Išmatų koprogramos rezultatų iššifravimas. Coprogram - Bendra išmatų analizė Coprogram išvada
Koprologinis tyrimas – tai išmatų analizė, leidžianti specialistui diagnozuoti patologinius virškinamojo trakto organų pakitimus, ištirti virškinimo, įsisavinimo procesą, žarnyno motoriką.
Koprologinis tyrimas padeda įvertinti išmatų sudėtį, rasti virškinimo sistemos sutrikimo priežastį, rūgštingumo problemas, uždegiminius virškinimo trakto procesus, paslėptą kraujavimą.
Analizė skiriama pacientams, sergantiems lėtinėmis ir ūminėmis virškinamojo trakto ligomis, taip pat palyginti gydymo rezultatus.
Ištyręs fizinę, bakteriologinę, cheminę išmatų sudėtį, specialistas gali nustatyti tulžies pūslės, kasos, kepenų, žarnyno, skrandžio ligas.
Chyme (maisto boliusas) praeina per virškinamąjį traktą. Dėl kiekvieno virškinamojo trakto organo veiklos pakinta košės struktūra ir storojoje žarnoje ji virsta išmatomis. Todėl pagal išmatų turinį galima spręsti apie visų virškinimo organų būklę. Skaidulų, gleivių, riebalų, angliavandenių buvimas išmatose rodo patologinius pokyčius tam tikroje virškinamojo trakto dalyje.
Kaip paimti mėginius?
Šviežias rytines išmatas surinkite į plastikinį arba stiklinį indą. Tyrimui pakanka 10 gramų išmatų. Prieš atliekant analizę dietos keisti nereikia, patartina apriboti saldaus ir krakmolingo maisto vartojimą.
Prieš imdami mėginius, nenaudokite vidurius laisvinančių, fermentų ar geležies papildų. Jie veikia peristaltiką ir keičia išmatų spalvą. Jei planuojama atlikti tyrimą, kurio metu bus nustatytas paslėptas kraujavimas 3-4 dienas, iš raciono reikia išbraukti žalias daržoves, pomidorus, žuvį ir mėsą.
Kaip atliekama analizė?
Tai paprastas ir gana informatyvus metodas, analizuojantis regimuosius rodiklius, mikroskopinę ir cheminę išmatų sudėtį.
Makroskopinis išmatų tyrimas leidžia ištirti jų fizines savybes: formą, tekstūrą, kvapą, spalvą, matomus nešvarumus.
Sveiko žmogaus išmatos yra cilindro formos. Jei jis ilgai užsitęsia žarnyne, jis išeina mažų gabalėlių pavidalu. Į juosteles panašios išmatos išsiskiria su raumenų spazmu, hemorojumi ir tiesiosios žarnos navikais.
Minkštos išmatos laikomos normaliomis. Jo tankis priklauso nuo vandens kiekio. Jei nesuvirškintas maistas ilgą laiką lieka žarnyne, juose yra mažiau vandens. Skysčio konsistencija rodo pagreitintą evakuaciją. Putotos masės rodo sustiprintą rūgimo procesą, vandeningos išmatos atsiranda sergant žarnyno infekcijomis, apsinuodijimais.
Įprasta išmatų spalva yra gelsvai ruda. Dažymas priklauso nuo naudojamų produktų. Pieniškas maistas suteikia šviesiai geltoną spalvą, mėsos gaminiai – tamsiai rudą atspalvį.
Pagal spalvą galite nustatyti kraujavimo vietą. Išmatos įgauna rausvą atspalvį, kai kraujuoja iš distalinės plonosios žarnos dalies. Juodos išmatos rodo kraujavimą iš dvylikapirštės žarnos, stemplės ir skrandžio. Tamsiai raudonos spalvos priemaišos atsiranda, kai kraujas teka iš gaubtinės žarnos.
Pilkas atspalvis atsiranda dėl tulžies nutekėjimo pažeidimo. Žalios išmatos išsiskiria, kai sutrinka kasos ir kepenų veikla.
Išmatų kvapas priklauso nuo vartojamo maisto. Sutrikus virškinimui, atsiranda rūgštus kvapas, sutrikus kasos sekrecijai, išskiriamos bjaurios išmatos. Esant nepakankamam virškinimui, pastebimas silpnas kvapas.
Matomos priemaišos nesuvirškinto maisto fragmentų pavidalu randamos pažeidžiant virškinimo procesą skrandyje ir plonojoje žarnoje. Gleivės rodo storosios žarnos gleivinės uždegimą. Sergant dizenterija, naviko irimu, opiniais gaubtinės žarnos pažeidimais išsiskiria pūliai. Išmatose galima rasti kasos ir tulžies akmenų, helmintų. Norma laikomi nesuvirškinti kremzlės gabalėliai, augalinio maisto dalelės, riešutai, vaisių žievelės.
Cheminis tyrimas gali aptikti raudonuosius kraujo kūnelius, kurie rodo paslėptą kraujavimą. Teigiama reakcija į paslėptą kraują atsiranda, kai:
- žarnyno tuberkuliozė;
- nespecifinis opinis kolitas;
- skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
- įvairių virškinamojo trakto dalių navikai;
- stemplės venų išsiplėtimas;
- žarnyno sienelių pažeidimas helmintais;
- vidurių šiltinė.
Analizės tikslumui įtakos gali turėti kraujo patekimas iš nosies, gerklų, menstruacinio kraujo.
Išmatų reakcija nustatoma naudojant popierinį universalų indikatorių. Staigiai šarminė reakcija stebima padidėjus skilimo procesui, rūgštinė reakcija rodo riebalų rūgščių absorbcijos pažeidimą.
Sterkobilino (tulžies pigmento, susidarančio perdirbant bilirubiną) tyrimas atliekamas keliais metodais. Tai padeda atpažinti įvairias ligas. Sergant hemolizine gelta, šios medžiagos kiekis išmatose didėja, o sergant parenchiminiu hepatitu – mažėja. Didelis sterkobilino kiekis stebimas užsikimšus tulžies takams.
Mikroskopinis išmatų tyrimas dėl maisto likučių gali atskleisti virškinimo sutrikimus.
Riebalų rūgštys išmatose rodo pagreitintą mažosios ar tiesiosios žarnos turinio evakuaciją, dispepsiją, tulžies sistemos sutrikimus.
Išmatose esantis krakmolas randamas virškinimo procese skrandyje ir plonojoje žarnoje. Amoniakas išmatų masėse aptinkamas per hipersekreciją storojoje žarnoje. Tirpios gleivės atsiranda dėl dirginimo ar uždegimo storojoje žarnoje. Raumenų skaidulų randama daug sumažėjus skrandžio sulčių rūgštingumui. Dėl to pablogėja maisto virškinimo kokybė. Paprasčiausi mikroorganizmai sukelia žarnyno gleivinės uždegimą.
Pagrindiniai katologiniai sindromai
Kiekvienai virškinamojo trakto ligai būdingi būdingi išmatų pokyčiai. Įvairios virškinamojo trakto patologijos lemia pakitimų derinys.
Gastrogeninis Skrandžio ir kasos sekrecinės funkcijos sumažėjimas pasižymi gausiomis skystomis pilkai geltonomis išmatomis. Išmatose yra raumenų skaidulų, riebalų, jungiamojo audinio. Enteralinis Pastebėtas esant plonosios žarnos uždegimui (enteritui). Nešvarios geltonos spalvos išmatose su nemalonaus kvapo randama krakmolo, leukocitų, tirpių baltymų, epitelio ląstelių. Kolitas Pasireiškia storosios žarnos gleivinės uždegimu (kolitu). Išmatos kietos su gleivėmis. Aptikta: kraujas, epitelio ląstelės, leukocitai. Ileocecal Jis pasireiškia storosios ir plonosios žarnos uždegimu (enterokolitu). Putotose rūgštaus kvapo išmatose yra gleivių, krakmolo, jodofilinių bakterijų. Oralinis Dėl prasto maisto kramtymo makroskopinio skatologinio tyrimo metu randama nesuvirškinto maisto likučių. Pyloroduodenal Nepakankamas skrandžio virškinimas ir dvylikapirštės žarnos Brunnerio liaukų fermentinis veikimas. Koprograma rodo augalinių skaidulų ir raumenų skaidulų buvimą. Sekretorinis kasos nepakankamumas Pastebėtas esant helminto invazijai, pankreatitui. Gausios, nesusiformavusios, nešvarios geltonos išmatose yra riebalų ir raumenų skaidulų. Tulžies sekrecijos nepakankamumas Atsiranda esant tulžies latakų vystymosi pažeidimams ir cholecistocholangitui. Pilkose išmatose yra daug riebalų rūgščių.
Žinoma, katologiniai tyrimai neduoda tikslių rezultatų. Maisto likučių spalvai, kiekiui įtakos turi ne tik virškinimo sutrikimai, bet ir mityba. Pavyzdžiui, valgant mėsą, išmatose pastebimas didelis raumenų skaidulų kiekis, o valgant augalinį maistą skaidulų kiekis didėja.
Todėl prieš nustatydami diagnozę pasitarkite su gydytoju dėl specialios dietos ir vaistų.
Pastaba!
Tokių simptomų buvimas kaip:
- kvapas iš burnos
- pilvo skausmas
- rėmuo
- viduriavimas
- vidurių užkietėjimas
- pykinimas Vėmimas
- raugėjimas
- padidėjęs dujų susidarymas (vidurių pūtimas)
Jei turite bent 2 iš šių simptomų, tai rodo, kad vystosi
gastritas ar skrandžio opa.
Šios ligos yra pavojingos rimtų komplikacijų vystymuisi (įsiskverbimas, kraujavimas iš skrandžio ir kt.), kurių daugelis gali sukelti
MIRTINAS
išvykimas. Gydymas turi prasidėti dabar.
Perskaitykite straipsnį apie tai, kaip moteris atsikratė šių simptomų, nugalėjusi jų pagrindinę priežastį. Skaitykite medžiagą ...
Coprogram - išmatų turinio tyrimas, siekiant nustatyti jo savybes, fizinę ir cheminę sudėtį, patologinių intarpų buvimą, siekiant diagnozuoti ligas ir stebėti ligos dinamiką, gydymo procesą.
Išmatų masės susidaro, kai maisto boliusas (chimas) praeina per visą žmogaus virškinamąjį traktą nuo burnos ertmės iki tiesiosios žarnos. Todėl šios koprogramos vertingiausios diagnozuojant virškinamojo trakto ligas.
Turinys: Ką rodo koprograma Kaip atlikti koprogramą Kaip surinkti išmatas koprogramai Išmatų rinkimo vaikams ir kūdikiams ypatybės Koprogramos iššifravimas suaugusiems Koprogramos iššifravimo ypatybės vaikamsKą rodo koprograma
Išmatose randama įvairių rūšių ir kiekių mikroorganizmų, nesuvirškinto maisto dalelių, išmatų pigmentų, įvairių žarnyno dalių epitelio.
pastaba: žinodamas šias ypatybes, laborantas gali nustatyti patologinius procesus tam tikrose žarnyno dalyse sergant tam tikromis ligomis.
Koprologinis tyrimas leidžia nustatyti disbakteriozę (mikroorganizmų santykio pažeidimą ir patogeninių formų dauginimąsi).
Koprograma retai naudojama kaip izoliuotas tyrimas, dažniausiai tai yra papildomas, bet kartu ir informatyvus diagnostikos metodas.
Kaip paimti koprogramą
Pasirengimas atlikti analizę nėra sunkus, tačiau reikia griežtai laikytis kai kurių taisyklių.
Jei pacientas vartoja vaistus, kurių sudėtyje yra geležies ir bismuto, jie turi būti atšaukti. Taip pat nevartokite vidurius laisvinančių vaistų, tiesiosios žarnos žvakučių. Draudžiama plauti žarnas klizmomis.
Jei tiriamajam buvo atlikta rentgenografija su kontrastine medžiaga (bariu), tai koprograma turėtų būti atliekama ne anksčiau kaip po 7-10 dienų po tyrimo. Baris gali pakeisti išmatų savybes.
Paciento mityboje likus kelioms dienoms iki tyrimo turėtų būti apribota per didelė įvairovė, egzotiški patiekalai ir pan.
Parengiamoji išmatų dovanojimo koprogramai taisyklė:
- Likus 2 dienoms iki medžiagos rinkimo, turėtumėte visiškai atsisakyti pomidorų, pomidorų sulčių, makaronų, burokėlių ir kitų daržovių bei vaisių, kuriuose yra dažiklių.
- Likus 3 dienoms iki išmatų surinkimo, būtina nustoti vartoti antibiotikus, vaistus, kurie sukelia žarnyno motorinės funkcijos pokyčius, vaistus, kurių pagrindą sudaro fermentai.
- Mityba turėtų būti sudaryta iš daržovių, vaisių, grūdų, pieno produktų, maisto kiekis turi būti normos ribose.
- Reikėtų susilaikyti nuo riebaus maisto, rūkytos mėsos, aštraus ir marinuoto.
- Moterys neturėtų būti tikrinamos menstruacijų metu.
- Išmatos turi būti renkamos taip, kad į jas nepatektų šlapimas.
- Išmatų evakavimas analizei turėtų vykti natūraliai, nenaudojant stimuliatorių ir klizmų.
Kaip surinkti išmatas koprogramai
Svarbu: surinkimo taisyklės paprastos, tačiau jų reikia atidžiai laikytis.
Norėdami surinkti išmatas, turite:
- ištuštinti šlapimo pūslę, atlikti kruopštų lytinių organų ir išangės srities tualetą šiltu vandeniu ir neutraliu muilu be aromatinių priedų. Tada nuplautas vietas nuplaukite šiltu, virintu vandeniu;
- iš anksto paruoštuose švariuose induose plačiu kaklu, naudojant mentele (kurios yra vaistinės taroje, skirtoje išmatoms surinkti), surinkite medžiagą iš skirtingų susidariusių išmatų dalių;
- po paėmimo išmatos uždaromos dangteliu ir pasirašomos paciento vardu ir pavarde bei paėmimo data.
Medinės dėžutės, maisto skardinės neturėtų būti naudojamos kaip indai išmatoms. Bendras surinktos medžiagos kiekis turi būti 15-20 gramų (apytikslis arbatinio šaukštelio tūris). Pabandykite į laboratoriją atnešti maždaug tokį išmatų kiekį.
Išmatas reikia surinkti ryte ir kuo greičiau pristatyti į tyrimo kambarį.
Pastaba: kuo greičiau medžiaga bus atvežta į laboratoriją, tuo tikslesni ir patikimesni bus koprogramos rezultatai.
Jei reikia, indas su biomedžiaga dedamas į šaldytuvą, kur galima laikyti ne ilgiau kaip 8 valandas, apie 5 laipsnių Celsijaus temperatūroje.
Koprogramos rezultatai dažniausiai gaunami per 2-3 dienas, kartais analizė trunka 5-6 dienas.
Mažų ir kūdikių išmatų rinkimo ypatybės
Jeigu vaikas prie puoduko eina pats, tai jam galioja tos pačios taisyklės kaip ir suaugusiems.
Kūdikiams naudojama sauskelnė arba šluostė (jei išmatos skystos).
Užkietėjus viduriams, norint paskatinti tuštinimąsi, būtina pamasažuoti pilvą, kai kuriais atvejais galima įdėti dujų išleidimo vamzdelį, kuris skatina tuštinimosi aktą.
Visos medžiagos turi būti švarios, prieš surinkimą nuplauti rankas su muilu ir vandeniu.
Koprogramos iššifravimas suaugusiems
Pirmiausia atliekamas makroskopinis išmatų tyrimas.
Iššifruojant suaugusiųjų koprogramą, apskaičiuojama:
- išmatų išvaizda;
- išmatų tankis;
- dažymas (normalus arba patologinis);
- specifinio kvapo buvimas;
- kruvinų intarpų, venų, nesuvirškinto maisto, pūlingų išskyrų, gleivinių gabalėlių buvimas;
- brandžių helmintų formų buvimas;
- galimas tulžies akmenų ir kasos akmenų išskyrimas.
Mikroskopinė analizė leidžia įvertinti virškinamojo trakto gebėjimą virškinti maistą.
Mikroskopinis tyrimas gali atskleisti:
- voverė, kuris atsiranda virškinamojo trakto sistemos uždegiminių procesų metu, esant opiniams gleivinės pakitimams, polipinių darinių, onkologinių susirgimų metu. Paprastai išmatose nėra baltymų;
- kraujo- pasireiškiantis su paslėptu kraujavimu iš žarnyno, kuris gali sukelti opas, navikus, polipus, helmintus. Pakitęs kraujas rodo procesus viršutinėje žarnų dalyje, nepakitęs – apatinėje. Slaptas kraujas būdingas navikams;
- sterkobilinas. Tai pigmentas, kuris yra bilirubino metabolitas, suteikiantis išmatoms specifinę spalvą. Per dieną susidaro apie 75-350 mg šio pigmento. Suaugusiųjų koprogramos iššifravimo greičio padidėjimas būdingas hemolizinei anemijai. Sumažėjimas rodo galimą tulžies latakų (akmenų, naviko) obstrukcijos procesą;
- bilirubino. Šios cheminės medžiagos atsiradimas rodo virškinimo proceso pagreitį, dėl kurio bilirubinas nespėja metabolizuotis į sterkobiliną. Ši situacija atsiranda esant ūminiam uždegimui ir disbakteriozei;
- gleivės. Gleivės žarnyne atlieka apsauginę funkciją, todėl padidėjęs jų susidarymas rodo stiprius uždegiminius žarnyno pokyčius esant ūmiai infekcinei patologijai (salmoneliozė, dizenterija, infekcinis kolitas ir kt.);
- jodofilinė flora. Vaikams ir suaugusiems patologinių bakterijų atsiradimas dekoduojant koprogramą būdingas disbakteriozei;
- detritas. Ląstelių sunaikinta medžiaga, atsirandanti iš žarnyno epitelio. Sumažėjęs kiekis pastebimas pažeidžiant virškinimo procesą;
- neutralūs riebalai. Pernelyg didelis kiekis būdingas nepakankamam išsiskyrimui (tulžies gamybai), taip pat tulžies absorbcijos žarnyne procesui;
- raumenų skaidulų. Šių elementų atsiradimas nepakitusios formos (paprastai jie keičiasi) rodo ligos procesą kasoje dėl sulčių, kurios yra susijusios su mėsos maisto virškinimu, sudėties pažeidimai;
- krakmolo. Įprastai vyksta skilimo procesas, jei tyrimo metu randamas grūdelių pavidalo, tuomet reikėtų įtarti pagreitėjusį maisto boliuso pratekėjimą esant malabsorbcijos sindromui, o šis simptomas pasireiškia ir sergant lėtiniu pankreatitu;
- muilai. Muilinių medžiagų paprastai yra nedideliais kiekiais. Padidėjimas gali būti dėl plonosios žarnos, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos virškinimo nepakankamumo. Šios problemos atsiranda esant kasos uždegimui, tulžies akmenligei;
- leukocitų. Paprastai neapibrėžiama. Jų atsiradimas dekoduojant koprogramą rodo uždegimines virškinamojo trakto ligas;
- riebalų rūgštys. Sveiko žarnyno sekretuose nėra. Atsiranda esant virškinimo ir fermentų nepakankamumui, tulžies nutekėjimo pažeidimams, pagreitėjusiam žarnyno veiklai;
- augalinis pluoštas. Jei suaugusiesiems dekoduojant koprogramą pastebimos tirpios skaidulos, galime kalbėti apie nepakankamą druskos rūgšties sekreciją skrandyje. Paprastai išmatose nėra tirpių augalinių skaidulų. Netirpios skaidulos (vaisių ir daržovių žievelės, grūdų ir ankštinių augalų išorinis apvalkalas) yra normalaus žarnyno turinio dalis. Netirpios skaidulos pašalina iš žarnyno nevirškinamus maisto produktus, nuodus, cholesterolį. Šių elementų kiekis priklauso nuo kokybinės maisto sudėties;
- jungiamojo audinio skaidulos. Šios skaidulos susidaro iš nesuvirškintų gyvulinio maisto likučių. Paprastai jų neturėtų būti. Skaidulų atsiradimas būdingas esant sąlygoms, kai sumažėja skrandžio sulčių rūgštingumas – (antacidinis gastritas). Be to, šie elementai pastebimi sumažėjus druskos rūgšties gamybai skrandyje, fermentų trūkumui, atsirandančiam sergant pankreatitu;
- amoniako. Šio cheminio junginio kiekio padidėjimas būdingas procesams, kuriuos lydi irimas žarnyno spindyje. Paprastai amoniako išmatose yra 20-40 mol/kg. Jei suaugusiesiems dekoduojant koprogramą nurodoma padidėjusi amoniako vertė, tuomet reikia įtarti, kad žmogui yra žarnyno uždegimas;
- patologiniai ir sąlyginai patologiniai mikroorganizmai sukeliantis žarnyno ligas, disbakteriozę.
Išmatų reakcija (pH) gali būti skirtinga (silpnai šarminė, neutrali, silpnai rūgšti). Šis rodiklis priklauso nuo dietos pobūdžio.
Vaikų koprogramos dekodavimo ypatybės
Pagrindiniai koprogramos rodikliai vaikams yra panašūs į suaugusiųjų. Tačiau yra keletas savybių.
Dauguma vaikų turi normalią koprogramą su neutralia arba šiek tiek šarmine reakcija (pH diapazone 6-7,6.
pastaba: kūdikiams reakcija dažniausiai būna rūgšti dėl šiai amžiaus kategorijai būdingų mitybos įpročių.
Šarminę reakciją vaikams lemia absorbcijos proceso pažeidimas, padidėję puvimo procesai žarnyne, ilgas nesuvirškinto maisto buvimas skrandyje ir žarnyne.
Iki trijų mėnesių amžiaus vaikui, maitinančiam krūtimi, bilirubino buvimas išmatose yra normos variantas. Po 3 mėnesių, iššifruojant koprogramą vaikams, paprastai reikia nustatyti tik sterkobiliną.
Lotinas Aleksandras, medicinos apžvalgininkas
Išmatų analizė koprogramai yra vienas iš pirmųjų tyrimų, kuriuos gydytojas skiria virškinimo sutrikimų turinčiam pacientui. Išmatų išvaizda, cheminė sudėtis ir mikroflora gali daug pasakyti apie virškinamojo trakto būklę.
Storosios žarnos turinį sudaro ne tik skystis ir maisto likučiai, bet ir virškinimo sulčių, fermentų, tulžies, kraujo ir bakterijų elementai.
Bendroji išmatų analizė (koprograma) skirta visapusiškam ekskrementų tyrimui: fiziniam, cheminiam ir mikroskopiniam.
Indikacijos
Coprogram analizė atliekama šioms ligoms:
- Hemorojus;
- išangės įtrūkimai;
- lėtinis vidurių užkietėjimas;
- skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa;
- pankreatitas;
- žarnyno divertikulai;
- Krono liga;
- Kolitas;
- Kepenų cirozė;
- gaubtinės žarnos polipai;
- dirgliosios žarnos sindromas;
- piktybiniai navikai;
- kirminų užkrėtimas;
- amebinė dizenterija;
- Ūminės žarnyno infekcijos (cholera, salmoneliozė ir kt.);
- Anemija ir daugybė kitų patologijų.
Koprologijos priežastys yra pilvo skausmas, mėšlungis, pilvo pūtimas, pykinimas, rėmuo, tuštinimosi problemos, kraujas išmatose ir kiti simptomai, rodantys virškinimo trakto sutrikimus.
Įtarus apsinuodijimą, infekciją, helmintozę, skiriama bendra išmatų analizė pagal koprogramą - tai leidžia greitai nustatyti patogenus ir nustatyti diagnozę, o tai ypač svarbu tokiais skubiais atvejais kaip ūminė intoksikacija, poreikis izoliuoti pacientą infekcinė liga.
Perduodamos išmatos vaikų koprogramai dėl bet kokių virškinimo problemų, alerginės reakcijos, įtarimas dėl kirminų, su pilvo diegliais.
Coprogram yra neįkainojama diagnozuojant virškinamojo trakto patologijas. Tie pažeidimai, kuriuos parodo ši paprasta ir neskausminga analizė, reikalauja papildomų tyrimų.
Išmatų tyrimas padeda gydytojui atlikti preliminarią diagnozę ir vėliau nukreipti pacientą į reikiamas procedūras.
Koprogramos išmatų analizės atlikimo technika suteikia:
- Vizualus ekskrementų tyrimas pagal kokybinius ir kiekybinius parametrus bei pašalinių intarpų buvimą.
- Cheminių bandymų atlikimas priemaišoms nustatyti.
- Medžiagos tyrimas mikroskopu.
Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kas įtraukta į išmatų koprogramą:
| makroskopinis | Išmatų tūris |
| Nuoseklumas | |
| Forma | |
| Spalva | |
| Gleivių buvimas | |
| Kraujas | |
| Pūlingos išskyros | |
| Likęs nesuvirškintas maistas | |
| Cheminis | Gregerseno reakcija |
| Reakcija į bilirubiną | |
| Rūgščių-šarmų balansas | |
| Sterkobilino analizė | |
| Vishnyakova-Tribule testas | |
| Mikroskopija | Raumenų skaidulų, nesuvirškinto jungiamojo audinio buvimas išmatose |
| Riebalai, riebalų rūgštys ir druskos | |
| Krakmolas | |
| Celiuliozė | |
| Jodofilinė mikroflora | |
| Leukocitai | |
| eritocitai | |
| epitelinės ląstelės | |
| helmintų kiaušinėliai | |
| Pirmuonys ir grybai | |
| druskos |
Įprastai išmatos yra tiršta ruda masė su ryškiu išmatų kvapu, be kraujo, gleivių ir pūlių, su minimaliu neperdirbto maisto kiekiu (leidžiama netirpios skaidulos).
Mitybos pobūdis, tam tikrų vaistų vartojimas gali reikšmingai paveikti fizinius išmatų parametrus: pakeisti spalvą, tekstūrą, kvapą. Nedideli nukrypimai, susiję su maistinėmis savybėmis, laikomi priimtinais.
Kompiuterinės programos norma suaugusiems pacientams parodyta lentelėje:
| pH | 42588 |
| Gregersen okultinio kraujo reakcija | neigiamas |
| Vishnyakuwa-Tribulet reakcija į baltymus | neigiamas |
| Reakcija į sterkobiliną | teigiamas |
| Reakcija į bilirubiną | neigiamas |
| Raumenų skaidulos | nėra, pavienių skaidulų regėjimo lauke |
| Nesuvirškintas jungiamasis audinys | nėra |
| Neutralūs riebalai, riebalų rūgštys | dingęs |
| Riebalų rūgščių druskos | leidžiamas nedidelis kiekis |
| augalinis pluoštas | pavienių ląstelių |
| Krakmolas | nėra |
| Jodofilinė flora | jei nėra, priimtinas vienkartinis normalių jodofilinių mikroorganizmų buvimas |
| kristalai | dingęs |
| Epitelis | nėra, leidžiamos pavienės cilindrinės ląstelės |
| Leukocitai | nėra, pavieniai neutrofilai yra priimtini |
| raudonieji kraujo kūneliai | dingęs |
| Pirmuonys | dingęs |
| kirmėlių kiaušinėliai | dingęs |
| mielių grybai | dingęs |
Vaikų norma skiriasi nuo suaugusiųjų rodiklių dėl mitybos ypatumų. Tai taikoma išmatų kiekiui, konsistencijai ir kitiems fiziniams parametrams, taip pat rūgštingumo lygiui.
Vaikų iki vienerių metų koprogramos normos turi cheminės sudėties nukrypimų, susijusių su virškinamojo trakto nebrandumu, naujagimių kūno pokyčiais po gimdymo ir daugiausia kūdikių pieno dietos.
| paros išmatų kiekis | 34 - 45 g | 58 - 215 g |
| nuoseklumas | lipnus | minkštas, dekoruotas |
| spalva | šviesiai rudos iki šviesiai geltonos spalvos | rudas |
| kvapas | parūgštinti | įprastos išmatos |
| pH | 5,1 — 6 | 1,2 – 1,7 |
| bilirubinas, amoniakas | pateikti | dingęs |
| sterkobilinas, raumenų skaidulos | pateikti | dingęs |
| riebalų rūgštys ir druskos | pateikti | dingęs |
Koprogramos rezultatus turėtų įvertinti specialistas, atsižvelgdamas į visas sąlygas: paciento nusiskundimus, jo mitybos ypatumus, turimą istoriją, kitų tyrimų rodiklius.
Apsvarstykite, kaip iššifruoti nukrypimus nuo normos:
- Per mažai išmatų atsiranda esant vidurių užkietėjimui, kolitui, opinėms ligoms. Padidėjęs išmatų kiekis rodo pagreitėjusią evakuaciją, uždegimą virškinamajame trakte.
- Susidaro labai tankios išmatos su per dideliu skysčių įsisavinimu per žarnyno sieneles, užkietėjus viduriams. Suskystintos išmatos suteikia aktyvią peristaltiką, uždegiminių gleivių priemaišas. Konsistencija panaši į tepalą – galima lėtinio pankreatito pasekmė. Putojimas rodo rūgimą žarnyne.
- Didelė išmatų forma rodo ilgą turinio buvimą žarnyne, kuris gali būti susijęs su gaubtinės žarnos disfunkcija dėl netinkamos mitybos, sėslaus gyvenimo būdo, divertikuliozės ir navikų. Maži gabalėliai (avies išmatos) atsiranda esant žarnyno spazmams, hemorojui, išangės įtrūkimams, badui, pepsinėms opoms. Ekskrementai juostelės pavidalu, plonas stulpelis rodo tiesiosios žarnos stenozę, naviko buvimą. Nesusiformavusios išmatos yra sutrikusio virškinimo ir maisto įsisavinimo požymis dėl fermentų trūkumo.
- Spalvos pokyčiai, nesusiję su maisto dažymu, yra tikėtini ligos simptomai. Išmatų spalvos pakitimą sukelia kepenų nepakankamumas ir tulžies latakų užsikimšimas. Deguto spalvos išmatos – viršutinio virškinamojo trakto kraujavimo požymis, jei kraujuoja storojoje ir tiesiojoje žarnoje – raudonos išmatos. Švelnios žalios išmatos išsiskiria sergant vidurių šiltine. Fermentacijos metu žarnyne susidaro geltonos išmatos.
- Koprogramoje esančios gleivės turi skirtingą konsistenciją ir atspalvį, priklausomai nuo patologijos. Pilki intarpai, primenantys ryžių vandenį, rodo choleros infekciją. Amebinė dizenterija pasireiškia želė pavidalo rausvų atspalvių gleivine mase. Pažeidus tiesiąją žarną, medžiagoje gleivių priemaišų randama ištisais gumuliukais, kaspinėliais. Sergant kolitu ir vidurių užkietėjimu, gleivės apgaubia susidariusias išmatas iš viršaus, esant plonosios žarnos uždegimui, susimaišo su maisto masėmis ir suteikia joms pusiau skystą charakterį.
- Kai kuriais atvejais kraujas nedažo išmatų, o kartu su jomis išsiskiria atskirų krešulių, venų pavidalu. Mes kalbame apie kraujavimą apatinėse virškinimo sistemos dalyse, pradedant išangės plyšiais ir baigiant gaubtinės žarnos naviko nekroze. Paslėptas kraujas išmatose nustatomas Gregerseno testu.
- Pūlingos išskyros išmatose yra sunkaus uždegimo, opos, absceso, tuberkuliozės ar irstančio naviko požymis. Su infekciniais pažeidimais pūliavimą papildo gleivės ir kraujas.
- Nesuvirškinto maisto gabaliukai analizuojant išmatas vadinami tentorėja. Atsiranda pažeidžiant skrandį ir kasą.
- Maži suvirškinto maisto elementai, susimaišę su bakterijų ir epitelio ląstelių liekanomis (detritu), yra normalus išmatų turinys. Tik jų homogeniškumo pažeidimas atskiriant atskiras daleles, pavyzdžiui, padidėjęs bakterijų kiekis koprogramos metu, leidžia įtarti uždegiminį procesą. Detritas koprogramoje kartu su gleivinėmis ir kruvinomis priemaišomis yra neabejotinas patologijos požymis. Kūdikio ar vyresnio nei metų vaiko detritas be susijusių simptomų nekelia nerimo.
- Jodofilinė flora koprogramoje sukelia fermentaciją žarnyne. Šios bakterijos nustatomos dažant jodu ir rūgštine išmatų reakcija (pH 5,0-6,5). Patologinė jodofilinė flora (klostridijos) sukelia aktyvią fermentacinę dispepsiją.
- Jei išmatose randama mieliagrybių, galima antibiotikų sukelta kandidozė.
- Raumenų skaidulos koprogramoje gali būti aptiktos tiek suvirškintos, tiek nepakitusios formos, o tai nėra norma. Raumenų audinio buvimas išmatose vadinamas kreatorėja ir rodo prastą baltymų virškinimą: skrandžio sulčių sekrecijos pažeidimą, kasos fermentų trūkumą. Tas pats pasakytina ir apie jungiamojo audinio likučius išmatose.
- Lipidų virškinimo problemos išreiškiamos steatorėja. Koprogramoje esantys neutralūs riebalai išsiskiria esant kasos disfunkcijai ir kasos latakų užsikimšimui. Dvylikapirštės žarnos sutrikimai lemia blogą riebalų rūgščių pasisavinimą. Koprogramoje esantys muilai yra riebalų rūgščių druskos, esančios išmatose dėl tulžies trūkumo.
- Krakmolas koprogramoje (amilorėja) yra fermentų trūkumo ir per aktyvios peristaltikos pasekmė. Tarpląstelinių angliavandenių išsiskyrimas rodo, kad patologijos šaltinis yra skrandis: krakmolas nėra absorbuojamas dėl to, kad skrandžio sultys neapdoroja augalų ląstelių. Ekstraląstelinis krakmolas koprogramoje atsiranda dėl amilazės trūkumo.
- Leukocitai koprogramoje paprastai neaptinkami. Jų buvimas rodo infekcinį žarnyno pažeidimą, enteritą, kolitą, opinius pažeidimus. Leukocitų derinys su eritrocitoze, dideliu plokščio ir cilindrinio epitelio kiekiu išmatose rodo koprogramą sergant žarnyno vėžiu, polipoze, Krono liga. Jei leukocitai randami kūdikio koprogramoje, būtina analizuoti rezultatus komplekse. Nesant kitų nerimą keliančių simptomų, sveikų vaikų, kurių mityba netinkamai organizuota, analizė yra teigiama.
Specialaus pasiruošimo išmatų analizei nereikia, nes tyrimui paimama natūraliai gauta medžiaga.
Kad tyrimo rezultatai nebūtų iškraipyti, būtina laikytis paprastų taisyklių, kaip pasiruošti koprogramai.
Likus savaitei iki pasimatymo, atsisakykite:
- antibiotikai;
- Geležies turintys preparatai;
- Bet kokie vidurius laisvinantys vaistai;
- Tiesiosios žarnos žvakučių pritaikymas;
- Klizma;
- Procedūros per išangę;
- Rentgenas su bariu.
Pasirengimas koprogramai apima mitybos apribojimus 4–5 dienas prieš išmatų pristatymą. Dieta prieš koprogramą susideda iš šio meniu:
- Pieno produktai;
- Bulvių košė;
- Liesa mėsa;
- Kashi;
- Minkštai virti kiaušiniai;
- Švieži vaisiai;
- Balta duona su sviestu.
Pasiruošimas tyrimams su įtariamu slaptu kraujavimu reikalauja visiškai atsisakyti mėsos, žalių daržovių, pomidorų, daugumos vaisių, kitaip analizė gali duoti klaidingą rezultatą.
Paciento paruošimas tiesiogiai medžiagos pristatymui yra konteinerio analizei įsigijimas ir higienos sąlygų tuštinimasis organizavimas. Draudžiama rinkti išmatas iš tualeto – tik nuo švaraus paviršiaus. Puodu ar vienkartiniu pamušalu reikia pasirūpinti iš anksto.
Kaip teisingai atlikti testą:
- Atlikite natūralų tuštinimąsi, vengdami šlapimo patekimo ir išskyrų iš lytinių organų;
- Specialia mentele surinkite medžiagos tiek, kiek reikia išmatų analizei – apie trečdalį stiklainio;
- Siekiant geriausio tyrimo rezultato, patartina vadovautis rekomendacijomis, kaip rinkti išmatas koprogramai – bent iš trijų skirtingų išmatų vietų;
- Prisukite ir pasirašykite konteinerį.
Kaip teisingai atlikti išmatų analizę, kad biomedžiaga nepablogėtų: biomedžiagą nunešti į laboratoriją tą pačią dieną, ne vėliau kaip per 12 valandų po tuštinimosi. Jei reikia, indą padėkite ant šaldytuvo lentynos.
Kūdikio išmatų koprograma renkama, kai tik įmanoma, nes sunku kontroliuoti vaiko tuštinimosi dažnumą ir laiką. Analizei pakanka arbatinio šaukštelio biomedžiagos, įdėto į sterilų indą. Jei vaikas neina prie puoduko, problema, kaip surinkti išmatas iš kūdikio, išsprendžiama vienkartinių sauskelnių pagalba – nuo jų paviršiaus galima paimti išmatas.
Bendra išmatų analizė gydytojo nurodymu dažniausiai atliekama poliklinikoje. Tyrimai taip pat atliekami daugelyje diagnostikos centrų, kuriuose galite atlikti koprogramą:
- mėlyna,
- Hemotestas,
- Invitro,
- Helix ir kt.
Galite kreiptis į bet kurią laboratoriją, kurioje pristatoma koprograma ir koprologija – tai vienas ir tas pats tyrimas.
Kiek daroma ir kiek kainuoja analizė, priklauso nuo konkretaus medaus. centras: maksimalus laikotarpis yra 6 darbo dienos, o vidutinė kaina yra apie 500 rublių.
Kur atlikti tyrimus, pacientas turi teisę pasirinkti savarankiškai, orientuodamasis į kainą, deklaruojamą laikotarpį, kiek dienų atliekama koprograma, laboratorijos klientų atsiliepimus.
Atkreipiame dėmesį, kad testavimo režimu „Asmeninėje paciento paskyroje“ startavo nauja paslauga – išankstinis užsakymas.
Studijų informacija
Koprograma- bendras klinikinis tyrimas, yra svarbus papildymas diagnozuojant virškinimo sistemos ligas ir įvertinant jų gydymo rezultatus. Koprograma apima fizikinius ir cheminius parametrus bei mikroskopinio tyrimo duomenis.
Coprogram – kaupiamasis fizinio, cheminio ir mikroskopinio išmatų tyrimo aprašymas. Cal yra galutinis produktas, susidarantis dėl sudėtingų biocheminių maisto skaidymo procesų, virškinimo produktų įsisavinimo virškinimo trakte ir medžiagų apykaitos produktų pašalinimo iš žarnyno. Tuštinimosi (išmatų, išmatų, išmatų) – paskutinės gaubtinės žarnos dalies turinio išskyrų – įvertinimas svarbus diagnozuojant ir įvertinant virškinimo trakto ligų (GIT) terapijos efektyvumą.
Išmatų tyrimas leidžia diagnozuoti:
- skrandžio rūgštingumą formuojančios ir fermentinės funkcijos pažeidimas;
- kasos fermentinės funkcijos pažeidimas;
- kepenų funkcijos sutrikimas;
- pagreitintos evakuacijos iš skrandžio ir žarnyno buvimas;
- malabsorbcija dvylikapirštėje žarnoje ir plonojoje žarnoje;
- uždegiminis procesas virškinimo trakte;
- disbakteriozė;
- opinis, alerginis, spazminis kolitas.
Dėl išmatų spalvos, daugiausia dėl pigmento sterkobilino. Spalvos pasikeitimas yra svarbus daugelio ligų diagnostikos požymis. Taigi, sergant obstrukcine gelta, kai sustoja tulžies tekėjimas į žarnyną, išmatos pasikeičia. Juodos deguto spalvos išmatos (melena) yra kraujavimo iš viršutinio virškinamojo trakto požymis. Raudona spalva dažniausiai atsiranda dėl nepakitusio kraujo susimaišymo kraujavimo iš gaubtinės žarnos metu. Iš patologinių priemaišų išmatose galima aptikti gleivių, kraujo, pūlių, taip pat helmintų ir kt.. Mikroskopiniu tyrimu nustatomi pagrindiniai išmatų elementai: raumenų skaidulos, augalinės skaidulos, neutralūs riebalai, riebalų rūgštys ir jų druskos, leukocitai, eritrocitai, žarnyno epitelio ląstelės, piktybinių navikų ląstelės, taip pat gleivės, pirmuonys, helmintų kiaušinėliai.
Normalios išmatos- amorfinė maisto likučių dalelių masė. Sveikiems žmonėms pusiau suvirškintų raumenų ir jungiamojo audinio skaidulų, kurios yra baltyminio maisto likučiai, yra labai mažai. Daugelis jų (kreatorėja) yra kasos nepakankamumo arba skrandžio sekrecinės funkcijos sumažėjimo įrodymas. Suvirškintų skaidulų ir krakmolo aptikimas (amilorėja) būdingas plonosios žarnos ligoms. Neutralių riebalų aptikimas išmatose (steatorėja)- nepakankamos lipolitinės kasos funkcijos požymiai, sutrikus tulžies sekrecijai būdingi neutralūs riebalai ir riebalų rūgštys. Didelis baltųjų kraujo kūnelių kiekis išmatose rodo uždegiminį procesą žarnyne (dizenterija, opinis kolitas).
Pasirengimas studijoms
1. Išmatos tyrimams renkamos natūralaus ištuštinimo būdu, nenaudojant vidurius laisvinančių ir klizmų, po tuštinimosi iš skirtingų vietų paimama ne mažiau kaip 10 g (1-2 šaukšteliai).
2. Biomedžiaga surenkama nuo švaraus ir nesugeriančio paviršiaus. Tai gali būti švarus plastikinis maišelis, šluostė. Nerekomenduojama rinkti iš sauskelnių, sauskelnių (pampersų). Leidžiama naudoti indą arba puodą. Indas gerai išplaunamas su muilu, kelis kartus perplaunamas vandeniu, o po to užpilamas verdančiu vandeniu ir atvėsinamas.
3. Mėginys dedamas į specialų indą.
4. Rinkimo metu vengti šlapimo nešvarumų, atskirtų lytinių organų.
5. Išmatų mėginių negalima imti menstruacijų metu arba per 3 dienas prieš ar po jų, esant kraujuojančiam hemorojui, kraujuojant užsitęsus vidurių užkietėjimui.
6. Rekomenduojama per 72 val. atšaukti vaistus – visus vidurius laisvinančius, vago- ir simpatikotropinius vaistus, kaoliną, bario sulfatą, bismutą, geležį, vaistus, veikiančius kraujo krešėjimo sistemą, acetilsalicilo rūgštį, varfariną, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. prieš testą. Taip pat riebalų pagrindu pagamintos tiesiosios žarnos žvakutės, fermentai ir kiti vaistai, turintys įtakos virškinimo ir absorbcijos procesams. Vaistų atšaukimas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju.
7. Atlikus skrandžio ir žarnyno rentgeninį tyrimą, išmatų analizė galima ne anksčiau kaip po 2 dienų.
8. Tiriant paslėptą kraują, iš raciono reikia pašalinti mėsą, žuvį, pomidorus, visų rūšių žalias daržoves.
9. Jei reikia vienu metu tirti išmatas dėl kirmėlių kiaušinėlių ir koprogramos, galima medžiagą paimti į vieną indą.
Tyrimo rezultatai
Tyrimo rezultatus įtakojantys veiksniai
- Mityba.
- Vidurius laisvinančių vaistų vartojimas.
- Klizmų naudojimas.
- Kolekcija iš vystyklų / vystyklų.
Rezultato interpretacija
Konsistencija/forma
Išmatų konsistencija nustatoma pagal vandens procentą jose. Įprastas vandens kiekis išmatose yra 75%. Šiuo atveju išmatos yra vidutiniškai tankios konsistencijos ir cilindro formos, t.y., susidaro išmatos. Naudojant didesnį kiekį augalinio maisto, kuriame yra daug skaidulų, suaktyvėja žarnyno motorika, o išmatos tampa purios. Skystesnė konsistencija, vandeninga, siejama su vandens kiekio padidėjimu iki 85% ar daugiau. Skystos, purios išmatos vadinamos viduriavimu. Daugeliu atvejų išmatų suskystėjimą lydi jų skaičiaus ir tuštinimosi dažnio padidėjimas per dieną. Pagal vystymosi mechanizmą viduriavimas skirstomas į tuos, kuriuos sukelia medžiagos, kurios sutrikdo vandens pasisavinimą iš žarnyno (osmosinis), atsirandantis dėl padidėjusio skysčių sekrecijos iš žarnyno sienelių (sekretorinio), atsirandančio dėl padidėjusio žarnyno motorikos (motorinio). ir sumaišyti. Osmosinis viduriavimas dažnai atsiranda dėl maisto elementų (riebalų, baltymų, angliavandenių) skilimo ir asimiliacijos pažeidimo. Retkarčiais taip gali nutikti vartojant tam tikras nevirškinamas osmosiškai aktyvias medžiagas (magnio sulfatą, sūrų vandenį). Sekrecinis viduriavimas yra infekcinės ir kitos kilmės žarnyno sienelės uždegimo požymis. Motorinį viduriavimą gali sukelti tam tikri vaistai ir nervų sistemos disfunkcija. Dažnai ligos išsivystymas yra susijęs su mažiausiai dviejų viduriavimo atsiradimo mechanizmų įsitraukimu, toks viduriavimas vadinamas mišriu. Kietos išmatos atsiranda, kai sulėtėja išmatų judėjimas per storąją žarną, o tai lydi per didelė jų dehidratacija (vandens kiekis išmatose yra mažesnis nei 50-60%).
Kvapas
Įprastas švelnus išmatų kvapas yra susijęs su lakiųjų medžiagų susidarymu, kurios sintetinamos dėl maisto baltymų elementų (indolo, skatolio, fenolio, krezolių ir kt.) bakterinės fermentacijos. Šis kvapas sustiprėja vartojant per daug baltyminio maisto arba vartojant nepakankamai augalinio maisto. Aštrus nemalonus išmatų kvapas atsiranda dėl suaktyvėjusių puvimo procesų žarnyne. Rūgštus kvapas atsiranda padidėjus maisto fermentacijai, kuri gali būti susijusi su angliavandenių fermentinio skilimo ar jų įsisavinimo pablogėjimu, taip pat su infekciniais procesais.
Spalva
Įprastą išmatų spalvą lemia jose esantis sterkobilinas – galutinis bilirubino metabolizmo produktas, kuris su tulžimi išsiskiria į žarnyną. Savo ruožtu bilirubinas yra hemoglobino, pagrindinės funkcinės raudonųjų kraujo kūnelių (hemoglobino) medžiagos, skilimo produktas. Taigi sterkobilino buvimas išmatose yra, viena vertus, kepenų veikimo ir, kita vertus, nuolatinio kraujo ląstelių sudėties atnaujinimo proceso rezultatas. Išmatų spalva paprastai keičiasi priklausomai nuo maisto sudėties. Tamsesnės išmatos yra susijusios su mėsinio maisto vartojimu, lakto-vegetariška mityba lemia šviesesnes išmatas. Pakitusi išmatų spalva (acholinė) - sterkobilino nebuvimo išmatose požymis, kurį gali sukelti tai, kad tulžis nepatenka į žarnyną dėl tulžies takų blokados arba aštraus kepenų tulžies funkcijos pažeidimo. Labai tamsios išmatos kartais yra sterkobilino koncentracijos išmatose padidėjimo požymis. Kai kuriais atvejais tai pastebima per dideliu raudonųjų kraujo kūnelių skilimu, dėl kurio padidėja hemoglobino metabolizmo produktų išsiskyrimas. Raudona išmatų spalva gali atsirasti dėl kraujavimo iš apatinių žarnų. Juoda spalva yra kraujavimo iš viršutinio virškinimo trakto požymis. Šiuo atveju juoda išmatų spalva yra kraujo hemoglobino oksidacijos skrandžio sulčių druskos rūgštimi pasekmė.
Reakcija
Reakcija atspindi išmatų rūgščių-šarmų savybes. Rūgštinė ar šarminė reakcija išmatose atsiranda dėl tam tikrų rūšių bakterijų suaktyvėjimo, kuris atsiranda, kai sutrinka maisto fermentacija. Paprastai reakcija yra neutrali arba šiek tiek šarminė. Šarminės savybės sustiprėja pablogėjus baltymų fermentiniam skilimui, dėl to spartėja jų bakterijų skilimas ir susidaro amoniakas, turintis šarminę reakciją. Rūgštinę reakciją sukelia angliavandenių bakterijų skaidymas žarnyne (fermentacija).
Kraujas
Kraujas išmatose atsiranda, kai kraujuoja virškinimo trakte.
Glebės
Gleivės yra vidinį žarnyno paviršių dengiančių ląstelių (žarnyno epitelio) sekrecijos produktas. Gleivių funkcija yra apsaugoti žarnyno ląsteles nuo pažeidimų. Paprastai išmatose gali būti šiek tiek gleivių. Esant uždegiminiams procesams žarnyne, padidėja gleivių gamyba ir atitinkamai padidėja jų kiekis išmatose.
Detritas
Detritas yra mažos suvirškinto maisto dalelės ir sunaikintos bakterijų ląstelės. Bakterijų ląstelės gali būti sunaikintos dėl uždegimo.
Likęs nesuvirškintas maistas
Maisto likučių išmatose gali atsirasti dėl nepakankamos skrandžio sulčių ir (arba) virškinimo fermentų gamybos, taip pat su pagreitėjusiu žarnyno motoriku.
Pasikeičia raumenų skaidulos
Pakitusios raumenų skaidulos yra mėsinio maisto virškinimo produktas. Silpnai pakitusių raumenų skaidulų kiekis išmatose padidėja, kai pablogėja baltymų skilimo sąlygos. Tai gali sukelti nepakankama skrandžio sulčių, virškinimo fermentų gamyba. Nepakitusios raumenų skaidulos Nepakitusios raumenų skaidulos yra nesuvirškinto mėsos maisto elementai. Jų buvimas išmatose yra baltymų skilimo (dėl skrandžio, kasos ar žarnyno sekrecinės funkcijos pažeidimo) arba pagreitinto maisto judėjimo virškinimo trakte požymis.
augalinės skaidulos yra virškinamos
Virškinamos augalinės skaidulos – vaisių ir kitų augalinių maisto produktų minkštimo ląstelės. Jis atsiranda išmatose esant virškinimo sutrikimams: skrandžio sekrecijos nepakankamumui, sustiprėjusiems puvimo procesams žarnyne, nepakankamai tulžies sekrecijai ir virškinimo sutrikimams plonojoje žarnoje.
Riebalai neutralūs
Neutralūs riebalai – tai riebalinės maisto sudedamosios dalys, kurios nebuvo suskaidytos ir nepasisavintos, todėl nepakitusios išsiskiria iš žarnyno. Normaliam riebalų skaidymui būtini kasos fermentai ir pakankamas kiekis tulžies, kurių funkcija – atskirti riebalų masę į smulkų lašų tirpalą (emulsiją) ir padauginti riebalų dalelių kontakto plotą. su specifinių fermentų – lipazių – molekulėmis. Taigi, neutralių riebalų atsiradimas išmatose yra kasos, kepenų funkcijos nepakankamumo arba tulžies išsiskyrimo į žarnyno spindį pažeidimo požymis. Vaikams nedidelis riebalų kiekis išmatose gali būti normalu. Taip yra dėl to, kad jų virškinimo organai dar nėra pakankamai išsivystę, todėl ne visada susidoroja su suaugusiųjų maisto įsisavinimo apkrova.
Riebalų rūgštis
Riebalų rūgštys yra virškinimo fermentų, vadinamų lipazėmis, riebalų skilimo produktai. Riebalų rūgščių atsiradimas išmatose yra jų absorbcijos žarnyne pažeidimo požymis. Tai gali sukelti žarnyno sienelių absorbcijos funkcijos pažeidimas (dėl uždegiminio proceso) ir (arba) padidėjusi peristaltika.
Muilai
Muilai yra modifikuoti nesuvirškintų riebalų likučiai. Įprastai 90-98% riebalų pasisavinama virškinimo metu, likusieji gali jungtis su kalcio ir magnio druskomis, esančiomis geriamajame vandenyje, ir sudaryti netirpias daleles. Padidėjęs muilo kiekis išmatose yra riebalų skilimo pažeidimo požymis dėl virškinimo fermentų ir tulžies trūkumo.
Intraląstelinis krakmolas
Intraląstelinis krakmolas yra krakmolas, esantis augalų ląstelių sienelėse. Jo neturėtų būti aptikta išmatose, nes normaliai virškinant plonas ląstelių membranas sunaikina virškinimo fermentai, o po to jų turinys suskaidomas ir absorbuojamas. Tarpląstelinio krakmolo atsiradimas išmatose yra virškinimo sutrikimo požymis skrandyje dėl sumažėjusio skrandžio sulčių sekrecijos, virškinimo sutrikimo žarnyne esant padidėjusiam puvimui ar rūgimo procesams.
Krakmolas ekstraląstelinis
Ekstraląstelinis krakmolas – nesuvirškinti krakmolo grūdeliai iš sunaikintų augalų ląstelių. Paprastai krakmolas visiškai suskaidomas veikiant virškinimo fermentams ir absorbuojamas maistui einant per virškinimo traktą, todėl jo nėra išmatose. Jo atsiradimas išmatose rodo nepakankamą specifinių fermentų, atsakingų už jo skilimą (amilazę), aktyvumą arba per greitą maisto judėjimą žarnyne.
Leukocitai
Leukocitai yra kraujo ląstelės, apsaugančios organizmą nuo infekcijų. Jie kaupiasi kūno audiniuose ir jo ertmėse, kur vyksta uždegiminis procesas. Didelis baltųjų kraujo kūnelių kiekis išmatose rodo uždegimą įvairiose žarnyno dalyse, sukeltą dėl infekcijos išsivystymo ar kitų priežasčių.
raudonieji kraujo kūneliai
Eritrocitai yra raudonieji kraujo kūneliai. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius išmatose gali padidėti dėl kraujavimo iš storosios arba tiesiosios žarnos sienelės. Kristalai Kristalai susidaro iš įvairių cheminių medžiagų, kurios atsiranda išmatose dėl virškinimo sutrikimų ar įvairių ligų. Jie apima:
- tripelfosfatai - susidaro žarnyne smarkiai šarminėje aplinkoje, kuri gali būti puvimo bakterijų veiklos rezultatas,
- hematoidinas - hemoglobino virsmo produktas, kraujo išsiskyrimo iš plonosios žarnos sienelės požymis,
- Charcot-Leiden kristalai – eozinofilų baltymo kristalizacijos produktas – kraujo ląstelės, kurios aktyviai dalyvauja įvairiuose alerginiuose procesuose, yra alerginio proceso žarnyne požymis, kurį gali sukelti žarnyno helmintai.
Jodofilinė flora – tai įvairių rūšių bakterijų, sukeliančių rūgimo procesus žarnyne, rinkinys. Laboratorinio tyrimo metu jie gali būti nudažyti jodo tirpalu. Jodofilinės floros atsiradimas išmatose yra fermentacinės dispepsijos požymis.
Klostridijos
Clostridium yra bakterijų rūšis, galinti sukelti puvimą žarnyne. Klostridijų skaičiaus padidėjimas išmatose rodo, kad žarnyne padidėja baltymų puvimas dėl nepakankamos maisto fermentacijos skrandyje ar žarnyne.
Epitelis
Epitelis yra žarnyno sienelės vidinio pamušalo ląstelės. Daugelio epitelio ląstelių atsiradimas išmatose yra žarnyno sienelės uždegiminio proceso požymis.
Į mieles grybai
Į mieles panašūs grybai yra tam tikra infekcija, kuri išsivysto žarnyne, kai nepakankamai aktyvios normalios žarnyno bakterijos, neleidžiančios jai atsirasti. Jų aktyvus dauginimasis žarnyne gali būti normalių žarnyno bakterijų žūties dėl gydymo antibiotikais ar kai kuriais kitais vaistais rezultatas. Be to, grybelinės infekcijos atsiradimas žarnyne kartais yra staigaus imuniteto sumažėjimo požymis.
Rusų sinonimai
Bendra išmatų analizė
Anglų kalbos sinonimai
Koprogramma; Išmatų analizė
Kitos skyriaus analizės
Bendrieji klinikiniai tyrimai
| Analizės pavadinimas | Tuščias kodas: | Vykdymo laikotarpis: | Kaina rubliais. |
|---|---|---|---|
| 25-OH vitamino D bendras kiekis (25-OH vitamino D2 ir 25-OH vitamino D3 bendras) | 1.110. | 1 diena | |
Coprogram - išmatų turinio tyrimas, siekiant nustatyti jo savybes, fizinę ir cheminę sudėtį, patologinių intarpų buvimą, siekiant diagnozuoti ligas ir stebėti ligos dinamiką, gydymo procesą.
Išmatų masės susidaro, kai maisto boliusas (chimas) praeina per visą žmogaus virškinamąjį traktą nuo burnos ertmės iki tiesiosios žarnos. Todėl šios koprogramos vertingiausios diagnozuojant virškinamojo trakto ligas.
Turinys: Ką rodo koprograma Kaip atlikti koprogramą Kaip surinkti išmatas koprogramai Išmatų rinkimo vaikams ir kūdikiams ypatybės Koprogramos iššifravimas suaugusiems Koprogramos iššifravimo ypatybės vaikamsKą rodo koprograma
Išmatose randama įvairių rūšių ir kiekių mikroorganizmų, nesuvirškinto maisto dalelių, išmatų pigmentų, įvairių žarnyno dalių epitelio.
pastaba: žinodamas šias ypatybes, laborantas gali nustatyti patologinius procesus tam tikrose žarnyno dalyse sergant tam tikromis ligomis.
Koprograma skirta:
Koprologinis tyrimas leidžia nustatyti disbakteriozę (mikroorganizmų santykio pažeidimą ir patogeninių formų dauginimąsi).
Koprograma retai naudojama kaip izoliuotas tyrimas, dažniausiai tai yra papildomas, bet kartu ir informatyvus diagnostikos metodas.
Kaip paimti koprogramą
Pasirengimas atlikti analizę nėra sunkus, tačiau reikia griežtai laikytis kai kurių taisyklių.
Jei pacientas vartoja vaistus, kurių sudėtyje yra geležies ir bismuto, jie turi būti atšaukti. Taip pat nevartokite vidurius laisvinančių vaistų, tiesiosios žarnos žvakučių. Draudžiama plauti žarnas klizmomis.
Jei tiriamajam buvo atlikta rentgenografija su kontrastine medžiaga (bariu), tai koprograma turėtų būti atliekama ne anksčiau kaip po 7-10 dienų po tyrimo. Baris gali pakeisti išmatų savybes.
Paciento mityboje likus kelioms dienoms iki tyrimo turėtų būti apribota per didelė įvairovė, egzotiški patiekalai ir pan.
Parengiamoji išmatų dovanojimo koprogramai taisyklė:
Likus 2 dienoms iki medžiagos rinkimo, turėtumėte visiškai atsisakyti pomidorų, pomidorų sulčių, makaronų, burokėlių ir kitų daržovių bei vaisių, kuriuose yra dažiklių. Likus 3 dienoms iki išmatų surinkimo, būtina nustoti vartoti antibiotikus, vaistus, kurie sukelia žarnyno motorinės funkcijos pokyčius, vaistus, kurių pagrindą sudaro fermentai. Mityba turėtų būti sudaryta iš daržovių, vaisių, grūdų, pieno produktų, maisto kiekis turi būti normos ribose. Reikėtų susilaikyti nuo riebaus maisto, rūkytos mėsos, aštraus ir marinuoto. Moterys neturėtų būti tikrinamos menstruacijų metu. Išmatos turi būti renkamos taip, kad į jas nepatektų šlapimas. Išmatų evakavimas analizei turėtų vykti natūraliai, nenaudojant stimuliatorių ir klizmų.
Kaip surinkti išmatas koprogramai
Svarbu: surinkimo taisyklės paprastos, tačiau jų reikia atidžiai laikytis.
Norėdami surinkti išmatas, turite:
ištuštinti šlapimo pūslę, atlikti kruopštų lytinių organų ir išangės srities tualetą šiltu vandeniu ir neutraliu muilu be aromatinių priedų. Tada nuplautas vietas nuplaukite šiltu, virintu vandeniu; iš anksto paruoštuose švariuose induose plačiu kaklu, naudojant mentele (kurios yra vaistinės taroje, skirtoje išmatoms surinkti), surinkite medžiagą iš skirtingų susidariusių išmatų dalių; po paėmimo išmatos uždaromos dangteliu ir pasirašomos paciento vardu ir pavarde bei paėmimo data.
Medinės dėžutės, maisto skardinės neturėtų būti naudojamos kaip indai išmatoms. Bendras surinktos medžiagos kiekis turi būti 15-20 gramų (apytikslis arbatinio šaukštelio tūris). Pabandykite į laboratoriją atnešti maždaug tokį išmatų kiekį.
Išmatas reikia surinkti ryte ir kuo greičiau pristatyti į tyrimo kambarį.
Pastaba: kuo greičiau medžiaga bus atvežta į laboratoriją, tuo tikslesni ir patikimesni bus koprogramos rezultatai.
Jei reikia, indas su biomedžiaga dedamas į šaldytuvą, kur galima laikyti ne ilgiau kaip 8 valandas, apie 5 laipsnių Celsijaus temperatūroje.
Koprogramos rezultatai dažniausiai gaunami per 2-3 dienas, kartais analizė trunka 5-6 dienas.
Mažų ir kūdikių išmatų rinkimo ypatybės
Jeigu vaikas prie puoduko eina pats, tai jam galioja tos pačios taisyklės kaip ir suaugusiems.
Kūdikiams naudojama sauskelnė arba šluostė (jei išmatos skystos).
Užkietėjus viduriams, norint paskatinti tuštinimąsi, būtina pamasažuoti pilvą, kai kuriais atvejais galima įdėti dujų išleidimo vamzdelį, kuris skatina tuštinimosi aktą.
Visos medžiagos turi būti švarios, prieš surinkimą nuplauti rankas su muilu ir vandeniu.
Koprogramos iššifravimas suaugusiems
Pirmiausia atliekamas makroskopinis išmatų tyrimas.
Iššifruojant suaugusiųjų koprogramą, apskaičiuojama:
išmatų išvaizda; išmatų tankis; dažymas (normalus arba patologinis); specifinio kvapo buvimas; kruvinų intarpų, venų, nesuvirškinto maisto, pūlingų išskyrų, gleivinių gabalėlių buvimas; brandžių helmintų formų buvimas; galimas tulžies akmenų ir kasos akmenų išskyrimas.
Mikroskopinė analizė leidžia įvertinti virškinamojo trakto gebėjimą virškinti maistą.
Mikroskopinis tyrimas gali atskleisti:
voverė, kuris atsiranda virškinamojo trakto sistemos uždegiminių procesų metu, esant opiniams gleivinės pakitimams, polipinių darinių, onkologinių susirgimų metu. Paprastai išmatose nėra baltymų; kraujo- pasireiškiantis su paslėptu kraujavimu iš žarnyno, kuris gali sukelti opas, navikus, polipus, helmintus. Pakitęs kraujas rodo procesus viršutinėje žarnų dalyje, nepakitęs – apatinėje. Slaptas kraujas būdingas navikams; sterkobilinas. Tai pigmentas, kuris yra bilirubino metabolitas, suteikiantis išmatoms specifinę spalvą. Per dieną susidaro apie 75-350 mg šio pigmento. Suaugusiųjų koprogramos iššifravimo greičio padidėjimas būdingas hemolizinei anemijai. Sumažėjimas rodo galimą tulžies latakų (akmenų, naviko) obstrukcijos procesą; bilirubino. Šios cheminės medžiagos atsiradimas rodo virškinimo proceso pagreitį, dėl kurio bilirubinas nespėja metabolizuotis į sterkobiliną. Ši situacija atsiranda esant ūminiam uždegimui ir disbakteriozei; gleivės. Gleivės žarnyne atlieka apsauginę funkciją, todėl padidėjęs jų susidarymas rodo stiprius uždegiminius žarnyno pokyčius esant ūmiai infekcinei patologijai (salmoneliozė, dizenterija, infekcinis kolitas ir kt.); jodofilinė flora. Vaikams ir suaugusiems patologinių bakterijų atsiradimas dekoduojant koprogramą būdingas disbakteriozei; detritas. Ląstelių sunaikinta medžiaga, atsirandanti iš žarnyno epitelio. Sumažėjęs kiekis pastebimas pažeidžiant virškinimo procesą; neutralūs riebalai. Pernelyg didelis kiekis būdingas nepakankamam išsiskyrimui (tulžies gamybai), taip pat tulžies absorbcijos žarnyne procesui; raumenų skaidulų. Šių elementų atsiradimas nepakitusios formos (paprastai jie keičiasi) rodo ligos procesą kasoje dėl sulčių, kurios yra susijusios su mėsos maisto virškinimu, sudėties pažeidimai; krakmolo. Įprastai vyksta skilimo procesas, jei tyrimo metu randamas grūdelių pavidalo, tuomet reikėtų įtarti pagreitėjusį maisto boliuso pratekėjimą esant malabsorbcijos sindromui, o šis simptomas pasireiškia ir sergant lėtiniu pankreatitu; muilai. Muilinių medžiagų paprastai yra nedideliais kiekiais. Padidėjimas gali būti dėl plonosios žarnos, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos virškinimo nepakankamumo. Šios problemos atsiranda esant kasos uždegimui, tulžies akmenligei; leukocitų. Paprastai neapibrėžiama. Jų atsiradimas dekoduojant koprogramą rodo uždegimines virškinamojo trakto ligas; riebalų rūgštys. Sveiko žarnyno sekretuose nėra. Atsiranda esant virškinimo ir fermentų nepakankamumui, tulžies nutekėjimo pažeidimams, pagreitėjusiam žarnyno veiklai; 
augalinis pluoštas. Jei suaugusiesiems dekoduojant koprogramą pastebimos tirpios skaidulos, galime kalbėti apie nepakankamą druskos rūgšties sekreciją skrandyje. Paprastai išmatose nėra tirpių augalinių skaidulų. Netirpios skaidulos (vaisių ir daržovių žievelės, grūdų ir ankštinių augalų išorinis apvalkalas) yra normalaus žarnyno turinio dalis. Netirpios skaidulos pašalina iš žarnyno nevirškinamus maisto produktus, nuodus, cholesterolį. Šių elementų kiekis priklauso nuo kokybinės maisto sudėties; jungiamojo audinio skaidulos. Šios skaidulos susidaro iš nesuvirškintų gyvulinio maisto likučių. Paprastai jų neturėtų būti. Skaidulų atsiradimas būdingas esant sąlygoms, kai sumažėja skrandžio sulčių rūgštingumas – (antacidinis gastritas). Be to, šie elementai pastebimi sumažėjus druskos rūgšties gamybai skrandyje, fermentų trūkumui, atsirandančiam sergant pankreatitu; amoniako. Šio cheminio junginio kiekio padidėjimas būdingas procesams, kuriuos lydi irimas žarnyno spindyje. Paprastai amoniako išmatose yra 20-40 mol/kg. Jei suaugusiesiems dekoduojant koprogramą nurodoma padidėjusi amoniako vertė, tuomet reikia įtarti, kad žmogui yra žarnyno uždegimas; patologiniai ir sąlyginai patologiniai mikroorganizmai sukeliantis žarnyno ligas, disbakteriozę.
Išmatų reakcija (pH) gali būti skirtinga (silpnai šarminė, neutrali, silpnai rūgšti). Šis rodiklis priklauso nuo dietos pobūdžio.
Vaikų koprogramos dekodavimo ypatybės
Pagrindiniai koprogramos rodikliai vaikams yra panašūs į suaugusiųjų. Tačiau yra keletas savybių.
Dauguma vaikų turi normalią koprogramą su neutralia arba šiek tiek šarmine reakcija (pH diapazone 6-7,6.
pastaba: kūdikiams reakcija dažniausiai būna rūgšti dėl šiai amžiaus kategorijai būdingų mitybos įpročių.
Šarminę reakciją vaikams lemia absorbcijos proceso pažeidimas, padidėję puvimo procesai žarnyne, ilgas nesuvirškinto maisto buvimas skrandyje ir žarnyne.
Iki trijų mėnesių amžiaus vaikui, maitinančiam krūtimi, bilirubino buvimas išmatose yra normos variantas. Po 3 mėnesių, iššifruojant koprogramą vaikams, paprastai reikia nustatyti tik sterkobiliną.
Lotinas Aleksandras, medicinos apžvalgininkas
Išmatų analizė koprogramai yra vienas iš pirmųjų tyrimų, kuriuos gydytojas skiria virškinimo sutrikimų turinčiam pacientui. Išmatų išvaizda, cheminė sudėtis ir mikroflora gali daug pasakyti apie virškinamojo trakto būklę.
Storosios žarnos turinį sudaro ne tik skystis ir maisto likučiai, bet ir virškinimo sulčių, fermentų, tulžies, kraujo ir bakterijų elementai.
Bendroji išmatų analizė (koprograma) skirta visapusiškam ekskrementų tyrimui: fiziniam, cheminiam ir mikroskopiniam.
Indikacijos
Coprogram analizė atliekama šioms ligoms:
Hemorojus; išangės įtrūkimai; lėtinis vidurių užkietėjimas; skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa; pankreatitas; žarnyno divertikulai; Krono liga; Kolitas; Kepenų cirozė; gaubtinės žarnos polipai; dirgliosios žarnos sindromas; piktybiniai navikai; kirminų užkrėtimas; amebinė dizenterija; Ūminės žarnyno infekcijos (cholera, salmoneliozė ir kt.); Anemija ir daugybė kitų patologijų.
Koprologijos priežastys yra pilvo skausmas, mėšlungis, pilvo pūtimas, pykinimas, rėmuo, tuštinimosi problemos, kraujas išmatose ir kiti simptomai, rodantys virškinimo trakto sutrikimus.
Įtarus apsinuodijimą, infekciją, helmintozę, skiriama bendra išmatų analizė pagal koprogramą - tai leidžia greitai nustatyti patogenus ir nustatyti diagnozę, o tai ypač svarbu tokiais skubiais atvejais kaip ūminė intoksikacija, poreikis izoliuoti pacientą infekcinė liga.
Perduodamos išmatos vaikų koprogramai dėl bet kokių virškinimo problemų, alerginės reakcijos, įtarimas dėl kirminų, su pilvo diegliais.
Coprogram yra neįkainojama diagnozuojant virškinamojo trakto patologijas. Tie pažeidimai, kuriuos parodo ši paprasta ir neskausminga analizė, reikalauja papildomų tyrimų.
Išmatų tyrimas padeda gydytojui atlikti preliminarią diagnozę ir vėliau nukreipti pacientą į reikiamas procedūras.
Kas yra analizė?
Koprogramos išmatų analizės atlikimo technika suteikia:
Vizualus ekskrementų tyrimas pagal kokybinius ir kiekybinius parametrus bei pašalinių intarpų buvimą. Cheminių bandymų atlikimas priemaišoms nustatyti. Medžiagos tyrimas mikroskopu.
Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kas įtraukta į išmatų koprogramą:
| makroskopinis | Išmatų tūris |
| Nuoseklumas | |
| Forma | |
| Spalva | |
| Gleivių buvimas | |
| Kraujas | |
| Pūlingos išskyros | |
| Likęs nesuvirškintas maistas | |
| Cheminis | Gregerseno reakcija |
| Reakcija į bilirubiną | |
| Rūgščių-šarmų balansas | |
| Sterkobilino analizė | |
| Vishnyakova-Tribule testas | |
| Mikroskopija | Raumenų skaidulų, nesuvirškinto jungiamojo audinio buvimas išmatose |
| Riebalai, riebalų rūgštys ir druskos | |
| Krakmolas | |
| Celiuliozė | |
| Jodofilinė mikroflora | |
| Leukocitai | |
| eritocitai | |
| epitelinės ląstelės | |
| helmintų kiaušinėliai | |
| Pirmuonys ir grybai | |
| druskos |
Įprasti koprogramos rodikliai
Įprastai išmatos yra tiršta ruda masė su ryškiu išmatų kvapu, be kraujo, gleivių ir pūlių, su minimaliu neperdirbto maisto kiekiu (leidžiama netirpios skaidulos).
Mitybos pobūdis, tam tikrų vaistų vartojimas gali reikšmingai paveikti fizinius išmatų parametrus: pakeisti spalvą, tekstūrą, kvapą. Nedideli nukrypimai, susiję su maistinėmis savybėmis, laikomi priimtinais.
Kompiuterinės programos norma suaugusiems pacientams parodyta lentelėje:
| pH | 42588 |
| Gregersen okultinio kraujo reakcija | neigiamas |
| Vishnyakuwa-Tribulet reakcija į baltymus | neigiamas |
| Reakcija į sterkobiliną | teigiamas |
| Reakcija į bilirubiną | neigiamas |
| Raumenų skaidulos | nėra, pavienių skaidulų regėjimo lauke |
| Nesuvirškintas jungiamasis audinys | nėra |
| Neutralūs riebalai, riebalų rūgštys | dingęs |
| Riebalų rūgščių druskos | leidžiamas nedidelis kiekis |
| augalinis pluoštas | pavienių ląstelių |
| Krakmolas | nėra |
| Jodofilinė flora | jei nėra, priimtinas vienkartinis normalių jodofilinių mikroorganizmų buvimas |
| kristalai | dingęs |
| Epitelis | nėra, leidžiamos pavienės cilindrinės ląstelės |
| Leukocitai | nėra, pavieniai neutrofilai yra priimtini |
| raudonieji kraujo kūneliai | dingęs |
| Pirmuonys | dingęs |
| kirmėlių kiaušinėliai | dingęs |
| mielių grybai | dingęs |
Vaikų norma skiriasi nuo suaugusiųjų rodiklių dėl mitybos ypatumų. Tai taikoma išmatų kiekiui, konsistencijai ir kitiems fiziniams parametrams, taip pat rūgštingumo lygiui.
Vaikų iki vienerių metų koprogramos normos turi cheminės sudėties nukrypimų, susijusių su virškinamojo trakto nebrandumu, naujagimių kūno pokyčiais po gimdymo ir daugiausia kūdikių pieno dietos.
| paros išmatų kiekis | 34 - 45 g | 58 - 215 g |
| nuoseklumas | lipnus | minkštas, dekoruotas |
| spalva | šviesiai rudos iki šviesiai geltonos spalvos | rudas |
| kvapas | parūgštinti | įprastos išmatos |
| pH | 5,1 - 6 | 1,2 – 1,7 |
| bilirubinas, amoniakas | pateikti | dingęs |
| sterkobilinas, raumenų skaidulos | pateikti | dingęs |
| riebalų rūgštys ir druskos | pateikti | dingęs |
Kaip iššifruoti rezultatus?
Koprogramos rezultatus turėtų įvertinti specialistas, atsižvelgdamas į visas sąlygas: paciento nusiskundimus, jo mitybos ypatumus, turimą istoriją, kitų tyrimų rodiklius.
Apsvarstykite, kaip iššifruoti nukrypimus nuo normos:
Per mažai išmatų atsiranda esant vidurių užkietėjimui, kolitui, opinėms ligoms. Padidėjęs išmatų kiekis rodo pagreitėjusią evakuaciją, uždegimą virškinamajame trakte. Susidaro labai tankios išmatos su per dideliu skysčių įsisavinimu per žarnyno sieneles, užkietėjus viduriams. Suskystintos išmatos suteikia aktyvią peristaltiką, uždegiminių gleivių priemaišas. Konsistencija panaši į tepalą – galima lėtinio pankreatito pasekmė. Putojimas rodo rūgimą žarnyne. Didelė išmatų forma rodo ilgą turinio buvimą žarnyne, kuris gali būti susijęs su gaubtinės žarnos disfunkcija dėl netinkamos mitybos, sėslaus gyvenimo būdo, divertikuliozės ir navikų. Maži gabalėliai (avies išmatos) atsiranda esant žarnyno spazmams, hemorojui, išangės įtrūkimams, badui, pepsinėms opoms. Ekskrementai juostelės pavidalu, plonas stulpelis rodo tiesiosios žarnos stenozę, naviko buvimą. Nesusiformavusios išmatos yra sutrikusio virškinimo ir maisto įsisavinimo požymis dėl fermentų trūkumo. Spalvos pokyčiai, nesusiję su maisto dažymu, yra tikėtini ligos simptomai. Išmatų spalvos pakitimą sukelia kepenų nepakankamumas ir tulžies latakų užsikimšimas. Deguto spalvos išmatos – viršutinio virškinamojo trakto kraujavimo požymis, jei kraujuoja storojoje ir tiesiojoje žarnoje – raudonos išmatos. Švelnios žalios išmatos išsiskiria sergant vidurių šiltine. Fermentacijos metu žarnyne susidaro geltonos išmatos. Koprogramoje esančios gleivės turi skirtingą konsistenciją ir atspalvį, priklausomai nuo patologijos. Pilki intarpai, primenantys ryžių vandenį, rodo choleros infekciją. Amebinė dizenterija pasireiškia želė pavidalo rausvų atspalvių gleivine mase. Pažeidus tiesiąją žarną, medžiagoje gleivių priemaišų randama ištisais gumuliukais, kaspinėliais. Sergant kolitu ir vidurių užkietėjimu, gleivės apgaubia susidariusias išmatas iš viršaus, esant plonosios žarnos uždegimui, susimaišo su maisto masėmis ir suteikia joms pusiau skystą charakterį. Kai kuriais atvejais kraujas nedažo išmatų, o kartu su jomis išsiskiria atskirų krešulių, venų pavidalu. Mes kalbame apie kraujavimą apatinėse virškinimo sistemos dalyse, pradedant išangės plyšiais ir baigiant gaubtinės žarnos naviko nekroze. Paslėptas kraujas išmatose nustatomas Gregerseno testu. Pūlingos išskyros išmatose yra sunkaus uždegimo, opos, absceso, tuberkuliozės ar irstančio naviko požymis. Su infekciniais pažeidimais pūliavimą papildo gleivės ir kraujas. Nesuvirškinto maisto gabaliukai analizuojant išmatas vadinami tentorėja. Atsiranda pažeidžiant skrandį ir kasą. Maži suvirškinto maisto elementai, susimaišę su bakterijų ir epitelio ląstelių liekanomis (detritu), yra normalus išmatų turinys. Tik jų homogeniškumo pažeidimas atskiriant atskiras daleles, pavyzdžiui, padidėjęs bakterijų kiekis koprogramos metu, leidžia įtarti uždegiminį procesą. Detritas koprogramoje kartu su gleivinėmis ir kruvinomis priemaišomis yra neabejotinas patologijos požymis. Kūdikio ar vyresnio nei metų vaiko detritas be susijusių simptomų nekelia nerimo. Jodofilinė flora koprogramoje sukelia fermentaciją žarnyne. Šios bakterijos nustatomos dažant jodu ir rūgštine išmatų reakcija (pH 5,0-6,5). Patologinė jodofilinė flora (klostridijos) sukelia aktyvią fermentacinę dispepsiją. Jei išmatose randama mieliagrybių, galima antibiotikų sukelta kandidozė. Raumenų skaidulos koprogramoje gali būti aptiktos tiek suvirškintos, tiek nepakitusios formos, o tai nėra norma. Raumenų audinio buvimas išmatose vadinamas kreatorėja ir rodo prastą baltymų virškinimą: skrandžio sulčių sekrecijos pažeidimą, kasos fermentų trūkumą. Tas pats pasakytina ir apie jungiamojo audinio likučius išmatose. Lipidų virškinimo problemos išreiškiamos steatorėja. Koprogramoje esantys neutralūs riebalai išsiskiria esant kasos disfunkcijai ir kasos latakų užsikimšimui. Dvylikapirštės žarnos sutrikimai lemia blogą riebalų rūgščių pasisavinimą. Koprogramoje esantys muilai yra riebalų rūgščių druskos, esančios išmatose dėl tulžies trūkumo. Krakmolas koprogramoje (amilorėja) yra fermentų trūkumo ir per aktyvios peristaltikos pasekmė. Tarpląstelinių angliavandenių išsiskyrimas rodo, kad patologijos šaltinis yra skrandis: krakmolas nėra absorbuojamas dėl to, kad skrandžio sultys neapdoroja augalų ląstelių. Ekstraląstelinis krakmolas koprogramoje atsiranda dėl amilazės trūkumo. Leukocitai koprogramoje paprastai neaptinkami. Jų buvimas rodo infekcinį žarnyno pažeidimą, enteritą, kolitą, opinius pažeidimus. Leukocitų derinys su eritrocitoze, dideliu plokščio ir cilindrinio epitelio kiekiu išmatose rodo koprogramą sergant žarnyno vėžiu, polipoze, Krono liga. Jei leukocitai randami kūdikio koprogramoje, būtina analizuoti rezultatus komplekse. Nesant kitų nerimą keliančių simptomų, sveikų vaikų, kurių mityba netinkamai organizuota, analizė yra teigiama. į turinį
Kaip pasiruošti ir praeiti?
Specialaus pasiruošimo išmatų analizei nereikia, nes tyrimui paimama natūraliai gauta medžiaga.
Kad tyrimo rezultatai nebūtų iškraipyti, būtina laikytis paprastų taisyklių, kaip pasiruošti koprogramai.
Likus savaitei iki pasimatymo, atsisakykite:
antibiotikai; Geležies turintys preparatai; Bet kokie vidurius laisvinantys vaistai; Tiesiosios žarnos žvakučių pritaikymas; Klizma; Procedūros per išangę; Rentgenas su bariu.
Pasirengimas koprogramai apima mitybos apribojimus 4–5 dienas prieš išmatų pristatymą. Dieta prieš koprogramą susideda iš šio meniu:
Pieno produktai; Bulvių košė; Liesa mėsa; Kashi; Minkštai virti kiaušiniai; Švieži vaisiai; Balta duona su sviestu.
Pasiruošimas tyrimams su įtariamu slaptu kraujavimu reikalauja visiškai atsisakyti mėsos, žalių daržovių, pomidorų, daugumos vaisių, kitaip analizė gali duoti klaidingą rezultatą.
Paciento paruošimas tiesiogiai medžiagos pristatymui yra konteinerio analizei įsigijimas ir higienos sąlygų tuštinimasis organizavimas. Draudžiama rinkti išmatas iš tualeto – tik nuo švaraus paviršiaus. Puodu ar vienkartiniu pamušalu reikia pasirūpinti iš anksto.
Kaip teisingai atlikti testą:
Atlikite natūralų tuštinimąsi, vengdami šlapimo patekimo ir išskyrų iš lytinių organų; Specialia mentele surinkite medžiagos tiek, kiek reikia išmatų analizei – apie trečdalį stiklainio; Siekiant geriausio tyrimo rezultato, patartina vadovautis rekomendacijomis, kaip rinkti išmatas koprogramai – bent iš trijų skirtingų išmatų vietų; Prisukite ir pasirašykite konteinerį.
Kaip teisingai atlikti išmatų analizę, kad biomedžiaga nepablogėtų: biomedžiagą nunešti į laboratoriją tą pačią dieną, ne vėliau kaip per 12 valandų po tuštinimosi. Jei reikia, indą padėkite ant šaldytuvo lentynos.
Kūdikio išmatų koprograma renkama, kai tik įmanoma, nes sunku kontroliuoti vaiko tuštinimosi dažnumą ir laiką. Analizei pakanka arbatinio šaukštelio biomedžiagos, įdėto į sterilų indą. Jei vaikas neina prie puoduko, problema, kaip surinkti išmatas iš kūdikio, išsprendžiama vienkartinių sauskelnių pagalba – nuo jų paviršiaus galima paimti išmatas.
Kur atlikti analizę?
Bendra išmatų analizė gydytojo nurodymu dažniausiai atliekama poliklinikoje. Tyrimai taip pat atliekami daugelyje diagnostikos centrų, kuriuose galite atlikti koprogramą:
Sinevo, Gemotest, Invitro, Helix ir kt.
Galite kreiptis į bet kurią laboratoriją, kurioje pristatoma koprograma ir koprologija – tai vienas ir tas pats tyrimas.
Kiek daroma ir kiek kainuoja analizė, priklauso nuo konkretaus medaus. centras: maksimalus laikotarpis yra 6 darbo dienos, o vidutinė kaina yra apie 500 rublių.
Kur atlikti tyrimus, pacientas turi teisę pasirinkti savarankiškai, orientuodamasis į kainą, deklaruojamą laikotarpį, kiek dienų atliekama koprograma, laboratorijos klientų atsiliepimus.
Išmatų analizė koprogramai yra vienas iš pirmųjų tyrimų, kuriuos gydytojas skiria virškinimo sutrikimų turinčiam pacientui. Išmatų išvaizda, cheminė sudėtis ir mikroflora gali daug pasakyti apie virškinamojo trakto būklę.
Storosios žarnos turinį sudaro ne tik skystis ir maisto likučiai, bet ir virškinimo sulčių, fermentų, tulžies, kraujo ir bakterijų elementai.
Bendroji išmatų analizė (koprograma) skirta visapusiškam ekskrementų tyrimui: fiziniam, cheminiam ir mikroskopiniam.
Indikacijos
Coprogram analizė atliekama šioms ligoms:
- Hemorojus;
- lėtinis vidurių užkietėjimas;
- skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa;
- pankreatitas;
- žarnyno divertikulai;
- Krono liga;
- Kolitas;
- Kepenų cirozė;
- gaubtinės žarnos polipai;
- dirgliosios žarnos sindromas;
- piktybiniai navikai;
- kirminų užkrėtimas;
- amebinė dizenterija;
- Ūminės žarnyno infekcijos (cholera, salmoneliozė ir kt.);
- Anemija ir daugybė kitų patologijų.
Koprologijos priežastys yra pilvo skausmas, mėšlungis, pilvo pūtimas, pykinimas, rėmuo, tuštinimosi problemos, kraujas išmatose ir kiti simptomai, rodantys virškinimo trakto sutrikimus.
Įtarus apsinuodijimą, infekciją, helmintozę, skiriama bendra išmatų analizė pagal koprogramą - tai leidžia greitai nustatyti patogenus ir nustatyti diagnozę, o tai ypač svarbu tokiais skubiais atvejais kaip ūminė intoksikacija, poreikis izoliuoti pacientą infekcinė liga.
Perduodamos išmatos vaikų koprogramai dėl bet kokių virškinimo problemų, alerginės reakcijos, įtarimas dėl kirminų, su pilvo diegliais.
Coprogram yra neįkainojama diagnozuojant virškinamojo trakto patologijas. Tie pažeidimai, kuriuos parodo ši paprasta ir neskausminga analizė, reikalauja papildomų tyrimų.
Išmatų tyrimas padeda gydytojui atlikti preliminarią diagnozę ir vėliau nukreipti pacientą į reikiamas procedūras.
Kas yra analizė?
Koprogramos išmatų analizės atlikimo technika suteikia:
- Vizualus ekskrementų tyrimas pagal kokybinius ir kiekybinius parametrus bei pašalinių intarpų buvimą.
- Cheminių bandymų atlikimas priemaišoms nustatyti.
- Medžiagos tyrimas mikroskopu.
Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kas įtraukta į išmatų koprogramą:
| Studijuoti | Rodikliai |
|---|---|
| makroskopinis | Išmatų tūris |
| Nuoseklumas | |
| Forma | |
| Spalva | |
| Gleivių buvimas | |
| Kraujas | |
| Pūlingos išskyros | |
| Likęs nesuvirškintas maistas | |
| Cheminis | Gregerseno reakcija |
| Reakcija į bilirubiną | |
| Rūgščių-šarmų balansas | |
| Sterkobilino analizė | |
| Vishnyakova-Tribule testas | |
| Mikroskopija | Raumenų skaidulų, nesuvirškinto jungiamojo audinio buvimas išmatose |
| Riebalai, riebalų rūgštys ir druskos | |
| Krakmolas | |
| Celiuliozė | |
| Jodofilinė mikroflora | |
| Leukocitai | |
| eritocitai | |
| epitelinės ląstelės | |
| helmintų kiaušinėliai | |
| Pirmuonys ir grybai | |
| druskos |
Įprasti koprogramos rodikliai
Įprastai išmatos yra tiršta ruda masė su ryškiu išmatų kvapu, be kraujo, gleivių ir pūlių, su minimaliu neperdirbto maisto kiekiu (leidžiama netirpios skaidulos).
Mitybos pobūdis, tam tikrų vaistų vartojimas gali reikšmingai paveikti fizinius išmatų parametrus: pakeisti spalvą, tekstūrą, kvapą. Nedideli nukrypimai, susiję su maistinėmis savybėmis, laikomi priimtinais.
Kompiuterinės programos norma suaugusiems pacientams parodyta lentelėje:
| Indeksas | Etaloninė vertė |
|---|---|
| pH | 42588 |
| Gregersen okultinio kraujo reakcija | neigiamas |
| Vishnyakuwa-Tribulet reakcija į baltymus | neigiamas |
| Reakcija į sterkobiliną | teigiamas |
| Reakcija į bilirubiną | neigiamas |
| Raumenų skaidulos | nėra, pavienių skaidulų regėjimo lauke |
| Nesuvirškintas jungiamasis audinys | nėra |
| Neutralūs riebalai, riebalų rūgštys | dingęs |
| Riebalų rūgščių druskos | leidžiamas nedidelis kiekis |
| augalinis pluoštas | pavienių ląstelių |
| Krakmolas | nėra |
| Jodofilinė flora | jei nėra, priimtinas vienkartinis normalių jodofilinių mikroorganizmų buvimas |
| kristalai | dingęs |
| Epitelis | nėra, leidžiamos pavienės cilindrinės ląstelės |
| Leukocitai | nėra, pavieniai neutrofilai yra priimtini |
| raudonieji kraujo kūneliai | dingęs |
| Pirmuonys | dingęs |
| kirmėlių kiaušinėliai | dingęs |
| mielių grybai | dingęs |
Vaikų norma skiriasi nuo suaugusiųjų rodiklių dėl mitybos ypatumų. Tai taikoma išmatų kiekiui, konsistencijai ir kitiems fiziniams parametrams, taip pat rūgštingumo lygiui.
Vaikų iki vienerių metų koprogramos normos turi cheminės sudėties nukrypimų, susijusių su virškinamojo trakto nebrandumu, naujagimių kūno pokyčiais po gimdymo ir daugiausia kūdikių pieno dietos.
| Indeksas | Normos kūdikiams | Koprogramos rezultatai vyresniems nei vienerių metų vaikams |
|---|---|---|
| paros išmatų kiekis | 34 - 45 g | 58 - 215 g |
| nuoseklumas | lipnus | minkštas, dekoruotas |
| spalva | šviesiai rudos iki šviesiai geltonos spalvos | rudas |
| kvapas | parūgštinti | įprastos išmatos |
| pH | 5,1 - 6 | 1,2 – 1,7 |
| bilirubinas, amoniakas | pateikti | dingęs |
| sterkobilinas, raumenų skaidulos | pateikti | dingęs |
| riebalų rūgštys ir druskos | pateikti | dingęs |
Kaip iššifruoti rezultatus?
Koprogramos rezultatus turėtų įvertinti specialistas, atsižvelgdamas į visas sąlygas: paciento nusiskundimus, jo mitybos ypatumus, turimą istoriją, kitų tyrimų rodiklius.
Apsvarstykite, kaip iššifruoti nukrypimus nuo normos:
- Per mažai išmatų atsiranda esant vidurių užkietėjimui, kolitui, opinėms ligoms. Padidėjęs išmatų kiekis rodo pagreitėjusią evakuaciją, uždegimą virškinamajame trakte.
- Susidaro labai tankios išmatos su per dideliu skysčių įsisavinimu per žarnyno sieneles, užkietėjus viduriams. Suskystintos išmatos suteikia aktyvią peristaltiką, uždegiminių gleivių priemaišas. Konsistencija panaši į tepalą – galima lėtinio pankreatito pasekmė. Putojimas rodo rūgimą žarnyne.
- Didelė išmatų forma rodo ilgą turinio buvimą žarnyne, kuris gali būti susijęs su gaubtinės žarnos disfunkcija dėl netinkamos mitybos, sėslaus gyvenimo būdo, divertikuliozės ir navikų. Maži gabalėliai (avies išmatos) atsiranda esant žarnyno spazmams, hemorojui, išangės įtrūkimams, badui, pepsinėms opoms. Ekskrementai juostelės pavidalu, plonas stulpelis rodo tiesiosios žarnos stenozę, naviko buvimą. Nesusiformavusios išmatos yra sutrikusio virškinimo ir maisto įsisavinimo požymis dėl fermentų trūkumo.
- Spalvos pokyčiai, nesusiję su maisto dažymu, yra tikėtini ligos simptomai. Išmatų spalvos pakitimą sukelia kepenų nepakankamumas ir tulžies latakų užsikimšimas. Deguto spalvos išmatos – viršutinio virškinamojo trakto kraujavimo požymis, jei kraujuoja storojoje ir tiesiojoje žarnoje – raudonos išmatos. Švelnios žalios išmatos išsiskiria sergant vidurių šiltine. Fermentacijos metu žarnyne susidaro geltonos išmatos.
- Koprogramoje esančios gleivės turi skirtingą konsistenciją ir atspalvį, priklausomai nuo patologijos. Pilki intarpai, primenantys ryžių vandenį, rodo choleros infekciją. Amebinė dizenterija pasireiškia želė pavidalo rausvų atspalvių gleivine mase. Pažeidus tiesiąją žarną, medžiagoje gleivių priemaišų randama ištisais gumuliukais, kaspinėliais. Sergant kolitu ir vidurių užkietėjimu, gleivės apgaubia susidariusias išmatas iš viršaus, esant plonosios žarnos uždegimui, susimaišo su maisto masėmis ir suteikia joms pusiau skystą charakterį.
- Kai kuriais atvejais kraujas nedažo išmatų, o kartu su jomis išsiskiria atskirų krešulių, venų pavidalu. Mes kalbame apie kraujavimą apatinėse virškinimo sistemos dalyse, pradedant išangės plyšiais ir baigiant gaubtinės žarnos naviko nekroze. Paslėptas kraujas išmatose nustatomas Gregerseno testu.
- Pūlingos išskyros išmatose yra sunkaus uždegimo, opos, absceso, tuberkuliozės ar irstančio naviko požymis. Su infekciniais pažeidimais pūliavimą papildo gleivės ir kraujas.
- Nesuvirškinto maisto gabaliukai analizuojant išmatas vadinami tentorėja. Atsiranda pažeidžiant skrandį ir kasą.
- Maži suvirškinto maisto elementai, susimaišę su bakterijų ir epitelio ląstelių liekanomis (detritu), yra normalus išmatų turinys. Tik jų homogeniškumo pažeidimas atskiriant atskiras daleles, pavyzdžiui, padidėjęs bakterijų kiekis koprogramos metu, leidžia įtarti uždegiminį procesą. Detritas koprogramoje kartu su gleivinėmis ir kruvinomis priemaišomis yra neabejotinas patologijos požymis. Kūdikio ar vyresnio nei metų vaiko detritas be susijusių simptomų nekelia nerimo.
- Jodofilinė flora koprogramoje sukelia fermentaciją žarnyne. Šios bakterijos nustatomos dažant jodu ir rūgštine išmatų reakcija (pH 5,0-6,5). Patologinė jodofilinė flora (klostridijos) sukelia aktyvią fermentacinę dispepsiją.
- Jei išmatose randama mieliagrybių, galima antibiotikų sukelta kandidozė.
- Raumenų skaidulos koprogramoje gali būti aptiktos tiek suvirškintos, tiek nepakitusios formos, o tai nėra norma. Raumenų audinio buvimas išmatose vadinamas kreatorėja ir rodo prastą baltymų virškinimą: skrandžio sulčių sekrecijos pažeidimą, kasos fermentų trūkumą. Tas pats pasakytina ir apie jungiamojo audinio likučius išmatose.
- Lipidų virškinimo problemos išreiškiamos steatorėja. Koprogramoje esantys neutralūs riebalai išsiskiria esant kasos disfunkcijai ir kasos latakų užsikimšimui. Dvylikapirštės žarnos sutrikimai lemia blogą riebalų rūgščių pasisavinimą. Koprogramoje esantys muilai yra riebalų rūgščių druskos, esančios išmatose dėl tulžies trūkumo.
- Krakmolas koprogramoje (amilorėja) yra fermentų trūkumo ir per aktyvios peristaltikos pasekmė. Tarpląstelinių angliavandenių išsiskyrimas rodo, kad patologijos šaltinis yra skrandis: krakmolas nėra absorbuojamas dėl to, kad skrandžio sultys neapdoroja augalų ląstelių. Ekstraląstelinis krakmolas koprogramoje atsiranda dėl amilazės trūkumo.
- Leukocitai koprogramoje paprastai neaptinkami. Jų buvimas rodo infekcinį žarnyno pažeidimą, enteritą, kolitą, opinius pažeidimus. Leukocitų derinys su eritrocitoze, dideliu plokščio ir cilindrinio epitelio kiekiu išmatose rodo koprogramą sergant žarnyno vėžiu, polipoze, Krono liga. Jei leukocitai randami kūdikio koprogramoje, būtina analizuoti rezultatus komplekse. Nesant kitų nerimą keliančių simptomų, sveikų vaikų, kurių mityba netinkamai organizuota, analizė yra teigiama.
Kaip pasiruošti ir praeiti?
Specialaus pasiruošimo išmatų analizei nereikia, nes tyrimui paimama natūraliai gauta medžiaga.
Kad tyrimo rezultatai nebūtų iškraipyti, būtina laikytis paprastų taisyklių, kaip pasiruošti koprogramai.
Likus savaitei iki pasimatymo, atsisakykite:
- antibiotikai;
- Geležies turintys preparatai;
- Bet kokie vidurius laisvinantys vaistai;
- Tiesiosios žarnos žvakučių pritaikymas;
- Klizma;
- Procedūros per išangę;
- Rentgenas su bariu.
Pasirengimas koprogramai apima mitybos apribojimus 4–5 dienas prieš išmatų pristatymą. Dieta prieš koprogramą susideda iš šio meniu:
- Pieno produktai;
- Bulvių košė;
- Liesa mėsa;
- Kashi;
- Minkštai virti kiaušiniai;
- Švieži vaisiai;
- Balta duona su sviestu.
Pasiruošimas tyrimams su įtariamu slaptu kraujavimu reikalauja visiškai atsisakyti mėsos, žalių daržovių, pomidorų, daugumos vaisių, kitaip analizė gali duoti klaidingą rezultatą.
Paciento paruošimas tiesiogiai medžiagos pristatymui yra konteinerio analizei įsigijimas ir higienos sąlygų tuštinimasis organizavimas. Draudžiama rinkti išmatas iš tualeto – tik nuo švaraus paviršiaus. Puodu ar vienkartiniu pamušalu reikia pasirūpinti iš anksto.
Kaip teisingai atlikti testą:
- Atlikite natūralų tuštinimąsi, vengdami šlapimo patekimo ir išskyrų iš lytinių organų;
- Specialia mentele surinkite medžiagos tiek, kiek reikia išmatų analizei – apie trečdalį stiklainio;
- Siekiant geriausio tyrimo rezultato, patartina vadovautis rekomendacijomis, kaip rinkti išmatas koprogramai – bent iš trijų skirtingų išmatų vietų;
- Prisukite ir pasirašykite konteinerį.
Kaip teisingai atlikti išmatų analizę, kad biomedžiaga nepablogėtų: biomedžiagą nunešti į laboratoriją tą pačią dieną, ne vėliau kaip per 12 valandų po tuštinimosi. Jei reikia, indą padėkite ant šaldytuvo lentynos.
Kūdikio išmatų koprograma renkama, kai tik įmanoma, nes sunku kontroliuoti vaiko tuštinimosi dažnumą ir laiką. Analizei pakanka arbatinio šaukštelio biomedžiagos, įdėto į sterilų indą. Jei vaikas neina prie puoduko, problema, kaip surinkti išmatas iš kūdikio, išsprendžiama vienkartinių sauskelnių pagalba – nuo jų paviršiaus galima paimti išmatas.
Kur atlikti analizę?
Bendra išmatų analizė gydytojo nurodymu dažniausiai atliekama poliklinikoje. Tyrimai taip pat atliekami daugelyje diagnostikos centrų, kuriuose galite atlikti koprogramą:
- mėlyna,
- Hemotestas,
- Invitro,
- Helix ir kt.
Galite kreiptis į bet kurią laboratoriją, kurioje pristatoma koprograma ir koprologija – tai vienas ir tas pats tyrimas.
Kiek daroma ir kiek kainuoja analizė, priklauso nuo konkretaus medaus. centras: maksimalus laikotarpis yra 6 darbo dienos, o vidutinė kaina yra apie 500 rublių.
Kur atlikti tyrimus, pacientas turi teisę pasirinkti savarankiškai, orientuodamasis į kainą, deklaruojamą laikotarpį, kiek dienų atliekama koprograma, laboratorijos klientų atsiliepimus.
Kada reikia atlikti analizę?
Koprograma skiriama esant virškinamojo trakto ligoms ir įtariant jas. Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti žarnyno, kepenų, skrandžio, kasos būklę. Analizė padeda nustatyti paslėptą kraują išmatose, helmintų kiaušinėlius, patogenines bakterijas, taip pat nustatyti žarnyno mikrofloros sudėtį.
Paruošimas
Kadangi vaistų vartojimas gali turėti įtakos analizės rezultatams, prieš darant koprogramą, prieš 1-2 savaites (pasitarus su gydytoju) rekomenduojama nutraukti priešuždegiminių ir antacidinių vaistų, bet kokių antibiotikų, vidurius laisvinančių ir viduriavimą mažinančių vaistų, geležies preparatų ir kai kurių kitų vaistų vartojimą. Jei neturėjote laiko atšaukti šių vaistų vartojimo, būtinai perspėkite gydytoją, kad vaikas juos vartojo tyrimo metu.
Taip pat svarbu įspėti gydytoją, kad prieš pat analizę ar darant rentgeno tyrimą vaikui buvo atlikta klizma, kurioje buvo naudojamas baris. Tris ar keturias dienas prieš koprogramą tiesiosios žarnos žvakučių negalima leisti.
Pasirengimas analizei taip pat apima tam tikros dietos laikymąsi. Išmatų pristatymo analizei vaiko mityboje išvakarėse ribojamas žuvis, daržovės, žolelės, mėsa ir vaisiai. Duokite kūdikiui kiaušinių, pieno produktų, dribsnių, sviesto, kepinių.
Kiek išmatų reikia vartoti?
Koprogramai turėtų būti pateiktas maždaug vienas arbatinis šaukštelis išmatų.
Kaip surinkti?
Reikiamo kiekio išmatos surenkamos į švarų indą, kuris turi sandariai užsidarantį dangtelį. Geriausias pasirinkimas būtų sterilus indelis, skirtas specialiai išmatų analizei, kurį galima įsigyti vaistinėje.
Kūdikiams
Iš vystyklų reikia surinkti išmatas, nes sauskelnių dalies skysčio absorbcija gali turėti įtakos koprogramos rezultatui.
Vyresniems vaikams
Prieš rinkdamas išmatas, vaikas turi pasišlapinti, kad šlapimas nepatektų į išmatas. Tada nuplaukite išangės sritį šiltu vandeniu, naudodami kūdikių muilą, kurį reikia kruopščiai nuplauti. Išmatos dedamos į švarų indą ir sandariai uždaromos.
Nerinkite išmatų iš tualeto, jei jis anksčiau buvo apdorotas dezinfekavimo ar valikliais.
Kaip, kur ir kiek laiko galima laikyti?
Koprogramos dekodavimas vaikams yra išsamiai aptariamas kitame straipsnyje. Jame pateikiamos ne tik normos reikšmės, bet ir pateikiamos galimos nukrypimų priežastys.