Kiaušidžių cistų priežastys ankstyvojo nėštumo metu: koks yra išsilavinimo pavojus ir ar jį reikia gydyti. Kiaušidžių cista ir nėštumas vienu metu – ar yra grėsmė vaisiui? Kiaušidžių cistos pašalinimas nėštumo metu

Cistos yra formavimosi rūšis ir atrodo kaip ertmė su skysčiu. Yra keletas cistų formų, kurių kiekviena turi savo ypatybes. Cistos buvimas nereiškia, kad reikia gydyti, nors tam tikromis aplinkybėmis gali prireikti operacijos.

Kiaušidžių cistų susidarymo nėštumo metu priežastys

Kiaušidžių cistoms būdingas vystymasis ne nėštumo metu, tačiau kai kuriais atvejais jų susidarymas stebimas po pastojimo. Tai gali atsitikti dėl kelių veiksnių:

• hormoniniai pokyčiai;
• ilgalaikis kontraceptikų vartojimas anksčiau;
• kūno svorio nukrypimas nuo normos bet kuria kryptimi;
• įgimtas polinkis.

Pirmajame trimestre dažniau formuojasi geltonkūnio cista.

Cistų tipai

Kiaušidžių cistos turi skirtingą kilmę. Jie skiriasi ir turiniu. Pagal daugybę skiriamųjų požymių išskiriami keli cistų tipai. Apie juos kalbėsime žemiau.

Geltonkūnio cista

Tokia cista dar vadinama liuteine. Liuteininė cista retai viršija 8 cm.

Gydymas šia ugdymo forma reikalingas retai, nes daugeliu atvejų per pirmąjį trimestrą jis praeina savaime. Taip yra dėl placentos susidarymo ir progesterono gamybos.

Folikulinė cista

Toks ugdymas dar vadinamas funkciniu. Jo dėjimas įvyksta dar prieš nėštumą, kai kiaušidėje bręsta kiaušinėlis. Esant normaliai situacijai, plyšta pagrindinis folikulas ir iš jo išsiskiria kiaušinėlis. Toje pačioje vietoje po ovuliacijos atsiranda geltonkūnis.

Jei folikulas nėra sunaikintas, jame kaupiasi skystis, tai yra, susidaro funkcinė cista. Jo dydis paprastai neviršija 6-8 cm.

Tokio formavimo atveju gydymas retai reikalingas, nes jis praeina savaime.

Nėštumo metu folikulinė cista gali likti iš ankstesnio ciklo, tačiau cikle, kai pastojo, ovuliacija vis tiek įvyko iš kito subrendusio folikulo. Dažnai atsitinka, kad folikulinė cista randama vienoje kiaušidėje, o geltonkūnis – kitoje. Tai reiškia, kad vienoje kiaušidėje įvyko ovuliacija, o antroje dėl hormonų lygio pokyčių susidarė folikulinė cista. Tai dažnai atsitinka, kai vaistai skatina ovuliaciją.

Cistadenoma

Tokios cistos viduje gali būti gleivinės arba serozinio skysčio. Šios formacijos dydis palaipsniui didėja ir gali tapti piktybiniu.

Toks neoplazmas turi būti pašalintas, kai jis nustatomas, nepriklausomai nuo dydžio.

Dermoidinė cista

Šis formavimas gali susidaryti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai jo atsiradimas yra susijęs su intrauteriniu vystymusi (antetaliniu periodu). Ertmė užpildyta riebalais, joje gali būti net nagų ir dantų.

Tokio darinio skersmuo gali siekti 30 cm, tačiau pastojimui netrukdo, nors jį reikėtų pašalinti prieš nėštumą.

Endometriumo cista

Tokios formacijos vystymasis provokuoja endometriozę. Ertmėje yra tamsus kruvinas skystis, todėl cista vadinama „šokoladu“. Formacijos dydis palaipsniui didėja, tai atsitinka menstruacijų metu.

Tokia cista neapsunkina nėštumo eigos.

Paraovarinė cista

Jo vystymosi šaltinis yra kiaušidžių priedas. Jis gali būti kairėje arba dešinėje, turėti serozinį turinį. Atskirai nėštumo metu svarstomos paraovarinės cistos, kurios neturi įtakos jo eigai ir nėra paveldimos. Tokie dariniai retai sudaro koją.

Simptomai

Jei cista nėštumo metu yra maža, jos buvimas gali būti nesimptominis. Kai darinys yra didelis arba auga, galimi šie tokios būklės požymiai:

• skausmas apatinėje pilvo dalyje, spaudžiančio ar skausmingo pobūdžio;
• Dažnas šlapinimasis;
• pilvo pūtimas;
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Žarnų ir šlapimo pūslės darbas sutrinka dėl išaugusios cistos daromo spaudimo.

Taip pat yra būdingų skirtingų tipų cistų požymių:

• Su endometrioidų susidarymu pastebimas skausmas apatinėje pilvo dalyje. Prieš nėštumą toks simptomas dažniausiai pasireiškia pirmosiomis menstruacijų dienomis arba prieš jas. Taip pat atsiranda tokiai cistai būdingų šokolado spalvos išskyrų.
• Susiformavus folikului, kiaušidės vietoje gali būti jaučiamas sunkumas ir spaudimas. Nemalonūs pojūčiai gali sustiprėti greitai bėgant ar pasilenkus.
• Paraovarinė cista dažnai nerodo jokių simptomų. Jei jis pasiekia 16 cm ar didesnį dydį, tada yra neatitikimas tarp pilvo apimties ir nėštumo amžiaus. Didelė formacija daro spaudimą vidaus organams.
• Jei darinio koja susukta, tada simptomai pasireiškia ryškesni. Skausmas tampa ūmus ir nesumažėja. Turite gulėti ant šono ir sulenkti kelius. Kartais pakyla temperatūra. Pilvas palpuojant sukelia aštrų skausmą, įtempti priekinės pilvaplėvės raumenys.

Kodėl kiaušidžių cista yra pavojinga?

Daugeliu atvejų cista nekelia pavojaus nei moteriai, nei negimusiam vaikui. Susirūpinti verta, kai formacija aktyviai auga ir pasiekia didelį dydį.

Cista taip pat pavojinga tais atvejais, kai jos koja yra susukta. Dėl to sutrikdomas kraujo tiekimas formavimuisi ir jo mirtis, o tai yra kupina peritonito išsivystymo. Ši komplikacija pavojinga tiek motinai, tiek vaikui.

Kita galima neigiama situacija – cistos plyšimas. Jo pavojus yra didžiulio kraujavimo iš pilvo ertmės pavojus. Tokios komplikacijos požymiai primena negimdinio nėštumo nutraukimą. Ši situacija reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Natūralaus gimdymo metu, kai yra cista, kyla jos plyšimo pavojus. Tokiu atveju prasidės gausus kraujavimas, keliantis mirties riziką.

Pavojinga ne cistos buvimas nėštumo metu, o kiaušidžių persisukimo tikimybė, o kuo cista didesnė, tuo didesnė sukimosi rizika.

Diagnostika

Nėštumo metu kiaušidžių cistą galite aptikti naudodami dubens organų ultragarsą. Pirmąjį trimestrą toks tyrimas gali būti atliekamas transvaginaliai. Šis metodas yra informatyvesnis nei klasikinis transabdominalinis skenavimas.

Veiksmingas diagnostikos metodas yra laparoskopija. Nėštumo metu šis metodas naudojamas retai. Tyrimas gali būti derinamas su chirurgija.

Jei planuojama operacija, prieš ją būtina atlikti tam tikrą tyrimą. Tai apima tam tikrų kraujo tyrimų, elektrokardiografijos pristatymą.

Kiaušidžių cistų gydymas nėštumo metu

Daugeliu atvejų, kai nustatomas išsilavinimas, iki vaiko gimimo nesiimama jokių priemonių. Tuo pačiu metu svarbu reguliariai stebėti išsilavinimo būklę naudojant ultragarsinį nuskaitymą.

Jei yra cista, gali prireikti palaikomojo gydymo. Panašios priemonės taikomos ir kritiniais nėštumo etapais. Šis metodas leidžia išvengti operacijos. Ankstyvosiose stadijose dažniausiai kreipiamasi į progesterono pagrindu pagamintus vaistus.

Jei nėštumo metu buvo nustatyta cista, moteris turėtų atsisakyti fizinio aktyvumo. Nereikėtų staigiai pasilenkti ir nesisukti.

Jei cistos dydis yra didelis, kyla gimdymo proceso komplikacijų rizika. Tokiu atveju trečiąjį trimestrą jie griebiasi cezario pjūvio.

Chirurginis kiaušidžių cistų gydymas nėštumo metu retai naudojamas. Tiesioginė chirurginės intervencijos indikacija yra aktyvus tokio formavimo augimas ir didelis jo dydis. Operacija būtina ir plyšus cistai ar susisukus jos kojoms.

Cistai pašalinti dažniausiai naudojama laparoskopija. Šios operacijos metu pilve padaromos kelios skylės, per kurias bus atliekamos būtinos manipuliacijos. Tokia intervencija nepakenks vaikui, jei ji bus atlikta teisingai.

Optimalus laparoskopijos laikas yra 16-22 savaitės. Jei yra komplikacijų, operacija gali būti atliekama bet kuriuo metu. Tokiai operacijai yra keletas kontraindikacijų. Tai apima antsvorį.

Lėtai augant cistai ir nesant jos pavojaus, po gimdymo atliekama chirurginė intervencija.

Kiaušidžių cista nėštumo planavimo metu

Cista planuojant nėštumą yra dviprasmiškas veiksnys. Dauguma ekspertų mano, kad turint tokį išsilavinimą pastojimas neįmanomas. Praktika rodo, kad kai kurioms moterims cista nėra kliūtis pastoti. Paprastai tai pastebima formuojant mažus dydžius.

Jei ovuliacija neįvyksta, ji gali atsigauti po savaiminio formavimosi rezorbcijos. Kitais atvejais tenka kreiptis į chirurginį cistos pašalinimą. Nevaisingumas šiuo atveju vadinamas antriniu.

Dermoidinių ir endometrioidinių darinių padėtis kiek kitokia. Šių tipų cistos neturi įtakos ovuliacijos procesui ir folikulų vystymuisi, tačiau dideliais dydžiais jos yra mechaninė kliūtis pastojimo metu. Tokiu atveju folikulai patiria spaudimą, keičiasi hormoninis fonas.

Nėštumo planavimo etape būtina visiškai patikrinti savo kūno būklę. Svarbu laiku nustatyti hormonų disbalansą ir tinkamai jį gydyti.

Kiaušidžių cistų susidarymo prevencija

Geriausia cistų susidarymo prevencija nėštumo metu yra kruopštus planavimas. Jei nustatomi tokie dariniai, juos reikia gydyti, o tai reiškia, jei reikia, chirurginę intervenciją.

Taip pat svarbu, kad būtų įvykdytos šios sąlygos:

• palaikyti normalų svorį;
• blogų įpročių atsisakymas.

Nėštumo metu esant cistai, daugeliu atvejų galima išsiversti be gydymo, tačiau tam tikromis aplinkybėmis reikalinga operacija.

Gydytojai kiaušidžių cistą (cistadenomą) vadina patologija, kuri atsiranda iš folikulo, geltonkūnio, endometriumo ir kitų audinių. Liga pažeidžia ir kairę, ir dešinę kiaušides. Neoplazmo dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki 20 cm.. Cista nekenkia moters organizmui, jei praeina per kelis mėnesius. Jei laikui bėgant jis didėja ir atsiranda naujų darinių, būtinas skubus gydymas, o po to galima operacija.

Jei cista padidėja nėštumo metu, ji turi būti pašalinta chirurginiu būdu.

Cistos atsiradimo priežastys ir jos rūšys

Ši kairiosios ar dešiniosios kiaušidės patologija yra gerybinis darinys, atsirandantis dėl patologinių procesų moters kūne. Gydytojai vadina tokias pagrindines cistadenomos susidarymo priežastis:

• endokrininės sistemos sutrikimas;

• užsitęsęs lytinių organų uždegimas;

• abortas;

• lytinių organų operacijos;

• mėnesinės prasidėjo anksčiau nei 11 metų ir kt.

Jei moteris rūko, ji nuolat patiria stresą ir turi problemų dėl antsvorio, tai prisideda prie patologijos atsiradimo. Šie ir kiti veiksniai didina tikimybę, kad darinys taps piktybiniu, trukdo pastojimo ar nėštumo procesui.

Rūkymas gali sukelti cistas

Gydytojai vadina šiuos pagrindinius kairiosios ir dešiniosios kiaušidžių cistadenomos tipus:

• funkcinis (atsiranda, kai sugenda gimdos priedai);

• folikulinis (auga iš folikulo);

• geltonas kūnas;

• hemoraginis (atsiranda po kraujavimo į susidariusią cistą);

• endometrioidas (endometriumas išsivysto cistadenomoje);

• dermoidas (su šaldyto embriono liekanomis);

• nepatologiniai epitelio navikai (gleiviniai, seroziniai).

Kartais moteris gali neįtarti patologijų, nes jos atsiranda ir išnyksta be pėdsakų po kelių mėnesių. Pasireiškus ligos simptomams, būtina kreiptis į gydytoją.

Jei atsiranda cistos simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją

kiaušidžių cista ir nėštumas

Ginekologai pataria jaunoms poroms planuoti nėštumą, kad būtų išvengta kairiosios ar dešiniosios kiaušidės patologijų. Kartais cistadenoma trukdo kiaušinėlio apvaisinimo procesui. Folikulinė išvaizda neleidžia išsiskirti subrendusioms lytinėms ląstelėms, todėl pora negali pastoti. Šio tipo patologija dažnai išnyksta per kelis ciklus arba prasidėjus nėštumui (jei kiaušinėlis išsiskiria iš sveikos kiaušidės). Nėštumo metu folikulinė kiaušidžių cista neatsiranda, nes nesigamina nauji folikulai.

Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu visada atsiranda geltonkūnio cista. Tai nekenkia moters ir embriono sveikatai, nereikalauja gydymo.

Taigi gamta pasirūpino naujos gyvybės aprūpinimu ir apsauga ankstyvame vystymosi etape. Nuo pastojimo momento išsiplėtęs geltonkūnis gamina specialius hormonus normaliai nėštumo eigai. Po 12 savaičių placenta subręsta ir perima visas vaisiaus gyvybę palaikančias funkcijas. Geltonkūnis miršta ir liga išnyksta.

Taip pat bet kuriuo metu gali atsirasti kairiosios ar dešiniosios kiaušidės endometrioidinė cista. Jis kenkia būsimai mamai ir kūdikiui, jei jis greitai didėja. Mažas darinys nėštumui patologiškai įtakos neturi. Jo plyšimas gali sukelti pilvo ertmės uždegimą ir persileidimo grėsmę. Tokios cistadenomos turi būti skubiai gydomos ir pašalinamos.

Nustatant bet kokios rūšies cistą, nėščia moteris turi būti griežtai prižiūrima ginekologo.

Diagnozuojant cistą, nėščia moteris turi būti nuolat prižiūrima gydytojo.

Kairiųjų ir dešiniųjų kiaušidžių patologija nėščioms moterims

Nėščiųjų moterų cistų tikimybė kairėje arba dešinėje kiaušidėje yra tokia pati. Patologinių formacijų priežastys yra gimdos priedų ligos ir hormonų disbalansas dėl moters kūno pertvarkos.

Visų tipų kairiosios kiaušidės cistos trukdo pastojimo procesui ir yra moters nevaisingumo priežastis. Jei patologija pasireiškė nėštumo metu, ginekologas nustato specialią paciento būklės kontrolę. Skundai dėl traukimo ir aštrių skausmų kairėje pusėje rodo skubų nėščios moters hospitalizavimą, nes plyšimas ar per didelės cistos kelia grėsmę būsimos motinos ir vaisiaus gyvybei.

Tokiais atvejais moters gyvybę ir sveikatą gelbsti tik išsilavinimo pašalinimas.

Maža dešinės kiaušidės cista nekelia persileidimo grėsmės. Tačiau formacijos padidėjimas ar uždegimas nėščiajai sukelia nemalonius ir skausmingus pojūčius. Stiprų skausmą dešinėje pilvo pusėje galima lengvai supainioti su uždegiminiu apendicitu. Todėl, esant bet kokiems skausmams, moteris turi vykti apžiūrai. Dėl pasislinkusių kiaušidžių artumo virškinamajam traktui pacientę apžiūri keli specialistai, atlieka ultragarsinį tyrimą. Aptarus visus simptomus, nustatoma tiksli diagnozė.

Norint tiksliai diagnozuoti, būtina atlikti ultragarsinį tyrimą.

Nėščiųjų kiaušidžių cistų klinika

Cistadenomos simptomų pasireiškimas nėštumo metu rodo, kad darinys pradėjo aktyviai augti, išsisuko cistos koja, plyšo jos ertmė arba atsirado pilvaplėvės uždegiminis procesas. Pirmas dalykas, kurį jaučia būsimoji mama, yra stiprus skausmo sindromas apatinėje pilvo dalyje kairiosios ir dešinės kiaušidžių srityje. Kartais skausmas jaučiamas apatinėje nugaros dalyje ir dubens srityje. Šią būklę lydi tokie papildomi simptomai:

• patinimas;

• pykinimas ir vėmimas;

• temperatūra virš 38;

• gali kilti problemų su žarnynu dėl gimdos spaudimo ir cistų.

Pilvas tampa kietas, galimas patinimas iš neoplazmos pusės. Nėščia moteris bet kurį trimestrą turi būti hospitalizuota dėl persileidimo ir paciento mirties pavojaus.

Su cista skausmas kiaušidžių srityje yra kartu su vėmimu

Kiaušidžių cistų terapija

Jei patologija atsiranda ankstyvose nėštumo stadijose, gydytojai dažniausiai skiria konservatyvų gydymą vaistais, kurių pagrindą sudaro progesteronas. Šis hormonas neleidžia cistai vystytis ir tuo pačiu palaiko nėštumą.

Kai simptomai parodo neigiamą konservatyvaus gydymo rezultatą arba ligai paūmėja, ginekologas skiria cistos pašalinimo operaciją. Operacija, jei įmanoma, atliekama antrojo nėštumo trimestro pradžioje su jau susiformavusia placenta. Būsimoms motinoms kiaušidžių cista pašalinama naudojant laparoskopą (laparoskopiją), kuri leidžia atlikti operaciją su mažiausia rizika moteriai ir vaisiui.

Yra nepalankaus pašalinimo galimybė. Todėl apie galimas šio gydymo būdo pasekmes nėščiąją informuoja gydytojai, o tik moteris duoda leidimą operacijai.

Progesteronas yra veiksmingas prieš cistas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Laparoskopijos pasekmės

Kiaušidžių cistadenomos pašalinimo operacija gali turėti komplikacijų būsimai motinai. Gydytojai vadina pagrindinius:

• stiprus skausmas susiuvimo vietoje;

• uždegiminis procesas;

• nebūdingos išskyros iš makšties;

• alergija vaistams;

• abortas ir kt.

Šios laparoskopinės operacijos pasekmės pasitaiko nedažnai, tačiau kiekvienas pacientas turi žinoti pagrindinius simptomus, kad galėtų tinkamai įvertinti situaciją. Jei moteris laikosi visų receptų ir gydymo kurso, komplikacijų rizika sumažėja beveik iki nulio.

Kiaušidžių cistadenoma nėra pati blogiausia liga nėštumo metu. Daugelis moterų sėkmingai pagimdo vaikus, o tada eina pašalinti patologiją.

Nėštumo planavimas padeda pašalinti cistą ir mėgautis pačiu nuostabiausiu kūdikio laukimo periodu.

Kiaušidžių cista nėštumo metu yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų. Bet koks neoplazmas, atsiradęs ar aptiktas nėštumo laikotarpiu, gali sukelti stresą būsimai mamai. Ir jų reikėtų vengti bet kokia kaina. Todėl verta iš karto pasidžiaugti moterimis, kurių pozicija, kad cista yra gerybinis skystas darinys, uždarytas kapsulėje, kuris dažniausiai nėštumui nekenkia.

Tačiau kiekviena tokia formacija kelia potencialią grėsmę, nes ji gali plyšti ištekėjus turiniui ir išsivystyti peritonitui. Arba pasiekti didžiulius dydžius, mechaniškai suspausdami aplinkinius audinius.

Cistų tipai

Kas yra cistos, kuo jos gresia ir ką daryti, jei toks darinys randamas nėštumo metu? Šie klausimai rūpi vis daugiau besilaukiančioms mamoms. Todėl verta atkreipti dėmesį į šią patologiją.

Kad pastojant nebūtų nemalonių staigmenų, geriau pasiruošti. Pasiruošimo nėštumui laikotarpiu reikia atlikti ultragarsinį tyrimą, kad būtų išvengta moterų lytinių organų patologijų, įskaitant cistines formacijas. Prieš pastojant rekomenduojama atsikratyti cistinių darinių.

Jei nebuvo išankstinio tyrimo, o nėštumo metu buvo nustatyta cista, reikia dinamiškai stebėti jos būklę (augimą / rezorbciją).

Nėštumo laikotarpiu galima aptikti tų pačių tipų ir tipų gerybinius navikus, kaip ir ne nėštumo metu. Paskirstyti:

• Tikrosios cistos (funkcinės, endometriumo, paraovarinės).
• Cistinės formacijos (dermoidai ir gleivinės cistadenomos).

Funkcinės cistos yra labiausiai paplitusi šių neoplazmų rūšis. Paprastai jie skirstomi:

1. Ant liuteino (susidaro vietoje geltonkūnio, kuris nepatyrė regresijos).
2. Folikulinis (susidaro iš pūslelės / folikulo, kuriame bręsta kiaušinis).

Atsižvelgiant į nėštumo faktą, folikulų neoplazmos gali būti atmestos 90% tikimybe.

Funkcinės cistos yra vieninteliai aprašyti dariniai, linkę į rezorbciją. Jie yra vienos kameros, užpildyti skaidraus skysčio, kartais su kraujo priemaiša, retai dideli. Jų atsiradimas ir vystymasis yra susiję su cikliniais pokyčiais moters kūne, o iki 15–16 nėštumo savaitės jie turėtų išsispręsti patys.

Bet kokios kitos kilmės gerybiniai navikai savaime neišnyksta:

1. Endometriumo cistos susidaro iš hipertrofuotos gimdos gleivinės patologinio augimo metu kituose organuose (endometriozė).
2. Paraovarijos susidaro iš aplink kiaušidę esančių audinių, nedarant tiesioginės įtakos jos audiniams. Šios formacijos yra labai didelės.
3. Cistadenomos dažniausiai yra daugialypės, o jų turinys yra pačios cistos gleivinės paslaptis.
4. Keisčiausi navikai yra dermoidai. Jų turinys yra embriono audinių fragmentai. Jie yra įgimti ir labai retai nustatomi nėštumo metu, nes sunku manyti, kad pirmasis dubens organų ultragarsas buvo atliktas tik pastojus. Nors tai įmanoma.

Jei gydytojas mano, kad tokio auglio būklė kelia grėsmę nėštumui, rekomenduojama jį pašalinti laparoskopiškai. Retais atvejais laparoskopija negalima ir reikalinga pilvo operacija.

Laparoskopija neatliekama esant labai didelėms cistoms ir jei patikimai žinoma, kad navikas pradėjo išsigimti į piktybinį naviką.

Priežastys

Kodėl nėštumo metu susidaro cista – atviras klausimas. Iki šiol pagrindinis vaidmuo tenka hormoniniams moters kūno pokyčiams ir sutrikimams, susijusiems su hormonais.

Laikoma, kad pagalbiniai veiksniai, didinantys cistos susidarymo riziką, yra:

• Dažnai pasikartojančios arba lėtinės lytiškai plintančios ligos.
• Medicininis nėštumo nutraukimas (ypač jei tokių procedūrų buvo daug) ir kitos chirurginės intervencijos.
• genetinis polinkis.
• Psichogeniniai veiksniai (dažnas ar ūmus stresas, lėtinė depresija).
• Nesubalansuota mityba.
• Aplinkos nelaimės ir darbas pramoninio pavojaus sąlygomis.
• Vidaus organų (pavyzdžiui, skydliaukės) patologijos.
• Kiaušidžių stimuliavimas bandant gydyti nevaisingumą.
• Hormoniniai sutrikimai, atsiradę vartojant geriamuosius kontraceptikus.
• Varginančios treniruotės ir (arba) dietos (badas).

Šiuolaikiniai gydytojai paskutinį vaidmenį skiria seksualinės veiklos nereguliarumui ir mažam vaisingumui. Taigi, pastebima, kad moterys retai pagimdo daugiau nei du vaikus. Tačiau jų kiaušidės dirba nenuilstamai, o tai lemia nesėkmes su amžiumi.

Cistų grėsmė

Paprastai nėštumo metu cista nekelia realios tiesioginės grėsmės, tačiau galimas pavojus egzistuoja, kai susidaro bet kokio tipo aprašyti navikai. Taigi pavojingais laikomi dariniai, pasiekę daugiau nei 6 mm skersmens ir, visų pirma, plyšimas, kojų sukimasis.

Pirmuoju atveju, jei pažeista kapsulės sienelė, cistinės formacijos turinys gali išsilieti į pilvo ertmę. Plyšimas yra pavojingas su dideliu kraujo netekimu. Į pilvaplėvę patekęs kraujas dirgina jos sienelės nervų galūnes. Tai sukelia stiprų skausmą, pykinimą ir vėmimą. Kraujavimas sukelia sąmonės netekimą ir hipovoleminį ar hemoraginį šoką.

Tokia įvykių raida pacientui gresia mirtimi. O tai reiškia, kad cistos plyšimas paliečia ir vaiką. Visų pirma tai gali sukelti:

• Sunki vaisiaus hipoksija.
• raidos sutrikimai.
• Nėštumo išnykimo sindromas.
• Intrauterinė mirtis.
• persileidimas ar priešlaikinis gimdymas.

Kiaušidės cistinės formacijos plyšimas yra neatidėliotina būklė ir reikalauja privalomos chirurginės intervencijos, kai visiškai arba iš dalies pašalinamas pažeistas organas. Tokia operacija yra kupina vaiko praradimo. Nors palankus rezultatas neatmestas. Medicina žino daugybę atvejų, kai mama ir vaisius sėkmingai ištvėrė tokias operacijas, vaikas gimė pilnavertis ir be matomų anomalijų.

Darinio kojų sukimas – itin skausminga būklė (moteris užima priverstinę padėtį: pasilenkia ir prispaudžia kelius prie pilvo). Be to, pats pedikulas yra persmelktas indų, kurie maitina naviką, sukimas sukelia jų suspaudimą. Dėl to neoplazmo audiniai nustoja tiekti krauju ir miršta (prasideda nekroziniai procesai).

Nekrotizacija taip pat reikalauja greitos chirurginės intervencijos, nes dėl mirštančių audinių irimo toksinai patenka į motinos ir atitinkamai jos kūdikio kraują. Aplink auglį prasideda uždegiminiai procesai.

Kairiosios kiaušidės gerybinių cistinių darinių susidarymas nėštumo metu laikomas mažiau pavojingu motinos ir jos kūdikio sveikatai, nes šiek tiek rečiau sukelia tokią rimtą komplikaciją kaip plyšimas.

Tai paaiškina anatomijos ypatumus, būtent intensyvesnę kraujotaką dešinės kiaušidės srityje.

Aukščiau aprašytos komplikacijos yra dažniausios ir pavojingiausios. Be to, aprašyti neoplazmai gali tapti piktybiniais. Didelio dydžio navikai mechaniškai spaudžia aplinkinius kiaušidės audinius, sutrikdo jų kraujotaką, gali prisidėti prie uždegiminio proceso išsivystymo.

Simptomai

Kaip cistinės formacijos pasireiškia nėštumo laikotarpiu? Maži maišeliai su skysčiu gali niekaip neinformuoti apie jų buvimą ir gali būti aptikti tik planuotu ultragarsu. Tokiu atveju moteriai teks dažniau lankytis pas ginekologą.

Augant cistinei formacijai, atsiranda pirmieji simptomai:

• Nuobodus skausmas apatinėje pilvo dalyje.
• Kėdės sutrikimas.
• Dažnas šlapinimasis.

Skausmas atsiranda arba padidėja po fizinio krūvio. Be to, moteris dažnai pastebi išmatų judėjimo per žarnyną pablogėjimą (skausmas ir diskomfortas pilve, kartais vidurių užkietėjimas). Taip yra dėl padidėjusios kiaušidės spaudimo žarnyne.

Dažnas šlapinimasis nėštumo metu yra reiškinys, žinomas kiekvienai sveikai moteriai. Tačiau kai cistinis maišelis pasiekia 6-8 mm, patinusi ir išaugusi kiaušidė gali daryti spaudimą šlapimo pūslei, todėl poreikis lankytis tualete yra per didelis net nėščiai moteriai.

Kai kurios būsimos mamos skundžiasi pykinimu, negalavimu ir net vėmimu. Ši būklė yra įmanoma, kai pažeidžiamas cistinės kapsulės vientisumas arba kai neoplazma yra didelė.

Plyšus cistinei kapsulei arba sukantis kojai:

1. Moteris jaučia stiprų skausmą.
2. Jos kūno temperatūra gali pakilti.
3. Pasirodo makšties išskyros su krauju.
4. Yra silpnumas, pykinimas ir vėmimas, alpimas. Tokiu atveju simptomai atitiks ūminio pilvo kliniką.
5. Dešinės kiaušidės cista plyšimo metu imituoja ūminio apendicito priepuolio kliniką.
6. Kairiosios kiaušidės cista, kai ji yra pažeista, sukelia simptomus, panašius į skrandžio opos ir jos perforacijos simptomus.

Jei atsiranda ūmių simptomų, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.

Diagnostika

Standartiniai cistų diagnozavimo metodai yra šie:

• Apžiūra pas ginekologą.
• ultragarsu. Tačiau MRT nerekomenduojama vaisiaus gimdymo laikotarpiu.
• Punkcija (jei įtariama cistos plyšimas) ir diagnostinė laparoskopija.
• Medžiagos rinkimas histologiniam tyrimui.
• Kraujo tyrimas naviko žymenims.

Kiaušidžių cista nėštumo metu dažniausiai diagnozuojama ultragarsu. Tačiau jie taip pat kreipiasi į gydytojo specialisto apžiūrą. Jie taip pat gali įtraukti laboratorinį metodą į diagnostikos priemones (paimkite kraujo tyrimą).

Visos invazinės procedūros tam tikru mastu yra pavojingos nėštumo vystymuisi. Jie gali būti skiriami tik kritiniu atveju.

Moteris, turinti bet kokio tipo cistą, registruojama ir stebima, kaip vystosi išsilavinimas, bendra paciento ir jos įsčiose augančio vaisiaus būklė.

Gydymas

Ką daryti, jei nėštumo metu ultragarsu buvo diagnozuota cista? Nešiokite vaiką, laikydamiesi visų nėštumui vadovaujančio akušerio-ginekologo nurodymų.

Pagrindinė kiaušidžių cistos nustatymo nėštumo metu taktika yra besilaukianti. Jei neoplazmos atsiranda dėl progesterono trūkumo, gydytojas gali rekomenduoti tinkamus vaistus, pavyzdžiui, Duphaston. Jei cistų augimas nepalieka pasirinkimo, pacientui gali būti paskirta operacija.

Jei cistos atsirado arba buvo aptiktos antroje nėštumo pusėje, jos yra mažos - tai nėra baisu. Dažniausiai dėl jų išvaizdos nenukenčia nei nėščiosios organas, nei jame esantis vaisius, nei pati moteris. Taip pat tokie dariniai nekelia grėsmės natūralaus gimdymo procesui. Tačiau vis tiek moteris yra prižiūrima specialisto, po gimdymo jai rekomenduojama atlikti gydymo kursą.

Esant įspūdingo dydžio neoplazmoms, aktualus tampa dirbtinio gimdymo klausimas. Trečiąjį trimestrą, kai vaisius pasiekia gyvybingumo amžių ne motinos įsčiose, kai gresia cistos augimas, galima svarstyti ankstyvo gimdymo cezario pjūvio būdu klausimą.

Nėštumas moteriai atneša ne tik teigiamas emocijas, bet ir dvigubą naštą kūnui. Sužinojusi apie savo situaciją, kiekviena moteris privalo atlikti išsamų medicininį patikrinimą. Jos metu galima nustatyti atskiras ligas, kurios gali pakenkti moters organizmui ir besivystančiam vaisiui. Viena iš šių patologijų yra kiaušidžių cista nėštumo metu.

Bet kokia diagnozė, kurią išsakė gydytojas nėštumo metu, paprastai panardina moteris į paniką. Nerimą prideda tokie gydytojos žodžiai: gydyti nereikia, tik stebėti. Šį netikrumą kiekviena moteris suvokia savaip. Tiesą sakant, kiaušidžių cista nėštumo metu kelia daug klausimų. Pabandykime į juos atsakyti šiame straipsnyje.

Kiaušidžių cista yra gerybinės kilmės patologinis darinys, atsirandantis iš geltonkūnio, folikulo, endometriumo ir kitų audinių. Cista gali atsirasti tiek kairėje, tiek dešinėje kiaušidėse. Jos dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki 20 cm Bet kurią cistą reikia gydyti, nes laikui bėgant ji gali išsigimti į onkologinį procesą.

Ar kiaušidžių cista yra pavojinga nėštumo metu? Greičiausiai ne, nes tai retai kenkia moters organizmui. Paprastai mažo skersmens cistinės formacijos vystosi atvirkščiai 1 trimestrą. Kitu atveju cistos augimo fone atliekama operacija, kurios tikslas – pašalinti darinį.

Cistų priežastys nėštumo metu

Gydytojai negali paaiškinti, kodėl nėštumo metu išsivysto dešinės ar kairės kiaušidės cista, tačiau jie nustato keletą veiksnių, lemiančių šią patologiją būsimoje motinoje:

• nutukimas;
• genetinis polinkis;
• lytinių organų infekcijos;
• uždegiminis procesas dubens organuose;
• dirbtinis praeityje;
• lėtinis streso faktorius;
• hormoninės problemos;
• prasta mityba, dieta.

Kiaušidžių cistų tipai

Yra šios patologijos rūšys:

1. Folikulinė cista. Atsiranda nesant ovuliacijos iš folikulo sienelės, gali būti iki 7 cm skersmens.
2. Endometriumo cista. Atsiranda iš endometriumo fone, po chirurginių manipuliacijų gimdoje ir dubens organuose, dėl aborto ir uždegimo. Jis gali būti bet kokio skersmens, turinys yra nevienalytis.
3. Paraovarinė cista. Jis randamas ne kiaušidėse, o tarp gimdos raiščių embriono vystymosi anomalijų fone. Skersmuo iki 20 cm Pirmą kartą diagnozuotas paauglių mergaičių brendimo metu, toliau auga per visą kiaušidžių funkcionavimo stadiją. Savaime neišnyksta.
4. Geltona cista. Atsiranda po ovuliacijos 2-oje ciklo fazėje dėl limfos nutekėjimo ir skysčių kaupimosi problemų. Dydis iki 6 cm, retai nevienalyčio turinio.
5. Dermoidinė cista. Paslaptingiausia iš visų cistų. Sudėtyje yra žmogaus kūno dalelių – plaukų, odos, riebalų, dantų. Tai yra nenormalaus embriono vystymosi rezultatas.

Simptomai

Ar galima supainioti kiaušidžių cistą su nėštumu? Ne, patyręs gydytojas tokios klaidos nepadarys. Tačiau pats nėštumas dažnai slepia cistos simptomus, todėl dažnai ją galima diagnozuoti tik ultragarso tyrimo metu.

Cistos simptomai nėštumo metu atrodo kaip pilvo skausmas, dažnai nuobodu, sustiprėja po fizinio krūvio. Taip pat gali būti dažnas šlapinimasis, susijęs su cistos spaudimu šlapimo pūslėje (būdinga kiaušidžių cistoms nuo 8 cm nėštumo metu).

Kiaušidžių cistos pasekmė nėštumo metu yra cistinės kojos sukimasis – pavojinga būklė, kurią lydi alpimas, pykinimas, aštrūs durklo skausmai.

Diagnostika

Nėštumo metu „kiaušidžių cistos“ diagnozė nustatoma ne tik remiantis klinikiniais simptomais. Moteriai turi būti atlikta ginekologinė apžiūra, kurios metu gydytojui pavyksta pajusti suapvalėjusį sutankintą naviką kairiosios ar dešiniosios kiaušidės srityje.

Norėdami patvirtinti savo prielaidas, gydytojas paprastai skiria būsimai motinai šiuos tyrimus:

1. Ultragarsas, kuris tiksliai diagnozuoja cistos vietą ir dydį.
2. Kompiuterinė tomografija, parodanti neoplazmo vietą, tipą ir tūrį.
3. , leidžianti tiksliau įvertinti cistos tipą, dydį ir padėtį. Tokiu atveju jį galima nedelsiant pašalinti minimaliai invazine chirurgine procedūra.

Kaip kiaušidžių cista veikia nėštumą?

Ar kiaušidžių cista turi įtakos nėštumui ir pastojimui, ar gali pastoti po kiaušidžių cistos? Viskas priklauso nuo cistinės formacijos tipo.

Folikulinė kiaušidžių cista netrukdo pastojimui. Paprastai nėštumo metu tai neįvyksta. Endometrioidinė cista ir nėštumas yra vienas kitą paneigiantys reiškiniai, nes sergant endometrioze pastoti beveik neįmanoma. Tačiau tais retais atvejais, kai pastojo, pacientą stebi gydytojas be specifinės terapijos.

Nėštumas su dermoidine cista yra gana realus, nes tokio tipo formavimas neturi įtakos hormoniniam fonui. Patologijos nėštumo metu gali atsirasti tik dėl didelio dermoidinės cistos dydžio. Paraovarinė cista taip pat neturi įtakos nėštumui, jei jos dydis yra mažas.

Didelio dydžio funkcinė cista gali sukelti persileidimo grėsmę, kitais atvejais pavojaus nėra. Ši cista dažniausiai atsiranda dėl progesterono trūkumo, o iki 1 trimestro pabaigos ji gali išnykti savaime.

Gydymas

Kairės ar dešinės kiaušidės nėštumo metu atsiradusi cista, kuri neturi jokios įtakos jos eigai, nėra gydoma. Folikulinės cistos ir mažos geltonkūnio cistos paprastai išnyksta pirmąjį trimestrą.

Chirurginis kiaušidės cistos gydymas nėštumo metu reikalingas esant cistinės kojos susisukimui, didelės cistos ar kiaušidės audinio plyšimui, po kurio prasideda kraujavimas. Operacijai dažniausiai pasirenkama laparoskopinė. Nepaisant gydymo rimtumo, moters nėštumas išlieka.

Jei moteriai diagnozuojama tikroji cista, nuo 3 nėštumo trimestro gimdymą sprendžia gydytojas. Esant mažam cistinės formacijos dydžiui, natūraliam gimdymui grėsmės nėra, tokios cistos gydymas atidedamas laikotarpiui po gimdymo. Esant didelėms cistoms, dažniausiai atliekama, kurios metu neoplazmos pašalinamos chirurginiu būdu.

Kada reikalinga skubi medicininė pagalba?

Jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją:

• stiprus pilvo skausmas;
• kraujavimas iš lytinių takų;
• staigus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas;
• pykinimas Vėmimas;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• alpimas;
• migrena.

Prevencija

Cista ant kiaušidės nėštumo metu netampa kontraindikacija pagimdyti vaiką. Tačiau būsimos motinos, turinčios tokią diagnozę, turėtų būti papildomai stebimos gydytojo.