Plaučių vėžio simptomai gydymo požymiai. Plaučių vėžio požymiai, pirmieji simptomai ir apraiškos

Plaučių vėžys yra liga, kuriai būdingas piktybinių navikų vystymasis plaučiuose. Plaučių vėžys, kurio simptomų gali nebūti ilgą laiką, dažniausiai atsiranda dėl rūkymo, o jo aptikimas, būtent dėl ​​simptomų nebuvimo, be prevencinių metodų tiriant atitinkamą sritį, dažnai pasireiškia jau rimti proceso etapai.

Bendras aprašymas

Plaučių vėžys apskritai yra grupė navikų tipų, kurie išsivysto plaučiuose. Šiuos navikus formuoja plaučius ar bronchus dengiančios ląstelės, jiems būdingas intensyvus augimas ir ankstyva metastazė, o tai reiškia, kad naviko mazgai susidaro jau atstumu nuo plaučių (šiuo atveju).

Plaučių vėžiu vyrai serga beveik 10 kartų dažniau nei moterys, o sergamumo padidėjimas proporcingai amžiui. Taigi 60-70 metų amžiaus sergamumo rodikliai yra 60 kartų didesni nei 30-40 metų amžiaus.

Pažymėtina, kad plaučių vėžys (plaučių vėžys) yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio formų. Kalbant apie visam procesui aktualią transformaciją, dėl kurios įvyksta įprastų ląstelių transformacija į vėžines ląsteles, jos mechanizmas šiuo metu nėra visiškai aiškus. Tuo tarpu daugybė šiuo klausimu atliktų tyrimų atskleidė specifinę medžiagų grupę, kurios veikimas turi atitinkamą poveikį, prieš kurį savo ruožtu vyksta normalių ląstelių transformacija į piktybines. Šios medžiagos apibrėžiamos kaip kancerogenai.

Pagrindinė vėžio priežastis, atitinkamai, šiuo atveju yra kancerogenų įkvėpimas. Kaip jau minėta, rūkymas yra pagrindinė plaučių vėžio išsivystymo priežastis – apie 90% visų sergamumo atvejų rodo būtent šią tendenciją, kuri, savo ruožtu, yra pagrįsta kancerogenų, esančių tiesiogiai tabako dūmuose, įkvėpimu. Kalbant apie tikimybę susirgti vėžiu, ji didėja proporcingai bendram rūkančiojo patirčiai ir jo surūkomų cigarečių skaičiui. Didžiausias pavojus šiuo atžvilgiu nustatytas rūkaliams, kurie vartoja nefiltruotas cigaretes, kurioms naudojamas pigus tabakas.

Pastebėtina, kad tabako dūmai pavojingi ne tik pačiam rūkančiajam, bet ir jį supantiems žmonėms. Yra žinoma, kad rūkančiųjų šeimos narių plaučių vėžys suserga iki dviejų kartų dažniau nei nerūkančiųjų šeimose.

Oro tarša taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Pavyzdžiui, pramoniniams regionams, turintiems išvystytą kasybos ir perdirbimo infrastruktūrą, sergamumas plaučių vėžiu padidėja iki kelių kartų (palyginti su, pavyzdžiui, atokių kaimų rezultatais).

Kiti plaučių vėžio rizikos veiksniai yra šie:

• sąlytis su tam tikros rūšies medžiagomis: arsenu, asbestu, chromu, radonu, kadmiu, chlormetilo eteriu, nikeliu ir kt.;
• radioaktyviosios apšvitos poveikis;
• ilgalaikė plaučių ligų eiga (užleistų atvejų): bronchitas, tuberkuliozė, bronchektazės, pneumonija.

Plaučių vėžys: proceso eigos ypatybės

Vėžinių ląstelių dalijimasis vyksta, kaip jau minėjome aukščiau, gana greitai, dėl to, savo ruožtu, didėja naviko formavimosi dydis. Tinkamos terapijos trūkumas lemia tai, kad jis palaipsniui pradeda augti į kaimyninius organus, o tai yra dideli indai, širdis, stemplė ir stuburas. Tokia proceso eiga neišvengiamai sukelia žalą paveiktoms vietovėms.

Su limfa ir krauju vėžinės ląstelės plinta visame kūne, o tai jau lemia metastazes, kuriose formuojasi nauji navikų darinių mazgai. Metastazių vystymasis daugiausia koncentruojasi kituose plaučiuose, limfmazgių srityje, kepenyse, antinksčiuose, inkstuose, smegenyse ir kauluose.

Pagal histologinę struktūrą plaučių vėžys gali pasireikšti keturių tipų variantais: plokščialąstelinis vėžys, liaukų vėžys (arba adenokarcinoma), smulkialąstelinis vėžys ir stambialąstelinis vėžys.

Praktiškai svarbiausia ir pati bendriausia nuostata, susijusi su plaučių vėžio histologine struktūra, yra tokia: kuo mažesnė naviko formavimosi diferenciacija, tuo šis navikas yra piktybiškesnis. Atsižvelgiant į šią savybę, kiekviena iš histologinių plaučių vėžio atmainų turi savo ypatybių. Trumpai tariant, juos galima atskirti taip:

• plokščialąstelinis plaučių vėžys vystosi gana lėtai, be to, jis mažiau linkęs į ankstyvas metastazes;
• adenokarcinomos vystymasis taip pat vyksta gana lėtai, tačiau čia jau išryškėja polinkis į ankstyvą hematogeninio plitimo pradžią su lydinčiais simptomais;
• nediferencijuotas plaučių vėžio tipas (ypač smulkialąstelinis) yra linkęs ypač sparčiai vystytis, be to, būdingas tokio vėžio požymis yra polinkis į ankstyvas ir plačias metastazes (hematogenines ir limfogenines).

Naviko augimas sergant plaučių vėžiu, pagrindiniai požymiai

Plaučių vėžio vystymasis vyksta gleivinės epitelio pagrindu. Dešiniajame ir kairiajame plaučiuose buvo nustatytas beveik vienodas pasireiškimo laipsnis. Sergant skilties, segmentinių ar centrinių bronchų vėžiu, nustatomas centrinis plaučių vėžys. Naviko atsiradimas bronchuose, kurių kalibras yra mažesnis nei segmentinis, lemia periferinį vėžį.

Su periferiniu naviku, susidariusiu subsegmentinių bronchų ir mažesnių bronchų bronchų epitelio pagrindu, daugeliu atvejų jo vystymosi vienodumą plaučių parenchimoje lemia būdingos sferinės formos apvalios formacijos susidarymas jame.

Tolesnis šio tipo naviko augimas dažnai sukelia plitimą į netoliese esančias ekstrapulmonines struktūras, būtent parietalinę pleuros, diafragmos, krūtinės ląstos sienelės ir tt Kaip periferinio plaučių naviko variantas, vėžys yra izoliuotas, apibrėžiamas kaip "Pencost tipo vėžys". Jam, savo ruožtu, būdingas sferinės formos naviko formavimasis, susitelkęs viršutinės plaučių skilties srityje, vėliau pereinant į žasto rezginio nervus, į poraktinės kraujagysles ir į plaučius. simpatinio nervo kamienas (pasireiškia kartu su Hornerio simptomais, pasireiškiančiais enoftalmos, miozės ir ptozės forma pažeidimo pusėje).

Kalbant apie centrinio vėžio vystymosi ypatybes, jie visų pirma susideda iš to, kad procesas vyksta didesnio kalibro bronchuose, atitinkamai, skilties ir segmentiniuose bronchuose. Dažniausiai proceso eigą lydi realus jų praeinamumo pažeidimas ir tuo pačiu metu vykstanti hipoventiliacija, kuri gali beveik pasiekti atelektazę (ištempimas, plaučių audinio kolapsas, kurio metu pastebimas jo beoriškumas).

Vystantis šiam procesui, jo ypatybes lemia konkrečiam navikui būdingas augimo tipas, jis daugiausia yra endobronchinis, peribronchinis ar perivazalinis. Endobronchiniam navikui būdingi vyraujantys sutrikimai dėl bronchų praeinamumo kvėpavimo takų obstrukcijos. Peribronchiniam navikui, savo ruožtu, būdingas kvėpavimo takų suspaudimas, kurį lydi spindžio sumažėjimas beveik iki tol, kol susidaro absoliuti kliūtis oro patekimui ir pratekėjimui. Dažnais atvejais galima pastebėti „centralizaciją“, kuri aktuali esant periferiniam vėžiui, kai iš pradžių periferijoje susiformavęs navikas, pagal savo augimo laipsnį, pasižymi savaiminiu išplitimu į skilties arba segmentinius bronchus, dėl to jose atsiranda daigumas ir vėliau pažeidžiamas praeinamumas.

Pereinant blastomatinio tipo pakitimams iš plaučių į tarpuplaučio srities anatomines struktūras (ty į perikardą, pleuros, kraujagysles ir trachėją), patartina nustatyti tarpuplaučio plaučių vėžio formą.

Plaučių vėžys: stadijos

• Aš scenoje- būdingas nedidelis naviko formavimosi dydis, taip pat jo plitimo į limfmazgius nebuvimas. Šis etapas, savo ruožtu, yra padalintas į 1A ir 1B etapus:
• 1A- šis postadis nustato naviko formavimosi dydį iki 3 cm jo didžiausio skersmens. Šioje stadijoje išgyvenamumas per ateinančius 5 metus yra atitinkamai 58–73% nesmulkialąstelinio vėžio ir 38% smulkialąstelinio vėžio atveju.
• 1B- substadija nustato naviko formavimosi dydį 3-5 cm ribose pagal didžiausią jo skersmenį. Išplitimas į limfmazgius, kaip ir į kitas kūno dalis, šiuo atveju nevyksta. Kalbant apie 5 metų išgyvenamumą šiuo laikotarpiu, skaičiai yra 43–58%, jei vėžys yra nesmulkialąstelinis, ir 21%, jei jis yra smulkialąstelinis.
• II etapas. Jis, savo ruožtu, taip pat yra padalintas į 2A ir 2B pakopos.
• 2A postadija nustato naviko formavimosi dydį per 5-7 cm išilgai didžiausio skersmens, nėra išplitimo į limfmazgius. Galima ir iki 5 cm skersmens, bet esant vėžinėms ląstelėms, susitelkusiems limfmazgiuose, esančiuose arti pažeisto plaučių. Kalbant apie 5 metų išgyvenamumo rodiklį, nesmulkialąstelinio vėžio atveju – 36–46 %, o smulkialąstelinio vėžio atveju – apie 38 %.
• 2B substadija nustato naviko formavimosi dydį neviršijant 7 cm didžiausio skersmens, be kartu plitimo į limfmazgius. Taip pat galima sukurti naviko formavimąsi nagrinėjamoje substadijoje, kurio didžiausias skersmuo yra iki 5 cm, tačiau esant vėžinėms ląstelėms limfmazgiuose, esančiuose arti paveikto plaučių. Šis postadis taip pat gali lemti, ar navikas nėra išplitęs į limfmazgius, bet su jo daigumu plaučių gleivinėje (pleuros) arba paveikiant kaimynines sritis. Kalbant apie 5 metų išgyvenamumą, nustatyta, kad nesmulkialąstelinio vėžio atveju – 25–36 %, o smulkialąstelinio vėžio – apie 18 %.
• III etapas. Šiuo atveju taip pat numatytas padalijimas į 3A ir 3B pakopas.
• 3A substadija rodo didesnio nei 7 cm skersmens naviko formavimosi dydį, kai jis plinta į artimiausius limfmazgius ar gretimas sritis (diafragmą, pleuros ir kt.). Taip pat galima apsvarstyti galimybę plisti naviko darinį į limfmazgius, susitelkusius širdies srityje, arba jo kliūtis oro pratekėjimui dideliais kvėpavimo takais (pagrindiniais bronchais ir trachėja). Apskaičiuota, kad šiame etape 5 metų išgyvenamumas yra 19–24% nesmulkialąstelinio vėžio ir 13% smulkialąstelinio vėžio atveju.
• 3B substadija apibrėžia procesą, kurio metu navikas išplito į limfmazgius, susitelkusius krūtinės gale. Galima svarstyti ir variantą, kai navikas plinta į diafragmą, į krūtinės vidurį (į tarpuplaučio limfmazgius), į širdies membraną (perikardą). Kalbant apie 5 metų išgyvenamumo rodiklį šioje stadijoje, nurodomi 7–9% nesmulkialąstelinio vėžio ir apie 9% smulkialąstelinio vėžio skaičiai.
• IV etapas. Ši stadija rodo naviko formavimosi išplitimą į kitus organus (kitaip tariant, atsiranda metastazių), arba veda į skysčių, įskaitant vėžines ląsteles, kaupimąsi, kai jis susitelkęs aplink pažeistą ar gretimą plautį. Ta pati parinktis galima ir lokalizuojant arti širdies. Kalbant apie išgyvenamumą šiuo atveju, galima nurodyti 2–13% nesmulkialąstelinio vėžio atveju ir 1% smulkialąstelinio vėžio atvejus.

Plaučių vėžys: simptomai

Su nagrinėjama liga susijusi sveikatos būklė, taip pat simptomų sunkumas yra gana įvairus ir daugiausia priklauso nuo to, kokią ligos stadiją atitinka naviko formavimosi joje raida.

Tipiškiausias plaučių vėžio variantas yra toks, kai ilgą laiką nėra jokių simptomų, o tai apskritai gali sukelti paciento nerimą ir budrumą ankstyvaisiais laikotarpiais. Būtent šis kursas atitinka vyraujančias idėjas apie ilgalaikį naviko vystymąsi, kuris gali tęstis ilgus metus.

Plaučių vėžio išsivystymas nustatomas trimis pagrindiniais laikotarpiais: biologiniu periodu (laikas, kuris nustatomas nuo naviko atsiradimo iki pirmųjų jo buvimo požymių aptikimo rentgeno spinduliuote); ikiklinikinis laikotarpis (arba besimptomis, kuriam būdingi tik radiologiniai vėžio eigos pokyčiai); klinikinis laikotarpis (kurio metu, be radiografinių apraiškų, taip pat pastebimi akivaizdūs simptomai).

Remiantis aukščiau aptartais etapais, matyti, kad I ir II iš jų būdingas biologinio periodo ir asimptominio periodo atitikimas naviko formavimosi raidai. Kadangi simptomų nėra, pacientai patys nesikreipia dėl tinkamos medicininės priežiūros. Dažniausiai, jei kreipiamasi į gydymo įstaigas, tai jau remiantis klinikinėmis apraiškomis, kurios savo ruožtu jau rodo rimtesnes plaučių vėžio stadijas. Pažymėtina, kad net ir šiuo metu ligos apraiškos yra dviprasmiškos, o tai sukelia įvairių jos eigos vidinės tvarkos veiksnių kompleksas.

Pačioje ligos pradžioje, remiantis tam tikrais stebėjimais, būdingi šiek tiek užmaskuoti simptomai, kurie visų pirma pasireiškia tam tikru darbingumo sumažėjimu ir nuovargiu, taip pat susilpnėjusiu susidomėjimu viskuo, kas. atsitinka aplinkui ir apatija.

Tolesnė eiga vėlgi pasireiškia kaukės pavidalu, pasireiškiančia keletu kvėpavimo takų ligų, tokių kaip pasikartojantys „gripo“, pneumonijos ir tt epizodai. Dažnai tokios apraiškos atitinka trečiąjį periodą. plaučių vėžio išsivystymas (klinikinis). Lydintys simptomai yra periodiškas temperatūros padidėjimas, nedidelio negalavimo atsiradimas, išnykimas ir vėl atsiradimas.

Pažymėtina, kad priešuždegiminių vaistų vartojimas kartu su karščiavimą mažinančiais vaistais kartu su įvairiais „namų“ gydymo metodais - visa tai leidžia pašalinti tikras apraiškas tik tam tikrą laiką. Tuo tarpu pakartotinai pasireiškus tokiam negalavimui per 1-2 mėnesius, kai kuriais atvejais pacientai vis tiek gali į jį atkreipti dėmesį iš kiek rimtesnės pusės.

Apsvarstykite kitus simptomus, kurie lydi plaučių vėžį.

• Kosulys. Iš pradžių kosulys savo pobūdžiu yra sausas, šiek tiek vėliau jis tampa įsilaužęs ir nuolat trikdantis. Ir nors būtent kosulys dažnai nurodomas kaip pagrindinis mus dominančios ligos simptomas, jis taip veikia nedažnai. Kalbant apie centrinį plaučių vėžį, kosulys rodo, kad procese dalyvauja didelio kalibro bronchų sienelės, atitinkamai, tai yra pagrindinis bronchas arba skiltinis bronchas.
• Hemoptizė. Šis simptomas yra kraujo juostelių atsiradimas skrepliuose, o tai, savo ruožtu, rodo, kad buvo pažeistos bronchų sienelės, taip pat, kad šį pažeidimą lydi destruktyvūs procesai, nukreipti į šios sienelės gleivinę kartu su pralaimėjimas tų, kurie praeina per jo kraujagyslių sritį. Pažymėtina, kad šis simptomas, kuris daugeliu atvejų laikomas ankstyvu vėžio simptomu, yra vėžio požymis daug rimtesnėse proceso stadijose, ypač atitinkančiose III-IV jo eigos stadijas. Esant rimtesniam šio simptomo pasireiškimui (kraujavimo iš plaučių forma, lydimas ne tik kraujo juostelių, bet ir didelio raudono šviežio kraujo kiekio), būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą, nes jau kalbame apie pavojingą bendros būklės komplikaciją, be to, kaip ir plaučių vėžio atveju, ir apskritai apie bet kokias kitas sąlygas, kurias gali lydėti šis simptomas.
• Krūtinės skausmas. Šis simptomas daugiausia susijęs su ta puse, iš kurios plaučiuose buvo atliktas naviko procesas. Daugeliu atvejų šis simptomas vertinamas kaip neuralgija, tačiau neuralgija, kaip paaiškėja, yra tik ligos „kaukė“. Kalbant apie skausmo pasireiškimo pobūdį šiuo atveju, jis neturi aiškių normų, atitinkamai, skausmai pasireiškia įvairiais jų jutimo ir intensyvumo variantais. Dažniausiai skausmas yra susijęs su tuo, kad procese dalyvauja parietalinė pleura, o kiek vėliau – tarpšonkauliniai nervai, šonkauliai (ir visa tai gali netgi sukelti jų sunaikinimą). Jei kalbame apie pastarąjį variantą, tai derinama su nepakeliamu ir nuolatiniu skausmu, be to, jų praktiškai neįmanoma pašalinti naudojant analgetikus vienaip ar kitaip. Skausmo sustiprėjimas bet kuriuo atveju pastebimas gilaus įkvėpimo / iškvėpimo metu, taip pat kosint.
• Dusulys. Jį sudaro oro trūkumo jausmas, atsirandantis ramybėje ar fizinio krūvio metu. Šiuo atveju dusulys atsiranda dėl to, kad naviko proceso metu per didelius bronchus užblokuojamas oro srautas. Tai savo ruožtu sutrikdo tam tikros plaučių srities darbą.

Kai kuriais atvejais yra sutrikimų, pasireiškiančių maisto slinkimo per stemplę proceso pažeidimu, o tai, savo ruožtu, liudija apie pakankamai pažengusią ligos stadiją - šiuo atveju stemplės navikas veikia kaip plaučių vėžio „kaukė“. Aptariamos apraiškos atsiranda dėl stemplės suspaudimo dėl limfmazgių periofaginių ar bifurkacijų grupių metastazių.

Plaučių vėžio metastazių atsiradimas į smegenis, skeleto kaulus, inkstus, kepenis ir kitus organus, atsižvelgiant į jų laipsnišką augimą, atitinkamai padidina simptomų pasireiškimus, o tai, savo ruožtu, tiesiogiai pasireiškia buvo pažeistas šiuo atveju esantis organo veiklos sutrikimas. Šio tipo sutrikimai jau rodo IV stadiją, kuri taip pat apibrėžiama kaip terminalinė stadija. Pastebėtina, kad dažnai būtent šios stadijos simptomai tampa priežastimi kreiptis pagalbos ir gali kreiptis į įvairius specialistus – neuropatologą, ortopedą, oftalmologą ir kt.

Negydomas plaučių vėžys sukelia natūralią jo mirtį. Turimais duomenimis, galima pastebėti, kad neskiriant reikiamo plaučių vėžio gydymo nuo teisingos diagnozės nustatymo momento per pirmuosius metus miršta apie 48 proc., iki trejų metų gyvena apie 3,4 proc. 1% gyvena iki 5 metų.

Diagnozė

Atsižvelgiant į besimptomę ligos eigą, rekomenduojama periodiškai diagnozuoti jos buvimą visoms pacientų grupėms, o ypač aktyviai rūkantiems (paprastai tai taikoma ir pasyviai rūkantiems). Kiekvienais metais suaugusiems pacientams skiriama fluorografija, kurios metu atliekamas profilaktinis plaučių srities rentgeno tyrimas.

Jei fluorografijos metu nustatomi tam tikri pokyčiai, gydytojas papildomai skiria tyrimus, kurių rezultatais vėliau galima nustatyti patikimą diagnozę. Šios studijų rūšys apima:

• rentgenografija krūtinės ląsta, per kurią tiriama plaučių sandara, nustatomas įtartinų sąmonės pritemimų, galimų organų poslinkių, pakitusių limfmazgių būklės ir kitų galimų plaučių vėžį lydinčių patologijų aktualumas;
• KT , kompiuterinė tomografija, kaip giliausias ir informatyviausias nagrinėjamos ligos diagnozavimo būdas, per kurį galima ištirti įtartinas vietas plaučiuose. KT taip pat suteikia galimybę apžiūrėti kitus naviko darinius, kurių nepavyko aptikti radiografiškai;
• bronchoskopija - diagnostinis metodas, kurio metu pašalinama dalis naviko formavimosi tolesniam jo tyrimui (biopsija), apima lankstaus vamzdelio su vaizdo kamera įvedimą į kvėpavimo takus, dėl kurio atliekamas objektyvus audinio tyrimas ir pašalinimas. atliekama svetainė;
• biopsija gaminamas per odą (adatinė biopsija) - šis metodas taikomas, kai navikas yra giliai mažuose bronchuose, o tai neleidžia atlikti tyrimų naudojant ankstesnį diagnostikos metodą.

Plaučių vėžys yra dažniausia onkologinio proceso lokalizacija, kuriai būdinga gana latentinė eiga ir ankstyvas metastazių atsiradimas. Sergamumas plaučių vėžiu priklauso nuo gyvenamosios vietos, industrializacijos laipsnio, klimato ir gamybos sąlygų, lyties, amžiaus, genetinio polinkio ir kitų veiksnių.

Kas yra plaučių vėžys?

Plaučių vėžys yra piktybinis navikas, išsivystantis iš plaučių audinio ir bronchų liaukų ir gleivinių. Šiuolaikiniame pasaulyje plaučių vėžys užima aukščiausią vietą tarp visų onkologinių ligų. Remiantis statistika, vyrai šia onkologija suserga aštuonis kartus dažniau nei moterys, taip pat pastebėta, kad kuo vyresnis amžius, tuo dažniau sergama.

Plaučių vėžio išsivystymas skiriasi priklausomai nuo skirtingų histologinių struktūrų navikų. Diferencijuotai plokščialąstelinei karcinomai būdinga lėta eiga, nediferencijuotas vėžys vystosi greitai ir suteikia plačias metastazes.

Piktybiškiausia eiga yra smulkialąstelinis plaučių vėžys:

• vystosi slaptai ir greitai,
• metastazuoja anksti.
• turi prastą prognozę.

Dažniau navikas atsiranda dešiniajame plautyje – 52 proc., kairiajame – 48 proc.

Pagrindinė pacientų grupė – ilgai rūkaliai nuo 50 iki 80 metų, ši kategorija sudaro 60-70% visų plaučių vėžio atvejų, o mirštamumas siekia 70-90%.

Kai kurių tyrinėtojų teigimu, įvairių šios patologijos formų, priklausomai nuo amžiaus, pasireiškimo struktūra yra tokia:

• iki 45 - 10% visų atvejų;
• nuo 46 iki 60 metų - 52% atvejų;
• nuo 61 iki 75 metų -38% atvejų.

Dar visai neseniai plaučių vėžys buvo laikomas daugiausia vyrų liga. Šiuo metu daugėja moterų ir mažėja pirminio ligos nustatymo amžius.

Rūšys

Priklausomai nuo pirminio naviko vietos, yra:

• centrinis vėžys. Jis yra pagrindiniame ir skilties bronchuose.
• Aeriferinė. Šis navikas išsivysto iš mažųjų bronchų ir bronchiolių.

Paskirstyti:

1. Smulkialąstelinė karcinoma (rečiau) yra labai agresyvus navikas, nes gali labai greitai išplisti visame kūne, metastazuoti į kitus organus. Paprastai smulkialąsteliniu vėžiu serga rūkaliai, o diagnozės nustatymo metu 60% pacientų turi plačiai išplitusias metastazes.
2. Nesmulkialąstelė (80-85% atvejų) – turi neigiamą prognozę, jungia keletą morfologiškai panašių vėžio tipų formų su panašia ląstelių struktūra.

Anatominė klasifikacija:

• centrinis – pažeidžia pagrindinius, skilties ir segmentinius bronchus;
• periferinis - mažesnių bronchų, bronchiolių ir alveolių epitelio pažeidimas;
• masyvi (mišri).

Neoplazmos progresavimas vyksta trimis etapais:

• Biologinis - laikotarpis nuo neoplazmo atsiradimo iki pirmųjų simptomų pasireiškimo.
• Asimptominis - išoriniai patologinio proceso požymiai visiškai nepasireiškia, jie tampa pastebimi tik rentgeno nuotraukoje.
• Klinikinis – laikotarpis, kai sergant vėžiu pasireiškia pastebimi simptomai, kurie tampa paskata skubėti pas gydytoją.

Priežastys

Pagrindinės plaučių vėžio priežastys:

• rūkymas, įskaitant pasyvų rūkymą (apie 90% visų atvejų);
• kontaktas su kancerogenais;
• radono ir asbesto skaidulų įkvėpimas;
• paveldimas polinkis;
• amžiaus kategorija virš 50 metų;
• žalingų gamybos veiksnių įtaka;
• radioaktyvioji apšvita;
• lėtinių kvėpavimo takų ligų ir endokrininių patologijų buvimas;
• cicatricial pokyčiai plaučiuose;
• virusinės infekcijos;
• oro tarša.

Liga vystosi latentiškai ilgą laiką. Navikas pradeda formuotis liaukose, gleivinėje, tačiau metastazės labai greitai auga visame kūne. Piktybinio naviko atsiradimo rizikos veiksniai yra šie:

• oro tarša;
• rūkymas;
• virusinės infekcijos;
• paveldimos priežastys;
• kenksmingos gamybos sąlygos.

Atkreipkite dėmesį, kad vėžinės ląstelės, pažeidžiančios plaučius, labai greitai dalijasi, auglys plinta visame kūne ir sunaikina kitus organus. Todėl svarbu laiku diagnozuoti ligą. Kuo anksčiau nustatomas ir gydomas plaučių vėžys, tuo didesnė tikimybė pailginti paciento gyvenimą.

Pirmieji plaučių vėžio požymiai

Pirmieji plaučių vėžio simptomai dažnai neturi tiesioginio ryšio su kvėpavimo sistema. Pacientai ilgą laiką kreipiasi į įvairius skirtingo profilio specialistus, yra ilgai tiriami ir atitinkamai sulaukia netinkamo gydymo.

Ankstyvojo plaučių vėžio požymiai ir simptomai:

• subfebrilo temperatūra, kurios nenumuša vaistai ir itin išsekina pacientą (šiuo laikotarpiu organizmas patiria vidinę intoksikaciją);
• silpnumas ir nuovargis jau ryte;
• odos niežulys, atsirandantis dermatitui, ir, galbūt, odos ataugų atsiradimas (sukeltas piktybinių ląstelių alerginio poveikio);
• raumenų silpnumas ir padidėjęs patinimas;
• centrinės nervų sistemos sutrikimai, ypač galvos svaigimas (iki alpimo), sutrikusi judesių koordinacija arba jautrumo praradimas.

Atsiradus šiems požymiams, būtinai kreipkitės į pulmonologą diagnozei nustatyti ir diagnozei patikslinti.

etapai

Susidūrę su plaučių vėžiu, daugelis nežino, kaip nustatyti ligos stadiją. Onkologijoje, vertinant plaučių vėžio pobūdį ir mastą, klasifikuojamos 4 ligos vystymosi stadijos.

Tačiau bet kurio etapo trukmė kiekvienam pacientui yra visiškai individuali. Tai priklauso nuo neoplazmo dydžio ir metastazių buvimo, taip pat nuo ligos eigos greičio.

Paskirstyti:

• 1 stadija – auglys mažesnis nei 3 cm.Jis yra plaučių segmento arba vieno broncho ribose. Metastazių nėra. Simptomus sunku pastebėti arba jų visai nėra.
• 2 - navikas iki 6 cm, esantis plaučių ar broncho segmento ribose. Pavienės metastazės atskiruose limfmazgiuose. Simptomai yra ryškesni, pasireiškia hemoptizė, skausmas, silpnumas, apetito praradimas.
• 3 - auglys viršija 6 cm, prasiskverbia į kitas plaučių dalis ar kaimyninius bronchus. Daugybė metastazių. Prie simptomų pridedamas kraujas gleivinguose skrepliuose, dusulys.

Kaip pasireiškia paskutinė 4 plaučių vėžio stadija?

Šioje plaučių vėžio stadijoje navikas metastazuoja į kitus organus. Penkerių metų išgyvenamumas yra 1% smulkialąstelinio vėžio atveju ir 2–15% nesmulkialąstelinio vėžio atveju.

Pacientas turi šiuos simptomus:

• Nuolatinis skausmas kvėpuojant, su kuriuo sunku gyventi.
• Krūtinės skausmas
• Kūno svorio ir apetito sumažėjimas
• Kraujas krešėja lėtai, dažnai įvyksta lūžiai (metastazės kauluose).
• Sunkaus kosulio priepuoliai, dažnai su skrepliais, kartais su krauju ir pūliais.
• Stipraus skausmo atsiradimas krūtinėje, kuris tiesiogiai rodo gretimų audinių pažeidimą, nes pačiuose plaučiuose nėra skausmo receptorių.
• Vėžio simptomai taip pat yra sunkus kvėpavimas ir dusulys, jei pažeidžiami gimdos kaklelio limfmazgiai, jaučiamas kalbos sunkumas.

Smulkialąsteliniam plaučių vėžiui, kuris greitai vystosi ir per trumpą laiką paveikia kūną, būdingi tik 2 vystymosi etapai:

• ribota stadija, kai vėžinės ląstelės yra lokalizuotos viename plautyje, o audiniai yra arti.
• plati arba ekstensyvi stadija, kai navikas metastazavo į sritį už plaučių ir į tolimus organus.

Plaučių vėžio simptomai

Klinikinės plaučių vėžio apraiškos priklauso nuo pirminės neoplazmos vietos. Pradiniame etape liga dažniausiai būna besimptomė. Vėlesnėse stadijose gali atsirasti bendrų ir specifinių vėžio požymių.

Ankstyvieji pirmieji plaučių vėžio simptomai yra nespecifiniai ir paprastai nekelia nerimo, įskaitant:

• nemotyvuotas nuovargis
• apetito praradimas
• gali šiek tiek sumažėti svoris
• kosulys
• specifiniai simptomai kosulys su "rūdžių" skrepliais, dusulys, hemoptizė prisijungia vėlesnėse stadijose
• skausmo sindromas rodo įtraukimą į netoliese esančių organų ir audinių procesą

Specifiniai plaučių vėžio simptomai:

• Kosulys – be priežasties, paroksizminis, sekinantis, bet nuo fizinio aktyvumo nepriklausantis, kartais su žalsvais skrepliais, kurie gali rodyti centrinę naviko vietą.
• Dusulys. Dusulys ir dusulys pirmiausia atsiranda esant įtampai, o išsivystant navikui sutrikdo pacientą net gulint.
• Skausmas krūtinėje. Kai naviko procesas pažeidžia pleurą (plaučių gleivinę), kurioje yra nervinės skaidulos ir galūnės, pacientui pasireiškia nepakeliamas skausmas krūtinėje. Jie yra aštrūs ir skausmingi, nuolat trikdo arba priklauso nuo kvėpavimo ir fizinio krūvio, tačiau dažniausiai yra pažeisto plaučių šone.
• Hemoptizė. Paprastai gydytojo ir paciento susitikimas įvyksta po to, kai iš burnos ir nosies pradeda tekėti kraujas su skrepliais. Šis simptomas rodo, kad navikas pradėjo paveikti kraujagysles.

Plaučių vėžio stadijos	Simptomai
1	sausas kosulys; silpnumas; apetito praradimas; negalavimas; temperatūros padidėjimas; galvos skausmas.
2	Liga pasireiškia: hemoptizė; švokštimas kvėpuojant; svorio metimas; padidėjusi temperatūra; padidėjęs kosulys; krūtinės skausmai; silpnumas.
3	Atsiranda vėžio simptomai: padidėjęs šlapias kosulys; kraujas, pūliai skrepliuose; kvėpavimo sunkumai; dusulys; rijimo problemos; hemoptizė; staigus svorio kritimas; epilepsija, kalbos sutrikimas, su smulkių ląstelių forma; intensyvus skausmas.
4	Simptomai sunkėja, tai paskutinė vėžio stadija.

Plaučių vėžio požymiai vyrams

• Varginantis, dažnas kosulys yra vienas pirmųjų plaučių vėžio požymių. Vėliau atsiranda skreplių, jų spalva gali tapti žalsvai geltona. Esant fiziniam darbui ar hipotermijai, kosulio priepuoliai sustiprėja.
• Kvėpuojant atsiranda švilpimas, dusulys;
• Skausmas atsiranda krūtinės srityje. Tai gali būti laikoma onkologijos požymiu, kai pasireiškia pirmieji du simptomai.
• Kosint, be skreplių, gali atsirasti išskyrų kraujo krešulių pavidalu.
• Apatijos priepuoliai, padidėjęs jėgų praradimas, padidėjęs nuovargis;
• Esant normaliai mitybai, pacientas smarkiai numeta svorio;
• Nesant uždegiminių procesų, peršalimo, kūno temperatūra pakyla;
• Balsas užkimsta, taip yra dėl gerklų nervo pažeidimo;
• Iš neoplazmos gali atsirasti skausmas peties srityje;
• Rijimo problemos. Taip yra dėl stemplės ir kvėpavimo takų sienelių naviko pažeidimo;
• Raumenų silpnumas. Pacientai, kaip taisyklė, nekreipia dėmesio į šį simptomą;
• Galvos svaigimas;
• Širdies ritmo pažeidimas.

moterų plaučių vėžys

Svarbūs moterų plaučių vėžio požymiai yra diskomfortas krūtinės srityje. Priklausomai nuo ligos formos, jie pasireiškia skirtingu intensyvumu. Diskomfortas tampa ypač stiprus, jei patologiniame procese dalyvauja tarpšonkauliniai nervai. Tai praktiškai neįveikiama ir nepalieka paciento.

Nemalonūs pojūčiai yra šių tipų:

• dūrio;
• pjaustymas;
• juostinė pūslelinė.

Be bendrų simptomų, moterims yra plaučių vėžio požymių:

• balso tembro pokyčiai (užkimimas);
• padidėję limfmazgiai;
• rijimo sutrikimai;
• skausmas kauluose;
• dažni lūžiai;
• gelta – su metastazėmis kepenyse.

Vieno ar kelių požymių, būdingų vienai kvėpavimo organų ligų kategorijai, buvimas turėtų nedelsiant kreiptis į specialistą.

Asmuo, pastebėjęs minėtus simptomus, turėtų apie juos pranešti gydytojui arba papildyti surinktą informaciją tokia informacija:

• požiūris į rūkymą su plaučių simptomais;
• vėžio buvimas kraujo giminaičiams;
• laipsniškas vieno iš minėtų simptomų padidėjimas (tai vertingas papildymas, nes rodo lėtą ligos vystymąsi, būdingą onkologijai);
• ūmus simptomų padidėjimas dėl ankstesnio lėtinio negalavimo, bendro silpnumo, apetito praradimo ir kūno svorio taip pat yra kancerogenezės atmaina.

Diagnostika

Kaip diagnozuojamas plaučių vėžys? Profilaktinės fluorografijos metu įvairiais vystymosi etapais nustatoma iki 60% plaučių onkologinių pakitimų.

• Tik 5-15% pacientų, sergančių plaučių vėžiu, registruojami 1 stadijoje
• 2 – 20–35 proc.
• 3 etapais -50-75%
• 4 – daugiau nei 10 proc.

Įtariamo plaučių vėžio diagnozė apima:

• bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• skreplių, bronchų plovimo, pleuros eksudato citologiniai tyrimai;
• fizinių duomenų įvertinimas;
• plaučių rentgenografija 2 projekcijomis, linijinė tomografija, plaučių KT;
• bronchoskopija (fibrobronchoskopija);
• pleuros punkcija (esant efuzijai);
• diagnostinė torakotomija;
• limfmazgių mastelio biopsija.

Ankstyva diagnozė suteikia vilties išgydyti. Patikimiausias būdas šiuo atveju yra plaučių rentgenas. Diagnozė patvirtinama endoskopine bronchografija. Su jo pagalba galite nustatyti naviko dydį ir vietą. Be to, būtinas citologinis tyrimas – biopsija.

Plaučių vėžio gydymas

Pirmas dalykas, kurį noriu pasakyti, yra tai, kad gydymą atlieka tik gydytojas! Jokio savęs gydymo! Tai labai svarbus momentas. Galų gale, kuo anksčiau kreipsitės pagalbos į specialistą, tuo didesnė tikimybė, kad liga bus baigta.

Konkrečios gydymo strategijos pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių:

• Ligos stadija;
• Histologinė karcinomos struktūra;
• gretutinių patologijų buvimas;
• Visų aukščiau išvardintų fatcores derinys.

Yra keletas papildomų plaučių vėžio gydymo būdų:

• Chirurginė intervencija;
• Terapija radiacija;
• Chemoterapija.

Chirurgija

Chirurginė intervencija yra veiksmingiausias metodas, kuris parodomas tik 1 ir 2 stadijose. Jie skirstomi į šiuos tipus:

• Radikali - pašalinamas pirminis naviko židinys ir regioniniai limfmazgiai;
• Paliatyvus – skirtas paciento būklei palaikyti.

Chemoterapija

Nustačius smulkialąstelinį vėžį, pagrindinis gydymo metodas yra chemoterapija, nes ši naviko forma yra jautriausia konservatyviems gydymo metodams. Chemoterapijos veiksmingumas yra gana didelis ir leidžia pasiekti gerą efektą kelerius metus.

Chemoterapija yra šių tipų:

• terapinis – metastazėms mažinti;
• adjuvantas – naudojamas kaip prevencinė priemonė, siekiant išvengti atkryčio;
• neadekvatus – prieš pat operaciją, siekiant sumažinti navikus. Tai taip pat padeda nustatyti ląstelių jautrumo gydymui vaistais lygį ir nustatyti jo veiksmingumą.

Terapija radiacija

Kitas gydymo būdas – spindulinė terapija: ji taikoma esant 3-4 stadijos nepašalinamiems plaučių navikams, leidžia pasiekti gerų rezultatų sergant smulkialąsteliniu vėžiu, ypač kartu su chemoterapija. Standartinė spindulinio gydymo dozė yra 60-70 Gy.

Plaučių vėžio spindulinės terapijos taikymas laikomas atskiru metodu, jei pacientas atsisako chemoterapijos, o rezekcija negalima.

Prognozė

Galbūt nė vienas patyręs gydytojas nesiims tikslių plaučių vėžio prognozių. Ši liga gali elgtis nenuspėjamai, o tai daugiausia lemia navikų struktūros histologinių variantų įvairovė.

Tačiau pacientą išgydyti vis tiek įmanoma. Paprastai, veda prie laimingo rezultato naudojant chirurgijos ir spindulinės terapijos derinį.

Kiek laiko žmonės gyvena su plaučių vėžiu?

• Nesant gydymo beveik 90% pacientų po ligos nustatymo negyvena ilgiau nei 2-5 metus;
• chirurginiame gydyme 30% pacientų turi galimybę gyventi ilgiau nei 5 metus;
• su chirurgijos, radiacijos ir chemoterapijos deriniu galimybė gyventi ilgiau nei 5 metus atsiranda 40% pacientų.

Nepamirškite apie prevenciją, kuri apima:

• sveikas gyvenimo būdas: tinkama mityba ir mankšta
• blogų įpročių, ypač rūkymo, atsisakymas

Prevencija

Plaučių vėžio prevencija apima šias rekomendacijas:

• Atsisakyti blogų įpročių, ypač rūkymo;
• Sveikos gyvensenos laikymasis: tinkama mityba, turtinga vitaminų ir kasdienis fizinis aktyvumas, pasivaikščiojimai gryname ore.
• Laiku gydykite bronchų ligas, kad nebūtų perėjimo į lėtinę formą.
• Kambario vėdinimas, kasdienis drėgnas buto valymas;
• Sąlytis su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis ir sunkiaisiais metalais turi būti kuo mažesnis. Darbo metu būtinai naudokite apsaugines priemones: respiratorius, kaukes.

Jei turite šiame straipsnyje aprašytų simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte tikslią diagnozę.

Deja, šiais laikais vėžys nėra retas atvejis. Gana daug žmonių kenčia nuo piktybinių navikų. Viena iš labiausiai paplitusių laikoma Ankstyvoje stadijoje simptomai jau tampa ryškūs, nors daugelis žmonių nekreipia į juos deramo dėmesio. Ir veltui, nes neoplazmą galima nugalėti. Na, turėtume apie tai pakalbėti išsamiau.

Svarbi informacija

Ką pirmiausia reikia pasakyti apie plaučių vėžį ankstyvoje stadijoje? Daugelis žmonių šios ligos simptomų nesuvokia kaip kažko baisaus ar neįprasto. Apskritai šio organo onkologinis pažeidimas labai retai nustatomas atsitiktinai (pavyzdžiui, po fluorografijos). Tik 1/5 visų atvejų buvo nustatyta taikant šią procedūrą.

Taip pat verta prisiminti, kad daugelis simptomų iš tikrųjų yra panašūs į kitas patologijas, nesusijusias su onkologija. Jie dažnai būna panašūs į tuos, kurie lydi sergantįjį tuberkulioze, sergant ūmiomis infekcinėmis ligomis (ar lėtinėmis), sergant bronchine astma, plaučių uždegimu ar net pleuritu. Tad jeigu žmogus jaučiasi keistai, tuomet vien skundų neužteks. Tačiau kaip nustatyti plaučių vėžį ankstyvoje stadijoje? CT (kompiuterinė tomografija) yra išeitis. Procedūra brangi, bet geriau nei bet kokia rentgeno nuotrauka. Visgi kartais naviką galima aptikti tiriant skystį iš pleuros ertmės. Tačiau iki šiol CT yra saugiausias ir efektyviausias metodas.

Kosulys kelia susirūpinimą

Iš tiesų, dažnai tai gali būti savotiškas „švyturys“. Kosulys visada lydi plaučių vėžį ankstyvoje stadijoje. Simptomai skiriasi, tačiau šis yra pagrindinis. Taigi, kosulys dažniausiai būna dažnas ir labai sekinantis. Kartu su nemalonios geltonai žalios spalvos skrepliais. Jei žmogus ilgą laiką yra šaltyje arba užsiima fiziniu darbu, padidėja šių atliekų išskyrų kiekis.

Kosint gali atsirasti ir kraujingų išskyrų. Paprastai jie turi raudoną arba rausvą atspalvį. Dažnai skrepliuose yra krešulių. Net ir kosėdamas žmogus jaučia stiprų skausmą tiek gerklėje, tiek krūtinės srityje. Dažnai tai yra stipraus viruso, pavyzdžiui, gripo, simptomas, tačiau jei yra kitų įtarimų ir požymių, nereikėtų to ignoruoti. Taip pat, be kosulio, yra dusulys ir švokštimas. Visa tai yra ankstyvos stadijos plaučių vėžio simptomai.

Skausmas ir kiti pojūčiai

Per greitas nuovargis, apatija ir amžinas nuovargis taip pat gali lydėti onkologiją. Dažnai pastebimas reikšmingas svorio kritimas. Šie plaučiai ankstyvoje stadijoje yra pažadinimo skambutis. Būtina to klausytis, jei žmogus, laikydamasis tos pačios dietos, staiga pradėjo mesti svorį.

Bendras negalavimas taip pat yra vienas iš ligos požymių. Dažnai pakyla kūno temperatūra, nesusijusi su virusinėmis ligomis. Dažnai pasikeičia ir žmogaus balsas. Atsiranda užkimimas – taip yra dėl to, kad navikas paliečia gerklą valdantį nervą. Pasitaiko Beje, jei kalbėtume apie tai, kaip atpažinti plaučių vėžį ankstyvoje stadijoje, tai, ko gero, pagrindinis atsakymas čia yra toks – klausykitės kvėpavimo. Svarbu. Pradinėse stadijose žmogus turi dėti daug pastangų, kad pilnai kvėpuotų. Taip yra dėl to, kad neoplazma yra kliūtis įprastam oro srautui.

Silpnumas

Dažnai skauda pečių sritį. Jei neoplazma palietė nervų galus, pojūčiai atsiras iš paveikto organo pusės. Taip pat sutrinka rijimo funkcija – taip pat dažnas požymis, pagal kurį galima atpažinti plaučių vėžį ankstyvoje stadijoje. Tokio pobūdžio simptomai atsiranda, kai neoplazma patenka į stemplės sieneles. Tokiu atveju kvėpavimo takai tiesiog užblokuojami.

Ir, žinoma, raumenų silpnumas. Daugelis žmonių tai laiko savaime suprantamu dalyku – galbūt dėl ​​darbo buvo sunkių pasekmių arba buvo per didelė galia. Tačiau dažnai tai yra nerimą keliantis signalas, į kurį reikia atkreipti dėmesį.

Kas gali sukelti vėžį?

Ši tema taip pat turėtų būti dėmesinga, kalbant apie tai, kaip atpažinti plaučių vėžį ankstyvoje stadijoje, kurios nuotrauka pateikta aukščiau. Tiesą sakant, gali būti daug priežasčių. Labiausiai paplitęs, žinoma, yra rūkymas. Bet ne tik dėl jo atsiranda piktybinis navikas. Yra du faktoriai – pastovus (nekintantis) ir keičiamas (ty kintantis). O štai pirmasis iš išvardintų žmonių niekaip negali pasikeisti. Pirma, tai yra žmogaus amžius - daugiau nei 50 metų. Antra, genetiniai veiksniai (kondicionavimas). Trečia, aplinkos tarša. Taip pat gali turėti įtakos sunkūs endokrininės sistemos sutrikimai (ypač moterims) ir lėtinės plaučių ligos (pneumonija ir kt.). Dėl šių negalavimų deformuojasi plaučių audinys, ant jo atsiranda randai. Tai dažnai tampa puikia „dirva“ vėžiui.

Kalbant apie rūkymą... Šią temą plėtoja šimtai mokslininkų, apie tai kalba visose žiniasklaidos priemonėse, o visame pasaulyje bando išspręsti šią problemą, kad kuo mažiau žmonių pirktų cigarečių ir kitų tabako gaminių. Galite amžinai kalbėti apie rūkymo ir priklausomybės nuo tabako pavojų. Tačiau faktas lieka faktu – sugeriant tabako dūmus, kenksmingi kancerogenai patenka į plaučius, nusėda ant gyvo šviesiai rausvo epitelio, kuris ilgainiui tampa negyvu, apdegusiu, melsvai juodu paviršiumi.

Onkologijos laipsniai

Taigi, kaip namuose nustatyti plaučių vėžį ankstyvoje stadijoje? Atsakymas paprastas – jokiu būdu. Net jei fluorografija tik 20% atvejų atskleidžia piktybinį naviką, ką mes galime pasakyti apie „liaudies“ metodus.

Pirmasis onkologijos etapas yra mažas navikas, kurio dydis yra ne daugiau kaip trys centimetrai. Arba tai visiškai „išsiskiria“ nuo pagrindinio kito organo naviko. Ją aptikti be galo sunku – tik kompiuterine tomografija, apie kurią buvo kalbama pačioje pradžioje.

Antrasis etapas – kai auglys yra didesnis nei 3 centimetrai ir blokuoja bronchą. Neoplazma gali išaugti į pleurą. Trečiajame etape navikas plinta į netoliese esančias struktūras. Atsiranda viso plaučių atelektazė. O ketvirtasis etapas – auglio dygimas šalia esančiuose organuose. Tai širdis, dideli indai. Gali atsirasti metastazinis pleuritas. Deja, prognozės šiuo atveju nuvilia.

Ar tai tikrai išgydoma?

Šis klausimas kyla visiems žmonėms, kurie sužinojo, kad jie serga vėžiu. Visi jie, nepaisant etapo, tikisi teigiamo rezultato. Na, šiame gyvenime viskas įmanoma! Yra žmonių, kurie teigia, kad vėžį pavyko įveikti, o jis atsitraukė. Žinoma, prognozė bus daug pozityvesnė, jei stadija ankstyva. Ši forma tinka chemoterapijai ir spinduliniam gydymui. Apskritai tokiais atvejais atkūrimo rodiklis yra labai didelis. Bet, deja, jei sugausite paskutiniuose etapuose, pacientui gali būti sunku. Tokiais atvejais išgyvenamumas yra 10%.

Prevencija

Taigi, kalbant apie tai, kaip suaugusiems atpažinti plaučių vėžį ankstyvoje stadijoje, negalima paliesti prevencijos temos. Tai labai svarbu, nes padeda kovoti su liga. Na, o svarbiausia mesti rūkyti, laikytis specialios dietos ir, žinoma, mesti darbą, jei tam reikia būti ten, kur yra didelis kenksmingų medžiagų kiekis.

Verta atsisakyti aštraus, riebaus ir kepto maisto, o vietoj jų valgyti daug skaidulų turintį maistą, liesą žuvį ir visada baltą mėsą. Pravartu į racioną įtraukti džiovintų vaisių, riešutų, dribsnių ir natūralaus, tikro šokolado.

Medicininės priemonės yra labai svarbios. Tai planiniai tyrimai ir gydymas. Jei pacientui gresia ypatinga rizika, jam kartais skiriami specialūs vaistai, pakeičiantys tabaką. Dėl šios priežasties rūkymo poreikis sumažinamas iki minimumo, tačiau kenksmingo nikotino dozė pakeičiama medicinine. Palaipsniui, žingsnis po žingsnio, laikydamiesi visų rekomendacijų ir neapleisdami savo sveikatos, galite pasveikti ir vėl pradėti džiaugtis gyvenimu.

Bronchogeninis vėžys, bronchogeninė karcinoma – tai piktybinis darinys plaučiuose, kuris pradeda vystytis iš patogeninių epitelio audinių.

Šiuolaikinė medicina neturi pakankamai lėšų kokybiškai kovai su šia liga, todėl mirštamumas nuo šio organo vėžinio proceso siekia apie 85 proc.

Etiologija

Yra daug priežasčių, galinčių sukelti vėžinį procesą plaučiuose, jos sąlyginai suskirstytos į dvi grupes: tas, kurios yra susijusios su žmogaus gyvenimo būdu, ir tas, kurios nepriklauso nuo jo. Nepriklausomos – tos priežastys, kurių žmogus negali paveikti, jos nepriklauso nuo jo veiksmų ar gyvenimo būdo. Jie apima:

1. Paveldimumas – žinomi daugiau nei trys plaučių vėžio atvejai artimųjų šeimoje;
2. Pacientas turi lygiagrečių navikų kituose organuose (daugybinės formos), kurie gali metastazuoti į plaučius;
3. Amžius – vyresniems nei 50 metų žmonėms yra padidėjusi rizika;
4. Lėtinių patologinių procesų buvimas plaučiuose.
5. Endokrininės sistemos funkcijos sutrikimai;

Žmogiškasis veiksnys yra tai, kas priklauso nuo žmogaus ir ką jis gali pakeisti:

1. Tabako rūkymas– pagrindinė vėžinio proceso priežastis plaučiuose, ypač suaugusiems. Deginant tabakui į organizmą patenka nuodingų kancerogenų, jų yra apie 4000 skirtingų atmainų. Nuodingos medžiagos įkvepiamos kartu su dūmais ir kaupiasi ant bronchų gleivinės. Jų veikimas veda prie šio apvalkalo sudeginimo, žudo gyvas ląsteles ir sunaikina blakstienas epitelį. Be to, tabako nuodai patenka į kraują ir išplinta į daugelį gyvybiškai svarbių organų, sukeldami ten tuos pačius pokyčius. Cigarečių nuosėdos plaučiuose išlieka visą gyvenimą, jos neišsiskiria ir neišsiskiria, o tik kaupiasi su kiekviena surūkyta cigarete, pamažu apimdamos plaučių audinį suodžiais. Nerūkančiųjų plaučiai yra rausvi, minkšti ir porėti. Rūkykla turi priešingai, jie yra juodi, šiurkštūs ir neelastingi.
2. profesionalus veikla - asmeniui, dirbančiam kai kuriose įmonėse, turinčiose padidintą pavojų (ypač susijusių su kvėpavimo sistema), yra didesnė rizika susirgti plaučių vėžiu.

Šios įmonės apima:

• Darbas metalo konstrukcijų ar asbesto gamybos parduotuvėse.
• Medvilnės fabrikai;
• Profesionalus darbas su nuodais ir sunkiaisiais metalais;
• Darbas dideliame gylyje kasykloje;
• Gumos gaminių gamyba.

1. valstybė atmosfera- gyvenimas megamiestuose yra nuolatinis pavojus žmonių sveikatai. Kasdien miesto gyventojas įkvepia tūkstančius įvairių kancerogenų, kurie į atmosferą patenka su gamyklų išmetamomis dujomis ar išmetamosiomis dujomis.

Simptomai

Bet kokie onkologinio proceso simptomai plaučiuose gali būti suskirstyti į bendruosius ir specifinius. Plaučių vėžio simptomai ankstyvoje stadijoje yra labai lengvi arba jų nėra.

Įprasti apima:

• Silpnumas;
• Greitas svorio kritimas;
• Apetito stoka;
• padidėjęs prakaitavimas;
• Kūno hipertermija be jokios priežasties;

1. – pasirodo netikėtai ir dažnai. Kai kurie pacientai patys pastebi, kaip keičiasi jų kosulys, kuris įgauna dažnus priepuolius, įsilaužia, keičiasi skreplių pobūdis. Kai kuriais atvejais jis gali pasirodyti įkvėpus šalto oro arba gulint.
2. Hemoptizė- nurodo vieną iš būdingų plaučių vėžio simptomų. Po kosulio skrepliuose galima aptikti kraujo pėdsakų: ryškių priemaišų ar tamsių krešulių pavidalu. Tačiau šis simptomas būdingas ir kitoms ne mažiau pavojingoms plaučių ligoms, todėl, pasireiškus pirmiesiems kraujingų skreplių apraiškoms, reikia kreiptis į specialistą.
3. Dusulys- atsiranda plaučių audinio restruktūrizavimo fone, sergant vėžiu jis dažnai pradeda varginti po broncho užsikimšimo (atelektazė). Dėl šios patologijos sutrinka normali deguonies cirkuliacija plaučių audinyje ir sumažėja plaučių ventiliacija. Augantis navikas gali išprovokuoti viso plaučių atelektazę ir visiškai jį užblokuoti.
4. Krūtinės skausmas- labai dažnai susijęs su naviko dygimu pleuros srityje (jis turi daug skausmingų galūnių).

Susiję vaizdo įrašai

Diagnostika

Nustatyti teisingą diagnozę plaučių vėžio atveju nėra lengva. Navikas turi savybių pasireikšti kitų patologijų forma (pneumonija, tuberkulioze, abscesu ir kt.). Dėl ko daugiau nei pusė plaučių vėžio procesų diagnozuojami jau pažengusiose stadijose, kurios yra neoperuotinos. Pirmosios neoplazmų stadijos ir net kai kurie pažengę atvejai nesukelia jokių simptomų ir nustatomi atsitiktinai medicininių apžiūrų metu arba pridėjus daugybę komplikacijų.

1. Fluorografija – tai masinė, kasmetinė profilaktikos priemonė, kurios tikslas – nustatyti sunkiausias plaučių patologijas: vamzdelius. procesas, plaučių ir tarpuplaučio navikai, pneumonija. Jei FG vaizde randami kokių nors pakitimų, būtina atlikti papildomą PCC rentgeno tyrimą dviem projekcijomis (tiesioje ir šoninėje);
2. OGK rentgeno nuotrauka padeda gydytojui įvertinti patologijų buvimą, aprašant būtinai atsižvelgiama į du vaizdus;
3. KT arba MRT su kontrastinių medžiagų įvedimu yra modernūs diagnostikos metodai, suteikiantys gydytojui galimybę išsamiau ištirti patologinius plaučių pokyčius. Taip pat šie metodai leidžia diferencijuoti patologiją (galite tiksliai nustatyti, ar tai vėžys, ar tuberkuliozė, pneumonija ir kt.);
4. Bronchoskopija yra bronchų medžio tyrimo metodas, siekiant nustatyti centrinio vėžio buvimą. Bronchoskopija leidžia vizualiai ištirti neoplazmą, apskaičiuoti jo dydį ir paimti medžiagas biopsijai;
5. Skreplių analizė yra metodas, kurio efektyvumas nėra labai didelis, tačiau kai kuriais atvejais jis leidžia įtarti vėžį, kai yra netipinių ląstelių;
6. Torakoskopija yra instrumentinis tyrimo metodas, kurį sudaro zondo su kamera įvedimas per pleuros skylutes;
7. Naviko biopsija.

Deja, šiuolaikinė medicina neturi universalaus metodo 100% piktybinių navikų diagnozei, nes vėžys gali būti supainiotas su kitomis plaučių ligomis. Prieš nustatydamas galutinę diagnozę, gydytojas turi naudoti visą spektrą tyrimų.

etapai

I etapas - formacijos dydis yra iki 3 centimetrų, nėra metastazių, navikas neviršija segmento;

II etapas - dydis padidėja iki 6 centimetrų, neviršija segmento, regioniniuose limfmazgiuose yra atskiros metastazės;

III etapas - matmenys viršija 6 centimetrus ir pereina į bronchus arba į gretimą plaučių skiltį. Metastazės kvėpavimo sistemos limfmazgiuose;

IV stadija - auglys išdygsta plaučių ribose, atsiranda vietinių ir tolimųjų metastazių (ketvirtosios stadijos pacientai yra neoperuoti ir negali ilgai gyventi, daugiau nei vienas gydytojas negalės tiksliai pasakyti, kiek pacientas gyvens ir daugeliu atvejų liga baigiasi mirtimi).

Kiek laiko žmonės gyvena su plaučių vėžiu?

Ši liga turi didelį mirtingumą dėl to, kad plaučiai atlieka svarbų vaidmenį normaliai organizmo veiklai. Žmonės dar kurį laiką gali gyventi net ir pažeisdami smegenis, kepenis, inkstus ar kitus organus, tačiau biologinė mirtis – tai visiško kvėpavimo ar širdies plakimo nutrūkimo būsena. Pažengusiais plaučių onkologinio proceso etapais sergančiam žmogui dėl sumažėjusio kvėpavimo pajėgumo greitai išnyksta gyvybinės organizmo funkcijos.

Yra statistinių duomenų apie penkerių metų išgyvenamumą žmonių, sergančių įvairių stadijų naviku plaučiuose. Didesnės galimybės nugyventi ilgą gyvenimą, turėti žmonių, kurie gydymo kursą pradėjo ankstyvoje stadijoje, bet vis tiek galutinė prognozė, kiek laiko bus kiekvienam, visada bus individuali.

Didelė tikimybė išgyventi gali būti siejama su periferiniais plaučių pažeidimais. Praktikoje žinomi atvejai, kai pacientai išgyvena ilgiau nei 10 metų nuo onkologinio proceso diagnozavimo momento. Periferinė negalia turi savo ypatybes – ilgalaikį vystymąsi ir ilgalaikį atsaką į skausmą. Ši vėžio forma, net ir pasiekusi ketvirtą vystymosi stadiją, itin nepaveikia paciento būklės ir nesukelia skausmo, tačiau esant labai pažengusioms formoms, skausmas gali išsivystyti dėl metastazių kituose organuose, o liga baigiasi mirtimi.

Maža tikimybė visada lydi centrinę vėžio formą. Žmonės, kuriems diagnozuota ši forma, gyvena ne ilgiau kaip 3-4 metus. Navikas yra labai pavojingas, ypač vystymosi stadijoje, jam būdingas didelis skausmo sindromas ir metastazės.

Gydymas

Chirurgija – tai plaučių vėžio gydymas operacijos pagalba, kuri susideda iš dviejų būdų: radikalaus arba paliatyvaus gydymo. Prieš darydami išvadas apie operacijos poreikį ir tipą, gydytojai turėtų surengti daugiau nei vieną susitikimą, apie kiekvieną pacientą atskirai.

Radikalus plaučių vėžio gydymas – atliekamas visiškai pašalinant visus paveiktus audinius ir organus: tai gali būti plaučių skiltys, limfmazgiai, metastazių židiniai, organai, į kuriuos išaugo navikas.

Paliatyvi chirurgija (atliekama tais atvejais, kai radikalaus metodo taikymas yra netinkamas arba kai kurioms indikacijoms) – ši technika susideda iš naviko židinio ir organų bei limfmazgių pašalinimo pasiekiamoje vietoje. Tolimos metastazės nepažeidžiamos, joms taikomi papildomi gydymo metodai.

Jei operacija neįmanoma, plaučių vėžys gydomas spinduliuote arba chemoterapija. Kiekvieno iš jų paskyrimas yra grynai individualus kiekvienam pacientui, po onkologo apžiūros atsižvelgiama į visus konkretaus žmogaus ligos požymius ir sudaromas gydymo planas.

Plaučių vėžio prevencija

Siekiant išvengti ir sumažinti onkologinio proceso riziką, pirmosios gydytojo rekomendacijos visada yra apie gyvenimo būdą, būtent mesti rūkyti, labiau susirūpinę vyresni nei 50 metų suaugusieji. Taip pat būtina pasirinkti normalias darbo sąlygas, arba imtis savisaugos priemonių pavojingose ​​pramonės šakose. Norint nustatyti ankstyvas plaučių patologijų stadijas, būtina reguliariai atlikti fluorografinį tyrimą, nes plaučių patologijos yra rimtos organizmo problemos ir žmonės su jomis ilgai negyvena.

Susiję vaizdo įrašai

Tarptautinės vėžio tyrimų agentūros ir PSO duomenimis, dažniausia liga tarp naujai diagnozuotų onkopatologijų, taip pat užimanti pirmaujančią vietą mirtingumo rodikliuose. Šios vėžio formos simptomai ir požymiai nėra specifiniai ir iš pradžių panašūs į vangų bronchitą ar plaučių uždegimą.

Todėl pradinėse stadijose diagnozė nustatoma atsitiktinai, atliekant rentgeno spindulius ar MRT dėl kitos priežasties. Iš esmės, nesavalaikis aptikimas (III-IV stadijoje) neigiamai veikia gydymo sėkmę ir žymiai sumažina išgyvenimo prognozę.

Šis straipsnis skirtas gyventojų onkologiniam budrumui didinti, nes ilgalaikės šios ligos prognozės nuvilia. Iki šiol pagrindinis rizikos veiksnys susirgti plaučių vėžiu yra rūkymas, todėl vyrai serga dažniau nei moterys. Ateityje pagrindinė šios vėžio formos priežastis bus visuotinis visuomenės senėjimas. Iki 2040 m. prognozuojamas moterų plaučių vėžio (simptomų) diagnozių skaičius padidės daugiau nei 350 proc., o vyrų plaučių vėžys (simptomai) – 8 proc., taip subalansuojant pusiausvyrą tarp „vyrų ir moterų“ plaučių vėžio.

Taigi, kokios apraiškos ar negalavimai turėtų įspėti ir tapti skubios kelionės pas pulmonologą priežastimi?

Plaučių vėžys – simptomai ir požymiai ankstyvosiose stadijose

Pirminis plaučių vėžio ligos (simptomų) atpažinimas, diagnozė atliekama 3 etapais:

1. Pirminių simptomų apklausa ir analizė.
2. Bendrųjų požymių ir naviko lokalizacijos įvertinimas fiziniais tyrimo metodais. Atlieka rentgeno tyrimus, taip pat atlieka bronchoskopiją, KT, PET, MRT, ultragarsą.
3. Biopsija ir citologinė simptomų diferenciacija.

Jei įtariamas plaučių vėžys, simptomai ir požymiai iš pradžių gali pasireikšti taip:

• kosulys;
• dusulys ramybėje, kuris padidėja po nedidelio krūvio;
• kvėpavimas švilpimo garsais;
• gleivinių ar gleivių pūlingų skreplių atsikosėjimas;
• hemoptizė;
• skausmas retrosterninėje srityje arba hipochondrijos kauluose;
• klaidingi "osteochondrozės" skausmai;
• paroksizminis galvos skausmas;
• kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo;
• padidėjęs nuovargis, sumažėjęs darbingumas;
• traukuliai, panašūs į epilepsiją;
• be priežasties, ilgalaikiai negyjantys odos bėrimai;
• „būgnai“ arba Hipokrato pirštai;
• išsekimas ir svorio kritimas.

Suaugusiųjų plaučių vėžio simptomai. Nuotrauka:

netiesioginis „būgnelių“ požymis yra plaštakos pirštų falangų ir nagų sustorėjimas laikrodžių akinių pavidalu.

Bet nors šios apraiškos būdingos II-ojo plaučių vėžio stadijos pabaigai ar III stadijos pradžiai, jų nereikėtų laikyti pavojingomis – jos gali rodyti visiškai kitokias problemas. Esant tokiems simptomams, galima gauti siuntimą pas kitus specialistus: bendrosios praktikos gydytoją, neurologą, ftiziatrą, kardiologą, oftalmologą.

Kosulio ypatumai sergant plaučių vėžiu

Bet kuriuo atveju pradinio pokalbio dėl įtariamo plaučių vėžio metu suaugusiųjų simptomai turėtų būti papildyti tokia patikima informacija:

• Požiūris į rūkymą;
• giminaičių "onkologinė istorija" pagal kraują;
• Kaip apraiškos stiprėja (padidėja) – palaipsniui ar greitai?

Taip pat svarbu atsakyti į pulmonologo klausimus, kurie padės tiksliai apibūdinti kosulio refleksą.

• stiprus;
• silpnas;
• dažnas;
• retas;
• garsiai;
• užkimęs;
• ilgai;
• trumpas;
• valcavimas;
• trūkčiojantis;
• skausmingas;
• be skausmo;
• sausas;
• šlapias;
• galimas vidutinio sunkumo skausmas krūtinės ląstos viduje ramybės būsenoje, kuris didėja kosint ar atliekant kitus šonkaulių judesius;
• kosulys vertinamas kaip silpnas, bet gilus; su nuobodžiais, užsitęsusiais garsais.

Jei kosulio priepuoliai yra trumpi ir stiprūs, su užkimimu ir garsiais garsais, greičiausiai diagnozė bus skirta nustatyti patologijas gerklės srityje.

Plaučių vėžys vaikams

Nepaisant to, kad plaučių vėžys yra rūkančiųjų ir pagyvenusių žmonių liga, ši patologija pasitaiko ir vaikams. Pagrindiniai vaikų plaučių vėžio rizikos veiksniai yra susiję su su amžiumi susijusiomis fiziologinėmis vaikų plaučių ir bronchų segmentinės struktūros ypatybėmis, motinos rūkymu nėštumo metu ir pasyviu vaiko rūkymu po gimimo, bloga ekologija, griežtų taisyklių nepaisymu. žaislų pirkimas.

Štai galimi pirmieji plaučių vėžio patologijos pasireiškimai, simptomai vaikams, apie kuriuos reikia pranešti pediatrui:

• prastas apetitas ir nesidomėjimas mėgstamais skanėstais;
• letargija ir nuolatinis mieguistumas;
• nuolatinis kosulys.

Jei peršalimas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ir ūminės kvėpavimo takų infekcijos neduoda tinkamo gydymo, tėvai turėtų reikalauti atlikti nomografinį tyrimą.

Simptomai priklauso nuo plaučių vėžio stadijos ir tipo

Plaučių vėžys yra kelių rūšių piktybiniai navikai, kurie išsivysto iš skirtingų audinių ir pagal skirtingus principus. Plaučių vėžio ligos apraiškos, simptomai ir požymiai priklauso nuo naviko vystymosi stadijos, vietos ir jo augimo vektoriaus.

Plaučių vėžys – simptomai suaugusiems, būdingi skirtumai

Plaučių viršūnės vėžys (Pancoast navikas)	Ciklinės karščiavimo būsenos. Sutrinka odos jautrumas, palaipsniui atrofuojasi plaštakos ir dilbio raumenys. Yra skausmai pečių juostoje. Dėl III būdingos stadijos: sumažėja vienos veido pusės prakaitavimas, tinsta galva, cianozė, užkimimas, vienoje akyje nukrenta vokas, susiaurėja vyzdys.
Periferinis plaučių vėžys (vystosi iš paties plaučių audinio)	Simptomai būdingi vangiai, antibiotikams atspariai pneumonijai su žema kūno temperatūra. Ant III stadijos: neaiški kalba, pablogėja atmintis, sutrinka miegas, pasunkėja judesių koordinacija, darosi sunku ryti.
Centrinis plaučių vėžys (ateina iš didelio arba mažo broncho)	Skausmas krūtinėje, kvėpavimo judesių susilpnėjimas, padidėjęs dusulys, cianozė, sumažėjęs kraujospūdis ir pulsas, karščiavimas. Kai navikas išauga į bronchą ( III Art.) pasireiškia: sausas kosulys (peraugantis į šlapius su šviesiais, o paskui pūlingus skreplius su krauju), skausmo sindromas sergant vėžiu plaučių uždegimu ir pleuritu, užkimimas arba balso stygų paralyžius, skausmas širdyje, cianinė veido edema.

Pažymėtina, kad jei įtariamas plaučių vėžys, simptomai suaugusiems be karščiavimo, ankstyvos stadijos, pasireiškia tik 2 iš 10 atvejų ir yra veikiau išimtis.

Būtent nepagrįstas periodiškas kūno temperatūros padidėjimas, viena vertus, yra būdingas plaučių vėžio požymis, kita vertus, sėkmingai užmaskuoja šią patologiją kaip lėtinį bronchitą ar plaučių uždegimą.

plaučių vėžys su karščiavimu

Karščiuojanti būsena su padidėjusiu prakaitavimu, kartu su kūno temperatūros padidėjimu sergant III stadijos plaučių vėžiu, turi 3 pagrindines fazes:

1. Temperatūros pakėlimas iki 38-40,5 °C.
2. Kelias dienas išlaikomas didžiausias, net ir vartojant karščiavimą mažinančius vaistus.
3. Nukrenta iki pradinio normalaus arba subfebrilo lygio.

Kada iškyla reali plaučių vėžio diagnozės grėsmė? Simptomai suaugusiems, kai temperatūra viršija 38 ° C, kuri trunka ilgiau nei 15 dienų, o antibiotikų vartojimas šiek tiek numuša ir tik keletą dienų - tai yra priežastis nedelsiant kreiptis į pulmonologą.

Visi minėti simptomai būdingi II-III stadijų onkologiniam plaučių vėžiui.

Galutinės (IV) stadijos plaučių vėžio simptomai

4 stadijos simptomus ir požymius lemia tai, kad, nors pats auglys gali būti nedidelis, jis jau peržengė vieną plautį, trenkė į kitą ir paveikė stemplę, širdį ir kitus tolimus organus bei audinius:

1. skausmo sindromas, pašalintas tik narkotiniais vaistais;
2. nuolat aukšta kūno temperatūra;
3. stiprūs ir dažni kosulio priepuoliai, paūmėję naktį (kosulio nutrūkimas yra nerimą keliantis simptomas, rodantis būklės pablogėjimą);
4. nuolatinis uždusimo jausmas, kurį sukelia patinimas ir skysčių kaupimasis;
5. patinimas, kurį sukelia šlapimo sistemos sutrikimas ir nedidelis vandens suvartojimas, atsirandantis dėl stipraus pykinimo;
6. apatija ir ryški depresinė būsena;
7. bendras silpnumas ir didelis nuovargis, net ir po minimalaus krūvio;
8. sąmonės sutrikimas;
9. anemija, prasta mityba, obstrukcinė gelta, inkstų nepakankamumas, svorio kritimas.

Išgyvenimo prognozė diagnozavus plaučių vėžį

"Simptomai ir požymiai?", "Kiek jie gyvena?" - šie du klausimai yra tarpusavyje susiję ir priklauso nuo ligos eigos stadijos, paties naviko histologinės struktūros ir bendros paciento sveikatos prieš diagnozę.

5 metų išgyvenamumo prognozė sergant plaučių vėžiu (%)

TIPAS ARBA FORMA	ETAPAS
MAŽA LĄSTELĖ	25-47	11-29	5-13	iki 3
suragėjusios	70-80	40-42	15-19	iki 5
NEMAŽOJI LĄSTELĖ	40-50	15-30	5-25
CENTRINIS	70-80	40-45	15-20	iki 7
PERIFERINIS	25-45	30-35	iki 10

Vidutinis plaučių vėžio diagnozės (simptomų) rodiklis yra tai, kiek laiko jie gyvena su metastazėmis:

• po operacijos – išgyvena 25-30% ligonių;
• operacija + chemoterapija + adjuvantinis gydymas - 40-45 proc.

Pabaigoje pažymime, kad daugiau nei 15% ankstyvųjų plaučių vėžio stadijų praeina be jokių simptomų. Todėl tik onkologinio budrumo padidinimas ir kasmetinė fluorografija padės nustatyti plaučių vėžį pradinėse stadijose, kai išgyvenamumo prognozės atrodo optimistiškiausios.