limfiniai folikulai. Limfoidinis gastritas Limfoidiniai folikulai

Imuninė sistema susideda iš įvairių komponentų – organų, audinių ir ląstelių, priskirtų šiai sistemai pagal funkcinį kriterijų (organizmo imuninės gynybos įgyvendinimas) ir anatominį bei fiziologinį organizavimo principą (organų – kraujotakos principas). Imuninėje sistemoje yra: pirminiai organai (kaulų čiulpai ir užkrūčio liauka), antriniai organai (blužnis, limfmazgiai, Pejerio lopai ir kt.), taip pat difuziškai išsidėstę limfoidiniai audiniai – atskiri limfoidiniai folikulai ir jų sankaupos. Ypač išsiskiria limfoidinis audinys, susijęs su gleivine (Su gleivine susijęs limfoidinis audinys – SALYKLAS).

Limfoidinė sistema- limfoidinių ląstelių ir organų rinkinys. Dažnai limfoidinė sistema minima kaip anatominis atitikmuo ir imuninės sistemos sinonimas, tačiau tai nėra visiškai tiesa. Limfoidinė sistema yra tik dalis imuninės sistemos: imuninės sistemos ląstelės limfagyslėmis migruoja į limfoidinius organus – imuninio atsako indukcijos ir formavimosi vietą. Be to, limfoidinės sistemos nereikėtų painioti su limfine sistema – limfagyslių sistema, kuria limfa cirkuliuoja organizme. Limfoidinė sistema yra glaudžiai susijusi su kraujotakos ir endokrininėmis sistemomis, taip pat su integumentiniais audiniais – gleivinėmis ir oda. Šios sistemos yra pagrindiniai partneriai, kuriais imuninė sistema remiasi savo darbe.

Organų-kraujotakos imuninės sistemos organizavimo principas. Suaugusio sveiko žmogaus organizme yra apie 10 13 limfocitų, t.y. maždaug kas dešimta kūno ląstelė yra limfocitai. Anatomiškai ir fiziologiškai imuninė sistema organizuojama pagal organų – kraujotakos principą. Tai reiškia, kad limfocitai nėra griežtai reziduojančios ląstelės, o intensyviai recirkuliuoja tarp limfoidinių organų ir nelimfoidinių audinių per limfagysles ir kraują. Taigi per kiekvieną limfmazgį per 1 valandą praeina ≈10 9 limfocitai. Sukeliama limfocitų migracija

specifinės specifinių molekulių sąveikos su limfocitų membranomis ir kraujagyslių sienelės endotelio ląstelėmis [tokios molekulės vadinamos adhezinais, selektinais, integrinais, nukreipimo receptoriais (iš anglų kalbos. namai- namas, limfocitų gyvenamoji vieta)]. Dėl to kiekvienas organas turi būdingą limfocitų populiacijų ir jų imuninio atsako partnerių ląstelių rinkinį.

Imuninės sistemos sudėtis. Pagal organizacijos tipą išskiriami įvairūs imuninės sistemos organai ir audiniai (2-1 pav.).

. Hematopoetiniai kaulų čiulpai - hematopoetinių kamieninių ląstelių (HSC) vieta.

Ryžiai. 2-1. Imuninės sistemos komponentai

. Inkapsuliuoti organai: užkrūčio liauka, blužnis, limfmazgiai.

. Nekapsuliuotas limfoidinis audinys.

-Gleivinės limfoidinis audinys(MALT- Su gleivine susijęs limfoidinis audinys). Nepriklausomai nuo lokalizacijos, jame yra intraepitelinių gleivinės limfocitų, taip pat specializuotų formacijų:

◊ su virškinimo traktu susijęs limfoidinis audinys (GALT) Su žarnynu susijęs limfoidinis audinys). Jame yra tonzilių, apendikso, Peyerio pleistrų, lamina propria("savo plokštelė") žarnyno, atskirų limfoidinių folikulų ir jų grupių;

◊ su bronchais ir bronchais susijęs limfoidinis audinys (BALT) su bronchais susijęs limfoidinis audinys);

◊limfoidinis audinys, susijęs su moters reprodukciniu traktu (VALT - Su vulvovaginalu susijęs limfoidinis audinys);

Su nosiarykle susijęs limfoidinis audinys (NALT) Su nosimi susijęs limfoidinis audinys e).

Kepenys imuninėje sistemoje užima ypatingą vietą. Jame yra limfocitų ir kitų imuninės sistemos ląstelių subpopuliacijos, kurios „tarnauja“ kaip limfoidinis barjeras vartų venos kraujui, pernešančiam visas žarnyne absorbuojamas medžiagas.

Odos limfoidinis posistemis – su oda susijęs limfoidinis audinys (DRUKA) Su oda susijęs limfoidinis audinys)- diseminuoti intraepiteliniai limfocitai ir regioniniai limfmazgiai bei limfos drenažo kraujagyslės.

. periferinis kraujas - imuninės sistemos transporto ir ryšių komponentas.

Centriniai ir periferiniai imuninės sistemos organai

. centrinės valdžios institucijos. Hematopoetiniai kaulų čiulpai ir užkrūčio liauka yra centriniai imuninės sistemos organai, būtent juose prasideda mielopoezė ir limfopoezė – monocitų ir limfocitų diferenciacija iš HSC į subrendusią ląstelę.

Prieš vaisiaus gimimą vaisiaus kepenyse vystosi B-limfocitai. Po gimimo ši funkcija perkeliama į kaulų čiulpus.

Kaulų čiulpuose vyksta visi eritropoezės (raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo), mielopoezės (neutrofilų susidarymo,

monocitų, eozinofilų, bazofilų), megakariocitopoezės (trombocitų susidarymo), taip pat DC, NK ląstelių ir B limfocitų diferenciacijos. - T-limfocitų pirmtakai migruoja iš kaulų čiulpų į užkrūčio liauką ir virškinamojo trakto gleivinę, kad vyktų limfopoezė (neužtiminis vystymasis).

. periferiniai organai. Periferiniuose limfoidiniuose organuose (blužnis, limfmazgiai, neįkapsuliuotas limfoidinis audinys) subrendę naivi limfocitai liečiasi su antigenu ir APC. Jeigu limfocito antigeną atpažįstantis receptorius periferiniame limfoidiniame organe suriša komplementarų antigeną, tai limfocitas į tolesnės diferenciacijos kelią patenka imuninio atsako režimu, t.y. pradeda daugintis ir gaminti efektorines molekules – citokinus, perforiną, granzimus ir kt.. Tokia papildoma limfocitų diferenciacija periferijoje vadinama imunogenezė. Dėl imunogenezės susidaro efektorinių limfocitų klonai, kurie atpažįsta antigeną ir organizuoja tiek savo paties, tiek periferinių organizmo audinių, kuriuose yra šio antigeno, sunaikinimą.

Imuninės sistemos ląstelės. Imuninei sistemai priklauso įvairios kilmės ląstelės – mezenchiminės, ekto- ir endoderminės.

. Mezenchiminės kilmės ląstelės. Tai apima ląsteles, kurios skiriasi nuo limfos / kraujodaros pirmtakų. Veislės limfocitai- T, B ir NK, kurie imuninio atsako procese bendradarbiauja su įvairiais leukocitai - monocitai/makrofagai, neutrofilai, eozinofilai, bazofilai, taip pat DC, putliosios ląstelės ir kraujagyslių endoteliocitai. Netgi eritrocitai prisideda prie imuninio atsako įgyvendinimo: jie perneša antigenų-antikūnų komplemento imuninius kompleksus į kepenis ir blužnį fagocitozei ir sunaikinimui.

. Epitelis. Kai kurių limfoidinių organų (užkrūčio liaukos, kai kurių nekapsuliuotų limfoidinių audinių) sudėtis apima ektoderminės ir endoderminės kilmės epitelio ląsteles.

humoraliniai veiksniai. Be ląstelių, "imuninę medžiagą" atstovauja tirpios molekulės - humoraliniai veiksniai. Tai B-limfocitų produktai – antikūnai (jie irgi yra imunoglobulinai) ir tirpūs tarpląstelinės sąveikos mediatoriai – citokinai.

UŽKrūčio liauka

užkrūčio liaukoje (užkrūčio liauka) vyksta didelės dalies T limfocitų limfopoezė ("T" kilęs iš žodžio „Užkrūčio liauka“). Užkrūčio liauka susideda iš 2 skilčių, kurių kiekvieną supa jungiamojo audinio kapsulė. Pertvaros, besitęsiančios iš kapsulės, padalija užkrūčio liauką į lobules. Kiekvienoje užkrūčio liaukos skiltyje (2-2 pav.) išskiriamos 2 zonos: palei periferiją - žievė, centre - smegenų (medula). Organo tūris užpildytas epitelio karkasu (epitelis), kuriose yra įsikūrusios timocitai(nesubrendę užkrūčio liaukos T-limfocitai), DC ir makrofagai. DC daugiausia yra pereinamojoje zonoje tarp žievės ir smegenų. Makrofagų yra visose zonose.

. epitelinės ląstelės užkrūčio liaukos limfocitai (timocitai) susiglaudžia savo procesais, todėl jie vadinami Slaugytojos ląstelės(ląstelės – „slaugės“ arba ląstelės – „auklės“). Šios ląstelės ne tik palaiko besivystančius timocitus, bet ir gamina

Ryžiai. 2-2. Užkrūčio skilties struktūra

citokinus IL-1, IL-3, IL-6, IL-7, LIF, GM-CSF ir ekspresuojančias adhezijos molekules LFA-3 ir ICAM-1, papildančias adhezijos molekules timocitų paviršiuje (CD2 ir LFA-1). Lobulių smegenų zonoje yra tankūs susisukusių epitelio ląstelių dariniai - Hassall kūnus(užkrūčio liaukos kūnai) - degeneruojančių epitelio ląstelių kompaktiško kaupimosi vietos.

. timocitai atskirti nuo kaulų čiulpų HSC. Iš timocitų diferenciacijos procese susidaro T-limfocitai, kurie kartu su MHC geba atpažinti antigenus. Tačiau dauguma T limfocitų arba negalės turėti šios savybės, arba atpažins savo antigenus. Kad tokios ląstelės nepatektų į užkrūčio liaukos periferiją, jų pašalinimas inicijuojamas sukėlus apoptozę. Taigi paprastai iš užkrūčio liaukos į kraujotaką patenka tik ląstelės, galinčios atpažinti antigenus kartu su „savo“ MHC, bet nesukeliančios autoimuninių reakcijų.

. hematotiminis barjeras. Užkrūčio liauka yra labai vaskuliarizuota. Kapiliarų ir venulių sienelės sudaro hematotiminį barjerą prie įėjimo į užkrūčio liauką ir, galbūt, prie išėjimo iš jo. Subrendę limfocitai laisvai palieka užkrūčio liauką, nes kiekviena skiltelė turi eferentinį limfinį kraujagyslę, kuri perneša limfą į tarpuplaučio limfmazgius, arba ekstravazuojant per postkapiliarinių venulių sienelę su dideliu endoteliu žievės ir smegenų srityje ir (arba) per paprastų kraujo kapiliarų sienelė.

. Amžiaus pokyčiai. Iki gimimo užkrūčio liauka yra visiškai suformuota. Jis yra tankiai apgyvendintas timocitais visą vaikystę ir iki brendimo. Po brendimo užkrūčio liauka pradeda mažėti. Suaugusiųjų timektomija nesukelia rimto imuniteto susilpnėjimo, nes vaikystėje ir paauglystėje susidaro būtinas ir pakankamas periferinių T limfocitų kiekis visam likusiam gyvenimui.

LIMFmazgiai

Limfmazgiai (2-3 pav.) – daugybiniai, simetriškai išsidėstę, pupelės formos inkapsuliuoti periferiniai limfoidiniai organai, kurių dydis svyruoja nuo 0,5 iki 1,5 cm ilgio (nesant uždegimui). Limfmazgiai per aferentines (atnešančias) limfagysles (kiekvienam mazgui jų yra po kelias) nusausina audinį

Ryžiai. 2-3. Pelės limfmazgio struktūra: a - žievės ir smegenų dalys. Žievinėje dalyje yra limfiniai folikulai, iš kurių smegenų raiščiai tęsiasi į smegenų dalį; b - T ir B limfocitų pasiskirstymas. Nuo užkrūčio liaukos priklausoma zona paryškinta rožine spalva, nuo užkrūčio liaukos nepriklausoma zona – geltonai. T-limfocitai patenka į mazgo parenchimą iš postkapiliarinių venulių ir kontaktuoja su folikulų dendritinėmis ląstelėmis ir B limfocitais.

niekada skystis. Taigi limfmazgiai yra visų medžiagų, įskaitant antigenus, „papročiai“. Iš anatominių mazgo vartų kartu su arterija ir vena išeina vienas eferentinis (eferentinis) indas. Dėl to limfa patenka į krūtinės ląstos limfinį lataką. Limfmazgio parenchima susideda iš T ląstelių, B ląstelių zonų ir smegenų virvelių.

. B ląstelių zona.Žievės medžiaga yra padalinta jungiamojo audinio trabekulėmis į radialinius sektorius ir joje yra limfoidinių folikulų, tai yra B limfocitų zona. Folikulų stromoje yra folikulinių dendritinių ląstelių (FDC), kurios sudaro specialią mikroaplinką, kurioje vyksta somatinė hipermutagenezė kintamų imunoglobulino genų segmentų, unikalių B limfocitams, ir atrenkami labiausiai giminingi antikūnų variantai (" antikūnų afiniteto brendimas“). Limfoidiniai folikulai pereina 3 vystymosi etapus. pirminis folikulas- mažas folikulas, kuriame yra naivių B limfocitų. Po to, kai B-limfocitai patenka į imunogenezę, limfoidiniame folikule atsiranda gemalinis (gemalinis) centras, turinčios intensyviai dauginasi B-ląsteles (tai įvyksta praėjus maždaug 4-5 dienoms po aktyvios imunizacijos). tai antrinis folikulas. Pasibaigus imunogenezei, limfoidinio folikulo dydis žymiai sumažėja.

. T ląstelių zona. Limfmazgio parakortikinėje (nuo T priklausomoje) zonoje yra kaulų čiulpų kilmės T-limfocitai ir interdigital DC (jie skiriasi nuo FDC), kurie T-limfocitams pristato antigenus. Per pokapiliarinių venulių sienelę su dideliu endoteliu limfocitai migruoja iš kraujo į limfmazgius.

. Smegenų virvelės. Po parakortikaline zona yra virvelės, kuriose yra makrofagų. Esant aktyviam imuniniam atsakui šiose gijose, galite pamatyti daug subrendusių B limfocitų – plazmos ląstelių. Virvelės įteka į smegenų sinusą, iš kurio išeina eferentinė limfagyslė.

BLŪGNĖ

Blužnis- santykinai didelis neporinis organas, sveriantis apie 150 g. Blužnies limfoidinis audinys - balta minkštimas. Blužnis yra limfocitų „paprotys“ antigenams, patekusiems į kraują. Limfocitai

Ryžiai. 2-4.Žmogaus blužnis. Nuo užkrūčio liaukos priklausomos ir nuo užkrūčio liaukos nepriklausomos blužnies zonos. T limfocitų (žaliųjų ląstelių) kaupimasis aplink arterijas, išeinančias iš trabekulių, sudaro nuo užkrūčio liaukos priklausomą zoną. Limfinis folikulas ir jį supantis baltos pulpos limfoidinis audinys sudaro nuo užkrūčio liaukos nepriklausomą zoną. Taip pat limfmazgių folikuluose yra B limfocitų (geltonųjų ląstelių) ir folikulinių dendritinių ląstelių. Antriniame folikule yra gemalo centras su greitai besidalijančiais B limfocitais, apsuptais mažų ramybės limfocitų žiedo (mantija).

blužniai aplink arterioles kaupiasi vadinamųjų periarteriolinių sankabų pavidalu (2-4 pav.).

Nuo T priklausoma jungties zona tiesiogiai supa arteriolę. B ląstelių folikulai yra arčiau rankovės krašto. Blužnies arteriolės teka į sinusoidus (tai jau yra raudona minkštimas). Sinusoidai baigiasi venulėmis, kurios nuteka į blužnies veną, kuri perneša kraują į kepenų vartų veną. Raudoną ir baltą minkštimą skiria difuzinė kraštinė zona, kurioje gyvena speciali B limfocitų populiacija (ribinės zonos B ląstelės) ir specialūs makrofagai. Ribinės zonos ląstelės yra svarbi sąsaja tarp įgimto ir adaptyvaus imuniteto. Čia įvyksta pats pirmasis organizuoto limfoidinio audinio kontaktas su galimais kraujyje cirkuliuojančiais patogenais.

KEPENYS

Kepenys atlieka svarbias imunines funkcijas, o tai išplaukia iš šių faktų:

Kepenys yra galingas limfopoezės organas embriono laikotarpiu;

Alogeninės kepenų transplantacijos atmetamos mažiau nei kiti organai;

Tolerancija geriamiems antigenams gali būti sukelta tik esant normaliam fiziologiniam kepenų aprūpinimui krauju ir negali būti sukeltas po portokavalinės anastomozės operacijos;

Kepenys sintetina ūminės fazės baltymus (CRP, MBL ir kt.), taip pat komplemento sistemos baltymus;

Kepenyse yra įvairių limfocitų subpopuliacijų, įskaitant unikalius limfocitus, kurie sujungia T ir NK ląstelių (NKT ląstelių) savybes.

Kepenų ląstelių sudėtis

Hepatocitai sudaro kepenų parenchimą ir turi labai mažai MHC-I molekulių. Paprastai hepatocitai beveik neturi MHC-II molekulių, tačiau jų ekspresija gali padidėti sergant kepenų ligomis.

Kupferio ląstelės - kepenų makrofagai. Jie sudaro apie 15% viso kepenų ląstelių skaičiaus ir 80% visų organizmo makrofagų. Makrofagų tankis yra didesnis periportalinėse srityse.

Endotelis Kepenų sinusoidai neturi bazinės membranos - plonos tarpląstelinės struktūros, susidedančios iš įvairių tipų kolagenų ir kitų baltymų. Endotelio ląstelės sudaro vienasluoksnį sluoksnį su liumenais, per kuriuos limfocitai gali tiesiogiai susisiekti su hepatocitais. Be to, endotelio ląstelės išreiškia įvairius pašalinimo receptorius. (siurbiklių receptoriai).

Limfoidinė sistema Kepenyse, be limfocitų, yra anatominis limfos apytakos padalinys – Disse erdvė. Viena vertus, šios erdvės tiesiogiai liečiasi su kepenų sinusoidų krauju, kita vertus, su hepatocitais. Limfos tekėjimas kepenyse yra reikšmingas – ne mažiau kaip 15-20% viso kūno limfos srauto.

žvaigždžių ląstelės (Ito ląstelės) esančios Disse erdvėse. Juose yra riebalų vakuolių su vitaminu A, taip pat lygiųjų raumenų ląstelėms būdingo α-aktino ir desmino. Žvaigždžių ląstelės gali transformuotis į miofibroblastus.

GLEIVINIŲ MEMBRANŲ IR ODOS LIMFIDINIS AUDINIS

Nekapsuliuotą gleivinės limfoidinį audinį vaizduoja Pirogovo-Waldeyer ryklės limfoidinis žiedas, Peyerio plonosios žarnos dėmės, apendikso limfoidiniai folikulai, skrandžio, žarnyno, bronchų ir bronchų gleivinės limfoidinis audinys, Urogenitalinės sistemos organai ir kitos gleivinės.

Peyerio pleistrai(2-5 pav.) - grupiniai limfiniai folikulai, esantys lamina propria plonoji žarna. Folikulai, tiksliau folikulų T ląstelės, yra greta žarnyno epitelio po vadinamosiomis M ląstelėmis ("M" iš membraninis,šiose ląstelėse nėra mikrovilliukų), kurie yra Pejerio plokštelės „įėjimo vartai“. Didžioji limfocitų dalis yra B ląstelių folikuluose su gemalo centrais. T-ląstelių zonos supa folikulą arčiau epitelio. B-limfocitai sudaro 50-70%, T-limfocitai - 10-30% visų Pejerio pleistro ląstelių. Pagrindinė Peyerio pleistrų funkcija – palaikyti B limfocitų imunogenezę ir jų diferenciaciją.

Ryžiai. 2-5. Pejerio pleistras žarnyno sienelėje: a - bendras vaizdas; b - supaprastinta diagrama; 1 - enterocitai (žarnyno epitelis); 2 - M ląstelės; 3 - T ląstelių zona; 4 - B ląstelių zona; 5 - folikulas. Neišlaikoma skalė tarp konstrukcijų

keliauja į plazmos ląsteles, gaminančias antikūnus – daugiausia sekrecinį IgA. IgA gamyba žarnyno gleivinėje sudaro daugiau nei 70% visos paros imunoglobulinų gamybos organizme – suaugusiam žmogui kasdien apie 3 g IgA. Daugiau nei 90 % viso organizmo susintetinto IgA per gleivinę išsiskiria į žarnyno spindį.

intraepiteliniai limfocitai. Be organizuoto limfoidinio audinio gleivinėse, tarp epitelio ląstelių yra ir pavienių intraepitelinių T-limfocitų. Jų paviršiuje yra išreikšta speciali molekulė, užtikrinanti šių limfocitų sukibimą su enterocitais – integrinas α E (CD103). Apie 10-50% intraepitelinių limfocitų yra TCRγδ + CD8αα + T-limfocitai.

Limfoidinis gastritas yra reta lėtinio gastrito forma, kuri pasireiškia vienam pacientui iš šimto diagnozuotų atvejų. Liga yra uždegiminis ir degeneracinis skrandžio gleivinės pakitimas. Veikiant neigiamiems veiksniams, limfocitai (imuninės kraujo ląstelės) išteka ir kaupiasi audiniuose, todėl paviršiuje susidaro folikulai (ataugos). Todėl įvairios ligos vadinamos folikuliniu gastritu.

Pažeistose vietose atsiradę folikulai gali išaugti dideli. Jie trukdo išsiskirti skrandžio sultims, sutrikdo virškinimo procesą ir žarnyno veiklą.

Klinikiniais tyrimais buvo nustatytos ligos atsiradimo priežastys.

  • Helicobacter pylori (limfoidinė liga, panaši į antralinį gastritą, daugeliu atvejų sukelta bakterinės infekcijos);
  • genetinis polinkis;
  • netinkama mityba;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • rūkymas;
  • streso.

Šie veiksniai, atskirai ir kartu, sukuria patogias sąlygas Helicobacter pylori daugintis. Imuninė sistema bando kovoti su patogenu padidindama limfocitų skaičių paveiktose vietose. Tačiau lėtiniai procesai ir kompleksinio gydymo nebuvimas lemia patologinių pokyčių formavimąsi.

Ligos požymių pasireiškimas yra lengvas. Nėra stipraus skausmo, priešingai nei ūminės formos.

Dažnai pacientai kreipiasi į gydytoją su skundais dėl:

  • nežymus skausmas viršutinėje pilvo dalyje, nerimą keliantis nevalgius arba pavalgius;
  • pykinimas;
  • rūgštus raugėjimas;
  • rėmuo;
  • nemalonus skonis burnoje;
  • balta danga ant liežuvio;
  • diskomforto ir sunkumo jausmas pilve;
  • išmatų sutrikimas.

Simptomai pasireiškia retai, daugelis pagalbos kreipiasi jau pažengusiais atvejais. Gastrito tipas yra pavojingas: limfocitų sluoksnio sustorėjimas ir progresuojanti gleivinių audinių degeneracija be tinkamo gydymo dažnai sukelia eroziją (su padidėjusiu rūgštingumu) arba skrandžio vėžį (su mažu rūgštingumu).

Diagnostika

Sunku nustatyti limfoidinį gastritą. Sunkumas kyla dėl simptomų panašumo su kitų tipų gastritu.

Diagnozei nustatyti naudojami keli metodai:

  • Laboratoriniai tyrimai. Pacientas pateikia klinikinius šlapimo ir išmatų tyrimus, slaptojo kraujo išmatų tyrimus, bendruosius kraujo tyrimus, biocheminius kraujo tyrimus, Helicobacter pylori nustatymą.
  • Endoskopija. Metodas žinomas: per stemplę į skrandį įkišamas lankstus vamzdelis su kamera gale. Monitoriuje gydytojas turi galimybę matyti gleivinės būklę, pokyčių buvimą ir pobūdį.
  • Biopsija. Atlikta endoskopija. Pro zondą analizei paimama dalis skrandžio audinio.
  • Ultragarso procedūra. Tai atliekama kai kuriais atvejais, padeda nustatyti limfoidinio audinio augimo mastą.

Endoskopinio metodo naudojimas leidžia nustatyti, ar pacientas serga limfoidine, o ne panašios infekcijos sukelta Helicobacter pylori. Variantas yra lokalizuotas ir turi ūmių erozinių pokyčių gleivinėje.

Gydymas

Folikuliniam gastritui, kaip ir kitoms lėtinėms virškinamojo trakto ligoms, gydyti būtina taikyti priemonių kompleksą.

Gydymas kiekvienu atveju yra individualus, atsižvelgiant į klinikinį vaizdą. Simptomai nėra aiškiai išreikšti, padėtis palaipsniui blogės, ligą bus sunkiau gydyti.

Medicininis gydymas

Jei diagnostiniai tyrimai patvirtina Helicobacter pylori buvimą skrandžio gleivinės mikrofloroje, gydytojas visų pirma paskiria trigubą patogeno apšvitinimo (sunaikinimo) schemą. Sudėtyje yra inhibitorius (vaistas, mažinantis druskos rūgšties gamybą skrandžio ląstelėse) ir du antibiotikai.

Jei gydymas nepadeda, be inhibitoriaus skiriamas koloidinis preparatas, kuris sukuria pažeistose vietose plėvelę ir skatina apsauginių gleivių gamybą. Antibiotikai pakeičiami kitais.

Tada skiriami vaistai, atkuriantys epitelio ląsteles. Gydytojas gali skirti vaistų nuo skausmo.

Netradiciniai gydymo metodai

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis kartu su medicininiais metodais duoda gerų rezultatų. Prieš pradedant gydymą, norint išvengti paūmėjimų, būtina pasitarti su gydytoju.

Žolelių medicinoje vaistažolių preparatai rekomenduojami limfoidinio gastrito simptomams ir lėtinėms apraiškoms palengvinti.

Kiti metodai

Limfoidinį gastritą lydi gydymas kitais produktais.

  • Naudinga gysločio sulčių virškinamojo trakto paūmėjimams gydyti. Pasižymi antispazminiu ir priešuždegiminiu poveikiu, skatina gleivinių audinių atsistatymą. Šviežias sultis reikia gerti po 50 g ketvirtį valandos prieš valgį dvi savaites.
  • Šviežios bulvių ir kopūstų sultys neigiamai veikia Helicobacter. Priėmimo schema yra panaši į gysločių sulčių schemą.
  • Medus turi savybę sumažinti rūgštingumą. Leidžiama naudoti esant limfoidiniam gastritui. Medų (10 g) reikia ištirpinti stiklinėje vandens ir gerti prieš valgį po 20 minučių per dieną tris kartus. Alternatyvi medicina pataria nuovirą: medų praskieskite šviežiose gysločių sultyse (lygiomis dalimis). Virkite 20 minučių ant silpnos ugnies, gerkite prieš valgydami 20 minučių prieš valgį.
  • Propolis turi antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį. Vartojimui per burną naudojama vaistinės tinktūra. 100 ml vandens išgerkite 10 lašų ir gerkite prieš valgį pusvalandį. Priėmimo kursas yra dvi savaitės. Tačiau propolį reikia vartoti labai atsargiai, produktas laikomas stipriu alergenu.
  • Rekomenduojamas šaltalankių aliejus. Jame esančios naudingos medžiagos kovoja su bakterijomis, gydo ir atkuria minkštuosius audinius. Aliejų išgerkite pusvalandį prieš valgį, 5 ml.
  • Žmonėms, kurių sekrecija yra maža, juodųjų serbentų sultis patariama gerti po pusę stiklinės tris kartus per dieną.
  • Yra patarimų, kaip naudoti šviežius Aloe Arborescens lapus ir sultis. Be gydomųjų ir antimikrobinių savybių, augalas gali skatinti piktybinių ląstelių augimą. Naudodami augalą gydymui, tikrai turėsite pasitarti su gydytoju.

Dieta

Kad limfoidinis gastritas būtų išgydytas, atkryčių skaičius sumažinamas iki minimumo, rodoma tausojanti mityba. Nuo rūgšties priklausomų virškinamojo trakto ligų dietinėje terapijoje patiekalai paprastai skirstomi į tris grupes:

  1. Rekomenduojamas. Leidžiama liesa mėsa, žuvis ir paukštiena, minkštai virti kiaušiniai arba plakta kiaušinienė, sriubos su liesu sultiniu, nerūgštūs ir neriebūs pieno produktai, gerai išvirti grūdai, virtos, keptos arba garuose troškintos daržovės, nerūgštūs vaisiai. Leidžiama gerti ne stiprią kavą ir arbatą, praskiestą pienu. Leidžiama naudoti zefyrus, zefyrus, pieno karamelę ir kreminius ledus (ne tuščiu skrandžiu). Duoną geriau valgyti kvietinius ir šiek tiek džiovintus.
  2. Rekomenduojama apriboti Į grupę įeina dešrelės, sūdyta ir konservuota žuvis, ikrai, aštrios ir rūgščios sriubos, rūgštūs ir riebūs pieno produktai, sūriai. Apribojimas apima naminius pyragus, visavertę duoną ir makaronus, aštrias ir sunkiai virškinamas daržoves, prieskonius, rūgštus vaisius ir uogas, džiovintus vaisius, sultis ir kompotus. Į paruoštus grūdus ir sriubas leidžiama dėti nedidelius kiekius sviesto, po valgio yra nedidelis gabalėlis šokolado ar saldainių.
  3. Nerekomenduojama. Iš dietos būtina visiškai pašalinti riebią mėsą, rūkytą mėsą, keptą maistą, žalius kiaušinius, sriubas ir barščius ant sočiųjų sultinių, ankštinių daržovių, konditerijos gaminių (ypač su aliejiniais kremais), užtepėles, gazuotus gėrimus, alkoholį.

Speciali dieta numato dalinį maitinimą nuo 4 iki 6 kartų per dieną. Jaučiant sotumo jausmą pavalgius reikia mažinti porcijų kiekį, pirmenybę teikti trintiems, garuose troškintiems patiekalams, virtoms daržovėms ir trintoms sriuboms. Bet kokiu atveju dieta parenkama individualiai ir suderinama su gydančiu gydytoju.

Prevencija

Lėtinės ligos nuo ūmių skiriasi per metus susiformavusiais vangiais procesais ir įpročiais. Norint pasiekti gerų rezultatų įveikiant negalavimus, įskaitant limfoidinio gastrito ligą, būtinos prevencinės priemonės.

  • Jei ligos priežastis yra Helicobacter pylori, reikia ištirti visus šeimos narius, kad būtų išvengta atkryčio. Jei simptomai nepastebimi, greičiausiai yra patogeno nešiotojas.
  • Būtina kasmet atlikti gastroenterologo patikrinimą.
  • Atsikratykite žalingų įpročių: rūkymo (ypač tuščiu skrandžiu), alkoholio.
  • Įtvirtinti dietą kaip įprotį visam gyvenimui yra raktas į virškinimo sistemos, viso organizmo sveikatą.
  • Laikykitės dietos metus po stabilios remisijos nustatymo. Palaipsniui į racioną galima įtraukti anksčiau neįtrauktus maisto produktus.
  • Saikingas fizinis aktyvumas padės atkurti psichoemocinę pusiausvyrą ir pradėti organizmo savigydos procesus.

Yra kintamumas limfmazgių struktūra iš įvairių anatominių regionų. Kaklo limfmazgiams būdinga tipiška folikulų, parakortikinės zonos, smegenų ir sinusų struktūra. Pažasties limfmazgiai ramybės būsenoje turi limfoidinio audinio kraštą aplink riebalinį audinį centre.

Dėl piktybinių limfomų ir kitos limfoproliferacinės būklės, šį riebalinį audinį kolonizuoja naviko ląstelės ir jis gali visiškai išnykti. Mezenteriniai limfmazgiai turi platesnius sinusus ir dažniausiai mažiau iškilius folikulus bei parakorteksą.

Limfoidiniai folikulai atsakingas už nuo T priklausomų antikūnų susidarymą. Jie yra įvairių antikūnų susidarymo ir izotipų keitimo vieta. Pirminiai folikulai yra sudaryti iš mažų B ląstelių, kurių paviršiuje yra IgM ir IgD, ir folikulinių dendritinių ląstelių. Jei antrinis folikulas bus išpjaustytas poliaus srityje, nepažeidžiant reprodukcijos centro, jis atrodys kaip pirminis folikulas.

antriniai folikulai turėti dauginimosi centrą, susidedantį iš blastinių ląstelių (centroblastų) ir jų palikuonių (centrocitų). Šios ląstelės pasižymi poliškumu, kuris išreiškiamas tamsios zonos susidarymu iš blastinių ląstelių (dėl ryškios citoplazmos bazofilijos, kai dažoma Giemsa), ir šviesią zoną iš centrocitų. Tamsiosios zonos ląstelėse atskleidžiama daugybė mitozių ir didelis proliferacijos laipsnis; apoptozės požymius galima nustatyti daugelyje ląstelių.

Paprastai poliškumas folikulai geriausiai matomas gleivinių limfoidiniuose folikuluose (pvz., tonzilių gleivinėje) ir limfmazgiuose.

Centro B ląstelės veisimas neišreiškia BCL-2 ir todėl yra jautrūs apoptozei. Daroma prielaida, kad tik B ląstelės, turinčios gerą antikūnų afinitetą, pakartotinai ekspresuoja BCL-2 ir išgyvena. Didelė dalis folikulų centrų B ląstelių patiria apoptozę, kurią užfiksuoja centro makrofagai ("dažytų kūnų" makrofagai).

veisimo centras apsupta mantijos zonos, susidedančios iš mažų B-limfocitų, kurių fenotipas panašus į pirminiuose folikuluose esančių ląstelių fenotipą. Kraštinės zonos B-ląstelės su šviesia citoplazma gali būti aptinkamos į išorę nuo mantijos zonos. Dažnai tokios ląstelės randamos mezenteriniuose mazguose, tačiau kitur jų paprastai nematyti. Limfoidiniuose folikuluose yra folikulinių dendritinių ląstelių (FDC) tinklas.

FDK perima ir laikyti imuninius kompleksus ant jų paviršiaus, kad jie būtų pateikti B ir T ląstelėms. FDC turi būdingus branduolius: jie dažnai yra dvibranduoliai arba daugiabranduoliai. Dendritiniai procesai nėra identifikuojami įprastiniais dažymo metodais, tačiau dažnai jie gerai vizualizuojami pjūviuose, nudažytuose IgM, kuris žymi imuninius kompleksus procesų paviršiuje. Šie procesai taip pat aptinkami dažant CD21 ir CD23.

veisimo centrai su atvirkštine raida dažnai turi intersticinę eozinofilinę proteinogeninę medžiagą. Kartais plazmos ląstelės randamos reaktyvių limfmazgių augimo centruose. Limfoidiniuose folikuluose yra įvairus skaičius mažų T ląstelių, iš kurių daugelis ekspresuoja CD3, CD4 ir CD57.

Po žarnyno, taip pat gerklų, bronchų, šlapimo organų gleivinės epiteliu yra limfoidinio audinio dariniai pavienių folikulų arba jų rinkinių pavidalu. Daugiausia folikulų susikaupia plonojoje žarnoje. Jie vadinami grupiniais limfoidiniais folikulais arba plunksnų plokštelėmis.

Toje vietoje, kur yra „apnašos“, gleivinė suformuoja kupolą primenantį išsikišimą. Grupiniai limfoidiniai folikulai, kaip ir kiti limfoidiniai dariniai, turi B ir T ląstelių zonas (2 pav.). B zoną sudaro folikulų sankaupa, kurią apgyvendina B limfocitai ir yra giliai gleivinėje. T zona užima tarpfolikulinę erdvę, kurioje yra aukštos endotelio venulės, ir tęsiasi giliau po folikulais, kur praeina arterija. Be T-limfocitų, kurie dominuoja šioje zonoje, yra IDC. Kupolo zonoje tarp epitelio ir folikulų, tiesiogiai kontaktuojant su epitelio ląstelėmis, yra T- ir B-limfocitai, kuriuose ženkliai vyrauja pastarieji. Dauguma B limfocitų yra atminties ląstelės. Kartais čia aptinkamos plazmos ląstelės.

2 pav. Plunksnos plokštelės struktūra

1-raumeninis gleivinės sluoksnis; 2-limfinės kraujagyslės; 3-reprodukcijos centras; 4-folikulas; 5-žarnyno gaureliai; 6-epitelis, susijęs su folikulu; 7-kupolas; 8-M ląstelė; 9-osios Lieberkühn kriptos

Tarp B limfocitų, kurie apgyvendina grupinius limfoidinius folikulus, dauguma jų paviršiuje turi IgA. Tarp T-limfocitų kiekybiškai vyrauja funkciškai subrendusios bvt ląstelės (95%), kurių dauguma išreiškia CD4 žymenį ir perpus mažiau ekspresuoja CD8 žymenį.

Plunksnų plokštelėse vyksta naivų T ir B limfocitų primaitinimas – aktyvacija ir proliferacija, taip pat jų tolesnio diferenciacijos būdų programavimas, siekiant užtikrinti atsako vystymąsi gleivinėje, kurioje vyrauja IgA susidarymas. Limfocitų pradžią užtikrina epitelis, kuris iškloja gleivinę kupolo srityje, tiesiai virš paties folikulo, ir kuriame yra unikalių mikrosulenktų ląstelių - M-ląstelių, kurios vadinamos folikulus asocijuojančiomis ląstelėmis (2 pav.). ,3.). Iš M-ląstelių paviršiaus į žarnyno spindį patenka nedideli procesai, kurie sudaro daugybę mikroraukšlių. Priešingoje M ląstelės spindžiui esančioje zonoje yra kišenių, susidarančių dėl gilių plazminės membranos invaginacijų. Juose yra T ir B limfocitų, dendritinių ląstelių ir makrofagų.

M ląstelės atlieka specializuotą funkciją – perneša ištirpusias ir korpuskulines medžiagas iš žarnyno spindžio į limfoidinio folikulo vidurį. Antigenas, kurį M ląstelė užfiksuoja dėl endocitozės ar fagocitozės, pūslelės pernešamas į kišenę, kur patenka į T ląsteles, o iš ten į subepitelinį limfoidinį audinį, kur sukelia vietinį imuninį atsaką, susidarant A izotipo antikūnams. .

3 pav. Žarnyno epitelio M ląstelės. Galite pamatyti dvi M-ląsteles, apsuptas rezorbcinių ląstelių, bakterijos yra greta M-ląstelių paviršiaus

Yra žinoma, kad M ląstelės gali atstovauti pačias agentas. Be to, jie išskiria citokinus, kurių pagalba pradeda veikti T- ir B-limfocitai, DC, o esant patologinėms būsenoms – ir uždegiminės ląstelės (neutrofilai, eozinofilai). Gebėjimas atlikti šias imunines funkcijas būdingas ir M ląstelėms, kurios yra lokalizuotos kvėpavimo, urogenitalinės sistemos ir akių gleivinėje. Skirtingos lokalizacijos M ląstelės turi europinio moliusko lektino (Ulex europeus) I tipo receptorių – UEAI, kuris yra jų bendras fenotipinis požymis. Reikėtų pažymėti, kad kai kurie infekciniai sukėlėjai gali ilgą laiką įsitvirtinti ir daugintis M ląstelėse, sukeldami jų mirtį, o tai lemia nekrozinių opų susidarymą epitelyje.

Hipertrofiniai procesai gali apimti užpakalinę ryklės sienelę (granuliuotas faringitas) arba šonines ryklės dalis (šoninis hipertrofinis faringitas).

Ligos ypatybės

Hipertrofinis faringitas sukelia reikšmingus pokyčius ryklės gleivinės jungiamojo audinio stromoje ir jos poodiniame sluoksnyje. Dėl dažnų uždegiminių procesų nuolat išsiskiria serozinis eksudatas, kuris impregnuoja gleivinę, nuo kurios ji palaipsniui tampa storesnė, tankesnė. Išsiplečia limfagyslės ir kapiliarai, pagausėja ryklės gleivinės liaukos, didėja jų sekrecija. Granuliuotas faringitas lemia tai, kad paprastai vos pastebimi gleivinės limfoidiniai dariniai sustorėja, plečiasi, susilieja vienas su kitu. Mazgelių (granulių) viduje gali būti leukocitų, negyvų bakterijų, negyvų gleivinės ląstelių, fibrino plėvelių.

Hipertrofinės stadijos priežastys

Neteisingai gydant ūminį faringitą, taip pat dažnai atsinaujinus ligai, jis gali tapti lėtinis – pereiti į lėtinį katarinį faringitą. Dažniausiai suaugusiems ir vaikams šoninis hipertrofinis ir granuliuotas faringitas tampa kita stadija po katarinio. Pagrindinė patologinių reiškinių, pasireiškiančių ryklės limfadenoidinių audinių proliferacijos, pradžios priežastimi laikoma apsaugine organizmo reakcija, kuria siekiama padidinti vietinį imunitetą. Hipertrofinio faringito požymių atsiradimui įtakos gali turėti šie veiksniai:

  • gyventi prastos ekologijos sąlygomis;
  • dirbti chemijos, kitose pavojingose ​​pramonės šakose, patalpose, kuriose yra sausas karštas oras;
  • rūkymas, alkoholizmas;
  • dažnas šalto oro įkvėpimas (pavyzdžiui, dirbant lauke);
  • medžiagų apykaitos ligos;
  • viršutinių kvėpavimo takų perkrova širdies, kraujagyslių, kraujo ligų fone;
  • kai kurios inkstų, kepenų, plaučių ligos;
  • endokrininės patologijos;
  • alergijos;
  • vitamino A trūkumas;
  • anatominės ryklės struktūros polinkis į dažnas uždegimines ligas.

Dažnai hipertrofinis faringitas tampa savarankiška liga, kuri išsivysto komplikuoto rinito, tonzilito, sinusito ir kitų nosiaryklės ligų fone. Ligos paūmėjimus sukelia ant ryklės gleivinės gyvenančios patogeninės mikrofloros - stafilokokų, streptokokų, klebsielių ir kt... Retkarčiais, sergant lėtiniu hipertrofiniu faringitu, iš ligonio ryklės pasėjami Candida grybai.

Kartais granulozinio faringito simptomai suaugusiems ir vaikui (dažniau paaugliui) gali būti derinami su atrofiniais procesais ryklėje. Pavyzdžiui, difuzinė gleivinės atrofija gali egzistuoti kartu su užpakalinės ryklės sienelės hiperplazijos židiniais arba vamzdelio ryklės ketera.

Ligos pasireiškimo požymiai

Hipertrofinis faringitas, nesvarbu, ar tai yra šoninis ar granuliuotas patologijos tipas, išreiškiamas šiais objektyviais požymiais. Gleivinės išskyros apima pūlių priemaišas, tampa klampios, tirštos, todėl dažnai atsikosėjus norą ištraukti skreplius lydi vėmimas ir pykinimas. Gleivės reguliariai išdžiūsta, ant gerklės susidaro storos plutos. Išsiaiškinkite nuolatinio skreplių gerklėje priežastis

Tiriant ryklę, galima pastebėti daugybę darinių ant galinės sienelės, kurios turi ryškiai raudoną spalvą, aiškias ribas, įsiterpusias pūlingais dryželiais. Šoniniai gūbriai beveik visada sustorėję, dažnai su gumbinėmis ataugomis. Sergant granuloziniu faringitu, patologinių darinių skaičius yra kuo didesnis, jie labai tankūs (vietoje folikulų atsiranda būdingos struktūros granulės).

Ryklės, gomurio, lankų gleivinė hiperemiška, turi pūlingų išskyrų pėdsakų. Dažnai gleivinės masės aiškiai vizualizuojamos iš nosiaryklės tekančių srautų pavidalu. Jei lėtinis hipertrofinis faringitas egzistuoja ilgą laiką, jis pamažu gali pereiti į paskutinę stadiją – atrofinį, todėl vietomis ryklėje matyti daugiau blyškesnių, suplonėjusių vietų.

Lėtinio hipertrofinio faringito simptomai yra šie:

  • niežulys, kutenimas gerklėje;
  • prakaitavimas, stiprus gerklės sausumas;
  • nuolatinis kosulio poreikis;
  • nemalonus kvapas burnoje, taip pat poskonis;
  • kosulys, kosulys;
  • gumbelio pojūtis gerklėje;
  • lengvas gerklės skausmas;
  • apetito praradimas;
  • balso tembro pažeidimas;
  • sunkumas rijimo veiksme;
  • lėtinis limfmazgių padidėjimas;
  • su faringito paūmėjimu - temperatūros padidėjimas iki subfebrilo verčių;
  • galvos skausmas;
  • mieguistumas;
  • našumo sumažėjimas.

Be kita ko, lėtinio hipertrofinio faringito požymius gali lydėti kitų lėtinių viršutinių kvėpavimo takų ligų (tonzilito, rinito) simptomai, kurie daugeliu atvejų sutampa. Nėštumo metu hipertrofinis faringitas dažnai gali pablogėti, o sumažėjus bendram imunitetui, jo apraiškos gali tapti ryškesnės.

Gonorėjos faringito simptomai gali nebūti, tačiau jo ilgas egzistavimas sukelia gerklės patinimą.

Vaikams lėtinio faringito simptomų gali nebūti, nes vaikas dažnai serga katarine ligos forma.

Kaip skalauti gerklę sergant faringitu ir kaip tai padaryti teisingai, sužinosite čia.

Pavojingos komplikacijos

Hipertrofinė faringito forma negydoma gali pereiti į sunkesnę patologijos formą – atrofinę, pavojingą sveikatai su rizika susirgti navikinėmis ligomis. Kita galima ligos komplikacija – jos perėjimas prie laringito, lėtinės formos, galinčios rimtai sutrikdyti žmogaus kūno balso funkciją. Be to, tiek atrofinis, tiek hipertrofinis faringitas labai pablogina gyvenimo kokybę, priversdamas pacientą kasdien patirti skausmingus pojūčius, o kartais net atsisakyti įprastos veiklos ir pomėgių.

Diagnozės nustatymas

Pagrindinis teisingos diagnozės nustatymo kriterijus yra būdingi hipertrofinio faringito požymiai, gerai matomi faringoskopijos (gerklės tyrimo) metu. Gydytojas otolaringologas taip pat atkreipia dėmesį į paciento nusiskundimus, renka ligos anamnezę (išsiaiškina, ar yra gretutinių nosiaryklės, tonzilių patologijų, ar anksčiau nebuvo ūmių faringitų ir kt.).

Dažnai, norėdamas atlikti kokybišką antibakterinį gydymą, gydytojas skiria tepinėlį iš užpakalinės ryklės, kad galėtų atlikti bakanalizę, rekomenduoja atlikti įvairius kraujo tyrimus. Tokie lėtinio faringito diagnostikos metodai ypač aktualūs ieškant ligos sukėlėjų vaikui. Esant poreikiui (dažniau esant ligos komplikacijai lėtinio laringito forma), gali būti atliekama laringoskopija – tiesioginė arba netiesioginė.

Konservatyvaus gydymo metodai

Prieš gydant šią ligą, reikia pašalinti veiksnius, lemiančius jos vystymąsi ir progresavimą. Pavyzdžiui, jei nosiaryklėje yra infekcijos židinių, pakrypusi pertvara, adenoidai, šias problemas reikia šalinti medikamentiniu ar chirurginiu gydymu. Esant alerginėms reakcijoms, skiriami antihistamininiai vaistai, gliukokortikosteroidai į nosį.

Lėtinio hipertrofinio faringito paūmėjimui beveik visada reikalingas gydymas antibiotikais. Skiriami antibiotikai iš penicilinų grupės, makrolidai. Apskritai konservatyvus granulozinio faringito, taip pat hipertrofinio šoninio faringito gydymas apima šiuos veiksmus:

  1. mesti rūkyti, alkoholį - svarbūs veiksniai, provokuojantys ligos vystymąsi;
  2. imunostimuliatorių (Likopid, Immunorix, Rimobunil), vitaminų ir mineralų kompleksų, kuriuose yra didelė vitaminų A, E, C koncentracija, vartojimas, siekiant pagerinti organizmo atsparumą, medžiagų apykaitos reakcijas ir audinių trofizmą;
  3. atlikti aliejaus inhaliacijas (nesant kontraindikacijų ir netoleravimo) su levandų, pušų, šalavijų, eukaliptų aliejais, siekiant suminkštinti audinius ir sustabdyti hipertrofijos progresavimą;
  4. atliekant šarmines inhaliacijas mineraliniu vandeniu, inhaliacijas fiziologiniu tirpalu gerklei drėkinti ir vietiniam imunitetui didinti.
  5. Granulių ir hipertrofuotų audinių apdorojimas jodu, sidabro preparatais (Lugol, Yodinol, Collargol, Protargol), kauterizacija trichloracto rūgšties preparatais mechaniniam granulių pašalinimui ir jų augimo sustabdymui;
  6. gerklės gydymas taninu glicerine, cinko chloridu, rezorcinolio tirpalu, propolio tinktūra, eukaliptu, Burovo skystis paviršių dezinfekcijai ir keratolitiniam poveikiui;
  7. gargaliavimas ramunėlių, ąžuolo žievės, šalavijų užpilais, sodos ir druskos tirpalais, gerklės drėkinimas jūros vandeniu, kad sudrėkintų gleivinę, skystintų gleives, geriau išsiskirtų pluta;
  8. pastilių, purškalų su anestetikais, antiseptikų (Gexoral, Septolete, Strepsils, TeraFlu Lar) naudojimas kaip simptominė terapija;
  9. vietinių vaistų nuo uždegimo naudojimas, pavyzdžiui, purškalas su NVNU Tantum Verde, skalavimas OKI tirpalu su ketoprofenu uždegimui malšinti.

Laiku pradėtas patologijos gydymas, derinamas su rizikos veiksnių ir lėtinės infekcijos židinių pašalinimu, žalingų įpročių, profesinių pavojų pašalinimu, dažnai pasveikstama per 3-6 mėnesius. Tačiau vartojant alkoholį, rūkant ir išsaugant kitus provokuojančius reiškinius, liga laikinai regresuoja, palaipsniui vis tiek pereinant prie atrofinio faringito.

Chirurgija

Pažengusias granuliuoto ir šoninio hipertrofinio faringito formas būtina gydyti chirurginiu būdu. Dažniausiai skiriamas mažai traumuojantis gydymo metodas – lazerinės chirurgijos pagalba. Indikacijos užsiėmimams yra:

  • daug granulių;
  • didelio pluoštinio audinio kiekio susidarymas;
  • stiprus ryklės patinimas;
  • įvairių konservatyvios terapijos metodų poveikio trūkumas.

Be apaugusių vietų kauterizacijos, tam naudojamos granulės medicininiu lazerio spinduliu, krioterapija (gydymas šalčiu), galvanokauterija (gydymas elektros srove). Jei yra ryški liežuvio hipertrofija, atlikite dalinę amputaciją.

Padėkite liaudies metodus kovojant su liga

Mažai tikėtina, kad bus galima išgydyti lėtinį hipertrofinį faringitą tik tradicinės medicinos priemonėmis. Tačiau vaikui ir suaugusiems šie gydymo metodai padės palengvinti sunkius simptomus, pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją, palengvinti uždegimą ir skausmą:

  1. Šaukštą juodosios arbatos užplikykite stikline vandens, užpilkite tuo pačiu šaukštu jonažolių žolės. Po pusvalandžio antpilą perkošti, tris kartus per dieną tepti skalauti.
  2. Lygiomis dalimis sumaišykite medetkos žiedus, ramunėlių, šalavijų žoleles, erškėtuoges, juodųjų serbentų lapus. 3 valgomuosius šaukštus kolekcijos užpilkite litru verdančio vandens, leiskite užvirti termose valandą. Gerkite kaip arbatą, išgerkite visą užpilą per dieną.
  3. Šaukštą čiobrelių žolės užplikykite stikline verdančio vandens, palikite 2 valandas. Naudoti skalavimui.
  4. Iš morkų ir bulvių išspauskite sultis, sumaišykite vienodais kiekiais. Į stiklinę augalinio kokteilio įdėkite arbatinį šaukštelį medaus, gerkite 2 kartus per dieną. Gydykite ilgai.
  5. Išspauskite sultis iš alavijo, praskieskite vandeniu per pusę. Naudoti skalavimui.
  6. Į stiklinę šilto pieno įpilkite 2 šaukštus alavijo sulčių, gerkite du kartus per dieną prieš valgį.
  7. Lygiomis dalimis sumaišykite persikų aliejų ir propolio tinktūrą. Šiuo skysčiu du kartus per dieną sutepkite pažeistas gerklės vietas. Sužinokite daugiau apie faringito gydymą žolelėmis

Gydymo priemonės vaikams

Vaikystėje, sergant granulioziniu faringitu, gydymas turi būti atliekamas panašiai kaip ir suaugusiesiems. Be to, būtina atsisakyti aštraus, dirginančio maisto vartojimo, nes kyla pavojus susižaloti gerklės audinius. Kambarys, kuriame didžiąją dienos dalį yra kūdikis, turi būti reguliariai vėdinamas, atliekamas šlapias valymas, drėkinamas oras.

Inhaliacijos gydant hipertrofinį faringitą vaikams yra privalomos, tačiau iki 7 metų aliejaus procedūros neatliekamos dėl alerginės reakcijos ir laringospazmo rizikos.

Jei kūdikis susirgo lėtiniu faringitu, namuose turi būti ultragarsinis inhaliatorius. Jis sukuria labai reikalingą smulkiai išsklaidytą šiltą įkvėpimo atmosferą, o jo garai nedirgina gerklės ir gerklų gleivinės.

Turite būti atsargesni su purškiamaisiais, aerozoliais, drėkinimo priemonėmis, kurios taip pat turi amžiaus apribojimus. Būtinai duokite vaikui kuo daugiau gerti, įskaitant natūralias sultis, mineralinį vandenį be dujų, vaisių gėrimus, kompotus, nuovirus, žolelių arbatas.

Ko negalima daryti su faringitu

Sergant lėtiniu hipertrofiniu faringitu, draudžiami šie veiksmai:

  • buvimas sausoje patalpoje, kas dažnai nutinka žiemą (ypač pavojinga miegoti karštyje ir sausumoje);
  • ilgalaikis buvimas saulėje, šaltyje;
  • per didelis balso įtempimas, dėl kurio gali išsivystyti laringitas;
  • atsisakymas vaikščioti oru. Tuo pačiu metu vaikščioti šlapiu oru neverta;
  • karšto, šalto maisto vartojimas;
  • atšilimas, sparčiai didėjanti gerklė;
  • piktnaudžiavimas soda skalavimu ir alkoholio, mentolio narkotikų vartojimas.

Prevenciniai veiksmai

Norint išvengti faringito perėjimo į lėtinę formą, reikia:

  • stebėti nosiaryklės, tonzilių, dantų būklę;
  • atsisakyti rūkymo, alkoholio;
  • pakeisti darbo sąlygas į švelnesnes;
  • nuolat drėkinti orą kambaryje;
  • visais įmanomais būdais stiprinti imunitetą ir apskritai sveikatą.

Ir pabaigai kviečiame pažiūrėti vaizdo įrašą, kuriame gydytojas Komarovskis pasakys, kurie vaistai imunitetui didinti yra veiksmingiausi.

Ar esate vienas iš tų milijonų, kurie nori sustiprinti imunitetą?

Ar visi jūsų bandymai žlugo?

O ar jau pagalvojote apie drastiškas priemones? Tai suprantama, nes stiprus kūnas yra sveikatos rodiklis ir pasididžiavimo priežastis. Be to, tai bent jau žmogaus ilgaamžiškumas. O tai, kad sveikas žmogus atrodo jaunesnis, yra aksioma, kuriai nereikia įrodymų.

Neradote atsakymo į savo klausimą? Klauskite to komentaruose!

Ar galite papildyti ar paneigti straipsnį? Papasakok apie tai!

  • visos medžiagos
  • Svetainės redakcija
  • Apie asmeninius vartotojų duomenis gorlo/bolezni/faringit/xronicheskij/granuleznyij.html

Pateikta medžiaga yra bendra informacija ir negali pakeisti kvalifikuotos gydytojo specialisto konsultacijos.

Nemeluokite – neklauskite

Tik teisinga nuomonė

Folikulai gerklėje: limfoidiniai ir limfiniai (nuotrauka)

Gerklėje juos vaizduoja tonzilių ir pavienių folikulų grupė. Kartais granulozinio faringito simptomai suaugusiems ir vaikui (dažniau paaugliui) gali būti derinami su atrofiniais procesais ryklėje. Šiuo atveju granulozinis faringitas gali būti užkrečiamas ir kelti tam tikrą pavojų žmonėms, linkusiems sirgti šia liga. Be to, ūminio faringito perėjimas prie granuliuoto tipo ligos dažnai yra ilgalaikio ligos nepaisymo ir būtinos terapijos trūkumo rezultatas.

Ryklėje neutralizuojamos kai kurios nuodingos medžiagos, bakterijos ir virusai, patekę per burną ar nosį kvėpuojant. Be jų, limfoidiniame žiede yra liežuvinė tonzilė, pora šoninių keterų, limfoidiniai folikulai, išsibarstę palei užpakalinę ryklės sienelę. Tai suprantama, nes gripas ir SARS yra pavojingi – ypač infekcijų laikotarpiu. Pirmuoju atveju uždegiminiai audiniai susitraukia ir retėja, o antruoju, priešingai, auga.

Kad folikulai sumažėtų, o uždegiminis procesas praeina gerklėje.

Kaip gydyti granulozinį faringitą ir ar įmanoma užkirsti kelią ligos vystymuisi? Taip atsitinka, kai į procesą įsijungia papildomi „infekciniai sukėlėjai“, dėl kurių labai pakyla kūno temperatūra ir skauda sąnarius. Tačiau ši operacija nepajėgi vieną kartą ir visiems laikams išspręsti esamos problemos, ji tik pašalina jau susidariusias granules, bet neapsaugo nuo naujų folikulų atsiradimo.

50 lašų šio tirpalo reikia praskiesti 70 ml vandens ir palaidoti gautą vaistą nosyje, po 5 lašus į kiekvieną šnervę. Tačiau vartojant alkoholį, rūkant ir išsaugant kitus provokuojančius reiškinius, liga laikinai regresuoja, palaipsniui vis tiek pereinant prie atrofinio faringito. Lygiomis dalimis sumaišykite persikų aliejų ir propolio tinktūrą. Inhaliacijos gydant hipertrofinį faringitą vaikams yra privalomos, tačiau iki 7 metų aliejaus procedūros neatliekamos dėl alerginės reakcijos ir laringospazmo rizikos.

Ar sutinki? Todėl nusprendėme publikuoti išskirtinę Elenos Malyshevos istoriją, kurioje ji atskleidė paslaptį, kaip atsikratyti GRIPO ir PERŠALIMO stiprinant imunitetą. Oras patalpoje turi būti švarus ir drėgnas, todėl reguliariai atlikite šlapią valymą ir naudokite drėkintuvą (jį galite pakeisti vandens indais, išdėstytais aplink kambario perimetrą).

Didelės granulės pašalinamos naudojant lazerinę kobliaciją, kriokoaguliaciją ir kitus metodus. Sveiki, mano dukryte, jai 8 metai, ant ryklės užpakalinės sienelės išsiplėtusios limfoidinės granulės ir ilgai nepraeina. Daug iš jų. Analizės geros, temperatūros nėra. Buvo pas tris gydytojus.

Ryklės folikulo padidėjimo priežastys, gydymas ir profilaktika

Kiekviena tokia sankaupa yra folikulas. Tiriant gerklę, kartais jie gali būti matomi kaip nedideli guzeliai po gleivinės paviršiumi. Nuotraukoje pavaizduotos 2 porinės tonzilės – gomurinės ir kiaušintakių, taip pat ryklės tonzilės. Jų užduotis – atpažinti, sunaikinti ir neutralizuoti genetiškai svetimus veiksnius, kurie gali sukelti žmonių ligas.

Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir gripo gydymui ir profilaktikai Elena Malysheva rekomenduoja naują vaistą – „Imunitetas“. Jame yra barsukų taukų, bebro muskuso ir 25 naudingų vaistinių augalų, kurie itin efektyviai gydo peršalimą ir stiprina imunitetą. Šiuo atveju naudojami tik natūralūs ingredientai, jokių chemikalų ir hormonų!

Limfoidinės granulės

Dažniausia pažeidimo priežastis yra streptokokas ir stafilokokas, tačiau ligą gali sukelti ir virusai, grybeliai bei kitos bakterijos. Jie yra padidėję, edemiški, raudoni, juose kaupiasi infiltratas. Nuotraukoje matosi gumbai – išsiplėtusios granulės. Tuberkulas yra uždegimas folikulas. Gydomas ne pats folikulų padidėjimas, o pagrindinė liga, tai yra ją sukėlusi priežastis.

Kai kuriais atvejais galima skirti antibakterinių vaistų, imunomoduliatorių kursą. Taip pat svarbu į racioną įtraukti maistą, kuriame gausu vitaminų, stebėti patalpų oro švarą, aplink save turėti mažiau dulkių ir alergenų kaupimosi.

Sprendžiant iš to, kad dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovojant su peršalimu dar ne jūsų pusėje... O ar jau pagalvojote apie kardinalius grūdinimosi ir SARS bei gripo profilaktikos metodus? Virusų padermės mutuoja stulbinančiu greičiu, o žmogaus imunitetas nėra apsaugotas nuo naujų mirtinų virusų. Šaltkrėtis, aukšta temperatūra, stiprus gerklės skausmas, nuolatinė sloga, karščiavimas... Visi šie simptomai jums pažįstami iš pirmų lūpų.

Šiame straipsnyje bus kalbama apie antrąjį lėtinio faringito tipą. Gydytojas gali diagnozuoti lėtinį granuliuotą faringitą, kurio nuotrauka pateikta aukščiau, vizualiai apžiūrėdamas ryklę. Kartais lėtinio granulozinio faringito simptomai gali būti panašūs į ūminį tonzilitą (tonzilitą).

Granuliozinio faringito gydymas nustatomas atsižvelgiant į tai, kas tiksliai sukėlė ligos vystymąsi. Ši operacija yra minimaliai invazinė, visiškai saugi ir beveik neskausminga. Lėtinio granulozinio faringito gydymas lazerio terapija gali sumažinti apnašų dydį ir sumažinti uždegiminio proceso intensyvumą per kelias minutes po operacijos. Kobliacija greitai, beveik neskausmingai ir labai efektyviai palengvina granulozinio faringito simptomus ir nereikalauja jokio specialaus atsigavimo laikotarpio.

Granuliuotas faringitas, kurio nuotrauka pateikta aukščiau, reikalauja nuolat stebėti būklę ir užkirsti kelią pakartotiniam ligos paūmėjimui. Labai dažnai granuliozinę faringito formą sunku gydyti dėl gretutinių vidaus organų ligų, kurias taip pat galima gydyti alternatyviais metodais. Geras pagalbininkas kovojant su šia liga yra labai naudingas bitininkystės produktas – propolis, būtent jo 10% alkoholio tirpalas.

Susilaikykite nuo alkoholio vartojimo ir rūkymo. Gautu tirpalu skalaukite gargalius 2-3 minutes. Procedūrą reikia kartoti 5-6 kartus per dieną savaitę. Gerklėje yra ypatingas darinys – Pirogovo ryklės žiedas (žr. nuotrauką), kuris susideda iš 6 pagrindinių tonzilių ir limfinių ląstelių sankaupų tinklo.

Granuliuotas faringitas: priežastys ir gydymas

Granuliuotas faringitas diagnozuojamas ir vaikams, ir suaugusiems Faringitas – tai uždegiminės ryklės ligos. Šis procesas taip pat apima gleivines, limfmazgius ir minkštąjį gomurį. Yra situacijų, kai uždegimas atsirado ūmiai, o visiškas pasveikimas neįvyko. Tada, jei ši būklė negydoma, faringitas pereis į lėtinę formą, o sveikimo procesas gali būti labai atidėtas.

Kas yra granulozinis faringitas

Granuliuotas faringitas reiškia hipertrofinę faringito formą. Sergant šia liga, ryklės ir liežuvio paviršiuje (tiksliau, išilgai galinės sienelės) susidaro granulės, kurių struktūra atspindi užaugusias limfoidinio audinio daleles bakterijų ir negyvų ląstelių fone.

Susidariusios granulės ant ryklės gali pasiekti didelius dydžius ir sudirginti nervines skaidulas.

Tokios būklės fone išsivysto sunkios skausmingos būklės.

Yra dvi granulozinio faringito formos:

Sergant granuloziniu faringitu, reikia kreiptis į ENT

Esant ūminei ligos formai, uždegiminis procesas pažeidžia visas ryklės dalis ir liga būna sunkesnė. Tam, kad išsivystytų lėtinė forma, turi sutapti bent du veiksniai – neigiamas išorinės aplinkos poveikis ir genetinis polinkis. Jei vienas iš jūsų artimų giminaičių sirgo tokia liga, svarbu laiku atlikti prevenciją.

Granulozinio faringito priežastys

Visų pirma, išskiriami etiologiniai veiksniai, kurių fone išsivysto faringitas.

Faringitas gali išsivystyti dėl:

  • infekcijos;
  • Traumos;
  • Alerginė reakcija.

Granuliuotas faringitas visada vystosi hipertrofinių uždegiminių procesų ryklėje fone, atsižvelgiant į pagrindinę ligą.

Galimos ligos priežastys:

  • Nuolatinis agresyvių medžiagų poveikis gleivinėms - tabako dūmai, aštrus maistas, aštrus maistas;
  • Skrandžio turinio išmetimas į ryklę per stemplę (su refliuksu);
  • Neigiami aplinkos veiksniai;
  • alerginės reakcijos;
  • Grybelinės, virusinės ir bakterinės infekcijos;
  • Rūkymas;
  • Lėtinės kvėpavimo takų ligos.

Labiausiai paplitusi folikulinio faringito forma yra gleivinės uždegimas, atsirandantis dėl katarinių ARVI pokyčių.

Dažniausi katarinio faringito sukėlėjai yra rinovirusai ir paragripo virusai.

Sergant granulioziniu faringitu, rūkyti negalima

Tuo pačiu metu gana dažnai virusinė infekcija pasireiškia tik pradinėje ligos stadijoje, o vėliau prie jos prisijungia bakterinė infekcija. Šiomis dienomis pacientas yra užkrečiamas kitiems žmonėms. Visi šie pokyčiai atsiranda dėl bendro imuniteto sumažėjimo.

Granuliuotas faringitas: simptomai ir diagnozė

Apžiūrint faringitu sergančius pacientus, bus stebimas liežuvio ir minkštojo gomurio patinimas ir sustorėjimas. Visa užpakalinė ryklės sienelė bus sudirgusi ir patinusi. Limfinė ir kraujagyslės išsiplės, sukuriant specifinį išsišakojimą.

Gleivinės yra hipereminės, ant jų matomi ryškiai raudonos spalvos limfoidiniai dariniai.

Ryklėje pamažu susidaro daug gleivinės ar pūlingos išskyros, o vėliau pradeda kauptis. Dėl šios priežasties pacientas turi nuolat kosėti arba nuryti susikaupusią paslaptį. Atsižvelgiant į tai, sveikata smarkiai pablogėja.

Dažni granuliuoto faringito simptomai:

  • Svetimkūnio pojūtis;
  • Skausmas ryjant;
  • Nuolatinis kutenimas;
  • Sausas kosulys;
  • Balso praradimas.

Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas turi ištirti pacientą ir surinkti anamnezę. Jei reikia, gali būti paskirtas virusologinis ar bakteriologinis tyrimas. Svarbu atskirti faringitą nuo tonzilito (tonzilito).

Lėtinio granulozinio faringito gydymas

Gydymo kursas ir vaistai priklausys nuo ligos priežasčių ir pobūdžio. Atsižvelgdamas į visus veiksnius, gydytojas paskirs gydymą.

Granuliuoto faringito gydymas vaistais:

  • Reguliarūs skalavimo tirpalai, kuriuose yra natrio chlorido ir jūros druskos;
  • Patinimui palengvinti naudojamas Protargol, taninas ir sidabro nitratas;
  • Imuninei sistemai stimuliuoti skiriami vitaminų preparatai;
  • Esant bakterinei infekcijai, naudojami baktericidiniai preparatai;
  • Jei įtariama grybelinė infekcija, skiriamas Stomatofit;
  • Taip pat naudingos inhaliacijos su acetilcisteinu.

Jei susidaro didelės granulės, skiriamas katerizavimas skystu azotu, sidabru arba lazeriu. Esant stipriam skausmo sindromui, kurį lydi edema, į inhaliacijas pridedamas hidrokortizonas.

Su granuloziniu faringitu negalima gydyti liaudies gynimo priemonių

Didelis efektyvumas gydant faringitą parodė fizines procedūras.

Jų dėka greitai išnyksta uždegimas, geriau atsistato ryklės gleivinė. Plačiausiai naudojami UHF, elektroforezė, radijo bangų šešėliavimas, darsonvalizacija ir aplikacijos su gydomuoju purvu.

Taip pat gydoma liaudies gynimo priemonėmis, naudojant:

Šių vaistų pagrindu daroma kolekcija, kuri užplikoma ir gargaliuojama. Nuovirui paimkite vieną valgomąjį šaukštą vienai stiklinei vandens. Geriausia skalauti kas valandą.

Kaip gydyti granulozinį faringitą (vaizdo įrašas)

Laiku pradėtas gydymas tiek vaikams, tiek suaugusiems padės išgydyti faringitą ir išvengti galimų komplikacijų. Ypač svarbu laiku kreiptis į gydytoją, jei virusinė infekcija buvo perkelta anksčiau. Jei faringitas išsivystė žalingų veiksnių fone, patartina juos pašalinti, įskaitant rūkymą.

Dėmesio, tik ŠIANDIEN!

Pridėti komentarą

Limfoidinės granulės vaikams

Kodėl vaikui limfoidinės granulės susidaro užpakalinėje ryklės dalyje? Ar jie gali likti amžinai?

Šiuo atveju kalbame apie granuliozinį faringitą – liga nėra mirtina, bet itin nemaloni. Sergant granuloziniu faringitu, ryklės gleivinė labai uždegama, jos paviršiuje atsiranda vadinamųjų limfoidinių granulių. Išvaizda jie primena mažus mazgelius ir susideda iš mažiausių limfinio audinio dalelių, negyvų ląstelių, leukocitų ir bakterijų. Kadangi granulės dirgina nervines skaidulas, ligos eiga tampa vis ūmesnė ir nemalonesnė. Jei manytume, kad šioje situacijoje vaikas kenčia nuo granulozinio faringito, vaizdas yra visiškai liūdnas.

Kodėl atsiranda limfoidinės granulės ir kaip atpažinti ligą?

Tiesą sakant, granulozinio faringito išsivystymo priežasčių yra daug, gydytojas, atlikęs reikiamus tyrimus ir atlikęs reikiamus tyrimus, turėtų tiksliau atsakyti į šį klausimą. Šie tyrimai apima pagrindinius – faringoskopiją (ryklės apžiūrą) ir tepinėlį iš gerklės, skirtą patogenams nustatyti.

Kalbant teoriškai, postūmis ligos vystymuisi gali būti:

  • skrandžio turinio patekimas į gerklę;
  • ilgalaikis dirginančių medžiagų poveikis ryklės gleivinei;
  • lėtiniai uždegiminiai procesai;
  • virusinės, bakterinės ar grybelinės infekcijos;
  • alerginės reakcijos;
  • per sausas arba užterštas oras;
  • blogas paveldimumas.

Kaip matote, granulių susidarymo ir vėlesnio faringito atsiradimo priežasčių yra daug, todėl negalima ignoruoti beveik kiekvienos iš jų tikimybės jūsų atveju. Kaip minėta anksčiau, gydytojas padės nustatyti tikslią ligos priežastį. Tik atlikus išsamią diagnozę ir atlikus reikiamas analizes, bus galima kalbėti apie tolesnio gydymo ir būsimos prevencijos ypatybes.

Jau pirmaisiais granulozinio faringito vystymosi etapais yra gana akivaizdžių simptomų, pagal kuriuos galima atpažinti ligos vystymąsi. Pasikalbėkite su savo vaiku, kad jis nedelsdamas jus įspėtų, jei:

  • pradeda jausti diskomfortą gerklėje, pasireiškiantį prakaitavimu, kutenimu, sausumu;
  • tampa skausminga ryti;
  • padidėja seilių ir gleivių gamyba, kurios nuteka mašinos gale ir sukelia gerklės dirginimą;
  • būna kosulio priepuolių.

Tikriausiai jau išmokote patys apžiūrėti gerklę, todėl ant ryklės gleivinės galite pastebėti granulių atsiradimą – tai patikimiausias ligos pradžios požymis.

Kaip atsikratyti granulių?

Tikėkimės, kad liga Jūsų atveju nėra lėtinė, nes tuomet jos gydymas komplikuojasi, o nuolatinė profilaktika tampa gyvenimo būdu. Veiksminga terapija apima:

  • uždegiminių procesų pašalinimas (skalavimas įvairiais tirpalais ir tinktūromis);
  • tolesnio audinių augimo prevencija (antibakterinis, antivirusinis ir priešgrybelinis gydymas, vitaminų terapija);
  • atsikratyti atsirandančių granulių.

Pastarasis, kaip suprantu, tave domina labiausiai. Sergant faringitu susikaupusias granules ryklėje atsikratyti ne tik galima, bet net būtina, nes tai yra tikrieji ligos židiniai. Priklausomai nuo ligos stadijos, eigos sudėtingumo ir gretutinių komplikacijų buvimo, granulės gali būti pašalintos įvairiais metodais (kobliacija lazeriu, kriokoaguliacija ir kt.), kurių kiekvieno pasirinkimas ir naudojimo tikslingumas. lieka gydytojo nuožiūra. Jei liga negydoma arba nepašalinami jos vystymosi židiniai, granulės gali likti amžinai, o faringitas pereis į lėtinę stadiją.

Pagarbiai Natalija.

ekspertas, atsakantis į klausimą

Norint nustatyti teisingą diagnozę, reikalinga vidinė specialisto konsultacija!

Ar mano kūdikį reikia skiepyti sulaukus 5 mėnesių?

Ką daryti, jei kūdikiui palaidos išmatos?

Komentarų dar nėra.

Naujausias

naujausi komentarai
  • Šviesos dėmės po pirmojo lytinio akto
  • Sonya normalus ūgis ir svoris 12 metų paauglei
  • Alisa Naujojoje Meksikoje neįprasti orientyrai
  • Alisa žiemos atostogos Dubajuje
  • Alisa Patajoje ir Nha Trange: kas geriau rudens atostogoms?
Atsitiktinis
Populiarus

Jūsų užklausa apdorojama.

Prašome išjungti Adblock.