Ret kraujo tyrimo dekodavimas. Ką parodys klinikinis kraujo tyrimas: dekodavimas, normalios vertės ir nukrypimai

Bendra kraujo analizė, bene dažniausia analizė, kurią gydytojai skiria, norėdami teisingai diagnozuoti ir atlikti paciento sveikatos būklės tyrimą. Tačiau tai, kas pateikiama atsakyme, pacientui nieko nesako, kad suprastume, ką visi šie skaičiai reiškia, pateikiame jums kraujo tyrimų verčių aiškinimas.

Bendras kraujo tyrimas skirstomas į:

• Kraujo chemija;
• Imunologinis kraujo tyrimas;
• Hormoninis kraujo tyrimas;
• Serologiniai kraujo tyrimai.

Kraujo tyrimo iššifravimas:

žymėjimas, pjūviai	Normalios vertės – pilnas kraujo tyrimas
	amžiaus vaikai							suaugusieji
	1 diena	1 mėnuo	6 mėnesiai	12 mėnesių	1-6 metų amžiaus	7-12 metų amžiaus	13-15 metų amžiaus	vyrą	moteris
Hemoglobinas Hb, g/l	180-240	115-175	110-140	110-135	110-140	110-145	115-150	130-160	120-140
raudonieji kraujo kūneliai RBC	4,3-7,6	3,8-5,6	3,5-4,8	3,6-4,9	3,5-4,5	3,5-4,7	3,6-5,1	4-5,1	3,7-4,7
spalvų indeksas MCHC, %	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15
Retikulocitai RTC	3-51	3-15	3-15	3-15	3-12	3-12	2-11	0,2-1,2	0,2-1,2
trombocitų PLT	180-490	180-400	180-400	180-400	160-390	160-380	160-360	180-320	180-320
ESR ESR	2-4	4-8	4-10	4-12	4-12	4-12	4-15	1-10	2-15
Leukocitai WBC, %	8,5-24,5	6,5-13,8	5,5-12,5	6-12	5-12	4,5-10	4,3-9,5	4-9	4-9
Stab, %	1-17	0,5-4	0,5-4	0,5-4	0,5-5	0,5-5	0,5-6	1-6	1-6
Segmentuota, %	45-80	15-45	15-45	15-45	25-60	35-65	40-65	47-72	47-72
Eozinofilai EOS, %	0,5-6	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-6	0-5	0-5
Bazofilai BAS, %	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
Limfocitai LYM, %	12-36	40-76	42-74	38-72	26-60	24-54	25-50	18-40	18-40
Monocitai MON, %	2-12	2-12	2-12	2-12	2-10	2-10	2-10	2-9	2-9

Dabar daugiau apie pagrindinius bendro kraujo tyrimo rodiklius.

Hemoglobinas

Hemoglobinas yra raudonųjų kraujo kūnelių kraujo pigmentas. Jo funkcija yra pernešti deguonį iš plaučių į audinius ir organus, o anglies dioksidą – atgal į plaučius.

Hemoglobino padidėjimas:

• buvimas dideliame aukštyje
• policitemija (raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas)
• dehidratacija ir kraujo krešėjimas

Sumažėjęs hemoglobino kiekis:

• anemija

spalvų indeksas

Spalvos indikatorius rodo santykinį hemoglobino kiekį eritrocituose. Šis rodiklis svarbus diagnozuojant anemiją.

Spalvos patobulinimas:

• sferocitozė

Spalvų indekso sumažėjimas:

• Geležies stokos anemija

raudonieji kraujo kūneliai

Eritrocitai yra raudonieji kraujo kūneliai, susidarantys raudonuosiuose kaulų čiulpuose. Raudonieji kraujo kūneliai turi hemoglobino ir perneša deguonį.

Eritrocitų padidėjimas:

• dehidratacija
• policitemija

Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas:

• anemija

Leukocitai

Baltieji kraujo kūneliai. Gaminamas raudonuosiuose kaulų čiulpuose. Leukocitų funkcija yra apsaugoti organizmą nuo pašalinių medžiagų ir mikrobų. Kitaip tariant, tai imunitetas.

Leukocitų yra įvairių, todėl atskirų tipų, o ne visų leukocitų, skaičiaus pokytis turi diagnostinę reikšmę.

Padidėjęs leukocitų kiekis:

• infekcija, uždegimas
• alergija
• leukemija
• būklė po ūminio kraujavimo, hemolizės

Leukocitų kiekio sumažėjimas:

• kaulų čiulpų patologija
• infekcijos (gripas, raudonukės, tymai ir kt.)
• genetinės imuninės sistemos anomalijos
• padidėjusi blužnies funkcija

Leukocitų formulė

Įvairių tipų leukocitų procentas. Neutrofilai: ląstelės, atsakingos už uždegimą, kovą su infekcija (išskyrus virusines), nespecifinę apsaugą (imunitetą), savo negyvų ląstelių pašalinimą. Subrendę neutrofilai turi segmentuotą branduolį, o jauni – lazdelės formos branduolį.

Leukocitų formulės padidėjimas:

• apsvaigimas
• infekcijos
• uždegiminis procesas
• piktybiniai navikai
• psichoemocinis susijaudinimas

Sumažėjusio leukocitų kiekio formulė:

• aplazinė anemija, kaulų čiulpų patologija
• genetiniai imuninės sistemos sutrikimai
• kai kurios infekcijos (virusinės, lėtinės)

Eozinofilai

Sumažėjęs eozinofilų kiekis:

• pūlingos infekcijos
• chirurginė intervencija

Bazofilai

Patekę į audinius, bazofilai virsta putliosiomis ląstelėmis, kurios yra atsakingos už histamino išsiskyrimą – padidėjusio jautrumo reakciją į maistą, vaistus ir kt.

Bazofilų padidėjimas:

• vėjaraupiai
• padidėjusio jautrumo reakcijos
• lėtinis sinusitas
• hipotirozė

Bazofilų kiekio sumažėjimas:

• nėštumas
• ovuliacija
• ūminės infekcijos
• hipertiroidizmas
• streso

Limfocitai

Limfocitai yra pagrindinės žmogaus imuninės sistemos ląstelės. Jie kovoja su virusinėmis infekcijomis, naikina svetimas ir pakitusias savas ląsteles, į kraują išskiria antikūnus (imunoglobulinus) – medžiagas, kurios blokuoja antigenų molekules ir pašalina jas iš organizmo.

Padidėjęs limfocitų kiekis:

• limfocitinė leukemija
• virusinės infekcijos

Sumažėjęs limfocitų kiekis:

• limfos praradimas
• aplastinė anemija
• ūminės infekcijos (ne virusinės) ir ligos
• imunodeficito būsenos
• sisteminė raudonoji vilkligė

Monocitai

Monocitai yra didžiausi leukocitai. Jie galutinai sunaikina svetimas ląsteles ir baltymus, uždegimo židinius, sunaikintus audinius. Monocitai yra svarbiausios imuninės sistemos ląstelės, būtent monocitai pirmieji susitinka su antigenu ir pateikia jį limfocitams, kad susidarytų visavertis imuninis atsakas.

Padidėjęs monocitų kiekis:

• leukemija
• tuberkuliozė, sarkoidozė, sifilis
• infekcijos (virusinės, grybelinės, pirmuonių)
• sisteminės jungiamojo audinio ligos (artritas, mazginis periarteritas, sisteminė raudonoji vilkligė)

Sumažėjęs monocitų kiekis:

• plaukuotųjų ląstelių leukemija
• aplastinė anemija

ESR

ESR yra eritrocitų nusėdimo greitis kraujo nusėdimo metu. ESR lygis tiesiogiai priklauso nuo raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus, jų „svorio“ ir formos, taip pat nuo kraujo plazmos savybių – baltymų kiekio, taip pat nuo klampumo.

ESR padidėjimas:

• uždegiminis procesas
• infekcijos
• anemija
• piktybiniai navikai
• nėštumas

Retikulocitai

Retikulocitai yra jaunos raudonųjų kraujo kūnelių formos. Paprastai jie turėtų būti kaulų čiulpuose. Jų perteklius rodo padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo greitį.

Retikulocitų padidėjimas:

• padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas sergant anemija (su kraujo netekimu, geležies trūkumu, hemolizine)

Retikulocitų kiekio sumažėjimas:

• inkstų liga
• raudonųjų kraujo kūnelių brendimo sutrikimai (B12 folio stokos anemija)
• aplastinė anemija

trombocitų

Trombocitai yra trombocitai, susidarantys iš milžiniškų ląstelių kaulų čiulpuose. Trombocitai yra atsakingi už kraujo krešėjimą.

Trombocitų kiekio padidėjimas:

• uždegiminis procesas
• mieloidinė leukemija
• policitemija
• būklė po operacijos

Trombocitų kiekio sumažėjimas:

• aplastinė anemija
• sisteminė raudonoji vilkligė
• trombocitopeninė purpura
• hemolizinė liga, izoimunizacija pagal kraujo grupes, Rh faktorius
• hemolizinė anemija

Tačiau verta prisiminti, kad teisingai diagnozuoti ir interpretuoti tyrimus gali tik gydytojas. Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, skirta tik orientacijai, bet ne savidiagnostikai.

Beveik bet kokios patologijos atveju kraujyje atsiranda tam tikrų ląstelių ir biocheminės sudėties pokyčių. Pavyzdžiui, sergantiesiems ateroskleroze padidėja cholesterolio kiekis, o sergant mažakraujyste – sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir hemoglobino koncentracija, kurią galima nustatyti laboratoriniais tyrimais.

Bendras (klinikinis) detalus kraujo tyrimas – vienas paprasčiausių ir nebrangiausių, o kartu ir informatyvių laboratorinės diagnostikos metodų. Ji turi būti įtraukta į bazinę apžiūrų programą įvairiomis ligomis sergantiems pacientams, taip pat atliekama suaugusiems ir vaikams medicininių apžiūrų metu.

Kiti veiksniai taip pat gali turėti įtakos bendrojo kraujo tyrimo parametrams, todėl tik specialistas gali atlikti teisingą dekodavimą.

Kokie rodikliai apima bendrą išsamų kraujo tyrimą?

Atliekant profilaktinį tyrimą, pacientams paprastai skiriamas vadinamasis sumažintas klinikinis kraujo tyrimas, kurio metu skaičiuojamas raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių skaičius, nustatomas hemoglobino kiekis ir eritrocitų nusėdimo greitis. Jei nustatomi nukrypimai nuo normos, taip pat apžiūrint įvairiomis ligomis sergančius pacientus, parodomas išsamus kraujo tyrimas, kuriame yra apie 30 skirtingų parametrų. Dažniausiai jis skiriamas šiais atvejais:

• anemijos diagnozė;
• įtarimas dėl leukemijos, limfogranulomatozės;
• nėštumas;
• uždegiminiai procesai;
• autoimuninės ligos;
• terapijos veiksmingumo įvertinimas.

Apsvarstykite, kas įtraukta į klinikinį išsamų kraujo tyrimą.

WBC

WBC – absoliutus leukocitų skaičius. Leukocitai yra atsakingi už patogeninių mikroorganizmų, taip pat ląstelių, kurių genomas (navikas) sutrikęs, atpažinimą ir sunaikinimą. Paprastai leukocitų kiekis kraujyje yra 4–9x10 9 / l. Jų padidėjimas reiškia uždegimo židinio ar piktybinio naviko buvimą organizme, o sumažėjimas rodo imuninės gynybos sumažėjimą.

RBC

RBC yra absoliutus eritrocitų skaičius. Pagrindinė jų funkcija yra pernešti deguonį iš plaučių į visus kūno organus ir audinius. Normalus eritrocitų kiekis yra 4,3–5,5x10 12 / l. Jų skaičius sumažėja esant kraujavimui, anemijai, kaulų čiulpų pažeidimams. Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje sukelia kraujo tirštėjimą, kurį sukelia įvairios priežastys (nekontroliuojamas vėmimas, poliurija, viduriavimas, dideli nudegimai) arba genetiškai nulemti hemoglobino sintezės sutrikimai.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikams leukocitų skaičius yra padidėjęs, palyginti su suaugusiaisiais, tai yra jų amžiaus ypatybė ir norma.

Hb

Hb – hemoglobinas. Tai specialus baltymas, esantis raudonųjų kraujo kūnelių viduje ir kurio struktūroje yra geležies molekulių. Jis turi galimybę lengvai prijungti deguonį prie savęs ir perduoti jį audiniams. Hemoglobiną raudonai nuspalvina geležis, būtent jos dėka raudonieji kraujo kūneliai turi raudoną spalvą ir visas kraujas atrodo raudonas. Paprastai hemoglobino kiekis yra 120–140 g/l. Jo koncentracijos sumažėjimas pastebimas sergant įvairių tipų anemija.

HCT

HCT (Ht) – hematokritas. Tai kraujo ląstelių ir plazmos tūrio santykis, išreikštas procentais. Hematokrito norma yra 39–49%. Tai reiškia, kad kraujas susideda iš 60-50% plazmos, likusį tūrį užima ląstelės.

PLT

PLT, trombocitai. Tai yra trombocitai, kurie tiesiogiai dalyvauja hemostazės procese, ty kraujo krešulio susidaryme ir stabdo kraujavimą. Jų kiekio norma yra 150–400x10 9 / l.

ESR

ESR – eritrocitų nusėdimo greitis, ESR. Šio rodiklio padidėjimas stebimas daugelyje patologinių procesų, tačiau jis gali būti nesusijęs su liga. Pavyzdžiui, gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo arba nėštumas padidina ESR.

Eritrocitų indeksai

1. Vidutinis eritrocitų tūris (MCV). Normali vertė yra 80–95 fl. Anksčiau šiam rodikliui apibūdinti buvo vartojami terminai „makrocitozė“, „normocitozė“ ir „mikrocitozė“.
2. Vidutinis hemoglobino kiekis viename eritrocite, išreikštas absoliučiais vienetais (MCH). Norma yra 27–31 p. Anksčiau šis indeksas buvo vadinamas kraujo spalvos indikatoriumi.
3. Vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocitų masėje (MCHC). Rodo, kaip eritrocitai yra prisotinti hemoglobino. Jo sumažėjimas pastebimas sergant kraujo ligomis, susijusiomis su hemoglobino sintezės proceso pažeidimais.
4. Anizocitozė arba eritrocitų pasiskirstymo plotis (RDW). Raudonųjų kraujo kūnelių dydžio vienodumo matas.

Skirtingos laboratorijos gali priimti skirtingus standartus, priklausomai nuo tyrimo metodų ir matavimo vienetų.

Trombocitų indeksai

1. Vidutinis trombocitų tūris (MPV). Norma 7-10 fl.
2. Trombocitų pasiskirstymo plotis (santykinis) pagal tūrį (PDW). Leidžia įvertinti trombocitų nevienalytiškumą, tai yra jų dydžio skirtumą.
3. Trombokritas (PCT). Viso kraujo tūris vienam trombocitui ir išreiškiamas procentais. Normalioji vertė yra 0,108–0,282%.
4. Didelis trombocitų santykis (P-LCR).

Leukocitų indeksai

1. Santykinis limfocitų kiekis (limfocitai, LY%, LYM%). Norma yra 25–40 proc.
2. Absoliutus limfocitų kiekis (limfocitai, LY#, LYM#). Norma 1,2–3,0x10 9 / l.
3. Santykinis eozinofilų, bazofilų ir monocitų kiekis kraujyje (MID%, MXD%). Norma yra 5–10 proc.
4. Absoliutus eozinofilų, bazofilų ir monocitų kiekis kraujyje (MID#, MXD#). Norma 0,2–0,8x10 9 / l.
5. Santykinis neutrofilų kiekis (NE%, NEUT%).
6. Absoliutus neutrofilų kiekis (NE#, NEUT#).
7. Santykinis monocitų kiekis (MO%, MON%). Norma yra 4–11 proc.
8. Absoliutus monocitų kiekis (MO%, MON%). Norma 0,1-0,6x10 9 / l.
9. Santykinis (EO%) ir absoliutus (EO#) eozinofilų kiekis.
10. Santykinis (BA%) ir absoliutus (BA#) bazofilų kiekis.
11. Santykinis (IMM%) ir absoliutus ((IMM#) nesubrendusių granulocitų kiekis.
12. Santykinis (ATL%) ir absoliutus (ATL#) netipinių limfocitų kiekis.
13. Santykinis (GRAN%, GR%) granulocitų kiekis. Norma yra 47–72 proc.
14. Absoliutus (GRAN#, GR#) granulocitų kiekis. Norma 1,2–6,8x10 9 / l; ir kiti.

Jei būtina atlikti pakartotinį klinikinį kraujo tyrimą, patartina jį atlikti toje pačioje laboratorijoje, kurioje buvo atliktas ankstesnis tyrimas.

Kaip atlikti išsamų kraujo tyrimą

Kad išplėstinio klinikinio kraujo tyrimo rezultatai būtų kuo tikslesni, reikia laikytis kelių taisyklių:

• optimalus analizės laikas yra intervalas nuo 7 iki 10 ryto;
• po paskutinio valgio turi praeiti ne mažiau kaip 8 valandos;
• likus kelioms valandoms iki kraujo davimo (mažiausiai valandą), turite susilaikyti nuo rūkymo;
• pacientas turi informuoti gydytoją apie visus vartojamus vaistus, nes jie gali iškreipti analizės rezultatus.

Analizės rezultatas paprastai yra paruoštas jo pristatymo dieną. Skirtingos laboratorijos gali priimti skirtingus standartus, priklausomai nuo tyrimo metodų ir matavimo vienetų. Todėl, jei būtina atlikti pakartotinį klinikinį kraujo tyrimą, patartina jį atlikti toje pačioje laboratorijoje, kurioje buvo atliktas ankstesnis tyrimas.

Išsamus klinikinis kraujo tyrimas apima daugybę rodiklių. Jų orientacinės (normalios) reikšmės dažniausiai nurodomos siuntimo formoje, tačiau neatsižvelgiant į paciento savybes. Pavyzdžiui, pirmųjų gyvenimo metų vaikams leukocitų skaičius yra padidėjęs, palyginti su suaugusiaisiais, tai yra jų amžiaus ypatybė ir norma. Nėščioms moterims antrąjį trimestrą šiek tiek sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir hemoglobino kiekis. Be to, kiti veiksniai gali turėti įtakos bendrojo kraujo tyrimo parametrams, todėl tik specialistas gali atlikti teisingą dekodavimą.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Kraujas susideda iš skystosios dalies – plazmos, taip pat ląstelių (forminių elementų), kurių koncentracija įvairiomis patologinėmis sąlygomis gali labai skirtis. Klinikinio kraujo tyrimo iššifravimas leidžia spręsti apie galimą uždegimo buvimą ar nebuvimą, organizmo intoksikaciją, dehidrataciją (dehidrataciją), kraujavimą, vėžį, kraujodaros sistemos ligas ir kt.

Kokie kraujo tyrimai daromi?

Šiuolaikinė laboratorinė diagnostika daugiausia grindžiama kraujo tyrimais. Šios pagrindinės organizmo jungiamosios medžiagos rodikliai gali daug pasakyti apie žmogaus sveikatos būklę. Informatyviausi – todėl dažniausiai atliekami – yra biocheminiai ir bendrieji kraujo tyrimai.

Kas yra bendras kraujo tyrimas?

Pilnas kraujo tyrimas yra vienas iš svarbiausių klinikinių tyrimų, atliekamų daugeliui ligų, taip pat profilaktinio tyrimo (dispanserizacijos) dalis. Šis tyrimas atlieka pagrindinį vaidmenį diagnozuojant kraujo ligas.

Svarbu:ryte tuščiu skrandžiu imamas bendras kraujo tyrimas iš piršto. Kad rezultatai nebūtų iškraipyti 8 valandas, galite nevalgyti, o gerti tik vandenį.

Prieš atliekant kraujo tyrimą negalima gerti alkoholio turinčių gėrimų, taip pat arbatos irsultys.

Tradiciškai kraujas imamas iš bevardžio piršto, pradūriant odą steriliu skarifikatoriumi iki 2-3 mm gylio. Pirmas lašas dažniausiai pašalinamas vatos tamponu, po to imamas kraujas hemoglobino kiekiui ir eritrocitų nusėdimo greičiui nustatyti, kita porcija – baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui nustatyti. Mikroskopijai skirti tepinėliai daromi naudojant akinius.

Laboratoriniai tyrimai apima:

• įvairių formų elementų (ląstelių) skaičiaus nustatymas;
• pagrindinių kraujo ląstelių parametrų (dydžio, tipo ir kt.) nustatymas;
• hemoglobino lygio (koncentracijos) matavimas;
• leukocitų formulės nustatymas;
• hematokrito nustatymas.

Pagrindiniai UAC rodikliai

Hematokritas yra procentas, nustatantis ląstelių masės ir plazmos tūrinį santykį. Eritrocitų indeksai atspindi pagrindines raudonųjų kraujo kūnelių savybes.

Hemoglobinas (HGB)– tai „kvėpavimo pigmentas“ – geležies ir baltymų junginys, atsakingas už deguonies transportavimą į organus ir audinius.

pastaba: pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams galimas fiziologinis hemoglobino lygio sumažėjimas.

Žemas hemoglobino kiekis rodo anemijos (anemijos) vystymąsi.

Svarbu:anemija dažnai išsivysto dėl kraujo netekimo, sutrikus raudonųjų kraujo kūnelių susidarymui arba pagreitėjus jų sunaikinimui. Tai gali būti daugelio patologijų klinikinis pasireiškimas arba savarankiška liga.

raudonieji kraujo kūneliai(RBC) yra labai diferencijuoti ląstelių elementai. Jiems trūksta branduolių, o tarpląstelinė erdvė užpildyta hemoglobinu.

Eritrocitų spalvos indeksas atspindi šių raudonųjų kraujo kūnelių kvėpavimo pigmento lygį.

Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris (MCV)– Tai rodiklis, kuris naudojamas diagnozuojant įvairių tipų anemiją. Be to, atliekant anemijos tipų diferencinę diagnostiką, būtinai atsižvelgiama į rodiklį, atspindintį vidutinį hemoglobino kiekį eritrocituose.

RBC pasiskirstymas pagal dydį (RDW) leidžia nustatyti anizocitozės laipsnį, ty įvairaus tūrio eritrocitų buvimą.

Retikulocitai vadinamos jaunomis raudonųjų kraujo kūnelių formomis.

trombocitų(PLT)– Tai ląstelės, kurios susidaro raudonuosiuose kaulų čiulpuose ir yra atsakingos už kraujo krešėjimo procesą. Šių nebranduolinės formos elementų granulėse yra krešėjimo faktorių ir biologiškai aktyvių medžiagų, kurios išsiskiria aktyvinant trombocitus. Šios ląstelės gali prisitvirtinti prie kraujagyslių sienelių ir viena prie kitos, sudarydamos krešulį, kuris „užkimš“ kraujagyslių sienelių pažeidimus. Trombocitų buvimo kraujyje trukmė yra ne daugiau kaip 1-1,5 savaitės. Kraujavimas padidėja, jei šių ląstelių koncentracija yra mažesnė nei 50x10 3 . Tokios sąlygos gali kelti rimtą pavojų paciento gyvybei.

pastaba: nėščios moters kraujo tyrime sumažėja trombocitų skaičius, o tai yra norma. Moterims menstruacijų metu fiksuojama ir fiziologinė trombocitopenija. Šių ląstelių skaičius didėja su fiziniu aktyvumu.

ESR yra eritrocitų nusėdimo greitis. Moterims šis rodiklis paprastai yra didesnis nei vyrų, o tai paaiškinama reguliariu fiziologiniu kraujo netekimu. ESR padidėjimas gali rodyti uždegiminio proceso buvimą, infekcinių agentų buvimą organizme arba intoksikaciją.

Leukocitai (WBC) yra baltieji kraujo kūneliai, gaminami limfinėje sistemoje ir kaulų čiulpuose. Jie saugo organizmą atpažindami ir neutralizuodami pašalinius veiksnius, taip pat savo ląsteles, kuriose įvyko patologinių pokyčių. Leukocitozė (leukocitų skaičiaus padidėjimas), kaip taisyklė, rodo uždegiminio proceso vystymąsi. Visų pirma, leukocitai apima neutrofilus (dūrius ir segmentuotus), bazofilus, eozinofilus, monocitus (dideles baltąsias ląsteles) ir limfocitus (elementus, atsakingus už įgytus).

Padidėjęs eozinofilų skaičius dažnai rodo helmintų invazijas arba alerginės kilmės ligas.

Kraujo tyrimo rezultatai parengiami laboratorijoje per vieną dieną.

Normalus veikimas

Tik gydytojas gali interpretuoti rezultatus, tai yra padaryti kokias nors išvadas, remdamasis duomenimis, gautais atliekant laboratorinį kraujo tyrimą. Tačiau kai kurias išvadas galima padaryti palyginus visą jūsų piršto kraujo skaičių su pamatinėmis (normaliomis) vertėmis toliau pateiktose lentelėse.

Svarbu:suaugusiųjų kraujo tyrimo rezultatai skiriasi nuo šio vaiko tyrimo rezultatų.

Suaugusiųjų kraujo tyrimo normų lentelė:

Vaikų kraujo tyrimo iššifravimo lentelė (normalus):

Amžius	raudonieji kraujo kūneliai x10 12	Hemoglobinas	trombocitų x10 9	Leukocitai x10 9	Greitis nusėdimas eritrocitai (ESR), mm/val
naujagimių	5,0-5,8-6,0	215-180	273-309	30-12	2,5-2,8
1-12 mėnesių	4,6-4,7	178-119	280-290	10-10,5	4-7
2-3 metai	4,6-4,7	117-126	280-290	10,5-11	7-8
4-5 metai	4,6-4,7	126-130	280-290	10-11	7-8
6-8 metų amžiaus	4,7-4,8	127-130	280-290	8,2-9,7	7-8

Ką rodo nukrypimai?

Susirūpinimą gali kelti leukocitozė, ty baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas.

Leukocitų skaičiaus padidėjimo priežastis yra tokios patologijos kaip:

• bakterinės infekcijos kartu su pūlingu uždegimu;
• bet koks;
• kraujo ligos (leukemija).

Jei atsiranda leukocitozė, tai yra gilaus ir visapusiško medicininio patikrinimo priežastis. Įtarus infekcines ligas, papildomai gali būti atliekamas antikūnų kraujo tyrimas.

Svarbu: reikia turėti omenyje, kad leukocitų skaičius gali laikinai padidėti pooperaciniu laikotarpiu, po vakcinacijos, taip pat pavalgius ar padaugėjus fizinio krūvio.

Leukopenija (leukocitų skaičiaus sumažėjimas) dažnai atsiranda dėl vitaminų trūkumo, nepalankių aplinkos sąlygų ar virusinių infekcijų. Paprastai tai nekelia rimto susirūpinimo.

ESR priklauso nuo teigiamo raudonųjų kraujo kūnelių krūvio, dėl kurio jie atstumia vienas kitą. Esant kai kurioms patologijoms, raudonieji kraujo kūneliai praranda krūvį, dėl to jie pradeda greičiau nusistovėti.

Turėtumėte ištirti, ar rodiklis yra 3-5 kartus didesnis už normalias vertes.

ESR padidėjimo priežastys gali būti šios:

• inkstų liga - inkstų dubens () arba glomerulų uždegimas (glomerulonefritas);
• bakterinė (pneumonija);
• pūlingo uždegimo židiniai (pūliniai ir flegmona);
• (apibendrintas procesas);
• uždegiminės kasos, tulžies pūslės ir kitų virškinimo sistemos organų ligos;
• reumatinės (autoimuninės) kilmės ligos – reumatoidinis artritas ir SRV (sisteminė raudonoji vilkligė);
• piktybiniai navikai.

Svarbu: siekiant atmesti vėžį, atliekamas specialus klinikinis kraujo tyrimas naviko žymenims nustatyti.

Moterys neturėtų jaudintis, jei eritrocitų nusėdimo greitis padidėja prieš prasidedant mėnesinėms – tai fiziologinė norma. Nėštumo metu rodiklis taip pat padidėja (nuo 5 savaitės) ir normalizuojasi tik ketvirtą savaitę po kūdikio gimimo.

Trombocitopenija reiškia trombocitų skaičiaus sumažėjimą žemiau 100 × 109/l.

Galimos trombocitopenijos priežastys gali būti:

• ūminės infekcinės ligos;
• aplastinė anemijos forma;
• piktybinės kraujo ligos (leukemija).

pastaba: ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas nėščiųjų kraujo tyrime nustatant trombocitų skaičiaus sumažėjimą. Viena iš patologijos priežasčių yra antifosfolipidinis sindromas, kuris gana dažnai sukelia persileidimą.

Trombocitozė (šių ląstelių skaičiaus padidėjimas) rodo galimą šių patologijų buvimą:

• ūminis uždegimas;
• lėtinio uždegiminio proceso paūmėjimas;
• amiloidozė (sutrikusi baltymų apykaita);
• piktybiniai navikai.

pastaba : nėra pagrindo nerimauti, jei trombocitozė fiksuojama pooperaciniu laikotarpiu arba po didelio fizinio krūvio.

Hemoglobino kiekio sumažėjimas su didele tikimybe rodo geležies stokos anemiją.

Žemo hemoglobino kiekio priežastys gali būti šios:

• vitamino B12 hipovitaminozė dėl jo pasisavinimo pažeidimo (būdinga pacientams, sergantiems atrofiniu gastritu, senyviems ir senyviems žmonėms);
• gyvūninės kilmės produktų trūkumas racione (vegetariška dieta);
• nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• reguliarus kraujo netekimas (įskaitant fiziologinį menstruacijų metu).

Bendra kraujo analizė – tai vienas iš labiausiai paplitusių tyrimo metodų, leidžiantis gydytojui išsiaiškinti tam tikrų simptomų priežastis (pavyzdžiui, silpnumą, galvos svaigimą, karščiavimą ir kt.), taip pat nustatyti kai kurias kraujo ir kitų organų ligas. Norint atlikti bendrą kraujo tyrimą, kapiliarinis kraujas paprastai imamas iš piršto. Atliekant bendrą kraujo tyrimą specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau kraują šiam tyrimui rekomenduojama paimti ryte, nevalgius.

Kam skirtas UAC?

Pilnas kraujo tyrimas yra tyrimas, kuris nustato šiuos pagrindinius žmogaus kraujo parametrai:

• Eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) skaičius.
• Hemoglobino lygis- specialios medžiagos, esančios raudonuosiuose kraujo kūneliuose ir atsakingos už deguonies pernešimą iš plaučių į kitus organus, kiekis.
• Bendras baltųjų kraujo kūnelių skaičius(baltieji kraujo kūneliai) ir leukocitų formulė(įvairių formų leukocitų skaičius išreikštas procentais).
• Trombocitų skaičius(kraujo trombocitai, kurie yra atsakingi už kraujavimo sustabdymą, kai kraujagyslė yra pažeista).
• Hematokritas yra raudonųjų kraujo kūnelių tūrio ir kraujo plazmos tūrio santykis (kraujo plazma yra kraujo dalis, kurioje nėra ląstelių).
• Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) – tai raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo į mėgintuvėlio dugną greitis, leidžiantis spręsti apie kai kurias kraujo savybes.

Kiekvienas iš šių parametrų gali daug pasakyti apie žmogaus sveikatos būklę, taip pat nurodyti galimas ligas.

Kaip vykdomas ĄŽUOLAS?

Bendram kraujo tyrimui specialaus pasiruošimo nereikia. Paprastai analizė atliekama ryte, tuščiu skrandžiu (arba praėjus 3-4 valandoms po valgio). Kraujas bendrai analizei imamas iš piršto (dažniausiai iš bevardžio piršto), naudojant specialų sterilų instrumentą – skarifikatorių. Greitu rankos judesiu gydytojas padaro nedidelį piršto odos punkciją, iš kurios netrukus pasirodo kraujo lašas. Kraujas surenkamas maža pipete į indą, primenantį ploną vamzdelį. Rečiau kraujas pilnam kraujo skaičiui imamas iš venos.
Gautu krauju atliekami keli tyrimai: mikroskopu skaičiuojamas kraujo ląstelių skaičius, matuojamas hemoglobino kiekis, nustatomas ESR.

Bendrojo kraujo tyrimo interpretaciją atlieka gydantis gydytojas, tačiau pagrindinius kraujo parametrus galite įvertinti patys.

UAC iššifravimas.

Bendrojo kraujo tyrimo dekodavimas atliekamas keliais etapais, kurių metu įvertinami pagrindiniai kraujo parametrai. Šiuolaikinės laboratorijos aprūpintos įranga, kuri automatiškai nustato pagrindinius kraujo parametrus. Tokia įranga dažniausiai pateikia analizės rezultatus spaudinio pavidalu, kuriame pagrindiniai kraujo parametrai nurodomi santrumpos anglų kalba.

Eritrocitai:

Hemoglobinas:

Hematokritas:

Eritrocitų pasiskirstymo plotis:

Vidutinis eritrocitų tūris:

Vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocituose:

Trombocitų skaičius:

Leukocitų skaičius:

Granulocitų skaičius:

Monocitų skaičius:

Eritrocitų nusėdimo greitis:

Tuo pačiu metu kai kurios laboratorijos analizės rezultatuose nurodo kitas normas, kurios yra susijusios su kelių rodiklių skaičiavimo metodų buvimu. Tokiais atvejais bendrojo kraujo tyrimo rezultatų aiškinimas atliekamas pagal nurodytus standartus.

P.S. Paspaudus ant bet kurios nuotraukos tekstas tampa lengviau skaitomas.

P.S.S.

Eritrocitai ir jų reikšmė analizėse Eritrocitai ir jų reikšmė analizėse. ESR.

Leukocitai ir jų reikšmės analizėje

Kadangi pilnas kraujo tyrimas yra vienas populiariausių tyrimo metodų klinikinėje medicinoje, savo sveikatos savianalizei patartina perprasti jo parametrus. Žmonėms, norintiems daugiau sužinoti apie bendrą analizę, siūloma ši medžiaga. Kiekvienas žmogus, žinantis, kaip iššifruoti bendrosios analizės rezultatus be pašalinės pagalbos, sugeba laiku sekti savo kūno būklę. Norint iššifruoti suaugusiųjų viso kraujo tyrimo reikšmes, šiame straipsnyje siūloma lentelė su joje pateiktomis normomis.

Bendras (klinikinis) kraujo tyrimas: trumpa informacija

Nepaisant to, kad raudonuosius kraujo kūnelius italų gydytojas M. Malpighi atrado dar 1665 m., klinikinė kraujo analizė tokia forma, kokią mes suprantame dabar, pasirodo tik XX a.

Pilnas kraujo tyrimas (CBC) vadinamas klinikiniu, nes jis yra klinikinių analizės metodų dalis, tačiau būtų teisinga CBC vadinti ne metodu, o metodų grupe. Bendrosios analizės parametrai per šimtmečius išsivystė iš įvairių garsių mokslininkų tyrimų. Pavyzdžiui, ten atsirado parametras „hemoglobinas“, profesoriaus I. Sechenovo pastangomis 1862–1864 m. AKS parametras (eritrocitų nusėdimo greitis) – profesoriaus A. Pančenkovo ​​pastangomis XX amžiaus viduryje; skaičiuoti ląstelių skaičių kraujo tūrio vienete tapo įmanoma prancūzų gydytojo L. Malasse dėka 1870 m.

Dėmesio! Pagrindinis KLA uždavinys – išanalizuoti raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių būklę, nustatyti jų gebėjimą krešėti, nustatyti hemoglobino – geležies turinčio polipeptido, padedančio organizmui vykdyti oksidacinius procesus audiniuose – kiekį.

Automatinis ir rankinis bendro kraujo tyrimo atlikimo būdas

Klinikinis kraujo tyrimas šiuolaikinėje medicinoje atliekamas automatiniu režimu ir rankiniu būdu. Kai kuriuos UAC parametrus galima atlikti tik rankiniu būdu, pavyzdžiui, spalvos indikatorius – reikia mikroskopo, ląstelių paruošimo ant instrumento stiklo ir laboranto, galinčio nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių spalvą.

Mūsų mašinų ir automatinių prietaisų amžiuje archaizmai iš prieškompiuterinių laikų atrodo nereikalingi, tačiau toks požiūris klaidingas – jei įrenginys normaliai neatliks savo funkcijų, kas patikrins jo veikimą? ką daryti zonoje, kurioje nėra specialios laboratorinės įrangos? reikšmių dekodavimo įrenginys neatlieka – spaudinyje pateikiama tik sausa informacija.

Standartinis pasiruošimas UAC

Kiekvienas suaugęs žmogus turėtų suprasti, kaip pasiruošti UAC ir kas gresia pažeisti medicininius receptus – šios žinios apsaugos nuo galimų klaidų, dėl kurių medžiaga gali būti paimta iš naujo.

Sąlygos, kurių pažeidimas gali iškraipyti UAC rezultatus:

1. Pacientas turi būti stabilios psichinės ir emocinės būsenos – stresas gali pakeisti raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių elgesį.
2. Pacientas turi būti pailsėjęs ir gerai pailsėjęs. Prieš pradedant procedūrą neįmanoma užsiimti fiziniu darbu ir sportuoti.
3. Mėginių ėmimo procedūra atliekama nevalgius – virškinimo procesai padidina leukocitų kiekį. Nesveikas maistas – greitas maistas, keptas, sūrus, rūkytas, riebus – sustiprina šį veiksnį.
4. Alkoholis, narkotikai ir tabakas žymiai pablogina kraujo sudėtį. Laborantui pakanka pažvelgti į raudonųjų kraujo kūnelių elgesį, kad suprastų, koks paciento gyvenimo būdas.
5. Gydytoją būtina įspėti dėl vaistų ir maisto papildų vartojimo – daugelis jų gali iškreipti tyrimo rezultatą.
6. Moteris menstruacijų metu turėtų susilaikyti nuo analizės arba pranešti gydytojui.

Suaugusiųjų viso kraujo kiekio normaliųjų verčių lentelė

Kaip iššifruoti UAC? Daugelis svetainių siūlo internetinę viso kraujo skaičiaus nuorašą ir tai visiškai nemokama. Tokias iniciatyvas vertinsime teigiamai, atsižvelgdami į jų naudingumą tais atvejais, kai žmogus domisi savo sveikata ir ši informacija padeda jam laiku kreiptis į gydytoją. Tokių tinklo paslaugų trūkumas – mažas žmogaus įsitraukimas į sveikatos būklės vertinimo procesą. Situacija primena rankiniu būdu ir skaičiuotuvo pagalba atliekamą sąskaitą. Pirmuoju atveju žmogus aktyviai dalyvauja procese, o antruoju – už jį visą darbą atlieka skaičiuotuvas. Rezultatų iššifravimas, atliktas paciento paties, leis jam procesą realizuoti kaip asmeninį darbą, o tai tikrai padidins atlikto darbo vertę.

Lentelėje yra skiltis „indeksas“, joje yra angliškos santrumpos, reiškiančios UAC parametrus, į juos reikia atkreipti dėmesį, nes jie parašyti automatinio testavimo formoje, o ne visas indikatoriaus pavadinimas.

Rodikliai	Indeksas		Vienetai	Normos diapazonas
				Vyrai	Moterys
	-BAS-		%	0,1-1,0	0,1-1,0
Leukocitai	-WBC-		10 9 langeliai/l	4,0-9,0	4,0-9,0
Limfocitai	-LYM-		%	19,4-37,4	19,4-37,4
Monocitai	-pirmadienis-		%	3,0-11,0	3,0-11,0
	dūris		%	1,0-6,1	1,0-6,1
	segmentuoti		%	46,8-66,0	46,8-66,0
trombocitų	-PLT-		10 9 langeliai/l	180,0-320,0	180,0-320,0
Eozinofilai	-EOS-		%	0,5-5,0	0,5-5,0
raudonieji kraujo kūneliai	-RBC-		x10 12 celių/l	4,46-5,0	3,83-4,53
ESR	-ESR-	mm/val		1,5-10,5	2,1-15,1
trombokritas	PCT	%		0,11-0,4	0,11-0,4
Hematokritas	HCT	%		128,0-160,0	118-138
Hemoglobinas	-Hb-	g/l		128-161	121-138
spalvų indeksas	-CPU-	—		0,80-1,00	0,80-1,00

Skaitykite, bet nepamirškite – lentelėje nurodyti duomenys yra tik informaciniai. Ši informacija padės teisingai perskaityti bendrosios analizės rezultatą, tačiau diagnozė yra gydytojo, o ne paciento prerogatyva.

Kraujo tyrimo iššifravimas

Kad rezultatų aiškinimas būtų naudingas, turite žinoti ne tik normalias parametrų reikšmes, bet ir patologines sąlygas, kurios yra paslėptos už KLA sumažėjimo ar padidėjimo.

baltieji kraujo kūneliai

Baltieji kraujo kūneliai (WBC) skirstomi į granulocitus (citoplazmoje turi granuliuotų intarpų) ir agranulocitus (citoplazmoje granuliuotų intarpų neturi). Pirmieji apima: bazofilus, eozinofilus ir neutrofilus, antruosius - monocitus ir limfocitus. Leukocitų padidėjimas dažniausiai yra dažnas reiškinys. Bet kokį valgį lydi baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas.

Šis UAC parametras yra bendro pobūdžio, diagnostikos specialistas gauna išsamesnę informaciją apie bet kokį patologinį reiškinį, analizuodamas konkretų baltųjų kraujo kūnelių tipą.

Bazofilai yra baltųjų kraujo granulocitinių ląstelių rūšis. Suaugusio žmogaus kraujyje bazofilų kiekis yra 0,1-1,0%. Šios retos rūšies baltųjų kraujo kūnelių sudėtyje yra daug histamino ir serotonino – medžiagų, galinčių sukelti alerginę reakciją. Bazofilai atakuoja antigeną (kūnui priešišką agentą) su toksinais ir užkrečia jį. Kartu su antigenu kenčia kūno audiniai. Normalaus, sveiko žmogaus kraujyje bazofilų gali visiškai nebūti, jų yra toks nereikšmingas kiekis, kad instrumentai negali nustatyti jų buvimo. Alergiško žmogaus kraujyje bazofilų visada yra daugiau nei įprastai.

Negalavimai, kuriuos lydi padidėjęs bazofilų kiekis kraujyje:

• autoimuninės ligos ir alergijos;
• skydliaukės patologija su hipofunkcija;
• inkstų uždegimas;
• nėštumas su rezus konfliktu;
• reabilitacijos laikotarpis po blužnies pašalinimo;
• kraujo perpylimo metu;
• skiepų metu;
• kai kurios helmintozės rūšys - enterobiozė, askaridozė;
• mieloidinė leukemija ir kitos baltojo kraujo ligos;
• hormoninių steroidinių vaistų vartojimas;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, kurią sukelia patogenas „helicobacter pylori“;
• Vėjaraupiai (vėjaraupiai).

Eozinofilai

Tarp žmogaus kūno gynėjų eozinofilai atlieka svarbų vaidmenį. Jie sugeba prasiskverbti pro kraujagyslių sieneles ir yra vieni pirmųjų, kurie reaguoja į antigeno invazijos pavojų. Šios granulocitinės ląstelės turi mikrofagų savybę – jos sugeria mikroantigenus, tokiu būdu juos neutralizuodami. Eozinofilai perneša histaminą ir gali, kaip ir bazofilai, pulti juo užsikrėsti. Jų skirtumas nuo bazofilų yra tas, kad šios ląstelės taip pat gali absorbuoti histaminą, tai yra, jos gali ir sukelti alergines reakcijas, ir jų išvengti. Svarbiausia bazofilų galimybė yra jų gebėjimas pernešti granules su imunoglobulinu E – galingiausia priemone nuo bet kokios infekcinės invazijos.

Šio tipo baltuosiuose kraujo kūneliuose yra daug fermento mieloperoksidazės. Fermentas oksiduoja chloro anijonus, sukurdamas naują medžiagą – hipochloritą. Hipochlorite yra hemo – baltymų grandinės dalies, kuri nudažo neutrofilus švelniais žaliais atspalviais. Kovodami su infekcija, neutrofilai žmogaus gleivinėms išskyroms suteikia žalią spalvą.

Limfocitai

Jei pagal analogiją visi granulocitai yra policijos padaliniai, saugantys žmogaus kūną, tai limfocitai yra reguliari armija. Granulocitai visada pirmieji paima į save, limfocitai laukia antrame posūkyje. Šis ląstelių tipas turi keletą veislių, kurių kiekviena yra labai specializuota. Limfocitų atsiradimas kraujyje virš normos reikš organizmo kovą su bet kokios rūšies patologija.

Monocitai

Monocitai – didžiausi iš visų baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių, turi fagocitozės savybę. Monocitai yra makrofagai, galintys neutralizuoti santykinai dideles antigenų daleles.

trombocitų

Trombocitai yra ląstelės, kurios padeda organizmui kovoti su mechaniniais kraujagyslių ir audinių pažeidimais, krešdamos kraują.

Dėmesio! Kraujyje bendras trombocitų kiekio rodiklis yra trombokritas. Trombokritas yra trombocitų skaičius kraujyje, palyginti su jo tūriu. Parametras reikalingas kaulų čiulpų patologinėms būklėms nustatyti.

raudonieji kraujo kūneliai

Svarbiausia žinoti apie raudonuosius kraujo kūnelius, kad jie perneša deguonį į kūno audinius ir pašalina iš ten anglies monoksidą. Šis procesas tampa įmanomas dėl pigmento polipeptido „hemoglobino“.

Parametrai, susiję su raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu:

• ESR yra metodas, leidžiantis nustatyti eritrocitų nusodinimo greitį. ESR yra svarbus žymuo, leidžiantis nustatyti galimas patologijas.
• Hematokritas yra raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje, atsižvelgiant į jo tūrį.
• Hemoglobinas - parametras, dažniausiai nurodomas atliekant kraujo aparatinę analizę, padeda nustatyti oksidacinių procesų intensyvumą organizme.
• Spalvinis indikatorius – hemoglobino kiekio kraujyje nustatymas akimis, vizualiai įvertinant raudonųjų kraujo kūnelių būklę.