Žiūrėti pilną versiją. Deksametazono šalutinis poveikis Perdozavimo pasekmės ir šalutinis poveikis

11.06.2017, 12:26

Sveiki mieli gydytojai.
Prašau padėti man sunkioje situacijoje.
Vyras, 45 m., ūgis 165 cm, svoris iki ligos 67 kg (dabar 54).

2016 metų gruodį jam buvo atlikta kirkšnies išvaržos operacija, po kurios sveikatos problemos ėmė augti kaip sniego gniūžtė... Po operacijos išryškėjo komplikacija - varpos venų varikozė, bėgdama pas gydytojus urologė patikrino išvarža per kapšelį iš operacijos pusės - kažkas atsitiko, prasidėjo laukiniai skausmai... šių skausmų fone kažkodėl išryškėjo sąnarių problemos - konkrečiai entosopatijos, jos buvo diagnozuotos Čeliabinske regioninėje ligoninėje.
Šiuo metu negaliu vaikščioti, guliu namuose... labai greitai atrofuojasi raumenys... kojų, pėdų, rankų, rankų, dubens raumenų, pilvo, nugaros, kaklo ir. gerklėje, taip pat toje srityje
Viskas prasidėjo nuo pritūpimų, kur, matyt, susilpnėję raiščiai ir sąnariai su artralginiais skausmais per pastaruosius 4 mėnesius aš perkroviau. Lipant laiptais skaudėjo kelį, pagalvojus, kad tai meniskas, nuėjau pas traumatologą. Padarė nuotrauką, su menisku viskas nebuvo taip blogai, todėl man buvo diagnozuota artrozė ir paskirtas gydymas. Toliau ėmė progresuoti kelio skausmas ir skaudėti kairiosios šlaunies sausgysles bei patino raumenis, atsirado stiprus spazmas papėdės duobėje. Pradėjo tinti blauzda ir pėda. Pradėjau vaikščioti ant kitos kojos, ant ramentų... Po to, kai viso kūno krūvis pradėjo kristi ant vienos kojos... po kurio laiko ji susirgo tuo pačiu principu. Atsirado kažkokia simetrija... Šiame fone grįžo naktiniai sausgyslių priepuoliai su skausmu, karščiu ir temperatūra, buvo susisukę beveik visi sąnariai ir gretimos sausgyslės, manau vadinu teisingai. Tada man atnešė vaikštynę ir aš pradėjau vaikščioti pasirėmęs ant jų, išgelbėdamas blogą koją, ir visu svoriu ėmiau remtis į rankas. Po kurio laiko taip suveikiau rankas... daugiausia buvo pažeistos rankos, vėliau šiek tiek alkūnės ir pečiai.
Pradėjo taip varginti skausmai, nelabai galėjau pajudėti... kad nusprendžiau gultis į polikliniką, bet ten manęs nepriėmė, motyvuodami tuo, kad nėra reumatologų... ir kad mane reikia apžiūrėti. Greitosios medicinos pagalbos gydytoja man paskyrė 5 deksametazono injekcijas, sakydama, kad atsistos ant kojų ir aš galiu bent vaikščioti ir būti apžiūrėtas. Įsmeigiau pusę ampulės, pasirodo 2 mg.
Po injekcijos po kurio laiko pasijutau blogai...spaudimas visą dieną laikėsi apie 190/125 ir nekrento...vakare spaudimas nukrito ir prasidėjo baisiausia... Pastebėjau kaip raiščiai man pirma pradejo silpti kojos, paskui blauzdos raumuo silpti is apacias, tada priekyje prie kaulo pradejo stumti zemyn...
Ir nuo tos dienos prasidėjo raumenų masės retėjimas ... oda pradėjo tempti ... tapo sausa ir plona ...
Ypač baisu pasidarė kai pradėjo silpti skrandis...pirma šonuose...centras vis dar laikosi, tarp gaktos dalies ir kur yra bamba atsirado nuokrypis žemyn. Pilvo riebalai pradėjo kauptis ...
Dėl to atsidūriau miesto ligoninėje... ten mane apgaudinėjo savaitę, sakydami, kad aš nepanaši į Kušingą... TSH buvo normalus - patikrino, ar nėra parateriozės ir viskas... apžiūros buvo labai lėtos... ir jų pagrindinis verdiktas buvo, kad man neužtenka, aš einu. Jie nepatikėjo mano pasakojimu apie deksametazoną... kad jis man padarė tokį vaizdą.
Išsiregistravau namo... tikėdamasis, kad čia galėsiu ką nors padaryti greičiau, nes kasdien mažėjo raumenų masė, o naktimis nuolatos priepuoliai su prakaitavimu, skausmu ir deginimu paveiktuose audiniuose prie sąnarių, spaudimas + gausus išskyros. drumstas šlapimas, na tai dažniausiai dieną.
Jau būdamas namie... Atrodė, kad jaučiausi bent šiek tiek geriau... ir viename iš tyrimų radau, kad man trūksta vitamino D, apie 8, mažesniu 30. Pasikonsultavus su endokrinologu , buvo rekomenduojama vartoti vitamino D3, 20 (10000ME) lašų 2 kartus per savaitę. Tačiau nedrįsau gerti tokios dozės... ir išgėriau 10 lašų... ir vėl... vėl blogai pasijutau... simptomai beveik tokie patys kaip po deksametazono... spaudimas 170/ 110 praktiškai nepaklydo per dieną ... padažnėjo šlapinimasis (drumstas šlapimas 300 ml vienu metu) . O naktį raumenų masės mažėjimas vėl ėmė progresuoti. Man pradėjo skaudėti dantis...
Iš karto kitą dieną praėjau fosforą ir kalcį. Jiems pasirodė padidėjęs Ca (jonizacija) - 1,35 (1,17-1,29), Mb, P -1,51 (0,81-1,45). Tai vienintelis dalykas, kurį galėčiau atpažinti iš aiškiai stulbinančių nukrypimų. Kai gulėjau miesto ligoninėje, šie rodikliai buvo normalūs.
Šlapime, gleivių +++, oksalatų +++, hialino sluoksnių 4-6 (neturėtų būti normalu), nėra baltymų ir leukocitų ...

Šiuo metu tęsiasi raumenų masės mažėjimas, kažkas taip pat vyksta su oda... lyg ir poodiniai riebalai, oda plonėja, susiraukšlėja ir išsausėja. Temperatūra beveik visada būna 37, ryte normali. Labai drumstas šlapimas teka toliau... Niekada to neturėjau. Priepuoliai atsiranda, ypač po fizinio krūvio. deginimas visame kūne, skausmas, jausmas, kad juos skauda, kaulus... dantis.
Kažkoks užburtas ratas... Suprantu, kad gulėti neįmanoma, tačiau menkiausias bandymas apkrauti raumenis sukelia dar didesnį paūmėjimą... raumenų ir sąnarių skausmas, o po kurio laiko, kaip ir uždegimas. šiek tiek nurimsta, supranti, kad praradai raumenis.
Ką daryti? Kaip išsitirti, ką daryti? Ir kodėl jis toks agresyvus...
Atsiprašau už didelį tekstą.
Yra daug testų, jei reikia, galiu išdėstyti arba greitai išlaikyti.

11.06.2017, 18:00

Kaip konkrečiai (tiesiogine prasme) Čeliabinske buvo suformuluota entezopatijos diagnozė? Geriau nuskaityti.
Deksametazonas jau seniai pašalintas, priežastis jame nėra. Kreatino kinazė (CPK), LDH, albuminas, globulinai?
Neurologo apžiūra? Reumatologas? Raumenų biopsija, atlikta EMG?

11.06.2017, 19:24

Sutinku, kad jau seniai atlaikė... bet procesas prasidėjo po jo. Ir labai staigiai, dienos pabaigoje, dešinysis blauzdas jau kabėjo skudure, o kulno sausgyslė tapo kaip virvė ...
Pagalvojau, kad tai kažkoks jo šalutinis poveikis ir laukiau 3 dienas, kol „oras“, bet procesas ėjo toliau... nesustojo. Galbūt jis kažkam užleido vietą, sumažindamas imunitetą? Nežinau, ką galvoti, bet, sprendžiant iš mano odos, kažkas hormoninio...
Prieš injekciją kentėjau sąnarių skausmus... o tiksliau net ne juos, o periartikulinius audinius ir sausgysles, o po injekcijos mane tarsi pradėjo kankinti poliurija... 1 kartą. , šlapimo buvo 300-400 ml. ir labai drumstas... jei baltos nuosdos stovi prie pat dugno, oda... oda pasidare nenormali, sausa, plona delnuose, po 3 min susiraukšlėjo vandenyje kaip vaikiškai, kai kur pradėjo nykti poodiniai riebalai. vietos... turbūt suprantu. Jei anksčiau turėjau kūną ant dilbių... dabar yra susiraukšlėjęs popierius.
Visa tai lydi kažkoks uždegimas...tai jis neatrodo kaip neurologinis.

Pridedu ultragarsinį tyrimą (kovas, Čeliabinskas) ir reumatologo apžiūrą. Bet tada aš kenčiau naktinius sausgyslių priepuolius prie sąnarių. Atsimenu, reumatologas sakė, kad nesergate reumatoidiniu ar kitu artritu... sąnariai ramūs – ieškokite infekcijos pas urologus.

Neurologas su mūsų vietine endokrinologe miesto ligoninėje padarė išvadą, kad aš ilgai tik gulėjau ir man normali atrofija. Pavargau jiems įrodinėti, kad taip nėra ir kad mane kankina ne tik atrofija... na, apskritai, šitaip...
Na, apžiūrėjo mane mokamoje klinikoje, pamatė, kad testosteronas yra 9,0, o vitamino D trūkumas - 8,75. Na, apskritai urologas nustatė diagnozę, kad turiu visas problemas dėl testosterono, atsirado sarkopenija ir reikia pakaitinės terapijos + supamosios kėdės ir vaikščiojimo.
Aš nusipirkau visus vaistus, bet ... manau, kad tai kažkokia nesąmonė, viskas aplink sąnarius užsidega, ką su tuo turi testosteronas? Turiu draugų, kurie jį turi ir kurių hormonų lygis yra mažesnis nei aš... bet niekas neslopina raumenų.

Beje, galiu pridurti ir savo subjektyvia nuomone, kad liečiant yra paveiktos vietos, neva audinių struktūra būtų padidėjusi...atskiros patinusios skaidulos, stambios liesti ir labai suglebusios.

Aš pats esu iš Kostanajaus, mūsų miestelis nemažas ir čia negalima daryti biopsijos su EMG... Atvykti į Čeliabinską asmeniškai... dabar, žinoma, problema, nes negaliu atsikelti ant jų... iš karto užsidega visos sausgyslės, ne tik kojos... taip ir raumenys jau atrofavosi - silpni...

Bet užburtą ratą reikia kažkaip nutraukti...

Pagal analizes:
KFK – 47 (0-192)
LDH – 124 (0–232)

Taip ... ir dar vienas osteoporozės beta kryžminių laboratorijų žymuo - 0,807 (0,06-0,7)

Nėra albumino ir globulinų ... aš tai padarysiu rytoj ...

Ultragarsas (darytos tik alkūnės, bet dėl jų daugiau skundžiausi):

11.06.2017, 19:37

Jūs numetėte 13 kg. Ar turite šviežio cukraus kiekio kraujyje ir TSH? Dėl ŽIV perduotas, žinoma, prieš operaciją.
Neradau kraujo donorystės datos. Taip pat šviežias...
Kiek skysčių išgeriate/išskiriate?

11.06.2017, 19:56

Visos analizės labai šviežios ... ąžuolas 2017-06-08.
Yra cukraus ir TSH... bet jie nuo gegužės 26 d., tai yra po deksametazono injekcijos (daryta 2017 m. gegužės 6 d.), bet prieš vartojant vitaminą D, jei tai galėtų ką nors pakeisti:
[Tik registruoti ir aktyvuoti vartotojai gali matyti nuorodas]
[Tik registruoti ir aktyvuoti vartotojai gali matyti nuorodas]

Noriu pastebėti, kad nuo sausio mėnesio dariau daug tyrimų... bet po injekcijos jie pasikeitė... ne kritiški, bet hemoglobinas pateko į kraują (buvo 145), eritrocitai (buvo apie 5, šiek tiek mažiau), iškart po injekcijos monocitų buvo antsvoris, šiek tiek daugiau dešimt.
Aš turėjau daug cukraus ... 5,6 yra beveik visada ...
Dabar jis sugriuvo iki 4 ... taip pat kai kurie nesusipratimai su fosforu ir kalciu ...
Pagrindinė problema su šlapimu...
Na, tai aš pastebėjau... Nesu gydytojas, gal tai nėra ypač svarbu.

11.06.2017, 20:00

Pagrindinė problema su šlapimu...
Detalė!!!

11.06.2017, 20:02

Skysčio nematau... bet šlapimo išskyrimas vienu metu yra iki 400 ml maksimalus... jei spaudimas spaudžia, tai dažnai einu... šlapimas visada šviesus ir labai drumstas. Naktį poliurijos nėra, aš einu 1-2 kartus daugiausiai, ryte šlapimas šiek tiek koncentruotas ...
Išgeriu 1,5-2 litrus. Bet man atrodo, kad bendras asignavimas, jei jį viršija, nėra daug.
Būna dienų, kai slėgis pakyla iki 170/110 ir niekas nenuklysta... tada iš manęs pila... bet vis tiek manau ne daugiau 2,5-3 litrai...
Nėra troškulio... jei prisiriši prie diabeto.
Aš geriu vandenį ... bet tokiu būdu bandžiau pašalinti iš savęs visą kalcį ...)))

11.06.2017, 20:05

Išsamiai rašiau apie šlapimą... labai drumzlinas... lyg iš purvinos balos surinktas... balkšvos dulkės... nusėda jei ilgai išbūna. Niekada dar nemačiau nieko panašaus savo namuose... o kas įdomiausia, tas drumstumas nė kiek nesiliauja... bent jau kartais pasidaro skaidrus...

11.06.2017, 20:10

Nuo kokio amžiaus sergate arterine hipertenzija ir kokius vaistus nuolat vartojate? Ar išėjote iš darbo dėl ligos?

11.06.2017, 20:16

Aš sergu AH 15 metų...gal daugiau. Aš geriu pusiaują ryte po 10 mg. Įprastame gyvenime to pakanka, slėgis yra gerai sustabdytas. Šiuo metu esu pensininkė (karys), jau metai. Išėjo dėl sveikatos... diagnozė taip pat buvo hipertenzija...

11.06.2017, 20:24

Ar arterinė hipertenzija buvo tokia sunki, kad jis turėjo išvykti? Gal ką nors pamiršai paminėti?

11.06.2017, 20:30

Svarbiausias dalykas su sveikata buvo hipertenzija, bet, žinoma, ji nebuvo tokia sunki, nors krizių buvo iki 200.

11.06.2017, 20:33

Noriu pridurti, kad maždaug nuo Naujųjų metų, po operacijos, numečiau 13 kg. O po mėnesio hormoninės injekcijos jau nuėjo 5-6 kg.

11.06.2017, 20:47

Sprendžiant iš temų per pastaruosius metus, jūs ne kartą turėjote panašias sąlygas su poliurija, svorio netekimas su sumažėjusiu apetitu ir kraujospūdžio padidėjimu bei endokrininės patologijos buvo neįtrauktos. Iš naujų simptomų atsirado raumenų silpnumas ir atrofija. Manau, kad vienintelė išeitis yra rasti galimybę atvykti į Čeliabinsko CHOKB ir apsilankyti pas reumatologą bei psichoterapeutą, kad būtų pašalinta fibromialgija (kaip pasirinktis).

11.06.2017, 22:18

Taip... 2013 metais turėjau kažką panašaus... spaudimą, silpnumą... raumenų skausmą...
Bet nebuvo jokių hormoninių injekcijų ir raumenų atrofijos...
Dabar kažkodėl pabudau, naktį... abi šlaunys buvo uždegusios iš viršaus... spaudimas buvo 180/120. Kažkokia nesąmonė, pavyzdžiui, jis neapkrovė kojų ...
Na, ačiū ir už tai...
Beje, mano apetitas absoliučiai nesumažėjęs... valgau, atrodo, neblogai... bet nulis prasmės.

11.06.2017, 22:20

Vėlgi, vieną kartą 2 mg deksametazonas neturėjo įtakos jūsų būklei.

12.06.2017, 05:50

Taki vakar buvo matuojamas, gėrimo režimas:
Iš viso išgerta skysčių – 2,0 litro
Nuėjo į tualetą – 2,3 litro

Minimali porcija – 300 ml, maksimali – 450. Kas man yra daug.

Galbūt aš neteisingai suprantu savo situaciją, bet man kažkas vyksta. Ir toks agresyvus raumenų masės praradimas ir atrofija artimiausiu metu gresia katastrofa.

Kol kas išlaikysiu papildomus testus ir ieškosiu galimybės keliauti į Čeliabinską.

12.06.2017, 07:38

Dėl vienos deksametazono dozės raumenų atrofijos nebus.
Jei abejojate, patikrinkite kortizolio kiekį kraujyje 8 val.

12.06.2017, 07:44

Kortizolio kiekis kraujyje praėjo 2 kartus... kartą jaučiausi gerai: 376,6 (171-536)
Kartą blogiau: 814,9 (200–600) (09.00–11.00)
Šiandien rinkau kasdienį šlapimą... nuėjau ir praeinau...

12.06.2017, 14:07

Mieli gydytojai, pakomentuokite situaciją dėl galimos osteoporozės... kuri taip pat išsivystė po deksametazono, arba išryškėjo.

Iš nusiskundimų - periodiniai skausmai kauluose, palpuojant kai kuriuos kaulus jie tapo ne glotnūs, o kaip "skalbimo lenta", net ne... labiau kaip akumuliatorius... arba tai antkaulis rieda per kaulą ir visas reikalas tapo laisvas.. Na taip, galite spėti, bet aš jaučiu pokyčius... prieš mėnesį taip nebuvo.
Dantų emalis irgi pasidarė skausmingas, iš viso...o kai kurie dantys pajudėjo, pakito sąkandis, manau kojos iš čia auga.

Pagal analizes PTH yra normalus, vitamino D trūkumas, kalcio ir fosforo yra viršutinėje riboje (prieš vartojant vitaminą D 10 lašų buvo normalus), kaulų rezorbcijos žymuo yra labai padidėjęs, kaulų formavimosi žymenys yra arčiau apatinės. riba. Testosteronas bendras 9,15. Na, atitinkamai, aš taip pat guliu ... tiesiog sėdžiu ir voliojuosi lovoje, sėdžiu ant kėdžių ... Aš neinu į saulę ... atrodo, kad viskas yra.

Kodėl kalcis ir fosforas yra pirmoje vietoje, kur mažai vitamino D? Ir jie buvo paaukštinti.

12.06.2017, 14:35

Staigus svorio kritimas ir kaulų retėjimas yra neatsiejamai susiję.Bėgant metams atidžiai perskaičiau jūsų temas – ir pagavau aiškų schemą: Jums yra išrašyti kažkokie vaistai (kortikosteroidas, vitaminas D, antidepresantas – vartojate juos ne ilgiau kaip savaitę). tada papasakokite epizodą, kuris įvyko ištikus panikos priepuoliui ir atmetus techniką, darydami labai klaidingas išvadas apie priežastį ir pasekmę!
Važiuok į Čeliabinską – pas psichoterapeutą ir reumatologą ir pasistenk baigti bent vieną gydymą!

12.06.2017, 14:45

Dėl panikos priepuolių, aišku, klausimas čia diskutuotinas... bet tu tikrai atkreipei dėmesį į vaistus... Aš turiu tam tikrą netoleravimą daugeliui vaistų, nežinau kodėl, taip neatsitiko prieš.

Aš taip suprantu, ko dėl endokrinologijos man nereikia nieko imtis?

12.06.2017, 14:53

Nr. O panikos priepuolius aprašei tik šioje temoje keturis kartus ir labai spalvingai.

13.06.2017, 21:23

Taigi noriu pakelti savo temą ir vėl atkreipti dėmesį į savo problemą ...
Išlaikė kortizolio analizę kasdieniniame šlapime ...
Štai rezultatas:
[Tik registruoti ir aktyvuoti vartotojai gali matyti nuorodas]

Deksametazonas yra vienas iš galingiausių gliukokortikoidų. Jis gaminamas lašų, tablečių arba injekcinių tirpalų pavidalu.

Šiam vaistui būdingas ryškus antialerginis, priešuždegiminis, desensibilizuojantis ir imunosupresinis poveikis. Deksametazonas skiriamas tiek kaip savarankiškas gydymas, tiek kartu su kitais vaistais.

Šis įrankis naudojamas daugeliui ligų, įskaitant raumenų ir kaulų sistemos patologijas.

Apsvarstykite pacientų atsiliepimus apie šį vaistą.

Atsiliepimai iš pacientų, vartojančių deksametazoną

„Ilgą laiką turiu problemų su stuburu. Neseniai buvau pas gydytoja, nes jis viso šito nebegali ištverti, išrašė deksametazono. Atrodo, kad jį prireikė dūrio, kad palengvintų uždegiminį procesą.

Po penktos injekcijos pastebėjau, kad pastebimai atsigavau, ypač pilvo srityje. Tačiau šiek tiek palengvėjo ir nugaros skausmai.

„Man buvo paskirtas deksametazonas reumatoidiniam artritui gydyti. Viskas būtų gerai, bet niekas neįspėjo, kad jį atšaukti nėra taip paprasta. Kiek man šio vaisto suleisti, gydytoja kažkaip nesakė, tad vartojau, kol nusprendžiau, kad jau pasveikau.

Kadangi nuolat ant jo sėdėti yra labai abejotinas malonumas, vieną gražią dieną tiesiog nesuleidau injekcijos. Po to atsirado galvos svaigimas, pykinimas, silpnumas. Grįžkime prie injekcijų.

Pradėjau skaityti instrukcijas. Paaiškėjo, kad šį vaistą būtina atšaukti palaipsniui. Po kurio laiko vėl bandžiau „nušokti“ nuo hormono. Šį kartą lyg ir pavyko, porą dienų jaučiuosi gerai. Nors šiandien pykinimas ir silpnumas pradėjo reikštis, nors daug lengviau nei pirmą kartą.

Paprastai vaistas yra veiksmingas ir patikimas, tačiau primygtinai rekomenduoju kreiptis į kompetentingus gydytojus ir palaipsniui atšaukti vaistą prižiūrint specialistui.

„Vartojau paūmėjus osteochondrozei. Šis produktas man buvo tikras išsigelbėjimas. Jis greitai numalšino mane nuo skausmo ir grąžino į normalų gyvenimą. Žinau, kad tai hormoninė priemonė, bet jei tau jos reikia, vadinasi, reikia.

„Man gana dažnai tenka suleisti deksametazono, kad pašalinčiau sąnarių uždegimą. Negaliu to nepadaryti, nes sąnarių skausmas kažkaip provokuoja Quincke edemos vystymąsi.

Deksametazonas yra hormoninis vaistas, turintis daugybę kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Kraujospūdžio padidėjimas man netgi naudingas, nes dažniausiai turiu žemą kraujospūdį.

Nedidelis svorio prieaugis man irgi gerai, nors ilgai neišsilaiko. Bet man visai nepatinka osteoporozės vystymasis ir nervų sistemos darbo problemos.

Dažnai vartojant vaistą, šios komplikacijos gali išsivystyti. Šis vaistas yra stiprus ir veiksmingas, tačiau kai kurie šalutiniai poveikiai gąsdina.

„Deksametazono tabletes vartojau 3 savaites. Turiu reumatoidinį artritą. Po gydymo kurso vėl galėjau vaikščioti. Man tai tikrai laimė, net nesitikėjau, kad vos per 3 gydymo savaites poveikis gali būti toks stiprus.

„Nesigykite patys ir nevartokite deksametazono per ilgai. Mano draugė pati išrašė šį vaistą sąnariams gydyti. Viskas baigėsi antsvoriu, negyjančiomis žaizdomis ir ženkliu imuniteto sumažėjimu.

„Labai skauda kairę alkūnę. Gydytojas paskyrė deksametazoną kartu su ketoroliu. Pamiršau po trečios injekcijos alkūnės skausmą, nes pradėjo skaudėti pilvą ir kažkur kepenų srityje. Dėl nuolatinio pykinimo ir skausmo ji nustojo leisti deksametazoną. Dabar gydau visa kita, išskyrus sergantį sąnarį.

„Prieš mėnesį mane ištiko sunkus priepuolis juosmens srityje. Gydytojas diagnozavo osteochondrozę, paskyrė gydymą savaitei. Visiškai jokio poveikio nebuvo, tik kankino veltui. Tada ji iškvietė neurologą į namus. Jis suleido vieną injekciją su 4 vaistais, kurie labai nustebino: nikotino rūgštimi, deksametazonu, lidokainu ir cianokobalaminu.

Po vienos tokios injekcijos galėjau apsiversti ant šono. Kitą rytą net išlipau iš lovos. Gydymo kursas yra 5 injekcijos. Labai tikiuosi, kad po jų pagaliau galėsiu eiti į darbą.

Beje, ji tris kartus per dieną vartojo ir ranitidiną. Jis buvo patartas vaistinėje, kad apsaugotų skrandį nuo vaisto poveikio.

„Daugiau nei šešis mėnesius atkakliai užsiimu sunkiąja atletika. Pagrindinis krūvis tenka keliams, nes daugiausiai atlieku pritūpimų pratimus su štanga.

Tačiau pastaruoju metu susidūriau su negalėjimu atlikti šių pratimų dėl didelių skausmų kelio srityje. Be to, kai darau gilų pritūpimą, šlaunies išorinėje pusėje esantys raiščiai stipriai traukiami.

Jis reguliariai vartojo chondratiną, tačiau poveikis yra minimalus. Bandžiau ir kitus vaistus, bet jie dar mažiau geri. Jei darai pertrauką nuo pritūpimų, skausmas dingsta, bet negaliu ilgam atsisakyti treniruočių, nes laukia svarbios varžybos. Pradėjau gerti deksametazoną, dūriau jį po keliu, ir skausmas išnyko, tarsi jo nebūtų buvę.

„Kurį laiką vartojau deksametazoną, bet turėjau atsisakyti dėl Itsenko-Kušingo sindromo, miastinio sindromo ir kad gyvenimas neatrodytų kaip avietė, praėjus metams po atsisakymo jį vartoti, dvišalės dešinės nekrozės. atsirado šlaunikaulio galva.

Aš nevartojau jo dvejus metus, bet negaliu atsigauti nuo šalutinio poveikio.

„Prieš metus sporto salėje pasiskundžiau treneriui nuolatiniais sąnarių skausmais ir jis patarė dėl pasiteisinusios priemonės – deksametazono. Dabar juos tiesiog pradeda skaudėti – įsmeigiu vieną kubą į skausmingą vietą ir skausmas atlėgsta kaip iš rankos.

Kitas vaisto pliusas yra greitas svorio padidėjimas, ypač jei tuo pačiu metu geriate baltymus. Pagrindinė sąlyga yra neviršyti dozės, kitaip bus šalutinis poveikis.

Anatolijus

„Daug metų kentėjau nuo alkūnės artrito, kol draugė pasiūlė hormoninę priemonę, kuri akimirksniu numalšina skausmą. Ji pradėjo leisti deksametazoną į alkūnės sąnarį ir skausmas dingo. Tačiau neperskaičiusi instrukcijų padariau siaubingą klaidą.

Nuo dažno deksametazono injekcijos į sąnarį pastarasis labai susilpnėjo, gydytojai diagnozavo osteonekrozę. Kaip man paaiškino, vaistai dideliais kiekiais pradeda ardyti sąnario audinius.

Katerina

„Deksametazoną vartojau bendram organizmo stiprinimui ir kovai su reumatu. Tačiau dėl jo vartojimo ji per pirmą mėnesį priaugo 15 kilogramų, ant krūtinės pradėjo augti plaukai, o priešingai – ėmė slinkti viršugalvyje. Teko mesti vaistus, bet plaukai niekur nedingo.

„Man 31 metai, neseniai pradėjo skaudėti kelius ir stuburą. Teko kreiptis į gydytoją, kuris paskyrė deksametazono lašelinę.

Kursą įveikiau be problemų, bet po pabaigos visas veidas buvo siaubingai pabarstytas. Dabar aš nežinau, kaip atsikratyti šio pūlingo bėrimo.

„Pusantrų metų reguliariai sau į raumenis suleisdavau deksametazono po pusę mililitro. Prieš porą mėnesių nusprendžiau „nusileisti“ nuo narkotikų ir gyventi be jo.

Kaip bebūtų keista, viskas vyko neskausmingai - iš pradžių sumažinau dozę, o tada visiškai nustojau. Nepastebėjau jokio abstinencijos sindromo, bet prieš porą savaičių pradėjau sparčiai augti svoris (12 kg per savaitę). O po savaitės temperatūra smarkiai pakilo ir dabar yra 37,7 lygio.

Be to, ant odos atsiranda keistų pigmentinių dėmių, ant galvos iškrenta plaukai, dingsta apetitas, skauda stuburą. Dabar nežinau, ar galiu vėl pradėti vartoti vaistą.

„Gydytojas paskyrė man deksametazono tablečių. Man buvo bėrimas ant veido ir kūno, taip pat skaudėjo apatinę nugaros dalį. Išgėriau du kursus ir spuogai dingo.

Tik dabar skirtingose kūno vietose atsirado keisti juodi plaukeliai ir atsigavo 7 kg. Bet blogiausia, kad mano krūtys sumažėjo 1 dydžiu ir atsirado problemų su lytiniu potraukiu. Vaikinas nesusitvarko, aš nuolat išsižioju ir pykstu, kad taip jaudinuosi dėl kažkokio ten bėrimo.

„Stuburo problemoms spręsti reumatologas paskyrė deksametazoną į raumenis. Injekcijų poveikis pažodžiui pradėjo pasireikšti po pirmųjų injekcijų.

Skausmai dingo, kūnas geros formos, jaučiuosi kaip jaunystėje, vyrų sveikata pagerėjo. Žinoma, dabar plika galva didesnė, bet tai ne bėda, nes moterys man dar labiau patinka.

Grigalius

„Po kelio operacijos vartojo deksametazoną. Siūlės susiveržė labai greitai, jaučiuosi puikiai, bet mėnesinės dingo. Gydytojai sako, kad mano vyriškų ir moteriškų hormonų pusiausvyra sutrikusi, todėl reikia toliau vartoti vaistą.

Po pakartotinio kurso ji pradėjo sveikti ir vos per 3-4 mėnesius priaugo 24 kg. Dabar aš nežinau, kaip juos nuimti. Atsisakius deksametazono, svoris neatsistatė.“

Išgydyti artrozę be vaistų? Tai įmanoma!

Gaukite nemokamą knygą „Žingsnis po žingsnio planas, kaip atkurti kelio ir klubo sąnarių mobilumą sergant artroze“ ir pradėkite sveikti be brangaus gydymo ir operacijų!

Gaukite knygą

Injekcijos nuo artrito daugiausia atliekamos vėlesnėse ligos stadijose, kai yra ryškūs degeneracinio-distrofinio proceso sąnariuose požymiai. Ligos vystymosi pradžioje, kaip taisyklė, pakanka naudoti vietiniam vartojimui skirtus vaistus tepalų ir tablečių pavidalu.

Injekcijos į raumenis

Priklausomai nuo ligos sunkumo ir klinikinių ligos apraiškų sunkumo, artrito injekcijos į raumenis įtraukiamos į kompleksinį gydymą.

Tam aktyviai naudojamos šios narkotikų grupės:

NVNU. Jie turi priešuždegiminį poveikį, veikia patologinį židinį. Be to, jie suteikia ryškų analgetinį, antiedeminį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Dėl pagrindinių ligos simptomų (skausmo, audinių patinimo ir pažeisto sąnario judėjimo apribojimo) palengvėjimo galima pasiekti paciento būklės pagerėjimą. Sergant reumatoidiniu artritu, injekcijas turi skirti gydytojas. Taip yra dėl to, kad NVNU grupės vaistai turi gana didelį kontraindikacijų sąrašą, į kuriuos reikia atsižvelgti. Dažniausiai naudojami vaistai, kurių pagrindą sudaro diklofenakas arba ibuprofenas. Reikiamą dozę, vartojimo dažnumą ir gydymo trukmę turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į paciento tyrimą ir klinikinių ligos apraiškų sunkumą.
Analgetikai. Jie gali šiek tiek palengvinti paciento savijautą, tačiau kartu nepalengvina audinių uždegimo ir patinimo. Šiuo tikslu daugiausia naudojami Analgin, Baralgin ir kiti.
Antispazminiai vaistai ir raumenų relaksantai. Skirtas naudoti esant stipriam skausmui dėl raumenų spazmo. Atpalaiduojant raumenis žmogus nurimsta, sumažėja diskomfortas. Populiariausias šios vaistų grupės vaistas yra Mydocalm.
Gliukokortikosteroidai. Jie turi ryškų priešuždegiminį, analgezinį, dekongestantinį, karščiavimą mažinantį poveikį. Šiuos vaistus galima vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas, nes yra didelė komplikacijų rizika. Jokiu būdu negalima viršyti rekomenduojamos dozės ir gydymo trukmės. Idealus variantas yra kombinuotas vaistas Ambene, kuriame, be deksametazono, yra lidokainas, vitaminai B1, B6, B12.

Gliukokortikosteroidų skyrimas į sąnarį

Sergant reumatoidiniu artritu, injekcijos atliekamos ir sąnario kapsulės viduje. Dėl šios priežasties vaistas patenka tiesiai į patologinį židinį. Dėl to terapinis poveikis pasiekiamas per trumpą laiką.

Gliukokortikosteroidų intrasąnarinis skyrimas naudojamas, jei nėra teigiamo kitų gydymo metodų rezultato. Pagrindinis tikslas – pašalinti stiprų uždegiminį procesą ir pagerinti paciento savijautą. Juk kitų svarbių kompleksinio reumatoidinio artrito gydymo etapų naudojimas yra neįmanomas ligos paūmėjimo metu.

Intrasąnariniam vartojimui dažniausiai naudojami šie gliukokortikosteroidai:

Kenalogas;
Celestonas;
Diprospanas;
Hidrokortizonas ir kt.

Vaistų įšvirkštimas į sąnarį atliekamas tik gydymo įstaigoje, nes tam reikia tam tikrų žinių ir profesinių įgūdžių. Priešingu atveju galite sugadinti kapsulę ir išprovokuoti komplikacijų vystymąsi.

Gydymo kursas yra nuo 1 iki 5 injekcijų. Kiekvienam pacientui tai yra individualus rodiklis, nes viskas priklauso nuo patologinio proceso sunkumo. Injekcijos atliekamos per 7-12 dienų. Tai būtina norint tinkamai įvertinti teigiamo gliukokortikosteroidų poveikio buvimą ar nebuvimą. Paprastai rezultatas yra aiškiai matomas jau po pirmo naudojimo. Todėl, jei vaistas netinka pacientui, jo vartojimą reikia nutraukti.

Nepaisant to, kad gliukokortikosteroidai neturi sisteminio poveikio, kai vartojami intraartikuliariai, juos reikia vartoti labai atsargiai, nes yra daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Pakartotinis vaisto vartojimas gali išprovokuoti atsaką – dar labiau pabloginti medžiagų apykaitos procesus kremzliniame audinyje. Taip pat pablogina bendrą pacientų, sergančių cukriniu diabetu, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige, inkstų nepakankamumu, būklę.

Hialurono rūgšties injekcija į sąnarį

Sergant kelio sąnario artritu, vis dažniau naudojama intraartikulinė hialurono rūgšties injekcija. Tai unikali priemonė, kuri yra savotiškas natūralaus sinovinio skysčio pakaitalas. Kitas jo pavadinimas yra „skystas protezas“. Hialurono rūgštis neleidžia kaulams trintis vienas į kitą, padidina pažeisto sąnario judesių amplitudę. Prisideda prie normalaus sinovinio skysčio kiekio ir kokybės atkūrimo.

Kuo anksčiau pradėsite gydymą hialurono rūgštimi, tuo didesnis jos efektyvumas. Vėlesnėse ligos stadijose vaisto vartojimas padės atsikratyti nemalonių simptomų, tačiau rezultatai nebus tokie pastebimi.

Intraartikuliniam vartojimui daugiausia naudojami šie preparatai, kurių sudėtyje yra hialurono rūgšties: Crespin - gelis, Sinocrom, Ostenil.

Tepimas veikia beveik akimirksniu. Patekęs į sąnario kapsulę, vaistas greitai pasiskirsto po visus paviršius, neleidžiant jiems trintis vienas į kitą. Jis aktyvina medžiagų apykaitos procesus, taip pagerindamas visų reikalingų komponentų patekimą į kremzlės audinį.

Hialurono rūgštis sėkmingai naudojama gydant kelio sąnario artritą, taip pat ir kitus sąnarius: alkūnės, klubo, peties. Kai kuriais atvejais patartina naudoti mažų sąnarių patologijoms gydyti. Pagrindinė sėkmingo hialurono rūgšties vartojimo sąlyga – ji skiriama tik pašalinus uždegiminio proceso sunkumą ir pasiekus stabilią remisiją.

Gydymo šiuo vaistu kursas yra nuo 1 iki 5 injekcijų, priklausomai nuo gydytojo recepto. Būtina laikytis rekomenduojamų intervalų tarp injekcijų - mažiausiai 6 - 10 dienų. Terapinis kursas turi būti kartojamas kasmet, keletą metų. Norint pasikonsultuoti su gydytoju ir gydytis, nereikia laukti kito gerovės pablogėjimo.

Pagrindinis hialurono rūgšties trūkumas – aukšta kaina, tačiau ji to verta. Be to, net ir ilgai vartojant, vaistas neturi neigiamo poveikio kremzlės audiniui.

Intrasąnarinė chondroprotektorių injekcija

Esant sunkiam reumatoidiniam artritui ir sunkiems degeneraciniams-distrofiniams sąnarių procesams, gydytojas gali skirti intraartikulinį chondroprotektorių skyrimą.

Dažniausiai naudojami šie vaistai:

Alflutopas;
Hondrolonas;
Tikslas-T.

Šie vaistai skiriami peties sąnario ir kitų sąnarių artritui. Dėl šio taikymo būdo vaistas turi ryškų gydomąjį poveikį. Apsaugo nuo tolesnio kremzlės pažeidimo, skatina jos atsistatymą ir regeneraciją. Tablečių pavidalo chondroprotektorių naudojimas yra daug mažiau veiksmingas net ir ilgai vartojant.

Į chondroprotektorių sudėtį įeina gliukozaminas ir chondroitino sulfatas. Gydymo kursas yra apie 5 procedūras. Kiekviena injekcija turi būti atliekama su 1–2 savaičių pertrauka, po kurios pacientas perkeliamas į geriamųjų vaistų vartojimą. Ciklas turi būti kartojamas kasmet. Tai vienintelis būdas išsaugoti kremzlės audinį ir atkurti sąnario funkcionalumą.

Injekcijų naudojimas gydant reumatoidinį artritą yra nemaloni procedūra. Tačiau sunkiais ligos atvejais tai yra vienintelis gydymo būdas, kuriuo galima pasiekti ryškių rezultatų ir pagerinti paciento savijautą.

Podagros gydymas vaistais: vaistų apžvalga

Kojų skausmui malšinti podagra vartojamas diklofenakas, ibuprofenas, nisas, meloksikamas injekcijomis, tepalai ar tabletės, dimeksidas losjonams ir kompresams, taip pat deksametazonas, movalis, diprospanas.

Norint teisingai nustatyti, kokio medikamentinio podagros gydymo reikia, kokie ir kodėl skiriami vaistai, labiau tinka diklofenakas, ibuprofenas, nisas ar movalis, ar prie jų reikia pridėti deksametazono ar dimeksido, pirmiausia reikėtų suprasti, kokia tai liga. yra.

Podagrinis artritas – tai sąnarių audinių pakitimas, kurį sukelia uratų, šlapimo rūgšties druskų nuosėdos. Patologijos priežastys daugiausia yra medžiagų apykaitos sutrikimai, susiję su su amžiumi susijusiais kūno pokyčiais ir netinkama mityba.

Vyrai podagra serga kelis kartus dažniau nei moterys, tačiau nepaisant lyties, gydymui naudojami tokie vaistai kaip deksametazonas ar movalis ir dimeksidas.

Klinikinis ligos vaizdas ir ypatybės

Pirmieji podagros simptomai dažniausiai pasireiškia sulaukus keturiasdešimties metų. Druskos gali nusėsti visuose sąnariuose, tačiau dažniausiai ir labiausiai jos kaupiasi kojose ir rankose.

Pacientas jaučia aštrų skausmą kojose ar rankose, sąnariai patinsta ir įkaista. Mobilumas tampa labai ribotas.

Podagra dažnai lydi:

Ūminis artritas;
Tophi.

Jei liga negydoma, ji progresuos, paveikdama kitus organus, o čia reikia nedelsiant gerti arba movalį ir dimeksidą, arba deksametazoną.

Visapusiškas podagros gydymas

Ši liga, nepaisant grėsmingų simptomų ir komplikacijų, yra gana išgydoma, tačiau su sąlyga, kad pacientas kuo greičiau kreipsis į gydytoją ir laikysis jo rekomendacijų. Reikia integruoto požiūrio, pagrindinę programą sudaro šie žingsniai:

Sumažinti skausmo sindromą.
Tam tinka uždegiminio proceso pašalinimas, deksametazonas ar movalis.
Šlapimo rūgšties druskų tirpimas ir išskyrimas.
Sąnarių funkcionalumo atkūrimas.
Recidyvo prevencija.

Jei liga yra tokioje stadijoje, kai visiškai pasveikti nebeįmanoma, tuomet būtina bent jau sustabdyti tolesnį jos vystymąsi, tai yra sąnarių sunaikinimą. Tam pirmiausia skiriami įvairūs vaistai, tokie kaip movalis, dimeksidas ar deksametazonas.

Podagros gydymas vaistais

Vaistai podagrai gydyti naudojami beveik visuose etapuose.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Šie vaistai vienu metu veikia keliomis kryptimis, efektyviai malšindami skausmą, šalindami patinimą ir karščiavimą, stabdydami uždegimą. Populiariausi šios grupės vaistai:

indometacinas,
ibuprofenas,
Nise.

Visų jų sudėtyje yra įvairių veikliųjų medžiagų, kurios geriausiai tinka, gydytojas visada įvertina individualiai. Reikėtų prisiminti, kad šie vaistai sukelia daugybę šalutinių poveikių, todėl gydymas visada turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui. Griežtai draudžiama savarankiškai didinti dozę arba ilginti gydymo kurso trukmę.

Reikia atsiminti, kad diklofenakas, indometacinas, nisas ir kiti panašūs vaistai taip pat yra tepalų ir gelių pavidalu išoriniam naudojimui. Jei jie vartojami kartu su tabletėmis, kurių sudėtyje yra tos pačios veikliosios medžiagos, dozė atitinkamai didėja.

Nesteroidiniai vaistai nėra tokie pavojingi kaip steroidai ar antibiotikai, tačiau jie taip pat gali sukelti rimtų komplikacijų, ypač iš virškinimo sistemos.

Be to, acetilsalicilo rūgšties turintys preparatai neigiamai veikia podagra – neleidžia iš organizmo pasišalinti uratams. Labai populiarus, jei studijuojate apžvalgas, toks naujos kartos vaistas kaip kolchicinas. Pacientai, sergantys net ir pažengusia podagros forma, jaučia didelį palengvėjimą jau kitą dieną nuo gydymo kurso pradžios.

Galite naudoti jį ligos profilaktikai, tačiau labai atsargiai. Pastebėjus šalutinį poveikį, gydytojas sumažina dozę arba parenka kitus vaistus.

Analgetikai. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo malšina skausmą, tačiau jei jie labai stiprūs, į gydymą vaistais gali būti įtraukti ir analgetikai. Tada vaistų vartojimo schemą sudaro ir koreguoja tik gydytojas. Kai tik paciento būklė pagerėja, pašalinama viena iš vaistų rūšių.

Priemonės, skatinančios rezorbciją ir druskų nuosėdų pašalinimą. Tai:

alopurinolis,
tiopurinolis,
miluritas,
olorotinė rūgštis.

Jie sumažina šlapimo rūgšties sintezę organizme, neleidžia nusėsti druskoms ir taip neleidžia vystytis ligai. Druskos geriau ištirpsta ir išsiskiria, ženkliai pagerėja paciento savijauta.

Kai kurie iš šių vaistų gali būti vartojami ilgą laiką. Todėl net ir praėjus ūminiam podagros priepuoliui ir nebeskiriant diklofenako, indometacino, ibuprofeno, nizės ar meloksikamo, alopurinolis ar tiopurinolis lieka gydymo programoje.

Lygiagrečiai vartojami vaistai, kurie stimuliuoja inkstus - tai padeda greitai atsikratyti druskų nuosėdų ir neleidžia tolesniam jų susidarymui.

Antibiotikų reikia, jei ligą lydi infekcijos. Tai gali būti injekcijos arba sisteminės tabletės. Šiuo laikotarpiu būtinai vartokite vitaminus, kad normalizuotumėte medžiagų apykaitą ir išlaikytumėte imunitetą.

Dimeksidas išoriškai naudojamas kompresams, gydymą papildo klasikiniai vaistai nuo podagros - movalis, deksametazonas, diprospanas.

Dietos terapija podagrai

Vaistų veikimas bus greitesnis, o rezultatas bus stabilus, jei pacientas, sergantis podagra, laikysis tinkamos mitybos. Šis punktas yra labai svarbus ir jo nereikėtų pamiršti.

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti ligos paūmėjimo metu, yra pašalinti iš dietos visą mėsą ir subproduktus. Tai baltymas, kuris prisideda prie šlapimo rūgšties gamybos, jei organizmas ją prastai pasisavina. Dieta sergant podagra reiškia, kad draudžiama:

bet kokie konservai ir rūkyta mėsa;
Kepta žuvis;
Ankštiniai augalai – lęšiai, žirniai, pupelės;
Mėsos ir grybų sultiniai;
prieskoniai;
aštraus arba sūraus skonio sūriai;
Kava ir juodoji arbata;
Alkoholiniai gėrimai, ypač vynas ir alus;
Konditerijos gaminiai ir šokoladas.

Vitaminų šiuo laikotarpiu reikia dideliais kiekiais, todėl reikia valgyti kuo daugiau virtų ar šviežių daržovių ir vaisių, tereikia apriboti bet kokios veislės kopūstų, salierų, paprikų, ridikėlių ir ridikėlių naudojimą. Bet kokiu kiekiu uogos ir riešutai bus naudingi.

Saldainiai leidžiami tik uogienės, konservų ar zefyrų pavidalu, jei saldainiai, tai be šokolado. Kalbant apie pieno produktus, leidžiama naudoti kefyrą, varškę, grietinę, jogurtą, nesūdytus ir neriebius sūrius.

Ilgai vartojant ibuprofeną, indometaciną, diklofenaką, nizą ar meloksikamą, labai nukenčia skrandžio ir žarnyno gleivinė. Pienas gali jį apsaugoti, bet ne nenugriebtas pienas. Geriau jį naudoti atskiestą kaip klampių grūdų ir kisielių pagrindą. Į dietą galima įtraukti bet kokius grūdus ir makaronus.

Deksametazonas yra sisteminis gliukokortikosteroidas. Tai sintetinis hormoninis vaistas, panašus į hormonus, kuriuos gamina antinksčių žievė. Jis turi stiprų priešuždegiminį, antišokinį ir antialerginį poveikį. Jis naudojamas daugeliui patologijų, kurias lydi rimti sutrikimai. Tinkamai naudojant, deksametazonas greitai sustabdo uždegimą ir alergines reakcijas, pagerina paciento būklę. Tačiau problema ta, kad tam reikia pasirinkti tikslią dozę. Jei gydymas atliekamas be gydytojo recepto arba pacientas pažeidžia medicinines rekomendacijas, gali pasireikšti rimtas šalutinis poveikis.

Taikymo ypatybės

Deksametazonas tarp kitų hormoninių preparatų yra labai populiarus dėl mažos kainos ir didelio efektyvumo. Jo veikimas pagrįstas tuo, kad vaistas jungiasi prie ląstelių gliukokortikoidų receptorių ir prasiskverbia į juos. Jis blokuoja tam tikrų fermentų gamybą, trikdo medžiagų apykaitos procesus, slopina imuninės sistemos veiklą. Dėl to sumažėja uždegimas ir skausmas, išnyksta niežulys, odos patinimas ir paraudimas, palengvėja kvėpavimas.

Šis vaistas yra veiksmingas daugeliui patologijų, jo savalaikis vartojimas gali išgelbėti paciento gyvybę arba žymiai pagerinti jo būklę. Bet jį reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas po tyrimo. Kartais gydymo metu reikia atidžiai stebėti pacientą. Galų gale, kai kurios lėtinės patologijos gali pablogėti vartojant vaistą arba sukelti šalutinį poveikį.

Atsargiai gydant šį vaistą ir naudoti mažiausias galimas dozes būtina tokioms patologijoms:

osteoporozė;
hipertoninė liga;
širdies nepakankamumas;
tuberkuliozė;
diabetas;
pepsinės opos;
glaukoma;
hipotirozė;
opinis kolitas;
epilepsija;
psichozė.

Atsargiai deksametazonas taip pat skiriamas senyviems pacientams ir vaikams. Po miokardo infarkto jie stengiasi vaisto neskirti, nes jis lėtina rando audinio susidarymą ir gali pagreitinti nekrozės vystymąsi. O jei reikia vartoti ilgai, būtina nuolat stebėti kalio ir gliukozės kiekį kraujyje.

Kontraindikacijos

Kartais deksametazonas skiriamas kritiniais atvejais, pavyzdžiui, su anafilaksiniu šoku ar Quincke edema. Tokiu atveju vaistas gali išgelbėti paciento gyvybę, todėl paprastai nekreipkite dėmesio į kontraindikacijų buvimą. Šis šio vaisto vartojimas yra trumpalaikis, todėl retai sukelia neigiamas reakcijas. Tačiau, jei situacija nėra kritinė, būtina atlikti išsamų tyrimą.

Dėmesio: gydytojas skiria gydymą tik atsižvelgdamas į paciento lėtinių ligų buvimą. Tai padeda išvengti rimtų pasekmių.

Yra tokių kontraindikacijų dėl deksametazono vartojimo:

miokardinis infarktas;
vidinis kraujavimas;
diabetas;
nėštumo ir maitinimo krūtimi laikotarpis;
sunkus nutukimo laipsnis;
imunodeficitas;
osteoporozė;
psichinė liga;
opos virškinamojo trakto gleivinėje;
inkstų nepakankamumas;
užkrečiamos ligos.

Nėštumo metu deksametazono vartoti nepageidautina

Gydymo deksametazonu metu skiepytis draudžiama. Be to, kad jie bus nenaudingi dėl paciento imuninės sistemos funkcijų sumažėjimo, vakcinacija gyva vakcina gali sukelti ligos vystymąsi. Todėl vaistą galima vartoti ne anksčiau kaip po 2 savaičių po vakcinacijos, kai jau yra susiformavę antikūnai. Ir po gydymo kurso turi praeiti mažiausiai 2 mėnesiai iki gydymo deksametazonu pradžios.

Šalutiniai poveikiai

Renkantis tinkamą vaisto dozę, visi pacientai jį gerai toleruoja. Todėl jis skiriamas visiems, nepriklausomai nuo amžiaus, net ir naujagimiams. Deksametazonas dažniausiai sukelia šalutinį poveikį, kai naudojamas neteisingai. Taip atsitinka, kai pacientas vartoja vaistą be gydytojo recepto, neatsižvelgia į kontraindikacijas arba viršija rekomenduojamą dozę. Tokiu atveju vaisto vartojimą reikia nutraukti ir kreiptis į gydytoją.

Kai kurie žmonės gali individualiai netoleruoti veikliosios vaisto medžiagos. Tokiu atveju po jo įvedimo ar nurijimo greitai atsiranda alerginė reakcija. Tai gali būti dilgėlinė ar net bronchų spazmas. Dažnai vaistas veikia ir imuninę sistemą. Tai dažniausiai pasireiškia padidėjusiu jautrumu infekcijoms. Pacientas yra jautrus bakterinėms, virusinėms ir grybelinėms ligoms. O infekcinės ligos, tokios kaip tymai ar vėjaraupiai, yra labai sunkios.

Jei pasireiškia šalutinis poveikis, net jei jis nėra sunkus, deksametazono vartoti nepageidautina. Juk jis veikia ląstelių lygmeniu ir kaupiasi organizme, keletą savaičių paveikdamas įvairių organų darbą. Ir kuo daugiau vaisto pateks į ląsteles, tuo vėliau bus sunkesnės neigiamos reakcijos. Todėl net ir atsiradus nedideliam negalavimui, pykinimui ar diskomfortui, būtina apie tai informuoti gydytoją. Gali tekti pakeisti vaistą kitu. Bet jūs taip pat turite tai padaryti teisingai. Dažnai šalutinio poveikio priežastis yra staigus vaisto vartojimo nutraukimas.

Deksametazonas veikia ląstelių lygiu, prisijungdamas prie gliukokortikoidų receptorių. Ir jų yra visuose kūno organuose ir audiniuose. Todėl deksametazono šalutinis poveikis gali būti skirtingas. Jie gali turėti įtakos širdies ir kraujagyslių, endokrininės ir nervų sistemų veiklai, vartojant per burną, dažniausiai nukenčia virškinimo organai, suleidus gali išsivystyti vietinės reakcijos. Šis vaistas taip pat stipriai veikia medžiagų apykaitos procesus, todėl dažnai kaupiasi kūno riebalai, padidėja cukraus kiekis, netenkama kalcio ir kalio.

Dėmesio: deksametazono nepageidautina vartoti po lūžių ir kitų sužalojimų, nors jo vartojimo indikacijos yra stiprus skausmas ir šokas. Tačiau šis vaistas gali sulėtinti regeneracijos procesus, pabloginti žaizdų gijimo greitį.

Vartojant deksametazono injekcijas, dažnai išsivysto neigiamos vietinės reakcijos. Paprastai tai yra odos paraudimas, patinimas, deginimo pojūtis ar skausmas injekcijos vietoje. Taip pat gali būti pigmentacijos pažeidimas, poodinio audinio atrofija, randai.

Endokrininė sistema

Pavojingiausia deksametazono vartojimo pasekmė yra antinksčių funkcijos slopinimas. Be to, tokia būklė gali išsivystyti ne iš karto, o praėjus porai mėnesių po gydymo. Šio sutrikimo rizika ypač didelė ilgai vartojant vaistą didelėmis dozėmis.

Deksametazonas taip pat stipriai veikia angliavandenių apykaitą. Tai ryškiausiai pasireiškia gliukozės tolerancijos sumažėjimu. Dėl šios būklės galimas steroidinio cukrinio diabeto išsivystymas arba jo latentinės formos paūmėjimas, nes išsivysto hiperglikemija.

Vaistas veikia riebalų apykaitą. Deksmetazonas jungiasi su lipidais ir padidina jų pasisavinimą, o tai pagreitina kūno riebalų kaupimąsi. Todėl gydymo šiuo vaistu pasekmė gali būti svorio padidėjimas.

Dažnai gydymo deksametazonu pasekmė yra nutukimas

Vienas iš retų, bet vis dar galimų šalutinių poveikių yra Itsenko-Cushingo sindromas. Tai pasireiškia tokiais simptomais:

padidėjęs kraujospūdis;
mėnulio veidas;
raumenų silpnumas;
nutukimas;
dismenorėja.

Vartojant vaistą vaikystėje, kyla didelė augimo ir vaiko vystymosi sulėtėjimo rizika. Ypač stipriai tai veikia kaulinio audinio augimą, todėl galimas skeleto deformacijos vystymasis. Sulėtėja ir vaikų seksualinis vystymasis.

Širdies ir kraujagyslių sistema

Ypač dažnai šie šalutiniai poveikiai atsiranda po vaisto vartojimo injekcijomis. Jei nesilaikysite tinkamos dozės ir tirpalo vartojimo, jie gali atsirasti iš karto. Tai yra kraujospūdžio padidėjimas, kraujo tekėjimas į veidą, širdies raumens pažeidimas. Taip atsitinka greitai įvedus dideles vaisto dozes, o tai gresia širdies sustojimu.

Tačiau net ir tinkamai vartojant ir laikantis gydytojo rekomenduojamų dozių, gali išsivystyti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai. Dažniausiai tai yra slėgio padidėjimas ir aritmijos vystymasis. Galbūt bradikardijos išsivystymas ir širdies ritmo sulėtėjimas gali būti toks stiprus, kad gali jį sustabdyti. Taip pat gali atsirasti trombozė ir padidėjęs kraujo krešėjimas.

Pacientams, linkusiems sirgti širdies ligomis, dažnai išsivysto širdies nepakankamumas. Bet tai gali atsitikti net ir sveikiems žmonėms. Juk deksametazonas labai veikia elektrolitų apykaitą organizme, sumažindamas kalio kiekį kraujyje. O hipokalemija neigiamai veikia širdies darbą.

Dėmesio: ypač pavojinga vartoti šį vaistą pacientams, patyrusiems miokardo infarktą. Deksametazonas sulėtina audinių regeneracijos procesus, priešingai, dėl jo vartojimo galima išplėsti nekrozės židinį. Tai gali pažeisti širdies raumenį.

Nervų sistema

Po injekcijų ir deksametazono tablečių labai kenčia ir paciento nervų sistema bei psichika. Todėl šio steroidinio vaisto nerekomenduojama vartoti esant kokių nors problemų, nes jos gali paūmėti. Paprastai nervų sistemos pažeidimas atsiranda beveik iš karto po gydymo pradžios. Dažniausiai tai yra nuotaikos nestabilumas ir nemiga. Bet tada, jei viršijama dozė, pasekmės gali tapti rimtesnės.

Dažniausiai gydymo metu pacientams skauda galvą, svaigsta galva, gali atsirasti nemiga. Galimi traukuliai, kurie dažniausiai pasireiškia perdozavus, taip pat padidėjus intrakranijiniam slėgiui.

Kartais nutraukus gydymą pacientams išsivysto psichikos sutrikimas, ypač jei tai atsitiko staiga. Tokiu atveju gali pasireikšti nervingumas, haliucinacijos, dezorientacija, baimės ir nerimo jausmas. Sunkios gydymo deksametazonu pasekmės taip pat yra paranoja, depresija, maniakinė-depresinė neurozė, euforija, nuotaikos svyravimai ir net mintys apie savižudybę.

Virškinimo sistema

Vartojant vaistą tabletėmis, dažniausiai kenčia virškinimo organai. Tačiau injekcijos taip pat gali pažeisti virškinamąjį traktą, ypač jei yra kokių nors jo funkcijų pažeidimų. Dažniausiai atsiranda pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, sutrinka apetitas, sulėtėja virškinimas.

Tačiau gali išsivystyti rimtesnės pasekmės:

pankreatitas;
skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
ezofagitas;
erozinis gastritas;
virškinamojo trakto sienelių perforacija;
kraujavimas iš skrandžio;
kepenų veiklos sutrikimas.

regėjimo organai

Deksametazonas dažnai naudojamas įvairioms oftalmologinėms patologijoms gydyti. Tam paprastai naudojama speciali vaisto išleidimo forma - akių lašai. Tačiau taip pat galima naudoti deksametazoną ampulėse injekcijoms į raumenis. Šis gydymas veiksmingas esant įvairioms infekcinėms, alerginėms ir uždegiminėms akių ligoms.

Tačiau deksametazono vartojimas gali pakenkti regos organui. Neteisingas dozavimas ar ilgalaikis gydymas kartais sukelia kataraktos, glaukomos, retinopatijos vystymąsi. Šis vaistas gali sukelti akispūdžio padidėjimą ir antrinių infekcijų vystymąsi.

Deksametazonas dažnai neigiamai veikia regos organą

Skeleto ir raumenų sistema

Nepaisant to, kad pagrindinės deksametazono vartojimo indikacijos yra įvairios stuburo ir sąnarių patologijos, daugelis jo šalutinių poveikių pasireiškia šioje srityje. Šis vaistas veikia medžiagų apykaitos procesus ir labai sumažina kalcio pasisavinimą. Tai veda prie kaulų tankio sumažėjimo. Ilgai gydant šiuo vaistu, padidėja osteoporozės ir jos sukeltų lūžių rizika. Dažniausiai nuo to kenčia vamzdiniai kaulai ir slanksteliai.

Dėmesio: vartojant dideles deksametazono dozes arba ilgai gydant, gali išsivystyti aseptinė kaulų nekrozė. Šią patologiją dažniausiai pažeidžia šlaunikaulis arba žastikaulis.

Dažnos deksametazono injekcijos į sąnarį gali sukelti kremzlės sunaikinimą. Todėl artrozės gydymui šio vaisto geriau nevartoti. Taip pat pažeidžiamos sausgyslės, galimas net jų plyšimas. O raiščiai suminkštėja, išsitempia, nustoja atlikti savo funkcijas.

Tačiau dažniausia gydymo šiuo vaistu pasekmė yra raumenų silpnumas. To priežastis yra medžiagų apykaitos procesų raumenų audinyje pažeidimas. Tai veda prie jų tonuso sumažėjimo ir net atrofijos. Ši būklė vadinama steroidais.

abstinencijos sindromas

Jei po ilgo gydymo vaistu staiga nutraukiamas jo vartojimas, išsivysto abstinencijos sindromas. Sunkiausiais atvejais tai pasireiškia staigiu kraujospūdžio kritimu, sulėtėjusiu širdies ritmu, antinksčių nepakankamumu. Ši būklė gali sukelti mirtį.

Tačiau taip nutinka retai. Dažniausiai abstinencijos sindromas pasireiškia tuo, kad pagrindinė liga, kuri buvo gydoma deksametazonu, „paūmėja“. Pavyzdžiui, sergant reumatoidiniu artritu, gali atsirasti recidyvas: sustiprėja uždegimas, patinsta ir skauda sąnarius. Dažnai netinkamas gydymo nutraukimas taip pat pasireiškia virškinimo organų pažeidimu, apetito praradimu, galvos skausmais ir silpnumu. Kartais išsivysto karščiavimo būklė, atsiranda konjunktyvitas, sloga, artralgija, traukuliai.

Todėl deksametazono panaikinimas turėtų būti laipsniškas – per 1-2 savaites. Gydytojas patars, kaip sumažinti dozę, kad tai nesukeltų neigiamų pasekmių.

Perdozavimas

Deksametazoną būtina vartoti tik prižiūrint gydytojui, nes labai svarbu pasirinkti tinkamą dozę. Tai priklauso nuo paciento amžiaus, jo būklės sunkumo ir patologijos tipo. Paprastai ši priemonė naudojama mažiausiomis įmanomomis dozėmis. Taip išvengiama šalutinio poveikio.

Tačiau kai kurie pacientai vartoja vaistą savarankiškai, nepasitarę su gydytoju. Kiti patys viršija rekomenduojamą dozę, manydami, kad tai pagerins gydymo veiksmingumą. Tačiau toks požiūris turi rimtų pasekmių.

Deksametazono perdozavimas dažniausiai pasireiškia edemos atsiradimu ir stipriu kraujospūdžio padidėjimu. Taip atsitinka dėl to, kad vaistas sukelia skysčių ir natrio druskų susilaikymą audiniuose. Taip pat galima padidinti cukraus kiekį kraujyje, išsivystyti širdies nepakankamumas, atsirasti pepsinių opų.

Stiprus vaisto dozės perteklius gresia staigiu kraujospūdžio padidėjimu, tachikardijos atsiradimu, pykinimu. Pacientas jaučia nerimą, yra dezorientuotas. Jam išsivysto psichozė, sumišimas, atsiranda traukuliai. Pastebėjus tokius simptomus, svarbu kuo greičiau kviesti greitąją pagalbą.

vaistų sąveika

Kartais šalutinis deksametazono poveikis atsiranda dėl to, kad jis naudojamas kaip kompleksinio gydymo dalis. Ir šis vaistas nėra suderinamas su visais vaistais. Į tai reikia atsižvelgti skiriant gydymą.

Dažniausiai neigiamų reakcijų atsiradimas yra susijęs su vaisto veikimo ypatumais. Kai kurie diuretikai pašalina kalį iš organizmo. O gydant deksametazonu jo lygis mažėja, todėl padidėja širdies nepakankamumo išsivystymo rizika. Nepageidautina kartu su juo vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra natrio, nes tai sukels edemą ir padidės kraujospūdis.

Vartojant kartu su širdies glikozidais, padidėja ekstrasistolių atsiradimo rizika. O antikoaguliantai ir trombolitikai kartu su deksametazonu gali sukelti vidinį kraujavimą. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo tampa toksiškesni ir labiau pažeidžia virškinamojo trakto gleivinę.

Neįmanoma vartoti kitų hormoninių preparatų kartu su deksametazonu, nes tai padidins šalutinio poveikio riziką. Taip pat nepageidautina jį derinti su indometacinu, ciklosporinu, ketokonazolu, paracetamoliu, azatioprinu ir kai kuriais kitais vaistais.

išvadas

Nepaisant daugelio patologijų deksametazono veiksmingumo, jis turėtų būti naudojamas tik kraštutiniais atvejais. Juk daugybė šalutinių poveikių gali paneigti teigiamą gydymo poveikį ar net pabloginti paciento būklę. Be to, labai svarbu šią priemonę naudoti kuo mažesnėmis dozėmis, tai padės sumažinti neigiamų reakcijų atsiradimo riziką.

Susiję vaizdo įrašai

Iki šiol farmacijos įmonės išmoko kurti hormoninius vaistus, kurie naudojami lėtinėms ir ūmioms ligoms gydyti, vienas iš šių vaistų yra deksametazono injekcijos. Šio tipo preparatai yra susintetinti tų hormonų, kuriuos gamina organizmas, analogai.

Uždegiminio pobūdžio ligoms gydyti naudojami vaistai, kurie yra gliukokortikoidų, kuriuos gamina antinksčių žievė, analogai. Su jų pagalba galite atsikratyti uždegiminio proceso, alerginės reakcijos ar sąnarių ligų.

Šiai grupei priklauso vaistas deksametazonas. Dabar vaistas yra plačiai paplitęs gydant sąnarius, todėl būtina žinoti apie visus jo naudojimo aspektus.

Veikimo principas

Deksametazonas gaminamas keičiant gliukokortikoido, vadinamo hidrokortizonu, struktūrą. Priemonė plačiai naudojama įvairiose medicinos srityse dėl to, kad turi daug efektų. Gydymo kursą ir dozę nustato gydytojas.

Vaisto veikimo principas yra susijęs su tokiu poveikiu

kai vaistas patenka į organizmą, tai sukelia receptorių baltymo, esančio ant ląstelių membranų ir patekusio į ląstelės branduolį jau pirmąją dieną, reakciją;
keletą dienų fosfolipazės fermentas yra slopinamas dėl daugelio medžiagų apykaitos procesų pradžios;
arachidono rūgštis nefermentuoja ir sudaro daug uždegimo mediatorių;
baltymų skilimo procesas sulėtėja dėl proteolitinių fermentų suspensijos;
stabilizuojasi ląstelių membranų būklė, sustiprėja kraujagyslės, dėl kurių iš jų neišeina uždegiminės ląstelės;
yra baltymų komplimentų sistemos blokavimas, kuris yra uždegiminio proceso dalis;
imuninė sistema gamina mažiau baltųjų kraujo kūnelių.

Dėl minėtų poveikių deksametazonas turi poveikį

antišokas;
antialerginis;
imunosupresinis;
priešuždegiminis.

Neigiama įtaka

Nors šis vaistas daug kartų vartojamas sergant sąnarių ligomis, jis yra hormoninis, todėl gali neigiamai paveikti organizmą. Faktas yra tas, kad vaisto veiksmingumas priklauso nuo gliukokortikoidų poveikio ne tik uždegimui, bet ir metabolizmui. Tokiu atveju verta atsižvelgti į kontraindikacijas, o dozė neturi viršyti gydytojo nurodytos. Deksametazoną reikia švirkšti griežtai nustatytą dienų skaičių.

Deksametazonas yra hormoninis vaistas, kuris

Mažina imunitetą, kyla auglių ir infekcijų rizika.
Jis slopina kalcio pasisavinimą, o tai blogina kaulų formavimąsi. Tai gali išprovokuoti osteoporozę, viskas priklauso nuo to, kiek audinių gamyba sustabdoma.
Skatina riebalinio audinio persiskirstymą organizme. Galūnės tampa plonos, o riebalai nusėda kamiene.
Sumažina adrenokortikotropinio hormono gamybą, taip pat sulaiko natrio jonus ir vandenį inkstuose.

Norint išvengti minėtų padarinių vartojant deksametazoną ampulėse, švirkščiant į raumenis arba tiesiai į sąnario ertmę, dozė turi būti minimali, o gydymo dienų skaičius neturi viršyti gydytojo nurodytų dienų.

kelias kūne

Deksametazonas yra kelių formų. Jis naudojamas

lokaliai - sąnario ertmėje, ant akies junginės, odos;
parenteraliai - kai injekcijos švirkščiamos į raumenis ir į veną;
viduje - gerti tabletes.

Nepriklausomai nuo vartojimo formos, vaistas išsiskiria tuo pačiu būdu ir metabolizuojamas.

Intramuskulinė injekcija padeda medžiagai greitai patekti į kraują. Vartojimas į veną skatina momentinį smūgį.

Per kraują vaistas prasiskverbia į uždegimo vietą – alergijos ar sąnario vietą. Šis vaistas gali prasiskverbti į bet kurią kūno dalį, net per kraujo ir smegenų barjerą arba placentą.

Tolesnis narkotikų kelias

Kai poveikis pasireiškia, medžiaga vėl prasiskverbia į kraują.
Per kraują patenka į kepenis, todėl jos tampa neaktyvios.
Jo metabolitai pradeda formuotis kepenyse praėjus 3,5 val. nuo poveikio pradžios. Audinių išsiskyrimas įvyksta po poros dienų.
Tada vaistas patenka į inkstus ir žarnyną, per kurį visiškai pašalinamas iš organizmo.

Nepriklausomai nuo dozės, medžiaga, „keliaudama“ per kūną, lengvai patenka į maitinančios motinos pieną.

Naudojimo indikacijos

Šis vaistas skirtas daugeliui ligų, tačiau dažniausiai alerginėms reakcijoms ir sąnariams gydyti, dėl šios priežasties pastarasis turi būti nagrinėjamas išsamiau ir atskirai.

Kitos indikacijos

kai žarnyne atsiranda uždegiminis procesas, turintis autoimuninę genezę;
sarkidozė, plaučių fibrozė, alveolitas;
uždegiminės inkstų ligos, ypač glomerulonefritas, susijęs su autoimuniniais mechanizmais;
uždegiminiai procesai ant odos - egzema, dermatitas, psoriazė;
tirotoksinė krizė, kai skydliaukė išskiria pernelyg didelį hormonų kiekį, kuris gali sukelti mirtį;
sisteminio pobūdžio autoimuninės ligos, kurias lydi uždegiminis sindromas;
nenugalimas bronchų spazmas, atsirandantis astmos fone;
smegenų edema, hidrocefalija onkologijoje, infekcinės galvos smegenų ligos, kraujavimas, chirurgija, trauma;
Deksametazonas vartojamas nuo uždegimo sukelto nugaros skausmo;
bet kokio pobūdžio šokas.

Tokiomis sąlygomis deksametazonas vartojamas sistemiškai. Dozę ir priėmimo dienų skaičių nustato gydantis gydytojas.

Deksametazonas sąnarių gydymui

Hormoninių vaistų vartojimas sąnarių ligoms gydyti yra priverstinis. Tokie vaistai skiriami po to, kai nesteroidiniai vaistai buvo neveiksmingi.

Deksametazonas naudojamas raumenų ir kaulų sistemos ligoms gydyti

Suaugusiųjų ir vaikų Stillo liga;
sąnario maišelio uždegimas - bursitas;
esant minkštųjų audinių pažeidimui - sausgyslių patempimas, sausgyslių uždegimas, periartritas;
jei sąnariai pažeisti poliartrito;
sklerodermija arba vilkligė;
kai deformuojantis osteoartritas yra kartu su sinovitu;
Reiterio sindromas – uždegiminis lytinių organų, akių ir sąnarių procesas;
ankilozuojantis spondilitas;
psoriazė, sąnarių sindromas;
reumatoidinis artritas - uždegiminio proceso pašalinimas ir kitų paveiktų organų gydymas.

Gydymą deksametazonu turi skirti gydytojas ir tęsti tol, kol uždegimas išnyks. Vaistas švirkščiamas į raumenis, į veną, tiesiai į sąnarį.

Deksametazonas gydant alergijas

Kai pasireiškia alergija, nurodomas gydymas antihistamininiais vaistais. Tačiau kai kuriais atvejais reakcija yra labai stipri ir tokios priemonės negali turėti poveikio.

Pacientui skiriami hormoniniai vaistai nuo uždegimo. Jie veikia putliąsias ląsteles, todėl alergija sustoja ir išnyksta visi jos simptomai.

Esant alergijai, deksametazonas vartojamas, kai ji pasireiškia

anafilaksinis šokas;
angioedema;
dilgėlinė;
alergija gyvūnams ir augalams, maistui ir vaistams;
šienligė, sloga – kai atsiranda uždegimas nosies gleivinėje;
uždegiminiai procesai odoje - dermatitas, egzema;
jeigu angioneurozinė edema atsiranda ant kaklo ir veido.

Tačiau ne visada šiuos procesus reikia sustabdyti naudojant steroidų terapiją. Tokiu atveju vaistą turėtų pasirinkti gydytojas.

Kontraindikacijos vartoti

Jei reikia pagalbos dėl šoko ir Quincke edemos, kontraindikacija, į kurią atkreipiamas dėmesys, yra tik organizmo netoleravimas vaistui.

Be to, kai žmogui reikia taikyti sisteminį gydymą deksametazonu, jis turėtų atkreipti dėmesį į visas kontraindikacijas.

Pagal naudojimo instrukcijas yra šios kontraindikacijos

Intrasąnarinis vartojimas draudžiamas esant infekciniams procesams, lūžiui sąnario srityje, jei yra kraujavimas.
Neuralgija, psichikos ligos.
Diabetas.
Miokardinis infarktas.
Ūminis laikotarpis po žarnyno ir skrandžio operacijos.
Aktyvus ezofagitas.
Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opų paūmėjimo metu.
Sunki osteoporozės forma.
aktyvi tuberkuliozės forma.
Įgytas arba įgimtas imunodeficitas, kurį išprovokavo ŽIV infekcija.
Grybelinės, bakterinės ir virusinės ligos.

Visus šiuos veiksnius turėtų žinoti vaistą skiriantis gydytojas. Priešingu atveju vietoj teigiamo rezultato pacientas jaus tik blogėjančią būklę.

Deksametazonas nėštumo metu

Metabolinės ir aktyvios vaisto formos laisvai patenka į bet kurį organą. Dėl šios priežasties būtina atsargiai vartoti hormoninius vaistus. Tačiau kartais moteriai gali paūmėti lėtinė liga ar paūmėti procesai, kuriems reikia skubios pagalbos. Tokiu atveju verta palyginti riziką ir naudą.

Šiam vaistui priskirta C klasė, vadinasi, hormonas gali pakenkti vaisiui, tačiau jei kyla grėsmė moters sveikatai, jo vartojimas laikomas priimtinu.

Kalbant apie žindančias moteris, joms geriau šio vaisto nevartoti. Jei yra grėsmė motinos sveikatai, ji turėtų perkelti kūdikį į dirbtinį maitinimą.

Deksametazonas gali pakenkti jūsų kūdikiui ir vaisiui šiais būdais:

sukelti antinksčių žievės nepakankamumą;
sulėtinti vystymosi ir augimo procesą;
sukelti įgimtas galūnių ir galvos anomalijas;
sukurti apsigimimus.

Šalutiniai poveikiai

Remiantis instrukcijomis, vaistas gali sukelti šias reakcijas

veikia centrinę nervų sistemą ir psichiką, gali pasireikšti depresija, haliucinacijos, sutrikti sąmonė;
staiga nutraukus vaisto vartojimą, gali padidėti intrakranijinis spaudimas, tai taip pat taikoma vaikams;
elektrolitų apykaitos pažeidimas, rankų ir kojų patinimas;
ant virškinamojo trakto gleivinės gali susidaryti opos;
padidėjęs kraujo krešėjimas, trombozė;
mieguistumas dienos metu ir miego sutrikimas;
galvos svaigimas, galvos skausmai;
kasos ir endokrininės sistemos funkcijų pažeidimas, slopinamas antinksčių darbas;
kaulų tankio sumažėjimas, dėl kurio išsivysto osteoporozė.

Dažniausiai tokias pasekmes sukelia dozavimo, vartojimo technikos pažeidimas, tam įtakos turi ir organizmo ypatumai. Kartais pacientas jaučia bet kokio poveikio simptomus net ir vartojant mažą dozę. Todėl vartojant Dexametazoc svarbu kuo dažniau lankytis pas gydytoją.

Naudojimo instrukcijos

Vaisto vartojimo būdas ir technika priklauso nuo jo išleidimo formos. Toliau pateikiamos pagrindinės deksametazono vartojimo injekcijomis taisyklės:

Intraveninis vartojimas leidžiamas tik tada, kai pacientui reikia skubios pagalbos.
Vartojimo į raumenis būdas apima iki 4 injekcijų per dieną suaugusiems ir ne daugiau kaip 2 kartus vaikams.
Įvedimą į sąnario ertmę atlieka gydytojas, o pacientas turi būti sterilioje patalpoje. Dozė paskiriama individualiai.

Dažnai sąnarių gydymui kartu su šiuo vaistu yra skiriamas lidokainas, kuris padeda sumažinti skausmą.

2017-02-15

Šiuolaikinė farmakologija padarė didelę pažangą naudojant hormoninius vaistus ūminėms ir lėtinėms ligoms gydyti. Šios lėšos yra susintetinti paties organizmo hormonų analogai. Tokiu būdu buvo gauta pačių įvairiausių vaistų.

Gydant uždegimines ligas, naudojami hormoniniai preparatai, kurie yra antinksčių žievės sekrecijos analogai – gliukokortikosteroidai. Šie vaistai efektyviai malšina uždegimą, kuris svarbus sergant sąnarių ligomis ir alerginėmis reakcijomis.

Deksametazonas yra vienas iš tokių vaistų. Atsižvelgiant į didelę vaisto svarbą, reikėtų suprasti jo naudojimo alergijoms ir sąnarių uždegimams gydyti aspektus.

Veiksmo mechanizmas

Vaistas deksametazonas buvo gautas sintetiniu būdu, pakeitus kito gliukokortikoido – hidrokortizono – cheminę struktūrą. Ši medžiaga turi daugybę teigiamų poveikių, kurie naudojami įvairiose medicinos srityse.

Vaisto veikimo mechanizmas yra susijęs su keliais svarbiais poveikiais:

Patekęs į organizmą, deksametazonas reaguoja su receptorių baltymu ant ląstelių membranų ir prasiskverbia į jų branduolį.
Suaktyvinus daugybę medžiagų apykaitos procesų, slopinamas fosfolipazės fermentas.
Arachidono rūgštis, iš kurios susidaro dauguma uždegimo mediatorių, nerūgsta. Sustoja uždegimą sukeliančių prostaglandinų sintezė.
Papildomas poveikis yra gatavų uždegiminių mediatorių išsiskyrimo iš imuninės sistemos ląstelių blokavimas.
Slopinamas proteolitinių fermentų, skaidančių baltymus, darbas. Tai teigiamai veikia kremzlės ir kaulinio audinio metabolizmą.
Ląstelių membranos tampa stabilios, mažos kraujagyslės tampa mažiau pralaidžios, uždegiminės ląstelės jų nepalieka.
Taip pat blokuojama komplemento sistema – baltymai, dalyvaujantys uždegime.
Imuninės sistemos organuose leukocitų, ypač bazofilų, gamybos intensyvumas mažėja.

Išvardytos vaisto veikimo mechanizmo ypatybės lemia svarbiausius rezultatus. Įrankis atlieka šiuos veiksmus:

Priešuždegiminis.
Imunosupresinis.
Antialerginis.
Antišokas.

Tačiau bet koks hormoninis agentas taip pat turi neigiamą poveikį organizmui.