Vaizdas po mediniu šviestuvu. Tyrimas po medine lempa Liuminescencinės diagnostikos metodas

Liuminescencinė diagnostika Tai tyrimo metodas, naudojant ultravioletinę spinduliuotę. Jis plačiai naudojamas odos, nagų ar plaukų grybelinėms infekcijoms patvirtinti. Metodas skirtas ekspresinei diagnostikai, nėra specifinis, nustato tik mikrosporijos (Microsporum genties grybų pažeidimo) buvimą ar nebuvimą, todėl rekomenduojama derinti liuminescenciją su bakteriniu židinio tyrimu. Bakterijų pasėlio rezultatai paruošiami per 10-14 dienų, o kartais ir vėliau, todėl norint patvirtinti mikrosporiją, būtina atlikti paprastą ir greitą fluorescencinę diagnozę.

Reikėtų nepamiršti, kad grybelio švytėjimo gali ir nebūti inkubaciniu laikotarpiu, kai infekcija jau įvyko, tačiau dar nėra apraiškų, todėl tyrimą reikėtų kartoti po 10-14 dienų.

Technika pagrįsta pažeidimų apšvitinimu ilgųjų bangų ultravioletiniais spinduliais Vudo lempa su specialiais filtrais. Šios spinduliuotės įtakoje grybų atliekos pradeda šviesti žalsvai geltonai. Diagnostika naudojama dermatologijoje, trichologijoje (plaukų mokslas), odontologijoje.

Kada naudojama fluorescencinė diagnostika:

  • profilaktinių patikrinimų metu;
  • greitam grybelinės infekcijos patvirtinimui;
  • kontroliuoti gydymą.

Studijoms būtinos sąlygos:

  • visiškai tamsus kambarys;
  • tiriamo židinio negalima gydyti antiseptikais ar kitais vaistais;
  • naudojamas ant nepažeistos odos;
  • tiriamos vietos plaukai turi būti sausi;
  • apžiūrint veido odą, ant akių reikia užsidėti apsauginį tvarstį.

Kaip vyksta procedūra:

Pacientas padėtas sėdėdamas, prietaisas sumontuotas 20-30 cm atstumu nuo tiriamos srities. Įjungus prietaisą, prasideda ultravioletinis švitinimas. Tiriamos srities spalvos pasikeitimas leidžia tiksliai nustatyti, kur yra pažeidimas su grybeline infekcija, ar nėra patologinio proceso odoje ar gleivinėse.

Metodas plačiai naudojamas diferencinei burnos ertmės, o ypač raudonos lūpų kraštinės, ligų diagnostikai:

  • Plokščioji kerpligė suteikia balkšvai geltoną švytėjimą;
  • Lūpų raudonoji vilkligė – sniego mėlynumo švytėjimas;
  • Stazinės hiperemijos (kraujo kaupimosi) židiniai - tamsiai violetinis švytėjimas;
  • Plokščiosios leukoplakijos židinys yra baltas švytėjimas su drumstu atspalviu;
  • Audinių keratinizacijos židiniai - suteikia nešvariai geltoną švytėjimą;
  • Odos erozijos ir opiniai pažeidimai nesuteikia švytėjimo.

Turinys

Diagnostinis tyrimas yra pirmas dalykas, su kuriuo pacientas susiduria esant bet kokiai patologinei būklei. Diagnozė priklauso nuo teisingos diagnozės, gydymo pasirinkimo, jo veiksmingumo. Jis taip pat vaidina svarbų vaidmenį dermatologijoje.

Medžio lempa - kas tai

Praėjusio amžiaus pradžioje (1903 m.) Baltimorėje fizikas Robertas Woodas išrado aparatą, kuris buvo pradėtas vadinti jo vardu – juodos šviesos lempos mediena. Nuo tada prietaisas naudojamas odos ligų diagnostikai dermatologijoje ir kosmetologijoje. Wood's lempa yra lempa, kurios veikimas pagrįstas „juodos šviesos“ spinduliavimu. Spinduliuotės šaltinis yra ultravioletinė lempa su ilgųjų bangų spinduliuote.

Šiuolaikinis aparatas, palyginti su pirmaisiais pavyzdžiais, patyrė didelių pokyčių. Jis pagamintas pagal tą patį principą kaip ir fluorescencinė lempa, tačiau juodos šviesos lempai naudojamas stiklas, pridedant nikelio ir kobalto oksidų (uviole stiklas). Medinis stiklas yra labai tamsus ir beveik nepraleidžia įprastos šviesos. Norint gauti emisijos smailę iki 371 arba 353 nm diapazone, naudojamas fosforas (europiu praturtintas stroncis, boras arba švinu legiruotas bario silikatas).

Diagnozė pagal Woodo lempą

Aparato panaudojimo diagnostikai principas – ultravioletinės bangos, patekusios į pažeistas odos vietas, kuriose yra grybelių molekulių, toksiškų mikroelementų, sukelia intensyvų įvairių spalvų apšvietimą. Pačios lempos švytėjimo plika akimi nesimato, ji šviečia tamsiai violetine spalva. Apžiūra užtrunka nedaug, fluorescencinė lempa padeda nustatyti pažeistas vietas.

Vudo lempos diagnozė atliekama taip:

  • oda iš anksto kruopščiai išvaloma nuo kosmetikos, tepalų ir kt. likučių;
  • prieš pat procedūrą odos negalima nuplauti ar nušluostyti;
  • paciento akys uždengiamos medžiaginiu tvarsčiu / specialiais akiniais;
  • aparatas dedamas 20 cm atstumu nuo paviršiaus;
  • liuminescencinė diagnostika atliekama trumpiau nei minutę visiškoje tamsoje.

Juodos šviesos lempa padeda atpažinti odos pažeidimus ne tik jos lygiose vietose, bet ir po plaukų linija, nagais, gleivinėmis. Dermatologijoje ir kosmetologijoje lempa aptinka ir nustato tokias ligas kaip grybelinės infekcijos, favus, vilkligė, dermatozė, kandidozė, kai kurie onkologiniai navikai ir kt. Vienintelė kontraindikacija diagnostikai, gamintojas instrukcijose nurodo šviežių žaizdų buvimą, atvirus odos pažeidimus.

Medžio lempa dermatologijoje – švytinčios spalvos

Neįkainojamą pagalbą diagnozuojant dermatologijoje suteikia Wood's lempa. Ji dažo odą įvairiomis spalvomis. Liuminescencinė juoda lempa gali skleisti siaurus ultravioletinius spindulius. Speciali spalvų lentelė leidžia dermatologui nustatyti konkrečios pažeistos odos vietos infekciją, tai yra ligų sąrašas ir švytinčių spalvų sąrašas. Štai keletas ligų ir švytėjimo spalvų:

  • microsporia - geltonai žalia arba smaragdo spalva;
  • kerpės įvairiaspalvės - švytėjimas yra nuobodžiai geltonas;
  • grybelinė liga - žalia šviesa;
  • melanino trūkumas odoje – rudas;
  • pityriasis versicolor - geltona, ruda;
  • raudona plokščia kerpė - švytėjimas su rusvai geltonu švytėjimu;
  • leukoplakija - žalia šviesa;
  • spuogai - oranžinės raudonos spalvos švytėjimas;
  • onkologija - raudona šviesa;
  • nėra infekcijos, sveika oda - mėlynas švytėjimas, safyro spalva.

Sąrašas gali būti tęsiamas, o esant bet kokiai ligai, prietaisas leis laiku diagnozuoti ir gydyti, nesvarbu, ar tai būtų hiperpigmentuota, ar hipopigmentuota odos sritis, kuriai reikia atidaus dėmesio ir nuolatinio stebėjimo. Prietaisas yra mažas, todėl jį patogu naudoti namuose, poliklinikoje, ambulatorijoje.

Kaip pasidaryti Woods lempą namuose

Lempa kerpei nustatyti būtina namuose, jei turite mažą vaiką, augintinius. „Pasidaryk pats“ Wood's šviestuvas pagamintas taip, kad būtų išvengta nereikalingų išlaidų. Toks modelis yra pigesnis nei gamykliniai, bus nebrangus, tačiau atminkite, kad kai kurios kerpių rūšys nešviečia. Aparatu galėsite kontroliuoti, kaip gydomos kerpės, patys diagnozuoti ligą. Tai nelabai atrodys kaip profesionalaus įrenginio nuotrauka, tačiau susidoros su paprastomis užduotimis. Būtina:

  • nusipirkite juodą ultravioletinę fluorescencinę lemputę;
  • kaip dėklą galite pasiimti paprasčiausią dienos šviesos lempą;
  • kad šviesa nepatektų į akis, pastatykite folijos skydelį arba įsigykite apsauginį ekraną;
  • tuo pačiu pirkite akinius, galite pasiimti modelį odontologams arba kvarco lempai.


Liuminescencinė mikrosporijos diagnostika.

Metodas pagrįstas Microsporum genties grybų paveiktų plaukų savybe suteikti ryškiai žalią švytėjimą, kai jie yra apšvitinti trumpos bangos ultravioletinių spindulių dalimi. Pastarosios šaltinis yra nešiojama gyvsidabrio-kvarco lempa, pagaminta iš specialaus vidaus gamybos dizaino. Ilgos bangos spindulių daliai atitolinti naudojamas Medžio filtras – stiklas, impregnuotas nikelio druskomis. Tai metodas gali būti aptiktas pagal būdingą grybelio paveiktos galvos plaukų švytėjimą, taip pat purumą ant lygios odos. Pažeidimus patepus tepalais, 5% alkoholio jodo tirpalu, spalva ar liuminescencija gali iškreipti, susilpnėti arba visai išnykti. Tokiais atvejais būtina kruopščiai išplauti plaukus su muilu ir pakartoti tyrimą po 3-4 dienų. Minėto metodo patikimumas turi būti patvirtintas iš pažeidimo paimtų plaukų mikroskopu. Apžiūros metu pastebimas žalsvai smaragdinis plaukų švytėjimas, kuris rodo mikrosporiją. Surūdijęs mikrosporas sukelia ryškiai žalią plaukų švytėjimą, purus mikrosporas yra šviesiai žalias, balkšvas, todėl galima atskirti antropofilinę ir zooantropofilinę galvos odos mikrosporiją. Su favus pastebimas tamsesnis švytėjimas, primenantis malachitą.

Liuminescencinė diagnostika pityriasis versicolor.

Metodas naudojamas aptikti galvos odos pažeidimus. Tamsioje patalpoje galvos oda apšviečiama Wood's lempa. Pažeidimai yra aukso geltonumo, geltonai rudos arba rusvos spalvos. Galvos odos pažeidimų nustatymas yra svarbus gydant pityriasis versicolor, nes gydytojai dažnai pamiršta apie šią lokalizaciją, o tai lemia tolesnius ligos atkryčius.

Liuminescencinė diagnostika eritrazma.

Metodas naudojamas atskirti eritrazmą nuo kirkšnies epidermofitozės, rubromikozės. Pažeidimai tiriami Wood's lempos spinduliais. Sergant eritrazma (pažeidimams anksčiau neturėtų būti taikomas vietinis gydymas), pastebimas būdingas koralų raudonumo švytėjimas, kuris yra ryškesnis periferinėje zonoje.

№ 14. Liuminescencinė diagnostika dermatologijoje.
Liuminescencinė fakomatozių (tuberozinės sklerozės), vitiligo diagnostika.

Tyrimas atliekamas tamsioje patalpoje, naudojant Woods lempą tyrėjo prisitaikymas prie tamsos. Metodas leidžia aptikti odos vietas pačioje depigmentacijos pradžioje (su gumbų skleroze: dėmės - „lapai“, dėmės - „konfeti“). Tamsios odos fone aiškiai kontūruojamos įvairaus dydžio ir formų šviesūs, ryškiai balti plotai, nematomi esant normaliam apšvietimui. Dėmių kraštai ryškiai pigmentuoti.
Raudonosios lūpų kraštinės raudonosios vilkligės liuminescencinė diagnostika.

Apšvietus Wood's lempa, aiškiai matomi paveiktų židinių kontūrai, jų matmenys didesni nei esant normaliam apšvietimui. Hiperkeratozės zonos švyti sniego baltumo, atrofijos zonos – balkšvai. Lūpų pažeidimuose pastebimas baltas švytėjimas su melsvu atspalviu, o esant ūminiam procesui ir nesant atrofijos, pastebimas melsvas švytėjimas. Sergant aktininiu cheilitu ir leukoplakija, kuri gali šiek tiek atrodyti kaip raudonoji vilkligė, švytėjimo nėra.
Vėlyvosios odos porfirijos liuminescencinė diagnozė.

Pacientas kasdien surenka šlapimą į tamsaus stiklo indą. Kad šlapime neatsirastų puvimo procesų, kurie gali pakeisti jo spalvą ir skaidrumą, į indą įpilama 10-15 ml tolueno. Iš surinkto kasdieninio šlapimo (galite paimti vieną šlapimo kiekį po naktinio sulaikymo) įpilkite 5 ml į mėgintuvėlį ir padėkite po Wood's fluorescencine lempa, geriausia į aparatą, skirtą | fluorescencinė vitaminų analizė. Reakcija laikoma teigiama, jei tiriamas šlapimas turi raudoną fluorescenciją, sveikiems žmonėms ji suteikia melsvai baltą švytėjimą.
№ 15. Batų dezinfekcija.
Batų dezinfekcija viešose vietose atliekama garų-formalino kameroje.

Asmeninė prevencija:

1.) Medvilniniu tamponu, suvilgytu 25 % formalino tirpalu, nuvalykite bato vidpadį ir pamušalą. Tada įdėkite į plastikinį maišelį 2 valandas. Kojinės, kojinės dezinfekuojamos verdant 10 min.

2.) Batus iš vidaus patepkite 40% acto rūgšties (esencijos) tirpale pamirkytu tamponu. Įsukite į plastikinį maišelį parai, įdėkite kojines, pėdkelnes į maišelį. Džiovinkite ore 2 dienas. Lygintos kojinės, pėdkelnės su karštu lygintuvu iš abiejų pusių.
№ 16. Niežai erkės tyrimai.
Yra du laboratorinės niežų diagnostikos metodai:

Erkės pašalinimas adata - sutepkite įtartiną elementą 5% alkoholio jodo tirpalu, anilino dažais. Dažai prasiskverbia pro praėjimo stogo skylutes, jos nusidažo ir gerai vizualizuojamos. Dažų likučiai pašalinami spiritu suvilgytu tamponu. Sterili vienkartinė adata naudojama aklajam brūkšnio galui atidaryti rusvo taškinio pakilimo vietoje, adatos galiukas pastumiamas brūkštelėjimo kryptimi. Pašalinama erkė patelė, kuri siurbtukais prisitvirtina prie adatos, uždedama ant stiklinio stiklelio lašelyje 40 % pieno rūgšties ir tiriama mikroskopu.

Grandymo metodas leidžia aptikti niežų ištraukos turinį (patelę, kiaušinėlius, kiaušinių lukštus, lervas, nimfas, ekskrementus). Stiklo lazdele ant niežai, papulės, pūslelės ar pluta užlašinamas 40% pieno rūgšties lašas. Po 5 minučių atsipalaidavęs epidermis nubraukiamas skalpeliu, kol pasirodo kraujas. Gauta medžiaga perpilama į stiklinį stiklelį pieno rūgšties lašelyje, uždengiama dengiamuoju stikleliu ir mikroskopuojama.

№ 17. Geležinių erkių tyrimai.
Spuogų liauka (demodex folliculorum) yra erkė, sukelianti odos pažeidimus.

Mėginių ėmimo būdas: tyrimams paimamos blakstienos ar išskyros iš veido odos elementų, veido odos įbrėžimai arba riebalinių plaukų folikulų paslaptis nosies raukšlių srityje. Vakare prieš tyrimą paciento prašoma neplauti veido. Medžiaga dedama ant sauso stiklelio ir laikoma natūralia per pirmąsias 5–10 minučių po medžiagos mėginio paėmimo. Jei tikimasi transportavimo, gauta medžiaga užpilama glicerinu ir pristatoma į laboratoriją (užtepus glicerinu ant stiklelio su medžiaga lašinami keli lašai glicerino), tada medžiaga uždengiama dengiamuoju stikleliu (uždengus). su dengiamuoju stikleliu, iš po jo neištekėjo glicerinas) dedamas į Petri lėkštelę . Neapverskite Petri lėkštelės transportavimo metu!
№ 18. Akantolitinių ląstelių tyrimai.
Citologinis diagnostikos metodas (citodiagnostika pagal Tzanką) apima tepinėlių-atspaudų gavimą iš šviežios erozijos dugno. Šis metodas yra būtinas diferencinei pemfigus ir Dühringo herpetiformis dermatozės diagnostikai.

Technika: nuo šviežios šlapimo pūslės dugno paviršiaus skalpeliu arba švelniai spaudžiant virinant sterilizuotos studentų gumos gabalėliu

(atspaudo metodas) paimkite medžiagą ir perkelkite į sterilius beriebius stiklelius, fiksuokite 1 min metilo alkoholiu, išdžiovinkite kambario temperatūroje ir nudažykite pagal Romanovsky-Giemsa, užtepkite šviežiai paruoštu tazur-eozino tirpalu 20 25 min., tada nuplaukite dažus distiliuotu vandeniu ir nusausinkite tepinėlius kambario temperatūroje. Po paruošimo ir dažymo preparatai tiriami mikroskopu, padidinant 10X40. Vėlesnė preparatų mikroskopija atskleidžia akantolitines ląsteles – tai pakitusios spygliuočių sluoksnio ląstelės, kurios buvo akantolizės metu išsigimusios ir skiriasi nuo normalių šio sluoksnio ląstelių:

1) jie yra apvalūs (ovalūs), atskirti, mažesni už įprastų epidermocitų dydį,

2) branduoliai intensyviai nusidažę,

3) išsiplėtusiame branduolyje gali būti 2-3 dideli branduoliai,

4) ląstelių citoplazma ryškiai bazofilinė, nusidažyta netolygiai; aplink šerdį susidaro šviesiai mėlyna zona, o išilgai periferijos – spalvos sutirštėjimas intensyvaus mėlyno apvado pavidalu (koncentracijos kraštas),

5) akantolitinės pemfigus ląstelės gali sudaryti simpplastines ląsteles, turinčias keletą branduolių.

№ 19. Būklės įvertinimas ir skubios pagalbos teikimas esant anafilaksiniam šokui.
Jam būdinga mirties baimė, galvos svaigimas, spengimas ausyse, viso kūno karščio pojūtis, sąmonės netekimas, blyški oda, šaltas drėgnas prakaitas, smailūs bruožai, greitas paviršutiniškas kvėpavimas, siūliškas pulsas, žemas kraujospūdis.

Skubi pagalba:

1.) epinefrino 0,3-0,5 ml 0,1% tirpalo IM arba po oda kas 10-15 min. Sustabdykite alergeno patekimą į organizmą, injekcijos vietą pradurkite 0,5 ml 0,1% adrenalino tirpalo 5 ml fiziologinio tirpalo, užtepkite ledo.

2.) leisti į veną adrenalino 0,1-0,5 ml 0,1% tirpalo 20 ml fiziologinio tirpalo. Jei suleidžiant vaistą į veną atsirado šokas, reikia imtis antišoko priemonių nenuimant adatos iš venos.

3.) kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimas: paguldykite pacientą ant nugaros, pakeldami apatinę kūno dalį, pasukite galvą į šoną, stumdami apatinį žandikaulį žemyn ir į priekį.

4.) Prednizolonas 60-90-120 mg arba deksametazonas 4-8 mg IV arba IM;

5.) pacientams taikomas privalomas hospitalizavimas.
№ 20. Būklės įvertinimas ir skubios pagalbos teikimas esant anafilaktoidinėms reakcijoms (Hine'o sindromas).
Jai būdinga mirties baimė, galvos svaigimas, spengimas ausyse, neryškus matymas, trumpalaikis sąmonės netekimas, aukštas kraujospūdis. Iš karto po injekcijos gali atsirasti haliucinacijų ar traukulių. Trunka mažiau nei 20 minučių.

Gydymas: 1.) Prednizolonas 60-90 mg arba deksametazonas 4-8 mg IV arba IM;

2.) supratinas arba difenhidraminas 1 ml 1% tirpalo in/m;

3.) esant aukštam kraujospūdžiui – papaverino 2 ml 2 % tirpalo ir dibazolo 2 ml 1 % tirpalo i/m.
Nr. 21. Įvairių tvarsčių, losjonų, dermatologinių kompresų, pudrų, pastų, maišomų suspensijų, pleistrų, tepalų, aerozolių, lakų tepimo būdas.
Losjonai Vandeninių ir alkoholinių tirpalų pavidalu dermatologijoje jis dažnai naudojamas kaip priešuždegiminė, sutraukianti arba dezinfekuojanti priemonė. Naudojimo būdas: 4-6 marlės servetėlės ​​arba minkštas skudurėlis sudrėkinamos atvėsusiais vaistiniais tirpalais, išspaudžiamos ir užtepamos ant pažeistos verkiančios vietos. Losjonai keičiami po 5-15 minučių. (kai džiūsta ir sušyla) 1-1,5 val.; visa procedūra kartojama kelis kartus per dieną. Dažniausiai 1-2% tanino tirpalas, 0,25-0,5%, sidabro nitrato (lapis) tirpalas, 2-3% boro rūgšties tirpalas, 0,25-0,3% švino vanduo (Aq. Plumbi 2%).

Jei ūminio uždegiminio pažeidimo židiniuose yra pūlingos infekcijos, naudojami dezinfekuojantys losjonai: 0,1% etakridino laktato (rivanolio), furacilino (1: 5000), kalio permanganato (0,05%), rezorcinolio (1- 2%).

Vaikams losjonai su boro rūgšties tirpalu skiriami atsargiai dėl galimo toksinio poveikio.

Drėgnai džiūstantis padažas. Jie naudojami stipriam sudrėkinimui ant odos paviršiaus, kartu su dideliu infiltratu, taip pat esant sunkiems subjektyviems pojūčiams (skausmui, deginimui, niežėjimui). Jie tepami taip: ant pažeistų odos vietų uždėkite marlę, suvilgytą vienu iš tų tirpalų, kurie naudojami losjonams, o ant viršaus - vatos sluoksnį ir marlės tvarstį. Drėgnai džiūstantys tvarsčiai keičiami kas 4-5 valandas.Tokiu atveju vaisto tirpalas lėtai išgaruoja ir šiek tiek atšaldomas odos paviršius, ant kurio jis tepamas.

Milteliai susideda iš miltelių pavidalo medžiagų, kurios lygiu plonu sluoksniu tepamos ant pažeistos vietos. Pudra sausina ir nuriebalina (dėl higroskopiškumo) odą, vėsina ją (dėl padidėjusio šilumos perdavimo) ir prisideda prie paviršinių odos kraujagyslių susiaurėjimo. Milteliai skiriami esant ūminiam odos uždegimui, siekiant sumažinti hiperemiją, patinimą (ypač odos raukšlių srityje), karščio pojūtį ir niežulį. Jei pažeidimuose yra verksmas, milteliai nenaudojami, nes kartu su eksudatu susidaro pluta, kuri padidina uždegiminį procesą ir dirgina odą. Jie naudojami nuo per didelio prakaitavimo ir su padidėjusia riebalų sekrecija.

Milteliams naudojamos mineralinės arba augalinės miltelių pavidalo medžiagos. Iš mineralų, dažniausiai miltelių sudėtyje, yra: magnio silikatas - talkas (Talkas), cinko oksidas (Zinci oxydatum), augalinis - kviečių krakmolas (Amylum tritici). Krakmolas gali būti fermentuotas, todėl jo negalima vartoti esant gausiam prakaitavimui, ypač odos raukšlėse. Sulfinalamidai ir kiti miltelių, kseroformo, dermatolio pavidalu įvedami į miltelius, skirtus erozijai ir opoms gydyti.

Riebalų milteliai, kurių sudėtyje yra naftalano aliejaus, yra veiksmingi sergant kai kuriomis niežtinčiomis dermatozėmis, įvairių tipų dermatitu, kuris nėra per ūmus, kai kuriais egzemos etapais – esant ūminei ir poūmiai egzemai be polinkio į verksmą ir impetiginizaciją ir kt.

Pastos yra abejingų miltelių (cinko oksido, talko, krakmolo ir kt.) ir riebalų bazės (lanolino, vazelino ir kt.) mišinys vienodomis masėmis. Pastos veikia giliau nei talkeriai, bet ne taip aktyviai nei tepalai, turi priešuždegiminį ir sausinantį poveikį. Bandomoji pastų konsistencija leidžia jas tepti be tvarsčio. Jie nenaudojami galvos odai esant verksmui. Pasta tepama ant odos 1-2 kartus per dieną; Kartą per 3 dienas jis pašalinamas tamponu, pamirkytu augaliniame aliejuje. Sumažinus miltelių kiekį, galima paruošti minkštas pastas. Kai nurodyta, į pastą dedama naftalano, ichtiolio, sieros preparatų, dervos ir kt.

Sujaudintos suspensijos (kalbėtojai) yra vanduo ir aliejus. Tai yra tos pačios pudros, bet suspenduotos vandenyje ir glicerine, todėl greitai netrupa nuo odos paviršiaus. Vandeniui išgaravus, milteliai (jie sudaro 30-45% visos košės masės) plonu, lygiu sluoksniu nusėda ant odos ir glicerino dėka ilgai išlieka ant jos. Taigi, talkeriai, kaip ir losjonai, turi priešuždegiminį ir sausinantį poveikį. Kaip miltelių pavidalo medžiagos dažniausiai imamas cinko oksidas, talkas, baltas molis, krakmolas. Vandens talkeriai veikia taip pat, kaip ir milteliai: mažina uždegimą, ramina niežulį ir deginimą. Vandens ir alkoholio šnekučiuose yra 96% etilo alkoholio. Aliejiniai talkai susideda iš miltelių pavidalo medžiagų ir skysto riebalinio pagrindo (saulėgrąžų, persikų arba vazelino aliejaus). Labai dažnai jie naudoja aliejaus košę, vadinamą „cinko aliejumi“, kurioje yra 30% cinko oksido ir 70% augalinio aliejaus. Aliejiniai talkeriai minkština odą, mažina įtempimo, tempimo jausmą, padeda pašalinti apnašas ir pluteles. Į talkerius galima dėti sieros preparatų, ichtiolio, dervos, mentolio ir kt.

Prieš naudojimą vandens ir aliejaus suspensijos suplakamos ir vatos gabalėlis užtepamas ant pažeistos vietos (su ūminio uždegiminio pobūdžio edema ir eritema), kur jos greitai išdžiūsta. Jie nenaudojami galvos odai.

Suplaktos suspensijos naudojamos esant ūmiems, poūmiams ir paūmėjusiems odos uždegimams (dermatitui, egzemai ir kt.), kai nėra verksmo ir pernelyg išsausėjusios pažeistos odos vietos. Suplaktų suspensijų pranašumas yra galimybė jas naudoti be tvarsčių.

Kompresai turi šildantį poveikį ir yra skirti odos infiltratų rezorbcijai, uždegimų mažinimui, pažeistų vietų apsaugai nuo išorinių poveikių. Kompresams daugiausia naudojamas alkoholis, gręžimo skystis, švino vanduo.

Tepalas yra viena ar kelios vaistinės medžiagos, tolygiai sumaišytos su riebiu tepalo pagrindu (vazelinas, lanolinas, kiauliniai taukai, naftalanas ir kt.), kurie turi būti chemiškai neutralūs (kad nedirgintų odos) ir minkštos, elastingos konsistencijos, kuri nedirgina. kūno temperatūros pokyčiai. Vis dažniau naudojami tepalų pagrindai iš sintetinių medžiagų: etileno oksido polimerai, celiuliozės dariniai, sorbitano ir aukštesnių riebalų rūgščių esteriai ir kt. Tepalai su tokia baze geriau prasiskverbia per odą ir lengviau atsikrato juose esančių vaistų, nesioksiduoja ir nesuyra, gerai nešiojasi per odą. Tepalai turi gilų poveikį, todėl skiriami sergant lėtinėmis ir poūmiomis ligomis, esant uždegiminiam infiltratui odoje (absorbuojami arba keratoplastiniai tepalai). Keratoplastinėms medžiagoms priskiriamas naftalanas, derva, ichtiolis. Medžiagos, sukeliančios raginio sluoksnio atsiskyrimą (keratolitinį poveikį), yra salicilas (5% koncentracijos tepe) ir pieno rūgštis. Jie naudoja 2-10% sieros tepalą, 2-3% dervos, 1-3% baltojo gyvsidabrio, 2% salicilo, 2-5% ichtiolio, 2-3% naftalano tepalą ir kt. Naudoja tepalus su antibiotikais (eritromicinas 2, 5-5%, tetraciklinas, linkomicinas ir kt.).

Kremas naudojamas sausai odai, jos elastingumo sumažėjimui ir nedideliems uždegimams gydyti. Kreme esantis lanolinas (gyvuliniai riebalai) daro odą švelnesnę ir elastingesnę. Kreme esantis vanduo vėsina odą, taip suteikdamas priešuždegiminį poveikį. Kremą gerai toleruoja oda, tačiau vaikams odą dirginantis vazelinas pakeičiamas ricinos arba saulėgrąžų aliejumi.

Pleistras - jo pagrindas (emplastrum), be riebalų, yra vaškas arba kanifolija, dažnai dervos, guma ir kitos medžiagos. Į pleistrą įtraukus vaistinių medžiagų, susidaro gydomieji pleistrai (pavyzdžiui, pleistras su karbamidu, salicilo, fenolio ir kt.). Taigi, onichomikozei gydyti naudojamas salicilinis pleistras (Ac. Salicylici, Emplastri plumbi aa 50.0). Pleistras, lyginant su tepalu, yra tirštesnės ir lipnesnės konsistencijos, veikia giliau. Prieš naudojimą jis pašildomas, prilimpa prie odos ir tvirtai prilaikomas ant jos.

lakas - skystis, kuris greitai išdžiūsta ant odos paviršiaus ir susidaro plona plėvelė. Dažniausiai lakas susideda iš kolodijaus (Collodii 97,0 01. Ricini 3,0), į kurį įterpiama įvairių vaistinių medžiagų (Ac. Salicylici, Resorcini, Gryseofulvini ir kt.). Paprastai lakas naudojamas, kai norima giliai paveikti audinį (pavyzdžiui, nago plokštelę) ir ribotame plote.
№22. Elektrokoaguliacija.

Elektrokoaguliacija yra terapinis audinių kaitinimo elektros srove metodas. Tam gali būti naudojama nuolatinė srovė (galvanokaustika), taip pat aukšto dažnio srovės (diatermokoaguliacija, darsonvalizacija, UHF – Brevilux terapija). Nuolatinė srovė yra mažiau efektyvi nei aukšto dažnio srovė, todėl klinikoje ji naudojama rečiau randams išlyginti, spuogams naikinti ir pan. kartu su vietine anestezija. Aukšto dažnio srovės sukelia negrįžtamą baltyminių audinių krešėjimą esant 20-80°C temperatūrai. Šiluma atsiranda ne elektrode, kaip su nuolatine srove, o audiniuose. Pastarieji baltuoja, susitraukia, praranda struktūrą, suanglėja. Šio metodo pranašumas yra visų kraujagyslių sienelės sluoksnių krešėjimas, kraujo krešėjimas, trombozė, neleidžianti kraujavimui ir infekcijai. Šiuo principu pagrįsta diatermokoaguliacija.

Indikacijos elektrokoaguliacijai: spuogų, rožinės, telangiektazijų kauterizacija, gerybinių navikų, karpų, senatvinių keratomų šalinimas.

Metodas: dvipoliu prietaisu elektrodai (adatos, skalpeliai, plaukų antgaliai, kabliukai, kilpos) tvirtinami izoliacinėje darbinėje rankenoje, o pasyvus elektrodas dėkle dedamas po paciento apatine nugaros dalimi. Prietaisas įjungiamas pedalu. Srovės stiprumas neturėtų būti didelis, kitaip jis gali trukdyti krešėjimui, sukelti didelį audinių pažeidimą ir randų susidarymą. Norint koaguliuoti gilesnius audinių sluoksnius, reikia padidinti srovės poveikio laiką, o ne jo stiprumą.

Koaguliuojant telangiektazijas, mažas kavernines angiomas, geriau naudoti didesnę srovę, kad būtų išvengta kraujavimo. Neoplazmų koaguliacija ant kotelio, be vietinės anestezijos, reikalauja sluoksnio po sluoksnio poveikio elementui, palaipsniui pašalinant paviršines nekrozines mases buku skalpeliu, žirklėmis ir apdorojant šias formacijas kalio permanganatu. Oda aplink operuotą vietą nušluostoma spiritu, susidariusi plutelė ištepama fukorcinu arba kalio permanganatu. Po šašu ​​užgijimas dažnai įvyksta per 8-10 dienų. Tanki sausa pluta rodo gerą epitelizaciją. Po 12-14 dienų išnyksta savaime. Pažeidimo vietoje lieka lygi rausva dėmė, kuri ilgainiui įgauna normalią sveikai odai būdingą spalvą. Pakartotinė elektrokoaguliacija atliekamas paviršiui išlyginti ne anksčiau kaip po 3 mėn.

№ 23. Krioterapija skystu azotu ir angliarūgštės sniegu.
Krioterapija, arba šalčio poveikis odos nervinėms galūnėms ir refleksiškai autonominei nervų sistemai, jau seniai plačiai taikoma gydant įvairias odos ligas ir kosmetinius trūkumus. Kosmetologijoje krioterapijoje naudojamas skystas azotas ir angliarūgštės sniegas. Skystas azotas pasižymi žema temperatūra (-195,8 °C), yra netoksiškas, nesprogus, chemiškai inertiškas, nedegus, laikomas ir gabenamas specialiuose Dewar induose. Šalčio gydymo metu įvyksta smulkių kraujagyslių obliteracija, dėl ko kraujas nepatenka į pažeidimą, padidėja kraujagyslių sienelių pralaidumas, padidėja plazmos ir kraujo ląstelių eksudacija, rezorbuojasi patologiniai elementai. Krioterapija turi karščiavimą mažinantį, priešuždegiminį, niežulį mažinantį ir dezinfekuojantį poveikį.
Krioterapijos indikacijos yra hiperkeratozė, spuogai, odos senėjimas, molluscum contagiosum, difuzinė žiedinė alopecija, karpos, papilomos, kondilomos ir keloidiniai randai.

Manipulijoms naudojami įvairūs aplikatoriai, kurių forma ir poveikio laikas priklauso nuo diagnozės. Taigi, šalinant karpas ir papilomas, kaip aplikatorius naudojamas 30 cm ilgio medinis pagaliukas smailiu galu, ant kurio užvyniojamas nedidelis vatos tamponėlis. Aplikatorius nuleidžiamas į termosą su skystu azotu, greitai užtepamas ant karpų su nedideliu spaudimu ir palaikomas 10-20 sekundžių. Manipuliavimas kartojamas 2-3 kartus. Atsiranda burbulas su seroziniu skysčiu, kuris išlieka 5-7 dienas, tada mažėjant susidaro pluta. Po 10-12 dienų procedūrą galima pakartoti.

Masažas skystu azotu (senstančiai odai ar alopecijai) atliekamas plačiu aplikatoriumi 3-4 sekundes, kol blanširavimas greitai išnyks. Procedūros kartojamos po 2-3 dienų, 15-20 procedūrų per kursą. Be skysto azoto, šaltas apdorojimas gali būti atliekamas ir anglies rūgšties sniegu. Skystas anglies dioksidas laikomas cilindre. Ant vožtuvo uždedamas tankaus audinio maišas ir lėtai, atidarant ir uždarant čiaupą, išsiskiria anglies dioksidas, kuris virsta sniegu, kurio temperatūra - 78 ° C. Prieš procedūrą oda apdorojama 70% etilo alkoholiu, o po to 1-5 sekundes sukamaisiais judesiais atliekamas kriomasažas su sniego gumulėliu marlėje. Procedūra taip pat atliekama 2-3 kartus per savaitę po 15-20 seansų.

№ 24. Atskyrimas pagal Arievičių.

Atsiskyrimas pagal Arievich: Arievich lupimo tepalas tepamas po kompresiniu tvarsčiu, kad atsiskirtų raginis sluoksnis 48 valandas. Sveika oda aplink pažeidimus ištepama cinko pasta, kad tepalas nepatektų.
Rp: AC. salicilai 12.0

Vaselli reklama 100.0

M.D.S. išoriškai po kompresu 48 valandas.
№ 25. Išrašyti, išrašyti pagrindinių dermatologijoje vartojamų vaistų receptus.

Šiuolaikinėje veterinarijoje yra daugybė diagnostikos metodų ir diagnostikos priemonių pasirinkimų, viena iš jų – fluorescencinė diagnostika. Ši diagnostika plačiai taikoma ne tik veterinarijoje, bet ir humanitarinėje (žmonių) medicinoje. Galite susidurti su alternatyviais šios procedūros pavadinimais: Vudso lempų diagnostika, Vudso lempų mikozių diagnostika, Vudso lempų greitoji diagnostika, mėlynos šviesos diagnostika.

1 pav. Wood's lempos švytėjimas

Kas tai per įrenginys?

Wood's lempa yra šviesos prietaisas, skleidžiantis ilgą bangos ilgio spektrą. Veikia ultravioletinių spindulių diapazone (365 nm).

Kas yra tikrinama?

Wood's lempos šviesoje apžiūrima oda, vilna ir nagai.

Kokie gyvūnai turi būti tikrinami?

Gyvūnai su būdingais pažeidimais ar pažeidimais, dėl kurių jūs, kaip savininkas, keliate įtarimų, taip pat su alopecijos (plikimo) židiniais; name, kuriame gyvena pagyvenę žmonės ir maži vaikai, tk. jiems didesnė rizika užsikrėsti, taip pat esant perpildymui (darželiuose, prieglaudose).

2 pav. Klaidingai teigiamas maisto likučių švytėjimas ant veido

Diagnozės tikslas?

Diagnozė Vudo lempa yra greitas odos mikozių (kerpių) diagnostikos metodas. Vykdydami gyvybinę veiklą, grybai išskiria medžiagas, kurios ultravioletinėje šviesoje sugeba fluorescuoti (švyti). Kai kailį pažeidžia grybelis, jis šviečia obuolių žalia šviesa. Vilna turi spindėti! Verta pažymėti, kad ne visų rūšių grybai švyti , daugiausia fluorescuoja Microsporum (microsporia) genties grybai, o tada ne visos rūšys; Trichophyton (trichophytosis), Candida (Candidiasis) ir Malassezia (Malassesiosis) genties grybai visiškai nešviečia. Taip pat gali švytėti tepalų, tirpalų likučiai, kuriais gyvūnas anksčiau buvo gydomas. Net ir maisto likučiai, jei kalbame apie plaukų diagnozę ant veido (2 pav.).

Kaip pati procedūra?

Liuminescencinė diagnostika gali būti atliekama gydymo su jūsų augintiniu dieną. Pati diagnostikos procedūra trunka ne ilgiau kaip 5 minutes. Tai atliekama tamsioje patalpoje, nenaudojant jokių specialių vaistų ir papildomų lėšų. Veterinarijos gydytojas gali preliminariai išvalyti tyrimo vietą nuo pašalinių teršalų (plutos, nešvarumų). Wood's lempa laikoma 20 cm atstumu nuo pažeidimo ir įvertinamas vilnos švytėjimo rezultatas.

Ar reikalingas specialus pasiruošimas šiai diagnozei?

Pažeidimą rekomenduojama išvalyti nuo plutos ir vaistų likučių (jei jie naudojami). Be to, likus 3-5 dienoms iki apsilankymo pas veterinarą, pažeidimo ar įtariamos vietos negalima gydyti jokiais vaistais (tepalais, milteliais, tirpalais), nes. tai gali būti klaidingai teigiamas arba klaidingai neigiamas rezultatas.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų šiam diagnostikos metodui?

Šis metodas neturi kontraindikacijų. Diagnostika atliekama visų tipų gyvūnams, nepriklausomai nuo amžiaus, lyties ir fiziologinės būklės (nėštumo, laktacijos).

Kuriose veterinarijos klinikose atliekamas šis diagnostikos metodas?

Bet kuriame veterinarijos klinikų tinklo „Savas gydytojas“ padalinyje yra galimybė atlikti šį diagnostikos metodą. Šiai procedūrai iš anksto registruotis nereikia, su mumis galite susisiekti bet kuriuo Jums patogiu metu, dirbame visą parą.

Apibendrinant

  1. Diagnostika pagal Wood's lempą yra ekonomiškiausias ir greičiausias būdas diagnozuoti vilnos ir odos mikozę;
  2. Šio tipo diagnozė turėtų būti taikoma kaip pirminė diagnozės rūšis, diagnozei patvirtinti paimami vilnos mėginiai sėjai ant specialių maistinių medžiagų;
  3. Būtent plaukai turi spindėti. Švytėjimas dažniausiai būna obuolių žalsvas arba žaliai geltonas;
  4. Reikėtų pažymėti, kad šis diagnostikos metodas nėra 100%!!!