Kolostomija – kaip gyventi po operacijos, naudingos rekomendacijos pacientams. Kolostomija: perdengimo ir uždarymo operacija, stomos priežiūra ir operacija Iškrovimo kolostomija

Kolostomija- tai dirbtinai sukurta skylė (dažniausiai daroma pilvo apačioje kairėje, jungia žarnyno spindį su paviršiumi). Per jį ištuštinamas (pašalinamas) storosios žarnos turinys, apeinant natūralų tiesiosios žarnos obturatorinį aparatą (sfinkterį). Kolostomija dažnai formuojama, jei operuojami apatinėje ampulės srityje esantys navikai (vadinamasis žemasis vėžys). Operacijos metu perkirtus žarninį vamzdelį (abdominoperinealinę ekstirpaciją) ir pašalinus auglį, laisvas gaubtinės žarnos galas susiuvamas prie pilvo sienelės. Taigi susidaro kolostomija. Jei kolostomija buvo suformuota laikinai, o sfinkterio aparatas buvo išsaugotas (kaip Hartmanno operacijos metu), tada, nuslūgus patologiniams procesams tiesiosios žarnos kelme, galima rekonstrukcinė operacija ir natūralaus tuštinimosi proceso atkūrimas.

Kokie yra kolostomijos priežiūros ypatumai?

Po operacijos pacientas ir tie, kurie jį prižiūrės, turi būti supažindinti su stomos priežiūros taisyklėmis, privalomais mitybos reikalavimais.

Kad kolostomijos atsiradimas labai nepablogintų paciento gyvenimo kokybės, buvo išrasta daug prietaisų, leidžiančių atlikti higienos procedūras. Jie vadinami kolostominiais maišeliais. Šie gaminiai – tai iš specialių medžiagų pagamintas indas išmatoms surinkti su platforma tvirtinimui prie odos. Yra daugybė kolostomijos maišelių tipų, dydžių ir formų. Produktai tvirtinami prie odos hipoalerginiu lipniu tinku.

Išmatų pobūdis ir konsistencija po kolostomijos pasikeičia. Tuštinimosi skaičius, kaip taisyklė, padidėja iki 2-3 kartų per dieną. Po to kolostomijos maišelis turi būti pakeistas. Tinkamas priemonės naudojimas ir savalaikė priežiūra padės išvengti nemalonaus kvapo plitimo. Šiuolaikinės medžiagos ir technologijos leidžia žmonėms gyventi gana aktyvų gyvenimo būdą esant kolostomijai, o daugelis aplinkinių net neįtars apie jos egzistavimą. Neįkainojamą pagalbą pacientui adaptuojantis atsiradus kolostomai teikia teigiamas artimųjų ir artimų žmonių požiūris. Reikia suprasti, kad dažnai radikali operacija ir stomos susidarymas yra vienintelis būdas padėti kovoti su augliu ir suteikti vilties pasveikti.

6182 peržiūros

Daugelis tiesiosios žarnos ligų sutrikdo natūralų jos ištuštinimo procesą. Specialistai atlieka operaciją – kolostomiją – dirbtinai sukuria skylę žarnyne. Operacija skiriama pacientams, kai išmatos išsiskirti negali arba nesant natūralaus tuštinimosi akto. Pacientus reikia prižiūrėti atliekant kolostomiją, gydytojas pateiks naudingų rekomendacijų, papasakos apie mitybą po operacijos. Kiekvienam žmogui viskas yra individualu.

Kolostomijos ypatybės ir tipai

Gydytojai nenatūralią išangę atneša prie pilvo sienelės, prie jos prisiuvamas storosios žarnos galas. Žmogaus atliekos juda per kūną ir kaupiasi sandariame maišelyje, kuris yra pritvirtintas prie išleidimo angos. Žarnyno veikla nesutrikusi, sfinkteris funkcionuoja sklandžiai.

Medicinoje kolostomija apima šiuos tipus:

kilpa - operacija atliekama sigmoidinėje arba skersinėje dvitaškėje;
vienavamzdė - storosios žarnos stoma;
atskira dvivamzdė kolostomija – atliekama storosios žarnos rezekcija.

Kartais gydytojai naudoja parietalinę skylę, kad iš dalies pašalintų tiesiosios žarnos turinį.

Po operacijos pacientai kurį laiką guli ligoninėje. Išmatoms surinkti naudojami dideli maišai. Prieš iškrovimą žmogui įrengiamas mažesnis konteineris. Pirmosiomis sveikimo laikotarpio dienomis pacientams patariama vengti didelių krūvių ir fizinio krūvio. Pacientai skundžiasi padidėjusiu vidurių pūtimu ir būdingomis išskyromis, tačiau tai yra normali žarnyno būklė. Jam reikia laiko visiškai atsigauti.

Gyvenimas po kolostomijos

Daugumą pacientų gąsdina galimybė gyventi su išmatų maišeliu. Tiesą sakant, čia nėra nieko blogo. Specialistai išsamiai pasakoja, kaip pilnavertiškai gyventi su kolostomija. Chirurginės intervencijos indikacijos yra ne tik piktybinis navikas tiesiojoje žarnoje. Daugeliui kitų ligų, norint sukurti nenatūralią išangę, reikia kvalifikuotų chirurgų pagalbos.

Išeiti iš priežiūros

Daugelis žmonių išmoksta gyventi iš naujo po kolostomijos, pripranta prie savo kūno pokyčių. Gydytojas pasakys, kaip dažnai keisti kolostomijos maišelį, stomos priežiūros taisykles. Slaugytoja išima konteinerį ir išplauna skylę. Procedūros algoritmas yra paprastas, pacientas turi išmokti ją atlikti savarankiškai namuose:

nuimkite maišelį;
atlikti kolostomijos gydymą – išmatų likučių šalinimą;
skylė nuvaloma šiltu vandeniu ir išdžiovinama;
speciali pasta arba kremas tepamas aplink stomą;
pataisykite naują kolostomijos maišelį.

Ligoninėje iki galutinio išėjimo angos susidarymo pacientai tvarstomi per kolostomą, kuri periodiškai keičiama. Namuose specialistai rekomenduoja po ranka turėti specialų tvarstį, talką, minkštinančius tepalus, maitinamuosius kremus, skalbimo priemones, sterilias servetėles ir dezodorantą nemaloniam kvapui naikinti.

Paciento mityba

Griežtų taisyklių ir rekomendacijų pacientams nėra. Mityba su kolostomija išlieka ta pati, svarbu stebėti savo sveikatą ir kontroliuoti virškinimo procesą. Gydytojai pataria sumažinti tam tikrų maisto produktų vartojimą:

kiaušiniai, alus, šokoladas, grybai, svogūnai ir ankštiniai augalai prisideda prie padidėjusio dujų susidarymo;
česnakai, prieskoniai, žuvis ir sūris gali sustiprinti žarnyne besikaupiančių dujų kvapą;
vartojant jogurtą, bruknes, špinatus ir petražoles, atkuriama virškinimo sistema

Paprastų rekomendacijų laikymasis padės išvengti įvairių nemalonių situacijų. Maistas turi būti kruopščiai kramtytas, valgyti porcijomis. Siekiant išvengti viduriavimo ar vidurių užkietėjimo, svarbu kontroliuoti maisto produktų, kurie atpalaiduoja ir fiksuoja, naudojimą.

Mityba uždarius kolostomiją numato tam tikrus apribojimus. Virškinimo procesas turi atsigauti. Visi maisto produktai, kurie dirgina žarnyno sieneles, turėtų būti pašalinti iš dietos. Pacientams reikia atsisakyti prieskonių, riebaus maisto, gazuotų gėrimų, ankštinių daržovių.

Vidurių užkietėjimas su kolostomija

Daugelis pacientų domisi žarnyno darbu po išleidimo angos sukūrimo. Visų pirma, žmonės klausia apie vidurių užkietėjimą su kolostomija, kokia pirmoji pagalba teikiama šioje situacijoje. Po operacijos pacientui negresia virškinimo proceso pažeidimas. Dėl to, kad nėra išeinamųjų storosios žarnos skyrių ir visiškai absorbuojamas skystis, išmatos visada bus minkštos konsistencijos.

Retais atvejais atsiranda vidurių užkietėjimas, jį galima pašalinti klizma kolostomijos metu. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis paaiškintų, kaip tinkamai atlikti procedūrą.

Galimos komplikacijos po kolostomijos

Operacija sudėtinga, reikalaujanti rimtų medicininių manipuliacijų. Kartais po operacijos atsiranda kolostomijos komplikacijų.

Specifinio pobūdžio asignavimai

Žarnyno audiniai gamina tam tikrą kiekį gleivių, kad padėtų išmatoms judėti natūraliai. Įprastos išskyros savo konsistencija yra panašios į kiaušinio baltymą. Juodųjų išmatų išskyrimas su krauju kolostomijos metu rodo uždegiminio proceso vystymąsi arba tiesiosios žarnos audinių pažeidimą.

Išleidimo angos užsikimšimas

Pažeidimas yra maisto dalelių sukibimo pasekmė. Kartu su laisvomis išmatomis, stomos patinimu, padidėjusiu dujų susidarymu, pykinimu ir vėmimu. Kai atsiranda aprašyta komplikacija, būtina iš dietos pašalinti kietą maistą, periodiškai masažuoti vietą, kurioje yra išleidimo anga. Medikai rekomenduoja didinti skysčių kiekį, maudytis karštose voniose, kurių metu atsipalaiduoja pilvo raumenys.

Parakolostomijos išvarža

Patologiniams procesams būdingas žarnyno sienelių išsikišimas per pilvo ertmę. Prie stomos susidaro poodinis iškilimas. Galima išvengti išvaržos atsiradimo, užtenka naudoti kolostominį tvarstį, taip pat kontroliuoti svorį ir vengti rimto fizinio krūvio. Išvaržos gydymas atliekamas konservatyviai, kai kuriose situacijose gydytojai naudoja operaciją. Išvaržos atsinaujinimo tikimybė visada išlieka.

Kolostomijos prolapsas

Komplikacija stebima dėl padidėjusio dujų kaupimosi žarnyne arba dėl stipraus intraabdominalinio slėgio, naudojant kolostominius maišelius su diržais. Įprastoje situacijoje, kai iškrenta kolostoma, užtenka pakeisti maišelį. Kartais prireikia operacijos.

Yra ir kitų komplikacijų, kurias reikia žinoti. Kalbame apie fistulę, prolapsą, stomos atsitraukimą, išemiją, stenozę, pūlingus procesus, nekrozę ar žarnyno nepraeinamumą. Galimas virškinimo atliekų nutekėjimas į pilvaplėvės sritį.

Medicininės rekomendacijos padeda išvengti komplikacijų ir nemalonių situacijų. Svarbu naudoti kolostomijos priežiūros priemones ir teisingai maitintis. Gyvenimas po operacijos niekuo nesiskiria nuo įprasto sveiko žmogaus egzistavimo.

Virškinimas yra vienas iš svarbiausių procesų, kurį atlieka tokia žmogaus organizmo sistema kaip virškinimo traktas.

Vienos iš jo sudedamųjų dalių veikimo pažeidimas atsispindi viso organizmo darbe.

Kai kuriais atvejais, norint atsikratyti žarnyno ligų, reikia drastiškų priemonių, ypač jei neigiami pokyčiai yra negrįžtami.

Viena iš šių procedūrų yra kolostomijos (dirbtinės išangės) sukūrimas, kuris naudojamas, kai normalus apatinės žarnos dalies funkcionavimas yra neįmanomas laikino ar nuolatinio pobūdžio.

Kolostomija – kas tai yra ir kaip gyventi žmonėms, kuriems buvo atliktas šis chirurginio poveikio metodas? Be to, kolostomija - kas tai yra ir kokios yra operacijų rūšys?

Kolostomijos samprata

Kas yra žarnyno stoma? Chirurginis terminas „stoma“ reiškia dirbtinai sukurtą įėjimo arba išleidimo angą, jungiančią odos paviršių su vienu ar kitu tuščiaviduriu organu, kad būtų galima su juo tiesiogiai sąveikauti.

Kas yra kolostomija? Šio darinio, jungiančio storąją žarną ir pilvo paviršių, variantas vadinamas kolostomija.

Ant pilvo chirurginiu būdu padaroma skylė, į kurią įsiuvama žarnyno dalis (dažniausiai storoji žarna).

Kolostomija yra chirurginės intervencijos rūšis, kurios metu įgyjamas toks išsilavinimas kaip stoma.

Vėliau prie išėjimo įdedamas specialus maišelis, vadinamas kolostomijos maišeliu, kur krenta išmatų masės, pasiekusios šią dirbtinai sukurtą išėjimo angą.

Jo susidarymas yra būtinas patologinėms formacijoms (pavyzdžiui, navikams, intensyviam uždegimui), kuris neleidžia išmatoms praeiti, kad vėliau natūraliai išeitų.

Kai kuriais atvejais kolostomija yra būtina laikina priemonė atliekant chirurgines procedūras pilvo apačioje arba normaliam atsigavimui po jų.

Storoji žarna yra glaudžiai greta vidinės pilvo ertmės sienelės, todėl chirurginio darinio vietos pasirinkimas priklauso nuo pažeistos vietos lokalizacijos.

Išleidimo anga visada turi būti virš pavojingo segmento.

Patologijos tipas ar kitos aplinkybės, dėl kurių buvo panaudota ši technika, taip pat turi įtakos tolesniam pasirinkimui: bus atliekami laikini arba nuolatiniai pakeitimai. Pavyzdžiui, jei neįmanoma atkurti apatinės žarnos, operacijos poveikis bus nuolatinė priemonė.

Ir tai nėra baisu. Laikui bėgant žmogus išmoksta kontroliuoti „atnaujintos“ virškinimo sistemos veiklą, savarankiškai reguliuoti ištuštinimo procesus.

Kolostomija – tai būdas laisvai pašalinti išmatas iš žarnyno, netrikdant jo veiklos, jei virškinimo sistema to padaryti negali pati.

Naudojimo indikacijos

Kokios yra kolostomijos susidarymo indikacijos:

Anorektalinis šlapimo nelaikymas.
Piktybiniai navikai apatinėje žarnoje, savo augimu dengiantys žarnyno spindį (pavyzdžiui, tiesiosios žarnos vėžys).
Virškinimo trakto apatinės dalies sienelių sužalojimai, atsiradę dėl šautinių žaizdų ar kitokio mechaninio poveikio.
Sudėtingi ligų, tokių kaip išeminė ar, peritonitas ar piktybinė uždegiminių ląstelių degeneracija, nespecifinio tipo opinis kolitas, polipozė, žarnyno sienelių abscesas, komplikuotas jų perforacija, atvejai.
Onkologinių patologijų recidyvai šlapimo pūslės, gimdos, kanalo, jungiančio gimdą su makštimi (gimdos kaklelio), ar tiesiosios žarnos audiniuose.
Sudėtingos spindulinės terapijos pasekmės po gimdos ar gimdos kaklelio kanalo vėžio gydymo.
Fistulių susidarymas, vedantis iš tiesiosios žarnos sienelių į šlapimo pūslę ar makštį.
Pooperacinių komplikacijų, tokių kaip atviros siūlės ar jų uždegimas, pašalinimas, tai yra kaip prevencinė priemonė sveikimo laikotarpiu.
Įgimtos apatinės žarnos dalies patologijos, kurios trukdo arba neleidžia normaliai ištuštinti. Pavyzdžiui, Hirschsprung liga, išangės atrezija, mekoninė obstrukcija (dažniausiai diagnozuojama naujagimiams).
Tiesiosios žarnos arba sigmoidinės gaubtinės žarnos dalies rezekcija, kurioje negalima susiūti likusių skyrių.

klasifikacija

Atsižvelgiant į naujosios „išangės“ lokalizaciją, galima išskirti šiuos kolostomijos tipus:

skersinė (transversostomija);
kylanti (akcentostoma);
nusileidžianti (descendostoma ir sigmostoma);
parietalinis.

skersinis

Tokia žarnyno stoma yra viršutinėje pilvo dalyje, priešais skersinę dvitaškį. Kad nebūtų pažeisti šios srities nerviniai galai, arčiau blužnies, būtent į kairę pusę, susidaro skersinė stoma.

Pagrindinės šio tipo operacijos indikacijos yra šios:

žarnyno užsikimšimas;
onkologinės patologijos;
žarnyno sienelių pažeidimas dėl mechaninių sužalojimų;
storosios žarnos anomalijos, turinčios genetinę kilmę (įgimtos).

Dažniausiai tokio tipo stoma yra laikina. Po būtino gydymo jie pašalinami.

Nuolatinis tokio formavimo nustatymas atsiranda dėl tolesnių virškinimo trakto skyrių rezekcijos.

Skersinė stoma yra dviejų tipų: vieno vamzdžio kolostomija (galinė) ir dvivamzdė:

Pirmuoju atveju pjūvis pačiame žarnyne daromas išilginėje plokštumoje, o paviršiuje lieka viena skylė. Dažniausiai toks poveikis apima nuolatinį kolostomijos įvedimą. Priežastis yra likusios storosios žarnos pašalinimas.
Antruoju atveju žarnynas išpjaustomas skersai ir iš karto pašalinamos dvi skylės, atliekančios skirtingas funkcijas: žarnynu aukštyn – išmatų šalinimas, žemiau – vaistų įvedimui. Be to, žarnyno sienelių gaminamos gleivės gali išeiti per „apatinę“ stomą, tačiau tai yra norma. Dvivamzdė kolostomija yra laikina, naudojama kitų žarnyno dalių gydymui arba manipuliacijoms su apatinės pilvo ertmės organais.

Kylantis

Atliekant šią operaciją, kolostomija įrengiama ant kylančios storosios žarnos dalies, esančios dešinėje pilvaplėvės pusėje. Ši žarnyno dalis priklauso pradinėms jos storosios dalies sekcijoms, kurios atsispindi išskiriamose masėse.

Jis išsiskiria skysta konsistencija, šarmine sudėtimi ir dideliu likutinės virškinimo fermentacijos kiekiu.

Atsižvelgiant į tai, pacientas, kuriam atlikta ascendostomija, turėtų būti atidžiau stebimas dėl higieninės priežiūros aplink chirurginį darinį – kolostomijos maišelį reikia valyti dažniau.

Žarnos nespėja pasisavinti reikiamo skysčių kiekio. Todėl, kad išvengtumėte dehidratacijos, turėtumėte griežtai stebėti vandens balansą.

Ascendostoma daugeliu atvejų įrengiama laikinai.

nusileidžiantis

Šis chirurginio poveikio metodas skirstomas į du potipius: nusileidžiančią gaubtinės žarnos stomą (descendostoma) ir sigmoidinę techniką (sigmostoma).

Abi šios veislės yra lokalizuotos apatinėje kairėje pilvo pusėje, tai yra, paskutinėje sigmoidinės gaubtinės žarnos dalyje. Joms būdinga tai, kad per ją išeinančios išmatų masės nei konsistencija, nei sudėtimi praktiškai nesiskiria nuo įprastų išmatų.

Būtent šis stomos tipas pasižymi gebėjimu reguliuoti ir kontroliuoti tuštinimosi procesus. Tai įmanoma dėl šioje žarnyno dalyje esančių nervų galūnėlių, kurios normalioje būsenoje atlieka tas pačias funkcijas.

Todėl, jei paciento būklė leidžia, nuolatinę stomą bandoma įrengti būtent šioje storosios žarnos dalyje.

parietalinis

Tokio tipo intervencija naudojama retai. Parietalinei kolostomai būdingas stomos susidarymas, kuris žarnų turinį nusausina ne visą, o iš dalies. Jis naudojamas sumažinti spaudimą žarnyne, tai yra, jį išspausti.

Už ir prieš

Pagrindinis dalykas apie tokių operacijų privalumus galima pasakyti: dažniausiai jie atsiranda dėl gyvybinės būtinybės.

Statistiškai didžiausias procentas kolostomijų atliekamos pacientams, sergantiems piktybiniais navikais tiesiosios žarnos arba sigmoidinės gaubtinės žarnos spindyje.

Privalumai yra galimybė užtikrinti normalų apatinių žarnyno skyrių gijimo procesą po chirurginio gydymo arba Urogenitalinės sistemos organų operacijų metu.

Šiandien gaminamuose tvarsčiuose ir kolostomijos maišeliuose panaudotos visos naujausios technologijos, o tai atsispindi jų patogume ir funkcionalumu. Todėl net ir su nuolatine kolostomija šiandien galite gyventi ir mėgautis visais gyvenimo malonumais.

Jei mes kalbame apie minusus, pirmasis iš jų susijęs su psichologiniu problemos komponentu. Natūralus kuklumas ir kiti veiksniai (apdorojimo ir priežiūros sunkumai) gali nuvesti pacientą į gilios depresijos būseną. Gyvenimas su kolostomija jiems atrodo nepakeliamas.

Su šia problema susidoroti padeda tikslios gydančių gydytojų rekomendacijos ir bet kurioje šiuolaikinėje gydymo įstaigoje prieinama psichologo pagalba.

Dažnai pagrindinis trūkumas yra atitinkamo nemalonaus kvapo buvimas. Tačiau ši problema jau seniai nebėra tokia.

Visi šiandien gaminami kolostomijos maišeliai turi oro filtrus, nepraleidžiančius „aromatui“, magnetinius dangtelius, kurie sandariai uždaro indą. Be to, galite įsigyti specialių, kaip tik šiems dėkliams skirtų dezodorantų.

Kolastomijos gydymas

Bet kuriai stomai reikia kruopštaus ir ypatingos priežiūros nuo pirmųjų įrengimo dienų.

Ir pirmosiomis dienomis tai atlieka medicinos personalas, iki to momento, kai žmogus palieka ligoninę.

Ateityje visas manipuliacijas, kurių jis būtinai moko, pacientas atlieka savarankiškai. O nuo rekomendacijų laikymosi rūpinantis kolostomija laipsnis lems komplikacijų tikimybę.

Apdorojant šviežią kolostomijos rezultatą, veikimo principas yra toks:

Pašalinkite susikaupusias išmatų mases (šiuo laikotarpiu kolostomijos maišelį naudoti vis dar draudžiama).
Skylės kraštus ir aplink ją esančią odą nuplaukite kambario temperatūros virintu vandeniu, tada pašalinkite likusį drėgmę, nuvalydami ją marle.
Švarią odą gydykite rekomenduojama priemone (Stomageziv tepalu, Lassar pasta). Tada uždarykite odą tvarsčiu arba marle, anksčiau suvilgytu vazelinu, o tada skylę ir gretimas odos vietas uždarykite vata ir tvarsčiu (išskirtinai steriliu). Paskutinis žingsnis bus marlės tvarsčio uždėjimas – jį reikia keisti bent 6 kartus per dieną. Kolostomija po operacijos reikalauja griežtai laikytis šių higienos taisyklių.

Naudoti kolostomijos maišelį galima tik pasibaigus gijimo procesui ir galutinai susiformavus stomai. To požymiai bus burnos atsiradimas, iškilimas virš aplinkinės odos ir visiškas ichoro nebuvimas.

Vaistinių lentynose galite įsigyti specializuotą plėvelę, kuri uždedama prieš įdedant kolostomijos maišelį ir neleidžia atsirasti uždegiminiam procesui ar sudirginti odą.

Išmatoms surinkti naudojami išmatų maišeliai dažniausiai keičiami ryte arba vakare, priklausomai nuo naudojamo prietaiso tipo.

Odos gydymo procedūra nuėmus kolostomijos maišelį yra paprasta:

Išimkite išmatų maišelį.
Pašalinkite išmatas ir išvalykite stomą.
Burną ir šalia esančią odą gydykite pasirinkta priemone (tepalu, pasta).
Įdiekite įrenginį atgal.

Ar galima naudoti klizmą kolostomijai? Šią procedūrą, vadinamą drėkinimu, patartina atlikti užkietėjus viduriams, kai vidurius laisvinančių produktų naudojimas neduoda planuoto efekto.

Kolostomija ir jos priežiūra yra neatskiriamos sąvokos.

Galimos komplikacijos

Atsižvelgiant į stomos lokalizaciją ir jos formavimo procedūros sudėtingumą, nekokybiškai atliekant operaciją arba nesilaikant gydančio gydytojo pooperacinių rekomendacijų, komplikacijų tikimybė didėja.

Kolostomos komplikacijos:

Konkretūs akcentai. Paprastai žarnyno išskyros, kurios yra lubrikantas, palengvinantis masių praėjimą ir kurias gamina žarnyno audiniai, yra kiaušinio baltymo konsistencijos. Jei juose yra kraujo ar pūlių fragmentų, galime kalbėti apie uždegiminių procesų vystymąsi infekcijos ar mechaninių žarnyno sienelių pažeidimų fone.
Angos užsikimšimas.Šiai būklei būdingas burną supančių audinių patinimas, padidėjęs dujų susidarymas, pykinimas, kartais su vėmimu, laisvos išmatos. Pagrindinė priežastis – maisto fragmentai, prilipę prie kolostomijos vidinės pusės. Norint išvengti neigiamų reiškinių progresavimo, būtina visiškai apriboti kieto maisto vartojimą, didinti paros skysčių kiekį, masažuoti pilvą, ypač arčiau burnos.
Parakolostomijos išvarža. Pagrindinis simptomas yra iškilimas po oda šalia stomos, kuri yra žarnyno segmentas, kuris remiasi į pilvo raumenis. Norint išvengti tokios situacijos, reikia naudoti specialius tvarsčius, neįtraukti svorio kilnojimo, kontroliuoti savo kūno svorį. Dažniausiai ši formacija tinka konservatyviems gydymo metodams, kitaip būtina chirurginė intervencija.

Yra ir kitų komplikacijų, įskaitant fistulių atsiradimą, pūlingus procesus, išmatų fragmentų patekimą į pilvo ertmę, nekrozę ir kt.

Mitybos principai

Operacija nepažeidžia svarbių virškinimo sistemos organų, todėl ypatingų pokyčių paciento mityboje nebus. Mityba atlieka prevencinę funkciją.

Turite žinoti, kaip kiekvienas iš produktų veikia virškinimą, ir apskaičiuoti galimas pasekmes. Pavyzdžiui, yra maisto produktų, kurie padidina dujų susidarymą žarnyne (alus, gazuoti gėrimai, ankštiniai augalai, šokoladas, kiaušiniai ir kt.). Pageidautina iki minimumo sumažinti jų naudojimą.

Būtina apriboti produktų, kurie sustiprina išsiskiriančių dujų kvapą, dalį maiste. Tai česnakai, svogūnai, žalieji svogūnai, prieskoniai, sūriai ir žuvis. O tokios kaip salotos, špinatai, petražolės, jogurtas ir bruknės, priešingai, padeda sumažinti kvapo intensyvumą.

Mitybos specialistai pataria atidžiai rinktis maisto produktus kasdienei mitybai. Bus naudinga pereiti prie dalinės mitybos.

Reikia vengti žarnyno stomos ir maisto produktų, kurie sukelia viduriavimą ar vidurių užkietėjimą.

Rezultatas

Kai kuriais atvejais kolostomija yra vienintelis būdas leisti pacientui gyventi įprastą gyvenimą su tam tikromis išlygomis. Tai ypač aktualu, kai vėžiniai navikai aptinkami apatinėje žarnų dalyje paskutinėse kurso stadijose.

Kitose – galimybė be trukdžių ir rimtų pasekmių operuoti kitus pilvo ertmės ar Urogenitalinės sistemos organus, o taip pat leisti jiems po to atsigauti.

Atliktos kolostomijos procedūros efektyvumas priklauso ne tik nuo operuojančio chirurgo kvalifikacijos, bet ir nuo paciento sąmonės. Tik visų higienos taisyklių laikymasis ir gydančio gydytojo rekomendacijos gali garantuoti komplikacijų nebuvimą.

Esant kai kurioms žarnyno patologijoms, įskaitant tiesiosios žarnos vėžį, išmatų pašalinimas iš organizmo natūraliu būdu yra neįmanomas uždavinys. Tokiose situacijose medicinos specialistai naudojasi kolostomija.

Kolostomija yra chirurgų operacijos metu dirbtinai sukurta išangė. Sergant tiesiosios žarnos vėžiu, pašalinęs auglį, gydytojas paciento pilvo sienelėje padaro skylutę, kurioje susiuvamas storosios žarnos galas. Kal, eidamas per naujai sukurtą skylę, patenka į specialų maišą.

Chirurginė intervencija atliekama, jei reikia pašalinti tiesiąją žarną iš virškinimo proceso esant tiesiosios žarnos navikams. Ši situacija gali būti laikina, lydinti pooperacinį laikotarpį, gydant uždegimus, traumas, navikus, vėžį. Tais atvejais, kai nepavyksta atkurti vėžio pažeistos apatinės žarnyno dalies, nuolat atliekama dirbtinė fistulė. Sveiki žmonės tuštinimosi procesą kontroliuoja sfinkterio pagalba, kurio nėra pacientams, kuriems atlikta kolostomija dėl vėžio. Pacientai turi nuolat nešioti kolostomijos maišelį, nes negali kontroliuoti žarnyno judesių.

Kolostomijos indikacijos

Kolostomija nesusidaro su visomis virškinimo organo patologijomis ir vėžiniais navikais. Chirurgija atliekama šiais atvejais:

Chirurgija dėl pasikartojančio tiesiosios žarnos naviko

anorektalinio tipo išmatų nelaikymas;
tiesiosios žarnos spindžio užsikimšimas naviku;
mechaniniai storosios žarnos sienelių pažeidimai;
sunkios storosios žarnos patologinės būklės;
pasikartojantys tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės, gimdos navikai;
uždegiminis pažeidimas, kuris pasireiškia po spindulinės terapijos;
vidinės fistulės, kurių židinys yra tiesioji žarna;
žarnyno paruošimas operacijai;
pooperacinis laikotarpis;
įgimtos žarnyno struktūros anomalijos.

Visiškai pašalinus naviko pažeistą tiesiąją žarną, atliekama nuolatinė fistulė. Jei procedūra yra laikina, vėliau atliekama prarastos organo dalies plastika ir skylės susiuvimas.

Vėžio kolostomos klasifikuojamos atsižvelgiant į jų atsiradimo vietą ir navikų lokalizaciją. Yra keletas stomos tipų:

skersinis;
kilpa (dvivamzdis);
terminalas.

Viršutinėje kairėje pilvo pusėje susidaro kolostomija su gaubtinės žarnos naviku, divertikulitu, mechaniniais sužalojimais, įgimtomis anomalijomis. Daugeliu atvejų skersinė stoma yra taikoma trumpam laikui, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo pooperaciniu laikotarpiu.

Kilpinė stoma yra būtina norint laikinai pašalinti tiesiąją žarną ir kitas žarnyno dalis iš virškinimo proceso. Į sukurtą angą įdedama dvitaškio kilpa, kuri vėliau įpjaunama ir gaunami du liumenai. Per vieną spindį pašalinamos išmatos, per antrąjį – suleidžiami vaistai. Galutinai išgydžius pažeistas žarnyno vietas, stoma uždaroma. Dvivamzdė fistulė atliekama sergant Krono liga, totaline polipoze, opiniu kolitu, infekcinėmis apatinės žarnos infekcijomis.

Terminalinė fistulė, sukurta dirbtinai, daugeliu atvejų yra nuolatinė. Žarnos susiuvimas prie pilvo sienelės atliekamas pašalinus vėžio pažeistą apatinę žarnos dalį. Operacijos indikacijos yra tiesiosios žarnos navikai, sigmoidinės gaubtinės žarnos vėžys.

Po tiesiosios žarnos vėžio korekcijos susidariusią stomą reikia atidžiai prižiūrėti. Sukurtos fistulės tvarkymo taisyklių moko medicinos specialistai, parodydami, kaip pakeisti išmatų maišelį ir išplauti skylę. Ateityje asmuo savarankiškai atlieka šiuos veiksmus:

išmatų pašalinimas;
nuplaukite skylę ir odą šiltu vandeniu;
tepalas "Lassara" arba "Stomageziv" tepamas sausai odai;
aplink stomą, kuri uždengiama steriliu tvarsčiu, užtepama marlė su vazelinu;
gydoma vieta uždengiama marlės tvarsčiu, kuris keičiamas kas keturias valandas.

Sugijus skylės kraštams, pacientui leidžiama naudoti kolostomijos maišelius. Talpa keičiama ryte arba vakare. Panaudotas maišelis pašalinamas, skylė ir oda apdorojama vandeniu ir tepalu. Tada fiksuojamas naujas išmatų maišelis. Siekiant pagerinti kolostomijos priežiūros kokybę, be kolostomijos maišelio, būtina turėti specialių tepalų, talko miltelių, sterilių servetėlių, tvarsčio, dezodoranto.

Chirurginė intervencija, kuria siekiama pašalinti išmatų srautą

Žmonėms, sergantiems tiesiosios žarnos vėžiu ir kitomis rimtomis virškinimo organo patologijomis, gali prireikti operacijos stomos įvedimui ar uždarymui, taip pat rekonstrukcinės operacijos. Kiekviena procedūra turi savo ypatybes ir reikalauja profesionalaus požiūrio.

perdanga

Ši procedūra atliekama su įvairiais tiesioginės virškinimo organo dalies navikais taikant bendrąją nejautrą visiško sterilumo sąlygomis ir apima šiuos veiksmus:

nupjaukite odos ir pluošto dalį būsimos stomos vietoje;
atskyrus raumenis, padaroma gana didelė skylė, kad būtų išvengta per didelio spaudimo žarnyne;
žarnyno kilpa ištraukiama ir perpjaunama;
žarnynas prisitvirtinęs prie pilvaplėvės raumenų ir odos.

Šiuo metu medicina neturi drenažo sistemos, kuri nesugebėtų sukelti ligonių imuninio atsako, uždegimų ir kitų komplikacijų.

uždarymas

Kolostomija yra operacija, skirta uždaryti dirbtinai sukurtą angą. Laikina kolostomija pašalinama praėjus dviem – šešiems mėnesiams po operacijos, siekiant ištaisyti vėžį. Pagrindinė procedūros atlikimo sąlyga yra tai, kad apatinėse žarnos dalyse nesikiša į išangę navikų ir kitų neoplazmų pavidalu. Atsitraukus centimetrą nuo kraštinio dirbtinės fistulės paviršiaus, lipnios zonos yra atskirtos. Po to, kai žarnynas yra visiškai atskirtas nuo pilvaplėvės, chirurgas susiuva organo galus ir įdeda jį į pilvo ertmę. Specialaus testo pagalba patikrinamas siūlės sandarumas. Jei bandymas sėkmingas, žaizda susiuvama sluoksniais.

Tokio tipo operacija atliekama žmonėms, kuriems yra laikina kolostomija. Kai kurie pacientai pastebi, kad uždarius angą žarnyno funkcija visiškai atkurta. Netgi visiška atkuriamosios procedūros sėkmė negarantuoja normalios organo veiklos, nes nėra kokios nors žarnyno dalies. Sėkmingiausias organo funkcinių gebėjimų atstatymas pasiekiamas, kai atvira žarnyno sritis uždaroma praėjus 3–12 mėnesių po operacijos.

Kolostomija – kaip atliekama operacija

Atsigavimas po operacijos

Be būtinų higienos procedūrų, pacientui padės išvengti komplikacijų ir greitai atsigauti po naviko pašalinimo operacijos:

specialios dietos laikymasis;
gydomoji gimnastika, įskaitant pratimus vandenyje;
artimųjų ir specialistų parama.

Norint greitai atkurti virškinimo funkciją ir sumažinti nepageidaujamas apraiškas per didelio dujų kaupimosi forma, būtina iš dietos pašalinti aštrius prieskonius, gazuotus skysčius, pupeles, kopūstus, riebų maistą, vynuoges, serbentus, citrinas, apelsinus. Dietą parenka medicinos specialistas, atsižvelgdamas į individualias savybes.

Specialiai sukurtas pratimų kompleksas, atliekamas vadovaujant patyrusiam specialistui, prisideda prie žarnyno funkcijų atkūrimo proceso ir greito žaizdų, atsiradusių dėl kolostomijos, gijimo.

Svarbų vaidmenį pooperaciniame etape atlieka artimųjų palaikymas. Teigiamas aplinkinių požiūris leidžia pacientui, kuriam atlikta kolostomija dėl vėžio, patikėti savimi ir įgyti jėgų tolimesniam sveikimui. Daugeliu atvejų tokia radikali operacija su stomos susidarymu yra vienintelis būdas išgelbėti paciento, sergančio tiesiosios žarnos vėžiu, gyvybę.

Reguliariai apsilankykite pas gydytoją. Kontroliniai tyrimai rekomenduojami kas mėnesį, 3 mėnesius, 6 mėnesius, pirmus 2 metus – 1 kartą per 6 mėnesius, ateityje – 1 kartą per metus.
Bendras tualetas: rekomenduojamas bendras dušas (vonios, vonios reikėtų vengti)
Išplaukite stomą (sumažėjusią žarną) su muilu ir vandeniu, tada nevalykite, o nuvalykite minkštu skudurėliu arba marle (nenaudokite vatos)
Po tualeto stomą (sumažėjusią žarną) gydykite kūdikių kremu.
Jei sudirginama oda aplink stomą (apatinė žarna), gydykite Lassar pasta (salicilo-cinko pasta), kūdikių pudra arba įmonės produktais. koloplastas, Convatec (informacija telefonu. 324-10- 55 )
Kraujuojant iš stomos (sumažėjusios žarnos), užtepkite sausą servetėlę ir stipriai paspauskite 10-15 min.
Po „sumažinimo“ operacijos rekomenduojama kas 2-3 dienas daryti stipriai valomas klizmas, siekiant mechaniškai išvalyti žarnyną.
Esant spazminiams pilvo skausmams, išmatų ir dujų susilaikymui, pykinimui, vėmimui, pilvo pūtimui, tepkite:

2-3 No-shpa tabletės vienu metu
nustoti valgyti, negerti vandens
šalta ant skrandžio (bet koks produktas iš šaldytuvo šaldiklio)
jei po 2-3 valandų nepalengvėjo, kreipkitės į gydytoją, jei neįmanoma, skambinkite "03"

Kas yra stoma?

Kad suprastume, kokie pokyčiai ir problemos laukia stomos sergančių pacientų po stomos, pradėkime nuo trumpo virškinamojo trakto aprašymo.

Iš skrandžio maistas patenka į plonąją žarną (ilgis apie 7-10 m), susidedančią iš dvylikapirštės žarnos, tuščiosios žarnos ir klubinės žarnos. Pastarasis lotyniškai vadinamas ILEUM (ileum). Plonojoje žarnoje baigiamas cheminis maisto perdirbimas veikiant virškinimo sultims ir fermentams bei maistinių medžiagų įsisavinimas į kraują. Plonosios žarnos turinys yra skystas. Toliau organizmui nereikalingi produktai patenka į storąją žarną, kur eidami pro ją įgauna tankios išmatų masės konsistenciją. Storoji žarna (ilgis apie 1,5 m, skersmuo apie 5 cm) susideda iš aklosios žarnos, kylančiosios gaubtinės žarnos, skersinės gaubtinės žarnos, nusileidžiančios, sigmoidinės ir tiesiosios žarnos.

Taigi storoji žarna atlieka nedidelį vaidmenį virškinant maistą, todėl prireikus chirurginės intervencijos (liga, žarnyno pažeidimas), chirurgas ant pilvo sienelės gali suformuoti dirbtinę išangę, t.y. primesti stomą (iš graikų kalbos stoma reiškia burną).

Priklausomai nuo ištrauktos žarnos dalies, operacija vadinama kolostomija arba ileostomija. Sergant daugeliu Urogenitalinės sistemos ligų (šlapimo pūslės vėžiu, šlapimo pūslės stenoze, traumomis) chirurgas skiria urostomiją.

Ileostomija dedama dešinėje pilvo sienelės pusėje, ant plonosios ir storosios žarnos ribos. Kolostomija yra kairėje pilvo sienos pusėje. Stoma taip pat gali būti skirtingos lokalizacijos, priklausomai nuo to, kurią žarnyno dalį reikia pašalinti. Priklausomai nuo chirurginės intervencijos, yra trijų tipų stomos: dvivamzdė (kilpa), vienavamzdė (galinė) ir parietalinė. Stoma gali būti išgaubta, plokščia ir įtraukta.

Kolostomija yra ryškiai raudona. Jo spalva tokia pat kaip ir burnos gleivinės. Dažniausiai stoma atsilieka nuo pilvo odos kraštų. Po operacijos stoma gali būti patinusi, laikui bėgant patinimas praeina. Įprastas jo dydis yra apie 2-5 cm skersmens. Priklausomai nuo operacijos tipo, susidariusi stoma gali turėti vieną ar dvi angas, kurios išsiplečia išmatų išleidimo metu. Dėl gleivinės inervacijos stokos paliesti stomą priežiūros metu yra neskausminga. Nedidelis kraujavimas stomos priežiūros metu taip pat yra normalu ir neturėtų sukelti baimės. Jei kraujavimas užsitęsęs ir gausus, reikia kreiptis į gydytoją.

Stoma nėra liga

Šiuolaikinių stomos priežiūros priemonių dėka žmogus gali gyventi įprastą aktyvų gyvenimo būdą, dirbti, mylėti. Bendrovės „Coloplast“ produktai pastaruosius kelerius metus buvo naudojami Rusijos medicinos mokslų akademijos Rusijos vėžio tyrimų centro Onkoproktologijos skyriuje. Pagrindiniai komponentai, kurie yra populiarūs, yra kolostomijos maišeliai ir įvairios stomos priežiūros priemonės (tepalai, pastos, pudros, kamščiai, valomosios servetėlės ir kt.).

Nepaisant polinkio klinikoje atlikti sfinkterį ir organus išsaugojančias operacijas, kolostomija baigiančių operacijų procentas siekia apie 25 proc. Iš visų tipų kolostomijos maišelių mūsų pacientai labiausiai patenkinti dviejų dalių kolostomijos maišeliais su atviru maišeliu. Tai visų pirma lemia ekonominiai sumetimai – galimybė kelis kartus naudoti stomos maišelius. Galų gale, kolostomijos maišelių kaina neleidžia reguliariai juos naudoti visiems pacientams. Dažniausi kolostomijos maišelių dydžiai yra 45, 55, 60, 72 mm skersmens.

Itin retai prireikia stomos maišelių atliekant ileostomijas. Mūsų klinikoje stengiamės išvengti jų susidarymo.

Svarbus dalykas yra skonių, pašalinančių nemalonų kvapą, buvimas, o tai prisideda prie geresnio pacientų prisitaikymo visuomenėje.

Populiariausi tarp pacientų yra įvairūs kremai, losjonai, skirti odai aplink kolostomiją gydyti. Taip pat įdomūs yra stuburai, skirti kolostomai ir „antros odos“ apsauginė plėvelė.

Noriu pastebėti, kad Coloplast kompanijos produktai, nepaisant didesnių sąnaudų, palyginti su kai kuriais analogais, išsiskiria savo paprastumu ir naudojimo paprastumu, estetika ir ilgaamžiškumu, o tai leidžia pacientams neutralizuoti skausmingus pojūčius, susijusius su buvimu. dėl kolostomijos.

Po chirurginio stomos įvedimo neįmanoma kontroliuoti žarnyno turinio ištuštinimo, nes nėra pritraukiamųjų raumenų, tokių kaip išangėje. Žarnyno turinys toks, koks yra susidaręs, nepriklausomai nuo Jūsų valios, išeina per stomą: per ileostomiją – nepertraukiamai praėjus 4-5 valandoms po valgio, o jo kiekis siekia 800-1500 ml; per kolostomiją – išmatos dažniausiai būna pusiau kietos ir susiformavusios. Iš stomos išsiskiriantis turinys dažniausiai normalizuojasi po 6 mėnesių ar anksčiau, po kelių savaičių. Todėl būtina nuolat naudoti stomos priežiūros priemones.

Tai yra vieno ir dviejų komponentų sistemos. Vienkomponentė sistema – tai lipnūs stomos maišeliai. Dviejų komponentų sistema yra Ostominiai maišeliai su lipnia plokštele. Ostominiai maišeliai gali būti uždaryti ir atidaryti, išleidžiant turinį; skaidrus ir nepermatomas. Lipnioji plokštė yra su flanšine jungtimi žiedo pavidalu. Ostominis maišelis taip pat turi žiedą, kuris sandariai priglunda prie lipnios plokštelės flanšinės jungties. Atviri maišeliai turi spaustukus. Ostomijos maišeliuose yra kvapą sugeriantis filtras, kuriame yra aktyvuotos anglies. Taip pat yra specialios pudros kvapui sugerti. Ostobonas.

Stomos priežiūra yra paprasta:

Oda aplink stomą nuvaloma šiltu vandeniu ir muilu arba valikliais. Jaustis(taip pat pašalinti plaukus). Tada mirkymo judesiais nusausinkite odą minkštu rankšluosčiu.

Lipnus plokštės sluoksnis yra apsaugotas popieriaus sluoksniu. Nuimkite pagrindinį popierių nuo plokštės, pašildykite rankomis, kad būtų lengviau prilipti.

Plokštelę dėkite taip, kad plokštelėje esanti skylutė tiksliai priglustų prie stomos, t.y. žarnyno burna. Pradėdami nuo apatinio plokštės krašto, priklijuokite plokštę prie odos, būkite atsargūs, kad nesuglamžytumėte lipnios plokštės, nes tai gali sukelti nuotėkį.

Plokštelės skylė taip pat yra su popieriniu trafaretu. Išpjaukite skylę pagal pažymėtą kontūrą pagal stomos skersmenį. Tokiu atveju išpjautos skylės dydis turi būti 3-4 mm didesnis už stomos dydį. Rekomenduojame naudoti žirkles lenktais galais.

Tada stomos maišelis tiksliai uždedamas ant plokštelės žiedo, kol jis „užtrenks“. Išgirsite spragtelėjimą. Ostominio maišelio žiedas turi antgalius, prie kurių galite pritvirtinti dirželį, kad padidintumėte saugumą.

Tualete ištuštintas panaudotas maišas turi būti išmestas. Uždaryti maišeliai paprastai naudojami vienkartiniam naudojimui, o atviri maišeliai yra plaunami ir gali būti naudojami kelis kartus.

Stomatizuoti pacientai maišelius keičia 1 ar 2 kartus per dieną. Kad maišelis nenuplėštų, neleiskite jam perpildyti. Plokštelė pakeičiama tada, kai ji pradeda atsiskirti nuo odos ir nėra tvirtai prigludusi. Šią būklę atpažįsta balkšva lipnios plokštelės spalva.

Kad nepažeistumėte odos, maišelio negalima išimti trūkčiojant, mechaninėmis priemonėmis ar cheminiais tirpikliais. Pašalinimas vyksta atvirkštine tvarka, pradedant nuo viršutinio krašto.

Jei aplink stomą yra nelygumų, tuomet jas galima užpildyti specialiomis įmonės pagamintomis pastomis. « Koloplastas».

Taip pat yra specialūs lipnūs žiedai ir servetėlės, apsaugančios odą aplink stomą nuo sudirginimo ir sąlyčio su atskirtu žarnyno turiniu.

Vadinamieji analiniai tamponai užmaskuoti naudojami stomai uždaryti ištuštinant žarnyną laistymo būdu (drėkinimu), vandens procedūrų metu, lankantis baseine ar vonioje, sekso metu.

Stoma sergančių pacientų reabilitacija

Stoma sergantiems pacientams iš karto po operacijos sunku susitaikyti su mintimi gyventi įprastą kasdienį gyvenimą naujomis sąlygomis, turint išsilavinusią stomą. Laikui bėgant, palaipsniui seka pripratimas ir prisitaikymas. Norint gyventi normalų gyvenimą, reikia išmokti greitai ir tinkamai prižiūrėti stomą bei įveikti psichologinį barjerą, o tai, žinoma, padės artimiems žmonėms. Po kurio laiko, kai priprasi prie kasdienio tuštinimo ir maišų keitimo, tiek daug apie tai negalvosi, o po reabilitacijos ir grįžęs į darbą net pamirš.

Kas gali papasakoti apie stomą? Nekalbėkite apie tai be ypatingo poreikio artimiesiems ir draugams. Apie tai turėtų žinoti jūsų artimi šeimos nariai, su kuriais gyvenate.

Galima nešioti įprastus drabužius, maišelio nesimato. Galite rengtis taip pat, kaip prieš stomą. Turite žinoti, kad galite plaukti, praustis po dušu, o stomos maišeliai nenusileidžia. Jei stoma yra juosmens srityje, vietoj diržo rekomenduojama dėvėti petnešėles.

Po visiškos reabilitacijos galite ir netgi turėtumėte grįžti į savo darbą. Tačiau šis darbas neturėtų sukelti fizinių pastangų.

Seksualinis gyvenimas nėra ribojamas. Sunkumai šiuo klausimu, kaip taisyklė, yra psichologinio pobūdžio. Laikui bėgant pamatysite, kad seksualinis gyvenimas teikia tokį patį džiaugsmą ir pasitenkinimą, kaip ir prieš operaciją. Moterys taip pat išlaiko savo reprodukcinę funkciją: jos gali pastoti ir pagimdyti.

Specialios dietos pacientams, sergantiems stoma, nėra. Dauguma pacientų gali valgyti ir gerti taip pat, kaip ir prieš operaciją. Tačiau tam tikri maisto produktai ir gėrimai gali sukelti dujų kaupimąsi. Reikia apriboti kiaušinių, kopūstų, svogūnų, šparagų, šokolado, alaus ir limonado vartojimą. Požiūris į mitybą yra labai individualus: jūs nusprendžiate, kas įmanoma, o ko reikėtų vengti.

Jūsų mityba turėtų būti įvairi ir turtinga vitaminų. Valgykite lėtai ir kruopščiai kramtykite maistą. Valgyti reikia tris kartus per dieną, o gausiai – ryte. Maistas turi būti ne itin riebus ir nelabai saldus, būtina prisiminti didelius vandens ir elektrolitų nuostolius. Todėl per dieną būtina išgerti 2 litrus skysčių. Alkoholis nedideliais kiekiais nėra kontraindikuotinas, išskyrus alų, kuris turėtų būti išbrauktas iš meniu. Rekomenduojamos sėlenos, pasukos, jogurtas, bruknių sultys, kurios mažina dujų kiekį ir nemalonų jų kvapą.

Naudodami ostomiją galite užsiimti daugybe sporto šakų be didelių fizinių pastangų. Galite keliauti be apribojimų. Prieš kelionę pakankamai pasirūpinkite stoma. Galite maudytis natūraliuose vandenyse ir baseine.

Apsilankykite teatruose, kino teatruose, parodose.

Naudingi patarimai, kaip rūpintis savo stoma

Maišeliai « Koloplastas» nepraleiskite dujų. Jie yra patikimi, juose yra aktyvuotos anglies filtras, kuris pašalina nemalonius kvapus.

Oda stomos srityje reikalauja nuolatinio dėmesio. Odos dirginimą gali sukelti iš žarnyno išsiskiriantis turinys, prakaitas, nepakankama priežiūra. Jo apraiškos yra įvairaus laipsnio: paraudimas, burbuliukai, įtrūkimai, abscesai. Odą reikia reguliariai valyti. Sudirgusią odą po plovimo reikia padengti specialiu gydomuoju kremu. Jaustis. Maišelius reikia keisti šiek tiek patekus atskirtam žarnyno turiniui po lipniu sluoksniu, o tai rodo, kad yra nutekėjimas. Odos dirginimo atvejais geriau naudoti dviejų komponentų sistemas. Šiose sistemose keičiami tik stomos maišeliai, o lipni plokštelė ant odos išlieka keletą dienų. Koloplasto lipni medžiaga ne tik prilimpa prie odos, bet ir turi gydomąją savybę.

Viduriavimas dažniausiai atsiranda dėl virškinimo trakto infekcijos arba dėl netinkamos mitybos. Tokiais atvejais reikėtų vengti aštraus maisto, daržovių ir sulčių. Būtinai išgerkite daugiau skysčių.

Vidurių užkietėjimas gali sukelti diskomfortą. Maisto produktai, tokie kaip apelsinai, riešutai, šparagai, grybai, virškinami ilgai ir gali sukelti vidurių užkietėjimą. Šiuo metu rekomenduojama valgyti daugiau vaisių ir daržovių, daugiau judėti, daryti fizinius pratimus. Jei vidurių užkietėjimas kartojasi, reikia kreiptis į gydytoją.

Drėkinimas – tai kontroliuojamas žarnyno ištuštinimas praplovimu. Praktiškai žarnyno plovimas yra labai lėtas šilto vandens įleidimas į stomą po 0,5 litro kartą per dieną arba kas dvi dienas. Galite plauti tik storąją žarną. Po plovimo pacientas išbūna be išmatų 24-48 valandas, vietoj maišelio gali naudoti išangės tamponus. užmaskuoti arba MiniCap.

Kartais stomos sergantiems pacientams, be odos dirginimo, viduriavimo, vidurių užkietėjimo, tenka susidurti su įvairiomis komplikacijomis: stomos susiaurėjimu, stomos prolapsu, išvarža stomos srityje. Visais tokiais atvejais būtina pasitarti su gydytoju.

Viešnagės ligoninėje po operacijos metu darbuotojai padės išsirinkti įmonės stomos priežiūros priemones. Koloplastas ir išmokyti juos naudoti.

Yra stoma sergančių pacientų draugijos, kurių veikla nukreipta į keitimąsi patirtimi, abipusiais patarimais, informacija apie naujus prietaisus, šeimyninių ir užimtumo problemų sprendimui. Stomatizuoti pacientai šiose visuomenėse ne taip jaučia savo vienatvę, gali atvirai ir be melagingos gėdos kalbėti apie savo problemas.

Mėsa

Teminiai: jautiena, veršiena, liesa kiauliena, paukštiena, triušiena, liesas kumpis, minkšta rūkyta mėsa, subproduktai – kepenys, smegenys; kalba. Mėsą galima virti, troškinti, kepti orkaitėje ar kartais kepti.

Pienas

Pieno kaip savarankiško patiekalo priėmimas yra visiškai individualus. Jis formuoja didelius šlakus ir dėl to daugeliu atvejų sukelia pilvo pūtimą ir kitus rūpesčius. Reikia pabandyti. Norint išlaikyti tinkamą žarnyno aplinkos sudėtį, rekomenduojama reguliariai kelis kartus per savaitę vartoti kefyrą ir jogurtą.

Sūris ir pieno produktai

Kepiniai

Daržovės

Teminiai: nulupti pomidorai arba pomidorų sultys, morkos. Daržovės, viena vertus, tinka dėl didelio kiekio nevirškinamos celiuliozės, kita vertus, jos turi didelę reikšmę kaip mineralų ir vitaminų šaltinis.

Vaisius

Teminiai: virtos, bulvių košės, kompotai iš nuluptų vaisių (be žievelės), uogienės, sultys (apelsinų, citrinų, aviečių). Iš vaisių: bananų, nuluptų persikų, abrikosų, nuluptų tarkuotų obuolių, troškintų vaisių, kisielių.