Sąmonės netekimas yra kokios ligos simptomas. Dėl ko žmogus praranda sąmonę ir alpsta? Kaip išvengti alpimo? Piktnaudžiavimas saldžiais ir paprastais angliavandeniais

Staigus sąmonės netekimas (iš graikų kalbos žodžio „sinkopė“, reiškiančio nukapoti) yra nerimą keliantis simptomas, kurio nereikėtų ignoruoti, nes jis gali rodyti rimtą ligą ar bendrą gedimą. Staigus savijautos pablogėjimas, patamsėjimas akyse, vėmimas yra aiškūs signalai apie organizmą, kuriam reikia pagalbos.

Pagrindinė galvos svaigimo ir sąmonės netekimo priežastis yra ūmus deguonies trūkumas smegenų žievėje dėl sumažėjusios kraujotakos. Šį reiškinį gali sukelti šie veiksniai:

  • Hipotenzija. Hipotenzija sergantys pacientai dažnai skundžiasi mieguistumu, koncentracijos praradimu ir atminties sutrikimais. Ir yra tiesioginis ryšys tarp žemo kraujospūdžio ir galvos svaigimo. Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas sukelia galvos skausmą ir sąmonės netekimą.
  • Hipertenzija. Aukštas kraujospūdis taip pat gali išprovokuoti ūminį negalavimą iki hipertenzinės krizės išsivystymo. Dėl daugelio neurovaskulinių sutrikimų padidėja slėgis – hipertenzija sergančių pacientų sąmonės netekimas.
  • Diabetas. Tiek esant insulino trūkumui, tiek pertekliui kraujyje, diabetu sergantys žmonės gali prarasti sąmonę.
  • pieno rūgšties koma .

    Su amžiumi susijusios kūno savybės taip pat turi įtakos:

    Prieš sąmonės praradimą beveik visada yra vadinamasis pirmtakų laikotarpis. Žmonės, kurie periodiškai patiria šį negalavimą, gali tiksliai atpažinti galvos svaigimo požymius:

    • Pykinimas. kuris atsiranda staigiai arba palaipsniui ir vyksta „apvyniojimai“.
    • įkyrus žiovulys. kaip smegenų deguonies bado simptomas.
    • Rankų ir kojų drebulys .
    • Blyksinčios musės prieš akis. Kiekvienas jas apibūdina savaip – ​​kartais jos išryškėja geltonų raibulių pavidalu, kitais atvejais regėjimo sutrikimas išreiškiamas drumstumu ar šydu prieš akis.
    • Lėtos reakcijos. Jei žmogus ne vienas ir negalavimo momentu su kuo nors bendrauja, jo pašnekovas gali pastebėti tam tikrą kalbos slopinimą ir žvilgsnį, kuris remiasi į vieną tašką. Pacientas neatsako į klausimus arba atsako ilgai delsdamas.
    • Spengimas ausyse. Šis simptomas pasireiškia didėjant, pradedant nedideliu triukšmu ir visiškai užgožti aplinkinius garsus prieš išjungiant sąmonę.
    • Galvos skausmas. kas minutę didėja ir koncentruojasi pakaušyje. Šioje galvos dalyje taip pat jaučiamas sunkumas.
    • per didelis prakaitavimas .
    • Odos blyškumas. Veido oda tampa peleniškai pilka.

    Apalpimo metu kūnas nejuda, visi raumenys atsipalaidavę. Tai netgi gali sukelti šlapinimąsi sąmonės netekimo metu. Pulsas paviršutiniškas, retas ir prastai apčiuopiamas. Ši būsena gali trukti nuo 3 iki 5 minučių.

    Po to, kai žmogus palaipsniui susitvarko, bet jaučiasi visiškai priblokštas. Pats alpimas ir paskutinės sekundės prieš jį paprastai neišsaugomi atmintyje.

    Pirmoji pagalba

    Jei asmens elgesys rodo artėjantį priepuolį, reikia imtis šių veiksmų:

    • Pasodinti arba paguldyti žmogų taip, kad jo galva būtų nuleista. Pavyzdžiui, nuleiskite galvą tarp kelių arba paguldykite nukentėjusįjį ant nugaros ir pakelkite jo kojas aukštyn. Tai padės atkurti kraujotaką;
    • Atsegkite sagą ant kaklo, atlaisvinkite kaklą nuo skarelės, nuimkite visus aptemptus drabužius;
    • Pasirūpinkite šviežio oro tiekimu. Jei žmogui susirgo viešajame transporte – atidarykite langą, paprašykite vairuotojo sustoti, išveskite nukentėjusįjį į lauką.
    • Apšlakstykite veidą vėsiu vandeniu ir leiskite užuosti amoniake suvilgytą vatos tamponą.
    • Jei sąmonės netekimo metu nukentėjusiojo akys yra atmerktos, jas reikia uždengti, kad ragena neišdžiūtų.

    Jei bus laikomasi šių priemonių, žmogus pajus pagerėjimą ir per kelias minutes atgaus sąmonę. Bet jei jie neduoda rezultatų, reikia pereiti prie rimtesnių veiksmų.

    • Laikykite nukentėjusįjį saugioje ir patogioje padėtyje.
    • Patikrinkite liežuvį švelniai atidarydami žandikaulius. Jei užpuolimo metu jis nuskendo, tai gali sukelti auką uždusti. Jei reikia, grąžinkite liežuvį į įprastą vietą.
    • Patikrinkite, ar žmogus nebuvo sužalotas kritimo metu.
    • Pasukite auką ant šono.
    • Patikrinkite vyzdžių reakciją į šviesą, veikiami šviesos jie turi susiaurėti.
    • Suskaičiuokite pulsą ir patikrinkite kvėpavimo dažnį.
    • Jei nėra pulso ir kvėpavimo, būtina pradėti gaivinimą – širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.
    • Jei žmogus neprabunda ilgiau nei 5 minutes, reikia kviesti greitąją pagalbą.

    Laikinas negalavimas ne visada kelia grėsmę gyvybei, tačiau dažnas sąmonės netekimas turi turėti priežasčių, o kartais ir gana rimtų. Jie gali atsirasti dėl organizme vykstančių patologinių procesų ir reikalauja privalomos konsultacijos, o galbūt ir tolesnio gydymo pas kardiologą, neuropatologą ir terapeutą.

    http://woman-l.ru/prichiny-poteri-soznaniya/

    Sąmonės netekimas

    Sąmonės netekimas– būsena, kai žmogus yra imobilizuotas ir nejautri išoriniams dirgikliams. Šiuo laikotarpiu centrinės nervų sistemos darbe atsiranda pažeidimų. Apsvarstykite sąmonės praradimo priežastis, būklės simptomus ir priemones, padedančias nualpti.

    Sąmonės netekimo priežastys

    Visos sąmonės netekimo priežastys yra susijusios su vienokiu ar kitokiu smegenų ląstelių pažeidimu. Apalpimą gali sukelti:

    • kraujotakos sutrikimai dėl tam tikrų ligų (aterosklerozė, trombozė ir kt.) ir būklės (išeminis ar hemoraginis insultas);
    • deguonies badas dėl kraujo netekimo dėl fizinės traumos arba kraujavimo dėl ligos;
    • deguonies trūkumas sergant širdies ir kraujagyslių bei plaučių patologijomis;
    • anemija su reikšmingu hemoglobino kiekio sumažėjimu;
    • nepakankama smegenų mityba sergant cukriniu diabetu ir bendra netinkama mityba;
    • epilepsinis sindromas;
    • trauminis smegenų pažeidimas;
    • anafilaksinis šokas. sukelta alerginės reakcijos;
    • toksinis šokas sergant sunkiomis infekcinėmis ligomis;
    • trauminis šokas dėl stipraus skausmo, sušalimo, šilumos smūgio;
    • apsinuodijimas anglies monoksidu dėl netinkamo viryklių, dujinių prietaisų, automobilių variklių veikimo;
    • ortostatinę sinkopę sukelia staigus kūno padėties pasikeitimas esant žemam slėgiui.

    Kartais staigaus sąmonės netekimo priežastis yra padidėjęs reaktyvumas į psichologines situacijas, tokias kaip baimė, susijaudinimas ir kt.

    Sąmonės netekimo simptomai

    Sąmonės praradimo klinikinės apraiškos priklauso nuo priežasties, sukėlusios šią būklę.

    Trumpalaikis sąmonės netekimas (alpimas) atsiranda dėl laikino smegenų kraujotakos sutrikimo. Tokiu atveju sąmonė netenkama kelioms sekundėms. Prieš apalpimą:

    • pykinimo jausmas;
    • „musės“ akyse;
    • spengimas ausyse;
    • prakaitavimas;
    • bendras silpnumas.

    Tada atsiranda sąmonės netekimas, kuriam būdinga:

    • padidėjęs arba sulėtėjęs širdies susitraukimų dažnis;
    • slėgio kritimas;
    • odos blyškumas;
    • širdies tonų susilpnėjimas;
    • vyzdžių išsiplėtimas ir jų reakcijos į šviesą sumažėjimas.

    Esant giliam alpimui, galimi traukuliai ir nevalingas šlapinimasis.

    Epilepsijos priepuolį lydi aštrūs nevalingi kūno trūkčiojimai, intensyvus seilėtekis, kartais ir riksmas.

    Ilgalaikis sąmonės praradimas gali užtrukti valandas, dienas ir sukelti rimtų, o kartais ir negrįžtamų padarinių organizmui. Medicinoje nuolatinis sąmonės netekimas vadinamas „koma“.

    Pirmoji pagalba praradus sąmonę

    Kad ir kokia būtų sąmonės netekimo priežastis, būtina kviesti gydytoją, kuris nustatys, kiek žmogui pavojinga sąmonės netekimo būsena.

    Kol atvyks greitoji pagalba:

    Jei atsiranda alpulys, būtina atlikti išsamų tyrimą, kad būtų galima nustatyti ligą, sukeliančią akivaizdžių organizmo veikimo sutrikimų.

    http://womanadvice.ru/poterya-soznaniya

    Kodėl žmogus alpsta ir kokia tai būklė? Smegenys negali tinkamai funkcionuoti be nuolatinio kraujo ir maistinių medžiagų tiekimo. Staigus šio proceso pažeidimas sukelia staigų smegenų audinių deguonies badą. Rezultatas yra trumpalaikis sąmonės netekimas – dažniausiai jis trunka kelias sekundes. Šių atvejų pasikartojimas rodo kardiologines, neurologines organizmo problemas, o alpimo priežastys yra įvairios. Nedelskite su jų diagnoze. Ne tik alpimas, bet ir būsenos prieš apalpimą turėtų jus įspėti ir nuvesti pas kvalifikuotą specialistą.

    Sąmonės netekimo simptomai

    Apalpimas ir sąmonės netekimas – koks skirtumas? Nėra skirtumo, nes alpimas yra trumpalaikis sąmonės netekimas (dažniausiai iki 1 minutės). Pagrindiniu pranašu galima vadinti būseną prieš alpimą. O kalbant apie sąmonės praradimo simptomus, dažniausiai jie reiškia prieš sinkopės simptomus:

    • susiriečia pykinimo jausmas, pykinimas;
    • širdis pradeda greitai plakti;
    • prieš akis atsiranda apskritimai, „musės“;
    • regėjimas praranda aiškumą;
    • šventyklose pasirodo stiprus beldimas;
    • gausus šaltas prakaitas;
    • jaučiamas beveik kritimas.

    Būtent šiuo metu reikia imtis skubių priemonių, kad nebūtų prarasta sąmonė. Labai svarbu ir laiku suteikti pirmąją pagalbą.

    Tačiau alpimas gali pasireikšti gana staiga, be šio „perspėjimo“. Jo simptomai negali likti nepastebėti kitų:

    • žmogus staigiai praranda pusiausvyrą ir krenta į „kūlą“;
    • yra sąmonės netekimas;
    • oda tampa blyški;
    • gali trūkčioti galūnės ir nevalingai išsiskirti šlapimas.

    Atgavęs sąmonę žmogus jaučiasi priblokštas ir patiria stiprų mieguistumą.

    Apalpimo priežastys

    Yra daugybė priežasčių, kodėl jie alpsta, ir beveik visos jos yra susijusios su staigiu smegenų kraujotakos intensyvumo sumažėjimu. Tarp dažniausių sąmonės netekimo priežasčių yra nervų sistemos sutrikimai (50 proc. visų atvejų) ir širdies ligos (25 proc.). Be to, prieš pat sąmonės netekimą gali:

    • sutrikusi kraujagyslių funkcija dėl priešinsultinės būklės, aterosklerozė;
    • padidėjęs slėgis kaukolės kraujagyslėse dėl hidrocefalijos, navikų, kraujavimų;
    • sumažinti cukraus, deguonies kiekį organizme, kuris atsiranda su inkstų patologijomis, hipoglikemija, anemija;
    • cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas dėl kraujavimo.

    Dažno alpimo priežastys

    Atskiroje grupėje išskiriamos dažno alpimo priežastys. Paprastai jie yra susiję su įvairiais psichikos sutrikimais, kurie atsiranda periodiškai, pavyzdžiui, isterine neuroze. Sergant epilepsija gali sutrikti kraujotaka. Dažnai pirmoji pagalba nualpus yra būtina žmonėms, sergantiems žemu kraujospūdžiu, diabetu. Kraujagyslių tonuso sumažėjimas gali sukelti pervargimą, neurozę ir net paprastą perėjimą iš sėdėjimo į stovimą ir atvirkščiai.

    Moterims ir vyrams taip pat yra specifinių priežasčių, dėl kurių trumpalaikis sąmonės netekimas.

    Vyrų alpimo priežastys

    • Apsinuodijimas alkoholiu.
    • Aptempta verslo kostiumo apykaklė.
    • Per intensyvus pratimas.
    • Vyresnio amžiaus vyrų naktinis šlapinimasis.

    Moterų alpimo priežastys

    • Vidinis kraujavimas dėl ginekologinių ligų.
    • Įvairūs nėštumo sutrikimai.
    • Per griežta dieta.
    • Per stiprus emocijų antplūdis.

    Pirmoji pagalba nualpus

    Jei žmogus apalpsta, didelė tikimybė susirgti rimta mėlynė ar net susižaloti. Jei patys jaučiate alpimo būseną, būtina, jei įmanoma, užimti saugią padėtį, geriausia atsigulti nuleidus galvą.

    Ką daryti, jei jūsų akivaizdoje žmogus nualpo? Pasistenkite laiku sugauti – taip apsisaugosite nuo galimų traumų.

    Pirmoji pagalba alpimui:

    • paguldykite pacientą taip, kad pagerėtų galvos aprūpinimas krauju – pakelkite kojas ir stenkitės nuleisti galvą šiek tiek žemiau kūno;
    • atlaisvinti paciento apykaklę, atidaryti kambario langą orui;
    • aptaškykite veidą vandeniu, patepkite šnerves amoniaku;
    • pacientas susiprotėjo – pasiūlykite jam ką nors saldaus;
    • jei įmanoma, į veną suleiskite gliukozės – tai pagerins kraujotaką.

    Jei pagalba netekus sąmonės bus suteikta laiku, žmogus pasijus geriau per kelias minutes.

    Sinkopės tipai

    Medicinoje yra trys pagrindiniai alpimo tipai.

    At neurogeninis yra laikinas širdies ir kraujagyslių refleksų, kontroliuojančių kraujo dinamiką organizme, sutrikimas. Ši rūšis yra įvairi:

    • vazodepresorius - per stiprių emocijų, streso, baimės pasekmės, jos dažniausiai pasitaikančios;
    • ortostatinius sukelia staigus kūno perkėlimas iš gulimos padėties į vertikalią;
    • sinkopė dėl įtemptų apykaklių dėl per didelio miego arterijos sinuso jautrumo;
    • senyvo amžiaus vyrų sąmonės netekimas šlapinantis naktį, kosulys, tuštinimasis – staigaus intratorakalinio slėgio padidėjimo pasekmė.

    Jei pacientui sutrinka širdies ritmas, yra problemų dėl širdies audinio laidumo, diagnozuojamas miokardo infarktas, tada kalbama apie kardiogeninis sąmonės netekimas.

    Jeigu dėl staiga atsiradusios baimės, panikos, nerimo žmogus nesąmoningai pagreitėja ir pagilėja kvėpavimas, dėl ko prarandama sąmonė, toks alpimas priskiriamas hiperventiliacija.

    Be to, yra klasifikacijų, kuriose jie išskiria:

    • neadaptyvi forma – kai alpimą sukelia prisitaikymas prie išorinių sąlygų (žmogus perkaista ir pan.);
    • anemija - kai hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis smarkiai sumažėja, o likusio nepakanka, kad smegenys būtų visiškai aprūpintos deguonimi;
    • hipoglikemija - kai sumažėja gliukozės kiekis organizme;
    • ekstremalios formos – kai organizmas patenka į ekstremalias sąlygas: aukštų kalnų orą, nudegimus, apsinuodijimą kenksmingomis medžiagomis, narkotikais.

    Ligos, sukeliančios alpimą

    Pacientai, sergantys aritmija, gali patirti alpimą dėl to, kad smarkiai sumažėja smegenų aprūpinimas krauju. Su bradikardija taip pat pastebimi sąmonės praradimo simptomai. Priežastys yra staigus, beveik momentinis širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas iki 30 ar net 20 dūžių per sekundę esant 65–72 ritmui.

    • Be to, pacientams gali prireikti pagalbos dėl alpimo:
    • plaučių hipertenzija;
    • dehidratacija;
    • Parkinsono liga;
    • su aortos stenoze;
    • cukrinis diabetas.

    Kuris gydytojas padės?

    Pirmąją pagalbą sąmonės netekimo atveju gali suteikti greitosios medicinos pagalbos komanda, ypač jei sužalojimas įvyko griuvimo metu. Jei šios būklės kartojasi, reikia kreiptis į kardiologą. Atsižvelgiant į diagnozės rezultatus, pacientas taip pat gali būti nukreiptas pas neurologą, gastroenterologą.

    Diagnostika

    Pirminį tyrimą sudaro paciento skundų dėl alpimo dažnio ir trukmės išklausymas, sąmonės praradimo sąlygų nustatymas. Atliekamas neurologinis tyrimas.

    Pacientas turi būti siunčiamas atlikti laboratorinius kraujo tyrimus.

    Tarp instrumentinių tyrimų efektyviausi yra:

    • įvairių tipų EKG;
    • echokardiografija;
    • kompiuterinė sfigmomanometrija;
    • kardioritmografija;
    • kasdien stebėti kraujospūdį;
    • dvipusis kraujagyslių skenavimas.

    Tai moderniausi diagnostikos metodai, atskleidžiantys objektyvią sinkopės priežastį ir leidžiantys paskirti optimalų gydymą.

    Prevencija

    Žinodami, ką daryti su alpimu, taip pat turite pasirūpinti prevencinėmis priemonėmis:

    • racionaliai maitinkitės (dėl individualios dietos geriau pasitarti su gydytoju);
    • turi būti vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas;
    • vaikščioti bent 2 valandas per dieną;
    • moterys nėštumo metu turėtų reguliariai lankytis pas ginekologą;
    • neįtraukti ekstremalių apkrovų, perkaitimo;
    • nuo vaistų gydytojas gali skirti nootropikų, venotonikų, adaptogenų, vitaminų.

    Diagnostika ir gydymas Kraujotakos organų patologijos centre

    CBCP klinika siūlo modernią europietišką diagnostinę įrangą, pažangius tyrimo metodus ir aukštos kvalifikacijos gydytojus.

    Net jei kažkada patyrėte būseną prieš sinkopę, tai jau yra priežastis kreiptis į gydytoją. O pakartotinis alpimas yra privaloma priežastis apsilankyti pas kardiologą ir atlikti profesionalią diagnostiką. Laiku nustatyta kardiologinė patologija toli gražu nėra nuosprendis. CBCP kardiologijos klinikoje bus parinkta individuali gydymo programa ir Jūsų kūnas grįš į savo tonusą.

    http://www.cbcp.ru/bolezni/obmorok.php


    • Dažniausia staigaus trumpalaikio sąmonės netekimo priežastis yra „posturalinė sinkopė“ arba paprasta sinkopė. Šią diagnozę galima nustatyti tik tuo atveju, jei sąmonė buvo prarasta esant vertikaliai kūno padėčiai, o sąmonė atsistato po kelių sekundžių horizontalioje padėtyje, taip pat nustačius alpimą skatinančias priežastis. Šios priežastys yra: staigus atsistojimas arba ilgas stovėjimas, ypač karštyje; veiksniai, suaktyvinantys vazovagalinius refleksus – skausmas, baimė, emocinis pakilimas, šlapinimasis, tuštinimasis, kosulys, spaudimas miego sinuso srityje. Be to, laikysenos sinkopės priežastis gali būti antihipertenzinių vaistų vartojimas, autonominė neuropatija (pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu). Bendras tokių būklių išsivystymo mechanizmas yra laikinas smegenų aprūpinimo krauju sumažėjimas dėl vazomotorinio tonuso praradimo apatinėse kūno dalyse, t. y. kojose ir pilvo organuose; be to, gali išsivystyti bradikardija. Esant sinkopei, susijusiai su šlapinimu, tuštinimasis ir kosuliu, papildomas veiksnys yra intratorakalinio slėgio padidėjimas, dėl kurio sumažėja venų pritekėjimas ir širdies išstumimas. Jei po vieno kosulio šoko atsiranda sinkopė, reikia žinoti apie kosulio sukelto epilepsijos priepuolio galimybę.
    Paprastos sinkopės požymiai yra silpnumas, pykinimas, kartais alpimas prieš alpimą, prakaitavimas, blyškumas, silpnas lėtas pulsas ir hipotenzija. Greitas ir visiškas sąmonės atsigavimas horizontalioje kūno padėtyje patvirtina sinkopės diagnozę. Esant giliai sinkopei, gali atsirasti momentinių traukulių judesių ir net šlapimo nelaikymo, tačiau visais tokiais atvejais prieš tai reikia visiškai atmesti epilepsiją.
    Sąmonės netekimas gali būti supainiotas su paprasta sinkope, jei vidinio kraujavimo (pvz., virškinimo trakto ar retroperitoninio) nėra tempimo, skausmo ar kraujavimo. Tokiu atveju, paguldius pacientą, dažnai atsistato ir sąmonė, tačiau išlieka pykinimas, blyškumas, prakaitavimas, hipotenzija, dažnai pastebimas dusulys, o vietoj bradikardijos dažniausiai stebima tachikardija.
    Panašus klinikinis vaizdas stebimas neskausmingomis ūminių kraujagyslių nelaimingų atsitikimų formomis: miokardo infarktu ar plaučių embolija. Šiais atvejais sąmonės netekimas gali būti ir trumpalaikis bei staigus, pulsas dažnas arba retas, tačiau pacientui esant horizontalioje padėtyje išlieka kraujotakos nepakankamumo simptomai: hipotenzija, dusulys, cianozė, ritmas. sutrikimai, gimdos kaklelio venų patinimas, šuolio ritmas, švokštimas apatinėse plaučių dalyse .
    Aukščiau aprašytomis patologinėmis sąlygomis staigus ir trumpalaikis sąmonės netekimas dažniausiai būna tik vertikalioje padėtyje: stovint ar sėdint. Jei tokie priepuoliai ištinka gulint lovoje arba pacientui pargriuvus ant žemės, reikėtų įtarti vieną iš trijų sutrikimų tipų: širdies ritmo sutrikimus, smegenų kraujotakos sutrikimą ir epilepsiją. Visų pirma, vyresnio amžiaus pacientams staigus trumpalaikis sąmonės netekimas gali būti ritmo sutrikimo pasekmė – visiško skersinio bloko pavidalo asistolija (Adamo-Stokso priepuoliai). Šie priepuoliai gali neturėti jokių pirmtakų, išskyrus momentinį silpnumo jausmą ir širdies veiklos sutrikimus. Kadangi širdies aritmijos gali labai greitai išnykti, apžiūrint apalpusį pacientą pirmiausia reikia pajusti pulsą.
    Antra svarbi trumpalaikio staigaus sąmonės netekimo priežastis vyresnio amžiaus žmonėms gali būti smegenis maitinančios arterijos susiaurėjimas arba užsikimšimas. Galimi trys patogenetiniai šių sutrikimų mechanizmai: „spazmas“, mažo greitai griūvančio trombo embolija, jau buvusios didelių kraujagyslių, maitinančių smegenis, stenozės poveikis. Atrodo, kad spazmas yra gana abejotina smegenų kraujotakos sutrikimo priežastis, galbūt, išskyrus hipertenzinės krizės ar migrenos atvejus. Esant slankstelinių ar miego arterijų stenozei, trumpalaikio sąmonės netekimo priežastis gali būti nedidelės embolijos, atsirandančios iš stenozuojančios srities, arba bet kokie veiksniai, mažinantys sisteminį arterinį spaudimą, dėl kurio labai sumažėja kraujotaka. per susiaurėjusį indą. Šių priežasčių sukelta sinkopė gali būti atskirta nuo paprastos laikysenos sinkopės pagal židininius smegenų simptomus. Esant kraujotakos sutrikimams miego arterijų sistemoje, dažniausiai prarandamas regėjimas kraujagyslės pažeidimo pusėje („trumpalaikė amaurozė“) arba hemiparezė priešingoje pusėje. Galvos svaigimas, pusiausvyros sutrikimas, hemianopsija, diplopija būdingi kraujotakos sutrikimams stuburo ir baziliarinėje sistemoje.
    Yra dar du sindromai, kurių metu sąmonės netekimo priežastis yra stuburo baziliarinės kraujotakos nepakankamumas: „Siksto koplyčios sindromas“ ir „Subklavijos vagių sindromas“. Pirmajame iš jų alpimas atsiranda kaklo pertempimo fone, kai sumažėja kraujotaka per ateromatines pakitusias slankstelines arterijas. Klasikine forma šis sindromas pasireiškia vyresnio amžiaus turistams Romoje, kai jie žiūri į Mikelandželo freskas Siksto koplyčios kupole. Esant poraktinės arterijos stenozei, esančiai proksimalinėje slankstelinės arterijos vietoje, kraujotaka stuburo arterijoje gali tapti retrogradiška, todėl kraujas tiekiamas į ranką (vagystės sindromas). Šiam sindromui būdingas staigus trumpalaikis sąmonės netekimas, kartais kartu su kitais vertebrobazilinio nepakankamumo simptomais, kuris dažniausiai pasireiškia intensyviai dirbant pažeistą viršutinę galūnę. Galiausiai, esant aortos stenozei, akimirksniu prarandama sąmonė dėl smegenis aprūpinančių kraujagyslių susiaurėjimo. Toks sąmonės netekimas dažniausiai stebimas fizinio krūvio metu, prieš jį gali pasireikšti angininis skausmas.
    Atsižvelgiant į staigaus sąmonės netekimo priežastis, ypač vaikams, visada reikia prisiminti „mažų“ epilepsijos priepuolių galimybę. Šiuos priepuolius nuo kitų trumpalaikio sąmonės netekimo formų galima atskirti dėl ryšio su kūno padėtimi nebuvimo ir itin trumpos, momentinės priepuolio trukmės. „Nedidelis“ epilepsijos priepuolis yra toks trumpas, kad pacientas išlaiko vertikalią padėtį ir nespėja suvokti, kad jam nutiko kažkas neįprasto, gali tik numesti tai, ką priepuolio metu laikė rankoje. Kai kuriems pacientams, ypač tiems, kurie serga laikinosios skilties epilepsija, gali pasireikšti jutiminės haliucinacijos arba „deja vu“ pojūtis, o priepuolio metu jie gali pastebėti momentinius veido, akių ar galūnių raumenų judesius. Šie judesiai gali būti ir konvulsiniai, ir savavališki.
    Lentelėje pateikiama informacija, kurią reikėtų gauti iš liudytojo, pastebėjusio staigų sąmonės netekimą.

    Apalpimas- tai trumpalaikis sąmonės netekimas, o sąmonė atsistato spontaniškai. Laikinas sąmonės netekimas ar alpimas, remiantis įvairiais šaltiniais, pasireiškia 3% pacientų, kurie kreipiasi į skubią medicinos pagalbą.

    Apalpimas yra laikino smegenų kraujotakos (ir deguonies) sumažėjimo rezultatas, kuris gali pasireikšti sumišimu, „aptemimu“ arba sąmonės netekimu.

    Alpimas gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Dažniausiai žmogus susiprotauja po kurio laiko. Apalpimas savaime nėra liga, o simptomas.

    Apalpimo priežastys

    Yra daug veiksnių, galinčių laikinai sumažinti kraujo tekėjimą į smegenis. Laikinas sąmonės netekimas gali būti susijęs su širdies liga ir kitomis ligomis. Dažniau laikiną sąmonės netekimą sukelia veiksniai, kurie tiesiogiai nesusiję su širdimi.

    Šie veiksniai apima:

    • dehidratacija;
    • vaistai, turintys įtakos kraujospūdžiui;
    • pagyvenusių žmonių kojų kraujagyslių ligos;
    • diabetas;
    • Parkinsono liga.

    Be to, galimas alpimas kai keičiasi kūno padėtis- iš gulimos ar sėdimos padėties staigus perėjimas į vertikalią padėtį (posturalinė hipotenzija);

    Sumažėjęs bendras kraujo tūris ir (arba) bloga kojų kraujagyslių būklė lemia neproporcingą kraujo pasiskirstymą kojose ir nepakankamą smegenų aprūpinimą krauju, kai žmogus atsistoja.

    Kitos su širdimi nesusijusios laikino sąmonės netekimo priežastys yra sąmonės netekimas po kraujo nutekėjimo arba po tam tikrų situacinių įvykių ( situacinė sinkopė), pvz., šlapinimasis, tuštinimasis ar kosulys. Taip yra dėl nervų sistemos reflekso (vazovagalinio atsako), dėl kurio sulėtėja širdies ritmas, plečiasi kojų kraujagyslės, todėl sumažėja kraujospūdis.

    Rezultatas yra tai, kad mažiau kraujo (taigi ir deguonies) pasiekia smegenis, nes jis nukreipiamas į kojas. Situacijos sinkopės metu pacientai dažnai praneša apie pykinimą, prakaitavimą ir silpnumą, kurie atsiranda prieš prarandant sąmonę.

    Vasovagalinė reakcija taip pat vadinama vazovagaline krize, o situacinė sinkopė dar vadinama vazovagaline sinkope, vazodepresorine sinkope. Smegenų kraujavimas – insultas arba priešinsultinis (praeinantys išemijos priepuoliai) ir migrena taip pat gali sukelti laikiną sąmonės netekimą.

    Faktoriai susiję su širdies darbu kurie gali sukelti laikiną sąmonės netekimą:

    Gilus alpimas gali būti šių ligų simptomas:

    Sinkopės simptomai

    Apalpus sąmonė gali staiga išsijungti. Tačiau kartais prieš tai būna alpimo būsena, pasižymi šiomis savybėmis:

    • stiprus silpnumas;
    • galvos svaigimas;
    • spengimas ausyse;
    • „tuštumos“ jausmas galvoje;
    • galūnių tirpimas;
    • patamsėjimas akyse;
    • žiovauti;
    • pykinimas;
    • veido blyškumas;
    • prakaitavimas.

    Apalpimas dažniausiai pasireiškia stovint, daug rečiau – sėdimoje padėtyje, o pacientui pajudėjus į gulimą, jie paprastai išnyksta.

    Su alpimu, be trumpo sąmonės netekimo, pastebima keletas simptomų vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai:

    • veido blanšavimas;
    • šaltos galūnės;
    • oda yra padengta prakaitu;
    • lėtas pulsas;
    • žemas kraujospūdis;
    • kvėpavimas retas, paviršutiniškas;
    • vyzdžiai kartais išsiplėtę, o kartais susiaurėję, ryškiai reaguoja į šviesą;
    • sausgyslių refleksai yra normalūs.

    Sinkopė dažniausiai trunka nuo kelių sekundžių iki minutės, retai iki 2-5 minučių dėl ilgesnės ir gilesnės smegenų anemijos, dažniau sergant širdies liga ar homeostaze. Ilgą alpimą gali lydėti konvulsinis veido ir galūnių raumenų trūkčiojimas, padidėjęs seilėtekis.

    Kai kuriems pacientams (daugiausia su ilgesniu sąmonės netekimu) išėjus iš sinkopės, kelias valandas stebima vadinamoji poalpimo būsena, kuri pasireiškia silpnumu, galvos skausmu, gausiu prakaitavimu.

    Asmenys linkę apalpti, šie reiškiniai dėl minėtų priežasčių gali kartotis. Laikotarpiu tarp paroksizmų pacientai patiria įvairius sutrikimus (astenodepresijos apraiškas, vegetatyvinių reakcijų vyravimą ir kt.).

    Diagnozė po alpimo

    Laikino sąmonės netekimo priežastį galima nustatyti tik išsamiai ištyrus atskirus veiksnius (prieš, per ir po sinkopės), įvertinus vaistus ir įvertinus pagrindines medicinines indikacijas. Pažymėtina, kad galima nustatyti daugelį laikinojo sąmonės netekimo priežasčių tik per išsamų tyrimą.

    Galvos svaigimas atsistojus vyresnio amžiaus žmonėms rodo laikysenos hipotenziją.

    Laikinas sąmonės netekimas po šlapinimosi, tuštinimosi ar kosulio rodo situacinį apalpimą.

    Priežastys, susijusios su širdimi, sukeliančios laikiną sąmonės netekimą, pvz., aortos stenozė ar kardiomiopatija, rodo, kad jos atsirado prieš prarandant sąmonę.

    Silpnumo tam tikrose kūno vietose požymiai su laikinu sąmonės netekimu rodo insultą. Kraujospūdis ir pulsas matuojami gulint, sėdint ir stovint. Skirtingas kiekvienos rankos slėgis gali būti aortos disekacijos požymis.

    Stetoskopu apžiūrima širdis, girdimi garsai, galintys rodyti vožtuvo patologiją. Nervų sistemos, pojūčių, refleksų ir motorinių funkcijų tyrimas gali nustatyti nervų sistemos ir smegenų sutrikimus.

    EKG gali aptikti nenormalų širdies ritmą. Atsižvelgiant į lydinčių simptomų buvimą ar nebuvimą, žmonės, kuriems yra tam tikrų formų laikinas sąmonės netekimas, gali būti paguldyti į ligoninę stebėjimui ir tolesniam vertinimui.

    Kiti testai, skirti įvertinti laikiną sąmonės praradimą dėl su širdimi susijusios priežasties, yra šie:

    • echokardiografija;
    • širdies ritmo kontrolė (stebėjimas);
    • elektrofiziologiniai širdies tyrimai.

    Kai nekelia įtarimų dėl su širdimi susijusių veiksnių, gali būti atliekami tyrimai, siekiant nustatyti laikino sąmonės praradimo priežastį. paciento apžiūra gulimoje padėtyje su papildomu pakreipimu. Šio tipo tyrimas apima paciento pastatymą ant stalo su kojos atrama. Stalas pakeliamas aukštyn, matuojamas kraujospūdis ir pulsas, tai yra įvairiose pozicijose fiksuojamos galimos priežastys.

    Sinkopės gydymas

    Paciento, kuriam laikinai netenka sąmonė, gydymas priklauso nuo įvykio priežasties. Dėl daugelio su širdimi nesusijusių priežasčių, dėl kurių atsiranda laikinas sąmonės netekimas (pvz., laikysenos hipotenzija, vazovagalinė reakcija ir situacinis sinkopė), specialaus gydymo nereikia, o sąmonė sugrįš, kai auka tiesiog atsisėda arba atsiguls.

    Po to žmonėms patariama vengti situacijų, kurios sukelia šią būklę. Pavyzdžiui, nesivarginimas, staigus nesikėlimas, sėdėjimas ar gulėjimas lovoje kosint, šių priemonių naudojimas gali padėti išvengti situacinio sinkopės.

    Priežastys, susijusios su širdimi ir nervų sistema, įvertinamos pagal specifinė liga. Vyresnio amžiaus žmonėms patariama su savimi nešiotis visus gydytojo paskirtus vaistus, taip pat būti atsargiems keičiant padėtį, kurioje jie buvo ilgą laiką. Lėtai pakėlus kūną, galite prisitaikyti prie naujos padėties, o tai sumažina apalpimo tikimybę. Be to, vyresnio amžiaus pacientai turėtų vengti dehidratacijos.

    Į kokius gydytojus kreiptis dėl alpimo:

    Pirmoji pagalba nualpus

    Apalpimo būsenoje žmogus aštrus pasidaro blyški, nusilpsta, išsiplečia vyzdžiai ir jis lėtai slysta ant žemės. Jei tai pastebima laiku, galima išvengti apalpimo, tam reikia, kad žmogus atsisėstų ant kėdės ir nuleistų galvą žemiau kelių, tarsi užsirištų batų raištelius (taip sukelsime kraujotaką į galvą ir pašalinti pačią alpimo priežastį).

    Jei vis tiek alpsta, reikia atlikti šiuos veiksmus:

    Dažniausiai šių priemonių žmogui pakanka atėjo į protą.

    Bet jei taip neatsitiko, būtina tęsti gaivinimo įmones. Būtina „įjungti“ aukos smegenis. Bet kaip? Kur yra "įjungimo" mygtukas?

    Jei paaiškinama medicininiu požiūriu, tada norint „įjungti“, būtina inicijuoti formavimąsi smegenyse dominuojantis sužadinimo židinys, tai yra duoti signalą iš išorinio pasaulio smegenims, kad jos sureaguotų, refleksiškai paleistų kokį nors centrą, o kartu su juo įsijungtų visa „sistema“. Ką reikia padaryti dėl to? Tiks bet koks stiprus dirgiklis.

    Manau, visi žino nuo vaikystės, o filmuose dažnai blyksteli – reikia duoti pauostyti amoniako, taip pat žinomas kaip amoniako tirpalas (labai nemalonus specifinis kvapas, beveik iš karto pakelia žmogų), apšlakstyti vandeniu veidą, arba lengvai patapšnoti skruostus (toks lengvas pliaukštelėjimas, bet nepersistenkite).

    Iš karto po alpimo nereikėtų bandyti kelti žmogaus – kraujotaka dar nėra visiškai atsistačiusi ir alpimas gali pasikartoti. Geriau palaipsniui atvesti jį į protą, apie ką nors kalbėti ir, kiek įmanoma, kontroliuoti žmogaus būseną.

    Jei viskas, kas išdėstyta pirmiau, nepavyksta, tada kviesti greitąją pagalbą, nes užsitęsusi smegenų hipoksija (deguonies trūkumas) sukelia negrįžtamus pokyčius, iki mirties.

    Klausimai ir atsakymai tema "Blogas"

    Klausimas:Laba diena! Man 72 metai, sąmonės netekimas prasidėjo 5-7 klasėse, tada ilgą laiką priepuolių nebuvo arba jų dažnis buvo nežymus. Bet tiesiogine prasme liepos-rugpjūčio mėnesiais tai buvo tris dienas iš eilės ir 3-5 kartus per dieną. Tuo pačiu metu slėgis yra 140-94. Kur tik kreipiausi, EKG yra normali su nedideliais anomalijomis, kurie man sakė, kad neturi įtakos sąmonės praradimui. Kalbėk sveikai. Taigi, kokios gali būti priežastys, ką galima padaryti. Dėkoju ir lauksiu jūsų atsakymo.

    Atsakymas: Jums būtina vidinė neurologo konsultacija.

    Klausimas:Sveiki. Mergina, 31 metai. Negimdė. Prieš mėnesį skridau į Sočį, ketvirtą dieną po atvykimo nuvežiau katę į veterinarijos kliniką kirpti nagų, katė labai miaukė, nes jai skaudėjo. Aš laikiau jį ir staiga man apsisuko galva, 2 sekundes ir aš nualpau. Pagal susirinkusiųjų pasakojimus aš staigiai išblyvau, pasakiau, kad blogai jaučiuosi (pamenu tai), pamėlynavau, nukritau, negalėjau atidaryti žandikaulio, atsirado šlapinimasis, negalėjau atsigauti, tada jie stipriai spaudė. ant mano akių, aš prabudau, jie iškart pradėjo mane kelti ir gerti, serga. Po to ji grįžo namo pavargusi. O po savaitės tada skaudėjo galvą, paskui sukosi, dabar prieš akis pasirodė musės. Dariau EEG, smegenų MRT, EKG, viską echoskopiją - nieko nerado. Tik anemija.Jie išrašė geležies. Prieš 7 metus įdėjo VVD su panikos priepuoliais, tada nenualpau. Jie buvo gydomi metus ir po simptomų beveik nėra, kartais atsiranda jaudulys, bet aš ramiai su tuo susitvarkiau. Pastaraisiais mėnesiais numečiau daug svorio, sveriu 48 kg, o ūgis 168 cm. Prieš savaitę labai nervinausi, blogai valgiau, buvo bendras silpnumas, nemiegojau, net jei ilgai miegojau, jautė spaudimą krūtinėje, Sočyje 5 likus paroms iki renginiu jie stipriai gėrė (nors geriu nedažnai), tą pačią dieną ryte tik gėrė kavą ir rūkė cigaretę. Epilepsijos atvejų šeimoje nėra. Kokie galimi atsitikimo variantai?

    Atsakymas: Galvos svaigimas yra vienas iš anemijos simptomų.

    Klausimas:Suaugęs 33 metų sūnus pradėjo labai dažnai netekti sąmonės, šeimoje buvo daug streso, žmona yra, bet sekso nėra, kad su sūnumi priepuoliai kartojasi kelis kartus per dieną.

    Atsakymas: Priežasčių gali būti daug, būtina vidinė neurologo konsultacija apžiūrai.

    Klausimas:Sveiki. Mano vyrui buvo atlikta operacija. Buvo pašalintas kairysis plautis ir pasikartojantis nervas. Ar tai gali būti trumpalaikio alpimo priežastis?

    Atsakymas: Sveiki! Taip, tai įmanoma pašalinus plaučius. Būtina atlikti visas gydančio gydytojo rekomenduotas reabilitacijos priemones.

    Klausimas:Laba diena, mano 7 metu dukra susitrenke alkūne ir truputį pavaikščiojusi nualpo, laimei ant lovos. Ar šis alpimas gali būti smūgio rezultatas?

    Atsakymas: Sveiki! Greičiausiai žemas skausmo jautrumo slenkstis, todėl buvo nedidelis skausmo šoko laipsnis, dėl kurio trumpalaikis sąmonės netekimas.

    Klausimas:Sveiki! Mano dukrytei 7 metai, nuo 4 metu ji apalpsta pamačiusi kraują, pasidaro balta, ima atsigauti ir ima bailiai. Nesvarbu, ar tai jos kraujas, ar ne, subraižytas – alpimas. Mes einame atlikti testų - jie jau pažįsta mus ten be amoniako, jie mūsų nesutinka. Pasakyk man, kas tai? Kodėl tai vyksta?

    Atsakymas: Sveiki! Ši fobija nėra neįprasta, ji egzistuoja 3-4% mūsų planetos žmonių, ji atsiranda dėl parasimpatinės nervų sistemos vazovagalinės reakcijos (ši teorija priklauso Johnui Sanfordui), refleksiškai matant pavojų (kraują). ), žmogus „apsimeta mirusiu“, tada praranda sąmonę. Su tuo galima kovoti, reikia kreiptis į psichologą.

    Klausimas:Man 30. Nuo vaikystės ji sirgo hipotoninio tipo VSD, priklausoma nuo meteorologinių sąlygų. Per pastaruosius 5 metus simptomai labai sumažėjo. Tačiau per pastaruosius metus jau buvo 3 keisti alpimo priepuoliai. Einu miegoti absoliučiai sveika, lygiai taip pat atsikeliu iš lovos, bet po 2-3 minučių išlipus iš lovos - staigus gilus alpimas (krentu visu ūgiu), sunkiai susimąstau. Praėjus pusvalandžiui po to, aš vis dar blogai galvoju rūke. Kokia gali būti to priežastis ir kaip išvengti situacijos pasikartojimo.

    Atsakymas: Tai ortostatinis alpimas (staigiai atsistojus). Pirmiausia atsisėskite.

    Klausimas:Sveiki. Man 17 metų. Apalpti prasidėjo ankstyvą praėjusių metų rudenį. Prieš tai buvo trumpalaikis drumstumas akyse ir nedidelis drebulys. Dažniausiai alpimas prasideda tada, kai lauke tvyro nepakeliamas tvankumas, blogai vėdinama patalpa arba viešajame transporte. Padėkite prašau patarimo, į kurį gydytoją geriau kreiptis.

    Atsakymas: Sveiki! Turite apsilankyti pas neurologą dėl susitikimo. Jums gali prireikti išsamaus tyrimo: EEG, galvos ir kaklo kraujagyslių ultragarso, akių dugno apžiūros, endokrinologo konsultacijos, kraujo tyrimų.

    Klausimas:Sveiki, man 21 metai. Vakar ėjau į susitikimą su draugais ir patekau į stiprų lietų. bėgau namo. Kai sustojau, akyse aptemo, atsirado dusulys. Pasirodė silpnumas. nustojau matyti. Atsisėdau ant kelio. Kai bandžiau judėti toliau, nualpau. 2-3 minutes nieko neatsimenu.Toliau lėtai judėjau. Jo akys taip pat retkarčiais aptemdavo. Visi raumenys buvo labai atsipalaidavę, kojos nepakluso, stiprus širdies plakimas, dusulys. Pirmiausia alpsta. Ar turėčiau kreiptis į gydytoją? Kas tai galėtų būti? Kiek pavojinga?

    Atsakymas: Laba diena. Tai VSD pasireiškimas. Slėgis smarkiai sumažėja, akyse patamsėja. Kreipkitės į neurologą.

    Klausimas:Sveiki! Mano dukra (13 m.) turi alpimo priepuolius, dažnai svaigsta galva ir skauda galvą. Kokia ekspertizė reikalinga?

    Atsakymas: Sveiki! Dažnas sinkopas yra sinkopė, rekomenduoju pasidaryti EEG, kreiptis į neurologą/epileptologą.

    Klausimas:Sveiki, man 26 metai. Po gimdymo (prieš metus) pradėjo alpti, per metus 3 atvejai. Padariau kaklo slankstelių rentgenogramą, rezultatas buvo diagnozuota stuburo osteochondrozė. Pagal smegenų ultragarsinio tyrimo rezultatus: vazospazmo požymiai MCA, dešinėje ir kairėje. Dešinė ir kairioji mažo skersmens slankstelinė arterija. Vertebrobaziliniame baseine kraujotaka yra pakankama. Hemodinamikos reikšmingos kraujotakos kliūtys BCA nenustatytos. Ar man reikia atlikti kitus tyrimus ar rentgeno ir ultragarso tyrimus, kurie paaiškintų, kaip tai gydyti?

    Atsakymas: Sveiki! Turėdami ultragarso ir rentgeno spindulių rezultatus, turite susisiekti su neurologu, kad nustatytumėte gydymo taktiką.

    Klausimas:Kartą per 1,5 metų suaugusi dukra pradėjo netekti sąmonės. Pirmą kartą būdamas 19 metų. Viskas buvo ištirta. Galvos, kaklo, kraujagyslių tomografija. Yra 4-5 slankstelių gimdos kaklelio chondrozė. Nedidelis vazokonstrikcija. Vieną dieną mano cholesterolio kiekis buvo didelis. Kartais su galvos skausmu spaudimas būna 130-80, dirbant 110-70. Ėjo nuo gydytojo prie gydytojo ir nieko nerado. Viskas prasideda taip pat – iš pradžių užsitęsęs galvos skausmas, pykinimas, patamsėjimas akyse ir alpimas. O nualpus visi simptomai išnyksta. Lyg nieko neskaudėtų. Jokių mėšlungio ar putų. Neuropatologas paskyrė supradin ir mexidol po 1 tabletę 3 kartus per dieną 3 mėnesius. Ir tada kas? Į ką kreiptis dėl tinkamo gydymo ir diagnozės?

    Atsakymas: Kreipkitės į neurologą su išankstine diagnoze – migrena ir atlikite normalų gydymą. Ir cholesterolis su tuo neturi nieko bendra.

    Klausimas:Sveiki! Man 24 metai. Nuo 16 metų ji pradėjo netekti sąmonės nuo skrandžio skausmų (siaubingų skausmų), tai atsitinka kiekvieną kartą, kai valgome ką nors riebaus, ir praėjus 8 valandoms po šio maisto valgymo, dažniausiai naktį (pabundu nuo skausmo, einu į tualetu ir nualpti). Tai atsitinka maždaug kas 3 mėnesius, kartais dažniau. Po alpimo, vėmimo ir gausios laisvos išmatos. Tada savaitę neinu į tualetą. Buvau pas gydytoja, nieko nerado (pries 6 metus buvo 2 skrandzio opos, bet jos jau senokai uzgijo), tik eilinis gastritas. Skrandžio gleivinė yra normali. Išrašo tik įprastus vaistus nuo spazmo, bet jie nepadeda, vis tiek prarandu sąmonę. Kokia galetu buti mano problema ir ar galima kazkaip isgydyti (kitaip pavargau griūti, jau susilaužiau nosį ir apskritai skauda)?

    Atsakymas: Jūsų simptomai yra labai neįprasti, patartina atlikti tyrimą ligoninėje, nes gali būti, kad yra ne tik virškinimo trakto problemų. Tačiau taip pat būtina neįtraukti vadinamųjų neuroendokrininių virškinimo trakto ligų. Apskritai rekomenduoju važiuoti į diagnostikos centrą apžiūrai nelaukiant kito priepuolio.

    Staigus sąmonės netekimas (iš graikų kalbos žodžio „sinkopė“, reiškiančio nukapoti) yra nerimą keliantis simptomas, kurio nereikėtų ignoruoti, nes jis gali rodyti rimtą ligą ar bendrą gedimą. Staigus savijautos pablogėjimas, patamsėjimas akyse, vėmimas yra aiškūs signalai apie organizmą, kuriam reikia pagalbos.

    Priežastys

    Pagrindinė galvos svaigimo ir sąmonės netekimo priežastis yra ūmus deguonies trūkumas smegenų žievėje dėl sumažėjusios kraujotakos. Šį reiškinį gali sukelti šie veiksniai:

    • Neurogeninės priežastys. Vazodepresinis apalpimas yra dažniausia sąmonės praradimo priežastis mankštos metu arba ilgai stovint tvankioje patalpoje. Šiai grupei taip pat priklauso trumpalaikis ortostatinis apalpimas – daugeliui žmonių pažįstamas negalavimas, pasireiškiantis keliant ar keičiant kūno padėtį.
    • Stresas ar skausmas dėl traumos gali sumažėti širdies susitraukimų dažnis, dėl kurio sumažėja kraujotaka į širdį. Tai dar viena dažna vyrų ir moterų sąmonės netekimo priežastis.
    • Širdies ir kraujagyslių sistemos problemos. Tai apima vadinamąją kardiogeninę sinkopę, kuri atsiranda dėl širdies ritmo sutrikimo arba miokardo infarkto. Aterosklerozė taip pat sukelia alpimą dėl patologinių didelių kraujagyslių, maitinančių smegenis, kūno pokyčių. Pablogėja arterijų ir venų praeinamumas, mažėja tarpai, sutrinka normali kraujotaka.
    • Kraujo krešuliai iš dalies persidengiantys indai. Jie veikia kraujotaką organizme ir atsiranda chirurginės intervencijos fone arba yra netinkamos širdies veiklos pasekmė.
    • Anafilaksinis šokas, kuris išsivysto reaguojant į vaisto vartojimą, taip pat infekcinį šoką - būklę, kai kraujagyslės plečiasi, išprovokuodamas kraujo nutekėjimą iš širdies.
    • Nekontroliuojamas kvėpavimo pagreitėjimas ir gilėjimas panikos priepuolio ar baimės priepuolio metu.
    • Apsinuodijimas. Dažniausios sąmonės netekimo priežastys – nesaikingas alkoholio vartojimas, narkotikų perdozavimas ir kt.
    • Smegenų patologijos sukeliantis staigų intrakranijinio slėgio padidėjimą (traumos, navikai, kraujavimas).
    • Visų rūšių autonominės nervų sistemos sutrikimai ir epilepsija. Juos nesunku atskirti iš sąmonės netekimo su traukuliais, kurių priežastis – epilepsijos priepuolis.
    • Ilgalaikis badavimas sukeliantis anemiją. Ypač dažnai tai sukelia sąmonės netekimą paaugliams, kurie nesilaiko dietos. Alpimas atsiranda, kai hemoglobino kiekis sumažėja iki 70 gramų litre.
    • plaučių liga ypač bronchinė astma.
    • Hipotenzija. Hipotenzija sergantys pacientai dažnai skundžiasi mieguistumu, koncentracijos praradimu ir atminties sutrikimais. Ir yra tiesioginis ryšys tarp žemo kraujospūdžio ir galvos svaigimo. Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas sukelia galvos skausmą ir sąmonės netekimą.
    • Hipertenzija. Aukštas kraujospūdis taip pat gali išprovokuoti ūminį negalavimą iki hipertenzinės krizės išsivystymo. Dėl daugelio neurovaskulinių sutrikimų padidėja slėgis – hipertenzija sergančių pacientų sąmonės netekimas.
    • Diabetas. Tiek esant insulino trūkumui, tiek pertekliui kraujyje, diabetu sergantys žmonės gali prarasti sąmonę.
    • pieno rūgšties koma.

    Su amžiumi susijusios kūno savybės taip pat turi įtakos:

    • Dažniausias vaikų sąmonės netekimo simptomas ir priežastis yra emocinis per didelis susijaudinimas. Mažylio nervų sistema dar nepajėgia susidoroti su stresu, todėl bet koks sukrėtimas – nuo ​​ėjimo pas gydytoją iki šventinės eilės Rugsėjo pirmosios garbei, gali baigtis alpimu. Reikėtų nepamiršti, kad kūdikių sąmonės praradimo priežastys kartais slypi pavojingose ​​nervų sistemos patologijose. Todėl toks mažų vaikų negalavimas turėtų bent jau įspėti.
    • Paauglių, ypač jaunų mergaičių, sąmonės netekimo priežastis dažnai yra menstruacijos ir susijusi anemija. Liekni vaikinai dažnai kenčia nuo nedidelių širdies ydų, tokių kaip mitralinio vožtuvo prolapsas, kurį lydi ir simptomas – patamsėjimas akyse atsistojus.
    • Menopauzės metu dažnai atsiranda galvos svaigimas ir pykinimas. Kai kuriais atvejais tai yra menopauzės būklė, dėl kurios moterys po 45 metų praranda sąmonę. Šie simptomai neleidžia pilnavertiškai gyventi ir dirbti, nes moteris bijo išeiti iš namų, kad nenukristų tiesiai į gatvę.
    • Vyresnio amžiaus kategorijai taip pat gresia pavojus. Senatvė yra gana dažna sąmonės netekimo priežastis miego metu.

    Simptomai

    Prieš sąmonės praradimą beveik visada yra vadinamasis pirmtakų laikotarpis. Žmonės, kurie periodiškai patiria šį negalavimą, gali tiksliai atpažinti galvos svaigimo požymius:

    • Pykinimas, kuris atsiranda staigiai arba laipsniškai ir vyksta „apvyniojimai“.
    • įkyrus žiovulys kaip smegenų deguonies bado simptomas.
    • Rankų ir kojų drebulys.
    • Blyksinčios musės prieš akis. Kiekvienas jas apibūdina savaip – ​​kartais jos išryškėja geltonų raibulių pavidalu, kitais atvejais regėjimo sutrikimas išreiškiamas drumstumu ar šydu prieš akis.
    • Lėtos reakcijos. Jei žmogus ne vienas ir negalavimo momentu su kuo nors bendrauja, jo pašnekovas gali pastebėti tam tikrą kalbos slopinimą ir žvilgsnį, kuris remiasi į vieną tašką. Pacientas neatsako į klausimus arba atsako ilgai delsdamas.
    • Spengimas ausyse. Šis simptomas pasireiškia didėjant, pradedant nedideliu triukšmu ir visiškai užgožti aplinkinius garsus prieš išjungiant sąmonę.
    • Galvos skausmas, kas minutę didėja ir susikoncentruoja pakaušyje. Šioje galvos dalyje taip pat jaučiamas sunkumas.
    • per didelis prakaitavimas.
    • Odos blyškumas. Veido oda tampa peleniškai pilka.

    Apalpimo metu kūnas nejuda, visi raumenys atsipalaidavę. Tai netgi gali sukelti šlapinimąsi sąmonės netekimo metu. Pulsas paviršutiniškas, retas ir prastai apčiuopiamas. Ši būsena gali trukti nuo 3 iki 5 minučių.

    Po to, kai žmogus palaipsniui susitvarko, bet jaučiasi visiškai priblokštas. Pats alpimas ir paskutinės sekundės prieš jį paprastai neišsaugomi atmintyje.

    Pirmoji pagalba

    Jei asmens elgesys rodo artėjantį priepuolį, reikia imtis šių veiksmų:

    • Pasodinti arba paguldyti žmogų taip, kad jo galva būtų nuleista. Pavyzdžiui, nuleiskite galvą tarp kelių arba paguldykite nukentėjusįjį ant nugaros ir pakelkite jo kojas aukštyn. Tai padės atkurti kraujotaką;
    • Atsegkite sagą ant kaklo, atlaisvinkite kaklą nuo skarelės, nuimkite visus aptemptus drabužius;
    • Pasirūpinkite šviežio oro tiekimu. Jei žmogui susirgo viešajame transporte – atidarykite langą, paprašykite vairuotojo sustoti, išveskite nukentėjusįjį į lauką.
    • Apšlakstykite veidą vėsiu vandeniu ir leiskite užuosti amoniake suvilgytą vatos tamponą.
    • Jei sąmonės netekimo metu nukentėjusiojo akys yra atmerktos, jas reikia uždengti, kad ragena neišdžiūtų.

    Jei bus laikomasi šių priemonių, žmogus pajus pagerėjimą ir per kelias minutes atgaus sąmonę. Bet jei jie neduoda rezultatų, reikia pereiti prie rimtesnių veiksmų.

    • Laikykite nukentėjusįjį saugioje ir patogioje padėtyje.
    • Patikrinkite liežuvį švelniai atidarydami žandikaulius. Jei užpuolimo metu jis nuskendo, tai gali sukelti auką uždusti. Jei reikia, grąžinkite liežuvį į įprastą vietą.
    • Patikrinkite, ar žmogus nebuvo sužalotas kritimo metu.
    • Pasukite auką ant šono.
    • Patikrinkite vyzdžių reakciją į šviesą, veikiami šviesos jie turi susiaurėti.
    • Suskaičiuokite pulsą ir patikrinkite kvėpavimo dažnį.
    • Jei nėra pulso ir kvėpavimo, būtina pradėti gaivinimą – širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.
    • Jei žmogus neprabunda ilgiau nei 5 minutes, reikia kviesti greitąją pagalbą.

    Laikinas negalavimas ne visada kelia grėsmę gyvybei, tačiau dažnas sąmonės netekimas turi turėti priežasčių, o kartais ir gana rimtų. Jie gali atsirasti dėl organizme vykstančių patologinių procesų ir reikalauja privalomos konsultacijos, o galbūt ir tolesnio gydymo pas kardiologą, neuropatologą ir terapeutą.

    Apalpimas yra gana nemaloni būklė, priežastys ir pranašai, kuriuos turėtų žinoti kiekvienas.

    Akyse aptemsta, o iš po kojų palieka žemė – taip žmonės apibūdina jiems nutikusį apalpimą. Nors trumpas sąmonės netekimas ne visada yra rimtų problemų pranašas, geriau žinoti, kodėl taip atsitiko.

    Alpimas atsiranda dėl sumažėjusio kraujotakos ir atitinkamai deguonies trūkumo smegenyse. Staigus kraujagyslių susiaurėjimas, kraujospūdžio kritimas dėl staigaus laikysenos pasikeitimo, širdies veiklos sutrikimas – visi šie veiksniai sutrikdo smegenų kraujotaką, sukelia sąmonės sutrikimą. Šis trumpalaikis jausmo praradimas, trunkantis nuo kelių sekundžių iki dviejų minučių, medicinoje vadinamas sinkopu arba alpimu.

    Nepaisant spartaus šios būklės vystymosi, galima pastebėti būdingus artėjančio sąmonės praradimo požymius. Atsiranda silpnumas kojose arba bendras galvos svaigimas, svaigsta galva, mirgėjimas prieš akis ir spengimas ausyse, oda blyški, ištepa šaltu prakaitu.

    Žmogus instinktyviai bando atsigulti ar atsisėsti, pakabinęs galvą tarp kojų, o tai padeda išvengti kritimo ir net paties sąmonės praradimo. Kurį laiką po apalpimo išlieka retas ir silpnas pulsas, žemas kraujospūdis, blyškumas, bendras silpnumas.

    Bendra sinkopės klasifikacija

    Ne visada pavyksta išsiaiškinti, kodėl žmogus alpsta. Laikinas smegenų kraujagyslių spazmas pasireiškia ir sveikiems jauniems žmonėms, kurie neturi širdies problemų. Ją gali lemti vienas ar keli veiksniai: staigūs išoriniai poveikiai (skausmas, baimė), atsitiktinis kurio nors organo sutrikimas ar sunki liga, netgi pagreitis lipant liftu.


    Priklausomai nuo priežasties, išskiriami šie alpimo tipai:

    1. Neurogeninis - atsiranda dėl autonominės nervų sistemos sutrikimo.
    2. Somatogeniniai – jų atsiradimas atsiranda dėl pakitimų organizme dėl ligų ar vidaus organų veiklos sutrikimų. Tarp jų dažniausias kardiogeninio pobūdžio sąmonės netekimas, atsirandantis dėl širdies ir kraujagyslių sistemos ligų.
    3. Psichogeninis – sukelia nervinis šokas, lydimas nerimo ar isterijos.
    4. Ekstremalūs – išprovokuoti ekstremalūs aplinkos veiksniai: apsinuodijimas, deguonies trūkumas ore, atmosferos slėgio pokyčiai kopiant į kalnus ir kt.

    neurogeninė sinkopė

    Dažniausiai sąmonės netekimas atsiranda dėl periferinės nervų sistemos disbalanso. dėl to smarkiai sumažėja kraujospūdis, sukeldamas autonominę refleksinę reakciją. Toks alpimas pasireiškia net vaikams kūno augimo laikotarpiu. Priežastis gali būti ir kraujagyslių išsiplėtimas (šiuo atveju kalbama apie vazomotorinį sinkopą), ir pulso dažnio sumažėjimas (vazovagalinė sinkopė). Jų priežastys yra įvairios, tačiau dažniausiai akivaizdžios.

    1. Stiprios emocijos (skausmas, baimė, nervinis šokas, kraujo matymas), ilgalaikis stovėjimas, karštis ar tvankumas sukelia vazopresorinį alpimą. Jie vystosi palaipsniui ir jų galima išvengti pajutus minėtus požymius.
    2. Žmogui staigiai atsikėlus, ypač po ilgo miego ar sėdėjimo, gresia ortostatinis alpimas. Taip pat atsiranda dėl hipovolemijos (dėl kraujo netekimo, viduriavimo, vėmimo ir kt.), po ilgo lovos poilsio, dėl kraujospūdį mažinančių vaistų vartojimo. Tačiau kartais jo priežastis yra autonominis nepakankamumas arba polineuropatija.
    3. Įtempta apykaklė, pernelyg tvirtas kaklaraištis ar kaklaraištis, kai pasukate galvą, užspaudžia arterijas, kuriomis kraujas teka į smegenis. Stebimas miego sinuso sindromas (sinocarotid sinkopė). Panašus periferinių nervų sudirginimas sukelia sąmonės netekimą ryjant.
    4. Naktinis šlapinimasis po miego šiltoje lovoje gali sukelti retą niktūrinį apalpimą vyrams (daugiausia pagyvenusiems žmonėms).


    Širdies ligos ir kitos somatinės sąmonės netekimo priežastys

    Iš visų somatinio pobūdžio sinkopių pirmauja kardiogeninė. Tai atsiranda, kai žmogus serga širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. Sąmonės netekimas šiuo atveju įvyksta staiga, be skausmo ar kitų ankstesnių simptomų, sumažėjus smegenų kraujotakai dėl staigaus širdies išeigos sumažėjimo.

    Priežastys slypi tokiose ligose kaip:

    • aritmijos;
    • vegetacinė-kraujagyslinė distonija;
    • širdies išemija;
    • plaučių embolija;
    • kiti kraujagyslių pažeidimai, trukdantys kraujui patekti į širdį.


    Lėtinės kvėpavimo takų ligos (pneumonija, bronchinė astma, plaučių emfizema) prisideda prie bettolepsijos - sąmonės netekimo stipraus kosulio priepuolio metu.
    Kraujo sudėties pokyčiai sergant anemija, inkstų ar kepenų nepakankamumu padidina smegenų deguonies bado ir staigaus alpimo riziką.

    Kodėl dar jie alpsta

    Psichikos liga, kurią lydi nerimo sutrikimai, ir tiesiog per didelis įspūdingumas. Jiems būdingos užsitęsusios būsenos prieš alpimą, prie kurių, be fiziologinių pojūčių, pridedamas baimės ir net panikos jausmas.

    Tačiau kartais stiprios baimės būsenai užtenka apsilankymo pas odontologą, kraujo matymo ar poreikio kalbėti prieš gausų žmonių susibūrimą. Žmogus jaučia oro trūkumą, kvėpavimas tampa pernelyg dažnas ir gilus. Kartais kvėpavimas padažnėja netyčia. Dėl to dėl kvėpavimo takų alkalozės sumažėja kraujagyslių tonusas.

    Verta pabrėžti atskirai. Tai pasireiškia žmogui, kuris yra linkęs į isterijos apraiškas ir kuris jau buvo apalpęs. Jausmų praradimas netrunka ilgai, lydimas vaizdingų laikysenų, atsiranda tik esant nepažįstamiems žmonėms, nepastebima tipiškų kraujotakos sutrikimų (mažėja slėgis, pakinta pulsas), pakinta kvėpavimas.


    Kartais toks priepuolis gali trukti kelias valandas, o gyvybinių funkcijų pakitimų nėra. Nepaisant to, kad isteriško alpimo tikslas yra pritraukti dėmesį, tai ne visada yra sąmoningas reiškinys. Emocijos aukoje vyrauja prieš protą, o noras prarasti sąmonę nėra svarstomas.

    Ekstremalūs išorinio pasaulio veiksniai žmogui daro didelę įtaką, pralenkdami fiziologinius gebėjimus prie jų prisitaikyti. Dėl šių, daugiausia egzogeninių poveikių, sumažėja kraujospūdis, sumažėja kraujagyslių tonusas arba dėl kitų priežasčių sulėtėja smegenų aprūpinimas krauju.

    Tokia situacinė sinkopė atsiranda kaip organizmo reakcija į:

    • aplinkos slėgio pokytis sukantis karuselėje, kopiant į kalnus arba dėl dekompresijos;
    • įsibėgėjimas vertikaliai kylant (lifte ar lėktuve kylant);
    • didelis karštis ir kūno perkaitimas (šiluma ir saulės smūgis);
    • sumažėjęs deguonies kiekis ore (pavyzdžiui, kopiant į kalnus) arba apsinuodijimas anglies monoksidu;
    • apsinuodijimas, dėl kurio sumažėja slėgis, įskaitant kraujagyslių išsiplėtimą apsvaigus nuo alkoholio;
    • vaistų (ypač antihipertenzinių) vartojimas.

    Kadangi jie dažnai turi neurogeninį pobūdį, jų atsiradimo galima išvengti.

    Nors dažniausiai alpsta dėl suprantamų ir nekenksmingų priežasčių, geriau vengti situacijų, kurios gali sukelti tokią būklę. Kai neaišku, kodėl žmogus prarado sąmonę, o juo labiau, jei tokie atvejai kartojasi, būtina atlikti medicininę apžiūrą. Kol nukentėjusysis atgauna sąmonę ir kurį laiką po to, jis turi likti horizontaliai arba sėdėti nulenkęs galvą, kad padidėtų kraujo tekėjimas į smegenis.