Ausies mazgo neuralgijos simptomų gydymas. Akustinis neuritas: gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Akustinis neuritas (sinonimas: kochlearinis neuritas) – tai liga, kuriai būdingas klausos funkciją užtikrinančio nervo uždegiminio proceso išsivystymas.
Kartais akustinis neuritas vadinamas sensorineuriniu klausos praradimu, tačiau tai netiesa. Sensorineuralinis klausos praradimas – tai klausos praradimas dėl nervų sistemos pažeidimo, o akustinis neuritas yra viena iš jo priežasčių.
Klausos praradimo, kurį sukelia klausos nervo pažeidimas, paplitimas pasaulyje siekia apie 6 proc. Šia liga dažniausiai serga vyresni nei 55 metų žmonės. Vyrai dažniau serga.
Akustinis neuritas ir jo pasekmės dažnesni dideliuose miestuose nei kaimo vietovėse. Taip yra dėl to, kad mieste žmogaus ausį nuolat veikia foninis triukšmas, kuris yra daug stipresnis už natūralią, pažįstamą ausį.
Dažniausiai į gydytoją kreipiasi jauni ar vidutinio amžiaus žmonės, sergantys klausos nervo neuritu. Vyresni žmonės dažnai neįvertina klausos praradimo ir mano, kad tai normalu jų amžiui.

Klausos nervo anatomija ir fiziologija

Klausos nervas kilęs iš plaukų ląstelių, esančių vidinėje ausyje. Plaukų ląstelės iš esmės yra nerviniai receptoriai: jie suvokia vidinę ausį užpildančio skysčio svyravimus ir generuoja nervinius impulsus.
Plaukų ląstelių generuojamas impulsas klausos nervu pernešamas į smegenis, kuris pro smilkinkaulio skylutę patenka į kaukolės ertmę.
Pirmiausia klausos nervas patenka į smegenų kamieną, kur vyksta pirminis, nesąmoningas, garso suvokimas. Tada nervinis signalas iš smegenų kamieno keliauja į smegenų žievės laikinąsias skilteles, kur jį atpažįsta, apdoroja sąmonė ir palygina su kitais pojūčiais. Žmogus atpažįsta garsą ir jo šaltinį.
Anatomiškai akustinio neurito atveju pažeidžiama viena iš trijų struktūrų:
  • plaukų ląstelės;
  • klausos nervas;
  • nervų centrai smegenų kamiene (subkortikiniai klausos centrai).
Su visais trimis pažeidimais atsiranda klausos praradimas, susijęs su nervinių impulsų laidumo pažeidimu.

Galvos trauma

Trauminio smegenų pažeidimo metu kaukolės ertmėje atsiranda patologinių pokyčių:
  • kraujotakos sutrikimai;
  • patinimas, kuris išreiškiamas priklausomai nuo sužalojimo sunkumo;
  • taškiniai mikroskopiniai kraujavimai iš kapiliarų arba masyvesni – iš smegenų arterijų.
Jei šie pokyčiai paveikia indus, kurie maitina klausos nervą, tada po sužalojimo išsivysto jo neuritas. Uždegiminio proceso vystymasis būdingas kaukolės pagrindo lūžiams, kai pažeidžiamas laikinasis kraujas. Klausos nervas yra pažeistas dėl kaulų fragmentų kraštų, prasiskverbiančių infekcijų ir dėl kraujagyslių sutrikimų.

Profesiniai pavojai

Akustinis neuritas yra profesinė liga žmonėms, kurių darbo vietoje yra šie profesiniai pavojai:
  1. Nuolatinis triukšmingos aplinkos poveikis: dirbti cechuose, kuriuose montuojami presai ir kita daug triukšmo skleidžianti įranga. Paprastai klausos nervo neuritas, o vėliau ir klausos praradimas šiais atvejais išsivysto palaipsniui, laikui bėgant, nuolat nuolat veikiant triukšmui.
  2. akustinė trauma- stiprus stipraus garso smūgis į ausį. Tai trumpas, stiprus garsas, sukeliantis stiprų spaudimą ausyje ir sužalojimą. Šūvis, švilpukas ir pan. gali veikti kaip traumuojantis veiksnys.
  3. Vibracijos poveikis kūnui. Akustinis neuritas ir klausos praradimas yra vibracinės ligos apraiškos. Kiti jo simptomai: padidėjęs nuovargis, galvos skausmai ir svaigimas, kraujotakos sutrikimai rankose ir pėdose (blanšavimas, šaltis, skausmas, dilgčiojimas ir kiti nemalonūs pojūčiai).

Su amžiumi susiję kūno pokyčiai

Didesnis akustinio neurito paplitimas tarp vyresnio amžiaus žmonių yra susijęs su:
  1. arterinė hipertenzija, hipertenzija. Visų organų ir sistemų kraujotakos pažeidimas yra tipiška aukšto kraujospūdžio komplikacija. Kai į klausos nervą nustoja tekėti pakankamas kraujo kiekis, išsivysto jo uždegimas.
  2. Kraujo apytakos pažeidimas smegenų arterijose. Dažniausiai tai sukelia aterosklerozė ir smegenų kraujagyslių trombozė dėl su amžiumi susijusių pokyčių.
  3. Su amžiumi susiję klausos aparato pokyčiai- dažniau pasireiškia sulaukus 60 - 70 metų ir yra natūralus senėjimo reiškinys.
  4. Insulto pasekmės.

Kitos priežastys

Palyginti retais atvejais dėl alerginių reakcijų išsivysto akustinis neuritas. Tai gali būti barotraumos (sužalojimas, atsiradęs dėl staigaus slėgio pasikeitimo), pavyzdžiui, dekompresine liga sergantiems narams.

Akustinio neurito simptomai

Tipiški akustinio neurito simptomai:
  • Klausos praradimas susijęs su klausos nervo pažeidimu. Klausos praradimo sunkumas gali labai skirtis nuo lengvo iki visiško praradimo. Paprastai pamažu silpsta paciento klausa, o tai gali sukelti visišką kurtumą. Svarbus sėkmingo šios ligos gydymo veiksnys yra laiku kreiptis į specialistą.
  • Skambėjimas ar triukšmas ausyse- trikdo ligonį nuolat, nepaisant išorinių dirgiklių. Esant visiškam kurtumui, skambėjimo nėra.
  • Galvos svaigimas ir pykinimas, pusiausvyros sutrikimas- šie simptomai gali pasireikšti, jei uždegiminiame procese vienu metu dalyvauja vestibulokochlearinis nervas, pernešantis impulsus iš pusiausvyros organo į smegenis.
  • Ūmus ausies skausmas būdingas akustinės traumos metu, dėl mechaninių pažeidimų.
  • Silpnumas, galvos skausmas, blyškumas- gali atsirasti, jei toksinis neuritas sukeltas ūmaus apsinuodijimo ir išryškėja paciento bendros intoksikacijos simptomai. Šiuo atveju gali pablogėti pykinimas ir galvos svaigimas.
  • Padidėjęs kraujospūdis, „musės prieš akis“ simptomas- pastebimi, jei prie viso kito pridedami smegenų kraujagyslių pažeidimai.
  • Karščiavimas, bendras negalavimas, kosulys ir sloga- galimi tik tuo atveju, jei infekciniai procesai yra vienas nuo kito, pavyzdžiui, gripas ar SARS.
Akustinis neuritas gali būti vienpusis arba dvišalis. Tokiu atveju pablogėja klausa ir atsiranda kurtumas vienoje arba abiejose ausyse.
Sensorineurinio klausos praradimo laipsnį nustato ENT gydytojas specialaus tyrimo - audiometrijos metu:
  • I laipsnis – pacientas girdi tik garsus, kurie yra stipresni nei 26 – 40 dB. Jis girdi šnabždingą kalbą 1–3 metrų atstumu, o pokalbį – 4–6 metrų atstumu.
  • II laipsnis – tylesni nei 41 – 55 dB garsai nėra suvokiami. Tai atitinka šnabždėjimą 1 metro atstumu ir šnekamąją kalbą – 1–4 metrų atstumu.
  • III laipsnis – klausos sutrikimas iki 56 – 70 dB. Pacientas visiškai negirdi šnabždesio, pokalbio kalbą gali suvokti 1 metro atstumu.
  • IV laipsnis - klausos praradimas iki 71 - 90 dB. Diagnozuojama, jei pacientas gali iš esmės atskirti bent kai kuriuos garsus.
  • V laipsnis – visiškas kurtumas.

Akustinio neurito gydymas

Klausos nervo, susijusio su infekcinėmis ligomis, gydymas

Virusinių ligų gydymas atliekamas antivirusiniais vaistais, bakterinės infekcijos – antibiotikų pagalba. Tinkamai parinkti antibakterinius vaistus gali tik gydytojas, atlikęs bakterijų pasėlius ir nustatęs mikroorganizmų jautrumą antibiotikams.
Siekiant sumažinti virusų ir bakterijų toksinų poveikį klausos nervui, naudokite:
  1. Vitaminai, pirmiausia askorbo rūgštis. Tai galingas antioksidantas ir apsaugo nuo ląstelių pažeidimo.
  2. Geriant daug vandens, su šlapimu iš organizmo pasišalina virusų ir bakterijų toksinai.
  3. Pacientui skiriamas poilsis, jo mityba ligos metu turi būti visavertė.

Su intoksikacija susijusio klausos neurito gydymas

Lėtinio apsinuodijimo įvairiomis medžiagomis, kurios pažeidžia klausos nervą, gydymas yra ilgas ir sudėtingas procesas, apimantis šiuos dalykus:
  • specialių priešnuodžių – medžiagų, kurios suriša ir pašalina toksinus iš organizmo, naudojimas;
  • simptominė terapija - vaistai, padedantys pašalinti individualias intoksikacijos apraiškas;
  • kineziterapija, balneoterapija, mineralinės vonios, purvo terapija, buvimas sanatorijose.
Ūminio apsinuodijimo atveju būtina skubi medicinos pagalba. Pirmąją pagalbą vietoje suteikia greitosios medicinos pagalbos komanda, o vėliau pacientas dažniausiai vežamas į ligoninę. Taikomos terapinės priemonės:
  • detoksikacinė terapija, skirta toksinų pašalinimui iš organizmo: intraveniniai skysčiai, specialūs priešnuodžiai;
  • simptominė terapija, kuria siekiama pašalinti apsinuodijimo apraiškas;
  • vitaminai, vaistai, apsaugantys nervų ląsteles ir gerinantys jų funkciją;
  • jei apsinuodijimą lydi klinikinė mirtis, tada atliekamas gaivinimas.

Kaukolės sužalojimai

Tik savalaikis galvos smegenų traumos gydymas padės išvengti akustinio neurito ir kitų komplikacijų atsiradimo. Tai turi būti padaryta ligoninėje. Gydytojas skiria:
  • skausmą malšinančių vaistų;
  • vaistai, gerinantys kraujotaką smegenų kraujagyslėse;
  • diuretikai, kurie padeda sumažinti kaukolės ertmės patinimą.
Visoms aukoms atliekama kaukolės rentgenograma, ECHO-encefalografija, neurologo, oftalmologo apžiūra.
Ateityje periodiškai skiriami vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką ir nervų ląstelių veiklą, vitaminų ir mineralų kompleksus.

Profesinių pavojų sukelto akustinio neurito gydymas

Akustinio neurito ir klausos praradimo, atsiradusio dėl klausos nervo pažeidimo, gydymas turės mažai įtakos, jei žmogus ir toliau dirbs padidėjusio triukšmo ir vibracijos sąlygomis. Veiksmingiausia gydymo priemonė šiuo atveju yra darbo pakeitimas į tokį, kuriame šių profesinių pavojų nebus.
Kaip specifinė ir nespecifinė terapija skiriama:
  1. vitaminai- vaidina svarbų vaidmenį klausos nervo medžiagų apykaitos procesuose.
  2. Biostimuliatoriai (adaptogenai) ir biologiškai aktyvios medžiagos- padidinti klausos nervo atsparumą įvairiems žalingiems fiziniams ir cheminiams poveikiams.
  3. Fizioterapinės procedūros (elektroforezė kaukolės srityje)- veikiamas elektrinio lauko, jis prisideda prie vaistų prasiskverbimo į klausos nervą per odą.
  4. Balneoterapija, SPA gydymas, purvo terapijos ir radono vonių naudojimas- turi tonizuojantį poveikį ir skatina gijimo procesus nervinėse skaidulose, įskaitant klausos nervą.
  5. Magnetoterapija- pagerinti vandens struktūrų fizikines ir chemines savybes, įskaitant nervus.
  6. Akupunktūra- turi gydomąjį poveikį ir padeda palengvinti skausmo simptomus.
Pacientas turi būti registruotas pas audiologą ir gydytis 1-2 kartus per metus. Jei dėl profesinių pavojų visiškai prarandama klausa, tada atliekami klausos aparatai.
Ūminės akustinės traumos atveju taikyti:
  • skausmą malšinančių vaistų;
  • vaistai, gerinantys kraujotaką mažuose induose ir nervų sistemos būklę;
  • raminamieji vaistai;
  • antibiotikų ir antiseptikų naudojimas siekiant užkirsti kelią infekcijų vystymuisi ausyje;
  • atokiu laikotarpiu po traumos taikoma fizioterapija, vitaminai, biostimuliatoriai.

Su amžiumi susijusių pokyčių sukelto akustinio neurito gydymas

Lėtinis klausos nervo neuritas, kurį sukelia su amžiumi susiję organizmo pokyčiai, gydomas labai sunkiai. Paprastai pacientas vartoja vaistus visą gyvenimą:
  • antihipertenziniai vaistai- vartojamas esant aukštam kraujospūdžiui;
  • vaistai, mažinantys cholesterolio kiekį kraujyje- skiriami sergant smegenų kraujagyslių ateroskleroze;
  • vaistai, mažinantys kraujo krešėjimą- reikšminga esant trombozei arba jos atsiradimo rizikai;
  • vaistai, gerinantys kraujotaką smegenų kraujagyslėse- prisideda prie tinkamo deguonies ir maistinių medžiagų patekimo į klausos nervą;
  • vaistai, gerinantys smegenų ląstelių būklę ir funkciją;
  • vitaminų ir biologiškai aktyvių medžiagų;
  • fizioterapija;
  • SPA gydymas, balneoterapija.

Akustinio neurito prognozė

Akustinio neurito ir sensorineurinio klausos praradimo prognozė priklauso nuo ligos formos ir stadijos, gydymo pradžios laiko.
Infekcinių ligų, traumų ir ūmaus apsinuodijimo atveju klausos atkūrimo prognozė dažniausiai yra palanki. Kurtumas atsiranda tik tada, kai liga yra sunki ir nėra tinkamo gydymo.
Sergant lėtinėmis ligomis, prognozė dažniausiai būna nepalankesnė. Visiškai atkurti klausą galima tik pradėjus gydymą anksti, kai dar neįvyko stiprūs klausos nervo pokyčiai. Esant senatviniams ausies pakitimams, kokybiško gydymo pagalba procesą galima pristabdyti, bet visiškai nepanaikinti.

Akustinio neurito prevencija

Siekiant užkirsti kelią ligai, būtina pašalinti veiksnius, kurie lemia jos vystymąsi:
  1. Užkirsti kelią ir laiku gydyti visas infekcines ligas, kurios pažeidžia galvą, kaklą ir kvėpavimo organus.
  2. Venkite žalingų įpročių, kontakto su toksinėmis medžiagomis, darbe naudokite apsaugines priemones.
  3. Venkite antibiotikų vartojimo vaikams, kurie yra ototoksiški.
  4. 40-50 metų amžiaus žmonės turėtų kasmet tikrintis cholesterolio kiekį kraujyje, kasdien matuoti kraujospūdį.
  5. Gamyboje turi būti imamasi priemonių apsaugoti personalą nuo nuolatinio triukšmo ir vibracijos poveikio (ausų kištukai, apsauginiai ekranai ir kt.).

Kokiais liaudies metodais galima gydyti akustinį neuritą?

Akustinis neuritas yra liga, kuri, jei ilgą laiką nėra tinkamai gydoma, sukelia visišką klausos praradimą. Atidėliodamas vizitą pas gydytoją, pacientas tik pablogina problemą.

Tradicinė medicina negali būti alternatyva gydytojo paskirtam gydymui. Tačiau tai gali pagerinti būklę, padėti susidoroti su simptomais.

Prieš naudodami tam tikrus liaudiškus metodus, vaistinius augalus, maisto papildus nuo akustinio neurito, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Kaip atkurti klausą po akustinio neurito?

Jei klausos nervo neuritas tęsiasi ilgą laiką, klausa negali būti atkurta. Gydymas šiuo atveju apima dėvėjimą klausos aparatas, kochlearinė implantacija, periodiniai terapijos kursai, kuriais siekiama užkirsti kelią tolesniam klausos praradimui.

Nešioti klausos aparatą

Indikacijas nešioti klausos aparatą sergant klausos nervo neuritu nustato otolaringologas (ENT gydytojas), apžiūrėjęs pacientą ir atlikęs audiometrija- specialus tyrimas, padedantis nustatyti klausos praradimo laipsnį.

Svarbu pasirinkti tinkamą klausos aparatą. Tai atlieka specialistas, naudodamas specialią kompiuterinę programą.

Klausos aparatas su klausos nervo neuritu nešiojamas kaip akiniai su susilpnėjusiu regėjimu – prireikus užsidedamas. Kartą per metus būtina patikrinti akustinius parametrus ir prižiūrėti įrenginį. Jei reikia, taisomas.

Pagrindiniai klausos aparatų modeliai:

  • Už ausies. Prietaisą sudaro plastikinis arba titaninis dėklas (įskaitant garso skleidiklį, mikrofoną ir stiprintuvą), esantį už ausies kaušelio, ir ausies liejimo formos, kuri dažniausiai gaminama iš paciento ausies liejinio.
  • Miniatiūrinis BTE. Mažiau pastebimas, palyginti su įprastais už ausies.
  • Vidinė ausis. Tokie prietaisai beveik visiškai nematomi, nes yra visiškai ausies kanalo viduje.

kochlearinė implantacija

Metodas, naudojamas esant sunkiam klausos sutrikimui, kai nešiojamas klausos aparatas, yra neveiksmingas. naudojamas kochlearinių implantų sistema kuri apima šias dalis:
  • elektrodų grandinė kuris dedamas viduje sraigės(organas, esantis kaukolės viduje ir turintis klausos receptoriai);
  • imtuvas - implantuojamas po oda;
  • kalbos procesorius- prie plaukų ar galvos odos tvirtinamas modulis, kuriame yra siųstuvas, mikroprocesorius ir mikrofonas;
  • baterija arba baterijų skyriai;
  • papildomų priedų, tokių kaip nuotolinio valdymo pultas.
Kochlearinės implantacijos etapai:
  • Pacientų, kuriems reikalinga operacija, atranka. Klausos praradimo lygis nustatomas naudojant audiometriją. Kandidatai yra pacientai, kuriems klausos aparatų naudojimas yra neveiksmingas.
  • Operacija, kurio metu įrengiama kochlearinės implantacijos sistema.
  • Pooperacinė reabilitacija. Gydytojo užduotis – išmokyti pacientą gyventi su implantuota sistema, užkirsti kelią galimoms komplikacijoms.

Antineuritinis gydymas

Kartą per šešis mėnesius pacientas yra gydomas, kuris yra būtinas siekiant išvengti tolesnio klausos praradimo. Į terapijos kursą paprastai įeina:
  • vaistai, gerinantys klausos nervo aprūpinimą krauju;
  • prakaitavimo ir diuretikų, pašalinančių iš kraujo toksinus, kurie pažeidžia klausos nervą;
  • detoksikacijos agentai;
  • vitaminai;
  • biostimuliatoriai.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Akustinį neuritą gydo du specialistai:
  • Neurologas- nervų ligų srities specialistas.
  • Otolaringologas (ENT gydytojas)- ausų, viršutinių kvėpavimo takų ligų gydymo specialistas.
Galite susisiekti su bet kuriuo iš šių gydytojų.

Ką daryti, jei vaikui nustatomas akustinis neuritas?

Svarbiausia nešvaistyti laiko! Ligos gydymo sėkmė ir klausos atkūrimo galimybės tiesiogiai priklauso nuo to, kaip anksti nustatoma diagnozė ir paskirta terapija. Turite kreiptis į neurologą arba ENT gydytoją. Gydytojas paskirs ambulatorinį gydymą arba siunčia siuntimą į ligoninę.

Pirmiausia išsiaiškinkime, kokia tai liga. Kochlearinis neuritas, kitaip vadinamas akustiniu neuritu, yra klausos nervo uždegimas.. Dažnai ši liga vadinama sensorineuriniu klausos praradimu, tačiau tai nėra teisinga. Klausos praradimas yra platesnė sąvoka, o kochlearinis neuritas tampa viena iš priežasčių, sukeliančių garsų girdimumo sumažėjimą.

Klausos nervo anatomija ir fiziologija

Klausos nervas yra laidžioji klausos analizatoriaus dalis. Tai tūkstančių geriausių nervinių skaidulų rinkinys, kurių kiekviena paima tam tikrą garso dažnį.

Skaidulos, kilusios iš sraigės viršūnės, perduoda žemo dažnio garsus, o skaidulos, susijusios su sraigės pagrindu, perduoda aukšto dažnio garsus.

Paveikslėlyje parodyta anatominė ausies sandara

Laikinosiose smegenų skiltyse nervinis signalas atpažįstamas, apdorojamas ir koreliuojamas su kitais žmogaus pojūčiais. Taigi nustatomas pats garsas ir jo kilmė.

Sergant kochleariniu neuritu, gali būti pažeisti subkortikiniai klausos centrai, nervų galūnės ir plaukų ląstelės. Kiekvienas iš šių defektų sukelia didelį klausos praradimą, susijusį su nervinių impulsų laidumo sutrikimu.

Paprastai kochlearinis neuritas išsivysto tik vienoje pusėje. Tačiau kai kuriais atvejais nustatoma dvišalė diagnozė.

Akustinio neurito priežastys ir rizikos veiksniai

Akustinis neuritas gali pasireikšti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Prielaidos klausos neurito atsiradimui yra daug veiksnių. Gali būti:

  1. Infekcijos.
  2. Apsvaigimas.
  3. Gamybos pavojai.
  4. Senėjimas, kuris atsiranda su amžiumi.

Kiekvienas veiksnys turėtų būti vertinamas atskirai.

infekcijos

Kochlearinis neuritas gali atsirasti infekcijų fone. Pavojingiausi iš jų yra:

  • gripas;
  • SARS;
  • kiaulytės, vadinamosios kiaulytės.

Toksinis klausos nervo neuritas

Klausos neuritas gali išsivystyti veikiant kenksmingoms medžiagoms, o tai sukelia ūminę ar lėtinę ligos formą, priklausomai nuo jų poveikio trukmės. Šios medžiagos apima:

  • vaistai, iš kurių pavojingiausi yra antibiotikai;
  • gamyboje naudojamos patogeninės medžiagos;
  • per didelis nikotino ir alkoholio vartojimas.

Dažnai pažeidžiamas ne tik klausos nervas, šiuo atveju kalbama apie polineuritą. Pažiūrėkite ir nustatykite, ar sergate šia liga.

Skausmas širdyje? Hipertenzija? rasite pasiruošusių padėti šiuolaikinių įrankių aprašymą.

Galvos trauma

Smegenų kraujagyslių patologiją gali išprovokuoti galvos smegenų trauma.Galvos trauma yra pavojinga klausos nervui ir taip gali nutikti:

  • edema;
  • kraujotakos sutrikimai;
  • taškiniai kapiliariniai kraujavimai;
  • tankus arterinis išsiliejimas.

Profesinis patogeniškumas

Kai kurios profesijos, ypač susijusios su gamyba, turi pavojų. Poveikis klausos nervui labiausiai jautrus tiems žmonėms, kurie dirba tokiomis sąlygomis:

  • didelis triukšmo generavimas (mašinos triukšmas);
  • galimi triukšmo sužalojimai (šūviai, plaktuko smūgiai);
  • vibracijos (elastiniai mašinų ar dalių virpesiai).

Su amžiumi susiję pokyčiai žmogaus organizme

Kai kurios vyresnio amžiaus žmonių ligos padidina kochlearinio neurito tikimybę, būtent:

  • arterinė hipertenzija;
  • smegenų kraujotakos sutrikimas;
  • insultas ir jo pasekmės;
  • senatvinis pablogėjimas.

Akustinio neurito simptomai

Klasikiniai kochlearinės neurozės požymiai yra šie:

  1. Klausos praradimas, kuris svyruoja nuo lengvo iki beveik visiško kurtumo.
  2. Nuolatinis skambėjimas ar triukšmas ausyse, kurio nėra tik esant giliam kurtumui.
  3. Pykinimas, dažnas galvos svaigimas, kartais pusiausvyros praradimas.
  4. Apsvaigus organizmui atsiranda silpnumas, blyški oda, galvos skausmai, pykinimas.
  5. Su triukšmo pažeidimu atsiranda aštrus skausmas ausyse.
  6. Slėgio šuolis, „musės“ prieš akis rodo akivaizdžius smegenų nervų galūnių sutrikimus.
  7. Kosulys, sloga, temperatūros svyravimai, vangumas ir silpnumas yra infekcijų sluoksniavimosi požymiai.

Diagnostikos metodai

Nustačius kochlearinio neurito diagnozę, otolaringologas paprastai atlieka tyrimus, kad būtų išvengta kitų ligų, kurių priežastis yra klausos praradimas.

Klausos praradimo priežastys, klausos praradimo laipsnio nustatymas ir jo dinamika yra lemiamos..

  1. Audiometrija yra įvairių žmogaus klausos aspektų matavimo ir įvertinimo metodas.
  2. Toninio slenksčio audiometrija padeda nustatyti žmogaus klausos praradimo laipsnį.
  3. Pagrindinis būdas nustatyti kūdikių ligas yra klausos sukeltų potencialų tyrimas.
  4. Akustinė impedansometrija naudojama norint atmesti nenormalų klausos praradimą.
  5. Elektrokochleografija leidžia atskirti neurozę nuo Menjero ligos.
  6. Mikrootoskopija leidžia atmesti išorinės ausies ligas ir būgninės membranos defektus.

Norint nustatyti tikslią ligos priežastį, dažniausiai rekomenduojama kreiptis į susijusius specialistus. Pageidautina atlikti tolesnius tyrimus:

  • kaukolės rentgenas;
  • kaklo stuburo rentgeno tyrimas;
  • biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • skydliaukės hormonų tyrimas.

Ar pastebėjote, kad jūsų rankos ar kojos nevalingai juda savaime? Tai vadinama . Kartais ši liga paveikia visą šeimą.

Taip pat galite sužinoti, ar tremoras yra naujagimių patologija.

Klausos neurito formos

Priklausomai nuo ligos paskyrimo, skiriamos trys kochlearinio neurito formos: ūminis, poūmis ir lėtinis.

Ūminė neurito forma trunka ne ilgiau kaip mėnesį, poūmė trunka nuo vieno iki trijų mėnesių, tada diagnozuojama lėtinė ligos forma.

Aštrus

Esant ūminiam neuritui, liga vystosi greitai. Nuo pat pradžių ji aktyviai vystosi. Kadangi nėra matomų pakitimų, sieros kamštis kartais laikomas klausos praradimo priežastimi.

Tokiems pacientams reikalinga skubi hospitalizacija ENT skyriuje.

Lėtinis

Lėtinė klausos nervo liga prasideda nepastebimai. Liga gali būti progresuojanti arba dažnai lydima remisijų. Sergant lėtiniu klausos neuritu, gali praeiti ūminis, laiku nediagnozuotas ar negydomas neuritas.

Gydymas

Kaip gydyti akustinį neuritą, priklausys nuo ligos priežasties.

Akustinis neuritas, susijęs su infekcinėmis ligomis

Virusinių ligų gydymas apima antivirusinių vaistų vartojimą, o bakterines infekcijas veikia antibiotikai. Būtinus vaistus parenka gydytojas, atlikęs daugybę tyrimų.

Norėdami sumažinti infekcijų poveikį klausos organui, turėtumėte naudoti:

  1. Vitaminai, ypač askorbo rūgštis, kuri yra stiprus antioksidantas.
  2. Geriant pakankamai, jis padeda kartu su šlapimu pašalinti iš žmogaus organizmo toksines medžiagas.
  3. Geras maistas.
  4. Visiška ramybė.

Kochlearinis neuritas, susijęs su intoksikacija

Jei klausos neuritas atsiranda dėl toksinių medžiagų poveikio organizmui, gydymas turėtų trukti ilgai. Rodomos šios procedūros:

  • priešnuodžių, pašalinančių toksines medžiagas iš paciento organizmo, naudojimas (aktyvinta anglis, urotropinas, barbitūratai);
  • terapija, skirta kai kuriems apsinuodijimo požymiams pašalinti;
  • sanatorijos, purvo, balneoterapijos ir mineralinės vonios.

Klausos neuritas, susijęs su kaukolės trauma

Kochlearinio neurito, atsiradusio dėl kaukolės traumos, gydymas turi būti atliekamas ligoninėje.

Siekiant išvengti galimo paciento sveikatos pablogėjimo, otolaringologas arba gydantis gydytojas skiria šiuos vaistus:

  • skausmą malšinančių vaistų;
  • kraujotakos stimuliavimas smegenų kraujagyslėse (cinnarizinas, nimodipinas);
  • palengvinti patinimą (deguonies terapija, intraveninė infuzija).

Vėlesniam gydymui reikia reguliariai vartoti vaistus, kurie padeda pagerinti smegenų kraujotaką (nicegolinas, ksantinolio nikotinatas).

Be to, rodomas stiprinimas vitaminais ir mineralais.

Profesionalus klausos neuritas

Kochlearinio neurito terapija bus neveiksminga, jei žmogaus darbas susijęs su tokiomis pat kenksmingomis darbo sąlygomis. Pageidautinas veiklos pasikeitimas.

Paveiksle parodyta informacija apie triukšmo poveikį klausos neurito išsivystymui

Be to, kaip terapija skiriamos šios priemonės:

  1. Vartojant vitaminus.
  2. Biologiškai aktyvių vaistų vartojimas.
  3. Fizioterapija.
  4. Magnetoterapija.
  5. Akupunktūra.
  6. Balneoterapija, sanatorinis gydymas, purvo terapija.

Amžius

Dažniausiai kochlearinis neuritas senatvėje gali būti gydomas labai sunkiai, todėl vaistai nuo neurito vartojami visą gyvenimą. Šie vaistai yra svarbūs:

  • priemonės slėgiui sumažinti;
  • cholesterolio kiekio mažinimas sergant kraujagyslių ateroskleroze;
  • sumažinti kraujo krešėjimą, turintį polinkį į trombozę.

Vaizdo įraše vienas iš klausos neurito gydymo būdų namuose:

Liaudies gynimo priemonės

Kochlearinis neuritas gali būti paveiktas ir. Jų yra keletas:

  1. Į 100 ml talpos dubenį suberkite 0,5 viso kadagio uogų tūrio. Tada įpilkite degtinės. Infuzuokite vaistą tris savaites tamsoje, retkarčiais pakratydami. Po to įlašinkite 3 lašus pašildyto infuzijos, geriausia naktį.
  2. Medų per pusę sumaišykite su šviežiomis alavijo sultimis, tada įlašinkite po 3–4 lašus kasdien.
  3. Rhodiola rosea šaknų, nepagaunamo bijūno, saldymedžio, apynių spurgų, cianozės žolės ir nemirtingųjų žiedų kolekcija santykiu vienas su vienu, užplikyti stikline verdančio vandens. Vaistas turi būti infuzuojamas maždaug 4-6 valandas. Tinktūrą reikia lašinti 3 kartus per dieną, po kelis lašus į kiekvieną ausį, o po to gerti po 1/2 stiklinės.

Prognozė

Kochlearinio neurito prognozė dažniausiai priklauso nuo ligos formos ir jos stadijos. Svarbus ir gydymo pradžios laikas. Prognozė bus sėkmingesnė, jei liga bus diagnozuota pirminėje stadijoje.

Klausa gali būti atkurta, jei jos praradimo priežastys yra infekcinė liga, trauma ar ūmus apsinuodijimas.

Visiškas kurtumas atsiranda esant sunkiai ligos formai arba visiškai negydant.. Tokiu atveju gali būti paskirta operacija naudojant implantus.

Visiško klausos atsigavimo tikimasi tik anksti diagnozavus ir pradėjus gydymą.

Vyresnio amžiaus žmonėms klausos praradimo procesas gali sulėtėti, tačiau visiškai išgydyti dažniausiai neįmanoma.

Prevencija

Prevencinės ligos priemonės numato visiškai pašalinti kochlearinį neuritą sukeliančius veiksnius. Būtina:

  1. Užkirsti kelią ligoms, kurios kelia grėsmę galvos ir kaklo sričiai.
  2. Nesilieskite su toksinais.
  3. Nuolat stebėti cholesterolio kiekį kraujyje.
  4. Gamyboje taikyti priemones, apsaugančias nuo nuolatinio triukšmo.

Taigi klausos nervo ligos yra lengvai išvengiama, jei naudojami visi profilaktikos metodai. Esant menkiausiam įtarimui dėl kochlearinio neurito, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris specializuojasi diagnozuojant šią sritį.

Atnaujinimas: 2018 m. gruodžio mėn

Klausa yra vienas iš jutimo organų, užtikrinančių normalią žmogaus gyvenimo kokybę. Su jo pralaimėjimu žmogus negali iki galo suvokti supančio pasaulio garsų: kalbos, muzikos, industrinio triukšmo ir pan. 73% atvejų klausos praradimą sukelia sensorineurinis klausos praradimas. Esant tokiai būklei, viena iš klausos nervo dalių yra pažeista, dažnai negrįžtamai.

Iki šiol „painiojama“ su diagnozės nustatymu. Internete, medicininėse ataskaitose ir senose monografijose galite rasti šiuos terminus: kochlearinis neuritas, klausos nervo neuritas / neuropatija, suvokimo klausos praradimas. Visa tai yra pasenusios sąvokos, kurios prarado savo aktualumą 1992 m., kai buvo išleistas 10-asis Tarptautinės patologijų klasifikacijos (TLK-10) leidimas. Šiose rekomendacijose buvo pasiūlyta bendra sąvoka – „sensorineuralinis klausos praradimas“.

Klausos nervo anatominės ypatybės

Klausos nervas yra VIII kaukolės pora. Jo kelias sergant šia liga neturi klinikinės reikšmės, nes pažeidimo lygis neturi įtakos akustinio neurito simptomams. Jie atsiranda, kai pažeidžiama kokia nors sritis nuo receptorių, kurie yra vidinės ausies plauko ląstelėse, iki smegenų kamieno (tiksliau, jo tiltelio).

Svarbios savybės, turinčios įtakos sensorineuralinio klausos praradimo simptomams, yra šios:

  • Klausos nervo kamieno skaidulos pasiskirsto nehomogeniškai. Periferijoje (palei kamieno kraštą) yra takas žemiems garsams leisti. Arčiau centro yra pluoštai, praleidžiantys aukštesnius tonus. Todėl pirmiausia, sergant šia patologija, kenčia žemų garsų suvokimas;
  • Dėl to, kad VIII poros vestibulinė dalis eina kartu su klausomąją, pacientai dažnai patiria: pusiausvyros sutrikimus ir kitus šių skaidulų pažeidimo požymius;
  • Kadangi garsų laidumas nenukenčia esant sensorineuraliniam klausos sutrikimui, o nervinis kamienas pažeidžiamas palaipsniui, visiškas kurtumas (anakuzija) pradiniu ligos periodu pasireiškia retai;
  • Galbūt nervinio kamieno atrofija (nepakankama mityba) dėl ilgalaikio suspaudimo (edema, neoplazma ir kt.). Tokiu atveju klausos praradimas tampa negrįžtamas.

Atsižvelgiant į tai, kad sensorineuralinis klausos praradimas paveikia tik nervinį kamieną (prieš jam patenkant į smegenis), pažeidimai dažnai atsiranda vienoje pusėje (vienoje ausyje). Tačiau dvišalio proceso plėtra yra įmanoma.

klasifikacija

Nacionalinėse otorinolaringologų rekomendacijose siūloma sensorineuralinį klausos praradimą klasifikuoti pagal tris kriterijus: pažeidimo vietą, vystymosi greitį ir „kurtumo“ laipsnį. Taip pat liga skirstoma į įgytą ir įgimtą, tačiau pastaroji – itin reta. Pavyzdžiui, su įgimtu sifiliu, otoskleroze, progresuojančiu klausos praradimu su labirinto pažeidimu.

Priklausomai nuo patologinio proceso vietos, yra:

  • Vienašalis (dešinės ir kairės pusės);
  • Dvišalis:
    • Simetriškas - garso suvokimo pažeidimas yra vienodas iš abiejų pusių;
    • Asimetriška – dešinėje ir kairėje skirtingai keičiama klausos funkcija.

Dažniausiai atsiranda vienpusis klausos praradimas, nes abiejų pusių pažeidimui atsirasti reikalingas bendras patologinis veiksnys.

Yra šios „kurtumo“ vystymosi greičio parinktys:

Kurtumo išsivystymo tipas priklauso nuo klausos nervo pažeidimo laipsnio. Jei išsivysto jo atrofija, liga paprastai įgauna lėtinę eigą.

Sensorineurinio klausos praradimo laipsniai

Sensineurinio klausos praradimo laipsnis nustatomas pagal paciento klausos slenkstį (kiek stipraus garso žmogus negirdi). Yra penki variantai:

Tai yra labiausiai paplitusi PSO patvirtinta klasifikacija. Pagal jį būtinai turi būti nustatytas sensorineurinio klausos praradimo laipsnis.

Priežastys

Su neurosensoriniu klausos praradimu visada atsiranda šie neigiami veiksniai:

  • klausos receptorių mikrocirkuliacijos (mitybos) pažeidimas, dėl kurio sumažėja jų garso suvokimo funkcija;
  • nervinių skaidulų suspaudimas aplinkiniais audiniais (edema, navikas, kaip traumos pasekmė ir pan.), dėl ko sutrinka impulsų perdavimas iš receptorių į smegenis.

Šios sąlygos gali išsivystyti dėl šių priežasčių:

Veiksnių grupė Kaip tai veikia klausos nervą? Pavyzdžiai
Infekcijų (daugiausia virusinių) pasekmės

Tam tikrų tipų virusai ir mikroorganizmai turi tropizmą (polinkį užkrėsti) nervinį audinį, ypač galvinius nervus.

Pažeisdami jų ląsteles, infekcijos sukėlėjai dažnai sukelia negrįžtamus klausos funkcijos pokyčius.
  • SARS;
  • Herpes simplex virusas;
  • Gripas;
  • epidemija;
  • (bet kokios rūšies);
  • Neurosifilis.
Kraujagyslių ligos (dažniau - lėtinės)

Visų pirma, yra klausos receptorių nepakankama mityba, dėl kurios jų funkcija palaipsniui mažėja, o vėliau negrįžtamai prarandama.

Taip pat yra mikrocirkuliacijos pažeidimas paties nervo kamiene.
  • Aterosklerozė;
  • Kraujotakos pažeidimas vertebrobaziliniame baseine (lėtinis arba ūmus);
  • Hipertenzija (II-III stadijos);
Stuburo ligos
  • Spondilozė;
  • Pirmųjų kaklo slankstelių unco-vertebral artrozė (iki 4);
  • Spondilolistezė, kurios metu išsivysto „slankstelinės arterijos sindromas“ (šis indas suspaudžiamas).
Trauminiai agentai Paprastai klausos nervo receptoriai pažeidžiami dėl trauminių medžiagų. Tačiau su dideliu smūgiu į laikiną sritį (tiksliau, į mastoidinio proceso sritį), gali būti sužalotas pats nervo kamienas.
  • Mechaninis trauminis smegenų pažeidimas (sutrumpintas kaip TBI);
  • Akustinis sužalojimas. Nuolatinis garsų, stipresnių nei 70 dB, poveikis. Ūminė akutrauma – garsas didesnis nei 120-130 dB;
  • Barotrauma (dėl ryškaus slėgio kritimo).
Cheminės medžiagos Nervinio audinio tropizmas dažnai sukelia VIII poros pažeidimą ir sensorineurinį klausos praradimą.
  • Pramoninės kilmės medžiagos (benzenas, anilinas, arsenas, gyvsidabris, vandenilio sulfidas, fluoras ir kt.);
  • Buitinės cheminės medžiagos (alkoholis, nikotinas didelėmis dozėmis);
  • Kai kurie farmakologiniai vaistai: aminoglikozidiniai antibiotikai (streptomicinas, vankomicinas, gentomicinas, amikacinas), citostatikai (cisplatina, endoksanas), vaistai nuo maliarijos ir kai kurie antiaritminiai vaistai (chinidinas).
Spindulio agentai (labai retai) Radioaktyvioji spinduliuotė gali pažeisti bet kurį kūno audinį, tačiau nervai nukenčia daug mažiau nei kiti. Todėl šis veiksnys yra labai retas.
  • Piktybinių navikų spindulinė terapija;
  • Vienkartinis kontaktas su reikšmingu spinduliuotės šaltiniu ir ilgalaikis kontaktas su mažos jėgos radioaktyviu objektu.
Idiopatinis procesas Dažniau pažeidžiamas klausos nervas dėl kraujagyslių sutrikimų. Tačiau tikslus mechanizmas neaiškus. Priežastis nežinoma

Klinikinis vaizdas nepriklauso nuo sensorineurinio klausos sutrikimo išsivystymo priežasties (išimtis yra smegenų meningitas), todėl į jį atsižvelgiama tik diagnozuojant ligą.

Simptomai

Didžiausias pacientų skundas yra klausos praradimas. Sensorineuralinis klausos praradimas gali atsirasti tik vienoje ausyje arba iš karto iš abiejų pusių (žr.). Kaip matyti iš klasifikacijos, ji gali būti įvairaus laipsnio: nuo nesugebėjimo išgirsti šnabždančios kalbos iki anakuzijos. Visų pirma, nukenčia žemų garsų suvokimas (bosinė kalba, žemi tonai muzikoje ir pan.). Ateityje prisijungs prastas aukšto dažnio garso girdimumas.

  • - 92% garso suvokimo gebėjimų sumažėjimą lydi nuolatinis įkyrus triukšmas iš vienos/dviejų pusių (žr. Jis gali turėti skirtingą tembrą, dažnai mišrios tonacijos triukšmas (aukšti ir žemi garsai pereina vienas į kitą). ).
  • nebūdinga sensorineuraliniam klausos praradimui (tik traumos metu).

Kadangi vestibuliarinės skaidulos praeina kartu su klausos skaidulomis, pacientams dažnai pastebimi šie simptomai:

  • , kuris didėja judant;
  • Netvirta eisena;
  • Koordinacijos sutrikimas (nesugebėjimas atlikti tikslių judesių);
  • Nuolatinis pykinimas, kartais vėmimas.

Priklausomai nuo klausos praradimo priežasties, galima pridėti ir kitus ligos požymius.

Diagnostika

Garso suvokimo pažeidimas yra viena iš socialiai reikšmingų problemų. Todėl, įtarus sensorineurinį klausos sutrikimą, pacientą, esant galimybei, būtina hospitalizuoti ligoninės ENT skyriuje. Norint manyti, kad ši liga yra pakankamai:

  • Paciento skundai dėl minėtų simptomų;
  • Galimų priežasčių, galinčių sukelti ligą, buvimas anamnezėje.

Po hospitalizacijos atliekama papildoma diagnostika diagnozei patvirtinti ir patikslinti.

Klausos kalbos tyrimas

Elementarus testas, kuriam nereikia jokios įrangos. Pirmiausia tiriamas šnabždėjimo girdimumas. Tai atliekama pagal šį algoritmą:

  • Atstumas tarp gydytojo ir paciento turi būti 6 metrai. Pacientas turi būti nukreiptas ausimi į gydytoją, tuo pačiu uždarant kitą klausos angą;
  • Gydytojas taria žodžius daugiausia žemais garsais (urvas, jūra, langas ir pan.), po to – aukštais garsais (kiškis, kiškis, kopūstų sriuba);
  • Jei pacientas negirdi žemų / aukštų garsų, atstumas sumažinamas 1 metru.

Norma: žemus šnabždėjimo garsus pacientai turi aiškiai atskirti iš 6 metrų atstumo, aukštus - 20.

Jei reikia, panašus tyrimas atliekamas naudojant šnekamąją kalbą.

Kamtono studija

Pirmasis ir paprasčiausias klausos funkcijos instrumentinės diagnostikos metodas. Žemo ir aukšto dažnio kamertonų pagalba nustatomas pažeidimo tipas (neįmanoma leisti garsų ar sensorineurinis klausos praradimas).

Kas yra kamertonas? Tai specialus instrumentas, skleidžiantis tam tikro dažnio garsą. Jį sudaro koja (kurią laiko gydytojas) ir šakas (sutrenkus pasigirsta garsas). Medicinoje naudojami dviejų tipų kamertonai: C 128 (žemo dažnio) ir C 2048 (aukšto dažnio).

Norint diagnozuoti sensorineurinį klausos praradimą, svarbūs šie tyrimai:

Bandymo pavadinimas Kaip tai vykdoma? Normalus rezultatas
Rinne
  • Kamtonas smogiamas į šakas ir koja dedamas ant mastoidinio ataugos (sritis už ausies kaklelio). Tai yra „kaulų laidumo“ nustatymo metodas;
  • Po to, kai pacientas nustoja jo girdėti, jis patenka tiesiai į ausies kanalą. Tai yra "oro laidumo" nustatymo metodas;
  • Testas teigiamas, jei pacientas vėl išgirsta kamertono garsą prie ausies kanalo (bent kelias sekundes). Neigiamas – jei negirdi.
 Teigiamas Teigiamas (neigiamas, jei garso laidumas yra sutrikęs)
Weberis Kamtonas smogiamas į šakas ir įdedamas į galvos vidurį (tarp ausų). Pacientas girdi garsą galvos viduryje arba vienodai iš abiejų pusių Sveikoje ausyje garsas girdimas stipriau

Sensineurinio klausos praradimo požymių nustatymas pacientams leidžia užtikrintai manyti, kad jis yra. Tačiau norint nustatyti galutinę diagnozę, reikalinga audiometrija.

Audiometrija

Šis tyrimas atliekamas naudojant specialų tam tikro dažnio garso generatorių – audiometrą. Yra keli jo naudojimo būdai. Tradiciškai sensorineuraliniam klausos praradimui diagnozuoti naudojama slenkstinė audiometrija.

Tai klausos slenksčio decibelais (viena iš audiometro funkcijų), kaulų ir oro laidumo nustatymo metodas. Gavęs rezultatus, prietaisas automatiškai sukuria paciento kreivę, kuri atspindi jo klausos funkciją. Paprastai jis yra horizontalus. Esant sensorineuraliniam klausos praradimui, linija tampa nuožulni, oro ir kaulų laidumas sumažėja vienodai.

Siekiant išsiaiškinti garso suvokimo funkciją, yra papildomų šiuolaikinių audiometrijos metodų:

Audiometrijos metodas Ką tai rodo? Norm Rezultatas - sensorineurinis klausos praradimas
Toninė viršslenkstinė audiometrija

Klausos nervo receptorių pažeidimų buvimas.

Nustatomas paciento diferencinis garso intensyvumo slenkstis (DPIS).

 Diferencinio garso intensyvumo slenkstis 0,8-1 dB Diferencinio garso intensyvumo slenkstis mažesnis nei 0,6-0,7 dB
Klausos jautrumas ultragarsui

Klausos nervo kamieno ar smegenų kamieno pažeidimų buvimas.

Nustatomas žmogaus jautrumas ultragarsui.

 Ultragarsą žmogus suvokia iki 20 kHz Padidėjęs jautrumo slenkstis
Kalbos audiometrija

Gebėjimas bendrauti su pacientu visuomenėje.

Jo gebėjimas suprasti kažkieno kalbą yra nustatytas.

 100% kalbos supratimas. Bet koks gebėjimo atpažinti žodžius sumažėjimas.

Pirmiau minėti metodai naudojami paciento būklei išsiaiškinti, klinikinėje praktikoje jie taikomi retai.

Gydymas

Medicininė taktika labai skiriasi, priklausomai nuo sensorineurinio klausos praradimo formos, todėl jų gydymas svarstomas atskirai. Vienas dalykas išlieka nepakitęs – ankstyvas paciento gydymas (pasireiškus pirmiesiems simptomams) žymiai pagerina patologijos prognozę.

Staigios/ūminės formos gydymas

Jei yra įtarimas dėl ūminio klausos nervo neurito, pacientą reikia nedelsiant paguldyti į ligoninės ENT / neurologinį skyrių. Pacientui parodomas „apsauginis“ klausos režimas, kuris pašalina bet kokius garsius garsus (garsią kalbą, muziką, aplinkos triukšmą ir pan.).

  • Hormonai-gliukokortikosteroidai į veną (deksametazonas). Paprastai jis skiriamas 7-8 dienas, palaipsniui mažinant dozę;
  • Vaistai, gerinantys kraujotaką, įskaitant nervinį audinį (pentoksifilinas / vinpocetinas). Rekomenduojamas režimas: į veną 8-10 dienų;
  • Antioksidantai (vitaminai C, E; etilmetilhidroksipiridino sukcinatas).

Jei po gydymo ligoninėje vaistų poreikis išlieka, jie skiriami tolesniam priėmimui, tačiau tablečių pavidalu.

Poūminės/lėtinės formos gydymas

Šiomis formomis patologija įgauna stabilią arba lėtai progresuojančią eigą. Siekiant sulėtinti garso suvokimo funkcijos pablogėjimą, pacientui parodomos šios priemonės:

  1. „Apsauginis“ klausos režimas;
  2. Kitų gretutinių ligų, galinčių sukelti sensorineurinį klausos praradimą, gydymas;
  3. Palaikomojo gydymo režimas, panašus į gydant ūminį sensorineurinį klausos praradimą. Vidutiniškai 2 kartus per metus.

Be to, deramas dėmesys turėtų būti skiriamas paciento adaptacijai visuomenėje pasitelkiant specializuotą medicinos įrangą.

Pacientų reabilitacijos metodai

Šiuo metu yra sukurti veiksmingi metodai pacientų, sergančių lėtiniu sensorineuraliniu klausos praradimu, adaptacijai. Deja, dauguma jų apima operaciją ir tik viena yra finansuojama iš federalinės lėšos (pacientui nieko nekainuoja).

Metodika Montavimo sąlygos Kaip tai veikia?
Klausos protezai su oro laidumo prietaisais (privalumas) 2-3 laipsnių sensorineurinis klausos praradimas Tarp gyventojų yra įprastas terminas „klausos aparatas“, kuris reiškia šiuos prietaisus. Pagal dydį jie skirstomi į:
  • Už ausies;
  • Vidinė ausis.

Jie pritvirtinami prie ausies. Suvokdami aplinkos garsus, prietaisai juos sustiprina ir nukreipia per ausies landą.
Vidurinės ausies implanto įdėjimas
  • 3 klausos praradimo laipsnis;
  • Negalėjimas naudoti išorinio įrenginio.
 Jo principas yra tas pats. Skirtumas tas, kad prietaisas chirurginiu būdu montuojamas paciento vidurinėje ausyje.
Kochlearinio implanto įdėjimas
  • Dvišalis sensorineurinis 4 laipsnio klausos praradimas;
  • "Klausos aparatų" neveiksmingumas;
  • Paciento noras;
  • Pacientas neturi kontraindikacijų operacijai.
 Tai prietaisas, kuris chirurginiu būdu įkišamas į vidinę ausį. Implantas paverčia garsą, sklindantį iš išorinės aplinkos, į elektrinius impulsus, kurie perduodami toliau išilgai nervų kamieno į smegenis.

Sensorineuralinis klausos praradimas yra socialiai reikšminga liga, mažinanti pacientų gyvenimo kokybę. Štai kodėl, įtarus šią diagnozę, pacientą reikia nedelsiant hospitalizuoti ir gydyti, kad padidėtų nervo gyvybingumo atkūrimo tikimybė. Tačiau nesant tokios galimybės, buvo sukurti reabilitacijos metodai, kurie leis žmogui jaustis patogiai visuomenėje.

Dažnai užduodami pacientų klausimai

Ar yra veiksmingų alternatyvaus neurosensorinio klausos praradimo gydymo metodų?

Ne, tačiau yra fizioterapinių metodų, pasiteisinusių savo efektyvumu: endouraliniai tam tikri vaistai (Galantaminas, Dibazolas, Nikotino rūgštis ir kt.), Paausinės ir apykaklės sričių masažas, impulsinės srovės.

Ar mano klausa atsigaus po gydymo?

Tai priklauso nuo sensorineurinio klausos praradimo formos. Pacientams, sergantiems staigiomis / ūminėmis formomis, 93% atvejų pasveiksta per 1 mėnesį. Poūmio ir lėtinio klausos praradimo atveju prognozė yra neigiama.

Ar yra klausos aparatų alternatyva?

Taip, bet su mažesniu efektyvumu. Grupė mokslininkų 2011 metais atliko tyrimą, taikydama šiuos metodus: žemo dažnio vibrogarsinę stimuliaciją, elektrorefleksoterapiją ir pedagoginį klausos sistemos aktyvinimą. Jie skirti atkurti klausos nervo receptorius, tačiau nėra paplitę Rusijoje.

Ar sensorineuralinis klausos praradimas vaikams paveldimas?

Klausos praradimo perdavimas sergant sifiliu, progresuojančiu labirintu ir įgimta otoskleroze yra patikimai žinomas. Kitose patologijose paveldimumo vaidmuo neįrodytas.

Kaip gydyti sutrikusią koordinaciją ir galvos svaigimą sergant neuritu?

Su jais elgiamasi panašiai. Į kursą galima įtraukti nootropinių (Cerebrolizino) ir anticholinesterazės medžiagų (Neuromidino). Papildyti terapiją ir pasirinkti galutinę taktiką gali tik gydantis neurologas.

Klausos praradimo simptomai rodo tokią ligą kaip akustinis neuritas, todėl norint sustabdyti šį procesą, gydymą reikia pradėti kuo greičiau. Tuo pačiu metu negalima pasikliauti namų terapija liaudies gynimo priemonėmis. Kai kurias ausų ligas tikrai galima pašalinti su jų pagalba, tačiau su šia rimta liga neapsieisite be gydytojų pagalbos. Panagrinėkime tai išsamiau.

Simptomai ir priežastys

Neuritas yra klausos nervo uždegimas. Liga pažeidžia laidumo analizatorių, tai yra, sukelia sensorineurinį klausos praradimą. Norint geriau suprasti proceso vystymosi mechanizmą, reikėtų pagalvoti, kur yra pats klausos nervas. Šis elementas yra vidinės ausies struktūros dalis. Jis turi pagalbinį vestibuliarinį procesą ir susijungia su juo prie įėjimo į smegenų kamieną. Per jį impulsai perduodami iš vidinės ausies, todėl žmogus girdi.

Su ausies nervo uždegimu pasireiškia tokie simptomai:

  • klausos praradimas;
  • bendras silpnumas;
  • ausies skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • nistagmas ir mirksėjimas prieš akis;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • pykinimas;
  • galvos skausmas;
  • blyškumas;
  • temperatūros kilimas.

Akustinio neurito simptomai gali plisti į vieną arba abi puses. Dvišalė patologija yra daug pavojingesnė ir kupina neigiamų pasekmių, įskaitant visišką kurtumą.

Yra ūminis ir lėtinis klausos nervo neuritas. Pirmuoju atveju organų pažeidimas pasireiškia greitai ir pasireiškia gana intensyviai. Antruoju atveju akustinis neuritas progresuoja lėtai, bet dažnai sukelia nuolatinį klausos praradimą, todėl jį reikia gydyti nuo ankstyvos stadijos, stengiantis sulėtinti šį procesą.

Ligos įtakoje pažeidžiami vidinės ausies elementai – plaukų receptoriai ir nervas, o uždegimas gali plisti į su jais susijusias smegenų sritis.

Šios priežastys gali išprovokuoti ligą:

  • Užkrečiamos ligos. Gripas, SARS, meningitas, sisteminės infekcijos ir virusinės ligos. Savalaikis otito gydymas arba neraštingas liaudies gynimo priemonių naudojimas sukelia komplikacijų neurito forma.
  • Toksiškas poveikis. Cheminiai junginiai, nuodai ir sunkieji metalai, benzinas, gyvsidabris, arsenas. Organizmą nuodija ir alkoholis bei nikotinas, antibiotikai, chininas, aspirinas ir kai kurios kitos vaistinės medžiagos. Pažeidus klausos organus, jie kalba apie medžiagų ototoksiškumą. Tai taip pat gali apimti alergijas.
  • Traumos. Trauminis smegenų sužalojimas ir vidinės ausies pažeidimas. Tai smūgiai ir mėlynės, kraujosruvos, edema ir hematomos, kaukolės kaulų lūžiai. Taip pat stiprūs garsai, triukšmas, vibracija, slėgio kritimas, dekompresija naikina ausis.
  • Amžiaus pokyčiai. Klausos pablogėjimą lemia lėtinės ligos, ausų ligos, kraujotakos sutrikimai ir hipertenzija, insultai ir diabetas, aterosklerozė, taip pat organų senėjimas ir susidėvėjimas. Esant su amžiumi susijusiems pokyčiams, sunku atkurti klausą, nes sunaikinami plaukų receptoriai.

Diagnozė ir gydymas

Prieš pradedant gydyti neuritą, būtina pas gydytoją atlikti ausų tyrimą ir įsitikinti, kad diagnozė teisinga. Tam atliekama otoskopija, taip pat daugybė klausos kokybės tyrimų:

  • audiometrija;
  • kamertono testai;
  • CT ir MRT, jei reikia, rentgenografija.

Skiriamos 4 sensorineurinio klausos praradimo stadijos ir atskirai penktoji fazė – visiškas kurtumas. Svarbu nustatyti, kokios priežastys išprovokavo laidžio analizatoriaus pralaimėjimą.

Akustinio neurito gydymas skirstomas į konservatyvų, tai yra vaistų ir fizioterapijos pagalba, ir radikalų. Į šią kategoriją įeina operacijos, skirtos palengvinti ausies uždegimą ir, jei įmanoma, atkurti klausą. Tai apima klausos aparatus ir kochlearinius implantus.

Infekcinis akustinio nervo neuritas gydomas antibiotikais ir antivirusiniais vaistais. Norint pasirinkti optimalius vaistus, atliekamas bakposev. Be to, būtina stiprinti imuninę sistemą ir didinti vitaminų atsargas. Norint pašalinti bakterinio pobūdžio toksinus, taikoma detoksikacinė terapija ir geriamas daug vandens.

Ūminio tipo patologija gydoma ligoninėje. Svarbu kuo greičiau suteikti pagalbą, kol problemą galima išgydyti nepažeidžiant ausies. Nepageidautina ligos gydyti liaudies gynimo priemonėmis, kraštutiniais atvejais - kaip pagalbiniais metodais ir tik pasikonsultavus su gydytoju.

Jei klausos nervas patyrė toksinį poveikį, atliekama simptominė terapija. Būtina pašalinti nemalonius apsinuodijimo požymius, čia taip pat į organizmą patenka priešnuodžių. Be to, atliekama vitaminų terapija, fizioterapija. Naudinga atstatyti organizmą sanatorijose.

Jei akustinį neuritą sukėlė trauma, reikės papildomų tyrimų ir specializuotų specialistų konsultacijų. Būtina pašalinti patinimą ir atkurti normalią kraujotaką.

Sunku gydyti lėtinį su amžiumi susijusį neuritą, nes klausos nervas ausies ertmėje patyrė nuolatinius destruktyvius procesus. Šiai patologijai slopinti naudojamos bendro gydomojo poveikio atkuriamosios procedūros, vaistai, refleksologija. Būtina pagerinti kraujotakos sistemos veiklą ir normalizuoti cholesterolio kiekį, kraujo krešumą, spaudimą ir kt.

Implantacija ir tolesnė profilaktika

Pradinėje lėtinės ligos formos stadijoje, taip pat kai nustatomi destrukciniai III ir IV laipsnio procesai, naudojami klausos aparatai ir chirurginis gydymas. Gydantis klausos nervo neuritas ne visada leidžia atkurti klausą, ypač ilgai.

Naudojami šių tipų klausos aparatai:

  • už ausies;
  • intraausyje;
  • kochlearinis.

Už ausies yra ausies išorėje, o pamušalas įkišamas į išorinį praėjimą. Jis gaminamas individualiai pagal ausies gipsą. Į ausis įdedamos ausinės yra visiškai ausyje, o tai įmanoma dėl jų miniatiūrinio dydžio.

Vaikams akustinį neuritą rekomenduojama gydyti kochlearine implantacija. Klausos nervas stimuliuojamas elektrodais, kurie yra įtaisyti ausies viduje. Chirurgiškai sumontavus tokį prietaisą, pacientui taikomas ilgas reabilitacijos kursas. Būtina užkirsti kelią implantų atmetimui ir išmokyti žmogų gyventi su nauju prietaisu. Papildomai skiriamas specialių vaistų kursas, kuris pašalina toksinų poveikį ir pagerina organo aprūpinimą krauju.

Norint išvengti klausos praradimo, patologiją būtina gydyti nuo pat pirmųjų jos pasireiškimo etapų. Jokiu būdu neturėtumėte pasikliauti tik liaudies gynimo priemonių atkūrimu, nes ligos ypatumai atmeta tokią galimybę.

Neurito profilaktikai rekomenduojama laiku gydyti vidurinės ausies uždegimą ir kitas infekcines ligas. Jei yra paveldimas polinkis, jį turėtų reguliariai tikrinti otolaringologas ir neurologas. Laikykitės sveikos gyvensenos, saugokite klausos organus nuo neigiamo poveikio ir traumų, stiprinkite imuninę sistemą. Laikykitės poilsio režimo ir neleiskite išsekti kūno, nes tai kupina daugelio kitų problemų.

Akustinis neuritas – tai nervų sistemos patologija, kurią sukelia klausos nervo uždegimas ir pablogėjusi klausos kokybė. Dažniausiai šia liga serga vyresni nei 60 metų vyrai, kurie retai kreipiasi į specialistus, manydami, kad klausos praradimas tokiame amžiuje yra normalus reiškinys.

Kochlearinis neuritas dažniau diagnozuojamas miesto gyventojams. Intensyvus foninis triukšmas mieste nuolat veikia žmogaus klausos organą.

Atsižvelgiant į pažeidimo vietą, patologija skirstoma į:

  • kochleitas- klausos analizatoriaus kochlearinių receptorių uždegimas,
  • Neuritas- tiesioginis nervo uždegimas.

Klausos nervas

Klausos nervas susideda iš 2 šakų – vestibuliarinio ir kochlearinio. Vestibuliarinė šaka kyla iš pusiausvyros organo, o klausos šaka – iš klausos aparato. Uždegimo simptomai yra ne tik klausos sutrikimas, bet ir galvos svaigimas, netvirta eisena.

Receptoriai – plaukų ląstelės – yra žmogaus vidinėje ausyje. Balnakilpės judesiai sukelia membraninio labirinto skysčio svyravimus, kurie nerve paverčiami elektros impulsais, patenkančiais į smegenis.

Garso suvokimas ausimi ir jo apdorojimas smegenų žievėje yra sudėtingi fiziologiniai procesai, užtikrinantys žmogaus gebėjimą girdėti garsą ir nustatyti, iš kur jis sklinda.

Veikiant etiologiniams veiksniams, pažeidžiamos klausos organo kraujagyslės, sutrinka mikrocirkuliacija, išsivysto nervinio kamieno ląstelių hipoksija, kuri užsidega ir nustoja normaliai funkcionuoti.

Etiologija

Akustinis neuritas yra polietiologinė patologija, kuri vystosi veikiant įvairiems aplinkos veiksniams.

Infekcija

Liga yra bet kokios galvos ir kaklo infekcinės patologijos komplikacija.

apsinuodijimas

  • Apsinuodijimas vaistais – nekontroliuojamas antibiotikų, citostatikų, salicilatų vartojimas. Vaikams ototoksiškumas yra ryškesnis.
  • Pramoniniai pavojai – švinas, gyvsidabris, sunkiųjų metalų druskos, fosforas, arsenas, benzinas ir kiti rafinuoti produktai, anglies monoksidas, anilino dažikliai.
  • Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais.
  • Tabako rūkymas.

trauminis sužalojimas

Trauminiam galvos smegenų pažeidimui būdingi šie patologiniai procesai: kraujotakos sutrikimai, edema, smailus kapiliarinis kraujavimas. Panašūs kraujagyslių pokyčiai baigiasi, kai išsivysto neuritas.

Kaukolės pagrindo lūžis su smilkinkaulio pažeidimu sukelia klausos nervo uždegimą, kurį sukelia kraujagyslių sutrikimai, nervų skaidulų pažeidimas kaulų fragmentais, infekcija.

Profesinė patologija

Kochlearinis neuritas – profesinė patologija žmonėms, kurie nuolat yra veikiami nepalankių fizinių veiksnių – triukšmo, vibracijos, spaudimo.

  1. Labiausiai šia liga gali išsivystyti žmonės, dirbantys dirbtuvėse su triukšmą skleidžiančia įranga.
  2. Šūvis, švilpukas ir kiti stiprūs garsai smarkiai paveikia ausį, padidina spaudimą ir pažeidžia klausos nervą. Gali išsivystyti akustiniai sužalojimai.
  3. Vibracinė liga pasireiškia kochlearinio neurito simptomais, taip pat bendros būklės pablogėjimu, kūno astenija, galvos svaigimu, blyškumu ir šaltomis galūnėmis.

Vyresnio amžiaus

Senatvinis kochlearinis neuritas dažniausiai išsivysto vyresniems nei 60 metų žmonėms. Tai susiję su su amžiumi susijusiais klausos nervo pokyčiais. Aterosklerozė, hipertenzija, polinkis į trombozę – procesai, kurie sutrikdo vidinių organizmo struktūrų, įskaitant nervines skaidulas, trofizmą.

Kochlearinis neuritas yra ankstesnio insulto pasekmė.

Kitos priežastys

  • Alergija,
  • barotrauma,
  • navikas - neuroma,
  • hipotirozė,
  • Sifilis.

Simptomai

Ūminis klausos nervo neuritas atsiranda staiga visiškos savijautos fone ir greitai progresuoja. Pacientams nėra skausmo ir kitų uždegimo požymių. Otoskopija neatskleidžia jokių patologinių pakitimų. Testai su kamertonu leidžia nustatyti garso suvokimo pažeidimą.

Pagrindiniai akustinio neurito simptomai:

  1. Klausos praradimas yra pagrindinis įvairaus sunkumo patologijos simptomas. Jei patologija negydoma, ji pradeda progresuoti ir vystytis.
  2. Nuolatinis ir intensyvus triukšmas, zvimbimas, spengimas ausyse.

Jei gydymas pradedamas laiku, ligos prognozė yra palanki. Pacientams, turintiems rimtų vestibuliarinio aparato sutrikimų ir laiku nesikreipusiems į gydytoją, atsiranda negrįžtamų klausos organų pokyčių.

Lėtinė ligos forma vystosi nepastebimai ir tęsiasi su paūmėjimų ir remisijų laikotarpiais. Lėtinis kochlearinis neuritas pasireiškia šiais simptomais:

  • Eisenos nestabilumas, galvos svaigimas yra periodiniai patologijos, susijusios su vestibulokochlearinio nervo uždegimu, požymiai.
  • Neuralgija yra paroksizminis skausmas ausyse, atsirandantis dėl mechaninio klausos aparato struktūrų pažeidimo.
  • Apsinuodijimo simptomai: silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas, galvos skausmas, blyškumas atsiranda, jei neurito priežastis yra ūmus apsinuodijimas.
  • Hipertenzija, „musės prieš akis“, galvos skausmas atsiranda esant smegenų kraujotakos sutrikimui.
  • Hipertermija, sloga, kosulys, gerklės skausmas – ūmios virusinės infekcijos, kurios eigą komplikavo išsivystęs kochlearinis neuritas, požymiai.

Diagnostika

Pagrindinis diagnostikos metodas – audiometrija, kurios metu gydytojas tikrina klausą skirtingais dažniais. Tai, kad pacientas nesuvokia aukšto dažnio garso, yra kochlearinio neurito požymis.

Kamtono pagalba įvertinamas kaulinis garso laidumas ir vibracijos jautrumas.

Siekiant nustatyti ligos priežastį, atliekamas smegenų magnetinio rezonanso tyrimas, ultragarsinis kaklo, širdies kraujagyslių tyrimas, EKG, kraujo ir šlapimo tyrimai pagrindiniams rodikliams nustatyti.

Jei atsiranda bakterinis neuritas, būtina nustatyti ligos sukėlėją ir jo jautrumą antibiotikams. Norėdami tai padaryti, atlikite nuimamos ausies mikrofloros mikrobiologinį tyrimą.

Gydymas

Prieš pradedant gydyti ligą, būtina išsiaiškinti jos priežastį, nuo kurios priklauso paciento valdymo taktika.

Ūminiu kochleariniu neuritu sergančių pacientų gydymas atliekami ENT skyriuje 10 dienų. Šiam naudojimui:

Lėtinės ligos formos gydymas prasideda nuo etiologinio veiksnio pašalinimo. Visiškai atsikratyti lėtinio neurito beveik neįmanoma. Jei per metus pacientas nepatiria klausos, gydymas net nepradedamas.

Dėl infekcinio neurito gydymas pacientams skiriami:

  • Antivirusiniai vaistai - "Ingavirin", "Arbidol";
  • Antibakteriniai vaistai - "Amoksicilinas", "Amoksiklavas";
  • Priešuždegiminiai vaistai - "Ibuprofenas", "Ortofenas";
  • Imunomoduliatoriai - "Imunoriks", "Ismigen";
  • Vitaminai ir antioksidantai, gerinantys medžiagų apykaitą nervų ląstelėse.

Toksinio neurito gydymas susideda iš specialių medžiagų - priešnuodžių, kurie suriša ir pašalina toksinus, naudojimo. Pacientams skiriamos simptominės, detoksikacinės, vitaminų terapijos, fizioterapija, reabilitacijos ir sveikimo priemonės.

Ūminio apsinuodijimo gydymas atliekamas ligoninėje. Klinikinės mirties būsenai reikalingos gaivinimo priemonės – netiesioginis širdies masažas, dirbtinė plaučių ventiliacija.

Specialistas paskiria klausos nervo trauminio neurito gydymas po kaukolės rentgeno, encefalografijos, neurologo ir oftalmologo konsultacijos. Nukentėjusiesiems skiriami nuskausminamieji, diuretikai ir prieštraukuliniai vaistai, smegenų kraujotaką gerinantys vaistai. Pacientų būklei stabilizavus, pereinama prie bendros stiprinamosios terapijos, naudojant biostimuliatorius, vitaminus, nootropikus.

Kochlearinio neurito gydymas sukeltas profesinių pavojų bus neefektyvus, jei žmogus ir toliau dirbs gamyboje esant aukštam triukšmo ir vibracijos lygiui. Visų pirma, turėtumėte pakeisti savo darbo vietą, o tada pradėti tiesioginį gydymą. Pacientams skiriami raminamieji ir skausmą malšinantys vaistai, biostimuliatoriai ir vitaminai, fizioterapija – elektroforezė, balneoterapija – purvo terapija, radono vonios, magnetoterapija, akupunktūra. Šios procedūros stiprina organizmą, skatina regeneracijos ir atstatymo procesus.

Jei dėl ilgalaikio nepalankių gamybos veiksnių poveikio visiškai prarado klausą, pacientui reikia klausos aparatų.

Pagyvenusiems žmonėms klausos nervo neuritą išgydyti beveik neįmanoma. Pacientai vaistus vartoja visą likusį gyvenimą:

  1. antihipertenziniai vaistai,
  2. antiskleroziniai vaistai,
  3. antitrombocitinės medžiagos,
  4. nootropiniai vaistai,
  5. Fizioterapija – elektroforezė, magnetoterapija, akupunktūra.

Ligai progresuojant ir smarkiai pablogėjus klausai, pacientams rekomenduojami klausos aparatai ir mokymasis skaityti kalbą iš lūpų.

Alternatyvūs kochlearinio neurito gydymo metodai yra mažiau veiksmingi nei tradicinė terapija. Tradicinė medicina papildo pagrindinį gydymą, bet nepakeičia jo visiškai. Tarp jų labiausiai paplitę: apynių žolės nuoviras, propolio tinktūra, kamparo aliejus.

Prevencija

Prevencinėmis priemonėmis siekiama pašalinti veiksnius, lemiančius ligos vystymąsi.