Klausos susilpnėjimas ir praradimas. Klausos aparatai ir kalbos suprantamumas Klausos aparatas, skirtas pagerinti kalbos supratimą

Mėgstate eiti į kiną, teatrus? Ar lankotės restoranuose ir kavinėse? Ar dažnai esate triukšmingose ​​įmonėse? Kokiose situacijose jums sunkiausia išgirsti pašnekovą? Klausos aparato dėka jūsų gyvenimas atgaus buvusį ryškumą ir vėl galėsite bendrauti, mėgautis garsais, kurie nebuvo girdimi dėl klausos praradimo. Tai yra nuostabu!

Sumažėjus klausai ar praradus klausą, žmogus nustoja girdėti daug anksčiau žinomų garsų: laikrodžio tiksėjimo, drabužių ošimo, savo žingsnių, technikos ir automobilių triukšmo, paukščių čiulbėjimo. Sunkumai atsiranda pokalbiuose su dviem ar daugiau pašnekovų, jausmas, kad kiti kalba subtonu arba šnibžda, taigi ir susierzinimas, noras atsiriboti, vengti bendravimo su artimaisiais ir draugais. Yra noras padidinti radijo ar televizijos garsumą ...

Klausos aparatas grąžins jums šį jus supančio pasaulio suvokimą, jūs vėl pradėsite juos girdėti.

Reikėtų pažymėti, kad prie įrenginio reikia priprasti. Adaptacijos laikotarpis trunka vidutiniškai 6-8 savaites, reguliariai dėvint daugiau nei 4 valandas per dieną. Atminkite, kad prietaisą turite dėvėti kiekvieną dieną! Jums reikia pradėti nuo kelių valandų per dieną, o vėliau palaipsniui.

Klausos aparato forma ir tipas priklauso nuo jūsų individualių savybių – ausies kaklelio formos, ausies kanalo ir kt.

Jei klausos praradimas diagnozuojamas abiejose ausyse, nurodomi du klausos aparatai. Be to, naudojant du įrenginius, kalbos suprantamumas pagerėja 30%, reikia mažiau stiprinimo, todėl mažiau apkraunamas analizatorius.

Ką reiškia automatinis klausos aparatas?

Automatinis programų perjungimas (stiprinimo valdymas įvairiose aplinkose), kryptingumo parametrų reguliavimas, triukšmo mažinimas ir kitos reikalingos funkcijos vyksta nepaspaudus programos perjungimo mygtuko. Pats prietaisas nustato akustines sąlygas ir prie jų prisitaiko.

Prietaisas su padidintu kalbos suprantamumu

Kad būtų lengviau suvokti kalbą įrenginyje, gamintojai sukūrė mikrofono kryptingumo technologijas. Priklausomai nuo to, kur yra triukšmo šaltinis, įrenginys keičia mikrofonų jautrumo diapazoną, kuris leidžia atsikratyti perteklinio aplinkos triukšmo ir gerai girdėti pašnekovą.

Dvi mašinos yra geriau nei viena

Mes turime dvi ausis, dvi akis, dvi rankas... Gamta tai sukūrė ne be priežasties. Pirma, kalbos suprantamumas naudojant du įrenginius yra trečdaliu geresnis nei naudojant vieną. Antra, du įrenginiai leidžia tiksliai nustatyti garso šaltinio vietą. Trečia, atliekant tokį protezavimą, krūvis pasiskirsto tolygiai, kaip ir esant normaliai klausai, o svarbiausia, kad laikui bėgant galima atkurti natūralų gebėjimą suvokti pašnekovą labai stipraus triukšmo fone, traukinių stotyje, parduotuvėje, minioje ir pan.

Klausos praradimas yra daug labiau pastebimas nei turint klausos aparatą

Šiuolaikiniai klausos aparatai yra nedideli ir ergonomiški. Jie yra už ausies ir ausyje. Galite pasirinkti bet kokios išvaizdos ir korpuso spalvos įrenginį.

Šiuolaikinės technologijos leido pasiekti reikšmingų rezultatų. Šiandieniniai klausos aparatai yra patrauklūs, beveik nematomi ir labai tiksliai pritaikyti kiekvienam klausos praradimui.

Klausos aparato gyvenimas

Vidutinė už ausies įtaisytų klausos aparatų eksploatavimo trukmė yra 5-7 metai. Norėdami pailginti jūsų mašinos tarnavimo laiką, siūlome keletą naudingų priežiūros patarimų.

Kaip elgtis su įrenginiu

Svarbiausia stengtis, kad prietaisas nesiliestų su vandeniu ir kitais skysčiais bei aerozoliais (išskyrus įrenginius su apsauga nuo drėgmės). Stenkitės su juo elgtis atsargiai ir atsargiai, nenumeskite prietaiso ant grindų ar kitų kietų paviršių. Nelaikykite prietaiso nuo karščio ar tiesioginių saulės spindulių, stiprių elektromagnetinių laukų, kuriuos sukuria MRT, rentgeno, fluorografijos įrenginiai. Saugokite savo klausos aparatą nuo mažų vaikų ir naminių gyvūnėlių.

Kaip prižiūrėti įrenginį

Labai svarbu, kad jūsų mašina išliktų švari. Kiekvieną dieną po naudojimo prietaisą reikia nušluostyti sausa minkšta šluoste. Pašalinkite vašką ir kitus teršalus specialia meškerės linija arba šepečiu. Kad sumažintumėte prietaiso sugadinimo dėl drėgmės riziką, įdėkite jį į dėžutę kartu su absorbentu. Prietaisui prižiūrėti galite naudoti specialų rinkinį.

Kaip pakeisti klausos aparato bateriją

Klausos aparatams maitinti naudojamos įvairių dydžių cinko-oro baterijos: 10, 13, 312, 675, kurių įtampa 1,4 V. Baterijos dažniausiai laikomos pakuotėje (lizdinėje plokštelėje) po 6 vnt., uždengtos apsaugine plėvele. Plėvelė naudojama baterijų galiojimo laikui pailginti. Svarbu žinoti, kad išėmę akumuliatorių iš pakuotės, nuimkite apsauginę plėvelę ir palaikykite bateriją lauke 3-4 minutes. Šio laiko visiškai pakanka cheminiams procesams akumuliatoriuje suaktyvinti.

Problemos pasireiškia bendraujant su žmonėmis, kalbant telefonu, žiūrint televizorių, klausantis radijo ir pan. Galite su tuo susitaikyti, bet tada problemos taps dar labiau neišsprendžiamos, arba imtis reikiamų veiksmų jiems išspręsti. Kai sutrinka garso suvokimas, žmogaus smegenys negauna pakankamo garso dirgiklio, atsiranda klausos analizatoriaus atėmimas (dalinis ar visiškas vieno ar kelių jutimo organų atėmimas iš išorės poveikio), dėl kurio ilgainiui prarandamas kalbos supratimas, žmogus. pamiršta, kaip skamba tam tikri garsai.

Kuo ilgesnė klausos praradimo patirtis, kuo toliau atidedamos jo atkūrimo priemonės, tuo greičiau ir giliau pablogės kalbos supratimas, tuo sunkesnis ir ilgesnis bus reabilitacijos procesas, o tai ne visada atneš 100% kompensaciją.

Mūsų užduotis yra padėti klausos negalią turintiems žmonėms, turintiems klausos negalią, jau susidūrusiems su su sutrikimu susijusiomis problemomis, taip pat norintiems atkurti kalbos supratimo įgūdžius, vėl pajusti pamirštus garsus.

Visavertį purumą galima pasiekti tik bendromis pastangomis.

Pirmas žingsnis. Apsilankymas pas klausos priežiūros specialistą.

Norėdami tai padaryti, turite susitarti su specialistu, kuris turi profesinį išsilavinimą, atitinkamus diplomus, sertifikatus. Jis padės apsispręsti dėl klausos aparato, atitinkančio jūsų klausos praradimą ir gyvenimo būdą.
Specializuotame centre jums bus pasiūlyti kelių tipų įrenginiai, kurie jums tinka pagal visus kriterijus. Tuo pačiu metu jie atliks kompiuterio derinimą, atliks įvairius kalbos testus, kad kontroliuotų derinimo kokybę. Jūsų užduotis yra tik išsirinkti tinkamą klausos aparatą pagal garso kokybę ir kainą.

Registratūroje į klausos protezuotojas Rekomenduojama atvykti su šeima, draugais ar pažįstamais. Šiuolaikinių skaitmeninių programuojamų klausos aparatų darbas nukreiptas ne tiek į garso galią, kiek į supratimą, taip pat kalbos suprantamumą. Tuo pačiu metu, išgirdę pažįstamo žmogaus kalbą, aiškiau suprasite poveikį.

Antras žingsnis. Klausos aparato pirkimas.

Klausos aparato pirkimas, kurią rekomendavo mūsų specialistas, remdamasis klausos ir gyvenimo būdo duomenimis, yra svarbiausias žingsnis siekiant sėkmingo kalbos suprantamumo atkūrimo.

Šiuo metu gamintojai daug dėmesio skiria kosmetikos komponentui. Šiuolaikiniai modeliai tapo daug mažesnio dydžio dėl to, kad garsumo valdikliai, programų perjungimo mygtukai yra patalpinti valdymo skydelyje, kuris primena raktų pakabuką. Nuotolinio valdymo pulteliu naudotis patogiau, nes matosi valdymo mygtukai, o anksčiau tekdavo „aklai“ keisti garsumą ar klausymosi programą liečiant. Klausos aparatai yra lengvesni ir mažiau pastebimi. Taip pat buvo galimybė pasirinkti dėklo spalvą, kuri derėtų prie odos ar plaukų spalvos, derėtų prie kosmetikos tono ar kitų pageidavimų.

Visa tai daroma siekiant užtikrinti, kad klausos aparatą teks naudoti ilgą laiką, o pasikeitus klausai turėtų būti galimybė klausos aparatą perprogramuoti, įvedant naujas charakteristikas pasikeitusiai klausai.

Trečias žingsnis. Pripratimas arba prisitaikymas.

Įsigiję klausos aparatą ir pradėję juo naudotis, reikia šiek tiek priprasti iki jos buvimo ausyje, nauji garsai, kurie anksčiau nebuvo girdimi, kurie dabar girdimi. Reikia šiek tiek laiko priprasti. Ausis turi priprasti prie naujų garsų.

Pirmieji įspūdžiai yra nepaprastai svarbūs norint teisingai pritvirtinti klausos aparatą. Išnaudokite visas šiuolaikinių prietaisų teikiamas galimybes klausos korekcijos problemoms spręsti.

Be to, reikia laikytis su gaminiu pateiktų nurodymų. Jei turite klausimų ar problemų, susisiekite su savo pardavėju.

Reikia suprasti, kad SA negali ištaisyti klausos praradimo. SA sustiprina tik tais dažniais, kai aptinkamas garso suvokimo praradimas.

Klausos aparato išbandymas, klausos korekcijos efektyvumo tikrinimas atliekamas standartinėmis sąlygomis – vadinamajame „laisvajame garso lauke“, nesant pašalinių garsų. Šiuo atveju neįmanoma imituoti akustinių sąlygų, su kuriomis nuolat teks susidurti. Štai kodėl rekomenduojame per pirmuosius 2 naudojimo mėnesius užsirašyti pojūčius kad ateityje prireikus šią informaciją perduotų klausos protezuotojui, audiologui, kad jis pateiktų tolimesnes rekomendacijas ar patikslinimus.

• skirtingų garsų suvokimas garsumu,
• kalbos suprantamumas
• jūsų balso suvokimas
• kalbėti telefonu.

Tokiu atveju visus garsus reikia padalyti į "nemalonus" ir "neįpratęs". Jei laikui bėgant „nemalonūs“ garsai neišnyko arba nesate prie jų pripratę, reikia pakoreguoti nustatymus.

Pripratimo prie naujo klausos aparato trukmė yra visiškai individuali ir gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Išvada.

Pradėti visada sunku.

Iš pradžių nuovargis gali atsirasti dėl daugybės garsų. Sėkmės pagrindas – pozityvus požiūris, taip pat noras išmokti geriau suprasti ir girdėti.

• Kasdien dėvėti SA yra raktas į sėkmę.

Kiekvieną dieną geriau girdėsite ir suprasite kalbą. Iš pradžių naudokite kelias valandas kasdien, palaipsniui ilgindami dėvėjimo laiką.

• Klausa gerėja palaipsniui.

Nesitikėkite 100% efekto iškart po pirkimo. Jums reikia naujų garsų ir pojūčių, ypač sudėtingose ​​garso situacijose.

Kaip bendrauti su klausos aparatų nešiotojais?

Kalbėkite aiškiai ir aiškiai.

Kalbėkite ramiai, aiškiai ir lėtai. Nereikia rėkti. Tai nepadės geriau suprasti.

Prieik arčiau.

Triukšmingoje aplinkoje stenkitės būti arčiau žmogaus, su kuriuo kalbatės.

1. Pabandykite pažvelgti į žmogų.

Klausos negalią turintys žmonės dažniausiai atkreipia dėmesį į veido išraiškas ir lūpų judesius. Kuo aiškesnė jūsų kalba, tuo lengviau jus supras.

2. Atkreipkite dėmesį į save.

Skambinkite pašnekovui vardu. Įsitikinkite, kad esate pasirengęs kalbėti.

3. Venkite sudėtingų garso situacijų.

Kalbėjimas su tekančio vandens garsu, dulkių siurblys, garsi muzika nesuteiks norimo efekto. Nešaukite ir nekalbėkite dideliu atstumu, pavyzdžiui, iš kito kambario.

4. Būk ramus.

Neseniai klausos aparatą naudojusio žmogaus dėmesys gali greitai išsisklaidyti. Kalbos supratimas reikalauja pastangų. Kalbėk ramiai.

Žilinskaja Jekaterina Viktorovna

Tyrimo temos aktualumas

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, šiuo metu pasaulyje yra apie 360 ​​milijonų žmonių, turinčių klausos sutrikimų, o tarp vyresnių nei 65 metų žmonių apie trečdalis kenčia nuo klausos negalios (PSO, 2017).
Viena iš pagrindinių klausos sutrikimų turinčių pacientų problemų, ženkliai pabloginančių jų gyvenimo kokybę, yra sutrikęs kalbos supratimas, lemiantis socialinę pacientų izoliaciją. Visuotinai pripažįstama, kad didžioji dauguma sumažėjusio kalbos supratimo atvejų atsiranda dėl periferinių sutrikimų (sraigės lygyje), tačiau vis daugiau tyrimų įrodo didelį kalbos supratimo sutrikimų, kuriuos sukelia centrinių smegenų dalių patologija, paplitimą. klausos sistema, o pacientų klausos slenksčiai pagal toninio slenksčio audiometrijos rezultatus gali būti net normos ribose. Centrinės klausos sutrikimais ypač dažnai serga vyresnio amžiaus ir senatviniai žmonės: jie pasireiškia 74% vyresnių nei 55 metų žmonių (Golding M. ir kt., 2004).
Šiuo metu nėra sukurtas veiksmingas centrinės nervų sistemos disfunkcijos, dėl kurios pablogėja kalbos supratimas, gydymas vaistais (Chermak G.D., Musiek F.E., 2014), todėl net ir turint gerai sureguliuotą klausos aparatą kyla bendravimo problemų. pacientų dažnai lieka neišspręstas. Dėl to reikia ieškoti naujų požiūrių į kalbos supratimo sutrikimų diagnostiką ir korekciją pacientams, sergantiems lėtiniu sensorineuriniu klausos praradimu.
Tyrimo temos išsivystymo laipsnis. Kalbos supratimo sutrikimų tyrimas užima svarbią vietą audiologijoje ir neurologijoje; Pastebėta pažanga kuriant naujus šių sutrikimų diagnozavimo ir koregavimo metodus. Kaupiami moksliniai ir klinikiniai duomenys gerina supratimą apie kalbos supratimo sutrikimų priežastis, įskaitant centrinę genezę, jų atsiradimo mechanizmus, trūkumo kompensavimo galimybes. Pastaraisiais metais labai padaugėjo tyrimų ir publikacijų apie centrinės klausos sutrikimus, įskaitant sutrikusį kalbos supratimą, o tai rodo didėjantį susidomėjimą šia tema, diagnostiniais kriterijais ir reabilitacijos metodais (Musiek F.E., Chermak G.D., 2014). Tačiau daugiausia tyrimų ir publikacijų atliekama užsienio šalyse, vyraujanti dalis diagnostikos ir korekcijos metodų yra kuriami anglakalbiams pacientams, tačiau Rusijoje šiai temai šiuo metu neskiriama pakankamai dėmesio, yra mažai patikrintų testų. ir reabilitacijos metodai.
Tikslesnių kalbos supratimo sutrikimų diagnostikos metodų, deficito koregavimo būdų paieška lems reabilitacijos efektyvumo didėjimą.

Tyrimo tikslas– gerinant kalbos supratimo sutrikimų lokalios diagnostikos ir reabilitacijos efektyvumą pacientams, sergantiems lėtiniu sensorineuriniu klausos praradimu (KSHL).

Pagal gautą Hess(Heso) duomenys, kai kalbos audiometrija yra dalis sutrikusios klausos, diskriminacija ar kalbos suprantamumas, yra žymiai labiau sutrikę nei toninė klausa. Šį foneminės klausos pažeidimą jis vadina „fonemine regresija“. Ja dažniau serga vyresnio amžiaus žmonės, sergantys neuritu ar senatviniu klausos praradimu. Toninė audiograma rodo nedidelį klausos susilpnėjimą, palaipsniui didėjant aukštiems dažniams, o foneminė klausa netinkamai smarkiai susilpnėja.

Dažnai tuo pačiu metu serga yra kraujagyslių sutrikimų simptomų. Autoriaus teigimu, foneminė regresija yra prieš rimtesnius psichinės veiklos sutrikimus ir atsiranda dėl dalinio smegenų kraujotakos pažeidimo. Pasak Carharto, foneminė regresija yra centrinio kurtumo požymis.

Ankstyvas ženklas žievės klausos praradimas yra suprantamo kalbos suvokimo pažeidimas esant psichikos įtampai, įtampai, taip pat esant triukšmo trukdžiams arba esant nedideliems kalbėtojo dikcijos defektams. Pastebėjome, kad iki pasirodymo dažnai pastebimas grynų tonų suvokimo sumažėjimas. Daugeliui šių pacientų C4096 sumažėjo tik 10–15 dB.

Ateityje pažeidimas pažymimas įprastai aplinką. Tiriant klausą, nustatoma kalbos ir toninės klausos disociacija bei padidėjęs klausos organo nuovargis. Galiausiai, vėlyvoje stadijoje dėl slopinimo plitimo per garso analizatoriaus sistemą į subkortikinius mazgus, pablogėja ir toninė klausa.

Artikuliuota, aiški klausa kalbos suvokimas ir supratimas yra aukščiausia klausos analizatoriaus žievės galo funkcija. Jis atliekamas remiantis laikinais ryšiais, susiformavusiais žmoguje įsisavinant kalbą, išryškinant signalinius kalbos požymius ir slopinant kitus nereikšmingus požymius. Papildomas, nors ir nežymus, kalbos garsų perdavimo radijo aparatūra ir telefonais iškraipymas didina analizės ir sintezės reikalavimus, su kuriais sunku susidoroti sutrikus smegenų žievės funkcinei veiklai. Tai paaiškina ankstyvą sunkumų atsiradimą klausantis radijo, kalbant telefonu ir pan.

Pablogėjimas kalbos suvokimo suprantamumas pirmiausia atsiskleidžia vienaskiemenių žodžių atžvilgiu; kartu dar galima išsaugoti gerą dviskiemenių žodžių suprantamumą. Taigi, jei pacientas vienaskiemenius žodžius analizuoja ne didesniu kaip 1 m atstumu, tada maždaug 5–6 m atstumu jis girdi maždaug tos pačios garso kompozicijos dviskiemenius žodžius. tuo tarpu toninė audiograma gali būti visiškai normali. Pastebėjome tokį ryškų toninės ir kalbos klausos atsiribojimą keliems pacientams, sergantiems hipertenzija.

Reikėtų pabrėžti, kad su hipertenzija paprastai nėra gilių kalbos analizės ir sintezės sutrikimų, kaip pastebima pacientams, kuriems yra pažeista kairiosios smegenų skilties žievė. Jei žodžiai tariami pakankamai garsiai, analizė vyksta įprastai. Remiantis kai kuriais pranešimais, esant hipertenzijai, pastebima hiperakuzija - nedidelis klausos organo jaudrumas aukštiems garsams.
Visų pirma tai turi įtakos į garsius garsus pacientai reaguoja padidėjus kraujospūdžiui; kai pacientai patalpinami ramioje, garsui nepralaidžioje patalpoje, slėgis krenta.

Esant centrinės klausos sutrikimui dėl infekcijos ar ototoksinių antibiotikų vartojimo, taip pat su amžiumi susijusiems klausos sutrikimams, kalbos suprantamumas nepasiekia 100% net esant dideliam garso stiprumui, o didėjant garsumui suprantamumą netgi galima sumažinti. Literatūroje tai apibūdinama kaip pagreitinto garsumo padidėjimo (FUNG) reiškinys ir yra sutrikusio garso suvokimo požymis.

Kuo ilgiau šis procesas užtruks, tuo sunkesni ir brangesni bus efektyvūs klausos aparatai. Smegenų klausos centrai „pamiršta“ garsus ir jie „neprideda“ prie kalbos supratimo. Taip pat reikia ilgiau prisitaikyti prie klausos aparato, taip pat prie naujų garso pojūčių. Net kai kuriems pacientams atliekant visišką klausos korekciją, klausos aparatas ne visada visiškai atkuria kalbos suprantamumą. Tuo pačiu metu pacientas vis dar turi problemų su kalbos suvokimu, nepaisant to, kad jis pradėjo geriau girdėti garsus. Gilesniems sutrikimams reikia ne tik kokybiškų klausos aparatų, bet ir papildomo kompensavimo – skaitymo iš lūpų, subtitrų televizoriuje, pozicijos pasirinkimo bendraujant, didesnio dėmesio pašnekovui, aplinkos fono garsų mažinimo.

Šiuolaikiniai klausos aparatai, sureguliuoti, gali apriboti garsių garsų stiprinimą, išlaikyti patogų vidutinio stiprumo garsų garsumą ir užtikrinti gerą tylių garsų garsumą. Ši funkcija vadinama WDRC (Wide Dynamic Range Compression) signalo apdorojimo strategija, o suspaudimo laipsnį galima keisti, kad garsas būtų patogesnis. Taip pasiekiamas aukštas kalbos suprantamumas.

Taip pat šiuolaikiniuose klausos aparatuose įdiegta nelinijinio dažnių suspaudimo (SoundRecover) technologija, leidžianti išgirsti garsus, kurie nepasiekiami išplėstiniam dažnių diapazonui. Šis metodas dozuotai suspaudžia ir perkelia aukštus dažnius, užtikrindamas girdimumą ir natūralų garsą. Nustatant įrenginį taip pat galima nustatyti pakankamą netiesinio dažnio suspaudimo koeficientą, kad garsas būtų kokybiškas ir patogus.

Daugiakanalis prietaisų pobūdis taip pat prisideda prie kalbos suprantamumo padidėjimo, nes skirtinguose kanaluose nustatomas skirtingas stiprinimas, kuris užtikrina reikiamą stiprinimą, atsižvelgiant į įvairius jautrumo praradimus skirtingais dažniais. Tai leidžia pasiekti didesnį kalbos suprantamumą esant mažesniam garsumui, todėl klausos aparatą naudoti patogiau.

Reikia nuolatinių treniruočių, t.y. prietaiso nešiojimo laiko ilginimas, pripratimas prie naujų garsų, garso selektyvumo didinimas ir kalbos išryškinimas. Dažnio selektyvumas turi didelę reikšmę kalbos supratimo procese, didėja diferenciacija, taigi ir kalbos supratimas.

Galimybei atskirti garsus, kurių garso suvokimas yra sutrikęs, taip pat turi įtakos laiko intervalas. Esant suvokimo sutrikimams (susilpnėjusiam suvokimui) sumažėja gebėjimas atskirti garsus, todėl jutimo sutrikimų turintis žmogus prašo pašnekovo kalbėti ne garsiau, o lėčiau. Laikui bėgant teksto apdorojimo greitis didėja, o tai taip pat yra mokymo elementas.

Kuo anksčiau atliktas kokybiškas klausos aparatas, tuo galima pasiekti didesnį efektą ir sutrumpinti adaptacijos laiką bei atkurti kalbos suprantamumą.