Padidėjusio jautrumo reakcijos. Padidėjęs jautrumas vaistams su įvairiomis klinikinėmis apraiškomis Padidėjęs jautrumas veikliosioms medžiagoms

Tiesioginio tipo padidėjęs jautrumas.

I tipo padidėjusio jautrumo klinikinės apraiškos. Atopijos fone gali pasireikšti I tipo padidėjusio jautrumo klinikinės apraiškos.

atopija- paveldimas polinkis vystytis GNT dėl padidėjusios IgE antikūnų prieš alergeną gamybos, padidėjusio šių antikūnų Fc receptorių skaičiaus ant putliųjų ląstelių, putliųjų ląstelių pasiskirstymo ypatybių ir padidėjusio audinių barjerų pralaidumo.

Anafilaksinis šokas- ūmiai vystosi kolapsas, edema, lygiųjų raumenų spazmai; dažnai baigiasi mirtimi.

Dilgėlinė- padidėja kraujagyslių pralaidumas, parausta oda, atsiranda pūslių, niežti.

Bronchų astma- išsivysto uždegimas, bronchų spazmas, padidėja gleivių išsiskyrimas bronchuose.

Transplantacijų rūšys. Transplantacijos atmetimo mechanizmai.

Organų ir audinių transplantacija (organų ir audinių transplantacijos sinonimas).

Organų ir audinių transplantacija tame pačiame organizme vadinama autotransplantacija , iš vieno organizmo į kitą tos pačios rūšies viduje - homotransplantacija , iš vienos rūšies organizmo į kitos rūšies organizmą - heterotransplantacija .

Organų ir audinių transplantacija su vėlesniu transplantato įsodinimu galima tik esant biologiniam suderinamumui - antigenų, sudarančių donoro ir recipiento audinių baltymus, panašumas. Jei jo nėra, donoro audinių antigenai sukelia antikūnų gamybą recipiento kūne. Vyksta ypatingas apsauginis procesas – atmetimo reakcija, po kurios miršta persodintas organas. Biologinis suderinamumas gali būti tik su autotransplantacija. Homo- ir heterotransplantacijos metu jo nėra. Todėl pagrindinė užduotis įgyvendinant organų ir audinių transplantaciją yra įveikti audinių nesuderinamumo barjerą. Jei embriono laikotarpiu organizmas yra veikiamas kokiu nors antigenu, tai po gimimo šis organizmas nebegamina antikūnų, reaguodamas į pakartotinį to paties antigeno įvedimą. Yra aktyvi tolerancija (tolerancija) svetimo audinio baltymui.

Atmetimo reakciją gali sumažinti įvairūs poveikiai, kurie slopina sistemų, kurios sukuria imunitetą svetimam organui, funkcijas. Tam naudojamos vadinamosios imunosupresinės medžiagos – imuranas, kortizonas, anti-limfocitinis serumas, taip pat bendras rentgeno švitinimas. Tačiau tokiu atveju yra slopinama organizmo gynyba ir kraujodaros sistemos veikla, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Autotransplantacija - audinių transplantacija tame pačiame organizme - beveik visada sėkminga. Autograftų savybė lengvai įsitvirtinti naudojama gydant nudegimus – pažeistos kūno vietos persodinamos su savo oda. Beveik visada įsišaknija singeninės transplantacijos – audiniai, kurie yra genetiškai glaudžiai susiję su donorais (pavyzdžiui, gauti iš identiškų dvynių ar inbredinių gyvūnų). Alogeninės transplantacijos (alograftai; audiniai, persodinti iš vieno individo kito genetiškai svetimo tos pačios rūšies individo) ir ksenogeninės transplantacijos (ksenografai; audiniai, persodinti iš kitos rūšies individo), dažniausiai atmetami.

Transplantato prieš šeimininką liga (GVHD) yra komplikacija, kuri išsivysto po kamieninių ląstelių arba kaulų čiulpų transplantacijos, kai persodinta medžiaga pradeda atakuoti recipiento kūną.

Priežastys. Kaulų čiulpai gamina įvairias kraujo ląsteles, įskaitant limfocitus, kurios atlieka imuninį atsaką. Paprastai kamieninės ląstelės randamos kaulų čiulpuose. Kadangi tik identiški dvyniai turi visiškai identiškus audinių tipus, donoro kaulų čiulpai nevisiškai sutampa su recipiento audiniais. Būtent dėl ​​šio skirtumo donoro T-limfocitai (baltųjų kraujo kūnelių rūšis) suvokia recipiento kūną kaip svetimą ir jį puola. Ūminė GVHD forma paprastai išsivysto per pirmuosius tris mėnesius po operacijos, o lėtinė reakcija pasireiškia vėliau ir gali tęstis visą paciento gyvenimą. GVHD rizika gavus transplantaciją iš giminingo donoro yra 30-40%, kai transplantacija nesusijusi, ji padidėja iki 60-80%. Kuo mažesnis donoro ir recipiento suderinamumo indeksas, tuo didesnė pastarojo rizika susirgti GVHD. Po operacijos pacientas yra priverstas vartoti vaistus, kurie slopina imuninę sistemą: tai padeda sumažinti ligos tikimybę ir sumažinti jos sunkumą.

transplantacijos imunitetas vadinamas imuniniu makroorganizmo atsaku, nukreiptu prieš į jį persodintą svetimą audinį (transplantatas). Transplantacijos imuniteto mechanizmų išmanymas yra būtinas sprendžiant vieną iš svarbiausių šiuolaikinės medicinos problemų – organų ir audinių transplantaciją. Ilgametė patirtis parodė, kad svetimų organų ir audinių transplantacijos sėkmė daugeliu atvejų priklauso nuo donoro ir recipiento audinių imunologinio suderinamumo.
Imuninis atsakas į svetimas ląsteles ir audinius atsiranda dėl to, kad juose yra organizmui genetiškai svetimų antigenų. Šie antigenai, vadinami transplantacijos arba histo-suderinamumo antigenais, yra labiausiai atvaizduoti ląstelių CPM.
Atmetimo reakcija nevyksta, jei donoras ir recipientas yra visiškai suderinami pagal histokompatibilumo antigenus – tai įmanoma tik identiškiems dvyniams. Atmetimo reakcijos sunkumas labai priklauso nuo svetimumo laipsnio, persodintos medžiagos tūrio ir recipiento imunoreaktyvumo būklės. Susilietus su svetimais transplantacijos antigenais, organizmas reaguoja su ląstelinio ir humoralinio imuniteto veiksniais.

Pagrindinis veiksnys ląstelių transplantacijos imunitetas yra T-žudikai. Šios ląstelės, sujautrintos donoro antigenais, migruoja į transplantacijos audinius ir daro joms nuo antikūnų nepriklausomą ląstelių sukeltą citotoksiškumą.

Transplantacijos imunitetui formuotis svarbūs specifiniai antikūnai, kurie susidaro prieš svetimus antigenus (hemagliutininus, hemolizinus, leukotoksinus, citotoksinus). Jie sukelia antikūnų sukeltą transplantato citolizę (komplemento sukeltas ir nuo antikūnų priklausomas ląstelių sukeltas citotoksiškumas) Galimas transplantato imuniteto perkėlimas su aktyvuotais limfocitais arba specifiniu antiserumu iš įjautrinto individo į nepažeistą makroorganizmą.
Persodintų ląstelių ir audinių imuninio atmetimo mechanizmas turi dvi fazes. Pirmajame etape aplink transplantaciją ir kraujagysles stebimas imunokompetentingų ląstelių kaupimasis (limfoidinė infiltracija), įskaitant T-žudikus. Antroje fazėje transplantato ląsteles sunaikina T-žudikai, suaktyvinama makrofagų jungtis, natūralūs žudikai ir specifinių antikūnų genezė. Atsiranda imuninis uždegimas, kraujagyslių trombozė, sutrinka transplantato mityba ir miršta. Sunaikintus audinius panaudoja fagocitai.
Atmetimo reakcijos metu susidaro imuninės atminties T ir B ląstelių klonas. Pakartotinis bandymas persodinti tuos pačius organus ir audinius sukelia antrinį imuninį atsaką, kuris vyksta labai greitai ir greitai baigiasi transplantato atmetimu.
Klinikiniu požiūriu yra ūminis, hiperūminis ir uždelstas transplantato atmetimas. Jie skiriasi reakcijos realizavimo laiku ir atskirais mechanizmais.

Paprastai sveiko žmogaus kūnas veikia kaip laikrodis, visi jo organai ir sistemos yra gerai tarpusavyje subalansuoti ir nuolat sąveikauja. Be to, jie adekvačiai reaguoja į įvairius išorinius poveikius, prisitaikydami prie jų arba pašalindami neigiamas jų pasekmes. Tačiau tam tikrais atvejais organizmo darbas gali sugesti. Taigi tam tikrais atvejais žmogus gali patirti padidėjusį nervų ar imuninės sistemos jautrumą. Pabandykime suprasti šias patologines sąlygas šiek tiek išsamiau.

Padidėjęs imuninės sistemos jautrumas

Tokia patologija iš prigimties yra nepakankamas arba per didelis įgyto imuninio atsako pasireiškimas. Jis pagrįstas sveiku ir normaliu imuniniu atsaku, tačiau šiuo atveju veikia visiškai neadekvačiai ir gali sukelti rimtų patologinių būklių – uždegimų ir audinių pažeidimus.

Esant padidėjusiam imuninės sistemos jautrumui, organizmas gali agresyviai reaguoti į įvairius komponentus, kurie patenka į mūsų organizmą su maistu ar oru, taip pat liečiasi su oda ar yra vaistai.

Pagrindinė šios patologinės būklės priežastis yra mūsų organizmo imuninių funkcijų pažeidimas. Imuninė sistema reaguoja į įvairių pašalinių dalelių prasiskverbimą, išskirdama histaminą, kuris sukelia niežulį, patinimą ir uždegimą.

Be to, tokia reakcija gali skirtis savo sunkumu – būti vidutinio sunkumo arba gana pavojinga (anafilaksija).

Padidėjęs organizmo jautrumas gali atsirasti dėl įvairių labai alergizuojančių dalelių – augalų žiedadulkių, gyvūnų plaukų, buitinių dulkių, blusų ar dulkių erkučių atliekų. Tokiu atveju žmogus susiduria su astmos priepuoliais ar dusuliu. Jei kalbėtume apie maisto produktus, sukeliančius patologines alergines reakcijas, tai dažniausiai iš jų yra pienas ir kiaušiniai, kai kurie vaisiai, riešutai ir jūros gėrybės. Šio tipo imuninis padidėjęs jautrumas pasireiškia odos problemomis – lupimusi, sausumu, paraudimu, dermatitu ir egzema. Kai kuriais atvejais taip pat yra virškinimo procesų pažeidimų.

Kontaktinis dermatitas gali atsirasti dėl padidėjusio epidermio jautrumo įvairiems agresyviems dirgikliams, tarp kurių gali būti metalai, kosmetika, buitinė chemija ir kt. Jei organizmas agresyviai reaguoja į vabzdžių įkandimus ar vaistus, pacientui gali išsivystyti anafilaksinis šokas ir pažeisti ląstelės. įvairių gyvybiškai svarbių organų.

Imuninės sistemos padidėjusio jautrumo gydymas susideda iš alergeno nustatymo ir, jei įmanoma, kontakto su juo pašalinimo. Kai kurie tokios patologijos simptomai pašalinami vartojant antihistamininius junginius. Gydymas taip pat gali apimti sisteminį minimalaus alergeno kiekio įvedimą į organizmą, kad sumažėtų imuninių reakcijų intensyvumas. Norint ištaisyti sunkias šoko sąlygas, įprasta vartoti antihistamininius vaistus, taip pat hormoninius vaistus.

Dažniausiai polinkis į padidėjusį imuninės sistemos jautrumą yra paveldimas. Tokios patologijos vystymąsi gali išprovokuoti įvairūs veiksniai, įskaitant aplinkos įtaką, taip pat gyvenimo būdą ir socialines sąlygas.

Padidėjęs nervų sistemos jautrumas

Ši patologija pastebima daugeliui žmonių, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus. Tačiau dažniausiai tai diagnozuojama vyrams, taip pat paaugliams. Gydytojai tokią patologinę būklę priskiria padidėjusio nervinio susijaudinimo sindromui. Asmenį, turintį tokią diagnozę, atpažinti gana lengva – jam asimetriški veido raumenys, sutrikęs ir akių obuolių judėjimas. Be to, padidėjus nervų sistemos jautrumui, sutrinka orientacija laike ir erdvėje, pacientas tampa nekoordinuotas ir nepatogus. Be kita ko, tokius žmones nuolat nerimauja galvos skausmai ir nemiga, jiems būdingas nežymus protinis atsilikimas.

Dažniausiai tokia diagnozė nustatoma vaikams, nes jų nervų sistema yra gana netobula, gali nukentėti nuo nepalankios psichologinės aplinkos, taip pat nuo sėdėjimo prie kompiuterio ar prie televizoriaus. Suaugusiesiems liga vystosi nuolatinio streso ir per greito gyvenimo tempo fone, ją gali išprovokuoti netinkama mityba ir kokybiško poilsio bei miego trūkumas.

Šios patologinės būklės gydymas gali būti gana sėkmingas, šiuo tikslu pacientui gali būti skiriami įvairūs vaistai, tarp kurių populiariausi yra augalinės kilmės raminamieji preparatai, pavyzdžiui, motininės žolės tinktūra ar valerijono ekstraktas. Be to, gydytojai dažnai skiria Barboval arba Valocardin, labai populiarus yra kardiologinis vaistas Tricardin ir glicino metabolinė sudėtis. Gerų rezultatų galima pasiekti ir naudojant homeopatinius vaistus, pavyzdžiui, Calm ar Cardioika. Įprasti vaistiniai preparatai, skirti padidėjusiam nervų sistemos jautrumui gydyti, taip pat yra Piracetamas, Klimadion ir Magnefar B6.

Laikantis pagrįsto požiūrio, nervų ir imuninės sistemos padidėjusio jautrumo reakcijas galima ištaisyti.

Atskirkite uždelsto tipo ir neatidėliotiną padidėjusį jautrumą. Nepriklausomai nuo apraiškų savybių, kiekviena iš jų gali sukelti tam tikrų pasekmių. Pavyzdžiui, sukelti anafilaksiją ar dermatitą. Jautrumas yra kelių tipų, atsirandančių dėl įvairių ligų.

Padidėjęs jautrumas yra per didelė imuninės sistemos reakcija į bet kokią medžiagą. Tai viena iš alergijos apraiškų. Atsiranda bet kuriame amžiuje.

Padidėjusio jautrumo tipai:

1. Pirmasis tipas. Tai apima tiesioginės reakcijos tipą. Jis pasireiškia iškart po kontakto su dirginančiu alergenu. Pasireiškimas priklauso nuo ląstelių, atsakingų už antigeną, funkcionalumo. įskaitant histaminą. Populiari tiesioginio tipo alerginė reakcija į bičių nuodus. Tokios ligos kaip astma, psoriazė, dilgėlinė, egzema, su GNT, jos pasireiškia dažniau nei kitos.
2. Antrasis tipas. Ši reakcija dažniausiai atsiranda dėl kraujo grupės nesuderinamumo perpylimo metu. Jo atsiradimo priežastis yra antikūnų susiejimas su antigenais ląstelių paviršiuje. Dėl to atsiranda fagocitozė.
3. Trečias tipas. Dažniausiai pasireiškia sergant serumine liga. Tokiu atveju atsiranda imuninės sistemos sutrikimų, daugėja antigenų ir antikūnų. Tada imuninės ląstelės negali pačios susidoroti su svetimkūniais kraujyje. Jei tokie kompleksai yra lėtiniai, tada žmogus kenčia nuo odos bakterijų, tokių kaip stafilokokas ir streptokokas. Maliarija ir hepatitas (šiuo atveju B) yra reti. 3 tipo padidėjusį jautrumą lydi neurologiniai pokyčiai. Atsiranda po serumo panaudojimo stabligei ir seruminei ligai gydyti.
4. 4 tipas (uždelsto tipo padidėjęs jautrumas). Jo atsiradimą provokuoja įvairūs virusai, bakterijos, grybeliai, kurie prasiskverbia į organizmą. Dažnai atsiranda užsikrėtus helmintais. Kraujyje atsiranda daug uždegiminių reakcijų, ypač dalyvaujant T-limfocitams. Šios ląstelės neigiamai reaguoja į tuberkuliozės vakcinos (tuberkulino komponento) įvedimą. Ant odos atsiranda nepageidaujamų reakcijų. Taigi, yra atsakas į svetimų ląstelių įsiskverbimą.

Verta paminėti, kad padidėjęs jautrumas kiekvienam žmogui pasireiškia individualiai. Visų žmonių imuninė sistema tuo pačiu metu per daug reaguoja į svetimas alergenų ląsteles, kurios į organizmą patenka pakartotinai ir iš pradžių. Iš čia kilęs terminas „padidėjęs jautrumas“.

Tiesioginio tipo padidėjęs jautrumas

Tiesioginio tipo alerginės reakcijos yra gana dažnos.

Jie apima:

• angioedema;
• bronchų astma;
• sezoninės alergijos, kurias lydi rinitas ir niežulys;
• beveik visų rūšių dilgėlinė ir retai alergija vaistams.

Tiesioginio tipo padidėjęs jautrumas atsiranda pirmą kartą susitikus su alergenu. Jei asmuo pirmą kartą susiduria su alergine reakcija. Pavyzdžiui, alergija vaistui ar žiedadulkėms. Antikūnai sutelkia dėmesį į konkretų stimulą. Kad jie pilnai atliktų savo funkciją, būtinas makrofagų sutikimas.

Padidėjusio jautrumo reakcijos yra įvairaus sudėtingumo: ankstyvos ir vėlyvos. Greitas atsakas priklauso nuo putliųjų ląstelių ir bazofilų. Po to prasideda eozinofilų dalyvavimas. Iš pradžių alergijai gali būti būdingas nedidelis šių ląstelių padidėjimas. Aktyviai pasireiškiant alerginei reakcijai, eozinofilų skaičius greitai didėja.

Imuninės sistemos padidėjusio jautrumo reakcijos atsiradimas padidina kraujagyslių pralaidumą. Dėl to pažeidžiami inkstai, plaučiai, oda. Padidėjusi rizika susirgti vaskulitu.

Susijęs vaizdo įrašas:

Uždelsto tipo padidėjęs jautrumas

Uždelsto tipo alerginė reakcija – atsiranda dėl makrofagų ir Th1-limfocitų. Jie stimuliuoja imunines ląsteles. Tai 4-asis padidėjusio jautrumo tipas. Jis pasireiškia per 24-72 valandas po to, kai alergenas-dirgiklis patenka į organizmą. Lėta reakcija provokuoja uždegimą ir audinių sukietėjimą.

Yra tam tikros tokios reakcijos formos. Jų charakteristika:

1. Kontaktas - pasireiškia laikotarpiu iki 72 valandų. Išprovokuoti limfocitus. Ligos forma uždelstas tipas apibrėžiamas kaip egzema ir edema.
2. Tuberkulino PHT pasireiškia kaip vietinės odos reakcijos.
3. Granulomatozinė turi būdingą fibrozę. Jis vystosi per 20-28 dienas. Šiame procese dalyvauja epitelioidinės ir milžiniškos ląstelės, makrofagai. Veda prie odos sustorėjimo.

Tokios ligos kaip tuberkuliozė, toksoplazmozė yra infekcinės. Uždelsto tipo padidėjusio jautrumo reakcija provokuoja jų vystymąsi. Diagnostinių tyrimų metu atliekami poodiniai alergijos tyrimai. Įvedamas alergeną sukeliantis agentas ir stebima reakcija. Naudojamas tuberkulinas, tularinas, brucelinas.

Susijęs vaizdo įrašas:

Padidėjęs jautrumas žmogaus organizme

Padidėjusio jautrumo reakcijos gali pasireikšti kaip tam tikrų organų funkcijos sutrikimas. Dažniausias:

• padidėjęs dantų jautrumas (hiperestezija);
• varpos galvutės jautrumas;
• per didelis odos jautrumas.

Padidėjęs jautrumas gali pasireikšti tam tikro tipo ir būti įvairaus sudėtingumo.

Padidėjęs dantų jautrumas

Padidėjęs dantų jautrumas. Medicinoje tokio tipo reakcija vadinama hiperestezija. Jį lengva nustatyti pagal būdingus simptomus: stiprų skausmą, kuris greitai praeina. Jie atsiranda dėl emalio sąlyčio su įvairiais dirgikliais: burnos priežiūros priemonėmis, dantų šepetėliais. Skausmas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• dėl šalto ir karšto maisto ir gėrimų;
• saldumynų naudojimas;
• rūgštūs vaisiai.

Susijęs vaizdo įrašas:

Hiperestezija turi vystymosi stadijas:

• 1 - nedidelis jautrumas, kuris nėra lydimas skausmo,
• 2 - stiprus skausmas sąlyčio su dirginančiomis medžiagomis metu.

Esant paskutinei stadijai, žmogų gali kamuoti skausmas, net įkvėpus vėsaus oro. Hiperestezija priklauso sąrašui - tiesioginio tipo alerginės reakcijos. Tokio tipo reakcija susiduriama įvairaus amžiaus. Dažniausiai tai pasireiškia po 25 metų. Šio tipo padidėjęs jautrumas yra visada. Naudodami vaistus galite pasiekti gerą rezultatą. Nepamirškite apie aukštos kokybės burnos higieną. Tokiu atveju būtina naudoti priemones, skirtas padidėjusio jautrumo dantims.

Varpos galvutės jautrumas

Padidėjęs varpos galvutės jautrumas yra žinomas daugeliui vyrų. Su šia reakcija atsiranda diskomfortas, daugiausia intymioje srityje. Todėl vyras turi problemų patenkindamas moterį. Tokių žmonių temperamento tipas yra labai būdingas. Jie irzlūs, nepasitikintys savimi, pernelyg emocingi. Reikia pažymėti, kad padidėjęs galvos jautrumas formuojasi genetiniame lygmenyje. Jei tai vyksta visą gyvenimą, pakanka apriboti kontaktą su dirgikliais. Svarbu atskirti padidėjusio jautrumo tipus nuo priešlaikinės erekcijos ir stipraus susijaudinimo. Prezervatyvai sumažina galvos jautrumą ir pailgina lytinį aktą. Jei tuo pačiu metu nuolat naudojate lubrikantą, galite žymiai sumažinti padidėjusį jautrumą.

Padidėjęs odos jautrumas. Kartu su stipria odos reakcija į įvairius alergenus. Tai odos patologija, kuri provokuoja centrinės nervų sistemos sutrikimus. Odos padidėjusio jautrumo reakcijos gali pasireikšti įvairiais būdais:

• 1 - lokaliai;
• 2 – visoje odoje.

Šie veiksniai ir ligos gali prisidėti prie padidėjusio odos jautrumo pasireiškimo:

• žaizdos;
• odos infekcijos;
• nudegimų.

Tokios ligos kaip atopinis dermatitas, egzema, neuritas provokuoja jautrumo vystymąsi. Jie blogai veikia temperamento tipą, nes žmogus patiria dirglumą ir kenčia nuo nemigos. Tokios ligos kaip navikai, meningitas, encefalitas, sklerozė – rodo rimtus nervų sistemos sutrikimus. Dėl šios priežasties yra centrinė padidėjusio jautrumo forma.

Yra tam tikrų tipų padidėjusio jautrumo:

1. Šiluminis.
2. Poliestezija.
3. Hiperplazija.
4. Parestezija.

1 tipas atsiranda dėl šalčio ir karščio įtakos. Jį lydi stiprus skausmas. Poliesteziją lengva atpažinti iš būdingo dilgčiojimo pažeistoje vietoje. Pacientui atrodo, kad šioje vietoje bėgioja žąsų oda. Hiperplaziją lemia stiprus skausmas menkiausio prisilietimo prie pažeistos vietos. 4 tipo reakcija yra ne tokia stipri. Galūnių išemiją gali lydėti nedidelis tirpimas. Uždelsto tipo alerginės reakcijos kiekvienam pacientui turi skirtingus simptomus ir sudėtingumo laipsnį. Iš esmės gydymas yra skirtas pašalinti dirgiklį. Norėdami tai padaryti, turite apsilankyti pas gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą. Tiesioginio tipo ar uždelstos alerginės reakcijos reikalauja tradicinio gydymo.

Padidėjusio jautrumo gydymas

Uždelsto tipo alerginės reakcijos yra gydomos. Šiuo atveju svarbu pažeisti imuninę sistemą. Norėdami tai padaryti, būtina išlaisvinti ląsteles, kurios turi įtakos audinių ir visų organų funkcionalumo pokyčiams. Iš esmės tiesioginio tipo alergija pasireiškia dilgėline, astma, Kvinkės edema. Jis priklauso 1 tipo padidėjusiam jautrumui ir reikalauja savalaikio gydymo. Tam naudojami šie vaistai:

• antihistamininiai, antialerginiai;
• vaistai imunologinėms reakcijoms slopinti;
• vaistai, neleidžiantys išsiskirti alergijos tarpininkams;
• gliukokortikosteroidai.

Šiais vaistais gydomos uždelsto tipo alerginės reakcijos.

Padidėjęs jautrumas vaistams yra imuninės sistemos sukelta reakcija. Padidėjusio jautrumo simptomai gali būti tiek lengvi, tiek sunkūs ir pasireikšti tokiomis formomis kaip: odos išbėrimas, anafilaksija, seruminė liga. Šios būklės diagnozė dažniausiai tampa klinikinė, informatyvi, tokiais atvejais būtina atlikti odos tyrimus.

Gydymo pradžioje būtina atmesti vaistus, kurie sukėlė padidėjusį jautrumą, taip pat antihistamininių vaistų skyrimą. Padidėjęs jautrumas vaistams priskiriamas toksiniams, taip pat šalutiniams poveikiams, kurie dažniausiai pasireiškia skiriant vaistus atskirai arba kartu.

Padidėjusio jautrumo patofiziologija

Kai kurie baltymai, taip pat vaistai, tokie kaip insulinas, gali veikti kaip antikūnų gamybos stimuliatoriai. Daugelis vaistų iš prigimties yra haptenai, kurie savo ruožtu jungiasi su ląstelių baltymais ir apima baltymus, kurie yra molekulių dalis.

Dėl šio prisijungimo baltymai tampa imunogeniški, jie stimuliuoja antikūnus prieš vaistus.

Neaišku, kaip tiksliai atsiranda sensibilizacija, bet jei tam tikras vaistas stimuliuoja imuninį atsaką, tada yra atsakas į vaistus.

Reikia atsiminti, kad matomos reakcijos gali būti ne tik alerginės. Pavyzdys – toks vaistas kaip amoksicilinas, kuris dažniausiai sukelia bėrimą, bet nėra alergiškas, o šį vaistą galima skirti ir po reakcijos, tik po kurio laiko.

Padidėjusio jautrumo simptomai

Padidėjusio jautrumo simptomai yra įvairūs, jie priklauso nuo paciento, taip pat nuo vaisto, kurį jis vartojo. Tie patys vaistai skirtingiems pacientams gali pasireikšti skirtingai, nes kiekvieno žmogaus reakcija yra individuali.

Rimta reakcija yra anafilaksinė reakcija, dažniausiai pasireiškia dilgėlinė, kai kuriais atvejais gali pasireikšti karščiavimo priepuoliai. Reakcijos, kurios yra patvarios, yra retesnės. Galima pastebėti ir kitus kliniškai nustatytus sindromus.

Serumo liga paprastai nepasireiškia praėjus 10 dienų nuo vaisto vartojimo, pirmiausia pasireiškianti karščiavimu, o vėliau – bėrimu. Kai kurie pacientai kenčia nuo ryškaus artrito, taip pat patinimų. Simptomai gali būti sustabdyti patys, jų trukmė gali būti nuo vienos iki dviejų savaičių.

Šią būklę dažnai sukelia tokie vaistai kaip:

• antibiotikai;
• sulfonamido preparatai;
• karbamazelinas.

Gali išsivystyti hemolizinė anemija, tačiau ji išsivysto tik tada, kai susidaro antikūnų-vaistų-eritrocitų kompleksas arba vaistas pakeičia raudonųjų kraujo kūnelių membraną, kuri atskleidžia antigenus, skatinančius antikūnų gamybą.

Taip pat yra vaistų, kurie gali pakenkti plaučiams. Pavyzdžiui, nefritas yra labai dažna reakcija, kuri atsiranda iš inkstų pusės. Šią būklę sukelia tokie vaistai kaip cimetidinas, meticilinas.

Padidėjusio jautrumo vaistams diagnozė

Diagnozė nustatoma tais atvejais, kai reakcija į tam tikrus vaistus išsivysto per trumpą laiką, o tokiu atveju gali pasireikšti po kurio laiko po vaistų vartojimo.

Tačiau daugelis pacientų patiria vėlyvą reakciją, kurios pobūdis dar nenustatytas. Odos tyrimai atliekami esant padidėjusiam jautrumui. Tačiau apie 20 procentų pacientų, kuriems pasireiškia reakcija, pastebi, kad, remiantis tyrimų rezultatais, reakcija į juos yra teigiama. Daugeliui vaistų odos tyrimai nepatikimi, nes jais tik diagnozuojama alergija, o bėrimo atsiradimas ir alergijos prognozė čia nėra aktuali, negali būti anemijos ir nefrito.

Taip pat imami penicilino mėginiai, jie turi būti paimti iš pacientų, kurių padidėjęs jautrumas yra uždelsto tipo, jiems taip pat reikia skirti peniciliną. Visų pirma, naudojama injekcijos technika. Jei pacientas patiria stiprių reakcijų, šiam tyrimui reikia paimti praskiestą preparatą. Jei tokio tyrimo rezultatas yra neigiamas, patartina atlikti odos tyrimus. Jei tokio tyrimo rezultatas yra teigiamas, gydymas penicilinu gali sukelti anafilaksinį šoką. Jei rezultatai yra neigiami, toks ryšys yra mažai tikėtinas, tačiau jis nėra visiškai atmestas. Tyrimai atliekami prieš pat pradedant gydymą penicilinu.

Atliekant odos tyrimą pacientams, kuriems nebuvo atlikta atopija ir kurie anksčiau negavo odos serumo preparatų, pirmiausia reikia atlikti dūrio testą. Padidėjusio jautrumo pacientams pūslelė atsiranda po 15 minučių. Be to, neatsižvelgiant į tai, kokia buvo pirmoji reakcija, pirmasis tyrimas atliekamas pacientams, esantiems praskiestoje būsenoje.

Provokaciniams tyrimams atlikti imami vaistai, kurie padidinus jų vartojimo dozę gali sukelti padidėjusio jautrumo reakciją. Toks testas yra saugus ir labai veiksmingas tik tada, kai jis atliekamas kontroliuojant. Narkotikų tyrimas gali būti tiesioginis arba netiesioginis. Testai taip pat gali sukelti kitų tipų padidėjusį jautrumą, pavyzdžiui:

• histamino išsiskyrimas;
• putliųjų ląstelių degranuliacija;

Tačiau apskritai galime daryti išvadą, kad šie mėginiai yra tik eksperimentinio apdorojimo stadijoje.

Tokios būklės, kaip padidėjęs jautrumas, gydymas

Po tam tikro laiko padidėjęs jautrumas vaistams mažėja. 90 procentų pacientų padidėjęs jautrumas po alerginės reakcijos išlieka metus, o 10 procentų pacientų gali susidurti su tokia problema, kuri turės 10 metų. Pacientai, kuriems būdinga anafilaksija, ilgą laiką kenčia nuo padidėjusio jautrumo vaistams, paprastai jie išlieka ilgiau.

Pacientai, alergiški vaistams, turėtų nustoti vartoti vaistus, kuriems pasireiškia neįprasta reakcija, sukelianti neigiamą poveikį, taip pat nešioti „žadintuvo“ apyrankę. Ligoninės kortelė turi būti pažymėta, turi būti nuoroda apie vaistą, sukeliantį alerginę reakciją. Gydymas visų pirma yra atsisakymas vartoti vaistus, kurių reakcija yra alergiška. Po kelių dienų nuo vaistų vartojimo simptomai ir nusiskundimai tampa suprantamesni. Ūminių reakcijų gydymas susideda iš vaistų, kurie sustabdo niežulį, skyrimą, su anafilaksija, skiriamas adrenalinas.

O tokioms ligoms kaip karščiavimas, odos bėrimas, ty neniežtintis, gydymo nereikia. Iš esmės jie praeina savaime, po trumpo laiko.

Desensibilizacija

Desensibilizacijos gali prireikti tik tuo atveju, jei reikia skubiai padidinti jautrumą, taip pat ilgą laiką gydyti reikiamu vaistu.

> Padidėjęs odos jautrumas

Ši informacija negali būti naudojama savęs gydymui!
Būtinai pasikonsultuokite su specialistu!

Padidėjęs odos jautrumas arba hiperestezija yra patologinė odos būklė, kai net ir nedidelis išorinis poveikis sukelia labai stiprią reakciją. Tokia patologija dažniausiai tampa nervų sistemos sutrikimo pasekmė.

Odos hiperestezija gali būti vietinio (lokalinio) pobūdžio, kai jautrumas padidėja tik vienoje ribotoje srityje, ir bendroji, kai yra visos odos padidėjęs jautrumas.

Odos padidėjusio jautrumo priežastys

Vietinio padidėjusio jautrumo priežastis gali būti padidėjęs odos nervų galūnių jautrumas. Tai pastebima esant žaizdoms, nudegimams, herpes zoster infekcijai, egzemai, atopiniam dermatitui. Ta pati padidėjusio odos jautrumo forma stebima sergant radikulitu ir neuritu.

Taip pat gali būti centrinė hiperestezijos forma, kai padidėja centrinės nervų sistemos nervinių ląstelių jaudrumas. Tokiu atveju pažeidžiama visa oda. Ši būklė gali pasireikšti sergant gerybiniais ir piktybiniais navikais, išsėtine skleroze, encefalitu, meningitu, lėtiniu apsinuodijimu įvairiais nuodais, cheminėmis medžiagomis, alkoholiu ar narkotikais.

Hiperestezijos tipai ir būdingi klinikiniai požymiai

Priklausomai nuo dirgiklio, į kurį reaguoja oda, tipas, įprasta išskirti kelis hiperestezijos tipus: terminę, poliesteziją, hiperpatiją ir paresteziją.

Naudojant terminį padidinto odos jautrumo variantą, dirginantis veiksnys yra šaltis arba terminis poveikis. Tuo pačiu metu aukšta arba žema temperatūra sąlyčio vietoje sukelia stiprų skausmą, kuris neatitinka taikomos jėgos.

Taikant poliesteziją, oda reaguoja į vieną sudirginimą (dūrimas aštriu daiktu) keliais poveikiais (dilgčiojimas pažeistoje vietoje, „žąsies oda“).

Sergant hiperpatija, net menkiausias prisilietimas prie odos sukelia stipraus spaudimo ar skausmo pojūtį.

Esant parestezijai, odoje atsiranda neįprastų pojūčių net ir be jokio akivaizdaus dirginančio veiksnio, pavyzdžiui, „šliaužiančio žąsies odos“ pojūtis su galūnių išemija.

Visi tokios patologijos simptomai gali turėti skirtingą sunkumo laipsnį: nuo nereikšmingiausių iki sunkaus, kai žmogaus gyvenimas tampa daug sunkesnis, o kartais net atsiranda negalia.

Taip atsitinka, kad hiperestezija sergantys pacientai skundžiasi dėl odos audinių trofizmo pažeidimo. Jiems nerimą kelia per didelis odos sausumas ir pleiskanojimas, židinių atsiradimas su padidėjusia ar sumažėjusia pigmentacija, niežulys ir tempimo jausmas.

Dažnai pacientams, kuriems yra padidėjęs odos jautrumas, pasireiškia ryškus dermografizmas – sąlyčio vietoje atsiranda raudonų ar baltų pėdsakų, kurie ilgai neišnyksta.

Kaip gydytojas nustato padidėjusį odos jautrumą?

Hiperestezijos diagnozė apima neurologinį tyrimą su odos tyrimais. Numanomoje odos hiperestezijos zonoje lengvos injekcijos atliekamos aštriu daiktu, paliečiant odą įvairaus laipsnio spaudimu, pakaitomis ant pažeistos vietos užtepami mėgintuvėliai su šiltu ir šaltu vandeniu.

Įtarus centrinę odos padidėjusio jautrumo kilmę, nurodoma magnetinio rezonanso ar kompiuterinė tomografija, smegenų skysčio tyrimas, kraujo tyrimas dėl toksinių medžiagų kiekio.

Gydymas ir profilaktika

Hiperestezijos gydymas yra pašalinti priežastį, dėl kurios ji atsirado. Esant sunkiais simptomams, galima vartoti analgetikus, taip pat vaistus, mažinančius nervų sistemos jaudrumą.

Specifinės šios būklės prevencijos nėra. Visas prevencines priemones sudaro savalaikis nervų sistemos patologijos gydymas, blogų įpročių atmetimas.