Pagalbos teikimo otorinolaringologijos profiliui tvarka. Medicininės pagalbos teikimo tvarka profilyje „otorinolaringologija“ ir „audiologija-otorinolaringologija“

RUSIJOS FEDERACIJOS SVEIKATOS MINISTERIJA

ĮSAKYMAS

Dėl medicininės pagalbos gyventojams „otorinolaringologijos“ srityje teikimo tvarkos patvirtinimo

Pagal 2011 m. lapkričio 21 d. federalinio įstatymo N 323-FZ „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ 37 straipsnį (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2011 m. N 48, str. 6724; 2012 m. , N 26, str. 3442, 3446 )

Aš užsisakau:

1. Patvirtinti pridedamą Medicininės pagalbos gyventojams „otorinolaringologijos“ srityje teikimo tvarką.

2. Pripažinti negaliojančia Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2011 m. vasario 28 d. įsakymo N 155n „Dėl medicininės priežiūros gyventojams teikimo profilyje“ otorinolaringologijos tvarkos patvirtinimo trečią pastraipą ir " audiologija-otorinolaringologija "(įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 2011 m. kovo 25 d., registracijos Nr. 20284).

ministras
V.I. Skvortsova

Registruotas
Teisingumo ministerijoje
Rusijos Federacija
2013 m. kovo 5 d
registracijos Nr. 27502

Gyventojų medicininės priežiūros teikimo tvarka profilyje „otorinolaringologija“

PATVIRTINTA
pagal užsakymą
sveikatos ministerija
Rusijos Federacija
2012 m. lapkričio 12 d. N 905н

1. Šia Tvarka nustatomos medicinos pagalbos gyventojams (suaugusiesiems ir vaikams) "otorinolaringologijos" srityje teikimo medicinos organizacijose taisyklės.

2. Medicininė pagalba profilyje „otorinolaringologija“ (toliau – medicininė pagalba) teikiama:

pirminė sveikatos priežiūra;

skubi medicinos pagalba;

specializuota, įskaitant aukštųjų technologijų, medicininę priežiūrą.

3. Medicininė pagalba gali būti teikiama tokiomis sąlygomis:

ambulatoriškai (sąlygomis, kurios nenumato medicininės priežiūros ir gydymo visą parą);

dienos stacionare (sąlygomis, kuriose numatyta medicininė priežiūra ir gydymas dienos metu, nereikalaujantis visą parą medicininės priežiūros ir gydymo);

stacionariai (sąlygomis, kurios užtikrina medicininę priežiūrą ir gydymą visą parą).

4. Pirminė sveikatos priežiūra apima:

pirminė ikimedicininė sveikatos priežiūra;

pirminė sveikatos priežiūra;

pirminė specializuota sveikatos priežiūra.

Pirminė sveikatos priežiūra teikiama ambulatoriškai ir dienos stacionare.

5. Pirminė ikimedicininė sveikatos priežiūra pacientams teikiama feldšerių sveikatos centruose, feldšerių-akušerių stotyse, ambulatorijose, sveikatos centruose, poliklinikose, medicinos įstaigų ambulatoriniuose skyriuose, medicininės prevencijos skyriuose (kabinetuose), sveikatos centruose pas felčerį ir kiti medicinos darbuotojai, turintys vidurinį medicininį išsilavinimą.

6. Pirminę medicinos pagalbą pacientams medicinos organizacijose teikia rajono bendrosios praktikos gydytojas, apylinkės pediatras, bendrosios praktikos gydytojas (šeimos gydytojas).

7. Teikiant pirminę ikimedicininę ar medicininę pagalbą pacientams medicinos organizacijose, kurių struktūroje nėra otorinolaringologo kabineto (toliau – otorinolaringologijos kabinetas), rajono bendrosios praktikos gydytojai, rajono pediatrai, bendrosios praktikos gydytojai (šeimos gydytojai), paramedikai ir medicinos darbuotojai, turintys vidurinį medicininį išsilavinimą, atlieka šias funkcijas:

vykdo medicininės pagalbos teikimą pacientams, sergantiems ausų, gerklės ir nosies ligomis (toliau – LOR organų ligomis), kurių klinikinė eiga yra lengvo sunkumo, atsižvelgdama į gydytojų otorinolaringologų rekomendacijas;

nustatyti riziką susirgti viršutinių kvėpavimo takų ligomis;

jeigu pacientui yra didelė rizika susirgti LOR organų ligomis ir (ar) jos komplikacijomis, jis siunčiamas konsultacijai į otorinolaringologo kabinetą.

8. Pirminę specializuotą medicinos pagalbą pacientams teikia gydytojas otorinolaringologas.

9. Kai pacientą pas otorinolaringologą siunčia rajono bendrosios praktikos gydytojas, apylinkės pediatras, bendrosios praktikos gydytojas (šeimos gydytojas), felčeris ar medicinos darbuotojas, turintis vidurinį medicininį išsilavinimą, išrašas iš medicininės dokumentacijos arba paciento medicininė apžiūra. dokumentacija su priedu (jei yra) pateikiami laboratorinių, instrumentinių ir kitokio pobūdžio tyrimų rezultatai.

10. Jeigu neįmanoma suteikti medicininės priežiūros pirminės sveikatos priežiūros ribose ir yra medicininių indikacijų, pacientas siunčiamas į specializuotą medicinos pagalbą teikiančią medicinos įstaigą.

11. Skubią medicinos pagalbą pacientams, kuriems reikia skubios medicininės pagalbos, teikia paramedikų mobiliosios greitosios medicinos pagalbos komandos, mobiliosios medicinos pagalbos brigados, įskaitant vaikų, pagal Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2004 m. lapkričio 1 d. įsakymą N. 179 „Dėl skubios medicinos pagalbos teikimo tvarkos patvirtinimo“ (įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2004 m. lapkričio 23 d., registracijos Nr. 6136), su pakeitimais, padarytais Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymais. 2010 m. rugpjūčio 2 d. Federacija N 586n (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2010 m. rugpjūčio 30 d., registracijos Nr. 18289), 2011 m. kovo 15 d. N 202n (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos balandžio 4 d. 2011 m., registracijos Nr. 20390) ir 2012 m. sausio 30 d. N 65n (įregistruota Rusijos teisingumo ministerijos Federacija 2012 m. kovo 14 d., registracijos Nr. 23472).

12. Teikiant būtinąją medicinos pagalbą, esant būtinybei, atliekama medicininė evakuacija, kuri apima oro greitąją ir sanitarinę evakuaciją.

13. Greitoji medicinos pagalba, medicinos pagalba pacientams teikiama skubios ir skubios pagalbos forma už medicinos organizacijos ribų, taip pat ambulatoriškai ir stacionariai.

14. Greitosios medicinos pagalbos brigada pacientus pristato į medicinos organizacijas, kurių struktūroje yra anesteziologijos-reanimacijos skyrius arba reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyrius (palata) ir visą parą teikia pacientų medicininę priežiūrą bei gydymą.

15. Esant medicininėms indikacijoms, pašalinus gyvybei pavojingą būklę, pacientai perkeliami į medicinos organizacijos otorinolaringologijos skyrių specializuotai medicinos pagalbai teikti.

16. Specializuotą medicininę pagalbą planine forma medicinos organizacijose teikia gydytojas otorinolaringologas otorinolaringologijos kabinete, dienos stacionare ir (ar) otorinolaringologijos skyriuje, teikiančiame medicininę priežiūrą ambulatoriškai.

17. Medicinos organizacijos gydytojas otorinolaringologas, esant medicininėms indikacijoms, savo veiklą vykdo remdamasis bendravimu su kitų specialybių gydytojais vadovaudamasis specialistų, turinčių aukštąjį ir aukštesnįjį medicinos farmacinį išsilavinimą, specialybių nomenklatūra. Rusijos Federacijos sveikatos priežiūra, patvirtinta Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2009 m. balandžio 23 d. įsakymu N 210n (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2009 m. birželio 5 d., registracijos Nr. 14032) , su pakeitimais, padarytais Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2011 m. vasario 9 d. įsakymu N 94n (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2011 m. kovo 16 d., registracijos Nr. 20144).

18. Jei otorinolaringologijos kabinete neįmanoma suteikti specializuotos medicinos pagalbos, pacientai (įskaitant naujagimius ir mažamečius vaikus, turinčius klausos sutrikimų) siunčiami į medicinos organizacijos otorinolaringologijos skyrių medicininei priežiūrai teikti ambulatoriškai arba stacionariai (toliau –). į ambulatorinį ar stacionarinį otorinolaringologijos skyrių).

19. Jeigu neįmanoma suteikti medicininės priežiūros otorinolaringologijos kabinete ir (ar) ambulatoriniame otorinolaringologijos skyriuje, medicinos organizacijos dienos stacionare, taip pat jei būtina atlikti diagnostines ir (ar) gydomąsias priemones taikant bendrąją nejautrą, pacientai siunčiami į stacionarinį otorinolaringologijos skyrių tolesniam tyrimui ir gydymui .

20. Stacionare otorinolaringologiniame skyriuje sergančiųjų LOR organų ligomis apžiūrą ir gydymą atlieka gydytojas otorinolaringologas, o nesant otorinolaringologijos skyriaus – chirurginiame skyriuje, kuriame yra tam skirtos otorinolaringologinės lovos.

21. Įtarus ar nustačius paciento balso aparato ligą, pacientas siunčiamas į otorinolaringologijos kabinetą, teikiantį medicininę priežiūrą, įskaitant ir dėl balso aparato susirgimų, diagnozei patikslinti ir tolesniam gydymui. taktiką, atlikti reikiamas terapines priemones ir ambulatorinį stebėjimą.

22. Įtarus ar nustačius ligą, susijusią su klausos praradimu pacientui, į otorinolaringologijos kabinetą ar medicinos įstaigos otorinolaringologijos skyrių, pacientas siunčiamas pas audiologą-otorinolaringologą apžiūrai, diferencinei diagnostikai, nustatymui. gydymo taktika, būtinos terapinės priemonės ir ambulatoriniai stebėjimai.

23. Medicininės pagalbos teikimo metu nustačius (įtariant) pacientui onkologinę ligą, pacientas siunčiamas į pirminį onkologinį kabinetą (skyrių), vadovaujantis Medicininės pagalbos onkologiniams ligoniams teikimo tvarkos aprašu. nustatyta tvarka patvirtintas.

24. Įtarus ar nustačius paciento ENT organų ligą, susijusią su profesine veikla, pacientas pagal Rusijos Federacijos Vyriausybės gruodžio 15 d. 2000 N 967 „Dėl Profesinių ligų tyrimo ir registravimo nuostatų patvirtinimo“ (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2000, N 52, str. 5149).

25. Specializuota, išskyrus aukštųjų technologijų, medicininė priežiūra teikiama federalinėse valstybinėse medicinos organizacijose, priklausančiose Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijai, jei būtina nustatyti galutinę diagnozę dėl netipinė ligos eiga, terapinio poveikio nebuvimas ir (ar) pakartotiniai gydymo kursai su galimu kitų gydymo metodų veiksmingumu, didelė chirurginio gydymo rizika dėl sudėtingos pagrindinės ligos eigos arba gretutinės ligos, būtinybė papildomai ištirti sunkiais diagnostiniais atvejais ir (ar) kompleksinis priešoperacinis pasiruošimas pacientams, sergantiems komplikuotomis ligos formomis, gretutinėmis ligomis, prireikus pakartotinė hospitalizacija šių federalinių valstijų medicinos organizacijų teikimu pagal Rusijos Federacijos piliečių siuntimo į federalines valstybės institucijas tvarka ia administruoja Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija dėl specializuotos medicinos pagalbos teikimo, pateiktos Specializuotos medicinos pagalbos teikimo organizavimo tvarkos, patvirtintos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymu, priede. Rusijos Federacijos 2010 m. balandžio 16 d. N 243n (įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2010 m. gegužės 12 d. N 17175), taip pat jei pacientas turi medicininių indikacijų federalinės valstybinės medicinos organizacijose, teikiančiose specializuotą medicininę priežiūrą, Rusijos Federaciją sudarančių subjektų vykdomosios valdžios institucijų piliečių siuntimo į gydymo vietą, turint medicininių parodymų, tvarka, patvirtinta Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymu. 2005 m. spalio 5 d. Federacija N 617 (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos spalio 27 d. 2005 N 7115).

26. Jei pacientas turi medicininių indikacijų teikti aukštųjų technologijų medicininę priežiūrą, siuntimas į medicinos organizaciją, teikiančią aukštųjų technologijų medicinos pagalbą, vykdomas pagal Rusijos Federacijos piliečių siuntimo teikti aukštųjų technologijų medicinos pagalbą tvarką. priežiūra iš biudžeto asignavimų, numatytų federaliniame biudžete Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijai, naudojant specializuotą informacinę sistemą, patvirtintą Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymu. 2011 m. gruodžio 28 d. N 1689n (įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2012 m. vasario 8 d. N 23164).

27. Sergantys LOR organų ligomis, esant medicininėms indikacijoms, reabilitacijos priemonėms siunčiami į specializuotas medicinos ir sanatorines organizacijas.

28. Medicinos organizacijos, teikiančios medicininę pagalbą pacientams, sergantiems LOR organų ligomis, savo veiklą vykdo pagal šios Tvarkos priedus Nr.1-9.

N priedas 1. Medicinos organizacijos otorinolaringologijos kabineto veiklos organizavimo taisyklės

Priedas Nr.1
į pateikimo tvarką
medicininė priežiūra gyventojams

patvirtinta įsakymu
sveikatos ministerija
Rusijos Federacija
2012 m. lapkričio 12 d. N 905н

1. Šios Taisyklės nustato otorinolaringologijos kabineto, kuris yra medicinos pagalbą teikiančių organizacijų (toliau – medicinos organizacijos) struktūrinis padalinys, veiklos organizavimo tvarką.

2. Medicinos organizacijos otorinolaringologijos kabinetas (toliau – Kabinetas) įsteigiamas konsultacinei, diagnostinei ir terapinei pagalbai „otorinolaringologijos“ srityje teikti.

3. Kabineto struktūrą ir personalą nustato medicinos organizacijos, kurios ribose kuriamas kabinetas, vadovas, atsižvelgdamas į atliekamų gydymo ir diagnostinių darbų apimtį bei aptarnaujamų žmonių skaičių, atsižvelgdamas į rekomenduojamą šiuo įsakymu patvirtintos Gyventojų medicinos pagalbos pagal profilį „otorinolaringologija“ teikimo tvarkos aprašo priede Nr.

4. Kabineto įrengimas vykdomas vadovaujantis šiuo įsakymu patvirtinto Gyventojų medicininės pagalbos "otorinolaringologijos srityje" tvarkos priede Nr.3.

5. Į kabineto gydytojo otorinolaringologo pareigas, patvirtintas Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2009 m. liepos 7 d. įsakymu N 415n (įregistruotas Teisingumo ministerijos), skiriamas Rusijos Federaciją atitinkantis specialistas. Rusijos Federacijos 2009 m. liepos 9 d., registracijos Nr. 14292, su pakeitimais, priimtais Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2011 m. gruodžio 26 d. įsakymu N 1644n (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos Rusijos Federacija 2012 m. balandžio 18 d., registracijos Nr. 3879),

6. Kabineto įrengimas vykdomas vadovaujantis šiuo įsakymu patvirtinto Gyventojų medicininės priežiūros „otorinolaringologijos“ srities tvarkos aprašo priede Nr.3.

7. Kabinetas atlieka šias pagrindines funkcijas:

konsultacinės, diagnostinės ir gydomosios pagalbos teikimas pacientams, sergantiems viršutinių kvėpavimo takų ligomis;

pacientų atranka ir siuntimas į otorinolaringologijos skyrius;

pacientų, kuriems yra balso aparato ligos požymių, sutrikusi klausos funkcija, onkologinės ir profesinės ENT organų ligos, nustatymas;

dalyvavimas atrenkant pacientus, sergančius ENT organų ligomis, siekiant teikti aukštųjų technologijų medicininę priežiūrą, taip pat žmonių, laukiančių ir gavusių aukštųjų technologijų medicininę pagalbą, apskaitą „otorinolaringologijos“ profilyje;

suaugusiųjų ir vaikų sergamumo prevencijos, prevencijos ir mažinimo, ankstyvųjų ir latentinių ENT ligų formų, socialiai reikšmingų ligų ir profesinės rizikos veiksnių nustatymo priemonių vykdymas;

reabilitacijos priemonių vykdymas pacientams, sergantiems viršutinių kvėpavimo takų ligomis;

pacientų, sergančių viršutinių kvėpavimo takų ligomis, ambulatorinis stebėjimas;

sanitarinis ir higieninis pacientų ir jų artimųjų švietimas;

naujų viršutinių kvėpavimo takų ligų profilaktikos, diagnostikos ir gydymo metodų diegimas praktikoje;

N priedas 2. Rekomenduojami medicinos organizacijos otorinolaringologijos kabineto etato standartai

Priedas Nr.2
į pateikimo tvarką
medicininė priežiūra gyventojams
profilis "otorinolaringologija",
patvirtinta įsakymu
sveikatos ministerija
Rusijos Federacija
2012 m. lapkričio 12 d. N 905н


	Pareigybių pavadinimai	Pareigų skaičius
	Otorinolaringologas	0,85 už 10 000 prisirišusių suaugusiųjų
		1,25 10 000 prisirišusių vaikų
	Slaugytoja
		1 skirtas 3 gydytojams otorinolaringologams

2. Teritorijose, kuriose yra mažas gyventojų tankumas ir ribotas medicinos įstaigų susisiekimas, etatų skaičius otorinolaringologijos kabinete nustatomas atsižvelgiant į mažesnį gyventojų skaičių.

3. Organizacijoms ir teritorijoms, kurias aptarnauja Federalinė medicinos ir biologijos agentūra, pagal (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2006, N 35, str. 3774; N 49, str. 5267; N 52, str. 5614 2008, N 11, 1060, 2009, N 14, 1727, 2010, N 3, 336, N 18, 2271 N 51, 7526 str.; 2012, N 19, 2410 str.) gydytojo otorinolaringologo etatų skaičius nustatomas nepriklausomai nuo gyventojų skaičiaus.

N priedas 3. Įrangos standartas

Priedas Nr.3
į pateikimo tvarką
medicininė priežiūra gyventojams
profilis "otorinolaringologija",
patvirtinta įsakymu
sveikatos ministerija
Rusijos Federacija
2012 m. lapkričio 12 d. N 905н

1. Otorinolaringologijos kabineto įrengimo standartas


		Reikalingas kiekis, vnt.


	Galvos apšvietimas	pagal gydytojų pareigybių skaičių otorinolaringologai

	Binokulinis didintuvas
	Otoskopas, otorinoskopas*

	Ausų kanistras su atsarginėmis alyvuogėmis
	Siegl piltuvas
		pagal pareikalavimą

	Negatoskopas
	Audiometras
	Impedanso audiometras, varžos matuoklis	pagal pareikalavimą

* Medicinos organizacijoms, teikiančioms medicininę priežiūrą vaikams „otorinolaringologijos“ srityje.
	Medicininių kamertonų rinkinys
	Priemonių rinkinys svetimkūniams šalinti ENT organuose
	Prietaisų rinkinys ENT organams tirti	pagal apsilankymų skaičių
	Pasukama kėdė (Barani)	1 komplektas
	Tracheotomijos rinkinys su tracheostominiais vamzdeliais

2. Otorinolaringologijos kabineto, teikiančio pagalbą pacientams, sergantiems balso aparato ligomis, papildomos įrangos standartas.


	Įrangos pavadinimas (įranga)	Reikalingas kiekis, vnt.
	Reabilitacijos, savireguliacijos su biogrįžtamuoju ryšiu, psichorelaksacijos ir streso malšinimo aparatai	pagal pareikalavimą
	Laringofaringoskopas	pagal pareikalavimą

	Endolaringinės mikrochirurgijos instrumentų rinkinys	pagal pareikalavimą
	Asmeninis kompiuteris, spausdintuvas
	Chronometras
	Fortepijonas (elektroninis fortepijonas)	pagal pareikalavimą

	Triukšmo integratorius (triukšmo ir vibracijos matuoklis)	pagal pareikalavimą
	Aparatas neuromuskulinei elektrofoniatrinei stimuliacijai	pagal pareikalavimą

N priedas 4. Ambulatorinio otorinolaringologijos skyriaus (dienos stacionaro) veiklos organizavimo taisyklės

Priedas Nr.4
į pateikimo tvarką
medicininė priežiūra gyventojams
profilis "otorinolaringologija",
patvirtinta įsakymu
sveikatos ministerija
Rusijos Federacija
2012 m. lapkričio 12 d. N 905н

1. Šios Taisyklės nustato medicinos organizacijos, teikiančios medicininę pagalbą pacientams „otorinolaringologijos“ srities (toliau – Skyrius), ambulatorinio otorinolaringologijos skyriaus (dienos stacionaro) veiklos organizavimo tvarką.

2. Skyrius yra medicinos organizacijos struktūrinis padalinys ir organizuojamas teikti medicininę priežiūrą „otorinolaringologijos“ srityje esant ligoms ir būklei, kurioms nereikia visą parą medicininės priežiūros.

3. Skyriaus struktūrą ir etatus tvirtina medicinos organizacijos, kurios pagrindu jis buvo sukurtas, vadovas, atsižvelgdamas į atliekamų medicininių ir diagnostinių darbų apimtis bei aptarnaujamų žmonių skaičių, atsižvelgdamas į rekomenduojamą personalo skaičių. standartus, numatytus šiuo įsakymu patvirtintos Gyventojų medicininės pagalbos pagal profilį „otorinolaringologija“ teikimo tvarkos aprašo priede Nr.

4. Skyriaus aprūpinimas atliekamas pagal įrangos standartą, numatytą Planinės medicininės pagalbos gyventojams profilyje „otorinolaringologija“ priede Nr.6, patvirtinto šiuo įsakymu.

Kvalifikaciniai reikalavimai specialistams, turintiems aukštąjį ir aukštesnįjį medicinos farmacinį išsilavinimą sveikatos priežiūros srityje, patvirtintus pagal specialybę „otorinolaringologija“.

medicininės priežiūros teikimas pacientams, sergantiems ENT organų ligomis, kurioms nereikia visą parą medicininės priežiūros;

pacientų, kuriems buvo suteikta medicininė pagalba "otorinolaringologijos" srityje, stebėjimas stacionariomis sąlygomis;

pacientų, sergančių ENT organų ligomis, siuntimas specializuotai, įskaitant aukštųjų technologijų, medicininę priežiūrą;

šiuolaikinių pasiekimų medicinos priežiūros srityje "otorinolaringologijos" pacientų, sergančių ENT organų ligomis, įvedimas į klinikinę praktiką;

laikinojo nedarbingumo ekspertizės atlikimas;

Viršutinių kvėpavimo takų ligų profilaktikos priemonių koordinavimas, organizavimas ir įgyvendinimas;

medicinos organizacijų ir gyventojų organizacinė ir metodinė pagalba organizuojant medicininę priežiūrą ir viršutinių kvėpavimo takų ligų prevenciją;

Sveikatos mokyklų vedimas pacientams, sergantiems ENT organų ligomis;

medicininės priežiūros būklės „otorinolaringologijos“ srityje analizė, gyventojų sergamumas ir mirtingumas nuo ENT organų ligų, gydymo efektyvumas, tyrimo trukmė, gydymas, ligonių, sergančių LOR ligomis, laikinas neįgalumas. organai ir jų negalia;

pacientų, sergančių viršutinių kvėpavimo takų ligomis, ambulatorinio stebėjimo organizavimas;

tvarkyti apskaitos ir atskaitomybės dokumentus bei nustatyta tvarka teikti veiklos ataskaitas, rinkti duomenis registrams, kurių tvarkymą numato Rusijos Federacijos teisės aktai.

Priedas Nr.5
į pateikimo tvarką
medicininė priežiūra gyventojams
profilis "otorinolaringologija",
patvirtinta įsakymu
sveikatos ministerija
Rusijos Federacija
2012 m. lapkričio 12 d. N 905н

1. Rekomenduojami ambulatorinio otorinolaringologijos skyriaus personalo standartai


	Pareigybių pavadinimai	Pareigų skaičius
		1 vienam skyriui
	Otorinolaringologo skyrius	0,85 100 000 prisirišusių suaugusiųjų* 1,25 100 000 priskirtų vaikų*
	Gydytojas otorinolaringologas teikia pagalbą pacientams, sergantiems balso aparato ligomis	1 iš 400 000 prisirišusių suaugusiųjų* 1 iš 200 000 priskirtų vaikų*
	Vyresnioji slaugytoja	1 vienam skyriui
	Slaugytoja	1 už 1 otorinolaringologą
		1 vienam skyriui
	Ponia sesuo	1 vienam skyriui
		1 3 spintelėms
		1 – 1 gydytojas otorinolaringologas, teikiantis pagalbą pacientams, sergantiems balso aparato ligomis

2. Rekomenduojami otorinolaringologinio dienos stacionaro etato standartai


	Pareigybių pavadinimai	Pareigų skaičius
	Skyriaus vedėjas - otorinolaringologas
	Otorinolaringologas	1 iš 20 pacientų lovų
	Vyresnioji slaugytoja	1 iš 20 pacientų lovų
	procedūrinė slaugytoja	1 iš 20 pacientų lovų
	Slaugytoja	1 iš 10 pacientų lovų
		1 iš 20 pacientų lovų

2. Organizacijoms ir teritorijoms, kurias aptarnauja Federalinė medicinos ir biologijos agentūra, pagal Rusijos Federacijos Vyriausybės 2006 m. rugpjūčio 21 d. įsakymą N 1156-r (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2006 m., N 35, 3774 str.; N 49, 5267 str.; N 52, 5614 str.; 2008, N 11, 1060 str.; 2009, N 14, 1727 str.; 2010, N 3, 336 str.; N 18, str. nuo gyventojų.

N priedas 6. Ambulatorinio otorinolaringologijos skyriaus (dienos stacionaro) įrengimo standartas

Priedas Nr.6
į pateikimo tvarką
medicininė priežiūra gyventojams
profilis "otorinolaringologija",
patvirtinta įsakymu
sveikatos ministerija
Rusijos Federacija
2012 m. lapkričio 12 d. N 905н


	Įrangos pavadinimas (įranga)	Reikalingas kiekis, vnt.
	Gydytojo otorinolaringologo darbo vieta
	Gydytojo otorinolaringologo darbo vieta	pagal otorinolaringologų kabinetų skaičių
	Aukšto dažnio elektrochirurginiai aparatai	bent 1
	Optika standžiajai nosies ertmės ir nosiaryklės endoskopijai 30°, 70°, 0°
	šviesolaidinis šviesos kreiptuvas
	Vestibulinio aparato tikrinimo ir lavinimo kompleksas	pagal pareikalavimą
	Binokulinis didintuvas	pagal gydytojo otorinolaringologo darbo vietų skaičių
	Otoskopas, otorinoskopas
	Rinoskopas, rinolaringofiberskopas
	Laringoskopas stroboskopas (stroboskopas) elektroninis
	Sinuso ultragarsinis skaitytuvas (echosinoskopas)
	Ausų pūtimo balionas	2 1 otorinolaringologo darbo vietai
	Medicininių kamertonų rinkinys	1 už kiekvieną otorinolaringologo etatą
	Audiometras (garso testeris)

	Prietaisas otoakustinei emisijai registruoti	pagal pareikalavimą

	Galvos apšvietimas	pagal gydytojų otorinolaringologų etatų skaičių
	Prietaisų rinkinys ENT organams tirti	pagal apsilankymų skaičių
	Prietaisas lazerinei ir magnetolazerinei terapijai

N priedas 7. Stacionaraus otorinolaringologijos skyriaus veiklos organizavimo taisyklės

Priedas Nr.7
į pateikimo tvarką
medicininė priežiūra gyventojams
profilis "otorinolaringologija",
patvirtinta įsakymu
sveikatos ministerija
Rusijos Federacija
2012 m. lapkričio 12 d. N 905н

1. Šios Taisyklės nustato stacionarinio otorinolaringologijos skyriaus (toliau – Skyrius), kuris yra medicinos organizacijos struktūrinis padalinys, veiklos organizavimo tvarką.

2. Skyriaus struktūrą ir etatus tvirtina medicinos organizacijos, kurioje buvo įsteigtas skyrius, vadovas, atsižvelgdamas į atliekamų medicininių diagnostinių darbų apimtį ir lovų skaičių, atsižvelgdamas į priede numatytus rekomenduojamus etato standartus. Nr. 8 prie Medicininės pagalbos teikimo gyventojams profilyje „otorinolaringologija“ tvarkos aprašo.

3. Skyriaus aprūpinimas atliekamas pagal įrangos standartą, numatytą Gyventojų medicininės pagalbos "otorinolaringologijos srityje" priede Nr.9, patvirtinto šiuo įsakymu.

4. Skyriui vadovauja vadovas, kurį skiria ir atleidžia medicinos organizacijos, kurioje jis buvo įkurtas, vadovas.

5. Specialistas, atitinkantis kvalifikacinius reikalavimus specialistams, turintiems aukštąjį ir aukštesnįjį medicinos ir farmacijos išsilavinimą sveikatos priežiūros srityje, patvirtintus Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2009 m. liepos 7 d. įsakymu N 415n pagal specialybę " otorinolaringologija“ skiriamas į Skyriaus vedėjo pareigas.

6. Skyrius atlieka šias funkcijas:

specializuotos, įskaitant aukštųjų technologijų medicininės priežiūros teikimas pacientams "otorinolaringologijos" srityje;

pacientų, sergančių ENT organų ligomis, įskaitant balso aparato ligas ir ligas, susijusias su klausos sutrikimais, reabilitacija;

konsultuoti kitų medicinos organizacijos padalinių gydytojus viršutinių kvėpavimo takų ligų profilaktikos, diagnostikos ir gydymo klausimais;

šiuolaikinių viršutinių kvėpavimo takų ligų diagnostikos, gydymo, jų komplikacijų prevencijos ir pacientų reabilitacijos metodų kūrimas ir įdiegimas į klinikinę praktiką;

priemonių, skirtų Departamento diagnostinio ir gydymo darbo kokybei gerinti bei mirtingumui nuo viršutinių kvėpavimo takų ligų mažinti ligoninėse, kūrimas ir įgyvendinimas;

atlikti pacientų ir jų artimųjų sanitarinio ir higieninio ugdymo darbus;

tvarkyti apskaitos ir atskaitomybės dokumentus bei nustatyta tvarka teikti veiklos ataskaitas, rinkti duomenis registrams, kurių tvarkymą numato Rusijos Federacijos teisės aktai.

7. Skyrius savo veiklai užtikrinti naudoja visų medicinos organizacijos, kurioje yra organizuotas, medicininės diagnostikos ir pagalbinių skyrių galimybes.

8. Skyrius gali būti naudojamas kaip klinikinė bazė vidurinio, aukštojo ir papildomo profesinio išsilavinimo mokymo įstaigoms, taip pat mokslo organizacijoms.

N priedas 8. Stacionaraus otorinolaringologijos skyriaus rekomenduojamos etato normos

8 priedas
į pateikimo tvarką
medicininė priežiūra gyventojams
profilis "otorinolaringologija",
patvirtinta įsakymu
sveikatos ministerija
Rusijos Federacija
2012 m. lapkričio 12 d. N 905н


	Pareigybių pavadinimai	Pareigų skaičius
	Skyriaus vedėjas - otorinolaringologas	1 vienam skyriui
	Vyresnioji slaugytoja	1 vienam skyriui
	Ponia sesuo	1 vienam skyriui
	Otorinolaringologas	1 20 lovų
	Slaugytoja	4,75 už darbą 24/7
	Slaugytoja	2 po 40 lovų
	Operacinės slaugytoja	1 40 lovų
	persirengimo slaugytoja	1 40 lovų
	procedūrinė slaugytoja	1 40 lovų
	Slaugytoja	1 skyriuje (audiometrijai)
		1 30 lovų
		1 vieta 30 lovų (švediško stalo darbui)

N priedas 9. Stacionaraus otorinolaringologinio skyriaus įrengimo standartas

Priedas Nr.9
į pateikimo tvarką
medicininė priežiūra gyventojams
profilis "otorinolaringologija",
patvirtinta įsakymu
sveikatos ministerija
Rusijos Federacija
2012 m. lapkričio 12 d. N 905н


	Įrangos pavadinimas (įranga)	Reikalingas kiekis, vnt.
	Gydytojo otorinolaringologo darbo vieta
	Aukšto dažnio elektrochirurginiai aparatai	Pagal otorinolaringologų etatų skaičių
	Operacinis otorinolaringologinis mikroskopas	bent 1
	Klinikinis audiometras
	Impedanso audiometras, ausies varžos matuoklis
	Stovo endoskopinė įranga
	Šviesos šaltinis endoskopinis
	Vaizdo kompleksas, endoskopinė vaizdo sistema
	Otoskopas, otorinoskopas
	Rinoskopas, rinolaringofiberskopas
	Ausų pūtimo balionas
	Pneumatinis piltuvas	2 už 1 otorinolaringologą
	Ausų duslintuvas	1 20 lovų
	Medicininių kamertonų rinkinys	1 kiekvienam otorinolaringologui
	Prietaisas otoakustinei emisijai registruoti	pagal pareikalavimą
	Klausos potencialo įrašymo sistema	pagal pareikalavimą
	Aspiratorius (siurbiamasis) chirurginis
	Radijo dažnio elektrochirurginiai aparatai
	Galvos apšvietimas	Pagal otorinolaringologų etatų skaičių
	Chirurginių instrumentų rinkinys otorinolaringologijai
	Aparatai kaulams ir kauliniam audiniui apdoroti
	Otorinolaringologinis lazerinis aparatas rezekcijai ir krešėjimui
	Sukamoji kėdė (Lamb), (kompleksas) skirta vestibiuliariniam aparatui tikrinti ir treniruoti
	Nešiojamas aerozolinio kompresoriaus inhaliatorius (purkštuvas).	Pagal pareikalavimą
	Laringoskopas su šviesolaidžiu (universalus)
	Ventiliatorius
	Otorinolaringologijos diagnostikos ir chirurgijos priemonių rinkinys	pagal pareikalavimą
	Ultragarsinis aerozolinis inhaliatorius	pagal pareikalavimą
	Sterilių instrumentų ir gaminių laikymo kamera
	Instrumentų rinkinys endolaringinei mikrochirurgijai*
	laboratorinis pH metras, jonomeras*
	Aparatas vakuuminiam masažui (pneumomasažui)*
	Endoskopinė vaizdo kamera*

_______________
* Medicinos organizacijoms, teikiančioms medicininę priežiūrą „otorinolaringologijos“ srityje pacientams, sergantiems balso aparato ligomis.

Elektroninis dokumento tekstas
parengė UAB „Kodeks“ ir patikrino pagal:
oficiali Rusijos teisingumo ministerijos svetainė
www.minjust.ru (skeneris-kopija)
nuo 2013-03-22

2. Pripažinti negaliojančia Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2011 m. vasario 28 d. įsakymo N 155n „Dėl medicininės pagalbos gyventojams teikimo tvarkos patvirtinimo profilyje“ otorinolaringologija“ trečią pastraipą ir „audiologija-otorinolaringologija“ (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2011 m. kovo 25 d., registracijos Nr. 20284).

Įsakymas
medicininės pagalbos teikimas gyventojams profilyje „otorinolaringologija“
(patvirtinta Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. lapkričio 12 d. įsakymu N 905n)

1. Šia Tvarka nustatomos medicininės pagalbos gyventojams (suaugusiesiems ir vaikams) "otorinolaringologijos" srityje medicinos organizacijose teikimo taisyklės.

3. Medicininė pagalba gali būti teikiama tokiomis sąlygomis: ambulatorinė (sąlygomis, kurios nenumato visą parą medicininės priežiūros ir gydymo);

Dienos stacionare (sąlygomis, kuriose numatyta medicininė priežiūra ir gydymas dienos metu, nereikalaujantis visą parą medicininės priežiūros ir gydymo);

6. Pirminę medicinos pagalbą pacientams medicinos organizacijose teikia rajono bendrosios praktikos gydytojas, apylinkės pediatras, bendrosios praktikos gydytojas (šeimos gydytojas).

Vykdyti medicininės priežiūros teikimą pacientams, sergantiems ausų, gerklės ir nosies ligomis (toliau – LOR organų ligomis), kurių klinikinė eiga yra lengvo sunkumo, atsižvelgiant į gydytojų otorinolaringologų rekomendacijas;

Jei pacientui yra didelė rizika susirgti LOR organų ligomis ir (ar) jos komplikacijomis, jis siunčiamas konsultacijai į otorinolaringologo kabinetą.

11. Skubią medicinos pagalbą pacientams, kuriems reikia skubios medicininės pagalbos, teikia paramedikų mobiliosios greitosios medicinos pagalbos komandos, mobiliosios medicinos pagalbos brigados, įskaitant vaikų, pagal Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2004 m. lapkričio 1 d. įsakymą N. 179 „Dėl skubios medicinos pagalbos teikimo tvarkos patvirtinimo“ (įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2004 m. lapkričio 23 d., registracijos Nr. 6136), su pakeitimais, padarytais Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymais. 2010 m. rugpjūčio 2 d. Federacija N 586n (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2010 m. rugpjūčio 30 d., registracijos Nr. 18289), 2011 m. kovo 15 d. N 202n (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos balandžio mėn. 4, 2011, registracijos Nr. 20390) ir 2012 m. sausio 30 d. N 65n (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos Rusijos Federacijos teisingumo gegužės 14 d. burna 2012 m., registracijos Nr. 23472).

12. Teikiant būtinąją medicinos pagalbą, esant būtinybei, atliekama medicininė evakuacija, kuri apima oro greitąją ir sanitarinę evakuaciją.

13. Greitoji medicinos pagalba, medicinos pagalba pacientams teikiama skubios ir skubios pagalbos forma už medicinos organizacijos ribų, taip pat ambulatoriškai ir stacionariai.

15. Esant medicininėms indikacijoms, pašalinus gyvybei pavojingą būklę, pacientai perkeliami į medicinos organizacijos otorinolaringologijos skyrių specializuotai medicinos pagalbai teikti.

17. Medicinos organizacijos gydytojas otorinolaringologas, jeigu yra medicininių indikacijų, savo veiklą vykdo remdamasis bendravimu su kitų specialybių gydytojais, vadovaudamasis specialistų, turinčių aukštąjį ir aukštesnįjį medicinos farmacinį išsilavinimą, specialybių nomenklatūra. Rusijos Federacijos sveikatos priežiūra, patvirtinta Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2009 m. balandžio 23 d. įsakymu N 210n (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2009 m. birželio 5 d., registracijos Nr. 14032), su pakeitimais, padarytais Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2011 m. vasario 9 d. įsakymu N 94n (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2011 m. kovo 16 d., registracijos Nr. 20144).

22. Įtarus ar nustačius ligą, susijusią su paciento klausos praradimu, į otorinolaringologijos kabinetą ar medicinos įstaigos otorinolaringologijos skyrių, pacientas siunčiamas pas gydytoją - audiologą-otorinolaringologą apžiūrai, diferencinei diagnostikai, gydymo taktikos, būtinų terapinių priemonių ir ambulatorinių stebėjimų nustatymas.

25. Specializuota, išskyrus aukštųjų technologijų, medicininė priežiūra teikiama federalinėse valstybinėse medicinos organizacijose, priklausančiose Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijai, jei būtina nustatyti galutinę diagnozę dėl netipinė ligos eiga, terapinio poveikio nebuvimas ir (ar) pakartotiniai gydymo kursai su galimu kitų gydymo metodų veiksmingumu, didelė chirurginio gydymo rizika dėl sudėtingos pagrindinės ligos eigos arba gretutinės ligos, būtinybė papildomai ištirti sunkiais diagnostiniais atvejais ir (ar) kompleksinis priešoperacinis pasiruošimas pacientams, sergantiems komplikuotomis ligos formomis, gretutinėmis ligomis, prireikus pakartotinė hospitalizacija šių federalinių valstijų medicinos organizacijų teikimu pagal Rusijos Federacijos piliečių siuntimo į federalines valstybės institucijas tvarka ia administruoja Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija dėl specializuotos medicinos pagalbos teikimo, pateiktos Specializuotos medicinos pagalbos teikimo organizavimo tvarkos, patvirtintos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymu, priede. Rusijos Federacijos 2010 m. balandžio 16 d. N 243n (įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2010 m. gegužės 12 d. N 17175), taip pat jei pacientas turi medicininių indikacijų federalinės valstybinės medicinos organizacijose, teikiančiose specializuotą medicininę priežiūrą, Rusijos Federaciją sudarančių subjektų vykdomosios valdžios institucijų piliečių siuntimo į gydymo vietą, kai yra medicininių indikacijų, tvarka, patvirtinta Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymu. 2005 m. spalio 5 d. Federacija N 617 (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2005 m. spalio 27 d. N 7115).

27. Sergantys LOR organų ligomis, esant medicininėms indikacijoms, reabilitacijos priemonėms siunčiami į specializuotas medicinos ir sanatorines organizacijas.

SVEIKATOS IR SOCIALINĖS PLĖTROS MINISTERIJA

RUSIJOS FEDERACIJA

DĖL UŽSAKYMO PATVIRTINIMO

MEDICINOS PAGALBOS TEIKIMAS PROFILIUOSE GYVENTOJAMS

„Otorinolaringologija“ ir „Audiologija-otorinolaringologija“

„Rusijos Federacijos teisės aktų dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindai“ nustojo galioti nuo 2012 m. sausio 1 d., kai buvo priimtas 2011 m. lapkričio 21 d. federalinis įstatymas N 323-FZ, kurio 37 straipsnis nustato medicinos pagalbos teikimo tvarkos ir standartų tvirtinimo taisyklės.

Remiantis 1993 m. liepos 22 d. Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos teisės aktų N 5487-1 (Rusijos Federacijos liaudies deputatų kongreso ir Rusijos Federacijos Aukščiausiosios Tarybos biuletenis) 37.1 straipsniu. Rusijos Federacija, 1993, N 33, 1318 str.; Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2007, N 1, 21 punktas; N 43, poz. 5084) Užsakau:

Patvirtinti:

Medicininės pagalbos gyventojams teikimo profilyje „otorinolaringologija“ tvarka pagal N 1 priedą;

Medicininės pagalbos gyventojams teikimo pagal profilį „audiologija-otorinolaringologija“ tvarka pagal N 2 priedą.

T.A.GOLIKOVA

Priedas Nr.1

prie ministerijos įsakymo

sveikatos ir socialinių

Rusijos Federacijos plėtra

GYVENTOJŲ MEDICINOS PRIEŽIŪROS TEIKIMAS

PROFILE "OTORINOLARINGOLOGIJA"

1. Šia tvarka reglamentuojamas medicinos pagalbos teikimas gyventojams (suaugusiems ir vaikams), sergantiems ausų, gerklės ir nosies ligomis (toliau – LOR organų ligomis), otorinolaringologinę medicinos pagalbą (toliau – medicininė) teikiančiose organizacijose. organizacijos).

2. Pacientai, sergantys viršutinių kvėpavimo takų ligomis, gauna:

a) skubi medicinos pagalba;
b) pirminės sveikatos priežiūros rėmuose – gydomoji (vaikų) ir otorinolaringologinė priežiūra;
c) pagal specializuotą, įskaitant aukštųjų technologijų, medicininę priežiūrą - specializuotą otorinolaringologinę priežiūrą.

3. Otorinolaringologinė medicininė priežiūra apima du etapus:

a) pirmoji - ikistacionarinė, atliekama greitosios medicinos pagalbos tvarka, kurią atlieka medicinos ir paramedikų mobiliosios komandos, skubios medicinos pagalbos tvarka; medicinos organizacijų, teikiančių ambulatorinę pagalbą (toliau – poliklinikos) gydytojai;
b) antroji – ligoninė, atliekama otorinolaringologijos skyriuose (ar intensyviosios terapijos skyriuose) medicinos organizacijų, teikiančių medicininę otorinolaringologinę pagalbą, pagrindu.

4. Ambulatorijose pagalbą asmenims, sergantiems LOR organų ligomis, pirminės sveikatos priežiūros rėmuose pagal medicinos priežiūros standartus teikia gydytojas otorinolaringologas. Ambulatorijos kolektyve nesant gydytojo otorinolaringologo, medicininę pagalbą gali teikti vietinis bendrosios praktikos gydytojas; rajono pediatras; bendrosios praktikos gydytojas (šeimos gydytojas) pagal nustatytus medicinos pagalbos teikimo standartus, atsižvelgdamas į gydytojų otorinolaringologų rekomendacijas.

5. Ambulatorijose rajono bendrosios praktikos gydytojai, bendrosios praktikos gydytojai (šeimos gydytojai), apylinkių pediatrai, teikdami medicininę pagalbą žmonėms, sergantiems LOR organų ligomis, atlieka šias funkcijas:

atlikti ambulatorinį gydymą ir dinaminį pacientų, sergančių ENT organų ligomis, kurių klinikinė eiga yra lengvo sunkumo, gydymą, atsižvelgdami į gydytojų otorinolaringologų rekomendacijas pagal nustatytus medicininės priežiūros teikimo standartus;
nustatyti riziką susirgti viršutinių kvėpavimo takų ligomis ir jų komplikacijomis;
jeigu pacientui yra didelė rizika susirgti LOR organų ligomis ir/ar jos komplikacijomis, jis siunčiamas konsultacijai į gydytojo otorinolaringologo kabinetą, kuris operuoja pagal šios Tvarkos priedus Nr.1 - 3.

6. Kai pacientą pas otorinolaringologą siunčia rajono bendrosios praktikos gydytojai, rajono pediatrai, bendrosios praktikos gydytojai (šeimos gydytojai) ir kitų specialybių gydytojai, pateikiamas ambulatorinės kortelės išrašas (ligos istorija), kuriame nurodoma preliminari (ar galutinė) diagnozė. , gretutinės ligos , taip pat turimi laboratorinių ir funkcinių tyrimų duomenys.

7. Planinę specializuotą otorinolaringologinę pagalbą pacientams, sergantiems LOR organų ligomis, ambulatorijose vykdo gydytojas otorinolaringologas poliklinikos otorinolaringologijos kabinete ir (arba) ambulatoriniame otorinolaringologijos skyriuje.

8. Ambulatorijos gydytojas otorinolaringologas teikia diagnostinę, gydomąją ir konsultacinę pagalbą pacientams, sergantiems ūminėmis ir lėtinėmis LOR organų ligomis, taip pat ambulatoriškai stebi pacientus, sergančius lėtinėmis ir pasikartojančiomis LOR organų ligomis, remdamasis bendravimu su kitų sričių gydytojais. specialybės pagal Rusijos Federacijos sveikatos priežiūros sektoriaus specialistų, turinčių aukštąjį ir aukštesnįjį medicinos ir farmacijos išsilavinimą, specialybių nomenklatūrą, patvirtintą Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2009 m. balandžio 23 d. įsakymu N 210n (registruotas: Rusijos teisingumo ministerija 2009 m. birželio 5 d. N 14032).

9. Jeigu neįmanoma suteikti medicininės pagalbos gydytojo otorinolaringologo kabinete, pacientai (įskaitant naujagimius ir mažus vaikus, turinčius klausos sutrikimų) siunčiami į medicinos organizacijos, kuri veikia pagal N. 4 - 9 prie šios Tvarkos , dėl apžiūros, diferencinės diagnostikos, taktikos parengimo ir reikalingo specializuoto gydymo.

10. Jei ambulatoriniame otorinolaringologijos kabinete / medicinos organizacijos skyriuje neįmanoma suteikti efektyvios medicininės pagalbos, taip pat jei būtina atlikti diagnostines ir (ar) terapines priemones taikant bendrąją nejautrą, pacientai siunčiami į stacionarą otorinolaringologą. diferencinės diagnostikos, taktikos ir gydymo kūrimo skyrius.

11. LOR organų ligomis sergančių pacientų stacionarinį tyrimą ir gydymą atlieka gydytojas otorinolaringologas medicinos organizacijos otorinolaringologijos skyriuje, o nesant otorinolaringologijos skyriaus – chirurgijos skyriuje, kuriame yra tam skirtos otorinolaringologinės lovos.

12. Nesant medicininių indikacijų hospitalizuoti otorinolaringologijos skyriuje, pacientams taikomas ambulatorinis gydomasis ar chirurginis gydymas. Tolesnis dinamiškas šios kategorijos pacientų stebėjimas ir gydymas atliekamas medicinos organizacijose, teikiančiose ambulatorinę pagalbą.

13. Įtarus ar nustačius paciento balso aparato ligą, įskaitant asmenis, kurių veikla susijusi su balso apkrova (kultūros įstaigų darbuotojai, muzikinės dramos, pedagoginių ir kitų ugdymo įstaigų studentai ir pretendentai), t. poliklinikos įstaigos otorinolaringologijos kabinete arba medicinos organizacijos otorinolaringologijos skyriuje pacientas siunčiamas į otorinolaringologijos kabinetą, teikiantį foniatrinę pagalbą, diferencinei diagnostikai, gydymo taktikos ir būtinų terapinių priemonių nustatymui bei ambulatoriniam stebėjimui.

14. Įtarus ar nustačius paciento ligą, susijusią su klausos praradimu, poliklinikos otorinolaringologijos kabinete ar medicinos organizacijos otorinolaringologijos skyriuje, pacientas siunčiamas pas audiologą-otorinolaringologą, teikiantį medicininę pagalbą. pagal šio įsakymo priedą Nr. 2 atlikti tyrimą, diferencinę diagnostiką, nustatyti gydymo taktiką, atlikti reikiamas terapines priemones ir ambulatorinį stebėjimą.

15. Ambulatorinės otorinolaringologijos kabinete ar medicinos įstaigos otorinolaringologijos skyriuje įtarus ar nustačius ENT organų onkologinę ligą, pacientas siunčiamas į onkologinį dispanserį diagnozei patikslinti ir vėlesniam diagnozei nustatyti. paciento valdymo taktika.

16. Patvirtinus LOR organų onkologinę ligą, paciento gydymas ir stebėjimas vykdomas gydytojų specialistų sąveikos pagrindu: gydytojo otorinolaringologo, baigusio onkologijos kvalifikacijos kėlimą, ir onkologo pagal 2014 m. 2009 m. gruodžio 3 d. Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymas N 944n „Dėl medicininės priežiūros teikimo vėžiu sergantiems pacientams tvarkos patvirtinimo“ (užregistruotas Rusijos teisingumo ministerijos 2009 m. gruodžio 15 d. N 15605).

17. Įtarus arba nustačius paciento ENT organų ligą, susijusią su profesine veikla, pacientas siunčiamas medicininei priežiūrai pagal Rusijos Federacijos Vyriausybės 2000 m. gruodžio 15 d. dekretą N 967 „Dėl. Profesinių ligų tyrimo ir registravimo nuostatų patvirtinimo“ (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2000, N 52, str. 5149).

18. Jei medicinos organizacijoje nėra specializuotų patalpų (įskaitant: otorinolaringologinę, foniatrinę priežiūrą, audiologiją, onkologiją), pacientas siunčiamas į Rusijos Federaciją sudarančio vieneto medicinos organizacijas arba federalines valstybines organizacijas, teikiančias tokio tipo medicinos paslaugas. priežiūra ir nustatyta tvarka turėti šiuos specializuotus padalinius arba atitinkamos kvalifikacijos specialistus.

19. Skubią medicinos pagalbą pacientams, patyrusiems traumas, ūmias ligas ir LOR organų būklę, teikia greitosios medicinos pagalbos brigados (medicinos ar feldšerio), rajoninių ir centrinių rajonų ligoninių skubios pagalbos skyrių medicinos personalas ir apima (pagal indikacijas):

kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimas;
laikinas kraujavimo sustabdymas;
skubi pagalba dėl cheminių ir terminių viršutinių kvėpavimo takų, virškinamojo trakto ir ausų nudegimų;
Vaistų lašinimai;
aseptinio tvarsčio uždėjimas;
tracheotomija;
užtikrinti kuo greitesnį paciento, sergančio ūmiomis ligomis, sužalojimais, transportavimą į medicinos įstaigą, kurios struktūroje yra stacionarus otorinolaringologijos skyrius ir (arba) intensyviosios terapijos skyrius (priklausomai nuo bendros paciento būklės), užtikrinti -laikrodis specializuota medicinos pagalba.

20. Pacientus, turinčius traumų požymių, ūmių ligų ir ENT organų būklių, patekusius į gydymo įstaigas (įskaitant savigydą), apžiūri stacionarinio otorinolaringologijos skyriaus budintis gydytojas otorinolaringologas (specialiai tam skirtoje ir įrengtoje priėmimo skyriaus patalpoje). ).

21. Gydytojas otorinolaringologas įvertina bendrą paciento būklę, atlieka otorinolaringologinį tyrimą, nustato patologinės būklės laipsnį ir sunkumą, diagnozei patikslinti paskiria papildomų laboratorinių, spindulinių, instrumentinių tyrimų ir konsultacijų sąrašą.

22. Medicinos organizacijoje, teikiančioje ambulatorinę ir stacionarinę pagalbą pacientams, sergantiems ūmiomis ligomis, sužalojimais ir ENT organų būklėmis, skubiai (visą parą) turi būti atliekami šie tyrimai ir manipuliacijos:

klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
hematokritas ir fibrinogenas;
dirbtinė plaučių ventiliacija;
elektrokardiografija;
rentgenografija;
Kompiuterizuota tomografija;
ezofagogastroduodenoskopija;
laringo ir tracheobronchoskopija.

24. Jeigu pacientui apžiūros ir gydymo otolaringologijos kabinete, otorinolaringologijos skyriuje metu diagnozuojamos indikacijos aukštųjų technologijų medicinos pagalbai teikti, tokio pobūdžio pagalba teikiama nustatyta aukštųjų technologijų medicinos pagalbos teikimo tvarka.

25. Jei medicininės manipuliacijos, susijusios su otorinolaringologinės pagalbos teikimu pacientams, gali sukelti paciento skausmą, tada jų elgesį turi lydėti anestezija (įskaitant, jei reikia, dalyvaujant anesteziologui-reanimatologui).

26. Po bazinio gydymo kurso dėl medicininių priežasčių pacientas siunčiamas reabilitaciniam gydymui, vykdomam ambulatorinę pagalbą teikiančių medicinos organizacijų, surdologijos centro, sanatorijos sąlygomis pagal Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymą. Rusijos Federacijos 2007 m. kovo 9 d. N 156 „Dėl medicininės pagalbos atkuriamojoje medicinoje organizavimo tvarkos“ (užregistruota Rusijos teisingumo ministerijos 2007 m. kovo 30 d. N 9195).

Dėmesio! informacija svetainėje nėra medicininė diagnozė ar veiksmų vadovas yra tik informaciniais tikslais.

xDokumentas neįsigaliojoDokumentas neįsigaliojo. Išsami informacija pateikiama dokumento pastabose.

Šis dokumentas įsigalioja praėjus 10 dienų nuo jo oficialaus paskelbimo dienos (Rusijos Federacijos prezidento dekreto 96-05-23 N 763 12 punktas).

Pagal 2011 m. lapkričio 21 d. federalinio įstatymo N 323-FZ „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ 37 straipsnį (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2011, N 48, 6724 straipsnis; 2012 m. , N 26, straipsnis 3442 , 3446) Užsakau:

1. Patvirtinti pridedamą Medicininės pagalbos gyventojams „otorinolaringologijos“ srityje teikimo tvarką.

2. Pripažinti negaliojančia Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2011 m. vasario 28 d. įsakymo N 155n „Dėl medicininės pagalbos gyventojams teikimo profilyje tvarkos patvirtinimo“ otorinolaringologija“ trečią pastraipą ir „audiologija-otorinolaringologija“ (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 2011 m. kovo 25 d., registracijos Nr. 20284).

ministras
V.I.SKVORTSOVA

Patvirtinta
Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu
Rusijos Federacija
2012 m. lapkričio 12 d. N 905n

1. Šia Tvarka nustatomos medicinos pagalbos gyventojams (suaugusiesiems ir vaikams) "otorinolaringologijos" srityje teikimo medicinos organizacijose taisyklės.

2. Medicininė pagalba „otorinolaringologijos“ srityje (toliau – medicininė pagalba) teikiama:

pirminė sveikatos priežiūra;

skubi medicinos pagalba;

specializuota, įskaitant aukštųjų technologijų, medicininę priežiūrą.

3. Medicininė pagalba gali būti teikiama tokiomis sąlygomis:

ambulatoriškai (sąlygomis, kurios nenumato medicininės priežiūros ir gydymo visą parą);

dienos stacionare (sąlygomis, kuriose numatyta medicininė priežiūra ir gydymas dienos metu, nereikalaujantis visą parą medicininės priežiūros ir gydymo);

stacionariai (sąlygomis, kurios užtikrina medicininę priežiūrą ir gydymą visą parą).

4. Pirminė sveikatos priežiūra apima:

pirminė ikimedicininė sveikatos priežiūra;

Pirminė medicininė priežiūra;

Pirminė specializuota sveikatos priežiūra.

Pirminė sveikatos priežiūra teikiama ambulatoriškai ir dienos stacionare.

6. Pirminę medicinos pagalbą pacientams medicinos organizacijose teikia rajono bendrosios praktikos gydytojas, apylinkės pediatras, bendrosios praktikos gydytojas (šeimos gydytojas).

nustatyti riziką susirgti viršutinių kvėpavimo takų ligomis;

jeigu pacientui yra didelė rizika susirgti LOR organų ligomis ir (ar) jos komplikacijomis, jis siunčiamas konsultacijai į otorinolaringologo kabinetą.

8. Pirminę specializuotą medicinos pagalbą pacientams teikia gydytojas otorinolaringologas.

11. Skubią medicinos pagalbą pacientams, kuriems reikalinga skubi medicininė pagalba, teikia paramedikų mobiliosios greitosios medicinos pagalbos komandos, mobiliosios medicinos pagalbos brigados, įskaitant vaikų, pagal Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2004 m. lapkričio 1 d. įsakymą N. 179 „Dėl būtinosios medicinos pagalbos teikimo tvarkos patvirtinimo“ (įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2004 m. lapkričio 23 d., registracijos Nr. 6136), su pakeitimais, padarytais Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymais Rusijos Federacija 2010 m. rugpjūčio 2 d. N 586n (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2010 m. rugpjūčio 30 d., registracijos Nr. 18289), 2011 m. kovo 15 d. N 202n (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2011 m. balandžio 4 d., registracijos Nr. 20390) ir 2012 m. sausio 30 d. N 65n (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos Rusijos Federacijos teisingumas 14 m. Art 2012, registracijos Nr. 23472).

12. Teikiant būtinąją medicinos pagalbą, esant būtinybei, atliekama medicininė evakuacija, kuri apima oro greitąją ir sanitarinę evakuaciją.

13. Skubioji medicinos pagalba pacientams teikiama skubios ir skubios pagalbos forma už medicinos organizacijos ribų, taip pat ambulatoriškai ir stacionariai.

15. Esant medicininėms indikacijoms, pašalinus gyvybei pavojingą būklę, pacientai perkeliami į medicinos organizacijos otorinolaringologijos skyrių specializuotai medicinos pagalbai teikti.

24. Įtarus ar nustačius paciento ENT organų ligą, susijusią su profesine veikla, pacientas pagal Rusijos Federacijos Vyriausybės gruodžio 15 d. 2000 N 967 „Dėl Profesinių ligų tyrimo registravimo nuostatų patvirtinimo“ (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2000, N 52, poz. 5149).

1. Šia Tvarka nustatomos medicinos pagalbos gyventojams (suaugusiesiems ir vaikams) "otorinolaringologijos" srityje teikimo medicinos organizacijose taisyklės.

2. Medicininė pagalba „otorinolaringologijos“ srityje (toliau – medicininė pagalba) teikiama:

pirminė sveikatos priežiūra;

skubi medicinos pagalba;

specializuota, įskaitant aukštųjų technologijų, medicininę priežiūrą.

3. Medicininė pagalba gali būti teikiama tokiomis sąlygomis:

ambulatoriškai (sąlygomis, kurios nenumato medicininės priežiūros ir gydymo visą parą);

dienos stacionare (sąlygomis, kuriose numatyta medicininė priežiūra ir gydymas dienos metu, nereikalaujantis visą parą medicininės priežiūros ir gydymo);

stacionariai (sąlygomis, kurios užtikrina medicininę priežiūrą ir gydymą visą parą).

4. Pirminė sveikatos priežiūra apima:

pirminė ikimedicininė sveikatos priežiūra;

pirminė sveikatos priežiūra;

pirminė specializuota sveikatos priežiūra.

Pirminė sveikatos priežiūra teikiama ambulatoriškai ir dienos stacionare.

6. Pirminę medicinos pagalbą pacientams medicinos organizacijose teikia rajono bendrosios praktikos gydytojas, apylinkės pediatras, bendrosios praktikos gydytojas (šeimos gydytojas).

vykdo medicininės pagalbos teikimą pacientams, sergantiems ausų, gerklės ir nosies ligomis (toliau – LOR organų ligomis), kurių klinikinė eiga yra lengvo sunkumo, atsižvelgdama į gydytojų otorinolaringologų rekomendacijas;

nustatyti riziką susirgti viršutinių kvėpavimo takų ligomis;

jeigu pacientui yra didelė rizika susirgti LOR organų ligomis ir (ar) jos komplikacijomis, jis siunčiamas konsultacijai į otorinolaringologo kabinetą.

8. Pirminę specializuotą medicinos pagalbą pacientams teikia gydytojas otorinolaringologas.

12. Teikiant būtinąją medicinos pagalbą, esant būtinybei, atliekama medicininė evakuacija, kuri apima oro greitąją ir sanitarinę evakuaciją.

13. Skubioji medicinos pagalba pacientams teikiama skubios ir skubios pagalbos forma už medicinos organizacijos ribų, taip pat ambulatoriškai ir stacionariai.

15. Esant medicininėms indikacijoms, pašalinus gyvybei pavojingą būklę, pacientai perkeliami į medicinos organizacijos otorinolaringologijos skyrių specializuotai medicinos pagalbai teikti.

24. Įtarus ar nustačius paciento ENT organų ligą, susijusią su profesine veikla, pacientas pagal Rusijos Federacijos Vyriausybės gruodžio 15 d. 2000 N 967 „Dėl Profesinių ligų tyrimo registravimo nuostatų patvirtinimo“ (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2000, N 52, poz. 5149).

25. Specializuota, išskyrus aukštųjų technologijų, medicininė priežiūra teikiama federalinėse valstybinėse medicinos organizacijose, priklausančiose Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijai, jei būtina nustatyti galutinę diagnozę dėl netipinė ligos eiga, terapinio poveikio nebuvimas ir (ar) pakartotiniai gydymo kursai su galimu kitų gydymo metodų veiksmingumu, didelė chirurginio gydymo rizika dėl sudėtingos pagrindinės ligos eigos arba gretutinės ligos, būtinybė papildomai ištirti sunkiais diagnostiniais atvejais ir (ar) kompleksinis priešoperacinis pasiruošimas pacientams, sergantiems komplikuotomis ligos formomis, gretutinėmis ligomis, prireikus pakartotinė hospitalizacija šių federalinių valstijų medicinos organizacijų teikimu pagal Rusijos Federacijos piliečių siuntimo į federalines valstybės institucijas tvarka ia administruoja Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija dėl specializuotos medicinos pagalbos teikimo, pateiktos Specializuotos medicinos pagalbos teikimo organizavimo tvarkos, patvirtintos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymu, priede. Rusijos Federacijos 2010 m. balandžio 16 d. N 243n (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2010 m. gegužės 12 d. N 17175), taip pat jei pacientas turi medicininių indikacijų federalinės valstybinės medicinos organizacijose, teikiančiose specializuotą medicininę priežiūrą, pagal su

Pagalbos teikimo otorinolaringologijos profiliui tvarka. Medicininės pagalbos teikimo tvarka profilyje „otorinolaringologija“ ir „audiologija-otorinolaringologija“

Gyventojų medicininės priežiūros teikimo tvarka profilyje „otorinolaringologija“

N priedas 1. Medicinos organizacijos otorinolaringologijos kabineto veiklos organizavimo taisyklės

N priedas 2. Rekomenduojami medicinos organizacijos otorinolaringologijos kabineto etato standartai

N priedas 3. Įrangos standartas

1. Otorinolaringologijos kabineto įrengimo standartas

2. Otorinolaringologijos kabineto, teikiančio pagalbą pacientams, sergantiems balso aparato ligomis, papildomos įrangos standartas.

N priedas 4. Ambulatorinio otorinolaringologijos skyriaus (dienos stacionaro) veiklos organizavimo taisyklės

1. Rekomenduojami ambulatorinio otorinolaringologijos skyriaus personalo standartai

2. Rekomenduojami otorinolaringologinio dienos stacionaro etato standartai

N priedas 6. Ambulatorinio otorinolaringologijos skyriaus (dienos stacionaro) įrengimo standartas

N priedas 7. Stacionaraus otorinolaringologijos skyriaus veiklos organizavimo taisyklės

N priedas 8. Stacionaraus otorinolaringologijos skyriaus rekomenduojamos etato normos

N priedas 9. Stacionaraus otorinolaringologinio skyriaus įrengimo standartas

Įsakymas
medicininės pagalbos teikimas gyventojams profilyje „otorinolaringologija“
(patvirtinta Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. lapkričio 12 d. įsakymu N 905n)

Naujausias

Tai reikia žinoti

Pagalbos teikimo otorinolaringologijos profiliui tvarka. Medicininės pagalbos teikimo tvarka profilyje „otorinolaringologija“ ir „audiologija-otorinolaringologija“

Gyventojų medicininės priežiūros teikimo tvarka profilyje „otorinolaringologija“

N priedas 1. Medicinos organizacijos otorinolaringologijos kabineto veiklos organizavimo taisyklės

N priedas 2. Rekomenduojami medicinos organizacijos otorinolaringologijos kabineto etato standartai

N priedas 3. Įrangos standartas

1. Otorinolaringologijos kabineto įrengimo standartas

2. Otorinolaringologijos kabineto, teikiančio pagalbą pacientams, sergantiems balso aparato ligomis, papildomos įrangos standartas.

N priedas 4. Ambulatorinio otorinolaringologijos skyriaus (dienos stacionaro) veiklos organizavimo taisyklės

1. Rekomenduojami ambulatorinio otorinolaringologijos skyriaus personalo standartai

2. Rekomenduojami otorinolaringologinio dienos stacionaro etato standartai

N priedas 6. Ambulatorinio otorinolaringologijos skyriaus (dienos stacionaro) įrengimo standartas

N priedas 7. Stacionaraus otorinolaringologijos skyriaus veiklos organizavimo taisyklės

N priedas 8. Stacionaraus otorinolaringologijos skyriaus rekomenduojamos etato normos

N priedas 9. Stacionaraus otorinolaringologinio skyriaus įrengimo standartas

Įsakymas medicininės pagalbos teikimas gyventojams profilyje „otorinolaringologija“ (patvirtinta Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. lapkričio 12 d. įsakymu N 905n)

Naujausias

Tai reikia žinoti

Įsakymas
medicininės pagalbos teikimas gyventojams profilyje „otorinolaringologija“
(patvirtinta Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. lapkričio 12 d. įsakymu N 905n)