Pirmosios pagalbos teikimas nukentėjusiems nuo nudegimų, kraujavimo, lūžių, sumušimų, elektros šoko (rekomenduojama). Pirmoji pagalba esant žaizdoms, kraujavimui, nudegimams, elektros smūgiui Pirmoji pagalba susižeidus ir

ŽAIZDOS- audinių pažeidimas, atsiradęs dėl mechaninio poveikio, kartu su odos ar gleivinių vientisumo pažeidimu. Priklausomai nuo sužalojimo mechanizmo ir sužeidžiamo daikto pobūdžio, išskiriamos pjautinės, durtinės, kapotos, įkandimo, sumuštos, šautinės ir kitos žaizdos.

Pirmoji pagalba. Visų pirma, būtina sustabdyti kraujavimą iš žaizdos. Tam uždėkite sterilų spaudžiamąjį tvarstį (patogu naudoti individualų tvarsčių maišelį), pakelkite pažeistą galūnę. Esant intensyviam kraujavimui iš virš žaizdos esančios galūnės žaizdos, tepti hemostatinis turniketas. Teisingą turniketo uždėjimą lemia periferinio pulso išnykimas ant galūnių ir kraujavimo nutraukimas. Prieš tepant aseptinį tvarstį, oda aplink žaizdą atlaisvinama nuo drabužių ir apdorojama 2% briliantinės žalios spalvos tirpalas arba 5% alkoholio jodo tirpalas. Žaizdą galima nuplauti vandenilio peroksido tirpalu. Esant mažoms žaizdoms, patys pacientai dažnai užtepa tvarstį su Višnevskio tepalu ar ichtiolio tepalu, o tai nepriimtina, nes gali sukelti komplikacijų ir pūlinio proceso progresavimą. Pradinėje žaizdos proceso fazėje naudojami tvarsčiai su skystais antiseptikais (furatsilinu, jodopironu, chlorheksidinu ir kt.) arba polietilenglikolio pagrindu pagamintu tepalu (levosinu, levomekoliu). Su paviršutinišku nubrozdinimaiįbrėžimų, smulkių durtinių žaizdų, nukentėjusieji dažnai nesikreipia pagalbos. Tačiau bet koks odos pažeidimas gali sukelti sunkų pūlingą procesą, taip pat stabligė. Mikrotrauma turi būti gydoma antiseptiniu tirpalu ir kreiptis į kliniką ar traumos centrą.

KRAUJAVIMAS- kraujo nutekėjimas iš kraujagyslių, pažeidžiant jų sienelių vientisumą. Kraujavimas vadinamas išoriniu, jei kraujas patenka į išorinę aplinką, o vidiniu, jei patenka į vidines kūno ertmes ar tuščiavidurius organus.

Pirmoji pagalba išorėje KAM. priklauso nuo jo charakterio. Taigi, su mažu kapiliaru ar venine KAM. nuo žaizdos ant rankos ar kojos užtenka uždėti sterilų tvarstį ir sutvarstyti tvirčiau (slėginis tvarstis) arba lipniu pleistru gerai pritraukti prie rankos vatos-marlės tamponą. Tvarstį turi sudaryti keli vatos ir marlės sluoksniai. Reikia saugotis, kad galūnė per daug neįtemptų, kol oda po tvarsčiu nepamėlynuoja. Spaudimo tvarstis padeda sustabdyti kraujavimą iš mažų arterijų. Tačiau su stipriu arteriniu arba mišriu. KAM. To neužtenka. Tokiais atvejais gali būti naudojami ir kiti metodai: arterijos skaitmeninis spaudimas, hemostazinio žnyplės uždėjimas ar priverstinis galūnės lenkimas, iš kurių labiausiai pasiekiamas slėgis virš arterijos žaizdos, iš kurios teka kraujas. Norėdami tai padaryti, būtina žinoti taškus, kuriuose arterijos gali būti prispaudžiamos prie kaulo. Paprastai jose galima pajusti arterijų pulsavimą. Paspaudus arteriją pirštu ar kumščiu, kraujavimas sustoja beveik akimirksniu. Tačiau net ir labai gerai fiziškai išsivystęs žmogus negali ilgai spausti, nes . po 10-15 minučių pradeda pavargti rankos, silpsta spaudimas. Šiuo atžvilgiu iš karto po arterijos paspaudimo reikia pabandyti sustoti KAM. Kitas būdas. Šiuo tikslu dažniau naudojamas hemostatinis turniketas. Uždėjus turniketą, kraujavimas turėtų sustoti, bet jei jis tęsiasi, tada žnyplę reikia nuimti, atnaujinus arterijos skaitmeninį spaudimą, ir vėl uždėti, bet su didele įtampa. Jei nėra gamyklinių diržų, juos galima pakeisti improvizuotu guminiu vamzdeliu, kaklaraiščiu, diržu, diržu, skara, tvarsčiu ir pan., tačiau vielos ar plonos virvės naudoti negalima.

Norint sustabdyti kraujavimą improvizuotomis priemonėmis, naudojamas vadinamasis sukimas, kuris vėliau tvirtinamas atskiru tvarsčiu.

Sustabdykite K., iš galūnių kraujagyslių galima su jų priverstiniu lenkimu. Dažniausiai šis metodas naudojamas sustabdyti KAM.. iš rankos indų. Racionalu jį naudoti intensyviai KAM. nuo žaizdų, esančių galūnių apačioje. Maksimalus galūnės lenkimas atliekamas sąnaryje virš žaizdos ir šioje padėtyje galūnė fiksuojama tvarsčiais. Taip, kai sustosi KAM. nuo dilbio ir plaštakos žaizdų ant alkūnės sąnario lenkiamojo paviršiaus uždedamas vatos-marlės pagalvėlė (jį galima pakeisti nedideliu audinio voleliu), tada ranka kiek įmanoma sulenkiama per alkūnę, traukiant dilbį prie peties tvarsčiu ar diržu, kol išnyks pulsas ant riešo, sustoja kraujo tekėjimas iš žaizdos. Šioje padėtyje ranka pritvirtinama tvarsčiu (diržu). Esant kraujavimui iš viršutinės peties dalies ir poraktinės srities, kuri gali būti mirtina, abu pečiai atnešami už nugaros sulenkiant alkūnės sąnarius, po to surišami tvarsčiu (diržais ir pan.). Šiuo atveju arterijos suspaudžiamos iš abiejų pusių. Sustabdžius kraujavimą iš žaizdų žemiau kelio, nukentėjusysis paguldomas ant nugaros, į poplitealinę sritį įkišamas vatos marlės pagalvėlis (volelis), šlaunys atnešamas į skrandį, o blauzda sulenkiama ir pritvirtinama prie šlaunis su tvarsčiu ar diržu. Kraujavimas iš šlaunikaulio arterijos sustabdomas sulenkus apatinę galūnę klubo sąnaryje, įdėjus volelį į kirkšnies sritį. Po sustojimo KAM.šlaunys pritvirtinamos diržu prie kūno. Tačiau ne visais atvejais įmanoma visiškai sustoti KAM. su priverstiniu galūnių lenkimu, kai kuriais atvejais šis metodas negali būti naudojamas, pvz. prie lūžių. Bet kuriam KAM. pažeistai kūno daliai suteikiama paaukštinta padėtis ir suteikiama ramybė ( transporto imobilizacija). Galutinis kraujavimo stabdymas atliekamas gydymo įstaigoje, į kurią nukentėjusysis turi būti nedelsiant pristatytas.

NUdega- audinių pažeidimas, sukeltas aukštos temperatūros, elektros srovės, rūgščių, šarmų ar jonizuojančiosios spinduliuotės. Atitinkamai išskiriami terminiai, elektriniai, cheminiai ir radiaciniai nudegimai.

Pirmoji pagalba susideda iš žalojančios aplinkybės veiksmų nutraukimo. Esant O., degančius drabužius reikia gesinti liepsna, nukentėjusįjį išnešti iš gaisro zonos, nusideginus karštais skysčiais ar išlydytu metalu, greitai nuimti drabužius iš nudegimo vietos. Norint sustabdyti temperatūros faktoriaus poveikį, būtina greitai atvėsinti paveiktą kūno vietą panardinant į šaltą vandenį, po šalto vandens srove arba laistant chloroetilu.

Cheminiai odos nudegimai atsiranda dėl sąlyčio su oda rūgštimis (acto, druskos, sieros ir kt.), šarmų (natrio šarmo, amoniako, negesintos kalkės). Nudegimo gylis priklauso nuo cheminės medžiagos koncentracijos, t ir poveikio trukmės. Jei pirmoji pagalba nesuteikiama laiku, cheminiai nudegimai gali gerokai pagilėti per 20-30 minučių. Rūgštyje ar šarme suvilgyti drabužiai taip pat prisideda prie nudegimų gilinimo ir plitimo.

Koncentruotoms rūgštims patekus ant odos, ant odos ir gleivinių greitai atsiranda sausas tamsiai rudas ar juodas šašas su aiškiai apibrėžtais krašteliais, o sušlapus koncentruotiems šarmams – pilkšvai nešvarus, be aiškių kontūrų.

Skubi priežiūra. Greitai pašalinkite drabužių likučius, suvilgytus cheminėmis medžiagomis. Būtina sumažinti cheminių medžiagų koncentraciją odoje. Norėdami tai padaryti, oda 20-30 minučių gausiai nuplaunama tekančiu vandeniu. Dėl rūgščių nudegimų, nuplovus vandeniu, galima naudoti šarminius tirpalus (2-3% sodos tirpalas - Na bikarbonatas, muiluotas vanduo) arba uždėti sterilią servetėlę, suvilgytą silpnu šarminiu tirpalu.

Nerekomenduojama naudoti vandens nudegimams su sieros rūgštimi, nes. šiuo atveju susidaro šiluma, kuri gali apsunkinti nudegimą.

Esant šarminiams nudegimams, taip pat po plovimo vandeniu, nudegimo paviršiui apdoroti gali būti naudojami silpni rūgščių tirpalai (1-2 % acto arba citrinos rūgšties tirpalas).

Patartina duoti nuskausminamųjų ir būtinai nusiųsti nukentėjusįjį į nudegimo skyrių.

Jei drabužiai yra impregnuoti chemiškai aktyvia medžiaga, reikia stengtis ją greitai nuimti, bet kokios manipuliacijos su nudegimo žaizdomis yra visiškai draudžiamos. Anestezijos tikslais aukai skiriamas analginas (pentalginas, tempalginas, sedalginas). Su dideliu O. nukentėjusysis išgeria 2-3 tabletes acetilsalicilo rūgšties (aspirino) ir 1 tabletę difenhidramino. Prieš atvykstant gydytojui, duoda atsigerti karštos arbatos ir kavos, šarminio mineralinio vandens (500-2000 ml) arba šių tirpalų: 1 tirpalas - natrio bikarbonatas (kepimo soda) 1/2 šaukštelio. l., natrio chloridas (valgomosios druskos) 1 arbatinis šaukštelis. l. už 1 litrą vanduo; II tirpalas - arbata, į 1 litrą įpilama 1 arbatinis šaukštelis. l. valgomosios druskos 2/3 šaukštelio. l. bikarbonatas arba natrio nitratas.

ELEKTROS SUŽALOJIMAS– žala, atsiradusi dėl didelės elektros srovės poveikio arba atmosferos elektros iškrovos (žaibo).

Pirmoji pagalba. Vienas iš pagrindinių pirmosios pagalbos punktų yra neatidėliotinas elektros srovės nutraukimas. Tai pasiekiama išjungiant srovę (perjungiant jungiklį, jungiklį, kištuką, nutrūkus laidui), nukreipiant elektros laidus nuo nukentėjusiojo (sausa virve, lazdele), įžeminant arba manevruojant laidus (sujunkite du srovės laidus). . Pavojinga liesti nukentėjusįjį neapsaugotomis rankomis, kai nėra išjungta elektros srovė. Atskyrus nukentėjusįjį nuo laidų, būtina jį atidžiai apžiūrėti. Vietiniai sužalojimai turi būti gydomi ir užrišami tvarsčiu, kaip nurodyta nudegimų.

Sužalojimų, lydimų lengvų bendrųjų reiškinių (alpimas, trumpalaikis sąmonės netekimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, skausmas širdies srityje), atveju pirmoji pagalba yra poilsio sukūrimas ir paciento pristatymas į gydymo įstaigą.

32. Transporto priemonių aplinkosauginė sauga:

A) būdai, kaip sumažinti išmetamosiomis dujomis į aplinką išmetamas kenksmingas medžiagas;

B) nuotekų iš ATP valymo ir kokybės kontrolės metodai;

Kraujavimas yra kraujo išsiliejimas iš pažeistos kraujagyslės. Tai viena iš dažnų ir pavojingų traumų, traumų ir nudegimų pasekmių. Priklausomai nuo pažeisto kraujagyslės tipo, yra: arterinis, veninis ir kapiliarinis kraujavimas, o pagal kraujotakos kryptį skirstomas į vidinį ir išorinį.

arterinis kraujavimas atsiranda, kai pažeidžiamos arterijos ir yra pavojingiausias. Požymis yra pulsuojančios raudono kraujo srovės ištekėjimas iš žaizdos.

Pirmoji pagalba skirtas kraujavimui sustabdyti. Patikimiausias būdas laikinai sustabdyti arterinį kraujavimą iš viršutinių ir apatinių galūnių yra uždėti hemostazinį žnyplę arba sukti. Jei nėra turniketo, galima naudoti bet kokią improvizuotą medžiagą. Sustabdoma pirštu paspaudus kraujuojančią kraujagyslę virš žaizdos, kur kraujagyslė praeina paviršutiniškai ir gali būti prispaudžiama prie kaulo, taip pat uždedant hemostazinį žnyplį ar sukimą.

Hemostazinio turniketo uždėjimo procedūra. Pažeidus dideles arterijas, žnyplė uždedama virš žaizdos, kad žnyplė visiškai suspaustų arteriją. Pakėlus galūnę, daromi keli apsisukimai, kol kraujavimas visiškai sustoja. Diržų galai yra patikimai pritvirtinti. Tinkamai priveržtas turniketas turėtų sustabdyti kraujavimą ir išnykti periferinis pulsas. Prie turniketo turi būti prisegtas užrašas, nurodantis turniketo uždėjimo laiką. Šiltuoju metų laiku turniketas tepamas ne ilgiau kaip 1,5-2 val., šaltuoju metų laiku - apie 1 val. Jei reikia, ilgesnis žnyplės buvimas ant galūnės atlaisvinamas 5-10 minučių (kol atstatomas galūnės aprūpinimas krauju), per tą laiką pirštu spaudžiant pažeistą kraujagyslę. Šie veiksmai gali būti kartojami kelis kartus, tačiau tuo pačiu metu kiekvieną kartą reikia sutrumpinti laiką tarp jų 1,5-2 kartus, palyginti su ankstesniais. Nukentėjusysis su uždėtu žnyplėmis nedelsiant siunčiamas į gydymo įstaigą galutiniam kraujavimo sustabdymui.

Veninis kraujavimas atsiranda, kai pažeidžiamos venų sienelės. Iš žaizdos išteka tolygi, daugiau ar mažiau stipri tamsiai raudonos spalvos srovė.

Pirmoji pagalba - pakelkite galūnę, kiek įmanoma sulenkdami ją sąnaryje ir uždėkite spaudžiamąjį tvarstį. Kraujuojant į veną hemostazinio turniketo uždėjimas draudžiamas.

kapiliarinis kraujavimas - smulkiausių kraujagyslių (kapiliarų) pažeidimo pasekmė, šiuo atveju kraujuoja visas žaizdos paviršius. Kapiliarinis kraujavimas iš vidaus organų su gausiu kraujo tiekimu (kepenų, inkstų) vadinamas parenchiminiu kraujavimu.

Pirmoji pagalba yra uždėti spaudžiamąjį tvarstį. Kraujuojančioje vietoje uždedamas tvarstis (marlė), galima naudoti švarią nosinę arba balintą, išlygintą audinį.

Kiekvienos rūšies kraujavimo sunkumas ir pavojus, taip pat baigtis priklauso nuo: netekto kraujo kiekio; pažeidimo skersmuo; kraujavimo trukmė. Kraujo netekimo laipsnis skirstomas į lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkų. Esant nedideliam kraujo netekimui, organizmas praranda nuo 10 iki 15% cirkuliuojančio kraujo tūrio. Nedidelį kraujo netekimą kompensuoja kraujo persiskirstymas iš organų (kepenų, blužnies), taip pat padidėjusi kraujo ląstelių gamyba kaulų čiulpuose, blužnyje ir kepenyse. Esant vidutiniam laipsniui, netenkama 15-20% ir reikia įvesti kraują pakeičiančius tirpalus. Esant dideliam kraujo netekimui, organizmas netenka iki 30% kraujo. Šiuo atveju naudojamas kraujo perpylimas, druskos tirpalai ir kt. 50% ar daugiau cirkuliuojančio kraujo praradimas yra mirtinas.

Yra nuolatinių ir laikinų kraujavimo sustabdymo būdų. Pirmieji naudojami medicinos įstaigose. Antras įvykio vietoje. Tai apima: pakelta galūnės padėtis; sandarus spaudimo tvarstis; maksimalaus galūnės lenkimo sąnaryje metodas; pirštų spaudimas kraujagyslėms į kaulą virš žaizdos; turniketo ar sukimo uždėjimas. Pirštų spaudimo metodas taikomas trumpai, būtinas turniketui ar spaudimo tvarsčiui paruošti. Tai lengviausia padaryti ten, kur arterija eina šalia kaulo arba virš jo.

Kraujavimą iš kaklo ir galvos žaizdų galima sustabdyti arba sumažinti žaizdos šone paspaudus smilkininę arteriją, kuri eina 1-1,5 cm prieš ausį. Kraujuojant iš žaizdos, esančios ant kaklo, miego arterija spaudžiama žaizdos šone po žaizda: šios arterijos pulsavimą galima aptikti į trachėjos šoną (vėjo vamzdelį). Jį galima sustabdyti ir pirštais prispaudus žandikaulio arteriją prie apatinio žandikaulio 1 cm prieš apatinio žandikaulio kampą. Kai žaizda yra aukštai ant peties, prie peties sąnario ar pažasties srityje, kraujavimą galima sustabdyti paspaudus poraktinę arteriją duobėje virš raktikaulio. Kraujuojant iš vidurinės peties dalies, suspaudžiama žasto arterija, kuriai padedančio asmens kumštis įdedamas į pažastį ir ten tvirtai fiksuojamas prispaudžiant pažeistą petį prie kūno. Kai kraujuoja iš dilbio žaizdos, peties arterija keturiais pirštais prispaudžiama prie žastikaulio ties dvigalvio žasto raumens vidiniu paviršiumi. Spaudimo efektyvumas tikrinamas pagal radialinės arterijos pulsavimą. Kraujavimą iš rankos reikia stabdyti paspaudus radialinę ar alkūnkaulio arteriją. Kraujavimą dėl klubo traumos galite sustabdyti spausdami šlaunies arteriją, esančią viršutinėje šlaunies dalyje. Kai kraujuoja iš blauzdos, abiem rankomis spauskite poplitealinę arteriją. Nykščiai dedami ant priekinio kelio sąnario paviršiaus, o likusiais pirštais apčiuopiama arterijos papėdės duobėje ir prispaudžiama prie kaulo. Reikėtų nepamiršti, kad prispaudus arteriją prie kaulo reikia nemažai pastangų, pirštai greitai pavargsta. Įtarus vidinį kraujavimą, nukentėjusįjį būtina visiškai pailsėti, nušalti tariamo kraujavimo šaltinio vietą ir pristatyti į gydymo įstaigą.

žaizda - bet kokia žala, susijusi su odos ar gleivinių vientisumo pažeidimu. Žaizdai būdingi šie požymiai: skausmas, žaizdos kraštų išsiskyrimas, kraujavimas, sutrikusios organizmo funkcijos. Žaizdų klasifikacija pagal žalojamo objekto tipą: pjūvis; susmulkinta; susmulkinti. Įpjautoms žaizdoms būdingas gana mažas gylis, lygūs kraštai, gausus kraujavimas. Dūrinėms žaizdoms būdingos gilios žaizdos, maža žaizda, nėra arba nedidelis išorinis kraujavimas, pavojingi vidaus organų ir didelių kraujagyslių pažeidimai. Kapotoms žaizdoms būdingi minkštųjų audinių, kaulų ir vidaus organų pažeidimai. Priklausomai nuo įsiskverbimo į kūno ertmę, žaizdos skirstomos į: skvarbiąsias ir neprasiskverbias. Be to, žaizdos skirstomos į švarias (chirurginė intervencija) ir užkrėstas (atsitiktines).

Pirmoji pagalba sužeidus, tai yra žaizdos radimas, plovimas vandenilio peroksido tirpalu, tada oda aplink žaizdą apdorojama alkoholiu, jodo tirpalu, briliantine žaluma, alkoholiu, degtine arba, kraštutiniais atvejais, odekolonu. Viename iš šių skysčių suvilgytu vatos arba marlės tamponu oda tepama nuo žaizdos krašto. Jų negalima pilti į žaizdą, nes tai, pirma, padidins skausmą, antra, pažeis žaizdos viduje esančius audinius ir sulėtins gijimo procesą. Jei žaizdoje yra svetimkūnio, jokiu būdu jo negalima pašalinti. Atlikus visas manipuliacijas, žaizda uždaroma steriliu tvarsčiu. Sterilus tvarstis (individualus tvarsčių maišelis, sterilus tvarstis, švarus audinys) uždedamas rankų neliečiant tiesiai ant žaizdos ir šalia jos esančios vietos. Nedidelius odos pažeidimus galima užklijuoti baktericidinio lipniojo tinko gabalėliu, o ant jo iš abiejų pusių uždėti po 0,5 cm platesnį nei anksčiau lipniojo tinko gabalėlį. Uždėjus tvarstį ir laikinai sustabdžius kraujavimą, nukentėjusysis turi būti siunčiamas į ligoninę pirminiam chirurginiam žaizdos gydymui ir galutiniam kraujavimo sustabdymui.

Deginti yra audinių pažeidimas, kurį sukelia šiluma, šarminės cheminės medžiagos, rentgeno spinduliai arba radiacija po branduolinės bombos sprogimo (radiacinis nudegimas). Priklausomai nuo žalingo faktoriaus, nudegimai skirstomi į terminius, cheminius, elektrinius ir radiacinius.

Priklausomai nuo temperatūros ir poveikio trukmės, susidaro įvairaus laipsnio nudegimai. At deginti aš laipsnių oda parausta, paburksta, tampa skausminga. Nudegimas praeina per 3-5 dienas. Esant nedideliems nudegimams, nudegusi vieta 5-10 minučių panardinama į švarų šaltą vandenį, tada uždedamas tvarstis nuo sterilaus tvarsčio, suvilgyto kalio permanganato, geriamosios sodos ar alkoholio tirpale. Deginti II laipsnių būdingas pūslių, užpildytų skysčiu, atsiradimas, yra aštrus skausmas. Kuo ilgiau pūslelės lieka nepažeistos, tuo didesnė tikimybė, kad jos neužkrės. Pirmoji pagalba tokiems nudegimams yra sterilaus tvarsčio uždėjimas. Jokiu būdu neturėtumėte tepti jokių tepalų patys. Esant dideliems nudegimams, nukentėjusįjį reikia uždengti švaria paklode, šilta antklode, duoti šiltos saldžios arbatos, duoti kavos, esant stipriam skausmui - konjaku ar degtine. O deginti III laipsnių būdingas odos ir kitų audinių pažeidimas, didelės pūslės. Deginti IV laipsnių - yra odos, poodinio audinio ir įvairių audinių pažeidimai iki kaulo - apanglėjimas. III ir IV laipsnio nudegimų išgydymas neįmanomas be odos persodinimo. Abiem atvejais nukentėjusįjį reikia vežti į ligoninę.

Pirmoji pagalba nudegimų atveju siekiama sustabdyti aukštos temperatūros poveikį nukentėjusiajam. Degančiais drabužiais apsirengusiam asmeniui negalima leisti bėgti, nes tai padidina liepsną. Prie žaizdos prilipusius drabužius reikia nukirpti žirklėmis. Jei nudegimas cheminis, nudegusias vietas reikia plauti vandeniu 15-20 minučių. Nudegus rūgštimi, žaizdą uždėkite tvarsčiu, suvilgytu sodos tirpale (1 arbatinis šaukštelis 1 stiklinei vandens), o esant šarminiam nudegimui – silpnu stalo acto arba boro rūgšties tirpalu (1 arbatinis šaukštelis 1 stiklinei vandens). . Nudegusių vietų negalima tepti riebalais, įvairiais aliejais, vazelinu, nes riebalai palengvina infekcijos prasiskverbimą ir apsunkina pirminį chirurginį nudegimo gydymą. Todėl nudegimo vietą būtina užtepti steriliu sausu tvarsčiu. Tada būtina atlikti imobilizaciją, užtikrinti ramybę ir sušildyti auką. Jei apdegusio paviršiaus plotas yra didesnis nei 10%, auka gali susirgti nudegimo liga, pradedant nuo nudegimo šoko. Prieinamiausia priemonė kovojant su nudegimo šoku yra gerti daug skysčių, kartu su gėrimu pacientui reikia duoti 2 tabletes analgino arba aspirino, 20 lašų karvalolio, valokordino ar valerijono tinktūros, validolio tabletę po liežuviu. Šios priemonės malšins skausmą ir palaikys širdies veiklą.

8 tema Pirmosios pagalbos samprata. Pirmoji pagalba nukentėjusiems nelaimės atveju. Atliekant gaivinimo priemones

Planuoti

1 Bendrieji pirmosios pagalbos nukentėjusiesiems teikimo kritiniais atvejais principai

2 Pirmoji pagalba esant kraujavimui, žaizdoms ir nudegimams

3 Pirmoji pagalba lūžių ir ilgalaikio suspaudimo sindromo atveju

4 Pirmoji pagalba nuskendus, nušalus ir nušalus

5 Skausmo šokas (trauminis, nudegimas) ir jo prevencija

6 Pirmoji pagalba susižeidus elektra ir nualpus

7 Gaivinimo samprata, klinikinės ir biologinės mirties požymiai

8 Širdies ir plaučių gaivinimo priėmimai. Dirbtinė plaučių ventiliacija ir krūtinės ląstos kompresai

Bendrieji pirmosios pagalbos teikimo nukentėjusiesiems kritinių situacijų metu principai

Suteikdami pirmąją pagalbą, turite:

1 Nukentėjusįjį pašalinti iš įvykio vietos

2 gydyti pažeistas kūno vietas ir sustabdyti kraujavimą

3 imobilizuoti lūžius ir užkirsti kelią trauminiam šokui

4 pristatyti ar užtikrinti nukentėjusiojo pervežimą į gydymo įstaigą

Teikiant pirmąją pagalbą reikia laikytis šių principų:

1 teisingumas ir tikslingumas

2 greitis

3 svarstymas, ryžtas ir ramybė

Sekos nustatymas

Teikiant pirmąją pagalbą būtina laikytis tam tikros sekos, kuri reikalauja greitai ir teisingai įvertinti nukentėjusiojo būklę.

Pirmiausia reikia įsivaizduoti, kokiomis aplinkybėmis buvo padaryta žala ir kurios turėjo įtakos jos atsiradimui bei pobūdžiui. Tai ypač svarbu tais atvejais, kai auka yra be sąmonės ir iš išorės atrodo mirusi. Pirmosios pagalbos teikėjo nustatyti duomenys vėliau gali padėti gydytojui suteikti kvalifikuotą pagalbą.

Pirmiausia turite įdiegti:

1 aplinkybės, kuriomis buvo padaryta žala,

2 traumos kartas

3 traumos vieta

Apžiūrėdami nukentėjusįjį, nustatykite:

1 traumos tipas ir sunkumas

2 apdorojimo būdas

3 būtinos pirmosios pagalbos priemonės, atsižvelgiant į suteiktas galimybes ir aplinkybes

Galiausiai atlikta:

1 aprūpinimas materialiniais ištekliais,

2 teikti pirmąją pagalbą,

3 nukentėjusiojo gabenimas į gydymo įstaigą, kur jam bus suteikta kvalifikuota medicinos pagalba

Sunkiais atvejais (kraujavimas iš arterijos, sąmonės netekimas, uždusimas) būtina nedelsiant suteikti pirmąją pagalbą. Jei pagalbininkas nedisponuoja reikiamomis lėšomis, jas surasti turėtų padėti jam į pagalbą iškviestas kitas asmuo.

Pirmoji pagalba turėtų būti suteikta greitai, tačiau taip, kad tai nepakenktų jos kokybei.

Pirmoji pagalba yra skubių priemonių, kuriomis siekiama išsaugoti nukentėjusiojo gyvybę ir sveikatą, visuma, atliekama įvykio vietoje prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos automobiliui ir pristatymo į gydymo įstaigą metu. Pirmoji pagalba apima tris veiklos grupes:

1. Nedelsiant nutraukti išorinių žalingų veiksnių poveikį (elektros srovė, aukšta arba žema temperatūra, suspaudimas svoriais) ir nukentėjusiojo pašalinimas iš nepalankių sąlygų, kuriomis jis krito (ištraukimas iš vandens, išvežimas iš degančios patalpos, iš patalpos). kur susikaupė nuodingos dujos ir pan. .d.).

2. Neatidėliotinos pirmosios pagalbos suteikimas nukentėjusiajam, atsižvelgiant į sužalojimo, nelaimingo atsitikimo ar staigios ligos pobūdį ir pobūdį (laikinas kraujavimo sustabdymas, žaizdos ar nudegimo paviršiaus tvarstymas, dirbtinis kvėpavimas, krūtinės ląstos paspaudimai, įtvarai lūžus iš improvizuotos medžiagos).

3. Sergančio ar sužaloto asmens greičiausio pristatymo (pervežimo) į gydymo įstaigą organizavimas. Pirmosios grupės veikla labiau susijusi su pirmąja pagalba apskritai, o ne su medicinine priežiūra. Ji dažnai teikiama kaip savitarpio pagalbos forma.

Antroji veiklų grupė – pirmoji medicinos pagalba. Ją, kaip taisyklė, teikia ne medicinos darbuotojai, o pirmosios pagalbos apmokyti asmenys (mokykloje, universitete, įmonėse ir kt.), ištyrę pagrindinius žalos požymius, specialias pirmosios pagalbos teikimo technikas ir atsidūrę šalia. auka.

Pirmosios pagalbos priemonių komplekse didelę reikšmę turi greitas nukentėjusiojo pristatymas į gydymo įstaigą, kur jam bus suteikta kvalifikuota medicinos pagalba. Nukentėjusįjį reikia vežti ne tik greitai, bet ir teisingai, t.y. pacientui saugiausioje padėtyje, atsižvelgiant į ligos pobūdį ar sužalojimo tipą.

Negalima pervertinti pirmosios pagalbos svarbos. Laiku ir teisingai suteikta pirmoji pagalba kartais ne tik išgelbėja nukentėjusiojo gyvybę, bet ir užtikrina tolesnį sėkmingą ligos ar sužalojimo gydymą, užkerta kelią keletui rimtų komplikacijų (šoko, žaizdos pūliavimo, bendro kraujo apsinuodijimo ir kt.) , trumpėja ligos trukmė, sumažėja darbingumas.

Dažniausiai pirmosios pagalbos teikimo sąlygos nukentėjusiems kritinėse situacijose būna labai nepatogios – nėra reikiamų vaistų, tvarsčių, asistentų, nėra transporto imobilizacijos priemonių ir pan. Todėl tokiais atvejais didelę reikšmę turi pirmosios pagalbos teikėjo nusiraminimas ir aktyvumas, kad jis pagal savo galimybes ir galimybes galėtų suteikti pirmąją pagalbą – tinkamiausių šiomis sąlygomis turimų priemonių kompleksą, kuriuo siekiama išgelbėti nukentėjusiojo gyvybę kritiniu atveju. Kiekvienas asmuo turėtų mokėti suteikti pirmąją pagalbą, remdamasis žiniomis apie žalos ir ligos požymius. Tam reikia išmanyti pirmosios pagalbos principus.

Visi pirmosios pagalbos teikėjo veiksmai turi būti tikslingi, apgalvoti, ryžtingi, greiti ir ramūs.

1. Pirmiausia reikia greitai įvertinti situaciją, į kurią pateko nukentėjusysis, ir imtis priemonių žalingų momentų poveikiui sustabdyti.

2. Greitai ir teisingai įvertinti nukentėjusiojo būklę. Tai palengvina sužalojimo atsiradimo aplinkybių, jos atsiradimo laiko ir vietos išaiškinimas. Tai ypač svarbu, jei auka yra be sąmonės. Apžiūrint nukentėjusįjį, nustatoma, ar jis gyvas, ar miręs, nustatomas sužalojimo pobūdis ir sunkumas, ar buvo, ar tebekraujuoja.

3. Remiantis nukentėjusiojo apžiūra, nustatomas pirmosios pagalbos suteikimo būdas ir seka.

4. Išsiaiškinkite, kokių priemonių reikia pirmajai pagalbai suteikti, atsižvelgiant į konkrečias sąlygas, aplinkybes ir galimybes.

5. Suteikite pirmąją pagalbą ir paruoškite nukentėjusįjį transportavimui.

6. Organizuoti nukentėjusiojo pervežimą į gydymo įstaigą.

7. Prieš siunčiant į gydymo įstaigą, nukentėjusysis neturi būti paliktas vienas be priežiūros.

8. Pirmoji pagalba maksimaliu turimu kiekiu turėtų būti suteikta ne tik įvykio vietoje, bet ir pakeliui į gydymo įstaigą.

Sunkaus sužalojimo, elektros smūgio, skendimo, uždusimo, apsinuodijimo ir daugelio ligų atveju gali išsivystyti sąmonės netekimas, t.y. būsena, kai auka guli nejudėdama, neatsako į klausimus, nereaguoja į aplinką. Tai atsiranda dėl nervų sistemos, daugiausia smegenų, sutrikimo. Smegenų veiklos sutrikimas taip pat gali atsirasti dėl tiesioginės smegenų traumos, sutrikus smegenų aprūpinimui krauju, kai kraujas nėra pakankamai prisotintas deguonimi, esant hipotermijai ar perkaitimui. smegenys. Slaugytojas turi aiškiai ir greitai atskirti sąmonės praradimą nuo mirties. Jei aptinkami minimalūs gyvybės požymiai, būtina nedelsiant pradėti teikti pirmąją pagalbą ir, svarbiausia, gaivinti.

Jie yra gyvybės ženklai.

1. Širdies plakimo buvimas. Širdies plakimas nustatomas ranka arba ausimi ant krūtinės kairiojo spenelio srityje.

2. Pulso buvimas arterijose. Dažniau pulsas nustatomas ant kaklo (miego arterijos), rečiau riešo sąnario srityje (radialinė arterija), kirkšnyje (šlaunikaulio arterija).

3. Kvėpavimo buvimas. Kvėpavimas nustatomas pagal krūtinės ir pilvo judesius, sudrėkinus veidrodį, uždėtą ant nukentėjusiojo nosies ar burnos, judant tvarsčio ar vatos gabalėliu, atneštu prie nosies angų.

4. Vyzdžių reakcijos į šviesą buvimas. Jei akį apšviečiate šviesos spinduliu, tada vyzdys susiaurėja. Dienos šviesoje šią reakciją galima patikrinti taip: kuriam laikui jie užmerkia akį ranka, tada greitai perkelia ranką į šoną – tai pastebimai sutrauks vyzdį. Bent minimalių gyvybės ženklų buvimas signalizuoja apie būtinybę nedelsiant imtis atgaivinimo priemonių. Reikia atsiminti, kad širdies plakimo, pulso, kvėpavimo ir vyzdžių reakcijos į šviesą nebuvimas nereiškia, kad auka mirė. Panašus simptomų kompleksas skubios pagalbos aukai gali būti stebimas ir klinikinės mirties metu, kai būtina nedelsiant suteikti aukai gaivinimo pagalbą. Pagalba yra beprasmė tik tada, kai atsiranda akivaizdžių lavoninių požymių. Kai kurie iš jų: akies ragenos drumstėjimas ir džiūvimas, „katės akies“ simptomo buvimas – akis suspaudus iš šonų, vyzdys deformuojasi į vertikalų plyšį ir primena katės akį, kūno atšalimas. , blyškiai pilka oda ir mėlynai violetinės spalvos lavoninės dėmės ant nuožulnių kūno dalių.

Įvertinę nukentėjusiojo būklę, pradedama teikti pirmąją pagalbą, kurios pobūdis priklauso nuo sužalojimo pobūdžio, žalos laipsnio ir nukentėjusiojo būklės.

Teikiant pirmąją pagalbą svarbu ne tik išmanyti pagalbos teikimo būdus, bet ir mokėti tinkamai elgtis su nukentėjusiuoju, kad nepadarytų jam papildomų sužalojimų. Norėdami uždėti tvarstį ant žaizdos, ypač esant lūžiams, kraujavimui, turite mokėti tinkamai nusivilkti drabužius. Taip pat būtina žinoti, kad esant žaizdoms, kaulų lūžiams, nudegimams, bet kokiems staigiems judesiams, apsivertus, pajudinant nukentėjusįjį smarkiai padidėja skausmas, kuris gali gerokai pabloginti bendrą būklę, sukelti skausmo šoką, širdies sustojimą, kvėpavimą. Todėl nukentėjusįjį reikia nešti atsargiai, iš apačios palaikant pažeistas kūno vietas, o lūžus galūnėms – tik uždėjus įtvarą.

Vienas iš labiausiai paplitusių pirmosios pagalbos būdų yra imobilizacija – pažeistos kūno dalies, galūnių imobilizavimas. Imobilizacija atliekama naudojant specialius daiktus, improvizuotą medžiagą (lazdelės, lentos, fanera ir kt.), iš kurių gaminamos padangos, tvirtinamos prie galūnės tvarsčiais, diržais, dirželiais ir kt.

Svarbiausias pirmosios pagalbos teikimo nukentėjusiajam avarijos metu uždavinys – greitas ir teisingas jo nugabenimas į gydymo įstaigą. Nukentėjusiojo transportavimas turi būti greitas, saugus, švelnus. Reikia atsiminti, kad skausmo sukėlimas transportavimo metu prisideda prie komplikacijų išsivystymo – širdies veiklos sutrikimo, šoko. Transportavimo rūšies ir būdo pasirinkimas priklauso nuo nukentėjusiojo buvimo sąlygų, nukentėjusiojo būklės ir turimų transporto priemonių. Nesant jokio transporto, nukentėjusieji į gydymo įstaigą turi būti vežami ant sanitarinių ar improvizuotų neštuvų arba su dirželiu, arba ant rankų.

Pirmoji pagalba kraujavimui, žaizdoms ir nudegimams

Pirmoji pagalba esant kraujavimui. Kraujavimas – tai kraujo išsiskyrimas iš pažeistos kraujagyslės. Priklausomai nuo pažeisto kraujagyslės tipo, išskiriamas arterinis, veninis ir kapiliarinis kraujavimas. Pagal kraujotakos kryptį kraujavimas skirstomas į išorinį ir vidinį.

Esant išoriniam kraujavimui, kraujas pilamas į išorinę aplinką. Dažniausiai išorinis kraujavimas atsiranda dėl viršutinių ir apatinių galūnių, kaklo, galvos traumų ir nėra sunku diagnozuoti.

Esant vidiniam kraujavimui, kraujas kaupiasi ertmėje, pavyzdžiui, pilvo, krūtinės ląstos ar kaukolės ertmėje. Šio tipo kraujavimas yra pavojingas aukos gyvybei, nes jį sunku nedelsiant nustatyti. Esant dideliam vidiniam kraujavimui, nukentėjusysis būna blyškus, jaučiamas staigus silpnumas, galvos svaigimas, mieguistumas, patamsėja akys, atsiranda šaltas prakaitas, krenta kraujospūdis, padažnėja pulsas, silpnas prisipildymas.

Atsižvelgiant į pažeisto kraujagyslės pobūdį, kraujavimas gali būti šių tipų:

Arteriniam kraujavimui būdingas ryškiai raudonos spalvos kraujo nutekėjimas, pulsuojanti srove ("muša fontanu");

Esant kraujavimui iš venų, kraujas išteka tolygia stipria srove, tamsiai raudonos spalvos;

Esant kapiliariniam kraujavimui, kraujuoja visas žaizdos paviršius. Kapiliarinis kraujavimas iš vidaus organų su gausiu kraujo tiekimu (kepenų, inkstų, plaučių, blužnies) vadinamas parenchiminiu kraujavimu. Kiekvienos rūšies kraujavimo sunkumas ir pavojus, taip pat jo baigtis priklauso nuo:

a) pralieto kraujo kiekis;

b) nuo pažeisto laivo kalibro;

c) kraujavimo trukmė.

Kraujo netekimo laipsnis skirstomas į lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkų.

Esant nedideliam kraujo netekimui, organizmas netenka apie 10-15% kraujagyslių lovoje cirkuliuojančio kraujo tūrio (suaugusio žmogaus kraujo kiekis yra apie 4-5 litrai, paauglio - 3 litrai). Maža to, kraujagyslėse cirkuliuojančio kraujo kiekis yra maždaug 50%, antroji kraujo pusė yra vadinamuosiuose kraujo „sandėliuose“ – kepenyse, blužnyje. Tokį nedidelį kraujo netekimą organizmas kompensuoja dėl kraujo persiskirstymo iš „depo“ ir padidėjusios susidariusių elementų gamybos kaulų čiulpuose, blužnyje ir kepenyse. Vidutinis kraujo netekimo laipsnis yra cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas 15-20%, todėl reikia įvesti kraujo pakaitalų.

Esant dideliam kraujo netekimui, organizmas praranda iki 30% cirkuliuojančio kraujo tūrio. Tokiu atveju būtina perpilti kraują, kraujo pakaitalus, fiziologinius tirpalus ir kt.

50% kraujo tūrio netekimas greitai sukelia mirtį, o 25% - sunkius kraujotakos sutrikimus.

Teikiant pirmąją pagalbą būtina greitai įvertinti kraujo netekimo laipsnį, kraujavimo rūšį ir trukmę bei pasirinkti efektyviausią būdą laikinai sustabdyti kraujavimą.

Būdai laikinai sustabdyti kraujavimą yra šie:

1. Pakelta galūnės padėtis.

2. Tvirtas prispaudžiamas tvarstis.

3. Maksimalaus galūnės lenkimo sąnaryje metodas.

4. Kraujagyslių (arterijų) pirštų spaudimas išilgai jų ilgio.

5. Turniketo uždėjimas arba sukimas. Kraujuojant iš galūnių venų naudojama pakelta galūnės ar kūno dalies padėtis.

Veninio kraujavimo sustabdymui naudojamas sandarus spaudžiamasis tvarstis. Kraujagyslių spaudimas pirštu – tai metodas, pagrįstas arterijos prispaudimu tam tikruose anatominiuose taškuose prie apatinių kaulų darinių.

Taigi kraujavimas iš kaklo ir galvos žaizdų stabdomas paspaudus pirštais:

a) smilkininio kaulo arterija smilkinio srityje, priekyje ir virš ausies tragus;

b) žandikaulio arterija į apatinį žandikaulį 1 cm prieš apatinio žandikaulio kampą;

c) miego arterija į IV kaklo slankstelio skersinį ataugą ties sternocleidomastoidinio raumens vidiniu kraštu.

Kai kraujuoja iš viršutinių galūnių žaizdų, paspauskite:

a) poraktinė arterija iki 1-ojo šonkaulio poraktinės duobės;

b) pažasties arterija į žastikaulio galvą pažastyje;

c) žastikaulio peties arterija jos viduriniame trečdalyje ties dvigalvio žasto raumens vidiniu kraštu;

d) radialinės ir alkūnkaulio arterijos prie dilbio kaulų apatinėje dalyje.

Kai kraujuoja iš apatinių galūnių žaizdų, paspauskite:

a) šlaunikaulio arterija iki gaktos kaulo žemiau pūkinio raiščio vidurio;

b) popliteal arterija į blauzdikaulio galvą popliteal duobėje;

c) priekinė blauzdikaulio arterija į priekinį čiurnos sąnario paviršių (su kraujavimu iš užpakalinės pėdos dalies);

d) užpakalinė blauzdikaulio arterija iki medialinio malleolus (su kraujavimu iš padų paviršiaus).

Esant arteriniam kraujavimui, indų spaudimas pirštu atliekamas virš žaizdos (ant kaklo ir galvos - po žaizda). Reikia atsiminti, kad ilgai laikyti indo pirštais neįmanoma, ypač kai oda ir drabužiai sudrėkinti krauju.

Esant stipriam arteriniam kraujavimui, uždedamas turniketas. Tai patikimiausias ir ilgalaikis būdas laikinai sustabdyti kraujavimą, kai naudojami trijų tipų hemostatiniai turniketai: guminė juostelė, guminis vamzdelis ir audinys su suktuku. Guminės juostos viename gale yra kabliukas, o kitame – grandinėlė. Audinio pynė susideda iš audinio juostos ir segtuko. Dažnai jie naudoja improvizuotas priemones (skarą, diržą ir kt.).

Turniketo taikymo būdas:

Ant atviros galūnės dalies virš žaizdos uždedamas drabužių pagalvėlis, tvarstis, marlė;

Pakelkite galūnę 20-30 cm, kad užtikrintumėte veninio kraujo nutekėjimą;

Žygulys suimamas dešine ranka už krašto su grandinėle, o kaire - 3040 cm arčiau vidurio;

Žygulys ištempiamas ir pirmasis apsisukimas daromas aplink galūnę, kiekvienas paskesnis posūkis taikomas labai įtemptai (kol kraujavimas sustos);

Diržų galas tvirtinamas kabliu ir grandine;

Ant žaizdos užtepamas aseptinis tvarstis, pacientui skiriamas anestetikas (analginas, amidopirinas ir kt.) ir imobilizuojama galūnė;

Po žnypliu dedamas užrašas, nurodantis tikslų turniketo uždėjimo laiką. Reikia atsiminti, kad turniketas naudojamas griežtai ribotą laiką: vasarą – 1,5-2 val., žiemą – 1 val. Ilgai transportuojant kraujuojanti kraujagyslė suspaudžiama pirštais, žnyplė nuimama ir uždedama į naują vietą. Taikant medžiaginį turniketą, laikomasi tų pačių taisyklių kaip ir naudojant guminį turniketą.

Teisingai uždėjus turniketą, oda yra blyškios marmurinės spalvos, kraujavimas iš žaizdos sustoja, o periferinių arterijų pulsas nėra apčiuopiamas.

Nukentėjusįjį, uždėtą turniketą, reikia nedelsiant nuvežti į gydymo įstaigą galutinai sustabdyti kraujavimą.

Įtarus vidinį kraujavimą, nukentėjusįjį būtina visiškai pailsėti, šalti tariamo kraujavimo šaltinio vietą ir skubiai pristatyti į gydymo įstaigą.

Pirmoji pagalba traumų atveju. Žaizda yra bet koks pažeidimas, susijęs su odos ar gleivinių vientisumo pažeidimu. Nepriklausomai nuo kilmės, žaizdai būdingi šie simptomai: skausmas, žaizdos kraštų plyšimas (divergencija), kraujavimas ir funkcijos sutrikimas.

Skausmo intensyvumas priklauso nuo nervų galūnėlių skaičiaus pažeidimo srityje, nuo žalojančio ginklo pobūdžio ir nuo individualių kūno savybių.

Žaizdos kraštų atsivėrimas arba išsiskyrimas priklauso nuo žaizdos dydžio, minkštųjų audinių susitraukiamumo ir pažeidimo pobūdžio. Kraujavimo stiprumą lemia pažeistų kraujagyslių tipas ir skaičius žaizdos srityje.

Funkcinė disfunkcija priklauso nuo pažeidimo srities ir labiausiai pasireiškia sąnarių, stuburo, kaukolės ir vidaus organų pažeidimais.

Žaizdų klasifikacija skiriasi. Patogiausias žaizdų skirstymas priklausomai nuo sužeidžiamo objekto tipo.

Iš aštrių ginklų:

a) įpjautos žaizdos atsiranda nuo aštraus pjaunančio objekto (peilio, skalpelio, skustuvo, stiklo ir kt.) smūgio ir pasižymi santykinai nedideliu gyliu, lygiais kraštais, dideliu kraujavimu (kraujagyslės, kertamos kampu, išilgai arba skersai, yra blogai trombuotas) ir geras gijimas, susiformuojant geras linijinis randas;

b) durtinės žaizdos yra durtuvo, ylos, vinies ir kt. Dūrinei žaizdai būdingas gilus vingiuotas žaizdos kanalas, nedidelis išorinės angos dydis, nebuvimas arba nedidelis išorinis kraujavimas su pavojingais vidaus organų ir didelių kraujagyslių pažeidimais;

c) susmulkintos žaizdos susidaro smūgiuojant aštriu ir sunkiu daiktu (kardu, kirviu ir kt.), pažeidžiami ne tik minkštieji audiniai, bet ir kaulai bei vidaus organai. Tokių žaizdų gijimas yra ilgas su įvairiomis komplikacijomis (osteomielitu, kaulų deformacija, galūnių disfunkcija).

Žaizdos skiriasi nuo bukų daiktų:

a) sumuštas;

b) suplyšęs;

c) susmulkintas.

Šios žaizdos atsiranda nuo buko daikto (lazdos, akmens ir kt.) smūgio ir pasižymi dideliu minkštųjų audinių pažeidimu,

mažas gylis, nelygūs kraštai ir lengvas kraujavimas. Bukais daiktais padarytos žaizdos gyja lėtai, dažniausiai pūliuoja (mirusių audinių atraižos yra gera terpė daugintis mikrobams), jas lydi ne tik minkštųjų audinių, bet ir kaulo skeleto pažeidimai.

Iš šaunamųjų ginklų išskiriami:

a) per žaizdas, kuriose yra įvadas (mažesnis atitrauktais kraštais), žaizdos kanalas ir išėjimas (didesnis susuktais kraštais);

b) aklos žaizdos, kuriose yra žaizdos kanalas ir tik vienas įvadas. Kulka ar skeveldros lieka žmogaus audiniuose;

c) tangentinėms žaizdoms būdingas žaizdos vagos buvimas, tk. kulka ar skeveldra paliečia tik odą.

Daug rečiau paplitęs:

a) įkandimo žaizdos (dėl žmogaus ar gyvūno įkandimo). Tokių žaizdų eigą apsunkina užsikrėtimas arba žaizdų užsikrėtimas pasiutligės virusu;

b) užnuodytos žaizdos atsiranda įkandus gyvatėms, skorpionams;

c) mišrios žaizdos – kai žaizda užkrėsta radioaktyviomis ir toksinėmis medžiagomis („mišrios žaizdos“).

Priklausomai nuo prasiskverbimo į kūno ertmę (pilvo ar krūtinės ertmę, kaukolės ertmę), visos žaizdos skirstomos į skvarbiąsias ir neprasiskverbias.

Be to, įprasta žaizdas skirstyti į švarias (operacijos metu padarytas steriliu instrumentu) ir infekuotas (atsitiktines).

Pirmoji pagalba bet kokiam sužalojimui visų pirma yra žaizdos radimas, nukentėjusiojo drabužių ir batų nuėmimas. Kelnės, marškiniai, tunika iškirpti išilgai siūlės žaizdos šone, batai - gale. Drabužiai nurengiami pirmiausia nuo sveikos galūnės, o tik po to nuo paciento.

Jokiu būdu negalima liesti žaizdos rankomis, šalinti iš jos giliai įsišaknijusius svetimkūnius, nuimti prie jos prilipusius drabužių likučius. Žaizda nuplaunama vandenilio peroksido tirpalu, po to odą aplink žaizdą reikia apdoroti alkoholiu, benzinu, briliantine žaluma arba jodu, tada sutvarstyti steriliu tvarsčiu, individualiu tvarsliava arba bet kokiu švariu skudurėliu. Esant reikalui (kraujavimas), uždedamas žnyplė arba sukimas iš improvizuotos medžiagos. Esant dideliems sužalojimams, imobilizacija (nejudrumo sukūrimas) atliekama naudojant padangas arba improvizuotas priemones.

Pirmoji pagalba nudegus. Nudegimas yra audinių pažeidimas, kurį sukelia aukšta temperatūra, šarminės cheminės medžiagos, elektros srovė ir radiacija. Pagal žalingą veiksnį nudegimai skirstomi į terminius, cheminius, elektrinius ir radiacinius. Dažniausiai pasitaiko terminiai nudegimai. Priklausomai nuo temperatūros ir jos poveikio trukmės, susidaro įvairaus laipsnio nudegimai.

Pirmojo laipsnio nudegimams būdingas pažeistos odos vietos paraudimas ir patinimas bei deginantis skausmas.

Esant antrojo laipsnio nudegimui, paraudusios odos fone atsiranda mažos pūslelės, užpildytos skaidriu turiniu, jaučiamas aštrus skausmas.

III laipsnio nudegimams būdingos didelės pūslės, kai kurios iš jų atsidaro. Vietoje atsivėrusių pūslių matomas drėgnas rausvas paviršius su blyškiai balkšvos spalvos sritimis arba tankus sausas tamsiai pilkas šašas (pluta). I, II laipsnio nudegimai vadinami paviršiniais, nes. pažeidžiamas tik paviršinis odos sluoksnis (iki augimo sluoksnio). Tokių nudegimų gijimas vyksta spontaniškai.Esant trečiojo laipsnio nudegimams, pažeidžiami visi odos sluoksniai, o ketvirto laipsnio (anglies) – oda, poodinis audinys ir apatiniai audiniai iki kaulų. Nudegimų gydymas

III ir IV laipsniai neįmanomi be odos persodinimo. Nudegimo sunkumą apibūdina ne tik pažeidimo gylis, bet ir plotas. Pažeista zona nustatoma dviem būdais:

1. Delno taisyklė: žmogaus delno plotas yra maždaug 1% kūno paviršiaus (1,6 m2).

2. Dešimčių taisyklė: visas kūno paviršius yra padalintas į dalis, kurios yra 9 kartotiniai nuo viso kūno paviršiaus, imant 100%. Galva ir kaklas sudaro 9%, viršutinė galūnė 9%, apatinė galūnė 18%, užpakalinė ir priekinė kamieno dalis 18% ir tarpvietės sritis 1%. Esant dideliems nudegimams, visada pažeidžiamos įvairių kūno organų ir sistemų gyvybinės funkcijos, pasireiškiančios nudegimo liga.

Pirmosios pagalbos teikimas nukentėjusiajam apima:

1. Pašalinimas iš gaisro zonos.

2. Degančių drabužių gesinimas (uždenkite antklode, krepšiu, paltu, t.y. sustabdykite oro patekimą į ugnį).

3. Prie žaizdos prilipusius drabužius reikia ne nuplėšti, o nukirpti žirklėmis.

4. Nudegimo vietos užtepimas steriliu sausu tvarsčiu (jei nėra sterilaus tvarsčio, tuomet galite naudoti bet kokį švarų, ką tik išlygintą medvilninį audinį, paklodę). Tvarsčiai su tepalais, riebalais, dažais užteršia nudegimo paviršių, apsunkina tolesnę nudegimų diagnostiką ir gydymą, todėl nerekomenduojami naudoti.

5. Esant dideliems nudegimams, imobilizuokite.

6. Sukurkite aukai visišką poilsį.

7. Kad numalšintumėte skausmą ir išvengtumėte šoko, pašildykite nukentėjusįjį (duokite 100-150 ml vyno ar degtinės), į vidų įdėkite 2 g analgino ar kito nenarkotinio analgetiko.

8. Iškvieskite sanitarą, greitąją pagalbą.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Publikuotas http:// www. viskas geriausia. lt/

abstrakčiai

tema Pirmoji pagalba kraujavimui, žaizdoms, nudegimams ir nušalimams

Parengta

Kardashina A.

Patogios temperatūros sąlygos žmogui yra 18-24 °C amplitudė. Esant mažesniems ar aukštesniems rodikliams, mūsų kūnas pradeda jausti diskomfortą, veikiamas labai žemų ar aukštų rodiklių, jis pradeda irti.

Klimato sąlygos planetoje ne visada yra patogios, o kartais tampa net ekstremalios.

Patekę į įvairias situacijas, žmonės dažnai iš nežinojimo kenkia sau, apsunkindami, iš pirmo žvilgsnio, nereikšmingą situaciją. Taip yra ir išgyvenant laukinėje gamtoje. Norėdami apsisaugoti, turite laikytis tam tikrų taisyklių.

Tam tikras priemonių kompleksas, įtrauktas kritinėje situacijoje, padės išgyventi ir išlaikyti sveikatą, o medicininių įgūdžių išmanymas padės išvengti didelių organizmo pažeidimų žaizdų, kraujavimo, nudegimų, nušalimų ir kitų nemalonių situacijų atveju.

Pirmoji pagalba – natūrali žmonių gyvenimo dalis, būdinga įvairioms istorinėms epochoms. Jo kilmė siekia senovės laikus. Pirmoji pagalba minima egiptiečių papirusuose, graikų ir romėnų legendose. Žmonės dažnai susidurdavo su būtinybe suteikti pirmąją pagalbą traumų, kraujavimo, apsinuodijimo ir pan. ir perteikė tai pagal savo žinias, įgūdžius ir gebėjimus, kurie buvo perduodami iš kartos į kartą.

Pagrindinis pirmosios pagalbos tikslas – vykdyti veiklą, kuria siekiama išgelbėti nukentėjusiojo gyvybę, pašalinti nuolatinį nepalankių veiksnių poveikį ir greitai jį evakuoti į gydymo įstaigą.

Laikas nuo pralaimėjimo momento iki pirmosios pagalbos gavimo turėtų būti kuo trumpesnis (Auksinės valandos taisyklė).

Apibrėžimas

Pirmoji pagalba apibrėžiamas kaip pagalba, suteikta aukoms prieš suteikiant medicininę pagalbą. Jis teikiamas piliečiams nelaimingų atsitikimų, traumų, apsinuodijimų ir kitų būklių bei ligų, keliančių grėsmę jų gyvybei ir sveikatai, atveju.

Pirmoji pagalba apibrėžiama kaip medicininės pagalbos rūšis, apimanti paprastų priemonių rinkinį, atliekamą tiesiogiai sužalojimo vietoje arba šalia jos savipagalbos ir savitarpio pagalbos tvarka, taip pat neatidėliotinų gelbėjimo operacijų, įskaitant medicinines, dalyviai. darbuotojų, naudojant standartines ir improvizuotas priemones.

Žaizdos

žaizda - bet kokia žala, susijusi su odos ar gleivinių vientisumo pažeidimu.

Žaizdai būdingi šie požymiai: skausmas, žaizdos kraštų išsiskyrimas, kraujavimas, sutrikusios organizmo funkcijos.

Žaizdų klasifikacija:

1. Dūris. Jie atsiranda dėl sužalojimo per aštrius daiktus (mezgimo adatas, ylas). Jiems būdingi nedideli išoriniai pažeidimai, o vidinis kraujavimas gali būti sunkus. Taip pat dažnai pažeidžiami vidaus organai.

2. Iškirpti. Atstovauja įvairaus gylio pjūvis. Būdingi lygūs žaizdos kraštai. Pavojingiausios žaizdos padarytos kakle, galūnėse (didžiųjų arterijų teritorijoje). Pavojinga dėl stipraus arterinio kraujavimo.

3. Dūris-pjūvis. Būdingas durtinių, įpjautų žaizdų požymių derinys.

4. Susmulkinti. Jie atsiranda kapojant su sunkiu aštriu daiktu (dažniausiai su kirviu, kūno fragmentais avarijos metu). Pavojinga dėl trauminio objekto įsiskverbimo į kūno audinius gylio. Kartais pasitaiko galūnių amputacijos, labai gilūs galvos pažeidimai, kurie tiesiog nesuderinami su gyvybe.

5. Sumuštas. Atsiranda dėl mėlynių, smūgio buku daiktu. Jiems būdingas didelis audinių trupinimo plotas. Galbūt „sprogstant“ odai susidaro žaizda nelygiais kraštais, kartu atsiranda mėlynių. Kai kuriais atvejais pažeidžiami vidaus organai. Tokio tipo sužalojimai yra dažniausiai pasitaikantys nelaimingų atsitikimų metu.

6. Suplyšęs. Atsiranda dėl nelygaus objekto sužalojimo. Taip pat dažniausiai tai įvyksta automobilių avarijose.

Visos žaizdos, išskyrus žaizdas nuo sterilių instrumentų operacijos metu, turi būti laikomos užkrėstomis. Žaizdos dydis ir gylis lemia infekcijos, kraujavimo ir šoko tikimybę.

Išskirti paviršutiniškas ir giliaižaizdos. Gilios žaizdos, kuriose pažeidžiamos vidinės ertmių membranos (pilvo, pleuros, kaukolės, sąnarių), vadinamos skvarbiomis. Likę žaizdų tipai, nepaisant jų gylio, vadinami neprasiskverbiančiomis.

Žaizdos negalima plauti vandeniu – tai prisideda prie infekcijos. Į žaizdos paviršių neturėtų patekti kauterizuojančių antiseptinių medžiagų. Neįmanoma tepti vatos tiesiai ant žaizdos paviršiaus - tai prisideda prie infekcijos atsiradimo žaizdoje.

Pirmoji pagalba traumoms be kaulų pažeidimo sumažinama iki:

laikinas kraujavimo sustabdymas

žaizdos izoliavimas nuo infekcijos

Sumažinkite nukentėjusiojo skausmą.

Tinkamas žaizdos gydymas apsaugo nuo komplikacijų atsiradimo žaizdoje ir sutrumpina gijimo laiką beveik 3 kartus.

Žaizdų gydymas turi būti atliekamas švariomis, pageidautina dezinfekuotomis rankomis. Taikant aseptinį tvarstį, rankomis nelieskite tų marlės sluoksnių, kurie tiesiogiai liečiasi su žaizda. Žaizdą galima apsaugoti paprastu aseptiniu tvarsčiu (tvarsčiu, individualiu maišeliu, skara).

Esant sunkiai bendrajai būklei, pirmiausia imamasi priemonių kovai su kraujavimu ir tuo pačiu su šoku.

Kraujavimas

Kraujavimas - kraujo nutekėjimas iš kraujagyslių dėl jų vientisumo pažeidimo.

Atskirkite kraujavimą:

išorinis, kai iš pažeisto indo išsilieja kraujas,

vidinė, kai kraujas pilamas į bet kurią kūno ertmę: pilvo, kaukolės pleuros ertmę.

Be to, priklausomai nuo pažeisto laivo tipo, yra:

arterinis,

venų,

kapiliarinis

mišrus kraujavimas.

Esant vidiniam kraujavimui, silpnas pulsas jaučiamas silpnai, pastebimas odos blyškumas, o esant intrakranijiniam kraujavimui, daugeliu atvejų atsiranda nesąmoninga būsena.

Vidinio kraujavimo sustabdyti savitarpio pagalbos tvarka praktiškai neįmanoma. Įtarus vidinį kraujavimą, nukentėjusysis turi būti visiškai pailsėjęs, uždėti šaltą daiktą (plastikinį maišelį su ledu ar sniegu arba buteliuką šalto vandens) į įtariamą kraujavimą vietą ir pacientą skubiai evakuotas.

Arterinis kraujavimas yra pavojingas gyvybei, nes esant slėgiui iš arterijų išsiskiria kraujas ir trumpam kraujo netekimas gali pasiekti didelius dydžius. Daugiau nei 40% organizme esančio kraujo netekimas yra mirtinas. Šio tipo kraujavimas atpažįstamas iš fontanu išbėgančios ryškiai raudonos spalvos kraujo srovės ir trūkčiojimų iš žaizdos.

Veninis kraujavimas atsiranda, kai pažeidžiamos venos, iš žaizdos išsiskiria tamsiai raudonos spalvos kraujas, jis išteka lėtai, be didelio spaudimo. Bet jei pažeidžiami dideli akių vokai, žmogus gali netekti ir daug kraujo.

Kapiliarinis kraujavimas atsiranda su nedideliais sužalojimais. Jei pažeidžiami kapiliarai, prasiskverbiantys į kiekvieną kūno ląstelę, kraujas tarsi išbėga iš viso žaizdos paviršiaus.

Kraujo išsiliejimo intensyvumui įtakos turi indo kalibras, kraujospūdžio lygis, drabužių, batų buvimas ar nebuvimas. Kuo daugiau kraujo neteks auka, tuo blogesnė bus paciento būklė. Ramybės būsenoje širdis per 1 minutę į kraują išmeta 4-8 litrus kraujo. Kraujavimo greitis, kai pažeidžiamos didelių arterijų (miego, peties, šlaunikaulio, aortos) sienelės, yra toks, kad per kelias minutes netenkama kraujo, o tai kelia grėsmę sužeistojo gyvybei. Todėl kuo anksčiau kraujavimas sustos, tuo didesnė tikimybė, kad jis išliks gyvas.

Esant stipriam kraujavimui, reikia veikti greitai, nes netekus daug kraujo ir smarkiai sumažėjus cirkuliuojančio kraujo tūriui, pablogėja gyvybiškai svarbių organų aprūpinimas krauju ir gali pasireikšti sunki visiško kraujagyslių nepakankamumo forma – kolapsas.

Gal būt:

- išorinis slaptas kraujavimas. Išorinis paslėptas kraujavimas vadinamas kraujavimu iš vidaus organų, kurie palaiko ryšį su išorine aplinka. Pavyzdžiui: plaučiai, skrandis, žarnynas, šlapimo pūslė. Toks kraujavimas atsiranda po kurio laiko, iš pradžių akivaizdžių požymių nėra, tačiau yra netiesioginių, leidžiančių įtarti latentinį kraujavimą.

- įvidinis kraujavimas atsiranda su bukais krūtinės, pilvo sužalojimais, kartu su vidaus organų – plaučių, kepenų, blužnies – pažeidimais. Pagrindinis vidinio kraujavimo požymis yra skausmo traumos vietoje ir kraujo netekimo požymių derinys.

Laikinas išorinio kraujavimo sustabdymas atliekamas įvairiais būdais:

Pirštų spaudimas kraujagyslei vienos ar abiejų rankų nykščiais, kartais keturiais pirštais iš karto arba net sugniaužtu kumščiu (pažeidus arteriją) virš traumos vietos,

Galūnės (blauzdos ar dilbio) sulenkimas su vėlesniu jos fiksavimu šioje padėtyje,

Rankos ar kojos pakėlimas, kad sumažėtų kraujo tekėjimas į žaizdą

Sustabdžius kraujavimą uždėti žnyplę, sukti, prispausti tvarstį

Guminis elastinis turniketas užtikrina patikimiausią laikiną kraujavimo sustabdymą. Tai 125 cm ilgio, apie 2,5 cm pločio ir 4 mm storio guminė juostelė arba vamzdis, kurio viename gale yra grandinėlė, o kitame – grandinėlė. Turniketas uždedamas virš žaizdos ir kuo arčiau jos. Tose vietose, kur užtepamas turniketas, ištiesinamos drabužių klostės, o jei drabužių nėra, oda apsaugoma medvilniniu-marlės pamušalu, rankšluosčiu ar audinio skiaute. Tada žnyglė stipriai ištempiama, aplink galūnę padaromi 2-3 žiedai ir galai tvirtinami kabliuku ir grandinėle arba surišami.

Tuo pačiu metu reikia atsiminti, kad per griežtas žnyplės suveržimas gali sukelti galūnių paralyžių ir net audinių nekrozę. Jei po žaizda esančių indų pulso nėra, tada žnyplė yra pakankamai įtempta.

Jei nėra standartinio turniketo, kraujavimui stabdyti naudojamas sukimas, kuris gali būti pagamintas iš bet kokio plono guminio vamzdelio, gumos ar marlės tvarsčio, diržo, diržo, rankšluosčio, virvės, pynimo ir kt. Prieš dengiant suktuką, jie taip pat apsaugo odą minkštu įklotu, sukimo galai surišami mazgu. Ant mazgo viršaus uždedamas 20-25 cm ilgio pagaliuko galas, o ant jo daromas antras mazgas. Tada pagaliukas sukamas tol, kol nustoja kraujuoti, o kitas pagaliuko galas tvirtinamas.

Žygulys ar suktukas, kad būtų išvengta audinių nekrozės, vasarą gali būti laikomi ne ilgiau kaip 1,5 val., o žiemą – 0,5 val., todėl teikiant pagalbą būtina prisegti raštelį, kuriame nurodomas tikslus jų uždėjimo laikas. Po šių intervalų žnyglė keletą minučių atlaisvinama, pirštu spaudžiant kraujuojančią kraujagyslę, o po to vėl suveržiama ir užraše vėl nurodomas jo uždėjimo laikas.

Kraujuojant iš venų, žnyplė uždedama tik tada, kai pažeidžiamos didelės venos, dažniausiai kraujavimą stabdo spaudžiamasis tvarstis. Kartais užtenka pakelti galūnę aukštyn, kad toks kraujavimas nustotų.

Kapiliarinis kraujavimas stabdomas spaudžiamuoju tvarsčiu.

Esant pilvo žaizdoms su vidaus organų prolapsu, jos uždengiamos sterilia marle, steriliu tvarsčiu arba švariu rankšluosčiu ir uždedamas tvarstis. Tokiu atveju draudžiama bandyti įkišti į pilvo ertmę iškritusius organus, duoti sužeistajam maisto ir vandens, tačiau būtina kuo skubiau nukentėjusįjį evakuoti į chirurgijos skyrių.

Esant skvarbioms krūtinės ląstos žaizdoms, beorė erdvė tarp dviejų krūtinės ląstos sluoksnių per žaizdą susisiekia su atmosfera, pleuros ertmės viduje nutrūksta vakuumas, nustoja veikti plaučiai (atviras pneumotoraksas). Pirmoji pagalba – tai aseptinio, sandaraus ir imobilizuojančio tvarsčio uždėjimas. Oro srautas per žaizdą į pleuros ertmę turi būti uždarytas individualiu tvarsliava. Norėdami tai padaryti, žaizda padengiama sterilia vidine gumuoto PLI apvalkalo puse, tada ant viršaus uždedami vatos-marlės pagalvėlės. Nesant PLI, žaizda uždengiama sterilia servetėle, vėliau – vata ir aliejumi arba polietilenu. Paciento prašoma iškvėpti orą, sulaikyti kvėpavimą ir tokioje padėtyje krūtinė tvirtai sutvarstoma. Tokiu būdu galima sustabdyti arba žymiai sumažinti pleuropulmoninio šoko išsivystymą.

Padėtis transportavimo metu priklauso nuo paciento būklės.

Gulimoje padėtyje vežami nukentėjusieji, kurie yra sąmoningi, patyrę galvos, stuburo, galūnių sužalojimus.

Gulint, kai kojos sulenktos per kelius, rekomenduojama esant atviroms pilvo ertmės žaizdoms, lūžus dubens kaulams.

Gulint, pakeltomis apatinėmis galūnėmis ir žemyn galva, jie gabenami traumų, su dideliu kraujo netekimu ir šoko atveju.

Gulinčioje padėtyje jie gabenami esant stuburo traumoms, kai nukentėjusysis yra be sąmonės.

Esant kaklo traumoms ir esant dideliems viršutinių galūnių pažeidimams, rekomenduojama pusiau sėdima padėtis ištiestomis kojomis.

Pusiau sėdimoje padėtyje sulenktais keliais, po kuria padėtas volelis, vežami su šlapimo ir lytinių organų traumomis, žarnyno nepraeinamumu ir kitomis staigiomis pilvo organų ligomis, pilvo ertmės traumomis, taip pat : su krūtinės ląstos sužalojimais.

Padėtyje ant šono, vadinamojoje fiksuotoje-stabilizuotoje padėtyje, privaloma vežti sužeistuosius, kurie yra be sąmonės.

Sėdimoje padėtyje arba vaikščiojant, padedant lydinčiam asmeniui, pristatomos aukos, patyrusios palyginti nežymius veido ir viršutinių galūnių sužalojimus.

Nosies kraujavimas

Kraujuojant iš nosies kraujas teka ne tik išorėje, pro nosies angas, bet ir į ryklę bei burnos ertmę. Visų pirma, reikia pašalinti visas priežastis, kurios padidina kraujavimą. Būtina nuraminti pacientą, įtikinti, kad staigūs judesiai, kosulys, kalbėjimas, nosies pūtimas, stresas padidina kraujavimą. Pacientas turi būti pasodintas, jam suteikiama tokia padėtis, kad kraujui mažiau galėtų patekti į nosiaryklę, į skarą apvyniotas ledo paketas ar sniego gumulas, šaltu vandeniu suvilgyta nosine, ant nosies uždėti tvarstį. ir nosies tiltelį, ir turi būti pakankamai šviežio oro. Galite pabandyti sustabdyti kraujavimą stipriai prispaudę abi nosies puses prie nosies pertvaros. Tuo pačiu metu paciento galva šiek tiek pakreipiama į priekį ir galbūt aukščiau, nosis suspaudžiama jėga.

Užuot spaudę, nosies takus galite tamponuoti sausu medvilnės gumuliu, suvilgytu vandenilio peroksido tirpalu. Vatos rutuliukai įvedami į nosies takus, paciento galva pakreipiama į priekį.

nudegimų

Terminas "deginti" dažnai iššifruojamas kaip odos pažeidimas, susijęs su aukšta temperatūra. Tiesą sakant, nudegimas yra ne tik odos pažeidimas. Teisingiau sakyti, kad su šia trauma pažeidžiami kūno audiniai. Pavyzdžiui, yra kvėpavimo takų, stemplės nudegimų.

Nudegimas gali atsirasti ne tik atliekant veiksmą aukšta temperatūra(terminiai nudegimai), bet ir cheminių medžiagų(cheminiai nudegimai) elektros srovė(elektros nudegimai).

Terminiai nudegimai

Terminiai nudegimai gali atsirasti kontaktuojant su atvira ugnimi, karštais kietais daiktais ar dujomis, verdančiais skysčiais, garais, degantys mišiniai pavyzdžiui, napalmas ir fosforas, šviesos energija at branduolinis sprogimas.

Nudegimo traumos sunkumas priklauso nuo sužalojimo gylio, ploto, lokalizacijos ir žalingo veiksnio poveikio trukmės.

Pavojingiausios žalingos savybės yra liepsna ir garai esant slėgiui. Tokiais atvejais galimi viršutinių kvėpavimo takų, akių nudegimai.

Nudegimai skirstomi pagal laipsnius:

1 laipsnio nudegimai vadinamas paviršutinišku. Nudegimo vietoje atsiranda odos paraudimas, patinimas ir deginantis skausmas. Šios apraiškos išnyksta per 3-6 dienas, tada prasideda odos lupimasis ir išlieka pigmentacija.

2 laipsnio nudegimai būdingas pūslelės (pūslės). Nudegimo vietoje pūslės iš karto arba po kurio laiko atsiranda dėl odos paviršinio sluoksnio šveitimo. Pūslelės prisipildo skysčio ir laikui bėgant sprogsta. Visą šį procesą lydi stiprus skausmas nudegimo srityje, net ir sprogus burbului. Jei 2-ojo laipsnio nudegimas neužkrėstas, išgydoma per 10-15 dienų.

3 laipsnio nudegimai susijęs su giliųjų odos sluoksnių nekroze (nekroze). Po tokių nudegimų lieka randas.

At 4 laipsnių nudegimai atsiranda odos ir gilesnių apatinių audinių nekrozė (suanglėjimas). Pažeidimai gali paveikti poodinį riebalinį audinį, raumenis, sausgysles, kaulus.

3 ir 4 laipsnio nudegimų ypatybė yra lėtas gijimas.

Pirmoji pagalba nudegus

Pirmoji pagalba bet kokiems nudegimams, visų pirma, yra pašalinant priežastį- žalingas veiksnys. Tolesni žingsniai bus aseptinio tvarsčio užtepimas užkirsti kelią infekcijai, įspėjimas apie šoką , transportavimas į gydymo įstaigą. Visi veiksmai turi būti atliekami atsargiai, nepažeidžiant odos:

* Ugnies drabužių gesinimas;

* nukentėjusiojo evakuacija iš aukštos temperatūros zonos;

* reikia nusivilkti rūkstančius ir per daug įkaitusius drabužius;

* negalima nuplėšti prie nudegimo vietos prilipusių drabužių, juos reikia nukirpti aplink traumą, uždedant aseptiniu tvarsčiu tiesiai ant likusio drabužio;

* jei lauke šaltas sezonas, pavojinga nusirengti nuo nukentėjusiojo, tai sukels šoko išsivystymą ir būklės pablogėjimą.

Pirmąją pagalbą teikiančio asmens užduotis yra sausu aseptiniu tvarsčiu kad būtų išvengta užsikrėtimo dėl nudegimo. Tvarstymui naudojamas sterilus tvarstis arba atskiras maišelis. Jei šių gaminių nėra, galite naudoti paprastą medvilninį audinį, išlygintą arba sudrėkintą antiseptiku. Antiseptiniai tirpalai gali būti naudojami kaip etilo alkoholis, kalio permanganatas, etakridino laktatas (rivanolis), degtinė.

Ko Nedaryti su nudegimais :

1. Rankomis palieskite nudegimą;

2. Pradurti pūslę;

3. Nuplaukite nudegimo traumą;

4. Nuplėškite įstrigusius drabužius;

5. Nudegimą patepkite aliejumi, riebalais, vazelinu (sukels infekciją, apsunkins pirminį chirurginį traumos gydymą).

Su 2, 3 ir 4 laipsnių nudegimais jis greitai ateina šokas . Nukentėjusysis turi būti paguldytas, uždengtas, nes. pažeidus termoreguliaciją, jis drebės. Pacientui būtina duoti daug skysčių, kad būtų kompensuotas cirkuliuojančio kraujo tūrio praradimas. Skausmui malšinti naudojami narkotiniai analgetikai (promedolis, morfinas, omnoponas). Pacientui patariama duoti kavos ar arbatos su vynu, šiek tiek degtinės.

Norint nustatyti nudegimo plotą, dažniausiai naudojama delno taisyklė: kraujavimas iš žaizdos deginamas aseptiškai

1 aukos delnas = 1% kūno,

Kvėpavimo takų nudegimas yra lygus 30% 1-ojo laipsnio nudegimo.

Esant dideliems nudegimams pacientas suvyniojamas į švarų paklodę, sužalota vieta imobilizuojama (imobilizuojama), vežama į gydymo įstaigą.

Imobilizacijos metu būtina užtikrinti, kad pažeistos vietos oda būtų maksimaliai ištempta (pavyzdžiui, nudegus alkūnės vidiniam paviršiui, ranka fiksuojama ištiestoje padėtyje, jei išorinė yra sulenkta padėtis). Transportuojant reikia būti labai atsargiems. Gydymo įstaigoje nukentėjusiajam bus atliekamas pirminis nudegimo gydymas, pašalinamas šokas, skiriamas stabligės toksoidas, skiriamas vietinis ir bendras gydymas.

Nudegimai dėl radiacijos poveikio

Karo sąlygomis nudegimus dažnai lydi mechaniniai sužalojimai, radiacijos sužalojimai. Nudegimo vieta gali būti užteršta radioaktyviosiomis medžiagomis, todėl gijimas labai apsunkinamas ir sulėtėja.

Branduolinio sprogimo metu išsiskiria šviesos energija, sukelianti tiesioginius (pirminius) nudegimus, taip pat antrinius sužalojimus, kurie atsiranda užsiliepsnojus drabužiams. Branduolinio sprogimo židinyje kyla daugybė gaisrų. Ryškus branduolinio sprogimo šviesos blyksnis degina akis (vokus, rageną ir tinklainę), dažnai sukelia laikiną ar negrįžtamą regėjimo praradimą, ragenos drumstumą.

Jei nudegimo vieta nuo branduolinio sprogimo yra 10-15% kūno paviršiaus , gali atsirasti nudegimo šokas. Iš pradžių apdegęs žmogus labai susijaudina, vėliau jaudulį pakeičia centrinės nervų sistemos slopinimas. Pastebimas pykinimas ir vėmimas, ligonį kankina troškulys, nes. smarkiai sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris, dėl to sumažėja ir šlapimo kiekis. Nukentėjusysis turi šaltkrėtis, drebulį, apsinuodijimo simptomus dėl toksinių medžiagų išsiskyrimo į kraują.

Pirmoji pagalba nudegus nuo branduolinio sprogimo, jis skiriasi tuo, kad po visų įprastų nudegimo veiksmų reikia nukentėjusiajam užsidėti dujokaukę ir greitai pristatyti jį į gydymo įstaigą. Čia situaciją apsunkina kombinuoti sužalojimai - žaizdų, nudegimų, smegenų sukrėtimų, kurių metu prasiskverbia spinduliuotė ir radioaktyviosios medžiagos, derinys.

Cheminiai nudegimai

Kai kūno audiniai liečiasi su koncentruotomis rūgštimis, šarmais ir sunkiųjų metalų druskomis, cheminiai nudegimai .

Rūgščių nudegimai atsiranda veikiant koncentruotoms sieros, druskos, azoto, acto, karbolio rūgštims. Ant odos ir gleivinių susidaro sausas tamsiai rudas arba juodas šašas su aiškiomis ribomis. Nudegus rūgštimi, nudegimo vietą 15-20 minučių skalaukite vandens srove. Sieros rūgštis yra išimtis: skiedžiama vandeniu ji įkaista, o tai gali apsunkinti nudegimą. Tada nudegimo vieta nuplaunama šarminės reakcijos tirpalais - muiluotu vandeniu, kepimo sodos tirpalu (1 arbatinis šaukštelis stiklinei vandens).
Šarminiai nudegimai atsiranda sąlytyje su koncentruota kaustine soda, kaustiniu kaliu, amoniaku, negesintomis kalkėmis. Nudegimo paviršiuje susidaro šlapias, purvinas žalias šašas, neturintis aiškių ribų. Po 20 minučių nudegusios vietos plovimo po tekančiu vandeniu, jie apdorojami rūgštiniais tirpalais - 2% citrinos arba acto rūgšties tirpalu.

Po gydymo nudegusią žaizdą reikia uždėti aseptiniu tvarsčiu.

Nudegimams su fosforu medžiagos gabalėlius reikia nuplauti po vandeniu marlės, vatos pagalba. Tada apdorokite žaizdą vario sulfato tirpalu. Griežtai draudžiama tepti nudegimą po gydymo aliejumi, riebalais, nes. tai prisideda prie nuodingo fosforo pasisavinimo.

Degina negesintos kalkės jokiu būdu negalima jo plauti vandeniu. Medžiagos pašalinimas ir apdorojimas atliekamas aliejumi. Po to uždedamas marlės tvarstis.

elektros sužalojimas

Kai žmogus liečiasi su aukštos įtampos elektros srove, taip pat su žaibu, elektros sužalojimas. Vietinės elektros traumų apraiškos primena 3 ir 4 laipsnių nudegimus. Žaizdos gali būti labai gilios, siekti kaulus. Kraštai nuospauduoti, pilkai geltoni.

Įprastos elektros traumos apraiškos gali būti sąmonės netekimas, kvėpavimo sustojimas, širdies veiklos slopinimas, temperatūros sumažėjimas . Visa tai gali atrodyti, kad auka mirė. Tačiau širdies garsų klausymas padeda atpažinti gyvybės ženklus. Visa tai atsitinka ilgai kontaktuojant su didele srove. Lengvesnės apraiškos yra alpimas, galvos svaigimas, bendras silpnumas.

Pirmoji pagalba susideda iš srovės šaltinio veiksmų prieš auką sustabdymo. Būtina išjungti įtampą sukant peilio jungiklį, jungiklį, nuimti laidus pagaliuku ar virve.

Nelieskite nukentėjusiojo neapsaugotomis rankomis, nes tai gali sukelti elektros sužalojimą pagalbą teikiančiam asmeniui..

Pašalinus sužalojimo šaltinį, nukentėjusysis turi būti apžiūrėtas. Esant nudegimams, būtina uždėti aseptinį tvarstį. Suteikite nukentėjusiajam anestetiką (analginą, pentalginą ir kt.), raminamąjį (valerijono tinktūrą, motininę žolę) ir vaistus nuo širdies (validol, valocordin, Zelenin lašai). Elektros traumų pasekmės gali pasireikšti per kelias valandas (iki infarkto), todėl nukentėjusysis turi būti pristatytas į gydymo įstaigą.

Esant sunkioms apraiškoms, atliekamas dirbtinio kvėpavimo ir netiesioginio širdies masažo derinys, kol visiškai atkuriamas kvėpavimas arba nustatomi akivaizdūs mirties požymiai (5-6 spaudimai širdies srityje kiekvienai oro injekcijai).

Negalite palaidoti žemėje žmogaus, kurį nutrenkė žaibas.Įlašinimas neleidžia veiksmingai padėti, sutrikdo kraujotaką ir kvėpavimą, o nukentėjusįjį peršaldo.

Nušalimas

Nušalimas – tai įvairių kūno dalių pažeidimas ilgai veikiant žemoje temperatūroje lauke. Ypač sunkiais atvejais minkštieji audiniai gali mirti. Nušąla daugiausia žiemą, kai oro temperatūra nukrenta iki -10-20 oC ir žemiau. Esant sąlygoms

didelė drėgmė ir stiprus vėjas rankų ar kitų kūno dalių nušalimas gali sulaukti rudenį ir pavasarį, net esant aukštesnei nei nulinei temperatūrai. Dažniausiai nuo veido ir galūnių nušalimo nukenčia vaikai, žaidžiantys gatvėje ir mirkę kumštines pirštines bei batus. Be to, žmonės, kurie yra apsvaigę, gali nušalti.

Rankos gali nušalti, jei pirštinės yra per plonos arba yra delnų hiperhidrozė (prakaitavimas). Kojas dažniau nušąla tie, kurie šaltu oru avi aptemptus madingus batus ant plonų kojinių ar pėdkelnių. Reikia atsiminti, kad mus šildo ne pats drabužis, o oro sluoksnis, kuris lieka tarp drabužių ir kūno, todėl kuo apranga didesnė ir daugiasluoksnė, tuo ji šiltesnė.

Paprastai, nušalus, atsiranda ir bendra kūno hipotermija.

Hipotermijos požymiai

šaltkrėtis, raumenų drebulys;

letargija ir apatija;

lūpų pamėlynavimas arba blanšavimas;

kūno temperatūros sumažėjimas.

Pirmoji pagalba nušalus ir hipotermijai

Pirmoji pagalba nušalus turėtų būti nukreipta į bendrą kūno atšilimą ir kraujotakos atstatymą nušalimo vietoje. Konkrečios būtinos pirmosios pagalbos priemonės priklauso nuo nušalimo laipsnio, bendro kūno audinių pažeidimo ploto ir gylio.

Nušalimo laipsniai

Yra 4 nušalimo laipsniai:

Nušalimas 1 laipsnis išsivysto po trumpalaikio šalčio poveikio ir pasižymi odos blyškumu, skausmu pažeidimo vietoje ir jautrumo praradimu.

Sužalotas nuo pirmos laipsnį nušalusį reikia pašildyti ir duoti karšto gėrimo, į kurį galima įpilti arbatinį šaukštelį konjako. Jei nušalote rankas, ausis, skruostus ar nosį, netrinkite jų sniegu, nes galite pažeisti odą ir sukelti papildomą hipotermiją. Pažeistą vietą reikia trinti švaria ranka arba sausa ir minkšta šluoste, kol pabalusi oda paraus ir atstatys jautrumą (pradės dilgčioti).

Nepraplaukite nušalusių kūno vietų iš karto šiltu ir ypač karštu vandeniu. Vandens temperatūrą reikia kelti labai lėtai. Normalią kraujotaką padės atkurti šilta vonia, kurioje per 30 minučių palaipsniui reikia pakelti temperatūrą nuo 20 iki 38 laipsnių. Po vonios reikėtų nusisausinti ir atsigulti į lovą, gerti arbatą su medumi ar avietėmis.

Nušalimas 2 laipsnis savo simptomais panašus į nušalimą 1 laipsnio, bet pažeidžia gilesnius odos sluoksnius. Nušalus II laipsniui, pažeistose odos vietose atsiranda pūslių, užpildytų lengvu skysčiu.

Nušalus II laipsniui, nušalusią vietą reikia uždėti šildančiu tvarsčiu ir kreiptis į gydytoją.

Nušalimas 3 laipsniai skiriasi tuo, kad oda įgauna melsvai raudoną spalvą, o ant jos susidariusiuose burbuluose yra kruvino skysčio. Su 3 laipsnio nušalimu atsiranda odos ląstelių nekrozė (nekrozė).

Nušalimas 4 laipsniai gresia pažeistų kūno dalių amputacija, nes 4-ojo laipsnio nušalimas žudo raumeninį audinį, kraujagysles, nervus ir net kaulinį audinį.

Pirmoji pagalba nušalus 2, 3 ir 4 laipsnius turėtų būti suteikta ligoninėje arba specializuotame nudegimų centre. Neįmanoma savarankiškai suteikti pagalbos nukentėjusiems, turintiems 3 ir 4 laipsnių nušalimą. Vienintelis dalykas, kurį galite padėti, tai nušalusią kūno vietą uždėti sausu ir švariu (geriausia steriliu) tvarsčiu storu vatos sluoksniu, sužalotą galūnę apvynioti vilnoniu skara ar skarele ir nuvežti nukentėjusįjį kuo greičiau į ligoninę. Nušalusios vietos geriau neliesti rankomis. Ir jokiu būdu netepkite pažeistos vietos jokiu tepalu ar riebalais.

Kaip išvengti hipotermijos ir nušalimų esant dideliam šalčiui

Nevartokite alkoholio – apsvaigimas nuo alkoholio sukuria atšilimo iliuziją dėl to, kad sukelia termoreguliacijos pažeidimą organizme, tačiau iš tikrųjų žmogus praranda daugiau šilumos nei gauna. Be to, alkoholis prislopina jautrumą ir žmogus gali nesuprasti, kada prasidės nušalimai.

· Nerūkykite šaltyje – rūkymas sumažina periferinę kraujotaką, todėl galūnės tampa labiau pažeidžiamos.

· Dėvėkite laisvus drabužius – tai skatina normalią kraujotaką. Viršutiniai drabužiai turi būti atsparūs vandeniui.

Neikite į šaltį be kumštinių pirštinių, kepurės ir šaliko. Geriausias variantas – kumštinės pirštinės iš vandeniui atsparaus ir vėjui atsparaus audinio su kailiu viduje. Natūralių medžiagų pirštinės, nors ir patogios, nuo šalčio negelbsti. Skruostus ir smakrą galima apsaugoti skarele. Į batus reikia įsidėti šiltus vidpadžius, o vietoj medvilninių kojinių mūvėti vilnones – jie sugeria drėgmę, palieka kojas sausas.

Šaltyje nenešiokite metalinių (taip pat ir auksinių, sidabrinių) papuošalų – žiedų, auskarų ir pan. Pirma, metalas daug greičiau nei kūnas atšąla iki žemos temperatūros, dėl to jis gali „prilipti“ prie odos skausmu ir peršalimo traumomis. Antra, žiedai ant pirštų trukdo normaliai kraujotakai. Apskritai, esant šaltai, stenkitės vengti plikos odos kontakto su metalu.

· Neleiskite nušalusiai vietai vėl sušalti – taip odai bus padaryta daug didesnė žala.

· Nenuimkite batų nuo nušalusių galūnių šaltyje – jie išsipūs ir vėl negalėsite apsiauti. Pastebėjus pirmuosius nušalimo požymius, reikia nedelsiant pradėti šildyti pažeistą kūno vietą, palikti šaltą šiltoje patalpoje ir pradėti labai švelniai trinti pažeistą vietą sausu minkštu skudurėliu. Jokiu būdu netrinkite pažeistos vietos sniegu ar kumštine pirštine: tai dar labiau sužeis odą.

· Grįžę namo po pasivaikščiojimo šaltyje būtinai patikrinkite, ar nėra nušalusių galūnių, nugaros, ausų, nosies ir kt. Sušalęs nušalimas gali sukelti gangreną ir vėliau prarasti galūnę.

· Vos pasivaikščiojimo metu pajutus hipotermiją ar galūnių šąlimą, būtina kuo skubiau vykti į bet kurią šiltą vietą – parduotuvę, kavinę, įėjimą – sušilti ir apžiūrėti galimai nušalimo vietas.

· Jeigu jūsų automobilis sustojo atokiau nuo gyvenvietės ar jums nepažįstamoje vietovėje, geriau likti automobilyje, iškviesti pagalbą arba palaukti, kol kelyje pravažiuos kitas automobilis.

· Saugokitės nuo vėjo – vėjo metu nušalimo tikimybė yra daug didesnė.

Reikia nepamiršti, kad vaikams organizmo termoreguliacija dar nėra iki galo sureguliuota, o vyresnio amžiaus žmonėms ir sergant kai kuriomis ligomis ši funkcija sutrinka. Šios kategorijos yra labiau linkusios į hipotermiją ir nušalimą, todėl į tai reikia atsižvelgti planuojant pasivaikščiojimą. Leisdami vaiką į gatvę šaltyje pasivaikščioti, atminkite, kad jam patartina sugrįžti į šilumą ir sušilti kas 15-20 minučių.

Išvada

Pirmosios pagalbos metodų turėjimas leidžia žmogui net ir vienam imtis būtinų priemonių savo ir nukentėjusiojo gyvybei išgelbėti. Gebėjimas suteikti pirmąją pagalbą verčia žmogų labiau pasitikėti savimi, formuoja saugumo jausmą aplinkiniame pasaulyje.

Šiuo metu pirmoji pagalba yra savarankiškas, platus ir sudėtingas medicinos žinių skyrius, reikalaujantis dėmesingo ir rimto universiteto studentų požiūrio.

Ir dar vienas patarimas. Įvertinę situaciją vietoje ir pamatę, kad kažkas nukentėjo ir jam reikia pagalbos, skambinkite numeriu 03 („greitoji pagalba“)

Jei šis telefonas užimtas, skambinkite korinio ryšio numeriu 112, praneškite apie įvykį ir nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.

Literatūra

1. Gončarovas S.F., Pokrovskis V.I. ir kt.„Gyventojų mokymo saugotis ir teikti pirmąją pagalbą kritinėse situacijose gairės“, – Maskva, 2009, 448 p.

2. Pirmosios pagalbos nelaimingų atsitikimų darbe instrukcijos: M .: Leidykla GALO Bubnov, 2007. -112 p.

5. 2011 m. lapkričio 21 d. federalinis įstatymas 323 FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“ Rusijos nacionalinės gaivinimo tarybos metodinės rekomendacijos dėl širdies ir plaučių bei smegenų gaivinimo“ (2011 m.)

6. Rusijos Federacijos Vyriausybės 2003 m. rugsėjo 4 d. potvarkis Nr. 547 „Dėl gyventojų pasirengimo apsaugai nuo stichinių ir žmogaus sukeltų ekstremalių situacijų“;

7. Sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerijos 2012-05-04 įsakymas N 477n „Dėl sąlygų, kuriomis teikiama pirmoji pagalba, sąrašo ir pirmosios pagalbos priemonių sąrašo patvirtinimo“.

Priglobta Allbest.ru

...

Panašūs dokumentai

Trumpas medicininis aprašymas ir pirmoji pagalba esant žaizdoms ir kraujavimui, nudegimams, elektros traumoms, nušalimams ir nušalimams. Paciento transportavimo ir įtvaro uždėjimo dėl lūžių ir padėties suspaudimo sindromo taisyklės.

testas, pridėtas 2010-09-27


Anatominės kraujavimo klasifikacijos ypatybės, veiksmų algoritmas teikiant pirmąją pagalbą. Arterinio ir veninio kraujavimo skirtumų analizė. Pagrindiniai būdai laikinai sustabdyti kraujavimą. Pakabos taisyklės.

santrauka, pridėta 2015-02-07


Pažeidimų tipai. Tvarstymo pakuotė medicininė sterili. Standartinės asmeninės vandens dezinfekcijos priemonės. Metodai ir priemonės laikinai sustabdyti kraujavimą. Prasiskverbiančios pilvo žaizdos. Tvarsčių taisyklės. Trauminiai sužalojimai.

pristatymas, pridėtas 2014-05-01


Kraujavimas kaip kraujo išsiliejimas iš kraujagyslių, pažeidžiant jų sienelių vientisumą. Kraujavimo klasifikacija. Pirmosios pagalbos kraujavimui ypatybės. Jų stabdymo būdai, kraujavimo stabdymo improvizuotomis priemonėmis ypatumai.

santrauka, pridėta 2009-12-14


Žaizdų rūšys, pirmoji pagalba esant žaizdoms. Mechaninių sužalojimų klasifikacija. Pirmoji pagalba esant galvos odos, veido, akių, krūtinės žaizdoms, esant pilvo žaizdoms su vidurių prolapsu. Kraujavimo sustabdymo metodai.

pristatymas, pridėtas 2012-05-21


Sužalojimų etiologija ir mechanizmai. Žaizdos rūšys: pjautinė, durta, kapota, įkandama, suplėšyta, skalpuota, sumušta, sutraiškyta, šūvis. Pirmoji pagalba sužeistiesiems: kraujavimo stabdymas, aseptinio tvarsčio uždėjimas, anestezija.

praktinis darbas, pridėtas 2015-02-06


Elektros traumų esmė, priežastys ir pasekmės; jų klasifikacija ir simptomai. Pirmosios pagalbos teikimo nukentėjusiajam nuo elektros srovės tvarka. Veiksmai esant terminiams ir cheminiams nudegimams. Nušalusio žmogaus atšilimo būdai.

pristatymas, pridėtas 2013-11-21


Odos nudegimų klasifikacija. Pirmosios pagalbos teikimas nudegus. Terminiai nudegimai. Nudegimo liga, nudegimo šokas. Pirmoji pagalba nukentėjusiems nuo terminių nudegimų. Cheminiai nudegimai. Medicininis apdegimo rūšiavimas.

mokymo vadovas, pridėtas 2008-07-29


Pirmoji medicinos pagalba (pirmoji pagalba) – skubios priemonės nelaimingų atsitikimų, ligų ir apsinuodijimų atveju, jos teikimo taisyklės. Pirmoji pagalba traumų, sumušimų, sąnarių išnirimų ir lūžių, nudegimų ir nušalimų, elektros šoko atveju.

santrauka, pridėta 2012-10-04


Pirmoji pagalba terminiams nudegimams. Liaudies gynimo priemonės pirmajai pagalbai. Elektroterminis nudegimas: pirmosios pagalbos taisyklės. Saulės ir cheminiai nudegimai. Hipotermijos ir nušalimo prevencija. Nušalimo laipsniai, pirmoji pagalba.

1. Pirmoji pagalbasu traumomis. Sužalojimų atveju pirmoji pagalba visų pirma yra kraujavimo sustabdymas bet kokiu įmanomu būdu. Daugumos mirčių dėl traumų priežastis yra ūmus kraujo netekimas. Antroji užduotis – apsaugoti žaizdą nuo užteršimo ir infekcijos. Tinkamas žaizdos gydymas apsaugo ją nuo komplikacijų, daugiau nei du kartus pagreitina jos gijimą.

Tvarstant žaizdą, pirmiausia reikia: - odą aplink žaizdą apdoroti marle arba vata, sudrėkinta antiseptiku (jodo alkoholio tirpalu, degtine, 3% vandenilio peroksido tirpalu), pašalinant žemę, drabužių likučiai ir kitos pašalinės medžiagos nuo odos paviršiaus. Stenkitės, kad ant žaizdos nepatektų šarminių medžiagų!

Tvarstymo technika. Yra tvarsčių, stiprinančių, spaudžiančių ir imobilizuojančių (imobilizuojančių). Iš sutvirtinančių tvarsčių dažniausiai naudojami tvarsčiai, pleistrai ir klijai. Vis dažniau naudojami tinkliniai, kontūriniai ir specialiai paruošti medžiaginiai tvarsčiai. Buitinėmis sąlygomis dažniausiai naudojami sutvirtinantys tvarsčiai. Pagrindinis jų tikslas – apsaugoti žaizdą nuo išorinių poveikių ir išlaikyti tvarsliavą. Tvarstymo taisyklės: - suteikti pacientui patogiausią padėtį, kuri nedidina skausmo; Tvarstydami stebėkite aukos veido išraišką! - dengdami sterilų tvarstį nelieskite tų marlės sluoksnių, kurie tiesiogiai liesis žaizdą; - tvarstyti reikia abiem rankomis, sukant tvarsčio galvutę aplink tvarsčią kūno dalį. Tokiu atveju tvarstis turi būti išskleistas iš kairės į dešinę (12 pav.);

Ryžiai. 12. Taisyklinga tvarsčio padėtis uždedant tvarstį.

Kiekvienas paskesnis tvarsčio posūkis turėtų apimti pusę ar du trečdalius ankstesnio pločio; - tvarstoma kūno dalis, ypač galūnės, turi būti tokioje padėtyje, kokia ji bus uždėjus tvarstį. Pavyzdžiui, tvarstis, uždėtas ant kelio sąnario sulenktoje padėtyje, netiks, jei pacientas tada pradės vaikščioti; - suriškite tvarsčio galą arba pritvirtinkite smeigtuku virš sveikos kūno dalies.

Uždėtas tvarstis neturi trukdyti galūnės kraujotakai!

Jei atsiranda tirpimas, stiprėja skausmas, padidėja odos po tvarsčiu patinimas ar cianozė, būtina ją atpalaiduoti arba pakeisti nauja. Ranką ir riešo sąnario sritį rekomenduojama uždėti aštuonių formų tvarsčiu (13 pav. a), o esant dideliems sužalojimams – grįžtančius (13 pav. b). Vieno rankos piršto tvarsčiai prasideda nuo riešo sąnario (13c pav.). Tada tvarstis atliekamas išilgai plaštakos galo iki piršto galo, po to sukamaisiais posūkiais išeina iki piršto pagrindo ir toliau per plaštakos nugarą iki dilbio.

Teisingas tvarsčio uždėjimas nenumatytomis aplinkybėmis priklauso nuo įgūdžių ir mokymo. Naudinga juos rasti ramioje kasdieninėje aplinkoje, savitarpio pagalbos ir savitarpio pagalbos tvarka!

Dilbį geriau uždengti spiraliniu tvarsčiu (13h pav.). Norint pritvirtinti tvarstį peties sąnario srityje, tvarsčio posūkius reikia pervesti per krūtinę (13 pav. (9).

Ryžiai. 13. Viršutinės galūnės ir krūtinės tvarsčių uždėjimo technika: a-ant plaštakos ir riešo sąnario (aštuonios formos); b - grįžimas į šepetį; in - ant antrojo piršto; g - spiralė su vingiais ant dilbio; e – smaigalio formos ant peties sąnario ir krūtinės.

Ant pėdos atskirai tvarstomas tik vienas pirštas (14 pav. i). Tvarstis pradedamas stiprinant tvarstį ties kulkšniais. Tada tvarstis nešamas išilgai užpakalinės pėdos dalies iki piršto galo, po to spirale juda iki piršto pagrindo, o po to per tarpupirščio tarpą į užpakalinę pėdos dalį su fiksavimu čiurnos sąnarys. Kelio sąnarį geriausia uždėti nukrypstančiu tvarsčiu (14 pav. 6).

2. Pirmoji pagalba sumušimams.

Paprastai mėlynės yra ant galvos, rankų ir kojų. Be to, dažniausiai pažeidžiami raumenys, kraujagyslės ir nervai. Dėl savo elastingumo oda mažiau kenčia nuo traumų. Iš sužeistų kraujagyslių išsiliejęs kraujas impregnuoja aplinkinius audinius, susidaro mėlynė (hematoma). Dėl to mėlynės vietoje atsiranda patinimas, atsiranda skausmas. Dažnai net sutrinka normali pažeistos galūnės funkcija. Skausmas ypač sustiprėja, kai pažeista vieta yra gausiai aprūpinama nervais.

Ledą, sniegą ar šalto vandens pripildytą burbulą reikia nedelsiant uždėti ant sužalojimo vietos. Tam tinka ir šaltame vandenyje suvilgytas rankšluostis. Masažas, terminės procedūros, karštos vonios ir kompresai draudžiami 4-5 dienas, nes tokios priemonės padidina kraujavimą.

Jei mėlynę lydėjo įbrėžimai ar įbrėžimai, infekcija gali prasiskverbti į užterštą žaizdą. Todėl žaizdą reikia patepti alkoholiu arba jodu ir surišti tvarsčiu.

Kai sumušus koją pėda pasisuko ir atsiranda patempimas, be kraujavimo, patinimų ir stipraus skausmo, gali būti apribotas sąnario judrumas. Tokiais atvejais nukentėjusiajam reikia lovos režimo, šalčio sąnario srityje, tvarsčio, kad būtų ribojamas sąnario judrumas. (Paprastai tokių tvarsčių taip pat griebiamasi, kai pažeidžiami kelio ir alkūnės sąnariai.)

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas galvos sumušimui, kurį gali lydėti smegenų sukrėtimas. Šios ligos požymiai: stiprus galvos skausmas, pykinimas ir galvos svaigimas. Nukentėjusiajam reikia visiško poilsio ir skubios medicininės pagalbos.

Bet kokiomis aplinkybėmis, suteikus jam pirmąją pagalbą, nukentėjusysis turi būti parodytas gydytojui, kad prireikus būtų suleista serumo nuo stabligės, neįtraukti kaulų lūžių, o esant pilvo ir krūtinės sumušimams – pažeisti Vidaus organai.

Taigi, po traumos, svarbuįvertinti smūgio jėgą, sužalojimo vietos lokalizaciją. Tai būtina, kad būtų išvengta pagrindinių kraujagyslių, vidaus organų, smegenų su mėlynių galvos srityje pažeidimo, kaulų lūžių galimybės.

Pirmomis valandomis ir pirmą ar antrą dieną į traumos vietą uždedami šalti daiktai, pavyzdžiui, ledo paketas, sušalusio vandens butelis. Sportininkams naudokite specialius purškiklius. Ledas turi būti dedamas per audinį, pvz., rankšluostį, kurį reikia lėtai išvynioti.

Esant šalčiui atsiranda kraujagyslių spazmas ir sulėtėja audinių reakcija į pažeidimą. Tai leidžia sumažinti antrinės žalos plotą. Siekiant išvengti trombozės ir sumažinti uždegiminį atsaką pirmosiomis valandomis ir kitą dieną, aspirinas leidžiamas po 0,5 g 1-2 kartus per dieną. Geriau naudoti jo tirpias formas. Skausmui malšinti patartina vartoti analginą, ketorolį tiek tablečių, tiek injekcinių formų pavidalu. Tuo pačiu laikotarpiu gerai naudoti tepalus, kurių pagrindą sudaro priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip diklofenakas (Voltarenas), ibuprofenas, ketorolis. Geras efektas pasiekiamas naudojant greitą gelį.

Nuo antros pabaigos ir sekančią dieną traumos vieta taikoma sausa šiluma, fizioterapija. Galima naudoti šildančius tepalus: espol, finalgon, fastum gelį, capsicam. Leidžiama naudoti pipirų tinktūras, tulžį, kopūstų lapus ir kt., kartais rekomenduojama Wobenzym.

Susidarius hematomoms traumos vietoje Jokiu būdu negalima jų atidaryti. Tai prisideda prie infekcijos ir vėlesnio pūliavimo. Šios hematomos per pirmąją dieną puikiai sumažės savaime. Esant dideliems galūnių sumušimams, kartais imamasi fiksavimo, siekiant sumažinti skausmą judant.

3.Pirmosios pagalbos teikimas dėl lūžių.

lūžis paskambino kaulų vientisumo pažeidimas.

Būdingi lūžiai:

aštrus skausmas (sustiprėja bandant pakeisti padėtį);

kaulų deformacija (dėl kaulų fragmentų poslinkio);

lūžio vietos patinimas

Pirmosios pagalbos teikėjas lūžiai (išnirimai) privalo:

duoti nukentėjusiajam skausmą malšinančių vaistų;

esant atviram lūžiui - sustabdyti kraujavimą, gydyti žaizdą, uždėti tvarstį;

užtikrinti lūžusio kaulo imobilizavimą (poilsio sukūrimą) standartiniais įtvarais arba improvizuotomis medžiagomis (fanera, lentomis, pagaliukais ir kt.);

lūžus galūnei, uždėti įtvarus, fiksuojant bent du sąnarius - vieną aukščiau, kitą žemiau lūžio vietos (įtvaro centras turi būti lūžio vietoje);

esant peties ar dilbio lūžiams (išnirimams), sužalotą ranką fiksuoti į fiziologinę (alkūnės sąnaryje sulenktą 90° kampu) padėtį, į delną įkišant tankų vatos rutulį ar tvarstį, pakabinti. ranka iki kaklo ant skarelės (tvarsčio);

plaštakos ir pirštų kaulų lūžimo (išnirimo) į platų įtvarą (delno plotis ir ilgis nuo dilbio vidurio iki pirštų galiukų) sutvarstyti šepetėlį, uždėjus vatos gumulą. arba surišti į delną, pakabinti ranką prie kaklo skarele (tvarsčiu);

esant šlaunikaulio lūžimui (išnirimui), uždėti išorinį įtvarą nuo pažasties iki kulno, o vidinį įtvarą nuo tarpkojo iki kulno (jei įmanoma, nekeliant galūnės). Nukentėjusįjį transportuoti ant neštuvų;

blauzdos kaulų lūžimo (išnirimo) atveju fiksuoti pažeistos galūnės kelio ir čiurnos sąnarius. Nukentėjusįjį transportuoti ant neštuvų;

lūžus (išnirus) raktikauliui, į pažastį (sužalojimo pusėje) įdėkite nedidelį vatos gabalėlį ir sutvarstykite stačiu kampu kūno atžvilgiu sulenktą ranką;

pažeidus stuburą, atsargiai, nekeliant nukentėjusiojo, po nugara pakišti plačią lentą, storą fanerą ir pan. arba apverskite nukentėjusįjį veidu žemyn, nelenkdami liemens. Pervežimas tik neštuvais;

lūžus šonkauliams, iškvėpimo metu krūtinę stipriai sutvarstykite arba nuplėškite rankšluosčiu;

lūžus dubens kaulams, po nugara pakišti plačią lentą, nukentėjusįjį pastatyti į „varlės“ padėtį (kojas sulenkite per kelius ir išskleiskite, o pėdas judinkite kartu, uždėkite drabužių volelį po keliais). Nukentėjusįjį vežti tik ant neštuvų;

lūžio vietą patepkite „šaltu“ (guminis ledo paketas, šalto vandens šildytuvas, šalti losjonai ir kt.), kad sumažintumėte skausmą.

4.Pirmosios pagalbos teikimas esant kraujavimui.

Dažniausia kraujavimo priežastis – stiklo įpjovimai ant rankų. Gali būti ir sunkesnių traumų, tačiau jos nebūdingos chemijos laboratorijoms.

Atsižvelgiant į tai, kurios kraujagyslės yra pažeistos traumos metu, išskiriamas kraujavimas:

kapiliarinis

venų

arterijų

Esant kapiliariniam ir veniniam kraujavimui, kraujas yra tamsus, išteka lašeliais arba nuolatine srove. Būdas sustabdyti kapiliarinį ir veninį kraujavimą – žaizdą uždėti spaudžiamuoju tvarsčiu. Esant arteriniam kraujavimui, kraujas yra raudonos spalvos, išteka pulsuojančia srove. Arterinis kraujavimas stabdomas uždedant žnyplę arba visiškai sulenkiant galūnę sąnaryje ir šioje padėtyje fiksuojant diržu ar tvarsčiu.

Teikiant pirmąją pagalbą reikia laikytis šių taisyklių:

plauti žaizdą galima tik į ją patekus šarminių ar toksiškų medžiagų

jei į žaizdą pateko smėlio, rūdžių ir pan. jo negalima nuplauti vandeniu ir vaistų tirpalais

negalite tepti žaizdos tepalais ar padengti milteliais - tai neleidžia jai užgyti;

kai žaizda užteršta, atsargiai nuvalykite nešvarumus nuo odos aplink žaizdą kryptimi nuo žaizdos kraštų į išorę; nuvalyta vieta prieš dengiant tvarstį ištepama jodo tinktūra

neleiskite jodui patekti į žaizdą;

nelieskite žaizdos rankomis, net jei jos švariai išplautos; nepašalinkite kraujo krešulių iš žaizdos, nes tai gali sukelti stiprų kraujavimą;

tik gydytojas gali pašalinti mažas stiklo šukes iš žaizdos;

suteikus pirmąją pagalbą, sustojus kraujavimui, jei kraujo netekimas didelis, nukentėjusįjį reikia skubiai nukreipti pas gydytoją;

Prispaudimo tvarsčio uždėjimas .

Tiesiai ant kraujuojančios žaizdos uždedamas sterilus tvarstis, marlė arba švarus audinys. Jei naudojamas nesterilus tvarsliava, rekomenduojama ant audinio užlašinti šiek tiek jodo tinktūros, kad dėmė būtų didesnė už žaizdą. Ant audinio užtepamas tankus tvarsčio volelis, vata arba švari nosinė. Volelis tvirtai sutvarstomas ir, jei reikia, toliau jį spauskite ranka. Jei įmanoma, kraujuojančią galūnę reikia pakelti virš kūno. Kai spaudžiamasis tvarstis yra tinkamoje padėtyje, kraujavimas sustoja ir tvarstis nesušlampa.

Stabdyti kraujavimą iš galūnės sulenkiant sąnarius .

Norint sustabdyti kraujavimą, reikia sulenkti galūnę iki galo sąnaryje, esančiame virš žaizdos. Turniketo arba sukimo uždėjimas. Nekvalifikuotas turniketas pats savaime yra rimtas pavojus; Ši operacija turėtų būti atliekama tik kaip paskutinė priemonė esant labai stipriam kraujavimui, kurio negalima sustabdyti kitaip. Negaiškite laiko! Sunkus kraujavimas gali sukelti nukentėjusiojo mirtį per 3-5 minutes.

Jei žnyplės negalima uždėti iš karto, norint laikinai sustabdyti kraujavimą, reikia pirštais paspausti ant kraujagyslės virš žaizdos (1 pav.).

Kraujavimas sustoja:

iš apatinės veido dalies – spaudžiant viršutinę žandikaulio arteriją iki apatinio žandikaulio krašto (1);

ant smilkinio ir kaktos – spaudžiant smilkininę arteriją prieš ausies tragus (2);

ant galvos ir kaklo – spaudžiant miego arteriją prie kaklo slankstelių (3);

ant pažasties ir peties – spaudžiant poraktinę arteriją prie kaulo poraktinės duobės (4);

ant dilbio - spaudžiant peties viduryje esančią peties arteriją iš vidaus (5);

ant plaštakos ir pirštų – spaudžiant dvi arterijas (stipininę ir alkūnkaulio) į apatinį dilbio trečdalį prie plaštakos (6);

iš blauzdos - paspaudus poplitealinę arteriją (7),

ant šlaunies – šlaunikaulio arteriją prispaudžiant prie dubens kaulų (8);

ant pėdos - spaudžiant arteriją pėdos gale (9)

Jei specialios guminės juostos po ranka nėra, tinkamiausia medžiaga jai gaminti yra minkšta guminė žarna. Toje vietoje, kur buvo uždėtas turniketas (5-7 cm virš žaizdos), kad nesuspaustumėte odos, pirmiausia reikia uždėti tankų audinį arba apvynioti galūnę keliais sluoksniais tvarsčio. Turniketą galite uždėti ant rankovės ar kelnių. Galūnė kelis kartus apvyniojama iš anksto ištemptu turnike. Ritės turi tvirtai priglusti, be tarpų ir persidengimų. Pirmas posūkis vyniojamas ne per stipriai, kiekvienas kitas – su didele įtampa. Ritinių uždėjimas tęsiamas tik tol, kol nustoja kraujuoti, o po to surišamas turniketas. Turniketas neturėtų būti pertemptas, nes tai gali pažeisti nervines skaidulas.

Maksimalus laikas, per kurį negalima nuimti turniketo šiltuoju metų laiku – 1,5-2 val., šaltuoju – 1 val.. Viršijus nurodytą laiką, gali atsirasti bekraujos galūnės nekrozė. Uždėjus turniketą, būtina imtis visų priemonių, kad nukentėjusysis būtų greitai pristatytas į artimiausią gydymo įstaigą.

Jei turniketas sukelia stiprų skausmą, kurį laiką leidžiama jį nuimti, kad nukentėjusysis pailsėtų nuo skausmo. Prieš tai būtina pirštais stipriai paspausti indą, kuriuo kraujas teka į žaizdą. Turniketą reikia ištirpinti labai atsargiai ir lėtai. Vietoj žnyplės galite naudoti susuktą iš minkštos netampančios medžiagos – tvarstį, rankšluostį, kaklaraištį, diržą ir pan. Uždedama stipri kilpa, kurios apimtis nuo pusantro iki dviejų kartų didesnė už galūnės apimtį. su mazgu aukštyn 5-7 cm virš žaizdos.Oda taip pat kaip uždėjus žnyplę, jie apsaugo nuo audinių suspaudimo. Į mazgą arba po juo įsriegiamas trumpas pagaliukas ar bet koks tinkamas daiktas, kurio pagalba atliekama apvija. Kai tik kraujavimas sustoja, lazda pritvirtinama taip, kad negalėtų savaime išsivynioti, o žaizda užrišama aseptiniu tvarsčiu.

Po suktuku ar žnyplėmis į langelį būtina įdėti užrašą, nurodantį tikslų jų panaudojimo laiką.

4.Pirmoji pagalba nudegus.

Deginti- kūno audinių pažeidimai, atsiradę dėl aukštos temperatūros arba tam tikrų cheminių medžiagų (šarmų, rūgščių, sunkiųjų metalų druskų ir kt.) poveikio.