Vaikų serozinio meningito požymiai ir gydymas. Suaugusiųjų meningitas – simptomai, požymiai ir gydymas Serozinis virusinis meningitas suaugusiems

Serozinis meningitas yra sunki infekcinė smegenų dangalų patologija. Plačiai paplitusi klaidinga nuomonė apie šios ligos priežastis. Daugelis žmonių mano, kad meningitą sukelia buvimas šaltyje be kepurės. Tačiau ši liga turi tik infekcinę kilmę. Dažniausiai tai sukelia virusai. Galvos hipotermija gali būti tik provokuojantis uždegiminio proceso vystymosi veiksnys.

Patogenai

Sergant seroziniu meningitu, uždegimas pažeidžia smegenų pia mater, esančią arčiausiai organo paviršiaus. Čia yra daug nervų ir kraujagyslių, todėl patologijos simptomai yra ryškūs ir sunkiai toleruojami.

Šią ligą sukelia įvairūs mikroorganizmai. Dažniausia uždegimo priežastis yra Coxsackie virusas. Taip pat serozinio meningito etiologijoje svarbų vaidmenį atlieka šių ligų sukėlėjai:

• gripas;
• infekcinė mononukleozė;
• herpetinė infekcija;
• tymų;
• raudonukė;
• adenovirusinė infekcija ("skrandžio gripas");
• (kiaulės).

Retais atvejais smegenų dangalų pažeidimus sukelia bakterijos: Kocho lazdelė arba blyški treponema. Tai atsitinka pacientams, sergantiems tuberkulioze ar sifiliu. Infekcija patenka į smegenis per kraują. Liga taip pat gali būti mielių grybelio Candida organizmo nugalėjimo pasekmė. Tačiau tokia patologija pastebima retai, daugiausia žmonėms, kurių imunitetas smarkiai sumažėjęs, pavyzdžiui, ŽIV užsikrėtusiems žmonėms. Serozinis-virusinis meningitas yra lengvesnis ir turi palankesnę prognozę nei serobakterinis.

Išskirkite pirmines ir antrines patologijos formas. Pirmuoju atveju liga atsiranda, jei infekcija iš karto patenka į smegenis iš išorės. Antrinis meningitas atsiranda kaip kitų negalavimų komplikacija.

Infekcijos perdavimo būdai

Minkštųjų smegenų dangalų pralaimėjimas visada įvyksta labai greitai, ligos simptomai sparčiai auga. Dažniausiai serozinio virusinio meningito priežastimi tampa mikroorganizmai, vadinami Coxsackie. Šie virusai gyvena žarnyne (iš čia ir kilo pavadinimas – enterovirusai), tačiau sukelia ne virškinamojo trakto pažeidimus, o bendrą organizmo intoksikaciją. Jie gali sukelti infekcinę ligą su karščiavimu ir bėrimu (plaštakos-snukio-burnos sindromu), bet dažnai ir pažeisti centrinę nervų sistemą.

Virusinė infekcija, sukelianti smegenų dangalų uždegimą, plinta šiais būdais:

1. Oro desantinis. Jeigu virusai kaupiasi ant kvėpavimo takų gleivinės, tai žmogus juos išskiria kosėdamas, čiaudindamas, kalbėdamas.
2. kontaktinis kelias. Mikroorganizmai yra ant odos ir juda į įvairius objektus. Naudodami bendrus daiktus su sergančiu žmogumi galite lengvai užsikrėsti. Liga dažnai plinta per nešvarius vaisius ir daržoves bei neplautas rankas.
3. Per vandenį. Enterovirusinių infekcijų protrūkiai dažnai kyla kurortuose, kur žmonės plaukioja bendruose baseinuose. Šis mikroorganizmas gali išlikti vandens aplinkoje.

Dažniausiai enterovirusais užsikrečiama vasarą. Vaikai yra ypač jautrūs infekcijoms. Suaugusieji serga rečiau.

Taip pat yra speciali virusinės serozinės patologijos forma – limfocitinis choriomeningitas. Su juo uždegimas paveikia ne tik minkštąsias membranas, bet ir smegenų skilvelių kraujagysles. Šią infekciją platina graužikai – pelės ir žiurkės. Žmogus užsikrečia valgydamas maistą ir vandenį, užterštą sergančių gyvūnų išskyromis.

Provokuojantys veiksniai

Kūno infekcija ne visada sukelia serovirusinį meningitą. Ligai atsirasti būtinos papildomos nepalankios sąlygos. Uždegimo vystymasis smegenų membranose gali išprovokuoti šiuos veiksnius:

1. Žemas imunitetas. Tai yra pagrindinė virusų aktyvumo priežastis. Dažniausiai meningitu gali susirgti žmonės, kurių organizmas nusilpęs. Tai pacientai, sergantys lėtinėmis ligomis, įvairiomis imunodeficito būsenomis, taip pat gydomi citostatikais ir kortikosteroidais.
2. Dažnos virusinės infekcijos. Jei vaikas nuolat peršalo, yra didelė rizika susirgti ligos komplikacija smegenų dangalų uždegimu.
3. Kūno hipotermija. Šis veiksnys vaidina toli gražu ne pagrindinį vaidmenį serozinio meningito atsiradimui. Per didelis šalčio poveikis ligos vystymuisi gali turėti įtakos tik netiesiogiai. Paprastai hipotermija prisideda prie dažnų peršalimų, o meningitas - kaip komplikacija.

Vaikystėje meningito išsivystymas gali prisidėti prie šių aplinkybių:

• kūdikio neišnešiotumas;
• intrauterinė infekcija raudonukėmis ir kitomis virusinėmis ligomis;
• gimdymo trauma;
• įgimtas imuniteto trūkumas.

Šiems vaikams gresia didesnė ligos rizika.

Skirtumas tarp serozinės ligos formos ir pūlingos

Svarbu atlikti diferencinę serozinio ir pūlingo meningito diagnozę. Tai būtina norint pasirinkti tinkamą gydymo taktiką. Dviejų tipų ligos skiriasi etiologija, patologiniais pokyčiais ir klinikine išvaizda. Serozinę meningito formą dažniausiai sukelia virusai, esant smegenų membranų uždegimui, susidaro ne pūliai, o eksudatas.Nervinės ląstelės nežūva.

Pūlinga forma dažniausiai siejama su meningokokų smegenų pažeidimu. Jai būdinga neuronų mirtis. Lukštuose pasirodo pūlingas turinys. Šis yra daug sunkesnis ir turi pavojingesnių pasekmių nei serozinis. Diagnostiniai tyrimai padeda atskirti vieną ligos formą nuo kitos.

Inkubacinis periodas

Serozinio meningito inkubacinis laikotarpis gali skirtis. Jo trukmė priklauso nuo patogeno tipo. Daugumos virusinių infekcijų latentinis laikotarpis yra 2–5 dienos. Sergant raudonuke, jis gali padidėti iki 2 savaičių. 2-6 metų vaikams inkubacinis laikotarpis gali trukti 1-2 savaites.

Šiuo metu žmogus nejaučia jokių savijautos nukrypimų. Tik mažiems vaikams iki 1 metų galima pastebėti tam tikrus elgesio pokyčius. Maži vaikai dažnai verkia, vaidina, mažėja apetitas, sutrinka miegas.

Bendrieji ligos simptomai

Pasibaigus inkubaciniam periodui, atsiranda tarpinė (prodrominė) ligos stadija. Jam būdingas nežymus temperatūros pakilimas, silpnumas, nuovargis, sumažėjęs apetitas. Po to atsiranda ūminių serozinio meningito požymių:

1. Yra stiprus galvos skausmas, lokalizuotas laikinojoje-priekinėje srityje ir spinduliuojantis į kaklą. Pacientai šį pojūtį apibūdina kaip itin skausmingą. Triukšmas ir ryški šviesa sustiprina skausmą. Analgetikai tikrai nepadeda.
2. Temperatūra smarkiai pakyla (iki 40 laipsnių). Karščiavimas trunka 2-4 dienas, vėliau kiek sumažėja. Tačiau po kurio laiko temperatūra vėl pakyla.
3. Galvos skausmą lydi pykinimas, stiprus vėmimo „fontanas“ dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio ir vėmimo centro dirginimo.
4. Sergantis žmogus negali toleruoti ryškios šviesos ir atšiaurių garsų. Jo oda tampa labai jautri prisilietimui. Būklė šiek tiek pagerėja esant ramioje, tamsioje patalpoje.
5. Pacientas guli jam būdingoje padėtyje: kojos pritrauktos prie kūno, rankos prispaustos prie krūtinės, galva atmesta atgal. Šioje pozicijoje jam tampa šiek tiek lengviau.
6. Yra bendro apsinuodijimo požymių: stiprus silpnumas ir negalavimas, skauda sąnarius.
7. Gali būti nedidelis sąmonės aptemimas.
8. Jei yra nervų pažeidimų, tada yra rijimo, judesių ir dvigubo regėjimo sutrikimų.

Simptomų ypatumai vaikams

Vaikystėje serozinio smegenų dangalų uždegimo požymiai turi savo ypatybes. Be aukščiau išvardintų simptomų, vaikas gali sirgti peršalimo ligomis: kosėti, sloga, skauda gerklę. Aukštą temperatūrą lydi galūnių mėšlungis, kliedesys ir haliucinacijos.

Kūdikiams fontanelis yra išsipūtęs ir įtemptas. Vaikas tampa irzlus, verkšlenantis, kaprizingas. Kūdikis nuolat rėkia monotonišku balsu, gydytojai šį požymį vadina „smegenų riksmu“.

Šios ligos bėrimas paprastai nepasireiškia, išskyrus atvejus, kai meningitas atsiranda dėl virusinės infekcijos su odos apraiškomis (tymų, raudonukės) fone.

meninginiai simptomai

Pirmiau aprašytos bendrosios serozinio meningito apraiškos, susijusios su kūno intoksikacija. Tačiau yra specifinių šios ligos požymių, kurie atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant. Jie apima:

1. Gimdos kaklelio ir pakaušio raumenų įtempimas. Pacientas negali prispausti galvos prie krūtinės dėl padidėjusio raumenų tonuso.
2. Kernigo ženklas. Jei paciento koja sulenkta gulimoje padėtyje, pastebimas stiprus raumenų įtempimas. Kartais pacientas net negali ištiesinti galūnės.
3. Brudzinskio simptomai. Kai galva pakreipta, žmogus nevalingai traukia kojas link kūno. Tai yra smegenų membranų sudirginimo požymis. Be to, sulenkus vieną koją, kita galūnė pritraukiama prie kūno. Šie simptomai ne visada pastebimi sergant serozine ligos forma.
4. Lesage simptomas. Jis stebimas vaikams kūdikystėje. Jei vaikas pakeliamas ir laikomas vertikalioje padėtyje, tada jis sulenkia kojas ir traukia jas link kūno.

Šiuos simptomus gydytojas nustato atlikdamas paciento diagnostinį tyrimą.

Komplikacijos suaugusiems

Sunkios serozinio meningito pasekmės suaugusiesiems yra retos. Liga gali komplikuotis plaučių uždegimu, širdies membranos uždegimu, artritu. Kartais pablogėja regėjimas ar klausa. Kartais gali atsirasti skausmas ir triukšmas galvoje.

Pavojingiausia serozinio meningito komplikacija yra bakterinės infekcijos papildymas ir ligos perėjimas į pūlingą formą. Uždegimas taip pat gali plisti iš smegenų dangalų į pilkąją medžiagą. Norint išvengti tokių rimtų pasekmių, būtina laiku pradėti gydyti ligą.

Komplikacijos vaikams

Vaikystėje komplikacijų pasitaiko dažniau nei suaugusiesiems. Patologija gali neigiamai paveikti vaiko vystymąsi. Galimos šios vaikų serozinio meningito pasekmės:

• protinis atsilikimas;
• klausos praradimas;
• žvairumas;
• sumažėjęs regėjimo aiškumas;
• drebulys ir nevalingi akių obuolių judesiai;
• epilepsijos priepuoliai.

Pastebėjus pirmuosius ligos požymius, būtina skubiai kviesti gydytoją. Laiku pradėtas gydymas sumažins komplikacijų riziką iki minimumo.

Diagnostika

Apžiūros metu gydytojas nustato galvos smegenų dangalų pažeidimo požymius. Specialistas nustato Kernig, Brudzinsky ir Lesage simptomus (vaikams), taip pat kaklo raumenų įtampą.

Spinalinė punkcija atlieka svarbų vaidmenį diferencinėje serozinio meningito diagnozėje. Taikant anesteziją, juosmens srityje ilga adata atliekama punkcija. Analizei imamas cerebrospinalinis skystis (CSF). Jos tyrimas leidžia atskirti serozinę ligos formą nuo pūlingos. Jei smegenų skystyje baltymų kiekis yra šiek tiek padidėjęs ir vyrauja limfocitai, tai rodo virusinį meningitą. Jei baltymų kiekio normos smarkiai viršijamos ir padidėja neutrofilų skaičius, tai rodo pūlingą ligos formą.

Be to, jie gali paskirti smegenų MRT ir kompiuterinę tomografiją, taip pat kraujo tyrimą dėl virusinių infekcijų.

Gydymo metodai

Esant seroziniam smegenų dangalų uždegimui, pacientas skubiai hospitalizuojamas. Patartina pacientą patalpinti tamsioje patalpoje, kurioje nėra išorinių dirgiklių (triukšmo, ryškios šviesos). Rekomenduojama laikytis griežto lovos režimo. Ligoninėje atliekamas medicininis gydymas:

1. Siekiant sumažinti organizmo intoksikaciją, pacientams skiriami lašintuvai su druskos tirpalais, taip pat su askorbo rūgštimi ir kortikosteroidais.
2. Siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą, skiriami diuretikai: Veroshpiron, Furosemidas, Lasix.
3. Esant aukštai temperatūrai, skiriami vaistai su paracetamoliu ir ibuprofenu.
4. Atlikite antivirusinį gydymą interferono serijos vaistais. Jei meningitą sukelia herpeso sukėlėjas arba infekcinė mononukleozė, rekomenduojama vartoti Aciklovirą.
5. Antibiotikai neišgydys virusinio meningito. Tačiau plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai vis dar naudojami siekiant užkirsti kelią pūlingos ligos formos vystymuisi.
6. Dėl skausmo naudinga naudoti „No-Shpy“.
7. Jei vaikas turi traukulių, naudokite vaistus Domosedan arba Seduxen.
8. Imuninei sistemai stiprinti skiriami B grupės vitaminai ir askorbo rūgštis.
9. Jei ligą sukelia Kocho bacila, blyški treponema ar mielių grybelis, nurodomas antituberkuliozinių, antisifilinių ir priešgrybelinių vaistų vartojimas.

Kai kuriais atvejais stuburo čiaupai naudojami gydymo tikslais. Dalies smegenų skysčio pašalinimas padeda sumažinti intrakranijinį spaudimą ir sumažinti galvos skausmą.

Atsigavimo stadijoje pacientams skiriami nootropiniai vaistai ("Piracetamas", "Nootropil", "Glicinas"), taip pat vaistai su gintaro rūgštimi. Tai prisideda prie smegenų atsigavimo po ligos.

Ligos prognozė

Virusinės etiologijos serozinio meningito prognozė dažniausiai yra palanki. Tinkamai gydant paciento būklę pagerėja per 5-6 dienas. Liga trunka apie 2 savaites, po to visiškai pasveiksta.

Jei serozinį uždegimą sukelia tuberkuliozės bakterijos ar mielių grybeliai, tai reikalauja ilgo ir nuolatinio gydymo. Tokios ligos formos dažnai kartojasi.

Su komplikacijomis ir ligos perėjimu į pūlingą formą, taip pat patologijai plintant į smegenų medžiagą, prognozė žymiai pablogėja.

Prevencija

Šiuo metu specifinė šios ligos prevencija nėra sukurta. Norėdami apsisaugoti nuo serozinio smegenų dangalų uždegimo, turite apsaugoti savo kūną nuo infekcijų. Reikėtų vengti kontakto su sergančiais virusinėmis patologijomis, taip pat stiprinti imuninę sistemą. Jei vasaros laikotarpiu yra enterovirusinių ligų protrūkis, būtina vengti maudytis uždaruose rezervuaruose.

Skiepyti nuo serozinės ligos formos neįmanoma, nes ją sukelia įvairūs virusai. Vakcina "Mentsevax" šiuo atveju yra neveiksminga. Jis skirtas apsaugoti nuo pūlingo meningito, kurį sukelia meningokokai. Galite atlikti tik skiepų kursą nuo įvairių virusinių infekcijų (tymų, raudonukės, gripo). Tai šiek tiek sumažins ligos riziką. Tačiau enterovirusai dažnai tampa uždegimo sukėlėju, o vakcinų nuo jų kol kas nėra.

Serozinis virusinis meningitas yra patologinis procesas, pažeidžiantis smegenų membranas. Pagrindinis jo skirtumas nuo kitų panašių ligų rūšių yra tas, kad uždegimas pažeidžia tik vidinius audinius. Serozinio meningito simptomai pirmiausia priklauso nuo ligos eigos sunkumo, pobūdžio, tačiau sunkūs migrenos priepuoliai ligonį lydi nuolat.

Dažniausiai liga vystosi veikiant enterovirusams - Coxsackie virusams, ECHO infekcijoms, retais atvejais patologijos priežastys gali būti Epstein-Barr virusas, gripas, kiaulytės infekcija, adenovirusai, tymai, herpesas.

Serozinis galvos smegenų uždegimas gali būti ne tik virusinės kilmės, bet ir bakterinis, o kai kuriais atvejais ir grybelinis. Pastaraisiais metais ligos protrūkiai dažniausiai stebimi ikimokyklinio amžiaus vaikams.

Meningitas dažnai išprovokuoja smegenų edemą, sutrikdo smegenų medžiagos išsiskyrimą, prisideda prie intrakranijinio slėgio padidėjimo. Serozinė patologija, skirtingai nei bakterinė liga, nesukelia masinio neutrofilų kaupimosi, atitinkamai, smegenų audinys nemiršta. Štai kodėl virusinė ligos forma yra mažiau pavojinga ir nesukelia rimtų pasekmių.

Patologinio proceso klasifikacija

Priklausomai nuo infekcijos tipo, serozinis meningitas skirstomas į keletą tipų:

• virusinės - patogeninės bakterijos ECHO, Coxsackie infekcijos;
• bakterinės – pagrindinės ligos priežastys yra patogenai, sukeliantys tuberkuliozę, sifilį;
• grybelinės – oportunistinės bakterijos: Coccidioides immitis, Candida.

Priklausomai nuo etiologijos, smegenų ligos skirstomos į šias grupes:

1. Pirminis – virusas sukėlė vidinių membranų uždegimą.
2. Antrinės – komplikacijos po infekcinių ligų (gripo, tymų ir kt.).

Meningitas dažniausiai diagnozuojamas kūdikiams, tarp suaugusiųjų yra imunodeficitu sergančių pacientų. Inkubacinis laikotarpis trunka apie 2 dienas. Sergamumo padidėjimas įvyksta šiltuoju metų laiku.

Infekcija gali pasireikšti keliais būdais:

• oru – virusas perduodamas iš paciento kalbant, čiaudint, kosint;
• susilietus - patogeniniai mikroorganizmai yra ant gleivinių, nukrenta ant skirtingų daiktų, todėl nesilaikydami elementarių higienos taisyklių galite susirgti;
• vandeniu – enterovirusinių patologijų antplūdis dažniausiai fiksuojamas vasarą, pradėjus plaukimo sezonui natūraliuose rezervuaruose.

Kitiems pavojingas ne tik sergantis žmogus, bet ir tiesioginis infekcijos nešiotojas, provokuojantis rimtos patologijos vystymąsi.

Pagrindiniai virusinės ligos simptomai

Inkubacinio laikotarpio pabaigoje pacientas turi ryškių serozinio meningito požymių:

1. Karščiuojanti būsena – aukšta temperatūra iki 40 laipsnių, po 3-4 dienų gali nukristi, po kurio laiko vėl pasiekti viršutines ribas. Su lengva ligos forma toks sindromas yra retas.
2. Stiprūs galvos skausmo priepuoliai, kurie atsiranda laikinojoje srityje ir palaipsniui didėja judant akių obuoliams, veikiant ryškiai šviesai, aštriems garsams. Karščiavimą mažinantys ir analgetikai nuo sunkios ligos nepadeda sumažinti skausmingo sindromo intensyvumo.
3. Kūdikiams gali pasireikšti traukuliai, ašarojimas, vaikai tampa irzlūs ir kaprizingi.
4. Bendras nuovargis, intoksikacija, negalavimas, sąnarių, raumenų skausmai. Stiprus vėmimas, pykinimas, sutrikimas, skrandžio skausmas.
5. Be meningito požymių, kartais yra ir SARS simptomų – ​​kosulys, skausmas, gerklės skausmas, sloga.
6. Padidėja klausos, akių, odos jautrumas, skausmingai jaučiamas stiprus triukšmas, ryški saulė, lytėjimas. Pacientas geriau jaučiasi ramioje, tamsioje patalpoje.
7. Pacientas guli lovoje ant šono, kojos prispaustos prie preso, galva atstumta atgal, viršutinės galūnės yra šalia krūtinės. Kūdikiams šriftas išsipučia, yra Lesage arba pakabos simptomai - keldamas kūdikį aukštyn, kūdikis prisitraukia ir sulenkia kojas per kelius.

Sergant serozine virusine patologija, pasireiškia trumpalaikiai sąmonės sutrikimai – mieguistumas, stuporas. Gali būti pažeistos kaukolės smegenų galūnės (rijimo refleksų problemos, žvairumas, dvejinimasis), yra motorinio aparato pažeidimų (parezė, galūnių paralyžius).

Apžiūrint pacientą, sergantį seroziniu meningitu, pagrindiniai simptomai yra stiprus kaklo-apykaklės zonos raumenų įtempimas, jų vangumas, tai yra, pacientas negali prispausti smakro prie krūtinės.

Taip pat yra keletas meninginių požymių:

• Kernigo sindromas – sulenkta koja neatsiskleidžia;
• Brudzinskio simptomas – jei viena galūnė nesulenkta, antroji refleksiškai sulinks arba sulenkus kaklą kartu su juo keičia pradinę padėtį ir kojos.

Virusinė liga praeina gana greitai, po 3-5 dienų kūno temperatūra normalizuojasi, tik po to kartais galimi pakartotiniai atkryčiai. Uždegiminis procesas gali trukti iki 2 savaičių. Esant sunkiems sutrikimams – stuporui, komai, būtina atlikti antrinį tyrimą, persvarstyti diagnozę.

Virusinio meningito simptomai gali būti įvairaus sunkumo, kartais tokius sutrikimus lydi kitų organizmo sistemų ligos. Serozinės patologijos požymiai labai panašūs į erkinį encefalitą, kurio aktyvumas pastebimas ir šiltuoju metų laiku.

Pagrindiniai diagnostikos metodai

Norint diagnozuoti serozinį meningitą ir paskirti gydymą, būtina atlikti išsamų paciento tyrimą. Ligos diagnozė apima:

1. Patologijos istorijos analizė, pacientų skundai:

• kai atsiranda neurologinių sutrikimų: pykinimas, galvos skausmai, galvos svaigimas;
• ar buvo kontakto su erkėmis atvejų: kai kurie kraujasiurbiai vabzdžiai perneša infekcijas, kurios provokuoja meningitą;
• ar pacientas lankėsi šalyse, kuriose virusas perduodamas per uodų įkandimus (Vidurinė Azija, Afrika).

1. Neurologinių sutrikimų nustatymas:

• sąmonės aiškumo nustatymas – žmogaus reakcijos į skambutį, skausmo sindromo tyrimas;
• smegenų membranų pažeidimo požymių buvimas: šviesos baimė, migrenos priepuoliai, raumenų įtampa kaklo-apykaklės zonoje, galva pasvirusi atgal;
• simptomai, rodantys neurologinius sutrikimus: silpnumas rankose ar kojose, veido raumenų asimetrija, nesusijusi kalba, sunkūs priepuoliai su liežuvio įkandimu - gali būti stebimi sergant encefalitu.

1. Kraujo tyrimas: patologinio proceso požymių (raudonųjų plazmos ląstelių nusėdimo pagreitėjimo), C reaktyvaus baltymo, fibrinogeno nustatymas.
2. Punkcija: adata iš nugaros smegenų juosmens lygyje paimama 1-2 ml skysčio (skysčio), dėl kurio maistinės medžiagos patenka į nugaros smegenis ir smegenis. Skystyje nustatomi uždegiminio proceso požymiai: pūliai, padidėjęs baltymų kiekis.
3. Galvos MRT ir KT: leidžia tirti smegenų struktūrą sluoksniais, aptikti netiesioginius vidinių membranų patologijos simptomus (skilvelių padidėjimą, subarachnoidinės erdvės susitraukimą).
4. Plazmos ir CSF polimerazės grandininė reakcija: padeda nustatyti patogeną.

Jei reikia, bendrosios praktikos gydytojas gali paskirti papildomą neurologo konsultaciją. Remiantis diagnozės rezultatais, bus atliktas kompleksinis virusinės ligos gydymas.

Virusinio meningito pasekmės

Smegenų vidinių membranų uždegiminio proceso komplikacijos suaugusiems pacientams praktiškai nekelia pavojaus, tačiau kūdikiams iki metų jos kelia tiesioginę grėsmę. Iš esmės meningito pasekmės primena apie sunkią ligos eigą, netinkamą gydymą vaistais ar specialisto pateiktų rekomendacijų nesilaikymą.

Sunkaus meningito atveju pastebėtos komplikacijos:

• sutrikęs klausos nervų galūnių veikimas - judesių fiksavimo disfunkcija, klausos praradimas;
• regos organų funkcijų susilpnėjimas - žvairumas, vaizdo aiškumo susilpnėjimas, akių obuoliai juda nepriklausomai nuo to, ar žmogus žiūri šia kryptimi, ar ne;
• endokardito, artrito, patologinio plaučių proceso vystymasis meningito fone;
• insultai dėl smegenų kraujagyslių užsikimšimo;
• epilepsijos priepuoliai, padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• plaučių, smegenų patinimas, galintis sukelti mirtį.

Sumažėjusi akių motorinė funkcija ir regėjimas visiškai atsistato, tačiau ilgalaikis klausos praradimas dažniausiai yra negrįžtamas. Virusinis meningitas, patirtas vaikystėje, pasireiškia per klausos praradimą, protinį atsilikimą.

Remiantis statistika, dauguma pacientų, kuriems pavyko pasveikti nuo serozinės ligos formos, daugelį metų kentėjo nuo ligos pasekmių. Nukentėję nuo meningito, pacientai pastebėjo spontaniškus raumenų judesius, informacijos mokymosi problemas ir lengvus migrenos priepuolius.

Laiku diagnozavus ir ištyrus specialistą, bus išvengta sunkių virusinio meningito pasekmių dėl kompleksinės terapijos, kuria siekiama užkirsti kelią galimiems atkryčiams.

Patologinio proceso gydymas

Jei įmanoma, gydymą ūminiu laikotarpiu reikia pradėti iškart po pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Meningito gydymas turėtų vykti prižiūrint specialistams ligoninėje. Gydymo trukmė priklauso nuo patologijos formos ir neigiamų pasekmių buvimo. Tokiu atveju serozinio meningito gydymas turėtų būti grindžiamas šiais principais:

1. Antibakterinių vaistų vartojimas.
2. Detoksikacinis gydymas (pacientui į veną suleidžiama kraujo plazma, albuminai, Ringerio medžiaga ir kt.).
3. Meningito vitaminų terapija: kokarboksilazė, vitaminai B6, B2, askorbo rūgštis.
4. Kai kuriais atvejais skiriami gliukokortikoidai.
5. Diuretikai (sumažinti intrakranijinį spaudimą, taip pat sumažinti smegenų edemos tikimybę).

Spinalinė punkcija specialia adata, naudojama CSF surinkti, prisideda prie reikšmingo ligos patologinės būklės pagerėjimo dėl skysčio slėgio sumažėjimo.

Paprasti būdai gydyti virusinį meningitą namuose

Kompleksinė terapija gali apimti šiuos patologinių simptomų pašalinimo metodus:

• pacientui patariama ilsėtis tamsioje patalpoje, be pašalinių garsų, kvapų;
• meningito priepuoliai, padės pašalinti trumpą dietą kartu su kūno valymu klizma - kelis kartus per dieną;
• uždenkite galūnes drėgnais šaltais rankšluosčiais, uždėkite ledo ant galvos;
• esant traukuliams, rekomenduojami kūno įvyniojimai - pamirkykite audinį druskos, terminio vandens ir acto tirpale, padėkite pacientą valandai į „kokoną“, tada apsivilkite švarius skalbinius;
• gausus gėrimas - žolelių nuovirai, paprastas vanduo.

Liaudies medicinoje virusiniam meningitui gydyti rozmarinas, lauko šv.

Veiksmingi profilaktikos metodai

Daug lengviau užkirsti kelią ligai, nei ją ilgai gydyti. Virusinės patologijos turi būti sunaikintos laiku, nes tymai, gripas, vėjaraupiai gali sukelti rimtų pasekmių. Bus naudinga laikytis kai kurių rekomendacijų:

1. Pašalinkite galimą kontaktą su erkėmis, įvairių rūšių graužikais, kurie dažnai yra pagrindiniai virusinės infekcijos nešiotojai.
2. Venkite poilsio atvirame vandenyje: ypač ikimokyklinio amžiaus vaikams.
3. Naudokite tik virintą vandenį.
4. Gerai nuplaukite vaisius ir daržoves.
5. Laikykitės elementarios higienos.

Konkrečių priemonių virusiniam meningitui išvengti nėra. Ikimokyklinio ir vidurinio ugdymo įstaigose, esant tiesioginiam ligos židiniui, taikomi nespecifiniai metodai. Visiems vaikams, turėjusiems sąlytį su viruso nešiotoju, yra lašinamas leukocitų interferonas ir 10 dienų stebima jų būklė.

Kas yra serozinis meningitas – prieštaringas klausimas, į kurį gali atsakyti tik kvalifikuotas specialistas. Patologinės būklės gydymo sėkmė priklauso nuo laiku suteiktos medicininės pagalbos.

Nustačius pirmuosius ligos požymius, skubiai reikia kreiptis į specialistą, kuris, atsižvelgdamas į paciento nusiskundimus ir anamnezę, paskirs atitinkamą tyrimą. Jauniems pacientams svarbu nustatyti virusinį meningitą ankstyviausiose jo vystymosi stadijose, kitaip, nesant kompleksinio gydymo, ligos pasekmės gali priminti apie save visą gyvenimą.

Uždegiminis procesas, pažeidžiantis smegenų dangalus, vadinamas meningitas. Vienas iš jo variantų yra serozinė forma. Šiuo atveju smegenų skystyje yra leukocitų ir uždegiminių elementų. Ligos gydymas turi būti atliktas laiku. Vėlavimas gali sukelti pavojingų komplikacijų.

Kas tai?

Nugaros smegenų ir smegenų membranų uždegimas prasideda po provokuojančio faktoriaus poveikio. Tai gali būti tiek išoriniai, tiek vidiniai agentai. Dažniausiai serozinis meningitas yra virusinio pobūdžio. Apie 85% atvejų ligą sukelia įvairūs virusai.

Galima pastebėti dažniausiai pasitaikančias ligos priežastis:

Virusinės infekcijos. Daugeliu atvejų – adenoviruso variantai. Adenovirusai yra labai atsparūs nepalankiems aplinkos veiksniams ir lengvai plinta per orą. Kūdikiai dažnai suserga per oro lašelius. Po 3-5 dienų atsiranda pirmieji klinikiniai simptomai.

Bakterinė. Lengvais atvejais jie taip pat gali sukelti serozinį uždegimą. Kokosų flora turi didelį neurotoksinį poveikį ir greitai prisideda prie nervų sistemos pažeidimo. Per kraujo-smegenų barjerą prasiskverbusios bakterijos pakankamai greitai dauginasi vaiko organizme ir prisideda prie uždegimo išsivystymo.

Trauminiai sužalojimai. Dažniausias variantas – gimdymo traumos pasekmės. Vyresniems vaikams serozinis meningitas gali pasireikšti kaip komplikacija po trauminio smegenų sužalojimo, atsiradusio dėl nelaimingo atsitikimo ar nelaimingo atsitikimo. Ligos eiga tokioje situacijoje dažniausiai būna gana sunki. Būtina neurochirurgo konsultacija.

Įgimtos patologijos. Tokių atvejų pasitaiko, kai būsimos mamos nėštumo metu užsikrečia tymų ar raudonukės virusais. Kūdikis, būdamas mamos įsčiose, taip pat gali lengvai užsikrėsti. Infekcijos pasekmės yra gana pavojingos. Gimusiems vaikams yra psichinių ir neurologinių funkcijų sutrikimų.

Priežastys ir provokuojantys veiksniai

Nė vienas vaikas nėra apsaugotas nuo serozinio meningito išsivystymo. Net ir visiškai sveikam kūdikiui infekcija ir bendras imuniteto sumažėjimas gali išsivystyti šia pavojinga liga. Virusinė ligos etiologija neleidžia specialistams sugalvoti veiksmingų vakcinų, kurios užkirstų kelią visiems galimiems ligos variantams. Kai kuriems vaikams rizika žymiai padidėja.

Rizikos grupės apima:

Neišnešiotiems kūdikiams, taip pat itin mažo svorio gimusiems vaikams. Paprastai šie vaikai dar neturi gerai susiformavusios ir veikiančios imuninės sistemos. Tai lemia didelį vaiko organizmo jautrumą įvairioms infekcinėms ligoms. Neišnešioto kūdikio nervų sistema taip pat nėra gerai prisitaikiusi prie išorinės aplinkos.

Įgimtos ar gimdymo galvos traumos, taip pat nervų sistemos organų pažeidimai. Esant įvairių tipų trauminiams kūdikių smegenų pažeidimams, gali atsirasti serozinio uždegimo požymių. Pažeista pia maters greitai įtraukiama į uždegiminį procesą. Liga gali išsivystyti pirmosiomis dienomis po kūdikio gimimo.

intrauterinė infekcija. Raudonukės infekcija pavojingiausia negimusiam vaisiui. Be to, kai kuriais atvejais infekcija Epstein-Barr virusu gali sukelti meningito vystymąsi.

Įgimtas ar įgytas imunodeficitas.Žemas imuninės sistemos lygis neleidžia vaiko organizmui susidoroti su jokia infekcija. Kraujo leukocitų jungtis, skirta kovai su pašaliniais agentais, praktiškai neatlieka savo pareigų. Dėl to organizme sparčiai dauginasi mikroorganizmai ir sparčiai didėja uždegimas.

Inkubacinis periodas

Pirmieji klinikiniai požymiai sergant seroziniu meningito variantu pasireiškia gana anksti. Virusinių uždegimų inkubacinis laikotarpis paprastai yra 3-5 dienos. Su raudonuke - šis laikotarpis gali būti 2 savaitės. Ligos inkubaciniu periodu kūdikio praktiškai niekas nevargina.

Kai kuriais atvejais dėmesingos mamos gali pastebėti kai kuriuos vaiko elgesio pokyčius. Vaikas tampa tylesnis, neklaužada, prašo daugiau rankų.

Kai kuriems kūdikiams gali sumažėti apetitas ir šiek tiek sutrikti miegas. Tačiau bendra vaiko būklė inkubaciniu laikotarpiu šiek tiek kenčia. Pagrindinės ligos apraiškos pasireiškia po kelių dienų.

Simptomai ir pirmieji požymiai

Serozinį meningitą dažnai sunku atpažinti namuose. Šią ligą pediatras galės nustatyti apžiūrėjęs vaiką ir patikrinęs, ar nėra ypatingų, būdingų smegenų dangalų požymių.

Kreipkitės į gydytoją, jei įtariamas meningitas, mama turėtų, jei pasireiškia šie simptomai:

Kūno temperatūros padidėjimas. Paprastai iki 38-39 laipsnių. Sunkesnės eigos metu temperatūra gali pakilti net iki 39,5. Jis silpnai sumažėja net vartojant karščiavimą mažinančius vaistus. Įprastos paracetamolio dozės nesukelia ryškaus klinikinio poveikio.

Stiprus galvos skausmas. Paprastai jis išsilieja, be aiškios lokalizacijos. Skausmo sindromas didėja pasikeitus kūno padėčiai arba sufokusavus regėjimą. Horizontali padėtis suteikia kūdikiui daugiau komforto. Vaikai stengiasi daugiau meluoti, šiek tiek atmetę galvas. Tai būdinga meninginė laikysena.

Užpakalinės kaklo dalies raumenų skausmas. Taip yra dėl pakaušio raumenų standumo pasireiškimo. Kojų traukimas į skrandį gali padidinti skausmo sindromą. Šis simptomas atsiranda dėl nervų pažeidimo ir nugaros smegenų smegenų dangalų uždegimo.

Bendras ryškus silpnumas.Ūmiu ligos laikotarpiu mažylis labai kenčia nuo gerovės. Vaikai atsisako valgyti, tampa labai mieguisti. Jie beveik nežaidžia su žaislais. Kūdikiai atsisako žindyti, gali dažniau spjaudytis.

Stiprus pykinimas.Šis simptomas yra klasikinis meningito pasireiškimas ir pasireiškia 90% atvejų. Visą dieną mažyliai jaučia stiprų sunkumo jausmą už krūtinkaulio ir nuolatinį pykinimą. Aukštos temperatūros ar stipraus galvos skausmo fone gali atsirasti net vėmimas. Paprastai jis yra labai gausus ir vienas. Pykinimas ar vėmimas atsiranda be ryšio su maistu.

Skausmas raumenyse. Dažniau, bandant pritraukti kojas į skrandį ar liemenį, skausmo sindromas žymiai padidėja. Skausmas gali atsirasti ir kaklo stuburo srityje.

Užsikrėtus enterovirusine infekcija, gali atsirasti pilvo skausmas ir išmatų sutrikimai. Šie simptomai taip pat gali sustiprinti dispepsijos pasireiškimus ir sukelti pykinimą.

Bėrimo atsiradimas.Šis požymis būdingas tik toms virusinėms infekcijoms, kurios atsiranda atsiradus odos bėrimo elementams. Dažniausiai tai gali pasireikšti sergant meningokokine infekcija, taip pat sergant raudonuke ar tymais. Retesniais atvejais serozinis meningitas fiksuojamas sergant vėjaraupiais.

Retais sunkiais atvejais - traukulių atsiradimas ir sąmonės aptemimas. Esant nepalankiai ligos eigai, gali ištikti net koma. Dėl šios būklės kūdikį reikia skubiai hospitalizuoti intensyviosios terapijos skyriuje.

Diagnostika

Teisingos diagnozės nustatymas yra būtina laiku ir veiksmingo gydymo paskyrimo garantija. Iki šiol serozinių meningito formų diagnozė atlieka pagrindinį vaidmenį pediatrijoje. Daugybė neigiamų poveikių, atsirandančių po ligos, suteikia didelę reikšmę diagnostinėms procedūroms.

Vienas iš paprasčiausių ir prieinamiausių diagnostikos metodų yra pilnas kraujo tyrimas. Tai leidžia išsiaiškinti proceso etiologiją. Leukocitų formulė rodo, kad yra virusinės floros, kuri sukėlė uždegiminį procesą. Pagreitėjęs ESR taip pat rodo uždegimo buvimą. Analizuodami kraujo skaičių, gydytojai gali nustatyti komplikacijų buvimą.

Ne mažiau informatyvus diagnostikos metodas yra bakteriologiniai tyrimai. Tyrimo medžiaga gali būti seilės, šlapimas arba kraujas. Specialių analizatorių pagalba laboratorijos gydytojai nustato ligos sukėlėją. Tokių bakteriologinių tyrimų metu galima nustatyti ir mikrobo jautrumą įvairiems vaistams.

Serologiniai kraujo tyrimai gali aptikti specifinius antikūnus. Šiems tyrimams imamas veninis kraujas. Po poros dienų, kaip taisyklė, gydytojai turi paruoštą rezultatą. Šios analizės pagalba galima su didele tikimybe pasakyti, kuris patogenas sukėlė ligą.

Abejotinais atvejais neurologai griebiasi smegenų skysčio surinkimo. Ši analizė paprastai skiriama atliekant diferencinę serozinio ir pūlingo meningito diagnostiką. Tai taip pat padeda pašalinti retas ligos formas. Pavyzdžiui, tuberkuliozė. Leukocitų gausa cerebrospinaliniame skystyje (CSF) leidžia išsiaiškinti uždegimo pobūdį.

Gydymo metodai

Visos meningito formos turi būti gydomos ligoninėje. Ši liga yra labai pavojinga. Daugybė galimų komplikacijų gali išsivystyti spontaniškai, net nepaisant nuolatinio gydymo. Sergantį vaiką reikia nuolat stebėti medicinos darbuotojų.

Ligos gydymas yra sudėtingas. Pagrindinis terapijos principas yra pašalinti ligos priežastį ir sumažinti nepageidaujamus simptomus. Jei meningitas yra virusinio pobūdžio, tokiu atveju vaikui skiriami antivirusiniai ir imunostimuliuojantys vaistai. Tokie vaistai skiriami į veną, kad būtų geriau įsisavintos veikliosios medžiagos, sudarančios kompoziciją.

Esant bakterinėms meningito formoms, naudojami įvairūs antibiotikai.Šiuo metu pediatrai teikia pirmenybę antibakteriniams vaistams, turintiems platų veikimo spektrą. Šie vaistai puikiai veikia su įvairiais mikrobais ir turi gerą toleravimo profilį. Dažniausiai skiriami naujausios kartos makrolidai arba injekciniai cefalosporinai.

Norėdami sumažinti galvos skausmą ir užkirsti kelią smegenų patinimui, gydytojai naudoja diuretikus. Diuretikai gali veiksmingai sumažinti intrakranijinį spaudimą ir išgelbėti kūdikį nuo nuolatinio skausmo. Sunkiais ligos atvejais diuretikai vartojami intensyviosios terapijos ir intensyviosios terapijos sąlygomis.

Kai kuriems kūdikiams, ypač jaunesniems nei trejų metų, gali pasireikšti širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų. Dažniausiai pasireiškia įvairios aritmijos formos. Tokiems ritmo sutrikimams gydyti gydytojai skiria specialius antiaritminius vaistus, kurių pagrindą sudaro propanolis arba beta adrenoblokatoriai.

Imunitetui palaikyti ir greitai pasveikti po meningito kūdikiams skiriamos injekcinės B grupės vitaminų formos, kurios teigiamai veikia nervų sistemą, prisideda prie greito pažeistų smegenų dangalų atsinaujinimo.

Buvimas ligoninėje

Europos ir Rusijos klinikinėse rekomendacijose numatytas privalomas vaiko buvimas vaikų ligoninėje visą meningito gydymo laiką. Naujagimiai ar kūdikiai gydomi specializuotuose skyriuose. Gydymo įstaigos, slaugančios sergančius meningitu sergančius vaikus, turi būti aprūpintos visa reikalinga gaivinimo įranga.

Ar įmanomas gydymas namuose?

Sunkiais ligos atvejais arba vaikams iki vienerių metų, atsiradus pirmiesiems meningito požymiams, būtina hospitalizuoti. Vėlavimas teikti medicininę priežiūrą gali išprovokuoti gyvybei pavojingų komplikacijų atsiradimą. Stebėti kūdikį namuose galima tik atsigavimo laikotarpiu. Ši sąlyga būtina norint visiškai atsigauti vaiko organizmui po sunkios infekcijos.

Pasekmės ir galimos komplikacijos

Tinkamai gydant, kaip taisyklė, dauguma vaikų pasveiksta. Tačiau kai kurie kūdikiai gali patirti kitokias pasekmes. Visas komplikacijas po serozinio meningito galima suskirstyti į:

Plaučiai: sutrikusi atmintis ir dėmesys, nuovargis, nesugebėjimas susikaupti. Keletą mėnesių po meningito kūdikiai gali skųstis lengvu galvos skausmu.

Sunkus:širdies ir inkstų nepakankamumo išsivystymas dėl infekcinio sisteminio uždegimo, aritmijų, epizodų, sutrikusio raumenų susitraukimo.

Prevencija

Norėdami sumažinti galimybę užsikrėsti įvairiomis infekcijomis, kurios gali sukelti meningitą, turėtumėte atsiminti apie privalomą asmens higienos priemonių laikymąsi.

Kiekvienas vaikas turi turėti savo puodelį, stalo įrankius. Vaikams skirtus rankšluosčius ir higienos priemones būtina skalbti bent du kartus per savaitę. Naujagimiams – kasdien.

Epideminių infekcijų protrūkių metu ugdymo įstaigose kūdikiai turi būti karantine. Paprastai tai trunka 1-2 savaites. Tokia priverstinė priemonė padeda gerokai sumažinti galimos infekcijos riziką ir apsaugoti kūdikį nuo infekcijos.

Imuniteto stiprinimas– taip pat atlieka svarbų vaidmenį palaikant gerą sveikatą.

Vaikščiojimas ir žaidimai lauke bus puiki galimybė palaikyti gerą imuninės sistemos veikimą.

Tinkamai gydant serozinį meningitą išvengiama didelių komplikacijų atsiradimo ir pasveikimas. Reikėtų prisiminti, kad atsiradus pirmiesiems uždegimo požymiams būtinai reikia kreiptis į gydytoją. Savalaikė diagnozė ir vaistų terapijos paskyrimas išgelbės gyvybes, taip pat išsaugos kūdikio sveikatą.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, kas yra vaikų meningitas ir kaip apsisaugoti nuo vaiko susirgimo, žiūrėkite šį vaizdo įrašą.

Kiekvienas žmogus visą gyvenimą nuolat patiria galvos skausmą. Kartais tai būna lėtinio nuovargio pasekmė ir išnyksta pailsėjus, tačiau pasitaiko atvejų, kai šis simptomas rodo rimtą nervų sistemos pažeidimą. Viena iš šių ligų yra serozinė. Šia liga serga įvairaus amžiaus ir lyties pacientai, o tai sukelia neigiamų pasekmių organizmui. Štai kodėl būtina žinoti pirmuosius ligos vystymosi požymius ir nedelsiant kreiptis pagalbos į specialistą.

Kas yra serozinis meningitas

Serozinis meningitas yra infekcinis galvos ir nugaros smegenų pažeidimas, kurį sukelia įvairūs patogeniniai veiksniai. Bakterijos, virusai, grybai ir net pirmuonys gali atlikti savo vaidmenį. Mikrobui patekus į paciento organizmą, jis pradeda daugintis susidarant dideliam kiekiui toksinių medžiagų. Infekcija plinta daugiausia išilgai nervinių skaidulų, dėl to išsivysto galvos ir nugaros smegenų pažeidimai.

Meningitas sukelia smegenų patinimą

Sergant seroziniu meningitu, smegenų skystyje nėra kraujo ar pūlių, kas būdinga kitoms šios patologijos atmainoms.

Liga perduodama daugiausia aerogeniniu būdu. Paciento seilių ir kitų biologinių išskyrų dalelės lašelių pavidalu pakimba ore ir jas praryja sveikas žmogus. Susilpnėjusi imuninė sistema negali tinkamai reaguoti į infekciją, todėl atsiranda klinikinis vaizdas su bendra intoksikacija.

Esamos ligos atmainos

Meningito klasifikacija pagal jo kilmę:

• pirminė (liga atsirado savarankiškai iš pradžių sveikame organizme);
• antrinė (ji susidaro jau esamos infekcijos fone ir yra jos komplikacija: tuberkuliozė, sifilis, ŽIV).

Ligos rūšys pagal patogeno tipą:

Serozinis meningitas išsivysto užsikrėtus patogeniniais mikroorganizmais (bakterijomis, virusais ar grybeliais). Asmeniui, kurio imuninė sistema stipri, liga yra nesunki arba neužsikrečiama. Veiksniai, didinantys ligos išsivystymo tikimybę, yra šie:

• piktybiniai ar gerybiniai įvairių organų dariniai;
• peršalimas (gripas, SARS);
• infekcinės patologijos (raudonukės, skarlatina, sifilis, ŽIV, tuberkuliozė, difterija);
• uždegiminiai procesai (kolitas, enteritas, gastritas, cistitas);
• pirminis ir antrinis imunodeficitas;
• gyventi ekologiškai nepalankiame regione, kuriame užterštas oras, vanduo ir dirvožemis;
• darbas pavojingose ​​įmonėse (sąlytis su sunkiaisiais metalais, poveikis);
• dažnas stresas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu ir nikotinu;
• vartoja narkotines medžiagas.

Pagrindinės serozinio meningito klinikinės apraiškos

Patologijos inkubacinis laikotarpis yra nuo 2 iki 12 dienų. Dažnai liga vystosi ūmiai, vyrauja intoksikacijos ir organizmo susilpnėjimo simptomai. Kai liga progresuoja, paciento būklė blogėja. Pagrindiniai serozinio meningito pasireiškimai yra šie:

• kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių;
• elgesio pasikeitimas (agresyvumas, neadekvatus atsakas į išorinius veiksnius);
• šaltkrėtis ir prakaitavimas naktį;
• gausios gleivinės išskyros iš nosies;
• bėrimų susidarymas ant odos, apsuptas kraujavimo aureolės;
• miego sutrikimai;
• nepakeliamas galvos skausmas su pykinimu ir vėmimu;
• fotofobija;
• padidėjęs jautrumas garso dirgikliams ir kvapams;
• apetito praradimas ir atsisakymas valgyti;
• priverstinė padėtis (nulenkto gaiduko poza);
• kaukolės ir stuburo kaulų skausmas zonduojant;
• vyzdžio dydžio pasikeitimas;
• dezorientacija laike, erdvėje, savyje;
• susilpnėjusi klausa, regėjimas ir kvapas;
• jutimo praradimas;
• padidėjęs raumenų tonusas (nesugebėjimas ištiesinti galūnės).

Nuotraukų galerija: pagrindiniai ligos vystymosi simptomai

Pastebėtas vyzdžio dydžio pasikeitimas su smegenų pažeidimu Intensyvus galvos skausmas – pirmasis meningito požymis Bėrimo atsiradimas rodo proceso apibendrinimą

Kūdikių ligos ypatybės

Patologinio proceso eiga vaikui labai skiriasi nuo serozinio meningito išsivystymo suaugusiems. Dėl silpnos imuninės sistemos kūdikio organizmas negali pilnai suaktyvinti gynybinių mechanizmų: todėl liga prasideda ryškiu intoksikacijos sindromu. Kūdikiams kūno temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių, jie atsisako valgyti ir nuolat miega. Galbūt pykinimas ir vėmimas, neigiama reakcija į šviesą verkimo forma. Nepalankus prognostinis požymis yra febrilinių traukulių formavimasis – nekoordinuoti spontaniški galūnių ir galvos trūkčiojimai.

Dėl dehidratacijos ir mineralinių elementų trūkumo kūdikyje skęsta didelis fontanelis - skylė tarp kaukolės kaulų plokštelių. Toks pacientas turi būti skubiai hospitalizuotas į reanimacijos skyrių.

Fontanelio atitraukimas - dehidratacijos požymis

Svarbus klinikinis požymis – pakabos simptomas: naujagimis paimamas po pažastimis ir pakeliamas. Išsivysčius meningitui, pakyla kojos, sulenktos ties kelio sąnariais iki krūtinės.

Suspensijos simptomas yra teigiamas meningito vystymuisi kūdikiams

Vaizdo įrašas: Elena Malysheva pasakoja apie ligos simptomus

Serozinio meningito diagnozavimo metodai

Įtarus infekciją, pacientas turi kreiptis pagalbos į neurologą. Pirmiausia gydytojas atlieka bendrą tyrimą, įvertindamas asmens būklę. Seroziniam meningitui būdingas padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija), padidėjęs kraujospūdis ir kūno temperatūra. Kai bandote nuleisti smakrą prie krūtinės, jaučiate aštrų skausmą kakle. Tada gydytojas įvertina šiuos simptomus:

1. Ant nugaros gulinčio paciento koja sulenkta ties kelio ir klubo sąnariu. Jei bandant ištiesti ir ištiesinti galūnę pastebimas skausmas, tai rodo meninginę infekciją.
2. Gydytojas uždeda rankas ant paciento gaktos sąnario ir daro spaudimą. Diskomforto atsiradimas yra ligos vystymosi požymis.

Tokie testai nėra 100% informatyvūs ir yra tik papildomo pobūdžio. Savo praktikoje teko susidurti su tuo, kad pacientui paspaudus gaktos sąnarį, atsirado ir skausmas, tačiau tai buvo susiję su neseniai patirta stuburo trauma. Vienas iš jaunesnių gyventojų šį simptomą laikė meningito požymiu ir pradėjo specifinį gydymą. Dėl to aukoje išsivystė virškinimo trakto disbakteriozė.

Būtina atskirti ligą su šiomis patologijomis:

• encefalitas;
• trauminis smegenų pažeidimas (hematoma, smegenų sukrėtimas, kraujavimas);
• piktybinis navikas;
• cistos ir gerybiniai navikai.

Serozinio meningito diagnozavimo metodai:

Kaip gydomas serozinis meningitas?

Ligos terapija atliekama ligoninės neurologinio skyriaus sąlygomis. Sergant lengva ligos forma be masinio nervų sistemos pažeidimo, gydymo kursas trunka nuo 2 iki 6 savaičių ir daugiausia apima antimikrobinius vaistus, sunkesnės eigos atveju pasveikimas gali užtrukti iki metų. Norint atkurti energijos sąnaudas, pacientams skiriama speciali dieta, kurioje yra daug baltymų, vitaminų ir mineralų. Reabilitacijos metu aktyviai naudojama kineziterapija, gydomoji mankšta, masažai: jie padeda pasiekti efektą net ir tiems pacientams, kurie ilgą laiką gulėjo prie lovos.

Pagrindiniai serozinio meningito gydymo tikslai:

• skausmo sindromo pašalinimas;
• antrinių pūlingų komplikacijų prevencija;
• apsaugoti smegenis nuo žalingo toksinų poveikio;
• stiprinti imuninę sistemą;
• vandens ir druskos balanso normalizavimas.

Medicininis ligos gydymas

Visi vaistai skirstomi į simptominius ir etiotropinius. Pirmieji leidžia susidoroti su klinikinėmis ligos apraiškomis, o antrieji turi įtakos priežasčiai, kuri ją sukėlė. Beveik visi vaistai yra skiriami injekcijų pavidalu, skirtomis į veną ir į raumenis, taip pat lašintuvų pavidalu, o tai palengvina vaistų prieinamumą.

Nepamirškite, kad pašalinti serozinį meningitą galima tik veikiant jį sukėlusią priežastį. Vienas iš mano ligoninės neurologijos skyriaus pacientų buvo paguldytas į ligoninę su rimtomis gyvybei pavojingomis komplikacijomis. Rekomendavus vienam iš pažįstamų, jis pats pradėjo gerti antibakterinius vaistus, o meningitą sukėlė virusas. Dėl netinkamo gydymo liga toliau progresavo, vyras į ligoninę nesikreipė. Po uždusimo ir skubios hospitalizacijos buvo nustatyta diagnozė ir pradėtas specifinis gydymas.

Preparatai etiotropiniam gydymui:

1. Antivirusiniai vaistai neleidžia šiems patogenams augti ir vystytis. Veiksmingiausi vaistai yra Acyclovir, Ganciclovir, Foscarnet, Bonafton, Megosin, Cycloferon, Vidarabine, Remantadin, Viferon, Immunal.
2. Antibiotikai sukelia įvairių bakterijų mirtį ir pagreitina jų pasišalinimą iš organizmo. Šiuo tikslu gydytojai skiria Amoxiclav, Augmentin, Carbenicillin, Cefalexin, Keflex, Rocefin, Fortum, Keiten, Meronem, Tienam, Primaksin, Tetracycline.
3. Antituberkuliozės vaistai vartojami sergant tuberkuliozės etiologijos meningitu. Tai izoniazidas, rifampicinas, saluzidas, pirazinamidas, etambutolis, cikloserinas, kapreomicinas.
4. Fugaricidiniai vaistai naudojami, jei ligos sukėlėjas yra grybelis. Gydytojai skiria Nystatiną, Levoriną, Griseofulviną, Mikonazolą, Klotrimazolą, Naftifiną, Ketokonazolą, Nitrofunginą, Natamiciną.

Nuotraukų galerija: vaistai serozinio meningito etiotropiniam gydymui

Nistatinas naikina grybus Amoksiklavas slopina bakterijų augimą Acikloviras naikina virusus

Vaistai, skirti pašalinti ligos simptomus:

1. Detoksikacinė terapija padeda atstatyti prarastus skysčius ir pašalina iš organizmo kenksmingus skilimo produktus. Šiuo tikslu naudojami Reabmerin, Glucosolan, Disol, Trisol, Acesol.
2. Diuretikai skiriami vandens pertekliui pašalinti iš organizmo ir išvengti smegenų edemos. Tai furosemidas, torazemidas, hidrochlorotiazidas, manitolis, karbamidas, laziksas, spironolaktonas.
3. Steroidiniai vaistai nuo uždegimo sumažina skausmo stiprumą ir pašalina diskomfortą. Tam skiriami hidrokortizonas, prednizolonas, metilprednizolonas, kortefas, deksametazonas.

Nuotraukų galerija: vaistai simptominei terapijai

Deksametazonas mažina uždegimą Furosemidas pašalina skysčių perteklių iš organizmo Reopoligliukinas atkuria vandens ir druskos pusiausvyrą

Galimos serozinio meningito pasekmės ir komplikacijos

Bet kokia infekcinė liga daro didelę žalą organizmui. Per savo gyvenimą mikrobai išskiria toksinus, kurie pažeidžia įvairius audinius ir ląsteles, o tai yra antrinių komplikacijų išsivystymo priežastis. Nepageidaujamas poveikis dažnai pasireiškia pažeidžiamoms gyventojų grupėms: vaikams, paaugliams, nėščioms moterims ir pagyvenusiems žmonėms. Komplikacijų tikimybei įtakos turi paciento sveikatos būklė, jo svoris, terapijos trukmė, kaip pacientas laikosi gydytojo rekomendacijų.

Diabetas labai apsunkina serozinio meningito gydymą. Su šiuo medžiagų apykaitos procesų pažeidimu organizme kaupiasi daug gliukozės, kuri pažeidžia kraujagyslių sieneles. Jie tampa trapesni ir trapesni, pacientas linkęs susidaryti kraujo krešuliams. Savo praktikoje sutikau vyrą, kuris diabeto fone gydėsi nuo serozinio meningito. Pacientas turėjo žymiai sumažinti svorį ir nuolat stebėti mitybą, kad išvengtų komplikacijų.

Nepageidaujamos serozinio meningito pasekmės yra šios:

1. Viršutinių ir apatinių galūnių paralyžius ir parezė. Jei ligos metu pažeidžiami nugaros smegenų ir galvos smegenų dalių nerviniai rezginiai, sutrinka impulsų laidumas į audinius. Pacientas praranda gebėjimą valdyti rankas ir kojas, sumažėja galūnių jautrumas. Pažeidus veido nervą, nusvyra vokas, pakyla burnos kampelis ir susidaro įvairios grimasos. Reabilitacijos laikotarpis ir funkcijų atkūrimas trunka nuo šešių mėnesių iki kelerių metų.
2. Hidrocefalija yra skysčių kaupimasis smegenų skilveliuose. Dėl uždegiminės edemos gyslainės rezginiai pradeda gaminti didelį kiekį smegenų skysčio, kuris neišsiskiria. Paciento galva padidėja ir deformuojasi, jis patiria stiprų skausmą. Šiai komplikacijai gydyti naudojama operacija, kuria siekiama sukurti šuntą, kuris nuteka skystį į natūralias kūno ertmes.
3. Jutimo pažeidimas. Dažnai pacientams, sergantiems seroziniu meningitu, pablogėja klausa, o regėjimo aštrumas smarkiai sumažėja. Tai tiesiogiai susiję su mikrobų ir jų toksinų poveikiu to paties pavadinimo nervams.

Nuotraukų galerija: galimos serozinio meningito komplikacijos

Dėl veido nervo paralyžiaus susidaro grimasos Kurtumas sergant meningitu dažniausiai yra negrįžtamas. Hidrocefalija yra skysčių kaupimasis smegenų skilveliuose.

Kaip apsisaugoti nuo ligos vystymosi

Infekcijų ir jų komplikacijų prevencija – vienas svarbiausių buitinės medicinos uždavinių. Tuo tikslu gydytojai nuolat rengia gyventojų skiepijimo planus, veda paskaitas ir seminarus apie serozinį meningitą ir jo pasekmes. Pacientai gali gauti išsamią ir išsamią informaciją apie ligą, taip pat pasirinkti geriausią būdą apsisaugoti.

Per stažuotę užsienio ligoninėje atsitiktinai patekau į meningito epidemiją. 40% pacientų buvo užsikrėtę, dėl to gydymo įstaiga turėjo būti uždaryta karantinui. Profilaktiškai visi mokiniai, rezidentai, gydytojai ir slaugytojai buvo paskiepyti nuo meningokokinės infekcijos, siekiant sumažinti užsikrėtimo riziką. Įgyvendinus sergančių pacientų gydymo priemones ir laikantis aseptikos bei antisepsio taisyklių, pavyko išvengti pakartotinio patologijos protrūkio. Po savaitės klinikos medicinos darbuotojai visiškai pašalino ligos pasekmes.

Individualios serozinio meningito prevencijos taisyklės yra šios:

• naudoti tik natūralius produktus, nepridedant kenksmingų cheminių priedų, skonio stipriklių ir dažiklių;
• gerti daugiau skysčių;
• atsisakyti alkoholio, rūkymo ir narkotikų;
• vartoti vaistus tik taip, kaip nurodė gydytojas (ypač citostatikų, antibiotikų ir hormonų);
• rengtis tinkamai orui ir neperšalti;
• laikytis racionalaus darbo ir poilsio režimo;
• užsiimti sportine veikla ir vadovauti aktyviam gyvenimo būdui;
• Kartą per pusmetį duoti kraujo, šlapimo ir išmatų bendrai organizmo būklei įvertinti;
• atlikti medicininę apžiūrą pas terapeutą ar pediatrą;
• visus skiepus atlikti pagal skiepų kalendorių (nesant kontraindikacijų);
• stiprinti imunitetą: grūdinimas ir vitaminai padės jums tai padaryti;
• kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;
• jeigu teko bendrauti su meningitu sergančiu ligoniu, kreipkitės į infekcinių ligų specialistą.

Meningas – itin pavojinga patologija, kelianti grėsmę kiekvieno žmogaus gyvybei ir sveikatai. Laiku nesigydant, liga gali būti mirtina. Liga linkusi atsinaujinti pacientams, kurių imuninė sistema nusilpusi: todėl medikai pataria visą gyvenimą laikytis profilaktikos taisyklių.

Serozinis meningitas yra viena iš sunkių smegenų ligų, kuriai būdingas jų membranų uždegimas. Dažniausiai priežastis yra virusinė infekcija arba bakterinės ir grybelinės floros dauginimasis, tačiau daugumą užregistruotų šios ligos atvejų vis tiek sukėlė virusai. Dažniausiai tai fiksuojama pradinės mokyklos ir ikimokyklinio amžiaus vaikams.

Dažniausiai prasideda pūlingam smegenų dangalų uždegimui būdingais simptomais – pykinimu ir vėmimu, galvos skausmu. Pagrindinis skirtumas tarp šios ligos formos ir visų kitų yra tas, kad uždegimas vystosi staigiai, tačiau jis neišsiskiria kaip smurtinė klinika. Atvirkščiai, jis vyksta švelnia forma, netrikdydamas sąmonės aiškumo ir praeina be meninginių komplikacijų.

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais požymiais ir smegenų skysčio bakteriologiniu tyrimu, PGR analize.

Gydymas skirtas pašalinti patogeną ir palengvinti bendrą būklę - skirti skausmą malšinančių, karščiavimą mažinančių, antivirusinių vaistų. Jei pagal gydymo planą paciento būklė nestabilizuojasi, papildomai skiriami antibakteriniai vaistai, susiję su plataus veikimo spektro antibiotikais.

, , , , , , , , ,

TLK-10 kodas

A87.8 Kitas virusinis meningitas

Serozinio meningito priežastys

Serozinio meningito priežastys gali būti labai įvairios. Forma skirstoma į pirminę ir antrinę. Pirminio uždegimo atveju ligos būklė yra savarankiškas procesas. Su antriniu pasireiškimu tai pasireiškia kaip sudėtinga esamos infekcinės ar bakterinės ligos eiga.

Serozinio meningito simptomai

Serozinio meningito simptomai ankstyvoje stadijoje panašūs į peršalimo – atsiranda nuovargis, dirglumas, pasyvumas, pakyla temperatūra, nemalonūs skausmai gerklėje ir nosiaryklėje. Kitame etape atsiranda temperatūros šuolis - pakyla iki 40 laipsnių, būklė pablogėja, atsiranda stiprus galvos skausmas, lydimas dispepsinių sutrikimų, raumenų spazmų, kliedesio. Pagrindinės uždegimo apraiškos:

• teigiama reakcija atlikus Brudzinskio testą;
• "smegenų" vėmimas;
• galūnių raumenų veiklos pažeidimas, rijimo pasunkėjimas;
• reikšminga hipertermija - 38-40 laipsnių.

5-7 dieną nuo ligos pradžios simptomai gali pasirodyti silpnesni, mažėja karščiavimas. Šis laikotarpis yra pats pavojingiausias, nes jei gydymas nutraukiamas pirmą kartą pasveikus, meningitas gali vėl išsivystyti. Recidyvas yra ypač pavojingas, nes jį gali lydėti sunkus nuolatinis smegenų pažeidimas ir nervų sistemos patologija. Patogenų pobūdį galima patvirtinti naudojant virusologinį ir serologinį kraujo ir smegenų skysčio tyrimą.

Serozinio meningito inkubacinis laikotarpis trunka nuo patogeno patekimo į nosiaryklės gleivinę iki pirmųjų ligos požymių atsiradimo. Tai gali užtrukti nuo dviejų iki penkių dienų, tačiau daugeliu atžvilgių terminai priklauso nuo patogeno pobūdžio ir žmogaus imuniteto atsparumo. Prodrominėje stadijoje liga pasireiškia bendro tonuso sumažėjimu, galvos skausmais, nežymiu temperatūros padidėjimu, o eiga panašesnė į SARS. Inkubacijos stadijoje žmogus jau yra ligos sukėlėjo nešiotojas ir išskiria jį į aplinką, todėl, patvirtinant diagnozę, būtina kuo greičiau izoliuoti visus, kurie bendravo su ligoniu.

Tačiau labai dažnai serozinis smegenų uždegimas prasideda ūmiai - esant aukštai temperatūrai, vėmimui, beveik iš karto atsiranda būdingi smegenų dangalų uždegimo simptomai:

• kaklo raumenų standumo atsiradimas;
• teigiama reakcija su Kernigo testu;
• teigiama Brudzinskio testo reakcija.

Prognozė dažniausiai palanki, tačiau retais atvejais pasitaiko komplikacijų – pablogėja regėjimas, klausa, nuolat kinta centrinė nervų sistema. Pirmosiomis dienomis po diagnozės patvirtinimo pastebimas padidėjęs limfocitų kiekis. Po kelių dienų – vidutinio sunkumo limfocitozė.

Kaip perduodamas serozinis meningitas?

Sparčiai vystosi smegenų dangalų uždegimas arba meningitas. Pagrindinė priežastis yra enterovirusų grupės atstovai. Lengva užsikrėsti ar tapti viruso nešiotoju šiais atvejais:

• Kontaktinė infekcija. Bakterijos ir mikroorganizmai į organizmą patenka su nešvariu maistu – vaisiais ir daržovėmis su nešvarumų dalelėmis, geriant netinkamą gerti vandenį, nepaisant asmens higienos taisyklių.
• Oru plintanti infekcija. Infekciniai sukėlėjai patenka į nosiaryklės gleivinę kontaktuojant su jau sergančiu žmogumi arba su viruso nešiotoju. Dažniausiai ligos sukėlėjus pirmiausia pacientai išskiria į aplinką, o vėliau nusėda ant sveiko žmogaus nosies gleivinės ir ryklės.
• Vandens infekcijos kelias. Galbūt maudantis nešvariame vandenyje, kai yra didelė rizika nuryti užterštą vandenį.

Ypač pavojingas serozinis smegenų dangalų uždegimas pirmųjų gyvenimo metų vaikams – šiuo laikotarpiu infekcinių ligų sukėlėjų poveikis vaikų smegenims ir nervų sistemai daro tokį žalingą poveikį, kad gali sukelti protinį atsilikimą, dalinį sutrikimą. regos ir klausos funkcijos.

Ūminis serozinis meningitas

Jis vystosi, kai į organizmą patenka enterovirusai, taip pat virusai, sukeliantys kiaulytę, limfocitinį choriomeningitą, 2 tipo herpes simplex, erkinį encefalitą. Esant virusinei šios ligos etiologijai, bakteriologinis kraujo ir smegenų skysčio tyrimas neduos teigiamų duomenų, diagnozuojamas limfocitinės pleocitozės pasireiškimas, kiekis yra šiek tiek didesnis nei įprasta.

Klinikinis ligos vaizdas skiriasi nuo pūlingos formos vaizdo. Ligos eiga lengvesnė, pasireiškianti galvos skausmais, skausmu judant akis, rankų ir kojų raumenų (ypač lenkiamųjų) spazmais, teigiami Kernigo ir Brudzinskio simptomai. Be to, pacientą nerimauja vėmimas ir pykinimas, skausmas epigastriniame regione, prieš kurį vystosi fizinis išsekimas, atsiranda fotofobija. Taip pat nefiksuojami nuolatiniai sąmonės sutrikimai, epilepsijos priepuoliai, židininiai galvos smegenų ir kaukolės nervų pažeidimai.

Ūminis serozinis meningitas nesukelia rimtų komplikacijų ir yra lengvai gydomas, pasveikstama 5-7 ligos dieną, tačiau galvos skausmas ir bendras negalavimas gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

, , , , ,

Antrinis serozinis meningitas

Meningoencefalitas pasireiškia kartu su virusinėmis ligomis, kurias sukelia kiaulytės virusas, herpesas ir kt. Dažniausia šio proceso priežastis yra parotitas. Pasireiškia, kaip ir ūmus meningitas – pakyla temperatūra, nerimauja stiprūs galvos skausmai, nuo šviesos ašaroja akys, pykina, vemia, skauda skrandį. Pagrindinis vaidmuo diagnozuojant smegenų dangalų pažeidimus tenka teigiamai Kernigo ir Brudzinskio reakcijai, kurią lydi standūs kaklo raumenys.

Rimti pakitimai fiksuojami tik esant vidutinėms ir sunkioms ligos formoms, tačiau apskritai antrinė smegenų dangalų uždegimo forma praeina gana lengvai. Sunkesniems atvejams būdingas ne tik seilių liaukų ir smegenų membranų proliferacinis reiškinys, bet ir pankreatitas, uždegiminiai procesai sėklidėse. Ligos eigą lydi karščiavimas, pagrindiniai smegenų simptomai, dispepsiniai sutrikimai, laringitas, faringitas, kartais ir sloga. Po 7-12 dienų, esant lengvam eigai, bendra būklė pagerėja, tačiau dar 1-2 mėnesius žmogus gali būti ligos sukėlėjo nešiotojas ir kelti pavojų aplinkiniams.

Virusinis serozinis meningitas

Tai laikoma viena iš labiausiai paplitusių nekomplikuotų šios ligos formų. Sukelia koksakivirusai, kiaulytė, herpes simplex, tymai, enterovirusai ir kartais adenovirusai. Liga prasideda ūmiai, prasideda staigiai pakilusia temperatūra, gerklės skausmu, kartais sloga, dispepsiniais sutrikimais, raumenų spazmais. Sunkiais atvejais - sąmonės aptemimas ir diagnozuojamas stuporas, koma. Antrą dieną atsiranda meninginio sindromo požymiai – tai kaklo raumenų sustingimas, Kernigo sindromas, Brudzinskas, padidėjęs spaudimas, labai stiprūs galvos skausmai, smegenų vėmimas, pilvo skausmas. Analizuojant smegenų skystį, ryški citozės forma, daug limfocitų.

Beveik visų suaugusiųjų, sergančių virusiniu nepūlingu smegenų dangalų uždegimu, prognozė yra palanki – visiškai pasveikstama per 10-14 dienų. Vos keliais ligos atvejais susirgusius kankina galvos skausmai, klausos ir regos sutrikimai, sutrikusi koordinacija, išsekimas. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams gali išsivystyti nuolatiniai vystymosi sutrikimai – nedidelis protinis atsilikimas, vangumas, klausos, regėjimo praradimas.

Serozinis enterovirusinis meningitas

Tai meningito tipas, kurį sukelia Coxsackie ir ECHO virusai. Tai įvyksta kaip vienas užregistruotas infekcijos atvejis ir gali būti epidemijos pobūdžio. Dažniausiai vaikai ja užsikrečia vasaros-pavasario metu, ypač greitai epidemija plinta kolektyve – darželiuose, mokyklose, stovyklose. Užsikrėsti galite nuo sergančio žmogaus ar vaiko, taip pat nuo sveiko nešiotojo, tokio tipo smegenų dangalų uždegimai plinta daugiausia oro lašeliniu būdu arba nesilaikant higienos taisyklių.

Viruso sukėlėjui patekus į organizmą, po paros ar trijų atsiranda pirmieji požymiai - ryklės paraudimas ir patinimas, padidėja limfmazgiai, sutrinka pilvo skausmai ir difuzinio pobūdžio skausmai, pakyla temperatūra. Liga pereina į kitą stadiją, kai ligos sukėlėjas prasiskverbia tiesiai į kraują ir, išplitęs per kraują, susitelkia nervų sistemoje, todėl smegenų gleivinėje prasideda uždegiminis procesas. Šiame etape meninginis sindromas tampa ryškus.

Ligos eiga bendroje dinamikoje retai sukelia sunkių komplikacijų. Antrą-trečią dieną smegenų sindromas išnyksta, tačiau 7-9 ligos dieną gali grįžti klinikiniai serozinio uždegimo simptomai, pakilti ir temperatūra. Vaikams iki vienerių metų šį procesą kartais lydi nugaros smegenų meninginių membranų uždegiminių židinių susidarymas, nuolatinis centrinės nervų sistemos pažeidimas.

, , , , , , ,

Serozinis meningitas suaugusiems

Tai vyksta gana lengvai ir nesukelia rimtų komplikacijų. Jo priežastys – virusai, bakterijos ir grybeliai, pirminį smegenų dangalų uždegimą sukelia Coxsackie virusas, Echo enterovirusas. Antrinius atvejus sukelia virusas, sukeliantis poliomielitą, kiaulytę, tymus.

Suaugusiame amžiuje virusinis uždegimas pasireiškia nesudėtinga forma, tačiau tai nereiškia, kad šiai formai nereikia gydymo. Pradžia panaši į peršalimą – skauda galvą, paburksta gerklė, atsiranda raumenų skausmas ir dispepsija, meninginis sindromas, o sunkiais atvejais – traukuliai. Pirmosios ligos savaitės pabaigoje temperatūra nusistovi iki normalaus lygio, nevargina raumenų mėšlungis ir galvos skausmas. Šis etapas reikalauja specialaus stebėjimo, nes didėja atkryčio tikimybė, taip pat gali pasireikšti pirmieji centrinės nervų sistemos ir intrakranijinių nervų patologijų požymiai.

Veiksmingiausias ligos sukėlėjo nustatymo būdas yra serologinė ir bakteriologinė kraujo ir smegenų skysčio analizė, PGR. Po to skiriamas specifinis antibakterinis ir antivirusinis gydymas kartu su karščiavimą mažinančiais, vėmimą mažinančiais, analgetikais ir raminamaisiais vaistais.

Suaugusiųjų serozinis meningitas yra išgydomas ir kuo anksčiau jis pradedamas, tuo mažesnė ligos pasikartojimo ir komplikacijų išsivystymo rizika.

Serozinis meningitas vaikams

Jis vystosi sunkiau nei suaugusiems ir, jei nebus laiku gydomas, gali sukelti rimtų komplikacijų. Inkubacinis laikotarpis trunka apie 2-4 dienas, dažniau serga tie, kurie lanko renginius, kuriuose susitelkia didelė įvairaus amžiaus vaikų - mokyklos ir ikimokyklinės įstaigos, būreliai, įvairūs skyriai, stovyklos. Pagrindinės ligos priežastys yra virusai, sukeliantys tymus, kiaulytę, pūslelinę, įvairius enterovirusus ir kt. Iš pradžių galvos smegenų dangalų uždegimas panašus į kitas meningito formas – taip pat vargina stiprus galvos skausmas, dispepsiniai sutrikimai, pasireiškia smegenų sindromas. Pagrindinis skirtumas tarp virusinės formos ir kitų yra ūmi, ūmi ligos pradžia, santykinai aiški sąmonė.

Diagnozė patvirtinama PGR, smegenų skysčio analize. Nustačius ligos sukėlėjo pobūdį, skiriamas gydymo planas - esant virusinei etiologijai, skiriamas antivirusinių vaistų kursas, jei nustatomi kiti sukėlėjai, antibiotikai, priešgrybeliniai vaistai. Be galvos smegenų dangalų uždegimo priežasties pašalinimo, gydomosiomis priemonėmis siekiama palengvinti bendrą būklę – tam skiriami karščiavimą mažinantys, analgetikai, vėmimą mažinantys, raminamieji vaistai.

Serozinis meningitas vaikams baigiasi pakankamai greitai ir be komplikacijų, tačiau kūdikiams pirmaisiais gyvenimo metais jis pavojingas.

Serozinio meningito komplikacijos

Serozinio meningito komplikacijos suaugusiems kelia minimalų pavojų, tačiau ypač pavojingos pirmųjų gyvenimo metų vaikams. Dažniausiai smegenų dangalų uždegimo pasekmės pasireiškia paūmėjus eigai, nekvalifikuotai gydant vaistais ar nesilaikant receptų.

Sutrikimai, atsirandantys dėl sunkios uždegiminės smegenų dangalų patologijos:

• Klausos nervo pažeidimas - klausos praradimas, judesių koordinavimo sutrikimas.
• Regėjimo funkcijos susilpnėjimas - aštrumo sumažėjimas, žvairumas, nekontroliuojami akių obuolių judesiai.
• Sumažėjęs regėjimas ir akių raumenų motorinė veikla visiškai atsistato, tačiau nuolatinis klausos sutrikimas dažniausiai yra negrįžtamas. Vaikystėje perkeltos meninginės patologijos pasekmės ateityje pasireiškia intelekto vėlavimu, klausos praradimu.
• Artrito, endokardito, pneumonijos vystymasis.
• Insulto grėsmė (dėl smegenų kraujagyslių užsikimšimo).
• Epilepsijos priepuoliai, didelis intrakranijinis spaudimas.
• Smegenų edemos, plaučių vystymasis, sukeliantis mirtį.

Laiku kreipiantis kvalifikuotos medicinos pagalbos, galima išvengti sunkių sisteminių pakitimų ir gydymo metu nebus atkryčių.

, , , , , , , , , ,

Serozinio meningito pasekmės

Serozinio meningito pasekmės, kurioms taikomas gydymas ir kompetentinga reabilitacija po pasveikimo, pasireiškia tik pusėje visų ligos atvejų. Iš esmės jie pasireiškia bendru negalavimu, galvos skausmais, atminties ir įsiminimo greičio sumažėjimu, kartais atsiranda nevalingi raumenų spazmai. Sudėtingų formų pasekmės bus rimtesnės, iki dalinio ar visiško gebėjimo matyti ir girdėti praradimo. Tokie pažeidimai pastebimi tik pavieniais atvejais, o laiku organizuojant vaistų terapiją to galima nesunkiai išvengti.

Jei liga tęsėsi kaip komplikuota kitos ligos eiga, tai tie, kurie sirgo, labiau jaudinsis dėl tų problemų, kurios buvo susijusios su pagrindine priežastimi. Nepriklausomai nuo to, kokia forma žmogus susirgo (pirmine ar antrine), terapines priemones reikia pradėti nedelsiant. Iš esmės tam naudojami antibakteriniai, priešgrybeliniai ir antivirusiniai vaistai, taip pat vaistų kompleksas simptominei terapijai ir bendrai būklei palengvinti.

Po patologinės būklės žmogui reikia ypatingos priežiūros ir laipsniško sveikimo – tai vitamininės mitybos programa, saikingas fizinis aktyvumas ir veikla, skirta laipsniškam atminties ir mąstymo atstatymui.

, , , , ,

Serozinio meningito diagnozė

Diagnozė atliekama dviem kryptimis - diferencine ir etiologine. Etiologinei diferenciacijai jie griebiasi serologinio metodo – RSK, o neutralizavimo reakcija taip pat vaidina svarbų vaidmenį išskiriant patogeną.

Kalbant apie diferencinę diagnozę, jos išvada priklauso nuo klinikinių duomenų, epidemiologinės santraukos ir virusologinės išvados. Diagnozuojant kreipiamas dėmesys į kitas ligas (tuberkulioze ir smegenų dangalų uždegimus, sukeltus gripo, kiaulytės, poliomielito, Koksakio, ECHO, pūslelinės). Tinkamas dėmesys skiriamas meninginio sindromo patvirtinimui:

1. Kaklo raumenų standumas (žmogus negali smakru liesti krūtinės).
2. Teigiamas Kernigo testas (koją, sulenktą 90 laipsnių kampu klubo ir kelio sąnaryje, žmogus negali jos tiesinti ties keliu dėl lenkimo raumenų hipertoniškumo).
3. Teigiamas Brudzinskio testo rezultatas.

Susideda iš trijų etapų:

• Žmogus negali prispausti galvos prie krūtinės – kojos prisitraukusios iki pilvo.
• Jei paspaudžiate gaktos susiliejimo sritį - kojos sulenktos per kelius ir klubų sąnarius.
• Tikrinant simptomą pagal Kernig ant vienos kojos, antroji nevalingai sulenkia sąnarius tuo pačiu metu kaip ir pirmoji.

, , , , , , , , ,

Alkoholis sergant seroziniu meningitu

Alkoholis sergant seroziniu meningitu turi didelę diagnostinę vertę, nes pagal jo komponentų pobūdį ir bakteriologinio pasėlio rezultatus galima padaryti išvadą apie ligos sukėlėją. Cerebrospinalinį skystį gamina smegenų skilveliai, paprastai jo paros tūris neviršija 1150 ml. Norint paimti biomedžiagos (CSF) mėginį diagnozei, atliekama speciali manipuliacija – juosmens punkcija. Pirmieji gauti mililitrai dažniausiai nerenkami, nes juose yra kraujo priemaišos. Analizei reikia kelių mililitrų CSF, surinkto į du mėgintuvėlius - bendram ir bakteriologiniam tyrimui.

Jei surinktame mėginyje nėra uždegimo požymių, diagnozė nepasitvirtina. Esant nepūlingam uždegimui taške, stebima leukocitozė, baltymas dažniausiai būna šiek tiek padidėjęs arba normalus. Esant sunkioms patologijos formoms, fiksuojama neutrofilinė pleocitozė ir baltymų frakcijų kiekis yra daug didesnis už leistinas vertes, mėginys punkcijos metu išteka ne lašas po lašo, o veikiamas slėgiu.

Alkoholiniai gėrimai padeda ne tik tiksliai atskirti nuo kitų šios ligos formų, bet ir nustatyti sukėlėją, sunkumą, parinkti gydymui antibakterinius ir priešgrybelinius vaistus.

Serozinio meningito diferencinė diagnozė

Serozinio meningito diferencinė diagnozė skirta detalesniam paciento istorijos, esamų simptomų ir serologinių radinių ištyrimui. Nepaisant to, kad meninginis kompleksas būdingas visų tipų smegenų dangalų uždegimams, kai kuriose jo formose pastebimi reikšmingi skirtumai. Esant virusinei etiologijai, bendros meninginės apraiškos gali būti lengvos arba jų visai nebūti – vidutinio sunkumo galvos skausmas, pykinimas, skausmas ir mėšlungis pilve. Limfocitiniam choriomeningitui būdingi smarkūs simptomai – stiprūs galvos skausmai, pasikartojantis smegenų vėmimas, spaudimo jausmas galvoje, spaudimas ausų būgneliams, ryškus kaklo raumenų spazmas, ryškus Kernig ir Brudzinsky simptomas, juosmeninės punkcijos metu, smegenų skystis. išteka esant slėgiui.

Poliomielito viruso sukeliamą patologinį procesą lydi šiai ligai būdingi požymiai – Lasegue, Amosa ir kt. SMP metu smegenų skystis išteka esant nedideliam spaudimui. Dažnai ligą lydi nistagmas (dėl pailgųjų smegenų pažeidimo).

Tuberkuliozinė forma, skirtingai nei serozinė, vystosi lėtai ir pasireiškia žmonėms, sergantiems lėtine tuberkulioze. Temperatūra kyla palaipsniui, bendra būklė yra mieguista, prislėgta. Stuburo taškelyje yra daug baltymų, nustatomas Kocho bacilos buvimas, surinkta medžiaga po kurio laiko padengiama specifine plėvele.

Tačiau diferencinė diagnozė daugiausia grindžiama virusologiniu ir imunologiniu CSF ir kraujo tyrimu. Tai suteikia tiksliausią informaciją apie patogeno pobūdį.

Serozinio meningito gydymas

Serozinio meningito gydymas reikalauja ypatingo dėmesio. Priklausomai nuo to, kokios taktikos bus imamasi pirmosiomis ligos dienomis, priklauso tolesnė vaistų skyrimo prognozė. Nepūlingo smegenų dangalų uždegimo medikamentinis gydymas atliekamas ligoninėje – taip žmogus gauna reikiamą priežiūrą ir galima stebėti visus savijautos pokyčius, atlikti reikiamas diagnostines manipuliacijas.

Paskyrimai labai priklauso nuo patologinių pokyčių sunkumo, patogeno pobūdžio ir bendros paciento būklės. Remiantis CSF ir PGR tyrimu, skiriama specifinė terapija - virusinėje formoje tai yra antivirusinis (Acikloviras ir kt.), Bakterinis - plataus spektro antibiotikai arba specifiniai antibakteriniai (ceftriaksonas, meropenemas, ftivazidas, chloridinas). ir tt), taip pat priešgrybeliniai (amfotericinas B, fluorocitozinas), jei nustatytas sukėlėjas priklauso grybų grupei. Taip pat imamasi bendros būklės gerinimo priemonių – detoksikuojamieji vaistai (Polysorb, Hemodez), skausmą malšinantys, karščiavimą mažinantys, vėmimą mažinantys vaistai. Kai kuriais atvejais, kai ligos eigą lydi padidėjęs kraujospūdis, skiriami diuretikai ir raminamieji vaistai. Po visiško pasveikimo atliekamas reabilitacijos kursas, įskaitant mankštos terapiją, miostimuliaciją, elektroforezę, psichoreabilitaciją.

Gydymas gali būti atliekamas ir namuose, tačiau tik tuo atveju, jei liga yra nesunki, o paciento savijautą ir vaistų skyrimo principų laikymąsi kontroliuoja infekcinės ligos specialistas.

Vaikų serozinio meningito gydymas reikalauja ypatingo dėmesio ir atsakingo požiūrio į visų medicininių receptų laikymąsi. Vaikystėje šią ligą dažnai lydi komplikacijos, ji ypač pavojinga pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams, kai pasekmės yra nuolatinės ir gali sukelti protinį atsilikimą, klausos praradimą, blogą regėjimą.

Daugumą užfiksuotų nepūlingos smegenų dangalų uždegimo formos atvejų sukelia virusai, todėl gydymas antibiotikais neduoda tinkamo rezultato. Priskirkite Acyclovir, Arpetol, Interferon. Jei vaiko būklė sunki, organizmas nusilpęs, imunoglobulinai leidžiami į veną. Esant reikšmingai hipertenzijai, papildomai skiriami diuretikai - Furosemidas, Lasix. Esant sunkioms formoms, kai ligą lydi sunkus apsinuodijimas, į veną lašinama gliukozė, Ringerio tirpalas, Hemodez - tai prisideda prie toksinų adsorbcijos ir pašalinimo. Esant stipriam galvos skausmui ir aukštam spaudimui, atliekama juosmens punkcija. Kitu atveju gydymo priemonės yra simptominės – rekomenduojami vaistai nuo vėmimo, skausmą malšinantys ir karščiavimą mažinantys vaistai, vitaminai.

Gydymas, atsižvelgiant į gydytojo nurodymus, baigiasi pasveikimu po 7-10 dienų ir nėra lydimas ilgalaikių komplikacijų.

Serozinio meningito prevencija

Serozinio meningito profilaktika siekiama užkirsti kelią šios ligos sukėlėjo patekimui į organizmą. Bendrosios prevencijos taisyklės turėtų apimti:

• Priemonės, draudžiančios maudytis užterštuose vandens telkiniuose vasaros-rudens laikotarpiu.
• Naudoti tik virintą, išgrynintą arba išpilstytą vandenį iš sertifikuotų šulinių.
• Kruopštus produktų paruošimas maisto ruošimui, kompetentingas terminis apdorojimas, rankų plovimas prieš valgį, apsilankius perpildytose vietose.
• Dienos režimo laikymasis, aktyvaus gyvenimo būdo palaikymas, kokybiška mityba pagal organizmo išlaidas. Papildomas vitaminų kompleksų naudojimas.
• Sezono protrūkio metu atsisakykite lankytis masiniuose pasirodymuose ir apribokite kontaktų ratą.
• Reguliariai atlikite drėgną kambario valymą ir vaiko žaislų apdorojimą.

Be to, serozinė smegenų dangalų uždegimo forma gali būti antrinė, vadinasi, būtina laiku gydyti vėjaraupius, tymus, kiaulytę, gripą. Tai padės pašalinti galvos ir nugaros smegenų membranų uždegimo riziką tiek suaugusiems, tiek vaikams. Nepaisykite prevencinių taisyklių, nes lengviau užkirsti kelią infekcijai, nei ją gydyti ir atsigauti nuo su ja susijusių komplikacijų.

Serozinio meningito prognozė

Serozinio meningito prognozė turi teigiamą tendenciją, tačiau galutinis rezultatas labai priklauso nuo paciento imuninės sistemos būklės ir medicininės pagalbos kreipimosi laiko. Nepūlingas smegenų dangalų pakitimas dažniausiai nesukelia nuolatinių komplikacijų, greitai gydomas ir 3-7 ligos dieną nesukelia recidyvų. Bet jei tuberkuliozė yra pagrindinė audinių degeneracijos priežastis, liga baigiasi mirtinai be specifinio gydymo vaistais. Serozinės tuberkuliozinio meningito formos gydymas užsitęsęs, reikalauja stacionarinio gydymo ir priežiūros šešis mėnesius. Bet jei laikomasi receptų, išnyksta tokios liekamosios patologijos, kaip atminties, regos ir klausos susilpnėjimas.

Vaikystėje, ypač kūdikiams iki vienerių metų, nepūlinga smegenų dangalų uždegimo forma gali sukelti rimtų komplikacijų – epilepsijos priepuolius, regos, klausos sutrikimus, vystymosi atsilikimą, menkus mokymosi gebėjimus.

Suaugusiesiems retais atvejais po ligos formuojasi nuolatiniai atminties sutrikimai, sumažėja dėmesio koncentracija ir koordinacija, nuolat sutrinka stiprūs priekinės ir smilkininės dalies skausmai. Sutrikimai išlieka nuo kelių savaičių iki šešių mėnesių, po kurių, tinkamai reabilituojant, visiškai pasveikstama.