Pirmoji pagalba sergant epilepsija. Skubi pagalba ištikus epilepsijos priepuoliui Skubi pagalba esant epilepsijos priepuoliui apima
3. Epilepsijos būklė. Skubi priežiūra
SE yra vienas priepuolis, trunkantis ilgiau nei 30 minučių, arba atskirų priepuolių, trunkančių ilgiau nei 30 minučių, serija, kai tarp priepuolių negrįžta sąmonė.
Jis vystosi tiek idiopatinės, tiek simptominės (dažniau) epilepsijos formos. Paprastai nutraukus vaisto vartojimą (ypač barbitūratus ir benzodiazepinus) arba smarkiai sumažinus dozę, pakeitus AED, pažeidžiant režimą, nutraukus alkoholio vartojimą, apsinuodijus vaistais, sutrikus medžiagų apykaitai, karščiuojant, TBI, navikams, infekcinėms ar somatinėms patologijoms. Kartais ES yra pirmasis epilepsijos pasireiškimas.
Klasifikacija:
Apibendrintas ES
Konvulsinis (toninis-kloninis, toninis, kloninis, atoninis, miokloninis)
Nekonvulsinis (nebuvimo būsena)
Dalinis ES
Paprastų dalinių priepuolių būklė (somatomotorinė, somatosensorinė, sergant Koževnikovo epilepsija)
Afatinis
Sudėtingų dalinių traukulių (psichomotorinių) būklė
Pseudoepilepsijos priepuolių būklė
ES yra ekstremali situacija, kuriai reikia intensyvios priežiūros. Turėtų būti kuo greičiau nutrauktas dėl neuronų mirties grėsmės, susijusios su sužadinamųjų aminorūgščių išsiskyrimu ir antriniais medžiagų apykaitos sutrikimais. Kompensaciniai mechanizmai apsaugo neuronus nuo pažeidimo 20-30 minučių, vėliau jų efektyvumas mažėja, jei būsena tęsiasi ilgiau nei 60 minučių, CNS pažeidimas tampa neišvengiamas. Jautriausios sritys: hipokampas, migdolinis kūnas, smegenėlių žievė, talamas, vidurinis žievės sluoksnis. Pavojingiausia būklė yra generalizuoti konvulsiniai traukuliai, antrinių generalizuotų priepuolių ES yra dažnesnis nei pirminių generalizuotų priepuolių ES. Nevisiškai nuslopinus priepuolius, gali pasireikšti nusivylusi būklė, kai stuporo ar komos fone pastebimi nesmurtiniai traukuliai, akių vokų, veido, apatinio žandikaulio trūkčiojimas, nedidelis kamieno ir galūnių židininis trūkčiojimas. .
ES komplikacijos: kvėpavimo (apnėja, neurogeninė plaučių edema, aspiracinė pneumonija), hemodinamikos (hipertenzija, aritmijos, kraujotakos sustojimas), vegetatyviniai (hipertermija, bronchų hipersekrecija, vėmimas), medžiagų apykaitos sutrikimai (acidozė, hipo- arba hiperkalemija, hiperglikemija), antrinis smegenų pažeidimas (edema). , ICH, hipoksija, hipertermija, žievės venų trombozė, sutrikusi smegenų kraujotakos autoreguliacija, staigus sužadinimo aminorūgščių išsiskyrimas), lūžiai, rabdomiolizė, inkstų nepakankamumas, giliųjų kojų venų trombozė. Mirtinas rezultatas yra 5-10% atvejų. Ilgalaikės ES pasekmės: padažnėjęs priepuolių dažnis, būklės atkrytis, sutrikusios pažinimo funkcijos, sumažėjęs jautrumas atominėms elektrinėms.
Gydymas:
Bendrieji įvykiai
Priepuolio metu stebėti kvėpavimo takų praeinamumą - kvėpavimo takų sanitariją (nedirbtų dantų šalinimas, ryklės, gerklų, trachėjos turinio aspiracija)
Apsaugokite pacientą nuo sužalojimų – užtikrinkite paciento padėtį ant šono, išvengdami savęs sužalojimo
Sustojus kvėpavimui ir (arba) kraujotakai, širdies ir plaučių gaivinimas. Deguonis. IVL pagal indikacijas (kvėpavimo slopinimas). Atsargiai! Per daug deguonies sukelia traukulius.
Kraujo mėginių ėmimas tyrimams (gliukozė!, elektrolitai, kepenų ir inkstų atliekos, alkoholis
Su nežinoma istorija: 50 ml 40% gliukozės tirpalo, lėtai (jei įtariama hipoglikemija); 3-5 ml 5% tiamino B1 tirpalo 100 mg (Wernicke encefalopatijos profilaktika),
Antiepilepsinis gydymas vaistais
- Benzodiazepinų IV boliusas: diazepamas (Relanium) 10-20 mg fiziologiniame tirpale arba 20-40% gliukozės lėtai, 2-5 mg / min.; po 15 minučių vėl pradėta vartoti bendra 40 mg dozė (arba midazolamas, lorazepamas, klonazepamas). Galima vartoti rektaliniu, intranaziniu, intrabukaliniu būdu.
Galimas pritaikymas valproatai: depakine IV lėtai 400mg, po to 1mg/kg/h arba chloro hidratas klizmoje
Esant neefektyvumui barbitūratai: tiopentalio (IM 1g 10ml fiziologinio tirpalo – 1ml 10kg svorio arba IV (IVL!) 250-350mg boliusas, po to 5-8mg/kg/val., praėjus 24 val. po paskutinio priepuolio – sumažinkite dozes) arba paviršinę inhaliacinę anesteziją (skirta pavyzdžiui, azoto oksidas, sumaišytas su deguonimi santykiu 2:1).
Sustabdžius statusą, pristatyti vieną iš pagrindinių ilgesnio veikimo atominių elektrinių (fenobarbitalis, karbamazepinas, fenitoinas, valproinė rūgštis)
Posindrominė intensyvi terapija (IVL, kraujospūdis, širdies ritmas, rūgščių ir šarmų balansas, ICH, kūno temperatūros mažinimas)
ES priežasties nustatymas ir pašalinimas (lygiagrečiai su intensyvia terapija!).
Epilepsija yra lėtinė ir ją lydi pasikartojantys traukulių priepuoliai. Jei jie įvyksta viešoje vietoje, pacientas negali susitvarkyti pats. Pirmosios pagalbos sergant epilepsija prireiks iš kitų, kurie priepuolio metu bus šalia.
Epilepsija yra neurologinė liga, pažeidžianti smegenis. Tačiau jį lydi tam tikri simptomai ir pasireiškimo požymiai.
- Priepuoliai. Priepuoliai yra labiausiai paplitęs ir pagrindinis epilepsijos simptomas. Jei įtariate šią ligą, turėtumėte atkreipti dėmesį į konvulsinį simptomą. Tokiu atveju žmogus dažnai praranda sąmonę.
- Patyrę traukulių priepuolį, pacientai dažniausiai neprisimena, kas atsitiko.
- Epilepsijos priepuolį gali lydėti tokie simptomai: mieguistumas, nevalingas šlapinimasis, liežuvio įkandimas.
- Priepuoliai gali būti ir ilgalaikiai, ir trumpalaikiai. Be to, pastarąjį gali lydėti ne sąmonės netekimas, o tik konvulsinis simptomas. Taip pat pacientas gali nenukristi ir šiek tiek atsirasti kitų požymių.
- Galimi gana ilgi priepuoliai, kurie trunka nuo kelių valandų iki 2 dienų iš eilės. Kai kuriais šio laikotarpio laikotarpiais atsiranda traukuliai.
- Neilgą priepuolį galima apibūdinti visišku priepuolių nebuvimu, o nebuvimo pasireiškimu - netikėtu žmogaus išblyškimu, sustojus jo žvilgsniui, kramtant atspindį ar trūkčiojimą. Ši būklė trunka keletą minučių, per kurias pacientą reikia atidžiai stebėti.
- Paskutinė priepuolio stadija yra amnezija įvykio metu. Tuo pačiu metu žmogus neprisimena šios situacijos, yra pasimetęs ir gali staiga užmigti.
Taip pat galimas gausus seilėtekis, galvos pakreipimas, mėlynos lūpos, galūnių įtempimas.
Ryškiausias epilepsijos priepuolio eigos variantas yra generalizuotas toninis-kloninis priepuolio tipas. Jo pradžiai būdingas staigus sąmonės netekimas, vėliau išsiplečia vyzdžiai, susiriečia akies obuolys. taip pat pastebimas stiprus raumenų trūkčiojimas.
Po to seka tonizuojanti fazė. Jam būdingas: viso raumenų hipertoniškumas, kuris daugiausia pastebimas tiesiamuosiuose raumenyse. Tuo pačiu metu pojūčiai yra skausmingi ir žmogus gali net rėkti. Trukmė yra maždaug nuo 10 iki 20 sekundžių.
Tada ateina kloninė fazė. Tuo pačiu metu stebimas kloninis simetriškas rankų trūkčiojimas, kurio dažnis palaipsniui mažėja ir visiškai išnyksta.
Šio priepuolio trukmė apie 5 minutes. Po to pacientui pasireiškia sumišimas, stiprus mieguistumas, jis gali staigiai užmigti.
Be to, generatyvinio priepuolio metu gali būti stebimi šie vegetatyviniai simptomai:
- išsiplėtę vyzdžiai;
- mokinių reakcijos į šviesą trūkumas;
- aukštas kraujo spaudimas;
- greitas pulsas;
- nevalingas šlapinimasis, tuštinimasis;
- kvėpavimo takų sutrikimas.
Pagalbos algoritmas
Pagalbos epilepsija sergančiam pacientui veiksmų principas turėtų būti toks:
- Neišsigąskite – tokia grėsmės priepuolis paciento neatneš, jei jam bus suteikta tinkama pagalba.
- Apsidairykite, ar nėra daiktų, dėl kurių žmogus gali būti sužeistas. Jei tokių yra, atidėkite juos į šalį.
- Taip pat būtina nustatyti priepuolio pradžios laiką, įvertinti jo trukmę.
- Atlaisvinkite pacientą nuo varžančių drabužių elementų – kaklaraiščio, diržo ir kt.
- Po aukos galva reikia padėti ką nors minkšto, kad ji neatsitrenktų į grindis, asfaltą.
- Apverskite nukentėjusįjį ant šono, kad išvengtumėte vėmimo ar putų įkvėpimo.
- Tais atvejais, kai žmogus įkando liežuvį, apatinį žandikaulį reikia atitraukti nosine ar tankaus audinio gabalėliu.
- Priepuolio metu kai kuriais atvejais pacientas patiria trumpalaikį kvėpavimo sustojimą. Todėl būtina kontroliuoti jo pulsą.
Ką draudžiama daryti priepuolio metu
Atakos metu nedarykite šių veiksmų:
- Stenkitės perkelti pacientą iš vienos vietos į kitą, nebent jam gresia koks nors pavojus. Tokiu atveju reikia paimti už pažastų ir nutempti į saugesnę vietą.
- Nelaikykite žmogaus užpuolimo metu. Taip traukuliai nesustabdys, tačiau tokie veiksmai gali jam pakenkti (įvyksta išnirimas ar kiti sužalojimai).
- Nereikėtų bandyti atidaryti dantų pirštais ar kitais kietais daiktais, nes dėl kramtomųjų raumenų spazmų žandikauliai stipriai suspaudžiami ir žmogus gali nevalingai sukąsti pirštus ar pažeisti dantis.
- Nereikia bandyti atlikti gaivinimo (širdies masažo, dirbtinio kvėpavimo), taip pat atgaivinti amoniako pagalba.
- Priepuoliui pasibaigus, nesiūlykite pacientui vartoti jokių vaistų, nes šios ligos gydymas yra specifinis ir skiriami tik tam tikri vaistai, apie kuriuos pacientas žino.
Kokiais atvejais reikia kviesti greitąją pagalbą
Epilepsijos priepuoliai šia liga sergantiems pacientams ištinka periodiškai, todėl jie patys žino visą veikimo principą po tokių atvejų. Tačiau kai kuriais atvejais greitosios pagalbos iškvietimas yra privalomas.
- Jei priepuolis trunka 3 minutes ar ilgiau. Konvulsiniai priepuoliai neigiamai veikia smegenų ląstelių būklę, jas sunaikina ir sukelia negrįžtamus reiškinius.
- Paciento sužalojimas priepuolio metu.
- Žmogus išėjo iš priepuolio, tačiau jo kvėpavimo funkcija neatsistato.
- Traukuliai liovėsi, bet žmogus sąmonės neatgauna.
- Į plaučius ir kvėpavimo takus patenka vėmimas, seilės, putos.
- Pirminis atvejis prasidėjus priepuoliui.
- Išpuolis įvyko nėščiai moteriai.
- Pacientas taip pat sirgo cukriniu diabetu.
- Priepuolis stebimas vaikui arba pagyvenusiam žmogui.
Jei epilepsijos priepuolis trunka ilgiau nei 3 minutes, reikia kviesti greitąją pagalbą Veiksmai po atakos
Po priepuolio žmogus dažniausiai būna be sąmonės ir neatsimena nieko, kas nutiko.
Be to, jis dažnai turi sumišimą, mieguistumą ir bendrą silpnumą.
Todėl net ir pasibaigus priepuolių laikotarpiui, aukai vis tiek reikės jūsų pagalbos.
Taigi po atakos turėtumėte atlikti šiuos veiksmus:
- Jei išpuolis nelaimingąjį užklupo gatvėje, jį reikia išvežti iš įvykio vietos į ramią vietą. Ten jis galės atsigauti, taip pat pasislėpti nuo smalsių akių.
- Būkite su juo tol, kol jo būklė taps visiškai normali. Tai gali užtrukti 15 minučių ar ilgiau.
- Nebūtina siūlyti pacientui vartoti kokių nors vaistų, nes šiai ligai gydyti reikia vartoti specifinius vaistus, apie kuriuos pacientas žino iš savo gydytojo.
- Jei įmanoma pacientui gerai pailsėti, tai bus labai sveikintina, nes po priepuolio jie dažnai jaučiasi mieguisti ir gali bet kurią akimirką užmigti.
Kadangi žmogus įvykusių įvykių neprisimena, pro šalį ėję liudininkai gali išgirsti šio išpuolio aprašymus ir susigėsti.
Apribokite bendravimą ir minios parodymą aukai ir paprašykite pašalinių asmenų pasitraukti, kad asmuo galėtų atsikvėpti. Nesileidžiant į smulkmenas paaiškinkite jam, kas atsitiko, ir patikinkite, kad nieko baisaus neatsitiko.
Atakų prevencija
Epilepsijos priepuoliai ištinka staiga, bet gali būti numatyti prieš kelias dienas. Dažniausiai simptomai yra šie:
- nuotaikos pasikeitimas į neigiamą;
- galvos skausmas;
- dirglumas;
- sąmonės sutrikimas.
Dažniausiai iš pradžių būna tonizuojantis raumenų susitraukimas, kai pacientas dėl stipraus aštraus raumenų susitraukimo traukiamas viena linija, o vėliau kūginis – galūnių, liemens raumenų susitraukimai. Be to, kartais būna vadinamųjų smulkių priepuolių, kai pacientui pažeidžiama sąmonė ir jis atlieka visus veiksmus aparatu, po kurio jų neprisimena. Tai apima vaikščiojimą mieguistumą (somnambulizmą).
Jeigu žmogui ištinka epilepsijos ar į epilepsiją panašūs (netipiniai traukulių priepuoliai arba be jų, su liežuvio kandžiojimu, seilėjimu ir pan.) priepuoliai, tuomet jis turėtų laikytis kelių taisyklių.
- Visiškai atsisakykite vartoti alkoholinius gėrimus, kurie pablogina būklę ir gali išprovokuoti priepuolį.
- Laikykitės dienos režimo ir mitybos. Poilsio valandos yra ypač svarbios, nes sergančioms smegenims reikia tinkamai pailsėti, kitaip dėl lėtinio miego trūkumo padaugėja lėtinių traukulių.
- Dietai taip pat reikia skirti pakankamai dėmesio: valgyti kuo mažiau mėsos, taip pat marinuotų agurkų ir pačios druskos.
- Nevartokite vaistų iš nootropikų grupės. Visi vaistai turi būti vartojami tik pagal receptą arba pasikonsultavus su gydytoju.
- Moterims menstruacijų metu rekomenduojama vartoti silpnus diuretikus.
- Tais atvejais, kai šie priepuoliai yra simptominiai, o pagrindinė priežastis yra ankstesnės traumos ar diabetas, turėtumėte su savimi turėti ką nors saldaus (bandelę, saldainį ir pan.).
- Ryški saulės šviesa taip pat gali sukelti paroksizmų provokatorių. Norint jų išvengti, saulėtu oru būtina nešioti specialius apsauginius akinius.
- Taip pat, laukiant epilepsijos priepuolio, su savimi reikėtų nešiotis levandų aliejaus, kuris gali sulėtinti jo vystymąsi.
- Kai kuriais atvejais priepuolių profilaktikai rekomenduojama gerti valerijono tinktūrą – po 30-35 ml kasdien.
Epilepsijos priepuoliai yra nemalonus ligos požymis. Tačiau susidūrus su tokiu incidentu gatvėje ir bet kurioje kitoje vietoje, nereikia prarasti savitvardos, nes pirmiausia aukai reikia jūsų pagalbos. Šiuo metu jis negali susitvarkyti pats. Taip pat šiek tiek su juo praleistas laikas po to padės ne tik atgauti jėgas, bet ir suteiks pasitikėjimo savimi.
Dėl toli siekiančių psichikos pokyčių žmogus galiausiai sunaikinamas kaip asmenybė.
Kartais išsivysto vadinamieji atitikmenys (ambulatoriniai automatizmai), kai pacientas sutrikusios sąmonės fone atlieka tarsi nukreiptus, bet nekontroliuojamus veiksmus, kurie išoriškai primena sveikų žmonių veiksmus. Esant tokiai psichinei būsenai, pacientas gali leistis į kelionę, atlikdamas visus reikiamus veiksmus: nusiperka bilietą, įlipa į traukinį ir tt Atgavęs sąmonę neprisimena, kaip pateko į šią vietą ir nesupranta, kodėl čia. Pacientas gali šlapintis į kambarį viešoje vietoje, įvykdyti smulkią vagystę (kleptomaniją) ir to neprisiminti. Kai kuriems pacientams sąmonės sutrikimai gali būti maniakinio susijaudinimo pobūdžio. Jie tampa agresyvūs, pavojingi kitiems. Epilepsija sergantys pacientai yra lengvai įtaigūs, todėl vieno paciento smurtinis elgesys gali persimesti į daugelį ar visus aplinkinius sergančius epilepsija.
Klinikinis epilepsijos vaizdas
Epilepsija skirstoma į generalizuotą be priepuolių, generalizuotą konvulsinę, status epilepticus (būklė), dalinę epilepsiją ir nepatikslintas formas. Vienas ryškiausių ligos simptomų yra traukuliai.
Epilepsijos priepuoliai gali atsirasti tiek staiga, tiek po pirmtakų (auros) kvapų, spalvų, širdies plakimo, pykinimo ir kt. pavidalu. Priepuoliai gali būti daliniai, apimantys tam tikras raumenų grupes, nelydimi sąmonės netekimo ir apibendrinti. Generalizuoti traukuliai gali prasidėti galvos ir akių pasukimu tonizuojančių galūnių traukulių kryptimi, vėliau traukulių išplitimas (apibendrinimas) į visus raumenis ir sąmonės netekimas. Toniniai persų traukuliai pereina į kloninius, pacientas „muša“. Ant lūpų atsiranda putų (pasunkėjęs kvėpavimas dėl raumenų spazmo), dažnai nusidažęs krauju (liežuvio įkandimas), pastebimas nevalingas šlapimo ir išmatų atsiskyrimas. Epilepsijos priepuoliai gali būti labai įvairūs. Būtina atidžiai stebėti priepuolio pradžią (nuo kokių galūnių jis prasideda - į kairę ar į dešinę, ar pasisuka akys ir galva ir kuria kryptimi, ar yra parestezijų ir kur ir pan.), nes tai padeda ( nustatyti epilepsijos židinio lokalizaciją smegenyse.
Vienam epilepsijos priepuoliui paprastai nereikia jokių specialių medicininių priemonių. Būtina tik apsisaugoti nuo galimų trauminių sužalojimų (galvos traumos atsitrenkus į grindis, galūnių išnirimų ir lūžių bandant sulaikyti pacientą ir kt.). Tam priepuolio metu patartina paguldyti pacientą ant minkšto pagrindo (po galva padedama pagalvė, čiužinys ir pan.) ir nenaudoti grubios fizinės jėgos, norint sulaikyti konvulsyviai trūkčiojančias galūnes. Po priepuolio pacientas dažniausiai užmiega. Jūs neturėtumėte jo pažadinti.
Dvi sąlygos reikalauja skubios ir energingos medicininės pagalbos. Tai yra epilepsijos priepuolių ir status epilepticus (epilepsijos būsena) serija. Epilepsijos priepuolių serija reiškia tokią būseną, kai po bendro konvulsinio priepuolio (arba 2-3 priepuolių iš eilės) paciento sąmonė atsistato. Tačiau po trumpo laiko (keleto minučių, rečiau valandų) epilepsijos priepuoliai vėl atsiranda. Status epilepticus – būsena, kai priepuoliai seka vienas po kito, ilgėja jų trukmė, o paciento sąmonė tarppriepuoliu neatsistato.
Status epilepticus yra gyvybei pavojinga būklė. Su juo yra sunkūs kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių veiklos, kraujotakos ir kraujo pasiskirstymo visuose organuose pažeidimai. Konvulsinis sindromas yra šių pokyčių kertinis akmuo. Epilepsijos būklei tęsiantis, paciento koma gilėja, didėja raumenų hipotenzija (interiktaliniu periodu), slopinami refleksai.
Pacientus, patyrusius daugybę priepuolių, ypač esant epilepsinei būklei, reikia nedelsiant hospitalizuoti ir intensyvios priežiūros.
Skubi priežiūra. Visų pirma, būtina normalizuoti kvėpavimą, o tada atlikti gydymą vaistais, kuriais siekiama pašalinti traukulius, normalizuoti širdies ir kraujagyslių veiklą bei medžiagų apykaitą.
Veiksmingos prieštraukulinio gydymo priemonės yra: 2 ml 0,5% diazepamo (sedukseno) tirpalo suleidimas į veną 20 ml 40% gliukozės tirpalo. Mišinys įšvirkščiamas lėtai, per 3-4 minutes. Jei po nurodyto tirpalo pavartojimo praėjus 10-15 minučių traukuliai nesiliauja, injekciją reikia kartoti. Jei poveikio nėra, į veną suleidžiama 70-80 ml 1% natrio tiopentalio tirpalo.
Sumažėjus kraujospūdžiui, nurodomi širdies glikozidai. Reikia atsiminti, kad kordiaminas, kamparo aliejus, koraminas, korazolas išprovokuoja epilepsijos priepuolius, todėl jų negalima skirti epilepsija sergantiems pacientams, o tuo labiau, jei jie turi epilepsinę būklę ar seriją.
Acidozės atveju į veną suleidžiamas 4% natrio bikarbonato tirpalas 100–300 ml dozėmis. Kadangi smegenų edema išsivysto esant epilepsinei būklei, taikomas intensyvus antiedeminis gydymas. Sergant hipertermija (kūno temperatūra 39-40 °C ir aukštesnė), naudojami liziniai kokteiliai, pavyzdžiui, 100 ml 0,5% novokaino tirpalo, 5-10 ml 4% amidopirino tirpalo, 2 ml 1% tirpalo. difenhidramino tirpalo, mišinys suleidžiamas į veną.
Konvulsinį sindromą reikia skirti nuo epilepsijos. Traukuliai (simptominė epilepsija), kaip pagrindinės ligos simptomas, gali išsivystyti esant įvairioms patologinėms būsenoms: smegenų augliams, trauminiam galvos smegenų pažeidimui, isterijai, infekcinėms ligoms, arterioveninėms galvos smegenų aneurizmoms ir kt. Būdingas jų bruožas yra tas, kad pašalinus pagrindinę liga, ir konvulsinis sindromas, kuris egzistavo tik kaip šios ligos simptomas. Konvulsinis sindromas gali pasireikšti išpuolių serijos ar net traukulių būsenos forma.
Pirmoji pagalba konvulsiniam sindromui yra tokia pati kaip ir epilepsijai arba, jei įmanoma, pašalinti priežastį, sukėlusią simptominius traukulius. Ateityje patogenetine terapija siekiama pašalinti pagrindinę ligą.
Greitoji pagalba, red. B. D. Komarova, 1985 m
Pagrindinis meniu
INTERVIU
Nota bene!
Svetainės medžiaga pristatoma siekiant įgyti žinių apie skubią mediciną, chirurgiją, traumatologiją ir skubią pagalbą.
Susirgus kreiptis į gydymo įstaigas ir pasikonsultuoti su gydytojais
3. Epilepsijos būklė. Skubi priežiūra
SE yra vienas priepuolis, trunkantis ilgiau nei 30 minučių, arba atskirų priepuolių, trunkančių ilgiau nei 30 minučių, serija, kai tarp priepuolių negrįžta sąmonė.
Jis vystosi tiek idiopatinės, tiek simptominės (dažniau) epilepsijos formos. Paprastai nutraukus vaisto vartojimą (ypač barbitūratus ir benzodiazepinus) arba smarkiai sumažinus dozę, pakeitus AED, pažeidžiant režimą, nutraukus alkoholio vartojimą, apsinuodijus vaistais, sutrikus medžiagų apykaitai, karščiuojant, TBI, navikams, infekcinėms ar somatinėms patologijoms. Kartais ES yra pirmasis epilepsijos pasireiškimas.
Konvulsinis (toninis-kloninis, toninis, kloninis, atoninis, miokloninis)
Nekonvulsinis (nebuvimo būsena)
Paprastų dalinių priepuolių būklė (somatomotorinė, somatosensorinė, sergant Koževnikovo epilepsija)
Sudėtingų dalinių traukulių (psichomotorinių) būklė
Pseudoepilepsijos priepuolių būklė
ES yra ekstremali situacija, kuriai reikia intensyvios priežiūros. Turėtų būti kuo greičiau nutrauktas dėl neuronų mirties grėsmės, susijusios su sužadinamųjų aminorūgščių išsiskyrimu ir antriniais medžiagų apykaitos sutrikimais. Kompensaciniai mechanizmai apsaugo neuronus nuo pažeidimo, tada jų efektyvumas mažėja, jei būsena tęsiasi ilgiau nei 60 minučių, CNS pažeidimas tampa neišvengiamas. Jautriausios sritys: hipokampas, migdolinis kūnas, smegenėlių žievė, talamas, vidurinis žievės sluoksnis. Pavojingiausia būklė yra generalizuoti konvulsiniai traukuliai, antrinių generalizuotų priepuolių ES yra dažnesnis nei pirminių generalizuotų priepuolių ES. Nevisiškai nuslopinus priepuolius, gali pasireikšti nusivylusi būklė, kai stuporo ar komos fone pastebimi nesmurtiniai traukuliai, akių vokų, veido, apatinio žandikaulio trūkčiojimas, nedidelis kamieno ir galūnių židininis trūkčiojimas. .
ES komplikacijos: kvėpavimo (apnėja, neurogeninė plaučių edema, aspiracinė pneumonija), hemodinamikos (hipertenzija, aritmijos, kraujotakos sustojimas), vegetatyviniai (hipertermija, bronchų hipersekrecija, vėmimas), medžiagų apykaitos sutrikimai (acidozė, hipo- arba hiperkalemija, hiperglikemija), antrinis smegenų pažeidimas (edema). , ICH, hipoksija, hipertermija, žievės venų trombozė, sutrikusi smegenų kraujotakos autoreguliacija, staigus sužadinimo aminorūgščių išsiskyrimas), lūžiai, rabdomiolizė, inkstų nepakankamumas, giliųjų kojų venų trombozė. Mirtinas rezultatas yra 5-10% atvejų. Ilgalaikės ES pasekmės: padažnėjęs priepuolių dažnis, būklės atkrytis, sutrikusios pažinimo funkcijos, sumažėjęs jautrumas atominėms elektrinėms.
Priepuolio metu stebėti kvėpavimo takų praeinamumą - kvėpavimo takų sanitariją (nedirbtų dantų šalinimas, ryklės, gerklų, trachėjos turinio aspiracija)
Apsaugokite pacientą nuo sužalojimų – užtikrinkite paciento padėtį ant šono, išvengdami savęs sužalojimo
Sustojus kvėpavimui ir (arba) kraujotakai, širdies ir plaučių gaivinimas. Deguonis. IVL pagal indikacijas (kvėpavimo slopinimas). Atsargiai! Per daug deguonies sukelia traukulius.
Kraujo mėginių ėmimas tyrimams (gliukozė!, elektrolitai, kepenų ir inkstų atliekos, alkoholis
Su nežinoma istorija: 50 ml 40% gliukozės tirpalo, lėtai (jei įtariama hipoglikemija); 3-5 ml 5% tiamino B1 tirpalo 100 mg (Wernicke encefalopatijos profilaktika),
Antiepilepsinis gydymas vaistais
- Benzodiazepinų IV boliusas: diazepamas (Relanium) 10-20 mg fiziologiniame tirpale arba 20-40% gliukozės lėtai, 2-5 mg / min.; po 15 minučių vėl pradėta vartoti bendra 40 mg dozė (arba midazolamas, lorazepamas, klonazepamas). Galima vartoti rektaliniu, intranaziniu, intrabukaliniu būdu.
Galimas pritaikymas valproatai: depakine IV lėtai 400mg, po to 1mg/kg/h arba chloro hidratas klizmoje
Esant neefektyvumui barbitūratai: tiopentalio (I/m 1g 10ml fiziologinio tirpalo – 1ml 10kg kūno svorio arba IV (IVL!) mg boliuso, po to 5-8 mg/kg/val., praėjus 24 val. po paskutinio priepuolio – dozės sumažinimas) arba paviršinė inhaliacinė anestezija. (pvz., azoto oksidas, sumaišytas su deguonimi santykiu 2:1).
Sustabdžius statusą, pristatyti vieną iš pagrindinių ilgesnio veikimo atominių elektrinių (fenobarbitalis, karbamazepinas, fenitoinas, valproinė rūgštis)
Posindrominė intensyvi terapija (IVL, kraujospūdis, širdies ritmas, rūgščių ir šarmų balansas, ICH, kūno temperatūros mažinimas)
ES priežasties nustatymas ir pašalinimas (lygiagrečiai su intensyvia terapija!).
Norėdami tęsti atsisiuntimą, turite surinkti vaizdą:
Avarinis priepuolis ir epilepsinė būklė
Džeksono židininis epilepsijos priepuolis
Epilepsijos priepuolis su psichomotorinėmis apraiškomis
Klasikinis (ryškus) epilepsijos priepuolis
Epilepsijos būklė
Stuburo ir nugaros smegenų pažeidimo priežastis dažniausiai yra netiesioginė trauma. Tai kritimas iš aukščio su apkrova išilgai stuburo ašies (nutūpimas ant kojų, sėdmenų, galvos).
Galima bet kokio amžiaus, bet kokios sveikatos būklės. Predisponuojantys veiksniai: sunki anemija, išsekimas, padidėjęs nervų sistemos labilumas; sunkus apsinuodijimas, endokrininiai sutrikimai; širdies ir kraujagyslių sistemos ligos su laidumo sutrikimais, automatizmu (daugiausia.
Terminalinės būsenos yra ekstremalios būsenos, esančios arti gyvybės ir mirties ribos, pereinančios iš gyvenimo į mirtį. Galutinės būsenos apima priešagoniją ir galutinę pauzę, agoniją, klinikinę mirtį, taip pat pradines po gaivinimo laikotarpio stadijas. Visos terminalo būsenos yra grįžtamos.
- Nauja
- Populiarus
Vaizdo įrašas apie sanatoriją Hunguest Helios Hotel Anna, Heviz, Vengrija
Pietų Karolinos odontologijos centro interjeras
Sportinės chirurgijos klinikos interjero dizainas
Tik gydytojas gali diagnozuoti ir paskirti gydymą vidinės konsultacijos metu.
Mokslo ir medicinos naujienos apie suaugusiųjų ir vaikų ligų gydymą ir profilaktiką.
Užsienio klinikos, ligoninės ir kurortai – apžiūra ir reabilitacija užsienyje.
Naudojant medžiagą iš svetainės, aktyvi nuoroda yra privaloma.
Epilepsija. Skubi pagalba ištikus epilepsijos priepuoliui
Daugelis esate girdėję apie tokią ligą – epilepsiją. Tai laikoma viena iš labiausiai paplitusių lėtinių neurologinių ligų. Visi žino, kad šią ligą paūmėjimo laikotarpiu lydi traukuliai. Yra net rusiškas šios ligos pavadinimas – „kritimas“, todėl priepuolio metu ligonis gali nukristi.
Jeigu matote, kad šalia jūsų staiga parkrito žmogus ir jį ištiko traukuliai, tuomet nelikite abejingi ir pasistenkite jam padėti. Daugelis iš mūsų kartais nežinome. kaip tinkamai padėti, jei ką nors ištiko panašus priepuolis. Labai svarbu žinoti, kaip tinkamai padėti pacientui pirmosiomis priepuolio minutėmis. Be to, pirmosiomis pagalbos minutėmis specialių medicininių žinių nereikia.
Savo praktikoje pagalbą teko teikti tris kartus, o pirmą kartą praktikoje – 4 kurse, kai vieną dieną atėjo jaunas vyras įsidarbinti, susijusį su ūgiu. Gerai, kad buvo poliklinikoje ir šalia buvo praktikos vedėjas, greitai padėjome nelaimingiesiems. Man vis dar baisu pagalvoti: kas atsitiktų, jei šį žmogų ištiktų priepuolis dirbant aukštyje ...
Antrą kartą teko padėti moteriai stotelėje žiemą, kuri tiesiogine prasme „gulėjo“ po suoliuku stotelėje ir konvulsavo. Ir trečią kartą tai atsitiko netoli gydymo kambario, priešais mano kabinetą. Taigi turiu šiek tiek praktikos padėti.
Epilepsija – epilepsijos priepuolis
Epilepsija yra viena iš ligų, susijusių su bioelektrinių impulsų laidumo smegenyse pažeidimu, kai atsiranda didelis sužadinimo židinys, kuris pasireiškia spontaniškais traukuliais. Tačiau vieno epilepsijos priepuolio buvimas nereiškia, kad žmogus serga epilepsija. Epilepsija diagnozuojama tik tada, kai žmogui yra buvę du ar daugiau panašių priepuolių.
Tokia liga, pagal statistiką, serga 7 vaikai iš tūkstančio, o paveldimumas čia vaidina didžiulį vaidmenį, vyresniame amžiuje epilepsija serga du šimtai žmonių.
Epilepsijos priežastys
Liga gali būti kaip savarankiška liga (pirminė ar idiopatinė) arba kaip kokios nors kitos ligos simptomas (antrinė ar simptominė). Jie skiriasi priežastimis.
Pirminės epilepsijos vystymuisi dažnai įtakos turi paveldimumas, liga dažnai stebima jau vaikystėje.
Antrinės epilepsijos priežastys yra šios:
- trauminis smegenų pažeidimas, intrakranijinė hematoma;
- smegenų uždegiminės ligos (infekcijos);
- apsinuodijimas, įskaitant narkotikus ir alkoholį;
- išeminiai procesai, insultai;
- fenilketonurija;
- vaskulitas;
- naviko procesai smegenyse;
- vartojant tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, antidepresantus, antipsichozinius vaistus ir kt.
Epilepsijos priepuolių tipai
Epilepsijos priepuoliai būna dviejų tipų: maži ir dideli. Kuo jie skiriasi?
Nedidelis epilepsijos priepuolis
Nedidelis epilepsijos priepuolis daugeliu atvejų nepastebimas tiek patiems ligoniams, tiek aplinkiniams. Tai trunka tiesiogine prasme 1-2 sekundes, o pacientas, net ir praradęs sąmonę, tęsia nutrauktą veiksmą. Išoriškai tai pasireiškia taip, tarsi pacientas mąstytų, atsuko galvą atgal, galimas lūpų ar vokų trūkčiojimas, nukentėjusysis šiek tiek pakelia akis.
Dažniausiai tokie priepuoliai ištinka po miego ryte. Psichiatrai tokius priepuolius laiko labiau gerybiniais. Bet jei jie atsiranda kelis kartus per dieną, tai jau turėtų įspėti, ypač jei tai atsitinka mažiems vaikams.
Grand mal priepuolis
Priepuolis išsivysto dėl per stiprių nervų iškrovų smegenų žievėje ir pasireiškia motorinės, autonominės nervų sistemos pažeidimu, priepuolio metu sumažėja jautrumas, protinė ir psichinė funkcija.
Paprastai epilepsijos priepuolis gali atsirasti be jokios ypatingos priežasties. Tačiau priepuolio pradžia gali būti reakcija į mąstymo procesą, karštas maistas, aštrus garsas, ryški ir mirganti šviesa bei galimi kiti nemalonūs veiksniai.
Kartais prieš priepuolį atsiranda vadinamoji aura. Aura yra specifinė būklė, kuri kai kuriems pacientams pasireiškia prieš priepuolį ir gali būti išreikšta negalavimu, galvos skausmais, skonio, regos ar klausos haliucinacijomis. Žinodami šiuos priepuolio pirmtakus, pacientai gali apsisaugoti nuo nepageidaujamų epilepsijos priepuolio pasekmių.
Pats priepuolis gali sugauti pacientą bet kur. O kadangi priepuolio metu įvyksta tonizuojantis raumenų susitraukimas, nukentėjusysis tiesiog netenka sąmonės ir nukrenta kaip pargriautas žmogus.
Pacientas gali nukristi, o nukritus galimos galvos traumos ar galūnių lūžiai. Netekus sąmonės išsivysto traukuliai, pirmiausia apimantys visą kūną, galintys trukti iki 1 minutės. Ištempiamos galūnės, suspaudžiami žandikauliai, sukandami dantys, sustoja kvėpavimas. Tada traukulius pakeičia atskirų galūnių, pilvo kūno ir kaklo raumenų trūkčiojimas. Per šį laiką galimas nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis.
Priepuolį visada lydi putų išsiskyrimas iš burnos, įkandus liežuvį, putos gali būti kruvinos. Galimas liežuvio atitraukimas, kuris gali sukelti asfiksiją.
Nutrūkus traukuliams, pacientas giliai užmiega. Gydytojai nerekomenduoja nutraukti tokio sapno, nes sąmonė dar nėra visiškai atsigavusi ir gali būti nemalonių pasekmių pačiam pacientui ir aplinkiniams. Tačiau dažniausiai pats pacientas nieko neprisimena. Nors po priepuolio jis vis dar jaučia silpnumą, silpnumą ir kūno skausmą dėl „nesėkmingo“ kritimo.
Pirmoji pagalba ištikus epilepsijos priepuoliui
Jei pastebėjote, kad šalia jūsų greičiausiai ištiks epilepsijos priepuolis, bet dar neatėjo, pasistenkite nuraminti ir užtikrinti tolesnį kritimą: atsisėskite arba atsigulkite. Išvalykite aplinkinę zoną nuo objektų, kurie gali susižaloti nukritę.
Jei priepuolis jau įvyko, stenkitės, kad pacientas priepuolio metu nesusižeistų. Atlaisvinkite drabužius ir apykaklę aplink kaklą, padėkite ką nors minkšto po galva.
Nereikia laikyti rankų ar kojų. Tokiu atveju reikia laikyti galvą taip, kad traukulių metu nebūtų sužalota galva. Galite padėti ką nors minkšto po galva arba padėti jo galvą ant kelių, laikydami ją rankomis.
Jokiu būdu neturėtumėte atkasti aukos dantų savo rankomis traukulių metu: taip galite prarasti pirštus. Taip pat neverta tarp dantų dėti įvairių kietų daiktų: traukulių metu dėl šių daiktų dantys gali ištrupėti, o dantų skeveldros patekti į kvėpavimo takus. Tokiu atveju tarp dantų padėkite nosinę ar bent dalį paciento drabužių, pavyzdžiui, marškinėlius ar šaliką. Tokie veiksmai padės išvengti liežuvio įkandimo. Tais pačiais daiktais galima nušluostyti iš burnos išsikišusias putas.
Kad liežuvis neatsitrauktų, pasukite galvą į šoną arba pasukite pacientą į šoną. Jei tai nepadeda, tai padaryti nesunku sulenkus vieną galūnę ties keliu ir, laikydami sulenktą kelį, pasukite pacientą ant šono. Jei liežuvis įdubęs, tuomet liežuvį galite ištraukti ta pačia nosine.
Priepuoliams pasibaigus, būtina suteikti pacientui saugią padėtį ir būtinai iškviesti greitąją pagalbą ar medikus. Tolesnę pagalbą jau turėtų suteikti medicinos darbuotojai.
Pagrindinė pagalbos teikimo užduotis yra užkirsti kelią tolesniems sužalojimams. Jums nereikia imtis jokių sudėtingų žingsnių. Geriau pabūti su juo dar kurį laiką, staiga priepuolis gali pasikartoti.
Aukos turi būti hospitalizuojamos, jei tai buvo:
- Pirmasis epilepsijos priepuolis;
- Buvo keli traukulių priepuoliai iš eilės;
- Užpuolimo metu buvo keletas sužalojimų;
- Priepuolis ir sąmonės netekimas truko ilgiau nei 10 minučių.
Mieli mano skaitytojai! Jei šis straipsnis jums buvo naudingas, pasidalykite juo su draugais spustelėdami socialinių tinklų mygtukus. tinklai. Taip pat man svarbu žinoti jūsų nuomonę apie tai, ką perskaitėte, parašykite apie tai komentaruose. Būsiu jums labai dėkingas.
Linkiu sveikatos, Taisiya Filippova
Patologija, kurią 1882 metais aprašė vokiečių gydytojas Heinrichas Quincke.
Stiprus, užgožiantis protą skausmą, atsiranda staiga, neduoda ramybės dieną.
Ar kada nors pabudote iš sapno, ne iš karto.
Kiekviena šeima turi buteliuką su jodo tinktūra, dažnai jos.
Bet kam gali nutikti bet kas. Gerai, jei šalia yra žmogus, galintis suteikti pirmąją pagalbą. Nuo tokių žmonių kartais priklauso kito žmogaus gyvenimas. Ačiū už rekomendaciją!
Elena, dabar jūs žinote, kaip tinkamai padėti. Čia nėra nieko sudėtingo.
teorija tikrai yra gera, bet be praktikos, tai yra, be tokios pagalbos, daugelis tiesiog pasimeta tokiose situacijose, nors teoriškai atrodo, kad jie viską žino.
Dmitrijus, žinoma, jei taip atsitiks, daugelis bus sumišę. Bet jei žinote pagrindinius atvaizdavimo principus, juos nesunku pritaikyti praktikoje.
Svarbiausia yra nusiraminti, susikaupti ir prisiminti visą šią teoriją, kad ją kompetentingai pritaikytumėte praktikoje.
Taip, taip, jums pačiam reikia nusiraminti ir nepanikuoti. Panika yra priešas bet kurioje situacijoje.
Tokiose situacijose svarbiausia nepanikuoti ir stengtis padėti nelaimingam žmogui.
Panika tokiose situacijose yra visiškai netinkama.
Taip pat tris kartus patyriau epilepsijos priepuolius. Gaila tokių žmonių, bet esu tikras, kad niekam nepakenkiau – pasielgiau taip, kaip rašei, Taya.
Taip pat žinau, kad užlipus ant mažojo paciento piršto, priepuolis praeis greičiau. Nežinau, tiesa ar ne, nedrįsau pabandyti.
Galya, aš nieko negirdėjau apie mažąjį pirštą. Gali ir neateiti, o tiesiog paspausti, ir suveiks didelio smegenų aktyvumo slopinimo mechanizmas. Tai tikriausiai yra liaudies metodas.
Taip, epilepsija yra tokia liga, kuri gali užklupti žmogų pačioje netinkamiausioje vietoje. Taip pat teko padėti tokiam žmogui tiesiog tramvajuje. Blogai, kad dauguma tokiais atvejais pasimeta ir išsisuka.
Lyuba, gerai padaryta, pasirodo! Ji padėjo į tramvajų, nors kiti bijojo tai padaryti.
epilepsiją reikia gydyti, tai yra blogai, perskaičiusi tavo straipsnį pabandysiu
Tai liga, kurią dar reikia gydyti. Priešingu atveju dėl dažnų priepuolių laikui bėgant galimas asmenybės pasikeitimas ir degradacija.
Norėdami tinkamai padėti sergant epilepsija, turite žinoti, kokia seka ir kaip elgtis. Manau, kad jūsų patarimas yra teisingas!
Adarai, būtent tokia seka turėtų būti suteikta pagalba. Čia yra keletas punktų, todėl sunku susipainioti.
Ačiū už patarimą. Pirmą kartą su tuo susidūriau pernai. Mūsų studentą ištiko priepuolis. O, jų buvo tiek daug. Ir, žinoma, labai svarbu žinoti, kaip tiksliai galite padėti.
Irina, žinoma, labai baisu, kai staiga viskas nutinka ir netenki, kaip teisingai padėti. Na, o jei teoriškai žinote pagalbos momentus, tada iš tikrųjų viską galima padaryti teisingai.
Turiu klausimą – kodėl neduoda epilepsijos grupės?
Į šį klausimą gali atsakyti tik KEK. Mano nuomone, viskas priklauso nuo priepuolių dažnumo.
Svarbiausia, apverskite jį ant šono, kad ištekėtų seilės.
Ir kad nebuvo kalbos atsitraukimo. Dėl to taip pat gali būti asfiksija ir žmogus gali mirti nuo uždusimo.
Su susidomėjimu perskaičiau straipsnį. Man gyvenime teko susidurti su šia liga. Mano senelis, kai kovojo Pirmajame pasauliniame kare, pateko į dujų ataką, dėl to – epilepsija. Puikiai prisimenu, ką močiutė darė per priepuolius, tad prireikus galiu suteikti pirmąją pagalbą, jei susidursiu su tokiu žmogumi.
Elena, gerai, kad jau praktiškai išmokote padėti ištikus epilepsijos priepuoliui. Bet linkiu, kad to nereikėtų. Būkime visi sveiki!
Nežinojau, kad epilepsijos priepuolis gali būti nedidelis. Tačiau reikia žinoti, kaip tokiam žmogui padėti, nes toks incidentas gali nutikti bet kur.
Žinoma, dažniausiai tokia situacija visada būna nenuspėjama. Ir jūs turite žinoti, kaip padėti.
Pirmoji pagalba sergant epilepsija
Epilepsija – nepagydoma neurologinė liga, atsirandanti dėl per didelio smegenų nervinių ląstelių aktyvumo. Ši veikla prisideda prie stipraus jo žievės sužadinimo, dėl kurio atsiranda priepuolis (priepuolis).
Priepuolio metu pacientas nevaldo savo veiksmų ir gali būti sunkiai sužalotas. Todėl pirmoji pagalba sergant epilepsija turi būti teikiama aiškiai, nuosekliai ir greitai.
Ligos ypatybės
Epilepsijos priepuolis gali turėti įvairių pasireiškimų, priklausomai nuo ligos tipo.
Medicinoje yra sudėtinga epilepsijos apraiškų klasifikacija. Mes sutelksime dėmesį į tris veisles, kurias reikia išskirti, kad pirmoji pagalba būtų suteikta teisingai.
- Neaiškūs traukuliai;
- Priepuoliai su ryškiais simptomais;
- Epistatas.
Šie veiksniai rodo neakivaizdžių priepuolių pradžią:
- Dažni košmarai;
- Nevalingas šlapinimasis miego metu;
- Elgesio pokyčiai, pasireiškiantys isterija, kuri kaitaliojasi su atitrūkimu;
- Dažnas stuporas, kurio metu žmogus negali atitraukti žvilgsnio nuo vieno taško;
- Visiškas reakcijos į kitus nebuvimas.
Esant tokiems dažnai pasireiškiantiems simptomams, patartina apsilankyti pas neurologą. Priešingu atveju pradės vystytis sunkios epilepsijos formos.
Esant ryškiai epilepsijai suaugusiesiems, pastebimi šie simptomai:
- Ryšio praradimas, gebėjimas matyti ir girdėti kitus;
- Traukulių atsiradimas ar kūno dalių tirpimas;
- Galimas trumpalaikis sąmonės netekimas;
- trūkčiojantys judesiai ir nekontroliuojama kalba;
- Galvos pakreipimas.
Dažniausiai priepuoliai trunka ne ilgiau kaip tris minutes. Ilgesnis priepuolio tęsinys yra pavojingas perėjimas prie epilepsinės būklės.
Epistatas yra baisiausias epilepsijos pasireiškimas. Pas jį priepuoliai taip dažnai seka vienas kitą, kad pacientas ne visada spėja atgauti sąmonę.
Esant epilepsinei būklei, skubi pagalba susideda iš skubaus medicinos personalo iškvietimo suteikti medicininę pagalbą. Toliau turite laikytis pirmosios pagalbos veiksmų algoritmo.
Simptominės apraiškos
Pirmoji pagalba ištikus epilepsijos priepuoliui, nepaisant veiksmų paprastumo, turėtų būti suteikta nedelsiant. Priešingu atveju pacientui gali pasireikšti šios pavojingos ligos apraiškos:
- Seilių ar kraujo prasiskverbimas į kvėpavimo organus;
- Hipoksijos vystymasis;
- Nuolatinis ir negrįžtamas smegenų veiklos sutrikimas;
- koma;
- Mirtinas rezultatas.
Jei įtariate epilepsijos priepuolį, pasistenkite kuo greičiau pasiruošti jo apraiškoms.
Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos veiksmus:
- Pašalinkite visus daiktus, kurie gali būti pavojingi pacientui;
- Jei asmuo jums nepažįstamas, paklauskite jo, ar jis neserga epilepsija;
- Paprašykite jo nusivilkti arba atpalaiduoti drabužio elementus, kurie stipriai spaudžia kūną;
- Užtikrinti laisvą deguonies srautą patalpoje;
- Raskite ką nors minkšto (pagalvę, stambų megztinį), kurį pasidėsite po galva.
Šiame etape liudininkui svarbu psichologiškai pasiruošti priepuolio apraiškoms, nes putų atsiradimas iš burnos, aukų konvulsiniai judesiai ir švokštimas gali išgąsdinti bet kurį žmogų, pirmą kartą susidūrusį su epilepsija.
Paprastai epilepsijos priepuolis trunka 2 etapus. Priepuolis prasideda nuo to, kad pacientas krenta, jam prasideda konvulsinis raumenų susitraukimas, dėl kurio jis konvulsyviai trūkčioja rankomis ir kojomis. Akys gali užsimerkti arba atsisukti atgal. Kvėpavimas su pertrūkiais, gali sustoti 1-2 minutėms.
Dažniausiai šis etapas trunka ne ilgiau kaip 3-4 minutes. Tada ateina 2 stadija, kai nutrūksta raumenų spazmas, pacientas nusiramina. Gali atsirasti nevalingas šlapinimasis. Kad žmogus susiprotėtų, reikia nuo 5 iki 10 min.
Pagalba esant epilepsinei būklei visada apima vaistų vartojimą, kuriuos gali vartoti tik gydytojas. Todėl būtina apsaugoti pacientą nuo sužalojimų iki gydytojų atvykimo.
Skubi priežiūra
Apsvarstykite, ką daryti epilepsijos priepuolio metu, o kokie veiksmai yra draudžiami.
Pagalbos algoritmą sudaro šios skubios priemonės:
- Užfiksuoti atakos pradžios laiką;
- Padėkite paruoštą minkštą daiktą po nukentėjusiojo galva arba paguldykite viršutinę kūno dalį ant kelių;
- Stenkitės laikyti galvą taip, kad ji būtų ant šono, kad seilėms ar kraujui nepatektų į kvėpavimo sistemą;
- Jei paciento burna atvira, įkiškite bet kokį audinį, susuktą į mažą volelį tarp žandikaulių;
- Neleiskite ligoniui atsikelti pasibaigus traukuliams: jis dar nėra visiškai pasveikęs;
- Esant šlapinimuisi, uždenkite žmogaus klubus bet kokiu audiniu ar drabužiais, nes aitrus šlapimo kvapas išprovokuos priepuolio padidėjimą;
- Jei jis vis dar be sąmonės, pritvirtinkite galvą prie šono;
- Kai pacientas atsibunda, užduokite jam keletą paprastų klausimų, kad įsitikintumėte, jog jo protas yra aiškus;
- Patikrinkite, ar asmuo nešioja specialią apyrankę, kurioje yra diagnozė, vardas ir adresas.
Pirmoji pagalba epilepsijos priepuoliui turėtų būti teikiama griežtai pagal aukščiau pateiktą algoritmą. Bet koks nukrypimas nuo jo sukels pražūtingų pasekmių.
Išvardijame dažnai daromas klaidas, kurių nepriimtina daryti padedant epilepsijos priepuolio ištiktam žmogui:
- Pirmoje priepuolio fazėje ištraukite dantis. Visiškai nenaudingas veiksmas, nes šiuo laikotarpiu liežuvis negali nukristi: raumenys per daug įtempti. Tačiau pažeisti emalį, dantis ir net išnirti žandikaulį galima padaryti akimirksniu.
- Taikykite fizinę jėgą, kad išlaikytumėte pacientą traukulių raumenų susitraukimų laikotarpiu. Žmogus neturi išsaugojimo instinkto, nejaučia skausmo, todėl gali susižaloti raumenys, raiščiai ir net kaulai.
- Perkelkite pacientą priepuolio metu. Vienintelė taisyklės išimtis – pavojus gyvybei: jis yra ant skardžio, vandens ar kelio važiuojamosios dalies krašto.
- Gerti pacientą.
- Siūlyti vaistus. Taip pat nenaudingas veiksmas, nes jokie vaistai neveiks tol, kol priepuolis nesibaigs.
- Atlikite gaivinimą širdies masažo arba dirbtinio kvėpavimo forma.
- Mušti, purtyti, pilti vandenį, bandant atvesti į sąmonę.
Būklė po priepuolio
Skubi pagalba sergant epilepsija turi būti tęsiama pacientui atgavus sąmonę.
Nepaisant to, kad paciento būklė paprastai normalizuojasi per 15 minučių, neturėtumėte palikti jo vieno. Padėkite jam atsikelti ir parvežkite jį namo.
Nesiūlykite jam kofeino turinčių gėrimų ar aštraus maisto, nes jie vėl sukels priepuolį.
Paklauskite, ar jam reikia medicininės pagalbos. Žmonės, kurie ištiko priepuolį ne pirmą kartą, gerai žino, ką daryti po jo. Jei epilepsija pasireiškė pirmą kartą, tolesnė pagalba ir diagnostika turi būti atliekami gydymo įstaigoje.
Greitąją pagalbą reikia iškviesti ir šiais atvejais:
- Epilepsija pasireiškė nėščiai moteriai, senyvo amžiaus žmogui, vaikui;
- Priepuolis trunka ilgiau nei 5 minutes;
- Priepuolis kartojosi keletą kartų;
- Kritimo metu žmogus buvo sužalotas;
- Pacientas neatgauna sąmonės;
- Po priepuolio išlieka sunkus kvėpavimas;
- Išpuolis įvyko vandenyje.
Epilepsijos pasireiškimai vaikystėje
Epilepsija vaikams dažniausiai pasireiškia nuo penkerių metų amžiaus ir apibūdinama kaip polinkis į konvulsinius raumenų susitraukimus.
Tiksliai diagnozuoti tokio simptomo atsiradimo priežastį dar neįmanoma. Tačiau prieš traukulius būna susierzinęs ar isteriškas kūdikio elgesys, kai jam sunku tramdyti emocijas. Vaikui sunku užmigti, labai pablogėja nakties ir dienos miego kokybė.
Dažnai vaikams epilepsijai būdingi simptomai pasireiškia epilepsijos priepuoliais. Jų priežastys ir gydymas labai skiriasi. Todėl tėvai turi mokėti juos atskirti, kad galėtų suteikti reikiamą pagalbą namuose.
Epileptiforminiai priepuoliai atsiranda vieną kartą. Jei tai atsitiko kelis kartus, simptominės apraiškos kiekvieną kartą skirsis.
Epilepsijos priepuoliai kartojasi reguliariai, aiškiai atsekami pavieniai simptomai.
Bet kokiu atveju, atsiradus konvulsiniams sindromams, vaiką turi apžiūrėti neurologas, kuris paskirs tinkamą adekvatų gydymą.
Priklausomybė nuo alkoholio ir epilepsija
Sergant alkoholizmu epilepsija pasireiškia kaip komplikacija po ilgo ir reguliaraus apsinuodijimo alkoholiu.
Pasirodęs vieną kartą, jis bus reguliariai kartojamas. Nesvarbu, ar žmogus vartojo alkoholį, ar ne. Ši savybė siejama su patologiniais smegenų kraujotakos sutrikimais užsitęsus apsinuodijimui alkoholiu.
„Alkoholinė“ epilepsija yra viena iš labiausiai gyvybei pavojingų ligos apraiškų. Be to, jis turi savo ypatybes:
- Priepuoliai įvyksta praėjus kelioms dienoms po paskutinio alkoholio vartojimo;
- Priepuolį dažnai lydi haliucinacijos;
- Po jos sutrinka pilnavertis nakties miegas;
- Pacientas jaučia pyktį ir apmaudą;
- Sumažėja dėmesys ir atmintis, pablogėja kalba;
- Yra aiškus psichinių procesų slopinimas, kuris pasireiškia užsitęsusiomis depresinėmis būsenomis.
Sergant alkoholizmu skubi pagalba ištikus epilepsijos priepuoliui teikiama pagal visuotinai priimtą principą.
Norint tinkamai suteikti pirmąją pagalbą epilepsija sergančiam žmogui, reikia suprasti, kas yra ši liga.
Epilepsija arba „kritimo“ liga – tai lėtinė neurologinė liga, kuriai būdingas traukulių priepuolių (epilepsijos priepuolių) atsiradimas.
Priežastis yra smegenų nervinių ląstelių patologinis elektrinis aktyvumas, dėl kurio tam tikroje žievės srityje atsiranda pernelyg didelis sužadinimo židinys.
Priklausomai nuo tokio židinio lokalizacijos, epilepsijos priepuoliai gali skirtis savo apraiškomis. Mes nepateiksime visos kompleksinės klasifikacijos, atkreipsime dėmesį tik į pagrindinius dalykus.
Epilepsijos priepuoliai skirstomi į 2 pagrindines kategorijas:
- Pirminis apibendrintas- atsiranda esant epilepsijos židiniams abiejuose smegenų pusrutuliuose, su tokiais priepuoliais žmogus visada praranda sąmonę. Generalizuoti traukuliai gali būti: - konvulsiniai (kloniniai, toniniai arba toniniai-kloniniai traukuliai); - nekonvulsinis - nebuvimas (vyksta tik kelių sekundžių sąmonės netekimas).
- Dalinis (židininis)- atsiranda, kai epilepsijos židinys yra viename smegenų pusrutulyje, tiksliau tam tikroje jo dalyje.
- paprastas - be sąmonės praradimo;
- sudėtingas - atsiranda su sąmonės pažeidimu, gali pereiti į apibendrintą;
- antrinis generalizuotas - prasideda dalinio (konvulsinio ar nekonvulsinio) priepuolio ar nebuvimo forma, toliau plintant konvulsiniam aktyvumui į visas raumenų grupes.
Epilepsijos priepuoliai dažniausiai būna trumpalaikiai, trunka nuo kelių sekundžių iki 3 minučių.
Ilgesnis nei 5 minutės gali būti pavojingas kaip yra rizika, kad priepuolis peraugs į status epilepticus – tai keli vienas po kito pasikartojantys priepuoliai, tarp kurių žmogus net neatgauna sąmonės.
Epilepsija yra labai dažna neurologinė liga, užimanti trečią vietą tarp neurologinių patologijų.
Todėl pageidautina ir net būtina žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą žmogui (suaugusiam ar vaikui) ištikus epilepsijos priepuoliui.
Pasiruošimas puolimui
Epilepsijos priepuolis gali prasidėti visiškai staiga arba jį gali sukelti tam tikri išoriniai veiksniai (pavyzdžiui, mirganti šviesa, blyksnis, aštrūs garsai, stresinės situacijos, miego trūkumas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir kiti stiprūs dirgikliai) arba atsirasti žmogui tik tam tikromis sąlygomis (pavyzdžiui, menstruacijų metu arba tik miego metu).
Žinodami priepuolių ryšį su tokiais veiksniais, galite žymiai sumažinti jų atsiradimo riziką.
Taip pat prieš epilepsijos priepuolio atsiradimą gali atsirasti aura – savotiškas artėjančio priepuolio pranašas.
Tai gali būti:
- nepagrįsto nerimo ar baimės atsiradimas;
- staigūs nuotaikos svyravimai;
- nepagrįstas per didelis dirglumas, nuovargis, mieguistumas ir kt.
Aura atsiranda prieš priepuolį 1-2 dienas arba kelias valandas prieš.
Auros periodu žmogus gali spėti apsisaugoti: informuoti kitus arba užtikrinti savo saugumą pašalindamas traumuojančius objektus.
Pirmoji pagalba epilepsijos priepuoliui
- Apsvarstykite patį ryškiausią epilepsijos priepuolio variantą – generalizuotą toninį-kloninį epilepsijos priepuolį, kuris prasideda staigiu sąmonės netekimu, vyzdžiams išsiplečiant ir akies obuoliams riedant. Pradinę fazę gali lydėti raumenų trūkčiojimai.
- Tada ateina tonizuojanti fazė – skeleto raumenų hipertoniškumas (stipri įtampa), daugiausiai išreiškiama tiesiamaisiais raumenimis (dažnai kartu su verksmu). Tonizuojančios fazės trukmė 10-20 s.
- Tada prasideda kloninė fazė – stebimas simetriškas kloninis rankų ir kojų trūkčiojimas, palaipsniui mažėja trūkčiojimų dažnis ir atsipalaiduoja raumuo.
Bendra tokio priepuolio trukmė iki 5 minučių, po to išlieka sumišimas, atsiranda stiprus mieguistumas, pacientas gali užmigti.
Generalizuotam priepuoliui būdingi ryškūs vegetaciniai simptomai: išsiplėtę vyzdžiai, vyzdžių reakcijų nebuvimas, padidėjęs kraujospūdis, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, kvėpavimo nepakankamumas, nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis.
Pirmoji pagalba priepuoliams
Ką daryti, jei žmogui (pažįstamam ar tiesiog praeiviui) prieš akis ištinka epilepsijos priepuolis?
- Visų pirma, nereikia panikuoti – vienas priepuolis nekelia pavojaus gyvybei.
- Priepuolio metu dėl traukulių žmogus, kaip taisyklė, krenta, todėl reikia stengtis jį apsaugoti nuo kietų, aštrių daiktų, ant kurių jis gali susižaloti.
- Norint įvertinti jo trukmę, būtina nustatyti priepuolio pradžios laiką.
- Be jokių ribojančių ir pavojingų drabužių (kaklaraiščių, akinių, tvirto diržo ir kt.).
- Bandyti sulaikyti žmogų priepuolio metu yra beprasmiška ir net pavojinga, tai vis tiek nesustabdys traukulių, tačiau tuo galima jį pakenkti (žmogus gali išnirti ar lūžti kaulai).
- Jokiu būdu nebandykite atidaryti burnos, bandydami įkišti pirštus ar kietus daiktus, nes. Trizmas (kramtymo raumenų spazmas) verčia dantis stipriai sukąsti, todėl tokie bandymai gali sukelti arba įkandimą pirštui, arba sugadinti dantis.
- Po galva būtinai pasidėkite ką nors minkšto (pavyzdžiui, drabužių volelį) ar bent jau rankas, kad apsaugotumėte nukentėjusiojo galvą nuo smūgių.
- Pasukite asmenį ant šono, kad apsaugotumėte kvėpavimo takus, jei jis vemia ar putoja iš burnos.
- Nebūtina bandyti judinti žmogų priepuolio metu, jei jam niekas negresia. Kilus pavojui (pavyzdžiui, užpuolimo metu žmogus nukrito ant važiuojamosios kelio dalies ar į vandenį), pakelkite jį už pažastų ir tempkite į kitą vietą.
- Nereikia bandyti daryti dirbtinio kvėpavimo ar krūtinės spaudimo (išimtis – vandens patekimas į plaučius), duoti uostyti amoniako ir pan.
- Priepuolio metu žmogus gali trumpam nustoti kvėpuoti, po kelių sekundžių kvėpavimas atsistatys, tad tereikia kontroliuoti pulsą.
- Būtinai palaukite, kol žmogus susiprotės arba atvyks greitoji pagalba.
Pagalba po pasveikimo
Dažniausiai epilepsijos priepuolio metu žmogus būna be sąmonės ir po to nieko neprisimena.
Taip pat po priepuolio pastebimas silpnumas, mieguistumas, sumišimas.
Todėl taip pat reikalinga jūsų pagalba.
Taigi, ką daryti:
- Jei priepuolis įvyko gatvėje, tuomet reikia padėti žmogui persikelti į ramesnę patogią vietą, apsaugoti jį nuo papildomo smalsuolių dėmesio.
- Būkite su juo, kol būklė taps visiškai normali (gali užtrukti 15 minučių ar daugiau).
- Nereikia versti jų vartoti vaistus, paprastai nukentėjusysis pats gerai žino, kokius vaistus jam reikia gerti.
- Jei sąlygos leidžia, turite suteikti pacientui poilsį, nes. jis jaučia stiprų mieguistumą ir silpnumą.
Epilepsija gali pasireikšti bet kuris žmogus, nepriklausomai nuo amžiaus ar lyties. Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite straipsnį.
Skaitykite apie tokią epilepsinės psichozės formą kaip alkoholinė depresija.
Daugiau informacijos apie tai, ką daryti epilepsijos priepuolio metu, rasite nuorodoje:. Pirmosios pagalbos rekomendacijos.
Kokiais atvejais būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą?
Paprastai pacientai, sergantys epilepsija, pasveikę po priepuolio, gerai žino, ką daryti, ir jiems medikų pagalbos nereikia. Tačiau yra situacijų, kai reikia iškviesti greitąją pagalbą:
- Priepuolis, trunkantis ilgiau nei 3 minutes (epilepsinės būklės arba smegenų sutrikimų rizika).
- Jei žmogus priepuolio metu patyrė didelių sužalojimų.
- Išėjus iš priepuolio, nukentėjusysis neatsigauna kvėpavimo.
- Asmuo neatgauna sąmonės, kol baigiasi traukuliai.
- Priepuolio metu į plaučius pateko vandens, vėmalų ar seilių.
- Jei žmogui taip nutiko pirmą kartą.
Epilepsija šiandien laikoma gerybine liga, žmonės, vartodami tam tikrus vaistus ir laikydamiesi tam tikrų apribojimų, gali normaliai gyventi, dirbti, sportuoti, susilaukti vaikų.
Atvejų, kai epilepsija tampa sunkia asmenybę griaunančia liga, paveikiančia socialinį aktyvumą, žinoma, pasitaiko, bet ne taip dažnai.
Todėl epilepsija sergančių žmonių nereikia bijoti, juolab jų „stigmatizuoti“, tačiau, žinoma, reikia žinoti, kaip padėti žmogui priepuolio metu.
Susijęs vaizdo įrašas
Epilepsijos priepuolis padidina motorinės smegenų žievės aktyvumą.
Epilepsija yra trečia pagal dažnumą neurologinė patologija. Liga pavojinga, nes priepuolis gali įvykti bet kur ir bet kada. Sergantis žmogus negali kontroliuoti savo veiksmų, o jei jam nesuteikiama pirmoji pagalba sergant epilepsija, priepuolis gali būti mirtinas.
Yra keletas epilepsijos smegenų veiklos tipų. Pavojingiausias ir traumingiausias pacientui yra generalizuotas toninis-kloninis priepuolis. Priepuolio metu žmogus nesusivaldo ir neatsako už savo saugumą.
Ši būklė gali išsivystyti namuose, darbe, viešajame transporte, kelyje. Pagrindinė epilepsijos priepuolio liudininko užduotis – teisingai diagnozuoti priepuolį ir suteikti kvalifikuotą pirmąją pagalbą.
Epilepsijos priepuolio metu paciento gyvenimas visiškai priklauso nuo aplinkinių žmonių.
Dažnai pacientai prieš priepuolį pajunta specifinius požymius, kurie vadinami epilepsine aura. Priepuolių pirmtakai gali būti:
- specifinio kvapo pojūtis: citrusiniai vaisiai, siera, lietus ir kt.;
- spalvų suvokimo pasikeitimas: viskas aplink gali pamėlynuoti arba pageltonuoti arba pastebimas daltonizmas;
- galvos skausmas;
- galvos svaigimas, tamsėjimas akyse;
- nuotaikos pokyčiai: ašarojimas, pasyvumas ar dirglumas, susijaudinimas.
Jei pacientas ilgą laiką serga epilepsija, tada jis pats bando nuvykti į saugią vietą, kai atsiranda priepuolio pirmtakai. Tačiau nervinių sukrėtimų metu, nėštumo metu ar vaikystėje priepuolis gali ištikti netikėtai ir net vartojant vaistus nuo epilepsijos.
Ataka yra padalinta į 2 fazes.
Priepuolių klinika:
- Pacientas staigiai krenta ant grindų, nepaisant aplinkos.
- Prasideda tonizuojantys traukuliai – kūnas tempiamas, galva gali būti atmesta atgal, akys atsigręžia.
- Kloninei fazei būdingas įvairių raumenų trūkčiojimas, žandikaulio raumenų susitraukimas.
- Dažnai iš burnos atsiranda putų, kurios, įkandus liežuviui, gali pasidaryti rausvos ir raudonos spalvos.
- Dažnai išsivysto vėmimas.
- Paprastai priepuolis trunka apie 2-3 minutes, bet ne ilgiau kaip 5 minutes.
- Kloninės fazės metu arba priepuolio pabaigoje gali pasireikšti nevalingas šlapinimasis arba tuštinimasis.
- Po priepuolio pacientas jaučia nuovargį ir mieguistumą.
Priepuolio rizika:
- Kloninių traukulių dėl aplinkinių objektų ar grindų metu pacientas gali suluošinti save.
- Jei liežuvis yra stipriai įkandęs, gali atsirasti kraujavimas, kuriuo pacientas gali užspringti.
- Vėmimas ir putos taip pat gali patekti į kvėpavimo takus ir sukelti asfiksiją.
- Po priepuolio atsipalaiduoja visi raumenys ir gali nukristi liežuvio šaknis, o tai blokuoja įėjimą į gerklas ir sukelia uždusimą.
Visos šios situacijos gali baigtis epilepsija sergančio paciento mirtimi, todėl reikia žinoti, kaip teikiama pirmoji pagalba ištikus epilepsijos priepuoliui suaugusiems namuose ir gatvėje.
Skubiai gydytoja
Atvejai, kai reikalinga greitosios medicinos pagalbos gydytojo pagalba:
- priepuolis nėščiai moteriai, mažam vaikui ar pagyvenusiam žmogui;
- matomas odos ar skeleto pažeidimas;
- jei priepuolis trunka ilgiau nei 5 minutes;
- su priepuolių serija, kuri seka vienas kitą;
- jei pasibaigus priepuoliui paaiškėja, kad pacientas jį serga pirmą kartą;
- nesant kvėpavimo ir širdies plakimo pasibaigus priepuoliui.
Svarbu! Priepuolio metu gali sutrikti kvėpavimas, ypač 1-oje traukulių fazėje. Nereikia nieko daryti, net jei pacientas pamėlynuoja, kvėpavimas atsinaujins savaime.
Pirmoji pagalba vaikų priepuoliui
Vaikų ligos simptomai yra tokie patys kaip ir suaugusiems.
Pirmą kartą priepuolis patyręs savo vaiką arba nepažįstamą vaiką gatvėje, gali išbalansuoti bet kurį suaugusįjį. Tačiau reikia atsiminti, kad bet kuris asmuo, neturintis specialaus išsilavinimo, bet išmanantis pirmosios pagalbos standartą, gali padėti epilepsijos priepuolio ištiktam pacientui.
Jei vaikas nukrito, jo vyzdžiai nereaguoja į šviesą, pulsuoja kraujagyslės ir atsiranda traukuliai, tai labiau tikėtina epilepsija.
Veiksmai vaikų epilepsijai gydyti:
| Veiksmas | apibūdinimas |
|---|---|
 | Būtina perkelti vaiką į saugią vietą, tai turi būti padaryta greitai tonizavimo fazės metu. |
 | Pasukite vaiką ant šono ir laikykite jį tokioje padėtyje. |
 | Stebėkite priepuolio trukmę. |
 | Pasibaigus priepuoliui, vaikai dažnai užmiega, o jei vaikas nepažįstamas, reikia pabandyti sužinoti jo adresą ir jo tėvų numerius. |
Svarbu! Reikia atsiminti, kad epilepsija gali būti smegenų navikų ir kitų rimtų ligų pasekmė. Todėl, išsivysčius traukulių priepuoliams, būtina gerai ištirti, kad būtų nustatyta priežastis.
Pirmoji pagalba suaugusiems ištikus priepuoliui
Pasireiškus pirmiesiems priepuolio simptomams, nereikia bijoti ir bėgti. Taip pat nesijuok iš ligonių. Būtina kaupti jėgas, nes nuo pirmosios pagalbos teisingumo priklauso žmogaus gyvybė.
Svarbu! Būtina aptikti atakos pradžią ir kontroliuoti laiką iki pabaigos. Jei priepuolis trunka ilgiau nei 5 minutes, reikia kviesti greitąją pagalbą. Galbūt epilepsinės būklės išsivystymas - pavojinga gyvybei būklė.
Lentelėje trumpai pateikiama pirmoji pagalba ištikus epilepsijos priepuoliui.
| Veiksmas | apibūdinimas |
|---|---|
 | Būtina stengtis paimti pacientą, kad krintant ant asfalto ar akmenų nesusižalotų galva ar kitos kūno dalys. |
 | Priepuolis gali įvykti viduryje važiuojamosios dalies, tokiu atveju nukentėjusįjį reikia paimti kartu po alkūnėmis ir kojomis ir nunešti ant šaligatvio. Jei pacientas nukrito ant žemės, bet niekas nekelia pavojaus jo saugumui, jo negalima judinti. |
 | Padėkite ką nors minkšto po paciento galva. Namuose tai yra pagalvė. Lauke tiks susuktas megztinis ar striukė. Tai būtina padaryti, nes žmogus gali susitrenkti galvą į žemę ir susižaloti galvą. |
 | Pavojingi daiktai turi būti pašalinti iš paciento aplinkos. Priepuoliui būdingi nevalingi traukuliai, kurių metu žmogus gali sulaužyti kaulą, išnirti sąnarį, sužaloti odą, jei aplink yra baldai aštriais kampais, pjaustomi daiktai. Namuose pacientą galite apkloti pagalvėmis. |
 | Jei paciento burna yra atvira, tarp dantų reikia įdėti nosinę, susuktą į turniketą. Ši manipuliacija padės išvengti liežuvio ar skruosto įkandimo. Buvo atvejų, kai priepuolio metu epileptikai nukando dalį liežuvio. |
 | Jei dantys tvirtai sukandę, tuomet nebandykite jų atkasti. Nekiškite pirštų į paciento burną, nes jis gali juos stipriai įkąsti. Taip pat nepriimtina naudoti kietus daiktus, kad būtų išvengta liežuvio įkandimo. Tai gali pažeisti jūsų dantis. |
 | Tonizuojančių traukulių metu galite tiesiog laikyti paciento galvą. |
 | Kloninėje fazėje kiek įmanoma laikykite paciento galvą. Generalizuoti traukuliai sukelia daugybinius sužalojimus. Bandymai prispausti pacientą prie grindų nieko gero neduos, o tik padidins žalą. Namuose galite suspausti galvą tarp kelių ir ją laikyti, bet tik tuo atveju, jei nėra pavojaus pažeisti kaklinį stuburą. |
 | Vemiant ar gausiai putojant iš burnos, pasukite nukentėjusiojo galvą į vieną pusę. Tai būtina siekiant išvengti vėmalų ar putų patekimo į kvėpavimo takus. Skysčio aspiracija gali sukelti kvėpavimo sustojimą. |
 | Pasibaigus priepuoliui, pacientą reikia pastatyti į stabilią padėtį ant šono. |
 | Jei auka atsistoja ir kur nors eina, reikia jį palydėti. |
 | Priepuoliui pasibaigus, reikia padėti pacientui susitvarkyti ir iškviesti taksi namo. |
Pasibaigus priepuoliams, pacientas dažniausiai jaučiasi blogai ir pavargęs. Taip pat yra didelė tikimybė, kad išsivystys nekontroliuojamas galūnių raumenų trūkčiojimas. Todėl, kol ligonis nesusiprotės, geriau jį paguldyti ant šono.
Priepuolio pabaigoje galimas nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis. Žmogus, patyręs priepuolį grūsčioje vietoje, gėdijasi savo bejėgiškumo. Reikia išsklaidyti smalsuolių minią, stengtis pridengti ir nuslėpti tuštinimosi ar šlapinimosi pasekmes.
Šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše pateikiami epilepsija sergančių pacientų diagnozavimo ir pagalbos metodai.
Alkoholinė epilepsija, ką daryti?
Ilgalaikio alkoholizmo fone smegenyse susidaro padidėjusio konvulsinio aktyvumo židiniai. Problema pasireiškia epilepsijos išsivystymu.
Alkoholinių epilepsijos priepuolių skubios pagalbos teikimo instrukcijos turi keletą skirtumų nuo įprastos epilepsijos algoritmo:
- Priepuolis paprastai prasideda staiga nutraukus alkoholio vartojimą 2–3 dienas. Prasideda staiga, o tonizuojančių traukulių fazė trunka ilgiau. Todėl vos prasidėjus priepuoliui reikia pasukti pacientą į vieną pusę ir stengtis išlaikyti jį tokioje padėtyje visą priepuolį.
- Pabaigoje pacientas dažniausiai užmiega. Tačiau ateinančiomis dienomis turime tikėtis alkoholinio kliedesio arba delirium tremens išsivystymo abstinencijos simptomų fone. Haliucinacijos gali pasireikšti mažų gyvūnų ar vabzdžių pavidalu. Todėl geriausia iš karto po epilepsijos priepuolio pacientą hospitalizuoti gydytis narkologinėje ligoninėje.
Alkoholizmo priepuoliai gali dažnėti ir laikui bėgant padaugėti, todėl priklausomai nuo to, koks gydymas bus paskirtas norint atsikratyti priklausomybės, priklausys epilepsijos terapija. Nesudėtingas alkoholio traukulių priepuolis gali būti gydomas namuose, vadovaujant narkologui.
Epilepsija – ne sakinys, ligą sėkmingai stabdo šiuolaikiniai prieštraukuliniai vaistai. Svarbiausia neišsigąsti lemiamu momentu ir suteikti tinkamą pagalbą ištikus epilepsijos priepuoliui.