Kiek laiko susitraukia gimda po cezario pjūvio. Žindymo nustatymas

Sutraukti

Po gimdymo moters kūnas patiria daugybę pokyčių, tačiau dauguma jų įvyksta gimdoje. Atsigavimas užtrunka ilgai, o gimda palaipsniui grįžta į pradinį dydį. Tačiau šis procesas gali užtrukti ilgai. Kiek laiko susitraukia gimda po cezario pjūvio? Tai yra individualu ir priklauso nuo moters amžiaus, imuniteto, taip pat nuo operacijos sudėtingumo.

Gimda po cezario pjūvio

Kaip atrodo gimda po cezario pjūvio? Jis ištemptas, labai didelis, primena maišelį. Jo skersmuo yra apie 12 cm, o vidinis paviršius nuolat kraujuoja. Tai tęsiasi tol, kol visiškai išgydomas gimdos randas po cezario pjūvio. Didžiausia žala pastebima pjūvio srityje ir ten, kur buvo pritvirtinta placenta. Gimdos būklė po operacijos matosi žemiau esančioje nuotraukoje.

Gimdos būklė po operacijos

Jei susitraukimas neatsiranda savaime, pacientui skiriamas specialių vaistų vartojimo kursas. Jie jį stimuliuoja ir mažina kraujavimą. Juk po operacijos moteriai gali pasireikšti nedidelis tepimas, kuris vadinamas lochia. Daugiausia išskyrų pastebima 3-4 dieną po operacijos. Jame yra vaisiaus membranos liekanų ir kraujo krešulių. Tada išskyros tampa skaidrios ir visiškai sustoja tik po 5-7 savaičių.

Moterys po cezario pjūvio atsigauna lėčiau nei tos, kurios pagimdė natūralų. Paprastai tai trunka iki 60 dienų. Jei sąrėmių visai nėra, mamą ir vaiką iš ligoninės galima išrašyti kiek vėliau. Po operacijos moteris gali jausti stiprų diskomfortą. Dėl stipraus skausmo jai sunku apsiversti, vaikščioti ir atlikti įprastą veiklą.

Normali susitraukimo veiklos trukmė?

Gimdos susitraukimas po cezario pjūvio yra labai svarbus reiškinys, leidžiantis organui atsigauti. Juk nėštumo metu jis padidėja apie 500 kartų. Po cezario pjūvio ji sveria apie 1 kg, po savaitės - perpus mažiau, o po 2 savaičių - apie 300 g.Visiškas gimdos atsigavimas po cezario pjūvio turėtų įvykti maždaug po 3 mėnesių, kai ji grįš į įprastą dydį.

Kiek laiko susitraukia gimda po cezario pjūvio? Paprastai jie trunka visą atsigavimo laikotarpį, tai yra 3 mėnesius. Organo susitraukimai prisideda prie normalaus jo dydžio. Iš pradžių jie yra labai silpni, nes operacijos metu pažeidžiamas organo audinių, kraujagyslių ir nervų galūnių vientisumas. Tai veda prie susitraukimų greičio sulėtėjimo. Tačiau pamažu jis stiprėja.

Ką daryti, jei susitraukimo aktyvumas yra per ilgas?

Jei po cezario pjūvio gimda susitraukia labai ilgai, tai gali lemti keli veiksniai:

• Nešiojant dvynius arba jei vaisius per didelis, gimda labai ištempiama. Todėl atsigavimo laikotarpis gali būti pratęstas keliomis savaitėmis.
• Gimda susitraukia silpnai arba visai nesusitraukia, jei nėštumo metu placenta buvo per žema. Todėl operacijos metu gali būti sužalota per daug vietos. Dėl to normalūs gimdos susitraukimai prasidės kiek vėliau.
• Dėl stipraus skausmo moteris mažai juda, beveik visada guli ir nesikelia. Atsigavimo laikotarpiu būtinas įmanomas fizinis aktyvumas.
• Gretutinės ligos, turinčios įtakos moters sveikatai. Dėl jų gali susilpnėti moters imunitetas.

Be to, silpnas susitraukimas gali būti susijęs su įgimtomis anomalijomis. Pavyzdžiui, moters gimda yra neišsivysčiusi. Tokiu atveju organas gali visai nepradėti susitraukti.

Vienaip ar kitaip, visą sveikimo laikotarpį moterį turi stebėti ginekologas. Jei ultragarsu gydytojas pastebės gimdos susitraukimo aktyvumo nukrypimus, pacientei bus paskirtas terapinis kursas. Taip pat veiksmingas yra gimdos dugno masažas, kurį gydytojas atlieka spausdamas pilvo sienelę.

O jei nesumažės?

Ką daryti moteriai, jei po cezario pjūvio gimda blogai susitraukia? Šiuo atveju žindymas yra puikus stimuliatorius. Taigi laktacija naudinga ne tik kūdikiui (iš motinos pieno jis gauna daug naudingų elementų), bet ir mamai. Jei po cezario pjūvio mamai skiriami antibiotikai, žindyti šiuo laikotarpiu draudžiama. Todėl kurį laiką kūdikis bus maitinamas dirbtiniu būdu.

Be to, šios rekomendacijos padeda sumažinti gimdą:

1. Reikia kuo dažniau vaikščioti lauke. Dėl to stiprinamas imunitetas, kuris yra įvairių ligų prevencija. Be to, jis padeda padidinti gimdos veiklą, taip pat neleidžia vystytis lipnumo procesams reprodukcinėje sistemoje.
2. Dažnai reikėtų gulėti ant pilvo, o dar geriau – miegoti ant jo. Žinoma, jei po operacijos labai skauda siūlą ar per didelė krūtinė, galima rinktis kitą patogesnę padėtį.
3. Turite ištuštinti šlapimo pūslę ir žarnas iškart po to, kai pajusite norą eiti į tualetą. Jei jie bus užpildyti, tai suspaus gimdą, o tai neigiamai paveiks jos būklę. Net jei šie fiziologiniai procesai moteriai sukelia skausmą, ji turėtų kuo dažniau eiti į tualetą. Jei šlapinimosi ir tuštinimosi problemos yra labai ryškios ir trunka ilgai, būtina skubiai apžiūrėti gydytoją.

Be to, būtinai stebėkite savo kūno higieną. Po gimdymo rekomenduojama praustis po dušu du kartus per dieną. Pooperacinį siūlą būtinai apdorokite briliantine žalia spalva, kad išvengtumėte uždegiminio proceso atsiradimo.

Organo atstatymas po cezario pjūvio

Net jei vaisius mažas, o gimdymas vyksta greitai ir lengvai, moteriai po jų reikia poilsio. O po cezario pjūvio atsigavimo laikotarpis gali būti atidėtas. Dieną po operacijos moteris yra specialioje palatoje, nuolat prižiūrima medicinos darbuotojų. Gydytojas keičia tvarstį, prieš tai gydęs siūlę specialiu antiseptiniu preparatu. Iš karto po cezario pjūvio moteris ant skrandžio uždedama ledo maišeliu, kuris neleidžia atsirasti kraujavimui iš gimdos ir skatina organo susitraukimą.

Skausmui malšinti moteriai skiriami skausmą malšinantys vaistai. Taip pat pirmosiomis dienomis gydytojas gali skirti lėšų gimdai stimuliuoti ir virškinamojo trakto funkcijoms atkurti. 7-10 dieną po operacijos gimdanti moteris išrašoma.

Kaip greitai galite pradėti seksą? Siūlė turi visiškai užgyti, o vietoj jos susidaryti storas randas. Be to, moters organizmas turi visiškai atsigauti. Todėl ginekologai nerekomenduoja turėti lytinių santykių 2-3 mėnesius po operacijos. Naujas nėštumas neturėtų būti planuojamas anksčiau nei po 2 metų. Priešingu atveju vaiko gimdymą gali lydėti tam tikros komplikacijos.

Atkūrimo procesas

Galimos komplikacijos ir pasekmės dėl operacijos

Cezario pjūvio metu moteris netenka daug kraujo – vidutiniškai 500-1000 ml. Tai yra daug, todėl organizmas pats negali atkurti kraujo netekimo. Pacientui turi būti suleidžiami kraują pakeičiantys tirpalai. Dėl didelio kraujo netekimo moteriai gali išsivystyti mažakraujystė, sumažės apetitas, ji taps mieguista ir silpna.

Be to, po operacijos galimos šios komplikacijos:

• Pooperacinių sąaugų atsiradimas. Jie gali sukelti nepatogumų moteriai. Skausmą sustiprina vaikščiojimas, bėgimas ir kiti staigūs judesiai.
• Endometritas. Operacijos metu į gimdą gali patekti infekcija, kuri sukels jos uždegimą. Siekiant to išvengti, moteriai skiriamos antibiotikų injekcijos.
• Subinvoliucija – silpnas susitraukiantis gimdos aktyvumas. Jo profilaktikai 2-5 dienas skiriama speciali terapija.

Reguliariai reikia lankytis pas gydantį gydytoją, atlikti planinius ultragarsinius tyrimus. Gydytojas turėtų stebėti, kaip susitraukia gimda po cezario pjūvio. Be to, reikia pasitarti su gydytoju dėl seksualinės veiklos atkūrimo, taip pat dėl ​​optimalių kontracepcijos priemonių.

Gimdos involiucija po gimdymo sukelia daug nerimo jaunoms mamoms: ar viskas vyksta gerai? Ypač jei vaikas gimė po chirurginės operacijos. Svarbu žinoti, kaip turėtų vykti gimdos susitraukimas po cezario pjūvio. Juk šiuo atveju yra skirtumų nuo to, kas nutinka po įprasto gimdymo. Ir yra daugiau galimybių gauti komplikacijų.

Skaitykite šiame straipsnyje

Gimdos būklė po gimdymo

Pagrindinis moteriškas organas neskuba įgyti buvusio dydžio. Tai natūralu, nes jo lygiuosiuose raumenyse yra daug ląstelių, kurios dabar tapo nereikalingos, kurios palaipsniui atrofuojasi. Gimdos raumenys tempiasi ir susilpnėja. Vidinis paviršius yra žaizda, ji taip pat turi.

Gimda po cezario pjūvio turi dar didesnių savybių. Jis turi siūlę, išilginę arba skersinę, tai priklauso nuo atliekamos intervencijos tipo. Tai yra, audiniai yra tarpusavyje sujungti chirurginiais siūlais, dažniausiai savaime įsisavinančiais. Tačiau bet kuriuo atveju kūnas išeikvoja energiją ir siūlės gijimui, o ne tik gleivinės žaizdos paviršiui. Nervų ir raumenų skaidulos, kraujagyslės turi augti kartu, todėl gimdos involiucija tampa sudėtingesnė ir ilgesnė.

Procesą lydintis skausmas dėl prievartinės organo traumos yra stipresnis nei po įprasto gimdymo.

Organo atstatymas po cezario pjūvio

Gimdos atsigavimas po cezario pjūvio turi 3 tarpusavyje susijusius aspektus:

1. Organo dydžio sumažėjimas, lydimas jo lygiųjų raumenų susitraukimų.
2. Siūlės gijimas.
3. Vidinės erdvės išvalymas nuo nereikalingų audinių ir gleivinės regeneracija, atsirandanti pašalinus kruvinas išskyras.

Visi procesai vyksta vienu metu. Tačiau atlikus operaciją jie lėtėja. Tai taip pat gali sukelti komplikacijų, todėl moteris tuomet ilgiau guli ligoninėje. Bet tada seka išrašas namo, tada galimybė pasiteirauti gydytojo apie ką nors nesuprantamo tolsta. Labiausiai moterys domisi, kiek laiko susitraukia gimda po cezario pjūvio. Vidutiniškai procesas trunka iki 60 dienų.

Asignavimai

Gimda, naudojant bet kokį gimdymo būdą, išvaloma jos pabaigoje. Moteris atranda savyje, iš pradžių gausią, vėliau mažėjančią ir keičiančią spalvą. Pirmosiomis dienomis ir juose pastebimi.

Sumažėjus organo raumenų elgesiui, išskyros ilgesnį laiką išlieka viduje. Todėl jie taip pat truks ilgiau, išlaikant nemažą tūrį. Tačiau jų normos sumažėjimas vis dar pastebimas.

Siūlė

Siūlė ant gimdos, žinoma, nesimato, tačiau neleidžia jai susitraukti. Organo pjūvio vietoje turėtų susidaryti randas. Tai yra, šioje srityje susidaro jungiamojo audinio dalis. Jis yra standesnis už lygiuosius raumenis, prasčiau tempiasi, o gimdos judesiai susitraukimo ir atsipalaidavimo metu sukelia skausmą. Siūlė turėtų virsti randu iki 6 mėnesio po gimimo. Tai yra, pjūvio vietoje taip pat vyksta savarankiškas procesas.

Taip pat svarbi išorinės siūlės būklė ant pilvo odos, ant pilvo sienos. Dėl operacijos metu padarytos žalos šie raumenys susilpnėja, o tai taip pat neprisideda prie greito gimdos sumažėjimo.

Įprasto gimdos dydžio grįžimas

Taip pat svarbu, kaip gimda susitraukia po cezario pjūvio. Jai nutinka taip pat, kaip ir normalaus gimdymo pabaigoje. Bet kadangi organas yra sužeistas, pojūčiai susitraukimų metu bus stipresni. Norint juos pašalinti, moterims duodama nuskausminamųjų vaistų. Tačiau ateityje diskomfortas vis tiek bus jaučiamas, ypač maitinant.

Dėl gimdos raumenų judesių išnyksta skaidulų perteklius, užspaudžia kraujagyslės. O per 10-11 kūdikio gimtadienį organas, nepaisant cezario pjūvio, daromas kiek daugiau nei prieš nėštumą.

Galimos komplikacijos dėl operacijos

Kiek laiko gimda susitraukia po cezario pjūvio, priklauso nuo to, ar yra ar nebuvimas natūralaus gimdymo metu arba vyksta rečiau:

• didelis kraujo netekimas, dėl kurio moteris tampa silpnesnė ir pasyvesnė, o gimda linkusi į hipotoniją;
• infekcijos patekimas į organo ertmę, trukdantis atkurti jo vidinį paviršių ir raumenų judesius;
• kurie pažeidžia organo vietą, užkerta kelią susitraukimams;
• atsirandančių dėl pernelyg didelio fizinio aktyvumo šiam etapui.

Kaip padėti kūnui grįžti į normalią būseną

Gimdos lygiųjų raumenų judesius kontroliuoja hormonas. Jį organizmas pasigamina pats, bet tik tuo atveju, jei dedi pastangas. Jį sudaro noras maitinti vaiką. Būtina nustatyti procesą nuo pirmųjų dienų.

Kuo dažniau guldysite kūdikį prie krūties, tuo aktyviau vyksta mamos reprodukcinių organų atstatymas.

Yra ir kitų būdų, kurie skatina gimdos susitraukimus:

• poreikis judėti nepaisant diskomforto ir silpnumo;
• kelis kartus per dieną jums reikia 20 minučių;
• trumpam užtepkite vietą tarp bambos ir gaktos indą su ledu, apvyniotą rankšluosčiu;
• užkirsti kelią šlapimo pūslės perpildymui ir vidurių užkietėjimui.

Pooperacinio laikotarpio problemos

Sunkumai daugiausia susiję su judesiais. Atsikelti iš lovos, kosėti, vaikščioti sunkiau nei po įprasto gimdymo. O tai gali sukelti ką tik gimusios mamos pasyvumą, o tai reiškia, kad sulėtės gimdos susitraukimai. Tas pats atsitinka dėl papildomų priežasčių:

• dujų kaupimasis žarnyne dėl sulėtėjusio judrumo dėl operacijos;
• laktacijos sunkumai, nes vaikas atvežamas tik 3 dieną;
• išorinė siūlė, neleidžianti gulėti ant pilvo.

Be to, lochia gali likti organo ertmėje, o tai sukels.

Tačiau nepaisant visų sunkumų, kiek gimda susitraukia po cezario pjūvio, priklauso nuo jos savininko. Dauguma su tuo susijusių problemų yra išsprendžiamos. Norėdami padėti moteriai - rūpestinga siūlės priežiūra, teisingas režimas.

Panašūs straipsniai

Iš karto po vaiko gimimo ir kitas 6-8 savaites organizmas pradeda atsigauti. Prie šio proceso prisideda vaistažolės, skirtos gimdos susitraukimui po gimdymo.

Pats skausmingiausias, bet būtinas procesas po cezario pjūvio – gimdos involiucija. Reprodukciniam organui būtinas atvirkštinis vystymasis, nes nebėra fiziologinio poreikio nei dideliems, nei ištemptiems raumenims, nes vaikas jau gimė.

Gimdos susitraukimas, jei gimdymas neįvyko nedalyvaujant chirurgams, o kūdikis buvo išvežtas per pjūvį ant priekinės pilvo sienelės, turi savo ypatybių. Šiame straipsnyje papasakosime, kaip vyksta sąrėmiai, kiek laiko moteris jaus diskomfortą, kaip šį procesą paspartinti.

Organo būklė po operacijos

Gimda auga prasidėjus nėštumui, o gimdant jos matmenys viršija pradines vertes 500 kartų. Nėštumo metu ji patiria daug pokyčių. Taigi, placenta tvirtai prisitvirtina prie savo vidinės sienelės, per kurią vyksta gimdos placentos kraujotaka, gimdos sienelės geriau aprūpinamos krauju, todėl tampa storesnės, tempiasi gimdos raiščiai.

Atlikdamas cezario pjūvį, chirurgas išima kūdikį per pjūvį gimdoje (vertikaliai, jei operacija skubi, arba horizontaliai, jei operacija atliekama pagal planą), o paskui rankiniu būdu atskiria placentą nuo gimdos sienelės. . Tik po to moters reprodukcinis organas susiuvamas. Siūlai yra savaime susigeriantys. Atskiras siūlas taip pat daromas ant pilvo ertmės.

Po operacijos gimda yra mažesnė nei prieš operaciją, bet tik todėl, kad iš jos dingo vaisius, vaisiaus vandenys ir placenta. Pačios gimdos sienelės lieka ištemptos, didelės. Atrodo kaip ištuštintas balionas.

Raumeningo organo vidinėje pusėje esanti placentos prisitvirtinimo vieta kraujuoja, nes atskiriant „vaikų vietą“ buvo pažeistas kraujagyslių vientisumas.

Pačios gimdos pjūvis yra veiksnys, lėtinantis jos susitraukimo laikotarpį. Palaipsniui, veikiant natūraliai oksitocino gamybai, perteklinės gimdos ląstelės (miocitai) miršta ir išsiskiria kartu su lochija - kraujo išskyromis, kurios prasideda iškart po operacijos ir trunka vidutiniškai iki 8 savaičių.

Atsigavimas

Bendra moters savijauta, jos išskyrų pobūdis byloja apie normalią atvirkštinio gimdos vystymosi proceso eigą po operacijos.

Pirmosiomis valandomis po operacijos moteris pradeda leisti mažinančius vaistus. Oksitocinas sukelia intensyvius gimdos lygiųjų raumenų susitraukimus, kurie leidžia greitai atsikratyti kraujo krešulių ir negyvo epitelio dalelių. Gimda gana skausmingai susitraukia, todėl po cezario pjūvio moteris pirmas 2-3 dienas privalo gerti skausmą malšinančius vaistus į raumenis. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, gali būti skiriami antibakteriniai vaistai.

Pirmąsias 3-4 dienas mažėjimas vyksta aktyviausiu tempu. Išskyros yra ryškiai raudonos spalvos, yra priimtini įvairaus dydžio kraujo krešuliai. Po oksitocino injekcijos išskyros dažniausiai sustiprėja, o tai taip pat traukia apatinę nugaros dalį ir pilvą.

Per kitas dvi savaites išskyros tampa gleivingesnės, kruvinos, gelsvos ar rusvos – jose dominuoja nebe eritrocitai, o leukocitai. Gimdos susitraukimas šiuo laikotarpiu yra lėtesnis, tačiau moters reprodukcinis organas nuolat mažėja kas valandą. Moters pojūčiai silpnesni, kai kurios nebejaučia traukiančių skausmų nei juosmens srityje, nei pilvo apačioje.

Praėjus pusantro mėnesio po operacijos, išskyros tampa skaidrios arba permatomos, vyrauja gleivės, nes vyksta intensyvus endometriumo atstatymo procesas, taip pat ir buvusios placentos vietoje. Šis procesas paprastai nėra lydimas skausmo. Gimda susitraukia iki buvusio dydžio praėjus 6-7 savaitėms po cezario pjūvio.

Tačiau endometriumo atkūrimo procesai vis dar vyksta. Gimdos raumenys po pirmojo gimdymo išlieka elastingesni ir ištempti, palyginti su negimdiniais. Iš karto po operacijos gimdos ilgis siekia apie 20 centimetrų. Po savaitės gimda „svorį numeta“ tris kartus, 8 savaitės pradžioje po operacijos galutinai grįžta į ankstesnį dydį, sveria apie 50-70 gramų, atsistato vidinės membranos. Pjūvio vieta suauga, sutvirtėja jungiamasis audinys rando srityje.

Kadangi nėštumo metu jie stebėjo gimdos dugno stovimo aukščio augimą, taip ir po operacijos stebi jo atvirkštinį vystymąsi. Normalu, kad gimdos dugno aukštis kasdien sumažėja 10 mm.

Galimos komplikacijos

Pagrindinio moters reprodukcinio organo susitraukimo funkcijų pažeidimai po operacijos gali būti dviejų tipų – hipotenzija arba atonija. Pirmuoju atveju gimda susitraukia per lėtai, jos involiucijos greitis atsilieka nuo akušerijoje priimtų normų. Antruoju atveju susitraukimai visai nevyksta.

Moterims, pagimdžiusioms pirmąjį vaiką, dažnai išsivysto hipotenzija. Rizikos grupėje yra per jaunos motinos (jaunesnės nei 19 metų) ir vyresnės motinos (jei operacijos metu gimdanti moteris jau yra 36 metų amžiaus). Ankstesni abortai, diagnostinis kiuretas padidina tikimybę, kad laikui bėgant padaugės gimdos susitraukimų ir susilpnės jų intensyvumas.

Rando buvimas savaime kelia hipotenzijos pavojų, todėl skiriami mažinantys vaistai.

Tačiau kartais oksitocinas, kuris moteriai skiriamas pagal tam tikrą schemą, neduoda norimo poveikio. Priežastis gali slypėti naujai gimusios mamos endokrininėse ligose, taip pat žemoje vaisiaus padėtyje nėštumo metu, kai iš pradžių buvo netolygus gimdos tonusas (viena raumenų sienelių dalis patyrė didesnį stresą nei kitos).

Atonija yra itin reta ir beveik visada kelia rimtą pavojų moters gyvybei, nes ją lydi užsitęsęs ir gausus kraujavimas. Atonijos priežastys menkai suprantamos, tačiau yra pagrindo manyti, kad rizikos grupei priklauso moterys, turinčios auglių gimdoje, turinčios įgimtą anatominį sutrikimą, neišsivysčiusį raumenų organą. Be to, susitraukimų nebuvimas gali būti sunkių kraujavimo sutrikimų pasekmė.

Abiem atvejais, be silpnos gimdos susitraukimo funkcijos ar jos nebuvimo, pastebimi papildomi simptomai – išskyros būna neįprastai stiprios, rečiau – priešingai, silpnos, neproduktyvios. Moteriai skauda pilvaplėvę, pakyla kūno temperatūra, atsiranda infekcijos požymių – pūlingos, pilkos, putojančios išskyros iš lytinių organų.

Gydymas skiriamas. Kartais prireikia kuretažo – gimdos ertmė turi būti išlaisvinta nuo kraujo krešulių ir negyvų epitelio ląstelių. Skiriama antibakterinė terapija ir oksitociną mažinantys vaistai.

Gimdos būklė stebima ultragarsu. Daugeliu atvejų problema gali būti išspręsta. Tik pavieniais atvejais tenka griebtis kuretažo, o labai retai tenka amputuoti gimdą dėl visiškos ir nepaaiškinamos atonijos kelioms dienoms ar savaitėms.

Kaip pagreitinti procesą?

Gimdos susitraukimas yra procesas, būdingas gamtai. Tačiau moteris ir gydytojai gali turėti įtakos jo greičiui. Kad gimda greitai grįžtų į ankstesnę formą, moteris turi griežtai laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų.

Ankstyviausiu reabilitacijos laikotarpiu rekomenduojama ankstyva vertikalizacija. Idealiu atveju po 10–12 valandų turite atsikelti, kad palengvintumėte lochijos išėjimą iš gimdos ertmės. Fizinis aktyvumas skatina susitraukimus, tačiau aktyvumas turi būti saikingas, adekvatus ir pagrįstas. Tai turėtų būti derinama su geru poilsiu. Kuo ilgiau moteris po operacijos guli lovoje, tuo didesnė tikimybė susirgti uždegimu ir sutrikti reprodukcinio organo susitraukimo funkcija.

Gimus vaikeliui jaunos mamos organizme įvyksta rimtų pakitimų, kurie dažniausiai lokalizuojasi gimdoje. Ilgą laiką po gimdymo moters reprodukcinė sistema normalizuojasi. Gimdos atsigavimas trunka mažiausiai kelis mėnesius. Šiuo metu būtina laikytis kasdienės higienos taisyklių ir laiku apsilankyti pas ginekologą, kad būtų išvengta galimų komplikacijų.

Ne kiekviena moteris gali gimdyti natūraliai. Šiais laikais jaunų mamų, kurios vaiką pagimdė cezario pjūvio būdu, nuolat daugėja. Toks gimdymas nebelaikomas sunkiu, gydytojai operaciją atlieka su daline ar visiška nejautra. Bet gimus kūdikiui tokiu būdu jaunai mamai prireiks daugiau kantrybės, nes po cezario pjūvio gimda atsistato ilgiau nei po fiziologinio gimdymo.

Po gimdymo gimda tampa didesnė, o jos vidinis sluoksnis atrodo kaip visas kraujuojantis žaizdos paviršius. Gimdos dugno skersmuo yra 10 cm, iškart po gimdymo ji yra 5 cm žemiau bambos. Dėl nuolatinių organo raumenų sluoksnio susitraukimų palaipsniui mažėja jo tūris ir atsistato gleivinis sluoksnis.

Gimdos susitraukimai iš karto po gimdymo negali būti vadinami stipriais, priešingai, raumenų skaidulos susitraukia per silpnai. O gimdymo tipas nevaidina jokio vaidmens. Palaipsniui didėja reprodukcinio organo susitraukimas, tačiau gimdos susitraukimai po cezario pjūvio vis tiek bus silpnesni. Todėl atsigauti užtrunka ilgiau. Bendra pogimdyminio laikotarpio po cezario pjūvio trukmė yra du mėnesiai. Šiuo metu iš moters lytinių takų išeina lochia - kruvinos išskyros iš gimdos.

Atliekant chirurginę intervenciją, susijusią su gimdos raumenų sluoksnio pjūviu, kraujagyslės, nervų galūnės ir raumenų skaidulos praranda vientisumą, todėl organas negali susitraukti taip greitai, kaip po natūralaus gimdymo. Jei po cezario pjūvio gimdos involiucija vyksta itin lėtai, gimdančiai moteriai gydytojas gali skirti specifinių vaistų terapiją.

Siūlų tipai ant gimdos po cezario pjūvio

Operuodamas pilvo sieną ir gimdą, gydytojas padaro skersinį arba išilginį pjūvį. Vėliau šioje vietoje audiniai randai, susidaro randas, kuris ne visada turi estetinę išvaizdą. Be to, pooperaciniai pakitimai po operacijos, jei pažeidžiamos priežiūros taisyklės, gali tapti rimtų komplikacijų šaltiniu, pavyzdžiui, išprovokuoti reprodukcinių organų infekcijas.

Siūlams medicinoje naudojamos sintetinės ir natūralios kilmės medžiagos. Yra savaime įsigeriančių medžiagų, kurių nereikia nuimti. Kitais atvejais siūlus įprasta išimti 6 dieną po operacijos. Siuvimo medžiagos kokybė, jos kiekis ir chirurginės intervencijos technika tiesiogiai įtakoja organo atsigavimo greitį ir tai, kaip siūlas atrodys ateityje.

Vidinės siūlės dedamos tiesiai ant reprodukcinio organo sienelės. ant gimdos po cezario pjūvio reikia ypatingo stiprumo ir atitikties visoms vėlesnio gijimo sąlygoms. Paprastai gydytojas vidiniam siūlui naudoja absorbuojamas medžiagas.

Priklausomai nuo pjūvio būdo, siūlės yra šių tipų:

• vertikalus - dedamas žemyn nuo bambos iki gaktos srities su atitinkamu vertikaliu pjūviu;
• skersinis - išilgai bikinio linijos, vadinamas Joe-Kohen laparotomija;
• lankinis - pjūvis daromas odos srityje virš gaktos kaulo, vadinamas Pfannenstiel laparotomija.

Paprastai planinės operacijos metu gydytojai praktikuoja Pfannenstiel laparotomiją. Siūlė, uždėta ant pjūvio, turės kosmetinių savybių, tai yra, sugijus, greitai taps sunkiai matoma ant odos. Be to, toks siūlas ant gimdos po cezario pjūvio greičiau ir sėkmingiau gyja, o kraujo netekimas po gimdymo bus minimalus.

Avarinės operacijos metu, kai reikia išgelbėti mamą ar vaiką, nėra laiko galvoti apie estetiką. Gydytojas atlieka išilginį reprodukcinio organo išpjaustymą ir tada ant jo uždeda stiprias pertrauktas siūles. Šios siūlės negalima pavadinti estetiška, tačiau ji turi savų privalumų – pagaminama greitai.

Gimdos atsigavimas po cezario pjūvio

Kad ir koks būtų gimdymas, kiekvienai gimdančiajai moteriai reikia ramybės ir poilsio. Pirmosiomis valandomis po to, kai moteris lieka palatoje, nuolat prižiūrima medicinos personalo. Siūlė po operacijos sistemingai apdorojama antiseptikais, keičiami tvarsčiai, stebima, ar po cezario pjūvio atsiranda siūlės nukrypimo požymių gimdoje.

Gimdančios moters apatinėje pilvo dalyje uždedamas ledo burbulas, nes šaltis stimuliuoja gimdos raumenų susitraukimus ir sumažina kraujavimo po gimdymo tikimybę. Taip pat pacientui skiriama vaistų terapija, kurios uždaviniai yra skausmo malšinimas ir virškinimo organų atkūrimas.

Po operatyvaus gimdymo seksualinę veiklą atnaujinti rekomenduojama ne anksčiau kaip po ištisų dviejų mėnesių. Planuoti kitą nėštumą galima praėjus pusantrų metų po operacijos. Randas ant gimdos visiškai susiformuos praėjus metams po cezario pjūvio.

Išrašant iš gimdymo namų, moteriai rekomenduojama apsilankyti pas ginekologą, kad būtų atliktas ultragarsinis tyrimas ir vėliau stebima, kaip atsistato reprodukcinė sistema. Tokiu atveju gydytojas turi parinkti pacientei tinkamą kontracepcijos priemonę, nes pastojimas ir nėštumas po cezario pjūvio gimdos siūlės gijimo metu yra nepriimtini.

Ateityje, planuodama naują nėštumą, moteriai turėtų būti atlikta histerografija – gimdos rentgeno tyrimas keliose projekcijose, o histeroskopija – vizualinis reprodukcinio organo tyrimas naudojant endoskopą iš vidaus.

Šios procedūros leidžia įvertinti gimdos rando būklę ir galimą jo elgesį būsimų nėštumų metu. Jie taip pat būtini, kai kalbama apie gimdos miomų atsiradimą po cezario pjūvio. Šios manipuliacijos gali būti atliekamos praėjus 8 mėnesiams po vaiko gimimo.

Bet kokia fizinė veikla draudžiama per 2 mėnesius po gimdymo. Svorių kilnojimas, kūno kultūra ir sportas – viskas uždrausta. Pernelyg įtempus pilvo preso raumenų skaidulas, po cezario pjūvio galimas siūlės išsiskyrimas ant gimdos, o tai neleidžia normaliai išgydyti pooperacinio rando.

Gimdos atsigavimo po gimdymo po cezario pjūvio sėkmė tiesiogiai priklauso nuo nėštumo eigos ypatybių, moters amžiaus, sveikatos būklės ir chirurginės intervencijos atlikimo technikos.

Galimos komplikacijos po cezario pjūvio

Operatyvus gimdymas yra chirurginė operacija, todėl komplikacijų gali būti įvairių.

1. Chirurginės komplikacijos:

• šlapimo pūslės, žarnyno traumos;
• parametriumo, kraujagyslių ryšulių pažeidimas;
• gimdančios vaiko dalies sužalojimas;
• hematoma po cezario pjūvio gimdoje;
• siuvimas prie šlapimo pūslės gimdos;
• vidinis ar išorinis kraujavimas.

1. Anestezijos komplikacijos:

• Mendelsono sindromas – kvėpavimo takų aspiracija;
• portokavalio sindromas;
• trachėjos intubacijos nesėkmė.

1. Pooperacinės komplikacijos:

• gimdos subinvoliucija po cezario pjūvio (jos kontraktilumo pažeidimas);
• pūlingos-septinės būklės: endometritas, peritonitas, sepsis;
• venų trombozė, tromboflebitas;
• adhezinis procesas, kuriam būdingas sukibimas tarp įvairių pilvo ertmės organų.

Dažniausiai chirurginiu būdu atliekamas gimdymas komplikuojasi didžiuliu kraujo netekimu. Žinoma, kraujavimo negalima išvengti bet kokio tipo gimdymo metu. Bet jei natūralaus gimdymo metu moteris gali netekti ne daugiau kaip 400 ml kraujo (žinoma, jei neatsiranda komplikacijų), tai operatyvinio gimdymo metu šis skaičius siekia 1000 ml.

Toks kraujo netekimas atsiranda dėl didelio gimdos kraujagyslių sienelės pažeidimo, kuris atsiranda pjūvio metu operacijos metu. Jei moteris netenka daugiau nei 1 litrą kraujo, greičiausiai jai reikės skubiai perpilti. 8 atvejais iš 1000 dėl didelio kraujo netekimo atliekama gimdos rezekcija arba pašalinimas. 10 iš 1000 atvejų moterims prireikia intensyviosios terapijos komandos pagalbos.

Kalbant apie lochiją, kuri paprastai pašalinama iš gimdos per kelias savaites, moterį turėtų įspėti šie simptomai:

1. Jei po operacijos buvo išskyrų, bet po kelių dienų jos staiga išnyko, turite apie tai nedelsiant informuoti gydytoją. Ši komplikacija gali atsirasti dėl to, kad po cezario pjūvio dėl spazmo gimdos kaklelis užsidaro arba jo ertmė prisipildo kraujo krešulių, neleidžiančių normaliai išsivalyti organui. Stagnacija reprodukciniame organe gali sukelti patogeninės mikrofloros dauginimąsi ir sukelti endometritą bei sepsį – sunkiausias gimdymo pasekmes.
2. Jei lokija tęsiasi ilgiau nei 2 mėnesius ir padaugėja, reikia kviesti greitąją pagalbą. Greičiausiai gimda po gimdymo negalėjo susitraukti reikiamu tūriu, buvo hipotoninio kraujavimo galimybė.

Nebijokite operatyvaus gimdymo, jei gydytojas jų primygtinai reikalauja – savo veiksmais jis stengiasi užkirsti kelią neigiamoms pasekmėms, o kartais išgelbėti moters ir jos vaiko gyvybę bei sveikatą. Kitą nėštumą geriau planuoti ne anksčiau kaip po 2 metų po chirurginio gimdymo, suteikiant organizmui pakankamai jėgų ir galimybių reabilitacijai.

Naudingas vaizdo įrašas apie atgimimą po cezario pjūvio

Ne visais atvejais vaikas gimsta natūraliai. Jei yra medicininių indikacijų, kūdikiui išimti iš gimdos atliekamas cezario pjūvis. Ši procedūra nėra sudėtinga ir akušerinėje praktikoje naudojama labai ilgą laiką. Tačiau dėl to, kad operacijos metu išpjaustoma gimda, jos atsistatymas vyksta daug sunkiau ir ilgiau nei po natūralaus gimdymo. Kiek laiko trunka gimdos susitraukimai po cezario pjūvio? Kaip pagreitinti pooperacinį laikotarpį ir išvengti komplikacijų?

Kokia gimdos būklė po operacijos?

Cezario pjūvis yra būtina priemonė. Norint ištraukti vaisius iš motinos įsčių naudojant šią techniką, gimda išpjaustoma klasikiniu vertikaliu arba skersiniu būdu. Pirmasis metodas naudojamas retai, nes pjūvis, padarytas vertikaliai lyties organo viršuje, dėl daugybės kraujagyslių, sukelia stiprų kraujavimą. Vertikalus pjūvis naudojamas tais atvejais, kai operacija atliekama skubiai.

Labiausiai tinka skersinis cezario pjūvio metodas, kai pjūvis daromas išilgai apatinės pilvo raukšlės (nuotraukoje), nes jam būdingas mažesnis kraujo netekimas ir traumos. Be to, sumažėja pogimdyminės infekcijos rizika ir sutrumpėja pažeistų audinių regeneracijos laikotarpis.

Nepriklausomai nuo gimdos išpjaustymo metodo operacijos metu, šiam organui daroma daug didesnė žala nei gimstant vaikui natūraliu būdu. Dėl šios priežasties jo atkūrimas užtrunka ilgiau nei pristatant savarankiškai.

Gimdos tūris po cezario pjūvio padidėja, jos sienelės labai ištemptos. Viduje ir išorėje tai atrodo kaip viena didelė kraujuojanti žaizda.

Gimdos dugnas operacijos pabaigoje nuleidžiamas 4-5 cm bambos atžvilgiu. Šio organo skersmuo apie 10–12 cm.Gimdoje po cezario pjūvio yra siūlas, tai audinys, sujungtas savaime įsigeriančiais siūlais.

Organo atstatymas po cezario pjūvio

Gerbiamas skaitytojau!

Šiame straipsnyje kalbama apie tipinius būdus, kaip išspręsti jūsų klausimus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite sužinoti, kaip išspręsti jūsų konkrečią problemą – užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!

Per kiek dienų gimda visiškai atsigaus po gimdymo atlikus cezario pjūvį? Kiek laiko truks šis laikotarpis, priklauso nuo daugelio faktorių, tačiau dažniausiai sveikimo procesas trunka apie 2 mėnesius.

Pooperaciniu laikotarpiu nepaprastai svarbu stebėti išskyrų pobūdį, siūlės gijimo būklę ir greitį, taip pat gimdos susitraukimo ypatybes. Laiku pašalinus nustatytus nukrypimus nuo normos, bus išvengta komplikacijų išsivystymo, todėl labai svarbu turėti supratimą apie tai, kokios turi būti gimdos išskyros ir kokį vaidmenį atlieka siūlė po cezario pjūvio operacijos. atsigavimas.

Iškrovos pobūdis

Po gimdymo naudojant šį metodą lochia išsiskiria iš makšties, kaip ir natūralaus gimdymo atveju. Svarbu išskyrų spalva, konsistencija ir tūris, nes pagal šiuos rodiklius galima nustatyti, ar taisyklingai susitraukia gimda, taip pat nustatyti esamą patologinį procesą. Ekspertai rekomenduoja kiekvieną dieną stebėti lokiją ir pranešti gydytojui, jei nustatomi kokie nors sutrikimai.

Situacijose, kuriose nėra komplikacijų, išskyros visiškai nutrūksta praėjus 6-8 savaitėms po vaiko gimimo. Informacija apie tai, kas paprastai turėtų būti lochia, pateikiama lentelėje.

Atkūrimo fazė	Spalva	Nuoseklumas	Kiekis
Pirmąsias 3 dienas po operacijos	ryškiai raudona	Skystis	Labai daug (po gimdymo įklotai greitai sušlampa)
4-10 dienų	Rožinė ruda arba ruda	Ichoro pavidalu, persipynusio kraujo dryžiais	Nedidelis (reikia naudoti pagalvėlę vis tiek išlieka)
2 savaitės pabaiga	Gelsvas arba balkšvas	Sutepimas	Praktiškai nėra
3 savaitės pradžia	Šviesa	Su gleivinių elementų intarpais	Tarpiklių nereikia

Kokį vaidmenį atlieka siūlė?

Jo susitraukimas labai priklauso nuo siūlės ant gimdos. Pjūvio vietoje ant jo turėtų susidaryti tankus jungiamojo audinio darinys, atsirandantis dėl audinių regeneracijos. Ši sritis yra standesnė nei lygiųjų raumenų.

Be to, blogai tempiasi jungiamieji audiniai, o gimdos judesiai susitraukimų ir atsipalaidavimo metu sukelia diskomfortą.

Daugeliu atvejų rando susidarymas trunka apie 6 mėnesius po vaiko gimimo. Kitaip tariant, pjūvio srityje taip pat vyksta nepriklausomas procesas. Be to, svarbu ir siūlės ant pilvo būklė. Operacijos metu gauta žala susilpnina šios srities raumenis, o tai taip pat ne geriausiai veikia gimdos susitraukiamumą.

Po cezario pjūvio pjūvis dažniausiai nepertraukiamai susiuvamas vienos eilės arba dvieiliu siūlu. Tuo pačiu metu tokios rūšies siūlai naudojami kaip savaime sugeriančios medžiagos, pavyzdžiui:

• deksonas;
• monokrilas;
• vikrilas;
• kaproag ir kt.

Pooperaciniame etape gydytojai kontroliuoja žaizdos gijimo procesą ir įsitikina, kad operacijos vietoje nėra uždegimo. Pasibaigus gimdymui, keletą dienų rekomenduojama vartoti skausmą malšinančius vaistus, kad sumažintų skausmą. Kadangi rando susidarymas užtrunka mažiausiai 6-7 dienas, moteris pati galės nusiprausti tik praėjus savaitei po operacijos.

Būklei palengvinti gydytojai rekomenduoja pacientams perrišti skrandį sauskelnėmis arba nešioti specialų tvarstį. Sportuoti galima ne anksčiau kaip po 2-3 mėnesių po operacijos. Tuo pačiu metu apkrovos turėtų būti švelnios ir geriau visiškai atsisakyti kelti svorius, kad būtų išvengta išvaržų susidarymo ir siūlių išsiskyrimo.

Susitraukimai ir grįžimas į normalų gimdos dydį

Kaip minėta anksčiau, tai, kaip greitai gimda susitraukia, priklauso nuo jos ir pilvo siūlių kokybės. Šio organo svoris iš karto po gimimo yra 1 kg. Laikui bėgant jis pradeda palaipsniui mažėti, įgydamas normalų dydį. Galutinis gimdos atstatymas, kaip taisyklė, baigiamas ne anksčiau kaip po 3 mėnesių po gimimo. Per šį laiką jis nuolat mažėja.

Iš pradžių susitraukimo aktyvumas pasireiškia labai silpnai, nes chirurginės intervencijos metu pažeidžiami audiniai, kraujagyslės, nervų galūnėlės. Tačiau praėjus tam tikram laiko tarpui gimdos susitraukimai sustiprėja, pagreitėja normalaus dydžio atstatymas. Lentelėje pateikiami standartinio šio organo atsigavimo po cezario pjūvio proceso rodikliai.

Galimos komplikacijos po operacijos

Po cezario pjūvio, kaip ir po bet kokios kitos chirurginės intervencijos, gali išsivystyti įvairios komplikacijos:

• šlapimo pūslės, žarnyno, parametrų, kraujagyslių pažeidimas, esantis vaisiaus dalis;
• hematoma ant gimdos;
• gausus kraujo netekimas;
• lipnios formacijos;
• uždegiminis procesas;
• gimdos susitraukimo funkcijos pažeidimas;
• kraujotakos pažeidimas ir padidėjęs kraujospūdis vartų venos baseine;
• venų būklės pablogėjimas.

Skirtingai nuo fiziologinio gimdymo, gimdymas naudojant cezario pjūvį pasižymi dideliu kraujo netekimu. Jei pirmuoju atveju netenkama apie 300 ml kraujo, operacijos metu šis skaičius gali siekti 1 litrą. Dėl didelio kraujavimo gali prireikti kraujo perpylimo. Esant sunkioms situacijoms, dėl didelio kraujo netekimo atliekama gimdos rezekcija arba pašalinimas. 1 atveju iš 100 operacijos metu gydytojai kreipiasi į reanimacijos komandą.

Kaip pagreitinti gimdos susitraukimus ir kūno atsigavimą?

Ką daryti, kad gimda atsigautų greičiau? Suaktyvinti jo susitraukimo veiklą padės:

• Fizinė veikla. Susitarę su gydančiu gydytoju, praėjus kelioms valandoms po gimdymo, gulėdami ant nugaros arba ant šono, galite pradėti vartytis lovoje, judinti rankas ir kelti jas aukštyn, švelniai įsitraukti į skrandį, sulenkti kojas ir pasukite kojas. Vėliau šiuos pratimus galėsite atlikti sėdėdami.
• Kegelio pratimai. Gerindami kraujotaką dubens organuose, jie leidžia kuo greičiau sutrumpinti gimdą.
• Savaiminis pilvo masažas. Atsargūs glostymai iš dešinės į kairę pagreitina reprodukcinio organo atsigavimą.
• Nešioti tvarstį.
• Intymios higienos laikymasis. Gydytojai rekomenduoja kuo dažniau keisti įklotus, reguliariai plauti lytinius organus su muilu, gydyti siūlę.
• Žarnyno ir šlapimo pūslės perpildymo prevencija.
• Kūdikio žindymas (jei mama nevartoja kūdikiui pavojingų vaistų).

Sunkumai pooperaciniu laikotarpiu

Chirurginiu būdu pašalinusi vaiką, moteris susiduria su daugybe problemų:

• skausmas keliantis iš lovos, kosulys ir vaikščiojimas bei susijęs pasyvumas;
• žarnyno motorikos pažeidimas ir didelio dujų kiekio susidarymas šiame fone;
• laktacijos sunkumai, atsirandantys dėl to, kad vaikas atvežamas maitinti tik po 3 dienų nuo operacijos datos;
• negalėjimas gulėti ant pilvo dėl išsikišusios ir skausmingos siūlės.