šizoidinė embolija. Riebalų, oro, plaučių ir dujų embolija

Embolija – dalelių cirkuliacija kraujyje (arba limfoje), kuri normaliomis sąlygomis nevyksta, ir jomis užsikimšusios kraujagyslės.

Kraujagyslių užsikimšimas gali atsirasti kaip susiformavęs trombas, taip pat svetimkūnis ir organizmui svetima medžiaga. Tokiose situacijose pažeidžiama normali kraujotaka, audiniai ir organai nustoja gauti deguonies ir reikiamų medžiagų pakankamu kiekiu.

Šaltinis: serdcemed.ru

Ligos formos

Embolijų klasifikacija grindžiama embolijos tipu ir galutine lokalizacija pasibaigus migracijai.

Embolai, pernešami per venų sistemą, patenka į širdį, iš ten į plaučius. Arterijomis pernešamos embolijos gali užkimšti kraujagysles įvairiose kūno vietose.

Pagal embolijos kilmę išskiriami šie embolijos tipai:

  • tromboembolija – embolijos yra kraujo krešuliai arterijose, venose ir širdyje;
  • oras ir dujos – kraujagyslių užsikimšimas, kai oras patenka į venas arba iš kraujo dujų burbuliukų;
  • riebalinės – riebalų ląstelės veikia kaip embolai;
  • audinių ar ląstelių embolija – audinių gabalėliai arba ląstelių kompleksai veikia kaip embolai;
  • skysčių embolija – vaisiaus vandenų užsikimšimas;
  • bakterinė embolija – kraujagyslių užsikimšimas susikaupus mikrobams;
  • embolija su svetimkūniais.

Dažniausia tromboembolija, riebalų, oro ir dujų embolija.

Tromboembolijos simptomų sunkumas skiriasi nuo beveik visiško jų nebuvimo iki greitai besivystančios ūminės plaučių širdies ligos.

Tromboembolija – labiausiai paplitusi embolijos rūšis, atsiranda, kai kraujo krešulys nutrūksta, patenka į cirkuliuojantį kraują ir užkemša kraujagyslę. Jei venų trombai, susidarantys ant kairiosios širdies vožtuvų, širdies aneurizmoje, kairiojo prieširdžio ausyje, aortoje ir kitose arterijose, tampa embolijomis, sustoja kraujotaka kraujagyslėje, tromboembolinis sindromas su išemine. išsivysto infarktas. Jei tromboembolijos šaltiniu tampa dešiniosios širdies pusės kamerų ar sisteminės kraujotakos venų trombai, tada jie patenka į plaučių arterijų sistemos šakas. Tuo pačiu metu stebimi bronchų medžio, širdies vainikinių arterijų ir plaučių arterijos šakų spazmai. Dėl mažų jo šakų užsikimšimo išsivysto hemoraginis plaučių infarktas, didelių šakų pažeidimai gali būti mirtini.

Esant riebalų embolijai, venų lovos užsikimšimas atsiranda riebalų lašais iš sunaikintų ar ištirpusių kūno riebalų ląstelių. Tai įmanoma padarius didelę žalą ir traumą. Kartais riebalų embolija atsiranda į veną leidžiant riebalų tirpalus arba aliejuje paruoštus preparatus, kurie nėra skirti į veną. Patekę į arterijos lovą, riebalų lašai netirpsta kraujyje, o kaupiasi tam tikrose vietose. Jei tokios sankaupos dydis viršija indo skersmenį (6-8 mikronai), sutrinka kraujotaka. Riebalų embolija pažeidžia smulkius plaučių ir smegenų kapiliarus. Jis gali būti poūmis, ūmus (išsivysto per pirmąsias valandas po sužalojimo) ir žaibinis (staigi mirtis per kelias minutes).

Galimos riebalų embolijos pasekmės yra pneumonija, ūminis plaučių nepakankamumas.

Oro-dujų embolija atsiranda, kai plaučių kraujotakos arterijų spindį užkemša oro ar kitų dujų burbuliukai, kurie kaupiasi dešinės širdies ertmėje ir ją tempia. Jei pažeidžiamos didelės venos, į jas gali patekti oras, tada oro burbuliukai su kraujotaka patenka į širdį ir nunešami į visus arterijų baseinus. Net nedidelis oro kiekis, patekęs į periferines venas, gali būti mirtinas.

Dujų embolijos atsiradime pagrindinis vaidmuo tenka staigiems atmosferos slėgio pokyčiams (kesono liga, kuri išsivysto nardant ir greitai kylant iš vandens), dėl kurių neištirpę dujų burbuliukai blokuoja smulkias arterijas, nepažeisdami jų vientisumo.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Kiekvienas embolijos tipas turi savo priežastis.

Kraujagyslių tromboembolijos priežastys:

  • širdies ritmo sutrikimai, prieširdžių virpėjimas;
  • kairiojo skilvelio aneurizma;
  • dubens organų, pilvo ertmės ir galūnių operacijos, galūnių amputacija;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis;
  • kraujo hiperkoaguliacija;
  • plaučių liga;
  • dubens ir galūnių venų sistemos ligos (venų varikozė, tromboflebitas, potromboflebitinis sindromas);

Riebalų embolijos vystymosi priežastys:

  • masiniai skeleto sužalojimai, viršutinių ar apatinių galūnių lūžiai;
  • platūs minkštųjų audinių pažeidimai;
  • kaulų čiulpų biopsija;
  • riebaluose tirpių preparatų, kurių sudėtyje yra tam neskirtų riebalų elementų, injekcijos į veną;
  • sunkūs nudegimai;
  • sunkios formos kasos nekrozė;
  • ilgalaikis gydymas kortikosteroidais;
Dujų embolijos pasekmės yra dekompresinė liga, sunkūs kraujotakos ir smegenų sutrikimai.

Oro ir dujų embolijos vystymosi priežastys:

  • dekompresinė liga;
  • didelių venų pažeidimai;
  • nenormalus plaučių veikimas;
  • šiurkštūs infuzinės terapijos technikos pažeidimai, venų kateterizavimo taisyklių nesilaikymas, punkcija;
  • audinių pažeidimas ginekologinių operacijų metu, pažeidžiant jų techniką;
  • audinių pažeidimas sunkaus darbo metu.

Pagrindinis rizikos veiksnys – ilgalaikis pacientų nejudrumas po operacijos apatinėse galūnėse, po traumų. Rizikos grupei priskiriami visi gulintys ligoniai, žmonės, priversti gyventi sėslų gyvenimo būdą, pacientai, sergantys širdies nepakankamumu. Taip pat rizikos veiksniai yra tam tikrų vaistų vartojimas (chemoterapija, pakaitinė hormonų terapija, hormoninių kontraceptikų vartojimas).

Embolijos simptomai

Embolijos simptomai priklauso nuo embolijos vietos.

Tromboembolija pasireiškia hemodinamikos sutrikimais:

  • krūtinės skausmas;
  • dusulys ir greitas kvėpavimas;
  • kraujospūdžio sumažėjimas
  • aritmija;
  • prakaitavimas;
  • tachipnėja;
  • atkosėdamas krauju.

Tromboembolijos simptomų sunkumas skiriasi nuo beveik visiško jų nebuvimo iki greitai besivystančios ūminės plaučių širdies ligos.

Šaltinis: stopvarikoze.ru

Pagrindinės riebalų embolijos apraiškos:

  • centrinės nervų sistemos funkcijos sutrikimai (sąmonės ir psichikos sutrikimai, stipraus galvos skausmo priepuoliai, neramumas, „plaukiojantys“ akių obuoliai, kliedesiai, kliedesiai, meninginiai simptomai, piramidės nepakankamumas, parezė, paralyžius, koma);
  • ūminio kvėpavimo distreso sindromo požymiai, ūminis kvėpavimo nepakankamumas, hipertermija, krūtinės skausmas, dusulys, apnėja, kosulys su kraujingais skrepliais, tachikardija, tachiaritmija;
  • petechiniai bėrimai ant skruostų, kaklo, krūtinės, nugaros, pažastų odos;
  • motorinis sužadinimas;
  • sąmonės sutrikimas, mirties baimė.

Šaltinis: orlandohyperbarics.com

Diagnostika

Embolijos diagnostikai skiriamas išsamus tyrimas: svarbu ne tik nustatyti tikslią diagnozę, bet ir išsiaiškinti embolijos pobūdį bei priežastį.

Tromboembolijos diagnozė daugiausia grindžiama kompiuterinės tomografijos (KT) naudojimu, metodas leidžia nustatyti kraujo krešulio buvimą plaučių kraujagyslėse. Taip pat taikomi ir kiti diagnostikos metodai (ventiliacinė-perfuzinė scintigrafija, venų kompresinė ultragarsas, plaučių angiografija), kurie yra antrinės reikšmės.

Embolija yra patologinė būklė, kurios progresavimo rezultatas yra kraujagyslės spindžio užsikimšimas. Dėl šios priežasties kraujotaka iš dalies arba visiškai užblokuota. Medžiagos, blokuojančios kraujagyslių spindį, vadinamos emboliais. Jie patenka į didelio ar mažo kraujotakos sistemos rato arterijas iš kitų kraujagyslių vietų. Pagal dydį jie nustatomi pagal konkrečių indų skersmenį.

Iš esmės embolai skiriasi:

  • trombai (arba paradoksali embolija);
  • riebalų ląstelės (riebalų embolija);
  • amniono skystis nėštumo metu;
  • oras (oro ir dujų embolija);
  • mikrobai ir kenksmingos bakterijos;
  • svetimkūniai ir kt.

Embolijos tipai

Yra keletas šios patologijos atmainų. Apsvarstykite ligų tipus pagal embolijos vietą pasibaigus jų migracijai:

  • plaučių embolija (labiausiai paplitęs tipas);
  • miego arterijos, taip pat jų šakos;
  • apatinių ir viršutinių galūnių kraujagyslės;
  • inkstų arterijos;
  • mezenterinės arterijos;
  • kelių organų ir kūno dalių kraujagyslių pažeidimas.

Jei kalbėsime apie kitas klasifikacijas, pavyzdžiui, embolijos tipus, tuomet tikslinga apsvarstyti keletą bendrų ligos tipų. Riebalų embolija pažeidžia smegenų kapiliarus, taip pat plaučius. Jie užsikimšę riebalų dalelėmis. Kai į kraują patenka oro ar kitų dujų burbuliukų, užsikemša kraujagyslės, sukelia oro emboliją ir dujų emboliją. Oro burbulas juda per didelius, o paskui mažus indus ir gali visiškai užblokuoti kraujotaką, o tai sukelia staigią mirtį.

Nėščioms moterims gali pasireikšti amniono embolija. Tai rimta patologija, kuri gali baigtis mirtimi. Ši komplikacija atsiranda dėl amniono skysčio patekimo į kraują. Amniono embolija gali atsirasti per cezario pjūvį ar gimdos plyšimus, nenormalaus membranų vystymosi ar placentos pažeidimo metu.

Patologijos vystymosi priežastys

Tam tikra embolijos rūšis turi specifinių priežasčių. Riebalų embolija gali susidaryti tokiomis sąlygomis:

  • traumos, viršutinių ar apatinių galūnių lūžiai;
  • per didelis vaistų, kurių sudėtyje yra riebalų elementų, įvedimas į veną;
  • sunki kasos nekrozė.

Dujų ir oro embolija atsiranda dėl tokių priežasčių:

  • dekompresinė liga;
  • didelių venų sužalojimas;
  • plaučių funkcionavimo anomalijos;
  • sužalojimas gimdymo ar aborto metu.

Kraujagyslių tromboembolija gali pradėti progresuoti dėl tokių sutrikimų ir ligų:

  • kraujo hiperkoaguliacija;
  • pažeidimai operacijos metu;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis;
  • galūnių amputacijos;
  • plaučių ligos;
  • širdies aritmijos.

Ekspertai mano, kad dažniausia embolijos priežastis yra skeleto sužalojimas, tai yra, embolas susidaro lūžus ar amputuojant didelius vamzdinius kaulus. Kitos priežastys yra minkštųjų audinių, kraujagyslių pažeidimas, sunkūs nudegimai, biopsija ir riebalų emulsijų įvedimas.

Simptomai

Liga pasireiškia bendrais ir specifiniais simptomais, priklausomai nuo pažeidimo. Plaučių embolija pasireiškia aštriu skausmo sindromu krūtinėje ir kraujospūdžio kritimu bei padidėjusiu prakaitavimu, dusuliu, bendru silpnumu, sutrikusia plaučių veikla.

Jei yra miego arterijos embolio užsikimšimas, atsiranda šie simptomai: galvos skausmas, svaigimas ir sąmonės sutrikimas.

Pažeidus inkstų arteriją, pažeistame inkste yra stiprus skausmas, nedidelis šlapinimasis su krauju. Pažeidus galūnių arterijas ir venas, embolijos lokalizacijos židinyje atsiranda skausmo sindromas. Oda blyški, galūnė nutirpsta, pasunkėja judesiai, atsiranda gangrenos požymių.

Riebalinės embolijos atveju išryškėja centrinės nervų sistemos ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimo simptomai. Yra petechinių bėrimų, kraujo išsiliejimas ant burnos ir akių membranos. Hemoglobino kiekis kraujyje sumažėja vos per dvi dienas.

Nėštumo metu išsivysto amniono embolija. Skysčiui patekus į motinos kraują, atsiranda šaltkrėtis ir susijaudinimas, ji kosėja, panikuoja, vemia, sumažėja kraujospūdis. Pasireiškia pulso silpnumas ir paspartėja kvėpavimas, oda įgauna mėlyną atspalvį, skauda krūtinkaulį, kojas, galvą, atsiranda traukuliai.

Diagnostikos ir gydymo metodai

Įtarus plaučių emboliją, oro ar dujų emboliją, vargina specifiniai simptomai, reikėtų vykti gydytojo konsultacijai į gydymo įstaigą. Jis išklausys skundus, apžiūrės pacientą ir paskirs diagnostinių procedūrų kompleksą: magnetinio rezonanso ir pažeistos kūno vietos kompiuterinę tomografiją, rentgenografiją ir pulsoksimetriją. Taip pat pacientas išklausomas stetoskopu, atliekama elektrokardiograma ir ultragarsinis tyrimas, kapnografija, matuojamas arterijų ir venų spaudimas. Dar reikia pasidaryti kraujo tyrimus.

Plaučių embolijos, oro ar riebalų diagnostikai, perfuzijos skenavimui ir angiografijai gali būti atliekama echokardiografija. Labai svarbu ne tik nustatyti diagnozės tikslumą, bet ir išsiaiškinti embolijos pobūdį, atsiradimo priežastį, kad būtų išvengta atkryčio.

Baigęs tyrimą, gydytojas, atsižvelgdamas į ligos simptomus ir sunkumą, paskiria gydymo kursą, jį parengdamas kiekvienam pacientui individualiai. Esant riebalų embolijai, reikia vartoti vaistus, skatinančius riebalų embolijos tirpimą, taip pat gliukokortikoidus, širdies glikozidus ir antikoaguliantus.

Oro embolija gydoma pagal tai, kuri sritis buvo pažeista. Jei tai galūnė, ji turi būti pritvirtinta ant kalvos. Orui patekus į veną, jį reikia išsiurbti švirkštu. Oro embolijos gydymas atliekamas slėgio kameroje. Jie taip pat naudoja deguonies instaliaciją, infuzinę terapiją. Jei būklė pablogėja, pacientą reikia perkelti į reanimacijos skyrių.

Esant dujų embolijai, pacientui reikia skirti specialių vaistų, atkuriančių organų gyvybines funkcijas ir plaučių funkciją. Sunkesniais atvejais reikalinga operacija.

Jei pacientas turi plaučių emboliją, jis turi būti skubiai hospitalizuotas, prijungtas prie kvėpavimo aparato ir gaivinamas. Taip pat sergant plaučių embolija būtina gauti deguonies terapiją ir vaistus, kurie ardo embolą. Tačiau daugeliu atvejų plaučių embolijos atveju reikalinga operacija.

Esant vaisiaus vandenų embolijai, būtina vartoti hormonus, kurie atstato organizmo funkcijas. Sunkiais atvejais reikalinga intensyvi priežiūra su kraujo komponentų perpylimu ir mechanine plaučių ventiliacija. Kadangi vaisiaus vandenų embolija yra rimta patologija nėštumo metu, būtina skubi terapija, kad būtų pašalinta ši komplikacija ir išgelbėtų motinos ir vaiko gyvybę.

Ar medicinos požiūriu viskas yra teisinga straipsnyje?

Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicininių žinių

Ligos su panašiais simptomais:

Liga, kuriai būdingas plaučių nepakankamumo susidarymas, pasireiškiantis didžiuliu transudato išsiskyrimu iš kapiliarų į plaučių ertmę ir dėl to prisidedant prie alveolių infiltracijos, vadinama plaučių edema. Paprastai tariant, plaučių edema yra būklė, kai plaučiuose susikaupia skystis, kuris nutekėjo per kraujagysles. Liga apibūdinama kaip savarankiškas simptomas ir gali atsirasti dėl kitų rimtų organizmo negalavimų.

Embolija - pašalinių dalelių pernešimas kraujo tekėjimu ir kraujagyslės spindžio užsikimšimas. Pačios dalelės vadinamos emboliais. Dažniausiai embolijos yra atskiri kraujo krešulių fragmentai, kuriuos perneša kraujas (tromboembolija). Rečiau embolijos medžiaga yra kitos medžiagos (1 lentelė).

Priklausomai nuo embolijos judėjimo krypties, yra:

    Įprasta (ortogradinė) embolija (embolijos judėjimas per kraujotaką);

    Retrogradinė embolija (embolijos judėjimas prieš kraujotaką veikiant gravitacijai);

    Paradoksali embolija (esant tarpatrialinės ar tarpskilvelinės pertvaros defektams, embolija iš didžiojo apskritimo venų, aplenkdama plaučius, patenka į arterijas).

Embolijos patogenezė. Jis negali būti sumažintas tik iki mechaninio kraujagyslės spindžio uždarymo. Vystantis embolijai, didelę reikšmę turi tiek pagrindinės kraujagyslės magistralės, tiek ir jo šalutinių kraujagyslių refleksinis spazmas, sukeliantis sunkius kraujotakos sutrikimus. Arterijų spazmas gali plisti į porinio ar bet kurio kito organo kraujagysles (pavyzdžiui, inkstų ir inkstų refleksas, kai yra vieno iš inkstų kraujagyslių embolija, plaučių koronarinis refleksas plaučių embolijos atveju).

Embolijos lokalizacija priklauso nuo embolijos kilmės vietos ir dydžio.

Embolijos susidarymas sisteminės kraujotakos venose. Embolai, susidarantys sisteminės kraujotakos venose (dėl venų trombozės) arba dešinėje širdies pusėje (pvz., sergant triburio vožtuvo infekciniu endokarditu), užkemša plaučių arterijas, nebent jos yra tokios mažos (pvz., riebalų lašeliai, ląstelių navikai) kurie gali praeiti pro plaučių kapiliarą. Užkimšimo vieta plaučių kraujagyslėse priklauso nuo embolijos dydžio. Labai retai embolija, kilusi iš sisteminės kraujotakos venų, gali prasiskverbti pro tarpatrialinės ar tarpskilvelinės pertvaros defektą (taip apeinant mažąjį apskritimą) ir sukelti emboliją sisteminės kraujotakos arterijose (paradoksinė embolija).

Vartų venos šakose atsirandantys embolijos sukelia kraujotakos sutrikimus kepenyse.

Embolijos susidarymas širdyje ir sisteminės kraujotakos arterijose: embolijos, atsirandančios kairėje širdies pusėje ir sisteminės kraujotakos arterijose (dėl širdies ar arterijų trombozės), sukelia emboliją distalinėse širdies dalyse. sisteminė kraujotaka, t.y. smegenyse, širdyje, inkstuose, galūnėse, žarnyne ir kt.

    Tromboembolija: trombo fragmento atsiskyrimas ir jo pernešimas kraujotaka yra dažniausia embolijos priežastis.

    1. Plaučių embolija (PE)

Priežastys ir paplitimas: Sunkiausia tromboembolijos komplikacija yra plaučių embolija, kuri gali sukelti staigią mirtį. JAV maždaug 600 000 pacientų per metus serga plaučių embolija; maždaug 100 000 iš jų miršta. Daugiau nei 90% atvejų embolija atsiranda giliosiose kojų venose (flebotrombozė). Rečiau trombų šaltinis yra dubens venų rezginys. Plaučių embolija dažniausiai stebima esant šioms sąlygoms, kurios lemia flebotrombozės atsiradimą: 1) maždaug 30-50% pacientų po chirurginių intervencijų ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu išsivysto giliųjų venų trombozė. Tačiau plaučių embolijos požymių atsiranda tik nedidelei daliai šių pacientų; 2) ankstyvas pogimdyminis laikotarpis; 3) ilgalaikė imobilizacija lovoje; 4) širdies nepakankamumas; 5) geriamųjų kontraceptikų vartojimas.

Klinikinės PE apraiškos ir reikšmė: embolijos dydis yra svarbiausias veiksnys, lemiantis plaučių embolijos klinikinių apraiškų laipsnį ir jo reikšmę.

Ryžiai. 8. Plaučių arterijos tromboembolija.

Masyvūs embolai: dideli embolai (kelių centimetrų ilgio ir panašūs į šlaunikaulio veną) gali sustoti ties dešiniojo skilvelio išėjimo anga arba plaučių arterijoje, kur trukdo kraujotakai ir dėl pulmokoronarinio reflekso gali sukelti staigią mirtį. Plaučių arterijos didelių šakų embolija embolija taip pat gali sukelti staigią mirtį dėl stipraus visų plaučių kraujotakos kraujagyslių susiaurėjimo, kuris atsiranda refleksiškai reaguojant į tromboembolijos atsiradimą kraujagyslėje arba visų kraujagyslių spazmą. bronchai. Vidutinio dydžio embolai: sveikų žmonių bronchų arterija aprūpina plaučių parenchimą, o plaučių arterijos funkcija pirmiausia yra dujų mainai (ne vietinis audinių aprūpinimas deguonimi). Todėl vidutinio dydžio plaučių embolija sukels plaučių sritį, kuri yra vėdinama, bet nedalyvauja dujų mainuose. Tai sukelia dujų apykaitos sutrikimus ir hipoksemiją, tačiau plaučių infarktas ne visada išsivysto. Dažniau infarktas formuojasi pacientams, sergantiems lėtiniu kairiojo skilvelio širdies nepakankamumu (lėtinio venų gausos fone) arba sergantiems plaučių kraujagyslių ligomis, kuriems taip pat yra sutrikęs kraujo tiekimas per bronchų arterijas, dėl kurių plaučiai gauna deguonies ir maistinių medžiagų, daugiausia iš plaučių kraujagyslių. Šiems pacientams sutrikusi kraujotaka plaučių arterijoje sukelia plaučių infarktą.

Maži embolai: užsikimšusios smulkios plaučių arterijos šakos ir gali atsirasti be klinikinių simptomų – ​​tai priklauso nuo embolijos masto. Daugeliu atvejų embolai suyra dėl fibrinolizės. Jei į plaučių kraujotaką ilgą laiką patenka daug mažų embolijų, kyla plaučių hipertenzijos išsivystymo rizika.

      Sisteminės kraujotakos kraujagyslių tromboembolija

Priežastys: tromboembolija sisteminės kraujotakos kraujagyslėse atsiranda, kai kairėje širdies pusėje arba didelio kalibro arterijoje susidaro embolija. Sisteminės kraujotakos kraujagyslių tromboembolija dažniausiai pasireiškia:

    pacientams, sergantiems infekciniu endokarditu su trombozinėmis mitralinio ir aortos vožtuvų perdangomis;

    pacientams, patyrusiems kairiojo skilvelio miokardo infarktą su parietaline tromboze;

    pacientams, sergantiems reumatu ir vainikinių arterijų liga, turintiems sunkių širdies aritmijų (prieširdžių virpėjimo, prieširdžių virpėjimo), dėl kurių širdies ertmėje, dažniau kairiajame prieširdyje, susidaro kraujo krešulys;

    pacientams, sergantiems aortos ir kairiojo skilvelio aneurizma, kurios metu dažnai susidaro parietaliniai trombai. Tromboembolijos iš bet kurios iš šių vietų pernešamos į įvairių organų arterijas. Dėl aortos anatomijos ypatumų širdies embolai dažniau prasiskverbia į apatines galūnes arba į dešinės vidinės miego arterijos guolį nei į kitas didžiojo apskritimo arterijas.

Sisteminės kraujotakos tromboembolijos klinikinės apraiškos ir reikšmė lemia pažeisto kraujagyslės dydis, kolateralinės kraujotakos išsivystymas ir audinių jautrumas išemijai. Gali pasireikšti smegenų, širdies, inkstų ir blužnies infarktai. Širdies priepuolis žarnyne ir apatinėse galūnėse išsivysto tik užsikimšus didelėms arterijoms arba pažeidžiant kolateralinę kraujotaką.

    Oro embolija: Oro embolija stebima, kai į kraują patenka pakankamas oro kiekis (apie 150 ml).

    Vidinės jungo venos operacija arba trauma. Pažeidus vidinę jungo veną, neigiamas slėgis krūtinėje sukelia oro įsiurbimą į ją. Taip nenutinka, kai pažeidžiamos kitos venos, nes jos yra atskirtos vožtuvais nuo neigiamo slėgio krūtinės ertmėje.

    Gimdymas ir abortas. Labai retai gimdymo ar aborto metu gali atsirasti oro embolija, kai gimdos susitraukimų metu oras gali patekti į plyšusius placentos veninius sinusus.

    Embolija kraujo perpylimo metu, intraveninės infuzijos (lašinės), radioaktyviosios angiografijos tyrimai. Oro embolija atsiranda tik tuo atveju, jei pažeidžiama manipuliavimo technika.

    Esant netinkamai mechaninei ventiliacijai hiperbarinio deguonies prisotinimo sąlygomis.

Klinikinės apraiškos. Į kraują patekęs oras praeina pro dešinįjį skilvelį, kur susidaro putojantis mišinys, kuris labai apsunkina kraujotaką, oru užsidarius 2/3 plaučių kapiliarų, miršta.

    dujų embolija azotas (dekompresijos sindromas).

Priežastys. Dekompresijos sindromas stebimas narams greito kilimo iš didelio gylio metu, pilotams, astronautams, kai salone sumažėja slėgis. Įkvėpus aukšto povandeninio slėgio oro, padidėjęs oro kiekis, daugiausia deguonies ir azoto, ištirpsta kraujyje ir atitinkamai prasiskverbia į audinius. Greitai dekompresuojant, dujos, esančios audiniuose, pereina iš ištirpusios būsenos į dujinę. Deguonis greitai pasisavinamas krauju, o azotas negali būti greitai pasisavinamas ir audiniuose bei kraujyje susidaro burbuliukai, kurie veikia kaip embola.

Klinikinės apraiškos ir reikšmė. Trombocitai prilimpa prie azoto burbuliukų kraujyje ir suaktyvina kraujo krešėjimo mechanizmą. Atsiradusi išplitusi intravaskulinė trombozė pablogina išeminę audinių būklę, kurią sukelia kapiliarų užsikimšimas dujų burbuliukais. Sunkiais atvejais įvyksta smegenų audinio nekrozė, nes azotas ištirpsta audiniuose, kuriuose gausu lipidų, ir dėl to miršta. Mažiau sunkiais atvejais pirmiausia pažeidžiami juos inervuojantys raumenys ir nervai; tai sukelia stiprius raumenų spazmus su stipriu skausmu. Azoto dujų embolija plaučiuose yra kvėpavimo nepakankamumo priežastis, kurią lydi alveolių edema ir kraujavimas.

    Riebalų embolija.

Priežastys. Riebalų embolija atsiranda tada, kai riebalų lašeliai patenka į kraują. Didelių kaulų (pvz., šlaunikaulio) lūžių atveju geltonųjų kaulų čiulpų dalelės patenka į kraują. Retai dideli poodinio riebalinio audinio pažeidimai sukelia riebalų emboliją. Nors 90 % sunkius lūžius patyrusių pacientų kraujyje aptinkami riebalų lašeliai, klinikiniai riebalų embolijos požymiai pastebimi daug rečiau.

Nors mechanizmas, kuriuo riebalų lašeliai patenka į kraują plyšstant riebalinėms ląstelėms, atrodo paprastas, yra keletas kitų mechanizmų, kurie veikia klinikines riebalų embolijos apraiškas. Paaiškėjo, kad riebalų lašeliai kraujyje gali padidėti. Tai paaiškina faktą, kad mažos riebalų dalelės, laisvai praeinančios pro plaučių kapiliarus, gali sukelti emboliją sisteminės kraujotakos kapiliaruose. Daroma prielaida, kad katecholaminų išsiskyrimas dėl sužalojimo sukelia laisvųjų riebalų rūgščių mobilizaciją, dėl ko laipsniškai daugėja riebalų lašelių. Trombocitų sukibimas su riebalų dalelėmis lemia jų dar didesnį dydį, o tai taip pat sukelia trombozę. Kai šis procesas vyksta apibendrintai, tai prilygsta diseminuoto intravaskulinio koaguliacijos sindromui.

Klinikinės apraiškos ir reikšmė. Cirkuliuojantys riebalų lašeliai iš pradžių patenka į plaučių kapiliarų tinklą. Didelės riebalų dalelės (> 20 µm) lieka plaučiuose ir sukelia kvėpavimo nepakankamumą (dusulys ir sutrikusi dujų mainai). Mažesni riebalų rutuliukai praeina pro plaučių kapiliarus ir patenka į sisteminę kraujotaką. Tipinės riebalų embolijos klinikinės apraiškos: hemoraginio bėrimo atsiradimas ant odos ir ūminių išplitusių neurologinių sutrikimų atsiradimas.

Riebalinės embolijos atsiradimo galimybę reikėtų pagalvoti, kai kvėpavimo sutrikimai, smegenų sutrikimai ir hemoraginis bėrimas atsiranda praėjus 1-3 dienoms po traumos. Diagnozė gali būti patvirtinta aptikus riebalų lašelius šlapime ir skrepliuose. Maždaug 10% pacientų, kuriems yra klinikinių riebalų embolijos požymių, miršta. Skrodimo metu daugelyje organų galima aptikti riebalų lašelių, todėl riebalams skirtus preparatus reikia specialiai dažyti.

9 pav. Plaučių riebalinė embolija. Eksperimentinio gyvūno plaučių paruošimas po aliejinės suspensijos injekcijos. Sudano dėmė III.

    Kaulų čiulpų embolija: Kaulų čiulpų fragmentai, kuriuose yra riebalų ir kraujodaros ląstelių, gali patekti į kraują po trauminio kaulų čiulpų pažeidimo ir gali būti randami pacientų, kuriems gaivinimo metu lūžta šonkauliai, plaučių arterijose. Kaulų čiulpų embolija neturi klinikinės reikšmės.

    Ateromatinė embolija(cholesterolio embolija): išopėjus didelėms ateromatinėms plokštelėms, labai dažnai į kraują gali patekti cholesterolio ir kitų ateromatinių medžiagų. Embolija stebima mažose sisteminės kraujotakos arterijose, dažniau smegenyse, dėl ko atsiranda trumpalaikiai išeminiai priepuoliai, trumpalaikiai išsivystę neurologiniai simptomai, atitinkantys ūminius smegenų kraujotakos sutrikimus.

    Amniono skysčio embolija: vaisiaus vandenų maišelio turinys retai (1:80 000 gimdymų) gali prasiskverbti per gimdos plyšimus į jos veninius sinusus gimdymo metu susitraukiant miometriumui. Nors ir retai, amniono embolija yra susijusi su dideliu mirtingumu ir yra pagrindinė motinos mirties priežastis JAV (apie 80 %).

Amniono skystyje yra daug tromboplastinių medžiagų, dėl kurių išsivysto DIC. Vaisiaus vandenyse taip pat yra keratinizuoto vaisiaus epitelio (išsisluoksniavusio iš odos), vaisiaus plaukų, vaisiaus riebalų, gleivių ir mekonio. Visos šios medžiagos gali sukelti plaučių emboliją, o jų aptikimas skrodimo metu patvirtina vaisiaus vandenų embolijos diagnozę. Gimdančios moterys paprastai miršta nuo kraujavimo, kurį sukelia fibrinolizė dėl „vartojimo koagulopatijos“ sergant DIC.

    Auglio embolija: vėžinės ląstelės, naikinančios kraujagysles, dažnai prasiskverbia į kraują. Šis procesas yra piktybinių navikų metastazių (iš graikų kalbos. metastazė – judėjimas) pagrindas. Paprastai šios atskiros ląstelės arba mažos ląstelių grupės yra per mažos, kad sutrikdytų organų kraujotaką. Tačiau kartais dideli naviko fragmentai gali suformuoti didelius (kelių centimetrų) embolius (audinių emboliją), pavyzdžiui, sergant inkstų vėžiu, gali būti pažeista apatinė tuščioji vena, o sergant kepenų vėžiu – kepenų venos.

    Embolija dėl svetimkūnių atsiranda, kai kulkos, sviedinių skeveldros ir kiti kūnai patenka į didelių indų spindį. Tokių kūnų masė yra didelė, todėl jie praeina mažas kraujo kelio atkarpas, pavyzdžiui, iš viršutinės tuščiosios venos į dešinę širdį. Dažniau tokie kūnai kraujagyslėse nusileidžia prieš kraujotaką (retrogradinė embolija).

Reikšmė. Embolijos vertė yra dviprasmiška ir nulemta embolijos tipo, embolijos paplitimo ir jų lokalizacijos. Tromboembolinės komplikacijos ir ypač plaučių embolija, sukelianti staigią mirtį, turi didelę klinikinę reikšmę. Sisteminės kraujotakos arterijų tromboembolija yra dažna smegenų infarkto priežastis, inkstai, blužnis, žarnyno gangrena, galūnės. Ne mažiau klinikai svarbi bakterinė embolija, kaip pūlingos infekcijos plitimo mechanizmas ir viena ryškiausių sepsio apraiškų.

Embolija yra labai pavojinga žmogui patologinė būklė, susijusi su kraujagyslių arterijomis. Tai labai sunku apibrėžti. Šios ligos pasekmės gali būti apgailėtinos ir akimirksniu. Jo esmė slypi tame, kad dėl kraujagyslių spindžio sutapimo su medžiagomis, kurios gali būti medžiagos iš išorės arba iš vidaus, kraujagyslės visiškai arba iš dalies užsikimšusios, dėl ko nutrūksta kraujotaka. Šios medžiagos yra embolijos. Žemiau kalbėsime apie emboliją ir šios ligos simptomus, kokios embolijos rūšys egzistuoja ir jų atsiradimo priežastis.

Embolija – kas tai

Kas yra embolija – šis klausimas jaudina daugelį. Pabandykime į jį atsakyti.

Paprastai kraujas, judėdamas per žmogaus kūną, neturėtų krešėti. Bet, pavyzdžiui, sergant kraujagyslių ligomis, gali susidaryti kraujo krešuliai arba gali susidaryti sąlygos, kurioms esant kai kurios dalelės, vadinamieji embolai, iš išorės patenka į kraują. Embolai kraujagyslėse gali būti įvairaus dydžio, tiek maži, tiek dideli.

Embolas gali būti vienas ar daugiau. Jie juda per kraują, bet jei jų dydis tampa didelis, tada tam tikru momentu jie gali įstrigti ir užsikimšti kraujagyslės. Tai vadinama okliuzija. Žmogaus kūno okliuzijos procesas lemia tai, kad kraujo tėkmės judėjimas sustoja. Jei svarbus indas užsikimšęs, tai baigiasi mirtimi.

Ligos veislės

Atsakant į klausimą: „Embolija ir tipai“, ją galima suskirstyti į 2 grupes:

  • priklausomai nuo to, iš kur atsirado embolis;
  • kur jis sustoja kraujotakoje.

Pagal formavimąsi embolija skirstoma į:

  • oras;
  • riebus;
  • audinys;
  • mikrobų;
  • sukelia amniono skystis;
  • sukeltas svetimkūnio.
  1. Oro embolijos atveju oro burbulas blokuoja kraujotaką. Viena iš jo patekimo į žmogaus organizmą priežasčių yra blogai suspausta vena. Be to, tokia situacija gali susidaryti narams, kai jie greitai pakyla iš gylio. Klaidinga nuomonė, kad oras gali patekti švirkšto metu.
  2. Su riebalais - kraujagysles blokuoja riebi medžiaga. Jo susidarymo priežastis gali būti trauma, lūžis, intraveninis riebalų tirpalas.
  3. Su audiniu - embolija susidaro dėl vidinių patologijų, kurias sukelia sunaikinimas audiniuose. Jų kaupimasis sudaro trombą.
  4. Su mikrobais - embolai susidaro dėl auglio augimo ir bakterijų kolonijų. Tai įmanoma persirgus sunkia infekcine liga. Pasveikimas gali atsirasti po to, kai bus laimėta pirminė liga.
  5. Esant embolijai, kurią sukelia vaisiaus vandenys, skystis blokuoja kraujotaką, o tai gali būti mirtina ir motinai, ir vaikui. Tokia situacija gali susidaryti, pavyzdžiui, pažeidžiant cezario pjūvį.
  6. Labai dažnai kariškiams ar žmonėms, patekusiems į teritoriją, kurioje vyksta karo veiksmai, į organizmą patenka skeveldros, kurios gali sukelti svetimkūnių sukeltus susirgimus.
  7. Su plaučių - yra atskira klasifikacija, kuri priklauso nuo paveiktos plaučių arterijos ploto. Jei įvyko centrinio kamieno embolija, tokie jos tipai laikomi pavojingiausiais. Paprastai širdis gali sustoti. Pavojinga yra didelių plaučių arterijos šakų embolija, dėl kurios gali išsivystyti širdies nepakankamumas ir infarktas.
  8. Esant arterijų embolijai, pažeidžiamos kraujagyslės, skiriamas smegenų, inkstų ir žarnyno nepraeinamumas. Kraujagyslių embolija priklauso nuo to, kuris iš jų yra paveiktas. Jei tai susiję su didžiausiais laivais, tai gali būti mirtina arba sukelti negalią asmeniui. Pažeidus periferijos arterijas, jei nedelsiant bus imtasi priemonių, viskas baigsis atsigavimu.

Kokie yra embolijos simptomai

Šios ligos simptomai priklauso nuo paveiktos srities.

  1. Jei jaučiate stiprų skausmą krūtinėje, padažnėja pulsas, atsiranda tachikardija, atsiranda silpnumas, išpila prakaitas, atsiranda dusulys, krenta kraujospūdis – visa tai yra plaučių embolijos simptomai.
  2. Su galvos skausmu, galvos svaigimu, sąmonės sutrikimais galime kalbėti apie miego arterijos užsikimšimo požymius.
  3. Jei šlapinantis pasirodo šiek tiek kraujo, yra stiprūs skausmai inkstų srityje, tai yra inkstų arterijos pažeidimo simptomas.
  4. Kai pažeidžiamos periferinės arterijos, atsiranda skausmas kraujagyslių užsikimšimo emboliu srityje, kurį lydi galūnės tirpimas, jos blyškumas, pasunkėja judėjimas, atsiranda gangrenos simptomai.
  5. Sutrikus širdies ir kraujagyslių bei centrinei nervų sistemai, išsiliejus kraujui ant akių ir burnos membranų, kyla įtarimų dėl riebalų embolijos. Visa tai lydi staigus hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas.
  6. Nėštumo metu moterims į kraują gali patekti vaisiaus vandenų, kuriuos lydės šaltkrėtis, kosulys, vėmimas, panika, krenta kraujospūdis, tada padažnėja kvėpavimas, pradeda skaudėti galvą, kojas, krūtinkaulį, pulsą. pasidaro silpna, prasideda traukuliai, odos paviršius pamėlynuoja. Visa tai yra vaisiaus vandenų embolijos požymiai.

Iš viso to, kas pasakyta, galime pasakyti, kad yra bendrų simptomų, įskaitant:

  • skausmo atsiradimas paveiktoje srityje;
  • riboto judėjimo atsiradimas;
  • širdies ritmo pažeidimas;
  • kraujo atsiradimas išmatose ir šlapime, jei pažeidžiamas organas, išlaisvinantis organizmą nuo toksinų ir vandens.

Priežastys

Embolija ir jos atsiradimo priežastys priklauso nuo jos tipo.

Išsamiau išvardijame embolijos priežastis:

Jei įtariate, kad turite emboliją, radote savyje aukščiau išvardintų simptomų atitikmenį ir jie trukdo jūsų gyvenimui, nedelsdami kreipkitės patarimo į specialistą. Gydytojas, remdamasis Jūsų nusiskundimais, apžiūra, kraujo tyrimais, paskirs Jums diagnozę, naudodamas šiuolaikinius MRT ar KT tyrimus.

Bus matuojamas venų ir arterijų slėgis.

Įtarus plaučių emboliją, riebalinę ar oro emboliją, bus paskirti papildomi tyrimai. Su šia liga labai svarbu nustatyti teisingą diagnozę. Jei paaiškės, kas sukėlė emboliją, tuomet galima išvengti šios ligos pasikartojimo.

Jei vis dėlto tyrimo metu jums nustatoma ši diagnozė, gydytojas kiekvienam pacientui parengia savo gydymo planą:

  1. Jei diagnozuojama riebalų embolija, kartu su daugybe vaistų jums bus paskirti specialūs, kurie padės ištirpinti riebalų emboliją.
  2. Oro embolijos atveju galūnė fiksuojama ant kalvos. Jei priežastis yra tai, kad oras pateko į veną, aspiruokite švirkštu. Šio tipo embolijos gydymas atliekamas naudojant slėgio kamerą. Be to, atliekama nemažai veiklų, prireikus pacientą galima paguldyti į reanimaciją.
  3. Jeigu Jums buvo diagnozuota dujų embolija, gydytojas tikrai paskirs vaistų, kurie atstatys plaučių ir kitų organų veiklą. Sunkiais atvejais bus atliekama operacija.
  4. Su plaučių embolija, kaip taisyklė, pacientas yra hospitalizuotas. Šiuo atveju ne be gaivinimo priemonių. Ir iš esmės ši liga reikalauja chirurginės intervencijos.
  5. Kai nėščioms moterims atsiranda embolija, joms skiriami hormoniniai vaistai. Esant sunkiai šios ligos eigai, atliekamos sudėtingesnės terapinės priemonės, kad būtų išsaugota kūdikio ir būsimos mamos gyvybė.

Susisiekus su

Patologinė fiziologija Tatjana Dmitrievna Selezneva

Embolija

Embolija – tai kraujo ar limfagyslės užsikimšimas dalelėmis, atnešamomis kartu su krauju ar limfos tekėjimu ir paprastai nerandama kraujyje ir limfos tėkmėje.

Embolijos judėjimo kryptimi yra:

1) ortogradinis;

2) retrogradinis;

3) paradoksali embolija.

Ortogradinė embolija pasireiškia dažniausiai ir jam būdingas embolijos pažengimas kraujo tekėjimo kryptimi.

At retrogradinė embolija embolis juda prieš kraujotaką, veikiamas savo gravitacijos. Tai atsiranda venose, kuriomis kraujas teka iš apačios į viršų.

paradoksali embolija turi ortogradinę kryptį, bet atsiranda dėl tarpatrialinės ar tarpskilvelinės pertvaros defektų, kai embolija turi galimybę apeiti plaučių arterijos šakas ir patenka į sisteminę kraujotaką.

Embolija gali būti vienkartinė arba daugialypė.

Priklausomai nuo lokalizacijos, yra:

1) limfmazgių ir kraujagyslių embolija;

2) plaučių kraujotakos embolija;

3) sisteminės kraujotakos embolija;

4) vartų venų sistemos embolija.

Esant sisteminės kraujotakos embolijai, embolijos šaltinis yra patologiniai procesai (tromboendokarditas, miokardo infarktas, aterosklerozinių plokštelių išopėjimas) plaučių venose, kairiosiose širdies ertmėse, aortoje, sisteminės kraujotakos arterijose. Sisteminės kraujotakos emboliją lydi rimti kraujotakos sutrikimai iki nekrozės židinių atsiradimo organe, kurio kraujagyslė užsikimšusi trombu.

Plaučių kraujotakos embolija yra embolų nutekėjimo iš dešinės širdies pusės ir sisteminės kraujotakos venų rezultatas. Plaučių kraujotakos embolijai būdingas staigumas, itin sunkių klinikinių apraiškų padažnėjimas.

Pagal embolijos pobūdį išskiriamos egzogeninės ir endogeninės embolijos.

Egzogeninės embolijos apima:

1) oras;

2) dujos;

3) mikrobų;

Endogeninės embolijos apima:

1) tromboembolija;

2) riebus;

3) audinys.

Oro embolija atsiranda dėl oro patekimo iš aplinkos į kraujagyslių sistemą. Priežastys oro embolija gali būti pažeistos kaklo, krūtinės ląstos stambiosios venos, kietosios žarnos sinusai, neurochirurginės operacijos su venų sinusų atidarymu, dirbtinė kraujotaka, gydomosios ir diagnostinės plaučių punkcijos, dujinio kontrasto rentgeno tyrimai, laparoskopinės operacijos. ir kt.

dujų embolija susijęs su ištirpusių dujų (azoto ir helio) burbuliukų išsiskyrimu kraujyje greitai pereinant nuo aukšto atmosferos slėgio prie normalaus arba nuo normalaus iki žemo. Tokia situacija gali susidaryti staigaus dekompresijos metu, pavyzdžiui, kai naras greitai pakyla iš nemažo gylio (kesono liga), kai slėgio kameroje ar erdvėlaivio kabinoje nėra slėgio ir pan.

mikrobinė embolija atsiranda sergant septikopemija, kai kraujyje yra daug mikroorganizmų. Mikrobinė embolija gali būti metastazavusių abscesų vystymosi priežastis.

Riebalų embolija atsiranda, kai kraujagysles blokuoja endogeninės lipoproteinų dalelės, chilomikronų agregacijos produktai arba egzogeninės riebalų emulsijos ir liposomos. Esant tikrajai riebalų embolijai, kraujyje yra daug laisvųjų riebalų rūgščių, kurios turi aritmogeninį poveikį.

audinių embolija skirstomi į:

1) vaisiaus vandenys;

2) navikas;

3) adipocitas.

Amniono embolija sukelia plaučių kraujagyslių užsikimšimą amniono skystyje suspenduotų ląstelių konglomeratais ir tromboembolija, susidariusia veikiant jame esantiems prokoaguliantams.

Auglio embolija yra sudėtingas piktybinių navikų hematogeninių ir limfogeninių metastazių procesas. Dėl mucinų ir lipnių paviršiaus baltymų gamybos naviko ląstelės kraujotakoje sudaro konglomeratus su trombocitais.

Audinių ir ypač adipocitų embolija gali būti traumos pasekmė, kai susmulkintų audinių dalelės patenka į pažeistų kraujagyslių spindį.

Svetimkūnio embolija yra gana reta ir atsiranda žaizdų ar medicininių invazinių procedūrų metu.

Endogeninės embolijos tipas - tromboembolija- atsiranda dėl kraujagyslių užsikimšimo atsiskyrusiais kraujo krešuliais ar jų dalelėmis. Tromboembolija yra įvairių kūno venų sistemos dalių trombozės ar tromboflebito pasekmė.

Viena iš sunkiausių tromboembolijos formų yra plaučių embolija (PE), kurios dažnis klinikinėje praktikoje pastaraisiais metais nuolat didėja. 83% atvejų PE priežastis yra centrinių ir periferinių kraujagyslių flebotrombozė, ypač klubinės, šlaunikaulio, poraktinės venos, giliosios kojų venos, dubens venos ir kt.

Klinikinių apraiškų pobūdis ir PE pasekmių sunkumas gali priklausyti nuo užsikimšusios kraujagyslės kalibro, proceso vystymosi greičio ir fibrinolizės sistemos rezervų.

Atsižvelgiant į PE kurso pobūdį, yra šios formos:

1) žaibiškas;

2) ūminis;

3) poūmis;

4) pasikartojantis.

Žyminanti forma būdinga tai, kad pagrindiniai simptomai išsivysto per kelias minutes, ūmiai – per kelias valandas, poūmiai – per kelias dienas.

Pagal plaučių kraujagyslių lovos pažeidimo laipsnį išskiriamos šios formos:

1) masyvi;

2) submasyvus;

3) forma su smulkių plaučių arterijos šakų pažeidimu.

Masyvi forma atsiranda esant plaučių arterijos kamieno ir pagrindinių šakų embolijai, ty pažeidžiant daugiau nei 50% plaučių kraujagyslių lovos.

Esant submasyviajai embolijai, plaučių arterijos skiltinės šakos persidengia, ty mažiau nei 50% plaučių kraujagyslių dugno.

Iš knygos Patologinė fiziologija autorius

18. Embolija Embolija – tai kraujo ar limfinės kraujagyslės užsikimšimas dalelėmis, atnešamomis kartu su krauju ar limfotaka ir dažniausiai nerandama kraujyje ir limfos tekėjime.Ortogradinė embolija atsiranda dažniausiai ir jai būdingas embolijos judėjimas išilgai

Iš knygos Patologinė anatomija autorius Marina Aleksandrovna Kolesnikova

12. Embolija ir infarktas Skiriamos 7 embolijos rūšys.1. Tromboambolija: kraujo krešulio atsiskyrimo priežastis yra jo suminkštėjimas, bet jis gali ir pats atsiplėšti nuo prisitvirtinimo vietos.2. Audinių (ląstelinė) ambolija stebima esant piktybiniams navikams, kai

Iš knygos Patologinė fiziologija autorius Tatjana Dmitrievna Selezneva

Embolija Embolija – tai kraujo ar limfinės kraujagyslės užsikimšimas dalelėmis, kurios atnešamos kartu su krauju ar limfotaka ir dažniausiai nerandamos kraujyje ir limfos tėkmėje.Embolijos judėjimo kryptimi yra: 1) ortogradinė; 2) retrogradinis;3) paradoksalus

Iš knygos Pilnas medicinos diagnostikos vadovas autorius P. Vyatkinas