Disbakteriozės priežastis yra. Disbakteriozė

Šiame straipsnyje aprašoma, kas yra disbakteriozė, jos požymiai, simptomai ir priežastys. Liga skiriasi rūšimis ir stadijomis, kurioms būdingi tam tikri požymiai. Straipsnyje pateikiama išsami informacija apie gydymą.

Trumpas ligos aprašymas

Žarnyno disbakteriozė – dažnas reiškinys, kurį vieni gydytojai laiko liga, kiti – tiesiog disfunkcija, atsiradusia dėl kitokios patologijos ar tam tikro gyvenimo būdo. Abiem atvejais mes kalbame apie žarnyno mikrofloros pažeidimą, kuris turi nemalonių simptomų ir yra kupinas įvairių komplikacijų ir pasekmių.

Normali mikroflora

Žarnyno biocenozė – tai įvairūs storojoje žarnoje esantys mikrobai, kurių tam tikrais kiekiais yra kiekviename sveikame ir yra norma. Mikroorganizmai atlieka daug svarbių funkcijų. Bakterijos žarnynui yra įprasti „gyventojai“.

Jų bendras svoris šiame organe suaugusiam žmogui yra maždaug nuo dviejų iki trijų kilogramų. Mikroorganizmų rūšių skaičius siekia penkis šimtus. Didžioji dauguma mikrobų „gyvena“ storojoje žarnoje. Minimalus kiekis tenka kitiems skyriams. Visi žarnyno mikroorganizmai sąlygiškai skirstomi į naudingas bakterijas ir patogenines. Pirmoji grupė apima:

  • bifidobakterijos;
  • laktobacilos;
  • coli.

Patogeninė flora apima:

  • peptokokai;
  • grybai Candida;
  • stafilokokai;
  • klostridijos.

Kenksmingų (arba fakultatyvinių) bakterijų yra palyginti nedaug. Sveiko žmogaus jie „tyliai sėdi“, nes imunitetas neleidžia „išlipti“. Jų buvimas šioje būsenoje yra normalus ir būtinas tam tikram jėgų balansui.

Mikrobų įvairovė organizmui itin svarbi, nes atlieka apsaugines funkcijas, sintetina vitaminus, mažina cholesterolio kiekį, padeda perdirbtam maistui įsisavinti į žarnyno sienelę, o tuo pačiu aktyvina medžiagų apykaitos procesus.

Disbakteriozės esmė

Disbakteriozė yra normbiocenozės antonimas. Su juo sutrinka mikrofloros pusiausvyra. Naudingų bakterijų sumažėja, mažėja jų aktyvumas. Puvimo bakterijos (oportunistiniai patogenai), atvirkščiai, sparčiai dauginasi, slopindamos savo „kaimynus“.

Prasideda itin nesveikūs procesai.

Laktobacilų ir kitų naudingų mikroorganizmų trūkumas sukelia virškinimo sutrikimus, susilpnina imunitetą, sulėtėja medžiagų apykaitos procesai. Organizmui trūksta maistinių medžiagų, jis nusilpsta, tampa pažeidžiamas.

Kartais galite išgirsti terminą skrandžio disbakteriozė. Tai klaidinga, nes virškinimo organe nėra tiek daug mikroorganizmų, kurie galėtų atlikti svarbų vaidmenį. Taip pat neteisinga ieškoti skirtumų ir panašumų tarp disbiozės, disbakteriozės. Šiuo atveju kalbame apie tą patį.

Kas sukelia disbiozę

Mikrofloros disbalansą visada lemia tam tikri veiksniai. Patogeninis procesas neprasideda savaime. Disbakteriozės, kai miršta naudingi mikroorganizmai, priežastys gali būti:

Disbakteriozę galima išgydyti tik žinant, kas ją išprovokavo. Aukščiau išvardyti veiksniai lemia:

Dažnai sunki disbakteriozė pasireiškia žmonėms, kurie skrido iš vienos klimato zonos į kitą. Per trumpą kelionės laiką organizmas nespėja atstatyti be pasekmių. Tokiais atvejais disbakteriozės gydyti rimtais vaistais nebūtina. Pritaikius organizmą, bus atkurta normali mikroflora. Jei požymiai yra ryškūs, galite suteikti pirmąją pagalbą simptominio gydymo forma.

Disfunkcijos įvairovė

Yra tokių disbakteriozės tipų kaip ūminė ir lėtinė. Pirmoji pasitaiko daugeliu atvejų. Tinkamai gydant, mikroflora atsistato per kelias savaites, išnyksta visi simptomai.

Lėtinis tipas yra daug rečiau paplitęs. Jis vystosi, kai nepavyksta nugalėti disbakteriozės mėnesius, o kartais ir metus. Paprastai pasveikti trukdo tam tikri veiksniai. Pavyzdžiui, sunki nepagydoma liga, nuolatinis stresas ar alkoholizmas. Lėtinė disbiozė sukelia rimtų pasekmių organizmui.

Taip pat yra patologijos klasifikacija pagal patogeno tipą. Yra grybelinė disbakteriozė, proteusas, stafilokokinis tipas ir asociatyvus. Proteus turi lengviausią ir saugiausią kursą. Sudėtingiausias tipas laikomas asociatyviuoju.

Įspėjimas! Sunku nustatyti, kuris tipas vyksta pagal vieną simptomą. Būtina atlikti kokybės patikrinimą.

Disbakteriozės stadijos

Kaip ir dauguma disfunkcijų, disbakteriozė turi keletą stadijų. Jie priklauso nuo ligos apraiškų, taip pat nuo gydymo. Patologijos vystymasis vyksta etapais:

  1. 1 laipsnio disbakteriozė. Užfiksuojamas Escherichia coli (escherichia) skaičiaus sumažėjimas. Bifidobakterijų ir laktobacilų yra visa sudėtis.
  2. Disbakteriozė 2 laipsnių. Escherichia skaičius žymiai sumažėja. Yra nedidelis bifidobakterijų trūkumas. Patogeninių mikroorganizmų skaičius auga.
  3. Disbakteriozė 3 laipsnių. Bifidobakterijų ir laktobacilų yra daug mažiau nei būtina. Patogeninė flora provokuoja žarnyno veiklos sutrikimus.
  4. Disbakteriozė 4 laipsnių. Bifidoflora nužudyta. Beveik visiškas laktobacilų nebuvimas. Žarnynas yra veikiamas rimtų destruktyvių procesų.

Lengviausia problemą išspręsti pačioje pradžioje. Vėlesniuose etapuose žarnyno mikrofloros normalizavimas pareikalaus daug laiko ir pastangų. Tokiu atveju liga turės laiko padaryti didelę žalą kūnui.

Patarimas! Po pirmųjų klinikinių apraiškų reikia kreiptis į gydytoją.

Simptominis vaizdas

Mikrofloros disbalansas gali nepasijusti ilgą laiką. Suaugusiųjų disbakteriozės simptomai pirmaisiais etapais dažnai nepasireiškia, atsiranda tik tada, kai viskas jau veikia. Ir tai yra ligos gudrybė. Be to, disbakteriozės požymiai yra identiški daugelio kitų patologijų apraiškoms. Nė vienas iš jų nėra konkretus.

Disbiozei būdingi šie simptomai:

  1. Blogas kvapas. Kartais tai yra vienintelis disbakteriozės požymis. Tai paaiškinama žarnyne vykstančiais puvimo procesais.
  2. Viduriavimas yra dažnas disbiozės simptomas. Tai gali pasireikšti nuo keturių iki šešių kartų per dieną ar net dažniau. Pavojinga dehidratacija. Reguliarus viduriavimas yra tikras ženklas, kad kažkas negerai su žarnynu. Išmatos gali būti putotos ir jas sunku nuleisti iš tualeto
  3. Vidurių užkietėjimas yra rečiau nei viduriavimas. Paprastai jie kenčia nuo pagyvenusių pacientų, kuriems žymiai sulėtėjo žarnyno motorika.
  4. Nestabilios išmatos kaitaliojasi su vidurių užkietėjimu ir viduriavimu. Tuštinimasis gali būti labai įžeidžiantis. Kartais būna neįprastos išmatų spalvos.
  5. Pradinėse stadijose dažniau girdimas ūžesys pilve. Nurodo žarnyno problemas. Laikui bėgant, vidurių pūtimas sustiprėja, žmogus tiesiogine prasme sprogsta nuo dujų, padidėja jo skrandis. Yra dažnas oro raugėjimas.
  6. Skausmas lokalizuotas žarnyne. Ypač stipriai skrandį skauda užkietėjus viduriams, esant stipriam vidurių pūtimui dėl žarnyno sienelių tempimo. Diskomfortą sustiprina spaudimas.
  7. Pykinimas, vėmimas, vidinis diskomfortas, blogas skonis burnoje. Šie daugeliui virškinamojo trakto ligų būdingi požymiai gali pasireikšti ir sergant disbakterioze. Kartais yra rėmuo.
  8. Sergant disbioze, maistas prastai pasisavinamas, organizmas gauna mažiau „statybinių medžiagų“, todėl dažnai krenta svoris.
  9. Maistinių medžiagų trūkumas pažengusiose stadijose pasireiškia tokiais simptomais kaip apatija, mieguistumas, depresija. Žmogus beveik nuolat jaučia bendrą silpnumą. Jis nepraeina net po naktinio poilsio. Pacientas atsibunda pavargęs.
  10. Disbakteriozę retai lydi temperatūros padidėjimas. Toks simptomas gali pasireikšti, jei yra stiprus kūno apsinuodijimas. Karščiavimas galimas esant stipriam lėtinės disbiozės paūmėjimui.
  11. Kartais suvalgius pažįstamo maisto gali pasireikšti alerginės reakcijos. Būtent - bėrimas, odos hiperemija, niežulys. Tokios reakcijos paaiškinamos apsauginių organizmo savybių sumažėjimu dėl sutrikusios mikrofloros.

Vitaminų trūkumas, atsirandantis dėl disbakteriozės, gali pasireikšti lūžinėjančiais nagais, nuobodžiais plaukais, taip pat blyškia ir sausa oda, uogienėmis lūpų kampučiuose. Kuo rimtesnė stadija, tuo ryškesni simptomai, rodantys ne tik sutrikusią mikroflorą, bet ir bendrą sveikatos pablogėjimą.

Diagnostinės priemonės

Tikslią disbakteriozės diagnozę gali nustatyti tik profesionalus gydytojas, į kurį reikėtų kreiptis pajutus pirmuosius nerimą keliančius simptomus. Pradiniame tyrimo etape bus atliekama:

  • pokalbis su pacientu;
  • anamnezės rinkimas;
  • vizualinis patikrinimas su palpacija.

Tačiau tik remiantis duomenimis, gautais dėl šių veiksmų, negalima sukurti disbakteriozės gydymo režimo. Būtinai reikia laboratorinių tyrimų metodų, kurie paneigs ar patvirtins problemos buvimą, nustatys patogeno tipą, ligos stadiją.

Iki šiol pagrindinis disbakteriozės diagnozavimo metodas išlieka bakteriologinė išmatų analizė. Nors jis nėra tobulas (brangus, užima daug laiko, neatmeta klaidų), tačiau geresnio metodo dar nėra.

Svarbu tinkamai pasiruošti analizei, teisingai surinkti medžiagą. Likus kelioms dienoms iki procedūros, iš dietos būtina pašalinti viską, kas gali turėti įtakos mikroflorai. Tai yra pieno produktai:

  • fermentuotas keptas pienas;
  • kefyras;
  • Grietinė;
  • gira;
  • bet koks alkoholis (ypač alus);
  • antibiotikai.

Renkant medžiagą, patartina paimti vidutinę išmatų porciją ir ne iš tualeto, o iš švaraus popieriaus lapo. Įdėkite gabalėlį į specialią sterilią kolbą. Pristatykite į laboratoriją ne vėliau kaip per dvi valandas po paėmimo.

Dėmesio! Kartais jūs turite keletą kartų atlikti disbakteriozės analizę. Taip yra dėl to, kad renkant medžiagą ar atliekant tyrimą daromos klaidos, turinčios įtakos rezultatui.

Diagnozuojant ligas, kurios tapo disbakteriozės priežastimi ar pasekmėmis, naudojami kiti tyrimo metodai. Tai kraujo tyrimas, ultragarsas, MRT, CT. Kartais žarnyno būklei nustatyti skiriama rentgeno nuotrauka su kontrastiniu preparatu. Jis papildo mikrofloros mikrobiologinės analizės rezultatus.

Gydymo ypatumai

Normalizuoti situaciją su disbioze daugeliu atvejų nėra taip lengva. Reikia kompleksinio gydymo, kurio tikslas – ne tik pašalinti simptomus, bet ir pašalinti priežastis. Jos pagrindinės užduotys yra šios:

  • patogeninių mikroorganizmų skaičiaus augimo slopinimas;
  • naudingų bakterijų dauginimosi stimuliavimas;
  • imuniteto stiprinimas.

Šiandien vaistinėse yra gana nebrangių, bet veiksmingų vaistų nuo disbakteriozės. Jų naudojimas labai palengvina kovą su opa. Tačiau net ir geriausios disbakteriozės priemonės nepadės, jei nekoreguosite mitybos, nesilaikysite sveiko gyvenimo būdo. Prastos kokybės maistas, blogi įpročiai pablogins situaciją.

Kai kuriais atvejais suaugusiųjų žarnyno disbiozės gydyti nereikia. Po streso, atostogų ar klimato kaitos sutrikusi mikroflora atsistato savaime. Disbakteriozės gydymas po antibiotikų gali apsiriboti preparatais, kurių pagrindą sudaro gyvos bakterijos.

Reikalingas kompleksinis gydymas. Tai trunka ne vieną ar dvi dienas, o kelias savaites. Paprastai vaistus nuo disbakteriozės galima vartoti namuose. Tik kartais reikalingos sąlygos ligoninėje.

Medicininė terapija

Gydant disbakteriozę, svarbų vaidmenį atlieka mikroflorą gerinantys vaistai. Tai produktai, kuriuose yra gyvų bakterijų. Jų bendras pavadinimas yra probiotikai. Tais atvejais, kai pasėta daug patogeninių organizmų, gydymą reikia pradėti nuo jų pašalinimo. Priešingu atveju naudingosios bakterijos neturės kur apsigyventi. Todėl nuo disbakteriozės būtina gerti antibiotikus. Rekomenduojami vaistai apima:

  1. Furazolidonas yra monoaminooksidazės inhibitorius. Jis laikomas galingu antimikrobiniu agentu. Suaktyvina imuninę sistemą.
  2. Metronidazolas turi antiprotozinį ir antimikrobinį poveikį. Plačiai naudojamas nuo pilvo infekcijų.
  3. Levomicetinas laikomas plataus spektro antibiotiku. Jis ypač veiksmingas nustatant enterokokus.

Jei diagnozuojama grybelinė disbakteriozė, pacientams skiriamas vaistas nuo mielių grybelio Candida Fluconazole. Tai nėra antibiotikas, bet laikomas priešgrybeliniu agentu.

Gydytojai visus antibakterinius vaistus stengiasi vartoti labai atsargiai, pirmenybę teikia žarnyno antiseptikams. Jie pašalina patogeninę florą, neliesdami sveikos. Naujos kartos žarnyno antiseptikai apima:

  • Dependal-M;
  • Sumetrolimas;
  • Enterosediv;
  • Ercefurilas;
  • Intetrix.

Kitas plačiai naudojamas vaistas nuo disbakteriozės yra Enterofuril. Po gydymo antibiotikais ir antiseptikais laisvą erdvę užpildo naudingosios bakterijos, esančios probiotikuose. Pavyzdžiui, Lactobacterin randama gyvų laktobacilų, skirtų žarnynui.

Bifidobakterijos – bifidumbakterine. Abu šie vaistai yra monopreparatai tabletėse, skirti žarnyno mikroflorai atkurti. Nors yra ir kitų šių vaistų išleidimo formų. Visų pirma, žvakės su laktobacilomis ir bifidobakterijomis.

Kartu su vienkomponentiniais preparatais gali būti skiriami ir daugiakomponentiniai preparatai su įvairių rūšių bakterijomis. Veiksmingos šios grupės priemonės yra, pavyzdžiui, Bifiform. Taip pat yra kombinuotų probiotikų, kuriuose yra naudingų ir patogeninių organizmų - Acipol, Bifiliz. Norint paskatinti sveikų bakterijų augimą, naudojamas Linex. Bilaminolaktas, Ecoflor turi panašų poveikį.

Norint pašalinti toksinus iš organizmo, skiriama aktyvuota anglis. Jis turėtų būti naudojamas ribotai. Šio veiksmo priemonės taip pat apima Polyphepan, Polysorb. Prebiotikai aktualūs sergant disbakterioze, skatinantys sveikos mikrofloros augimą. Šios medžiagos randamos maiste. Gali būti skiriami specialūs vaistai - Hilak Forte, Duphalac (sirupai) arba Bactistatin kapsulės.

Disbakteriozės gydymas turėtų būti sudėtingas. Juo siekiama pašalinti pagrindinę priežastį, kuri dažnai tampa virškinimo trakto liga. Naudojami vaistai priklauso nuo konkrečios patologijos. Gali būti:

  1. Omez turi ryškų priešuždegiminį poveikį.
  2. Mezim yra fermentų agentas. Jis skiriamas esant rimtiems virškinimo sutrikimams.
  3. Pankreatinas vartojamas sergant kasos ligomis. Padeda pagerinti maisto virškinimą.
  4. De-nol yra nepakeičiamas gastritui. Jis turi sutraukiantį ir apgaubiantį poveikį.

Jei disbakteriozės požymiai yra ryškūs, gali prireikti simptominio gydymo. Taigi, pavyzdžiui, viduriavimą pašalina Loperamidas. Šis vaistas normalizuoja išmatas, tačiau visiškai neveikia žarnyno mikrofloros. Skausmas malšinamas analgetikais. Vidurių užkietėjimas gydomas vidurius laisvinančiais vaistais.

Svarbu! Simptominis gydymas negali pašalinti priežasties, todėl jis atliekamas tik kompleksinės terapijos metu.

Dieta ir liaudies gynimo priemonės nuo disbiozės

Mityba sergant disbakterioze vaidina svarbų vaidmenį. Atsigavimas labai priklauso nuo to. Dietos tikslas – apsaugoti žarnyną nuo neigiamo poveikio (mechaninio, terminio). Maistas turi būti garuose, troškintas arba virtas. Ją reikia vartoti pagal grafiką – dažnai, bet po truputį. Tu gali valgyti:

  • neriebios žuvies, mėsos rūšys;
  • daržovės, vaisiai, uogos, kurios buvo termiškai apdorotos (išskyrus vynuoges, bananus, saldžius obuolius);
  • žalumynai;
  • javai;
  • riešutai;
  • ankštiniai augalai.

Suaugusiųjų žarnyno disbakteriozės dieta neapima:

  • riebus;
  • kepsnys;
  • maistas, pilnas konservantų;
  • ūminis;
  • greitas maistas;
  • ledai;
  • kondensuotas pienas;
  • dauguma produktų, kurie provokuoja vidurių pūtimą;
  • manų kruopų ir ryžių košė;
  • soda;
  • alkoholio.

Liaudies gynimo priemonės nuo disbakteriozės dažnai yra pagrįstos maistu. Pavyzdžiui, kaip antiseptikus siūloma naudoti aviečių, mėlynių, granatų, spanguolių, braškių sultis. Krapai, kmynai turi karminacinį poveikį, jų pagrindu ruošiami nuovirai ir užpilai. Norint atsikratyti disbakteriozės, rekomenduojama valgyti daugiau česnako ir topinambų.

Augaliniai vaistai yra plačiai naudojami. Pavyzdžiui, viduriuojant ruošiami jų ąžuolo žievės fiksuojantys nuovirai. Skausmo sindromą sustabdyti padeda mėtos, medetkos, jonažolės. Su vidurių užkietėjimu jie kovoja klizmomis, kurių pagrindą sudaro ramunėlių nuoviras.

Disbakteriozė vaikams

Vaikų disbakteriozė yra dažnesnė nei suaugusiųjų. Ypač kai kalbama apie krūtis. Patologijos vystymąsi palengvina nesusiformavusi virškinimo sistema, beveik visiškas savo imuniteto nebuvimas. Didesnė užsikrėtimo rizika dirbtiniams kūdikiams.

Disbakteriozė pasireiškia vaikams su dažnomis laisvomis išmatomis arba, priešingai, ilgai jos nebuvimu; neramumas, miego sutrikimai, apetito praradimas, ilgalaikis verksmas. Tokie kūdikiai gali turėti labai mažą svorį. Vaikų žarnyno disbakteriozės simptomai ne visada ryškūs. Nukrypimas gali pasireikšti tik nežymiu ūžimu skrandyje. Ir jūs neturėtumėte ignoruoti šio ženklo, nes situacija gali pablogėti.

Vaikų žarnyno disbiozės gydymas priklauso nuo jauno paciento amžiaus. Dirbtiniai kūdikiai perkeliami į specialius mišinius, į racioną įtraukiamas kefyras. Jeigu kūdikio mityba yra mamos pienas, tuomet mamai patariama persvarstyti savo valgiaraštį. Dažniausiai priežastys slypi jo klaidose.

Vyresniems vaikams, taip pat kūdikiams, sergantiems sunkia disbakterioze, gali būti skiriami antibiotikai, fermentų turintys preparatai. Tačiau bet kokiu atveju būtina koreguoti mitybą.

Svarbu! Ypatingą dėmesį skirkite tam, kad vaiko organizmas gautų pakankamai vitaminų.

Taigi, disbakteriozė nėra savarankiška liga, o kitos patologijos ar nesveiko gyvenimo būdo pasekmė. Jei rūpinatės profilaktika, žarnyną reikia saugoti. Valgykite normaliai, nepiktnaudžiaukite alkoholiu, stenkitės nevartoti antibiotikų, nebent būtina, prieš valgydami nusiplaukite rankas, laiku gydykite visas ligas, reguliariai tikrinkitės medikus, venkite epidemijų protrūkių. Mažiems vaikams geriausia profilaktikos priemonė – žindymas.

Jei disbakteriozė vis dėlto pasijuto, būtina nedelsiant pradėti jos gydymą. Lėtinė forma yra kupina tokių rimtų komplikacijų kaip antrinės žarnyno infekcijos, divertikulitas, enterokolitas, sepsis, peritonitas.
Žiūrėti video įrašą:

Jį turinčiam organizmui nuolat trūksta reikalingų medžiagų, todėl pablogėja bendra būklė – tiek fizinė, tiek moralinė. Ūminė disbakteriozė gali sukelti dehidrataciją. Tai ypač aktualu ir pavojinga mažiems vaikams, kurie gali net mirti.

Negalima ignoruoti ligos. Kompetentingu požiūriu disbakteriozė sėkmingai gydoma, prognozė yra palanki.

Disbakteriozė yra normalios mikrofloros kokybinės ir kiekybinės sudėties pažeidimas.

Disbakteriozės vystymosi priežastys

1) ligos, atsirandančios su žarnyno pažeidimu: ūminė ir lėtinė dizenterija, salmoneliozė, žarnyno helmintozės, lėtinis kolitas ir enterokolitas, opinis kolitas ir kt.;

2) masinis antibiotikų patekimas į organizmą;

3) chemoterapinių preparatų naudojimas ir radiacinė apšvita;

4) naujagimių neišnešiotumas, ankstyvas perėjimas prie dirbtinio maitinimo, nėštumo toksikozė;

5) pūlingos vaikų infekcinės ligos (sepsis, pneumonija, piodermija, omfalitas, otitas ir kt.). I laipsnio disbakteriozei (latentinė, kompensuota forma) būdingi nedideli aerobinės mikrobinenos dalies pokyčiai (escherichia coli skaičiaus padidėjimas arba sumažėjimas). Bifidoflora ir laktoflora nesikeičia. Paprastai žarnyno disfunkcijos neužfiksuojamos. Toks disbakteriozės laipsnis, išmatuotas panaudojus bakterinius biologinius preparatus, rodo jų normalizuojantį poveikį.

II laipsnio disbakteriozė (subkompensuota disbakteriozės forma) - šiek tiek sumažėjus kiekybiniam bifidobakterijų kiekiui, nustatomi kiekybiniai ir kokybiniai Escherichia coli ar kitų oportunistinių mikroorganizmų pokyčiai.

II laipsnio disbakteriozė yra ribinė būklė ir rodo, kad tiriamasis gali būti priskirtas „rizikos“ grupei. Jei ši disbakteriozės forma nustatoma gydant bakteriniais preparatais, galime kalbėti apie žarnyno mikrobiocenozės normalizavimo pradžią.

Bakterinius preparatus patartina skirti tol, kol atsistatys normali mikroflora, net ir tais atvejais, kai nėra ryškių klinikinių apraiškų ir žarnyno veiklos sutrikimų.

III laipsnio disbakteriozė - žymiai sumažėjęs bifidofloros lygis (105-107) kartu su laktofloros sumažėjimu ir staigiu Escherichia coli lygio pasikeitimu. Sumažėjus bifidoflorai, pažeidžiami žarnyno mikrofloros sudėties santykiai, sudaromos sąlygos pasireikšti oportunistinių mikroorganizmų patogeninėms savybėms. Paprastai, esant III stadijos disbakteriozei, atsiranda žarnyno disfunkcijos. Būtina nedelsiant paskirti bifidumbakteriną, laktobakteriną ar bifikolį.

IV laipsnio disbakteriozė - bifidofloros nebuvimas, reikšmingas laktofloros sumažėjimas ir Escherichia coli skaičiaus pasikeitimas (sumažėjimas arba padidėjimas), sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų rūšių padidėjimas tiek privalomų, tiek fakultatyvinių ir nebūdingų sveikam žmogui. asociacijos. Sutrinka normalūs žarnyno mikrobiocenozės sudėties santykiai, dėl to sumažėja jo apsauginė ir vitaminų sintezės funkcija, keičiasi fermentiniai procesai, daugėja nepageidaujamų oportunistinių mikroorganizmų apykaitos produktų. Visa tai sukelia virškinimo trakto veiklos sutrikimus ir destruktyvius žarnyno sienelių pokyčius, bakteriemiją ir sepsį, nes mažėja bendras ir vietinis organizmo atsparumas ir realizuojamas oportunistinių mikroorganizmų patogeninis poveikis. Nustatyta, kad toks disbakteriozės laipsnis, ypač naujagimiams, sergantiems sepsiu, gali sukelti perforuoto nekrozinio opinio enterokolito išsivystymą. Tokiais atvejais bifidumbakterino paskyrimas yra privalomas.

(1 įvertinimai, vidurkis: 5,00 iš 5)

Disbakteriozės priežastys.

Aminoglikozidai(gentamicinas, kanamicinas, monomicinas ir kt.) - smarkiai slopina normalių E. coli ir enterokokų augimą.

Aminopenicilinai(ampicilinas, ampioks ir kt.) skatinti Protey genties mikrobų, streptokokų, stafilokokų augimą, sėja (užteršimo sindromas) juos iš plonosios žarnos.

Fungicidiniai antibiotikai(nistatinas, levorinas) sukelti selektyvų laktozės neigiamų Escherichia, Proteus dauginimąsi.

5. Įvairūs fermentopatija su įgimtais ar įgytais žarnyno gleivinės funkcijų defektais: celiakija, laktazės trūkumas(pieno netoleravimas), trigalazės trūkumas (grybelių netoleravimas) ir kt. Dėl to išsivysto malabsorbcijos sindromas, dėl kurio taip pat nuolat sutrinka žarnyno mikrobinė sudėtis.

6. Lėtinės ligos ir virškinimo sistemos funkcijų sutrikimai, pvz., lėtinis cholecistitas, pankreatitas, hepatitas, žarnyno ligos, gastritas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, hipofunkcinės būklės (nepakankamos skrandžio, kasos, kepenų sekrecinės funkcijos, įvairios hipokinezijos) sukelia žarnyno disbakteriozės vystymąsi.. Atsiranda kaip tam tikros ligos sindromas, disbakteriozė dar labiau apsunkina jo eigą ir paaštrina proceso chroniškumą.

7. Taip pat disbakteriozės vystymosi priežastis yra anatominiai ir fiziologiniai virškinamojo trakto sutrikimai atsiradusius dėl netinkamo intrauterinio organų formavimo ar chirurginės intervencijos. Tai apima įgimtas apsigimimai(megakolonas, dolichosigma ir kt.), daugybinės žarnos divertikulai, pooperaciniai sutrikimai (įskaitant pooperacinius sukibimo procesas žarnyne, achlorhidrija ir judrumas po vagotomijos, piloroplastikos, antrektomijos, gastrektomijos (prarandama vandenilio chlorido rūgšties barjerinė funkcija, neleidžianti perteklinei virškinamojo trakto kolonizacijai, maistas greičiau evakuuojamas į žarnyną), formuojasi dariniai, fistulės, ileocekalinio vožtuvo rezekcija, tuščiosios žarnos šuntas).

8. Imuninės būklės sutrikimai - įgimti ir įgyti imunodeficitai (pirminė hipogamaglobulinemija, selektyvus Ig A trūkumas ir kt.), autoimuninės ligos (sisteminė sklerodermija, vaskulitas), alerginės ligos , ilgalaikis imunosupresantų, turinčių įtakos viso makroorganizmo būklei, sudėčiai, vartojimas žarnyno mikroflora.

9. Žarnyno mikrobiocenoze laikoma SKOJ sistema, jautri neigiamiems makroorganizmą supančios aplinkos pokyčiams, todėl žarnyno floros sudėtis kinta su besikeičiančios klimato ir geografinės sąlygos , t.y., naujomis gyvenimo sąlygomis, pavyzdžiui, įeinant į Arkties ir Antarkties erdves, aukštus kalnus, kosmosą. vandenyno gelmės. Mikrobiologiniai pokyčiai taip pat vyksta su aplinkosaugos pažeidimas sąlygojo elektrinių, rezervuarų statybos, melioracijos, biosferos užteršimo pramoninėmis atliekomis, įvairiomis cheminėmis medžiagomis ( tirpikliai, trąšos, pesticidai, chromo junginiai).

10. Svarbus ir jonizuojanti radiacija , veda prie oportunistinės mikrofloros suaktyvėjimo(kai kurie mikroorganizmai, kurie paprastai būna tik žarnyno ertmėje, patenka į jo gleivinę) ir autoinfekcija, antibiotikams atsparių ir hemoliziną gaminančių enterobakterijų atsiradimas, bifido-, laktobacilų skaičiaus sumažėjimas, kolicinogeninės Escherichia padermės. Mikrofloros pokyčiai yra antriniai imuniteto sumažėjimo fone, bet jie sako apie poveikį spindulinės ligos eigai ir jos baigčiai.

11. Net tokie veiksniai kaip fizinis ir psichinis stresas su jų ilgu kursu, taip pat gali prisidėti prie žarnyno mikrobiocenozės sutrikimo.

Nepaisant įvairių priežastys pagrindinės disbakteriozė, jų vystymuisi būdinga keletas bendrų bruožų: patogeninių ir oportunistinių mikroorganizmų skaičiaus padidėjimas, įgyjant patogenines savybes, ir jų kolonizacija viršutinėje žarnyno dalyje, kai sumažėja pieno rūgšties fermentacijos mikrobų kiekis.

Disbakterines (disbiozes, disbiozes) reakcijas reikia skirti nuo žarnyno disbakteriozės – trumpalaikių žarnyno pakitimų, atsirandančių su trumpalaikiu nepageidaujamu poveikiu ir savaime išnyksta be jokių specialių terapinių priemonių pašalinus išorinį veiksnį po 3-5-10 dienų ar daugiau.

Remdamasis knygos „Disbakteriozė ir žarnyno disbiozė“ medžiaga, A.Yu. Baranovskis, E.A. Kondrašina, red. namas „Petras“, 2002 m

Disbakteriozė - simptomai ir gydymas

Kas yra disbakteriozė? Atsiradimo priežastis, diagnozę ir gydymo metodus analizuosime 7 metų stažą turinčio gastroenterologo daktaro Ludevig A. A. straipsnyje.

Paskelbimo data 2019 m. rugpjūčio 1 dAtnaujinta 2019 m. spalio 04 d

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Iš redaktoriaus: „disbakteriozės“ diagnozė nėra įtraukta į tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK-10), ją naudoja tik Rusijos ir NVS šalių gydytojai. Disbakteriozė lydi ir kitas patologijas, tačiau vienareikšmiškai teigti, kad šias patologijas sukelia būtent mikrofloros disbalansas, būtų neteisinga. Mikrobiomo aktyvumo ir įvairių ligų atsiradimo ryšio tyrimas yra viena iš perspektyvių medicinos tyrimų sričių.

Žmogaus kūne gyvena daugiau nei trilijonas bakterijų. Jų mikrobiomas turi šimtą kartų daugiau genų nei mūsų pačių genomas. Jie gyvena ant odos, gleivinių, virškinamajame trakte.

Žarnyno bendruomenė, kurią priglaudėme savo kūne, turi medžiagų apykaitos aktyvumą, kaip ir visas organas. Tai padeda mums išlikti, todėl iš esmės esame priklausomi nuo savo kolonialistų, kaip ir jie nuo mūsų.

Paprastai žarnynas yra terpė mikroorganizmams augti, o flora palaiko „pusiausvyrą“ šeimininko organizme:

  • skatina enterocitų – žarnyno sienelės ląstelių – augimą;
  • padeda apdoroti ir įsisavinti maistines medžiagas;
  • slopina patogeninių mikroorganizmų augimą;
  • reguliuoja imunitetą ir veikia jo nutrūkusias grandis;
  • kontroliuoja energijos ir lipidų apykaitą;
  • dalyvauja smegenų vystyme ir veikloje.

Mikroflora arba mikrobiota yra ekosistema, kurioje vyrauja bakterijos, dažniausiai griežti anaerobai, kuriems gyventi nereikia deguonies. Jame taip pat yra kitų mikroorganizmų: virusų ir bakteriofagų, pirmuonių, archajų (vienaląsčių gyvų organizmų) ir grybų. Iš viso mikrobiotoje yra daugiau nei septyni tūkstančiai padermių.

Disbakteriozė arba disbiozė- tai sindromas, kai sutrinka santykis tarp mikrofloros atstovų. Tai nėra liga, bet ji yra daugelio ligų – žarnyno, bendrųjų uždegiminių, autoimuninių ir neuropsichinių – pagrindas.

Mikrofloros sutrikimas taip pat gali turėti įtakos žmogaus elgesiui ir senėjimo greičiui: mažėjant mikrobų įvairovei, ji vyksta greičiau, palyginti su sveiko senėjimo tempu. .

Įvairių tipų mikroorganizmų santykis pažeidžiamas dėl daugelio priežasčių:

Jei jaučiate panašius simptomus, kreipkitės į gydytoją. Negalima savarankiškai gydytis - tai pavojinga jūsų sveikatai!

Disbakteriozės simptomai

Sutrikus žarnyno gleivinės apsauginei funkcijai, imuninė sistema nustoja adekvačiai reaguoti į žarnyno mikroflorą. Šiuo atžvilgiu yra įvairių simptomų:

  • Žarnyno mikrofloros pažeidimasgali sutrikti vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar jų derinys, pilvo pūtimas, ūžimas pilve, raugėjimas, sunkumo jausmas pavalgius, padidėjęs jautrumas tam tikriems maisto produktams (ypač grūdiniams ir pieno produktams), skausmas ir diskomfortas.
  • Pažeidžiant odos mikroflorąatsiranda įvairūs bėrimai, lupimasis, paraudimas, niežėjimas, išsausėja ar riebi oda.

  • Su lytinių organų disbakteriozetipiškas simptomas yra kandidozė (pienligė). Kartais gali atsirasti netipinių išskyrų ir diskomforto iki skausmo.
  • Su burnos disbakteriozeišsivysto stomatitas, ir , yra nemalonus poskonis ir kvapas iš burnos, nuolatinės apnašos ant liežuvio.

Kai dėl disbiozės pradeda vystytis įvairios ligos, atsiranda kitų simptomų:

  • Su neuropsichiatrinėmis ligomisatsiranda nuovargis, apatija, nerimas, pablogėja nuotaika, pablogėja dėmesio koncentracija, atsiranda įkyrių minčių, sustiprėja reakcija į stresą, traukuliai.
  • Su atsparumu insulinuipadidėja svoris, padaugėja cukraus ir lipidų kraujyje, atsiranda sunkumas dešinėje pusėje.
  • Su sisteminiu uždegimu ir autoimunitetuiki visiško ligos išsivystymo ir diagnozavimo pasireiškia individualios apraiškos: sąnarių skausmas, odos bėrimai, nepakankamos kraujagyslių reakcijos, gleivių ar kraujo priemaišos išmatose, neinfekcinis kūno temperatūros padidėjimas, šaltkrėtis, ir bendras silpnumas.
  • Dėl alergijosviduriavimas atsiranda suvalgius alergiją sukeliančio maisto (ypač pieno produktų, grūdų, citrusinių vaisių, raudonų vaisių ir daržovių, uogų, šokolado, riešutų) ir niežtintis dermatitas.

Disbakteriozės patogenezė

Bakterijų kolonizacija žarnyne prasideda, kai kūdikis praeina per gimdymo kanalą. Šiuo metu jis gauna savo motinos mikrobiotą - laktobacilas,Prevotellair kiti. Atlikus cezario pjūvį, pasikeičia mikrobų sudėtis. Ji primena mamos odą: atsiranda stafilokokų, korinebakterijų, propionobakterijų.

Žindymo metu padaugėja bifidobakterijų. Jie būtini naudojant motinos pieno oligosacharidus. Nepakankamai maitinantis, sutrinka šių bakterijų formavimasis, o tai lemia nuolatinį mikrobiotos nebrandumą ir riziką susirgti disbakterioze.

Priklausomai nuo disbiozės tipo ir organizmo ypatybių, gali atsirasti įvairių patologinių takų.

Kelias "Disbakteriozė - žarnynas - smegenys"

Žarnyno mikrobiota turi įtakos ne tik fizinei, bet ir psichologinei žmogaus būklei. Jo ryšys su smegenimis atliekamas per klajoklio nervą (vagus) ir pagrindinius centrinius tarpininkus.:

Pagumburio-hipofizės-antinksčių ašis reguliuoja atsaką į stresą ir gali reikšmingai paveikti mikrobiomo-žarnyno-smegenų ašį .

Kelias "Mikrobiota - Uždegimas - Atsparumas insulinui"

Naudingos bakterijos gamina trumpos grandinės riebalų rūgštis, kurios stiprina ryšius tarp žarnyno ląstelių, neleidžiant toksiškiems junginiams patekti į kraują. . Sumažėjus normalios floros skaičiui, pasikeičia žarnyno gleivių – mucino – sudėtis. Šiuo atžvilgiu susilpnėja apsauginis barjeras, išsivysto vadinamasis „nesandarios žarnos sindromas“ – toksinai iš virškinimo sistemos patenka į kraują, sukeldami sisteminį uždegimą. .

Organizmas rinkliavos receptorių pagalba padalija florą į „draugą ar priešą“. Patogenui prisitvirtinus prie receptoriaus, informacija apie pavojų perduodama į ląstelę, kur paleidžiamas imuninis atsakas per reakcijų kaskadą, skirtą kovai su patogenu. Išsiskiria sekrecinis IgA, antimikrobiniai peptidai ir chemokinai . Dėl to suaktyvėja makrofagai, kurie pradeda išskirti interleukiną-1b ir naviko nekrozės faktorių alfa. Šios medžiagos blokuoja insulino patekimą į ląstelę. Dėl to išsivysto atsparumas insulinui. . Be jo nešiklio, gliukozė kaupiasi kraujyje, o tai veda prie II tipo diabetas.

Kelias "Disbakteriozė - nutukimas - kepenys"

Kūnas sužino apie suvalgyto maisto kiekį pagal floros gaminamų tų pačių trumpos grandinės riebalų rūgščių lygį. Vartojant mažai skaidulų – daržovių ir sėlenų – šių riebalų rūgščių susidaro mažai. Reaguodamas į tai, žarnynas sulėtina evakuaciją, kad sukauptų daugiau energijos. Dėl to prasideda adipogenezė - riebalų nusėdimas.

Guanililo ciklazė C – kita medžiaga, perduodanti sotumo signalus iš žarnyno į pagumburį. Sergant disbioze šis signalas susilpnėja, todėl persivalgymas ir didėja svoris. .

Esant per didelio bakterijų augimo sindromui, prasideda vietinis uždegimas, padidėja žarnyno sienelių pralaidumas. Tai sukelia toksinų patekimą į kraują ir bendrą uždegiminę reakciją, dėl kurios pažeidžiami įvairūs organai, įskaitant kepenis. Išsivysčius atsparumui insulinui, gliukokinazės kelias gliukozei patekti į kepenų ląsteles, dėl kurių organe kaupiasi riebalų intarpai. Toliau vystosi .

Kelias "Disbakteriozė - autoimunitetas"

Pakitusi mikrobiotos sudėtis veikia žarnyno imuninę sistemą. Imuninė sistema, suaktyvinta disbakteriozės, sukelia uždegiminių reakcijų kaskadą, dėl kurios pažeidžiami sąnariai, oda, inkstai, žarnynas ir kt. Jei apsauginių jėgų reakcija yra per didelė, išsivysto autoimuninės ligos.

Lėtinė uždegiminė reakcija, sukelianti disbiozę, taip pat gali prisidėti prie reumatinių ligų vystymosi.

Kelias "Disbakteriozė - alergija"

Naudingos bakterijos palaiko imuninio atsako pusiausvyrą organizme.

Naudinga mikroflora susiformuoja dar kūdikystėje ir išlieka visą gyvenimą kartu su imuninio atsako ypatybėmis . Be gimdymo per cezario pjūvį, tokie veiksniai kaip:

  • ankstyvas antibiotikų poveikis;
  • naminių gyvūnėlių trūkumas;
  • nuolatinis namų apdorojimas dezinfekavimo priemonėmis.

Dėl to, jei vaikas per daug kruopščiai saugomas nuo infekcijų, jo rizika susirgti alerginėmis ligomis smarkiai padidėja.

Disbakteriozės klasifikacija ir vystymosi etapai

Dėl mikrofloros sukėlėjų įvairovės ir disbiozės apraiškų mikrofloros sutrikimų klasifikacija yra labai sąlyginė.

Tradiciškai yra trys disbiozės laipsniai:

  • I laipsnis - normofloros sumažėjimas;
  • II laipsnis - sąlyginai patogeniškos floros vystymasis;
  • III laipsnis - patogeninės floros prisijungimas.

Be mikrofloros pokyčių, svarbu žinoti, kurio organo mikrobiome įvyko pažeidimas. Šiuo atžvilgiu išskirkitežarnyno ir ekstraintestinalinisdisbakteriozė. Ekstraintestininės formos apima:

  • burnos disbiozė;
  • odos disbiozė;
  • lytinių organų disbiozė;
  • šlapimo takų disbiozė;
  • kvėpavimo sistemos disbiozė.

Pasroviui disbakteriozė sąlygiškai skirstoma į tris etapus:

  • latentinė disbiozė - be apraiškų, nustatoma tik pagal tyrimų rezultatus;
  • disbiozė su žarnyno simptomais - yra išmatų pažeidimas, pilvo skausmas;
  • komplikacijų išsivystymo stadija – atsparumas insulinui, neurovegetaciniai sutrikimai, lėtiniai , dermatitas ir vaginitas.

Disbakteriozės komplikacijos

Žarnyno disbakteriozės simptomus vargu ar galima atskirti nuo jos komplikacijų simptomų. Taip yra todėl, kad disbiozė yra sindromas, kuris labai prisideda prie daugelio ligų vystymosi.

Komplikacijos gali būti suskirstytos į kelias grupes:

Neuropsichiatrinės ligos

Depresija ir nerimo sutrikimaskoreliuoja su Firmicutes vyravimu prieš Bacteroides .

Išsėtinė sklerozėsusijęs su reikšmingu Clostridia XIVa ir IV rūšių sumažėjimu, Methanobrevibacter ir Akkermansia padidėjimu ir Butyricimonas sumažėjimu .

Ant pelės modelioAlzheimerio ligamikrobiota kaupiasi amiloidinėse plokštelėse .

Ryšys šizofrenija, autizmo sutrikimai ir Parkinsono ligabuvo įrodyta, kad yra disbiozės. Tačiau vis dar diskutuojama, ar šie santykiai yra pirminiai, ar lydintys.

Autoimuninės patologijos

I tipo diabetassiejamas su teigiama koreliacija tarp autoantikūnų ir mikrofloros – salelių ląstelių, Bacteriodes ir Bilophila. Neigiamas ryšys taip pat buvo nustatytas su Streptococcus ir Ruminococcaceae. Be to, dėl Faecalibacterium plitimo sumažėja glikuoto hemoglobino kiekis. .

Reumatoidinis artritasyra sustiprintas dėl molekulinės mimikos – bakterijų Prevotella copri, Parabacteroides sp. ir Butyricimonas atkuria dviejų kūno autoantigenų struktūrą. Dėl to uždegiminiame sinoviniame audinyje yra daug daugiau antigenų. Ir kuo daugiau GNS antikūnų, tuo ryškesni artrito simptomai (8). Probiotikai gali sumažinti skausmą, patinimą ir pagerinti kraujo skaičių įvairiose artrito fazėse. .

Sisteminė raudonoji vilkligėkartu su rūšinės mikrofloros įvairovės mažėjimu. Tuo pačiu metu Ruminococcus gnavus bakterijų skaičius išauga penkis kartus. Antikūnų prieš šias bakterijas skaičius yra tiesiogiai susijęs su ligos aktyvumu. .

Pirminis sklerozuojantis cholagnitassusijęs su mikrofloros įvairovės sumažėjimu. Po išmatų mikrobiotos transplantacijos alfa įvairovė didėja. Dėl šios priežasties šarminė fosfatazė sumažėja daugiau nei perpus, o tai rodo mikrobiotos įtaką autoimuniniams procesams kepenų kanaluose. .

Alerginės ligos

Bronchų astmasusijęs su kvėpavimo takų mikrofloros – Haemophilus influenzae, streptokokų, Moraxella bakterijų – padidėjimu ir žarnyno mikrobiomo – bifidobakterijų, Akkermansia bakterijų, Faecalibacterium, Morganella, Lactobacillus – sumažėjimu. Įkvėpus „žemės ūkio dulkių“, kurios prisotintos bakterijomis ir jų komponentais, gali susilpnėti alerginė reakcija.

Priešingas poveikis pasiekiamas naudojant epidermio staphylococcus aureus. Jis slopina CD4 – baltųjų kraujo kūnelių, dalyvaujančių imuniniame atsake, gamybą. Membraninis baltymas TLR-2, prisijungia prie normalios odos floros , skatina antimikrobinių peptidų gamybą ir tankių jungčių padidėjimą, o tai stiprina odos barjerą.

alergija maistuiatsiranda su pernelyg didele mikrofloros įvairove. Per didelis žarnyno mikrobų praturtinimas 3 mėnesių kūdikiams padidina riziką susirgti padidėjusiu jautrumu maistui iki vienerių metų. Kai 12 mėnesių žarnynas praturtėja mikrobais, tai daugiau neįvyksta.

Padidėjus Ruminococcaceae ir Lachnospiraceae bakterijų skaičiui, vaikams išsivysto alergija pienui. Jei flora yra praturtinta Firmicutes bakterijomis, įskaitant Clostridia, alergija gali išnykti iki mokyklinio amžiaus.

Alergija žemės ar medžio riešutams atsiranda, kai sumažėja mikrobų įvairovė ir padaugėja Bacteroidetes bakterijų. Alergijos simptomus ir viduriavimą galima sumažinti, jei yra arba per burną vartojama 17 Clostridia padermių.

Sisteminis uždegimas

Krono liga ir opinis kolitasatsiranda dėl pernelyg agresyvaus imuninio atsako į naudingą žarnyno florą genetiškai jautriems asmenims. Baltymų, peptidų ir aminorūgščių skilimas distalinėje gaubtinėje žarnoje sukelia įvairių biologiškai aktyvių metabolitų susidarymą, kurie gali turėti įtakos epitelio ląstelių gyvybingumui. Sumažinus butiratą gaminančių bakterijų rūšių skaičių, pernelyg suaktyvėja rinkliavos receptoriai, o tai gali susilpninti imunitetą dėl genų veiklos pokyčiai.

dirgliosios žarnos sindromassusijęs su laktobacilų, bifidobakterijų skaičiaus sumažėjimu ir aerobų skaičiaus padidėjimu, lyginant su anaerobais. Šis mikrofloros sutrikimas keičia skausmą ir motorines reakcijas. .

Mikrobiota šiuo atveju tampa žarnyno motorikos, visceralinių sutrikimų priežastimi ir taikiniu. hiper jautrumas ir neuroimuniniai signalai. Taip atsitinka dėl gleivinės barjero pažeidimo, receptorių, prie kurių yra prijungtos bakterijos, aktyvavimo, taip pat dėl ​​pagumburio-hipofizės-antinksčių ašies (HPA ašies) disfunkcijos.

Kaip atsiranda HPA ašies disfunkcija? Citokinai ir trumpos grandinės riebalų rūgščių perteklius padidinti kortizolio kiekį streso hormonas. Jis patenka į hipofizę, pagumburį, migdolinį kūną, hipokampą ir prefrontalinę žievę. y. Atsiliepimai iš smegenų pavaros ir t pasikeitus žarnyno motorikai ir jautrumui, sutrinka epitelio barjeras ir neuromediatorių gamyba, kaip padidėjęs atsakas į Aplinkos faktoriai.

Kodėl sutrinka žarnyno motorika?Mikrobiota moduliuoja žarnyno judrumą. Jo sudėtis gali keistis dėl rinkliavos ir linktelėjimo receptorių. Dėl to padidėja žarnyno sienelių pralaidumas, o bakterijų metabolitai patenka į poodinę membraną. Tai keičia genų, dalyvaujančių lygiųjų raumenų funkcijai ir neurotransmisijai, ekspresiją. Normali E. coli sustiprina gaubtinės žarnos susitraukimą, o patogeninės E. coli padermės sutrikdo raumenų ląstelių susitraukiamumą ir slopina judrumą. Lactobacillus rhamnosus poveikis labai pablogina acetilcholino stimuliuojamą susitraukimą.

celiakijayra unikali autoimuninė liga. Jį sukelia genetiniai faktoriai DQ2/DQ8 ir aplinka sukeliantys glitimą, tačiau jų nepakanka, kad sukeltų ligą. Celiakijos sukėlėjas – linkusių vaikų mikrobiotos sutrikimas papildomo maitinimo metu – didelė Firmicutes, Proteobacterium, Corynebacterium, Gemella, Clostridium, Enterobacteriaceae ir Raoultella dalis ir mažesnė Actinobacteria, Bifidobacterium dalis .

Kadangi glitimo netoleravimas tampa vis dažnesnis suaugus po daugelio metų valgant grūdines kultūras, aplinkos poveikis tampa papildomu veiksniu celiakijai susiformuoti.

gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys- tiesiosios žarnos vėžys - taip pat yra susijęs su mikrofloros pažeidimu. Bėganti disbakteriozė sukelia lėtinį uždegimą. Dėl šios priežasties kaupiasi šeimininko gaminami antibakteriniai peptidai, sekrecinis IgA, mucinai, citokinai arba neurotransmiteriai. Taip pat organizme kaupiasi pažeistų ląstelių likučiai ir daugelis aktyvių formų deguonies ir azoto. Dėl kopijavimo klaidų žarnyno ląstelių dalijimosi metu (displazija), šios medžiagos prisideda prie piktybinės degeneracijos.

Vėžio vystymasis vyksta pagal „vairuotojo-keleivio“ modelį:

Kitos disbakteriozės komplikacijos

Padidėja rizika užsikrėsti lytiškai plintančiomis ligomis, įskaitant . Mergaitėms tai palengvina Lactobacillus bakterijų trūkumas, kurios gamina pieno rūgštį ir vandenilio peroksidą, apsaugantį nuo ligų sukėlėjų. . Vyrams rizika užsikrėsti ŽIV padidėja, kai mikrobiotoje po apyvarpe yra didelė anaerobinių bakterijų koncentracija.

Priešlaikinio gimdymo grėsmė. Moterims iki 24 nėštumo savaitės mažesnis Lactobacillus crispatus makšties lygis ir didesnis BVAB1, Sneathia amnii, TM7-H1, Prevotella ir devynių papildomų taksonų lygis gali būti šios rizikos žymeklis. .

Rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis. Periodonto bakterijų DNR buvo rasta aterosklerozinėse plokštelėse pacientams, sergantiems koronarine širdies liga ir . Bakterijos gali inicijuoti arba sustiprinti aterosklerozinius procesus. Kartu suaktyvėja įgimtas imunitetas, tiesiogiai dalyvauja mediatoriai, kuriuos aktyvuoja apnašų antigenai. .

Rizika susirgti stemplės vėžiu -adenokarcinoma ir plokščialąstelinė karcinoma. Ši rizika yra susijusi su burnos mikrobiomo sudėtimi. Periodonto patogenai Tannerella forsythia ir Porphyromonas gingivalis yra susiję su padidėjusia adenokarcinomos rizika. Pastebėta mažesnė rizika susirgti šia liga dėl naudingosios Neisseria ir Streptococcus pneumoniae genties išsekimo. Taip pat yra ryšys tarp bakterijų karotinoidų biosintezės ir apsaugos nuo adenokarcinomos vystymosi. .

Disbakteriozės diagnozė

Disbakteriozės diagnozė atliekama:

  • laboratoriniam paciento būklės gydymo metu įvertinimui;
  • moksliniams tyrimams, siekiant suprasti ligų atsiradimo mechanizmus ir sukurti jų gydymo metodus, kuriais siekiama blokuoti patologijų vystymosi mechanizmus.

Tyrėjai vis dažniau naudoja mikrobiotos genotipą realaus laiko PGR metodais, norėdami ištirti bakterijų 16S rRNR. Klinikinėje praktikoje gydytojas atlieka mikrofloros kultūras, rečiau PGR ir mikroskopiją.

Molekulinis identifikavimas- tai yra mikrofloros atstovų DNR arba RNR sekų nustatymas. Tai atliekama ne visų tipų bakterijoms ir virusams, tačiau jų skaičius didėja. Yra vienos paskirties (rūšių) ir multipleksinės (taksonų) analizės.

Norint padidinti DNR kopijų skaičių ir pagerinti identifikavimo kokybę, naudojama amplifikacija – daugkartinis tyrimo pakartojimas. Tai leidžia aptikti net nedidelį mikroorganizmų skaičių.

Yra keletas stiprinimo parinkčių:

  • tikslinė amplifikacija – tai apima PGR ir atvirkštinės transkriptazės-PGR;
  • transkripcijos ir grandinės poslinkio amplifikacija;
  • signalo pritaikymas – hibridinis išsišakojusios DNR fiksavimas ir analizė;
  • PGR Realaus laiko – mikromatricos ir likvidumo kreivės analizė.

Dažniausiai mikrofloros įvairovė tiriama PGR metodu. 16S rRNR genas yra idealus tikslas klasifikuoti bakterijas, nes jame yra devyni regionai, kurie padeda atskirti rūšis per vieno nukleotido polimorfizmus.

Bioinformatikos metodai- QIIME, Mothur ir Genboree - buvo sukurti apdoroti taksonominę informaciją, gautą iš 16S tyrimų. Šie įrankiai supaprastina kokybės filtravimo, taksonominių darbo vienetų parinkimo, chimerinės sekos ištrynimo ir taksonomijos priskyrimo procesą. Jie taip pat gali atlikti pagrindinę mikrofloros analizę, įskaitant alfa įvairovės (bendruomenėje) ir beta įvairovės (tarp bendruomenių) matavimus. Tuo pačiu metu būtina atsižvelgti į virusų ir grybų indėlį į mikrobiomų sąveiką. .

pasėlius(bandomoji kultūra) – tyrimai, atskleidžiantys mikrobų augimą maistinėje kietoje arba skystoje terpėje tolesniam identifikavimui ir nustatymuijautrumas antibiotikams. Jie ypač svarbūs klinikinėje praktikoje, nes leidžia pasirinkti gydymą, kai infekcija nustatoma disbakteriozės fone.

Nors dauguma medžiagų mėginių dedami ant bendros paskirties terpės (pvz., kraujo agaro ar šokolado agaro), kai kuriems patogenams reikia tam tikrų maistinių medžiagų, inhibitorių ar kitų specialių sąlygų. Kilus įtarimui dėl specifinių mikroorganizmų, jeigu pacientas vartojo antibakterinius vaistus, taip pat kai kuriais ypatingais atvejais (pavyzdžiui, esant ŽIV infekcijai), apie tai reikia pranešti laboratorijai.

Mikroskopijaneapima visų mikroorganizmų, bet yra paprastas ir padeda preliminariai atrinkti antibiotikus įtariamai infekcijai, kol laukiama galutinio identifikavimo rezultatų.

Moksliniai atradimai diagnostikos srityje

Išsamūs „MetaHit“ ir „Human Microbiome Project“ atlikti mikrobų bendruomenių tyrimai atskleidė sveiko žarnyno mikrobiomo sudėtį ir molekulinį profilį. Šios žinios leido tiksliau analizuoti šeimininko DNR, mikrobų DNR (genomo) ir RNR (transkripto) sekas. .

Naujausi molekulinės biologijos technologijų – omikos technologijų – pažanga leido kontroliuoti įvairių biologinių molekulių koncentracijas. Dėl to dabar galima nustatyti jų mikroorganizmų įvairovę įvairiose biologinėse būsenose genomo mastu.

Keletas populiarių „omic“ platformų apima:

  • transkriptomika, kuris matuoja mRNR transkriptų lygius;
  • proteomika, kuris kiekybiškai įvertina baltymų kiekį;
  • metabolomika, kuris lemia smulkiųjų ląstelių metabolitų kiekį;
  • interaktomika, kuri leidžia atlikti visą molekulinių sąveikų rinkinį ląstelėse;
  • fluxomika, kuris nustato dinaminius molekulių pokyčius ląstelės viduje laikui bėgant.

Disbakteriozės gydymas

Dieta

Dieta turi didelį poveikį žarnyno mikrobiotai. Sveikos mikrofloros būklę galima pasiekti vartojant mažai gyvulinių riebalų ir paprastųjų angliavandenių, į racioną įtraukiant daržoves ir maistą, kuriame gausu skaidulų, taip pat vartojant įvairius maisto produktus.

Probiotikai

Nėra aiškaus sutarimo dėl probiotikų vartojimo naudos. Tyrimai parodė tokį teigiamą poveikį:

  • depresijos Beck skalės pagerėjimas;
  • visceralinio jautrumo mažinimas ir žarnyno motorikos normalizavimas sergant dirgliosios žarnos sindromu ir infekciniu enterokolitu;
  • sumažėjęs autoimuninės sistemos aktyvumas sergant uždegimine žarnyno liga, sistemine raudonąja vilklige ir reumatoidiniu artritu.

Duomenys apie atsparumo insulinui mažinimą yra nevienalyčiai.

Vakarų šalyse probiotikų terapija yra patogenetinio gydymo papildymas – ligos vystymosi mechanizmų blokavimas. Sprendimą dėl jo paskyrimo priima gydytojas.

Rusijoje lakto-bifidoprobiotikai dozėmis nuo 10 9 kapsulėje esančios bakterijos rekomenduojamos sergant žarnyno ligomis ir kaip papildoma terapija sergant autoimuninėmis ir alerginėmis ligomis. Vis dėlto probiotikų vartojimo trukmės klausimas išlieka, nes izoliuotos kolonizuotos bakterijos (skirtingai nuo išmatų transplantacijos) neįsišaknija, o padeda išstumti patobiontus ir leidžia prislėgtai normaliai florai atsigauti pačiai.

Svarbu, kad įvairioms patologijoms gydyti reikia skirtingų bakterijų padermių.:

Prebiotikai

Šios maistinės medžiagos veikia kaip „trąšos“ naudingosioms žarnyno bakterijoms. Prebiotikai apima nevirškinamus oligosacharidus, inuliną, sviesto rūgštį, polihidroksilius, aminorūgštis ir peptidus, laktuliozę ir maistines skaidulas.

Prebiotinį poveikį turinčių maisto papildų, tokių kaip " Maxilak“, „Laktofiltrum“, „Zakofalk“, „Eubicor “ ir kiti, yra pagrįstas ir perspektyvus gydymo metodas . Pavyzdžiui, esant dideliam nerimui pacientams, sergantiems dirgliosios žarnos sindromu, kasdien keturias savaites vartojamas prebiotinis galakto-oligosacharidų mišinys sumažina nerimą ir teigiamai veikia gyvenimo kokybę. .

Metabiotikai (postbiotikai)

Jie yra struktūriniai probiotikų ir jų metabolitų komponentai. Šios grupės preparatai nėra pakankamai ištirti, nors raugintame piene ir raugintuose maisto produktuose randama įvairių bakterijų skilimo produktų. Vaistinėje galite rasti tokių metabiotikų kaip " Hilak forte "ir" Baktistatin Tačiau jų veiksmingumas neįrodytas jokiu dideliu tyrimu, todėl gydymas metabiotikais lieka tik koncepcijos lygmenyje.

Antibiotikai

Dėl uždegiminių žarnyno ligųMetronidazolas ir ciprofloksacinas gali sėkmingai pašalinti imuninį atsaką suaktyvinusią mikroflorą, o probiotikai ir prebiotikai apsaugo nuo kolito pasikartojimo. .

Kolorektaliniam vėžiui gydytiFusobacterium nucleatum (Plauto lazdelių) augimas prognozuoja ligos eigos agresyvumą, atsparumą chemoterapijai ir atkryčio tikimybę. Šiuo atžvilgiu chemoterapiją rekomenduojama atlikti kartu su antibiotikais, skirtais kovoti su patogeninėmis bakterijomis. .

Pagerinti reumatoidinio artrito eigągali būti įmanomas Prevotella copri bakterijos augimo slopinimas, nes būtent šis patobiontas yra susijęs su ligos vystymusi. .

Dėl dirgliosios žarnos sindromoSiekiant sumažinti simptomus, įskaitant pilvo pūtimą, rekomenduojama naudoti vietinius neabsorbuojamus antiseptikus neomiciną ir rifaksiminą. .

Išmatų transplantacija

Skirtingai nuo probiotikų vartojimo, išmatų transplantacija turi ilgalaikį tvarų poveikį. Dabar jis aktyviai naudojamas tik pseudomembraniniam kolitui, kurį sukelia C. difficile bakterijos, gydyti. . Taip pat yra daug tyrimų apie išmatų transplantacijos poveikį autoimuninėms, neurologinėms ligoms ir atsparumui insulinui gydyti.

Prognozė. Prevencija

Disbakteriozės prognozė yra palanki. Normalios floros atkūrimas nėra greitas procesas, bet pasiekiamas.

Vaikų disbakteriozės profilaktiką būtina pradėti nuo besilaukiančių motinų makšties ir žarnyno mikrofloros normalizavimo. Gimdymą geriausia atlikti natūraliai.

Kitas žingsnis teisingo žarnyno mikrofloros formavimo link – žindymas, kurio metu organizme atsiranda bifidobakterijų. Per anksti pradėjus vartoti maistą be glitimo, išvengsite galimo vietinio uždegimo ir celiakijos išsivystymo.

Pagrindinė mikrobiota susidaro tik pirmaisiais gyvenimo metais. Poveikis organizmui po metų, taip pat ir gydomasis, bakterijų bendrijas paveikia daug mažiau .

Vėlesniame amžiuje disbakteriozės profilaktikoje svarbiausias yra mitybos būdas, mitybos įvairovė ir valgymo būdas. Mityba turėtų būti praturtinta pieno produktais, daržovėmis, vaisiais ir sėlenomis. Augalinių aliejų vyravimas prieš gyvulinius riebalus prisideda prie riebiųjų rūgščių pusiausvyros ir priešuždegiminio aktyvumo žarnyne.

Mitybos klaidos, streso ir po infekcijų fone gali pasireikšti pirmieji žarnyno diskomforto simptomai – pilvo pūtimas, sutrikusios išmatos, padidėjęs vidaus organų jautrumas.

Blogų įpročių (rūkymo, piktnaudžiavimo alkoholiu) atsisakymas, su maistu vartojamų konservantų mažinimas, streso absorbcija padės išvengti su imuniniu atsaku susijusių uždegiminių procesų ir mikrofloros sutrikimų.

Šiuolaikiniame pasaulyje infekcijos plinta milžinišku greičiu, todėl atsisakyti antibiotikų neįmanoma. Svarbu juos vartoti protingai, tik taip, kaip nurodė gydytojas ir vartojant probiotikus.

Reguliarus rankų, vaisių ir daržovių plovimas, antimikrobinio aktyvumo kosmetikos atsisakymas apsaugo nuo infekcijų ir išsaugo natūralią normalią florą.

Senstant mikrobiotos įvairovė natūraliai mažėja. Tai padidina polinkį į vidurių užkietėjimą, susilpnina imuninę apsaugą ir sukelia bendrą silpnumą. Tokiose situacijose tolesnio disbiozės vystymosi prevencija bus savalaikis pro- ir prebiotikų kursų vartojimas arba nuolatinis jų palaikomasis naudojimas.

Bibliografija

  1. Dinanas T.G., Cryanas J.F. Žarnyno instinktai: mikrobiota kaip pagrindinis smegenų vystymosi, senėjimo ir neurodegeneracijos reguliatorius // J Physiol. - 2017 m.; 595(2): 489-503.

Mūsų virškinimo traktas turi savo mikroflorą. Skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje jo praktiškai nėra, tačiau distalinėse (nutolusiose nuo skrandžio) žarnyno dalyse galima aptikti ir E. coli, ir į mieles panašių grybų. Ten gyvena ir enterokokai bei laktobacilos – apskritai žarnyne gyvena iki 500 rūšių mikroorganizmų. Jų skaičius turi optimalų santykį, leidžiantį normaliai funkcionuoti virškinimo organams. Bet kai tik sutrinka pusiausvyra, išsivysto disbakteriozė. Šios būklės priežastys, simptomai ir gydymas bus aptarti vėliau straipsnyje.

Kam skirti mikroorganizmai žarnyne?

Kaip matyti iš to, kas išdėstyta pirmiau, virškinamojo trakto mikroflora yra įvairi ir apima net jos gyvybinę veiklą žarnyne pateisinama ir turi tam tikrą svorį palaikant bendrą žmogaus sveikatą:

  • jis sintetina vitaminus, taip pat fermentus, kurie turi priešnavikinį poveikį, dalyvauja skaidant baltymus ir cukrų;
  • apsaugo gleivinę nuo alergenų, infekcijų, taip pat nuo mikrobų, kurie gali tapti patogeniški, pertekliaus;
  • dėl mikroorganizmų buvimo nuolat suaktyvėja imunitetas;
  • neutralizuojami toksinai ir kenksmingi medžiagų apykaitos produktai;
  • sumažėja cholesterolio kiekis;
  • skatinamas vandens, geležies, vitaminų, kalcio ir kt. pasisavinimo procesas, gaminamos riebalų rūgštys, užtikrinančios storosios žarnos gleivinės saugumą.

Nesuvokiant, kokia svarbi žmogui mikrofloros pusiausvyra ir normalus jos funkcionavimas, sunku iki galo suprasti disbakteriozės priežastis.

Kas sukelia disbakteriozę

Tiek suaugusiems, tiek vaikams disbakteriozė pirmiausia yra naudingų mikroorganizmų mirtis ir aktyvus patogenų vystymasis. Tokią būseną gali sukelti įvairios priežastys. Visų pirma, suaugusiųjų disbakteriozės priežastis dažnai yra šios:

  • paciento mityboje trūksta skaidulų ir pieno produktų;
  • pacientas serga virškinimo trakto ligomis, sukeliančiomis ląstelių membranų ir medžiagų apykaitos pokyčius (gastritas, pankreatitas, pepsinė opa, hepatitas ir kt.) arba infekcinėmis ligomis;
  • jam pasireiškė alerginė reakcija į kažką;
  • pacientas patyrė ilgalaikį psichoemocinį stresą;
  • pasikeitusios klimato ir geografinės sąlygos;
  • ilgą laiką patiria didelį fizinį krūvį.

Mikrofloros pusiausvyros problemų gali kilti ir dėl pooperacinių sutrikimų, atsiradusių dėl dalies skrandžio, žarnyno ar tulžies pūslės pašalinimo ir kt.

Vaikų disbakteriozės priežastys

Vaikams (ypač ankstyvame amžiuje) pažeidimas dažniausiai sukelia ypač sunkias pasekmes. Nors jie serga disbakterioze, kurios priežastis svarstome, išgyvena beveik tą patį scenarijų kaip ir suaugusiems.

Tai gali išprovokuoti tiek kūdikio intrauterinio vystymosi ypatumai, tiek jo gyvenimas po gimimo. Pavyzdžiui, jo žarnyno bakterijų pusiausvyros sutrikimas gali išsivystyti dėl sunkaus nėštumo ar komplikuoto gimdymo, priešlaikinio gimdymo, pavėluoto prisirišimo prie krūties arba dėl motinos bakterinės vaginozės.

Kada miršta naudingos bakterijos?

Vaikų, kaip ir suaugusiųjų, disbakteriozės priežastys slypi naudingų žarnyno bakterijų mirtyje. Tai atsitinka įvairiais atvejais:

  • kai virškinimo fermentų kiekis yra nepakankamas, o nesuvirškintas maistas pradeda fermentuotis, daugėja patogeninių mikrobų;
  • jeigu yra sumažėjęs žarnyno raumenų tonusas ar jo spazmai, trukdantys normaliai judėti maisto masei;
  • pacientas yra užsikrėtęs helmintais;
  • arba jis buvo gydomas antibiotikais.

Kūdikiams disbakteriozės simptomai gali atsirasti dėl maistinių medžiagų trūkumo motinos piene, mastito išsivystymo ar ankstyvo kūdikio perkėlimo į dirbtinį maitinimą.

Kaip klasifikuojama disbakteriozė?

Ligos priežastis ir jos apraiškų sunkumas leidžia suskirstyti aprašytą būklę į dekompensuotą, subkompensuotą ir kompensuojamą disbakteriozę.

Pirmuoju atveju paciento savijauta pastebimai pablogėja dėl vėmimo, dažno tuštinimosi ir bendros intoksikacijos. Atsižvelgiant į tai, bakterijos gali patekti į kraują ir sukelti sepsio vystymąsi.

Esant subkompensuotai formai, disbakteriozė, kurios priežastis svarstome, pasireiškia vidutiniškai - prasto apetito, vangumo, silpnumo ir svorio netekimo forma.

Pastaruoju atveju išorinių ligos požymių nėra.

Disbakteriozės simptomai

Apibūdinto sindromo pasireiškimai yra įvairaus sunkumo. Kiek pacientas toleruoja mikrofloros sutrikimus, priklauso nuo daugelio sąlygų – jo amžiaus, gyvenimo būdo, imuninės būklės ir ligos stadijos. Taigi, pavyzdžiui, jei vienam pacientui savaitę vartojant antibiotikų gali atsirasti tik nedidelių žarnyno mikrofloros nukrypimų, tai kitam pacientui tai gali sukelti sunkų.

Priklausomai nuo to, kokios yra disbakteriozės priežastys, jos simptomai gali būti išreikšti taip:

  • purios išmatos, kurios turi purią struktūrą, kurios prastai nuplaunamos nuo tualeto dubenėlio sienelių ir dažnai putoja;
  • vidurių užkietėjimas;
  • būklės, kai vidurių užkietėjimą nuolat keičia viduriavimas;
  • vidurių pūtimas, lydimas gausaus dujų išsiskyrimo (jos gali turėti aštrų kvapą arba jo visai nebūti);
  • pilvo skausmas (ji turi skirtingą lokalizaciją ir dažnai tiesiogiai priklauso nuo pilvo pūtimo, išnyksta, kai praeina dujos);
  • bendras silpnumas.

Nuolatinis vitaminų ir mineralų trūkumas, kurį sukelia disbakteriozė, sukelia lūpų užsikimšimą ir įtrūkimus, padidėjusį plaukų ir nagų trapumą, edemą, nemigą ir neurologinių sutrikimų vystymąsi.

Pažymėtina, kad kai kuriems pacientams, nepaisant to, kokios buvo disbakteriozės priežastys, sindromas gali niekaip nepasireikšti ir būti nustatytas tik atlikus laboratorinius tyrimus.

Ligos diagnozė

Šiuolaikinėje medicinoje yra daug metodų, patvirtinančių disbakteriozės buvimą. Tačiau dažniau nei kiti praktikoje jis naudojamas nurodytos patologijos buvimui.

Tiesa, turi ir trūkumų: gali aptikti tik nedidelį mikroorganizmų skaičių, be to, laukti sėjos rezultatų tenka apie 10 dienų. O rinkdami jam medžiagą pacientai dažnai pažeidžia taisykles. Prisiminkite juos:

  • kad būtų galima objektyviai įvertinti tiriamąją medžiagą, ji turi būti renkama tik į sterilius indus ir tik steriliu instrumentu (tam vaistinėse parduodami specialūs stiklainiai su išmatų mentele);
  • be to, išmatos turi būti ant tyrimo ne vėliau kaip po 2 valandų - jei tai sunku, jas galima paslėpti šaldytuve (bet ne ilgiau kaip 6 valandas);
  • ruošiantis rinkti medžiagą analizei, pacientas neturėtų vartoti produktų, kuriuose yra gyvų mikroorganizmų, kitaip rezultatas gali būti visiškai iškreiptas, o disbakteriozės priežasčių nustatyti bus neįmanoma.

Be išmatų, į tyrimą dažnai siunčiami gleivinės įbrėžimai, plonosios žarnos aspiratai ir kt., medžiagos, kurios paimamos endoskopinio tyrimo metu.

Tai padeda diagnozuoti disbakteriozę ir chromatografiją (jos metu mikrofloros atliekos registruojamos kraujyje, išmatose ir skystyje iš plonosios žarnos). Taip pat informatyvi yra koprograma, padedanti nustatyti jodofilinę florą mikroskopinio išmatų tyrimo metu.

Kaip gydoma žarnyno disbiozė?

Priežastys, sukeliančios disbakteriozę, yra tinkamo gydymo pradžios taškas. Tai yra, visų pirma, būtina atsikratyti pagrindinės ligos, sukėlusios žarnyno disfunkciją. Kartu vykdoma veikla, skirta mikroflorai atkurti – gydymas vaistais ir dieta.

Siekiant slopinti patogeninių mikrobų vystymąsi, pacientui skiriami antibakteriniai vaistai (tetraciklinas, cefalosporinas, penicilinas ir kt.). Jei disbakteriozės priežastis yra grybelinė infekcija, pacientui skiriamas "Nistatinas" - vaistas, slopinantis grybelių dauginimąsi.

Norint atkurti naudingą žarnyno mikroflorą, naudojami agentai, kurių sudėtyje yra gyvų kultūrų (Bifidumbacterin, Linex arba Lactobacterin).

Dieta

Norint atsikratyti disbakteriozės, dietos laikymasis nėra vienintelis gydomasis poveikis, tačiau jo negalima nuvertinti. Dieta, kurioje yra augalinių skaidulų, ne tik išvalys žarnyną, bet ir atstatys jo funkcijas. Norėdami tai padaryti, į paciento mitybą turėtų būti įtraukti vaisiai, žolelės, uogos, riešutai, daržovės, ankštiniai augalai ir grūdai (išskyrus manų kruopas ir ryžius).

Lakto- arba bifidobakterijų turintys rauginto pieno produktai taip pat teigiamai veikia mikrofloros būklę.

Iš raciono pašalinkite visus pramoninius konservus, gazuotus gėrimus, bandeles, nenugriebtą ir kondensuotą pieną, saldumynus, traškučius ir ledus.

Disbakteriozės prevencijos priemonės

Disbakteriozė, kurios priežastis ir gydymą aptarėme savo straipsnyje, yra patologija, kurios atsiradimo galima išvengti. Tačiau iš karto pažymime, kad jo prevencija yra gana sudėtinga užduotis. Pagrindiniai jo skyriai apima tiek ekologinės padėties gerinimą apskritai, tiek ypač tinkamos mitybos laikymąsi. Maitinimas krūtimi labai svarbus būsimam normaliam žarnyno funkcionavimui.

Svarbų vaidmenį atlieka teisingas antibiotikų ir kitų vaistų, galinčių sutrikdyti mikrobiocinozę (sveiko žmogaus organizme gyvenančių mikrobų populiacijų susivienijimą), vartojimas, taip pat savalaikis virškinamojo trakto patologijų gydymas, dėl kurio atsiranda natūralios mikrofloros pusiausvyros pažeidimas.

Keletas paskutinių žodžių

Disbakteriozė nėra savarankiška liga, o vienas iš organizme vykstančių patologinių procesų simptomų. Todėl mikrofloros balanso keitimas nėra pagrindinė problema. Kai tik išgydoma pagrindinė liga, išnyksta ir disbakteriozės priežastys. Bet jei jo apraiškos vis dar kelia nerimą, tada pacientas neatsigavo. Ir tokioje situacijoje būtina gydyti pačią disbakteriozę, o jos pagrindinė priežastis yra pagrindinė liga.