Šlapimo rūgšties struktūrinė formulė. Šlapimo rūgšties funkcijos

"Podagra atiteko turtingiesiems ir kilmingiesiems". Ši eilutė yra iš Krylovo pasakėčios. Eilėraštis vadinasi „Podagra ir voras“. Podagra buvo laikoma turtingųjų liga senais laikais, kai jos buvo nedaug ir kainavo daug.

Leisti sau prieskonių galėjo žinoti tik kartais, pasiremdamas į jį. Dėl to jis nusėdo į sąnarius, sukeldamas skausmą judant. Liga yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimas.

Nusėda ne tik druska, bet šlapimo rūgšties druskos. Jie vadinami uratais. Šlapimo perteklius organizme vadinamas hiperurikemija. Jo simptomas gali būti taškai, panašūs į uodų įkandimus.

Sąnarių sunaikinimas dėl didelio šlapimo rūgšties kiekio

Šiais laikais jie atsiranda ne tik turtingiesiems. Druska yra prieinama visiems, kaip ir daugelis kitų produktų, kuriuose yra uratų. Taip pat yra mažas karbamido kiekis. Tačiau prieš analizuodami diagnozes, susipažinkime su savybėmis.

šlapimo rūgšties savybės

Heroję atrado Karlas Scheele. Švedų chemikas ištraukė medžiagą iš inksto. Todėl chemikas junginį pavadino . Jau po to, kai Scheele rado šlapime, tačiau medžiagos nepervardijo.

Tai padarė Antoine'as Fourcroix. Tačiau nei jis, nei Scheele negalėjo nustatyti elementinės junginio sudėties. Formulę Lutusas Liebigas atpažino beveik po šimtmečio, XIX amžiaus viduryje. Straipsnio herojės molekulėje buvo 5 atomai, 4, tiek pat ir 3 deguonis.

Šlapimo rūgštis neatsitiktinai nusėda forma inkstuose. Medžiaga blogai tirpsta vandenyje - žmogaus kūno pagrindas. Etanolis ir dietilo eteris taip pat „neima“ junginio. Disociacija galima tik šarminiuose tirpaluose. Ir glicerine, karbamidas ištirpsta kaitinant.

Šlapimo rūgštis organizme atstovauja. Jie yra biogeniški. Tiesa, herojės gaminiuose nėra jokio straipsnio. Tačiau juose yra purinų, kurie yra būtini junginiui susidaryti. Dauguma jų yra mėsoje ir.

Ypatingai aktyvus šlapimo rūgšties kiekis kraujyje susintetinti po vartojimo. Daug purinų yra ropėse, baklažanuose, ridikuose, ankštiniuose augaluose ir vynuogėse. Citrusiniai vaisiai taip pat yra sąraše.

Šlapimo rūgšties formulė

Purinus iš maisto tereikia suskaidyti, tai veiks. Išvada: straipsnio herojė yra purino darinys. pašalina azoto perteklių iš organizmo. Taip yra su ropliais. Karbamidas tai daro. Tai baltymų skilimo produktas. tas pats organizmas gamina skaidydamas nukleino rūgštis.

Kūne šlapimo rūgšties savybės rodo tautomeriją. Tai galimybė lengvai pakeisti struktūrą. Atomų skaičius molekulėje ir elementų nesikeičia. Jų padėtis keičiasi. Skirtingos tos pačios medžiagos struktūros vadinamos izomerais.

Straipsnio herojė pereina iš laktaminės į laktimo būseną ir atvirkščiai. Pastarasis pasirodo tik sprendimuose. Gali normali šlapimo rūgštis yra laktamo izomeras. Žemiau pateikiamos jų struktūrinės formulės.

Straipsnio heroję galima kokybiškai nustatyti oksidacijos reakcija. Į šlapimo junginį pridedamas bromo vanduo arba vandenilio peroksidas. Pirmajame reakcijos etape gaunamas aluksanas-dialiūras.

Jis paverčiamas aloksatinu. Belieka jį nuplauti. Susidaro mureksidas. Jis tamsus. Anot jų, jie supranta, kad pradiniame mišinyje jie susidorojo šlapimo rūgštis.

Simptomai straipsnio herojės perteklius arba trūkumas priskiriami ligoms. Tačiau buvimas organizme neša ir. Pirma, junginys stimuliuoja centrinę sistemą.

Kaip? Šlapimas tarpininkauja tarp epinefrino ir jo atitikmens norepinefrino. Biologinės hormonų savybės yra panašios. Straipsnio herojė ištempia savo veiksmą. Fiziologijoje tai vadinama pailgėjimu.

Antrasis šlapimo vaidmuo yra antioksidacinis veikimas. Medžiaga sulaiko ir pašalina iš organizmo laisvuosius radikalus. Be to, straipsnio herojė užkerta kelią piktybinei ląstelių transformacijai. Tačiau kodėl per daug junginių tampa pavojingi? Išsiaiškinkime.

Šlapimo rūgšties lygis organizme

Padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio priežastys buvo nurodyti. Taip pat buvo nurodyta, kad medžiaga blogai tirpsta vandenyje. Pačiame gyvenimo jėgoje organizme yra 60-70 proc. Vyresnio amžiaus žmonėms lygis sumažėja iki 40%.

Tuo tarpu yra riba, kuri paprastai gali ištirpti tokiame skysčio tūryje, kraujo. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis persotintas tirpalas nusėda, kristalizuojasi.

Mazgeliai, atsirandantys esant padidėjusiam šlapimo rūgšties kiekiui

Sulipę, sutankėję jie susidaro. Jie nusėda inkstuose ir sąnariuose. Kūnas suvokia išsilavinimą kaip nekviestus svečius. Juos supa makrofagai – imuninės sistemos agentai.

Jie ieško svetimų žmonių, praryja ir virškina. Nuryti ir virškinti mažas bakterijas yra vienas dalykas, o didelių – visai kas kita. Makrofagai pradeda irti, išskirdami hidrolizinius elementus.

Pastarieji sugeba suskaidyti druskas ir vandens pagalba. Sunaikinti makrofagai iš esmės yra pūlingos irstančios masės. Yra uždegiminė reakcija. Ji serga. Todėl sergantieji podagra negali vaikščioti arba sunkiai judėti.

Padidėjęs šlapimo kiekis analizėje gali parodyti besiformuojančią ligą. Pradiniame etape jį lengviau išgydyti arba „konservuoti“. Išsiaiškinsime, kokie straipsnio herojės rodikliai analizėse turėtų įspėti.

Šlapimo rūgšties norma organizme

Šlapimo rūgštis vyrams o moterys turi ta pati norma. Visas kūnas sveria 1–1,5 gramo. Kasdien išleidžiama tokia pati suma. Tuo pačiu metu 40% medžiagos patenka su maistu, likusią dalį sintetina organizmas.

Paskutinė dalis nepakitusi, nes nukleorūgštys nesiliaus skilusios. Todėl svarbu stebėti šlapimo junginio druskų kiekį, patenkantį iš išorės.

Jei racione daug sūraus, rūkytos, mėsos ir alkoholio, inkstų akmenligės ir podagros rizika gerokai padidėja. Kartais akmenų susidarymo rizika taip pat padidėja esant inkstų nepakankamumui. Kūnas pradeda nesusidoroti su šlapimo išsiskyrimu iš organizmo.

mažas šlapimo rūgšties kiekis taip pat yra įspėjamasis ženklas. Pirma, normalus straipsnio herojės lygis yra atsakingas už gyvybingumą. Antra, šlapimo medžiagos rodiklių sumažėjimas gali rodyti kepenų problemas.

Jei straipsnio heroję išneša inkstai, vadinasi, ją gamina kepenys. Kyla klausimas, kodėl organizmas nesusitvarko su savo funkcijomis.

Kartais šlapimo rūgštis moterims o vyrai nusileidžia natūraliai, laikinai, nekelia rimtos grėsmės. Mes kalbame, pavyzdžiui, apie nudegimus. Kai jie yra dideli, krenta ne tik lygis, bet ir hemoglobinas.

Nudegimas praeis, o kūno funkcijos bus atkurtos. Tas pats pasakytina apie toksikozės būklę. Pirmąjį trimestrą organizme sumažėja šlapimo junginių.

Būtent šiuo nėštumo laikotarpiu dauguma moterų kenčia nuo pykinimo ir nenoro valgyti. Tai, beje, paaiškina kraujo sudėties pasikeitimą. mažiau gaunama iš maisto.

Sąnarių uždegimas su podagra, kuris yra padidėjusio šlapimo rūgšties organizme pasekmė

Maisto racione mažai medžiagų ir tie, kurie atsisakė baltyminės dietos, arba dažnai geria stiprius,. Šie gėrimai yra diuretikai. Išsiskiria daugiau junginio, nei spėja patekti į organizmą.

Paskutinis veiksnys, mažinantis straipsnio herojės lygį, yra daugelio narkotikų vartojimas. Tarp jų: ​​gliukozė, aspirinas, trimetoprimas. Visi produktai yra salicilatai, tai yra, juose yra. Kad jis paveiktų šlapimo ryšio rodiklius, reikia arba didelių dozių, arba ilgalaikio vartojimo.

Iš to, kas išdėstyta aukščiau, aišku, kad populiarus prašymas " šlapimo rūgšties dieta' yra neteisinga. Esant mažam ir dideliam medžiagos kiekiui, rekomenduojamos skirtingos dietos. Pažvelkime į abu variantus.

Dietos mažam ir dideliam šlapimo rūgšties kiekiui

Pradėkime nuo padidėjusio šlapimo kiekio kraujyje. Jei mėsa yra vienas iš pagrindinių uratų šaltinių, ją reikia išmesti. Nereikia tapti veganu.

Svarbiausia pereiti prie tik liesos mėsos ir tik virtos-garintos formos. Geriau atsisakyti kasdieninio baltyminio maisto vartojimo. Mėsos patiekalai 3-4 kartus per savaitę yra norma. Tik dabar sultinius teks dėti ant galinio degiklio.

Dieta – didelio šlapimo rūgšties kiekio gydymo pagrindas

Iš raciono turėsime pašalinti ne tik sultinius, keptus, bet ir rūkytus, marinatus. Vandens, atvirkščiai, rekomenduojama gerti daugiau, kad perteklius pasišalintų su šlapimu. Tačiau rekomendacija galioja pacientams, kurių inkstai yra sveiki. Esant jų nepakankamumui, vandens režimas aptariamas su gydytoju atskirai.

Geriausia, kad ne paprastas, bet mineralinis vanduo susidoroja su straipsnio herojės pasitraukimu. Jis panašus į užpilą ant linų, morkų ir salierų sėklų. Taip pat verta apsirūpinti beržo pumpurų ir spanguolių sulčių tinktūromis.

Alkoholis yra kontraindikuotinas. Jei gėrimas neišvengiamas, reikia sustoti prie nedidelio kiekio. Keli gėrimai yra riba. To pakanka mažiausiai savaitei.

Jei dirbinio herojės kiekis kraujyje pasiekia 714 mikromolių litre, būtinas medicininis gydymas, be to, nedelsiant. Dietos čia neužtenka. Kalbant apie ribą, po kurios šlapimo junginys būtinai pradeda nusodinti, tai yra 387 mikromoliai litre.

Norėdami sumažinti šlapimo kiekį, kai kurie pradeda badauti. Tai duoda priešingą rezultatą. Atrodo, kad jūs atimate iš organizmo 40% to, kas ateina su maistu... Tik tai suvokiama kaip stresinė situacija.

Esant šoko būsenai, organizmo sistemos smarkiai padidina šlapimo junginių gamybą, panašiai kaip jos kaupia riebalus po sunkių mitybos laikų. Taigi, badauti savęs nereikia. Jūs turite valgyti pilnai ir dažnai, susmulkindami maistą į mažas porcijas.

Esant dideliam šlapimo rūgšties kiekiui, jūs negalite valgyti mėsos

Nesunku atspėti, kad mažo šlapimo kiekio dieta yra priešinga jau nustatytai dietai. Gerti alkoholį, žinoma, neapsimoka. Tačiau mėsos patiekaluose, keptose ir kitose gėrybėse negalite atsisakyti savęs, jei nėra kitų kontraindikacijų, pavyzdžiui, diabeto.

Nepraleiskite progos ir saulės vonių. Veikiant saulei, prasideda lipidų peroksidacija. Kovodamas su ja, organizmas į kraują išskiria padidintą šlapimo junginio dozę. Verta to tikėtis aktyviai sportuojant.

Įdomūs faktai apie šlapimo rūgštį

Galiausiai, čia yra keletas įdomių faktų. Mokslininkai negali paaiškinti straipsnio herojės lygio skirtumo priklausomai nuo kraujo grupės. Taigi 3 tipo savininkams rūgšties rodikliai pervertinami dažniau nei 1, 2 ir 4 grupių kraujo nešiotojams. Rh faktorius neturi įtakos šlapimo kiekiui.

Padidėjęs rūgšties kiekis kraujyje sukelia ne tik podagrą ir „šildo“ gyvybingumą, bet ir skatina protinę veiklą. Prisiminkime Puškiną, Darviną, da Vinci, Niutoną, Petrą Didįjį, Einšteiną.

Įrodyta, kad jie visi sirgo podagra. Reiškia, šlapimo rūgšties lygis genijų organizmuose nukrypo nuo masto. Ar jie buvo 3-iosios kraujo grupės nešiotojai, nežinoma. Kad ir kaip ten būtų, galite leisti sau mintis apie genialumą. Svarbiausia nepamiršti svajonių apie tinkamą mitybą ir apsilankymus pas gydytoją.

Įdomu ir tai, kad šlapimo rūgšties reikia ne tik organizmui. Medžiagą naudoja pramonininkai. Jie naudoja jį kofeinui sintetinti. Procesas vyksta 2 etapais.

Pirma, šlapimo rūgštis apdorojama formamidu arba paprasčiau – skruzdžių rūgšties aminu. Reakcijos rezultatas yra ksantinas – viena iš purino bazių. Jis metilinamas demetilsulfatu.

Taip prasideda antrasis reakcijos etapas. Ji duoda kofeino. Nors pakeitus sąveikos sąlygas galima gauti ir teobromino. Jis gamina kakavą. Pastarųjų sintezei reikalingas kaitinimas iki 70 laipsnių ir metanolio. Kofeinas gaunamas kambario temperatūroje šiek tiek šarminėje terpėje.

ŠLAPIMO RŪGŠTIS- 2,6,8-trioksipurinas; žmonėms tai yra galutinis purino metabolizmo produktas. M. metabolizmo sutrikimas sukelia arba lydi tokias ligas kaip podagra, artritas, spondilozė, uratų ir šlapimo rūgšties nefropatija, šlapimo akmenligė, nutukimas, cukrinis diabetas, hipertenzija ir kt. Dideli kiekiai M. iki. uratai (žr. ) išskiriami sergant ligomis, susijusiomis su padidėjusiu ląstelių ir audinių irimu, pavyzdžiui, sergant leukemija. Šlapimo rūgšties junginių (pirmiausia mononatrio urato) nuosėdos audiniuose gali sukelti vietinius uždegiminius ir degeneracinius jų pokyčius (žr. Podagra). M. keitimosi sutrikimai būna paveldimi (pirminiai) ir įgyti (antriniai). Hipoksantino-fosforiboziltransferazės (EC 2.4.2.8) ir daugelio kitų fermentų trūkumas kartu su padidėjusiu glutationo reduktazės aktyvumu (EC 1.6.4.2) yra įgimtos idiopatinės šeiminės hiperurikemijos priežastis dėl padidėjusios M. deficito sintezės. Fermento hipoksantinas: guanino fosforiboziltransferazė sukelia sunkų nevrolį, vaikų sindromą (Lesha sindromas - Nayhana), vystymasis to-rogo taip pat yra susijęs su hiperurikemija dėl padidėjusio šlapimo rūgšties susidarymo.

M. to. gali būti dviejų formų: laktamo, būdingo free to - you, ir laktimo, kuris yra enolizacijos, vykstančios formuojantis druskoms, rezultatas:

M. to. kaip šlapimo dalį atidarė G. W. Scheele 1776 m. Dideliais kiekiais M. to. randama paukščių, gyvačių išmatose ir kaip šlapimo akmenų dalis. Tai nuolatinis žinduolių ir žmonių šlapimo komponentas, kurio nedideli kiekiai randami ir organuose, audiniuose bei kraujyje.

Sintetiniu būdu M. to. buvo gautas kaitinant karbamidą (žr.) su trichlormilko amidu iki - jums. Struktūrinė formulė M. iki galutinai buvo nustatyta įvairiomis sintezėmis, nuo iki rykh reikia pažymėti izodialuuro rūgšties kondensaciją su karbamidu ir 5-nitrouracilo reakciją šarminiame tirpale su natrio ditionitu. Gauta sulfamo rūgštis susilieja 190-200° temperatūroje su karbamidu.

Pure M. to. yra šviesiai balti milteliai, kurie kristalizuojasi mikroskopinių rombo formos tablečių pavidalu. Šaltame vandenyje viena dalis M. to. ištirpsta 39 480 dalių vandens, verdančiame - viena dalis M. to. 1600 dalių vandens; M. to. Lengvai tirpsta šarminiuose šarmuose, sudarydamas su jais kaip dvibazių ir vidutinių druskų; alkoholyje ir eteryje M. į. jis netirpus. Vidutinės M. to. ir šarminių metalų druskos gerai tirpsta vandenyje, rūgščiosios – daug blogiau. Norint gauti M. to. iš šlapimo, į pastarąjį pridedama druskos rūgšties. Stovint M. to. iškrenta kristalinių nuosėdų pavidalu, nudažytas tamsiai ruda spalva. M. nusodinimui naudojama pikrino rūgštis, fosfotvolframo rūgštis, sidabro druskos, vario oksidas ir kiti nusodintuvai. Kaitinant M. iki apanglėjo nelydant; jo skilimo produktai tuo pat metu yra vandenilio cianido į tą, cianurinį į tą, karbamidą ir amoniaką.

Dažniausias M. to. kokybinis tyrimas pagrįstas jo oksidavimu azoto rūgštimi, tai yra vadinamasis. mureksido testas. Drėkinant amoniaku likutį, gautą kaitinant M. iki. azoto rūgštimi, susidaro purpurinė spalva, pjūvis priklauso nuo purpurinės to-you amoniako druskos susidarymo. Būdinga reakcija į M. taip pat yra jo oksidacija vario oksidu, o kraštai redukuojami iki vario oksido. Kiekybiniam M. nustatymui jis išskiriamas amonio druskos pavidalu ir titruojamas kalio permanganatu. Plačiai naudojami kolorimetriniai M. to nustatymo metodai Skirtingai nuo jo skilimo produktų, M. to. pasižymi intensyvia absorbcija UV spektro dalyje, kurios maksimumas yra 293 nm. Ši M. to savybė naudojama ir jos kiekybiniam nustatymui.

Iš organizmo išskiriamo M. šaltiniai yra ir maistas, ir endogeniniai amino- ir oksipurinai. Pas asmenį M. iki. Ch susidaro. arr. kepenyse dėl nukleotidų skilimo, aminopurinų deaminacijos ir susidariusių oksipurinų - hipoksantino (žr.) ir ksantino (žr.) oksidacijos, dalyvaujant fermentui ksantino oksidazė (žr.). Daugumoje žinduolių, veikiant fermentui urikazei (EC 1.7.Z.Z.), kurio nėra žmogaus ir antropoidiniuose audiniuose, M. to. oksiduojasi iki alantoino.

Pažeidus M. keitimą į., išreikštą padidėjusiu jo susidarymu organizme arba reikšmingu M. to. patekimu į organizmą iš išorės, pats to-ta ir jo druskos sudaro kristalines nuosėdas. Šių junginių nusodinimą palengvina padidėjusi jų koncentracija audinių skysčiuose lyginant su norma, taip pat sumažėjęs pH lyginant su fizioliu, norma, temperatūrų poslinkiai, sutrikęs aprūpinimas krauju ir kt.

M. to. kiekis žmogaus paros šlapime paprastai yra 0,4-1 g ir neviršija 2 g; paprastai tai yra apytiksliai. 1,8% bendro šlapimo azoto. M. kiekis sveikų žmonių kraujo serume svyruoja nuo 2 iki 5 – 6 mg/100 ml.

Klinikinėje biochemoje. laboratorijose M. to. kiekis kraujo serume ir šlapime paprastai nustatomas mikrometodu, pagrįstu kolorimetriniu mėlynos spalvos, kuri susiformavo įpylus folino reagento (žr. Lauri metodą), intensyvumo nustatymu. kraujo serumo arba šlapimo filtratas be baltymų.

Naujagimiams M. to. kiekis kraujyje iškart po gimimo yra vidutiniškai 5,4 mg / 100 ml, iki pirmosios gyvenimo dienos pabaigos pasiekia 5,8 mg / 100 ml, o trečią dieną sumažėja iki 4,3 mg / 100 ml. . Didelė M. to. koncentracija naujagimių kraujyje pirmąją gyvenimo dieną paaiškinama fizioliu, eritrocitų hemolize, staigiu leukocitų kiekio sumažėjimu, taip pat šiam amžiaus periodui įprastais kataboliniais procesais. Nuo 2 gyvenimo metų iki 7 metų M. to. koncentracija vaikų kraujyje yra 2,0-2,8 mg / 100 ml, o tai paaiškinama vaiko organizme vykstančių anabolinių procesų intensyvumu. Vaiko kūno sistemoms ir organams bręstant ir tobulėjant, M. to. kiekis pasiekia suaugusiems būdingas vertes: mergaitėms - 5,5 mg / 100 ml, berniukams - 6 mg / 100 ml.

Sveikiems naujagimiams padidėjęs nukleoproteinų katabolizmas (dėl gimimo streso) ir ribotas inkstų kanalėlių aparato gebėjimas sudaro sąlygas atsirasti vadinamajam naktiniam miegui. inkstų uratų infarktas (žr.) - ūminis inkstų audinio pažeidimas su M. kristalais į ir uratų, sk. arr. amonio uratas ir natrio uratas. Inkstų audinio pažeidimas su M. to. ir uratų kristalais kartais stebimas vyresniems vaikams, gydomiems citostatinį poveikį turinčiais vaistais. Vaikams, ypač kūdikiams, M. to. išsiskiria su šlapimu (žr. Uraturija) viršija M. to. kiekį, išsiskiriantį su šlapimu suaugusiems, M. to. koncentracija vaikų šlapime siekia 1 mg/1. ml šlapimo.

Vyresniems vaikams, taip pat suaugusiems, pleištai, sindromai, kuriuos sukelia padidėjęs M. to. susidarymas ir kiekis kraujyje (hiperurikemija) ir šlapime (hiperuraturija), jungiami bendru urikopatijų pavadinimu (žr. rūgštinė diatezė). Sergant karine nefropatija mažiems vaikams kliniškai pasireiškia leukociturija, vėliau atsiranda hematurija, o vyresniems nei 10 metų vaikams, ilgą laiką kenčiantiems nuo uratų nefropatija, padidėja proteinurija, liga ima panašėti į hroną, nefritą.

Paveldima idiopatinė šeiminė hiperurikemija ir Lesch-Nyhan sindromas atsiranda dėl padidėjusios M. sintezės iki. Dėl įgimto fermento hipoksantino: guanino fosforiboziltransferazės trūkumo. Tuo pačiu metu ne tik sergančio vaiko, bet ir giminaičių kraujyje randamas padidėjęs glutamino, glicino ir asparto rūgšties kiekis, dėl kurių jis paveldėjo šią patologiją.

Antrinę hiperurikemiją dažniausiai sukelia padidėjęs nukleino rūgščių susidarymas sergant kraujo ligomis, po rentgeno terapijos, sumažėjus inkstų funkcijai.

M. to. medžiagų apykaitos sutrikimų diagnozė Apima M. to. koncentracijos kraujyje ir šlapime, purino bazių (žr.), aminorūgščių, angliavandenių, lipidų ir ksantino oksidazės aktyvumo nustatymą.

Bibliografija: Zbarekiy B. I., Ivanov I. I. ir Mardashev S. R. Biologinė chemija, p. 419 ir kt., L., 1972; P ir x l ir E. G. Podagra, M., 1970; G e g t 1 e g M. M., Garn S. M. a. Levine S. A. Šlapimo rūgšties serume, atsižvelgiant į amžių ir kūno sudėjimą sveikatos ir koronarinės širdies ligos atveju, Ann. praktikantas. Med., v. 34, p. 1421, 1951; G r e i 1 i n g H. u. a. Biochemische Untersuchungen iiber die Ursache der Harnsaureablagerung im Bindegewebe der Gicht, Z. Rheumaforsch., Bd 21, p. 50, 1962; Me Murray W. C. Žmogaus metabolizmo pagrindai, p. 248a. o., N.Y. a.o., 1977 m.; Rapoport S. M. Medizinische Biochemie, S. 97 u. a., B., 1977 m.

S. E. Severinas; V. P. Lebedevas (ped.).

Atrodytų, kad tokią medžiagą kaip šlapimo rūgštis sunku derinti su krauju. Čia šlapime – kitas reikalas, ten turėtų būti. Tuo tarpu organizme nuolat vyksta įvairūs medžiagų apykaitos procesai, kurių metu susidaro druskos, rūgštys, šarmai ir kiti cheminiai junginiai, kurie su šlapimu ir virškinamuoju traktu išsiskiria iš organizmo, ten patenka iš kraujotakos.

Šlapimo rūgšties (UA) yra ir kraujyje, ji nedideliais kiekiais susidaro iš purino bazių. Organizmui būtinos purino bazės daugiausia gaunamos iš išorės, su maistu, naudojamos nukleino rūgščių sintezei, nors jas tam tikrus kiekius gamina ir organizmas. Kalbant apie šlapimo rūgštį, tai yra galutinis purinų apykaitos produktas ir apskritai organizmui pačiam jos nereikia. Padidėjęs jo lygis (hiperurikemija) rodo purinų apykaitos sutrikimą ir gali kelti grėsmę žmogui nereikalingų druskų nusėdimui sąnariuose ir kituose audiniuose, sukeldamas ne tik diskomfortą, bet ir sunkias ligas.

Šlapimo rūgšties norma ir padidėjusi koncentracija

Šlapimo rūgšties norma vyrų kraujyje neturi viršyti 7,0 mg/dl (70,0 mg/l) arba būti 0,24–0,50 mmol/l ribose. Moterims norma yra šiek tiek mažesnė - atitinkamai iki 5,7 mg / dl (57 mg / l) arba 0,16 - 0,44 mmol / l.

Purino metabolizmo metu susidaręs UA turi ištirpti plazmoje, kad vėliau išeitų per inkstus, tačiau plazma negali ištirpinti šlapimo rūgšties daugiau nei 0,42 mmol/l. Su šlapimu iš organizmo paprastai pasišalina 2,36–5,90 mmol per dieną (250–750 mg per dieną).

Esant didelei koncentracijai, šlapimo rūgštis sudaro druską (natrio uratą), kuri nusėda tofiuose (mazgeliuose) įvairių tipų audiniuose, kurie turi afinitetą UA. Dažniausiai tofius galima pastebėti ant ausų, rankų, pėdų, tačiau mėgstamiausia vieta yra sąnarių paviršiai (alkūnės, čiurnos) ir sausgyslių apvalkalai. Retais atvejais jie gali susijungti ir suformuoti opas, iš kurių išeina uratų kristalai baltos sausos masės pavidalu. Kartais uratai randami sinoviniuose maišeliuose, sukeliantys uždegimą, skausmą ir ribotą mobilumą (sinovitą). Šlapimo rūgšties druskų galima rasti kauluose, kai atsiranda destruktyvių kaulų audinių pokyčių.

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje priklauso nuo jos susidarymo purinų metabolizmo, glomerulų filtracijos ir reabsorbcijos, taip pat kanalėlių sekrecijos metu. Dažniausiai padidėjusi UA koncentracija yra netinkamos mitybos pasekmė, ypač žmonėms, kuriems yra paveldima patologija (autosominė dominuojanti arba su X susijusi fermentopatija), kai organizme padidėja šlapimo rūgšties gamyba arba sulėtėja jos išsiskyrimas. Genetiškai nulemta hiperurikemija vadinama pirminis, antraeilis atsiranda dėl daugelio kitų patologinių būklių arba susidaro veikiant gyvenimo būdui.

Taigi galima daryti išvadą, kad Šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimo (per didelės gamybos arba sulėtėjusio išsiskyrimo) priežastys yra šios:

• genetinis veiksnys;
• Netinkama mityba;
• Inkstų nepakankamumas (glomerulų filtracijos pažeidimas, kanalėlių sekrecijos sumažėjimas - MK nepatenka iš kraujo į šlapimą);
• Pagreitintas nukleotidų apykaita (, limfo- ir mieloproliferacinės ligos, hemolizinės).
• Salicilo preparatų vartojimas ir.

Pagrindinės padidėjimo priežastys...

Viena iš šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimo priežasčių vaistų skambučiai netinkama mityba, būtent neprotingo kiekio maisto produktų, kuriuose kaupiasi purininės medžiagos, vartojimas. Tai rūkyta mėsa (žuvis ir mėsa), konservai (ypač šprotai), jautienos ir kiaulienos kepenėlės, inkstai, kepti mėsos patiekalai, grybai ir visokios kitos gėrybės. Didelė meilė šiems produktams lemia tai, kad organizmui reikalingos purino bazės pasisavinamos, o galutinis produktas – šlapimo rūgštis – pasirodo perteklinis.

Reikėtų pažymėti, kad gyvūninės kilmės produktai, kurie atlieka svarbų vaidmenį didinant šlapimo rūgšties koncentraciją, nes juose yra purino bazių, paprastai turi daug cholesterolio. Būdamas nuneštas tokių mėgstamų patiekalų, nesilaikydamas priemonių, žmogus gali suduoti dvigubą smūgį į savo kūną.

Dietą, kurioje nėra purinų, sudaro pieno produktai, kriaušės ir obuoliai, agurkai (žinoma, nemarinuoti), uogos, bulvės ir kitos šviežios daržovės. Konservavimas, kepimas ar bet koks „raganavimas“ dėl pusgaminių šiuo atžvilgiu gerokai pablogina maisto kokybę (purinų kiekį maiste ir šlapimo rūgšties kaupimąsi organizme).

... Ir pagrindinės apraiškos

Šlapimo rūgšties perteklius pernešamas visame kūne, kur jos elgesys gali būti išreikštas keliais būdais:

1. Urato kristalai nusėda ir sudaro mikrotofus kremzliniuose, kauliniuose ir jungiamuosiuose audiniuose, sukelia podagras ligas. Kremzlėje susikaupę uratai dažnai išsiskiria iš tofi. Paprastai prieš tai yra hiperurikemiją provokuojančių veiksnių poveikis, pavyzdžiui, naujas purinų ir atitinkamai šlapimo rūgšties suvartojimas. Druskos kristalus pasisavina leukocitai (fagocitozė) ir randami sąnarių sinoviniame skystyje (sinovitas). Tai ūminis priepuolis podagrinis artritas.
2. Uratas, patekęs į inkstus, gali nusėsti į intersticinį inkstų audinį ir sukelti podagrinės nefropatijos, vėliau inkstų nepakankamumo, formavimąsi. Pirmaisiais ligos simptomais galima laikyti nuolat sumažėjusį šlapimo savitąjį svorį, kai jame atsiranda baltymų ir padidėja kraujospūdis (arterinė hipertenzija), atsiranda tolesnių šalinimo sistemos organų pakitimų, išsivysto pielonefritas. Proceso užbaigimas yra formavimas inkstų nepakankamumas.
3. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis, druskų susidarymas(uratai ir kalcio akmenys) su jo susilaikymu inkstuose + padidėjęs šlapimo rūgštingumas daugeliu atvejų sukelia vystymąsi. inkstų liga.

Visi šlapimo rūgšties judesiai ir transformacijos, lemiančios jos elgesį kaip visuma, gali būti tarpusavyje susiję arba egzistuoti atskirai (kaip ir bet kam).

Šlapimo rūgštis ir podagra

Kalbant apie purinus, šlapimo rūgštį, dietą, neįmanoma ignoruoti tokios nemalonios ligos kaip podagra. Daugeliu atvejų jis yra susijęs su MK, be to, sunku jį pavadinti retu.

Podagra daugiausia išsivysto brandaus amžiaus vyrams, kartais ji turi šeimyninį pobūdį. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis (hiperurikemija) atsiranda dar gerokai prieš simptomų atsiradimą.

Pirmas podagros priepuolis taip pat nesiskiria klinikinio vaizdo ryškumu, tik kažkuo - kai kurios pėdos didysis pirštas skauda, ​​o po penkių dienų žmogus vėl jaučiasi visiškai sveikas ir pamiršta šį nelemtą nesusipratimą. Kitas priepuolis gali pasireikšti po ilgo laiko ir ryškesnis:

Gydyti ligą nėra lengva, o kartais ir nekenksminga visam organizmui. Terapija, skirta patologinių pokyčių pasireiškimui, apima:

1. Esant ūminiam priepuoliui – kolchicinas, mažinantis skausmo intensyvumą, bet linkęs kauptis baltuosiuose kraujo kūneliuose, užkertantis kelią jų judėjimui ir fagocitozei, taigi ir dalyvavimui uždegiminiame procese. Kolchicinas slopina hematopoezę;
2. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo – nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, turintys analgetinį ir priešuždegiminį poveikį, tačiau neigiamai veikiantys virškinamojo trakto organus;
3. Diakarbas neleidžia susidaryti akmenims (dalyvauja juos tirpinant);
4. Vaistai nuo podagros probenecidas ir sulfinpirazonas skatina padidėjusį UA išsiskyrimą su šlapimu, tačiau atsargiai vartojami esant šlapimo takų pakitimams, lygiagrečiai skiriamas didelis skysčių suvartojimas, diakarbas, šarminiai vaistai. Alopurinolis mažina UA gamybą, skatina tofio regresiją ir kitų podagros simptomų išnykimą, todėl šis vaistas bene vienas geriausių podagros gydymo būdų.

Paciento gydymo veiksmingumas gali žymiai padidėti, jei jis laikosi dietos, kurioje yra minimalus purinų kiekis (tik organizmo poreikiams, o ne kaupimuisi).

Dieta hiperurikemijai

Mažo kaloringumo dieta (lentelė Nr. 5 geriausia, jei ligoniui viskas gerai), mėsa ir žuvis – be fanatizmo, 300 gramų per savaitę ir ne daugiau. Tai padės pacientui sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, gyventi visavertį gyvenimą, nesergant podagrinio artrito priepuoliais. Pacientams, turintiems šios ligos požymių ir turintiems antsvorio, patariama naudotis lentelės numeriu 8, nepamiršti išsikrauti kas savaitę, tačiau atminkite, kad visiškas badavimas yra draudžiamas. Nevalgymas pačioje dietos pradžioje greitai pakels UA lygį ir pablogins procesą. Tačiau reikėtų rimtai apsvarstyti papildomą askorbo rūgšties ir B grupės vitaminų vartojimą.

Visomis dienomis, kol tęsiasi ligos paūmėjimas, nevalgykite mėsos ir žuvies patiekalų. Maistas neturi būti kietas, tačiau geriau vartoti skystą (pienas, vaisių želė ir kompotai, vaisių ir daržovių sultys, daržovių sultinio sriubos, košės-"purvas"). Be to, pacientas turi gerti daug (mažiausiai 2 litrus per dieną).

Reikėtų nepamiršti, kad didelis kiekis purino bazių randamas tokiuose delikatesuose kaip:

Priešingai, mažiausia purinų koncentracija stebima:

Tai yra trumpas sąrašas maisto produktų, kurie yra draudžiami arba leidžiami pacientams, kuriems kraujo tyrimo metu buvo nustatyti pirmieji podagros požymiai ir padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis. Antroji sąrašo dalis (pienas, daržovės ir vaisiai) padės sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje.

Šlapimo rūgšties yra mažai. Ką tai reiškia?

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje pirmiausia sumažėja vartojant vaistus nuo podagros, o tai yra visiškai natūralu, nes jie mažina UA sintezę.

Be to, šlapimo rūgšties kiekio sumažėjimą gali sukelti kanalėlių reabsorbcijos sumažėjimas, paveldimas UA gamybos sumažėjimas, retais atvejais hepatitas ir anemija.

Tuo tarpu sumažėjęs galutinio purinų apykaitos produkto kiekis (tik tiek ir padidėjęs) šlapime yra susijęs su platesniu patologinių būklių spektru, tačiau šlapimo analizė UA kiekiui nustatyti nėra tokia dažna, dažniausiai domina siauri specialistai, sprendžiantys tam tikrą problemą. Vargu ar tai gali būti naudinga pacientų savidiagnostikai.

Vaizdo įrašas: šlapimo rūgštis sąnariuose, gydytojo nuomonė

Šis laboratorinis rodiklis nėra tik skaičiai analizės formoje. Šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas yra vienas iš pagrindinių rizikos veiksnių vėlesniam podagros vystymuisi, inkstų akmenų susidarymui ir inkstų nepakankamumui.

Minėtų ligų gydymas yra gana sudėtingas ir ne visada sėkmingas. Gyvenimo būdo, mitybos, vandens režimo koregavimas – visa tai sėkmingai mažina šio junginio kiekį organizme. Būtent šie bendrieji punktai veikia daug efektyviau nei konkretūs vaistai, skiriami vėlesnėje ligos stadijoje.

Šlapimo rūgšties biochemija

Šlapimo rūgštis yra galutinis purino metabolizmo produktas. Purino bazės (adeninas ir guaninas) yra būtinas daugelio baltymų metabolizmo komponentų komponentas. Šiems baltymų junginiams skylant susidaro šlapimo rūgštis. Natūraliomis sąlygomis jis išsiskiria iš organizmo su šlapimu. Jei šio organinio junginio yra perteklius, tada skirtingose ​​šlapimo takų vietose susidaro įvairaus dydžio akmenys.

Be šlapimo takų, procese dalyvauja dideli ir maži sąnariai. Šlapimo rūgštis organizmo audiniuose randama natrio druskų pavidalu beveik nuolat didžiausia leistina koncentracija. Jei šio organinio junginio yra perteklius (net ir nedidelis), sąnarinių audinių (kremzlių, kaulų, raiščių aparato) paviršiuje lengvai susidaro šlapimo rūgšties kristalų sluoksnis.

Ateityje, jei nebus reikalingas gydymas, šie kristalai virsta tofitais tankiais smaigaliais, sukeliančiais stiprų skausmą nuo menkiausio judesio.

Sumažinti tofijų dydį ir didelių akmenų šlapimo takuose skaičių beveik neįmanoma, todėl padėti žmogui vėlesnėse ligos stadijose yra labai sunku. Tam tikri vaistai gali tik šiek tiek palengvinti sergančiojo būklę. Tampa aišku, kad geriausia išeitis iš situacijos – šlapimo rūgšties kiekio mažinimas žmogaus audiniuose keičiant gyvenimo būdą.

Fizinė veikla

Sportas ar banalus bėgimas parke negali turėti konkretaus poveikio šio junginio kiekiui organizme. Tačiau purinų apykaitos pažeidimas yra vienas iš metabolinio sindromo požymių, gilus visų medžiagų apykaitos rūšių pažeidimas.

Visiškas badas yra kategoriškai draudžiamas! Tikslingas svorio metimas mažinant dienos porcijas, kaloringų maisto produktų (greito maisto, visų saldžių maisto produktų) kiekį prisidės prie labiau subalansuotos medžiagų apykaitos.

Nutukimo ir podagros derinys sustiprina abiejų ligų klinikines apraiškas. Būtina mažinti svorį, vengti „staigių judesių“ – visiškai alkanų dienų, baltyminių produktų trūkumo (tuomet pradės irti savi baltymai organizmo audiniuose), sulčių dietos.

Dietinis maistas

Tai yra pagrindinis komponentas, sėkmingai įtakojantis šlapimo rūgšties kiekį ir vėlesnį jo mažinimą. Rekomendacijos dėl dietinės mitybos šioje situacijoje yra gana taupios. Praktiškai tai nereiškia herojiško daugelio produktų atmetimo, o sumažintą potencialiai žalingų produktų kiekį dėl padidėjusio naudingiausių komponentų. Privalomas momentas yra didelė kasdienė vandens apkrova.

Mityba turėtų būti dalinė, griežtai draudžiama valgyti didelėmis porcijomis 1-2 kartus per dieną. Reikia priprasti prie reguliaraus maitinimosi (geriausia tam tikromis valandomis), tarp valgymų galima užkandžiauti vaisiais ar daržovėmis (bet ne arbata su saldumynais).

Draudžiami ir leidžiami produktai

Kaip ir su bet kokiu dietiniu maistu, yra keletas rekomenduojamų ir nepageidaujamų maisto produktų. Pakalbėkime apie juos išsamiau.

1. Mėsos, žuvies produktai neturėtų vyrauti prieš kitus komponentus, pageidautina, kad jų kiekis būtų minimalus, vyrautų dietinė mėsa (veršiena, jautiena), idealu 1-2 vegetariškos dienos per savaitę.
2. Rekomenduojama neįtraukti arba žymiai sumažinti mėsos šalutinių produktų (kepenų, inkstų, smegenų), rūkytų gaminių, marinatų, konservų kiekį.
3. Sotūs sultiniai (iš bet kokios mėsos, ypač riebios) yra visiškai kontraindikuotini - juose yra didžiausias purinų kiekis.
4. Gyvūninius baltymus reikėtų pakeisti augaliniais, pavyzdžiui, kiaušiniais ir pieno produktais.
5. Kiaušinius galima naudoti kaip savarankišką patiekalą (1-2 per dieną) arba kaip salotų komponentą.
6. Leidžiami bet kokie pieno produktai, tačiau turintys mažą riebumą, būtent jie perkelia pH organizmo audiniuose į šarminę pusę ir taip sumažina šlapimo rūgšties darinių kiekį, racione jų turi būti beveik kasdien.
7. Miltai, makaronai, dribsniai leidžiami be apribojimų, jie puikiai dera su daržovių ir vaisių ingredientais (troškinys, košė, suflė).
8. Vaisiai ir daržovės yra dar vienas svarbus paciento, kurio purinų apykaitos sutrikimas, mitybos komponentas; leidžiama bet kokia, žalia, po virimo, išskyrus rūgštynes, grybus ir ankštines daržoves.

Gėrimai, kurie tiesiogiai pašalina šį organinį junginį iš audinių, gali būti bet kokie. Tačiau nereikėtų užsikrėsti stipria arbata, kava. Vyrauti turėtų būti paprastas geriamasis vanduo, mineralinis stalo vanduo, kompotas, žolelių nuovirai. Nepiktnaudžiaukite gira ir bet kokiais alkoholiniais gėrimais.

Žolelių preparatai

Pageidautina, kad vaistažoles ir jų derinį parinktų augalinės medicinos specialistas. Bet kokiu atveju, augalinius preparatus, šalinančius šlapimo rūgštį iš audinių, reikia vartoti ilgai (kelias savaites) tikslingai.

Dažniausiai naudojami vaistažolių preparatai:

• mėtų ir dilgėlių lapai;
• trispalvė violetinė žolė;
• laukinių rozmarinų žolė ir sukcesija;
• linų sėklos;
• kiaulpienių ir varnalėšų šaknis, taip pat kinrožės;
• bitkrėslės ir immortelle gėlės;
• Beržo pumpurai;
• šermukšnio vaisiai.

Vaistažolių derinys gali būti parenkamas individualiai, atsižvelgiant į konkretaus žmogaus sveikatos būklę ir kitų lėtinių ligų buvimą.

Medicininis gydymas

Bet kokius vaistus turėtų skirti tik gydytojas. Daugumai jų reikia laboratoriškai stebėti kepenų ir inkstų funkciją ir jie ne visada gerai toleruojami. Gydytojas gali rekomenduoti šias priemones.

1. Allopurinolis – sutrikdo tiesioginę šlapimo rūgšties sintezę, skatina jos junginių tirpimą įvairiuose žmogaus audiniuose. Ilgai vartojant, galimas kumuliacinis poveikis, galintis slopinti kraujo gemalą. Galima skirti suaugusiems ir vaikams.
2. Losartanas (vaistų grupė – 2 tipo angiotenzino receptorių antagonistai) pasižymi vyraujančiu hipotenziniu ir vidutinio sunkumo uroliziniu poveikiu. Idealiai tinka pacientams, sergantiems podagra ir hipertenzija.
3. Fenofibratas koreguoja lipidų apykaitą, mažina mažo tankio lipoproteinų ir trigliceridų koncentraciją, netiesiogiai normalizuoja purinų apykaitą.
4. Uratoksidazė ir Febuksostatas – naujos kartos vaistai, kurie šiuo metu yra paskutinėje klinikinių tyrimų stadijoje, gali būti rekomenduojami tiems, kuriems alopurinolis yra kontraindikuotinas.

Tikslingas dėmesys savo sveikatai padės laiku normalizuoti purinų apykaitą, užkirsti kelią podagrai ir uratiniams inkstų akmenims išsivystyti.

Purinai skyla ir susidaro šlapimo rūgštis

Purino katabolizmas aktyviausias kepenyse, plonojoje žarnoje (maisto purinai) ir inkstuose.

Purino katabolizmo reakcijos

Purino skilimo reakcijas galima suskirstyti į 5 etapus:

1. AMP ir GMP - fermento 5'-nukleotidazės - defosforilinimas.

2. Hidrolitinis amino grupės skilimas iš C 6 adenozine – fermente deaminazė. Susidaro inozinas.

3. Ribozės pašalinimas iš inozino (susidarant hipoksantinui) ir guanozinui (susidarant guaninui) kartu su jo fosforilinimu – fermentu nukleozido fosforilaze.

4. Purino žiedo C 2 oksidacija: hipoksantinas oksiduojamas iki ksantino (ksantino oksidazės fermento), guaninas deaminuojamas iki ksantino - deaminazės fermento.

5. C 8 oksidacija ksantine, susidarant šlapimo rūgščiai – fermentui ksantino oksidazei. Apie 20 % šlapimo rūgšties pasišalina su tulžimi per žarnyną, kur mikroflora ją suskaido iki CO 2 ir vandens. Likusi dalis pašalinama per inkstus.

Purino nukleotidų katabolizmo reakcijos

Galite paklausti arba palikti savo nuomonę.

IV. PURINŲ NUKLEOTIDŲ METODŲ MEDŽIAGOS SUTRIKIMAI

Uratas yra daug labiau tirpus nei šlapimo rūgštis: pavyzdžiui, šlapime, kurio pH yra 5,0, kai

Alantoinas pav. 10-10. Šlapimo rūgšties pavertimas alantoinu.

šlapimo rūgštis nėra disocijuota, jos tirpumas yra 10 kartų mažesnis nei šlapime, kurio pH yra 7,0, kuriame pagrindinę šlapimo rūgšties dalį sudaro druskos. Šlapimo reakcija priklauso nuo maisto sudėties, tačiau paprastai jis yra šiek tiek rūgštus, todėl dauguma šlapimo sistemos akmenų yra šlapimo rūgšties kristalai.

A. Hiperurikemija podagra

Kai šlapimo rūgšties koncentracija kraujo plazmoje viršija normą, atsiranda hiperurikemija. Dėl hiperurikemijos gali išsivystyti podagra – liga, kai šlapimo rūgšties ir uratų kristalai nusėda sąnario kremzlėje, sinovinėje membranoje, poodiniame audinyje, susiformuojant podagriniams mazgams arba tofijoms. Būdingi podagros požymiai yra pasikartojantys ūminio sąnarių uždegimo (dažniausiai mažų) priepuoliai – vadinamasis ūminis podagrinis artritas. Liga gali pereiti į lėtinį podagrinį artritą.

Kadangi leukocitai fagocituoja uratų kristalus, uždegimo priežastis yra leukocitų lizosomų membranų sunaikinimas šlapimo rūgšties kristalais. Išsiskyrę lizosomų fermentai patenka į citozolį ir sunaikina ląsteles, o ląstelių katabolizmo produktai sukelia uždegimą.

Bendras uratų kiekis serume paprastai yra

1,2 g vyrams ir 0,6 g moterims. Sergant podagra, nesusiformavus tofijai (tai yra podagriniai mazgai, kuriuose kaupiasi natrio uratai ir šlapimo rūgštis), uratų kiekis padidėja iki 2–4 g, o pacientams, sergantiems sunkia ligos forma, kartu su augimu tophi, jis gali siekti 30 g.

Podagra yra dažna liga, įvairiose šalyse ja serga nuo 0,3 iki 1,7% gyventojų. O kadangi vyrų serumo uratų fondas yra 2 kartus didesnis nei moterų, jie serga 20 kartų dažniau nei moterys.

Paprastai podagra yra genetiškai nulemta ir pasireiškia šeimose. Ją sukelia FRDF sintetazės arba „rezervinio“ kelio fermentų: hipoksantino-guanino arba adenino fosforiboziltransferazių darbo sutrikimai.

Kiti būdingi podagros pasireiškimai yra nefropatija, kurios metu šlapimo takuose susidaro uratiniai akmenys.

FRDF sintetazės polimorfiniai variantai

FRDP sintetazės, katalizuojančios FRDP susidarymą, aktyvumas yra griežtai kontroliuojamas purino nukleotidų. Dėl FRDP sintetazės geno mutacijų atsirado polimorfiniai fermento variantai, kuriems būdingas nenormalus atsakas į bendrus reguliavimo veiksnius: ribozės-5-fosfato ir purino nukleotidų koncentraciją. Paprastai stebimas per didelis fermento aktyvavimas. Purino nukleotidai sintetinami greičiu, beveik nepriklausomu nuo ląstelės poreikių. Tai sukelia pabėgimo kelių slopinimą, padidina nukleotidų pertekliaus katabolizmą, padidina šlapimo rūgšties gamybą, hiperurikemiją ir podagrą (10-1 lentelė).

Maždaug 40% pacientų, sergančių viena iš glikogenozės formų - Gierke liga (gliukozės-6-fosfatazės nepakankamumas), podagra yra gretutinė patologija. Sumažėjęs kepenų gebėjimas išskirti gliukozę į kraują padidina gliukozės-6-fosfato panaudojimą pentozės fosfato kelyje. Susidaro dideli kiekiai ribozės-5-fosfato, kuris gali paskatinti pernelyg didelę purino nukleotidų sintezę ir, atitinkamai, katabolizmą.

B. Fermentų nepakankamumas purino nukleotidų „užpakalinėje“ sintezėje. Lesch-Nychen sindromas

Kai kuriais atvejais hiperurikemijos priežastis, per didelis purinų išsiskyrimas su šlapimu ir podagra yra purino bazių „išsigelbėjimo būdo“ fermentų darbo pažeidimai (10-1 lentelė). Hipoksantino-guanino fosforiboziltransferazė katalizuoja guanino ir hapoksantino pavertimą atitinkamais nukleotidais (10-7 pav.). Rasti hipoksantino-guanino fosforibozilo transferazės polimorfiniai variantai su sumažintu fermentiniu aktyvumu, kurie:

• sumažina purino bazių pakartotinį naudojimą, o jos virsta šlapimo rūgštimi;
• padidina purino nukleotidų sintezę de novo dėl silpno FRDF panaudojimo pakartotinio panaudojimo reakcijose ir jo koncentracijos padidėjimo ląstelėje. Adenilo ir guanilo nukleotidų susidaro daug, viršijančių ląstelių poreikius, ir tai sustiprina jų katabolizmą.

Lösch-Niechen sindromas yra sunki hiperurikemijos forma, kuri paveldima kaip su X susijusi recesyvinis požymis ir pasireiškia tik berniukams.

Liga atsiranda dėl visiško hipoksantino-guanino feforiboziltransferazės aktyvumo nebuvimo ir kartu su hiperurikemija, kai šlapimo rūgšties kiekis yra nuo 9 iki 12 mg/dl, kuris viršija uratų tirpumą esant normaliam plazmos pH. Pacientams, sergantiems Lösch-Niechen sindromu, šlapimo rūgšties išskyrimas viršija 600 mg per parą ir reikia ne mažiau kaip 2700 ml šlapimo, kad būtų pašalintas toks produkto kiekis.

Vaikams, sergantiems šia patologija, ankstyvame amžiuje atsiranda tofija, šlapimo takų akmenys, atsiranda rimtų neurologinių sutrikimų, kuriuos lydi kalbos sutrikimas, cerebrinis paralyžius, sumažėjęs intelektas, polinkis savęs žaloti (lūpų, liežuvio, pirštų įkandimai).

Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais neurologinių sutrikimų nenustatoma, tačiau ant vystyklų pastebimos rausvos ir oranžinės dėmės, atsirandančios dėl šlapimo rūgšties kristalų buvimo šlapime. Negydomi pacientai miršta nesulaukę 10 metų dėl sutrikusios inkstų funkcijos.

Visiškas adenino fosforiboziltransferazės aktyvumo praradimas nėra toks dramatiškas kaip

10-1 lentelė. Hiperurikemija, kurią sukelia purino nukleotidų metabolizmo fermentų defektai

atsparumas retroinhibicijai

Ribozės-5-fosfato K m sumažėjimas

hipoksantino-guanino fosforibozilgransferazės, tačiau šiuo atveju pakartotinio adenino naudojimo pažeidimas sukelia hiperurikemiją ir nefrolitiazę, kurios metu susidaro 2,8-dihidroksiadenino kristalai.

B. Hiperurikemijos gydymas

Pagrindinis vaistas hiperurikemijai gydyti yra alopurinolis – struktūrinis hipoksantino analogas (10-11 pav.).

Ryžiai. 10-11. Alopurinolio ir hipoksantino struktūra.

Alopurinolis turi dvigubą poveikį purino nukleotidų mainams:

• slopina ksantino oksidazę ir stabdo purino katabolizmą hipoksantino susidarymo stadijoje, kurio tirpumas beveik 10 kartų didesnis nei šlapimo rūgšties. Vaisto poveikis fermentui paaiškinamas tuo, kad iš pradžių jis, kaip ir hipoksantinas, oksiduojasi iki hidroksipurinolio, bet tuo pačiu lieka tvirtai surištas su aktyviuoju fermento centru, sukeldamas jo inaktyvavimą;
• kita vertus, alopurinolis, būdamas pseudosubstratas, gali būti paverstas nukleotidu išilgai „rezervo“ kelio ir slopina FRDP sintetazę bei amidofosforiboziltransferazę, sukeldamas de novo purino sintezės slopinimą.

Gydant alopurinoliu vaikus, sergančius Lösch-Niechen sindromu, galima užkirsti kelią patologiniams sąnarių ir inkstų pakitimams, atsiradusiems dėl šlapimo rūgšties hiperprodukcijos, tačiau vaistas negydo nenormalaus elgesio, neurologinių ir psichikos sutrikimų.

Hipourikemija ir padidėjęs hipoksantino bei ksantino išsiskyrimas gali būti dėl ksantino oksidazės trūkumo, kurį sukelia šio fermento geno struktūros sutrikimai, arba dėl kepenų pažeidimo.

Šlapimo rūgšties biochemijos susidarymas

III. PURINŲ NUKLEOTIDŲ KATABOLIMAS

Žmonėms pagrindinis purino nukleotidų katabolizmo produktas yra šlapimo rūgštis. Jo susidarymas vyksta hidroliziniu būdu skaidant fosfato liekaną iš nukleotidų, naudojant nukleotidazę arba fosfatazę, fosforolizuojant nukleozidų N-glikozidinį ryšį purino nukleozidų fosforilaze, vėliau deaminuojant ir oksiduojant bazę (azoto 9.1).

Iš AMP ir adenozino amino grupė hidroliziškai pašalinama adenozino deaminaze, kad susidarytų IMF arba inozinas. IMP ir GMP paverčiami atitinkamais nukleozidais: inozinu ir guanozinu, veikiant 5'-nukleotidazei. Purino nukleozidų fosforilazė katalizuoja N-glikozidinės jungties skilimą inozine ir guanozine, susidarant ribozės-1-fosfatui ir azoto bazėms: guaninui ir hipoksantinui. Guaninas deaminuojamas ir paverčiamas ksantinu, o hipoksantinas oksiduojamas į ksantiną, veikiant ksantino oksidazei, kuri katalizuoja tolesnį ksantino oksidavimąsi į šlapimo rūgštį.

Ksantino oksidazė yra aerobinė oksidoreduktazė, kurios protezinė grupė apima molibdeno jonus, geležį (Fe 3+) ir FAD. Kaip ir kitos oksidazės, jis oksiduoja purinus su molekuliniu deguonimi, sudarydamas vandenilio peroksidą. Dideliais kiekiais fermentas randamas tik kepenyse ir žarnyne.

Šlapimo rūgštis iš organizmo pasišalina daugiausia su šlapimu ir šiek tiek per žarnyną su išmatomis. Visi žinduoliai, išskyrus primatus ir žmones, turi fermentą urikazę, kuri skaido šlapimo rūgštį ir susidaro alantoinas, kuris gerai tirpsta vandenyje (10-10 pav.).

Varliagyviai, paukščiai ir ropliai, kaip ir žmonės, neturi urikazės ir išskiria šlapimą

Ryžiai. 10-9. Purino nukleotidų katabolizmas į šlapimo rūgštį.

rūgštis ir guaninas kaip galutiniai metabolizmo produktai.

Šlapimo rūgštis yra silpna rūgštis. Nesusijusios formos ir druskų (uratų) kiekis priklauso nuo tirpalo pH. Esant fiziologinėms pH vertėms, šlapimo rūgštyje gali disocijuoti tik vienas protonas iš trijų (pK = 5,8), todėl biologiniuose skysčiuose yra ir nedisocijuotos rūgšties komplekse su baltymais, ir jos natrio druskos.

Kraujo serume normalus šlapimo rūgšties kiekis yra 0,15-0,47 mmol / l arba 3-7 mg / dl. Kasdien iš organizmo pasišalina nuo 0,4 iki 0,6 g šlapimo rūgšties ir uratų.

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje: normos ir nukrypimai, kodėl ji pakyla, dieta mažinti

Atrodytų, kad tokią medžiagą kaip šlapimo rūgštis sunku derinti su krauju. Čia šlapime – kitas reikalas, ten turėtų būti. Tuo tarpu organizme nuolat vyksta įvairūs medžiagų apykaitos procesai, kurių metu susidaro druskos, rūgštys, šarmai ir kiti cheminiai junginiai, kurie su šlapimu ir virškinamuoju traktu išsiskiria iš organizmo, ten patenka iš kraujotakos.

Šlapimo rūgšties (UA) yra ir kraujyje, ji nedideliais kiekiais susidaro iš purino bazių. Organizmui būtinos purino bazės daugiausia gaunamos iš išorės, su maistu, naudojamos nukleino rūgščių sintezei, nors jas tam tikrus kiekius gamina ir organizmas. Kalbant apie šlapimo rūgštį, tai yra galutinis purinų apykaitos produktas ir apskritai organizmui pačiam jos nereikia. Padidėjęs jo lygis (hiperurikemija) rodo purinų apykaitos sutrikimą ir gali kelti grėsmę žmogui nereikalingų druskų nusėdimui sąnariuose ir kituose audiniuose, sukeldamas ne tik diskomfortą, bet ir sunkias ligas.

Šlapimo rūgšties norma ir padidėjusi koncentracija

Šlapimo rūgšties norma vyrų kraujyje neturi viršyti 7,0 mg/dl (70,0 mg/l) arba būti 0,24–0,50 mmol/l ribose. Moterims norma yra šiek tiek mažesnė - atitinkamai iki 5,7 mg / dl (57 mg / l) arba 0,16 - 0,44 mmol / l.

Purino metabolizmo metu susidaręs UA turi ištirpti plazmoje, kad vėliau išeitų per inkstus, tačiau plazma negali ištirpinti šlapimo rūgšties daugiau nei 0,42 mmol/l. Su šlapimu iš organizmo paprastai pasišalina 2,36–5,90 mmol per dieną (250–750 mg per dieną).

Esant didelei koncentracijai, šlapimo rūgštis sudaro druską (natrio uratą), kuri nusėda tofiuose (mazgeliuose) įvairių tipų audiniuose, kurie turi afinitetą UA. Dažniausiai tofius galima pastebėti ant ausų, rankų, pėdų, tačiau mėgstamiausia vieta yra sąnarių paviršiai (alkūnės, čiurnos) ir sausgyslių apvalkalai. Retais atvejais jie gali susijungti ir suformuoti opas, iš kurių išeina uratų kristalai baltos sausos masės pavidalu. Kartais uratai randami sinoviniuose maišeliuose, sukeliantys uždegimą, skausmą ir ribotą mobilumą (sinovitą). Šlapimo rūgšties druskų galima rasti kauluose, kai atsiranda destruktyvių kaulų audinių pokyčių.

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje priklauso nuo jos susidarymo purinų metabolizmo, glomerulų filtracijos ir reabsorbcijos, taip pat kanalėlių sekrecijos metu. Dažniausiai padidėjusi UA koncentracija yra netinkamos mitybos pasekmė, ypač žmonėms, kuriems yra paveldima patologija (autosominė dominuojanti arba su X susijusi fermentopatija), kai organizme padidėja šlapimo rūgšties gamyba arba sulėtėja jos išsiskyrimas. Genetiškai nulemta hiperurikemija vadinama pirminis, antraeilis atsiranda dėl daugelio kitų patologinių būklių arba susidaro veikiant gyvenimo būdui.

Taigi galime daryti išvadą, kad šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimo priežastys (per didelė gamyba arba uždelstas išsiskyrimas) yra šios:

• genetinis veiksnys;
• Netinkama mityba;
• Inkstų nepakankamumas (glomerulų filtracijos pažeidimas, kanalėlių sekrecijos sumažėjimas - MK nepatenka iš kraujo į šlapimą);
• Pagreitėjęs nukleotidų apykaita (mieloma, limfo- ir mieloproliferacinės ligos, hemolizinė anemija).
• Salicilo preparatų ir diuretikų vartojimas.

Pagrindinės padidėjimo priežastys...

Viena iš priežasčių, kodėl kraujyje padaugėja šlapimo rūgšties, medicina vadina netinkamą mitybą, o būtent – ​​neprotingo maisto, kuriame kaupiasi purininės medžiagos, suvartojimą. Tai rūkyta mėsa (žuvis ir mėsa), konservai (ypač šprotai), jautienos ir kiaulienos kepenėlės, inkstai, kepti mėsos patiekalai, grybai ir visokios kitos gėrybės. Didelė meilė šiems produktams lemia tai, kad organizmui reikalingos purino bazės pasisavinamos, o galutinis produktas – šlapimo rūgštis – pasirodo perteklinis.

Reikėtų pažymėti, kad gyvūninės kilmės produktai, kurie atlieka svarbų vaidmenį didinant šlapimo rūgšties koncentraciją, nes juose yra purino bazių, paprastai turi daug cholesterolio. Būdamas nuneštas tokių mėgstamų patiekalų, nesilaikydamas priemonių, žmogus gali suduoti dvigubą smūgį į savo kūną.

Dietą, kurioje nėra purinų, sudaro pieno produktai, kriaušės ir obuoliai, agurkai (žinoma, nemarinuoti), uogos, bulvės ir kitos šviežios daržovės. Konservavimas, kepimas ar bet koks „raganavimas“ dėl pusgaminių šiuo atžvilgiu gerokai pablogina maisto kokybę (purinų kiekį maiste ir šlapimo rūgšties kaupimąsi organizme).

... Ir pagrindinės apraiškos

Šlapimo rūgšties perteklius pernešamas visame kūne, kur jos elgesys gali būti išreikštas keliais būdais:

1. Uratų kristalai nusėda ir sudaro mikrotofus kremzliniuose, kauliniuose ir jungiamuosiuose audiniuose, sukeldami podagras ligas. Kremzlėje susikaupę uratai dažnai išsiskiria iš tofi. Paprastai prieš tai yra hiperurikemiją provokuojančių veiksnių poveikis, pavyzdžiui, naujas purinų ir atitinkamai šlapimo rūgšties suvartojimas. Druskos kristalus pasisavina leukocitai (fagocitozė) ir randami sąnarių sinoviniame skystyje (sinovitas). Tai ūminis priepuolis podagrinis artritas.
2. Uratas, patekęs į inkstus, gali nusėsti į intersticinį inkstų audinį ir sukelti podagrinės nefropatijos, o vėliau inkstų nepakankamumo, susidarymą. Pirmaisiais ligos simptomais galima laikyti nuolat sumažėjusį šlapimo savitąjį svorį, kai jame atsiranda baltymų ir padidėja kraujospūdis (arterinė hipertenzija), atsiranda tolesnių šalinimo sistemos organų pakitimų, išsivysto pielonefritas. Proceso užbaigimas yra formavimas inkstų nepakankamumas.
3. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis, druskų (uratų ir kalcio akmenų) susidarymas su jo sulaikymu inkstuose + padidėjęs šlapimo rūgštingumas daugeliu atvejų sukelia inkstų akmenligės vystymąsi.

šlapimo rūgšties pažeidimo inkstams ir sąnariams variantai

Visi šlapimo rūgšties judesiai ir transformacijos, lemiančios jos elgesį kaip visuma, gali būti tarpusavyje susiję arba egzistuoti atskirai (kaip ir bet kam).

Šlapimo rūgštis ir podagra

Kalbant apie purinus, šlapimo rūgštį, dietą, neįmanoma ignoruoti tokios nemalonios ligos kaip podagra. Daugeliu atvejų jis yra susijęs su MK, be to, sunku jį pavadinti retu.

Podagra daugiausia išsivysto brandaus amžiaus vyrams, kartais ji turi šeimyninį pobūdį. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis (hiperurikemija) biocheminiame kraujo tyrime stebimas dar gerokai iki ligos simptomų atsiradimo.

Pirmas podagros priepuolis taip pat nesiskiria klinikinio vaizdo ryškumu, tik kažkuo - kai kurios pėdos didysis pirštas skauda, ​​o po penkių dienų žmogus vėl jaučiasi visiškai sveikas ir pamiršta šį nelemtą nesusipratimą. Kitas priepuolis gali pasireikšti po ilgo laiko ir ryškesnis:

• Skausmas mažuose ir stambiuose sąnariuose (pirštų ir kojų pirštų, kulkšnių, kelių);
• Kūno temperatūros padidėjimas;
• Leukocitų skaičiaus padidėjimas bendrame kraujo tyrime, ESR pagreitis;

sąnariai, kuriuos dažniausiai pažeidžia podagra

Gydyti ligą nėra lengva, o kartais ir nekenksminga visam organizmui. Terapija, skirta patologinių pokyčių pasireiškimui, apima:

1. Esant ūminiam priepuoliui – kolchicinas, mažinantis skausmo intensyvumą, bet linkęs kauptis baltuosiuose kraujo kūneliuose, užkertantis kelią jų judėjimui ir fagocitozei, taigi ir dalyvavimui uždegiminiame procese. Kolchicinas slopina hematopoezę;
2. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo – nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, turintys analgetinį ir priešuždegiminį poveikį, tačiau neigiamai veikiantys virškinamojo trakto organus;
3. Diakarbas neleidžia susidaryti akmenims (dalyvauja juos tirpinant);
4. Vaistai nuo podagros probenecidas ir sulfinpirazonas skatina padidėjusį UA išsiskyrimą su šlapimu, tačiau atsargiai vartojami esant šlapimo takų pakitimams, lygiagrečiai skiriamas didelis skysčių suvartojimas, diakarbas, šarminiai vaistai. Alopurinolis mažina UA gamybą, skatina tofio regresiją ir kitų podagros simptomų išnykimą, todėl šis vaistas bene vienas geriausių podagros gydymo būdų.

Paciento gydymo veiksmingumas gali žymiai padidėti, jei jis laikosi dietos, kurioje yra minimalus purinų kiekis (tik organizmo poreikiams, o ne kaupimuisi).

Dieta hiperurikemijai

Mažo kaloringumo dieta (lentelė Nr. 5 geriausia, jei ligoniui viskas gerai), mėsa ir žuvis – be fanatizmo, 300 gramų per savaitę ir ne daugiau. Tai padės pacientui sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, gyventi visavertį gyvenimą, nesergant podagrinio artrito priepuoliais. Pacientams, turintiems šios ligos požymių ir turintiems antsvorio, patariama naudotis lentelės numeriu 8, nepamiršti išsikrauti kas savaitę, tačiau atminkite, kad visiškas badavimas yra draudžiamas. Nevalgymas pačioje dietos pradžioje greitai pakels UA lygį ir pablogins procesą. Tačiau reikėtų rimtai apsvarstyti papildomą askorbo rūgšties ir B grupės vitaminų vartojimą.

Visomis dienomis, kol tęsiasi ligos paūmėjimas, nevalgykite mėsos ir žuvies patiekalų. Maistas neturi būti kietas, tačiau geriau vartoti skystą (pienas, vaisių želė ir kompotai, vaisių ir daržovių sultys, daržovių sultinio sriubos, košės-"purvas"). Be to, pacientas turi gerti daug (mažiausiai 2 litrus per dieną).

Reikėtų nepamiršti, kad didelis kiekis purino bazių randamas tokiuose delikatesuose kaip:

1. Smegenys, užkrūčio liauka;
2. Kepenys (pirmiausia jautiena);
3. Liežuvis ir inkstai (taip pat paimti iš galvijų);
4. „Jauna“ mėsa (veršiena, vištiena);
5. riebi mėsa (nepriklausomai nuo gyvūno rūšies);
6. bet kokios rūšies rūkyti produktai;
7. Konservai aliejuje (šprotai, sardinės, silkės);
8. Stiprūs žuvies ir mėsos sultiniai.
9. Šviežios žirnių, lęšių, pupelių ankštys;
10. Grybai, ypač džiovinti;
11. Špinatai, rūgštynės;
12. Briuselio kopūstai;
13. Kava ir kakava.

Priešingai, mažiausia purinų koncentracija stebima:

1. Visi pieno produktai, pradedant pačiu pienu;
2. paukštienos kiaušiniai;
3. Ikrai (kaip keista);
4. Bulvės, salotos, morkos, agurkai;
5. duonos gaminiai;
6. Visų rūšių grūdai;
7. bet kokie riešutai;
8. Apelsinai, slyvos, abrikosai;
9. Kriaušės ir obuoliai.

Tai yra trumpas sąrašas maisto produktų, kurie yra draudžiami arba leidžiami pacientams, kuriems kraujo tyrimo metu buvo nustatyti pirmieji podagros požymiai ir padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis. Antroji sąrašo dalis (pienas, daržovės ir vaisiai) padės sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje.

Šlapimo rūgšties yra mažai. Ką tai reiškia?

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje pirmiausia sumažėja vartojant vaistus nuo podagros, o tai yra visiškai natūralu, nes jie mažina UA sintezę.

Be to, šlapimo rūgšties kiekio sumažėjimą gali sukelti kanalėlių reabsorbcijos sumažėjimas, paveldimas UA gamybos sumažėjimas, retais atvejais hepatitas ir anemija.

Tuo tarpu sumažėjęs galutinio purinų apykaitos produkto kiekis (tik tiek ir padidėjęs) šlapime yra susijęs su platesniu patologinių būklių spektru, tačiau šlapimo analizė UA kiekiui nustatyti nėra tokia dažna, dažniausiai domina siauri specialistai, sprendžiantys tam tikrą problemą. Vargu ar tai gali būti naudinga pacientų savidiagnostikai.

Šlapimo rūgštis- bespalviai kristalai, blogai tirpūs vandenyje, etanolyje, dietilo eteryje, tirpsta šarminiuose tirpaluose, karštoje sieros rūgštyje ir glicerine.

Šlapimo rūgštį atrado Karlas Scheele () kaip šlapimo akmenų dalį ir pavadino akmens rūgštimi. rūgštinis litas, tada ją jis rado šlapime. Šlapimo rūgšties pavadinimą davė Fourcroix, jos elementinę sudėtį nustatė Liebigas.

Savybės

Tai dvibazinė rūgštis (pK 1 \u003d 5,75, pK 2 \u003d 10,3), sudaro rūgštines ir vidutines druskas - uratus.

Vandeniniuose tirpaluose šlapimo rūgštis būna dviejų formų: laktamo (7,9-dihidro-1H-purino-2,6,8(3H)-triono) ir laktimo (2,6,8-trihidroksipurino), kuriame vyrauja laktamas. :

$\backslash rightleftharpūnai$

Kvitas

Gorbačiovskis pirmasis susintetino šlapimo rūgštį 1882 m., kaitindamas glikokolį (amidoacto rūgštį) su karbamidu iki 200–230 °C.

NH 2 -CH 2 -COOH + 3CO (NH 2) 2 \u003d C5H4N4O3 + 3NH3 + 2H2O

Tačiau tokia reakcija yra labai sunki, o produkto išeiga yra nereikšminga. Šlapimo rūgšties sintezė įmanoma chloracto ir trichlorpieno rūgštims sąveikaujant su karbamidu. Aiškiausias mechanizmas yra Behrend ir Rooseno (1888) sintezė, kurioje izodialuuro rūgštis kondensuojasi su karbamidu. Šlapimo rūgštį galima išskirti iš guano, kur jos yra iki 25 proc. Norėdami tai padaryti, guaną reikia kaitinti sieros rūgštimi (1 valandą), tada praskiesti vandeniu (12–15 valandų), filtruoti, ištirpinti silpname kausto tirpale, filtruoti, nusodinti druskos rūgštimi.

Sintezės metodas susideda iš karbamido kondensavimo su cianoacto esteriu ir tolesnio produkto izomerizavimo į uramilą (aminobarbitūro rūgštį), tolesnį uramilio kondensavimą su izocianatais, izotiocianatais arba kalio cianatais.

Šlapimo rūgšties biochemija

Sergant hiperurikemija, galimi taškiniai (panašūs į uodų įkandimus) alergijos pasireiškimai.

Natrio urato (šlapimo rūgšties druskos) kristalų nuosėdos sąnariuose vadinamas podagra.

Taikymas

Šlapimo rūgštis yra pradinė medžiaga pramoninei kofeino sintezei. Mureksido sintezė.

Parašykite apžvalgą apie straipsnį "Šlapimo rūgštis"

Literatūra

• Nakamura, T. (2008 m. balandis). . Nipponas Rinsho 66 (4): 624-635.
• Enciklopedinis Brockhauso ir Efrono žodynas T. 20 psl. 71

Nuorodos

• - Klinikinės biochemijos ir laboratorinės medicinos asociacija

Ištrauka, apibūdinanti šlapimo rūgštį

„Mano tėvas yra labai turtingas ir šykštus. Jis gyvena kaime. Žinote, šis gerai žinomas kunigaikštis Bolkonskis, išėjęs į pensiją valdant velioniui imperatoriui ir pramintas Prūsijos karaliumi. Tai labai protingas žmogus, bet keistas ir sunkus. La pauvre petite est malheureuse, comme les pierres. [Vargšė nelaiminga kaip akmenys.] Ji turi brolį, tai neseniai ištekėjo už Kutuzovo adjutantės Lise Meinen. Šiandien jis bus su manimi.
- Ecoutez, chere Annette, [Klausyk, mieloji Anete,] - tarė princas, staiga paėmęs pašnekovę už rankos ir kažkodėl ją palenkęs. - Arrangez moi cette affaire et je suis votre [Sutvarkykite šį verslą man, ir aš amžinai tavo] ištikimiausias vergas a tout jamais pan, comme mon headman m "ecrit des [kaip man rašo mano vadovas] praneša: poilsis er n !. Ji gera pavardė ir turtinga. Viskas, ko man reikia.
O jis tais laisvais ir pažįstamais, grakščiais judesiais, kurie jį išskyrė, paėmė lauktuvių už rankos, pabučiavo ją ir, pabučiuodamas, mostelėjo ranka lauktuvių damai, gulėdama ant fotelio ir žiūrėdama į šalį.
- Attendez [Palauk], - pagalvojusi pasakė Anna Pavlovna. - Šiandien pasikalbėsiu su Lise (la femme du jeune Bolkonsky). [su Liza (jaunojo Bolkonskio žmona).] Ir galbūt tai bus išspręsta. Ce sera dans votre famille, que je ferai mon apprentissage de vieille fille. [Jūsų šeimoje aš pradėsiu mokytis senos mergaitės amato.]

Anos Pavlovnos svetainė pamažu pradėjo pildytis. Atvyko aukščiausi Sankt Peterburgo bajorai, įvairaus amžiaus ir charakterio žmonės, bet vienodi visuomenėje, kurioje visi gyveno; atvyko princo Vasilijaus dukra, gražuolė Helena, kuri pasikvietė tėvą kartu su juo į pasiuntinio šventę. Ji buvo apsivilkusi šifruotę ir balinę. Dar žinoma kaip la femme la plus seduisante de Petersbourg [žaviausia Sankt Peterburgo moteris], jauna, mažoji princesė Bolkonskaja, kuri ištekėjo praėjusią žiemą ir dabar dėl nėštumo neišėjo į didįjį pasaulį, o išvyko. mažais vakarais, taip pat atvykdavo. Princas Hipolitas, princo Vasilijaus sūnus, atvyko su Mortemaru, kurį jis pristatė; Taip pat atvyko aba Morio ir daugelis kitų.
- Dar nematei? arba: - tu nepažįsti ma tante [su mano teta]? - pasakė Anna Pavlovna atvykusiems svečiams ir labai rimtai nuvedė juos prie mažos senutės aukštai nusilenkusios moters, kuri išplaukė iš kito kambario, kai tik pradėjo atvykti svečiai, ji vadino juos vardu, lėtai nukreipdama akis nuo svečias pas ma tante [tetą], o paskui išvyko.
Visi svečiai atliko niekam nežinomos, neįdomios ir niekam nereikalingos tetos sveikinimo ceremoniją. Anna Pavlovna palydėjo jų sveikinimus su liūdna, iškilminga užuojauta, tyliai jiems pritardama. Ma tante visiems kalbėjo vienodai apie savo sveikatą, apie jos sveikatą ir apie Jos Didenybės sveikatą, kuri šiandien, ačiū Dievui, buvo geresnė. Visi, kurie priėjo iš padorumo, neskubėdami, su palengvėjimu nuo atliktos sunkios pareigos, pasitraukė nuo senolės, kad visą vakarą prie jos neužliptų.
Jaunoji princesė Bolkonskaja atvyko su darbu išsiuvinėtame aukso aksominiame maišelyje. Jos gražios, šiek tiek pajuodusiais ūsais, viršutinė lūpa buvo trumpa dantimis, tačiau ji vis gražiau atsivėrė ir kartais dar gražiau išsitiesdavo ir užkrito ant apatinės. Kaip visada būna su gana patraukliomis moterimis, jos trumpos lūpos ir pusiau atvira burna atrodė ypatinga, o iš tikrųjų jos grožis. Visiems buvo smagu žiūrėti į šią gražią būsimą mamą, kupiną sveikatos ir žvalumo, kuri taip lengvai ištvėrė savo padėtį. Seniems vyrams ir į ją žiūrintiems nuobodžiaujantiems, niūriems jaunuoliams atrodė, kad jie patys tampa panašūs į ją, kurį laiką su ja pabuvę ir pasikalbėję. Kiekvienas, kuris su ja kalbėjo ir kiekviename žodyje matė jos ryškią šypseną ir nuolat matomus spindinčius baltus dantis, manė, kad šiandien jis yra ypač malonus. Ir taip visi galvojo.
Mažoji princesė, važinėjanti, mažais greitais žingsneliais apėjo aplink stalą su darbo krepšiu ant rankos ir, linksmai pasitiesusi suknelę, atsisėdo ant sofos, šalia sidabrinio samovaro, tarsi viskas, ką ji darė, būtų dalis de plaisir [pramogos ] jai ir visiems aplinkiniams.
- J "ai apporte mon ouvrage [aš gavau darbą]", - pasakė ji, išskleisdama piniginę ir kartu kreipdamasi į visus.
- Žiūrėk, Anete, ne me jouez pas un mauvais tour, - kreipėsi ji į šeimininkę. - Vous m "avez ecrit, que c" etait une toute petite soiree; voyez, comme je suis attifee. [Nejuok su manim blogai; tu man parašei, kad labai mažą vakarą praleidai. Pažiūrėkite, kaip aš blogai apsirengęs.]
Ir išskėtė rankas, kad parodytų jai nėriniuotą elegantišką pilką suknelę, sujuostą plačiu kaspinu šiek tiek žemiau krūtinės.
- Soyez tranquille, Lise, vous serez toujours la plus jolie [Būk ramus, būsi geriausias], - atsakė Anna Pavlovna.
- Vous savez, mon mari m "abandonne", tęsė ji tuo pačiu tonu, kreipdamasi į generolą, "il va se faire tuer. Dites moi, pourquoi cette vilaine guerre, [Žinai, mano vyras palieka mane. Eina pas savo mirtis.Pasakyk, kodėl šis bjaurus karas,] – tarė ji kunigaikščiui Vasilijui ir, nelaukdama atsakymo, kreipėsi į princo Vasilijaus dukrą, į gražuolę Heleną.
- Quelle delicieuse personalne, que cette petite princesse! [Koks žavus žmogus ši mažoji princesė!] – tyliai pasakė princas Vasilijus Annai Pavlovnai.
Netrukus po mažosios princesės įžengė masyvus, stambus jaunuolis kirpta galva, su akiniais, to meto mados šviesiomis kelnėmis su aukštu raukšleliu ir rudu fraku. Šis storas jaunuolis buvo nesantuokinis garsaus Kotrynos didiko grafo Bezukhojaus sūnus, kuris dabar miršta Maskvoje. Jis dar niekur netarnavo, ką tik atvyko iš užsienio, kur buvo užaugęs, ir pirmą kartą visuomenėje. Anna Pavlovna pasveikino jį su lanku, kuris priklausė jos salono žemiausios hierarchijos žmonėms. Tačiau, nepaisant šio prastesnio pasisveikinimo, pamačiusi įeinantį Pierre'ą, Anna Pavlovna išreiškė nerimą ir baimę, panašią į tą, kuri išreiškiama pamačius kažką per didelio ir neįprasto vietai. Nors iš tiesų Pjeras buvo šiek tiek didesnis už kitus kambaryje buvusius vyrus, ši baimė galėjo būti susijusi tik su ta protinga ir kartu nedrąsia, pastabia ir natūralia išvaizda, kuri išskyrė jį iš visų šioje svetainėje.
- C "est bien aimable a vous, monsieur Pierre, d" etre venu voir une pauvre malade, [Labai malonu iš jūsų, Pjerai, kad atėjote aplankyti vargšo ligonio,] pasakė jam Anna Pavlovna, išsigandusiais žvilgsniais keisdama jos teta, kuriai ji jį nuvylė. Pjeras kažką nesuprantamai sumurmėjo ir toliau kažko ieškojo akimis. Jis džiaugsmingai, linksmai nusišypsojo, nusilenkė mažajai princesei, lyg jis būtų artimas pažįstamas, ir nuėjo pas tetą. Anos Pavlovnos baimė nebuvo veltui, nes Pierre'as, nepasiklausęs tetos kalbos apie jos didenybės sveikatą, ją paliko. Anna Pavlovna išgąsdingai jį sustabdė žodžiais:
– Tu nepažįsti abatės Morio? jis labai įdomus žmogus...“ – sakė ji.
– Taip, girdėjau apie jo amžinosios taikos planą, ir tai labai įdomu, bet vargu ar įmanoma...
"Ar manote? ..." - pasakė Anna Pavlovna, norėdama ką nors pasakyti ir vėl kreiptis į savo, kaip namų šeimininkės, profesijas, tačiau Pierre'as elgėsi priešingai. Pirmiausia jis, neklausęs pašnekovo žodžių, išėjo; dabar savo pokalbiu sustabdė pašnekovą, kuriam reikėjo jį palikti. Sulenkęs galvą ir išskėstęs dideles kojas, jis ėmė Anai Pavlovnai įrodinėti, kodėl jis tikėjo, kad abato planas – chimera.