Menka mėnesio norma ar ne. Kokios gali būti menkų menstruacijų priežastys skirtingo amžiaus moterims? Retų menstruacijų terapija

Paprastai vaisingo amžiaus moteris turi turėti stabilų mėnesinių ciklą. Bet kokie nukrypimai rodo, kad yra įvairaus intensyvumo patologijų. Tai taikoma ne tik ciklo fazių trukmei. Svarbus ir mėnesinių srauto kiekis bei bendra menstruacijų trukmė.

Silpniems laikotarpiams reikia apsilankyti pas gydytoją ir tinkamai gydyti

Nedidelis išskyrų kiekis vadinamas hipomenorėja. Tai dažnas moterų ir merginų skundas pas ginekologą. Kai kuriais atvejais menkas menstruacijas sukelia rimtos organizmo patologijos ir reikalauja medicininio gydymo.

Blogos iškrovos priežastys

Visiškai neištyrus moters, neįmanoma pasakyti, kodėl menstruacijų metu išsiskiria mažai kraujo. Yra situacijų, kai silpnos išskyros yra normos variantas:

• Paauglystė. Formuojantis menstruaciniam ciklui galimos nepakankamai gausios išskyros. Taip yra dėl paauglių mergaičių hormoninio fono nestabilumo. Per pirmuosius metus nuo aktyvaus kiaušidžių darbo pradžios ciklas stabilizuojasi, menstruacijų metu išsiskiriančio kraujo kiekis taps normalus.
• Laktacija. Menstruacinis ciklas neatsistato iškart po gimdymo. Dėl aktyvaus žindymo metu gaminamo prolaktino įtakos kiaušialąstės nesubręsta. Kai vaikas perkeliamas į kitą maitinimo būdą, moters reprodukcinė sistema pradeda atsigauti. Pirmosios menstruacijos po gimdymo dažniausiai būna negausios ir trumpalaikės.
• kulminacijos laikotarpis. Prasidėjus menopauzei, moters reprodukcinė sistema nustoja pilnai funkcionuoti. Hipofizė ir pagumburis veikia kiaušides, todėl estrogenų gamybos procesas palaipsniui lėtėja. Kiaušiniai nustoja bręsti kiekviename cikle. Gimdos ertmę dengiantis endotelis tampa mažesnis nei įprastai. Štai kodėl menstruacijų metu išsiskiria mažai kraujo.
• Pavieniai atvejai. Vaisingo amžiaus moterims, kurių reprodukcinė sistema yra visiškai sveika, kartais galima pastebėti negausių išskyrų. Dažniausiai tai atsitinka aklimatizacijos proceso metu. Jei kitame cikle menstruacijos normalizuojasi savaime, tai nėra patologija.

Hipomenorėja gali būti pirminė arba antrinė. E Jei menstruacijos iš pradžių buvo menkos, tai dažniausiai to priežastis yra nepakankamas lytinių organų išsivystymas.Ši būklė reikalauja medicininio gydymo ir nuolatinio stebėjimo.

Sergant antrine hipomenorėja, anksčiau gausios mėnesinės smarkiai sumažėja. Šio reiškinio priežastys gali būti šios:

• intensyvus fizinis aktyvumas;
• svorio metimas;
• netinkama mityba;
• stresas;
• apsvaigimas;
• užkrečiamos ligos;
• endokrininiai sutrikimai;
• traumos;
• perduotos operacijos;
• geležies trūkumas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai.

Kai kuriais atvejais norint atkurti normalias menstruacijas, pakanka pašalinti provokuojančio veiksnio įtaką.

Pooperacinė operacija gali sukelti hipomenorėją

Hipomenorėjos simptomai

Nepriklausomai nuo priežasties, hipomenorėja pasireiškia būdingais simptomais. Paprastai moteris pastebi sumažėjusį išskyrų kiekį. Menstruacijų trukmė gali išlikti tokia pati. Jei menstruacijos trunka mažiau nei tris dienas, šis reiškinys vadinamas oligomenorėja.

Išskyrų spalva taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Sergant hipomenorėja, jie dažniausiai būna rudi. Jų charakteris išteptas. Retais atvejais išsiskiria tik keli kraujo lašai.

Hipomenorėją lydi kai kurie kiti simptomai. Dažnai moterys, kenčiančios nuo menkų išskyrų, skundžiasi:

• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• pykinimas;
• vidurių užkietėjimas.

Nepakankamo kraujo kiekio išsiskyrimą menstruacijų metu dažnai lydi stiprūs gimdos raumenų susitraukimai. Šis reiškinys leidžia atsakyti į klausimą, kodėl menkos mėnesinės yra tokios skausmingos.

Dėl sumažėjusio estrogeno lygio moteriai dažnai pastebimas seksualinio potraukio sumažėjimas. Tai pastebima, jei menstruacijos yra rečiau nei įprastai.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje yra būdingas hipomenorėjos simptomas.

Medicininis patologijos gydymas

Jei išskyrų kiekis sumažėjo, o menstruacijos yra mažesnės nei įprastai be objektyvių priežasčių, turėtumėte apsilankyti pas ginekologą. Po apžiūros gydytojas paskirs moteriai laboratorinių tyrimų seriją. Remiantis jų rezultatais, bus galima nustatyti menstruacinio ciklo nesėkmės priežastį ir pasirinkti tinkamus gydymo metodus. Jums reikės atlikti gimdos ir kiaušidžių ultragarsinį tyrimą.

Jei atlikus tyrimą nustatomi endokrininių liaukų veiklos sutrikimai, moteriai skiriama hormonų terapija. Toks gydymas skirtas normalizuoti kiaušidžių veiklą ir nustatyti menstruacinį ciklą. Palaipsniui kraujo kiekis menstruacijų metu turėtų stabilizuotis.

Ginekologai dažniausiai skiria estrogeną arba progestiną. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo lytinių hormonų koncentracijos moters kraujyje. Kurso trukmė 3-6 mėnesiai.

Kai kuriais atvejais hormoniniai kontraceptikai, parinkti atsižvelgiant į individualias moters savybes, padeda atkurti normalų mėnesinių ciklą.

Dažnai gydytojai teikia pirmenybę natūralios kilmės vaistams, kurie gali stabilizuoti hormoninį foną. Geri atsiliepimai apie vaistus Tsi-Klim ir Estrovel.

Jei moteriai reguliariai menstruacijos yra menkos, norint išlaikyti aukštą viso organizmo sveikatą, būtina vartoti vitaminus.

Sumažėjus menstruacinio kraujo kiekiui dėl infekcijos buvimo organizme, reikia gydyti patį provokuojantį veiksnį. Kai kuriais atvejais gali būti skiriami antibiotikai arba priešuždegiminiai vaistai.

Jei menstruacijas lydi stiprus skausmas, gydytojas rekomenduos vartoti analgetikų. Galite naudoti tokius vaistus kaip Bral, Baralgin, Analgin, Spazmalgon. Gerai palengvinkite spazmus No-shpa arba Papaverine.

Estrovel dažnai skiriamas trumpiems laikotarpiams

Nemedikamentinė terapija

Norint sumažinti išskyrų kiekį menstruacijų metu, ne visada reikia vaistų. Kraujo tūris dažnai yra susijęs su moters svoriu. Hipomenorėja gali būti staigaus svorio netekimo pasekmė. Tokiu atveju gydytojas rekomenduos subalansuotą mitybą.

Kasdienis meniu turėtų visiškai prisotinti kūną visomis maistinėmis medžiagomis. Mėsa, žuvis ir ankštiniai augalai gali būti baltymų šaltinis. Sudėtingų angliavandenių dideliais kiekiais randama įvairiuose grūduose. Augaliniai aliejai padės prisotinti organizmą riebalais. Kasdien valgydami šviežius vaisius gausite reikiamą vitaminų ir antioksidantų dozę. Draudžiamos bet kokios dietos, susijusios su tam tikrų maisto produktų ribojimu, su menkomis menstruacijomis.

Stresas yra vienas iš dažniausiai hipomenorėją provokuojančių veiksnių. Menstruacinio kraujo tūris tiesiogiai priklauso nuo lytinių hormonų lygio. Per išgyvenimus organizmo išskiriamas prolaktinas ir kortizolis neigiamai veikia kiaušidžių veiklą.

Jei moteris pati negali susidoroti su stresu, jai prireiks psichologo pagalbos. Po seansų psichinė ir emocinė būsena normalizuojasi. Po to bus atkurtas reprodukcinės sistemos darbas, menstruacijų trukmė artėja prie leistinų verčių.

Taip pat gali padėti fizioterapija. Moterims, kurios ilgą laiką kenčia nuo hipomenorėjos, dažniausiai rekomenduojamos mineralinės vonios arba bendras stiprinantis masažas.

Negausių mėnesinių gydymas turi būti prižiūrimas gydytojo. Taktika parenkama atsižvelgiant į hipomenorėjos priežastį. Kai kuriais atvejais gydymo nereikia.

Paprastai menstruacijos turi būti tamsiai raudonos spalvos ir šiek tiek rūgštaus kvapo. Dienos iškrovos norma, kaip taisyklė, yra kelios dešimtys mililitrų.

Tamsios ir negausios mėnesinės - tai reiškia, kad kraujo išskyros turi rusvą atspalvį, jos yra labai reti (mažiau nei 50 ml per dieną), dažnai būna dėmių pavidalu, o tai nėra įprasta normalioms menstruacijoms. Kartais juos lydi nemalonus kvapas. Jie įgauna tamsią spalvą dėl to, kad, pradėjus tekėti iš gimdos ertmės, kraujas krešėja ir dėl to tamsėja.

Negausūs laikotarpiai dažnai derinami su:

• mėšlungio pobūdžio skausmai;
• galvos skausmas;
• skausmas juosmens srityje;
• spaudimo jausmas krūtinėje;
• vėmimas.

Būna, kad menki laikotarpiai perduodami iš motinos dukrai pagal šeimos liniją. Šiuo atveju negalime kalbėti apie jokias patologijas, tai yra visiškai normalus reiškinys, kuris neturės įtakos nei moters sveikatai, nei nėštumui.

Tamsių, negausių laikotarpių priežastys

Kodėl mėnesinės yra juodos ir menkos? Tam yra keletas priežasčių:

• endometriumo gamybos pažeidimai (dėl ūminio ar lėtinio uždegimo, abortų, lytinių organų tuberkuliozės ir kt.);
• kiaušidžių ir hipofizės veiklos patologijos;
• endokrininės sistemos veiklos sutrikimai, antinksčių ir skydliaukės ligos (dėl to - hormoninis nepakankamumas);
• anemija;
• vitaminų trūkumas organizme;
• patyrė traumų arba;
• medžiagų apykaitos sutrikimai (svorio netekimas arba svorio padidėjimas);
• nėštumas (įskaitant negimdinį);
• psichoemociniai išgyvenimai, stresas, nervų ligos;
• seksualinio gyvenimo pertraukimas ilgą laiką;
• netinkamas kontraceptikų pasirinkimas.

Labai menki laikotarpiai nėra neįprasti infantilizmo atveju, kuriam būdingas netinkamas lytinių organų brendimas, jų vystymosi sustojimas paauglystėje arba įgimtais lytinių organų apsigimimais. Infantilumą reikia gydyti, kitaip moteris niekada negalės pagimdyti vaikų.

Lytiškai plintančios ligos gali būti menstruacijų trūkumo priežastis. Tuo pačiu metu svarbu atkreipti dėmesį į simptomus, dažnai susijusius su lytiškai plintančiomis ligomis:

• skausmas su;
• niežulys arba deginimo pojūtis tarpvietėje arba makštyje;
• skausmas lytinių santykių metu;
• keistas kvapas.

Taip pat skaitykite 🗓 Užsitęsusios liesos mėnesinės priežastys

Nėštumo metu dėl negausių tamsių išskyrų kartu su temperatūros padidėjimu, negalavimu, skausmu apatinėje pilvo srityje reikia skubiai kreiptis į ginekologą, nes jie dažnai reiškia gresiantį persileidimą.

Negausios išskyros gali prasidėti ir praktiškai sveikai moteriai dėl banalios hipotermijos ar nervinės patirties.

Kad ir kokios būtų menkos mėnesinės, neįmanoma nustatyti jų priežasties, o juo labiau pabandyti gydytis patiems. Jei reiškinys paliekamas be priežiūros, gali išsivystyti nevaisingumas. Bet kokiu atveju turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Kaip tai susiję su amžiumi?

Dažniausiai amžius gali sukelti lengvas mėnesines, nepažeidžiant sveikatos normos. Pagrindinės amžiaus kategorijos, kai pasireiškia šis reiškinys, yra susijusios su moters reprodukcinės funkcijos formavimosi ir susilpnėjimo laikotarpiais. Tai:

• paauglystės metai;
• kulminacija.

Maždaug nuo 12 metų mergaitės organizmas vystosi daug greičiau, tačiau reprodukciniai organai šiuo laikotarpiu yra tik formavimosi stadijoje. Pirmaisiais mėnesiais ovuliacijos gali visai neįvykti, o menstruacinis ciklas gali pateikti įvairių „staigmenų“, tokių kaip nestabilumas, daugmaž normalios trukmės 4-5 dienos, menkos tamsios išskyros, dėl kurių į endometriumą, kurio vystymasis skiriasi suaugusiems ir paaugliams, ir hormonų lygio formavimuisi. Jei mergina nejaučia kitų diskomforto požymių, rudos išskyros neturėtų būti laikomos patologija.

Apie 50 metų moteriai prasideda mėnesinės, pasikeičia hormoninis fonas, blėsta reprodukcinė funkcija. Šiuo atžvilgiu keičiasi mėnesinių ciklas: tampa nereguliarios, menstruacijos nėra gausios ar aktyvios, būna normalios arba tamsios (net juodos) spalvos. Visada geriau pasikonsultuoti su ginekologu. Kartais tai gali būti paslėpta po menopauzės atsiradimu ir rimta patologija. Beje, pastaraisiais metais pastebima tendencija anksčiau prasidėti menopauzei, kurios pirmieji požymiai gali pasirodyti peržengus 40 metų ribą.

Dėl menstruacinio ciklo formavimosi galimi ir menki pogimdyminiai laikotarpiai, ypač žindant kūdikį, nes už laktaciją atsakingas hormonas prolaktinas slopina kitų normaliai ciklo eigai svarbių hormonų gamybą, endometriumas pirmuosius tris mėnesius vystosi lėtai. Nutraukus maitinimą krūtimi, gali prireikti iki šešių mėnesių, kol visiškai atkuriamas ciklas. Jei ciklas neatsistato per metus arba atsiranda neįprastų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Taip pat skaitykite 🗓 Kodėl po 40 metų menstruacijų sumažėjo

Prevencinės priemonės

Negausių išskyrų atsiradimo lengviau išvengti, nei vėliau išgydyti. Prevencinės priemonės apima:

• asmens higienos taisyklių laikymasis;
• dažnas įklotų keitimas ir plovimas, vengiant nenatūralių priemonių;
• apsauga lytinių santykių metu su prezervatyvu;
• žemos kokybės ar per siauros patalynės atmetimas;
• apsilankymas pas ginekologą bent kartą per 6 mėnesius;
• pirmenybę teikia aktyviam ir sveikam gyvenimo būdui.

Šių paprastų priemonių laikymasis leidžia palaikyti normalų moters kūno funkcionavimą, tam tikru mastu užkirsti kelią sutrikimų, patologijų, uždegimų atsiradimui reprodukcinėse ir kitose sistemose bei organuose. Jei atsiranda menkų mėnesinių, visiškai neįmanoma savarankiškai nustatyti jų priežasties, o juo labiau - visiškai neįmanoma pradėti gydymo, tai taip pat taikoma gydant liaudies metodais. Nereikia pamiršti, kad esminių sunkių ligų požymių ir simptomų ignoravimas gali sukelti sunkiausių pasekmių reprodukcijos ir gimdymo funkcijoms. Todėl turėtumėte būti atidūs savo sveikatai ir laiku apsilankyti pas ginekologą.

Jei nėra nukrypimų, normalios mėnesinės turi keletą požymių:

• jos turi vykti reguliariai kas mėnesį;
• kraujas turi tam tikrą spalvą;
• išskyros neturėtų turėti aštraus ir keisto kvapo;
• menstruacijos (tiek ciklas, tiek menstruacijos) neturi būti per ilgos;
• neturėtų būti stipraus, trukdančio įprastą gyvenimo būdą, skausmo.

Jei atsiranda bet kuris iš minėtų procesų, nedelsdami kreipkitės į ginekologą. Negausios tamsios menstruacijos, menstruacijų sutrikimai yra galimi daugelio moterų ligų požymiai. Esant tokiems pažeidimams, neturėtumėte ignoruoti apsilankymo pas gydytoją.

Gydytojai rekomenduoja imtis prevencinių priemonių, rūpintis sveikata, atidžiai stebėti menstruacijų ciklą ir pobūdį. Iš tiesų, net jei menstruacijos prasidėjo laiku, tačiau joms būdingas trūkumas, spalvos pasikeitimas ir trumpalaikė trukmė (mažiau nei 3 dienos), tai gali lemti ligos pradžia – nuo ​​įprasto avitaminozės iki endometriozės ir gimdos kaklelio erozijos. O jei situacija ignoruojama, galimos pavojingesnės pasekmės, pavyzdžiui, vėžio išsivystymas.

Išvada

Moters sveikatos išsaugojimas labai priklauso nuo jos stebėjimo galių. Nereikėtų ignoruoti tamsių menkų periodų, kurie tam tikrais atvejais gali būti ir įvairių ligų vystymosi norma, ir simptomai.

Negausios menstruacijos arba hipomenorėja – tai sumažėjęs kraujavimas menstruacijų metu (50 ml ar mažiau). Hipomenorėja reiškia menstruacijų sutrikimus ir gali būti daugelio ligų simptomas.

Įprastai menstruacijų metu netenkama 50-150 ml kraujo, trunka nuo 3 iki 5 dienų, mėnesinių ciklas trunka 21-35 dienas, nėra stiprių skausmo pojūčių.

Negausios mėnesinės dažnai derinamos su oligomenorėja (sutrumpėjusios menstruacijos – mažiau nei 3 dienos), opsomenorėja (retos menstruacijos, kartą per 2–3 mėnesius) ir spaneomenorėja (2–3 kartus per metus).

Hipomenorėjos tipai

Yra pirminė ir antrinė hipomenorėja. Jie kalba apie pirminę hipomenorėją, kai jaunos mergaitės menstruacijos yra menkos nuo pat pirmojo atvykimo ir išlieka net po metų.

Antrinę hipomenorėją rodo brandaus amžiaus moterų menstruacinio kraujo netekimo sumažėjimas po normalių menstruacijų laikotarpio.

Priežastys

Menstruacinio ciklo reguliavime dalyvauja daugiafunkcinė sistema: smegenų žievė – pagumburis – hipofizė – kiaušidės – gimda. Bet koks gedimas bet kokiu lygiu sukels menstruacinio ciklo sutrikimą, įskaitant menkas menstruacijas. Hipomenorėją gali sukelti tiek fiziologinės, tiek patologinės priežastys.

Fiziologinės menkų menstruacijų priežastys:

• menstruacijų susidarymas paaugliams per metus;
• priešmenopauzinis laikotarpis;
• laktacija.

Visi šie veiksniai yra susiję su fiziologiniu lytinių hormonų pusiausvyros sutrikimu organizme, tai yra, paauglystėje optimali estrogeno ir progesterono gamyba dar nenustatyta, o priešmenopauziniame amžiuje atsiranda natūralus kiaušidžių funkcijos išsekimas. Laikotarpiu, kai po gimdymo atsistato mėnesinės, bet moteris vis dar maitina krūtimi, dėl padidėjusio prolaktino kiekio kraujyje (žindymo metu padaugėja hormono prolaktino) jai gali pasireikšti hipomenorėja.

Patologinės menkų menstruacijų priežastys:

1) veikiantis gimdą ir funkcinį (menstruacinį) endometriumo sluoksnį:

• abortas ir gimdos ertmės kiuretažas;
• uždegiminės gimdos ir priedų ligos;
• lytinių organų tuberkuliozė;
• gimdos operacijos (miomatozinių mazgų pašalinimas, dalinis gimdos pašalinimas, cezario pjūvis);
• lytiškai plintančių ligų;

2) sutrikdyti lytinių hormonų gamybą kiaušidėse:

• dubens organų sužalojimai ir operacijos (pavyzdžiui, dalies kiaušidės pašalinimas su cista);
• endokrininės ligos, įskaitant PCOS ir nutukimą;
• autoimuninės ligos;
• lytinių organų infantilizmas ir apsigimimai;
• profesiniai pavojai (radiacija, cheminės medžiagos);

3) sukeliantis hipofizės-pagumburio sistemoje (smegenyse) išsiskiriančių lytinių hormonų disbalansą:

• apsinuodijimas ir apsinuodijimas;
• staigus ir reikšmingas svorio kritimas (anoreksija, dietos, per didelis fizinis krūvis);
• vitaminų trūkumas, anemija;
• psichinės traumos, nuolatinis stresas, depresija;
• smegenų augliai ir traumos;
• autoimuninės ligos;
• hormoninės kontracepcijos įtaka;
• didelis kraujavimas trauminio gimdymo metu;
• kitų endokrininių organų veiklos sutrikimai.

Negausių laikotarpių apraiškos

Pagrindinis hipomenorėjos simptomas yra smulkios dėmės arba tamsiai rudos dėmės lašeliai.

Negausias menstruacijas taip pat gali lydėti trukmės sutrumpėjimas, tai yra, jų trukmė negali būti ilgesnė nei 2 dienos. Bendrai tai vadinama hipomenstruaciniu sindromu.

Kai kuriais atvejais menkos mėnesinės atsiranda skausmo fone. Moterys skundžiasi skausmais pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje, „šaudymu“ tiesiosios žarnos, kryžkaulio srityje. Tai ypač pasakytina apie sąaugas gimdos ertmėje ir gimdos kaklelio kanalo susiliejimą.

Subfebrili būklė (ilgalaikė šiek tiek pakilusi kūno temperatūra iki 37-37,5 laipsnių) gali rodyti ryšį tarp menstruacijų trūkumo ir šiuo metu vykstančio moters infekcinio proceso.

Jei menkų ar retų menstruacijų priežastis yra sutrikusi hormonų sekrecija iš kiaušidžių ar hipofizės, pagumburio, skydliaukės, tai moteris gali pastebėti priešlaikinio odos senėjimo požymius, sausumą ir niežėjimą makštyje, sumažėjusį seksualinį potraukį, dirglumą, ašarojimas, polinkis į depresiją.

Netinkamo skydliaukės ir pagumburio (smegenyse) veiklos požymiai gali būti moters svorio padidėjimas kartu su menkiausių menstruacijų atsiradimu, pieniškų išskyrų atsiradimas iš spenelių, blyški veido spalva, patinimas, mieguistumas, apatija.

Ligos, kurios lydi hipomenorėją

Sinekija (sąjungos, sukibimai) gimdos ertmėje

Ginekologijoje ši būklė vadinama „Ašermano sindromu“. Daugybė abortų ir gimdos kiuretų, kurių metu buvo sužalotos gimdos sienelės, sukelia intrauterinių sąaugų susidarymą. Kartais tai gali būti tik vienas abortas arba vienas kiuretažas (pavyzdžiui, apie placentos audinio likučius po gimdymo), bet infekcijos sąlygomis. Traumos ir uždegimai sukelia sąaugų susidarymą gimdos ertmėje ir gimdos kaklelyje.

Moterys skundžiasi, kad prieš abortą ar kiuretą joms buvo reguliarus mėnesinių ciklas, dabar menstruacijos menkos, dažniausiai stipriai skausmingos. Kai kuriais atvejais menstruacijos gali visiškai nutrūkti, o gimdos ertmėje ir gimdos kaklelio kanale progresuoja lipnumo procesas.

Lytinius hormonus šiuo atveju gamina nepažeistos kiaušidės, o tiriant lytinių hormonų kiekį kraujyje bus nustatyta jų atitiktis normai.

Ultragarsu gimdos ertmėje aprašomi sukibimai ir sukibimai tarp sienelių, gimdos ertmė siaura, endometriumo gleivinis sluoksnis nepakankamo aukščio. Esant lipniam ir uždegiminiam procesui, endometriumas negali prasidėti menstruacijų metu ir priimti apvaisinto kiaušinėlio. Todėl, be hipomenorėjos, moteriai diagnozuojamas nevaisingumas arba įprastas persileidimas.

Gimdos kaklelio gimdos kaklelio kanalo jungtys (atrezija).

Ši būklė stebima po gimdos kaklelio operacijų, kurių metu pažeidžiama gimdos kaklelio kanalo sienelė. Pavyzdžiui, pašalinus makšties gimdos kaklelio dalį dėl pradinės vėžio stadijos (gimdos kaklelio amputacija pagal Šturmdorfą), po gimdos kaklelio diatermoekscizijos dėl displazijos.

Po traumų ir uždegimų gimdos kaklelio sienelėje taip pat išsivysto lipnumo procesas, pasunkėja menstruacinio kraujo nutekėjimas.

Moterys skundžiasi skausmingais mėšlungiais ir traukiančiais skausmais apatinėje pilvo dalyje, negausiomis išskyromis, kartais su užsistovėjusiu kvapu. Menstruacijos šiuo atveju gali trukti ilgai - „tepti“ iki 2–3 savaičių, kol gimda ištuštėja per siaurą angą. Jei dėl klijavimo proceso visiškai išaugo gimda, atsiranda hematometra - labai skausminga būklė, kai gimdoje susikaupia daug menstruacinių krešulių. Su hematometru temperatūra gali pakilti iki 38 laipsnių.

PCOS: policistinių kiaušidžių sindromas

Nuolatinis ar pasikartojantis skausmas pilvo apačioje, karščiavimas paūmėjimo metu, menstruacijų tekėjimas su nemalonaus kvapo.

Periodiškai skaudantis skausmas kirkšnyje, karščiavimas paūmėjimo metu, sunkumas ir sąaugos prieduose, kurie nustatomi ginekologinės apžiūros metu, nevaisingumas.

Lytiškai plintančių ligų

STS apima:

Dažniau jie būna besimptomiai arba su nedideliais nusiskundimais (išskyros iš lytinių takų su nemaloniu kvapu, niežulys ir deginimas tarpvietėje, skausmas lytinių santykių metu, lėtinio endometrito ir (arba) adnexito požymiai).

Esant uždegiminėms dubens organų ligoms, dažniausiai visada galima nustatyti ryšį su provokuojančiu veiksniu: pasikeitus seksualiniam partneriui, pasireiškus aktyviam uždegimui po aborto ar kitokios manipuliacijos gimda, su hipotermija.

Kiaušidžių atliekų sindromas ir atsparių kiaušidžių sindromas

Tokiu atveju gimda ir endometriumas išlieka sveiki, tačiau lytinių hormonų nepakanka normaliai mėnesinių reakcijai. Lytinių hormonų gamybos pažeidimas atsiranda kiaušidžių lygyje. Moters, sergančios šiomis ligomis, organizme ankstyva menopauzė pasireiškia jauname amžiuje (35-40 ir mažiau nei 35 metų).

Dėl kiaušidžių nepakankamumo sindromo (OSS) hormonus gaminantis audinys juose pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Taip nutinka kartais dėl paveldimų veiksnių, kartais po uždegimo kiaušidėse, po toksinio poveikio organizmui. Moteris, kuri anksčiau turėjo mėnesines ir galbūt net susilaukė kūdikio, praneša, kad jos mėnesinės vis retėja, o vėliau pamažu visai nutrūksta. Apžiūrėjus ginekologui, sumažėja gimdos ir kiaušidžių dydis. Ultragarsu kiaušidėse folikulai visai nevaizduojami. Antimiulerio hormono analizė pacientės kraujyje gali parodyti, kad kiaušidėse visai nelieka folikulų ir kiaušinėlių rezervo.

Dėl atsparių kiaušidžių sindromo (ROS) jaunai moteriai taip pat pamažu pritrūksta ir menstruacijos nutrūksta dėl to, kad kraujyje nėra pakankamai lytinių hormonų. Sergant šia liga, kiaušidžių audinys išlaiko reikiamą folikulų ir kiaušinėlių skaičių, nepakeičiamas jungiamuoju audiniu.

Čia ligos priežastis yra smegenų reguliavimo sutrikimas. Kiaušidės tampa nejautrios hormonų stimuliacijai iš viršaus (iš hipofizės-pagumburio). Organizmas signalizuoja, kad kraujyje trūksta estrogenų, tačiau kiaušidės lieka nejautrios FSH (folikulus stimuliuojančiam hormonui) ir LH (liuteinizuojančiam hormonui).

Klinikoje taip pat buvo stebimi menki laikotarpiai su jų laipsnišku visišku nebuvimu ir negalėjimu pastoti. Skirtumas tarp EPOS ir SIA yra tas, kad jei kiaušidės atsparios, jose lieka folikulų, menopauzės simptomai kliniškai ne tokie ryškūs.

Psichoemocinis stresas, besaikis sportas ar studijos („Studento sindromas“), staigus svorio kritimas, sunkios darbo sąlygos gali sutrikdyti hormonų, kontroliuojančių hipofizės ir pagumburio kiaušides, išsiskyrimą. Čia menstruacijos retėja arba visai išnyksta, kai gimda ir kiaušidės yra sveikos. Lytinių hormonų gamybos kontrolė taip pat sutrinka esant navikams, hipofizės ir pagumburio pažeidimams, smegenų infekcijoms ir po smegenų kraujavimų.

Diagnostika

Siekdama išsiaiškinti menkų mėnesinių priežastį, pacientė kreipiasi į ginekologą. Ką ginekologas gali pamatyti ir pasiūlyti pirmojo susitikimo metu:

• Žiūrint ant kėdės, sumažėjęs gimdos ir kiaušidžių dydis, sausos ir paraudusios gleivinės su kontaktiniu kraujavimu gali rodyti lytinių hormonų trūkumą organizme.
• Pati moteris apklausta gali pasakyti, kad seksualinis potraukis sumažėjo, aprašyti priešlaikinės menopauzės požymius ir skųstis odos senėjimu.
• Padidėjusios kietos kiaušidės gali būti PCOS požymis.
• Padidėjęs šiurkščių plaukų augimas ant veido, balta pilvo linija, kirkšnies raukšlės, kojų ir odos būklė rodo vyriškų lytinių hormonų perteklių kraujyje.
• Tiriant pieno liaukas galima pastebėti galaktorėją (pieno išsiskyrimą iš spenelių) su hiperprolaktinemija.
• Paskyrimo metu pacientas paima iš makšties grynumo laipsnio tepinėlį, kuriame galima pastebėti „senatvinio“ tipo tepinėlį (kaip menopauzės metu), lėtinio uždegimo požymius.
• Pokalbio metu moteris gali papasakoti apie buvusį svorio padidėjimą, apie abortą su infekcine komplikacija, operaciją, trauminį gimdymą, lėtines infekcijas, meningitą, kad neseniai jai buvo diagnozuota autoimuninė liga – daug informacijos apie provokuojantį veiksnį.

Svarbu!Į susitikimą patartina atvykti su „mėnesinių kalendoriumi“, tai yra iš anksto kalendoriuje raudonai pažymėti paskutinį kartą per mėnesį (kad neprisimintumėte skausmingai registratūroje!).

Po pokalbio ir pacientės apžiūros gydytojas jau gali apytiksliai daryti prielaidą, kad menkų mėnesinių priežastis yra gimdoje, kiaušidėse, arba reikia atmesti kitų organų disfunkciją.

Kokius tyrimus gali skirti ginekologas:

Dubens organų ultragarsas: galite pamatyti kiaušidžių skleropolicistozės vaizdą arba, priešingai, sumažėjusias kiaušides be folikulų, sumažėjusį gimdos dydį, nustatyti hematometrą su gimdos kaklelio kanalo obstrukcija, sukibimo proceso (sinekijos) gimdoje vaizdą. ertmė, "plikimas" nepakankamas antrajai endometriumo ciklo fazei gimdoje.

Kraujo tyrimai hormonų būklei nustatyti: estrogenai , progesteronas, testosterono, prolaktino, antinksčių hormonų ir Skydliaukė , FSH ir LG, ir kiti.

Ovuliacijos buvimo cikle testai. Tai gali būti senas bazinės temperatūros matavimo metodas: kūno temperatūra tiesiojoje žarnoje matuojama kasdien ryte, rodikliai užrašomi grafike; įvykus ovuliacijai bazinė temperatūra pakyla, tai atsispindi grafike. Metodas reikalauja laiko ir savikontrolės, tačiau nėra piniginių išlaidų. Sekant ovuliacijos buvimą kiaušidėje kelis kartus iš eilės atliekamais ultragarsiniais tyrimais (stebime augantį ir sprogstantį folikulą) ir šlapimo ovuliacijos tyrimus, moteris nepatirs sunkumų kasdien matuojant bazinę temperatūrą tiesiojoje žarnoje. , bet išleis finansų tyrimams ir echoskopijai.

Antimiulerio hormonas – rodo folikulų ir kiaušialąsčių pasiūlą kiaušidėse ir pacientės perspektyvas pastoti bei atsinaujinti menstruacijas. Su priešlaikine menopauze jis praktiškai lygus nuliui.

Cukraus kiekis kraujyje ir gliukozės tolerancijos testas su 100 g gliukozės (esant sutrikusiam jautrumui insulinui).

Vizitas pas ftiziatrą (pagal indikacijas, jei yra įtarimas dėl lytinių organų tuberkuliozės).

Lytiniu keliu plintančių ligų tepinėlių tyrimai ir PGR diagnostika.

Pap tepinėlis iš gimdos kaklelio onkocitologijai.

Turkiško balno rentgenas ir oftalmologo apžiūra (siekiant pašalinti hipofizės naviką);

Endokrinologo konsultacija, skydliaukės echoskopija ir antinksčių echoskopija, siekiant pašalinti hormonus gaminančius šių organų navikus.

Tyrimai iš išorės įvedant estrogenus, progesteroną, FSH ir LH (gydytojas pacientui skiria tam tikrą vaistą pagal schemą ir stebi, ar neatsiranda į menstruacijas panaši reakcija, reaguojant į jo skyrimą ar atšaukimą). Jų pagalba gydytojas nustato, kokio hormono trūksta ir ar gimda sveika (ar iš viso gali prasidėti mėnesinės).

Histeroskopija ir endometriumo biopsija. Tai jau invaziniai tyrimo metodai (mini operacija). Histeroskopijos metu vaizdo kamera apžiūrima gimdos ertmė ir gimdos kaklelis iš vidaus. Galima pamatyti ir išskrosti gimdos sąaugas, diagnozuoti kiaušintakių nepraeinamumą pradinėse pjūviuose, nugramdyti endometriumą analizei (pagal grandymo rezultatą morfologai gali apibūdinti hormonų trūkumą, lėtinį endometritą) ir kt.

Laparoskopija su apžiūra ir kiaušidžių biopsija kartais skiriama moterims, kurioms prieš IVF tiriamos menkos mėnesinės arba jų nebuvimas ir nevaisingumas. Nevaisingumo laparoskopijos metu galima aptikti tuberkuliozinių ir kitų infekcinių mažojo dubens pakitimų požymių.

Gydymas trumpiems laikotarpiams

Hipomenorėjos gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties.

Jei ginekologinės ligos buvo priežastiniai veiksniai, lemiantys menkų mėnesinių atsiradimą, tada gydymą atlieka ginekologas. Tuberkuliozės infekcijos atveju gydymą atlieka gydytojas ftiziatras. Esant endokrininėms patologijoms gydo endokrinologas, esant psichikos sutrikimams, rekomenduojamas bendras ginekologo ir psichologo pacientės stebėjimas, pagal indikacijas - psichiatro.

Hipomenorėjos gydymas trunka ilgiau nei vieną mėnesį.

Intrauterinės sinekijos išpjaustymas, gimdos kaklelio kanalo suliejimas ir hematometrų ištuštinimas atliekami histeroskopija arba histerorezektoskopija taikant anesteziją. Po chirurginio sąaugų išpjaustymo etapo būtinai seka hormonų terapijos etapas. Paprastai skiriamas estrogenų ir progestogenų derinys (ne SGK). Atsižvelgiant į pakaitinę hormonų terapiją, būtina pasiekti normalaus endometriumo augimą.

Sergant PCOS, gydymo režimas apima svorio metimą, jautrumą insulinui gerinančių vaistų vartojimą, hiperandrogenizmo korekciją ir chirurginę pagalbą (kiaušidėse atliekamos įpjovos, leidžiančios išsiskirti ir ovuliuoti kiaušialąstes). Chirurginis gydymas atliekamas esant nevaisingumui ir paciento norui pastoti.

Esant hiperprolaktinemijai, atliekama jos korekcija (vaistas "bromkriptinas", "dostinexas"). Trūkstant skydliaukės hormonų, jie į organizmą patenka pakaitiniu tikslu.

Pakaitinė terapija lytiniais hormonais taip pat atliekama esant išsekusių kiaušidžių ir atsparių kiaušidžių sindromui. Neįvedus hormoninių vaistų iš išorės, moters organizme išsivystys priešlaikinė menopauzė.

Esant lėtiniam adnexitui ir endometritui, skiriami antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai, gydomoji terapija ir fizioterapija. Endometriumo nepakankamumas paprastai visada būna lėtinio endometrito atveju. Kad moteris ateityje galėtų turėti mėnesines ir pagimdyti vaiką, po priešuždegiminės terapijos skiriama reabilitacija. Jo paskirtis – pagerinti kraujotaką dubens srityje, atkurti funkcinį gimdos sluoksnį, užkirsti kelią skleroziniams pokyčiams kiaušidėse po uždegimo. Moteriai rekomenduojamas kraujo valymas lazeriu, ozono terapija, endometriumo augimo stimuliavimas naudojant hormoninius vaistus ir kamieninių ląstelių preparatus.

Esant antsvoriui ar jo trūkumui, atliekama jo korekcija, skiriami vitaminai pagal menstruacinio ciklo fazes.

Komplikacijos ir prognozė

Laiku nediagnozuotos ir negydomos ligos, kurių metu menstruacijos yra negausios, gali sukelti šias komplikacijas:

• sumažėjęs seksualinis potraukis, frigidiškumas;
• antrinė amenorėja(visiškas arba beveik visiškas menstruacijų nebuvimas);
• priešlaikinė menopauzė su ankstyvomis pasekmėmis – osteoporozė ir patologiniai lūžiai, širdies ir kraujagyslių bei kiti medžiagų apykaitos sutrikimai, urogenitaliniai sutrikimai);
• nevaisingumas;
• įprastas persileidimas;
• sergant lėtinėmis uždegiminėmis mažojo dubens ligomis, padidėja negimdinio nėštumo ir lėtinio dubens skausmo sindromo rizika;
• 2 tipo cukrinio diabeto, nekontroliuojamo nutukimo, „metabolinio sindromo“ išsivystymas, kai sutrinka visos organizmo endokrininės sistemos funkcijos.

Menstruacijų atstatymo iki reguliarių ir vidutinių atvejų prognozė daugeliu atvejų yra palanki, jei gydymas atliekamas laiku ir visapusiškai.

Koregavus nukrypimus, sutrikus hormonų (lyties, prolaktino, skydliaukės) pusiausvyrai, gali būti atkurtas ir normalus ciklas, ir vaisingumo funkcija. Po chirurginio ir kompleksinio PCOS gydymo moterys pastoja pačios ir IVF pagalba.

Net ir visiškai nesant lytinių hormonų išsiskyrimo esant išsekusių ir atsparių kiaušidžių sindromui, jas galima pakeisti iš išorės vaistų pagalba. Menstruacijos ateis laiku, cikliškai. Palengvėja estrogenų trūkumo simptomai. Pakaitinė hormonų terapija atliekama ilgą laiką – nuo ​​diagnozės nustatymo iki įprastos postmenopauzės amžiaus. Tačiau prognozė pastoti savarankiškai šiuo atveju bus nepalanki.

Po apžiūros išsiaiškina, ar kiaušidėse yra kiaušinėlių rezervo. Tai priklauso nuo to, ar galima atlikti IVF su moters kiaušinėliu. Daugeliu atvejų gimdymas su SIA ir EOS tampa įmanomas tik IVF su donoro kiaušialąstės pagalba.

Po intrauterinių sąaugų išpjaustymo reikalingas ilgalaikis gydymas, nėštumo prognozė retais atvejais yra palanki (jei procesas nevyksta).

Kai moteriai menstruacijos menkos, ši būklė vadinama hipomenorėja.

Tai turi savų priežasčių, kurių pašalinimas prisideda prie menstruacinio ciklo normalizavimo. Tačiau norint juos nustatyti, reikalingi papildomi tyrimai, pirmiausia hormoniniai.

Menkų rudų (arba raudonų) periodų priežastys pasižymi ciklinių pokyčių moters organizme hormoninio reguliavimo sutrikimais. Tai lemia šios sąlygos:

• Toksiškų medžiagų patekimas į organizmą iš išorės;
• Endogeninės intoksikacijos (toksinės medžiagos susidaro pačiame organizme sergant kepenų ir (arba) inkstų ligomis);
• Infekcijos – parotitas, tuberkuliozė, gripas ir kt.;
• Valgymo sutrikimai, įskaitant. ir jo drastiškas svorio metimo apribojimas;
• Vitaminų trūkumas organizme;
• Riebalinio audinio perteklius, kuris yra endokrininis organas, sutrikdantis normalią kiaušidžių veiklą;
• Pavojai, susiję su moters darbo ypatybėmis (pavyzdžiui, darbas farmacijos pramonėje);
• Anemija;
• smegenų trauma;
• Neoplazmos, paveikiančios nervų sistemą;
• Radiacinės energijos poveikis, įskaitant. ir su rentgeno tyrimu;
• Genetiniai sutrikimai, paveikiantys moterų reprodukcinę sistemą;
• Uždegiminiai procesai gimdoje ir jos prieduose.

Veikiant tokiems žalingiems veiksniams (ar jų deriniui), menstruacijos retėja. Tai atliekama naudojant 2 pagrindinius mechanizmus:

1. Tiesioginis centrinių jungčių, reguliuojančių menstruacinę funkciją, pažeidimas;
2. Tiesioginis kiaušidžių ar gimdos pažeidimas, t.y. periferinės menstruacinės sistemos dalys.

Hormoniniai pokyčiai, nustatyti hipomenorėjos metu, gali sukelti kitų nuo hormonų priklausomų patologijų vystymąsi moters kūne:

• Nevaisingumas;
• Padidėjusi gimdos ir kiaušidžių navikų rizika;
• Uždegiminiai procesai reprodukcinėje sistemoje (paprastai estrogenai turi apsauginį poveikį lytinių organų epiteliui).

Todėl menkam laikotarpiui reikia atlikti papildomą tyrimą ir paskirti tinkamą gydymą. Tai padeda sumažinti susijusių komplikacijų riziką, kurių pasekmės gali būti labai rimtos.

Negausios mėnesinės po gimdymo

Kruvinos išskyros, o ne menstruacijos po gimdymo, vadinamos lochia.

Pirmosiomis pogimdyminio laikotarpio dienomis jų išsiskiria vidutiniškai, panašiai į menstruacijas, tačiau 3-4 dieną jų tūris sumažėja. Kraujingos prigimties jos būna maždaug iki 10-os pogimdyvinio laikotarpio dienos.

Tada jie įgauna gleivėtą-kraujingą išvaizdą, o nuo 2-os savaitės atrodo kaip leukorėja (mikroskopuojant eritrocitų nebėra, nustatomos tik nulupusios epitelio ląstelės, leukocitai ir nedidelis detritas iš gimdos ertmės).

Išskirtinai retais atvejais kruvinos lochijos gali išlikti iki 42-osios pogimdyminio laikotarpio dienos, tačiau jų skaičius turėtų nuolat mažėti (šis požymis skiria lochijas nuo kraujavimo).

Pasaulio sveikatos organizacija kraujavimą apibrėžia kaip būklę, kai per valandą reikia pakeisti daugiau nei 1 higieninę servetėlę. Atsiradus jo vystymuisi, gimdantis asmuo turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes. pavojus sveikatai yra labai didelis.

Vėliau krūtimi maitinančioms moterims pasikartojančios menstruacijos paprastai nėra gausios. Norma paaiškinama padidėjusiu prolaktino kiekiu. Todėl maitinanti mama neturėtų jaudintis dėl menkų mėnesinių po gimdymo.

• Žiūrėti daugiau informacijos:.

Šiuo atveju menstruaciniam ciklui taip pat būdingas nereguliarumas. Tačiau tokių pokyčių fone galima nepastebėti nėštumo pradžios. Tai yra situacijos pavojus, ypač jei menki laikotarpiai prasidėjo anksčiau laiko.

Bet kokios abejonės yra priežastis atlikti choriogonino aptikimo šlapime tyrimą (nėštumo testas).

Esant menkiems laikotarpiams, testas yra būtinas diagnostinis testas, ypač jei vėluojama bent minimaliai. Tai leis su tam tikra tikimybe atmesti negimdinį nėštumą.

Ši patologinė būklė pasireiškia dėmėmis, kurių šaltinis yra vidinis gimdos sluoksnis. Dažnai tai gali būti vienintelis šios akušerinės komplikacijos simptomas.

Atsižvelgiant į netinkamą kiaušialąstės vystymąsi, decidualiai pakitusi gimdos gleivinė atmetama. Toks procesas išoriškai pasireiškia kruvinomis išskyromis.

Moteris turi prisiminti! Jei po vėlavimo menstruacijos neateina kaip įprastai, nedelsdami atlikite nėštumo testą. Tai leidžia diagnozuoti (preliminariai) negimdinį nėštumą.

Ankstyva diagnozė yra sėkmingo organus išsaugančio gydymo raktas. Ir tai, savo ruožtu, prisidės prie palankios nėštumo pradžios ateityje.

Nedaug laikotarpių po grandymo

Negausios mėnesinės po 40 metų gali būti susijusios su 2 pagrindiniais veiksniais:

• Pagamintas kiuretažas (diagnostinis arba terapinis kraujavimo fone);
• Menopauzės pradžia, kuriai būdingi hormoniniai pokyčiai.

Po kuretažo nedidelio kiekio kraujo išsiskyrimas iš lytinių takų yra normos variantas, nes. gleivinė yra kraujuojantis žaizdos paviršius. Palaipsniui kraujo netekimo tūris mažėja dėl endometriumo epitelizacijos.

Padidėjęs išskyrų intensyvumas, ypač jei išsiskiria krešuliai, turėtų kelti nerimą dėl kraujavimo. Priežastis dažniausiai yra patologinio audinio likučiai gimdos ertmėje.

Menopauzei būdingi staigūs lytinių hormonų lygio svyravimai. Viename cikle jie gali gerokai viršyti normą, o kitame – gerokai mažiau. Pirmajame variante kliniškai stebimas kraujavimas, o antrajame – nereguliarių menstruacijų trūkumas.

Ši situacija paprastai nėra gydymo priežastis. Pakaitinė hormonų terapija rekomenduojama tik esant stiprioms karščio bangoms ir kitiems sutrikimams, taip pat prasidėjus menopauzei (mėnesinių nėra metus ir ilgiau).

Retų menstruacijų simptomai su ligos požymiais

Menstruacijų trūkumas yra funkcinės kiaušidžių depresijos požymis. Kiti šios būklės simptomai yra šie:

• Menstruacijų trukmės sutrumpėjimas (oligomenorėja);
• Menstruacijų sumažėjimas, t.y. jie ateina su ilgais vėlavimais – iki 6 mėnesių (opsomenorėja);
• Visiškas menstruacijų nutraukimas 6 mėnesiams ar ilgiau (amenorėja).

Kartu atsirandančius simptomus lemia pagrindinės ligos pobūdis. Jie gali būti labai įvairūs:

• Irzlumas ir ašarojimas;
• Nemiga;
• emocinis labilumas;
• šaltkrėtis;
• Padidėjęs kraujospūdis;
• Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• Slėgio asimetrija;
• Šaltos galūnės ir tirpimas;
• Baimė ir skausmas širdyje;
• Padidėjęs šlapinimasis;
• Staigus kūno svorio sumažėjimas;
• Priešpienio išskyrimas spaudžiant areolę.

Galimų ligų diagnostika

Pirminė diagnostinė paieška esant menkoms menstruacijoms apima hipomenorėjos laipsnio išaiškinimą, o tai rodo kompensacinių mechanizmų saugumą.

Pirmajam laipsniui būdinga menstruacinės reakcijos atsiradimas, reaguojant į progesterono vaistų paskyrimą. Tai rodo sumažėjusią progesterono sintezę kiaušidėse, bet nepakitusią estrogeno gamybą.

Antrojo hipomenorėjos laipsnio atveju nei estrogenai, nei progesteronas nesukelia normalių menstruacijų. Tai rodo toli pažengusį patologinį procesą.

Antrasis etapas yra laboratorinė diagnostika, kurios metu nustatomi pagrindiniai hormonai:

• Estrogenai (priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės);
• progesteronas;
• Testosteronas;
• folikulus stimuliuojantys ir liuteinizuojantys hormonai;
• Atitinkami pagumburio liberinai;
• Prolaktinas.

Atsižvelgiant į antrojo etapo rezultatus, organizuojamos trečiojo etapo studijos. Jie būtini norint nustatyti tikrąją ligos priežastį, kuri gali būti tokia:

• Uždegiminis smegenų pažeidimas – meningitas arba encefalitas;
• Trauminis smegenų pažeidimas;
• Psichiniai sutrikimai;
• Metabolinio metabolizmo pažeidimas;
• Vegetovaskuliniai sutrikimai;
• Itsenko-Kušingo liga;
• Epilepsija;
• Simmondso liga (staigus svorio kritimas ir laipsniškas menstruacijų nutraukimas);
• Hiperprolaktinemija (sumažėjusi dopamino, skatinančio prolaktino gamybą, gamyba);
• Sklerocistinės kiaušidės;
• Sheehano sindromas, kuris išsivysto dėl gausaus kraujavimo po gimdymo;
• Ashermano sindromas - sinekijos buvimas gimdos ertmėje, kurią sukelia uždegiminės ligos ir dažnas kiuretas.

Todėl trečiojo etapo diagnostikos priemonės gali būti:

• Turkiško balno rentgenas, padedantis nustatyti hipofizės navikus (juos lydi padidėjusi prolaktino gamyba);
• Ultragarsinis gimdos ir kiaušidžių tyrimas;
• histeroskopija;
• Elektroencefalografija ir kt.

Gydymas trumpiems laikotarpiams

Gydymas trumpais laikotarpiais priklauso nuo nustatytos tikrosios šios būklės priežasties.

Paprastai moterims, kurios ateina pas gydytoją su panašia problema, skiriama progesterono terapija. Tai prisidės ne tik prie normalių menstruacijų pradžios, bet ir įneš aiškumo esamiems hormoniniams sutrikimams.

Menstruacijų atkūrimas vartojant progesteroną gali neprireikti papildomo tyrimo, nes. visiškai sveikai moteriai menstruacijų sutrikimas yra leistinas, tačiau stebimas ne dažniau kaip 1 kartą per metus.

Esant dažnesniems ciklo sutrikimų epizodams arba jei menkai praeina krešuliuose, skiriama specifinė terapija, atsižvelgiant į nustatytus pažeidimus.

Hiperprolaktinemija yra dopamino blokatorių vartojimo indikacija. Taip pat gali prireikti operacijos, jei hipofizėje randamas navikas.

Sheehano sindromas gydomas pakaitine hormonų terapija, kurią gamina hipofizė. Kuo anksčiau bus pradėtas gydymas, tuo greičiau ir geriau į gydymą reaguos endokrininės sistemos reguliavimo periferiniai organai.

Sklerocistines kiaušides lydi anovuliacija, todėl skirkite ją stimuliuojančių vaistų. Tuo pačiu metu koreguojamas menstruacinis ciklas. 9 mėnesius tęsiamos konservatyvios terapijos neveiksmingumas yra chirurginės operacijos (kiaušidės pleišto iškirpimo) indikacija.

Ashermano sindromo gydymas yra labai sudėtinga užduotis. Rekomenduojama kuo anksčiau nustatyti ir pradėti ciklinę hormonų terapiją. Istoriškai tokiems pacientams buvo bandoma persodinti sveiką endometriumą, tačiau tai buvo nesėkminga.

Kartais moteris nusiminusi, kad jos mėnesinės per menkos. Tokiu atveju norimas nėštumas neįvyksta. Ką daryti: gydytis ar laukti? Negalima atidėti vizito pas gydytoją, nes tai gali būti rimtos ligos požymis. Tyrimas tiksliai parodys, kokia yra priežastis. Kai kuriais atvejais ši problema išnyksta savaime, vos tik moteris išvyksta atostogų, pakeičia situaciją, nuramina nervus. Tačiau gali prireikti daug laiko, kol pagerės.

Turinys:

Kas yra hipomenorėja

Kraujo tūris, kuris išsiskiria per visą menstruacijų laikotarpį, paprastai yra 50-150 ml. Menstruacijos laikomos negausios, kai išsiskiria mažiau nei 50 ml. Ši būklė vadinama hipomenorėja. Paprastai tai lydi oligomenorėja (menstruacijų trukmės sumažėjimas). Jei įprastai menstruacijos trunka 3-7 dienas, tai sergant oligomenorėja šis laikotarpis sutrumpėja iki 2 dienų, kartais mažiau.

Hipomenorėja kai kuriais atvejais (pavyzdžiui, su menopauze) gali pasireikšti prieš visišką menstruacijų nebuvimą (amenorėja). Lieknos mėnesinės laikomos natūralia fiziologine būkle merginoms brendimo metu, kai ciklas dar nenustatytas (per pirmuosius 2 metus nuo pradžios), taip pat moterims premenopauzės laikotarpiu, kai sutrikusi kiaušidžių veikla dėl senėjimas. Estrogenų kiekio sumažėjimas lemia tai, kad gimdos gleivinė nespėja pakankamai vystytis, todėl menstruacijų apimtis mažėja.

Vaisingo amžiaus moterims tokie periodai dažniausiai rodo lytinių organų ligas. Norint nustatyti priežastį, reikia atlikti tyrimą.

Simptomai, lydintys menkas mėnesines

Sumažėjus menstruacijų tūriui ir trumpai trunkant, išskyros gali būti šviesesnės nei įprastai arba turėti rudą atspalvį, primenančią tik kraujo pėdsakus. Tuo pačiu metu jie ateina laiku arba vėluodami, o trukmė svyruoja nuo kelių valandų iki kelių dienų.

Jei moteris anksčiau menstruacijų metu nejautė skausmo ir kitų nemalonių simptomų, tai sumažėjus jų tūriui, atsiranda galvos skausmai, pykinimas, skausmai apatinėje nugaros dalyje, krūtinėje, virškinimo sutrikimai.

Negausios tamsios išskyros sergant infekcinėmis ar uždegiminėmis vidaus lytinių organų ligomis turi nemalonų kvapą. Yra traukiantys skausmai pilvo apačioje. Kiekvieną kartą menstruacijų metu gali prasidėti kraujavimas iš nosies.

Vaizdo įrašas: kokiais atvejais reikia dėmesio menkam laikotarpiui

Hipomenorėjos priežastys

Tarp pagrindinių menkų menstruacijų priežasčių galima pavadinti hormonų santykio pasikeitimą organizme, atsirandantį dėl natūralių procesų (lytinės funkcijos formavimosi ir išnykimo), ginekologinių ar endokrininių patologijų, hormoninių vaistų vartojimo. gydymas ar kontracepcija.

Be to, yra ir kitų menkų laikotarpių priežasčių:

1. Skydliaukės ligos. Šioje liaukoje gaminami hormonai tiesiogiai veikia estrogenų susidarymą ir reprodukcinių organų veiklą. Dėl skydliaukės veiklos sutrikimų kiaušinėlis nesubręsta, jis negalės išeiti iš folikulo (apsauginės kapsulės). Esant mažam estrogenų kiekiui, gimdos gleivinė nespėja vystytis. Ji per plona visam laikotarpiui.
2. Antsvoris arba per didelis plonumas. Riebaliniame audinyje, taip pat kiaušidėse, gaminamas estrogenas. Antsvorio turinčioms moterims šis kaupimasis sukelia hormonų perteklių. Riebalinio audinio trūkumas per plonoms moterims lemia jų trūkumą. Abiem atvejais atsiranda hormoninių sutrikimų, turinčių įtakos reprodukcinių organų būklei.
3. Esant anoreksijai, atsiranda menkų laikotarpių (iki visiško išnykimo). Be to, patologijos priežastis yra staigus svorio kritimas po specialios dietos ar priverstinio bado.
4. Anemija, avitaminozė. Be mikro ir makro elementų, taip pat vitaminų, hormonų gamyba organizme ir normali medžiagų apykaita neįmanoma. Sutrinka hemopoezė. Kūno išsekimas neišvengiamai paveikia reprodukcinius gebėjimus, sukelia nevaisingumą, vėžinių navikų atsiradimą.
5. Lytinių organų pažeidimas gimdymo, aborto, kiuretazo metu, dėl kurio pasikeičia audinių struktūra, trukdanti normaliai menstruacinio ciklo procesų eigai. Jei išvalius gimdą menstruacijos retėja, o išskyros turi nemalonų kvapą, kartais tenka daryti antrą kuretažą, nes greičiausiai apvalkalo dalelės liko gimdos ertmėje arba įvyko infekcija.
6. Įgimtas nenormalus lytinių organų vystymasis, dalinis gimdos pašalinimas.
7. Fiziologiniai procesai, susiję su hormoniniais pokyčiais organizme (nėštumas, žindymas, menopauzė).
8. Padidėjęs fizinis ir neuropsichinis stresas, darbas su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis, nepalanki ekologija.

Vaizdo įrašas: negausių rudų periodų atsiradimo priežastys

Negausios mėnesinės nėštumo metu

Nėštumas atsiranda, jei po kiaušinėlio brendimo 2-oje menstruacinio ciklo pusėje jis apvaisinamas. Brendimo metu kiaušidės gamina didžiausią kiekį moteriškų lytinių hormonų – estrogenų. Jie taip pat yra atsakingi už gimdos paruošimą priimti vaisiaus kiaušinėlį, gleivinės augimą, kur ji turėtų būti pritvirtinta ir vystoma.

Po apvaisinimo sumažėja estrogenų lygis, pradeda gamintis kitas hormonas – progesteronas, kuris išsaugo gleivinės struktūrą, neleidžia jai atmesti. Todėl nėštumo metu normalių menstruacijų nebūna.

Kai kuriais atvejais menstruacijų vis dar atsiranda, o tai moterį klaidina: ji gali nežinoti apie nėštumą. Tam yra keletas paaiškinimų.

Nepakankama progesterono gamyba dėl fiziologinių organizmo savybių. Šiuo atveju gleivinė iš dalies atmetama. Kyla pavojus, kad vaisius bus atmestas tuo pačiu metu, nėštumas bus nutrauktas pačioje pradžioje. Jei moteriai kelis mėnesius iš eilės menstruacijos mažos, o nėštumas neįvyksta, ji turėtų pasitarti su gydytoju ir pasidaryti progesterono tyrimą. Laiku pakoreguotas jo lygis padės išsaugoti kitą nėštumą.

Negimdinis nėštumas. Dėl nepakankamo endometriumo išsivystymo ar patologijų vaisius fiksuojamas ne pačioje gimdoje, o vamzdeliuose. Tuo pačiu metu moteriai menkos menstruacijos dėl nepakankamai išsivysčiusios gleivinės atmetimo.

Nukrypimai nuo vaisiaus vystymosi dėl kurių neįmanoma normaliai pritvirtinti, gali iš dalies atmesti endometriumą kartu su vaisiaus kiaušinėliu, atsirasti menkų mėnesinių. Jei moteris nedelsdama atlieka testą ir kreipiasi į gydytoją, tada šiame etape kartais įmanoma išsaugoti nėštumą.

Perteklinė androgenų gamyba(vyriški lytiniai hormonai) moters organizme taip pat lemia abortą, menkų mėnesinių atsiradimą.

2 kiaušinėlių apvaisinimas vienu metu. Jei taip atsitiks, bet vienas iš embrionų atmetamas dėl nesėkmingos fiksacijos gimdoje ar vystymosi patologijos, tada atsiranda ir menkų dėmių.

Papildymas: Bet koks menstruacijų atsiradimas nėštumo metu nėra norma. Dažniausiai tai rodo pertraukimo grėsmę. Todėl neturėtumėte palikti tokio ženklo be priežiūros. Apie tokių išskyrų buvimą būtina nedelsiant informuoti gydytoją. Jei jie sustiprėja, atsiranda skausmas apatinėje nugaros dalyje, tuomet reikia kviesti greitąją pagalbą, nes tai jau persileidimas, gali atsirasti pavojingas kraujavimas iš gimdos.

Negausios mėnesinės po gimdymo, laktacijos metu

Per pirmąsias 2 savaites po gimdymo gali atsirasti negausių dėmių. Gimda išvaloma nuo placentos likučių ir kraujo krešulių, susidarančių pažeidžiant kraujagysles. Kita vertus, menkas užsitęsęs kraujavimas, atsiradęs praėjus 2 savaitėms po gimimo, gali rodyti uždegiminį procesą, gimdos pažeidimą ir infekciją.

Jei moteris maitina krūtimi, menstruacijos paprastai ateina žindymo pabaigoje. Menstruacijų atsiradimas laktacijos metu gali būti nuolatinių hormoninių pokyčių, laipsniško menstruacinio ciklo atkūrimo rezultatas.

Kita menkų mėnesinių atsiradimo priežastis gali būti stiprus moters jaudulys gimdymo metu, išgyvenimai žindant.

Reprodukcinės ligos, sukeliančios hipomenorėją

Silpnų rudos spalvos sekrecijos atsiradimo priežastis dažniausiai yra patologiniai procesai, vykstantys gimdoje ir kiaušidėse. Jie apima:

endometritas- gimdos gleivinės uždegimas.

endometriozė- gleivinės struktūros pažeidimas. Tokiu atveju atsiranda jo patologinis augimas, plintantis į gimdos kaklelio, makšties ir pilvaplėvės sritį.

endometriumo hiperplazija. Tai endometriozės rūšis, kai gleivinė giliai įauga į gimdos raumeninį audinį.

Su šiomis patologijomis pažeidžiami maži endometriumo indai, dėl kurių atsiranda menkos rudos išskyros, panašios į menstruacijas. Jie gali atsirasti tarp sunkių mėnesinių.

Kiaušidžių disfunkcija- hormonų gamybos pažeidimas. Sergant šia liga, sutrinka menstruacijų pradžios reguliarumas, jų trukmė ir intensyvumas. Retas kraujavimas kaitaliojasi su gausiu kraujavimu.

Policistinės kiaušidės. Ant paviršiaus susidaro daug mažų cistų. Yra hormoniniai sutrikimai, menstruacijų sutrikimai.

gimdos polipai. Ant endometriumo atsiranda išaugos gumbų su koja forma. Liga atsiranda dėl hormoninių patologijų organizme. Vienas iš simptomų yra nedidelis tepimas, pakaitomis su dideliu kraujavimu.

Reprodukcinių organų infekcinės ligos lytiniu keliu plintančios ligos (gonorėja, chlamidiozė, kandidozė ir kt.) taip pat gali sukelti menkas mėnesines, ciklo sutrikimus.

Gimdos ir kiaušidžių tuberkuliozė. Liga pasireiškia endometrito forma. Pastebimos menkos menstruacijos, kurias lydi ilgas vėlavimas, skausmas apatinėje pilvo dalyje.

Ištyrimas ir gydymas trumpiems laikotarpiams

Jei moters mėnesinės yra nenormalios, yra nukrypimų, įskaitant išskyrų kiekį, būtina atlikti privalomą tyrimą, kad būtų nustatyta priežastis. Menstruacijų trūkumas gali reikšti rimtas organizmo patologijas, kurios gali sukelti nevaisingumą arba negalėjimą pagimdyti nėštumo metu. Kai kuriais atvejais menkos mėnesinės yra gimdos ir kiaušidžių vėžio simptomas.

Įspėjimas: Dažnai ankstyvosiose stadijose vėžio požymiai yra panašūs į kiaušidžių disfunkcijos požymius. Todėl ankstyvas piktybinių procesų ištyrimas ir nustatymas turi didelę reikšmę.

Atsižvelgdamas į moters amžių, menstruacinio ciklo pobūdį, šalutinių simptomų buvimą, gydytojas, jei reikia, skiria tyrimą. Atliekamas kraujo ir tepinėlio tyrimas siekiant nustatyti uždegiminius procesus, nustatyti infekcijos tipą, kuris paveikė lytinius organus. Atliekamas kolposkopinis tyrimas, leidžiantis pamatyti polipus, endometriumo ataugas. Paimamas hormonų kraujo tyrimas. Ultragarso ir kompiuterinės tomografijos metodai leidžia ištirti gimdos, kiaušidžių, dubens organų audinių būklę, aptikti hiperplazijos sritis, auglių susidarymą.

Kai kuriais atvejais gydymas nereikalingas (pavyzdžiui, jei brendimo metu arba žindymo laikotarpiu menstruacijos yra trumpos). Jei moteris neturi rimtų patologijų, pakanka pakoreguoti mitybą, pakeisti gyvenimo būdą, vartoti vitaminus, raminamuosius vaistus, kad mėnesinės grįžtų į normalias vėžes. Nerviniam stresui malšinti, gimdos aprūpinimui krauju gerinti skiriamas specialus masažas, aromaterapija. Karštos pėdų vonios savaitę prieš menstruacijas padeda suintensyvinti mėnesines.

Esant hormoniniams sutrikimams, skiriami vaistai, atkuriantys hormonų santykį. Jei nustatomos infekcijos, naudojami antibiotikai, priešuždegiminiai, priešgrybeliniai vaistai.

Norint normalizuoti menstruacijas, kai nėra patologijų, reikia dažniau būti lauke, daugiau judėti, mesti rūkyti, mažiau nervintis. Liaudies gynimo priemonės, pavyzdžiui, svogūnų sultinys, padeda kovoti su menkais laikotarpiais. Norėdami jį paruošti, paimkite vieną vidutinį svogūną 2 puodeliams vandens. Gerti prieš pusryčius. Pagalba bitkrėslių, medetkų užpilai (2 arbatiniai šaukšteliai 1 litrui vandens).