Rūgščios aplinkos žarnyne priežastys. Dar kartą apie būtinybę normalizuoti storosios žarnos pH

Žmogaus kūnas yra protingas ir pakankamai subalansuotas mechanizmas.

Tarp visų mokslui žinomų infekcinių ligų ypatingą vietą užima infekcinė mononukleozė...

Pasaulis apie ligą, kurią oficiali medicina vadina „krūtinės angina“, žinojo gana ilgą laiką.

Kiaulytė (mokslinis pavadinimas: kiaulytė) yra infekcinė liga...

Kepenų diegliai yra tipiškas tulžies akmenligės pasireiškimas.

Smegenų edema yra per didelio kūno streso pasekmė.

Pasaulyje nėra žmonių, kurie niekada nesirgo ARVI (ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis ligomis)...

Sveiko žmogaus organizmas sugeba pasisavinti tiek daug druskų, gaunamų iš vandens ir maisto...

Kelio bursitas yra plačiai paplitusi liga tarp sportininkų...

Kokia aplinka yra plonojoje žarnoje?

Plonoji žarna

Plonoji žarna paprastai skirstoma į dvylikapirštę žarną, tuščiąją žarną ir plonąją žarną.

Akademikas A. M. Ugolevas dvylikapirštę žarną pavadino „pilvo ertmės pagumburio-hipofizės sistema“. Jis gamina šiuos veiksnius, reguliuojančius organizmo energijos apykaitą ir apetitą.

1. Perėjimas nuo skrandžio prie žarnyno virškinimo. Už virškinimo laikotarpio ribų dvylikapirštės žarnos turinys turi šiek tiek šarminę reakciją.

2. Į dvylikapirštės žarnos ertmę atsiveria keli svarbūs virškinimo kanalai iš kepenų ir kasos bei jų pačių Brunnerio ir Lieberkühn liaukos, esančios giliai gleivinėje.

3. Trys pagrindiniai virškinimo tipai: ertmė, membrana ir tarpląstelinis, veikiamas kasos sekreto, tulžies ir savo sulčių.

4. Maistinių medžiagų pasisavinimas ir kai kurių nereikalingų išskyrimas iš kraujo.

5. Žarnyno hormonų ir biologiškai aktyvių medžiagų, turinčių ir virškinamąjį, ir nevirškinamąjį poveikį, gamyba. Pavyzdžiui, dvylikapirštės žarnos gleivinėje susidaro hormonai: sekretinas skatina kasos ir tulžies išsiskyrimą; cholecistokininas stimuliuoja tulžies pūslės judrumą, atveria tulžies lataką; villikininas skatina plonosios žarnos gaurelių judrumą ir kt.

Tuščioji žarna ir plonoji žarna yra apie 6 m ilgio.Liaukos per dieną išskiria iki 2 litrų sulčių. Bendras vidinės žarnos gleivinės paviršius, įskaitant gaureles, yra apie 5 m2, tai yra maždaug tris kartus didesnis už išorinį kūno paviršių. Štai kodėl čia vyksta procesai, kuriems reikia daug laisvos energijos, tai yra, susiję su maisto asimiliacija (asimiliacija) - ertmės ir membranos virškinimu, taip pat absorbcija.

Plonoji žarna yra svarbiausias vidinės sekrecijos organas. Jame yra 7 skirtingų endokrininių ląstelių rūšys, kurių kiekviena gamina tam tikrą hormoną.

Plonosios žarnos sienelės turi sudėtingą struktūrą. Gleivinės ląstelės turi iki 4000 ataugų - mikrovilliukų, kurie sudaro gana tankų „šepetį“. 1 mm2 žarnyno epitelio paviršiaus jų yra apie 50-200 milijonų! Tokia struktūra – ji vadinama šepetėlio krašteliu – ne tik smarkiai padidina žarnyno ląstelių absorbcinį paviršių (20-60 kartų), bet ir lemia daugelį funkcinių jame vykstančių procesų ypatybių.

Savo ruožtu mikrovilliukų paviršius yra padengtas glikokaliksu. Jį sudaro daugybė plonų vyniojamų gijų, kurios sudaro papildomą membraninį sluoksnį, kuris užpildo poras tarp mikrovirelių. Šie siūlai yra žarnyno ląstelių (enterocitų) veiklos produktas ir „išauga“ iš mikrovilliukų membranų. Gijų skersmuo yra 0,025-0,05 mikrono, o sluoksnio storis išilgai išorinio žarnyno ląstelių paviršiaus yra maždaug 0,1-0,5 mikrono.

Glikokaliksas su mikrovileliais atlieka porėto katalizatoriaus vaidmenį, jo reikšmė ta, kad padidina aktyvųjį paviršių. Be to, mikrovileliai dalyvauja medžiagų pernešime katalizatoriaus veikimo metu tais atvejais, kai porų matmenys yra maždaug tokie patys kaip ir molekulės. Be to, mikrograuželiai sugeba susitraukti ir atsipalaiduoti 6 kartų per minutę ritmu, o tai padidina tiek virškinimo, tiek įsisavinimo greitį. Glikokaliksas pasižymi dideliu vandens prasiskverbimu (hidrofiliškumu), suteikia perdavimo procesams kryptingą (vektorių) ir atrankos (selektyvų) pobūdį, taip pat sumažina antigenų ir toksinų patekimą į vidinę kūno aplinką.

Virškinimas plonojoje žarnoje. Virškinimo procesas plonojoje žarnoje yra sudėtingas ir lengvai pažeidžiamas. Virškinimo ertmėje pagalba daugiausia atliekami pradiniai baltymų, riebalų, angliavandenių ir kitų maistinių medžiagų (maistinių medžiagų) hidrolizės etapai. Molekulių (monomerų) hidrolizė vyksta teptuko pakraštyje. Paskutiniai hidrolizės etapai vyksta ant mikrovillių membranos, o po to - absorbcija.

Kokios yra šio virškinimo ypatybės?

1. Didelė laisvoji energija atsiranda sąsajoje tarp vandens – oro, aliejaus – vandens ir tt Dėl didelio plonosios žarnos paviršiaus čia vyksta galingi procesai, todėl reikia daug laisvos energijos.

Būsena, kurioje medžiaga (maisto masė) yra ties fazės riba (netoli šepetėlio ribos glikokalikso porose), skiriasi nuo šios medžiagos masės (žarnyno ertmėje) būsenos daugeliu atžvilgių, ypač energijos lygio atžvilgiu. Paprastai paviršinės maisto molekulės turi daugiau energijos nei esančios giliojoje fazėje.

2. Organinės medžiagos (maistas) sumažina paviršiaus įtempimą ir todėl susirenka sąsajoje. Sudaromos palankios sąlygos maistinėms medžiagoms pereiti iš chimo vidurio (maisto masės) į žarnyno paviršių (žarnyno ląstelę), tai yra, iš ertmės į membraninį virškinimą.

3. Selektyviai atskiriant teigiamai ir neigiamai įkrautas maisto medžiagas ties fazių riba, atsiranda reikšmingas fazinis potencialas, tuo tarpu molekulės prie paviršiaus ribos dažniausiai būna orientuotos, o gelmėse – chaotiškos būsenos.

4. Fermentinės sistemos, užtikrinančios parietalinį virškinimą, yra įtrauktos į ląstelių membranų sudėtį erdviškai sutvarkytų sistemų pavidalu. Iš čia tinkamai orientuotos maisto monomero molekulės dėl fazinio potencialo yra nukreipiamos į aktyvųjį fermentų centrą.

5. Paskutiniame virškinimo etape, kai susidaro monomerai, prieinami žarnyno ertmėje gyvenančioms bakterijoms, tai atsiranda šepetėlio krašto ultrastruktūrose. Bakterijos ten neprasiskverbia: jų dydis yra keli mikronai, o šepetėlio kraštinės dydis yra daug mažesnis - 100–200 angstremų. Šepečio kraštas veikia kaip tam tikras bakterijų filtras. Taigi paskutinės hidrolizės ir pradinės absorbcijos stadijos vyksta steriliomis sąlygomis.

6. Membraninio virškinimo intensyvumas labai įvairus ir priklauso nuo skysčio (chimo) judėjimo greičio plonosios žarnos gleivinės paviršiaus atžvilgiu. Todėl normali žarnyno motorika atlieka itin svarbų vaidmenį palaikant aukštą parietalinio virškinimo greitį. Net jei fermentinis sluoksnis yra išsaugotas, plonosios žarnos maišymo judesių silpnumas ar per greitas maisto patekimas per jį sumažina parietalinį virškinimą.

Pirmiau minėti mechanizmai prisideda prie to, kad ertmės virškinimo pagalba daugiausia atliekami pradiniai baltymų, riebalų, angliavandenių ir kitų maistinių medžiagų skilimo etapai. Molekulių (monomerų) skilimas vyksta teptuko kraštinėje, tai yra tarpinėje stadijoje. Ant mikrovilliukų membranos įvyksta paskutinės skilimo stadijos, po kurių įvyksta absorbcija.

Kad maistas būtų efektyviai apdorojamas plonojoje žarnoje, maisto masės kiekis turi būti gerai subalansuotas su jo judėjimo laiku per visą žarnyną. Šiuo atžvilgiu virškinimo procesai ir maistinių medžiagų pasisavinimas plonojoje žarnoje pasiskirsto netolygiai, atitinkamai išsidėsto fermentai, apdorojantys tam tikrus maisto komponentus. Taigi, riebalai maiste reikšmingai veikia maistinių medžiagų įsisavinimą ir pasisavinimą plonojoje žarnoje.

Kitas skyrius

med.wikireading.ru

Plonosios žarnos ligos požymiai

Dažniausios plonosios žarnos ligos – jų atsiradimo priežastys, pagrindinės apraiškos, diagnostikos ir teisingo gydymo principai. Ar įmanoma šias ligas išgydyti savarankiškai?

Keletas žodžių apie plonosios žarnos, kaip žmogaus virškinimo sistemos dalies, anatomiją ir fiziologiją

Kad žmogus suprastų ligų esmę ir pagrindinius jų gydymo principus, būtina perprasti bent pačius organų morfologijos pagrindus ir jų veikimo principus. Plonoji žarna yra daugiausia epigastrinėje ir mezogastrinėje pilvo dalyse (ty viršutinėje ir vidurinėje), susideda iš trijų įprastinių skyrių (dvylikapirštės žarnos, tuščiosios žarnos ir klubinės žarnos), kepenų ir kasos latakai atsiveria į nusileidžiančius. dvylikapirštės žarnos dalis (jos išskiria į spindį, žarnynas turi savo išskyrų, kad vyktų normalus virškinimo procesas). Plonoji žarna jungia skrandį ir storąją žarną. Labai svarbi ypatybė, turinti įtakos virškinamojo trakto veiklai – skrandyje ir storojoje žarnoje yra rūgštinė terpė, o plonojoje – šarminė. Šią savybę suteikia pylorinis sfinkteris (prie skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ribos), taip pat ileocekalinis vožtuvas – riba tarp plonosios ir storosios žarnos.

Būtent šioje virškinamojo trakto anatominėje dalyje vyksta baltymų, riebalų ir angliavandenių skilimo į monomerų molekules (aminorūgštys, gliukozė, riebalų rūgštys) procesai, kuriuos pasisavina specialios parietalinės virškinimo sistemos ląstelės ir perneša. visame kūne per kraują.

Pagrindinės apraiškos ir simptomai, apibūdinantys bet kokią plonosios žarnos patologiją

Kaip ir bet kuri kita virškinamojo trakto liga, visos plonosios žarnos patologijos pasireiškia dispepsiniu sindromu (tai yra, ši sąvoka apima pilvo pūtimą, pykinimą, vėmimą, pilvo skausmą, ūžimą, vidurių pūtimą, žarnyno disfunkciją, svorio kritimą ir pan.) . Neapsišvietusiam pasauliečiui gana sunku suprasti, kad pažeidžiama plonoji žarna dėl kelių priežasčių:

1. Plonosios ir storosios žarnos ligų simptomai turi daug bendro;
2. Be to, kad problemos gali kilti tiesiogiai dėl pačios plonosios žarnos, patologija dažnai siejama su kitų organų, su kuriais plonoji žarna yra anatomiškai ir funkciškai susijusi (dažniausiai kepenys, kasa ar skrandis), disfunkcija.
3. Patologiniai reiškiniai gali turėti vienas kitą apsunkinantį poveikį, tai gali smarkiai paveikti kliniką.Taigi, kaip taisyklė, žmogus, nutolęs nuo medicinos, pasakys, kad jam tiesiog „skauda skrandį“ ir neturi nežinomų plonosios žarnos problemų. .

Kokios plonosios žarnos ligos egzistuoja ir su kuo jos gali būti susijusios?

Daugeliu atvejų patologines apraiškas, atsirandančias dėl plonosios žarnos problemų, sukelia du dalykai:

1. Maldigestion – virškinimo sutrikimai;
2. Malabsorbcija – sutrikusi absorbcija.

Reikėtų pažymėti, kad šios patologijos gali turėti gana sunkią eigą. Jei virškinimas ar pasisavinimas labai sutriks, bus žymių maistinių medžiagų, vitaminų, makro ir mikroelementų trūkumo požymių. Asmuo pradės staigiai mesti svorį, bus pastebėta blyški oda, plaukų slinkimas, apatija ir nestabilumas infekcinėms ligoms.

Būtina suprasti, kad abu šie sindromo kompleksai yra tam tikro etiologinio proceso, tai yra antrinių reiškinių, apraiškos. Žinoma, yra įgimtas fermentų trūkumas (pavyzdžiui, laktozės nevirškinimas), tačiau šis procesas yra sunki paveldima patologija, kuri būtinai pasireiškia pirmosiomis gyvenimo dienomis. Daugeliu atvejų visi virškinimo ir absorbcijos sutrikimai turi savo pagrindines priežastis:

1. Fermentų trūkumas, atsirandantis dėl bet kokios kepenų, kasos patologijos (arba Vuterio papilės, kuri atsiveria į dvylikapirštės žarnos spindį – per ją tulžis ir kasos sultys patenka į plonąją žarną; įdomiausia yra liūto dalis visų piktybinių navikų). atsiranda plonojoje žarnoje , yra susijęs būtent su šios struktūros pažeidimu).
2. Didelės plonosios žarnos dalies rezekcija (pašalinimas chirurginiu būdu). Šiuo atveju visos problemos yra susijusios su tuo, kad absorbcijos plotas tiesiog nėra pakankamai didelis, kad aprūpintų žmogaus organizmą reikiamu kiekiu maistinių medžiagų.
3. Endokrininė patologija, daranti įtaką medžiagų apykaitos procesams, taip pat gali sukelti virškinimo sutrikimus (dažniausiai cukriniu diabetu ar skydliaukės disfunkcija).
4. Lėtiniai uždegiminiai procesai.
5. Prasta mityba (didelis riebaus ir kepto maisto kiekis, nereguliarus maistas).
6. Psichosomatinė prigimtis. Visi puikiai prisimena posakį, kad visos mūsų ligos kyla iš „nervų“. Būtent taip ir yra. Trumpalaikis stiprus stresas ir nuolatinis neuropsichinis stresas darbe ir namuose su didele tikimybe gali sukelti dispepsinį sindromą, susijusį su sutrikusia absorbcija ar virškinimu. Reikėtų pažymėti, kad šiuo atveju virškinimo sutrikimas ir malabsorbcija gali būti laikomi nepriklausomais nosologiniais vienetais (tai yra ligos, paprasčiau tariant). Kitaip tariant, nustatoma savotiška diagnozė – išimtis. Tai yra, atliekant papildomus tyrimo metodus, neįmanoma nustatyti jokio pagrindinio veiksnio, leidžiančio kalbėti apie specifinę patologinių plonosios žarnos veiklos pokyčių etiologiją (kilmę).

Kita, pavojingesnė ir gana dažna plonosios žarnos liga – dvylikapirštės žarnos (jos bulbarinės dalies) opa. Ta pati Helicobacter pylori kaip ir skrandyje, viskas nepakitusi, simptomai ir pasireiškimai panašūs. Galvos skausmas, raugėjimas ir kraujas išmatose. Galimos labai pavojingos komplikacijos, tokios kaip perforacija (dvylikapirštės žarnos perforacija su jos turiniu patekimu į sterilią pilvo ertmę ir vėlesnis peritonito išsivystymas) arba prasiskverbimas (dėl patologinio proceso progresavimo, vadinamasis jos „litavimas“). atsiranda netoliese esantis organas). Natūralu, kad prieš dvylikapirštės žarnos svogūnėlio opą atsiranda duodenitas, kuris dažniausiai išsivysto dėl netinkamos mitybos – jo apraiškos bus periodiniai pilvo skausmai, raugėjimas ir rėmuo. Pažymėtina, kad dėl šiuolaikinio gyvenimo būdo ypatumų ši patologija vis labiau plinta, ypač išsivysčiusiose šalyse.

Keletas žodžių apie visas kitas plonosios žarnos ligas

Pirmiau nurodytos patologijos, kurios sudaro liūto dalį visų ligų, kurios gali būti susijusios su šia virškinimo trakto dalimi. Tačiau būtina prisiminti ir apie kitas patologijas – helmintines invazijas, įvairių plonosios žarnos dalių navikus, svetimkūnius, kurie gali patekti į šią virškinamojo trakto dalį. Šiandien helmintozė yra gana reta (daugiausia vaikams ir kaimo vietovių gyventojams). Piktybinių plonosios žarnos navikų pažeidimų dažnis yra nereikšmingas (greičiausiai taip yra dėl didelės šios žarnos dalies vidinę sienelę dengiančių ląstelių specializacijos); svetimkūniai dvylikapirštę žarną pasiekia labai retai - daugeliu atvejų. , jų „pažanga“ baigiasi skrandyje arba stemplėje.

Ką daryti žmogui, kuris ilgą laiką patiria dispepsinio sindromo apraiškas?

Svarbiausia laiku reaguoti į nerimą keliančius simptomus (skausmą, raugėjimą, rėmenį, kraują išmatose) ir kreiptis pagalbos į gydytoją. Supraskite svarbiausią dalyką: gastroenterologinė patologija nėra ta sritis, kur ji gali „praeiti savaime“ ar kur ligą galima pašalinti savigyda. Tai ne sloga ar vėjaraupiai, kai pati liga suardys žmogaus imunitetą.

Pirmiausia turite išlaikyti keletą testų ir atlikti papildomus tyrimo metodus. Reikalingas kompleksas apima:

• Bendras kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas su inkstų ir kepenų komplekso nustatymu;
• Bendra šlapimo analizė;
• Išmatų analizė dėl kirmėlių kiaušinėlių ir koprocitogramos;
• Pilvo organų ultragarsas;
• Gastroenterologo konsultacija.

Šis tyrimų sąrašas patvirtins arba pašalins daugumą dažniausiai pasitaikančių plonosios žarnos ligų, nustatys skausmo, raugėjimo, vidurių pūtimo, svorio kritimo ir kitų būdingiausių simptomų priežastis. Tačiau taip pat būtina prisiminti, kad reikia atlikti diferencinę diagnostiką su kitomis ligomis, turinčiomis panašų klinikinį vaizdą, ir nustatyti pagrindinę bet kokios ligos priežastį.

Tam (taip pat ir esant menkiausiam įtarimui dėl naviko proceso) būtina atlikti endoskopinę biopsiją, po kurios – histologinį tyrimą, įtarus Futter papilės patologiją – RCP, kad būtų pašalinta. gretutinė storosios žarnos patologija – sigmoidoskopija.

Tik 100% įsitikinę, kad nustatyta teisinga diagnozė, galite pradėti gydyti pacientą, skirti vaistus nuo skausmo ir kitų simptomų.

Pagrindiniai terapijos (gydymo) principai

Atsižvelgiant į tai, kad gastroenterologinės patologijos gydymą turėtų atlikti terapeutas kartu su gastroenterologu, nėra visiškai teisinga pateikti konkrečias rekomendacijas dėl vaistų terapijos (paprasčiau tariant, gydymo tabletėmis ir injekcijomis) dozavimo. Svarbiausias dalykas, kurį pacientas turi atsiminti, yra tai, kad daugelio dispepsinio sindromo priežasčių gydymo pagrindas yra mitybos korekcija ir psichologinė pusiausvyra bei streso veiksnių pašalinimas. Vaistus Jums paskirs tik gydantis gydytojas. Griežtai draudžiama vartoti kitus vaistus, savigyda gali sukelti nepataisomų pasekmių.

Taigi iš dietos pašaliname keptą, riebų, rūkytą maistą ir visą greitą maistą ir pereiname prie keturių valgių per dieną. Daugiau poilsio ir mažiau streso, pozityvus požiūris ir griežtas visų gydytojo nurodymų laikymasis – toks gydymas duos laukiamą rezultatą.

DĖMESIO! Visa informacija apie vaistus ir liaudies gynimo priemones skelbiama tik informaciniais tikslais. Būk atsargus! Jūs neturėtumėte vartoti vaistų nepasitarę su gydytoju. Negalima savarankiškai gydytis – nekontroliuojamas vaistų vartojimas sukelia komplikacijų ir šalutinių poveikių. Atsiradus pirmiesiems žarnyno ligos požymiams, būtinai kreipkitės į gydytoją!

ozdravin.ru

12. PLONA TYLI

14.7. VIRŠKINIMAS Plonojoje žarnoje

Bendrieji virškinimo dėsniai, galiojantys daugeliui gyvūnų ir žmonių rūšių, yra pradinis maisto medžiagų virškinimas rūgščioje skrandžio ertmės terpėje ir vėlesnė jų hidrolizė neutralioje arba silpnai šarminėje plonosios žarnos aplinkoje.

Dvylikapirštės žarnos rūgščio skrandžio sulčių šarminimas tulžies, kasos ir žarnyno sultimis, viena vertus, sustabdo skrandžio pepsino veikimą, kita vertus, sukuria optimalų pH kasos ir žarnyno fermentams.

Pradinė maistinių medžiagų hidrolizė plonojoje žarnoje atliekama kasos ir žarnyno sulčių fermentais, naudojant ertminį virškinimą, o tarpinė ir paskutinė jos stadijos atliekamos naudojant parietalinį virškinimą.

Maistinės medžiagos (daugiausia monomerai), susidarančios dėl virškinimo plonojoje žarnoje, absorbuojamos į kraują ir limfą ir yra naudojamos organizmo energijos ir plastiko poreikiams tenkinti.

14.7.1. Plonosios žarnos SEKRETORINĖ VEIKLA

Sekrecinę funkciją atlieka visos plonosios žarnos dalys (dvylikapirštės žarnos, tuščiosios žarnos ir klubinės žarnos).

A. Sekrecijos proceso ypatumai. Proksimalinėje dvylikapirštės žarnos dalyje, jos pogleiviniame sluoksnyje, yra Brunnerio liaukos, kurios savo struktūra ir funkcija daugeliu atžvilgių panašios į skrandžio pylorines liaukas. Brunnerio liaukų sultys yra tirštas bespalvis šiek tiek šarminės reakcijos skystis (pH 7,0-8,0), pasižymintis silpnu proteolitiniu, amilolitiniu ir lipolitiniu aktyvumu. Pagrindinis jo komponentas yra mucinas, atliekantis apsauginę funkciją, storu sluoksniu dengiantis dvylikapirštės žarnos gleivinę. Brunnerio liaukų sekrecija smarkiai padidėja valgant maistą.

Žarnyno kriptos arba Lieberkühno liaukos yra dvylikapirštės žarnos gleivinėje ir likusioje plonosios žarnos dalyje. Jie supa kiekvieną gaurelį. Sekrecinį aktyvumą turi ne tik kriptos, bet ir visos plonosios žarnos gleivinės ląstelės. Šios ląstelės turi proliferacinį aktyvumą ir papildo atmestas epitelio ląsteles gaurelių galiukuose. Per 24-36 valandas jie pereina iš gleivinės kriptų į gaurelių viršūnę, kur vyksta deskvamacija (morfonkrotinis sekreto tipas). Patekusios į plonosios žarnos ertmę, epitelio ląstelės suyra ir išskiria jose esančius fermentus į aplinkinį skystį, dėl ko dalyvauja ertmės virškinime. Visiškas paviršiaus epitelio ląstelių atsinaujinimas žmonėms įvyksta vidutiniškai per 3 dienas. Žarnyno epitelio ląstelės, dengiančios gaurelius, viršūniniame paviršiuje turi dryžuotą kraštą, kurį sudaro mikrovilliukai su glikokaliksu, o tai padidina jų absorbcinį pajėgumą. Ant mikrovilliukų ir glikokalikso membranų yra žarnyno fermentai, pernešami iš enterocitų, taip pat adsorbuojami iš plonosios žarnos ertmės, dalyvaujantys parietaliniame virškinime. Taurės ląstelės gamina gleivinę išskyrą, kuri turi proteolitinį aktyvumą.

Žarnyno sekrecija apima du nepriklausomus procesus - skystos ir tankios dalių atskyrimą. Tankioji žarnyno sulčių dalis netirpsta vandenyje; tai yra

daugiausia susideda iš nuluptų epitelio ląstelių. Tai tanki dalis, kurioje yra didžioji dalis fermentų. Žarnyno susitraukimai skatina ląstelių, artimų atmetimo stadijai, lupimąsi ir iš jų gabalėlių susidarymą. Be to, plonoji žarna gali intensyviai atskirti skystas sultis.

B. Žarnyno sulčių sudėtis, tūris ir savybės. Žarnyno sultys yra visos plonosios žarnos gleivinės veiklos produktas ir yra drumstas, klampus skystis, įskaitant tankią dalį. Žmogus per dieną išskiria 2,5 litro žarnyno sulčių.

Skystoji žarnyno sulčių dalis, atskirta nuo tankiosios centrifugavimo būdu, susideda iš vandens (98%) ir tankių medžiagų (2%). Tankią likutį sudaro neorganinės ir organinės medžiagos. Pagrindiniai žarnyno sulčių skystosios dalies anijonai yra SG ir HCO3. Vieno iš jų koncentracijos pasikeitimą lydi priešingas kito anijono turinio pokytis. Neorganinio fosfato koncentracija sultyse yra žymiai mažesnė. Tarp katijonų vyrauja Na+, K+ ir Ca2+.

Skystoji žarnyno sulčių dalis yra izoosmosinė kraujo plazmai. PH vertė viršutinėje plonosios žarnos dalyje yra 7,2-7,5, o padidėjus sekrecijos greičiui gali siekti 8,6. Skystosios žarnyno sulčių dalies organines medžiagas sudaro gleivės, baltymai, aminorūgštys, karbamidas ir pieno rūgštis. Fermentų kiekis jame yra mažas.

Tankioji žarnyno sulčių dalis yra gelsvai pilka masė, atrodo kaip gleivinės gumuliukai, kuriuose yra irstančių epitelio ląstelių, jų fragmentų, leukocitų ir taurinių ląstelių gaminamų gleivių. Gleivės sudaro apsauginį sluoksnį, kuris apsaugo žarnyno gleivinę nuo per didelio mechaninio ir cheminio žarnyno chimo dirginimo. Žarnyno gleivėse yra adsorbuotų fermentų. Tankioji žarnyno sulčių dalis pasižymi žymiai didesniu fermentiniu aktyvumu nei skystoji. Daugiau nei 90% visos išskiriamos enterokinazės ir dauguma kitų žarnyno fermentų yra tankioje sulčių dalyje. Didžioji dalis fermentų sintetinama plonosios žarnos gleivinėje, tačiau dalis jų į jos ertmę patenka iš kraujo per rekreaciją.

B. Plonosios žarnos fermentai ir jų vaidmuo virškinimui. Žarnyno išskyrose ir gleivinėse

Plonosios žarnos gleivinėje yra daugiau nei 20 fermentų, dalyvaujančių virškinant. Dauguma žarnyno sulčių fermentų atlieka paskutinius maistinių medžiagų virškinimo etapus, kurie prasidėjo veikiant kitų virškinimo sulčių (seilių, skrandžio ir kasos sulčių) fermentams. Savo ruožtu žarnyno fermentų dalyvavimas virškinant ertmę paruošia pradinius substratus parietaliniam virškinimui.

Žarnyno sultyse yra tų pačių fermentų, kurie susidaro plonosios žarnos gleivinėje. Tačiau fermentų, dalyvaujančių ertmėje ir parietaliniame virškinime, aktyvumas gali labai skirtis ir priklauso nuo jų tirpumo, gebėjimo adsorbuotis ir jungties su enterocitų mikrovilliukų membranomis stiprumo. Daugelis plonosios žarnos epitelio ląstelių sintezuojamų fermentų (leucino aminopeptidazė, šarminė fosfatazė, nukleazė, nukleotidazė, fosfolipazė, lipazė) hidroliziškai veikia pirmiausia enterocitų šepetėlio srityje (membraninis virškinimas), o vėliau. atmetimo ir skilimo metu fermentai patenka į plonosios žarnos turinį ir dalyvauja virškinant ertmėje.. Enterokinazė, gerai tirpi vandenyje, lengvai pereina iš nuluptų epitelio ląstelių į skystąją žarnyno sulčių dalį, kur pasižymi maksimaliu proteolitiniu aktyvumu, užtikrindama suaktyvėja tripsinogenas ir galiausiai visos kasos sulčių proteazės.Plonosios žarnos sekrete yra daug leucino aminopeptidazės, kuri skaido įvairaus dydžio peptidus ir susidaro aminorūgštys.Žarnyno sultyse yra katepsinų, kurie hidrolizuoja baltymus silpnai rūgščioje aplinkoje.Šarminė fosfatazė hidrolizuoja ortofosfato rūgšties monoesterius.Rūgštinė fosfatazė veikia panašiai ir rūgščioje aplinkoje. Plonosios žarnos sekrete yra nukleazė, kuri depolimerizuoja nukleino rūgštis, ir nukleotidazė, kuri defosforilina mononukleotidus. Fosfolipazė skaido pačių žarnyno sulčių fosfolipidus. Cholesterolio esterazė skaido cholesterolio esterius žarnyno ertmėje ir taip paruošia jį absorbcijai. Plonosios žarnos sekrecija turi silpną lipolitinį ir amilolitinį aktyvumą.

Didžioji dalis žarnyno fermentų dalyvauja parietaliniame virškinime. Susidaro dėl ertmės

Virškinimas veikiant kasos sulčių os-amilazei, angliavandenių hidrolizės produktai toliau skaidomi žarnyno oligosacharidazėse ir disacharidazėse ant enterocitų šepetėlio krašto membranų. Fermentai, kurie atlieka galutinį angliavandenių hidrolizės etapą, yra sintetinami tiesiogiai žarnyno ląstelėse, lokalizuojami ir tvirtai pritvirtinami prie enterocitų mikrovilliukų membranų. Su membrana susietų fermentų aktyvumas itin didelis, todėl angliavandenių pasisavinimą ribojanti grandis yra ne jų skilimas, o monosacharidų įsisavinimas.

Plonojoje žarnoje peptidų hidrolizė, veikiant aminopeptidazei ir dipeptidazei, tęsiasi ir baigiasi enterocitų šepetėlio krašto membranose, todėl susidaro aminorūgštys, kurios patenka į vartų venos kraują.

Parietalinę lipidų hidrolizę atlieka žarnyno monogliceridų lipazė.

Plonosios žarnos gleivinės ir žarnyno sulčių fermentų spektras dėl dietos kinta mažiau nei skrandžio ir kasos. Visų pirma, lipazės susidarymas žarnyno gleivinėje nekinta nei padidėjus, nei sumažėjus riebalų kiekiui maiste.

14.7.2. ŽARNYNO SEKRECIJOS REGULIAVIMAS

Valgymas stabdo žarnyno sulčių išsiskyrimą. Tuo pačiu sumažinamas tiek skystos, tiek tankios sulčių dalių atsiskyrimas, nekeičiant jose esančių fermentų koncentracijos. Ši plonosios žarnos sekrecinio aparato reakcija į maisto suvartojimą yra biologiškai tikslinga, nes pašalina žarnyno sulčių, įskaitant fermentus, praradimą, kol chimas nepateks į šią žarnyno dalį. Atsižvelgiant į tai, evoliucijos procese buvo sukurti reguliavimo mechanizmai, užtikrinantys žarnyno sulčių atsiskyrimą reaguojant į vietinį plonosios žarnos gleivinės sudirginimą jai tiesioginio sąlyčio su žarnyno chimu metu.

Plonosios žarnos sekrecinės funkcijos slopinimas valgymo metu atsiranda dėl slopinamojo centrinės nervų sistemos poveikio, dėl kurio sumažėja liaukų aparato reakcija į humoralinių ir vietinių stimuliuojančių veiksnių veikimą. Išimtis yra dvylikapirštės žarnos Brunnerio liaukų sekrecija, kuri didėja valgant.

Vagusinių nervų stimuliavimas sustiprina žarnyno sulčių fermentų sekreciją, tačiau neturi įtakos išskiriamų sulčių kiekiui. Cholinomimetinės medžiagos skatina žarnyno sekreciją, o simpatomimetinės – slopinamąjį poveikį.

Reguliuojant žarnyno sekreciją vietiniai mechanizmai atlieka pagrindinį vaidmenį. Dėl vietinio mechaninio plonosios žarnos gleivinės sudirginimo padidėja skystos sulčių dalies atsiskyrimas, o ne pasikeičia fermentų kiekis jose. Natūralūs cheminiai plonosios žarnos sekrecijos stimuliatoriai yra baltymų, riebalų ir kasos sulčių virškinimo produktai. Vietinis maistinių medžiagų virškinimo produktų poveikis sukelia žarnyno sulčių, kuriose gausu fermentų, išsiskyrimą.

Plonosios žarnos gleivinėje gaminami hormonai enterokrininas ir duocrininas skatina atitinkamai Lieberkühn ir Brunner liaukų sekreciją. Jie didina GIP, VIP ir motilino sekreciją žarnyne, o somatostatinas jį slopina.

Antinksčių žievės hormonai (kortizonas ir deoksikortikosteronas) skatina prisitaikančių žarnyno fermentų sekreciją, skatindami pilnesnį nervinių poveikių, reguliuojančių gamybos intensyvumą ir įvairių fermentų santykį žarnyno sulčių sudėtyje, įgyvendinimą.

14.7.3. ERTMĖS IR SIENŲ VIRŠKINIMAS Plonojoje žarnoje

Virškinimas ertmėje vyksta visose virškinamojo trakto dalyse. Dėl skrandžio ertmės virškinimo iki 50% angliavandenių ir iki 10% baltymų vyksta dalinė hidrolizė. Susidariusi maltozė ir polipeptidai skrandžio chime patenka į dvylikapirštę žarną. Kartu su jais evakuojami skrandyje nehidrolizuoti angliavandeniai, baltymai ir riebalai.

Į plonąją žarną patekusios tulžies, kasos ir žarnyno sultys, turinčios visą spektrą fermentų (angliavandenių, proteazių ir lipazių), reikalingų angliavandenių, baltymų ir riebalų hidrolizei, užtikrina aukštą ertmės virškinimo efektyvumą ir patikimumą esant optimalioms pH vertėms. žarnyno turinio visoje plonojoje žarnoje (apie 4 m). pagal-

Prarastas virškinimas plonojoje žarnoje įvyksta tiek skystoje žarnyno chimo fazėje, tiek ties fazių riba: maisto dalelių paviršiuje, atmestų epitelio ląstelių ir flokulų (dribsnių), susidarančių sąveikaujant rūgštiniam skrandžio chimui ir šarminiam dvylikapirštės žarnos turiniui. Virškinimas ertmėje užtikrina įvairių substratų, įskaitant dideles molekules ir supramolekulinius agregatus, hidrolizę, todėl susidaro daugiausia oligomerai.

Parietalinis virškinimas paeiliui vyksta gleivinių sluoksnyje, glikokaliksuose ir enterocitų viršūninėse membranose.

Kasos ir žarnyno fermentai, adsorbuoti iš plonosios žarnos ertmės žarnyno gleivių ir glikokalikso sluoksniu, daugiausia atlieka tarpinius maistinių medžiagų hidrolizės etapus. Dėl ertmės virškinimo susidarę oligomerai praeina per gleivinės sluoksnį ir glikokalikso zoną, kur vyksta dalinis hidrolizinis skilimas. Hidrolizės produktai patenka į viršūnines enterocitų membranas, į kurias įterpiami žarnyno fermentai, patys vykdantys membraninį virškinimą – dimerų hidrolizę iki monomerų stadijos.

Membraninis virškinimas vyksta ant plonosios žarnos epitelio šepetėlio krašto paviršiaus. Jį atlieka fermentai, fiksuoti ant enterocitų mikrovilliukų membranų – ties riba, skiriančia tarpląstelinę aplinką nuo tarpląstelinės. Žarnyno ląstelių sintetinami fermentai pernešami į mikrovilliukų membranų paviršių (oligo- ir disacharidazės, peptidazės, monogliceridų lipazė, fosfatazės). Aktyvūs fermentų centrai tam tikru būdu yra orientuoti į membranų paviršių ir žarnyno ertmę, o tai yra būdingas membraninio virškinimo požymis. Membraninis virškinimas yra neveiksmingas didelėms molekulėms, tačiau yra labai efektyvus mechanizmas mažoms molekulėms skaidyti. Membraninio virškinimo pagalba hidrolizuojama iki 80-90% peptidinių ir glikozidinių jungčių.

Hidrolizė ant membranos - ties žarnyno ląstelių ir chimo riba - vyksta didžiuliame paviršiuje su submikroskopiniu poringumu. Žarnyno paviršiuje esantys mikrovileliai paverčia jį porėtu katalizatoriumi.

Patys žarnyno fermentai yra ant enterocitų membranų arti transporto sistemų, atsakingų už absorbcijos procesus, o tai užtikrina galutinio maistinių medžiagų virškinimo etapo ir pradinio monomerų įsisavinimo etapo sujungimą.

studfiles.net

GIT MICROFLORA

Pradžia \ Probiotikai \ Virškinimo trakto mikroflora

Normali virškinamojo trakto mikroflora (normoflora) yra būtina organizmo gyvavimo sąlyga. Virškinimo trakto mikroflora šiuolaikiniu supratimu laikoma žmogaus mikrobioma...

Normali flora (normalios būklės mikroflora) arba Normali mikrofloros būklė (eubiozė) – tai kokybinis ir kiekybinis įvairių mikrobų populiacijų atskiruose organuose ir sistemose santykis, palaikantis biocheminę, medžiagų apykaitos ir imunologinę pusiausvyrą, reikalingą žmogaus sveikatai palaikyti. Svarbiausia mikrofloros funkcija – jos dalyvavimas formuojant organizmo atsparumą įvairioms ligoms ir užtikrinant svetimų mikroorganizmų kolonizacijos žmogaus organizme prevenciją.

Bet kurioje mikrobiocenozėje, įskaitant žarnyno, visada yra nuolat gyvenančių mikroorganizmų rūšių, susijusių su vadinamaisiais. privaloma mikroflora (sinonimai: pagrindinė, autochtoninė, vietinė, rezidentinė, privaloma mikroflora) - 90%, taip pat papildoma (lydinčioji arba fakultatyvinė mikroflora) - apie 10% ir trumpalaikė (atsitiktinė rūšis, alochtoninė, liekamoji mikroflora) - 0,01%

Tie. Visa žarnyno mikroflora skirstoma į:

• privaloma – pagrindinė arba privaloma mikroflora. Nuolatinei mikroflorai priklauso anaerobai: bifidobakterijos, propionibakterijos, bakteroidai, peptostreptokokai ir aerobai: laktobacilos, enterokokai, Escherichia coli, kurie sudaro apie 90% viso mikroorganizmų skaičiaus;
• fakultatyvinė – lydinti arba papildoma mikroflora: saprofitinė ir oportunistinė mikroflora. Atstovauja saprofitai (peptokokai, stafilokokai, streptokokai, bacilos, mielių grybai) ir aerobinės bei anaerobinės bacilos. Oportunistinėms enterobakterijoms priklauso žarnyno bakterijų šeimos atstovai: Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter ir kt. Jos sudaro apie 10% viso mikroorganizmų skaičiaus;
• liekamieji (įskaitant trumpalaikius) – atsitiktiniai mikroorganizmai, mažiau nei 1% viso mikroorganizmų skaičiaus.

Skrandyje yra mažai mikrofloros, daug daugiau plonojoje žarnoje ir ypač daug storojoje žarnoje. Verta žinoti, kad riebaluose tirpių medžiagų, svarbiausių vitaminų ir mikroelementų pasisavinimas vyksta daugiausia tuščiojoje žarnoje. Todėl sistemingas probiotinių produktų ir maisto papildų, kuriuose yra mikroorganizmų, reguliuojančių įsisavinimo žarnyne procesus, įtraukimas į racioną tampa labai efektyvia mitybos ligų profilaktikos ir gydymo priemone.

Žarnyno absorbcija – tai įvairių junginių patekimas per ląstelių sluoksnį į kraują ir limfą, ko pasekoje organizmas gauna visas jam reikalingas medžiagas.

Intensyviausia absorbcija vyksta plonojoje žarnoje. Dėl to, kad mažos arterijos, išsišakojusios į kapiliarus, prasiskverbia į kiekvieną žarnyno gaurelį, absorbuojamos maistinės medžiagos lengvai prasiskverbia į kūno skysčius. Gliukozė ir baltymai, suskaidyti į aminorūgštis, į kraują patenka vidutiniškai. Gliukozę ir aminorūgštis pernešantis kraujas siunčiamas į kepenis, kur nusėda angliavandeniai. Riebalų rūgštys ir glicerolis – riebalų perdirbimo produktas, veikiamas tulžies – absorbuojami į limfą ir iš ten patenka į kraujotakos sistemą.

Paveikslėlyje kairėje (plonosios žarnos gaurelių struktūros diagrama): 1 - cilindrinis epitelis, 2 - centrinė limfagyslė, 3 - kapiliarų tinklas, 4 - gleivinė, 5 - poodinė membrana, 6 - raumenų plokštelė gleivinės, 7 - žarnyno liaukos, 8 - limfos kanalas.

Viena iš storosios žarnos mikrofloros reikšmės yra ta, kad ji dalyvauja galutiniame nesuvirškintų maisto likučių skaidyme. Storojoje žarnoje virškinimas baigiasi nesuvirškintų maisto likučių hidrolize. Hidrolizės metu storojoje žarnoje dalyvauja fermentai, gaunami iš plonosios žarnos, ir fermentai iš žarnyno bakterijų. Įsisavinamas vanduo, mineralinės druskos (elektrolitai), suyra augalinės skaidulos, susidaro išmatos.

Mikroflora vaidina reikšmingą (!) vaidmenį žarnyno peristaltikoje, sekrecijoje, absorbcijoje ir ląstelių sudėtyje. Mikroflora dalyvauja skaidant fermentus ir kitas biologiškai aktyvias medžiagas. Normali mikroflora užtikrina atsparumą kolonizacijai – žarnyno gleivinės apsaugą nuo patogeninių bakterijų, slopinant patogeninius mikroorganizmus ir užkertant kelią organizmo infekcijai. Bakterijų fermentai skaido plonojoje žarnoje nesuvirškintas skaidulų skaidulas. Žarnyno flora sintezuoja vitaminą K ir B grupės vitaminus, daugybę būtinų amino rūgščių ir organizmui reikalingų fermentų. Organizme dalyvaujant mikroflorai, vyksta baltymų, riebalų, anglies, tulžies ir riebalų rūgščių, cholesterolio mainai, inaktyvuojami prokarcinogenai (medžiagos, galinčios sukelti vėžį), sunaudojamas maisto perteklius, susidaro išmatos. Normalios floros vaidmuo šeimininkui yra nepaprastai svarbus, todėl jos sutrikimas (disbakteriozė) ir apskritai disbiozės išsivystymas sukelia rimtas metabolinio ir imunologinio pobūdžio ligas.

Mikroorganizmų sudėtis tam tikrose žarnyno dalyse priklauso nuo daugelio veiksnių:

gyvenimo būdas, mityba, virusinės ir bakterinės infekcijos, taip pat gydymas vaistais, ypač antibiotikais. Daugelis virškinimo trakto ligų, įskaitant uždegimines ligas, taip pat gali sutrikdyti žarnyno ekosistemą. Šio disbalanso pasekmė – dažnos virškinimo problemos: pilvo pūtimas, nevirškinimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas ir kt.

Žiūrėkite papildomai:

NORMALIOS MIKROFLOROS SUDĖTIS

Žarnyno mikroflora yra neįtikėtinai sudėtinga ekosistema. Vienas individas turi mažiausiai 17 bakterijų šeimų, 50 genčių, 400-500 rūšių ir neapibrėžtą skaičių porūšių. Žarnyno mikroflora skirstoma į privalomąją (mikroorganizmai, kurie nuolat yra normalios floros dalis ir vaidina svarbų vaidmenį medžiagų apykaitos ir apsaugos nuo infekcijų procese) ir fakultatyvinę (mikroorganizmai, kurie dažnai aptinkami sveikiems žmonėms, tačiau yra oportunistiniai, t. y. galintys sukelti ligos, kai sumažėja makroorganizmo atsparumas). Dominuojantys privalomosios mikrofloros atstovai yra bifidobakterijos.

KLIŪČIŲ VEIKSMAI IR IMUNINĖ APSAUGA

Sunku pervertinti mikrofloros svarbą organizmui. Šiuolaikinio mokslo pasiekimų dėka žinoma, kad normali žarnyno mikroflora dalyvauja skaidant baltymus, riebalus ir angliavandenius, sudaro sąlygas optimaliems virškinimo ir įsisavinimo procesams žarnyne, dalyvauja imuninės sistemos ląstelių brendime. , kuris užtikrina sustiprintas apsaugines kūno savybes ir kt. Dvi svarbiausios normalios mikrofloros funkcijos yra: barjeras nuo patogeninių veiksnių ir imuninio atsako stimuliavimas:

KLIŪČIŲ VEIKSMAI. Žarnyno mikroflora slopina patogeninių bakterijų dauginimąsi ir taip užkerta kelią patogeninėms infekcijoms.

Mikroorganizmų prisitvirtinimo prie epitelio ląstelių procesas apima sudėtingus mechanizmus. Žarnyno mikrofloros bakterijos slopina arba sumažina patogeninių agentų sukibimą per konkurencinę atskirtį.

Pavyzdžiui, parietalinės (gleivinės) mikrofloros bakterijos užima tam tikrus receptorius epitelio ląstelių paviršiuje. Patogeninės bakterijos, galinčios prisijungti prie tų pačių receptorių, pašalinamos iš žarnyno. Taigi, mikrofloros bakterijos neleidžia patogeniniams ir sąlyginai patogeniniams mikrobams prasiskverbti į gleivinę. Taip pat nuolatinės mikrofloros bakterijos padeda palaikyti žarnyno motoriką ir žarnyno gleivinės vientisumą. Pažymėtina, kad propiono rūgšties bakterijos pasižymi gana geromis lipnumo savybėmis ir labai patikimai prisitvirtina prie žarnyno ląstelių, sukurdamos minėtą apsauginį barjerą...

IMUNINĖ ŽARNYNA SISTEMA. Daugiau nei 70% imuninių ląstelių yra sutelktos žmogaus žarnyne. Pagrindinė žarnyno imuninės sistemos funkcija yra apsaugoti nuo bakterijų patekimo į kraują. Antroji funkcija – patogenų (patogeninių bakterijų) pašalinimas. Tai užtikrina du mechanizmai: įgimtas (vaikas paveldimas iš motinos; žmonių kraujyje antikūnų yra nuo gimimo) ir įgytas imunitetas (atsiranda svetimiems baltymams patekus į kraują, pavyzdžiui, persirgus infekcine liga).

Susilietus su ligų sukėlėjais, sužadinama organizmo imuninė gynyba. Žarnyno mikroflora turi įtakos specifinėms limfoidinio audinio sankaupoms. Dėl to stimuliuojamas ląstelinis ir humoralinis imuninis atsakas. Žarnyno imuninės sistemos ląstelės aktyviai gamina imunolobuliną A – baltymą, kuris dalyvauja užtikrinant vietinį imunitetą ir yra svarbiausias imuninio atsako žymuo.

ANTIBIOTINĖS MEDŽIAGOS. Taip pat žarnyno mikroflora gamina daug antimikrobinių medžiagų, kurios stabdo patogeninių bakterijų dauginimąsi ir augimą. Su disbiotiniais sutrikimais žarnyne pastebimas ne tik per didelis patogeninių mikrobų augimas, bet ir bendras organizmo imuninės gynybos sumažėjimas. Normali žarnyno mikroflora atlieka ypač svarbų vaidmenį naujagimių ir vaikų gyvenime.

Dėl lizocimo, vandenilio peroksido, pieno, acto, propiono, sviesto ir daugybės kitų organinių rūgščių ir metabolitų, mažinančių aplinkos rūgštingumą (pH), normalios mikrofloros bakterijos efektyviai kovoja su patogenais. Šioje konkurencinėje mikroorganizmų kovoje dėl išlikimo pirmaujančią vietą užima į antibiotikus panašios medžiagos, tokios kaip bakteriocinai ir mikrocinai. Žemiau, paveikslėlyje, kairėje: acidophilus bacillus kolonija (x 1100), dešinėje: Shigella flexneri (a) sunaikinimas (Shigella flexneri yra bakterijų rūšis, sukelianti dizenteriją) veikiant bakteriociną gaminančioms acidophilus bacillus ląstelėms (x 60000). )

Taip pat žiūrėkite: Normalios žarnyno mikrofloros funkcijos

GIT MICROFLORA SUDĖTIES TYRIMO ISTORIJA

Virškinimo trakto mikrofloros (GIT) sudėties tyrimų istorija prasidėjo 1681 m., kai olandų tyrinėtojas Antonie Van Leeuwenhoekas pirmą kartą pranešė apie savo pastebėjimus apie bakterijas ir kitus mikroorganizmus, randamus žmogaus išmatose, ir iškėlė hipotezę apie įvairių rūšių bakterijų sambūvį. virškinimo trakte.-žarnyno trakte.

1850 m. Louis Pasteur sukūrė bakterijų funkcinio vaidmens fermentacijos procese koncepciją, o vokiečių gydytojas Robertas Kochas tęsė tyrimus šia kryptimi ir sukūrė grynųjų kultūrų išskyrimo metodą, leidžiantį identifikuoti specifines bakterijų padermes, kurios yra būtinos. atskirti patogeninius ir naudingus mikroorganizmus.

1886 metais vienas iš žarnyno infekcijų doktrinos pradininkų F. Esherichas pirmą kartą aprašė Escherichia coli (Bacterium coli communae). Ilja Iljičius Mechnikovas 1888 m., dirbdamas Louis Pasteur institute, teigė, kad žmogaus žarnyne yra mikroorganizmų kompleksas, turintis „autointoksikacinį poveikį“ organizmui, manydamas, kad „sveikų“ bakterijų patekimas į virškinimo traktą gali pakeisti veikia žarnyno mikroflorą ir neutralizuoja intoksikaciją. Praktinis Mechnikovo idėjų įgyvendinimas – acidofilinių laktobacilų panaudojimas gydymo tikslais, pradėtas JAV 1920–1922 m. Namų mokslininkai pradėjo tyrinėti šią problemą tik XX amžiaus šeštajame dešimtmetyje.

1955 m. Peretz L.G. parodė, kad sveikų žmonių E. coli yra vienas pagrindinių normalios mikrofloros atstovų ir vaidina teigiamą vaidmenį dėl savo stiprių antagonistinių savybių prieš patogeninius mikrobus. Daugiau nei prieš 300 metų pradėti žarnyno mikrobiocenozės sudėties, normalios ir patologinės fiziologijos, žarnyno mikrofloros teigiamo poveikio būdų kūrimo tyrimai tęsiasi iki šiol.

ŽMOGUS KAIP BAKTERIJŲ BUVEINE

Pagrindiniai biotopai yra: virškinimo traktas (burnos ertmė, skrandis, plonoji žarna, storoji žarna), oda, kvėpavimo takai, urogenitalinė sistema. Tačiau pagrindinis mūsų susidomėjimas čia yra virškinimo sistemos organai, nes... ten gyvena didžioji dalis įvairių mikroorganizmų.

Reprezentatyviausia virškinamojo trakto mikroflora, suaugusio žmogaus žarnyno mikrofloros masė – daugiau nei 2,5 kg, o jos skaičius – iki 1014 KSV/g. Anksčiau buvo manoma, kad virškinamojo trakto mikrobiocenozei priklauso 17 šeimų, 45 gentys, nuolat koreguojama daugiau nei 500 mikroorganizmų rūšių (naujausiais duomenimis – apie 1500 rūšių).

Atsižvelgiant į naujus duomenis, gautus tiriant įvairių virškinamojo trakto biotopų mikroflorą taikant molekulinės genetikos metodus ir dujų-skysčių chromatografijos-masių spektrometriją, bendrame virškinamojo trakto bakterijų genome yra 400 tūkstančių genų, o tai 12 kartų viršija žmogaus genomą.

Ištirta 400 skirtingų virškinamojo trakto dalių parietalinė (gleivinė) mikroflora, gauta endoskopiškai tiriant įvairias savanorių žarnyno dalis, siekiant nustatyti sekvenuotų 16S rRNR genų homologiją.

Atlikus tyrimą buvo įrodyta, kad parietalinėje ir luminalinėje mikrofloroje yra 395 filogenetiškai skirtingos mikroorganizmų grupės, iš kurių 244 yra visiškai naujos. Be to, 80% molekulinių genetinių tyrimų metu nustatytų naujų taksonų priklauso nekultūriniams mikroorganizmams. Dauguma numanomų naujų mikroorganizmų filotipų yra Firmicutes ir Bacteroides genčių atstovai. Bendras rūšių skaičius artėja prie 1500 ir reikalauja tolesnio paaiškinimo.

Virškinimo traktas per sfinkterio sistemą bendrauja su mus supančio pasaulio išorine aplinka ir tuo pačiu per žarnyno sienelę su vidine kūno aplinka. Dėl šios savybės virškinimo traktas turi savo aplinką, kurią galima suskirstyti į dvi atskiras nišas: chime ir gleivinę. Žmogaus virškinimo sistema sąveikauja su įvairiomis bakterijomis, kurios gali būti vadinamos „endotrofine žmogaus žarnyno biotopo mikroflora“. Žmogaus endotrofinė mikroflora skirstoma į tris pagrindines grupes. Pirmajai grupei priklauso eubiotinė vietinė arba eubiotinė trumpalaikė mikroflora, naudinga žmonėms; antrasis – neutralūs mikroorganizmai, kurie nuolat arba periodiškai sėjami iš žarnyno, bet neturi įtakos žmogaus gyvybei; trečiajai grupei priklauso patogeninės arba potencialiai patogeninės bakterijos („agresyvios populiacijos“).

VIRŠKINAMOJI TAKTŲ ERTMĖS IR SIENŲ MIKROBIOTOPAS

Mikroekologiniu požiūriu virškinimo trakto biotopą galima suskirstyti į pakopas (burnos ertmės, skrandžio, žarnyno skyriai) ir mikrobiotopus (ertmės, parietalinius ir epitelinius).

Galimybė taikyti parietaliniame mikrobiotope, t.y. Histadheziškumas (savybė būti fiksuotam ir kolonizuoti audinius) nulemia bakterijų trumpalaikiškumo ar prigimties esmę. Šie požymiai, taip pat priklausymas eubiotikai ar agresyviai grupei, yra pagrindiniai kriterijai, apibūdinantys mikroorganizmą, sąveikaujantį su virškinimo traktu. Eubiotinės bakterijos dalyvauja kuriant organizmo atsparumą kolonizacijai, o tai yra unikalus antiinfekcinės barjerinės sistemos mechanizmas.

Ertmės mikrobiotopas visame virškinimo trakte yra nevienalytis, jo savybes lemia tam tikros pakopos turinio sudėtis ir kokybė. Pakopos turi savo anatomines ir funkcines charakteristikas, todėl jų turinys skiriasi medžiagų sudėtimi, konsistencija, pH, judėjimo greičiu ir kitomis savybėmis. Šios savybės lemia joms pritaikytų ertmių mikrobų populiacijų kokybinę ir kiekybinę sudėtį.

Parietalinis mikrobiotopas yra svarbiausia struktūra, ribojanti vidinę kūno aplinką nuo išorinės. Jį vaizduoja gleivinės nuosėdos (gleivių gelis, mucino gelis), glikokaliksas, esantis virš enterocitų viršūninės membranos, ir pačios viršūninės membranos paviršius.

Bakteriologijos požiūriu didžiausią (!) domina sienelės mikrobitopas, nes būtent jame vyksta naudingos arba žalingos žmogui sąveikos su bakterijomis – tai vadiname simbioze.

Reikėtų pažymėti, kad žarnyno mikrofloroje yra 2 tipai:

• gleivinės (M) flora - gleivinės mikroflora sąveikauja su virškinamojo trakto gleivine, sudarydama mikrobų-audinių kompleksą - bakterijų ir jų metabolitų mikrokolonijas, epitelio ląsteles, tauriųjų ląstelių muciną, fibroblastus, Peyre'o pleistrų imunines ląsteles, fagocitus, leukocitus , limfocitai, neuroendokrininės ląstelės;
• luminal (L) flora - luminal mikroflora yra virškinamojo trakto spindyje ir nesąveikauja su gleivine. Jo gyvybinės veiklos substratas yra nevirškinamos maistinės skaidulos, ant kurių jis yra pritvirtintas.

Šiandien žinoma, kad žarnyno gleivinės mikroflora gerokai skiriasi nuo žarnyno spindžio ir išmatų mikrofloros. Nors kiekvieno suaugusio žmogaus žarnyne gyvena tam tikras vyraujančių bakterijų rūšių derinys, mikrofloros sudėtis gali keistis priklausomai nuo gyvenimo būdo, mitybos ir amžiaus. Lyginamasis suaugusiųjų, genetiškai vienokiu ar kitokiu laipsniu giminingų žmonių, mikrofloros tyrimas atskleidė, kad žarnyno mikrofloros sudėtį labiau įtakoja genetiniai veiksniai, o ne mityba.

Gleivinės mikroflora yra atsparesnė išoriniam poveikiui nei šviesinė mikroflora. Ryšys tarp gleivinės ir šviesolaidžio mikrofloros yra dinamiškas ir nulemtas daugelio veiksnių:

Endogeniniai veiksniai – virškinamojo kanalo gleivinės, jos sekretų, judrumo ir pačių mikroorganizmų įtaka; egzogeniniai veiksniai – įtaka tiesiogiai ir netiesiogiai per endogeninius veiksnius, pavyzdžiui, vartojant vieną ar kitą maistą, pasikeičia virškinamojo trakto sekrecinė ir motorinė veikla, o tai transformuoja jo mikroflorą.

BURNOS ertmės, stemplės IR SKRANČIO MIKROFLORA

Panagrinėkime įvairių virškinamojo trakto dalių normalios mikrofloros kompozicijas.

Burnos ertmė ir ryklė atlieka preliminarų mechaninį ir cheminį maisto apdorojimą bei įvertina bakteriologinį pavojų, kad bakterijos prasiskverbia į žmogaus organizmą.

Seilės yra pirmasis virškinimo skystis, kuris apdoroja maistines medžiagas ir veikia prasiskverbiančią mikroflorą. Bendras bakterijų kiekis seilėse yra įvairus ir vidutiniškai siekia 108 MK/ml.

Į normalią burnos ertmės mikroflorą įeina streptokokai, stafilokokai, laktobacilos, korinebakterijos ir daugybė anaerobų. Iš viso burnos mikrofloroje yra daugiau nei 200 mikroorganizmų rūšių.

Gleivinės paviršiuje, priklausomai nuo asmens naudojamų higienos priemonių, aptinkama apie 103–105 MK/mm2. Burnos atsparumą kolonizacijai daugiausia atlieka streptokokai (S. salivarus, S. mitis, S. mutans, S. sangius, S. viridans), taip pat odos ir žarnyno biotopų atstovai. Tuo pačiu metu S. salivarus, S. sangius, S. viridans gerai prilimpa prie gleivinės ir dantų apnašų. Šie alfa hemoliziniai streptokokai, turintys didelį histadhezės laipsnį, slopina Candida genties grybų ir stafilokokų kolonizaciją burnoje.

Per stemplę laikinai einanti mikroflora yra nestabili, nesukimba su jos sienelėmis ir jai būdinga gausybė laikinai esančių rūšių, patenkančių iš burnos ertmės ir ryklės. Bakterijoms skrandyje susidaro gana nepalankios sąlygos dėl padidėjusio rūgštingumo, proteolitinių fermentų įtakos, greitos skrandžio motorinės evakuacijos funkcijos ir kitų veiksnių, ribojančių jų augimą ir dauginimąsi. Čia mikroorganizmų yra ne daugiau kaip 102–104 1 ml turinio. Eubiotikai skrandyje pirmiausia kolonizuoja ertmės biotopą, sienelės mikrobitopas jiems yra mažiau prieinamas.

Pagrindiniai skrandžio aplinkoje aktyvūs mikroorganizmai yra rūgštims atsparūs Lactobacillus genties atstovai, turintys arba neturintys histagezinio ryšio su mucinu, kai kurių tipų dirvožemio bakterijomis ir bifidobakterijomis. Laktobacilos, nepaisant trumpo buvimo skrandyje laiko, be antibiotinio poveikio skrandžio ertmėje gali laikinai kolonizuoti parietalinį mikrobiotopą. Dėl bendro apsauginių komponentų veikimo didžioji dalis mikroorganizmų, patenkančių į skrandį, miršta. Tačiau, jei sutrinka gleivinės ir imunobiologinių komponentų veikla, kai kurios bakterijos randa savo biotopą skrandyje. Taigi dėl patogeniškumo faktorių Helicobacter pylori populiacija įsitvirtina skrandžio ertmėje.

Šiek tiek apie skrandžio rūgštingumą: maksimalus teoriškai galimas rūgštingumas skrandyje yra 0,86 pH. Mažiausias teoriškai galimas rūgštingumas skrandyje yra 8,3 pH. Normalus rūgštingumas skrandžio kūno spindyje tuščiu skrandžiu yra 1,5–2,0 pH. Epitelio sluoksnio paviršiaus, nukreipto į skrandžio spindį, rūgštingumas yra 1,5–2,0 pH. Skrandžio epitelio sluoksnio gelmėse rūgštingumas yra apie 7,0 pH.

PAGRINDINĖS Plonosios žarnos FUNKCIJOS

Plonoji žarna yra apie 6 m ilgio vamzdelis. Jis užima beveik visą apatinę pilvo ertmės dalį ir yra ilgiausia virškinimo sistemos dalis, jungianti skrandį su storąja žarna. Didžioji dalis maisto jau virškinama plonojoje žarnoje specialių medžiagų – fermentų – pagalba.

Pagrindinės plonosios žarnos funkcijos yra ertmės ir parietalinė maisto hidrolizė, absorbcija, sekrecija ir barjerų apsauga. Pastarojoje, be cheminių, fermentinių ir mechaninių veiksnių, reikšmingą vaidmenį atlieka vietinė plonosios žarnos mikroflora. Jis aktyviai dalyvauja ertmių ir sienelių hidrolizėje, taip pat maistinių medžiagų įsisavinimo procesuose. Plonoji žarna yra viena iš svarbiausių grandžių, užtikrinančių ilgalaikį eubiotinės parietalinės mikrofloros išsaugojimą.

Skiriasi ertmės ir parietalinių mikrobitopų kolonizacija eubiotinės mikrofloros būdu, taip pat pakopų kolonizacija išilgai žarnyno. Ertmės mikrobitopas priklauso nuo mikrobų populiacijų sudėties ir koncentracijos svyravimų, o sieninio mikrobiotopo homeostazė yra gana stabili. Gleivinių nuosėdų storyje išsaugomos populiacijos, turinčios histaghesinių savybių mucinui.

Proksimalinėje plonojoje žarnoje paprastai yra palyginti nedidelis gramteigiamos floros kiekis, kurį daugiausia sudaro laktobacilos, streptokokai ir grybai. Mikroorganizmų koncentracija yra 102–104 1 ml žarnyno turinio. Artėjant prie distalinių plonosios žarnos dalių, bendras bakterijų skaičius padidėja iki 108 1 ml turinio ir tuo pačiu atsiranda papildomų rūšių, įskaitant enterobakterijas, bakteroidus ir bifidobakterijas.

PAGRINDINĖS STOROSIOS ŽARNOS FUNKCIJOS

Pagrindinės storosios žarnos funkcijos yra chimo rezervavimas ir pašalinimas, maisto likutinis virškinimas, vandens išskyrimas ir įsisavinimas, kai kurių metabolitų, maistinių medžiagų likučių substrato, elektrolitų ir dujų įsisavinimas, išmatų susidarymas ir detoksikacija, jų išskyrimo reguliavimas, barjerinių apsauginių mechanizmų priežiūra.

Visos aukščiau išvardintos funkcijos atliekamos dalyvaujant žarnyno eubiotiniams mikroorganizmams. Storosios žarnos mikroorganizmų skaičius yra 1010–1012 KSV 1 ml turinio. Bakterijos sudaro iki 60% išmatų. Visą sveiko žmogaus gyvenimą vyrauja anaerobinės bakterijų rūšys (90–95% visos sudėties): bifidobakterijos, bakteroidai, laktobacilos, fusobakterijos, eubakterijos, veillonella, peptostreptokokai, klostridijos. Nuo 5 iki 10% gaubtinės žarnos mikrofloros yra aerobiniai mikroorganizmai: Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus, įvairių tipų oportunistinės Enterobacteriaceae (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Serration ir kt.), Nefermentuojančios bakterijos (Pseudomonas, Acinetobacter panašios), Candida genties grybai ir kt.

Analizuojant gaubtinės žarnos mikrobiotos rūšinę sudėtį, būtina pabrėžti, kad, be nurodytų anaerobinių ir aerobinių mikroorganizmų, jos sudėtyje yra ir nepatogeninių pirmuonių genčių atstovų bei apie 10 žarnyno virusų. Taigi sveikų individų žarnyne yra apie 500 rūšių įvairių mikroorganizmų, kurių dauguma yra vadinamosios privalomosios mikrofloros atstovai – bifidobakterijos, laktobacilos, nepatogeninės Escherichia coli ir kt. 92-95 proc. Mikroflorą sudaro privalomi anaerobai.

1. Vyraujančios bakterijos. Dėl sveiko žmogaus anaerobinių sąlygų normalioje storosios žarnos mikrofloroje vyrauja (apie 97%) anaerobinės bakterijos: bakteroidai (ypač Bacteroides fragilis), anaerobinės pieno rūgšties bakterijos (pavyzdžiui, Bifidumbacterium), klostridijos (Clostridium perfringens). , anaerobiniai streptokokai, fusobakterijos, eubakterijos, veillonella.

2. Nedidelę mikrofloros dalį sudaro aerobiniai ir fakultatyviniai anaerobiniai mikroorganizmai: gramneigiamos koliforminės bakterijos (pirmiausia Escherichia coli - E.Coli), enterokokai.

3. Labai mažais kiekiais: stafilokokai, Proteus, pseudomonadai, Candida genties grybai, tam tikros spirochetų rūšys, mikobakterijos, mikoplazmos, pirmuonys ir virusai

Sveikų žmonių pagrindinės storosios žarnos mikrofloros kokybinė ir kiekybinė SUDĖTIS (KSV/g išmatų) skiriasi priklausomai nuo jų amžiaus grupės.

Paveiksle parodytos bakterijų augimo ir fermentinio aktyvumo charakteristikos proksimalinėje ir distalinėje storosios žarnos dalyse esant skirtingoms trumposios grandinės riebalų rūgščių (SCFA) moliarumo, mM (molinės koncentracijos) ir pH vertės, pH (rūgštingumo) sąlygoms. ) laikmenos.

„Bakterijų nusėdimo aukštų skaičius“

Norėdami geriau suprasti temą, pateiksime trumpus sąvokų apibrėžimus, kas yra aerobai ir anaerobai.

Anaerobai yra organizmai (įskaitant mikroorganizmus), kurie gauna energiją, kai nėra deguonies, substrato fosforilinimo būdu; galutiniai substrato nebaigtos oksidacijos produktai gali būti oksiduojami, kad būtų gauta daugiau energijos ATP pavidalu, kai organizmai dalyvauja galutiniam protonų akceptoriui. atliekantis oksidacinį fosforilinimą .

Fakultatyviniai (sąlyginiai) anaerobai yra organizmai, kurių energijos ciklai eina anaerobiniu keliu, tačiau gali egzistuoti turėdami deguonies prieigą (t. y. jie auga tiek anaerobinėmis, tiek aerobinėmis sąlygomis), priešingai nei privalomi anaerobai, kuriems deguonis yra destruktyvus.

Privalomieji (griežtieji) anaerobai – tai organizmai, kurie gyvena ir auga tik nesant molekulinio deguonies aplinkoje, jiems tai destruktyvi.

Aerobai (iš graikų kalbos aer - oras ir bios - gyvybė) yra organizmai, turintys aerobinį kvėpavimo tipą, ty gebantys gyventi ir vystytis tik esant laisvam deguoniui ir, kaip taisyklė, augantys paviršiuje. maistinių medžiagų.

Anaerobai apima beveik visus gyvūnus ir augalus, taip pat didelę mikroorganizmų grupę, kuri egzistuoja dėl energijos, išsiskiriančios oksidacijos reakcijų, vykstančių absorbuojant laisvą deguonį, metu.

Pagal aerobų ir deguonies santykį jie skirstomi į privalomuosius (griežtus) arba aerofilus, kurie negali vystytis, kai nėra laisvo deguonies, ir fakultatyvinius (sąlyginius), galinčius vystytis esant žemam deguonies kiekiui aplinkoje.

Pažymėtina, kad bifidobakterijos, kaip griežčiausi anaerobai, kolonizuoja arčiausiai epitelio esančią zoną, kurioje visada išlaikomas neigiamas redokso potencialas (ne tik storojoje žarnoje, bet ir kituose, aerobiškesniuose organizmo biotopuose: burnos ir ryklės, makšties, ant odos dangtelių). Propiono rūgšties bakterijos yra ne tokie griežti anaerobai, ty fakultatyviniai anaerobai, ir gali toleruoti tik žemą dalinį deguonies slėgį.

Du biotopus, besiskiriančius anatominėmis, fiziologinėmis ir aplinkos savybėmis – plonąją ir storąją žarną – skiria efektyviai funkcionuojantis barjeras: Baugino vožtuvas, kuris atsidaro ir užsidaro, leidžiantis žarnyno turiniui praeiti tik viena kryptimi ir išlaiko. žarnyno vamzdelio užteršimas sveikam organizmui reikalingais kiekiais.

Turiniui judant žarnyno vamzdelio viduje mažėja dalinis deguonies slėgis ir didėja aplinkos pH vertė, dėl ko atsiranda įvairių rūšių bakterijų vertikalaus nusėdimo „STADŽAS“: aukščiausiai išsidėsto aerobai, fakultatyviniai anaerobai. žemiau, o griežti anaerobai yra dar žemesni.

Taigi, nors bakterijų kiekis burnoje gali būti gana didelis – iki 106 KSV/ml, skrandyje jis sumažėja iki 0-10 KSV/ml, o tuščiojoje žarnoje padidėja iki 101-103 KSV/ml ir 105-106 KSV. / ml distalinėse klubinės žarnos dalyse, po to smarkiai padidėjo mikrobiotos kiekis storojoje žarnoje, distalinėse jos dalyse pasiekus 1012 KSV/ml.

IŠVADA

Žmonių ir gyvūnų evoliucija vyko nuolat kontaktuojant su mikrobų pasauliu, dėl to susiformavo glaudūs ryšiai tarp makro ir mikroorganizmų. Virškinimo trakto mikrofloros įtaka žmogaus sveikatai, jos biocheminei, medžiagų apykaitai ir imuninei pusiausvyrai palaikyti yra neabejotina ir įrodyta daugybe eksperimentinių darbų bei klinikinių stebėjimų. Jo vaidmuo daugelio ligų genezėje ir toliau aktyviai tiriamas (aterosklerozė, nutukimas, dirgliosios žarnos sindromas, nespecifinės uždegiminės žarnyno ligos, celiakija, storosios žarnos vėžys ir kt.). Todėl mikrofloros sutrikimų koregavimo problema iš tikrųjų yra žmogaus sveikatos išsaugojimo ir sveikos gyvensenos kūrimo problema. Probiotikai ir probiotiniai produktai užtikrina normalios žarnyno mikrofloros atstatymą ir padidina organizmo nespecifinį atsparumą.

SISTEMUOJAME BENDROJI INFORMACIJA APIE NORMALIOS GIT MICROFLORA SVARBĘ ŽMONĖMS

GIT MICROFLORA:

• apsaugo organizmą nuo toksinų, mutagenų, kancerogenų, laisvųjų radikalų;
• yra biosorbentas, kaupiantis daug toksiškų produktų: fenolių, metalų, nuodų, ksenobiotikų ir kt.;
• slopina puvimo, patogeniškumo ir sąlyginai patogenines bakterijas, žarnyno infekcijų sukėlėjus;
• slopina (slopina) fermentų, dalyvaujančių formuojant navikus, veiklą;
• stiprina organizmo imuninę sistemą;
• sintetina į antibiotikus panašias medžiagas;
• sintetina vitaminus ir nepakeičiamas aminorūgštis;
• vaidina didžiulį vaidmenį virškinimo procese, taip pat medžiagų apykaitos procesuose, skatina vitamino D, geležies ir kalcio pasisavinimą;
• yra pagrindinis maisto perdirbėjas;
• atkuria virškinamojo trakto motorines ir virškinimo funkcijas, apsaugo nuo vidurių pūtimo, normalizuoja peristaltiką;

Kai kurių įžymybių, gydytojų ir apsišaukėlių sveikatos ekspertų teigimu, šarminė sveikatos sistema pašalina bet kokio medicininio gydymo poreikį. Remiantis moksliniais tyrimais, viskas yra daug sudėtingiau. Nors šarminė aplinka iš tikrųjų stiprina sveikatą, ji neturėtų būti laikoma panacėja nuo visų ligų. Išbandykite šarminę sveikatos sistemą ir patys nuspręsite, ar ši dieta veiksminga.

Žingsniai

Šarminė dieta

Gerkite šarminį vandenį. Gydytojai ir mitybos specialistai pataria gerti daug vandens. Dietologai, rekomenduojantys šarminę dietą, rekomenduoja gerti šarminį vandenį. Kai kurie tyrimai rodo, kad šarminis vanduo gali padėti sulėtinti kaulų retėjimą, tačiau norint tai patvirtinti, reikia atlikti daugiau tyrimų.

• Šarminis vanduo jūsų organizmui nepakenks, todėl pirmenybę teikite tokiam vandeniui.

1. Į savo racioną įtraukite įvairių šarminių maisto produktų. Pirmiau pateikti patarimai yra pagrindiniai šios mitybos sistemos principai. Be aukščiau paminėtų produktų, įtraukite į savo dietą šias parinktis:

   • riešutai ir sėklos: migdolai, kaštonai, pušies riešutai, moliūgų sėklos, saulėgrąžų sėklos;
   • baltymų šaltiniai: tofu, sojos, soros, tempeh, išrūgų baltymai;
   • prieskoniai ir prieskoniai: jūros druska, čili pipirai, karis, garstyčios, imbieras, cinamonas, stevija;
   • džiovinti vaisiai: datulės, razinos, figos.

2. Sumažinkite deguonies turinčio maisto suvartojimą. Nors daugelis žmonių, pradėję laikytis šarminės dietos, nedelsdami vengia mėsos, pieno produktų ir kiaušinių, yra nemažai kitų maisto produktų, kurių taip pat reikėtų atsisakyti. Be mėsos, pieno produktų ir kiaušinių Iš dietos pašalinkite šiuos maisto produktus:

   • grūdų produktai: makaronai, ryžiai, duona, dribsniai, krekeriai, spelta ir pan.;
   • perdirbti maisto produktai: saldūs/riebūs užkandžiai, gazuoti gėrimai, desertai, uogienės, drebučiai ir kt.;
   • kai kurie vaisiai ir daržovės: parduotuvėje pirktos sultys, mėlynės, kokoso drožlės, alyvuogės, slyvos, džiovintos slyvos.

3. 80/20 yra sėkmės formulė laikantis šarminės dietos. Tai reiškia, kad 80 procentų jūsų dietos turėtų būti šarminė, o 20 procentų rūgštinė. Jei laikotės šios dietos, neprivalote valgyti tik šarminio maisto. Dietoje laikykitės 80/20 santykio; 80% maisto produktų turėtų tilpti į jūsų šarminės dietos planą, likusieji 20% gali būti „neribojami“ maisto produktai.

   • Produktus dietai galite pasirinkti patys. Pavyzdžiui, galite pabandyti suplanuoti kiekvieną valgį taip, kad apie 20% jūsų kalorijų gautų iš šarminio maisto. Arba galite pabandyti laikytis šios dietos didžiąją laiko dalį, „pertrauką“ daryti tik kas penktą valgį.

4. Nepakliūkite į sukčių pinkles. Dažnai sukčiai tvirtina, kad norint tinkamai laikytis šarminės dietos, svarbu įsigyti specialių (dažniausiai brangių) produktų. Tai apgaulė. Kurdami meniu vadovaukitės aukščiau nurodytu produktų sąrašu. Parduotuvėse pirkite įprastus produktus, o ne abejotinus pakaitalus.

   Gyvenimo būdas

   1. Stenkitės sumažinti stresines situacijas. Stresas yra didelio rūgščių balanso priežastis arba pasekmė. Tačiau šio ryšio mokslas nepatvirtino. Tačiau galima drąsiai teigti, kad gyvenimas be streso yra sveikas gyvenimas. Jei bandysite sumažinti streso lygį savo gyvenime, galite užkirsti kelią daugelio ligų, tokių kaip širdies ligoms, vystymuisi.

      Pailsėkite po treniruotės. Mankšta yra labai svarbi gerai sveikatai. Tačiau jei po treniruotės sporto salėje jaučiate raumenų skausmą, sumažinkite treniruočių intensyvumą, nes dėl intensyvaus pratimo raumenyse gali kauptis pieno rūgštis. Sumažinkite treniruočių intensyvumą, jei pradedate jausti raumenų skausmą. Organizmui reikia laiko pašalinti pieno rūgšties skilimo produktus ir atkurti pažeistus audinius; Jei nesuteiksite kūnui pakankamai laiko atsigauti, skausmingų spazmų išvengti nepavyks.

      • Jei laikotės intensyvaus treniruočių grafiko, pabandykite skirtingomis dienomis mankštinti skirtingas raumenų grupes. Tai būtina, kad kiekviena grupė turėtų galimybę atsipalaiduoti. Pavyzdžiui, jei pirmadienį mankštinate viršutinės galūnės raumenų grupę, antradienį galite dirbti apatinę kūno dalį.

   2. Apribokite alkoholio, tabako, kofeino ir narkotikų vartojimą. Mitybos specialistai teigia, kad šios medžiagos didina rūgštingumą. Tai gali būti tiesa, bet kalbant apie kofeiną, šis teiginys skamba labai abejotinai. Nepaisant to, šio patarimo verta įsiklausyti – šios taisyklės laikymasis tikrai turės teigiamos įtakos jūsų sveikatai. Vartodami minėtas medžiagas galite susidurti su rimtomis sveikatos problemomis.

   Dažnos klaidingos nuomonės

   Netikėkite teiginiu, kad šarmas gydo visas ligas. Kai kurie mitybos specialistai mano, kad šarminė dieta gali užkirsti kelią rimtoms sveikatos problemoms, tokioms kaip vėžys. Kol kas ne mažiau NeŠiam teiginiui yra mokslinių įrodymų. Jei turite rimtų sveikatos problemų, Ne Laikykite šarminę dietą panacėja nuo visų ligų. Gaukite kvalifikuotą medicinos pagalbą.

   • Kaip pirmiau pateiktos hipotezės patvirtinimą, mitybos specialistai nurodo tai, kad kai kurie Vėžio ląstelės greičiau auga rūgštiniuose tirpaluose. Tačiau šie tyrimai buvo atlikti mėgintuvėliuose, o ne žmogaus organizme. Sutikite, yra didžiulis skirtumas tarp sąlygų mėgintuvėlyje ir žmogaus kūne. Todėl visiškai tiksliai pasakyti, kaip vėžinis auglys elgsis šarminėje žmogaus organizmo aplinkoje, neįmanoma.

Visos kūno taršos priežastys taip pat taikomos storajai žarnai. Pažvelkime atidžiau į jo problemų priežastis. Yra žinoma, kad pakeliui į storąją žarną maistas turi būti perdirbamas skrandyje, dvylikapirštėje žarnoje ir plonojoje žarnoje, drėkinamas kepenų ir tulžies pūslės tulžimi bei kasos sultimis. Bet kokios šių organų problemos iš karto paveiks storąją žarną. Pavyzdžiui, tulžis dalyvauja ne tik riebalų virškinime, bet ir skatina storosios žarnos peristaltiką. Dėl sustingusio proceso tulžies pūslėje iš ten patenka mažiau tulžies. Vadinasi, sumažėjus peristaltikai storojoje žarnoje, prasidės vidurių užkietėjimas, t.y., žarnyne sustings maisto likučiai. Nepakankamas riebalų virškinimas taip pat lems, kad šie riebalai pateks į storąją žarną ir pasikeis rūgščių-šarmų pusiausvyra jame, o tai neigiamai paveiks mikrofloros veiklą. Santykinai pastovaus pH palaikymas visose virškinamojo trakto dalyse yra labai svarbus visam virškinimui ir ypač storajai žarnai. Taigi, rūgšties trūkumas skrandyje sukels nepakankamą maisto boliuso apdorojimą, o tai turės įtakos tolesniam virškinimui kitose virškinimo trakto dalyse. Dėl to storojoje žarnoje susidaro šarminė reakcija, o ne šiek tiek rūgšti.

Yra žinoma, kad šiek tiek rūgšti aplinka yra palankiausia bakterijų gyvenimui ir, be to, tokia aplinka skatina žarnyno peristaltinius judesius, būtinus išmatoms pašalinti. Esant šarminei aplinkai, peristaltika gerokai susilpnėja, todėl sunku pasišalinti išmatose, o storojoje žarnoje atsiranda stagnacijos procesai. Vidurių užkietėjimas, stagnacijos procesai – tai irimas bei toksinių medžiagų įsisavinimas į kraują. Be to, dėl silpno rūgštingumo skrandyje visiškai nesunaikinami puvimo mikrobai, kurie vėliau patenka į storąją žarną.

Rūgščių perteklius skrandyje sukelia viso virškinamojo trakto gleivinės spazmus ir padidėjusį rūgštingumą storojoje žarnoje. Padidėjęs rūgštingumas sukelia suaktyvėjusius storosios žarnos peristaltinius judesius ir dėl to dažną bei gausų viduriavimą, kuris dehidratuoja organizmą. Be to, dažnas viduriavimas atskleidžia žarnyno gleivinę, sukelia cheminius nudegimus ir spazmus. Laikui bėgant pasikartojantys spazmai gali sukelti vidurių užkietėjimą su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis. Taigi dažnai storosios žarnos problemos prasideda nuo skrandžio, tiksliau – nuo ​​jo rūgštingumo. Pagrindinė problemų priežastis – naudingųjų bakterijų gyvybinės veiklos sutrikimas, joms didelę įtaką daro aplinkos pH.

Prasta mityba (dažniausiai virtas ir krakmolingas maistas, kuriame nėra mineralų ir vitaminų), o svarbiausia – skaidulų trūkumas taip pat neigiamai veikia mikroflorą. Mikrofloros veiklos sutrikimas vadinamas disbakterioze. Dėl disbakteriozės storojoje žarnoje susidaro sustingę procesai, dėl kurių išmatos kaupiasi raukšlėse-kišenėse (divertikuluose). Tada šios masės, kai išsausėja, virsta akmenimis, kurie ilgus metus guli žarnyne ir nuolat siunčia toksinus į kraują. Ilgalaikis kontaktas su išmatų akmenimis sukelia žarnyno sienelių uždegimą ir kolito išsivystymą. Dėl kraujagyslių susiaurėjimo su išmatomis ir kraujo sąstingio atsiranda hemorojus, o nuo tiesiosios žarnos sienelių pertempimo tuštinimosi metu susidaro išangės įtrūkimai. Akmenys ir spūstys plonina storosios žarnos sieneles, gali atsirasti skylių, pro kurias toksinai patenka į kitus organus. Būna odos ligų, kurias lydi dideli spuogeliai, kurie išlieka metų metus, nepadeda jokie vaistai. Išgydyti šią ligą galima tik išvalius ir atstačius normalias storosios žarnos funkcijas. Storosios žarnos užsikimšimas išmatų akmenimis blokuoja kai kurias refleksogenines zonas ir sutrikdo stimuliuojantį žarnyno vaidmenį. Pavyzdžiui, radus akmenį kiaušidžių srityje gali jas paveikti ir sukelti uždegiminius procesus. Ir paskutinis dalykas. Problemos su mikroflora (kadangi ji sintezuoja svarbius B grupės vitaminus) labai veikia imuninę sistemą, sukelia įvairias rimtas ligas, įskaitant vėžį. Pastaruoju metu pagausėjusios gripo epidemijos taip pat rodo gyventojų imuninės sistemos pažeidimą, taigi ir disbakteriozę. Kaip matote, mielas skaitytojau, yra už ką kovoti!

Storosios žarnos disfunkciją patvirtina šie simptomai:

– vidurių užkietėjimas, blogas burnos kvapas ir kūno kvapas;

– įvairios odos problemos, lėtinė sloga, dantų problemos;

– papilomos po pažastimis ir ant kaklo signalizuoja apie polipų buvimą storojoje žarnoje; išnykus polipams, jie išnyksta savaime;

– juodos apnašos ant dantų rodo pelėsių buvimą žarnyne;

– nuolatinis gleivių kaupimasis gerklėje ir nosyje, kosulys;

- hemorojus;

- dažni peršalimai;

– dujų kaupimasis;

- dažnas nuovargis.

Valymo procedūra

Prieš pradedant valymą ideomotoriniu metodu, būtina atlikti grubų valymą, ypač tiems, kurie turi akivaizdžių problemų. Nėra nieko geriau už klizmų seriją. Nors čia privalau išreikšti savo požiūrį. Aš esu prieš dažną klizmų naudojimą, visų pirma todėl, kad negalima pripratinti kūno prie tokio poveikio, nepaisant to, kad jie yra naudingi. Bet kokios dirbtinės procedūros silpnina natūralias organizmo funkcijas. Tokiu atveju, dažnai naudojant klizmas, pablogėja natūrali peristaltika ir tai vėl gali sukelti vidurių užkietėjimą. Antra, įsiterpus į vidinę aplinką, gali pasikeisti rūgščių-šarmų balansas, o čia ypač nukenčia tirpalas, kuriuo skalbiamas. Kadangi klizmų duoti būtina norint išvengti nemalonių pasekmių, reikia padaryti tinkamą sprendimą klizmoms. Žarnynas netaps tingus, nes patys ideomotoriniai judesiai, kuriuos darysime po klizmų, greitai atstatys jo motorinius gebėjimus. Sportininkas po ilgos pertraukos atstato raumenis juos treniruodamas, o mes, pulsuodami žarnyną, treniruojame raumenis.

Grubus valymas

2 litrai vandens;

20-30 gramų druskos;

100-150 mililitrų citrinos sulčių.

Tirpalas turi išsiurbti nešvarumus iš storosios žarnos sienelių. Tai gali padaryti pagal osmoso dėsnį, t.y. skystis su mažesne druskos koncentracija pereina į didesnės koncentracijos skysčius. Kraujo plazmoje druskų koncentracija yra 0,9%, todėl storosios žarnos sienelės sugeria vandenį ir visus tirpalus, kurių koncentracija mažesnė. Bet jie nesugeria, pavyzdžiui, sūraus jūros vandens. Todėl būdami jūroje be gėlo vandens galite mirti iš troškulio.

Norėdami išvalyti žarnyno sieneles, reikia paimti tirpalą, kuris ten nepasisavintų, o, priešingai, išsiurbtų vandenį. Tirpalo koncentracija turi būti šiek tiek didesnė nei kraujo plazmoje – 1% arba 1,5%. Negalite vartoti daugiau, nes didelis druskos perteklius pavers žarnyno aplinką šarminiu, o tai reiškia mikrofloros slopinimą. Tirpalo šarmingumą kompensuos citrinos sultys. Toks tirpalas, viena vertus, išsiurbs nešvarumus iš storosios žarnos sienelių, kita vertus, nepažeis vidinės aplinkos, pH.

Taigi, klizmą darome kas antrą dieną 2 savaites, 6-7 kartus. To pakanka grubiam valymui. Geriausias laikas klizmoms yra rytas, 7–9 val. Bet jūs galite tai padaryti vakare, prieš miegą. Kaip duoti klizmą?

Paruoškite nurodytą tirpalą (geriausia šiltą), supilkite į Esmarch puodelį ir pakabinkite puodelį ant sienos. Sudrėkinkite galiuką aliejuje arba vazelinu ir tokiu pat būdu sutepkite išangę. Įkiškite galiuką į išangę maždaug 7-10 centimetrų, laikydami ant alkūnių ir kelių. Pirmiausia įleiskite visą vandenį, tada turite atsigulti ant kairiojo šono ir pabandyti palaikyti vandenį 5-7 minutes, o tada jį atleisti. Jei žarnynas labai užterštas, bus sunku įsileisti visus 2 litrus tirpalo. Tokiu atveju pirmąją savaitę galite paruošti tirpalą tokiomis proporcijomis:

1 litras vandens;

10-15 gramų druskos;

50–75 mililitrų citrinos sulčių.

Nerekomenduoju klizmos žmonėms su labai dideliu skrandžio sulčių rūgštingumu ir įtrūkimais išangėje. Bet tai galioja tik klizmoms, visa kita įmanoma ir būtina.

Kad valymas vyktų geriau, rekomenduoju toliau nurodytas papildomas priemones. Kiekvieną rytą tuščiu skrandžiu išgerkite 1 stiklinę sulčių, kurias sudaro 3/4 morkų ir 1/4 burokėlių. Sultis reikia pasigaminti pačiam. Šis mišinys suteikia puikų valomąjį poveikį. Tada suvalgykite 2 obuolius ir nieko daugiau nevalgykite iki pietų. Likusi dieta turėtų būti įprasta, tačiau su minimaliu mėsos vartojimu ir salotų skaičiaus padidėjimu, ypač kai vyrauja kopūstai. Patartina ryte gerti sultis ir obuolius ir 1 mėnesį laikytis dietos su minimaliu mėsos kiekiu. Beje, apie mitybą. Nesu žaliavalgystės šalininkė, o labiau įvairios mitybos ir mėsos suvartojimo minimaliai šalininkė. Priežastis ta, kad kai kurios nepakeičiamos aminorūgštys randamos tik mėsoje. Be to, vitamino A daugiausia yra gyvuliniame maiste, o jo mums tikrai reikia, ypač norint apsisaugoti nuo vėžio. Augaliniame maiste jo mažai.

Kartu su viso valymo pradžia ryte atlikite pilvo suspaudimą aukščiau aprašytu būdu. Stūmimas turėtų būti įtrauktas į kasdienį gyvenimą kaip pilvo gimnastika. Tada skirkite 30 minučių ideomotoriniam valymui ir darykite tai kasdien dvi savaites.

Dabar jis murma, dabar murkia...
Tada jis ims ir užsičiaups...

Žarnyno disbiozė...retai kas sau tokios diagnozės nenustatė, kai dėl kažkokių priežasčių prasidėjo problemos su dujomis, išsipūtė skrandis, kai atsirado kažkoks pilvo skausmas, sutriko tuštinimasis, kai ant odos atsirado bėrimų. , kai problemos su plaukais ir nagais, kai buvo begalė kvėpavimo takų infekcijų...

Disbakteriozė– valstybė, kuri yra tokia pat įprasta, kaip įvairi ir daugialypė.

Pabandykime viską sutvarkyti...

Pirma, ką medicinos mokslas vadina disbioze?

Gastroenterologijoje sąvoka " Disbakteriozė„Tai reiškia, kad yra pažeista judri mikrofloros pusiausvyra, kuri paprastai gyvena žmogaus žarnyno ertmėje. Jai būdingas bendro tipinių Escherichia coli skaičiaus sumažėjimas, jų antagonistinio ir fermentinio aktyvumo sumažėjimas, bifidobakterijų ir laktobacilų skaičiaus sumažėjimas, laktozės neigiamų Escherichia buvimas, puvimo padidėjimas, piogeninių, sporinių ir kitų rūšių mikrobų.

Tiesą sakant, tai yra kiekybinis ar kokybinis žarnyno mikrofloros pokytis, siekiant padidėti simbiontinių mikroorganizmų, kurie paprastai egzistuoja arba atsiranda mažais kiekiais, skaičiaus padidėjimas, kai nepavyksta prisitaikyti, pažeidžiant apsauginius ir kompensacinius mechanizmus.

Žarnyno disbakteriozės sindromas – DBS – dažniausiai lydi virškinimo sistemos ligas, tačiau gali pasireikšti ir po antibakterinės terapijos, radiacijos poveikio bei imunodeficito fone. KFOR – bakteriologinis, mikrobiologinis apibrėžimas. O medicinoje tai dažniausiai pasireiškia dirgliosios žarnos sindromu – DŽS – tai viduriavimas, vidurių pūtimas su pilvo skausmais, ūžesiais ir pilvo pūtimu. Nors disbakteriozės apraiškomis pagrįstai laikomi įvairūs dermatitai, vidurių užkietėjimas, alergija ir kt.

SDK formavimo priežastys krūva. Ir vargu ar galime tikėtis, kad galėsime juos visus išvardyti. Tačiau čia yra akivaizdžiausios ir dažniausios priežastys.

Žarnyno disbakteriozės sindromo atsiradimo priežastys:

1. Lėtinis gastritas su sekrecijos nepakankamumu - skrandžio sulčių druskos rūgštis ir pepsinas yra galingiausias mūsų vidinės aplinkos apsauginis veiksnys nuo mikroorganizmų, kurie iš išorinės aplinkos gali patekti į žarnyną, o jų sekrecijos trūkumas lemia tai, kad daugelis nekviestų svečių skrandį praeina nepažeisti.

2. Postgastroresekcijos sindromas yra būklė po dalies skrandžio pašalinimo dėl pepsinės opos ar naviko, kurią visada lydi skrandžio gleivinės apsauginių faktorių gamybos sumažėjimas.

3. Lėtinis pankreatitas su egzokrininiu nepakankamumu - kartu su nepakankama daugelio virškinimo fermentų gamyba, dėl to maistas nėra visiškai virškinamas ir išsivysto du svarbūs disbakteriozės mechanizmai - puvimas ir fermentacija.

4. Lėtinis hepatitas ir kepenų cirozė - lemti nepakankamą įvairių rūšių toksinų pašalinimą iš žmogaus organizmo, dėl ko sutrinka jo rūgščių ir šarmų pusiausvyra, o to fone pasikeičia mikroorganizmų gyvenimo sąlygos žarnyne. Ir tie, kurie neturėtų pradėti daugintis.

Pavyzdžiui, streptokokų auginimui reikalingas pH = 5,43, tačiau menkiausiai pakitus aplinkai, pavyzdžiui, esant pH = 6,46, auga kiti mikroorganizmai, o streptokokai tiesiog žūva. Šias idėjas iškėlė ir ne kartą patvirtino Güntheris Enderleinas (1872–1968), Berlyno Charité universiteto profesorius, kurdamas savo gerai žinomą mikrobiologinę koncepciją.

Bakterijos taip pat turi skirtingą „apetitą“. Acidozė sumažina hemoglobino gebėjimą surišti deguonį, o tai lemia deguonies bado vystymąsi, taigi ir anaerobinių bakterijų, tai yra rūgščių, vystymąsi. klostridijos, peptokokai, ruminokokai, koprokokai, sarkina, bifidobakterijos, bakteriodai ir kt.).

Ir atvirkščiai, šarminis pH skatina aerobinių bakterijų (stafilokokų, streptokokų, stomatokokų, enterokokų, laktokokų, listerijų, laktobacilų, korinebakterijų, gonokokų, meningokokų, brucelių ir kt.) vystymąsi.

Pirmuonys gali gyventi bet kokioje aplinkoje, tačiau jie aktyvuojami šarminis pH. Tai amebos, lamblijos, toksoplazmos, trichomonos ir kt. Sunkiausias ligų formas ir piktybinius navikus sukelia Aspergillus Niger, Fumigatus ir Mycosis Fungoides grybelių infekcijos. Jie labai myli šarminis aplinkai ir priklauso pelėsiams (Trichopton, Microsporum, Epidermophyton, Cladosporum, Aspergillus, Mucor ir kt.) ir mišrioms (Blastomyces, Coccides, Rhinosporidium, Mycosis fungoides ir kt.).

Panašus į mieles pirmenybę teikia grybai (candida, cryptococcus, trichosporium ir kt.). rūgštus trečiadienį. Kirminai jaučiasi gerai rūgštus aplinką.

Taip pat skaitykite:

5. Pepsinė opa - dažniausiai pasireiškia padidėjus skrandžio gleivinės sekrecinei funkcijai, o tai paveikia iš išorės į žarnyną patenkančios naudingos mikrofloros gyvybingumą, taip pat sutrinka jau minėta organizmo rūgščių-šarmų būsena su visomis iš to išplaukiančiomis pasekmėmis.

6. Lėtinis cholecistitas, tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija - visada lydi tulžies susidarymo ir tulžies sekrecijos sutrikimai, dėl kurių pakinta žarnyno motorika, o tai turi įtakos ir žarnyno floros gyvybingumui.

7. Kokybinis ir kiekybinis badavimas, organizmo išsekimas – visiškai natūrali disbiozės susidarymo priežastis, nes savo mikroflorą maitiname tik tuo, ką valgome patys. Priklausomai nuo maisto sudėties ir tam tikrų komponentų vyravimo jame, išsivysto įvairių tipų dispepsija, pavyzdžiui, puvimo ar fermentacinė dispepsija.

Daugelio mikroelementų trūkumas maiste lemia parietalinių gleivių - pagrindinės žarnyno floros buveinės - sudėties pokyčius.

8. Jonizuojančiosios spinduliuotės ir kitų aplinkos veiksnių poveikis - skatina disbiozės vystymąsi ne tik dėl savo žalingo poveikio naudingai mikroflorai, bet ir dėl žmogaus organizmo jėgų susilpnėjimo amžinoje kovoje su patogeniniais mikroorganizmais.

9. Onkologinės ligos, alerginės, autoimuninės ir kitos sunkios ligos - visada sukelia naudingos ir patogeninės mikrofloros santykių sutrikimus dėl jų sunkumo, daugelio gana toksiškų vaistų vartojimo jų gydymui ir kt.

10. Vaistų vartojimas - antibiotikai, sulfonamidai, tuberkulioziniai vaistai, chemoterapiniai vaistai.

11. Pagyvenę žmonės ir vaikai, nėštumas, menopauzė - kaip ir visi veiksniai, provokuojantys antrinių imunodeficito būsenų susidarymą, jie taip pat prisideda prie disbiozės vystymosi.

Mikrofloros vystymuisi virškinimo kanale įtakos turi šie veiksniai:

• maistinių medžiagų (maistinių medžiagų) prieinamumas;
• gleivinių sandara ir organų sandara (kriptų, divertikulų ir maišelių buvimas);
• seilių, skrandžio ir kasos sulčių sudėtis, jų pH;
• virškinimas ir įsisavinimas;
• peristaltika;
• vandens absorbcija žarnyne;
• antimikrobiniai veiksniai;
• ryšys tarp atskirų mikrobų tipų.

Ir vis dėlto, kuo paaiškinama tokia įvairi disbakteriozės apraiška? Kadangi žarnyno floros vaidmuo organizme yra labai įvairus.

Žarnyno floros vaidmuo organizme:

1. Apsauginis - naudingos bakterijos gamina daugybę imuninei sistemai aktyvių faktorių.

2. Antagonistinis - Pats naudingos floros egzistavimas žarnyne sukuria nepalankias sąlygas patogeniniams mikroorganizmams gyventi.

3. Konkurencinga - kova dėl maistinių medžiagų, dėl geriausios buveinės taip pat apsunkina patogeninės floros, turinčios pakankamai kokybinę ir kiekybinę savo mikrofloros sudėtį, dauginimąsi.

4. Atsparumo kolonizacijai palaikymas - Žinoma, kad kolonijoje naudinga flora yra daug stipresnė nei išsibarsčiusioje. Todėl išlaikyti savo atsparumą kolonizacijai yra viena iš svarbiausių naudingos floros užduočių.

5. Fermentinis - Naudingos bakterijos, galinčios gaminti daugybę fermentų, sėkmingai užbaigia visą virškinimo ciklą, taip užtikrindamos kuo išsamesnį į žarnyną patenkančių komponentų suskaidymą. Saprofitinė flora gamina daugiau fermentų ir intensyviai naudoja maistines medžiagas bei deguonį. Aktyviai dalyvauja virškinime – hidrolizuoja baltymus ir intensyvina puvimo procesus, sintetina nepakeičiamas aminorūgštis, fermentuoja paprastus angliavandenius, muilina riebalus, skaido celiuliozę ir hemiceliuliozę, dalyvauja kalcio jonų ir vitamino D pasisavinime, skatina peristaltiką, rūgština. žarnyno aplinka.

6. Vitaminų formavimas - naudingų žarnyno bakterijų dėka sintetinamas cianokobalaminas, piridoksinas ir riboflavinas; nikotino, askorbo, para-aminobenzenkarboksirūgšties ir folio rūgštys; biotinas.

7. Imunologinio reaktyvumo skatinimas - mikroflora padidina antikūnų gamybą ir gamina priešnavikines medžiagas.

8. Be to, naudinga flora atlieka nemažai kitų funkcijų, pavyzdžiui, stabdo per didelį žarnyno endotoksinų, cholesterolio, antrinių tulžies rūgščių susidarymą, mažina litogenines tulžies savybes.

Atliekant išmatų tyrimus dėl disbakteriozės, paprastai laikomasi šių standartų:

Bifidobakterijos	10x8 - 10x10
Laktobacilos	10x6 - 10x9
Bacteroides	10x7 - 10x9
Peptokokai ir peptostreptokokai	10x5 - 10x6
Escherichia	10x6 - 10x8
Stafilokokai (hemoliziniai, plazmą koaguliuojantys)	ne daugiau 10x3
Stafilokokai (nehemoliziniai, epiderminiai, neigiami koaguliazės)	10x4 - 10x5
Streptokokai	10x5 - 10x7
Klostridijos	10x3 - 10x5
Eubakterijos	10x9 - 10x10
Į mieles panašūs grybai	ne daugiau 10x3
Oportunistinės enterobakterijos ir nefermentuojančios gramneigiamos lazdelės	ne daugiau 10x3 - 10x4

Visuotinai priimta žarnyno disbiozės sindromo klasifikacija

(I.B. Kuvaeva, K.S. Ladodo, 1991):

1 valgomasis šaukštas. Bendras Escherichia coli (EC) skaičiaus padidėjimas arba sumažėjimas, netipinės EC nesėjamos, bifidobakterijų (BB) ir acidophilus bacilų (AP) skaičius nesikeičia.

2 valg. Nedidelis BB ir AP sumažėjimas, CP kokybės ir kiekio pasikeitimas, nedidelis oportunistinių bakterijų (OPB) kiekis. Galimos šios klinikinės apraiškos: sumažėjęs apetitas, vidurių pūtimas, nestabili kūno svorio kreivė, vidurių užkietėjimas, netolygi išmatų spalva.

3 valg.Žymiai sumažėjo BB ir AP, pakinta CP savybės, padaugėja UPB ir į mieles panašių grybų. Apraiškos bus rimtesnės – pilvo skausmas, susijęs su valgymu, raugėjimas, pykinimas, vėmimas, rėmuo, apetito pokyčiai, sunkumas pilve po valgio, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, dirglumas, nuovargis, galvos skausmai, vangumas, polihipovitaminozė, odos apraiškos, anemija. , hipokalcemija.

4 valg. Staigus BB, AP ir CP sumažėjimas. Žymus UPB su patogeninėmis savybėmis ir patogeninių bakterijų (Salmonella, Shigella, Yersinia) padidėjimas.

Šios stadijos apraiškos dar rimtesnės – trumpalaikis kūno temperatūros padidėjimas arba nuolat mažėjanti temperatūra – žemesnė nei 36,2C, šaltkrėtis, šaltkrėtis, galvos skausmai, silpnumas, pilvo skausmas po pietų, dispepsijos simptomai, bakteriurija, bakteriocholija, židiniai. endogeninės infekcijos.

Tačiau disbiozės sindromas neapsiriboja tik žarnyno ertme. Jis gali išsivystyti ant bet kurios gleivinės.

Burnos ertmė. Čia yra palankios sąlygos sėti - drėgmė, temperatūra 37C, mityba, dantenų kišenės.

Aerobinių bakterijų skaičius 1 ml seilių yra 10x7, anaerobų - 10x8, randami streptokokai, stafilokokai, enterokokai, grybai ir pirmuonys.

Skrandis. Nedidelis kiekis (iki 10x4 1 ml turinio) paaiškinamas baktericidinėmis skrandžio sulčių savybėmis.

Yra sarcinų, stafilokokų, B. Lactis, Helicobacter ir grybelių.

Dvitaškis. Mikrobai sudaro 30% išmatų masės.

Bendras žarnyno biomasės svoris yra apie 3 kg, kurį sudaro apie 500 rūšių:

1. Privalomai grupei atstovauja sporų nesudarantys anaerobiniai mikrobai (bakteroidai, bifidobakterijos), kurių 96–98 proc.

Jie dalyvauja intersticiniame metabolizme ir imuninėje gynyboje.

2. Fakultatyvinei grupei atstovauja aerobinės bakterijos (Escherichia coli, streptokokai, laktobacilos), kurios sudaro 1-4%. Escherichia coli ir streptokokai yra oportunistiniai mikrobai. Jie atlieka vitaminų formavimo, fermentines, antagonistines, imunologines ir kitas funkcijas.

3. Likutinė flora – stafilokokai, klostridijos, proteusai, į mieles panašūs grybai, klebsiella.

Prisiminkime kai kurias anatomines ir fiziologines virškinamojo trakto sandaros ir veikimo detales.

Visa virškinamojo trakto gleivinė yra prasiskverbta daugybe kapiliarų tinklų ir turi galingą inervacijos sistemą. Virškinimo procesas prasideda burnoje ir visiškai priklauso nuo maisto kramtymo burnos ertmėje. Būtent ten, dalyvaujant nervų receptoriams, atliekamas kruopštus maisto sudėties įvertinimas, po kurio ši informacija perduodama kitiems organams ir sistemoms, kad būtų pagamintos reikalingos medžiagos tolesniam virškinimui. Nurijus maistas tam tikrais intervalais paeiliui pirmiausia nusileidžia į skrandį, kur smarkiai rūgštėja, paskui į dvylikapirštę žarną, kur susimaišo su šarmais iš tulžies pūslės ir kepenų bei kasos. Po to maisto boliusas patenka į plonąją žarną, jau neutralioje aplinkoje, o tolesnis virškinimas vyksta tik dėl aktyvios mikrofloros, tai yra vadinamasis parietalinis virškinimas.

Bakterijų atliekos absorbuojamos storojoje žarnoje. Visas maisto prasiskverbimas per virškinimo traktą paprastai trunka 24 valandas. Būtent šis laikas būtinas įvairių bakterijų suaktyvėjimui ir normaliai, pilnai jų medžiagų apykaitos produktų sintezei.

Kokybinės ir kiekybinės mikrofloros sudėties pažeidimas sukelia ertmės, kurioje įvyko šis pažeidimas, gleivinės uždegimą ir sudirginimą. Be to, slopinama sekrecija ir pasikeičia parietalinių gleivių sudėtis, todėl padidėja gleivinės pralaidumas daugeliui toksinių medžiagų ir kitų mikroorganizmų. Epitelinių ląstelių membranų lipoproteinų pažeidimai atsiranda, kai susidaro tarpląstelinis sindromas, padidėja audinių antigenų susidarymas, išsivysto alerginės reakcijos, maisto netoleravimas.

Patogeninės mikrofloros dauginimasis yra mikrobinės floros toksinų ir toksiškų maisto metabolitų šaltinis, kuris sumažina kepenų detoksikacijos funkciją, nukreipdamas jas į save, slopina tulžies ir kasos sekretų išsiskyrimą, pasikeitus jų kokybei, sutrikdo tonusą ir. plonosios ir storosios žarnos, skrandžio ir tulžies pūslės peristaltika.

Be to, sumažėja maistinių medžiagų, vitaminų, mikroelementų ir mineralų pasisavinimas, slopinamas žarnyno epitelio atsinaujinimas.

Ir dėl viso to atsiranda dispepsiniai sutrikimai.

Labai svarbu apsispręsti dispepsijos tipas. Kadangi nuo to priklauso mitybos priemonės ir tikrasis gydymas.

Dispepsija:

1. Supuvęs.

To priežastis gali būti racione vyraujantis baltyminis gyvūninės kilmės maistas, ypač pramoniniu būdu perdirbtas – dešrelės, dešrelės, koldūnai ir kt.. Reikia atminti, kad žmogui baltymų per dieną reikia tik 29 – 30 gramų todėl visas baltymų perteklius pasisavinamas virškinimo trakto puvimo procese. Suprasdami, kad žarnyne temperatūra yra maždaug 39–42 laipsniai, įsivaizduokime, kas atsitiks su produktu per dieną esant tokiai temperatūrai. O storojoje žarnoje viskas pasisavinama – taip pat ir baltymų skilimo produktai.

Analizėse mėsos valgytojai, kaip taisyklė, rūgštinė šlapimo reakcija ( Čia pravers Colonic Plus pH Balancer!), dažnai baltymų ir leukocitų buvimas šlapime, kaip taisyklė, didelis hemoglobino kiekis, mažas ROE (ESR), tiriant išmatas dėl disbakteriozės - įvairių puvimo bakterijų grupių buvimas, sumažėjęs E kiekis. coli ir laktobacilos.

Koprogramoje yra daug skystų, nemalonaus kvapo išmatų su šarmine reakcija ir raumenų skaidulų bei jungiamojo audinio buvimu. Reakcijos į krakmolą, nesuvirškintą skaidulą, jodofilinę florą ir gleives yra teigiamos. Padidėjęs išskiriamo amoniako kiekis.

Skundžiamasi vidurių užkietėjimu, darbingumo sumažėjimu ir kitais intoksikacijos požymiais, peršalimo nebuvimu.

2. Fermentinė dispepsija.

Dažniausiai pasitaiko, kai racione vyrauja angliavandeniai ir netirpios skaidulos – miltiniai gaminiai, cukrus, poliruoti grūdai ir pan.. Visi tokie produktai yra terpė sporas formuojančioms bakterijoms ir grybams, taip pat auksiniam stafilokokui. Virškinimo procesas pereina į fermentaciją.

Koprogramoje yra daug minkštų ir putojančių išmatų su rūgštine reakcija. Išmatose randama raumenų skaidulų, muilo ir riebalų rūgščių, krakmolo, suvirškintų ir nesuvirškintų skaidulų bei jodofilinės floros, padidėja išskiriamų organinių rūgščių kiekis.

Kraujo tyrimuose hemoglobinas yra normalus arba net sumažėjęs, ESR yra didelis, esant normaliam leukocitų kiekiui.

Klinikinis fermentacinės dispepsijos vaizdas yra labai įvairus ir priklauso nuo vyraujančios patogeninės floros tipo. Grybeliniai sutrikimai yra lėtesni ir nepastebimi, tačiau jų apibendrintos formos taip sutrikdo riebalų apykaitą, kad nerviniame audinyje atsiranda daugybinės neuropatijos ir demielinizacijos procesai. Enterokokai pasireiškia erozijų susidarymu visose gleivinėse. Staphylococcus aureus pasižymi labai įvairiomis klinikinėmis apraiškomis – viršutinių kvėpavimo takų ligomis, odos apraiškomis, virškinimo sutrikimais ir kt.

Dabar, kai jau suprantame, kodėl ir kaip vystosi įvairios disbiozės ir dispepsijos rūšys, kaip jos pasireiškia, pakalbėkime apie tai, ką reikia padaryti, kad bakterijos mūsų žarnyne jaustųsi patogiau ir visapusiškai dirbtų mūsų labui.

Apie mitybą...

Patartina pasirūpinti dažnais ir mažais valgiais, kad mūsų virškinimo fermentai ir kiti virškinimo veiksniai veiktų ne avariniu režimu, o sistemingai.

Maistas neturėtų būti labai šaltas ar labai karštas – nes dabar žinome, kokį vaidmenį temperatūra vaidina įvairių rūšių bakterijų darbe.

Mityba fermentinei dispepsijai gydyti -

• apriboti angliavandenių suvartojimą
• ūminiu periodu - įtraukti į racioną acidophilus pieno ir acidophilus iki 800 g per dieną - jei įmanoma - neįtraukiant kito maisto 3 dienas1, tada - 2800 - 3000 kcal per dieną, iki 120 g baltymų, 60 g riebalų, 200 - 250 g angliavandenių, manų kruopų ir ryžių košės vandenyje, varškė, mėsa kukulių pavidalu, garų kotletai, virta liesa žuvis, morkų tyrė, mėlynių arba vyšnių želė, želė, šviežių vaisių kompotas, baltieji krekeriai, sviestas 45- 50 g, cukrus 30-40 g
• ūminiams simptomams išnykus - rekomenduojama apriboti juodos duonos, žalių ir neprinokusių vaisių, raugintų gėrimų, žirnių, ankštinių daržovių, kopūstų vartojimą.

Mityba esant puvimo dispepsijai -

• apriboti baltyminio maisto vartojimą, saikingai padidinus angliavandenių kiekį dietoje
• ūminiu laikotarpiu nevalgymas 1-2 dienas, po to vieną dieną 250-300 g cukraus su arbata arba citrinos sultimis, išskyrus kitus maisto produktus.
• užsitęsusiais atvejais patartina skirti vaisių dienas, kai per dieną duodama 1500 g nuluptų prinokusių obuolių, pageidautina tyrės, arba 1500 - 2000 g šviežių uogų - braškių, aviečių, galima vartoti džiovintą duoną, dribsnius, ir tik nuo 10 iki 12 dienų, pacientus patartina perkelti į dietą, kurioje yra normalus baltymų kiekis

• tulžies rūgštys;
• cukraus turinčios medžiagos, ypač koncentruotos;
• organinės rūgštys;
• hipertoniniai valgomosios druskos tirpalai;
• anglies dioksido turinčios arba sudarančios medžiagos;
• riebalai;
• šalti patiekalai (16-17 laipsnių);
• pluoštas ir ląstelių membranos;
• jungiamasis audinys.

Į šią grupę galime priskirti juodą duoną, žalias daržoves ir vaisius, džiovintus vaisius (ypač džiovintas slyvas, džiovintus abrikosus, abrikosus), baltą duoną su dideliu sėlenų kiekiu, ankštinius augalus, avižinius dribsnius, grikius, miežius, mėsą su dideliu kiekiu sėlenų. jungiamasis audinys (venos, plėvelės ir kt.), marinuoti agurkai, marinatai, silkė ir kitos sūdytos žuvies rūšys, konservuoti užkandžiai, rūkyta mėsa, visi anglies dvideginio prisotinti nealkoholiniai gėrimai (mineraliniai vandenys, limonadas, vaisių gėrimai ir kt.). ), alus, gira, įvairūs riebalai dideliais kiekiais (ypač vartojami gryni - grietinė, grietinėlė, 100 g ir daugiau), labai saldūs patiekalai, ypač derinami su organinėmis rūgštimis (želė ir kompotai iš rūgščių veislių uogų ir vaisiai, agrastai, juodieji serbentai, spanguolės ir kt.), fermentuoto pieno gėrimai, kurių rūgštingumas viršija 90-100 laipsnių Turner - acidophilus pienas, kefyras, kumisas ir kt.

• maistas, kuriame gausu tanino (mėlynės, vyšnios, stipri arbata, kakava vandenyje, vynai, kurių sudėtyje yra tanino, pavyzdžiui, Cahors);
• klampios konsistencijos medžiagos, kurios lėtai juda žarnynu (gleivinės sriubos, tyrės košės, želė, šilti ir karšti patiekalai).

Daugelio taikymas vaistinės žolelės, uogos ir prieskoniai Jis taip pat gali būti rekomenduojamas atsižvelgiant į dispepsijos tipą.

Vykstant fermentacijos procesams Gali būti naudingi mėtų, ramunėlių, bruknių, raugerškių, sedula, erškėtuogių, medetkų, šalavijų, aviečių, braškių nuovirai; taip pat lauro lapas ir gvazdikėliai.

Dėl puvimo dispepsijos - abrikosai, serbentai, šermukšniai, spanguolės, melisos, kmynai, pelynai.

Dėl grybelinės disbakteriozės Gali būti naudingi pipirai ir bruknės.

Be to, tai būtina, jei išmatų tyrimuose yra patogeninės floros antibakterinis poveikis duoti - abrikosų, raugerškių, bruknių, granatų, braškių, spanguolių, aviečių, šermukšnių, serbentų, mėlynių, erškėtuogių, obuolių, garstyčių, ridikėlių, juodųjų ridikų, krienų, gvazdikėlių, cinamono, lauro lapų, morkų, pipirų.

Antimikrobinis, analgetikas ir karminacinis veikimas Kalmės šaknys, pankolių vaisiai, medetkos, melisos, ramunėlės, pelynai, kraujažolės, kmynai, krapai ir šalavijas.

Be racionalios mitybos ir vaistažolių nuo disbiozės, vadinamosios probiotikai ir prebiotikai . Kuo jie skiriasi?

Probiotikai - tai vaistai, maisto papildai, parafarmaciniai preparatai, taip pat maisto produktai, kuriuose yra mikroorganizmų – normalios žarnyno mikrofloros atstovų ir jų metabolitų, kurie, vartojami natūraliai, turi teigiamą poveikį organizmo-šeimininko fiziologinėms funkcijoms ir biocheminėms reakcijoms. optimizuoti jo mikroekologinę būklę. Probiotikus sudarantys mikroorganizmai yra žmonėms apatogeniškos bakterijos, kurios antagonistiškai veikia patogenines ir oportunistines bakterijas, užtikrina normalios žarnyno mikrofloros atkūrimą. Dažniausiai naudojamos gyvos mikrobų kultūros – endogeninės floros atstovai, išskirti nuo žmonių ir turintys nemažai savybių. Iš esmės tai yra reikalavimai probiotikams.

Reikalavimai probiotikams:

• atsparumas žemam skrandžio sulčių pH, tulžies rūgštims ir kt.
• didelis lipnumas ir antagonizmas oportunistinei ir patogeninei mikroflorai;
• gebėjimas optimaliai augti žarnyne ir savaime pasišalinti;
• mažas translokacijos laipsnis per žarnyno barjerą;
• gebėjimas išlaikyti ilgalaikį gyvybingumą virškinimo trakte.

Tai yra pagrindiniai reikalavimai probiotikams. Jų įgyvendinimas dažnai yra technologiškai sudėtingas ir riboja probiotikų galiojimo laiką.

Visa tai lemia daugelį Šios grupės narkotikų trūkumai- preparatai, kurių sudėtyje yra gyvų mikroorganizmų.

Probiotikų trūkumai:

• mažas išgyvenamumas;
• ilgalaikis aplinkos pH atstatymas;
• jautrumas antibiotikams;
• poreikis laikytis specialių laikymo sąlygų;
• auksta kaina;
• !!! galimas aerobinės ir anaerobinės floros disbalansas, dėl kurio sustiprėja įvairių virškinamojo trakto dalių kolonizacija aerobinės floros (fiziologinėmis sąlygomis šis santykis yra 1:100 – 1:1000). Dėl to pasireiškia įvairios trukmės funkciniai virškinamojo trakto sutrikimai, dažnai kartu su organizmo įsijautrinimu ir klinikiniais alergijos pasireiškimais.

Be to, yra keletas aplinkybių, kurios priklauso nuo šeimininko organizmo ir turi įtakos mikroorganizmų, sudarančių probiotikus, išgyvenamumui.

Aplinkybės, turinčios įtakos mikroorganizmų išgyvenamumui:

• rūgštinė skrandžio aplinka yra žalinga daugumai mikroorganizmų;
• dėl greitos plonosios žarnos peristaltikos sumažėja bakterijų skaičius joje;
• padidėjus gleivių sekrecijai, žarnynas apsivalo nuo bakterijų, kurios kartu su gleivėmis pasišalina iš žarnyno;
• įvairių mikroorganizmų gyvavimui būtinos tam tikros pH sąlygos ir deguonies kiekis jame;
• tam tikrą reikšmę turi mitybos ar maitinimo pobūdis ir maisto netoleravimas;
• Siekiant užkirsti kelią bakterijų kolonizacijai klubinėje žarnoje, itin svarbus tinkamai veikiantis ileocekalinis vožtuvas;
• sulėtina chimo praėjimą per storąją žarną skatina mikroorganizmų augimą.

Dėl visų pirmiau minėtų veiksnių vis rečiau ir rečiau bus pateisinamas probiotikų grupės naudojimas.

Tačiau pastaraisiais metais prebiotikų grupė vis plačiau naudojama.

Prebiotikai - tai vaistai, maisto papildai, parafarmaciniai preparatai, taip pat maisto produktai, kurių sudėtyje yra medžiagų, kurios yra buveinė, mitybos komponentai mikroorganizmams – normalios žarnyno mikrofloros atstovams, kurie, vartojant natūraliai, turi teigiamą poveikį jų skaičiui, rūšinei sudėčiai. ir fiziologinis aktyvumas. Yra kriterijai maisto sudedamosioms dalims, kurios priskiriamos prebiotikams.

Reikalavimai prebiotikams:

1. Jie neturėtų būti hidrolizuoti ar adsorbuoti viršutinėje virškinimo trakto dalyje;
2. Jie turi būti selektyvus substratas vienai ar daugiau potencialiai naudingų bakterijų rūšių, gyvenančių storojoje žarnoje, pavyzdžiui, bifidobakterijoms ir laktobaciloms, kurias jie skatina augti;
3. Gebėti pakeisti žarnyno mikroflorą į sveikesnę sudėtį ir/ar veiklą.

Bet kuri maisto sudedamoji dalis, patekusi į storąją žarną, yra kandidatas į prebiotiką, tačiau labai svarbu veiksminga selektyvinė gaubtinės žarnos mikrofloros fermentacija. Tai buvo įrodyta naudojant nevirškinamus oligosacharidus (ypač turinčius fruktozės). Bifidobakterijos buvo nustatytos kaip pagrindinis prebiotikų taikinys. Taip yra todėl, kad bifidobakterijos gali turėti daug naudingų padarinių žmonių sveikatai, be to, jos sudaro vieną didžiausių populiacijų žmogaus storojoje žarnoje.

Prebiotikuose dažniausiai yra įvairių rūšių skaidulų ir fruktooligosacharidai- mėgstami naudingų bakterijų skanėstai mūsų žarnyne.

Mikroflora turi savybę fermentuotis pluoštas, Dėl to susidaro trumpos grandinės riebalų rūgštys – acto, propiono ir sviesto – kurios yra svarbus žarnyno ląstelių energijos šaltinis.

Botanine prasme FIBER yra stambiausia augalo dalis. Tai augalinių skaidulų pluoštas, sudarantis kopūstų lapus, ankštinių augalų, vaisių, daržovių ir sėklų odeles.

Mitybos supratimu, FIBER yra sudėtinga angliavandenių forma, kurios mūsų virškinimo sistema nesugeba suskaidyti. Tačiau normali žarnyno flora jį „valgo“ su dideliu malonumu!

Dietologijoje yra įvairių rūšių skaidulų:

• Celiuliozė

Yra viso grūdo kvietiniuose miltuose, sėlenose, kopūstuose, jaunuose žirniuose, šparaginėse ir vaškinėse pupelėse, brokoliuose, Briuselio kopūstuose, agurkų žievelėse, paprikose, obuoliuose, morkose.

• Hemiceliuliozė

Sudėtyje yra sėlenų, grūdų, nerafinuotų grūdų, burokėlių, Briuselio kopūstų, garstyčių žaliųjų ūglių.

• Ligninas

Šios rūšies skaidulų yra pusryčiams valgomuose dribsniuose, sėlenose, pasenusiose daržovėse (laikant daržoves, jose padidėja lignino kiekis, jos mažiau virškinamos), taip pat baklažanuose, šparaginėse pupelėse, braškėse, žirniuose, ir ridikėliai.

• Komedija

• Pektinas

Yra obuoliuose, citrusiniuose vaisiuose, morkose, žiediniuose kopūstuose ir kopūstuose, džiovintuose žirniuose, šparaginėse pupelėse, bulvėse, braškėse, braškėse ir vaisių gėrimuose.

Pagal kitą klasifikaciją išskiriamas pluoštas " grubus"Ir" minkštas“, vadindamas tai maistinėmis skaidulomis.

• „Šurkščiai“ maistinėms skaiduloms reiškia celiuliozę. Ji, kaip ir krakmolas, yra gliukozės polimeras, tačiau dėl molekulinės grandinės struktūros skirtumų celiuliozė žmogaus žarnyne nesuyra.
• Iki „minkštųjų“ maistinių skaidulų apima pektinus, dervas, dekstranus, agarozę.

Yra ir kita klasifikacija, pagal kurią skaidulos skirstomos į tirpias ir netirpias.

• Netirpios skaidulos - celiuliozė ir ligninas. Šios skaidulos yra daržovėse, vaisiuose, grūduose ir ankštiniuose augaluose, sėlenose ir morkose.

Netirpios skaidulos vandenyje išlieka nepakitusios, jos brinksta ir kaip kempinė pagreitina skrandžio ištuštinimą bei padeda iš organizmo pašalinti virškinamajame trakte randamą cholesterolį ir tulžies rūgštis.

• Tirpusis pluoštas - tai pektinas (iš vaisių), derva (iš ankštinių augalų), alginazė (iš įvairių jūros dumblių) ir heliceliuliozė (iš miežių ir avižų). Tirpiųjų skaidulų šaltiniai yra pupelės, avižos, riešutai, sėklos, citrusiniai vaisiai, uogos.

Pektinas sugeria tulžies rūgštis, cholesterolį ir neleidžia jiems prasiskverbti į kraują. Tirpusis pluoštas sugeria didelį kiekį vandens ir virsta želė. Dėl didelio tūrio jis visiškai užpildo skrandį, o tai suteikia sotumo jausmą. Taigi, nesuvartojus didelio kiekio kalorijų, greičiau dingsta alkio jausmas.

Abiejų rūšių skaidulos turėtų būti jūsų kasdienėje dietoje.

IN Storosios žarnos plius Kuytu yra abiejų rūšių skaidulų – tiek tirpių, tiek netirpių maistinių skaidulų.

Bet kokios šviežios daržovės ir vaisiai gali būti skaidulų šaltinis, tačiau šilkmedžio pluoštas laikomas universaliu ir tinka absoliučiai visiems.

Sojų pupelėse yra abiejų rūšių skaidulų.

Jei iš karto į savo racioną įtrauksite neįprastai daug maistinių skaidulų naudingosioms žarnyno bakterijoms, gali atsirasti ne visai malonių reiškinių – pilvo pūtimas, padidėjęs dujų susidarymas, pilvo diegliai ir kt. Visa tai reiškia tik tai, kad jūsų mityba buvo labai išsekusi maistinių skaidulų ir bakterijoms reikia šiek tiek laiko, kad suaktyvėtų šio naudingo substrato fermentacija. Palaipsniui didindami maistinių skaidulų dozę iki rekomenduojamo kiekio, pastebėsite, kad tuštinimasis jums taps visiškai patogus. Be to, būtinai palaipsniui didinkite suvartojamo vandens kiekį, nes ląsteliena, norėdama turėti maksimalią naudą, turi išsipūsti ir padidinti tiek aktyvų sąveikos su naudingomis bakterijomis paviršių, tiek sąlyčio su adsorbuotais toksinais plotą.

Vargu ar galima pervertinti maistinių skaidulų vaidmenį. dalis Storosios žarnos plius KuytuŠie svarbūs dietos komponentai įvedami patentuotos formulės Fibrex® cukrinių runkelių skaidulų pavidalu, kuri garantuoja tirpių ir netirpių maistinių skaidulų kiekio ir santykio nuoseklumą tabletėje.

Be maistinių skaidulų Storosios žarnos plius Kuytu praturtintas kita patentuota formule - Actilight® frukto-oligosacharidu, todėl jis yra absoliučiai visavertis prebiotikas.

Fruktooligosacharidai (FOS)- natūralūs polisacharidai, esantys daugelyje augalų, pavyzdžiui, topinambų vaisiuose. Jie yra geras substratas gyvybinei veiklai palaikyti ir bifidobakterijų dauginimuisi žmogaus žarnyne (prebiotikai). Natūralūs fruktopolisacharidai (inulinas) ir fruktooligosacharidai yra išskirtinis maistas bifidobakterijoms žarnyne. Tai paaiškinama tuo, kad tik šie mikrobai gamina fermentą inulinazę, kuri leidžia jiems išskirtinai apdoroti fruktosacharidų skaidulas, pakartotinai stimuliuodami jų pačių augimą.

Žymiausių Rusijos mokslininkų tyrimai žarnyno mikrofloros tyrimo srityje – pavadintas Epidemiologijos ir mikrobiologijos tyrimų instituto klinikinis skyrius. G.N. Gabrichevsky ir Maskvos infekcinė klinikinė ligoninė Nr. 1 - parodė, kad naudojant FOS naudingųjų bifidobakterijų kiekis žarnyne padidėja iki 10 milijardų 1 g, o tai 10 kartų viršija tuos pačius rodiklius naudojant tradicinį bifidumbakteriną!

Tai dar kartą byloja apie probiotikų ir prebiotikų vartojimo skirtumus. Svarbu atsiminti, kad reikia atkurti savo žarnyno mikroflorą, o ne tik kolonizuoti ją svetimomis bakterijų padermėmis.

Šiuo tikslu jie puikiai atlieka savo darbą, pvz. Storosios žarnos plius Kuytu, Inubio Forte, Baktrumas- galingi prebiotikai, kuriuose yra viskas, kas reikalinga normaliam augimui ir dauginimuisi, taip pat naudingos žarnyno mikrofloros funkcionavimui.

Ir galiausiai, šiek tiek daugiau apie tuos vaistus, kuriuos jau keletą kartų minėjome.

	BACTRUM Tai prebiotinio inulino, maistinių medžiagų substrato, skirto bifidobakterijoms ir laktobakterijoms augti žarnyne, produktas. Inulinas, kuris yra vaisto dalis, išgaunamas iš topinambų. 1 tabletėje yra 350 mg inulino. Pakuotėje yra 60 tablečių.
	INUBIO FORTE Jis taip pat yra inulino produktas, tačiau jo šaltinis yra cikorijos šaknis. 1 tabletėje yra 1058 mg inulino. Pakuotėje yra 150 tablečių.
	KOLONIK PLUS KUYTU Sudėtyje yra daug maistinių skaidulų (produkte iki 78%). Colonic Plus Kuytu tabletėse yra netirpios ir tirpios skaidulos tinkamu santykiu. Netirpios skaidulos pagreitina žarnyno veiklą. Tirpios skaidulos padeda stabilizuoti gliukozės ir cholesterolio kiekį kraujyje. Tirpios skaidulos taip pat aktyvina naudingas bakterijas žarnyne.
	KOLONIK PLUS RN BALANCE Reguliuoja organizmo rūgščių-šarmų pusiausvyrą, skatina medžiagų apykaitą, šalina atliekas. Colonic Plus pH Balancer sudėtyje yra 21 kruopščiai atrinktas komponentas, padedantis reguliuoti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą ir sumažinti kūno rūgštingumą. Normalus organizmo rūgštingumo lygis (pH) svarbus normaliai fermentų sistemų veiklai, tai yra gerai medžiagų apykaitai ir virškinimui, todėl sukuria optimalias sąlygas normaliai žarnyno mikroflorai funkcionuoti.
	CHLOREMAX Chlorella paruošimas. Sudėtyje yra: vitaminų, mineralų, chlorofilo, skaidulų, nukleino rūgščių, amino rūgščių, baltymų, priešvėžinių ir antivirusinių faktorių. Išvalo organizmą nuo atliekų ir toksinų, gerina žarnyno veiklą ir skatina teigiamos mikrofloros augimą. Taip pat yra skaidulų, nukleino rūgščių, aminorūgščių, fermentų, priešvėžinių faktorių, antivirusinių faktorių ir augalų chlorelės faktoriaus. Chlorella turi specifinį poveikį prieš citomegalovirusą ir Epstein-Barr virusą.

Disbakteriozė – tai bet koks kiekybinės ar kokybinės normalios žarnyno mikrofloros sudėties pakitimas...

... dėl žarnyno aplinkos pH pokyčių (rūgštingumo sumažėjimo), kurie atsiranda dėl įvairių priežasčių sumažėjus bifido-, lakto- ir propionobakterijų skaičiui... mažėja bifido-, lakto- ir propionobakterijų, tuomet atitinkamai ir gaminamų rūgščių metabolitų kiekis mažina šias bakterijas, kad žarnyne susidarytų rūgštinė aplinka... Patogeniniai mikroorganizmai tuo pasinaudoja ir pradeda aktyviai daugintis (patogeniniai mikrobai netoleruoja). rūgščioje aplinkoje)...

...negana to, pati patogeninė mikroflora gamina šarminius metabolitus, kurie didina aplinkos pH (mažėja rūgštingumas, didėja šarmingumas), vyksta žarnyno turinio šarminimas, o tai yra palanki terpė patogeninių bakterijų buveinei ir dauginimuisi.

Patogeninės floros metabolitai (toksinai) keičia pH žarnyne, netiesiogiai sukeldami disbiozę, nes dėl to atsiranda galimybė patekti į žarnyną svetimus mikroorganizmus, sutrinka normalus žarnyno užpildymas bakterijomis. Taigi, savotiškas užburtas ratas , tik apsunkina patologinio proceso eigą.

Mūsų diagramoje „disbakteriozės“ sąvoką galima apibūdinti taip:

Dėl įvairių priežasčių mažėja bifidobakterijų ir (ar) laktobacilų, o tai pasireiškia patogeninių mikrofloros likutinės mikrofloros su jų patogeninėmis savybėmis (stafilokokų, streptokokų, klostridijų, grybų ir kt.) dauginimu ir augimu.

Taip pat bifidobakterijų ir laktobacilų sumažėjimas gali pasireikšti tuo, kad padidėja kartu patogeninė mikroflora (Escherichia coli, enterokokai), dėl to jie pradeda rodyti patogenines savybes.

Ir, žinoma, kai kuriais atvejais negalima atmesti situacijos, kai visiškai nėra naudingos mikrofloros.

Tiesą sakant, tai yra įvairių žarnyno disbiozės „rezginių“ variantai.

Kas yra pH ir rūgštingumas? Svarbu!

Apibūdinami bet kokie tirpalai ir skysčiai pH vertė(pH – potencialus vandenilis – potencialus vandenilis), kiekybiškai išreiškiant juos rūgštingumas.

Jei pH lygis yra per

- nuo 1,0 iki 6,9, tada vadinama aplinka rūgštus;

— lygus 7,0 — neutralus Trečiadienis;

- kai pH lygis nuo 7,1 iki 14,0, terpė yra šarminis.

Kuo žemesnis pH, tuo didesnis rūgštingumas, kuo didesnis pH, tuo didesnis aplinkos šarmingumas ir mažesnis rūgštingumas.

Kadangi žmogaus organizmą sudaro 60-70% vandens, pH lygis stipriai veikia organizme vykstančius cheminius procesus ir atitinkamai žmogaus sveikatą. Nesubalansuotas pH yra pH lygis, kai organizmo aplinka ilgą laiką tampa per daug rūgštinė arba per šarminė. Iš tiesų, pH lygio kontrolė yra tokia svarbi, kad pats žmogaus kūnas sukūrė funkcijas, skirtas kontroliuoti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą kiekvienoje ląstelėje. Visi organizmo reguliavimo mechanizmai (įskaitant kvėpavimą, medžiagų apykaitą, hormonų gamybą) yra skirti pH lygio subalansavimui. Jei pH lygis tampa per žemas (rūgštus) arba per aukštas (šarminis), organizmo ląstelės apsinuodija toksinėmis emisijomis ir miršta.

Organizme pH lygis reguliuoja kraujo rūgštingumą, šlapimo rūgštingumą, makšties rūgštingumą, spermos rūgštingumą, odos rūgštingumą ir kt. Bet jūs ir aš dabar domimės gaubtinės žarnos, nosiaryklės ir burnos, skrandžio pH lygiu ir rūgštingumu.

Rūgštingumas gaubtinėje žarnoje

Rūgštingumas storojoje žarnoje: 5,8 - 6,5 pH, tai rūgštinė aplinka, kurią palaiko normali mikroflora, ypač, kaip jau minėjau, bifidobakterijos, laktobacilos ir propionobakterijos dėl to, kad neutralizuoja šarminius medžiagų apykaitos produktus ir gamina jų rūgštinius metabolitus - pieno rūgštį ir. kitos organinės rūgštys...

...Gamindama organines rūgštis ir mažindama žarnyno turinio pH, normali mikroflora sukuria sąlygas, kurioms esant negali daugintis patogeniniai ir oportunistiniai mikroorganizmai. Štai kodėl streptokokai, stafilokokai, klebsiella, klostridijos ir kitos „blogosios“ bakterijos sudaro tik 1% visos sveiko žmogaus žarnyno mikrofloros.

• Faktas yra tai, kad patogeniniai ir oportunistiniai mikrobai negali egzistuoti rūgščioje aplinkoje ir specialiai gaminti tuos pačius šarminius medžiagų apykaitos produktus (metabolitus), kurių tikslas - šarminti žarnyno turinį didinant pH lygį, kad sukurtų sau palankias gyvenimo sąlygas (padidėjęs pH - vadinasi – mažas rūgštingumas – vadinasi – šarminimas). Dar kartą kartoju, kad bifido, lakto ir propionobakterijos neutralizuoja šiuos šarminius metabolitus, be to, pačios gamina rūgštinius metabolitus, kurie mažina pH lygį ir padidina aplinkos rūgštingumą, taip sudarydami palankias sąlygas jiems egzistuoti. Čia iškyla amžina „gerųjų“ ir „blogųjų“ mikrobų konfrontacija, kurią reglamentuoja Darvino dėsnis: „tvirčiausio išlikimas“!

Pvz.,

• Bifidobakterijos sugeba sumažinti žarnyno aplinkos pH iki 4,6-4,4;
• Laktobacilos iki 5,5-5,6 pH;
• Propioninės bakterijos gali sumažinti pH lygį iki 4,2-3,8, tai iš tikrųjų yra jų pagrindinė funkcija. Propiono rūgšties bakterijos gamina organines rūgštis (propiono rūgštį) kaip galutinį savo anaerobinio metabolizmo produktą.

Kaip matote, visos šios bakterijos yra rūgštį formuojančios, būtent dėl ​​šios priežasties jos dažnai vadinamos „rūgštį formuojančiomis“ arba dažnai tiesiog „pieno rūgšties bakterijomis“, nors tos pačios propioninės bakterijos yra ne pieno rūgšties bakterijos, o propioninės. rūgštinės bakterijos...

Rūgštingumas nosiaryklėje ir burnoje

Kaip jau pažymėjau skyriuje, kuriame nagrinėjome viršutinių kvėpavimo takų mikrofloros funkcijas: viena iš nosies, ryklės ir gerklės mikrofloros funkcijų yra reguliacinė funkcija, t.y. normali viršutinių kvėpavimo takų mikroflora dalyvauja reguliuojant aplinkos pH lygį...

...Bet jei „pH reguliavimą žarnyne“ atlieka tik normali žarnyno mikroflora (bifido-, lakto- ir propionobakterijos), ir tai yra viena pagrindinių jos funkcijų, tai nosiaryklėje ir burnoje „pH reguliavimo“ funkcija. “ atlieka ne tik normali šių organų mikroflora, taip pat gleivinės išskyros: seilės ir snargliai...

• Jau pastebėjote, kad viršutinių kvėpavimo takų mikrofloros sudėtis labai skiriasi nuo žarnyno mikrofloros, jei sveiko žmogaus žarnyne vyrauja naudingoji mikroflora (bifidobakterijos ir laktobacilos), tai nosiaryklėje ir gerklėje oportunistiniai mikroorganizmai (Neisseria, korinebakterijos ir kt.) daugiausia gyvena. ), lakto- ir bifidobakterijų ten yra nedideli kiekiai (beje, bifidobakterijų gali ir visai nebūti). Toks žarnyno ir kvėpavimo takų mikrofloros sudėties skirtumas atsiranda dėl to, kad jie atlieka skirtingas funkcijas ir užduotis (apie viršutinių kvėpavimo takų mikrofloros funkcijas žr. 17 skyrių).

Taigi, rūgštingumas nosiaryklėje Ją lemia normali mikroflora, taip pat gleivinės išskyros (snargliai) – išskyros, kurias gamina kvėpavimo takų gleivinės epitelinio audinio liaukos. Normalus gleivių pH (rūgštingumas) yra 5,5-6,5, tai yra rūgštinė aplinka. Atitinkamai sveiko žmogaus nosiaryklės pH turi tas pačias reikšmes.

Burnos ir gerklės rūgštingumas Jas lemia normali mikroflora ir gleivinės išskyros, ypač seilės. Normalus seilių pH yra 6,8-7,4 pH Atitinkamai pH burnoje ir gerklėje įgauna tas pačias reikšmes.

1. pH lygis nosiaryklėje ir burnoje priklauso nuo normalios jos mikrofloros, kuri priklauso nuo žarnyno būklės.

2. pH lygis nosiaryklėje ir burnoje priklauso nuo gleivinės išskyrų (snarglių ir seilių) pH, šis pH savo ruožtu priklauso ir nuo mūsų žarnyno pusiausvyros.

Skrandžio rūgštingumas

Skrandžio rūgštingumas vidutiniškai 4,2-5,2 pH, tai labai rūgšti aplinka (kartais, priklausomai nuo maisto, kurį valgome, pH gali svyruoti tarp 0,86 – 8,3). Skrandžio mikrobinė sudėtis yra labai prasta ir atstovaujama nedaug mikroorganizmų (laktobakterijų, streptokokų, helikobakterijų, grybų), t.y. bakterijų, kurios gali atlaikyti tokį stiprų rūgštingumą.

Skirtingai nuo žarnyno, kur rūgštingumą sukuria normali mikroflora (bifido-, lakto- ir propionobakterijos), taip pat priešingai nei nosiaryklė ir burna, kur rūgštingumą sukuria normali mikroflora ir gleivinės išskyros (snargliai, seilės) prie bendro skrandžio rūgštingumo prisideda skrandžio sultys, druskos rūgštis, kurią gamina skrandžio liaukų ląstelės, daugiausia esančios skrandžio dugno ir kūno srityje.

Taigi, tai buvo svarbus nukrypimas nuo „pH“, tęskime dabar.

Mokslinėje literatūroje, kaip taisyklė, išskiriamos keturios mikrobiologinės disbakteriozės vystymosi fazės...

Iš kito skyriaus sužinosite, kokios yra disbiozės vystymosi fazės, taip pat sužinosite apie šio reiškinio formas ir priežastis bei apie šio tipo disbiozę, kai nėra virškinimo trakto simptomų.