ląstelei – ilgai ar trumpai – formuotis reikia tam tikro laiko – nuo ​​kelių valandų iki visos savaitės. Kai ligos sukėlėjas į žmogaus organizmą patenka pirmą kartą, tuomet visos infekcijos apraiškos atsiranda būtent dėl ​​šio mikrobo veiklos. Per šį laikotarpį imuninės sistemos ląstelės „susipažįsta“ su patogeniniu mikrobu, po to suaktyvėja B limfocitai, kurie pradeda gaminti antikūnus, turinčius savybę sunaikinti sukėlėją. Kiekvienam mikrobui reikia savo specifinių antikūnų.

Atsigavimas ir infekcijos simptomų palengvėjimas prasideda tik nuo to momento, kai gaminami antikūnai ir prasideda patogeninio mikroorganizmo naikinimas. Sunaikinus mikrobą, dalis antikūnų sunaikinama, o dalis tampa trumpalaikės atminties ląstelėmis. B-limfocitai, gaminantys antikūnus, patenka į audinius ir tampa tomis pačiomis atminties ląstelėmis. Vėliau, tam pačiam patogeniniam mikrobui patekus į organizmą, atminties ląstelės prieš jį nedelsiant mobilizuojamos, gamindamos antikūnus, kurie greitai ir efektyviai sunaikina infekcijos sukėlėją. Kadangi patogenas greitai sunaikinamas, infekcinė liga nesivysto.

Nuo infekcijų, su kuriomis žmogaus organizmas gali susidoroti, skiepytis nėra prasmės. Bet jei infekcija pavojinga, sergančiųjų mirtingumas labai didelis – skiepytis būtina. Skiepai yra tiesiog mikrobo antigeno – patogeno, ant kurio gaminasi atminties ląstelės, nešiotojas. Užsikrėtus pavojinga infekcija galimi du rezultatai – pasveikimas susiformavus imunitetui arba mirtis. Skiepijimas taip pat užtikrina šio imuniteto susidarymą be mirtinos rizikos ir būtinybės ištverti sunkią infekcijos eigą su itin skausmingais simptomais.

Visai natūralu, kad, reaguojant į vakcinaciją, atminties ląstelių formavimosi procesą imuninės sistemos aktyvinimo metu lydi daugybė reakcijų. Dažniausios reakcijos būna injekcijos vietoje, o kai kurios – dažnos (pvz., kelias dienas trunkantis karščiavimas, silpnumas, negalavimas ir kt.).

Profilaktinių skiepų sąrašas

Taigi šiandien Rusijoje prevencinių skiepų sąraše yra šios vakcinos, kurios skiriamos vaikams ir suaugusiems:

• nuo hepatito B;
• nuo tuberkuliozės – tik vaikams;
• ... stabligė;
• ... Haemophilus influenzae;
• ... poliomielitas;
• ... raudonukė;
• ... kiaulytė (parotitas);
• ... meningokokinė infekcija;
• ... tuliaremija;
• ... stabligė;
• ... maras;
• ... bruceliozė;
• ... juodligė;
• ... pasiutligė;
• ... erkinio encefalito;
• ... Q karštinė;
• ... geltonoji karštligė;
• ... cholera;
• ... šiltinė;
• ... Hepatitas A;
• ... šigeliozė.

Į šį sąrašą įtrauktos privalomos vakcinacijos, kurios skiriamos visiems žmonėms, ir atliekamos pagal epidemiologines indikacijas. Epidemiologinės indikacijos gali būti įvairios – pavyzdžiui, gyventi ar laikinai būti pavojingos infekcijos židinio židinyje, išvykti į nepalankios padėties regionus arba dirbti su pavojingais mikrobais – ligų sukėlėjais arba su gyvuliais, kurie yra daugybės nešiotojai. patologijų.

Nacionalinis profilaktinių skiepų kalendorius (2013, 2012, 2011 m.)

Skiepijimo grafikas sudaromas ir tvirtinamas atsižvelgiant į infekcijų, nuo kurių atliekama vakcinacija, svarbą, taip pat į vaistų prieinamumą. Kalendorius gali būti peržiūrimas, pasikeitus aplinkybėms – pavyzdžiui, atsiradus naujoms vakcinoms, kurių naudojimo taisyklės skiriasi, arba kilus protrūkiui, kuriam reikia skubios ir skubios imunizacijos.

Rusijoje patvirtintas vaikų ir suaugusiųjų skiepijimų kalendorius, galiojantis visoje šalyje. Šis kalendorius pastaraisiais metais nesikeitė, todėl 2011, 2012 ir 2013 m. Į šį kalendorių įtraukti skiepai atliekami visiems žmonėms. Vakcinos iš nacionalinio kalendoriaus pateiktos lentelėje:

Vakcina	Amžius, kada buvo skiepijama
Prieš hepatitą B	Pirmą dieną po gimdymo, sulaukus 1 mėnesio, po 2 mėnesių, po pusės metų, po metų, vėliau kas 5-7 metai
Prieš tuberkuliozę (BCG)	Vaikai 3-7 dienas po gimimo, 7 m., 14 m
Nuo difterijos, kokliušo ir stabligė (DTP)	3 mėnesių, 4 - 5 mėnesių, šešių mėnesių, pusantrų metų, 6 - 7 metų, 14 metų, 18 metų
Prieš Haemophilus influenzae	3 mėnesių, 4-5 mėnesių, šešių mėnesių, pusantrų metų
Prieš poliomielitą	3 mėnesių, 4-5 mėnesių, šešių mėnesių, pusantrų metų, 20 mėnesių, 14 metų
Nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės	Būdamas 1 metų, sulaukęs 6 metų
Raudonukė	Nuo 11 metų kas penkeri metai iki 18 metų berniukams ir iki 25 metų mergaitėms
nuo tymų	15-17 metų amžiaus, vėliau kas penkerius metus iki 35 metų
Prieš gripą	Vaikai nuo 6 mėnesių amžiaus, skiepijami kasmet

Šie skiepai skiriami visiems vaikams nurodytu laiku. Jei vakcinacija nebuvo atlikta, datos nukeliamos atsižvelgiant į vaiko būklę, tačiau procedūrų schema išlieka ta pati.

Regioninis profilaktinių skiepų kalendorius

Regioninį profilaktinių skiepų kalendorių rengia ir tvirtina Sveikatos apsaugos ministerijos vietos valdžios institucijos, atsižvelgdamos į konkrečias aplinkybes ir epidemiologinę situaciją. Visos vakcinos iš nacionalinės turi būti įtrauktos į regioninį profilaktinių skiepų kalendorių, o reikalingos pridedamos.

Sukurta individuali vaiko profilaktinių skiepijimų programa, kuri atsispindi šiuose medicininiuose dokumentuose:
1. Profilaktinės vakcinacijos kortelė - 063 forma / m.
2. Vaiko vystymosi istorija - forma 112 / m.
3. Vaiko medicininė kortelė - forma 026 / m.
4. Ambulatorinio medicininio įrašo įdėklas - 025 / y forma (paaugliams).

Šie dokumentai sudaromi kiekvienam vaikui, gyvenančiam rajone, lankančiam darželį, mokyklą, kolegiją ar kolegiją.

Profilaktinės vakcinacijos programa suaugusiems sudaroma atskirai. Šį darbą atlieka specialistai – poliklinikų medikai. Profilaktiniai skiepai suaugusiems apima visus, kurie turi teisę pasiskiepyti, nepriklausomai nuo to, ar asmuo dirba. Suaugusieji į skiepų planą įtraukiami remiantis duomenimis apie atliktas vakcinacijas ir jų senaties terminus.

Profilaktinių skiepų atlikimas

Profilaktiniai skiepai gali būti atliekami valstybinėje gydymo įstaigoje (poliklinikoje), arba specializuotuose gyventojų imunizacijos centruose, arba privačiose klinikose, turinčiose licenciją atlikti tokio pobūdžio medicinines manipuliacijas. Profilaktiniai skiepai atliekami tiesiogiai skiepų kabinete, kuris turi atitikti tam tikrus reikalavimus ir standartus.

Įstaigose, kuriose skiepijama BCG vakcina, būtina turėti du skiepijimo kambarius. Vienas iš jų skirtas dirbti tik su BCG vakcina, o kitas skirtas visoms kitoms vakcinoms.

Skiepijimo kambaryje turi būti:

• sterilūs instrumentai ir medžiagos;
• Vienkartiniai švirkštai ir adatos injekcijoms į odą ir į raumenis;
• žnyplės (pincetai);
• konteinerių, kuriuose surenkami panaudoti įrankiai ir šiukšlės.

Taip pat biure turėtų būti pakankamai lentelių, kurių kiekviena skirta tik vienos rūšies vakcinai nustatyti. Lentelė turi būti pažymėta, ant jos paruošiami švirkštai, adatos ir sterilios medžiagos.

Bet kokia sterili medžiaga turi būti imama steriliomis žnyplėmis, kurios laikomos induose su chloraminu arba chlorheksidinu. Tirpalas keičiamas kasdien, o pačios žnyplės ir talpyklos sterilizuojamos kiekvieną dieną.

Visi panaudoti švirkštai, adatos, ampulės, vaistų likučiai, vata ar tamponai metami į konteinerį su dezinfekuojančiu tirpalu.

Skiepijimo organizavimas ir tvarka

Profilaktinių skiepų organizavimas ir jų vykdymo tvarka buvo parengta ir nustatyta Gairėse MU 3.3.1889-04, kurias patvirtino Rusijos Federacijos vyriausiasis valstybinis sanitaras 2004 m. kovo 4 d. Šios taisyklės galioja ir šiandien. .

Kokie profilaktiniai skiepai skiriami, yra numatyta nacionaliniame ir regioniniame kalendoriuje. Skiepijimui visos įstaigos naudoja tik registruotus vietinius arba importuotus vaistus, kurie yra patvirtinti vartoti.

Visi profilaktiniai skiepai organizuojami ir atliekami laikantis šių reikalavimų ir instrukcijų:

• Bet kokia vakcinacija atliekama tik specializuotoje įstaigoje, akredituotoje atlikti skiepijimus (vakcinacijos kabinetuose poliklinikose, darželiuose, mokyklose, kolegijose, mokyklose, sveikatos centruose, FAP).
• Esant poreikiui formuojamos specialios komandos, procedūros atliekamos namuose.
• Profilaktinės vakcinos skiepijamos tik gydytojo ar paramediko nurodymu.
• Prieš pat planuojamą skiepą kruopščiai išsiaiškinami duomenys apie vaiko ar suaugusiojo būklę, kurių pagrindu duodamas leidimas manipuliuoti.
• Prieš planuojamą imunizaciją vaiką ar suaugusįjį apžiūri gydytojas, išsiaiškina kontraindikacijas, alergijas ar stiprias reakcijas į anksčiau vartotus vaistus.
• Prieš injekciją išmatuokite temperatūrą.
• Prieš planuojamą vakcinaciją atliekami būtini tyrimai.
• Vakcinos injekcijos atliekamos tik vienkartiniais švirkštais ir adatomis.
• Skiepyti gali tik specialistas – gydytojas, turintis injekcijų metodus, taip pat skubios pagalbos įgūdžius.
• Skiepijimo kambaryje yra privalomas skubios pagalbos rinkinys.
• Visos vakcinos turi būti laikomos laikantis taisyklių ir taisyklių.
• Visi dokumentai turi būti vakcinacijos kambaryje.
• Jokiu būdu negalima skiepyti gydymo kambaryje ar persirengimo kambaryje.
• Skiepijimo patalpa valoma du kartus per dieną, naudojant dezinfekuojančius tirpalus.

Profilaktinių skiepų technika

Profilaktinės vakcinacijos turi būti atliekamos laikantis tam tikros technikos. Bendrąsias profilaktinių vakcinų įvedimo taisykles ir būdus nustato norminiai dokumentai. Taigi medicinos darbuotojo veiksmų seka skiriant vakciną turi atitikti šį planą:

1. Ampulė su vakcinos preparatu išimama iš šaldytuvo ir apžiūrima jos išvaizda. Būtina nustatyti ampulės vientisumą, etiketę ant buteliuko, taip pat viduje esančio skysčio kokybę. Vakcinos preparatuose neturi būti dribsnių, gabalėlių, drumstumo ir pan.
2. Šaltyje ampulės atidaromos steriliomis pirštinėmis.
3. Vakcina švirkščiama tik su vienkartiniu švirkštu ir adata.
4. Jei vienu metu skiriamos kelios vakcinos, kiekvieną vaistą reikia suleisti į skirtingas vietas, o vakciną surinkti į atskirą švirkštą.
5. Injekcijos vieta nuvaloma alkoholiu ar kitais antiseptikais.
6. BCG vakcinos arba Mantoux testo injekcijos vieta apdorojama eteriu.
7. Vakcina pacientui suleidžiama sėdint arba gulint.
8. Po vaisto vartojimo pacientas yra stebimas pusvalandį.

Profilaktinės vakcinacijos žurnalas

Visi medicinos darbuotojo atlikti skiepai turi būti įrašyti į specialų registrą. Pametus individualią kortelę ar persikėlus gyventi į kitą vietą, visus duomenis galima atkurti kreipiantis į gydymo įstaigą, kurioje buvo atlikta vakcinacija, kur jie padarys išrašą iš tokių archyve saugomų žurnalų. Taip pat, remiantis įrašais žurnale, sudaromi profilaktinio skiepijimo planai, kuriuose įrašomi skiepytinų asmenų vardai ir pavardės.

Profilaktinės vakcinacijos žurnalas yra standartinė medicininės dokumentacijos forma 064 / y, kurioje atsispindi šie duomenys:

• skiepijamo asmens pavardė, vardas ir patronimas;
• paciento adresas;
• Gimimo metai;
• studijų ar darbo vieta;
• vakcinos preparato pavadinimas;
• pirminė vakcinacija arba revakcinacija;
• vakcinos skyrimo būdas (po oda, į raumenis, per burną ir kt.).

Be to, kiekvienam pacientui įrašoma informacija apie vakcinaciją, atsižvelgiant į šiuos duomenis:
1. Vartojimo data, vaisto serija ir dozė.
2. Visos reakcijos, kurios buvo pastebėtos po vakcinacijos.
3. Bet kokios netipinės apraiškos ar abejotini taškai.

Profilaktinių skiepų registras susiūtas, puslapiai sunumeruoti. Žurnalo forma dažniausiai užsakoma spaustuvėje, kuri juos spausdina pagal Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą modelį.

Skiepijimo kortelė, 063 forma

Skiepijimo kortelė, forma 063 / y, yra medicininis dokumentas, kuriame yra informacija apie visus skiepus ir atliktus biologinius tyrimus. Šis dokumentas dažnai vadinamas tiesiog „skiepijimo lapu“. Dokumente turi būti įrašyta vakcinacijos data, vaisto numeriai ir serijos.

Skiepijimo kortelę pildo klinikos, FAP, mokyklos ar darželio medicinos specialistai. Be to, atliekant imunizaciją mokykloje ar darželyje, gali būti naudojami kiti dokumentai, iš kurių informacija apie skiepus perduodama į skiepijimo kortelę 063 / m. Skiepijimo lapo forma 063 / y gali būti išduota vaiko tėvams, jei reikia bet kokioms institucijoms (pavyzdžiui, vizų skyriui, ligoninėms ir kt.) pateikti informaciją apie kūdikio skiepus. Vienas skiepų sąrašo egzempliorius saugomas gydymo įstaigos archyve 5 metus.

Profilaktinio skiepijimo kortelė atspausdinta tipografiškai, pildoma kiekvienam vaikui individualiai.

Sertifikatas

Profilaktinių skiepų pažymėjimas yra įtrauktas į valstybinių dokumentų registrą, jo forma yra 156 / m. - 93. Šiandien skiepijimo pažymėjimas yra medicininis dokumentas, kuris saugomas visą žmogaus gyvenimą. Profilaktinių skiepų pažymėjimas reikalingas keliaujantiems į užsienį, dirbantiems pavojingomis sąlygomis ar maisto pramonėje, taip pat sportininkams, vykdant planinius sveikatos patikrinimus. Šiandien Rusijoje nėra bendros federalinės vakcinacijų duomenų bazės, todėl prarasto pažymėjimo atkurti beveik neįmanoma.

Gimdymo namuose, poliklinikoje, medicinos skyriuje ar sveikatos centre asmeniui išduodamas profilaktinių skiepų pažymėjimas. Kiekvienas atliktas skiepas įrašomas į skiepijimo pažymėjimą, kuriame nurodoma data, klinikos pavadinimas, manipuliaciją atlikusio medicinos darbuotojo parašas, uždedamas sveikatos priežiūros įstaigos antspaudas. Vakcinacijos sertifikate neturi būti jokių dėmių ar pataisymų. Bet kokie pataisymai ar tušti laukai panaikins sertifikatą. Dokumente nenurodytos kontraindikacijos ar priežastys, dėl kurių negalima skiepyti.

Skiepijimo pažymėjimas reikalingas priimant į darželį, mokyklą, darbą, kariuomenę, lankantis pas gydytoją, gydantis ligoninėje. Profilaktinių skiepų pažymėjimą savininkas turi saugoti iki mirties.

Profilaktinių skiepų atsisakymas, pavyzdinė forma

Iki šiol kiekvienas suaugęs asmuo arba globėjas – nepilnamečio atstovas turi teisę atsisakyti skiepų. Pagrindą tam suteikia Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1998 m. rugsėjo 17 d. įstatymas Nr. 157 F3, 5 straipsnis. Dėl vaikų skiepijimo vienas iš tėvų gali jų atsisakyti remdamasis tuo pačiu įstatymu, tik 11 str., kuriame nurodyta, kad vaikas skiepijamas tik sutikus jo atstovams pagal įstatymą, tai yra tėvų, globėjų ir kt.

Atsisakymas skiepytis turi būti pateiktas raštu gydymo ir profilaktikos, ikimokyklinio amžiaus vaikų įstaigos ar mokyklos vadovui. Toliau pateikiamas atsisakymo formos pavyzdys, kuris gali būti naudojamas kaip forma ir šablonas:

Poliklinikos vyriausiasis gydytojas Nr./ar
Mokyklos direktoriaus Nr./ar
Darželio vedėja Nr.
_______ rajonas, __________ miestai (kaimai, kaimai)
Nuo __________ Visas pareiškėjo vardas ir pavardė _________________________

pareiškimas
Aš, ____________ vardas, pavardė, paso duomenys ______________ atsisakau atlikti visus profilaktinius skiepus (arba nurodyti, kokių konkrečiai skiepų atsisakote) savo vaikui _______ pilnas vaiko vardas, pavardė, gimimo data _________, registruotas poliklinikoje Nr. (arba lankantis darželį Nr. arba mokyklos Nr.). Teisinis pagrindas yra Rusijos Federacijos teisės aktai, būtent „Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos teisės aktų pagrindai“, 1993 m. liepos 22 d. Nr. 5487-1, 32, 33 ir 34 straipsniai ir „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos“. infekcinių ligų imunoprofilaktika“ 1998 m. rugsėjo 17 d. Nr. 57 – Federalinis įstatymas, 5 ir 11 straipsniai.
Skaičius
Parašas su iššifravimu

Ką reiškia profilaktinio skiepijimo nebuvimas?

Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1998 m. rugsėjo 17 d. įstatymo Nr. 157 F3 5 straipsniu, profilaktinių skiepų nebuvimas sukelia šias pasekmes:
1. Draudimas piliečiams keliauti į šalis, kuriose, remiantis tarptautinėmis sveikatos taisyklėmis ar Rusijos Federacijos tarptautinėmis sutartimis, reikia atlikti specialius profilaktinius skiepus.
2. Laikinas atsisakymas priimti piliečius į švietimo ir sveikatos įstaigas sergant masinėmis infekcinėmis ligomis arba esant epidemijų grėsmei.
3. Atsisakymas priimti į darbą piliečius arba piliečių pašalinimas iš darbo, kurio atlikimas yra susijęs su didele rizika užsikrėsti infekcinėmis ligomis. Darbų, kurių atlikimas yra susijęs su didele rizika užsikrėsti infekcinėmis ligomis, sąrašą, reikalaujama privalomų profilaktinių skiepų, sudaro Rusijos Federacijos Vyriausybės įgaliota federalinė vykdomoji institucija.

Kaip matyti iš įstatymo, vaikas ar suaugęs asmuo gali būti neįleidžiamas į vaikų įstaigą, o darbuotojas – į darbo vietą, jei nėra skiepų, o epidemiologinė situacija yra nepalanki. Kitaip tariant, kai Rospotrebnadzor praneša apie epidemijos pavojų arba perėjimą prie karantino, tada neskiepyti vaikai ir suaugusieji į grupes neįleidžiami. Likusią metų dalį vaikai ir suaugusieji gali be apribojimų dirbti, mokytis ir lankyti darželius.

Įsakymas dėl profilaktinių skiepų

Šiandien Rusijoje galioja 2011 m. sausio 31 d. įsakymas Nr. 51n „Dėl nacionalinio profilaktinių skiepijimų kalendoriaus ir profilaktinių skiepų kalendoriaus patvirtinimo esant epidemininėms indikacijoms“. Būtent pagal šį įsakymą buvo patvirtintas dabartinis nacionalinis skiepų kalendorius.

Profilaktinė vakcinacija darželyje

Vaikai gali būti skiepijami individualiai arba organizuotai. Organizuotai organizuojami vaikų, lankančių darželius ir mokyklas, skiepai, į kuriuos atvyksta imunizacijos specialistai su jau paruoštais preparatais. Tokiu atveju vaikų įstaigos sveikatos darbuotojai sudaro skiepijimo planus, į kuriuos įtraukiami tie vaikai, kuriems jų reikia. Visa informacija apie darželyje atliktas manipuliacijas įrašoma į specialų skiepijimo lapą (forma 063 / y) arba į medicininį įrašą (forma 026 / y - 2000).

Skiepai darželyje atliekami tik gavus tėvų ar kitų teisėtų vaiko atstovų sutikimą. Jei norite atsisakyti skiepyti savo vaiką, turite raštu užregistruoti savo atsisakymą įstaigos biure ir pranešti slaugytojai.

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Skiepijimų kalendorius – tai privalomų skiepų sąrašas, kuriame nurodoma, kokia vakcina ir kokio amžiaus turi būti skiepijama. Šiuo metu Rusijoje galioja rusiškas profilaktinių skiepų kalendorius, patvirtintas Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2001 m. birželio 27 d. įsakymu Nr. 229.

Nacionaliniame skiepijimo kalendoriuje numatyta skiepytis nuo šių ligų:

• Hepatitas B yra infekcinė virusinė liga, pažeidžianti kepenis. Jis gali įgyti lėtinę eigą, kai susidaro kepenų cirozė.
• Tuberkuliozė yra infekcinė bakterinė liga, kuri dažniausiai pažeidžia plaučius.
• Poliomielitas yra ūminė virusinio pobūdžio infekcinė liga, kurią lydi negrįžtamas parezė ir paralyžius.
• Difterija – ūmi infekcinė bakterinė liga, pažeidžianti kvėpavimo takus, širdį, nervų sistemą, inkstus ir kitus organus. Prieš vartojant difterijos vakciną, liga daugeliu atvejų baigdavosi mirtimi.
• Kokliušas yra ūmi infekcinė bakterinė liga, kurią lydi paroksizminis kosulys.
• Stabligė yra ūmi infekcinė bakterinė liga, kuriai būdingas centrinės nervų sistemos pažeidimas. Sukelia traukulių ir uždusimo (asfiksijos) vystymąsi.
• Tymai – ūmi virusinė liga, pasireiškianti intoksikacijos simptomais (karščiavimu ir kt.), bėrimu ir nosies gleivinės bei ryklės pažeidimais. Tymus gali lydėti sunkios komplikacijos.
• Raudonukė yra virusinė infekcija, kuriai būdingas bėrimas ir limfmazgių padidėjimas. Raudonukė ypač pavojinga pirmoje nėštumo pusėje, nes gali sukelti persileidimą ar sunkius vaisiaus apsigimimus.
• Parotitas (parotitas) yra ūmi virusinė liga, kurios metu pažeidžiamos seilių liaukos ir nervų sistema. Berniukams dažnai pažeidžiamos sėklidės, todėl atsiranda nevaisingumas.

Rusijos profilaktinių skiepų kalendorius

Naudojant inaktyvuotas vakcinas, vienos injekcijos nepakanka, kad susidarytų apsauginis imunitetas. Paprastai reikalingas vakcinacijos kursas, susidedantis iš 2-3 injekcijų, po kurių atliekama revakcinacija, tai yra papildomas imuniteto „maitinimas“.

• Pati pirmoji vakcinacija atliekama gimus naujagimiui 12 valandų. Vaikas paskiepytas nuo hepatito B.
• Nuo 3 įjungta 7 dieną vaikas yra paskiepytas nuo tuberkuliozės vakcina, vadinama BCG.
• Kai tik vaikas pasisuks vienas mėnesis(30 dienų), atlikite antrąją vakcinaciją nuo hepatito B.
• Sulaukęs trijų mėnesių vaikas turi būti paskiepytas iš karto nuo keturių ligų: kokliušo, difterijos, stabligės, poliomielito. Tačiau realiai jis gaus tik du skiepus (ar net vieną – „tetrakoksą“): pirmąjį – nuo ​​difterijos, stabligės ir kokliušo (pavyzdžiui, DTP vakcina), o antrąjį – nuo ​​poliomielito.
• Ketvirtą valandą pusę mėnesio atlikite tą patį, kaip trys.
• Sulaukęs šešių mėnesių toks pat kaip per keturis su puse. Be to, jie jau trečią kartą skiepijami nuo hepatito B.
• Kai vaikas pasisuka vieneri metai laikas pasiskiepyti tymų, raudonukės ir kiaulytės (parotito) vakcina (viena vakcina).
• AT pusantrų metų revakcinuoti nuo kokliušo, difterijos, stabligės, taip pat pasiskiepyti poliomielito vakcina.
• 20 METU mėnesių- dar viena revakcinacija nuo poliomielito.
• Reikia skiepyti tik toliau nurodytas vakcinas in 6 metų. Vaikui skiriama dar viena vakcinos nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės dozė.
• 7 val metų: pirmoji revakcinacija nuo tuberkuliozės (BCG), antroji revakcinacija nuo difterijos ir stabligės (ADS).
• AT 13 metų Skiepijimas yra neprivalomas. Jei jūsų vaikas nebuvo laiku paskiepytas nuo hepatito B, pats laikas tai padaryti. 13 metų amžiaus vakcina nuo raudonukės skiepijama tik mergaitėms.
• 14 val metų- dar viena revakcinacija nuo difterijos ir stabligės, poliomielito, tuberkuliozės.
• suaugusieji turėtų būti revakcinuotas nuo difterijos ir stabligės kas dešimt metų nuo paskutinės vakcinacijos.

Ką jie skiepija?

Skiepijimas pagal nacionalinį profilaktinių skiepų kalendorių atliekamas vietinės ir užsienio gamybos vakcinomis, registruotomis ir patvirtintomis naudoti nustatyta tvarka pagal jų naudojimo instrukcijas.

Na, pagalvokite apie injekciją, suleido, ir nuėjo – beveik kiekvienas tėvas nuo vaikystės žino eilėraščius apie skiepus. Jei jauname amžiuje jie sukelia nedidelį virpėjimą, tada suaugusiam jie verčia susimąstyti - ar verta tai daryti ta pati injekcija tavo mylimam vaikui, kokias pasekmes tai sukels, ar nepakenks kudikiui?

Rusijoje, kaip ir kitose šalyse, yra specialus Sveikatos apsaugos ministerijos priimtas dokumentas (2014 m. kovo 21 d.).

Nacionalinis vaikų skiepijimo grafikas(NKP) nustato, kokius skiepus, kokio amžiaus vaikus reikėtų atlikti, kad kuo greičiau susidarytų imunitetas nuo pavojingiausių infekcijų. NKP mūsų šalyje yra periodiškai koreguojamas, 2015 metais buvo papildytas skiepais nuo pneumokoko.

Į klausimą, kodėl reikalingi profilaktiniai skiepai, yra atsakymas – profilaktikai.

Pasaulyje yra tūkstančiai infekcijų, kurios gali sukelti epidemijas ir nusinešti daugybę gyvybių.

Trys dešimtys iš jų ekspertai išmoko neutralizuoti. Tai neutralizuoti, o ne laimėti.

Virusas išlieka gamtoje, tačiau atsitrenkęs į imuninį barjerą, susidariusį po vakcinacijos, atsitraukia. Organizmas tampa tam atsparus.

Pasaulio bendruomenei skirtą skiepą XVIII amžiaus pabaigoje atrado anglas, gydytojas Jenneris, sužinojęs, kad Sveikas organizmas sugeba įveikti net pavojingą ligą., jei į jį įvesite nedidelę dozę susilpnėjusių patogeninių bakterijų arba jų gyvybinės veiklos produkto.

Nuo tada vakcinų gamybos principas išliko toks pat, procesas buvo tobulinamas. Vakcinose yra gerai subalansuotos patogenų dozės, kurios nepadarys žalos sveikatai, padės organizmui formuotis antikūnams, skirtiems apsisaugoti nuo infekcijos.

Su viena vakcinos injekcija kūno ląstelės laikinai prisimena pavojų.

Laipsniškas skiepijimas prisideda prie tvaraus gynybos mechanizmo atsiradimo. Taigi, kokie skiepai skiriami vaikams?

Nuo kokių ligų skiepijama Rusijoje?

Iš pradžių vaikai buvo skiepijami nuo tokių pavojingų ligų kaip:

• tuberkuliozė;
• kiaulytės;
• stabligė;
• kokliušas;
• tymų;
• poliomielitas;
• difterija.

1997 m. sąrašas buvo išplėstas dar du skiepai nuo raudonukės ir hepatito B(infekcinė kepenų liga).

Iki 2016 metų jame atsirado dar trys pozicijos: Hib - infekcija (pagal indikacijas), pneumokokas, gripas.

Palyginti su kitomis šalimis, Rusijos nacionalinis skiepijimo grafikas išlieka mažiau prisotintas: Vokietijoje, JAV įvedamos vakcinos nuo vėjaraupių, meningokokinės infekcijos, Amerikoje sąraše yra ir skiepai nuo rotavirusinės infekcijos.

Vakcinacijos lentelė

Pagrindinis vaikų skiepijimo grafikas skirta pirmiesiems dvejiems gyvenimo metams, imunizacija pradedama iškart po trupinių gimimo. Vaikas išrašytas iš ligoninės su dviejų skiepų įrašu. Patartina laikytis vaikų skiepijimų grafiko, tuomet bus mažiau sveikatos problemų.

Svarbu! Esant menkiausiam negalavimui, skiepą reikia atidėti, o prieš einant į gydymo kabinetą būtinai turi būti apžiūrėtas pediatras.

Skiepų pavadinimai	Amžius	Kur jie dedami?	Vakcinų pavadinimas
nuo hepatito B	1 vakcinacija– 12 valandų po gimimo 2 vakcinacija- 1 mėnuo 3 vakcinacija-6 mėnesiai	dešinėje šlaunyje	„Combiotech“ (Rusija) AngerixV Shenvak-B (Indija) Euwax B (Korėja) – visos vakcinos yra keičiamos
Nuo tuberkuliozės	3-7 dienos po gimimo	kairysis dilbis	BCG-M
Nuo kokliušo, stabligės, difterijos (gali būti su hemofilinės infekcijos komponentu) - keturios dozės	1 vakcinacija - 3 mėnesiai 2 vakcinacija- 4-5 mėnesiai (30-45 dienos po pirmosios vakcinacijos) 3 vakcinacija-6 mėnesiai Revakcinacija- pusantrų metų	Į raumenis (geriau šlaunyje)	Buitinė DTP vakcinacija Infanrix – jie laikomi reaktogeniniais Pentaxim - apima poliomielito vakciną, beveik jokios reakcijos
Nuo poliomielito	1 vakcinacija- 3 mėnesiai 2 vakcinacija– 4-5 mėn 3 vakcinacija-6 mėnesiai 1 revakcinacija-1,5 metų 2 revakcinacija– 20 mėnesių	per burną	inaktyvuota poliomielito vakcina, imovax poliomielitas (1,2) 3 + revakcinacija – gyva vakcina nuo poliomielito Polio Sebin Vero (Prancūzija)
Nuo tymų, raudonukės, kiaulytės	12 mėnesių	klubo	buitinė vakcina Priorix

Nuo pneumokokinės infekcijos jie skiepijami 2 ir 4,5 mėn., revakcinacija 15 mėn.

Rečiau skiepijami mokyklinio amžiaus vaikai:

• būdamas 6 metų revakcinuoti nuo tymų, raudonukės, kiaulytės;
• būdamas 7, 14 metų revakcinuoti nuo difterijos, stabligės, revakcinuoti nuo tuberkuliozės, poliomielito.

Savanoriški skiepai nuo gripo siūlomi kasmet.

Svarbu žinoti! Kad susidarytų stabilus imunitetas nuo kokliušo, stabligės ir difterijos, pirmus tris kartus su pusantro mėnesio pertrauka būtina suleisti 4 vakcinos dozes. Geriau naudoti tą pačią vakciną.

Pasiruošimo skiepams taisyklės

Kai kurios motinos skiepus skirsto į daugiau ir mažiau lengvus, šis sprendimas iš dalies yra teisingas. Kai kurios vakcinos, tokios kaip DTP, suteikiamos didesnis stresas kūnui, sukelianti bendrą reakciją po vakcinacijos, pasireiškiančią kaprizingumu, karščiavimu, viduriavimu, vietiniu, kai injekcijos vieta pradeda uždegti. Tačiau tai nereiškia, kad į kitas injekcijas reikia žiūrėti lengvai.

Likus dviem dienoms iki numatomos vakcinacijos dienos, citrusiniai vaisiai ir šokoladas turi būti neįtraukti iš kūdikio dietos, patiekiami alergijos vaistai(gydytojas paskiria vaistus ir dozes, dažniausiai tai yra fenistil, po metų suprastinas).

Prieš vakcinaciją būtina atlikti pediatro apžiūrą.

Jei kūdikis karščiuoja, sloga ar turi kitų skausmingų būklių, gali būti suteiktas medicininis nutraukimas.

Nurodykite, kokie skiepai skiepijami vaikams, kokios vakcinos naudojamos, įvežamos ar vietinės. Pagal pastebėjimus, užsienietiški geriau toleruojami, bet mokami.

Elgesio taisyklės po vakcinacijos

Pasivaikščiojimai, maudynės skiepijimo dieną ir kitą dieną dažniausiai atšaukiamos, nes visų vaikų reakcija į skiepus yra skirtinga – skiepijimo vietoje gali susidaryti guzas, pakilti temperatūra, vaikas net susirgti.

Per 8 valandas po vakcinacijos vaikas gali karščiuoti, ypač po DPT. Tokiu atveju turite turėti namuose karščiavimą mažinantis vaistas: žvakutės Cefekon, paracetamolis vaikams (suspensija), nurofenas. Užsienio vakcina, pavyzdžiui, Pentaxim, dažniausiai nesukelia jokių ypatingų komplikacijų ir karščiavimo. Kitą dieną po vakcinacijos pasiruoškite slaugytojos vizitui, ji patikrins injekcijos vietą.

Siekiant išvengti komplikacijų po vakcinacijos, ekspertai rekomenduoja:

1. Pasirinkite tinkamą laiką, kad vaikas būtų visiškai sveikas, verta palaukti su pakilusia kūno temperatūra, negalavimu, prastais tyrimais, jei nuo ligos nepraėjo savaitė.
2. Pasakykite pediatrui, jei po pirmosios vakcinacijos vaikas turėjo alerginių reakcijų ar komplikacijų.
3. Dvi dienas prieš procedūrą duokite antihistamininių vaistų.

Vakcinacijos vaikams: už ir prieš

Klausimas apie skiepų naudą ir žalą visada aktualus. Mamų – oponentų argumentai vaikų vakcinacija dažniausiai nulemia tai, kad skiepai susilpnina trupinių sveikatą. Tačiau neskiepyti vaikai yra galimas infekcijos plitimo pavojus.

Pritariantieji NKP apeliuoja į tai, kad gyvename ne izoliuotame pasaulyje, vaikas linkęs į infekcijas, jų lengviau išvengti nei išgydyti.

Statistika pasisako už pastarąjį, vakcina negarantuoja 100% apsaugos, tačiau gerokai susilpnina virusą, net jei pavyksta pereiti imuninę organizmo apsaugą.

Bet kuriuo atveju tėvai patys nusprendžia, ar skiepyti vaiką. Pediatras privalo raštiškas vaiko atstovo pagal įstatymą leidimas prieš išsiunčiant kūdikį į gydymo kambarį. Sprendžiant, skiepytis ar ne, svarbu vadovautis sveiku protu, o ne savo baimėmis.

Peržiūrėkite vaizdo įrašą, kad sužinotumėte, kodėl nebijokite skiepų:

N priedas 1. Nacionalinis profilaktinių skiepų kalendorius N priedas 2. Profilaktinių skiepų kalendorius pagal epidemines indikacijas

2014 m. kovo 21 d. Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos įsakymas N 125n
„Dėl Nacionalinio profilaktinių skiepų kalendoriaus ir profilaktinių skiepų pagal epidemines indikacijas kalendoriaus patvirtinimo“

Su pakeitimais ir papildymais iš:

profilaktinių skiepų kalendorius pagal epidemijos indikacijas pagal priedą Nr.

Į IR. Skvorcova

Registracija N 32115

Patvirtintas nacionalinis profilaktinių skiepų kalendorius. Numatoma jų įgyvendinimo tvarka.

Numatyta privaloma vakcinacija nuo tuberkuliozės, pneumokokinių ir hemofilinių infekcijų, difterijos, kokliušo, poliomielito, virusinio hepatito B, stabligės. Į kalendorių įtraukti ir skiepai nuo tymų, raudonukės, kiaulytės. Nurodomos piliečių, kuriems paskiepytos išvardytos vakcinos, kategorijos ir amžius.

Skiepijimą gali atlikti medicinos organizacijos, turinčios atitinkamą licenciją.

Prieš skiepijant asmeniui ar jo įstatyminiam atstovui išaiškinamas infekcinių ligų imunoprofilaktikos būtinumas, galimos reakcijos ir komplikacijos po vakcinacijos, taip pat atsisakymo skiepyti pasekmės. Išduodamas informuotas savanoriškas sutikimas dėl medicininės intervencijos.

Visus asmenis, kuriuos ketinama skiepyti, preliminariai apžiūri gydytojas (felčeris).

Pateikiami reikalavimai sveikatos priežiūros darbuotojams, atliekantiems skiepijimą. Taigi jie turėtų būti apmokyti vartoti imunobiologinius vaistus ir teikti medicininę pagalbą neatidėliotinai ar skubiai.

Sudarytas profilaktinių skiepų kalendorius pagal epidemines indikacijas. Kalbame apie skiepus nuo tularemijos, maro, bruceliozės, juodligės, pasiutligės, leptospirozės, erkinio virusinio encefalito, Q karštinės, geltonosios karštinės, choleros, vidurių šiltinės, virusinio hepatito A ir kt.

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2014 m. kovo 21 d. įsakymas N 125n „Dėl nacionalinio profilaktinių skiepijimų kalendoriaus ir profilaktinių skiepijimų pagal epidemijos indikacijas kalendoriaus patvirtinimo“

Registracija N 32115

Vidaus sveikatos apsaugos sistema daug dėmesio skiria ligų prevencijai, tarp kurių ypatingą vietą užima infekcinės ligos. Siekiant užkirsti kelią epidemijos procesui tarp gyventojų, epidemiologai parengė nacionalinį profilaktinių skiepų kalendorių. Oficialus dokumentas reglamentuoja amžiaus laikotarpius ir vakcinacijos tipus, o tai yra visiškai nemokama. Remiantis Rusijos Federacijos medicinos pramonės socialinio draudimo programa, kiekvienas mūsų šalies gyventojas nuo gimimo turi būti paskiepytas nuo 12 privalomų infekcinių patologijų.

Nacionalinį skiepų kalendorių sudaro dvi pagrindinės dalys. Pradiniame priede nurodomi būtini skiepai nuo dažniausiai pasitaikančių ir potencialiai pavojingų gyvybei patologijų, po kurio laiko juos reikia skiepyti ir vaistų dozės. Antroje dalyje nurodyti skiepijimo epizodai, kurie skiriami esant epidemiologinių indikacijų poreikiui arba esant epidemijos išsivystymo rizikai regione, kuriame gyvena žmonės.

Į privalomų skiepų sąrašą įtrauktų ligų, kurių galima išvengti, skaičius įvairiose pasaulio šalyse

Dauguma šalių palaiko pagrindines Pasaulio sveikatos organizacijos politikos koncepcijas ir yra jos dalyvės, turi savo nacionalinius profilaktinių skiepų kalendorius. Tai skubi prevencinė priemonė, siekiant užkirsti kelią pavojingiausių negalavimų populiarėjimui visame pasaulyje ir žymiai sumažinti gyventojų mirtingumą. Rusijos Federacijoje nacionalinis skiepų kalendorius mažai kuo skiriasi nuo užsienio kolegų, nors jame nėra kai kurių skiepų, kaip ir kitose šalyse. Rusijos teritorijoje nėra privaloma skiepytis nuo virusinio hepatito A, žmogaus papilomos viruso, rotaviruso ar meningokokinės infekcijos.

Jungtinės Amerikos Valstijos gali pasigirti labiausiai pailgintu profilaktinių skiepų kalendoriumi, kuriame į dokumento sąrašą įtraukta 16 ligų. Kitose valstijose šis sąrašas yra kiek mažesnis. Vokietija mieliau skiepija nuo 14 ligų, o Rusija ir JK – tik nuo 6 iš jų. Iš viso pasaulyje į nacionalinius ir skiepų kalendorius pagal epidemijos indikacijas įtraukta 30 patologijų. Šie patogenai kelia ypatingą pavojų normaliai žmonijos egzistavimui.

Įdomus faktas. JAV skiepų kalendoriuje nėra vakcinacijos nuo tuberkuliozės. Amerikos infekcinių ligų specialistai nelaiko vakcinos nuo tuberkuliozės skysčio patikima priemone jos prevencijai. Mūsų gydytojai laikosi priešingos nuomonės ir įsitikinę, kad būtent skiepai nuo tuberkuliozės leidžia sumažinti didelį sergamumą tuberkulioze tarp mūsų bendrapiliečių. Šiandien vakcinacija nuo tuberkuliozės yra privaloma priemonė nuo infekcijų daugiau nei 100 šalių.

Skiepijimų kalendorių užsienio šalyse ypatumai

Kiekviena šalis taiko savo asmeninį skiepijimo kalendorių. Šis skiepų sąrašas yra patvirtintas įstatymų lygmeniu ir gali būti papildytas atsižvelgiant į regiono epidemiologines ypatybes. Bendrą tautinio kalendoriaus išvaizdą ir turinį įtakoja keli veiksniai:

• bendro sergamumo šalyje rodikliai;
• pacientų iš vadinamųjų rizikos grupių buvimas;
• teritorinis regiono polinkis plisti patogeniniams veiksniams (klimatas, gyventojų tankis, pernešėjų buvimas ir kt.);
• socialinis ir ekonominis gerovės lygis.

1 lentelė. Palyginamas kelių valstybių skiepų turinys

Šalis	Rusija	Anglija	Vokietija	JAV
Sąrašas ligų, kurias reikia skiepyti	– tuberkuliozė - difterijos bacila - kokliušo - stabligė - hemofilinė liga (skiepijami tik rizikos grupės asmenys) - raudonukės - kiaulytė - virusinis hepatitas B – poliomielitas – pneumokokinė infekcija (nuo 2014 m.)	- difterija - kokliušo - stabligės infekcija - raudonukės - hemofilinė liga - papilomos virusas - meningokokas – poliomielitas - parotitas - Pneumokokas	- nuo difterijos - stabligė - kokliušo - haemophilus influenzae - Hepatitas B - papilomos virusas - meningito virusas - pneumokokinė infekcija - raudonukės - kiaulytė - vėjaraupiai – poliomielitas	- stabligė - difterija - kiaulytė - kokliušo - raudonukės - haemophilus influenzae - virusinis hepatitas A - virusinis hepatitas B - vėjaraupiai – poliomielitas - Pneumokokas - papilomos virusas - rotavirusas - meningokokas

Nepaisant to, kad Rusijoje skiepijama tik 12 ligų sukėlėjų, kiekvienas vaikas iki dvejų metų gauna po 14 vakcinos preparatų injekcijų. Tuo pačiu metu kūdikiai iš Amerikos ir Vokietijos iki 24 mėnesių skiepijami atitinkamai 13 ir 11 kartų. Taikant tokį įtemptą planą, visada yra imunizacijos komplikacijų rizika.

Rusijos diagrama yra mažiau prisotinta nei užsienio konkurentų. Jame nėra skiepų nuo ŽPV, rotaviruso ir vėjaraupių. Nuo ūminės hemofilinės infekcijos skiepijami tik rizikos grupės asmenys, o nuo hepatito A skiepijama tik pagal epidemines indikacijas. Be to, mūsų gydytojai nemato prasmės pakartotinai skiepytis nuo kokliušo sukėlėjų ir retai teikia pirmenybę kombinuotoms vakcinoms. Dauguma injekcijų atliekamos praėjus 3-12 mėnesių po gimimo.

Nacionalinis profilaktinių skiepų kalendorius

Skiepijimų grafikas mūsų šalyje yra patvirtintas Sveikatos apsaugos ministerijos ir jame pateikiamas skiepų nuo epidemiologiniu požiūriu nepatikimiausių ligų sąrašas.

2 lentelė. Profilaktinių skiepų kalendorius: turinys pagal mėnesius

Asmens amžius (mėnesiais ir metais)	vardas
Naujagimiai pirmosiomis gyvenimo dienomis	1-oji vakcinacija nuo virusinio hepatito B
Kūdikiai iki 7 dienų	Imunizacija nuo tuberkuliozės infekcijos
Vaikams 1 mėn	2-oji vakcinacija nuo virusinio hepatito B
Vaikams 2 mėn	Pirmoji pneumokokinė injekcija 3-oji hepatito B vakcina (skirta tik rizikos grupės kūdikiams)
Vaikams 3 mėn	Pirmoji vakcinacija nuo difterijos, kokliušo, stabligės Pirmas skiepas nuo poliomielito Pirmoji hemofilinės infekcijos vakcina rizikos grupės vaikams
Vaikams 4,5 mėn	Antroji vakcinacija, apsauganti nuo difterijos, kokliušo, stabligės Antroji injekcija (po maždaug 6 savaičių) nuo Haemophilus influenzae (skirta rizikos grupės kūdikiams) Antroji vakcina nuo poliomielito Antroji imunizacija nuo pneumokokinės infekcijos
Vaikams 6 mėn	Trečia vakcinacija nuo difterijos, kokliušo, stabligės šaltinio Trečioji vakcinacija, skirta apsisaugoti nuo virusinio hepatito B Trečioji vakcinacija nuo poliomielito Trečia injekcija nuo hemofilinės infekcijos
Vaikams 12 mėn	Vakcinacija nuo tymų ir raudonukės bei kiaulytės Ketvirtoji hepatito B tirpalo injekcija (atliekama rizikos grupės kūdikiams)
Vaikams 15 mėn	Revakcinacija nuo pneumokokinės infekcijos
Pusantrų metų vaikai	Pirmoji revakcinacija nuo poliomielito Revakcinacija nuo difterijos, kokliušo viruso ir stabligės infekcijos Revakcinacija nuo Haemophilus influenzae kūdikiams, kuriems gresia pavojus
Vaikams 20 mėn	Antroji revakcinacija nuo poliomielito
Vaikai 6-7 metų amžiaus	Revakcinacija nuo kiaulytės, tymų ir raudonukės Revakcinacija nuo tuberkuliozės sukėlėjo Dar viena revakcinacija nuo difterijos, kokliušo ir stabligės sukėlėjų
Vaikai iki 14 metų	Trečioji revakcinacija, leidžianti susikurti imunitetą nuo difterijos, o kartu ir nuo stabligės Kitas poliomielito stiprintuvas
nuo 18 metų	Revakcinacija imuniniam atsakui nuo difterijos palaikyti (atliekama kas 10 metų)

Vienu metu rodoma keletas skiepų kelioms amžiaus kategorijoms:

• anksčiau neskiepyti vaikai nuo vienerių metų ir suaugusieji iki 55 metų, pirmoji vakcinacija nuo hepatito atliekama bet kuriuo metu;
• raudonukės vakcina, kurią vieną kartą gavo vyresni nei 12 mėnesių vaikai, suaugusios moterys nuo 18 iki 25 metų, nesergančios šia liga ir anksčiau nuo jos neskiepytos;
• nuo tymų, vaikai po dvylikos mėnesių ir suaugusieji iki 35 metų, jeigu anksčiau nebuvo paskiepyti ar neskiepyti vieną kartą ir nesirgo infekcinėmis ligomis, skiepijami vieną kartą;
• vaikai po šešių mėnesių, vidurinių mokyklų ir aukštųjų mokyklų studentai, rizikos grupės suaugusieji, vyresni nei 60 metų pensininkai, sergantys gretutinėmis patologinėmis ligomis nuo SŪRS, siekiant užkirsti kelią epidemijos plitimui, kasmet skiepijami.

Profilaktinio skiepijimo kalendorius turėtų būti įgyvendinamas patvirtinta tvarka ir laikantis įstatymų nustatytų taisyklių:

• skiepai nuo infekcinių ligų vaikystėje ir vyresniame amžiuje atliekami tik medicinos organizacijose, jei jos turi atitinkamą Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos licenciją;
• vakcinaciją atlieka specialiai apmokytas darbuotojas, baigęs specialaus mokymo kursą ir žinantis, kaip naudoti imunobiologinius preparatus, o taip pat prireikus suteikia pirmąją medicininę ir skubią pagalbą;
• imunizacija nuo sąraše nurodytų patologijų, taip pat revakcinacija nuo tokių ligos būklių atliekama šalyje sertifikuotomis vakcinomis pagal oficialius nurodymus;
• prieš skiepijimą visiems pacientams ar jų teisėtiems atstovams paaiškinama apie galimas procedūros pasekmes, jos atsisakymo rizikas;
• vakcinacija atliekama po medicininės apžiūros;
• skiepijimas nuo pneumokokinės infekcijos vaikams, kurie nėra skiepyti šešis mėnesius, turėtų būti atliekami ne pagal tvarkaraštį, du kartus su pertrauka tarp injekcijų, trunkančia 2 mėnesius;
• pirmųjų gyvenimo metų vaikai nuo hepatito ir gripo skiepijami vakcinų tirpalais, kuriuose nėra konservantų.

Be visuotinai priimtų skiepijimo nuo pavojingiausių patologijų taisyklių, yra rekomendacijų dėl ŽIV užsikrėtusių pacientų skiepijimo sąrašas. Šiai žmonių grupei reikia specialių prevencinių priemonių, nes jie yra jautresni patogeniniams mikroorganizmams nei kiti. Imunizuojant ŽIV užsikrėtusius suaugusiuosius ir vaikus, svarbu naudoti šiuos nustatymus:

• ŽIV užsikrėtusių kūdikių vakcinacija nuo ligų atliekama pagal skiepijimo grafiką ir prie anotacijų pridedamas rekomendacijas dėl imunobiologinių vaiko infekcijų profilaktikos formų (vakcinos tipas, kūdikio ŽIV būklė, amžius, buvimas). atsižvelgiama į gretutines patologijas);
• revakcinacija nuo tuberkuliozės bacilų vaikams, gimusiems ŽIV užsikrėtusių motinų, kurios tris kartus gavo prevenciją nuo viruso perdavimo iš moters vaikui, atliekama gimdymo namuose su atsarginėmis vakcinomis pirminei vakcinacijai;
• vaikai, sergantys ŽIV virusu, nėra revakcinuojami nuo infekcijos Koch lazdele;
• gyvos vakcinos nuo ŽIV infekcijos jauniems pacientams, vakcinacija atliekama nesant imunodeficito arba žemo jo išsivystymo laipsnio;
• toksoidų ir užmuštų vakcinų ŽIV užsikrėtęs vaikas skiepijamas tik nesant sunkaus imunodeficito.

Be nacionalinio skiepijimo kalendoriaus, yra profilaktinių skiepų kalendorius pagal epidemijos indikacijas. Šis tvarkaraštis yra patvirtintas teisiniu lygmeniu ir leidžia išvengti vaiko ar suaugusio paciento, kuris priklauso tam tikroms infekcijos rizikos grupėms, infekcijai.

Profilaktinių skiepų tvarkaraštis pagal epidemijos indikacijas apima patologijų ir žmonių, kuriems gresia didžiausia infekcijos rizika, sąrašą:

• skiepai nuo tuliaremijos skirti žmonėms, gyvenantiems ar dirbantiems nepalankiose sergamumo teritorijose;
• nuo maro skiepijami asmenys, gyvenantys pavojingose ​​užsikrėtimo vietose arba dirbantys su gyvais maro sukėlėjais;
• vakcina nuo bruceliozės skiriami ligoniai nuo ligos protrūkio, žaliavų, gautų iš ūkių, kuriuose anksčiau buvo registruota bruceliozė, supirkimo, perdirbimo ir sandėliavimo įmonių darbuotojai, veterinarijos gydytojai, gyvulininkystės specialistai, bruceliozės vakcinos kūrėjai;
• nuo juodligės skiepijami asmenys, kurių darbo veikla susijusi su gyvulių laikymu prieš skerdimą, skerdimu, odų apdorojimu, geologai ir statybininkai siunčiami į teritorijas, kuriose buvo užfiksuoti viruso epizodai;
• nuo pasiutligės skiepijama nuo miškininkų, veterinarijos gydytojų, medžiotojų, žmonių, gaudančių laukinius ar beglobius gyvūnus, darbuotojų laboratorijose, kuriose saugomas virusas;
• skiepai nuo leptospirozės skirti gyvulių augintojams leptospirozei nepalankiuose regionuose, užsikrėtusių gyvulių skerdžiams, asmenims, dirbantiems su susilpnėjusiomis, bet gyvomis kultūrinėmis patogeno padermėmis;
• skiepai nuo erkinio virusinio encefalito skirti žmonėms, registruotiems endeminėse zonose, kuriose yra nepalanki užsikrėtimo situacija, statybos pramonės darbuotojams ir geologams, ekspeditoriams į tipines erkių buveines, naikintojams, miškininkams;
• vakcinaciją nuo Q karštinės atlieka darbuotojai, dirbantys nuimant, pjaustant ir perdirbant gyvulininkystės produktus, gautus iš ūkių, kuriuose užregistruoti ligos atvejai ir kurie liečiasi su gyvomis patogeno kultūromis;
• nuo geltonosios karštinės profilaktiškai skiepijami pagal epidemijos indikacijas tiriamiesiems, kurie ketina lankytis enzootiniuose regionuose ir turi kontaktų su patogeno virusu;
• nuo choleros skiepijami piliečiai, besilankantys šalyse, kuriose yra nepalanki užsikrėtimo choleros vibrio situacija, ir mūsų šalies regionų, kuriuose fiksuojami šios ligos atvejai, gyventojai;
• nuo virusinio hepatito A imunizuojami nepalankioje padėtyje esančių vietovių gyventojai, maisto pramonės ir paslaugų darbuotojai, kanalizacijos ir vandentiekio sistemų aptarnaujantis personalas, kontaktiniai asmenys regionuose, kuriuose yra viruso protrūkių;
• skiepai nuo meningokokinės infekcijos rekomenduojami vaikams iki 18 metų ir suaugusiems visuomenės nariams, gyvenantiems endeminėse vietovėse arba kontaktavusiems su ligoniais, bei specialiesiems šauktiniams;
• nuo tymų skiepijami visų amžiaus grupių neskiepyti asmenys, bendraujantys su infekuotais asmenimis ir anksčiau nesirgę;
• nuo virusinio hepatito B, būtina skiepyti žmones, esančius infekcijos židiniuose, kurie neturi duomenų apie ankstesnius skiepus, ligos faktus;
• žmonėms, neturintiems informacijos apie atliktas injekcijas, kurios sudaro apsaugą nuo difterijos, atliekama antidifterinė injekcija;
• neskiepytiems žmonėms, nepaisant jų amžiaus, užkertamas kelias kiaulytės epidemijai, motyvuojant veiksmus informacija apie skiepijimo fakto patvirtinimo trūkumą;
• vaikai, kurie nebuvo imunizuoti pirmaisiais gyvenimo metais, skiepijami nuo hemofilinės infekcijos;
• užkertamas kelias infekcijai ankstyvame amžiuje, išprovokuotai rotavirusų, jei yra užsikrėtimo rizika.

Pagal epidemiologines indikacijas vakcina nuo poliomielito siūloma kontaktuoti su greito viruso plitimo židiniais, o tai leidžia pacientams išvengti galimos infekcijos. Tarp šių kategorijų yra:

• vaikai po trijų mėnesių, nes jų patologija sukelia nepataisomų pasekmių (vakcina naudojama vieną kartą);
• nuo poliomielito medicinos darbuotojai skiepijami vieną kartą;
• asmenys, neturintys nuolatinės gyvenamosios vietos;
• vaikai iš nepalankioje padėtyje esančių vietovių;
• žmonių, kurie kontaktuoja su potencialiai pavojingais žmonėmis.

Kūdikių skausmingas procesas dažnai vyksta prisidengus peršalimu ir dažnai nustatomas ryškių klinikinių apraiškų ar komplikacijų stadijoje. Todėl geriau kūdikius skiepyti pagal nacionalinę skiepijimo schemą, kurią rekomenduoja pirmaujantys šalies imunologai.