Pirmieji plaučių vėžio simptomai. Plaučių vėžys – simptomai ir pirmieji požymiai, priežastys, diagnostika, gydymas

- piktybinis navikas, atsiradęs iš bronchų ar plaučių parenchimo audinių. Plaučių vėžio simptomai gali būti nedidelis karščiavimas, kosulys su skrepliais ar kraujo juostelėmis, dusulys, krūtinės skausmas, svorio kritimas. Galbūt pleuritas, perikarditas, viršutinės tuščiosios venos sindromas, kraujavimas iš plaučių. Tiksliai diagnozei nustatyti reikia plaučių rentgeno ir KT, bronchoskopijos, skreplių ir pleuros eksudato tyrimų, naviko ar limfmazgių biopsijos. Radikalūs plaučių vėžio gydymo metodai apima rezekcijos intervencijas, kurių dydis priklauso nuo naviko paplitimo, kartu su chemoterapija ir spinduline terapija.

Bendra informacija

Plaučių vėžys – tai epitelinės kilmės piktybinis navikas, išsivystantis iš bronchų medžio, bronchų liaukų (bronchogeninis vėžys) arba alveolinio audinio (plaučių ar pneumogeninis vėžys) gleivinės. Plaučių vėžys pirmauja gyventojų mirtingumo nuo piktybinių navikų struktūroje. Nepaisant šiuolaikinės medicinos pažangos, mirtingumas nuo plaučių vėžio sudaro 85% visų atvejų.

Plaučių vėžio išsivystymas skiriasi priklausomai nuo skirtingų histologinių struktūrų navikų. Diferencijuotai plokščialąstelinei karcinomai būdinga lėta eiga, nediferencijuotas vėžys vystosi greitai ir suteikia plačias metastazes. Smulkialąstelinis plaučių vėžys yra piktybiškiausias: jis vystosi slaptai ir greitai, anksti metastazuoja, o prognozė yra bloga. Dažniau navikas atsiranda dešiniajame plautyje – 52 proc., kairiajame – 48 proc.

Priežastys

Plaučių vėžio atsiradimo veiksniai ir vystymosi mechanizmai nesiskiria nuo kitų piktybinių plaučių navikų etiologijos ir patogenezės. Plaučių vėžio vystymuisi pagrindinis vaidmuo tenka išoriniams veiksniams:

• rūkymas
• oro tarša kancerogenais
• radiacijos (ypač radono) poveikis.

Patogenezė

Vėžys daugiausia lokalizuotas viršutinėje plaučių skiltyje (60%), rečiau apatinėje arba vidurinėje (atitinkamai 30% ir 10%). Tai paaiškinama galingesniu oro mainais viršutinėse skiltyse, taip pat bronchų medžio anatominės struktūros ypatumais, kai pagrindinis dešiniojo plaučio bronchas tęsia trachėją, o kairysis bronchas sudaro ūminį kampą. su trachėja bifurkacijos zonoje. Todėl kancerogeninės medžiagos, svetimkūniai, dūmų dalelės, besiveržiančios į gerai aeruojamas zonas ir jose ilgai užsibūdamos, sukelia navikų augimą.

Plaučių vėžio metastazės galimos trimis būdais: limfogeniniu, hematogeniniu ir implantaciniu. Dažniausios yra limfogeninės plaučių vėžio metastazės bronchopulmoniniuose, plaučių, paratrachėjiniuose, tracheobronchiniuose, bifurkacijos, perisofaginiuose limfmazgiuose. Pirmieji limfogeninės metastazės pažeidžiami plaučių limfmazgiai, esantys skilties broncho padalijimo į segmentines šakas zonoje. Tada metastazavimo procese dalyvauja bronchopulmoniniai limfmazgiai, esantys palei skiltinį bronchą.

Vaguso nervo dygimas ar suspaudimas naviku sukelia balso raumenų paralyžių ir pasireiškia balso užkimimu. Freninio nervo pažeidimas sukelia diafragmos paralyžių. Vėžinio auglio dygimas perikarde sukelia skausmą širdyje, perikarditą. Viršutinės tuščiosios venos susidomėjimas sukelia venų ir limfos nutekėjimo iš viršutinės kūno dalies pažeidimą. Vadinamasis viršutinės tuščiosios venos sindromas pasireiškia veido patinimu ir patinimu, cianotinio atspalvio hiperemija, rankų, kaklo, krūtinės venų patinimu, dusuliu, sunkiais atvejais – galvos skausmu, regos sutrikimais ir sutrikimu. sąmonė.

Periferinis plaučių vėžys

Periferinis plaučių vėžys ankstyvosiose vystymosi stadijose yra besimptomis, nes plaučių audinyje nėra skausmo receptorių. Didėjant naviko mazgui, procese dalyvauja bronchai, pleura ir kaimyniniai organai. Vietiniai periferinio plaučių vėžio simptomai yra kosulys su skrepliais ir kraujo juostelėmis, viršutinės tuščiosios venos suspaudimas ir užkimimas. Auglio dygimą pleuros srityje lydi vėžinis pleuritas ir plaučių suspaudimas dėl pleuros efuzijos.

Plaučių vėžio vystymąsi lydi bendrųjų simptomų padidėjimas: intoksikacija, dusulys, silpnumas, svorio kritimas, karščiavimas. Prie pažengusių plaučių vėžio formų prisijungia komplikacijos iš metastazių pažeistų organų, pirminio naviko kolapsas, tracheostomijos, gastrostomijos, enterostomijos, nefrostomijos ir kt. reiškiniai. Sergant vėžine pneumonija, atliekamas priešuždegiminis gydymas, sergant vėžiniu pleuritu – pleurocentezė, su kraujavimu iš plaučių – hemostazinis gydymas.

Prognozė

Blogiausia prognozė statistiškai yra negydomo plaučių vėžio atveju: beveik 90% pacientų miršta praėjus 1-2 metams nuo diagnozės nustatymo. Taikant nekombinuotą chirurginį plaučių vėžio gydymą, penkerių metų išgyvenamumas siekia apie 30 proc. Gydant plaučių vėžį I stadijoje, penkerių metų išgyvenamumas yra 80%, II stadijoje - 45%, III stadijoje - 20%.

Savarankiškai valdoma spinduliuotė arba chemoterapija suteikia 10% penkerių metų išgyvenamumą pacientams, sergantiems plaučių vėžiu; taikant kombinuotą gydymą (chirurginis + chemoterapija + spindulinė terapija), išgyvenamumas tuo pačiu laikotarpiu yra 40%. Prognoziškai nepalanki plaučių vėžio metastazė limfmazgiuose ir tolimuose organuose.

Prevencija

Plaučių vėžio prevencijos klausimai aktualūs dėl didelio gyventojų mirtingumo nuo šios ligos. Svarbiausi plaučių vėžio prevencijos elementai yra aktyvus sveikatos ugdymas, uždegiminių ir destruktyvių plaučių ligų išsivystymo prevencija, gerybinių plaučių navikų nustatymas ir gydymas, rūkymo metimas, profesinių pavojų pašalinimas ir kasdienis kancerogeninių veiksnių poveikis. Fluorografijos atlikimas bent kartą per 2 metus leidžia aptikti plaučių vėžį ankstyvosiose stadijose ir užkirsti kelią komplikacijų, susijusių su pažengusiomis naviko formomis, vystymuisi.

Vėžio diagnozė daugeliui skamba kaip baisus sakinys, bet ar taip? Terminas „vėžys“ žinomas nuo Hipokrato laikų, kuris krūties ir kitų organų ligas vadino „vėžiu“ (iš graikų kalbos išvertus – „krabas“, „vėžys“). Šis pavadinimas atsirado dėl to, kad neoplazmos, kaip ir nagai, įaugo giliai į audinį, kuris išoriškai priminė krabą.

Vėžiui – ligų grupei, pažeidžiančiai visas žmogaus sistemas, organus ir audinius, būdingas greitas netipinių ląstelių, kurios veikiant įvairiems veiksniams ilgą laiką susidaro iš vienos normalios ląstelės, augimas, prasiskverbimas ir plitimas į aplinkiniai organai.

Šiek tiek statistikos! Pasaulyje 2012 metais buvo apie 14 mln vėžio atvejų ir 8 mln mirčių nuo šios ligos. Plaučių vėžys sergamumo struktūroje sudarė 13%, tapo dažniausia mirties nuo vėžio priežastimi ir sudarė apie 20% visų mirčių nuo neoplazmų. PSO prognozuoja, kad po 30 metų plaučių vėžio paplitimas padvigubės. Rusija ir Ukraina yra antroje vietoje Europoje pagal mirtingumą nuo plaučių vėžio.

Tokį didelį mirtingumą nuo plaučių vėžio lemia tai, kad dažniausiai diagnozė nustatoma vėlyvose ligos stadijose dėl prastos kvėpavimo organų vizualizacijos, todėl labai svarbu laiku nustatyti ligą, kuri bus padidinti atsigavimo galimybes.

Įdomus faktas! Vyrai plaučių vėžiu suserga 10 kartų dažniau nei moterys, o sergamumas didėja su amžiumi. Todėl senstant visuomenei (o šiandien daugelyje Europos šalių vyresnio amžiaus žmonių skaičius yra didesnis nei jaunimo), didėja ir sergamumas onkologinėmis ligomis.

Plaučių vėžio problema glaudžiai susijusi su tabako rūkymo plitimu tarp visų gyventojų grupių, aplinkos būkle, virusinių ir kitų infekcinių ligų plitimu. Todėl onkologinių ligų prevencija yra ne tik kiekvieno žmogaus individualiai, bet ir visos visuomenės likimas.

Plaučių anatomija

Topografinė plaučių anatomija

Plaučiai yra suporuotas kvėpavimo organas, kuris aprūpina kraują deguonimi ir pašalina anglies dioksidą. Plaučiai užima 80% krūtinės ertmės.

Plaučių struktūra

Plaučių skeletas atstovauja bronchų medis, kurį sudaro: trachėja; kairysis ir dešinysis pagrindiniai bronchai; lobariniai bronchai; segmentiniai bronchai.

Pats plaučių audinys susideda iš griežinėliai, kurios susidaro iš acini, tiesiogiai dalyvauja kvėpavimo procese.

Plaučius dengia pleura, kuri yra atskiras organas, apsaugantis plaučius nuo trinties kvėpuojant. Pleura susideda iš dviejų lakštų (parietalinio ir visceralinio), tarp kurių susidaro pleuros maišelis (paprastai jo nematyti). Paprastai pro pleuros poras išskiriamas nedidelis sekreto kiekis, kuris yra savotiškas „tepimas“, mažinantis trintį tarp parietalinės ir visceralinės pleuros.

Esant pleuros pažeidimams, galima nustatyti eksudatą (skystį):

• serozinis, serozinis-pūlingas, pūlingas skystis - pleuritas,
• kraujas (hemoraginis eksudatas) - hemitoraksas,
• oras (pneumotoraksas).

Plaučių šaknis – anatominės struktūros, jungiančios plaučius su tarpuplaučiu.

Plaučių šaknis susidaro:

• pagrindinis bronchas;
• plaučių arterijos ir venos;
• bronchų arterijos ir venos;
• limfagyslės ir mazgai.

Šaknis yra apsupta jungiamojo audinio ir padengta pleura.

Mediastinum yra anatominių struktūrų grupė, esanti tarp pleuros ertmių. Norint apibūdinti procesą, jo lokalizaciją, paplitimą, nustatyti chirurginių operacijų apimtį, tarpuplautį reikia suskirstyti į viršutinį ir apatinį aukštus.

Viršutinė tarpuplaučio dalis apima:

• užkrūčio liauka (užkrūčio liauka);
• kraujagyslės: viršutinės tuščiosios venos dalis, aortos lankas, brachiocefalinės venos;
• trachėja;
• stemplė;
• krūtinės ląstos limfagyslė;
• nerviniai kamienai: vagusas, diafragminis, organų ir kraujagyslių nerviniai rezginiai.

Apatinė tarpuplaučio dalis apima:

• širdis, aorta ir kitos kraujagyslės;
• Limfmazgiai;
• Širdplėvė;
• trachėja;
• stemplė;
• nervų kamienai.

Plaučių rentgeno anatomija

Radiografija – tai visų organų projekcijų sluoksniavimas rentgeno juostoje dvimačiame vaizde. Rentgenogramose tankūs audiniai vaizduojami balta spalva, oro erdvės – juodai. Kuo tankesni audiniai, organai ar skystis, tuo baltesni jie atrodo rentgeno nuotraukose.

Paprastas krūtinės ląstos rentgenas rodo:

• trijų krūtinės ląstos slankstelių, krūtinkaulio, raktikaulių, šonkaulių ir pečių ašmenų kaulinis rėmas;
• raumenų rėmas (sternocleidomastoidinis ir krūtinės raumenys);
• dešiniojo ir kairiojo plaučių laukai;
• diafragmos ir pleurofreninių sinusų kupolai;
• širdis ir kiti tarpuplaučio organai;
• dešinė ir kairė plaučių šaknis;
• pieno liaukos ir speneliai;
• odos raukšlės, apgamai, papilomos, keloidiniai randai (randai).

plaučių laukai rentgenogramose jie paprastai būna juodi dėl prisipildymo oru. Plaučių laukai yra struktūriniai dėl plaučių modelio (kraujagyslės, intersticinis ar jungiamasis audinys).

Plaučių piešimas turi šakotą formą, „prastesnė“ (tampa mažiau šakota) nuo centro iki periferijos. Dešinysis plaučių laukas yra platesnis ir trumpesnis nei kairysis dėl širdies šešėlio, esančio viduryje (didesnis kairėje).

Bet koks patamsėjimas plaučių laukuose (rentgeno spinduliuose - balti dariniai, dėl padidėjusio plaučių audinio tankio) yra patologinis ir reikalauja tolesnės diferencinės diagnostikos. Taip pat diagnozuojant plaučių ir kitų krūtinės ertmės organų ligas, svarbu atkreipti dėmesį į plaučių šaknų pokyčius, tarpuplaučio išsiplėtimą, krūtinės ląstos organų išsidėstymą, skysčio ar oro buvimą pleuros ertmėje. ertmė, krūtinės ląstos kaulų struktūrų deformacija ir kt.

Priklausomai nuo dydžio, formos, struktūros patologiniai šešėliai plaučių laukuose randami skirstomi į:

1. Hipopneumatozė(sumažėjęs plaučių audinio orumas):
   • Linijinis - sruoguotas ir šakotas (fibrozė, jungiamasis audinys), juostelinis (pleuros pažeidimai);
   • Dėmėtieji - židiniai (iki 1 cm dydžio), židiniai (daugiau nei 1 cm)
2. Hiperpneumatas(padidėjęs plaučių skaidrumas):
   • Ertmės, apsuptos anatominių struktūrų – bulių, emfizema;
   • Žiediniu šešėliu apsuptos ertmės yra ertmės;
   • Ertmės, kurių neapriboja aplinkiniai audiniai.
3. Mišrus.

Priklausomai nuo šešėlių tankis išskirti:

• mažo intensyvumo šešėliai (šviesesni, „švieži“),
• vidutinio intensyvumo šešėliai;
• intensyvūs šešėliai (pluoštinis audinys);
• kalcifikacijos (atrodo kaip kaulinis audinys).

Plaučių vėžio radiacinė anatomija

Radiacinė plaučių vėžio diagnostika turi didelę reikšmę pirminėje diagnozėje. Plaučių rentgenogramose galima nustatyti įvairaus dydžio, formos ir intensyvumo šešėlius. Pagrindinis vėžinio naviko požymis – paviršiaus gumbiškumas ir kontūro spindesys.

Priklausomai nuo rentgeno nuotraukos, išskiriami: plaučių vėžio rūšys:

• centrinis vėžys (A nuotrauka);
• periferinis vėžys (mazginis, į pneumoniją panašus, pleuros, ertmės formos) (B nuotrauka);
• tarpuplaučio vėžys (B nuotrauka);
• viršūninis vėžys (nuotrauka G).

A
B
IN
G

Patologinė anatomija sergant plaučių vėžiu

Onkologiniai plaučių dariniai vystosi iš bronchų ar alveolių audinių. Dažniau vėžys išryškėja segmentiniuose bronchuose, po to pažeidžia ir didžiuosius bronchus. Ankstyvosiose stadijose vėžinis darinys yra nedidelis, galbūt neaptinkamas rentgenogramose, vėliau palaipsniui auga ir gali užimti visą plautį ir į procesą įtraukti limfmazgius bei kitus organus (dažnai tarpuplautį, pleuros), taip pat metastazuoti kiti kūno organai ir sistemos.

Metastazių pasiskirstymo būdai:

• Limfogeninis - išilgai limfinės sistemos - regioniniai limfmazgiai, tarpuplaučio limfmazgiai ir kiti organai bei audiniai.
• Hematogeninis - per kraują išilgai kraujagyslių - smegenų, kaulų, kepenų, skydliaukės ir kitų organų.

Plaučių vėžio tipai, priklausomai nuo vėžio ląstelių tipo

1. Smulkialąstelinis plaučių vėžys- pasireiškia 20% atvejų, turi agresyvią eigą. Jai būdingas greitas progresavimas ir metastazavimas, ankstyvas metastazių išplitimas (išplitimas) į tarpuplaučio limfmazgius.
2. Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys:
   • Adenokarcinoma - stebimas 50% atvejų, plinta iš bronchų liaukinio audinio, dažniau pradinėse stadijose vyksta be simptomų. Jam būdingas gausus skreplių išsiskyrimas.
   • Suragėjusių ląstelių karcinoma pasitaiko 20-30% atvejų, susidaro iš suragėjusių ląstelių smulkių ir didelių bronchų epitelyje, plaučių šaknyje, auga ir metastazuoja lėtai.
   • nediferencijuotas vėžys pasižymi dideliu vėžio ląstelių netipiškumu.
3. Kiti vėžio tipai:
   • bronchų karcinoidai susidaro iš hormonus gaminančių ląstelių (besimptomių, sunkiai diagnozuojamų, lėtai augančių).
   • augliai iš aplinkinių audinių (kraujagysles, lygiuosius raumenis, imunines ląsteles ir kt.).
   • metastazių nuo navikų, esančių kituose organuose.

Kaip atrodo vėžiniai plaučiai?

Kairiojo plaučio periferinio vėžio nuotraukoje po pleura – didelis vėžinis auglys be aiškių ribų. Auglio audinys yra tankus, pilkai baltas, aplink yra kraujavimas ir nekrozė. Procese dalyvauja ir pleura.

Rūkančiojo plaučiai

Centrinio bronchų vėžio pažeistų plaučių nuotrauka. Formavimas yra tankus, sujungtas su pagrindiniu bronchu, pilkai baltos spalvos, neoplazmos ribos yra neryškios.

Plaučių vėžio priežastys

• Rūkymas, įskaitant pasyvųjį.
• Oro tarša.
• Kenksmingos darbo sąlygos.
• radioaktyvus fonas.
• genetinis polinkis.
• Gretutinės lėtinės infekcinės ligos.
• Kitos vėžio vystymosi priežastys, įskaitant netinkamą mitybą, sėdimą gyvenimo būdą, piktnaudžiavimą alkoholiu, virusines infekcijas ir kt.

Rūkymas

T 800-900 C

Rūkymo žala

• Cheminis poveikis ląstelių genotipui. Pagrindinė plaučių vėžio priežastis – kenksmingų medžiagų įkvėpimas į plaučius su oru. Cigarečių dūmuose yra apie 4000 cheminių medžiagų, įskaitant kancerogenus. Didėjant surūkomų cigarečių skaičiui per dieną, rizika susirgti plaučių vėžiu didėja eksponentiškai.
  Įkvėpus cigarečių dūmų, kancerogenai gali paveikti ląstelės genus, sukelti jų žalą, taip prisidedant prie sveikos ląstelės išsigimimo į vėžinę.
• Fizinis aukštos temperatūros ir dūmų poveikis bronchų gleivinei.
  Rizika susirgti vėžiu rūkymo metu didėja ir dėl cigarečių temperatūros: pavyzdžiui, jai rūkstant temperatūra siekia 800-900C, o tai yra galingas kancerogenų katalizatorius.
• Bronchų ir kraujagyslių susiaurėjimas
  Dėl fizinio ir cheminio nikotino poveikio bronchai ir plaučių kraujagyslės susiaurėja. Laikui bėgant, bronchai praranda gebėjimą ištempti kvėpuodami, todėl sumažėja įkvepiamo deguonies kiekis, o tai, savo ruožtu, sumažėja viso kūno ir ypač plaučių vėžio ląstelių paveiktos srities prisotinimas deguonimi. .
• Išskiriamų skreplių kiekio padidėjimas, jų sustorėjimas
  Nikotinas gali padidinti plaučių sekrecijos – skreplių – sekreciją, jų tirštėjimą ir išsiskyrimą iš bronchų, dėl to sumažėja plaučių tūris.
• Bronchų gaurelių epitelio atrofija
  Cigarečių dūmai taip pat neigiamai veikia bronchų ir viršutinių kvėpavimo takų gaureles, kurios paprastai prisideda prie aktyvios skreplių išsiskyrimas su dulkių dalelėmis, mikrobų kūnais, cigarečių dūmų dervomis ir kitomis kenksmingomis medžiagomis, patekusiomis į kvėpavimo takus. Esant bronchų gaurelių nepakankamumui, vienintelis būdas pašalinti skreplius yra kosulys, todėl rūkaliai nuolat kosėja.
• Sumažėjęs deguonies prisotinimas
  Nepakankamas kūno ląstelių ir audinių prisotinimas deguonimi, taip pat toksinis kenksmingų tabako medžiagų poveikis. bendras organizmo atsparumas ir imunitetas o tai apskritai padidina vėžio išsivystymo riziką.
• Pasyvus rūkymas turi tokį patį pavojų kaip ir aktyvus. Kai rūkalius iškvepia, nikotino dūmai tampa labiau koncentruoti.

Nerūkančiųjų plaučių vėžio priežastys, vystymosi mechanizmai

• genetinis veiksnys
  Šiais laikais, tiriant daugelio ligų genetiką, įrodyta, kad polinkis sirgti vėžiu yra paveldimas. Be to, polinkis vystytis tam tikroms vėžio formoms ir lokalizacijoms taip pat yra paveldimas.
• Aplinkos tarša transporto, pramonės įmonių ir kitos žmogaus veiklos išmetamosios dujos žmogaus organizmą veikia taip pat, kaip ir pasyvus rūkymas. Taip pat aktuali dirvožemio ir vandens užterštumo kancerogenais problema.
• Asbesto dulkės ir kitos pramoninės medžiagos (arsenas, nikelis, kadmis, chromas ir kt.), esantys pramoninėse dulkėse, yra kancerogenai. Asbesto dulkėse yra sunkių dalelių, kurios nusėda bronchuose ir sunkiai išsiskiria iš kvėpavimo sistemos. Šios dalelės prisideda prie plaučių fibrozės išsivystymo ir jose esančių kancerogenų ilgalaikio poveikio normalių ląstelių genetiniam fonui, dėl kurio išsivysto vėžys.
• Radonas Gamtinės dujos yra urano skilimo produktas.
  Radoną galima aptikti darbe, vandenyje, dirvožemyje ir dulkėse. Skilimo metu radonui susidaro alfa dalelės, kurios su dulkėmis ir aerozoliais patenka į žmogaus plaučius, kur veikia ir ląstelės DNR, todėl ji išsigimsta į nenormalią.
• Užkrečiamos ligos bronchų ir plaučių sistemos pažeidimai, taip pat netinkamas jų gydymas gali sukelti lėtinį bronchų ir plaučių uždegimą, kuris savo ruožtu prisideda prie fibrozės susidarymo ir plitimo. Pluoštinio audinio vystymasis gali sukelti vėžinių ląstelių vystymąsi. Toks pat vėžio ląstelių transformacijos mechanizmas galimas ir formuojant randus sergant tuberkulioze.

Plaučių vėžio simptomai ir požymiai

Ankstyvas plaučių vėžio pasireiškimas

Svarbiausia ligą nustatyti ankstyvose naviko vystymosi stadijose, tuo tarpu dažniausiai ligos pradžioje eiga būna besimptomė arba oligosymptominė.

Plaučių vėžio simptomai yra nespecifiniai, gali pasireikšti ir sergant daugeliu kitų ligų, tačiau simptomų kompleksas gali būti priežastis kreiptis į gydytoją tolimesniam ištyrimui dėl onkologinės ligos buvimo.

Priklausomai nuo pažeidimo išplitimo, formos, lokalizacijos ir stadijos, simptomai gali būti skirtingi. Yra keletas simptomų, dėl kurių galima įtarti plaučių vėžį.

Simptomas	Kaip pasireiškia simptomas	Simptomo priežastys
Kosulys	Sausas, dažnas, įsilaužimas, paroksizminis, vėliau - drėgnas su gausiai išsiskiriančiais tirščiais skrepliais (gleiviniais arba pūlingais).	Bronchų navikas, broncho suspaudimas augliu iš išorės, gausus skreplių išsiskyrimas, padidėję intratorakaliniai limfmazgiai, toksinis-alerginis poveikis bronchams.
Dusulys	Jis pasireiškia esant nedideliam fiziniam krūviui: kuo didesnis naviko pažeidimas, tuo labiau pasireiškia dusulys. Galimas dusulys pagal bronchų obstrukcijos tipą, kartu su triukšmingu švokštimu.	Bronchų spindžio susiaurėjimas, plaučių segmento ar skilties kolapsas (atelektazė), antrinė pneumonija, skysčio buvimas pleuros ertmėje (pleuritas), naviko išplitimas limfine sistema, intratorakalinės limfos pažeidimas. mazgai, viršutinės tuščiosios venos suspaudimas ir kt.
Hemoptizė	Tai reta ir pasireiškia dryželiais ar kraujo krešulių atsiradimu skrepliuose, galimas gausus putotų ar želė pavidalo skreplių išsiskyrimas, retais atvejais gausus kraujavimas, dėl kurio pacientas gali greitai mirti.	Jis susijęs su naviko pažeidimu kraujagyslėje, kai tirpsta jos sienelė ir kraujas patenka į bronchą.
Krūtinės skausmas	Skausmas gali būti įvairus: nuo periodinio iki ūmaus paroksizminio ir nuolatinio. Skausmas gali būti duotas pečių, kaklo, skrandžio. Taip pat skausmą gali sustiprinti gilus kvėpavimas, kosulys. Skausmas nepalengvėja vartojant ne narkotinius skausmą malšinančius vaistus. Pagal skausmo intensyvumą galima spręsti apie plaučių ir kitų krūtinės ląstos organų pažeidimo laipsnį.	Nervinių struktūrų naviko pažeidimas, skystis pleuros ertmėje, tarpuplaučio organų suspaudimas, pagrindinių kraujagyslių pažeidimai ir kt.
Kūno temperatūros padidėjimas	Dažnas vėžio simptomas. Tai gali būti laikinas simptomas (kaip sergant SARS) arba pasikartojantis (kartais pacientai į šį simptomą nekreipia dėmesio).	Plaučių audinio žlugimas, uždegiminiai pažeisto organo pokyčiai.
Bendrieji apsinuodijimo simptomai	Sumažėjęs apetitas, svorio kritimas, nuovargis, nervų sistemos sutrikimai ir kt.	Apsinuodijimas dėl plaučių audinio žlugimo, metastazių.

Plaučių vėžio stadijos ir tipai

Priklausomai nuo anatominės vietos:

1. Centrinis vėžys būdingas navikas pagrindinių bronchų epitelyje.
2. periferinis vėžys pažeidžia mažesnius bronchus ir alveoles.
3. Tarpuplaučio vėžys būdingas metastazavimas į intratorakalinius limfmazgius, o pirminis navikas neaptinkamas.
4. Išplitęs vėžys plaučiai pasireiškia daugybe smulkių vėžinių židinių.

Plaučių vėžio stadijos

Priklausomai nuo naviko masto

Scena	Matmenys	Limfmazgių pažeidimas	Metastazės
0 etapas	Navikas neišplito į aplinkinius audinius	Nr	Nr
І A etapas		Nr	Nr
I B etapas		Nr	Nr
II A etapas	Auglys iki 3 cm, nepažeidžia pagrindinio broncho		Nr
II B etapas	Navikas yra 3–5 cm dydžio, neišplitęs į kitas plaučių dalis, yra 2 cm ar daugiau žemiau trachėjos	Pavienių regioninių peribronchinių limfmazgių pažeidimas.	Nr
		Nr	Nr
III A etapas	Auglys iki 5 cm, su/nepažeidžiant kitų plaučių dalių	Bifurkacijos ar kitų tarpuplaučio limfmazgių pažeidimas pažeidimo pusėje	Nr
	Bet kokio dydžio navikas, plintantis į kitus krūtinės ląstos organus, išskyrus trachėją, širdį, didelius kraujagysles	Peribronchinių, regioninių ar bifurkacijų ir kitų tarpuplaučio limfmazgių pažeidimas pažeidimo pusėje	Nr
III B etapas	Bet kokio dydžio navikas, pažeidžiantis tarpuplautį, širdį, didžiąsias kraujagysles, trachėją ir kitus organus	Bet kokių limfmazgių įtraukimas	Nr
	Bet kokio dydžio ir paplitimo navikas	Priešingos pusės tarpuplaučio limfmazgių pažeidimas, viršutinės pečių juostos limfmazgiai	Nr
IV etapas	Bet kokio dydžio navikas	Bet kokių limfmazgių pažeidimas	Bet kokių metastazių buvimas

Plaučių vėžio diagnozė

Rentgeno diagnostikos metodai

1. Fluorografija (FG)- masinės atrankos rentgeno krūtinės ląstos organų tyrimo metodas.

   Indikacijos:

   • pacientas turi nusiskundimų dėl plaučių ar intoksikacijos;
   • patologijos nustatymas fluorografijoje;
   • neoplazmų aptikimas kituose organuose, siekiant pašalinti metastazes į plaučius ir tarpuplautį;
   • kitos individualios indikacijos.
   Privalumai:
   • galimybė naudoti tam tikras projekcijas individualiai;
   • galimybė naudoti rentgeno tyrimus įvedant kontrastines medžiagas į bronchus, kraujagysles ir stemplę, siekiant atlikti diferencinę nustatytos patologijos diagnozę;
   • neoplazmų nustatymas, apytikslis jų dydis, lokalizacija, paplitimas;
   • maža radiologinė apkrova vienos rentgenografijos projekcijos metu, nes rentgeno spinduliai prasiskverbia į kūną tik išilgai vieno kūno paviršiaus (padidėjus vaizdų skaičiui, radiacijos apkrova smarkiai padidėja);
   • gana pigus tyrimo metodas.
   Trūkumai:
   • nepakankamas informacijos turinys – dėl trimačio krūtinės ląstos matavimo sluoksniavimo ant dvimačio rentgeno juostos matavimo.
2. Fluoroskopija

   Tai realaus laiko rentgeno tyrimo metodas.
   Trūkumai: didelės spinduliuotės apšvitos, tačiau įdiegus skaitmeninius fluoroskopus šis trūkumas praktiškai išlyginamas dėl ženkliai sumažintos radiacijos dozės.

   Privalumai:

   • gebėjimas įvertinti ne tik patį organą, bet ir jo mobilumą, taip pat suleidžiamų kontrastinių medžiagų judėjimą;
   • gebėjimas kontroliuoti invazinių manipuliacijų (angiografijos ir kt.) atlikimą.
   Indikacijos:
   • skysčio aptikimas pleuros ertmėje;
   • kontrasto tyrimo metodų ir instrumentinių manipuliacijų atlikimas;
   • krūtinės ląstos organų būklės patikrinimas pooperaciniu laikotarpiu.


3. Kompiuterinė tomografija (KT)

   Privalumai:

   • Efektyvumas ir saugumas.
   • Kūno sandaros atvaizdavimas naudojant radijo bangas, kurias skleidžia vandenilio atomai, kurie yra visose kūno ląstelėse ir audiniuose.
   • Radiacinės apšvitos nebuvimas – tai tomografinis, bet ne rentgeno tyrimo metodas,
   • Didelis neoplazmų nustatymo tikslumas, jų padėtis, vėžinio naviko tipas, forma ir stadija.
   Indikacijos MRT:
   • nepageidaujamas rentgeno spindulių naudojimas;
   • įtarimas dėl neoplazmų ir metastazių;
   • skysčio buvimas pleuros ertmėje (pleuritas);
   • intrathoracinių limfmazgių padidėjimas;
   • operacijos krūtinės ertmėje kontrolė.
   MRT trūkumai:
   • Kontraindikacijų buvimas (širdies stimuliatoriaus, elektroninių ir metalinių implantų naudojimas, metalo fragmentų, dirbtinių sąnarių buvimas).
   • MRT nerekomenduojama naudojant insulino pompas, esant klaustrofobijai, paciento psichiniam susijaudinimui, tatuiruočių buvimui naudojant dažus iš metalo junginių.
   • Brangus tyrimo metodas.
   Ultragarsas diagnozuojant plaučių vėžį (ultragarsas) yra neefektyvus, bet saugus plaučių vėžio tyrimo metodas.

   Indikacijos:

   • skysčių ar dujų buvimo pleuros ertmėje nustatymas, padidėję tarpuplaučio limfmazgiai;
   • metastazių aptikimas pilvo ertmės ir mažojo dubens organuose, inkstuose ir antinksčiuose.
4. Bronchoskopija

   Tai invazinis kvėpavimo takų tyrimo metodas bronchoskopu.

   Privalumai:

   • naviko, uždegiminių procesų ir svetimkūnių aptikimas bronchuose;
   • galimybė paimti naviko biopsiją.
   Trūkumai:
   • invaziškumas ir diskomfortą procedūros metu.
   Indikacijos:
   • įtariamas neoplazmas bronchuose;
   • audinių biopsijos medžiagos paėmimas.

Histologiniai ir citologiniai plaučių vėžio tyrimo metodai

Formacijos ląstelinės sudėties nustatymas, vėžio ląstelių aptikimas audinių pjūvių mikroskopu. Metodas yra labai specifiškas ir informatyvus.

Biopsijos metodai:

• torakocentezė - pleuros ertmės punkcija;
• smulkios adatos aspiracinė biopsija – medžiagos paėmimas per krūtinę;
• mediastinoskopija - medžiagos paėmimas iš tarpuplaučio limfmazgių per krūtinės punkciją;
• torakotomija – chirurginės diagnostinės operacijos su krūtinės ląstos atidarymu;
• skreplių citologinis tyrimas.

naviko žymenys

Jie nustatomi tiriant kraują specifiniams vėžinių ląstelių išskiriamiems baltymams nustatyti.

Indikacijos:

• papildomas neoplazmų nustatymo kitais metodais metodas;
• stebėti gydymo veiksmingumą;
• ligos pasikartojimo nustatymas.

Trūkumai:

• mažas specifiškumas;
• nepakankamas jautrumas.

Pagrindiniai plaučių vėžio naviko žymenys:

• Vėžio embrioninis antigenas(REA)
  iki 5 μg / l - norma;
  5-10 μg / l - gali rodyti nespecifines ligas;
  10-20 mcg / l - rodo vėžio išsivystymo riziką;
  daugiau nei 20 μg / l - rodo didesnę vėžio tikimybę.
• Neuronui specifinė enolazė (NSE)
  iki 16,9 μg / l - norma;
  daugiau nei 17,0 μg/l – didelė smulkialąstelinio plaučių vėžio tikimybė.
• Cyfra 21-1
  iki 3,3 μg / l - norma;
  daugiau nei 3,3 μg/l – didelė nesmulkialąstelinio plaučių vėžio tikimybė.

Plaučių vėžio gydymas

Bet kurios onkologinės ligos gydymas turi būti ilgas, kompleksinis ir nuoseklus. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo jis bus efektyvesnis.

Efektyvumas gydymas apibrėžia:

• atkryčių ir metastazių nebuvimas per 2-3 metus (atkryčių rizika po 3 metų smarkiai sumažėja);
• penkerių metų išgyvenamumas po gydymo pabaigos.

Pagrindinis gydymo metodai plaučių vėžys yra:

1. chemoterapija;
2. terapija radiacija;
3. chirurgija;
4. etnomokslas.

Tyrimo, diagnostikos ir gydymo taktikos parinkimas bei pati terapija atliekama prižiūrint onkologui. Vėžio gydymo efektyvumas taip pat labai priklauso nuo psichoemocinės žmogaus nuotaikos, tikėjimo pasveikimu, artimųjų palaikymo.

Chemoterapija

• Chemoterapija (CT) yra įprastas plaučių vėžio gydymo metodas (ypač kompleksinio gydymo metu), kurį sudaro chemoterapinių vaistų, turinčių įtakos vėžio ląstelių augimui ir gyvybinei veiklai, vartojimas.
• Šiais laikais mokslininkai visame pasaulyje tiria ir atranda naujausius chemoterapijos vaistus, o tai suteikia galimybę šiam metodui išryškėti gydant vėžį.
• HT vykdomas kursuose. Kursų skaičius priklauso nuo terapijos efektyvumo (vidutiniškai reikia 4-6 chemoterapinių blokų).
• Chemoterapijos taktika ir schemos skiriasi sergant smulkialąsteliniu ir nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu.

Kai paskirtas:

• Chemoterapija veiksmingesnė sergant sparčiai augančiomis vėžio formomis (smulkialąstelinė karcinoma).
• KT gali būti naudojamas vėžiui gydyti bet kurioje stadijoje, net ir pažangiausiais atvejais.
• Chemoterapija naudojama kartu su spinduliniu arba chirurginiu gydymu.

Chemoterapijos veiksmingumas:
Kartu su spinduline terapija ar chirurgija - penkerių metų išgyvenamumas I stadijoje yra iki 65%, II stadijos - iki 40%, III stadijos - iki 25%, IV stadijos - iki 2%.

Radioterapija (radioterapija)

Spindulinė terapija – tai vėžio gydymo metodas, kurio metu jonizuojančiosios spinduliuotės pagalba paveikiamos vėžio ląstelės. Dozė, trukmė, procedūrų skaičius nustatomas individualiai.

Kai taikoma:

• Vėžio augliai yra nedideli.
• Prieš arba po operacijos, skirtos vėžio ląstelėms.
• Metastazių buvimas.
• Kaip vienas iš paliatyvaus gydymo metodų.

Radiacinės terapijos rūšys:

Vaizdo įrašas apie CyberKnife naudojimą plaučių vėžiui gydyti:


Pagrindinis galimas radiacinės terapijos šalutinis poveikis yra:

• Odos pažeidimas radioaktyvaus spindulio poveikio vietoje.
• nuovargis.
• Nuplikimas.
• Kraujavimas iš vėžinio organo.
• Pneumonija, pleuritas.
• Hiperterminis sindromas (padidėjusi kūno temperatūra).

Chirurginis plaučių vėžio gydymas

Operacija, skirta pašalinti naviką, yra veiksmingiausias vėžio gydymas. Bet, deja, chirurginė intervencija įmanoma tik laiku identifikavus procesus (I-II ir iš dalies III stadijos). Chirurginio gydymo veiksmingumas nesmulkialąstelinio plaučių vėžio atveju yra didesnis nei smulkialąstelinio plaučių vėžio atveju. Taigi tik 10-30% pacientų, sergančių plaučių vėžiu, yra operuojami.

KAM neveikiančių atvejų apima:

1. Pažengusios plaučių vėžio formos.
2. Atvejai, kai santykinės chirurginio gydymo kontraindikacijos:
   • II-III laipsnio širdies nepakankamumas;
   • sunkios širdies patologijos;
   • sunkus kepenų ar inkstų nepakankamumas;
   • sunki bendra būklė;
   • paciento amžius.

Pašalinus tik matomą naviką, kyla pavojus, kad aplinkiniuose audiniuose liks vėžinės ląstelės, dėl kurių gali plisti ir progresuoti onkologinis procesas. Todėl chirurgai operacijos metu pašalina dalį aplinkinių organo audinių, limfagyslių ir regioninių limfmazgių (limfadenektomija), dėl ko pasiekiamas šio metodo radikalumas.

Operacijų tipai:

• Dalinė plaučių rezekcija.
• Lobektomija yra visos plaučių skilties pašalinimas.
• Pulmonektomija yra viso plaučių pašalinimas.
• Kombinuotos operacijos – pažeistos plaučių dalies ir aplinkinių organų pažeistų dalių pašalinimas.

Chirurgai operacijos tipą dažniausiai pasirenka tiesiogiai operacijos metu.

Chirurginio gydymo veiksmingumas priklauso nuo vėžio stadijos ir tipo, nuo bendros paciento būklės, nuo pasirinktos operacijos tipo, operacinės komandos profesionalumo, įrangos ir gydymo sudėtingumo.

• Trejus metus recidyvų nebuvimas – iki 50 proc.
• Penkerių metų išgyvenamumas – iki 30 proc.

Kompleksinės terapijos veiksmingumas(operacija +/arba chemoterapija +/ar radioterapija). Vidutiniškai 40% pacientų visiškai išgydomi nuo plaučių vėžio. Penkerių metų išgyvenamumas I stadijoje yra iki 80%, II stadijoje - iki 40%, III stadijoje - iki 20%, IV stadijoje - iki 2%.
Negydant maždaug 80% pacientų per dvejus metus miršta nuo plaučių vėžio.

Paliatyvinė slauga - priemonės, skirtos palengvinti pacientų, sergančių pažengusiomis plaučių vėžio formomis arba neturinčių įtakos gydymui, gyvenimą.

Paliatyvioji priežiūra apima:

• Simptominis gydymas, kuris palengvina simptomų pasireiškimą, bet negydo ligos (narkotiniai ir nenarkotiniai analgetikai, vaistai nuo kosulio, raminamieji vaistai ir kt.). Be vaistų, taikomos paliatyvios operacijos (spinduliuotė ir chemoterapija).
• Paciento psichoemocinės būklės gerinimas.
• Infekcinių ligų prevencija.
• Individualus požiūris į tokius pacientus.

Liaudies metodai

• Gydymo liaudies metodais veiksmingumas nebuvo pakankamai ištirtas.
• Šiuos metodus pageidautina naudoti kartu su tradicinės medicinos metodais (pasitarus su gydančiu gydytoju).
• Liaudies metodai gali būti naudojami kaip paliatyvi paciento priežiūra.
• Kaip ir tradicinėje medicinoje, gydymo tradiciniais metodais režimai priklauso nuo vėžio proceso formos, lokalizacijos, tipo, stadijos ir paplitimo.

Naudojamas plaučių vėžiui gydyti:

• Žolelių nuovirai ir tinktūros (daugiausia naudojami nuodingi augalai).
• Vaistažolių tinktūros, gydomųjų akmenėlių taikymas.
• Energetinė medicina.
• Specialios dietos ir pratimai.

Musmirės nuoviras. Musmirę (250 mg) su šaknimis sutrinkite į indą, įpilkite 250 ml degtinės, palikite 5 paroms. Po – įtempti. Likusius grybus užpilkite trimis litrais verdančio vandens ir palikite šiltoje vietoje 9 dienas. Vartoti kasdien 30 minučių prieš pusryčius, 100 ml.

Akonito šaknų nuoviras. 20 g augalų šaknų užpilama vandeniu (1 l), po to virinama 2 val. Gerti prieš miegą po 30 ml per dieną.

Muskuso tinktūra. 5 g muskuso užpilkite 200 ml degtinės, palikite 1 mėnesiui tamsoje. Pradėkite gerti po 5 lašus po kiekvieno valgio, palaipsniui didinkite dozę iki 25 lašų. Po kiekvieno gydymo mėnesio – 7 dienų pertrauka.

Rožių kataranto tinktūra. Karanto lapus ir žiedus supilkite į pusės litro indą, užpilkite 70% alkoholiu iki 1 litro tūrio, palikite tamsioje vietoje 2 savaites. Gerti po 5 lašus 3 kartus prieš valgį. Per mėnesį dozę padidinkite iki 20 lašų. Po mėnesio - 7 dienų pertrauka, tada vėl pradėti. Šis gydymas trunka 8 mėnesius.

Cetrarijų nuoviras. 2 arbatinius šaukštelius susmulkintų cetrarijų užpilkite 250 ml atšaldyto vandens 12 valandų. Įdėjus į vandens vonią, išgarinti iki 2/3 tūrio. Vartoti po 1-2 valgomuosius šaukštus 3 kartus per dieną. Kas 3 savaites – 7 dienų pertrauka.

Lauro lapų tinktūra. 250 g šviežių lapų užpilti 1 litru degtinės, palikti tamsoje 2-3 savaites. Gerkite po 10 lašų 2 kartus per dieną 1 valandą po valgio, palaipsniui didinkite dozę iki 20-25 lašų vienai dozei, po to iki 7 ir 10 ml. Gerkite mėnesį, tada 2 savaičių pertrauką, pakartokite šią schemą.

Taip pat, gydant plaučių vėžį, naudojami įvairūs šafrano, zamanihos, šalavijų, pelyno, žibuoklių šaknų, spirgučių ir daugelio kitų augalų nuovirai ir tinktūros.

Plaučių vėžio prevencija

Plaučių vėžio ir kitų onkologinių ligų profilaktikos pagrindas yra:

1. Sveika gyvensena
   • Nustokite rūkyti cigaretes.
   • Apsauga nuo pasyvaus rūkymo.
   • Atsisakymas arba saikingas alkoholio vartojimas.
   • Atsisakymas vartoti narkotikus.
   • Mobilus gyvenimo būdas.
   • Sveikas maistas.
   • Kovoti su pertekliniu kūno svoriu.
   • Atsisakymas vartoti vaistus be poreikio ir gydytojo paskyrimo.
   • Užkrečiamųjų ligų, ypač perduodamų per kraują ir lytinio kontakto, prevencija.
   • Tinkama antibiotikų terapija sergant infekcinėmis plaučių ir bronchų ligomis.
   • Dozavimas saulės šviesoje.
   • Nėštumo planavimas – sveikas gyvenimo būdas pastojimo ir gimdymo laikotarpiu žymiai sumažins vėžio riziką.
2. Visuomenės kova su aplinkos tarša.
3. Asmeninė kvėpavimo takų apsauga pavojingose ​​pramonės šakose.
4. Sumažinkite radiacijos poveikį: gerinkite namų vėdinimą, patikrinkite radono kiekį namuose naudojamose statybinėse medžiagose, venkite neindikcinės rentgeno diagnostikos.
5. Laiku ir reguliariai atlikti medicininę apžiūrą.

Būk sveikas!

Neseniai mokslininkai pastebėjo stebėtiną ryšį tarp pirmosios depresijos, nerimo ir kitų psichinių simptomų diagnozės ir plaučių vėžio. Daugeliu atvejų vėžiu sergantys pacientai (ypač tie, kurie serga plaučių vėžiu) atkreipia dėmesį į psichiatrinę priežiūrą, kad jie turi auglį. Pavyzdžiui, vienas tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau nei keturi milijonai žmonių per dešimt metų, parodė, kad kai grupė 50–64 metų amžiaus žmonių pirmą kartą gyvenime apsilankė pas psichiatrą, jų bendras vėžio atvejų skaičius buvo beveik keturis kartus, palyginti su tais, kurie nesikreipė į psichiatrą, nes nėra psichikos sutrikimų simptomų.

• Ką žmogus patiria: psichikos sutrikimų simptomai gali būti įvairių formų: nuo nuovargio, vangumo, depresijos ir nevilties, būdingo depresijai, iki panikos priepuolių. Irzlumas, nepaaiškinami pykčio protrūkiai ir kiti asmenybės pokyčiai taip pat gali rodyti psichines problemas.
• Kas sukelia šiuos simptomus: Ryšys tarp nerimo, depresijos ir plaučių vėžio nėra aiškus, išskyrus tai, kad žmonės gali nesijausti taip, kaip įprasta, nežinodami kodėl.
• Ką daryti: Jei pastebite asmenybės ir nuotaikos pokyčius, kurie neatitinka charakterio (savyje ar kieno nors kito), pakalbėkite apie juos ir suraskite priežastį. Jei jie išlieka ir tampa nekontroliuojami, kreipkitės į gydytoją ir paklauskite, ar gali būti fizinis paaiškinimas.

Dažnos ligos

Ankstyvojo plaučių vėžio požymiai yra dažni bronchopulmoniniai susirgimai, tokie kaip peršalimas, gripas, bronchitas ar net plaučių uždegimas. Šis simptomas gali priversti susimąstyti, ar jūsų dažnų ligų priežastis yra susilpnėjusi imuninė funkcija ar kažkas rimtesnio. Juk dar vienas galimas pasikartojančių ligų kaltininkas gali būti plaučių vėžys. Tai ypač aktualu rūkančioms moterims (žr. Moterų plaučių vėžys: simptomai ir požymiai, priežastys, gydymas, tipai).

• Ką žmogus patiria: Simptomai yra tokie patys kaip ir peršalimo, gripo ir kvėpavimo takų infekcijų. Skirtumas yra tai, kaip simptomai išlieka: arba jie trunka ilgai, arba greitai praeina, bet vėl atsinaujina.
• Kas sukelia šiuos simptomus: nes vėžys išsivysto plaučių ir bronchų audiniuose, sukelia simptomus, panašius į peršalimo ar gripo. Plaučių vėžys taip pat daro plaučius jautresnius ligoms ir infekcijoms. Organizmo imuninė sistema, užsiėmusi kova su vėžiu, yra mažiau pajėgi apsisaugoti nuo mikrobų, todėl atsiranda rimtesnių infekcijų, tokių kaip bronchitas ir pneumonija.
• Ką daryti: stebėkite savo sveikatą ir, jei jaučiate, kad sergate dažniau ir smarkiau nei įprastai, pasakykite apie tai savo gydytojui.

Apetito praradimas arba nepaaiškinamas svorio kritimas

Jei krentate svorio, bet nepakeitėte gyvenimo būdo, galinčių turėti įtakos jūsų kūno svoriui, arba jei įprastos dietos maistas jums pradeda atrodyti nepatrauklus, svarbu ieškoti tam paaiškinimo, nes plaučių simptomai vėžys ankstyvame amžiuje. Gali atsirasti apetito praradimas ir nepaaiškinamas svorio kritimas.

• Ką žmogus patiria: kai kurie žmonės praranda susidomėjimą maistu ir pamiršta pavalgyti; kiti pastebi, kad atsisėdę valgyti labai greitai pasisotina mažais maisto kiekiais arba pykina, kai valgo per daug arba per greitai; dar kiti gali pastebėti, kad jų drabužiai tampa per dideli, nors ir nevalgė mažiau.
• Kas sukelia šiuos simptomus A: Plaučių vėžys gali sukelti apetito praradimą ir svorio mažėjimą dėl daugelio priežasčių. Kadangi jūs turite daugiau dirbti, kad kvėpuotumėte (net jei to nežinote), jūsų apetitas gali būti paveiktas. Pilvo skausmas gali prisidėti prie pykinimo. Vėžiui išplitus į kepenis gali pasireikšti ūmus apetito praradimas.
• Ką daryti: Stebėkite šį simptomą, kad įsitikintumėte, jog jo priežastis nėra virškinimo trakto liga, apsinuodijimas maistu ar kokia nors kita priežastis, pvz., moterų pilvo pūtimas ir PMS. Jei apetito stoka išlieka arba lieknėjate be jokių pastangų, kreipkitės į gydytoją.

Nenormalus krūtų augimas vyrams

Vyrų krūtų padidėjimas, žinomas kaip ginekomastija, yra gėdinga tema. Tačiau tai taip pat gali būti svarbi užuomina į pagrindines sveikatos problemas, nes tokiu būdu gali pasireikšti ir ankstyvos stadijos plaučių vėžys.

• Ką žmogus patiria: krūtų padidėjimas gali būti nežymus arba labai ryškus ir gali pasireikšti vienoje krūtyje arba abiejose iš karto. Padidėjimas taip pat gali pasireikšti daugiausia aplink spenelį ir po speneliu, o ne aplinkiniuose krūties audiniuose.
• Kas sukelia šiuos simptomus: Metabolizuodami navikai į kraują dažnai išskiria hormonus, baltymus ir kitas medžiagas, sukeldami vadinamuosius „paraneoplastinius sindromus“. Dėl to hormoniniai sutrikimai gali sukelti krūtų augimą.
• Ką daryti A: Krūtų didinimą labai svarbu aptarti su gydytoju. Yra tikimybė, kad taip yra dėl kūno svorio padidėjimo, tačiau yra ir kitų galimų paaiškinimų, kuriuos reikėtų ištirti.

Nuovargis

Kitas ankstyvas tam tikrų tipų plaučių vėžio požymis yra sekinantis nuovargis, nesusijęs su jokia aiškia priežastimi.

• Ką žmogus patiria: Panašus į išsekimą, kurį patiriate karščiuojant, peršalus ar susirgus gripu – negalite pakilti iš lovos. Vėžinis nuovargis pasireiškia nuolat – jo negali tiesiog atsikratyti, net ir išgėręs puodelį stiprios kavos.
• Kas sukelia šiuos simptomus: Medžiagos, kurias į jūsų kraują išskiria plaučių vėžio augliai, gali paveikti deguonies lygį, raudonųjų kraujo kūnelių sveikatą, antinksčių funkciją ir kitus energijos gamybos aspektus. Metastazavęs vėžys gali išplisti į antinksčius, kurie tiesiogiai kontroliuoja energijos išsiskyrimą ir gamina kortizolį („kovok arba bėk“ hormoną), kuris skatina jus veikti.
• Ką daryti: Kadangi nuovargį gali sukelti nemiga, pervargimas, pervargimas ir daugelis kitų dalykų, prieš kreipdamiesi į gydytoją turėtumėte pabandyti nustatyti jo priežastį. (Tai taip pat padės sumažinti jūsų nerimą.) Apibūdinkite, ką galite ir ko negalite daryti ir kuo jūsų būklė skiriasi nuo įprasto nuovargio.

Sustorėję, skausmingi pirštų galiukai

Kaip atpažinti plaučių vėžį ankstyvoje stadijoje? Dažnai vienas iš ankstyvųjų plaučių vėžio požymių yra „būgno lazdelės simptomas“ arba pirštų galiukų sustorėjimas. Šis simptomas gali atsirasti dėl kelių priežasčių, tačiau dažniausia yra plaučių vėžys. Nors daugelis žmonių šį simptomą klaidingai priskiria artritui.

• Ką žmogus patiria: Pirštų galiukai gali tapti platesni, nago srityje gali susidaryti kuolo formos sustorėjimas, gali būti patinę, paraudę ar įkaisti. Taip pat galite pastebėti nejaukumą ir sunkumus kelti daiktus – gali atrodyti, kad prarandate smulkiąją rankų motoriką.
• Kas sukelia šiuos simptomus: Plaučių navikai gali išleisti į kraują citokinus ir kitas chemines medžiagas, kurios skatina kaulų ir audinių augimą pirštų galuose ir po nagais. Deguonies trūkumas kraujyje taip pat gali apriboti pirštų galiukų cirkuliaciją.
• Ką daryti: bet koks neįprastas simptomas, pvz., sustorėjimas, patinimas ar "būgno lazdelių simptomas" arba nepakankamas judesių koordinavimas, svarbu atkreipti gydytojo dėmesį.

Pirmieji ankstyvojo plaučių vėžio simptomai yra dusulys. Apie 15 % plaučių vėžio atvejų yra tarp nerūkančiųjų, dažnai dėl oro taršos, pasyvaus rūkymo arba toksinų, tokių kaip asbestas ir radonas, poveikio. Ir nors dusulys yra vienas iš klasikinių plaučių vėžio simptomų, daugeliui žmonių jis būna nepastebėtas, kol tampa gana stiprus, nes lengvai paaiškinamas kitomis priežastimis.

• Ką žmogus patiria: tarsi sergate bronchine astma arba esate „neformos“. Gali atrodyti, kad sunku giliai įkvėpti, ypač dedant pastangas, arba galite pastebėti švokštimą krūtinėje.
• Kas sukelia šiuos simptomus: auglys plaučiuose gali išsivystyti pačių plaučių oro maišeliuose arba bronchų vamzdeliuose, vedančiuose į plaučius. Auglio augimas sutrikdo plaučių gebėjimą visiškai įkvėpti ir iškvėpti orą.
• Ką daryti: Paprašykite savo gydytojo atlikti kvėpavimo testus, kurie dažniausiai atliekami sergant astma ir LOPL, kad išsiaiškintų, ar nėra kitos galimos dusulio priežasties. Jei ne, paprašykite krūtinės ląstos rentgenogramos.

Nuolatinis kosulys ar užkimimas

Kaip plaučių vėžys pasireiškia ankstyvosiose stadijose ir ką dar galima pajausti šiuo ligos periodu? Žmonės, kuriems diagnozuotas plaučių vėžys, dažnai atsigręžę į praeitį supranta, kad mėnesius ar net metus kentėjo nuo balso pokyčių ar pasikartojančio kosulio, tačiau manė, kad tai yra alergijos ar ligos pasekmė. Rūkaliai šį simptomą gali sieti su „rūkančiųjų kosuliu“.

• Ką žmogus patiria: jūsų balsas gali būti užkimęs, kosulys gali būti sausas, pavyzdžiui, su alergija; arba šlapias, pvz., sergant gripu ir peršalus. Gleivės gali būti oranžinės, rudos arba raudonos, o seilėse netgi galite rasti kraujo.
• Kas sukelia šiuos simptomus: Kai dėl besivystančio naviko užsikemša bronchai ar plaučiai, už jo gali susidaryti gleivės. Plaučių navikas taip pat gali spausti aukštyn ir į išorę balso stygas ir gerklas. Navikai dažnai turi gausų kraujo tiekimą, kuris gali nutekėti į kvėpavimo takus, nudažydamas seiles ir atsikosėjusias gleives.
• Ką daryti: Jei atsiranda lėtinis kosulys ar užkimimas, kuris nepraeina po kelių dienų, pasakykite gydytojui. Jei kosėjate ar išspjaunate kraują, nedelsdami pasakykite gydytojui.

raumenų silpnumas

Jei pajusite, kad net bakalėjos nešiotis jums yra per didelė našta, greičiausiai nuspręsite, kad esate pavargę arba oras jus veikia. Tačiau nuolatinis raumenų silpnumas gali būti vienas iš pirmųjų tam tikrų tipų ankstyvos stadijos plaučių vėžio požymių.

• Ką žmogus patiria: Viską padaryti tampa sunkiau. Lipimas laiptais ir namų ruošos darbai gali būti dvigubai sunkūs arba net neįmanomi, o mankštindamiesi galite jaustis taip, lyg galėtumėte atlikti tik dalį įprastos rutinos.
• Kas sukelia šiuos simptomus: Ypatingas raumenų silpnumo tipas, žinomas kaip Lambert-Eaton miasteninis sindromas, atsiranda, kai plaučių navikai išskiria autoantikūnus, kurie atakuoja raumenis. Vėžio ląstelės gali išskirti chemines medžiagas, kurios sutrikdo normalią raudonųjų kraujo kūnelių veiklą, sukelia anemiją arba sumažina natrio kiekį ir padidina kalcio kiekį kraujyje. Kai plaučių vėžys plinta į smegenis, jis gali sukelti silpnumą vienoje kūno pusėje.
• Ką daryti: Kiek įmanoma tiksliau apibūdinkite silpnumą, pateikdami fizinių veiksmų, kurių nebegalite lengvai atlikti, pavyzdžius. Jei nesate jaunas ir silpnumas gali būti jūsų amžiaus pasekmė, aiškiai nurodykite, kaip jaučiatės dabar ir kaip jautėtės netolimoje praeityje.

Skausmas krūtinėje, pečiuose, nugaroje ar pilve

Filmų ir švietimo apie širdies ligas kampanijų dėka krūtinės skausmas dažnai siejamas su širdies priepuoliu. Tačiau svarbu laikyti plaučių vėžį priežastimi, ypač žmonėms, kurie neturi širdies ligų rizikos veiksnių. Kaip atpažinti plaučių vėžį ankstyvoje stadijoje, pajutus tam tikrus skausmus? Toliau pateikti aprašymai jums padės tai padaryti.

• Ką žmogus patiria: Krūtinės ar nugaros skausmas, kurį sukelia auglio augimas, yra nuobodus skausmas, kuris ilgainiui išlieka. Skausmas gali būti krūtinėje arba plaučiuose, bet gali būti ir viršutinėje nugaros dalyje, pečiuose ar kakle – ir gali būti lengvai supainiotas su raumenų skausmu. Kai kuriais atvejais pilvo ertmėje jaučiamas skausmas, dėl kurio jį galima priskirti virškinamojo trakto ligoms.
• Kas sukelia šiuos simptomus: Plaučių vėžys gali sukelti skausmą tiesiogiai (kai navikas daro spaudimą kitiems audiniams) arba netiesiogiai (kai navikas dirgina nervus, einančius per sritį). Kai kuriais atvejais krūtinės, kaklo ir peties skausmas atsiranda, kai smegenys klaidingai interpretuoja krūtinės ląstos nervą spaudžiančio naviko signalus. Smulkialąstelinis plaučių vėžys gali sukelti krūtinės skausmą, nes dažniausiai prasideda krūtinės centre, bronchų vamzdeliuose, vedančiuose į plaučius, ir greitai plinta spaudžiant kraujagysles ir kitus organus. Tam tikro tipo navikas, žinomas kaip Pancoast navikas, susidaro viršutinėje plaučių dalyje ir daro spaudimą nervams, sukeldamas peties, pažasties ar rankos skausmą.
• Ką daryti: Jei jaučiate nuolatinį nepaaiškinamą krūtinės, peties, nugaros ar pilvo skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Krūtinės skausmas yra maždaug ketvirtadalio žmonių, sergančių plaučių vėžiu, simptomas, tačiau dažniausiai jis yra susijęs su kitomis priežastimis, pavyzdžiui, širdies ligomis.

Šie 10 pirmųjų plaučių vėžio požymių ankstyvoje stadijoje ne visada gali rodyti šios konkrečios ligos buvimą, nes panašias sąlygas gali sukelti ir kitos patologijos. Norint tiksliai diagnozuoti ir pradėti gydyti plaučių vėžį, reikia laiku kreiptis į gydytoją.

Turinys

Remiantis statistika, kasmet Rusijoje diagnozuojama daugiau nei 60 000 plaučių vėžio atvejų. Rizikos grupėje daugiausia vyresni nei 50 metų žmonės. Rūkymas, oro tarša yra pagrindinės priežastys, provokuojančios ligos vystymąsi. Gydymo rezultatas priklauso nuo laiku aptikto piktybinio naviko.

Kas yra plaučių vėžys

Šiandien plaučių vėžys užima pirmaujančią vietą tarp onkologinių ligų. Piktybinis navikas susidaro iš plaučių ir bronchų audinio. Ligos pasireiškimai priklauso nuo neoplazmo vietos ir formos.

Yra 2 ligos formos: centrinė ir periferinė. Pirmuoju atveju vėžinis audinys vystosi tose vietose, kur susitelkusios kraujagyslės ir nervų galūnėlės. Liga pažeidžia didelius bronchus.

Centrinės formos naviko simptomai pasireiškia anksti.

Tarp jų rodo stiprų skausmą, hemoptizę. Pacientų gyvenimo trukmė neviršija 5 metų.

Ankstyvoje stadijoje sunku nustatyti periferinį plaučių vėžį. Neoplazma vystosi lėtai. Ilgą laiką jis neturi išorinių apraiškų. Navikas pažeidžia mažų bronchų epitelį, plaučių pūsleles. Pacientas jaučia skausmą 4-oje ligos stadijoje. Sergantys šia onkologija gyvena apie 10 metų.

Plaučių vėžio požymiai vyrams ir moterims nesiskiria.

Vaikams tai yra labai reta. Rizikos grupę sudaro kūdikiai, kurių motinos rūkė nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Paaugliams ši liga yra dažnesnė ir vystosi taip pat, kaip ir suaugusiems.

Plaučių vėžio simptomai ankstyvoje stadijoje nėra susiję su kvėpavimo sistemos pažeidimu. Pirmieji ligos požymiai:

• centrinės nervų sistemos sutrikimai - galvos svaigimas, alpimas;
• odos problemos - niežulys, dermatitas;
• subfebrilo temperatūra - rodikliai 37,1–38 ° С;
• nuovargis ir silpnumas ryte.

Būdingi simptomai

Aiškių plaučių naviko požymių atsiradimas būdingas vėlesnėms stadijoms. Klinikinis vaizdas kiekvienam pacientui yra individualus. Tai priklauso nuo neoplazmo dydžio, metastazių buvimo, vėžio ląstelių plitimo greičio.

Temperatūra

Karščiavimas yra nespecifinis plaučių naviko simptomas. Jis lydi daugelį ligų. Ilgalaikiai 37–38 ° C rodikliai yra pirmasis ligos požymis.

Antipiretikų vartojimas neduoda stabilių rezultatų.

Po 2-3 dienų vėl prasideda karščiavimas. Kituose etapuose prie jo prisijungia apatija, letargija, nemotyvuotas nuovargis.

Kosulys

Kosulys padeda aptikti plaučių vėžį. Jis stebimas visuose ligos etapuose. Nedažnas kosulys pradiniame etape palaipsniui įgauna įsilaužimo paroksizminį pobūdį.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei kosulys tęsiasi mėnesį ar ilgiau.

Simptomas pasireiškia įvairiais būdais. Sauso kosulio ypatybės:

• praktiškai negirdimas;
• nesuteikia palengvėjimo;
• neatsiranda atsikosėjimas.

Fizinis aktyvumas, nepatogi laikysena, hipotermija sukelia stiprų kosulį. Jį lydi plaučių spazmai, vėmimas, alpimas. Trumpas kosulys netrunka ilgai, bet pasitaiko dažnai. Tai provokuoja intensyvų pilvo raumenų susitraukimą.

1 ir 2 onkologinės ligos stadijoms būdingas sausas kosulys. Stiprus šlapias – pasireiškia 3 ir 4 stadijose.

Periferinėje ligos formoje šio simptomo apraiškos nėra išreikštos, todėl sunku diagnozuoti.

Skrepliai

Šviesių gleivinių skreplių ekspektoracija yra tipiškas plaučių naviko simptomas. Kraujo aptikimas jame yra proga atlikti bronchoskopiją ir krūtinės ląstos rentgenogramą. Vėlesnėse ligos stadijose per parą išsiskiria apie 200 ml skreplių. Su sudėtinga vėžio forma jis tampa pūlingas. Gleivės įgauna tamsiai raudoną spalvą, želė konsistenciją.

skausmas

Priklausomai nuo ligos formos, skausmas yra skirtingo pobūdžio ir intensyvumo. Daugeliui pacientų jie atsiranda naviko srityje. Paskutinėse plaučių vėžio stadijose pažeidžiamos nervų galūnėlės, sustiprėja skausmas. Išplitus metastazėms, diskomfortas plinta visame kūne.

Skausmai yra juostos, susiuvimo, pjovimo.

Hiperkortizolizmo sindromas

Plaučiuose esantis navikas sukelia sunkų paciento organizmo hormoninį nepakankamumą – hiperkortizolizmo sindromą. Jis pasižymi šiomis savybėmis:

• svorio priaugimas;
• rausvų juostelių atsiradimas ant odos;
• stiprus plaukuotumas.

Svorio metimas

Esant 3 stadijos plaučių vėžiui, paciento svoris sumažėja 50 proc. Pacientui sutrinka nervų, virškinimo sistemų darbas. Nėra apetito. Yra dažnas vėmimas.

Išsekimas silpnina kūną ir priartina mirtį.

Hemoptizė

2-ajame kvėpavimo organų onkologijos etape atsiranda hemoptizė. Iš išorės tai atrodo kaip kraujo dryžiai skrepliuose ar jų krešuliuose. Patologinis reiškinys yra susijęs su bronchų ir alveolių kraujagyslių sunaikinimu. Naviko žlugimas sukelia plaučių kraujavimą. Pacientas užspringa krauju, atsikosi pilna burna.

Diagnostika

Pirmieji plaučių naviko simptomai yra panašūs į peršalimo ligas. Gydytojo užduotis – atpažinti nespecifinius plaučių vėžio požymius ir paskirti išsamų paciento tyrimą. Gydymo veiksmingumas garantuojamas ankstyvose ligos stadijose.

Kasmetinė krūtinės ląstos rentgenograma padeda išvengti pavojingos ligos.

Egzaminas ypač svarbus rūkantiems ir asmenims, dirbantiems pavojingose ​​pramonės šakose.

Pacientui, kuriam įtariamas plaučių vėžys, skiriami šie krūtinės ląstos tyrimai:

• rentgenas- yra labiausiai paplitęs metodas;
• magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
• kompiuterinė tomografija (CT)– retai naudojamas kaip pagrindinis metodas;
• biopsija- su jo pagalba galite nustatyti ne tik pažeidimo vystymosi stadiją, bet ir jo tipą.

Be to, gydytojas skiria šlapimo ir kraujo tyrimus. Tiriami paciento skrepliai. Rezultatai apibūdina medžiagų apykaitos procesų būklę ir paciento vidaus organų funkcionalumą.

Vaizdo įrašas

Plaučių vėžys yra labiausiai paplitęs piktybinis navikas pasaulyje, taip pat dažniausia mirties priežastis tarp onkologinių patologijų. Tarptautinė vėžio agentūra cituoja duomenis, kad kiekvienais metais planetoje užregistruojama milijonas plaučių vėžio atvejų. Tuo pačiu metu šios konkrečios ligos statistika apgailėtina: šeši iš dešimties pacientų miršta dėl šios patologijos.

Kad atitiktų pasaulinę ir Rusijos vėžio statistiką: 12 procentų Rusijos pacientų, sergančių onkologinėmis patologijomis, serga plaučių vėžiu. Tarp mirtinų atvejų dėl piktybinių navikų, plaučių vėžys Rusijoje sudaro 15 proc. Situacija, anot ekspertų, artima kritinei.
Taip pat būtina nurodyti faktą, kad plaučių vėžys yra daugiau vyrų patologija. Iš visų vyrų piktybinių navikų plaučių vėžys yra kas ketvirtas, o moterų – tik kas dvyliktas.

Šio plaučių vėžio paplitimo priežastis slypi jo atsiradimo prielaidose. Pagrindinis yra. Remiantis tyrimais, rūkantiems vyrams ir moterims tikimybė susirgti plaučių vėžiu yra 20 kartų didesnė nei nerūkantiems. Cigarečių dūmuose yra daugiau nei penkiasdešimt kancerogenų, o vienas iš nikotino padarinių yra apsauginių organizmo funkcijų slopinimas. Kartu šis cigarečių „efektyvumas“ lemia tai, kad keliose šalyse devynis iš dešimties vyrų plaučių vėžio atvejų išprovokuoja rūkymas.

Be to, aplinkos padėtis turi didžiulę įtaką šios patologijos rizikai. Radono, asbesto, dulkių dalelių buvimas ore kartais padidina riziką susirgti šiuo vėžiu. Vien šie du veiksniai rodo, kad beveik kiekvienam gresia plaučių vėžys.

Plaučių vėžio klasifikacijos

Šiuolaikinė medicina plaučių vėžį klasifikuoja pagal daugybę parametrų. Dažniausiai tarp jų yra klasifikacijos pagal patologijos pasireiškimo vietą ir vystymosi stadiją.

Plaučių vėžio klasifikacija pagal pasireiškimo vietą

Pagal šią klasifikaciją yra trys plaučių vėžio tipai:

• centrinis – pagrindinė onkologinio proceso įtaka tenka dideliems bronchams. Piktybinis navikas laikui bėgant blokuoja broncho spindį, o tai sukelia plaučių dalies žlugimą;
• periferinis - onkologija vystosi ant mažų periferinių bronchų, o neoplazma auga į plaučius. Dėl šios priežasties periferinis plaučių vėžys dažnai vadinamas panašiu į pneumoniją. Šio tipo patologijai būdingas ilgas išorinių apraiškų nebuvimas - iki penkerių metų, todėl jos diagnozė įvyksta jau vėlesniuose etapuose;
• mišrus tipas yra gana retas – penkiais procentais atvejų. Jo vystymuisi būdingas minkšto balkšvo piktybinio pobūdžio audinio susidarymas, kuris užpildo plaučių skiltį, o kartais ir visą organą.

Plaučių vėžio klasifikacija pagal vystymosi stadiją

Ši klasifikacija pagrįsta naviko ar navikų išsivystymo laipsniu. Iš esmės yra keturi patologijos etapai, tačiau yra ir išsamesnių schemų, pagal kurias plaučių vėžio vystymasis skirstomas į šešis etapus:

• Nulinis etapas. Ankstyviausia, daugeliu atvejų, besimptomė ligos forma. Karcinoma dėl savo mažo dydžio blogai matoma net fluorografijoje, nepažeidžiami limfmazgiai.
• Pirmas lygmuo. Šiame patologijos vystymosi etape auglys neviršija trijų centimetrų. Pirmajame etape pleura ir limfmazgiai dar nėra įtraukti į patologinį procesą. Plaučių vėžio diagnozė šiame etape laikoma ankstyva ir leidžia prognozuoti palankią gydymo prognozę. Tuo pačiu metu liga šiame etape diagnozuojama tik dešimčiai procentų pacientų.
• Antrasis etapas. Naviko skersmuo yra nuo trijų iki penkių centimetrų, metastazės fiksuojamos bronchų limfmazgiuose. Daugeliui pacientų pradeda pasireikšti akivaizdūs patologijos simptomai. Trečdalis plaučių vėžio atvejų nustatoma šiame etape.
• 3a etapas. Auglys yra daugiau nei penkių centimetrų skersmens. Patologiniame procese dalyvauja pleuros ir krūtinės sienelės. Metastazių buvimas fiksuojamas bronchuose ir limfmazgiuose. Patologijos simptomų pasireiškimas yra akivaizdus, ​​daugiau nei pusė patologijos atvejų nustatomi šiame etape. Palankios prognozės dažnis neviršija 30 proc.
• 3b etapas. Būdingas skirtumas yra dalyvavimas kraujagyslių, stemplės, stuburo ir širdies patologiniame procese. Naviko dydis nėra aiškus požymis.
• Ketvirtasis etapas. Metastazės plinta visame kūne. Daugeliu atvejų prognozė yra nepalanki. Remisijos tikimybė, jau nekalbant apie visišką pasveikimą, yra beveik nulinė.

Plaučių vėžio simptomai

Išnagrinėję pagrindines plaučių vėžio klasifikacijas, pereikime prie šios patologijos požymių. Pagrindinis šios ligos bruožas yra gana dažna besimptomė eiga, ypač ankstyvosiose stadijose. Jei ši onkologija pasireiškia, tada simptomai dažniausiai yra nespecifiniai ir be tinkamo klinikinio tyrimo gali būti supainioti su kitų ligų apraiškomis.

Vizualiniai patologijos simptomai, jei jie yra, ankstyvosiose ir vėlyvosiose stadijose šiek tiek skiriasi.

Plaučių vėžio apraiškos ankstyvosiose stadijose

Kadangi plaučių vėžys yra kvėpavimo sistemos liga, tai pasireiškia kvėpavimo funkcijos sutrikimais. Visų pirma, dėmesį turėtų patraukti išoriškai be priežasties sausas lėtinio pobūdžio kosulys, kuris nesiliauja kelias savaites. Kartu su jais liga dažnai pasireiškia balso užkimimu, švilpimo garsais kvėpuojant, nesisteminiu skausmu krūtinėje. Visa tai veda į atsiradusį auglį, kuris savo tūriu spaudžia pasikartojantį gerklų nervą.
Be to, pradinėse vystymosi stadijose plaučių vėžys gali pasireikšti kaip nedidelis, bet nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 °, dėl kurio atsiranda lėtinis nuovargis ir nepagrįstas svorio kritimas.
Ryškių specifinių plaučių vėžio simptomų nebuvimas ankstyvosiose stadijose yra dėl to, kad žmogaus plaučiuose nėra skausmingų nervų galūnėlių. Ir organizmas praktiškai nereaguoja į neoplazmų vystymąsi šioje srityje.

Kalbant apie simptomus, kurie vis dar gali pasireikšti šiame etape, net vienas iš jų yra priežastis kreiptis į gydytoją ir atlikti neplanuotą fluorografiją. Tai leis atmesti vėžinio naviko buvimą plaučiuose arba aptikti jį toje stadijoje, kai gydymas daugeliu atvejų turi teigiamą poveikį.

Plaučių vėžio apraiškos vėlesnėse stadijose

Trečioje ir ketvirtoje vystymosi stadijose plaučių vėžys jau pasireiškia gana ryškiais simptomais:

• Sisteminis krūtinės skausmas. Nepaisant to, kad plaučiuose nėra skausmingų nervų galūnių, skausmas patologijos metu šiose stadijose susidaro pleuros srityje - plaučių membranoje ir krūtinės ertmės sienelėse. Tai yra, vėžys jau palietė šią sritį. Be to, skausmas gali plisti į petį arba išorinę rankos pusę, nes patologija pažeidžia nervines skaidulas.
• Kosulys vėlyvose plaučių vėžio stadijose dėl sisteminio sausumo, tačiau nesukeliantis rimto diskomforto, virsta varginančiais, būdingais priepuoliais ir skrepliais. Jame dažnai galima pastebėti kraujo ar pūlių dėmių. Būtent kraujas skrepliuose yra pavojingiausias simptomas, todėl daugeliu atvejų fiksuojamas trečios ir ketvirtos stadijos plaučių vėžys.
• Gana dažnai patologija pasireiškia limfmazgių, esančių supraclavicular regione, padidėjimu. Būtent jie yra vieni pirmųjų, kurie reaguoja į rimtą plaučių vėžio vystymąsi, nors šis pasireiškimas toli gražu nėra būdingas visiems atvejams.
• Be minėtų trijų simptomų, sergant šia patologija vėlesnėse stadijose atsiranda ir ankstyvos stadijos plaučių vėžio požymių: subfebrilo temperatūra, užkimimas, nuolatinis nuovargio jausmas.

Bet kuris iš ankstyvųjų ir vėlyvųjų stadijų simptomų, o juo labiau dviejų ar daugiau apraiškų kompleksas, yra priežastis nedelsiant ištirti, ar nėra piktybinių navikų. Tik toks požiūris leis kuo greičiau aptikti patologiją, o tai žymiai padidins jos veiksmingo gydymo galimybes.

Klinikiniai įtariamo plaučių vėžio tyrimai

Medžiagoje apie šios onkologinės patologijos apraiškas neįmanoma neliesti klinikinio tyrimo temos dėl įtariamo plaučių vėžio. Jis skiriamas esant menkiausiai piktybinių navikų tikimybei ir yra padalintas į du etapus:

• Pirmasis žingsnis yra patvirtinti diagnozę. Visų pirma, tai apima krūtinės ląstos fluorografiją dviem projekcijomis, kurios leidžia nustatyti naviko buvimą ir jo vietą. Šis tyrimo metodas yra populiariausias diagnozuojant plaučių vėžį.
  Be rentgenografijos, ligos diagnozė atliekama naudojant bronchoskopiją ir transtorakalinę punkcijos biopsiją. Pirmasis metodas leidžia nuodugniai ištirti bronchus, ar nėra neoplazmų, o antrasis naudojamas tais atvejais, kai pirminė diagnozė neįmanoma arba nepatvirtina tariamos diagnozės. Punkcinė biopsija apima naviko turinio tyrimą dėl jo piktybiškumo ar gerybiškumo. Iš naviko paėmus medžiagą tyrimams, ji siunčiama citologinei analizei.
• Diagnostinė stadija atliekama, kai patvirtinamas vėžinio naviko buvimas plaučiuose ir būtina nustatyti ligos stadiją. Šiems tikslams naudojama kompiuterinė ir pozitronų emisijos tomografija. Šie tyrimai ne tik gali nustatyti vėžio stadiją ir tipą, bet ir naudojami augliui stebėti gydymo metu. Tai leidžia laiku koreguoti gydymo taktiką priklausomai nuo rezultatų, o tai itin svarbu kovojant su tokia sudėtinga patologija.