Sanitarinis ir higieninis režimas slaugytojos pareigose. Aukščiausios kategorijos palatos slaugytojos darbas

Chirurginių pacientų gydymas atliekamas specialiai įrengtuose ir aprūpintuose chirurgijos skyriuose. Teisingai organizuojant darbą mažose rajoninėse ligoninėse (25-50 lovų), kuriose gali nebūti chirurginio skyriaus, galima teikti skubią chirurginę pagalbą ir atlikti smulkias pasirenkamas operacijas. Tokiose ligoninėse yra specialios patalpos sterilizacijai, operacinė ir persirengimo kambariai.

Vienas iš pagrindinių skyriaus dislokavimo uždavinių – užtikrinti hospitalinės infekcijos prevenciją ( VBI).

Chirurginį skyrių dažniausiai sudaro pacientų kambariai; operacinis blokas; „švarūs“ ir „pūlingi“ tvarsčiai; procedūrų kabinetas (skirtas įvairioms injekcijų procedūroms atlikti bei decentralizuotai chirurginių instrumentų, švirkštų ir adatų sterilizacijai); manipuliavimo kambarys; sanitarinis mazgas (vonia, dušas, tualetas, higienos kambarys moterims); maisto paskirstymo sandėliukas ir valgykla pacientams; skyriaus vedėjo kabinetas; darbuotojų kambarys; linas ir kt.

Salėse įrengti minkšti baldai, skirti pacientų poilsiui.

Didelėse ligoninėse ar klinikose sukuriami keli chirurgijos skyriai, kurių kiekviename yra ne mažiau kaip 30 lovų. Chirurgijos skyrių profiliavimas turėtų būti grindžiamas medicininiu principu, t.y. pacientų kontingento ypatumai, ligų gydymo diagnostika ir skyrių įranga. Dažniausiai būna švarūs, „pūlingi“ ir trauminiai skyriai. Gali būti skiriami specializuoti chirurgijos skyriai (onkologiniai, kardiologiniai, urologiniai ir kt.).

Priklausomai nuo chirurginio skyriaus profilio, jame skiriamos patalpos medicinos ir diagnostikos paslaugoms.

Drėgnas patalpų valymas atliekamas ne rečiau kaip 2 kartus per dieną. Antrasis valymas atliekamas po tvarsčių ir kitų manipuliacijų, naudojant vieną iš dezinfekavimo priemonių (0,75% chloramino tirpalo ir 0,5% ploviklio, 1% chloramino tirpalo, 0,125% natrio hipochlorito tirpalo, 1% vandeninio chlorheksidino bigliukonato tirpalo, 1% atlikti sprendimą).

Medicinos skyriaus palatos turi būti erdvios, šviesios, ne daugiau kaip 6 žmonės, 6-7 m 2 ploto vienai įprastai lovai. Patogesnės palatos su 2-4 lovomis.

Palatų sienos nudažytos aliejiniais dažais, grindys išklotos linoleumu, įrengtos funkcinės lovos, naktiniai staleliai, kėdės. Sunkiai sergantiems pacientams yra naktiniai staleliai. Palatoje įrengtas šaldytuvas artimųjų pacientams atiduotiems produktams laikyti. Visi ligoninės baldai turi būti lengvai valomi.

Chirurgijos skyriuose turi būti įrengtas vandentiekis, centrinis šildymas, kanalizacija bei tiekimo ir ištraukiamoji ventiliacija.

Sunkiai sergantys pacientai ir pacientai, kenčiantys nuo šlapimo ir išmatų nelaikymo, išskiriantys bjaurius skreplius, patalpinti į mažas (1-2 asmenų) palatas.

Kiekvienai 25-30 lovų skyriuje yra atitinkamai įrengtas slaugos punktas. Išdėstykite taip, kad slaugos personalas matytų visas kameras. Poste turėtų būti ryšys su sunkiais ligoniais, taip pat visų ligoninės skyrių telefonų numerių sąrašas, įskaitant budintį šaltkalvį, elektriką ir kt.

Chirurginio skyriaus darbe ypač svarbus yra atskiras pacientų su pūlingas-septinis procesai ir pacientai, kuriems nėra uždegiminių procesų (hospitalinių infekcijų profilaktika).

Slaugytojos chirurginė veikla

Darbas klinikoje. Poliklinikos chirurginė slaugytoja savo veiklą vykdo chirurginiame kabinete (chirurgijos skyriuje), kuriame gydomi pacientai, sergantys chirurginėmis ligomis, kurių nereikia gulėti ligoninėje. Tai didelė grupė pacientų, sergančių lengvomis pūlingomis-uždegiminėmis ligomis. Didžioji dalis pacientų, sergančių chirurginėmis ligomis, apžiūrimi poliklinikoje ir siunčiami chirurginiam gydymui į ligoninę. Čia taip pat atliekamas operuotų pacientų gydymas, jų reabilitacija.

Pagrindinės chirurginio kabineto slaugytojos užduotys – atlikti medicininius ir diagnostinius chirurgo paskyrimus klinikoje ir dalyvauti organizuojant specializuotą medicininę priežiūrą klinikos teritorijoje gyvenantiems gyventojams, taip pat darbuotojams. ir prijungtų įmonių darbuotojai. Slaugytojos paskyrimą ir atleidimą chirurgijos kabinete vykdo poliklinikos vyriausiasis gydytojas, vadovaudamasis galiojančiais teisės aktais.

Chirurginio kabineto slaugytoja yra tiesiogiai pavaldus chirurgui ir dirba jam prižiūrint. Slaugytoja savo darbe vadovaujasi pareigybės aprašymu, taip pat metodinėmis rekomendacijomis dėl poliklinikos slaugos personalo veiklos tobulinimo.

Slaugytojos darbas poliklinikoje yra įvairus. Chirurgijos slaugytoja:

Rengia darbo vietas prieš ambulatorinį gydytojo chirurgo priėmimą, kontroliuodamas reikalingų medicinos instrumentų, inventoriaus, dokumentacijos prieinamumą, tikrindamas įrangos ir biuro įrangos tinkamumą;

Iš Centrinio sterilizacijos skyriaus (CSO) gauna reikalingą chirurginę medžiagą darbui operacinėje ir rūbinėje;

Uždengia sterilų stalą instrumentams ir tvarsčiams 5-10 tvarsčių ir avarinėms operacijoms;

Perduoda registratūrai pacientų savirašų žiniaraščius, einamosios savaitės vizito pas gydytoją talonus;

Prieš priėmimo pradžią iš kortelių saugyklos atneša ambulatorinių pacientų medicinines korteles, kurias pagal savirašų žiniaraščius atrenka registratoriai;

Laiku gauna tyrimų rezultatus ir įklijuoja juos į ambulatorinių ligonių medicininius dokumentus;

Reguliuoja lankytojų srautus, fiksuodamas atitinkamą laiką pasikartojančių pacientų saviregistracijos lapuose ir išduodant jiems kuponus;

Pranešimai kortelių saugyklai apie visus ambulatoriškai gydomų pacientų medicininių dokumentų perdavimo į kitus kabinetus atvejus, kad būtų padarytas atitinkamas įrašas pakaitinėje kortelėje;

Aktyviai dalyvauja pacientų priėmime, esant poreikiui padeda pacientams pasiruošti gydytojo apžiūrai;

Padeda chirurgui atlikti ambulatorines operacijas ir tvarsčius. Šiuo atžvilgiu ji turi laisvai mokėti desmurgija, daryti tvarsčius, injekcijas ir venų punkciją, turėti operuojančios slaugytojos įgūdžius, išmanyti chirurginės infekcijos prevencijos metodus (griežtai laikytis aseptikos ir antisepsio);

Išaiškina pacientams pasiruošimo laboratoriniams, instrumentiniams ir aparatiniams tyrimams būdus ir tvarką;

Išduodamas prašymą dėl vaistų ir tvarsčių, juos gauna iš vyriausiosios slaugytojos poliklinikoje;

Slaugytoja, gavusi ir atlikusi operacijas, tvarsčius, sutvarko operacinę, rūbinę, išplauna ir džiovina chirurginius instrumentus, papildo vaistų atsargas;

Surašo gydytojui prižiūrint medicininę dokumentaciją: siuntimus konsultacijoms ir pagalbinėms patalpoms, statistinius talonus, sanatorijos korteles, ambulatorinių ligonių medicininių dokumentų išrašus, nedarbingumo pažymėjimus, laikinojo neįgalumo pažymėjimus, siuntimus į kontrolės ir ekspertų komisiją (VRK). ir medicininė ir socialinė ekspertizė (MSEC), ambulatorinių operacijų žurnalai, kasdienės statinės ataskaitos, slaugos personalo darbo dienoraštis ir kt .;

Dalyvauja atliekant sanitarinį ir auklėjamąjį darbą tarp pacientų;

Sistemingai tobulina savo įgūdžius studijuodamas atitinkamą literatūrą, dalyvaudamas konferencijose, seminaruose.

Chirurgijos slaugytoja turi teisę:

Teikti reikalavimus poliklinikos administracijai sudaryti būtinas sąlygas darbo vietoje kokybiškai atlikti savo pareigas;

Dalyvauti susitikimuose (susirinkimuose) aptariant chirurginio kabineto darbą, gauti reikiamą informaciją funkcinėms pareigoms atlikti iš chirurgo, skyriaus vyriausiosios slaugytojos (atsakingos už kabinetą), vyriausiosios slaugytojos;

Reikalauti, kad lankytojai laikytųsi poliklinikos vidaus tvarkos taisyklių; įvaldyti susijusią specialybę;

Duoti nurodymus ir prižiūrėti chirurginio kabineto jaunesniojo medicinos personalo darbą;

Tobulinti savo kvalifikaciją darbo vietoje ir kvalifikacijos tobulinimo kursuose nustatyta tvarka.

Slaugytojo darbo chirurgijos kabinete vertinimą atlieka chirurgas, vyriausiasis (vyresnysis) slaugytojas, atsižvelgdamas į jos funkcinių pareigų atlikimą, vidaus taisyklių laikymąsi, darbo drausmę, moralės ir etikos normas, socialinį aktyvumą. . Už savo pareigų atlikimą atsakinga slaugytoja chirurginėje patalpoje. Asmeninės atsakomybės rūšys nustatomos pagal galiojančius teisės aktus.

Darbas chirurginėje ligoninėje

Palatos (pašto) slaugytoja – paramediko darbuotojo pareigybės pavadinimas. Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. rugpjūčio 19 d. įsakymu Nr. 249, į šias pareigas gali būti skiriamas asmuo, turintis specialybę „Slauga“ ir „Slauga pediatrijoje“.

Jame yra Slaugos specialisto nuostatai. Jame išvardytos žinios, įgūdžiai ir manipuliacijos sudaro šios specialybės specialisto mokymo programą, taip pat jo atestavimą (teisės dirbti savarankiškai egzaminą) ir atestaciją (kvalifikacinės kategorijos suteikimo patikrinimus). Slaugos specialisto reglamentas gali būti laikomas pagrindu surašyti skyriaus slaugytojo pareigybės aprašymą.

Į skyriaus slaugytojos pareigas priimami asmenys, turintys baigtą medicininį išsilavinimą ir priimti į medicinos veiklą į šias pareigas nustatyta teisės aktų nustatyta tvarka. Juos priima ir atleidžia ligoninės vyriausiasis gydytojas vyriausiosios slaugytojos teikimu. Prieš pradėdamas dirbti, slaugytoja atlieka privalomą medicininę apžiūrą.

Palatos slaugytoja yra tiesiogiai pavaldus skyriaus vedėjui ir skyriaus vyriausiajai slaugytojai. Dirba vadovaujant skyriaus rezidentui ir vyriausiajai slaugytojai, o jų nesant - budinčiam gydytojui. Tiesiogiai palatos slaugytojai yra slaugytojos – jos aptarnaujamų palatų valytojos.

Skyriaus palatos slaugytoja dirba pagal vyriausiosios slaugytojos sudarytą grafiką, patvirtintą skyriaus vedėjo, atitinkamo profilio vyriausiojo gydytojo pavaduotojo ir suderintą su profesinės sąjungos komitetu. Keisti darbo grafiką leidžiama tik gavus vyriausiosios slaugytojos ir skyriaus vedėjo sutikimą.

Palatos slaugytoja turėtų būti drausmės, švaros ir tvarkingumo pavyzdžiu, rūpestingai ir jautriai elgtis su pacientais, palaikydama ir stiprindama jų moralę; tiksliai ir aiškiai vykdyti visus gydytojų nurodymus ir jai skirtas medicinines manipuliacijas (leidžiamas atlikti vidutiniam medicinos darbuotojui); nuolat tobulina savo medicinines žinias skaitydamas specializuotą literatūrą, lankydamas ir dalyvaudamas gamybiniuose mokymuose skyriuje ir ligoninėje, ne rečiau kaip 1 kartą per 5 metus mokydamasis kvalifikacijos kėlimo kursuose paramedikams pagal atliekamo darbo profilį, įsisavinti visus susijusius specialybių skyriams užtikrinti visišką slaugytojų pakeičiamumą; griežtai laikytis principų medicininė deontologija, etika, saugok medicinos paslaptis.

Vakare apie visas skubias situacijas praneškite atsakingam ligoninėje budinčiam gydytojui, žinokite jo telefono numerį, jis yra.

Ugniagesių rakteliai turi būti laikomi tam skirtoje vietoje slaugytojos poste. Praėjimas į laiptus turi būti laisvas.

Sesuo turėtų žinoti telefono numerius:

Priėmimo skyriuje budintis gydytojas;

Skyriaus vedėjas (namų telefonas);

Skyriaus vyriausioji slaugytoja (namų telefonas).

Skyriaus palatos slaugytoja privalo:

Vykdyti naujai priimtų pacientų priėmimą skyriuje;

Atlikti tyrimą dėl pedikuliozės (stebėti ligoninės priėmimo skyriaus darbą), įvertinti bendrą paciento higieninę būklę (maudytis, persirengti, kirpti nagus ir kt.);

Vežti ar palydėti pacientą į palatą, patekus nedelsiant aprūpinti jį individualiais priežiūros reikmenimis, stikline, šaukštu vandeniui (vaistui) paimti;

Supažindinti su skyriaus patalpų išsidėstymu ir vidaus tvarka bei dienos režimu, asmens higienos taisyklėmis ligoninėje;

Surinkti iš pacientų medžiagą laboratoriniams tyrimams (šlapimas, išmatos, skrepliai ir kt.) ir organizuoti jų savalaikį siuntimą į laboratoriją: savalaikį tyrimo rezultatų gavimą ir įklijavimą į ligos istoriją;

Rengti ligos istorijas, gydytojų nurodymu nukreipti pacientus klinikinei diagnostikai, funkciniams tyrimams atlikti, į operacines, persirengimo kambarius ir, jei reikia, pervežti, kartu su skyriaus jaunesniuoju medicinos personalu, kontroliuoti ligos istorijų grąžinimą į ligoninę. katedra su tyrimo rezultatais ;

Ruošti rankšluosčius, specialias priemones gydytojo rankų dezinfekcijai, tiesiogiai dalyvauti gydytojo rezidento ar budinčio gydytojo atliekamuose pacientų apvažiavimuose, informuoti juos apie pacientų sveikatos būklės pokyčius;

Matuoti ligonių kūno temperatūrą ryte ir vakare bei pagal gydytojo nurodymus ir kitu paros metu vesti įrašą

temperatūra temperatūros lape, skaičiuojant pulsą ir kvėpavimą; išmatuoti paros šlapimo, skreplių kiekį, įrašyti šiuos duomenis į ligos istoriją;

Vykdyti planinį stebėjimą, lovos ir sunkiai sergančių pacientų priežiūros organizavimą, pragulų prevenciją;

Aktyviai stebėti švarą ir tvarką palatose, pacientų asmeninę higieną, laiku maudytis, keisti patalynę – apatinius ir patalynę;

Asmeniškai pasirodyti pacientui jo pirmojo skambučio metu;

Stebėti, kaip pacientas laikosi gydytojo nustatytos dietos, sergantiesiems artimiesiems atvežamų produktų atitiktį leistinam asortimentui, kasdien sekti naktinių staliukų, šaldytuvų būklę palatose;

Vykdyti mitybos lentelių porcijų reikalavimų ruošimą vyriausiajai slaugytojai, kad ji juos perduotų dietų ruošimui;

Dalinti maistą skyriaus pacientams, maitinti pacientus;

Stebėti, kaip jaunesnysis aptarnaujantis personalas įgyvendina darbo taisykles;

Apie jų įvykdymą pasižymėti medicininių paskyrimų lape su parašu už kiekvieno apsilankymo įvykdymą;

Būti humaniškam, taktiškai elgtis kankinančių pacientų akivaizdoje, tinkamai dokumentuoti, supakuoti ir perduoti mirusiojo kūną gabenti į patoanatominį skyrių; paciento priežiūra šiuo laikotarpiu patikėta kitos pareigybės medicinos personalui;

Tiesiogiai dalyvauti sanitariniame ir švietimo darbe tarp pacientų ir gyventojų sanitarijos ir higienos temomis, pacientų priežiūra, ligų prevencija, sveika gyvensena ir kt.;

Priimti ir perkelti pacientus tik prie paciento lovos;

Reguliariai (ne rečiau kaip 1 kartą per 7 dienas) atlikti pacientų apžiūrą dėl pedikuliozės (su pastaba apie tai atitinkamame dokumente), taip pat organizuoti (jei reikia) antipedikuliozines priemones;

Kiekvieną rytą vyriausiajai slaugytojai perduokite pasninkui reikalingų vaistų sąrašą, ligonių priežiūros reikmenis, taip pat padarykite tai pamainos metu;

Naktį sudaryti savo posto pacientų sąrašą, informaciją apie juos pagal ligoninėje patvirtintą schemą, ryte gautą informaciją perduoti į ligoninės priėmimo skyrių informacijos stalui (8.00 val.);

Atlikti pareigybei priskirtų palatų, taip pat kitų patalpų kvarcavimą pagal skyriaus vyriausiosios slaugytojos kartu su ligoninės epidemiologu sudarytą grafiką;

Dirbti be teisės miegoti ir neišeiti iš skyriaus be vyriausiosios slaugytojos ar skyriaus vedėjo, o jų nesant - budinčio gydytojo leidimo;

Žinoti ir užtikrinti pasirengimą suteikti pirmąją medicinos pagalbą pablogėjus paciento būklei, ekstremalioms sąlygoms, užtikrinti teisingą ir operatyvų transportavimą.

Palatos slaugytoja turi sugebėti:

Stebėti paciento būklę ir teisingai ją įvertinti;

Tinkamą pareigoms paskirtos slaugytojos darbą ir pareigų vykdymą;

Posto medicininės ir buitinės įrangos konservavimas;

Pacientų ir lankytojų vidaus taisyklių laikymasis.

Teisės

Palatos sesuo turi teisę:

Teikti pastabas jos aptarnaujamų palatų pacientei dėl gydytojo rekomendacijų ir įstaigos režimo nesilaikymo;

Teikti siūlymus skyriaus vedėjui, vyriausiajai slaugytojai dėl posto slaugytojos skatinimo ar nuobaudos skyrimo;

Gauti informaciją, reikalingą tiksliai savo pareigoms atlikti;

Reikalauti, kad skyriaus vyriausioji slaugytoja aprūpintų etatą reikiamu inventoriumi, įrankiais, pacientų priežiūros reikmenimis ir kt .;

Teikti pasiūlymus dėl skyriaus slaugytojų darbo tobulinimo;

Išlaikyti atestavimą (pakartotinį atestavimą), kad būtų galima priskirti kvalifikacines kategorijas;

Dalyvaukite renginiuose, skirtuose ligoninės paramedikams.

Operuojančios slaugytojos darbas

Į operacinės slaugytojos pareigas skiriamas asmuo, turintis vidurinį išsilavinimą, baigęs specialų mokymą dirbti chirurgijos tvarsliava. Skiria ir atleidžia ligoninės vyriausiasis gydytojas vyriausiosios slaugytojos teikimu pagal galiojančius teisės aktus. Tiesiogiai atsiskaito vyresniajai operacinei slaugytojai, ruošiantis operacijai jos vykdymo metu - chirurgui ir jo padėjėjams, budėjimo metu - skyriaus (ligoninės) budinčiam gydytojui. Savo darbe jis vadovaujasi atliekamo darbo skyriaus instrukcijos taisyklėmis, aukštesnių pareigūnų įsakymais ir nurodymais.

Pareigos

Vyriausioji operacinė slaugytoja paskirsto darbus tarp operuojančių slaugytojų. Praktika rodo, kad siekiant didesnio atsakingumo ir geresnio darbo organizavimo, kiekvienai slaugytojai patartina skirti tam tikrą darbo sritį, pavyzdžiui, viena slaugytoja atsakinga už sterilizacijos kokybę, kita – už tvarką instrumentų spintelėse. ir kt. Svarbiausiose operacijose vyresnioji operacinė slaugytoja gali dalyvauti pati.

Kiekviena operacinės slaugytoja privalo:

Laisvai mokėti tiek siūlų, tiek tvarsčių ruošimo techniką;

Gebėti padėti gydytojui atliekant endoskopinius ir laparoskopinius tyrimus, įsisavinti hemotransfuzijos techniką bei kitas manipuliacijas;

Užtikrinti pilną operacijos įrangą;

Būti nuolat pasirengusiam planinėms ir avarinėms operacijoms;

Pateikti atsakingam chirurgui ir neišeiti iš darbo be budinčios komandos vyresniojo leidimo (jei operuojanti sesuo yra budinčios komandos, susidedančios iš skirtingų specialistų, dalis);

Atsakingas už aseptinį paciento, pradedančio operuoti, paruošimą, taip pat už operacinės skyriaus aseptiką – jai pavaldus visi esantys operacinėje,

Turėti visų rūšių medžiagų paruošimo prieš sterilizaciją ir sterilizavimo techniką;

Žinoti visas tipines operacijas, stebėti jų eigą ir suteikti reikiamą kvalifikuotą pagalbą chirurgui;

Gebėti teisingai ir laiku pateikti instrumentus chirurgui;

Griežtai skaičiuokite instrumentų, servetėlių, tamponų skaičių prieš operaciją, jos metu ir po jos;

Užtikrinti, kad atliktos operacijos įrašai būtų laiku ir visuotinai priimta forma įrašyti specialiame veiklos žurnale;

Stebėti įrangos saugą ir tinkamumą eksploatuoti, rūpintis sugedusios įrangos papildymu ir remontu, taip pat absoliučia operacinio bloko ir persirengimo kambario švara, įprasto ir avarinio apšvietimo tinkamumu;

Sistemingai papildyti operacinę reikalingais vaistais, tvarsčiais ir chirurgine patalyne, parinkti reikiamus instrumentų komplektus;

Vyresnioji operacinė slaugytoja kas mėnesį atlieka sterilumo patikras bakteriologinės kontrolės metodu.

Darbas gydymo kabinete

Gydymo kabinetas skirtas kraujo paėmimui įvairiems tyrimams, visų tipų injekcijoms, vaistinių medžiagų įvedimui į veną, kraujo, jo komponentų, kraujo pakaitalų paruošimui perpylimui.

Slaugytojo veiksmų seka:

Paruoškite konteinerius panaudotų įrankių ir medžiagų dezinfekcijai;

Paruoštus dviračius su medžiaga perduokite VVB dieną prieš;

Pristatyti sterilius biksus iš CSO;

Paruoškite paženklintus padėklus, skirtus injekcijoms į veną ir į raumenis;

Paruošti sterilius biksus darbui;

Užsidėkite kaukę, atlikite higieninį rankų antiseptiką, užsimaukite sterilias pirštines;

Steriliu pincetu uždenkite sterilius padėklus steriliu vystyklu ir padalykite padėklą į tris sąlygines zonas:

1 - vieta, ant kurios pincetu uždėti sterilūs rutuliukai, - po viršutiniu sterilios sauskelnės sluoksniu;

2 - vieta steriliems švirkštams, užpildytiems injekciniais tirpalais ir uždaryta adata su dangteliu;

3 - vieta, kurioje reikia įdėti sterilias žnyples, kad galėtumėte dirbti ant padėklo.

Pasibaigus visų pacientų kraujo mėginių ėmimui, sauskelnes įmeskite į maišelį nešvariems skalbiniams,

Uždarykite sterilų dėklą.

Pastaba. Visas procedūras ir manipuliacijas atlikite tik su steriliomis pirštinėmis, išskyrus biuro valymą. Darbas, nesusijęs su injekcijomis, turi būti atliekamas su kitu medicininiu chalatu (saugomas atskirai). Gydymo patalpos valymas atliekamas naudojant dezinfekavimo priemones. Einamasis valymas atliekamas darbo dienos metu. Galutinis valymas - darbo dienos pabaigoje, generalinis valymas - kartą per savaitę, spintelės kvarcavimas - kas 2 valandas 15 minučių.

Persirengimo seselės darbas

Persirengimo kambarys – specialiai įrengta patalpa tvarsčių gamybai, žaizdų apžiūrai ir daugybei procedūrų, atliekamų žaizdų gydymo procese. Persirengimo kambaryje taip pat gali būti atliekamos injekcijos, perpylimai ir nedidelės operacijos (pirminis chirurginis smulkių žaizdelių gydymas, paviršutiniškai išsidėsčiusių abscesų atidarymas ir kt.).

Šiuolaikinės rūbinės įrengtos tiek ligoninėse, tiek poliklinikose.

Persirengimo kambarių ir stalų skaičius nustatomas pagal ZhGU lovų skaičių ir jo profilį. Persirengimo kambario plotas skaičiuojamas 15-20 m 2 vienam tualetiniam stalui.

Ambulatorinės rūbinės matmenys nustatomi atsižvelgiant į numatomą įstaigos pralaidumą.

Persirengimo kambariuose sienos, grindys ir lubos turi būti tinkamos mechaniniam valymui valymo metu.

Persirengimo kambarys aprūpintas atitinkamu daiktų komplektu, aprūpintas reikalingais chirurginiais instrumentais, vaistais ir tvarsčiais.

Persirengimo slaugytoja yra atsakinga už aseptikos palaikymą persirengimo kambaryje ir vadovauja jos darbui tvarsčių metu. Darbo diena prasideda rūbinės apžiūra. Po to slaugytoja gauna visų dienos tvarsčių sąrašą, nustato jų tvarką.

Įsitikinusi, kad persirengimo kambarys yra paruoštas, slaugytoja uždengia sterilų instrumentinį ir medžiaginį tualetinį staliuką.

Seka:

Slaugytoja užsideda kaukę, prieš tai pasikišusi plaukus po kepure, nusiplauna ir dezinfekuoja rankas, apsivelka sterilų chalatą ir pirštines;

Spausdamas pedalą jis atidaro biksą su steriliu skalbiniu, išima sterilų paklodę, išlanksto taip, kad liktų dvisluoksnis, ir uždengia juo mobilų staliuką;

Ant šio stalo dedama tinklelis su steriliais instrumentais ir kitais iš sterilizatoriaus išimtais daiktais;

Tualetinis staliukas pirmiausia padengiamas sterilia šluoste, po to 4 sluoksniais paklodėmis taip, kad kraštai kabėtų 30-40 cm žemyn;

Viršutinis dviejų sluoksnių lapas metamas atgal į stalo galą ir prie jo kampuose pritvirtinami kaiščiai arba hemostatiniai spaustukai;

Slaugytoja steriliomis žnyplėmis perkelia instrumentus nuo tinklelio ant tualetinio staliuko ir išdėlioja juos tam tikra tvarka pagal paskirtį;

Ant stalo turi būti pincetai, hemostatinės žnyplės, žnyplės, adatų laikikliai, žnyplės, sagos formos ir griovelių zondai, inksto formos dubenys, švirkštai, stiklinės tirpalams, kateteriai, drenai, žirklės, Farabef kabliukai, trijų-keturių šakų. kabliukai, paruošti lipdukai, servetėlės, turundas ir kamuoliukai;

Perlenkusi per pusę paklodę, slaugytoja uždaro tualetinį staliuką;

Apatinių ir viršutinių lakštų kraštai sutvirtinti pirštais gale ir šonuose;

Tolimajame kairiajame kampe pritvirtinama etiketė, kurioje nurodyta stalo padengimo data, laikas ir slaugytojos vardas. Stalas laikomas steriliu 1 dieną.

Apytikslis instrumentų ir medžiagų išdėstymas ant tualetinio staliuko parodytas fig. vienas.

Tvarsčių organizavimas

Palatos slaugytoja ir slaugytoja padeda pacientui nusirengti viršutinius drabužius ir atsigulti ant tualetinio staliuko, tada uždenkite jį švaria paklode. Persirengiant turi dalyvauti gydantis gydytojas – atsakingiausius tvarsčius jis atlieka asmeniškai.

Po kiekvieno apsirengimo medicinos personalas nusiplauna rankas su muilu ir vandeniu, nušluosto jas steriliu rankšluosčiu ar paklode ir alkoholiu apdoroja spiritiniu kamuoliuku.

Kiekvienas padažas atliekamas įrankių pagalba.

Seka:

Nuimkite seną tvarstį pincetu; išilgai žaizdos, laikydami odą sausu kamuoliuku ir neleisdami jai pasiekti tvarsčio, pašalinkite jos paviršinius sluoksnius; išdžiūvusį tvarstį rekomenduojama nulupti kamuoliuku, pamirkytu 3 % vandenilio peroksido tirpale; geriau nuimti tvirtai išdžiūvusį plaštakos ir pėdos tvarstį po vonios iš šilto 0,5% kalio permanganato tirpalo;

Apžiūrėkite žaizdą ir jos apylinkes;

Oda aplink žaizdą išvaloma nuo pūlingų plutų steriliais marlės rutuliais, po to oda aplink žaizdą apdorojama alkoholiu nuo žaizdos krašto iki periferijos;

Pakeisti pincetą; padaryti žaizdų tualetą steriliomis servetėlėmis (pūlių šalinimas blotuojant, plovimas vandenilio peroksidu, furacilino tirpalu ir kitais antiseptikais);

Žaizda išdžiovinama steriliomis servetėlėmis;

Apdorokite odą aplink žaizdą 5% jodo tirpalu;

Pinceto ir zondo pagalba žaizdos drenuojamos guminiais vamzdeliais (tamponais ir turundomis, suvilgytais antiseptikais arba vandenyje tirpiais tepalais);

Užtepkite naują tvarstį;

Tvarstykite tvarstį lipduku, tvarsčiu ir pan.

Nuėmusi seną tvarstį ir baigusi tvarstymą, slaugytoja nusiplauna rankas (su pirštinėmis) su muilu, du kartus išmuilinant, nuskalaujant tekančiu vandeniu ir nušluostant individualiu rankšluosčiu. Tvarstydamas pacientus, kuriems yra pūlingi procesai, slaugytoja užsideda papildomą alyvos prijuostę, kuri po kiekvieno tvarsčio dezinfekuojama nuvalant skudurėliu, suvilgytu 3% chloramino tirpalu, 0,05% neutralaus anolito tirpalu, 0,6% neutralaus natrio tirpalu. hipochloritas.

Panaudotos pirštinės metamos į konteinerį su dezinfekuojančiu tirpalu, o rankos higieniškai apdorojamos. Instrumentai po tvarsčių taip pat dezinfekuojami tirpaluose. Kušetė (tvarsčių stalas) po kiekvieno persirengimo dezinfekuojama dezinfekavimo priemone suvilgytais skudurėliais. Panaudota tvarsliava prieš sunaikinimą dvi valandas iš anksto dezinfekuojama vienu iš dezinfekuojamųjų tirpalų: 3% chloramino tirpalu, 0,5% aktyvuoto chloramino tirpalu ir kt.

Gydant chirurginius pacientus su drenažais tuščiaviduriuose organuose ar pūlingose ​​ertmėse, drenažo vamzdeliu ir aplink jį esančia žaizda tvarstymo metu pasirūpina gydytojas. Kartą per dieną sargybos sesuo keičia visus jungiamuosius vamzdelius, kurie dezinfekuojami, išvalomi prieš sterilizaciją ir sterilizuojami. Bankai su iškrova keičiami į sterilius. Skardinių turinys pilamas į kanalizaciją. Ištuštinti stiklainiai panardinami į dezinfekcinį tirpalą, išplaunami ir sterilizuojami. Drenažo sistemos bankų negalima statyti ant grindų, jie pririšami prie paciento lovos arba statomi šalia stovų.

Chirurginio skyriaus struktūroje būtina turėti dvi persirengimo patalpas ("švariems" ir "pūlingiems" tvarsčiams). Jei yra tik vienas persirengimo kambarys, pūlingų žaizdų gydymas atliekamas po švarių manipuliacijų, po to kruopščiai apdorojama patalpa ir visa įranga dezinfekuojančiais tirpalais.

Tvarstant pacientus, kuriems yra pūlingi procesai, slaugytoja užsideda aliejinio audinio prijuostę, kuri po kiekvieno tvarsčio 15 minučių intervalu nušluostoma 0,25% natrio hipochlorito tirpale suvilgytu skudurėliu, o po to - 60 minučių. minučių, ir gydo rankas. Rankų dezinfekcijai naudojamas 80 % etilo alkoholis, 0,5 % chlorheksidino bigliukonato tirpalas 70 % etilo alkoholyje, 0,5 % (su 0,125 % aktyviu chloru) chloramino tirpalas. Šių vaistų darbinį tirpalą ruošia sveikatos priežiūros įstaigos vaistinė. Persirengimo kambaryje įrengiamas konteineris su tirpalu.

Dezinfekuojant rankas etilo alkoholiu arba chlorheksidinu, 5-8 ml vaisto užlašinama ant delnų paviršių ir 2 minutes įtrinama į odą. Rankos apdorojamos chlorheksidino tirpalais dubenyje. Į dubenį supilkite 3 litrus tirpalo. Rankos panardinamos į preparatą ir plaunamos 2 minutes. Tirpalas tinka 10 rankų procedūrų.

rūbinės valymas

Gerai koordinuotą darbą persirengimo kambaryje užtikrina aiški kasdienė rutina, griežta manipuliacijų seka. Teikia nuolatinį valymą tvarstymo metu.

Pabaigus tvarsčius ir tvarsčius surenkant į specialiai tam skirtus konteinerius, atliekamas galutinis šlapias valymas naudojant dezinfekavimo priemones. Užkrėsti tvarsčiai turi būti dezinfekuojami ir šalinami. Bendras valymas atliekamas bent kartą per savaitę. Valymas persirengimo kambaryje atliekamas panašiai kaip valymas operacinėje (p. 494).

Rūbinės paruošimas tolesniam darbui

Po valymo tvarstymo slaugytoja kartu su slaugytoja paruošia ir į dviračius sudeda tvarsliavą, apatinius drabužius ir rinkinius venekcijai, tracheostomijai ir kt. Slaugytoja perduoda dviračius į sterilizacijos kambarį.

Kad rūbinė būtų parengta visą parą skubiems tvarsčiams, slaugytoja sauso karščio spintoje sterilizuoja reikiamą instrumentų komplektą ir uždengia instrumentinį tualetinį staliuką, sukuria reikiamą priemonių atsargą. Be to, naktimis ir savaitgaliais tvarstymo slaugytoja dviračius su sterilia medžiaga ir apatinius palieka matomoje vietoje. Ant kiekvieno bikso yra užrašas, nurodantis, kada išleisti jo turinį.

Prieš išeidama iš darbo, tvarstymo slaugytoja turi imtis veiksmų, kad užtikrintų, jog:

Stiklainiai užpildyti antiseptiniais ir dezinfekuojančiais tirpalais;

Buvo pakankamai tvarsčių, sterilios medžiagos;

Bet kuriuo metu buvo galima sterilizuoti reikiamus įrankius.

Be to, slaugytoja turėtų pasitikrinti, ar rūbinėje yra reikiamų vaistų kitai dienai ir, jei reikia, išrašyti juos vaistinėje. Darbo pabaigoje persirengimo slaugytoja įjungia baktericidines lempas ir išeina iš persirengimo kambario, užrakindama duris raktu. Raktus nuo spintelių ir rūbinės, kai nėra persirengimo slaugytojos, turėtų saugoti chirurgijos skyriaus budinti slaugytoja, kuri baktericidines lempas turi išjungti praėjus 8-9 valandoms po jų įjungimo.

SLŪGOS PROCESAS PACIENTAMS, SERGANČIAMS CHIRURGINĖMIS LIGOS

Rusijoje prasidėjo slaugos reforma.

Šiandien yra daug slaugos modelių. Daugelyje pasaulio šalių praktikuojančios slaugytojos naudojasi keliomis iš jų vienu metu.

Būtina suvokti jau sukurtus modelius ir pasirinkti tuos, kurie reikalingi konkrečiam pacientui. Modelis padeda sutelkti paciento tyrimą į jo tikslus ir intervencijas.

Planuojant priežiūrą, atskirus elementus galima pasirinkti iš įvairių modelių.

Mūsų šalyje slaugytojoms, planuojančioms taikyti slaugos procesą PSO Europos regiono biure, rekomenduojama naudoti modelį, kuriame atsižvelgiama į paciento ir jo šeimos fiziologinius, psichologinius ir socialinius poreikius. PSO modelio naudojimas yra slaugos perkėlimas iš ligos būklės į sveikatos būklę. Siekdamos suteikti pagalbą, seserys įvertina žmogaus sveikatą ir išsiaiškina jo savipagalbos, pagalbos namuose, profesionalios pagalbos poreikius. Vykdant slaugos reformą Rusijoje, būtina patvirtinti profesinę slaugos ideologiją. Tai įmanoma, kai slaugos personalas įvaldo naują veiklos rūšį – slaugos proceso įgyvendinimą.

Slaugos procesas suprantamas kaip sistemingas požiūris į slaugos teikimą, orientuotas į paciento poreikius. Jos tikslas – užkirsti kelią problemoms ir kylantiems sunkumams. Slaugos tyrimas susijęs su fiziniais, psichologiniais, socialiniais, dvasiniais, emociniais paciento poreikiais.

Slaugos proceso tikslas chirurginiam pacientui – užkirsti kelią, palengvinti, sumažinti ar iki minimumo sumažinti jame kylančias problemas ir sunkumus.

Tokios chirurginių pacientų problemos ir sunkumai yra skausmas, stresas, dispepsiniai sutrikimai, įvairių organizmo funkcijų sutrikimai, nepakankamas rūpinimasis savimi ir bendravimas. Nuolatinis sesers buvimas ir kontaktas su ligoniu daro ją pagrindine grandimi tarp jo ir išorinio pasaulio. Slaugant chirurginius pacientus, slaugytoja mato jausmus, kuriuos patiria jie ir jų šeimos nariai, ir reiškia užuojautą. Sesuo turėtų palengvinti paciento būklę, padėti pasveikti.

Pacientų, sergančių chirurgine patologija, savitarnos galimybės yra labai ribotos, todėl savalaikė dėmesinga slauga atlikti būtinus gydymo elementus bus pirmas žingsnis sveikimo link. Slaugos procesas įgalina slaugytoją profesionaliai ir profesionaliai spręsti paciento problemas, susijusias su jo sveikimu.

Slaugos procesas yra slaugos organizavimo ir teikimo būdas. Slaugos esmė – rūpinimasis žmogumi ir kaip šią priežiūrą teikia sesuo. Šis darbas turi būti pagrįstas ne intuicija, o apgalvotu ir suformuluotu požiūriu, skirtu patenkinti paciento poreikius ir išspręsti problemą.

Slaugos proceso esmė yra pacientas kaip asmuo, kuriam reikalingas integruotas požiūris. Viena iš būtinų slaugos proceso įgyvendinimo sąlygų – paciento (jo šeimos narių) dalyvavimas priimant sprendimus dėl slaugos tikslų, slaugos intervencijos plano ir metodų. Slaugos rezultato vertinimas taip pat atliekamas kartu su pacientu (jo šeimos nariais).

Žodis „procesas“ reiškia įvykių eigą. Šiuo atveju tai yra seka, kurios imasi slaugytojas, teikdamas pacientui slaugą, siekdamas patenkinti fizinius, psichinius, socialinius, dvasinius, emocinius paciento poreikius.

Slaugos procesas susideda iš penkių nuoseklių etapų:

1. Pacientų slaugos apžiūra.

2. Jo būklės diagnostika (poreikių nustatymas) ir paciento problemų nustatymas, jų prioritetas.

3. Slaugos planavimas, siekiant patenkinti nustatytus poreikius (problemas).

4. Slaugos intervencijos plano įgyvendinimas (įgyvendinimas).

5. Slaugos intervencijos ir naujos priežiūros planavimo rezultatų efektyvumo įvertinimas.

Slaugos tyrimas yra susijęs su įvairiais paciento poreikiais, jo įvertinimu ir informacijos, kuri vėliau įrašoma į slaugos istoriją, santykį.

Kadangi informacija apie pacientą gali būti subjektyvi ir objektyvi, slaugytoja turėtų atlikti paciento apklausą ir pokalbį su juo, jo šeima, kambario draugais, kitais medicinos darbuotojais (gydančiojo gydytojo) ir kt., taip pat paciento apžiūrą. (jo audinių ir organų būklei įvertinti), naudoti ligos istorijos duomenis, ambulatorinę kortelę, specialistų konsultacijų rezultatus ir papildomus tyrimo metodus (EKG, EEG, ultragarsą, rentgeno ir endoskopinį tyrimą ir kt.) .

Analizuodamas gautus duomenis, slaugytojas antrajame slaugos proceso etape suformuluoja slaugos diagnozę (siekiant nustatyti esamas ir galimas paciento problemas, iškylančias organizmo reakcijų į jo būklę (ligą) forma, veiksnius, skatinančius ar sukeliančius slaugos diagnozę. šių problemų vystymasis, paciento asmeninės savybės, prisidedančios prie šių problemų prevencijos ar sprendimo).

Kai slaugytoja nustato paciento problemą, ji nusprendžia, kuris sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti pacientui.

Problemos, kurias slaugytoja gali išspręsti pati arba jų išvengti, yra slaugos diagnozė.

Slaugos diagnozė, skirtingai nei medicininė diagnozė, yra skirta skausmo nustatymui, hipertermija, silpnumas, nerimas ir kt., kaip organizmo reakcijos į ligą identifikavimas. Slaugytojas turi labai tiksliai suformuluoti diagnozes ir nustatyti jų prioritetą bei reikšmę pacientui.

Medicininė diagnozė gali išlikti nepakitusi viso ligos metu. Slaugos diagnozė gali keistis kiekvieną dieną ir net dienos metu, nes keičiasi organizmo reakcija į ligą. Slaugos diagnostika apima slaugos gydymą pagal slaugytojo kompetenciją.

Medicininė diagnozė siejama su patofiziologiniais pokyčiais, atsiradusiais organizme, o slaugos diagnozė – su paciento idėjomis apie jo sveikatos būklę.

Slaugos diagnozė – tai profesionalios slaugytojos atlikta klinikinė diagnozė, apibūdinanti esamas ar galimas paciento sveikatos problemas, kurias slaugytoja dėl savo išsilavinimo ir patirties gali ir turi teisę gydyti. Taigi, pavyzdžiui, skausmas, pragulos, baimė, adaptacijos sunkumai yra skirtingos slaugos diagnostikos rūšys. 1982 m. pasirodė apibrėžimas: „Slaugos diagnozė yra paciento sveikatos būklė (esama ar galima), nustatyta po slaugytojo apžiūros ir reikalaujanti jos įsikišimo“.

Pirmą kartą tarptautinė slaugos diagnozių klasifikacija buvo pasiūlyta 1986 m., papildyta 1991 m. Iš viso slaugos diagnozių sąraše yra 114 pagrindinių punktų, tarp kurių yra hipertermija, skausmas, stresas, socialinė saviizoliacija, nepakankama savihigiena, higienos įgūdžių ir slaugytojo trūkumas.sąlygos, nerimas, sumažėjęs fizinis aktyvumas, sumažėjęs individualus gebėjimas prisitaikyti ir įveikti streso reakcijas, perteklinė mityba, didelė infekcijos rizika ir kt.

Medicininių pavyzdžiu sukurta slaugos diagnozių terminija ir klasifikavimo sistema, kitaip slaugytojai negalės susikalbėti visiems suprantama profesine kalba.

Yra keletas slaugos diagnozių klasifikacijų. Skiriamos fiziologinės, psichologinės, socialinės, taip pat realios (dusulys, kosulys, kraujavimas) ir potencialios (pragulų rizika) slaugos diagnozės.

Šiuo metu jie naudoja gydymo įstaigos ar mokymo įstaigos lygmeniu sukurtas diagnozes.

Slaugos diagnozės gali būti kelios, todėl sesuo išryškina diagnozes, į kurias reaguos pirmiausia. Tai yra problemos, dėl kurių šiuo metu rūpi pacientas. Pavyzdžiui, stebimas 30 metų pacientas, sergantis ūminiu pankreatitu. Pacientui taikomas griežtas lovos režimas. Ligonį šiuo metu varginančios problemos yra juostos skausmas, stresas, pykinimas, nenumaldomas vėmimas, silpnumas, apetito ir miego trūkumas, bendravimo trūkumas.

Laikui bėgant ir ligai progresuojant gali atsirasti galimų problemų, kurių šiuo metu pacientui nėra: infekcija, rizika susirgti pūlingu peritonitu, nekrozė ir pūlingas kasos susiliejimas. Tokiais atvejais pacientui reikės skubios operacijos. Prioritetai reikalingi norint nustatyti slaugos intervencijų prioritetus ir racionaliai paskirstyti sesers pastangas, laiką ir išteklius. Prioritetinių problemų neturėtų būti daug – ne daugiau kaip 2-3.

Pažvelkime į juos atsižvelgdami į mūsų paciento prioritetus. Iš esamų problemų pirmas dalykas, į kurį slaugytoja turėtų atkreipti dėmesį, yra skausmas, nenumaldomas vėmimas ir stresas. Kitos problemos yra antraeilės. Iš galimų problemų, kurias pirmiausia reikės spręsti joms iškilus, prioritetas yra būsimos operacijos baimė.

Problemos sprendimo tvarką turėtų nustatyti pats pacientas. Visiškai akivaizdu, kad gyvybei pavojingų situacijų atvejais pati sesuo turi nuspręsti, kurią problemą pirmiausia spręs.

Pradinės problemos kartais gali būti potencialios problemos. Jei pacientas turi keletą problemų, jų neįmanoma patenkinti vienu metu. Todėl slaugytojas, kurdamas priežiūros planą, turėtų aptarti su pacientu (jo šeima) problemų prioritetą.

Trečiajame etape slaugytoja turėtų planuoti priežiūrą kiekvienai prioritetinei problemai, ji formuoja priežiūros tikslus ir planą.

Tikslai turėtų būti:

Tikras, pasiekiamas (negalite kelti nepasiekiamų tikslų);

Su konkrečiais terminais kiekvienam tikslui pasiekti (trumpalaikis ir ilgalaikis);

Formuluojant terminą pacientas, o ne sesuo (pacientas įrodys, kad gali naudoti inhaliatorių iki tam tikros datos).

Kiekvienas tikslas apima tris veiksmo komponentus, kriterijų (datą, laiką, atstumą), sąlygą (kažkam padedant). Taigi tikslas yra tai, ką pacientas ir slaugytoja nori pasiekti įgyvendindami priežiūros planą. Tikslai turi būti orientuoti į pacientą ir parašyti paprastai, kad kiekviena slaugytoja juos suprastų vienareikšmiškai.

Tikslai duoda tik teigiamą rezultatą:

Simptomų, sukeliančių paciento baimę arba seseriai nerimą, sumažėjimas arba visiškas išnykimas;

Pagerėjusi savijauta;

Savitarnos galimybių išplėtimas esminių poreikių rėmuose; keičiasi požiūris į savo sveikatą.

Išsibrėžęs tikslus, slaugytojas parengia tikslų įgyvendinimo planą (medicininės pagalbos teikimas – paciento rūpinimasis), kad pacientas ir jo šeima galėtų prisitaikyti prie pokyčių, galimų dėl sveikatos problemų. Planas turi būti konkretus, bendros frazės ir samprotavimai yra nepriimtini.

Visų pirma, individualios ūminiu pankreatitu sergančio paciento priežiūros plano pavyzdys gali atrodyti taip:

Esamų problemų sprendimas – sušvirkšti anestetiką, numalšinti paciento stresą kalbant, duoti raminamųjų, suleisti vėmimą slopinančių vaistų, dažniau kalbėtis su ligoniu, duoti migdomųjų ir kt.;

Galimų problemų sprendimas – alkis, šaltis ir poilsis, antibiotikų įvedimas, peritonito gydymas, esant poreikiui, operacija, siekiant įtikinti pacientą, kad tai vienintelis būdas gydyti peritonitą, įskiepyti pasitikėjimą jos sėkminga baigtimi.

Planavimas atliekamas remiantis slaugos intervencijos standartais. Standarte neįmanoma atsižvelgti į visą klinikinių operacijų įvairovę, todėl jų negalima taikyti neapgalvotai.

Priežiūros planas būtinai įrašomas į ligos slaugos istoriją, o tai užtikrina jos tęstinumą, kontrolę, nuoseklumą.

Sesuo privalo savo planą derinti su pacientu, kuris privalo aktyviai dalyvauti gydymo procese.

Suplanavusi visas veiklas, slaugytoja jas įgyvendina praktiškai. Tai bus ketvirtasis slaugos proceso žingsnis – slaugos intervencijos plano įgyvendinimas. Slaugos plane įrašytos slaugos intervencijos – sąrašas veiksmų, kurių slaugytojas imasi spręsdamas konkretaus paciento problemas.

Priežiūros plane gali būti išvardytos kelios galimos slaugos priemonės, skirtos tai pačiai problemai spręsti. Tai leidžia tiek slaugytojui, tiek pacientui jaustis užtikrintai, kad užsibrėžtiems tikslams pasiekti galima atlikti skirtingus veiksmus, o ne tik vieną įsikišimą.

Slaugos intervencijos turėtų būti:

Remiantis moksliniais principais;

Konkretus ir aiškus, kad bet kuri sesuo galėtų atlikti tą ar kitą veiksmą;

Tikras už sesers skirtą laiką ir kvalifikaciją;

Siekiama išspręsti konkrečią problemą ir pasiekti užsibrėžtą tikslą.

Slaugos veiksmai apima tris slaugos intervencijų tipus: priklausomą, nepriklausomą, tarpusavyje priklausomą.

Esant priklausomam įsikišimui, sesers veiksmai atliekami gydytojo prašymu arba prižiūrint. Tačiau sesuo tokiu atveju neturėtų automatiškai vykdyti gydytojo nurodymų. Ji privalo nustatyti teisingą dozę, atsižvelgti į kontraindikacijas skiriant vaistą, patikrinti, ar jis suderinamas su kitais ir pan. Paskyrimų patikslinimas – sesers kompetencija. Slaugytoja, išrašiusi neteisingą ar nereikalingą receptą, yra profesionaliai nekompetentinga ir lygiai taip pat atsakinga už pasekmes.

Savarankiškai įsikišus, sesers veiksmai atliekami savo iniciatyva. Tai pagalba pacientui savigydoje, paciento mokymas įvairių gydymo ir savisaugos metodų, laisvalaikio organizavimas, paciento konsultavimas apie jo sveikatą, paciento reakcijų į ligą ir gydymą stebėjimas.

Tarpusavio priklausomybės intervencijoje slaugytojas bendradarbiauja su kitais medicinos specialistais, pacientu ir jo artimaisiais, atsižvelgdamas į jų planus ir galimybes. Slaugos intervenciją sesuo atlieka pagal nustatytą slaugos diagnozę, siekdama tam tikro rezultato. Jos tikslas – suteikti tinkamą paciento priežiūrą, t.y. padėti jam patenkinti gyvybiškai svarbius poreikius; prireikus apmokyti ir konsultuoti pacientą ir jo šeimą.

Pagalbos poreikis pacientui gali būti laikinas, nuolatinis, reabilitacinis, priklausomai nuo sužalojimo pobūdžio ir sunkumo. Laikinoji pagalba yra skirta trumpam laikui, kai trūksta savęs pasirūpinimo ligoms paūmėjus ir po chirurginių intervencijų ir kt. Nuolatinė pagalba ligoniui reikalinga visą gyvenimą atliekant rekonstrukcines stemplės, skrandžio, žarnyno ir kt.

Žinoma, kad reabilitacija turi prasidėti iš karto po operacijos, siekiant išvengti galimų komplikacijų ir padėti pacientui bei jo artimiesiems normaliai funkcionuoti naujoje jiems sunkioje gyvenimo situacijoje. Reabilitacija yra ilgas procesas, kartais trunkantis visą gyvenimą. Svarbus vaidmuo šiame procese skiriamas slaugytojo, atliekančio slaugytojo pareigas, dirbančiam kaip pacientų priežiūros komandos dalis, bendradarbiaujant su artimaisiais, siekiant patenkinti visus paciento poreikius.

Reabilitacijos pagalbos pavyzdys – masažas, mankštos terapija, kvėpavimo pratimai, pokalbis su pacientu. Tarp pacientų, sergančių chirurginėmis ligomis, priežiūros priemonių įgyvendinimo metodų svarbų vaidmenį atlieka pokalbis su pacientu ir patarimai, kuriuos slaugytoja gali duoti konkrečioje situacijoje. Patarimas – tai emocinė, intelektualinė ir psichologinė pagalba, padedanti pacientui pasiruošti esamiems ar būsimiems pokyčiams, kylantiems dėl nuolatinio streso ligos paūmėjimo metu. Slauga reikalinga siekiant padėti pacientui išspręsti kylančias sveikatos problemas, užkirsti kelią galimoms problemoms ir palaikyti sveikatą.

Baigiamajame (penktajame) proceso etape įvertinamas slaugos įsikišimo (priežiūros) rezultatas. Jo tikslas – įvertinti suteiktos pagalbos kokybę, įvertinti gautus rezultatus ir apibendrinti.

Šiame etape svarbi paciento nuomonė apie atliekamą slaugos veiklą. Vertinimo metu slaugytoja įvertina priežiūros veiksmų sėkmę, patikrindama paciento atsaką ir palygindama jį su laukiamu atsaku.

Vertinimas parodo, ar pasiektas galutinis tikslas. Atliekamas viso slaugos proceso įvertinimas, jei pacientas išrašomas, buvo perkeltas į kitą gydymo įstaigą arba buvo išvežtas.

Vertinimas atliekamas nuolat, neskubioms ligoniams – pamainos pradžioje ir pabaigoje. Jei tikslas nepasiekiamas, slaugytoja turi išsiaiškinti priežastį, dėl kurios analizuoja visą slaugos procesą, kad nustatytų klaidą. Dėl to galima keisti patį tikslą, peržiūrėti kriterijus (terminus, atstumus), koreguoti slaugos intervencijos planą.

Taigi slaugos procesas atlieka svarbų vaidmenį slaugant ir gydant pacientą, sergantį chirurginėmis ligomis.

Tai padeda slaugytojui suprasti savo veiklos svarbą ir reikšmę paciento gydymo procese. Šiame procese daugiausia laimi pacientas. Kuo daugiau informacijos slaugytoja surinks, tuo daugiau sužinos apie savo palatą tiek ligos, tiek psichologinės pusės požiūriu. Tai jai padeda tiksliau nustatyti paciento problemas ir palengvinti ryšį su juo. Ligos baigtis dažnai priklauso nuo slaugytojos ir paciento santykių, nuo jų tarpusavio supratimo.

Slaugos efektyvumą visų pirma galima nustatyti nustatant, ar pasiekti kartu su pacientu keliami tikslai, ar jie pamatuojami ir realūs. Jie fiksuojami paciento elgesio reakcijų, jo žodinės reakcijos, sesers tam tikrų fiziologinių parametrų įvertinimo forma. Prie kiekvienos nustatytos problemos nurodomas vertinimo laikas arba data. Pavyzdžiui, vertinant nuskausminamojo vaisto poveikį, vertinimas atliekamas po trumpo laiko, atliekant kitas problemas, po ilgo laiko; formuojantis praguloms ir vertinant jų būklę – kasdien. Slaugytoja kartu su pacientu numato, kada pavyks pasiekti laukiamą rezultatą ir jį įvertinti.

Atskirkite objektyvų vertinimą (paciento atsakas į slaugą) ir subjektyvų vertinimą (paciento nuomonę apie tikslo pasiekimą). Įvertinus, galima pastebėti tikslo pasiekimą, laukiamo rezultato nebuvimą arba paciento būklės pablogėjimą, nepaisant nuolatinių slaugos intervencijų. Jei tikslas pasiekiamas, priežiūros plane daromas aiškus įrašas: „Tikslas pasiektas“.

Nustatant slaugos intervencijos efektyvumą, su pacientu reikėtų aptarti paties paciento, taip pat jo šeimos narių indėlį siekiant tikslo.

Priežiūros planas yra naudingas ir sėkmingas tik tada, kai prireikus taisomas ir peržiūrimas. Tai ypač aktualu slaugant sunkiai sergančius, kai jų būklė greitai keičiasi.

Priežastys pakeisti planą:

Tikslas pasiektas, problema pašalinta;

Tikslas nepasiektas;

Tikslas iki galo nepasiektas;

Iškilo nauja problema arba senoji nustojo būti tokia aktuali.

Slaugytoja, atlikdama nuolatinį slaugos efektyvumo vertinimą, turėtų nuolat sau užduoti šiuos klausimus:

Ar turiu visą reikiamą informaciją?

Ar teisingai suskirstiau prioritetus esamoms ir galimoms problemoms?

Ar galima pasiekti laukiamą rezultatą?

Ar pasirinktos tinkamos intervencijos tikslui pasiekti?

Ar priežiūra suteikia teigiamų paciento būklės pokyčių?

Ar visi supranta, ką rašau apie priežiūrą?

Suplanuoto veiksmų plano įgyvendinimas drausmina slaugytoją ir pacientą. Slaugos intervencijos rezultatų įvertinimas įgalina slaugytoją nustatyti savo profesinės veiklos stipriąsias ir silpnąsias puses.

Taigi galutinis įvertinimas, būdamas paskutinis slaugos proceso etapas, yra toks pat svarbus kaip ir ankstesni etapai. Kritinis rašytinio priežiūros plano įvertinimas gali užtikrinti, kad bus sukurti ir išlaikyti aukšti priežiūros standartai.

Kalbant apie medicininę veiklą, standartas yra parengtas tikslingas individualaus plano reglamentuojantis dokumentas, skirtas konkrečiam pacientui atlikti atitinkamos rūšies kvalifikuotą chirurginę slaugą, atlikti medicinines manipuliacijas jai - nuoseklių slaugytojo veiksmų algoritmo modelis, užtikrinti saugumą ir kokybiškas slaugos procedūras.

Šiuo metu Rusijos slaugytojų asociacijos iniciatyva pradėtas darbas dėl paramedikų profesinės veiklos reglamentavimo pagal „Pagrindines sveikatos priežiūros standartizacijos nuostatas“. Pirmą kartą buvo bandoma parengti išsamius specialybės „Slauga“ standartus. Šiuose standartuose yra nustatytas privalomas minimalus slaugos personalo, turinčio pagrindinį vidurinį profesinį išsilavinimą pagal specialybę, teikiamų medicinos paslaugų kokybės reikalavimas. Šiuos standartus reikia įdiegti į slaugos proceso ir aprobacijos praktiką įvairiuose Rusijos regionuose.

Slaugos diagnozių nustatymo metodiniai metodai

Organizuojant darbo eigą reikalinga darbinė slaugos diagnozių klasifikacijos versija. Jis pagrįstas pagrindinių organizmo gyvybinių funkcijų procesų pažeidimais (jau esančiais ar galimais ateityje), kurie leido paskirstyti įvairias slaugos diagnozes į 14 grupių.

Tai yra diagnozės, susijusios su procesų sutrikimu:

Judesiai (sumažėjęs motorinis aktyvumas, sutrikusi judesių koordinacija ir kt.);

Kvėpavimas (dusulys, produktyvus ir neproduktyvus kosulys, uždusimas ir kt.);

kraujotaka (edema, aritmija ir kt.);

Mityba (mityba, gerokai viršijanti organizmo poreikius, mitybos pablogėjimas dėl skonio pojūčių pažeidimo, anoreksija ir kt.);

Virškinimas (rijimo sutrikimas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas ir kt.);

Šlapimo išskyrimas (ūmus ir lėtinis šlapimo susilaikymas, šlapimo nelaikymas ir kt.);

Visų rūšių homeostazė(hipertermija, hipotermija, dehidratacija, susilpnėjęs imunitetas ir kt.);

Elgesys (atsisakymas vartoti vaistus, socialinė saviizoliacija, savižudybė ir kt.);

Suvokimai ir pojūčiai (susilpnėjusi klausa, regėjimas, skonis, skausmas ir kt.);

Dėmesys (savavališkas ir nevalingas);

Atmintis (hipomnezija, amnezija, hipermnezija);

Mąstymas (sumažėjęs intelektas, erdvinės orientacijos pažeidimas);

Emocinių ir jautrių sričių pokyčiai (baimė, nerimas, apatija, euforija, neigiamas požiūris į pagalbą teikiančio medicinos darbuotojo asmenybę, į manipuliacijų kokybę, vienatvė ir kt.);

Higienos poreikių pokyčiai (higienos žinių, įgūdžių stoka, nesirūpinimas savo sveikata, problemos su medicinine priežiūra ir kt.) -

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Publikuotas http://www.allbest.ru/

• Įvadas
• 1 skyrius. Terapinio skyriaus palatos slaugytojos organizacinė veikla
• 1.1 Ligoninės terapinio skyriaus darbo organizavimas
• 1.2 Slaugos intervencijų charakteristikos
• 1.3 Slaugos intervencijų klasifikacija
• 1.4 Slaugytojo funkcinės pareigos terapiniame skyriuje
• Išvada
• 2 skyrius
• 2.1 Metodikos charakteristikos
• 2.2 Apklausos rezultatai
• Išvada
• Bibliografija

Taikymas. Anketa slaugytojams

Įvadas

Organizuojant paciento priežiūrą ir visišką pasveikimą, esminį vaidmenį atlieka organizacinė slaugytojo veikla terapiniame skyriuje.

Pacientas aktyviai dalyvauja slaugos intervencijos tikslų planavimo procese. Kartu slaugytoja motyvuoja pacientą sėkmei, įtikindama siekti tikslo ir kartu su pacientu nustato būdus jiems pasiekti.

Svarbus tinkamas slaugytojo darbo organizavimas. Ryte ir vakare pamainų sandūroje vyksta pacientų priėmimas ir pristatymas. Pacientų priėmimą-pristatymą teisingiau atlikti dalyvaujant vyresniajai seseriai ir prie paciento lovos budinčiam gydytojui. Kartu peržiūrimi ir atliekami medicininiai receptai. Šiuo metu ruošiamasi pusryčiams ir vizitams pas gydytoją. Kol gydytojas apeis, slaugytoja palatoje turėtų laukti gydytojo su ligos istorijomis, sunkiai sergančio paciento kortele, jei ji saugoma, temperatūrų lapais, receptų sąsiuviniu, švariomis mentelėmis ir švariu sudrėkintu rankšluosčiu. su dezinfekuojančiu tirpalu vienoje pusėje. Po turo slaugytoja tęsia savo darbą.

Ji turėtų turėti viską, ko reikia darbui, specialioje slaugos kabinete (vaistai, antiseptiniai tirpalai, termometrai, tvarsčiai, vata, mentelės stiklainyje steriliomis sąlygomis, mėgintuvėliai sėjai iš ryklės ir nosies florai ir jautrumui antibiotikai ir kt.). Vaistus reikėtų išdėlioti taip, kad sesuo iš karto galėtų juos rasti. Tam naudojamos specialios dėžės. Medikamentų paskirstymą sergančiai slaugytojai palengvina pakankamas stiklinukų skaičius, kuriais pacientai dažniausiai atsigeria vaistų su vandeniu. Slaugytoja neturėtų patikėti vaistų skyrimo tėvams ir vyresniems vaikams. Ji turi tiesiogiai suleisti pacientui visus vaistus „iš rankų į burną“. Slaugytoja didelį dėmesį skiria pacientams, kuriems nustatyta lašelinė skysčių infuzija į veną: nesilaikant intraveninės lašelinės infuzijos taisyklių, gali kilti rimtų pasekmių.

Tyrimo tikslas. Slaugos veiklos organizavimo terapiniame skyriuje tyrimas.

Užduotys.

1. Klausimo problematikos teorinių bruožų tyrimas.

2. Apklausos atlikimas

Tyrimo objektas – slaugytojai.

Tyrimo objektas – terapinio skyriaus palatos slaugytojos organizacinė veikla.

Tyrimo metodai.

1. Teminės literatūros studijos;

2. Sociologinė apklausa apklausos būdu;

3. Statistinių duomenų apdorojimas.

Darbo mokslinis naujumas ir praktinė reikšmė slypi detaliame terapinio skyriaus palatos slaugytojos darbo organizavimo ištyrime.

Darbo struktūra. Atliktas darbas susideda iš teorinės ir praktinės dalių. Teorinę dalį sudaro vienas skyrius (keturios pastraipos) su išvada, praktinėje dalyje pristatoma tyrimo eiga, rezultatai, rezultatų analizė, prie kurių pridedamos lentelės ir paveikslai, daromos išvados. Išvadoje pateikiama medžiagos santrauka. Literatūros sąraše yra 40 šaltinių. Darbo pabaigoje yra priedai. Bendra darbo apimtis be priedų – 45 puslapiai.

1 skyrius. Terapinio skyriaus palatos slaugytojos organizacinė veikla

Terapinio skyriaus palatos slaugytojo organizacinė veikla susiaurinama iki terapinio skyriaus darbo organizavimo, jaunesniojo medicinos personalo darbo organizavimo ir kokybės kontrolės, savarankiškų slaugos intervencijų organizavimo ir įgyvendinimo, terapinio skyriaus darbo organizavimo. jaunų slaugytojų pritaikymas jiems naujoje darbo vietoje.

1.1 Ligoninės terapinio skyriaus darbo organizavimas

Terapinio skyriaus struktūrinis ir funkcinis padalinys

Ligoninės terapinis skyrius skirtas teikti medicininę pagalbą pacientams, sergantiems vidaus ligomis, kuriems reikalingas ilgalaikis gydymas, priežiūra, kompleksinės diagnostinės procedūros.

Terapinio skyriaus struktūriniai padaliniai. Pagrindiniai terapinio skyriaus struktūriniai padaliniai yra: palatos (bendrosios ir sunkiai sergantiems pacientams), slaugytojo postas, gydymo kabinetas (manipuliacijos), skyriaus vedėjo kabinetas, internų kambarys, vyresniosios slaugytojos kabinetas, šeimininkės kabinetas, slaugos kambarys, valgomasis (švediškas stalas), vonios kambarys ir dušo kambarys, tualeto kambariai (vonios kambariai), klizma, koridorius ir holai.

Terapinio skyriaus palatos skirstomos į bendrąsias ir sunkiai sergančių pacientų palatas. Bendrosios palatos dažniausiai yra skirtos 2 lovoms (20 proc.) ir 4 lovoms (60 proc.), kuriose gydomi galintys apsitarnauti pacientai. Sunkiai sergančių pacientų kambariai dažniausiai yra skirti 1-2 lovoms (20 proc.), su atskiru vonios kambariu. Yra dviejų tipų tokios kameros:

Intensyviosios terapijos skyriai sunkiai sergantiems pacientams, kuriems yra ūmių kvėpavimo ir kraujotakos organų sutrikimų, tačiau kuriems nereikia gaivinimo (širdies ar bronchinės astmos priepuolis, krūtinės anginos priepuolis, aritmija, hipertenzinė krizė); šiose palatose turėtų būti moderni medicininė ir diagnostinė įranga, užtikrinanti nuolatinį gyvybinių organizmo funkcijų stebėjimą;

- palatos sunkiai sergantiems pacientams, sergantiems lėtinėmis ir labai sunkiomis ligomis, kurioms reikalingas ne tiek intensyvus gydymas, kiek nuolatinė priežiūra (onkologiniai sunkiai sergantys, senyvo amžiaus pacientai, paralyžiuoti pacientai ir kt.).

Bendra terapinio skyriaus kamerų charakteristika pagal šiuolaikines higienos normas: lovų skaičius nuo 60 iki 120; iš jų 60% yra 4 vietų kambariai, 20% - 2 lovų, 20% - 1 lovų. Vienam pacientui turi būti ne mažiau kaip 7 m 2, atstumas tarp lovų turi būti ne mažesnis kaip 1 m, kamerų aukštis turi būti 3-3,5 m, tai yra, ant vieno paciento turi kristi 22-25 m 3 oro; lango ploto ir grindų santykis turi būti 1:6, oro temperatūra 18-22 °C. Sienos ir radiatoriai turi būti nudažyti šviesiais aliejiniais dažais, o grindis – linoleumu, kad būtų galima gerai išplauti.

Patalpos vėdinamos ventiliacija, tačiau geriausia vėdinimo priemonė yra oro kondicionavimas. Palatų apšvietimas vakare atliekamas matinių lempų pagalba, pageidautina, kad prie kiekvienos lovos būtų atskira lempa.

Kambario įranga:

Metalinės arba medinės lovos su spyruoklėmis, prie kiekvienos lovos turi būti čiužinys, pagalvė, paklodė, antklodė su antklodės užvalkalu ir rankšluosčiu; Lovos kojose turi būti ratai su guminėmis padangomis. Prie lovos atlošo pritvirtinama lenta, į kurią įdedamas paklodė, nurodanti paciento pavardę, vardą ir patronimą, mitybos lentelės numerį, patalynės keitimo datą, specialius užrašus; gulintiems pacientams po lova dedamas atskiras indas ir pisuaras;

- naktinis staliukas su higienos reikmenimis (dantų šepetėliu, pasta, muilu, šukomis, odekolonu), popieriumi, pieštukais, knygomis ir kt.; sunkiai sergantys pacientai turi turėti gertuvę, stiklinę su burnos skalavimo tirpalu ant naktinio staliuko;

- bendras stalas, ant kurio jie padėjo grafiną virinto vandens;

- prie kiekvienos lovos turi būti pavojaus mygtukas, tiekiamas deguonis;

- kambario termometras.

Slaugytojos etatas - palatos slaugytojos darbo vieta skirta aptarnauti 25-30 pacientų ir yra šalia palatų, kad visi pacientai būtų nuolat prižiūrimi slaugytojos.

Slaugos posto įranga:

1. Stalas su stumdomais stalčiais medicininiams dokumentams, medicininių receptų lapams, įvairioms blankams laikyti;

2. Specialios medicininės plastikinės medžiagos laikymo spintos:

a) vaistai; „A“ (nuodingi) ir „B“ (stipriai) grupės vaistai, vidiniam vartojimui ir injekcijoms skirti vaistai laikomi atskirai:

b) medicinos instrumentai (pincetai, žnyplės, žirklės, skalpeliai);

c) medicininiai termometrai;

d) pacientų priežiūros reikmenys;

e) dezinfekciniai tirpalai;

e) tvarsliava.

3. Staliukas, kuriame yra biksas su sterilia medžiaga (vata, tvarsčiai), indelis su dezinfekuojančiu tirpalu (furatsilinas), į jį nuleista žnyplė.

4. Vaistų išdavimo lentelė su skyreliais kiekvienam pacientui.

5. Šaldytuvas, kuriame laikomos įvairios tinktūros, nuovirai, serumai, vakcinos.

6. Šviesos signalizacijos pultas.

7. Telefonas.

8. Avarinio apšvietimo priemonės.

9. Rankų plovimo kriauklė, muilas, švarus rankšluostis.

Gydymo patalpos:

- injekcijoms po oda ir į raumenis;

- intraveninėms injekcijoms, kraujo perpylimui, kraujo mėginių ėmimui iš venos tyrimams (manipuliacijų kabinetas);

- specialioms medicininėms ir diagnostinėms pleuros punkcijos, paracentezės procedūroms atlikti;

- kabinetas skrandžio plovimui, klizmoms.

Gydymo kambario įranga:

- spinta įrankiams ir vaistams laikyti;

- Biksai su steriliais švirkštais, adatomis, kraujo ir skysčių perpylimo sistemomis;

- sterilių instrumentų rinkiniai paracentezei, pleuros punkcijai;

- trikojai vaistų lašelinėms injekcijoms;

- stovai švariems mėgintuvėliams, kurie naudojami kraujo mėginiams imti;

- rinkiniai kraujo grupei nustatyti;

- šaldytuvai kraujui laikyti, sterilūs tirpalai intraveninėms injekcijoms, serumai, vakcinos;

- baktericidinė lempa;

- kelios sofos;

- elektrinis siurblys.

Gydymo kabinetų sienos turi būti išklotos plytelėmis, grindys – plytelėmis arba linoleumu. Gydymo kambario plotas ne mažesnis kaip 15 m2.

terapinio skyriaus valstybės

Skyriaus vedėjas – patyręs gydytojas, vadovaujantis visam gydymo procesui skyriuje, konsultuojantis palatos gydytojus, vedantis ratus, prižiūrintis paramedikų ir slaugytojų darbą.

Skyriaus gydytojai (rezidentai) – tai gydytojai, tiesiogiai gydantys pacientus paskirtose palatose (25 pacientai vienam rezidentui).

Vyresnioji slaugytoja yra daugiausiai patyrusi slaugytoja, kuriai pavaldūs visi skyriaus slaugos darbuotojai ir slaugytojos. Jis atlieka svarbias funkcijas, būtent:

racionalus paramedicininio personalo ir slaugytojų darbo organizavimas;

budėjimo grafiko sudarymas, slaugytojų ir neatvykusių į darbą slaugytojų pavadavimas;

sistemingas skyriaus papildymas vaistais, instrumentais, pacientų priežiūros priemonėmis;

Skyriaus sanitarinio ir epideminio režimo užtikrinimas;

Tinkamo stiprių vaistų saugojimo ir apskaitos užtikrinimas;

racionalaus pacientų mitybos organizavimas;

į skyrių patenkančių ir išleidžiamų pacientų apskaita;

Kontroliuoti, kaip slaugytojos vykdo gydytojo receptus ir kt.

Palatos slaugytoja – slaugytoja, vykdanti visus gydytojo receptus, ruošianti pacientus diagnostiniams tyrimams, stebinti pacientų transportavimą į įvairius diagnostikos kabinetus; kontroliuoja sanitarinio ir higieninio režimo priemonių įgyvendinimą, užtikrina sunkiai sergančių pacientų asmens higieną ir ligonių maitinimą (sekti ligonių mitybą, maitinti sunkiai sergančius ligonius, produktus, kuriuos ligoniams duoda artimieji); atlieka termometriją; dalyvauja gydytojų ratuose, prižiūri ligonius; teikia skubią pagalbą; tvarko medicininius įrašus (paskyrimų žiniaraščius, temperatūros žiniaraščius, budėjimo priėmimo ir pristatymo žurnalą, vaistų ir porcijų reikalavimų žurnalą); vadovauja jaunesniojo medicinos personalo darbui (kitos aukščiau nurodytos pareigos).

Procedūrų slaugytoja – tai patyrusi ir kvalifikuota slaugytoja, atliekanti specialias medicinines manipuliacijas (intravenines ir lašelines injekcijas, kraujo mėginių ėmimą iš venos analizei), pagalbą gydytojui specialių procedūrų metu (kraujo perpylimas, pleuros punkcija, paracentezė).

Jaunesnysis medicinos personalas – užtikrina kasdieninį palatų, vonios kambarių, koridorių ir kitų skyriaus patalpų valymą; sunkiai sergančių pacientų asmeninė higiena (plovimas, šluostymas, plovimas, nagų, plaukų tualetavimas, pacientų maudymas; indo ir pisuaro tiekimas ir išėmimas); pacientų apatinių ir patalynės keitimas; sunkiai sergančių pacientų pervežimas; biologinės medžiagos pristatymas į laboratoriją.

Platintojas (barmenė).

Jaunesniosios slaugytojos pareigos. Pacientų augimui, tai yra iki 7 valandos ryto, jaunesnioji slaugytoja turi būti paruošta pacientų rytiniam tualetui ir patalpų valymui. Ji palatoje įjungia šviesą ir, kol palatos slaugytoja matuoja ligonio temperatūrą, jaunesnioji slaugytoja vėdina kambarį – atidaro skersinius arba langus, priklausomai nuo sezono. Tada ji duoda nusilpusiems ligoniams prausimuisi dubenį ir vandens, o sunkiai sergančius išplauna pati, išima spjaudytuvus ir indus, perkloja lovas. Pacientams, kurie laikosi griežto lovos režimo, prieš pusryčius reikia duoti lovas ir pisuarą. Taip pat prieš pusryčius būtina surinkti šlapimą ar išmatas laboratoriniams tyrimams. Jaunesnioji slaugytoja nuplauna pacientes, kenčiančias nuo šlapimo ar išmatų nelaikymo, taip pat moteris, turinčias išskyrų iš makšties, bei gulinčias lovoje.

Po pusryčių nuo 8 iki 9 ryto jaunesnioji slaugytoja sutvarko palatas, kad iki 9 valandos, tai yra prieš gydytojų ratą, palata būtų švari.

Drėgnas valymas atliekamas 3 kartus per dieną, kaip dezinfekcinį tirpalą naudojant šiuolaikines dezinfekavimo priemones.

Po vakarienės jaunesnioji slaugytoja drėgnu skudurėliu nušluosto grindis, išvėdina palatą. Padeda slaugytojui atlikti vakarinius susitikimus (dėti klizmas, nuplauti ligonius ir pan.), sunkiai sergančius ligonius apkloja antklode, užgesina šviesas palatose. Ligonių miego metu medicinos personalas turėtų stebėti sunkiai sergančius ir neramius ligonius. Jaunesnioji slaugytoja turi užtikrinti, kad skyriuje visada būtų švaru, nebūtų nemalonių kvapų. Personalas turi kalbėti tyliai, pokalbiai telefonu leidžiami tik esant būtinybei, garsiniai signalai keičiami šviesiais.

Terapinio skyriaus sanitarinis ir antiepideminis režimas. Terapinio skyriaus sanitarinė būklė numato tam tikrų sąlygų laikymąsi. Šios sąlygos apima: kiekvienam pacientui atskirą lovą, užklotą švaria patalyne; švarūs apatiniai; Naktinis staliukas; jei reikia - atskira gertuvė, lova arba pisuaras; kambario apšvietimas (dieną - saulės šviesa, vakare - liuminescencinės arba elektrinės lempos su matinėmis lubomis); patalpos vėdinimas (ne rečiau kaip 3-4 kartus per dieną vėdinant arba naudojant oro kondicionierių); šildymas (optimali temperatūra vasarą 22-24 °C, žiemą - 20-21 °C, centrinio šildymo naudojimas).

Palatų sanitarinis ir higieninis režimas. Būtina užtikrinti normalias pacientų buvimo palatose sąlygas. Medicinos skyriaus kameros turi būti erdvios ir šviesios. Sunkiai sergantiems pacientams skiriami atskiri kambariai. Sienos padengtos šviesiais aliejiniais dažais, grindys – linoleumu. Vienai lovai palatoje reikia skirti 6,5-7,5 m 2 ploto, palatos aukštis ne mažesnis kaip 3,5 m. Langai turi būti dideli ir nukreipti į pietus arba pietryčius, kad į palatą prasiskverbtų kuo daugiau šviesos. Be bendro apšvietimo, turėtų būti atskiros stalinės lempos ir avarinis naktinis apšvietimas. Oro temperatūra turi būti 18-20 ° C ir šildoma garais arba vandeniu. Vėdinimas – priverstinis oras ir išmetimas, geriau oro kondicionierių pagalba. Vėdinimą papildykite vėdinimu per skersines ir langų angas. Pacientų lovos turi būti metalinės arba medinės su lygiu ir blizgiu paviršiumi, sunkiai sergantiems – funkcinės lovos. Palatoje, be lovų, turėtų būti vienas bendras stalas, spinta ligoninės drabužiams, šaldytuvas maistui susidėti, praustuvė, naktiniai staleliai, taburetės.

Veiksmų seka atliekant sanitarinį ir higieninį režimą:

1. Pacientus lovą ir apatinius keičia dienos metu šeimininkė, o naktį - slaugytoja arba palatos slaugytoja.

2. Patalynę keiskite 1 kartą per 7-10 dienų, o sunkiai sergantiems - pagal poreikį nuprausus pacientą duše arba po dalinio odos gydymo.

3. Nešvarūs baltiniai surenkami į aliejinį maišelį, laikomi iki išsiuntimo į skalbyklą specialiai tam skirtoje patalpoje talpyklose su dangčiais.

4. Šeimininkė užsideda prijuostę, gumines pirštines ir kaukę, tada nešvarius skalbinius išrūšiuoja, įdeda į aliejinį maišelį ir ant skalbinių siunčia į ligoninės skalbinius.

5. Skalbykloje skalbiniai dezinfekuojami 30 minučių mirkant 0,5% analitės tirpale. Tada skalbiniai išplaunami virinant.

6. Prijuostė, gurnys dezinfekuojami 0,5% analitės tirpalu du kartus šluostydami, o gumines pirštines, aliejinį maišelį 30 minučių panardinkite į 0,5% analitės tirpalą.

7. Išrašant ligonį, patalynė (čiužinys, pagalvė, antklodė) perduodama į dezinfekavimo kamerą, kur 30 minučių dezinfekuojama 80 °C temperatūros garais, o lova du kartus nušluostoma dezinfekuojančiu tirpalu, tada sudrėkinta servetėle.

1.2 Slaugos intervencijų charakteristikos

Slaugos plane įrašytos slaugos intervencijos – tai sąrašas veiksmų, kurių slaugytojas imsis spręsdamas konkretaus paciento problemas. Jei problema yra potenciali, intervencija turėtų būti siekiama užkirsti kelią jos perėjimui prie tikrosios.

Priežiūros plane gali būti išvardytos kelios galimos slaugos priemonės, skirtos tai pačiai problemai spręsti. Tai leidžia tiek slaugytojui, tiek pacientui jaustis užtikrintai, kad užsibrėžtiems tikslams pasiekti galima atlikti skirtingus veiksmus, o ne tik vieną įsikišimą.

Slaugos intervencijos turėtų būti:

- remiantis moksliniais principais;

- konkretus ir aiškus, kad bet kuri sesuo galėtų atlikti tą ar kitą veiksmą;

- tikras per sesers skirtą laiką ir kvalifikaciją;

– nukreiptas į konkrečios problemos sprendimą ir tikslo siekimą.

Slaugos intervencijos būdai, kaip ir visas planavimo etapas, priklauso nuo pasirinkto modelio.

D. Orem savo pasiūlytame modelyje aiškiai suformuluoja tris slaugos sistemas.

Visiškai kompensuojanti sistema:

Pacientai, kurie negali atlikti savitarnos veiklos ir yra be sąmonės;

sąmoningi pacientai, kuriems neleidžiama judėti arba negali judėti savarankiškai;

Pacientai, kurie negali patys priimti sprendimų ir patys savimi pasirūpinti, bet gali judėti ir atlikti tam tikrą savitarnos veiklą vadovaujami ir prižiūrimi specialistų.

Iš dalies kompensuojanti sistema skirtas pacientams, turintiems įvairaus laipsnio motorinės veiklos apribojimo. Pacientas reikalauja tam tikrų žinių ir įgūdžių, taip pat noro atlikti tam tikrus veiksmus.

Patariamoji ir palaikanti sistema naudojasi pacientai, kurie rūpinasi savimi arba mokosi rūpintis savimi su pagalba. Sesuo palaiko, veda, moko, sukuria tinkamą klimatą rūpintis savimi.

Renkantis tam tikras slaugos intervencijas, reikia ne tik jas išvardinti pacientui, bet ir paaiškinti, kodėl jas reikia atlikti. Slaugos tyrinėtojai įrodė, kad jei intervencijos suformuluotos bendrai, įvairios slaugytojos jas gali suprasti skirtingai. Jūs negalite rašyti: „Padidinkite skysčių suvartojimą“. Kyla daug klausimų: "Kiek, kada, kokio, kaip dažnai, kaip duoti skysčio?" Naudodamas šią formulę, pacientas gaus skirtingą kiekį skysčių kiekvieną dieną ir skirtingu laiku.

Jei intervencija apibrėžiama konkrečiais terminais, ji bus atlikta aiškiai. Čia yra konkreti situacija:

78 metų Anna Nikolaevna įstojo į skyrių. Prieš šešis mėnesius ji patyrė ūmų galvos smegenų kraujotakos sutrikimą, po kurio iki šiol silpna eglinė koja ir ranka.

Bendravimas su A. N. sunku, nes ji blogai girdi.

A.K gyvena bute, esančiame 5 aukšte, name be lifto. Ji neina į lauką. Maisto atneša socialinė darbuotoja, kartais kaimynai.

A.N. Blogai prisimena artėjančius įvykius, pamiršta pavalgyti ir išgerti.

Vertinant A. N. būklę, pažymima, kad jai yra sumažėjusi mityba (Quetelet indeksas 18,1).

Oda, liežuvis, lūpos – sausa. Burnoje – išimami protezai iš viršaus ir apačios. Gali apsirengti ir nusirengti savarankiškai. Asmeninė higiena gali būti atliekama savarankiškai, tačiau tai daroma nenoriai.

Jis sunkiai vaikšto dėl bendro kairiosios kojos silpnumo ir nestabilumo, todėl mieliau meluoja.

Iš poliklinikos apylinkės gydytojo duoto išrašo žinoma, kad A. N. paros diurezė yra 700 ml, nereguliarios išmatos - 1 kartą per 4-5 dienas.

Viena iš daugelio problemų A.N. yra dehidratacija, kurią liudija šlapimo (iš viso 700 ml) ir išmatų (išmatos per 4-5 dienas) išsiskyrimo sutrikimai.

Odos, liežuvio ir lūpų sausumas taip pat yra dehidratacijos požymis.

Pateikiama slaugos plano ištrauka, kurioje pavyzdingai aprašomos problemos, laukiami rezultatai ir slaugos intervencijos.

Slaugos plano įgyvendinimas (įgyvendinimas) yra ketvirtasis slaugos proceso etapas ir apima veiklą, kuria siekiama:

* pagalba susirgus;

* ligų ir komplikacijų prevencija;

*sveikatos stiprinimas,

tie. pagalba pacientui tenkinant gyvybinius poreikius; paciento ir jo šeimos narių švietimas ir konsultavimas.

Įgyvendinimo etapą PSO apibrėžia taip:

"... veiksmų, kuriais siekiama konkrečių tikslų, atlikimas. Tai (veiksmai) apima tai, ką seserys daro dėl žmogaus, kartu su juo ir jo sveikatos labui, siekdamos slaugos teikimo tikslų... (įskaitant ) ... dokumentinis informacijos išrašas apie konkrečių slaugos veiksmų atlikimą slaugos plane.

1 lentelėje pateiktas slaugos intervencijos plano fragmentas.

Įgyvendindami planą, turite atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

- kaip perduodama informacija apie būtinas slaugos intervencijas;

- kaip jie atliekami;

- kaip derinami visi priežiūros klausimai;

- kokia yra slaugos atsakomybė ir atskaitomybė.

Visi etapai neegzistuoja atskirai, kiekvienas papildo kitą. Pavyzdžiui, planavimo etapas neįmanomas be įgyvendinimo etapo: tačiau pirmuoju atveju intervencijos tik įrašomos į slaugos planą, antruoju jos atliekamos, tada fiksuojamos. 1 paveiksle pateikta schema, iliustruojanti procesą nuo slaugos intervencijų planavimo iki numatytų tikslų pasiekimo.

1 lentelė. Slaugos plano fragmentas

	Paciento problema	Tikslai (laukiamas rezultatas)	Intervencijos (seserės veiksmai)	Vertinimo periodiškumas, daugialypiškumas, dažnumas	Taikinio data
	Sumažėjęs šlapimo kiekis, retos išmatos, liežuvio, lūpų, burnos gleivinės sausumas dėl dehidratacijos	1.N. gauna reikiamą skysčių kiekį (3000mg per dieną). 2.Lūpos ir liežuvis nebus sausi. 3. Šlapimo kiekis bus ne mažesnis kaip 2000ml. 4. Tuštinimasis bus bent 1 kartą per 3 dienas.	1. Pasiūlykite kas valandą arbatos, arbatos su citrina (nemėgsta kavos). -500 ml nuo 8.00 iki 16.00-100 ml nuo 16.00 iki 22.00 val.; - 500 ml nuo 22.00-8.00 val. 2. Lūpas patepkite vazelinu. 3. Užsirašykite šlapimo kiekį. 4. Stebėkite išmatas, duokite vidurius laisvinančių vaistų, kaip nurodė gydytojas.	Kasdien 7.00 14.00 20.00 val Kasdien po valgio. Kasdien su kiekvienu šlapinimu Kasdien
	burnos infekcijos rizika	Infekcijos nebus	1. Protezo priežiūra (sesės pagalba). 2. Išskalaukite burną patys 3. Apžiūrėkite burną	Kasdien, naktį Kasdien po valgio Kasdien ryte	Kasdien

1 pav. Blokinė schema

1.3 Slaugos intervencijų klasifikacija

Yra trys slaugos intervencijos kategorijos: nepriklausoma, priklausoma, viena nuo kitos priklausoma. Kategorija pasirenkama atsižvelgiant į paciento poreikius.

Nepriklausoma slaugos intervencija – tai veiksmai, kuriuos slaugytoja atlieka savo iniciatyva, vadovaudamasi savo samprotavimais, be tiesioginio gydytojo prašymo ar kitų specialistų nurodymų.

Jie atliekami su:

Pagalba pacientui įgyvendinant natūralius (visuotinius, esminius) poreikius;

Paciento reakcijos į ligą stebėjimas, jo prisitaikymas prie ligos;

paciento atsako į gydymą stebėjimas, prisitaikymas prie gydymo;

paciento (jo artimųjų) savisaugos (rūpybos) mokymas;

Paciento konsultavimas dėl jo sveikatos.

Priklausoma slaugos intervencija atliekama pagal rašytinius gydytojo receptus ir jam prižiūrint. Už atliekamą darbą atsako slaugytoja. Čia ji veikia kaip sesuo atlikėja. Pavyzdžiui: paciento paruošimas diagnostiniam tyrimui, injekcijų, kineziterapijos ir kt.

Pagal šiuolaikinius reikalavimus slaugytoja neturėtų automatiškai vykdyti gydytojo nurodymų (priklausoma intervencija). Garantuojant medicininės priežiūros kokybę, jos saugumą pacientui, slaugytoja turi turėti galimybę nustatyti, ar šis receptas pacientui yra būtinas, ar teisingai parinkta vaisto dozė, ar ji neviršija didžiausios vienkartinės dozės. ar paros dozę, ar atsižvelgta į kontraindikacijas, ar šis vaistas suderinamas su kitais, ar tinkamai parinktas vartojimo būdas.

Tarpusavio priklausoma slaugos intervencija apima bendrą slaugytojo veiklą su gydytoju ir kitais specialistais (fizioterapeutu, mitybos specialistu, mankštos terapijos instruktoriumi, socialinės globos darbuotojais). Slaugytojo atsakomybė vienodai didelė atliekant visų rūšių intervencijas.

Pas mus dažniausiai atliekamos tik priklausomos intervencijos, tai yra, sesuo vykdo gydytojo nurodymus, kartais jam dalyvaujant, nors slaugos veikla turėtų būti daug platesnė.

Paciento pagalbos poreikis gali būti laikinas, nuolatinis ir reabilitacinis.

Laikinoji pagalba skirta trumpam laikui, kai trūksta savitarnos. Pavyzdžiui, su išnirimais, nedidelėmis chirurginėmis intervencijomis ir pan.

Pacientui reikia nuolatinės pagalbos visą gyvenimą – amputuojant galūnes, esant komplikuotiems stuburo ir dubens kaulų pažeidimams ir kt.

Reabilitacinė pagalba – ilgas procesas, jos pavyzdžiai – mankštos terapija, masažas, kvėpavimo pratimai, pokalbis su pacientu.

Slaugytojas numatytą planą vykdo naudodamas kelis priežiūros būdus: pagalbą, susijusią su kasdienio gyvenimo poreikiais, priežiūrą siekiant terapinių tikslų, slaugą siekiant chirurginių tikslų, priežiūrą, palengvinančią sveikatos priežiūros tikslų siekimą (palankios aplinkos sukūrimas, stimuliavimas ir motyvavimas). paciento) ir kt. Kiekvienas iš metodų apima teorinius ir klinikinius įgūdžius.

Tarp pacientų priežiūros veiklos įgyvendinimo metodų svarbų vaidmenį atlieka pokalbis su pacientu ir patarimai, kuriuos slaugytoja gali duoti būtinoje situacijoje. Patarimas – tai emocinė, intelektualinė ir psichologinė pagalba, padedanti aukai pasiruošti esamiems ar būsimiems pokyčiams, kylantiems dėl bet kokios ligos metu nuolatinio streso ir palengvinanti tarpasmeninius santykius tarp paciento, šeimos, medicinos personalo. Tarp pacientų, kuriems reikia patarimo, priskiriami ir tie, kuriems reikia prisitaikyti prie sveikos gyvensenos – mesti rūkyti, numesti svorio, padidinti judrumo laipsnį ir kt.

Vykdydamas ketvirtąjį slaugos proceso etapą, slaugytoja vykdo dvi strategines kryptis:

paciento siuntimas ir atsako į gydytojo receptus stebėjimas su gautų rezultatų fiksavimu ligos slaugos istorijoje;

Paciento atsako į slaugos veiksmų, susijusių su nustatytomis problemomis, vykdymą stebėjimas ir stebėjimas bei rezultatų įrašymas į ligos slaugos istoriją.

Šiame etape planas koreguojamas ir pasikeitus paciento būklei ir neįgyvendinus užsibrėžtų tikslų. Suplanuoto veiksmų plano įgyvendinimas drausmina ir slaugytoją, ir pacientą.

Įgyvendinant slaugos intervencijas, būtina sesers veiksmus derinti su kitų medicinos darbuotojų, paciento ir jo artimųjų veiksmais, atsižvelgiant į jų planus ir galimybes.

Sesuo labiau linkusi dirbti su pacientu, atlikdama ir priklausomą, ir nepriklausomą funkciją, todėl jai turėtų būti suteiktas ir koordinatorės vaidmuo. veiksmus su kitais darbuotojais.

Pavyzdžiui, gydytojas leido pacientui pasėdėti tik tris kartus per dieną trumpą laiką. Geriausia, jei sesuo ir pacientas kartu nuspręstų šį laiką derinti su pusryčiais, pietumis ir vakariene. Tai bus teisingas sprendimas – pacientas galės valgyti savarankiškai, būdamas sėdimoje padėtyje. Šis pavyzdys aiškiai parodo partnerystę (sesuo-pacientė) priimant sprendimus. Ir, kaip taisyklė, žmogus adekvačiai reaguoja į aktyvų jo įsitraukimą į slaugos procesą.

1.4 Slaugytojo funkcinės pareigos terapiniame skyriuje

Terapinio skyriaus slaugytoja privalo:

1. Racionaliai organizuoti savo darbą skyriuje.

2. Užtikrinti infekcinę saugą (laikytis sanitarinio-higieninio ir antiepideminio režimo taisyklių, aseptikos, tinkamai laikyti, apdoroti, sterilizuoti ir naudoti medicinines priemones).

3. Atlikti visus paciento slaugos etapus.

4. Laiku ir efektyviai vykdyti visus gydytojo nurodymus.

5. Suteikite pacientui neatidėliotiną pirmąją pagalbą, po to iškvieskite gydytoją.

6. Pacientams pagal gyvybiškai svarbias indikacijas pagal šią būklę nustatyta tvarka skirti vaistus, antišoko priemones.

7. Apie visas nustatytas sunkias pacientų komplikacijas ir ligas, komplikacijas, atsiradusias dėl medicininių manipuliacijų ar skyriaus vidaus tvarkos taisyklių pažeidimo atvejus, informuoti gydantįjį gydytoją ar skyriaus vedėją, o jiems nesant - budintį gydytoją.

8. Užtikrinti tinkamą vaistų saugojimą, apskaitą ir nurašymą, pacientų vaistų vartojimo taisyklių laikymąsi.

9. Bendradarbiauti su kolegomis ir kitais paslaugų teikėjais paciento vardu.

10. Tvarkyti patvirtintus medicininius įrašus ir ataskaitas.

11. Vykdyti sanitarinį ir švietėjišką darbą sveikatai stiprinti ir ligų prevencijai, skatinti sveiką gyvenseną.

12. Sistemingai kelti savo profesinę kvalifikaciją.

13. Vykdyti naujai priimtų pacientų priėmimą, supažindinti juos su vidaus tvarkos taisyklėmis ir nustatytu režimu skyriuje bei stebėti jų vykdymą.

14. Užtikrinti saugią aplinką palatoje esantiems pacientams.

15. Tiesiogiai dalyvauti gydančio ar budinčio gydytojo atliekamuose pacientų aplenkimuose, informuoti juos apie pacientų sveikatos būklės pokyčius.

16. Kokybiškai ir laiku atlikti pacientų paruošimą įvairaus pobūdžio tyrimams, procedūroms, operacijoms.

17. Kokybiškai atlikti šias manipuliacijas:

sanitarinis paciento gydymas; dezinfekcinių tirpalų ruošimas;

Paciento priežiūros reikmenų dezinfekcija; paciento transportavimas ir perkėlimas;

funkcinės lovos naudojimas; lovos paruošimas;

apatinių ir patalynės keitimas; sergantis tualetas;

higienos priemonės lovoje; nuplauti;

Paciento maitinimas lovoje slėgio opų prevencija;

Maistinių medžiagų mišinio įvedimas per zondą; paciento maitinimas per gastrostomiją;

kūno temperatūros matavimas; temperatūros kreivės braižymas;

pulso matavimas; kvėpavimo judesių skaičiaus nustatymas;

kraujospūdžio matavimas; paros diurezės nustatymas;

šildymo pagalvėlės ir ledo paketo naudojimas; deguonies tiekimas;

indo ir pisuaro tiekimas; dujų išleidimo vamzdžio montavimas;

visų tipų klizmų įvedimas; šlapimo pūslės kateterizacija;

EKG pašalinimas; išmatų paėmimas tyrimams; skreplių surinkimas;

Šlapimo rinkimas tyrimams.

Išvada

Nuo slaugytojos darbo labai priklauso ne tik skyriaus darbo ritmas, bet ir paciento sveikimas. Pacientai, sergantys sunkia patologija ir įvairiomis ligomis, dažnai hospitalizuojami terapijos skyriuose. Terapiniuose skyriuose dirbančio slaugytojo profesinis pasirengimas turi būti nepriekaištingas ir įvairiapusis. Neužtenka pažinti palatose esančius ligonius, reikia giliai išmanyti ligas, kuriomis serga pacientai, tuomet slaugytoja gali suteikti kvalifikuotesnę pagalbą. Netikėčiausiu momentu gali prireikti atlikti išankstinių medicininių priemonių kompleksą.

Slaugytojos veikla skyriuje susideda iš medicininio ir sanitarinio-edukacinio darbo su pacientais.

Pagrindinė skyriaus slaugytojos pareiga – tikslus receptų vykdymas, kruopštus paciento būklės stebėjimas (įskaitant temperatūros, pulso, kvėpavimo ir kraujospūdžio matavimą) bei nedelsiant informuoti gydytoją apie bet kokius nukrypimus. Jeigu skyriuje yra gydytojas, slaugytoja neturi teisės keisti jo paskyrimų ir savo nuožiūra leisti pacientui tą ar kitą vaistą. Visi medicininiai susitikimai atliekami griežtai valandomis. Intervalai tarp vaistų vartojimo yra susiję su konkretaus vaisto terapinės koncentracijos trukme. Todėl vaistai turi būti skiriami tam tikru laiku.

Slaugytoja kiekvieną dieną iš ligos istorijos išrašo pacientui būtinus susitikimus. Gavusi ligos istoriją, ji turėtų kiekvieną dieną apsilankyti pas gydytoją. Svarbus tinkamas slaugytojo darbo organizavimas.

2 skyrius

2.1 Metodikos charakteristikos

Terapinio skyriaus palatos slaugytojos organizacinės veiklos tyrimas atliktas analitinio informacijos apdorojimo metodu iš dvidešimties terapinio skyriaus palatos slaugytojų apklausos rezultatų.

Klausinėjimas sociologiniame žodyne interpretuojamas kaip viena iš pagrindinių apklausos rūšių, atliekama per netiesioginį sociologo ir respondento bendravimą. V.G. Grechikhin atkreipia dėmesį į tai, kad anketinė apklausa yra apklausos rūšis, kurios metu tyrėjas praranda kontrolę anketų ar anketų platinimo ar platinimo metu.

Pasak V.A. Nuodų tyrimas pagal anketą turi griežtai fiksuotą klausimų eiliškumą, turinį ir formą, aiškų atsakymo būdų nurodymą, o juos registruoja respondentas arba vienas su savimi (korespondencijos apklausa), arba dalyvaujant klausimynui ( tiesioginė apklausa).

Sociologinis klausimynas – klausimų sistema, kurią vienija viena tyrimo koncepcija, kuria siekiama nustatyti kiekybines ir kokybines objekto ir analizės subjekto charakteristikas.

Šiuolaikiniuose sociologiniuose tyrimuose naudojamos kelių tipų apklausos, įskaitant platinimo, pašto ir spaudos apklausas. Dalomojoje apklausoje respondentas anketą gauna tiesiai iš sociologo rankų. Tokio tipo apklausos garantuoja sąžiningą anketų pildymą, beveik pilną jų grąžinimą. Pašto apklausa – tai anketų platinimas paštu. Šio tipo anketų trūkumas – mažas grąžinamų anketų procentas, mažinantis tyrimo vertę. Spaudos apklausa – apklausos rūšis, kurios metu anketos skelbiamos spaudoje.

Mokslininkai išskiria grupines ir individualias apklausų rūšis. Individualios apklausos atveju anketos išdalinamos respondentų darbovietėse arba gyvenamojoje (studijų) vietoje, o grįžimo laikas derinamas iš anksto. Grupinė anketinė apklausa plačiai naudojama darbo, studijų vietoje. Klausimynai išdalinami pildyti auditorijoje, kur į apklausą kviečiami į atranką įtraukti respondentai. Paprastai vienas pašnekovas dirba su 15-20 žmonių grupe. Anketa, renkanti anketas, gali kontroliuoti jų užpildymo kokybę.

Pagrindiniai klausimyno sudarymo principai yra šie:

Pirmas principas: Programinė klausimų logika neturėtų būti maišoma su klausimyno sudarymo logika. Anketa sudaryta respondento suvokimo psichologijos požiūriu.

Antrasis principas – būtinas kultūros specifikos ir apklaustos auditorijos praktinės patirties įvertinimas.

Trečiasis principas išplaukia iš to, kad tie patys klausimai, išdėstyti skirtingomis sekomis, suteiks skirtingą informaciją.

Ketvirtasis principas – anketos semantiniai „blokai“ turi būti maždaug vienodo dydžio. Vieno „bloko“ dominavimas neišvengiamai turi įtakos atsakymų kokybei kituose semantiniuose „blokuose“.

Penktasis principas susijęs su klausimų paskirstymu pagal jų sudėtingumo laipsnį.

Anketos semantinių skyrių seka yra tokia:

1. Įvadas, kuriame nurodoma: kas (organizacija ar mokslo institucija) atlieka tyrimą ir kodėl, kaip bus naudojami duomenys; jei to reikalauja klausimų turinys – informacijos anonimiškumo garantija, anketos pildymo instrukcijos ir grąžinimo būdas.

Būtina taip paaiškinti apklausos tikslą, kad sudomintų respondentą. Būtina pabrėžti aktyvią paties respondento poziciją, pavyzdžiui: „Jūsų sprendimai padės pagerinti darbą tokioje ir tokioje srityje“.

Dažniausiai akcentuojamos apklausos anonimiškumo garantijos: „Šis tyrimas atliekamas tik moksliniais tikslais, o surinkti duomenys bus naudojami apibendrinta forma“.

2. Įvadiniai klausimai (paso dalis) turi dvi ypatybes:

1) jų paskirtis – apibūdinti respondentą;

2) dėl savo paprastumo jie įtraukia respondentą į apklausos procesą.

3. Pagrindiniai klausimai. Jų turinį visiškai lemia tyrimo tikslai ir uždaviniai. Geriausia, jei kiekviena atskira užduotis atitinka tam tikrą klausimų bloką. Anketoje bloko klausimai gali sekti vienas po kito arba jie gali būti išsklaidyti tarp kitų blokų klausimų.

4. Baigiamieji klausimai. Šie klausimai turėtų numalšinti respondento psichologinę įtampą, leisti pajusti, kad atliktas didelis ir reikalingas darbas.

5. Išvada – dėkojama už bendradarbiavimą atliekant apklausą.

Visi anketose naudojami klausimai klasifikuojami pagal turinį (klausimai apie sąmonės faktus, elgesio faktus ir respondento asmenybę); pagal formą (uždaroji, atvira ir pusiau uždara); pagal funkciją (pagrindinis ir nepagrindinis).

1. Klausimai apie elgesio faktus atskleidžia žmonių veiksmus, veiksmus, veiklos rezultatus.

2. Klausimai apie respondento tapatybę įtraukiami į visas sociologines anketas, sudaro „paso dalį“ arba sociodemografinį klausimų bloką.

3. Uždaras klausimas vadinamas, jei jame yra visas atsakymų rinkinys anketoje. Perskaitęs juos, respondentas tik apibraukia kodą, esantį priešais jo nuomonę atitinkantį variantą.

Uždarieji klausimai savo ruožtu skirstomi į taip-ne klausimus, alternatyvius klausimus ir meniu klausimus. Alternatyvus klausimas – tai klausimas, kuriame respondento prašoma pasirinkti tik vieną iš formuluočių. „Klausimų meniu“ – tai klausimas, kuriame respondentui siūlomas atsakymų rinkinys su teise pasirinkti kelis. Atviri klausimai – klausimai, kai respondentui nepasiūlomi jokie atsakymai, o jis gali atsakyti kaip nori Pusiau uždari klausimai – klausimai, kai siūlomų atsakymų pozicijų sąraše yra pozicijos „kita“. Tiesioginis klausimas – tai klausimas, kuriuo renkama tiesioginė informacija iš respondento (pvz.: „Ar esate patenkintas savo darbu?“). Netiesioginiai klausimai leidžia gauti reikiamą informaciją ne tiesiogiai, o per klausimų seriją. Dažniausiai jie išreiškiami tokia forma: „Visuotinai priimta, kad... O kaip jūs manote?“.

Anketos pasų bloke naudojome klausimus apie respondento tapatybę, šie klausimai davė socialines-demografines respondentų charakteristikas. Toliau įtraukėme klausimus tiesiogiai apie terapinio skyriaus palatos slaugytojos organizacinę veiklą.

Pagal tipologiją anketoje buvo uždari ir atviri klausimai. Paprastai naudojome uždarus klausimus, kad gautume itin tikslią informaciją. Galimi atsakymai galėjo būti vertinimo skalė, pakeičianti bet kurios respondento savybės pasireiškimo laipsnį (nuomonės intensyvumą).

Tiesiogiai su klausimynu galite rasti 1 priede.

2.2 Apklausos rezultatai

Visos slaugytojos yra moterys. Respondentų amžiaus charakteristikos pateiktos 2 lentelėje.

2 lentelė. Respondentų amžius

Amžiaus vidurkis pagal apklausos rezultatus – 28,6 metų. Atkreipiamas dėmesys į Chirurgijos skyriaus slaugos skyriaus specialistų jaunimą, kuris rodo darbo pagal šią specialybę perspektyvas ir gerą tęstinumą jauname kolektyve. Jaunų specialistų adaptacija yra svarbi profesinio tobulėjimo ir gamybinės patirties įgijimo grandis. Dėl to jaunam slaugos specialistui kyla jausmas, kad jo laukė, ruošėsi atvykimui. Tai leidžia sumažinti psichologinę nesėkmės baimę, iš pradžių išvengti daugybės klaidų, formuoti teigiamą požiūrį į naujas pareigas ir aplinką ir taip sumažinti nusivylimo ir ankstyvo pasitraukimo tikimybę. Visa tai lemia slaugytojų darbo kokybės gerėjimą.

Respondentų kvalifikacinė kategorija parodyta 3 lentelėje.

3 lentelė. Respondentų kvalifikacinė kategorija

Kategorijų struktūra parodyta 2 pav.

Absoliuti dauguma respondentų arba neturi kategorijos, arba turi antrą kategoriją, taip yra dėl palyginti jauno slaugytojų amžiaus. Visos slaugytojos naudojasi turimomis galimybėmis kelti savo kvalifikaciją, o tai rodo jų profesinę orientaciją ir poreikį tenkinti karjeros ambicijas.

2 pav. Respondentų kvalifikacijos kategorijos

Bendra apklaustų slaugytojų darbo patirtis apibūdinama 4 lentele.

4 lentelė. Respondentų darbo patirtis

Vidutinė slaugytojų darbo patirtis – 6,2 metų. Tai lemia ir mažas respondentų amžiaus vidurkis.

Į klausimą dėl organizacinės veiklos žinių ir gebėjimų vertinimo penkiais balais skyriuje kalbintos slaugytojos atsakė taip: 18 žmonių save įvertino „5“, du – „4“. Duomenys vizualiai rodomi 3 paveiksle.

3 pav. Organizacinės veiklos žinių ir įgūdžių įvertinimas terapijos skyriuje

Pastebėtina, kad jauniausi specialistai, siekiantys pasimokyti iš labiau patyrusių kolegų patirties, patenka į geriausiųjų ketvertuką. Jų vertinimu jie atspindi labiau patyrusių slaugytojų autoritetą, kurie noriai dalijasi su jomis savo patirtimi.

Po to sekė klausimas apie penkių balų pacientų slaugos vertinimą. Atsakant į šį klausimą, duomenys buvo paskirstyti beveik taip pat, kaip ir ankstesniame. Trys pasidavė „4“, likusieji – „5“. Procentiniai duomenys pateikti 4 paveiksle.

Atsakant į kitą klausimą, respondentų taip pat buvo prašoma penkių balų skalėje įvertinti, kaip laikomasi manipuliacijų ir procedūrų, susijusių su savarankiškomis slaugos intervencijomis, atlikimo technologija. Dvi slaugytojos – neseniai baigusios medicinos kolegiją savo veiksmus įvertino „3“, trys – „4“, likusios – „5“. Šiuo atveju atsakymai atspindi šių manipuliacijų sudėtingumą. Duomenys pateikti 5 pav.

4 pav. Paciento priežiūros vertinimas

5 pav. Manipuliacijų ir procedūrų, susijusių su savarankiškomis slaugos intervencijomis, atlikimo įvertinimas

Tada respondentų taip pat buvo paprašyta penkių balų skalėje įvertinti slaugytojo naudojamą technologiją ruošiant pacientus įvairių tipų savarankiškoms slaugos intervencijoms. Viena (jauniausia ir turinti mažiausią darbo patirtį) slaugytoja savo veiksmus įvertino „3“, keturios – „4“, likusios – „5“. Procentas parodytas 6 paveiksle.

6 pav. Atitikties technologijoms, skirtoms paruošti pacientus įvairių tipų savarankiškoms slaugos intervencijoms, įvertinimas

Po to sekė klausimas apie slaugytojo vaidmenį užtikrinant pacientų aptarnavimo kokybę. 14 respondentų pažymėjo, kad slaugytojo vaidmuo yra svarbiausias, 6 – antraeilis. Atsakymas į šį klausimą parodė, kad absoliuti dauguma slaugytojų suvokia savo profesijos svarbą ir įtaką ligoninėje teikiamos pacientų priežiūros kokybei. Slaugytojų atsakymų rezultatų rodymas procentais parodytas 7 pav.

7 pav. Slaugytojo vaidmuo slaugos kokybei

Po to sekė klausimas: „Ar slaugos kokybė turi įtakos pacientų vertinimui skyriuje teikiamos medicinos pagalbos kokybei?“. Į šį klausimą buvo gauti šie atsakymai. 12 žmonių atsakė teigiamai, penki neigiamai, trims buvo sunku atsakyti. Atsakymų į šį klausimą dviprasmiškumą lemia specifiniai darbo su pacientais ypatumai. Dažnai pacientas savo gydymą sieja tik su medicinos personalu. Atsakymų į šį klausimą grafinis vaizdas parodytas 8 paveiksle.

8 pav. Slaugos kokybės įtaka pacientų slaugos kokybės vertinimui

Į klausimą: "Ar paaiškinate savarankiškos slaugos intervencijos esmę prieš jos įgyvendinimą?" visi respondentai atsakė teigiamai. Atsakymas yra dėl to, kad prieš bet kokią manipuliaciją pacientai susirūpinę dėl jos įgyvendinimo ir galimų pasekmių. Šie slaugytojų veiksmai teigiamai veikia slaugos kokybę skyriuje. slaugytojo terapinė pareiga

Pastebėtina, kad atsakant į klausimą "Ar esate susipažinęs su medicinos etikos ir deontologijos principais?" visi respondentai atsakė teigiamai ir visos slaugytojos šiuos principus taiko praktikoje.

Tik laikantis medicinos etikos ir deontologijos principų, galima pasiekti teigiamos dinamikos gydant ligonius.

Kitas klausimas buvo: „Ar aktyviai dalyvaujate paciento slaugoje ar tiesiog vykdote gydytojo nurodymus?“. Atsakymai į šį klausimą buvo paskirstyti taip:

14 slaugytojų atsakė – stengiuosi, kad būtų patenkinti būtini paciento poreikiai;

5 slaugytojos atsakė - paciento pageidavimu suteikiu reikiamą pagalbą;

1 slaugytoja atsakė - Vykdau tik gydytojo nurodymus.

Kaip matyti iš rezultatų, vyraujanti dauguma slaugytojų stengiasi patenkinti būtinuosius gyvybinius skyriaus pacientų poreikius. Atsakymų procentas parodytas 9 paveiksle.

9 pav. Dalyvavimo pacientų priežiūros veikloje įvertinimas

Į klausimą apie konfliktinę situaciją su skyriaus pacientu buvo gauti tokie atsakymai:

15 slaugytojų stengiasi įsigilinti į problemos esmę, suprasti paciento nepasitenkinimo priežastis ir optimaliai išspręsti konfliktą;

5 slaugytojai siekia įrodyti, kad yra teisūs pacientas neturi medicininio išsilavinimo;

Pažymėtina, kad nė vienas iš apklaustųjų nepasirinko atsakymo: „dėk apie ligonį, nes jis serga ir jį reikia pamaloninti“. Tai rodo, kad slaugytojai suvokia leistinų santykių su pacientais nepriimtinumą, nes. bet koks režimo atpalaidavimas gali sukelti komplikacijų. Procentinis šio klausimo rodinys parodytas 10 paveiksle.

10 pav. Konfliktų sprendimo taktikos su pacientais įvertinimas

Slaugytojų bendravimo su pacientų artimaisiais analizė parodė, kad 16 respondentų iš 20 yra draugiški artimųjų atžvilgiu, noriai atsako į klausimus, veda pokalbius ir konsultacijas, o 4 asmenys yra neutralūs artimųjų atžvilgiu, atsako tik į svarbiausius klausimus dėl paciento sveikatos. . Pastebėtina, kad atsakymo „Su artimaisiais nebendrauju“ niekas nepasirinko – tai rodo, kad medicinos personalas iš tiesų yra susipažinęs su etikos ir deontologijos principais. Atsakymų į šį klausimą procentinį pasiskirstymą galima rasti 11 pav.

11 pav. Slaugos personalo ir pacientų artimųjų bendravimo charakteristikos

Tada buvo užduotas toks klausimas: „Ar apskritai esate patenkintas darbu skyriuje? Šis klausimas netiesiogiai atspindi slaugytojų teikiamos medicininės priežiūros kokybę, nes patikimai žinoma, kad darbu patenkintas darbuotojas rodo geresnius rezultatus nei nepatenkintas savo darbu.

Atsakymai į šį klausimą pasiskirstė taip: savo darbu patenkinti 18, nepatenkinti – du. Procentas parodytas 12 paveiksle.

12 pav. Pasitenkinimas darbu skyriuje

Į klausimą "Ar siekiate nuolat tobulinti savo žinias ir profesinius įgūdžius organizacinės veiklos srityje terapijos skyriuje?" visos slaugytojos atsiliepė teigiamai. Tarp informacijos šaltinių buvo pažymėti šie (13 pav.):

13 pav. Naujos informacijos slaugytojams šaltiniai

Kitas klausimas buvo „Jeigu vėl reikėtų rinktis profesiją, ar eitum dirbti slaugytoja?“. Atsakymai pateikti 5 lentelėje.

5 lentelė. Profesijos pasirinkimo kartojimas

Analizuodami rezultatus matome, kad 60% tikrai kartotų savo profesinį kelią, jei tektų taip rinktis dar kartą. 30% greičiausiai kartotų savo pasirinkimą. Rezultatai rodo, kad apskritai slaugytojai yra patenkinti savo darbu. Pasitenkinimo-nepasitenkinimo profesine veikla patirtis kyla ne tik veikiant objektyviems veiksniams (atliekamo darbo ypatumams, santykių kolektyve pobūdžiui ir kt.), bet ir subjektyviems, kurie gali būti tokie asmeniniai dariniai kaip gyvenimo prasmingumo laipsnį, motyvacijos ir santykio su savimi ypatumus, subjektyvios kontrolės pobūdį, individo orientaciją, taip pat vertybinių orientacijų ypatybes.

...

Panašūs dokumentai

Terapinio skyriaus struktūra, prietaisas ir įranga, vidinė rutina ir kasdienybė. Sargo slaugytojos darbo vietos įrengimas, jos pareigos, kvalifikaciniai reikalavimai. Skyriuje atliekamos manipuliacijos.

baigiamasis darbas, pridėtas 2014-11-10


BUZOO „Miesto klinikinė greitosios pagalbos ligoninė Nr. 1“ charakteristikos. Chirurgijos skyriaus darbo aprašymas. Bendrosios slaugytojos pareigos šio skyriaus procedūriniame skyriuje. Medicininių paskyrimų vykdymas, injekcijos.

atestavimo darbas, pridėtas 2014-10-28


Terapinio skyriaus lovų fondas. Sanitarinio ir epidemiologinio režimo laikymasis skyriuje, palatose, skyriaus patalpose. Slaugos įrašų tvarkymas. Vaistų platinimas. Pacientų priežiūra ir stebėjimas.

atestacinis darbas, pridėtas 2010-12-07


Šiuolaikinis slaugos organizavimas intensyviosios terapijos skyriuje. Standartizavimas slaugytojo profesinėje veikloje. Reanimacijos skyriaus darbo analizė. Slaugytojo veiklos standartizavimas.

kursinis darbas, pridėtas 2006-11-28


Virškinimo sistemos ligomis sergančių pacientų gydymas ir reabilitacija. Gastroenterologijos skyriaus charakteristikos. Slaugytojo vaidmuo organizuojant Gastroenterologijos skyriaus veiklą. Pasitenkinimas kaip medicininės priežiūros kokybės kriterijus.

Kursinis darbas, pridėtas 2015-02-19


Reanimacijos skyriaus ir reanimacijos veiklos organizavimas, budinčių slaugytojų darbas, pacientų priežiūros principai. Pagrindinės rekomendacijos slaugytojo profesinei veiklai intensyviosios terapijos skyriuje.

Kursinis darbas, pridėtas 2015-06-23


Chirurgijos skyriaus palatos slaugytojos veiksmai. Darbas gydymo kabinete. Skyriaus sanitarinio ir epidemiologinio režimo laikymasis. Medicinos darbuotojų infekcinė sauga. Tvarstymo algoritmas. Valymo prieš sterilizaciją kokybės kontrolė.

praktikos ataskaita, pridėta 2014-12-04


Bendroji sveikatos priežiūros įstaigos charakteristika. Psichiatrijos skyriaus veiklos rodikliai. Vyresniųjų ir palatos slaugytojų pareigos. Palankaus psichologinio klimato pacientams kūrimas. Slaugos etikos etiniai principai.

atestacinis darbas, pridėtas 2014-12-07


Slaugos organizavimas kardiologijos skyriuje, ligonių, sergančių arterine hipertenzija, sveikatos mokyklos principas. Medicininės ir profilaktinės pagalbos organizavimas ligoninės kardiologijos skyriuje, pacientų požiūris į savo sveikatą.

Kursinis darbas, pridėtas 2011-09-22


Miesto vaikų ligoninės neurologinio skyriaus organizavimas. Ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai. Neurologijos skyriuje teikiamos medicininės profilaktinės pagalbos kokybės įvertinimas. Neurologijos skyriaus darbuotojai.

Mano darbo vieta yra medicinos postas ir manipuliacijų kambarys.

Manipuliavimo kambarys skirtas šioms procedūroms:

S / c ir / m injekcijos;

gerklės gydymas;

Lašų lašinimas į akis, nosį, ausis;

Inhaliacijų atlikimas;

Kompresų taikymas;

Vaistų laikymas ir platinimas.

Gydymo kabinete yra:

Spintos, skirtos pacientams gydyti vartojamiems vaistams laikyti, taip pat būtinosios medicinos pagalbos teikimui kritinėmis sąlygomis.

Šaldytuvas termolabiems vaistams laikyti.

manipuliavimo stalas;

darbalaukis;

Stalas vaistams išpilstyti viduje;

kušetė;

Naktinis staliukas dezinfekavimo tirpalams laikyti;

Seifas etilo alkoholiui ir apskaitos preparatams laikyti.

Pašte saugomi šie dokumentai, kurie reikalingi mano darbui skyriuje:

1. Stacionaraus paciento medicininė kortelė.

2. Susitikimų sąrašas.

3. Pacientų judėjimo žurnalas.

4. Intensyviosios terapijos skyrių pacientų judėjimo žurnalas.

5. Pacientų perkėlimo į intensyviosios terapijos skyrių ir iš reanimacijos žurnalas.

6. Pacientų perkėlimo į infekcinį skyrių žurnalas

7. Karantino terminų registravimo žurnalas.

8. Medicinos instrumentų žurnalas.

9. Muitinės pristatymo ir priėmimo žurnalas.

10. Reikalavimai vaistų skyrimui, vaistų apskaita, etilo alkoholis.

11. Etilo alkoholio vartojimo apskaitos žurnalas.

12. Vaistams laikyti skirto šaldytuvo temperatūros režimo apskaitos žurnalas.

13. Medicinos instrumentų ir medicinos gaminių valymo prieš sterilizaciją kokybės kontrolės žurnalas.

14. Išlaidų ir tvarsčių žurnalas.

15. Procedūrų registras.

16. Gyventojų higieninio švietimo ir ugdymo, sveikos gyvensenos propagavimo apskaitos žurnalas.

17. Užsiėmimų žurnalas "mamų mokykla"

18. Sterilizatorių darbo stebėjimo oro ir garo metodais žurnalas

19. Karščiuojančių ligonių registras.

20. Laboratorinių tyrimų žurnalas.

21. Rentgeno tyrimo žurnalas.

22. Kamerų, gydymo kabineto sanitarijos žurnalas.

23. Manipuliacijų kabineto, palatų, procedūrų kabineto bendro valymo registravimo žurnalas.

24. Pedikuliozės tyrimo žurnalas.

25. Vaikų iki 2 metų ir motinų, skirtų globoti, išskaidymo ir salmoneliozės tyrimų registras.

26. Bl. tepinėlių ėmimo žurnalas.

Visi žurnalai sunumeruoti, suvarstyti, užantspauduoti ir pasirašyti įstaigos vadovo.

Vaikų ligų skyriaus palatos slaugytoja atlieku šias funkcines pareigas:

1. Vykdyti pacientų priežiūrą ir stebėjimą.

2. Laiku ir tiksliai vykdau gydytojo nurodymus.

3. Organizuoju savalaikį tyrimą laboratorijoje, diagnostikos kabinetuose, konsultacijas.

4. Stebiu paciento būklę.

5. Teikiu sanitarines ir higienines paslaugas fiziškai nusilpusiems ir sunkiai sergantiems pacientams;

6. Priimu ir apgyvendinu pacientus palatose;

7. Tikrinu sergančių vaikų perkėlimą;

8. Nuomoju ir priimu pamainą palatose, prie paciento lovos;

9. Kontroliuoju, kaip pacientai ir jų artimieji įgyvendina skyriaus medicininį-apsauginį režimą;

10. Prižiūrėti jaunesniojo medicinos personalo darbą ir stebėti, kaip jie laikosi vidaus taisyklių;

11. Jei pacientui atsiranda infekcinės ligos požymių, nedelsiant informuoju gydytoją;

12. Stebiu palatų sanitarinę priežiūrą, pacientų asmens higieną, lovų ir apatinių keitimą;

13. Rūpinuosi, kad pacientai būtų laiku aprūpinti viskuo, kas reikalinga gydymui ir priežiūrai;

14. Užtikrinu, kad pacientai vaistus išgertų mano akivaizdoje;

15. Keliu savo profesinę kvalifikaciją;

16. Saugau reikalingą apskaitos ir atskaitomybės dokumentaciją;

17. Turų metu lydėti gydantį gydytoją;

18. Šeimininkei nesant, kartu su slaugytoja atsakau už skalbinių saugumą pacientams;

19. Teikiu būtinąją ikimedicininę pagalbą;

20. Reikalingus vaistus išrašau ir gaunu iš vyriausiosios slaugytojos.

21. Griežtai stebiu vaistų galiojimo laiką;

22. Visus darbus atlieku pamainos metu pagal skyriuje sudarytą grafiką.

Neatsiejama gydymo proceso dalis yra medicininio ir apsauginio režimo laikymasis vaikų skyriuje. Sukurkite tinkamai medicinos ir apsaugos režimas skyriuje– pagrindinė visų administracijos vadovaujamų darbuotojų užduotis. Personalo darbo organizavimas turėtų būti sudarytas taip, kad pacientui būtų suteiktas kuo švelnesnis jo gyvenimo būdo pokytis. Būdama palatos slaugytoja, laikausi šių medicininio ir apsauginio režimo principų:

Optimalus mikroklimatas (deontologijos principų laikymasis) ir malonaus interjero sukūrimas.

Procedūrų ir kitų dirgiklių sukeliamų neigiamų emocijų poveikio mažinimas – raminu vaiką, paaiškinu procedūros tikslą, būtinybę ir t.t.

Poilsio režimo derinimas su paciento fiziniu aktyvumu ir jo neuropsichinio tonuso kėlimu – šiuo tikslu skyriuje griežtai laikausi vidinės dienos režimo taisyklių, kad būtų sudarytos optimalios sąlygos ligoniams sveikti.

Nepageidaujamo išorinės aplinkos poveikio ir buvimo ligoninėje sąlygų (garsūs pokalbiai, triukšmas, durų trenksmas, kulnų trenksmas ir kt.) pašalinimas.

Dėmesingas ir draugiškas personalas.

Kasdienės rutinos laikymasis.

Pokalbiai su pacientu yra medicininio ir apsauginio režimo dalis. Slaugytojai turėtų įkvėpti pacientui pasitikėjimą sveikstant, padrąsinti jį, švęsti sėkmes. Kartu svarbus nuoširdumas ir gerumas.

Išvada: Teisingas slaugytojo darbo organizavimas, aiškus, nepriekaištingas funkcinių pareigų atlikimas, darbo tęstinumas yra būtina ir svarbiausia gydymo proceso, kuriuo siekiama greito paciento pasveikimo, dalis.

Panaši informacija.

Čeliabinsko srities vyriausiojo vidaus reikalų direktorato medicinos skyrius

SERTIFIKAVIMO DARBAS

už 2009 metus 1 ligoninės 1-ojo terapinio skyriaus palatos slaugytoja Makeeva Marija Fedorovna už aukščiausios kvalifikacijos kategorijos „Slauga“ patvirtinimą

Čeliabinskas 2010 m

Profesionalus maršrutas

Įstaigos charakteristikos

Skyriaus, darbo vietos charakteristika

Pagrindinės darbo dalys

Susijusios profesijos

Avarinės sąlygos

Sanitarinis ir epidemiologinis režimas darbo vietoje

Higieninis gyventojų švietimas

Ataskaitinio laikotarpio darbų analizė

Profesionalus maršrutas

Aš, Makeeva Maria Fedorovna, 1973 m. baigiau Geležinkelių ministerijos Zlatoust medicinos mokyklą ir įgijau slaugytojos laipsnį – diplomas Nr. 778717 1973 m. birželio 29 d., registracijos Nr. 736. Pagal paskirstymą ji buvo išsiųsta į Čeliabinsko miesto, Pietų Uralo geležinkelio, Antrąją kelių klinikinę ligoninę. Priima 3 chirurginio skyriaus (onkologijos) slaugytoja. Pagal pakeičiamumo principą ji įsisavino slaugytojos darbą procedūrinėje ir rūbinėje. 1977 metais ji buvo atleista savo noru.

Ligoninėje su Čeliabinsko srities vykdomojo komiteto Vidaus reikalų direkcijos Medicinos skyriaus poliklinika 1977 metais ji buvo įrašyta į terapinio skyriaus slaugytoją.

1984 m. buvo pašaukta į karo tarnybą kariniame dalinyje Nr. 7438 kuopos medicinos instruktore. Pasibaigus sutarčiai 1988 m., ji buvo atleista iš sovietų armijos gretų.

1988 m. ji buvo priimta slaugytoja į Čeliabinsko srities vykdomojo komiteto medicinos skyriaus polikliniką ligoninės neurologiniame skyriuje. 1990 m. ji išlaikė Čeliabinsko srities vykdomojo komiteto Vidaus reikalų direktorato medicinos skyriaus atestaciją ir Čeliabinsko srities vykdomojo komiteto Vidaus reikalų direktorato medicinos skyriaus įsakymu jai buvo suteikta pirmoji kvalifikacinė kategorija, pažymėjimas Nr. 1990-06-21 53.

1993 m. rugpjūčio mėn. paskirta į terapinio skyriaus vyresniosios slaugytojos pareigas. 1995 m. birželio 20 d. Čeliabinsko srities Vidaus reikalų direkcijos medicinos poskyrio atestavimo komisija ir 1995 m. birželio 22 d. įsakymas Medicinos poskyriui Nr. 34 suteikė aukščiausią ligoninės slaugytojo kvalifikacinę kategoriją. 2000 metais Čeliabinsko regioninėje pagrindinėje darbuotojų, turinčių vidurinį medicinos ir farmacijos išsilavinimą, aukštesniųjų studijų mokykloje ji išklausė paskaitų ciklą pagal programą „Šiuolaikiniai sveikatos priežiūros vadybos ir ekonomikos aspektai“ – lapkričio 24 d. pažymėjimas Nr. 4876. 2000 protokolu Nr.49 - suteikta aukščiausia kvalifikacinė kategorija specialybėje "Seserys". 2003 metų vasario mėn savo noru perkeltas į terapinio skyriaus palatos slaugytojos pareigas. 2005 metais tobulino kvalifikaciją Valstybinėje papildomo profesinio rengimo mokymo įstaigoje „Čeliabinsko regioninis sveikatos priežiūros specialistų papildomo profesinio rengimo centras“ tobulinimo cikle „Slauga terapijoje“ – 2005-10-18 pažymėjimas Nr.2690/05. Nr.373l.

2010 metais kėlė kvalifikaciją Čeliabinsko valstybinėje Rosdravo medicinos akademijoje išplėstinio mokymo cikle „Slauga terapijoje“ – 2010-02-20 pažymėjimo registracijos numeris 1946/122.

33 metų patirtis sveikatos priežiūros srityje.

37 metų slaugos patirtis.

Įstaigos charakteristikos

Centrinio vidaus reikalų direktorato Čeliabinsko srities medicinos ir sanitarijos padalinys buvo organizuotas medicinos, prevencinės ir diagnostinės pagalbos teikimui Vidaus reikalų ministerijos sistemoje dirbantiems darbuotojams pagal 2006 m. lapkričio 8 d. įsakymą Nr. 895. . „Dėl Reglamento dėl medicininės priežiūros ir sanitarinio kurortinio gydymo organizavimo Rusijos vidaus reikalų ministerijos sistemos gydymo įstaigose patvirtinimo“. Medicinos skyrius yra tipiškame penkių aukštų pastate, kurio trijuose aukštuose yra poliklinika, o dviejuose – ligoninė. Poliklinika skirta 650 apsilankymų per dieną, kur medicininę pagalbą teikia vietiniai terapeutai ir siaurieji specialistai: okulistas, dermatologas, urologas, ginekologas, ginekologas, ENT specialistas, kardiologas, psichiatras, chirurgas, ir neurologas.

Diagnostiniam tyrimui atlikti poliklinikoje įsteigtos šios tarnybos:

1. Rentgeno – atlieka krūtinės ląstos, virškinamojo trakto, raumenų ir kaulų sistemos, kaukolės rentgeno ir fluoroskopijos tyrimus, intraveninę urografiją, irrigoskopiją, fluorografinius tyrimus.

2. Funkcinės diagnostikos skyrius - atlieka šiuos tyrimus: EKG, HM-BP, HM-EKG, ECHO-kardiografiją, veloergometriją, transesofaginę elektrostimuliaciją, neurofiziologiją: EEG, REG; Pilvo organų, dubens organų, skydliaukės, pieno liaukų, juosmeninės stuburo dalies ultragarsinė diagnostika, kraujagyslių echoskopija; Endoskopijos kabinetas atlieka skrandžio EGD.

3. Laboratorinis skyrius – atlieka pilną spektrą klinikinių, biocheminių ir bakteriologinių kraujo, šlapimo, išmatų, skreplių ir kitų biologinių terpių tyrimų. Visos laboratorijos aprūpintos atitinkama įranga, įskaitant modernius analizatorius ir reagentus.

4. Kineziterapijos skyrius – atlieka gydymą aukšto dažnio srovėmis, induktoterapija, magnetoterapija, UHF, lazerio terapija, NSO. Skyriuje yra masažo kabinetas, kineziterapijos kabinetas, inhaliacijų kambarys, masažinis dušas.

5. Odontologijos paslauga.

Padalinio charakteristikos

Medicinos ir sanitarinio skyriaus ligoninė yra 4 ir 5 pastato aukštuose ir yra skirta 100 lovų: 40 lovų neurologiniame skyriuje ir 60 lovų terapiniame skyriuje.

Terapinio skyriaus lovų fondas:

Lentelė Nr.1

Terapinio skyriaus darbuotojai

Ligoninės terapiniame skyriuje yra skyriaus vedėjo kabinetas, Medicinos ir sanitarinio skyriaus vyriausiosios slaugytojos kabinetas, procedūrų kabinetas, internų kambarys, manipuliacijų kabinetas, kuriame pacientai ruošiami diagnostiniams tyrimams. , dušo kambariai pacientams ir medicinos personalui, vyrų ir moterų tualetai, tualetas personalui. Pacientų poilsiui yra poilsio kambarys su minkštais baldais ir televizoriumi. Skyriuje yra du medikų etatai su reikiama įranga: staliniai kompiuteriai su dokumentų rinkiniu: palatos slaugytojos pareigybių aprašymai, medicininių paskyrimų vykdymo algoritmas, darbo žurnalai; medicininė spinta vaistams laikyti pagal standartinius reikalavimus, spinta medicinos reikmenims laikyti, spinta dezinfekavimo priemonėms ir konteineriai dezinfekcijai. Gydymo kabinetas susideda iš dviejų blokų: pirmasis – skirtas poodinėms, į raumenis, intraderminėms ir intraveninėms injekcijoms bei kraujo mėginių paėmimui biocheminei ir bakteriologinei analizei atlikti; antrasis – infuziniam gydymui. Taip pat yra spintelės vaistams, šaldytuvas termolabiliems vaistams (vitaminams, hormonams, chondroprotektoriams, insulinams) laikyti, sterilių tirpalų laikymo spinta, baktericidinis švitintuvas, konteineriai, skirti dezinfekuoti vienkartinius medicininius reikmenis, kuriuos reikia išmesti (švirkštai, infuzijos). infuzinių tirpalų sistemos), kušetės, valymo įranga. Gydymo kabinete yra sindrominės skubios pagalbos rinkiniai ir Anti-AIDS pirmosios pagalbos vaistinėlė.

Pagrindinės darbo dalys

Savo darbe, kaip palatos slaugytoja, remiuosi norminiais dokumentais, Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymais, Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos San PiNy nutarimais. Stengiuosi sąžiningai ir efektyviai vykdyti savo pareiginius aprašymus, kurie apima:

· Pacientų priežiūra ir priežiūra.

· Savalaikis ir kokybiškas medicininių paskyrimų vykdymas.

· Pacientų, turinčių vėlesnę žymę ligos istorijoje, termometrija.

Hemodinamikos stebėjimas: kraujospūdis, širdies susitraukimų dažnis, kvėpavimo dažnis.

Sanitarinio ir epidemiologinio režimo laikymasis skyriuje, palatose, skyriaus patalpose.

· Medžiagos laboratoriniams tyrimams paėmimo įgyvendinimas (siuntimų, indų ruošimas, pokalbis su pacientais apie tyrimo tikslus, apie teisingą testų paruošimą ir surinkimo techniką).

· Medicininio ir apsauginio režimo laikymasis skyriuje.

· Naujai priimtų pacientų supažindinimas su vidaus taisyklėmis.

Pacientų paruošimas rentgeno, endoskopiniams ir ultragarsiniams tyrimams.

Slaugos įrašų tvarkymas

Skyriaus pacientų judėjimo žurnalas,

Vienkartinių medicininių apsilankymų žurnalas,

Siaurų specialistų konsultacijų žurnalas,

Diagnostinių tyrimų paskyrimų žurnalas,

Vaistų, kuriems taikoma dalykinė kiekybinė apskaita, registracijos žurnalas,

pamainų žurnalas,

· Porcijos reikalavimo surašymas pagal gydytojo nurodytą dietą pagal RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos 2003-05-08 įsakymą Nr.330. „Dėl priemonių, skirtų terapinei mitybai pagerinti Rusijos Federacijos sveikatos priežiūros įstaigose“.

Reikiamo kiekio vaistų gavimas iš skyriaus vyriausiosios slaugytojos. Visi vaistai yra išdėstyti grupėmis rakinamose spintelėse. Visi vaistiniai preparatai turi būti originalioje pramoninėje pakuotėje, etikete į išorę ir su šio vaisto vartojimo instrukcijomis pagal užsakymus:

1996-11-13 įsakymas Nr.377 „Dėl įvairių grupių vaistų ir medicinos prietaisų saugojimo organizavimo reikalavimų patvirtinimo“.

1976 m. rugsėjo 17 d. RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. Nr.471 „Atmintinė medicinos darbuotojui dėl vaistų laikymo gydymo įstaigų skyriuose“.

SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 1987-06-02 įsakymu Nr.747. „Dėl Vaistų, tvarsčių ir medicinos prietaisų apskaitos instrukcijų sveikatos priežiūros įstaigose patvirtinimo“ ir Čeliabinsko srities Sveikatos apsaugos ministerijos 2008-06-04 raštu. Nr.01/4183 „Dėl vaistų ir medicinos reikmenų apskaitos organizavimo“ vedama griežta vaistų, kuriems taikoma dalykinė kiekybinė apskaita, apskaita.

Vaistų platinimas. Atliekama pagal paciento recepto lapą, kuriame nurodytas vaisto pavadinimas, jo dozė, dažnis ir vartojimo būdas. Visus paskyrimus gydytojas pasirašo su priėmimo ir atšaukimo data. Gydymo pabaigoje paskyrimo lapas įklijuojamas į paciento ligos istoriją. Vaistus paskirstau griežtai laikydamasis paskyrimo laiko ir režimo (valgio metu, prieš ar po valgio, naktį). Pacientas turi vartoti vaistus tik man dalyvaujant. Skyriuje gulintiems ligoniams išdalinu vaistus. Būtinai perspėkite pacientus apie galimą šalutinį vaisto poveikį, organizmo reakcijas vartojant vaistą (šlapimo, išmatų spalvos pakitimas), kurių sudėtyje yra geležies, karboleno, bismuto. Narkotiniai, psichotropiniai ir stiprūs „A“ sąrašo vaistai pacientui skiriami atskirai nuo kitų vaistų, dalyvaujant slaugytojai. Norint išvengti klaidų, prieš atidarant pakuotę ir ampulę, būtina garsiai perskaityti vaisto pavadinimą, jo dozę ir pasitikrinti pagal gydytojo receptą.

Ištyrimas dėl pedikuliozės. 1998-11-26 Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr.342. „Dėl epideminio šiltinės prevencijos ir kovos su pedikulioze priemonių stiprinimo“.

· Jei pacientui nustatomi pirmieji infekcinės ligos požymiai, nedelsiant informuoju gydantįjį gydytoją, pacientą izoliuoju ir atlieku einamąją dezinfekciją pagal San PiN 2.1.3.263010 2010-08-09. „Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai organizacijoms, užsiimančioms medicinos veikla“

Pamainos perkėlimas pagal palatos slaugytojos nurodymus: pacientų skaičius sąraše nurodant palatą, ligos istorijos numerį, dietą; medicinos reikmenys: termometrai, šildymo pagalvėlės, stiklinės; prietaisai: purkštuvas, gliukometras, tonometras; medicininiai preparatai. Jei skyriuje yra sunkiai sergančių pacientų, pakeitimas atliekamas prie paciento lovos.

Susijusios profesijos

Dirbdama įvaldė tokias susijusias profesijas kaip slaugytoja terapiniame, neurologiniame skyriuje, greitosios medicinos pagalbos ir gydymo kabinete. Žinau medžiagos paėmimo tyrimui techniką:

Klinikiniai (kraujas, šlapimas, skrepliai, išmatos),

Biocheminis (kraujas),

Bakteriologiniai (kraujas, skrepliai, šlapimas, išmatos, tamponas iš nosies ir gerklės).

Žinau aseptinių tvarsčių uždėjimo, šildančių kompresų, ledukų naudojimo, šlapimo pūslės kateterizavimo minkštu kateteriu, valomųjų, hipertoninių, aliejinių ir gydomųjų klizmų nustatymo techniką. Žinau elektrokardiogramos darymo nešiojamu elektrokardiografu EK1T - 07 techniką. Taip pat išmanau netiesioginio širdies masažo, dirbtinės plaučių ventiliacijos techniką. Ji įvaldė kraujo perpylimo ir kraujo pakaitalų, infuzinės terapijos ir injekcijų techniką: poodinę, intraderminę, į raumenis ir į veną.

Avarinės sąlygos

Širdies ir kraujagyslių sistemos, kvėpavimo organų ligos gali komplikuotis ūminėmis sunkiomis sąlygomis:

anafilaksinis šokas,

ūminis miokardo infarktas,

Hipertenzinė krizė,

astminė būklė,

Plaučių edema.

Skubiajai medicinos pagalbai procedūrų kabinete suteikti yra sindrominiai vaistų rinkiniai ir slaugytojo veiksmų algoritmas. Visi rinkiniai yra laiku tikrinami ir papildomi reikiamais vaistais.

Pirmosios pagalbos teikimo avarinėmis sąlygomis technologija yra tokia:

Anafilaksinis šokas

1. Informacija įtariant anafilaksinį šoką:

Fone arba iškart po vaisto vartojimo atsirado serumas, vabzdžių įkandimas, silpnumas, galvos svaigimas, dusulys, oro trūkumo jausmas, nerimas, šilumos pojūtis visame kūne,

Oda blyški, šalta, drėgna, kvėpavimas dažnas, paviršutiniškas, sistolinis spaudimas 90 mm Hg. ir žemiau. Sunkiais atvejais - sąmonės ir kvėpavimo slopinimas.

2. Slaugytojo taktika:

Veiksmai	pagrindimas
1. Iškvieskite gydytoją	Nustatyti tolesnę medicinos pagalbos teikimo taktiką
2. Jei suleidus vaistą į veną išsivystė anafilaksinis šokas, tada: 2.2 norint užtikrinti stabilią šoninę padėtį, išimkite protezus 2.3 pakelkite lovos kojos galą 2.4 suteikti 100% sudrėkinto deguonies 2.5 matuoti kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį	Alergenų dozės sumažinimas Asfiksijos prevencija Gerinti kraujotaką smegenyse Sumažėjusi hipoksija Būklės kontrolė
3. Sušvirkštus į raumenis: Nutraukite vaisto vartojimą Ant injekcijos vietos uždėkite ledo paketą Suteikti prieigą prie venų Pakartokite standartinius 2.2–2.4 veiksmus, kad būtų galima švirkšti į veną	Sulėtėja vaisto absorbcija

3. Paruoškite įrangą ir įrankius:

Intraveninė infuzijos sistema, švirkštai, adatos injekcijoms į raumenis ir po oda, ventiliatorius, intubacijos rinkinys, Ambu maišelis.

Standartinis vaistų rinkinys "Anafilaksinis šokas".

4. Pasiekto įvertinimas: sąmonės atkūrimas, kraujospūdžio, širdies ritmo stabilizavimas.

Miokardo infarktas (tipiška skausmo forma)

1. Informacija įtariant avariją:

Stiprus retrosterninis skausmas, dažnai plintantis į kairįjį (dešinįjį) petį, dilbį, pečių ašmenis ar kaklą, apatinį žandikaulį, epigastrinį regioną.

Galbūt uždusimas, dusulys, širdies ritmo sutrikimas.

Nitroglicerino vartojimas nesumažina skausmo.

2. Slaugytojo taktika:

3. Paruoškite įrangą ir įrankius:

Kaip nurodė gydytojas: fentanilis, droperidolis, promedolis.

Intraveninio vartojimo sistema, turniketas.

Elektrokardiografas, defibriliatorius, širdies monitorius, Ambu krepšys.

4. Pasiekto įvertinimas: paciento būklė nepablogėjo.

Bronchų astma

1.Informacija: pacientas serga bronchine astma

Užspringimas, dusulys, pasunkėjęs iškvėpimas, sausi švilpimai, girdimi per atstumą, dalyvavimas pagalbinių raumenų kvėpavime.

Priverstinė padėtis – sėdint arba stovint su atrama ant rankų.

2. Slaugytojo taktika:

3. Paruoškite įrangą ir įrankius: intraveninę sistemą, švirkštus, turniketą, Ambu maišelį.

4. Įvertinimas to, kas buvo pasiekta: sumažėjo dusulys, sutvirtėjo skreplių išsiskyrimas, sumažėjo švokštimas plaučiuose.

Sanitarinis ir epideminis režimas

Dirbdamas dėl sanitarinio ir epidemiologinio režimo įgyvendinimo skyriuje, vadovaujuosi šiais įsakymais:

SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1976-03-23 ​​įsakymas Nr.288. „Dėl ligoninių sanitarinio ir antiepideminio režimo instrukcijų patvirtinimo ir sanitarinės ir epidemiologinės tarnybos įstaigų bei įstaigų atliekamų sveikatos priežiūros įstaigų sanitarinės būklės valstybinės priežiūros įgyvendinimo tvarkos“.

1978-07-31 įsakymas Nr.720 SSRS sveikatos apsaugos ministerija „Dėl pacientų, sergančių pūlingomis chirurginėmis ligomis, medicininės priežiūros gerinimo ir kovos su hospitalinėmis infekcijomis priemonių tobulinimo“.

1997-03-30 Rusijos Federacijos įstatymas Nr.52 Nr. „Dėl gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės“.

· OST 42-21-2-85 „Medicinos prietaisų sterilizavimas ir dezinfekcija“.

1998-11-26 įsakymas Nr.342. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija „Dėl epideminio šiltinės prevencijos ir kovos su pedikulioze priemonių stiprinimo“.

San PiN 2.1.7.728-99, 1992-01-22 „Atliekų iš gydymo įstaigų surinkimo, laikymo ir šalinimo taisyklės“.

· San PiN 1.1.1058-01 „Gamybos kontrolės, susijusios su sanitarinių taisyklių laikymosi ir sanitarinių bei antiepideminių (prevencinių) priemonių įgyvendinimu, organizavimas ir įgyvendinimas“.

· San PiN 3.5.1378-03 „Sanitariniai ir epideminiai reikalavimai dezinfekavimo veiklai organizuoti ir įgyvendinti“.

· 1983-07-12 įsakymas Nr.408. SSRS sveikatos apsaugos ministerija „Dėl priemonių, mažinančių sergamumą virusiniu hepatitu šalyje“.

· San PiN 2.1.3.2630-10 „Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai organizacijoms, užsiimančioms medicinos veikla“.

Atlikus manipuliacijas, visi instrumentai yra apdorojami. Vienkartinės medicinos priemonės yra dezinfekuojamos ir šalinamos, daugkartinės – apdorojamos 3 etapais: dezinfekcija, valymas prieš sterilizaciją ir sterilizavimas pagal OST 42.21.2.85. Norėdami naudoti dezinfekavimo priemones skyriuje, turite turėti šį dokumentą:

1. Licencija,

2. Valstybinės registracijos pažymėjimas,

3. sertifikatas,

4. Gairės.

Dezinfekuojant instrumentus ir apdorojant darbinius paviršius naudojame deguonies turintį 30% Peroximed tirpalą, kuris naudojamas ir valymui prieš sterilizaciją, valstybinis registracijos liudijimas Nr.002704 1996-01-18. pakartotinio procedūrų kabineto bakteriologinio tyrimo metu (bakas, oro inokuliacija ir plovimai nuo darbinių paviršių) gautas neigiamas rezultatas, todėl dezinfekcijos darbai grindžiami šios dezinfekcijos priemonės naudojimu. Kadangi išorinėje aplinkoje mikroflora tapo stabilesnė, dezinfekavimo priemonę rekomenduojama keisti kas 6 mėnesius. Šiuo tikslu naudojamos dezinfekavimo priemonės, tokios kaip Clorsept, Javelin.

2 lentelė

Dezinfekcijos režimai

Darbo vietoje medicinos prietaisų (termometrų, stiklinių, mentelių, antgalių) dezinfekcijai naudojame 3% Peroksimedo tirpalą. Ant visų talpyklų yra aiškiai nurodyta dezinfekavimo priemonė, jos koncentracija ir paruošimo data. Sprendimus ruošiu vadovaudamasis gairėmis, naudodamas asmenines apsaugos priemones. Rankoms gydyti atliekant įvairias manipuliacijas skyriuje naudojami antiseptikai - Cutasept ir Lizhen.

Medicinos darbuotojų infekcijų sauga

Infekcinė sauga – tai priemonių sistema, užtikrinanti sveikatos priežiūros darbuotojų apsaugą nuo infekcinių ligų, apimanti imunizaciją, apsauginių drabužių naudojimą, instrukcijų ir taisyklių laikymąsi atliekant procedūras, asmeninės profilaktikos taisyklių laikymąsi, kasmetinę medicininę apžiūrą pagal. su Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1996-03-14 įsakymu Nr.90. „Dėl medicinos darbuotojų pirminės ir periodinės apžiūros bei medicininių nuostatų ir priėmimo į darbą tvarkos“. Didėjant ŽIV infekcijos plitimui tarp gyventojų, visi pacientai turi būti laikomi potencialiai užsikrėtusiais ŽIV ir kitomis kraujo kontakto būdu perduodamomis infekcijomis, todėl dirbant su krauju ir kitais biologiniais skysčiais reikia laikytis 7 saugos taisyklių:

1. Nusiplaukite rankas prieš ir po kontakto su pacientu.

2. Paciento kraują ir kitus kūno skysčius vertinkite kaip potencialiai infekcinius, todėl būtina dirbti su pirštinėmis.

3. Iš karto po panaudojimo ir dezinfekcijos panaudotą instrumentą sudėkite į specialius geltonus maišelius – B klasės atliekas. San PiN 2.1.7.728-99 „Atliekų surinkimo, laikymo ir šalinimo sveikatos priežiūros įstaigose taisyklės“.

4. Naudokite akių apsaugos priemones (akinius, apsauginį ekraną) ir kaukes, kad išvengtumėte kraujo ir kitų biologinių skysčių sąlyčio su medicinos personalo oda ir gleivinėmis.

5. Visus skalbinius, užterštus krauju, traktuokite kaip potencialiai užkrečiamus.

6. Dėvėkite specialius vandeniui atsparius drabužius, kad apsaugotumėte kūną nuo kraujo ir kitų kūno skysčių lašelių.

7. Apdorokite visus laboratorinius mėginius kaip potencialiai užkrečiamą medžiagą.

Siekdamas išvengti užsikrėtimo ŽIV infekcija ir virusiniu hepatitu, vadovaujuosi įsakymuose rekomenduojamomis infekcijų saugos taisyklėmis:

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1994-08-16 įsakymas Nr.170. „Dėl priemonių, skirtų pagerinti ŽIV infekcijos prevenciją ir gydymą Rusijos Federacijoje“.

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1989-07-12 įsakymas Nr.408. „Dėl priemonių, mažinančių sergamumą virusiniu hepatitu šalyje“.

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1991-09-03 įsakymas Nr.254. „Dėl dezinfekcijos plėtros šalyje“

· Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1995 m. spalio 30 d. įsakymas Nr. 295 „Dėl Privalomojo medicininio patikrinimo dėl ŽIV taisyklių ir tam tikrų profesijų, pramonės šakų, įmonių, įstaigų ir organizacijų darbuotojų sąrašo patvirtinimo Privaloma medicininė apžiūra dėl ŽIV“.

· 1990-08-22 Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos instruktavimas-metodinis nurodymas "AIDS prevencijos ir kontrolės priemonių organizavimas RSFSR".

San PiN 3.1.958-00 „Virusinio hepatito prevencija. Bendrieji virusinio hepatito epidemiologinės priežiūros reikalavimai“.

Esant sąlyčiui su biologiniu skysčiu atvirose odos vietose, būtina:

Gydykite 70% alkoholiu

Nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu

Pakartotinai apdorokite 70% alkoholiu

Patekus ant akių gleivinės, turi būti :

apdoroti (gausiai nuplauti) 0,01 % kalio permanganato tirpalu.

Patekus į nosies gleivinę:

nuplaukite 0,05% kalio permanganato tirpalu arba 70% alkoholiu.

Pjūviams ir injekcijoms atlikti reikia:

Nusiplaukite rankas su pirštinėmis su muilu ir tekančiu vandeniu

Nuimkite pirštines

Ant nesužeistos rankos užsimaukite švarią pirštinę

Išspauskite kraują iš žaizdos

Nusiplauk rankas su muilu

Gydykite žaizdą 5% jodo tirpalu. Netrinkite!

Lentelė Nr.3

Pirmosios pagalbos vaistinėlės „Anti-AIDS“ sudėtis

Nr. p / p		vardas	Kiekis	Pakuotės tipas	Galiojimo laikas	Paskyrimai
1		Alkoholis 70% -100 ml.	1	Butelis su sandariu kamščiu	Neribota	Burnos, gerklės skalavimui, odos gydymui
2		Kalio permanganatas (2 svėrimai po 0,05 mg.)	3	Vaistinė, penicilino buteliukas	Nurodyta ant pakuotės	Paruošti kalio permanganato tirpalą iki normos, norint plauti akis, nosį, gerklę
3		Išgrynintas vanduo (distiliuotas)	1	Kalio permanganato skiedimui akių, nosies plovimui
4		Talpa 2 vnt. (100 ml ir 500 ml)	1	Kalio permanganato skiedimui
5		stiklo strypas	1	Norėdami maišyti tirpalą
6		5% alkoholio jodo tirpalas 10 ml.	1	Gamyklinė pakuotė	Nurodyta ant pakuotės	Pažeistos odos gydymas
7		Žirklės	1	Buteliukų atidarymui ir kitiems tikslams
8		Baktericidinis lipnus tinkas	12	Gamyklinė pakuotė	Nurodyta ant pakuotės	Pjūvio injekcijos vietos užklijavimas
9		Sterilios marlės tamponai arba sterilios marlės servetėlės ​​14*16	32	Laminuota pakuotė	Nurodyta ant pakuotės	Odai, chalatui, pirštinėms, paviršiams
10		Akių pipetės	4	Byla	Akių plovimui (2 vnt.), nosiai (2 vnt.)
11		Menzūrėlės medicininės 30 ml.	2	Skirtas 0,05% kalio permanganato tirpalui akių, nosies plovimui
12		Taurė	2	Burnos, gerklės skalavimui
13		Sterilios pirštinės (pora)	2	Gamyklinė pakuotė	Nurodyta ant pakuotės	Vietoj sugadintos
14	Tvarstis sterilus		1	Gamyklinė pakuotė	Nurodyta ant pakuotės		Aseptinio tvarsčio užtepimui

Anti AIDS pirmosios pagalbos vaistinėlė yra gydymo kambaryje ir visada yra prieinama. Vaistai, kurių galiojimo laikas pasibaigęs, pakeičiami laiku. Medicinos darbuotojo veiksmų algoritmas kritinėse situacijose procedūrų metu taip pat yra procedūrų kabinete. Ekstremaliosios situacijos, taip pat prevencinės priemonės, kurių buvo imtasi, turi būti registruojamos žurnale „Avarinės situacijos dėl užteršimo biologiniais skysčiais“. Užteršimo atvejais reikia informuoti skyriaus vedėją ir nedelsiant kreiptis į AIDS prevencijos ir kontrolės centrą Čerkasskajoje, 2. Ataskaitiniu laikotarpiu nepaprastųjų situacijų nebuvo.

Medicinos instrumentų apdorojimas

Medicinos instrumentų apdorojimas atliekamas 3 etapais:

Apdorojimo žingsniai

dezinfekcija prieš sterilizaciją sterilizacija

gydymas

Dezinfekcija- priemonių rinkinys, skirtas patogeniniams ir oportunistiniams mikroorganizmams išorinėje aplinkoje sunaikinti, siekiant nutraukti infekcinių ligų sukėlėjų perdavimo kelius.

Dezinfekcijos metodai

fizinė cheminė

džiovinimas, didelis dezinfekavimo priemonių naudojimas

temperatūra, garų poveikis

Taikant cheminį dezinfekcijos metodą, išmontuoti panaudoti instrumentai 60 minučių visiškai panardinami į dezinfekavimo priemonę, naudojant skandytuvą.

Valymas prieš sterilizaciją – tai baltymų, riebalų, medicininių teršalų ir dezinfekcinių priemonių likučių pašalinimas iš medicinos prietaisų.

Rankinis išankstinis sterilizavimas:

1 etapas – instrumento skalavimas po tekančiu vandeniu 30 sekundžių.

2 etapas - visiškai panardinkite gaminius į 0,5% plovimo tirpalą 15 minučių. 50* temperatūroje

valymo tirpalo sudedamosios dalys:

Vandenilio peroksidas

Sintetinis ploviklis (Progress, Lotus, Aina, Astra)

Lentelė Nr.4

Komponentų santykis valymo tirpale

Skalbimo tirpalą galima naudoti per dieną, kaitinant iki 6 kartų, jei tirpalas nepakeitė spalvos.

3 etapas – kiekvieno instrumento plovimas tame pačiame tirpale 30 sekundžių.

4 etapas – skalavimas tekančiu vandeniu 5 minutes.

5 etapas – kiekvieno instrumento skalavimas distiliuotame vandenyje 30 sekundžių.

Gydymo prieš sterilizaciją kokybės kontrolė vykdoma vadovaujantis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1991-09-03 įsakymu Nr.254. „Dėl dezinfekcijos plėtros šalyje“. Kontroliuojama 1% viso įrankių skaičiaus, bet ne mažiau kaip 3-5 to paties pavadinimo gaminiai.

Azopiramo testas - atskleidžia kraujo ir chloro turinčių oksiduojančių medžiagų likučius. Prie instrumento užpilamas darbinis tirpalas, susidedantis iš vienodų azopiramo ir 3% vandenilio peroksido tirpalo proporcijų, ir rezultatas įvertinamas per minutę. Purpurinės spalvos atsiradimas rodo, kad ant instrumento yra kraujo likučių.

Fenolftalio testas - leidžia aptikti ploviklio likučius. Ant gaminio tolygiai užtepamas 1 % fenolftaleino alkoholio tirpalas. Jei atsiranda rausvos spalvos, tai reiškia, kad ant gaminio yra ploviklio likučių. Tokiu atveju visas įrankis yra apdirbamas iš naujo. Jei tyrimo rezultatas yra neigiamas, apdorota medžiaga turi būti sterilizuota. Medicinos instrumentų išankstinis sterilizavimas mūsų skyriuje nevykdomas, nes. dirbame su vienkartinėmis medicininėmis priemonėmis, kurios yra dezinfekuotos ir sunaikintos pagal San PiN 3.1.2313-08, 2008-01-15. „Reikalavimai dėl vienkartinių injekcinių švirkštų dezinfekavimo, sunaikinimo ir šalinimo“.

Sterilizacija - Tai metodas, užtikrinantis visų vegetatyvinių ir sporinių patogeninių ir nepatogeninių mikroorganizmų formų mirtį.

Sterilizuojami visi instrumentai, kurie liečiasi su žaizdos paviršiumi, liečiasi su krauju ar injekciniais vaistais, taip pat diagnostinė įranga, kuri liečiasi su paciento gleivine.

Lentelė Nr.5

Sterilizacijos metodai

Sterilizacijos metodai	Sterilizacijos režimas	Sterilizavimo medžiaga	t * režimas	Pakuotės tipas	Sterilizacijos laikas
Garai	Autoklavas	Tekstilė, stiklas, atspari korozijai medžiaga	132*	Bix	20 minučių.
Garai	Autoklavas	Gumos, polimerų gaminiai	120*	Bix, kraft pakuotė	45 min.
Oras	Sausų riebalų spinta	Medicinos instrumentai	180*	atidarytas konteineris	60min
Oras	Sausų riebalų spinta	Medicinos instrumentai	160*	Atviras konteineris, kraft maišelis	150 min.

Sterilizacijos kontrolė:

1. Vizualinis – įrangos veikimui;

2. Terminiai sterilumo rodikliai.

3. Temperatūros valdymas techniniais termometrais.

4. Biologinis – biotestų pagalba.

Cheminis sterilizavimo būdas – cheminių medžiagų naudojimas infekcinių ligų profilaktikai atliekant endoskopines manipuliacijas. Endoskopams sterilizuoti naudojamas Lysofarmin 3000 8% tirpalas 40 * temperatūroje, veikiamas 60 minučių, po to du kartus nuplaunamas steriliu vandeniu, nusausinamas sterilia servetėle, kanalai išvalomi. Endoskopus laikykite sterilioje servetėlėje. Metalo gaminių (kapų) ir plastikų (klizmos antgalių) sterilizavimui naudojamas 6% vandenilio peroksidas.

18 * - 360 min. temperatūroje,

50 * - 180 min temperatūroje.

Tada jie du kartus nuplaunami steriliu vandeniu ir laikomi steriliame bikse, išklotame steriliu paklode.

Higieninis gyventojų švietimas

Higieninis gyventojų švietimas yra viena iš ligų prevencijos formų. Sveika gyvensena: žalingų įpročių atsisakymas, sportas gerina sveikatą, padeda išvengti kvėpavimo sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos, raumenų ir kaulų sistemos ligų. Darbo, poilsio ir mitybos režimo laikymasis sumažina virškinimo trakto ligų paūmėjimo riziką. Asmeninės higienos taisyklių laikymasis ir įgyvendinimas apsaugo nuo užsikrėtimo tokiomis infekcijomis kaip ŽIV, hepatitas B, C. Dirbu su higieniniu pacientų švietimu budėjimo metu pokalbių forma.

Lentelė Nr.6

Pokalbių temos

Ataskaitinio laikotarpio darbų analizė

7 lentelė

Pacientų paruošimo rentgeno tyrimams rodikliai:

Lentelė Nr.8

Išvados: manipuliacijų struktūroje padidėjo injekcijų į raumenis, s / c, intraveninių lašelinių infuzijų skaičius dėl padidėjusios lovos apyvartos. Išaugo diagnostinių tyrimų skaičius, todėl ligą galima nustatyti ankstyvoje stadijoje.

Katedra kas mėnesį veda užsiėmimus šiomis temomis:

„Slaugytojo taktika avarinėmis sąlygomis“,

· „ŽIV infekcija“,

· Sanitarinis ir epidemiologinis režimas skyriuje.

Testai vyksta 2 kartus per metus:

Narkotinių medžiagų apskaita ir saugojimas,

Sanitarinis ir epidemiologinis režimas pagal Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymus Nr.288, Nr.408, Nr.720, Nr.338, OST 42-21-2-85, Nr.

· Pirmoji pagalba nelaimės atveju (testavimo forma).

Siekdama tobulinti savo profesinį lygį, nuolat lankausi slaugytojų konferencijose, paskaitose, civilinės gynybos, OOI užsiėmimuose, kurie vyksta Medicinos ir sanitarijos skyriuje. Visas įgytas žinias taikau praktikoje savo darbe.

išvadas

1. Medicinos darbuotojo darbo ypatumai kelia aukštus reikalavimus ne tik teorinėms žinioms ir profesiniams įgūdžiams, bet ir moraliniam bei etiniam slaugytojo charakteriui, gebėjimui oriai elgtis kolektyve, būti gailestingam su pacientais. ir mandagūs su savo artimaisiais.

2. Profesinės žinios ir griežtas Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymų laikytis sanitarinio ir epidemiologinio režimo, aseptikos taisyklių ir manipuliacijų atlikimo technikos vykdymas gali užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui po injekcijos ir hospitalinių infekcijų. . Tokių atvejų skyriuje per praėjusį laikotarpį nebuvo.

3. Per ataskaitinį laikotarpį įsisavinau šiuos metodus: gliukozės kiekio kraujyje nustatymas gliukometru ONETOUCHVITRA, inhaliacijų atlikimas per purkštuvą OMRONCX, alkoholio kiekio kraujyje nustatymas alkotesteriu.

4. Giminingų profesijų turėjimas ir darbuotojų pakeičiamumo principas užtikrina nenutrūkstamą medicininį procesą.

Užduotys

1. Profesinio lygio kėlimas.

2. Patvirtinkite aukščiausią kvalifikacinę kategoriją.

3. Lankyti kvalifikacijos kėlimo kursus, studijuoti naują medicinos literatūrą.

4. Dalyvauti vedant užsiėmimus skyriaus ir ligoninės konferencijose.

5. Apmokyti naujus darbuotojus darbo skyriuje specifikos.

Slaugytojos vaidmuo ligoninėje yra labai reikšmingas. Palatos slaugytojos pareigų spektras labai platus. Atitinkamai palatos slaugytojai keliami labai aukšti reikalavimai.

1 pastaba

Slaugytoja yra medicinos darbuotojas, turintis vidurinį medicininį išsilavinimą. Slaugytoją į pareigas priima ligoninės vyriausiasis gydytojas.

Skyriaus slaugytoja – medicinos darbuotojas, atliekantis stacionare esančių pacientų priežiūros, pacientų būklės stebėjimo ir gydančio gydytojo nurodymus. Šias pareigas eina asmuo, turintis „Bendrosios medicinos“, „Slauga“, „Bendrosios praktikos“ specialybių išsilavinimą. Palatos slaugytoja turi paklusti skyriaus vedėjai seseriai ir skyriaus vedėjai. Yra trys slaugytojų kategorijos:

• antra
• Pirmas
• aukštesnė

2 pastaba

Tam, kad gautum aukščiausią kategoriją, turi dirbti slaugytoja ne trumpiau kaip 7 metus ir parengti ataskaitą atestacijai.

Pagrindinės palatos slaugytojo kompetencijos

Slaugytoja (palata) turėtų turėti pagrindinių žinių:

• Rusijos Federacijos įstatymai sveikatos priežiūros srityje,
• Biudžetinio draudimo medicinos ir VHI pagrindai,
• medicininių dokumentų tvarkymo taisyklės.
• slaugos, valeologijos, sanologijos, nelaimių medicinos srityse,
• medicinos įrangos naudojimo taisyklės.

Palatos slaugytojos pareigos

Palatos slaugytojos pareigų yra daug ir įvairių. Slaugytoja turi kasdien stebėti paciento sveikatą. Šis darbas apima kūno temperatūros, pulso matavimą, kvėpavimo dažnio skaičiavimą, jei reikia, paros diurezės, kraujospūdžio matavimą. Visi gauti duomenys kasdien įrašomi į žurnalą.

Slaugytoja turi stebėti paciento higieną ir švarą palatoje, reguliariai atlikti vėdinimą ir kvarcavimą. Palatos slaugytoja turi stebėti, kaip pacientas laikosi ligoninės režimo: savalaikį maitinimą, miegą, procedūras.

Slaugytoja turi žinoti ir mokėti atlikti pirmosios pagalbos priemones, taip pat teikti paciento priežiūrą.

Taip pat slaugytojo pareiga yra tvarkyti tinkamą dokumentaciją, slaugytoja turi kontroliuoti paciento nukreipimą į kitas studijas ir kitų gydytojų konsultacijas, įskaitant slaugytoją asmeniškai lydėti ar vežti pacientą į gydančio gydytojo nurodytas procedūras.

Palatos slaugytoja turi žinoti taisykles ir mokėti rinkti medžiagą analizei, laiku pristatyti ją į laboratoriją ir stebėti, kad rezultatai būtų gauti laiku.

Be to, palatos slaugytojos pareigos apima jaunesniųjų medicinos darbuotojų darbo stebėjimą.

Slaugytoja turi kontroliuoti, kad vaistai būtų vartojami laiku, taip pat stebėti, ar pacientai aprūpinami būtinomis higienos priemonėmis.

Apie paciento būklės pablogėjimą slaugytoja privalo nedelsdama informuoti gydantįjį ar budintį gydytoją.

Jei asmuo sunkiai serga ir negali savarankiškai atlikti higienos procedūrų, slaugytoja turi nuplauti, maitinti, girdyti pacientą.

Slaugytoja turėtų vesti pokalbius su artimaisiais dėl draudžiamų maisto produktų ir gėrimų perdavimo pacientams ir kontroliuoti šį procesą.

Nustačius infekcinę ligą vienam iš pacientų, palatos slaugytoja turi apie tai informuoti gydytoją, o vėliau, jei laikomasi rekomendacijų, pacientą izoliuoti ir dezinfekuoti.

Palatos slaugytoja privalo izoliuoti mirštantį pacientą, būti šalia mirties, apie mirties faktą pranešti gydytojui.

Palatos slaugytojos teisės

Jeigu kam nors iš skyriaus pacientų prireikia skubios medicinos pagalbos, palatos slaugytoja turi teisę ją suteikti prieš atvykstant gydytojui. Daugeliu atžvilgių tai gali padėti neprarasti laiko ir paveikti tolesnio gydymo eigą bei prognozes.

Palatos slaugytoja disponuoja jaunesniuoju medicinos personalu. Slaugytoja turi teisę duoti įsakymus, susijusius su ligoninės vidaus tvarka, jaunesniajam personalui.

Skyriaus slaugytoja turi teisę gauti visą medicininę informaciją apie paciento diagnozę ir paciento sveikatos būklę. Ši informacija leidžia tinkamai prižiūrėti ligonius, o tai leidžia greitai pasveikti.

Palatos slaugytojos darbo sąlygos

Apskritai slaugytojo darbo sąlygos priklauso nuo kvalifikacijos ir sunkumo. Darbuotoją įtakoja profesinės rizikos veiksniai ir ne veiklos aspektai. Darbuotojo organizmą veikia fizinis aktyvumas. Iki šiol daugelis slaugytojų darbo procesų tapo automatizuoti, tačiau fizinis aktyvumas nemažėja. Palatos slaugytojo fizinis darbas apima: pacientų palydėjimą į procedūras ir tyrimus, higienos procedūrų nekompetentingiems pacientams atlikimą, medicinines manipuliacijas, lavono paruošimą išvežti į morgą.

Darbo sąlygos taip pat turi įtakos darbuotojo psichoemocinei būklei. Savo darbe palatos slaugytoja susiduria su daugybe emocinių dirgiklių. Slaugytoja turi bendrauti su sunkiai sergančiais pacientais ir jų artimaisiais. Dažnai pacientai gali būti sunkios psichoemocinės būklės, todėl palatos slaugytoja turi turėti psichologijos srities žinių, teikti moralinę pagalbą pacientui. Slaugytoja dalyvauja ligoniams mirus ir turi kontaktą su jau mirusio žmogaus kūnu. Be jokios abejonės, visi šie veiksniai turi įtakos jos pačios psichologinei būklei.