Klasterinis galvos skausmas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas. Klasterinio galvos skausmo tabletės nuo klasterinio galvos skausmo

Kartu su migrena klasterinis galvos skausmas yra pagrindinė cefalalgijos forma. Ligos patogenezė nėra susijusi su organiniais smegenų ir struktūrų, esančių galvoje ir kakle, pažeidimu. Tačiau nuo kitų galvos skausmo rūšių šią patologiją lydi labai stiprus, skausmingas (kai kurie pacientai jį apibūdina kaip nepakeliamą) skausmo sindromo priepuoliai.

Klasterinė (kartais vadinama spinduline) cefalgija yra viena iš rečiausių, bet kartu ir labai sunkių patologijos formų. Įvairiais duomenimis, tokia diagnozė nustatoma tik 0,1 – 0,4 proc. Be to, vyrai šia liga serga maždaug 3-4 kartus dažniau nei moterys, ir paprastai ji pasireiškia po 25 metų.

Dailiosios lyties atstovėms klasterio sindromas gali pasireikšti brendimo metu (15–20 metų) arba po 45 metų. Nors yra žinomi ligos išsivystymo atvejai tiek ankstyvame amžiuje, tiek vyresniame amžiuje.

Klasterinio galvos skausmo patogenezė iki šiol nėra visiškai suprantama. Tačiau pagrindinis vaidmuo patologijos vystymuisi skiriamas pagumburio sistemai. Veikiant dar neišaiškintiems mechanizmams, suaktyvėja pagumburio pilkoji medžiaga (ji vadinama suprachiasminiu branduoliu). Šis procesas sukelia grandininę reakciją (vazodilataciją, specifinių neuropeptidų išsiskyrimą), kuri išprovokuoja skausmo sindromo tęsimąsi.

Pagumburio sritis yra glaudžiai susijusi su parasimpatiniais ir simpatiniais nugaros smegenų neuronais, o tai sukelia papildomų autonominių simptomų. Intensyvaus galvos skausmo nuslūgimas ir paciento savijautos palengvėjimas rodo normalios pagumburio sistemos veiklos atkūrimą.

Ekspertai vis dar ginčijasi dėl sijos cefalgijos simptomų priežasčių. Dauguma gydytojų sutinka, kad paveldimas polinkis vaidina lemiamą vaidmenį. Tačiau ar patologija pasireiškia žmogui, priklauso nuo jo gyvenimo būdo ir provokuojančių veiksnių poveikio.

Jie apima:

• rūkymas;
• aistra alkoholiniams gėrimams;
• laiko juostų keitimas;
• dienos darbo grafikas ir kitos priežastys, turinčios įtakos miego sutrikimams;
• vaistų, skatinančių vazodilataciją, vartojimas;
• aštrūs kvapai.

Klasterinis (spindulių) galvos skausmas gali būti kelių tipų:

• epizodinė forma, pasireiškia 90% pacientų, būdingi periodiniai paūmėjimai (iki 2 kartų per metus, priepuoliai susiję su šviesos paros laiko trukmės pasikeitimu), kartais remisijos laikotarpis gali trukti keletą metų;
• lėtinė forma, kai remisija nėra arba trunka ne ilgiau kaip 4 savaites.

Klasterio galvos skausmas: tipiškas klinikinis vaizdas

Klinikiniam ligos įvaizdžiui apibūdinti vartojami keli terminai:

• puolimas, šis apibrėžimas reiškia vieną skausmo priepuolį;
• pluošto arba klasterio periodas, tai laikas, per kurį pacientą nuolat kartoja skausmo priepuoliai;
• remisija kai žmogaus nevargina galvos skausmas ir dažniausiai šiuo laikotarpiu net provokuojančių veiksnių veikimas negali išprovokuoti priepuolio.

Lėtinio ir epizodinio klasterio skausmo simptomai yra beveik vienodi. Ligai būdinga vienpusė (dažniausiai kairėje pusėje) cefalgija, lokalizuota aplink akis, laikinojoje arba viršutinėje srityje. Maždaug pusė priepuolių įvyksta nuo 4 iki 10 val. (kartais klasterinis galvos skausmas vadinamas žadintuvu). Kai kuriems pacientams ligos simptomai pasireiškia praėjus 1,5 - 2 valandoms po miego. Gydytojai teigia, kad tai sukelia kvėpavimo nepakankamumas (apnėja) greito miego fazėje.

Skausmo sindromas prasideda staiga, ūmiai, palaipsniui didėja ir pasiekia maksimumą po 10-15 minučių. Didžiausias intensyvumas gali trukti iki pusvalandžio, rečiau – iki 45 minučių, vėliau cefalalgija atslūgsta. Vidutinė priepuolio trukmė yra nuo 30 minučių iki 3 valandų. Dėl ryškaus skausmo sindromo žmogus neranda sau vietos, būdinga agresija, dirglumas, staigiai pakeičiamas verksmu ir isterija. Pacientai gali nesąmoningai naudoti dėmesį atitraukiančias „technikas“. Kai kurie aptepa galvą ledu, pakeičia jį šaltu ar atvirkščiai karštu vandeniu. Kartais žmonės daužo galvas į sieną tikrąja to žodžio prasme.

Skausmo sindromo piko metu pastebimi būdingi simptomai, rodantys autonominės nervų sistemos veikimo sutrikimą paveiktoje pusėje. Pacientams parausta junginė, atsiranda ašarojimas, užsikemša nosis arba atvirkščiai – rinorėja. Epidermio dangalas taip pat gali blyški arba parausti, padidėja galvos odos jautrumas.

Kartais atsiranda simptomų, labiau būdingų migrenai. Tai aštrių garsų, ryškios šviesos baimė. Kai kuriais atvejais atsiranda pykinimas ir vėmimas. Toks klinikinis vaizdas gali lemti klaidingą migrenos diagnozę.

Klasterinis stiprus galvos skausmas būdingas priepuolių serija, kuri gali trukti nuo kelių savaičių iki 6 mėnesių. Po šių laikotarpių seka remisijos fazės. Daugeliui pacientų būdingas sezoninis paūmėjimas (pavasarį ir rudenį). „Spindulio“ fazės metu gali pasireikšti ne tik naktiniai, bet ir dienos priepuoliai.

Daugumai žmonių pradinis skausmo sindromo dažnis ir intensyvumas išlieka daugelį metų. Tačiau senstant pastebima polinkis retėti klasterių periodams ir ilgėti remisijos laikas. Ir tik kas dešimtam pacientui patologija tampa lėtinė.

Paprastai diagnozė nesukelia jokių ypatingų problemų. Teoriškai papildomų tyrimų nereikia, pakanka tik objektyvių simptomų ir surinktos anamnezės.

Klasterinio galvos skausmo diagnostikos kriterijai yra šie:

• labai stiprus vienpusis galvos skausmas, būdingos lokalizacijos ir trukmės nuo 15 minučių iki 3 valandų nevartojant atitinkamų vaistų;
• skausmingą priepuolį lydi vegetatyviniai simptomai, nerimo jausmas;
• priepuoliai įvyksta nuo 1 iki 8 kartų per dieną;
• skausmo sindromas nėra susijęs su organinėmis patologijomis ar jokiais sisteminiais sutrikimais.

Siekiant atmesti kitas patologijas, atliekamas kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija, kartu vartojant kontrastinę medžiagą.

Diferencinė diagnozė atliekama sergant migrena, nes retais atvejais pacientai turi panašių vegetacinių požymių. Gydytojas atkreipia dėmesį į priepuolių dažnumą, trukmę, pasireiškimo laiką ir kitus simptomus. Be to, migrena labiau būdinga moterims, o klasterinis galvos skausmas dažniau pasireiškia stipriosios lyties atstovams. Taip pat turėtumėte pašalinti aneurizmą, traumos pasekmes, trišakio nervo neuralgiją, subdurines hematomas, apsigimimus.

Klasterinis galvos skausmas: vaistai ir liaudies gynimo priemonės, prevencinės priemonės

Klasterio laikotarpiu pacientas turi vengti provokuojančių veiksnių įtakos: alkoholio, rūkymo, stipraus kvapo. Taip pat svarbu laikytis miego ir būdravimo režimo, nepervargti. Liga nekelia pavojaus gyvybei, tačiau spindulio laikotarpis gali ilgam išjungti žmogų.

Ligos gydymo taktika turi tam tikrą panašumą su migrenos terapija.

Ūminiu laikotarpiu rodomi:

• deguonies įkvėpimas per kaukę 7 litrų per minutę greičiu, terapija veiksminga tik per pirmąsias 10 minučių nuo priepuolio pradžios;
• triptanai (Sumatriptan, Zomig), dozė parenkama individualiai, vartojama pradiniame priepuolio etape, jei paskirto vaisto vartojimas neduoda norimo rezultato, turėtumėte išbandyti kitą tos pačios grupės vaistą;
• preparatai, kurių sudėtyje yra ergotamino (Bellataminal, Nomigren), dozė taip pat parenkama individualiai.

Ypatingas dėmesys skiriamas pacientų valdymo taktikai remisijos metu ir pasikartojančių klasterių periodų prevencijai.

Norėdami užkirsti kelią priepuoliui, paskirkite:

• Verapamilis 0,24–0,96 g per dieną, tuo tarpu būtina stebėti kraujospūdžio lygį;
• individualiai parinktomis dozėmis, atsižvelgiant į svorį, jie vartojami kelias dienas maksimaliu kiekiu, tada dozė palaipsniui mažinama per mėnesį, tačiau, atsisakius vaisto, skausmo priepuoliai gali atsinaujinti. ;
• Topiramatas(0,025 - 0,2 g per parą), iš pradžių paskirkite minimalią dozę, vėliau ją palaipsniui didinkite.

β adrenoblokatoriai ir antidepresantai, kurie veiksmingai apsaugo nuo skausmo migrenos metu, nėra veiksmingi esant klasteriniam galvos skausmui.

Paprastai prevencinės terapijos poveikis pasireiškia pirmąją gydymo savaitę. Tačiau bet kuriuo atveju nutraukti vaistų vartojimą neįmanoma. Privalote baigti kursą.

Nesant tradicinės terapijos poveikio, gydytojai rekomenduoja chirurginę intervenciją. Atliekama radijo dažnio trišakio rizotomija. Procedūra susideda iš adatos su prijungtu elektrodu įvedimo per odą, ji nukreipiama į reikiamą vietą, atliekama iškrova ir sunaikinamas nervas. Teigiamas gydymo rezultatas pasiekiamas 75 proc. Kartais priepuoliai gali atsirasti priešingoje pusėje, tokiu atveju rekomenduojama atlikti antrą operaciją.

Pirmoji pagalba – į pakaušio nervą suleisti lidokaino (vietinio anestetiko) mišinio su metilprednizolonu (kortikosteroidu). Tokio manipuliavimo rezultatas gali trukti iki 3 mėnesių.

Anot gydytojų, klasterinio galvos skausmo gydymas liaudiškomis priemonėmis nepatartina. Tačiau jie gali būti gana veiksmingas konservatyvios terapijos papildymas.

Patarkite:

• ant pažeistos galvos pusės užtepkite šviežių alyvmedžių lapų, nuplikytų verdančiu vandeniu;
• daryti kompresus iš kadagio uogų, sumaltų ir sumaišytų su sausu raudonuoju vynu;
• į ausį arba nosies kanalą įdėkite tamponą, pamirkytą šviežiai spaustose burokėlių sultyse;
• gerti po 50 ml bulvių arba juodųjų serbentų sulčių tris kartus per dieną tuščiu skrandžiu;
• 3 - 4 kartus per dieną (valgio metu) suvalgykite po šaukštelį medaus ir obuolių acto mišinį.

Jei diagnozuojamas klasterinis galvos skausmas, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Labai svarbu griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir vengti provokuojančių veiksnių poveikio. Viena iš pagrindinių priepuolio vystymosi priežasčių gydytojai vadina laiko juostų pasikeitimą arba miego režimo ir trukmės pažeidimą. Chirurgija gali žymiai palengvinti būklę. Bet kokiu atveju klasterinė skausmo terapija turi būti atliekama kartu su gydytoju ir pacientu.

Klasterinio galvos skausmo atsiradimas gali paversti žmogaus gyvenimą gyvu pragaru, todėl būtina žinoti jo atsiradimo priežastis ir būdus, kaip juo atsikratyti.

Žmonės su klasteriniais galvos skausmais žino, ką reiškia skaudėti kaip niekas kitas. Kai kurie išpuolių metu tiesiog neatsistoja ir nebando nusižudyti. Kokios tokio nepakeliamo skausmo priežastys, kaip pasirinkti veiksmingą gydymą?

Bendrosios sąvokos

Klasterinis galvos skausmas taip pavadintas, nes jis pasireiškia grupėmis arba serijomis. Serija susideda iš kelių atakų, kurios gali trukti nuo 15 minučių iki valandos. Skausmo padidėjimas tokiose priepuolių serijose gali trukti savaites ir mėnesius, po to įvyksta remisija. Taip pat yra lėtinis klasterinis skausmas, kurio metu remisija neįvyksta, tokių pacientų 10-20 proc.

Paciento portretinės savybės

Nustatyti bendri požymiai, būdingi pacientams, kenčiantiems nuo šių nepakeliamų priepuolių:

• patinas;
• išsivystę raumenys;
• aukštis - didesnis nei vidutinis;
• ryškūs veido bruožai: masyvus, kvadrato formos žandikaulis, suskilinėjęs smakras, šviesiai mėlynos akys;
• veido oda šiurkšti, primena apelsino žievelę;
• kaktoje nustatomos gilios raukšlės;
• 94% atvejų pacientai rūko ilgai ir daug.

Dėl šios ypatingos išvaizdos pacientai lyginami su liūtais.

Išvaizdos priežastys

Mokslininkai dar negali tiksliai pasakyti, kas sukelia klasterinį galvos skausmą. Galimos priežastys slypi už bioritmų gedimo plečiantis smegenų kraujagyslėms. Tokį gedimą gali išprovokuoti šie veiksniai:

• per didelė histamino ir serotonino gamyba;
• pagumburio sutrikimas, kurio priežastys yra navikas, uždegiminės smegenų ligos;
• sutrikimai, atsiradę smegenų vazomotoriniuose centruose;
• stiprus emocinis pervargimas ir stresas;
• , kurių priežastys gali būti uždegimas ir trauma;
• humoraliniai sutrikimai, sukeliantys pernelyg didelį smegenų kraujagyslių išsiplėtimą.

Simptomus gali pabloginti piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, taip pat bet kokių priemonių, kurios gali sukelti smegenų kraujagysles, vartojimas. Galvos skausmo paūmėjimo priežastis gali būti:

• oro pasikeitimas;
• didelis aukštis virš jūros lygio (kelionės lėktuvu, buvimas kalnuose);
• per didelis fizinis stresas;
• aštrūs jutimo sistemos dirgikliai (kvapas, ryški šviesa);
• karštis ar šaltis;
• produktai, turintys daug nitratų (mėsos perdirbimo ir konservavimo produktai);
• vaistai, veikiantys smegenų kraujotaką (nitroglicerinas, aukštą ar žemą kraujospūdį koreguojantys vaistai).

Pagrindiniai simptomai

Klasteriniai galvos skausmai turi savo ypatybes, kurios išskiria juos iš kitų skausmo rūšių. Tokių skausmų simptomai.

1. Skausmo pasireiškimas atsiranda po paauglystės.
2. Priešingai nei klasteriniai galvos skausmai, neturi jokių ankstesnių simptomų ar auros.
3. Pacientai skausmą apibūdina kaip stiprų, pragarišką, nepakeliamą.
4. Skausmas apima vieną pusę galvos, skausmo epicentru dažnai tampa akis ir sritis aplink ją.
5. Klasteriai susideda iš priepuolių, kurie seka vienas kitą savaites ar mėnesius. Priepuolio trukmė neviršija valandos. Per dieną pacientas gali patirti 3-10 priepuolių.
6. Kai klasteris baigiasi, atsiranda „lengvas“ be skausmo laikotarpis, kuris gali trukti iki trejų metų.
7. Priepuoliai trikdo kiekvieną dieną tuo pačiu metu.
8. Dažnai atsitinka, kad pažadina pacientą.
9. Kiekvieną priepuolį lydi vegetaciniai sutrikimai: veido paraudimas, nosies užgulimas, prakaitavimas, ašarojimas, vyzdžio susiaurėjimas pažeistoje pusėje.
10. Pažeistos pusės akies vokas yra edemiškas, nuleistas.
11. Regėjimas priepuolio metu gali susilpnėti.

Visi šie simptomai labiau būdingi vyrams, ko negalima pasakyti apie migreną. Moterims klasterinis galvos skausmas pasireiškia 6 kartus rečiau. Nėra jokio ryšio su šeiminiu polinkiu sirgti šia liga.

Diagnostika

Prieš diagnozuodamas klasterio galvos skausmą, gydytojas turi atmesti daugybę kitų galimų patologijų. Tam įvertinami paciento nusiskundimai, atsiradimo sąlygos, skausmo priežastys ir pobūdis, simptomai. Jei anamnezė bus surinkta teisingai ir išsamiai, gydytojas greičiausiai galės daryti prielaidą apie patologiją. Diagnozei patvirtinti atliekami šie tyrimai:

• angiografija;
• CT ir MRT;
• galvos ir stuburo rentgenograma.

Gydymo principai

Klasterio skausmo gydymas turi dvi kryptis:

1. Priepuolių gydymas.
2. Atkryčio prevencija.

Internete yra labai daug informacijos apie tokio skausmo gydymą, pacientų forume taip pat galima rasti informacijos, kaip atsikratyti skausmo. Tačiau forumas nesuteiks visos informacijos ir gydymo. Priepuolio metu simptomams pašalinti turi būti taikomas toks gydymas:

1. Deguonies terapija. Tai sunaudoja 100% deguonies trumpam (5 min.) įkvėpimui. Pacientai, kenčiantys nuo klasterio skausmo, turėtų turėti deguonies maišelius namuose.
2. Vaistų grupė – triptanai. Tai yra unikalūs vaistai, leidžiantys greitai atsikratyti migrenos, tačiau kadangi migrena ir klasterinis skausmas yra pagrįsti ta pačia kraujagyslių reakcija, šie vaistai bus veiksmingi gydant šias dvi patologijas. Šių vaistų veikimo mechanizmas yra nukreiptas į išsiplėtusius smegenų kraujagysles, nepažeidžiant kitų organų. Triptanų atstovai: Zomig, Relpax, Noramig, Imigran.
3. Hormonas Somatostatinas gali slopinti daugelio kitų hormonų ir tarpininkų, įskaitant skausmo mediatorius, veiklą.
4. Lidokainas intranazaliai (nosies lašai) gali kurį laiką pašalinti nepakeliamus simptomus blokuodamas receptorius;
5. Ergotaminas gali susiaurinti pernelyg išsiplėtusias kraujagysles.
6. NVNU taip pat gali palengvinti simptomus, nes sumažina skausmo mediatorius.
7. Raminamieji ir raminamieji vaistai gali normalizuoti psichoemocinį foną.
8. Intensyvūs fiziniai pratimai taip pat leis kurį laiką palengvinti priepuolį.
9. Laikinosios srities šaltis padės palengvinti simptomus, sukeldamas smegenų kraujagyslių spazmą.

Prevencija

Remisijos metu pacientai turi tęsti gydymą, kad būtų išvengta atkryčio. Šiuo tikslu priskiriami šie dalykai:

• Verapamilis;
• ličio karbonatas;
• Dariniai.

Remisijos laikotarpiu taip pat dažnai skiriama fizioterapija. Iš pagrindinių šiuo atveju taikomų procedūrų reikėtų išskirti akupunktūrą, lazerio terapiją, balneoterapiją. Tokia fizioterapija skatina ilgalaikę remisiją.

Svarbus vaidmuo skiriamas psichologinei įtakai. Pacientui naudinga apsilankyti pas psichoterapeutą, autotreniruotes, nes paūmėjimo priežastys slypi už nepalankaus psichoemocinio fono.

Taip pat deramas dėmesys turėtų būti skiriamas autonominės organizmo funkcijos normalizavimui. Tam skiriami raminamieji augalinės kilmės vaistai. Reikėtų vartoti B grupės vitaminų, antioksidantų.

Jei bent kartą patyrėte klasterinį galvos skausmą, turėtumėte visiškai atsisakyti alkoholio ir rūkymo, nes šie veiksniai gali išprovokuoti paūmėjimą. Turėtumėte visiškai persvarstyti savo mitybą. Būtina atsisakyti greitųjų angliavandenių vartojimo ir pakeisti juos maisto produktais, kuriuose yra daug skaidulų. Kavą reikėtų riboti, arbatą gerti nedideliais kiekiais.

Derinant minėtus gydymo metodus su racionaliu darbo režimu, sanatoriniu gydymu, galima pasiekti stabilią ir ilgalaikę remisiją.

Šia liga serga maždaug trys žmonės iš tūkstančio. Pirmą kartą šią sunkią skausmo formą gydytojas Harrisas aprašė 1926 m. Klasteriniai galvos skausmai, anot statistikos, labiausiai jautrūs vidutinio amžiaus vyrams. Spontaniškas aštrus, pulsuojančio pobūdžio skausmo pojūtis, dažniausiai pasireiškiantis akies ar kaktos srityje, vėliau galimas plitimas į kitas galvos dalis. Priepuolis, dažnai pasireiškiantis naktį, pasižymi trumpais ciklais (grupėmis). Pacientai labai stiprų klasterinį galvos skausmą lygina su akies obuolio pradurimu įkaitusia adata. Ir net bandymai nusižudyti buvo užfiksuoti pacientams, kurie neturėjo jėgų susidoroti su šiuo sunkiu simptomu.

Kas yra klasterinis galvos skausmas

Norint įsivaizduoti, kas yra klasterio galvos skausmas, reikia išversti šį žodį „klasteris“ iš anglų kalbos. Tai yra koncentracija, tai yra ūmaus deginimo skausmo kaupimasis griežtai viename taške. Trumpalaikiai priepuoliai pasireiškia keliais ciklais iš eilės, nuo vieno iki aštuonių, tam tikru paros metu, dažnai naktį. Paprastai kiekvienas pacientas turi savo laiką, kaip žadintuvas, be jokių pirmtakų, atsiranda aštrus nepakeliamas skausmas. Bent vienas epizodas trunka apie dešimt minučių, tačiau be gydymo gali išsivystyti trijų valandų priepuolis. Lokalizacija, kiekvieną kartą, tam tikroje galvos pusėje, dažniausiai kenčia viena akis. Vėlesnių išpuolių metu pusė keičiasi retai, tik 15% atvejų buvo pastebėtas jo pasikeitimas. Su klasteriniais skausmais ligonis itin susijaudinęs, neranda sau vietos, atsisėdęs iškart pašoka ir bando išeiti į lauką. Klasterinis galvos skausmas, kitaip vadinamas klasteriniu galvos skausmu, gali pasireikšti bet kuriuo žmogaus gyvenimo momentu, tačiau greičiausiai priepuolis pirmiausia ištinka dvidešimt – keturiasdešimties metų amžiaus žmones.

Klasterinio galvos skausmo simptomai

Yra keletas simptomų, kurie padės diagnozuoti klasterinį galvos skausmą:

• Priepuolis atsiranda staiga, be įspėjamųjų simptomų.
• Dažniau pirmieji pojūčiai pastebimi ausyje ir lėtai pereina į akį, o vėliau į kitas galvos dalis.
• Akies obuolys plyšta iš skausmo, nosis užsikimšusi.
• Gali atsirasti ašarų iš akių, o retai - gleivių iš nosies.
• Yra skausmas, tik vienoje galvos dalyje.
• Yra fotofobija ir stipraus garso netoleravimas.
• Skausmo paveikta veido dalis parausta, paburksta vokas, akis gali pasruvėti.
• Širdies plakimas pagreitėja, vyzdžiai susitraukia, o kakta prakaituoja.
• Gali būti sunkus kvėpavimas, pykinimas ir net vėmimas.
• Vidutiniškai skausmo priepuolis trunka apie 15 minučių, bet gali trukti ir kelias valandas.
• Per vieną dieną būna keli klasterinio galvos skausmo epizodai, tačiau jie gali kartotis nuo vieno iki šešių kartų per savaitę.
• Priepuoliai visada atsiranda tuo pačiu paros metu. Dažniau naktį, intensyvaus akių judesio fazėje, pacientas pabunda nuo aštraus veriančio skausmo.
• Pacientas patiria susijaudinimo ir panikos būseną.
• Taigi žmogus kenčia ne tik fiziškai, bet ir psichologiškai. Pasąmoningas nepakeliamo priepuolio laukimas gerokai pablogina gyvenimo kokybę.
• Visi skausmo simptomai nutrūksta taip staiga, kaip ir prasideda.

Klasterinio galvos skausmo tipai

Pagal tarptautinę klasifikaciją, pradedant nuo skausmo trukmės ir remisijos, klasteriniai galvos skausmai skirstomi į du tipus – lėtinius ir epizodinius. Lėtinis klasterinis galvos skausmas gali virsti epizodiniu ir atvirkščiai. Su amžiumi, ypač sergant lėtiniais klasteriniais galvos skausmais, būklė gali pagerėti. Bet tik tuo atveju, jei ligą sukelia ne organinės patologijos.

epizodinis klasteriniai galvos skausmai	Lėtinis klasteriniai galvos skausmai
Dažniau nei lėtinė. Atsiras kiekvieną dieną, epizodai, o tada sustokite. Spindulio skausmo epizodai trunka apie 14 dienų ir iki metų. Remisija turėtų trukti mažiausiai 14 dienų, bet gali trukti keletą metų. Spindulio lokalizacija kartais gali keistis nuo atakos iki atakos. Remisijos metu pacientai visiškai nepastebi savo ligos simptomų.	Tik vienas iš dešimties pacientų kenčia nuo lėtinio klasterinio galvos skausmo. Skausmas beveik nesibaigia. Remisijos nėra arba ji trunka mažiau nei 14 dienų. Skausmo spindulio lokalizacija negali keistis

Klasterio skausmo priežastys

Vienas iš klasterio skausmo atsiradimo galvoje veiksnių yra žmogaus biologinių ritmų darbo pažeidimas. Juk būtent jie reguliuoja fermentinius, hormoninius ir temperatūros procesus organizme. Jie taip pat gali išprovokuoti įvairius kraujagyslių ir nervų sistemos nukrypimus. Smegenų dalis, valdanti žmogaus biologinį laikrodį, vadinama pagumburiu. Kai kurie jo darbo pažeidimai gali sukelti hormonų disbalansą ir sukelti spindulių skausmą, būtent:

• Pirminis spindulys dažnai atsiranda reaktyvinio atsilikimo, oro kelionių ir nemigos metu.
• Viena iš klasterinio galvos skausmo priežasčių gali būti akių srities kraujagyslių ir nervų uždegimas.
• Reguliavimo sutrikimas raumenų sistemoje, pavyzdžiui, širdies raumenyje.
• Įvairios pagumburio patologijos.
• Alkoholis, histamino preparatai ir nitroglicerinas gali sukelti spindulių skausmą.
• Piktybinis rūkymas.
• Stresas ir dažnas pervargimas.
• Dažnas maisto produktų, kuriuose yra daug nitratų, vartojimas, pavyzdžiui, mėsos konservai.

Klasterio skausmo rizikos veiksniai

Klasterio skausmo priežastys ir rizikos veiksniai nėra visiškai suprantami. Klasterio priepuolių rizikos veiksniai yra šie:

• Genetika.
• Kasdienis darbas.
• Dažnas laiko juostų keitimas.
• Vyrai vidutinio amžiaus, stipraus kūno sudėjimo, piktnaudžiaujantys alkoholiniais gėrimais ir cigaretėmis.
• Galvos trauma.

Klasterio skausmo gydymas

Norint gydyti klasterinius galvos skausmus, būtina apsilankyti pas neurologą ir atlikti daugybę tyrimų, kad būtų išvengta įvairių patologijų, galinčių sukelti klasterinius priepuolius. Tokiais atvejais dažniausiai skiriama galvos smegenų kraujagyslių doplerografija, magnetinio rezonanso tomografija, smegenų ir nugaros smegenų angiografija bei dvipusis gimdos kaklelio ir galvos kraujagyslių skenavimas. Norint visiškai išvengti painiavos diagnozėje, būtina atlikti išsamų neurologinį tyrimą. Pavyzdžiui, sergant išsėtine skleroze, gali pasireikšti galvos skausmai, kurių simptomai yra labai panašūs į klasterinius galvos skausmus. Taip pat būtina susisiekti su okulistu, kad būtų galima nustatyti galimus nukrypimus paties akies obuolio viduje. Jei rimtų anomalijų nenustatoma, tai pačiai PHB (ryšulio galvos skausmo) diagnozė nėra sunki. Ligos simptomai yra ryškūs ir būdingi tokio tipo skausmui.

Gydytojai pataria vesti dienoraštį, kuriame kiekvieną kartą būtina pasižymėti galvos skausmo intensyvumą, trukmę ir pobūdį. Tai leis gydytojui greitai suprasti diagnozę ir paskirti veiksmingą gydymą.

Kad klasterinio galvos skausmo gydymas būtų kuo efektyvesnis, ypač svarbu ne tik greitai palengvėti ūminiam priepuoliui, bet ir užkirsti kelią vėlesniam atkryčiui.

Klasteriniam galvos skausmui gydyti vaistai vartojami kartu su deguonies inhaliacijomis. Taikomos šios priemonės:

• Deguonies inhaliacijos turi labai gerą efektą, jas pageidautina daryti pradinėje skausmingo priepuolio stadijoje. Deja, jis prieinamas ne visiems, dėl didelio paties baliono dydžio.
• Galite pabandyti ant laikinos srities uždėti šildymo pagalvėlę su ledu.
• Kartais padidėjęs fizinis aktyvumas padeda numalšinti skausmą.
• Įprasti analgetikai nėra veiksmingi. Iš vaistų veiksmingesni laikomi triptanai, tačiau jokiu būdu negalima viršyti leistinos paros normos.
• Galite naudoti lidokaino intranazalinį purškalą, tačiau iš anksto išstudijuokite instrukcijas, nes netinkamas jo naudojimas gali žymiai sumažinti analgetinį poveikį.
• Retais atvejais gali būti naudojami steroidiniai vaistai. Jie duoda teigiamą poveikį, tačiau juos reikėtų vartoti minimaliai dėl sukeliamo šalutinio poveikio.
• Ypač sunkiais atvejais gali būti taikoma operacija.

Tačiau šie metodai yra naujoviški ir jų absoliuti nauda neįrodyta.

Norint padidinti intervalus tarp remisijų ir išvengti klasterinio skausmo priepuolių, būtina vartoti vaistus, kurie stabdo skausmą pačioje jo pradžioje.

Jie apima:

• ličio karbonatas.
• Verapomilis.
• Valproinė rūgštis.
• Gabapentinas.

Klasterinio skausmo gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Ilgai vartojant skausmą malšinančius vaistus, gali išsivystyti priklausomybė ir susilpnėti analgezinio poveikio poveikis. Norint radikaliai pakeisti gydymą, nebus nereikalinga išbandyti gydymą liaudies gynimo priemonėmis, kurios apima:

• Graikiniai riešutai padės susidoroti su klasteriniu galvos skausmu. Juose yra daug naudingų maistinių medžiagų. Juose esantis melatoninas pagerins nuotaiką ir miegą. Normalizuoja kraujo rodiklius, stiprina imuninę sistemą, gerina kraujotaką. Pakanka kas antrą dieną suvalgyti 2-3 riešutus.
• Ciberžolė. Plačiai prieinamas, analgetikas, priešuždegiminis ir raminantis. Nesukelia priklausomybės. Žiupsnelį ciberžolės reikia įpilti į šiltą pieną ir gerti kiekvieną dieną.
• Kajano pipirai. Šiame pipire esanti medžiaga kapsacinas yra kai kurių skausmą malšinančių vaistų dalis. Jo pagrindu pagamintą tepalą reikia įtrinti į smilkinius klasterio galvos skausmo priepuolių metu.
• Kudzu. Plačiai žinomas vaistas kinų medicinoje. Turi stiprų analgezinį poveikį.
• Ginkgo biloba. Gerina smegenų kraujagyslių būklę, galingas analgetikas. Tačiau šį augalą galima gydyti tik tuo atveju, jei jis yra gyvas, o ne apdorotas. Jo pagrindu pagaminti preparatai praktiškai nenaudingi.

Taip pat labai veiksmingos gali būti tokios įprastos priemonės kaip mėtos, melisos, raudonėliai, Ivano arbata. Dažniausias šių žolelių užpilas gali užkirsti kelią priepuoliui arba sumažinti skausmo laipsnį.

Infuzijos receptas yra paprastas. Į emaliuotą arba stiklinį indą reikia supilti du valgomuosius šaukštus nurodytos sudėties žolelių ir užpilti stikline verdančio vandens. Virkite vandens vonioje 15 minučių. Tada palaukite, kol atvės, perkoškite ir įpilkite virinto vandens, kad užpilo tūris būtų viena stiklinė. Gerkite tris kartus per dieną po 1/3 puodelio.

Savarankiškai gydytis neverta. Net ir pati nekenksmingiausia liaudies priemonė gali pakenkti, ypač esant gretutinėms ligoms. Prieš pradėdami vartoti bet kokį vaistą, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Klasterinio galvos skausmo prevencija

Nors buvo aprašyti staigaus ir visiško priepuolių nutrūkimo atvejai, nereikėtų pamiršti ir prevencijos. Apskritai prevencinės kompleksinės priemonės gali ženkliai pagerinti paciento gyvenimo kokybę, žymiai sumažinti klasterinių galvos skausmų pasikartojimą.

Tam jums reikia:

• Pakeiskite savo gyvenimo būdą, peržiūrėkite savo kasdienybę, užkirskite kelią miego trūkumui.
• Atsisakykite alkoholio ir rūkymo.
• Užsiimkite vidutine fizine veikla.
• Venkite streso ir pervargimo.
• Skirkite laiko poilsiui.
• Psichologinės treniruotės taip pat padės atitraukti nuo minčių apie gresiantį priepuolį ir pagerinti būklę.

Prognozė

Lėtinis ir epizodinis klasterinis galvos skausmas praeina laikui bėgant. Tačiau valstybės stabilizavimui gali prireikti nemažai metų. Gydytojai negali tiksliai pasakyti, kiek laiko prireiks ilgalaikės remisijos ar paskutinės ligos stadijos. Labai retais atvejais yra sijos skausmo komplikacijų. Priepuolius, kurie atsiranda staiga, lydi aura (likus 10–30 minučių iki epizodo, atsiranda patologinis suvokimas). Tokie pacientai yra labiau linkę į insultus ir pažeisti tinklainę.

Įvairios neurologinės ligos nėra susijusios su klasterinio galvos skausmo atsiradimu. Nei Alzheimerio, nei Parkinsono liga negali sukelti ryšulių traukulių. Nerimas ir depresinės būsenos, priešingai, yra prisidedantys veiksniai ir provokuoja tokio pobūdžio skausmą. Pačios ligos buvimas jau gali sukelti susidomėjimo gyvenimu praradimą ir depresiją bei stresą. Jei laikysitės prevencinių priemonių ir laikysitės sveikos gyvensenos, klasterio priepuoliai jus vargins daug rečiau ir liga greitai išnyks.

Klasterinis (ryšulinis) galvos skausmas, palyginti su įprastu galvos skausmu ir migrena, pasireiškia retai. Ši liga nėra labai paplitusi ir pasireiškia tik keli tūkstančiai žmonių, ir turi tam tikrų simptomų, išskiriančių jį nuo kitų galvos skausmo tipų.

Greita naršymas straipsnyje:

Stipriausias veriantis aštrus skausmas lokalizuota vienoje galvos dalyje, dažniausiai srityje aplink akis ir iškart už jos.

Daugelis pacientų negali nustatyti ryškių šio skausmo atsiradimo priežasčių, tačiau vis dar yra keletas veiksnių, sukeliančių klasterinio galvos skausmo priepuolius. Apie tai ir dar daugiau papasakosime žemiau.

Dažniausiai pirmieji šio skausmo priepuoliai ištinka sulaukus metų nuo 20 iki 40 metų bet gali pasireikšti ir jaunesniems ar vyresniems žmonėms.

Klasterinio galvos skausmo simptomai

1 Skausmas atsiranda staiga, dažnai be aiškios priežasties, dažniausiai tuo pačiu dienos ar nakties metu. Taip atsitinka, kad priepuolis gali pasireikšti 1 ar kelis kartus per dieną. Kai kurie klasterio skausmą painioja su migrena, tačiau tai neteisinga. Žemiau kalbėsime apie šių skausmo tipų skirtumus. Galų gale, sijos skausmas yra visiškai kitokio pobūdžio, ir jį reikia gydyti kitaip. Pasak pacientų, skausmas tikrai nepakeliamas – tai pagrindinis šio skausmo požymis.

2 Kitas skiriamasis simptomas yra tai, kad pacientas negali gulėti lovoje taip, kaip kenčiantys nuo migrenos. Priešingai, pacientas per daug susijaudinęs ir susijaudinęs, jis laksto po kambarį, neranda sau vietos. Ryšulio skausmas taip pat vadinamas "savižudis" galvos skausmas, nes yra žinomi savižudybės atvejai pacientams, kenčiantiems nuo šio stipraus skausmo.

3 Dažniausiai karts nuo karto skausmo lokalizacija nekinta, tačiau po kurio laiko, su kitu skausmo epizodu, gali pakisti galvos pusė.

4 Skausmo pikas pasireiškia labai greitai. jau po 10-15 minučių skausmas padidėja iki maksimumo ir atveda ligonį, bandydamas jo atsikratyti, beveik į neviltį.

5 Akis nuo skausmo lokalizacijos pusės parausta ir pradeda ašaroti, krenta vokas. Toje pačioje pusėje gali užsikimšti nosis arba atvirkščiai – atsirasti skaidrios išskyros.

6 Šis nepakeliamas skausmas trunka vidutiniškai Nuo 30 iki 60 minučių, tačiau kai kuriems pacientams tai gali nepraeiti 3 valandas iš eilės.

Kuo skiriasi klasterinis galvos skausmas ir migrena

Žemiau pateiksime migrenos ir klasterinio galvos skausmo skirtumų lentelę, pagal kurią galite nustatyti, kokio tipo skausmas jus kankina.

Ipsilateralinis- yra vienoje pusėje (akyje, šnervėje, skruoste)

Klasterio skausmo tipai

Pažiūrėkime, kokie yra klasterio skausmo tipai. Ji atsitinka:

• epizodinis;
• lėtinis.

Tuo pačiu metu ji gali pereiti iš laikinos būsenos į lėtinę ir atvirkščiai. Dažniausiai pacientus kankina epizodiniai klasterinio galvos skausmo priepuoliai. Toks skausmas tam tikrą laiką pasireiškia kiekvieną dieną maždaug tuo pačiu metu. Šis laikotarpis vadinamas epizodu. Pasibaigus epizodui, skausmo priepuoliai taip pat sustoja. Vidutiniškai epizodai trunka Nuo 6 iki 12 savaičių. Tačiau kai kuriuos pacientus klasterinis skausmas gali varginti tik 2-3 savaites, kitus palengvėja tik po šešių mėnesių.

Lėtinėje ligos eigoje epizodai dažniausiai pasireiškia tuo pačiu metų laiku, dažniausiai pavasarį ar rudenį. Yra grupė pacientų, kuriems epizodai pasitaiko dažniau – 2-3 kartus per metus, o kitų pacientų klasterinis galvos skausmas gali nevarginti kelerius metus. Tarp epizodų šie žmonės laiko save visiškai sveikais ir gyvena įprastą gyvenimą. Lėtinis klasterinis galvos skausmas tęsiasi visą gyvenimą, kiekvieną dieną kankindamas pacientą stipriais skausmo priepuoliais. Lėtinių priepuolių yra 1 pacientas iš 10 pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė.

Kas sukelia klasterio galvos skausmo priepuolį?

Bundle galvos skausmai yra gana menkai suprantami. Vargu ar kas nors sugebės įvardinti konkrečią priežastį, dėl kurios gali atsirasti šie skausmai. Remiantis tyrimais, dauguma žmonių kenčia nuo šios ligos daug rūkalių, įskaitant tuos, kurie metė rūkyti. Kai kuriems žmonėms priepuolio pradžia epizodo metu yra alkoholio.

Taip pat dėl ​​to, kad tokio pobūdžio skausmai dažniausiai pasireiškia tam tikru metų laiku, keliama hipotezė, kad tai susiję su biologiniu žmogaus kūno laikrodžiu. Ypatinga smegenų dalis – pagumburis – atsakinga už gyvo organizmo biologinio laikrodžio darbą. Pacientų, kuriems ištiko klasterio skausmo priepuoliai, pagumburio pokyčiai.

Kokie tyrimai padės nustatyti ligą

Daugelis pacientų užduoda šiuos klausimus, lanko įvairius specialistus, kurie nukreipia juos atlikti visų rūšių tyrimus ir būtinus tyrimus. Tačiau praktika rodo, kad norint nustatyti klasterio skausmą, nereikia atlikti specialių tyrimų. Šį skausmą nesunkiai atpažįsta specialistas ir sergantis žmogus gali greitai nustatyti šią diagnozę. Tikslingoje diagnozėje svarbiausia, kad pacientas galėtų teisingai ir patikimai apibūdinti visus galvos skausmo simptomus, procesus, kurie jam pasireiškia priepuolio metu.

Jei gydytojas nėra tikras dėl galvos skausmo priežasčių, skiriami papildomi tyrimai. Jis gali paskirti tyrimus, kad pašalintų kitas ligas.

Galvos skausmo dienoraštis

Norėdami tai padaryti kuo tiksliau, galite galvos skausmo dienoraštis, kur galėtumėte pažymėti viską, kas vyksta su jumis epizodo metu. Jame turite nurodyti priepuolio pradžios datą, priepuolio pobūdį ir eigą, kaip bandėte atsikratyti skausmo, kiek jis truko. Tokio dienoraščio vedimas padės gydytojui nustatyti tikslesnę diagnozę, nesiųsdamas jūsų papildomų tyrimų.

Interviu: išsamus klasterio skausmo priepuolių aprašymas

Aleksandras, programuotojas, 28 metai, sako:

Kada ištiko pirmasis klasterinio galvos skausmo priepuolis?

Pirmas priepuolis įvyko spalio pradžioje, dvi savaites pradėjau nešioti kontaktinius lęšius ir galvojau, kad tai susiję su jais, tuo labiau jaučiau stiprią reakciją į ryškią šviesą, nuo kurios prasidėjo skausmas (bent jau taip atrodė)

Kiek tai truko?

Visi priepuoliai truko maždaug 1,5–2 valandas. Priepuoliai vykdavo 4 kartus per dieną, visi tuo pačiu metu: vieną 3 val., vėliau 9 val., 13 val., 17 val.

Koks šis skausmas?

Skausmas visiškai nepanašus į nieką, jo negalima lyginti, o jį galima apibūdinti tik kaip absoliučiai nepakeliamą, nuo kurio norisi lipti sienomis.

Kokie buvo jos simptomai?

Simptomai tokie: ūmus skausmas prasideda už akies, per 3-5 minutes išauga ir supranti, kad prasidėjo. Bet kokios veiklos produktyvumas mažėja ir pasiekia nulį, kai ataka pradeda pilnai. Akis pradeda ašaroti, akis visada ta pati. Skausmas spaudžia akį ir viską, kas už jos, ir trenkia kaip sunkus plaktukas į visą pusę galvos, kurią skauda, ​​atiduoda į sveiką galvos dalį. Tada veidas paburksta, bėga ašaros, akis parausta, atrodo, kad pratrūks.

Kaip bandėte su tuo susidoroti?

Sušalę šlapi rankšluosčiai, galva po čiaupu su šaltu vandeniu, gulėjimas, stovėjimas, sėdėjimas, kvėpavimas grynu oru – viskas čia nenaudinga. Nuo ledo galbūt atsiranda dar vienas skausmas, kuris šiek tiek užmuša pirminį, bet tai nėra prasmės. Visos įmanomos gydytojo išrašytos ar internete parašytos tabletės nepadeda.

Su kokiu specialistu susisiekei? Kokie tyrimai buvo atlikti? Kokie testai buvo atlikti?

Kreipiausi į 4 neurologus, pasidariau MRT, pasidariau kraujagyslių echoskopiją, vienam iš 4 Rusijos mokslų akademijos darbuotojų poliklinikos gydytojų iškart pavyko nustatyti diagnozę, nors aš pats jį pažinojau, tik norėjau būti paskirti vaistai, kurie tikrai padėtų nuo traukulių.

Kas tau buvo paskirta? Kokie vaistai padėjo?

Tačiau visos lėšos buvo iš senų vadovėlių (ta pati informacija kaip ir internete), o šios lėšos vaistinėse visoje Maskvoje jau keletą metų nėra. Kai apvažiavau ir skambinau į visus vaistinių tinklus, paskambinau gydytojui ir pasakiau, kad tokių tablečių nėra. Ji man telefonu davė keletą vaistų nuo migrenos, bet jie visiškai nenaudingi. Dėl to tabletėms buvo išleista daugiau nei 3000 rublių, iš kurių jokios naudos.

Ar jums pasikartojo klasteriniai galvos skausmai?

Taip, atkryčiai įvyko tris kartus po pirmojo priepuolio. Su šešių mėnesių, metų, dvejų metų ir trejų metų laikotarpiais.

Kada įvyko paskutinis išpuolis?

2014 m. gegužės mėn.

Ką patartumėte žmonėms, sergantiems šia liga?

Deja, nieko ypatingo patarti nėra, išskyrus tai, kad man padėjo darbas su sąmone, o ypač Louise Hay knyga „Pasigydyk save“, kurioje daugumos ligų priežastimi autorė įvardija kaltės jausmą ar apmaudą (nesugebėjimą atleisti). žmonės). Atsikratant nuoskaudų ir kaltės jausmo, ligos atsitraukia, praėjus 4 dienoms po knygos perskaitymo ir pradėjus dirbti su savijauta priepuoliai tapo daug silpnesni ir baigėsi savaite anksčiau nei ankstesniais laikais (iš viso jie truko 2 savaites 3).

Svarbu! Remdamiesi pokalbiu galime padaryti tokias išvadas: skausmas yra labai stiprus ir nepakeliamas, priepuolis, sekinantis. Gydytojų atlikti tyrimai nėra labai veiksmingi. Veiksmingų šios ligos gydymo būdų yra nedaug, o daugelio vaistų tiesiog nėra prekyboje. Įprasti skausmą malšinantys vaistai yra neveiksmingi. Kartais skausmo vietą galima užtepti ledu.

Klasterinio galvos skausmo gydymas

1 Tiek vidaus, tiek užsienio ekspertai sutinka, kad tai labai gerai padeda atakos metu 100% deguonies. Norint tinkamai atlikti deguonies terapija specialių žinių nereikia. Pakanka įsigyti veido kaukę, per kurią deguonis pateks į plaučius, specialų dujų balionėlį ir srauto reguliatorių.

Koncentruoto deguonies taip pat galite gauti naudodami specialų aparatą - deguonies koncentratorius. Tiesa, jie kainuoja nemažai, tačiau yra specialių mažų modelių, skirtų naudojimui namuose, kurie nėra tokie brangūs, kaip gydymo įstaigoms skirti deguonies koncentratoriai. Deguonies kaukes, tūteles, deguonies balionėlius, koncentratorius galima įsigyti tiek įprastose vaistinėse, tiek užsisakyti internetinėje parduotuvėje.

Paprasčiausios deguonies kaukės yra nebrangios. Pavyzdžiui, deguonies kaukė L, Apexmed į Atmung Vokiečių gamyba kainuoja tik apie 400 rublių. Tai būtina trumpalaikėms deguonies tiekimo procedūroms su fiksuota O2 koncentracija įkvėpus. Jis pagamintas iš termoplastinės medžiagos, kuri, susilietus su kūnu, įkaista ir įgauna paciento veido formą, nesukeldama diskomforto gydymo metu. Kaukei reikės įsigyti vienkartines deguonies kaniules, galite naudoti tos pačios firmos kaip ir pati kaukė, taip pat deguonies balionėlius. Pavyzdžiui, deguonies balionas 18 L Atmung keičiamas kainuoja apie 1500 rublių.

2 Gydymui gydytojai rekomenduoja triptano grupės agentai. Visų pirma užsienio gydytojai skiria Sumatriptan injekcijas arba Sumatriptan nosies purškalą (Imitrex, Imigran) pacientams, kuriems yra klasterio skausmas. Visuose šiuose vaistuose yra sumatriptano, kuris palengvina arba palengvina stiprų galvos skausmą. Jei po pirmosios vaisto dozės skausmas nepraėjo, tuomet to paties priepuolio metu antrą kartą vaisto vartoti nerekomenduojama. Jei skausmas praėjo, bet kitą dieną vėl atsirado, tada leidžiamas pakartotinis vaisto vartojimas. Reikia nepamiršti, kad Sumatriptan paros dozė neturi viršyti 2 dozių, kai vaistas vartojamas į nosį.

Šio vaisto analogas yra Imigran purškalas su ta pačia veikliąja medžiaga. Jo kaina yra apie 450 rublių. Taip pat galite užsisakyti nosies purškalą Sumatriptan, kurį gamina Flumedpharm Moldovoje. Ten jo kaina yra apie 20 USD. Užsienyje yra specialūs švirkštai su sumatriptano tirpalu, kurį pacientas gali susileisti pats.

3 Be to, užsienio gydytojai skiria ergotamino pagrindu pagamintus produktus, tokius kaip Dihidroergotaminas ir Migranal su ta pačia veikliąja medžiaga nosies purškalo ar injekcijos pavidalu. Šių vaistų vartojimas skatina kraujagyslių lygiųjų raumenų susitraukimą. Taigi išsiplėtusios arterijos mažiau spaudžia nervų galūnėles, o skausmas išnyksta. Yra kontraindikacijų, todėl prieš vartodami būtinai pasitarkite su gydytoju. Netinkamas vaisto vartojimas arba individualus netoleravimas gali sukelti širdies priepuolį ar insultą. Dihidroergotamino ir jo analogų galite įsigyti Rusijoje.

4 Zolmitriptan (Zomig) nosies purškalas- gana brangus vaistas, kurio kaina, priklausomai nuo vaistinių ir atsargų, yra nuo 5 tūkstančių rublių. Zolmitriptanas turi daugybę kontraindikacijų, todėl jį reikia vartoti atsargiai. Prieš pradedant vartoti, rekomenduojama atlikti neurologinį tyrimą, siekiant pašalinti centrinės nervų sistemos patologijas, taip pat įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos būklę. Vaistas susilpnina ne tik skausmo priepuolį, bet ir padeda sumažinti papildomus simptomus: pykinimą, galvos svaigimą ir kt.

Bundle skausmo prevencija

Jei įtariate, kad skauda klasterinį galvos skausmą, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją. Su savo gydytoju galite rasti jums tinkamiausius vaistus. Ne visi vaistai pacientus veikia vienodai ir yra vienodai veiksmingi. Jei vienas vaistas jums netinka, gydytojas galės rekomenduoti kitą. Be to, yra nemažai profilaktikos priemonių, kurias gali skirti gydytojas klasterio skausmo epizodo laikotarpis

Elena Malysheva programoje „Gyvenk sveikai! kalba apie klasterio skausmo gydymo ir prevencijos metodus:

Dr. Kulichkov apie klasterinį galvos skausmą ir gydymą:

Klasteriniai galvos skausmai yra gana retas sutrikimas, kuris dažniausiai kamuoja vyrus nuo dvidešimties iki keturiasdešimties metų. Ši liga dažnai laikoma gana paslaptinga, sunku nustatyti tikslias jos priežastis, sutrikimo gydymas taip pat sunkus dėl priepuolių nenuspėjamumo, intensyvumo ir spartaus skausmo mažėjimo jo metu. Verta žinoti, kas yra vadinami pagrindiniais klasterinių galvos skausmų išsivystymo rizikos veiksniais, kaip galima išvengti pasikartojančių priepuolių.

Klasterinis galvos skausmas: kas tai?

Ši frazė reiškia ūmaus, itin intensyvaus skausmo priepuolius, dažniausiai lokalizuojamus vienoje galvos pusėje akies srityje, dažniausiai aplink ją. Priepuoliai atsiranda be aiškios priežasties, dažniausiai tuo pačiu paros metu. Skausmas priepuolio metu gali būti toks stiprus, kad gali išprovokuoti bandymą nusižudyti, tokių atvejų užfiksuota.

Moterims ši liga yra gana reta, dažniausiai ja serga darbingo amžiaus vyrai. Klasterinio galvos skausmo priepuolis trunka nuo penkiolikos minučių iki valandos, jo pasireiškimo laikas priklauso nuo konkretaus žmogaus bioritmų. Vienas iš pagrindinių sunkumų – priepuolių nenuspėjamumas, todėl žmogus tiesiog nespėja išgerti vaistų nuo skausmo, skausmas ateina ir praeina per greitai.

Mokslininkai, dalyvaujantys klasterinio galvos skausmo tyrime, nustatė keletą panašumų, susijusių su dauguma vyrų, kenčiančių nuo šios ligos. Tuo pačiu metu medicina negali paaiškinti, kodėl šios savybės yra. Mokslininkai nustatė, kad dauguma vyrų, kenčiančių nuo skausmo, yra aukšti, gerai išvystyti raumenys, didelis žandikaulis, šiurkšti oda, šviesios akys.

Be to, vyrai, kurie rūko didelius kiekius cigarečių, yra labiau linkę į klasterinius galvos skausmus. Alkoholio vartojimas neturi įtakos ligos atsiradimui, jis gali tik pabloginti būklę priepuolių serijos metu.

Šiuo metu mokslininkams sunku paaiškinti šiuos dėsningumus, o pasiūlymų, kaip išvengti ligos išsivystymo, nėra. Tačiau nustačius ligą šiuolaikinė medicina gali pasiūlyti kelis gydymo būdus, kurie padės palengvinti skausmo priepuolių padarinius ir, jei įmanoma, išvengti kito.

Ligos kodas pagal TLK-10 registrą yra G44.0. Tačiau šios informacijos dažniausiai reikalauja išskirtinai specialistai, pačiam pacientui ji nelabai ką pasako.

Svarbu! Kartais klasteriniai galvos skausmai laikomi migrenos rūšimi, tačiau šios ligos turi visiškai skirtingą pobūdį ir gydymo metodus.

Priežastys

Iki šiol ekspertams sunku paaiškinti priepuolių priežastis. Tačiau yra ryšys tarp biologinių ritmų ir skausmo atsiradimo. Tikėtina, kad žmonėms su klasteriniais galvos skausmais sutrinka natūralus miego ir pabudimo ciklų reguliavimas, dėl klaidingų signalų smegenų veiklos metu ištinka skausmingi priepuoliai.

Išoriniai veiksniai, įtakojantys klasterinio galvos skausmo atsiradimą, nenustatyti. Ligos atsiradimui įtakos daryti negalima, todėl prevencinių priemonių prieš patologiją taip pat nėra.

Yra ryšys tarp rūkymo dideliais kiekiais ir skausmingų pojūčių priepuolių, tačiau jei žmogus nustoja rūkyti, epizodai vis tiek išlieka. Todėl gana sunku rūkymą įvardyti kaip vieną iš klasterinio galvos skausmo priežasčių, nors specialistai rekomenduoja nustačius ligą nedelsiant mesti žalingą įprotį.

Simptomai

Pagrindinis klasterinio skausmo simptomas yra stiprus, itin intensyvus skausmas akių srityje, dažniausiai vienoje galvos pusėje. Tai įvyksta naktį, priepuolis trunka ne ilgiau kaip valandą. Ateityje skausmas priepuolių metu gali plisti į antrąją galvos dalį. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos požymius:

1. Priepuolių serijoje skausmas pasireiškia kiekvieną dieną tuo pačiu metu, dažniausiai naktį, moterims skausmas nėra susijęs su menstruacinio ciklo stadija.
2. Epizodo metu gali pasireikšti tachikardija, sutrikti regėjimas, parausti veidas, neserga širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.
3. Epizodai dažniausiai būna pavasarį? rudenį, kitu metų laiku neaktyvūs.

Esant tokiems simptomams, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Diagnozuodami turėtumėte įsitikinti, kad šie simptomai nėra migrenos ir kitų ligų požymiai.

Ką gali sukelti klasterinis galvos skausmas?

Intensyvūs skausmo priepuoliai savaime neturi neigiamų pasekmių, pastebima, kad su amžiumi, esant lėtiniams epizodams, būklė palaipsniui gerėja. Nesant prevencinio gydymo, skausmo priepuolių intensyvumas laikui bėgant mažėja.

Tačiau ši liga kartais turi ir kitą pavojingą pasekmę. Skausmas priepuolių metu yra toks stiprus, kad kai kurie žmonės bando nusižudyti, kad jo atsikratytų. Be to, dažniausiai tai įvyksta naktį, žmogui jau nuėjus miegoti, o tai labai paveikia režimą, išprovokuoja miego trūkumą ir mažina viso žmogaus darbingumą.

Svarbu! Gana dažnai pacientas per gyvenimą išgyvena tik vieną epizodų seriją, tada liga išnyksta be pėdsakų be pasekmių.

Kaip dažnai galima kartoti

Sunkiais atvejais priepuoliai gali kartotis kelis kartus per naktį, apskritai dažniausiai būna keletas epizodų, po kurių liga gali nepasireikšti kelis mėnesius, metus ar net dešimtmečius.

Epizodų serijos trukmė gali būti nuo kelių dienų iki kelių mėnesių, pacientas dažniausiai patiria nuo vieno iki kelių skausmingų pojūčių priepuolių per dieną. Šiuo laikotarpiu labai nepageidautina gerti alkoholinius gėrimus.

Į kurį gydytoją kreiptis

Jei įtariate klasterinį galvos skausmą, turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu. Paprastai diagnozę galima nustatyti išanalizavus simptomus, nors dažniausiai patariama nedelsiant atlikti MRT, KT tyrimą, kartais vaizdą papildo EKG ir kiti tyrimai.

Po pirmojo priepuolio patariama kreiptis į gydytoją, vėliau rekomenduojama vesti galvos skausmo dienoraštį, kuriame būtų nurodomas epizodo laikas, intensyvumas, kiti su juo pasireiškiantys simptomai. Tai padės nustatyti diagnozę, parinkti tinkamą gydymą.

Visiškai atsikratyti priepuolių ir užkirsti kelią jų atsiradimui ateityje neįmanoma, tačiau profilaktinis gydymas padės lengviau ištverti epizodus, skausmas nebus toks ryškus.

Esant ypač stipriems, lėtiniams epizodams, rekomenduojama gydytis klinikoje. Dažniausias būdas – deguonies kaukės naudojimas, kuriam reikalingas dujų balionas ir kaukė. Ši technika turėtų būti naudojama prižiūrint specialistui, kad ji būtų kuo veiksmingesnė ir nesukeltų šalutinio poveikio.

Gydymas namuose

Namuose galima pašalinti priepuolio pasekmes: po jo dažniausiai uždeda ausis, jas pradeda skaudėti, atsiranda tachikardija, ritmo sutrikimai, miego sutrikimai. Šiems tikslams naudojami įvairūs vaistai, prieš juos vartojant, reikia pasitarti su gydytoju.

Ausų skausmui ir užgulimui malšinti nuo klasterinio galvos skausmo naudojami ausų lašai: Otipaksas ir jo analogai, turintys analgetinį poveikį, lidokainas. Trumpiems epizodams, kurie dažnai pasikartoja, vartojami kortikosteroidai. Paprastai naudojamas prednizolonas, šis vaistas yra veiksmingiausias.

Kalcio kanalų blokatoriai vartojami profilaktiškai, dažniausiai kartu su prednizolonu. Veiksmingiausias šios grupės vaistas yra Verapamilis, jis retai sukelia šalutinį poveikį, todėl vartojamas aktyviausiai.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinė medicina nėra labai veiksminga gydant klasterinius galvos skausmus, tačiau kai kurios liaudies gynimo priemonės gali padėti susidoroti su tachikardijos ir streso priepuolio pasekmėmis.

Kad skausmingų pojūčių epizodai būtų lengviau pakeliami, į racioną rekomenduojama įtraukti graikinių riešutų ir ciberžolės. Juose yra medžiagų, naudingų nuo įvairios kilmės galvos skausmo. Kasdien patariama suvalgyti kelis gabalėlius grynų graikinių riešutų, ciberžolės reikėtų dėti kaip prieskonį į maistą.

Apskritai, taikant tinkamą profilaktinį gydymą, priepuolius bus lengviau ištverti. Svarbu nuolat stebėti savo būklę, vesti stebėjimų dienoraštį, kad būtų galima sekti šios ligos pokyčių dinamiką.