Moterų kraujavimo priežastys. Kaip greitai sustabdyti kraujavimą iš gimdos

Kraujas yra žmogaus kūno gyvybės šaltinis. Bet koks kraujo netekimas yra potencialus pavojus žmogaus gyvybei ir sveikatai. Moterims kraujavimas iš gimdos yra dažniausia kraujo netekimo priežastis. Kraujavimo iš gimdos dažnis svyruoja nuo 12 iki 30 proc., kraujavimo iš gimdos tikimybė didėja su moters amžiumi ir mažėja didėjant gimdymų skaičiui ir žindymo laikotarpių trukmei. Ir nors daugeliu atvejų kraujavimas iš gimdos nekelia tiesioginio pavojaus moters gyvybei, dažnai jie sukelia anemijos vystymąsi, pablogina moters savijautą, išvaizdą ir nuotaiką, riboja seksualinį, fizinį ir socialinį aktyvumą.

Kraujavimas iš gimdos yra normalus

Fiziologinis (normalus) kraujavimas iš gimdos apima tik mėnesinės (laikotarpis). Įprastai menstruacijų trukmė yra 3-5 dienos, intervalas tarp pirmosios praėjusių mėnesinių dienos ir pirmosios kitų menstruacijų dienos (menstruacinio ciklo) yra 21-35 dienos (vidutiniškai 28 dienos). Paprastai pirmosios 1-2 dienos menstruacijos būna negausios, kitos 1-2 dienos gausesnės ir paskutinės vėl menkos. Bendras kraujo netekimas menstruacijų metu neturėtų viršyti 50-80 ml (bendras išskyrų tūris kartu su išsiliejančiu endometriumo sluoksniu, kuris atrodo kaip gleivės - ne daugiau kaip 150 ml - apie 8-10 įklotų). Kraujo netekimas, viršijantis 80 ml, yra kupinas geležies stokos anemijos išsivystymo.

Menstruacijos turi būti neskausmingos. Pirmosios menstruacijos atsiranda sulaukus 11-15 metų. Menstruacinė funkcija trunka visą moters reprodukcinį laikotarpį, kurį nutraukia nėštumo, gimdymo ir maitinimo krūtimi laikotarpiai. Menstruacijų funkcijos užbaigimas (menopauzės pradžia) pasireiškia vidutiniškai 45-55 metų amžiaus.

Svarbu! "Mėnesinių" atsiradimas merginoms iki brendimo (iki 10-11 metų) ir moterims po menopauzės (menstruacijų funkcijos nutrūkimas) yra patologinis simptomas, reikalaujantis skubios medicininės pagalbos (vaikų, paauglių ar suaugusiųjų ginekologo). Daugeliu atvejų toks tepimas yra rimtos ligos simptomas.

Gimdos kraujavimas – tarp normos ir patologijos

Kraujo išskyros menstruacijų ciklo viduryje gali būti laikomas normos variantu. Tokių išskyrų priežastis yra staigus hormonų lygio svyravimas ovuliacijos metu (iš karto po jos), dėl kurio padidėja gimdos kraujagyslių sienelių pralaidumas, prakaitavimas per raudonųjų kraujo kūnelių kraujagyslių sieneles ir išvaizda. kraujo išskyros iš makšties. Paprastai tokios išskyros būna negausios, trunka ne ilgiau kaip 1-2 dienas. Tačiau kai kuriais atvejais kruvinų išskyrų atsiradimas ciklo viduryje yra hormonų nepakankamumo ar uždegiminio proceso pasireiškimas, todėl pirmą kartą pasirodžius tokioms išskyroms, būtina kreiptis į ginekologą, kad būtų išvengta šios ligos.

Kitas beveik įprastas kraujavimas iš makšties, nesusijęs su menstruacijomis, yra implantacijos kraujavimas atsiranda 7 dieną po pastojimo. Implantacijos kraujavimo priežastis yra embriono patekimas į gimdos sienelę, kurio metu iš dalies sunaikinamos gimdos gleivinės struktūros, dėl kurių gali atsirasti nedidelių dėmių. Tačiau kai kuriais atvejais kraujavimas iš gimdos šiuo laikotarpiu gali būti progesterono trūkumo pasireiškimas ir gresiančio aborto požymis.

Svarbu! Net jei, Jūsų nuomone, yra vienas iš dviejų nurodytų kraujavimo tipų, geriau pasikonsultuoti su gydytoju (planinis) ir įsitikinti, kad su Jūsų sveikata tikrai viskas tvarkoje.

Gimdos kraujavimas – patologija

Visi kiti kraujavimo iš gimdos tipai yra patologiniai. Priklausomai nuo kraujavimo priežasties, kraujavimas iš gimdos skirstomas į funkcinį (tiksliau disfunkcinį), organinį ir kraujavimą, susijusį su sisteminėmis ligomis (pvz., kraujo, kepenų, inkstų, skydliaukės ligomis). Paskutinė kraujavimo iš gimdos kategorija yra gana reta.

Disfunkcinis kraujavimas iš gimdos- tai nenormalus (dažnai pasitaikantis, pernelyg gausus ar užsitęsęs) kraujavimas iš gimdos, pagrįstas menstruacinio ciklo hormoninio reguliavimo pažeidimu. Menstruacinio ciklo hormoninio reguliavimo pažeidimo priežastis dažnai yra psichologinė įtampa, sukeltas abortas (kaip hormoninio streso priežastis), tam tikrų vaistų (pvz., migdomųjų ar antidepresantų) vartojimas, netinkama ir neracionali mityba, psichinis sutrikimas. ir fizinis pervargimas. Moters organizmas neigiamų veiksnių poveikiui jautriausias tampa brendimo metu ir prieš menopauzę, kai kiaušidžių funkcija yra nestabili ir svyruoja. Kraujavimo priežastis – nepakankamas arba per didelis moteriškų lytinių hormonų – estrogenų ir progesterono – susidarymas, kurie turi lemiamos įtakos gimdos būklei ir joje vykstantiems procesams. Disfunkcinis kraujavimas iš gimdos skirstomas į ovuliacinį (kai ovuliacija išlieka) ir anovuliacinį (kai ovuliacijos nėra).

ovuliacinis kraujavimas iš gimdos dažnai atsiranda dėl lytinių organų uždegiminių procesų ar sąaugų dubens srityje. Tokiam menstruacinio ciklo pažeidimui būdingas intervalo tarp menstruacijų sutrumpėjimas arba pailgėjimas, o po to prasideda gausios ilgos mėnesinės. Labai dažnai moterims, kenčiančioms nuo ovuliacinio kraujavimo, atsiranda dėmių prieš menstruacijas ir po jų, taip pat menstruacinio ciklo viduryje. Ovuliacinį kraujavimą iš gimdos dažnai lydi nevaisingumas ir persileidimas, kaip hormonų disbalanso moters kūne apraiškos. Kraujavimas iš ovuliacijos dažniausiai pasireiškia vaisingo amžiaus moterims.

Anovuliacinis kraujavimas iš gimdos atsiranda apie 10 kartų dažniau nei ovuliacinės. Kaip jau minėta, esant tokio tipo kraujavimui iš gimdos, nevyksta ovuliacija, nesusidaro geltonkūnis, o viso menstruacinio ciklo metu moters organizme gaminasi tik vienas lytinis hormonas – estrogenas, o progesterono nėra. Tokia padėtis per ilgalaikį egzistavimą sukelia gimdos gleivinės hiperplazijos (per didelio augimo) vystymąsi, miomų, endometriozės ir galiausiai endometriumo vėžio vystymąsi. Anovuliacinis kraujavimas iš gimdos labai dažnai pasireiškia moterims priešmenopauziniu laikotarpiu (premenopauze), kiek rečiau – paauglėms, dar rečiau – reprodukcinio amžiaus moterims. Anovuliaciniam kraujavimui iš gimdos būdingas kraujavimas po menstruacijų vėlavimo ir ilgesnės nei įprasta kraujavimo trukmės. Kraujavimas gali būti gausus arba vidutinio sunkumo, tačiau dėl ilgos trukmės beveik visada išsivysto mažakraujystė, kuri išoriškai pasireiškia odos blyškumu, silpnumu, nuovargiu, mieguistumu, apetito praradimu, kraujospūdžio sumažėjimu ir padažnėjusiu širdies ritmu.

Svarbu! Bet koks menstruacinio kraujavimo trukmės ar intensyvumo padidėjimas yra absoliuti vizito pas ginekologą indikacija (ši rekomendacija nepriklauso nuo moters amžiaus, galioja ir paauglėms bei suaugusioms moterims). Kuo gausesnis ir ilgesnis kraujavimas, tuo greičiau prireikia medicininės pagalbos. Esant intensyviam kraujavimui, turite iškviesti greitąją pagalbą ir sutikti su hospitalizavimu ginekologinėje ligoninėje.

Organinis gimdos kraujavimas susiję su tokiomis ligomis kaip endometriozė, gimdos fibromioma, endometriumo polipas, kūno ar gimdos kaklelio vėžys, uždegiminės gimdos ir priedų ligos. Sergant šiomis ligomis, kraujavimas iš gimdos atsiranda bet kurią mėnesinių ciklo dieną, turi skirtingą intensyvumą, išskyrų pobūdį ir trukmę. Šio tipo kraujavimas iš gimdos yra lėtinis ir kartu su pagrindine liga greitai išeikvoja kompensacines moters kūno atsargas.

Gimdos kraujavimo ištyrimas ir gydymas

Kraujavimas iš gimdos paauglystėje

Apžiūra apima paauglių ginekologo, pediatro, neuropatologo, hematologo, endokrinologo konsultaciją. Ginekologas atlieka ginekologinį tyrimą (mergelėms – per tiesiąją žarną), įvertina vidinių lytinių organų sandarą. Atliekami funkciniai diagnostiniai tyrimai, kraujo tyrimas lytinių hormonų kiekiui nustatyti, dubens organų echoskopija, bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, pagal indikacijas (jei nustatomos kepenų, inkstų, kraujo ir kt. ligos), ekspertizė išplečiama.

Gydant paauglių kraujavimą iš gimdos, skiriami gimdą mažinantys, hemostaziniai ir kraujagyslių sienelę stiprinantys vaistai, vitaminai, vaistažolių preparatai, geležies preparatai, kai kuriais atvejais – hormoniniai vaistai (geriamieji kontraceptikai) mėnesinių ciklui reguliuoti.

Gimdos kraujavimas reprodukciniame amžiuje

Diagnostinės priemonės kraujavimui iš gimdos nustatyti vaisingo amžiaus moteriai prasideda nuo gimdos ertmės sienelių ir gimdos kaklelio kanalo grandymo, o po to atliekamas histologinis gauto įbrėžimo tyrimas. Kiuretažas leidžia ne tik nustatyti kraujavimo priežastis, bet ir turi gydomąjį poveikį – apatinio endometriumo sluoksnio pašalinimas, kraujo krešuliai, taip pat mechaninis poveikis gimdos sienelėms sukelia gimdos susitraukimą. gimdos raumenys ir kraujavimo sustabdymas. Papildomi suaugusių moterų kraujavimo iš gimdos tyrimo metodai yra dubens organų ultragarsas, histeroskopija ir histerosalpingografija, taip pat bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, hormonų kiekio kraujyje tyrimas, susijusių specialistų konsultacijos.

Kraujavimo iš gimdos gydymas reprodukciniame amžiuje (be gimdos ertmės sienelių kuretažo, kuris 100% atvejų atliekamas siekiant pašalinti ikivėžinius ir vėžinius procesus organizme ir gimdos kaklelyje) taip pat apima hormoninių vaistų skyrimą, kuria siekiama atkurti normalų menstruacinio ciklo reguliavimą ir užkirsti kelią pakartotiniam kraujavimui. Iš gydymo vaistais naudojami tie patys vaistai, kaip ir paauglių kraujavimui gydyti. Jei kraujavimo iš gimdos priežastis yra organinė reprodukcinės sistemos organų liga (mazginė gimdos endometriozės forma, gimdos fibromioma, gimdos vėžys, pasikartojanti endometriumo hiperplazija), atliekama chirurginė gimdos pašalinimo operacija su priedais arba be jų.

Ištyrimas ir gydymas dėl kraujavimas iš gimdos priešmenopauzėje atliekami panašiai kaip kraujavimo atveju reprodukciniu laikotarpiu.

Nes kraujavimas iš gimdos po menopauzės didžiąja dalimi jie yra onkologinės patologijos pasireiškimas organizme, gimdos kaklelyje ar kiaušidėse, gydymas daugiausia atliekamas chirurginiu būdu (gimdos pašalinimas su priedais).

Gimdos kraujavimas ir nėštumas

Keletas išsiskiria kraujavimas iš gimdos, susijęs su nėštumu. Šie kraujavimai dažniausiai pasireiškia reprodukciniu laikotarpiu, kai moters gyvenime yra lytinių santykių su vyrais. Dažniausios kraujavimo priežastys, susijusios su nėštumu, yra persileidimas, negimdinis nėštumas, kraujavimas iš gimdos kaklelio kraujagyslių, esant jo ligoms, placentos previa, priešlaikinis normaliai išsidėsčiusios placentos atsiskyrimas.

Persileidimas sukelia kraujavimą iš gimdos, prieš kurį atsiranda ir lydi mėšlungis apatinėje pilvo dalyje. Kraujo spalva persileidimo metu yra ryškiai raudona arba tamsiai raudona, kraujavimo intensyvumas dažnai būna gana stiprus. Paprastai kraujavimas, susijęs su persileidimu, atsiranda dėl menstruacijų vėlavimo ir kitų netiesioginių nėštumo požymių (rytinis pykinimas, apetito, nuotaikos pokyčiai ir kt.).

Kraujavimas negimdinio nėštumo metu taip pat atsiranda po menstruacijų vėlavimo. Skausmas apatinėje pilvo dalyje tuo pačiu metu yra mėšlungis arba nuolatinis ir yra labai stiprus. Dažnai skausmą ir kraujavimą lydi pykinimas, vėmimas, šaltas prakaitas, alpimas. Kruvinos išskyros tamsios spalvos, su krešuliais.

Kraujavimas iš pažeistų gimdos kaklelio kraujagyslių dažnai tai būna kontaktinis – tai yra, atsiranda po lytinių santykių, ultragarso su makšties zondu, ginekologinio tyrimo. Toks kraujavimas dažnai atsiranda esant gimdos kaklelio pseudoerozijai. Paprastai kontaktinis kraujavimas turi mažų dėmių pobūdį, kartais tai yra kraujo dryžių atsiradimas gleivinių makšties išskyrų sudėtyje. Tačiau kai kuriais atvejais kraujavimas gali būti gana sunkus. Tik gydytojas gali atskirti kontaktinį kraujavimą iš gimdos kaklelio nuo kraujavimo iš gimdos, atsiradusio dėl kitos priežasties. Todėl net ir nedidelės dėmės nėštumo metu turėtų būti priežastis kreiptis medicininės pagalbos.

Gimdos kraujavimas, kurį sukelia placentos previa, išsivysto 2 ar 3 nėštumo trimestre. Kraujavimo priežastis – neįprastai žema placentos vieta, kuri šiuo atveju yra apatinėje gimdos dalyje ir uždaro išėjimą iš jos. Kraujavimas vystosi visiškos sveikatos fone, nėra lydimas skausmo, dažnai būna labai gausus, o tai kelia grėsmę nėščios moters ir jos vaisiaus gyvybei ir sveikatai.

Antroje nėštumo pusėje gyvybei pavojingas kraujavimas iš gimdos, susijęs su priešlaikinis normaliai išsidėsčiusios placentos atsiskyrimas. Prieš šį kraujavimą dažnai gresia nėštumo nutraukimas, per didelis fizinis krūvis, smūgis į skrandį. Kraujavimas gali būti įvairaus intensyvumo (kai kuriais atvejais didžioji dalis kraujo lieka tarp placentos ir gimdos sienelės, dėl to didėja atsiskyrimas, impregnuoja gimdos sienelės ir pablogėja moters bei vaisiaus būklė), kartu su gimdos padidėjimu. tonusas, pilvo skausmas, padidėjęs vaisiaus aktyvumas.

Svarbu! Kraujavimas iš lytinių takų nėštumo metu gali būti labai pavojingas. Todėl, atsiradus net nežymiems dėmėms, reikia viską mesti, kviesti greitąją pagalbą ir palaukti gydytojo, paėmus horizontalią padėtį.

Pagaliau

Kaip tikriausiai jau supratote, kraujavimas iš gimdos gali atsirasti dėl daugybės priežasčių, kurių beveik neįmanoma suprasti tik pagal išsiskyrusio kraujo kiekį, išvaizdą ir bendruosius kraujavimo simptomus. Todėl bet koks kraujavimas iš lytinių organų, kuris skiriasi nuo įprastų menstruacijų pagal išskyrų atsiradimo laiką, intensyvumą, trukmę ar pobūdį, turėtų būti pavojaus signalas bet kokio amžiaus moteriai, mergaitei ir mergaitei, ir priežastis nedelsiant kreiptis į ginekologą. Pasirūpink savo sveikata!

Kraujavimas iš gimdos yra gausus nenormalus kraujo išsiskyrimas iš gimdos. Medicinoje jie dažniausiai vadinami disfunkciniais, nes tai yra ryškiausias moterų hormoninių sutrikimų įrodymas.

Kraujuojant iš gimdos, skirtingai nei menstruacijų metu, keičiasi išsiskiriančio kraujo tūris ir išskyrų trukmė arba sutrinka mėnesinių reguliarumas. Ši patologija pasireiškia daugeliui moterų, nepriklausomai nuo jų amžiaus. Šiuo atžvilgiu yra tokia kraujavimo iš gimdos klasifikacija:

• lytinio vystymosi metu arba nepilnamečio amžiuje (12-18 metų);
• reprodukcinis amžius (18-45 metai);
• kiaušidžių funkcijos išnykimo laikotarpis (klimakterinis laikotarpis - 45-55 metai).

Šios patologijos vystymąsi lemia daugybė priežasčių, lemiančių keletą kraujavimo iš gimdos tipų: disfunkcinio, organinio ir sisteminių ligų (inkstų, kepenų, kraujo, skydliaukės ligų) sukeltų.

Disfunkcinis kraujavimas iš gimdos pasižymi pernelyg gausiomis ir ilgai trunkančiomis išskyromis, atsirandančiomis dėl menstruacinio ciklo hormoninio reguliavimo pažeidimo. Savo ruožtu jie skirstomi į ovuliacinius ir anovuliacinius.

Ovuliaciniam gimdos kraujavimui būdingas ovuliacijos išlikimas, taip pat intervalo tarp menstruacijų sutrumpėjimas arba pailgėjimas. Ši būklė dažniausiai atsiranda dėl lytinių organų uždegiminių ligų arba mažojo dubens sąaugų. Dažnai prieš ir po menstruacijų, taip pat menstruacinio ciklo viduryje, pastebimos dėmės. Kadangi kraujavimas iš ovuliacijos dažniausiai pasireiškia vaisingo amžiaus moterims, jį lydi persileidimas ir nevaisingumas.

Anovuliaciniam kraujavimui iš gimdos būdingas ovuliacijos nebuvimas, kuris ilgą laiką gali sukelti hiperplaziją, fibromą, endometriozę ir net endometriumo vėžį. Ši patologija dažniausiai pasireiškia premenopauzėje (priešmenopauzinis laikotarpis).

Organinis kraujavimas iš gimdos siejamas su tokiomis ligomis kaip endometriumo polipas, gimdos fibromioma, endometriozė, uždegiminės gimdos ir priedų ligos, gimdos ar gimdos kaklelio vėžys. Šio tipo liga yra lėtinė ir jai būdingas įvairaus intensyvumo ir trukmės kraujavimas bet kurią menstruacinio ciklo dieną.

Gimdos kraujavimo priežastys

Rizikos veiksniai, lemiantys disfunkcinio kraujavimo iš gimdos išsivystymą įvairiais moters gyvenimo laikotarpiais, priklauso nuo jos amžiaus.

12–18 metų amžiaus kraujavimą iš gimdos sukelia hormoninio reguliavimo pažeidimas jo formavimosi stadijoje dėl kelių priežasčių:

• fizinis ar psichinis sužalojimas;
• skydliaukės ir antinksčių funkcijos sutrikimas;
• nepakankama mityba, hipovitaminozė;
• komplikuotos nėštumo eigos ir patologinio gimdymo pasekmės;
• brendimo amžiaus vaikų infekcinių ligų buvimas anamnezėje: kokliušas, kiaulytė, tymai, vėjaraupiai, lėtinis tonzilitas, gripas ir kt.;
• kartais moterų lytinių organų tuberkuliozė ar kraujavimo sutrikimai.

Reprodukciniame amžiuje kraujavimas iš gimdos yra retesnis ir kartu su kiaušidžių disfunkcija. Taip nutinka dėl šių priežasčių:

• pervargimas, lėtinis neuropsichinis stresas, stresinės situacijos;
• kiaušidžių navikai;
• gimdos endometriozė, lėtinis endometritas;
• piktybiniai gimdos ir gimdos kaklelio navikai ir polipai;
• klimato sąlygų pasikeitimas;
• gimdos fibroma;
• hipotalaminės-hipofizės sistemos disfunkcija, kurią sukelia tam tikrų vaistų vartojimas;
• negimdinis nėštumas, persileidimas, medicininis ar chirurginis nėštumo nutraukimas;
• prasta ekologinė padėtis nuolatinėje gyvenamojoje vietoje, kenksmingos darbo sąlygos;
• įvairios infekcinės ir uždegiminės moterų reprodukcinės sistemos ligos.

Dažniausiai kraujavimas iš gimdos pasireiškia moterims prieš menopauzę, o tai atsiranda dėl natūralaus hipofizės išskiriamų gonadotropinų kiekio sumažėjimo. Šiuo atžvilgiu menopauzę lydi nereguliarus hormonų išsiskyrimas, dėl kurio pažeidžiamas ovuliacijos ciklas, folikulogenezė ir geltonkūnio vystymasis.

Kraujavimas iš gimdos 45-55 metų amžiaus rodo, kad nėra kitų patologijų, galinčių juos sukelti. Šiuo atveju kraujavimo iš gimdos priežastys yra šios:

• gimdos mioma;
• endometriozė;
• gimdos polipai;
• hormoniškai aktyvūs kiaušidžių navikai.

Simptomai

Gimdos kraujavimas išreiškiamas metroragija, acikliniu kraujavimu, pailgėjusia menstruacijų trukme ir per jas išsiskiriančių išskyrų kiekiu.
Kadangi kraujavimas iš gimdos iš esmės yra panašus į menstruacijas, kiekviena moteris turėtų atpažinti kraujo netekimo simptomus. Patologinį kraujavimą galima nustatyti pagal šiuos simptomus:

• trunka ilgiau nei savaitę, gausios išskyros su anemijos požymiais: žemas kraujospūdis, padidėjęs nuovargis, silpnumas, odos blyškumas, galvos skausmai, svaigimas;
• daug kraujo krešulių išskyros;
• išskyrų gausos laipsnis toks didelis, kad įklotas per valandą sušlampa, o moteris dažnai jaučia gedimą, net negali eiti į darbą;
• kraujavimą lydi stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje ir traukiantis skausmas juosmens srityje;
• kraujavimas po lytinių santykių taip pat yra kraujavimo iš gimdos požymis.

Diagnostika

Reprodukcinio amžiaus moterims kraujavimo iš gimdos nustatymas prasideda gimdos sienelių ir gimdos kaklelio kanalo kiuretažu. Gautas įbrėžimas siunčiamas histologiniam tyrimui. Ši procedūra yra ne tik diagnostinio pobūdžio, bet ir turi gydomąjį poveikį, nes pašalina pažeistą endometriumo sluoksnį, kraujo krešulius, o gimdos raumenų susitraukimas padeda sustabdyti kraujavimą.

Papildomi diagnostikos metodai apima:

• histerosalpinografija;
• histeroskopija;
• Dubens organų ultragarsas;
• susijusių specialistų konsultacijos.

Gydymas

Nepriklausomai nuo moters amžiaus, kraujavimo iš gimdos gydymas turi šiuos tikslus:

• sustabdyti kraujavimą ir papildyti kraujo netekimą;
• priežasties, sukėlusios šią būklę, pašalinimas;
• pacientų reabilitacija.

Esant stipriam kraujavimui iš gimdos, pacientei turi būti suteikta pirmoji pagalba – sustabdyti kraujavimą. Tai susiję su redukuojančių ir hemostatinių vaistų injekcijomis, specialiais vaistais impregnuotų tamponų įvedimu ar skubiu kiuretažu. Nedidelis tepimas sustoja, kai gydymas progresuoja.

Kaip sustabdyti kraujavimą iš gimdos

Galite sustabdyti kraujavimą iš gimdos prieš atvykstant gydytojui taip. Moteris turi būti paguldyta ant kieto, lygaus, horizontalaus paviršiaus. Jai po kojomis reikia pasidėti pagalvę, o ant pilvo uždėti šildomąjį kilimėlį su šaltu vandeniu arba ledo paketą. Griežtai draudžiama šildyti apatinę pilvo dalį.

Kaip pirmoji pagalba esant kraujavimui iš gimdos, naudojamas Tranexam, kuris padeda greitai sustabdyti kraujavimą ir ištirpdyti kraujo krešulius. Priklausomai nuo kraujavimo iš gimdos aktyvumo, Tranexam vartojamas tablečių arba injekcijų į veną pavidalu.

Skubiam simptominiam kraujavimo iš gimdos gydymui rekomenduojami šie vaistai ir hemostaziniai preparatai: Dicyon, Vikasol, Etamzilat, kalcio preparatai, aminokaprono rūgštis. Dicyon ir Vikasol naudojimas kraujavimui iš gimdos padeda padidinti kraujo krešėjimą, taip pat apsaugo nuo kraujavimo ir pagerina kraujo atkūrimą bei kraujotaką.

Bet koks kraujavimas iš lytinių organų, kuris skiriasi nuo įprastų menstruacijų, turėtų įspėti moterį ir būti priežastis kreiptis į ginekologą. Būkite itin atidūs savo sveikatai!

Moterų kraujavimas, kurio priežastys gali būti skirtingos, yra skirstomas į keletą tipų, atsižvelgiant į provokuojančius veiksnius. Atsižvelgdamas į tokios patologijos tipą, gydytojas nurodo reikiamą gydymą. Moterų kraujavimas ne visada yra rimtos ligos pasekmė.

Moterų kraujavimas skirstomas į keletą tipų, priklausomai nuo juos sukeliančių priežasčių. Akivaizdžios patologijos požymius galima atpažinti iš ilgalaikių nepaliaujamų išskyrų. Kraujavimas iš gimdos nėra neįprastas ir dažniau pasitaiko vaisingo amžiaus moterims, tačiau taip pat pasireiškia menopauzės metu ir mergaitėms. Dėl tokios situacijos atsiradimo reikia apsilankyti pas gydytoją, ypač jei išskyros yra gausios ir nesusijusios su menstruaciniu ciklu.

Gimdos kraujavimas pagal atsiradimo laiką gali būti suskirstytas į 2 tipus:

1. Menoragija yra būklė, kai pailgėja ir sustiprėja mėnesinių tėkmė. Tam tikra prasme tai laikoma fiziologinės normos variantu.
2. Metroragija yra įvairių etiologijų tarpciklinis kraujavimas iš gimdos.

Tokios patologijos atsiradimas turi savo priežasčių:

1. Kiaušidžių funkcijos sutrikimas dažnai provokuoja gimdos menstruacinį kraujavimą.
2. Lytinių hormonų disbalansas. Tokiu atveju atsiranda kraujavimas iš gimdos, kuris gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Dėl šios priežasties moterims dažnai sutrinka menstruacinis ciklas.
3. Gimdos kaklelio erozija. Vienas iš provokuojančių veiksnių yra įvairios moterų reprodukcinių organų patologijos. Susilietus su tokiu defektu, pavyzdžiui, ginekologinės apžiūros metu ar lytinių santykių metu, prasideda gimdos kraujavimas. Paprastai jų nėra daug, tačiau jie sukelia nepatogumų moteriai. Šią būklę kartais lydi skausmas apatinėje pilvo dalyje.
4. Kai kuriais atvejais sužalojimai lytinių santykių metu sukelia kraujo atsiradimą moterims. Tai gali atsitikti atsitiktinai pažeidus gimdos kaklelio kraujagysles ir nekelia rimto pavojaus, kai gimdos kraujas praeina per dieną ir nėra gausus. Jei situacija nesikeičia, o tik progresuoja, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.
5. Endometriumo polipai, ypač jei jie pažeisti (pavyzdžiui, lytinio kontakto metu), gali išsisluoksniuoti, tuomet atsiranda gausus gimdos kraujavimas. Štai kodėl labai svarbu juos laiku diagnozuoti ir pašalinti.
6. Endometriozė. Šios patologijos židiniai, atsiradę dėl endometriumo ląstelių augimo netinkamoje vietoje, dažnai kraujuoja. Gimdos išskyros yra tirštos ir šokoladinės spalvos.
7. Stresinės sąlygos gali sukelti sunkų kraujavimą.
8. Persileidimas. Pagrindiniai jo simptomai yra skausmas apatinėje pilvo dalyje ir gausus kraujavimas iš gimdos.
9. Aborto pasekmės. Kai ši manipuliacija vyksta grandymo forma, kruvinos gimdos išskyros yra gana gausios. Jei jie ilgai neišnyksta ir progresuoja, reikia kviesti greitąją pagalbą, nes gimdos ertmėje likę vaisiaus kiaušinėlio fragmentai gali sukelti gana rimtų pasekmių.

Kaip matote, kraujavimas moterims gali atsirasti dėl įvairių priežasčių ir dažnai yra įvairių reprodukcinės sistemos ligų simptomas.

Priklausomai nuo amžiaus, tokia patologija gali būti suskirstyta į 3 tipus:

• nepilnamečių kraujavimas iš gimdos, pasireiškiantis jaunesnėms nei 18 metų mergaitėms. Dažnai jos sutampa su menstruacijomis, tačiau būna gausesnės ir užima kiek ilgesnį laiko tarpą;
• gimdos kraujavimas reprodukciniu laikotarpiu. Tai gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, kurias sukelia įvairios reprodukcinės sistemos ligos;
• menopauzės metu kartais atsiranda gausus kraujavimas iš gimdos. Šiuo laikotarpiu tokios būklės ypač pavojingos, nes gali būti piktybinio ląstelių degeneracijos požymis.

LykLfM5YGwY

Kaip atliekamas gydymas

Kraujavimo gydymas pirmiausia prasideda nuo diagnozės. Norėdami tai padaryti, gydytojas surenka reikiamus tyrimus ir, apibendrindamas visus simptomus, nustato konkrečią ligą.

Pirmoji pagalba tokiomis sąlygomis gali būti tradicinės medicinos receptai, tačiau tai nepadės išgydyti pačios priežasties, o tik šiek tiek sustabdys kraujavimą iš gimdos. Jei nėra galimybės iš karto kreiptis į gydytoją, galite užsiplikyti dilgėlių ir, išgėrę sultinio, šiek tiek pagulėti.

Jei kiaušidžių funkcija sutrikusi dėl hormonų nepakankamumo, gydytojas gali skirti specialių vaistų, galinčių reguliuoti estrogeno ir progesterono pusiausvyrą. Jei kraujavimas iš gimdos nėra per gausus, kai kuriais atvejais siūlomi vaistažolių preparatai. Tačiau jei patologija rimta, ginekologas gali patarti vartoti geriamuosius kontraceptikus, kurie padės ne tik subalansuoti hormonų pusiausvyrą, bet ir bus puiki priemonė apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo.

Gimdos išskyros iš kraujo erozijos metu gydomos pašalinant pažeistą vietą. Norėdami tai padaryti, patologinė sritis yra kauterizuojama lazeriu arba atliekama kriodestrukcija.

Jei šiurkštaus lytinio akto metu netyčia prasiskverbia kraujagyslė ir ilgą laiką nesusidaro kraujo krešulys, gydytojas sustabdo kraujavimą iš gimdos ligoninėje.

Polipai ir endometriozė, kurių požymiai dažnai yra panašūs ir pasireiškia diskomfortu lytinių santykių metu, taip pat dėmėmis, reikalauja privalomo gydymo. Kraujavimas iš gimdos su jais gali būti įvairaus intensyvumo. Bet kokiu atveju gydytojas turi pašalinti patologinį formavimąsi. Tai dažnai atliekama lazeriu.

Esant stresui, moterims dažnai atsiranda kraujavimas. Tokiu atveju ginekologas naudoja kraujo krešėjimą greitinančius vaistus ir karštas injekcijas.

DS0h0Cq4X2w

Jei patologija atsirado dėl persileidimo ar po aborto, jokiu būdu neturėtumėte atidėti vizito pas gydytoją, nes pasekmės gali būti mirtinos.

Pagaliau

Jei kraujavimo iš gimdos simptomai progresuoja, į tai reikia žiūrėti rimtai. Reikia atsiminti, kad svarbu pašalinti ne pačios patologijos pasireiškimą, o jos priežastį. Ir čia neapsieisite be patyrusio specialisto. Gana dažnai kraujavimą lydi šie simptomai:

• galvos svaigimas;
• blyškumas;
• silpnumas;
• sustingimas.

Bet kokiu atveju pavojus didėja didėjant prarasto skysčio kiekiui.

Periodiškas aciklinis kraujo išsiskyrimas gali sukelti anemiją ir nevaisingumo vystymąsi. Jei juos sukelia hiperplastiniai procesai endometriume, tai neįmanoma išsiversti be kuretažo. Tuo pačiu metu vietoje modifikuotų ląstelių pradeda formuotis naujos ląstelės.

Vaistai, kurie yra pagalbinis šios būklės gydymo metodas: Dicinon, Tranexam, Vikasol, Askorutin ir kt.

Esant kraujavimui iš gimdos, negalima maudytis vonioje, ypač karštoje.

3yHTPrCtm2w

Prieš apsilankydami pas gydytoją, galite:

• atsigulkite ant nugaros ir padėkite kojas šiek tiek aukščiau kūno lygio, pavyzdžiui, ant volelio ar žemos pagalvės;
• gerti kuo daugiau skysčių;
• galite išgerti Vikasol arba Dicinon tabletę, taip pat užvirinti dilgėlių.

Bet kokiu atveju savarankiškas gydymas jokiu būdu nėra neįmanomas!

Atviras vidinis kraujavimas yra gyvybei pavojinga būklė, atsirandanti dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai kraujas prasiskverbia į kūno ertmes, taip pat į jo suformuotas erdves.

Vidinis kraujavimas - kas tai?

Tai greitas kraujo netekimas, kurio metu jis neišteka iš kūno, o patenka į tam tikras vietas viduje. Tai gali būti moterų gimda, tarpas tarp sąnarių, skrandis, šlapimo pūslė, plaučiai, žarnos.

Šios būklės simptomatika priklauso nuo jos lokalizacijos vietos. Kraujavimas gali atsirasti pilvo ertmėje, tarpraumeninėje ir kt.

Patologijos priežastys, kaip taisyklė, yra dviejų tipų: mechaniniai pažeidimai (trauma, smūgis) ir lėtinės ligos.

Tokio reiškinio pavojų didina nesavalaikė pirmoji pagalba, pacientų signalų ignoravimas, vėlyva diagnozė.

Jei laiku kreipiatės į medikus, galite sumažinti rimtų komplikacijų skaičių, nustatyti kraujavimo lokalizaciją ir jį sustabdyti.

Patologijos simptomai

Intraabdominalinis kraujavimas yra vienas dažniausių mechaninių traumų atveju. Šios formos simptomai yra gana rimti.

Pacientas labai serga, atsiveria kruvinas vėmimas, jei patologija yra virškinimo trakte. Viduriavimas atsiranda, kai yra vidinis kraujavimas viršutinėje stemplės dalyje arba plonojoje žarnoje. Pažeidus storąją žarną, raudonos išskyros bus iš išangės.

Kraujavimas iš virškinimo trakto yra vienas pavojingiausių. Simptomai yra karščiavimas, pacientas gali jausti pilvo skausmą. Jeigu, vadinasi, žmogų kankina stiprus kruvinas kosulys, o išskyrų kaupimosi vieta – pleuros ertmė. Yra dusulys, nepakanka oro.

Kai gimdos kraujas eina ciklo viduryje, jis išteka iš makšties. Tačiau daugelis simptomų daugeliui rūšių nėra ryškūs, o tai apsunkina diagnostikos priemones ir pablogina paciento būklę.

Taigi, kūno viduje atsiradusio kraujavimo simptomai:

1. Gerovės pablogėjimas.
2. Staigus silpnumas, letargija, apatija.
3. Šaltkrėtis, karščiavimas, karščiavimas, prakaitavimas, blyškumas.
4. Ūmus baimės jausmas.
5. Pykinimas Vėmimas.
6. Troškulys.
7. Savikontrolės praradimas.
8. Galvos svaigimas, alpimas.
9. Stiprus kosulys su krauju.
10. Dusulys.
11. Staigūs skausmai viduje arba visiškas jų nebuvimas.

Jei šalia nieko nėra, reikia iškviesti greitąją medicinos pagalbą, tada paimti horizontalią padėtį. Jei įmanoma, reikėtų skambinti ir artimiesiems, jei jie yra šalia. Šiuo atveju būti vienam yra ne tik baisu, bet ir pavojinga..

Jūs negalite gerti jokių tablečių, gerti vandenį. Būtina ledu patepti galvą, krūtinę, skrandį. Svarbu stengtis nepanikuoti ir nedaryti staigių judesių.

Dažni kraujavimo požymiai

Pagrindiniai visų formų kraujavimo, pasireiškusio organizmo viduje, požymiai: kūno silpnumas, vangumas, žymiai sumažėja kraujospūdis (AKS), oda pabąla, atsiranda šaltas prakaitas.

Įtarimas dėl tokios būklės turėtų kilti, jei buvo provokuojančių veiksnių (smūgiai bukais, veriančiais daiktais; sužalojimai), buvo diagnozuotos vidaus organų ligos.

Pacientas gali netekti apetito, jausti didelį troškulį, net prarasti sąmonę. Kokią sunkią žmogaus būklę galima atpažinti pagal tam tikrus požymius.

Jei kraujavimas nežymus, tada pulsas intensyvus – iki 80 dūžių per minutę, o kraujospūdis mažėja, kitų simptomų gali ir nebūti.

Jei kraujavimas yra vidutinio sunkumo, viršutinis slėgis nukrenta iki 90 mm. rt. Art. o žemiau – padažnėja širdies susitraukimų dažnis. Tokiu atveju oda pabąla, šąla rankos ir pėdos, paspartėja kvėpavimas, atsiranda pykinimas, silpnumas, galvos svaigimas, sulėtėja visos psichomotorinės reakcijos.

Sunkiais atvejais labai sumažėja paciento spaudimas, padažnėja pulsas, protarpinis kvėpavimas, šaltas prakaitas, atsiranda mieguistumas, rankų ir kojų drebulys, tamsėja akys, prasideda vėmimas, oda pabąla, vystosi cianozė, asmens būklė kritinė.

Jei kraujo netekimas masinis, tada spaudimas smarkiai krenta, pulsas labai greitas – iki 160 dūžių per minutę, paciento sąmonė sutrinka, blyški oda, kliedesys, šaltas prakaitas, paaštrėja veido bruožai.

Mirtinas kraujo netekimas: lėtas pulsas, žemas kraujospūdis, kvėpavimo sustojimas, traukuliai, išsiplėtę vyzdžiai, sausa ir blyški oda, agonija ir mirtis.

Rūšys

Yra keletas kraujavimo tipų: arterinis, kapiliarinis, veninis. Arterijos priežastis - arterijos pažeidimas aštriu, pjovimo objektu, šautinė žaizda; sužalojimas, atsiradęs dėl buko smūgio.

Labai sunku pačiam sustabdyti kraujavimą. Kraujas pilamas į organus ir išleidžiamas fontanu, auka per kelias minutes gali netekti kritinio kraujo tūrio, o tai baigsis mirtimi.

Kapiliarinis – dažnas. Tokiu atveju gali kraujuoti vidinių organų paviršius, tai yra kepenys, inkstai, blužnis.

Simptomai pačioje pradžioje yra lengvi, o tai apsunkina diagnostikos procesą. Tai gali sukelti skrandžio opa, o smegenų audinyje atsiranda kraujavimas. Tokiu atveju būtina skubiai suteikti pagalbą pacientui.

Veninė susidaro, jei pažeidžiamos venų sienelės. Pacientui akimirksniu pasireiškia anemijos, mažakraujystės simptomai, atsiranda šoko būsena. Esant kraujavimui iš venų, gali atsirasti pavojingų būklių, kai išeinantis skystis kaupiasi pleuros ir retroperitoninėse ertmėse.

Priežastys

Kodėl atsiranda tokia patologija? Jo susidarymo veiksniai gali būti skirtingi, iš pirmo žvilgsnio net neįmanomi. Tarp jų:

• blogas kraujo krešėjimas (paveldimumas);
• šonkaulių lūžiai, mechaniniai sužalojimai, žaizdos;
• infekcijos, patologijos, kepenų cirozė, opos, tuberkuliozė, netinkamas vidaus organų išsidėstymas, jų pasislinkimas, padidėjimas dėl ligų;
• nėštumo metu - kiaušidės plyšimas, cistos, negimdinė vaisiaus kiaušinėlio vieta;
• piktybinio naviko skilimas;
• arterinė hipertenzija, aterosklerozė.

Priežasčių gali būti kur kas daugiau, todėl svarbu laiku reaguoti į staigius savijautos pokyčius, ypač jei buvo provokuojančių veiksnių, diagnozuotos lėtinės žarnyno, skrandžio ir kitų gyvybiškai svarbių organų ligos.

Vidaus pažeidimo vietos nustatymo metodai

Jei žmogus serga, kaip rasti objektyvų vidinio kraujavimo požymį ir atpažinti jo šaltinį?

Jei pilvo ertmėje atsirado kraujavimas, po kurio įvyko blužnies ar kepenų plyšimas, tada dažni simptomai yra galvos svaigimas, silpnumas, žemas kraujospūdis ir tachikardija. Pacientui atsiranda sunkumas pilve, skauda kairįjį ir dešinįjį petį, palpuojant pilvaplėvę skauda viršutinę dalį.

Patiems nustatyti kraujavimą ir jo pobūdį sunku, bet įmanoma.

Jei plyšo vamzdeliai ar kiaušidės, vadinasi, skauda pilvo apačią, išangę, pablogėja sveikata, iš lytinių organų eina raudonos išskyros.

Esant kraujavimui, atsiradusiam retroperitoninėje erdvėje (inkstų, aortos plyšimai), pacientui būdingi bendri simptomai, kurie nėra labai ryškūs.

Skausmas juosmens srityje, jei lengvai pabelsite į stuburą, tada jis sustiprės.

Jei pažeidimas yra skrandyje, žarnyne, tada yra hematemezė arba viduriavimas, pilvo skausmas nėra.

Kaip sustabdyti kraujavimą

Jei yra įtarimas dėl vidinio kraujavimo, pirmoji pagalba namuose vaidins svarbų vaidmenį situacijos baigtyje. Prieš atvykstant gydytojams, pacientą reikia paguldyti, kad raumenys atsipalaiduotų. Jei auka kosėja, jo kūnui suteikiama pusiau sėdima padėtis.

Būtinai atidarykite langą kambaryje, tariamą pažeidimo vietą patepkite šaltu.

Svarbu kontroliuoti žmogaus kvėpavimą, pulsą. Jei jis pablogėja, reikia daryti ir atlikti dirbtinį kvėpavimą.

Negalima duoti nuskausminamųjų, vandens, vaistų, minkyti kūno, tvirtai sutvarstyti sužalojimo vietą, judinti nukentėjusiojo.

Vaistų terapija

Geriausias vidinių kraujavimų gydymas – savalaikė pagalba ir operacija. Šios patologijos gydymas atliekamas ligoninėje, ginekologijos, chirurgijos, neurochirurgijos skyriuose - priklausomai nuo kraujo netekimo šaltinio.

Gydytojai pirmiausia sustabdo kraują, kompensuoja jo praradimą, pagerina kraujotaką. Naudojami fiziniai tirpalai, gliukozė, kiti vaistai skiriami pagal paciento būklę.

Kada reikalinga operacija?

Chirurginė intervencija yra būtina, jei paciento būklė yra kritinė. Suteikus pirmąją pagalbą, jis paguldytas į ligoninę. Specialistai atsižvelgia į kraujavimo šaltinį ir imasi veiksmų.

Jei skysčių susikaupimo vieta yra pleuros ertmė, tuomet į gydymą įtraukiami traumatologai, jei plaučiai – chirurgai, esant intrakranijiniam pažeidimui – neurochirurgai, esant gimdos pažeidimui – ginekologai.

Jei šaltinis yra virškinimo trakte, reikės operacijos.

Pagrindinė gydytojo užduotis – sustabdyti kraujavimą, kompensuoti netekties apimtis ir pagerinti aprūpinimą krauju. Pacientus dažnai ištinka šokas, kurio metu vidaus organai gauna mažiau deguonies.

Tokiais atvejais pacientams perpilama, suleidžiama gliukozė ir fiziologinis tirpalas. Jei atvejis sunkus, kraujavimas stabdomas kauterizacija, tačiau dažniausiai prireikia operacijos.

Esant kraujavimui iš plaučių, atliekamas bronchų tamponavimas. Jei pilvo dalis užpildyta krauju, skubiai atliekama laparotomija. Jei pažeidimas yra intrakranijinis, atliekama trepanacija. Esant opai, pašalinami pažeisti indai, esant įtrūkimams žarnyne, atliekama operacija ir susiuvamos.

Jei moteriai yra negimdinis nėštumas (atsirado vamzdelio plyšimas), tada patologija pašalinama tik chirurginiu būdu.

Vidinis kraujavimas nėštumo metu

Ši būklė taip pat vadinama priešlaikiniu placentos atsiskyrimu ir reikalauja skubios specialisto intervencijos.

Šios būklės klinikinės apraiškos:

• išskyros gali būti gausios, vidutinės, visai nebūti;
• skauda pilvo apacia, gimda "sukieteja", tai nesunku pajausti palpuojant;
• sutrinka vaisiaus širdies veikla, atsiranda hipoksija (nustatoma ultragarsu);
• moters kūno temperatūra pakyla.
• blogiau jaustis.

Motinos alkoholio vartojimas, narkomanija, rūkymas, mažakraujystė, mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, pilvo traumos, alergija vaistams, kraujospūdžio svyravimai provokuoja atsiribojimą.

Efektai

Bet koks kraujavimas kelia grėsmę žmogui, o vidinis – dar daugiau. Esant tokiai būsenai, staiga krenta kraujospūdis, sumažėja hemoglobino kiekis.

Jei kraujas patenka į vidaus organų ertmes, sutrinka jų veikla. Jei tuo pačiu metu kraujagyslės suspaudžiamos, atsiranda audinių nekrozė. Kurį laiką organų ertmėse esantis (necirkuliuojantis) kraujas tampa tinkama vieta bakterijoms daugintis ir infekcijoms vystytis.

Jei pacientui laiku nebuvo suteikta pagalba, yra didelė mirties tikimybė. Organizmas nukraujuoja, sutrinka širdies ir smegenų veikla. Jei žmogui pavyksta padėti, tada jo laukia ilgas sveikimo laikotarpis ir viskas priklauso nuo būklės sunkumo.

Kraujavimas iš gimdos (kraujavimas iš makšties)

Kraujavimas iš gimdos (kraujavimas iš makšties)

Gimdos kraujavimas gali atsirasti esant fiziologinėms ir daugeliui patologinių būklių. Kadangi pati moteris negali nustatyti kraujavimo šaltinio, tai yra kraujavimo iš gimdos pasireiškimas kraujavimas iš makšties. Gimdos kraujavimas gali būti absoliučiai fiziologinis reiškinys dviem atvejais: menstruacijų metu, jei jo trukmė ne ilgesnė kaip 7 dienos ir pasireiškimo dažnis ne rečiau kaip 1 kartą per 25 dienas. Be to, kraujavimas iš gimdos trumpalaikio tepimo forma gali būti normalus ovuliacijos metu.

Koks kraujavimas iš gimdos laikomas patologiniu

Gimdos kraujavimas galima rasti bet kokio amžiaus moterims. Patologinis kraujavimas iš makšties atsiranda šiais atvejais:

• Ilgos mėnesinės (menoragija), padidėjęs kraujavimas (menoragija ir hipermenorėja) ir per dažnos mėnesinės (polimenorėja)
• Kraujavimas, nesusijęs su menstruacijomis, vykstantis nereguliariai – metroragija
• Kraujavimas pomenopauziniu laikotarpiu (jei nuo paskutinių normalių mėnesinių praėjo daugiau nei 6 mėnesiai)

Be to, nėščioms moterims gali prasidėti kraujavimas iš gimdos ankstyvoje ir vėlyvoje stadijoje.

Kodėl atsiranda kraujavimas iš gimdos?

Pagrindiniai kraujavimo iš gimdos vystymosi mechanizmai yra šie:

• Hormoninis santykio tarp ašies pagumburio-hipofizės-kiaušidžių-endometriumo elementų reguliavimas
• Struktūriniai, uždegiminiai ir kiti ginekologiniai sutrikimai (įskaitant navikus)
• Kraujo krešėjimo sutrikimai

Dažniausias kraujavimo iš gimdos mechanizmas yra toks: anovuliacinio ciklo metu (folikulas nesubręsta), geltonkūnis nesivysto. Dėl to antroje ciklo fazėje progesteronas (vienas iš moteriškų lytinių hormonų) nepasigamina pakankamai. Tuo pačiu metu estradiolis (kitas moteriškas lytinis hormonas) ir toliau gaminamas per daug. Estradiolio įtakoje padidėja endometriumo (vidinio gimdos sluoksnio) augimas, kuris tampa toks storas, kad kraujagyslės nustoja tinkamai aprūpinti jį krauju. Dėl to endometriumas miršta ir pleiskanoja. Deskvamacijos procesas yra neišsamus, lydimas kraujavimo iš gimdos ir vėluoja ilgą laiką.

Dažniausios kraujavimo iš gimdos priežastys

• Kraujavimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu atsiranda dėl savaiminio aborto. Tokiu atveju kraujavimas iš makšties prasideda iškart arba praėjus tam tikram laikui po aborto pradžios dėl susikaupusio kraujo nutekėjimo. Be to, kraujavimas gali atsirasti negimdinio (negimdinio) nėštumo metu.
• Kraujavimas vėlyvojo nėštumo metu gali būti susijęs su placentos plyšimu, apgamu, placentos polipais ir placentos previa.
• Kraujavimas iš gimdos gali būti ligų, susijusių su reprodukcinių organų struktūros pokyčiais, simptomai, pvz., adenomiozė (gimdos endometriozė), gimdos, gimdos kaklelio ar makšties vėžys, endometriumo hiperplazija, poodiniai gimdos miomų mazgai arba besiformuojantys gimdos kaklelio mazgai. ir endometriumo polipai.
• Kraujavimas iš makšties gali būti atrofinio vaginito, cervicito, svetimkūnio makštyje, gimdos kaklelio, gimdos ar makšties pažeidimo požymiai.
• Kraujavimas iš gimdos, pažeidžiantis kiaušidžių funkciją, gali pasireikšti tokiomis sąlygomis: disfunkcinis kraujavimas iš gimdos, funkcinės kiaušidžių cistos, policistinių kiaušidžių sindromas (policistozė).
• Endokrininės sistemos sutrikimai: hipotirozė arba hiperprolaktinemija.
• Kraujavimas iš makšties dėl kraujo krešėjimo sutrikimo išsivysto sergant paveldimomis krešėjimo sistemos ligomis, kepenų ligomis, vartojant tam tikrus vaistus.
• Vartojant kontraceptikus ir hormonų terapiją, gali atsirasti kraujavimas iš gimdos. Dažniausiai tais atvejais, kai skiriami tokie vaistai kaip Depo Provera, taikant pakaitinę hormonų terapiją, su intrauteriniu prietaisu, su levonorgestrelio implantais ir esant ilgoms kontraceptikų vartojimo spragoms.

Kada kreiptis į gydytoją dėl kraujavimo iš gimdos

Tais atvejais, kai menstruacijos tęsiasi ilgiau nei 7 dienas, jei išskyrų kiekis menstruacijų metu yra didesnis nei įprastai, jei mėnesinės pasireiškia dažniau nei kartą per 25 dienas, jei kraujavimas atsiranda ne mėnesinių metu, reikia kreiptis į gydytoją. Žiūrint ant kėdės matosi makšties ir gimdos kaklelio pažeidimai, prasidėjęs vaginitas, gimdos kaklelio erozija. Taip pat apžiūrėjus matosi, kad pogleivinis mazgas gimsta su gimdos mioma arba gimdos kaklelio polipu. Dažnai kraujavimas iš gimdos lydi nevaisingumą, nes jis visada grindžiamas endometriumo struktūros pažeidimu arba hormoninio ovuliacijos ir menstruacinio ciklo reguliavimo pažeidimu. Be tyrimo ant kėdės, dažnai reikia atlikti transvaginalinį ultragarsą, nes šiuo metodu galima įvertinti kiaušidžių ir gimdos ertmės pokyčius. Dažnai gimdos ultragarsas yra labai svarbus diagnozuojant kraujavimo iš gimdos priežastis. Gimdos ultragarsu aptikus struktūrinių pakitimų, neturinčių vienareikšmių požymių, gali būti paskirtas kraujo tyrimas dėl lytinių hormonų ir skydliaukės hormonų kiekio. Visada su kraujavimu iš gimdos atliekamas nėštumo testas. Ūmaus ar lėtinio kraujo netekimo laipsniui įvertinti skiriamas bendras kraujo tyrimas, kurio metu stebimi eritrocitų, hemoglobino, hematokrito, trombocitų ir ESR rodikliai.

Gimdos kraujavimo gydymas

Gimdos kraujavimo gydymas priklauso nuo ją sukėlusios priežasties. Dažniausiai gydymas yra konservatyvus ir susideda iš vaistų, kurie padidina kraujo krešėjimą, ir vaistų, kurie koreguoja hormonų disbalansą, vartojimo. Teisingai pasirenkant šiuos vaistus atsižvelgiama į daugelį veiksnių, kuriuos sujungia gydytojas. Jei kraujavimas nepašalinamas medicininėmis priemonėmis arba yra pagrindinė priežastis, kurios negalima pašalinti konservatyviai, taikomas chirurginis gydymas. Chirurginis gydymas gali apimti tiek terapinį, tiek diagnostinį endometriumo kiuretą ir histerektomiją (gimdos pašalinimą).

akušerijos ir ginekologijos srityje dirbame tokiose srityse kaip:

• Moterų išskyros iš makšties, išskyros nėštumo metu

• Dauno sindromo ir kitų chromosomų anomalijų ultragarsinė diagnostika

Gydome tokias problemas.