Moterų nevaisingumo priežastys ir simptomai. Kaip sužinoti, ar esu nevaisingas? Kaip sužinoti apie nevaisingumą

Nevaisingumas yra išgydomas, nenusiminkite. Yra įvairių gydymo būdų, taip pat dirbtinio apvaisinimo galimybė. Svarbiausia nepasiduoti – visos problemos gali būti išspręstos. Vienas arba abu partneriai gali nukentėti nuo nevaisingumo. Norint nustatyti nevaisingumą, tiek vyrui, tiek moteriai atliekama ilga ir labai išsami diagnozė.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių gydytojas gali greitai nustatyti moters nevaisingumą:

  • Menstruacinis ciklas trunka ilgiau nei 35 dienas;
  • Menstruacinis ciklas trunka mažiau nei 23 dienas;
  • Menstruacijų trukmė yra daugiau nei septynios dienos;
  • Labai gausios išskyros menstruacijų metu;
  • Labai menkos išskyros menstruacijų metu;
  • menstruacijų nebuvimas iš viso;
  • anoreksija;
  • Kiaušintakių obstrukcija;
  • Sukibimų buvimas dubenyje;
  • Kiaušidžių disfunkcija;
  • Lytiškai plintančių ligų;
  • Išskyros iš pieno liaukų be nėštumo;
  • Vyriškų hormonų buvimas didesniais kiekiais nei moteriškų;
  • Vėlyva menstruacijų pradžia.

Prie nevaisingumo priežasčių galima priskirti ir psichologinę moters būseną. Juk svarbų vaidmenį atlieka ir savihipnozė apie gimdymo baimę, negalėjimą pastoti ar netinkamą partnerio pasirinkimą.

Testų sąrašas

Pirmiausia ginekologas, į kurį buvo kreiptasi su šia problema, turi apklausti pacientę apie menstruacijų eigą, skausmą menstruacijų metu, kokių nors ligų buvimą, ankstesnių nėštumų ir abortų buvimą. Surinkęs informaciją apie Jūsų sveikatos būklę, gydytojas pirmiausia nurodys atlikti kraujo ir šlapimo tyrimą. Galų gale, tai suteiks galimybę nustatyti Urogenitalinių organų ir endokrininės sistemos ligas. Taip pat turite pateikti:

  • Ureaplazmos, chlamidijų, kandidozės, ŽPV tepinėlis;
  • Kraujas nuo AIDS;
  • Kraujas hormonams, tokiems kaip: liuteinizuojantis, folikulus stimuliuojantis, prolaktinas, progesteronas, testosteronas, estradiolis, prolaktinas;
  • Kraujas nuo TORCH infekcijų, tokių kaip: toksoplazmozė, sifilis, raudonukė, hepatitas B, citomegalovirusas ir herpesas. Juk tai grupė ligų, kurios gali būti perduodamos gimdoje;
  • Dubens organų ultragarsas.

Taip pat gali būti skiriami tokie tyrimai kaip kolposkopija, laparoskopija, histeroskopija, tačiau tai tik esant tam tikroms indikacijoms. Yra keletas nevaisingumo formų:

  • Pirminis nevaisingumas, jei nėštumas niekada nebuvo;
  • Antrinis nevaisingumas, kai buvo bent vienas nėštumas;
  • Santykinis nevaisingumas, kai yra ligų, po kurių gydymo pastoja;
  • Absoliutus nevaisingumas, esant nepagydomai ligai, dėl kurios atsirado nevaisingumas.

Vyrų nevaisingumas

Kai kurie požymiai padės nustatyti vyrų nevaisingumą:

  • Sutrikęs judrių spermatozoidų susidarymas;
  • Ūminių ir lėtinių stresinių situacijų, kurios sukėlė hormoninius sutrikimus, buvimas;
  • Fiziologinių pokyčių lytinių organų buvimas;
  • Darbas sveikatai pavojingomis sąlygomis;
  • Lėtinių Urogenitalinės sistemos ligų buvimas;
  • Diabetas;
  • Nenusileidusios sėklidės į kapšelį;
  • Nutukimas;
  • Alkoholizmas.

Spermograma

Jei per metus, kai kontraceptikai nevartojami, pastojimas nepastoja, reikia pasikonsultuoti su specialistu. Andrologas iš pradžių paklaus jūsų apie ligas, ankstesnius sužalojimus, alkoholio ir bet kokių vaistų vartojimą, kad pašalintų veiksnius, kurie provokuoja nevaisingumą.

Tiksliam nustatymui gydytojas paskirs echoskopiją, kraujo ir šlapimo donorystę, reikalinga spermograma, nes jos dėka galima nustatyti spermatozoidų judrumą ir normalumą bei užkirsti kelią spermatozoidų sulipimui. Jei spermos visai nėra, tai yra spermatogenezės pažeidimas ir vadinamas sekreciniu nevaisingumu. A Jei spermatozoidai yra, bet nepatenka į kraujagysles, tai diagnozuojamas kaip obstrukcinis nevaisingumas.

Prieš dovanodami spermą, turite laikytis kelių taisyklių:

  • Seksualinė abstinencija likus kelioms dienoms iki tyrimo;
  • Jokiu būdu negerkite vaistų, kavos ar alkoholio;
  • Vengti vonių ir saunų.

Taip pat yra tikimybė, kad net ir ištyrus abu partnerius, jokių patologijų nebus nustatyta. Tai galima paaiškinti tik tuo, kad moteris yra alergiška savo partnerio spermos ar spermos komponentams. Kitaip tai galima pavadinti imunologiniu nesuderinamumu. Kiekviena tokia pora gali turėti vaikų su kitu partneriu.

Kokia išeitis?

Labai svarbu laikytis higienos taisyklių, o dažnas partnerių pasikeitimas gali sukelti urogenitalinės sistemos ligas. Turėtumėte stebėti savo savijautą ir, esant menkiausiam sveikatos pablogėjimui, pasikonsultuoti su specialistu, kad nustatytų ir gydytų ligą.

Moterys neturėtų būti seksualiai aktyvios menstruacijų metu, laiku gydyti bet kokias ginekologines patologijas, nevartoti kontraceptikų be gydytojo recepto.

Daugelis porų po ilgalaikio gydymo ir neveiklumo praranda tikėjimą medicina ir kyla mintis, kad jas paveikė nevaisingumas ir nežinoma, kaip jį nustatyti. Ir jie kreipiasi pagalbos į bažnyčią ir įvairius prognozuotojus. Kai kuriais atvejais šeimos iširimas netgi įvyksta dėl to, kad partneris, kuriam diagnozuotas nevaisingumas, mano, kad gadina kitam gyvenimą ir nėra pasiruošęs savęs tokio priimti.

Nepaisant nevaisingumo, yra nemažai galimybių vaikui atsirasti šeimoje. Pavyzdžiui, apvaisinimas mėgintuvėlyje kaip viena iš nevaisingumo gydymo galimybių. Tačiau nėra jokios tikimybės, kad nėštumas įvyks iš pirmo karto.

Kitas variantas – surogatinė motinystė. Tokiu atveju kiaušinėlis apvaisinamas spermatozoidu ir persodinamas moteriai, kuri pagimdys vaiką. Kraštutiniu atveju galite įsivaikinti vaiką, nes dabar labai daug moterų dėl įvairių priežasčių palieka savo vaikus gimdymo namuose.

Niekada nepraraskite vilties geriausio! Daugelis, net ir pasidavusių porų, diagnozavus nevaisingumą, susilaukia vaikų.

Deja, ne visos moterys gali patirti motinystės laimę. Kai kurios susituokusios poros susiduria su baisia ​​nevaisingumo diagnoze, kuri skamba kaip gydytojo mirties nuosprendis. Kas sukelia moterų nevaisingumą? Ar tikrai dėl jo dailiosios lyties atstovės niekada negalės susilaukti vaikų? Ar galimas gydymas? Raskime atsakymus į šiuos klausimus.

Sąvoka „nevaisingumas“ reiškia dailiosios lyties atstovės nesugebėjimą susilaukti vaikų. Gydytojai tokią diagnozę nustato tais atvejais, kai moteris metus laiko reguliariai lytiškai santykiavo, nenaudoja kontracepcijos, o bandymai susilaukti vaikelio būna nesėkmingi.

Priklausomai nuo nėštumo buvimo praeityje, moterų nevaisingumas skirstomas į du tipus: pirminis(I laipsnio nevaisingumas) ir antraeilis(2-ojo laipsnio nevaisingumas). „Pirminio nevaisingumo“ diagnozė skiriama tiems žmonėms, kurie niekada anksčiau nebuvo patyrę nėštumo. Priežastis gali būti paveldimumas, įgimtų sutrikimų buvimas (pavyzdžiui, nenormali gimdos forma). Antrinis nevaisingumas yra įgyta problema. Tai atsiranda dėl bet kokių patologinių procesų atsiradimo moters kūne.

Nevaisingumas taip pat gali būti absoliutus arba santykinis. Pirmojo tipo nėštumas neįmanomas dėl to, kad moteris neturi kiaušidžių ar gimdos. Esant santykiniam nevaisingumui, pastojimas gali įvykti, jei atliekamos būtinos medicininės procedūros.

Yra ir kita klasifikacija. Išskiriami šie pagrindiniai nevaisingumo tipai:

  • endokrininė (hormoninė);
  • genetinis;
  • tubo-pilvaplėvės;
  • imunologinis;
  • po aborto.

Endokrininės (hormoninis) nevaisingumas moterims diagnozuojamas tais atvejais, kai yra skydliaukės ir lytinių liaukų veiklos sutrikimų. Netinkamas jų veikimas sukelia hormoninių mechanizmų, reguliuojančių menstruacinį ciklą, sutrikimus. Endokrininis nevaisingumas gali būti įvairių formų, tačiau juos visus vienija vienas simptomas – nereguliari ovuliacija arba visiškas jos nebuvimas.

Nevaisingumas gali būti sukeltas genetinių priežasčių . Dažniausiai chromosomų anomalijos pasireiškia persileidimais. Jei moteris ankstyvosiose stadijose kelis kartus iš eilės patyrė savaiminį abortą, būtina atlikti genetinį tyrimą.

Kiaušintakių-pilvaplėvės Nevaisingumas yra gana dažna problema. Negalėjimas susilaukti vaikų gali atsirasti dėl sąaugų susidarymo, uždegiminio proceso kiaušintakiuose, kuriuos sukelia infekcija.

Imunologiniai Moterų nevaisingumas yra savotiška jų organizmo reakcija. Į gimdą patekusią vyrišką spermą jis suvokia kaip svetimkūnį. Dailiosios lyties atstovių organizmas pradeda gaminti antikūnus, dėl kurių miršta vyriškos reprodukcinės ląstelės, nevyksta apvaisinimas.

Viena iš dažniausių nevaisingumo priežasčių yra abortai . Jie sutrikdo hormoninius procesus, vykstančius moters kūne, ir provokuoja sąaugų susidarymą. Kodėl po aborto gali atsirasti nevaisingumas? Faktas yra tas, kad šios medicininės procedūros metu gali būti nepataisomai pažeistas endometriumo sluoksnis. Dėl šios priežasties apvaisintas kiaušinėlis negalės prisitvirtinti prie gimdos sienelės, o nėštumas neįvyks.

Priežastys

Negalėjimas pastoti vaiko gali būti dėl įvairių priežasčių. Štai pagrindiniai:

  • netinkamas kiaušidžių veikimas arba jų nebuvimas;
  • kiaušintakių obstrukcija arba nebuvimas;
  • gimdos būklė;
  • gimdos kaklelio būklė.

Panagrinėkime kiekvieną iš aukščiau išvardytų priežasčių.

Labai dažnai moterų nevaisingumo požymiai atsiranda dėl kiaušidžių veiklos sutrikimai arba dėl jų nebuvimo. Šios porinės lytinės liaukos atlieka labai svarbų vaidmenį. Kiaušidės gamina progesteroną ir estrogeną – du lytinius hormonus, nuo kurių priklauso dailiosios lyties atstovių reprodukcinė sveikata. Jei sutrinka progesterono ir estrogeno pusiausvyra, kils pastojimo problemų. Be to, nevaisingumą gali sukelti ovuliacijos stoka.

25% atvejų nevaisingumas atsiranda dėl kiaušintakių nebuvimas arba dėl jų trukdymo. Vamzdelių užsikimšimai neleidžia prasiskverbti kiaušinėliams ir spermatozoidams. Obstrukcija atsiranda dėl įvairių ligų (pavyzdžiui, chlamidijos, trichomonozės, salpingooforito, gonorėjos, endometriozės).

Maždaug 5% atvejų moterų nevaisingumo simptomus sukelia gimdos būklė . Šis organas yra skirtas vaikui išnešioti. Dėl netaisyklingos gimdos formos nėštumas gali ir neįvykti. Įvairios šio organo ertmės ligos taip pat gali sukelti nevaisingumą.

Galimybei turėti vaikų taip pat turi įtakos gimdos kaklelio būklė . Sveikai moteriai šis kanalas yra padengtas gimdos kaklelio gleivėmis, kurios padeda spermai patekti į gimdos ertmę. Ligos ir infekcijos neigiamai veikia gleivių fizikines ir chemines savybes. Spermos judėjimas tampa sunkus.

Taip pat verta paminėti, kad blogas įprotis gali sukelti nevaisingumą - rūkymas . Nikotinas neigiamai veikia moters kūną ir naikina kiaušinėlius. Rūkymas ir moterų nevaisingumas yra tarpusavyje susijusios sąvokos. Šiuolaikiniai mokslininkai atliko tyrimą, kurio rezultatai parodė, kad kuo daugiau moteris rūko, tuo mažesnė tikimybė susilaukti vaiko. Veikiant nikotinui, pablogėja reprodukcinė funkcija.

Nevaisingumą sukeliančių priežasčių sąrašas čia nesibaigia. Yra ir kitų problemų, kurios neleidžia vystytis įdomiai situacijai.

Moters nevaisingumo požymiai

Jo pagrindinis simptomas yra tai, kad nėštumas nepasireiškia ilgą laiką. Tuo pačiu metu dailiosios lyties atstovė turėtų gyventi visavertį seksualinį gyvenimą ir nesinaudoti kontracepcija. Jei apvaisinimas neįvyksta, abu partneriai turėtų apsilankyti pas gydytoją ir atlikti tyrimą ne anksčiau kaip po 1 metų nuo bandymų pastoti.

Į specialistą galite kreiptis daug anksčiau, jei moteris pastebi keistus simptomus:

  • makšties išskyros su nemaloniu kvapu;
  • niežulys intymioje vietoje;
  • skausmas apatinėje pilvo dalyje;
  • diskomfortas, atsirandantis lytinių santykių metu ir po jo;
  • menstruacijų nebuvimas;
  • nereguliarus menstruacinis ciklas;
  • ilgos (daugiau nei 7 dienos) arba per trumpos (1-2 dienos) mėnesinės.

Pirmiau minėti simptomai gali būti susiję su rimtomis ligomis, kurios neleidžia apvaisinti kiaušialąstės spermatozoidu. Pavyzdžiui, menstruacijų gali nebūti dėl kiaušidžių disfunkcijos ar hormonų disbalanso. Labai dažnai menstruacijų ciklas sutrinka dėl ilgo kontraceptikų vartojimo ar skubios kontracepcijos. Neįmanoma išsiversti be specialisto pagalbos.

Nevaisingumo diagnozė

Jei po reguliaraus bandymo pastoti per metus nepastojo, o tiksli nevaisingumo priežastis nežinoma, reikia apsilankyti pas ginekologą arba kreiptis į šeimos planavimo centrą ir pasitikrinti dėl moterų nevaisingumo. Apskritai su pastojimo problemomis gali susidoroti įvairūs gydytojai: ginekologai, endokrinologai, sekso terapeutai. Tai priklauso nuo nevaisingumo priežasčių.

Gydytojai diagnozuoja negalėjimą susilaukti vaikų tik visapusiškai įvertinę moters sveikatą. Nesijaudinkite, jei ekspertai negali rasti tikslios priežasties. Gali užtrukti gana ilgai, kol tai išsiaiškinsime.

Patologijos diagnozavimo procesas susideda iš šių etapų:

  1. Anamnezės ėmimas.
  2. Ginekologinė apžiūra.
  3. Laboratoriniai tyrimai.
  4. Pirminis gebėjimo ovuliuoti įvertinimas.
  5. Endoskopinė diagnostika.

Pažvelkime į juos atidžiau.

1. Anamnezės rinkimas diagnozuojant

Moterų nevaisingumo tyrimas – tai ne viena procedūra, o įvairių tyrimų ir tyrimų derinys. Pirmasis diagnozės etapas yra anamnezės rinkimas. Gydytojas kalbasi su pacientu, išsiaiškina diagnozei reikšmingą informaciją.

Specialistas užduoda šiuos klausimus:

  • kada atėjo pirmosios mėnesinės;
  • kiek dienų yra mėnesinių ciklas, ar jis reguliarus;
  • ar yra vėlavimų;
  • kokia menstruacijų trukmė;
  • koks yra mėnesinių asignavimų pobūdis;
  • Ar yra tarpmenstruacinis kraujavimas?

Specialistas taip pat užduos keletą klausimų apie jūsų seksualinį gyvenimą. Jis paklaus, kada turėjote pirmųjų lytinių santykių, ar lytiniai santykiai reguliarūs, kokia kontracepcija buvo naudojama, ar anksčiau buvo diagnozuotos lytiškai plintančios infekcijos, ar anksčiau buvo nėštumas, ar buvo daromi abortai, ar įvyko persileidimų.

Nereikia bijoti gydytojo, gėdytis atsakyti į užduodamus klausimus ar slėpti kokią nors informaciją. Tik jis gali suprasti problemą, rasti nevaisingumo priežastis ir padėti įgyvendinti svajonę susilaukti vaikelio.

2. Ginekologinė apžiūra

Surinkus anamnezę, atliekama ginekologinė apžiūra. Pirmiausia įvertinama išorinių lytinių organų būklė. Tada tiriami vidiniai lytiniai organai. Spekulai leidžia gydytojui apžiūrėti makšties gleivinę, gimdos kaklelį, įtarti patologinius pokyčius, dėl kurių gali nepastoti.

Taip pat ginekologinės apžiūros metu įvertinama pieno liaukų būklė ir išmatuojami antropometriniai duomenys (ūgis, svoris). Be to, nustatomas antrinių lytinių požymių atitikimas amžiui.

3. Laboratoriniai tyrimai

Svarbus nevaisingumo diagnozavimo etapas yra moterų nevaisingumo laboratoriniai tyrimai. Rezultatai leidžia išsiaiškinti negalėjimo susilaukti vaiko priežastį. Moterims atliekami bendri kraujo ir šlapimo tyrimai. Specialistai, tirdami biologinius skysčius, nustato lytinių hormonų kiekį.

Ypatingas dėmesys skiriamas estradioliui, kuris yra vienas iš estrogenų. Šis hormonas veikia kiaušidžių veiklą ir ovuliacijos procesą. Taip pat įvertinamas progesterono, liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų kiekis. Jie turi įtakos geltonkūnio funkcionavimui, kiaušinėlio brendimui ir jo funkcinei būklei.

Nevaisingumo diagnozavimo procese skiriami tyrimai dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų (chlamidijų, mikoplazmų, kandidozės, streptokokų, stafilokokų ir kt.). Juos būtina ištirti, nes šios ligos turi įtakos vaisingumui ir neleidžia spermatozoidui apvaisinti kiaušialąstę.

4. Pirminis ovuliacijos gebėjimo įvertinimas

Moterų nevaisingumo tyrimus atlieka ne tik specialistai. Juose dalyvauja ir pacientas. Moteris raginama kasdien matuoti bazinę temperatūrą ir atlikti ovuliacijos testus.

Šių paprastų priemonių dėka galite sužinoti, ar dailiosios lyties atstovė kiekvieno menstruacinio ciklo metu iš kiaušidės išleidžia subrendusią kiaušinėlį. Kai kurioms moterims ovuliacija nevyksta. Kai kuriais atvejais šis procesas vyksta labai retai.

5. Endoskopinė diagnostika

Norint patvirtinti nevaisingumą, atliekama endoskopinė diagnostika. Skiriamos tokios procedūros kaip laparoskopija ir histeroskopija. Jų dėka galite sužinoti tikrąsias nevaisingumo priežastis.

Laparoskopija – modernus chirurginis metodas, kurio dėka galima aptikti pastojimą trukdančias patologijas ir nedelsiant pašalinti aptiktus navikus, tai yra gydyti moterų nevaisingumą. Pagrindinis įrankis yra teleskopinis vamzdis. Tai vadinama laparoskopu. Šiame įrankyje yra vaizdo kamera. Laparoskopas įkišamas į vidų per punkciją pilvaplėvės sienelėje.

Histeroskopija – tai diagnostinė procedūra, leidžianti gydytojui histeroskopu ištirti gimdos ertmės sieneles ir atlikti diagnostines ar chirurgines procedūras. Histeroskopijos dėka galima aptikti įvairias gimdos patologijas, jas pašalinti, pašalinti endometriumo polipus ir svetimkūnius.

Nevaisingumo gydymas

Jei apžiūros metu specialistai nustato, kad moters, kaip ir jos vyro, reprodukcinės funkcijos yra normalios, porai rekomenduojama turėti „planinį santykį“. Galbūt nėštumas neįvyksta dėl neteisingai apskaičiuotos ovuliacijos arba dėl to, kad trūksta palankių dienų pastojimui. Gydytojas pasakys, kurią dieną geriausia planuoti lytinį aktą.

Moterų pirminiam ar antriniam nevaisingumui gydyti naudojami įvairūs vaistai. Juos gali skirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į priežastį, kodėl moteris negali turėti vaikų. Jei nevaisingumą sukelia hormonų pusiausvyros sutrikimas, tuomet skiriami hormoniniai vaistai, normalizuojantys kiaušidžių veiklą ir skatinantys moteriškų lytinių ląstelių gamybą. Šis gydymo metodas yra labai populiarus, nes daugelis moterų turi hormonų disbalansą (jos serga skydliaukės ligomis ir menstruacijų ciklu). Hormoniniai vaistai turi gerą poveikį. Po gydymo kurso nėštumas įvyksta greitai. Priemonių trūkumai – jie turi šalutinį poveikį (gali padidėti svoris, išsausėti makštis ir pan.).

Šiuolaikiniai metodai, kaip įveikti nevaisingumo problemą

Šiuolaikinė medicina daro stebuklus. Nevaisingumo problemą galima įveikti pasitelkus dirbtinio apvaisinimo būdus:

  • IVF – apvaisinimas in vitro;
  • ICSI – intracitoplazminė spermos injekcija;
  • apvaisinimas.

Dailiosios lyties atstovės, kurių kiaušialąstė dėl kokių nors priežasčių negali susitikti su spermatozoidu (pavyzdžiui, nesant kiaušintakių ar jų patologinės sandaros), gali naudotis IVF paslaugomis.

Procedūros esmė – iš moters paimami kiaušinėliai, o iš vyro – sperma. Moterų reprodukcinės ląstelės apvaisinamos sperma ir dedamos į specialų inkubatorių. Tada gatavas embrionas pristatomas į gimdą, kur prisitvirtina prie sienos ir pradeda augti. IVF gali padėti esant pirminiam moterų nevaisingumui. Taip pat šis dirbtinio apvaisinimo būdas išpildo vaiko svajones daugeliui dailiosios lyties atstovių, kenčiančių nuo antrinio nevaisingumo.

Kitas dirbtinio apvaisinimo būdas yra ICSI . Intracitoplazminė spermos injekcija gali būti atliekama dėl nenustatytų kiaušinių patologijų. Procedūros esmė – naudojant specialų mikroįrankį vyriškos reprodukcinės ląstelės įvedimas į patelę. Tokiu būdu gautas embrionas dedamas į gimdą.

Jeigu pastojimas neįvyksta dėl ypatingos gimdos kaklelio gleivių sudėties, dėl vaginizmo ar kitų problemų, tuomet tokiais atvejais galima rinktis apvaisinimas – kitas dirbtinio apvaisinimo būdas. Šios procedūros metu iš vyro paimama sperma, kurią gydytojas kateteriu įveda į gimdą.

Statistika rodo, kad daugėja santuokų be vaikų. Kaip nustatyti vyrų nevaisingumą, kai dailiosios lyties atstovių gebėjimas daugintis nekelia abejonių? Medicinos studijos mus įtikina, kad vaiko nebuvimo priežastis kas antrai bevaikei porai yra stipriosios lyties atstovų sveikatos būklė. Vis dažniau nevaisingumas aiškinamas vyriškos lyties organizmo reprodukcinės funkcijos sutrikimais.

Rizikos veiksniai ir diagnozė

Apvaisinimo galimybės praradimas gali būti laikinas arba nuolatinis. Stabili erekcija ir galimybė pastoti neturi lygybės ženklo. Jei pora nevartoja kontraceptikų 24 mėnesius ir ilgiau, kalbame apie nevaisingumą. Šiuo atveju, kaip taisyklė, moteriai atliekamas išsamus tyrimas. Jei diagnostikos rezultatai įtikina gydytoją, kad paciento sveikata gera, reikėtų pagalvoti, kaip išsitirti dėl vyro nevaisingumo.

Analizės metodu galima nustatyti vyrų nevaisingumo pobūdį ir priežastis. Problemos sprendimas prasideda nustatant priežastis ir veiksnius, sukeliančius neigiamas pasekmes:

  • įgimti lytinių organų defektai;
  • kai kurios infekcinės ligos (parotitas);
  • lėtinės venerinės ligos;
  • traumos, kapšelio ir dubens operacijos;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės įtaka;
  • navikų formacijos.

Bevaikystės priežastis kartais paaiškinama genetiniais anomalijomis ir endokrininės sistemos ligomis. Cukrinis diabetas yra neigiamas veiksnys. Hormonų disfunkciją rodo „moteriško“ tipo pilvo ar krūtų susidarymas. Nesugebėjimas susilaukti vaiko gali išsivystyti kaip organizmo reakcija į kenksmingus veiksnius.

Po jų pašalinimo gebėjimas daugintis visiškai atkuriamas:

  • stresinės situacijos;
  • gamybos veiksniai;
  • kontaktas su cheminėmis medžiagomis;
  • blogi įpročiai;
  • aukšta temperatūra sėklidžių srityje;
  • vežant sunkius krovinius.

Žmogus, žinantis savo negalavimus ir suprantantis rizikos faktus, užduoda sau klausimą, ar aš galiu turėti vaikų ateityje. Norint išsiaiškinti sutrikimo priežastis, reikėtų kreiptis į medicininę diagnostiką. Preliminarus tyrimas leidžia išanalizuoti savo praeitį, ligas ir žalingus veiksnius, lemiančius nevaisingumą.

Savityros metodai

Žinodamas, kaip nustatyti vyrų nevaisingumą, žmogus turi galimybę iš anksto pasiruošti galimoms problemoms. Pasitaiko, kad vyras yra aktyviai seksualiai aktyvus, deklaruodamas puikią sveikatą, tačiau ilgai lauktas žmonos nėštumas neįvyksta. Nesugebėjimas apvaisinti kartais nėra lydimas simptomų.

Nustatydami pastojimo problemas, turite atsižvelgti į skausmą, susijusį su lytiniais organais. Ženklas rodo aiškų nukrypimą nuo normos. Įtarus nevaisingumą, rekomenduojama atlikti simptomų savianalizę ir atlikti paprastas manipuliacijas.

  1. Spermos savityra. Konsistencija tikrinama. Inkliuzai gabalėlių ir tamprių baltų pluoštų pavidalu rodo nukrypimą nuo normos. Patologiją rodo išsiskyrusio spermos kiekio sumažėjimas iki visiško nebuvimo.
  2. Noras ištuštinti šlapimo pūslę. Dažniausiai atsiranda naktį, kai nėra užpildymo. Simptomai rodo prostatitą – prostatos ligą, kurią lydi uždegimas. Prostata ejakuliacijos metu gamina medžiagą, kurioje yra spermos. Jo nebuvimas lemia tai, kad neįmanoma evakuoti spermos iš šlaplės.
  3. Nevaisingumą gali lydėti potencijos sutrikimas: sumažėjęs lytinis potraukis, sutrumpėjusi lytinių santykių trukmė, diskomfortas ejakuliacijos metu arba po jos.
  4. Diskomfortas, skausmas apatinėje pilvo dalyje. Tokie simptomai dažniausiai pasireiškia po sporto ar fizinio darbo. Sistemingi simptomai rodo varikocelę – sėklidės venų išsiplėtimą. Skausmingi pojūčiai rodo, kad pradinė ligos stadija praėjo. Išorinis tyrimas gali atskleisti išsiplėtusias venas kapšelyje ir vienos iš sėklidžių padidėjimą.

Patikimai nustatyti, ar vyras nevaisingas, galima tik atlikus medicininę diagnostiką. Medicininė apžiūra atsakys į klausimą, kokia yra patologija, beviltiška ar laikina. Vyrų nevaisingumą sunku gydyti. Perėjimas prie tradicinės medicinos metodų apsunkina problemą. Dėl gydymo būtina kreiptis į specialistą andrologą arba urologą.Vaistažolių gydymas, pasitarus su gydytoju, turi būti naudojamas kaip priedas prie vaistų terapijos.

Medicininė apžiūra: žingsnis sveikimo link

Vyras bevaikėje santuokoje svarsto, kaip tikrai sužinoti apie savo nevaisingumą. Tyrimas apima testų ir diagnostinių procedūrų rinkinį. Susitikimas su gydytoju prasideda apklausa, renkant informaciją apie pacientą ir jo intymų gyvenimą. Pacientas gauna siuntimą tyrimams.

  1. Spermos analizė (spermograma). Norint gauti tikslų rezultatą, pacientas turi susilaikyti nuo lytinių santykių, nevartoti alkoholio, lankytis pirtyje likus ne mažiau kaip 48 valandoms iki būsimos apžiūros.
  2. MAR diagnostika. Metodas nustato spermatozoidų, susijusių su antisperminiais antikūnais, kiekį. Jei jų skaičius viršija pusę bendro, kalbame apie imunologinės kilmės nevaisingumą.
  3. Su fermentais susijęs kraujo imunosorbentinis tyrimas arba ELISA. Nustato antikūnų kiekį kraujo serume. Abu partneriai yra patikrinti.
  4. Citologinis tyrimas. Tiriama medžiaga, kurią išskiria šlapimo kanalas.

Paskyrimo metu gydytojas atlieka išorinį paciento tyrimą pagal antrinių lytinių požymių kriterijus. Vyrų nevaisingumo testas susideda iš 2 etapų. Jei tyrimai patvirtina nevaisingumą ir nustato priežastį, gydytojas parengia gydymo metodą. Nustačius diagnozę ir neaiškiai atsiradus priežasčiai, skiriamas antrasis etapas.

  1. Išsami hormonų lygio analizė. Aptinka azoospermiją (spermatozoidų trūkumą) ir patospermiją (spermatozoidų gamybos ir brendimo sutrikimą). Norint pašalinti hipofizės naviką, nustatomas prolaktino kiekis kraujo plazmoje.
  2. Doplerio metodas. Pradiniame etape nustato varcocele.
  3. Transrektalinis ultragarsinis tyrimas (TRUS). Naudojamas sėklinių pūslelių patologijoms nustatyti.
  4. Kapšelio srities ultragarsas. Nustato sėklidžių struktūros patologiją, prostatos liauką, naviko darinių buvimą.

Nustačius patologijos priežastį, būtina atlikti gydymo kursą. Priemonių veiksmingumas labai priklauso nuo to, ar pacientas laikosi gydančio gydytojo rekomendacijų. Rezultatą daugiausia lemia tai, kaip tiksliai ir nuosekliai baigiami visi terapijos etapai. Savalaikis gydymas pradeda atkurti galimybę susilaukti vaikelio ir ilgai laukto kūdikio atsiradimo šeimoje.

Moterų nevaisingumas yra ne tik medicininė, bet ir socialinė problema.

Moterų nevaisingumas didėja; Rusijoje kasmet daugėja susituokusių porų, kurios negali turėti vaikų. Palieskime klausimus: kokia yra moterų nevaisingumo priežastis, kaip nustatomas moterų nevaisingumas ir koks tyrimas atliekamas dėl moterų nevaisingumo. Šis informacijos minimumas būtinas norint teisingai įvertinti situaciją, koordinuoti savo veiksmus ir negaišti gamtos skirto laiko vaiko pastojimui ir gimdymui.

Moterų nevaisingumas (pagal Vikipediją) – tai reprodukcinio amžiaus moters nesugebėjimas daugintis.

Kokia yra moterų nevaisingumo priežastis?

Pagrindinės moterų nevaisingumo priežastys:

  • kiaušintakių obstrukcija, kuri yra sukibimo pasekmė. Šiuo atveju jie kalba apie kiaušintakių kilmės moterų nevaisingumą;
  • sukibimas dubens srityje, atsirandantis dėl operacijų ar uždegiminio proceso. Tarp vamzdelio ir kiaušidės gali būti sąaugų, kurios neleidžia kiaušinėliui patekti į vamzdelį;
  • endokrininiai (hormoniniai) sutrikimai, atsirandantys dėl kiaušidžių ir kitų endokrininių liaukų (pagumburio, hipofizės, skydliaukės, antinksčių) patologijos. Esant įvairiems hormoniniams sutrikimams, moterims diagnozuojamas hormoninis nevaisingumas;
  • įgimtos ir įgytos gimdos patologijos: intrauterinė pertvara, dviragė gimda, randai ant gimdos po operacijų, endometritas, gimdos fibroma, adenomiozė, polipozė;
  • endometriozė kaip viena iš moterų nevaisingumo priežasčių. Endometriozės židiniai formuoja sąaugas, kurios sukelia tuboperitonealinį nevaisingumą.

Yra ir kitų moterų nevaisingumo priežasčių – tai chromosomų patologija, vedanti moterį į nevaisingumą. Kas dar sukelia moterų nevaisingumą? 5-8 % atvejų imunologinio faktoriaus (antispermo antikūnų) buvimas sukelia imunologinį moterų nevaisingumą. Moterų psichologinio nevaisingumo priežastys – moters nenoras susilaukti vaiko dėl nėštumo ir gimdymo baimės, nenoras susilaukti vaiko nuo konkretaus vyro ir kt.

Moterų nevaisingumo tipai

Moterims yra absoliutus nevaisingumas, kuris yra susijęs su negrįžtamomis patologinėmis būsenomis, o tai reiškia, kad moteris niekada negalės tapti mama. Pavyzdžiui, moteris gali neturėti kiaušidžių, kiaušintakių ar gimdos. Santykinis moters nevaisingumas yra laikinas, gydomas, pašalinus priežastį, moteris gali pagimdyti vaiką.

Taip pat yra nevaisingumo laipsniai: 1-ojo laipsnio moterų nevaisingumas (arba pirminis moterų nevaisingumas) ir 2-ojo laipsnio moterų nevaisingumas (arba antrinis moterų nevaisingumas). Teigiama, kad pirminis moterų nevaisingumas atsiranda, jei moteris visai nebuvo nėščia. Antrinis moterų nevaisingumas yra būklė, kai šiuo metu yra pastojimo problemų, tačiau anksčiau buvo nėštumas.

Antrinis moterų nevaisingumas pasireiškia 40% atvejų. Dažniausios moterų antrinio nevaisingumo priežastys yra abortai, sąaugų ir ginekologinės ligos. Todėl antrinis moterų nevaisingumas laikomas ginekologinių ligų ir chirurginių intervencijų komplikacija. Antrinis moterų nevaisingumas dažnai siejamas su kiaušintakių ar pilvaplėvės veiksniais.

Moterų nevaisingumas: simptomai

Brendimo metu dėmesį patraukia mergaičių nevaisingumo simptomai: įgimta lytinių organų patologija, vėlyva menstruacijų pradžia, ilgas mėnesinių ciklas, menkos ir nereguliarios mėnesinės. Mergaičių nevaisingumo simptomus galima įtarti dėl fizinio (mažo svorio) ir seksualinio vystymosi atsilikimo.

Pirmieji moterų nevaisingumo požymiai yra menstruacijų sutrikimai. Tai menkos arba gausios, nereguliarios ir pernelyg skausmingos mėnesinės.

Moterų nevaisingumo požymiai yra spuogų atsiradimas ir riebi oda – tai rodo vyriškų hormonų perteklių. Moterų nevaisingumo požymiai atsiranda pasikeitus plaukų linijai. Per didelis plaukų augimas ant smakro ir krūtinės gali rodyti vyriškų lytinių hormonų perteklių. Sumažėjus estrogenų kiekiui, gaktos ir pažastų plaukai augs nepakankamai. Moterų nevaisingumo požymiai yra pieno gamyba nežindančioms moterims. Padidėjęs hormono prolaktino kiekis slopina ovuliaciją, todėl atsiranda nevaisingumas.

Kadangi moterų nevaisingumą sukelia įvairios patologinės būklės, klinikiniame paveiksle dominuos tam tikri simptomai. Taigi policistinių kiaušidžių sindromas yra menstruacijų ir ovuliacijos nebuvimas, nutukimas, hipertrichozė. Sergant endometrioze, moteris skundžiasi skausmingomis mėnesinėmis. Pagrindinės ligos, sukeliančios moterų nevaisingumą, simptomai palengvina diferencinę diagnozę ir galutinės diagnozės nustatymą.

Kaip nustatyti moterų nevaisingumą. Moterų nevaisingumo diagnozė

Moterų nevaisingumo diagnozė prasideda nuo apklausos ir informacijos apie moters ginekologinę būklę rinkimo. Moterų nevaisingumui diagnozuoti svarbu menstruacijų funkcijos pobūdis: pirmųjų menstruacijų atėjimo laikas, mėnesinių reguliarumas, trukmė ir skausmas, išskyrų iš pieno liaukų buvimas. Diagnozuojant moterų nevaisingumą svarbu atsižvelgti į nėštumų buvimą ir skaičių, jei tokių buvo, ir kaip jie vyko. Nustatoma moters infekcinių ir ginekologinių ligų istorija bei motinos paveldimas veiksnys.

Kaip patikrinti moterų nevaisingumą? Dažniausi funkciniai moterų nevaisingumo testai yra šie:

  • bazinės temperatūros analizė, leidžianti įvertinti kiaušidžių funkciją ir ovuliacijos buvimą;
  • gimdos kaklelio indekso, atspindinčio kūno prisotinimą estrogenais, nustatymas;
  • postkoitalinis tyrimas spermos aktyvumui gimdos kaklelio turinyje tirti, taip pat antisperminiams kūnams nustatyti.

Moterų nevaisingumo tyrimas būtinai apima hormonų kiekio kraujyje ir šlapime tyrimą. Tikrinant moterų nevaisingumą, informatyvūs yra šie hormonų tyrimai: DHEA-S ir 17-ketosteroidai šlapime, prolaktinas, testosteronas, skydliaukės hormonai, kortizolis, folikulus stimuliuojantis progesteronas, liuteinizuojantys hormonai, estradiolis kraujo plazmoje. Nevaisingumo atveju ypač svarbu atlikti patikrinimą dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų.

Esant lipniam vamzdelių obstrukcijai, nurodoma histerosalpingoskopija. Į diagnostinių priemonių kompleksą įeina ir kolposkopija.

Siekiant išsiaiškinti endometriumo būklę, skiriamas diagnostinis gimdos ertmės kiuretažas ir histeroskopija. Histeroskopinis tyrimas atliekamas taikant bendrąją nejautrą. Gydytojas apžiūri vidinį gimdos paviršių ir surenka audinius histologiniam tyrimui. Laparoskopija – tai organų ir dubens ertmės tyrimas per mikropjūvį. Laparoskopija ir histeroskopija dėl nevaisingumo atliekamos diagnostikos ar gydymo tikslais.

Moterų kiaušintakių kilmės nevaisingumas

Kiaušintakių nevaisingumo forma atsiranda, jei yra kliūčių kiaušinėlio judėjimui per kiaušintakius. Moterų kiaušintakių nevaisingumas atsiranda dėl kiaušintakių nepraeinamumo, kuris yra vamzdelių uždegiminio proceso pasekmė, nes salpingitas dažnai baigiasi lipniu (sulipimo) procesu. Moterų kiaušintakių kilmės nevaisingumas stebimas po chirurginio vamzdelio pašalinimo dėl negimdinio nėštumo ar pūlingo proceso vamzdelyje.

Endokrininis moterų nevaisingumas (hormoninis moterų nevaisingumas)

Hormoninis nevaisingumas moterims atsiranda policistinių kiaušidžių sindromo ar kiaušidžių išsekimo, pagumburio-hipofizės srities traumų ar ligų fone. Moterų endokrininį nevaisingumą gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimai ir stresas. Pagrindinis šios nevaisingumo formos taškas yra ovuliacijos mechanizmo sutrikimas. Moterų endokrininiam nevaisingumui būdinga anovuliacija.

Moterų nevaisingumo gydymas

Sprendimas dėl moterų nevaisingumo gydymo priimamas įvertinus tyrimų rezultatus ir nustačius nevaisingumo priežastis.

Moterų endokrininio nevaisingumo atvejais atliekama hormoninių sutrikimų korekcija, todėl gydymo vaistais pagrindas yra hormonų terapija. Moteriai parenkamas hormoninis gydymas, o gydymo eiga stebima pagal hormonų kiekio kraujyje dinamiką. Tubo-pilvaplėvės nevaisingumo atveju gydymas skirtas kiaušintakių praeinamumui atkurti. Operacija atliekama naudojant laparoskopiją.

Endometriozės atveju patologiniai židiniai šalinami naudojant laparoskopinę koaguliaciją. Laparoskopijos rezultatą patvirtina hormonų lygio koregavimo vaistais kursas. Moterų imunologinis nevaisingumas įveikiamas dirbtiniu apvaisinimu vyro sperma, apeinant imuninį gimdos kaklelio kanalo barjerą.

Moterų nevaisingumo prevencija

Būtų tikslinga kalbėti apie vyrų ir moterų nevaisingumo prevenciją, nes vyrų nevaisingumas stebimas 50% nevaisingų santuokų atvejų.

Vyrų ir moterų nevaisingumo prevencijoje pirmaujančią vietą užima uždegiminių Urogenitalinės sistemos ligų, kaip pagrindinės nevaisingumo priežasties, prevencija ir savalaikis gydymas. Tai ypač pasakytina apie lytiniu keliu plintančias ligas.

Ypač svarbu laikytis pagrindinių higienos ir lytinės higienos taisyklių. Būtent ištvirkęs seksualinis gyvenimas, dažni partnerių keitimai ir lytiniai santykiai nenaudojant apsaugos priemonių lemia lytinių organų ligų atsiradimą.

Moterų nevaisingumo prevencija – tai ginekologinių ligų prevencija, todėl seksualinis aktyvumas menstruacijų metu, neteisėtas kontraceptikų naudojimas, plovimas cheminėmis medžiagomis yra nepriimtinas. Nepamirškite apie aborto pasekmes, kaip pagrindinę nevaisingumo priežastį.

Forume dažnai keliama tema „Moterų nevaisingumas“. Kaip patys suprantate, informacija dažnai dalijasi asmenys, neturintys medicininio išsilavinimo. Apsilankę „moterų nevaisingumo“ forume negalite savarankiškai gydytis ir „išbandyti ant savęs“ siūlomų receptų. Norėdami geriau susipažinti su jus dominančia tema, galite perskaityti specialisto parašytą esė „Moterų nevaisingumas“.

Moterų nevaisingumas kai kurioms poroms yra tokia aktuali problema, kad jos imasi bet kokių gydymo būdų: nuo medicininio, pavyzdžiui, moterų nevaisingumo gydymo Izraelyje, iki prašymų ir maldų aukštesnėms jėgoms.

Yra žinoma, kad žemėje yra „jėgos vietų“, kurias aplankęs žmogus pagerina savo sveikatą. Šių vietų galia dažnai siejama su nepaprastais gamtos reiškiniais. O šventyklos ir vienuolynai suteikia „meldžiamų“ vietų galią. Tokia vieta – Muromo vienuolynas, kuriame lankosi moterys, kurioms diagnozuotas nevaisingumas, svajojančios tapti mama. Manoma, kad šiame vienuolyne prieš šventųjų Petro ir Fevronijos relikvijas patenkantys piligrimai išgyja nuo nevaisingumo.

Moterų nevaisingumas yra rimta problema daugeliui besilaukiančių motinų. Net gydytojai nesutarė, kuri santuoka laikoma nevaisinga. Kai kurie žmonės mano, kad jei po šešių mėnesių reguliarios seksualinės veiklos be kontracepcijos nėštumas nepasireiškė, būtina išsitirti. Kai kas mano, kad pradėti reikėtų ne anksčiau kaip po metų ar net trejų metų. Bet esmė ta pati – nevaisingumas – ir ne liga, regis, bet ir ne visai sveikata – ji egzistuoja ir daugeliui atneša daug sunkių akimirkų.

Kokios yra moterų nevaisingumo priežastys? Kokie yra pagrindiniai moterų nevaisingumo požymiai? Kaip gydomas moterų nevaisingumas? Pakalbėkime apie tai šiandien.

Ir, deja, tobulėjant mokslui, diagnostikai, chirurgijos technologijoms ir išradus naujiems vaistams, nors išgydoma daugiau žmonių, mainais gydymo reikia dar daugiau. Ilgai besitęsianti nevaisinga santuoka nebelaikoma vien moterų „kaltu“, o, naujausiais duomenimis, 50% nevaisingumo atvejų didmiesčiuose yra vyrų sveikatos problema. Bet dabar pakalbėkime apie moterų nevaisingumą.

Moterų nevaisingumas – ką svarbu žinoti? Visų pirma, kokie yra moterų nevaisingumo požymiai?

Jei hormonų kiekis sumažėja, ovuliacija nevyksta, folikulas neplyšta ir neišeina į kiaušintakį – nevaisingumas gali būti hormoninis. Prastas vamzdelių nepraeinamumas arba visiškas jų nepraeinamumas vadinamas kiaušintakių nevaisingumu. O jei kiaušialąstės prisitvirtinimo procesas gimdoje sutrinka dėl jo anatominių ypatumų, randų po abortų ir operacijų, nevaisingumas vadinamas gimdiniu. Vienu metu pasitaiko keletas tipų, nors vienas gali vyrauti, o prie jų prisijungia ir mūsų laikais taip įprastas psichologinis nevaisingumo tipas.

Moterų nevaisingumo priežastys dažnai nėra tokios, kokios mes manome. Faktas yra tas, kad moterų nevaisingumas yra didelė ligų grupė (vieni gydytojai tam teikia didelę reikšmę, kiti „atpažįsta“ tik specifines, materialines priežastis). Tačiau faktas lieka faktu, kad kartais apžiūros metu nei moteriai, nei jos vyrui nerandama jokių seksualinių sutrikimų, nėštumas neįvyksta. Yra žinomi moters gimdos kaklelio išskiriamų gleivių ir šio konkretaus vyro spermos nesuderinamumo atvejai. Ar tai turėtume vadinti nevaisingumu, nes nėštumas galėjo atsirasti ir iš kitų vyrų? Tačiau čia tarsi gamta juokėsi iš poros. Ir dažnai moteris, net ir daug metų besigydydama, pasąmoningai nenori vaiko – bijo gimdymo, nenori palikti karjeros, nemyli vyro – variantų gali būti daug. Ir dar yra „stresinis nevaisingumas“, kai moteris, kuri ne tik seniai neturi vaikų, bet kartais net ir jauna mergina taip labai nori vaiko ir bijo nepastoti, kad pastojimo procesas sulėtėja. žemyn ir tampa nebeįmanoma – kai tik moteris nusprendžia, kad „tiek to, aš pavargau“. , aš nenoriu“ – ir tada įvyksta nėštumas.
Tokios būklės gydomos psichologinėmis technikomis, kurias, beje, kai kurie ginekologai puikiai moka! Na, o kiti tipai – priklausomai nuo to, kas pažeidžiama.

Beje, galima daryti prielaidą, kad mergina turi problemų dėl pastojimo gana anksti – vėlai prasidėjus pirmosioms mėnesinėms (po 16 metų), su labai nestabiliu ciklu, ypač ilga – 45–50 dienų, su ilgomis, bet ne itin gausios menstruacijos. Menkai lieknos merginos pastoja, ypač jei lieknumas ne konstitucinis, o nulemtas dietų, netinkamos mitybos, madingų lieknėjimo tablečių.
Visų tipų hormoninis nevaisingumas gydomas hormonų vartojimu, dažnai ilgais kursais, kai vienas vaistas pakeičia kitą, ir negalima teigti, kad buvo sukurti aiškūs šio gydymo režimai, padedantys daugeliui, nors efektas, žinoma, dažnai atsitinka. Kiaušintakių nevaisingumas geriausiai nustatomas taikant procedūrą, vadinamą pneumoperitoneum, kitaip tariant, pumpuojant orą į pilvo ertmę, ir gydomas chirurginiu būdu. Tad nusiminti ar pernelyg nerimauti neverta – sėkmingas moterų nevaisingumo gydymas šiandien yra visai įmanomas.
Jei kalbėtume apie daugelio sutrikimų priežastis – tiek kiaušintakių praeinamumą, tiek gimdos ir kiaušidžių patologiją, viena pirmųjų vietų yra lytinių takų infekcijos. Tie patys, kuriuos kai kurie gydytojai laiko nekenksmingais, o kai kurie – neegzistuojančiais. Tuo tarpu, pavyzdžiui, ilgalaikė chlamidija kiaušintakius veda į tokią būseną, kai atrodo, kad jie praeina, tačiau yra visiškai sklerozuoti ir judėjimas jais neįmanomas.
Taip pat atsižvelgiant į tai, kad moterų nevaisingumas yra ne tik pirminis - kai moteris niekada nebuvo nėščia - bet ir antrinis, kai nėštumas buvo, bet kitas neįvyksta - čia abortas yra pirmoje vietoje dėl priežasčių, nesvarbu, kaip visi kalba apie juos dabartinį saugumą, tačiau judėjimas prieš gamtą visada buvo kupinas, o dvigubas prisitaikymas - iš pradžių nėštumo, tada jo nutraukimas yra pavojingas net ir nesant traumos ar uždegimo.