Pooperacinis laikotarpis ir reabilitacija dėl bambos išvaržos. Suaugusiųjų bambos išvarža: operacijos, simptomų ir gydymo apžvalgos Kaip gydyti žaizdą pašalinus bambos išvaržą

Kirkšnies išvaržos pašalinimo operacija atliekama naujagimiams, suaugusiems vyrams ir moterims. Visiems pacientams, nepriklausomai nuo pasirinktos technikos ir sveikatos būklės po gydymo, atliekamas kūno atstatymas po anestezijos ir tolesnis vidaus organų bei bendros būklės stabilizavimas. Dėl bambos žiedo jungties silpnumo atsiranda išvarža, atliekamas chirurginis gydymas, atkuriant anatominę vidaus organų padėtį. Kiekviena operacija turi savo reabilitacijos laikotarpį, kuris gali trukti nuo savaitės iki šešių mėnesių, o atidėtos reabilitacijos gali prireikti net po dešimtmečių.

Suaugusiųjų pasveikimas po operacijos neįmanomas be papildomų terapinių priemonių. Iš karto po bambos išvaržos pašalinimo pacientas turi nešioti tvarstį, jam skiriama griežta dieta, ribojamas fizinis aktyvumas, priskiriamas vaistų kursas. Išrašant suaugusiuosius, derinami planiniai tyrimai būklei stebėti, taisyklingai mitybai, atliekamos fizioterapinės procedūros.

Ankstyvas reabilitacijos laikotarpis

Siūlės pašalinamos po operacijos, kad būtų pašalinta bambos išvarža maždaug per savaitę. Procedūra suaugusiems yra neskausminga, tačiau yra diskomfortas. Iš karto po to, kai atsiskleidžia siūlė, reikia dėvėti platų diržą arba atraminį tvarstį. Visiškai atsisakyti tvarsčio galima tik visiškai atkūrus raumeninį audinį, kuris įvyksta vidutiniškai po pusantro mėnesio ir priklauso nuo kiekvieno žmogaus žaizdos gijimo greičio.

Laikydamiesi visų gydytojo nustatytų profilaktikos priemonių, galite žymiai sumažinti reabilitacijos ir žaizdų gijimo procesą.

Tam skiriama griežta dieta, poilsio režimas, vaistai. Fizinis aktyvumas, sunkių daiktų kėlimas, įtampa kosint gali sukelti siūlių išsišokimą, pūliavimą, žaizdos infekciją.

Ką reikėtų daryti per pirmas dvi savaites po bambos išvaržos gydymo?

• Laikykitės dienos režimo: ši paprasta rekomendacija nėra formalumas, o sėkmingos suaugusiųjų reabilitacijos sąlyga. Pirmas dvi dienas žmogus turėtų gulėti ir miegoti tik ant nugaros, trečią ir ketvirtą dienas galite pradėti dirbti paprastus namų ruošos darbus, daugiau vaikščioti, tačiau esant menkiausiam nuovargiui, įsiklausyti į savo kūną ir iškart pailsėti. Šią savaitę tvarsčiai ir žaizdų gydymas atliekami kasdien. Visą atsigavimo laikotarpį seka dieta;
• Antrą savaitę po siūlių išėmimo dar gali išlikti skausmingumas, todėl skiriami nuskausminamieji ar injekcijos, fizioterapinės procedūros;
• Pagyvenusių žmonių reabilitacijos laikotarpis yra sunkesnis, nes būtina stebėti galimų rimtų komplikacijų atsiradimą: kvėpavimo nepakankamumą, tachikardiją, žaizdų infekciją.

Masažas ir fizioterapija po dygsnio pašalinimo

Pooperaciniu laikotarpiu masažas labiau skiriamas naujagimiams ir vaikams, turintiems įgimtą raumenų-raiščių aparato defektą. Suaugusiems pacientams taip pat rekomenduojama reguliariai masažuoti, kad greitai užgytų žaizda, pagerėtų kraujotaka operacijos vietoje. Procedūrą gali atlikti tik profesionalas, nes po operacijos raumenys vis dar silpni ir lengvai pažeidžiami.

Be masažo, reabilitacija apima tokias fizioterapines procedūras kaip gydymas ultravioletiniais spinduliais, elektroforezė, tokoterapija. Visa tai leidžia normalizuoti mikrocirkuliaciją, anestezuoti bambos sritį po operacijos ir užkirsti kelią uždegiminiams procesams.

Jau nuo trečios savaitės po bambos išvaržos pašalinimo reikia pradėti daryti gimnastiką, atlikti lengvus pratimus pilvo raumenims. Suaugusiesiems naudinga kasdien prieš pusryčius daryti mankštą, patempti ir sušildyti raumenis. Liemens pakrypimai ir posūkiai, pritūpimai, kojų pakėlimai – visus šiuos paprastus pratimus reikia atlikti bambos tvarsčiu ir ant minkšto kilimėlio.

Dieta pooperaciniu laikotarpiu

Terapinė dieta yra būtina norint visiškai prisotinti kūną reabilitacijos laikotarpiu ir užkirsti kelią virškinimo sutrikimams.

Dieta po bambos išvaržos gydymo grindžiama šiais principais:

• Aštrų, angliavandenių, riebaus maisto pašalinimas;
• Kasdienį maistą turėtų sudaryti sriubos, grūdai, daržovės, švieži vaisiai;
• Gerkite daug skysčių, bet ribokite kavą ir pieną;
• Neįtraukiami alkoholiniai gėrimai, konservai.

Iš karto po operacijos pacientas gali vartoti tik skystą maistą, kad pradėtų veikti virškinimo sistema. Pamažu racionas papildomas sriubomis, bulvių koše, mėsa ir garuose virta žuvimi.

Pooperaciniu laikotarpiu namuose naudinga pasigaminti žolelių tinktūros: erškėtuogių, ąžuolo žievės, ramunėlių, šalavijų, kraujažolių. Užpilai ir nuovirai didina imunitetą, padeda sumažinti skausmą, malšina uždegimą ir ramina suaugusiuosius po operacijos. Mityba neturėtų apsiriboti vien dribsniais ir sriubomis, savo malonumui galite valgyti saldumynus, gerti sultis ir šiek tiek kavos, bet tuo pačiu stebėti, kaip organizmas reaguoja į tam tikras maisto grupes.

Komplikacijos ir antrinė bambos išvarža

Komplikacijos po operacijos dabartiniame bambos išvaržų gydymo etape yra retos ir to priežastis yra ne gydytojo klaida, o paciento požiūris į reabilitacijos laikotarpį.

Sunkios komplikacijos pašalinus bambos išvaržą:

• netinkama mityba provokuoja vidurių užkietėjimą, kuris padidina intrauterinį spaudimą ir sukelia pakartotinę patologiją;
• ankstyvas grįžimas prie fizinio darbo sukelia siūlių išsiskyrimą, išvaržos pasikartojimą;
• gydomųjų pratimų ignoravimas pasijus tik po kelerių metų, kai nusilpę raumenys išsiskirstys, o organai vėl praras įprastą padėtį.

Atsigavimas po bambos išvaržos pašalinimo: reabilitacija, profilaktika, dieta, tvarstis

Virkštelės išvarža – tai patologinis pilvo organų išsikišimas per bambos žiedą, kuris gali išnykti arba gerokai sumažėti, kai kūnas yra horizontaliai. Suaugusiųjų šia liga serga 6-10% gyventojų ir dažniau serga moterys nei vyrai.

Iš pradžių bambos išvarža būna nedidelė, gulimoje padėtyje išnyksta, lengvai sumažinama. Tačiau laikui bėgant bambos žiedas gali vis labiau plėstis, išvarža augti. Jo turinys pirmiausia yra omentum, tada ten patenka plonoji žarna. Bet laikas praeina, o žmogus negydomas. Atrodo, kad bambos žiedas visai nepadidėja. Tada ateina laikas, ir išvarža nebemažėja.

Suaugusiųjų bambos išvaržos gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu, neatsižvelgiant į simptomus. Šiuolaikinius išvaržų operacijos metodus galima suskirstyti į du būdus – tinklinio implanto montavimą ir išvaržos žiedo susiuvimą. Šie metodai praktiškai nepalieka randų ant kūno, o atsigavimo laikotarpis po operacijos yra nuo 1 iki 5 dienų. Po operacijos pacientui gali būti paskirta dieta, fizinio aktyvumo apribojimas ilgam laikui.

Priežastys

Virkštelės išvarža atsiranda, kai sutrinka pusiausvyra tarp intraabdominalinio slėgio ir pilvo sienelių gebėjimo jį atremti. Paprasčiau tariant, tai reiškia, kad silpni pilvo raumenys gali sukelti išvaržą, jei žmogus kilnoja svorius ir stipriai stumiasi. Medicinoje skirstomos į dvi veiksnių, sukeliančių išvaržą, kategorijas:

1. Predisponuojantis. Šioje kategorijoje yra veiksniai, susiję su žmogaus konstitucija – pavyzdžiui, paveldimumas, tam tikra kūno sandara, amžius, lytis. Taigi nėščioms moterims labai tikėtina, kad išvarža išsivystys dėl intraabdominalinio slėgio.
2. Gaminant . Šios kategorijos veiksniai prisideda prie intraabdominalinio slėgio padidėjimo. Būtent dėl ​​jų atsiranda išvarža – pavyzdžiui, keliant krovinį, stiprus kosulys, užsitęsęs vidurių užkietėjimas ir pan.

Taigi suaugusiųjų bambos išvarža yra gana dažnas reiškinys, ligos simptomai turi būdingų bruožų ir, kaip taisyklė, atskirti ją nuo kitų tipų išvaržų nėra ypač sunku.

Suaugusiųjų bambos išvaržos simptomai

Virkštelės išvaržą visada lydi regėjimo simptomai, todėl dėmesingam savo sveikatai žmogui nebus sunku pastebėti jos atsiradimo pradžią.

Mažas sferinis išsikišimas bamboje gali net ne iš karto patraukti jūsų dėmesio. Tuo tarpu tai yra pirmasis suaugusiųjų bambos išvaržos išsivystymo požymis. Ramybės būsenoje, gulint ant nugaros, šis tinimas išnyksta, o kosint, pilvo įtempimas – išsikiša.

Iš pradžių šis darinys lengvai nustatomas. Bet tada prasideda klijavimo procesas, o išvaržos sumažinimas į pilvo ertmę tampa neįmanomas. Būdingi tempimo skausmai atsiranda keliant svorius ar atliekant kitą fizinį krūvį, susijusį su pilvo raumenų įtampa. Panašūs simptomai jaučiami tuštinimosi metu, ypač esant vidurių užkietėjimui.

Jei suaugusiųjų išvarža pasiekia gana didelį dydį, kuris nustoja mažėti į pilvo ertmę, simptomai pasunkėja: atsiranda vidurių užkietėjimas, vėmimas, sutrikęs šlapinimasis. Tai labai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Nesant chirurginio gydymo, gali išsivystyti pavojingos komplikacijos - pažeidimai, uždegimo grėsmė, naviko pažeidimai, koprostazės vystymasis.

Ko reikia diagnozei?

Virkštelės išvarža – tai liga, kurią gydo chirurgas. Pacientus, atvykusius su būdingais simptomais, pirmiausia apžiūri gydytojas, ištiria klinikines ligos apraiškas. Norėdami patvirtinti diagnozę, specialistas dažnai skiria keletą papildomų tyrimų.

Šiuolaikiniai informacinio tyrimo metodai apima šiuos metodus:

1. Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio rentgeno tyrimas;
2. Gastroskopija – ezofagogastroduodenoskopija, endoskopija;
3. Herniografija su kontrastinės medžiagos įvedimu į pilvo ertmę;
4. Išvaržos formavimosi ultragarsinis tyrimas.

Virkštelės išvarža savo pasireiškimais yra panaši į kai kurių gerybinių poodinio audinio navikų (lipomų, dermatomų, dermatofibromų) simptomus, įgimtas bambos žiedo anomalijas, labai retai šioje pilvo srityje, atskirtas poodinio audinio metastazes. gali atsirasti beveik visų žmogaus kūno organų ir sistemų piktybiniai navikai.

Štai kodėl, jei bambos ertmėje ir bambos žiede atsiranda išsikišimas ar šiek tiek nuo jo, reikia kreiptis į kvalifikuotą chirurgą.

Kaip atrodo bambos išvarža: nuotr

Virkštelės išvaržos pažeidimas

Suaugusiųjų bambos išvarža gali būti pažeista. Tokios apraiškos būdingos vyresnio amžiaus žmonėms, nes išvaržos pažeidimo sąlygos atsiranda laikui bėgant ir kuo ilgiau išvarža egzistuoja, tuo didesnė pažeidimo tikimybė.

Išvaržos pažeidimas gali būti bet kokio dydžio išsilavinimas. Pagrindinis simptomas laikomas aštriu skausmo pasireiškimu išvaržos išsikišimo vietoje, taip pat nesugebėjimas sumažinti išvaržos, kuri anksčiau buvo tiesiog sumažinta.

Jei pažeidžiamos žarnyno kilpos, žmogui gali pasireikšti simptomai, būdingi ūminiam žarnyno nepraeinamumui.

Virkštelės išvaržos gydymas

Suaugusiesiems atsiradusios bambos išvaržos gydymas turėtų būti atliekamas be nesėkmės. Jei laiku negydoma, gali kilti rimtų pasekmių – pažeidimas.

Konservatyvi terapija naudojamas tik nesant komplikacijų, taip pat jei pacientas turi kontraindikacijų operacijai:

• ūminės ligos;
• lėtinių ligų paūmėjimas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• ilgas nėštumo laikotarpis.

Atsižvelgiant į vystymosi stadiją, pasirenkamas vienas iš būdų chirurginis gydymas:

• išvaržos vartų plastika naudojant paties paciento audinius;
• chirurgija naudojant sintetinius implantus;
• laparoskopinė hernioplastika naudojant sintetinius implantus (tinklelį).

Kaip gydyti bambos išvaržą kiekvienu atveju nuspręs chirurgas. Šiandien laparoskopinės hernioplastikos metodai vis labiau plinta ir populiarėja. Bambos išvaržos pašalinimas minimaliai invazinės operacijos metu ne tik leidžia visiškai pašalinti neoplazmą, bet ir turi nemažai privalumų, pavyzdžiui, trumpas reabilitacijos laikotarpis ir maža komplikacijų tikimybė.

Įtempimo hernioplastika

Hernioplastika rekomenduojama esant mažoms, iki 5 centimetrų dydžio, bambos išvaržoms. Operacija yra greita ir dažnai atliekama taikant vietinę nejautrą. Chirurginės intervencijos metu chirurgas atstato anatominį audinių santykį, sustiprina silpnąsias pilvo sienelės vietas. Tokio gydymo komplikacijos yra retos.

Pagrindiniai šio metodo trūkumai gydymas yra toks:

1. Ilgas reabilitacijos laikotarpis. Po tokio tipo operacijos reabilitacija gali trukti iki metų. Rekomenduojama apriboti fizinį aktyvumą, sportą.
2. Dažni atkryčiai. Pakartotinės bambos išvaržos atsiradimas toje pačioje vietoje. Remiantis kai kuriais pranešimais, tokių komplikacijų dažnis gydant mažas išvaržas svyruoja nuo 5 iki 20%. O gydant didelių dydžių bambos išvaržas, iki 30-50 proc.
3. Pooperacinio rando buvimas. Be to, naudojant operaciją pagal Sapezhko metodą, išvarža pašalinama kartu su bamba. Tai sukelia reikšmingą kosmetinį defektą.

Hernioplastika be įtampos

Išvaržos gydymas implantais – austa tinkleliu – dar vadinamas neįtemptu plastiku. Metodas yra optimalus didelėms išvaržoms. Endoprotezas sustiprina išvaržos angą. Operacija duoda labai gerą rezultatą: laikantis gydytojo rekomendacijų recidyvai praktiškai neįtraukiami. Pacientui reikia minimalaus laiko atsigauti.

Technikos privalumai Sekantis:

1. Trumpas reabilitacijos laikotarpis. Naudojant šią techniką, tai yra nuo septynių iki dvidešimties dienų. Jau pirmą dieną po operacijos pacientas gali pakilti iš lovos ir valgyti. Trečią dieną galite laikytis įprastos dietos.
2. Kosmetinio defekto nebuvimas pooperacinio rando pavidalu.
3. Mažas pasikartojimo dažnis. Remiantis kai kuriais pranešimais, tai yra iki 1 proc.
4. Ilgalaikio skausmo nebuvimas pooperaciniu laikotarpiu.
5. Mažas operacijos invaziškumas, galimybė ją atlikti su gretutinėmis somatinėmis ligomis.

Laparoskopinė hernioplastika

Laparoskopinėje chirurgijoje taip pat naudojamas tinklinis implantas, jis montuojamas per punkciją pilvo sienoje.

Chirurgas neatlieka didelio pjūvio, o tai žymiai sumažina pooperacinės reabilitacijos laiką. Remiantis apžvalgomis, ši operacija yra labiausiai pageidaujama suaugusiems pacientams.

Tačiau yra ir tam tikrų sunkumų. Laparoskopinei hernioplastikai reikalinga speciali įranga ir apmokyti chirurgai. Ne kiekviena ligoninė turi tokią galimybę. Operacijos per punkciją yra draudžiamos pacientams, sergantiems kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis, esant dideliam bambos žiedo išsiplėtimui.

Reabilitacija po operacijos

Paprastai, jei operacija praeina be komplikacijų, pirmą dieną pacientui leidžiama keltis.

1. Pooperaciniu laikotarpiu nurodomas specialaus tvarsčio nešiojimas (naudojant tinklinius implantus – apie mėnesį).
2. 10-14 dieną galima pradėti daryti gydomąją mankštą, tačiau draudžiama atlikti pratimus pilvo presui.
3. Po operacijos atliekami kasdieniai tvarsčiai, 7 dieną išimami siūlai (jei nepraeina savaime).
4. Skausmui malšinti skiriami skausmą malšinantys vaistai.
5. Taip pat gydytojas gali skirti antibiotikų, vitaminų, imunomoduliatorių.

Po operacijos pacientai turėtų vengti fizinio aktyvumo ir bet kokios veiklos, kuri provokuoja pilvo sienelės raumenų įtampą.

Suaugusiųjų bambos išvarža: apžvalgos po operacijos

Atrinkome keletą suaugusių pacientų, kuriems buvo atlikta kirkšnies išvaržos pašalinimo operacija, apžvalgų.

1. Jau 3 metai, kai man buvo atlikta išvaržų taisymo operacija. Viskas buvo gerai, kol neišsigandau ir smarkiai rėkiau – nuo ​​staigaus krūvio vėl atsirado išvarža. Operaciją atlikome tempimo išvaržos plastikos pagalba, dabar primygtinai siūlysiu įdiegti tinklelį. Gydytojas buvo labai išmintingas, viską papasakojo ir parodė, patikino, kad viskas bus gerai.
2. Man labai greitai sutvarkė išvaržą, bet tai padarė taikant bendrąją nejautrą. Kai tik atsigavau po narkozės, iš karto išėjau pasivaikščioti po ligoninę, manau, bus ir visiems kitiems. Gydytojas išrašė po 6 dienų, leido viską, išskyrus svorių kilnojimą ir fizinį lavinimą - bėgiojimą kuriam laikui teko pamiršti...
3. Prieš 4 mėnesius man buvo operuota išvarža. Iš viso ligoninėje mane laikė 2 savaites (1 savaitę padarė reikiamus tyrimus, po to padarė pačią operaciją, o likusį laiką atsigavau). Praėjus dienai po operacijos ji jau galėjo normaliai vaikščioti, nebuvo itin skausminga. Gydytojas leido pakelti ne daugiau kaip 4-6 kg, ir tai reikia daryti dar 6 mėnesius.

Gydymas be operacijos

Kartais operacijos žmonėms yra kontraindikuotinos dėl kelių priežasčių. Tokiu atveju gydytojai rekomenduoja suaugusiems nešioti bambos išvaržos tvarstį. Tai padeda išlaikyti pilvo audinį vietoje ir sumažėja tikimybė, kad augimas nepadidės.

Taip pat galite masažuoti pilvą. Procedūros tikslas – padidinti raumenų tonusą. Rekomenduojamas:

• pilvo glostymas (atliekamas pagal laikrodžio rodyklę);
• lengvas dilgčiojimas bambos srityje;
• pilvo raumenų trynimas;
• lengvi atpalaiduojantys potėpiai.

Fizinis aktyvumas turi būti vidutinio sunkumo – perkrova gali pabloginti paciento būklę.

Visą medžiagą svetainėje rengia chirurgijos, anatomijos ir specializuotų disciplinų specialistai.
Visos rekomendacijos yra orientacinės ir netaikomos nepasitarus su gydančiu gydytoju.

Pilvo išvarža yra labai dažna liga. Remiantis Amūro valstybinės medicinos akademijos 2010 m. „Kasmet pasaulyje atliekama daugiau nei 20 milijonų operacijų, tai yra nuo 10 iki 15% visų chirurginių intervencijų apskritai. Kiekvienas 3-5 Žemės gyventojas yra potencialus išvaržos nešiotojas. Problemos aktualumas ir sudėtingumas slypi tame, kad kas 8-10 pacientų (vidutiniškai 10-15 proc. pacientų) pasireiškia ligos atkryčiai.

Esant bambos išvaržai, vidiniai organai (žarnos, didysis omentum – jungiamojo audinio gabalėlis, dengiantis žarnyno kilpas) išsikiša už pilvo sienos bambos žiedo srityje.

Konservatyvūs gydymo metodai taikomi tik vaikystėje (iki 5 metų). Virkštelės išvaržos operacija yra vienintelis veiksmingas būdas gydyti ligą suaugusiems ir paaugliams.

Indikacijos operacijai

Skubi bambos išvaržos pašalinimo operacija atliekama šiais atvejais:

Kitais atvejais, nesant kontraindikacijų, atliekama planinė operacija. Jis skiriamas atsižvelgiant į paciento būklę ir poreikius. Kai kuriais atvejais gydytojas gali reikalauti ankstyvos procedūros. Net ir neskubant, geriau nedelsti ir operaciją atlikti kuo greičiau.

Kontraindikacijos

Virkštelės išvaržos pašalinimo operacija neatliekama šiais atvejais:

1. Vaikų amžius (iki 5 metų). Kūdikystėje yra tikimybė, kad išvarža išnyks savaime, kai kūnas auga. Todėl jei tai nesukelia rimto rūpesčio ir nesukelia komplikacijų, operacija neatliekama arba atidedama keleriems metams. Svarbu! Kalbama tik apie neįgimtas išvaržas.
2. Infekcijos aktyvioje stadijoje. Operacija šiuo atveju yra rizika, todėl ji atliekama visiškai išvalius kūną.
3. Nepagydomos ligos. Išvarža nėra pavojinga liga, ypač ankstyvosiose stadijose. Tačiau jo pašalinimas kelia tam tikrą riziką, kuriai nėra prasmės kelti nepagydomų ligonių.
4. Nėštumas antroje pusėje. Bet kokia operacija yra stresas kūnui, kurio geriausia išvengti padėtyje esančiai moteriai. Nesant rimto pavojaus sveikatai dėl išvaržos, operacija atidedama iki laktacijos pabaigos arba bent jau iki kūdikio gimimo.
5. Insultas ir širdies priepuolis. Tokios būsenos anestezija sunkiai toleruojama, todėl dažniausiai pacientai nekyla tokio pavojaus.
6. Širdies ir kraujagyslių bei plaučių veiklos sutrikimai.
7. Milžiniškos išvaržos vyresniems nei 70 metų žmonėms. Tokiu atveju reikalinga plati chirurginė intervencija, kurią prastai toleruoja vyresnio amžiaus žmonės.
8. Kepenų cirozė su komplikacijomis.
9. Stemplės venų varikozė.
10. Diabetas dėl nepakankamo insulino įvedimo poveikio.
11. Sunkios formos inkstų nepakankamumas.

Svarbu! Kiekvieną atvejį gydytojas įvertina individualiai. Tik specialistas turėtų nuspręsti, ar galimas operacijos poveikis nusveria riziką pacientui, ar ne.

Pasiruošimas operacijai

Per mėnesį iki planuojamos chirurginės intervencijos pacientui reikia:

Kraujo skiediklius reikia nutraukti likus 3 dienoms iki operacijos. Prieš atvykstant į ligoninę ar medicinos centrą, būtina atlikti visas higienos procedūras, patartina nuskusti skrandį ir gaktą (kitaip tai padarys slaugytoja). Ryte reikia nustoti gerti ir valgyti.

Veiklos rūšys ir eiga

Chirurgijos principas

Operacija gali būti atliekama taikant laidumą (į veną) arba taikant vietinę nejautrą (susilaužyta sritis aplink bambą). Šis klausimas aptariamas atskirai su gydytoju. Taikant laidumo anesteziją, skausmingi pojūčiai neįtraukiami, tačiau po operacijos pacientas blogiau jaučiasi, sutrinka dėmesys, yra silpnumas. Ligai pasikartojant ar skubiai operuojant, gali būti taikoma bendroji anestezija naudojant intratrachėjinį vamzdelį.

Suplanuota chirurginė intervencija paprastai hospitalizuojama operacijos dieną arba dieną prieš tai. Ligoninėje turėsite praleisti 3–5 dienas. Toliau aprašomi pagrindiniai chirurginės intervencijos metodai.

Ohlshausen intraperitoninis metodas

Ši technika naudojama embrioninėms išvaržoms. Po anestezijos pradžios chirurgas atidaro išvaržos maišelį ir grąžina visą turinį atgal į pilvo ertmę. Kartais jame gali būti kepenys, tokiu atveju padaromas papildomas pjūvis jas sumažinti.

Jei naujagimio išvaržos maišelyje yra nerezorbuotų embriono organų (žarnyno latako, alantoito), jie pašalinami. Iškirpti patys išvaržų apvalkalai. Audiniai siuvami sluoksniais.

Hernioplastika Sapezhko, Lexer arba Mayo metodais

Tai tradicinis išvaržos gydymo būdas vyresniems nei 5 metų vaikams ir suaugusiems. Skirtingi metodai šiek tiek skiriasi pjūvio vieta, išvaržos maišelio atskyrimo ir susiuvimo būdu. Pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į iškyšos vietą ir dydį.

Po anestezijos pradžios chirurgas padaro pjūvį tiesiai prie išvaržos. Jei ji yra maža, bandoma išlaikyti bambą dėl estetinės paciento išvaizdos.

Chirurgas nulupa išvaržos maišelį nuo poodinio audinio. Jis išsiskiria, o kaklo srityje (faktiškai skylėje, iš kurios „iškrenta“ vidaus organai) atliekama skrodimas. Po to išvaržos maišelio turinys (žarnos ir kt.) „papildomas“ atgal į kūno ertmę. Kaklas surištas šilkiniais siūlais. Išvaržos maišelis pašalinamas. Audiniai susiuvami sluoksniais.

Atsigavimo laikotarpis yra gana ilgas ir gali siekti vienerius metus. Šis metodas yra kupinas komplikacijų, kurių rizika yra didesnė nei naudojant minimaliai invazines intervencijas. Skausmingi pojūčiai išlieka 2-3 mėnesius po operacijos.

Chirurgija su tinkliniais implantais

Ši technika buvo pritaikyta maždaug prieš 30 metų. Atliekama panašiai kaip ir ankstesniu būdu: planinės operacijos metu išvaržos turinys panardinamas atgal į pilvo ertmę, skubiai įsikišus ir nustačius nekrozės židinius, pašalinamas.

Pagrindinis skirtumas yra, į audinį įsiūtas tinklinis implantas. Jis pašalina kūno ertmę nuo perteklinio slėgio ir apsaugo nuo atkryčių atsiradimo. Tinklelis palaipsniui apauga savais audiniais, nesukelia imuninio atsako ir nesuyra, nes susideda iš chemiškai inertiškų biologiškai suderinamų medžiagų.

Tinklinis endoprotezas tvirtinamas specialiais neįsigeriančiais siūlais. Jie pagaminti iš proleno. Šiuolaikiškesni metodai apima segiklio naudojimą ir implanto tvirtinimą tantalo kabėmis. Užsienyje pradėti gaminti tinkleliai su Velcro, kurių užtenka prispausti prie apatinių audinių fiksavimui.

Laparoskopinė chirurgija

Šio tipo intervencija turi papildomų kontraindikacijų. Nerekomenduojama:

• Su imunodeficitu, įskaitant ŽIV infekciją.
• Su kepenų pažeidimais;
• Menstruacijų metu.

Dažniausiai laparoskopija naudojama kartu su protezavimu tinkliniu implantu.

Operacijos metu chirurgas daro ne pjūvį, o tris nedidelius dūrius. Į juos įkišti specialūs vamzdeliai – troakarai. Didžiausias yra bamboje. Jame yra endoskopas su kamera ir šviesos šaltiniu. Likusioje dalyje įvedami instrumentai reikalingoms chirurginėms manipuliacijoms atlikti. „Grasper“ dedamas į vieną – įtaisą audiniams fiksuoti ir implantui įvesti. Į kitą punkciją įkišamas siuvimo įtaisas arba segiklis su kabėmis.

laparoskopinis bambos išvaržos pašalinimas

Po laparoskopijos atsigavimo laikotarpis yra daug trumpesnis nei po standartinės operacijos. Taip yra dėl nedidelio raumenų audinio pažeidimo ir sumažėjusios nervų pažeidimo rizikos.

Komplikacijos

Dažniausiai po operacijos pacientai susiduria su šiomis komplikacijomis:

1. Žaizdų infekcija. Hernioplastika reiškia „švarias“ (reiškia, kad nėra kontakto su potencialiais patogenais) operacijas, todėl po jos antibiotikai neskiriami. Profilaktiškai jie skiriami nustačius infekcijos židinį arba vieną kartą vyresniems nei 60 metų pacientams.
2. Seroma. Tai yra patinimas chirurginėje srityje. Dažniausiai tai atsiranda naudojant implantą kaip organizmo reakciją į svetimkūnį. Uždegimo požymių nėra. Seroma išnyksta savaime po kelių savaičių. Jokio gydymo nereikia. Tačiau būtina apsilankyti pas gydytoją ir galbūt pasidaryti echoskopiją, kad išvarža nepasikartotų.
3. Hematoma- kraujavimas chirurginės intervencijos srityje. Ji, kaip ir seroma, gali išnykti savaime, tačiau daugeliu atvejų gydytojai nori atidaryti žaizdą ir leisti skysčiui nutekėti.
4. Neuralgija- nervų galūnių disfunkcija. Komplikacijos atsiranda 10-15% atvejų. Pacientai nerimauja dėl skausmo, jautrumo praradimo, deginimo ir niežėjimo operacijos vietoje. Neuralgija, kaip taisyklė, praeina savaime praėjus 6 mėnesiams po nervų galūnėlių atkūrimo.
5. Žarnyno parezė (obstrukcija). Jos profilaktikai vartojami peristaltiką stiprinantys vaistai, pacientui reikia atlikti fizinį krūvį, pirmomis valandomis po operacijos – kvėpavimo pratimus.

Ar yra alternatyva chirurginiam gydymui?

Oficiali medicina teigia, kad išvaržą galima pašalinti tik chirurginiu būdu. Tradicinių gydytojų ir jų pasekėjų svetainėse galite rasti įvairių rekomendacijų:

• Įvairių vaistažolių preparatų priėmimas.
• Išvaržos mažinimas ir jos klijavimas gipsu.
• Psiliumo sėklų suvartojimas.
• Kompresas iš molio arba medaus, propolio ir jodo mišinio, kurį būtina uždėti ant išvaržos.
• Užpilkite šaltu vandeniu arba šaltu vandeniu su actu.

Gydytojai perspėja – nė vienas iš šių metodų neturi mokslinio pagrindimo. Be to, delsimas gali būti pavojingas, nes visada yra išvaržos suspaudimo ir nekrozės pavojus. Pirmą kartą diagnozavus, būtina pradėti planuoti operaciją, o ne gaišti laiko neveiksmingoms ir abejotinoms priemonėms.

Tik vaikams liga gali praeiti savaime.Atminkite, kad suaugusiųjų bambos išvarža negali būti išgydoma be operacijos!

Atsigavimo laikotarpis

Su planinėmis operacijomis ir nesudėtingomis išvaržomis sveikimo laikotarpis yra lengvas. Kitą dieną po operacijos pacientas gali valgyti. Iš pradžių geriau teikti pirmenybę lengvai virškinamiems skystiems ar pusiau skystiems produktams. Atliekant tradicinę išvaržos plastiką, antrą dieną leidžiama suktis lovoje, trečią dieną galima atsikelti ir šiek tiek vaikščioti.

Senosios mokyklos chirurgai kartais rekomenduoja ilgesnį lovos režimą – iki 2 savaičių. Šiuolaikiniai ekspertai tokią taktiką vadina klaidinga. Taigi, MD. V.V. Žebrovskis pažymi: „Ankstyvas paciento motorinis aktyvumas apsaugo nuo tromboembolijos, pneumonijos ir kitų paciento širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų komplikacijų. Daugelis užsienio chirurgų laikosi tos pačios nuomonės.

Dietos reikia laikytis iki 2 savaičių. Skausmo simptomui malšinti galima skirti analgetikų kursą. Atkūrimo laikotarpiu taip pat gali būti rekomenduojamas tvarstis arba specialūs apatiniai. Jie užkerta kelią atkryčio rizikai. Moterys nėščiosioms skirtą atraminį diržą gali naudoti kaip tvarstį po operacijos – jo poveikis panašus.

Sergantiems milžiniškomis išvaržomis ar vyresnio amžiaus pacientams pirmosiomis valandomis ar net dienomis po operacijos gali pasireikšti širdies ir kraujagyslių bei plaučių nepakankamumas. Įspėjimui jie turėtų užimti padėtį, kurioje galva būtų aukščiau už kojas, kvėpuoti sudrėkintu deguonimi. Kai kuriais atvejais gali prireikti dirbtinės ventiliacijos.

Pacientų, sergančių pasmaugta išvarža, operuotų skubiai ar skubiai, reabilitacija yra sunki. Siekiant užkirsti kelią pūlingo uždegimo vystymuisi, jie rodomi:

• Nešioti tvirtą tvarstį.
• Kasdienis žaizdos patikrinimas, tvarsčiai,
• Punkcija, kai išsivysto seroma ar hematoma.
• antibiotikų kursas.
• Fizioterapijos naudojimas.

Po išrašymo visi pacientai privalo laikytis fizinio aktyvumo apribojimo (iki 4 mėn.). Grįžti į darbą galima praėjus 4-6 savaitėms po operacijos. Jei darbas susijęs su sunkiu fiziniu darbu, būtinas perkėlimas į kitas pareigas. Galima kreiptis dėl negalios.

Vaizdo įrašas: pooperacinio laikotarpio ypatybės

Naudinga bus:

Draudžiami produktai pooperaciniu laikotarpiu

• troškintos ir virtos daržovės;
• javai;
• neriebi varškė;
• mėsa;
• minkštai virti kiaušiniai;
• pasenusi duona iš kvietinių miltų;
• švieži vaisiai.

Pluoštas gali būti naudingas nedideliais kiekiais. Teigiamai veikia tuštinimąsi. Tą pačią funkciją atlieka ir švieži vaisiai.

Fizinė veikla

Griežtai draudžiama kelti didesnį nei 3 kg krovinį, didelį fizinį krūvį, pilvo pratimus, plaukimą, šokinėjimą, bėgimą ir ėjimą. Nereikia visiškai atsisakyti sporto. Rekomenduojamas lengvas pratimas.

Dažnai gydantis gydytojas nurodo naudoti priežiūros priemones. Neverta priimti sprendimo dėl jo naudojimo savarankiškai.

Kokie yra vaikų reabilitacijos ypatumai

Atkūrimas po ištrynimo yra labai greitas. Komplikacijų praktiškai nėra. Reabilitacija atliekama pagal tą patį principą kaip ir suaugusiems. Šiek tiek apsunkina užduotį, kad reikia pasirūpinti, kad kūdikis nešoktų ir nebėgtų, kad jis rankomis neliestų žaizdos ir jos nesušlapintų.

Vaikams taip pat skiriama dieta. Būtina užtikrinti, kad vaikui neatsirastų pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas.

Ne išimtis ir tvarsčio paskirtis. Vaikams to reikia daug trumpiau. Tai palengvina per didelio fizinio krūvio nebuvimas, greitas audinių augimas ir elastingumas. Konkrečias tvarsčio nešiojimo sąlygas nustato gydantis gydytojas.

Laiku aptikta bambos išvarža ir kreipimasis į gydytoją padės išvengti nepageidaujamų komplikacijų, o galbūt ir operacijos.

Prevencija

Prevencija veiksminga tik įgytos bambos išvaržos atveju. Tam jums reikia:

• tinkamai valgyti;
• neįtraukti maisto, kuris sukelia vidurių pūtimą ir vidurių užkietėjimą;
• reguliariai mankštintis;
• daryti pratimus spaudai;
• susilaikyti nuo sunkių daiktų kėlimo arba naudoti tvarstį;
• reguliuoti kūno svorį;
• naudoti tvarstį trečiąjį nėštumo trimestrą ir po jo.

Vaizdo įrašas: reabilitacija po išvaržos pašalinimo

Tinkamiausias laikas išvaržoms taisyti, kai išvaržą galima nustatyti laisvai, be vargo. Atitinkamai, chirurginė intervencija bus sumažinta iki minimumo (bambos žiedo susiuvimas), o tai leis pašalinti daugybę ne itin malonių procedūrų.

Jei bambos žiedas jau pasiekė reikšmingą dydį, jam uždaryti atliekama išvarža. Tuo atveju, kai išvarža yra nepataisoma, chirurgas išpjausto susidariusias sąaugas, laikančias vidaus organus išvaržos maišelyje, tada nustato išvaržą, o po to susiuva bambos žiedą.

Chirurginės intervencijos apimtis bambos išvaržos operacijos metu gali būti padidinta, jei organo, esančio išvaržos maišelyje, audinių mirtis jau prasidėjo.

Operacijos dėl bambos išvaržų

Suaugusiesiems bambos išvaržos operacija atliekama naudojant naujausius ir patobulintus metodus. Vienas iš tokių yra bambos žiedo plastikas.

Tai išvaržos maišelio sumažinimas per mažus pjūvius. Po to chirurgas specialiu implantu užkemša išvaržos žiedą.

Virkštelės išvarža turėtų būti pašalinta kuo anksčiau. Deja, daugelis pacientų vėluoja atlikti operaciją, nes bijo planinio chirurginio problemos sprendimo.

Taigi jie kenkia sau, nes išvarža kūnui gresia rimta komplikacija – pažeidimu. Tokiu atveju išvaržos taisymas atliekamas skubiai.

Daugelį pacientų gąsdina internete matomas operacijos vaizdo įrašas. To taip pat nereikėtų bijoti, nes šiandien praktikuojami minimaliai invaziniai chirurginio išvaržų gydymo metodai, tarp kurių svarbią vietą užima hernioplastika.

Jei išvarža laisvai sumažinama, bamba susiuvama.

Kai išvaržos nebeįmanoma sumažinti, iš pradžių chirurgas sumažina išvaržą, o tada susiuvamas bambos žiedas.

Suaugusiųjų bambos išvaržos rizikos veiksniai

Dažniausiai bambos išvarža pasireiškia šioms žmonių kategorijoms:

• Dažnai serga ir neramūs kūdikiai pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Faktas yra tas, kad tokių vaikų priekinė pilvo siena vis dar yra susilpnėjusi, o dažni riksmai ir verksmas padidina spaudimą pilvo ertmėje.
• Pirmųjų gyvenimo metų vaikai, sergantys rachitu. Šios ligos įtakoje sumažėja raumenų tonusas, ne išimtis ir priekinės pilvo sienelės raumenys.
• Nėščios moterys ir naujagimiai. Nėštumo ir gimdymo metu intraabdominalinis spaudimas žymiai padidėja.
• Žmonės, turintys antsvorio ir nutukę.
• Žmonės, sergantys ligomis, kurios provokuoja ascitą – skysčių kaupimąsi pilvo srityje.
• Tie, kurie dirba sunkų fizinį darbą ar sportuoja su pilvo sienos silpnumu.

Net jei žmogus gimė su normaliai susiformavusiais pilvo raumenimis, bambos išvarža vis tiek gali jį aplenkti gyvenimo procese. Tam gali būti kelios priežastys.

Suaugęs žmogus gali savarankiškai kovoti su bambos išvarža ankstyvosiose stadijose, reguliariai pirštais koreguodamas „iškritusius“ organus. Tačiau tai negali būti vadinama gydymu.

Operacija yra būtina, nes tik chirurgine intervencija galima sumažinti bambos žiedą ir išvengti pro jį išsikišusių organų.

Bendrosios bambos išvaržos operacijos

pradžioje žymūs chirurgai K. Sapezhko ir Mayo pasiūlė išvaržos operavimo metodus, kurie yra klasikiniai iki šių dienų.

Virkštelės išvaržos pašalinimas Mayo metodu atliekamas taikant bendrąją nejautrą. Aplink bambą daromas pjūvis. Tuo pačiu metu nukenčia ir riebalų sankaupos. Ateityje riebalų perteklius turi būti pašalintas.

Išvaržų taisymo operacijos metu chirurgas perpjauna išvaržos maišelį, atskiria sąaugas, organus pastato į fiziologinę padėtį pilvo ertmėje.

Krepšys, kuriame yra išvarža, gulės, kad būtų pašalintas. Dažnai tokios operacijos metu pacientas netenka bambos.

Bambos išvaržos pašalinimo operacija pagal Sapezhko metodą pasižymi tuo, kad bambos žiedo kraštai yra susiuvami vertikalioje padėtyje. Manoma, kad Sapezhko operacija yra labiau fiziologinė.

Tuo pačiu metu siaurėja balta pilvo linija, išsilygina tiesieji pilvo raumenys. Atkuriamas pilvo sienos elastingumas ir raumenų jėga.

TAIP PAT SKAITYKITE: Skausmas kojoje vaikščiojant: diagnostika ir gydymas

Pacientams, kurių kūno svoris yra didelis ir pilvo srityje yra didelių riebalų sankaupų, negalima atlikti Sapezhko operacijos, kad būtų pašalintos visos nuosėdos. Tokiais atvejais pageidautina Mayo operacija.

Tačiau išvaržų taisymas šiais metodais turi reikšmingą trūkumą. Tai reiškia, kad pacientas yra priverstas ilgai atsigauti. Kartais audiniai gali atsinaujinti per vienerius metus. Šiuo laikotarpiu būtinas apkrovos apribojimas.

Bambos išvarža: simptomai

Yra vidinių ir išorinių bambos išvaržos požymių. Panagrinėkime kiekvieną grupę atskirai:

• Išoriniai bambos išvaržos simptomai, kuriems būdingas išsipūtimas šalia bambos. Taigi, šios ligos buvimas ypač pastebimas stipriai verkiant (vaikams), tuštinimosi metu, kai žmogus turi stumdytis ar kilnojant svorius (suaugusiesiems). Kai pacientas guli, išsikišimas tampa vos pastebimas, bet kai tik jis užima vertikalią padėtį, tai vėl jaučiasi. Kalbant apie išvaržos formą ir dydį, šie rodikliai yra individualūs kiekvienam žmogui. Vizualiai išvarža primena guzelį, kuris yra labai minkštas ir lengvai sumažinamas.
• Vidiniai bambos išvaržos simptomai. Žmonės, turintys bambos išvaržą, dažnai patiria pilvo skausmą ir pykinimą. Ligonį erzina vidurių užkietėjimas, vėmimas, žagsėjimas, rėmuo. Visi šie ligos požymiai kelis kartus sustiprėja esant fiziniam aktyvumui, pavyzdžiui, verkiant vaikui ar keliant sunkius daiktus suaugusiems. Keista, kad net ir užsitęsęs juokas gali išprovokuoti spaudimą pilvo ertmėje, dėl ko išsikiša bamba.

Nechirurginis gydymas

Jei randama bambos išvarža, operacija daugeliu atvejų yra vienintelis būdas susidoroti su šia liga. Tik vaikams iki penkerių metų, jei išvarža nedidelė ir nėra jos pažeidimo požymių, galima taikyti konservatyvų gydymą.

Kaip gydyti bambos išvaržą vaikams be operacijos?

Gydymo esmė visų pirma yra būtinybė palaikyti sumažėjusią bambos išvaržą ir naudoti įvairius metodus (masažas, gimnastika), kuriais siekiama sustiprinti priekinę pilvo sieną.

Mažų vaikų (ypač kūdikių iki vienerių metų) audiniai gali labai greitai atsistatyti, todėl aplink bambos žiedą turėtų susidaryti jungiamasis audinys, dėl kurio vidaus organai negalės išeiti.

Labai svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad jungiamojo audinio susidarymas įmanomas tik tuo atveju, jei išvarža yra sumažėjusios būklės. Šią būseną pasiekti padės specialus pleistras bambos išvaržai, kurio klijavimą turėtų atlikti tik vaikų chirurgas.

Paprastai užklijuoti tokį pleistrą du kartus (po 10 dienų) pakanka, kad bambos žiedas užsidarytų.

Suaugusiesiems, turintiems bambos išvaržą, jei yra kontraindikacijų jos pašalinimo operacijai, gydytojai dažnai skiria nešioti specialų tvarstį.

Virkštelės išvaržos tvarstis – medicinos priemonė, kuri neleidžia išvaržai išsikišti, ją šiek tiek spaudžiant. Tarp konservatyvių suaugusiųjų bambos išvaržos gydymo metodų taip pat yra masažas ir speciali gimnastika.

Chirurgija naudojant tinklinius transplantatus vadinama hernioplastika. Šiandien tai yra moderniausias būdas gydyti tokią ligą.

Europoje ir JAV hernioplastika taikoma 75 proc.

Pastebėtina, kad atliekant tokią operaciją reabilitacijos laikotarpis sutrumpėja iki vienos dienos. Rusijoje taip pat daugėja išvaržos operacijų.

Hernioplastikos esmė ta, kad iš specialios medžiagos iškerpamas atvartas. Savo forma ir dydžiu jis yra individualus.

Atvartas labai tvirtai prigludęs prie pilvo sienelės audinių – pagal lopo metodą. Kaip fiksatoriai naudojami patvarūs monofilamentai, proleno siūlai, tantalo segtukai.

Tačiau dabar vis dažniau naudojamas vadinamasis Velcro tinklelis. Jie prispaudžiami prie audinių, ir jis saugiai laikomas pilvo ertmėje.

Tinklinis skiepas turi šiuos privalumus:

• tinklelis visiškai paima apkrovą;
• apsaugo siūles nuo strijų;
• tinklelis nesudaro raukšlių;
• tokia transplantacija taip pat yra labai patvari;
• galima gauti didelį sluoksnį naujo fiziologinio audinio. Jis suteikia tvirtumo priekinei pilvo sienai.

Diagnostika

Virkštelės išvarža, kurios nuotraukoje aiškiai matyti būdingi šios ligos požymiai, dažniausiai nustatoma išorinio tyrimo metu. Tokiu atveju net nebūtina būti medicinos srities specialistu, kad pastebėtum šį išsikišimą bamboje.

Norint gauti papildomos svarbios informacijos, reikalingos atliekant operaciją ar skiriant konservatyvų gydymą (išvaržos maišelio dydis, lipnumo proceso ypatumai), skiriamas ultragarsinis tyrimas.

Naujausių bambos išvaržos operacijų sėkmė

Sukaupta medicininė patirtis aiškiai rodo, kad išvaržos operacijos komplikacijų tikimybė yra labai maža.

Operacijos sėkmei įtakos turi šie veiksniai:

• išvaržos plastikoje naudojamų medžiagų fizinės savybės;
• taikomi polimerų deriniai;
• anatominės ir fiziologinės paciento savybės;
• chirurgo patirtis.

Skiepyto suliejimo užbaigtumui ir greičiui įtakos turi šie veiksniai:

• tinklelio matmenys ir jo fizinis svoris;
• montuojamos medžiagos storis ir forma;
• fizinės polimerų savybės;
• struktūra, taip pat medžiagos mechaninis tankis.

Visi šiuolaikinėje hernioplastikoje naudojami skiepai yra visiškai biologiškai suderinami, nežydi ir netrupa jų kraštai, nesukelia kraujotakos sutrikimų. Juos labai lengva modeliuoti, nes pasižymi puikiu minkštumu.

Šis bambos išvaržų gydymo metodas praktiškai nesuteikia recidyvų (komplikacijų rizika mažesnė nei vienas procentas). Jie gali būti naudojami net pacientams, kuriems yra komplikuota išvaržų eiga (žaizdos pažeidimas ar infekcija).

TAIP PAT SKAITYKITE: Pokrypiai pašalinus stuburo išvaržą

Paruošimo ypatybės

Po bambos išvaržos pašalinimo operacijos pirmosiomis dienomis pacientas turi laikytis lovos režimo. Tai būtina, nes dėl pilvo ertmės spaudimo gali išsiskirti siūlai.

Vertikalią padėtį galite užimti tik užsisegę platų diržą ar tvarstį ir ne anksčiau kaip 4 dieną po operacijos. Tuo pačiu metu bet koks fizinis aktyvumas yra griežtai draudžiamas.

Visiškas paciento organizmo atsigavimas priklauso nuo konkretaus chirurginės intervencijos metodo panaudojimo ir nuo paties paciento pastangų, jo atitikimo visoms medicininėms rekomendacijoms.

Yra du įprasti tinklinių implantų įdėjimo būdai. Pirmuoju atveju jis įrengiamas virš bambos žiedo ir aponeurozės, po oda. Tokia plastika tinka pacientams, kurių išvaržos angos yra išsiplėtusios.

Patikimesnis implanto įrengimo būdas – įkišti jį po aponeuroze.

Galima įdiegti implantą vaikams. Ši operacija atliekama sulaukus penkerių metų. Be to, mergaitės turėtų tai padaryti kuo anksčiau: nėštumo ir gimdymo metu yra išvaržos pažeidimo pavojus. Tačiau berniukai gali šiek tiek palaukti, jei išvarža yra maža.

Po išrašymo iš ligoninės pacientas turi laikytis šių taisyklių, kad išvengtų komplikacijų atsiradimo:

1. Gydytojo rekomenduojamu laikotarpiu venkite sunkių svorių, sveriančių daugiau nei 2-3 kg, kėlimo, fizinio krūvio, bėgimo, šokinėjimo. Tai priklauso nuo išvaržos atstatymo tipo, paciento veido ir amžiaus, tačiau turi praeiti mažiausiai 2 mėnesiai, kol audinys visiškai susilieja.
2. Dėvėkite atraminį tvarstį, bet ne tiek ilgai, kaip, pavyzdžiui, po to baltos pilvo linijos išvaržos pašalinimo operacijos. Jei išvaržos vartai uždaromi tinkleliu, dažniausiai užtenka 1-1,5 mėn., po plastinių operacijų ir nutukusiems – iki 3-4 mėn. Bet kokiu atveju šiuos terminus nustato gydytojas.
3. Laikykitės dietos, kuri pašalina pilvo pūtimą, taip pat vidurių užkietėjimą, kad pilvo presas neapkrautų. Reikėtų neįtraukti nenugriebto pieno, ankštinių augalų, kopūstų. Dietoje turi būti skaidulų. Kasdien reikia valgyti dribsnius, troškintas daržoves, šviežius vaisius, kurie didina peristaltiką ir palengvina ištuštinimą. Taip pat reikėtų vengti persivalgymo ir svorio padidėjimo.
4. Atlikite bendrąją higieninę gimnastiką, kad palaikytumėte bendrą raumenų tonusą, bet „nesūpuodami“ preso.

Patarimas: nedėvėkite petnešų per ilgai ir dėvėkite tik vertikalioje padėtyje. Nešiojant ilgą laiką, tvarstis sukelia priešingą efektą. Suspaudus pilvo audinius, sutrinka jų kraujotaka, o dėl to atrofuojasi ir nusilpsta raumenys.

Pradėkite ruoštis intervencijai likus mėnesiui iki nurodytos datos. Šiuo metu atlikite šiuos veiksmus:

• atlikti testus;
• pasikonsultuoti su susijusiais specialistais dėl lėtinių patologijų buvimo;
• atlikti ultragarsinį tyrimą;
• atlikti fluorografiją;
• apsilankyti pas terapeutą.

Taip pat preparatas apima vaistų, turinčių įtakos kraujo vaizdui, atmetimą likus trims dienoms iki datos. Vyrams manipuliavimo dieną pašalinami plaukai aplink išvaržos angą.

Intervencijos dieną ryte maistas ir vanduo neįtraukiami. Esant lėtinėms patologijoms gali būti skiriamos papildomos procedūros ar vaistai, siekiant pasiruošti operacijai.

Suaugusiųjų atsigavimo po hernioplastikos trukmė priklauso nuo intervencijos tipo. Bet bet kuriuo atveju kelias savaites teks nešioti tvarstį, kuris net ir esant menkiausiam krūviui (lenkiant, kosint) tolygiai paskirstys spaudimą pilvo ertmei.

Jei operacija atlikta taikant vietinę nejautrą ir pacientas jaučiasi gerai, gydytojas gali leisti jį namo tą pačią dieną. Priešingu atveju asmuo lieka ligoninėje stebėti.

Kad išorinės siūlės neišsiskirtų, pirmąsias 3-4 dienas reikia pailsėti. Dažniausiai tai yra lova arba sėdimas poilsis su kelionėmis į tualetą.

Beje, norint išvengti vidurių užkietėjimo ir dujų susidarymo, reikės laikytis dietos, kurioje turėtų būti grūdų, daržovių (virtų), vaisių, ruginės duonos.

Sunkaus maisto (mėsos, pyrago, aštraus) kol kas geriau atsisakyti.

Narkotikų terapija pašalinus bambos išvaržą suaugusiems apima anestetikus, antibiotikus ir tepalų naudojimą siūlei gydyti. Visiškas efektyvumas po hernioplastikos pasiekiamas ne anksčiau kaip po mėnesio. Kai kuriais atvejais reabilitacija gali būti pratęsta.

Pašalinus anomaliją chirurginiu būdu, specialių dietų nesitikima. Tačiau pirmuoju laikotarpiu turėtumėte laikytis kai kurių apribojimų.

Kur atliekamos šios operacijos?

Jei tokia operacija būtina, kreipkitės į gydytoją. Iš jo nesunkiai sužinosite, kiek kainuoja ši operacija, ar yra tam indikacijų. Tokių paslaugų kainos priklausys nuo renginio sudėtingumo.

Daugybė pacientų atsiliepimų rodo, kad išvaržų šalinimo operacija yra veiksminga priemonė, atkurianti aktyvų gyvenimą ir pagerinanti jo kokybę.

Be to, pacientus labiau domina ne tai, kiek kainuoja operacija, o aukštas operacijos rezultatas.

Taigi bambos išvaržos pašalinimo operacija, šiandien atlikta naudojant naujausias technologijas, praktiškai nedaro žalos ir neturi kontraindikacijų. Jei turite tokios ligos požymių, rekomenduojame kuo greičiau operuotis, kad išvengtumėte problemų.

Pasiruošimas operacijai

Prieš taisant išvaržą, būtinas specialus pasiruošimas, įskaitant infekcinių ir uždegiminių židinių sanitarą organizme, taip pat kontraindikacijų ir rizikos pašalinimą.

Likus mėnesiui iki planuojamos operacijos, pacientui atliekami tyrimai. Chirurgui reikės kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatų, ultragarso vaizdų, gastroenterologo, onkologo ir ginekologo išvados.

Likus savaitei iki operacijos gydytojas atšauks kai kuriuos vaistus. Kraują skystinantys vaistai, antikoaguliantai gali turėti įtakos išvaržų atstatymui.

Prieš taisydami išvaržą, turite atlikti šiuos tyrimus:

• elektrokardiograma;
• ezofagogastroduodenoskopija;
• pilvo organų rentgenas;
• Skrandžio ultragarsas;
• fluorografija.