Neatidėliotinos sąlygos ir skubi medicinos pagalba. Veiksmų algoritmas avarijos atveju

Klinikinės apraiškos

Pirmoji pagalba

Esant neurovegetacinei krizės formai, veiksmų seka:

1) į veną suleisti 4–6 ml 1% furozemido tirpalo;

2) į veną suleisti 6–8 ml 0,5 % dibazolo tirpalo, ištirpinto 10–20 ml 5 % gliukozės tirpalo arba 0,9 % natrio chlorido tirpalo;

3) į veną suleisti 1 ml to paties praskiedimo klonidino 0,01 % tirpalo;

4) į veną suleisti 1–2 ml tokio paties praskiedimo droperidolio 0,25 % tirpalo.

Su vandens-druskos (edema) krizės forma:

1) vieną kartą į veną suleisti 2–6 ml 1% furozemido tirpalo;

2) į veną suleisti 10–20 ml 25 % magnio sulfato tirpalo.

Su konvulsine krizės forma:

1) į veną suleisti 2-6 ml 0,5 % diazepamo tirpalo, praskiesto 10 ml 5 % gliukozės tirpalu arba 0,9 % natrio chlorido tirpalu;

2) antihipertenziniai vaistai ir diuretikai – pagal indikacijas.

Esant krizei, susijusiai su staigiu antihipertenzinių vaistų atšaukimu (nutraukimu): suleiskite 1 ml 0,01% klonidino tirpalo, praskiesto 10-20 ml 5% gliukozės tirpalo arba 0,9% natrio chlorido tirpalo.

Pastabos

1. Vaistai turi būti skiriami nuosekliai, kontroliuojant kraujospūdį;

2. Nesant hipotenzinio poveikio per 20–30 minučių, esant ūminiam galvos smegenų kraujotakos sutrikimui, širdies astmai, krūtinės anginai, būtina hospitalizuoti daugiadisciplininėje ligoninėje.

krūtinės angina

Klinikinės apraiškos s - m. Slauga terapijoje.

Pirmoji pagalba

1) nutraukti fizinį aktyvumą;

2) paguldykite ligonį ant nugaros ir nuleiskite kojas;

3) duoti jam po liežuviu nitroglicerino arba validolio tabletę. Jei skausmas širdyje nesiliauja, nitroglicerino vartojimą kartokite kas 5 minutes (2-3 kartus). Jei pagerėjimo nėra, kreipkitės į gydytoją. Prieš jam atvykstant, pereikite prie kito etapo;

4) nesant nitroglicerino, pacientui po liežuviu galima duoti 1 tabletę nifedipino (10 mg) arba molsidomino (2 mg);

5) duoti išgerti aspirino tabletę (325 arba 500 mg);

6) pasiūlyti pacientui mažais gurkšneliais atsigerti karšto vandens arba uždėti garstyčių pleistrą ant širdies srities;

7) nesant gydymo efekto, nurodomas paciento hospitalizavimas.

miokardinis infarktas

Klinikinės apraiškos- žr. Slauga terapijoje.

Pirmoji pagalba

1) paguldyti arba pasodinti pacientą, atsegti diržą ir apykaklę, suteikti prieigą prie gryno oro, visišką fizinę ir emocinę ramybę;

2) kai sistolinis kraujospūdis ne mažesnis kaip 100 mm Hg. Art. ir širdies susitraukimų dažnis didesnis nei 50 per 1 min., duokite nitroglicerino tabletę po liežuviu kas 5 minutes. (bet ne daugiau kaip 3 kartus);

3) duoti išgerti aspirino tabletę (325 arba 500 mg);

4) duoti po liežuviu 10–40 mg propranololio tabletę;

5) suleisti į raumenis: 1 ml 2% promedolio tirpalo + 2 ml 50% analgino tirpalo + 1 ml 2% difenhidramino tirpalo + 0,5 ml 1% atropino sulfato tirpalo;

6) kai sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 100 mm Hg. Art. būtina į veną suleisti 60 mg prednizolono, praskiesto 10 ml fiziologinio tirpalo;

7) į veną suleisti 20 000 TV heparino, po to po oda į bambą suleidžiama 5 000 TV;

8) pacientą reikia vežti į ligoninę gulint ant neštuvų.

Plaučių edema

Klinikinės apraiškos

Būtina atskirti plaučių edemą nuo širdies astmos.

1. Klinikinės širdies astmos apraiškos:

1) dažnas paviršutiniškas kvėpavimas;

2) galiojimo laikas nėra sunkus;

3) ortopnėjos padėtis;

4) auskultacijos metu, sausi ar švokščiantys karkalai.

2. Klinikinės alveolių plaučių edemos apraiškos:

1) uždusimas, burbuliuojantis kvėpavimas;

2) ortopnėja;

3) odos blyškumas, cianozė, odos drėgmė;

4) tachikardija;

5) didelio kiekio putojančių, kartais krauju nudažytų skreplių išsiskyrimas.

Pirmoji pagalba

1) suteikti pacientui sėdimą padėtį, uždėti turniketus ar manžetus nuo tonometro iki apatinių galūnių. Nuraminkite pacientą, aprūpinkite grynu oru;

2) suleisti 1 ml 1 % morfino hidrochlorido tirpalo, ištirpinto 1 ml fiziologinio tirpalo, arba 5 ml 10 % gliukozės tirpalo;

3) kas 15–20 minučių po liežuviu duoti po 0,5 mg nitroglicerino. (iki 3 kartų);

4) kontroliuojant kraujospūdį, į veną suleisti 40–80 mg furozemido;

5) esant aukštam kraujospūdžiui, į veną suleisti 1-2 ml 5% pentamino tirpalo, ištirpinto 20 ml fiziologinio tirpalo, 3-5 ml su 5 minučių intervalu; 1 ml 0,01 % klonidino tirpalo, ištirpinto 20 ml fiziologinio tirpalo;

6) nustatyti deguonies terapiją – sudrėkinto deguonies įkvėpimą naudojant kaukę ar nosies kateterį;

7) 33 % etilo alkoholiu sudrėkinto deguonies įkvėpimas arba į veną suleidžiama 2 ml 33 % etanolio tirpalo;

8) į veną suleisti 60–90 mg prednizolono;

9) nesant gydymo efekto, padidėja plaučių edema, sumažėja kraujospūdis, atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija;

10) hospitalizuoti pacientą.

Apalpti gali ilgai būnant tvankioje patalpoje dėl deguonies trūkumo, esant aptemptiems, kvėpavimą varžantiems drabužiams (korsetui) sveikam žmogui. Pakartotinis alpimas yra priežastis apsilankyti pas gydytoją, kad būtų išvengta rimtos patologijos.

Apalpimas

Klinikinės apraiškos

1. Trumpalaikis sąmonės netekimas (10–30 s.).

2. Anamnezėje nėra širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo sistemų, virškinamojo trakto ligų požymių, akušerinė ir ginekologinė anamnezė neapsunkinta.

Pirmoji pagalba

1) suteikti paciento kūnui horizontalią padėtį (be pagalvės) šiek tiek pakeltomis kojomis;

2) atsegti diržą, apykaklę, sagas;

3) apipurkšti veidą ir krūtinę šaltu vandeniu;

4) sausomis rankomis patrinkite kūną – rankas, pėdas, veidą;

5) leisti pacientui įkvėpti amoniako garų;

6) į raumenis arba po oda suleisti 1 ml 10% kofeino tirpalo, į raumenis - 1-2 ml 25% kordiamino tirpalo.

Bronchinė astma (priepuolis)

Klinikinės apraiškos- žr. Slauga terapijoje.

Pirmoji pagalba

1) pasodinti pacientą, padėti užimti patogią padėtį, atsegti apykaklę, diržą, suteikti emocinę ramybę, prieigą prie gryno oro;

2) išsiblaškymo terapija karštos pėdų vonios forma (vandens temperatūra individualios tolerancijos lygyje);

3) į veną suleisti 10 ml 2,4 % aminofilino tirpalo ir 1–2 ml 1 % difenhidramino tirpalo (2 ml 2,5 % prometazino tirpalo arba 1 ml 2 % chloropiramino tirpalo);

4) atlikti inhaliaciją bronchus plečiančių vaistų aerozoliu;

5) esant nuo hormonų priklausomos bronchinės astmos formos ir paciento informacijai apie hormonų terapijos kurso pažeidimą, skirti prednizolono dozę ir vartojimo būdą, atitinkantį pagrindinį gydymo kursą.

astmos būklė

Klinikinės apraiškos- žr. Slauga terapijoje.

Pirmoji pagalba

1) nuraminti pacientą, padėti užimti patogią padėtį, suteikti galimybę patekti į gryną orą;

2) deguonies terapija deguonies ir atmosferos oro mišiniu;

3) sustojus kvėpavimui - IVL;

4) leisti į veną reopoligliucino 1000 ml tūrio;

5) per pirmąsias 5–7 minutes į veną suleisti 10–15 ml 2,4 % aminofilino tirpalo, po to 3–5 ml 2,4 % aminofilino tirpalo į veną lašinant infuziniame tirpale arba po 10 ml 2,4 % aminofilino tirpalo. kas valandą į lašintuvo vamzdelį;

6) į veną boliuso būdu suleisti 90 mg prednizolono arba 250 mg hidrokortizono;

7) į veną suleisti heparino iki 10 000 TV.

Pastabos

1. Draudžiama vartoti raminamuosius, antihistamininius, diuretikus, kalcio ir natrio preparatus (įskaitant fiziologinį tirpalą)!

2. Pakartotinis iš eilės bronchus plečiančių vaistų vartojimas yra pavojingas dėl mirties galimybės.

Plaučių kraujavimas

Klinikinės apraiškos

Ryškiai raudonai putojantis kraujas iš burnos išsiskiria kosint arba kosint arba nesant.

Pirmoji pagalba

1) nuraminti ligonį, padėti jam užimti pusiau sėdimą padėtį (siekiant palengvinti atsikosėjimą), uždrausti keltis, kalbėti, kviesti gydytoją;

2) dėti ant krūtinės ledo maišelį ar šaltą kompresą;

3) duoti ligoniui atsigerti šalto skysčio: valgomosios druskos tirpalo (1 valgomasis šaukštas druskos stiklinei vandens), dilgėlių nuoviro;

4) atlikti hemostazinį gydymą: 1-2 ml 12,5% dicinono tirpalo į raumenis arba į veną, 10 ml 1% kalcio chlorido tirpalo į veną, 100 ml 5% aminokaprono rūgšties tirpalo į veną, 1-2 ml 1 % vikasol tirpalo į raumenis.

Jei sunku nustatyti komos tipą (hipo- arba hiperglikeminė), pirmoji pagalba pradedama įvedant koncentruoto gliukozės tirpalo. Jei koma yra susijusi su hipoglikemija, tada auka pradeda atsigauti, oda tampa rausva. Jei atsako nėra, greičiausiai koma yra hiperglikemija. Tuo pačiu metu reikia atsižvelgti į klinikinius duomenis.

Hipoglikeminė koma

Klinikinės apraiškos

2. Komos vystymosi dinamika:

1) alkio jausmas be troškulio;

2) nerimastingas nerimas;

3) galvos skausmas;

4) padidėjęs prakaitavimas;

5) susijaudinimas;

6) stulbinantis;

7) sąmonės netekimas;

8) traukuliai.

3. Hiperglikemijos simptomų nebuvimas (odos ir gleivinių sausumas, sumažėjęs odos turgoras, akių obuolių minkštumas, acetono kvapas iš burnos).

4. Greitas teigiamas poveikis į veną suleidus 40 % gliukozės tirpalo.

Pirmoji pagalba

1) į veną suleisti 40-60 ml 40% gliukozės tirpalo;

2) jei poveikio nėra, pakartotinai į veną sušvirkškite 40 ml 40% gliukozės tirpalo, taip pat į veną 10 ml 10% kalcio chlorido tirpalo, 0,5–1 ml 0,1% epinefrino hidrochlorido tirpalo po oda ( nesant kontraindikacijų );

3) pasijutus geriau, duoti saldžių gėrimų su duona (kad nepasikartotų);

4) pacientai yra hospitalizuoti:

a) pirmą kartą pasireiškus hipoglikeminei būklei;

b) kai hipoglikemija pasireiškia viešoje vietoje;

c) su greitosios medicinos pagalbos priemonių neveiksmingumu.

Priklausomai nuo būklės, hospitalizacija atliekama ant neštuvų arba pėsčiomis.

Hiperglikeminė (diabetinė) koma

Klinikinės apraiškos

1. Cukrinio diabeto istorija.

2. Komos išsivystymas:

1) letargija, didelis nuovargis;

2) apetito praradimas;

3) nenumaldomas vėmimas;

4) sausa oda;

6) dažnas gausus šlapinimasis;

7) kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, širdies skausmas;

8) adinamija, mieguistumas;

9) stuporas, koma.

3. Oda sausa, šalta, lūpos išsausėjusios, suskeldėjusios.

4. Liežuvis tamsiai raudonas su purvinai pilka danga.

5. Acetono kvapas iškvepiamame ore.

6. Smarkiai sumažintas akių obuolių tonas (minkštas liesti).

Pirmoji pagalba

Seka:

1) atlikti rehidrataciją 0,9% natrio chlorido tirpalu į veną 200 ml infuzijos greičiu per 15 minučių. kontroliuojamas kraujospūdžio lygis ir spontaniškas kvėpavimas (smegenų edema gali būti per greita rehidratacija);

2) skubi hospitalizacija daugiaprofilinės ligoninės reanimacijos skyriuje, apeinant skubios pagalbos skyrių. Hospitalizacija atliekama ant neštuvų, gulint.

Ūminis pilvas

Klinikinės apraiškos

1. Pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas.

2. Skausmas palpuojant priekinę pilvo sieną.

3. Pilvaplėvės dirginimo simptomai.

4. Liežuvis sausas, kailiuotas.

5. Subfebrilo būklė, hipertermija.

Pirmoji pagalba

Skubiai pristatykite pacientą į chirurginę ligoninę ant neštuvų, jam patogioje padėtyje. Draudžiama malšinti skausmą, gerti vandenį ir maistą!

Ūmus pilvas ir panašios būklės gali pasireikšti esant įvairioms patologijoms: virškinimo sistemos, ginekologinių, infekcinių patologijų. Pagrindinis pirmosios pagalbos principas šiais atvejais: šaltis, alkis ir poilsis.

Kraujavimas iš virškinimo trakto

Klinikinės apraiškos

1. Odos, gleivinių blyškumas.

2. Vėmimas krauju arba „kavos tirščiai“.

3. Juodos deguto spalvos išmatos arba raudonas kraujas (nuo kraujavimo iš tiesiosios žarnos arba išangės).

4. Pilvas minkštas. Palpuojant gali būti skausmas epigastriniame regione. Pilvaplėvės dirginimo simptomų nėra, liežuvis šlapias.

5. Tachikardija, hipotenzija.

6. Istorijoje - pepsinė opa, onkologinė virškinamojo trakto liga, kepenų cirozė.

Pirmoji pagalba

1) duoti pacientui suvalgyti ledo mažais gabalėliais;

2) pablogėjus hemodinamikai, tachikardijai ir sumažėjus kraujospūdžiui - poligliuciną (reopoligliuciną) į veną, kol sistolinis kraujospūdis stabilizuosis iki 100–110 mm Hg. Art.;

3) įpilkite 60-120 mg prednizolono (125-250 mg hidrokortizono) - įpilkite į infuzinį tirpalą;

4) į veną suleisti iki 5 ml 0,5 % dopamino tirpalo infuziniame tirpale esant kritiniam kraujospūdžio kritimui, kurio negalima koreguoti taikant infuzinę terapiją;

5) širdies glikozidai pagal indikacijas;

6) skubus pristatymas į chirurginę ligoninę gulint ant neštuvų nuleidus galvos galą.

Inkstų diegliai

Klinikinės apraiškos

1. Paroksizminis skausmas apatinėje nugaros dalyje, vienpusis arba dvipusis, spinduliuojantis į kirkšnį, kapšelį, lytines lūpas, priekinę ar vidinę šlaunies dalį.

2. Pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas su išmatų ir dujų susilaikymu.

3. Dizuriniai sutrikimai.

4. Motorinis nerimas, pacientas ieško pozos, kurioje skausmas palengvėtų arba nutrūktų.

5. Pilvas minkštas, šiek tiek skausmingas palei šlapimtakius arba neskausmingas.

6. Bakstelėjimas į apatinę nugaros dalį inkstų srityje skausmingas, pilvaplėvės dirginimo simptomai neigiami, liežuvis šlapias.

7. Inkstų akmenligė istorijoje.

Pirmoji pagalba

1) į raumenis suleisti 2–5 ml 50 % analgino tirpalo arba po oda 1 ml 0,1 % atropino sulfato tirpalo arba po oda 1 ml 0,2 % platifilino hidrotartrato tirpalo;

2) ant juosmens uždėkite karštą kaitinimo pagalvėlę arba (jei nėra kontraindikacijų) padėkite pacientą į karštą vonią. Nepalikite jo vieno, kontroliuokite bendrą savijautą, pulsą, kvėpavimo dažnį, kraujospūdį, odos spalvą;

3) hospitalizacija: su pirmu priepuoliu, su hipertermija, nesustabdžius priepuolio namuose, su pakartotiniu priepuoliu per dieną.

Inkstų diegliai yra šlapimo pūslės akmenligės komplikacija, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai. Skausmo priepuolio priežastis – akmens pasislinkimas ir patekimas į šlapimtakius.

Anafilaksinis šokas

Klinikinės apraiškos

1. Valstybės ryšys su vaisto, vakcinos skyrimu, konkretaus maisto suvartojimu ir kt.

2. Mirties baimės jausmas.

3. Oro trūkumo pojūtis, krūtinkaulio skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse.

4. Pykinimas, vėmimas.

5. Priepuoliai.

6. Aštrus blyškumas, šaltas lipnus prakaitas, dilgėlinė, minkštųjų audinių patinimas.

7. Tachikardija, sriegiuotas pulsas, aritmija.

8. Sunki hipotenzija, diastolinis kraujospūdis nenustatytas.

9. Koma.

Pirmoji pagalba

Seka:

1) esant šokui, kurį sukelia intraveniniai vaistai nuo alergenų, adatą palikti venoje ir naudoti skubiai antišoko terapijai;

2) nedelsiant nutraukti vaistinės medžiagos, sukėlusios anafilaksinį šoką, vartojimą;

3) suteikti pacientui funkciškai palankią padėtį: pakelti galūnes 15° kampu. Pasukite galvą į vieną pusę, sąmonės netekimo atveju apatinį žandikaulį pastumkite į priekį, išimkite protezus;

4) atlikti deguonies terapiją su 100 % deguonimi;

5) į veną suleisti 1 ml 0,1 % adrenalino hidrochlorido tirpalo, praskiesto 10 ml 0,9 % natrio chlorido tirpalo; tokią pat dozę epinefrino hidrochlorido (bet neskiedus) galima suleisti po liežuvio šaknimi;

6) sistoliniam kraujospūdžiui stabilizavus 100 mm Hg, poligliuciną ar kitą infuzinį tirpalą reikia pradėti leisti srove. Art. - tęsti infuzinės terapijos lašelinę;

7) į infuzinę sistemą įvesti 90–120 mg prednizolono (125–250 mg hidrokortizono);

8) į infuzinę sistemą suleisti 10 ml 10 % kalcio chlorido tirpalo;

9) nesant gydymo efekto, kartoti adrenalino hidrochlorido vartojimą arba į veną suleisti 1–2 ml 1% mezatono tirpalo;

10) esant bronchų spazmui, į veną suleisti 10 ml 2,4 % aminofilino tirpalo;

11) su laringospazmu ir asfiksija – konikotomija;

12) jei alergenas buvo suleistas į raumenis ar po oda arba įkandus vabzdžiui įvyko anafilaksinė reakcija, injekcijos ar įkandimo vietą reikia nupjauti 1 ml 0,1 % adrenalino hidrochlorido tirpalo, praskiesto 10 ml 0,9% natrio chlorido tirpalas ;

13) jei alergenas į organizmą pateko per burną, būtina išplauti skrandį (jei leidžia paciento būklė);

14) esant konvulsiniam sindromui, suleisti 4–6 ml 0,5 % diazepamo tirpalo;

15) klinikinės mirties atveju atlikti širdies ir plaučių gaivinimą.

Kiekviename gydymo kabinete turi būti pirmosios pagalbos vaistinėlė pirmajai pagalbai ištikus anafilaksiniam šokui. Dažniausiai anafilaksinis šokas išsivysto biologinių produktų, vitaminų įvedimo metu arba po jo.

Quincke edema

Klinikinės apraiškos

1. Bendravimas su alergenu.

2. Niežtintis bėrimas įvairiose kūno vietose.

3. Rankų, pėdų, liežuvio, nosies takų, burnos ir ryklės edema.

4. Veido ir kaklo paburkimas ir cianozė.

6. Psichinis susijaudinimas, neramumas.

Pirmoji pagalba

Seka:

1) sustabdyti alergeno patekimą į organizmą;

2) į raumenis arba į veną suleisti 2 ml 2,5% prometazino tirpalo arba 2 ml 2% chloropiramino tirpalo arba 2 ml 1% difenhidramino tirpalo;

3) į veną suleisti 60–90 mg prednizolono;

4) 0,3–0,5 ml 0,1 % adrenalino hidrochlorido tirpalo suleisti po oda arba, skiedžiant vaistą 10 ml 0,9 % natrio chlorido tirpalo, į veną;

5) inhaliacija bronchus plečiančiais vaistais (fenoteroliu);

6) būti pasirengęs konikotomijai;

7) hospitalizuoti pacientą.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Publikuotas http:// www. viskas geriausia. lt/

• apalpimas
• Sutraukti
• Hipertenzinė krizė
• Anafilaksinis šokas
• Krūtinės anginos priepuolis
• Ūminis miokardo infarktas
• klinikinė mirtis

Pirmosios pagalbos teikimo kritinėmis sąlygomis algoritmai

Apalpimas

Apalpimas – tai trumpalaikio sąmonės netekimo priepuolis dėl praeinančios smegenų išemijos, susijusios su širdies veiklos susilpnėjimu ir ūminiu kraujagyslių tonuso sutrikimu. Priklausomai nuo veiksnių, prisidedančių prie smegenų kraujotakos pažeidimo, sunkumo.

Būdingi: smegenų, širdies, refleksiniai ir isteriniai alpimo tipai.

Apalpimo vystymosi stadijos.

1. Harbingeriai (prieš sinkopę). Klinikinės apraiškos: diskomfortas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, dusulys, šaltas prakaitas, pirštų galiukų tirpimas. Trunka nuo 5 sekundžių iki 2 minučių.

2. Sąmonės sutrikimas (tikras alpimas). Klinika: sąmonės netekimas, trunkantis nuo 5 sekundžių iki 1 minutės, lydimas blyškumo, sumažėjęs raumenų tonusas, išsiplėtę vyzdžiai, silpna jų reakcija į šviesą. Kvėpavimas paviršutiniškas, bradipnėja. Pulsas labilus, dažniau bradikardija būna iki 40-50 per minutę, sistolinis kraujospūdis nukrenta iki 50-60 mm. rt. Art. Esant giliam alpimui, galimi traukuliai.

3. Po alpimo (sveikimo) laikotarpis. Klinika: teisingai orientuota erdvėje ir laike, gali išlikti blyškumas, greitas kvėpavimas, labilus pulsas ir žemas kraujospūdis.

Terapinių priemonių algoritmas

2. Atsukite apykaklę.

3. Užtikrinti prieigą prie gryno oro.

4. Nuvalykite veidą drėgna šluoste arba papurkškite šaltu vandeniu.

5. Amoniako garų įkvėpimas (refleksinis kvėpavimo ir vazomotorinių centrų stimuliavimas).

Jei pirmiau nurodytos priemonės neveiksmingos:

6. Kofeinas 2,0 IV arba IM.

7. Kordiaminas 2,0 i/m.

8. Atropinas (su bradikardija) 0,1% - 0,5 s / c.

9. Atsigaunant po apalpimo, tęsti dantų manipuliacijas su priemonėmis, apsaugančiomis nuo atkryčio: gydymas turi būti atliekamas pacientui gulint horizontalioje padėtyje, atliekant tinkamą premedikaciją ir pakankamą anesteziją.

Sutraukti

Kolapsas – sunki kraujagyslių nepakankamumo forma (kraujagyslių tonuso sumažėjimas), pasireiškianti kraujospūdžio sumažėjimu, veninių kraujagyslių išsiplėtimu, cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimu ir jo kaupimu kraujo saugyklose – kepenų, blužnies kapiliaruose. .

Klinikinis vaizdas: staigus bendros būklės pablogėjimas, stiprus odos blyškumas, galvos svaigimas, šaltkrėtis, šaltas prakaitas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, dažnas ir silpnas pulsas, dažnas, paviršutiniškas kvėpavimas. Periferinės venos ištuštėja, jų sienelės griūva, todėl sunku atlikti venų punkciją. Pacientai išlaiko sąmonę (alpimo metu pacientai netenka sąmonės), tačiau yra abejingi tam, kas vyksta. Kolapsas gali būti tokių sunkių patologinių procesų, kaip miokardo infarktas, anafilaksinis šokas, kraujavimas, simptomas.

Terapinių priemonių algoritmas 1. Suteikite pacientui horizontalią padėtį.

2. Pasirūpinkite šviežio oro tiekimu.

3. Prednizolonas 60-90 mg IV.

4. Norepinefrinas 0,2% - 1 ml IV 0,89% natrio chlorido tirpale.

5. Mezaton 1% - 1 ml IV (venų tonusui padidinti).

6. Korglukolis 0,06% - 1,0 IV lėtai 0,89% natrio chlorido tirpale.

7. Poliglukinas 400,0 IV lašelinis, 5% gliukozės tirpalas IV lašelinė 500,0.

Hipertenzinė krizė

Hipertenzinė krizė – staigus greitas kraujospūdžio padidėjimas, lydimas klinikinių simptomų iš tikslinių organų (dažnai smegenų, tinklainės, širdies, inkstų, virškinimo trakto ir kt.).

klinikinis vaizdas. Aštrūs galvos skausmai, galvos svaigimas, spengimas ausyse, dažnai kartu su pykinimu ir vėmimu. Regėjimo sutrikimas (tinklelis arba rūkas prieš akis). Pacientas susijaudinęs. Tokiu atveju atsiranda rankų drebėjimas, prakaitavimas, aštrus veido odos paraudimas. Pulsas įtemptas, kraujospūdis padidėja 60-80 mm. rt. Art. palyginti su įprasta. Krizės metu gali ištikti krūtinės anginos priepuoliai, ūminis galvos smegenų kraujotakos sutrikimas.

Terapinių priemonių algoritmas 1. Į veną viename švirkšte: Dibazol 1% - 4,0 ml su papaverinu 1% - 2,0 ml (lėtai).

2. Sunkiais atvejais: klonidinas 75 mcg po liežuviu.

3. Intraveninis Lasix 1% - 4,0 ml fiziologiniame tirpale.

4. Anaprilinas 20 mg (su sunkia tachikardija) po liežuviu.

5. Raminamieji - Elenium viduje 1-2 tabletės.

6. Hospitalizacija.

Būtina nuolat stebėti kraujospūdį!

pirmosios pagalbos apalpimas

Anafilaksinis šokas

Tipiška vaistų sukelto anafilaksinio šoko (LASH) forma.

Pacientas turi ūmų diskomforto būseną su neaiškiais skausmingais pojūčiais. Yra mirties baimė arba vidinio neramumo būsena. Yra pykinimas, kartais vėmimas, kosulys. Pacientai skundžiasi stipriu veido, rankų, galvos odos silpnumu, dilgčiojimu ir niežuliu; kraujo veržimosi į galvą, veidą pojūtis, sunkumo pojūtis už krūtinkaulio ar krūtinės suspaudimo; skausmas širdyje, pasunkėjęs kvėpavimas arba negalėjimas iškvėpti, galvos svaigimas ar galvos skausmas. Sąmonės sutrikimas atsiranda galutinėje šoko fazėje ir kartu su sutrikusiu žodiniu kontaktu su pacientu. Skundai atsiranda iškart po vaisto vartojimo.

Klinikinis LASH vaizdas: odos hiperemija arba blyškumas ir cianozė, veido vokų patinimas, gausus prakaitavimas. Triukšmingas kvėpavimas, tachipnėja. Daugumai pacientų atsiranda neramumas. Pastebima midriazė, susilpnėja vyzdžių reakcija į šviesą. Pulsas dažnas, smarkiai susilpnėjęs periferinėse arterijose. Kraujospūdis greitai mažėja, sunkiais atvejais diastolinis spaudimas nenustatomas. Yra dusulys, dusulys. Vėliau išsivysto klinikinis plaučių edemos vaizdas.

Priklausomai nuo eigos sunkumo ir simptomų atsiradimo laiko (nuo antigeno injekcijos momento), žaibiškos (1-2 min.), sunkios (po 5-7 min.), vidutinio sunkumo (iki 30 min.) formos. išskiriamas šokas. Kuo trumpesnis laikas nuo vaisto vartojimo iki klinikos pradžios, tuo stipresnis šokas ir mažesnė sėkmingo gydymo rezultato tikimybė.

Terapinių priemonių algoritmas Skubiai suteikti prieigą prie venos.

1. Nutraukite vaisto, sukėlusio anafilaksinį šoką, vartojimą. Iškvieskite greitąją pagalbą.

2. Paguldykite pacientą, pakelkite apatines galūnes. Jei pacientas be sąmonės, pasukite galvą į šoną, pastumkite apatinį žandikaulį. Sudrėkinto deguonies įkvėpimas. Plaučių vėdinimas.

3. Į veną sušvirkškite 0,5 ml 0,1 % adrenalino tirpalo 5 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo. Jei venipunkcija yra sunki, adrenalinas suleidžiamas į liežuvio šaknį, galbūt intratrachėjiškai (trachėjos punkcija žemiau skydliaukės kremzlės per kūginį raištį).

4. Prednizolonas 90-120 mg IV.

5. Difenhidramino tirpalas 2% - 2,0 arba suprastino tirpalas 2% - 2,0, arba diprazino tirpalas 2,5% - 2,0 i.v.

6. Širdies glikozidai pagal indikacijas.

7. Esant kvėpavimo takų obstrukcijai - deguonies terapija, 2,4% aminofilino tirpalas 10 ml į veną fiziniam. sprendimas.

8. Jei reikia – endotrachėjinė intubacija.

9. Paciento hospitalizavimas. Alergijos identifikavimas.

Toksiškos reakcijos į anestetikus

klinikinis vaizdas. Neramumas, tachikardija, galvos svaigimas ir silpnumas. Cianozė, raumenų tremoras, šaltkrėtis, traukuliai. Pykinimas, kartais vėmimas. Kvėpavimo sutrikimas, sumažėjęs kraujospūdis, kolapsas.

Terapinių priemonių algoritmas

1. Suteikite pacientui horizontalią padėtį.

2. Grynas oras. Leiskite įkvėpti amoniako garus.

3. Kofeinas 2 ml s.c.

4. Cordiamin 2 ml s.c.

5. Esant kvėpavimo slopinimui – deguonis, dirbtinis kvėpavimas (pagal indikacijas).

6. Adrenalinas 0,1% - 1,0 ml vienam fiziniam. tirpalas in / in.

7. Prednizolonas 60-90 mg IV.

8. Tavegilis, suprastinas, difenhidraminas.

9. Širdį veikiantys glikozidai (pagal indikacijas).

Krūtinės anginos priepuolis

Krūtinės anginos priepuolis – tai skausmo ar kitų nemalonių pojūčių (sunkumo, susiaurėjimo, spaudimo, deginimo) priepuolis širdies srityje, trunkantis nuo 2-5 iki 30 minučių su būdingu švitinimu (į kairįjį petį, kaklą, kairį petį). ašmenys, apatinis žandikaulis), kurį sukelia per didelis deguonies suvartojimas miokarde, palyginti su jo suvartojimu.

Krūtinės anginos priepuolis išprovokuoja kraujospūdžio padidėjimą, psichoemocinį stresą, kuris visada atsiranda prieš gydymą ir gydant odontologą.

Terapinių priemonių algoritmas 1. Odontologinės intervencijos nutraukimas, poilsis, galimybė patekti į gryną orą, laisvas kvėpavimas.

2. Nitroglicerino tabletės arba kapsulės (kapsulę įkąsti) 0,5 mg po liežuviu kas 5-10 minučių (iš viso 3 mg kontroliuojant AKS).

3. Jei priepuolis sustabdomas, rekomendacijos dėl kardiologo ambulatorinio stebėjimo. Dantų išmokų atnaujinimas – būklei stabilizuoti.

4. Jei priepuolis nesustabdomas: baralgin 5-10 ml arba analgin 50% - 2 ml į veną arba į raumenis.

5. Nesant efekto – kviesti greitąją pagalbą ir guldyti į ligoninę.

Ūminis miokardo infarktas

Ūminis miokardo infarktas – išeminė širdies raumens nekrozė, atsirandanti dėl ūmaus neatitikimo tarp deguonies poreikio miokarde ir jo tiekimo per atitinkamą vainikinę arteriją.

Klinika. Būdingiausias klinikinis simptomas yra skausmas, kuris dažniau lokalizuojasi širdies srityje už krūtinkaulio, rečiau užfiksuoja visą priekinį krūtinės paviršių. Švitina į kairę ranką, petį, mentę, tarpslankstelinį tarpą. Skausmas dažniausiai būna banginio pobūdžio: sustiprėja, vėliau susilpnėja, trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Objektyviai pastebėta blyški oda, lūpų cianozė, gausus prakaitavimas, sumažėjęs kraujospūdis. Daugumai pacientų sutrinka širdies ritmas (tachikardija, ekstrasistolija, prieširdžių virpėjimas).

Terapinių priemonių algoritmas

1. Skubus intervencijos nutraukimas, poilsis, galimybė patekti į gryną orą.

2. Kardiologinės greitosios medicinos pagalbos brigados iškvietimas.

3. Esant sistoliniam kraujospūdžiui?100 mm. rt. Art. po liežuviu 0,5 mg nitroglicerino tablečių kas 10 minučių (bendra dozė 3 mg).

4. Privalomas skausmo sindromo malšinimas: baralgin 5 ml arba analgin 50% - 2 ml į veną arba į raumenis.

5. Deguonies įkvėpimas per kaukę.

6. Papaverinas 2% - 2,0 ml / m.

7. Eufillin 2,4% - 10 ml vienam fiziniam. r-re in / in.

8. Relanium arba Seduxen 0,5% - 2 ml 9. Hospitalizacija.

klinikinė mirtis

Klinika. Sąmonės netekimas. Pulso ir širdies garsų nebuvimas. Kvėpavimo sustojimas. Odos ir gleivinių blyškumas ir cianozė, kraujavimo iš chirurginės žaizdos (danties lizdo) nebuvimas. Vyzdžių išsiplėtimas. Kvėpavimo sustojimas dažniausiai įvyksta prieš širdies sustojimą (nesant kvėpavimo, miego arterijų pulsas išsaugomas, vyzdžiai neišsiplėtę), į tai atsižvelgiama gaivinimo metu.

Terapinių priemonių REANIMACIJA algoritmas:

1. Atsigulkite ant grindų ar sofos, atmeskite galvą atgal, stumkite žandikaulį.

2. Išvalykite kvėpavimo takus.

3. Įvesti oro lataką, atlikti dirbtinę plaučių ventiliaciją ir išorinį širdies masažą.

vieno asmens gaivinimo metu santykiu: 2 įkvėpimai 15 krūtinkaulio paspaudimų; gaivinimo metu kartu santykiu: 1 įkvėpimas 5 krūtinkaulio paspaudimams. Atsižvelkite į tai, kad dirbtinio kvėpavimo dažnis yra 12-18 kartų per minutę, o dirbtinio - 80-100 kartų per minutę. Prieš atvykstant „gaivinimui“, atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija ir išorinis širdies masažas.

Gaivinimo metu visi vaistai leidžiami tik į veną, intrakardiniai (pageidautina adrenalinas – intratrachėjiškai). Po 5-10 minučių injekcijos kartojamos.

1. Adrenalinas 0,1% - 0,5 ml atskiestas 5 ml. fizinis tirpalas arba gliukozės intrakardinis (geriausia - intertrachėjiškai).

2. Lidokainas 2% - 5 ml (1 mg 1 kg kūno svorio) IV, intrakardinis.

3. Prednizolonas 120-150 mg (2-4 mg 1 kg kūno svorio) IV, intrakardinis.

4. Natrio bikarbonatas 4% - 200 ml IV.

5. Askorbo rūgštis 5% - 3-5 ml IV.

6. Šalta iki galvos.

7. Lasix pagal indikacijas 40-80 mg (2-4 ampulės) IV.

Gaivinimas atliekamas atsižvelgiant į esamą asistolę ar virpėjimą, kuriam reikalingi elektrokardiografijos duomenys. Diagnozuojant virpėjimą naudojamas defibriliatorius (jei pastarasis yra), geriausia prieš pradedant gydymą.

Praktiškai visos šios veiklos vykdomos vienu metu.

Priglobta Allbest.ru

...

Panašūs dokumentai

Anafilaksinio šoko vystymosi priežastys ir klinikinis vaizdas. Skubi medicininė pagalba esant arterinei hipotenzijai, krūtinės anginos priepuoliams, miokardo infarktui, kolapsui ir bronchinei astmai. Patogenezė ir pagrindinės sinkopės priežastys.

santrauka, pridėta 2011-03-13


Neatidėliotinų priemonių vykdymas visais medicininės priežiūros etapais, esant kritinėms sąlygoms, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei ir sveikatai. Pagalbos procedūra nuo kraujavimo, lūžių, terminių traumų, saulės ir šilumos smūgių.

vadovas, pridėtas 2016-04-17


Hipertenzinės krizės priežastys ir klinikinės apraiškos, jos rūšys ir tipinės komplikacijos. Elektrokardiografiniai pokyčiai hipertenzinės krizės metu. Pirmoji pagalba, vaistų terapija. Slaugytojo veiksmų algoritmas.

pristatymas, pridėtas 2016-12-24


Bendrosios hipertenzinės krizės charakteristikos: etiologija, patogenezė, klinikinis vaizdas. Pagrindiniai simptomų kompleksai, skirti atskirti pirmos ir antros eilės krizes. Tipinės ligos komplikacijos, pirmosios pagalbos teikimo tvarka ir būdai.

pristatymas, pridėtas 2013-12-03


Hipertenzinės krizės priežastys, pagrindiniai jos bruožai. Mechanizmai, sukeliantys kraujospūdžio padidėjimą. Hipertenzinės krizės simptomai, kai vyrauja neurovegetacinis sindromas. Pirmoji pagalba hipertenzinės krizės atveju.

pristatymas, pridėtas 2016-09-26


Avarinių sąlygų samprata. Pagrindiniai ambulatorinių odontologinių intervencijų neatidėliotinų sąlygų tipai ir skubi pagalba. Pasiruošimas skubios pagalbos teikimui odontologo kabinete. Alerginė reakcija į tam tikrą anestetiką.

pristatymas, pridėtas 2014-10-30


Hipertenzinių krizių paplitimo samprata ir vertinimas, jų atsiradimo priežastys ir prielaidos, klasifikacija ir rūšys. Šios patologijos diagnostikos kriterijai, apklausos ir tyrimo ypatumai. Medicininės priežiūros taktika ir pagrindiniai etapai.

pristatymas, pridėtas 2016-11-14


Kraujavimo samprata ir klinikinis vaizdas; jų klasifikacija pagal kilmę, kraujuojančios kraujagyslės tipą ir kraujo išsiliejimo vietą. Arterinio turniketo uždėjimo taisyklės. Trauminio šoko priežastys; pirmosios pagalbos principai.

pristatymas, pridėtas 2014-10-21


Trauminio šoko erekcijos ir audringų fazių tyrimas. Šoko laipsnio diagnozė. Smūgio indekso reikšmės nustatymas. Kvėpavimo nepakankamumo korekcija. Skubios medicinos pagalbos algoritmas skubiomis sąlygomis ikihospitalinėje stadijoje.

ataskaita, pridėta 2013-12-23


Hipertenzinė krizė kaip viena dažniausių ir pavojingiausių hipertenzijos komplikacijų, jos klinikinės apraiškos ir būdingi simptomai, pirmosios pagalbos formos ir taisyklės. Diferencinė hipertenzinių krizių ir jos komplikacijų diagnostika.

Sąlygos, kai reikia skubios pagalbos, vadinamos ekstremaliomis situacijomis. Pirmoji pagalba šiais atvejais – tai savalaikis ir tikslus nukentėjusiojo būklės įvertinimas, jam optimalios padėties suteikimas ir būtinų prioritetinių veiksmų atlikimas, siekiant užtikrinti kvėpavimo takų praeinamumą, kvėpavimą ir kraujotaką.

Alpulys

Apalpimas – tai staigus, trumpalaikis sąmonės netekimas dėl sutrikusios kraujotakos smegenyse.

Alpimas gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Dažniausiai žmogus susiprotauja po kurio laiko. Apalpimas pats savaime nėra liga, o veikiau ligos simptomas.

Alpimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių:

1. Staigus aštrus skausmas, baimė, nerviniai sukrėtimai.

Dėl jų gali akimirksniu sumažėti kraujospūdis, dėl to sumažėti kraujotaka, sutrikti smegenų aprūpinimas krauju, dėl ko gali nualpti.

2. Bendras organizmo silpnumas, kartais apsunkintas nervinio išsekimo.

Bendras organizmo silpnumas, atsirandantis dėl įvairių priežasčių, pradedant alkiu, netinkama mityba ir baigiant nuolatiniu susijaudinimu, taip pat gali sukelti žemą kraujospūdį ir alpimą.

3. Buvimas kambaryje, kuriame nepakanka deguonies.

Deguonies kiekis gali sumažėti dėl to, kad patalpoje yra daug žmonių, prastos ventiliacijos ir oro užterštumo tabako dūmais. Dėl to smegenys gauna mažiau deguonies nei reikia, o nukentėjusysis nualpsta.

4. Ilgas buvimas stovint be judėjimo.

Tai veda prie kraujo sąstingio kojose, sumažėjusio jo srauto į smegenis ir dėl to apalpimo.

Apalpimo simptomai ir požymiai:

Reakcija – trumpalaikis sąmonės netekimas, nukentėjusysis krenta. Horizontalioje padėtyje pagerėja smegenų aprūpinimas krauju ir po kurio laiko nukentėjusysis atgauna sąmonę.

Kvėpavimas retas, paviršutiniškas. Kraujotaka – pulsas silpnas ir retas.

Kiti požymiai yra galvos svaigimas, spengimas ausyse, stiprus silpnumas, šydas prieš akis, šaltas prakaitas, pykinimas, galūnių tirpimas.

Pirmoji pagalba nualpus

1. Jei kvėpavimo takai laisvi, nukentėjusysis kvėpuoja ir jaučiamas pulsas (silpnas ir retas), jis turi būti paguldytas ant nugaros, kojos pakeltos.

2. Atlaisvinkite aptemptus drabužius, pvz., apykakles ir juosmenį.

3. Ant nukentėjusiojo kaktos uždėkite šlapią rankšluostį arba sudrėkinkite veidą šaltu vandeniu. Tai sukels vazokonstrikciją ir pagerins smegenų aprūpinimą krauju.

4. Vemiant nukentėjusįjį reikia perkelti į saugią padėtį arba bent pasukti galvą į šoną, kad vėmalais neužspringtų.

5 Reikia atsiminti, kad alpimas gali būti sunkios, įskaitant ūmią ligą, kuriai reikia skubios pagalbos, pasireiškimas. Todėl nukentėjusįjį visada turi apžiūrėti gydytojas.

6. Sąmonei sugrįžus, neskubėkite kelti nukentėjusiojo. Jei sąlygos leidžia, nukentėjusįjį galima duoti atsigerti karštos arbatos, o tada padėti atsikelti ir atsisėsti. Jei nukentėjusysis vėl nualpo, jį reikia paguldyti ant nugaros ir pakelti kojas.

7. Jei nukentėjusysis kelias minutes be sąmonės, greičiausiai tai nėra alpimas ir reikalinga kvalifikuota medikų pagalba.

ŠOKAS

Šokas yra būklė, kelianti grėsmę aukos gyvybei ir kuriai būdingas nepakankamas audinių ir vidaus organų aprūpinimas krauju.

Kraujo tiekimas į audinius ir vidaus organus gali sutrikti dėl dviejų priežasčių:

Širdies problemos;

Sumažėjęs organizme cirkuliuojančių skysčių tūris (smarkus kraujavimas, vėmimas, viduriavimas ir kt.).

Šoko simptomai ir požymiai:

Reakcija – auka dažniausiai būna sąmoninga. Tačiau būklė gali labai greitai pablogėti iki sąmonės netekimo. Taip yra dėl sumažėjusio smegenų aprūpinimo krauju.

Paprastai kvėpavimo takai yra laisvi. Jei yra vidinis kraujavimas, gali kilti problemų.

Kvėpavimas – dažnas, paviršutiniškas. Toks kvėpavimas paaiškinamas tuo, kad organizmas bando gauti kuo daugiau deguonies ribotu kiekiu kraujo.

Kraujotaka – pulsas silpnas ir dažnas. Širdis stengiasi kompensuoti sumažėjusį cirkuliuojančio kraujo tūrį, pagreitindama cirkuliaciją. Kraujo tūrio sumažėjimas sukelia kraujospūdžio sumažėjimą.

Kiti požymiai yra tai, kad oda yra blyški, ypač aplink lūpas ir ausų spenelius, vėsi ir drėgna. Taip yra todėl, kad odoje esančios kraujagyslės nukreipia kraują į gyvybiškai svarbius organus, tokius kaip smegenys, inkstai ir kt. Prakaito liaukos taip pat padidina aktyvumą. Auka gali jausti troškulį dėl to, kad smegenyse trūksta skysčių. Raumenų silpnumas atsiranda dėl to, kad kraujas iš raumenų patenka į vidaus organus. Gali būti pykinimas, vėmimas, šaltkrėtis. Šaltis reiškia deguonies trūkumą.

Pirmoji pagalba šokui

1. Jei šoką sukelia sutrikusi kraujotaka, tuomet pirmiausia reikia pasirūpinti smegenimis – užtikrinti jų aprūpinimą deguonimi. Norėdami tai padaryti, jei žala leidžia, nukentėjusįjį reikia paguldyti ant nugaros, pakelti kojas ir kuo greičiau sustabdyti kraujavimą.

Jei nukentėjusysis patyrė galvos traumą, kojų negalima pakelti.

Auka turi būti paguldyta ant nugaros, ką nors pakišti po galva.

2. Jei šoką sukėlė nudegimai, pirmiausia reikia užtikrinti, kad žalingo veiksnio poveikis būtų nutrauktas.

Tada atvėsinkite pažeistą kūno vietą, jei reikia, paguldykite nukentėjusįjį iškeltomis kojomis ir uždenkite kuo nors, kad sušiltų.

3. Jei šoką sukėlė širdies veiklos sutrikimas, nukentėjusiajam turi būti suteikta pusiau sėdima padėtis, po galva ir pečiais, taip pat po keliais padėjus pagalves ar sulankstytus drabužius.

Paguldyti auką ant nugaros nepraktiška, nes tokiu atveju jam bus sunkiau kvėpuoti. Leiskite nukentėjusiajam sukramtyti aspirino tabletę.

Visais šiais atvejais būtina kviesti greitąją pagalbą ir prieš jai atvykstant stebėti nukentėjusiojo būklę, pasiruošus pradėti širdies ir plaučių gaivinimą.

Teikiant pagalbą šoko ištiktai aukai nepriimtina:

Perkelkite nukentėjusįjį, išskyrus atvejus, kai tai būtina;

Duokite nukentėjusiajam valgyti, gerti, rūkyti;

Palikti nukentėjusįjį ramybėje, išskyrus atvejus, kai būtina išvykti norint iškviesti greitąją pagalbą;

Sušildykite nukentėjusįjį kaitinimo padėklu ar kitu šilumos šaltiniu.

ANAFILAKTINIS ŠOKAS

Anafilaksinis šokas – tai plataus masto tiesioginio tipo alerginė reakcija, kuri atsiranda į organizmą patekus alergenui (vabzdžių įkandimams, vaistų ar maisto alergenams).

Anafilaksinis šokas paprastai išsivysto per kelias sekundes ir yra nepaprastoji situacija, į kurią reikia nedelsiant atkreipti dėmesį.

Jei anafilaksinį šoką lydi sąmonės netekimas, būtina nedelsiant hospitalizuoti, nes šiuo atveju nukentėjusysis gali mirti per 5–30 minučių nuo asfiksijos arba po 24–48 valandų ar daugiau dėl sunkių negrįžtamų gyvybiškai svarbių organų pokyčių.

Kartais mirtina baigtis gali įvykti vėliau dėl inkstų, virškinimo trakto, širdies, smegenų ir kitų organų pakitimų.

Anafilaksinio šoko simptomai ir požymiai:

Reakcija – nukentėjusysis jaučia nerimą, baimės jausmą, vystantis šokui, galimas sąmonės netekimas.

Kvėpavimo takai – atsiranda kvėpavimo takų patinimas.

Kvėpavimas – panašus į sergančiųjų astma. Dusulys, spaudimas krūtinėje, kosulys, protarpinis, sunkus, gali visai nustoti.

Kraujo cirkuliacija – pulsas silpnas, greitas, ant stipininės arterijos gali būti neapčiuopiamas.

Kiti požymiai – įsitempusi krūtinė, veido ir kaklo patinimas, patinimas aplink akis, odos paraudimas, bėrimas, raudonos dėmės ant veido.

Pirmoji pagalba Pirmoji pagalba anafilaksiniam šokui

1. Jei nukentėjusysis sąmoningas, padėkite jam pusiau sėdimą padėtį, kad būtų lengviau kvėpuoti. Geriau paguldykite jį ant grindų, atsegkite apykaklę ir atlaisvinkite kitas spaudžiančias drabužių dalis.

2. Iškvieskite greitąją pagalbą.

3. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, perkelkite jį į saugią padėtį, kontroliuokite kvėpavimą ir kraujotaką ir būkite pasirengę atlikti širdies ir plaučių gaivinimą.

BRONCHINĖS ASTMOS PRIĖMIMAS

Bronchinė astma – alerginė liga, kurios pagrindinė apraiška – astmos priepuolis, sukeltas sutrikusio bronchų praeinamumo.

Bronchinės astmos priepuolį sukelia įvairūs alergenai (žiedadulkės ir kitos augalinės bei gyvūninės kilmės medžiagos, pramoniniai produktai ir kt.)

Bronchinė astma išreiškiama dusimo priepuoliais, patiriamais kaip skausmingas oro trūkumas, nors iš tikrųjų tai grindžiama sunkumu iškvėpti. To priežastis – alergenų sukeltas uždegiminis kvėpavimo takų susiaurėjimas.

Bronchinės astmos simptomai ir požymiai:

Reakcija – nukentėjusysis gali sunerimti, stiprių priepuolių metu negali ištarti kelių žodžių iš eilės, gali netekti sąmonės.

Kvėpavimo takai – gali susiaurėti.

Kvėpavimas – būdingas trukdomas pailgas iškvėpimas su daugybe švokštimo, dažnai girdimų per atstumą. Dusulys, kosulys, iš pradžių sausas, o pabaigoje - su klampių skreplių išsiskyrimu.

Kraujo apytaka – iš pradžių pulsas normalus, vėliau padažnėja. Pasibaigus užsitęsusiam priepuoliui, pulsas gali tapti sraigtas, kol širdis sustos.

Kiti požymiai yra nerimas, didžiulis nuovargis, prakaitavimas, įtampa krūtinėje, šnabždesys, mėlyna oda, nosies-labsumo trikampis.

Pirmoji pagalba ištikus bronchinės astmos priepuoliui

1. Išveskite nukentėjusįjį į gryną orą, atsegkite apykaklę ir atlaisvinkite diržą. Sėdėkite pakreipę į priekį ir pabrėždami krūtinę. Šioje padėtyje kvėpavimo takai atsidaro.

2. Jei nukentėjusysis turi kokių nors vaistų, padėkite juos vartoti.

3. Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą, jei:

Tai pirmoji ataka;

Išgėrus vaistų priepuolis nesiliovė;

Nukentėjusiajam per sunku kvėpuoti ir jam sunku kalbėti;

Nukentėjusysis turi didelio išsekimo požymių.

HIPERVENTILIACIJA

Hiperventiliacija yra plaučių ventiliacijos perteklius, palyginti su medžiagų apykaitos lygiu, dėl gilaus ir (ar) dažno kvėpavimo, dėl kurio sumažėja anglies dioksido kiekis ir padidėja deguonies kiekis kraujyje.

Hiperventiliacijos priežastis dažniausiai yra panika ar rimtas susijaudinimas, sukeltas baimės ar kitų priežasčių.

Jausdamas stiprų susijaudinimą ar paniką, žmogus pradeda dažniau kvėpuoti, todėl smarkiai sumažėja anglies dvideginio kiekis kraujyje. Prasideda hiperventiliacija. Dėl to auka pradeda jausti dar didesnį nerimą, dėl kurio padidėja hiperventiliacija.

Hiperventiliacijos simptomai ir požymiai:

Reakcija – nukentėjusysis dažniausiai sunerimsta, jaučiasi sutrikęs. Oro takai – atviri, nemokami.

Kvėpavimas yra natūraliai gilus ir dažnas. Vystantis hiperventiliacijai auka vis dažniau kvėpuoja, tačiau subjektyviai jaučia uždusimą.

Kraujo apytaka – nepadeda atpažinti priežasties.

Kiti požymiai – nukentėjusysis svaigsta, skauda gerklę, dilgčioja rankos, kojos ar burna, gali padažnėti širdies plakimas. Ieško dėmesio, pagalbos, gali tapti isteriška, alpti.

Pirmoji pagalba esant hiperventiliacijai.

1. Nuneškite popierinį maišelį prie nukentėjusiojo nosies ir burnos ir paprašykite jo įkvėpti oro, kurį jis iškvepia į šį maišelį. Tokiu atveju nukentėjusysis iškvepia į maišelį anglies dvideginio prisotintą orą ir vėl jį įkvepia.

Paprastai po 3-5 minučių kraujo prisotinimo anglies dioksidu lygis normalizuojasi. Kvėpavimo centras smegenyse gauna apie tai aktualią informaciją ir duoda signalą: kvėpuoti lėčiau ir giliau. Netrukus kvėpavimo organų raumenys atsipalaiduoja, ir visas kvėpavimo procesas normalizuojasi.

2. Jei hiperventiliacijos priežastis buvo emocinis susijaudinimas, būtina nuraminti nukentėjusįjį, atkurti jo pasitikėjimo jausmą, įtikinti nukentėjusįjį atsisėsti ir ramiai atsipalaiduoti.

ANGINA

Krūtinės angina (krūtinės angina) - ūminio skausmo priepuolis už krūtinkaulio, dėl trumpalaikio vainikinių arterijų kraujotakos nepakankamumo, ūminės miokardo išemijos.

Krūtinės anginos priepuolio priežastis – nepakankamas širdies raumens aprūpinimas krauju, atsiradęs dėl koronarinės širdies nepakankamumo dėl širdies vainikinės (vainikinės) arterijos spindžio susiaurėjimo su ateroskleroze, kraujagyslių spazmu ar šių veiksnių deriniu.

Krūtinės angina gali atsirasti dėl psichoemocinio streso, dėl kurio gali atsirasti patologiškai nepakitusių širdies vainikinių arterijų spazmas.

Tačiau dažniausiai krūtinės angina vis tiek pasireiškia susiaurėjus vainikinėms arterijoms, kurios gali būti 50-70% kraujagyslės spindžio.

Krūtinės anginos simptomai ir požymiai:

Reakcija – auka yra sąmoninga.

Kvėpavimo takai laisvi.

Kvėpavimas – paviršutiniškas, nukentėjusysis neturi pakankamai oro.

Kraujotaka – pulsas silpnas ir dažnas.

Kiti požymiai – pagrindinis skausmo sindromo simptomas – jo paroksizminis. Skausmas turi gana aiškią pradžią ir pabaigą. Iš prigimties skausmas yra gniuždantis, spaudžiantis, kartais pasireiškiantis deginimo pojūčiu. Paprastai jis lokalizuotas už krūtinkaulio. Būdingas skausmo apšvitinimas kairėje krūtinės pusėje, kairėje rankoje iki pirštų, kairiosios mentės ir mentės, kaklo, apatinio žandikaulio.

Skausmo trukmė sergant krūtinės angina, kaip taisyklė, neviršija 10-15 minučių. Paprastai jie atsiranda fizinio krūvio metu, dažniausiai vaikštant, taip pat streso metu.

Pirmoji pagalba sergant krūtinės angina.

1. Jei priepuolis išsivystė fizinio krūvio metu, būtina sustabdyti krūvį, pavyzdžiui, sustoti.

2. Suteikite nukentėjusiajam pusiau sėdimą padėtį, po galva ir pečiais, taip pat po keliais padėkite pagalves arba sulankstytus drabužius.

3. Jei nukentėjusysis anksčiau sirgo krūtinės anginos priepuoliais, kuriems palengvinti vartojo nitrogliceriną, jis gali jį vartoti. Kad greičiau įsisavintų, po liežuviu reikia padėti nitroglicerino tabletę.

Nukentėjusįjį reikia įspėti, kad išgėrus nitroglicerino, gali atsirasti pilnumo jausmas galvoje ir galvos skausmas, kartais svaigsta galva, o jei stovima – alpti. Todėl nukentėjusysis kurį laiką turi likti pusiau sėdimoje padėtyje net ir praėjus skausmui.

Esant nitroglicerino veiksmingumui, krūtinės anginos priepuolis praeina po 2-3 minučių.

Jei po kelių minučių po vaisto vartojimo skausmas nepraėjo, galite jį gerti dar kartą.

Jei išgėrus trečią tabletę nukentėjusiojo skausmas nepraeina ir tęsiasi ilgiau nei 10-20 minučių, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą, nes yra širdies priepuolio tikimybė.

Širdies priepuolis (MIOKARDO INFRAKCIJA)

Širdies priepuolis (miokardo infarktas) - širdies raumens dalies nekrozė (nekrozė) dėl jo aprūpinimo krauju pažeidimo, pasireiškiančio širdies veiklos pažeidimu.

Širdies priepuolis įvyksta dėl vainikinės arterijos užsikimšimo trombu – kraujo krešuliu, kuris susidaro kraujagyslės susiaurėjimo vietoje aterosklerozės metu. Dėl to „išjungiama“ daugiau ar mažiau didelė širdies sritis, priklausomai nuo to, kuri miokardo dalis buvo aprūpinta krauju iš užsikimšusio indo. Trombas nutraukia deguonies tiekimą į širdies raumenį, todėl atsiranda nekrozė.

Širdies priepuolio priežastys gali būti:

Aterosklerozė;

Hipertoninė liga;

Fizinis aktyvumas kartu su emociniu stresu – kraujagyslių spazmas streso metu;

Cukrinis diabetas ir kitos medžiagų apykaitos ligos;

genetinis polinkis;

Aplinkos poveikis ir kt.

Širdies priepuolio (širdies priepuolio) simptomai ir požymiai:

Reakcija – pradiniame skausmingo priepuolio periode, neramus elgesys, dažnai lydimas mirties baimės, ateityje galimas sąmonės netekimas.

Paprastai kvėpavimo takai yra laisvi.

Kvėpavimas – dažnas, negilus, gali sustoti. Kai kuriais atvejais stebimi astmos priepuoliai.

Kraujo apytaka – pulsas silpnas, greitas, gali būti pertraukiamas. Galimas širdies sustojimas.

Kiti požymiai yra stiprus skausmas širdies srityje, dažniausiai atsirandantis staiga, dažniau už krūtinkaulio arba į kairę nuo jo. Skausmo pobūdis yra gniuždantis, spaudžiantis, deginantis. Dažniausiai jis spinduliuoja į kairįjį petį, ranką, mentę. Dažnai su širdies priepuoliu, skirtingai nuo krūtinės anginos, skausmas plinta į dešinę nuo krūtinkaulio, kartais užfiksuoja epigastrinę sritį ir „duoda“ abiem pečių ašmenims. Skausmas auga. Skausmingo priepuolio trukmė infarkto metu skaičiuojama dešimtimis minučių, valandomis, o kartais ir dienomis. Gali pykinti ir vemti, pamėlynuoti veidas ir lūpos, stiprus prakaitavimas. Auka gali prarasti gebėjimą kalbėti.

Pirmoji pagalba ištikus širdies priepuoliui.

1. Jei nukentėjusysis sąmoningas, duokite jam pusiau sėdimą padėtį, po galva ir pečiais, taip pat po keliais pasidėkite pagalves arba sulankstytus drabužius.

2. Duokite nukentėjusiajam aspirino tabletę ir paprašykite ją sukramtyti.

3. Atlaisvinkite spaudžiančias drabužių dalis, ypač ties kaklu.

4. Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.

5. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, bet kvėpuoja, paguldykite jį į saugią padėtį.

6. Kontroliuokite kvėpavimą ir kraujotaką, sustojus širdžiai, nedelsiant pradėti širdies ir plaučių gaivinimą.

INSTRUKCIJA

Insultas – tai ūminis galvos ir nugaros smegenų kraujotakos sutrikimas, kurį sukelia patologinis procesas ir pasireiškia nuolatiniai centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomai.

Insulto priežastis gali būti kraujavimas smegenyse, nutrūkęs arba susilpnėjęs aprūpinimas krauju į bet kurią smegenų dalį, kraujagyslės užsikimšimas trombu arba embolija (trombas yra tankus kraujo krešulys kraujo spindyje). kraujagyslės arba širdies ertmė, susidariusi in vivo; embolija yra kraujyje cirkuliuojantis substratas, kuris paprastai nepasireiškia ir gali užkimšti kraujagysles).

Insultas dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, nors gali ištikti bet kuriame amžiuje. Dažniau pastebima vyrams nei moterims. Apie 50% insulto paveiktų žmonių miršta. Iš tų, kurie išgyvena, apie 50% tampa suluošinti ir po kelių savaičių, mėnesių ar metų ištinka dar vieną insultą. Tačiau daugelis insultą patyrusių žmonių sveikatą atgauna pasitelkę reabilitacijos priemones.

Insulto simptomai ir požymiai:

Reakcija yra sąmonės sutrikimas, gali būti sąmonės netekimas.

Kvėpavimo takai laisvi.

Kvėpavimas – lėtas, gilus, triukšmingas, švokštimas.

Kraujotaka – pulsas retas, stiprus, gerai prisipildęs.

Kiti požymiai – stiprus galvos skausmas, veidas gali parausti, išsausėti, įkaisti, gali sutrikti kalba arba sulėtėti, lūpų kampučiai gali nusmigti, net jei nukentėjusysis yra sąmoningas. Pažeistos pusės vyzdys gali būti išsiplėtęs.

Su nedideliu pažeidimu, silpnumu, su dideliu, visišku paralyžiumi.

Pirmoji pagalba insultui

1. Nedelsdami kvieskite kvalifikuotą medicinos pagalbą.

2. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, patikrinkite, ar kvėpavimo takai yra atviri, atkurkite kvėpavimo takų praeinamumą, jei jie pažeisti. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, bet kvėpuoja, perkelkite jį į saugią padėtį traumos pusėje (į tą pusę, kur išsiplėtęs vyzdys). Tokiu atveju nusilpusi ar paralyžiuota kūno dalis liks viršuje.

3. Būkite pasirengę greitam būklės pablogėjimui ir CPR.

4. Jei nukentėjusysis sąmoningas, paguldykite jį ant nugaros, ką nors padėkite po galva.

5. Nukentėjusįjį gali ištikti mikroinsultas, kurio metu yra nežymus kalbos sutrikimas, nežymus sąmonės drumstis, nedidelis galvos svaigimas, raumenų silpnumas.

Tokiu atveju, teikiant pirmąją pagalbą, reikia stengtis apsaugoti nukentėjusįjį nuo kritimo, nuraminti ir palaikyti jį bei nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Kontroliuoti DP – D – K ir būti pasirengę suteikti skubią pagalbą.

epilepsijos priepuolis

Epilepsija – tai lėtinė liga, kurią sukelia galvos smegenų pažeidimas, pasireiškiantis pasikartojančiais traukuliais ar kitokiais priepuoliais, lydima įvairių asmenybės pokyčių.

Epilepsijos priepuolis atsiranda dėl pernelyg intensyvaus smegenų sužadinimo, kuris atsiranda dėl žmogaus bioelektrinės sistemos disbalanso. Paprastai ląstelių grupė vienoje smegenų dalyje praranda elektrinį stabilumą. Tai sukuria stiprią elektros iškrovą, kuri greitai plinta į aplinkines ląsteles ir sutrikdo normalų jų funkcionavimą.

Elektros reiškiniai gali paveikti visas smegenis arba tik dalį jų. Atitinkamai, yra didelių ir nedidelių epilepsijos priepuolių.

Nedidelis epilepsijos priepuolis yra trumpalaikis smegenų veiklos sutrikimas, dėl kurio laikinai prarandama sąmonė.

Mažo epilepsijos priepuolio simptomai ir požymiai:

Reakcija yra laikinas sąmonės netekimas (nuo kelių sekundžių iki minutės). Kvėpavimo takai yra atviri.

Kvėpavimas yra normalus.

Kraujotaka - pulsas normalus.

Kiti požymiai – nematantis žvilgsnis, pasikartojantys ar trūkčiojantys atskirų raumenų (galvos, lūpų, rankų ir kt.) judesiai.

Žmogus iš tokio priepuolio išeina taip pat staigiai, kaip į jį patenka, ir tęsia nutrūkusius veiksmus, nesuvokdamas, kad jį ištiko priepuolis.

Pirmoji pagalba esant nedideliam epilepsijos priepuoliui

1. Pašalinkite pavojų, pasodinkite nukentėjusįjį ir nuraminkite.

2. Kai nukentėjusysis atsibunda, pasakykite jam apie priepuolį, nes tai gali būti pirmasis jo priepuolis ir auka apie ligą nežino.

3. Jei tai pirmas priepuolis, kreipkitės į gydytoją.

Grand mal priepuolis – tai staigus sąmonės netekimas, lydimas stiprių kūno ir galūnių traukulių (konvulsijų).

Grand mal priepuolio simptomai ir požymiai:

Reakcija – prasideda pojūčiais, artimais euforijai (neįprastas skonis, kvapas, garsas), vėliau sąmonės netekimas.

Kvėpavimo takai laisvi.

Kvėpavimas – gali sustoti, bet greitai atsigauna. Kraujotaka - pulsas normalus.

Kiti požymiai – dažniausiai nukentėjusysis krenta ant grindų be sąmonės, jam prasideda aštrūs galvos, rankų ir kojų traukuliai. Gali būti prarasta fiziologinių funkcijų kontrolė. Liežuvis įkando, veidas išblyšksta, vėliau pamėlynuoja. Mokiniai nereaguoja į šviesą. Iš burnos gali išeiti putos. Bendra priepuolio trukmė svyruoja nuo 20 sekundžių iki 2 minučių.

Pirmoji pagalba esant dideliam epilepsijos priepuoliui

1. Pastebėję, kad kažkas yra ant priepuolio slenksčio, turite pasistengti, kad nukentėjusysis krisdamas nesusižalotų.

2. Aplink auką palikite vietos ir padėkite jam po galva ką nors minkšto.

3. Atlaisvinkite drabužius aplink aukos kaklą ir krūtinę.

4. Nebandykite sutramdyti aukos. Jei jo dantys sukąsti, nemėginkite atverti žandikaulių. Nebandykite ko nors kišti nukentėjusiajam į burną, nes galite traumuoti dantis ir jų skeveldromis užkimšti kvėpavimo takus.

5. Nutrūkus traukuliams, nukentėjusįjį perkelkite į saugią padėtį.

6. Gydykite visus sužalojimus, kuriuos auka patyrė priepuolio metu.

7. Priepuoliui pasibaigus, nukentėjusysis turi būti hospitalizuotas, jei:

Išpuolis įvyko pirmą kartą;

Buvo priepuolių serija;

Yra žala;

Nukentėjusysis buvo be sąmonės daugiau nei 10 minučių.

HIPOGLIKEMIJA

Hipoglikemija – mažas gliukozės kiekis kraujyje Hipoglikemija gali pasireikšti diabetu sergantiems pacientams.

Cukrinis diabetas yra liga, kai organizmas negamina pakankamai hormono insulino, kuris reguliuoja cukraus kiekį kraujyje.

Jei smegenys negauna pakankamai cukraus, tada, kaip ir esant deguonies trūkumui, sutrinka smegenų funkcijos.

Hipoglikemija diabetu sergantiems pacientams gali pasireikšti dėl trijų priežasčių:

1) nukentėjusysis suleido insuliną, bet laiku nepavalgė;

2) esant per dideliam ar užsitęsusiam fiziniam krūviui;

3) perdozavus insulino.

Hipoglikemijos simptomai ir požymiai:

Reakcija – sumišusi sąmonė, galimas sąmonės netekimas.

Kvėpavimo takai – švarūs, laisvi. Kvėpavimas – greitas, paviršutiniškas. Kraujo apytaka – retas pulsas.

Kiti požymiai yra silpnumas, mieguistumas, galvos svaigimas. Alkio jausmas, baimė, odos blyškumas, gausus prakaitas. Regos ir klausos haliucinacijos, raumenų įtampa, drebulys, traukuliai.

Pirmoji pagalba hipoglikemijai

1. Jei nukentėjusysis sąmoningas, leiskite jam atsipalaiduoti (gulėti arba sėdėti).

2. Duokite nukentėjusiajam cukraus gėrimo (du šaukštus cukraus stiklinėje vandens), cukraus kubelią, šokoladą ar saldainius, galite karamelės ar sausainių. Saldiklis nepadeda.

3. Pailsėkite, kol būklė taps visiškai normali.

4. Jei nukentėjusysis prarado sąmonę, perkelkite jį į saugią padėtį, kvieskite greitąją pagalbą ir stebėkite būklę, būkite pasiruošę atlikti širdies ir plaučių gaivinimą.

Apsinuodijimas

Apsinuodijimas – organizmo intoksikacija, kurią sukelia iš išorės į jį patekusių medžiagų veikimo.

Nuodingos medžiagos į organizmą gali patekti įvairiais būdais. Yra įvairių apsinuodijimo klasifikacijų. Taigi, pavyzdžiui, apsinuodijimas gali būti klasifikuojamas pagal toksinių medžiagų patekimo į organizmą sąlygas:

Valgio metu;

Per kvėpavimo takus;

per odą;

Įkandus gyvūnui, vabzdžiui, gyvatei ir pan.;

per gleivines.

Apsinuodijimas gali būti klasifikuojamas pagal apsinuodijimo tipą:

apsinuodijimas maistu;

apsinuodijimas vaistais;

Apsinuodijimas alkoholiu;

Apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis;

apsinuodijimas dujomis;

Apsinuodijimas, kurį sukelia vabzdžių, gyvačių, gyvūnų įkandimai.

Pirmosios pagalbos uždavinys – užkirsti kelią tolesniam nuodų poveikiui, paspartinti jų pasišalinimą iš organizmo, neutralizuoti nuodų likučius ir palaikyti pažeistų organų ir organizmo sistemų veiklą.

Norėdami išspręsti šią problemą, jums reikia:

1. Pasirūpinkite savimi, kad nenusinuodytumėte, kitaip pagalbos prireiks patiems, o nukentėjusysis neturės kam padėti.

2. Patikrinkite nukentėjusiojo reakciją, kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, jei reikia, imkitės atitinkamų priemonių.

5. Iškvieskite greitąją pagalbą.

4. Jei įmanoma, nustatykite nuodų rūšį. Jei auka sąmoninga, paklauskite jo, kas atsitiko. Jei praradote sąmonę – pabandykite surasti įvykio liudininkus, pakuotes nuo toksinių medžiagų ar kitų požymių.

Tapę nelaimingo atsitikimo liudininkais, daugelis iš mūsų gali susipainioti, pasiduoti ir tada lieti karčias ašaras, kad nieko negalėjo padaryti. Redakcija "Taip paprasta!" Esu įsitikinęs, kad kiekvienas sąmoningas žmogus turi žinoti, kaip elgtis, įvykus nelaimei.

kokybės pirmoji pagalba kritiniais atvejais, o svarbiausia – gebėjimas kompetentingai ir nedrebėdamas pirštuose tai suteikti, sugeba išgelbėti tiek mylimo žmogaus, tiek atsitiktinio praeivio gyvybę. Viskas tavo rankose!

Pirmąją pagalbą gali suteikti bet kuris asmuo, kuris kritiniu momentu yra šalia nukentėjusiojo. Tai svarbus įgūdis – elementarus, bet nepakeičiamas įgūdis kiekvienam žmogui. Vienoje iš šių situacijų tai gali tapti tikru išsigelbėjimu aukai.

Pagalba kritinėse situacijose

Apalpimas

Apalpimas – daugeliui pažįstama nemaloni būsena. Trumpalaikis ir staigus sąmonės netekimas atsiranda dėl sutrikusios smegenų kraujotakos. To priežastys visai kitos: baimė, nervinis sukrėtimas, fizinis išsekimas ar nepakankamas grynas oras patalpoje. Kaip atpažinti bėdą ir suteikti nukentėjusiajam būtiną pirmąją pagalbą?

Simptomai

1. Prieš alpimą gali pasireikšti tokie orientaciniai simptomai: galvos svaigimas, pykinimas, stiprus silpnumas, šydas prieš akis, spengimas ausyse, galūnių tirpimas.
2. Kai netenka sąmonės, nukentėjusysis krenta. Tai, beje, ne be reikalo: horizontalioje padėtyje pagerėja smegenų aprūpinimas krauju ir po kurio laiko pacientas saugiai atgauna sąmonę be pašalinės pagalbos.
3. Nukentėjusiojo kvėpavimo takai dažniausiai yra laisvi, tačiau kvėpavimas yra paviršutiniškas ir retas.
4. Jaučiamas silpnas ir retas pulsas.
5. Oda blyški, gali pasirodyti šaltas prakaitas.

Pirmoji pagalba

1. Nukentėjusysis turi būti paguldytas ant nugaros į vadinamąjį trendelenburgo poziciją, kai kojos pakeltos 45° kampu, o galva ir pečiai yra žemiau dubens lygio. Jei nėra galimybės paciento paguldyti ant sofos, pakanka pakelti kojas virš žemės lygio.
2. Būtina nedelsiant atsegti gniuždančias drabužių dalis: apykaklę, diržą, kaklaraištį.
3. Jei patalpose susiklostė nemaloni situacija, būtina atidaryti langus ir įleisti gryno oro.
4. Galima ant nukentėjusiojo kaktos uždėti drėgną ir šaltą rankšluostį arba suvilgyti veidą šaltu vandeniu, paglostyti skruostus ar patrinti ausis.
5. Jei atsiranda vėmimas, paguldykite nukentėjusiojo galvą į vieną pusę. Tai padės išvengti vėmalų patekimo į kvėpavimo takus.
6. Veiksmingas ir labiausiai žinomas būdas susidoroti su alpimu yra amoniakas. Amoniako garų įkvėpimas dažniausiai padeda sugrąžinti auką prie sąmonės.
7. Jokiu būdu nekelkite paciento po to, kai grįžo į sąmonę! Skubiai kvieskite greitąją pagalbą, nes apalpimas gali būti rimtos ligos pasekmė, o nukentėjusiajam bet kokiu atveju reikia atlikti profesionalią apžiūrą.

širdies smūgis

Miokardo infarktas yra viena iš koronarinės širdies ligos formų, kuri atsiranda dėl širdies raumens dalies nekrozės dėl jo aprūpinimo krauju pažeidimo. Širdies priepuolis išsivysto tuo metu, kai trombu užsikemša širdies vainikinė arterija.

Ligos priežastys įvairios: aterosklerozė, hipertenzija, vainikinių arterijų spazmai, cukrinis diabetas, nutukimas, alkoholizmas. Jei ištinka infarktas, kokybiška pirmoji pagalba pirmosiomis infarkto minutėmis gali išgelbėti nukentėjusiojo gyvybę!

Simptomai

1. Pirmasis ir pagrindinis širdies priepuolio simptomas yra stiprus spaudžiantis skausmas už krūtinkaulio, kuris tęsiasi iki kairiojo peties, mentės, rankos. Skausmo sindromas gali trukti ilgiau nei 15 minučių, kartais trunka valandas ir net dienas.
2. Auka neramus, yra mirties baimė.
3. Galimas pykinimas, vėmimas, veidas ir lūpos gali pamelsti, išteka lipnus prakaitas.
4. Gali pasireikšti dusulys, kosulys, dusulys, oro trūkumo jausmas. Paprastai kvėpavimo takai yra laisvi. Kvėpavimas yra dažnas ir paviršutiniškas.
5. Pulsas silpnas, greitas, kartais su pertrūkiais. Galimas širdies sustojimas.

Pirmoji pagalba

1. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra iškviesti greitąją pagalbą.
2. Jei žmogus sąmoningas, būtina jį pasodinti į kėdę atlošą arba suteikti pusiau gulimą padėtį, sulenkiant kelius ir leisti nusiraminti.
3. Būtina atsegti aptemptus drabužius, atlaisvinti apykaklės ar kaklaraiščio spaudimą.
4. Tikėtina, kad jei nukentėjusysis ne pirmą kartą turi problemų su širdies ir kraujagyslių sistema, jis gali turėti su savimi vaistų: nitroglicerino, aspirino, validolio ir kt. Nitroglicerinas – vaistas, padedantis malšinti skausmą krūtinės anginos priepuolio metu.

   Jei per 3 minutes po nitroglicerino vartojimo skausmas neatslūgsta, tai reiškia, kad nukentėjusįjį ištiko tikras širdies smūgis, kurio vaistais numalšinti nepavyks. Šis orientacinis simptomas padės atskirti rimtą problemą nuo paprasto krūtinės anginos priepuolio.

5. Jei aspirinas yra po ranka, o pacientas jam nėra alergiškas, būtina leisti jam sukramtyti 300 mg vaisto. Tiksliai kramtyti! Taigi vaistas veiks daug greičiau.
6. Būtina atidžiai stebėti aukos kvėpavimą ir širdies darbą. Sustojus širdžiai, reikia nedelsiant pradėti gaivinimą. Jų įgyvendinimas prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos automobiliui daug kartų padidina paciento galimybes išgyventi!

   Pirmosiomis sekundėmis skilvelių virpėjimas gali būti veiksmingas širdies plakimas. Du aštrūs, intensyvūs smūgiai atliekami iš 30–40 cm aukščio į krūtinkaulį ties jo vidurinio ir apatinio trečdalio riba. Jei po dviejų smūgių miego arterijoje nėra pulso, turėtumėte nedelsdami pradėti suspausti krūtinę ir atlikti dirbtinį kvėpavimą.

Šis vaizdo įrašas paaiškina viską širdies ir plaučių gaivinimo etapai paveiktas ne tik infarkto, bet ir kitomis kritinėmis sąlygomis!

Insultas

Insultas yra smegenų audinio pažeidimas ir jo funkcijų pažeidimas, kurį sukelia smegenų kraujotakos pažeidimas. Kraujagyslių avarijos priežastys gali būti įvairios: nepakankamas kraujo tiekimas į vieną iš smegenų sričių, smegenų kraujavimas, trombozė ar embolija, susijusi su kraujo, širdies ir kraujagyslių ligomis.

Kaip atpažinti pirmieji insulto požymiai, kiekvienas turi žinoti, kad galėtų laiku suteikti pagalbą, nes svarbi kiekviena minutė!

Simptomai

1. Staigus nepaaiškinamas galvos skausmas.
2. Raumenų silpnumo atsiradimas, pusės ar atskirų kūno dalių (rankos, kojų, veido) tirpimas.
3. Gali atsirasti regos sutrikimas, galbūt dvigubas regėjimas.
4. Galimas staigus pusiausvyros ir koordinacijos praradimas, pykinimas ir sąmonės netekimas.
5. Dažnai pažeidžiama ar sulėtėja kalba, nukentėjusysis gali nukarti burnos kamputį arba vyzdys išsiplės pažeistoje pusėje.
6. Pastebėję minėtus simptomus – nedelsdami imkitės veiksmų!

Pirmoji pagalba

1. Būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą – insultą patyrusiam žmogui reikia skubios specialistų pagalbos.
2. Jei pacientas yra be sąmonės, būtina patikrinti, ar jis gali kvėpuoti. Pastebėjus kvėpavimo sutrikimą – išlaisvinkite paciento kvėpavimo takus, paguldydami jį ant šono ir išvalydami burnos ertmę.
3. Perkelkite pacientą į patogią padėtį. Daugelis žmonių sako, kad visiškai neįmanoma paliesti ir pajudinti insulto auką, tačiau tai yra mitas!
4. Jei įmanoma, reikia išmatuoti ir užrašyti kraujospūdį.
5. Jei pacientas sąmoningas, būtina išsiaiškinti, prieš kiek laiko įvyko insultas. Per pirmąsias 3 valandas nuo insulto pradžios pacientas gali būti skubioji terapija – trombolizė.

   Ši procedūra apima vaisto įvedimą į veną, kad ištirptų kraujo krešulys, užblokavęs smegenų arteriją. Tokiu būdu smegenų sutrikimai gali būti pašalinti arba žymiai sumažinti.

6. Neduokite pacientui vandens ir maisto.
7. Niekada neduokite pacientui vaistų! Taip pat nerekomenduojama mažinti spaudimo. Hipertenzija pirmosiomis kraujagyslių avarijos valandomis yra norma, susijusi su smegenų adaptacija.

epilepsijos priepuolis

Epilepsijos priepuolis gali atrodyti gana bauginantis, tačiau iš tikrųjų jis nereikalauja skubios medicininės pagalbos. Nepaisant to, kiekvienas turėtų žinoti epilepsijos priepuolio simptomus ir paprastas elgesio su pacientu taisykles!

Simptomai

1. Dažniausiai priepuolis prasideda nuo aura. Priešepilepsija aura gali būti uoslės, regos ar klausos, kai pacientas jaučia neįprastus kvapus, garsus ar mato sudėtingus vaizdus. Kartais auros metu sergantis epilepsija gali įspėti kitus apie gresiantį priepuolį, taip apsisaugodamas.
2. Dažnai iš šono atrodo, kad priepuolis prasidėjo be jokios priežasties – pacientas verkia ir krenta be sąmonės.
3. Pasunkėja kvėpavimas, lūpos pamėlynuoja.
4. Yra traukuliai. Galūnės įsitempia, tada atsipalaiduoja, atsitiktinai trūkčiodamos.
5. Kartais pacientai gali įkąsti liežuvį ar skruostus.
6. Mokiniai nereaguoja į šviesos dirgiklius.
7. Galimas spontaniškas tuštinimasis, vėmimas, gausus seilėtekis. Iš burnos gali išeiti putos.

Pirmoji pagalba

1. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra nusiraminti. Jei pacientas pranešė apie galimą priepuolį, įsitikinkite, kad jam krintant niekas negresia (aštrūs kampai, kieti daiktai ir pan.).
2. Jei priepuolio metu pacientui pavojus negresia, jo nelieskite ir nejudinkite. Būkite ten visą atakos laiką.
3. Nebandykite sutramdyti aukos, bandydami sustabdyti traukulius. Tai jam niekaip nepadės, tačiau gali sukelti nepageidaujamų sužalojimų.
4. Būtinai atkreipkite dėmesį į priepuolio pradžios laiką. Jei priepuolis trunka ilgiau nei 5 minutes, reikia kviesti greitąją pagalbą. Užsitęsęs priepuolis gali negrįžtamai pažeisti smegenų ląsteles.
5. Svarbu! Nekiškite pašalinių daiktų į paciento burną. Daugelis žmonių mano, kad epilepsijos priepuolio metu žmogaus liežuvis gali nukristi. Deja, tai rimtas klaidingas supratimas. Priepuolio metu visi raumenys, įskaitant liežuvį, yra hipertonizuojami.

   Jokiu būdu nebandykite atidaryti žmogaus žandikaulių ir dėti tarp jų kietą daiktą. Kyla pavojus, kad kito įtempimo metu pacientas jus įkands, susižeis dantis, arba gali užspringti daikto skeveldromis.

6. Kai priepuolis sustoja, paguldykite pacientą į patogią padėtį. Įsitikinkite, kad jūsų kvėpavimas yra normalus: patikrinkite, ar jūsų kvėpavimo takai laisvi (juos gali užkimšti maisto likučiai arba protezai).
7. Jei priepuolio metu pacientas buvo sužeistas, būtina gydyti visas žaizdas.
8. Kol žmogus visiškai negrįš į normalų gyvenimą, negalite jo palikti be priežiūros. Jei po priepuolio atsiranda kitas priepuolis arba epilepsijos priepuolis ištiko pirmą kartą, pacientą reikia hospitalizuoti.

Tik iš pradžių laiku ir kvalifikuotai suteikta, o vėliau kvalifikuota medicininė pagalba. O jei, neduok Dieve, draugą, kolegą ar pašalinį žmogų užklumpa bėda, kiekvienas turime žinoti, ką daryti.

Svetimkūniai

Išorinės ausies svetimkūnis, kaip taisyklė, nekelia pavojaus pacientui ir nereikalauja skubaus pašalinimo. Nemalonūs bandymai pašalinti svetimkūnį yra pavojingi. Apvaliems daiktams šalinti pincetu draudžiama, pincetu galima pašalinti tik pailgą svetimkūnį (degtuką). Esant gyviems svetimkūniams, į išorinę klausos landą rekomenduojama įpilti įkaitinto saulėgrąžų ar vazelino aliejaus, dėl kurio vabzdys žūva. Prieš pašalinant išbrinkusius svetimkūnius (žirnius, pupeles), norint juos nusausinti, į ausį pirmiausia įlašinami keli lašai iki 70° pašildyto etilo alkoholio. Svetimkūnis pašalinamas plaunant ausį šiltu vandeniu arba dezinfekuojančiu tirpalu (kalio permanganatu, furatsilinu) iš Janet švirkšto ar guminio baliono. Skysčio srove nukreipiama išilgai išorinės klausos landos viršutinės-užpakalinės sienelės, kartu su skysčiu pašalinamas svetimkūnis. Plaunant ausį galva turi būti gerai pritvirtinta. Ausies plovimas draudžiamas esant būgnelio perforacijai, visiškam ausies kanalo užsikimšimui svetimkūniu, smailios formos svetimkūniais (metalo drožlėmis).

ant smūgio svetimkūnis nosies kanale uždarykite priešingą šnervę ir paprašykite vaiko, stipriai įsitempus, išsipūsti nosį. Jei lieka svetimkūnis, jį iš nosies ertmės gali pašalinti tik gydytojas. Pakartotiniai bandymai pašalinti svetimkūnį ir instrumentinės intervencijos priešstacionarinėje stadijoje yra kontraindikuotini, nes dėl jų pašaliniai daiktai gali nustumti į apatines kvėpavimo takų dalis, juos užkimšti ir sukelti uždusimą.

Pataikęs svetimkūnis apatiniuose kvėpavimo takuose mažas vaikas apverstas aukštyn kojomis, laikantis kojyčių, atliekantis kratymo judesius, bandant pašalinti svetimkūnį. Vyresni vaikai, jei kosint nepavyko atsikratyti svetimkūnio, atlikite vieną iš būdų:

Vaikas paguldomas ant pilvo ant sulenkto suaugusiojo kelio, nuleista galva žemyn ir ranka lengvai pabarstoma į nugarą;

Pacientas kaire ranka suimamas šonkaulių lanko lygyje ir dešinės rankos delnu atliekami 3-4 smūgiai išilgai stuburo tarp menčių;

Suaugęs žmogus abiem rankomis sugriebia vaiką nuo nugaros, įkiša rankas į užraktą ir padeda šiek tiek žemiau šonkaulių lanko, tada smarkiai prispaudžia nukentėjusįjį prie savęs, stengdamasis maksimaliai spausti epigastrinę sritį;

Jei pacientas nesąmoningas, jis apverčiamas ant šono, delnu atliekami 3-4 aštrūs ir stiprūs smūgiai į stuburą tarp menčių.

Bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją.

Stenozuojantis laringotracheitas

Skubi pirmoji pagalba esant prestenoziniam laringotracheitui yra skirta kvėpavimo takų praeinamumui atkurti. Gerklų stenozės reiškinius jie bando pašalinti arba sumažinti pasitelkdami dėmesį atitraukiančias procedūras. Atliekamos šarminės arba garų inhaliacijos, šiltos pėdų ir rankų vonios (temperatūra nuo 37°C, palaipsniui didinant iki 40°C), karšto vandens arba pusiau alkoholio kompresai ant kaklo ir blauzdos raumenų. Jei kūno temperatūra nepadidėja, laikantis visų atsargumo priemonių, atliekama bendra karšta vonia. Šilto šarminio gėrimo duokite mažomis porcijomis. Suteikite prieigą prie gryno oro.

Dirbtinė plaučių ventiliacija

Svarbiausia sąlyga norint sėkmingai atlikti dirbtinį kvėpavimą – užtikrinti kvėpavimo takų praeinamumą. Vaikas paguldomas ant nugaros, ligonio kaklas, krūtinė ir skrandis atlaisvinami nuo varžančių drabužių, atsega apykaklę ir diržą. Burnos ertmė išlaisvinama nuo seilių, gleivių, vėmalų. Tada viena ranka uždedama ant aukos parietalinės srities, kita – po kaklu ir vaiko galva atmetama kiek įmanoma atgal. Jei paciento žandikauliai yra sandariai uždaryti, burna atidaroma stumiant apatinį žandikaulį į priekį ir rodomaisiais pirštais spaudžiant skruostikaulius.

Naudojant metodą burna prie nosies delnu tvirtai užspaudžiama vaiko burna ir, giliai įkvėpus, energingai iškvėpiama, lūpomis suspaudžiant nukentėjusiojo nosį. Taikant metodą burna į burna nykščiu ir smiliumi suimkite paciento nosį, giliai įkvėpkite oro ir, hermetiškai prispaudę burną prie vaiko burnos, iškvėpkite į nukentėjusiojo burną, prieš tai uždengus ją marle ar nosine. Tada paciento burna ir nosis šiek tiek atveriami, po to pacientas pasyviai iškvepiamas. Dirbtinis kvėpavimas naujagimiams atliekamas 40 įkvėpimų per minutę dažniu, mažiems vaikams - 30, vyresniems - 20.

Dirbtinės plaučių ventiliacijos metu Holger-Nielsen metodas vaikas paguldomas ant pilvo, rankomis prispaudžiamas prie ligonio pečių ašmenų (iškvėpimas), tada ištraukiamos nukentėjusiojo rankos (įkvėpimas). Dirbtinis kvėpavimas Sylvesterio būdu atliekama vaiko padėtyje ant nugaros, nukentėjusiojo rankos sukryžiuotos ant krūtinės ir prispaudžiamos prie krūtinkaulio (iškvėpimas), tada paciento rankos tiesinamos (įkvėpimas).

Netiesioginis širdies masažas

Pacientas paguldomas ant kieto paviršiaus, atlaisvinamas nuo drabužių, atsegamas diržas. Alkūnių sąnariuose ištiesinus rankas, jos spaudžia apatinį vaiko krūtinkaulio trečdalį (du skersiniai pirštai virš xiphoido ataugos). Suspaudimas atliekamas delnine plaštakos dalimi, uždedant vieną delną ant kito, pakeliami abiejų rankų pirštai. Naujagimiams netiesioginis širdies masažas atliekamas dviem abiejų rankų nykščiais arba vienos rankos rodomuoju ir viduriniu pirštais. Spaudimas ant krūtinkaulio atliekamas greitais ritmiškais stūmimais. Suspaudimo jėga turėtų užtikrinti naujagimių krūtinkaulio poslinkį link stuburo 1-2 cm, mažiems vaikams - 3-4 cm, vyresniems - 4-5 cm Spaudimo dažnis atitinka su amžiumi susijusį širdies susitraukimų dažnį.

Plaučių širdies gaivinimas

Širdies ir plaučių gaivinimo etapai;

I etapas – kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimas;

II etapas – dirbtinė plaučių ventiliacija;

III etapas – netiesioginis širdies masažas.

Jei vienas žmogus atlieka širdies ir plaučių gaivinimą, tada po 15 krūtinės ląstos paspaudimų jis atlieka 2 dirbtinius įkvėpimus. Jei gaivinami du, plaučių ventiliacijos ir širdies masažo santykis yra 1:5.

Širdies ir plaučių gaivinimo veiksmingumo kriterijai yra šie:

Mokinių reakcijos į šviesą atsiradimas (susiaurėjimas);

Pulsacijos atstatymas miego, stipinkaulio, šlaunikaulio arterijose;

Padidėjęs kraujospūdis;

Nepriklausomų kvėpavimo judesių atsiradimas;

normalios odos ir gleivinių spalvos atkūrimas;

Sąmonės sugrįžimas.

Apalpimas

Alpstant vaikui suteikiama horizontali padėtis šiek tiek nuleista galva ir pakeltomis kojomis, kad pagerėtų smegenų aprūpinimas krauju. Laisvas nuo aptemptų drabužių, atsegti apykaklę, diržą. Suteikite prieigą prie gryno oro, plačiai atidarykite langus ir duris arba išveskite vaiką į lauką. Apšlakstykite veidą šaltu vandeniu, paglostykite skruostus. Jie suteikia jums amoniaku suvilgytos vatos kvapą.

Sutraukti

Priemonės, suteikiančios skubią pagalbą griuvimo atveju prieš atvykstant gydytojui – tai horizontali vaiko padėtis ant nugaros pakeltomis apatinėmis galūnėmis, apvyniojimas šilta antklode, šildymas šildomomis pagalvėlėmis.

Paroksizminė tachikardija

Paroksizminės tachikardijos priepuoliui palengvinti naudojami metodai, sukeliantys klajoklio nervo dirginimą. Veiksmingiausi būdai – vaiko įtempimas gilaus įkvėpimo aukštyje (Valsavos testas), miego sinuso zonos paveikimas, akių obuolių spaudimas (Ašnerio refleksas), dirbtinis vėmimo sukėlimas.

Vidinis kraujavimas

Serga su hemoptizė ir plaučių kraujavimas duoti pusiau sėdimą padėtį nuleistomis kojomis, uždrausti judėti, kalbėti, įsitempti. Jie atpalaiduoja nuo kvėpavimą varžančių drabužių, suteikia gryno oro antplūdį, kuriam plačiai atverti langai. Vaikui rekomenduojama nuryti nedidelius ledo gabalėlius, mažomis porcijomis gerti šaltą vandenį. Ant krūtinės užtepkite ledo paketą.

At kraujavimas iš virškinimo trakto nustatyti griežtą lovos režimą, uždrausti valgyti maistą ir skysčius. Ant pilvo uždedamas ledo paketas. Nuolat stebėkite pulso dažnį ir užpildymą, kraujospūdžio lygį.

Nurodyta skubi hospitalizacija.

Išorinis kraujavimas

vaikas su nosies kraujavimas suteikti pusiau sėdimą padėtį. Draudžiama išsipūsti nosį. Į nosies prieangį įkišama vata, suvilgyta 3% vandenilio peroksido tirpalu arba hemostatinė kempinė. Nosies sparnas prispaudžiamas prie nosies pertvaros. Ant pakaušio ir nosies tiltelio uždedamas šaltame vandenyje suvilgytas ledas arba marlė.

Pagrindinis skubus veiksmas išorinis trauminis kraujavimas yra laikinas kraujavimo sustabdymas. Arterinis kraujavimas iš viršutinių ir apatinių galūnių kraujagyslių stabdomas dviem etapais: pirmiausia arterija prispaudžiama virš sužalojimo vietos iki kaulo išsikišimo, tada uždedamas standartinis guminis arba ekspromtas turniketas.

Norėdami suspausti žasto arteriją, kumštis dedamas į pažastį ir ranka prispaudžiama prie kūno. Laikinas kraujavimo iš dilbio arterijų stabdymas pasiekiamas uždėjus volelį (tvarsčio įpakavimą) į alkūnės lenkimą ir maksimaliai sulenkus ranką alkūnės sąnaryje. Jei pažeidžiama šlaunikaulio arterija, kumščiu spaudžiamas viršutinis šlaunies trečdalis kirkšnies (pūlinio) raiščio srityje. Blauzdos ir pėdos arterijų spaudimas atliekamas įkišant volelį (tvarsčio paketą) į poplitealinę sritį ir maksimaliai sulenkiant koją prie kelio sąnario.

Paspaudus arterijas, pradedama tepti hemostazinį žnyplį, kuris uždedamas ant drabužių ar rankšluosčio, šaliko, marlės gabalėlio. Žygulys pakeliamas po galūne virš žaizdos vietos, stipriai ištempiamas ir, nesumažinant įtampos, suveržiamas aplink galūnę, fiksuojamas. Teisingai uždėjus turniketą, kraujavimas iš žaizdos sustoja, dingsta pėdos stipininės ar nugarinės arterijos pulsas, nublanksta distalinės galūnės. Reikia atsiminti, kad per didelis žnyplės suveržimas, ypač ant peties, gali sukelti periferinių galūnių dalių paralyžių dėl nervų kamienų pažeidimo. Po žnygtu dedamas užrašas, nurodantis turniketo uždėjimo laiką. Po 20-30 minučių žnyplės slėgis gali susilpnėti. Ant minkšto įkloto uždėtas turniketas neturėtų būti ant galūnės ilgiau nei 1 valandą.

Arterinis kraujavimas iš plaštakos ir pėdos arterijų nereikalauja privalomo žnyplės. Pakanka tvirtai surišti sterilių servetėlių volelį (sterilaus tvarsčio pakelį) prie žaizdos vietos ir suteikti galūnei pakeltą padėtį. Turniketas naudojamas tik esant didelėms daugybinėms žaizdoms ir plaštakos bei pėdos sužeidimams. Skaitmeninių arterijų žaizdos stabdomos sandariu spaudimo tvarsčiu.

Arterinis kraujavimas galvos odoje (smilkininė arterija), ant kaklo (miego arterija) ir liemens (poraktinės ir klubinės arterijos) stabdomas sandariu žaizdos tamponavimu. Pincetu ar spaustuku žaizda sandariai supakuota servetėlėmis, ant kurių galima uždėti išskleistą tvarstį iš sterilios pakuotės ir sutvarstyti kuo tvirčiau.

Veninis ir kapiliarinis kraujavimas stabdomas uždedant tvirtą spaudžiamąjį tvarstį. Pažeidus stambią pagrindinę veną, galima užtempti žaizdos tamponadą arba uždėti hemostazinį turniketą.

Ūminis šlapimo susilaikymas

Skubi pagalba esant ūminiam šlapimo susilaikymui yra greitas šlapimo pašalinimas iš šlapimo pūslės. Savarankišką šlapinimąsi palengvina girdimas vandens iš čiaupo garsas, lytinių organų drėkinimas šiltu vandeniu. Jei nėra kontraindikacijų, ant gaktos srities uždedamas šiltas šildomasis pagalvėlė arba vaikas pasodinamas į šiltą vonią. Jei šios priemonės neveiksmingos, jie griebiasi šlapimo pūslės kateterizavimo.

hipertermija

Maksimalaus kūno temperatūros padidėjimo laikotarpiu vaikui reikia duoti dažnai ir gausiai vandens: jie duoda skysčių vaisių sulčių, vaisių gėrimų, mineralinių vandenų pavidalu. Kai kūno temperatūra pakyla virš 37 ° C, kiekvienam laipsniui reikia papildomo skysčio 10 ml 1 kg vaiko kūno svorio. Lūpų įtrūkimai ištepami vazelinu ar kitu aliejumi. Suteikite kruopščią burnos priežiūrą.

Sergant „blyškiu“ karščiavimo tipu, vaikui atsiranda šaltkrėtis, blyški oda, šąla galūnės. Pacientas visų pirma sušildomas, apklojamas šilta antklode, uždedami šildomieji įklotai, duodama šiltų gėrimų.

„Raudonojo“ tipo karščiavimui būdingas karščio pojūtis, oda šilta, drėgna, skruostai paraudę. Tokiais atvejais šilumos perdavimui padidinti naudojami fiziniai kūno temperatūros mažinimo metodai: vaikas nurengiamas, daromos oro vonios, oda nušluostoma pusalkoholiniu tirpalu arba stalo acto tirpalu, galva ir kepenys. vieta vėsinama ledo paketu arba šaltu kompresu.

Perkaitimas (šilumos smūgis) gali pasireikšti vaikui, kuris yra blogai vėdinamoje patalpoje, kurioje yra aukšta oro temperatūra ir drėgmė, intensyviai fiziškai dirba tvankiose patalpose. Prisidėti prie šiltų drabužių perkaitimo, gėrimo režimo nesilaikymo, pervargimo. Kūdikius šilumos smūgis gali ištikti apsivyniojus šiltomis antklodėmis, kai lovelė (arba vežimėlis) yra šalia centrinio šildymo radiatoriaus ar viryklės.

Šilumos smūgio požymiai priklauso nuo hipertermijos buvimo ir laipsnio. Esant nedideliam perkaitimui, būklė yra patenkinama. Kūno temperatūra nepakyla. Pacientai skundžiasi galvos skausmu, silpnumu, galvos svaigimu, spengimu ausyse, troškuliu. Oda drėgna. Kvėpavimas ir pulsas kiek pagreitėja, kraujospūdis normos ribose.

Esant dideliam perkaitimo laipsniui, sutrinka stiprus galvos skausmas, dažnai atsiranda pykinimas ir vėmimas. Galimas trumpalaikis sąmonės netekimas. Oda drėgna. Paspartėja kvėpavimas ir pulsas, padidėja kraujospūdis. Kūno temperatūra siekia 39-40°C.

Dideliam perkaitimui būdingas kūno temperatūros padidėjimas iki 40 ° C ir daugiau. Pacientai susijaudinę, galimas kliedesys, psichomotorinis sujaudinimas, sunku su jais susisiekti. Kūdikiams dažnai pasireiškia viduriavimas, vėmimas, paaštrėja veido bruožai, greitai pablogėja bendra būklė, galimi traukuliai, koma. Būdingas stipraus perkaitimo požymis yra prakaitavimo nutraukimas, oda drėgna, sausa. Kvėpavimas dažnas, paviršutiniškas. Galimas kvėpavimo sustojimas. Staigiai pagreitėja pulsas, sumažėja kraujospūdis.

Atsiradus šilumos smūgio požymiams, pacientas skubiai išvežamas į vėsią vietą, suteikiama galimybė patekti į gryną orą. Vaikas nurengiamas, duodama šalto gėrimo, ant galvos uždedamas šaltas kompresas. Sunkesniais atvejais nurodomi šaltame vandenyje suvilgyti paklodės vyniojimas, apliejimas vėsiu vandeniu, galvos ir kirkšnių srities užtepimas ledu ir hospitalizavimas.

Saulės smūgis pasireiškia vaikams, kurie ilgą laiką būna saulėje. Šiuo metu sąvokos „terminis“ ir „saulės smūgis“ nėra atskirtos, nes abiem atvejais pokyčiai atsiranda dėl bendro kūno perkaitimo.

Skubi pagalba nuo saulės smūgio yra panaši į tą, kuri teikiama žmonėms, patyrusiems šilumos smūgį. Sunkiais atvejais nurodoma skubi hospitalizacija.

Šaltas pralaimėjimas randama įvairiose klimato zonose. Ši problema ypač aktuali Tolimosios Šiaurės ir Sibiro regionams, tačiau šalčio traumų galima pastebėti ir regionuose, kuriuose vidutinė metinė temperatūra yra gana aukšta. Šaltis gali turėti bendrą ir vietinį poveikį vaiko organizmui. Dėl bendro šalčio poveikio išsivysto bendras atšalimas (užšalimas), o vietinis poveikis sukelia nušalimus.

Bendras aušinimas arba užšalimas- tokia žmogaus kūno būklė, kai, veikiant nepalankioms išorinėms sąlygoms, kūno temperatūra nukrenta iki + 35 ° C ir žemiau. Tuo pačiu metu, mažėjant kūno temperatūrai (hipotermijai), organizme išsivysto funkciniai sutrikimai, smarkiai slopindami visas gyvybines funkcijas, iki visiško išnykimo.

Visos aukos, nepaisant bendro atšalimo laipsnio, turi būti hospitalizuojamos. Reikėtų nepamiršti, kad nukentėjusieji, kuriems yra lengvas nušalimas, gali atsisakyti hospitalizuoti, nes tinkamai neįvertina savo būklės. Pagrindinis gydymo bendruoju vėsinimu principas yra atšilimas. Ikihospitalinėje stadijoje visų pirma užkertamas kelias tolesniam aukos vėsinimui. Tam vaikas nedelsiant įnešamas į šiltą patalpą ar į mašiną, nuimami šlapi drabužiai, apvyniojami antklode, uždengiami kaitinimo pagalvėlėmis, duodama karštos saldžios arbatos. Jokiu būdu negalima palikti nukentėjusiojo gatvėje, trinti sniegu, gerti alkoholinius gėrimus. Nesant kvėpavimo ir kraujotakos požymių ikihospitalinėje stadijoje, visas širdies ir plaučių gaivinimo kompleksas atliekamas nukentėjusiojo apšilimo fone.

nušalimas atsiranda vietiškai ilgai veikiant žemai temperatūrai. Dažniausiai pažeidžiamos atviros kūno dalys (nosis, ausys) ir galūnės. Sutrinka kraujotaka, pirmiausia odos, o vėliau ir gilesnių audinių, išsivysto nekrozė. Priklausomai nuo pažeidimo sunkumo, išskiriami keturi nušalimo laipsniai. I laipsnis pasižymi edemos ir hiperemijos atsiradimu su melsvu atspalviu. Prie II laipsnio susidaro pūslelės, užpildytos lengvu eksudatu. III laipsnio nušalimas pasižymi pūslelių su hemoraginiu turiniu atsiradimu. Su IV laipsnio nušalimu miršta visi odos sluoksniai, minkštieji audiniai ir kaulai.

Sužalotas vaikas įnešamas į šiltą patalpą, nuimami batai ir kumštinės pirštinės. Šilumą izoliuojantis aseptinis tvarstis uždedamas ant pažeistos nosies vietos, ausies kaušelio. Nušalusi galūnė pirmiausia patrinama sausu skudurėliu, po to įdedama į baseiną su šiltu (32-34°C) vandeniu. Per 10 minučių temperatūra pakyla iki 40-45°C. Jei atšilimo metu atsirandantis skausmas greitai praeina, pirštai įgauna normalią išvaizdą arba šiek tiek patinsta, atstatomas jautrumas - galūnė nušluostoma sausai, nušluostoma pusalkoholiniu tirpalu, užsimaunama medvilnės, šiltos vilnonės kojinės ar kumštinės pirštinės. viršuje. Jei atšilimą lydi didėjantis skausmas, pirštai lieka blyškūs ir šalti, o tai rodo gilų nušalimo laipsnį – nukentėjęs vaikas paguldomas į ligoninę.

apsinuodijimas

Teikiant pirmąją pagalbą vaikams, sergantiems ūmiu apsinuodijimu, siekiama pagreitinti toksinių medžiagų pašalinimą iš organizmo. Tuo tikslu skatinti vėmimą, plauti skrandį ir žarnyną, stiprinti diurezę. Vėmimas skatinamas tik visiškai sąmoningiems vaikams. Išgėrus didžiausią įmanomą vandens kiekį, pirštu ar šaukštu dirginama užpakalinė ryklės sienelė. Vėmimą paskatinti palengvina šilto valgomosios druskos tirpalo naudojimas (1 valgomasis šaukštas stiklinei vandens). Procedūra kartojama tol, kol visiškai išnyks nešvarumai ir pasirodys grynas vanduo. Skrandžio plovimas yra pagrindinė toksinių medžiagų pašalinimo priemonė, todėl jį reikia atlikti kuo anksčiau. Nurijus stiprių rūgščių (sieros, druskos, azoto, oksalo, acto), skrandis išplaunamas šaltu vandeniu, naudojant zondą, suteptą vazelinu arba augaliniu aliejumi. Apsinuodijus šarmais (amoniaku, amoniaku, balikliu ir kt.), po valymo skrandis plaunamas šaltu vandeniu arba silpnu (1-2%) acto ar citrinos rūgšties tirpalu per zondą, suteptą vazelinu arba augaliniu aliejumi. , į skrandžio ertmę įvedamos apgaubiančios medžiagos (gleiviniai nuovirai, pienas) arba natrio bikarbonatas. Žarnynui išvalyti naudojamas fiziologinis vidurius laisvinantis preparatas, atliekamos valomosios klizmos. Priverstinė diurezė ikihospitalinėje stadijoje pasiekiama skiriant daug skysčių.

Siekiant pakeisti nuodingos medžiagos apykaitą organizme ir sumažinti jos toksiškumą, taikoma priešnuodžių terapija. Kaip priešnuodis apsinuodijus organiniais fosforo junginiais (chlorofosu, dichlorvosu, karbofosu ir kt.), naudojamas atropinas, apsinuodijus atropinu (belladonna, henbane, belladonna) - pilokarpinas, apsinuodijus variu ir jo junginiais (vario sulfatu) - unitiolis.

Apsinuodijus įkvėptomis toksiškomis medžiagomis (benzinu, žibalu), anglies monoksidu (anglies monoksidu), vaikas išnešamas iš kambario, aprūpinamas grynu oru, atliekama deguonies terapija.

Skubi pagalba apsinuodijus nuodingais grybais apima skrandžio ir žarnyno plovimą įvedant fiziologinį vidurius laisvinantį vaistą, enterosorbento suspensiją. Apsinuodijus musmirė, papildomai skiriamas atropinas.

nudegimų

At terminiai odos nudegimai būtina nutraukti terminio agento poveikį. Užsidegus drabužiams greičiausia ir efektyviausia gesinimo priemonė – nukentėjusįjį apipilti vandeniu arba užmesti brezentą, antklodę ir pan. Drabužiai nuo pažeistų kūno vietų atsargiai nuimami (pjaunami žirklėmis neliečiant žaizdos paviršiaus). Tvirtai prie apdegusios odos prigludusios drabužių dalys nukerpamos atsargiai. Nudegusi vieta atšaldoma šaltu tekančiu vandeniu arba uždedamas ledo paketas. Burbuliukų negalima atidaryti ar pjaustyti. Tepalai, milteliai, aliejaus tirpalai yra draudžiami. Ant nudegimo paviršiaus tepami aseptiniai sausi arba šlapiai džiūstantys tvarsčiai. Jei nėra tvarsčio medžiagos, pažeista odos vieta apvyniojama švaria šluoste. Aukos, patyrusios gilius nudegimus, paguldytos į ligoninę.

At cheminiai odos nudegimai sukeliamų rūgščių, šarmų, universaliausia ir veiksmingiausia pirmosios pagalbos teikimo priemonė – ilgalaikis apdegusios vietos plovimas dideliu kiekiu tekančio vandens. Greitai nusivilkite chemine medžiaga suvilgytus drabužius, toliau plaudami apdegusį odos paviršių. Sąlytis su vandeniu draudžiamas nudegimams, kuriuos sukelia negesintos kalkės ir organiniai aliuminio junginiai. Dėl šarminių nudegimų nudegusios žaizdos plaunamos silpnu acto arba citrinos rūgšties tirpalu. Jei žalinga medžiaga buvo rūgštis, tada skalbimui naudojamas silpnas natrio bikarbonato tirpalas.

elektros sužalojimas

Pirmoji pagalba elektros smūgiui yra pašalinti žalingą srovės poveikį. Jie skubiai išjungia jungiklį, nupjauna, supjausto arba išmeta laidus, tam naudodami daiktus su medine rankena. Atleidžiant vaiką nuo elektros srovės poveikio, reikia laikytis savo saugumo, neliesti nukentėjusiojo kūno vietų, mūvėti gumines pirštines ar sausas skudurus, apvyniotus aplink rankas, guminius batus, būti ant medinių grindų ar automobilio. padanga. Nesant vaiko kvėpavimo ir širdies veiklos, jie nedelsdami pradeda dirbtinę plaučių ventiliaciją ir krūtinės ląstos suspaudimus. Ant elektros nudegimo žaizdos uždedamas sterilus tvarstis.

Skendimas

Sužalotas vaikas išimamas iš vandens. Gaivinimo veiklos sėkmė labai priklauso nuo teisingo ir savalaikio jų įgyvendinimo. Pageidautina, kad jie prasidėtų ne ant kranto, o jau ant vandens, kol vaikas tempiamas į krantą. Net keli dirbtiniai įkvėpimai, atlikti per šį laikotarpį, žymiai padidina vėlesnio nuskendusio žmogaus atgimimo tikimybę.

Tobulesnė pagalba nukentėjusiajam gali būti teikiama valtyje (valtimi, kateriu) arba krante. Nesant sąmonės vaikui, bet išsaugant kvėpavimą ir širdies veiklą, jie apsiriboja nukentėjusiojo atleidimu nuo varžančių drabužių ir amoniako. Dėl spontaniško kvėpavimo ir širdies veiklos stokos reikia nedelsiant atlikti dirbtinę plaučių ventiliaciją ir krūtinės ląstos suspaudimą. Anksčiau burnos ertmė išvaloma nuo putų, gleivių, smėlio, dumblo. Norint pašalinti į kvėpavimo takus patekusį vandenį, vaikas paguldomas ant pilvo ant pagalbinės šlaunies, sulenktos ties kelio sąnarys, galva nuleidžiama žemyn ir, viena ranka remiant nukentėjusiojo galvą, kita ranka lengvai paspaudžiama. kelis kartus smogė tarp menčių. Arba aštriais trūkčiojančiais judesiais jie suspaudžia krūtinės šoninius paviršius (10–15 sekundžių), o po to vaikas vėl paverčiamas ant nugaros. Šios parengiamosios priemonės atliekamos kuo greičiau, tada pradedamas dirbtinis kvėpavimas ir krūtinės spaudimas.

Nuodingų gyvačių įkandimai

Įkandus nuodingoms gyvatėms, iš žaizdos išspaudžiami pirmieji kraujo lašai, tada įkandimo vieta uždedama šalta. Būtina, kad paveikta galūnė nejudėtų, nes judesiai padidina limfos tekėjimą ir pagreitina nuodų patekimą į bendrą kraujotaką. Nukentėjusiajam suteikiamas poilsis, pažeista galūnė fiksuojama įtvaru arba improvizuotomis priemonėmis. Nereikėtų įkandimo vietos katerizuoti, traiškyti jokiais vaistais, tvarstyti pažeistą galūnę virš įkandimo vietos, išsiurbti nuodų ir pan. Nurodomas skubus priėmimas į artimiausią ligoninę.

Vabzdžių įkandimai

Įkandus vabzdžiams (bitėms, vapsvoms, kamanėms), vabzdžio įgėlimas nuo žaizdos pašalinamas pincetu (jei jo nėra, pirštais). Įkandimo vieta sudrėkinama pusės alkoholio tirpalu, užtepama šalta. Vaistų terapija atliekama pagal gydytojo receptą.

TESTO KLAUSIMAI

Kokia pagalba svetimkūniui patekus į nosies takus ir kvėpavimo takus?

Kokia turėtų būti pirmoji pagalba sergant gerklų stenoze?

Kokie yra dirbtinės plaučių ventiliacijos metodai?

Kokių priemonių reikia imtis sustojus širdžiai?

Nustatykite veiksmų seką atliekant kardiopulmoninį gaivinimą.

Kokių priemonių galima imtis norint išvesti vaiką iš alpimo būsenos?

Kokia skubi pagalba teikiama apsinuodijus?

Kokių priemonių imamasi esant ūminiam šlapimo susilaikymui?

Kokius žinote būdus laikinai sustabdyti išorinį kraujavimą?

Kokie yra kūno temperatūros mažinimo būdai?

Kas yra šalinimas nuo nušalimo?

Kokia pirmoji pagalba teikiama esant terminiams nudegimams?

Kaip padėti vaikui, patyrusiam elektros traumą?

Kokių priemonių reikėtų imtis nuskendus?

Kokia pagalba įkandus vabzdžiams ir nuodingoms gyvatėms?