Audinių nekrozė: kas tai yra, kokios priežastys ir gydymas? Odos nekrozė po operacijos – priežastys, simptomai, gydymas Sausoji ir šlapioji nekrozė.

Šio nemalonaus ir pavojingo reiškinio nekrozės priežastys ir simptomai yra skirtingi, todėl vieno metodo jos gydymui ir profilaktikai nėra. Bet kurios kūno dalies nekrozė gali būti įvairių procesų pasekmė, todėl svarbu mokėti atskirti nekrozės tipus, kad būtų galima kompetentingai kreiptis į gydymo procesą. Tačiau gydytojas vis tiek turėtų tai padaryti, nes netinkamas gydymas gali sukelti baisių pasekmių iki pažeistos vietos amputacijos.

Odos nekrozės nuotrauka

Kodėl vystosi nekrozė?

Iš graikų kalbos nekrozė išversta kaip „miręs“. Medicinoje nekrozė yra ląstelių veiklos nutrūkimas dėl išorinių ar vidinių veiksnių. Paprasčiau tariant, nekrozinė kūno sritis susideda iš negyvų audinių: jis neatlieka savo funkcijų, o tiesiog suyra dėl mitybos trūkumo. Ir šis procesas yra negrįžtamas.

Dažniausiai nekrozės priežastis yra kraujotakos pažeidimas arba nutraukimas. Pavyzdžiui, trofinės opos ant kojų dažnai išsivysto dėl užleistų venų varikozės, kai kraujas per užsikimšusius kraujagysles nepatenka į paviršinius epidermio sluoksnius.

Pirmiausia tai pasireiškia odos spalvos pasikeitimu, vėliau jos vientisumo pažeidimu (audinių mirtimi), o tada į atsivėrusią žaizdą patenka bakterijos, o procesas tampa beveik negrįžtamas. Galų gale, tai yra užburtas ratas: kraujotakos pažeidimas sukelia nekrozę ir opą, kurios gydymui būtina atkurti odos mitybą (trofizmą). Šis tipas vadinamas trofoneuroziniu.

Yra keletas papildomų kūno dalių nekrozės priežasčių. Ir priklausomai nuo to, išskiriamos šios nekrozės formos:

• trauminis (sukeltas traumos, dėl kurios sutriko odos mityba);
• toksiškas arba toksiškas (pakartotinis arba labai stiprus toksinų poveikis);
• išeminė (viso organo nekrozė dėl ūmaus kraujo tiekimo trūkumo);
• alergiškas (išsivysto ypač retai: tik po sunkių alerginių priepuolių, kurių pasekmės yra sudėtingos edemos forma).

Trauminę nekrozę gali sukelti ir hipotermija arba kūno ar atskiros kūno dalies perkaitimas. Galūnių nušalimas ar nudegimas taip pat išprovokuoja odos ir raumenų nekrozę, dėl kurios dažnai reikia amputuoti pažeistą kūno dalį. Tai taip pat gali atsitikti po elektros traumos (elektros smūgio).

Kaip pasireiškia nekrozė?

Tai dar viena klasifikacija, naudojama atskirti audinių nekrozės tipus. Požymiai ir simptomai gali skirtis priklausomai nuo klinikinio ir morfologinio patologijos vaizdo. O juos žinoti svarbu pirminiam esamos situacijos nustatymui ir tolimesnių veiksmų planavimui.

Beje! Daugelis žmonių mano, kad nekrozė yra kažkas panašaus į pragulą. Tačiau iš tikrųjų tai yra sudėtingesnis reiškinys, susijęs su ne tik paviršinių ląstelių, bet ir giliųjų odos sluoksnių, taip pat raumenų ir kaulų nekroze.

koaguliacija

Sausa nekrozė

Arba sausa nekrozė. Jis vystosi, kai trūksta skysčių (pažeidžiant hidrolizinius procesus) ir esant dideliam baltymų kiekiui. Jis gali pasirodyti ant odos sutankintos ir sausos salelės pavidalu, taip pat ant vidaus organų.

Būtent, miokardo infarktas yra ypatingas koaguliacinės nekrozės atvejis, kurį išprovokuoja kardiomiocitų, kurie savo struktūroje yra baltymai, denatūracija.

Kitas koaguliacinės ligos formos simptomas yra jautrumo praradimas. Žmogus nustoja jausti mirusią vietą, ją liesdamas. Atitinkamai, skausmo irgi nėra, bet iki tam tikro laiko, kol besivystanti žaizda paveiks gyvas nervų galūnes.

Koliquacija

Drėgnas nekrozės tipas, išsivystantis minkštuose audiniuose, kuriuose gausu skysčių (odoje, intraartikulinėse membranose, smegenyse). Jis laikomas pavojingesniu nei sausas, nes drėgnoje aplinkoje greitai apsigyvena piogeninės bakterijos, o nekrozinė žaizda virsta gangrena, kuri kartais išskiriama į atskirą porūšį.

Pažeistos vietos spalva šiuo atveju pirmiausia bus prisotinta bordo su gelsvai pilkomis priemaišomis, o tada pradės juodėti. Vaizdas nėra malonus ir tai neabejotinai patvirtina pažengusią nekrozę.

Sequester

Ypatinga nekrozės rūšis, kuri išsivysto daugiausia kauliniame arba raumenų audinyje. Pavyzdžiui, sergant osteomielitu. Išoriškai tai gali niekaip nepasireikšti, jei nekrozinis fragmentas nesukelia pūlingo uždegimo. Tada kūno vieta gali išsipūsti, ant jos susidaro fistulė, išsiskirianti pūliai.

Kaip galima gydyti nekrozę?

Konservatyvus gydymas taikomas ne visų rūšių nekrozei. Kovoti su nekroze medikamentais ir išorinėmis priemonėmis galima tik pradinėse stadijose, kol ląstelės dar gyvos. Jei audiniai jau visiškai apmirę, tik operacija su chirurginiu pažeistos kūno vietos pašalinimu padės išgelbėti žmogų nuo pūlingo židinio plitimo.

Pagrindinis bet kokio tipo nekrozės gydymo tikslas turi keletą tikslų. Pirmasis – atkurti kraujotaką pažeistoje vietoje, kol tai dar įmanoma. Masažas, išorinių preparatų ir vaistų vartojimas, fizioterapija – tai metodai, kuriuos gydytojas gali pasiūlyti pradinėse patologijos stadijose.

Jei žaizda jau susiformavo, gydymo principai bus nukreipti į jos gijimą ir tolimesnio židinio plitimo prevenciją. Išorinės priemonės pasirenkamos atsižvelgiant į nekrozės tipą (sausą ar šlapią), taip pat į pažeidimo laipsnį ir mastą.

Beje! Iš vaistų, skirtų įvairioms odos nekrozės rūšims gydyti, dažniausiai naudojami antibiotikai ar kortikosteroidiniai vaistai, kurie leidžiami į raumenis, į veną arba tiesiai į pažeistą vietą.

Jei pacientui diagnozuojama vidaus organų nekrozė, nekrozės gydymas gali būti kardinalus. Pavyzdžiui, toksinė kepenų nekrozė išgydoma retai, o tik organo persodinimas ar dalinis iškirtimas suteiks žmogui galimybę vėlesniam gyvenimui. O kai kurios vidaus organų audinių nekrozės rūšys baigiasi net mirtimi, pavyzdžiui, miokardo infarktas.

Žinodami visas galimas priežastis, taip pat simptomus ir nekrozės tipus, galite atpažinti šį procesą ankstyvoje stadijoje ir padidinti savo tikimybę pasveikti su minimaliais nuostoliais. Tačiau nekrozė yra per rimta liga, kad būtų galima savarankiškai gydytis. Todėl po pirmųjų požymių būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Tai patologinis procesas, kurio metu gyvame organizme įvyksta audinių nekrozė. Šio negrįžtamo proceso priežastis, kaip taisyklė, yra egzogeninis arba endogeninis audinių ar ląstelių pažeidimas.

Ši liga pavojinga žmonėms, gali sukelti rimtų pasekmių ir reikalauja rimto medicininio gydymo. Nepaisoma ar laiku pradėta terapija gali kelti pavojų žmogaus gyvybei.

Nekrozės formos, tipai ir stadijos

Priklausomai nuo audinių pokyčių, yra du nekrozės formos:

1. 1 sausas arba koaguliacija- atsiranda dėl audinių dehidratacijos dėl kraujotakos sutrikimų;
2. 2 šlapias arba kolikavinis- raumenų ir audinių pažeidimas su akivaizdžiais patinimo požymiais, vystosi labai greitai;

Rūšys:

• širdies priepuolis - dalies vidaus organo mirtis;
• sekvestracija - kaulinio audinio pažeidimas;
• gangrena - raumenų, gleivinių ar odos nekrozė;
• pragulos – tai opos, atsirandančios imobilizuotiems žmonėms.

Etapai:

1. 1 paranekrozė greitai prisitaiko prie gydymo. Pirmasis etapas neturėtų kelti didelio susirūpinimo, svarbiausia yra laiku diagnozuoti ligą ir kreiptis į gydytoją;
2. 2 nekrobiozė- antrasis etapas, kurio metu audiniuose ir organuose vyksta negrįžtami procesai. Sutrinka medžiagų apykaita ir sustoja naujų ląstelių formavimasis;
3. 3 trečiame etape prasideda ląstelių mirtis;
4. 4 autolizė- ketvirtoje stadijoje negyvos ląstelės išskiria toksiškus fermentus, kurie provokuoja audinių irimą.

Nekrozės vystymosi priežastys

• trauminė nekrozė dėl smūgio gali sukelti elektros šoką, nudegimus, nušalimus, radioaktyviąją spinduliuotę ir audinių pažeidimus;
• toksinė nekrozė gali būti bakterinės kilmės, pasireiškia sergant difterija, sifiliu, raupsais. Šio tipo nekrozę gali sukelti cheminiai junginiai: vaistų, rūgščių, šarmų ir toksinų poveikis ant odos;
• trofoneurozinė nekrozė susidaro dėl centrinės nervų sistemos sutrikimo, ryškus šio tipo nekrozės pavyzdys yra pragulos, kurios gali atsirasti sistemingai spaudžiant odą gipsu ar sandariais tvarsčiais;
• alerginė nekrozė provokuoti polipeptidinių baltymų injekcijas;
• kraujagyslių nekrozė atsiranda dėl kraujagyslių užsikimšimo. Dėl to audiniai nepakankamai aprūpinami audiniais ir miršta. Šio tipo nekrozė yra labiausiai paplitusi;
• koaguliacinė nekrozė dažnai pasitaiko žmonėms, kurių mityba sutrikusi. Jį taip pat gali išprovokuoti cheminis ir fizinis poveikis odai;
• kolifikacinė nekrozė gali būti tam tikros srities kraujotakos sutrikimo pasekmė;
• gangrena gali pažeisti bet kokius audinius ir vidaus organus, dažniausiai tai išprovokuoja traumos;
• sąnarių nekrozė gali sukelti sužalojimą, blogus įpročius ir tam tikrus vaistus;
• sekvestracija susidaro osteomielito fone. Šio tipo nekrozė praktiškai nepagydoma.

Nekrozės simptomai

Sergant kojų nekroze, po trumpo pasivaikščiojimo atsiranda nuovargis, atsiranda traukuliai, vėliau susidaro prastai gyjančios opos, kurios vėliau nekrozuoja.

Jei nekrozė paveikė vidaus organus, tada pablogėja bendra sveikatos būklė ir sutrinka sistemos, kurios organas yra pažeistas, darbas.

Trauminė nekrozė pasireiškia odos blyškumu, sukietėjimu pažeidimo vietoje, tada pažeistos vietos srityje atsiranda escudatas.

Sergant toksine nekroze, pacientai nerimauja dėl silpnumo, karščiavimo, svorio kritimo ir kosulio.

Sąnarių nekrozę lydi aštrūs skausmai, dėl kurių atsiranda negalia.

Sergant trofoneurozine nekroze, atsiranda pragulų, o oda tampa šviesiai geltona, o pacientas nejaučia skausmo. Po kurio laiko ant pažeistos vietos susidaro nedideli burbuliukai, užpildyti skysčiu.

Alerginę nekrozę lydi stiprus niežulys, patinimas, karščiavimas.

Nekrozės komplikacija

Esant nepalankiai nekrozės baigčiai, galimas pūlingas audinių susiliejimas, kuris lydi kraujavimą, vėliau išsivysto sepsis. Kraujagyslių nekrozė širdies priepuolio ir insulto forma dažnai būna mirtina.

Gyvybiškai svarbių vidaus organų nekroziniai pažeidimai taip pat gali sukelti paciento mirtį.

Su apatinių galūnių nekroze galima amputuoti.

Neteisingai gydant sąnarių nekrozę, pacientui gresia negalia.

Nekrozės prevencija

Ląstelių ir audinių nekrozė dažniausiai išsivysto pragulų ir opinių odos pažeidimų fone. Todėl reikia laiku gydytis ir išvengti traumų bei įbrėžimų, vartoti pakankamai vitaminų, žiūrėti, kad nebūtų vystyklų bėrimų, miegoti ant patalynės iš natūralių medžiagų.

Jei kalbame apie nejudantį ligonį, tuomet reikėtų kuo dažniau keisti jo patalynę, atlikti lengvą masažą, stengtis paįvairinti paciento judesius, švelniai nuvalyti odą ir gydyti specialiais preparatais nuo slogos.

Profilaktikos tikslais būtina laiku gydyti lėtines ligas, sumažinti traumų tikimybę.

Nekrozės gydymas oficialioje medicinoje

Kuo greičiau pacientas, sergantis nekroze, kreipsis į gydytoją, tuo sėkmingesnis bus gydymas. Patartina gydytis ligoninėje. Gydytojas skiria vaistus, kurie atkuria kraujotaką pažeistose vietose, taip pat skiriami antibiotikai, oda nuolat gydoma detoksikuojančiomis priemonėmis.

Kai kuriais atvejais jie imasi chirurginės intervencijos, pašalindami negyvus audinius. Pagal gyvybines indikacijas atliekama amputacija.

Naudingi produktai nuo nekrozės

Svarbus kompleksinės terapijos elementas yra tinkamai sudaryta dieta, kuri aprūpins pacientą visais reikalingais vitaminais, mikroelementais ir maistinėmis medžiagomis ir turėtų apimti:

1. 1 grūdų;
2. 2 virtos paukštienos, nes joje yra minimalus cholesterolio kiekis;
3. 3 kokybiški pieno produktai;
4. 4 žalumynai;
5. 5 pakankamai baltymų;
6. 6 mėlynės ir spanguolės yra galingi antioksidantai;
7. 7 žuvys – riebiųjų rūgščių ir fosforo šaltinis;
8. 8 šparagai ir lęšiai, kuriuose gausu kalio ir skaidulų;
9. 9 moliūgų sėklos, sezamas, linai, kaip sveiko cholesterolio šaltinis.

Tradicinė medicina nuo nekrozės

Nekrozės gydymui sėkmingai naudojama tradicinė medicina:

• pažeistas odos vietas ištepti lygiomis dalimis paimtų lašinių, gesintų kalkių ir susmulkintos ąžuolo žievės tepalu;
• prieš tepdami tepalą ar kompresą dezinfekcijai, tradiciniai gydytojai rekomenduoja žaizdą nuplauti vandeniu ir rudu skalbinių muilu;
• su sausa gangrena, losjonai su jogurtu yra veiksmingi;
• Kadagio lapų milteliai, užtepti ant žaizdos, duoda gerų rezultatų;
• reguliariai tepant rūgštynių košę prie opų, gangrena gali sustabdyti;
• paimkite oksalo sultis į vidų;
• pažeistas odos vietas patepkite atšaldytomis garuose virtomis soromis;
• žaizdų gijimą skatina gvazdikėlių aliejaus kompresai;
• sergant insultu, naudinga gerti propolio antpilą ir mumiją, sumaišytą su alavijo sultimis;
• Kasdien išgerti po 1 stiklinę šviežiai spausto

Nekrozė (iš graikų nekros - miręs)- nekrozė, ląstelių ir audinių mirtis gyvame organizme, o jų gyvybinė veikla visiškai sustoja. Pokyčiai, atsiradę prieš nekrozę ir pasireiškiantys negrįžtamais distrofiniais procesais, vadinami nekrobioze, o pailgėjusi nekrobiozė – patobioze.

Audinių nekrozė - priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Tokie yra lėtos audinių žūties procesai pažeidžiant inervaciją, negyjančios opos esant bendram išsekimui ir kt.
Paranekrozės sąvoka artima nekrobiozei (D. N. Nasonovas, V. Ya. Aleksandrovas). Tai apima savybių rinkinį (citoplazmos ir branduolio koloidų klampumo padidėjimą, elektrolitų sudėties pasikeitimą, citoplazmos sorbcijos savybių padidėjimą), atspindinčius grįžtamus ląstelės pokyčius, apibūdinančius vietinį plačiai išplitusį sužadinimą. Šiuo atžvilgiu paranekrozė laikoma morfologine parabiozės išraiška.
Nekrobiotiniai ir nekroziniai procesai nuolat vyksta kaip normalios organizmo gyvybinės veiklos apraiška, nes bet kuriai funkcijai atlikti reikia išleisti materialų substratą, kurį papildo fiziologinė regeneracija. Taigi, odos epitelis, kvėpavimo takų, virškinimo ir šlapimo takų epitelis nuolat miršta ir atsinaujina. Ląstelės taip pat miršta ir atsinaujina holokrininės sekrecijos metu, makrofagai – fagocitozės metu ir kt.
Be to, reikia turėti omenyje, kad didžioji dalis organizmo ląstelių yra nuolat sensta, „natūrali mirtis“ ir vėlesnis atsinaujinimas, o skirtingų ląstelių gyvenimo trukmė yra skirtinga ir genetiškai nulemta. Po „natūralios ląstelės mirties“, kuri užbaigia jos senėjimą, seka fiziologinė nekrozė, t.y. ląstelės sunaikinimas, pagrįstas autolizės procesais.

Mikroskopiniai nekrozės požymiai. Tai apima būdingus ląstelės ir tarpląstelinės medžiagos pokyčius. Ląstelių pokyčiai veikia tiek branduolį, tiek citoplazmą.
Branduolys susitraukia, o vyksta chromatino kondensacija – kariopiknozė, skyla į gumulėlius – karioreksija ir ištirpsta – kariolizė. Piknozė, reksis ir branduolio lizė yra nuoseklūs proceso etapai ir atspindi hidrolazės aktyvacijos dinamiką - ribonukleazę ir dezoksiribonukleazę, dėl kurios fosfato grupės skaidomos iš nukleotidų ir išsiskiria nukleino rūgštys, kurios depolimerizuojamos.
Citoplazmoje vyksta baltymų denatūracija ir koaguliacija, dažniausiai pakeičiama koliquacija, ir jos ultrastruktūros žūva. Pokyčiai gali apimti dalį ląstelės (židininė koaguliacinė nekrozė), kuri yra atmesta, arba visą ląstelę (citoplazminė koaguliacija). Koaguliacija baigiasi plazmorheksija – citoplazmos suirimu į gumulėlius. Paskutiniame etape ląstelės membraninių struktūrų sunaikinimas sukelia jos hidrataciją, įvyksta hidrolizinis citoplazmos lydymas - plazmolizė. Lydymasis vienais atvejais apima visą ląstelę (citolizė), kitais – tik jos dalį (židininė kolifikacinė nekrozė, arba balioninė degeneracija). Esant židininei nekrozei, gali visiškai atsistatyti išorinė ląstelės membrana. Citoplazmos pokyčiai (koaguliacija, plazmorheksis, plazmolizė), taip pat ląstelės branduolio pokyčiai yra morfologinė fermentinio proceso išraiška, pagrįsta lizosomų hidrolizinių fermentų aktyvavimu.
Tarpląstelinės medžiagos pokyčiai nekrozės metu apima ir intersticinę medžiagą, ir pluoštines struktūras. Tarpinė medžiaga dėl savo glikozaminoglikanų depolimerizacijos ir impregnavimo kraujo plazmos baltymais išsipučia ir išsilydo. Kolageno skaidulos taip pat išsipučia, impregnuojamos plazmos baltymais (fibrinu), virsta tankiomis vienalytėmis masėmis, suyra arba lizuojasi. Elastinių skaidulų pokyčiai yra panašūs į aukščiau aprašytus: patinimas, bazofilija, irimas, tirpimas – elastolizė. Tinklinės skaidulos gana dažnai ilgą laiką lieka nekrozės centruose, bet vėliau yra veikiamos suskaidymo ir suirimo; panašių pakitimų ir nervinių skaidulų. Skaidulinių struktūrų irimas yra susijęs su specifinių fermentų – kolagenazės ir elastazės – aktyvavimu. Taigi tarpląstelinėje medžiagoje nekrozės metu dažniausiai išsivysto fibrinoidinei nekrozei būdingi pokyčiai. Rečiau jie pasireiškia ryškia edema ir audinių gleivėmis, būdinga kollikvatinei nekrozei. Sergant riebalinio audinio nekroze, vyrauja lipolitiniai procesai. Vyksta neutralių riebalų skilimas, susidaro riebalų rūgštys ir muilai, dėl kurių atsiranda reaktyvus uždegimas, susidaro lipogranulomos (žr. Uždegimas).
Taigi nekrozinių pokyčių dinamikoje, ypač ląstelėse, keičiasi krešėjimo ir kolifikacijos procesai, tačiau dažnai pastebimas vieno iš jų dominavimas, kuris priklauso ir nuo nekrozę sukėlusios priežasties, ir nuo nekrozės atsiradimo mechanizmo. jo vystymąsi ir organo ar audinio, kuriame vyksta nekrozė, struktūrines ypatybes.
Suirus ląstelėms ir tarpląstelinei medžiagai nekrozės židinyje, susidaro audinių detritas. Aplink nekrozės židinį išsivysto demarkacinis uždegimas.
Su audinių nekroze keičiasi jų konsistencija, spalva, kvapas. Vienais atvejais negyvas audinys sutankėja ir išsausėja (mumifikacija), kitais – suglemba ir tirpsta (miomaliacija, encefalomalacija iš graikų malakas – minkštas). Negyvas audinys dažnai būna blyškus ir baltai gelsvos spalvos. Tokie, pavyzdžiui, yra nekrozės židiniai inkstuose, blužnyje, miokarde sustojus kraujotakai, nekrozės židiniai veikiant Mycobacterium tuberculosis. Kartais, priešingai, jis yra prisotintas kraujo, turi tamsiai raudoną spalvą. Pavyzdys yra kraujotakos nekrozės židiniai plaučiuose, atsirandantys venų perkrovos fone. Odos, žarnyno, gimdos nekrozės židiniai dažnai įgauna nešvariai rudą, pilkai žalią ar juodą spalvą, nes juos impregnuojantys kraujo pigmentai patiria eilę pokyčių. Kai kuriais atvejais nekrozės židiniai nudažomi tulžimi. Su puvimo susiliejimu, negyvi audiniai skleidžia būdingą blogą kvapą.

Įtraukimo data: 2015-08-26 | Peržiūrų: 345 | autorinių teisių pažeidimas

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |

Nekrozės rūšys

Tema: „Nekrozė. Opos. Fistulės. Priežastys, diagnozė ir gydymo principai.

Slaugytojos darbo organizavimas.

Pamokos planas.

1. Nekrozės išsivystymo priežastys.

2. Pagrindinės nekrozės rūšys.

3. Sausoji ir šlapioji gangrena, klinikiniai požymiai, diagnostika, gydymo principai, profilaktika.

4. Pragulos, klinikiniai požymiai, diagnostika, gydymo principai, profilaktika.

5. Trofinės opos, klinikiniai požymiai, diagnostika, gydymo principai, profilaktika.

6. Fistulės. Klinikiniai požymiai, diagnostika, gydymo principai, profilaktika.

7. Slaugytojo darbo organizavimo ypatumai vystant nekrozę.

nekrozė, arba nekrozė – tai ląstelių, audinių ar organų mirtis, įvykusi gyvame organizme. Mirties priežastis gali būti tiesioginis jų trauminio veiksnio sunaikinimas arba kraujotakos sutrikimai.

Dažniausiai vietinę audinių nekrozę sukelia šie veiksniai faktoriai:

1) mechaninis(suspaudimas, gniuždymas, plyšimai);

2) terminis(temperatūrinių faktorių, viršijančių +60°С arba žemiau -10°С, poveikis);

3) elektrinis(aukštos įtampos elektros srovės poveikio vietoje susidaro labai aukšta temperatūra);

4) cheminis(rūgštys, koaguliuodamos ląstelių baltymus, sukelia sausą krešėjimo nekrozę, o šarmai, tirpindami baltymus, sukelia šlapią krešėjimo nekrozę);

5) toksiškas(atliekų veikimas arba mikroorganizmų skilimas);

6) neurogeninis(trofiniai audinių sutrikimai, atsirandantys dėl nugaros smegenų nervinių kamienų pažeidimo);

7) kraujotakos(kraujo tiekimo nutrūkimas kūno ar organo dalyje dėl užsitęsusio spazmo ar kraujagyslės obliteracijos, kraujagyslės užsikimšimo trombu arba kraujagyslės suspaudimo turniketu, navikas).

Nekrozės rūšys

Skiriamos šios nekrozės rūšys: širdies priepuolis; sekvesteris; krešėjimo (sausoji) nekrozė; kollikvacinė nekrozė; gangrena.

širdies smūgis (iš lot. infarcire – kimšti, prikimšti) – audinio ar organo židinys, patyręs nekrozę dėl staigaus jo kraujo tiekimo nutraukimo, t.y. išemija. Todėl širdies priepuolis dar vadinamas išemine nekroze. Šiuo terminu dažniau kalbama apie vidaus organo dalies nekrozę: smegenų, širdies (miokardo), plaučių, žarnyno, inkstų, blužnies ir kt.

Nedidelis širdies priepuolis patiria autolitinį tirpimą (rezorbciją), po kurio visiškai atsinaujina audiniai. Dažniausiai širdies priepuolis išsivysto pagal koaguliacinės nekrozės tipą, rečiau – kolikvacinės. Nepalankios širdies priepuolio pasekmės - audinių, organų gyvybinės veiklos pažeidimas, išsivysto komplikacijos, kartais baigiasi mirtimi.

Sequester (iš lot. sequestratio - atskyrimas, izoliacija) - nekrozinė audinio ar organo sritis, esanti sekvestralinėje ertmėje, užpildytoje pūliais ir atskirta nuo gyvybingų audinių demarkacijos linija.

Žurnalų antraštės

Demarkacinė linija susideda iš leukocitų veleno ir granuliacijos bei jungiamojo audinio srities. Dažniau sekvestras susidaro kaule sergant osteomielitu, rečiau – minkštuosiuose audiniuose. Jis nevyksta autolizės ir organizavimo, bet yra ištirpdytas proteolitinių leukocitų fermentų arba pašalinamas iš sekvesterio ertmės per fistulinius kanalus.

Krešėjimo (sausa) nekrozė - nekrozė, kuri išsivysto dėl baltymų krešėjimo ir audinių dehidratacijos. Pastarieji tampa atrofiški, sausi (mumifikuoti), susiraukšlėję, tankūs, skirtingų spalvų (daugiausia tamsūs) ir nuo gyvybingų audinių atskiriami demarkacine linija, virš kurios nekrozinis procesas nesitęsia. Bendrieji simptomai yra lengvi. Šio tipo nekrozė dažniausiai atsiranda audiniuose, kuriuose yra daug baltymų ir skysčių, ir stebima esant lėtiniam arterijų nepakankamumui ir aseptinėms sąlygoms. Sausoji nekrozė yra blogai veikiama hidrolizinio skilimo. Jis gali pats atsiskirti, inkapsuliuoti ir organizuotis, t.y. dėl autolizės susidaro randai, kalcifikacija (suakmenėjimas), osifikacija (transformacija į kaulinį audinį) arba ištirpsta (ištirpsta), kai susidaro opa ar ertmė - cista.

Nepalankios sausos nekrozės pasekmės yra jos transformacija į koliatyvinę nekrozę su pūlinga-puvimo infekcija ir audinių, organų gyvybinės veiklos sutrikimu, išsivystę komplikacijos, kartais baigiasi mirtimi.

Kollikacija (šlapioji) nekrozė - nekrozė, kuriai būdingas puvimo mikroorganizmų tirpimas
nepajėgūs audiniai. Pastarosios tampa skausmingos, edemiškos, įsitempusios, trapios, minkštos, skirtingų spalvų (iš pradžių blyškios, marmurinės, gelsvos, vėliau cianotiškai raudonos, pabaigoje purvinos ir juodos, pilkai žalios), atsiranda tamsios spalvos židinių, pūslių. išsisluoksniavęs epidermis (konfliktuoja) su sveikais skysčiais, šlykštus, puvimo kvapas. Audinių vientisumo pažeidimas, audinių irimas yra palankūs veiksniai sėti ir vystytis antrinei patogeninei mikroflorai. Nekrotinis procesas nėra linkęs į ribų, bet, priešingai, greitai plinta į aplinkinius gyvybingus audinius. Išreiškiami bendrieji apsinuodijimo simptomai.

Kollikvacinė nekrozė kartais gali apsiriboti ir virsti koaguliacine nekroze arba ištirpti (ištirpti) susidarant opai ar cistos ertmei. Paprastai šlapioji nekrozė be jos pašalinimo baigiasi mirtimi dėl audinių, organų, sistemų gyvybinės veiklos pažeidimo dėl progresuojančios intoksikacijos.

Gangrena (gr. gangraina – ugnis) – audinių, organų, besiliečiančių su išorine aplinka, nekrozė. Yra dujinė gangrena, kurią sukelia anaerobinės klostridijos sporas formuojantys mikroorganizmai, ir gangrena, kurios pagrindas yra koaguliacinė nekrozė. sausa gangrena arba kolikvatinė nekrozė - šlapia gangrena. Šie terminai dažniau vartojami galūnių nekrozei. Galbūt šlapios skruostų audinių gangrenos vystymasis, tarpvietė - noma (gr. nome - "vandens vėžys"). Vidaus organų (skrandžio, žarnyno, kepenų, tulžies pūslės, kasos, inkstų, šlapimo pūslės, plaučių ir kt.) gangrena visada drėgna. Pragulos yra gangrenos rūšis.

Nekrozė yra negrįžtamas pažeistų gyvo organizmo audinių nekrozės procesas, atsirandantis dėl išorinių ar vidinių veiksnių. Tokia patologinė būklė yra labai pavojinga žmogui, kupina rimčiausių pasekmių ir reikalauja gydymo prižiūrint aukštos kvalifikacijos specialistams.

Nekrozės priežastys

Dažniausiai sukelia nekrozės vystymąsi:

• sužalojimas, sužalojimas, žemos arba aukštos temperatūros poveikis, radiacija;
• alergenų iš išorinės aplinkos arba autoimuninių antikūnų poveikis organizmui;
• sutrikusi kraujotaka audiniuose ar organuose;
• patogeniniai mikroorganizmai;
• toksinų ir tam tikrų cheminių medžiagų poveikis;
• negyjančių opų ir pragulų dėl sutrikusios inervacijos ir mikrocirkuliacijos.

klasifikacija

Yra keletas nekrozinių procesų klasifikacijų. Pagal atsiradimo mechanizmą išskiriamos šios audinių nekrozės formos:

1. Tiesioginis (toksiškas, trauminis).
2. Netiesioginis (išeminis, alerginis, trofoneurotinis).

Klasifikacija pagal klinikines apraiškas:

1. Kollikvacinė nekrozė (nekrozinius audinių pokyčius lydi edema).
2. Koaguliacinė nekrozė (visiška negyvų audinių dehidratacija). Ši grupė apima šiuos nekrozės tipus:
3. kazeozinė nekrozė;
4. Zenkerio nekrozė;
5. fibrinoidinė jungiamojo audinio nekrozė;
6. riebalų nekrozė.
7. Gangrena.
8. Sequester.
9. Širdies smūgis.

Ligos simptomai

Pagrindinis patologijos simptomas yra jautrumo stoka paveiktoje zonoje. Sergant paviršine nekroze, pakinta odos spalva – iš pradžių oda pabąla, vėliau atsiranda melsvas atspalvis, kuris gali pasikeisti į žalią arba juodą.

Jei pažeidžiamos apatinės galūnės, pacientas gali skųstis šlubavimu, traukuliais, trofinėmis opomis. Dėl nekrozinių vidaus organų pakitimų pablogėja bendra paciento būklė, pablogėja atskirų organizmo sistemų (CNS, virškinimo, kvėpavimo ir kt.) veikla.

Esant kolifikacinei nekrozei, paveiktoje zonoje stebimas autolizės procesas - audinių skilimas, veikiant negyvų ląstelių išskiriamoms medžiagoms. Dėl šio proceso susidaro pūliais užpildytos kapsulės arba cistos. Būdingiausias šlapios nekrozės vaizdas audiniams, kuriuose gausu skysčių. Koliukacinės nekrozės pavyzdys yra išeminis smegenų insultas. Ligos, kurias lydi imunodeficitas (onkologinės ligos, cukrinis diabetas), laikomos predisponuojančiais veiksniais ligai vystytis.

Koaguliacinė nekrozė, kaip taisyklė, atsiranda audiniuose, kuriuose stinga skysčių, tačiau yra daug baltymų (kepenyse, antinksčiuose ir kt.). Pažeisti audiniai palaipsniui išdžiūsta, mažėja jų tūris.

• Sergant tuberkulioze, sifiliu ir kai kuriomis kitomis infekcinėmis ligomis, vidaus organams būdingi nekroziniai procesai, pažeistos dalys pradeda byrėti (kazeozinė nekrozė).
• Sergant Zenkerio nekroze, pažeidžiami pilvo ar šlaunų griaučių raumenys, patologinį procesą dažniausiai sukelia vidurių šiltinės ar šiltinės sukėlėjai.
• Riebalų nekrozės atveju negrįžtami riebalinio audinio pokyčiai atsiranda dėl sužalojimo ar pažeistų liaukų fermentų poveikio (pavyzdžiui, sergant ūminiu pankreatitu).

Gangrena gali paveikti tiek atskiras kūno dalis (viršutinę ir apatinę galūnes), tiek vidaus organus. Pagrindinė sąlyga – privalomas tiesioginis ar netiesioginis ryšys su išorine aplinka. Todėl gangreninė nekrozė pažeidžia tik tuos organus, kurie anatominiais kanalais turi prieigą prie oro. Negyvų audinių juoda spalva atsiranda dėl to, kad susidaro cheminis junginys iš aplinkos geležies, hemoglobino ir vandenilio sulfido.

Kas yra burnos audinių nekrozė?

Yra keletas gangrenos tipų:

• Sausa gangrena - paveiktų audinių mumifikacija, dažniausiai išsivysto galūnėse dėl nušalimų, nudegimų, trofinių sutrikimų sergant cukriniu diabetu ar ateroskleroze.
• Drėgna gangrena dažniausiai pažeidžia vidaus organus, kai infekuoti audiniai, turi kollikvatinės nekrozės požymių.
• Dujinė gangrena atsiranda, kai nekrozinis audinys pažeidžiamas anaerobinių mikroorganizmų. Procesą lydi dujų burbuliukų išsiskyrimas, kuris jaučiamas palpuojant pažeistą vietą (krepito simptomas).

Sekvestracija dažniausiai vystosi sergant osteomielitu, yra negyvo audinio fragmentas, laisvai išsidėstęs tarp gyvų audinių.

Širdies priepuolis įvyksta dėl kraujotakos pažeidimo audiniuose ar organuose. Dažniausios ligos formos yra miokardo ir smegenų infarktas. Nuo kitų nekrozės rūšių ji skiriasi tuo, kad šios patologijos nekroziniai audiniai palaipsniui pakeičiami jungiamuoju audiniu, suformuojant randą.

Ligos rezultatas

Pacientui palankiu atveju nekrozinis audinys pakeičiamas kauliniu ar jungiamuoju audiniu, susidaro kapsulė, apribojanti pažeistą vietą. Itin pavojingos gyvybiškai svarbių organų (inkstų, kasos, miokardo, smegenų) nekrozė, jos dažnai baigiasi mirtimi. Prognozė taip pat nepalanki pūlingam nekrozės židinio susiliejimui, sukeliančiam sepsį.

Diagnostika

Jei yra įtarimas dėl vidaus organų nekrozės, skiriami šie instrumentinio tyrimo tipai:

• KT skenavimas;
• Magnetinio rezonanso tomografija;
• rentgenografija;
• radioizotopų skenavimas.

Naudodami šiuos metodus galite nustatyti tikslią paveiktos srities lokalizaciją ir dydį, nustatyti būdingus audinių struktūros pokyčius, kad būtų galima nustatyti tikslią diagnozę, ligos formą ir stadiją.

Paviršinę nekrozę, pavyzdžiui, apatinių galūnių gangreną, diagnozuoti nesunku. Šios ligos formos išsivystymą galima daryti remiantis paciento skundais, cianotine ar juoda pažeistos kūno vietos spalva, jautrumo stoka.

Nekrozės gydymas

Esant nekroziniams audinių pakitimams, hospitalizavimas ligoninėje tolesniam gydymui yra privalomas. Kad liga būtų sėkminga, būtina teisingai nustatyti jos priežastį ir laiku imtis priemonių jai pašalinti.

Daugeliu atvejų skiriama medikamentinė terapija, kuria siekiama atkurti pažeistų audinių ar organo kraujotaką, prireikus skiriami antibiotikai, atliekama detoksikacinė terapija. Kartais padėti ligoniui galima tik operuojant, amputuojant dalį galūnių ar išpjaunant negyvus audinius.

Odos nekrozės atveju tradicinė medicina gali būti naudojama gana sėkmingai. Šiuo atveju veiksmingos vonios iš kaštonų vaisių nuoviro, tepalas iš taukų, gesintų kalkių ir ąžuolo žievės pelenų.

Histologiškai tiriant griūvantį audinį nustatomi būdingi pokyčiai, atsirandantys tiek ląstelėse (branduolio ir citoplazmos pakitimai), tiek tarpląstelinėje medžiagoje.

Ląstelių branduolių pokyčiai. Ankstyvuosius degeneracinius pokyčius lydi branduolio dydžio sumažėjimas ir jo hiperchromija ( kariopiknozė). Vėlesni pokyčiai priklauso nuo ląstelių mirties mechanizmo.

Nekrozė - kas tai?

Pasyvią ląstelių mirtį lydi nukleoplazmos hidratacija ir branduolio padidėjimas, kuris histologiniuose preparatuose atrodo lengvas dėl edemos ( šerdies patinimas). Apoptozės atveju, priešingai, padidėja kariopiknozė. Ląstelės branduolio pokyčius nekrozės metu užbaigia jo irimas, suskaidymas ( karioreksis). Visiškas branduolio sunaikinimas žymimas terminu kariolizė (kariolizė).

Pokyčiai citoplazmoje. Citoplazmos pokyčiai priklauso nuo ląstelių mirties formos. Apoptozę lydi citoplazmos sutankinimas dėl matricos dehidratacijos ( citoplazmos koaguliacija), citoplazma dažosi intensyviau, o jos tūris mažėja. Su pasyvia ląstelių mirtimi, priešingai, išsivysto progresuojanti hialoplazmos ir organelių matricos edema (hidratacija). Parenchiminių ląstelių citoplazminių struktūrų hidratacija patologijoje žymima terminu hidropinė distrofija, o vadinama ryški organelių (endoplazminio tinklo, mitochondrijų, Golgi komplekso elementų ir kt.) edema. "balionų distrofija", arba "židininė kolikvatinių ląstelių nekrozė". Citoplazmos suskaidymas („glumybinis suirimas“) paprastai žymimas šiuo terminu plazmorheksis, tačiau plazmorheksis pilnai išsivysto tik apoptozės metu (apoptozinių kūnų formavimosi fazė). Citoplazmos sunaikinimas vadinamas plazmolizė (plazmalizė).

Tarpląstelinių struktūrų pokyčiai. Nekrozės metu sunaikinamos ir tarpląstelinės matricos struktūros (žemė ir skaidulos). Greičiausiai depolimerizuojasi proteoglikanai (pagrindinė pluoštinio jungiamojo audinio medžiaga), ilgiausiai sunaikinamos tinklinės (retikulino) skaidulos. Kolageno skaidulos pirmiausia padidėja dėl edemos, tada jos yra defibruojamos (suskirstomos į plonesnius siūlus) ir sunaikinamos ( kolageno lizė). Elastiniai pluoštai skyla į atskirus fragmentus ( elastorheksis), po to jie sunaikinami ( elastolizė).

DEMARKACINIS UŽDEGIMAS. NEKROZĖS REZULTATAI

Detritas pašalinamas iš organizmo (rezorbuojamas) vadinamojo demarkacinio uždegimo metu, dalyvaujant neutrofiliniams granulocitams ir makrofagams (histiocitams). Demarkacijos uždegimas- uždegimas, kuris išsivysto aplink nekrozės židinį. Demarkacinis uždegimas, kaip ir apskritai uždegimas, sudaro sąlygas atkurti pažeisto audinio vientisumą. Pagrindiniai mikroskopiniai uždegimo požymiai yra kraujagyslių gausa ( uždegiminė hiperemija), perivaskulinio audinio edema ( uždegiminė edema) ir joje esantį darinį ląstelių uždegiminis infiltratas. Granulocitai ir monocitai migruoja iš pilnakraujų kraujagyslių spindžio į audinių pažeidimo vietą. Neutrofiliniai granulocitai dėl savo lizosomų fermentų ir aktyvių deguonies metabolitų tirpdo detritą ir prisideda prie jo suskystinimo. Taip paruoštą detritą fagocituoja makrofagai ( histiocitai), susidaro iš kraujo monocitų arba migruoja čia iš netoliese esančių pluoštinio jungiamojo audinio sričių.

Po detrito pašalinimo (rezorbcijos) įvyksta atstatymas ( remontas) pažeisti audiniai. Paprastai mažo dydžio sunaikinimo židiniai su tinkama demarkacinio uždegimo eiga visiškai atkuriami ( pilnas remontas – restitucija), t.y. į jį panašus audinys atsinaujina vietoje pažeisto. Esant dideliam audinių pažeidimui, taip pat kai kuriems demarkacinio uždegimo pažeidimams, nekrozės židinys pakeičiamas rando audinys(tankus nesusiformavęs mažo kraujagyslių pluoštinis audinys). Šis audinių atstatymas vadinamas nepilnos kompensacijos, arba pakeitimas ir detrito pakeitimo pluoštiniu jungiamuoju audiniu procesas - organizacija. Randų audinyje gali atsirasti degeneracinių pokyčių - hialinozė ir suakmenėjimas(žr. žemiau). Kartais rande susidaro kaulinis audinys ( kaulėjimas). Be to, nekrozės vietoje, pavyzdžiui, smegenų audinyje, gali susidaryti ertmė (cista).

Gali sutrikti demarkacinio uždegimo eiga. Labiausiai pažeidžiama jo grandis yra neutrofilinių granulocitų funkcija. Yra du pagrindiniai tipai demarkacinio uždegimo patologija: nepakankamas ir padidėjęs neutrofilinių granulocitų aktyvumas pažeidime.

1. Nepakankamas aktyvumas neutrofiliniai granulocitai nekrozės srityje, kaip taisyklė, yra susiję su veiksnių, užkertančių kelią chemotaksei (nukreiptas šių ląstelių judėjimas į pažeidimo vietą), buvimu. Tuo pačiu metu dalis detrito, kartais reikšmingo, lieka audinyje, smarkiai sutankinta dėl dehidratacijos ir apsupta rando audinio, kuris aplink nekrozines mases sudaro kapsulę. Taigi tuberkuliozės mikobakterijos dažniausiai slopina neutrofilinių granulocitų migraciją, todėl tuberkuliozės pažeidimų židiniuose kazeozinis detritas rezorbuojasi lėtai ir ilgai išlieka (persistuoja).

2. Padidėjęs aktyvumas neutrofiliniai granulocitai atsiranda, kai detritas yra užterštas mikroorganizmais, pirmiausia piogeninėmis bakterijomis. Nekrozės židinyje besivystantis pūlingas uždegimas gali plisti į gretimus sveikus audinius.

Taigi galima atskirti palankus(visiška detrito rezorbcija, po kurios atkuriami pažeisti audiniai), palyginti palanki(detrito išlikimas, jo organizavimas, suakmenėjimas, osifikacija, cistų susidarymas nekrozės vietoje) ir nepalankus(pūlingos sintezės) nekrozės pasekmės.

Nekrozė reiškia audinių ar viso organo mirtį. Esant šiai būklei pastebimas visiškas ar dalinis medžiagų apykaitos sutrikimas, kuris anksčiau ar vėliau tampa visiško jų nedarbingumo priežastimi. Šios patologinės būklės vystymasis vyksta keturiais etapais. Pirmojo etapo metu pastebimi grįžtami pokyčiai, vadinami medicinoje paranekrozė. Antroje stadijoje atsiranda negrįžtami distrofiniai veido pakitimai, kurie dar vadinami nekrobiozės. Trečiąjį šios ligos vystymosi etapą lydi autolizė, tai yra negyvo substrato skilimas. Ir, galiausiai, ketvirtajame šios patologijos vystymosi etape įvyksta visiška ląstelių mirtis. Sunku nuspėti, kiek laiko užtruks visi šie etapai, nes ši liga yra labai nenuspėjama.

Kalbant apie šios patologijos vystymosi priežastis, jų yra ne tik daug, bet ir daug. Visų pirma, tai yra daugybė mechaninių sužalojimų.

Nekrozė – ligos aprašymas

Be to, nudegimai, taip pat nušalimai gali išprovokuoti nekrozės vystymąsi. Jonizuota spinduliuotė yra dar viena gana dažna priežastis, prisidedanti prie šios būklės atsiradimo. Gana dažnai tokia žala atsiranda ir dėl cheminių veiksnių, tokių kaip rūgštis ir šarmai, poveikio. Infekcinės ir neinfekcinės ligos, tokios kaip cukrinis diabetas ir tuberkuliozė, taip pat gali išprovokuoti nekrozės vystymąsi. Tai taip pat gali pasijusti esant tam tikriems nervų ar kraujagyslių audinių trofizmo sutrikimams.

Taip pat atkreipiame visų skaitytojų dėmesį į tai, kad tokia audinių mirtis daugeliu atvejų įvyksta gana svarbiuose žmogaus kūno organuose. Dažniausiai pažeidžiama širdis, smegenys ir inkstai. Stenkitės laikytis sveiko gyvenimo būdo, kad išvengtumėte šios ligos vystymosi. Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Kanalas:NekrozėPalikite atsiliepimą

Nagrinėjama liga yra patologinis procesas, kurio metu gyvos ląstelės organizme nustoja egzistuoti, įvyksta absoliuti jų mirtis. Yra 4 nekrozės etapai, iš kurių kiekvienas yra išreikštas tam tikrais simptomais, ir yra kupinas daugybės pasekmių.

Nekrozės priežastys ir simptomai

R Aptariamas negalavimas gali atsirasti veikiant išoriniams (aukšta/žema temperatūra, toksinai, mechaninis poveikis), vidinių (padidėjęs organizmo jautrumas, medžiagų apykaitos sutrikimai) faktoriams.

Kai kurios nekrozės rūšys(alerginiai) yra gana reti, kiti (kraujagysliniai) yra labai paplitę tarp gyventojų.

Bendras visų tipų šios patologijos aspektas yra pavojus sveikatai, žmogaus gyvybei, jei gydymas ignoruojamas.

Trauminė nekrozė

Šio tipo nekrozė gali atsirasti dėl kelių veiksnių:

• Fizinis.

Tai apima sužalojimą dėl smūgio, kritimo. Trauminė nekrozė gali išsivystyti su elektros trauma. Temperatūros (aukštos / žemos) įtaka žmogaus odai ateityje gali sukelti nudegimus / nušalimus.

Pažeistos odos plotas keičia spalvą (šviesiai geltoną), elastingumą (susitraukimą), tampa nejautrus mechaniniam poveikiui. Po tam tikro laiko žaizdos zonoje atsiranda escudatas, kraujagyslių trombozė.

Esant dideliems sužalojimams, labai pakyla paciento temperatūra, smarkiai sumažėja kūno svoris (dėl vėmimo, apetito praradimo).

• Cheminis.

Kūno ląstelių mirtis vyksta radioaktyviosios spinduliuotės fone.

Toksinė nekrozė

Nagrinėjamas nekrozės tipas gali išsivystyti veikiant įvairios kilmės toksinams:

• Bakterinė prigimtis.

Dažnai tokia nekrozė diagnozuojama pacientams, sergantiems raupsais, sifiliu, difterija.

• nebakterinis pobūdis.
• Cheminių junginių poveikis.

Tai apima šarmus, vaistus, rūgštis.
Priklausomai nuo pažeidimo vietos, toksinės nekrozės simptomai skirsis. Dažni šio tipo nekrozės pasireiškimai: bendras silpnumas, karščiavimas, kosulys, svorio kritimas.

Trofoneurozinė nekrozė

Ši patologija atsiranda dėl centrinės nervų sistemos sutrikimų, kurie turi įtakos kūno audinių aprūpinimo nervais kokybei.
Neadekvatus centrinės nervų sistemos, periferinės nervų sistemos „bendradarbiavimas“ su kūnu išprovokuoja distrofinius audinių ir organų pokyčius, kurie veda į nekrozę.

Šio tipo nekrozės pavyzdys yra pragulos. Dažnos pragulų priežastys – reguliarus/per didelis odos suspaudimas tvirtais tvarsčiais, korsetais, gipsu.

• Pirmajame trofoneurozinės nekrozės formavimosi etape odos spalva pasikeičia į šviesiai geltoną, skausmo pojūčių nėra.
• Po tam tikro laikotarpio ant pažeistos vietos atsiranda mažos pūslelės, užpildytos skysčiu. Oda po burbuliukais tampa ryškiai raudona. Jei negydoma, ateityje odos paviršius supūliuoja.

Alerginė nekrozė

Šia liga serga pacientai, kurių organizmas yra itin jautrus mikrodalelėms, kurios sukelia alerginę reakciją.
Tokių dirgiklių pavyzdys yra baltymų, polipeptidų injekcijos. Pacientai skundžiasi odos patinimu tose vietose, kur injekcija buvo tobula, niežuliu, skausmu.
Jei nepaisysite aprašytų simptomų, skausmas sustiprėja, pakyla kūno temperatūra. Nagrinėjamas nekrozės tipas dažnai vystosi infekcinių-alerginių, autoimuninių ligų fone.

Kraujagyslių nekrozė – infarktas

Vienas iš labiausiai paplitusių nekrozės tipų. Atsiranda dėl kraujotakos sutrikimo / nutraukimo arterijose. Šio reiškinio priežastis yra kraujagyslių spindžio užsikimšimas dėl kraujo krešulių, embolijų, kraujagyslių sienelių spazmų. Nepakankamas audinių aprūpinimas krauju sukelia jų mirtį.
Nekrozės lokalizacija gali būti inkstai, plaučiai, smegenys, širdis, žarnynas ir kai kurie kiti organai.
Pagal pažeidimo parametrus išskiriamas totalinis, tarpinis infarktas, mikroinfarktas. Priklausomai nuo kraujagyslių nekrozės dydžio, lokalizacijos, gretutinių ligų buvimo / nebuvimo, bendros paciento sveikatos, simptomų, šios ligos baigtis skirsis.

Mikroskopiniai nekrozės požymiai

Laboratorinių tyrimų metu nagrinėjama liga pasireikš parenchimos, stromos pokyčiais.

Branduolio pasikeitimas nekrozės metu

Patologinės ląstelės branduolyje vyksta keli pakitimų etapai, kurie seka vienas po kito:

• Kariopiknozė.

Branduolio parametrai mažėja, o jo viduje susitraukia chromatinas. Jei nekrozė vystosi greitai, šios branduolinės deformacijos stadijos gali nebūti. Pokyčiai prasideda iš karto nuo antrojo etapo.

• Karioreksis.

Branduolys skyla į keletą fragmentų.

• Kariolizė.

Visiškas branduolio ištirpimas.

Citoplazmos pokyčiai nekrozės metu

Ląstelės citoplazma su patologiniais reiškiniais, atsirandančiais dėl nekrozės, turi keletą vystymosi stadijų:

• baltymų krešėjimas.

Visos pažeistos ląstelės struktūros miršta. Kai kuriais atvejais pokyčiai iš dalies paveikia ląstelę. Jei destruktyvūs reiškiniai apima visą ląstelę kaip visumą, vyksta citoplazmos krešėjimas.

• Plasmorexis.

Citoplazmos vientisumas pažeidžiamas: ji suyra į keletą gabalėlių.

• Plazmolizė.

Citoplazma visiškai ištirpsta (citolizė), iš dalies (židininė nekrozė). Ateityje ląstelei iš dalies ištirpus, ją galima atkurti

Tarpląstelinės medžiagos pokyčiai nekrozės metu

Nurodyto langelio komponento pakeitimai apima keletą struktūrų:

• tarpinė medžiaga.

Veikiant kraujo plazmos baltymams ši medžiaga deformuojasi: išsipučia, tirpsta.

• Kolageno skaidulos.

Pradiniame naikinimo etape jie keičia savo formą (išsipučia), suyra į fragmentus, o vėliau išsilydo.

• Nervinės skaidulos.

Pokyčių algoritmas panašus į tai, kas atsitinka, kai kolageno skaidulos sunaikinamos.

Klinikinės ir morfologinės nekrozės formos

Atsižvelgiant į nagrinėjamos patologijos vietą, jos eigos sunkumą ir galimas pasekmes pacientui, išskiriamos kelios nekrozės formos.

Koaguliacinė arba sausa nekrozė

Esant šiai ligos formai, negyvi audiniai palaipsniui išdžiūsta, mažėja jų tūris. Susidaro aiški riba, skirianti patologinius audinius nuo sveikų. Ties šia riba pastebimi uždegiminiai reiškiniai.
Sausa nekrozė atsiranda tokiomis sąlygomis:

• Normalios kraujotakos nebuvimas mažame audinio plote. Keičiasi tokio audinio fizinės savybės: jis tampa tankesnis, sausesnis, blyškiai pilkos spalvos.
• Cheminių/fizinių veiksnių įtaka nurodytoms sritims.
• Patologinių reiškinių vystymasis nagrinėjamoje nekrozės formoje. Šis reiškinys pasireiškia daug baltymų turinčiuose organuose, kuriuose yra ribotas skysčių kiekis. Dažnai sausa nekrozė pažeidžia miokardą, antinksčius ir inkstus.
• Infekcijos nebuvimas paveiktoje zonoje. Pacientas nesiskundžia bendru negalavimu, karščiavimu.

Koaguliacinė nekrozė pasireiškia pacientams, turintiems mitybos klaidų, gerą apsauginę organizmo reakciją.

Kollikacija arba šlapioji nekrozė

Apdovanotas šiomis funkcijomis:

Koliquacinė nekrozė vystosi dėl šių veiksnių:

• Kraujo apytakos sutrikimai tam tikroje srityje. Priežastis gali būti trombozė, embolija, arterijų vientisumo pažeidimas.
• Patologinėje srityje yra audinių, kuriuose yra didelis skysčių procentas. Drėgna nekrozė pažeidžia raumenų audinį, skaidulą.
• Papildomų ligonio ligų buvimas (cukrinis diabetas, reumatoidinis artritas, onkologinės ligos), kurios neigiamai veikia organizmo apsaugines galimybes.

Gangrena kaip nekrozės rūšis

Nagrinėjamas nekrozės tipas dažnai įvyksta po traumos, dėl kraujagyslės spindžio uždarymo. Gangrenos lokalizacija gali būti bet kuris vidaus organas, bet koks audinys: žarnynas, bronchai, oda, poodinis audinys, raumenų audinys.
kurie turi įtakos ligos eigai:

• Sausas.

Jis turi keletą būdingų savybių:

1. Pažeisto audinio deformacija (visiškas elastingumo, elastingumo praradimas), jo spalvos pasikeitimas (tamsiai ruda).
2. Gerai apibrėžta riba tarp sveikų, užkrėstų audinių.
3. Jokių paūmėjimų. Specialių pacientų nusiskundimų nėra.
4. Lėtas pažeistų audinių atmetimas.
5. Nėra infekcijos. Patogeniniams mikroorganizmams patekus į užkrėstą zoną, sausa gangrena gali išsivystyti į drėgną gangreną.

• Šlapias.

Dažnai diagnozuojama žmonėms, kurie turi polinkį į kraujo krešulių susidarymą. Drėgna gangrena yra momentinio kraujagyslės užsikimšimo pasekmė, kai sutrinka / sustoja kraujotaka. Visi šie reiškiniai atsiranda viso pažeisto audinio užkrėtimo fone.
Nagrinėjamo tipo gangrenos požymiai:

• Deformuotų audinių spalvos pakitimas (nešvariai žalia).
• Stipraus, nemalonaus kvapo buvimas gangrenos vystymosi vietoje.
• Pakitusiose vietose atsiranda pūslių, užpildytų skaidriu / rausvu skysčiu.
• Karščiavimas.
• Pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimas.

Jei nesavalaikis atsakas į tokio tipo gangreną, pacientas gali mirti nuo apsinuodijimo.

Sequester kaip nekrozės rūšis

Dažnai atsiranda, vystosi osteomielito fone. Atsikratyti tokio tipo nekrozės beveik neįmanoma: gydymas antibiotikais neveiksmingas.
Yra keletas sekvesterių tipų:

• žievės . Patologinis reiškinys lokalizuotas kaulo paviršiuje, minkštuose audiniuose. Esant fistuliniams kanalams, gali išeiti nekrozė.
• intracavitary. Meduliarinio kanalo ertmė yra terpė, į kurią patenka sekvestracijos atmetimo produktai.
• Prasiskverbiantis. Patologinio reiškinio lokalizacijos vieta yra kaulo storis. Prasiskverbiančio sekvesterio destruktyvus poveikis paveikia minkštuosius audinius, kaulų čiulpų kanalą.
• Iš viso . Destruktyvūs procesai apima didžiules sritis aplink kaulo perimetrą.

Miokardo infarktas arba nekrozė

Nagrinėjamos nekrozės formos atsiradimas yra susijęs su ilgalaikiu visiško kraujo tiekimo tam tikroje audinių srityje nebuvimu.
Yra keletas miokardo nekrozės formų:

• pleišto formos .

Pleišto formos nekrozė dažnai būna inkstuose, blužnyje, plaučiuose: tuose organuose, kuriuose yra pagrindinė kraujagyslių šakojimosi rūšis.

• Netaisyklinga nekrozė .

Pažeidžiami tie vidaus organai, kuriuose yra mišrus / laisvas arterijų šakų tipas (širdis, žarnos).
Atsižvelgiant į paveiktų sričių tūrį, miokardo nekrozė gali būti trijų tipų:

• Tarpinė suma . Atskiros vidaus organo zonos patiria destruktyvų poveikį.
• Iš viso . Patologiniame procese dalyvauja visas organas.
• mikroinfarktas . Žalos mastą galima spręsti tik per mikroskopą.

Miokardo nekrozės pažeidimo atsiradimas sukelia šių tipų infarktą:

• Baltas . Pažeista vieta yra baltai geltonos spalvos, kuri aiškiai matoma bendrame audinio fone. Dažniausiai baltasis širdies priepuolis įvyksta blužnyje, inkstuose.
• Balta su raudona aureole . Patologinė sritis yra baltai geltonos spalvos, joje yra kraujavimo pėdsakų. būdingas miokardui.
• Raudona. Nekrozės zona turi bordo spalvą - prisotinimo krauju pasekmė. Patologinės srities kontūrai yra aiškiai riboti. Būdinga plaučiams, žarnynui.

Gydytojams dažnai tenka susidurti su tokia problema kaip nekrozė. Šios ligos rūšis, priežastis ir gydymą galima drąsiai priskirti šiuolaikinei visuomenei svarbiai informacijai. Juk nemažai paprastų žmonių susiduria su audinių ir ląstelių nekrozės simptomais. Ir kartais tokio proceso rezultatas gali būti Todėl prasminga ištirti šią problemą.

Kas yra nekrozė

Šis terminas reiškia ląstelių nekrozę žmogaus kūne su galutiniu jų funkcijų sustabdymu. Tai yra, gyvybė tam tikroje kūno dalyje pasibaigus nekroziniams procesams nebegalima.

Iš tikrųjų visų rūšių nekrozė atsiranda dėl itin stipraus dirgiklio įtakos. Kartais silpnas dirgiklis veda į panašią būseną. Tokiu atveju ekspozicija turi būti pratęsta, kad būtų padaryta rimta žala. Kaip lėto vystymosi pavyzdį verta paminėti grįžtamosios distrofijos virsmą negrįžtama. Šis procesas yra padalintas į kelis pagrindinius etapus. Kalbame apie paranekrozę, kai pakitimai dar grįžtami, nekrobiozę (pokyčiai negrįžtami, bet ląstelės dar gyvos) ir nekrozę, kurios metu vyksta autolizė.

Autolizė turėtų būti suprantama kaip savaiminio audinių ir ląstelių, žuvusių dėl tam tikrų fermentų veikimo, virškinimo faktas. Tiesą sakant, šis procesas yra labai reikalingas organizmui, nes jis leidžia visiškai išgydyti po nekrozės.

Įvairių veiksnių poveikis

Nagrinėjant šią temą, būtų logiška atkreipti dėmesį į veiksnius, dėl kurių gali atsirasti įvairių rūšių nekrozės, kurių sąrašas yra toks:

Šiluminis. Poveikis žemesnei nei -10°C arba aukštesnei nei +60°C temperatūrai.

Mechaninis. Tai plyšimai, suspaudimas, gniuždymas.

Kraujotakos. Mes kalbame apie kraujo tiekimo nutraukimą tam tikroje kūno dalyje dėl kraujagyslės išnykimo ar užsitęsusio spazmo. Kraujas taip pat gali būti per stipriai suspaustas žnyplės arba užkimštas trombu. Negalima atmesti naviko įtakos.

Elektros. Susilietus su srove, kūną gali paveikti kritinė temperatūra, dėl kurios ląstelės žūva.

Toksiška. Tam tikros nekrozės rūšys gali atsirasti dėl mikroorganizmų skilimo arba sąlyčio su jų atliekomis.

Neurogeninis. Trofinės opos susidaro dėl nugaros smegenų nervinių kamienų pažeidimo.

Cheminis. Ši veiksnių grupė apima šarmų ir rūgščių poveikį. Pirmieji tirpdo baltymus ir taip sukelia šlapią kolifikacinę nekrozę. Pastarosios yra baltymų krešėjimo priežastis ir sukelia sausos krešėjimo nekrozės vystymąsi.

Kaip matote, ląstelių būklę gali paveikti įvairūs veiksniai.

Nekrozės rūšys

Audinių ir ląstelių nekrozė gali pasireikšti įvairiai. O skirtumai kartais būna reikšmingi. Čia pateikiami dažniausiai pasitaikantys nekrozės tipai:

Gangrena. Tai audinių, kurie liečiasi su išorine aplinka, nekrozė. Jis gali būti sausas (krešėjimo nekrozė) arba šlapias (kolikvacijos audinių sunaikinimas). Taip pat yra dujinė forma dėl sporas formuojančių mikroorganizmų veikimo.

Tačiau priklausomai nuo ligos formos, gydymas gali turėti reikšmingų skirtumų. Visų pirma, labiausiai paplitęs nekrozės tipas - kraujagyslių, tai reikalauja specialaus požiūrio, nes iš tikrųjų kalbame apie širdies priepuolį.

Chirurginė intervencija

Diagnozavus plačią krūtinės ląstos ir galūnių nekrozę, kuri labai sutrikdo limfos ir kraujotaką bei inervaciją, atliekama nekrotomija. Tai audinių, žuvusių dėl nušalimų, nudegimų ir kitų priežasčių, išpjaustymas. Su jo pagalba galite greitai perkelti šlapią gangreną į sausą.

Toks negyvų audinių iškirpimas ir pašalinimas atliekamas tik nustačius nekrozės ribas naudojant mechaninį stimulą. Tai gali būti prisilietimas metaliniu kamuoliuku, chirurginiu instrumentu arba adatos dūriu iš švirkšto.

Chirurgija kartais atidedama, kol nekrozinis audinys yra visiškai atribotas. Kartu su tuo būtina atlikti kompetentingą šlapios gangrenos vystymosi prevenciją.

Kad nesusidurtumėte su tokia pavojinga diagnoze kaip nekrozė, iš pradžių verta pasirūpinti, kad būtų išvengta tų veiksnių, galinčių pažeisti audinius ir ląsteles, poveikio ir taip pradėti jų nekrozės procesą.

Rezultatai

Atsižvelgdami į nekrozės tipus, priklausomai nuo priežasčių ir kitų veiksnių, galime daryti išvadą, kad ši liga yra ypač pavojinga ir jai reikalinga kokybiška greita diagnostika. Be profesionalaus gydymo situaciją bus sunku pakeisti. Todėl geriausia, ką daryti pajutus pirmuosius nekrozę rodančius simptomus – nedelsiant kreiptis į gydytoją.